গ্লুকনরম - টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ

ওষুধটি সাদা বৃত্তাকার ট্যাবলেটগুলির আকারে উপলব্ধ, উভয় পক্ষের উত্তল। Medicষধি ইউনিটগুলি 10 টি টুকরোয় ফোসকা প্যাকগুলিতে প্যাকেজ করা হয়। কার্টনে 4 টি ফোস্কা রয়েছে। এছাড়াও 20 টি ট্যাবলেটগুলির 2 ফোস্কা সহ প্যাকেজ রয়েছে।

গ্লুকনরম ট্যাবলেটে সক্রিয় উপাদান রয়েছে:

• মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড - 400 মিলিগ্রাম,
• গ্লিবেনক্ল্যামাইড - 2.5 মিলিগ্রাম।

জৈব উপলভ্যতা বাড়ানোর জন্য, এই সংমিশ্রণে সহায়ক উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: জেলটিন, গ্লিসারল, ডায়েথিল ফাটালেট, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, কর্ন স্টার্চ, ফিল্টার ট্যালক, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

এটি হিটারজিজিয়াস ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপগুলি থেকে: হাইফোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সংমিশ্রণ: মেটফর্মিন এবং গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লামাইড। দ্বিতীয়টি দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলি বোঝায়। অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির গ্লুকোজ উদ্দীপনা ডিগ্রি বৃদ্ধি করে, দ্বিতীয় পর্যায়ে ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়িয়ে তোলে। ইনসুলিন সংবেদনশীলতা এবং কোষকে লক্ষ্য করার জন্য এর বাইন্ডিংয়ের প্রান্তিকিকে উত্সাহ দেয়। গ্লাইব্লেনক্লামাইড পেশী এবং লিভারের কোষ দ্বারা চিনির শোষণকে বাড়িয়ে তোলে, একই সময়ে লিপেজ এনজাইম দ্বারা চর্বি ভাঙ্গন রোধ করে।

মেটফর্মিন বিগুয়ানাইডের গ্রুপ থেকে আসে। পেরিফেরিয়াল টিস্যু দ্বারা সংবেদনশীলতা বাড়াতে এবং গ্লুকোজ গ্রহণ বাড়ানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। সক্রিয় পদার্থ রক্তে লিপিড প্রোফাইলে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির পরিমাণ হ্রাস করে। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব প্রয়োগ না করেই কোলেস্টেরল ফলকগুলির গঠন প্রতিরোধ করে।

Glibenclamide

মৌখিক প্রশাসনের পরে, ছোট অন্ত্রের গ্লিবেনক্লামাইডের সংশ্লেষ 50-85% হয়। পদার্থটি 1.5-2 ঘন্টা পরে রক্তে সর্বাধিক ঘনত্বকে পৌঁছায়। এটি 95% দ্বারা প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়।

সক্রিয় নয় এমন দুটি বিপাকীয় গঠনের সাথে গ্লিবেনক্লামাইড লিভারে প্রায় সম্পূর্ণরূপে রূপান্তরিত হয়। কিডনি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে পৃথকভাবে মলত্যাগ করা। অর্ধজীবন 3 থেকে 16 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

এটি যখন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে তখন সম্পূর্ণ শোষণ ঘটে। জৈব উপলভ্যতা 50-60% এ পৌঁছে যায়। একক খাবারের সাথে পদার্থের শোষণ হ্রাস পায়। মেটফর্মিনের 30% মলত্যাগ করে। বাকিগুলি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ না হয়ে দ্রুত টিস্যুগুলিতে বিতরণ করা হয়।

অর্ধ জীবন 9-12 ঘন্টা পৌঁছায়। বিপাকের সাথে প্রায় জড়িত নয়। কিডনি দ্বারা শরীর থেকে মেটফর্মিন প্রত্যাহার করা হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা গ্লুকনরম ব্যবহার করা হয়:

• কম ডায়েট এবং ব্যায়াম সহ,
• নিয়ন্ত্রিত চিনির মাত্রাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে পূর্বের মেটফর্মিন থেরাপির ব্যর্থতা।

18 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত।

Contraindications

গ্লুকনরম ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ:

• টাইপ আমি ডায়াবেটিস রোগীদের
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় মহিলাদের,
• মাইকোনাজলের একক ডোজ সহ,
• গুরুতর রেনাল কর্মহীনতার উপস্থিতিতে,
• কম চিনিযুক্ত লোক
• সংক্রামক রোগ দ্বারা আক্রান্ত পোরফেরিন রোগে আক্রান্ত রোগীরা,
• অস্ত্রোপচারের সময় পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে একটি বৃহত অঞ্চলের পোড়াভাব দূর করতে,
• যকৃত এবং কিডনিতে ব্যর্থতা, সেইসাথে শর্তগুলির সাথে (জল-লবণের ভারসাম্য লংঘন, দীর্ঘায়িত ক্লান্তি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ফুসফুস ব্যর্থতা),
• বিষক্রিয়া দিয়ে শরীরকে বিষ দিয়ে
• দু'দিন আগে রেডিওগ্রাফির বিপরীতে এজেন্ট ব্যবহার করে, যার মধ্যে আয়োডিন থাকে,
• মারাত্মক ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ,
• স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত খাদ্যের অধীন, যেখানে কোনও ব্যক্তি 1000 কিলোক্যালরি / দিন কম গ্রহণ করে,
• মেটফর্মিন এবং সহায়ক উপাদানগুলির একটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া উপস্থিতিতে।

পূর্ববর্তী পিটুইটারি এবং থাইরয়েড গ্রন্থির প্রতিবন্ধী ফাংশনের ক্ষেত্রে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির জ্বর, কর্মহীনতা এবং অ্যাট্রোফির ক্ষেত্রেও সাবধানতা বাঞ্ছনীয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (ডোজ)

গ্লুকনরম মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে তৈরি। ওষুধের ডোজটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। প্রতিদিনের নিয়ম নিয়োগের ভিত্তি বিশ্লেষণের ফলাফল of

ড্রাগ চিকিত্সার শুরুতে, রোগীকে প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট নির্ধারণ করা হয়। 7-14 দিনের পরে, রক্তের গ্লুকোজের স্তর বিশ্লেষণের ফলাফলের সাথে ড্রাগের ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয়। সর্বাধিক ডোজটি প্রতিদিন 5 টি ট্যাবলেট অতিক্রম করা উচিত নয়।

যদি মেটফর্মিন এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইডের পূর্ববর্তী সংমিশ্রণটি প্রতিস্থাপন করা হয় তবে প্রতিটি উপাদানটির পূর্ববর্তী ডোজের উপর নির্ভর করে গ্লুকনরমের 1-2 টি ট্যাবলেট রোগীর জন্য নির্ধারিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের দিক থেকে, বিরল ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং লিভারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে, রোগী বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, ক্ষুধার অভাব, মুখে "ধাতব" স্বাদ অনুভব করতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, জন্ডিস প্রকাশ পায়, লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়, হেপাটাইটিস বিকাশ ঘটে।

হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রকাশিত হলে লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, হিমোলিটিক বা ম্যাগোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, প্যানসিওপেনিয়া বিকাশ ঘটে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা এবং ক্লান্তি বৃদ্ধি সহ প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, পেরেসিস, সংবেদনশীলতা ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়।

অ্যালার্জি চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়ার আকারে প্রকাশ পায়:

• ছুলি,
• erythema,
• চুলকানি ত্বক
• শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে
• আথরালজিয়া,
• proteinuria।

বিপাকের দিক থেকে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সম্ভব।

অন্যান্য: মদ্যপানের পরে অ্যালকোহলের অসহিষ্ণুতার তীব্র প্রতিক্রিয়া, প্রচলন এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির জটিলতা দ্বারা প্রকাশিত (ডিসফ্লিরামের মতো প্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, মুখ এবং উপরের দেহে তাপের সংবেদন, ট্যাকিকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা)।

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের অত্যধিক মাত্রায়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি ক্রমাগতভাবে উপস্থিত হয়:

• ক্ষুধার
• ঘাম বেড়েছে,
• হৃদয় ধড়ফড়,
• অঙ্গগুলির কাঁপুনি (কাঁপুন),
• উদ্বেগ এবং হতাশা
• মাথাব্যাথা
• অনিদ্রা,
• বিরক্ত,
• আলোক সংবেদনশীলতা, দৃষ্টি প্রতিবন্ধী এবং বক্তৃতা ফাংশন।

রোগী সচেতন হলে চিনি প্রয়োজন। অচেতন অবস্থায়, 1-2 মিলি গ্লুকাগন বা ইনট্রাভেনাস ডেক্সট্রোজ পরিচালনা করা উচিত। একটি পরিষ্কার চেতনা পুনরুদ্ধার করার সময়, রোগীকে হজম শর্করাযুক্ত খাবার গ্রহণ করতে হবে।

"গ্লুকনরম" -তে মেটফর্মিনের উপস্থিতির কারণে রোগীর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে। এই অবস্থার জন্য জরুরী চিকিত্সা যত্ন এবং হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে রোগীদের চিকিত্সা প্রয়োজন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অগ্রগতি বৃদ্ধি ক্রিয়া করতে পারেন:

• allopurinol,
• অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস (বিগুয়ানাইড গ্রুপ, ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ),
• ক্যালসিয়াম নল ব্লকার,
• মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটার্স
• কৌমারিন অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস,
• salicylates,
• অ্যানাবলিক স্টেরয়েড
• বর্ধিত সালফোনামাইডস,
• cyclophosphamide,
• টেট্রাসাইক্লিন,
• fenfluramine,
• ফ্লাক্সিটিন,
• পাইরিডক্সিন,
• guanethidine,
• pentoxifylline,
• এসিই ইনহিবিটারগুলি (এনালাপ্রিল, ক্যাপোপ্রিল),
• হিস্টামাইন এইচ 2 রিসেপ্টর ব্লকার (সিমেটিডাইন),
• অ্যান্টিফাঙ্গাল (মাইকোনাজল, ফ্লুকোনাজল) এবং অ্যান্টি-টিবি ড্রাগ,
• chloramphenicol।

Glucocorticosteroids, barbiturates, antiepileptics (ফেনাইটয়েন), acetazolamide, thiazides, chlorthalidone, furosemide, triamterene, asparaginase, baclofen, danazol, diazoxide, isoniazid, মরফিন, ritodrine, salbutamol, terbutaline, অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস, rifampicin, থাইরয়েড হরমোন লিথিয়াম করতে সক্ষম সল্ট ড্রাগ প্রভাব দুর্বল।

গর্ভনিরোধক, নিকোটিনিক অ্যাসিড, ইস্ট্রোজেন এবং ক্লোরপ্রোমাজাইন ড্রাগের প্রভাব হ্রাস করে।

গ্লিভেনক্লামাইড, অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (উচ্চ মাত্রায়) ড্রাগের ক্রিয়াকে বাড়িয়ে তোলে এবং হ্রাস এবং গ্ল্যাব্লেনক্ল্যামাইডের পুনর্বিবেচনা হ্রাসের পরিপ্রেক্ষিতে।

"ফুরোসেমাইড" মেটফর্মিনের সর্বাধিক ঘনত্বকে 22% বাড়িয়ে তোলে। "নিফেডিপাইন" শোষণ বাড়ায়, তবে এর সর্বাধিক ঘনত্ব সক্রিয় পদার্থের নির্গমনকে ধীর করে দেয়।

টিউবুলার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমগুলির জন্য দীর্ঘকালীন ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিনের ঘনত্বকে 60% বাড়িয়ে তুলতে অ্যাম্লোরাইড, ডিগোক্সিন, মরফিন, প্রোচেনামাইড, কুইনিডাইন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটেন এবং ভ্যানকোমাইসিন রয়েছে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ইনজুলিন থেরাপির সাথে ড্রাগ প্রত্যাহার এবং প্রতিস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচারের অপারেশনগুলি পরে গুরুতর ক্লান্তি, ইনজুরি, একটি বৃহত অঞ্চল পোড়া এবং সেইসাথে দেহের সংক্রমণের ক্ষেত্রে জ্বর দেখা দেয়।

চিকিত্সার সময়কালে, গ্লুকোজ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

দীর্ঘকাল রোজা রাখার পাশাপাশি অ্যালকোহল পান করার সাথে সাথে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা তীব্র ঝরে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। গবেষণার ভিত্তিতে, চিকিত্সার সময়কালে, অ্যালকোহল গ্রহণের অনুমতি নেই। শারীরিক এবং মানসিক ওভারস্ট্রেনের সাথে, ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়, ডায়েট পরিবর্তন হয়।

রেডিওগ্রাফির জন্য প্রয়োজনীয় আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির শল্য চিকিত্সার প্রক্রিয়া বা শিরা-সংক্রান্ত প্রশাসনের দু'দিন আগে, ড্রাগটি বাতিল করা হয়। পড়াশুনার 48 ঘন্টা পরে আবার শুরু করুন।

চিকিত্সার সময়কালে, বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন যা ঘনত্ব এবং মোটর প্রতিক্রিয়াগুলির বর্ধিত গতি প্রয়োজন। গাড়ি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ। পরিকল্পনা এবং ভারবহন সময়কালের জন্য, এটি বাতিল করা হয়। গ্লুকনরম ইনসুলিন থেরাপি প্রতিস্থাপন করে।

স্তন্যদানের সময় মহিলাদের বুকের দুধে মেটফর্মিন প্রবেশের কারণে ওষুধ সেবন থেকেও নিষেধ করা হয়। মায়েরা ইনসুলিন থেরাপি পরিবর্তন করতে হবে। যদি এই ক্রিয়াটি সম্ভব না হয় তবে স্তন্যপান করানো বন্ধ করুন।

অ্যানালগগুলির সাথে তুলনা

গুরুত্বপূর্ণ! চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ না করে অন্যান্য ওষুধের সাথে গ্লুকনরমের স্বতন্ত্র প্রতিস্থাপন করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

1. Glibomet। অনুরূপ সক্রিয় পদার্থ ধারণ করে: মেটফর্মিন এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইড। ওষুধ গ্রহণ করার সময়, অগ্ন্যাশয়ের কোষ দ্বারা হরমোনের ক্ষরণ বৃদ্ধি পায় এবং ইনসুলিনের ক্রিয়াতে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।

তবে গ্লুকনরমের বিপরীতে, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি পৃথক:

• "গ্লিবোমেট" ব্যবহার করা হয় যখন দীর্ঘক্ষণ ব্যবহারের কারণে শরীর সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়,
• ডায়াবেটিসের একটি ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্ম সহ

চিকিত্সার সময়কাল এবং গ্লোবমেটের দৈনিক হার কেবল রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে না, তবে রোগীর কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপরও নির্ভর করে।

পার্থক্যটি কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিতেও নিজেকে প্রকাশ করে:

• সাদা রক্ত ​​কণিকা গণনা এক ফোঁটা,
• অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া ত্বকের প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয় (চুলকানি, লালভাব),
• আদর্শ ডোজটি রোগীর অবিরাম পর্যবেক্ষণের সাথে নির্বাচিত হয়।

খরচ 90-100 রুবেল বেশি হয়।

Metglib। মূল রচনাটিও একই রকম। পার্থক্যগুলি এক্সকিপিয়েন্টগুলির সংমিশ্রণে রয়েছে, যা ছোট অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণে বিলম্বকে উত্সাহ দেয় এবং লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস প্রতিরোধ করে।

"মেটগ্লিব" কোলেস্টেরল এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন গঠন প্রতিরোধ করে রোগীর শরীরের ওজন হ্রাস করে। হেপাটিক নেশার ঝুঁকির কারণে বোজেন্টানের সাথে ড্রাগ গ্রহণ নিষিদ্ধ।

গ্লুকনরমের তুলনায় ব্যয়টি নিকৃষ্ট নয়।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

গ্লুকনর্মে বিভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত দুটি হাইপোগ্লাইসেমিক পদার্থের একটি নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ থাকে: মেটফরমিনএবং glibenclamide.

একই সময়ে, মেটফর্মিন একটি বিগুয়ানাইড যা সিরামের রচনায় গ্লুকোজের স্তর হ্রাস করতে সক্ষম রক্ত। পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির ইনসুলিন অ্যাকশনে সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে এবং ক্যাপচার বাড়িয়ে এই অর্জন করা হয় গ্লুকোজ। এছাড়াও, পাচনতন্ত্র থেকে শর্করা শোষণ হ্রাস পায় এবং বাধা হয় gluconeogenesis যকৃতের অঞ্চলে রক্তের লিপিড রাষ্ট্র লক্ষ্য করে ওষুধের উপকারী প্রভাবটি উল্লেখ করা হয়েছিল, সাধারণ সূচকগুলি কলেস্টেরল এবংট্রাইগ্লিসেরাইড। হাইপোগ্লাইসেমিক বিক্রিয়াগুলি বিকাশ করে না।

গ্লিবেঙ্ক্ল্যামাইড একটি দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ। এই উপাদানটি অগ্ন্যাশয়ের গ্লুকোজ cells-কোষের জ্বালাময় প্রভাব হ্রাসের কারণে ইনসুলিন নিঃসরণের উদ্দীপনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়, পাশাপাশি লক্ষ্যকোষগুলির সাথে এর সংযোগের ডিগ্রিও ঘটে। তদ্ব্যতীত, ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, পেশী টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ শোষণের উপর ইনসুলিনের প্রভাব এবং লিভার শক্তিশালী হয় এবং এডিপোজ টিস্যুতে লিপোলাইসিস বাধা দেয়। এই পদার্থের ক্রিয়াটি ক্ষরণের দ্বিতীয় স্তরে প্রকাশিত হয় ইনসুলিন।

পাচনতন্ত্র থেকে ড্রাগ ভালভাবে শোষিত হয়। সর্বোচ্চ ঘনত্ব 1.5 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়। ফলস্বরূপ বিপাক বিভিন্ন উত্পাদিত মেটাবোলাইটস। কিডনি এবং অন্ত্রের সাহায্যে ড্রাগটি শরীর থেকে নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

গ্লুকনরম অ্যাপ্লিকেশন জন্য প্রস্তাবিত হয় টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের জন্য:

• অকার্যকর ডায়েট থেরাপি, শারীরিক পরিশ্রম এবং গ্লিবেঙ্ক্ল্যামাইড বা মেটফর্মিনের সাথে পূর্ববর্তী চিকিত্সা,
• স্থায়ী এবং ভাল নিয়ন্ত্রিত রক্তে গ্লুকোজ রিডিং রয়েছে এমন রোগীদের জন্য এই ড্রাগের সাথে পূর্ববর্তী থেরাপিটি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন need

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্ম - ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট: গোলাকার, উভয় পক্ষের উত্তল, প্রায় সাদা বা সাদা, ফ্র্যাকচারে - সাদা থেকে সাদা-ধূসর বর্ণের হয়ে থাকে (একটি ফোস্কায় 10 পিসি, একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 4 ফোস্কা, একটি ফোস্কায় 20 পিসি , একটি পিচবোর্ডের বান্ডেলে 2 ফোস্কা)।

1 ট্যাবলেটে সক্রিয় পদার্থ:

• মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড - 400 মিলিগ্রাম,
• গ্লিবেনক্ল্যামাইড - 2.5 মিলিগ্রাম।

অতিরিক্ত উপাদানগুলি: ডায়েথিল ফ্যাথলেট, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, গ্লিসারল, জেলটিন, কর্ন স্টার্চ, সেলুলোজফেট, পিউরিফাইড ট্যালক, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, সোডিয়াম কার্বোঅক্সিম্যাথিল স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্লুকনরম গ্রহণ করার সময়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশিত হতে পারে যা কার্বোহাইড্রেট বিপাক, লিভার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্রিয়াকলাপ, হেমাটোপয়েসিস এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। এর সাথে হতে পারে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, ক্ষতি ক্ষুধা, লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরাদুর্বলতা, উচ্চ ক্লান্তি এবং তাই।

গ্লুকনরম, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

এই ড্রাগটি খাবার হিসাবে একই সময়ে মৌখিক প্রশাসনের জন্য উদ্দিষ্ট intended এই ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজটি রক্তের গ্লুকোজের স্তরের উপর ভিত্তি করে প্রতিটি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে ডাক্তার দ্বারা সেট করে is

একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা একটি ডোজ - 1 ট্যাবলেট দিয়ে শুরু হয়। প্রতি 2 সপ্তাহে, রক্তে গ্লুকোজের স্তর অনুযায়ী ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয়। মেটফর্মিন এবং গ্লাইব্ল্যাক্ল্যামাইডের সাথে পূর্ববর্তী চিকিত্সার প্রতিস্থাপন করা হলে, 1-2 টি ট্যাবলেটগুলি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রতিদিনের ডোজ 5 টির বেশি ট্যাবলেট হতে পারে না।

গ্লুকনরম নিয়োগের জন্য ইঙ্গিতগুলি

ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত অনেক রোগীর ক্ষেত্রে একটি ওষুধ স্থিরভাবে গ্লুকোজকে স্বাভাবিক রাখতে সক্ষম হয় না, তাই চিকিত্সকরা প্রায়শই সম্মিলিত চিকিত্সা শুরু করেন। এর অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ইঙ্গিতটি হিমোগ্লোবিনকে 6.5-7% এর উপরে গ্লিকেটেড করা হয়।সলফনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (পিএসএম), গ্লিপটিনস এবং ইনক্রিটিন মাইমেটিক্সের সাথে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণগুলি সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত বিবেচনা করে। এই সমস্ত সংমিশ্রণগুলি অবিলম্বে ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং ইনসুলিন উত্পাদন ভলিউম উভয়কেই প্রভাবিত করে, তাই এগুলি সর্বোত্তম প্রভাব দেয়।

মেটফর্মিন + সালফনিলুরিয়ার সংমিশ্রণটি সবচেয়ে সাধারণ। পদার্থগুলি একে অপরের সাথে যোগাযোগ করতে সক্ষম হয় না, কার্যকারিতা হ্রাস করে না। গ্লোবেনক্লামাইড সমস্ত PSM এর মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী এবং অধ্যয়নযোগ্য। এটির কম দাম রয়েছে এবং প্রতিটি ফার্মাসিতে বিক্রি হয়, অতএব, মেটফর্মিনের সাথে মিশ্রিতভাবে, অন্যান্য ওষুধের তুলনায় গ্লিবেনক্লামাইড প্রায়শই নির্ধারিত হয়। ব্যবহারের সহজলভ্যতার জন্য, এই দুটি সক্রিয় উপাদান - গ্লুকনরম এবং এর অ্যানালগগুলি নিয়ে দ্বি-উপাদান ট্যাবলেট তৈরি করা হয়েছে।

নির্দেশাবলী অনুসারে, গ্লুকনরম টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য একচেটিয়াভাবে ব্যবহৃত হয়, যদি পুষ্টি সংশোধন, খেলাধুলা এবং মেটফর্মিন মানকে লক্ষ্য করে গ্লুকোজ এক ফোঁটা সরবরাহ করে না। মেটফরমিনের ডোজটি কম অনুকূল (2000 মিলিগ্রাম) হওয়া উচিত নয় বা ডায়াবেটিস দ্বারা সাধারণত সহ্য করা উচিত। এছাড়াও, গ্লুকনরম রোগীদের দ্বারা নেওয়া যেতে পারে যারা আগে গ্লোবেনক্লামাইড এবং মেটফর্মিন পৃথকভাবে পান করেছিলেন।

গবেষণা পাওয়া গেছে: রোগী প্রতিদিন যত কম ট্যাবলেট নেন, তত বেশি তিনি চিকিত্সকের সমস্ত প্রেসক্রিপশন মেনে চলতে ঝোঁক হন, যার অর্থ চিকিত্সার কার্যকারিতা তত বেশি। অর্থাৎ, দুটি ট্যাবলেটের পরিবর্তে গ্লুকনরম গ্রহণ করা ডায়াবেটিসের জন্য আরও ভাল ক্ষতিপূরণের দিকে একটি ছোট পদক্ষেপ।

এছাড়াও, চিনি-হ্রাসকারী ট্যাবলেটগুলির ডোজটিতে দ্বিগুণ বৃদ্ধি চিনিতে একই হ্রাস দেয় না। অর্থাত্, একটি ছোট মাত্রায় দুটি ওষুধ আরও দক্ষতার সাথে কাজ করবে এবং সর্বাধিক মাত্রায় একটি ওষুধের চেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেবে।

ওষুধের গঠন এবং প্রভাব

গ্লুকনর্ম ইন্ডিয়ান বায়োফর্মের সহযোগিতায় রাশিয়ান সংস্থা ফারমস্ট্যান্ডার্ড প্রযোজনা করেছেন। ড্রাগ 2 সংস্করণে উপলব্ধ:

1. গ্লুকনরম ট্যাবলেটগুলি ভারতে তৈরি করা হয়, রাশিয়ায় প্যাকেজড। ওষুধটিতে 2.5-400 এর ক্লাসিক ডোজ রয়েছে, অর্থাত্ মেটফর্মিনের প্রতিটি ট্যাবলেট 400 মিলিগ্রাম, গ্লিবেনক্লামাইড 2.5 মিলিগ্রাম থাকে।
2. গ্লুকনরম প্লাস ট্যাবলেটগুলি রাশিয়াতে ভারত ও চীন কেনা ওষুধজাতীয় পদার্থ থেকে উত্পাদিত হয়। তাদের 2 ডোজ রয়েছে: উচ্চ ইনসুলিন প্রতিরোধের সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য 2.5-500 এবং অতিরিক্ত ওজনবিহীন রোগীদের ক্ষেত্রে 5-500 তবে স্পষ্ট ইনসুলিনের ঘাটতি রয়েছে।

বিভিন্ন ডোজ বিকল্পের জন্য ধন্যবাদ, আপনি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের যে কোনও রোগীর জন্য সঠিক অনুপাত চয়ন করতে পারেন।

আসুন আরও বিস্তারিতভাবে বিবেচনা করা যাক ড্রাগ গ্লুকনরমের উপাদানগুলি কীভাবে কাজ করে। মেটফর্মিন মূলত ইনসুলিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের কারণে পরবর্তী পোস্ট এবং উপবাস গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে। ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়ার সাথে গ্লুকোজ দ্রুত পাত্রগুলি ছেড়ে দেয়। মেটফর্মিন অ-কার্বোহাইড্রেট পদার্থগুলি থেকে শরীরে গ্লুকোজ গঠনের পরিমাণ হ্রাস করে, পাচনতন্ত্র থেকে রক্তে প্রবেশকে ধীর করে দেয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফোর্মিনের অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য যা গ্লাইসেমিয়া হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত নয়, এটিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। ওষুধ রক্তের লিপিডগুলিকে সাধারণকরণের মাধ্যমে অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশ রোধ করে, টিস্যু পুষ্টির উন্নতি করে। কিছু প্রতিবেদন অনুসারে, মেটফর্মিনটি নিউপ্লাজমের উপস্থিতি রোধ করতে সক্ষম। রোগীদের মতে এটি ক্ষুধা কমায়, স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখতে সহায়তা করে, ওজন হ্রাসকে উদ্দীপিত করে এবং ডায়েটের কার্যকারিতা বাড়ায়।

গ্লিবেনক্ল্যামাইড পিএসএম 2 জেনারেশন। এটি অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে সরাসরি কাজ করে: এটি রক্তের গ্লুকোজ মাত্রায় তাদের সংবেদনশীলতার প্রান্তকে হ্রাস করে, যার ফলে ইনসুলিনের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়। গ্লিবেনক্লামাইড গ্লাইকোজেনজেনেসিসকেও বাড়ায় - পেশী এবং লিভারে গ্লুকোজ সংরক্ষণের প্রক্রিয়া। মেটফর্মিনের বিপরীতে, এই ওষুধটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, পিএসএম গ্রুপের অন্যান্য প্রতিনিধিদের চেয়ে আরও মারাত্মক - গ্লাইমপিরাাইড এবং গ্লাইক্লাজাইড। গ্লিবেনক্ল্যামাইডকে সবচেয়ে শক্তিশালী, তবে পিএসএমের সবচেয়ে বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এটি বাঞ্ছনীয় নয়।

কীভাবে গ্লুকনরম .ষধ গ্রহণ করা যায়

মেটফর্মিনের সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হজম, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড - হাইপোগ্লাইসেমিয়া। আপনি গ্লুকনরম দিয়ে চিকিত্সার নেতিবাচক পরিণতির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারেন, খাবার হিসাবে একই সময়ে বড়ি গ্রহণ এবং ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি, সর্বনিম্ন দিয়ে শুরু।

নির্দেশাবলী অনুযায়ী ড্রাগ গ্লুকনরম ডোজ:

শক্তিশালী ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে, যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত স্থূল লোকের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, অতিরিক্ত মেটফর্মিন নির্ধারিত হতে পারে। সাধারণত এই ক্ষেত্রে তারা ঘুমোতে যাওয়ার আগে এটি পান করে। মেটফর্মিনের সর্বোত্তম দৈনিক ডোজটি 2000 মিলিগ্রাম হিসাবে বিবেচনা করা হয়, সর্বাধিক - 3000 মিলিগ্রাম। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ ডোজ আরও বৃদ্ধি বিপজ্জনক।

খাবারে কার্বোহাইড্রেটের অভাবের সাথে, গ্লুকনরম হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে। এটি প্রতিরোধ করতে, ট্যাবলেটগুলি মূল খাবারের সাথে মাতাল হয়। পণ্যগুলিতে অবশ্যই শর্করা অন্তর্ভুক্ত থাকে, বেশিরভাগ ধীর। আপনি খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতির অনুমতি দিতে পারবেন না, তাই রোগীদের অতিরিক্ত স্ন্যাকস দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের সাথে, কয়েক মিনিটের মধ্যে চিনি পড়তে পারে। এই মুহুর্তে, আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি আপনাকে বিশেষ মনোযোগী হওয়া দরকার।

এনালগস এবং বিকল্পগুলি

সম্পূর্ণ অ্যানালগগুলি পাশাপাশি মেটফর্মিন এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইড পৃথকভাবে গ্লুকনরমের মতো একই ডোজে নিরাপদে মাতাল হতে পারে। আপনি যদি অন্য কোনও সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ দিয়ে চিকিত্সার দিকে যেতে চান, ডোজ আবার নির্বাচন করতে হবে। চিকিত্সকরা টাইপ 2 কার্বোহাইড্রেট ডিজঅর্ডারগুলি সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য গ্লুকনরম থেকে অ্যামেরিল বা গ্লিমাকম্বে বদলে যাওয়ার পরামর্শ দেন, যা প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করে।

পর্যালোচনা অনুযায়ী, গ্লুকনরম এবং এর অ্যানালগগুলির কার্যকারিতা নিকটবর্তী, তবে ডায়াবেটিস রোগীরা এখনও জার্মান গ্লাইবমেটকে সর্বাধিক উচ্চমানের ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করে prefer

স্টোরেজ বিধি এবং দাম

গ্লুকনরম উত্পাদনের তারিখ থেকে 3 বছরের জন্য কার্যকর। গ্লুকনরম প্লাস 2 বছরের বেশি আর সঞ্চয় করার অনুমতি নেই। স্টোরেজ শর্তগুলির জন্য নির্দেশিকায় বিশেষ প্রয়োজনীয়তা থাকে না, এটি 25 ডিগ্রির চেয়ে বেশি তাপীয় ব্যবস্থা পালন করা যথেষ্ট।

একজন সাধারণ অনুশীলনকারী বা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত একটি বিনামূল্যে প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী রাশিয়ান ডায়াবেটিস রোগীরা উভয় ড্রাগ গ্রহণ করতে পারেন receive একটি স্বতন্ত্র কেনা ব্যয় সাশ্রয়ী মূল্যের জন্য ব্যয় করতে হবে: গ্লুকনরমের 40 টি ট্যাবলেটগুলির একটি প্যাকের দাম প্রায় 230 রুবেল, গ্লুকনরম প্লাসের দাম 155 থেকে 215 রুবেল পর্যন্ত। 30 ট্যাবলেট জন্য। তুলনার জন্য, মূল গ্লিবোমেটের দাম প্রায় 320 রুবেল।

শিখতে ভুলবেন না! আপনি কী মনে করেন চিনি নিয়ন্ত্রণে রাখার একমাত্র উপায় বড়ি এবং ইনসুলিনের একমাত্র উপায়? সত্য নয়! আপনি এটি ব্যবহার শুরু করে এটি যাচাই করতে পারেন। আরও পড়ুন >>

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

জ্বর সহ সংক্রামক রোগগুলির জন্য ওষুধের সাথে চিকিত্সা বাতিল করা প্রয়োজন, ব্যাপক আঘাত এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে। অনাহারকালে চিনির ঘনত্ব হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি, এনএসএআইডি, ইথানলের ব্যবহার বৃদ্ধি পায়। খাদ্য পরিবর্তন করার সময় ডোজ সমন্বয় করা হয়, শক্তিশালী নৈতিক এবং শারীরবৃত্তীয় ক্লান্তি।

গ্লুকনরম যে নির্দেশাবলী বর্ণনা করেছেন তা থেরাপির সময় অ্যালকোহল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। বড়িগুলি সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার গতিকে প্রভাবিত করতে এবং ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে। অতএব, বিপজ্জনক যানবাহন এবং যানবাহন চালানোর সময় আপনার অবশ্যই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

শৈশবে, গর্ভাবস্থায়, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বড়ি খাওয়া নিষেধ, কারণ মূল উপাদানগুলি মায়ের দুধে প্রবেশ করে। কিডনি এবং লিভারের প্যাথলজিসহ লোকেদের মধ্যে ওষুধটি contraindicated হয়। গুরুতর শারীরিক পরিশ্রমের সাথে বৃদ্ধদের মধ্যে ট্যাবলেটগুলির ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

থেরাপি শুরু করার আগে, গ্লুকনরম কীভাবে অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে সে সম্পর্কে আপনার শিখতে হবে:

• হাইপোগ্লাইসেমিক বৈশিষ্ট্য বাড়ান: এসি ইনহিবিটরস, এমএও, এনএসএআইডি, ফাইবারেটস, অ্যালোপুরিিনল, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েড, অ্যান্টি-টিবি ড্রাগ, মূত্র অ্যাসিডিং ট্যাবলেট,
• প্রভাবটিকে দুর্বল করুন: হরমোনাল গর্ভনিরোধক, আয়োডিনযুক্ত থাইরয়েড হরমোন, বারবিট্রেটস, অ্যাড্রেনোস্টিমুল্যান্টস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, নিকোটিনিক অ্যাসিডের উচ্চ ঘনত্ব, গ্লুকাগন, ফুরোসেমাইড, থিয়াজাইড ডায়ুরিটিকস, অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগস,
• মেটফর্মিনের মাত্রা বৃদ্ধি করুন: কেটেনিক ড্রাগস, ফুরোসেমাইড,
• ফুরোসেমাইড স্তর বৃদ্ধি করেছে: মেটফর্মিন,
• metformin বিলম্বিত নির্মূল: nifedipine।

ডোজ এবং প্রশাসন

গ্লুকনরম মৌখিক ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়। ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত।

রক্তে গ্লুকোজের স্তরের তথ্যের উপর ভিত্তি করে প্রতিটি রোগীর জন্য পর্যাপ্ত ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

প্রাথমিক ডোজটি সাধারণত 1 টি ট্যাবলেট প্রতিদিন 1 বার হয়। যদি প্রয়োজন হয়, কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 1-2 সপ্তাহে ডোজ বাড়ান।

দুটি ওষুধ - মেটফর্মিন এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইডের সংমিশ্রণের পরিবর্তে গ্লুকনরমের প্রশাসনের ক্ষেত্রে ডোজটি প্রতিটি উপাদানটির পূর্ববর্তী ডোজগুলির উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়, সাধারণত 1-2 টি ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়।

সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজটি প্রতিদিন 5 টি ট্যাবলেট।

সাধারণ তথ্য, রচনা এবং মুক্তির ফর্মগুলি

গ্লুকনরম ভারতে উত্পাদিত একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ। চিনি-কমানোর প্রভাব ছাড়াও, ওষুধটি রোগীর রক্তে কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে হ্রাস করতে সহায়তা করে।

এটি উপস্থিত বিশেষজ্ঞের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী তহবিল বিতরণ করার অনুমতি দেওয়া হয়। ড্রাগ উত্পাদন করার তারিখ থেকে 3 বছর ধরে ব্যবহৃত হয়।

এই ওষুধের স্টোরেজ শর্তগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। শিশুদের অ্যাক্সেস ছাড়াই এটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করা হয়। সর্বোত্তম স্টোরেজ তাপমাত্রা 20-23 0 সে।

তদ্ব্যতীত, ভেষজ চা আকারে ব্লুবেরিযুক্ত গ্লুকনরম তৈরি হয়, যা কোনও ওষুধ নয়, তবে এটি চিনি-হ্রাসকারী পানীয় হিসাবে গ্রহণ করা হয়।

ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির মধ্যে, সোডিয়াম কার্বোঅক্সিমেথাইল স্টার্চ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট এবং সেলসিফেট উল্লেখযোগ্য। নির্দিষ্ট ঘনত্বের মধ্যে, কর্ন স্টার্চ এবং জেলটিনযুক্ত ট্যালক ওষুধের সংমিশ্রণে উপস্থিত থাকে।

এক প্যাকেট ট্যাবলেটগুলিতে 1-4 ফোস্কা রয়েছে। ফোসকাটির ভিতরে ড্রাগের 10, 20, 30 টি ট্যাবলেট থাকতে পারে। ওষুধের ট্যাবলেটগুলি সাদা এবং একটি দ্বিভেনুজ গোলাকার আকারযুক্ত have বিরতিতে, ট্যাবলেটগুলির মধ্যে কিছুটা ধূসর বর্ণ থাকতে পারে।

গ্লুকনরম ব্লুবেরি চাতে ট্যাবলেটগুলিতে উপস্থিত উপাদানগুলি থাকে না। এটি প্রাকৃতিক bsষধিগুলি থেকে তৈরি এবং চা ব্যাগ আকারে বিক্রি হয়। ভর্তির কোর্সটি 3 সপ্তাহের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

ফার্মাকোলজি এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

গ্লুকনর্মে দুটি প্রধান উপাদান রয়েছে: গ্লাইবেনক্ল্যামাইড এবং মেটফর্মিন। উভয় পদার্থ একটি সম্মিলিত সংমিশ্রণে কাজ করে, ড্রাগের কার্যকারিতা বাড়ায় increasing

গ্লিবেঙ্ক্ল্যামাইড একটি দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ। এর ক্রিয়াজনিত কারণে, ইনসুলিন নিঃসরণ উদ্দীপিত হয়, এবং ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা লক্ষ্যকোষে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

গ্লিবেনক্লামাইড ইনসুলিনের সক্রিয় নিঃসরণকে উত্সাহ দেয় এবং যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ শোষণের পাশাপাশি এর সাথে পেশী দ্বারাও এর প্রভাব বাড়ায়। কোনও পদার্থের ক্রিয়া অনুসারে, চর্বিযুক্ত টিস্যুগুলিতে চর্বি বিভাজনের প্রক্রিয়াটি ধীর হয়।

মেটফর্মিন একটি বিগুয়ানাইড পদার্থ। তার ক্রিয়াটির কারণে, কোনও অসুস্থ ব্যক্তির রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস পায়, পেরিফেরিয়াল টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণ বেড়েছে।

রক্তে কোলেস্টেরলের ঘনত্ব হ্রাস করার জন্য পদার্থটি উপযুক্ত। মেটফর্মিনের ক্রিয়াকলাপের কারণে, পেট এবং অন্ত্রগুলিতে শর্করাগুলির শোষণ হ্রাস পায়। পদার্থ লক্ষণীয়ভাবে লিভারের অভ্যন্তরে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দেয়।

গ্লিবেনক্ল্যামাইড এবং মেটফর্মিন, যা ওষুধের অংশ, বিভিন্ন ফার্মাকোকিনেটিক্স রয়েছে।

পেট এবং অন্ত্রগুলি থেকে ইনজেকশনের পরে গ্লিবেনক্লামাইডের শোষণটি 84% এ পৌঁছায়। কোনও উপাদানের সর্বাধিক ঘনত্ব এক ঘন্টা বা দুই ঘন্টার মধ্যে পৌঁছানো যায়। পদার্থটি রক্তের প্রোটিনের সাথে ভালভাবে জড়িত। হার 95%। সর্বনিম্ন অর্ধ-জীবন 3 ঘন্টা, সর্বাধিক 16 ঘন্টা। পদার্থ আংশিকভাবে অন্ত্র দ্বারা কিডনি দ্বারা আংশিকভাবে उत्सर्जित হয়।

মেটফর্মিনের সর্বাধিক জৈব উপলভ্যতা 60% এর বেশি নয়। খাওয়া উল্লেখযোগ্যভাবে মেটফর্মিনের শোষণকে ধীর করে দেয়। খালি পেটে নেওয়া একটি পদার্থ পেট এবং অন্ত্র থেকে ভালভাবে শোষিত হয়।

গ্লিবেনক্লামাইডের বিপরীতে এটির রক্তের প্রোটিনগুলির সাথে কম বন্ধন রয়েছে। এটি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। 30% পদার্থটি রোগীর মলতে উপস্থিত থাকতে পারে। অর্ধ জীবন 12 ঘন্টা পৌঁছায়।

ইঙ্গিত এবং contraindication

এই ওষুধটি গ্রহণের প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল রোগীর মধ্যে দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের উপস্থিতি। এছাড়াও, গ্লোবেনক্ল্যামাইডের সাথে মেটফর্মিন গ্রহণের ভিত্তিতে ডায়েট, ব্যায়াম এবং থেরাপির সাথে চিকিত্সার যথাযথ প্রভাবের অভাবে ওষুধটি নির্ধারিত হয়।

ওষুধগুলি এমন রোগীদের জন্যও নির্দেশিত হয় যাঁদের একটি সাধারণ এবং স্থিতিশীল রক্তে শর্করার সমস্যা রয়েছে তবে যাদের চিকিত্সাটি গ্লোবেনক্লামাইড এবং মেটফর্মিন দিয়ে প্রতিস্থাপন করা দরকার।

উল্লেখযোগ্য সংখ্যক contraindication medicineষধের বৈশিষ্ট্য:

• যকৃতের ব্যর্থতা
• লো ব্লাড সুগার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া),
• ড্রাগের উপাদানগুলির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা,
• টাইপ আমি ডায়াবেটিস
• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান,
• গর্ভাবস্থা,
• সংক্রমণ, শক,
• ketoacidosis,
• মাইকোনাজল ব্যবহার,
• দেহে জ্বলন্ত উপস্থিতি,
• হৃদযন্ত্র
• স্তন্যপান করানো,
• বিভিন্ন সংক্রমণ
• ডায়াবেটিক কোমা
• রেনাল ব্যর্থতা
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস,
• অ্যালকোহল বিষ
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
• ডায়াবেটিক প্রাককোমা
• পোরফেরিন রোগ

বিশেষ রোগী এবং দিকনির্দেশসমূহ

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এই ওষুধ নিষিদ্ধ। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় ওষুধ গ্রহণ করাও অগ্রহণযোগ্য।

স্তন্যদানকারী মহিলাদের দ্বারা গ্লুকনরম গ্রহণ করা উচিত নয়, যেহেতু মেটফোর্মিন সক্রিয়ভাবে মায়ের দুধে প্রবেশ করে এবং নবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন থেরাপির সাথে ড্রাগ প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

বয়স্ক রোগীদের যাদের ওষুধের বয়স 60 বছর ছাড়িয়ে যায় তাদের জন্য ড্রাগের পরামর্শ দেওয়া হয় না। গুরুতর বোঝার সাথে একত্রে, গ্লুকনরম এই শ্রেণীর লোকগুলিতে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস তৈরি করতে পারে।

ওষুধে আক্রান্ত রোগীদের যত্ন সহকারে প্রশাসনের প্রয়োজন:

• অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা,
• জ্বর,
• থাইরয়েড রোগ

ওষুধের জন্য, বেশ কয়েকটি বিশেষ নির্দেশাবলী সরবরাহ করা হয়:

• চিকিত্সার সময়, খালি পেটে এবং খাওয়ার পরেও রক্তের গ্লুকোজ মাত্রার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন,
• যৌথ ওষুধ এবং অ্যালকোহল নিষিদ্ধ,
• রোগীর আঘাত, সংক্রমণ, জ্বর, পোড়া, পূর্বের অপারেশনগুলি থাকলে ইনসুলিন থেরাপির সাথে ওষুধটি প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন,
• রোগীর শরীরে আয়োডিনযুক্ত একটি রেডিওপাক পদার্থ প্রবর্তনের 2 দিন আগে, ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন (2 দিন পরে, খাওয়ার পুনরায় শুরু করা),
• ইথানলের সাথে গ্লুকনরমের যৌথ প্রশাসন হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উস্কে দেয়, এটি রোজা রাখার সময় এবং অ স্টেরয়েড জাতীয় ধরণের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি গ্রহণ করার সময় ঘটে থাকে,
• ড্রাগটি গাড়ি চালানোর রোগীর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে (ড্রাগের সাথে চিকিত্সার সময় আপনাকে অবশ্যই গাড়িতে ভ্রমণ করা থেকে বিরত থাকতে হবে)।

রোগীর মতামত

গ্লুকনরম drugষধ সম্পর্কে ডায়াবেটিস রোগীদের অসংখ্য পর্যালোচনাগুলি মূলত ওষুধ সেবন করার ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ধারণ করে, তবে এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উল্লেখ করা হয়, যার মধ্যে বমিভাব এবং মাথাব্যথা প্রায়শই দেখা যায় যা ডোজ সামঞ্জস্যকরণের মাধ্যমে নির্মূল করা হয়।

ওষুধ ভাল, এটি চিনি ভাল কমায়। আশ্চর্যের বিষয় হল, এমন কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আমি খুঁজে পাইনি যা প্রায়শই লেখা হয়। বেশ সাশ্রয়ী মূল্যের দাম। আমি একটি চলমান ভিত্তিতে গ্লুকনরম অর্ডার করি।

আমি বহু বছর ধরে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ভুগছি। উপস্থিত চিকিত্সক গ্লুকনরম নির্ধারিত। প্রথমদিকে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল: প্রায়শই অসুস্থ, মাথা ঘোরা ছিল। তবে ভবিষ্যতে আমরা ডোজটি সামঞ্জস্য করেছি এবং সমস্ত কিছু পেরিয়ে গেছে। সরঞ্জামটি কার্যকর যদি আপনি এটির সাথে একটি খাওয়ার সাথে একত্রিত হন।

গ্লুকনর্ম সম্পূর্ণরূপে নির্ভরযোগ্য। আমার ক্ষেত্রে, আমি আরও ওজন সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করেছি। ড্রাগ ক্ষুধা হ্রাস করে reduces মিনিটগুলির মধ্যে, আমি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হাইলাইট করব। তাদের অনেক আছে। এক সময় আমার মাথা অসুস্থ ও অসুস্থ ছিল।

এত দিন আগে, একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একটি অপ্রীতিকর রোগ নির্ণয় করেছিলেন - টাইপ 2 ডায়াবেটিস। গ্লুকনরম রক্ত ​​চিনি সংশোধন করার জন্য নির্ধারিত ছিল। চিকিত্সা নিয়ে সামগ্রিকভাবে খুশি। উচ্চ চিনির সাথে, ওষুধটি এর স্তরটি 6 মিমি / এল তে হ্রাস করতে পারে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে, কিন্তু সেগুলি অপসারণ করা হয়। একটি ডায়েট প্রয়োজন।

দেশের বিভিন্ন অঞ্চলে গ্লুকনরমের দামের পার্থক্য রয়েছে। দেশে গড় মূল্য 212 রুবেল। ড্রাগের দামের সীমা 130-294 রুবেল bles

ভিডিওটি দেখুন: রগ (নভেম্বর 2024).