ড্রাগ, অ্যানালগ, পর্যালোচনা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

নিবন্ধকরণ নম্বর: পি N015030 / 04-131213
ব্র্যান্ডের নাম: অগমেন্টিন ®
আন্তর্জাতিক অ-মালিকানাধীন বা গোষ্ঠীর নাম: অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলনিক অ্যাসিড।
ডোজ ফর্ম: মৌখিক প্রশাসনের জন্য স্থগিতের জন্য পাউডার।

ড্রাগ এর রচনা
সক্রিয় পদার্থ:
অ্যামোক্সিসিলিন 125 মিলিগ্রাম, 200.0 মিলিগ্রাম বা 400 মিলিগ্রাম স্থগিতাদেশের 500 মিলিগ্রামের ক্ষেত্রে অ্যামোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট।
প্লেসিয়াম ক্লভুলনিক অ্যাসিডের পদার্থে ক্লাবুল্যানেট 31.25 মিলিগ্রাম, 28.5 মিলিগ্রাম বা 5 মিলি স্থগিতাদেশে 57.0 মিলিগ্রাম।
Excipients:
জ্যান্থান গাম, এস্পার্টাম, সাক্সিনিক অ্যাসিড, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, হাইপ্রোমেলোজ, কমলা স্বাদ 1, কমলা স্বাদ 2, রাস্পবেরি স্বাদ, হালকা গুড়ের স্বাদ, সিলিকন ডাই অক্সাইড।
স্থগিতায় সক্রিয় উপাদানগুলির অনুপাত

ডোজ ফর্ম সক্রিয় উপাদানগুলির অনুপাত অ্যামোক্সিসিলিন, মিলিগ্রাম (অ্যামোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট আকারে) ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড, মিলিগ্রাম (পটাসিয়াম ক্লভুল্যানেট আকারে)
5 মিলি 4: 1 125 31.25 এ সাসপেনশন 125 মিলিগ্রাম / 31.25 মিলিগ্রামের জন্য পাউডার
5 মিলি 7: 1,200 28.5 এ সাসপেনশন 200 মিলিগ্রাম / 28.5 মিলিগ্রামের জন্য পাউডার
5 মিলি 7: 1 400 57 এ 400 মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রাম স্থগিতকরণের প্রস্তুতির জন্য পাউডার

বিবরণ
5 মিলিগ্রামের মধ্যে 125 মিলিগ্রাম / 31.25 মিলিগ্রামের একটি ডোজের জন্য: সাদা বা প্রায় সাদা রঙের একটি পাউডার, চারিত্রিক গন্ধযুক্ত। মিশ্রিত হয়ে গেলে, সাদা বা প্রায় সাদা রঙের একটি সাসপেনশন তৈরি হয়। দাঁড়িয়ে যখন, একটি সাদা বা প্রায় সাদা বৃষ্টি ধীরে ধীরে ফর্ম।
5 মিলিগ্রামে 400 মিলিগ্রাম / 28.5 মিলিগ্রাম বা 5 মিলিগ্রামে 400 মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রামের একটি ডোজ জন্য: সাদা বা প্রায় সাদা একটি গুঁড়া, চারিত্রিক গন্ধযুক্ত। মিশ্রিত হয়ে গেলে, সাদা বা প্রায় সাদা রঙের একটি সাসপেনশন তৈরি হয়। দাঁড়িয়ে যখন, একটি সাদা বা প্রায় সাদা বৃষ্টি ধীরে ধীরে ফর্ম।

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ: অ্যান্টিবায়োটিক, আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিন + বিটা-ল্যাকটামেস ইনহিবিটার।

এটিএক্স কোড: J01CR02

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য ER

pharmacodynamics
কর্মের ব্যবস্থা
অ্যামোক্সিসিলিন একটি আধা-সিন্থেটিক ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক যা বহু গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবগুলির বিরুদ্ধে ক্রিয়াকলাপ সহ। একই সময়ে, অ্যামোক্সিসিলিন বিটা-ল্যাকটামেস দ্বারা ধ্বংসের পক্ষে সংবেদনশীল এবং তাই অ্যামোক্সিসিলিনের ক্রিয়াকলাপটি এই এনজাইম উত্পাদনকারী অণুজীবগুলিতে প্রসারিত হয় না।
পেনিসিলিনের সাথে কাঠামোগতভাবে সম্পর্কিত বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটার, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডে পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন প্রতিরোধী অণুজীবগুলিতে পাওয়া বিস্তৃত বিটা-ল্যাকটামেসিসকে নিষ্ক্রিয় করার ক্ষমতা রয়েছে। প্লাজমিড বিটা-ল্যাকটামেসের বিরুদ্ধে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের যথেষ্ট কার্যকারিতা রয়েছে যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যাকটিরিয়ার প্রতিরোধের বিষয়টি নির্ধারণ করে এবং ক্রোমোসোমাল বিটা-ল্যাকটামেসেস টাইপ 1 এর বিরুদ্ধে কার্যকর নয়, যা ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড দ্বারা বাধা নেই।
অগমেন্টিন® প্রস্তুতে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের উপস্থিতি অ্যামোক্সিসিলিনকে এনজাইম দ্বারা ধ্বংস থেকে রক্ষা করে - বিটা-ল্যাকটামেসিস, যা অ্যামোক্সিসিলিনের অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল বর্ণালীকে প্রসারিত করতে দেয়।
নিম্নলিখিত ক্লাভুলনিক অ্যাসিড সহ অ্যামোক্সিসিলিনের ইনট্রো সংমিশ্রনের ক্রিয়াকলাপটি নীচে রয়েছে।
ব্যাকটিরিয়া সাধারণত ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের সংমিশ্রণে সংবেদনশীল
গ্রাম-পজিটিভ এ্যারোবস
ব্যাসিলাস অ্যানথ্রাকিস
এন্টারোকোকাস ফ্যাকালিস
লিস্টারিয়া মনোকসাইটসেস
নিকার্ডিয়া গ্রহাণু
স্ট্রেপ্টোকোকাস পিয়োজেনেস 1,2
স্ট্রেপ্টোকোকাস আগলাকটিয়া ১.২
স্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি (অন্যান্য বিটা হিমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকোকি) 1,2
স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস (মেথিসিলিন সংবেদনশীল) 1
স্ট্যাফিলোকোকাস স্যাপ্রোফিটিকাস (মেথিসিলিন সংবেদনশীল)
কোগুলাস-নেগেটিভ স্টাফিলোকোকি (মেথিসিলিনের সংবেদনশীল)
গ্রাম-পজিটিভ অ্যানেরোবস
ক্লোস্ট্রিডিয়াম এসপিপি
পেপ্টোকোকাস নাইজার
পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকোকাস ম্যাগনাস
পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকোকাস মাইক্রোস
পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি।
গ্রাম-নেগেটিভ এ্যারোবস
বোর্ডেল্লা পের্টুসিস
হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জিয়া 1
হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি
মোরাক্সেলা ক্যাটারিহালিস 1
নিসেসিয়া গনোরিয়া
পাস্তেরেলা মাল্টোসিডা
বিবিরিও কলেরা
গ্রাম-নেগেটিভ অ্যানেরোবস
ব্যাকটেরয়েড ভঙ্গুর
ব্যাকটেরয়েড এসপিপি
ক্যাপনোসাইটোপাগা এসপিপি।
একেনেলা কররোডেনস
ফুসোব্যাক্টেরিয়াম নিউক্লিয়টাম
ফুসোব্যাক্টেরিয়াম এসপিপি
পোরফিরোমোনাস এসপিপি।
প্রেভোটেলা এসপিপি
অন্যান্য
বোরেলিয়া বার্গডোরফেরি
লেপটোসপির আইকটারোহেমোরহাগিয়া
ট্রেপোনমা প্যালিডাম
ব্যাকটিরিয়া যার জন্য ক্লোভুলনিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের সংমিশ্রণের প্রতিরোধ অর্জন করেছিল
গ্রাম-নেগেটিভ এ্যারোবস
এসেরিচিয়া কলি 1
ক্লিবিসিলা অক্সিটোকা
ক্লিবিসিলা নিউমোনিয়া 1
ক্লিবিসিলা এসপিপি
প্রোটিয়াস মিরাবিলিস
প্রোটিয়াস ওয়ালগারিস
প্রোটিয়াস এসপিপি।
সালমোনেলা এসপিপি
শিগেলা এসপিপি
গ্রাম-পজিটিভ এ্যারোবস
কোরিনেব্যাকেরিয়াম এসপিপি
এন্টারোকোকাস ফ্যাকিয়াম
স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া 1.2.২
স্ট্রেপ্টোকোকাস গ্রুপ ভিরিডানস
ব্যাকটিরিয়া যা ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের সংমিশ্রনের জন্য প্রাকৃতিকভাবে প্রতিরোধী
গ্রাম-নেগেটিভ এ্যারোবস
অ্যাকিনেটোব্যাক্টর এসপিপি।
সিট্রোব্যাক্টর ফ্রুন্দি
এন্টারোব্যাক্টর এসপিপি
হাফনিয়া আলভেই
লেজিওনেলা নিউমোফিলা
মরগেনেলা মোরগানি
প্রোভিডেনসিয়া এসপিপি
সিউডোমোনাস এসপিপি।
সেরেটিয়া এসপিপি।
স্টেনোট্রোফোমোনাস মাল্টোফিলিয়া
ইয়ারসিনিয়া এন্টারোকলিটিকা
অন্যান্য
ক্ল্যামিডিয়া নিউমোনিয়া
ক্ল্যামিডিয়া পিত্তচি
ক্ল্যামিডিয়া এসপিপি
কক্সিল্লা বার্নেটি
মাইকোপ্লাজমা এসপিপি
1 - এই ব্যাকটেরিয়াগুলির জন্য, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের সংমিশ্রণের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা ক্লিনিকাল স্টাডিতে প্রদর্শিত হয়েছে।
2 - এই ধরণের ব্যাকটেরিয়ার স্ট্রেনগুলি বিটা-ল্যাকটামেস উত্পাদন করে না।
অ্যামোক্সিসিলিন মনোথেরাপির সাথে সংবেদনশীলতা ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের সংমিশ্রণের অনুরূপ সংবেদনশীলতার পরামর্শ দেয়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
স্তন্যপান
ড্রাগ অগমেন্টিন®, অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক এসিড উভয়ের সক্রিয় উপাদানগুলি মৌখিক প্রশাসনের পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। খাবারের শুরুতে ওষুধ খাওয়ার সময় অগমেন্টিন ® প্রস্তুতির সক্রিয় পদার্থগুলির শোষণ অনুকূল।
ক্লিনিকাল পরীক্ষায় প্রাপ্ত অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি নীচে দেখানো হয়েছে, যখন খালি পেটে 2-12 বছর বয়সী সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীরা মৌখিক সাসপেনশনের জন্য অগমেন্টিন পাউডার গ্রহণ করেছিলেন, 5 মিলিতে 200 মিলিগ্রাম / 28.5 মিলিগ্রাম (228) , 5 মিলিগ্রাম) প্রতিদিন 45 ডিগ্রামে বিভক্ত 45 মিলিগ্রাম / 6.4 মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজে।
বেসিক ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি

সক্রিয় উপাদান Cmax (মিলিগ্রাম / লি) টিম্যাক্স (ঘন্টা) এউসি (মিলিগ্রাম × ঘন্টা / লি) টি 1/2 (ঘন্টা)
অ্যামোক্সিসিলিন 11.99 ± 3.28 1.0 (1.0-2.0) 35.2 ± 5.01.22 ± 0.28
ক্লাভুল্যানিক এসিড 5.49 ± 2.71 1.0 (1.0-2.0) 13.26 ± 5.88 0.99 ± 0.14

ক্লিনিকাল পরীক্ষায় প্রাপ্ত অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি নীচে দেখানো হয় যখন স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীরা অগমেন্টিনের একক ডোজ গ্রহণ করেন, ওরাল সাসপেনশনের জন্য পাউডার, 5 মিলি (457 মিলিগ্রাম) মধ্যে 400 মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রাম।
বেসিক ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি

সক্রিয় উপাদান Cmax (মিলিগ্রাম / লি) টিম্যাক্স (ঘন্টা) এউসি (মিলিগ্রাম × ঘন্টা / লি)
অ্যামোক্সিসিলিন 6.94 ± 1.24 1.13 (0.75-1.75) 17.29 ± 2.28
ক্লাভুলনিক অ্যাসিড 1.10 ± 0.42 1.0 (0.5-1.25) 2.34 ± 0.94

Cmax - সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব।
Tmax - সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব পৌঁছানোর সময়।
এউসি হ'ল ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার অধীনে অঞ্চল।
টি 1/2 - অর্ধ-জীবন।
বিতরণ
ক্লোভুলনিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের অন্তঃসত্ত্বা সংমিশ্রণের সাথে সাথে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের থেরাপিউটিক ঘনত্ব বিভিন্ন টিস্যু এবং আন্তঃস্থায়ী ফ্লুইডে পাওয়া যায় (পিত্তথলি, পেটের টিস্যু, ত্বক, আদিপোষ এবং পেশী টিস্যুতে সিনোভিয়াল এবং পেরিটোনিয়াল ফ্লুইডস, পিত্ত এবং পুচাকলন)। ।
অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের প্লাজমা প্রোটিনের প্রতিবন্ধকতা দুর্বল থাকে have গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্লাজুল্যানিক অ্যাসিডের মোট পরিমাণের প্রায় 25% এবং রক্ত প্লাজমাতে অ্যামোক্সিসিলিনের 18% রক্ত প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে।
প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, কোনও অঙ্গে অগমেন্টিন প্রস্তুতির উপাদানগুলির কোনও সংমিশ্রণ পাওয়া যায়নি।
অ্যামোক্সিসিলিন, বেশিরভাগ পেনিসিলিনের মতোই বুকের দুধে যায়। বুকের দুধে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের চিহ্নগুলিও পাওয়া যেতে পারে। সংবেদনশীলতা, ডায়রিয়া এবং মৌখিক শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যানডিডিসিসের সম্ভাবনা বাদ দিয়ে স্তন খাওয়ানো বাচ্চাদের স্বাস্থ্যের উপর অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের অন্য কোনও নেতিবাচক প্রভাব জানা যায় না।
প্রাণীজ প্রজনন সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে। তবে ভ্রূণের উপর কোনও বিরূপ প্রভাব ধরা পড়েনি।
বিপাক
অ্যামোক্সিসিলিনের প্রাথমিক ডোজের 10-25% কিডনি দ্বারা নিষ্ক্রিয় বিপাক (পেনিসিলিক এসিড) আকারে নির্গত হয়। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডটি বিস্তৃতভাবে 2,5-ডাইহাইড্রো -4- (2-হাইড্রোক্সেথিল) -5-অক্সো -1 এইচ-পাইর্রোল -3-কার্বোঅক্সিলিক অ্যাসিড এবং 1-অ্যামিনো-4-হাইড্রোক্সিবুটান -2-একে কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় পাশাপাশি কার্বন ডাই অক্সাইড আকারে মেয়াদোত্তীর্ণ বায়ু সঙ্গে।
প্রজনন
অন্যান্য পেনিসিলিনগুলির মতো, অ্যামোক্সিসিলিন মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, যখন ক্লাভুলনিক অ্যাসিড রেনাল এবং এক্সট্রেনাল উভয় প্রক্রিয়া দ্বারা उत्सर्जित হয়। 250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের 1 ট্যাবলেট বা 500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের 1 ট্যাবলেট গ্রহণের পরে প্রথম 6 ঘন্টাগুলিতে কিডনি অপরিবর্তিত হয়ে প্রায় 60-70% অ্যামোক্সিসিলিন এবং প্রায় 40-65% ক্লোভুলনিক অ্যাসিড নির্গত হয়। প্রোবেনসিডির একযোগে প্রশাসন অ্যামোক্সিসিলিনের নির্গমনকে ধীর করে দেয় তবে ক্লভুল্যানিক অ্যাসিড নয় ("অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন" বিভাগটি দেখুন)।

ইঙ্গিতগুলি ব্যবহারের জন্য

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সংবেদনশীল জীবাণুগুলির দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ:
• ইএনটি সংক্রমণ, যেমন পুনরাবৃত্ত টনসিলাইটিস, সাইনোসাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া, সাধারণত স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, মোরাক্সেলা ক্যাটারিহালিস এবং স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজেনিস দ্বারা সৃষ্ট।
• নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রমণ, যেমন দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, লোবার নিউমোনিয়া এবং ব্রোঙ্কোপিউনোমোনিয়াগুলির স্ট্র্যাপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জিয়া এবং মোরাক্সেলা ক্যাট্রালালিস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের মতো।
• ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্ট সংক্রমণ, যেমন সিস্টাইটিস, মূত্রনালী, পাইলোনেফ্রাইটিস, মহিলা যৌনাঙ্গে সংক্রমণ, সাধারণত এন্টারোব্যাকটেরিয়া পরিবার (প্রধানত এসচেরিচিয়া কোলি), স্ট্যাফিলোকক্কাস স্যাপ্রোফাইটাস এবং এন্টারোকোকাস প্রজাতির প্রজাতি, পাশাপাশি নিসোরিওরনের কারণে গনোরিয়া দ্বারা সৃষ্ট।
The ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির সংক্রমণ, সাধারণত স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজিনেস এবং ব্যাকটেরয়েডস প্রজাতির প্রজাতি দ্বারা ঘটে।
Long হাড় এবং জয়েন্টগুলির সংক্রমণ যেমন অস্টিওমেলাইটিস সাধারণত স্টেফিলোকক্কাস অ্যারিয়াস দ্বারা হয়, যদি দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি প্রয়োজন হয়।

অ্যামোক্সিসিলিনের সংবেদনশীল অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণগুলি অগমেন্টিনের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে, কারণ অ্যামোক্সিসিলিন তার সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে একটি।

ব্যবহারের জন্য চুক্তি

Am অ্যামোনসিসিতে অ্যামোক্সিসিলিন, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড, ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলি, বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলির (যেমন, পেনিসিলিনস, সিফালোস্পোরিন) এর সংবেদনশীলতা,
Am অ্যানামনেসিসে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার সময় জন্ডিস বা প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনের পূর্ববর্তী পর্বগুলি,
3 3 মাস বাচ্চাদের বয়স,
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (30 মিলি / মিনিটেরও কম ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র),
• ফিনাইলকেটোনুরিয়া।

প্রযোজনা চলাকালীন এবং ব্রেস্ট-ফিডিংয়ের সময় আবেদন করা

গর্ভাবস্থা
প্রাণীদের মধ্যে প্রজনন ক্রিয়াকলাপের অধ্যয়নের ক্ষেত্রে অগমেন্টিনের মৌখিক এবং পৈত্রিক প্রশাসনের ফলে টেরোটোজেনিক প্রভাব পড়েনি।
ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া মহিলাদের মধ্যে একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রফিল্যাকটিক ড্রাগ থেরাপি নবজাতকের এনক্রোটাইজিং এন্টারোকোলোটিসের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। সমস্ত ওষুধের মতো, গর্ভাবস্থাকালীন অগমেন্টিনকে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, যদি না মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল
ড্রাগ অগমেন্টিন breast স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা যেতে পারে। সংবেদনশীলতা, ডায়রিয়া, বা স্তনের দুধের মধ্যে এই ড্রাগের সক্রিয় উপাদানগুলির ট্রেস পরিমাণের অনুপ্রবেশের সাথে যুক্ত মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ক্যানডিডিসিসের সম্ভাবনা ব্যতীত, অন্য কোনও প্রতিকূল প্রভাব স্তন খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে দেখা যায়নি। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে বিরূপ প্রভাবের ক্ষেত্রে স্তন খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

ডোজ এবং অ্যাডমিনিস্ট্রেশন

মৌখিক প্রশাসনের জন্য।
ডোজ পদ্ধতিটি রোগীর বয়স, শরীরের ওজন, কিডনির কার্যকারিতা, পাশাপাশি সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়।
সম্ভাব্য সম্ভাব্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত কমাতে এবং শোষণকে অনুকূল করে তুলতে ওষুধটি খাবারের শুরুতে নেওয়া উচিত।
অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল থেরাপির সর্বনিম্ন কোর্সটি 5 দিন।
চিকিত্সা ক্লিনিকাল পরিস্থিতি পর্যালোচনা ছাড়া 14 দিনেরও বেশি সময় ধরে চলতে হবে না।
যদি প্রয়োজন হয় তবে ধাপে ধাপে থেরাপি চালানো সম্ভব (ডোজ আকারে অগমেন্টিনের প্রস্তুতি প্রথম পৈত্রিক প্রশাসন আন্তঃসংশ্লিষ্ট প্রশাসনের জন্য সমাধানের প্রস্তুতির জন্য একটি পাউডার, তার পরে মৌখিক ডোজ ফর্মগুলিতে অগমেন্টিনের প্রস্তুতিতে স্থানান্তরিত হয়)।
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুরা 12 বছর বা তার বেশি বয়সী বা 40 কেজি বা তার বেশি ওজনের
5 মিলিগ্রামে 400 মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রাম, যা 845 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের 1 ট্যাবলেটের সমতুল্য, অগমেন্টিনের অন্যান্য ডোজ ফর্ম বা 11 মিলি সাসপেনশন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
3 মাস থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের শরীরের ওজন 40 কেজি এরও কম
ডোজ গণনাটি বয়স এবং শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে পরিচালিত হয়, যা প্রতিদিন প্রতি মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন বা স্থগিতের মিলিলিটারগুলিতে নির্দেশিত। প্রতিদিনের ডোজটি প্রতি 12 ঘন্টা 2 টি ডোজে বিভক্ত করা হয়। প্রশাসনের প্রস্তাবিত ডোজ পদ্ধতি এবং ফ্রিকোয়েন্সি নীচের সারণিতে উপস্থাপন করা হয়েছে।
অগমেন্টিন-ডোজিং রেজিমিন টেবিল (অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য ডোজ গণনা)

সাসপেনশন 7: 1 (200 মিলিগ্রাম / 28.5 মিলিগ্রাম 5 মিলি বা 400 মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রাম 5 মিলি) প্রতি 12 ঘন্টার মধ্যে 2 ডোজ
কম ডোজ 25 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন
উচ্চ ডোজ 45 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন

অগমেন্টিন'এর কম ডোজগুলি ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির সংক্রমণের চিকিত্সার পাশাপাশি পুনরাবৃত্ত টনসিলের প্রদাহের জন্য সুপারিশ করা হয়।
অগমেন্টিনের উচ্চ মাত্রা ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস, নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রমণ এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ, হাড় এবং জয়েন্টগুলির সংক্রমণ হিসাবে রোগের চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়।
ক্লোভুলনিক অ্যাসিড 7: 1 এর সাথে অ্যামোসিসিলিনের অনুপাত সহ অগমেন্টিন®-এর ক্ষেত্রে 2 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের 2 ডোজ বেশি 45 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনে ডোজ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল তথ্য নেই।
শিশু জন্ম থেকে 3 মাস পর্যন্ত
এলোমেলিক অ্যাসিড cla: ১ এর সাথে অ্যামোসিসিলিনের অনুপাত সহ একটি স্থগিতাদেশের ব্যবহার (৫ মিলিগ্রামে ২০০ মিলিগ্রাম / ২৮.৫ মিলিগ্রাম এবং ৫ মিলিগ্রামে ৪০০ মিলিগ্রাম / ৫ mg মিলিগ্রাম) এই জনসংখ্যার ক্ষেত্রে বিপরীত।
অকাল শিশুরা
ডোজ পদ্ধতি সম্পর্কে কোনও সুপারিশ নেই।
বিশেষ রোগী গ্রুপ
প্রবীণ রোগীরা
ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন হয় না; প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেও একই ডোজ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের জন্য উপযুক্ত ডোজ দেওয়া হয়।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীরা
একটি 7: 1 সাসপেনশন (5 মিলিগ্রামে 200 মিলিগ্রাম / 28.5 মিলিগ্রাম বা 5 মিলিগ্রামে 400 মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রাম) কেবল 30 মিলি / মিনিটের বেশি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত, কোনও ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যদি সম্ভব হয় তবে প্যারেন্টেরাল থেরাপিটি পছন্দ করা উচিত।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীদের
চিকিত্সা সতর্কতার সাথে পরিচালিত হয়; লিভারের ক্রিয়াকলাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়।
এই জাতীয় রোগীদের ডোজ সুপারিশ পরিবর্তন করার জন্য পর্যাপ্ত তথ্য নেই।
স্থগিতের প্রস্তুতির পদ্ধতি
সাসপেনশনটি প্রথম ব্যবহারের আগেই প্রস্তুত করা হয়।
ঘরের তাপমাত্রায় শীতল হওয়া প্রায় ৪০ মিলিলিটার জল গুঁড়ো বোতলে যুক্ত করা উচিত, তারপরে lাকনা দিয়ে বোতলটি বন্ধ করুন এবং গুঁড়োটি সম্পূর্ণ পাতলা না হওয়া পর্যন্ত ঝাঁকুনি দিয়ে বোতলটি পুরো পাতলা হওয়া নিশ্চিত করার জন্য 5 মিনিটের জন্য দাঁড়াতে দিন। তারপরে বোতলটির চিহ্নটিতে জল যুক্ত করুন এবং বোতলটি আবার ঝাঁকুন। মোট, সাসপেনশন প্রস্তুত করতে প্রায় 64 মিলি জল প্রয়োজন is
বোতল প্রতিটি ব্যবহারের আগে ভালভাবে নাড়তে হবে। ওষুধের সঠিক ডোজ করার জন্য, একটি পরিমাপ ক্যাপ বা একটি ডোজিং সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন, যা প্রতিটি ব্যবহারের পরে অবশ্যই জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।দুর্বল হওয়ার পরে, সাসপেনশনটি ফ্রিজে 7 দিনের বেশি সংরক্ষণ করা উচিত, তবে হিমায়িত নয়।
2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, ওগমেন্টিন ® ড্রাগ স্থগিতের একক মাত্রায় পরিমাপ করা হয়: 1: 1 অনুপাতের সাথে জল দিয়ে মিশ্রিত করা যেতে পারে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

অ্যান্টিবায়োটিক নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে উপলব্ধ:

ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট: ডিম্বাকৃতি, সাদা বা প্রায় সাদা, ফ্র্যাকচারে - সাদা-হলুদ থেকে 250 মিলিগ্রাম ডোজ (250 + 125) পর্যন্ত প্রায় সাদা: অগমেনটিন ট্যাবলেটটির একপাশে ইন্টেন্টেড শিলালিপি (10 পিসির ফোস্কায়।) কার্টন প্যাক 2 ফোস্কা), 500 মিলিগ্রাম প্রতিটি (500 + 125): এক্সট্রুড শিলালিপি "АС" এবং একদিকে ঝুঁকি (7 বা 10 পিসির ফোস্কায়, একটি কার্টন প্যাক 2 ফোস্কায়), 875 মিলিগ্রাম (875 + 125) ): ট্যাবলেটের উভয় পাশে "A" এবং "C" অক্ষর এবং একদিকে ফ্র্যাকচার হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে (7 পিসির ফোস্কায়, 2 ফোস্কার কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে),
মৌখিক প্রশাসনের জন্য স্থগিতকরণের জন্য গুঁড়া: সাদা বা প্রায় সাদা, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধযুক্ত, যখন মিশ্রিত হয়, তখন একটি সাসপেনশন (সাদা বা প্রায় সাদা) পাওয়া যায়, যাতে বিশ্রামে একটি কাটা ফর্ম (কাচের বোতলগুলিতে, একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে একটি পরিমাপ ক্যাপযুক্ত 1 বোতল) তৈরি হয় ।
অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য সমাধানের জন্য গুঁড়া: সাদা থেকে প্রায় সাদা পর্যন্ত (পিচবোর্ডের 10 বোতল একটি প্যাকেটে)।

অগমেন্টিন ক্লভুল্যানিক অ্যাসিড (পটাসিয়াম লবণের আকারে) এবং অ্যামোক্সিসিলিন (সোডিয়াম লবণের আকারে) সক্রিয় পদার্থ হিসাবে ব্যবহার করে।

1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড - 125 মিলিগ্রাম, অ্যামোক্সিসিলিন (ট্রাইহাইড্রেট হিসাবে) - 250, 500 বা 875 মিলিগ্রাম,
এক্সেপিয়েন্টস: সোডিয়াম কার্বোঅক্সিমিডাইল স্টার্চ, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ ose

ট্যাবলেটগুলির ফিল্ম লেপের সংমিশ্রণের মধ্যে রয়েছে: হাইপ্রোমেলোজ, হাইপ্রোমেলোজ (5 সিসি), ম্যাক্রোগল 6000, ম্যাক্রোগল 4000, ডাইমেথিকন, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য প্রস্তুত স্থগিতাদেশের 5 মিলিগুলিতে রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ অ্যামোক্সিসিলিনের অনুপাত (ট্রাইহাইড্রেট আকারে) ক্লভুল্যানিক অ্যাসিডের (পটাসিয়াম লবণের আকারে): 125 মিলিগ্রাম / 31.25 মিলিগ্রাম, 200 মিলিগ্রাম / 28.5 মিলিগ্রাম, 400 মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রাম,
উদ্দীপনাগুলি: হাইপোমেলোজ, জ্যান্থান গাম, সাক্সিনিক অ্যাসিড, অ্যাস্পার্টাম, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, স্বাদযুক্ত (কমলা ১, কমলা ২, রাস্পবেরি, "উজ্জ্বল গুড়"), সিলিকন ডাই অক্সাইড।

একটি শিরা (1200 মিলিগ্রাম) শিরায় দ্রবণটিতে সক্রিয় পদার্থ রয়েছে:

অ্যামোক্সিসিলিন (সোডিয়াম লবণের আকারে) - 1000 মিলিগ্রাম,
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড (পটাসিয়াম লবণের আকারে) - 200 মিলিগ্রাম।

Pharmacodynamics

অ্যামোক্সিসিলিন একটি আধা-সংশ্লেষিত ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক যা বহু গ্রাম-নেতিবাচক এবং গ্রাম-পজিটিভ অণুজীবের বিরুদ্ধে সক্রিয়। যাইহোক, অ্যামোক্সিসিলিন β-lactamases দ্বারা ধ্বংসের জন্য সংক্রামক; তাই এর ক্রিয়াকলাপ বর্ণালী এই এনজাইম উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়ায় প্রসারিত হয় না।

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের একটি কাঠামো পেনিসিলিনের অনুরূপ এবং β-lactamases এর প্রতিরোধক, যা β-lactamases বিস্তৃত পরিসরে নিষ্ক্রিয় করার ক্ষমতা ব্যাখ্যা করে, যা মাইক্রো অর্গানিজমে উপস্থিত থাকে যা সেফালোস্পোরিন এবং পেনিসিলিনের প্রতিরোধের দেখায়। এই সক্রিয় উপাদানটি কার্যকরভাবে প্লাজমিড la-ল্যাকটামেসে কাজ করে যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যাকটিরিয়া প্রতিরোধের সরবরাহ করে এবং টাইপ 1 ক্রোমোজোম β-ল্যাকটামেসেসের বিরুদ্ধে অকার্যকর যা ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড দ্বারা বাধা নেই।

অগমেন্টিনের সংমিশ্রনে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের অন্তর্ভুক্তি আপনাকে এনজাইমগুলি দ্বারা ধ্বংস থেকে অ্যামোক্সিসিলিনকে রক্ষা করতে দেয় - β-ল্যাকটামেসস, যা এই পদার্থের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল বর্ণালীটির বিস্তারকে নিশ্চিত করে।

ভিট্রোতে, নিম্নলিখিত অণুজীবগুলি ক্লোভুলনিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের সংমিশ্রণের জন্য সংবেদনশীল:

গ্রাম-নেগেটিভ এয়ারোবস: ভিব্রিও কলেরা, বোর্ডেলেলা পের্টুসিস, পাস্তেরেলা মাল্টোসিডা, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি, নিসেরিয়া গনোরিয়া, মোরাক্সেলা ক্যাটারালিস, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি,
গ্রাম-পজিটিভ এ্যারোবস: কোগুলাস-নেগেটিভ স্টাফিলোকোকি (স্ট্রাইলোকোকাস স্যাপ্রোফিটিকাস (মেথিসিলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা দেখায়), স্ট্যাফিলোকক্কাস অ্যারিয়াস (ব্যথিলাস অ্যানথ্রাকিস, স্ট্রেপ্টোকোককাসাল)। (অন্যান্য m-হিমোলিটিক স্ট্রেপ্টোকোকি), স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজেনেস, এন্টারোকোকাস ফ্যাকালিস, নোকার্ডিয়া অ্যাসিডেরয়েডস, লিস্টারিয়া মনোকাইটোজিনস,
গ্রাম-নেগেটিভ অ্যানোরিবস: প্রিভোটেলা এসপিপি।, ব্যাকেরোয়েডস ভিজিলিস, ব্যাকেরোইডস এসপিপি।, পোরফাইরোমোনাস এসপিপি।, ফুসোব্যাক্টেরিয়াম এসপিপি।, ফুসোব্যাক্টেরিয়াম নিউক্লিয়েটাম, আইকেনেলা কর্রডেনস, ক্যাপনোসাইটোপাগা এসপিপি।,
গ্রাম-পজিটিভ অ্যানেরোবস: পেপস্টোস্টেরপ্টোকোকাস এসপিপি।, পেপস্টোরেটোকক্কাস ম্যাগনাস, পেপস্ট্রেপ্টোকোকাস মাইক্রোস, পেপস্ট্রেপ্টোকোকাস নাইজার, ক্লোস্ট্রিডিয়াম এসপিপি।,
অন্যগুলি: ট্রেপোনমা প্যালিডাম, লেপটোস্পিরা আইকোটোরোহেমোররিগিয়া, বোরেলিয়া বার্গডোরফেরি।

নিম্নলিখিত অণুজীবগুলি ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের সংমিশ্রণের প্রতিরোধের দ্বারা অর্জিত প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

গ্রাম-পজিটিভ এ্যারোবস: ভিরিডানস গ্রুপের স্ট্রেপ্টোকোকি, কোরিনিব্যাক্টেরিয়াম এসপিপি। স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া (এই ধরণের ব্যাকটেরিয়ার স্ট্রেনগুলি β-ল্যাকটামেস উত্পাদন করে না, এবং ড্রাগের চিকিত্সা কার্যকারিতা ক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল), এন্টারোকোকাস ফ্যাকিয়াম,
গ্রাম-নেগেটিভ এ্যারোবস: শিগেলা এসপিপি।, ইসেরিচিয়া কোলি, সালমোনেলা এসপিপি।, ক্লেবিসিলা এসপিপি।, ক্লিবিসিলা নিউমোনিয়া, ক্লেবিসিলা অক্সিটোকা, প্রোটিয়াস এসপি।, প্রোটিয়াস ওয়ালগারিস, প্রোটিয়াস মিরাবিলিস।

নিম্নলিখিত ব্যাকটেরিয়াগুলি ড্রাগের বিরুদ্ধে প্রাকৃতিকভাবে প্রতিরোধী, যার মধ্যে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড রয়েছে:

গ্রাম-নেগেটিভ এয়ারোবস: ইয়ারসিনিয়া এন্টারোকলিটিকা, অ্যাকিনেটোব্যাক্টর এসপিপি।, স্টেনোট্রোফোমোনাস মাল্টোফিলিয়া, সিট্রোব্যাক্টর ফ্রুন্দি, সেরাতিয়া এসপিপি।, এন্টারোব্যাক্টর এসপিপি, সিডোমোনাস এসপিপি।, হাফনিয়া আলভি, প্রোভিডেনসিয়ায় এসপি, মরগানিয়েলিয়ান।
অন্যান্য: কক্সিল্লা বার্নেইটি, ক্ল্যামিডিয়া সিতিটাসি, ক্ল্যামিডিয়া নিউমোনিয়া, ক্ল্যামিডিয়া এসপিপি।, মাইকোপ্লাজমা এসপিপি।

অ্যামোক্সিসিলিন মনোথেরাপিতে প্যাথোজেনের সংবেদনশীলতা ক্লভুলনিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিনের সংমিশ্রণের অনুরূপ সংবেদনশীলতার পরামর্শ দেয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড এবং অ্যামোক্সিসিলিন দ্রুত এবং প্রায় 100% গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) থেকে মুখে মুখে গ্রহণের সময় শোষিত হয়। যখন খাবারের শুরুতে ড্রাগ শরীরে প্রবেশ করে তখন অগমেন্টিনের সক্রিয় উপাদানগুলির শোষণকে অনুকূল বিবেচনা করা হয়।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য স্থগিতাদেশের ব্যবহার ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা হয়েছিল যেখানে 2 থেকে 12 বছর বয়সী সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীরা অংশ নিয়েছিলেন। তারা 3 বিভক্ত মাত্রায় খালি পেটে 125 মিলিগ্রাম / 31.25 মিলিগ্রাম 5 মিলি ডোজ করে অগমেন্টিন গ্রহণ করেছিলেন, প্রতিদিনের ডোজ হিসাবে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিড যথাক্রমে 40 এবং 10 মিলিগ্রাম / কেজি। পরীক্ষার ফলাফল হিসাবে, নিম্নলিখিত ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি পাওয়া গেছে:

ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড: সর্বাধিক ঘনত্ব 2.7 ± 1.6 মিলিগ্রাম / মিলি, সময় 1.6 ঘন্টা (পরিসীমা 1-2 ঘন্টা), এউসি 5.5 ± 3.1 মিলিগ্রাম / ঘন্টা, এমএল, সর্বোচ্চ প্লাজমা সামগ্রী পৌঁছানোর সময় 0.94 ± 0.05 ঘন্টা অর্ধ-জীবন নির্মূলকরণ,
অ্যামোক্সিসিলিন: সর্বাধিক ঘনত্ব 7.3 ± 1.7 মিলিগ্রাম / এমএল, সর্বাধিক প্লাজমা কনটেন্টে পৌঁছানোর সময় 2.1 ঘন্টা (পরিসীমা 1.2-3 ঘন্টা), এউসি 18.6 ± 2.6 মিলিগ্রাম / ঘন্টা ০.০ ± ০.৩৩ ঘন্টা অবসান অর্ধজীবন।

ট্যাবলেট, ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি (খালি পেটে) আকারে নেওয়ার সময় অগমেন্টিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সের বৈশিষ্ট্যগুলির তুলনামূলক অধ্যয়নও করা হয়েছিল। বিভিন্ন মাত্রায় অগমেন্টিন, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড এবং অ্যামোক্সিসিলিন গ্রহণের উপর নির্ভর করে ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি নির্ধারণের ফলাফলগুলি ছিল:

250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের ডোজযুক্ত একটি অগমেন্টিন ট্যাবলেট: অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য - সর্বোচ্চ ঘনত্ব 3.7 মিলিগ্রাম / এল, সর্বোচ্চ 1.1 ঘন্টা প্লাজমা ঘনত্বের পৌঁছানোর সময়, এউসি (বাঁক "ঘনত্ব - সময়" এর নিচে অঞ্চল) 10.9 মিলিগ্রাম × এইচ / মিলি অর্ধজীবন (টি_1/2) 1 ঘন্টা। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের জন্য, সর্বাধিক ঘনত্ব 2.2 মিলিগ্রাম / লিটার, রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্বের পৌঁছানোর সময় 1.2 ঘন্টা, এউসি 6.2 মিলিগ্রাম / ঘন্টা / এমএল, টি_1/2 - 1.2 ঘন্টা
250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের ডোজযুক্ত দুটি অগমেন্টিন ট্যাবলেট: অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য - সর্বোচ্চ ঘনত্ব 5.8 মিলিগ্রাম / এল, 1.5 ঘন্টার সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের পৌঁছানোর সময়, এউসি 20.9 মিলিগ্রাম / ঘন্টা, এম, টি_1/2 - 1.3 ঘন্টা। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের জন্য, সর্বাধিক ঘনত্ব 4.1 মিলিগ্রাম / এল, সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্বের পৌঁছানোর সময় 1.3 ঘন্টা, এউসি 11.8 মিলিগ্রাম / ঘন্টা, এম, টি_1/2 - 1 ঘন্টা
500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের ডোজ সহ একটি অগমেন্টিন ট্যাবলেট: অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য - 6.5 মিলিগ্রাম / এল এর সর্বাধিক ঘনত্ব, 1.5 ঘন্টার সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের পৌঁছানোর সময়, এউসি 23.2 মিলিগ্রাম / ঘন্টা, এম, টি_1/2 - 1.3 ঘন্টা। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের জন্য, সর্বাধিক ঘনত্ব 2.8 মিলিগ্রাম / লিটার, রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্বের পৌঁছনোর সময় 1.3 ঘন্টা, এউসি 7.3 মিলিগ্রাম / ঘন্টা, এম, টি_1/2 - 0.8 ঘন্টা
অ্যামোক্সিসিলিন পৃথকভাবে 500 মিলিগ্রামের একটি ডোজ: সর্বাধিক ঘনত্ব 6.5 মিলিগ্রাম / এল, সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের 1.3 ঘন্টা পৌঁছানোর সময়, এউসি 19.5 মিলিগ্রাম / ঘন্টা / এমএল, টি_1/2 - 1.1 ঘন্টা
একা ক্যালভুলনিক অ্যাসিড একক মাত্রায় 125 মিলিগ্রাম: সর্বাধিক ঘনত্ব 3.4 মিলিগ্রাম / এল, সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব 0.9 ঘন্টা পৌঁছানোর সময়, এউসি 7.8 মিলিগ্রাম / ঘন্টা, এম, টি_1/2 - 0.7 ঘন্টা।

ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিকসও অগমেন্টিনের অন্তঃসত্ত্বা বলস প্রশাসনের সাথে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের কাছে তদন্ত করা হয়েছিল। ফলস্বরূপ, নিম্নলিখিত ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি ডোজ এর উপর নির্ভর করে প্রাপ্ত হয়েছিল:

ডোজ 1000 মিলিগ্রাম / 200 মিলিগ্রাম: অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য - 105.4 μg / মিলি, টি এর সর্বাধিক ঘনত্ব_1/2 - ০.৯ ঘন্টা, এউসি .3 76.৩ মিলিগ্রাম × ঘন্টা / মিলি, সক্রিয় পদার্থের .4 77.৪% প্রশাসনের পরে প্রথম hours ঘন্টা সময়ে প্রস্রাবে মলমূত্রিত হয়। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের জন্য, সর্বাধিক ঘনত্ব 28.5 μg / মিলি, টি_{1/2 –} 0.9 ঘন্টা, এউসি 27.9 মিলিগ্রাম / ঘন্টা / এমএল, সক্রিয় পদার্থের 63৩.৮% প্রশাসনের প্রথম hours ঘন্টা সময় প্রস্রাবে প্রস্রাব হয়,
500 মিলিগ্রাম / 100 মিলিগ্রাম ডোজ: অ্যামোক্সিসিলিনের জন্য - 32.2 μg / মিলি, টি এর সর্বাধিক ঘনত্ব_1/2 - 1.07 ঘন্টা, এউসি 25.5 মিলিগ্রাম × ঘন্টা / মিলি, সক্রিয় পদার্থের 66.5% প্রশাসনের প্রথম 6 ঘন্টা পরে প্রস্রাবে মলত্যাগ করে। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের জন্য, সর্বাধিক ঘনত্ব 10.5 /g / মিলি, টি_1/2 - 1.12 ঘন্টা, এউসি 9.2 মিলিগ্রাম × ঘন্টা / মিলি, সক্রিয় পদার্থের 46% প্রশাসনের পরে প্রথম 6 ঘন্টা প্রস্রাবে প্রস্রাব হয়।

উভয় যখন মৌখিকভাবে এবং শিরাত গ্রহণ করা হয়, চিকিত্সার ঘনত্বের মধ্যে ক্লাভুলনিক অ্যাসিড এবং অ্যামোক্সিসিলিন আন্তঃস্থায়ী তরল এবং বিভিন্ন টিস্যুতে নির্ধারিত হয় (পেটের গহ্বরের টিস্যুতে, আদিপোষ এবং পেশী টিস্যু, ত্বক, মূত্রাশয়, পুষ্প স্রাব, পিত্ত, পেরিটোনিয়াল এবং সিনোভিয়াল তরল)।

অগমেন্টিনের দুটি সক্রিয় উপাদানই দুর্বলভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। গবেষণার ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে অ্যামোক্সিসিলিনকে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধাইয়ের ডিগ্রি প্রায় 18%, এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড - 25%। প্রাণীর পরীক্ষা-নিরীক্ষা কোনও অঙ্গে সক্রিয় পদার্থের সঞ্চারের বিষয়টি নিশ্চিত করে না।

অ্যামোক্সিসিলিন বুকের দুধে যায়, যা ট্রেস ঘনত্বের মধ্যে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডও নির্ধারণ করে। মৌখিক গহ্বরের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ক্যান্ডিডিসিসের বিকাশের পাশাপাশি স্তন খাওয়ানো বাচ্চাদের স্বাস্থ্যের উপর এই পদার্থের নেতিবাচক প্রভাবগুলি চিহ্নিত করা যায়নি।

ক্লোভুল্যানিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণে অ্যামোক্সিসিলিন ব্যবহার করার সময় প্রাণীদের মধ্যে প্রজনন ক্রিয়াকলাপের অধ্যয়নটি দেখিয়েছিল যে অগমেন্টিনের সক্রিয় উপাদানগুলি প্লেসেন্টাল বাধা প্রবেশ করে, তবে ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।

অ্যামোক্সিসিলিনের গ্রহণযোগ্য মাত্রার 10 থেকে 25% পর্যন্ত পেনিসিলিক এসিডের আকারে প্রস্রাবে মলত্যাগ করা হয়, একটি বিপাক যা ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ প্রদর্শন করে না hib ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডটি ব্যাপকভাবে বিপাকযুক্ত হয়, যা 1-অ্যামিনো -4 হাইড্রোক্সি-বুটান -2-এক এবং 2,5-ডাইহাইড্রো -4- (2-হাইড্রোক্সেথাইল) -5-অক্সো -1 এইচ-পাইর্রোল -3-কার্বোঅক্সিলিক অ্যাসিড তৈরি করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে নির্গত হয় প্রস্রাবের সাথে এবং কার্বন ডাই অক্সাইড আকারে নিঃশ্বাসিত বায়ু দিয়েও।

অ্যামোক্সিসিলিন মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, যখন ক্লাভুলনিক অ্যাসিড একটি রেনাল এবং একটি বহির্মুখী প্রক্রিয়া উভয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম বা 250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম 1 টি ট্যাবলেট গ্রহণের পরে বা 500 মিলিগ্রাম / 100 ডোজ করে অগমেন্টিনের একক বলস ইনজেকশনের পরে প্রথম 6 ঘন্টা সময়ে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের প্রায় 45-65% এবং অ্যামোসিসিলিনের প্রায় 60-70% প্রস্রাবে অপরিবর্তিত হয় are মিলিগ্রাম বা 1000 মিলিগ্রাম / 200 মিলিগ্রাম। প্রোবেনসিডির একযোগে প্রশাসন অ্যামোক্সিসিলিনের নির্গমনকে বাধা দেয়, তবে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের নির্গমনকে প্রভাবিত করে না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নির্দেশাবলী অনুসারে অগমেন্টিন অ্যান্টিবায়োটিকের সংবেদনশীল মাইক্রো অর্গানিজমের কারণে ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের জন্য প্রস্তাবিত:

ত্বকের সংক্রমণ, নরম টিস্যু,
শ্বাস নালীর সংক্রমণ: ব্রঙ্কাইটিস, লোবার ব্রঙ্কোপোনিউমোনিয়া, এম্পাইমা, ফুসফুস ফোড়া,
জিনিটুরিয়ারি সিস্টেমের সংক্রমণ: সিস্টাইটিস, মূত্রনালীর প্রদাহ, পাইলোনেফ্রাইটিস, গর্ভপাতের সেপিস, সিফিলিস, গনোরিয়া, শ্রোণী অঞ্চলে অঙ্গগুলির সংক্রমণ,
হাড় এবং জয়েন্টগুলির সংক্রমণ: অস্টিওমিলাইটিস,
ওডোনজজেনিক সংক্রমণ: পিরিয়ডোন্টাইটিস, ওডনটোজেনিক ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস, গুরুতর দাঁতের ফোড়া,
অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা হিসাবে উদ্ভূত সংক্রমণ: পেরিটোনাইটিস।

Contraindications

অ্যানামনেসিসে ক্লাভুলনিক অ্যাসিড, অ্যামোক্সিসিলিন, ওষুধের অন্যান্য উপাদান এবং বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক (সিফালোস্পোরিন, পেনিসিলিন) এর সংবেদনশীলতা,
ইতিহাসে অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণ ব্যবহার করার সময় জন্ডিস বা লিভারের কর্মহীনতার আগের ঘটনাগুলি
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (200 মিলিগ্রাম / 28.5 মিলিগ্রাম এবং 400 মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রাম, ট্যাবলেট 875 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন প্রস্তুতের জন্য পাউডার),
ফিনাইলকেটোনুরিয়া (ওরাল সাসপেনশনের জন্য পাউডার)।

বাচ্চাদের জন্য অগমেন্টিনের মতামত: ট্যাবলেটগুলি - 12 বছর বয়সী এবং শরীরের ওজন 40 কেজি থেকে কম, ওরাল সাসপেনশন 400 পাউন্ড / 57 মিলিগ্রাম এবং 200 মিলিগ্রাম / 28.5 মিলিগ্রাম - 3 মাস পর্যন্ত বয়স পর্যন্ত পাউডার।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা ক্ষেত্রে অগমেন্টিনকে সাবধানতার সাথে নেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ওষুধের ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তার সিদ্ধান্তটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নেওয়া হয়।

অগমেন্টিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

অগমেন্টিন নিয়োগের আগে মাইক্রোফ্লোরা সংবেদনশীলতা যা এই অ্যান্টিবায়োটিকের কারণে এই রোগের কারণ হয়েছিল তা সনাক্ত করার জন্য একটি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর পরে, চিকিত্সক রোগীর বয়স, ওজন, কিডনির কার্যকারিতা এবং রোগের তীব্রতা বিবেচনা করে ডোজের পদ্ধতিটি সেট করে।

চিকিত্সার সর্বনিম্ন কার্যকর কোর্সটি 5 দিন, ক্লিনিকাল পরিস্থিতিটি সামঞ্জস্য না করে থেরাপির সর্বাধিক সময়কাল 2 সপ্তাহ। খাবারের শুরুতে ড্রাগ নিন।

যদি প্রয়োজন হয়, প্রথমবার ওষুধটি প্যারেন্টিওভাবে পরিচালিত হয়, তবে মৌখিক প্রশাসন নির্ধারিত করা যেতে পারে।

12 বছরের বেশি বয়সী বা প্রাপ্তবয়স্কদের বাচ্চাদের জন্য অগমেন্টিন ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করার সময় প্রস্তাবিত ডোজগুলি:

হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার সংক্রমণের ক্ষেত্রে: 1 টি ট্যাবলেট (250 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম) দিনে 3 বার,
গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের জন্য: 1 টি ট্যাবলেট (500 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম) দিনে 3 বার বা 1 টি ট্যাবলেট (875 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রাম) দিনে 2 বার।

গুরুত্বপূর্ণ: 250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেট 500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের 1 টি ট্যাবলেটের সমতুল্য নয়।

অগমেন্টিন সাসপেনশন নেওয়ার সময় প্রস্তাবিত ডোজ:

12 বছরের বেশি বয়সী বা প্রাপ্তবয়স্ক শিশুরা: 400 মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রাম / 5 মিলি স্থগিতকরণের 11 মিলি দিনে 2 বার (875 মিলিগ্রাম + 125 মিলিগ্রামের 1 ট্যাবলেট অনুসারে),
3 মাস থেকে 12 বছর বয়সী শিশুরা (40 কেজি পর্যন্ত ওজন): দৈনিক ডোজ শরীরের ওজন এবং বয়সের ভিত্তিতে নির্ধারণ করা হয় (স্থগিতের জন্য মিলিতে, বা মিলিগ্রাম / কেজি / দিন)। গণনা করা মানটি 8-ঘন্টার ব্যবধানের সাথে (125 মিলিগ্রাম / 31.25 মিলিগ্রাম / 5 মিলি স্থগিতের জন্য), বা 2 ডোজ (400 মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রাম / 5 মিলি বা 200 মিলিগ্রাম / 28.5 মিলিগ্রাম স্থগিতের জন্য) 3 টি মাত্রায় বিভক্ত করা উচিত / 5 মিলি) 12-ঘন্টা অন্তর। 125 মিলিগ্রাম / 31.25 মিলিগ্রাম / 5 মিলি স্থগিতের জন্য, কম * ডোজ - 20 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন, উচ্চ ** ডোজ - 40 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন। 400 মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রাম / 5 মিলি এবং 200 মিলিগ্রাম / 28.5 মিলিগ্রাম / 5 মিলি স্থগিতের জন্য, কম ডোজ 25 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন, উচ্চ মাত্রা 45 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন।

* কম ডোজ বারবার টনসিলের প্রদাহ এবং নরম টিস্যু এবং ত্বকের সংক্রমণের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় used

** সাইনোসাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া, জয়েন্টগুলি এবং হাড়ের সংক্রমণ, মূত্রনালী এবং শ্বাস নালীর চিকিত্সার জন্য উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন।

অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের (আইভ) সমাধানের আকারে অগমেন্টিনের প্রস্তাবিত ডোজ:

12 বছরের বেশি বয়সী বা প্রাপ্তবয়স্ক শিশুরা: 1000 মিলিগ্রাম / 200 মিলিগ্রাম 3 বার (প্রতি 8 ঘন্টা), গুরুতর সংক্রমণের সাথে, ইনজেকশনের মধ্যে ব্যবধান 4-6 ঘন্টা কমিয়ে আনা যেতে পারে,
3 মাস থেকে 12 বছর পর্যন্ত শিশুরা: সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে 50 মিলিগ্রাম / 5 মিলিগ্রাম / কেজি বা 25 মিলিগ্রাম / 5 মিলিগ্রাম / কেজি হারে দিনে 3 বার, ইনজেকশনের মধ্যে অন্তর 8 ঘন্টা হয়,
3 মাস বয়সের কম বয়সী বাচ্চাদের: 4 কেজি - 25 মিলিগ্রাম / 5 মিলিগ্রাম / কেজি বা 50 মিলিগ্রাম / 5 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর শরীরের ওজন সহ, 4 কেজি এরও কম শরীরের ওজন সহ - 25 মিলিগ্রাম / 5 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 12 ঘন্টা

ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজগুলিতে অগমেন্টিন কঠোরভাবে নেওয়া উচিত, নির্ধারিত ডোজ পদ্ধতিটি পর্যবেক্ষণ করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বিরল ক্ষেত্রে অগমেন্টিন ব্যবহারের ফলে নিম্নলিখিত (প্রধানত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী) পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:

হেমোটোপয়েটিক সিস্টেম: থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া (নিউট্রোপেনিয়া সহ), হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া এবং অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (বিপরীত), প্রথমোম্বিন সূচক বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের সময়,
ইমিউন সিস্টেম: অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওডেমা, সিরাম সিকনেসের অনুরূপ সিনড্রোম, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, বুলাস এক্সফোলিয়াটিভ ডার্মাটাইটিস, তীব্র জেনারেলাইজড এক্সটেনমেটাস পুস্টুলোসিস আকারে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া। যদি অ্যালার্জির ডার্মাটাইটিসের কোনও ফর্ম দেখা দেয় তবে অগমেন্টিন বন্ধ করা উচিত,
ত্বকের উদ্ভাস: ফুসকুড়ি, মূত্রাশয়, এরিথেমা মাল্টিফর্ম,
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: হাইপার্যাকটিভিটি এবং খিঁচুনি (বিপরীত), মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা,
লিভার: কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হেপাটাইটিস, অ্যাক্ট এবং / বা এএলটি স্তরের গড় বৃদ্ধি (এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি থেরাপির সময় বা তার পরে অবিলম্বে ঘটে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বয়স্ক রোগীদের এবং পুরুষদের মধ্যে (দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সহ), শিশুদের মধ্যে - খুব কমই এবং উলটাকর)
মূত্রনালী: ক্রিস্টালুরিয়া, আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস।

খুব প্রায়ই, অগমেন্টিন ব্যবহারের ফলে প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের মধ্যে ডায়রিয়া হতে পারে, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডিসপ্যাপসিয়া (খাবারের সাথে ওষুধ সেবন করলে এই হজমজনিত ব্যাধিগুলি হ্রাস পেতে পারে)।

কখনও কখনও, অগমেন্টিন সাসপেনশন গ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে দাঁতের এনামেলের উপরের কোটের রঙ পরিবর্তন হতে পারে।

ড্রাগের মাইক্রোবায়োলজিক প্রভাবের ফলে প্রায়শই শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যানডিডিসিস হয়, বিরল ক্ষেত্রে এটি হেমোরজিক এবং সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস হতে পারে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

pharmacodynamics
কর্মের ব্যবস্থা
অ্যামোক্সিসিলিন হ'ল একটি আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিন (বিটা-ল্যাকগাম অ্যান্টিবায়োটিক) যা ব্যাকটিরিয়া পেপটিডোগ্লিকেনের জৈব সংশ্লেষণের সময় এক বা একাধিক এনজাইমকে (পেনিসিলিন-বাঁধাই প্রোটিন নামে পরিচিত) বাধা দেয়, যা ব্যাকটিরিয়া কোষ প্রাচীরের একত্রিত কাঠামোগত উপাদান is পেপটাইডোগ্লিকান সংশ্লেষণের বাধা কোষ প্রাচীর পাতলা করে, যা পরবর্তীকালে লিসিস এবং কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
অ্যামোক্সিসিলিন প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া দ্বারা উত্পাদিত বিটা-ল্যাকটামেস দ্বারা ধ্বংস হয়ে যায় এবং তাই অ্যামোক্সিসিলিনের ক্রিয়াকলাপ বর্ণালী নিজেই এই এনজাইমগুলি তৈরি করে এমন জীবাণুগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে না।
ক্লাভুলনিক অ্যাসিড কাঠামোগতভাবে পেনিসিলিনগুলির সাথে সম্পর্কিত একটি বিটা-ল্যাকটামেস ইনহিবিটার। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড কিছু নির্দিষ্ট বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইমগুলির ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে অ্যামোক্সিসিলিন নিষ্ক্রিয়তা রোধ করে। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড একা ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল প্রভাব প্রদর্শন করে না।
ফার্মাকোকিনেটিক্স / ফার্মাকোডাইনামিকসের সম্পর্ক
অ্যামোক্সিসিলিনের কার্যকারিতা নির্ধারণের প্রধান কারণটি হ'ল ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্ব (টি> আইপিসি) ছাড়িয়ে যাওয়ার সময়।
প্রতিরোধের গঠন প্রক্রিয়া
অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের প্রতিরোধের গঠনের জন্য দুটি প্রধান প্রক্রিয়া রয়েছে:
B বি, সি এবং ডি ক্লাসের বিটা-ল্যাকটামেসিস সহ ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড দ্বারা বাধা না থাকা সেই বিটা-ল্যাকটামেস দ্বারা নিষ্ক্রিয়তা
Pen পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের পরিবর্তন, যা ক্রিয়াকলাপের এই টার্গেটের জন্য অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল এজেন্টের সখ্যকে হ্রাস করে।
এছাড়াও, অণুজীবের শাঁসের ব্যাপ্তিযোগ্যতার পরিবর্তন এবং এফ্লাক্স পাম্পের অভিব্যক্তি ব্যাকটিরিয়া প্রতিরোধের বিকাশে বা বিশেষত গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়াগুলির বিকাশে বা অবদান রাখতে পারে।
অঞ্চল এবং সময়ের সাথে সাথে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির ব্যাকটিরিওলজিকাল সংবেদনশীলতা পরিবর্তিত হয়। স্থানীয় সংবেদনশীলতা ডেটা বিবেচনায় নেওয়া বাঞ্ছনীয়, বিশেষত যখন এটি গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সার ক্ষেত্রে আসে। স্থানীয় প্রতিরোধের ডেটা যদি নির্দিষ্ট ধরণের সংক্রমণের চিকিত্সায় ওষুধের কার্যকারিতা নিয়ে প্রশ্ন করে তবে বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
সংবেদনশীল অণুজীব
এ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ অণুজীবসমূহ:
এন্টারোকোকাস ফ্যাকালিস, গার্ডনারেলো যোনিলিস, স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস, মেথিসিলিন সংবেদনশীল *, কোগুলাস-নেগেটিভ স্টাফিলোকোকি (মেথিসিলিন সংবেদনশীল), এসট্রেপ্টোকোকাস অ্যাগাল্যাকটিয়, স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া1,স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজিনেস এবং অন্যান্য বিটা হিমোলিটিক স্ট্রেপ্টোকোসি, গ্রুপ স্ট্রেপ্টোকোকাস ভাইরাসান।
বায়বীয় গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীব:
ক্যাপনোকিওফাগা এসপিপি।, আইকেনেলা কর্রোডেনস, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা 2, মোরাক্সেলা ক্যাটারিহালিস, পাস্তুরেেলা মাল্টোসিডা
অ্যানেরোবিক অণুজীব:
ব্যাকটেরয়েড ভঙ্গিলিস, ফুসোব্যাক্টেরিয়াম নিউক্লিয়টাম, প্রেভোটেলা এসপিপি।
অণুজীবগুলি যার জন্য অর্জিত প্রতিরোধ সম্ভব
এ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ অণুজীবসমূহ:
এন্টারোকোকাস ফ্যাকিয়াম **
বায়বীয় গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীব:
এসচেরিচিয়া কোলি, ক্লিবিসিলা অক্সিটোকা, ক্লিবিসিলা নিউমোনিয়া, প্রোটিয়াস মিরাবিলিস, প্রোটিয়াস ওয়ালগারিস
প্রাকৃতিকভাবে প্রতিরোধী অণুজীবসমূহ
এ্যারোবিক গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবগুলি
অ্যাকিনেটোব্যাক্টর স্প।, সিট্রোব্যাক্টর ফ্রুন্ডিই, এন্টারোব্যাক্টর এসপি।, লেজিওনেলা নিউমোফিলা, মরগেনেলা মোরগানি, প্রোভিডেনসিয়া এসপি।, সিউডোমোনাস এসপি, সেরেটিয়া এসপি, স্টেনোট্রোফোমোনাস মাল্টোফIlia
অন্যান্য অণুজীবসমূহ
ক্ল্যামিডোফিলিয়া নিউমোনিয়া, ক্ল্যামোডোফিলা সিতিটাসি, কক্সিল্লা বার্নেটি, মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া।
* সমস্ত মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্টাফিলোকোকি অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড প্রতিরোধী। "অর্জিত প্রতিরোধ ব্যবস্থার অভাবে প্রাকৃতিক হালকা সংবেদনশীলতা।
1 ড্রাগ অগমেন্টিন, মৌখিক স্থগিতের জন্য পাউডার, 200 মিলিগ্রাম / 28.5 মিলিগ্রাম 5 মিলিগ্রাম এবং 400 মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রাম 5 মিলিতে, স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়াতে পেনিসিলিন-প্রতিরোধী সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয় (দেখুন বিভাগ "ডোজ এবং প্রশাসন" এবং "সতর্কতা")
2 কিছু ইইউ দেশে, সংবেদনশীলতা হ্রাসকারী স্ট্রেনগুলি 10% এরও বেশি ফ্রিকোয়েন্সি সহ রিপোর্ট করা হয়েছে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
স্তন্যপান
অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড শারীরবৃত্তীয় পিএইচ সহ জলীয় দ্রবণগুলিতে সম্পূর্ণ দ্রবণীয়। উভয় উপাদান মৌখিক প্রশাসনের পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) থেকে দ্রুত এবং ভালভাবে শোষিত হয়। খাবারের শুরুতে ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রে সক্রিয় পদার্থগুলির শোষণ সর্বোত্তম। মৌখিক প্রশাসনের পরে, অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের জৈব উপলব্ধতা 70%। উভয় উপাদানগুলির ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি সমান, সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্বের (টিম্যাক্স) পৌঁছানোর সময় প্রায় 1 ঘন্টা।
নীচে একটি গবেষণার ফার্মাকোকিনেটিক ফলাফল রয়েছে যেখানে খালি পেটে অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিড ট্যাবলেটগুলি (ডোজ 875 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম) স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীরা দিনে 2 বার গ্রহণ করেছিলেন।

ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির গড় মান (± স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি)

এউসি (0-244) (xg x ঘন্টা / এমএল)

অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাভুলনিক অ্যাসিড 875 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম

অপরিমিত মাত্রা

অগমেন্টিনের অত্যধিক মাত্রার ক্ষেত্রে, জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্যের ব্যত্যয় এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের নেতিবাচক লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়। অ্যামোক্সিসিলিন স্ফটিকালিয়া বিকাশের খবর রয়েছে যা কিছু ক্ষেত্রে রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটায়। কিডনি অকার্যকর রোগীদের পাশাপাশি উচ্চ মাত্রায় ওষুধ সেবনকারীরা খিঁচুনির অভিজ্ঞতা থাকতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কাজের সাথে জড়িত নেতিবাচক ঘটনাটি বন্ধ করতে, লক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপি নির্ধারিত হয়, যার নির্বাচনের ক্ষেত্রে জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করার জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতির মাধ্যমে ক্ল্যাভুলনিক অ্যাসিড এবং অ্যামোক্সিসিলিন সিস্টেমিক প্রচলন থেকে সরানো যায়।

একটি বিষক্রিয়া কেন্দ্রের একটি সম্ভাব্য গবেষণায় যেখানে ৫১ জন শিশু অংশ নিয়েছিল তা নিশ্চিত করে যে 250 মিলিগ্রাম / কেজি ওজনের বেশি একটি ডোজায় অ্যামোক্সিসিলিন পরিচালনা অতিরিক্ত মাত্রার ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না এবং গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের প্রয়োজন হয় না।

অ্যামোক্সিসিলিনের আন্তঃনূত্রীয় প্রশাসনের পরে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে এটি মূত্রনালীর ক্যাথেটারগুলিতে একটি বৃষ্টিপাত তৈরি করতে পারে, তাই তাদের পেটেন্সি নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

অগমেন্টিন থেরাপির সময়, প্রথমে সেফালোস্পোরিন, পেনিসিলিন বা অন্যান্য অ্যালার্জেনের সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া ছিল কিনা তা জানতে প্রথমে একটি বিশদ চিকিত্সার ইতিহাস সংগ্রহ করা প্রয়োজন।

গুরুতর অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া, কখনও কখনও মারাত্মক, কিছু ক্ষেত্রে দেখা গেছে। পেনিসিলিনগুলির সংবেদনশীলতার ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষত এই জাতীয় অবস্থার ঝুঁকি বেশি। যদি কোনও অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে অগমেন্টিন থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত; গুরুতর ক্ষেত্রে অ্যাড্রেনালিন অবিলম্বে পরিচালনা করা উচিত। অক্সিজেন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের অভ্যন্তরীণতা সহ এয়ারওয়ে পেটেন্সি নিশ্চিত করে।

অগমেন্টিনের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে সংবেদনশীল অণুজীবের অত্যধিক প্রজননের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

অগমেন্টিনের প্যারেন্টেরাল এবং মৌখিক প্রশাসনের সাথে প্রাণীদের মধ্যে প্রজনন ফাংশনের অধ্যয়নের ফলাফলগুলি ড্রাগ দ্বারা সৃষ্ট টেরোটোজেনিক প্রভাবগুলির অভাবকে নিশ্চিত করে। একটি একক সমীক্ষা, যা ঝিল্লিগুলির অকাল ফেটে যাওয়া রোগীদের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল, সে প্রস্তাব দেয় যে এই অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে প্রোফিল্যাকটিক থেরাপি নবজাতকদের মধ্যে এনক্রোটাইজিং এন্টারোকোলোটিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। অতএব, অগমেন্টিন কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত যেখানে মায়ের চিকিত্সার সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ছাড়িয়ে যায়।

স্তন্যদানের সময় অগমেন্টিনের নিয়োগ অনুমোদিত। যাইহোক, যদি শিশুরা বিরূপ প্রতিক্রিয়া বিকাশ করে (মুখের গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যান্সিডিয়াসিস, ডায়রিয়া, সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে) তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

শৈশবে ব্যবহার করুন

ডোজ পদ্ধতির সাথে সম্মতি অনুসারে ইঙ্গিতগুলি অনুসারে বাচ্চাদের জন্য অগমেন্টিন নিয়োগের অনুমতি দেওয়া হয়েছে:

মৌখিক প্রশাসনের জন্য স্থগিতাদেশ প্রস্তুতির জন্য গুঁড়া এবং আইভ প্রশাসনের জন্য কোনও সমাধানের প্রস্তুতির জন্য পাউডার - জন্ম থেকেই,
ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট - 12 বছর থেকে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন ক্ষেত্রে

রেনাল ডিসঅফংশান সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়টি অ্যামোক্সিসিলিনের সর্বাধিক থেরাপিউটিক ডোজ এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) এর উপর ভিত্তি করে।

30 মিলি / মিনিটের বেশি সিসি সহ প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের দ্বারা নেওয়া হলে, 500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম বা 250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের ডোজ সহ অগমেন্টিন ট্যাবলেটগুলি, পাশাপাশি 5 মিলিগ্রামে 125 মিলিগ্রাম / 31.25 মিলিগ্রামের একটি ডোজ সহ স্থগিতকরণ, ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয় না। যদি QC মান 10 থেকে 30 মিলি / মিনিটের মধ্যে হয়, রোগীদের 500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের 1 ট্যাবলেট বা 250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রামের 1 ট্যাবলেট (হালকা থেকে মাঝারি সংক্রমণের জন্য) দিনে 2 বার বা 125 মিলিগ্রাম স্থগিতের 20 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় recommended 31 মিলিয়ন মিলিগ্রাম 5 মিলি দিনে 2 বার।

10 মিলি / মিনিটের কম সিসির মান সহ, অগামেন্টিন 1 টি ট্যাবলেট 500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম বা 1 ট্যাবলেট 250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম (হালকা থেকে মাঝারি সংক্রমণের জন্য) একটি ডোজ ব্যবহার করা হয় প্রতিদিন 1 বার বা 125 মিলিগ্রাম / 31.25 এর স্থগিতের 20 মিলি ডোজ দিনে একবার মিলিগ্রাম 5 মিলি।

875 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলি কেবলমাত্র সেই রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যার সিসি 30 মিলি / মিনিট অতিক্রম করে; সুতরাং, ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অগমেন্টিনের পৈতৃক প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 12 বছরের বেশি বয়সী বা হেমোডায়ালাইসিসের 40 কেজি ওজনের ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে, অগমেন্টিনের প্রস্তাবিত ডোজটি হ'ল 1 ট্যাবলেট 500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম (2 ট্যাবলেট 250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম) প্রতি 24 ঘন্টা বা 20 মিলি একবার সাসপেনশন 125 মিলিগ্রাম / 31.25 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1 বার।

ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া চলাকালীন, পাশাপাশি এর শেষে, রোগী অতিরিক্ত একটি ট্যাবলেট (1 ডোজ) পান, যা আপনাকে রক্তের সিরামের ক্ল্যাভুলনিক অ্যাসিড এবং অ্যামোক্সিসিলিনের ঘনত্বের হ্রাসের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে দেয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

প্রোবেনসিড এবং অনুরূপ ওষুধগুলি (ফেনাইলবুটাজোন, ডিউরেটিক্স, এনএসএআইডি) অ্যামোক্সিসিলিনের টিউবুলার নিঃসরণকে হ্রাস করে। যুগপত প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু এটি অধ্যবসায় এবং রক্তে অ্যামোক্সিসিলিনের ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে সংঘটিত হতে পারে (যখন ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের রেনাল মলত্যাগ ধীর হয় না)।

অগমেন্টিন খাওয়ানো ওরাল গর্ভনিরোধকের প্রভাবকে প্রভাবিত করতে পারে, তাদের কার্যকারিতা হ্রাস করে (রোগীকে এ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত)।

ইনজেকশনটির সমাধান আকারে অগমেন্টিন একই সিরিঞ্জে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে মিশ্রিত করা যায় না, কারণ এই ক্ষেত্রে তারা তাদের কার্যকলাপটি হারাতে পারে। ডেক্সট্রান, ডেক্সট্রোজ এবং সোডিয়াম বাইকার্বোনেটযুক্ত আধান সমাধানের সাথে এটি মিশ্রণ গ্রহণযোগ্য নয়। রক্তের পণ্যগুলির সাথে অন্য প্রোটিন দ্রবণগুলির সাথে (প্রোটিন হাইড্রোলাইসেট), শিরা (iv) প্রশাসনের লিপিড ইমালসনের সাথে মিশ্রণ করবেন না।

একই সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি: অ্যামোক্সিক্লাভ, আরলেট, ক্ল্যামোসর, বাক্টোক্লাভ, ভের্ক্লাভ, লিক্লাভ, প্যানক্লাভ, রপিক্লাভ, র্যাঙ্কলাভ, মেডোক্লাভ, ফ্লেমোক্লাভ সোলুটব, একোক্লাভ, ফিবেল।

অ্যাকশন পদ্ধতির দ্বারা অগমেন্টিনের অ্যানালগগুলি, একটি ফার্মাসিউটিক্যাল সাবগ্রুপের ওষুধ: অ্যামপিকস, অ্যাম্পিসিড, লিবাকসিল, অক্সাম্প, অক্সাম্পিসিন, অক্সামসর, সুলব্যাকিন, সুলতাসিন, সানতাজ ইত্যাদি

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি

বাচ্চাদের নাগালের বাইরে শুষ্ক জায়গায় 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় রেখে দিন।

875 মিলিগ্রাম এবং 250 মিলিগ্রামের অ্যামোক্সিসিলিন সামগ্রীযুক্ত ট্যাবলেটগুলি - 2 বছর,
অ্যামোক্সিসিলিন 500 মিলিগ্রাম সহ ট্যাবলেট - 3 বছর,
অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য সমাধানের জন্য গুঁড়া - 2 বছর,
উন্মুক্ত আকারে স্থগিতের জন্য গুঁড়া - 2 বছর,
প্রস্তুত স্থগিতাদেশ (2-8 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের মধ্যে একটি তাপমাত্রায়) - 7 দিন।

অগমেন্টিন সম্পর্কে পর্যালোচনা

রোগীরা শিশুদের জন্য ট্যাবলেট এবং সাসপেনশন আকারে অগমেন্টিন সম্পর্কে বেশিরভাগ ইতিবাচক পর্যালোচনা রেখে তাদের কার্যকর এবং বিশ্বাসযোগ্য হিসাবে চিহ্নিত করে। বিশেষায়িত ফোরামে ড্রাগের গড় রেটিং 5 পয়েন্টের মধ্যে 4.3-4.5 হয় অনেক মায়েরা সাসপেনশন সম্পর্কে উত্সাহী, কারণ এটি আপনাকে টনসিলাইটিস বা ব্রঙ্কাইটিস যেমন ঘন ঘন শৈশব রোগের সাথে দ্রুত এবং কার্যকরভাবে মোকাবেলা করতে দেয়। উপরন্তু, সাসপেনশনটিতে একটি মনোরম স্বাদ রয়েছে, যার কারণে শিশুরা সত্যই এটি পছন্দ করে।

অগমেন্টিনের আর একটি সুবিধা হ'ল গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এটির ব্যবহারের সম্ভাবনা, প্রধানত দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে। চিকিত্সকরা বলেছেন যে সফল চিকিত্সার জন্য এই সময়ের মধ্যে ডোজ নির্ভুলতা পালন করা এবং সমস্ত প্রস্তাবনা অনুসরণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

ফার্মেসীগুলিতে অগমেন্টিনের দাম

ট্যাবলেট আকারে অগমেন্টিনের গড় মূল্য: ডোজ 875 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম - 355-388 রুবেল। 14 পিসি। এর প্যাক প্রতি 500 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম - 305-421 রুবেল ডোজ। 14 পিসি। এর প্যাক প্রতি 250 মিলিগ্রাম / 125 মিলিগ্রাম - 250-266 রুবেল ডোজ। প্রতি প্যাক 20 পিসি।

আপনি প্রায় 134-158 রুবেল জন্য 5 মিলি পরিমাণে 125 মিলিগ্রাম / 31.25 মিলিগ্রাম, 147-162 রুবেলের জন্য 5 মিলিগুলিতে 200 মিলিগ্রাম / 28.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ, এবং 400 ডোজ সহ মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন প্রস্তুতির জন্য গুঁড়া কিনতে পারেন can মিলিগ্রাম / 57 মিলিগ্রাম 5 মিলি - 250-2276 রুবেল জন্য।

অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান প্রস্তুতির জন্য পাউডার বর্তমানে উপলব্ধ নেই।