গ্লিবেনক্লামাইড (গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড)

glibenclamide
রাসায়নিক যৌগ
IUPAC	5-chloro-এন-(4-এন- (সাইক্লোহেক্সিলকার্বোময়েল) সালফামোয়েলফেনিথাইল) -২-মেথোক্সাইবেনজামাইড
স্থূল সূত্র	সি23এইচ28ClN3হে5এস
মোলার ভর	494.004 গ্রাম / মোল
সি এ এস	10238-21-8
PubChem	3488
DrugBank	APRD00233
শ্রেণীবিন্যাস
ATH	A10BB01
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই	ব্যাপক
বিপাক	লিভার হাইড্রোক্সিলেশন (CYP2C9- মধ্যস্থতা)
অর্ধ জীবন।	10 ঘন্টা
রেচন	কিডনি এবং লিভার
ডোজ ফর্ম
ট্যাবলেট
প্রশাসনের পথ
ভিতরে
অন্যান্য নাম
Manin

glibenclamide (SYN। Antibet, Apogliburid, জিন গ্লিব, Gilemal, Glibamid, গ্লিবেনক্ল্যামাইড তেভা, glyburide, Glyukobene, Daon, Diantha, Manin, Euglikon) সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের দ্বিতীয় প্রজন্মের একজন প্রতিনিধি, যা সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং অধ্যয়নিত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির মধ্যে একটি, যা ১৯ 19৯ সালের পর থেকে বিশ্বের অনেক দেশেই লাইফস্টাইল পরিবর্তনের অকার্যকরতার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের নির্ভরযোগ্য এবং প্রমাণিত চিকিত্সা হিসাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে।

উন্নত বৈশিষ্ট্যগুলি সহ নতুন সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির উত্থান সত্ত্বেও ক্রিয়া সম্পর্কিত অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির সাথে অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধের পরেও, গ্লিবেনক্লামাইডের ইতিহাসের অবসান ঘটাতে খুব তাড়াতাড়ি - পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল স্টাডিতে, এই ড্রাগটি কেবল নতুন অণুগুলির কার্যকারিতা এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতির মূল্যায়ন করার জন্য একটি মানদণ্ড নয়, তবে সম্ভাব্যতাও প্রদর্শন করে দরকারী অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য।

দক্ষতা এবং সুরক্ষা

সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির অন্যান্য প্রতিনিধিদের মতো গ্লিবেনক্ল্যামাইডের কর্মের প্রধান প্রক্রিয়াটি আণবিক রিসেপ্টর স্তরে ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়। গ্ল্যাব্লেনক্ল্যামাইড অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষের প্লাজমা ঝিল্লিতে স্থানীয়করণ করা এটিপি-নির্ভর পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি (কে + -এটিপি-চ্যানেল) অবরুদ্ধ করে। পটাসিয়াম সেল থেকে প্রস্থানটি সমাপ্তি ভোল্টেজ নির্ভর ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির মাধ্যমে ঝিল্লিটি ডিফলাইরাইজেশন এবং সিএ 2+ আয়নগুলির প্রবাহকে নিয়ে যায়। ক্যালসিয়াম / ক্যালমডুলিন-নির্ভর নির্ভর প্রোটিন কিনেজ দ্বিতীয় সক্রিয়করণের মাধ্যমে আন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়াম সামগ্রীর বৃদ্ধি ইনসুলিনের সাথে সিক্রেটরি গ্রানুলের এক্সোসাইটোসিসকে উদ্দীপিত করে, ফলস্বরূপ হরমোন আন্তঃকোষীয় তরল এবং রক্তের মধ্যে প্রবেশ করে। বিটা-সেল রিসেপ্টরগুলির জন্য সালফোনিলিউরিয়ার প্রস্তুতির অসম সখ্যতা তাদের বিভিন্ন চিনি-হ্রাস করার ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করে। বিটা কোষগুলিতে সালফোনিলিউরিয়া রিসেপ্টরগুলির জন্য স্লোফনিলিউরিয়া রিসেপ্টরগুলির মধ্যে স্লোফনিলুরিয়ার প্রস্তুতির মধ্যে সর্বাধিক স্পষ্ট চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব রয়েছে গ্লিবেক্লামাইডে।

উদ্দীপক ইনসুলিন নিঃসরণের প্রভাব সরাসরি গ্লাইবেক্লামাইড গ্রহণের ডোজের উপর নির্ভর করে এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং নরমোগ্লাইসেমিয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় উভয়ই প্রকাশিত হয়।

সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির পুরো গোষ্ঠীর এক ডিগ্রি বা অন্য একটিতে পেরিফেরিয়াল (অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয়) প্রভাব রয়েছে, যা পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, প্রাথমিকভাবে চর্বি এবং পেশী, ইনসুলিনের ক্রিয়াতে এবং কোষগুলির দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের উন্নতি করে।

দক্ষতা এবং সুরক্ষা সম্পাদনা |contraindications

সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস এবং সালফোনামাইড ওষুধের সাথে সংবেদনশীলতা, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রিকোমা এবং কোমা, সংক্রামক রোগগুলির জন্য ডায়াবেটিস মেলিটাস ক্ষয়, জখম, পোড়া, অস্ত্রোপচার, গুরুতর কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস, গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

1 ট্যাবে। অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধগুলিতে 1.75 মিলিগ্রাম, 3.5 মিলিগ্রাম বা 5 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান রয়েছে যা গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড।

ওষুধে উপস্থিত:

• povidone
• ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট
• আলুর মাড়
• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট
• পোনসু 4 আর।

ট্যাবলেটগুলি গোলাকার, ফ্যাকাশে গোলাপী রঙের, স্প্ল্যাশ হতে পারে। ওষুধটি 120 টি ট্যাবলেটযুক্ত কাচের বোতলে পাওয়া যায়, একটি অতিরিক্ত ব্যবহারকারী ম্যানুয়াল সংযুক্ত থাকে।

নিরাময়ের বৈশিষ্ট্য

এটি লক্ষণীয় যে ওষুধের ব্যবসায়ের নামটি সক্রিয় উপাদানটির নামের সাথে মিলে যায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং একেবারে সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি সক্রিয় উদ্দীপনাজনিত কারণে অগ্ন্যাশয়ের by-কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে। এই ধরনের প্রভাব all- কোষগুলির চারপাশে থাকা মাঝারি গ্লুকোজের স্তরের উপর, সবার আগে নির্ভর করে।

বড়ি নেওয়ার পরে, সক্রিয় পদার্থটি দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। খাবারের সাথে, গ্লিবেনক্লামাইড শোষণের হারে কোনও উল্লেখযোগ্য হ্রাস নেই। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগের সূচক 98%। সিরামের মধ্যে একটি পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 2.5 ঘন্টা পরে পালন করা হয়। গ্লিবেনক্লামাইডের ঘনত্বের হ্রাস 8-10 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয় এবং রোগীর নেওয়া ড্রাগের ডোজের উপর নির্ভর করে। অর্ধ জীবন নির্মূলের গড় 7 ঘন্টা is

গ্লীবেনক্লামাইডের বিপাকীয় রূপান্তরগুলি লিভারের কোষগুলিতে ঘটে, বিপাকগুলি গঠিত হয়, যা কার্যত সক্রিয় পদার্থের চিনি-হ্রাস প্রভাবের অংশ নেয় না। বিপাকীয় পণ্যগুলির স্রাব প্রস্রাবের সাথে সাথে সমান পরিমাণে পিত্তের সাথে বাহিত হয়, বিপাকের চূড়ান্ত নির্গমন 45-72 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়।

প্রতিবন্ধী লিভারের ক্রিয়াকলাপযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, গ্লিবেনক্ল্যামাইডের বিলম্বিত মলত্যাগ রেকর্ড করা হয়। রেনাল ব্যর্থতায় ভুগছেন এমন রোগীদের মধ্যে সরাসরি প্রস্রাবের মধ্যে নিষ্ক্রিয় বিপাকের নির্গমনজনিত ক্ষতিপূরণ বাড়ায়।

ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

দাম: 56 থেকে 131 রুবেল পর্যন্ত।

ওষুধের ডোজটি রোগীর বয়স, গ্লাইসেমিয়া, পাশাপাশি রোগের কোর্সের তীব্রতা বিবেচনা করে স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হয়। খালি পেটে বা খাওয়ার পরে ২ ঘন্টা পরে বড়ি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাধারণত, গড়ে দৈনিক ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম - 15 মিলিগ্রামের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। বড়ি ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি 1-3 পি। সারা দিন ধরে

15 মিলিগ্রাম এবং ততোধিক দৈনিক ডোজ গ্রহণের পরামর্শ খুব কমই দেওয়া হয়, এটি ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে খুব বেশি বাড়ায় না। প্রবীণদের প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

একটি অ্যান্টিবায়াবেটিক ড্রাগ থেকে অন্যটিতে রূপান্তর বা তাদের ডোজ পরিবর্তন একটি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত।

নিরাপত্তা সতর্কতা

রক্ত চিনি এবং প্রস্রাবের নিয়মিত পর্যবেক্ষণে থেরাপিউটিক থেরাপি করা উচিত।

চিকিত্সার সময়, আপনার অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করা অস্বীকার করা উচিত, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ, পাশাপাশি ডিসফ্লাইরামের মতো প্রকাশগুলিও বাদ যায় না luded

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, ডেক্সট্রোজের মৌখিক প্রশাসনের দ্বারা গ্লুকোজের অভাব পূরণ করতে হবে। অচেতন অবস্থার ক্ষেত্রে ডেক্সট্রোজ অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়। পুনরায় সংক্রমণ এড়াতে, এটি কার্বোহাইড্রেট সহ ডায়েট সমৃদ্ধ করা উচিত।

ওষুধ মিথস্ক্রিয়া ক্রস

সিস্টেমেটিক অ্যাকশন, এথিয়োনামাইড, ফ্লুরোকুইনোলোনস, এমএও এবং এসি ইনহিবিটারস, এইচ 2-ব্লকারস, এনএসএআইডি, টেট্রাসাইক্লাইন ড্রাগস, প্যারাসিটামল, ইনসুলিন, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েড ড্রাগস, সাইক্লোফোসফ্যামাইড, ad-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকার, ক্লোফাইব্রেট, গ্রুপপিলিন, গ্রুপ অ্যালোপিউরিনল, প্যারাসিটামল পাশাপাশি ক্লোরামফেনিকল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার তীব্রতা বাড়াতে পারে।

সিওসি, বারবিট্রেটস, গ্লুকাগন, সালিউরিটিক্স, লিথিয়াম লবণের উপর ভিত্তি করে প্রস্তুতি, ডায়াজোক্সাইড, নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস, ফেনোথিয়াজাইনস পাশাপাশি অ্যাড্রোনোমিটিক ওষুধগুলি গ্লাইব্লাইক্লামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে হ্রাস করে।

অর্থ যা প্রস্রাবকে অ্যাসিড করে ওষুধের কার্যকারিতা বাড়ায়।

রিফাম্পিসিন সক্রিয় পদার্থের নিষ্ক্রিয়তা প্রচার করে এবং এর থেরাপিউটিক প্রভাবকে হ্রাস করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিম্নলিখিত প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে:

• সিসিসি এবং হেমোটোপয়েটিক সিস্টেম: ইওসিনোফিলিয়া, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া, কিছু ক্ষেত্রে অ্যানিমিয়া (হিমোলাইটিক বা হাইপোপ্লাস্টিক টাইপ)
• এনএস: মাথা ঘোরা সহ মাথা ঘোরা
• সংবেদনশীল অঙ্গ: স্বাদ সংবেদনগুলি লঙ্ঘন
• বিপাক: দেরী করে কাটা প্যানফেরিয়া, প্রোটিনুরিয়া, পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: ডিসপেস্পিয়া, লিভার প্যাথলজি, কোলেস্টেসিস
• অ্যালার্জি প্রকাশ: ত্বক ফুসকুড়ি
• অন্যান্য: জ্বর, পলিউরিয়া, ওজন বৃদ্ধি, আর্থ্রালজিয়ার পাশাপাশি আলোক সংবেদনশীলতার বিকাশ।

অপরিমিত মাত্রা

হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব, যার মধ্যে ক্ষুধা, অলসতা, ঘাম বেড়ে যাওয়া, হার্টের হার বৃদ্ধি, পেশী কাঁপানো, বক্তৃতাশ্রুতি, উদ্বেগ, তীব্র মাথা ঘোরা হওয়া সহ মাথাব্যথা এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা রয়েছে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি 50% গ্লুকোজ দ্রবণ বা 5-10% ডেক্সট্রোজ দ্রবীভূত করা আবশ্যক, গ্লুকাগনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন সম্ভব। এক্ষেত্রে গ্লাইসেমিয়া, ইলেক্ট্রোলাইটস, ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

অনেকে গ্লোবেনক্ল্যামাইড প্রতিশব্দ (অ্যানালগগুলি) সন্ধান করছেন যা একটি অভিন্ন থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলবে। তার মধ্যে মানিনিল বিশিষ্ট।

বার্লিন চেমি, জার্মানি

মূল্য 99 থেকে 191 রুবেল পর্যন্ত।

ওষুধটি গ্লোবেনক্লামাইডের একটি অ্যানালগ, ক্রিয়াশীল পদার্থ যথাক্রমে মিলিত হয় এবং শরীরে প্রভাব একই হয়। ড্রাগটি ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ।

• কম দাম
• রেটিনোপ্যাথি এবং নেফ্রোপ্যাথি বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করে
• দীর্ঘায়িত ক্রিয়া (12 ঘন্টােরও বেশি)।

• প্রেসক্রিপশন উপলব্ধ
• কেটোসাইডোসিসে সংক্রামিত
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করতে পারে।

সক্রিয় পদার্থের বিবরণ (আইএনএন) গ্লিবেনক্ল্যামাইড।

ফার্মাকোলজি: ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন - হাইপোগ্লাইসেমিক, হাইপোকোলেস্টেরোলিক।

ইঙ্গিতগুলি: ডায়েট, ওজন হ্রাস, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া ক্ষতিপূরণ করার অসম্ভবতার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস।

Contraindication: হাইপারস্পেনসিটিভিটি (সালফা ড্রাগস, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক সহ), ডায়াবেটিক প্রাককমেটাস এবং কোমা, কেটোসিডোসিস, ব্যাপক পোড়া, শল্য চিকিত্সা এবং ট্রমা, অন্ত্রের বাধা, গ্যাস্ট্রিক পেরেসিস, খাদ্যের প্রতিবন্ধী শোষণের সাথে অবস্থার (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ) রোগ, ইত্যাদি), হাইপো- বা হাইপারথাইরয়েডিজম, লিভার এবং কিডনির প্রতিবন্ধকতা প্রতিবন্ধকতা, লিউকোপেনিয়া, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান: বিপরীত। চিকিত্সার সময় স্তন্যপান করা বন্ধ করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্তের দিক থেকে (হেমোটোপয়েসিস, হেমোস্টেসিস) খুব কমই - থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া, প্যানসিটোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (খুব বিরল), কিছু ক্ষেত্রে হিপোপ্লেস্টিক hyp

স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গগুলি থেকে: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, স্বাদ সংবেদনগুলির পরিবর্তন।

বিপাকের দিক থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া, প্রোটিনিউরিয়া, দেরীতে কাটেনিয়াস পোরফিয়ারিয়া।

হজমে ট্র্যাক্ট থেকে: প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা, কোলেস্টেসিস, ডিসপ্যাপসিয়া।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকের ফুসকুড়ি (এরিথেমা, এক্সফোলিয়াটিভ ডার্মাটাইটিস)।

অন্যান্য: জ্বর, আর্থ্রালজিয়া, পলিউরিয়া, ওজন বৃদ্ধি, আলোক সংবেদনশীলতা।

মিথস্ক্রিয়া: সিস্টেমেটিক এন্টিফাঙ্গালস (আজোল ডেরিভেটিভস), ফ্লুরোকুইনোলোনস, টেট্রাসাইক্লিনস, ক্লোরামফেনিকোল (বিপাককে বাধা দেয়), এইচ 2-ব্লকারস, বিটা-ব্লকারস, এসিই ইনহিবিটারস, এনএসএআইডিএস, এমএও ইনহিবিটারস, ক্লোফাইব্রেট, প্রোসেসিনিসিলিক, প্যারাসিটোলোডিক, পেন্টক্সিফেলিন, অ্যালোপুরিিনল, সাইক্লোফসফামাইড, রিসপাইন, সালফোনামাইডস, ইনসুলিন - সম্ভাব্য হাইপোগ্লাইসেমিয়া। বারবিট্রেটস, ফেনোথিয়াজাইনস, ডায়াজক্সাইড, গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং থাইরয়েড হরমোন, ইস্ট্রোজেন, জেস্টেজেনস, গ্লুকাগন, অ্যাড্রোনোমিটিক ওষুধ, লিথিয়াম সল্ট, নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস এবং সালুরেটিকগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল করে। মূত্র অ্যাসিডাইফিং এজেন্ট (অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড বড় মাত্রায়) প্রভাব বাড়ায় (বিযুক্তির ডিগ্রি হ্রাস করে পুনরায় সংশ্লেষণ বাড়ায়)। এটি পরোক্ষ অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির একটি সিনেরজিস্ট (অ্যাডিটিভ এফেক্ট)। রিফাম্পিসিন নিষ্ক্রিয়করণকে ত্বরান্বিত করে এবং কার্যকারিতা হ্রাস করে।

অতিরিক্ত মাত্রা: লক্ষণ: হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ক্ষুধা, গুরুতর দুর্বলতা, উদ্বেগ, মাথাব্যথা, মাথা ঘামানো, ঘাম, ধড়ফড়ানি, পেশী কাঁপুন, সেরিব্রাল শোথ, প্রতিবন্ধী বক্তৃতা এবং দৃষ্টি, প্রতিবন্ধী চেতনা এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা, মারাত্মক ফলাফল)।

চিকিত্সা: হালকা ক্ষেত্রে - তাত্ক্ষণিকভাবে চিনি গ্রহণ, মিষ্টি গরম চা, ফলের রস, কর্ন সিরাপ, মধু, গুরুতর ক্ষেত্রে - 50% গ্লুকোজ দ্রবণ (50 মিলি আইভি এবং অভ্যন্তরীণ) এর প্রবর্তন, 5-10% অবিরত iv ইনফিউশন ডেক্সট্রোজ সলিউশন, গ্লুকাগন 1-2 মিলিগ্রামের আই / এম প্রশাসন, ডায়াজক্সাইড 200 মিলিগ্রাম প্রতিটি 4 ঘন্টা বা 30 মিলিগ্রাম iv 30 মিনিটের জন্য সেরিব্রাল শোথের সাথে - ম্যানিটল এবং ডেক্সামেথেসোন, গ্লাইসেমিয়া (প্রতি 15 মিনিট) পর্যবেক্ষণ করে পিএইচ, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, ক্রিয়েটিনিন, ইলেক্ট্রোলাইটস।

ডোজ এবং প্রশাসন: ভিতরে, চিবানো ছাড়াই, অল্প পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। প্রতিদিনের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, বয়স, ডায়াবেটিসের তীব্রতা, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার মাত্রার উপর নির্ভর করে এবং সাধারণত 1.25-20 মিলিগ্রাম হয় (প্রাথমিক ডোজ 2.5-5 মিলিগ্রাম / দিন, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 20-25 মিলিগ্রাম) হয় যা নির্ধারিত হয় এক, দুই, কম প্রায়ই - খাবারের আগে 30-60 মিনিটের জন্য তিন ডোজ (10-15 মিনিটের জন্য মাইক্রোনাইজড ফর্ম)। অপর্যাপ্ত প্রভাবের সাথে, বিগুয়ানাইড এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণ সম্ভব।

সাবধানতা: হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার প্রতিরোধের জন্য, নিয়মিত খাওয়ার কঠোরভাবে পালন করা উচিত। বাধ্যতামূলক হ'ল ড্রাগ ব্যবহারের 1 ঘন্টা পরে খাবার ব্যবহার করা হয় না। প্রাথমিক উদ্দেশ্য বা অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ থেকে স্থানান্তর করার জন্য একটি ডোজ নির্বাচন করার সময়, চিনির প্রোফাইলের একটি নিয়মিত সংকল্প দেখানো হয় (সপ্তাহে বেশ কয়েকবার)। চিকিত্সার প্রক্রিয়ায় রক্তের সিরামের গ্লুকোজ (গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন) এর স্তরের গতিশীল নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন (3 মাসের মধ্যে কমপক্ষে 1 বার)। এটি মনে রাখতে হবে যে বিটা-ব্লকারস, ক্লোনিডিন, রিসপাইন, গ্যানাথিডিন গ্রহণের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি মুখোশযুক্ত হতে পারে। 40 ইউনিট / দিন বা তার বেশি পরিমাণে ইনসুলিন থেকে গ্ল্যাব্লেনক্লামাইডে স্থানান্তরিত হওয়ার ক্ষেত্রে, প্রথম দিন ইনসুলিনের অর্ধ ডোজ এবং 5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্লামাইড প্রয়োজনীয় হিসাবে পরবর্তীকালের ডোজের ধীরে ধীরে সামঞ্জস্যের সাথে নির্ধারিত হয়। এটি প্রবীণ রোগীদের সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা হয় - তারা অর্ধ ডোজের সাহায্যে চিকিত্সা শুরু করে, যা পরবর্তীকালে ফীব্রাইল অবস্থার সাথে সাপ্তাহিক ব্যবধানের সাথে 2.5 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি পরিবর্তিত হয় না gl গ্লাইব্লেনক্লামাইডের সাথে চিকিত্সার জন্য অ্যালকোহল পান করা অস্বীকার করা উচিত (ডিসফ্লাইরামের মতো সম্ভব), দীর্ঘায়িত স্থির থাকা সূর্য এবং চর্বিযুক্ত খাবারের সীমাবদ্ধতা। চিকিত্সার শুরুতে, ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি বর্ধনের জন্য প্রয়োজনীয় ক্রিয়াকলাপগুলির প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

প্রযোজক: এলএলসি "ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা" স্বাস্থ্য "ইউক্রেন

পিবিএক্স কোড: A10B বি01

প্রকাশের ফর্ম: সলিড ডোজ ফর্মগুলি ট্যাবলেট।

সাধারণ বৈশিষ্ট্য। উপকরণ:

আন্তর্জাতিক এবং রাসায়নিক নাম: গ্লাইবেনক্ল্যামাইড, 5-ক্লোরো-এন-অ্যামিনো-সালফনিফেনফিলাইলথাইল-2-মিথোজিবেনজামাইড,
মৌলিক শারীরিক এবং রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য: সাদা ট্যাবলেট, একটি বেভেল সহ ফ্ল্যাট-নলাকার আকার,
রচনা: 1 টি ট্যাবলেটে 5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্ল্যামাইড রয়েছে,
excipients: ম্যানিটল, আলু স্টার্চ, পোভিডোন, ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট ara

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য:

Pharmacodynamics। হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ। অগ্ন্যাশয় এবং বহির্মুখী ক্রিয়া জটিল পদ্ধতির কারণে ড্রাগের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব।
অগ্ন্যাশয় ক্রিয়া অগ্ন্যাশয় বি-কোষ দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, যা সঞ্চালনের সাথে থাকে এবং অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে। এই প্রভাবটি প্যানক্রিয়াসের বি-কোষের ক্রিয়াকলাপের প্লাজমা ঝিল্লির প্লাজমা ঝিল্লিগুলির কাঠামোর মধ্যে সংহত রিসেপ্টরগুলির সাথে গ্লিবেনক্লামাইডের মিথস্ক্রিয়াজনিত কারণে ঘটে, কোষের ঝিল্লিকে অপসারণ, ভোল্টেজ-গেটেড সিএ 2 + চ্যানেলগুলির সক্রিয়করণের কারণে ঘটে। এটি অগ্ন্যাশয় কোষ দ্বারা গ্লুকাগন নিঃসরণ বাধা দেয়।
এক্সট্রাপ্যানক্রিয়াটিক প্রভাব এন্ডোজেনাস ইনসুলিনের ক্রিয়ায় পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ানোর সাথে সাথে লিভারে গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।
রক্তের ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং গ্লুকোজ স্তর হ্রাস ধীরে ধীরে ঘটে যা হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব প্রশাসনের 2 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে, 7-8 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 8-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
গ্লাইব্লেনক্লামাইড অগ্ন্যাশয় এবং গ্যাস্ট্রিক সোমোটোস্ট্যাটিনের ক্ষরণ বাড়ায় (তবে গ্লুকাগন নয়), একটি মাঝারি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে (মুক্ত জলের রেনাল ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধির কারণে)। অ-ইনসুলিন-নির্ভর (ভাসকুলার, কার্ডিওপ্যাথি) এবং ডায়াবেটিসজনিত মৃত্যুর সমস্ত জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে। এটিতে একটি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ এবং অ্যান্টিআরিথাইমিক প্রভাব রয়েছে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান। মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। একযোগে খাওয়া শোষণকে ধীর করতে পারে।
একক ডোজ পরে রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব 1-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয় রক্তের প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ - 98% এর বেশি। এটি প্ল্যাসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে খারাপভাবে প্রবেশ করে।
এটি লিভারে দুটি নিষ্ক্রিয় বিপাক (প্রায় সমান পরিমাণে) তে বায়োট্রান্সফর্ম হয়, যার একটি কিডনি দ্বারা নির্গত হয় এবং অন্যটি পিত্ত দ্বারা আক্রান্ত হয়। অর্ধ জীবন নির্মূল 6-10 ঘন্টা। শরীর জমে না।
বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স। হালকা থেকে মাঝারি ডিগ্রির প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সে চিকিত্সকভাবে কোনও গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য নেই, গুরুতর (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি / মিনিটেরও কম) সংশ্লেষণ সম্ভব।

ডোজ এবং প্রশাসন:

অল্প পরিমাণ তরল (প্রায় ign কাপ) দিয়ে, চিবানো ছাড়াই, খাবারের 20-30 মিনিটের ভিতরে ভিতরে বরাদ্দ করুন।
প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ, প্রশাসনের সময় এবং প্রতিদিনের ডোজ বিতরণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত নির্ধারণের ফলাফলের ভিত্তিতে পৃথকভাবে সেট করা হয়।
ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 1 বার 2.5 মিলিগ্রাম (1/2 ট্যাবলেট) হয় is প্রয়োজনে, রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে প্রতিদিনের ডোজ বৃদ্ধি করা হয়, চিকিত্সা কার্যকর কার্যকর ডোজ না পাওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে কয়েক দিনের ব্যবধানের সাথে ডোজকে 2.5 মিলিগ্রাম (1/2 ট্যাবলেট) দিয়ে বাড়িয়ে দিন। সর্বাধিক কার্যকর ডোজ 15 মিলিগ্রাম (3 ট্যাবলেট)। 15 মিলিগ্রাম / দিনের উপরে ডোজ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের তীব্রতা বাড়ায় না।
প্রাতঃরাশের আগে 10 মিলিগ্রাম (2 টি ট্যাবলেট) দৈনিক ডোজ প্রতিদিন 1 বার নেওয়া হয়। উচ্চতর দৈনিক ডোজায়, সকালে এবং সন্ধ্যায় 2: 1 অনুপাতে এটিকে দুটি ডোজে বিভক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সা অর্ধ ডোজ দিয়ে শুরু হয়, যা সাপ্তাহিক বিরতিতে আরও 2.5 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি বৃদ্ধি পায় না।
রোগীর শরীরের ওজন বা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পাশাপাশি হাইপো বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলির অবদানের সাথে একটি ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করুন। ইনসুলিনের সংমিশ্রণে গ্লাইবেনক্লামাইড নির্ধারিত হয় যখন একক থেরাপিতে গ্লোবেনক্লামাইডের সর্বাধিক ডোজ গ্রহণ করে রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের স্বাভাবিকীকরণ অর্জন সম্ভব হয় না। তদুপরি, রোগীকে নির্ধারিত গ্লিনবেক্ল্যামাইডের শেষ ডোজের পটভূমির বিরুদ্ধে, রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণে ইনসুলিনের ডোজ পরবর্তী ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সহ ইনসুলিনের চিকিত্সা তার সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে শুরু হয়। সম্মিলিত চিকিত্সার জন্য বাধ্যতামূলক চিকিত্সা তদারকির প্রয়োজন। ইনসুলিনের সাথে গ্লিবেনক্লামাইড সংমিশ্রিত করার পরে, এর পরবর্তী ডোজ 25-50% হ্রাস করা যায়।
বর্তমানে শিশুদের চিকিত্সার জন্য ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য:

জ্বর সিন্ড্রোম, অ্যালকোহলবাদ, থাইরয়েড রোগ (হাইপো-অ) এর ক্ষেত্রে ওষুধটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা হয়, প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে এবং প্রতিবন্ধী লিভারের কর্মহীন রোগীদের ক্ষেত্রে।
দীর্ঘায়িত মনোথেরাপি (5 বছরেরও বেশি) সহ, গৌণ প্রতিরোধের বিকাশ হতে পারে।
পরীক্ষাগার পরামিতি নিরীক্ষণ। ওষুধের সাথে চিকিত্সায়, রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (ডোজ নির্বাচনের সময়কালে সপ্তাহে কয়েকবার) পাশাপাশি গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব (কমপক্ষে 3 মাসের মধ্যে 1 বার), যা প্রাথমিক বা গৌণ প্রতিরোধের সময়মত সনাক্তকরণের অনুমতি দেবে ড্রাগ যাও। এছাড়াও, লিভারের কার্যকারিতা এবং পেরিফেরিয়াল রক্তের চিত্র (বিশেষত প্লেটলেট এবং লিউকোসাইটের সংখ্যা) নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।
শল্যচিকিত্সা থেকে ইনসুলিন থেরাপিতে রোগীর স্থানান্তর প্রয়োজন: বৃহত্তর, গুরুতর একাধিক ট্রমা, বিস্তৃত শল্য চিকিত্সা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে খাদ্য ও ওষুধের ম্যালাবসোরপশন (অন্ত্রের বাধা, অন্ত্রের প্যারাসিস), গুরুতর লিভার এবং কিডনি ফাংশন বৈধতা সহ হিমোডায়ালাইসিস হচ্ছে। ইনসুলিনে অস্থায়ী স্থানান্তরের প্রয়োজন চাপজনক পরিস্থিতিতে (জখম, শল্য চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপ, জ্বর সহ সংক্রামক রোগ) দেখা দিতে পারে।
গ্লিবেনক্ল্যামাইড দিয়ে চিকিত্সার শুরুতে বিকাশের ঝুঁকি। চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহগুলিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে (বিশেষত অনিয়মিত খাবার বা খাবার এড়ানো সহ)। নিম্নলিখিত কারণগুলি এর বিকাশে অবদান রাখতে পারে:
অনাগ্রহতা বা (বিশেষত বৃদ্ধ বয়সে) রোগীর একজন ডাক্তারের সাথে সহযোগিতা করার অপর্যাপ্ত ক্ষমতা,
অনিয়মিত খাওয়া, খাবার এড়ানো, অপুষ্টি,
শারীরিক কার্যকলাপ এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা,
ডায়েটে পরিবর্তন
অ্যালকোহল পান করা, বিশেষত অপর্যাপ্ত পুষ্টি বা খাবার এড়ানো সহ,
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা,
ড্রাগ ওভারডোজ
কার্বোহাইড্রেট বিপাক বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের (প্রতিবন্ধী থাইরয়েড ফাংশন, পিটুইটারি বা অ্যাড্রেনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা সহ) এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অমীমাংসিত সহজাত রোগগুলি,
কিছু অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহার (অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া দেখুন)।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি প্রবীণ রোগীদের ধীরে ধীরে বিকাশের সময় হালকা বা এমনকি অনুপস্থিত হতে পারে, পাশাপাশি স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীন রোগীদের ক্ষেত্রে বা একই সাথে বি-অ্যাড্রেনোরসেপ্টর ব্লকার, ক্লোনিডিন, রিপ্লেইন, গ্যানাথিডিন বা অন্যান্য সিমপ্যাথোলিটিক্সের সাথে চিকিত্সা গ্রহণ করে।

ওষুধটি কেবলমাত্র নির্ধারিত ডোজ এবং দিনের একটি নির্দিষ্ট সময় নেওয়া উচিত।

ওষুধের প্রতিদিনের ডোজ প্রশাসনের এবং বিতরণের সময়টি রোগীর দিনের নিয়মের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
বাধ্যতামূলকভাবে ড্রাগ খাওয়ার 1 ঘন্টা পরে কোনও খাবার নয়।
গ্লাইবেক্লামাইড নির্ধারণের সময় গ্লাইসেমিয়া স্তরের সর্বোত্তম নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য, উপযুক্ত ডায়েট গ্রহণ করা, শারীরিক অনুশীলন করা এবং প্রয়োজনে শরীরের ওজন হ্রাস করা প্রয়োজন। আপনার সূর্যের দীর্ঘায়িত সংস্থান ত্যাগ করা উচিত এবং চর্বিযুক্ত খাবারের ব্যবহার সীমিত করা উচিত।
গ্লিবেনক্লামাইড প্রশাসনের ত্রুটিগুলি (ভুলে যাওয়ার কারণে ডোজ বাদ দেওয়া) কোনও ক্ষেত্রেই উচ্চতর ডোজ পরবর্তী প্রশাসনের দ্বারা সংশোধন করা যায় না। চিকিত্সক এবং রোগীর প্রথমে ওষুধের ব্যবহারের ক্ষেত্রে ত্রুটির ক্ষেত্রে (একটি ডোজ এড়ানো, খাবার এড়িয়ে যাওয়া) বা নির্ধারিত সময়ে ওষুধ গ্রহণ করা সম্ভব নয় এমন পরিস্থিতিতে কী কী ব্যবস্থা নেওয়া উচিত সেগুলি নিয়ে প্রথমে আলোচনা করা উচিত।
ওষুধের অত্যধিক মাত্রা বা অতিরিক্ত মাত্রায় আকস্মিকভাবে গ্রহণের ক্ষেত্রে রোগীকে অবিলম্বে ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত।
অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি (ক্লোরপ্রামাইড ব্যতীত) এবং ইনসুলিন (প্রতিদিনের ডোজ - 40 ইউনিটেরও বেশি) থেকে গ্ল্যাবেনক্র্যামাইডে রোগীর স্থানান্তর রোগীকে গ্লিবেনক্ল্যামাইডে স্থানান্তর করার সময়, ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে, প্রথম দিন ইনসুলিনের একটি অর্ধ ডোজ এবং 5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্লামাইড নির্ধারিত হয়।
যানবাহন চালনা এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার ক্ষমতার উপর প্রভাব। চিকিত্সার শুরুতে বা গ্লিবেনক্লামাইডের অনিয়মিত ব্যবহারের সাথে, মনোযোগের ঘনত্বের হ্রাস এবং হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কারণে রোগীর সাইকোমোটোর প্রতিক্রিয়ার গতি লক্ষ করা যেতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, আপনার সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত যার মনোযোগ বৃদ্ধি এবং সাইকোমোটরের প্রতিক্রিয়ার গতি প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

বিপাকের দিক থেকে। নিশাচর সহ হাইপোগ্লাইসেমিয়া (মাথাব্যথা, ক্ষুধা, ক্লান্তি, দুঃস্বপ্ন, মাতাল অবস্থা, কাঁপুনি, বিভ্রান্তি, বক্তব্য এবং চাক্ষুষ ঝামেলা খুব কমই - কোমা)। তদ্ব্যতীত, অ্যাড্রেনার্জিক প্রতিক্রিয়া পদ্ধতির ফলস্বরূপ, কখনও কখনও নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়: ঠান্ডা, আঠালো ঘাম, ,. দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে অ্যালকোহল, ওজন বৃদ্ধি, ডিসলিপিডেমিয়া, অ্যাডিপোজ টিস্যু জমানো সংবেদনশীলতা - হাইপোথাইরয়েডিজম।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে। কখনও কখনও - বমি বমি ভাব, এপিগাস্ট্রিয়ামে ভারী বা অস্বস্তির অনুভূতি, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস বা বৃদ্ধি, খুব কমই - প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস ,.
রক্ত সিস্টেম থেকে। খুব কমই - হিমোলিটিক বা অ্যাপ্লাস্টিক, প্যানসিটোপেনিয়া,
এলার্জি প্রতিক্রিয়া। কদাচিৎ - এরিথেমা মাল্টিফর্ম, এক্সফোলিয়াটিভ, আলোক সংবেদনশীলতা। অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, সালফোনামাইডস এবং থায়াজাইড জাতীয় ওষুধের সাথে ক্রস-অ্যালার্জি সম্ভব।
অন্যান্য। অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (হতাশা, অলসতা, মুখ, গোড়ালি এবং হাত, ক্র্যাম্পস, স্টুপার, কোমা), ক্ষণস্থায়ী আবাসন ব্যাধি এর অপর্যাপ্ত নিঃসরণের হাইপোসোমোলারিটি বা সিন্ড্রোম।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া:

glibenclamide এর বিকাস hypoglycemic কর্ম ঘটতে পারে যখন ইনসুলিন বা অন্য hypoglycemic ওষুধ, এনজিওটেসটিন রূপান্তর এনজাইম ইনহিবিটরস allopurinol, এনাবলিক স্টেরয়েড এবং পুরুষ সেক্স হরমোন chloramphenicol, ব্যবহার cimetidine, ডেরাইভেটিভস, cyclo-, ট্রোজান এবং ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates coumarin, ফ্লুঅক্সেটিন, গ্যানাথিডিন, এমএও ইনহিবিটরস, মাইকোনাজল, ফ্লুকোনাজোল, পেন্টক্সিফেলিন, ফিনাইলবুটাজোন, অক্সিফেনবুটাজোন, অ্যাজাপ্রপানো ওম, Probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, দীর্ঘ-অভিনয় sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom।
গ্লিবেনক্ল্যামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টকে দুর্বল করা একাইটিজোলামাইড, বার্বিউটিরেটস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ডায়াজক্সাইড, সালুরিটিক্স, থায়াজাইড ডায়ুরেটিকস, এপিনেফ্রাইন (অ্যাড্রেনালাইন) এবং অন্যান্য সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকাগন, ল্যাক্সেটিভস এবং এর দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের সাথে একযোগে ব্যবহারের মাধ্যমে সম্ভব , ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনস, ফেনোথিয়াজিন, ফেনাইটোইন, রিফাম্পিসিন, থাইরয়েড হরমোনস, লিথিয়াম লবণ, ক্লোরপ্রোমাজিন।
উভয়ই গ্লোবেনক্লামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালী করা এবং দুর্বল করা হিস্টামাইন এইচ 2 রিসেপ্টর ব্লকার, ক্লোনাইডিন এবং রিসপাইন, একক বা দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল গ্রহণের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে লক্ষ্য করা যায়।
গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইড গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে, কুমারিন ডেরিভেটিভগুলির ক্রিয়া বাড়া বা দুর্বলতা লক্ষ্য করা যায়।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

গ্লিবেনক্লামাইড ডেরিভেটিভ সম্পর্কিত একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ সালফোনিলুরিয়াস। গ্লোবেনক্লামাইডের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটির মধ্যে β-সেল নিঃসরণের উদ্দীপনা জড়িত অগ্ন্যাশয়ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কার্যকারিতা ইনসুলিন উত্পাদনের দ্বিতীয় পর্যায়ে উদ্ভাসিত হয়। এটি ইনসুলিনের ক্রিয়াতে পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, পাশাপাশি লক্ষ্যকোষগুলির সাথে এর সংযোগ বাড়ায়। তদ্ব্যতীত, গ্লিবেনক্ল্যামাইড একটি হাইপোলিপিডেমিক প্রভাব এবং থ্রোমোজেনিক বৈশিষ্ট্য হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

শরীরের অভ্যন্তরে, পাচকোষ থেকে পদার্থের দ্রুত এবং পূর্ণ শোষনের বিষয়টি লক্ষ্য করা গেছে। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ প্রায় 95% এর সাথে মিলে যায়। ড্রাগটি লিভারে বাহিত হয়, যার ফলে নিষ্ক্রিয়তা তৈরি হয়। মলমূত্রটি মূলত প্রস্রাব এবং অংশ - পিত্তের সংশ্লেষে বিপাকীয় আকারে ঘটে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনিতে আক্রান্ত রোগীদের সাবধানতার সাথে চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয় ফিব্রিল অবস্থার সাথে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা থাইরয়েড গ্রন্থির রোগগত ক্রিয়াকলাপ এবং দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান

একটি পূর্ণাঙ্গ থেরাপিউটিক প্রক্রিয়া চলাকালীন, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা এবং গ্লুকোজ নিঃসরণ সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনায় রোগীদের মধ্যে বিকাশ করে, তবে চিনি বা গ্লুকোজ মুখে মুখে দেওয়া হয়। চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়, এবং অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস - অন্তঃসত্ত্বিকভাবে, subcutously বা শিরায়।

যখন সচেতনতা পুনরুদ্ধার করা হয়, বারবার হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে কার্বোহাইড্রেটে সমৃদ্ধ খাবার দেওয়া হয়।

গ্লোবেনক্র্যামাইড হ'ল দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের শ্রেণীর হাইপোগ্লাইসেমিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি ওষুধ। এটি একটি হাইপোলিপিডেমিক প্রভাবও দেয় এবং ভাস্কুলার থ্রোমোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে।

সাধারণ বৈশিষ্ট্য

লাতিন ভাষায় আন্তর্জাতিক ফর্ম্যাটে গ্লাইবেনক্লামাইড ড্রাগের নাম গ্লিবেনক্ল্যামাইড। বাহ্যিকভাবে, ওষুধটি একটি বিভাজক রেখার সাথে ডিস্ক আকারে হালকা গোলাপী বড়ি। লেপটিতে মার্বেল কাঠামো ছোটখাটো অন্তর্ভুক্তি সহ থাকতে পারে।

10 টুকরো ফোস্কা মধ্যে ট্যাবলেট প্যাক। একটি বাক্সে এ জাতীয় 12 টি প্লেট থাকতে পারে।

শিশুদের অ্যাক্সেস ছাড়াই গিলিবেনক্লামাইড প্রেসক্রিপশন দ্বারা প্রকাশিত হয়, সাধারণ পরিস্থিতিতে সংরক্ষণ করা হয়। নির্দেশাবলী ওষুধের শেল্ফ জীবন বলা হয়েছে - 5 বছর। মেয়াদ উত্তীর্ণ ওষুধ সেবন করা উচিত নয়।

প্রতিটি ট্যাবলেটে ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, আলু স্টার্চ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, পলিভাইনাল্পাইরোলিডোন, ই 124 আকারে 5 মিলিগ্রাম গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইড এবং এক্সপিপিয়েন্ট থাকে।

দেশীয় ফার্মাসিউটিকাল সংস্থাগুলি একটি চিনি-হ্রাসকারী এজেন্ট উত্পাদন করে:

এটি এবং ইউক্রেনীয় সংস্থা স্বাস্থ্য চালু করে। গ্লিবেনক্ল্যামাইডের জন্য, রাশিয়ান ফার্মাসি চেইনে দাম 270-350 রুবেল।

ড্রাগের ফার্মাকোডাইনামিক্স

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ। গ্লিবেনক্ল্যামাইডে, অ্যাকশনের প্রক্রিয়া অগ্ন্যাশয়।-কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপনা উপর ভিত্তি করে। সমান্তরালভাবে, পেরিফেরাল টিস্যুগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়। অগ্ন্যাশয়গুলিতে পর্যাপ্ত সক্রিয় cells-কোষ রয়েছে যা অন্তঃসত্ত্বা হরমোন সংশ্লেষ করে Theষধটি কাজ করে। ওষুধ এবং প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাস করে।

ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য

খালি পেটে মুখের প্রশাসনের পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে, ড্রাগটি দ্রুত শোষিত হয়, এটি 95% দ্বারা রক্তের প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। সক্রিয় পদার্থের নিরপেক্ষ বিপাকগুলিতে রূপান্তর লিভারে সঞ্চালিত হয়। মলমূত্র কিডনি এবং পিত্ত নালী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। রক্ত প্রবাহ থেকে অর্ধজীবন দেড় থেকে সাড়ে তিন ঘন্টা পর্যন্ত। চিনি কমপক্ষে 12 ঘন্টা ধরে ড্রাগের একটি ডোজ নিয়ন্ত্রণ করে।

হেপাটিক প্যাথলজিসহ ড্রাগ ড্রাগ নিঃসরণ বাধা দেয়।যদি লিভারের ব্যর্থতা দুর্বল আকারে প্রকাশ করা হয়, তবে এটি বিপাকের নির্গমন প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করে না; আরও মারাত্মক পরিস্থিতিতে তাদের জমে যাওয়া বাদ যায় না।

Nosological গ্রুপ সমার্থক শব্দ

ট্যাবলেটগুলি হালকা হলুদ বা ধূসর বর্ণের সাথে সাদা বা সাদা, ঝুঁকিযুক্ত প্লোস্কিলিন্ড্রিস।

দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া গ্রুপের মৌখিক প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট।

গ্লিবেনক্র্যামাইডের অগ্ন্যাশয় এবং বহির্মুখী প্রভাব রয়েছে। এটি অগ্ন্যাশয় বিটা-কোষের গ্লুকোজ জ্বালা প্রান্তকে হ্রাস করে ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং কোষকে লক্ষ্য করার জন্য এটি আবদ্ধ করে, ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়, পেশী এবং লিভারের গ্লুকোজ উত্সাহে ইনসুলিনের প্রভাব বাড়ায় এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুতে লিপোলাইসিসকে বাধা দেয় (অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয় প্রভাব) । ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে কাজ করে। এটি একটি হাইপোলিপিডেমিক প্রভাব রয়েছে, রক্তের থ্রোমোজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি হ্রাস করে।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি 2 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে, 7-8 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 12 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ড্রাগ ইনসুলিনের ঘনত্বের মসৃণ বৃদ্ধি এবং প্লাজমা গ্লুকোজের মসৃণ হ্রাস সরবরাহ করে, যা হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার ঝুঁকি হ্রাস করে। ইনসুলিন সংশ্লেষিত করার জন্য গ্ল্যাবেনক্লামাইডের ক্রিয়াকলাপ অগ্ন্যাশয়ের সংরক্ষণিত এন্ডোক্রাইন ফাংশন দিয়ে উদ্ভাসিত হয়।

যখন মুখে মুখে নেওয়া হয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষণ হয় 48-84%। সর্বাধিক ঘনত্বের পৌঁছানোর সময়টি 1-2 ঘন্টা, বিতরণের পরিমাণ 9-10 লিটার। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ 95-99%। গ্লোবেনক্লামাইডের জৈব উপলভ্যতা 100%, যা আপনাকে খাবারের প্রায় আগে ড্রাগ গ্রহণ করতে দেয়। প্লেসমেন্টাল বাধা খারাপভাবে চলে যায়। এটি দুটি সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে যকৃতে প্রায় সম্পূর্ণ বিপাক হয়, যার একটি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় এবং অন্যটি পিত্ত দিয়ে থাকে। অর্ধ-জীবন নির্মূলতা 3 থেকে 10-16 ঘন্টা পর্যন্ত।

ডায়েট থেরাপির অকার্যকার্যতায় টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক প্রাককোমা এবং কোমা,

অগ্ন্যাশয় রোগের পরে অবস্থা

গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা,

গুরুতর রেনাল বৈকল্য,

অ্যানিমনেসিস থেকে জানা হিসাবে গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইড এবং / অথবা অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, সালফোনামাইডস, মলিকিউলে সালফোনামাইড গ্রুপযুক্ত ডায়রিটিক্স এবং সংশ্লেষণের সংবেদনশীলতা ক্রস প্রতিক্রিয়া হতে পারে

সংক্রামক রোগে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষয় বা ইনসুলিন থেরাপি যখন নির্দেশিত হয় তখন বড় শল্য চিকিত্সার পরে,

অন্ত্রের বাধা, পেটের পেরেসিস,

খাদ্যের ম্যালাবসোর্পশন এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে পরিস্থিতি,

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।

গ্লিবেনক্ল্যামাইড এর জন্য ব্যবহার করা উচিত:

থাইরয়েড রোগ (প্রতিবন্ধী ফাংশন সহ),

পূর্ববর্তী পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হাইফিউনকশনস,

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণে।

গ্লিবেনক্ল্যামাইডের চিকিত্সার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রভাব হাইপোগ্লাইসিমিয়া। এই অবস্থাটি দীর্ঘায়িত প্রকৃতি নিতে পারে এবং কোমাটোস, জীবন-হুমকিসহ রোগী বা মারাত্মক অবসান ঘটা পর্যন্ত গুরুতর অবস্থার বিকাশে অবদান রাখতে পারে। ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির সাথে বা সিমপ্যাথোলিটিক ওষুধের সহবর্তী চিকিত্সার সাথে (বিভাগ "অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন" বিভাগ দেখুন) হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাধারণ পূর্ববর্তীগুলি সম্পূর্ণ হালকা বা অনুপস্থিত থাকতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের কারণগুলি হ'ল: ওষুধের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা, একটি ভুল ইঙ্গিত, একটি অনিয়মিত খাবার, প্রবীণ রোগীরা, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, উচ্চ শারীরিক পরিশ্রম, এমন রোগ যা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে (অসুস্থ লিভার এবং কিডনি ফাংশন, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স, পিটুইটারি বা থাইরয়েড গ্রন্থির হাইফুন ফাংশন) , অ্যালকোহল অপব্যবহার, পাশাপাশি অন্যান্য ড্রাগের সাথে মিথস্ক্রিয়া (বিভাগ "অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া" দেখুন)। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি হ'ল: তীব্র ক্ষুধা, হঠাৎ ঘাম, ঘাম, ত্বকের অনুভূতি, মুখের মধ্যে পেরেথেসিয়া, কাঁপুনি, সাধারণ উদ্বেগ, মাথাব্যথা, প্যাথলজিকাল তন্দ্রা, ঘুমের ব্যাঘাত, ভয়ের অনুভূতি, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, অস্থায়ী স্নায়বিক রোগ (উদাঃ) ভিজ্যুয়াল এবং স্পিচ ডিজঅর্ডার, পেরেসিস বা পক্ষাঘাতের প্রকাশ বা সংবেদনগুলির পরিবর্তিত উপলব্ধি)। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অগ্রগতির সাথে রোগীরা তাদের আত্ম-নিয়ন্ত্রণ এবং চেতনা হারাতে পারেন। প্রায়শই এই জাতীয় রোগীর ভিজে, ঠান্ডা ত্বক থাকে এবং বাধা হওয়ার প্রবণতা থাকে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পাশাপাশি নিম্নলিখিতগুলিও সম্ভব:

হজম সিস্টেম ব্যাধি: খুব কমই বমি বমি ভাব, শ্বাসকষ্ট, বমিভাব, মুখের মধ্যে একটি "ধাতব" স্বাদ, পেটে ভারী হওয়া এবং পূর্ণতা বোধ, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রক্তের সিরামের "লিভার" এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপে অস্থায়ী বৃদ্ধি (ক্ষারীয় ফসফেটেস, গ্লুটামাইন-অক্সাল্যাটিক অ্যাসিটিক অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, গ্লুটামাইন-পাইরাসিক অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ) ড্রাগ ড্রাগ প্রেরিত হেপাটাইটিস এবং জন্ডিসকে বর্ণনা করা হয়েছে।

কদাচিৎ হাজির অ্যালার্জি ত্বকের প্রতিক্রিয়া: ফুসকুড়ি, ত্বকের চুলকানি, ছত্রাকের ছত্রাক, ত্বকের লালচেভাব, কুইঙ্ক্কের শোথ, ত্বকে দাগযুক্ত রক্তক্ষরণ, ত্বকের বৃহত পৃষ্ঠগুলিতে ফুসকুড়ি দেখা দেয় এবং আলোক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। খুব কমই, ত্বকের প্রতিক্রিয়া গুরুতর অবস্থার বিকাশের সূচনা হিসাবে পরিবেশন করতে পারে, শ্বাসকষ্ট হওয়া এবং শক শুরু হওয়ার আগে পর্যন্ত রক্তচাপ হ্রাস হওয়া, যা রোগীর জীবনকে হুমকী দেয়। স্বতন্ত্র মামলা বর্ণিত সঙ্গে গুরুতর সাধারণ এলার্জি প্রতিক্রিয়া ত্বকের ফুসকুড়ি, জয়েন্টে ব্যথা, জ্বর, প্রস্রাব এবং জন্ডিসে প্রোটিনের উপস্থিতি।

হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: থ্রোম্বোসাইটোজি খুব কমই দেখা যায় বা খুব কমই লিউকোসাইটোপিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস হয়। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া বা প্যানসিসিপেনিয়া বিকাশ ঘটে।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হ'ল দুর্বল মূত্রবর্ধক প্রভাব, প্রস্রাবে প্রোটিনের অস্থায়ী উপস্থিতি, চিকিত্সা প্রতিবন্ধকতা এবং থাকার ব্যবস্থা, পাশাপাশি মদ্যপানের পরে অ্যালকোহলের অসহিষ্ণুতার তীব্র প্রতিক্রিয়া, রক্ত ​​সঞ্চালন এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির জটিলতা দ্বারা প্রকাশ করা (ডিসলফিরার মতো প্রতিক্রিয়া: বমি, সংবেদন মুখ এবং উপরের দেহে তাপ, ট্যাকিকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা)

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ সম্ভব।

হালকা বা মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, গ্লুকোজ বা একটি চিনি সমাধান মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সচেতনতা হ্রাস) এর ক্ষেত্রে, একটি 40% ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) দ্রবণ বা গ্লুকাগন অন্তঃসত্ত্বা, ইন্ট্রামাস্কুলারালি, সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালিত হয়।

সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশ এড়াতে রোগীকে অবশ্যই কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার দিতে হবে।

গ্লিবেনক্ল্যামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালীকরণ এঞ্জিওটেনসিন-ইনহিবিটিং ইনজাইম ইনহিবিটারস, অ্যানাবলিক এজেন্টগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে পালন করা হয়।

অন্যান্য hypoglycemic এজেন্ট (যেমন, acarbose, biguanides) এবং ইনসুলিন ইনহিবিটরস অ steroidal বিরোধী- প্রদাহজনক ড্রাগ (NSAIDs), বিটা ব্লকার কুইনাইন, quinolone ডেরাইভেটিভস, chloramphenicol, clofibrate, ডেরাইভেটিভস coumarin, dizoiiramida, fenfluramine, feniramidola, ফ্লাক্সিটিন, মোনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর্স, miconazole, প্যারা-অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড, পেন্টোক্সেফেলিন (বৃহত পরিমাণে প্যারেন্টিওলিকভাবে পরিচালিত), পেরহেক্সিলিন, পাইরেজলোন ডেরিভেটিভস, ফেনাইলবুটজোনস, ফসফামাইডস (উদাঃ সাইক্লোফসফামাইড, আইফোস) amide, trofosfamide), probenecid, salicylates, sulfinpirazona, রাসায়নিক প্রণালীতে তৈয়ারি জীবাণুনাশক যৌগিক ভেষজ, tetracyclines এবং tritokvalina। মূত্র অম্লীকরণকারী এজেন্ট (অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড) এর বিচ্ছিন্নতার ডিগ্রি হ্রাস করে এবং ও পুনঃসংশ্লিষ্টকরণ বৃদ্ধি করে গ্লিবেনক্লামাইডের প্রভাব বাড়ায়।

অস্থি মজ্জা হেমাটোপোসিসকে বাধা দেয় এমন ওষুধগুলি মেলোসপ্রেশনের ঝুঁকি বাড়ায়।

হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের সাথে সাথে বিটা-ব্লকারস, ক্লোনিলিপ, গ্যানাথিডিন এবং রিসপাইন, পাশাপাশি কেন্দ্রীয় পদক্ষেপের ক্রিয়াযুক্ত ড্রাগগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির সংবেদনকে দুর্বল করতে পারে।

বার্বিটুয়েট্রেস, আইসোনিয়াজিড, সাইক্লোস্পোরিন, ডায়াকক্সাইড, গ্লুকার্টিকোস্ট্রয়েডস, গ্লুকাগন, নিকোটিনেটস (উচ্চ মাত্রায়), ফিনিটোইন, ফিনোথিয়াজিনস, রিফাম্পিপিম, থাইজাইড ডাইউরেটিকস, অ্যাসিটের একযোগে ব্যবহারের সাথে গ্লাইব্লাইক্লামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করা যায় থাইরয়েড গ্রন্থি, "ধীর" ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির ব্লকার, সিম্পাথোমিমেটিক এজেন্ট এবং লিথিয়াম লবণ।

অ্যালকোহল এবং জোলাগুলির দীর্ঘস্থায়ী অপব্যবহার কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধীরা একদিকে দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং অন্যদিকে গ্লোবেনক্ল্যামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, পেন্টামিডিন রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের শক্তিশালী হ্রাস বা বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। কুমারিন ডেরিভেটিভসের প্রভাব বাড়তে বা হ্রাস পেতে পারে।

বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন এবং রিজার্পাইনগুলির ক্রমবর্ধমান হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের পাশাপাশি ক্রিয়াকলাপের কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়াযুক্ত ড্রাগগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির সংবেদনকে দুর্বল করতে পারে।

ড্রাগটি নিয়মিত এবং যদি সম্ভব হয় তবে একই সাথে গ্রহণ করা উচিত। ওষুধ এবং ডায়েটের নিয়মটি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

চিকিত্সা সহকারে লিভার এবং কিডনির প্রতিবন্ধকতা এবং সেইসাথে থাইরয়েড গ্রন্থি, পূর্ববর্তী পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হাইফুন ফাংশন সহ রোগীদের গ্ল্যাবেনক্লামাইডের অ্যাপয়েন্টমেন্টটি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা উচিত। শারীরিক এবং মানসিক ওভারস্ট্রেনের সাথে ডায়েটের পরিবর্তনগুলির সাথে গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইডের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। প্রধান অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং জখম, ব্যাপক পোড়া, ফিব্রিল সিনড্রোম সহ সংক্রামক রোগগুলির জন্য মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি বন্ধ করা এবং ইনসুলিনের প্রশাসনের প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যালকোহল গ্রহণ, এনএসএআইডি এবং অনাহার ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের সতর্ক করতে হবে।

চিকিত্সার শুরুতে, ডোজ নির্বাচনের সময়, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের সাইকোমোটর বিক্রিয়াগুলির বর্ধিত মনোযোগ এবং গতির প্রয়োজনে এমন কার্যকলাপে জড়িত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ল্যাকটেজ ঘাটতিযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে ড্রাগটিতে ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট রয়েছে।

25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় অন্ধকার জায়গায়

বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ফার্মাসি অবকাশ শর্তাদি

ড্রাগ আছে অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক, লিপিড-হ্রাস এবং hypoglycemicকর্ম।

ডোজ এবং চিকিত্সা

খাবারের পরপরই গ্লিবেনক্ল্যামাইড ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট চিনির রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল, রোগীর বয়স, অন্তর্নিহিত রোগের তীব্রতা, সহজাত প্যাথোলজিস এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে ডোজ গণনা করেন।

রোগের প্রথম পর্যায়ে, আদর্শ আদর্শ 2.5-5 মিলিগ্রাম / দিন। প্রাতঃরাশের পরে একবার ওষুধ খান। যদি গ্লিসেমিয়ার জন্য সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ অর্জন করা যায় না, তবে চিকিত্সক এক সপ্তাহের পরে ওষুধের 2.5 মিলিগ্রাম যুক্ত করে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে পারেন। প্রান্তিক হার (15 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত) তিনটি ট্যাবলেট সমতুল্য। সর্বাধিক ডোজ খুব কমই নির্ধারিত হয়, এবং গ্লাইসেমিয়ায় কোনও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি নেই।

যদি ডায়াবেটিসটির শরীরের ওজন 50 কেজির কম হয় তবে প্রথম ডোজটি 2.5 মিলিগ্রামে নির্ধারিত হয়, যা অর্ধেক ট্যাবলেটটির সাথে মিলে যায়। যদি প্রতিদিনের আদর্শটি দুটি টুকরো অতিক্রম করে না, তারা সকালের নাস্তায় পুরোপুরি মাতাল হয়, অন্যান্য ক্ষেত্রে, ওষুধটি 2: 1 অনুপাতের মধ্যে সকালে এবং সন্ধ্যায় দুবার বিতরণ করা হয়।

বিকল্প হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে সফল চিকিত্সার পরে যখন গ্লিবেনক্ল্যামাইড স্থানান্তরিত হয়, শুরু করার ডোজটি সকালে একবার 2.5 মিলিগ্রাম হবে।

দুর্বল দক্ষতার সাথে, আপনি প্রতি সপ্তাহে 2.5 মিলিগ্রাম যোগ করে আদর্শটি সামঞ্জস্য করতে পারেন।

যদি অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সাথে চিকিত্সার ফলাফল অসন্তুষ্টিজনক হয় তবে প্রারম্ভিক ডোজটি খাবারের পরে সকালে 5 মিলিগ্রাম হবে। প্রয়োজনে প্রতি সপ্তাহে 2.5-5 মিলিগ্রামের সামঞ্জস্যের অনুমতি দেওয়া হয়। সীমা নিয়ম একই থাকে - 15 মিলিগ্রাম / দিন।

গ্লিবেনক্ল্যামাইডের সর্বোচ্চ দৈনিক হার, যখন কম-কার্ব ডায়েট এবং সর্বোত্তম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করার সময়, 100% চিনি ক্ষতিপূরণ প্রদান না করে, ডায়াবেটিস একটি চিকিত্সার একটি বিস্তৃত পদ্ধতিতে স্থানান্তরিত হয়। প্রধান ড্রাগটি বিগুয়ানাইড, ইনসুলিন এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে পরিপূরক হয়।

দ্বিতীয় ধরণের রোগের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের হরমোন ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা উত্পাদন যদি সম্পূর্ণভাবে দমন করা হয় তবে জটিল চিকিত্সা ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে মনোথেরাপির মতো একই ফলাফলের গ্যারান্টি দেয় না।

যদি কোনও কারণে, গ্লিবেনক্ল্যামাইড গ্রহণের সময়টি এক বা দুই ঘণ্টারও বেশি সময় মিস হয়ে যায় তবে আপনি ভবিষ্যতে ড্রাগ গ্রহণ করতে পারবেন না। পরের দিন সকালে, একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ নিন, হার বাড়ানোর প্রস্তাব করবেন না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার সাথে, কোমা সহ বিভিন্ন তীব্রতার হাইপোগ্লাইসেমিক রাজ্যগুলি সম্ভব। দিনে অ্যালকোহল এবং এক বা দুটি খাবারের অপব্যবহারের সাথে অতিরিক্ত কাজ, লিভার, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং কিডনির সমস্যা, অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতিও সম্ভব possible

গ্ল্যাব্লেনক্ল্যামাইডের ওভারডোজ এর ক্ষেত্রে

ওষুধের অত্যধিক সংশ্লেষিত অংশের পদ্ধতিগত ব্যবহার মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত করে, যা আক্রান্তের জীবনের জন্য বিপজ্জনক।

অনিয়মিত পুষ্টি, শারীরিক অত্যধিক পরিশ্রম, গ্লিবেনক্ল্যামাইডের সাথে একত্রে নেওয়া কিছু ওষুধের প্রভাবের বিরুদ্ধে ওষুধের ব্যবহারের সাথে একই জাতীয় ফল পাওয়া যেতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার লক্ষণ:

• অনিয়ন্ত্রিত ক্ষুধা
• ঘুমের গুণমান কমছে
• ভয়,
• শক্তির অভাব,
• ঘাম বেড়েছে
• মাথা ব্যথা,
• ডিস্পেপটিক ব্যাধি
• hypertonicity,
• হাত কাঁপছে
• ট্যাকিকারডিয়া।

অন্তঃস্রাব সমস্যাগুলির সাথে মানসিকতার কাজে বিচ্যুতিগুলি বিভ্রান্ত চেতনা, তন্দ্রা, বাধা, দুর্বল উপলব্ধি অঙ্গভঙ্গি, প্রতিবন্ধী মনোযোগ, বিভাজন ফোকাস, যানবাহন চালানোর সময় বা আতঙ্কিত অবস্থা, হতাশাজনক অবস্থা, আগ্রাসন, রক্তনালীগুলির শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের অঙ্গগুলির সমস্যা, কোমা।

উভয়ই নিখরচায় এবং অতিরিক্ত মাত্রার তুলনামূলক আকারে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রথম প্রজন্মের সালফানিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের ওভারডোজের তুলনায় আরও স্পষ্টভাবে প্রকাশিত হবে।

আক্রমণের হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার সাথে ভুক্তভোগীর অবস্থার উপশম করতে, আপনি তাত্ক্ষণিকভাবে দ্রুত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করতে পারেন - মিষ্টি, চিনি বা রস দিয়ে আধা গ্লাস চা (কৃত্রিম মিষ্টি ছাড়াই)। যদি এই ধরনের পদক্ষেপগুলি আর পর্যাপ্ত না হয় তবে গ্লুকোজ (40%) বা ডেক্সট্রোজ (5-10%) একটি শিরাতে ইনজেকশনের পরে, গ্লুকাগন (1 মিলিগ্রাম) পেশীগুলিতে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। ডায়াজক্সাইড মুখে মুখে নেওয়া যেতে পারে। যদি শিকারটি অ্যার্বোবস গ্রহণ করে তবে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিয়া কেবল গ্লুকোজ দিয়েই সংশোধন করা যায় তবে অলিগোস্যাকারাইড দিয়ে নয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার শিকার এখনও সচেতন হলে, চিনি অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয়। চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ iv, গ্লুকাগন - আইভ, আই / এম এবং ত্বকের নীচে পরিচালিত হয়। যদি সচেতনতা ফিরে আসে তবে পুনরায় রোগ প্রতিরোধের জন্য, একটি ডায়াবেটিসকে দ্রুত কার্বোহাইড্রেটের ভিত্তিতে পুষ্টি সরবরাহ করতে হবে।

গ্লাইসেমিয়া, পিএইচ, ক্রিয়েটিনিন, ইলেক্ট্রোলাইটস, ইউরিয়া নাইট্রোজেনের পর্যবেক্ষণ নিয়ত পর্যবেক্ষণ করা হয়।

গ্লোবেনক্লামাইড ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন ফলাফল

গ্লাইমেনক্লামাইডের নির্গমন বিলম্বিত হয়, যখন এটির হাইপোগ্লাইসেমিক সম্ভাবনা, অ্যাজোপ্রোপোনোন, মাইকোনাজল, কুমারিক অ্যাসিড প্রস্তুতি, অক্সিফেনবুটাজোন, সালফোনামাইড গ্রুপ ওষুধ, ফিনাইলবুটাজোন, সালফাপাইরাজোনফেনিরামিডল বৃদ্ধি করে।

ইনসুলিন প্রতিরোধের উপশমকারী বিকল্প চিনি-হ্রাস ওষুধের সাথে সম্মিলিত থেরাপি একই ফলাফল দেখায়।

অ্যানাবোলিক ড্রাগগুলির একসাথে ব্যবহারের সাথে, অ্যালোপিউরিনল, সিমেটিডিন, β-অ্যাড্রেনোরসেপ্টার ব্লকার, সাইক্লোফোসফামাইড, গুয়ানাইথিডিন, ক্লোফিব্রিনিক অ্যাসিড, মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, সালফোনামাইড দীর্ঘায়িত ক্রিয়া, স্যালিসিলেটস, টেট্রাসাইক্লাইনস, অ্যালকোহল, মৌলিক বৈশিষ্ট্যগুলির বৈশিষ্ট্য।

থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে যদি বারবিট্রেটস, ক্লোরপ্রোমাজাইন, রিফাম্পিসিন, ডায়াজোক্সাইড, অ্যাড্রেনালাইন, অ্যাসিটাজোলামাইড, অন্যান্য সিমপ্যাথোমিটিক ওষুধ, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, গ্লুকাগন, ইন্ডোমেথাসিন, ডাইরিটিকস, এসিটজোলামাইড, নিকোটিনেট, ফিন ডায়ালজাইডস, ফেনাসযুক্ত থাকে , স্যালুরিটিকস, লিথিয়াম লবণ, অ্যালকোহল এবং ল্যাক্সেটিভের বড় ডোজ, গ্লিমেনক্লামাইডের প্রভাব হ্রাস পায়।

সমান্তরাল ব্যবহারের সাথে কথোপকথনের অনাকাঙ্ক্ষিত ফলাফলগুলি H2 রিসেপ্টর বিরোধীরা দেখিয়েছে।

ভিডিওটি দেখুন: Diabetes tipo 1 (মে 2024).