ওষুধ ব্যবহারের জন্য মিকার্ডিস প্লাস নির্দেশাবলী

সম্পর্কিত বর্ণনা 24.08.2014

• ল্যাটিন নাম: MicardisPlus
• এটিএক্স কোড: C09DA07
• সক্রিয় পদার্থ: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + তেলমিসার্টন (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজ>)

একটি মিকার্ডিস প্লাস ট্যাবলেটে 40 বা 80 মিলিগ্রাম রয়েছে telmisartan এবং 12.5 মিলিগ্রাম hydrochlorothiazide.

Excipients: সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, মেগলুমিন, পোভিডোন, শরবিটল, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, আয়রন অক্সাইড লাল, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, সোডিয়াম কার্বোঅক্সিমিডাইল স্টার্চ,ভুট্টা মাড়

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

pharmacodynamics

মিকার্ডিস প্লাস একটি সংমিশ্রণ telmisartan (রিসেপ্টর ব্লকার এনজিওটেসটিন দ্বিতীয় প্রকার) এবং hydrochlorothiazide (মূত্রবর্ধক থিয়াজাইড টাইপ)। এই উপাদানগুলির সম্মিলিত ব্যবহার আরও শক্তিশালী করে তোলে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টপৃথকভাবে তাদের ব্যবহার করার চেয়ে। প্রতিদিন 1 বার ওষুধ সেবন করলে চাপের উচ্চারণ ধীরে ধীরে হ্রাস হয় to

telmisartan - নির্বাচনী রিসেপ্টর ব্লকার এনজিওটেসটিনদ্বিতীয় প্রকার। রিসেপ্টরগুলির জন্য উচ্চ সখ্যতা রয়েছে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এটি 1 টি সাব টাইপ। তিনি ভিড় করেন এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর থেকে। বাঁধাই দীর্ঘমেয়াদী। telmisartan অন্যান্য রিসেপ্টারগুলিকে অবরুদ্ধ করে না (সহ) এটি 2 টাইপরিসেপ্টর) এনজিওটেসটিন. telmisartanসংশ্লেষণও হ্রাস করে আলডেসটেরঅন.

সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ 80 মিলিগ্রাম telmisartan প্রতিদিন সম্পূর্ণরূপে প্রভাবকে দমন করে এনজিওটেসটিনদ্বিতীয়। ক্রিয়াকলাপের সূচনাটি ড্রাগের অন্তর্ভুক্ত হওয়ার তিন ঘন্টা পরে ঘটে। ক্রিয়াটি একদিন স্থায়ী থাকে। স্থায়ী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট নিয়মিত ব্যবহারের পরে এক মাস স্থির telmisartan.

hydrochlorothiazide এটা মূত্রবর্ধক থিয়াজাইড টাইপ এটি কিডনির নলগুলিতে ইলেক্ট্রোলাইটের বিপরীত শোষণকে প্রভাবিত করে, সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডগুলির নির্গমন সরাসরি বৃদ্ধি করে। এটি রক্ত ​​সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ হ্রাস, ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে তোলে reninসংশ্লেষণ বৃদ্ধি আলডেসটেরঅন.

আবেদনের পরে hydrochlorothiazide ডিউরিসিস দুই ঘন্টা পরে বেড়ে যায়, এবং সর্বাধিক প্রভাব চার ঘন্টা পরে অর্জন করা হয় এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

Telmisartan।পাচনতন্ত্র থেকে দ্রুত শোষিত। সর্বাধিক ঘনত্ব telmisartanএক ঘন্টার মধ্যে আসে। জৈব উপলভ্যতা 50%।

রক্তের প্রোটিনগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া - 99.5% এর বেশি। সাথে ইন্টারঅ্যাকশন দ্বারা বিপাকীয় গ্লুকুরোনিক অ্যাসিড। ডেরিভেটিভস telmisartan ফার্মাকোলজিক্যালি নিষ্ক্রিয়

অর্ধ-জীবন প্রায় 20 ঘন্টা। এটি তার মূল ফর্ম এবং কিডনি সঙ্গে মল সঙ্গে उत्सर्जित হয় - 2% পর্যন্ত।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান telmisartanবয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি অল্প বয়সী রোগীদের থেকে আলাদা নয় dif ডোজ নির্বাচন প্রয়োজন হয় না।

Hydrochlorothiazide। মৌখিক প্রশাসন পরে hydrochlorothiazide সর্বাধিক ঘনত্ব 1-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। জৈব উপলভ্যতা 60% এ পৌঁছেছে।

প্লাজমা প্রোটিনের সাথে প্রতিক্রিয়া - 64%। এটি কিডনি অপরিবর্তিত হয়ে বিপাকীয় এবং মলত্যাগ করে না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

telmisartan

ওষুধটি ভিতরে নিয়ে যাওয়ার সময় এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অল্প সময়ের জন্য রক্তে শোষিত হয়। ওষুধ এবং খাবারের মধ্যে পরিষ্কারভাবে পার্থক্য করা প্রয়োজন। যদি এই দুটি ক্রিয়া একত্রিত হয়, সহায়ক ড্রাগের গুণমান নষ্ট হয়ে যায়, কার্যকারিতা পঞ্চাশ শতাংশ কমে যায়। ট্যাবলেটটি মাতাল হওয়ার তিন ঘন্টা পরে ঘনত্ব প্রয়োজনীয় স্তরে পৌঁছে।

কিছু সময় পরে, ড্রাগ প্রদর্শিত হয় অপরিবর্তিত অন্ত্র মাধ্যমে उत्सर्जित।

রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে ডোজ সামঞ্জস্য করা হয় না। গবেষণায় পুরুষ এবং মহিলাদের শরীরে পদার্থের আলাদা ঘনত্ব লক্ষ্য করা যায়, এটি উপাদানগুলির সহনশীলতা এবং শোষণের গতির উপর নির্ভর করে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ওষুধ অন্যদের তুলনায় অনেক ধীরে ধীরে নির্গত হয়। তবে পুরুষ ও মহিলা জীবদেহে থেরাপিউটিক পদার্থের আলাদা ঘনত্বও থাকতে পারে।

নিযুক্ত মিকার্ডিস medicineষধ সাধারণত রোগগুলির সনাক্তকরণে যেমন:

• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ,
• হৃদয় ছন্দ বিরক্তি,
• ষাট বছরের দোরগোড়া পেরিয়ে যাওয়া রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ এবং মৃত্যুহার হ্রাস করার জন্য।

Contraindications

ড্রাগ মিকার্ডিস নিয়োগ না এই ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য:

• যদি রোগীর ওষুধের প্রধান বা সহায়ক উপাদানগুলির সাথে তীব্র অসহিষ্ণুতা ধরা পড়ে তবে,
• মহিলাদের গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• আঠার বছরের কম বয়সী রোগী
• যদি বাধা ব্রঙ্কাইটিস বা অন্যান্য অনুরূপ রোগ চিহ্নিত করা থাকে,
• প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ,
• যদি ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা সনাক্ত করা হয়,
• প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম সহ।

সাবধানতার সাথে, মিকার্ডিস ব্যবহার করা হয় লঙ্ঘনের:

• যকৃতের কাজ
• দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস,
• উচ্চ পটাসিয়াম
• সোডিয়াম ঘাটতি
• দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র
• এবং শরীরের ক্রিয়াকলাপের আরও অনেকগুলি ব্যাধি।

আবেদনের পদ্ধতি

মিকার্ডিস ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে নেওয়া হয়। দিনে একবারে 40 মিলিগ্রাম ঘনত্বের সাথে ড্রাগের সর্বোত্তম ডোজটি একটি ট্যাবলেট। এটি যদি পর্যাপ্ত পরিমাণে না হয় তবে ওষুধের পরিমাণ দ্বিগুণ করা যায়, তবে আর হয় না। প্রভাব চিকিত্সা থেকে, অবিলম্বে অর্জন করা যাবে না, তাই ডোজ বাড়াতে তাড়াহুড়া করবেন না। প্রথমে আপনাকে নির্দিষ্ট চিকিত্সার সময়ের জন্য অপেক্ষা করতে হবে, যা চার থেকে আট সপ্তাহের মধ্যে।

যে রোগীদের অবিচ্ছিন্নভাবে হেমোডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া চলছে তাদের কোনও অবস্থাতেই ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত ডোজ অতিক্রম করার প্রয়োজন নেই।

মাঝারি ও হালকা যকৃতের অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিদিনের ডোজ প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামের বেশি হয় না।

বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, ড্রাগের পরিমাণ ন্যূনতম হওয়া উচিত যাতে ক্ষতি না হয়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

মিকার্ডিস প্লাস ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয় - বাইকোনভেক্স, ডিম্বাকৃতি, দ্বি স্তর:

• ডোজ 40 / 12.5 মিলিগ্রাম এবং 80 / 12.5 মিলিগ্রাম - গোলাপী-বেইজ রঙের এক স্তর, দ্বিতীয় - সম্ভাব্য ছেদযুক্ত গোলাপী-বেইজ রঙের সাথে সাদা রঙ, একটি সাদা পৃষ্ঠে "এইচ 4" (40 / 12.5 মিলিগ্রাম) এর একটি ছাপ রয়েছে is বা "এইচ 8" (80 / 12.5 মিলিগ্রাম), এবং সংস্থার লোগো (7 পিসি। একটি ফোস্কায়, 2, 4 বা 8 ফোস্কারের কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে),
• ডোজ 80/25 মিলিগ্রাম - এক স্তরটি সাদা, সম্ভাব্য হলুদ বর্ণের দাগ সহ, দ্বিতীয়টি হলুদ, একটি সাদা পৃষ্ঠে একটি "এইচ 9" প্রিন্ট এবং একটি কোম্পানির লোগো (1, 2 বা 4 ফোস্কাগুলির একটি কার্ডবোর্ডের বান্ডলে একটি ফোস্কা প্যাকের 7 টি) থাকে।

1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: তেলমিসার্টন - 40/80 মিলিগ্রাম + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড - 12.5 মিলিগ্রাম বা টেলমিসার্টান - 80 মিলিগ্রাম + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড - 25 মিলিগ্রাম,
• অতিরিক্ত উপাদান: পোভিডোন, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড, মেগলুমিন, ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট, শরবিটল, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, কর্ন স্টার্চ, সোডিয়াম কার্বোক্সিমেথাইল স্টার্চ, আয়রন অক্সাইড লাল (40 / 12.5 এবং 80 / 12.5), আয়রন অক্সাইড হলুদ ( 80/25)।

Telmisartan

টেলমিসার্টন হ'ল এ -২ রিসেপ্টর (এটি) -র একটি নির্দিষ্ট প্রতিপক্ষ (ব্লক)₁ সাব টাইপ) মৌখিক ব্যবহারের সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব প্রদর্শন করে rating এটিটির এটির জন্য উচ্চ সখ্যতা রয়েছে₁ A-II রিসেপ্টরগুলির একটি সাব টাইপ, যার মাধ্যমে পরবর্তীটির ক্রিয়াটি সম্পন্ন হয়। এটি রিসেপ্টারের উপর এমন কোনও উদ্বেগজনক প্রভাব ফেলবে না, যা থেকে A-II স্থানচ্যুত করে। সক্রিয় পদার্থ নির্বাচন করে এটিটির সাথে আবদ্ধ হয়₁ A-II রিসেপ্টরগুলির একটি সাব টাইপ, যদিও এটিটির এটিটির জন্য কোনও সখ্যতা নেই₂ সাব টাইপ, পাশাপাশি অন্যান্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর। এই রিসেপ্টরগুলির কার্যকরী তাত্পর্য এবং এ -২-র প্রভাবের কারণে তাদের সম্ভাব্য অতিরিক্ত অ্যাক্টিভেশনের ফলাফল, তেলমিসার্টনের সাথে যার স্তর বৃদ্ধি পায়, তা অধ্যয়ন করা হয়নি। সক্রিয় উপাদান রক্তে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্ব হ্রাস ঘটায়, আয়ন চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে না এবং রক্তের রক্তরসে রেনিনের স্তরকে দমন করে না। তেলমিসরতন এঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) বাধা দেয় না - কিনিনেজ ২, যা ব্র্যাডকিনিনকে ধ্বংস করে, সুতরাং, ব্র্যাডকিনিনের কারণে অযাচিত প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকিতে বৃদ্ধি আশা করা যায় না।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতিতে, 80 মিলিগ্রামের একটি ডোজে টেলমিসার্টনের ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে এ-II এর হাইপারটেনসিভ প্রভাবকে বাধা দেয়। পদার্থটির প্রথম মৌখিক প্রশাসনের পরে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়াকলাপটি 3 ঘন্টার মধ্যে প্রকাশিত হয়। ড্রাগের প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং 48 ঘন্টা পর্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ থাকে। কোর্স শুরুর 28 দিন পরে সাধারণত মিকার্ডিস প্লাস নিয়মিত নেওয়া হয় তবে একটি উচ্চমাত্রায় হাইপোঞ্জিটিয়াল প্রভাব অর্জন করা সম্ভব।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, টেলমিসার্টন হার্টের হার (এইচআর) পরিবর্তন না করে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয় রক্তচাপকে হ্রাস করে। হঠাৎ করে পদার্থটি বাতিল করার প্রয়োজন হলে রক্তচাপ ধীরে ধীরে প্রত্যাহার সিনড্রোমের ঝুঁকি ছাড়াই তার মূল মানগুলিতে ফিরে আসে।

তেলমিসরতনের অধ্যয়নের ক্ষেত্রে, হৃদরোগের মৃত্যুর হার, অ-মারাত্মক স্ট্রোক, অ-মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলারের কারণে হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে (সিএইচএফ) মূল্যায়ন করা হয়েছিল। স্ট্রোক, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, পেরিফেরিয়াল আর্টারি ডিজিজ বা ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে 55 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের লক্ষ্য অঙ্গগুলির বামে (বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রোফি, রেটিনোপ্যাথি, ম্যাক্রো-বা মাইক্রোব্লিমিনুরিয়ার ইতিহাস) সহ হৃদরোগের রক্তসংক্রান্ততা এবং মৃত্যুর হার হ্রাস ঘটে।

Hydrochlorothiazide

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক। এই শ্রেণীর অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির অন্যান্য প্রতিনিধিদের মতো পদার্থটি রেনাল নলগুলিতে ইলেক্ট্রোলাইটগুলি পুনর্বার সংশ্লেষকে প্রভাবিত করে, সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডগুলির নির্গমনকে সরাসরি বৃদ্ধি করে (প্রায় সমান পরিমাণে)) ওষুধের মূত্রবর্ধক ক্রিয়াকলাপের ফলাফল রক্ত ​​সঞ্চালনের রক্তের পরিমাণ (বিসিসি) হ্রাস, রক্তে রেনিনের প্লাজমা স্তরের বৃদ্ধি, অ্যালডোস্টেরনের উত্পাদন বৃদ্ধি এবং প্রস্রাবের মধ্যে পটাসিয়াম এবং বাইকার্বনেটসের উপাদানগুলির পরবর্তী বৃদ্ধি যা রক্ত ​​প্লাজমাতে পটাসিয়ামের ঘনত্বকে হ্রাস করার দিকে পরিচালিত করে।

টেলমিসার্টনের সাথে পদার্থের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, সম্ভবত রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (আরএএএস) এর অবরোধের কারণে, এই মূত্রবালিকের সাথে যুক্ত পটাসিয়ামের ক্ষতি হ্রাস পায়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মৌখিক প্রশাসনের পরে, বর্ধিত ডিউরিসিস 2 ঘন্টা পরে চিহ্নিত করা হয়, এবং সর্বাধিক প্রভাব প্রায় 4 ঘন্টা পরে হয়। মিকার্ডিস প্লাসের মূত্রবর্ধক কার্যকলাপটি প্রায় 6-12 ঘন্টা ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের দীর্ঘায়িত ব্যবহার তাদের থেকে কার্ডিওভাসকুলার ক্ষত এবং মৃত্যুর জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

মিকার্ডিস প্লাসের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট, একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা শুরু হওয়ার পরে সর্বোচ্চ 4-8 সপ্তাহে পৌঁছে যায়।

অপরিমিত মাত্রা

মিকার্ডিস প্লাস ট্যাবলেটগুলির অত্যধিক মাত্রার ক্ষেত্রেগুলি স্থির নয়।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদানগুলির অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি হতে পারে:

• টেলমিসার্টন: ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ট্যাকিকার্ডিয়া, রক্তচাপ হ্রাসের লক্ষণ হিসাবে চিহ্নিত,
• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: হাইপোক্লিমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া এবং জল-বৈদ্যুতিন রক্তের ভারসাম্যের অন্যান্য ব্যাধি, বিসিসি হ্রাস, পেশীগুলির স্প্যামস এবং / বা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের তীব্র ব্যাধি (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস বা কিছু অন্যান্য এন্টিরিথাইমিক ড্রাগগুলির একযোগে ব্যবহারের কারণে অ্যারিথমিয়াস) সৃষ্টি করে।

এই প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে লক্ষণীয় থেরাপি নির্ধারিত হয়, হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার করে রক্ত ​​থেকে তেলমিসার্টন সরানো হয় না। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা শরীর থেকে নির্গত হয়, তবে, এটি অপসারণের ডিগ্রি প্রতিষ্ঠিত হয়নি। রক্তের সিরামে ক্রিয়েটিনিন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

বিশেষ নির্দেশাবলী

কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধের সাথে থেরাপির সময় RAAS ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেওয়ার ফলস্বরূপ, মূলত এই ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে সহজাত চিকিত্সার সাথে, রেনাল কার্যকলাপ হ্রাস পায় (তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ সহ)। ফলস্বরূপ, আরএএএসের ডাবল অবরোধের সাথে চিকিত্সা (উদাহরণস্বরূপ, এসিই ইনহিবিটরস বা এলিসকিরেনের সাথে মিকার্ডিস প্লাসের সংমিশ্রণ সহ) রেনাল ফাংশন (রক্তের সিরামের পটাসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিনের স্তর পর্যবেক্ষণ সহ) নিয়মিত যত্ন সহকারে পৃথকভাবে কঠোরভাবে করা উচিত।

করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি) এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এ -২ রিসেপ্টরগুলির বিরোধী নেওয়ার সময় মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং আকস্মিক কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ানো সম্ভব। যেহেতু ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে, অ্যাসিম্পটোমেটিক কোর্সের কারণে করোনারি হার্ট ডিজিজ নির্ণয় করা যেতে পারে, চিকিত্সার আগে সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য, মিকার্ডিস প্লাসের উপযুক্ত ডায়াগনস্টিকগুলি প্রয়োজন (শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সহ একটি পরীক্ষা সহ)।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হ'ল সালফোনামাইড ডেরাইভেটিভ এবং তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমা এবং তীব্র ক্ষণস্থায়ী মায়োপিয়া আকারে উদ্ভাসিত একটি আইডিয়াসাইক্র্যাটিক প্রতিক্রিয়া বিকাশের কারণ হতে পারে। এই জটিলতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে চোখের ব্যথা বা চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতায় তীব্র হ্রাস, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মিকার্ডিস প্লাস শুরু হওয়ার কয়েক ঘন্টা থেকে বেশ কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত ঘটে। থেরাপির অভাবে, উন্নত তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমা দৃষ্টি হ্রাস পেতে পারে। এই প্রতিক্রিয়াটির চিকিত্সার জন্য, সবার আগে, তাড়াতাড়ি হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন। যদি ইনট্রোকুলার চাপ নিয়ন্ত্রণহীন থাকে, জরুরি রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। তীব্র অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলি পেনিসিলিন বা সালফোনামাইডের অ্যালার্জির ইতিহাস হতে পারে।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, অন্যান্য থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির মতো, জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্য এবং অ্যাসিড-বেস স্টেটে (হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকোলোসিস) ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এই জটিলতার লক্ষণগুলির মধ্যে তৃষ্ণা, শুকনো মুখ, সাধারণ দুর্বলতা, উদ্বেগ, তন্দ্রা, পেশির দুর্বলতা, মাইলজিয়া বা বাছুরের পেশীগুলির ক্রলসিভ পঁচা (ক্রম্পি), রক্তচাপ হ্রাস হওয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ট্যাকিকার্ডিয়া, অলিগুরিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

হাইপোক্যালেমিয়ার হুমকি প্রধানত যকৃতের সিরোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে, লবণমুক্ত ডায়েটের সাথে এবং লিকারযুক্ত মাইকার্ডিস প্লাসের গ্লুকো- এবং মিনারেলোকোর্টিকোস্টেরয়েডস বা কর্টিকোট্রপিনের সংমিশ্রনের ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পায়।

মিকার্ডিস প্লাসের চিকিত্সায় কোনও চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ হাইপারক্লেমিয়া রেকর্ড করা হয়নি সত্ত্বেও, এটি মনে রাখা উচিত যে এর প্রকোপ হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস, হার্ট এবং / বা রেনাল ব্যর্থতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

মাইকার্ডিস প্লাসের ডায়ুরিটিকস গ্রহণের কারণে হাইকোন্যাট্রেমিয়া বিকাশ হ্রাস বা প্রতিরোধ করার ক্ষমতা নিশ্চিত করার তথ্য পাওয়া যায় না। হাইপোক্লোরোমিয়া একটি নিয়ম হিসাবে নগণ্য, এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক কিডনি দ্বারা ক্যালসিয়াম নির্গমন হ্রাস এবং সিরাম ক্যালসিয়াম মাত্রায় একটি ক্ষণস্থায়ী এবং সামান্য বৃদ্ধির উপস্থিতি হ্রাস করার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। মারাত্মক হাইপারক্যালসেমিয়ার বিকাশ সুপ্ত হাইপারপাথেরয়েডিজমের লক্ষণ হতে পারে। যদি প্যারাথাইরয়েড ক্রিয়াকলাপের একটি মূল্যায়ন প্রয়োজন হয় তবে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক বন্ধ করতে হবে।

মাইকার্ডিস প্লাসের ক্রিয়া নেগ্রোড রেসের রোগীদের ক্ষেত্রে কম কার্যকর।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম.
• সংবহনতন্ত্র থেকে: ট্যাকিকারডিয়া, arrhythmia, bradycardia, চাপ একটি শক্তিশালী হ্রাস।
• স্নায়ুতন্ত্র থেকে: অজ্ঞান, paresthesia, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, উদ্বেগ, বিষণ্নতাবিরক্তি, মাথা ব্যথা
• হজম সিস্টেম থেকে: পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া,শুষ্ক মুখ, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য,গ্যাস্ট্রাইটিস, হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ,জন্ডিস এঁড়ে।
• ত্বকের অংশে: ঘামছে।
• পেশীবহুল সংক্রমণ থেকে: আথরালজিয়া, পেশির ব্যাখ্যা, arthrosisবুকে ব্যথা
• হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, রক্তাল্পতা, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া।
• জিনিটোরিনারি গোলক থেকে: রেনাল ব্যর্থতা, নেফ্রাইটিস, গ্লুকোসুরিয়া।
• চোখ থেকে: দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, গ্লুকোমা, জ্যানথোপসিয়া, তীব্র মায়োপিয়া.
• সংক্রমণ: পচনশ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ (অস্থির সংক্রমণ, ব্রঙ্কাইটিস, সাইনোসাইটিস), লালা গ্রন্থি প্রদাহ।
• বিপাকীয় ব্যাধি: বৃদ্ধি ক্রিয়েটিনিন, লিভার এনজাইম, ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস, ইউরিক অ্যাসিড রক্তে হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া, হাইপারক্লেমিয়া, হাইপোক্লেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া, হ্রাস লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান.
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বকের চুলকানি, angioedema, ফুসকুড়ি, erythema, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, একজিমা, সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস, নেক্রোটিক ভাস্কুলাইটিস.

মিথষ্ক্রিয়া

শেয়ার করার সময় telmisartan সঙ্গে

• অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি - শক্তি বৃদ্ধি সম্ভব অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট,
• ওষুধের লিথিয়াম - সামগ্রীতে সাময়িক বৃদ্ধি সম্ভব is লিথিয়াম রক্তে
• অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ - সম্ভাব্য উপস্থিতি তীব্র রেনাল ব্যর্থতা রক্তের পরিমাণ কমিয়ে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে,
• digoxin - ঘনত্ব বৃদ্ধি সম্ভব digoxin রক্তে 20%

একযোগে ব্যবহারের সাথে hydrochlorothiazide সঙ্গে

• বারবিট্রেটস, ইথানল অথবা আফিম জাতীয় ব্যথানাশক - উন্নয়ন সম্ভব অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন,
• মেটফরমিন - উন্নয়ন সম্ভব ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস,
• হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টসএবং ইন্সুলিন - ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ,
• kolestiraminom এবং colestipol- শোষণ বাধা সম্ভব hydrochlorothiazide,
• অ-বিশৃঙ্খল পেশী শিথিল - তাদের প্রভাব বাড়ানো সম্ভব,
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস - উন্নয়ন সম্ভব hypokalemiaঅথবা hypomagnesemia,
• অ্যান্টি-গাউট এজেন্টস - সামগ্রীতে সম্ভাব্য বৃদ্ধি ইউরিক অ্যাসিড রক্তে
• ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি- ঘনত্ব সম্ভব বৃদ্ধি ক্যালসিয়াম রক্তে কিডনি দ্বারা তার নির্গমন নিষেধের কারণে।
• amantadine- অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির ঝুঁকি বাড়ানো সম্ভব is amantadine,
• এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্লকার(অ্যাট্রোপিন, biperidenom) - অন্ত্রের গতিশীলতা সম্ভাব্য দুর্বল, জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক,
• অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ - সম্ভাব্য দুর্বল মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট.

1. ভর্তির জন্য নির্দেশাবলী

নিবন্ধে আপনি ইঙ্গিতগুলি, প্রশাসনের পদ্ধতি বা প্রয়োজনীয় ডোজ (প্রয়োজন হলে এটি কীভাবে গণনা করা উচিত), রচনা, ফর্ম যা এই ওষুধ উত্পাদন করা যেতে পারে, অন্যান্য ওষুধের সাথে এই ওষুধের সংমিশ্রণ, যে পরিস্থিতিতে এটি গ্রহণযোগ্য নয় সে সম্পর্কে ডেটা পেতে পারেন ওষুধ, দামের সীমা, অ্যানালগগুলি গ্রহণের পাশাপাশি এই ড্রাগটি গ্রহণকারী রোগীদের পর্যালোচনা গ্রহণ করা।

এছাড়াও, আপনি যদি হঠাৎ মাত্রাতিরিক্ত ওজন গ্রহণ করেন তবে কী করতে হবে তার ডেটাও এখানে পেতে পারেন। এই সমস্ত তথ্য সতর্কতার সাথে অধ্যয়ন করা উচিত যাতে নেতিবাচক পরিণতির মুখোমুখি না হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মিকার্ডিসের সাথে চিকিত্সার সময়, যেমন পাশ এফেক্টস:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র - হতাশা, ভার্টিগো, উদ্বেগ, অনিদ্রা, অজ্ঞান,
• সংক্রমণ - সিস্টাইটিস, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, সেপসিস,
• সংবহনতন্ত্র - থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, হিমোগ্লোবিন স্তরে তীব্র হ্রাস,
• দৃষ্টি - চিত্র বা অন্যান্য ব্যাধিগুলির অস্পষ্ট ধারণাটি উপস্থিত হতে পারে,
• হজম ব্যবস্থা - শুষ্ক মুখ, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
• পেশী এবং হাড় - পিঠে ব্যথা, মাইলজিয়া, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে তীব্র ব্যথা, খিঁচুনি পরিস্থিতি,
• এবং অন্যান্য প্রতিক্রিয়াগুলিও দেখা দিতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সাধারণ দুর্বলতা, তন্দ্রা বা শরীরের কিছু অংশে ব্যথা।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সামঞ্জস্যতা

ওষুধের সক্রিয় পদার্থ মিকার্ডিস অন্যান্য ওষুধের প্রভাব বাড়াতে পারে, যার ফলে রক্তচাপ কম হয়।

এবং এছাড়াও শরীরে ডিগক্সিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, ফলস্বরূপ এটি পরীক্ষা করে নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

ওষুধ মিকার্ডিসের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, বাধা হারগুলি পরিবর্তিত হতে পারে vasoconstrictor ড্রাগগুলি এবং দেহে স্নায়ু প্রতিক্রিয়াগুলির পরিবাহিতা পরিবর্তন করে।

স্টোরেজ শর্ত

ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত। আপনি এটি এমন ঘরে রাখতে পারেন যেখানে তাপমাত্রা তাপের ত্রিশ ডিগ্রি অতিক্রম করে না। ট্যাবলেটগুলি যদি না ভাঙা হয় তবে তাদের পৃথক প্যাকেজিং প্রায় তিন বছর ধরে সংরক্ষণ করা হয়, যার পরে ব্যবহার প্রস্তাবিত নয়.

এমনকি ড্রাগ নির্বাচন করার পর্যায়েও আমাকে জানানো হয়েছিল যে মিকার্ডিসের একটি সক্রিয় থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে। আমি নিজের উপর এটি চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি, বিশেষত যেহেতু প্রমাণগুলি তাৎপর্যপূর্ণ ছিল। বড়ি নিন, চিকিত্সক তাদের প্রভাব সর্বাধিকতর করতে কয়েক সপ্তাহ নির্ধারণ করেছেন। এবং চিকিত্সা শুরু হয়েছে। অবশ্যই দাম আমার জন্য বেশি ছিল, তবে আমি স্থির করেছিলাম যে এনালগগুলি নিজেই মিকার্ডিসের মতো একই প্রভাব ফেলতে পারে না এবং আসলটি পান করে। এক সপ্তাহের মধ্যে, আমি অনেক ভাল অনুভব করেছি। ডাক্তার এবং মিকার্ডিসকে ধন্যবাদ জানাই।

যখন আমার মা অসুস্থ ছিলেন, আমরা তার অবস্থা স্থিতিশীল করার চেষ্টা করে প্রচুর পরিমাণে ওষুধ চেষ্টা করেছিলাম, তবে তারা বেশি দিন সাহায্য করেনি। ক্লিনিকে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে, আমরা মিকার্ডিসের একটি সস্তা অ্যানালগ চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। আশ্চর্যজনকভাবে, ড্রাগটি প্রায় অবিলম্বে সক্রিয়ভাবে কাজ শুরু করে began আমি মূল্যটি গ্রহণযোগ্য ছিল এবং সক্রিয় পদার্থের সংমিশ্রণটি আমাদের ইঙ্গিতগুলিকে সম্পূর্ণরূপে উপযুক্ত বলে আমি পছন্দ করেছি। যারা এই নির্দিষ্ট ড্রাগটি আমাদের পছন্দকে প্রভাবিত করেছেন তাদের সবাইকে ধন্যবাদ।

ডাক্তার আমাকে মিকার্ডিস প্লাস ড্রাগ দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছিলেন। শরীরে এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে বিভিন্ন পর্যালোচনা পড়ার পরে, আমি অ্যানালগগুলি চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। তারা আমার কাছে ইতিমধ্যে দুর্বল শরীরের ক্ষতি কম বলে মনে হয়েছিল। তবে কিছু সময়ের পরে, চিকিত্সার প্রভাবটি সর্বনিম্ন ছিল এবং এখনও ড্রাগের লেবেলযুক্ত ম্যাকার্ডিস ব্যবহারের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। এটা অনেক ভাল হয়ে গেছে।

ওষুধের গঠন এবং ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব

ওষুধের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল তেলমিসরতন। এই উপাদানটির একটি ট্যাবলেটে 80, 40 এবং 20 মিলিগ্রাম রয়েছে। মূল উপাদানগুলির শোষণকে উন্নত করে এমন ওষুধগুলির খদ্দেররা হলেন: মেগলুমিন, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, পলিভিডোন, শরবিটল এবং ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। এই ওষুধে টেলমিসার্টন ছাড়াও অতিরিক্ত 12.5 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রয়েছে - এটি একটি পদার্থ যা মূত্রবর্ধক। ডায়ুরিটিকস এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন বিরোধীদের সংমিশ্রণটি বৃহত্তর হাইপোটেনসিভ প্রভাবগুলি অর্জন করা সম্ভব করে। মূত্রবর্ধক প্রভাব বড়ি গ্রহণের প্রায় দুই ঘন্টা পরে ঘটে।

মিকার্ডিস প্লাস হরমোন অ্যাঞ্জিওটেনসিনের রিসেপ্টরগুলির বিরোধী। এই হরমোনটি ভাস্কুলার দেয়ালের সুরকে বাড়িয়ে তোলে, যা রক্তনালীগুলির ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করার দিকে পরিচালিত করে। টেলমিসার্টন এঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টরগুলির উপ-প্রজাতির রাসায়নিক কাঠামোর সাথে একরকম।

দেহে প্রবেশের পরে, এই ড্রাগটি রিসেপ্টরগুলির সাথে একটি বন্ধন গঠন করে, যা এঞ্জিওটেনসিনের স্থানচ্যুতিতে পরিচালিত করে, এইভাবে রক্তচাপ বৃদ্ধির মূল কারণটি সরিয়ে দেয়। টেলমিসার্টন সিস্টোলিক হ্রাস এবং তেমনি ডায়াস্টোলিক চাপও বাড়ে, কিন্তু এই পদার্থটি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচন সংখ্যার সাথে কোনওভাবেই তার শক্তি পরিবর্তন করে না। মিকার্ডিস প্লাস ম্যানুয়াল আমাদের কী বলে?

ইতিমধ্যে ড্রাগের প্রথম ব্যবহার ধীরে ধীরে চাপকে স্থিতিশীল করতে পরিচালিত করে: এটি কয়েক ঘন্টার মধ্যে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের পরে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমপক্ষে এক দিনের জন্য পালন করা হয়। সুতরাং, চাপটি স্বাভাবিক ও নিয়ন্ত্রণে রাখতে, কেবলমাত্র একবার মাত্র ওষুধ খাওয়া প্রয়োজন। সর্বাধিক এবং একই সময়ে, চাপে অবিচ্ছিন্ন হ্রাস উপস্থাপিত ওষুধের সাথে চিকিত্সা শুরু হওয়ার এক মাস পরে ঘটে। যেসব ক্ষেত্রে ওষুধটি হঠাৎ করে বাতিল হয়ে যায়, প্রত্যাহারের প্রভাব দেখা দেয় না, অর্থাত্ চাপটি মূল সূচকটিতে ফিরে আসে না তীব্রভাবে, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এটি ঘটে।

মিকার্ডিস প্লাসের সমস্ত উপাদানগুলি যখন অন্ত্র থেকে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, তখন তাড়াতাড়ি শোষিত হয়, ড্রাগের জৈব উপলব্ধতা প্রায় পঞ্চাশ শতাংশে পৌঁছায়। প্লাজমাতে সক্রিয় উপাদানটির সর্বাধিক ঘনত্ব তিন ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয়। বিপাক প্রক্রিয়াটি গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে টেলমিসার্টনের প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে ঘটে। ফলস্বরূপ বিপাকগুলি নিষ্ক্রিয়। ওষুধের অর্ধ-জীবন বিশ ঘন্টা বেশি। প্রক্রিয়াজাত ড্রাগটি মলত্যাগ করে। প্রস্রাবের ক্ষেত্রে, দুই শতাংশেরও কম ড্রাগ এটি নিয়ে আসে it

মিকার্ডিস প্লাস ট্যাবলেটগুলি তিনটি সংস্করণে পাওয়া যায়: 80, 40 এবং 20 মিলিগ্রাম টেলমিসার্টন। সক্রিয় উপাদানের পরিমাণ নির্বিশেষে, সমস্ত ট্যাবলেটগুলির একটি বর্ধিত আকার এবং সাদা বর্ণ রয়েছে। সংস্থার একটি খোদাই ট্যাবলেটের একপাশে মুদ্রিত করা হয়। 40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটেও 51N এমবসড রয়েছে। যেগুলি প্রতিটি 80 মিলিগ্রাম তাদের 52N মান দিয়ে খোদাই করা হয়েছে। একটি প্যাকেজে দুটি থেকে আটটি ফোস্কা রয়েছে, যার প্রতিটিটিতে সাতটি করে ট্যাবলেট রয়েছে।

কখন আপনার ড্রাগ ব্যবহার করা উচিত?

নির্দেশাবলী অনুসারে, হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য মিকার্ডিস প্লাস (80 + 12, 5 মিলিগ্রাম) তৈরি করা হয়েছিল। কিছু চিকিত্সকরা এই পঞ্চাশত পাঁচ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য এই ওষুধটি লিখেছেন যাদের ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে জড়িত গুরুতর কার্ডিওলজিকাল প্যাথলজিগুলির ঝুঁকি বেড়েছে বলে মনে করা হয়েছে। এটি লক্ষণীয় যে ওষুধটি ক্ষেত্রে নিয়মিতভাবে প্রয়োগ করা হয় যখন এই ওষুধের স্বাভাবিক ফর্ম গ্রহণের সময় প্রয়োজনীয় চাপ হ্রাস অর্জন সম্ভব হয় না।

নিজের জন্য এই ওষুধটি লিখতে এবং তার ডোজ বাছাই করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকই রোগীর বিশ্লেষণগুলি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করে যে কোনও contraindication খুঁজে পেতে পারেন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনাও নির্ভর করে চিকিত্সার পদ্ধতিটি সঠিকভাবে কীভাবে বেছে নেওয়া হয়েছিল তার উপর।

কখন কোনও ওষুধকে contraindication হিসাবে বিবেচনা করা হয়?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা উচিত নয়:

• এই medicষধি পণ্যের প্রধান বা অতিরিক্ত পদার্থের সংবেদনশীলতা রয়েছে এমন পরিস্থিতিতে।
• এই ওষুধটি অবস্থানরত মহিলাদের জন্য উপযুক্ত নয়, তবে, যদি বুকের দুধ খাওয়ানো হয়।
• রোগীদের বিলিরি ট্র্যাক্ট প্যাথলজগুলি রয়েছে যা তাদের সামগ্রিক পেটেন্সিকে প্রভাবিত করে এমনকি ড্রাগটি উপযুক্ত নয়।
• কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা গুরুতর ব্যাধি উপস্থিতিতে।
• উত্তরাধিকারসূত্রে ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা রয়েছে এমন পরিস্থিতিতে।

শিশু বা কিশোরদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অ্যানালগগুলি নির্বাচন করা উচিত। এটি মূলত যে কোনও জীবের উপরে এখনও পুরোপুরি গঠন হয়নি তেলমিসার্তনের প্রভাব প্রতিষ্ঠিত হয়নি তার কারণে এটি ঘটে। মিকার্ডিস প্লাসের সাথে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে উপরোক্ত সমস্ত contraindication ছাড়াও, এটি অবাধ্য হাইপারক্যালসেমিয়াতে আক্রান্ত রোগীদের জন্যও নির্ধারিত করা যায় না এবং তদ্ব্যতীত, এটি হাইপোক্লিমিয়ার জন্য উপযুক্ত নয়, গ্যালাকটোজ এবং ল্যাকটোজের প্রতি অসহিষ্ণুতার কারণে অভাব।

মিকার্ডিস প্লাস ড্রাগ (80 মিলিগ্রাম) এ সম্পর্কিত সম্পর্কিত contraindicationও দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সকদের বিশেষ যত্নবান হওয়া উচিত এবং হাইপারটেনসিভ রোগীদের ইতিহাসে নিম্নলিখিত প্যাথলজিসহ এমন ক্ষেত্রে নিম্ন-ডোজ চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া উচিত:

• হাইপোন্যাট্রেমিয়া বা হাইপারক্লেমিয়া বিকাশ।
• রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়ার উপস্থিতি।
• বিভিন্ন হৃদরোগের বিকাশ, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতা, ভালভ স্টেনোসিস বা কার্ডিওমিওপ্যাথি আকারে।
• কিডনির উভয় ধমনীর স্টেনোসিসের উপস্থিতি। এমন পরিস্থিতিতে যেখানে রোগীর কেবল একটি কিডনি থাকে, ওষুধের প্রশাসনের সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত যখন রক্ত ​​সরবরাহের কাজটি সম্পাদন করে এমন একমাত্র ধমনীর স্টেনোসিস থাকে।
• ডিহাইড্রেশনের বিকাশ, যা বমি বমিভাব বা ডায়রিয়া সহ রোগ দ্বারা সৃষ্ট হয়।
• পূর্ববর্তী মূত্রবর্ধক থেরাপি।
• কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে রোগীদের পুনরুদ্ধার।

উপরের রোগগুলি ছাড়াও, মিকার্ডিস প্লাসের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে রোগীদের ডায়াবেটিস এবং গাউট থাকলে বিশেষত যত্নবান হওয়া উচিত।

প্রশাসনের সময় সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

"মিকার্ডিস প্লাস" সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি সর্বদা একটি ধনাত্মক রেটিং দ্বারা আলাদা হয় না। কিছু রোগী তাদের সুস্থতায় বিভিন্ন অস্বস্তিকর পরিবর্তনের উপস্থিতির কথা জানান। এটি অবিলম্বে জোর দেওয়া উচিত যে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলির বিকাশ সরাসরি ড্রাগের ডোজ এবং তারপরেও রোগীদের বয়স এবং সহজাত প্যাথলজগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। সুতরাং, এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রায়শই সম্ভব:

• একটি হতাশাগ্রস্ত অবস্থা, অনিদ্রা, এবং আরও বিরল ক্ষেত্রে আক্ষেপ বাদ দেওয়া হয় না পর্যায়ক্রমে মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং উদ্বেগের উপস্থিতি।
• সংক্রামক রোগজীবাণুতে শ্বসনতন্ত্র থেকে সংবেদনশীলতার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, যা ঘুরেফিরে, সাইনোসাইটিস, ব্রোঙ্কাইটিস, প্যারোক্সিমাল কাশি এবং এর মতো প্রধান কারণ হয়ে ওঠে।
• বমি বমি ভাব, কোলিক এবং অতিরিক্ত হিসাবে ডায়রিয়ার আকারে ডিস্পেপটিক ব্যাধিগুলির উপস্থিতি। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে পরীক্ষাগুলি হেপাটিক এনজাইম বৃদ্ধিও দেখাতে পারে।
• হাইপোটেনশনের উপস্থিতি - বুকের অঞ্চলে ব্যথা। এছাড়াও, টাচিকার্ডিয়া বা বিপরীতে ব্র্যাডিকার্ডিয়া বিকাশ বাদ যায় না।
• পেশী ব্যথা এবং আর্থ্রালজিয়ার ঘটনা। কটি অঞ্চলে ব্যথার উপস্থিতি।
• শরীরে তরল ধরে রাখার সাথে সাথে জেনেট্রোইনারি ট্র্যাক্টের সংক্রামক ক্ষতগুলির বিকাশ।
• অ্যানজিওএডিমা, চুলকানি বা এরিথেমার পাশাপাশি ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাকের আকারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।
• পরীক্ষাগার পরীক্ষার অংশ হিসাবে, রক্তাল্পতার লক্ষণ সহ হাইপারক্লেমিয়া সনাক্ত করা যায়।

"মিকার্ডিস প্লাস" ওষুধের স্প্লিনিকাল স্টাডির কাঠামোতে ওষুধের ফেটোটক্সিক প্রভাবটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। এই ফ্যাক্টরটি দেওয়া, গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয়। যদি ধারণাটি পরিকল্পনা করা হয়, তবে মহিলার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসারে কম বিপজ্জনক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলিতে স্যুইচ করা উচিত। গর্ভধারণের ক্ষেত্রে, এই ওষুধের ব্যবহার তাত্ক্ষণিকভাবে বন্ধ হয়ে যায়।

ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য

"মিকার্ডিস প্লাস" medicineষধটি কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত। এটি একা বা অন্যান্য ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতির সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, এর প্রভাবটি হূদরোগ সংক্রান্ত সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করার লক্ষ্যে। ওষুধ প্রস্তুতকারক সক্রিয় পদার্থের 40 মিলিগ্রাম ডোজ সহ একটি ট্যাবলেটে সীমাবদ্ধ করার জন্য মিকার্ডিস প্লাসের প্রতিদিনের খাওয়ার পরামর্শ দেন।তবে একই সাথে, এটি বিবেচনা করা জরুরী যে হাইপারটেনশনের একটি হালকা ফর্ম থেকে ভুগছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশ-মিলিগ্রাম ডোজ গ্রহণের সময় কখনও কখনও অবিচ্ছিন্ন হাইপোটেনসিভ প্রভাব বিকাশ লাভ করতে পারে।

থেরাপিউটিক ডোজ নির্বাচন কমপক্ষে চার সপ্তাহের জন্য বাহিত হয়। এই ওষুধটির সম্পূর্ণ চিকিত্সার প্রভাব দেখানোর জন্য এত সময় প্রয়োজন। এই সময়ের মধ্যে কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন করা যায় না এমন ক্ষেত্রে, রোগীকে মিকার্ডিস প্লাস 80 মিলিগ্রামের ডোজ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। উচ্চ রক্তচাপের আরও গুরুতর ফর্মগুলির উপস্থিতিতে, টেলমিসার্টন 160 মিলিগ্রাম পরিমাণে ড্রাগের প্রশাসনের অনুমতি দেওয়া হয়, সুতরাং, 80 মিলিগ্রামের দুটি ট্যাবলেট প্রয়োজন। এটি লক্ষ করা উচিত যে মাইকার্ডিস প্লাস (80 + 12, 5 মিলিগ্রাম) এর অংশ মূত্রবালিক কারণে, রোগীদের চাপ এই ওষুধের সাধারণ সংস্করণ গ্রহণের চেয়ে অনেক দ্রুত এবং ভাল হ্রাস পায়।

সুতরাং, চিকিত্সা উচ্চ রক্তচাপের কোর্সের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে সম্মিলিত ওষুধের ডোজটি নির্বাচন করে। "মিকার্ডিস প্লাস" সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি প্রায়শই এর উচ্চারিত হাইপোটেনসিভ প্রভাবটি নিশ্চিত করে। উপস্থাপিত ওষুধটি দিনের যে কোনও সময় একেবারে নেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, খাবারের ব্যবহারের ফলে ওষুধের পদার্থের হজমতা প্রভাবিত হয় না। ভর্তির মোট সময়কাল চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার 20 মিলিগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজটিতে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

যে রোগীদের রেনাল বৈকল্যের ইতিহাস রয়েছে তাদের পৃথক ডোজ দেওয়ার প্রয়োজন হয় না। অ্যানামনেসিসে লিভারের কার্যক্রমে মাঝারি রোগগত পরিবর্তনগুলি ঘটতে কেবল "40" ডোজ প্রয়োজন required এটি লক্ষ করা উচিত যে ডোজ কোনও বৃদ্ধি শরীরের কাজ হ্রাস বাড়ে। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে তাদের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই।

রোগীদের যান্ত্রিকতা নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতাতে ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটির প্রভাব

"মিকার্ডিস প্লাস" (40 এবং 80 মিলিগ্রাম) ড্রাগ ব্যবহারের জন্য সংযুক্ত নির্দেশাবলী জানিয়েছে যে মনোযোগের ঘনত্বের পাশাপাশি ওষুধের গতি সম্পর্কে ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে কোনও বিশেষ পরীক্ষা করা হয়নি। তবে, তবুও, এক্সপোজারের হাইপোটিসাল এফেক্ট সহ ড্রাগগুলি গ্রহণ করার সময়, আমাদের সর্বদা মনে রাখা উচিত যে এই বিভাগের ওষুধ প্রস্তুতিগুলি পর্যায়ক্রমিক মাথা ঘোরা দিয়ে স্বস্তি তৈরি করতে পারে। ইভেন্টে যেসব কর্মীরা সার্ভিসিং মেকানিজমের সাথে যুক্ত তাদের মধ্যে একই রকম লক্ষণ দেখা যায়, তবে তাদের মিকার্ডিস প্লাস (80 বা 40 মিলিগ্রাম) এর এনালগগুলি অর্পণ করা উচিত।

ওষুধের সঞ্চয়স্থানের বৈশিষ্ট্য এবং এর ব্যয়

শিশুদের অ্যাক্সেসযোগ্যতা বাদ দেওয়া হয় সেখানে ড্রাগ অবশ্যই সংরক্ষণ করতে হবে। স্টোরেজ রুমে তাপমাত্রা ত্রিশ ডিগ্রির বেশি হওয়া উচিত নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, 40 এবং 80 মিলিগ্রামের ডোজযুক্ত ট্যাবলেটগুলি ফোস্কির অখণ্ডতা লঙ্ঘন না করে তাদের উত্পাদনের মুহুর্ত থেকে চার বছরের বেশি সময় ধরে সংরক্ষণ করা যায়। 20 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির তিন বছরের স্বল্পতর বালুচর জীবন রয়েছে। একটি ফার্মাসিতে ড্রাগ "মিকার্ডিস প্লাস" এর দাম সরাসরি ড্রাগের সক্রিয় উপাদানগুলির ডোজের উপর নির্ভর করে:

• আপনি 40 মিলিগ্রামের জন্য একটি ড্রাগ কিনতে পারেন, যেখানে চৌদ্দটি ট্যাবলেট রয়েছে, প্রায় পাঁচশো রুবেলের জন্য।
• ফার্মাসিতে আঠারোটি ট্যাবলেট সহ মিকার্ডিস প্লাস ৮০ মিলিগ্রামের গড় ব্যয় গড়ে নয় শত পঞ্চাশ রুবেল।
• আটশটি ট্যাবলেটগুলির প্রতিকারের জন্য খরচ আটশত পঞ্চাশ রুবেল থেকে শুরু হয়।

সত্য, এই তথ্যটি মিকার্ডিস প্লাসের সাথে ব্যবহারের নির্দেশিকায় নেই।

ড্রাগের অ্যানালগগুলি

ড্রাগ সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইতিবাচক হয়, যেহেতু এই medicineষধটি ব্যবহার করা লোকেরা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বিরল ঘটনা লক্ষ্য করে এবং জানায় যে এই ওষুধটি ভাল, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, দ্রুত চাপ হ্রাস করে। সত্য, এই সরঞ্জামটির ক্রয় থেকে অনেকগুলি এর পরিবর্তে উচ্চ মূল্যে বন্ধ হয়ে গেছে। এটি অবিলম্বে বলা উচিত যে ডাক্তারের উচিত মিকার্ডিস প্লাস ওষুধের সস্তা অ্যানালগগুলি select সুতরাং, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি শরীরে একইরকম প্রভাব এবং প্রভাব সহ সর্বাধিক বিখ্যাত ওষুধগুলির সাথে সম্পর্কিত: টেলমিসার্টন, তেভেন, তেসো, হিপোটেল এবং প্রিটর।

"মিকার্ডিস প্লাস" এর এনালগগুলির ব্যয় সরাসরি তাদের প্রস্তুতকারকের উপর এবং এছাড়াও, ট্যাবলেটগুলির রচনার উপর নির্ভর করে। আরও কম বা কম দামে, আপনি কিনতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাঞ্জিয়াকান্দ, ভাল্জ এবং ব্লকট্রান জাতীয় ড্রাগ। অ্যানালগগুলি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীও অধ্যয়ন করা উচিত, কারণ এটি ব্যবহারের ঘনত্বগুলির সাথে সমস্ত contraindicationগুলি খুঁজে পাওয়া সম্ভব করবে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলারা মিকার্ডিস প্লাস ব্যবহারের বিপরীত কারণ icated গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের এ -২ রিসেপ্টরদের বিরোধীদের অভ্যর্থনা বাঞ্ছনীয় নয়। গর্ভাবস্থার নিশ্চয়তার ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলির ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। প্রয়োজনে রোগীদের বিকল্প অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয় যা গর্ভাবস্থায় একটি প্রতিষ্ঠিত সুরক্ষা প্রোফাইল রয়েছে have

II - III ত্রৈমাসিকগুলিতে, A-II রিসেপ্টর ব্লকারগুলির সাথে থেরাপি contraindication হয়, কারণ প্রাকৃতিক গবেষণার সময় এটি পাওয়া যায় যে তারা গর্ভাবস্থার এই সময়কালে কোনও ব্যক্তির মধ্যে ফ্যোটোটোকসিসিটি হতে পারে (খুলি, অলিগোহাইড্র্যামনিয়ন, প্রতিবন্ধী রেনাল ক্রিয়াকলাপে বিলম্বিত), পাশাপাশি নবজাতকের বিষাক্ততা (হাইপারক্লেমিয়া, হাইপোটেনশন, রেনাল ব্যর্থতা)। যদি গর্ভধারণের দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের এ -২ রিসেপ্টরগুলির বিরোধীদের সাথে চিকিত্সা নির্ধারণ করা হয় তবে ভ্রূণে খুলির এবং রেনাল ফাংশনের হাড়ের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা উচিত। নবজাতকের যাদের মা এই শ্রেণীর ওষুধ গ্রহণ করেছেন তাদের ধমনী হাইপোটেনশনের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকের হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত। জানা যায় যে এই পদার্থটি প্ল্যাসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে যায় এবং তার ক্রিয়াকলাপের ফার্মাকোলজিকাল প্রক্রিয়াটি বিবেচনায় নিয়ে, আশা করা যায় যে II- III এর ত্রৈমাসিকের মিকার্ডিস প্লাস গ্রহণ ভ্রূণ প্রতিচ্ছবি লঙ্ঘনের জন্য উত্সাহিত করতে পারে এবং ভ্রূণ / ভ্রূণে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে, যেমন থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, জন্ডিস, বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা। গর্ভাবস্থায় ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং শোথের জন্য হাইড্রোক্লোরোথিয়াজিড ব্যবহার করা উচিত নয়, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া (প্লাজমা ভলিউম হ্রাস এবং প্লাসেন্টাল পারফিউশন হ্রাসের হুমকির উত্থানের কারণে) এবং এই ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ইতিবাচক প্রভাবের অভাবে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কেবলমাত্র বিরল ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হতে পারে, যখন অন্য চিকিত্সা ব্যবহার করা অসম্ভব।

স্তন্যপান করানোর সময় মিকার্ডিস প্লাস ভর্তি contraindication হয়।

মানব উর্বরতার উপর ওষুধের প্রভাব নিয়ে অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি।

চিকিত্সকরা পর্যালোচনা

বিশেষজ্ঞদের মতে, এই ওষুধটি খুব কার্যকর। এটি দ্রুত সাহায্য করে, খুব কমই শরীরের বিরূপ প্রতিক্রিয়া ঘটায়। অবশ্যই আছে সস্তা অ্যানালগগুলি। তবে আপনি যদি মূল্য-মানের অনুপাতটি মূল্যায়ন করেন, তবে এই ক্ষেত্রে বর্ণিত ওষুধটি নিজেকে পুরোপুরি ন্যায়সঙ্গত করে।

আমরা মিকার্ডিস প্লাসের জন্য অ্যাপ্লিকেশন নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনা পর্যালোচনা করেছি।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন ক্ষেত্রে

গুরুতর রেনাল বিকলতার উপস্থিতিতে (30 মিলি / মিনিটের নীচে সিসি), মিকার্ডিস প্লাস contraindated হয়।

সাবধানতার সাথে, একক কিডনি বা দ্বি-দ্বিপাল রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের ধমনী স্টেনোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থার বিরুদ্ধে হাইপোটিওটিজ এজেন্ট ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হালকা / মাঝারি রেনাল প্রতিবন্ধকতা (৩০ মিলি / মিনিটের উপরে সিসি) রোগীদের ক্ষেত্রে মিকার্ডিস প্লাসের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না তবে তাদের পর্যায়ক্রমে রেনাল কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সহ

লিভারের গুরুতর লঙ্ঘনের উপস্থিতিতে (চাইল্ড-পুগ স্কেলের ক্লাস সি) মিকার্ডিস প্লাসের ব্যবহার contraindicated হয়।

কার্যকরী যকৃতের অসুস্থতা বা প্রগতিশীল লিভারের রোগগুলি (চাইল্ড অ্যান্ড পুগ ক্লাস এ এবং বি) রোগীদের সাবধানতার সাথে ড্রাগটি ব্যবহার করা উচিত, যেহেতু জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের সামান্য পরিবর্তন হওয়া সত্ত্বেও হেপাটিক কোমা হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। হালকা / মাঝারি ডিগ্রির প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যক্ষেত্রে মিকার্ডিস প্লাসের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 40 / 12.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

মিকার্ডিসপ্লাইয়াস রিলিজ ফর্ম, ড্রাগ প্যাকেজিং এবং রচনা।

ট্যাবলেটগুলি ডিম্বাকৃতি, দ্বিভুজভুক্ত, দ্বি-স্তর (এক স্তর গোলাপী-বেইজ রঙের, অন্যটি গোলাপী-বেইজ রঙের সাথে ছেদ করা সম্ভব সাদা বর্ণের), চিহ্নিতকরণটি "এইচ 4" এবং একটি সাদা পৃষ্ঠের সংস্থার লোগো। 1 ট্যাব টেলমিসার্টন 40 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম
এক্সিপিয়েন্টস: পোভিডোন, ম্যাগলুমিন, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, সরবিটল, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, লাল আয়রন অক্সাইড, সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, কর্ন স্টার্চ
7 পিসি - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
7 পিসি - ফোসকা (4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
7 পিসি - ফোসকা (8) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
7 পিসি - ফোস্কা (12) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
ট্যাবলেটগুলি ডিম্বাকৃতি, বাইকোনভেক্স, দ্বি-স্তর (এক স্তর গোলাপী-বেইজ, অন্যটি গোলাপী-বেইজ রঙের সাথে সম্ভব ছেদ করা সাদা), সাদা পৃষ্ঠের উপরে চিহ্নিত করা হয় "এইচ 8" এবং সংস্থার লোগো। 1 ট্যাব টেলমিসার্টন 80 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম
এক্সিপিয়েন্টস: পোভিডোন, ম্যাগলুমিন, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, সরবিটল, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, লাল আয়রন অক্সাইড, সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, কর্ন স্টার্চ
7 পিসি - ফোসকা (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
7 পিসি - ফোসকা (4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
7 পিসি - ফোসকা (8) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
7 পিসি - ফোস্কা (14) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ড্রাগের বিবরণটি আনুষ্ঠানিকভাবে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নির্দেশের উপর ভিত্তি করে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন মিকার্ডিসপ্লিয়াস

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ। এটি টেলমিসার্টন (একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী) এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড - একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক এর সংমিশ্রণ। এই উপাদানগুলির একসাথে ব্যবহার তাদের পৃথক পৃথকভাবে ব্যবহারের চেয়ে বৃহত্তর এন্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে। মাইকার্ডিসপ্লাইয়াস 1 বার / দিন ভর্তি রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য ধীরে ধীরে হ্রাস বাড়ে।
টেলমিসার্টন হ'ল অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির একটি নির্দিষ্ট বিরোধী। এটিজিওটেনসিন II এর এটি 1 রিসেপ্টর সাব টাইপের সাথে একটি উচ্চ সখ্যতা রয়েছে, যার মাধ্যমে এনজিওটেনসিন II এর ক্রিয়াটি উপলব্ধি করা যায়। টেলমিসার্টন এঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয়কে রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ করা থেকে পৃথক করে, যার ফলে এই রিসেপ্টরের সাথে সম্পর্কিত কোনও অ্যাজিওনিস্টের ক্রিয়া নেই। টেলমিসরতন কেবলমাত্র এঞ্জিওটেনসিন II এর এটি 1 রিসেপ্টর সাব টাইপের সাথে আবদ্ধ। বাঁধাই অবিচ্ছিন্ন। টেলমিসরতনের অ্যাঞ্জিওটেনসিনের অন্যান্য রিসেপ্টারগুলির (এটি 2 রিসেপ্টর সহ) সংযুক্তি নেই। এই রিসেপ্টরগুলির কার্যকরী তাত্পর্য, পাশাপাশি এঞ্জিওটেনসিন II এর সাথে তাদের সম্ভাব্য অত্যধিক উদ্দীপনাটির প্রভাব, তেলমিসার্টন নিয়োগের সাথে যার ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, তা অধ্যয়ন করা হয়নি। টেলমিসার্টন রক্তের অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস করে। টেলমিসার্টন রক্ত ​​এবং আয়ন চ্যানেলগুলিতে রেনিনকে ব্লক করে না, এসিই ব্লক করে না, ব্র্যাডকিনিনকে নিষ্ক্রিয় করে না।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, টেলমিসার্টন হার্টের হারকে প্রভাবিত না করে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপকে হ্রাস করে।
80 মিলিগ্রামের একটি ডোজে টেলমিসার্টন এঞ্জিওটেনসিন II এর হাইপারটেনসিভ প্রভাবকে পুরোপুরি অবরুদ্ধ করে। এর ক্রিয়াটি পরবর্তী ডোজ গ্রহণের আগে শেষ 4 ঘন্টা সহ 24 ঘন্টােরও বেশি স্থায়ী হয়। কল্পনামূলক ক্রিয়াকলাপের সূচনাটি টেলমিসার্টনের প্রথম প্রশাসনের 3 ঘন্টা পরে উল্লেখ করা হয়। তেলমিসরতনকে হঠাৎ করে বাতিল করার ক্ষেত্রে, রক্তচাপ ধীরে ধীরে প্রত্যাহারের সিনড্রোমের বিকাশ ছাড়াই তার মূল স্তরে ফিরে আসে।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক রেনাল নলগুলিতে ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পুনঃসংশোধনকে প্রভাবিত করে, সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডগুলির নির্গমন সরাসরি বৃদ্ধি করে (প্রায় সমমানের পরিমাণে)। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মূত্রবর্ধক প্রভাবটি বিসিসি হ্রাস, প্লাজমা রেনিন ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং প্রস্রাব পটাসিয়াম এবং বাইকার্বোনেটস বৃদ্ধি, পাশাপাশি হাইপোক্লিমিয়া বাড়ে to টেলমিসার্টনের একযোগে প্রশাসনের সাথে, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের অবরুদ্ধতার কারণে সম্ভবত এই ডায়রিটিকগুলির দ্বারা সৃষ্ট পটাসিয়ামের ক্ষতি বন্ধ করার প্রবণতা রয়েছে।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার তাদের থেকে কার্ডিওভাসকুলার রোগের জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গ্রহণের পরে, ডিউরেসিস 2 ঘন্টা পরে বৃদ্ধি পায় এবং সর্বাধিক প্রভাব প্রায় 4 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয় ড্রাগের মূত্রবর্ধক প্রভাব প্রায় 6-12 ঘন্টা অব্যাহত থাকে।
মিকার্ডিসপ্লাসের সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি সাধারণত চিকিত্সা শুরুর 4 সপ্তাহ পরে পাওয়া যায়।

ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের রুট।

মাইকার্ডিসপ্লাস খাবার গ্রহণের পরিমাণ নির্বিশেষে মৌখিকভাবে 1 বার / দিন নেওয়া উচিত।
মিকার্ডিস প্লাস 40 / 12.5 মিলিগ্রাম রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে যাদের 40 মিলিগ্রাম বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের একটি ডোজে মিকার্ডিস ব্যবহার রক্তচাপের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের দিকে পরিচালিত করে না।
মিকার্ডিস প্লাস 80 / 12.5 মিলিগ্রাম রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে যাদের 80 মিলিগ্রাম বা মিকার্ডিস প্লাস 40 / 12.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজে মিকার্ডিস ব্যবহার রক্তচাপের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের দিকে পরিচালিত করে না।
হালকা বা মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ, ডোজ পরিবর্তনগুলি প্রয়োজন হয় না। এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ফাংশনটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
হালকা বা মাঝারি প্রতিবন্ধী লিভারের ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে মিকার্ডিসপ্লাস 40 / 12.5 মিলিগ্রামের বেশি দৈনিক ডোজ ব্যবহার করা উচিত নয়।
প্রবীণ রোগীদের ডোজ পদ্ধতির পরিবর্তন প্রয়োজন হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মিকার্ডিসপ্লিয়াস:

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া telmisartan সঙ্গে অভিজ্ঞতা থেকে প্রত্যাশিত
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের (ব্রঙ্কাইটিস, ফ্যারংাইটিস, সাইনোসাইটিস সহ), শ্বাসকষ্ট হওয়া।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ট্যাকিকার্ডিয়া, রক্তচাপ হ্রাসের লক্ষণ, বুকে ব্যথা।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পেরিফেরিয়াল স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: উত্তেজনা, ভয়, হতাশা, মাথা ঘোরা, অজ্ঞানতা এবং অনিদ্রার অনুভূতি।
হজম ব্যবস্থা থেকে: শুকনো মুখ, পেট ফাঁপা, বমি, লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী।
মূত্রনালী থেকে: তীব্র রেনাল ব্যর্থতা।
এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মাত্রার নিয়ন্ত্রণ হ্রাস, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা।
হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: ইওসিনোফিলিয়া, হিমোগ্লোবিন হ্রাস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া।
Musculoskeletal সিস্টেম থেকে: আর্থ্রালজিয়া, আর্থ্রোসিস, পিঠে ব্যথা, নীচের পায়ে ব্যথা, মায়ালজিয়া, বাছুরের পেশীগুলির ক্রলসিভ পলক (ক্র্যাম্পি), টেন্ডোনাইটিসের অনুরূপ লক্ষণ, দুর্বলতা।
ইন্দ্রিয় থেকে: প্রতিবন্ধী দৃষ্টিভঙ্গি, ভার্চিয়া।
বিপাকের দিক থেকে: হাইপারকোলিস্টেরেমিয়া, হাইপারুরিসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপারক্লেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, ইউরিক অ্যাসিড, ক্রিয়েটিনিন, লিভারের এনজাইম, রক্ত ​​সিপিকে বৃদ্ধি করে।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: একজিমা, এরিথেমা, প্রুরিটাস, অ্যাঞ্জিওয়েডেমা, urticaria এবং অন্যান্য অনুরূপ প্রতিক্রিয়া (যেমন এনজিওটেনসিন II বিরোধীদের ব্যবহারের ক্ষেত্রে)।
অন্যান্য: ফ্লুর মতো লক্ষণ, ঘাম বেড়েছে, শক্তি কমছে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের অভিজ্ঞতা থেকে প্রত্যাশিত
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: ডিস্পনিয়া, শ্বাস প্রশ্বাসের সংকট সিনড্রোম (নিউমোনিয়া এবং পালমোনারি এডিমা সহ)।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: অ্যারিথমিয়াস, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, নেক্রোটিক অ্যাঞ্জাইটিস।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: উত্তেজনাপূর্ণতা, ভয়, হতাশা, উদ্বেগ অনুভূতি, হাঁটার সময় স্তম্ভিত হয়ে যাওয়া, পেরেথেসিয়া।
হজম ব্যবস্থা থেকে: পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, ডিসপেস্পিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিস, অ্যানোরেক্সিয়া, ক্ষুধা হ্রাস, সিলাডেনটাইটিস, কোষ্ঠকাঠিন্য, অগ্ন্যাশয়, লিভারের প্রতিবন্ধকতা, জন্ডিস (হেপাটোসুলার বা কোলেস্ট্যাটিক)।
এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মাত্রার নিয়ন্ত্রণ হ্রাস, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা।
সংবেদনশীল অঙ্গগুলি থেকে: ক্ষণস্থায়ী অস্পষ্ট দৃষ্টি, জ্যান্থোপসিয়া, ভার্টিজো।
বিপাকের অংশে: হাইপারকোলিস্টেরেমিয়া, হাইপারুরিসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, বিসিসি হ্রাস, প্রতিবন্ধী বৈদ্যুতিন বিপাক, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি, গ্লুকোসুরিয়া।
হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, অস্থি মজ্জা হেমোটোপয়েসিস, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া বাধা দেয়।
মূত্রনালী থেকে: মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণ, আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।
মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম থেকে: দুর্বলতা, পেশী আটকানো।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, একজিমা, লুপাস-জাতীয় প্রতিক্রিয়া, ভাস্কুলাইটিস, আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, ফুসকুড়ি, এসএলইয়ের ত্বকের উদ্দীপনা, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, অ্যাঞ্জিওয়েডমা, আর্কিটারিয়া এবং অন্যান্য অনুরূপ প্রতিক্রিয়া (অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর ব্যবহারের ক্ষেত্রে)।
অন্যান্য: ফ্লুর মতো লক্ষণ, জ্বর, শক্তি হ্রাস।

মিকার্ডিসপ্লিয়াস ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা বা প্রগতিশীল লিভারের রোগীদের ক্ষেত্রে মিকার্ডিসপ্লাস সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, যেহেতু জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্সে এমনকি ছোট পরিবর্তনগুলি হেপাটিক কোমা বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
দ্বিপক্ষীয় রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একমাত্র কার্যকরী কিডনির ধমনী স্টেনোসিস সহ রোগীদের মধ্যে, টেলমিসার্টন ব্যবহার করে গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন এবং রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়।
গুরুতর প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ বা কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে রোগীদের ক্ষেত্রে মিকার্ডিসপ্লাসের অভিজ্ঞতা নেই। যেহেতু ছোট থেকে মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে মিকার্ডিসপ্লাস ব্যবহারের অভিজ্ঞতাটি অল্প, তাই এই ক্ষেত্রে সিরাম পটাসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিন স্তরগুলির পর্যায়ক্রমিক নির্ধারণের পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার অ্যাজোটেমিয়া হতে পারে। কিডনি ফাংশন পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
হ্রাস বিসিসি এবং / বা হাইপোনাট্রেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ফলে প্রচুর মূত্রবর্ধক থেরাপি, লবণ গ্রহণের সীমাবদ্ধতা, ডায়রিয়া বা বমি বমিভাবগুলি ক্লিনিকভাবে গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ করতে পারে, বিশেষত ড্রাগের প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে। মিকার্ডিসপ্লাস ব্যবহার করার আগে এই ব্যাধিগুলির সংশোধন করা দরকার।
যে ক্ষেত্রে ভাস্কুলার টোন এবং রেনাল ফাংশন মূলত রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা বা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস সহ কিডনিজনিত অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে) ওষুধের ব্যবহার, যা এই সিস্টেমের অবস্থাকে প্রভাবিত করে তীব্র ধমনী হাইপোটেনশন, হাইপারজোটেমিয়া, অলিগুরিয়া বা বিরল ক্ষেত্রে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে হতে পারে।
প্রাইমারী অ্যালডোস্টেরনিজম, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেওয়ার জন্য ব্যবস্থা করার পদ্ধতি সাধারণত অকার্যকর হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, মিকার্ডিসপ্লাসের নিয়োগের প্রস্তাব দেওয়া হয় না।
এওর্টিক বা মাইট্রাল স্টেনোসিস বা বাধাজনিত হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে মিকার্ডিসপ্লাস (অন্যান্য ভ্যাসোডিলারদের মতো) এর বিশেষ যত্ন প্রয়োজন requires
থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহার গ্লুকোজ সহন ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে চিকিত্সার সময়, ডায়াবেটিসের একটি সুপ্ত রূপ প্রকাশ করতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ব্যবহারের ফলে হাইপারিউরিসেমিয়া এবং গাউট হতে পারে।
মিকার্ডিসপ্লাস ব্যবহার করার সময়, রক্ত ​​সিরামের ইলেক্ট্রোলাইটের স্তরটির পর্যায়ক্রমিক নির্ধারণ প্রয়োজনীয়।
থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, সহ। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং কেএসএইচসিআর (হাইপোক্লেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া এবং হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকোলোসিস) এ ঝামেলা সৃষ্টি করতে পারে। এই ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি হ'ল শুকনো মুখ, তৃষ্ণা, সাধারণ দুর্বলতা, শিথিলতা, তন্দ্রা, উদ্বেগ, মাইলজিয়া বা বাছুরের মাংসপেশি কুঁচকে যাওয়া, পেশীর দুর্বলতা, ধমনী হাইপোটেনশন, অলিগুরিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব বা বমিভাব।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করার সময় হাইপোক্লিমিয়া বিকাশ হতে পারে তবে একই সময়ে টেলমিসার্টন এই ব্যাধি হ্রাস করতে পারে। হাইপারোক্ল্যামিয়ার ঝুঁকি সিরোসিসের রোগীদের মধ্যে, ডিউরেসিস বৃদ্ধি সহ, বৈদ্যুতিন সংঘটিত অপ্রতুল মৌখিক ক্ষতিপূরণ সহ সেইসাথে জিসিএস বা এসিটিএইচ একই সাথে ব্যবহারের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি। বিপরীতে, মিকার্ডিসপ্লাসের অংশ হ'ল টেলমিসার্টন, এঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরের বিরোধের কারণে হাইপারক্লেমিয়া হতে পারে। যদিও মিকার্ডিস প্লাস ব্যবহারের ক্ষেত্রে চিকিত্সামূলকভাবে উল্লেখযোগ্য হাইপারক্যালেমিয়ার খবর পাওয়া যায়নি, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে এর বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রেনাল এবং / বা হার্ট ফেইলিওর এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
মাইকার্ডিসপ্লাস মূত্রবর্ধক দ্বারা সৃষ্ট হাইপোনাট্রেমিয়াকে হ্রাস বা প্রতিরোধ করতে পারে এমন কোনও প্রমাণ নেই। ক্লোরাইডের ঘাটতি সাধারণত ছোট এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ক্যালসিয়াম নির্গমন হ্রাস করতে পারে এবং (এই আয়নটির পরিচিত বিপাকীয় ব্যাঘাতের অভাবে) সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রায় ক্ষণস্থায়ী এবং সামান্য বৃদ্ধি ঘটায়। আরও উল্লেখযোগ্য হাইপারক্যালসেমিয়া সুপ্ত হাইপারপাথেরয়েডিজমের লক্ষণ হতে পারে। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা নির্ধারণের আগে, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক বাতিল করা উচিত।
এটি দেখানো হয়েছে যে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রস্রাবে ম্যাগনেসিয়ামের নির্গমন বাড়িয়ে তোলে, যা হাইপোমাগনেসেমিয়া বাড়ে।
ইস্কেমিক কার্ডিওপ্যাথি বা করোনারি হার্ট ডিজিজের রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে যে কোনও অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ ড্রাগ ড্রাগ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।
মিকার্ডিস প্লাস 40 / 12.5 বা 80 / 12.5 এর প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজটিতে যথাক্রমে 169 বা 338 মিলিগ্রাম সোরবিটল রয়েছে। সুতরাং, বংশগত ফ্রুকটোজ অসহিষ্ণুতা সহ রোগীদের মধ্যে ড্রাগটি contraindated হয় icated
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের প্রতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, বিশেষত এলার্জি বা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে।
মিকার্ডিসপ্লাস, প্রয়োজনে অন্য একটি অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ ড্রাগের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
মিকার্ডিস প্লাসের সাথে মিলিত হলে পটাসিয়ামযুক্ত ডায়ুরিটিকস, ল্যাকটিভেটিভস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, এসিটিএইচ, এমফোটারিসিন, কারবেনোকক্সোলন, পেনিসিলিন জি (সোডিয়াম লবণ), স্যালিসিলিক অ্যাসিড এবং এর ডেরাইভেটিভস, রক্ত ​​প্লাজমাতে পটাসিয়ামের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
মিকার্ডিস প্লাস এবং পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিক্স, পটাসিয়াম প্রস্তুতি, রক্তের সিরামের মধ্যে পটাসিয়ামের পরিমাণ বাড়াতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধের সমন্বয়ে (উদাহরণস্বরূপ, সোডিয়াম হেপারিন), বা পটাসিয়াম লবণের সাথে সোডিয়াম ক্লোরাইড প্রতিস্থাপন করার সময় রক্তের প্লাজমাতে পটাসিয়ামের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আপনি যদি ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি ব্যবহার করতে চান তবে আপনার নিয়মিত রক্তে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে এই ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করতে হবে।
পেডিয়াট্রিক ব্যবহার
18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে মিকার্ডিস প্লাস ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব
গাড়ি চালানো এবং প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করার ক্ষমতার উপর ড্রাগের প্রভাব সম্পর্কে একটি বিশেষ অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। যাইহোক, গাড়ি চালানোর সময় এবং প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করার সময়, মিকার্ডিসপ্লাস ড্রাগটি ব্যবহার করার সময় মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা বিকাশের সম্ভাবনা মনে রাখা উচিত।

ফার্মাকোলজি

মিকার্ডিস প্লাস হ'ল টেলমিসার্টন এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণ। তাদের যুগপত প্রশাসনের সাথে একটি শক্তিশালী অ্যান্টিহিরটোনিক প্রভাব বিকাশ ঘটে। ফলস্বরূপ, চাপ হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

তেলমিসরতন একটি নির্বাচনী অ্যাঞ্জিওটেনসিন টাইপ 2 রিসেপ্টর ব্লকার। বাঁধাই অবিচ্ছিন্ন। এছাড়াও, এই উপাদানটি অ্যালডোস্টেরনের সংশ্লেষণও হ্রাস করতে পারে।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি থায়াজাইড ধরণের মূত্রবর্ধক। এটি কিডনির নলগুলিতে ইলেক্ট্রোলাইটের বিপরীত শোষণকে প্রভাবিত করে, সরাসরি শরীর থেকে সোডিয়াম ক্লোরাইডের নির্গমনকে বাড়িয়ে তোলে। এটি রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, অ্যালডোস্টেরনের সংশ্লেষণ বাড়ায়, রেনিনের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মৌখিক প্রশাসনের পরে, ডিউরেসিস বেশ কয়েকবার বৃদ্ধি পায় এবং সর্বাধিক প্রভাব কয়েক ঘন্টা পরে প্রাপ্ত হয় এবং 12 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য inalষধি পদার্থ / এজেন্টগুলির সাথে টেলমিসার্টনের সম্মিলিত ব্যবহারের মাধ্যমে ইন্টারঅ্যাকশনগুলি সম্ভব:

• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ওয়ারফারিন, ডিগোক্সিন, সিমভাস্ট্যাটিন, গ্লাইব্লেনক্লামাইড, অ্যাম্লোডিপিন: কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায় নি, প্রায় 20% রক্তে ডিগ্রোক্সিনের গড় প্লাজমা ঘনত্বের বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়েছিল, টেলমিসার্টন এবং ডিগোক্সিনের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে পর্যায়ক্রমে রক্তের স্তর নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়
• লিথিয়াম প্রস্তুতি: বিরল ক্ষেত্রে, রক্তে লিথিয়াম সামগ্রীতে একটি বিপরীতমুখী বৃদ্ধি সম্ভব হয়, এটি বিষাক্ত প্রভাবগুলি নিয়ে এগিয়ে যায়, যার সাথে সিরামের ঘনত্বের তদারকি করা উচিত connection
• অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস: টেলমিসার্টন এবং রমিপ্রিলের সংমিশ্রণে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট বাড়তে পারে, এউসিতে বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে_0-24 এবং সি_{সর্বোচ্চ} পরবর্তী এবং এর বিপাক (রামিপ্রাইলেট) 2.5 বার, এই মিথস্ক্রিয়াটির ক্লিনিকাল তাত্পর্যটি অজানা,
• অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), এসিটাইলসালিসিলিক এসিড সহ অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয় (প্রতিদিনের 3 টিরও বেশি পরিমাণে ডোজ হিসাবে): হ্রাস বিসিসি'র রোগীদের ক্ষেত্রে অ-নির্বাচিত এনএসএআইডি এবং সাইক্লোক্সিজেনেস -২ ইনহিবিটারগুলি (সিওএক্স -2) তীব্র ব্যর্থতার বিকাশের কারণ হতে পারে , আরএএসকে প্রভাবিতকারী এজেন্টরা থেরমিসার্টন এবং এনএসএআইডি সংমিশ্রনের মাধ্যমে থেরাপির শুরুতে একটি সিনেরজিস্টিক প্রভাব প্রদর্শন করতে পারে, এই সংমিশ্রণের সাথেও, বিসিসি এবং রেনাল ফাংশন নিয়ন্ত্রণের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়া প্রয়োজন বাধা telmisartan এর prostaglandin vasodilator কর্ম দ্বারা, যখন প্যারাসিটামল সঙ্গে মিলিত এবং ibuprofen হ্রাস প্রভাব চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব প্রকাশ করা হয় না।

অন্যান্য inalষধি পদার্থ / এজেন্টগুলির সাথে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে ইন্টারঅ্যাকশনগুলি সম্ভব:

• অ্যান্টিডায়াবেটিক ওরাল এজেন্ট এবং ইনসুলিন: এই ওষুধগুলির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে,
• বার্বিটুইট্রেটস, ওপিওয়েড বেদনানাশক, ইথানল: অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের হুমকি আরও বাড়িয়ে তুলেছে,
• কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ ব্যাহত হয়,
• মেটফর্মিন: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়,
• প্রেসার অ্যামাইনস (নরপাইনফ্রাইন সহ): এই এজেন্টগুলির ক্রিয়া দুর্বল হওয়া সম্ভব,
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস: থায়াজাইড ডায়ুরিটিকসের কারণে হাইপোম্যাগনেসেমিয়া / হাইপোক্যালেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি এবং সেইসাথে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ব্যবহারের ফলে এরিথমিয়াগুলির উপস্থিতি বৃদ্ধি পায়
• অ-বিস্তৃত পেশী শিথিলকরণ (টিউবকুরিরিন ক্লোরাইড সহ): এই এজেন্টগুলির ক্রিয়া বাড়ানো সম্ভব,
• ক্যালসিয়ামের প্রস্তুতি: কিডনি দ্বারা তার নির্গমন হ্রাসের কারণে সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়তে পারে, এই সংমিশ্রণের সাথে রক্তে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে তার ডোজ পরিবর্তন করতে হবে,
• অ্যান্টি-গাউট এজেন্টস: রক্তের সিরামে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি সম্ভব, যার জন্য ইউরিকোসুরিক এজেন্টগুলির একটি ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে, অ্যালোপিউরিনলের সাথে সংবেদনশীলতাগুলির সংবেদনশীলতার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি বৃদ্ধি লক্ষ করা যেতে পারে,
• বাইপারিডিন, এট্রপাইন এবং অন্যান্য এম-অ্যান্টিকোলিনেরজিক ড্রাগ: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা দুর্বল হয়ে যায়, থায়াজাইড মূত্রবর্ধকের জৈব উপলব্ধতা বৃদ্ধি পেয়েছে,
• ডায়াজক্সাইড, বিটা-ব্লকারস: এই ওষুধগুলির দ্বারা সৃষ্ট হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়াতে পারে,
• ল্যাকটিভেটিস, ডায়রিটিকস যা পটাসিয়াম, গ্লুকো- এবং মিনারেলোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সরিয়ে দেয়, অ্যামফোটেরিসিন বি, কর্টিকোট্রপিন, বেনজাইলপেনিসিলিন, কার্বেনোক্সোলোন, এসিটাইলসিসিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য ড্রাগের ডেরিভেটিভস যা পটাশিয়ামের নির্গমন এবং হাইপোক্লিমিয়ার কার্যকারিতা দ্বারা উন্নত হয়: হাইপোক্লিমিয়া প্রতিরোধের কারণ telmisartan,
• এনএসএআইডিএস: এন্টিহাইপারটেনসিভ এবং মূত্রবর্ধক প্রভাবগুলির দুর্বলতা,
• পটাসিয়াম প্রস্তুতি, পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডিউরেটিকস এবং অন্যান্য এজেন্টগুলি রক্তের সিরাম (হেপারিন) এ পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, পটাসিয়াম লবণের সাথে সোডিয়াম ক্লোরাইডে সোডিয়ামের প্রতিস্থাপন: হাইপারক্লেমিয়ার উপস্থিতি দেখা দিতে পারে, রক্তে পটাসিয়ামের প্লাজমা ঘনত্বের পর্যায় পর্যবেক্ষণ করা উচিত,
• সাইটোঅক্সিক এজেন্ট (উদাঃ সাইক্লোফোসফামাইড, মেথোট্রেক্সেট): এই এজেন্টগুলির রেনাল এক্সারেশন হ্রাস পায় এবং তাদের মেলোসাপ্রেসিভ প্রভাব বাড়ানো হয়,
• গ্লাইসিরিহাইজিক অ্যাসিড (লিকারিস মূল): রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস সম্ভব (হাইপোক্যালিমিয়ার বিকাশ),
• অ্যামান্টাডাইন: এই পদার্থের ফলে অযাচিত প্রভাবের ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়।

মিকার্ডিস প্লাসের অ্যানালগগুলি হ'ল: টেলজাপ প্লাস, টেলসার্টন এন, টেলপ্রেস প্লাস ইত্যাদি etc.

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি

গ্রহণের জন্য নির্দেশনাটি এই ওষুধটি দিনে একবারে একটি ট্যাবলেট গ্রহণের পরামর্শ দেয়। খাওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করে না, তবে খালি পেটে, প্রভাবটি কয়েক গুণ দ্রুত অর্জন করা হয়।

সর্বাধিক প্রভাব, একটি নিয়ম হিসাবে, ওষুধ শুরু করার পরে এক থেকে দুই মাসের মধ্যে অর্জন করা হয়। যদি এরকম কোনও প্রয়োজন হয়, তবে প্রতিকারটি গ্রহণের সাথে অন্যান্য ওষুধের সাথে পরিপূরক দেওয়া যেতে পারে যা অল্প সময়ের মধ্যে রক্তচাপকে হ্রাস করতে সহায়তা করে।

মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য, চিকিত্সক প্রতিদিন ডোজটি 160 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়িয়ে দিতে পারেন।

সতর্কবাণী! হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এমন ব্যক্তির আরও অবস্থার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে যাকে আগে গুরুতর কিডনির ক্ষয় ধরা পড়েছিল। এই রোগের সাথে লুপ ডায়ুরেটিক্স অবলম্বন করা ভাল।

4. অন্যান্য উপায়ে সংমিশ্রণ

এর সাথে এই ড্রাগের যুগপত সংমিশ্রণটি রয়েছে:

1. অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস - অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টগুলির বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়,
2. লিথিয়াম প্রস্তুতি - রক্তে এই উপাদানগুলির একটি অস্থায়ী বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়,
3. ডাইগোক্সিন - রক্তে সর্বশেষ উপাদানটির ঘনত্বের অস্থায়ী বৃদ্ধি প্রায় 20% হিসাবে লক্ষ করা যেতে পারে,
4. এনএসএআইডি সহ, রেন্ডাল ব্যর্থতার একটি তীব্র ফর্ম রোগীদের রক্ত ​​সঞ্চালনের ক্ষতিকারক রোগগুলির মধ্যে দেখা যায়,
5. বার্বিউরুটসের সাথে ওপিওয়েড ব্যথানাশক - অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন লক্ষ্য করা যায়,
6. মেটফর্মিন - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে
7. কোলেস্টিপল এবং কোলেস্টাইরামাইন - হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড শোষণের বাধা পরিলক্ষিত হয়,
8. ইনসুলিন বা হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ - সর্বশেষ এজেন্টদের ক্রিয়ায় বৃদ্ধি,
9. গাউট বিরোধী ওষুধ - মানুষের রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ বাড়তে পারে,
10. অ-বিশৃঙ্খল পেশী শিথিলকরণ - তাদের কার্যকারিতা বাড়ায়,
11. ক্যালসিয়ামের প্রস্তুতি - আপনি রক্তে ক্যালসিয়ামের ঘনত্বের বৃদ্ধি লক্ষ্য করতে পারেন,
12. এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, উদাহরণস্বরূপ, বাইপারিডেন বা অ্যাট্রোপাইন - থায়াজাইড ডায়ুরেটিকগুলির জৈব উপলব্ধতা বাড়াতে পারে।

গর্ভাবস্থায় এই প্রতিকার কীভাবে গ্রহণ করবেন?

গর্ভাবস্থায়, মিকার্ডিস প্লাসের মৌখিক প্রশাসনকে বাদ দেওয়া উচিত।

এটি সক্রিয় পদার্থগুলি একটি ছোট জীবের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে এবং এটিতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এর কারণেই এটি। এছাড়াও, এটি মায়ের সাধারণ অবস্থাকেও প্রভাবিত করতে পারে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, আপনার ওষুধ গ্রহণের সম্ভাবনাও বাদ দেওয়া উচিত। যদি অভ্যর্থনাটি এখনও প্রয়োজনীয় হয় এবং সম্ভাব্য কোনও ট্যাক্সই উপযুক্ত না হয় তবে স্তন্যপান করানো বন্ধ করা উচিত।

7. ড্রাগ স্টোরেজ

এই ড্রাগটি অন্ধকার ঘরে সর্বোত্তমভাবে স্থাপন করা হয়েছে যা আর্দ্রতা এবং সরাসরি সূর্যের আলো থেকে সুরক্ষিত থাকবে। একটি আদর্শ জায়গা লকার হতে পারে। এছাড়াও, আপনারও নিশ্চিত করতে হবে যে ড্রাগটি বাচ্চাদের হাতে না পড়ে।

এই ড্রাগটি তিন বছরের বেশি সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা উচিত। যদি এই ওষুধটির মেয়াদ শেষ হয়ে যায়, তবে এর আরও ব্যবহারের কঠোরভাবে অনুমতি দেওয়া হয় না।

এই সরঞ্জামের জন্য, অঞ্চলের উপর নির্ভর করে দাম উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। নিবন্ধটির মস্কো এবং কিয়েভে গড় মূল্য রয়েছে।

ইউক্রেনে, আপনাকে এই ওষুধের জন্য 450 রাইভনিয়া দিতে হবে।

এটি মনে রাখা উচিত যে চিকিত্সককে অবশ্যই অ্যানালগ নির্বাচনের সাথে মোকাবেলা করতে হবে, তবে রোগীর সাথে নয়।

এই ড্রাগটি ডায়োকর, ভাল্জাপ প্লাস, গিজার, তেভেন প্লাস, কো-ডিওভান, ভ্যালাসাকর, আতাকান্দ প্লাস, ভাল্জ এন, লরিস্টা এন, লিসিনোপ্রিল, ইবার্টান, তারেগ, ব্লকট্রান, কার্ডোস্টেন, ভাজোটেন্স, লাসাকর, ভ্যালাসাকর, কান্দেকের মতো পরিবর্তিত হতে পারে , নরোটিভান, লোজারেপ, রেনিকার্ড, অ্যাঞ্জিয়াকান্ড।

আপনার যদি এই পণ্যটি ব্যবহার করে ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা থাকে তবে এই ড্রাগ সম্পর্কে একটি পর্যালোচনা রেখে দিন।

মিকার্ডিস প্লাস ড্রাগ সম্পর্কে কার্ডিওলজিস্টদের পর্যালোচনাগুলির বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইতিবাচক অভিব্যক্তি রয়েছে। যদি আপনি ডোজটি লঙ্ঘন না করেন এবং ডোজ শুরু করার আগে মিকার্ডিস প্লাস গ্রহণের জন্য contraindication হতে পারে এমন রোগের উপস্থিতির জন্য একটি পরীক্ষা করিয়ে তোলেন, তবে প্রভাবটি দীর্ঘায়িত হবে না।

এই ক্ষেত্রে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অত্যন্ত বিরল। হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা হৃদস্পন্দনের একটি ন্যূনতম প্রভাব লক্ষ্য করে। এমনকি দীর্ঘস্থায়ী হাইপারটেনশন সহ, একটি ইতিবাচক প্রভাব লক্ষণীয়। দীর্ঘায়িত প্রভাব প্রায় 48 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

রোগীদের পর্যালোচনাগুলি ড্রাগ সম্পর্কেও ভাল। এই ড্রাগের একমাত্র অসুবিধা হ'ল এর দাম। আসল বিষয়টি হ'ল প্রত্যেকেই এই সরঞ্জামটির জন্য এই জাতীয় অর্থ প্রদান করতে প্রস্তুত নয়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ওষুধটি ট্যাবলেটগুলির আকারে তৈরি করা হয়, যার মধ্যে দুটি সক্রিয় যৌগ রয়েছে - টেলমিসার্টন এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড।

অতিরিক্ত উপাদান যা শোষণের গতি এবং সম্পূর্ণতা উন্নত করে:

• ভুট্টা মাড়
• দুধ চিনি
• মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ,
• সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড
• আয়রন অক্সাইড রঞ্জক,
• povidone,
• সর্বিটল,
• meglumine।

ট্যাবলেটগুলি দ্বিভেনভেক্স পৃষ্ঠের সাথে ওভাল করা হয়। একটি এন্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট কোনও স্প্রে, জেল বা প্যারেন্টাল সলিউশন আকারে তৈরি হয় না।

ওষুধটি ট্যাবলেটগুলির আকারে তৈরি করা হয়, যার মধ্যে দুটি সক্রিয় যৌগ রয়েছে - টেলমিসার্টন এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি হতাশা এবং একজন ব্যক্তির মধ্যে মানসিক ব্যাধিগুলির বিকাশের সাথে, আচরণের মডেলটি পরিবর্তিত হয় - একটি হতাশাজনক অবস্থা, উদ্বেগের অনুভূতি উপস্থিত হয়।

মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, প্যারাস্থেসিয়া, সাধারণ দুর্বলতা, ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে।

প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব

ড্রাগটি স্নায়ুতন্ত্রের কাজ এবং সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার উপর প্রভাব ফেলে না। একই সময়ে, জটিল প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করার সময় এবং যানবাহন চালনার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, কারণ চেতনা হ্রাস করা সম্ভব, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি (তন্দ্রা, মাথা ঘোরা)। নেতিবাচক প্রভাবগুলি মনোযোগের ঘনত্ব এবং ড্রাইভিংয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সাইকোমোটার প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস করতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থাকালীন মহিলারা ভ্রূণের অস্বাভাবিকতার সম্ভাব্য ঝুঁকির সাথে মিকার্ডিস গ্রহণ নিষিদ্ধ।

ভ্রূণের বিকাশের প্রক্রিয়াতে, কার্ডিওভাসকুলার এবং মূত্রত্যাগের সিস্টেমের ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।

ড্রাগ থেরাপি চলাকালীন, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা প্রয়োজন।

ড্রাগ থেরাপি চলাকালীন, মিকার্ডিস প্লাস অবশ্যই বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করবেন।

হৃদ-বিশেষজ্ঞ

এলেনা বলশাকোভা, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, মস্কো

আমি ওষুধের প্রভাবগুলি সম্পর্কে একটি গবেষণার অংশ হিসাবে একটি গবেষণা চালিয়েছি, তাই আমি আত্মবিশ্বাসের সাথে মিকার্ডিসের কার্যকারিতা সম্পর্কে কথা বলতে পারি। ওষুধটি কেন্দ্রীয় পোর্টাল চাপকে স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে এবং কার্ডিয়াক ওয়েভগুলির বর্ধনের গতি হ্রাস করে, যা কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশকে উস্কে দেয়। ড্রাগ তরুণ এবং বয়স্ক উভয়ের জন্যই কার্যকর। বাস্তবে প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পূরণ হয় নি met ড্রাগ ঘনত্ব প্রভাবিত করে না।

সের্গেই মুখিন, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, টমস্ক

আমি মনে করি ড্রাগ উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস করার একটি কার্যকর উপায়। যখন একবার একবার গ্রহণ করা হয় তখন থেরাপিউটিক প্রভাবটি একদিন স্থায়ী থাকে। দাম বেশি। Contraindication একটি বড় তালিকা। তবে ড্রাগটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস, স্থির করোনারি হার্ট ডিজিজের জন্য কার্যকর। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ। আমার ক্লিনিকাল অনুশীলনে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া খুব কমই লক্ষ্য করা যায়।

মিকার্ডিস প্লাস প্রিটারের সাথে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে যা আল্ট্রাভায়োলেট রেডিয়েশন থেকে পৃথক স্থানে + 8 ... + 25 ° সেন্টিগ্রেডে সংরক্ষণ করা হয় with

দিমিত্রি গ্যাভরিলভ, 27 বছর, ভ্লাদিভোস্টক

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ শুরু হয়েছিল, যার কারণে সন্ধ্যায় স্বাস্থ্য খারাপ ছিল, বায়ুর অবিচ্ছিন্ন অভাব ছিল এবং এরিথমিয়া বিকাশ লাভ করেছিল। চিকিৎসকরা মিকার্ডিস ট্যাবলেট নির্ধারণ করেছেন। ড্রাগটি প্রথম দিন থেকেই কাজ শুরু করে। ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের 3 ঘন্টা পরে, চাপটি পরবর্তী 20 ঘন্টা স্থিতিশীল হয়। এই ক্ষেত্রে, অন্যান্য ওষুধগুলি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ যা এই প্রভাব বজায় রাখতে সহায়তা করবে। আমি আপনার ডাক্তারের সাথে ভিটামিন কমপ্লেক্সগুলির সাথে সমান্তরাল ডায়েট থেরাপির বিষয়ে পরামর্শের পরামর্শ দিচ্ছি।

আলেকজান্দ্রা মাতভিভা, 45 বছর বয়সী, সেন্ট পিটার্সবার্গে

থাইরয়েড সার্জারির পরে হাইপারটেনশনের মুখোমুখি। হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দীর্ঘস্থায়ী কর্মের মিকার্ডিসপ্লাস ট্যাবলেটগুলি নির্দেশ করেছিলেন prescribed আমি ড্রাগটি পছন্দ করেছি, এটি রক্তচাপকে আলতো করে কমায়। ওষুধের প্রভাব শরীরে প্রভাব ফেলে না এবং বিরূপ, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। চাপ 130/80 পৌঁছেছে এবং এই স্তরে রয়ে গেছে। আমি আপনাকে ওষুধ গ্রহণ করার সময় 2 সপ্তাহের বিরতি নেওয়ার পরামর্শ দিচ্ছি।