লিপ্রিমার 10 মিলিগ্রাম - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

লিপ্রিমারের ডোজ ফর্ম - ট্যাবলেট: উপবৃত্তাকার, একটি বিরতিতে সাদা রঙের একটি ফিল্ম মেমব্রেনের সাথে লেপযুক্ত - সাদা রঙের একটি মূল:

• একদিকে খোদাই করা "10" এবং অন্যদিকে পিডি "155" দিয়ে (10 পিসি। ফোসকাগুলিতে, 3 বা 10 ফোস্কারের কার্ডবোর্ডের বান্ডিলটিতে),
• একদিকে খোদাই করা "20" এবং অন্যদিকে পিডি "156" (10 পিসি। ফোসকাগুলিতে, 3 বা 10 ফোস্কারের কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে),
• একদিকে খোদাই করা "40" এবং অন্যদিকে পিডি "157" (10 পিসি। ফোসকাগুলিতে, কার্ডবোর্ডের বাক্সে 3 টি ফোস্কা),
• একদিকে খোদাই করা "80" এবং অন্যদিকে পিডি "158" সহ (10 পিসি। ফোসকাগুলিতে, কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে 3 ফোস্কা)।

প্রতিটি ট্যাবলেট রয়েছে:

• সক্রিয় উপাদান: atorvastatin (ক্যালসিয়াম লবণের আকারে) - 10, 20, 40 বা 80 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক উপাদানগুলি: ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ক্যালসিয়াম কার্বোনেট, হাইপ্রোজোজ, পলিসারবাট,
• ফিল্ম কোটের রচনা: opadry সাদা YS-1-7040 (ক্যান্ডেলিল মোম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, পলিথিলিন গ্লাইকোল, ট্যালক, হাইপ্রোমেলোজ, সিমেথিকোন ইমালসন (স্টেরিক এমুলসিফায়ার, সের্বিক অ্যাসিড, সিমেথিকোন, জল))।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নিম্নলিখিত রোগের চিকিত্সা:

• প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (হিটরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল এবং অ-ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলিয়া (ফ্রেড্রিকসনের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে IIA টাইপ করুন),
• ফ্যামিলিয়াল এন্ডোজেনাস হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া (ফ্রেড্রিকসনের শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী চতুর্থ টাইপ করুন), ডায়েট প্রতিরোধী,
• ডিসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া (ফ্রেড্রিকসনের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে তৃতীয় প্রকারের টাইপ) (ডায়েট ছাড়াও),
• সম্মিলিত হাইপারলিপিডেমিয়া (ফ্রেড্রিকসনের শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে IIA এবং IIb ধরণের),
• হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া (ডায়েট থেরাপি সহ চিকিত্সার নন-ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতিগুলির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা ক্ষেত্রে ড্রাগটি ব্যবহার করা হয়)।

লিপ্রিমার প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে নির্ধারিত:

• করোনারি হার্ট ডিজিজের ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার প্রাথমিক প্রতিরোধ, তবে এটির বিকাশে বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে: 55 বছরের বেশি বয়সী, ধূমপান, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, জিনগত প্রবণতা, উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরলের কম ঘনত্ব (এইচডিএল-সি) প্লাজমায়,
• করোনারি হার্ট ডিজিজ সহ রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার মাধ্যম প্রতিরোধ, যাতে এনজাইনা পেক্টেরিস, স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মৃত্যু এবং সেইসাথে পুনরুদ্ধারের প্রয়োজনের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।

Contraindications

• সক্রিয় লিভার ডিজিজ বা অজানা উত্সের হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপ (জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়ার তুলনায় 3 গুণ বেশি),
• 18 বছরের কম বয়সী
• গর্ভাবস্থা
• স্তন্যপান করানো (বা খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত),
• ড্রাগের উপাদানগুলির জন্য সংবেদনশীলতা।

আপেক্ষিক (অতিরিক্ত যত্ন প্রয়োজন):

• লিভার রোগের একটি ইতিহাস,
• অ্যালকোহল অপব্যবহার।

ডোজ এবং প্রশাসন

লিপ্রিমার শুরু করার আগে ডায়েট থেরাপির সাহায্যে, স্থূলত্বের রোগীদের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ওজন হ্রাস, সেইসাথে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার মাধ্যমে হাইপারকোলেস্টেরলিয়া নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে ওষুধটি দিনের যে কোনও সময় প্রতিদিন 1 বার গ্রহণ করা উচিত।

প্রতিদিনের ডোজ 10 থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হতে পারে। ইঙ্গিতগুলি, স্বল্প-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরলের প্রাথমিক সামগ্রী (এলডিএল-সি) এবং লিপ্রিমারের চিকিত্সার কার্যকারিতা বিবেচনা করে ডাক্তার ডোজটি নির্বাচন করে।

প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া এবং সম্মিলিত হাইপারলিপিডেমিয়াতে, বেশিরভাগ রোগীদের জন্য একটি দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম। থেরাপিউটিক প্রভাবটি 2 সপ্তাহের মধ্যে প্রকাশিত হয়, প্রায় 4 সপ্তাহ পরে সর্বোচ্চে পৌঁছায়।

হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া সহ, ড্রাগটি সাধারণত 80 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজায় নির্ধারিত হয়।

হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএলটি) এবং এস্পারেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএসটি) এর ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের অধীনে লিপ্রিমারের ডোজ হ্রাস করা উচিত।

রোগীর চিকিত্সার পুরো সময়কালে ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত স্ট্যান্ডার্ড হাইপোক্লোরস্টেরোলিক ডায়েট মেনে চলা উচিত।

চিকিত্সার শুরুতে এবং প্রতিটি ডোজ প্রতিটি বৃদ্ধির সাথে প্রতি 2-4 সপ্তাহে রক্তে লিপিডের বিষয়বস্তু নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি সামঞ্জস্য করুন।

যদি সাইক্লোস্পোরিনের সাথে সম্মিলিত চিকিত্সা প্রয়োজন হয় তবে লিপ্রিমারের ডোজ 10 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মূলত, ড্রাগ ভাল সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি, যদি সেগুলি ঘটে তবে সাধারণত কিছুটা তীব্রতা এবং একটি ক্ষণস্থায়ী চরিত্র থাকে।

সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়শই (≥1%) - মাথাব্যথা, অনিদ্রা, অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম, খুব কমই (≤1%) - মাথা ঘোরা, হাইপোথেসিয়া, পেরেথেসিয়া, ম্যালাইস, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, অ্যামনেসিয়া,
• হজম ব্যবস্থা: প্রায়শই - পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, ডিসপ্যাপসিয়া, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য খুব কমই - বমি বমিভাব, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, অগ্ন্যাশয়, হেপাটাইটিস, অ্যানোরেক্সিয়া,
• Musculoskeletal সিস্টেম: প্রায়শই - মায়ালজিয়া, খুব কমই - মায়োসাইটিস, পেশী বাধা, মায়োপ্যাথি, র্যাবডমাইলোসিস, পিঠে ব্যথা, আর্থ্রালজিয়ার
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম: খুব কমই - থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া,
• বিপাক: খুব কমই - হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সিরাম ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেসের বর্ধিত মাত্রা,
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - চুলকানি, ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক, বুলস ফুসকুড়ি, বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া,
• অন্যান্য: খুব কমই - বুকে ব্যথা, পুরুষত্বহীনতা, অবসন্নতা বৃদ্ধি, ওজন বৃদ্ধি, টিনিটাস, অ্যালোপেসিয়া, গৌণ রেনাল ব্যর্থতা, পেরিফেরিয়াল এডিমা।

বিশেষ নির্দেশাবলী

একই শ্রেণীর অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের মতো লিপ্রিমার লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে। এই কারণে, তার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, ব্যবহার শুরু হওয়ার 6 এবং 12 সপ্তাহ পরে, প্রতিটি ডোজ বৃদ্ধি, পাশাপাশি পর্যায়ক্রমে চিকিত্সা চলাকালীন সময়ে, লিভারের কার্যকরী পরামিতিগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এর ক্ষতির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে লিভারের কার্যকারিতা সম্পর্কে অধ্যয়নও প্রয়োজনীয়। যদি জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়ার একই সূচকের তুলনায় 3 বারের বেশি ALT বা AST ক্রিয়াকলাপ বজায় থাকে তবে ডোজটি হ্রাস করা উচিত বা ড্রাগ বন্ধ করা উচিত be

লিপিমার গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে মায়োগ্লোবিনিউরিয়ার কারণে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সাথে র‌্যাবডমাইলোসিসের বিরল ক্ষেত্রে রয়েছে বলে জানা গেছে। এই কারণে, যদি র্যাবডমাইলোসিসের কারণে রেনাল ব্যর্থতার জন্য ঝুঁকির কারণ থাকে (যেমন গুরুতর তীব্র সংক্রমণ, ট্রমা, ব্যাপক শল্য চিকিত্সা, ধমনী হাইপোটেনশন, অন্তঃস্রাব, ইলেক্ট্রোলাইট এবং বিপাকীয় ব্যাঘাত, অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি) বা লক্ষণগুলি দেখা যায় যা মায়োপ্যাথিকে সন্দেহ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, লিপ্রিমার অস্থায়ী বা সম্পূর্ণ বাতিল করা উচিত।

সমস্ত রোগীদের অবশ্যই সতর্ক করে দেওয়া উচিত যে দুর্বলতা বা অব্যক্ত পেশী ব্যথার ক্ষেত্রে তাদের অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, বিশেষত যদি তারা জ্বর এবং / বা অসুস্থতার সাথে থাকে।

প্রজনন বয়সের মহিলাগুলি কেবল তখনই লিপ্রিমার নির্ধারণ করতে পারেন যদি গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা হ্রাস পায় এবং রোগীরা নিজেই সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত হন। সম্পূর্ণ চিকিত্সার সময়কালে গর্ভনিরোধের নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

প্রতিক্রিয়া এবং ঘনত্বের হারের উপরে অটোরিস্ট্যাটিনের প্রভাব সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

হাইবোলিপিডেমিক ডোজগুলিতে নিকোটিনিক অ্যাসিড, ক্লোরিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টগুলির একসাথে ব্যবহারের সাথে যা আজোলের ডেরাইভেটিভস, মায়োপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইম দ্বারা বিপাকীয় হয়, সুতরাং, এই আইসোইনজাইমের ইনহিবিটরস (ক্লারিথ্রোমাইসিন, ইট্রাকোনাজোল এবং এরিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজম সহ) রক্তের প্লাজমাতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে।

এটি মনে রাখা উচিত যে আঙ্গুরের রসটিতে কমপক্ষে একটি উপাদান থাকে যা সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইমকে বাধা দেয়, তাই এর অতিরিক্ত গ্রহণ (প্রতিদিন 1.2 লিটারের বেশি) রক্তে অ্যাটোরভ্যাস্যাটিনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সাইটোক্রোম সিওয়াইপি 3 এ 4 এর আইসোইনজাইম (উদাহরণস্বরূপ, ইফাভেরেঞ্জ এবং রিফাম্পিসিন) এর ইন্ডাক্সাররা এটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে। প্রয়োজনে রিফ্যাম্পিসিনের একসাথে ব্যবহার, উভয় ওষুধ একই সাথে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, রিফ্যাম্পিসিনের পরে লিপ্রিমার বিলম্বিত প্রশাসনের ফলে রক্তে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে।

ওএটিপি 1 বি 1 ইনহিবিটারগুলি (উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লোস্পোরিন) অ্যাটোরভ্যাস্যাটিনের জৈব উপলব্ধতা বাড়াতে পারে।

অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড সমন্বিত অ্যান্টাসিডগুলির একযোগে প্রশাসনের সাথে, এটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্ব প্রায় 35% হ্রাস পায়, তবে এটি এলডিএল-সি স্তর হ্রাসের ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে না।

কোলেস্টিপল প্লাজমায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বকে প্রায় 25% হ্রাস করে, তবে, এই জাতীয় সংমিশ্রণের ব্যবহারের লিপিড-হ্রাসকরণ প্রভাব প্রতিটি ওষুধকে পৃথকভাবে গ্রহণের প্রভাবগুলির চেয়ে উচ্চতর।

প্রয়োজনে ডিগ্রোক্সিনের সাথে একই সাথে লিপ্রিমার নিয়োগের জন্য ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন requires

লিপ্রিমারের সাথে চিকিত্সা করা কোনও মহিলার জন্য মৌখিক গর্ভনিরোধক বাছাই করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে এটোরভাস্ট্যাটিন এথিনাইল ইস্ট্রাদিল এবং ন্যোরথিসেরন (যথাক্রমে প্রায় 20% এবং 30%) এর ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

লিপ্রিমার: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ভিডিওটি দেখুন:

লিপ্রিমার: পর্যালোচনা

ইন্টারনেটে আপনি লিপ্রিমার সম্পর্কে কয়েক ডজন পর্যালোচনা খুঁজে পেতে পারেন। এই বড়িগুলি তাদের উচ্চ ব্যয় সত্ত্বেও জনপ্রিয়। লোকেরা যখন অন্যান্য অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেটগুলিতে (এটরিস, টর্ভাকার্ড) পর্যালোচনা লিখেন, তারা বেশিরভাগই তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অভিযোগ করেন। ড্রাগ সম্পর্কে পর্যালোচনা লিপ্রিমার ওষুধের উচ্চ মূল্য সম্পর্কে যুক্তিসঙ্গত অভিযোগে পূর্ণ are তবে প্রায় কোনও লেখকই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উল্লেখ করেন না।

লোকেরা নিশ্চিত যেহেতু তারা তাদের গ্রুপে সবচেয়ে ব্যয়বহুল medicineষধ গ্রহণ করছে তাই এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হবে না। লিপ্রিমার ওষুধটি বেছে নেওয়ার পরিবর্তে, এর সস্তা অ্যানালগগুলি - আটরিস, টোর্ভাকার্ড বা অন্যরা - রোগীরা অর্থ সাশ্রয় করে।তবে তারা আগাম বিশ্বাস করে যে সস্তা ওষুধের ফলে আরও বেশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়। যদিও বাস্তবে এমনটা হয় না। স্ট্যাটিনগুলির বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা লোকেরা তাদের পর্যালোচনায় অভিযোগ করে সেগুলি ড্রাগগুলির আসল প্রভাবগুলির চেয়ে মানসিক কারণে হয় causes

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী ব্যক্তিদের দ্বারা অনেকগুলি পর্যালোচনা লেখা হয়। হার্ট অ্যাটাক থেকে বেঁচে গেলে লোকেরা তাদের চিকিত্সা বাঁচাতে ঝুঁকছে না। তারা স্বেচ্ছায় সবচেয়ে ব্যয়বহুল ওষুধ কিনে যার মধ্যে লিপ্রিমার অন্তর্ভুক্ত। দুর্ভাগ্যক্রমে, খুব কম লোক প্রতিরোধের পর্যায়ে মনোযোগ দিতে এবং তাদের স্বাস্থ্যের জন্য অর্থ ব্যয় করতে প্রস্তুত, যখন এখনও হার্ট অ্যাটাক থেকে রোধ করা বা দেরি করা যায়। লিপ্রিমার গ্রহণকারী রোগীদের বিস্তারিত পর্যালোচনা পড়ুন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী এবং উত্তরসমূহ

নিম্নলিখিত রোগীদের মধ্যে প্রায়ই উত্থাপিত প্রশ্নগুলির উত্তর দেওয়া হয়।

Liprimar কতক্ষণ আমার নেওয়া উচিত?

অন্যান্য স্ট্যাটিনের মতো, লিপ্রিমার আপনার অনিশ্চিতভাবে প্রতিদিন নেওয়া উচিত, আপনার সারাজীবন, যদি আপনার প্রথম বা বারবার হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি থাকে, পাশাপাশি ইস্কেমিক স্ট্রোক থাকে। স্ট্যাটিনগুলির মূল নিবন্ধটি পড়ুন এবং এই ওষুধগুলি কাদের গ্রহণ করা দরকার এবং কারা নেন না তা সন্ধান করুন। আপনার নির্ধারিত কোলেস্টেরল পিলগুলি গ্রহণে আপনার বিরতি নেওয়া উচিত নয়। একই সময়ে তাদের প্রতিদিন নিন।

লিপ্রিমার, অন্যান্য স্ট্যাটিনের মতো ক্লান্তি, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা হতে পারে। আরও তথ্যের জন্য, "স্ট্যাটিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" নিবন্ধটি দেখুন। তবে, এই ওষুধটি জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করে, প্রথম এবং বারবার হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করে। সুতরাং, এর হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার নেতিবাচক ক্রিয়াকলাপ সহ্য করা যায়। যদি অ্যাটোরভাস্টাটিন গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে, তবে তার গ্রহণের বিরতিতে সাহায্য করার সম্ভাবনা কম। বিরতির পরে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যে রোগীরা অসহনীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন তাদের ডোজ হ্রাস, অন্য কোনও ওষুধে স্যুইচিং বা স্ট্যাটিনের সম্পূর্ণ বিলোপ নিয়ে চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

লিপ্রিমারটি প্রতি অন্য দিন নেওয়া উচিত নয়। কোনও ক্লিনিকাল স্টাডিতে এ জাতীয় পদ্ধতি পরীক্ষা করা হয়নি। হার্ট অ্যাটাক থেকে তিনি আপনাকে ভালভাবে রক্ষা করতে পারবেন এমন সম্ভাবনা কম is যেসব চিকিত্সকরা প্রতিদিন অন্য দিনে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা অন্যান্য স্ট্যাটিন নেওয়ার পরামর্শ দেন তারা "অপেশাদার কার্যকলাপগুলিতে" নিযুক্ত হন। আরও দক্ষ বিশেষজ্ঞ হিসাবে এই ধরনের ডাক্তার পরিবর্তন করা ভাল। আপনি যদি লিপ্রিমার ট্যাবলেটগুলি দিয়ে ভালভাবে চিকিত্সা সহ্য করেন তবে প্রতিদিন সেগুলি গ্রহণ করুন। এবং যদি এটি খারাপ হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন কী করবেন।

আমি কি একটি ট্যাবলেট অর্ধেক ভাগ করতে পারি?

লিপ্রিমার ট্যাবলেটগুলি সরকারীভাবে ভাগ করা যায় না। তাদের উপর কোনও বিভাজন রেখা নেই। আনুষ্ঠানিকভাবে - আপনি ভাগ করতে পারেন, তবে এটি না করাই ভাল। কারণ বাড়িতে, আপনি একটি রেজার ব্লেড দিয়ে এমনকি কোনও ছুরি দিয়ে আরও বেশি করে ট্যাবলেটটিকে অর্ধেক ভাগ করতে পারবেন না। ফলস্বরূপ, প্রতিদিন আপনি একটি ওষুধের বিভিন্ন ডোজ গ্রহণ করবেন যা "খারাপ" কোলেস্টেরলকে হ্রাস করে। এটি নেতিবাচকভাবে চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করবে।

মনে রাখবেন যে কোনও ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রতিদিন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন 5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ পরীক্ষা করা হয়নি। সম্ভবত, এটি প্রথম এবং বারবার হার্ট অ্যাটাক থেকে পর্যাপ্ত সুরক্ষা দেয় না does অতএব, প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম নিতে আপনার 10 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট ভাগ করা উচিত নয়। কিছু লোক, অর্থ সাশ্রয়ের চেষ্টা করে, লিপ্রিমারের উচ্চ মাত্রায় যুক্ত বড়িগুলি কিনে। তারপরে এই ট্যাবলেটগুলি অর্ধেকভাগে বিভক্ত করা হয়েছে যাতে সেগুলির প্রতিটি 2 দিনের জন্য পর্যাপ্ত থাকে। এটি না করা ভাল, যাতে আপনি যে ওষুধটি খাচ্ছেন সেটির ডোজ প্রতিদিন একই থাকে।

ভিডিও "কোলেস্টেরল স্ট্যাটিনস: রোগীদের তথ্য "ও দেখুন।

আপনি কি লিপিমারের অ্যানালগগুলি সস্তা বলে সুপারিশ করতে পারেন?

লিপ্রিমার এটোরভাসট্যাটিনের একটি আসল ওষুধ। এটি উচ্চ মানের হিসাবে পরিচিত, তবে ব্যয়বহুল। যদি আপনি এটি সামর্থ্য করতে পারেন, তবে আপনার চিকিত্সার জন্য আসল ওষুধগুলি বেছে নিন এবং তাদের এনালগগুলিতে মনোযোগ দিন না। দুর্ভাগ্যক্রমে, উচ্চ মূল্য বেশিরভাগ রোগীর কাছে কার্ডিওভাসকুলার রোগের অরিজিনাল প্রস্তুতি তৈরি করে। এই ক্ষেত্রে, সর্বোত্তম পছন্দ হ'ল লিপ্রিমার ট্যাবলেটগুলির অ্যানালগগুলি, যা পূর্ব ইউরোপে পাওয়া যায়। এটি আটরিস, টোরওয়াকার্ড, টিউলিপ বা অন্যান্য।

সস্তা অ্যানালগগুলি হ'ল রাশিয়ান ফেডারেশন এবং সিআইএস দেশগুলিতে উত্পাদিত অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেট। এগুলি ALSI ফার্মা, ক্যাননফর্ম প্রোডাকশন, ভার্টেক্স এবং অন্যান্য প্রযোজনা করেছে। একজন অভিজ্ঞ কার্ডিওলজিস্ট এগুলি এড়াতে পরামর্শ দেন, এখানে আরও পড়ুন। চেক প্রজাতন্ত্র, স্লোভেনিয়া এবং পূর্ব ইউরোপের অন্যান্য দেশগুলিতে উত্পাদিত অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেটগুলি পছন্দ করুন। ভারত থেকে আমদানি করা কোলেস্টেরলের ওষুধগুলি গ্রহণ করা অবশ্যই কার্যকর নয়।

লিপ্রিমার বা অ্যাটোরভাস্টাটিন: কোনটি ভাল?

লিপ্রিমার একটি আসল ওষুধ যার সক্রিয় উপাদান অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন, যা ফাইজার দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটোরভাস্ট্যাটিন প্রস্তুতির মধ্যে এটি সর্বোচ্চ মানের হিসাবে বিবেচিত হয়। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনযুক্ত অন্যান্য সমস্ত ট্যাবলেটগুলি এর এনালগগুলি (জেনেরিক্স)। যে রোগীদের সেরা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ড্রাগ নিতে চান তাদের লিপ্রিমার নির্বাচন করা উচিত। এই বড়িগুলির প্রতিটি প্যাকেজের জন্য আপনাকে একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ অর্থ দিতে হবে। আপনি যদি সংরক্ষণ করতে চান, তবে পূর্ব ইউরোপে উপলব্ধ অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন প্রস্তুতিগুলিতে মনোযোগ দিন। পূর্ববর্তী প্রশ্নের উত্তরে সেগুলি বিশদভাবে বর্ণিত হয়েছে।

লিপ্রিমার না রসুভাস্তাতিন: কোনটি ভাল?

আপনি ইতিমধ্যে জানেন যে, লিপ্রিমার ট্যাবলেটগুলির সক্রিয় পদার্থটি অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন। আর রসুভাস্ট্যাটিন কোলেস্টেরলের এক নতুন নিরাময় যা এটোরভাস্ট্যাটিনের চেয়ে বেশি। এটি রোগীদের রক্তে "খারাপ" এলডিএল কোলেস্টেরলকে আরও দৃ strongly়তরভাবে হ্রাস করে, এমনকি যখন এটি কম ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়। তবে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন আরও ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়, কারণ এটি বেশি দিন ব্যবহৃত হয়। রসুভাস্ট্যাটিন সম্পর্কিত বিস্তারিত নিবন্ধটি পড়ুন, যার লিঙ্কটি উপরে দেওয়া হয়েছে। এটির মধ্যে কোনটি ভাল তা খুঁজে বের করুন - অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা রসুভাস্ট্যাটিন।

লোকেরা তাদের কোলেস্টেরল রক্তের সংখ্যা উন্নত করতে স্ট্যাটিন ব্যবহার করে, পাশাপাশি প্রথম এবং দ্বিতীয় হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করে। আপনি যদি লিপ্রিমার গ্রহণ করেন এবং এটি আপনাকে ভালভাবে সহায়তা করে তবে কেবলমাত্র এটি একটি নতুন ড্রাগ is যাইহোক, কিছু লোকের মধ্যে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন যথেষ্ট পরিমাণে "খারাপ" এলডিএল কোলেস্টেরল কমিয়ে দেয় না। এই ক্ষেত্রে, আপনি রসুভাস্টাটিনে স্যুইচ করা মূল্যবান কিনা তা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, যা আরও শক্তিশালী কাজ করে। আপনার নিজের উদ্যোগে একটির ওষুধের জন্য কোলেস্টেরল পরিবর্তন করবেন না। এটি কেবল আপনার ডাক্তারের অনুমোদনেই করুন।

লিপ্রিমার বা আটোরিস: কোন ওষুধটি ভাল?

লিপ্রিমার হ'ল অ্যাটোরভ্যাসাট্যাটিনের আসল ওষুধ এবং অ্যাটোরিস এটির অ্যানালগ (জেনেরিক)। লিপ্রিমার, সমস্ত আসল ওষুধের মতো, তার গ্রুপে সর্বোচ্চ মানের হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, যদি আপনি এটি সামর্থ্য না করতে পারেন, তবে অ্যাটোরিসের দিকে মনোযোগ দিন। এই অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেটগুলি ইইউ স্ট্যান্ডার্ড অনুযায়ী পূর্ব ইউরোপের সুপরিচিত সংস্থা কেআরকেএ তৈরি করেছে। এটরিস হ'ল যুক্তিসঙ্গত দাম এবং উচ্চ মানের সংমিশ্রণ।

লিপ্রিমার বা টর্ভাকার্ড: কোন ওষুধটি ভাল?

টর্ভাকার্ড একটি জেনটিভা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ড্রাগ drug এটি আটরিস ট্যাবলেটগুলির সাথে প্রতিযোগিতা করে, যা পূর্ববর্তী প্রশ্নের উত্তরে আলোচনা করা হয়। লিপ্রিমার সম্ভবত টর্ভাকার্ডের চেয়ে ভাল। তবে যদি মূল ওষুধের দাম আমাদের জন্য অসহনীয় হয় তবে টর্ভাকার্ড একটি ভাল বিকল্প। এই ওষুধটি সম্ভবত চেক প্রজাতন্ত্রে উত্পাদিত হয়। প্যাকেজে বারকোড দ্বারা উত্সের দেশটি নির্দিষ্ট করুন। কোন ওষুধের থেকে ভাল তা আপনি কোথাও নির্ভরযোগ্য তথ্য পাবেন না - এটরিস বা তোরওয়াকার্ড। এই উভয় ওষুধই ভাল অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলি। আপনার ডাক্তারের বিবেচনার ভিত্তিতে তাদের মধ্যে পছন্দটি ছেড়ে দিন।

চিকিত্সক প্রতিদিন 10 থেকে 40 মিলিগ্রাম লিপ্রিমার ট্যাবলেটগুলির ডোজ বাড়িয়েছিলেন, কারণ কোলেস্টেরল বেশি থাকে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে চিন্তিত।

সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন কী তা অধ্যয়ন করুন এবং "খারাপ" এবং "ভাল" কোলেস্টেরলের চেয়ে এই সূচকটি আরও সতর্কতার সাথে দেখুন watch এটি পরিণত হতে পারে যে স্ট্যাটিনের একটি কম ডোজ আপনার জন্য যথেষ্ট।

অ্যাটোরভাস্টাটিনের কারণে পা, বাহুতে বাধা হওয়া বা পা ছোঁড়া হতে পারে?

এই সমস্ত লক্ষণগুলি লিপ্রিমার এবং অন্যান্য স্ট্যাটিনগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। সবার আগে, রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা করুন যা আপনার কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা করে। যদি এটি প্রমাণিত হয় যে কিডনিতে সবকিছু স্বাভাবিক থাকে তবে পায়ের কাঁপা থেকে ম্যাগনেসিয়াম-বি 6 নিন। পা, বাহুতে কণ্ঠস্বর বা অসাড়তা - ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনি ডায়াবেটিসের বিকাশ করছেন। খাবারের পরে আপনার রক্তে শর্করার পরিমাপ করুন (খালি পেটে নয়!) ঘরের রক্তের গ্লুকোজ মিটার বা পরীক্ষাগারে। যদি ডায়াবেটিস নিশ্চিত হয়ে থাকে তবে কীভাবে এটি এখানে নিয়ন্ত্রণে রাখা যায় তা শিখুন। এই ক্ষেত্রে, আপনার কোনও ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়াই স্ট্যাটিন নেওয়া বন্ধ করা উচিত নয়।

লিপ্রিমার গ্রহণের সময় আমি কি অ্যালকোহল পান করতে পারি?

আপনি যদি অ্যালকোহলজনিত সমস্যায় ভোগেন তবে আপনি লিপ্রিমার বা অন্যান্য স্ট্যাটিন নিতে পারবেন না। আপনি যদি একজন "আসক্ত" অ্যালকোহলযুক্ত হন তবে আপনার সতর্ক হওয়া দরকার - ওষুধ খাওয়া, তবে প্রায়শই লিভারের এনজাইমগুলির রক্ত ​​পরীক্ষা করা এবং জন্ডিসের লক্ষণগুলির জন্য নজরদারি করা উচিত। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার পটভূমির বিপরীতে, 65 বছরের কম বয়সী পুরুষদের জন্য প্রতিদিন 2 পানীয় এবং 65 বছরেরও বেশি বয়সী পুরুষদের জন্য কোনও পানীয় এবং কোনও বয়সের মহিলাদের জন্য মদ খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। একটি পরিবেশন হ'ল 10-15 গ্রাম খাঁটি অ্যালকোহল, অর্থাত্ একটি ক্যান বিয়ার, এক গ্লাস ওয়াইন বা এক গ্লাস শক্তিশালী 40 ডিগ্রি অ্যালকোহল। আপনি যদি সংযম রাখতে না পারেন তবে অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকা ভাল।

"স্ট্যাটিনস: এফএকিউ" নিবন্ধে আরও 22 টি প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নের উত্তর পড়ুন। রোগীদের প্রশ্নের উত্তর। "

ওষুধের ব্যবহার লিপ্রিমার

লিপ্রিমার অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের মূল ড্রাগ, এটি একটি নতুন স্ট্যাটিনগুলির মধ্যে একটি। এই ওষুধ রক্তের কোলেস্টেরল উন্নত করে। এটি "খারাপ" এলডিএল কোলেস্টেরল, সেইসাথে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির মাত্রা কমায় এবং "ভাল" এইচডিএল কোলেস্টেরল বাড়ায়। প্রথম এবং পুনরাবৃত্তি হার্ট অ্যাটাক, ইস্কেমিক স্ট্রোক প্রতিরোধে আটোরভাস্ট্যাটিন কার্যকারিতা প্রমাণ করেছেন। আরও তথ্যের জন্য "কার্ডিওলজিতে যুক্তিযুক্ত ফার্মাকোথেরাপি" নং /201 / ২০১১ জার্নালে "লিপ্রিমার: দৃ evidence়প্রত্যয়ী প্রমাণের 15 বছর" নিবন্ধটি দেখুন। এই ড্রাগের উদ্দেশ্য এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা আক্রান্ত জাহাজগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য আপনাকে একটি শল্যচিকিত্সার অপারেশন করার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি, 1996-2011 সালে পরিচালিত হয়েছিল, 50,000 এরও বেশি রোগীদের ডায়াগনোসিস সহ জড়িত: করোনারি হার্ট ডিজিজ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধমনী হাইপারটেনশন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। সমস্ত অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীরা লিপিপ্রিমার ড্রাগটি গ্রহণ করেছিলেন took এই বড়িগুলি কার্যকর এবং নিরাপদ medicineষধ হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে, এমনকি বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও যাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এবং আরও বেশি, মধ্যবয়সী রোগীদের জন্য। অন্যান্য নির্মাতাদের অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন প্রস্তুতিগুলি সস্তা হতে পারে তবে তাদের কাছে এ জাতীয় দৃ a়প্রত্যয়ী প্রমাণের ভিত্তি নেই।

ইংরাজীভাষী দেশগুলিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের মূল প্রস্তুতি লিপিটার নামে বিজ্ঞাপন দেওয়া হয়। ২০১২ অবধি, পেটেন্ট শেষ না হওয়া অবধি এটি জ্যোতির্বিজ্ঞানের পরিমাণে বিক্রি হয়েছিল - 125 বিলিয়ন ডলারেরও বেশি। সিআইএসের দেশগুলিতে একই ওষুধটিকে লিপ্রিমার বলে। স্ট্যাটিনগুলির মধ্যে এখন ওষুধের বাজারে, মূল প্রতিযোগিতাটি অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং নতুন ড্রাগ - রসুভাস্ট্যাটিনের মধ্যে ast নীচে বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে যে ক্ষেত্রে এটোরিস্টাটিন চয়ন করা ভাল - আসল ওষুধ বা অন্যান্য সস্তার ট্যাবলেট।

প্রথম এবং দ্বিতীয় হার্ট অ্যাটাক, ইস্কেমিক স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য স্ট্যাটিনগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ। কারণ তারা কার্ডিওভাসকুলার বিপর্যয়ের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, দীর্ঘায়িত জীবন। রোগীর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে খুব উদ্বিগ্ন না হলে জীবনের মানও উন্নত হয়। হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক প্রতিরোধের কার্যকারিতা হিসাবে, অন্য কোনও ট্যাবলেট স্ট্যাটিনের সাথে তুলনা করতে পারে না। স্ট্যাটিনগুলির মধ্যে অন্যতম নেতা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন। মূল ড্রাগ লিপ্রিমার জনপ্রিয় হতে থাকে, যদিও অন্য উত্পাদনকারীদের থেকে সস্তা এটোরভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেটগুলিও ফার্মেসীগুলিতে পাওয়া যায়।

কম কোলেস্টেরল হ্রাস

অ্যাটোরভাস্টাটিন বিশ্বের এবং রাশিয়ানভাষী দেশগুলির অন্যতম জনপ্রিয় স্ট্যাটিন। চিকিত্সকরা রোগীদের "খারাপ" এলডিএল কোলেস্টেরল কমাতে লিপ্রিমার বা অন্যান্য অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেট লিখে দেন। এছাড়াও বিশেষজ্ঞরা এই ওষুধের অতিরিক্ত প্রভাবগুলির প্রতি আরও বেশি মনোযোগ দিচ্ছেন যা কোলেস্টেরলের সাথে সম্পর্কিত নয়। এই প্রভাবগুলিকে প্লিওট্রপিক বলা হয়। প্রধানটি হ'ল জাহাজগুলির দীর্ঘস্থায়ী আলস্য প্রদাহ হ্রাস। সম্ভবত রোগীদের হৃদরোগ, স্ট্রোক এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার "ইভেন্টস" এর প্রবণতা হ্রাস এটোরভাস্ট্যাটিনের প্লিওট্রোপিক প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কিত, কোলেস্টেরলের স্বাভাবিককরণের সাথে নয়।

প্রতিদিন 10 থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজগুলিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন নির্ধারিত হয়। রোগী যত বেশি ডোজ গ্রহণ করবে তত বেশি সে এলডিএল কোলেস্টেরল কমিয়ে দেবে। তবে ক্রমবর্ধমান ডোজ সহ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকোপ বৃদ্ধি পায়। অতিরিক্ত মাত্রায় এলডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস করা চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতিশক্তির সমস্যা তৈরি করতে পারে। কারণ কোলেস্টেরল মস্তিষ্কের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। হতাশা, গাড়ি দুর্ঘটনার ঝুঁকি এবং সম্ভবত সমস্ত কারণে মৃত্যুর হার বেড়ে যায়। বয়সে পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য রক্তের কোলেস্টেরল শিখুন। লিপ্রিমারের সর্বোত্তম ডোজ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

অ্যাটোরভাস্টাটিন কেবল এলডিএলকেই হ্রাস করে না, তবে "ভাল" এইচডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রাও বাড়িয়ে তোলে। এই প্রভাবটি ওষুধের ডোজের সাথে লিনিয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের দৈনিক ডোজ বৃদ্ধি অগত্যা রক্তে এইচডিএল কোলেস্টেরলের ঘনত্বের অতিরিক্ত বৃদ্ধি ঘটায় না। কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং এথেরোজেনিক সহগ স্বাভাবিক রাখতে, কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েটে স্যুইচ করুন। এটি লিপ্রিমার প্রতিদিনের ডোজ 10-10 মিলিগ্রাম প্রতিদিন বা হ্রাস এমনকি স্ট্যাটিনের সাহায্যে চিকিত্সা সম্পূর্ণ অস্বীকার করবে।

অথেরোস্ক্লেরোসিস

অন্যান্য স্ট্যাটিনের মতো অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনও অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে বাধা দেয়। এ কারণে প্রথম ও দ্বিতীয় হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি, ইস্কেমিক স্ট্রোক, পায়ে সমস্যা, ধমনীগুলির মাধ্যমে সার্জিকভাবে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধারের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। এটি আনুষ্ঠানিকভাবে বিশ্বাস করা হয় যে ড্রাগ লিপ্রিমার এবং অন্যান্য স্ট্যাটিনগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিরুদ্ধে সহায়তা করে, কারণ তারা এলডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস করে। "খারাপ" কোলেস্টেরলের ঘনত্ব যত কম হবে তত কম ফলক আকারে ধমনীর দেয়ালে জমা হয়।

বিকল্প দৃষ্টিকোণ - প্রধান হ'ল স্ট্যাটিনগুলির প্রদাহ বিরোধী প্রভাব। যদি আপনি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ নিঃসরণ করেন, তবে কোলেস্টেরলটি ফ্রি র‌্যাডিক্যালগুলি দ্বারা জারণ করা হবে না। এলডিএল কোলেস্টেরল, যা একটি সাধারণ অবস্থায় থাকে, জারণ নয়, রক্তনালীগুলির দেওয়ালে জমা করে না, তা রক্তে যত পরিমাণে ঘুরে বেড়ায় না। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের মাত্রা সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত হয়। "খারাপ" এলডিএল কোলেস্টেরলকে স্বাভাবিক হিসাবে কমাতে, প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। একই সময়ে, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের কর্মক্ষমতা উন্নত করতে, সাধারণত কম মাত্রায় লিপ্রিমার ট্যাবলেট গ্রহণ করা যথেষ্ট। সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করুন, এবং কেবল "ভাল" এবং "খারাপ" কোলেস্টেরলের জন্য নয়।

স্টিটিনগুলির মধ্যে লিপ্রিমার প্রথম ড্রাগ ছিলেন, যার জন্য এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের আকার হ্রাস করার সম্ভাবনা প্রমাণিত হয়েছিল। পরে একই সম্পত্তি রোসুভাস্টাটিনে পাওয়া গেল। গবেষণার ফলাফল প্রকাশের আগে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে স্ট্যাটিনগুলি কেবল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে কমিয়ে দিতে পারে তবে তারা বিদ্যমান ফলকগুলিকে প্রভাবিত করে না। এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের পরিমাণ কমতে শুরু করার জন্য, আপনাকে এলডিএল কোলেস্টেরল 40% বা তারও বেশি কমাতে হবে। এটি করার জন্য, প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম বা তারও বেশি পরিমাণে ডোর এটোরভাস্ট্যাটিন নিন।মেডিকেল জার্নালগুলির নিবন্ধগুলি সাধারণত পরামর্শ দেয় যে ডাক্তাররা এটোরভাস্ট্যাটিনকে মূল ওষুধ মাঝারি এবং উচ্চ মাত্রায় রোগীদের জন্য লিখুন তবে এটি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামের কম ডোজের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, যা যথেষ্ট পরিমাণে সহায়তা করে না।

দুর্ভাগ্যক্রমে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার জন্য অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন এবং অন্যান্য স্ট্যাটিন ব্যবহার করে, সমস্ত কিছুই পরিষ্কার নয়। এই ওষুধগুলি ধমনীর দেয়ালে কোলেস্টেরল জমা কমিয়ে দেয়। একই সময়ে, তারা রক্তনালীগুলিতে ক্যালসিয়াম জমা করার জন্য উত্সাহ দেয়। ক্যালসিয়ামের ফলক দিয়ে প্রলিপ্ত ধমনীগুলি কড়া হয়ে ওঠে এবং স্বাভাবিক হিসাবে নমনীয় হয় না। এটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের একটি উন্নত পর্যায় হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রথমে নরম কোলেস্টেরল ফলকগুলি উপস্থিত হয় এবং তারপরে তাদের মধ্যে শক্ত ক্যালসিয়াম যুক্ত হয়। লিপ্রিমার সম্ভবত অন্যান্য স্ট্যাটিনের মতোই এটির গতি বাড়িয়ে তোলে। "স্ট্যাটিনস এবং অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস" নিবন্ধটি আরও বিশদে পড়ুন। কীভাবে ক্যালসিয়াম ধমনী প্রাচীর আবরণ এবং ধীরে ধীরে বার্ধক্য এড়ানো যায় তা শিখুন।

করোনারি হার্ট ডিজিজ

যে সমস্ত ব্যক্তির করোনারি হার্ট ডিজিজ ধরা পড়েছে তারা হ'ল রোগীরা যাদের হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি থাকে। তাদের লিপ্রিমার বা অন্যান্য অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেটগুলি নেওয়া যেতে পারে যেগুলি জটিল ওষুধগুলির একটি জটিল অংশ হিসাবে ডাক্তার লিখেছেন of স্ট্যাটিনের সুবিধাগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি হবে। আপনি কি জানেন যে করোনারি হার্ট ডিজিজের কারণ হ'ল করোনারি আর্টেরিওস্লেরোসিস। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে বাধাগ্রস্থ করবে বা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের পরিমাণকে হ্রাস করবে। এই প্রভাবের কারণে, আপনি হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারবেন, পাশাপাশি রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রকাশ যা দিয়ে মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহিত হয় এবং নিম্নতর অংশগুলি।

2013 সালে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ডিস্লিপিডেমিয়া জার্নালে করোনারি হার্ট ডিজিজ নির্ণয়ের 25 জন রোগীর মধ্যে অ্যাটোরিস্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার ফলাফল সম্পর্কিত তথ্য প্রকাশিত হয়েছিল।

সমস্ত রোগী প্রতিদিন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা 80 মিলিগ্রাম নেন। মূল ড্রাগ লিপ্রিমার একই ফলাফল বা আরও ভাল দেয়।

স্থিতিশীল করোনারি হার্ট ডিজিজের সাথে, আপনি স্টিটিং বা করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি করতে ছুটে যেতে পারবেন না, তবে প্রথমে এটোরভাস্ট্যাটিনের উচ্চ মাত্রা সহ medicষধগুলি দিয়ে চিকিত্সা করার চেষ্টা করুন। কয়েক শতাধিক রোগীর জড়িত অধ্যয়নগুলি এই পদ্ধতির কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে। "হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক প্রতিরোধ" নিবন্ধটি পড়ুন এবং সেখানে বর্ণিত পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন। উচ্চ মাত্রায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অনেক অংশগ্রহণকারীদের পক্ষে অস্ত্রোপচার এড়ানোর পক্ষে এটি সম্ভব করে তুলেছে। এই গবেষণায়, শুধুমাত্র আসল ফাইজার লিপ্রিমার পরীক্ষা করা হয়েছিল। অন্যান্য নির্মাতাদের কাছ থেকে আটোরভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেটগুলি একই প্রভাব দিতে পারে কিনা তা জানা যায়নি।

বিদেশী অধ্যয়ন করোনারি হৃদরোগের ড্রাগ ও সার্জিকাল চিকিত্সার কার্যকারিতা তুলনা করে। দেখা গেল যে স্থিতিশীল রোগীদের ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সা মৃত্যুর হার এবং কার্ডিওভাসকুলার বিপর্যয়ের ঝুঁকি হ্রাস করে না। তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ব্যয়বহুল, এবং অপারেটিং টেবিলে রোগীর মারা যাওয়ার যথেষ্ট ঝুঁকি রয়েছে। এভিআরটি সমীক্ষা (অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ভেরসাস রেভাসাকুলারাইজেশন ট্রিটমেন্ট) দেখিয়েছে যে 18 মাস ধরে অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিদিন ৮০ মিলিগ্রামের লিপ্রিমার ট্যাবলেট গ্রহণের ফলে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কম এমন স্থির আইএইচডি রোগীদের সার্জারির চেয়ে খারাপ ফল পাওয়া যায় না। দেখা গেছে যে ওষুধগুলি দুর্বল, তীব্র ক্ষেত্রেও যদি সহায়তা করে তবেই অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজনীয়। এভার্ট সমীক্ষার ফলাফলগুলি 1999 সালে আবার প্রকাশিত হয়েছিল এবং প্রচুর শব্দ করেছিল। তবে, স্থিতিশীল করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত অনেক রোগীর এখনও অপ্রয়োজনীয় সার্জারি রয়েছে।

হার্ট অ্যাটাকের পরে

রোগীর হার্ট অ্যাটাক হওয়ার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা অন্যান্য স্ট্যাটিনগুলি শুরু করা উচিত। এটি পুনঃ-সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করবে, পুনর্বাসনের ফলাফলকে উন্নত করবে। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন প্রস্তুতিগুলি এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা হৃদরোগের শল্য চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। 2004 সালে, আর্মিওডিএ-র অধ্যয়ন - অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির সময় এমওকার্ডিয়াল ক্ষয় হ্রাস করার জন্য অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন - এর গবেষণার ফলাফল প্রকাশিত হয়েছিল। যে সমস্ত ব্যক্তিরা করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির আগে প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম লিপ্রিমার গ্রহণ করেছিলেন তাদের মধ্যে স্ট্যাটিন না পাওয়া রোগীদের চেয়ে অস্ত্রোপচার আরও অনুকূলভাবে শেষ হয়েছিল। স্ট্যাটিন স্টেমি নামে আরেকটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে or দিন স্টেন্টিংয়ের আগে প্রতিদিন 10 বা 40 মিলিগ্রামের মাত্রায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন নির্ধারণ করা যেতে পারে এবং কোনও পার্থক্য থাকবে না।

2005 সালে, আইডিয়াল সমীক্ষার ফলাফল - আগ্রাসী লিপিড-নিচের মাধ্যমে শেষ পয়েন্টগুলিতে বর্ধমান হ্রাস - প্রকাশিত হয়েছিল। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে দীর্ঘমেয়াদে, প্রতিদিন 80 মিলিগ্রামের উচ্চ মাত্রায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তাদের হার্ট অ্যাটাক করা লোকদের প্রতি দিন 20 মিলিগ্রাম সিম্ভাস্ট্যাটিনের চেয়ে ভাল সাহায্য করে। ৮৮৮৮ জন রোগী অংশ নিয়েছিলেন, যাদের প্রায় ৫ বছর ধরে অনুসরণ করা হয়েছিল। অ্যাটোরভাস্টাটিন এবং সিম্বাস্ট্যাটিন রোগীদের সঙ্গে সঙ্গেই পরামর্শ দেওয়া হয়নি, তবে হার্ট অ্যাটাকের মাত্র 21-23 মাস পরে। হার্ট অ্যাটাকের পরে প্রথম ঘন্টা এবং দিনগুলিতে, সম্ভবত লিপ্রিমারের মাঝারি এবং উচ্চ মাত্রার অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা দুর্বল সিমভাস্ট্যাটিনের কম মাত্রার চেয়ে প্রোগনোসিস উন্নত হয়।

ইসকেমিক স্ট্রোক

দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং অন্যান্য স্ট্যাটিন উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং ডায়াবেটিস রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করে। ইউরোপীয় জার্নাল অফ মেডিকেল রিসার্চের জানুয়ারী 2004 এর একটি সংখ্যায় স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য স্ট্যাটিনগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কে কয়েকটি গবেষণার একটি বিশ্লেষণ প্রকাশিত হয়েছিল। এটি বলে যে লিপ্রিমার ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের ফলে স্ট্রোকের ঝুঁকি 41% এবং সিমভাস্ট্যাটিন দ্বারা চিকিত্সা - 34% কমে যায়। স্ট্রোকন প্রতিরোধের স্ট্যাটিনগুলি এমন ব্যক্তিদের দ্বারা নেওয়া উচিত যাদের সাধারণ কোলেস্টেরল রয়েছে, তবে অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি রয়েছে, বিশেষত উন্নত সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন।

পুনরায় স্ট্রোক প্রতিরোধে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন কতটা কার্যকর তা খুঁজে পাওয়ার জন্য, কোলেস্টেরল স্তরে আগ্রাসী হ্রাস দ্বারা স্ট্রোক প্রতিরোধ স্ট্রোকের একটি গবেষণা 43 4371 রোগীর সাথে পরিচালিত হয়েছিল। আগের 6 মাসের মধ্যে যে রোগীরা ইস্কেমিক স্ট্রোকের শিকার হয়েছিল তাদের স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার পাশাপাশি প্রতিদিন ৮০ মিলিগ্রাম এটোরভাস্ট্যাটিন (মূল ড্রাগ লিপ্রিমার) নির্ধারণ করা হয়েছিল। এছাড়াও রোগীদের একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ ছিল যারা আসল ওষুধের পরিবর্তে একটি প্লাসবো নিয়েছিল। সমস্ত রোগী প্রায় 5 বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন দ্বারা চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে পুনরায় স্ট্রোকের ফ্রিকোয়েন্সি প্লেসবো গ্রুপের তুলনায় মাত্র 16% হ্রাস পেয়েছে। দেখে মনে হবে ফলাফলটি বিনয়ী। তবে দেখা গেল যে বিষয়টি অধ্যয়নকারীদের কম প্রতিশ্রুতিবদ্ধ। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন গ্রুপে, অনেক রোগী তাদের নির্ধারিত ওষুধ নেন নি। অন্যদিকে, প্লেসবো গ্রুপে, অনেক রোগী স্ট্যাটিন নিয়েছিলেন, যা অন্যান্য চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের চিকিত্সকরা তাদের দ্বারা নির্ধারিত করেছিলেন। রক্তে কোলেস্টেরলের সূচকগুলি পরিবর্তন করে আপনি নির্ধারণ করতে পারবেন রোগী স্ট্যাটিন গ্রহণ করে কিনা। স্ট্যাটিন দিয়ে সত্যই চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে পুনরায় স্ট্রোকের হার 31% কমেছে। "

রেনাল ব্যর্থতা

লিপ্রিমার অন্যান্য ওষুধের সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রেনাল ব্যর্থতার বিকাশকে ধীর করে দেয়। মার্চ ২০১৫-তে, ল্যানসেট ডায়াবেটিস এবং এন্ডোক্রিনোলজি ম্যাগাজিনে প্ল্যানেট আই অধ্যয়নের ফলাফল প্রকাশিত হয়েছিল - টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনি রক্ষা করার ক্ষেত্রে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং রসুভাস্ট্যাটিনের কার্যকারিতার তুলনা। গবেষণায় ৩৩৩ জন রোগী জড়িত ছিলেন যারা ইতিমধ্যে এসি ইনহিবিটার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারদের সাথে চিকিত্সা করেছিলেন। চিকিত্সকরা তাদের এক বছর ধরে দেখতেন। দেখা গেল যে নতুন রসুভাস্তাতিন এলডিএল কোলেস্টেরল আরও দৃ strongly়তার সাথে হ্রাস করে, তবে কিডনি ভাল পুরাতন লিপ্রিমারের চেয়েও খারাপ সুরক্ষা দেয় - মূল ড্রাগ অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন।

বিরল ক্ষেত্রে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এটোরভাস্ট্যাটিনের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। কঙ্কালের পেশী ধ্বংস হয়ে গেলে এটি ঘটে। কিডনির ক্ষতিকারী পদার্থগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি ধরা পড়ে এমন লোকদের জন্য ঝুঁকি বাড়ানো হয়। তীব্র কিডনিতে ব্যর্থতা হওয়ার আগে সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে, আপনি ক্রিয়েটিন কিনেজে রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন take লিপ্রিমার সম্ভবত অন্যান্য স্ট্যাটিনের চেয়ে কম ঘন ঘন কিডনির সমস্যার কারণ হয়ে থাকে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস

অন্যান্য স্ট্যাটিনের মতো অ্যাটোরভাস্টাটিন এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়। যাদের ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস রয়েছে তাদের জন্য, এই ওষুধটি রক্তে শর্করাকে মাঝারিভাবে বাড়ায় এবং হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি গ্লাইকেটেড করে। একই সময়ে, যাদের কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে লিপ্রিমার ট্যাবলেট বা অন্যান্য স্ট্যাটিন গ্রহণের সুবিধাগুলি ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি।

অ্যাটোরভাস্টাটিন গ্রহণের ফলে অতিরিক্ত ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়, কোমরের চারপাশে ফ্যাট জমা থাকে, উচ্চ রক্তচাপ, দুর্বল কোলেস্টেরল এবং রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড থাকে। একসাথে এই লক্ষণগুলিকে বিপাক সিনড্রোম বলে। কীভাবে কোনও প্রতিবন্ধী বিপাক নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ডায়াবেটিস থেকে নিজেকে রক্ষা করতে যায় তা জানতে "হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক প্রতিরোধ" নিবন্ধটি অধ্যয়ন করুন। নিবন্ধে সুপারিশ অনুসরণ করুন। এই ক্ষেত্রে, আপনার কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কমাতে লিপ্রিমার বা অন্যান্য স্ট্যাটিনগুলি নেওয়া চালিয়ে যান। ইতিমধ্যে মেনোপজ রয়েছে এমন মহিলাদের রক্তে চিনির তদারকি করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু তারা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন গ্রহণ করে তারা তাদের ডায়াবেটিসের ঝুঁকি সর্বাধিক পরিমাণে বাড়িয়ে তোলে।

ডায়াবেটিসের জন্য লিপ্রিমার: উপকারিতা এবং বিপরীতে

রোগীর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি তত বেশি, এটোরভাস্ট্যাটিন বা অন্যান্য স্ট্যাটিনের সাহায্যে চিকিত্সার সুবিধা তত বেশি। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীরা হ'ল হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার সমস্যাগুলির ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। লিপ্রিমার এগুলি রক্তের সুগারকে সামান্য বৃদ্ধি এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সত্ত্বেও তাদের উল্লেখযোগ্য উপকারগুলি নিয়ে আসে। উদাহরণস্বরূপ, একটি সিআরডিএস সমীক্ষা (সহযোগী অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ডায়াবেটিস স্টাডি) দেখিয়েছে যে প্রতিদিন মাত্র 10 মিলিগ্রাম ডোজ করে এটোরভাসট্যাটিন ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিকে প্রায় 37% হ্রাস করে। ডায়াবেটিস রোগীরা সাধারণ রক্তে শর্করার সাথে একই বয়সের মানুষের চেয়ে স্ট্যাটিন গ্রহণ করা ভাল। এবং atorvastatin উচ্চ ডোজ ভয় করবেন না। যদি এই ডোজটি যথেষ্ট সহায়তা না করে তবে প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম গ্রহণের মধ্যে নিজেকে সীমাবদ্ধ করবেন না।

বিশদ নিবন্ধটি "স্ট্যাটিনস এবং ডায়াবেটিস" পড়ুন। কীভাবে আপনার রক্তে শর্করার, সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিন এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি সাধারণ করা যায় তা শিখুন। টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে "অনাহার" ডায়েট, খারাপ বড়ি এবং ইনসুলিন ইনজেকশন ছাড়াই সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। চিকিত্সকরা যাতে গ্রাহকদের হারাতে না পারে সে জন্য এই তথ্যগুলি লুকিয়ে রাখেন।

বিপাক সিনড্রোম

বিপাক সিনড্রোম প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লক্ষণগুলির একটি জটিল, ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। এর মধ্যে রয়েছে পেটের ফ্যাট জমা (পেটের স্থূলত্ব), উচ্চ রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির জন্য রক্তের খারাপ পরীক্ষার ফলাফল। বিপাক সিনড্রোম একটি হৃদরোগের দুর্ঘটনার ঝুঁকি ৪৪% বাড়িয়ে তোলে। অতএব, রোগীদের এই রোগ নির্ণয় দেওয়া হয়, চিকিত্সকরা প্রায়শই অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা অন্যান্য স্ট্যাটিন লিখে থাকেন। টিএনটি (ট্রিটমেন্ট টু নিউ টার্গেটস) সমীক্ষায় দেখা গেছে, বিপাক সিনড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন (মূল ড্রাগ লিপ্রিমার) হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, স্টেন্টিং এবং করোনারি বাইপাস সার্জারির ঝুঁকি 29% হ্রাস করেছিলেন।

স্ট্যাটিনগুলি বিপাক সিনড্রোমযুক্ত রোগীদের সাহায্য করে কারণ তারা রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরল হ্রাস করে, পাশাপাশি এর প্লিজিওট্রপিক প্রভাবগুলির কারণে, যা উপরে বর্ণিত রয়েছে। তবে বিপাক সিনড্রোমের প্রধান চিকিত্সা (নিয়ন্ত্রণ) হ'ল ওষুধ নয়, স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রায় স্থানান্তর। অ্যাটোরভাস্টাটিন, প্রেসার বড়ি এবং অন্য যে কোনও ওষুধ কেবল পরিপূরক, তবে একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েট এবং সম্ভাব্য শারীরিক শিক্ষা প্রতিস্থাপন করতে পারে না। "ক্ষুধার্ত" ডায়েট এবং কঠোর পরিশ্রম ছাড়াই কীভাবে বিপাক সিনড্রোমের নিয়ন্ত্রণ নিতে হয় তা এখানে পড়ুন। ক্ষতিকারক বড়িগুলি ছেড়ে রক্তচাপকে কীভাবে স্বাভাবিক করা যায় তা শিখুন।

Pharmacodynamics

ড্রাগের সক্রিয় উপাদান, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন হ'ল এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসকে মেভালোনেটে রূপান্তর করার জন্য দায়ী কী এনজাইমের একটি বাছাইকারী বাধা (স্টেরলগুলির পূর্ববর্তী)। এটি লিভারের সংশ্লেষণ হ্রাস করে এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির বিপাকের জন্য দায়ী কোষগুলির পৃষ্ঠে এলডিএল রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা বাড়িয়ে রক্তে কোলেস্টেরল হ্রাস করতে সহায়তা করে।

বংশগত, ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া (হোমো- এবং হেটেরোজাইগাস ফর্ম), সেইসাথে মিশ্রিত ডাইস্লিপিডেমিয়াতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, এই ওষুধটি মোট কোলেস্টেরল, অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি, এলডিএল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করে, যখন উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন বৃদ্ধি করে।

লিপ্রিমার ব্যবহার করার সময় ননফ্যাটাল স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাক, মারাত্মক কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিসহ ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায় এবং মায়োকার্ডিয়াল রেভাস্কুলারাইজেশনের প্রয়োজনীয়তাও হ্রাস পায়।

মোট কোলেস্টেরল, বি ট্রাইগ্লিসারাইডস এপোলিপ্রোপ্রোটিন এবং এক্স-এলডিএলের মাত্রা কার্যকরভাবে হ্রাস করে, ড্রাগ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের বিকাশ এবং বয়ঃসন্ধিকে বিরূপ প্রভাবিত করে না এবং মেয়েদের clinতুচক্রের দৈর্ঘ্য লঙ্ঘন করে না (ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল)।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

লিপ্রিমার, যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, এটি লিভার দ্বারা ভালভাবে সংশ্লেষিত হয়, 2 ঘন্টা পরে শিখর প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। ড্রাগের প্লাজমা ঘনত্ব নেওয়া ডোজ (10-20-40-80 মিলিগ্রামের পরিসীমা) এর সমানুপাতিক। সমাধানের তুলনায় ট্যাবলেটগুলির নিখুঁত জৈব উপলভ্যতা 95-99%, সিস্টেমিক প্রাপ্যতা 30% (এই সূচকটি হজমের পথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্রিজিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্স এবং লিভারের মাধ্যমে এর প্রাথমিক উত্তরণের প্রভাবের সাথে জড়িত) effect খাবারের সাথে ওষুধ গ্রহণ করার সময়, জৈব উপলভ্যতায় সামান্য হ্রাস ঘটে।

প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ - 98%। হেপাটিক বিপাক প্রক্রিয়াতে, ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় পদার্থের গঠন ঘটে (ড্রাগের প্রায় 70০% চিকিত্সা প্রভাব তার ঘূর্ণায়মান বিপাকের কারণে উপলব্ধি হয়)।

এটোরভাসট্যাটিন মূলত পিত্তর সাথে অন্ত্র দ্বারা বাহিত হয়। কিডনি সহ - মাত্র 2%। তবে, উল্লেখযোগ্য এন্টারোহেপটিক পুনর্নির্মাণ পরিলক্ষিত হয় না। সক্রিয় উপাদানটির অর্ধ-জীবন 14 ঘন্টা। ক্লিনিকাল প্রভাবের সময়কাল (রক্তে রক্ত ​​সঞ্চালিত বিপাকগুলির কারণে) 20-30 ঘন্টা হয়।

উন্নত বছরগুলির রোগীদের ক্ষেত্রে, যুবা মহিলা এবং পুরুষদের তুলনায়, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পেয়েছে।

রেনাল ক্রিয়ামূলক ব্যাধিগুলি কার্যত ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না। রক্তের প্লাজমায় লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধীদের ক্ষেত্রে, অপরিবর্তিত সক্রিয় উপাদানগুলির স্তরটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

লিপ্রিমার (আটোরভাস্ট্যাটিন) ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

সক্রিয় পদার্থ: অ্যাটোরভাস্টাটিন, 1 টি ট্যাবলেটে অ্যাটোরভাস্টাটিন ক্যালসিয়াম রয়েছে যা 10 মিলিগ্রাম বা 20 মিলিগ্রাম, বা 40 মিলিগ্রাম, বা 80 মিলিগ্রাম অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সমতুল্য,
Excipients: ক্যালসিয়াম কার্বনেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, পলিসরবেট ৮০ হাইড্রোক্সপ্রোপিল সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট ফিল্ম লেপ উপাদান (হাইড্রোক্সপ্রোপাইল মিথাইল সেলুলোজ, পলিথিলিন গ্লাইকোল ৮০০, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ট্যালসিন এসিডিক) অ্যাসিড)।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

লিপ্রিমার একটি সিনথেটিক লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন 3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইলগ্লুটারিল কোয়েঞ্জাইম এ (এইচএমজি-কোএ) রিডাক্টেসের একটি বাধা।এই এনজাইম এইচএমজি-কোএকে মেভালোনেটে রূপান্তরিত করে - কোলেস্টেরল বায়োসিন্থেসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে যা এর গঠনের হারকে সীমাবদ্ধ করে।

লিপ্রিমার এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের একটি নির্বাচনী প্রতিযোগিতামূলক প্রতিবন্ধক, একটি এনজাইম যা কোলেস্টেরল সহ স্টেরোলগুলির পূর্ববর্তী পদার্থ 3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইলগ্লুটারিল কোয়েঞ্জিয়াম এ থেকে মেভালোনেট রূপান্তর হার নির্ধারণ করে। লাইপোপ্রোটিনের সংমিশ্রণে কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি রক্ত ​​প্রবাহে সঞ্চালিত হয়। এই কমপ্লেক্সগুলিকে আল্ট্রাসেন্ট্রিফগেশন দ্বারা এইচডিএল (উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন), এইচডিএল (মধ্যবর্তী ঘনত্বের লাইপো প্রোটিনস), এলডিএল (কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন) এবং ভিএলডিএল (খুব কম ঘনত্বের লাইপো প্রোটিন) পৃথক করা হয়। যকৃতে ট্রাইগ্লিসারাইডস (টিজি) এবং কোলেস্টেরল ভিএলডিএল অন্তর্ভুক্ত এবং পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে পরিবহনের জন্য রক্তের রক্তের রক্তে নির্গত হয়। এলডিএল ভিএলডিএল দ্বারা গঠিত এবং উচ্চ-স্নেহপূর্ণ এলডিএল রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া দ্বারা catabolized হয়। ক্লিনিকাল এবং প্যাথলজিকাল স্টাডিজ দেখায় যে রক্তের প্লাজমাতে মোট কোলেস্টেরল (ওএক্স), এলডিএল কোলেস্টেরল (এলডিএল-সি) এবং অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (এপো বি) এর উচ্চ স্তরের স্তরগুলি মানুষের এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশে অবদান রাখে এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশের ঝুঁকির কারণ হিসাবে রয়েছে উন্নত এইচডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা কার্ডিওভাসকুলার রোগের হ্রাস ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।

পরীক্ষামূলক প্রাণীর মডেলগুলিতে, লিপ্রিমার লিভার এবং কোলেস্টেরল সংশ্লেষণে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসকে বাধা দিয়ে এবং কোষের পৃষ্ঠে হেপাটিক এলডিএল রিসেপটরের সংখ্যা বাড়িয়ে এলডিএল এবং লিপ্রিমার সংশ্লেষকে বৃদ্ধি করে এবং এগুলির পরিমাণও হ্রাস করে প্লাজমা কোলেস্টেরল এবং লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস করে কণা। হোমপ্রিজাগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলিমিয়া সহ কিছু রোগীদের মধ্যে লিপ্রিমার এলডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস করে, অর্থাত্ অন্যান্য হাইপোলিপিডেমিক ওষুধের সাথে চিকিত্সায় খুব কমই সাড়া দেয় এমন লোকদের গ্রুপ।

অসংখ্য ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল এবং এপো বি (এলডিএল কোলেস্টেরলের জন্য একটি ঝিল্লি কমপ্লেক্স) এর উন্নত স্তরগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে উস্কে দেয়। একইভাবে, এইচডিএল কোলেস্টেরল (এবং এর পরিবহন জটিল - এবং এ) এর নিম্ন স্তরের স্তর এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের সাথে যুক্ত। মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণায় দেখা গেছে যে মোট কোলেস্টেরল এবং এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রার সরাসরি অনুপাতের সাথে কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং মৃত্যুর হার পৃথকভাবে এবং এইচডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রার বিপরীতভাবে পরিবর্তিত হয়।

লিওপিমার হোমোজাইগাস এবং হিটারোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়ার অ-পারিবারিক ফর্ম এবং মিশ্রিত ডিস্লাইপিডেমিয়া রোগীদের মধ্যে মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল এবং অপো বি কমায়। লিপ্রিমার ভিএলডিএল এবং টিজি কোলেস্টেরলও কমায় এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল এবং এ -১ এপোলিপোপ্রোটিনে অস্থির বৃদ্ধি ঘটায়। লিপ্রিমার মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল, ভিএলডিএল কোলেস্টেরল, অপো বি, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল কমায় এবং বিচ্ছিন্ন হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া রোগীদের মধ্যে এইচডিএল কোলেস্টেরল বাড়ায়। লিপ্রিমার ডিসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া রোগীদের কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী স্টেরয়েড হ্রাস করে।

এলডিএলের মতো, ভিএলডিএল, এসটিডি এবং অবশিষ্টাংশ সহ কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড সমৃদ্ধ লিপো প্রোটিনগুলিও এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশে অবদান রাখতে পারে। এলিভেটেড প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি প্রায়শই নিম্ন স্তরের এইচডিএল কোলেস্টেরল এবং ছোট এলডিএল টুকরোগুলির পাশাপাশি কোোনোনারি হার্ট ডিজিজের জন্য নন-লিপিড বিপাকীয় ঝুঁকির সাথে মিশ্রিত হয়। এটি ধারাবাহিকভাবে প্রমাণিত হয়নি যে প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির সামগ্রিক স্তরটি করোনারি হৃদরোগের বিকাশের জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ। তদতিরিক্ত, করোনারি এবং কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকিতে এইচডিএল স্তর বৃদ্ধি বা ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করার একটি স্বাধীন প্রভাব প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

লিপ্রিমার, এর কিছু বিপাকের মতো, ফার্মাকোলজিকভাবে মানুষের মধ্যে সক্রিয়। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ক্রিয়াকলাপের প্রধান সাইটটি লিভার, যা কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ এবং এলডিএল ছাড়পত্রের ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা পালন করে। ওষুধের ব্যবস্থাগত ঘনত্বের বিপরীতে ওষুধের ডোজটি এলডিএল কোলেস্টেরলের হ্রাসের সাথে আরও ভাল সম্পর্কযুক্ত। চিকিত্সা প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে পৃথক ডোজ নির্বাচন পরিচালনা করা উচিত (বিভাগ "ডোজ এবং প্রশাসন" দেখুন)।

স্তন্যপান। লিপ্রিমার মৌখিক প্রশাসনের পরে দ্রুত শোষিত হয় এবং এর সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব 1-2 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। ড্রাগ লিম্প্রিমের ডোজ অনুপাতে শোষণের ডিগ্রি বৃদ্ধি পায়। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন (প্যারেন্ট ড্রাগ) এর জৈব উপলভ্যতা প্রায় 14%, এবং এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের বিরুদ্ধে বাধামূলক ক্রিয়াকলাপের সিস্টেমিক জৈব উপলব্ধতা প্রায় 30%। ওষুধের স্বল্প সিস্টেমিক প্রাপ্যতা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে প্রাক-সিস্টেমিক ছাড়পত্র এবং / বা যকৃতে প্রাক-সিস্টেমের বায়োট্রান্সফর্মেশনের সাথে সম্পর্কিত। সি ম্যাক্স এবং এউসির উপর ভিত্তি করে খাদ্য যথাক্রমে প্রায় 25% এবং 9% ওষুধের শোষণের হার এবং ব্যাপ্তি হ্রাস করে, এলপিএল কোলেস্টেরল কমিয়ে খাওয়ার ক্ষেত্রে লাইপিমার খাওয়া বা একা গ্রহণ করা নির্বিশেষে একই রকম। সন্ধ্যায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ব্যবহার করার সময়, রক্তের প্লাজমাতে এর ঘনত্ব সকালে (সি সর্বোচ্চ এবং এউসির জন্য প্রায় 30%) কম থাকে। তবে ওষুধ গ্রহণের সময় নির্বিশেষে এলডিএল কোলেস্টেরলের হ্রাস একই রকম (বিভাগ "ডোজ এবং প্রশাসন" দেখুন)।

বিতরণ। ড্রাগ লাইপ্রিমার বিতরণের গড় পরিমাণ প্রায় 381 লিটার। ড্রাগের 98% এরও বেশি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। রক্ত / প্লাজমার ঘনত্বের অনুপাতটি প্রায় 0.25, যা লোহিত রক্তকণিকার মধ্যে ওষুধের দুর্বল প্রবেশ নির্দেশ করে। ইঁদুরগুলির পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে লাইপিমার মায়ের দুধে প্রবেশ করতে সক্ষম (বিভাগগুলি "contraindication", "গর্ভাবস্থা বা স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার" এবং "ব্যবহারের বিশেষত্ব" দেখুন)।

বিপাক। লিপ্রিমার অর্থো এবং প্যারা-হাইড্রোক্লেসেটড ডেরিভেটিভস এবং বিটা জারণের বিভিন্ন পণ্যগুলিতে ব্যাপকভাবে বিপাকীয়। ভিট্রো স্টাডিতে, এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস অর্থো এবং প্যারাহাইড্রোক্লেস্টেড বিপাকের ওষুধ ড্রাগ লিম্পারের দ্বারা নিষিদ্ধ হওয়ার সমতুল্য। এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের বিরুদ্ধে প্রায় 70% প্রচারকারী প্রতিরোধমূলক ক্রিয়াকলাপ সক্রিয় বিপাকগুলির সাথে যুক্ত। ইন ভিট্রো স্টাডিজ ড্রাগ লিপ্রিমার সাইটোক্রোম পি 450 3 এ 4 এর বিপাকের গুরুত্ব নির্দেশ করে, যা এই রক্তের এনজাইমের পরিচিত প্রতিরোধক, এরিথ্রোমাইসিনের সাথে একযোগে ব্যবহারের পরে মানব রক্তের রক্তের লাইপিমারের ক্রমগত ঘনত্বের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (বিভাগটি "অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া" দেখুন)।

রেচন। লিপ্রিমার এবং এর বিপাকগুলি প্রধানত হেপাটিক এবং / বা এক্সট্রাহেপ্যাটিক বিপাকের পরে পিত্তের সাথে নির্গত হয়, তবে, এই ড্রাগটি স্পষ্টতই গ্যাস্ট্রোহেপ্যাটিক পুনর্বার সংক্রমণ অনুভব করে না। মানব রক্তের প্লাজমা থেকে লাইপিমার অর্ধেক জীবন প্রায় 14 ঘন্টা, তবে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের বিরুদ্ধে বাধামূলক ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের সময়টি সক্রিয় বিপাকগুলির অবদানের মাধ্যমে 20 থেকে 30 ঘন্টা পর্যন্ত হয়। প্রস্রাবের সাথে ড্রাগ গ্রহণের পরে, ডোজ এর 2% এরও কম পরিমাণে নিষ্কাশিত হয়।

প্রবীণ রোগীরা। স্বাস্থ্যকর বয়স্ক রোগীদের (65৫ বছরের বেশি বয়স্ক) তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় লাইপ্রিমার প্লাজমা ঘনত্ব বেশি (সি সর্বোচ্চের জন্য প্রায় 40% এবং এউসির 30%) বেশি থাকে। ক্লিনিকাল ডেটা অল্প বয়স্কদের তুলনায় প্রবীণ রোগীদের মধ্যে ওষুধের কোনও ডোজ ব্যবহার করার সময় এলডিএলে হ্রাসের একটি বৃহত্তর ডিগ্রি নির্দেশ করে (বিভাগ "ব্যবহারের বৈশিষ্ট্যগুলি দেখুন")।

শিশু। পেডিয়াট্রিক রোগীদের একটি গ্রুপের জন্য কোনও ফার্মাকোকিনেটিক ডেটা নেই।

পল। মহিলাদের রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের লিম্প্রিমের ঘনত্ব আপনার রক্তের প্লাজমাতে ঘনত্বের চেয়ে পৃথক (সি ম্যাক্সের জন্য প্রায় 20% বেশি এবং এটিসির জন্য 10% কম)। যাইহোক, পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে ওষুধের লাইপিমার ব্যবহার করার সময় এলডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস করার ক্ষেত্রে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন। রেনাল ডিজিজ রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের লিম্প্রিমের ঘনত্ব বা এলডিএল কোলেস্টেরলের হ্রাসকে প্রভাবিত করে না এবং তাই, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন নেই (বিভাগগুলি "ডোজ এবং প্রশাসন", "অ্যাপ্লিকেশন বিশদ" দেখুন)।

Hemodialysis। শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কোনও গবেষণা পরিচালিত হয়নি তা সত্ত্বেও, এটি বিশ্বাস করা হয় যে হেমোডায়ালাইসিস লিম্প্রিম ক্লিয়ারেন্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায় না, যেহেতু ড্রাগ প্লাজমা প্রোটিনকে নিবিড়ভাবে আবদ্ধ করে।

যকৃতের ব্যর্থতা। দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিক লিভারের রোগীদের মধ্যে রক্তের প্লাজমাতে ড্রাগ লিম্প্রিমের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে increased সি-ম্যাক্স এবং এইউসির মান চাইল্ড-পুগ স্কেল অনুযায়ী এ ক্লাস এ লিভারের রোগীদের মধ্যে 4 গুণ বেশি। চাইল্ড-পাগ শ্রেণীর লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সি ম্যাক্স এবং এউসির মানগুলি যথাক্রমে প্রায় 16-গুণ এবং 11-গুণ বৃদ্ধি পায় (বিভাগ "contraindication" দেখুন)।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে এক সাথে ব্যবহৃত ওষুধের প্রভাব

প্রবীণদের জন্য লিপ্রিমার

অন্যান্য স্ট্যাটিনের মতো লিপ্রিমারও বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা করোনারি হার্ট ডিজিজে আক্রান্ত হয়েছেন। এই ওষুধটি হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, স্টেন্টিং বা করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিংয়ের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। বিদেশী মেডিকেল জার্নালগুলির নিবন্ধগুলি সুপারিশ করে যে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য মাঝারি এবং উচ্চ মাত্রায় খাওয়ানো উচিত, কম নয় low এই সুপারিশটি 65-78 বছর বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যাদের উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি রয়েছে - এনজাইনা পেক্টেরিস নির্ণয়ের সাথে, ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহকে পুনরুদ্ধার করতে হৃদরোগ, স্ট্রোক বা শল্যচিকিত্সার নিচের অংশের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হয়েছিল। যদি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন যথেষ্ট পরিমাণে সহায়তা না করে তবে আপনার ডোজ বাড়িয়ে নেওয়া দরকার। হার্ট অ্যাটাকের কারণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মৃত্যু বা অক্ষমতার চেয়ে কম খারাপ।

২০০৯-এ জার্নাল ক্লিনিকাল কার্ডিওলজি একটি সমীক্ষার ফলাফল প্রকাশ করেছে যাতে করোনারি হার্ট ডিজিস সহ 2442 জন বয়স্ক রোগী অংশ নিয়েছিলেন। তাদের মধ্যে অর্ধেককে প্রতিদিন উচ্চ পরিমাণে লিগ্রিমার নির্ধারিত করা হয়েছিল, প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, এবং দ্বিতীয় গ্রুপকে একই অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন বা অন্যান্য স্ট্যাটিনগুলি নিম্ন ও মাঝারি মাত্রায় দেওয়া হয়েছিল। চিকিত্সকরা 4.5 বছর ধরে এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের পর্যবেক্ষণ করেছেন। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের উচ্চ মাত্রা গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, দ্বিতীয় গ্রুপের তুলনায় কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি 27% কমেছে। স্ট্যাটিন গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বয়স্ক রোগীদের তুলনায় কম বয়সীদের চেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে উভয় গ্রুপে তাদের বিস্তারটি উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা হয়নি।

বাচ্চাদের মধ্যে উন্নত কোলেস্টেরল

বিদেশে ওষুধটি হ'ল আসল ড্রাগ অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এমন কিশোর-কিশোরীদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা বিরল বংশগত রোগে নির্ণয় করা হয় - হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলিয়া। এটি অন্যান্য স্ট্যাটিনের মতো, এই সরঞ্জামটির সাথে 10 বছর বয়স থেকে শুরু করে চিকিত্সা করা যেতে পারে। মেয়েরা তাদের প্রথম haveতুস্রাবের এক বছর পরে স্ট্যাটিন নিতে পারে।

ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলিয়ায়ার চিকিত্সায় লিপ্রিমার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে প্লাসেবো ছাড়া প্রায়শই। 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য এই ওষুধের কার্যকারিতা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য প্রতিদিন 20 মিলিগ্রামের বেশি না খাওয়ার জন্য নির্ধারিত হয়েছিল। সুতরাং, কীভাবে উচ্চতর ডোজ কাজ করতে পারে সে সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। রাশিয়ান-ভাষী দেশগুলিতে, 18 বছর বয়স অ্যাটোরিস্ট্যাটিনের নিয়োগের ক্ষেত্রে সরকারী contraindication।

নিবন্ধটি অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ব্যবহার সম্পর্কে রোগীদের যে সমস্ত কিছু জানতে হবে তা বর্ণনা করে। বিশেষত, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিস্তারিতভাবে বর্ণিত হয় - এমন একটি প্রশ্ন যা সবাইকে বিরক্ত করে। চিকিত্সকরা তাদের জন্য প্রচুর দরকারী তথ্যও খুঁজে পাবেন। অ্যাটোরভাস্টাটিন রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরলকে আগের প্রজন্মের স্ট্যাটিনের চেয়ে বেশি কমিয়ে দেয় - লোভাসাত্যাটিন এবং সিমভাস্ট্যাটিন। এটি কেবল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে ধীর করে দেয় না, তবে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের পুরুত্বও হ্রাস করে। পুরানো ওষুধগুলি কোলেস্টেরল জমাগুলিকে প্রভাবিত করে না, যা ইতিমধ্যে ধমনীর দেয়ালে উপস্থিত হয়েছে। লিপ্রিমার - এটোরভাস্ট্যাটিনের আসল ওষুধ, যা সবচেয়ে উচ্চ মানের হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি আর্থিক অনুমতি দেয় তবে তা নিন। আপনি যদি অর্থ সঞ্চয় করতে চান তবে অন্যান্য নির্মাতাদের কাছ থেকে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেটগুলিতে স্যুইচ করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

রোসুভাস্টাটিন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের চেয়ে একটি নতুন ড্রাগ। স্ট্যাটিনগুলির মধ্যে এখন ওষুধের বাজারে এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি বড় প্রতিযোগিতা রয়েছে। অ্যাটোরভাস্টাটিন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি যতটা বাড়িয়েছেন তেমন ভাবেনা যতটা রসুভাস্ট্যাটিন। হার্ট ফেইলিওর রোগীদের জন্য এটোরভাসট্যাটিন পছন্দনীয় হতে পারে। মূল ওষুধ লিপ্রিমার প্রকার 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনিকে রসুভাস্ট্যাটিনের চেয়ে ভাল সুরক্ষা দেয়। তবে এটি জানা যায়নি যে সস্তা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ট্যাবলেটগুলিও ডায়াবেটিস রোগীদের সহায়তা করে। একটি নির্দিষ্ট ড্রাগের পছন্দ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা করা উচিত। স্ব-ওষুধ খাবেন না।

যত্ন সহকারে

রোগীদের মধ্যে যারা অ্যালকোহল অপব্যবহার করে, রোগীদের মধ্যে যকৃতের রোগের ইতিহাস রয়েছে।

র্যাবডোমাইলোসিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে (রোগীর ইতিহাস বা পারিবারিক ইতিহাসে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, হাইপোথাইরয়েডিজম, বংশগত পেশীজনিত অসুস্থতা, পেশী টিস্যুতে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারস (স্ট্যাটিন) বা ফাইবারেটসের বিষাক্ত প্রভাবগুলি লিভারের রোগের ইতিহাস) এবং / বা রোগীরা যারা 70০ বছরের বেশি বয়সী উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ করেন, এমন পরিস্থিতিতে যেখানে অ্যাটোরভাস্টাটিন প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পাওয়ার আশা করা হয় (উদাঃ অন্যান্য ড্রাগের সাথে মিথস্ক্রিয়া) মানে))।

হিটারোজাইজাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া

প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম। ডোজটি পৃথকভাবে বাছাই করা উচিত এবং প্রতি 40 সপ্তাহে সম্ভাব্য বৃদ্ধির সাথে প্রতি 4 সপ্তাহের মধ্যে ডোজটির প্রাসঙ্গিকতার মূল্যায়ন করতে হবে। তারপরে, হয় ডোজটি প্রতিদিন সর্বোচ্চ 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, বা প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এটোরভাস্যাট্যাটিন ব্যবহার করে পিত্ত অ্যাসিডের সিক্যাস্ট্রেন্টগুলি একত্রিত করা সম্ভব।

কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ

প্রাথমিক প্রতিরোধের অধ্যয়নগুলিতে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ডোজ ছিল প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম। বর্তমান নির্দেশিকাগুলির সাথে সামঞ্জস্য রেখে এলডিএল-সি মান অর্জনের জন্য একটি ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন হতে পারে।

হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া সহ 10 থেকে 18 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন

প্রতিদিন শুরু করার প্রস্তাবিত ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রাম। ডোজ ক্লিনিকাল প্রভাব উপর নির্ভর করে, প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা যেতে পারে। 20 মিলিগ্রামেরও বেশি ডোজ (০.৫ মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজ অনুপাতের) সাথে অভিজ্ঞতা সীমিত।

ওষুধের ডোজটি লিপিড-হ্রাসকরণ থেরাপির উদ্দেশ্য অনুসারে শিরোনামযুক্ত হতে হবে। ডোজ সামঞ্জস্য 4 সপ্তাহ বা তারও বেশি সময়ের মধ্যে 1 বারের ব্যবধানে চালিত হওয়া উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করুন

যদি প্রয়োজন হয় তবে সাইক্লোস্পোরিন, টেলাপেরভিয়ার বা টিপ্রনবির / রিটোনবির সংমিশ্রনের সাথে মিলিত ব্যবহার, লিপ্রিমারের ডোজ 10 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।

সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত এবং এটিওভারস্ট্যাটিনের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজটি ব্যবহার করা উচিত যখন এটি এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটরস, হেপাটাইটিস সি প্রোটেস ইনহিবিটার (বোসিপ্রেভির), ক্লেরিথ্রোমাইসিন এবং ইট্রাকোনাজল ব্যবহার করে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

Liprimar গর্ভাবস্থায় contraindicated হয়।

প্রজনন বয়সের মহিলাদের চিকিত্সার সময় গর্ভনিরোধের পর্যাপ্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। লিপ্রিমার ব্যবহার গর্ভধারণের পর্যাপ্ত পদ্ধতি ব্যবহার না করে এমন প্রসবকালীন মহিলাদের মধ্যে contraindication হয়।

এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার (স্ট্যাটিন) পরে জরায়ুতে ভ্রূণের সংস্পর্শে আসার পরে জন্মগত অসঙ্গতির বিরল ঘটনাগুলি লক্ষ্য করা যায়। প্রাণী অধ্যয়ন প্রজনন কার্যক্রমে বিষাক্ত প্রভাব দেখিয়েছে। স্তন্যপান করানোর সময় লিপ্রিমার বিপরীত হয়। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন মায়ের দুধে নিষ্কাশিত কিনা তা জানা যায়নি। যদি স্তন্যদানের সময় ওষুধের পরামর্শ দেওয়া প্রয়োজন হয় তবে শিশুদের মধ্যে বিরূপ ঘটনার ঝুঁকি এড়াতে স্তন্যদান বন্ধ করা উচিত।

যকৃতের উপর প্রভাব

এই শ্রেণীর অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহারের মতো, লিপ্রিমার ওষুধের ব্যবহারের সাথে হেপাটিক ট্রান্সমিনিসেসস এএসটি এবং এএলটি'র ক্রিয়াকলাপের একটি মাঝারি বৃদ্ধি (ভিজিএন এর তুলনায় 3 গুণ বেশি) উল্লেখ করা হয়েছিল। লিপ্রিমার প্রাপ্ত ০. of% রোগীদের মধ্যে হেপাটিক ট্রান্সমিনাসেসের সিরাম ক্রিয়াকলাপের (ভিজিএন এর তুলনায় 3 গুণ বেশি) ক্রমাগত বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 40 মিলিগ্রাম এবং 80 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে ওষুধ ব্যবহার করার সময় এই ধরনের পরিবর্তনের ফ্রিকোয়েন্সি যথাক্রমে 0.2%, 0.2%, 0.6% এবং 2.3% ছিল। হেপাটিক ট্রান্সমিনিজ ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি সাধারণত জন্ডিস বা অন্যান্য ক্লিনিকাল উদ্ভাসের সাথে হয় না। লিপ্রিমারের ডোজ হ্রাস, ওষুধের অস্থায়ী বা সম্পূর্ণ বিরতিতে হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসগুলির ক্রিয়াকলাপটি তার মূল স্তরে ফিরে আসে। বেশিরভাগ রোগী কোনও ক্লিনিকাল পরিণতি ছাড়াই হ্রাসযুক্ত ডোজে লিপ্রিমার গ্রহণ অব্যাহত রাখেন।

শুরু করার আগে, ড্রাগ শুরু হওয়ার 6 সপ্তাহ এবং 12 সপ্তাহ পরে বা ডোজ বাড়ানোর পরে, লিভার ফাংশন সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। লিভারের ক্ষতির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে লিভারের কার্যকারিতাও পরীক্ষা করা উচিত। হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, তাদের ক্রিয়াকলাপটি স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত তদারকি করা উচিত। ভিজিএন এর সাথে তুলনায় যদি এএসটি বা এএলটি ক্রিয়াকলাপে 3 বারের বেশি বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে তবে ডোজ হ্রাস বা লিপ্রিমার বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

লিপ্রিমার রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যারা উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ করে এবং / অথবা লিভারের রোগের ইতিহাস রয়েছে have সক্রিয় লিভারের অসুখ বা অস্পষ্ট উত্সের রক্তের রক্তের রক্তের হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসগুলির ক্রমাগত বর্ধিত কার্যকলাপ লিপ্রিমার ব্যবহারের একটি contraindication।

কঙ্কাল পেশী উপর প্রভাব

মাইলজিয়া লিপ্রিমার প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে লক্ষণীয় ছিল। মায়োপ্যাথির রোগ নির্ণয়টি ছড়িয়ে পড়া মায়ালজিয়া, পেশী ব্যথা বা দুর্বলতা এবং / বা কেএফকে ক্রিয়াকলাপে (ভিজিএন এর সাথে তুলনায় 10 বারের বেশি) বৃদ্ধি পাওয়া রোগীদের মধ্যে ধরে নেওয়া উচিত। নিশ্চিত বা সন্দেহযুক্ত মায়োপ্যাথির উপস্থিতিতে সিপিকে ক্রিয়াকলাপে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়ার ক্ষেত্রে লিপ্রিমার থেরাপি বন্ধ করা উচিত। এই শ্রেণীর অন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার সময় মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বেড়ে যায় সিওয়াইপি 3 এ আইসোএনজাইমের একযোগে শক্তিশালী ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লোস্পোরিন, টেলিথ্রোমাইসিন, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, ডেলাভির্ডিন, স্টাইরিপেন্টল, কেটোকনাজোল, অ্যাট্রাকোনাজিন, পোজারোসিন) ডারুনাবির), জেমফাইব্রোজিল বা অন্যান্য তন্তুগুলি, বোসপ্রেভির, এরিথ্রোমাইসিন, লিপিড লোয়ার ডোজগুলিতে নিকোটিনিক অ্যাসিড (1 গ্রাম / দিনের বেশি), ইজেটিমিবি, আজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট, কোলচিসিন, তেলাপেরভিয়ার, বোসপ্রেভির বা টিপ্রনবির / রত্নোবির সংমিশ্রণ। এর মধ্যে অনেকগুলি ওষুধ সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইম বিপাক এবং / অথবা ড্রাগ পরিবহনকে বাধা দেয়। এটি জানা যায় যে সাইটোক্রোম সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইম হ'ল অ্যাভারোস্ট্যাটিনের বায়োট্রান্সফর্মেশনে জড়িত প্রধান লিভার আইসোইনজাইম। হাইপোলিপিডেমিক ডোজ (1 গ্রাম / দিনের বেশি) মধ্যে ফাইব্রেটস, এরিথ্রোমাইসিন, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগস (অ্যাজোল ডেরাইভেটিভস) বা নিকোটিনিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণে লিপ্রিমার নির্ধারণ করা, প্রত্যাশিত সুবিধা এবং চিকিত্সার সম্ভাব্য ঝুঁকির যত্ন সহকারে ওজন করা উচিত। পেশী ব্যথা বা দুর্বলতা সনাক্ত করতে রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত চিকিত্সার প্রথম মাসগুলিতে এবং কোনও ওষুধের ক্রমবর্ধমান ডোজ সময়কালে। যদি প্রয়োজন হয় তবে কম্বিনেশন থেরাপির নিম্ন ও প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণ ডোজগুলিতে এই ওষুধগুলি ব্যবহারের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং ফিউসিডিক অ্যাসিডের একযোগে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না, সুতরাং, ফিউসিডিক অ্যাসিডের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যাটোরভাস্যাট্যাটিনের অস্থায়ী প্রত্যাহার সুপারিশ করা হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, সিপিকে ক্রিয়াকলাপের পর্যায়ক্রমিক নির্ধারণের সুপারিশ করা যেতে পারে, যদিও এই ধরনের তদারকি গুরুতর মায়োপ্যাথির বিকাশকে বাধা দেয় না।

চিকিত্সার আগে

র্যাবডমায়োলাইসিসের বিকাশের সম্ভাবনাযুক্ত কারণগুলির সাথে রোগীদের সতর্কতার সাথে লিপ্রিমার ব্যবহার করা উচিত। অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন থেরাপি শুরু করার আগে সিপিকে ক্রিয়াকলাপের নিয়ন্ত্রণ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে করা উচিত:

• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
• হাইপোথাইরয়েডিজম,
• রোগীর ইতিহাস বা পারিবারিক ইতিহাসে বংশগত পেশীজনিত ব্যাধি,
• ইতিমধ্যে পেশী টিস্যুতে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি (স্ট্যাটিন) বা ফাইবারেটসের বিষাক্ত প্রভাব স্থানান্তরিত হয়েছে,
• লিভারের রোগ এবং / বা রোগীদের মধ্যে যারা উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ করে তার ইতিহাস,
• years০ বছর বয়সের বেশি রোগীদের ক্ষেত্রে সিপিকে নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তার মূল্যায়ন করা উচিত, এই রোগীদের ইতিমধ্যে র্যাবডোমাইলোসিসের বিকাশের জন্য প্রসেসপোসিংয়ের কারণ রয়েছে বলে উল্লেখ করা উচিত,
• অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া হিসাবে এমন পরিস্থিতি যেখানে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্বের বৃদ্ধি প্রত্যাশিত। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ঝুঁকি / উপকারের অনুপাতটি মূল্যায়ন করা উচিত এবং রোগীর অবস্থার চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সিপিকে ক্রিয়াকলাপে (ভিজিএন এর চেয়ে 5 গুণ বেশি) উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন থেরাপি শুরু করা উচিত নয়।

ওষুধ লিপিমার ব্যবহার করার সাথে সাথে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের অন্যান্য প্রতিরোধকরা মায়োগ্লোবিনুরিয়ার কারণে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সাথে র্যাবডমাইলোসিসের বিরল ক্ষেত্রে বর্ণিত হয়। র্যাবডমাইলোসিসের জন্য একটি ঝুঁকি ফ্যাক্টর পূর্বের প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন হতে পারে। এই জাতীয় রোগীদের পেশীবহুল সংক্রমণের সিস্টেমের অবস্থা সম্পর্কে আরও সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। যদি সম্ভাব্য মায়োপ্যাথির লক্ষণ দেখা দেয় বা র‌্যাবডমাইলোসিসের কারণে রেনাল ব্যর্থতা হওয়ার ঝুঁকির কারণ থাকে (উদাহরণস্বরূপ, তীব্র তীব্র সংক্রমণ, ধমনী হাইপোটেনশন, বিস্তৃত শল্য চিকিত্সা, আহত বিপাক, অন্তঃস্রাব এবং জল-বৈদ্যুতিন সমস্যা, অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি) অস্থায়ীভাবে বন্ধ করা উচিত বা সম্পূর্ণ বাতিল।

রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে অব্যক্ত ব্যথা বা পেশীর দুর্বলতা দেখা দিলে তাদের অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, বিশেষত যদি তারা অসুস্থ বা জ্বরের সাথে থাকে।

অ্যাক্টিভ কোলেস্টেরল হ্রাস মাধ্যমে স্ট্রোক প্রতিরোধ

করোনারি আর্টারি ডিজিজহীন রোগীদের স্ট্রোক সাব টাইপগুলির একটি পূর্ববর্তী বিশ্লেষণে, যারা সম্প্রতি স্ট্রোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণের শিকার হয়েছিলেন, প্রাথমিক পর্যায়ে যিনি 80 মিলিগ্রামের একটি ডোজে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন পেয়েছিলেন, প্লেসবো প্রাপ্ত রোগীদের তুলনায় রক্তক্ষরণ স্ট্রোকের একটি উচ্চতর ঘটনা লক্ষ করা গিয়েছিল। অধ্যয়নের শুরুতে হেমোরজিক স্ট্রোক বা ল্যাকুনার ইনফার্কশনের ইতিহাসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বর্ধিত ঝুঁকি বিশেষত লক্ষণীয় ছিল। এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে, 80 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এটোরভাস্ট্যাটিন গ্রহণ করার সময় সুবিধা / ঝুঁকি অনুপাতটি সঠিকভাবে সংজ্ঞায়িত হয় না, এই ক্ষেত্রে, থেরাপি শুরু করার আগে, এই রোগীদের হেমোরজিক স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকির যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা উচিত।

পূর্ববর্তী months মাসের মধ্যে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ৮০ মিলিগ্রাম / দিনের নির্ধারিত স্ট্রোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) আক্রান্ত 4731 রোগীদের জড়িত ক্লিনিকাল অধ্যয়নের একটি বিশেষ বিশ্লেষণের পরে, 80 মিলিগ্রামের অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন গ্রুপে হেমোরজিক স্ট্রোকের একটি উচ্চতর ঘটনার সাথে তুলনা করা হয়েছিল প্লেসবো গ্রুপ (প্লেসবো গ্রুপে 33 এর বিপরীতে অ্যাটারভাস্ট্যাটিন গ্রুপে 55)। গবেষণায় অন্তর্ভুক্তির সময় হেমোরজিক স্ট্রোকের রোগীদের বারবার হেমোরজিক স্ট্রোকের ঝুঁকি বেশি ছিল (প্লেসবো গ্রুপে 2 এর বিপরীতে অ্যাটারভাস্ট্যাটিন গ্রুপে 7)। তবে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন 80 মিলিগ্রাম / দিন প্রাপ্ত রোগীদের কোনও ধরণের (265 বনাম 311) এর কম স্ট্রোক এবং কম কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট (123 বনাম 204) ছিল।

আন্তঃদেশীয় ফুসফুসের রোগ

কিছু এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটার (স্ট্যাটিন) দিয়ে থেরাপির সময়, বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময়, আন্তঃস্থায়ী ফুসফুস রোগের বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি জানা গেছে। শ্বাসকষ্ট, অনুপাতহীন কাশি এবং ক্রমবর্ধমান সাধারণ স্বাস্থ্য (অবসন্নতা, ওজন হ্রাস এবং জ্বর) হতে পারে। যদি রোগী আন্তঃস্থায়ী ফুসফুস রোগের সন্দেহ করে তবে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন থেরাপি বন্ধ করা উচিত।

এন্ডোক্রাইন ফাংশন

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সহ এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস (স্ট্যাটিনস) এর ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করার সময়, গ্লাইকোস্লেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএ 1) বৃদ্ধি এবং রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বের ঘটনা ঘটেছে। তবে, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারস (স্ট্যাটিন) নেওয়ার সময় ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাসের ডিগ্রির চেয়ে কম।

যানবাহন চালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে

যানবাহন চালনা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার ক্ষেত্রে লিপ্রিমারের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই যা মনোবিজ্ঞানের প্রতিক্রিয়াগুলির মনোযোগ এবং গতি বাড়ানোর একাগ্রতা প্রয়োজন। তবে মাথা ঘোরা হওয়ার সম্ভাবনাটি বিবেচনা করে এই ক্রিয়াকলাপগুলিতে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত

ভিডিওটি দেখুন: কলসটরল কমনর মডকশন পরশবপরতকরয ক ক? (মে 2024).