ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি: লক্ষণ, পর্যায় এবং চিকিত্সা

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ডায়াবেটিসের বেশিরভাগ কিডনি জটিলতার সাধারণ নাম। এই শব্দটি কিডনিগুলির ফিল্টারিং উপাদানগুলির গ্লোমোরুলি এবং টিউবুলসগুলির পাশাপাশি ডায়াবেটিস ক্ষতগুলির পাশাপাশি তাদের খাওয়ানো জাহাজগুলি বর্ণনা করে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি বিপজ্জনক কারণ এটি রেনাল ব্যর্থতার চূড়ান্ত (টার্মিনাল) পর্যায়ে নিয়ে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের প্রাথমিক মৃত্যু এবং অক্ষমতার অন্যতম সাধারণ কারণ। ডায়াবেটিস কিডনি সমস্যার একমাত্র কারণ থেকে অনেক দূরে। তবে ডায়ালাইসিসের মধ্য দিয়ে যাওয়া এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য দাতার কিডনিতে লাইনে দাঁড়িয়ে থাকা, সবচেয়ে ডায়াবেটিস। এর একটি কারণ হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি increase

ডায়াবেটিস মেলিটাসে কিডনি ক্ষতি, এর চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
কিডনি পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে কী পরীক্ষা করতে হবে (পৃথক উইন্ডোতে খোলে)
গুরুত্বপূর্ণ! ডায়াবেটিস কিডনি ডায়েট
রেনাল ধমনী স্টেনোসিস
ডায়াবেটিস কিডনি প্রতিস্থাপন

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের কারণগুলি:

রোগীর উচ্চ রক্তে শর্করা,
রক্তে খারাপ কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড,
উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপের জন্য আমাদের "বোন" সাইটটি পড়ুন),
রক্তাল্পতা, এমনকি তুলনামূলকভাবে "হালকা" (ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের রক্তে হিমোগ্লোবিনকে অন্যান্য রেনাল প্যাথলজিসহ রোগীদের তুলনায় ডায়ালাইসিসে স্থানান্তরিত করা উচিত। ডায়ালাইসিস পদ্ধতির পছন্দটি ডাক্তারের পছন্দের উপর নির্ভর করে, তবে রোগীদের ক্ষেত্রে খুব বেশি পার্থক্য নেই)।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন) কখন শুরু করবেন:

কিডনিতে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার 6.5 মিমি / লি) হয়, যা চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতি দ্বারা হ্রাস করা যায় না,
পালমোনারি শোথ বিকাশের ঝুঁকির সাথে শরীরে তীব্র তরল ধরে রাখা,
প্রোটিন-শক্তি অপুষ্টি এর সুস্পষ্ট লক্ষণ।

ডায়াবেটিস রোগীদের যারা ডায়ালাইসিস দিয়ে চিকিত্সা করেন তাদের রক্ত পরীক্ষার জন্য লক্ষ্য সূচক:

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন - 8% এরও কম,
রক্তের হিমোগ্লোবিন - 110-120 গ্রাম / এল,
প্যারাথাইরয়েড হরমোন - 150-300 পিজি / মিলি,
ফসফরাস - 1.13–1.78 মিমি / এল,
মোট ক্যালসিয়াম - 2.10-22.37 মিমি / লি,
পণ্য Ca × P = 4.44 মিমি 2 / এল 2 এর চেয়ে কম।

ডায়ালাইসিসে ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে যদি রেনাল অ্যানিমিয়া বিকাশ ঘটে তবে এরিথ্রোপিজিস স্টিমুলেটগুলি নির্ধারিত হয় (ইপোটিইন-আলফা, ইপোয়েটিন-বিটা, মেথোক্সপোলিথিলিন গ্লাইকোল ইপোয়েটিন-বিটা, ইপয়েটিন-ওমেগা, ডারবেপয়েটিন-আলফা), পাশাপাশি লোহার ট্যাবলেট বা ইনজেকশনগুলি। তারা 140/90 মিমি Hg এর নীচে রক্তচাপ বজায় রাখার চেষ্টা করে। আর্ট।, এসি ইনহিবিটার এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য পছন্দের ড্রাগ হিসাবে রয়ে গেছে। "প্রকারের 1 টির হাইপারটেনশন এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস" নিবন্ধটি আরও বিশদে পড়ুন।

হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস কেবল কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রস্তুতির অস্থায়ী পদক্ষেপ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। প্রতিস্থাপনের কাজকালের জন্য কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে, রোগী রেনাল ব্যর্থতা থেকে সম্পূর্ণ নিরাময় হয়। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি স্থিতিশীল হচ্ছে, রোগীর বেঁচে থাকা বাড়ছে।

ডায়াবেটিসের কিডনি প্রতিস্থাপনের পরিকল্পনা করার সময়, চিকিত্সকরা শল্য চিকিত্সার সময় বা তার পরে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনা (হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক) হওয়ার কতটা সম্ভাবনা রয়েছে তা নির্ধারণের চেষ্টা করছেন। এই জন্য, রোগী একটি ভারী ইসিজি সহ বিভিন্ন পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায়।

প্রায়শই এই পরীক্ষার ফলাফলগুলি দেখায় যে হৃদয় এবং / বা মস্তিষ্ককে খাওয়ানো জাহাজগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা খুব বেশি প্রভাবিত হয়। বিশদটির জন্য "রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস" নিবন্ধটি দেখুন। এই ক্ষেত্রে, কিডনি প্রতিস্থাপনের আগে সার্জিকভাবে এই জাহাজগুলির পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্বাগতম!
আমার বয়স 48 বছর, উচ্চতা 170, ওজন 96 15 15 বছর আগে আমার টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়েছিল।
এই মুহুর্তে, আমি মেটফর্মিন.হাইড্রোক্লোরয়েড 1 জি সকালে সকালে 1 টি ট্যাবলেট এবং সন্ধ্যায় দুটি এবং জানুভিয়া / সিতাগ্লিপটিন / 100 মিলিগ্রাম একটি ট্যাবলেট এবং ইনসুলিন প্রতি দিন ইনজেকশন 80 মিলি ল্যানটাস নিচ্ছি। জানুয়ারিতে তিনি একটি দৈনিক প্রস্রাব পরীক্ষা করান এবং প্রোটিনটি 98 ছিল।
কিডনিতে আমি কী কী ওষুধ খাওয়া শুরু করতে পারি তা দয়া করে পরামর্শ দিন। দুর্ভাগ্যক্রমে, আমি বিদেশে থাকায় আমি কোনও রাশিয়ানভাষী ডাক্তারের কাছে যেতে পারি না। ইন্টারনেটে প্রচুর বিরোধী তথ্য রয়েছে, তাই আমি উত্তরের জন্য কৃতজ্ঞ থাকব। বিনীত, এলেনা

> দয়া করে কোন ওষুধগুলিতে পরামর্শ দিন
> আমি কিডনির জন্য নেওয়া শুরু করতে পারি।

একজন ভাল ডাক্তার খুঁজে নিন এবং তার সাথে পরামর্শ করুন! আপনি যদি জীবনধারণে সম্পূর্ণ ক্লান্ত হয়ে পড়ে থাকেন তবেই আপনি "অনুপস্থিতিতে" এই জাতীয় প্রশ্নটি সমাধান করার চেষ্টা করতে পারেন।

শুভ বিকাল কিডনি চিকিত্সা আগ্রহী। টাইপ 1 ডায়াবেটিস। কোন ড্রপারগুলি করা উচিত বা থেরাপি করা উচিত? আমি 1987 সাল থেকে 29 বছর ধরে অসুস্থ ছিলাম। ডায়েটেও আগ্রহী। আমি কৃতজ্ঞ হবে। তিনি ড্রপার, মিলগামা এবং টিওগ্যাম্মার সাথে চিকিত্সা করেছিলেন। গত 5 বছর ধরে তিনি হাসপাতালে ছিলেন না কারণ জেলা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, যিনি ক্রমাগত এই বিষয়টি উল্লেখ করা কঠিন যে এই কাজটি করা কঠিন। হাসপাতালে যেতে অবশ্যই আপনার অবশ্যই অসুস্থ লাগবে। ডাক্তারের অহঙ্কারী উদাসীন মনোভাব, যিনি একেবারে একই রকম।

> ড্রপারদের কী করা দরকার
> বা থেরাপি পরিচালনা?

"কিডনি ডায়েট" নিবন্ধটি অধ্যয়ন করুন এবং এটি কীভাবে বলেছে তা পরীক্ষা করুন। মূল প্রশ্নটি কোন ডায়েটটি অনুসরণ করা উচিত। এবং ড্রপারগুলি তৃতীয় হয়।

হ্যালো উত্তর দিন।
আমার মুখের দীর্ঘস্থায়ী ফোলাভাব (গাল, চোখের পাতা, গাল) সকাল, বিকেল ও সন্ধ্যায়। যখন একটি আঙুল দিয়ে চাপ দেওয়া হয় (এমনকি সামান্য), ডেন্ট এবং পিটগুলি অবিলম্বে পাস হয় না।
কিডনি পরীক্ষা করা হয়েছে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান কিডনিতে বালু দেখায়। তারা আরও জল পান করতে বলেছে। তবে "আরও জল" থেকে (যখন আমি প্রতিদিন 1 লিটারের বেশি পান করি) আমি আরও বেশি ফুলে যাই।
স্বল্প-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট শুরু হওয়ার সাথে সাথে আমি আরও তৃষ্ণার্ত হয়ে উঠি। তবে আমি যেভাবে যাইহোক 1 লিটার পান করার চেষ্টা করি, যেমন আমি পরীক্ষা করেছিলাম - 1.6 লিটারের পরে শক্তিশালী ফোলা গ্যারান্টিযুক্ত।
17 ই মার্চ থেকে এই ডায়েটে। চতুর্থ সপ্তাহ চলে গেল। ফোলাটি স্থানে থাকাকালীন এবং ওজন এটি মূল্যবান। আমি এই ডায়েটে বসেছিলাম কারণ আমার ওজন হ্রাস করতে হবে, ফোলাভাবের অবিরাম অনুভূতি থেকে মুক্তি পেতে এবং কার্বোহাইড্রেট খাবারের পরে আমার পেটে কাঁপুনি থেকে মুক্তি পাওয়া দরকার।
আপনার পানীয়ের পদ্ধতি সঠিকভাবে গণনা করতে দয়া করে আমাকে বলুন।

> কীভাবে আপনার পানীয় গ্রহণের গণনা করা যায়

প্রথমত, আপনাকে রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা নেওয়া উচিত এবং তারপরে কিডনির গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার (জিএফআর) গণনা করুন। বিস্তারিত এখানে পড়ুন। যদি জিএফআর 40 এর নিচে হয় - একটি কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট নিষিদ্ধ করা হয় তবে এটি কেবল রেনাল ব্যর্থতার বিকাশকে ত্বরান্বিত করবে।

আমি সবাইকে সতর্ক করার চেষ্টা করি - স্বল্প-কার্বোহাইড্রেট ডায়েটে স্যুইচ করার আগে পরীক্ষা করে নিন এবং আপনার কিডনি পরীক্ষা করুন। আপনি এটি করেন নি - আপনি একই ফলাফল পেয়েছেন।

> কিডনি পরীক্ষা করা হয়েছে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান দেখানো হয়েছে

প্রথমত, আপনাকে রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা করতে হবে, এবং কেবলমাত্র পরে আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত।

যেমন একটি প্রোটিন সঙ্গে জরুরিভাবে একটি অ্যালার্ম বাড়াতে! যদি আপনার ডাক্তার এর মতো কিছু বলেন: - "আপনি কি চান, এটি আপনার ডায়াবেটিস। এবং সাধারণ ডায়াবেটিস রোগীদের সর্বদা প্রোটিন থাকে ”পিছনে তাকাতে না গিয়ে এই জাতীয় চিকিত্সকের কাছ থেকে পালিয়ে যান! আমার মায়ের ভাগ্য পুনরাবৃত্তি করবেন না। প্রোটিন মোটেও হওয়া উচিত নয়। আপনার ইতিমধ্যে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রয়েছে। এবং আমরা সকলেই একে স্বাভাবিক নেফ্রোপ্যাথি হিসাবে বিবেচনা করতে চাই। ঘোড়ার ডোজ মধ্যে মূত্রবর্ধক। কিন্তু এগুলি অকার্যকর না হলে কার্যকর হয়ে যায়। তাদের কাছ থেকে ক্ষতি অনেক বেশি। অনেক এন্ডোক্রিনোলজি পাঠ্যপুস্তক এ সম্পর্কে লিখুন। তবে চিকিৎসকরা পড়াশোনার সময় স্পষ্টতই এই পাঠ্যপুস্তকগুলি ধারণ করেছিলেন, পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছিলেন এবং ভুলে গিয়েছিলেন। মূত্রবর্ধক, ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া ব্যবহারের ফলস্বরূপ তাত্ক্ষণিকভাবে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। আপনাকে পেইড হেমোডায়ালাইসিসে প্রেরণ করা শুরু হবে। আপনার ভয়ঙ্কর শোথ হতে শুরু করবে। চাপ বৃদ্ধি পায় (ভার্চো এর ত্রয়ী দেখুন)। কেবল ক্যাপোপ্রেস / ক্যাপোপপ্রিল বা অন্যান্য এসি ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করুন। হয় সাজান। এন্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের অন্য কোনও ধরণের স্বাস্থ্যের তীব্র অবনতি ঘটবে। বেশ সম্ভবত অপরিবর্তনীয়। বিশ্বাস করবেন না চিকিৎসকরা! একেবারে! এন্ডোক্রিনোলজি পাঠ্যপুস্তকে যা লেখা আছে তার সাথে কোনও অ্যাপয়েন্টমেন্ট পরীক্ষা করুন এবং তুলনা করুন। এবং মনে রাখবেন। ডায়াবেটিসের সাথে একচেটিয়াভাবে জটিল ওষুধ থেরাপি ব্যবহার করা উচিত। "লক্ষ্যযুক্ত অঙ্গগুলির" সহায়তায়। সব। বেঁচে থাকার সময় মনোথেরাপি অনুশীলনকারী একজন ডাক্তার থেকে চালান। একইরকম একজন চিকিত্সকের ক্ষেত্রেও জানেন না যা ডায়াবেটিকের জন্য আলফা লাইপোইক অ্যাসিড কী তা জানেন না। এবং শেষ এক। নিজেকে ইন্টারনেটে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির একটি শ্রেণিবিন্যাস খুঁজুন এবং নিজের স্টেজটি সন্ধান করুন। চিকিত্সকরা সর্বত্র এই বিষয়গুলিতে ভয়ানক সাঁতার কাটেন। যে কোনও ডায়ুরেটিক্সের জন্য (মূত্রবর্ধক), কোনও নেফ্রোপ্যাথির উপস্থিতি একটি contraindication। এবং আপনার বিবরণ বিচার করে, এটি পর্যায় 3 এর চেয়ে কম নয়। আপনার নিজের মাথা দিয়ে চিন্তা করুন। অন্যথায় আপনি রোগ অবহেলার জন্য অভিযুক্ত করা হবে। সুতরাং, যেমন তারা বলে, ডুবে যাওয়ার পরিত্রাণ, হস্তকর্ম আপনি কি জানেন কে ...

হ্যালো আমাকে বলুন যে প্রস্রাবে কেটোন সূচকগুলি কম-কার্ব ডায়েটের সাথে প্রদর্শিত হয় তাদের কী করবেন এবং এগুলি কতটা বিপজ্জনক?

আপনার টাইটানিক শ্রম এবং আমাদের জ্ঞানার্জনের জন্য আপনাকে ধন্যবাদ। ইন্টারনেটে দীর্ঘ ভ্রমণের জন্য এটি সেরা তথ্য। সমস্ত প্রশ্ন অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং বিশদভাবে উপস্থাপন করা হয়েছে, সবকিছু পরিষ্কার এবং অ্যাক্সেসযোগ্য, এমনকি ডাক্তারদের নির্ণয় ও উদাসীনতার ভয় এবং ভয় কোথাও বাষ্পীভূত হয়ে গেছে)))))

স্বাগতম! তবে কিডনিতে সমস্যা থাকলে ডায়েটের কী হবে? শীতকালে, একটি বাঁধাকপি এবং ভিটামিনে আপনি বেশি দূরে যেতে পারবেন না