ডায়াবেটিস এবং শ্রেণিবিন্যাস নির্ণয়

ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) হ'ল অন্যতম সাধারণ অসামরিক রোগ। মানবতার উপর ডায়াবেটিসের নেতিবাচক প্রভাবগুলি বিভিন্ন। এই প্যাথলজিটি জীবনযাত্রার মান হ্রাস করে, একটি অল্প বয়স্ক এবং মধ্যবয়সে মৃত্যুহার বৃদ্ধি করে এবং বিশ্বের সমস্ত দেশে স্বাস্থ্য বাজেটের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ গ্রহণ করে।

রাশিয়ায় ঘটনার প্রবণতা বেশ বেশি। একমাত্র চিকিত্সা যত্নের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ৪.০৪ মিলিয়ন রোগী রয়েছেন। মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণার ফলাফলগুলি প্রমাণ করে যে রোগীদের প্রকৃত সংখ্যা আরও বেশি। সম্ভবত, আমাদের দেশের প্রায় 7-10% জনগণ সুস্পষ্ট বা সুপ্ত আকারে কার্বোহাইড্রেট বিপাককে ব্যর্থ করে দিয়েছে।

ডায়াবেটিস কী?

ডায়াবেটিস মেলিটাস হ'ল একাধিক বিভিন্ন প্যাথলজি যা একটি প্যারামিটার দ্বারা একীভূত হয় - দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া।

অতিরিক্ত রক্তে চিনির সাথে যুক্ত হতে পারে:

শরীরে ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস,
ইনসুলিন প্রতি টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস,
এই কারণগুলির সংমিশ্রণ।

সাধারণত গ্লুকোজ শরীরের সমস্ত কোষের শক্তির সর্বজনীন উত্স। একজন ব্যক্তি খাবারের সাথে শর্করা, চর্বি এবং প্রোটিন পান। এই সমস্ত উপাদান গ্লুকোজে পরিণত করতে সক্ষম। সবার আগে, শর্করা রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ায়।

রক্ত সমস্ত অঙ্গ সিস্টেমে গ্লুকোজ সরবরাহ করে। বেশিরভাগ কোষের অভ্যন্তরে, এই পদার্থটি একটি বিশেষ হরমোন-মধ্যস্থতার (ইনসুলিন) সাহায্যে প্রবেশ করে penet ইনসুলিন কোষগুলির পৃষ্ঠের অভ্যর্থকগুলিতে আবদ্ধ হয় এবং গ্লুকোজের জন্য বিশেষ চ্যানেলগুলি খোলে।

এই হরমোন একমাত্র পদার্থ যা রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে। যদি ইনসুলিনের সংশ্লেষণ অবরুদ্ধ থাকে তবে কোষগুলি গ্লুকোজ শোষণ বন্ধ করে দেয়। চিনি রক্তে জমা হয়, রোগগত প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ক্যাসকেড তৈরি করে।

ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির ত্রুটির কারণে একই পরিবর্তন ঘটে। এই ক্ষেত্রে, হরমোন উত্পাদিত হয়, কিন্তু কোষগুলি এটি উপলব্ধি করে না। নিম্ন ইনসুলিন সংবেদনশীলতার ফলাফল ক্রনিক হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিপাকীয় ব্যাধি।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার তাত্ক্ষণিক প্রভাব:

কোষগুলিতে উন্নত লিপিড ব্রেকডাউন,
রক্ত পিএইচ হ্রাস
রক্তে কেটোন মৃতদেহ জমে,
মূত্রথলিতে গ্লুকোজ নিঃসরণ,
অ্যাসোম্যাটিক ডিউরেসিসের কারণে প্রস্রাবের অতিরিক্ত তরল হ্রাস,
নিরুদন,
রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট রচনাতে পরিবর্তন,
ভাস্কুলার প্রাচীর এবং অন্যান্য টিস্যুগুলির প্রোটিনগুলির গ্লাইকোসিলেশন (ক্ষতি)।

দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়। প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য বিশেষত সংবেদনশীল:

কিডনি জাহাজ
তহবিল জাহাজ
লেন্স
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র
পেরিফেরাল সংবেদন এবং মোটর নিউরন,
সমস্ত বড় ধমনী
লিভার কোষ, ইত্যাদি

ক্লিনিকাল লক্ষণ

ডায়াবেটিস একটি নিয়মিত পরীক্ষা চলাকালীন বা একটি সাইট পরীক্ষার সময় সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণ:

গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন রোগীর ব্যবহারিকভাবে নিজস্ব ইনসুলিন না থাকে, তখন শরীরের ওজনে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে। ভাল খিদেটির পটভূমির বিপরীতেও রোগী ওজন হারাচ্ছেন।

ব্লাড সুগার পরীক্ষা

ডায়াবেটিসের নির্ধারণের জন্য আপনাকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া সনাক্ত করতে হবে।

এটি করার জন্য, রক্তে শর্করার স্তরটি পরীক্ষা করুন:

খালি পেটে
দিনের বেলা
ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার সময় (ওজিটিটি)।

খাদ্য এবং পানীয় (পানীয় জল ছাড়া) থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকার 8-14 ঘন্টা পরে উপবাসের গ্লুকোজ গ্লাইসেমিয়া। আরও নির্ভুলতার জন্য, বিশ্লেষণের আগে সকালে আপনার ওষুধ খাওয়া, ধূমপান করা, চিউইং গাম ব্যবহার করা বন্ধ করা দরকার সাধারণত: রোজা চিনি কৈশিক রক্তে 3.3 থেকে 5.5 এমএম / লিটার এবং শিরাতে 6.1 এমএম / এল অবধি থাকে fasting রক্তরস।

ডুমুর। 1 - টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং পুরো কৈশিক রক্তে প্রতিবন্ধী রোজা গ্লিসেমিয়ার জন্য স্ক্রিনিং।

চিত্র 2 - টাইপ 2 ডায়াবেটিসের স্ক্রিনিং এবং রক্ত প্লাজমায় কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অন্যান্য রোগ।

দিনের বেলায় গ্লুকোজ রক্তের চিনির যে কোনও এলোমেলো পরিমাপ। সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে গ্লাইসেমিয়া কখনও 11.1 মিমি / এল এর বেশি হয় না

ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ("চিনি বক্ররেখা") - বোঝা সহ একটি পরীক্ষা। রোগী খালি পেটে রক্ত নেয় এবং মিষ্টি জল গ্রহণের পরে (250-0000 মিলি পানিতে 75 গ্রাম অ্যানহাইড্রস গ্লুকোজ)। গ্লাইসেমিয়া সাধারণত অনুশীলনের 2 ঘন্টা পরে পরিমাপ করা হয়।

পরীক্ষার সময় আপনি খাওয়া, পান করতে, সক্রিয়ভাবে চলাফেরা করতে পারেন, ওষুধ খেতে পারেন, ধূমপান করতে পারেন, খুব চিন্তা করতে পারেন। এই সমস্ত কারণ অধ্যয়নের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করবেন না:

উপবাস চিনি যদি 6.1 মিমি / লিটারের বেশি হয়,
সর্দি এবং অন্যান্য তীব্র অসুস্থতার সময়,
রক্তে শর্করার বৃদ্ধি করে এমন ওষুধগুলির সাথে চিকিত্সার একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সের সময়

ব্যায়ামের আগে 5.5 এমএম / এল (কৈশিক রক্ত) পর্যন্ত চিনি এবং 7 ঘন্টা পরে 4.8 এমএম / এল পর্যন্ত স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় করা হয় যদি:

কমপক্ষে দুবার, খালি পেটে .1.১ বা তার বেশি ফলাফল পাওয়া যায়,
দিনের যে কোনও সময় কমপক্ষে 11.1 এমএম / এল এর একক বাড়তি ধরা পড়েছিল,
পরীক্ষার সময়, উপবাস চিনি 6.1 এমএম / এল এর বেশি হয়, লোড করার পরে এটি 11.1 এমএম / এল এর বেশি হয়।

সারণী 1 - ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অন্যান্য রোগগুলির জন্য রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড (WHO, 1999)।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার সাহায্যে প্রিডিবিটিজ রাষ্ট্রগুলিও সনাক্ত করা যায়:

উপবাস হাইপারগ্লাইসেমিয়া (নমুনা 5.6-6.0 মিমি / লিটারের আগে চিনি, লোড করার পরে - 7.8 মিমোল পর্যন্ত),
প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (sugar.১ মিমি / লিটার অবধি চিনি, লোড হওয়ার পরে - 9.৯ থেকে ১১.০ মিমি / লি)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস: বৈশিষ্ট্যগুলি, নির্ণয়ের নীতিগুলি

টাইপ 1 ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ যা দেহে নিজের ইনসুলিন সংশ্লেষ প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। এর কারণ হ'ল হরমোন উত্পাদনকারী অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির ধ্বংস। টাইপ 1 ডায়াবেটিস একটি অটোইমিউন রোগ। শরীরের প্রতিরক্ষার অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়ার কারণে বিটা কোষগুলি মারা যায়। কোনও কারণে, অনাক্রম্যতা এন্ডোক্রাইন সেলগুলি বিদেশী হিসাবে গ্রহণ করে এবং অ্যান্টিবডিগুলি দিয়ে তাদের ধ্বংস করতে শুরু করে।

কোনও রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনার প্রয়োজন:

গ্লাইসেমিয়া মূল্যায়ন করুন,
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা করুন,
সি-পেপটাইড এবং ইনসুলিনের স্তর নির্ধারণ করুন,
অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করুন (বিটা সেলগুলিতে, ইনসুলিনে, জিএডি / গ্লুটামেট ডেকারবক্সিলাস)।

প্রকার 1 এর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া,
সি-পেপটাইডের নিম্ন স্তরের,
ইনসুলিনের মাত্রা কম
অ্যান্টিবডি উপস্থিতি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস: শ্রেণিবিন্যাস এবং নির্ণয়

প্রকার 2 ইনসুলিনের ঘাটতির কারণে রোগের বিকাশ ঘটে। হরমোন নিঃসরণ সর্বদা রক্ষিত থাকে। অতএব, রোগের এই ফর্মের বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি কম স্বীকৃত হয় (উদাহরণস্বরূপ, কেটোসিস এবং কেটোসিডোসিস প্রায় কখনও বিকাশ হয় না)।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ঘটে:

মূলত ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে,
মূলত প্রতিবন্ধী নিঃসরণের কারণে
মিশ্র ফর্ম।

নির্ণয়ের জন্য, অ্যানামনেসিস সংগ্রহ, একটি সাধারণ পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

বিশ্লেষণে প্রকাশিত:

উচ্চ রক্তে সুগার
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বৃদ্ধি পেয়েছে,
উচ্চ বা সাধারণ সি-পেপটাইড,
উচ্চ বা সাধারণ ইনসুলিন
অ্যান্টিবডিগুলির অভাব।

ইনডোক্রিনোলজিস্টরা ইনসুলিন প্রতিরোধের বিষয়টি নিশ্চিত করতে বিশেষ সূচকগুলি (HOMO, CARO) ব্যবহার করে। তারা গাণিতিকভাবে তাদের নিজস্ব হরমোনে টিস্যুগুলির নিম্ন সংবেদনশীলতা প্রমাণ করার অনুমতি দেয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 এবং টাইপ 2 এর স্বতন্ত্র নির্ণয়ের

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি সামগ্রিক ক্লিনিকাল চিত্র রয়েছে এবং একই সময়ে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে (টেবিল 2 দেখুন)।

সারণী 2 - টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রধান ডিফারেনটিফিক লক্ষণ।

অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিস

নির্দিষ্ট ধরণের ডায়াবেটিস হ'ল একটি ভিন্ন ভিন্ন গ্রুপ, যার মধ্যে রয়েছে রোগের অনেকগুলি উপকার।

ডায়াবেটিস কারণে বরাদ্দ:

বিটা সেল ফাংশনে জিনগত ত্রুটিগুলি (MODY-1-9, ক্ষণস্থায়ী নবজাতক ডায়াবেটিস, স্থায়ী নবজাতক ডায়াবেটিস, মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ রূপান্তর),
ইনসুলিনের ক্রিয়ায় জিনগত ত্রুটিগুলি (টাইপ এ ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স, লেপ্রচেওনিজম, রাবসন-মেনডেনহাল সিনড্রোম, লাইপোএট্রোফিক ডায়াবেটিস),
অগ্ন্যাশয় রোগ (অগ্ন্যাশয়, টিউমার, ট্রমা, সিস্টিক ফাইব্রোসিস ইত্যাদি),
অন্যান্য অন্তঃস্রাবজনিত রোগ (থাইরোটক্সিকোসিস, হাইপারকোর্টিকিজম, অ্যাক্রোম্যাগালি ইত্যাদি),
ওষুধ এবং রাসায়নিক (সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম স্টেরয়েডাল),
সংক্রমণ (জন্মগত রুবেলা, সাইটোমেগালভাইরাস ইত্যাদি),
অস্বাভাবিক অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া,
অন্যান্য জেনেটিক সিন্ড্রোম (টার্নার, ওল্ফ্রাম, ডাউন, ক্লেইনফেল্টার, লরেন্স-মুন-বিডল, পোরফেরিয়া, হান্টিংটনের কোরিয়া, ফ্রেডেরিকের অ্যাটাক্সিয়া ইত্যাদি),
অন্যান্য কারণ

রোগের এই বিরল রূপগুলি নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন:

চিকিত্সা ইতিহাস
বংশগত বোঝা মূল্যায়ন,
জিনগত বিশ্লেষণ
গ্লাইসেমিয়া, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, ইনসুলিন, সি-পেপটাইড, অ্যান্টিবডি,
রক্ত এবং হরমোনগুলির কয়েকটি জৈব রাসায়নিক পরামিতি নির্ধারণ,
অতিরিক্ত উপকরণ গবেষণা (আল্ট্রাসাউন্ড, টমোগ্রাফি, ইত্যাদি)

ডায়াবেটিসের বিরল ফর্মগুলির জন্য দুর্দান্ত ডায়াগনস্টিক ক্ষমতা প্রয়োজন। যদি শর্তগুলি সীমাবদ্ধ থাকে তবে রোগের কারণ এবং তার সঠিক ধরণটি নয়, তবে ইনসুলিনের অভাবের ডিগ্রী সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ is আরও চিকিত্সার কৌশলগুলি এর উপর নির্ভর করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস কীভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়

ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি অন্যান্য প্যাথলজগুলিতে প্রায়শই পাওয়া যায়। এ কারণেই টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা কেবল এই রোগটি সনাক্ত করতে পারে না, তবে সময়মত তার চিকিত্সা শুরু করতে দেয়। আজ অবধি, ডায়াবেটিসের প্রবণতা অন্যান্য সমস্ত প্যাথলজির তুলনায় অনেক বেশি, যা আমাদের এই কুখ্যাত রোগটিকে "মানবজাতির পীড়ন" হিসাবে অভিহিত করতে দেয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস বাচ্চা এবং বয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই দেখা যায়, তবে যদি টাইপ 1 প্যাথলজি তরুণদের মধ্যে অন্তর্নিহিত থাকে তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস সাধারণত 40 বছর পরে নাগরিককে প্রভাবিত করে। তবে, প্রায়শই রোগীদের বেশ কয়েকটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ থাকে যার মধ্যে প্রধান হ'ল ওজন এবং রোগের বংশগত প্রবণতা।

প্যাথলজির লক্ষণসমূহ

অনেক ক্ষেত্রে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস কেবল তখনই সনাক্ত করা হয় যখন কোনও ব্যক্তি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, দৃষ্টিশক্তির অঙ্গগুলি বা স্নায়বিক অসুস্থতায় সমস্যা সম্পর্কে বিশেষজ্ঞের সাহায্য চান। যেহেতু এই রোগের প্রায় কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই বা এগুলি খুব লুব্রিকেটেড তাই ডায়াবেটিসের ডিফারেনসিয়াল ডায়াগনোসেস কঠিন। বিশেষ অধ্যয়ন পরিচালিত না হওয়া পর্যন্ত কোনও ডাক্তারই সঠিক নির্ণয় করতে পারবেন না।

প্যাথলজির প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:

তীব্র তৃষ্ণা
শুকনো মুখ
অবিরাম খিদে
হ্রাস দৃষ্টি
বাছুরের পেশীগুলিতে বাধা হয়
পলিউরিয়া, দ্রুত প্রস্রাবের মধ্যে প্রকাশিত,
ওজন হ্রাস এবং দ্রুত পরবর্তী লাভ,
পুরুষাঙ্গের মাথা প্রদাহের লক্ষণ,
চুলকানি এবং ত্বকের রোগ

তবে বিশেষজ্ঞরা যেমন বলেছিলেন, স্বাস্থ্যের ক্রমবর্ধমান অবস্থার বিষয়ে একজন চিকিত্সককে দেখেন এমন কয়েকজন রোগী উপরের লক্ষণগুলির অভিযোগ করেন। প্রস্রাব পরীক্ষা বা রক্তের গ্লুকোজ নেওয়ার সময় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে টাইপ 2 ডায়াবেটিস দুর্ঘটনার দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

প্যাথলজি রোগ নির্ণয়ের প্রকারগুলি

যখন রোগীর অবস্থা চিহ্নিত করা যায় তখন একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসইটি প্রতিষ্ঠিত হয়।

এই ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যটি হ'ল রোগের কোর্সের ফর্মটি সনাক্ত করা, যা অ্যাঞ্জিওপ্যাথিক, নিউরোটিক বা সংযুক্ত হতে পারে।

প্রচলিত ডায়াগনস্টিকগুলিতে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি স্থাপনের জন্য প্রাথমিক নির্দিষ্ট পরীক্ষা করা হয়।

এই ক্ষেত্রে প্রধান অধ্যয়ন রক্তে শর্করার ঘনত্ব সনাক্তকরণ। নির্ণয়ের জন্য, রক্তের নমুনা কয়েকবার সঞ্চালিত হয়।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির উপবাসের গ্লুকোজ 3.5 থেকে 5.5 মিমি / এল পর্যন্ত হয় gl যখন কোনও লোড দিয়ে বিশ্লেষণ করা হয়, অর্থাৎ, নির্দিষ্ট পরিমাণে গ্লুকোজ সহ, সূচকগুলি 7.8 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয় should

প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা নামক একটি শর্তও নির্ণয় করা যেতে পারে। এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস নয়, সময়ের সাথে সাথে এটি একটি প্যাথলজিতে পরিণত হতে পারে। যদি সহনশীলতা দুর্বল হয়, রক্তে শর্করার পরিমাণ 6.1 এর মাত্রা ছাড়িয়ে 11.1 মিমি / এল পৌঁছে যায় blood

রক্ত পরীক্ষা ছাড়াও ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের মধ্যে একটি ইউরিনালাইসিস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির প্রস্রাবে, সাধারণ ঘনত্ব এবং গ্লুকোজের অভাব লক্ষ্য করা যায়। ডায়াবেটিসের সাথে, তরলটির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং চিনি এর সংমিশ্রণে উপস্থিত হতে পারে।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসের ক্ষেত্রে, ধমনী বা পেরিফেরিয়াল রক্তে গ্লুকোজ সূচক নয়, তবে এর প্রসেসিংয়ের জন্য দায়ী ইনসুলিনের স্তরটি নির্ধারক গুরুত্বের সাথে। চিনি ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং আমরা ডায়াবেটিসের উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলতে পারি। ইনসুলিন বৃদ্ধি এবং সাধারণ গ্লুকোজ স্তর উল্লেখ করা হলে একই রোগ নির্ণয় করা হবে। যদি ইনসুলিনের স্তর উন্নত হয় তবে চিনির মাত্রা স্বাভাবিক থাকে, হাইপারিনসুলিনেমিয়া নির্ণয় করা যায়, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ডায়াবেটিসের বিকাশের কারণ হতে পারে।

এছাড়াও, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের সাহায্যে ডায়াবেটিসকে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, কিডনি বা অ্যালিমেন্টারি ডায়াবেটিস থেকে পৃথক করা সম্ভব, যা একই রকম লক্ষণ রয়েছে। যদি রোগী ইতিমধ্যে medicষধগুলি গ্রহণ করে যা শরীরে ইনসুলিনের স্তরকে প্রভাবিত করে তবে এই ধরণের রোগ নির্ণয় অসম্ভব।

জটিলতা নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতিগুলি

ডায়াবেটিস বিকাশের অন্তর্নিহিত বিভিন্ন জটিলতার জন্য পৃথক ডায়াগনোসিস পরীক্ষা বাদ দেয় না। বিশেষজ্ঞদের মতে, লক্ষণগুলির অভাবে, ডায়াবেটিস 5 বছরেরও বেশি বিকাশ করতে পারে। জটিলতাগুলি প্যাথলজি শুরু হওয়ার 10 বছর পরে হতে পারে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলি হ'ল:

দৃষ্টি অঙ্গের রোগ - ছানি এবং রেটিনোপ্যাথি,
করোনারি হার্ট এবং ভাস্কুলার ডিজিজ,
রেনাল ব্যর্থতা

জটিলতাগুলি বাদ দিতে, নিম্নলিখিত অধ্যয়নগুলি করা উচিত:

ফান্ডাস এবং কর্নিয়া পরীক্ষা করে চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা,
হৃদ্যন্ত্রের,
প্রস্রাবের বিশদ নির্দিষ্ট বিশ্লেষণ

কেবলমাত্র বিশেষজ্ঞের সাথে সময়মতো পরিদর্শন এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত দৃষ্টিভঙ্গি আমাদের ডায়াবেটিসের অন্যান্য রোগ থেকে পৃথক করতে এবং সময়োপযোগী চিকিত্সা শুরু করতে দেয়। অন্যথায়, এই রোগটি অনেক জটিলতার সাথে হুমকি দেয় যা কোনও ব্যক্তির জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে পারে।

শিশুদের মধ্যে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মধ্যে স্বতন্ত্র নির্ণয়ের

ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী (দেরিতে) জটিলতা

1) ম্যাক্রোঙ্গিওপ্যাথি (করোনারি হার্ট ডিজিজ, সেরিব্রোভাকুলার)

রোগ, পেরিফেরাল অ্যাঞ্জিওপ্যাথি),

2) ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম

II.With টাইপ 1 ডায়াবেটিস

ক) ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (পর্যায়: অ-বিস্তৃত, পুনরায় সংক্রমণকারী)

সক্রিয়, প্রসারিত), খ) ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (পর্যায়: ক) এমএইউ, খ) অক্ষত প্রোটিনেরিয়া

রেনাল ফাংশন, গ) দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা)।

3) বাচ্চাদের মধ্যে - শারীরিক এবং যৌন বিকাশে একটি বিলম্ব।

4) অন্যান্য অঙ্গ ও সিস্টেমের ক্ষত - ফ্যাটি হেপাটোসিস, এন্টারোপ্যাথি, ছানি, অস্টিওথ্রোপ্যাথি (হাইড্রোপ্যাথি), ডার্মোপ্যাথি ইত্যাদি

ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের উদাহরণ:

1) টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, কেটোসিডোসিসের সাথে ক্ষয় হওয়ার পর্যায়ে।

2) টাইপ 1 ডায়াবেটিস, গুরুতর, কেটোসিসের সাথে ক্ষয়ের ধাপ। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, অ-প্রচারিত পর্যায়ে stage ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, ইউআইএ স্টেজ। মরিয়াকের সিনড্রোম (শারীরিক এবং যৌন বিকাশে বিলম্ব, চর্বি

রোগী সম্পর্কে তথ্য, বিদ্যমান রোগগুলি বিবেচনায় নেওয়া

পরীক্ষাগুলি নেওয়ার আগে নিম্নলিখিত তথ্যটি রোগীর মেডিক্যাল কার্ডে প্রদর্শিত হবে:

অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির প্রকৃতি, ইনসুলিন উত্পাদন করতে সক্ষম অবশিষ্ট বিটা কোষের পরিমাণ,
থেরাপির কার্যকারিতা, যদি প্রযোজ্য হয় তবে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলির পরিমাণের প্রকৃতি এবং বৃদ্ধির হার গোপন করা হয়,
গুরুতর জটিলতার উপস্থিতি, তাদের জটিলতার স্তর,
কিডনি কার্যকরী অবস্থা
অতিরিক্ত জটিলতার সম্ভাবনা,
হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি।

এই তথ্যগুলি রোগ নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণে সহায়তা করবে।

ডায়াবেটিসের লক্ষণীয় সংজ্ঞা

পরীক্ষাগার পরীক্ষার পাশাপাশি, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 রোগগুলি বাহ্যিক লক্ষণ দ্বারা নির্ণয় করা হয়। রোগীর বিশ্লেষণের জন্য রক্ত দান করা উচিত, চিনির স্তরটি পরীক্ষা করুন। কোনও প্যাথলজি সনাক্ত করা যত দ্রুত সম্ভব তত ভাল ফলাফল থেরাপি দেখায়। এক ধরণের ডায়াবেটিস লক্ষণগুলি নির্ধারণ করে।

প্রথম ধরণের একটি রোগের লক্ষণ:

রোগী সর্বদা তৃষ্ণার্ত থাকে, শরীর প্রতিদিন 5 লিটার তরল হ্রাস করে,
অ্যাসিটোন জাতীয় শ্বাস
ক্ষুধা, তীব্র ক্যালোরি বার্ন,
দ্রুত ওজন হ্রাস
ক্ষতির ক্ষয় নিরাময়, স্ক্র্যাচ এবং ত্বকে কাটা,
আমি প্রতিনিয়ত টয়লেট ব্যবহার করতে চাই, মূত্রাশয়টি অবিচ্ছিন্নভাবে ভরাট হচ্ছে, আর্দ্রতা শরীর ছেড়ে চলেছে,
ত্বকের ক্ষত, ফোঁড়া, ছত্রাকের গঠন

লক্ষণগুলি দ্রুত, পূর্ববর্তী কারণগুলি অনুপস্থিত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লক্ষণ:

দৃষ্টি সমস্যা আছে
একজন ব্যক্তি দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে
তার তৃষ্ণা,
রাতে প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করা হয় না,
সংবেদন হ্রাস এবং অঙ্গে রক্তের কম সরবরাহের কারণে পায়ে আলসার,
paresthesia,
চলার সময় হাড়গুলি আঘাত করে,
মহিলা ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের খারাপ আচরণ করা হয় না,
তরঙ্গ প্রকাশের মধ্যে লক্ষণগুলি পৃথক,
প্রায়শই হার্টের সমস্যা, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক হয়।

প্রথমত, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের উপর একটি বিশ্লেষণ করা হয় যা নিম্নলিখিত তথ্যগুলি প্রদর্শন করতে পারে:

সাধারণ চিনি
সমস্যা ছাড়া গ্লুকোজ গঠিত হয়
প্রাক-ডায়াবেটিসের পর্যায়টি বিকশিত হয়,
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরিবর্তন
রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায়
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।

প্রকার 1 এর প্যাথলজি তীব্র বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, গুরুতর বিপাকীয় ব্যাঘাত ঘটে। প্রায়শই প্রথম চিহ্নটি হ'ল ডায়াবেটিক কোমা বা অ্যাসিডোসিসের জটিল আকার। সংক্রামক রোগগুলির বিকাশের পরে হঠাৎ বা 2-4 সপ্তাহ পরে লক্ষণগুলি দেখা দেয়।

রোগী একটি তীব্র তৃষ্ণা লক্ষ্য করে, তিনি প্রচুর পরিমাণে জল পান করতে চান, শরীর প্রতিদিন 3 থেকে 5 লিটার তরল হ্রাস করে, এবং ক্ষুধা বৃদ্ধি পায়। প্রস্রাব আরও ঘন ঘন হয়ে যায়, রোগীদের 10-10% এর চেয়ে বেশি 1 বিভাগের ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করে না, বাকিরা দ্বিতীয় ধরণের রোগের সাথে লড়াই করে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস লক্ষণগুলির তীব্র বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে বেশি ওজনের সমস্যা দেখা দেয় না। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের একটি স্টাউট ফিজিক থাকে, প্রায়শই ইতিমধ্যে বার্ধক্যে পৌঁছে, লক্ষণগুলি এত তীব্র হয় না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে রোগীদের কেটোসিডোসিস এবং ডায়াবেটিক কোমা বিরল ক্ষেত্রে দেখা যায়। বেশিরভাগ লোক প্রথম বিভাগের একটি রোগের চেয়ে ড্রাগগুলিতে ভাল সাড়া দেয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস তরুণ-কিশোরীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

পার্থক্য নির্ণয়

সকালে খালি পেটে রক্ত পরীক্ষা করা হয়। বিশেষ মনোযোগ কার্বোহাইড্রেট লোডের সূচকগুলিতে দেওয়া হয়। গ্লুকোজের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণে একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে বা পরীক্ষাগারে ব্যবহৃত হয়। প্রায়শই এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা মূত্রের সংশ্লেষ অধ্যয়ন করে, চিনির পরিমাণ নির্ধারণ করে। স্বাস্থ্যকর মানুষের প্রস্রাবে গ্লুকোজ থাকা উচিত নয়। একটি বিশদ মূল্যায়নের জন্য, একটি অ্যাসিটোন পরীক্ষা করা হয়। জৈবিক তরলে এই পদার্থের বিপাকের সংখ্যা বৃদ্ধি এই রোগের জটিল ফর্মকে নির্দেশ করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রস্রাবে অ্যাসিটোন গন্ধ হয়

মানব মূত্র শরীরের প্রক্রিয়াজাতকরণের একটি পণ্য। কিডনি দ্বারা প্রক্রিয়াজাতকরণের পরে, কেবল অকেজো হয়ে থাকে ...

ডায়াবেটিসকে অন্যান্য প্যাথোলজিস থেকে আলাদা করার জন্য একটি সি-পেপটাইড রক্ত পরীক্ষা করা হয়। তার উপস্থিতি দ্বারা, ক্ষতিপূরণের মাত্রা নির্ধারণ করা হয়, পরীক্ষার ফলাফলগুলি ডায়াবেটিসের ইনসুলিন-নির্ভর আকারে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ প্রকাশ করে। এনজাইম-লিঙ্কযুক্ত ইমিউনোসর্ব্যান্ট অ্যাস আপনাকে এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সম্ভাব্য ক্ষমতা নির্ধারণ করতে দেয়।

রক্তের রসায়ন

পরীক্ষাগুলি যা সময়মতো করা হয় এবং নিয়মিতভাবে আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে, দ্রুত থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেয়।

রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য রোগীকে নিম্নলিখিত চিহ্নিতকারীগুলি পাস করতে হবে:

জেনেটিক প্রকার: এইচএলএ ডিআর 3, ডিআর 4 এবং ডিকিউ,
ইমিউনোলজিকাল টাইপ: ডেকারবক্সিলাস থেকে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি, ল্যাঙ্গারহান্স বিভাগগুলিতে গঠিত উপাদানগুলি, ইনসুলিনের পরিমাণ, গ্লুটামিক অ্যাসিডের উপস্থিতি।
বিপাকের ধরণের: গ্লাইকোহেমোগ্লোবিন, রিএজেন্টগুলির অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে গ্লুকোজ সহনশীলতা বিশ্লেষণের পরে ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস পায়।

এই অধ্যয়নগুলি আরও সঠিক নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

ব্লাড সুগার পরীক্ষা

এইভাবে প্যাথলজিটি দ্রুত নির্ধারিত হয়। এটি সবচেয়ে কার্যকর ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। খাবারের আগে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের স্বাভাবিক স্তর 3.3 থেকে 5.5 মিমি / এল পর্যন্ত হয় healthy গ্লুকোজের বর্ধিত পরিমাণ বিপাকীয় সমস্যাগুলি নির্দেশ করে।

গ্লুকোজ স্তর পরীক্ষা করার নিয়ম:

সপ্তাহে কমপক্ষে তিনবার পরীক্ষা করা হয়,
রোগীরা সকালে খালি পেটে রক্ত দান করেন,
বিশেষজ্ঞরা বেশ কয়েকটি প্রশংসাপত্র যাচাই করেন এবং বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করেন,
রোগ নির্ণয়ের নির্ভুলতার জন্য, পরীক্ষাগুলি একটি শান্ত অবস্থায় পরিচালিত হয়, যখন কোনও ব্যক্তি আরামদায়ক হয়।

বাহ্যিক কারণগুলির প্রতিক্রিয়া অনাকাঙ্ক্ষিত, যেহেতু চিনির পরিমাণ পরিবর্তন হতে পারে, এটি পরীক্ষার ফলাফলের যথার্থতাকে প্রভাবিত করে।

রক্তের ইনসুলিন

এনজাইম একটি সাধারণ অবস্থায় অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষে উত্পাদিত হয়। দেহে চিনির পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কোষগুলিতে গ্লুকোজ সরবরাহ করতে সহায়তা করে। ইনসুলিনের অভাবে, গ্লুকোজ রক্তে থেকে যায়, তরল ঘন হয়ে যায়, রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধে। প্রিনসুলিনকে কৃত্রিম হরমোন গঠনের ভিত্তি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে এই পদার্থের পরিমাণ বাড়তে পারে।

সিরিঞ্জ কলমগুলি কৃত্রিম হরমোনের একটি অতিরিক্ত ডোজ পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি ত্বকের নীচে ইনজেকশন করা হয়, ইন্ট্রামাসকুলার এবং ইনট্রাভেনস ইনজেকশনগুলি খুব কমই অনুমোদিত হয়। কৃত্রিম ইনসুলিন প্রাকৃতিক অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলিকে পরিপূরক করে, যা অন্তঃস্রাব্য সিস্টেমের সমস্যার কারণে সিক্রেট হয় না।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা

কৌশলটি ডায়াবেটিসের ফর্মটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা, লুকানো বিপাকীয় ব্যাধিগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব করে। খালি পেটে ঘুম থেকে ওঠার পরে রোগ নির্ণয় করা হয়। পরীক্ষার 10 ঘন্টা আগে খাবার খাবেন না।

আপনি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে শরীরকে গুরুতরভাবে প্রকাশ করতে পারবেন না,
অ্যালকোহল এবং সিগারেট নিষিদ্ধ
চিনির পরিমাণ বাড়ায় এমন খাবার খাবেন না।

প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা

স্বাস্থ্যের কোনও বিচ্যুতি এড়ানো উচিত নয়। উচ্চ রক্তে সুগার - না ...

অতএব, এই জাতীয় ওষুধগুলি বাদ দেওয়া হয়:

বৃক্করস
ক্যাফিন,
মৌখিক গর্ভনিরোধ
glucocorticosteroids।

নির্ণয়ের আগে, খাঁটি গ্লুকোজের একটি সমাধান ব্যবহার করা হয় few কয়েক ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা করা হয়। এই জাতীয় সমাধান গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে স্বাভাবিক মান প্রতি লিটারে 7.8 মিমোলের সাথে মিলে যায়। প্রাকৃতিক রোগের পর্যায়টি গ্লুকোজের পরিমাণ 11 মিমি / এল তে বাড়িয়ে নির্ধারিত হয় এটি এনজাইমগুলিতে সহনশীলতার লঙ্ঘন নির্দেশ করে।

ডায়াবেটিস ঘটে যখন চিনির মাত্রা প্রতি লিটারে 11 মিমোলের বেশি হয়ে যায়, রোগীদের পরীক্ষার 2 ঘন্টা পরে নির্ণয় করা হয় এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি বেশ কয়েক মাস ধরে গ্লুকোজের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য পরীক্ষার সময় গ্লিসেমিয়া নির্ণয় করতে পারে।

Urinalysis

স্বাস্থ্যকর রোগীদের প্রস্রাবে গ্লুকোজ থাকা উচিত নয়। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রস্রাবে চিনির পরিমাণ বেড়ে যায়। এর অর্থ গ্লুকোজ রেনাল বাধার মধ্য দিয়ে যায়, জোড় করা অঙ্গটি ভাল কাজ করে না। এই পরিস্থিতিতে চিনির পরিমাণ চিহ্নিতকরণ নির্ণয়ের অতিরিক্ত নিশ্চিতকরণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

যখন ইউরিনালাইসিস করা হয় তখন কারণগুলি:

মল রঙ
পলল,
অম্লতা এবং স্বচ্ছতার স্তর,
রাসায়নিক রচনা
গ্লুকোজ পরিমাণ
অ্যাসিটোন পরিমাণ
প্রোটিন উপকরণ পরিমাণ।

কিডনি কার্যকারিতা এবং প্রস্রাব উত্পাদন করার ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ। বিশ্লেষণ আপনাকে প্রস্রাবে মাইক্রো্যালবামিনের পরিমাণ নির্ধারণ করতে দেয়।

অধ্যয়নের জন্য, প্রস্রাব ব্যবহৃত হয়, প্রায় 12:00 টার দিকে প্রকাশিত হয়, তরলটি নির্বীজন পাত্রে রাখা হয়। 24 ঘন্টার মধ্যে, আপনি একটি পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন। অসুস্থ রোগীদের মধ্যে, বৃহত্তর পরিমাণে মাইক্রো্যালবামিন প্রজাতি সনাক্ত করা হয়। এই পদার্থের হার 4 মিলিগ্রামের বেশি হলে স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি নির্ধারিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় কিডনির আকার, কাঠামোগত রূপান্তরগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়, অকার্যকরতার কারণগুলি প্রায়শই রোগের ৩-৪ পর্যায়ে উদ্ভাসিত হয়।

Acetonuria

রোগ নির্ণয়ের একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি। ডায়াবেটিস বিপাক সমস্যা সৃষ্টি করে, প্রচুর পরিমাণে জৈব অ্যাসিড রক্তে জমা হয়। এগুলি মধ্যবর্তী ফ্যাট পণ্য যা কেটোন বডি বলে। যদি মানুষের মূত্রে এই জাতীয় অনেকগুলি শরীর থাকে তবে কেটোসিডোসিসের বিকাশ রোধে ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে।

এটি ডায়াবেটিসের অন্যতম গুরুতর জটিলতা। দ্বিতীয় ধরণের রোগের বিকাশের কারণ নির্ধারণের জন্য, ইনসুলিনের ভগ্নাংশ এবং ফ্যাট বিপাকের পণ্যগুলি অধ্যয়ন করার প্রয়োজন নেই। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিস্তারিত ক্লিনিকাল চিত্র নির্ধারণ করার সময় এটি করা হয়।

নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ

রোগ নির্ধারণ এবং চিকিত্সা কৌশল চয়ন করার সময়, কিছু শর্ত অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত। রোগীর প্রথম লক্ষণগুলির সাথে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

নিম্নলিখিত বিষয়গুলি আমলে নেওয়া হয়:

অবিরাম খিদে
ঘন ঘন প্রস্রাব করা
তৃষ্ণা
প্রদাহ এবং ত্বক ফুসকুড়ি,
অতিরিক্ত ওজন সমস্যা

একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একটি পরীক্ষা করে, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করে। সম্মিলিত থেরাপি রোগের সামগ্রিক চিত্র বিশ্লেষণের উপর নির্ভর করে, পরীক্ষাগারের ফলাফলগুলির অধ্যয়ন। রোগী স্ব-নির্ণয় করতে পারবেন না এবং ডাক্তার ছাড়া চিকিত্সা করাতে পারেন।

বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়া প্রচলিত medicineষধ ব্যবহার করা হয় না। ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের পরে, রোগীর কোন ওষুধের প্রয়োজন তা নির্ধারণ করার জন্য, চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন।