গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, চিনির বক্ররেখা: বিশ্লেষণ এবং আদর্শ, কীভাবে গ্রহণ করা যায়, ফলাফল
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার জন্য আদর্শের উপরের সীমাটি 6.7 মিমি / লি, নীচেরটি চিনির প্রাথমিক মান নেয়, অধ্যয়নের জন্য আদর্শের কোনও স্পষ্ট নিম্নতর সীমা নেই।
লোড পরীক্ষার সূচকগুলি হ্রাস করার সময়, আমরা সমস্ত ধরণের প্যাথলজিকাল অবস্থার কথা বলছি, তারা কার্বোহাইড্রেট বিপাক, গ্লুকোজ প্রতিরোধের লঙ্ঘন করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সুপ্ত কোর্সের সাথে, প্রতিকূল পরিস্থিতিগুলি (স্ট্রেস, নেশা, ট্রমা, বিষক্রিয়া) উপস্থিত হলেই লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়।
যদি কোনও বিপাকীয় সিন্ড্রোম বিকাশ ঘটে তবে এটির জন্য বিপজ্জনক স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে যা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এই ধরনের রোগগুলির মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি অপ্রতুলতা অন্তর্ভুক্ত।
অন্যান্য লঙ্ঘনের মধ্যে রয়েছে:
- থাইরয়েড গ্রন্থির অতিরিক্ত কাজ, পিটুইটারি গ্রন্থি,
- সব ধরণের নিয়ন্ত্রক ব্যাধি,
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ভোগান্তি,
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী)।
মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কোনও রুটিন অধ্যয়ন নয়, তবে প্রত্যেককে ভয়াবহ জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে তাদের চিনির বক্ররেখাটি জানতে হবে।
বিশ্লেষণ অবশ্যই ডায়াবেটিস নিশ্চিত হওয়া উচিত।
যার বিশেষ নিয়ন্ত্রণে থাকা উচিত
সুগার লেভেলম্যানওয়ামান আপনার চিনির স্পেসিফাই করুন বা সুপারিশগুলির জন্য একটি লিঙ্গ নির্বাচন করুন লেভেল ০.০8 সন্ধান পাওয়া যায়নি পুরুষের বয়স নির্ধারণ করুন বয়স 45 সন্ধান করা নেই পাওয়া যায়নি মহিলার বয়স নির্ধারণ করুন বয়স 45 অনুসন্ধান পাওয়া যায় নি
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষাটি প্রাথমিকভাবে রোগীদের জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে চিহ্নিত হয়। কোনও ধ্রুবক বা পর্যায়ক্রমিক প্রকৃতির প্যাথলজিকাল অবস্থার বিশ্লেষণ কম গুরুত্বপূর্ণ নয়, যা কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘন, ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
ফোকাস হ'ল এমন লোকদের দিকে, যাদের রক্তের আত্মীয়দের ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস রয়েছে, ওজন বেশি, উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রতিবন্ধী লিপিড বিপাক হয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার ক্ষত, গাউটি আর্থ্রাইটিস, হাইপারিউরিসেমিয়া, কিডনি, রক্তনালীগুলি, হৃদপিণ্ড এবং যকৃতের প্যাথলজির দীর্ঘ কোর্সের জন্য গ্লুকোজ দিয়ে একটি বিশ্লেষণ লিখে রাখবেন।
ঝুঁকি হ'ল গ্লাইসেমিয়া, মূত্রের মধ্যে চিনির সন্ধান, এক 45 বছর বয়সের পরে, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, অজানা এটিওলজির নিউরোপ্যাথি সহ রোগীদের একটি ভারী প্রসেসট্রিক ইতিহাসের রোগীদের মধ্যে একটি এপিসোডিক বৃদ্ধিও রয়েছে।
বিবেচিত ক্ষেত্রে, উপবাসের গ্লিসেমিয়া সূচকগুলি সাধারণ সীমাতে থাকলেও সহনশীলতা পরীক্ষা করাতে হবে।
ফলাফলগুলিতে কী প্রভাব ফেলতে পারে
যদি কোনও ব্যক্তির প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ প্রতিরোধের সন্দেহ হয় তবে ইনসুলিন অতিরিক্ত চিনিকে নিরপেক্ষ করতে পারে না, তাকে জানতে হবে যে বিভিন্ন কারণ পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। গ্লুকোজ সহনশীলতার সমস্যাগুলি কখনও কখনও ডায়াবেটিসবিহীন লোকদের মধ্যে ধরা পড়ে।
সহনশীলতা হ্রাসের কারণ হ'ল প্রায়শই মিষ্টি এবং মিষ্টান্ন, মিষ্টি কার্বনেটেড পানীয় খাওয়ার অভ্যাস হবে। ইনসুলার মেশিনের সক্রিয় কাজ সত্ত্বেও রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং এর প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়। তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, অ্যালকোহল পান করা, শক্ত সিগারেট ধূমপান করা এবং অধ্যয়নের প্রাক্কালে মানসিক-মানসিক চাপ এছাড়াও গ্লুকোজ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে।
বিবর্তনের প্রক্রিয়াতে গর্ভবতী মহিলারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিরুদ্ধে একটি প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা তৈরি করেছিলেন, তবে চিকিত্সকরা নিশ্চিত যে এটি ভালের চেয়ে বেশি ক্ষতি করে।
গ্লুকোজ প্রতিরোধের অত্যধিক ওজনের সাথেও যুক্ত, অনেক ডায়াবেটিস রোগী স্থূল। যদি কোনও ব্যক্তি তার স্বাস্থ্যের কথা চিন্তা করে এবং কম কার্ব ডায়েট করে:
- তিনি একটি সুন্দর শরীর পাবেন,
- আপনাকে আরও ভাল বোধ করবে
- ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করুন।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি সহনশীলতার পরীক্ষার কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, উদাহরণস্বরূপ, ম্যালাবসার্পশন, গতিশীলতা।
এই কারণগুলি যদিও তারা শারীরবৃত্তীয় প্রকাশ, তবুও কোনও ব্যক্তিকে তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করা উচিত।
ফলাফলগুলি খারাপ উপায়ে পরিবর্তন করা রোগীকে খাদ্যাভাসের বিষয়ে পুনর্বিবেচনা করতে, তাদের আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে শেখা উচিত।
মানবদেহে গ্লুকোজের ভূমিকা
কীভাবে শরীরে গ্লুকোজ পাবেন? এটি করার জন্য, মিষ্টি, বেশিরভাগ ফল এবং শাকসবজি, দানাদার চিনি বা মধু, সেইসাথে স্টার্চযুক্ত পণ্যগুলি খাওয়া যথেষ্ট।
গর্ভাবস্থাকালীন নিয়মিত গ্লুকোজ পড়া নিরীক্ষণ করা জরুরী
দেহে পদার্থের সঠিক স্তর বজায় রাখতে, ভারসাম্য সরবরাহ করতে হরমোন ইনসুলিন প্রয়োজন is এই স্তরটি বৃদ্ধি বা হ্রাস করার অর্থ গুরুতর রোগের উপস্থিতি, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস যা ইনসুলিনের ঘাটতিতে গঠিত হয়।
মিষ্টি বা মধুর ব্যবহার রক্ত প্রবাহে চিনির ঘনত্ব বাড়াতে সহায়তা করে। এটি কোষগুলির জন্য ইনসুলিনের সক্রিয় উত্পাদনের সাথে উপাদানগুলি এবং প্রাপ্ত শক্তি শোষণ করার পাশাপাশি গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস করার জন্য শরীরের জন্য একটি সংকেত হিসাবে কাজ করে।
এছাড়াও, হরমোন ইনসুলিন তার অত্যধিক গ্রহণের দ্বারা শরীরে রিজার্ভে গ্লুকোজ জমে উত্তেজিত করে।
গর্ভাবস্থার সময় বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া গ্লুকোজের স্তর of যেহেতু এই উপাদানটির ভারসাম্যহীনতা গর্ভবতী মহিলার অসুস্থতার বিকাশের কারণ হয়ে থাকে, তাই এটি ভ্রূণের বিকাশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য, গ্লুকোমিটার নামে একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহৃত হয়। এটি একটি ফার্মেসিতে স্বাধীনভাবে কেনা যায়, ডিভাইসের গড় মূল্য 700-1000 রুবেল। অতিরিক্তভাবে, আপনাকে বিশেষ পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি কিনতে হবে, তাদের দাম প্যাকেজ এবং প্রস্তুতকারকের পরিমাণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির গড় ব্যয় 50 টুকরোগুলির জন্য 1200-1300 রুবেল।
গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ পরীক্ষা কীভাবে নেওয়া যায়
গ্লুকোজ সূচকগুলি নির্ভরযোগ্য হওয়ার জন্য, বিশ্লেষণের জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুত করা প্রয়োজন। প্রক্রিয়াটির কয়েক দিন আগে ডায়েট থেকে প্রচুর পরিমাণে স্টার্চযুক্ত মিষ্টি এবং প্যাস্ট্রি, ফল এবং শাকসবজি পরিমাণ হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সম্পর্কেও ভুলে যাওয়া উচিত (আপনার কি মনে আছে যে তাদের গর্ভাবস্থায় মাতাল হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না?!)।
বিশ্লেষণটি খালি পেটে দেওয়া হয়, শেষ খাবারটি রাত ৮ টার চেয়ে বেশি হওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, এটি গ্যাস ছাড়া সাধারণ পরিষ্কার জল পান করার অনুমতি দেওয়া হয়। সকালে আপনার দাঁত ব্রাশ এবং গাম চিবানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তারা বিশ্লেষণের ফলাফলগুলিকে বিকৃত করতে পারে।
গবেষণার জন্য, তারা উভয় শিরা রক্ত এবং কৈশিক রক্ত ব্যবহার করতে পারে (আঙুল থেকে)।
ডায়াবেটিস মেলিটাস - একবিংশ শতাব্দীর একটি মহামারী
এই প্যাথলজির প্রকোপগুলির দ্রুত বৃদ্ধি ডায়াবেটিসের চিকিত্সা এবং নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নতুন মান বিকাশের প্রয়োজন হয়েছিল। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা 2006 সালে জাতিসংঘের রেজোলিউশনের পাঠ্যটি তৈরি করেছিল। এই দস্তাবেজটিতে "এই রোগবিজ্ঞানের প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য জাতীয় কৌশল বিকাশের জন্য সমস্ত সদস্য রাষ্ট্রের কাছে সুপারিশ রয়েছে" "
এই প্যাথলজির মহামারীটির বিশ্বায়নের সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি হ'ল সিস্টেমিক ভাস্কুলার জটিলতার ভর। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি, হার্টের প্রধান জাহাজ, মস্তিষ্ক এবং পায়ে পেরিফেরাল জাহাজগুলি আক্রান্ত হয়। এই সমস্ত জটিলতা দশজনের মধ্যে আটটি ক্ষেত্রে রোগীদের অক্ষমতা নিয়ে যায় এবং এর মধ্যে দুটি ক্ষেত্রে মারাত্মক পরিণতি ঘটে।
এক্ষেত্রে, রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আওতাধীন ফেডারাল স্টেট বাজেটরি ইনস্টিটিউশন "রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের এন্ডোক্রিনোলজিকাল রিসার্চ সেন্টার" হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিশেষায়িত চিকিত্সা যত্নের জন্য অ্যালগরিদমকে উন্নত করেছে। ২০০২ থেকে ২০১০ সাল পর্যন্ত এই সংস্থার দ্বারা পরিচালিত নিয়ন্ত্রণ এবং মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণার ফলাফল অনুযায়ী, আমরা বলতে পারি যে এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের প্রকৃত সংখ্যাটি চারবার দ্বারা সরকারীভাবে নিবন্ধিত রোগীদের সংখ্যা ছাড়িয়ে গেছে। সুতরাং, রাশিয়ায় ডায়াবেটিস প্রতি চৌদ্দতম বাসিন্দার মধ্যে নিশ্চিত হয়।
অ্যালগরিদমের নতুন সংস্করণে কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং রক্তচাপ সূচকগুলি নিয়ন্ত্রণের চিকিত্সাগত লক্ষ্যগুলি নির্ধারণের জন্য ব্যক্তিগতকৃত পদ্ধতির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে। এছাড়াও, প্যাথলজির ভাস্কুলার জটিলতার চিকিত্সা সম্পর্কিত অবস্থানগুলি সংশোধন করা হয়েছিল, গর্ভকালীন সময়কালে ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের নতুন বিধান চালু করা হয়েছিল।
পরীক্ষাগার পরীক্ষার নীতি
যেমন আপনি জানেন, ইনসুলিন হরমোন যা গ্লুকোজকে রক্ত প্রবাহে রূপান্তরিত করে এবং বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির শক্তির প্রয়োজন অনুসারে এটি শরীরের প্রতিটি কোষে স্থানান্তর করে। ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত নিঃসরণ সঙ্গে, আমরা টাইপ 1 ডায়াবেটিস সম্পর্কে কথা বলছি। যদি এই হরমোনটি পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় তবে এটির গ্লুকোজ সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। উভয় ক্ষেত্রেই, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়া রক্তে শর্করার মানগুলির অত্যধিক মাত্রার ডিগ্রি নির্ধারণ করে।
অ্যাপয়েন্টমেন্ট বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিতগুলি
পদ্ধতির সরলতা এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার কারণে আজ, এই ধরনের ল্যাবরেটরি পরীক্ষা যে কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে পাস হতে পারে। যদি প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সংবেদনশীলতার সন্দেহ থাকে তবে রোগী একজন ডাক্তারের কাছ থেকে রেফারেল পান এবং তাকে গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার জন্য প্রেরণ করা হয়। এই গবেষণাটি যেখানেই পরিচালিত হয়, বাজেট বা বেসরকারী ক্লিনিকে, বিশেষজ্ঞরা রক্তের নমুনাগুলির পরীক্ষাগার অধ্যয়নের প্রক্রিয়াতে একটি একক পদ্ধতির ব্যবহার করেন।
একটি চিনি সহনশীলতা পরীক্ষা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রিডিবিটিস নিশ্চিত বা বাতিল করার জন্য নির্ধারিত হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের জন্য সাধারণত স্ট্রেস টেস্টের প্রয়োজন হয় না। একটি নিয়ম হিসাবে, রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজ সূচককে ছাড়িয়ে যাওয়া পরীক্ষাগার পরিস্থিতিতে যথেষ্ট পরিমাণে স্থির হয়।
প্রায়শই এমন পরিস্থিতিতে থাকে যেগুলিতে রক্তে শর্করার মাত্রা খালি পেটে স্বাভাবিক পরিসরে থাকে, তাই রোগী, চিনির জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা সর্বদা সন্তোষজনক ফলাফল পেয়ে থাকে। সাধারণ ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকগুলির বিপরীতে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা আপনাকে দেহের স্যাচুরেশনের পরে ঠিকঠাকভাবে চিনির প্রতিবন্ধী ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করতে দেয়। যদি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব স্বাভাবিকের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি হয় তবে একই সময়ে খালি পেটে পরীক্ষা করা প্যাথলজি নির্দেশ করে না, প্রিডিবিটিজ নিশ্চিত হয়ে গেছে।
চিকিত্সকরা নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলি পিএইচটিটি-র ভিত্তি হিসাবে বিবেচনা করে:
- পরীক্ষাগার পরীক্ষার সাধারণ মান সহ ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতি, যা নির্ণয়ের আগে নিশ্চিত হওয়া যায়নি,
- জেনেটিক প্রবণতা (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসটি মা, বাবা, দাদা-দাদিদের কাছ থেকে সন্তানের উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়),
- খাওয়ার আগে শরীরে চিনির পরিমাণ বেশি, তবে রোগের কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই,
- গ্লুকোসুরিয়া - প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি, যা কোনও স্বাস্থ্যবান ব্যক্তির মধ্যে হওয়া উচিত নয়,
- স্থূলত্ব এবং অতিরিক্ত ওজন
অন্যান্য পরিস্থিতিতে, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষাও সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে। এই বিশ্লেষণের জন্য আর কী ইঙ্গিত হতে পারে? প্রথমত, গর্ভাবস্থা। উপবাসের গ্লিসেমিয়ার নিয়মগুলি খুব বেশি বা সাধারণ পরিসরের মধ্যে রয়েছে তা নির্বিশেষে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে এই গবেষণাটি করা হয় - সমস্ত গর্ভবতী মায়েরা ব্যতিক্রম ছাড়াই গ্লুকোজ সংবেদনশীলতা পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হন।
বাচ্চাদের মধ্যে গ্লুকোজ সহনশীলতা
অল্প বয়সে, রোগের প্রবণতাযুক্ত রোগীদের গবেষণার জন্য উল্লেখ করা হয়। পর্যায়ক্রমে, পরীক্ষায় এমন একটি শিশু হতে হবে যিনি একটি বড় ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিলেন (৪ কেজির বেশি) এবং তার বয়স বাড়ার সাথে সাথে ওজনও বেড়ে যায়। ত্বকে সংক্রমণ এবং ছোট ঘর্ষণ, ক্ষত, স্ক্র্যাচগুলির দুর্বল নিরাময় - এগুলিও গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণের ভিত্তি। গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার জন্য অনেকগুলি contraindication রয়েছে, যা পরে বর্ণিত হবে, অতএব, এই বিশ্লেষণ বিশেষ প্রয়োজন ছাড়া করা হয় না।
পদ্ধতিটি কীভাবে যায়
এই পরীক্ষাগার বিশ্লেষণটি মেডিক্যাল কর্মীদের তত্ত্বাবধানে স্থিতিশীল পরিস্থিতিতে একচেটিয়াভাবে সম্পাদিত হয়। এখানে কীভাবে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়:
- সকালে, খালি পেটে কঠোরভাবে, রোগী একটি শিরা থেকে রক্ত দান করে। এটিতে তাত্ক্ষণিকভাবে চিনির ঘনত্ব নির্ধারণ করা। এটি যদি আদর্শের অতিক্রম না করে তবে পরবর্তী ধাপে এগিয়ে যান।
- রোগীকে মিষ্টি সিরাপ দেওয়া হয়, যা সে অবশ্যই পান করবে। এটি নিম্নলিখিত হিসাবে প্রস্তুত করা হয়: 75 গ্রাম চিনি 300 মিলি জলে যোগ করা হয়। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে দ্রবণে গ্লুকোজের পরিমাণ 1 কেজি ওজনের প্রতি 1.75 গ্রাম হারে নির্ধারিত হয়।
- সিরাপ প্রবর্তনের কয়েক ঘন্টা পরে আবার শ্বেত রক্ত নেওয়া হয়।
- গ্লাইসেমিয়ার স্তর পরিবর্তনের গতিবিদ্যা মূল্যায়ন করা হয় এবং পরীক্ষার ফলাফল দেওয়া হয়।
ত্রুটি এবং অনর্থকতা এড়ানোর জন্য, রক্তের নমুনা দেওয়ার সাথে সাথেই চিনির মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। দীর্ঘায়িত পরিবহন বা হিমাঙ্ক অনুমোদিত নয়।
নমুনা ফলাফলের ডিকোডিং
ফলাফলগুলি সাধারণ সূচকগুলির সাথে তুলনা করে মূল্যায়ন করা হয়, যা স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে নিশ্চিত করা হয়েছে। যদি প্রাপ্ত ডেটা প্রতিষ্ঠিত পরিসীমা ছাড়িয়ে যায়, বিশেষজ্ঞরা একটি উপযুক্ত নির্ণয় করেন।
খালি পেটে রোগীর কাছ থেকে সকালের রক্তের নমুনা গ্রহণের জন্য, 6.১ মিমোল / এল এর চেয়ে কম আদর্শ nor যদি সূচকটি 6.1-7.0 মিমি / লিটারের বেশি না যায় তবে তারা প্রিডিবিটিস নিয়ে কথা বলে। 7 মিমি / লিটারের বেশি ফলাফল প্রাপ্তির ক্ষেত্রে, কোনও সন্দেহ নেই যে সেই ব্যক্তির ডায়াবেটিস রয়েছে। উপরে বর্ণিত ঝুঁকির কারণে পরীক্ষার দ্বিতীয় অংশটি করা হয় না।
মিষ্টি সমাধান গ্রহণের কয়েক ঘন্টা পরে, শিরা থেকে আবার রক্ত নেওয়া হয়। এবার, 7.8 মিমি / এল এর বেশি না হওয়া মানটি আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা হবে। 11.1 মিমি / এল এরও বেশি ফলাফল ডায়াবেটিসের একটি অনিবার্য নিশ্চিতকরণ, এবং প্রিডিবিটিসটি 7.8 এবং 11.1 মিমোল / এল এর মধ্যে একটি মান দ্বারা নির্ধারিত হয় pred
মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা একটি বিস্তৃত ল্যাবরেটরি পরীক্ষা যা গ্লুকোজের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অগ্ন্যাশয়ের প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করে। বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি কেবল ডায়াবেটিস মেলিটাসই নয়, বিভিন্ন শরীরের সিস্টেমের অন্যান্য রোগগুলিকেও নির্দেশ করতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, গ্লুকোজ সহনশীলতার লঙ্ঘন কেবলমাত্র অত্যুক্তিই নয়, বরং অবমূল্যায়নও বটে।
রক্তে সুগার যদি স্বাভাবিকের চেয়ে কম হয় তবে একে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলে। যদি পাওয়া যায় তবে চিকিত্সা অগ্ন্যাশয়, হাইপোথাইরয়েডিজম এবং লিভারের প্যাথলজির মতো রোগ সম্পর্কে ধারণা তৈরি করতে পারেন। রক্তের স্বাভাবিকের নিচে গ্লুকোজ অ্যালকোহল, খাবার বা ড্রাগের বিষ, আর্সেনিকের ব্যবহারের ফলস্বরূপ হতে পারে। কখনও কখনও হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা থাকে। যে কোনও ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার নিম্ন মানের সহ, আমরা অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে কথা বলতে পারি।
ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং প্রিডিবিটিস ছাড়াও গ্লিসেমিয়া বৃদ্ধি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে অস্বাভাবিকতা, লিভারের সিরোসিস, কিডনি এবং ভাস্কুলার রোগগুলিও নির্দেশ করতে পারে।
কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির জৈব রাসায়নিক নির্ণয়
রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণের জন্য একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা প্রয়োজন। এটি সর্বনিম্ন তহবিল ব্যবহার করে অনেক প্রচেষ্টা ছাড়াই বাহিত হয়। এই বিশ্লেষণটি পরবর্তী পর্যায়ে ডায়াবেটিস, সুস্থ মানুষ এবং গর্ভবতী মায়েদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
যদি প্রয়োজন হয় তবে ঘরে বসে এমনকি প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই গবেষণাটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এবং 14 বছর বয়সী শিশুদের উভয়ই পরিচালিত হয়। প্রয়োজনীয় নিয়মের সাথে সম্মতি আপনাকে এটিকে আরও সঠিক করে তুলতে দেয়।
জিটিটি দুই ধরণের রয়েছে:
কার্বোহাইড্রেট প্রবর্তনের পদ্ধতি দ্বারা বিশ্লেষণের বিভিন্নতা পৃথক। মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষাটিকে একটি সহজ গবেষণা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। প্রথম রক্তের নমুনার কয়েক মিনিট পরে আপনার মিষ্টি জল পান করা দরকার।
দ্বিতীয় পদ্ধতিতে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষাটি সমাধানটি শিরায় প্রবেশের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। এই পদ্ধতিটি যখন রোগী নিজে থেকে একটি মিষ্টি দ্রবণ পান করতে অক্ষম হয় তখন ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর টক্সিকোসিস সহ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য একটি শিরা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নির্দেশ করা হয়।
শরীরে চিনি গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে রক্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা হয়। রেফারেন্স পয়েন্ট হ'ল প্রথম রক্তের নমুনার মুহূর্ত।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা রক্তে তার প্রবেশের জন্য ইনসুলার মেশিনের প্রতিক্রিয়া নিয়ে অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জৈব রসায়নের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। গ্লুকোজ যথাযথভাবে শোষিত হওয়ার জন্য আপনার ইনসুলিন প্রয়োজন যা এটির স্তর নিয়ন্ত্রণ করে। ইনসুলিন অপ্রতুলতা হাইপারগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে - রক্তের সিরামের মনোস্যাকচারাইডের আদর্শকে ছাড়িয়ে যায়।
সহজ এবং নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা
অন্যদিকে, বেশ সাধারণ ক্ষেত্রে (ইনসুলার মেশিনের অপ্রতুলতা, কনট্রিনসুলার হরমোনগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি ইত্যাদি) রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং হাইপারজিকেমিয়া নামক একটি অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। অনেক এজেন্ট হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশের ডিগ্রি এবং গতিবিদ্যাকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে, রক্তে চিনির অগ্রহণযোগ্য বৃদ্ধির মূল কারণটি এখন ইনসুলিনের ঘাটতি সন্দেহের মধ্যে নেই - এই কারণেই গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, "চিনির বক্ররেখা", জিটিটি বা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ল্যাবরেটরি ডায়াবেটিসের নির্ণয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। যদিও জিটিটি ব্যবহৃত হয় এবং অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রেও সহায়তা করে।
গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক এবং সাধারণ পরীক্ষাটি মৌখিকভাবে নেওয়া শর্করাগুলির একক বোঝা হিসাবে বিবেচিত হয়। গণনাটি এভাবে চালিত হয়:
- এক গ্লাস উষ্ণ জল দিয়ে মিশ্রিত 75 গ্রাম গ্লুকোজ এমন ব্যক্তিকে দেওয়া হয় যার অতিরিক্ত পাউন্ড বোঝা হয় না,
- দেহের বিশাল ওজনযুক্ত ব্যক্তি এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, ডোজটি 100 গ্রামে উন্নীত করা হয়েছে (তবে আর নেই!),
- তারা বাচ্চাদের ওভারলোড না করার চেষ্টা করে, তাই তাদের ওজন (1.75 গ্রাম / কেজি) অনুসারে সংখ্যাটি কঠোরভাবে গণনা করা হয়।
2 ঘন্টা পরে গ্লুকোজ মাতাল হওয়ার পরে তারা চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করে এবং প্রাথমিক প্যারামিটার হিসাবে অনুশীলনের আগে (খালি পেটে) বিশ্লেষণের ফলাফল গ্রহণ করে। এই জাতীয় মিষ্টি "সিরাপ" খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার আদর্শটি স্তরের বেশি হওয়া উচিত নয় 6.7 মিমোল / লিযদিও কিছু উত্সে একটি নিম্ন সূচক ইঙ্গিত করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, 6.1 মিমি / লি, তাই বিশ্লেষণগুলি বোঝার সময়, আপনাকে পরীক্ষাটি পরিচালিত নির্দিষ্ট পরীক্ষাগারে ফোকাস করা উচিত।
যদি 2-2.5 ঘন্টা পরে চিনির পরিমাণ বেড়ে যায় 7.8 মিমি / এল, তবে এই মানটি ইতিমধ্যে গ্লুকোজ সহনশীলতার লঙ্ঘন নিবন্ধ করার কারণ দেয়। ১১.০ মিমি / এল-র উপরে - হতাশাব্যঞ্জক: গ্লুকোজ তার আদর্শে তাড়াহুড়ো করে না, উচ্চ মানের অব্যাহত থাকে, যা আপনাকে একটি খারাপ রোগ নির্ণয়ের (ডিএম) সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করে, যা রোগীর জীবনকে মিষ্টি নয় - গ্লুকোজ মিটার, ডায়েট, পিলস এবং নিয়মিত দিয়ে থাকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করা।
এবং এখানে এই ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের পরিবর্তনগুলি পৃথক পৃথক গোষ্ঠীর কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থার উপর নির্ভর করে টেবিলটিতে কীভাবে দেখায়:
বিশ্লেষণ ফলাফল | উপবাস রক্তের গ্লুকোজ (মিমোল / লি) | গ্লুকোজ গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে কৈশিক রক্তে চিনি, মিমোল / লি |
---|---|---|
সুস্থ মানুষের মধ্যে | 5.5 অবধি (পদ্ধতির উপর নির্ভর করে 6.1 অবধি) | 7.7 এর চেয়ে কম (কিছু পদ্ধতি 7.8 এর চেয়ে কম) |
যদি গ্লুকোজ সহনশীলতা সন্দেহ হয় | .1.১ এর উপরে কিন্তু 7.7 এর নিচে | 7.7 এর বেশি (বা অন্যান্য পরীক্ষাগারে - 8.৮ এর বেশি), তবে ১১.০ এর চেয়ে কম |
ডায়াগনোসিস: ডায়াবেটিস | above.7 এর উপরে | 11.1 এরও বেশি |
এদিকে, কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘনের ফলাফলগুলির একক সংকল্প ব্যবহার করে, আপনি "চিনির বক্ররেখা" এর শিখরটি এড়াতে পারেন বা এটির আসল স্তরে নামার অপেক্ষা নাও করতে পারেন। এই বিষয়ে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হ'ল চিনি ঘনত্বের পরিমাপ 3 ঘন্টার মধ্যে 5 বার (1, 1,5, 2, 2.5, গ্লুকোজ গ্রহণের 3 ঘন্টা পরে) বা প্রতি 30 মিনিটে 4 বার (2 ঘন্টা পরে শেষ পরিমাপ)।
বিশ্লেষণ কীভাবে হস্তান্তর করা হয়েছে সেই প্রশ্নে আমরা ফিরে আসব, তবে, আধুনিক মানুষ কেবল স্টাডিটির মূল কথাটি বলে সন্তুষ্ট নন। তারা জানতে চান কী ঘটছে, কোন কারণগুলি চূড়ান্ত ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত না হওয়ার জন্য কী করা দরকার, যেমন রোগীরা নিয়মিত ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের জন্য বিনামূল্যে প্রেসক্রিপশন লিখে দেন।
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার আদর্শ এবং বিচ্যুতি
গ্লুকোজ-লোডিং পরীক্ষার আদর্শের উচ্চতর সীমা থাকে 6.7 মিমি / লি, যা সূচকটির প্রাথমিক মান যা রক্তে উপস্থিত গ্লুকোজকে নিম্ন সীমা হিসাবে গ্রহণ করা হয় স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে এটি দ্রুত তার মূল ফলটিতে ফিরে আসে, তবে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি উচ্চ সংখ্যায় "আটকে যায়"। এই ক্ষেত্রে, সাধারণের নিম্নতর সীমাটি সাধারণত বিদ্যমান থাকে না।
গ্লুকোজ লোডিং পরীক্ষায় হ্রাস (যার অর্থ গ্লুকোজ তার আসল ডিজিটাল অবস্থানে ফিরে আসার ক্ষমতা না থাকা) শরীরের বিভিন্ন প্যাথলজিকাল অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে যা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে:
- প্রচ্ছন্ন ধরণের II ডায়াবেটিস মেলিটাস, সাধারণ পরিবেশে এই রোগের লক্ষণ প্রকাশ করে না, তবে প্রতিকূল পরিস্থিতিতে (স্ট্রেস, ট্রমা, বিষক্রিয়া এবং নেশা) শরীরে সমস্যাগুলির স্মরণ করিয়ে দেয়,
- বিপাক সিনড্রোমের (ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স সিন্ড্রোম) বিকাশ, যার ফলে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি অপ্রতুলতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন) এর পরিবর্তে মারাত্মক প্যাথলজি জড়িত থাকে, প্রায়শই একজন ব্যক্তির অকাল মৃত্যু ঘটে,
- থাইরয়েড গ্রন্থি এবং পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির অত্যধিক সক্রিয় কাজ,
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ভোগান্তি,
- স্বায়ত্তশাসনিক স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রণমূলক ক্রিয়াকলাপ (কোনও বিভাগের ক্রিয়াকলাপের প্রাধান্য) এর ব্যত্যয়,
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (গর্ভাবস্থায়),
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী), অগ্ন্যাশয়ের স্থানীয়করণ।
এটি লক্ষ করা উচিত যে জিটিটি একটি রুটিন পরীক্ষাগার পরীক্ষা না হলেও তবুও প্রত্যেকেরই "চিনির বক্ররেখার" বিষয়টি মনে রাখা উচিত যাতে একটি নির্দিষ্ট বয়সে এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে তাদের ডায়াবেটিস এবং বিপাকের মতো ভয়াবহ রোগের বিকাশ না হারাতে হয় সিন্ড্রোম। এবং সর্বোপরি, আপনাকে সময় মতো গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা সম্পর্কে মনে রাখা দরকার, যেহেতু প্যাথলজি ইতিমধ্যে পূর্বশর্তগুলি সনাক্ত করেছে, এবং ব্যক্তি ঝুঁকি গ্রুপকে বাড়িয়েছে।
কে বিশেষ নিয়ন্ত্রণে আসার হুমকি দেয়
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, প্রথম এবং সর্বাগ্রে, ঝুঁকিযুক্ত লোকদের জন্য বাধ্যতামূলক (দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ)। কিছু প্যাথলজিকাল অবস্থা যা পর্যায়ক্রমিক বা স্থায়ী হয় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘন এবং ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, বিশেষ মনোযোগের ক্ষেত্রে:
- পরিবারে ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে (রক্তের আত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিস),
- অতিরিক্ত ওজন (BMI - 27 কেজি / মি 2 এর বেশি বডি মাস ইনডেক্স),
- গর্ভাবস্থাকালীন ভারাক্রান্ত প্রসূতি ইতিহাস (স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, স্থির জন্ম, বড় ভ্রূণ) বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস,
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপ 140/90 মিমি Hg এর উপরে)
- ফ্যাট বিপাকের লঙ্ঘন (লিপিড বর্ণালী পরীক্ষাগার সূচক),
- ভাস্কুলার ক্ষতি এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়া,
- হাইপারউরিসেমিয়া (রক্তে ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি) এবং গাউট,
- রক্তে শর্করার এবং মূত্রের মাঝে মাঝে বৃদ্ধি (সাইকো-ইমোশনাল স্ট্রেস, সার্জিকাল হস্তক্ষেপ, অন্যান্য প্যাথলজিসহ) বা পর্যায়ক্রমে এর স্তরে কারণহীন হ্রাস,
- কিডনি, যকৃত, হার্ট এবং রক্তনালীগুলির দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী কোর্স,
- বিপাক সিনড্রোমের প্রকাশ (বিভিন্ন বিকল্প - স্থূলত্ব, উচ্চ রক্তচাপ, প্রতিবন্ধক লিপিড বিপাক, রক্ত জমাট বাঁধা),
- দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ
- অজানা উত্সের নিউরোপ্যাথি,
- ডায়াবেটোজেনিক ওষুধের ব্যবহার (মূত্রবর্ধক, হরমোন ইত্যাদি),
- 45 বছর পরে বয়স।
এই ক্ষেত্রে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, এমনকি যদি খালি পেটে রক্তে চিনির ঘনত্ব নেওয়া হয় তবে সাধারণ মানগুলি অতিক্রম না করে।
জিটিটির ফলাফলগুলিকে কী প্রভাবিত করে
প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার সন্দেহযুক্ত ব্যক্তির জানা উচিত যে অনেকগুলি কারণগুলি "চিনির বক্ররেখার" ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে, এমনকি ডায়াবেটিস এখনও হুমকির মুখে না থাকলেও:
- যদি আপনি প্রতিদিন নিজেকে ময়দা, কেক, মিষ্টি, আইসক্রিম এবং অন্যান্য মিষ্টি গুডিজ নিয়ে জড়িত হন তবে শরীরে প্রবেশকারী গ্লুকোজটি ইনসুলার মেশিনের নিবিড় কাজটি না দেখে ব্যবহার করার সময় পাবে না, এটি বিশেষ মিষ্টি খাবার জন্য ভালবাসা গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস প্রতিফলিত হতে পারে,
- তীব্র পেশী বোঝা (অ্যাথলেট বা কঠোর শারীরিক শ্রমের সাথে প্রশিক্ষণ), যা বিশ্লেষণের আগের দিন এবং তার আগে বাতিল করা হয়নি, ফলে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা এবং ফলাফলকে বিকৃতির দিকে নিয়ে যেতে পারে,
- প্রেমীদের তামাক ধোঁয়া তারা নার্ভাস হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ কারণ কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘনের "সম্ভাবনা" উত্থিত হবে যদি একদিন আগে কোনও খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করার মতো পর্যাপ্ত এক্সপোজার না থাকে। এটি তাদের জন্য বিশেষভাবে সত্য যারা পরীক্ষার আগে বেশ কয়েকটি সিগারেট ধূমপান করেন এবং তারপরে ল্যাবরেটরিয় ছুটে যান, যার ফলে দ্বিগুণ ক্ষতি হয় (রক্ত নেওয়ার আগে, আপনাকে আধ ঘন্টা বসে থাকতে হবে, আপনার নিঃশ্বাস ফেলতে হবে এবং শান্ত হওয়া উচিত, কারণ প্রকাশিত মানসিক চাপ ফলাফলের একটি বিকৃতি ঘটায়),
- গর্ভাবস্থায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিবর্তনের সময় তৈরি প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া চালু করা হয়যা বিশেষজ্ঞদের মতে, হাইপারগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের চেয়ে ভ্রূণকে আরও বেশি ক্ষতি করে। এই ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ সহনশীলতা স্বাভাবিকভাবেই কিছুটা হ্রাস করা যেতে পারে। "খারাপ" ফলাফলের জন্য (হ্রাস) চিনি রক্তে) কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সূচকগুলিতে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন গ্রহণ করাও সম্ভব, যা সন্তানের অগ্ন্যাশয়ের হরমোনগুলি কাজ করতে শুরু করেছে, সেই কাজের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এই কারণে এটি ঘটে,
- অতিরিক্ত ওজন - লক্ষণটি কোনওভাবেই স্বাস্থ্যের নয়, স্থূলকায় বেশ কয়েকটি রোগের ঝুঁকিতে রয়েছে, যেখানে ডায়াবেটিস, যদি এটি তালিকাটি না খোলায়, তবে এটি সর্বশেষে নয়। এদিকে, পরীক্ষার ফলাফল পরিবর্তন করা আরও ভাল নয় যে অতিরিক্ত পাউন্ড বোঝা লোকদের কাছ থেকে নেওয়া যেতে পারে, তবে এখনও ডায়াবেটিসে ভুগছেন না। যাইহোক, সময় মতো ধরা পড়ে এবং কঠোর ডায়েট চালিয়ে যাওয়া রোগীরা কেবল পাতলা এবং সুন্দরই হয়ে ওঠে না, তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সম্ভাব্য রোগীদের তালিকা থেকেও বাদ পড়ে যায় (মূল বিষয়টি looseিলে breakালা ভেঙে সঠিক ডায়েট মেনে চলা নয়),
- গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার স্কোরগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (প্রতিবন্ধী মোটর এবং / অথবা শোষণ)
তালিকাভুক্ত কারণগুলি, যদিও তারা শারীরবৃত্তীয় প্রকাশের সাথে (বিভিন্ন ডিগ্রি সম্পর্কিত) সম্পর্কযুক্ত, এগুলি একেবারে নার্ভাস করতে পারে (এবং সম্ভবত সম্ভবত বৃথা নয়)। ফলাফল পরিবর্তন করা সর্বদা এড়ানো যায় না, কারণ স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাসটি খারাপ অভ্যাসের সাথে বা অতিরিক্ত ওজনের সাথে বা আপনার আবেগের উপর নিয়ন্ত্রণের অভাবের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়।
দেহ একটি নেতিবাচক ফ্যাক্টরের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার সহ্য করতে পারে, তবে কিছু সময় ছেড়ে দিতে পারে। এবং তারপরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন কল্পিত হতে পারে না, তবে বাস্তব হতে পারে এবং একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা এটির সত্যতা প্রমাণ করতে সক্ষম হবে। প্রকৃতপক্ষে, এমনকি গর্ভাবস্থার মতো শারীরবৃত্তীয় অবস্থা, কিন্তু প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার সাথে এগিয়ে চলা অবশেষে একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের (ডায়াবেটিস মেলিটাস) মাধ্যমে শেষ হতে পারে।
সঠিক ফলাফল পেতে কীভাবে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়া যায়
গ্লুকোজ-লোডিং পরীক্ষার নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, পরীক্ষাগারে যাওয়ার প্রাক্কালে থাকা কোনও ব্যক্তির সাধারণ টিপস অনুসরণ করা উচিত:
- অধ্যয়নের 3 দিন আগে, আপনার জীবনযাত্রায় কিছুটা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করা অনাকাঙ্ক্ষিত (কাজ এবং বিশ্রামের স্বাভাবিক পদ্ধতি, অযৌক্তিক উত্সাহ ছাড়াই অভ্যাসগত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ) তবে, পুষ্টি কিছুটা নিয়ন্ত্রিত হওয়া উচিত এবং প্রতিদিন ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণের সাথে মেনে চলতে হবে (g125 -150 g) ।
- অধ্যয়নের আগে শেষ খাবারটি 10 ঘন্টার বেশি পরে শেষ করা উচিত,
- সিগারেট, কফি এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ছাড়া আপনার কমপক্ষে আধা দিন (12 ঘন্টা) ধরে রাখা উচিত,
- আপনি অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দিয়ে নিজেকে লোড করতে পারবেন না (খেলাধুলা এবং অন্যান্য বিনোদনমূলক ক্রিয়াকলাপ এক বা দুই দিনের জন্য স্থগিত করা দরকার),
- পরের দিন কিছু নির্দিষ্ট ationsষধ (ডায়ুরিটিকস, হরমোনস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যাড্রেনালাইন, ক্যাফিন) খাওয়া বাদ দেওয়া দরকার,
- বিশ্লেষণের দিনটি যদি মহিলাদের মাসিকের সাথে মিলিত হয় তবে অধ্যয়নটি পুনরায় নির্ধারণ করতে হবে
- পরীক্ষায় রক্তের দৃ strong় সংবেদনশীল অভিজ্ঞতা চলাকালীন, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির মাঝে, যকৃতের সিরোসিস (অ্যালকোহল), হেপাটিক পেরেনচাইমার প্রদাহজনিত ক্ষত এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অসুখী গ্লুকোজ শোষণের সাথে সংঘটিত রোগগুলির প্রদাহজনক ক্ষতগুলি দেখাতে পারলে এই পরীক্ষাটি ভুল ফলাফলগুলি দেখাতে পারে।
- জিটিটি-র ভুল ডিজিটাল মানগুলি রক্তে পটাসিয়াম হ্রাস, লিভারের কার্যকরী দক্ষতার লঙ্ঘন এবং কিছুটা এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির সাথে ঘটতে পারে,
- রক্তের নমুনা নেওয়ার 30 মিনিট আগে (আঙুল থেকে নেওয়া), পরীক্ষার জন্য আগত একজন ব্যক্তির শান্তভাবে একটি আরামদায়ক অবস্থানে বসে ভাল কিছু সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত।
কিছু (সন্দেহজনক) ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ লোড শিরা প্রশাসনের দ্বারা পরিচালিত হয়, যখন এটি সেভাবে করা উচিত - ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন।
বিশ্লেষণ কেমন হয়
প্রথম বিশ্লেষণটি খালি পেটে দেওয়া হয় (এর ফলাফলগুলি প্রাথমিক অবস্থান হিসাবে নেওয়া হয়), তারপরে তারা পান করতে গ্লুকোজ দেয়, যার পরিমাণ রোগীর অবস্থার (শিশুদের বয়স, স্থূল ব্যক্তি, গর্ভাবস্থা) অনুযায়ী নির্ধারিত হবে।
কিছু লোকের জন্য, খালি পেটে নেওয়া মিষ্টি মিষ্টি সিরাপ বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারে। এটি এড়াতে, সামান্য পরিমাণে সাইট্রিক অ্যাসিড যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি রোধ করবে। একই উদ্দেশ্যে, আধুনিক ক্লিনিকগুলি গ্লুকোজ শেকের স্বাদযুক্ত সংস্করণ সরবরাহ করতে পারে।
প্রাপ্ত "পানীয়" পরে, পরীক্ষিত ব্যক্তি পরীক্ষাগার থেকে খুব দূরে "হাঁটা" যান। পরবর্তী বিশ্লেষণটি এলে, স্বাস্থ্যকর্মীরা বলবেন, কোন বিরতিতে এবং কোন ফ্রিকোয়েন্সিতে পরীক্ষা নেওয়া হবে তার উপর নির্ভর করবে (আধ ঘন্টা, এক ঘন্টা বা দুই? 5 বার, 4, 2, বা একবারে?)। এটা পরিষ্কার যে শয্যাবিহীন রোগীরা বিভাগে "চিনির বক্রতা" করেন (পরীক্ষাগারের সহকারী নিজে আসেন)।
এদিকে কিছু রোগী এতটাই জিজ্ঞাসুবাদী যে তারা বাসা ছাড়াই নিজেরাই একটি গবেষণা চালানোর চেষ্টা করে। ভাল, কিছু পরিমাণে, বাড়িতে চিনির বিশ্লেষণ টিজিজির অনুকরণ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে (গ্লুকোমিটার সহ উপবাস, 100 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট সম্পর্কিত নাস্তা, গ্লুকোজের উত্থান এবং হ্রাস নিয়ন্ত্রণ)। অবশ্যই, রোগী গ্লাইসেমিক বক্ররেখার ব্যাখ্যার জন্য গৃহীত কোনও সহগের হিসাব না করাই ভাল। তিনি কেবল প্রত্যাশিত ফলাফলের মূল্যবোধগুলি জানেন, এটি প্রাপ্ত মানের সাথে তুলনা করেন, ভুলে যাবেন না তাই লিখে ফেলেন এবং পরে রোগের ক্লিনিকাল চিত্র আরও বিস্তারিতভাবে উপস্থাপনের জন্য তাদের সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করেন।
পরীক্ষাগার শর্তে, নির্দিষ্ট সময়ের জন্য রক্ত পরীক্ষার পরে প্রাপ্ত গ্লাইসেমিক বক্ররেখা এবং গ্লুকোজ আচরণের গ্রাফিকাল উপস্থাপনা (উত্থান এবং পতন) প্রতিবিম্বিত করে হাইপারগ্লাইসেমিক এবং অন্যান্য সহগগুলি গণনা করে।
বাউডউইন সহগ (কে = বি / এ) অধ্যয়নের সময় উচ্চ গ্লুকোজ স্তর (শিখর) এর রক্তিত চিনির প্রাথমিক ঘনত্বের (আইস্ক, রোজা ডিনোমিনেটর) সংখ্যার মানের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়। সাধারণত, এই সূচকটি 1.3 - 1.5 এর মধ্যে রয়েছে।
রাফালস্কি সহগ, যাকে পোস্ট-গ্লাইসেমিক বলা হয়, গ্লুকোজ ঘনত্বের অনুপাত হ'ল একজন ব্যক্তি উপবাস চিনির ডিজিটাল প্রকাশের জন্য কার্বোহাইড্রেট-স্যাচুরেটেড তরল (সংখ্যক) পান করার ২ ঘন্টা পরে। যে সমস্ত ব্যক্তিরা কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘনের সমস্যাগুলি জানেন না তাদের ক্ষেত্রে, এই সূচকটি প্রতিষ্ঠিত আদর্শের (0.9 - 1.04) অতিক্রম করে না।
অবশ্যই, রোগী নিজেই যদি চান, তবে সেগুলিও কাজ করতে পারে, কিছু আঁকতে পারে, গণনা করতে পারে এবং কিছু অনুমান করতে পারে তবে তাকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে পরীক্ষাগারে, সময়ের সাথে সাথে কার্বোহাইড্রেটের ঘনত্বকে পরিমাপ করার জন্য এবং গ্রাফটি প্লট করার জন্য অন্যান্য (জৈব রাসায়নিক) পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। । ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত গ্লুকোমিটার দ্রুত বিশ্লেষণের উদ্দেশ্যে, সুতরাং, এর ইঙ্গিতগুলির ভিত্তিতে গণনাগুলি ভুল এবং কেবল বিভ্রান্তিকর হতে পারে।
কারণ এবং উপসর্গ
যখন কোনও কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ত্রুটি দেখা দেয়, তখন প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা পরিলক্ষিত হয়। এই কি এনটিজির সাথে রক্তের শর্করার বৃদ্ধি স্বাভাবিকের সাথে হয় তবে ডায়াবেটিকের দোরগোড়াকে ছাড়িয়ে যায় না। এই ধারণাগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ বিপাকীয় রোগ নির্ণয়ের প্রধান মানদণ্ডের সাথে সম্পর্কিত।
এটি লক্ষণীয় যে আজকাল, একটি শিশুতেও এনটিজি সনাক্ত করা যায়। এটি সমাজের তীব্র সমস্যা - স্থূলত্বের কারণে, যা শিশুদের দেহের মারাত্মক ক্ষতি করে। আগে, অল্প বয়সে ডায়াবেটিস বংশগত কারণে উত্থিত হয়েছিল, তবে এখন এই রোগটি ক্রমবর্ধমান একটি অনুচিত জীবনধারার ফলস্বরূপ হয়ে উঠছে।
এটি বিশ্বাস করা হয় যে বিভিন্ন কারণগুলি এই অবস্থাকে উস্কে দিতে পারে। এর মধ্যে একটি জিনগত প্রবণতা, ইনসুলিন প্রতিরোধের, অগ্ন্যাশয়ের সমস্যা, কিছু রোগ, স্থূলত্ব, অনুশীলনের অভাব অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
লঙ্ঘনের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল অ্যাসিম্পটোমেটিক কোর্স। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে বিপদজনক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। ফলস্বরূপ, রোগী চিকিত্সা করতে দেরী করেন, স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি সম্পর্কে অজানা।
কখনও কখনও, এনটিজি বিকাশের সাথে সাথে ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশ পায়: তীব্র তৃষ্ণা, শুকনো মুখের অনুভূতি, ভারী মদ্যপান এবং ঘন ঘন প্রস্রাব করা। যাইহোক, এই জাতীয় লক্ষণগুলি রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য একশো শতাংশ ভিত্তি হিসাবে কাজ করে না।
প্রাপ্ত সূচকগুলির অর্থ কী?
মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার সময়, একটি বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করা উচিত। কোনও সাধারণ অবস্থায় শিরা থেকে রক্তে আঙুল থেকে নেওয়া কৈশিক রক্তের চেয়ে কিছুটা বড় পরিমাণে মনোস্যাকচারাইড থাকে।
গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য একটি মৌখিক রক্ত পরীক্ষার ব্যাখ্যা নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়:
- জিটিটি-র সাধারণ মান হ'ল রক্তের গ্লুকোজ 2 ঘন্টা পরে মিষ্টি দ্রবণটির প্রশাসনের 6.1 মিমি / এল (শৃঙ্খলাবদ্ধ রক্তের নমুনা সহ 7.8 মিমোল / এল) ছাড়িয়ে যায় না।
- প্রতিবন্ধী সহনশীলতা - 7.8 মিমি / এল এর উপরে একটি সূচক, তবে 11 মিমোল / এল এর চেয়ে কম indic
- প্রাক নির্ণয়ে ডায়াবেটিস মেলিটাস - উচ্চ হার, যথা 11 মিমি / এল এর বেশি
একক মূল্যায়নের নমুনায় একটি অপূর্ণতা রয়েছে - আপনি চিনির বক্ররেখা হ্রাস করতে পারেন। অতএব, প্রতি আধা ঘন্টা 3 ঘন্টা বা 4 বার চিনি উপাদান পরিমাপ করে আরও নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রাপ্ত হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে চিনির বক্ররেখা, এর আদর্শটি 7.7 মিমি / লিটার শীর্ষে অতিক্রম করা উচিত নয়, উচ্চ সংখ্যায় জমাটবদ্ধ হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি ফ্ল্যাট চিনির বক্ররেখা পরিলক্ষিত হয়। স্বাস্থ্যকর লোকেরা দ্রুত কম হার দেখায়।
জিটিটির জন্য ইঙ্গিত এবং contraindication
পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিতগুলি:
- বডি মাস ইনডেক্স 30 কেজি / এম 2 এর সমান বা এই সূচককে ছাড়িয়ে যায়,
- আগের গর্ভাবস্থায় একটি বড় (4 কেজি ওজনের ওজনের) শিশুর জন্ম,
- উচ্চ চাপ
- হৃদরোগ
- স্থির জন্মের ইতিহাস,
- এক আত্মীয় ডায়াবেটিস,
- অতীতে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
- গর্ভাবস্থার আগে ফাইব্রয়েড, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় বা এন্ডোমেট্রিওসিস
একই সময়ে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে জিটিটি বাঞ্ছনীয় নয়:
- টক্সিকোসিস সহ (গর্ভাবস্থায় টক্সিকোসিস সম্পর্কে আরও >>>),
- ম্যালাবসার্পশনজনিত কারণে পেটে অস্ত্রোপচারের পরে,
- হজম এবং পাচনতন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সহ,
- দেহে তীব্র সংক্রামক বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে,
- কিছু অন্তঃস্রাব রোগের সাথে,
- গ্লুকোজ স্তর পরিবর্তন যে ওষুধ গ্রহণ যখন।
রক্ত এবং এর উপাদানগুলি পরীক্ষা করার পদ্ধতিগুলি
আমাদের অবিলম্বে অবশ্যই বলতে হবে যে পরীক্ষার সময় কোন রক্তের বিশ্লেষণ করা হয়েছিল তা বিবেচনায় নিয়ে পড়াটি যাচাই করা দরকার।
আপনি পুরো কৈশিক রক্ত এবং শিরা রক্ত উভয় বিবেচনা করতে পারেন। তবে ফলাফলগুলি এত বিচিত্র নয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যদি আমরা পুরো রক্তের বিশ্লেষণের ফলাফলটি দেখি, তবে সেগুলি রক্ত শিরা (রক্তরস) থেকে প্রাপ্ত রক্তের উপাদানগুলির পরীক্ষার প্রক্রিয়াতে প্রাপ্তদের চেয়ে কিছুটা কম হবে।
পুরো রক্ত দিয়ে, সমস্ত কিছুই স্পষ্ট: তারা একটি সুই দিয়ে আঙুল চাপিয়েছিল, জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য এক ফোঁটা রক্ত নিয়েছিল। এই উদ্দেশ্যে, খুব বেশি রক্তের প্রয়োজন হয় না।
শিরাগুলির সাথে এটি কিছুটা পৃথক: একটি শিরা থেকে প্রথম রক্তের নমুনা একটি ঠান্ডা পরীক্ষার টিউবে রাখা হয় (এটি ভাল, অবশ্যই, একটি ভ্যাকুয়াম টেস্ট টিউব ব্যবহার করার জন্য, তবে রক্ত সংরক্ষণের সাথে অতিরিক্ত মেশিনগুলির প্রয়োজন হবে না), যাতে বিশেষ সংরক্ষণাগার রয়েছে যা আপনাকে পরীক্ষা না হওয়া অবধি নমুনা সংরক্ষণ করতে দেয়। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়, যেহেতু অপ্রয়োজনীয় উপাদানগুলি রক্তের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
বেশ কয়েকটি সংরক্ষণাগার সাধারণত ব্যবহৃত হয়:
- 6 এমজি / মিলি পুরো রক্ত সোডিয়াম ফ্লোরাইড
এটি রক্তের এনজাইমেটিক প্রক্রিয়াগুলিকে ধীর করে দেয় এবং এই ডোজ এটি ব্যবহারিকভাবে তাদের থামিয়ে দেয়। কেন এটি প্রয়োজনীয়? প্রথমত, রক্ত কোনও ঠাণ্ডা টেস্ট টিউবে রাখা বৃথা যায় না। আপনি যদি ইতিমধ্যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সম্পর্কিত আমাদের নিবন্ধটি পড়ে থাকেন তবে আপনি জানেন যে তাপের ক্রিয়া অনুসারে হিমোগ্লোবিনকে "সুগারযুক্ত" দেওয়া হয়, তবে রক্তের দীর্ঘসময় ধরে প্রচুর পরিমাণে চিনি থাকে।
তদুপরি, তাপের প্রভাবের অধীনে এবং অক্সিজেনের প্রকৃত অ্যাক্সেসের সাথে সাথে রক্ত দ্রুত "ক্ষয়" হতে শুরু করে। এটি জারিত হয়, আরও বিষাক্ত হয়। এটি প্রতিরোধের জন্য, সোডিয়াম ফ্লোরাইড ছাড়াও আরও একটি উপাদান টেস্ট টিউবে যুক্ত করা হয়।
এটি রক্ত জমাট বাঁধার সাথে হস্তক্ষেপ করে।
তারপরে নলটি বরফের উপরে স্থাপন করা হয় এবং রক্তকে উপাদানগুলিতে পৃথক করার জন্য বিশেষ সরঞ্জাম প্রস্তুত করা হয়। এটি সেন্ট্রিফিউজ ব্যবহার করে পাওয়ার জন্য প্লাজমা প্রয়োজন এবং রক্তের কেন্দ্রীভূত করার জন্য টোটোলজির জন্য দুঃখিত। প্লাজমাটি অন্য একটি টেস্ট টিউবে স্থাপন করা হয়েছে এবং এর প্রত্যক্ষ বিশ্লেষণ ইতিমধ্যে শুরু হয়েছে।
এই সমস্ত জালিয়াতি দ্রুত এবং ত্রিশ মিনিটের ব্যবধানের মধ্যেই সম্পন্ন করতে হবে। এই সময়ের পরে যদি প্লাজমা পৃথক করা হয়, তবে পরীক্ষাটি ব্যর্থ বলে বিবেচিত হতে পারে।
আরও, উভয় কৈশিক এবং শিরা রক্তের আরও বিশ্লেষণ প্রক্রিয়া সম্পর্কিত। পরীক্ষাগার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারে:
- গ্লুকোজ অক্সিডেস পদ্ধতি (আদর্শ 3.1 - 5.2 মিমি / লিটার),
একেবারে সহজ এবং মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, এটি গ্লুকোজ অক্সিডেসের সাথে এনজাইম্যাটিক জারণের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, যখন আউটপুটে হাইড্রোজেন পারক্সাইড গঠিত হয়। পূর্বে বর্ণহীন অর্থোথোলিডাইন, পেরোক্সিডেসের ক্রিয়াকলাপে একটি নীল রঙের আভা অর্জন করে। গ্লুকোজ ঘনত্বের পিগমেন্টযুক্ত (রঙিন) কণার পরিমাণ "স্পিকার" করে। এর মধ্যে যত বেশি, গ্লুকোজ স্তর তত বেশি।
- অর্থোথলিউডিন পদ্ধতি (আদর্শ 3.3 - 5.5 মিমি / লিটার)
যদি প্রথম ক্ষেত্রে কোনও এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে একটি জারণ প্রক্রিয়া হয়, তবে ক্রিয়াটি ইতিমধ্যে অ্যাসিডিক মিডিয়ামে সঞ্চালিত হয় এবং রঙের তীব্রতা অ্যামোনিয়া থেকে প্রাপ্ত সুগন্ধযুক্ত পদার্থের প্রভাবের অধীনে ঘটে (এটি অর্থোটোলিউডিন)। একটি নির্দিষ্ট জৈব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যার ফলস্বরূপ গ্লুকোজ অ্যালডিহাইডগুলি জারণ করা হয়। ফলস্বরূপ দ্রবণটির "পদার্থ" এর বর্ণগত স্যাচুরেশন গ্লুকোজের পরিমাণ নির্দেশ করে।
অর্থোথলিউডিন পদ্ধতিটি যথাক্রমে আরও নির্ভুল হিসাবে বিবেচিত হয়, এটি জিটিটি দিয়ে রক্ত বিশ্লেষণের প্রক্রিয়ায় প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
সাধারণভাবে, গ্লিসেমিয়া নির্ধারণের জন্য প্রচুর পদ্ধতি রয়েছে যা পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং সেগুলি বেশ কয়েকটি বৃহত বিভাগে বিভক্ত: কোলোমেট্রিক (দ্বিতীয় পদ্ধতি, আমরা পরীক্ষা করেছি), এনজাইমেটিক (প্রথম পদ্ধতি, আমরা পরীক্ষা করেছি), রিডিকোমেট্রিক, ইলেক্ট্রোকেমিক্যাল, টেস্ট স্ট্রিপ (গ্লুকোমিটারে ব্যবহৃত হয়) এবং অন্যান্য বহনযোগ্য বিশ্লেষক), মিশ্রিত।
শ্বেত রক্ত একটি কার্বোহাইড্রেট লোড পরে 2 ঘন্টা
নির্ণয় | মিমোল / লিটার |
আদর্শ | গর্ভাবস্থা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা - ন্যায্য প্রয়োজন বা অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা |
অনেক মহিলার মধ্যে প্রত্যাশিত মায়ের জন্য এই ধরণের অধ্যয়নের উদ্দেশ্য একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং এটি বোধগম্য। পদ্ধতিটি প্রায়শই বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা আকারে অস্বস্তি সৃষ্টি করে। এছাড়াও, গ্লুকোজ-লোডিং পরীক্ষাটি কয়েক ঘন্টা (প্রায় 3) সকালে চালানো হয়। এই সময়ে (পাশাপাশি অধ্যয়নের প্রস্তুতির আগের দিন), কোনও ধরণের খাবার গ্রহণ বাদ দেওয়া উচিত, যা "গর্ভবতী" জীবের জন্যও প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট অসুবিধা উপস্থাপন করে। এই কারণগুলির কারণে অনেক মহিলা "পজিশনে" একটি গবেষণা চালিয়ে যেতে অস্বীকার করেন।
এই জাতীয় বিশ্লেষণের উদ্দেশ্যটি কতটা ন্যায়সঙ্গত?
গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা। যার ঝুঁকি রয়েছে
গ্লুকোজ সহনশীলতা সনাক্তকরণের জন্য পরীক্ষার আকারে অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- গর্ভবতী মহিলার অত্যধিক পরিপূর্ণতা (ভর সূচক 30 ছাড়িয়ে গেছে)।
- চিনির রক্ত পরীক্ষা করার সময়, যা গর্ভবতী মহিলার নিবন্ধিত হওয়ার সময় পরিচালিত হয়েছিল, রক্তে গ্লুকোজ অন্তর্ভুক্তি 5.1 মিমি / লিটারের বেশি চিহ্নে রেকর্ড করা হয়েছিল।
- প্রতিবন্ধী গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস রয়েছে (পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায়)।
- প্রস্রাব বিশ্লেষণ গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি দেখায়।
- ডায়াবেটিসের প্রতিষ্ঠিত প্যাথলজি সহ গর্ভবতী আত্মীয় (নিকটে) উপস্থিতি।
- ভবিষ্যতের মায়ের একটি বড় ভ্রূণ রয়েছে, বা অতীতে বড় শিশুর জন্ম হয়েছিল।
- গর্ভবতী মহিলার বয়স 35 বছরের দোরগোড়াকে "অতিক্রম করে"।
উপরে তালিকাভুক্ত ফ্যাক্টরের মধ্যে কমপক্ষে একটির উপস্থিতি সহনশীলতার পরীক্ষার পক্ষে প্রমাণ। তদ্ব্যতীত, "উদ্বেগজনক পরিস্থিতিতে" উপস্থিতি প্রায়শই একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা অধ্যয়ন দু'বার নির্ধারণের জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে দেখা যায় - যখন কোনও মহিলা নিবন্ধনের জন্য আবেদন করেন (চিনির উপাদান নির্ধারণের জন্য ক্লাসিক বিশ্লেষণ) এবং গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে।
গর্ভাবস্থা গ্লুকোজ পরীক্ষা: পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি
বিশ্লেষণের জন্য যথাযথ প্রস্তুতি নির্ভরযোগ্য গবেষণার ফলাফলের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।
- পরীক্ষার কয়েক দিন আগে (তিন দিনই যথেষ্ট) গর্ভবতী মাকে তার ডায়েট থেকে সমস্ত ফ্যাটি এবং মশলাদার থালা - বাসন, কফি, কেক পাশাপাশি ধূমপানযুক্ত মাংস পুরোপুরি বাদ দেওয়া উচিত। যাইহোক, কোনও মহিলার "পজিশনে" বাকি সময়গুলিতে এই জাতীয় গুডিকে অপব্যবহার করা উচিত নয়। একটি নিরপেক্ষ ডায়েট সবচেয়ে ভাল।
- ওষুধ সেবন অধ্যয়নের ফলাফলগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে, ফলস্বরূপ একটি ভুয়া ফলাফল। বিশেষত কঠোরভাবে এই বিবৃতিতে প্রযোজ্য: মাল্টিভিটামিন, আয়রনযুক্ত ওষুধগুলি, রক্তচাপ কমানোর জন্য ওষুধ, মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন। কোনও ওষুধ সেবন করার সময়, গর্ভবতী মহিলাকে অবশ্যই থেরাপির বিষয়ে ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে।
- মোটামুটি ক্রিয়াকলাপের স্বাভাবিক মোডটি বজায় রাখা খুব গুরুত্বপূর্ণ, "শুয়ে" না, তবে খুব বেশি উদ্যোগী না হওয়া।
- পরীক্ষার প্রাক্কালে শেষ খাবারটি কমপক্ষে 8 ঘন্টা হওয়া উচিত (সাধারণত 10-14 ঘন্টা)। এই সময়ের মধ্যে, আপনি কেবল জল পান করতে পারেন।
- ধূমপান এবং অ্যালকোহল গ্রহণ (যা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য contraindated) সেবন করাও কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
- রাতে দাঁতে ব্রাশ করা উচিত। বিশ্লেষণটি পাস করার আগে, এই হাইজিন পদ্ধতিটি বাদ দেওয়া ভাল, কারণ টুথপেস্টের কিছু উপাদান পরীক্ষার ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে।
- বর্ধমান উত্তেজনা এবং চাপযুক্ত পরিস্থিতি এড়াতে চেষ্টা করুন।
গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ স্তর: পরীক্ষার ফলাফলের একটি ভাঙ্গন
রক্তের মধ্যে গ্লুকোজ অন্তর্ভুক্তির স্তরের তিন-সময় পরিমাপের ফলাফল হিসাবে প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে পরীক্ষার ফলাফলগুলির ব্যাখ্যা করা হয়। ফলাফল অনুমান করে, আপনি নিম্নলিখিত মানদণ্ডের উপর নির্ভর করতে পারেন:
খালি পেটে এবং লোড ছাড়াই জৈবিক উপাদান সংগ্রহের সময় রক্তে শর্করার ঘনত্বের সূচকগুলি:
- 5.1 - 5.5 মিমি / লি এর স্তরের নীচে (পরীক্ষাগারের রেফারেন্স মানগুলি বিবেচনায় নিয়ে) - আদর্শ,
- 5.6 - 6.0 মিমি / লি-এর পরিসীমা - গ্লুকোজ সহনশীলতায় বিচ্যুতি,
- .1.১ মিমোল / এল বা তার বেশি ডায়াবেটিসের সন্দেহ (বেশ কয়েকটি পরীক্ষাগারে এই সূচকটি mm মিমোল / এল এবং এর চেয়ে বেশি হয়)।
2. শর্করা অতিরিক্ত লোডের 60 মিনিটের পরে গ্লুকোজ সংযোজন পরিমাপ:
- 10 মিমি / লি-এরও কম - আদর্শ,
- 10.1 - 11.1 মিমি / লি এর পরিসীমা - গ্লুকোজ সহনশীলতায় বিচ্যুতি,
- 11.1 মিমি / এল বা আরও - সন্দেহযুক্ত ডায়াবেটিস।
3. গ্লুকোজ লোড হওয়ার 120 মিনিটের পরে চিনির সামগ্রী স্থিরকরণ:
- 8.5 মিমি / লি এর চেয়ে কম আদর্শ নির্দেশ করে,
- 8.6 - 11.1 মিমি / লি এর পরিসরে - গ্লুকোজ সহনশীলতায় বিচ্যুতি,
- 11.1 মিমি / এল এবং তারপরে একটি স্পষ্ট বিচ্যুতি, সম্ভবত গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।
পরীক্ষা কতক্ষণ হয়
পদ্ধতির সর্বোত্তম সময়কালটি –-– ম মাস হিসাবে বিবেচিত হয় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভধারণের 25-29 সপ্তাহে পরীক্ষা নেওয়া হয়।
যদি মেয়েটির নির্ণয়ের জন্য ইঙ্গিত থাকে তবে অধ্যয়নটি প্রতি ত্রৈমাসিকের জন্য 1 বার দেওয়া হয়:
- গর্ভধারণের প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা 15-19 সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়।
- 25-25 সপ্তাহের জন্য দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে।
- তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে, গর্ভধারণের 33 সপ্তাহ অবধি।
সাধারণ তথ্য
গ্লুকোজ একটি সাধারণ কার্বোহাইড্রেট যা সাধারণ খাবারের সাথে খাওয়ানো হয় এবং ছোট অন্ত্রের রক্ত প্রবাহে শোষিত হয়। তিনিই স্নায়ুতন্ত্র, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি এবং শরীরের সিস্টেমগুলি প্রাণবন্ত শক্তি সরবরাহ করে। স্বাভাবিক স্বাস্থ্য এবং ভাল উত্পাদনশীলতার জন্য, গ্লুকোজ স্তর স্থিতিশীল থাকতে হবে। অগ্ন্যাশয় হরমোন: ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন রক্তে এর স্তর নিয়ন্ত্রণ করে। এই হরমোনগুলি বিরোধী - ইনসুলিন চিনির মাত্রা হ্রাস করে এবং বিপরীতে গ্লুকাগন এটি বাড়িয়ে তোলে।
প্রাথমিকভাবে, অগ্ন্যাশয় একটি প্রিনসুলিন অণু তৈরি করে, যা 2 উপাদানগুলিতে বিভক্ত: ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইড। এবং যদি স্রাবের পরে ইনসুলিন 10 মিনিট পর্যন্ত রক্তে থাকে তবে সি-পেপটাইডের দীর্ঘ অর্ধেক জীবন থাকে - 35-40 মিনিট পর্যন্ত।
নোট: সম্প্রতি অবধি, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে সি-পেপটাইডের শরীরের কোনও মূল্য নেই এবং কোনও কার্য সম্পাদন করে না। তবে সাম্প্রতিক গবেষণার ফলাফলগুলি থেকে জানা গেছে যে সি-পেপটাইড অণুগুলির পৃষ্ঠে নির্দিষ্ট রিসেপ্টর রয়েছে যা রক্ত প্রবাহকে উত্তেজিত করে। সুতরাং, সি-পেপটাইডের স্তরের নির্ধারণ সফলভাবে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লুকানো ব্যাধি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
জিটিটি কখন করবেন?
বয়স | স্বাস্থ্য অবস্থা | পর্যাবৃত্তি |
45 বছরেরও বেশি বয়সী |
|
|
16 বছরেরও বেশি বয়সী |
|
|
কীভাবে বিএমআই গণনা করবেন
বিএমআই = (ভর, কেজি): (উচ্চতা, মি) 2
মানগুলি স্বাভাবিক (ডায়াবেটিস নেই)
রোজা গ্লুকোজ | 4.1 - 5.9 মিমোল / এল |
30 মিনিটের পরে গ্লুকোজ গ্লুকোজ লোড পরে | 6.1 - 9.4 মিমি / এল |
60 মিনিটের পরে গ্লুকোজ গ্লুকোজ লোড পরে | 6.7 - 9.4 মিমি / এল |
90 মিনিটের পরে গ্লুকোজ। গ্লুকোজ লোড পরে | 5.6 - 7.8 মিমি / এল |
120 মিনিটের পরে গ্লুকোজ গ্লুকোজ লোড পরে | 4.1 - 6.7 মিমোল / লি |
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য জিটিটির সীমাবদ্ধতা
গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা রোগীদের ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ:
- তীব্র সংক্রামক রোগের পর্যায়ে রয়েছে,
- রক্তের গ্লুকোজের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ গ্রহণ করে,
- তৃতীয় ত্রৈমাসিকে পৌঁছেছে (32 সপ্তাহ)
কোনও রোগ স্থানান্তরিত হওয়ার পরে বা ড্রাগগুলি বন্ধ করার পরে এবং পরীক্ষার আগে 3 দিনের কমপক্ষে সর্বনিম্ন বিরতি থাকে।
বিশ্লেষণের একটি সীমাবদ্ধতা হ'ল সকালে খালি পেটে রোগীর কাছ থেকে নেওয়া রক্তের বর্ধিত গ্লুকোজ (5.1 মিমোল / লিটারের বেশি)।
এছাড়াও, রোগীর তীব্র সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ থাকলে বিশ্লেষণ করা হয় না।
চিনির স্তর হ্রাস করার বৈশিষ্ট্য
শরীরে গ্লুকোজের অভাবের লক্ষণগুলি দিনের একটি নির্দিষ্ট সময়ে (সকাল বা সন্ধ্যায়) লক্ষ্য করা যায় এবং তাদের তীব্রতা রক্তে গ্লুকোজ হ্রাসের মাত্রার উপর নির্ভর করে। যদি চিনির মানটি 3.4 মিমি / লি-তে নেমে যায় তবে কোনও ব্যক্তি বিরক্তিকর, কম স্বনযুক্ত, কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং সাধারণ দুর্বলতা বা অলসতা অনুভব করে। একটি নিয়ম হিসাবে, শর্তটি সংশোধন করার জন্য, এটি শর্করাযুক্ত খাবার গ্রহণের পক্ষে যথেষ্ট।
যখন শর্করার অভাব ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে যুক্ত হয়, তখন রোগী অনুভব করেন:
- একটি তীব্র ভাঙ্গন,
- থার্মোরোগুলেশন লঙ্ঘন এবং ফলস্বরূপ, গরম ঝলকানি বা শীতল,
- ঘাম বৃদ্ধি
- ঘন ঘন মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা,
- পেশী দুর্বলতা
- মনোযোগ এবং স্মৃতি ঘনত্ব
- ঘন ঘন খিদে, এবং খাওয়ার পরে বমি বমি ভাব
- চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ড্রপ।
সংকটজনিত পরিস্থিতিগুলির সাথে সাথে খিঁচুনি, অযৌক্তিক চলন, খিঁচুনি, মূর্ছা এবং কোমা থাকে। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশের জন্য সময়োপযোগী মনোযোগ দেওয়া এবং উপযুক্ত চিকিত্সা যত্ন প্রদান করা জরুরী।
একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কম মান দেখায় যদি:
- রোগী এমন ওষুধ গ্রহণ করেন যা সাধারণ শর্করা হ্রাস করতে সহায়তা করে, যেমন ইনসুলিন,
- পরীক্ষিত ব্যক্তি ইনসুলিনোমা দেখায়। রোগটি একটি নিউওপ্লাজম গঠনের সাথে থাকে, যা সক্রিয়ভাবে ইনসুলিনের মতো একটি পদার্থ সক্রিয় করতে শুরু করে। নিওপ্লাজমের এক তৃতীয়াংশ মেটাস্টেসের প্রসারণের সাথে মারাত্মক আকারে ঘটে। এই রোগটি যে কোনও বয়সের লোককে প্রভাবিত করে: নবজাতক থেকে বৃদ্ধ পর্যন্ত।
ফলাফলটির পূর্বনির্মাণটি সৌরভের সাথে টিউমারের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে - একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার পালন করা হয়। মেটাস্টেসগুলি সহ ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলি প্রাগনোসিসটি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে। যাইহোক, কেমোথেরাপিউটিক ওষুধের প্রভাবগুলির জন্য এটি মিউট্যান্ট টিস্যুগুলির উচ্চতর সংবেদনশীলতার উপর জোর দেওয়া উচিত।
হ্রাসকৃত মানগুলি রোগীর দীর্ঘস্থায়ী অনাহারে পরীক্ষা করা বা তীব্র শারীরিক অনুশীলনের পরেও রেকর্ড করা হয়। এই জাতীয় ফলাফলের ডায়াগনস্টিক তাত্পর্য খুব কম। জৈব রাসায়নিক উপাদানগুলির জৈব রাসায়নিক পদার্থের উপর বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাব বাদ দেওয়া উচিত এবং অধ্যয়নটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত।
অধ্যয়ন কি প্রয়োজনীয়
গর্ভাবস্থায় একটি জিটিটি পরীক্ষা পজিশনে থাকা সমস্ত মহিলার জন্য বাধ্যতামূলক। এটি 14% ক্ষেত্রে তাদের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়ের কারণে ঘটে। অনেক ভুল করে বিশ্বাস করে যে এই প্যাথলজিটি কেবলমাত্র ভ্রূণের আকার বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখে এবং ফলস্বরূপ, একটি কঠিন জন্মের দিকে পরিচালিত করে।
তবে রোগটি উস্কে দেয় এমন সমস্ত জটিলতা এটি নয়।
তদুপরি, এটি মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের উভয়কেই নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। অনিয়ন্ত্রিত ইনসুলিনের ঘাটতি হৃৎপিণ্ড, লিভার, কিডনি এবং মস্তিস্কের দুর্বলতা বাড়ে। রোগের একটি অবহেলিত ফর্ম গর্ভপাত এবং একটি মৃত সন্তানের জন্মের কারণ হতে পারে।
সূচকগুলি যা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসকে নির্দেশ করে
জিটিটি বিশ্লেষণ হ'ল প্রধান পরীক্ষা যা গর্ভাবস্থায় কার্বোহাইড্রেট ভারসাম্য লঙ্ঘন সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
নিম্নোক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে কমপক্ষে 2 টির উপস্থিতিতে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হওয়া যায়:
- একটি খালি পেট পরীক্ষা 5.3 মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি চিনির স্তর দেখায়,
- চিনি বোঝার 10 ঘন্টা পরে অধ্যয়নটি 10.0 মিমি / এল এর বেশি ঘনত্ব প্রকাশ করেছে,
- একটি বিশেষ সমাধান ব্যবহারের 2 ঘন্টা পরে একটি রক্ত পরীক্ষা 8.6 মিমি / লিটার দেখায়,
- 3 ঘন্টা পরে প্রাপ্ত ডেটা 7.7 মিমোল / এল ছাড়িয়ে যায়
যদি, প্রথম রক্তের নমুনা নেওয়ার সময়, গর্ভবতী মায়ের 7.0 মিমি / লিটারের চিনি সূচক থাকে, তবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথেই প্রতিষ্ঠিত হয়। এই ক্ষেত্রে, চিনি একটি বোঝা সঙ্গে একটি অতিরিক্ত অধ্যয়ন নিষিদ্ধ করা হয়।, কারণ এটি নারীর মঙ্গল এবং ভ্রূণের বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
পরীক্ষার পরে যদি অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা হয় তবে চিকিত্সক বেশ কয়েক দিন পরে পুনরাবৃত্তি জিটিটি বিশ্লেষণের পরামর্শ দেন তবে পরবর্তী 2 সপ্তাহের মধ্যে। যদি এই ক্ষেত্রে, অধ্যয়ন রক্তে শর্করার ঘনত্বের আধিক্য দেখায়, তবে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হওয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
প্রথম পরীক্ষার ফলাফলকে ভিত্তি হিসাবে নেওয়া ভুল হিসাবে বিবেচিত হয়, যেহেতু মহিলা কেবল পরীক্ষার প্রস্তুতির জন্য সুপারিশগুলি উপেক্ষা করতে পারেন।
ফলাফলগুলি যখন ভুল হতে পারে
অন্যান্য উত্তেজক কারণগুলি জিটিটি বিশ্লেষণের সময় প্রাপ্ত ডেটার নির্ভরযোগ্যতাও প্রভাবিত করতে পারে।
অতএব, কখনও কখনও চিকিত্সক ফলাফলগুলি নিয়ে প্রশ্ন করেন, যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা রেকর্ড করা থাকে:
- পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়ামের অভাব,
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ত্রুটি
- সিস্টেমিক প্যাথলজিগুলির বিকাশ,
- মানসিক চাপ এবং মানসিক শক,
- অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, গ্লুকোজ সহনশীলতার বিশ্লেষণের সময় অবসর সময়ে অবধি,
- প্রস্তুতির পর্যায়ে চিনি, আয়রন, পাশাপাশি বিটা-ব্লকারস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ওষুধের ব্যবহার।
ভ্রূণের জন্য আদর্শ থেকে বিচ্যুতির ঝুঁকি
অনুকূল গর্ভাবস্থার জন্য, এটি খুব গুরুত্বপূর্ণ যে প্ল্যাসেন্টা যথেষ্ট পরিমাণে হরমোন করটিসল, ল্যাকটোজেন, ইস্ট্রোজেনে সংশ্লেষ করে। একটি সাধারণ ইনসুলিন সামগ্রী সহ, তাদের সংশ্লেষণ কোনও হস্তক্ষেপ করে না। তবে এর হ্রাসপ্রাপ্ত উত্পাদনের পরিস্থিতিতে, প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয়, যেহেতু অগ্ন্যাশয় সঠিক পরিমাণে তার কার্য সম্পাদন করে না।
এই বৈশিষ্ট্যটি কেবল ভবিষ্যতের মায়ের স্বাস্থ্যকেই নয়, শিশুর বিকাশেও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
20 সপ্তাহ পরে যখন রোগ নির্ণয় করা হয় তখন ভ্রূণ গঠনে নেতিবাচক প্রভাবের ঝুঁকি হ্রাস পায় তবে ভ্রূণের ভ্রূণের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এর অর্থ হ'ল শিশুর ভর বৃদ্ধি পাবে, যেহেতু তার অগ্ন্যাশয় পুরোপুরি কাজ করতে সক্ষম হয় না এবং তাই চিনি একটি উচ্চ ঘনত্বের সাথে মোকাবেলা করতে পারে না।
ফলস্বরূপ, এটি কাঁধের পটি, লিভার, হার্টের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, এবং ত্বকের চর্বিযুক্ত বৃদ্ধির উত্সাহ দেয়। দীর্ঘস্থায়ী জন্মের জন্য ভ্রূণের বৃহত আকার একটি পূর্বশর্ত, যেহেতু অত্যধিক বেড়ে ওঠা কাঁধের কব্জি বাচ্চাকে অবাধে জন্মের খালটি অতিক্রম করতে দেয় না।
দীর্ঘায়িত প্রসবের ফলে হাইপোক্সিয়া, আঘাত, শিশু এবং মহিলার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি হওয়ার হুমকি রয়েছে।
আর একটি দৃশ্যের সূত্রপাত ঘটতে পারে যে জরায়ুর ভিতরে ভ্রূণের বিশাল আকারের সময় অকাল জন্ম দেয়, যখন শিশুর শিরায় শিরা এবং সিস্টেমের অঙ্গগুলি পুরোপুরি গঠনের সময় ছিল না। শুরুর জন্ম সবচেয়ে বিপজ্জনক সত্য যে সন্তানের ফুসফুসগুলি বাইরে থেকে বায়ু শ্বাস নিতে সক্ষম হয় না, যেহেতু তাদের পছন্দসই উপাদানটির পর্যাপ্ত পরিমাণের অভাব রয়েছে - সার্ফ্যাক্ট্যান্ট।
এই ক্ষেত্রে, শিশুকে ফুসফুসে বাতাসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের জন্য একটি বিশেষ বাক্সে রাখা হয়।
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার নাম (ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, 75 গ্রাম গ্লুকোজ পরীক্ষা, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা)
বর্তমানে, রাশিয়ায় সাধারণত গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (জিটিটি) পদ্ধতির নাম গৃহীত হয়। তবে, বাস্তবে অন্যান্য নামগুলি একই পরীক্ষাগারটিকে বোঝাতে ব্যবহৃত হয় ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিযা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার শব্দটির সহজাত প্রতিশব্দ। জিটিটি শব্দটির এই জাতীয় প্রতিশব্দগুলি নিম্নরূপ: মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি), ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (পিএইচটিটি), গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (টিএসএইচ), পাশাপাশি গ্লুকোজ 75 গ্রাম, একটি চিনির লোড পরীক্ষা এবং চিনি বক্ররেখা নির্মাণের সাথে একটি পরীক্ষা। ইংরাজীতে, এই পরীক্ষাগার পদ্ধতির নামটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (জিটিটি), মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি) পদ দ্বারা নির্দেশিত হয়।
কী দেখায় এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কেন প্রয়োজনীয়?
সুতরাং, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা খালি পেটে রক্তে চিনির স্তর (গ্লুকোজ) নির্ধারণ করে এবং এক গ্লাস জলে দ্রবীভূত 75 গ্রাম গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি বর্ধিত গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়, যার মধ্যে রক্তের শর্করার পরিমাণটি 75 গ্রাম গ্লুকোজের দ্রবণ ব্যবহার করে 30, 60, 90 এবং 120 মিনিটের পরে খালি পেটে নির্ধারিত হয়।
সাধারণত, রোজা রক্তে শর্করার একটি আঙুল থেকে রক্তের জন্য 3.3 - 5.5 মিমি / লি এবং এবং শিরা থেকে রক্তের জন্য 4.0 - 6.1 মিমোল / এল এর মধ্যে ওঠানামা উচিত। একজন ব্যক্তি খালি পেটে 200 মিলি তরল পান করার এক ঘন্টা পরে, যেখানে 75 গ্রাম গ্লুকোজ দ্রবীভূত হয়, রক্তে শর্করার পরিমাণ সর্বাধিক স্তরে বেড়ে যায় (8 - 10 মিমি / লি)। তারপরে, প্রাপ্ত গ্লুকোজ প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং শোষিত হওয়ার সাথে সাথে রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস পায় এবং ইনজেশন হওয়ার 2 ঘন্টা পরে 75 গ্লুকোজ স্বাভাবিক হয়ে আসে এবং আঙুল এবং শিরা থেকে রক্তের জন্য 7.8 মিমি / লি এর কম হয়।
75 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে, রক্তে শর্করার পরিমাণটি 7.8 মিমি / এল এর উপরে, তবে 11.1 মিমি / এল এর নীচে, এটি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের একটি সুপ্ত লঙ্ঘন নির্দেশ করে। এটি হ'ল সত্য যে মানব দেহে কার্বোহাইড্রেটগুলি ব্যাধিগুলির সাথে শোষিত হয় তা খুব ধীর, তবে এখনও অবধি এই ব্যাধিগুলি ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত হয় এবং দৃশ্যত ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই গোপনে এগিয়ে যায়। আসলে, গ্লুকোজ 75 গ্রাম গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার অস্বাভাবিক মানটির অর্থ হ'ল একজন ব্যক্তি ইতিমধ্যে সক্রিয়ভাবে ডায়াবেটিস বিকাশ করছে, তবে তিনি এখনও সমস্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ সহ একটি ধ্রুপদী প্রসারিত ফর্ম অর্জন করতে পারেন নি। অন্য কথায়, ব্যক্তি ইতিমধ্যে অসুস্থ, তবে প্যাথলজির পর্যায়টি প্রাথমিক পর্যায়ে, এবং এখনও কোনও লক্ষণ নেই।
সুতরাং, এটি স্পষ্টত যে গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার মান বিশাল, যেহেতু এই সাধারণ বিশ্লেষণটি আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে কার্বোহাইড্রেট বিপাক (ডায়াবেটিস মেলিটাস) এর প্যাথলজি সনাক্ত করতে দেয়, যখন কোনও বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণ থাকে না, তবে আপনি চিকিত্সাযুক্ত ডায়াবেটিসের গঠনে চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ করতে পারেন। এবং যদি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সুপ্ত ব্যাধিগুলি, যা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়, রোগের উন্নতি সংশোধন, বিপরীত ও প্রতিরোধ করতে পারে, তবে ডায়াবেটিসের পর্যায়ে যখন প্যাথলজি ইতিমধ্যে সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়, তবে রোগটি নিরাময় করা ইতিমধ্যে অসম্ভব, তবে কেবলমাত্র কৃত্রিমভাবে চিনির ওষুধের স্বাভাবিক স্তর বজায় রাখা সম্ভব রক্তে জটিলতার উপস্থিতি বিলম্বিত করে।
এটি মনে রাখা উচিত যে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সুপ্ত ব্যাধিগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়, তবে প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব করে না, পাশাপাশি প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলিও বোঝায়।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার গুরুত্ব এবং ডায়াগনস্টিক তথ্য সামগ্রী দেওয়া, যখন কার্বোহাইড্রেট বিপাকের একটি সুপ্ত লঙ্ঘনের সন্দেহ থাকে তখন এই বিশ্লেষণটি সম্পাদনযোগ্যতাযুক্ত। এই জাতীয় সুপ্ত কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:
- রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, তবে আঙুল থেকে রক্তের জন্য .1.১ মিমি / এল এর নীচে এবং শিরা থেকে রক্তের জন্য .0.০ মিমি / এল এল,
- সাধারণ রক্তে চিনির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে প্রস্রাবে গ্লুকোজের পর্যায়ক্রমিক উপস্থিতি,
- প্রচণ্ড তৃষ্ণা, ঘন ঘন এবং মূত্রনালীর পাশাপাশি সাধারণ রক্তে শর্করার একটি পটভূমি বিরুদ্ধে ক্ষুধা বৃদ্ধি,
- গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি, থাইরোটক্সিকোসিস, লিভার ডিজিজ বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ,
- অস্পষ্ট কারণগুলির সাথে নিউরোপ্যাথি (স্নায়ুর ব্যত্যয়) বা রেটিনোপ্যাথি (রেটিনার ব্যত্যয়)।
যদি কোনও ব্যক্তির কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সুপ্ত ব্যাধিগুলির লক্ষণ থাকে তবে প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নিশ্চিত করতে তাকে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
একেবারে স্বাস্থ্যকর মানুষ যাদের রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা থাকে এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের কোনও প্রতিবন্ধক চিহ্ন থাকে না তাদের গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয় না, কারণ এটি সম্পূর্ণ অকেজো। এছাড়াও, যারা ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে রক্তাক্ত শর্করার মাত্রা (আঙুল থেকে রক্তের জন্য /.১ মিমোল / এল এর চেয়ে বেশি এবং শিরা থেকে রক্তের জন্য .0.০ এর বেশি) এর সাথে উপবাস করেছেন তাদের জন্য গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন হয় না, যেহেতু তাদের ব্যাধিগুলি একেবারে সুস্পষ্ট, গোপন নয়।
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিতগুলি
সুতরাং, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা অবশ্যই নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে কার্যকর করার জন্য নির্দেশিত হয়:
- উপবাসের গ্লুকোজ সংকল্পের সন্দেহজনক ফলাফল (.0.০ মিমি / লিটারের নিচে, তবে .1.১ মিমি / লিটারের উপরে),
- দুর্ঘটনাক্রমে স্ট্রেসের কারণে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি,
- ঘটনাক্রমে স্বাভাবিক রক্তে চিনির ব্যাকগ্রাউন্ড এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণগুলির উপস্থিতি (তৃষ্ণা এবং ক্ষুধা, ঘন ঘন এবং প্রস্রাবের প্রস্রাব) এর বিপরীতে প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি সনাক্ত করা হয়েছিল,
- সাধারণ রক্তে চিনির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতি,
- গর্ভাবস্থা (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সনাক্ত করতে)
- থাইরোটক্সিকোসিস, লিভার ডিজিজ, রেটিনোপ্যাথি বা নিউরোপ্যাথির মধ্যে প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি।
যদি কোনও ব্যক্তির উপরোক্ত পরিস্থিতিগুলির কোনও থাকে তবে তার অবশ্যই গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষাটি পাস করা উচিত, যেহেতু ডায়াবেটিসের একটি সুপ্ত কোর্সের খুব উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এবং গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা পরীক্ষা করা হয় যে ক্ষেত্রে যেমন সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস নিশ্চিত বা খণ্ডন করা অবিকল এটি, যা আপনাকে শরীরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের এক অবর্ণনীয় লঙ্ঘন "প্রকাশ" করতে দেয়।
উপরের প্রয়োজনীয় ইঙ্গিতগুলি ছাড়াও, বেশ কয়েকটি পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে লোকেরা নিয়মিতভাবে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার জন্য রক্তদান করার পরামর্শ দেয়, কারণ তাদের ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এ জাতীয় পরিস্থিতি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়ার জন্য বাধ্যতামূলক ইঙ্গিত নয় তবে প্রাথমিক পর্যায়ে সময়োপযোগীভাবে প্রাক-ডায়াবেটিস বা সুপ্ত ডায়াবেটিস সনাক্ত করার জন্য পর্যায়ক্রমে এই বিশ্লেষণ করা বাঞ্ছনীয়।
অনুরূপ পরিস্থিতিতে যেখানে পর্যায়ক্রমে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় সেগুলির মধ্যে একজন ব্যক্তির মধ্যে নিম্নলিখিত রোগ বা অবস্থার উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত:
- 45 বছরেরও বেশি বয়স
- বডি মাস ইনডেক্স 25 কেজি / সেন্টিমিটার 2-এর বেশি,
- বাবা-মা বা রক্ত ভাইবোনদের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি,
- অলৌকিক জীবনযাত্রা
- অতীতের গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস,
- সাড়ে চার কেজি ওজনের শরীরের ওজন সহ একটি শিশুর জন্ম,
- অকাল জন্ম, মৃত ভ্রূণের জন্ম দেওয়া, অতীতে গর্ভপাত,
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ,
- এইচডিএল স্তরগুলি 0.9 মিমি / এল এর নীচে এবং / অথবা ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি ২.২২ মিমি / এল এর উপরে,
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কোনও প্যাথলজির উপস্থিতি (এথেরোস্ক্লেরোসিস, করোনারি হার্ট ডিজিজ ইত্যাদি),
- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়,
- গেঁটেবাত,
- দীর্ঘমেয়াদী রোগ বা ফুরুনকুলোসিস,
- দীর্ঘ সময়ের জন্য মূত্রবর্ধক, গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোন এবং সিন্থেটিক এস্ট্রোজেনের সংযুক্তি (সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকের অংশ হিসাবে)।
যদি কোনও ব্যক্তির উপরের কোনও শর্ত বা রোগ না থাকে তবে তার বয়স 45 বছরেরও বেশি বয়সী হয়, তবে প্রতি তিন বছরে একবার তাকে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি কোনও ব্যক্তির উপরের থেকে কমপক্ষে দুটি শর্ত বা রোগ থাকে তবে তাকে ব্যর্থতা ছাড়াই গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি একই সময়ে পরীক্ষার মানটি স্বাভাবিক হিসাবে দেখা দেয় তবে প্রতি তিন বছর অন্তর এটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার অংশ হিসাবে নেওয়া উচিত। কিন্তু যখন পরীক্ষার ফলাফলগুলি স্বাভাবিক হয় না, তখন আপনার রোগীর অবস্থা এবং অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া এবং বছরে একবার একবার বিশ্লেষণ করা দরকার।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার জন্য contraindication
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা একেবারে তাদের ক্ষেত্রে contraindication হয় যারা ডায়াবেটিস মেলিটাসের আগে সনাক্ত করেছেন এবং যখন উপবাসে রক্তে শর্করার মাত্রা 11.1 মিমি / এল বা তার বেশি হয়! এ জাতীয় পরিস্থিতিতে জিটিটি কখনই সঞ্চালিত হয় না, যেহেতু গ্লুকোজ লোডিং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশ ঘটাতে পারে।
এছাড়াও, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা এমন ক্ষেত্রে বিপরীত হয় যেখানে এমন কারণ রয়েছে যেগুলি তার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এটিকে ভুল করতে পারে, এটি মিথ্যা পজিটিভ বা মিথ্যা নেতিবাচক। তবে এই ধরনের ক্ষেত্রে, পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিতকারী ফ্যাক্টর অদৃশ্য হওয়া অবধি contraindication সাধারণত অস্থায়ী, কার্যকর effective
সুতরাং, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয় না:
- সংক্রামক রোগ সহ যেকোনও রোগের তীব্র সময়কাল (উদাহরণস্বরূপ, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, গ্যাস্ট্রিক আলসার বৃদ্ধি, অন্ত্রের ব্যাধি ইত্যাদি),
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এক মাসেরও কম আগে ভুগেছে,
- গুরুতর মানসিক চাপের সময়কাল যা ব্যক্তি person
- আঘাত, প্রসব বা অস্ত্রোপচার 2 - 3 মাস আগে কম স্থগিত করা হয়েছিল,
- যকৃতের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস,
- হেপাটাইটিস
- মহিলাদের মাসিকের সময়কাল,
- গর্ভাবস্থা 32 সপ্তাহের বেশি হয়,
- রক্তে সুগার (অ্যাড্রেনালিন, ক্যাফিন, রিফাম্পিসিন, গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোন, থাইরয়েড হরমোন, মূত্রবর্ধক, মৌখিক গর্ভনিরোধক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, সাইকোট্রপিক ড্রাগস, বিটা-ব্লকারস (অ্যাটেনলল, বিসোপ্রোলল ইত্যাদি)) বৃদ্ধি করে এমন ওষুধ গ্রহণ করা Taking গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়ার আগে আপনাকে অবশ্যই কমপক্ষে তিন দিনের জন্য এই জাতীয় ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কীভাবে নেওয়া যায়?
রোগী পরীক্ষাগারে আসেন, যেখানে খালি পেটে তারা একটি আঙ্গুলের থেকে বা শিরা থেকে রক্ত গ্রহণ করে উপবাসের (ক্ষুধার্ত) গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণ করে। এর পরে, একটি গ্লুকোজ দ্রবণ প্রস্তুত করা হয়, এবং পাঁচ মিনিট ছোট চুমুকের জন্য পান করার অনুমতি দেওয়া হয়। যদি সমাধানটি সাবজেক্টিভালি ক্লোজিলি মিষ্টি এবং অত্যধিক কদর্য বলে মনে হয়, তবে এতে সামান্য সিট্রিক অ্যাসিড বা সতেজ কাঁচা লেবুর রস যুক্ত করা হয়।
গ্লুকোজ দ্রবণটি মাতাল হওয়ার পরে, সময় দাগ দেওয়া হয় এবং রোগীকে আরামদায়ক স্থানে বসানো হয় এবং পরবর্তী দুটি ঘন্টা কোনও সক্রিয় কাজে নিযুক্ত না হয়ে চিকিত্সা করে কোনও চিকিত্সা কেন্দ্রে বসে থাকার জন্য বলা হয়। এই দুটি ঘন্টা আপনার প্রিয় বইটি পড়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের পরে দুই ঘন্টা ধরে, আপনি খাওয়া, পানীয়, ধূমপান, অ্যালকোহল এবং শক্তি পান করতে পারেন না, অনুশীলন করতে পারেন, নার্ভাস হতে পারেন।
গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে, রক্ত আবার একটি শিরা থেকে বা একটি আঙুল থেকে নেওয়া হয় এবং রক্তে শর্করার ঘনত্ব নির্ধারিত হয়। এটি একটি গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে রক্তে শর্কের মূল্য যা গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার ফলাফল।
কিছু ক্ষেত্রে, একটি বর্ধিত গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয় যেখানে রক্ত একটি আঙুল থেকে বা শিরা থেকে 30, 60, 90 এবং 120 মিনিটের পরে গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের পরে নেওয়া হয়। প্রতিবার, রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণ করা হয়, এবং প্রাপ্ত মানগুলি এমন একটি গ্রাফে প্লট করা হয় যেখানে সময়টি X- অক্ষের উপরে এবং প্লাস্টিকের সাথে রক্তে শর্করার ঘনত্বটি Y- অক্ষের উপরে প্লট করা হয়। ফলাফল এমন একটি গ্রাফ যেখানে গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের পরে রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা সর্বোচ্চ 30 মিনিট হয় এবং 60 এবং 90 মিনিটের পরে রক্তে শর্করার মাত্রা ক্রমাগত হ্রাস পেতে থাকে এবং 120 ম মিনিটের মধ্যে প্রায় খালি পেটে চিনির মাত্রা পৌঁছে যায়।
গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে যখন আঙুল থেকে রক্ত নেওয়া হয়, তখন গবেষণাটি সম্পূর্ণ বিবেচনা করা হয়। এর পরে, আপনি দিনের বেলা আপনার সমস্ত কাজ ছেড়ে যেতে পারেন can
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার জন্য একটি গ্লুকোজ দ্রবণ একইভাবে প্রস্তুত করা হয় - একটি গ্লাস জলে নির্দিষ্ট পরিমাণে গ্লুকোজ দ্রবীভূত হয়। তবে গ্লুকোজের পরিমাণ আলাদা হতে পারে এবং এটি কোনও ব্যক্তির বয়স এবং শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে।
সুতরাং, স্বাভাবিক শরীরের ওজন সহ স্বাভাবিক বিল্ডের প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য, 75 মিলি গ্লুকোজ 200 মিলি জলে দ্রবীভূত হয়। খুব স্থূল বয়স্কদের জন্য, গ্লুকোজের ডোজটি 1 কেজি ওজনের প্রতি গ্লুকোজ 1 গ্রাম অনুপাত থেকে স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়, তবে 100 গ্রামের বেশি নয় উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও ব্যক্তির ওজন 95 কেজি হয় তবে তার জন্য গ্লুকোজের ডোজ 95 * 1 = 95 গ্রাম। এবং এটি অবিকল 95 গ্রাম যা দ্রবীভূত হয় 200 মিলি জলে, এবং একটি পানীয় দিন। যদি কোনও ব্যক্তির ওজন 105 কেজি হয় তবে তার জন্য গ্লুকোজের গণনাযুক্ত ডোজ 105 গ্রাম, তবে সর্বোচ্চ 100 গ্রাম দ্রবীভূত হওয়ার অনুমতি দেওয়া হয় অতএব, 105 কেজি ওজনের রোগীর জন্য, গ্লুকোজের ডোজ 100 গ্রাম, যা এক গ্লাস জলে দ্রবীভূত হয় এবং একটি পানীয় দেওয়া হয় given ।
বাচ্চাদের যাদের দেহের ওজন 43 কেজি এরও কম, গ্লুকোজের ডোজটিও 1 কেজি ওজনের প্রতি 1.75 গ্রাম অনুপাতের ভিত্তিতে স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশুর ওজন 20 কেজি, যার অর্থ তার জন্য গ্লুকোজের ডোজ 20 * 1.75 গ্রাম = 35 গ্রাম Thus সুতরাং, 20 কেজি ওজনের বাচ্চার ক্ষেত্রে 35 গ্লুকোজ এক গ্লাস জলে দ্রবীভূত হয়। আপনার শরীরের ওজন 43 কেজিরও বেশি বাচ্চাদের গ্লুকোজের প্রাপ্ত বয়স্কদের ডোজ দেওয়া হয়, প্রতি গ্লাস পানিতে 75 গ্রাম।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা পরে
গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা পরীক্ষাটি শেষ হয়ে গেলে, আপনি যা চান, তার সাথে নাস্তা করতে পারেন, এবং ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করতে ফিরে আসতে পারেন। সাধারণভাবে, গ্লুকোজ লোড সাধারণত সুস্থতার অবনতি ঘটায় না এবং প্রতিক্রিয়া হারের অবস্থাকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে না এবং তাই গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার পরে, আপনি কাজ করা, গাড়ি চালানো, পড়াশোনা ইত্যাদি সহ আপনার যে কোনও ব্যবসা করতে পারেন including
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার ফলাফল
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার ফলাফলটি দুটি সংখ্যা: একটি হল রোজার রক্তে শর্করার মাত্রা, এবং দ্বিতীয়টি গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার মান।
যদি কোনও বর্ধিত গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়, তবে ফলাফলটি পাঁচটি সংখ্যা। প্রথম সংখ্যাটি হল রোজার রক্তে শর্করার মান। দ্বিতীয় অঙ্কটি হ'ল গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের 30 মিনিট পরে রক্তে শর্করার স্তর, তৃতীয় সংখ্যাটি হ'ল গ্লুকোজ দ্রবণটি খাওয়ার এক ঘন্টা পরে চিনির স্তর, চতুর্থ অঙ্কটি রক্তের শর্করার 1.5 ঘন্টার পরে, এবং পঞ্চম অঙ্কটি 2 ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার হয়।
খালি পেটে রক্তের শর্করার প্রাপ্ত মানগুলি একটি গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের পরে স্বাভাবিকের সাথে তুলনা করা হয়, এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্যাথলজির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করা হয়।
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার হার
সাধারণত, রোজা রক্তের গ্লুকোজ একটি আঙুল থেকে রক্তের জন্য 3.3 - 5.5 মিমি / এল, এবং শিরা থেকে রক্তের জন্য 4.0 - 6.1 মিমোল / এল হয়।
গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার মাত্রা সাধারণত 7.8 মিমি / এল এর চেয়ে কম হয় less
গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের আধ ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার পরিমাণ এক ঘণ্টার চেয়ে কম হওয়া উচিত, তবে খালি পেটের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত এবং প্রায় 7-8 মিমি / এল হতে হবে should
গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের এক ঘন্টা পরে রক্তে শর্করার মাত্রা সর্বাধিক হওয়া উচিত এবং এটি প্রায় 8 - 10 মিমি / এল হতে হবে should
গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের পরে 1.5 ঘন্টা পরে চিনি স্তরটি আধ ঘন্টা পরে অর্থাত্ প্রায় 7 - 8 মিমি / এল এর মতো হওয়া উচিত is
ডিকোডিং গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সক তিনটি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন: আদর্শ, প্রিডিবিটিস (প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা) এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস। খালি পেটে চিনির স্তরের মানগুলি এবং একটি গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে, উপসংহারের জন্য তিনটি বিকল্পের সাথে মিল রেখে, নীচে ছকে দেখানো হয়েছে।
কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রকৃতি | রোজা রক্তে সুগার | গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে রক্তে সুগার |
আদর্শ | 3.3 - 5.5 মিমি / এল আঙুলের রক্তের জন্য 4.0 - 6.1 মিমি / এল একটি শিরা থেকে রক্তের জন্য | 4.1 - 7.8 মিমি / এল আঙুল এবং শিরা রক্তের জন্য |
প্রিডাইটিস (প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা) | আঙুলের রক্তের জন্য 6.1 মিমি / এল এর চেয়ে কম শিরা থেকে রক্তের জন্য 7.0 মিমি / এল এর চেয়ে কম | 6.7 - 10.0 মিমি / এল আঙুলের রক্তের জন্য 7.8 - 11.1 মিমি / এল একটি শিরা থেকে রক্তের জন্য |
ডায়াবেটিস | আঙুলের রক্তের জন্য 6.1 মিমি / এল এর বেশি শিরা থেকে রক্তের জন্য 7.0 মিমি / এল এরও বেশি | আঙুলের রক্তের জন্য 10.0 মিমি / এল এর বেশি শিরা থেকে রক্তের জন্য 11.1 মিমি / এল এরও বেশি |
এই বা সেই নির্দিষ্ট ব্যক্তি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা অনুযায়ী কী ফলাফল পেয়েছিল তা বুঝতে, আপনাকে তার বিশ্লেষণগুলির মধ্যে চিনির স্তরগুলির পরিধিটি লক্ষ্য করা উচিত। এরপরে, দেখুন কী (স্বাভাবিক, প্রিডিবিটিস বা ডায়াবেটিস) চিনির মানগুলির ক্ষেত্রকে বোঝায় যা তাদের নিজস্ব বিশ্লেষণে পড়েছিল।
একটি অধ্যয়নের জন্য সাইন আপ করুন
ডাক্তার বা ডায়াগনস্টিকের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার জন্য আপনাকে কেবল একটি একক ফোন নম্বর কল করতে হবে
মস্কোতে +7 495 488-20-52
সেন্ট পিটার্সবার্গে +7 812 416-38-96
অপারেটর আপনার কথা শুনবে এবং পছন্দসই ক্লিনিকে কলটি পুনর্নির্দেশ করবে, বা আপনার প্রয়োজনীয় বিশেষজ্ঞের কাছে একটি রেকর্ডিংয়ের জন্য অর্ডার গ্রহণ করবে।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কোথায় করা হয়?
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা প্রায় সমস্ত বেসরকারী পরীক্ষাগার এবং সাধারণ সরকারী হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলির পরীক্ষাগারগুলিতে সঞ্চালিত হয়। অতএব, এই গবেষণাটি সহজ করে তোলা - কেবল কোনও রাজ্য বা বেসরকারী ক্লিনিকের পরীক্ষাগারে যান। তবে, রাষ্ট্র পরীক্ষাগারগুলিতে প্রায়শই পরীক্ষার জন্য গ্লুকোজ থাকে না এবং এক্ষেত্রে আপনাকে ফার্মাসিতে আপনার নিজের থেকে গ্লুকোজ পাউডার কিনতে হবে, এটি আপনার সাথে আনতে হবে এবং চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের কর্মীরা একটি সমাধান তৈরি করে পরীক্ষাটি সম্পাদন করবেন। গ্লুকোজ পাউডার সাধারণত পাবলিক ফার্মেসীগুলিতে বিক্রি হয়, যার একটি প্রেসক্রিপশন বিভাগ রয়েছে এবং বেসরকারী ফার্মাসি চেইনে এটি ব্যবহারিকভাবে অনুপস্থিত।