রোসুলিপের জন্য পর্যালোচনা

গোলুলিপ গোলাকার বাইকোনভেক্স ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়, সাদা বা প্রায় সাদা রঙের, লেপটি একটি ফিল্ম শেলের আকারে, অন্যদিকে খোদাই করা "ই", অন্যদিকে - "591" (ডোজ 5 মিলিগ্রাম), "592" (ডোজ 10 মিলিগ্রাম) ), "593" (20 মিলিগ্রামের ডোজ), "594" (40 মিলিগ্রামের ডোজ)। এই ট্যাবলেটগুলি 7 টি টুকরো জন্য ফোস্কায় প্যাক করা হয়, একটি পিচবোর্ডের বান্ডলে 2, 4 এবং 8 ফোস্কা থাকে।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

সক্রিয় পদার্থ হিসাবে রোসুভাস্ট্যাটিন একটি নির্বাচনী প্রতিযোগিতামূলক এনজাইম ইনহিবিটার এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসযা 3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইলগ্লুটারিল সিওএ রূপান্তরকে অনুঘটক করে মেভ্যালোনেট- বিখ্যাত পূর্বসূরি কলেস্টেরল.

এর প্রভাবে হেপাটোসাইটে এলডিএল রিসেপ্টার সংখ্যা বৃদ্ধি পাওয়ায় rosuvastatinএলডিএল এর শোষণ এবং ক্যাটবোলিজম উন্নত করা হয়, এবং সিন্থেটিক প্রক্রিয়াগুলিও দমন করা হয় লিপোপ্রোটিনযকৃতে খুব কম ঘনত্ব এছাড়াও, রসুভাস্টাটিনের যেমন জৈব-রাসায়নিক পরামিতিগুলির চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব রয়েছে:

• ঘনত্ব বাড়ায় কলেস্টেরলএবং বিষয়বস্তু উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (অ্যাব্রি। এক্সস - এইচডিএল),
• মোটের ঘনত্বকে হ্রাস করে কলেস্টেরলসঙ্গে ট্রাইগ্লিসেরাইড,
• ঘনত্ব হ্রাস apolipoprotein বি(APOV) ট্রাইগ্লিসেরাইডপাশাপাশি লিপোপ্রোটিনখুব কম ঘনত্ব (এমবিআর। টিজি-ভিএলডিএলপি),
• কন্টেন্ট বাড়ে apolipoprotein A-I (APOA-আমি),
• উচ্চ সামগ্রী হ্রাস করে কলেস্টেরলসঙ্গে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (অ্যাব্রি। এক্সএস - এলডিএল), কলেস্টেরলএবং neLPVP(এক্সসি - এইচডিএলবিহীন) কলেস্টেরলসঙ্গে খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এক্সসি - ভিএলডিএলপি) পাশাপাশি তাদের অনুপাত হিসাবে প্রকাশিত: এক্সসি - এলডিএল / এক্সসি - এইচডিএল, মোট। এক্সসি / এক্সসি - এইচডিএল, এক্সসি - নন-এইচডিএল / এক্সসি - এইচডিএল, এপিওভি / এপিওএ-আই।

সাধারণত, থেরাপিউটিক প্রভাবটি এক সপ্তাহের মধ্যে অর্জন করা যায়, এবং থেরাপির 2 সপ্তাহের পরে, সর্বাধিক সম্ভবের প্রায় 90 শতাংশের একটি দক্ষতার স্তর অর্জন করা হয়। সর্বাধিক প্রভাব অর্জনের জন্য, আপনার 4 সপ্তাহের থেরাপি প্রয়োজন, এবং তারপরে নিয়মিত সেবন রক্ষণাবেক্ষণ করতে হবে।

সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব rosuvastatinমৌখিক প্রশাসনের সাথে প্রায় 5 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। পরম জৈব উপলভ্যতার স্তরটি 20% অবধি (ডোজ অনুপাতে বৃদ্ধি পায়)। rosuvastatinযকৃতের দ্বারা নিবিড় শোষণের শিকার হওয়ার পরে এটি কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণে উপস্থিত হয় এবং এলডিএল-সি নিষ্কাশিত হয়। প্রায় 90% সক্রিয় পদার্থ রক্তের প্লাজমাতে প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় (প্রাক)। এলবুমিন).

বিপাক rosuvastatin: একটি নন-কোর সাবস্ট্রেট হিসাবে isoenzymes(প্রাথমিক CYP2C9) সাইটোক্রোম P450, প্রধান বিপাকগুলি সক্রিয় এন-ডেসেমথাইল রসুভাস্ট্যাটিননিষ্ক্রিয় lactone মেটাবোলাইটস।

ডোজ প্রায় 90% অপরিবর্তিত rosuvastatinঅন্ত্রের মাধ্যমে কিডনি দ্বারা 5% ডোজ নির্মূল করা হয়। আধিকারিক জীবন নির্মূলকরণ ডোজ বৃদ্ধির নির্বিশেষে 19 ঘন্টা।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• আদর্শ IIa ফ্রেড্রিকসনের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে প্রাথমিকহাইপারকলেস্টেরোলেমিয়াআদর্শ IIbমিশ্র হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (একটি সংযোজন হিসাবে খাদ্য),
• সঙ্গে সংমিশ্রণে খাদ্যএবং অন্যান্য চিকিত্সার পদ্ধতি যা রক্তের লিপিডগুলি হ্রাস করতে পারে (উদাঃ এলডিএল এর আফেরেসিস) বংশগত সঙ্গে হোমোজাইগাস হাইপারকলেস্টেরোলিয়া,
• আদর্শ চতুর্থ ফ্রেড্রিকসন এর শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী hypertriglyceridemiaএকটি সংযোজন হিসাবে খাদ্য,
• সঙ্গে সংমিশ্রণে খাদ্যএবং থেরাপি যা মোটের স্তরকে হ্রাস করে। এক্স, এক্স এস-এলডিএল প্রগতিশীলকে ধীর করতে অথেরোস্ক্লেরোসিস,
• বিভিন্ন কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা প্রতিরোধের জন্য, সহ: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, একটি স্ট্রোক, ধমনী পুনর্নবীকরণ ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই, তবে বিকাশের ঝুঁকি সহ করোনারি হার্ট ডিজিজযেমন ঝুঁকি কারণের উপস্থিতিতে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, কম এইচডিএল-সি, ধূমপান, ইস্কেমিক রোগের প্রাথমিক বিকাশের পারিবারিক ইতিহাসে উপস্থিতি।

Contraindications

• hypersensitivityরোসুলিপের উপাদানগুলিতে,
• সিরাম ক্রিয়াকলাপে অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি সহ লিভারের রোগের সক্রিয় পর্যায়ে transaminases,
• ছাড়পত্র সহ কিডনি গুরুতর কার্যকরী দুর্বলতা creatinineপ্রতি মিনিটে 30 মিলি পর্যন্ত,
• myopathyএবং প্রবণতা মায়োটক্সিক জটিলতা,
• থেরাপি cyclosporine,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় মহিলাদের,
• বয়স 18 বছর বয়সী,
• প্রস্তুতি বিষয়বস্তুর সাথে সংযোগ ল্যাকটোজcontraindication তার হয় অক্ষমা, ঘাটতিএনজাইম - lactaseসুদ্ধ গ্লুকোজ গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন.

বিকাশের ঝুঁকি থাকলে এই ড্রাগটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা হয়। myopathyঅথবা rhabdomyolysis, রেনাল ব্যর্থতালিভার রোগের ইতিহাস, সহ পচন, ধমনী হাইপোটেনশন, হাইপোথাইরয়েডিজম.

অতিরিক্ত সতর্কতা সহ, সতর্কতার সাথে, রোজুলিপ থেরাপি রোগীদের জন্য পরিচালিত হয় যা অতিরিক্ত খাওয়া হয় এলকোহল65 বছরেরও বেশি বয়সী, এশিয়ান জাতি প্রয়োগ করছে fibratesরোসুভাস্টাটিন, বৃহত শল্য চিকিত্সা বা আঘাতের ক্রমবর্ধমান প্লাজমা ঘনত্ব।

অপরিমিত মাত্রা

রসুভাস্ট্যাটিনের বেশি মাত্রায় গ্রহণ করার সময় লক্ষণীয় চিকিত্সা করা উচিত, কারণ নির্দিষ্ট প্রতিষেধক আজকের অস্তিত্ব নেই, তবে সাফল্য শরীরে হেমোডায়ালিসিস অসম্ভাব্য। এছাড়াও, গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার লক্ষ্যে ক্রিয়াকলাপ চালানো প্রয়োজন, সিরাম সিপিকে এবং লিভারের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য এটি সুপারিশ করা হয়।

মিথষ্ক্রিয়া

• সি সাইক্লোস্পোরিন এউসিrosuvastatinস্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় গড়ে সাত গুণ বৃদ্ধি পায়, তদ্ব্যতীত, রসুভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব এগার বার বেড়েছে এবং সাইক্লোস্পোরিন পরিবর্তিত হয় না।
• সি ভিটামিন কে প্রতিপক্ষ(উদাহরণস্বরূপ, warfarin) রোসুলিপ থেরাপির শুরুতে বা ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে পিভি এবং এমএইচও বৃদ্ধি পেতে পারে। রোজুলিপ প্রত্যাহার বা ডোজ হ্রাস এমএইচও হ্রাস করতে পারে, সুতরাং এমএইচও নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।
• এর সাথে রসুভাস্ট্যাটিনের সমন্বয় gemfibrozilএবং লিপিড কমানোরএর অর্থ সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব এবং রসুভাস্ট্যাটিনের এউসি দ্বিগুণ হতে পারে।
• সি ezetimibeফার্মাকোডাইনামিক ইন্টারঅ্যাকশন এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ সম্ভব।
• সি প্রোটেস বাধা - রসুভাস্ট্যাটিনের সংস্পর্শে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সম্ভব।
• অ্যান্টাসিডগুলির সাথে, রসুভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্বের প্রায় 50% হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।
• সি পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ- রোসুভাস্টাটিনের এউসি প্রায় 20% এবং ক্যাম্যাক্স 30% হ্রাস পেয়েছিল সম্ভবত এরিথ্রোমাইসিনের ক্রিয়াকলাপের অন্ত্রের গতিবেগের কারণেই।
• সি মৌখিক গর্ভনিরোধক এবং সময়মতো হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ইথিনাইল ইস্ট্রাদিলের এউসি (26% দ্বারা) এবং নর্জেস্টেরেল (34%) বৃদ্ধি পায়।
• এর সাথে রসুভাস্ট্যাটিনযুক্ত ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহার itraconazole(সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইমের প্রতিবন্ধক) রসুভাস্টাটিনের এউসিতে প্রায় 28% বৃদ্ধি পায় যা একটি চিকিত্সা হিসাবে তুচ্ছ প্রতিক্রিয়া।

অ্যানালগস রোসুলিপ

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 54 রুবেল থেকে। অ্যানালগ 384 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

324 রুবেল থেকে দাম। অ্যানালগ 114 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 345 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 93 রুবেল সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 369 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 69 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 418 রুবেল থেকে। অ্যানালগটি 20 রুবেল দ্বারা সস্তা

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 660 রুবেল থেকে। অ্যানালগ 222 রুবেল দ্বারা আরও ব্যয়বহুল

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 737 রুবেল থেকে। অ্যানালগ 299 রুবেল এ আরও ব্যয়বহুল

ইঙ্গিত অনুসারে ম্যাচ

দাম 865 রুবেল থেকে। অ্যানালগ 427 রুবেল এ আরও ব্যয়বহুল

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

রোসুভাস্টাটিন হ'ল এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের একটি নির্বাচনী এবং প্রতিযোগিতামূলক প্রতিরোধক, একটি এনজাইম যা 3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইলগ্লুটারিল-কোএনজাইম এ-তে মেভালোনেট রূপান্তরকে অনুঘটক করে, যা কোলেস্টেরলের পূর্বসূরী (এক্সসি) হয়। রোসুভাস্টাটিন লিভারের কোষগুলির পৃষ্ঠের উপরে এলডিএল রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা বাড়িয়ে তোলে যা এলডিএলটির শোষণ এবং catabolism বৃদ্ধি করে এবং লিভারে ভিএলডিএল সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, ভিএলডিএল এবং এলডিএল কণার মোট সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে।

এটি কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (এইচডিএল-সি), মোট কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির বর্ধিত ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (এইচডিএল-সি) এর ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে। এছাড়াও, রসুভাস্টাটিন অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (অ্যাপোবি), নন-এইচডিএল কোলেস্টেরল (এক্সসি-নন-এইচডিএল কোলেস্টেরল), খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (সিএসএস-ভিএলডিএল), এপিওলিটোপ অ্যাপ্লিকোপল অ্যাপ্লিকোপলিন (টিজি-ভিওলপলিন) এর কম ঘনত্বকে কমায় )।

রোসুভাস্টাটিন এক্স-এলডিএল / এক্সএস-এইচডিএল, মোট কোলেস্টেরল / এক্সএস-এইচডিএল, এক্স-নন-এইচডিএল / এক্সএস-এইচডিএল এবং অ্যাপোভি / অপোএ-আই অনুপাতও হ্রাস করে।

চিকিত্সার শুরুতে এক সপ্তাহের মধ্যে ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাবটি উপস্থিত হয়। থেরাপির 2 সপ্তাহের মধ্যে, কার্যকারিতা এমন একটি স্তরে পৌঁছে যায় যা সর্বোচ্চ সম্ভবের 90% হয়% সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব সাধারণত চতুর্থ সপ্তাহের চিকিত্সার মাধ্যমে অর্জন করা হয় এবং নিয়মিত ব্যবহারের সাথে বজায় থাকে।

পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যায় রসুভাস্ট্যাটিনের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি। এই বিভাগের রোগীদের জন্য ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতাটি হোমোজাইগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া সহ সংখ্যক রোগীদের (বয়স 8 বছর বা তার বেশি) সীমাবদ্ধ।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

সি_{সর্বোচ্চ} রক্তগ্রহণের প্রায় 5 ঘন্টা পরে প্লাজমা রসুভাস্ট্যাটিন পৌঁছে যায়। ড্রাগের পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 20%।

রোসুভাস্টাটিন লিভার দ্বারা নিবিড়ভাবে শোষিত হয়, যেখানে কোলেস্টেরলের প্রধান সংশ্লেষণ এবং এলডিএল-সি এর নির্গমন ঘটে। ভী_ঘ রসুভাস্ট্যাটিন 134 লিটারে পৌঁছে যায়।

প্রায় 90% রসুভাস্ট্যাটিন মূলত অ্যালবামিনের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধেন।

রোসুভাস্টাটিন লিভারে একটি সীমিত বিপাক (প্রায় 10%) ভোগ করেন। এটি সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেমের আইসোএনজাইমগুলির জন্য একটি নন-কোর সাবস্ট্রেট। রসুভাস্ট্যাটিনের বিপাকের সাথে জড়িত প্রধান আইসোএনজাইম হ'ল সিওয়াইপি 2 সি 9। আইসোএনজাইমস সিওয়াইপি 2 সি 19, সিওয়াইপি 3 এ 4 এবং সিওয়াইপি 2 ডি 6 বিপাকের সাথে কম জড়িত।

রসুভাস্ট্যাটিনের প্রধান চিহ্নিত বিপাক হ'ল এন-ডেসেমথাইল এবং ল্যাকটোন বিপাক। এন-ডেসেমথাইল রসুভাস্ট্যাটিনের তুলনায় প্রায় 50% কম সক্রিয়, ল্যাকটোন বিপাক ফার্মাকোলজিক্যালি নিষ্ক্রিয় থাকে। প্রচারিত এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধে ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপের 90% এরও বেশি রসুভাস্ট্যাটিন সরবরাহ করেন, বাকীটি বিপাকীয়।

রসুভাস্ট্যাটিনের প্রায় 90% ডোজ অন্ত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিত থাকে।

ডোজ প্রায় 5% কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত প্রসারণ করা হয়। টি_1/2 রক্তের প্লাজমা থেকে ওষুধটি প্রায় 19 ঘন্টা এবং ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে পরিবর্তিত হয় না। রসুভাস্টাটিনের প্লাজমা ছাড়পত্র গড়ে 50 l / ঘন্টা (প্রকরণের সহগ - 21.7%) পৌঁছায়।

অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির মতো, কোলেস্টেরল ঝিল্লি বাহক রসুভাস্ট্যাটিনের হেপাটিক গ্রহণের সাথে জড়িত, যা রসুভাস্ট্যাটিনকে হেপাটিক নির্মূলকরণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

ডোজ অনুপাতে রসুভাস্ট্যাটিনের সিস্টেমিক জৈব উপলব্ধতা বৃদ্ধি পায়। দিনে কয়েকবার ওষুধ ব্যবহার করার সময়, ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি পরিবর্তন হয় না।

বিশেষ রোগী গ্রুপগুলিতে ফার্মাকোকিনেটিক্স

লিঙ্গ এবং বয়সের রসুওয়াস্ট্যাটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না।

ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডিজ মধ্যম এউসি এবং সি-তে প্রায় দ্বিগুণ বৃদ্ধি দেখিয়েছে_{সর্বোচ্চ} মঙ্গোলয়েড জাতি (জাপানি, চীনা, ফিলিপিনো, ভিয়েতনামী এবং কোরিয়ান) এর রোগীদের মধ্যে প্লাজমা রসুভাস্ট্যাটিন ককেশীয় জাতিটির প্রতিনিধিদের তুলনায় ভারতীয় রোগীদের মধ্যে, মিডিয়ান এউসি এবং সি-এর বৃদ্ধি দেখানো হয়েছে_{সর্বোচ্চ} 1.3 বার। বিশ্লেষণটি ককেশীয় জাতির প্রতিনিধি এবং নেগ্রোড জাতির প্রতিনিধিদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিকসে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রকাশ করতে পারেনি।

হালকা এবং মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, রোসুভাস্ট্যাটিন বা এন-ডেসেমথাইলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না। গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা (সিসি 30 মিলি / মিনিটেরও কম) আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, রক্তরসভ্যাসাটিনের ঘনত্ব 3 গুণ বেশি এবং এন-ডেসেমথাইলের ঘনত্ব স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় 9 গুণ বেশি। হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে রসুভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় প্রায় 50% বেশি ছিল।

লিভার ব্যর্থতার বিভিন্ন পর্যায়ে আক্রান্ত রোগীদের টি-তে কোনও বৃদ্ধি হয়নি_1/2 রসুভাস্টাটিন (শিশু-পুগ স্কেলে 7 বা তার কম স্কোর সহ রোগীরা)। চাইল্ড-পুগ স্কেলে 8 এবং 9 এর স্কোর সহ 2 রোগী টি-তে বৃদ্ধি দেখিয়েছেন_1/2কমপক্ষে 2 বার চাইল্ড-পুগ স্কেলে 9 এর চেয়ে বেশি স্কোরযুক্ত রোগীদের মধ্যে রসুভাস্ট্যাটিন ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই।

- ডায়েটের পরিপূরক হিসাবে প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্রেড্রিকসন অনুযায়ী IIA টাইপ) বা মিশ্রিত হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (ফ্রেড্রিকসন অনুযায়ী IIB টাইপ), যখন ডায়েট এবং চিকিত্সার অন্যান্য অ-ড্রাগ পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, অনুশীলন, ওজন হ্রাস) অপর্যাপ্ত থাকে,

- রক্ত ​​লিপিডগুলি হ্রাস করার লক্ষ্যে ডায়েট এবং অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির পরিপূরক হিসাবে হোমোজিজাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া (উদাহরণস্বরূপ, এলডিএল অ্যাফেরিসিস), পাশাপাশি এই পদ্ধতিগুলিতে যথেষ্ট কার্যকর না হওয়ার ক্ষেত্রেও,

- হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া (ফ্রেড্রিকসন অনুসারে চতুর্থ টাইপ করুন) ডায়েটের পরিপূরক হিসাবে,

- সহ রোগীদের ডায়েটসের পরিপূরক হিসাবে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি কমিয়ে আনা যারা মোট Chs এবং Chs-LDL এর মাত্রা হ্রাস করার জন্য থেরাপি দেখায়,

- করোনারি ধমনী রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে বড় কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা (স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, ধমনী রেভাস্কুলারাইজেশন) প্রতিরোধ করা, তবে এর বিকাশের ঝুঁকি (পুরুষের জন্য 50 বছরের বেশি এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে 60 বছরেরও বেশি, সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি (Mg2 মিলিগ্রাম / এল) ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, এইচডিএল-সি এর কম ঘনত্ব, ধূমপান, করোনারি হৃদরোগের সূচনার পারিবারিক ইতিহাসের মতো অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে অন্তত একটির উপস্থিতিতে।

ডোজ রেজিমেন্ট

ওষুধ মুখে মুখে নেওয়া হয়। ট্যাবলেটটি পুরো গিলতে হবে, জলে ধুয়ে ফেলতে হবে, চিবানো বা পিষ্ট না করে। রোজুলিপ food খাবার গ্রহণের পরিমাণ নির্বিশেষে দিনের যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে।

রোসুলিপ treatment দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে, রোগীকে কম কোলেস্টেরলের পরিমাণ সহ একটি স্ট্যান্ডার্ড ডায়েট নির্ধারণ করতে হবে। রোগীকে অবশ্যই থেরাপি চলাকালীন একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। টার্গেট লিপিড স্তরের বর্তমান পরামর্শগুলি বিবেচনায় নিয়ে ওষুধের ডোজটি ইঙ্গিতগুলি এবং চিকিত্সার চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।

রোজুলিপ-এর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ patientsষধ গ্রহণ শুরু করা রোগীদের জন্য, বা অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি গ্রহণ করা থেকে স্থানান্তরিত রোগীদের ক্ষেত্রে 5/10 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন। প্রাথমিক ডোজ বাছাই করার সময়, একজনকে রোগীর কোলেস্টেরল বিষয়বস্তু দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতাগুলির ঝুঁকি ધ્યાનમાં নেওয়া উচিত এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকিটি মূল্যায়ন করাও প্রয়োজনীয়। প্রয়োজনে 4 সপ্তাহ পরে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।

4 সপ্তাহের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজের বেশি মাত্রায় ডোজ প্রয়োগ করার পরে, এর পরে 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি কেবল গুরুতর হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে (বিশেষত ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে) আকাঙ্ক্ষিত অর্জন না করাই সম্ভব in 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ব্যবহার করার সময় থেরাপির ফলাফল এবং এটি কোনও বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকবে।40 মিলিগ্রামের একটি ডোজতে ড্রাগ গ্রহণকারী রোগীদের বিশেষত সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

জন্য 65 বছরেরও বেশি রোগীদের চিকিত্সা করা প্রস্তাবিত ডোজটি 5 মিলিগ্রাম। রোগীদের বয়সের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

হালকা বা মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীরা (সিসি 60 মিলি / মিনিটের কম) 5 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দেওয়া বাঞ্ছনীয়। 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ রোগীদের ক্ষেত্রে contraindication হয় পরিমিত রেনাল বৈকল্য। এ গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা রোসুলিপ any কোনও ডোজে contraindication হয়।

10 মিলিগ্রাম এবং 20 মিলিগ্রামের ওষুধগুলিতে ওষুধটি নির্ধারণের সময়, মঙ্গোলয়েড জাতির রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম। 40 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় ওষুধের ব্যবহার মঙ্গোলয়েড জাতির রোগীদের ক্ষেত্রে contraindication হয়।

10 মিলিগ্রাম এবং 20 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, মায়োপ্যাথির জন্য পূর্বনির্ধারিত রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম। 40 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় ওষুধের প্রশাসন মায়োপ্যাথির বিকাশের কোনও প্রবণতা নির্দেশ করতে পারে এমন কারণগুলির সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে contraindication হয়।

থেরাপির 2-4 সপ্তাহ পরে এবং / বা রোসুলিপ the ডোজ বৃদ্ধি করার পরে, লিপিড বিপাকের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রসুভাস্ট্যাটিনের সাথে থেরাপির সময়, মূলত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী বিরূপ প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করা হয়। অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির মতো, রসুভাস্ট্যাটিন থেরাপির সাথে সম্পর্কিত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সিটি ডোজ-নির্ভর।

সংঘটনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার শ্রেণিবদ্ধকরণ: প্রায়শই (> ১/১০০ থেকে ১/১০০০ থেকে ১/১০,০০০ থেকে

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

রোসুলিপ pregnancy গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের (স্তন্যপান করানোর) ক্ষেত্রে contraindicated হয়। থেরাপির সময় গর্ভাবস্থা নির্ণয় করার সময়, ওষুধের ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

প্রজনন বয়সের মহিলারা গর্ভনিরোধের পর্যাপ্ত পদ্ধতি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত।

যেহেতু কোলেস্টেরল এবং এর জৈব সংশ্লেষ পণ্য ভ্রূণের বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধের সম্ভাব্য ঝুঁকি ড্রাগ ব্যবহারের সুবিধা ছাড়িয়ে যায়।

বুকের দুধের সাথে রসুভাস্ট্যাটিন বরাদ্দ সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই, তাই যদি আপনার স্তন্যদানের সময় ওষুধ ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য ব্যবহার করুন

10 এবং 20 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলির আকারে ওষুধটি সেরাম ট্রান্সমিনেজ ক্রিয়াকলাপে অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি এবং সিরাম ট্রান্সমিনেজ ক্রিয়াকলাপের কোনও বৃদ্ধি (ভিজিএন এর সাথে তুলনায় 3 গুণ বেশি) সহ সক্রিয় পর্যায়ে লিভারের রোগগুলিতে contraindication হয়। সতর্কতার সাথে, রোসুলিপ liver লিভারের রোগের ইতিহাসের জন্য 10 এবং 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজে পরামর্শ দেওয়া উচিত।

40 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট আকারে ওষুধটি সক্রিয় পর্যায়ে লিভারের রোগগুলিতে বিপরীত হয়, ট্রান্সমিন্যাসের সিরাম ক্রিয়ায় ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং রক্তের সিরামের ট্রান্সমিন্যাসের ক্রিয়াকলাপে যে কোনও বৃদ্ধি (ভিজিএন এর সাথে তুলনায় 3 গুণ বেশি) সহ 9 টিরও বেশি স্কোর রোগীদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা শিশু-পুঘ স্কেল অনুপস্থিত। সাবধানতার সাথে, রোজুলিপ liver লিভারের রোগের ইতিহাসের জন্য 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজে পরামর্শ দেওয়া উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য ব্যবহার করুন

10 এবং 20 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলির আকারে ওষুধটি গুরুতর রেনাল বৈকল্য (30 মিলি / মিনিটের কম সিসি) এর contraindication হয়। সতর্কতার সাথে, ড্রাগ রেনাল ব্যর্থতার জন্য 10 এবং 20 মিলিগ্রামের ওষুধের জন্য নির্ধারিত হওয়া উচিত।

40 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলির আকারে ওষুধটি মাঝারি রেনাল ব্যর্থতায় (সিসি 60 মিলি / মিনিটেরও কম) কন্ট্রেনডিকেটেড। সতর্কতার সাথে, ড্রাগটি হালকা রেনাল ব্যর্থতা (সিসি 60 মিলি / মিনিটের বেশি) রোগীদের 40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট আকারে ব্যবহার করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ রোজুলিপ drug ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, রেনাল ফাংশন সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ ডোজ ব্যবহার করার সময় সমস্ত ডোজ, বিশেষত 20 মিলিগ্রামেরও বেশি, মায়ালজিয়া, মায়োপ্যাথি এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে, র্যাবডোমাইলোসিসের বিকাশ ঘটেছিল।

তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের পরে বা সিপিকে ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির উপস্থিতিতে সিপিকে ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করা উচিত নয়, যা ফলাফলগুলির একটি ভুল ব্যাখ্যা হতে পারে। যদি সিপিকে প্রাথমিক ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় (ভিজিএন থেকে 5 গুণ বেশি), 5-7 দিনের পরে, দ্বিতীয় পরিমাপটি করা উচিত। যদি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষাটি কেএফকে (ভিজিএন এর চেয়ে 5 গুণ বেশি) বর্ধিত ক্রিয়াকলাপ নিশ্চিত করে তবে আপনার থেরাপি শুরু করা উচিত নয়।

রবডোমাইলোসিসের জন্য বিদ্যমান ঝুঁকির কারণগুলির সাথে রোগীদের মধ্যে রোসুলিপ as (পাশাপাশি অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার) নির্ধারণ করার সময়, প্রত্যাশিত সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকির অনুপাত বিবেচনা করা এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করা প্রয়োজন।

রোগীদের হঠাৎ পেশী ব্যথা, পেশী দুর্বলতা বা ক্র্যাম্পিংয়ের ক্ষেত্রে বিশেষত অসুস্থতা এবং জ্বরের সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে ডাক্তারের কাছে অবহিত করার প্রয়োজনীয়তার কথা অবহিত করা উচিত। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে সিপিকে ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করা উচিত। সি পি কে এর ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেলে (ভিজিএন এর সাথে তুলনায় ৫ গুণ বেশি) বা পেশীগুলির লক্ষণগুলি উচ্চারণ করা এবং দৈনন্দিন অস্বস্তির কারণ হয়ে উঠলে থেরাপি বন্ধ করা উচিত (এমনকি সিপিকে ক্রিয়াকলাপ ভিজিএন এর তুলনায় 5 গুণ কম হলেও)। যদি লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সিপিকে ক্রিয়াকলাপটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, রোগীর সতর্কতা অবলম্বন করে নিম্ন ডোজগুলিতে রোজুলিপ বা অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলিকে পুনরায় নিয়োগ করার বিষয়ে বিবেচনা করা উচিত। লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে সিপিকে ক্রিয়াকলাপের রুটিন পর্যবেক্ষণ অবৈধ। সংশ্লেষ থেরাপির অংশ হিসাবে রোসুলিপ ব্যবহার করার সময় কঙ্কালের পেশীগুলিতে বর্ধমান বিষাক্ত প্রভাবের লক্ষণ ছিল না। মাইওসাইটিস এবং মায়োপ্যাথির প্রকোপ বৃদ্ধি হ'ল রোগীদের ক্ষেত্রে অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরসগুলি ফাইব্রাইক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস (জেমফাইরোজিল সহ), সাইক্লোস্পোরিন, লিপিড-লোজার ডোজগুলিতে নিকোটিনিক অ্যাসিড (1 গ্রাম / দিনের বেশি), ইনহিবিটারদের গ্রহণ করে ম্যাক্রোলাইড গ্রুপ থেকে প্রোটেস এবং অ্যান্টিবায়োটিক। জেমফাইব্রোজিল যখন নির্দিষ্ট এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারদের সাথে একযোগে দেওয়া হয় তখন মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়। সুতরাং, ওষুধের রসুলিপ ge এবং জেমফিব্রোজিলে একসাথে পরিচালিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্রত্যাশিত সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকির অনুপাতটি লিপিড-হ্রাসকারী ডোজগুলিতে (1 গ্রাম / দিনের বেশি) ওষুধের রসুলিপ ® এবং ফাইবারেটস বা নিকোটিনিক অ্যাসিডের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে সাবধানতার সাথে ওজন করা উচিত।

চিকিত্সা শুরু হওয়ার 2-4 সপ্তাহ পরে এবং / বা রোসুলিপ the ডোজ বৃদ্ধি করার সাথে, লিপিড বিপাকের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন)।

থেরাপি শুরুর আগে এবং থেরাপি শুরুর 3 মাস পরে ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্ত সিরামে ট্রান্সমিনেসেসের ক্রিয়াকলাপ ভিজিএন এর চেয়ে 3 গুণ বেশি হলে ড্রাগ রোসুলিপ disc বন্ধ করা উচিত বা ডোজ কমিয়ে আনা উচিত।

হাইপোথাইরয়েডিজম বা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের কারণে হাইপারকোলেস্টেরলিমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে রোজুলিপ treatment দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে প্রধান রোগগুলির থেরাপি করা উচিত ®

9 টিরও বেশি শিশু-পুগ স্কোরের সাথে প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার সংক্রান্ত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং ডেটা উপলব্ধ নেই।

নির্দিষ্ট স্ট্যাটিন ড্রাগ সহ চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে আন্তঃস্থায়ী ফুসফুস রোগের খুব বিরল ঘটনা পাওয়া গেছে। সাধারণত, দীর্ঘমেয়াদী স্ট্যাটিন থেরাপির মাধ্যমে এই কেসগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে। আন্তঃদেশীয় ফুসফুসের রোগটি শ্বাসকষ্ট, অনুপাতহীন কাশি এবং ক্রমবর্ধমান সাধারণ অবস্থার (অবসন্নতা, ওজন হ্রাস এবং জ্বর) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। যদি আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগের সন্দেহ হয় তবে স্ট্যাটিন থেরাপি বন্ধ করা উচিত।

ফার্মাকোকাইনেটিক গবেষণার ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে মঙ্গোলয়েড জাতিগুলির রোগীদের ক্ষেত্রে কউক্যাসয়েড জাতির প্রতিনিধিদের তুলনায় রসুভাস্ট্যাটিনের জৈব উপলব্ধতা বেশি।

ল্যাকটোজের অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজের ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সহ রোগীদের মধ্যে রোজুলিপ গ্রহণ করা উচিত নয়, ড্রাগে ল্যাকটোজ রয়েছে।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার

ওষুধের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোররা ইনস্টল করা হয়নি পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ওষুধটি ব্যবহারের অভিজ্ঞতা পারিবারিক হোমোজাইগাস হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া সহ অল্প সংখ্যক শিশু (8 বছর বা তার বেশি বয়সী) থেকে সীমাবদ্ধ। বর্তমানে, শিশুদের ব্যবহারের জন্য রোসুলিপ recommended বাঞ্ছনীয় নয়।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

ড্রাইভিং বা কাজ করার সময় রোগীদের যত্নবান হওয়া উচিত, মনোযোগের ঘনত্ব এবং সাইকোমোটরের প্রতিক্রিয়ার গতি বাড়ানোর প্রয়োজন, কারণ থেরাপির সময় মাথা ঘোরা হতে পারে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

cyclosporine: রসুভাস্টাটিন এবং সাইক্লোস্পোরিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, রোসুভাস্টাটিনের এউসি স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় গড়ে times গুণ বেশি ছিল। একযোগে ব্যবহার রক্তের রক্তরসে রসুভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বকে 11 বার বাড়িয়ে তোলে, সাইক্লোস্পোরিনের প্লাজমা ঘনত্ব পরিবর্তন হয় না।

ভিটামিন কে বিরোধী: রসুভাস্ট্যাটিন থেরাপির সূচনা বা একসাথে ভিটামিন কে প্রতিপক্ষের (যেমন, ওয়ারফারিন) গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ডোজ বৃদ্ধির ফলে প্রোথ্রোবিন সময় এবং এমএইচও বৃদ্ধি পেতে পারে। রসুভাস্ট্যাটিন প্রত্যাহার বা এর ডোজ হ্রাস এমএইচও হ্রাস হতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, এমএইচও নিয়ন্ত্রণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

জেমফাইব্রোজিল এবং লিপিড-হ্রাস ড্রাগগুলি: রসুভাস্ট্যাটিন এবং জেমফাইব্রোজিলের সম্মিলিত ব্যবহার সি-তে 2-গুণ বৃদ্ধি পায়_{সর্বোচ্চ} রক্ত প্লাজমা এবং রসুভাস্ট্যাটিনের এউসিতে। ফার্মাকোডাইনামিক ইন্টারঅ্যাকশন সম্ভব। জিমফাইব্রোজিল, অন্যান্য ফাইবারেটস এবং লিপিড কমানোর ডোজগুলিতে নিকোটিনিক অ্যাসিড (1 গ্রাম / দিনের বেশি) মাইওপ্যাথির ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে যখন অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির সাথে ব্যবহার করা হয়, সম্ভবত এই কারণে যে তারা মায়োপ্যাথির কারণ হিসাবে ব্যবহৃত হতে পারে monotherapy। জমিফাইরোজিল, ফাইব্রেটস, লিপিড-হ্রাসকারী ডোজগুলিতে নিকোটিনিক অ্যাসিড (1 গ্রাম / দিনের বেশি) সাথে ড্রাগ গ্রহণের সময়, রোগীদের জন্য প্রাথমিকভাবে 5 মিলিগ্রাম ডোজ দেওয়া হয়। 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজে রসুভাস্ট্যাটিনের সাথে থেরাপি ফাইবারেটগুলির সহবর্তী ব্যবহারের সাথে contraindication হয়।

ezetimibe: ওষুধ ও সি এর পরিবর্তনের সাথে রোজুলিপ drug ও ইজিমটিবিব ড্রাগের একযোগে ব্যবহার করা হয়নি_{সর্বোচ্চ} উভয় ড্রাগ। তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশের সাথে ফার্মাকোডায়াইনামিক মিথস্ক্রিয়াটিকে রসুভাস্ট্যাটিন এবং ইজেটিমিবিয়ের মধ্যে অস্বীকার করা যায় না।

এইচআইভি প্রোটেস প্রতিরোধক: যদিও মিথস্ক্রিয়াটির সঠিক প্রক্রিয়াটি অজানা, এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটরসগুলির সহ-প্রশাসনের ফলে রসুভাস্ট্যাটিনের সংস্পর্শে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হতে পারে। স্বাস্থ্যসম্মত স্বেচ্ছাসেবীদের দু'টি প্রোটেস ইনহিবিটার (400 মিলিগ্রাম লোপিনাভির / 100 মিলিগ্রাম রিটোনাবির) সমন্বিত প্রস্তুতি সহ 20 মিলিগ্রাম রসুভাস্ট্যাটিনের একযোগে ব্যবহারের ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণার ফলে এটিউতে প্রায় দ্বিগুণ এবং পাঁচগুণ বৃদ্ধি ঘটে_(0-24) এবং সি_{সর্বোচ্চ} যথাক্রমে রসুবাস্তিন অতএব, এইচআইভি রোগীদের চিকিত্সায় রসুভাস্ট্যাটিন এবং প্রোটেস ইনহিবিটারগুলির একসাথে প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

antacids: অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইডযুক্ত রসুভাস্ট্যাটিন এবং অ্যান্টাসিড সাসপেনশনগুলির একই সাথে ব্যবহারের ফলে রসুভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় 50% কমে যায়। রসুভাস্ট্যাটিন গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে অ্যান্টাসিডগুলির স্থগিতাদেশ ব্যবহার করা হলে এই প্রভাবটি কম বলা যায়। এই মিথস্ক্রিয়াটির ক্লিনিকাল তাত্পর্যটি অধ্যয়ন করা হয়নি।

পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ: রসুভাস্ট্যাটিন এবং এরিথ্রোমাইসিনের যুগপত ব্যবহারের ফলে রসুভাস্টাটিনের এউসি 20% এবং সি হ্রাস পায়_{সর্বোচ্চ}30% দ্বারা রোসুভাস্টাটিন সম্ভবত এরিথ্রোমাইসিন গ্রহণের ফলে অন্ত্রের গতিবেগের বৃদ্ধি হিসাবে সম্ভবত।

মৌখিক গর্ভনিরোধক / হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি):রসুভাস্টাটিন এবং মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির একযোগে ব্যবহার এথিনাইল ইস্ট্রাদিলের এউসি এবং নরজাস্ট্রেলের এউসি যথাক্রমে 26% এবং 34% বৃদ্ধি করে। রোজুলিপের সাথে মৌখিক গর্ভনিরোধকের একটি ডোজ নির্বাচন করার সময় প্লাজমা ঘনত্বের এ জাতীয় বৃদ্ধি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। রোসুলিপ এবং এইচআরটি একযোগে ব্যবহারের ফার্মাকোকিনেটিক ডেটা অনুপস্থিত, অতএব, এই সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার সময় অনুরূপ প্রভাব বাদ দেওয়া যায় না। যাইহোক, এই সংমিশ্রণটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল এবং এটি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল।

অন্যান্য ওষুধ: ডিগোক্সিনের সাথে রসুভাস্ট্যাটিনের কোনও চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়া প্রত্যাশিত নয়।

সাইটোক্রোম P450 এর আইসোনজাইমস: ভিভো এবং ইন ভিট্রো স্টাডিতে প্রমাণিত হয়েছে যে রসুভাস্ট্যাটিন সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেমের আইসোইনজাইমগুলির প্রতিরোধকারী বা প্রবর্তক নয়। এছাড়াও, রসুভাস্ট্যাটিন এই আইসোএনজাইমগুলির একটি দুর্বল স্তর। রসুভাস্ট্যাটিন এবং ফ্লুকোনাজল (আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 2 সি 9 এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 এর একটি বাধা) এবং কেটোকোনাজল (আইসোইনজাইম সিওয়াইপি 2 এ 6 এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 এর একটি বাধা) এর মধ্যে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন হয়নি। রসুভাস্টাটিন এবং ইট্রাকোনাজল (সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোইনজাইমের প্রতিবন্ধক) এর সম্মিলিত ব্যবহার 28% (ক্লিনিক্যালি তুচ্ছ) দ্বারা রোসুভাস্টাটিনের এউসি বৃদ্ধি করে। সুতরাং, সাইটোক্রোম P450 সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত মিথস্ক্রিয়া প্রত্যাশিত নয়।

ড্রাগ গ্রহণের সুরক্ষা

নাবালিকারা এই ড্রাগ ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা এখনও প্রতিষ্ঠা করতে পারেনি। 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের চিকিত্সার কোনও পরিসংখ্যান নেই।

70 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য, ডাক্তার ন্যূনতম ডোজটিতে ড্রাগ ব্যবহারের পরামর্শ দিয়েছিলেন।

রোসুলিপ প্লাস শুধুমাত্র অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা উচিত।

গৌণ প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে না। পরিমিত রেনাল বৈকল্যতায় ওষুধটি কেবল তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে যদি অন্যান্য ওষুধের ব্যবহারের ফলাফল আসে না।

লিভারের সামান্য লঙ্ঘনের সাথে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হয় না। মধ্যপন্থী বা মারাত্মক হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাগুলির পাশাপাশি তীব্র অসুস্থতার জন্য রোজুলিপের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

আবেদনের পদ্ধতি

মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য (ক্রিয়েটিনিন সিএল 60 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম), 5 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দেওয়া বাঞ্ছনীয়। মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ বিপরীত হয়। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় রোসুলিপ কোনও ডোজ মধ্যে contraindication হয়।
10 এবং 20 মিলিগ্রামের ডোজ নির্ধারণের সময়, এশিয়ান জাতিদের রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম। 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ মধ্যে ওষুধের প্রশাসন এশিয়ান জাতিদের রোগীদের জন্য contraindication হয়।
10 এবং 20 মিলিগ্রামের ডোজ নির্ধারণের সময়, মায়োপ্যাথির জন্য রোগীদের প্রাথমিক প্রস্তাবিত ডোজ 5 মিলিগ্রাম। 40 মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় ওষুধের প্রশাসন মায়োপ্যাথির বিকাশের কোনও প্রবণতা নির্দেশ করতে পারে এমন কারণগুলির সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে contraindication হয়।
থেরাপির ২-৪ সপ্তাহ পরে এবং / অথবা রোসুলিপের ডোজ বৃদ্ধি করার পরে, লিপিড বিপাকের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, এবং প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

ড্রাগস যা সিরাম কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড কমায়। এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি। এটিএক্স কোড C10A A07।

প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (টাইপ পা, ফ্যামিলিয়াল হিটারোজাইজাস হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া ব্যতীত), বা ডায়েস্টের পরিপূরক হিসাবে মিশ্র ডিসলাইপিডেমিয়া (টাইপ IIb), যখন কোনও ডায়েট বা অন্যান্য অ-medicষধি ড্রাগগুলির কার্যকারিতা যথেষ্ট নয়।

হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া ডায়েট এবং অন্যান্য হাইপোলিপিডেমিক চিকিত্সার পরিপূরক হিসাবে (যেমন এলডিএল অ্যাফেরিসিস), বা যখন এই জাতীয় চিকিত্সা উপযুক্ত হয় না।

কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডার প্রতিরোধ

বয়স, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, লো এইচডিএল কোলেস্টেরল, এলিভেটেড সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের মতো ঝুঁকির উপস্থিতির প্রমাণ হিসাবে রোজুলিপ adult প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগের বর্ধমান ঝুঁকিযুক্ত গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঝুঁকি হ্রাস করার ইঙ্গিত দেওয়া হয়। ধূমপান বা করোনারি হৃদরোগের প্রাথমিক বিকাশের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।

লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ দেখানো হয় এমন রোগীদের মধ্যে রোগের অগ্রগতিটি ধীরগতিতে বা বিলম্বের জন্য।

শিশু এবং কিশোর (10 থেকে 17 বছর পর্যন্ত: ছেলেরা - টেনার স্কেল সহ দ্বিতীয় ধাপ এবং তার থেকেও উপরে মেয়েরা - প্রথম মাসিকের অন্তত এক বছর পরে)।

ডায়েটের অতিরিক্ত হিসাবে হিটারোজাইজাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোমিয়াসহ প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (টাইপ পা) বা মিশ্রিত ডিস্লিপিডেমিয়া (টাইপ IIb) এর চিকিত্সা যখন ডায়েট বা অন্যান্য অ-ড্রাগ পদ্ধতিগুলির (যেমন ব্যায়াম, ওজন হ্রাস) এর কার্যকারিতা যথেষ্ট নয়।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি রোসুলিপু-এর সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয় সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী।

ইমিউন সিস্টেম থেকে : অ্যাঞ্জিওডেমাসহ সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া reac

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: ডায়াবেটিস মেলিটাস।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে : কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, অগ্ন্যাশয়

ত্বকের অংশ এবং তলদেশীয় টিস্যু: চুলকানি, ফুসকুড়ি এবং পোষাক

পেশীগুলি থেকে সংযুক্তকারী টিস্যু এবং হাড়গুলি c : মায়ালজিয়া মায়োপ্যাথি (মায়োসাইটিস সহ) এবং র্যাবডোমাইলোসিস।

সাধারণ অবস্থা: দৌর্বল্য।

অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির মতো, বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সিটি ডোজ নির্ভর।

কিডনি উপর প্রভাব

রোজুলিপ receiving প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রোটিনিউরিয়ার ঘটনা ঘটে, মূলত টিউবুলার উত্স (টেস্ট স্ট্রিপ ব্যবহার করে নির্ধারিত)।

কঙ্কাল পেশী উপর প্রভাব

কঙ্কালের পেশীগুলির অংশে যেমন মাইলজিয়া, মায়োপ্যাথি (মায়োসাইটিস সহ) এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সাথে বা ছাড়া খুব কমই রবডোমাইলোসিস রোজুলিপু of এর কোনও ডোজ, বিশেষত ডোজ> 20 মিলিগ্রামের সাথে পরিলক্ষিত হয়। রবডোমাইলোসিসের বিরল ক্ষেত্রে, কখনও কখনও রেনাল ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত, রসুভাস্ট্যাটিন এবং অন্যান্য স্ট্যাটিনগুলির সাথে রিপোর্ট করা হয়।

রোসুভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে সিপিকে (সিপিকে) মাত্রায় একটি ডোজ-নির্ভর বর্ধন লক্ষ্য করা যায়; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ঘটনাটি দুর্বল, অসম্পূর্ণ এবং অস্থায়ী ছিল। যদি সিকে স্তরের স্তরের (> বিএমএন) এর উপরের সীমাটি উন্নত হয় তবে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।

যকৃতের উপর প্রভাব

অন্যান্য এইচএমজি-সিওএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির মতো, রসুভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী সংখ্যক রোগী ট্রান্সমিন্যাসে একটি ডোজ-নির্ভর বৃদ্ধি দেখিয়েছিলেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ঘটনাটি ছিল হালকা, অ্যাসেম্পটোমেটিক এবং অস্থায়ী।

পরীক্ষাগার সূচকগুলিতে প্রভাব

অন্যান্য এইচএমজি-সিওএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির মতো, রসুভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী সংখ্যক রোগীর হেপাটিক ট্রান্সমিনেসেস এবং সিপিকে মাত্রায় একটি ডোজ-আনুপাতিক বৃদ্ধি ছিল।

দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলাকালীন, রোসুলিপ patient's রোগীর অবস্থার জন্য ক্ষতিকারক প্রভাব প্রদর্শন করেনি; তিনি যোগাযোগের লেন্স ব্যবহার করেন।

রোজুলিপ taking গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কোনও কর্মহীনতা ছিল না।

বিপণন পরবর্তী অ্যাপ্লিকেশন অভিজ্ঞতা

পূর্বোক্ত ছাড়াও, রোসুলিপুর প্রয়োগের বিপণন পরবর্তী সময়ে in নিম্নলিখিত ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছিল।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: পলিনুরোপ্যাথি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে, বুক এবং মধ্যযুগীয় অঙ্গগুলি: কাশি, শ্বাসকষ্ট

হজম সিস্টেম থেকে: ডায়রিয়া।

হজম সিস্টেম থেকে: জন্ডিস, হেপাটাইটিস হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে তোলে।

ত্বকের অংশ এবং তলদেশীয় টিস্যু: স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোম।

পেশীগুলি থেকে: ইমিউনো মধ্যস্থতা নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথি, আর্থ্রালজিয়া।

কিডনির দিক থেকে: hematuria।

সাধারণ অবস্থা এবং ড্রাগ ব্যবহারের পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি: ফোলা।

প্রজনন সিস্টেম এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে: gynecomastia।

রক্তের দিক: থ্রম্বোসাইটপেনিয়া।

নির্দিষ্ট স্ট্যাটিনগুলি ব্যবহার করার সময়, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রতিবেদন করা হয়েছে:

• বিষণ্নতা
• অনিদ্রা এবং দুঃস্বপ্ন সহ ঘুমের ব্যাঘাত,
• যৌন কর্মহীনতা,
• আন্তঃস্থায়ী ফুসফুস রোগের পৃথক ক্ষেত্রে, বিশেষত দীর্ঘায়িত থেরাপির ক্ষেত্রে,
• টেন্ডার রোগ, কখনও কখনও তাদের ফেটে জটিল।

40 মিলিগ্রাম ডোজ সহ র‌্যাবডোমাইলোসিস, গুরুতর রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্যের ঘটনা (মূলত ট্রান্সমিন্যাসের উচ্চ স্তরের স্তর) বেশি ছিল।

10 থেকে 17 বছর বয়সী শিশু Children

শিশু এবং বয়স্কদের জন্য রোসুলিপু ® এর সুরক্ষা প্রোফাইলটি একই is তবে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে রোসুলিপু for ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা একই।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় রোসুলিপু-এর সুরক্ষা অধ্যয়ন করা হয়নি।

রোসুলিপ pregnancy গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় contraindication হয়।

রোসুলিপু গ্রহণের সময় প্রজনন বয়সের মহিলাদের উপযুক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।

যেহেতু কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য কোলেস্টেরল জৈবসংশ্লিষ্ট পণ্যগুলি ভ্রূণের বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয়, তাই গর্ভাবস্থায় ওষুধ ব্যবহারের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসকে বাধা দেওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি। যদি ওষুধ ব্যবহারের সময়কালে রোগী গর্ভবতী হন, অবিলম্বে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।

10 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য রোসুলিপু recommended ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

রৈশিক বৃদ্ধি (বৃদ্ধি), শরীরের ওজন, বিএমআই (বডি মাস ইনডেক্স) এবং ট্যানার স্কেলে 10-17 বছর বয়সে গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যগুলির বিকাশের উপর রসুভাস্ট্যাটিনের প্রভাব কেবল এক বছরের জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছিল। অধ্যয়নের ওষুধটি ব্যবহারের 52 সপ্তাহ পরেও উচ্চতা, শরীরের ওজন, বিএমআই বা যৌন বিকাশের কোনও প্রভাব খুঁজে পাওয়া যায়নি।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য। কিডনি উপর প্রভাব

রোজুলিপ প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে উচ্চ মাত্রায়, বিশেষত ৪০ মিলিগ্রাম, প্রোটিনুরিয়ার (টেস্ট স্ট্রিপ ব্যবহার করে নির্ধারিত) ক্ষেত্রে দেখা যায়, মূলত নলাকার উত্স এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্থায়ী। প্রোটিনুরিয়া তীব্র বা প্রগতিশীল কিডনি রোগকে বোঝায় না। বিপণন পরবর্তী সময়ে কিডনি থেকে বিরূপ ইভেন্টগুলি 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ সহ আরও প্রায়ই লক্ষ করা যায়।

কঙ্কাল পেশী উপর প্রভাব

কঙ্কাল পেশী ক্ষতি, যেমন মায়ালজিয়া, মায়োপ্যাথি এবং খুব কমই রোবুলিপ-এর সমস্ত ডোজযুক্ত রোগীদের মধ্যে র্যাবডোমাইলোসিস দেখা যায়, বিশেষত 20 মিলিগ্রামের বেশি ডোজগুলিতে। এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির সাথে মিশ্রিত হয়ে ইজেটিমিবি ব্যবহার করার সময়, র্যাবডমাইলোসিসের ক্ষেত্রে খুব কমই দেখা যায়। ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না এবং তাই এই সমন্বয়টি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার হিসাবে, বিপণন পরবর্তী সময়ে রোসুলিপু ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত র্যাবডমাইলোসিসের ক্ষেত্রে 40 মিলিগ্রামের ডোজ বেশি দেখা যায়। রোগ প্রতিরোধক মধ্যস্থতার নেওক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথির বিরল ক্ষেত্রে রয়েছে, চিকিত্সকভাবে অবিচ্ছিন্ন পেশী দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশিত এবং চিকিত্সা চলাকালীন বা রোসুভাস্ট্যাটিন সহ স্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার পরে সিরাম সিপিকে স্তরের বৃদ্ধি। এই ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত নিউরোমাসকুলার এবং সেরোলজিকাল স্টাডি, ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

সিপিকে স্তর নির্ধারণ

সিপিকে স্তরটি উল্লেখযোগ্য শারীরিক পরিশ্রমের পরে বা সিপিকে বৃদ্ধির সম্ভাব্য বিকল্প কারণগুলির উপস্থিতিতে পরিমাপ করা উচিত নয়, যা ফলাফলের ব্যাখ্যায় হস্তক্ষেপ করতে পারে। যদি সিপিকে প্রাথমিক স্তরের উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয় (> আদর্শের উপরের সীমা থেকে 5), একটি অতিরিক্ত নিশ্চিতকরণ বিশ্লেষণ 5-7 দিনের মধ্যে করা আবশ্যক। যদি পুনরাবৃত্তি বিশ্লেষণের ফলাফলটি আদর্শের উপরের সীমা থেকে প্রাথমিক স্তরের> 5 নিশ্চিত করে তবে চিকিত্সা শুরু করা উচিত নয়।

রোজুলিপ H, এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের অন্যান্য প্রতিরোধকের মতো, মায়োপ্যাথি / র্যাবডোমাইলোসিসের বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলির সাথে রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন
• হাইপোথাইরয়েডিজম
• বংশগত পেশী রোগের পৃথক বা পারিবারিক ইতিহাসে উপস্থিতি,
• অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটরস বা ফাইবারেটসের কারণে মায়োটোক্সিসিটির ইতিহাস,
• অ্যালকোহল অপব্যবহার
• বয়স> 70 বছর বয়সী
• প্লাজমাতে ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে এমন পরিস্থিতি,
• ফাইবারেটস একযোগে ব্যবহার।

এই জাতীয় রোগীদের জন্য, ড্রাগ ব্যবহার করার সময় ঝুঁকি এবং উপকারের তুলনা করা প্রয়োজন, ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণেরও পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সার সময়

রোগীদের অবিলম্বে অব্যক্ত পেশী ব্যথা, পেশী দুর্বলতা বা বাধা সম্পর্কে রিপোর্ট করার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সতর্ক করা উচিত, বিশেষত যদি তারা অসুস্থ বা জ্বরের সাথে থাকে। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে সিপিকে স্তর নির্ধারণ করা উচিত। সিপিকে মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নীত করা হলে (ভিএমএন থেকে>> 5) চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন বা যদি পেশির লক্ষণগুলি গুরুতর হয় এবং প্রতিদিনের জীবনে অস্বস্তি সৃষ্টি করে (এমনকি ভিএমএন থেকে সিপিকে ≤ 5 এর স্তরও থাকে)। যদি লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সিপিকে স্তরগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, রোসুলিপ ® বা এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের বিকল্প প্রতিরোধক আবার চেষ্টা করা যেতে পারে, তবে কম পরিমাণে এবং নিবিড় তত্ত্বাবধানে। উপরের উপসর্গগুলি ছাড়া রোগীদের সিপিকে স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হয় না।

তবে মায়োসাইটিস এবং মায়োপ্যাথির বর্ধিত ঘটনাগুলি রোগীদের ক্ষেত্রে জেমফাইব্রোজিল, সাইক্লোস্পোরিন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টস, প্রোটেস ইনহিবিটরস এবং ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক সহ অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করে দেখা গেছে। জেমফাইব্রোজিল মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে যখন এটি কিছু এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির সাথে ব্যবহৃত হয়, সুতরাং রসুলিপ ge জেমফাইব্রোজিলের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত নয়। এই ধরনের সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার সময় ফাইব্রেটস বা নিয়াসিন সহ একসাথে রোসুলিপু ব্যবহারের সাথে লিপিড স্তরে আরও পরিবর্তনের উপকারী প্রভাবগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির সাথে তুলনা করা উচিত। 40 মিলিগ্রাম এবং ফাইবারেটসের একটি ডোজে রসুলিপুয়ের একসাথে ব্যবহার contraindicated হয়।

ম্যাসোপ্যাথির বিকাশের ক্ষেত্রে যেমন রেনাল ব্যর্থতা, অগ্রযুগ, হাইপোথাইরয়েডিজম বা প্লাজমাতে ড্রাগের ঘনত্ব বাড়তে পারে এমন পরিস্থিতিতে রোগীদের ক্ষেত্রে রোজুলিপ factors সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

রোসুলিপ ac তীব্র, গুরুতর অবস্থার সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যা মায়োপ্যাথির বিকাশে অবদান রাখে বা র্যাবডমাইলোসিসের কারণে কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায় (যেমন সেপসিস, হাইপোটেনশন, বিস্তৃত শল্য চিকিত্সা, ট্রমা, গুরুতর বিপাক, অন্তঃস্রাব বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত এবং অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি)।

যকৃতের উপর প্রভাব

অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির মতো, রোজুলিপ alcohol অ্যালকোহল এবং / বা লিভারের রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ড্রাগ ব্যবহার শুরু করার আগে এবং চিকিত্সার 3 মাস পরে লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্তের সিরামে ট্রান্সমিনাসেসের মাত্রা যদি স্বাভাবিকের উপরের সীমা তিনবারের বেশি হয়, তবে রোসুলিপের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। বিপণন পরবর্তী সময়ে গুরুতর প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন (প্রধানত হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসে বৃদ্ধি) 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ নিয়ে প্রায়শই বেশি রিপোর্ট করা হয়েছিল।

হাইপোথাইরয়েডিজম বা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম দ্বারা সৃষ্ট মাধ্যমিক হাইপারকোলেস্টেরলিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে প্রথমে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করা উচিত এবং তারপরে রোসুলিপু use ব্যবহার শুরু করা উচিত।

ফার্মাকোকাইনেটিক্সের গবেষণায়, ইউরোপীয় জাতির প্রতিনিধিদের তুলনায় মঙ্গোলয়েড রেসের রোগীদের ক্ষেত্রে সিস্টেমেটিক এক্সপোজার বৃদ্ধির বিষয়টি লক্ষ্য করা গেছে।

প্রোটেস ইনহিবিটারগুলির সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

বিরল বংশগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাপ ল্যাকটেজ ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সহ এই রোগীদের ব্যবহার করা উচিত নয়।

আন্তঃদেশীয় ফুসফুস রোগ

আন্তঃসম্পর্কীয় ফুসফুসের রোগের বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি নির্দিষ্ট স্ট্যাটিনগুলির সাথে দেখা গেছে, বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির ক্ষেত্রে। এই ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলির মধ্যে শ্বাসকষ্ট, অনুপাতহীন কাশি এবং সাধারণ অবস্থার অবনতি হওয়া (অবসন্নতা, ওজন হ্রাস এবং জ্বর) অন্তর্ভুক্ত। যদি রোগীর আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগের উন্নতি হওয়ার আশঙ্কা থাকে তবে স্ট্যাটিনের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

অন্যান্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির মতো, রোসুভাস্ট্যাটিনের সাথে এইচবিএ 1 সি এবং সিরাম গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। কিছু ক্ষেত্রে, এই সূচকগুলি ডায়াবেটিস নির্ণয়ের সীমা অতিক্রম করতে পারে, বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

10 থেকে 17 বছর বয়সী শিশু Children

রৈশিক বৃদ্ধি (বৃদ্ধি), শরীরের ওজন, বিএমআই (বডি মাস ইনডেক্স) এবং ট্যানার স্কেলে 10-17 বছর বয়সে গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যগুলির বিকাশের উপর রসুভাস্ট্যাটিনের প্রভাব কেবল এক বছরের জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

যানবাহন বা অন্যান্য প্রক্রিয়া চালানোর সময় প্রতিক্রিয়া হারকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা The

যানবাহন চালনা করার ক্ষমতা বা অন্যান্য প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার ক্ষেত্রে রসুভাস্ট্যাটিনের প্রভাব সম্পর্কে একটি গবেষণা চালানো হয়নি।

যাইহোক, এর ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যগুলি দেওয়া, সম্ভবত চালনা বা অন্যান্য প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার সময় রোজুলিপ the প্রতিক্রিয়া হারকে প্রভাবিত করতে পারে এমন সম্ভাবনা কম। তবে এটি মনে রাখা উচিত যে থেরাপির সময় মাথা ঘোরা হতে পারে occur

ব্যবহারের নির্দেশাবলী রোসুলিপ: পদ্ধতি এবং ডোজ

রসুলিপ মুখে মুখে নেওয়া হয়। ট্যাবলেটটি পুরোটা গিলে ফেলতে হবে, চিবানো এবং পিষ্ট না করে এবং জলে ধুয়ে ফেলতে হবে। খাবারের পরিমাণ নির্বিশেষে কোনও লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্ট দিনের যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে।

ওষুধ গ্রহণের আগে, রোগীকে Chs এর কম কন্টেন্টযুক্ত একটি মানক ডায়েটে স্যুইচ করতে হবে, যা তাকে অবশ্যই পুরো কোর্সে অনুসরণ করতে হবে। চিকিত্সার ইঙ্গিতগুলি এবং কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে টার্গেট লিপিড স্তরের বর্তমান সুপারিশগুলিকে বিবেচনা করে ডাক্তার পৃথকভাবে রসুভাস্ট্যাটিনের ডোজ নির্বাচন করে।

যে রোগী পূর্বে স্ট্যাটিন গ্রহণ করেনি বা অন্য এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি গ্রহণ থেকে স্থানান্তরিত হয়নি তাদের 5 বা 10 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজে প্রতিদিন 1 বার রোজুলিপ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাথমিক ডোজ নির্বাচন পরিচালনা করা প্রয়োজন, কোলেস্টেরল স্বতন্ত্র স্তরের দ্বারা পরিচালিত এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার সম্ভাব্য বিকাশ, সেইসাথে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবের সম্ভাব্য ঝুঁকি গ্রহণ করে।

প্রয়োজনে কোর্স শুরুর 4 সপ্তাহ পরে ডোজ বাড়ান। 4 সপ্তাহের জন্য প্রাথমিক ডোজ অতিরিক্ত পরিমাণে ডোজ গ্রহণের পরে, 40 মিলিগ্রাম এর আরও বৃদ্ধি কেবল মারাত্মক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকির (যেমন প্রধানত ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে) ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন সম্ভব ছিল না তার সাথে বাড়ানো যায় is 20 মিলিগ্রাম ডোজ। এই ডোজ বৃদ্ধির সময়কালে, পাশাপাশি 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজে রোসুলিপের পরবর্তী প্রশাসন, রোগীদের বিশেষজ্ঞের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

ব্যক্তিরা মায়োপ্যাথির জন্য প্রবণতা পোষণ করেন, যখন 10 এবং 20 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলি লিখে থাকেন, প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম ডোজ খাওয়ার ক্ষেত্রে রোসুলিপ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মায়োপ্যাথির সংঘটিত হওয়ার প্রবণতা চিহ্নিত করার কারণগুলির উপস্থিতিতে, 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজে ড্রাগের অ্যাপয়েন্টমেন্ট contraindication হয়।

কিডনির মাঝারি ক্রিয়ামূলক দুর্বলতা রোগীদের ক্ষেত্রে (সিসি 60 মিলি / মিনিটের কম), রোসুলিপের প্রাথমিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।

বয়স্ক রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ (65 এর বেশি) 5 মিলিগ্রাম।

মঙ্গোলয়েড রেসের প্রতিনিধিদের জন্য, 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজে রসুলিপ ট্যাবলেটগুলি contraindication হয়, যখন 10 মিলিগ্রাম এবং 20 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়, তখন 5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ নেওয়া শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সার 2-2 সপ্তাহ পরে এবং / বা ডোজ বৃদ্ধি পটভূমি বিরুদ্ধে, এটি লিপিড বিপাক তদারকি করা প্রয়োজন, এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজ সামঞ্জস্য করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রোজুলিপের সাথে চিকিত্সার সময় রেকর্ড করা লঙ্ঘনগুলি সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়। রসুভাস্ট্যাটিন গ্রহণের ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি হ'ল ডোজ নির্ভর।

• মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম: প্রায়শই - মায়ালজিয়া, খুব কমই - তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে মায়োপ্যাথি (মায়োসাইটিস সহ) এবং রবডোমাইলেসিস, অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ - ইমিউন-মধ্যস্থ নেক্রোটাইজিং মায়োপ্যাথি, ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেস (সিপিকে) এর মাত্রায় ডোজ-নির্ভর বৃদ্ধি (একটি ছোটে পর্যবেক্ষণ করা হয়) রোগীদের সংখ্যা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অসম্পূর্ণ, তুচ্ছ এবং অস্থায়ী), অত্যন্ত বিরল - আর্থ্রালজিয়া,
• হজম ব্যবস্থা: প্রায়শই - পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রায়শই - ক্ষণস্থায়ী, অসম্পূর্ণ, হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসের ক্রিয়াকলাপে সামান্য বৃদ্ধি, খুব কমই - অগ্ন্যাশয়, অত্যন্ত বিরল - হেপাটাইটিস, জন্ডিস, অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ - ডায়রিয়া,
• স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়শই - মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, খুব কমই - স্মৃতিশক্তি হ্রাস / হ্রাস, পলিনুরোপ্যাথি,
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা: খুব কমই - হাইপারস্পেনসিটিভ বিক্রিয়া (অ্যাঞ্জিওনোরোটিক শোথ সহ),
• ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস স্ট্রাকচার: প্রায়শই - অচেনা ফ্রিকোয়েন্সি সহ ফুসকুড়ি, ত্বকের চুলকানি, মূত্রাশয় - স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম,
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - শ্বাসকষ্ট, কাশি,
• মূত্রথলির সিস্টেম: প্রোটিনুরিয়া (10-20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ গ্রহণের সময় - 1 মিলিরও কম রোগী, যখন 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ গ্রহণ করেন - প্রায় 3%), যা সাধারণত থেরাপির সময় হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এটি বোঝায় না একটি বিদ্যমান কিডনি রোগের তীব্র বা ক্রমবর্ধমান বিকাশ অত্যন্ত বিরল - হিমাতুরিয়া,
• অন্যেরা: প্রায়শই - অ্যাসথেনিক সিনড্রোম, খুব কমই - গাইনিকোমাস্টিয়া, অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ - থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকরী ব্যাধি,
• পরীক্ষাগার সূচক: খুব কমই - থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, একটি অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ - হাইপারগ্লাইসেমিয়া, বিলিরুবিনের স্তর বৃদ্ধি, গ্লাইকোস্লেটেড হিমোগ্লোবিন, ক্ষারীয় ফসফেটেসের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ, গামা গ্লুটামিল ট্রান্সপপটিডেস।

কিছু স্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার সময়, নিম্নলিখিত অযাচিত প্রতিক্রিয়াগুলিও রেকর্ড করা হয়েছিল: একটি অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ - ঘুমের ব্যাঘাত (দুঃস্বপ্ন এবং ঘুমহীনতা সহ), হতাশা, যৌন কর্মহীনতা, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ (বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের সাথে)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময়, রোসুলিপের ব্যবহার contraindicated হয়।

যদি থেরাপির সময় গর্ভাবস্থা নির্ণয় করা হয় তবে ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। প্রসবকালীন মহিলাদের চিকিত্সার সময়কালে পর্যাপ্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। ভ্রূণের বিকাশের জন্য সিএএস এবং এর জৈবসংশ্লিষ্ট পণ্যগুলি অত্যন্ত গুরুত্বের কারণে, এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রতিরোধের সম্ভাব্য হুমকি ড্রাগ থেরাপির সুবিধাগুলি ছাড়িয়ে যায়।

স্তন্যদানের সময় যে মহিলাগুলি রোসুলিপ ব্যবহার করা উচিত তাদের বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত, কারণ বুকের দুধের সাথে রসুভাস্ট্যাটিন বরাদ্দের কোনও ডেটা নেই।

শৈশবে ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যায়, রোসুলিপের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রমাণিত হয় না। এই বিভাগের রোগীদের জন্য রসুভাস্ট্যাটিন ব্যবহারের অভিজ্ঞতা বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোমিয়াসের একজাতীয় ফর্ম সহ 8 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের সংখ্যায় সীমাবদ্ধ।

18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ড্রাগ গ্রহণ করা উচিত নয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ

রেনাল ব্যর্থতার গুরুতর ডিগ্রি (সিসি 30 মিলি / মিনিটের কম) এর উপস্থিতিতে, কোনও ডোজে রোসুলিপের ব্যবহার contraindicated হয়।

40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলি মাঝারি রেনাল ব্যর্থতার জন্য (60 মিলি / মিনিটের কম সিসি) contraindication হয়, একটি হালকা ডিগ্রি সহ - সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

রেনাল ব্যর্থতার জন্য 10 এবং 20 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলি সাবধানতার সাথে নেওয়া উচিত। কিডনির মাঝারি ক্রিয়ামূলক দুর্বলতা রোগীদের ক্ষেত্রে (সিসি 60 মিলি / মিনিটের কম), রোসুলিপের প্রাথমিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সহ

নির্দেশাবলী অনুসারে, রোসুলিপ লিভারের রোগের সক্রিয় পর্যায়ে উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে ট্রান্সমিনাসেসের সিরাম ক্রিয়াকলাপে অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি এবং ভিজিএন ছাড়িয়ে তাদের ক্রিয়াকলাপে 3 বারের বেশি বৃদ্ধি সহ contraindicated হয়। যদি লিভারের রোগের ইতিহাস থাকে তবে ড্রাগটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

রোসুলিপে পর্যালোচনা

কয়েকটি পর্যালোচনা অনুসারে, রোসুলিপ কার্যকরভাবে রক্তে কোলেস্টেরলের উন্নত স্তর হ্রাস করে, যার ফলে এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডার হওয়ার ঝুঁকি কমায়। তবে, ভাল থেরাপির ফলাফল অর্জনের জন্য, ওষুধ গ্রহণকারী রোগীরাও শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজনীয় স্তরটি বজায় রাখার পরামর্শ দেয় এবং একটি উপযুক্ত ডায়েট মেনে চলার বিষয়ে নিশ্চিত হন।

হাইপোলিপিডেমিক ড্রাগের অসুবিধাগুলির মধ্যে contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের একটি প্রধান তালিকা রয়েছে, প্রধানত বমিভাব এবং অম্বল। এছাড়াও, অনেক রোগী বরং রসুলিপের দামের চেয়ে বেশি অভিযোগ করেন।