পিয়োগলিটোজোন (পিয়োগলিটোজোন)

ওষুধটি ট্যাবলেটগুলির আকারে উত্পাদিত হয়: প্রায় সাদা থেকে সাদা, বৃত্তাকার, 15 মিলিগ্রাম - বাইকোনভেক্স, "15" এর একপাশে খোদাই করা হয়, 30 মিলিগ্রাম - সমতল, একটি বেভেল দিয়ে "30" (10 পিসি) এর একপাশে খোদাই করা হয়। ফোসকাতে, 1, 3 বা 5 ফোস্কা এবং কার্ডবোর্ডের বাক্সে পিয়োগ্লারা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী)।

1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: পিয়োগ্লিটাজোন হাইড্রোক্লোরাইড - 16.53 বা 33.07 মিলিগ্রাম, যা যথাক্রমে 15 এবং 30 মিলিগ্রাম পরিমাণে পিয়োগ্লিটোজোন সমতুল্য
• অতিরিক্ত উপাদান: ক্যালসিয়াম কার্বোঅক্সিমেথিল সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, হাইড্রোক্সপ্রোপিল সেলুলোজ (কম সান্দ্রতা), ল্যাকটোজ, বিশুদ্ধ জল।

Pharmacodynamics

পাইওগ্লিটজোন হ'ল এক মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, থায়াজোলিডাইনডিয়োন সিরিজের ডেরাইভেটিভ, বেছে বেছে পেরক্সিসোম প্রলাইফ্রেটার (পিপিএআর) দ্বারা সক্রিয় γ রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে। পিপিএআরসি রিসেপ্টরগুলি টিস্যুগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয় যা ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপের (কঙ্কালের পেশী, অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং লিভার) আরও বেশি গুরুত্ব পায়। পিপিএআরএর পারমাণবিক রিসেপ্টরগুলির উত্তেজনা ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীল এবং রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে এবং লিপিড বিপাকের সাথে জড়িত এমন অনেকগুলি জিনের প্রতিলিপি সংশোধন করে। পিয়োগলিটোজোন ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস সরবরাহ করে যার ফলস্বরূপ ইনসুলিন-নির্ভর গ্লুকোজ গ্রহণ বৃদ্ধি পায়, গ্লুকোজের অত্যধিক পরিমাণ এবং লিভার থেকে মুক্তি হ্রাস পায়। সক্রিয় পদার্থ ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করতে, উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এইচডিএল) এবং কোলেস্টেরলের ঘনত্ব বাড়াতে সহায়তা করে। পিয়োগলার সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, পিয়োগ্লিট্যাজোনগুলির একটি উচ্চ শোষক পরিলক্ষিত হয়, রক্ত ​​প্লাজমাতে 30 মিনিটের পরে সক্রিয় পদার্থটি সনাক্ত করা হয়, সর্বাধিক ঘনত্ব (সি_{সর্বোচ্চ}) 2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়, এবং খাওয়ার পরে - 3-4 ঘন্টা পরে। এজেন্ট প্রায় সম্পূর্ণরূপে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় - 99% দ্বারা, বিতরণের পরিমাণ (ভি_ঘ) 0.22–1.04 l / কেজি। পিয়োগলিটোজোন হাইড্রোক্লেসেশন এবং জারণ দ্বারা ব্যাপকভাবে বিপাকীয় হয়, সক্রিয় পদার্থের বায়োট্রান্সফর্মেশনের ফলে গঠিত বিপাকগুলিও আংশিকভাবে সালফেট / গ্লুকুরোনাইড কনজুগেটে রূপান্তরিত হয়।

পিয়োগ্লিটাজোন হাইড্রোক্সাইড (বিপাক M-II এবং M-IV) এবং কেটো-ডেরাইভেটিভ পাইওগ্ল্যাটিজোন (বিপাক এম-III) এর ডেরাইভেটিভগুলি ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। ড্রাগের হেপাটিক বিপাক প্রক্রিয়াতে, প্রধান ভূমিকা সাইটোক্রোম পি 450 - সিওয়াইপি 3 এ 4 এবং সিওয়াইপি 2 সি 8 এর আইসোএনজাইমগুলির অন্তর্গত। কিছুটা কম পরিমাণে, অন্যান্য অনেক আইসোএনজাইমগুলি ওষুধের বিপাকের সাথে জড়িত রয়েছে, প্রধানত এক্সট্রাহেপাটিক আইসোএনজাইম সিওয়াইপি 1 এ 1 সহ।

প্লাজমায় পিয়োগ্লারের দৈনিক একক ব্যবহারের ক্ষেত্রে, মোট পিয়োগ্লিটাজোন (সক্রিয় বিপাকযুক্ত পিয়োগ্লিটোজোন) এর ঘনত্ব 24 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। স্টেশনারি ঘনত্ব (সি_{এস এস}) মোট পিয়োগ্লিট্যাজোন এবং পিয়োগ্লিট্যাজোন উভয়ের প্লাজমায় 7 দিন পরে পালন করা হয়।

ওষুধটি মূলত অপরিবর্তিত আকারে এবং বিপাকের আকারে পিত্ত দিয়ে মলত্যাগ করে নির্গত হয়। কিডনি দ্বারা 15-30% বিপাক এবং তাদের সংযোগকারী আকারে নির্গত হয়। অর্ধজীবন (টি_½) পিয়োগ্লিটাজোন এবং মোট পিয়োগ্লিট্যাজোন যথাক্রমে 3-7 ঘন্টা এবং 16-24 ঘন্টা।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

পাইওগ্লারের জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (মোনোথেরাপি ড্রাগ হিসাবে বা মেটফর্মিন, ইনসুলিন বা সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভসগুলির সংমিশ্রণে যখন উপরের কোনও অ্যান্টিবায়াবিটিক ওষুধের সাথে ব্যায়াম, ডায়েট এবং মনোথেরাপি পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয় না) ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়।

Contraindications

• গ্রেড তৃতীয় - চতুর্থ হার্টের ব্যর্থতা নিউইয়র্ক অ্যাসোসিয়েশন অফ কার্ডিওলজির (এনওয়াইএইচ) শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে,
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস,
• লিভারের ব্যর্থতার গুরুতর ডিগ্রি, লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ স্বাভাবিকের (ওজিএন) উপরের সীমা থেকে 2.5 গুণ অতিক্রম করে,
• অজানা উত্সের ম্যাক্রোহেমেটুরিয়া,
• মূত্রাশয় ক্যান্সার (ইতিহাস সহ)
• বয়স 18 বছর
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন, ল্যাকটেজ ঘাটতি, গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা,
• ড্রাগের উপাদানগুলির যে কোনও একটিতে সংবেদনশীলতা।

আপেক্ষিক (পিয়োগার ট্যাবলেটগুলি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত):

• হৃদযন্ত্র
• রক্তাল্পতা,
• edematous সিন্ড্রোম
• যকৃতের কার্যকরী ব্যাধি

পিয়োগলার, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

খাওয়ার সময় নির্বিশেষে পিয়োগ্লার ট্যাবলেটগুলি প্রতিদিন মুখে 1 বার নেওয়া হয়।

মনোথেরাপি পরিচালনা করার সময়, 15-30 মিলিগ্রামের একটি ডোজে ড্রাগ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 45 মিলিগ্রাম।

মেটফর্মিন বা সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে সংমিশ্রণ থেরাপিতে, পিয়োগ্লিটজোন 15 বা 30 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজে ব্যবহার করা উচিত; হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিলে মেটফর্মিন বা সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির ডোজ হ্রাস করা উচিত।

ইনসুলিনের সাথে পিয়োগলারের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, পিয়োগ্লিট্যাজোনের প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 15-30 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত, ইনসুলিনের ডোজটি অপরিবর্তিত বা 10-25% কমে যায় যদি রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বকে 100 মিলিগ্রাম ছাড়িয়ে না যায় এমন একটি স্তরে রিপোর্ট করে / ডিএল।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: সাইনোসাইটিস, ফ্যারংাইটিস,
• স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গ: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, হাইপোথেসিয়া, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত (সাধারণত চিকিত্সার শুরুতে ঘটে এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়াডিক ওষুধের মতো প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রা পরিবর্তনের সাথে জড়িত থাকে),
• হেমোটোপয়েটিক সিস্টেম: রক্তাল্পতা,
• বিপাক: হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ওজন বৃদ্ধি,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: পেট ফাঁপা,
• সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার: মূত্রাশয়ের ক্যান্সার, বিকাশের লক্ষণগুলি ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, ম্যাক্রোহেমেটুরিয়া, প্রস্রাবের সময় ব্যথা হওয়া, পেটের গহ্বরে বা কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা হওয়া (এই রোগগুলির উপস্থিতি অবিলম্বে উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে জানানো উচিত),
• মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম: মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া,
• পরীক্ষাগারের প্যারামিটার: অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএলটি) এবং ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেসের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস এবং হেমোটোক্রিট হ্রাস (সাধারণত চিকিত্সকভাবে তুচ্ছ, প্লাজমা ভলিউম বৃদ্ধির কারণে হতে পারে এবং অন্যান্য গুরুতর হেম্যাটোলজিকাল ক্লিনিকাল প্রভাবগুলির ইঙ্গিত দেয় না)।

1 বছরেরও বেশি সময় ধরে চিকিত্সার সময়কালের সাথে, 6-9% ক্ষেত্রে, হালকা / পরিমিত শোথের উপস্থিতি, সাধারণত পিয়োগলার বাতিলকরণের প্রয়োজন হয় না, রোগীদের মধ্যে রেকর্ড করা যায়।

থেরাপির সময়, কিছু ক্ষেত্রে, হার্টের ব্যর্থতার ঘটনাটি সম্ভব।

বিশেষ নির্দেশাবলী

পিয়োগ্লিট্যাজোন দ্বারা চিকিত্সার ফলে প্রিমেনোপসাল পিরিয়ড এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি অ্যানোভুলেটরি চক্রযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধারের লক্ষণীয় হতে পারে। পর্যাপ্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহারের অভাবে ইনসুলিনে এই রোগীদের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বেড়ে যায়। যদি থেরাপির সময় গর্ভাবস্থা ঘটে বা রোগী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন, পিয়োগ্লিটোজোন বন্ধ করা উচিত।

প্রিক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফল অনুসারে, পিয়োগ্লিটাজোন সহ থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস প্রিলোডের কারণে প্লাজমা ভলিউম এবং মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে যেখানে তৃতীয় শ্রেণি এবং চতুর্থ হার্টের ব্যর্থতা (এনওয়াইএইচ) রোগীরা অংশ নেন নি, প্লাজমা ভলিউমের বৃদ্ধি (দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেলিওর) এর উপর নির্ভর করে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সিটিতে কোনও বৃদ্ধি হয়নি।

নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির ফলাফল, পাশাপাশি উপলভ্য মহামারী সংক্রান্ত তথ্যগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে মূত্রাশয় ক্যান্সারের হুমকির একটি ক্রমবর্ধমান ইঙ্গিত দেয় যারা দীর্ঘকাল ধরে উচ্চ দৈনিক ডোজগুলিতে পিয়োগ্লিট্যাজন গ্রহণ করে আসছেন। তবে ওষুধের সাথে স্বল্পমেয়াদী থেরাপির সময় এই ডেটার প্রাপ্যতা মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের সম্ভাবনা বাদ দেয় না। মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকির সাথে নিম্নলিখিত কারণগুলি সম্পর্কিত হতে পারে: বার্ধক্য, ধূমপান (অতীতেও অন্তর্ভুক্ত), কেমোথেরাপি (সাইক্লোফসফামাইড ব্যবহার সহ), শ্রোণী অঙ্গগুলির রেডিয়েশন থেরাপি এবং কিছু পেশাগত ঝুঁকি। থেরাপি কোর্স শুরুর আগে ম্যাক্রোস্কোপিক স্টাডির যে কোনও ম্যাক্রোহেমাতুরিয়া প্রতিষ্ঠার প্রয়োজন হয়। ডাইসুরিয়ার সমস্ত লক্ষণ এবং মূত্রনালী এবং / বা মূত্রাশয়ের থেকে লক্ষণগুলির তীব্র বিকাশ সম্পর্কে অবিলম্বে ডাক্তারকে অবহিত করা প্রয়োজন।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সহ

থেরাপির সময়, রক্তে লিভারের এনজাইমগুলির ঘনত্বকে নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সমস্ত রোগীদের মধ্যে, পিয়োগ্লিটোজোন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে, পিয়োগ্লার প্রাপ্তির প্রথম বছরে প্রতি 2 মাস পরে এবং পর্যায়ক্রমে নিম্নলিখিত বছরের থেরাপির সময় এটিএলটির স্তর নির্ধারণ করা প্রয়োজন। লিভারের ক্রিয়াকলাপের মূল্যায়ন করাও প্রয়োজনীয় যখন যখন লক্ষণগুলি দেখা দেয় যা লিভারের ব্যর্থতার লক্ষণ হতে পারে, যেমন পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, অ্যানোরেক্সিয়া, দুর্বলতা, গা ur় প্রস্রাব। জন্ডিস দেখা দিলে পিয়োগলার গ্রহণ বন্ধ করুন।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের ব্যবহার সক্রিয় লিভারের রোগীদের মধ্যে বা 2.5% ভিজিএন-এর বেশি অ্যাল্ট সূচকগুলির বৃদ্ধির পটভূমির বিরুদ্ধে নয়।

কোর্সের আগে বা থেরাপির সময় ALT স্তরের (স্বাভাবিকের তুলনায় 1-2.5 গুণ বেশি) কিছুটা বাড়ার সাথে, এই লঙ্ঘনের কারণগুলি প্রতিষ্ঠার জন্য একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। চীন সাবধানতার সাথে লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপের মাঝারি বৃদ্ধির উপস্থিতিতে পিয়োগলারের সাথে চিকিত্সা শুরু করুন বা চালিয়ে যান, তাদের ক্রিয়াকলাপের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করে।

সেক্ষেত্রে যখন ভিজিএন এর সাথে তুলনা করে হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি 2.5 বারেরও বেশি দ্বারা সনাক্ত করা যায়, তখন সূচকগুলি স্বাভাবিক বা প্রাথমিকের দিকে হ্রাস না হওয়া অবধি নিয়মিত এনজাইমগুলির স্তর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি এএলটি স্তরটি স্থিতিশীলভাবে 3 টিরও বেশি গুণমানের মানকে ছাড়িয়ে যায় বা জন্ডিস লক্ষ্য করা যায়, তবে পিয়োগ্লিটোজোন ব্যবহার পরিত্যাগ করা উচিত।

বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

প্রবীণ ব্যক্তিদের মধ্যে, চিকিত্সার আগে এবং তার আগে, এই বয়সের বিভাগের রোগীদের ভঙ্গুর হ্রাস, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ এবং মূত্রাশয় ক্যান্সারের রোগের কারণে পিয়োগ্লারের সাথে চিকিত্সার সুবিধা এবং ঝুঁকি অনুপাতের একটি বিশেষ যত্নবান মূল্যায়ন করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

• মৌখিক গর্ভনিরোধক - এই ওষুধ এবং পিয়োগ্লিট্যাজোনগুলির সম্মিলিত ব্যবহারের ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডিজ পরিচালিত হয়নি, তবে, মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সাথে সংমিশ্রণে অন্যান্য থিয়াজোলিডাইনডোনাইসের ব্যবহার রয়েছে, যার মধ্যে উভয় হরমোনের প্লাজমা মাত্রা 30% হ্রাসের কারণ হতে পারে, যা একটি বিরল প্রভাবের কারণ হতে পারে এই সংমিশ্রণটি সাবধান হওয়া উচিত
• ওয়ারফারিন, ডিগোক্সিন, মেটফর্মিন, গ্লিপিজাইড - পাইোগলিটোজনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও পরিবর্তন হয়নি,
• কেটোকোনাজল - পাইওগ্লাইটাজোন বিপাকটি মূলত বাধা ছিল, ভিট্রো সমীক্ষায় দেখা গেছে, এই সংমিশ্রণের সাথে রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বকে সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন,
• অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিবায়াডাবেটিক ওষুধ: এই ওষুধগুলির সাথে ট্রিপল সংমিশ্রণে পিয়োগ্লিটাজোন ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই।

পিয়োগলারের অ্যানালগগুলি হ'ল: অ্যাস্ট্রোজোন, ডায়াব-নর্ম, পিয়ানো, অমলভিয়া, ডায়াগ্লিটজোন, পিয়োগলি।

পিয়োগলার রিভিউ

পর্যালোচনা অনুসারে, পিয়োগলার হিপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, মনোথেরাপির সময় এবং ইনসুলিন সহ অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সংমিশ্রণে। রোগীরা লক্ষ করেন যে ওষুধটি গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করে এবং ইনসুলিনের জন্য কোষের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়, তবে সবাই কেবল ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী পিয়োগলার ব্যবহার করার পরামর্শ দেন recommend

পিয়োগলারের অসুবিধাগুলির মধ্যে contraindication উপস্থিতি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে বিশেষত শরীরের ওজন, মাথা ব্যথা, পেট ফাঁপাতে বৃদ্ধি।

ফার্মেসীগুলিতে পাইগ্লারের দাম

পাইোগলারের দাম সম্পর্কে কোনও নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই, যেহেতু বর্তমানে ওষুধগুলি ফার্মাসিতে বিক্রি হয় না।

শিক্ষা: প্রথম মস্কো স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় আই.এম. সেকেনভ, বিশেষত্ব "জেনারেল মেডিসিন"।

ড্রাগ সম্পর্কিত তথ্য সাধারণীকরণ করা হয়, তথ্যগত উদ্দেশ্যে সরবরাহ করা হয় এবং সরকারী নির্দেশাবলী প্রতিস্থাপন করে না। স্ব-ওষুধ স্বাস্থ্যের পক্ষে বিপদজনক!

মানব রক্ত ​​প্রচণ্ড চাপে জাহাজের মাধ্যমে "চালিত" হয় এবং যদি এর অখণ্ডতা লঙ্ঘিত হয় তবে এটি 10 ​​মিটার পর্যন্ত অঙ্কুর করতে পারে।

মানুষের হাড় কংক্রিটের চেয়ে চারগুণ শক্তিশালী।

যদি আপনার লিভার কাজ করা বন্ধ করে দেয় তবে এক দিনের মধ্যেই মৃত্যু ঘটবে।

একা যুক্তরাষ্ট্রে অ্যালার্জির onষধগুলিতে এক বছরে 500 মিলিয়ন ডলারের বেশি ব্যয় হয়। আপনি কি এখনও বিশ্বাস করেন যে অবশেষে অ্যালার্জিকে পরাস্ত করার একটি উপায় খুঁজে পাওয়া যাবে?

খুব আকর্ষণীয় মেডিকেল সিনড্রোম রয়েছে, যেমন অবজেক্টসগুলির অবসেশনাল ইনজেশন। এই ম্যানিয়ায় আক্রান্ত এক রোগীর পেটে, 2500 বিদেশী জিনিস আবিষ্কার করা হয়েছিল।

5% রোগীদের মধ্যে এন্টিডিপ্রেসেন্ট ক্লোমিপ্রামাইন একটি প্রচণ্ড উত্তেজনা সৃষ্টি করে।

ট্যানিং বিছানায় নিয়মিত পরিদর্শন করার সাথে সাথে ত্বকের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা 60% বৃদ্ধি পায়।

হাঁচি দেওয়ার সময় আমাদের শরীর পুরোপুরি কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এমনকি হৃদয় বন্ধ হয়ে যায়।

যদি আপনি দিনে মাত্র দুবার হাসেন তবে আপনি রক্তচাপ কমাতে এবং হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারেন।

পরিসংখ্যান অনুসারে, সোমবার, পিঠে আঘাতের ঝুঁকি 25% এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি - 33% বৃদ্ধি পায়। সাবধান!

ডাব্লুএইচওর গবেষণা অনুসারে, একটি সেল ফোনে দৈনিক আধ ঘন্টা কথোপকথন মস্তিস্কের টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা 40% বাড়ায়।

74৪ বছর বয়সী অস্ট্রেলিয়ান বাসিন্দা জেমস হ্যারিসন প্রায় এক হাজারবার রক্তদাতা হয়েছেন। তার বিরল রক্তের ধরণ রয়েছে, অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে গুরুতর রক্তাল্পতায় আক্রান্ত নবজাতকদের বাঁচতে সহায়তা করে। এভাবে অস্ট্রেলিয়ান প্রায় দুই মিলিয়ন শিশুকে বাঁচাল।

প্রতিটি ব্যক্তির কেবল অনন্য ফিঙ্গারপ্রিন্টই নয়, ভাষাও রয়েছে।

এটি হ'ল অদৃশ্য অক্সিজেন দিয়ে শরীরকে সমৃদ্ধ করে। তবে এই মতামতটি অস্বীকার করা হয়েছিল। বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে হাঁটাহাঁটি করা, একজন ব্যক্তি মস্তিষ্ককে শীতল করে এবং তার কর্মক্ষমতা উন্নত করে।

প্রথম ভাইব্রেটার আবিষ্কার হয়েছিল 19 শতকে। তিনি একটি বাষ্প ইঞ্জিনে কাজ করেছিলেন এবং মহিলা হিস্টিরিয়ার চিকিত্সা করার উদ্দেশ্যে ছিলেন।

ফুলের প্রথম তরঙ্গ শেষ হতে চলেছে, তবে ফুল ফোটানো গাছগুলি জুনের শুরু থেকেই ঘাস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হবে, যা অ্যালার্জি আক্রান্তদের বিরক্ত করবে।

ফার্মাকোলজি

পেরক্সিসোম প্রলাইফ্রেটার (গামা পিপিএআর) দ্বারা সক্রিয় পারমাণবিক গামা রিসেপ্টরগুলিকে বাছাই করে উত্তেজিত করে। এটি জিনগুলির প্রতিলিপি সংশোধন করে যা ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীল এবং এডিপোজ, পেশী টিস্যু এবং লিভারে গ্লুকোজ স্তর এবং লিপিড বিপাক নিয়ন্ত্রণে জড়িত। এটি ইনসুলিনের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে না, তবে এটি তখনই সক্রিয় থাকে যখন অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন-সিন্থেটিক ফাংশন সংরক্ষণ করা হয়। পেরিফেরিয়াল টিস্যু এবং যকৃতের ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, ইনসুলিন-নির্ভর গ্লুকোজ গ্রহণ বাড়ায়, লিভার থেকে গ্লুকোজের আউটপুট হ্রাস করে, রক্তে গ্লুকোজ, ইনসুলিন এবং গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস করে। প্রতিবন্ধী লিপিড বিপাকের রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করে এবং এলডিএল এবং মোট কোলেস্টেরল পরিবর্তন না করে এইচডিএল বাড়িয়ে তোলে।

পরীক্ষামূলক গবেষণায় এটির কোনও কারসিনোজেনিক এবং মিউটেজেনিক প্রভাব নেই। যখন 40 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন পর্যন্ত মহিলা এবং পুরুষ ইঁদুরকে পরিচালিত করা হয়, তখন পিয়োগ্লিটাজোন (এমপিডিসির চেয়ে 9 গুণ বেশি, শরীরের পৃষ্ঠের 1 মি 2 এর ক্ষেত্রে), উর্বরতার কোনও প্রভাব সনাক্ত করা যায়নি।

মৌখিক প্রশাসনের 30 মিনিটের পরে রক্তে সনাক্ত করা, সি_{সর্বোচ্চ} 2 ঘন্টা পরে অর্জন। খাওয়া শোষণ ধীর করে (সি_{সর্বোচ্চ} 3-4 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা), কিন্তু এর সম্পূর্ণতা প্রভাবিত করে না। এটি রক্ত ​​প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধা থাকে, প্রধানত অ্যালবামিনের সাথে, 99% এরও বেশি। গড় বিতরণ পরিমাণ 0.63 লি / কেজি। রক্তের একটি উচ্চ ঘনত্ব একক ডোজ পরে 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়। টি_1/2 3-7 ঘন্টা (পিয়োগ্লিট্যাজোন) এবং 16-24 ঘন্টা (বিপাক)। এটি দুটি সক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে সাইটোক্রোম পি 450 এর অংশগ্রহণে লিভারে বিপাকীয়ভাবে আংশিকভাবে গ্লুকুরোনিক এবং সালফিউরিক অ্যাসিডের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। এটি পিত্ত অপরিবর্তিত এবং বিপাকের আকারে মল এবং মূত্র (15-30%) দিয়ে শরীর থেকে নির্গত হয় exc গ্রাউন্ড ক্লিয়ারেন্স 5-7 লি / ঘন্টা হয়।

মিথষ্ক্রিয়া

সালফোনামাইডস, মেটফর্মিন এবং ইনসুলিন পন্টিয়েট (পারস্পরিক) হাইপোগ্লাইসেমিয়া এর ডেরাইভেটিভস। মৌখিক গর্ভনিরোধের কার্যকারিতাটির সম্ভাব্য দুর্বলতা।

পিয়োগ্লিট্যাজোন এবং মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সম্মিলিত ব্যবহার সম্পর্কে ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডিজ পরিচালিত হয়নি। অন্যান্য থিয়াজোলিডিনিডিয়োনসগুলির সাথে একসাথে ইথিনাইল এসট্রাডিওল বা নোরথাইন্ড্রোন যুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সাথে প্লাজমাতে উভয় হরমোনের ঘনত্বের 30% হ্রাস ঘটে, যা গর্ভনিরোধক প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। সুতরাং, পিয়োগ্লিট্যাজোন এবং মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সম্মিলিত ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

CYP2C8 সূচকগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া

সাইটোক্রোম পি 450 এর সিওয়াইপি 2 সি 8 আইসোনজাইম (উদাঃ রাইফাম্পিসিন) এর সূচকগুলি পিয়োগ্লিট্যাজোন এউসি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। অতএব, সিওয়াইপি 2 সি 8 ইনডুসারগুলির সাথে শুরুতে বা থেরাপি সমাপ্তির পরে, পিয়োগ্লিটোজোন এর ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

পিয়োগলিটাজোন পদার্থের জন্য সাবধানতা

সাবধানতার সাথে, এডিমা এবং লিভারের এনজাইমগুলির স্তরে একটি মাঝারি বৃদ্ধি সহ রোগীদের নির্ধারিত করা হয়। সংমিশ্রণ থেরাপির সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ সহকারী সালফোনামাইডস বা ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস প্রয়োজন। রেনাল ব্যর্থতার পটভূমির বিপরীতে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। জন্ডিস দেখা দিলে চিকিত্সা বন্ধ হয়ে যায়। প্রিমেনোপসাল পিরিয়ডে একটি অ্যানোভুলেটরি চক্রযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ভর্তি ডিম্বস্ফোটন ঘটায় এবং গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ায় (পর্যাপ্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা প্রয়োজনীয়))

মূত্রাশয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

1 বছরেরও বেশি সময় ধরে পিয়োগলিটোজোন ব্যবহার মূত্রাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে।

পিয়োগ্লিটাজোন নির্ধারণ করার সময়, রোগীদের মূত্রাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বিবেচনা করা উচিত এবং মূত্রাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এটি নির্ধারণ করা এড়ানো উচিত একটি পরিবারের ইতিহাসে।
পিয়োগ্লিট্যাজোনগুলির জন্য এই সুরক্ষা তথ্যটি ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের সাথে 40 বছরেরও বেশি রোগীদের দু'টি পূর্ববর্তী গবেষণার ফলাফলের ভিত্তিতে তৈরি।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচালিত দশ বছরের পর্যবেক্ষণমূলক সমীক্ষা (জানুয়ারী 1997 - এপ্রিল ২০০৮) এ, ১৯৩৩ হাজারেরও বেশি রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিলেন। এই গবেষণা থেকে প্রাপ্ত তথ্যের মধ্যবর্তী পর্যালোচনাতে দেখা গেছে যে বয়স, লিঙ্গ, ধূমপান, ডায়াবেটিসের জন্য অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ এবং সাধারণভাবে অন্যান্য কারণগুলিতে কখনও কখনও রোগীদের তুলনায় পিয়োগলিটোজোন গ্রহণকারী রোগীদের মূত্রাশয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়ে না। প্রয়োগ করা হয়েছে (বিজোড় অনুপাত OR = 1.2, 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান সিআই = 0.9-1.5)। তবে, পিয়োগ্লিট্যাজোন (12 মাসেরও বেশি) এর সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা মূত্রাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার 40% বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল (ওএস = 1.4, 95% সিআই = 1.03-2.0)।
ফ্রান্সে (২০০ 2006-২০০৯) পরিচালিত একটি পূর্ববর্তী সমীক্ষার ফলাফল, যেখানে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় দেড় মিলিয়ন রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল, ২৮ মিলিগ্রামের ওপরে পিওজি্লিট্যাজোনের সংশ্লেষিত ডোজ সহ মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকির পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখিয়েছে (ওএস = 1.75, 95) % সিআই = 1.22-2.5) এবং যখন 1 বছরের বেশি সময় নেওয়া হয় (ওএস = 1.34, 95% সিআই = 1.02-1.75), তদুপরি, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের ঝুঁকি বেশি ছিল (ওএস = 1.28, 95% সিআই = 1.09-1.51)।
এই গবেষণাগুলির তথ্যের ভিত্তিতে, পিয়োগ্লিট্যাজোন ব্যবহার ফ্রান্সে স্থগিত করা হয়েছিল এবং জার্মানিতে নতুন রোগীদের মধ্যে পিয়োগ্লিট্যাজোন থেরাপি না শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল।
মূত্রাশয় ক্যান্সারের যে কোনও লক্ষণ যেমন হেম্যাটুরিয়া, প্রস্রাব হওয়া, প্রস্রাবের সময় ব্যথা হওয়া, পিঠে বা তলপেটে ব্যথা হওয়া ইত্যাদি রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত।

আধুনিক গ্লিটাজোন প্রস্তুতি

বাজারে থাকা সমস্ত ওষুধগুলির মধ্যে বর্তমানে পিয়োগ্লিট্যাজোন (আক্টোস, ডিয়াব-নর্ম, পিয়োগলার) এবং রসগ্লিট্যাজোন (রোগলিট) বর্তমানে বিক্রি হয়।

চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে অন্যান্য ওষুধগুলি প্রত্যাহার করা হয়েছিল।

থিয়াজলিডিনডিয়নের প্রস্তুতি

ট্রোগলিটোজোন (রেজুলিন) এই গ্রুপের প্রথম প্রজন্মের ড্রাগ ছিল। তাকে বিক্রি থেকে ফিরে আসা হয়েছিল, কারণ তার প্রভাবটি লিভারের উপর নেতিবাচকভাবে প্রতিফলিত হয়েছিল।

রোজিগ্লিটজোন (অ্যাভান্দিয়া) এই গ্রুপের একটি তৃতীয় প্রজন্মের ড্রাগ। এটি কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায় তা প্রমাণিত হওয়ার পরে এটি 2010 সালে (ইউরোপীয় ইউনিয়নে নিষিদ্ধ) ব্যবহার করা বন্ধ হয়ে যায়।

পিয়োগ্লিটাজোন কর্মের প্রক্রিয়া

পিয়োগলিটোজনের ক্রিয়াটি হল একটি বিশেষ পিপিএআর-গামা রিসেপ্টারের সাথে সংযোগ স্থাপন করা, যা কোষ নিউক্লিয়াসে অবস্থিত। সুতরাং, ড্রাগ গ্লুকোজ প্রক্রিয়াকরণের সাথে যুক্ত কোষগুলির কার্যকারিতাগুলিকে প্রভাবিত করে। লিভার, তার প্রভাব অধীনে, এটি অনেক কম উত্পাদন করে। একই সময়ে, ইনসুলিন প্রতি টিস্যু সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।

এটি চর্বি, পেশী এবং লিভারের কোষগুলির জন্য বিশেষত সত্য। এবং তারপরে, রোজার প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস এবং উত্তরোত্তর গ্লুকোজ ঘনত্বের কৃতিত্ব রয়েছে।

প্রয়োগ প্রভাব

তদতিরিক্ত, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে ড্রাগের কিছু অতিরিক্ত উপকারী প্রভাব রয়েছে:

• রক্তচাপ কমায়
• কোলেস্টেরলের মাত্রাকে প্রভাবিত করে ("ভাল কোলেস্টেরলের উপস্থিতি বৃদ্ধি করে", যা এইচডিএল করে এবং "খারাপ কোলেস্টেরল" - এলডিএল বাড়ায় না),
• এটি এথেরোস্ক্লেরোসিস গঠন এবং বৃদ্ধিকে বাধা দেয়,
• হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস করে (উদাঃ, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক)।

যার কাছে পিয়োগ্লিটাজোন নির্ধারিত

পিয়োগলিটোজোন একক ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন i monotherapy। এছাড়াও, আপনার যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে, জীবনযাত্রায় আপনার পরিবর্তনগুলি প্রত্যাশিত ফলাফল দেয় না এবং মেটফর্মিন, এর দুর্বল সহিষ্ণুতা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির contraindication রয়েছে there

অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগগুলির (উদাহরণস্বরূপ, অ্যারোবোজ) এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে পিয়োগ্লিটোজোন ব্যবহার সম্ভব হয় যদি অন্য ক্রিয়াগুলি সাফল্য না নিয়ে আসে if

পাইোগলিটোজোন ইনসুলিনের সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষত এমন লোকদের জন্য যাদের দেহটি মেটফর্মিনে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখায়।

কীভাবে পিয়োগ্লিটাজোন গ্রহণ করবেন

ওষুধটি দিনে একবার, মৌখিকভাবে একটি নির্দিষ্ট সময়ে খাওয়া উচিত। এটি খাবারের আগে এবং পরে উভয়ই করা যায়, কারণ খাবার ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করে না। সাধারণত, চিকিত্সা কম ডোজ দিয়ে শুরু হয়। যে ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রভাব অসন্তুষ্ট হয়, ধীরে ধীরে এটি বাড়ানো যেতে পারে।

যেখানে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করা প্রয়োজন সেখানে ওষুধের কার্যকারিতা লক্ষ্য করা যায়, তবে মেটফর্মিন ব্যবহার করা যায় না, একটি ওষুধের মাধ্যমে মনোথেরাপি অনুমোদিত নয়।

পিয়োগ্লিট্যাজোন পোস্টগ্রেন্ডিয়াল গ্লাইসেমিয়া, প্লাজমা গ্লুকোজ হ্রাস করে এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে স্থিতিশীল করে তোলে তা ছাড়াও এটি রক্তচাপ এবং রক্তের কোলেস্টেরলের উপর অতিরিক্ত ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। তদাতিরিক্ত, এটি অস্বস্তি সৃষ্টি করে না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পিয়োগ্লিট্যাজোন থেরাপির সাথে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে সেগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শরীরে জলের পরিমাণ বেড়েছে (বিশেষত ইনসুলিনের সাথে ব্যবহার করার সময়)
• হাড়ের ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি, যা বেড়ে যাওয়া আঘাতের দ্বারা পরিপূর্ণ,
• আরও ঘন ঘন শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ
• ওজন বৃদ্ধি।
• ঘুমের ব্যাঘাত।
• লিভারের কর্মহীনতা।

ড্রাগ গ্রহণের ফলে ম্যাকুলার শোথের ঝুঁকি বাড়ে (প্রথম লক্ষণটি ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্নতার অবনতি হতে পারে, যা জরুরিভাবে চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে জানানো উচিত) এবং মূত্রাশয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

এই ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, তবে ইনসুলিন বা সালফোনিলিউরিয়া থেকে প্রাপ্ত ড্রাগগুলির সাথে ব্যবহৃত হওয়ার সাথে সাথে এর উপস্থিতির ঝুঁকি বাড়ায়।

ডোজ এবং প্রশাসন

পিয়োগলিটাজোন (আকটোস, ডায়াব-নর্ম, পিয়োগলার) মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, প্রতিদিন খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে 1 বার। প্রাথমিক ডোজ 15-30 মিলিগ্রাম, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 45 মিলিগ্রাম, এবং সংমিশ্রণ থেরাপিতে সর্বাধিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম / দিন।

রোসিগ্লিটজোন (অ্যাভান্দিয়া, রোগলাইট) খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে দিনে 1-2 বার মুখে মুখে নেওয়া হয়। প্রাথমিক ডোজটি 4 মিলিগ্রাম / দিন, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 8 মিলিগ্রাম এবং কম্বিনেশন থেরাপিতে সর্বাধিক ডোজ 4 মিলিগ্রাম / দিন।

ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ওষুধের প্রশাসনের উপস্থিতি চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরেই নির্দেশিত হয়, যিনি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় রেখে সঠিক ডোজ লিখে দেন। পিয়োগলিটোজোন পদার্থটির স্ব-ব্যবহারের ক্ষেত্রে, কোনও জটিলতা এড়াতে ওষুধের জন্য নির্দেশাবলী সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করা উচিত।

প্রাথমিক ডোজ 15 থেকে 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত এবং ড্রাগটি সর্বোচ্চ (45 দিন) 45 মিলিগ্রাম হলে ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়। যদি আপনি অন্যান্য ওষুধের সাথে পদার্থটি একত্রিত করেন তবে ডোজটি 30 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। পাইোগলিটোজোনটি দিনে একবার ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়।

থেরাপির সময়, আপনাকে অবশ্যই ডায়েট এবং অনুশীলন চালিয়ে যেতে হবে। রক্তে হিমোগ্লোবিন স্তর পরীক্ষা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ important

পাইোগলিটোজোন রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ যত্ন সহকারে নির্দেশিত যা ফোলা রয়েছে এবং লিভারে এনজাইমগুলির পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। সংশ্লেষ থেরাপির সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে ইনসুলিন বা সালফোনামাইডের ডোজ হ্রাস প্রয়োজন। যদি রোগীর জন্ডিস হয় তবে শরীরে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, তাই চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। প্রিমেনোপসাল পিরিয়ডের সময় যে রোগীদের অ্যানোভুলেটরি চক্র থাকে তাদের গর্ভাবস্থার ঝুঁকি থাকে, তাই গর্ভনিরোধক অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত।

ডায়াবেটিসে ব্যবহৃত ওষুধের পরিধি দীর্ঘকাল ইনসুলিনের মধ্যেই সীমাবদ্ধ ছিল না।

ফার্মাকোলজি আজ টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চিনি কমাতে সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন বিস্তৃত সরঞ্জাম সরবরাহ করে। এদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ কৃত্রিমভাবে সংশ্লেষিত হয়, পিয়োগ্লিটজোন (পিয়োগলিটোজোন) হিসাবে।

রচনা, মুক্তি ফর্ম

ওষুধটি 3 বা 10 প্লেটের কার্ডবোর্ড বাক্সগুলিতে প্যাক করে বিক্রয় হয়, যার মধ্যে একটি গোলাকার আকার এবং সাদা বর্ণের এক ডজন ট্যাবলেট থাকে। সক্রিয় উপাদান তাদের মধ্যে 15, 30 বা 45 মিলিগ্রাম ঘনত্বের মধ্যে থাকতে পারে।

ওষুধের মূল উপাদান হ'ল পাইওগ্লিটজোন হাইড্রোক্লোরাইড, যা লিভার এবং টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হরমোনের ক্রিয়াতে হ্রাস করে, যার ফলে গ্লুকোজ ব্যয় বৃদ্ধি পায় এবং লিভারে এর উত্পাদন হ্রাস পায়।

মূল ছাড়াও, ট্যাবলেটগুলিতে অতিরিক্ত উপাদান থাকে:

• ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট,
• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,
• হাইড্রোক্সপ্রোপাইল সেলুলোজ,
• ক্যালসিয়াম কার্বোঅক্সিমেথাইল সেলুলোজ।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

পাইওগ্লিটজোন থায়াজোলিডিনডাইন ভিত্তিক মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টকে বোঝায়। পদার্থটি রক্তের গ্লুকোজ এবং লিপিড বিপাক নিয়ন্ত্রণে জড়িত। দেহ এবং লিভারের ইনসুলিনের টিস্যুগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, এটি ইনসুলিন-নির্ভর গ্লুকোজ ব্যয় বৃদ্ধি এবং লিভার থেকে এর নির্গমন হ্রাস করে।

তবে তিনি অগ্ন্যাশয়ের β-কোষগুলির অতিরিক্ত উদ্দীপনা প্রকাশ করেন না, যা তাদের দ্রুত বয়সের হাত থেকে বাঁচায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ওষুধের প্রভাব গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের রক্তের স্তরে নেমে যায়। পণ্যটি একা বা অন্য চিনি-হ্রাসের ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ওষুধের ব্যবহার লিপিড বিপাককে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে, যার ফলে টিজি মাত্রা হ্রাস পাবে এবং মোট কোলেস্টেরল এবং এলডিএলকে প্রভাবিত না করে এইচডিএল বৃদ্ধি পাবে।

ইঙ্গিত এবং contraindication

টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের উপায় হিসাবে পিয়োগলিটোজোনকে সুপারিশ করা হয়। এটি একটি একক ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন এটি প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় যারা বেশি ওজনযুক্ত বা মেটফর্মমিন contraindication হয়।

আরও সক্রিয়ভাবে, নিম্নলিখিত স্কিমগুলিতে ওষুধটি জটিল থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়:

• মেটফর্মিন বা সালফনিলুরিয়া ড্রাগগুলির সাথে ডাবল সংমিশ্রণ,
• উভয় গ্রুপের ওষুধের সাথে ট্রিপল সংমিশ্রণ

যেমন contraindication হয়:

• ড্রাগের যে কোনও উপাদানের প্রতি অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা,
• কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজির ইতিহাস,
• গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস,
• ক্যান্সারের উপস্থিতি
• অনিশ্চিত উত্সের ম্যাক্রোস্কোপিক হেমাটুরিয়ার উপস্থিতি।

এই ক্ষেত্রে, ড্রাগটি পৃথক রচনা এবং ক্রিয়াকলাপের ব্যবস্থা সহ অ্যানালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপিত হয়।

বিশেষ রোগী এবং দিকনির্দেশসমূহ

বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, কোনও বিশেষ ডোজ প্রয়োজনীয়তা নেই। এটি ন্যূনতম দিয়েও শুরু হয়, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে।

গর্ভাবস্থায়, ওষুধটি ব্যবহারের জন্য অনুমতি দেওয়া হয় না, ভ্রূণের উপর এর প্রভাব সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তাই পরিণতি সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন। স্তন্যদানের সময়, যদি কোনও মহিলার এই ওষুধটি ব্যবহার করা দরকার হয় তবে তার উচিত শিশুর খাওয়ানো অস্বীকার করা উচিত।

হার্ট এবং রক্তনালীগুলির রোগে আক্রান্ত রোগীরা সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করেন, যখন পিয়োগ্লিটজোন প্রশাসনের সময় সমস্যা অঙ্গগুলির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

পিয়োগলিটোজোন গ্রহণের ফলে মূত্রাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার আশঙ্কা ০.০6 শতাংশ বাড়তে পারে, যার বিষয়ে চিকিত্সককে রোগীকে সতর্ক করতে হবে এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করার পরামর্শ দিতে হবে।

তীব্র যকৃতের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি contraindication হয় এবং মাঝারি তীব্রতার সাথে, সতর্কতার সাথে ব্যবহার সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, লিভার এনজাইমগুলির স্তর নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, যদি তারা আদর্শের চেয়ে তিনবার অতিক্রম করে তবে ড্রাগটি বাতিল হয়ে যায়।

শরীরে ডায়াবেটিস ড্রাগগুলির প্রভাব সম্পর্কে ভিডিও:

অনুরূপ কর্মের প্রস্তুতি

পিয়োগলিটোজোন অ্যানালগগুলি বিস্তৃত পদার্থের সাথে বাজারে উপস্থাপন করা হয়।

অনুরূপ রচনা থাকা সরঞ্জামগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ভারতীয় ড্রাগ পিয়োগলার,
• ডায়েগ্লিটাজোন, অ্যাস্ট্রোজোন, ডিয়াব-নর্মের রাশিয়ান অ্যানালগগুলি,
• আইরিশ ট্যাবলেট
• ক্রোয়েশিয়ান প্রতিকার আমালভিয়া,
• Pioglit,
• পিয়ানো এবং অন্যান্য

এই সমস্ত ওষুধগুলি গ্লিটাজোন প্রস্তুতির গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে ট্রোগলিটাজোন এবং রসগ্লিটজোনও রয়েছে, যার ক্রিয়া করার অনুরূপ প্রক্রিয়া রয়েছে তবে রাসায়নিক কাঠামোর ক্ষেত্রে পৃথক রয়েছে, তাই যখন পিয়োগ্লিটোজোন শরীর দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা হয় তখন সেগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। তাদের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধাও রয়েছে, যা ওষুধের জন্য নির্দেশাবলীতে পাওয়া যায়।

এছাড়াও, পৃথক বিদ্যমান বেস থাকা অ্যানালগগুলি অ্যানালগ হিসাবে পরিবেশন করতে পারে: গ্লুকোফেজ, সিওফোর, বাগমেট, নোফোর্ডিন।

এটি লক্ষণীয় যে পিয়োগ্লিটজোন এবং এর জেনেরিকগুলি ব্যবহার করে এমন রোগীদের পর্যালোচনাগুলি কিছুটা আলাদা। সুতরাং, ওষুধের সাথে নিজেই সম্পর্কিত, রোগীরা বেশিরভাগ ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া জানান, স্বল্প পরিমাণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রাপ্ত হয়।

অ্যানালগগুলির অভ্যর্থনা প্রায়শই নেতিবাচক পরিণতিগুলির সাথে হয়, যেমন ওজন বৃদ্ধি, এডিমা, হিমোগ্লোবিনের স্তর হ্রাস।

অনুশীলন দেখায় যে ওষুধটি চিনির মাত্রা হ্রাস করতে পারে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে সঠিক ওষুধ এবং ডোজটি বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ is

আসল দাম

যেহেতু সরঞ্জামটি বিভিন্ন নামে প্রস্তুত করা যেতে পারে, নির্মাতার উপর নির্ভর করে, এর দাম উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। পাইওগ্লিটজোনকে খাঁটি আকারে দেশীয় ফার্মেসীগুলিতে কিনুন সমস্যাযুক্ত, এটি অন্যান্য নামে ওষুধের আকারে প্রয়োগ করা হয়।এটি পাইওগ্লিটজোন অ্যাসেট নামে পাওয়া যায়, 45 মিলিগ্রামের একটি ডোজটির ব্যয় 2 হাজার রুবেল থেকে।

পাইওগ্রারের জন্য 30 মিলিগ্রামের ডোজ সহ 30 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য 600 এবং কয়েকটি রুবেল খরচ হবে এবং 30 মিলিগ্রামের ডোজ সহ একই পরিমাণের জন্য এক হাজারের চেয়ে কিছুটা বেশি ব্যয়বহুল।

একই সক্রিয় পদার্থ নির্ধারিত নির্দেশাবলী অনুসারে আকটোসের দাম যথাক্রমে 800 এবং 3000 রুবেল থেকে।

অমলভিয়ার 30 মিলিগ্রাম ডোজ জন্য 900 রুবেল, এবং ডায়াগ্লিটজোন - 15 মিলিগ্রামের ডোজ 300 রুবেল থেকে নেওয়া হবে।

আধুনিক ফার্মাকোলজিকাল অগ্রগতিগুলি রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ এবং সমন্বয় করার ক্ষেত্রে আরও ভাল ফলাফল অর্জন করা সম্ভব করে। আধুনিক ওষুধের ব্যবহার এটি দ্রুত এবং কার্যকরভাবে এটি অর্জন করতে পারে, যদিও এগুলি কোনও ত্রুটিগুলি ছাড়াই নয়, যা আপনার ওষুধ খাওয়া শুরু করার আগে আপনার জানা উচিত।

ভিডিওটি দেখুন: PIOGLITAZONAWALLYGUAVA (মে 2024).