ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস: কারণ, লক্ষণ এবং ডায়েট

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সিনড্রোম) পলিউরিয়া (মূত্রত্যাগ) এবং পলিডিপসিয়া (তীব্র তৃষ্ণা) দ্বারা চিহ্নিত একটি অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন নিঃসরণ বা উত্পাদনের একটি ব্যাধি।

পিটুইটারি গ্রন্থি মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত একটি ছোট গ্রন্থি। এটি তৈরি করে এমন একটি হরমোনকে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ, ভ্যাসোপ্রেসিন) বলে।

ভ্যাসোপ্রেসিন কিডনির উপর কাজ করে এবং রক্তের প্রবাহে ফিরে জল শোষণের কারণ ঘটায়, ফলে প্রস্রাবে অতিরিক্ত পানির ক্ষয়ক্ষতি রোধ হয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, হয় উত্পাদন হ্রাস বা কিডনিতে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অপর্যাপ্ত প্রভাব দেখা দেয়, যা প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে জল হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, রোগীদের ডিহাইড্রেশন এবং অতিরিক্ত তৃষ্ণার জন্মায় develop

ডায়াবেটিসের কারণগুলি ইনসিপিডাস

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস একটি প্যাথলজি যা ভ্যাসোপ্রেসিনের ঘাটতি, এর পরম বা আপেক্ষিক ঘাটতির কারণে ঘটে। ভ্যাসোপ্রেসিন (একটি অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন) হাইপোথ্যালামাসে লুকিয়ে থাকে এবং অন্যান্য ফাংশনগুলির মধ্যে মূত্রত্যাগের প্রক্রিয়াটিকে স্বাভাবিক করার জন্য দায়ী। তদনুসারে, জন্মগত কারণগুলির সাথে এই অসুস্থতার তিন ধরণের পার্থক্য করার রীতি আছে: জিনগত, অর্জিত, ইডিওপ্যাথিক।

এই বিরল রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী এখনও এর সংঘটিত হওয়ার সঠিক কারণটি জানেন না। এই জাতীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে ইডিওপ্যাথিক বলা হয় এবং প্রায় 70% রোগী এতে আক্রান্ত হন। বংশগত কারণ দ্বারা জিনগত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হয়। এক্ষেত্রে, এটি বেশ কয়েকটি পরিবারের সদস্য বা একের পর এক বেশ কয়েক প্রজন্মে উপস্থিত রয়েছে।

আধুনিক চিকিত্সা জিনোটাইপের গুরুতর পরিবর্তনের উপস্থিতি দ্বারা এই প্যাথলজিটি ব্যাখ্যা করে, যা অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের একটি ত্রুটি সৃষ্টি করে। এই প্যাথলজির বংশগত প্রবণতা মিডব্রাইন এবং ডায়েন্ফ্যালনের কাঠামোর মধ্যে জন্মগত ত্রুটির উপস্থিতির কারণে হয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণগুলি বিবেচনা করার ক্ষেত্রে, এর সংঘটিত হওয়ার প্রক্রিয়াগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন।

সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - হাইপোথ্যালামাসে ভ্যাসোপ্রেসিনের অপ্রতুল নিঃসরণ বা পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে রক্তে তার নিঃসরণ লঙ্ঘনের সাথে ঘটে, সম্ভবত এর কারণগুলি হ'ল:

হাইপোথ্যালামাসের একটি ত্রুটি, যেহেতু এটি প্রস্রাবের নির্গমন এবং এন্টিডিউরেটিক হরমোনের উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে, সুতরাং, এর কাজকর্মের লঙ্ঘন এই রোগের উপস্থিতিকে উস্কে দেয়। হাইপোথ্যালামাসের কর্মহীনতার বিকাশের প্ররোচিত কারণ এবং কারণগুলি হ'ল তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ: যক্ষা, যৌনরোগ, ফ্লু, টনসিলাইটিস।

মস্তিষ্কে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং মস্তিষ্কের প্রদাহজনক প্যাথলজগুলি।

ঝাঁকুনি, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত।

কিডনিতে সিস্টিক, ডিজেনারেটিভ, ইনফ্ল্যামেটরি ক্ষত যা ভাসোপ্রেসিনের ধারণাটি ক্ষতিগ্রস্ত করে।

হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার প্রক্রিয়া।

এছাড়াও, হাইপারটেনশনের উপস্থিতি হ'ল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সময় ক্রমবর্ধমান কারণগুলি।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের ভাস্কুলার ক্ষতগুলির ফলে হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থিকে খাওয়ানো জাহাজগুলিতে সেরিব্রাল রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যা দেখা দেয়।

রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এমন একটি অবস্থা যেখানে ভাসোপ্রেসিন পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় তবে রেনাল টিস্যু এটি সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে না। এই অবস্থার কারণগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

পটাসিয়াম বা রক্ত ​​ক্যালসিয়ামের একটি ড্রপ বৃদ্ধি পেয়েছে

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা

অ্যামাইলয়েডোসিস (টিস্যুতে অ্যামাইলয়েড জমা) বা কিডনিতে পলিসিস্টোসিস (একাধিক সিস্টের গঠন),

কিডনির নেফ্রন বা মেডুলার মূত্রনালীর নলগুলির ক্ষতি,

বংশগত কারণ - জন্মগত প্যাথলজি,

কিডনি টিস্যুতে বিষাক্ত হতে পারে এমন ওষুধ সেবন করা ("ডেমক্লোসিলিন", "আম্ফোটেরিসিন বি", "লিথিয়াম"),

কখনও কখনও প্যাথলজি বার্ধক্যে বা অন্য রোগবিদ্যা দুর্বল হওয়ার পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়।

স্ট্রেসের পটভূমির বিপরীতে, কিছু ক্ষেত্রে তৃষ্ণার (সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া) বিকাশ হতে পারে। এছাড়াও, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে উপস্থিত থাকতে পারে, যখন ভাসোপ্রেসিন প্লাসেন্টা দ্বারা লুকানো নির্দিষ্ট এনজাইমগুলির দ্বারা ধ্বংস হয়ে যায়। লঙ্ঘনের দুই ধরণের প্রতিটি মূল কারণ নির্মূলের পরে স্বাধীনভাবে মুছে ফেলা হয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ

রোগ নির্বিশেষে বয়স নির্বিশেষে নারী এবং পুরুষদের মধ্যে সমানভাবে বিকাশ পেতে পারে, তবে প্রায়শই 20-40 বছরে। প্যাথলজির লক্ষণগুলির তীব্রতা ভ্যাসোপ্রেসিনের ঘাটতির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। হরমোনের একটি তুচ্ছ অভাবের সাথে, সিমটোম্যাটোলজিটি উচ্চারণ বা মুছা যায় না। কিছু ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে উপস্থিত হয় যারা মদ্যপানের ঘাটতি ভোগ করেছেন - প্রচারণা, ট্রিপস, ভ্রমণে, কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করার সময়।

এই ধরণের ডায়াবেটিসের সূত্রপাতটি লক্ষ্য করা কঠিন, কারণ প্রস্রাবের দৈনিক ভলিউম উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই উপসর্গটিকে পলিউরিয়া বলা হয় এবং এর তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি থাকতে পারে। প্রায়শই, প্রস্রাবে রঙ থাকে না, সল্ট এবং অন্যান্য উপাদান অনুপস্থিত থাকে। এই জাতীয় ডিহাইড্রেশনের বিকাশের সাথে শরীরে হারানো তরলকে পুনরায় পূরণ করা প্রয়োজন।

তদনুসারে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হ'ল পলিডিপসিয়া বা অদম্য তৃষ্ণার অনুভূতি। প্রস্রাব করার জন্য ঘন ঘন তাড়নার উপস্থিতি অসুস্থ ব্যক্তিকে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে প্ররোচিত করে। ফলস্বরূপ, মূত্রাশয়ের আকারে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি ঘটে। এই প্যাথলজির লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তির জন্য প্রচুর উদ্বেগ নিয়ে আসে, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ডাক্তারের সাথে দেখা দেরী হয় না। রোগীদের অভিযোগ:

প্রসারণ এবং পেটের বিচ্ছিন্নতা,

মাসিক অনিয়ম (মহিলা),

ক্ষমতা হ্রাস (পুরুষ),

শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি এবং ত্বক,

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট লঙ্ঘন,

মারাত্মক স্থূলত্ব বা ওজন হ্রাস,

নিদ্রা বা অনিদ্রা,

তীব্র তৃষ্ণা যা রাতে এমনকি কমেনি,

মূত্রাশয়ের আকার বৃদ্ধি,

4-30 লিটার / দিন পর্যন্ত অবধি এবং ঘন ঘন প্রস্রাব করা।

জন্মগত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসও রয়েছে, যার মধ্যে স্নায়বিক রোগ, বমি বমিভাব এবং শরীরের তাপমাত্রায় বৃদ্ধি অবধি বাচ্চাদের লক্ষণগুলি খুব উচ্চারিত হয়। বয়ঃসন্ধিকালে এই জাতীয় কৈশোরগুলি শারীরিক বিকাশে পিছিয়ে থাকতে পারে।

যদি রোগী নিজেকে এমন পরিস্থিতিতে আবিষ্কার করেন যেখানে আপনাকে তরল গ্রহণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করতে হয়, ডিহাইড্রেশন লক্ষণগুলি দেখা দেয়, যেহেতু কিডনি অসুস্থ শরীর থেকে সক্রিয়ভাবে প্রস্রাবের উল্লেখযোগ্য পরিমাণগুলি সরিয়ে দেয়। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, বমি বমিভাব, মানসিক ব্যাধি, মাথাব্যথা, শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা এবং টাকিকার্ডিয়াও বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সা

চিকিত্সা নির্ধারণের আগে, আপনাকে অবশ্যই রোগ নির্ণয়টি সাবধানে পরিষ্কার করতে হবে, ডায়াবেটিসের প্রকৃতি এবং ফর্মটি নির্ধারণ করতে হবে, প্রস্রাবের বৃদ্ধি (পলিউরিয়া) এবং তৃষ্ণার (পলডিপ্সিয়া) বিকাশের কারণ খুঁজে বের করতে হবে। এই উদ্দেশ্যে, রোগীর একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

চিনি এবং ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য ইউরিনালাইসিস,

নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ নির্ধারণ করতে (ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কম সহ) এবং প্রতিদিনের প্রস্রাবের জন্য, জিমনিটস্কি পরীক্ষা করা হয়,

আপনি এন্টিডিউরেটিক হরমোনের রক্তের প্লাজমাতে ঘনত্ব নির্ধারণ করতে পারেন (প্রতি লিটারে 0.6 মিলিগ্রামেরও কম),

ভিন্নতার জন্য, শুকনো খাওয়ার সাথে একটি পরীক্ষা করা হয়, এই নমুনার জন্য মূল মূল্যায়নের মানদণ্ড হ'ল: নাড়ি হার, রক্তচাপ স্তর, সাধারণ সুস্থতা, রোগীর শরীরের ওজন, প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব, তার স্রাবের পরিমাণ, যদি এই নমুনা চলাকালীন প্রস্রাবের প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায় নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ, সামগ্রিকভাবে সুস্থতা বজায় রাখার সময়, শরীরের ওজন, নাড়ি এবং রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকে এবং অন্যান্য অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি অনুপস্থিত থাকে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয় বাদ দেওয়া হয়,

মস্তিষ্কের এমআরআই

যদি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিকাশের কারণটি একটি টিউমার হয় তবে রোগীকে অস্ত্রোপচার বা রেডিওথেরাপির চিকিত্সায় স্থানান্তরিত করা হয়। যদি কোনও টিউমার সহ বিকল্পটি বাদ দেওয়া হয় তবে চিকিত্সা দুটি দিকে চালিত করা উচিত: দেহে জল বিপাকের সর্বাধিক পুনরুদ্ধার এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া নির্মূলকরণ।

মারাত্মক পলিউরিয়াসহ রোগীদের, যেখানে প্রস্রাবের দৈনিক পরিমাণ 4 লিটারের বেশি হয়, নির্দিষ্ট এন্টিডিউরেটিক থেরাপিতে উল্লেখ করা উচিত। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, গুরুতর পলিউরিয়া মূত্রাশয় এবং অ্যাটনি বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে এবং শিশুদের মধ্যে এটি বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা উত্সাহ দেয় fact

সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের উপস্থিতিতে আজ ডেসমোপ্রেসিনের ব্যবহার হ্রাসের প্রধান পদ্ধতি। এই পণ্যটি 2 টি আকারে উপলব্ধ: ট্যাবলেট ("মিনিরিন") এবং ইন্ট্রানাজাল প্রশাসনের জন্য ড্রপ আকারে ("অ্যাডিউরেটিন")।

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সম্মিলিত মূত্রবর্ধক (ট্রায়ামপুর কমপোজিটাম, অ্যামিলোরেটিক, আইসোবার), তাইজাইড (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড), পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরেটিকস (স্পিরোনোল্যাকটোন) সমন্বিত থেরাপি নিয়ে থাকে। চিকিত্সার সময়, দৈনিক লবণ গ্রহণ 2 গ্রাম / দিনের বেশি সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত। কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের উপস্থিতিতে, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকও ব্যবহার করা যেতে পারে।

তবে যদি রোগী ডিপসোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে ভুগেন তবে এটি থায়াজাইড ডিউরিটিকস বা ডাইপোপ্রেসিনের সাথে চিকিত্সা করা contraindication, কারণ এই ওষুধগুলি পানির নেশার মারাত্মক রূপকে উত্সাহিত করতে পারে। তাদের ব্যবহারের কারণে, পানির মলত্যাগ হ্রাস পায়, তবে এর ব্যবহার হ্রাস পায় না। এই জাতীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস পানির ব্যবহার হ্রাস করে এবং একটি নির্দিষ্ট ডায়েট অনুসরণ করে চিকিত্সা করা উচিত, যার মধ্যে লবণ, প্রোটিন জাতীয় খাবার সীমাবদ্ধ করা এবং শাকসবজি, ফলমূল, দুগ্ধজাতীয় খাবারের ব্যবহার বাড়ানো অন্তর্ভুক্ত।

এ জাতীয় মারাত্মক প্যাথলজি সহ স্ব-ওষুধ একটি চরম বিপজ্জনক উদ্যোগ undert কেবলমাত্র একজন দক্ষ ডাক্তারই কোনও প্যাথলজি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারবেন এবং রোগীর জন্য পৃথক পর্যাপ্ত চিকিত্সা চয়ন করতে পারেন।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস- হাইপোথ্যালামিক হরমোন ভোসপ্রেসিন (এডিএইচ-অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন) এর নিখুঁত বা আপেক্ষিক অপ্রতুলতা দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ।

রোগের ফ্রিকোয়েন্সি জানা যায় না, এন্ডোক্রাইন রোগীদের 0.5-0.7% ক্ষেত্রে ঘটে।

ভ্যাসোপ্রেসিন মুক্তির নিয়ন্ত্রণ এবং এর প্রভাবগুলি

পিটুইটারি গ্রন্থি-নিঃসৃত একরকম হর্মোন যা প্রস্রাবক্রিয়া কমায় ও রক্তচাপ বাড়ায় এবং অক্সিটোসিন হাইপোথ্যালামাসের সুপারোপিক্যাল এবং প্যারাভেন্টিকুলার নিউক্লিয়ায় সংশ্লেষিত হয়, সম্পর্কিত নিউরোফিসিনের সাহায্যে দানাগুলিতে প্যাক করা হয় এবং অক্ষের পাশের পিটুইটারি গ্রন্থি (নিউরোহাইফোফাইসিস) এ স্থানান্তরিত হয়, যেখানে এগুলি মুক্তির আগ পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয়। স্নায়ুর দীর্ঘস্থায়ী উদ্দীপনা সহ নিউরোহাইপোফাইসিসে ভ্যাসোপ্রেসিনের মজুদগুলি উদাহরণস্বরূপ, মদ্যপান থেকে দীর্ঘায়িত পরিহার সহকারে দ্রুত হ্রাস পায়।

ভ্যাসোপ্রেসিনের নিঃসরণ অনেক কারণ দ্বারা ঘটে। এর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণটি হ'ল অসমোটিক রক্তচাপ , অর্থাত্ রক্তরস এর osmolality (বা অন্যথায় অসম্পূর্ণতা)। পূর্ববর্তী হাইপোথ্যালামাসের নিকটে, তবে সুপারোপিকাল এবং প্যারাভেন্টিকুলার নিউক্লিয়াস থেকে পৃথকভাবে এটি অবস্থিতosmoreceptors। যখন প্লাজমা ওসোমোলিটিটি একটি নির্দিষ্ট স্বাভাবিক সর্বনিম্ন বা প্রান্তিক মান হয়, তখন এতে ভ্যাসোপ্রেসিনের ঘনত্ব খুব কম থাকে। যদি প্লাজমা অসমোলাইটিটি এই সেটিংয়ের প্রান্তিকে ছাড়িয়ে যায়, তবে অসমোসেটর এটি উপলব্ধি করে এবং ভ্যাসোপ্রেসিনের ঘনত্ব খুব দ্রুত বেড়ে যায়। অসমোরগুলেশন সিস্টেমটি খুব সংবেদনশীল এবং খুব নির্ভুলভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। ওসমোরসেপ্টর সংবেদনশীলতায় সামান্য বৃদ্ধি এর সাথে জড়িতবয়স দ্বারা .

অসমোসেপ্টর বিভিন্ন প্লাজমা পদার্থের জন্য সমান সংবেদনশীল নয়। সোডিয়াম (না +) এবং এর অ্যানিওনগুলি ওসমোরসেপ্টর এবং ভ্যাসোপ্রেসিন ক্ষরণের সবচেয়ে শক্তিশালী উদ্দীপক হয় না এবং এর অ্যানিয়নস সাধারণত প্লাজমা অসমোলাইটির 95% নির্ধারণ করে।

ওমোরসেপ্টারের মাধ্যমে ভ্যাসোপ্রেসিনের ক্ষরণ খুব কার্যকরভাবে উদ্দীপিত করে সুক্রোজ এবং ম্যানিটল । ইউরিয়া যেমন গ্লুকোজ ব্যবহারিকভাবে অ্যাসমোসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে না।

ভ্যাসোপ্রেসিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য মূল্যায়নকারী কারণটি নির্ধারণ করা হয়নার+এবং প্লাজমা অসমোলিটি।

ভ্যাসোপ্রেসিনের ক্ষরণ প্রভাবিত হয় রক্ত পরিমাণ এবং রক্তচাপ । এই প্রভাবগুলি অ্যাটিরিয়া এবং মহাজাগতিক খিলানে অবস্থিত ব্যারোসেপ্টরগুলির মাধ্যমে উপলব্ধি করা যায়। অ্যাফেরেন্ট ফাইবারের মাধ্যমে ব্যারোসেপ্টর স্টিমুলি ভোগাস এবং গ্লোসোফেরেঞ্জিয়াল স্নায়ুর অংশ হিসাবে মস্তিষ্কের কান্ডে যায়। মস্তিষ্কের স্টেম থেকে, সংকেতগুলি নিউরোহাইফোফাইসিসে সঞ্চারিত হয়। রক্তচাপ হ্রাস বা রক্তের পরিমাণ হ্রাস (উদাহরণস্বরূপ, রক্ত ​​ক্ষয়) ভ্যাসোপ্রেসিনের নিঃসরণকে উল্লেখযোগ্যভাবে উদ্দীপিত করে। তবে এই সিস্টেমটি ওসমোসেপ্টরের কাছে ওসোম্যাটিক স্টিমুলির চেয়ে অনেক কম সংবেদনশীল।

ভ্যাসোপ্রেসিনের মুক্তিকে কার্যকর করার অন্যতম কার্যকর কারণ হ'ল বমি বমি ভাব স্বতঃস্ফূর্ত, বা প্রক্রিয়াগুলির কারণে (গ্যাগিং, অ্যালকোহল, নিকোটিন, অ্যাপোমোরফাইন) caused এমনকি বমি বমি ভাব ছাড়াই, বমি না করে, প্লাজমায় ভ্যাসোপ্রেসিনের মাত্রা 100-1000 বার বেড়ে যায়!

বমিভাবের চেয়ে কম কার্যকর তবে ভ্যাসোপ্রেসিন ক্ষরণের জন্য একটি সমান ধ্রুবক উদ্দীপনা হাইপোগ্লাইসিমিয়া,বিশেষত তীক্ষ্ণ রক্তে প্রাথমিক স্তরের 50% গ্লুকোজ স্তর হ্রাস মানুষের মধ্যে ভ্যাসোপ্রেসিনের পরিমাণ 2-4 বার বৃদ্ধি করে এবং ইঁদুরগুলিতে 10 গুণ বৃদ্ধি করে!

ভ্যাসোপ্রেসিনের ক্ষরণ বাড়ায় রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেম । ভ্যাসোপ্রেসিনকে উদ্দীপিত করতে রেনিন এবং / বা অ্যাঞ্জিওটেনসিনের স্তরটি এখনও জানা যায়নি।

এটাও বিশ্বাস করা হয় অনাদায়ী চাপ ব্যথা, আবেগ, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মতো কারণগুলির কারণে সৃষ্ট ভ্যাসোপ্রেসিনের ক্ষরণ বাড়ায়। যাইহোক, এটি অজানা থেকে যায় যে চাপ কীভাবে ভ্যাসোপ্রেসিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে - কোনও বিশেষ উপায়ে, বা রক্তচাপ হ্রাস এবং বমি বমি ভাবের মাধ্যমে।

ভ্যাসোপ্রেসিনের নিঃসরণকে বাধা দিনভাস্কুলার সক্রিয় পদার্থগুলি, যেমন নোরপাইনফ্রাইন, হ্যালোপেরিডল, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, আফিএটস, মরফিন। তবে এটি এখনও পরিষ্কার নয় যে এই সমস্ত পদার্থ কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করে, বা রক্তচাপ এবং ভলিউম বৃদ্ধি করে।

একবার সিস্টেমেটিক সঞ্চালনের পরে, ভ্যাসোপ্রেসিন দ্রুত বহির্মুখী তরল জুড়ে দ্রুত বিতরণ করা হয়। ইন্ট্রা- এবং এক্সট্রাভাস্কুলার স্পেসের মধ্যে ভারসাম্য 10-15 মিনিটের মধ্যে অর্জন করা হয়। ভ্যাসোপ্রেসিনের নিষ্ক্রিয়তা সাধারণত লিভার এবং কিডনিতে ঘটে। অল্প আকারে অক্ষত আকারে প্রস্রাবে ধ্বংস এবং उत्सर्जित হয় না।

এফেক্টস।ভ্যাসোপ্রেসিনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক প্রভাবশরীরে জল সংরক্ষণ প্রস্রাব আউটপুট হ্রাস দ্বারা। এর ক্রিয়াটির প্রয়োগের বিষয়টি হ'ল কিডনির দূরবর্তী এবং / বা সম্মিলিত নলগুলির উপকথা। ভ্যাসোপ্রেসিনের অনুপস্থিতিতে, নেফ্রনের এই অংশটিকে আস্তরণের কোষের ঝিল্লিগুলি জল এবং দ্রবণীয় পদার্থের বিচ্ছুরণের জন্য একটি অপ্রতিরোধ্য বাধা তৈরি করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, নেফ্রনের আরও প্রক্সিমাল অংশগুলিতে গঠিত হাইপোপোনিক ফিল্টারেট ডিস্টাল টিউবুল এবং কোনও পরিবর্তন ছাড়াই নালী সংগ্রহের মধ্য দিয়ে যায়। এই জাতীয় প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ (আপেক্ষিক ঘনত্ব) কম।

ভ্যাসোপ্রেসিন জলের জন্য দূরবর্তী এবং সংগ্রহের নলগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে। যেহেতু অসমোটিক পদার্থ ছাড়াই জল পুনরায় সংশ্লেষিত হয়, তাই এতে ওসোম্যাটিক পদার্থের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, অর্থাৎ। পরিমাণ হ্রাস হচ্ছে।

স্থানীয় টিস্যু হরমোন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ই কিডনিতে ভ্যাসোপ্রেসিনের ক্রিয়া বাধা দেয় এমন প্রমাণ রয়েছে। পরিবর্তে, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি (উদাহরণস্বরূপ, ইন্দোমেথাসিন), যা কিডনিতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, ভ্যাসোপ্রেসিনের প্রভাব বাড়ায়।

ভ্যাসোপ্রেসিন বিভিন্ন বহির্মুখী সিস্টেমের উপরও কাজ করে যেমন রক্তনালী, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের।

তৃষ্ণা ভ্যাসোপ্রেসিনের অ্যান্টিডিউরেটিক ক্রিয়াকলাপের একটি অপরিহার্য পরিপূরক হিসাবে কাজ করে। তৃষ্ণার্ত হ'ল জলের প্রয়োজন সম্পর্কে সচেতন সংবেদন। পিপাসা ভ্যাসোপ্রেসিন নিঃসরণ ঘটাতে অনেক কারণ দ্বারা উদ্দীপিত হয়। এর মধ্যে সবচেয়ে কার্যকরহাইপারটোনিক পরিবেশ প্লাজমা অসমোলাইটির পরম স্তর, যেখানে তৃষ্ণার অনুভূতি রয়েছে, এটি 295 ম্যাসমোল / কেজি। রক্তের এই অসম্পূর্ণতার সাথে, সর্বাধিক ঘনত্ব সহ প্রস্রাবটি সাধারণত বের হয়। তৃষ্ণা হ'ল এক ধরণের ব্রেক, যার প্রধান কাজ হ'ল ডিহাইড্রেশন ডিগ্রি প্রতিরোধ করা, যা এন্টিডিউরেটিক সিস্টেমের ক্ষতিপূরণ ক্ষমতা ছাড়িয়ে যায়।

তৃষ্ণার্তটি প্লাজমার অসমোলাইটির সরাসরি অনুপাতে দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং অসহ্যতা যখন মাত্রা থেকে 10-15 ম্যাসমোল / কেজি উপরে হয় তখন অসহনীয় হয়ে ওঠে। জল খরচ তৃষ্ণার সমানুপাতিক। রক্তের পরিমাণ বা রক্তচাপ হ্রাসও তৃষ্ণার সৃষ্টি করে।

ডায়াবেটিস ইন্সিপিডাসের কেন্দ্রীয় ফর্মগুলির বিকাশ হাইপোথ্যালামাস বা উত্তর পিটুইটারির বিভিন্ন অংশের পরাজয়ের উপর ভিত্তি করে, অর্থাৎ। neurohypophysis। কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

সংক্রমণতীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী: ইনফ্লুয়েঞ্জা, মেনিনজেনসফালাইটিস, স্কারলেট জ্বর, পের্টুসিস, টাইফাস, সেপসিস, টনসিলাইটিস, যক্ষ্মা, সিফিলিস, বাত, ব্রুসেলোসিস, ম্যালেরিয়া,

আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত: দুর্ঘটনাজনিত বা সার্জিকাল, বৈদ্যুতিক শক, প্রসবের সময় জন্মের আঘাত,

হাইপোথ্যালামিক বা পিটুইটারি টিউমার: मेटाস্ট্যাটিক বা প্রাথমিক primary পিটুইটারি গ্রন্থিতে প্রায়শই স্তন এবং থাইরয়েড গ্রন্থিগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে, শ্বাসনালীর ক্যান্সার। লিম্ফোগ্রানুলোম্যাটোসিস, লিম্ফোসারকোমা, লিউকেমিয়া, জেনারালাইজড জ্যানথোমাটোসিস (হেন্ড-শুলার-ক্রিস্পেন রোগ) মধ্যে টিউমার উপাদানগুলির দ্বারা অনুপ্রবেশ। প্রাথমিক টিউমার: অ্যাডিনোমা, গ্লিওমা, টেরটোমা, ক্র্যানিওফেরেঙ্গিওমা (বিশেষত প্রায়শই), সারকয়েডোসিস,

অন্তঃস্রাবজনিত রোগ: সিমন্ডস, স্কিয়েন, লরেন্স-মুন-বিডল সিন্ড্রোমস, পিটুইটারি বামনবাদ, অ্যাক্রোম্যাগালি, দানবিকতা, অ্যাডিনজিনেটাল ডাইস্ট্রোফি,

ইডিওপ্যাথিক:60-70% রোগীদের মধ্যে, রোগের কারণটি অস্পষ্ট থেকে যায়। ইডিওপ্যাথিক ফর্মগুলির মধ্যে, বিশিষ্ট উপস্থাপনায় বংশগত ডায়াবেটিস মেলিটাস রয়েছে, যা বেশ কয়েকটি প্রজন্মের মধ্যে সনাক্তযোগ্য। উত্তরাধিকারের ধরণটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রভাবশালী এবং মন্দ

অটোইমিউন: অটোইমিউন প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ হাইপোথ্যালামাসের নিউক্লিয়ির ধ্বংস destruction এই ফর্মটি ইডিয়োপ্যাথিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে ঘটে বলে মনে করা হয়, যেখানে ভ্যাসোপ্রেসিন-সিক্রেটিং সেলগুলিতে অটোয়ানটিবডি উপস্থিত হয়।

পেরিফেরাল সহডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ভাসোপ্রেসিন উত্পাদন সংরক্ষণ করা হয়, তবে হরমোনটিতে রেনাল টিউবুল রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস বা অনুপস্থিত বা লিভার, কিডনি এবং প্লাসেন্টায় হরমোন তীব্রভাবে ধ্বংস হয়।

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস শিশুদের মধ্যে প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং এটি রেনাল টিউবুলের (জন্মগত ত্রুটিগুলি, সিস্টিক ডিজেনারেটিভ প্রসেস), বা নেফ্রনের ক্ষতি (অ্যামাইলয়েডোসিস, সারকয়েডোসিস, লিথিয়াম বিষক্রিয়া, মিথোসাইফ্লুরাইমাইন) এর শারীরিক হীনমন্যতার কারণে ঘটে। বা ভ্যাসোপ্রেসিনে রেনাল টিউবুলের এপিথেলিয়াম রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পেয়েছে।

ডায়াবেটিস ক্লিনিক

তৃষ্ণার জন্য মাঝারি থেকে ব্যথার দিকে প্রকাশিত হয়, দিন বা রাতে রোগীদের যেতে দেয় না। কখনও কখনও রোগীরা প্রতিদিন 20-40 লিটার জল পান করেন। এই ক্ষেত্রে, বরফ জল গ্রহণ করার ইচ্ছা আছে,

polyuria এবং দ্রুত প্রস্রাব প্রস্রাব উজ্জ্বল, ইউরোক্রোম ছাড়াই,

শারীরিক এবং মানসিকদুর্বলতা ,

ক্ষুধা হ্রাসওজন হ্রাস সম্ভবত উন্নয়নস্থূলতা যদি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস প্রাথমিক হাইপোথ্যালামিক ব্যাধিগুলির অন্যতম লক্ষণ হিসাবে বিকাশ করে।

ডিস্পেপটিক ব্যাধি পেট থেকে - পরিপূর্ণতা, শ্বাসকষ্ট, এপিগাস্ট্রিয়ামে ব্যথা অনুভূতি, অন্ত্র - কোষ্ঠকাঠিন্য, পিত্তথলি - ভারীपणा, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা,

মানসিক এবং মানসিক ব্যাধি : মাথাব্যথা, মানসিক ভারসাম্যহীনতা, অনিদ্রা, মানসিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস, বিরক্তি, অশ্রুসিক্ততা, সাইকোসিস কখনও কখনও বিকশিত হয়।

মাসিক অনিয়ম, পুরুষদের মধ্যে - শক্তি .

রোগের সূত্রপাত তীব্র, আকস্মিক, কম প্রায়ই ধীরে ধীরে হতে পারে এবং রোগটি আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলি বাড়তে থাকে। কারণ হতে পারে আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত বা মানসিক, সংক্রমণ, মস্তিষ্কে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। প্রায়শই, কারণটি সনাক্ত করা যায় না। কখনও কখনও ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য বোঝা বংশগতি প্রতিষ্ঠিত হয়।

পথদীর্ঘস্থায়ী রোগ

ত্বক শুকনো, কমে যাওয়া লালা এবং ঘাম,

শরীরের ওজন হ্রাস, স্বাভাবিক বা বাড়ানো যেতে পারে,

তৃষ্ণার কারণে জিহ্বা প্রায়শই শুকনো হয়, ধ্রুবক তরল ওভারলোডের কারণে পেটের সীমানা কম হয়। গ্যাস্ট্রাইটিস বা পিত্তথলির ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশের সাথে সাথে এপিগাস্ট্রিয়াম এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের প্রসারণের সাথে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং ব্যথা হওয়া সম্ভব,

কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থাগুলি, যকৃতের সাধারণত সাধারণত ক্ষতি হয় না,

মূত্রত্যাগ ব্যবস্থা: ঘন ঘন প্রস্রাব, পলিউরিয়া, নটচারিয়া,

প্রমাণনিরূদন শরীর, যদি কোনও কারণে প্রস্রাবের সাথে হারিয়ে যাওয়া তরলটি পুনরায় পূরণ না করা হয় - জলের অভাব, "শুকনো খাওয়া" দিয়ে একটি পরীক্ষা করা, বা তৃষ্ণার কেন্দ্রের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়:

তীব্র সাধারণ দুর্বলতা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বার বার বমি বমিভাব, ডিহাইড্রেশন বাড়িয়ে তোলে,

হাইপারথার্মিয়া, খিঁচুনি, সাইকোমোটার আন্দোলন,

সিসিসি ডিসঅর্ডার: টেচিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন অব ধসের এবং কোমা পর্যন্ত,

রক্তের ঘনত্ব: এইচবি, লোহিত রক্তকণিকা, না + (এন 136-145 মিমি / এল, বা মেক / এল) ক্রিয়েটিনিন (এন 60-132 মিমি / এল, বা 0.7-1.5 মিলিগ্রাম%) এর সংখ্যা বৃদ্ধি,

প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ কম - 1000-1010, পলিউরিয়া অব্যাহত থাকে।

হাইপারোস্মোলার ডিহাইড্রেশনের এই ঘটনাগুলি বিশেষত বাচ্চাদের মধ্যে জন্মগত নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বৈশিষ্ট্য।

রোগ নির্ণয় করা হয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং পরীক্ষাগার এবং ইনস্ট্রুমেন্টাল অধ্যয়নের ক্লাসিক লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে:

প্রস্রাবের কম নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ - 1000-1005

প্লাজমা হাইপারসমোলারিটি,> ২৯০ টি ম্যাসম / কেজি (N280-296 মোস্ম / কেজি জল, বা মিমি / কেজি জল),

মূত্রের হাইপোসমোলারিটি, 155 মেগা / লি (এন 136-145 মেগা / লি, মিমোল / লি)।

প্রয়োজনে নমুনা:

শুকনো খাওয়ার সাথে পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি কোনও হাসপাতালে করা হয়, এর সময়কাল সাধারণত 6-8 ঘন্টা হয়, ভাল সহনশীলতার সাথে - 14 ঘন্টা। কোনও তরল দেওয়া হয় না। খাদ্য প্রোটিন হতে হবে। প্রতি ঘন্টায় মূত্র সংগ্রহ করা হয়, প্রতি ঘন্টা অংশের পরিমাণ এবং নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ পরিমাপ করা হয়। প্রতি 1 লিটার প্রস্রাব নিষ্কাশনের পরে শরীরের ওজন পরিমাপ করা হয়।

মূল্যায়ন : শরীরের ওজন 2% হ্রাস সঙ্গে দুটি পরবর্তী অংশে প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণতে উল্লেখযোগ্য গতিশীলতার অনুপস্থিতি অন্তঃসত্ত্বা ভ্যাসোপ্রেসিনের উদ্দীপনা অনুপস্থিতি নির্দেশ করে।

2.5% সমাধানের 50 মিলি iv প্রশাসনের সাথে নমুনাNaCl 45 মিনিটের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, প্রস্রাবের পরিমাণ এবং ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন হয় না। সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া দ্বারা, অ্যাসোম্যাটিক প্লাজমা ঘনত্বের বৃদ্ধি দ্রুত এন্ডোজেনাস ভাসোপ্রসেসিনের মুক্তি এবং প্রস্রাবের পরিমাণ নির্গত হওয়ার পরিমাণ হ্রাস পায় এবং এর নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ বৃদ্ধি পায়।

ভ্যাসোপ্রেসিন প্রস্তুতি প্রবর্তনের সাথে একটি পরীক্ষা - 5 I / O বা / মি। সত্যিকারের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে স্বাস্থ্যের অবস্থা উন্নতি হয়, পলিডিপসিয়া এবং পলিউরিয়া হ্রাস পায়, প্লাজমা অসম্প্র্যাটিটি হ্রাস পায়, প্রস্রাবের ঘূর্ণন বৃদ্ধি পায়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের স্বতন্ত্র নির্ণয়ের

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - পলিডিপসিয়া এবং পলিউরিয়ার প্রধান লক্ষণ অনুসারে এই রোগটি এই লক্ষণগুলির সাথে সংঘটিত বিভিন্ন রোগ থেকে পৃথক করা হয়: সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় ক্ষতিপূরণকারী পলিউরিয়া (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা))

নেফ্রোজেনিক ভ্যাসোপ্রেসিন-প্রতিরোধী ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (জন্মগত বা অর্জিত) প্রাথমিক অ্যাল্ডোস্টেরোনিজমের সাথে পলিউরিয়া, নেফ্রোক্যালকিনোসিসের সাথে হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম এবং ক্রনিক এন্টারোকলাইটিসে ম্যালাবসার্পোশন সিনড্রোমের দ্বারা পৃথক হয়।

নিউরোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

নিউরোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (কেন্দ্রীয়)। এটি স্নায়ুতন্ত্রের রোগগত পরিবর্তনের ফলস্বরূপ বিকশিত হয়, বিশেষত হাইপোথ্যালামাস বা পরবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থিতে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ক্ষেত্রে রোগের কারণ হ'ল পিটুইটারি গ্রন্থি পুরোপুরি বা আংশিকভাবে অপসারণের অপারেশন, এই অঞ্চলে অনুপ্রবেশকারী প্যাথলজি (হেমোক্রোমাটোসিস, সারকয়েডোসিস), ট্রমা বা প্রদাহজনক প্রকৃতির পরিবর্তন changes

ঘুরেফিরে, কেন্দ্রীয় ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিভক্ত:

• আইডিওপ্যাথিক - একটি বংশগত রোগ, যা এডিএইচ সংশ্লেষণ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়,
• লক্ষণ সংক্রান্ত - অন্যান্য প্যাথলজির পটভূমির বিপরীতে বিকাশ ঘটে। এটি উভয়ই অর্জিত হতে পারে (জীবনের চলাকালীন বিকাশ ঘটে), উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে টিউমারের বিকাশ ঘটে। বা জন্মগত (জিন পরিবর্তনের সাথে)।

দীর্ঘস্থায়ী বর্তমান কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, রোগী কৃত্রিমভাবে পরিচালিত অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনটির প্রতিরোধী সংবেদনশীলতা বিকাশ করে। অতএব, এই ফর্মটির ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু হয়, তত বেশি প্রাকস্রবণটি অনুকুল হয়।

রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

এই কি রেনাল বা নেফ্রোজেনিক এনডি - ভ্যাসোপ্রেসিনের প্রভাবগুলির সাথে কিডনি টিস্যুর সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে যুক্ত associated এই ধরণের রোগ খুব কম দেখা যায়। প্যাথলজির কারণ হয় হয় নেফ্রনের কাঠামোগত হীনমন্যতা, বা ভ্যাসোপ্রেসিনের রেনাল রিসেপ্টরগুলির প্রতিরোধের। রেনাল ডায়াবেটিস জন্মগত হতে পারে এবং ওষুধের প্রভাবে কিডনি কোষগুলির ক্ষতির ফলে দেখা দিতে পারে।

কখনও কখনও তৃতীয় ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস যা গর্ভাবস্থায় মহিলাদের প্রভাবিত করে তাও আলাদা করা হয়। এটি একটি বরং বিরল ঘটনা। এটি গঠিত প্ল্যাসেন্টার এনজাইম দ্বারা হরমোনগুলির ধ্বংসের কারণে ঘটে। শিশুর জন্মের পরে, এই ধরণের পাস হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিভিন্ন এটিওলজির রেনাল ব্যর্থতার ফলে, লিথিয়াম প্রস্তুতি সহ দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি, হাইপারক্যালসেমিয়া ইত্যাদির ফলে বিকশিত হয়

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিকাশ ঘটে যখন ভাসোপ্রেসিন অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) ঘাটতি ঘটে - আপেক্ষিক বা পরম। এডিএইচ হাইপোথ্যালামাস উত্পাদন করে এবং এটি মূত্রতন্ত্রের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে বিভিন্ন ফাংশন সম্পাদন করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস কোনও বংশগত রোগ নয়, তবে কিছু অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত সিনড্রোমগুলি (উদাহরণস্বরূপ, ওল্ফ্রাম রোগ, সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস) ক্লিনিকের অংশ, যা জিনগত পরিবর্তনের ইঙ্গিত দেয়।

এই প্যাথলজিটির বিকাশের জন্য অনুমানযোগ্য উপাদানগুলি হ'ল:

• সংক্রামক রোগ, বিশেষত ভাইরাল,
• মস্তিষ্কের টিউমার (মেনজিংওমা, ক্র্যানিওফারিঞ্জিওমা),
• অতিরিক্ত মস্তিষ্কের স্থানীয়করণ ক্যান্সারের হাইপোথ্যালামাসের অঞ্চলে মেটাস্টেসগুলি (সাধারণত ব্রোঙ্কোজেনিক - ব্রোঙ্কির টিস্যু থেকে উদ্ভূত এবং স্তনের ক্যান্সার),
• মাথার খুলি জখম
• আলোড়ন,
• জেনেটিক প্রবণতা

রোগীর শরীরে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ইডিওপ্যাথিক ফর্মের সাথে কোনও আপাত কারণ ছাড়াই অ্যান্টিবডি তৈরি হয় যা এন্টিডিউরেটিক হরমোন তৈরি করে এমন কোষকে ধ্বংস করে দেয়।

রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (রেনাল ফর্ম) কিডনি এবং মূত্রনালীর (কিডনি ব্যর্থতা, হাইপারকালিনোসিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস) রাসায়নিক এবং ব্যাধি বা অতীত রোগের সাথে শরীরের নেশার ফলে দেখা যায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ

এই রোগ পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সমানভাবে দেখা যায়, যে কোনও বয়সে, প্রায়শই 20-40 বছর বয়সে। এই রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতা ভ্যাসোপ্রেসিনের ঘাটতির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। কিছুটা হরমোনের ঘাটতি থাকলে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি মুছতে পারে, উচ্চারণ করা যায় না। কখনও কখনও ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রথম লক্ষণগুলি এমন লোকদের মধ্যে উপস্থিত হয় যারা মদ্যপানের ঘাটতি ছিল - ভ্রমণ, পর্বতারোহণ, অভিযান এবং কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে প্রদর্শিত প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অতিরিক্ত প্রস্রাব (প্রতিদিন 3-15 লিটার প্রস্রাব পর্যন্ত),
• প্রস্রাবের মূল পরিমাণটি রাতে হয়,
• তৃষ্ণা এবং তরল গ্রহণ বৃদ্ধি,
• শুষ্ক ত্বক, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, বাধা,
• মানসিক ব্যাধি (অনিদ্রা, মানসিক ল্যাবিলিটি, মানসিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস)

এমনকি রোগীর তরল ব্যবহারের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ থাকলেও প্রস্রাবটি প্রচুর পরিমাণে নির্গত হবে, যা দেহের সাধারণ পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করবে।

সাধারণ লক্ষণগুলি ছাড়াও, বিভিন্ন লিঙ্গ এবং বয়সের রোগীদের মধ্যে অনেকগুলি পৃথক লক্ষণ দেখা যায়:

লক্ষণ এবং লক্ষণ
মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস	পুরুষরা প্রায়শই মহিলাদের মতো ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে ভোগেন। তরুণদের মধ্যে প্যাথলজির বেশিরভাগ নতুন ক্ষেত্রে দেখা যায়। সাধারণত, 10 থেকে 30 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে এই রোগের সূচনা হয়।

ভ্যাসোপ্রেসিনের ক্ষরণ এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিকাশের লঙ্ঘনকে নির্দেশ করে এমন প্রধান লক্ষণ:

• মূত্রত্যাগ অনিয়মিত
• তীব্র তৃষ্ণা
• কমে কমেছে লিবিডো
• মানসিক অস্থিরতা,
• মাথাব্যাথা
• ঘুমিয়ে পড়তে সমস্যা এবং ঘুমের গভীরতা,
• ওজন হ্রাস
• শুকনো, আঠালো ত্বক
• কিডনি ফাংশন হ্রাস,
• পানিশূন্য।

পুরুষদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসএই রোগের বিকাশ হঠাৎ শুরু হয়, এর সাথে পলিডিপসিয়া এবং পলিউরিয়ার মতো ঘটনা ঘটে - তৃষ্ণার তীব্র অনুভূতি, পাশাপাশি প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি এবং আয়তন বৃদ্ধি পায়। মহিলাদের আরও ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ক্ষুধা কম
• ওজন হ্রাস
• ক্ষুধা বা এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি হ্রাস,
• পেটে ব্যথা, ভারাক্রান্তি এবং বমিভাবের অনুভূতি,
• মলের অস্থিরতা, অন্ত্রের জ্বালা, ফোলা অনুভূতি, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ক্র্যাম্পিং বা নিস্তেজ ব্যথা,
• অম্বল, ঘা এবং বমি,
• প্রাকৃতিক মাসিক চক্র লঙ্ঘন, কিছু ক্ষেত্রে - স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং বন্ধ্যাত্ব বিকাশ।

কোনও মহিলায় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের উপস্থিতি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• 1005 এর নীচে প্রস্রাবের ঘনত্ব,
• রক্ত প্রবাহে ভ্যাসোপ্রেসিনের কম ঘনত্ব,
• রক্তে পটাসিয়াম হ্রাস,
• রক্তে সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করে,
• প্রতিদিন প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি।

ডায়াবেটিসের রেনাল ফর্ম সনাক্ত করার সময়, ইউরোলজিস্টের পরামর্শ প্রয়োজন। যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলির প্রক্রিয়া এবং মাসিক চক্রের লঙ্ঘনের সাথে জড়িত হওয়ার সময়, একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন হয়। বাচ্চাদের মধ্যেপ্রাপ্তবয়স্ক রোগী এবং কৈশোর বয়সী শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলির পার্থক্য নগণ্য। পরবর্তী ক্ষেত্রে, প্যাথলজিটির আরও আকর্ষণীয় প্রকাশ সম্ভব:

• ক্ষুধা হ্রাস
• সামান্য ওজন বৃদ্ধি বা এর অভাব,
• খাবারের সময় দ্রুত বমি করা,
• কঠিন অন্ত্র আন্দোলন
• নিশাচর enuresis,
• জয়েন্টগুলিতে ব্যথা

জটিলতা

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিপদটি হ'ল দেহের পানিশূন্যতা হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি, যা সেই পরিস্থিতিতে ঘটে যখন শরীর থেকে মূত্র তরল হ্রাস পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্ষতিপূরণ হয় না। ডিহাইড্রেশনের জন্য, বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশগুলি হ'ল:

• সাধারণ দুর্বলতা এবং টাচিকার্ডিয়া,
• বমি,
• মানসিক ব্যাধি

রক্ত জমাট বাঁধা, নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডার এবং হাইপোটেনশন, যা ধসের একটি অবস্থায় পৌঁছতে পারে তাও লক্ষ করা যায়। এটি লক্ষণীয় যে এমনকি মারাত্মক ডিহাইড্রেশন পলিউরিয়া সংরক্ষণের সাথে রয়েছে।

নিদানবিদ্যা

যে রোগী এই জাতীয় প্যাথলজিগুলি নিয়ে কাজ করেন তিনি হলেন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট। যদি আপনি এই রোগের বেশিরভাগ লক্ষণ অনুভব করেন তবে প্রথমে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যাওয়া উচিত।

প্রথম সফরে, ডাক্তার একটি "সাক্ষাত্কার" পরিচালনা করবেন। এটি আপনাকে জানাবে যে একজন মহিলা প্রতিদিন কত জল পান করেন, যদি thereতুস্রাব, প্রস্রাবের সমস্যা হয় তবে তার অন্তঃস্রাবের প্যাথলজি, টিউমার ইত্যাদি রয়েছে if

সাধারণ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয় করা কঠিন নয় এবং এর উপর ভিত্তি করে:

• তীব্র তৃষ্ণা
• দৈনিক প্রস্রাবের পরিমাণ প্রতিদিন 3 লিটারের বেশি হয়
• প্লাজমা হাইপারোস্মোলেলিটি (তরল গ্রহণের উপর নির্ভর করে ২৯০ টি ম্যাসম / কেজি)
• উচ্চ সোডিয়াম
• প্রস্রাবের হাইপোসমোলাইটিটি (100-200 ম্যাসম / কেজি)
• প্রস্রাবের কম আপেক্ষিক ঘনত্ব (চিকিত্সা

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের নির্ণয় এবং ধরণ নির্ধারণের পরে, থেরাপি কারণগুলির কারণগুলি নির্মূল করার জন্য নির্ধারিত হয় - টিউমারগুলি সরানো হয়, অন্তর্নিহিত রোগটি চিকিত্সা করা হয়, এবং মস্তিষ্কের আঘাতের পরিণতিগুলি বাদ দেওয়া হয়।

সমস্ত ধরণের রোগের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, ডেসমোপ্রেসিন (হরমোনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ) নির্ধারিত হয়। এটি অনুনাসিক গহ্বর মধ্যে instillation দ্বারা প্রয়োগ করা হয়।

আজকাল, কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ক্ষতিপূরণ দিতে ডেসমোপ্রেসিন প্রস্তুতি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি 2 টি আকারে উত্পাদিত হয়: ইন্ট্রেনসাল প্রশাসনের জন্য ড্রপস - অ্যাডিউরেটিন এবং মিনিরিনের ট্যাবলেট ফর্ম।

ক্লিনিকাল সুপারিশগুলির মধ্যে শরীরের হরমোন উত্পাদনকে উত্সাহিত করতে কার্বামাজেপাইন এবং ক্লোরোপ্রোপামাইড জাতীয় ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যেহেতু প্রস্রাবের অতিরিক্ত পরিমাণে নির্গমন পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করে, তাই জল-লবণের ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের জন্য স্যালাইন রোগীর হাতে দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সায়, স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলিও নির্ধারণ করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ভ্যালারিয়ান, ব্রোমাইন)। নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিসের সাথে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ এবং থায়াজাইড ডায়ুরেটিকের অ্যাপয়েন্টমেন্ট জড়িত।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল লবণ সলিউশনগুলির একটি বৃহত পরিমাণে আধানের দ্বারা জল-লবণের ভারসাম্যের সংশোধন। কার্যকরভাবে ডিউরেসিস হ্রাস করার জন্য, সালফোনামাইড ডায়ুরিটিক্সের পরামর্শ দেওয়া হয়।

সুতরাং, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিভিন্ন কারণে মানব দেহে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ঘাটতির ফলস্বরূপ। তবে, আধুনিক ওষুধ আপনাকে হরমোনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপন থেরাপির সাহায্যে এই অপূর্ণতাটি পূরণ করতে দেয়।

সক্ষম থেরাপি কোনও অসুস্থ ব্যক্তিকে পূর্ণাঙ্গ জীবনে ফিরিয়ে দেয়। এটি শব্দের আক্ষরিক অর্থে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার বলা যায় না, তবে এই ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যের অবস্থা স্বাভাবিকের কাছাকাছি।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য পুষ্টি এবং ডায়েট

ডায়েট থেরাপির মূল লক্ষ্য হ'ল প্রস্রাব কমানো, এবং অতিরিক্তভাবে, ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণে তারা "হারাতে" ভিটামিন এবং খনিজগুলির মজুদ দিয়ে শরীরকে পুনরায় পূরণ করে।

ঠিক এই জাতীয় উপায়ে রান্না করাতে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত:

• ফোঁড়া,
• একটি দম্পতির জন্য
• জলপাই তেল এবং জল দিয়ে সসপ্যানে স্টু খাবারগুলি,
• সমস্ত পুষ্টির সুরক্ষার জন্য চুলায় সিদ্ধ করুন
• "ফ্রাই" মোড ব্যতীত একটি ধীর কুকারে।

যখন কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস থাকে, ডায়েটে সেই ধরণের খাবারগুলি বাদ দেওয়া উচিত যা তৃষ্ণা বাড়ায়, উদাহরণস্বরূপ, মিষ্টি, ভাজা খাবার, মশলা এবং সিজনিং, অ্যালকোহল।

ডায়েট নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে:

• কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বিগুলির আদর্শ রেখে, খাওয়ার প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস করুন,
• লবণ এর ঘনত্বকে হ্রাস করুন, প্রতিদিন এটির পরিমাণ কমিয়ে 5 গ্রাম করুন,
• খাদ্য মূলত ফল এবং সবজি সমন্বিত হওয়া উচিত,
• আপনার তৃষ্ণা নিবারণ করতে, প্রাকৃতিক রস, ফলের পানীয় এবং ফলের পানীয় ব্যবহার করুন,
• কেবল পাতলা মাংস খাও,
• মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার, ডিমের কুসুম,
• মাছের তেল এবং ফসফরাস নিন,
• ছোট অংশে প্রায়ই খাওয়া।

দিনের জন্য নমুনা মেনু:

• প্রথম প্রাতঃরাশ - 1.5 ডিমের ওমেলেট (স্টিমড), ভিনাইগ্রেট (উদ্ভিজ্জ তেল সহ), লেবুর সাথে চা,
• মধ্যাহ্নভোজ - বেকড আপেল, জেলি,
• মধ্যাহ্নভোজ - উদ্ভিজ্জ স্যুপ, সিদ্ধ মাংস, স্টিউড বিট, লেবু পানীয়,
• বিকেলে চা - বুনো গোলাপ, জাম,
• ডিনার - সিদ্ধ মাছ, সিদ্ধ আলু, টক ক্রিম, লেবুর সাথে চা।

প্রচুর পরিমাণে পানীয় প্রয়োজন - কারণ ডিহাইড্রেশনের সময় শরীর প্রচুর পরিমাণে জল হ্রাস করে এবং তার ক্ষতিপূরণ প্রয়োজন।

লোক প্রতিকার

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য লোক প্রতিকার ব্যবহার করার আগে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না, কারণ because contraindication সম্ভব।

1. শুকনো ওয়েলডেরি ইনফ্লোরেসেন্সেসের বিশ গ্রাম খুব গরম পানির এক গ্লাসে isেলে দেওয়া হয় এবং ফলস্বরূপ ঝোলটি এক ঘন্টার জন্য মিশ্রিত হয়। ফলস্বরূপ রচনাটি এক চামচ মধু মিশ্রিত করা হয় এবং প্রতিদিন তিনবার খাওয়া হয়।
2. তৃষ্ণা থেকে মুক্তি এবং মূত্রের আউটপুট হ্রাস করার জন্য, বারডকের আধানের সাথে এটি চিকিত্সা করা প্রয়োজন। পণ্যটি প্রস্তুত করতে, আপনার এই গাছের মূলের 60 গ্রাম প্রয়োজন, যা আপনাকে যতটা সম্ভব পিষে নিতে হবে, একটি লিটার থার্মাসে রেখে পুরো পরিমাণে ফুটন্ত জল .ালা উচিত। সকাল অবধি বারডক রুটটিতে জোর দিন, যার পরে অর্ধেক গ্লাসে দিনে 3 বার ড্রাগ নেওয়া হয়।
3. ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস থেকে মাদারউয়ার্টের আধান। উপকরণ: মাদারওয়োর্ট (1 অংশ), ভ্যালেরিয়ান রুট (1 অংশ), হপ শঙ্কু (1 অংশ), গোলাপী পোঁদ এবং পুদিনা (1 অংশ), ফুটন্ত জল (250 মিলি)। সমস্ত ভেষজ উপাদান মিশ্রিত এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে গ্রাউন্ড হয়। মিশ্রণটি 1 টেবিল চামচ নিন এবং ফুটন্ত জল .ালা। ঘন্টা জেদ। 70 - 80 মিলি পরিমাণ গ্রহণ করুন। বিছানায় যাওয়ার আগে উপকার: আধান শরীরকে প্রশান্ত করে, জ্বালা থেকে মুক্তি দেয়, ঘুমের উন্নতি করে।
4. দেহের তৃষ্ণা কমাতে এবং ভারসাম্য ফিরিয়ে আনতে, আপনি আখরোটযুক্ত আখরোটের পাতা ব্যবহার করতে পারেন। এই গাছের তরুণ পাতা সংগ্রহ করা হয়, শুকনো এবং গুঁড়ো করা হয়। এর পরে, শুকনো পদার্থের এক চা চামচ ফুটন্ত পানির এক গ্লাস (250 মিলিলিটার) দিয়ে তৈরি করা হয়। পনের মিনিট পরে, ফলিত ঝোলটি নিয়মিত চায়ের মতো খাওয়া যায়।
5. বিভিন্ন bsষধি সংগ্রহগুলিও এই রোগকে কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করবে: মৌরি মাদারউয়ার্ট, ভ্যালেরিয়ান, মৌরি, কারাওয়ের বীজ। সমস্ত উপাদান সমান পরিমাণে নিতে হবে, ভাল মিশ্রিত করা উচিত। এর পরে, শুকনো মিশ্রণের একটি চামচ ফুটন্ত পানির এক গ্লাস দিয়ে pouredেলে এবং তরলটি পুরোপুরি ঠাণ্ডা না হওয়া পর্যন্ত মিশ্রিত করা হয়। ঘুমানোর আগে আধ গ্লাসে ড্রাগ গ্রহণ করা দরকার।

রোগবিজ্ঞানের প্রকার ও কারণগুলি

এনএসএআইডি এর একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল প্রতিদিন 20 লিটার পর্যন্ত অতিরিক্ত প্রস্রাব করা।

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণগুলি প্যাথলজির ধরণের উপর নির্ভর করে:

• বংশগত। রোগের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল এভিপি রিসেপ্টর জিনের প্যাথলজি। কখনও কখনও কারণটি অ্যাকোয়াপুরিন -২ জিনের রূপান্তর। হোমোজাইগাস রোগীদের মধ্যে এডিএইচ-তে কিডনির প্রতিক্রিয়াটির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি রয়েছে। হিটারোজাইগাসে, এডিএইচের প্রতিক্রিয়া স্বাভাবিক বা কিছুটা কমে যায়।
• অর্জিত। ওষুধের শরীরে নির্দিষ্ট প্যাথলজি বা প্রভাবের কারণে মস্তিষ্কের টিস্যু এবং কিডনি নেফ্রনের ক্ষতি হওয়ার ফলে এই রোগটি বিকশিত হয়। অস্বাস্থ্যকর কিডনি এডিএইচের সংবেদনশীলতা হ্রাস করে এবং তরল শোষণ বন্ধ করে দেয়, প্রচুর পরিমাণে অ-ঘন ঘন প্রস্রাব তৈরি করে। পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, পাইলোনেফ্রাইটিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, লিথিয়ামের সাথে ওষুধ সেবন করলে প্যাথলজি হতে পারে।

প্যাথলজি কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

চিকিত্সা শরীরের জল-লবণের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার উপর ভিত্তি করে।

কমপ্লেক্স থেরাপিতে আইবুপ্রোফেন জাতীয় ড্রাগ রয়েছে।

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে থায়াজাইড ডায়ুরেটিক্সের ব্যবহার জড়িত। এই দলের ওষুধগুলি মূত্রবর্ধক হওয়া সত্ত্বেও, তারা রেনাল নলগুলিতে ক্লোরিনের পুনঃসংশোধনকে প্রতিরোধ করে, যার কারণে রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা হ্রাস পায় এবং জলের পুনর্বিন্যাসের রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার হয়। রোগীকে "হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড", "ইন্ডাপামাইড" নির্ধারিত হয়। আইবুপ্রোফেন, ইন্দোমেথাসিনের মতো অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির সাহায্যে কিছু উপাদান কিডনির নলগুলিতে প্রবেশ করে না, যার কারণে প্রস্রাবের ঘনত্ব বেড়ে যায় এবং এর পরিমাণ কমে যায়। ডায়েটের সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রয়োজনীয় ডায়েট

পুষ্টি সংশোধন ব্যতীত থেরাপি কম কার্যকর হবে। ডায়েটের উদ্দেশ্য হ'ল প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস করা, তৃষ্ণা দূর করা এবং পলিউরিয়ার কারণে নষ্ট হওয়া পুষ্টির সাথে শরীরকে সরবরাহ করা। নুনের দৈনিক ভোজন 5-6 গ্রাম হয়, যা কোনও ব্যক্তি হাতে পান, এবং লবণ ছাড়াই খাবার প্রস্তুত করা হয়। এটি অ্যালকোহল এবং মিষ্টি পান করা নিষিদ্ধ, আপনার প্রোটিন গ্রহণ কমিয়ে আনা দরকার। ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেট অনুমোদিত। ডায়েটে সতেজ শাকসবজি এবং ফল, রস, মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার উপস্থিত থাকতে হবে।

ডায়াবেটিসের কারণগুলি ইনসিপিডাস

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হ'ল ভ্যাসোপ্রেসিনের ঘাটতি, এর আপেক্ষিক বা পরম ঘাটতির কারণে সৃষ্ট একটি অসুখ। অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (ভাসোপ্রেসিন) হাইপোথ্যালামাসে উত্পাদিত হয় এবং শরীরের অন্যান্য ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে মূত্রত্যাগের স্বাভাবিককরণের জন্য দায়ী। এটিওলজিকাল লক্ষণ দ্বারা, তিন ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস পৃথক করা হয়: ইডিয়োপ্যাথিক, অর্জিত এবং জেনেটিক।

এই বিরল রোগের বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে এখনও কারণটি অজানা। এই জাতীয় ডায়াবেটিসকে আইডোপ্যাথিক বলা হয়, 70 শতাংশ রোগী এটিতে ভোগেন।

জেনেটিক একটি বংশগত কারণ। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কখনও কখনও পরিবারের বেশ কয়েকজন সদস্য এবং একাধিক প্রজন্ম ধরে পর পর নিজেকে প্রকাশ করে।

মেডিসিন এটিকে জিনোটাইপের গুরুতর পরিবর্তন দ্বারা ব্যাখ্যা করে, এন্টিডিউরেটিক হরমোনের কার্যক্ষমতায় ব্যাধি ঘটাতে অবদান রাখে। ডায়েন্ফ্যালন এবং মিডব্রেনের কাঠামোর একটি জন্মগত ত্রুটির কারণে এই রোগের বংশগত অবস্থান।

ডায়াবেটিসের কারণগুলি বিবেচনা করে ইনসিপিডাসকে এর বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি বিবেচনা করা উচিত:

সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - হাইপোথ্যালামাসে ভ্যাসোপ্রেসিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন বা পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে রক্তে তার নিঃসরণ লঙ্ঘনের সাথে বিকাশ ঘটে, এর কারণগুলি হ'ল:

• হাইপোথ্যালামাসের প্যাথলজি, যেহেতু এটি প্রস্রাবের নির্গমন এবং এন্টিডিউরেটিক হরমোনের সংশ্লেষণকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য দায়ী তাই এর কাজ লঙ্ঘন এই রোগের দিকে পরিচালিত করে। তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ: টনসিলাইটিস, ফ্লু, যৌনরোগ, যক্ষ্মা হাইপোথ্যালামিক কর্মহীনতার কারণ এবং প্ররোচিত কারণ হতে পারে।
• আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, কনসোশন।
• মস্তিষ্কে অস্ত্রোপচার, মস্তিষ্কের প্রদাহজনক রোগ।
• হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের ভাস্কুলার ক্ষতগুলি মস্তিষ্কের ধমনীতে রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাধি সৃষ্টি করে যা পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামাসকে খাওয়ায়।
• পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামাসের টিউমার প্রক্রিয়া।
• কিডনিতে সিস্টিক, ইনফ্ল্যামেটরি, ডিজেনারেটিভ ক্ষত যা ভ্যাসোপ্রেসিনের ধারণার সাথে হস্তক্ষেপ করে।
• অটোইমিউন রোগ
• হাইপারটেনশন হ'ল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কোর্সকে জটিল করে তোলে ag

রেনাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - যখন ভাসোপ্রেসিন সাধারণ পরিমাণে উত্পাদিত হয়, তবে রেনাল টিস্যু এটি সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় না। কারণগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

• সিকেল সেল অ্যানিমিয়া একটি বিরল রোগ
• জন্মগত প্যাথলজি একটি বংশগত কারণ
• কিডনি বা নেফ্রনের মূত্রনালীর টিউবুলের মেডুলার ক্ষতি
• পলিসিস্টিক (একাধিক সিস্ট) বা কিডনির অ্যামাইলয়েডোসিস (অ্যামাইলয়েড টিস্যুতে জমা)
• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা
• পটাসিয়াম বা রক্ত ​​ক্যালসিয়াম হ্রাস বৃদ্ধি
• কিডনি টিস্যুতে বিষাক্ত medicষধগুলি গ্রহণ করা (যেমন, লিথিয়াম, আম্ফোটেরিকিন বি, ডেমোক্লোসিলিন)
• কখনও কখনও দুর্বল রোগীদের বা বৃদ্ধ বয়সে ঘটে

কখনও কখনও, স্ট্রেসের পটভূমির বিপরীতে, তৃষ্ণার পরিমাণ বেড়ে যায় (সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া) হতে পারে। বা গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, যা প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত এনজাইমগুলির দ্বারা ভ্যাসোপ্রেসিন ধ্বংসের কারণে 3 য় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বিকশিত হয়। উভয় ধরণের লঙ্ঘনের মূল কারণটি বাদ দেওয়ার পরে তাদের নিজেরাই নির্মূল করা হয়।

ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের মধ্যে পার্থক্য কী?

ডায়াবেটিস মেলিটাসকে ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) এর সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, যা ইনসুলিনের ঘাটতি বা অনাক্রম্যতার ফলস্বরূপ, রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, রক্তে শর্করারও বলে। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস প্রচলিত ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত নয় যদিও এর মধ্যে একই ধরনের লক্ষণ থাকতে পারে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চেয়ে চিনি অনেক বেশি সাধারণ। সাধারণ ডায়াবেটিসের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে: টাইপ 1 এবং 2। ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি সম্পূর্ণ আলাদা ধরণের রোগ।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের শ্রেণিবিন্যাস

এই রোগটি বিভিন্ন প্রধান ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

• কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস— হাইপোথ্যালামাসে ভ্যাসোপ্রেসিনের (হরমোন যা শরীরে জল বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে এমন হরমোন) উত্পাদিত হয় (ডায়েন্ফ্যালনের গোলার্ধে, এতে মস্তিষ্কের নিউরোঅ্যান্ড্রোক্রাইন কার্যকলাপকে নিয়ন্ত্রিত করে এমন বিশাল সংখ্যক কোষ গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত হয়),
• নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (এনআইডিডিএম)— ভ্যাসোপ্রেসিনে রেনাল টিউবুলগুলির একটি বিরক্তিকর প্রতিক্রিয়ার কারণে মূত্রকে মনোনিবেশ করতে অক্ষমতার কারণে উত্থিত হয়, যা দেহ থেকে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব অপসারণের দিকে পরিচালিত করে,
• ইনসিপিডার সিন্ড্রোম— পলিডিপসিয়া (তীব্র তৃষ্ণার্ত), পলিউরিয়া (প্রতিদিন প্রস্রাবের প্রস্রাবের বৃদ্ধি পরিমাণ) দ্বারা চিহ্নিত,
• জেস্টেজেন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস— প্ল্যাসেন্টা এর এনজাইমের বর্ধিত ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত, যা ভ্যাসোপ্রেসিনকে ধ্বংস করে।

প্রায়শই, দুটি ধরণের হয়: কেন্দ্রীয় এবং নেফ্রোজেনিক।

কোর্সের তীব্রতা অনুসারে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা হয়:

• হালকা - প্রতিদিন 8 লিটার প্রস্রাব,
• গড় - 8-14 লিটার / দিন বরাদ্দ,
• ভারী - 14 লিটার / দিন বেশি।

এছাড়াও, রোগ হয় সহজাত অথবা কেনা গঠন করে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য ডায়েট এবং পুষ্টি

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ক্লিনিকাল পুষ্টির মূল লক্ষ্য হ'ল প্রতিদিন মূত্রের আউটপুট আস্তে আস্তে হ্রাস হওয়া এবং তীব্র তৃষ্ণার বিরুদ্ধে লড়াই।

প্রোটিনযুক্ত খাবারগুলি খাওয়া থেকে বিরত থাকা এবং ডায়েটে পর্যাপ্ত পরিমাণে চর্বি এবং শর্করা যুক্ত করা প্রয়োজন। নুন যুক্ত না করে খাবার প্রস্তুত করা হয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য যে পণ্যগুলি ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে:

• চর্বিযুক্ত মাংস (উদাঃ মুরগী, লাল বা সাদা),
• বাদাম,
• বিভিন্ন সিরিয়াল। বটওয়ট, ওট এবং ভাতকে অগ্রাধিকার দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে,
• শাকসবজি এবং ফল
• বেরি,
• দুধ,
• গোলাপের ঝোল,
• সীফুড
• গ্রিন টি
• লেবু দিয়ে জল।

এটি খাওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ:

• কালো এবং লাল মরিচ
• সরিষা,
• ভিনেগার,
• ধূমপান খাবার
• আচার এবং আচার,
• ক্র্যাকার, চিপস এবং ফাস্ট ফুড।

প্রতিদিনের ডায়েট

এই রোগের সাথে অবশ্যই আপনার অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট ডায়েট অনুসরণ করা উচিত। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য প্রায় প্রতিদিনের ডায়েট:

• প্রথম প্রাতঃরাশ - দুটি ডিমের ওমলেট ​​(স্টিমড), ভিনাইগ্রেট (উদ্ভিজ্জ তেল সহ), লেবুর সাথে চা,
• লাঞ্চ - ওটমিল, ডার্ক চকোলেট তিনটি টাইল, জেলি,
• মধ্যাহ্নভোজ - উদ্ভিজ্জ স্যুপ, সিদ্ধ সাদা মাংস, স্টিউড গাজর, দুধ,
• বিকেলের নাস্তা - উদ্ভিজ্জ তেলে শসা এবং টমেটো এর সালাদ, একটি সিদ্ধ ডিম,
• ডিনার - সিদ্ধ মাছ, সিদ্ধ আলু, টক ক্রিম, লেবুর সাথে চা।

সারা দিন আপনার ভারী মদ্যপানে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, ডিহাইড্রেশন চলাকালীন তরল ক্ষতির ক্ষতিপূরণ করতে শরীরের আগের চেয়ে পানির প্রয়োজন হয়।

খাদ্য ভগ্নাংশ গ্রহণ করা উচিত: দিনে 4-5 বার।

গুরুত্বপূর্ণ! রোগীর প্রথমে সাদা রুটির ব্যবহার পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং দ্বিতীয়ত, মাখন এবং, তৃতীয়ত, এই মুহুর্তে একটি বিশেষ ক্ষতিকারক পণ্য - চিনি।

ডায়েট অনুসরণ করা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস আক্রান্ত রোগীকে নিরাময় প্রক্রিয়াটি ত্বরান্বিত করতে এবং শীঘ্রই একটি পূর্ণ জীবনে ফিরে আসতে সহায়তা করবে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস প্রতিরোধ

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি ত্রুটিযুক্ত সময়মত চিকিত্সা, তরল সঠিক দৈনিক ভলিউম সঙ্গে সম্মতি, তাজা বাতাসে ঘন ঘন এক্সপোজার এবং খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান সুপারিশ করা হয়।

এই প্যাথলজির সংঘটিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন ব্যক্তিরা কিডনিগুলির একটি এক্স-রে করার জন্য বছরে কমপক্ষে কমপক্ষে 2 বার ভাল করতে পারেন।

আপনার যদি পলিউরিয়া বা অবিরাম তৃষ্ণার লক্ষণ থাকে তবে সম্ভাব্য পরিণতিগুলি এড়াতে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

যথাযথ চিকিত্সার সাথে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রোগীদের জন্য প্রাকদর্শন অনুকূল হয় fav সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস চিকিত্সায় নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চেয়ে অনেক সহজে সাড়া দেয়।

যদিও ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রোগীরা দ্রুত ডিহাইড্রেট করেন তবে এর আগে সুস্থ প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর ঘটনা খুব কমই ঘটে। তবে বাচ্চাদের এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মারাত্মক ডিহাইড্রেশনজনিত কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি।

ভিডিওটি দেখুন: ডঙগ Dengue jor. "শকষ মলক শরট ফলম" 2019 (নভেম্বর 2024).