টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি রাইজিনের পছন্দ

দেহে প্রবেশ করে, ইনসুলিনে জারণ প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত।

এর প্রভাবের অধীনে, চিনিকে প্রোটিন, গ্লাইকোজেন এবং ফ্যাটগুলিতে ভাগ করা হয়।

অগ্ন্যাশয় এই প্রোটিন হরমোন দিয়ে শরীর সরবরাহ করে।

যখন তার কাজে কোনও ব্যর্থতা দেখা দেয়, তখন শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে ইনসুলিন গ্রহণ বন্ধ করে দেয়। ডায়াবেটিসের বিকাশ রয়েছে। টাইপ 1 রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রতিদিন হরমোন দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া দরকার।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস ইনসুলিন প্রয়োজন

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা রয়েছে যে কারণে মানুষের অনাক্রম্যতা ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষগুলিকে বিদেশী হিসাবে উপলব্ধি করে। তিনি তাদের ধ্বংস করতে শুরু করেন।

টাইপ 1 রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, 7-10 বছর পরে থেরাপির প্রয়োজনীয়তা দেখা দেয়। এই মুহুর্তে, প্যাথলজিটি নিরাময় করা অসম্ভব। তবে আপনি বাইরে থেকে প্রোটিন হরমোন গ্রহণ করে শরীরের কার্যকারিতা সমর্থন করতে পারেন।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদনের কারণে, রোগের সব পর্যায়ে হরমোন থেরাপি করা হয়।

এটি লক্ষণীয় যে পরবর্তীকালে এই রোগটি বিকশিত হয়েছিল, শরীরের স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা আরও সহজ হবে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন ট্যাবলেটগুলি contraindication হয়। কিন্তু যখন কোনও ব্যক্তি বাইরে থেকে ইনসুলিন গ্রহণ করে না, তখন এটি হাইপারগ্লাইসেমিক বা কেটোসিডোটিক কোমা দিয়ে হুমকি দেয়। এই কারণে, ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়। সময়মত থেরাপি অস্থায়ী ক্ষমা অর্জন এবং জটিলতার বিকাশে বিলম্বিত করতে সহায়তা করে।

ইনসুলিন শ্রেণিবিন্যাস

ইনসুলিনকে তিনটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছে। নিজেদের মধ্যে, তারা কর্মের সময়কালে পৃথক হয়।

• সংক্ষিপ্ত কর্ম। এই ড্রাগটি অর্ধ ঘন্টা একটি প্রভাব দেয়। কাজের সময়কাল প্রায় 5 ঘন্টা।
• গড়। এটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট কোষ থেকে আরও ধীরে ধীরে শোষিত হয়। এটি দিনে দুবার পরিচালনা করা হয় এবং কয়েক ঘন্টা পরে এর প্রভাব দেখা যায়। 10-18 ঘন্টা ইনসুলিনের স্তর বজায় রাখে।
• 36 ঘন্টা অবধি কার্যকালীন দীর্ঘমেয়াদী প্রস্তুতি। এই ওষুধগুলি রক্তে প্রোটিন হরমোনের প্রয়োজনীয় স্তর তৈরি করে। এর প্রভাব কয়েক ঘন্টা পরে দেখা যায়।

মিশ্র বিকল্প আছে। এটি বিভিন্ন অনুপাতে সংক্ষিপ্ত, দীর্ঘ বা মাঝারি ইনসুলিনের মিশ্রণ। এই ক্ষেত্রে, প্রথমে খাবার খাওয়ার পরে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এবং বাকী শরীরের প্রাথমিক চাহিদা সরবরাহ করে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য কোন ইনসুলিন বেশি ভাল তা বলা অসম্ভব। এগুলি সবই শরীরের জন্য প্রয়োজনীয়।

ফার্মাসিতে, আপনি গরুর মাংস, শুয়োরের মাংস এবং মানব প্রোটিন হরমোনযুক্ত প্রস্তুতিগুলি পেতে পারেন। এগুলি জিনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ব্যবহার করে একটি আধা-সিন্থেটিক উপায়ে উত্পাদিত হয়।

তীব্র বা বেসিক বোলাস

এই ক্ষেত্রে, নিয়মিত-রিলিজ ইনসুলিন (আইপিডিআই) প্রতিদিন দুবার পরিচালনা করা হয়। খাবারের কয়েক মিনিট আগে, একটি স্বল্প-অভিনয় ড্রাগ (আইসিডি) দিনে তিনবার পরিচালিত হয়।

বেসিক-বোলাস ধারণার সাহায্যে, খাবারের আগে একটি সাধারণ-অভিনয় হরমোন এবং সন্ধ্যায় একটি দীর্ঘ-অভিনয়ের জন্য পরিচালনা করা হয়। নিবিড় যত্নের সময় একটি বিশেষ পাম্প ব্যবহার করুন। এই জাতীয় ডিভাইস ব্যবহার করে, প্রোটিন হরমোনটি সারা দিন ছোট ডোজায় পরিচালনা করা যেতে পারে।

ঐতিহ্যগত

দিনে দুবার ব্যবহার করা হয়: সকাল ও সন্ধ্যা, খাবারের কিছুক্ষণ আগে। এটি বাঞ্ছনীয় যে ওষুধের ব্যবহারের মধ্যে 12 ঘন্টার ব্যবধান ছিল। একই সময়ে, প্রতিদিনের ডোজটির 70% সকালে, 30% সন্ধ্যায় পরিচালিত হয়।

একটি ভাল ফলাফল ড্রাগ তিনবার ব্যবহার করে। স্কিমটি নিম্নরূপ: ঘুম থেকে ওঠার পরে এসডিআই এবং আইসিডি ইনজেকশনগুলি ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে আইসিডি 18:00 এবং 22:00 এসপিডিতে পরিচালিত হয়। মিশ্র প্রস্তুতির ব্যবহার দিনে এবং সন্ধ্যায় দিনে দুবার করা হয়।

Traditionalতিহ্যবাহী থেরাপির অসুবিধা হ'ল শারীরিক কার্যকলাপ এবং পুষ্টির কঠোর নিয়ন্ত্রণ।

আজ, বিশেষজ্ঞরা জটিল সরঞ্জামগুলিতে কাজ করছেন, যাকে বলা হয় - কৃত্রিম অগ্ন্যাশয়। এটি চিনি মাপার ডিভাইসের সাথে একসাথে পাম্প। সুতরাং প্রয়োজন অনুযায়ী রক্তে ইনসুলিন সরবরাহ করা হবে। সহজ কথায়, এই জাতীয় সরঞ্জামগুলি প্রভাবিত অঙ্গটির কাজ অনুকরণ করে।

চিকিত্সার সাথে একসাথে, দিনে কমপক্ষে 4 বার চিনি স্তর পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সুতরাং সকালে এটি 6.0 মিমি / লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়, খাবার খাওয়ার পরে 7.8 এর চেয়ে কম হওয়া উচিত নয়, শয়নকালে প্রায় 6.0 - 7.0, এবং সকাল 3 টায় 5.0 এর বেশি নয়।

কেন ক্রমাগত ইনসুলিন থেরাপি গুরুত্বপূর্ণ

প্রোটিন হরমোন ঘনত্বের প্রাথমিক স্তরের বজায় রাখতে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ক্রমাগত ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজনীয়।

এই জন্য, অন্তর্বর্তী-অভিনয় ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়। পর্যাপ্ত পুষ্টি লোডের জন্য একটি সাধারণ হরমোন প্রয়োজন, এবং এটি মূল খাবারের আধা ঘন্টা পূর্বে পরিচালিত হয়।

একজন ব্যক্তির প্রতিদিন 30-70 ইউনিট প্রয়োজন। 1 ঘন্টা প্রয়োজন। 10 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার সময় আপনার 2 পাইস প্রয়োজন। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা, হরমোনীয় পটভূমিতে পরিবর্তন এবং প্রতিদিন নেওয়া কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ বিবেচনায় নেওয়া হয়।

এটি আরও বিশদে দেখা যাবে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইনসুলিন প্রশাসনের আদর্শ 0.4-0.9 ইউ / কেজি। যে ক্ষেত্রে যেখানে কম প্রয়োজন হয়, এটি রোগের একটি অব্যাহতি নির্দেশ করে।

একটি সংক্ষিপ্ত কর্মের সাথে ওষুধটি সকালে 40%, মধ্যাহ্নভোজনে 30% এবং রাতের খাবারের 30% আগে দিয়ে দেওয়া হয়। দীর্ঘায়িত-অভিনয়ের ইনসুলিনের ব্যবহার উপবাসের চিনির স্তরের উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা হয়।

ইনসুলিনের ডোজ ধ্রুবক নয়। এটি অসুস্থতা, struতুস্রাবের সময় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং বিভিন্ন andষধের ব্যবহারের সাথে পরিবর্তিত হয় changes ডোজটিও seasonতু এবং বায়ু তাপমাত্রায় প্রভাবিত হয়।

ইনজেকশন বৈশিষ্ট্য

ইনসুলিন একটি বিশেষ সিরিঞ্জ সহ টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য পরিচালিত হয়। ত্বকের নিচে চর্বি জমার মধ্যে একটি ইঞ্জেকশন তৈরি করা হয়। এটির জন্য সর্বোত্তম জায়গাটি হ'ল পেট, উরু। যদি সুবিধাজনক হয় তবে আপনি নিতম্ব এবং সামনের বাহিনীটি ব্যবহার করতে পারেন। একই জায়গায় কয়েকবার ওষুধ পরিচালনা করবেন না।

সিরিঞ্জে 1 মিলিতে 40 পাইসের ঘনত্ব সহ একটি সমাধান রয়েছে, এবং কলমগুলিতে এই সূচকটি 100 পাইস হয়। আমাদের ক্ষেত্রে, প্রবর্তনের প্রথম পদ্ধতির প্রচুর চাহিদা রয়েছে, জার্মানিতে, বিপরীতে, কলম জনপ্রিয়। পরেরটির সুবিধাটি হ'ল এর মধ্যে ইতিমধ্যে ইনসুলিন রয়েছে, এবং আলাদাভাবে ওষুধ পরার দরকার নেই। নেতিবাচক দিকটি হ'ল বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপের হরমোন মেশাতে অক্ষমতা।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপির কার্যকারিতা

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন থেরাপি রোগীর জীবনের একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ। যদি আপনি এটি পরিত্যাগ করেন, তবে সেই ব্যক্তির গুরুতর জটিলতা হবে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিনোটেপরিয়া রোগীর গুণমান এবং দীর্ঘায়ু উন্নতি করবে। এটি ব্যবহার করে, আপনি কেবল গ্লুকোজ হিমোগ্লোবিন এবং চিনি স্তরের ঘনত্বকেই স্বাভাবিক করতে পারবেন না, তবে রোগের আরও বিকাশও প্রতিরোধ করতে পারেন।

ইনসুলিনের সঠিকভাবে গণনা করা ডোজগুলি শরীরের ক্ষতি করে না, তবে যদি আদর্শটি অতিক্রম করে, তবে কোমা বিকাশ অবধি গুরুতর পরিণতি সম্ভব।

ইনসুলিন থেরাপির প্রভাব হ'ল:

• চিনি স্তর নিচে যায়
• হরমোন উত্পাদন বৃদ্ধি পায়
• বিপাকীয় পথটি হ্রাস পায়
• লিপোলাইসিস খাওয়ার পরে হ্রাস পায়,
• দেহে গ্লাইকেটেড প্রোটিনের মাত্রা হ্রাস পায়।

ইনসুলিন থেরাপির জন্য ধন্যবাদ, সক্রিয় ফ্যাট বিপাক অর্জন করা যেতে পারে। এটি শরীর থেকে লিপিড অপসারণকে স্বাভাবিক করে এবং পেশীগুলিতে প্রোটিনের উত্পাদনকে ত্বরান্বিত করে।

প্রতিরোধ এবং সুপারিশ

এই রোগের জন্য কোনও বিশেষ প্রতিরোধ নেই, দেহে প্রবেশকারী কার্বোহাইড্রেটগুলি ইনসুলিন দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয়। প্রতিটি খাবারের জন্য আপনার নিজের হরমোনের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে হবে।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, রুটি এবং সিরিয়াল জাতীয় খাবারের পরামর্শ দেওয়া হয়। তারপরে আপনি আস্তে আস্তে মাংস, মাছ, শাকসব্জী এবং ফলগুলি ডায়েটে প্রবর্তন করতে পারেন।

চিকিত্সকরা সকালে দ্রুত কার্বোহাইড্রেট ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছেন। সকালে মিষ্টি খাওয়ার ফলে পোস্টেরেন্ডাল হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।

ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন হ্রাস করতে বা অস্বীকার করার জন্য আপনি খাদ্য অস্বীকার করতে পারবেন না। ফলস্বরূপ কার্বোহাইড্রেটগুলি শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য শক্তির প্রয়োজনীয় উত্স। খাবারে অপর্যাপ্ত পরিমাণের সাথে, শরীর চর্বি প্রক্রিয়া শুরু করে।

তারা বিষাক্ত পদার্থ - কেটোনেস নির্গত করে। তাদের দেহে জমে বিষক্রিয়া বাড়ে। একজন ব্যক্তি বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, দুর্বলতা বিকাশ করে। কখনও কখনও এমনকি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।

এই রোগের জন্য দরকারী শারীরিক কার্যকলাপ হবে। কেবল তাদের সময় রক্তে গ্লুকোজের স্তর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে যত তীব্র workout, তত বেশি শক্তি অপচয় হয়, চিনির পরিমাণ একই সাথে হ্রাস পায়।

এই কারণে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের দিনে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা উচিত। গ্লুকোজ সামগ্রীগুলি 12 মিমি / লিটারের বেশি হলে স্পোর্টস ত্যাগ করা উচিত।

ইনসুলিন থেরাপির নীতিমালা

অনেক চিকিত্সা পদ্ধতির মতো, ইনসুলিন থেরাপিরও কিছু নীতি রয়েছে, সেগুলি বিবেচনা করুন:

1. ওষুধের দৈনিক ডোজ যতটা সম্ভব শারীরবৃত্তীয় হওয়া উচিত। দিনের বেলায়, 70% ডোজ দেওয়া উচিত, বাকি 30% - শোবার সময়। এই নীতিটি আপনাকে অগ্ন্যাশয় হরমোন উত্পাদনের আসল চিত্রটি অনুকরণ করতে দেয়।
2. দৈনিক ডোজ প্রয়োজনীয়তা অনুকূল ডোজ পছন্দ পছন্দ করে। এগুলি শরীরের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, একজনের জন্য একটি রুটি ইউনিট শোষণের জন্য, ½ ইউনিট ইনসুলিনই যথেষ্ট, এবং অন্য 4।
3. ডোজ নির্ধারণের জন্য, খাওয়ার পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করা প্রয়োজন, যা খাওয়া ক্যালোরির সংখ্যা বিবেচনা করে। যদি গ্লুকোজ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তবে এই সূচকটি স্বাভাবিক না ফিরে আসা পর্যন্ত ড্রাগের ডোজ বিভিন্ন ইউনিট দ্বারা উত্থাপিত হয়।
4. গ্লাইসেমিক সূচক অনুসারে আপনি ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারেন। এই পদ্ধতি অনুসারে, প্রতি 0.28 মিমি / এল এর জন্য গ্লুকোজের 8.25 মিমি / এল এর বেশি পরিমাণে ওষুধের 1 ইউনিট যুক্ত করা উচিত। অর্থাৎ, প্রতিটি অতিরিক্ত ইউনিট চিনির জন্য ড্রাগের ২-৩ ইউনিট প্রয়োজন।

অধ্যয়ন এবং রোগীর পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে সাধারণ রক্ত ​​চিনি বজায় রাখার সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক এবং উপযুক্ত উপায় হ'ল গ্লুকোজ স্ব-পর্যবেক্ষণ। এটি করার জন্য স্বতন্ত্র গ্লুকোমিটার এবং নিশ্চল ডিভাইস ব্যবহার করুন।

দেহে কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ করতে ওষুধের ব্যবহারের জন্য নির্দিষ্ট কিছু ইঙ্গিত রয়েছে, সেগুলি বিবেচনা করুন:

• ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 1 ডায়াবেটিস।
• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষয়।
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস।
• ডায়াবেটিক কোমা
• সিজোফ্রেনিয়ার ব্যাপক চিকিত্সা।
• অন্তঃস্রাবের প্যাথলজগুলিতে ওজন হ্রাস।
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি।
• হাইপারোস্মোলার কোমা।
• গর্ভাবস্থা এবং ডায়াবেটিসের সাথে প্রসব।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস হ'ল ইনসুলিন নির্ভর, যদিও এটি বিপাকজনিত রোগের সাথে সম্পর্কিত। অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির সাথে ইনসুলিনের মিথস্ক্রিয়া লঙ্ঘনের কারণে প্যাথলজি দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া দিয়ে এগিয়ে যায়। দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের ইনসুলিন থেরাপিতে নিম্নলিখিত সংকেত রয়েছে:

• ব্যক্তি অসহিষ্ণুতা বা ড্রাগের অকার্যকার্যতা যা রক্তে শর্করাকে কম করে।
• প্রথম 24 ঘন্টা মধ্যে উচ্চ গ্লুকোজ রোগ নির্ণয় করা।
• দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা।
• সংক্রামক রোগ
• শরীরে ইনসুলিনের ঘাটতির লক্ষণ।
• গুরুতর কিডনি এবং লিভারের ক্ষতি।
• পানিশূন্য।
• প্রিকোমা এবং কোমা।
• হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমের রোগসমূহ।
• প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহ সনাক্তকরণ।
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা করেছেন।

উপরোক্ত ইঙ্গিতগুলির উপর ভিত্তি করে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একটি চিকিত্সার পদ্ধতি আঁকেন, ইনসুলিন ড্রাগগুলির ব্যবহারের সাথে থেরাপি পরিচালনার জন্য অনুকূল ডোজ এবং সুপারিশগুলি নির্বাচন করেন।

, , , ,

প্রশিক্ষণ

ইনসুলিন প্রবর্তনের আগে রোগীকে অবশ্যই বিশেষ প্রশিক্ষণ নিতে হবে। সবার আগে, প্রশাসনের পথটি বেছে নিন - একটি পেন সিরিঞ্জ বা একটি ছোট সুই দিয়ে ইনসুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন। দেহের যে অঞ্চলে এটি ইনজেকশন দেওয়ার পরিকল্পনা করা হয়েছে তা অবশ্যই একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত এবং ভাল করে গড়িয়ে ফেলা উচিত।

ইনজেকশন দেওয়ার আধ ঘন্টা পরে আপনার খাবার খাওয়া দরকার। এই ক্ষেত্রে, এটি প্রতিদিন 30 টিরও বেশি ইউনিট ইনসুলিন পরিচালনা করতে contraindicated হয়। সর্বোত্তম চিকিত্সার পদ্ধতি এবং সঠিক ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হয়। যদি রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়, তবে ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয়।

ইনসুলিন থেরাপি সুপারিশ

গবেষণা অনুসারে, শরীরে ইনসুলিন প্রস্তুতির ক্রিয়া সময়কাল প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক। এর ভিত্তিতে, ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন মেয়াদ সহ ওষুধ রয়েছে। অনুকূল ওষুধ বাছাই করার সময়, চিকিত্সকরা গ্লিসেমিয়ার স্তরে মনোনিবেশ করার পরামর্শ দেন, যখন নির্ধারিত ডায়েটটি পর্যবেক্ষণ করেন এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ মেনে চলেন।

ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধের চিকিত্সার পুরো বিষয়টি হ'ল অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা হরমোনের সাধারণ স্রাবকে নকল করা। চিকিত্সার মধ্যে খাদ্য এবং বেসল নিঃসরণ থাকে। পরেরটি খাবারের মধ্যে, রাতের বিশ্রামের সময় গ্লিসেমিয়ার স্তরকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং শর্করা দূর করতেও সহায়তা করে যা খাবারের বাইরে শরীরে প্রবেশ করে। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ক্ষুধা 1.5-2 বারের মাধ্যমে বেসাল নিঃসরণকে হ্রাস করে।

সঠিকভাবে ডিজাইন করা ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতিতে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সর্বাধিক ক্ষতিপূরণ রোগের জটিলতা বৃদ্ধির ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। দিনের বেলায় রক্তে শর্করায় কম ওঠানামা করলে রোগীর অবস্থা আরও ভাল। অনেক চিকিত্সক একটি বিশেষ ডায়েরি রাখার পরামর্শ দেন, ওষুধের পরিচালিত ডোজ, খাওয়া রুটি ইউনিটের সংখ্যা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মাত্রা নির্দেশ করে। এটি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখে।

, , , , ,

ইনসুলিন থেরাপি টেকনিক

টাইপ 1 ডায়াবেটিস এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অন্যতম সাধারণ এবং বিপজ্জনক রোগ। অগ্ন্যাশয়ের একটি ত্রুটি এবং হরমোনের উত্পাদনের কারণে শরীরে প্রবেশ করা গ্লুকোজ শোষিত হয় না বা ভেঙে যায় না। এই পটভূমির বিপরীতে, প্রতিরোধ ক্ষমতা তীব্র হ্রাস ঘটে এবং জটিলতা বিকাশ ঘটে।

হরমোনের সিন্থেটিক অ্যানালগগুলির প্রবর্তন আপনাকে রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে এবং দেহের কার্যকারিতা উন্নত করতে দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ইনসুলিন থেরাপির জন্য ওষুধগুলি subcutously পরিচালিত হয়, জরুরী ক্ষেত্রে ইনট্রামাসকুলার / ইনট্রাভেনসাস প্রশাসন সম্ভব।

সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ইনসুলিন থেরাপির কৌশলটি ক্রিয়াকলাপগুলির একটি অ্যালগরিদম:

• ড্রাগ, সিরিঞ্জ, ত্বকের জীবাণুনাশক নিয়ে বোতল প্রস্তুত করুন।
• একটি এন্টিসেপটিকের সাথে চিকিত্সা করুন এবং শরীরের যে অঞ্চলটিতে ইনজেকশনটি তৈরি করা হবে তা সামান্য গাঁটান।
• ড্রাগের প্রয়োজনীয় ডোজটি আঁকতে এবং ত্বকের নীচে এটি ইনজেকশন করতে সিরিঞ্জটি ব্যবহার করুন (ইন্ট্রামাস্কুলারালি বড় ডোজ সহ)।
• ইনজেকশন সাইটটি আবার প্রক্রিয়া করুন।

সিরিঞ্জটি আরও সুবিধাজনক ইনজেকশন ডিভাইস দ্বারা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে - এটি সিরিঞ্জ পেন। তার একটি বিশেষ সূঁচ রয়েছে যা কোনও ইনজেকশন থেকে ব্যথা হ্রাস করে। এর ব্যবহারের সুবিধাটি আপনাকে যে কোনও সময়, যে কোনও জায়গায় ইনজেকশন তৈরি করতে দেয়। এছাড়াও, কিছু সিরিঞ্জ কলমে ইনসুলিনের শিশি থাকে, যা বিভিন্ন চিকিত্সার ব্যবস্থা ব্যবহার করে ওষুধগুলিকে একত্রিত করা সম্ভব করে।

যদি আপনি ত্বকের নীচে medicineষধটি পেটে (নাভির ডান বা বাম দিকে) ইনজেক্ট করেন তবে এটি আরও দ্রুত শোষিত হয়। উরুতে ইনজেকশনের সময়, শোষণ ধীর এবং অসম্পূর্ণ। শোষনের হারের শর্তে নিতম্ব এবং কাঁধে পরিচিতিটি তলপেট এবং ighরুতে একটি ইনজেকশনের মধ্যে অন্তর্বর্তী হয়।দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন অবশ্যই ighরু বা কাঁধে ইনজেকশন করা উচিত এবং পেটে সংক্ষিপ্ত-অভিনয় করা উচিত।

একই স্থানে ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসনের ফলে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটগুলির অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন ঘটে, যা শোষণ প্রক্রিয়া এবং ওষুধ থেরাপির কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

ইনসুলিন থেরাপির নিয়ম

যে কোনও চিকিত্সা পদ্ধতির মতো, ইনসুলিন থেরাপির বেশ কয়েকটি বিধি রয়েছে যা পরিচালনা করার সময় অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত।

1. সকালে এবং খাওয়ার পরে রক্তে চিনির পরিমাণ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে বজায় রাখতে হবে, যা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথক। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, গ্লুকোজ 3.5-6-6 এর মধ্যে হওয়া উচিত।
2. হরমোনটির প্রবর্তন হ'ল স্বাস্থ্যকর অগ্ন্যাশয়ে তার স্বাভাবিক ওঠানামা অনুকরণ করার উদ্দেশ্যে। খাবারের আগে, শর্ট ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়, দিনের বেলা মাঝারি বা দীর্ঘ। ঘুমের পরে, খাওয়ার আগে - খাটো এবং শয়নকালের আগে - মাঝারি মধ্য দিয়ে খাটো এবং মাঝারি পরিচয় দেওয়া হয়।
3. ওষুধের ডোজ পর্যবেক্ষণ ছাড়াও, আপনার একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েট মেনে চলা উচিত এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগীর জন্য একটি পুষ্টি পরিকল্পনা তৈরি করে এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়াটি নিয়ন্ত্রণ করতে গ্লাইসেমিক টেবিল দেয়।
4. গ্লুকোজ স্তরগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ। পদ্ধতিটি খাওয়ার আগে এবং পরে উভয়ই পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিয়া / হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে করা হয়। পরিমাপের জন্য, আপনার এটির জন্য একটি ব্যক্তিগত মিটার এবং একটি ফিল্টার স্ট্রিপ ক্রয় করা উচিত।
5. ইনসুলিনের ডোজ খাওয়ার পরিমাণ, দিনের সময়, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, সংবেদনশীল অবস্থা এবং সহজাত রোগগুলির উপস্থিতি থেকে পৃথক হওয়া উচিত। যে, ডোজ স্থির হয় না।
6. ব্যবহৃত ওষুধের ধরণ, এর ডোজ, প্রশাসনের পথ, পাশাপাশি মঙ্গল সংক্রান্ত সমস্ত পরিবর্তনগুলি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ স্থির হওয়া উচিত, বিশেষত যদি জরুরী অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি থাকে।

উপরের নিয়মগুলি আপনাকে ডায়াবেটিসের মতো মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা শরীরের স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখতে দেয়।

সাইকিয়াট্রি ইনসুলিন থেরাপি

সাইকিয়াট্রিতে ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহারের সাথে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত সংকেত রয়েছে:

• মনোরোগের।
• সিজোফ্রেনিয়া।
• দৃষ্টিবিভ্রম।
• বিভ্রম সিনড্রোম।
• ক্যাটাটোনিয়ার।
• Hebephrenia।

ইনসুলিন শক থেরাপির একটি উচ্চারণযুক্ত এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব রয়েছে, এপাটো-আবুলিয়া এবং অটিজমের লক্ষণগুলি হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে মুছে ফেলে। এটি শক্তি সম্ভাবনা এবং সংবেদনশীল অবস্থার স্বাভাবিকায়নে অবদান রাখে।

সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডারের এই পদ্ধতির সাহায্যে চিকিত্সা বিভিন্ন পর্যায়ে গঠিত। রোগীর প্রথম ইনজেকশনটি সকালে খালি পেটে 4 টি ইউনিটের প্রাথমিক ডোজ দিয়ে প্রতিদিন এটি 8 ইউনিটে বাড়ানো হয়। এই স্কিমের বিশেষত্বটি হ'ল দুই দিনের বিরতি এবং কোর্সের আরও ধারাবাহিকতা সহ টানা পাঁচ দিন ইনজেকশন দেওয়া হয়।

1. প্রথম পর্যায়ে রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অবস্থায় ২৪ ঘন্টার জন্য প্রবর্তন করে। গ্লুকোজ স্তর পুনরুদ্ধার করতে, রোগীকে একটি চা পানীয় দেওয়া হয় যাতে কমপক্ষে 150 গ্রাম চিনি থাকে। একটি কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাদ্য যা অবশেষে শর্তটিকে স্বাভাবিক করে তোলে এটিও প্রয়োজন।
2. চিকিত্সার দ্বিতীয় পর্যায়ে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি এবং রোগীর চেতনা দীর্ঘতর বন্ধ করে নিয়ে গঠিত। অবস্থার স্বাভাবিককরণের জন্য, রোগীকে 40% গ্লুকোজ দ্রবণের 20 মিলিলিটারি অন্তর্বর্তী প্রশাসনের জন্য ড্রপার দেওয়া হয়। রোগী আবার সচেতন হয়ে উঠার সাথে সাথেই তারা তাকে চিনির সিরাপ এবং একটি হার্টের প্রাতঃরাশ দেয়।
3. থেরাপির তৃতীয় পর্যায়ে ডোজ আরও বৃদ্ধি করা হয়। এটি এমন শর্তকে উস্কে দেয় যা বোকা (সম্পূর্ণ নিপীড়ন) এবং কোমাতে সীমানা ফেলে। রোগী 30 মিনিটের বেশি সময় ধরে এই অবস্থাতে থাকতে পারেন, যেহেতু অপরিবর্তনীয় পরিণতি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া দূর করতে, গ্লুকোজযুক্ত ড্রপার ব্যবহার করা হয়।

চিকিত্সার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে ইনসুলিন শক থেরাপি রোগীদের এই জাতীয় সমস্যায় হুমকি দেয়:

• মৃগীরোগের মত সংঘাতজনিত খিঁচুনি।
• দীর্ঘ কোমা
• ইনসুলিন কোমা থেকে পুনরুদ্ধারের পরে পুনরাবৃত্ত কোমা।

চিকিত্সার কোর্সটি 20-30 সেশন নিয়ে থাকে, যার সময় রোগী ঘা-কোমা অবস্থায় পড়ে। এই পদ্ধতির বিপদ এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকির কারণে এটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞের ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না।

থেকে contraindications

কোনও ওষুধ থেরাপির মতোই ডায়াবেটিসের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মগুলির চিকিত্সার নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতা রয়েছে। ইনসুলিন ব্যবহারের প্রধান contraindication বিবেচনা করুন:

• হেপাটাইটিস তীব্র ফর্ম।
• যকৃতের সিরোসিস।
• পেট এবং ডিওডেনিয়ামের পেপটিক আলসার।
• Urolithiasis।
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া।
• নেফ্রাইটিস।
• প্যানক্রিয়েটাইটিস।
• হার্টের ত্রুটিগুলি ক্ষয় করা হয়।

সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ, থাইরয়েড ডিজিজ, রেনাল ফেইলিওর, অ্যাডিসন রোগের রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।

আপনার নির্দিষ্ট ধরণের ওষুধের স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা এবং ইনসুলিন উপাদানগুলিতে অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকিটিও বিবেচনা করা উচিত। পেডিয়াট্রিক রোগীদের পাশাপাশি ব্রঙ্কাইটিস, ব্রোঙ্কিয়াল হাঁপানি, এম্ফিসেমা এবং গত months মাস ধরে ধূমপান করা রোগীদের মধ্যে ওষুধের শ্বাস ফর্মগুলি contraindication হয়।

ইনসুলিন থেরাপির সময়, অন্যান্য ওষুধের সাথে ইনসুলিনের যোগাযোগের প্রবণতাটি বিবেচনা করা উচিত। ওরাল চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ, ইথানল, বি-ব্লকারগুলির সাথে ব্যবহার করার সময় এর ক্রিয়াকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে আলাপকালে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

, , ,

ইনসুলিন থেরাপির জন্য পুষ্টি

ডায়াবেটিসের ডায়েট পুরোপুরি ইনসুলিন থেরাপির নিয়ম এবং জীবনযাত্রার উপর নির্ভরশীল। ইনসুলিনের ডোজ, পরিচালিত হরমোনের ধরণ, ইনজেকশন সাইট এবং রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে খাবারের সংখ্যা গণনা করা হয়। ডায়েটে শারীরবৃত্তীয় পরিমাণে ক্যালোরি থাকতে হবে, পাশাপাশি প্রোটিন, ফ্যাট, কার্বোহাইড্রেট এবং অন্যান্য দরকারী পদার্থের প্রয়োজনীয় আদর্শ থাকতে হবে। এই সমস্ত কারণগুলি খাবারের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময় নির্ধারণ করে, খাবারের জন্য কার্বোহাইড্রেট (ব্রেড ইউনিট) বিতরণ করে।

কার্বোহাইড্রেট বিপাক ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য বিভিন্ন প্রকল্পের সাথে পুষ্টির বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করুন:

• অতিমাত্রায় অ্যাকশন ওষুধ - খাবারের 5 মিনিটের আগে প্রয়োগ করা হয়, 30-60 মিনিটের পরে গ্লুকোজ হ্রাস করে।
• খাওয়ার 30 মিনিট আগে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন পরিচালিত হয়, 2-3 ঘন্টা পরে গ্লুকোজ সর্বাধিক হ্রাস সহ। যদি ইনজেকশনের পরে আপনি কার্বোহাইড্রেট খাবার গ্রহণ না করেন তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে।
• মাঝারি সময়কাল এবং দীর্ঘায়িত কর্মের ওষুধ - 5-8 এবং 10-12 ঘন্টা পরে কম চিনি।
• মিশ্র ইনসুলিনগুলি সংক্ষিপ্ত এবং মধ্যবর্তী ইনজেকশন হয় are প্রশাসনের পরে, তারা দুবার গ্লুকোজ সর্বাধিক হ্রাস ঘটায় এবং খাদ্যের মাধ্যমে কার্বোহাইড্রেট ক্ষতিপূরণ প্রয়োজন।

ডায়েট সংকলন করার সময়, কেবলমাত্র প্রদত্ত medicationষধের ধরণকেই বিবেচনা করা হয় না, তবে ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সিও। বিশেষভাবে মনোযোগ একটি রুটি ইউনিট হিসাবে যেমন একটি ধারণা মনোযোগ দেওয়া হয়। এটি খাবারে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণের শর্তসাপেক্ষ অনুমান। উদাহরণস্বরূপ, 1 রুটি ইউনিট খাদ্যতালিকাগত ফাইবার বাদে 10-13 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট, তবে ব্যালাস্ট পদার্থ বা 20-25 গ্রাম রুটি বিবেচনা করে।

1. ডাবল প্রশাসন - প্রতিদিনের ডোজ এর 2/3 সকালে এবং সন্ধ্যায় 1/3 দেওয়া হয়।

• প্রথম প্রাতঃরাশে 2-3 রুটি ইউনিট থাকা উচিত, যেহেতু ওষুধটি এখনও কাজ শুরু করে নি।
• স্ন্যাকটি ইনজেকশনের 4 ঘন্টা পরে হওয়া উচিত এবং এতে 3-4 টি রুটি ইউনিট থাকে।
• মধ্যাহ্নভোজন - শেষ ইনজেকশন পরে 6-7 ঘন্টা। একটি নিয়ম হিসাবে, 4-5 রুটি ইউনিটগুলির জন্য এটি একটি ঘন খাদ্য।
• স্ন্যাক - চিনির স্তর কিছুটা বাড়ানো যেতে পারে, তাই আপনার 2 টি রুটির ইউনিট বেশি খাওয়া উচিত নয়।
• শেষ খাবারটি 3-4 রুটি ইউনিটের হৃদয়ভোজী ডিনার।

দিনে পাঁচবার খাবারের এই স্কিমটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইনসুলিনের একটি ছোট ডোজ ব্যবহার করে।

1. ওষুধের পাঁচবারের প্রশাসন - প্রাতঃরাশের আগে এবং শোবার সময় একটি অন্তর্বর্তী-অভিনয় ড্রাগ ব্যবহার করা হয়, এবং প্রধান খাবারের আগে - সংক্ষিপ্ত-অভিনয়। এই জাতীয় স্কিমের জন্য প্রতিদিন ছয়টি খাবারের প্রয়োজন হয়, এটি হল তিনটি প্রধান পদ্ধতি এবং তিনটি নাস্তা। মধ্যবর্তী হরমোন প্রশাসনের পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে 2 টি রুটি ইউনিট খাওয়া প্রয়োজন।
2. নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি - এই মোডটি রোগীর পক্ষে সুবিধাজনক সময়ে ড্রাগের বারবার প্রশাসনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীর কাজ হ'ল প্রথম খাবারের সময় রুটি ইউনিটগুলির সংখ্যা বিবেচনা করা এবং রক্তে গ্লুকোজের স্তর নিয়ন্ত্রণ করা। এই স্কিম সহ অনেক রোগী প্রতিরোধমূলক বা উদারীকৃত খাদ্য নং 9 এ স্যুইচ করে।

ডায়েট নির্বিশেষে, 7 টিরও বেশি রুটি ইউনিট, অর্থাৎ 80-85 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট খাওয়া উচিত নয়। এই ক্ষেত্রে, সহজ, যা, পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেটগুলি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া উচিত এবং জটিল কার্বোহাইড্রেটের ডোজ সঠিকভাবে গণনা করা উচিত।

ডায়াবেটিস 1 বা 2 ডিগ্রী নির্ণয় করা রোগীদের অসংখ্য পর্যালোচনাগুলি ইনসুলিন থেরাপির সঠিকভাবে সঞ্চালিত হওয়ার পরে কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। চিকিত্সার সাফল্য নির্ভর করে নির্বাচিত ওষুধের নির্ভুলতা, কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং ডায়েটারি সম্মতির জন্য ক্ষতিপূরণের পদ্ধতি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলি

• ইনসুলিনের ঘাটতির লক্ষণ (কেটোসিস, ওজন হ্রাস)।
• ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা।
• বয়স, রোগের আনুমানিক সময়কাল এবং শরীরের ওজন বাদ দিয়ে প্রথমে উচ্চ রোজা গ্লিসেমিয়া সহ এবং সারা দিন জুড়ে ডায়াবেটিস সনাক্ত করে।
• তীব্র ম্যাক্রোভাসকুলার রোগ, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা, গুরুতর সংক্রমণ এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির উত্থান।
• মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ (প্রতিবন্ধী লিভার, কিডনি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, হেম্যাটোলজিকাল রোগ) এর contraindication উপস্থিতিতে প্রথম টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।
• লিভার এবং কিডনি ফাংশন গুরুতর দুর্বলতা।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
• পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে গ্রহণযোগ্য সংমিশ্রণে পিএসএসপির সর্বাধিক ডোজ সহ থেরাপির সময় সন্তোষজনক গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাব।

গ্লুকোজ বিষাক্ততা দূর করতে এবং মাঝারি হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ cells-কোষের গোপনীয় কার্য পুনরুদ্ধার করতে চিকিত্সকরা ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজনীয়তা উপলব্ধি করেছেন। রোগের প্রথম পর্যায়ে, cell-কোষের কর্মহীনতা বিপরীতমুখী হয় এবং গ্লাইসেমিয়া হ্রাসের সাথে অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন নিঃসরণ পুনরুদ্ধার হয়। যদিও টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রাথমিক ইনসুলিন থেরাপি traditionalতিহ্যগত নয়, তবে এটি এমএসএসের পর্যায়ে বাইপাস করে ডায়েট থেরাপি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পর্যায়ে দুর্বল বিপাক নিয়ন্ত্রণের সাথে ড্রাগ চিকিত্সার অন্যতম সম্ভাব্য বিকল্প বলে মনে হয়। ওজন হ্রাসজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে এবং অন্যান্য প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সুপ্ত অটোইমিউন ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা (এলএডিএ) সহ অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের চেয়ে ইনসুলিন থেরাপি পছন্দ করা রোগীদের ক্ষেত্রে এই বিকল্পটি সবচেয়ে ন্যায়সঙ্গত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হেপাটিক গ্লুকোজ উত্পাদনের সফল হ্রাস জন্য দুটি প্রক্রিয়া বাধা প্রয়োজন: গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস। যেহেতু ইনসুলিনের প্রশাসন যকৃতে গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস হ্রাস করতে পারে এবং ইনসুলিনের পেরিফেরিয়াল সংবেদনশীলতা উন্নত করতে পারে তাই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রধান প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াটিকে সর্বোত্তমভাবে সংশোধন করা সম্ভব হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন থেরাপির ইতিবাচক প্রভাবগুলি হ'ল:

• উপবাস এবং উত্তরোত্তর হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস,
• গ্লুকোনোজেনেসিস এবং লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস,
• গ্লুকোজ সহ খাবার গ্রহণ বা উদ্দীপনা জবাব ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি,
• উত্তরোত্তর সময়কালে লাইপোলাইসিস দমন,
• খাওয়ার পরে গ্লুকাগন নিঃসরণ দমন,
• লিপিডস এবং লিপোপ্রোটিনগুলির প্রোফাইলে অ্যান্টিথেরোজেনিক পরিবর্তনের উদ্দীপনা,
• প্রোটিন এবং লাইপোপ্রোটিনগুলির অ-নির্দিষ্ট গ্লাইকেশন হ্রাস,
• এ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিস উন্নত করা।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সা মূলত HbA1c, গ্লাইসেমিয়ার লক্ষ্যমাত্রা খালি পেটে এবং খাওয়ার পরে উভয়ের লক্ষ্যমাত্রা অর্জন এবং বজায় রাখতে হয়, যা বিকাশ ও ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন থেরাপির আগে, রোগীদের স্ব-নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিতে শিক্ষিত করা, ডায়েট থেরাপির নীতিগুলি পর্যালোচনা করা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের সম্ভাবনা এবং এটি বন্ধ করার পদ্ধতি সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করা প্রয়োজন 1, 4, 15 ইনসুলিন থেরাপি, ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের জন্য সংক্ষিপ্ত হিসাবে নির্ধারিত করা যেতে পারে এবং একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য। স্বল্পমেয়াদী ইনসুলিন থেরাপি সাধারণত তীব্র ম্যাক্রোভাসকুলার ডিজিজ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, স্ট্রোক, সিএবিজি), অপারেশন, সংক্রমণ, এই সময়কালে ইনসুলিনের প্রয়োজনের তীব্র বৃদ্ধির কারণে দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির প্রসারণ, সাধারণত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ট্যাবলেটগুলি বিলুপ্ত হওয়ার কারণে উদ্ভূত হয় 7, ৯, ১৫ তীব্র পরিস্থিতিতে ইনসুলিনের ব্যবহার দ্রুত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি এবং গ্লুকোজ বিষের বিরূপ প্রভাবগুলি সরিয়ে দেয়।

ইনসুলিনের প্রাথমিক ডোজ পছন্দ সম্পর্কে বর্তমানে কোনও স্পষ্ট সুপারিশ নেই। মূলত, ক্লিনিকাল অবস্থার একটি মূল্যায়নের ভিত্তিতে এই নির্বাচনটি করা হয়, প্রতিদিনের গ্লুকোজ প্রোফাইল, রোগীর শরীরের ওজন বিবেচনা করে। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা gl-কোষগুলির ইনসুলিন সিক্রেটারি ক্ষমতার উপর নির্ভর করে, গ্লুকোজ বিষাক্ততার পটভূমির বিরুদ্ধে হ্রাস পায়, ইনসুলিন প্রতিরোধের ডিগ্রি। বিপাকীয় তীব্রতার ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলত্বের রোগীদের বিপাক নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য প্রতিদিন 1 কেজি শরীরের ওজনে ইনসুলিনের 1 বা একাধিক ইউনিট প্রয়োজন হতে পারে। বোলাস ইনসুলিন থেরাপি প্রায়শই নির্ধারিত হয় যখন সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন (বা মানব ইনসুলিনের একটি এনালগ) দিনে কয়েকবার ব্যবহার করা হয়, স্বল্প-অভিনয় এবং অন্তর্বর্তী-অভিনয়ের ইনসুলিনের সংমিশ্রণ (শোবার সময় বা দিনে দুবার) বা দীর্ঘায়িত ইনসুলিন অ্যানালগ (শয়নকালে) সম্ভব হয়। ইনজেকশন সংখ্যা এবং প্রতিদিনের ডোজ ইনসুলিন গ্লাইসেমিয়ার স্তর, ডায়েট এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে।

অস্থায়ী দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন থেরাপি (2-3 মাস) নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নিয়োগ 9, 13:

• ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি গ্রহণের জন্য অস্থায়ী contraindication উপস্থিতিতে,
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগের সময়,
• গ্লুকোজ বিষাক্ততা এবং cells-কোষের গোপনীয় কার্য পুনরুদ্ধার প্রয়োজন সহ।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, শর্ট অ্যাক্টিং ইনসুলিন (২-৩ বার) এবং দীর্ঘ সময় ইনসুলিন শোওয়ার সময় বা দিনে দুবার গ্লাইসিমিয়া নিয়ন্ত্রণে রাখা হয় এবং পিএসএসপি সাধারণত বাতিল করা হয়।

গ্লুকোজ বিষাক্ততা দূরীকরণের পরে, অবিরাম গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিককরণের সাথে, HbA1c স্তরের হ্রাস, রোগীর সাধারণ সোম্যাটিক স্থিতিতে ইতিবাচক গতিবিদ্যা এবং অস্থায়ী ইনসুলিন থেরাপির সময় ইনসুলিনের অক্ষত অন্তঃসত্ত্বীয় নিঃসরণ, পিএসএসপি ধীরে ধীরে গ্লিসেমিয়ার নিয়ন্ত্রণে নির্ধারিত হয়, এবং ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। আরেকটি বিকল্প হ'ল ইনসুলিন এবং পিএসএসপি সমন্বয় থেরাপি।

ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা হ্রাস কমার সাথে, ইনসুলিন মনোথেরাপি নির্ধারিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, বেশ কয়েকটি চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে, উভয়ই টেবিলেড ওষুধ এবং ইনসুলিন মনোথেরাপির সাথে মিলিত হয়। পছন্দ অনুসারে, চিকিত্সকের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছে, রোগীর সোমাটিক অবস্থানের বৈশিষ্ট্য, সহজাত রোগ এবং তাদের ড্রাগ থেরাপি বিবেচনা করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ইনসুলিন এবং চিনি-হ্রাসকারী ট্যাবলেটগুলির সংমিশ্রণ থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যখন ওরাল মনোথেরাপি পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয় না। সংমিশ্রণ থেরাপি বিকল্পগুলি নিম্নলিখিত সংমিশ্রণগুলি: সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস এবং ইনসুলিন, ম্যাগ্লিটিনাইডস এবং ইনসুলিন, বিগুয়ানাইডস এবং ইনসুলিন, থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস এবং ইনসুলিন 2, 11, 14।

সংমিশ্রণ থেরাপির সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে আরও ভাল রোগীর অনুপ্রেরণা, গ্লুকোজ বিষক্রিয়া থেকে দ্রুত নির্মূলকরণ, ইনসুলিনে পেরিফেরাল টিস্যু সংবেদনশীলতা উন্নত করা এবং অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি করা।

ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণ থেরাপির ইতিবাচক প্রভাব কেবল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অর্জন নয়, ট্যাবলেট প্রস্তুতির দৈনিক ডোজ হ্রাস, ইনসুলিনের ছোট ডোজের ব্যবহারের সম্ভাবনা এবং ফলস্বরূপ, কম ওজন বৃদ্ধি। ইনসুলিন থেরাপির সংমিশ্রণ থেরাপির নিয়মের মধ্যে পূর্বের মৌখিক থেরাপি ছাড়াও শয়নকালের আগে অন্তর্বর্তী ইনসুলিনের একটি ইঞ্জেকশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা লিভার দ্বারা অতিরিক্ত গ্লুকোজ উত্পাদন কার্যকরভাবে দমন করে এবং রোজার গ্লাইসেমিকে স্বাভাবিক করে তোলে। আমাদের, পাশাপাশি প্রকাশিত তথ্য অনুসারে, কম্বিনেশন থেরাপিতে ইনসুলিনের গড় প্রয়োজন স্বাভাবিক ওজনযুক্ত রোগীদের মধ্যে 0-20.5 ইউ / কেজি শরীরের ওজন হয় এবং 1 ইউ / কেজি শরীরের ওজন এবং ওজন বেশি হলে আরও বেশি হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ইনসুলিন থেরাপি পরিচালনার জন্য কয়েকটি ধাপ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। প্রথম পর্যায়ে, একটি প্রারম্ভিক ডোজ অন্তর্বর্তী ইনসুলিন 0.2-0.0 ইউ / কেজি শরীরের ওজন (বয়স্ক 0.15 ইউ / কেজি শরীরের ওজনে) এর একক ইনজেকশন আকারে নির্ধারিত হয়, প্রয়োজনে শয়নকালের আগে 8-21 আইইউ, যদি প্রয়োজন হয় প্রাতঃরাশের আগে ইনসুলিন পরবর্তী পদক্ষেপটি বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের পৃথক প্যারামিটারগুলি অর্জনের জন্য প্রতি 3-4 দিন অন্তর ইনসুলিনের একটি ডোজের শিরোনাম is এটি সুপারিশ করা হয় যে যখন গ্লাইসেমিয়া 10.0 মিমি / এল এর বেশি হয়, তখন ইনসুলিনের 6–8 আইইউ দ্বারা ডোজ বাড়ান, যখন গ্লাইসেমিয়া 8.0 মিমি / এল এর বেশি হয়, 4-6 আইইউ দ্বারা এবং গ্লাইসেমিয়া 6.5 মিমি / এল এর বেশি হয়, 2 এমই দ্বারা । শিরোনাম সময়ের সময়কাল সাধারণত 6-12 সপ্তাহ হয়, এই সময়ে ওজনের গতিবিদ্যা নিয়মিতভাবে মূল্যায়ন করা হয়, নেতিবাচক গতিবিদ্যা সহ, ডায়েটের ক্যালোরির পরিমাণ হ্রাস পায় এবং, যদি সম্ভব হয় তবে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়। যদি ইনসুলিনের একক প্রশাসন পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ না করে, একটি দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন বা রেডিমেড ইনসুলিন মিশ্রণের একটি দু'বার বা তিন-সময় প্রশাসনের ব্যবস্থায় দু'বারের প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে, আরও চিকিত্সার কৌশলগুলি নির্ধারিত হয়, পিএসএসপি-র ইনসুলিন থেরাপি এবং একত্রীকরণ বা সংমিশ্রণ থেরাপির ধারাবাহিকতা বিলুপ্তি। দুর্বল বিপাক নিয়ন্ত্রণের সাথে, ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ 30-40 ইউনিটের বেশি বৃদ্ধি, ইনসুলিন মনোথেরাপি নির্দেশিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ইনসুলিন সহ একচিকিত্সা এটি traditionalতিহ্যবাহী ইনসুলিন থেরাপি এবং নিবিড়ভাবে ইনসুলিন থেরাপি (বেসাল বলস) এর পদ্ধতিতে উভয়ই পরিচালিত হয়। ডায়াবেটোলজিতে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিনের বিস্তৃত অস্ত্রাগারের সাথে জড়িত এবং চিকিত্সকরা চিকিত্সা চয়ন করার, রোগীর প্রয়োজন এবং ক্ষমতা পূরণের সুযোগ পান। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, কোনও ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি সফলভাবে হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অযাচিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতিগুলির সম্ভাব্য বিকল্পগুলি

• মধ্যবর্তী ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন বা শয়নকালের আগে বা প্রাতঃরাশের আগে দীর্ঘায়িত অভিনয়ের ইনসুলিনের একটি এনালগ, একটি মিশ্রিত 30: 70 একক ইনজেকশন পদ্ধতিতে (প্রাতঃরাশের আগে বা রাতের খাবারের আগে) ইনসুলিনের মিশ্রণ বা 2-3 ইনজেকশন (প্রাতঃরাশের আগে এবং রাতের খাবারের আগে বা প্রাতঃরাশের আগে) মধ্যাহ্নভোজ ও রাতের খাবারের আগে)।
• ইন্টারমিডিয়েট ইনসুলিনের মিশ্রণ (1-2 ইনজেকশনে) বা দীর্ঘায়িত ক্রিয়া এবং সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন বা আল্ট্রাশর্ট অ্যাকশনের এনালগগুলি, মূল খাবারের আগে পরিচালিত।

ইনসুলিন থেরাপির সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল ইনসুলিনের পর্যাপ্ত ডোজ ব্যবহার, লক্ষ্য গ্লাইসেমিক স্তরের অর্জন এবং দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করা, এবং চিকিত্সা পদ্ধতির কোনও নির্দিষ্ট পরিবর্তনের পছন্দ নয়।

পিএসএসপির তুলনায় ইনসুলিনের সুবিধা হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রাথমিক ইনসুলিন থেরাপি অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন নিঃসরণকে আরও ভালভাবে সংরক্ষণ করে এবং আরও সম্পূর্ণ বিপাক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে (টেবিল).

সর্বাধিক কার্যকর প্র্যান্ডিয়াল নিয়ামক হ'ল স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন। খাওয়ার আগে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতির subcutaneous প্রশাসন আপনাকে খাওয়ার পরে গ্লুকোজের মাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি রোধ করতে দেয়।

পূর্ববর্তী অন্যান্য ব্যবহৃত ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতিগুলির অকার্যকরতার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সময় এন্ডোজেনাস ইনসুলিন স্রাবের উল্লেখযোগ্য হ্রাস বেসাল বোলাস ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন। নিবিড় ইনসুলিন থেরাপির নিয়মটি কেবল অক্ষত বুদ্ধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, যথাযথ প্রশিক্ষণের পরে এবং দিনের বেলা 3 টায় বাধ্যতামূলক মনিটরিং সহ গ্লিসেমিয়ার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সাপেক্ষে অক্ষত বুদ্ধিমান রোগীদের ক্ষেত্রেই সম্ভব। মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার রোগীদের জন্য পাশাপাশি এনজাইনা পেক্টেরিস 7, 9 এর অস্থির ফর্মযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য ইনটেনসাইড ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশিত হয় না।

আমরা ইতিমধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনসুলিন থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলির সংশোধনটির উপরে উল্লেখ করেছি, আরও স্পষ্টভাবে, তাদের সম্প্রসারণের প্রয়োজনীয়তা। একটি নিয়ম হিসাবে, ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজনীয়তা ডায়াবেটিসের সময়কালের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক, কিছু প্রতিবেদন অনুসারে, প্রায় 80% রোগীদের এই রোগ শুরু হওয়ার 10-10 বছর পরে এই জাতীয় চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। অনেক রোগী যাদের ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন তবে নিবিড় ইনসুলিন থেরাপির প্রার্থী নন তারা দ্বি-সময়ের বেসিক বোলাস রেজিমিনের জন্য ভাল ক্ষতিপূরণ অর্জন করতে পারেন।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, 30: 70 অনুপাতের মধ্যে একটি প্রস্তুত-তৈরি ইনসুলিন মিশ্রণকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত a এ জাতীয় প্রস্তুত ইনসুলিন মিশ্রণের ব্যবহার একটি যুক্তিযুক্ত এবং "শারীরবৃত্তীয়" সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের অনুপাত (1: 3) এবং ক্রিয়াকলাপের গড় সময়কাল (2: 3) সরবরাহ করে, যা উভয়ের প্রয়োজনকেই কভার করে provides টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে "বোলাস" এবং "বেসিক" ইনসুলিন।

একটি সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করে প্রবর্তিত 30: 70 অনুপাতের মধ্যে সমাপ্ত মিশ্রণটির ব্যবহার যুক্তিযুক্ত বলে মনে হয়, বিশেষত প্রকারের 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের ক্ষেত্রে। বেসাল ইনসুলিনের সাথে এই জাতীয় ইনসুলিনের একটি সুবিধা রয়েছে, যেহেতু বেসাল ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা, সংক্ষিপ্ততার অভাবে, খাওয়ার পরে গ্লিসেমিয়া কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে যথেষ্ট নয়। 30: 70 অনুপাতের সাথে রেডিমেড মিশ্রণগুলির সাথে থেরাপি 0.4-0.6 ইউ / কেজি দৈহিক ওজনের দৈনিক ডোজ দিয়ে শুরু হয়, সাধারণত 2 টি ইনজেকশনে সমানভাবে বিভক্ত হয় - প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে, কিছু রোগীদের 2: 3 দৈনিক ডোজ প্রাতঃরাশের আগে নির্ধারিত হয় এবং 1 : 3 - রাতের খাবারের আগে। তদতিরিক্ত, ইনসুলিনের ডোজ, যদি প্রয়োজন হয়, ধীরে ধীরে প্রতিটি 2-4 দিন 4-6 ইউনিট বৃদ্ধি পায়, যতক্ষণ না লক্ষ্য নিয়ন্ত্রণের স্তরটি পৌঁছে যায়।

ইনসুলিন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ওজন বৃদ্ধি, যা মেটফর্মিন এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া ব্যতীত সমস্ত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির বৈশিষ্ট্য character টাইপ 2 ডায়াবেটিস যারা ইনসুলিন থেরাপিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে শরীরের ওজন বৃদ্ধির লক্ষণগুলি প্রধানত ক্রনিক হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রভাবগুলি হ্রাস করে: গ্লুকোসুরিয়া, ডিহাইড্রেশন, শক্তি গ্রহণ। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে - একটি ইতিবাচক নাইট্রোজেন ভারসাম্য পুনরুদ্ধার, পাশাপাশি ক্ষুধা বৃদ্ধি। থেরাপির শুরুতে, কিছু রোগীদের উচ্চতর ডোজ ইনসুলিনের প্রয়োজন উচ্চারণ করা ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে ঘটে। ইনসুলিন থেরাপিতে আক্রান্ত টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ওজন বৃদ্ধি রোধের পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে রোগীর পড়াশোনা, খাবারের ডায়েরি রাখা, ক্যালোরি গ্রহণ কমিয়ে দেওয়া, লবণের পরিমাণ সীমিত করা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো include

অতিরিক্ত ওজনের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের শরীরের ওজন বৃদ্ধি সীমিত করার ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা হ'ল ইনসুলিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ থেরাপি যা রোজার গ্লাইসেমিয়ায় কেবল অতিরিক্ত হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত নয়, বহির্মুখী ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা (17-30%) হ্রাস দ্বারাও কম রয়েছে, পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, লিপোপ্রোটেক্টিভ এফেক্ট।

টাইপ -২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপি করা রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া খুব কম ঘন ঘন লক্ষ্য করা যায়, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে নিবিড় ইনসুলিন থেরাপির রোগীদের তুলনায়। এগুলি অনেক বেশি ঘটে এবং কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপির চেয়ে দীর্ঘ-অভিনয়কারী সালফোনিলিউরিয়াস ডেরাইভেটিভগুলির সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে রিলেসিং কোর্স থাকে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিনের ডোজ পর্যাপ্ততার প্রধান মাপদণ্ডটি গ্লাইসেমিয়ার স্তর। ইনসুলিন থেরাপির শুরুতে, ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণ অর্জনের জন্য ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে যা মূলত দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে ঘটে। নরমোগ্লাইসেমিয়া পৌঁছে গেলে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের প্রধান প্যারামিটারগুলি হল উপবাস এবং পোস্ট-ফুড গ্লাইসেমিক সূচক এবং এইচবিএ 1 সি এর স্তর। ফেডারাল টার্গেট প্রোগ্রাম "ডায়াবেটিস মেলিটাস" অনুসারে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন থেরাপির মূল লক্ষ্য নিম্নলিখিত প্যারামিটারগুলি অর্জন করা: গ্লাইসেমিয়া উপবাস - eating6.5 মিমি / লি, গ্লাইসেমিয়া খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে -

উ। এম। মক্তুমায়ান,মেডিকেল সায়েন্সেসের ড
ই.ভি. বিরিউকোভা,মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক ড
এন.ভি. মারকিনা
এমজিএমএসইউ, মস্কো

ভিডিওটি দেখুন: এডএন 2017 - ফর বদখল avec ল Glargine Chez Le diabétique ড টইপ 2 - Pr Soumia সফ (এপ্রিল 2024).