ট্রমেটামল (ট্রমেটামল)

সূত্র: সি 4 এইচ 11 এনও 3, রাসায়নিক নাম: 2-অ্যামিনো-2- (হাইড্রোক্সিমিথাইল) -1,3-প্রোপানিডিয়ল।
ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ: জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং অ্যাসিড-বেস স্টেটের বিপাক / নিয়ন্ত্রকদের।
ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়া: মূত্রবর্ধক, রক্তের ক্ষারীয় অবস্থা পুনরুদ্ধার।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ট্রমেটামল বাফারিং বৈশিষ্ট্য আছে। ট্রোথামহল যখন অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয় তখন রক্তের ক্ষারীয় রিজার্ভ বৃদ্ধি করে এবং হাইড্রোজেন আয়নগুলির উপাদান হ্রাস করে, যার ফলে অ্যাসিডাইডিমিয়া দূর হয়। কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে অনুপ্রবেশকারী ট্রোমেটামল, আন্তঃকোষক অ্যাসিডোসিস নির্মূল করতে সহায়তা করে, একটি অসমোটিক মূত্রবর্ধক এবং হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। ট্রমেটামল একটি প্রোটন গ্রাহক। ট্রোথামল সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের বিপরীতে রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব বাড়ায় না। ট্রোমেটামল শ্বাসকষ্ট এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ট্রমেটামল ডিউরিসিসকে উত্তেজিত করে এবং কিডনি অপরিবর্তিতভাবে সম্পূর্ণভাবে নিষ্কাশিত হয়, 8 ঘন্টা পরে 75% ড্রাগ শরীর থেকে নির্গত হয়। প্রস্রাবের ক্ষারায়ণ এবং অ্যাসোমডিউরেটিক ক্রিয়া শরীর থেকে দুর্বল অ্যাসিড অপসারণে অবদান রাখে। ট্রোমেটামল গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ গ্রহণ করে এবং টিউবুলার রিসরপশন হয় না, সুতরাং এটি অসোমোটিক ডিউরিটিক্সের মতো ডিউরিসিস বৃদ্ধি করে এবং সংরক্ষিত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের সাথে সাথে তাড়াতাড়ি দ্রুত নির্গত হয়। রেনাল ফাংশনে এই প্রভাবটি অলিগুরিয়া এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসে আকাঙ্ক্ষিত হতে পারে। মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি শোষিত হয় না, স্যালাইন ল্যাক্সেটিভ হিসাবে কাজ করে।

বিপাক এবং মিক্সড অ্যাসিডোসিসের সাথে সংক্রামিত রোগগুলি (ব্যাপক রক্ত ​​সঞ্চালন, শক, এক্সট্রাকোরোরিয়াল সংবহন, পেরিটোনাইটিস, পোড়া, তীব্র অগ্ন্যাশয়), ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, অ্যাসিডোসিসের দ্রুত নির্মূলের জন্য, বার্বুইট্রেটস, স্যালিসিলেটস, স্যালিসিলেটিস সহ বিষক্রিয়া হয় ing অ্যালকোহল, অ্যালোপিউরিনল নিয়োগে অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধের জন্য।

ট্রোজটামল এবং ডোজ ডোজিং

ট্রমেটামল প্রতি মিনিটে 120 টি ড্রপ হারে অন্তর্বাহীভাবে পরিচালিত হয়, বিরূপ প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের জন্য প্রশাসনের হার বৃদ্ধির সুপারিশ করা হয় না (ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে দ্রুত প্রশাসনের অনুমতি দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সময় অ্যাসিডোসিস নির্মূল করার জন্য))। ট্রমেটামল এর ডোজ ব্যবহৃত ডোজ ফর্ম, রোগীর শরীরের ওজন এবং বেসের ঘাটতির উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়। প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ 1.5 গ্রাম / কেজি। ট্রমেটামল পুনরাবৃত্তি 2 থেকে 3 দিনের পরে সম্ভব।
প্যারাভেনাস স্পেসে ট্রমেটামল প্রবেশ করা স্থানীয় টিস্যু নেক্রোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে।
চিকিত্সার সময়, শ্বাসকষ্টের হতাশার ঝুঁকি থাকে।
নবজাতকদের ক্ষেত্রে ওষুধের ব্যবহার কেবল তখনই সম্ভব যখন চিকিত্সার প্রত্যাশিত সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।
চিকিত্সার সময়, গ্লুকোজ, বাইকার্বোনেট এবং অন্যান্য রক্তের ইলেক্ট্রোলাইটস, অ্যাসিড-বেস স্টেট, প্লাজমা আয়নগ্রাম, কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ, জোর করে ডিউরিসিস পরিচালনা করার ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

ট্রমেটামল এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: ফ্লেবিটিস, শ্বাসনালীর কোষ, শিরা প্রাচীরের জ্বালা, হিমোলাইসিস, থ্রোম্বফ্লেবিটিস, স্থানীয় নেক্রোসিস।
বিপাকীয় ব্যাধি: হাইপোক্লিমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া।
অন্য: হাইপোটেনশন, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা, শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা, শ্বাস-প্রশ্বাসের কেন্দ্রের হতাশা, ডিসপ্যাপ্টিক ডিজঅর্ডার (বমি বমি ভাব, বমি সহ), সাধারণ দুর্বলতা।

অন্যান্য পদার্থের সাথে ট্রমেটামলের মিথস্ক্রিয়া

ট্রোমেটামল বার্বিটুইট্রেটস, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (কাউমারিন ডেরিভেটিভস), স্যালিসিলেটগুলির প্রভাবকে দুর্বল করে।
ট্রমেটামল ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, নারকোটিক অ্যানালজেসিকস, ক্লোরাম্ফেনিকোল, ম্যাক্রোলাইডস (ওলেয়ান্ডোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন), অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলির প্রভাব বাড়ায়।
ট্রমেটামল এবং অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি পারস্পরিকভাবে বাড়ানো যেতে পারে (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথেও), তাই যৌথ ব্যবহার এড়াতে বা অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন।

অপরিমিত মাত্রা

ট্রমেটামল এর মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার সাথে, বিরূপ প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায় (সাধারণ দুর্বলতা, হাইপোটেনশন, পর্যায়ক্রমিক শ্বাস, শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা, বমি বমি ভাব, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, বমি বমিভাব, অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স এবং জল-তড়িৎ পরিমাণে ভারসাম্য)। লক্ষণীয় চিকিত্সা প্রয়োজনীয়, যদি প্রয়োজন হয়, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল। নির্দিষ্ট কোন প্রতিষেধক নেই।

ফার্মাকোলজি

Iv প্রশাসনের সাহায্যে এটি হাইড্রোজেন আয়নগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং রক্তের ক্ষারীয় মজুদ বৃদ্ধি করে, ফলে অ্যাসিডাইডিমিয়া দূর করে, ঝিল্লিতে কোষগুলি প্রবেশ করে এবং অন্তঃকোষীয় অ্যাসিডোসিস নির্মূল করতে সহায়তা করে, কিডনিগুলি সম্পূর্ণরূপে অপ্রত্যাশিতভাবে মলত্যাগ করে এবং ডিউরেসিসকে উদ্দীপিত করে। পরিচালিত হলে, এটি স্যালাইন ল্যাক্সেটিভ হিসাবে কাজ করে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ড্রাগের ডোজ ফর্মটি আধানের জন্য সমাধান। চেহারাতে এটি বিদেশী কণা ছাড়াই একটি পরিষ্কার, বর্ণহীন তরল। নির্দিষ্ট গন্ধ নেই। ডোজ ফর্মের রচনায় সক্রিয় এবং অতিরিক্ত উপাদান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সহায়ক উপাদানগুলি সক্রিয় পদার্থগুলির সমস্ত ফিজিকোকেমিক্যাল বৈশিষ্ট্য সংরক্ষণ করে স্ট্যাবিলাইজার হিসাবে কাজ করে।

ডোজ ফর্মের 1 লিটারের জন্য:

• ট্রমেথ্যামল ফসফোমাইসিন 36.5 গ্রামের বেশি নয়,
• পটাসিয়াম ক্লোরাইড 0.37 গ্রাম,
• সোডিয়াম হাইড্রোক্লোরাইডের 1.75 গ্রামের বেশি নয়।

উপরের উপাদানগুলি মৌলিক are বহিরাগতরা হলেন:

• এসিটিক অ্যাসিড (99% এর বেশি নয়),
• শুদ্ধ জল।

ডোজ ফর্মটি স্বচ্ছ গ্লাসের একটি ধারক (1 লি) isেলে দেওয়া হয়। বোতলটির শীর্ষটি হিমেটিকভাবে রাবার স্টপার এবং লাল ফয়েল দিয়ে সিল করা হয়।

অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য এবং ক্ষারীয়করণ | কিভাবে শরীর ক্ষার্করণ

কীভাবে ঘরে বসে পিএইচ লঙ্ঘনের ডিগ্রি তাড়াতাড়ি খুঁজে পাবেন?

শ্বাস ব্যবহার করে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য নির্ধারণের জন্য একটি সহজ পরীক্ষা

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

থেরাপিউটিক থেরাপিতে অন্তর্ভুক্ত একটি ওষুধ হাইড্রোজেন আয়নগুলি হ্রাস করে ক্ষারীয় ভারসাম্যকে ছড়িয়ে দেয়। সক্রিয় পদার্থ, যা ড্রাগের অংশ, একটি প্রোটন গ্রাহক। যখন সোডিয়াম আয়নগুলি শরীরে প্রবর্তিত হয়, হাইড্রোকার্বনেট পুনরুদ্ধার হয়, যা শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিসের সময় কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ বাড়িয়ে তোলে।

অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য অ্যাসিডিটি এবং পিএইচ ভারসাম্য ওষুধের দক্ষতার কারণে প্রতিষ্ঠিত হয়।

এই ক্ষেত্রে, জৈব উত্সের অ্যাসিডগুলির জারণের পণ্যগুলি শরীরকে দ্রুত ছেড়ে দেয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

আধানের সাথে, ড্রাগ সরাসরি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে, যা এটি নরম টিস্যুগুলির মাধ্যমে বহন করে। সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব শিরা প্রশাসনের 1.5-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। ওষুধ প্রস্রাবের সাথে শরীরকে অপরিবর্তিত রাখে। যদি রোগীর প্রস্রাবের প্রবাহের সমস্যা থাকে তবে ড্রাগ-প্ররোচিত জোর ডিউরেসিসের মাধ্যমে ড্রাগটি প্রত্যাহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অর্ধ জীবন নির্মূলকরণে 6-8 ঘন্টা সময় লাগে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি হ'ল শ্বসন এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস। নির্দেশাবলী অনুসারে, ড্রাগগুলি যেমন প্যাথলজিস যেমন:

• 3-4 ডিগ্রি পোড়া,
• প্রসবোত্তর এসিডোসিস,
• সংক্রমণ অ্যাসিডোসিস,
• স্যালিসিলেট, মিথাইল অ্যালকোহল এবং বার্বিটুয়েট্রেসের সাথে বিষাক্তকরণ,
• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পটভূমিতে বিকশিত সেল সেল অ্যাসিডোসিস,
• শক অবস্থা
• সেরিব্রাল শোথ,
• বিষাক্ত পালমোনারি শোথ,
• অস্ত্রোপচারের পরে রেনাল ব্যর্থতা।

এটি একটি বিস্তৃত প্রভাবের ওষুধ যা অ্যানকোলজিতে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি সংরক্ষণের জন্য অস্ত্রোপচারের অপারেশন সহ শিশু এবং বয়স্কদের ক্যান্সারের চিকিত্সা, অর্থোপেডিকস, নিউরোলজি, মেরুদণ্ডের শল্যচিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের পাশাপাশি ওষুধটি সিবিএসকে স্থিতিশীল করে।

Contraindications

টীকাতে নির্ধারিত পরম contraindication সহ, ড্রাগ ব্যবহারটি অগ্রহণযোগ্য cept এর মধ্যে রয়েছে:

• বাচ্চাদের বয়স (12 মাস পর্যন্ত),
• hypersensitivity,
• alkalosis,
• শক (তাপীয় পর্যায়ে),
• এমফিসেমা,
• hypokalemia,
• hyperhydration,
• hyponatremia।

যদি রোগীর গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা থাকে তবে ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

কীভাবে ট্রমেটামল গ্রহণ করবেন

ডোজ ফর্মটি 60 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে একটি দীর্ঘ ড্রিপ অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে জড়িত। যদি স্বাস্থ্যগত কারণে বারবার প্রশাসনের প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি হ্রাস করতে হবে। থেরাপিউটিক ডোজটি রোগের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হয়।

ডোজ পদ্ধতিটি রোগীর শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়। প্রস্তাবিত থেরাপিউটিক দৈনিক ডোজ ওজন 36 গ্রাম / কেজি অতিক্রম করা উচিত নয়, যা 1000 মিলি মিলিয়ন এর সমান। 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য প্রতিদিনের নিয়মটি 20-30 মিলিলিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ডায়াবেটিস সহ

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 10 কেজি ওজনে 10-15 গ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়। বেশি মাত্রায় সোডিয়াম ক্লোরাইড যুক্ত হওয়া দরকার requires হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের ঝুঁকি সহ, ইনসুলিন এবং ডেক্সট্রোজ সমাধান হিসাবে আকারে ওষুধের সাথে একই সাথে পরিচালনা করতে হবে।

ট্রমেটামল এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ড্রাগগুলি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ওষুধের প্রশাসনের একটি ভুলভাবে নির্বাচিত হারের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে:

• রক্তনালীগুলির দেয়াল জ্বালা
• চাপ বৃদ্ধি
• venospazm,
• ইনজেকশন সাইটে থ্রোম্বফ্লেবিটিস,
• আংশিক চাপ হ্রাস
• পিএইচ বৃদ্ধি
• gipohremiya,
• hyponatremia।

রেনাল ব্যর্থতায় পটাসিয়াম দ্রুত ঘর থেকে বের করে দেওয়া হয়।

প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং ছোট শল্য চিকিত্সার পরে পুনর্বাসনের সময়কালে medicationষধের ব্যবহার সাইকোমোটরের প্রতিক্রিয়ার গতিকে প্রভাবিত করতে পারে। ড্রাগ ব্যবহারের সময়কালে গাড়ি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ওষুধটি প্যারাভেনাস স্পেসে পড়া উচিত নয়। এই ক্ষেত্রে, টিস্যু নেক্রোসিসের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ে। যদি ভুলভাবে ব্যবহার করা হয় তবে রোগী শ্বাসকষ্টের চাপ অনুভব করতে পারে। গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক, সিরাম সিওন নিয়মিত নিয়মিত বাহিত হওয়া উচিত। চিকিত্সার সময়, বাইকার্বোনেটের ঘনত্ব বাড়তে পারে।

যদি রোগীর মূত্রবর্ধক রোগ থাকে তবে জোর করে ডিউরেসিস পরিচালনা করা প্রয়োজন।

ওষুধের দ্রুত প্রবর্তন হেমোটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে প্যাথলজগুলির ঝুঁকি বাড়ায়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ওষুধ এবং অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের একযোগে ব্যবহার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। সমাধানটি অন্য ড্রাগের সাথে এক পাত্রে মিশ্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। জোর করে মিশ্রণের জন্য, দ্রবণটির রঙের দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন: যদি তরল মেঘলা হয়ে যায় বা বৃষ্টিপাত দেখা দেয় তবে রোগীর ভিতরে প্রবেশ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

ওষুধটি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি (বিসপেট্রিম, মনুরাল), ক্লোরামফেনিকোল, এনএসএআইডি (ডেক্সকেপ্রোফেন), ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধকসহ বেশ কয়েকটি ওষুধের ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম।

অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (কাউমারিন ডেরিভেটিভস) স্যালিসিলেট এবং বার্বিটুয়েট্রেসের সংমিশ্রণে একটি আধান সমাধান পরবর্তীকালের কার্যকলাপকে হ্রাস করতে পারে।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

ডোজ আকারে সক্রিয় পদার্থ ইথানলের ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম হয়, যার ফলে দেহে শক্তিশালী নেশার বিকাশ ঘটে। ব্যবহারের সময়কালে, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগের 1 স্ট্রাকচারাল অ্যানালগ এবং বেশ কয়েকটি জেনেরিক রয়েছে। সমস্ত বিকল্পের মূলটির সাথে একই রকম থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে এবং এটি রচনায় পৃথক হতে পারে। ড্রাগের জনপ্রিয় অ্যানালগগুলি:

কাঠামোগত অ্যানালগগুলি এবং জেনেরিকগুলির contraindication রয়েছে, যার উপস্থিতিতে ব্যবহার অসম্ভব হয়ে যায়।

আমি কি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কিনতে পারি?

কিছু অনলাইন ফার্মেসীে, আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ওষুধ কিনতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ইন্টারনেটের মাধ্যমে কেনা ওষুধের মৌলিকতা কোনও কিছুর দ্বারা নিশ্চিত নয়।

পদার্থ ট্রমেটামল জন্য সাবধানতা

রক্তের গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটের সামগ্রীর পর্যবেক্ষণ, কেএসএইচসিএস বাধ্যতামূলক।

ট্রমেটামল এন - অ্যাসিডোসিস সংশোধন করার জন্য ডিজাইন করা একটি ড্রাগ। এজেন্টটি প্যারেন্টেরাল পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়, যা আন্তঃসৃষ্টভাবে পরিচালিত হয়। আমি এই ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্যটির জন্য "স্বাস্থ্য সম্পর্কে জনপ্রিয়" নির্দেশিকার পাঠকদের জন্য পর্যালোচনা করব।

সুতরাং, ট্রমেটামল এন এর নির্দেশ:

ট্রমেটামল এন রচনা এবং মুক্তির ফর্মটি কী ?

ড্রাগ ট্রমেটামল এন আধানের পরিষ্কার সমাধানে পাওয়া যায়, তরলটি বর্ণহীন, গন্ধহীন, এর মধ্যে যান্ত্রিক কণা থাকা উচিত নয়। ওষুধের সক্রিয় পদার্থগুলি হ'ল: ট্রমেটামল, পটাসিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম ক্লোরাইড। ট্রমেটামল এন এর সংশ্লেষে সহায়ক যৌগগুলির মধ্যে গ্লিশিয়াল এসিটিক অ্যাসিডের উপস্থিতি লক্ষ করা যায়, পাশাপাশি ইনজেকশনের জন্য জলও পাওয়া যায়।

গ্লাস বোতলগুলিতে ওষুধটি 500 মিলিলিটারে সিল করা হয় যা কার্ডবোর্ডের প্যাকেজিংয়ে প্যাকেজ করা হয়। ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্যটি একটি অন্ধকার জায়গায় সরানো উচিত। শেল্ফ জীবন 2 বছর, এর পরে সমাধানটি নিষ্পত্তি করতে হবে। প্রেসক্রিপশন বিভাগে একটি ওষুধ বিক্রি হয়।

ট্রমেটামল এইচ অ্যাকশন কী ?

ট্রমেটামল এন এর ক্রিয়া শরীরে হাইড্রোজেনের ঘনত্ব হ্রাস করতে সহায়তা করে। সক্রিয় পদার্থটি তথাকথিত প্রোটন গ্রাহক। বিপাক এবং শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডিসিসের কার্যকর ওষুধ। ড্রাগ কিডনি দ্বারা প্রায় 75 শতাংশ দ্বারা নির্গত হয়।

ট্রমেটামল এইচ এর জন্য কী ইঙ্গিত রয়েছে? ?

ট্রমেটামল এন এর সাক্ষ্য হিসাবে, এর টীকাগুলি বিপাকীয় এবং শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিসের ব্যবহার বোঝায় যা গুরুতর আকারে ঘটে:

শক স্টেট
প্রসবোত্তর এসিডোসিস,
মারাত্মক পোড়া পোড়া
সেরিব্রাল শোথ সহ,
দীর্ঘায়িত রক্ত ​​সঞ্চালনের ফলে রক্ত ​​সঞ্চালন অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি,
নির্ণিত হাইপারগ্লাইসেমিক কোমায় ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে কোষ অ্যাসিডোসিসের বিকাশ,
তথাকথিত এক্সট্রাকোরপোরিয়াল সংবহন ব্যবহার করার সময়,
মারাত্মক এবং বিষাক্ত আকারে ফুসফুসীয় শোথ
মিথাইল অ্যালকোহল, এছাড়াও, বার্বিটুইট্রেটস বা স্যালিসিলেট সহ বিষাক্তকরণ।

এছাড়াও, ড্রাগ ট্রমেটামল এন পোস্টোপারেটিভ রেনাল ব্যর্থতার বিকাশে কার্যকর।

ট্রমেটামল এইচ এর জন্য contraindication কি? ?

Contraindication, ট্রমেটামল এন এর ব্যবহারের জন্য এর নির্দেশাবলীর মধ্যে এ জাতীয় নিষেধাজ্ঞাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

এক বছর পর্যন্ত সমাধানটি ব্যবহার করবেন না,
ফার্মাসিউটিকাল পণ্যের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা সহ,
হাইপোনাট্রেমিয়া সহ,
অ্যালকোলোসিসের প্রতিকার নির্ধারণ করবেন না,
হাইপোক্লিমিয়া সহ,
তথাকথিত ক্ষতিপূরণ আকারে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, বিশেষত, এমফিসেমার সাথে,
হাইপারহাইড্রেশন সহ,
একটি শক রাষ্ট্রের টার্মিনাল পর্যায়।

সতর্কতার সাথে, ওষুধটি মাঝারি রেনাল বা হেপাটিক অপ্রতুলতার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ট্রমেটামল এইচ এর ব্যবহার এবং ডোজ কী? ?

ট্রমেটামল এন এর ব্যবহার নিয়মিত অন্তঃসত্ত্বা আধানের উদ্দেশ্যে করা হয় যা কমপক্ষে এক ঘন্টা চালিত হয়। পরের দিন যদি আপনার ওষুধ ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। এসিডোসিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সক ডোজটি সেট করে।

অন্যথায় নির্ধারিত না হলে সাধারণত শরীরের ওজন / ঘন্টা প্রতি ট্রমেটামল এন এর ট্রোথামল এন এর গড় ডোজ 5 থেকে 10 মিলিলিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, যা 500 মিলি / ঘন্টা এর সাথে মিলবে। এই ক্ষেত্রে, দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ 1.5 গ্রাম / কেজি ছাড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় যোগদানের আশঙ্কা থাকলে ডেক্সট্রোজ সলিউশন সহ ইনসুলিন সরবরাহ করা উচিত।

ট্রমেটামল এইচ এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী ?

সাধারণত, ড্রাগ ট্রমেটামল এন রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। যদি ওষুধের আধান দ্রুত পর্যাপ্ত পরিমাণে বাহিত হয়, তবে এটি শিরাজনিত দেয়ালের কিছু জ্বালা হতে পারে, হিমোলাইসিস বাদ দেওয়া হয় না, রক্তচাপ হ্রাস পায়, ভেনোস্পাজম এবং হাইপোক্লিমিয়ার বিকাশ বৈশিষ্ট্যযুক্ত, এবং থ্রোম্বোফ্লাইটিসিসের বিকাশ, স্থানীয় টিস্যু জ্বলনের ফলে বাদ যায় না।

কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপের দ্রুত হ্রাস এবং পিএইচ মান বাড়ার সাথে শ্বাসকষ্টের হতাশা সনাক্ত করা যায়। ডিউরেসিস বৃদ্ধির সাথে ওষুধের প্রবর্তনের পটভূমির বিপরীতে রোগীর হাইপোনাট্রেমিয়া, পাশাপাশি হাইপোক্লোরোমিয়া হতে পারে। ট্রমেটামল এন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে, রোগীকে লক্ষণীয় থেরাপি করাতে হবে।

ট্রমেটামল এন - ওভারডোজ

ট্রমেটামল এন এর অত্যধিক মাত্রার লক্ষণ: সাধারণ দুর্বলতা, ধমনী হাইপোটেনশন উল্লেখ করা হয়, শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা রেকর্ড করা হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি পরীক্ষাগারে নির্ধারিত হয়, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন বৈশিষ্ট্যযুক্ত, উপরন্তু, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পরিবর্তন হতে পারে। প্রতিষেধকের অস্তিত্ব নেই। রোগীকে লক্ষণমূলক ব্যবস্থাসমূহের একটি জটিল প্রস্তাব দেওয়া হয়। যদি পরিস্থিতির প্রয়োজন হয়, তবে ফুসফুসের বায়ুচলাচল পরিচালনা করুন।

তথাকথিত প্যারাভেনাস স্থানটিতে ড্রাগ ট্রমেথামল এন এর প্রবেশের ফলে স্থানীয় টিস্যু নেক্রোসিস হতে পারে, এই ক্ষেত্রে, ড্রাগের ইনজেকশনটি সাবধানতার সাথে চালানো উচিত। এছাড়াও, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ রোধ করার জন্য, ধীরে ধীরে medicineষধটি প্রবর্তন করা প্রয়োজন। অ্যাসিডোসিস দ্বারা দ্রুত প্রশাসন সম্ভব তখনই যখন কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়।

ট্রমেটামল এইচ ড্রাগটি চালানোর আগে, আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে সমাধানটিতে কোনও বৃষ্টিপাত নেই, তদ্ব্যতীত, শিশিটির অখণ্ডতা আপোষ করা উচিত নয়। এই ফার্মাসিউটিকাল পণ্যটি ব্যবহার করার প্রক্রিয়াতে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা পাশাপাশি বাইকার্বনেটগুলির ঘনত্ব নির্ধারণ করাও গুরুত্বপূর্ণ এবং তথাকথিত জোর করে ডিউরেসিসও চালানো উচিত।

ট্রমেটামল এন কীভাবে প্রতিস্থাপন করবেন, ড্রাগের কী অ্যানালগ রয়েছে ?

ড্রাগ ট্রমেটামল ট্রমেটামল এন এর এনালগগুলি বোঝায়।

ব্যবসায়ের নাম: ট্রমেটামল এন

ডোজ ফর্ম:

দ্রবণ 1 লিটার প্রতি রচনা
সক্রিয় পদার্থ:
ট্রমেটামল - 36.30 গ্রাম,
পটাসিয়াম ক্লোরাইড - 0.37 গ্রাম,
সোডিয়াম ক্লোরাইড - 1.75 গ্রাম।
এক্সপিয়েন্টস: এসিটিক অ্যাসিড 99%, ইনজেকশনের জন্য জল।
কে + - 5 এমএম / এল, না + - 30 এমএম / এল, সি 1 - - 35 এমএম / এল
তাত্ত্বিক অস্থিরতা: 470 এমওস্মোল / এল।

বর্ণনা: একটি পরিষ্কার, বর্ণহীন বা ব্যবহারিকভাবে বর্ণহীন, কণা মুক্ত, গন্ধহীন তরল।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ:

এটিএক্স কোড: V05VV03।

Pharmacodynamics।
ট্রমেটামল এন দিয়ে থেরাপির লক্ষ্য হ'ল হাইড্রোজেন আয়নগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করা যা এইচ + এর গ্রহণযোগ্য হিসাবে কাজ করে এমন যৌগগুলি প্রবর্তন করে।

ট্রমেথ্যামল, যা ট্রমেথামল এইচ এর অংশ, একটি প্রোটন গ্রাহক: ট্রমেটামল এন 2 С0 3 ট্রমেটামল-Н + + 30 3 -

ট্রমেটামল এর চিকিত্সাগত ক্রিয়নের নীতিটির ব্যবহার দেখানো হয়, প্রথমত, যখন বাইকার্বোনেটের ফিরে আসার সাথে জড়িত না + আয়নগুলির প্রবর্তন বৈদ্যুতিন ভারসাম্যের জন্য অনাকাঙ্ক্ষিত, সেইসাথে শ্বসন অ্যাসিডোসিসে, যেখানে বাইকার্বনেটের প্রবর্তন কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

1 এম ট্রমেটামল 1 এম এইচ 2 সি 0 3 কে নিরপেক্ষ করে এবং শরীরকে 1 এম বাইকার্বোনেট সরবরাহ করে। এর কারণে, কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ এবং হাইড্রোজেন আয়নগুলির ঘনত্ব ফুসফুসের কার্যকারিতা জড়িত না করে হ্রাস করা হয়। সুতরাং, ট্রমেটামল শ্বাসযন্ত্র এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান। ট্রোথামহল এবং ট্রমেটামল-এন + কিডনি অপরিবর্তিত রেখে নির্গত হয়, 8 ঘন্টা পরে, 75% শরীর থেকে নির্গত হয়। ট্রোমেটামল গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ গ্রহণ করে এবং টিউবুলার রিসরপশন হয় না, এ কারণেই এটি অসোমোটিক ডিউরিটিক্সের মতো, ডিউরিসিস বাড়ায় এবং সংরক্ষণিত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের সাথে সাথে সেই অনুযায়ী দ্রুত নির্গত হয়। ট্রোমেটামলের অতিরিক্ত প্রভাব হিসাবে রেনাল ফাংশনে এই প্রভাব বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং অলিগুরিয়ায় কাঙ্ক্ষিত হতে পারে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
বিপাকীয় এবং শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিসের গুরুতর ফর্ম:

• প্রসবোত্তর এসিডোসিস,
• দীর্ঘায়িত রক্ত ​​সঞ্চালনের ফলে সংক্রমণ অ্যাসিডোসিস,
• হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা সহ সেল অ্যাসিডোসিস,
• গুরুতর পোড়া
• কার্ডিয়াক সার্জারীতে এক্সট্রাকোরপোরিয়াল সংবহন ব্যবহার,
• সেরিব্রাল শোথ,
• বিষাক্ত পালমনারি শোথের মারাত্মক রূপ,
• কার্যকরী postoperative রেনাল ব্যর্থতা,
• বার্বিটুয়েট্রেটস, স্যালিসিলেটস এবং মিথাইল অ্যালকোহল সহ বিষাক্তকরণ।

• ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা,
• alkalosis,
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা
• দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতিপূরণ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (এম্ফিসেমা)
• টার্মিনাল পর্যায়ে শক,
• hyperhydration,
• hypokalemia,
• hyponatremia,
• 1 বছরের কম বয়সী শিশু

সতর্কতা: মাঝারি রেনাল এবং / বা যকৃতের ব্যর্থতা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ওষুধের ব্যবহার কেবল তখনই সম্ভব যখন মায়ের উদ্দেশ্যে করা সুবিধা ভ্রূণ বা সন্তানের পক্ষে সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

ডোজ এবং প্রশাসন
কমপক্ষে এক ঘন্টার জন্য দীর্ঘস্থায়ী ড্রিপ আধানের মাধ্যমে ওষুধটি কেবলমাত্র শিরাজনিত প্রশাসনের উদ্দেশ্যে। যদি প্রয়োজন হয়, দ্বিতীয় এবং পরবর্তী দিনগুলিতে ভূমিকা, ডোজ হ্রাস করা উচিত।

ডোজটি বিদ্যমান অ্যাসিডোসিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয় choice পছন্দের পদ্ধতিটি রক্তের অ্যাসিড-বেসের নিয়ন্ত্রণের অধীনে লক্ষ্যযুক্ত বাফার থেরাপি। তদনুসারে, আধানের জন্য প্রয়োজনীয় ট্রমেটামল এন এর পরিমাণ অতিরিক্ত বেস (বিই) এবং শরীরের ওজনের গণনা করা নেতিবাচক মানের সাথে সমানুপাতিক এবং অন্যথায় নির্দিষ্ট না করা হয়: ট্রমেটামল এইচ = বিই (এমএম / এল) এক্স কেজি শরীরের ওজন x 2 (সহগুণ 2 প্রাপ্ত) 100 মিমি অ্যাসিটেট / লি যোগ করার পরে বাফার ক্ষমতা হ্রাস করার ফলে)।

অন্ধ বাফারিং
যদি রক্তের অ্যাসিড-বেসের অবস্থার সূচকগুলি নির্ধারণের জন্য প্রযুক্তিগত শর্তাদি পাওয়া যায় না, তবে যদি ক্লিনিকাল ইঙ্গিত থাকে তবে ট্রমেথামল এন এর সাথে অন্ধ বাফারিং করা যেতে পারে adults অন্যথায় নির্দিষ্ট না করা পর্যন্ত, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য গড় ডোজটি ট্রোথামল এন / কেজি শরীরের ওজন / ঘন্টা এর 5-10 মিলি, যা এর সাথে মিলে যায় correspond 500 মিলি / ঘন্টা দৈনিক ডোজ -1000 (-2000) মিলি। 1 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য দৈনিক ডোজ 10-10 মিলি ট্রমেটামল এন / কেজি শরীরের ওজন।

সর্বোচ্চ ডোজ 1.5 গ্রাম / কেজি / দিন। উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করার সময়, এটি (রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্বের হ্রাস এড়ানোর জন্য) 1 75 গ্রাম হারে ন্যাকএল এবং কেসি 1 কে 3.66% দ্রবণের 1 লিটার প্রতি 0.372 গ্রাম হারে যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকলে, একই সঙ্গে ইনসুলিনের সাথে ডেক্সট্রোজের একটি 5-10 / o দ্রবণ পরিচালনা করতে পরামর্শ দেওয়া হয় (শুকনো ডেক্সট্রোজ প্রতি 4 গ্রাম ইনসুলিনের 1 ইউনিটের উপর ভিত্তি করে)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণত ট্রমেটামল এন ভালভাবে সহ্য করা হয়। যদি আধানের হার খুব বেশি হয় তবে নিম্নলিখিতগুলি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে: শিরা এবং হিমোলাইসিসের দেয়ালগুলির জ্বালা, সম্ভবত রক্তচাপ হ্রাস, হাইপোকলিমিয়া, ভেনোস্পাজম। টিস্যুতে জ্বালা হওয়ার কারণে, ইনজেকশন সাইটে থ্রোম্বফ্লেবিটিস বিকাশ হতে পারে।

কার্বন ডাই অক্সাইড ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপের দ্রুত হ্রাস এবং পিএইচ-র বৃদ্ধি শ্বাসযন্ত্রের হতাশার কারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শ্বাসকষ্টের অ্যাসিডোসিসের সাথে, ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল করা সম্ভব হলেই ট্রোমেটামল এইচ এর ইনজেকশন দেওয়া উচিত ins ইনসুলিনের বর্ধমান মুক্তি এবং গ্লুকোজের ত্বরান্বিত ব্যবহারের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া পেরিফেরিয়ায় বিকশিত হতে পারে।

বর্ধিত ডিউরিসিসের ফলস্বরূপ, হাইপোনাট্রেমিয়া এবং হাইপোক্লোরোমিয়া হতে পারে। হাইপারক্যালেমিয়ার কারণে, যা প্রাথমিকভাবে সেলুলার পটাসিয়ামের স্থানচ্যুতি (বিশেষত রেনাল ব্যর্থতার সাথে) সংশ্লেষের সাথে বিকাশ ঘটে এবং গৌণ পটাসিয়াম ক্ষতির কারণে, প্রয়োজন হলে রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (বিশেষ নির্দেশাবলী দেখুন)।

অপরিমিত মাত্রা
উপসর্গ: সাধারণ দুর্বলতা, ধমনী হাইপোটেনশন, শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, প্রতিবন্ধী জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য।
চিকিত্সা: নির্দিষ্ট কোন প্রতিষেধক নেই। প্রয়োজনে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল লক্ষণীয় থেরাপি পরিচালনা করা।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ট্রমেটামল এইচ এবং অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্ট (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি) এর মধ্যে পারস্পরিক বৃদ্ধি হতে পারে এবং সুতরাং, একই সাথে অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগের ডোজ একই সাথে ব্যবহার বা হ্রাস এড়ানো উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে একই পাত্রে মিশ্রণের সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে ট্রমেটামল এইচ এর সমাধানের পিএইচ মান 8.1-8.7 হয়, যা মিশ্রণে একটি বৃষ্টিপাতের সৃষ্টি করতে পারে।

প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য অন্যান্য দ্রবণগুলির সাথে এক পাত্রে ট্রমেটামল এন মিশ্রিত করার সময় যদি টার্বিডিটি বা অস্বচ্ছলতা লক্ষ্য করা যায় তবে এই জাতীয় সংশ্লেষ ব্যবহার করা যাবে না।

ড্রাগস অ্যানালজেসিকস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ম্যাক্রোলাইডস (এরিথ্রোমাইসিন, ওলেয়ান্ডোমাইসিন), ক্লোরামফেনিকোল, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের প্রভাব বাড়ানো হয়। ট্রোমেটামল এন এর একযোগে ব্যবহারের সাথে পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (কাউমারিন ডেরিভেটিভস), বার্বিটুইট্রেস, স্যালিসিলেটগুলির প্রভাব দুর্বল হয়ে যায়।

বিশেষ নির্দেশাবলী
যদি ওষুধটি প্যারাভেনাস স্পেসে প্রবেশ করে, এটি স্থানীয় টিস্যু নেক্রোসিসের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশার ঝোঁক রয়েছে (দেখুন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া)।

ওষুধটি ব্যবহারের প্রক্রিয়ায় রক্তের গ্লুকোজ উপাদানগুলি (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি), সিরাম সিওনাম, বাইকার্বনেট ঘনত্ব, কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের আংশিক চাপ এবং জোর করে ডিউরেসিস নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। নবজাতকের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার কেবল তখনই সম্ভব যখন উদ্দেশ্যযুক্ত সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ এড়ানোর জন্য, ট্রমেটামল একটি উচ্চ হারে পরিচালনা করা উচিত নয়। দ্রুত প্রশাসন (60০ মিলি / মিনিট পর্যন্ত) ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে অনুমোদিত (উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সময় অ্যাসিডোসিস নির্মূল করার জন্য)।

রিলিজ ফর্ম
আধান জন্য সমাধান। প্রতিটি টাইপ আই স্বচ্ছ কাঁচের বোতল (হিবি। এফ।) প্রতি 500 মিলি, ছিদ্র করার জন্য টাইপ আই ব্রোমবটিল রবার স্টপার (হিবি। এফ) দিয়ে বন্ধ এবং বোতলটিতে লাগানো একটি প্লাস্টিকের ধারক সহ অ্যালুমিনিয়াম রান-ইন-এর অধীনে একটি প্লাস্টিকের ক্যাপ।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে 10 টি শিশি (হাসপাতালের জন্য)।

স্টোরেজ শর্ত
25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় অন্ধকার জায়গায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে ওষুধ রাখুন!

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ
2 বছর
প্যাকেজিংয়ে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না int অক্ষত শিশিগুলিতে কেবল পরিষ্কার সমাধান ব্যবহার করুন!

ফার্মাসি অবকাশ শর্তাদি
প্রেসক্রিপশন দ্বারা।

উত্পাদন সংস্থা
বার্লিন-চেমি এজি মেনারিনি গ্রুপ গ্লিনিয়িকার ভেজ 125 12489
বার্লিন জার্মানি

রাশিয়ার প্রতিনিধি অফিসের ঠিকানা
115162 মস্কো, স্ট্যান্ড। শাবলভকা, বাড়ি 31, পৃষ্ঠা বি

ড্রাগ ট্রমেটামল এন এর এনালগগুলি উপস্থাপিত হয়, মেডিকেল টার্মিনোলজির সাথে "সমার্থক শব্দ" বলা হয় - বিনিময়যোগ্য ওষুধে যা দেহের প্রভাব অনুযায়ী এক বা একাধিক অভিন্ন সক্রিয় পদার্থ ধারণ করে। প্রতিশব্দ নির্বাচন করার সময়, কেবল তাদের ব্যয় নয়, উত্পাদনের দেশ এবং প্রস্তুতকারকের খ্যাতি বিবেচনা করুন।

অ্যানালগগুলির তালিকা

মনোযোগ দিন! তালিকায় ট্রমেটামল এইচ এর প্রতিশব্দ রয়েছে, যার অনুরূপ রচনা রয়েছে, তাই আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধের ফর্ম এবং ডোজকে বিবেচনা করে আপনি নিজেই একটি প্রতিস্থাপন চয়ন করতে পারেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জাপান, পশ্চিম ইউরোপ এবং সেইসাথে পূর্ব ইউরোপ থেকে সুপরিচিত সংস্থাগুলি: ক্রাকা, গিদিওন রিখটার, অ্যাকটাভিস, এজিস, লেক, হেক্সাল, তেভা, জেনটিভা থেকে প্রস্তুতকারকদের অগ্রাধিকার দিন।

কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স

ইন / ইন, একটি 3.66% সমাধান আকারে, 60 কেজি ওজনের শরীরের ওজনযুক্ত রোগীর জন্য দ্রবণটির গড় ডোজ 500 মিলি / ঘন্টা (প্রায় 120 টি ড্রপ / মিনিট) হয়। ডোজটি সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়: কে = বি এক্স ই, যেখানে কে ট্রমেটামল সলিউশনের পরিমাণ (মিলি), বি হ'ল বেস ঘাটতি (মিমোল / লি), ই রোগীর দেহের ওজন (কেজি)। সর্বোচ্চ ডোজ 1.5 গ্রাম / কেজি / দিন। আপনি আগের ইনজেকশনের 48-72 ঘন্টা পরে আর পুনরায় প্রবেশ করতে পারবেন না, প্রয়োজনে, পূর্বের তারিখের প্রবর্তন ডোজকে হ্রাস করে। উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করার সময়, (রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্বের হ্রাস এড়ানোর জন্য) সুপারিশ করা হয় 1.1 গ্রাম হারে কেএসিএল এবং 3.66% দ্রবণের 1 লিটার প্রতি 0.372 গ্রাম হারে কেসিএল যুক্ত করতে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকলে, একই সঙ্গে ইনসুলিনের সাথে ডেক্সট্রোজের একটি 5-10% দ্রবণ পরিচালনা করতে পরামর্শ দেওয়া হয় (শুকনো ডেক্সট্রোজের 4 গ্রাম প্রতি ইনসুলিনের 1 ইউনিটের উপর ভিত্তি করে)।

ট্রমেথামল এন ড্রাগের উপর প্রশ্ন, উত্তর, পর্যালোচনা

প্রদত্ত তথ্যগুলি মেডিকেল এবং ফার্মাসিউটিক্যাল পেশাদারদের উদ্দেশ্যে। ওষুধ সম্পর্কে সর্বাধিক সঠিক তথ্যটি প্রস্তুতকারকের দ্বারা প্যাকেজিংয়ের সাথে সংযুক্ত নির্দেশাবলী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি বা আমাদের সাইটের অন্য কোনও পৃষ্ঠায় পোস্ট করা কোনও তথ্য বিশেষজ্ঞের কাছে ব্যক্তিগত আবেদন করার বিকল্প হিসাবে কাজ করতে পারে না।

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

স্থূল সূত্র

ট্রমেটামল পদার্থের ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

Nosological শ্রেণিবদ্ধকরণ (ICD-10)

পদার্থের ট্রোমেটামলের বৈশিষ্ট্য

সাদা স্ফটিক পাউডার। পানিতে সহজে দ্রবণীয়। জলীয় দ্রবণটির ক্ষারীয় প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

ফার্মাকোলজি

Iv প্রশাসনের সাহায্যে এটি হাইড্রোজেন আয়নগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং রক্তের ক্ষারীয় মজুদ বৃদ্ধি করে, ফলে অ্যাসিডাইডিমিয়া দূর করে, ঝিল্লিতে কোষগুলি প্রবেশ করে এবং অন্তঃকোষীয় অ্যাসিডোসিস নির্মূল করতে সহায়তা করে, কিডনিগুলি সম্পূর্ণরূপে অপ্রত্যাশিতভাবে মলত্যাগ করে এবং ডিউরেসিসকে উদ্দীপিত করে। পরিচালিত হলে, এটি স্যালাইন ল্যাক্সেটিভ হিসাবে কাজ করে।

পদার্থ ট্রমেটামল ব্যবহার

বিপাক সহ বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সহ including ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, স্যালিসিলেটস, বার্বিটুয়েট্রেস, মিথাইল অ্যালকোহল, অ্যালোপুরিিনল (অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধ) এর সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট poison

Contraindications

সংবেদনশীলতা, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা।

প্রয়োগের সীমাবদ্ধতা

মাঝারি রেনাল এবং / বা যকৃতের ব্যর্থতা, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা।

পদার্থ ট্রমেটামল এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, হাইপোটেনশন, ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার, হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

মিথষ্ক্রিয়া

মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ম্যাক্রোলাইডস (এরিথ্রোমাইসিন, ওলেয়ান্ডোমাইসিন), ক্লোরামফেনিকোল, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াকুল্যান্টগুলি (বার্মিটুইট্রেটিস), বার্বিটুইট্রেটস, স্যালিসিলেটসগুলির প্রভাবকে বাড়ায়।

অপরিমিত মাত্রা

এটি বর্ধিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (পর্যায়ক্রমিক শ্বাস, হাইপোটেনশন, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, হাইপোগ্লাইসেমিয়া)। চিকিত্সা লক্ষণীয়।

প্রশাসনের পথ

পদার্থ ট্রমেটামল জন্য সাবধানতা

রক্তের গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটের সামগ্রীর পর্যবেক্ষণ, কেএসএইচসিএস বাধ্যতামূলক।

ট্রমেটামল এন - অ্যাসিডোসিস সংশোধন করার জন্য ডিজাইন করা একটি ড্রাগ। এজেন্টটি প্যারেন্টেরাল পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়, যা আন্তঃসৃষ্টভাবে পরিচালিত হয়। আমি এই ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্যটির জন্য "স্বাস্থ্য সম্পর্কে জনপ্রিয়" নির্দেশিকার পাঠকদের জন্য পর্যালোচনা করব।

সুতরাং, ট্রমেটামল এন এর নির্দেশ:

ট্রমেটামল এন রচনা এবং মুক্তির ফর্মটি কী ?

ড্রাগ ট্রমেটামল এন আধানের পরিষ্কার সমাধানে পাওয়া যায়, তরলটি বর্ণহীন, গন্ধহীন, এর মধ্যে যান্ত্রিক কণা থাকা উচিত নয়। ওষুধের সক্রিয় পদার্থগুলি হ'ল: ট্রমেটামল, পটাসিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম ক্লোরাইড। ট্রমেটামল এন এর সংশ্লেষে সহায়ক যৌগগুলির মধ্যে গ্লিশিয়াল এসিটিক অ্যাসিডের উপস্থিতি লক্ষ করা যায়, পাশাপাশি ইনজেকশনের জন্য জলও পাওয়া যায়।

গ্লাস বোতলগুলিতে ওষুধটি 500 মিলিলিটারে সিল করা হয় যা কার্ডবোর্ডের প্যাকেজিংয়ে প্যাকেজ করা হয়। ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্যটি একটি অন্ধকার জায়গায় সরানো উচিত। শেল্ফ জীবন 2 বছর, এর পরে সমাধানটি নিষ্পত্তি করতে হবে। প্রেসক্রিপশন বিভাগে একটি ওষুধ বিক্রি হয়।

ট্রমেটামল এইচ অ্যাকশন কী ?

ট্রমেটামল এন এর ক্রিয়া শরীরে হাইড্রোজেনের ঘনত্ব হ্রাস করতে সহায়তা করে। সক্রিয় পদার্থটি তথাকথিত প্রোটন গ্রাহক। বিপাক এবং শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডিসিসের কার্যকর ওষুধ। ড্রাগ কিডনি দ্বারা প্রায় 75 শতাংশ দ্বারা নির্গত হয়।

ট্রমেটামল এইচ এর জন্য কী ইঙ্গিত রয়েছে? ?

ট্রমেটামল এন এর সাক্ষ্য হিসাবে, এর টীকাগুলি বিপাকীয় এবং শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিসের ব্যবহার বোঝায় যা গুরুতর আকারে ঘটে:

শক স্টেট
প্রসবোত্তর এসিডোসিস,
মারাত্মক পোড়া পোড়া
সেরিব্রাল শোথ সহ,
দীর্ঘায়িত রক্ত ​​সঞ্চালনের ফলে রক্ত ​​সঞ্চালন অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি,
নির্ণিত হাইপারগ্লাইসেমিক কোমায় ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে কোষ অ্যাসিডোসিসের বিকাশ,
তথাকথিত এক্সট্রাকোরপোরিয়াল সংবহন ব্যবহার করার সময়,
মারাত্মক এবং বিষাক্ত আকারে ফুসফুসীয় শোথ
মিথাইল অ্যালকোহল, এছাড়াও, বার্বিটুইট্রেটস বা স্যালিসিলেট সহ বিষাক্তকরণ।

এছাড়াও, ড্রাগ ট্রমেটামল এন পোস্টোপারেটিভ রেনাল ব্যর্থতার বিকাশে কার্যকর।

ট্রমেটামল এইচ এর জন্য contraindication কি? ?

Contraindication, ট্রমেটামল এন এর ব্যবহারের জন্য এর নির্দেশাবলীর মধ্যে এ জাতীয় নিষেধাজ্ঞাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

এক বছর পর্যন্ত সমাধানটি ব্যবহার করবেন না,
ফার্মাসিউটিকাল পণ্যের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা সহ,
হাইপোনাট্রেমিয়া সহ,
অ্যালকোলোসিসের প্রতিকার নির্ধারণ করবেন না,
হাইপোক্লিমিয়া সহ,
তথাকথিত ক্ষতিপূরণ আকারে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, বিশেষত, এমফিসেমার সাথে,
হাইপারহাইড্রেশন সহ,
একটি শক রাষ্ট্রের টার্মিনাল পর্যায়।

সতর্কতার সাথে, ওষুধটি মাঝারি রেনাল বা হেপাটিক অপ্রতুলতার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ট্রমেটামল এইচ এর ব্যবহার এবং ডোজ কী? ?

ট্রমেটামল এন এর ব্যবহার নিয়মিত অন্তঃসত্ত্বা আধানের উদ্দেশ্যে করা হয় যা কমপক্ষে এক ঘন্টা চালিত হয়। পরের দিন যদি আপনার ওষুধ ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। এসিডোসিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সক ডোজটি সেট করে।

অন্যথায় নির্ধারিত না হলে সাধারণত শরীরের ওজন / ঘন্টা প্রতি ট্রমেটামল এন এর ট্রোথামল এন এর গড় ডোজ 5 থেকে 10 মিলিলিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, যা 500 মিলি / ঘন্টা এর সাথে মিলবে। এই ক্ষেত্রে, দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ 1.5 গ্রাম / কেজি ছাড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় যোগদানের আশঙ্কা থাকলে ডেক্সট্রোজ সলিউশন সহ ইনসুলিন সরবরাহ করা উচিত।

ট্রমেটামল এইচ এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী ?

সাধারণত, ড্রাগ ট্রমেটামল এন রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। যদি ওষুধের আধান দ্রুত পর্যাপ্ত পরিমাণে বাহিত হয়, তবে এটি শিরাজনিত দেয়ালের কিছু জ্বালা হতে পারে, হিমোলাইসিস বাদ দেওয়া হয় না, রক্তচাপ হ্রাস পায়, ভেনোস্পাজম এবং হাইপোক্লিমিয়ার বিকাশ বৈশিষ্ট্যযুক্ত, এবং থ্রোম্বোফ্লাইটিসিসের বিকাশ, স্থানীয় টিস্যু জ্বলনের ফলে বাদ যায় না।

কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপের দ্রুত হ্রাস এবং পিএইচ মান বাড়ার সাথে শ্বাসকষ্টের হতাশা সনাক্ত করা যায়। ডিউরেসিস বৃদ্ধির সাথে ওষুধের প্রবর্তনের পটভূমির বিপরীতে রোগীর হাইপোনাট্রেমিয়া, পাশাপাশি হাইপোক্লোরোমিয়া হতে পারে। ট্রমেটামল এন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে, রোগীকে লক্ষণীয় থেরাপি করাতে হবে।

ট্রমেটামল এন - ওভারডোজ

ট্রমেটামল এন এর অত্যধিক মাত্রার লক্ষণ: সাধারণ দুর্বলতা, ধমনী হাইপোটেনশন উল্লেখ করা হয়, শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা রেকর্ড করা হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি পরীক্ষাগারে নির্ধারিত হয়, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন বৈশিষ্ট্যযুক্ত, উপরন্তু, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পরিবর্তন হতে পারে। প্রতিষেধকের অস্তিত্ব নেই। রোগীকে লক্ষণমূলক ব্যবস্থাসমূহের একটি জটিল প্রস্তাব দেওয়া হয়। যদি পরিস্থিতির প্রয়োজন হয়, তবে ফুসফুসের বায়ুচলাচল পরিচালনা করুন।

তথাকথিত প্যারাভেনাস স্থানটিতে ড্রাগ ট্রমেথামল এন এর প্রবেশের ফলে স্থানীয় টিস্যু নেক্রোসিস হতে পারে, এই ক্ষেত্রে, ড্রাগের ইনজেকশনটি সাবধানতার সাথে চালানো উচিত। এছাড়াও, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ রোধ করার জন্য, ধীরে ধীরে medicineষধটি প্রবর্তন করা প্রয়োজন। অ্যাসিডোসিস দ্বারা দ্রুত প্রশাসন সম্ভব তখনই যখন কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়।

ট্রমেটামল এইচ ড্রাগটি চালানোর আগে, আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে সমাধানটিতে কোনও বৃষ্টিপাত নেই, তদ্ব্যতীত, শিশিটির অখণ্ডতা আপোষ করা উচিত নয়। এই ফার্মাসিউটিকাল পণ্যটি ব্যবহার করার প্রক্রিয়াতে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা পাশাপাশি বাইকার্বনেটগুলির ঘনত্ব নির্ধারণ করাও গুরুত্বপূর্ণ এবং তথাকথিত জোর করে ডিউরেসিসও চালানো উচিত।

ট্রমেটামল এন কীভাবে প্রতিস্থাপন করবেন, ড্রাগের কী অ্যানালগ রয়েছে ?

ড্রাগ ট্রমেটামল ট্রমেটামল এন এর এনালগগুলি বোঝায়।

ব্যবসায়ের নাম: ট্রমেটামল এন

আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম:

ডোজ ফর্ম:

দ্রবণ 1 লিটার প্রতি রচনা
সক্রিয় পদার্থ:
ট্রমেটামল - 36.30 গ্রাম,
পটাসিয়াম ক্লোরাইড - 0.37 গ্রাম,
সোডিয়াম ক্লোরাইড - 1.75 গ্রাম।
এক্সপিয়েন্টস: এসিটিক অ্যাসিড 99%, ইনজেকশনের জন্য জল।
কে + - 5 এমএম / এল, না + - 30 এমএম / এল, সি 1 - - 35 এমএম / এল
তাত্ত্বিক অস্থিরতা: 470 এমওস্মোল / এল।

বর্ণনা: একটি পরিষ্কার, বর্ণহীন বা ব্যবহারিকভাবে বর্ণহীন, কণা মুক্ত, গন্ধহীন তরল।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ:

এটিএক্স কোড: V05VV03।

Pharmacodynamics।
ট্রমেটামল এন দিয়ে থেরাপির লক্ষ্য হ'ল হাইড্রোজেন আয়নগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করা যা এইচ + এর গ্রহণযোগ্য হিসাবে কাজ করে এমন যৌগগুলি প্রবর্তন করে।

ট্রমেথ্যামল, যা ট্রমেথামল এইচ এর অংশ, একটি প্রোটন গ্রাহক: ট্রমেটামল এন 2 С0 3 ট্রমেটামল-Н + + 30 3 -

ট্রমেটামল এর চিকিত্সাগত ক্রিয়নের নীতিটির ব্যবহার দেখানো হয়, প্রথমত, যখন বাইকার্বোনেটের ফিরে আসার সাথে জড়িত না + আয়নগুলির প্রবর্তন বৈদ্যুতিন ভারসাম্যের জন্য অনাকাঙ্ক্ষিত, সেইসাথে শ্বসন অ্যাসিডোসিসে, যেখানে বাইকার্বনেটের প্রবর্তন কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

1 এম ট্রমেটামল 1 এম এইচ 2 সি 0 3 কে নিরপেক্ষ করে এবং শরীরকে 1 এম বাইকার্বোনেট সরবরাহ করে। এর কারণে, কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ এবং হাইড্রোজেন আয়নগুলির ঘনত্ব ফুসফুসের কার্যকারিতা জড়িত না করে হ্রাস করা হয়। সুতরাং, ট্রমেটামল শ্বাসযন্ত্র এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান। ট্রোথামহল এবং ট্রমেটামল-এন + কিডনি অপরিবর্তিত রেখে নির্গত হয়, 8 ঘন্টা পরে, 75% শরীর থেকে নির্গত হয়। ট্রোমেটামল গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ গ্রহণ করে এবং টিউবুলার রিসরপশন হয় না, এ কারণেই এটি অসোমোটিক ডিউরিটিক্সের মতো, ডিউরিসিস বাড়ায় এবং সংরক্ষণিত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের সাথে সাথে সেই অনুযায়ী দ্রুত নির্গত হয়। ট্রোমেটামলের অতিরিক্ত প্রভাব হিসাবে রেনাল ফাংশনে এই প্রভাব বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং অলিগুরিয়ায় কাঙ্ক্ষিত হতে পারে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
বিপাকীয় এবং শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিসের গুরুতর ফর্ম:

• প্রসবোত্তর এসিডোসিস,
• দীর্ঘায়িত রক্ত ​​সঞ্চালনের ফলে সংক্রমণ অ্যাসিডোসিস,
• হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা সহ সেল অ্যাসিডোসিস,
• গুরুতর পোড়া
• কার্ডিয়াক সার্জারীতে এক্সট্রাকোরপোরিয়াল সংবহন ব্যবহার,
• সেরিব্রাল শোথ,
• বিষাক্ত পালমনারি শোথের মারাত্মক রূপ,
• কার্যকরী postoperative রেনাল ব্যর্থতা,
• বার্বিটুয়েট্রেটস, স্যালিসিলেটস এবং মিথাইল অ্যালকোহল সহ বিষাক্তকরণ।

• ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা,
• alkalosis,
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা
• দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতিপূরণ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (এম্ফিসেমা)
• টার্মিনাল পর্যায়ে শক,
• hyperhydration,
• hypokalemia,
• hyponatremia,
• 1 বছরের কম বয়সী শিশু

সতর্কতা: মাঝারি রেনাল এবং / বা যকৃতের ব্যর্থতা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ওষুধের ব্যবহার কেবল তখনই সম্ভব যখন মায়ের উদ্দেশ্যে করা সুবিধা ভ্রূণ বা সন্তানের পক্ষে সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

ডোজ এবং প্রশাসন
কমপক্ষে এক ঘন্টার জন্য দীর্ঘস্থায়ী ড্রিপ আধানের মাধ্যমে ওষুধটি কেবলমাত্র শিরাজনিত প্রশাসনের উদ্দেশ্যে। যদি প্রয়োজন হয়, দ্বিতীয় এবং পরবর্তী দিনগুলিতে ভূমিকা, ডোজ হ্রাস করা উচিত।

ডোজটি বিদ্যমান অ্যাসিডোসিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয় choice পছন্দের পদ্ধতিটি রক্তের অ্যাসিড-বেসের নিয়ন্ত্রণের অধীনে লক্ষ্যযুক্ত বাফার থেরাপি। তদনুসারে, আধানের জন্য প্রয়োজনীয় ট্রমেটামল এন এর পরিমাণ অতিরিক্ত বেস (বিই) এবং শরীরের ওজনের গণনা করা নেতিবাচক মানের সাথে সমানুপাতিক এবং অন্যথায় নির্দিষ্ট না করা হয়: ট্রমেটামল এইচ = বিই (এমএম / এল) এক্স কেজি শরীরের ওজন x 2 (সহগুণ 2 প্রাপ্ত) 100 মিমি অ্যাসিটেট / লি যোগ করার পরে বাফার ক্ষমতা হ্রাস করার ফলে)।

অন্ধ বাফারিং
যদি রক্তের অ্যাসিড-বেসের অবস্থার সূচকগুলি নির্ধারণের জন্য প্রযুক্তিগত শর্তাদি পাওয়া যায় না, তবে যদি ক্লিনিকাল ইঙ্গিত থাকে তবে ট্রমেথামল এন এর সাথে অন্ধ বাফারিং করা যেতে পারে adults অন্যথায় নির্দিষ্ট না করা পর্যন্ত, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য গড় ডোজটি ট্রোথামল এন / কেজি শরীরের ওজন / ঘন্টা এর 5-10 মিলি, যা এর সাথে মিলে যায় correspond 500 মিলি / ঘন্টা দৈনিক ডোজ -1000 (-2000) মিলি। 1 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য দৈনিক ডোজ 10-10 মিলি ট্রমেটামল এন / কেজি শরীরের ওজন।

সর্বোচ্চ ডোজ 1.5 গ্রাম / কেজি / দিন। উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করার সময়, এটি (রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্বের হ্রাস এড়ানোর জন্য) 1 75 গ্রাম হারে ন্যাকএল এবং কেসি 1 কে 3.66% দ্রবণের 1 লিটার প্রতি 0.372 গ্রাম হারে যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকলে, একই সঙ্গে ইনসুলিনের সাথে ডেক্সট্রোজের একটি 5-10 / o দ্রবণ পরিচালনা করতে পরামর্শ দেওয়া হয় (শুকনো ডেক্সট্রোজ প্রতি 4 গ্রাম ইনসুলিনের 1 ইউনিটের উপর ভিত্তি করে)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণত ট্রমেটামল এন ভালভাবে সহ্য করা হয়। যদি আধানের হার খুব বেশি হয় তবে নিম্নলিখিতগুলি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে: শিরা এবং হিমোলাইসিসের দেয়ালগুলির জ্বালা, সম্ভবত রক্তচাপ হ্রাস, হাইপোকলিমিয়া, ভেনোস্পাজম। টিস্যুতে জ্বালা হওয়ার কারণে, ইনজেকশন সাইটে থ্রোম্বফ্লেবিটিস বিকাশ হতে পারে।

কার্বন ডাই অক্সাইড ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপের দ্রুত হ্রাস এবং পিএইচ-র বৃদ্ধি শ্বাসযন্ত্রের হতাশার কারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শ্বাসকষ্টের অ্যাসিডোসিসের সাথে, ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল করা সম্ভব হলেই ট্রোমেটামল এইচ এর ইনজেকশন দেওয়া উচিত ins ইনসুলিনের বর্ধমান মুক্তি এবং গ্লুকোজের ত্বরান্বিত ব্যবহারের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া পেরিফেরিয়ায় বিকশিত হতে পারে।

বর্ধিত ডিউরিসিসের ফলস্বরূপ, হাইপোনাট্রেমিয়া এবং হাইপোক্লোরোমিয়া হতে পারে। হাইপারক্যালেমিয়ার কারণে, যা প্রাথমিকভাবে সেলুলার পটাসিয়ামের স্থানচ্যুতি (বিশেষত রেনাল ব্যর্থতার সাথে) সংশ্লেষের সাথে বিকাশ ঘটে এবং গৌণ পটাসিয়াম ক্ষতির কারণে, প্রয়োজন হলে রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (বিশেষ নির্দেশাবলী দেখুন)।

অপরিমিত মাত্রা
উপসর্গ: সাধারণ দুর্বলতা, ধমনী হাইপোটেনশন, শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, প্রতিবন্ধী জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য।
চিকিত্সা: নির্দিষ্ট কোন প্রতিষেধক নেই। প্রয়োজনে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল লক্ষণীয় থেরাপি পরিচালনা করা।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ট্রমেটামল এইচ এবং অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্ট (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি) এর মধ্যে পারস্পরিক বৃদ্ধি হতে পারে এবং সুতরাং, একই সাথে অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগের ডোজ একই সাথে ব্যবহার বা হ্রাস এড়ানো উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে একই পাত্রে মিশ্রণের সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে ট্রমেটামল এইচ এর সমাধানের পিএইচ মান 8.1-8.7 হয়, যা মিশ্রণে একটি বৃষ্টিপাতের সৃষ্টি করতে পারে।

প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য অন্যান্য দ্রবণগুলির সাথে এক পাত্রে ট্রমেটামল এন মিশ্রিত করার সময় যদি টার্বিডিটি বা অস্বচ্ছলতা লক্ষ্য করা যায় তবে এই জাতীয় সংশ্লেষ ব্যবহার করা যাবে না।

ড্রাগস অ্যানালজেসিকস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ম্যাক্রোলাইডস (এরিথ্রোমাইসিন, ওলেয়ান্ডোমাইসিন), ক্লোরামফেনিকোল, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের প্রভাব বাড়ানো হয়। ট্রোমেটামল এন এর একযোগে ব্যবহারের সাথে পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (কাউমারিন ডেরিভেটিভস), বার্বিটুইট্রেস, স্যালিসিলেটগুলির প্রভাব দুর্বল হয়ে যায়।

বিশেষ নির্দেশাবলী
যদি ওষুধটি প্যারাভেনাস স্পেসে প্রবেশ করে, এটি স্থানীয় টিস্যু নেক্রোসিসের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশার ঝোঁক রয়েছে (দেখুন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া)।

ওষুধটি ব্যবহারের প্রক্রিয়ায় রক্তের গ্লুকোজ উপাদানগুলি (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি), সিরাম সিওনাম, বাইকার্বনেট ঘনত্ব, কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের আংশিক চাপ এবং জোর করে ডিউরেসিস নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। নবজাতকের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার কেবল তখনই সম্ভব যখন উদ্দেশ্যযুক্ত সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ এড়ানোর জন্য, ট্রমেটামল একটি উচ্চ হারে পরিচালনা করা উচিত নয়। দ্রুত প্রশাসন (60০ মিলি / মিনিট পর্যন্ত) ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে অনুমোদিত (উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সময় অ্যাসিডোসিস নির্মূল করার জন্য)।

রিলিজ ফর্ম
আধান জন্য সমাধান। প্রতিটি টাইপ আই স্বচ্ছ কাঁচের বোতল (হিবি। এফ।) প্রতি 500 মিলি, ছিদ্র করার জন্য টাইপ আই ব্রোমবটিল রবার স্টপার (হিবি। এফ) দিয়ে বন্ধ এবং বোতলটিতে লাগানো একটি প্লাস্টিকের ধারক সহ অ্যালুমিনিয়াম রান-ইন-এর অধীনে একটি প্লাস্টিকের ক্যাপ।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে 10 টি শিশি (হাসপাতালের জন্য)।

স্টোরেজ শর্ত
25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় অন্ধকার জায়গায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে ওষুধ রাখুন!

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ
2 বছর
প্যাকেজিংয়ে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না int অক্ষত শিশিগুলিতে কেবল পরিষ্কার সমাধান ব্যবহার করুন!

ফার্মাসি অবকাশ শর্তাদি
প্রেসক্রিপশন দ্বারা।

উত্পাদন সংস্থা
বার্লিন-চেমি এজি মেনারিনি গ্রুপ গ্লিনিয়িকার ভেজ 125 12489
বার্লিন জার্মানি

রাশিয়ার প্রতিনিধি অফিসের ঠিকানা
115162 মস্কো, স্ট্যান্ড। শাবলভকা, বাড়ি 31, পৃষ্ঠা বি

ড্রাগ ট্রমেটামল এন এর এনালগগুলি উপস্থাপিত হয়, মেডিকেল টার্মিনোলজির সাথে "সমার্থক শব্দ" বলা হয় - বিনিময়যোগ্য ওষুধে যা দেহের প্রভাব অনুযায়ী এক বা একাধিক অভিন্ন সক্রিয় পদার্থ ধারণ করে। প্রতিশব্দ নির্বাচন করার সময়, কেবল তাদের ব্যয় নয়, উত্পাদনের দেশ এবং প্রস্তুতকারকের খ্যাতি বিবেচনা করুন।

ড্রাগ বর্ণনা

অ্যানালগগুলির তালিকা

মনোযোগ দিন! তালিকায় ট্রমেটামল এইচ এর প্রতিশব্দ রয়েছে, যার অনুরূপ রচনা রয়েছে, তাই আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধের ফর্ম এবং ডোজকে বিবেচনা করে আপনি নিজেই একটি প্রতিস্থাপন চয়ন করতে পারেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জাপান, পশ্চিম ইউরোপ এবং সেইসাথে পূর্ব ইউরোপ থেকে সুপরিচিত সংস্থাগুলি: ক্রাকা, গিদিওন রিখটার, অ্যাকটাভিস, এজিস, লেক, হেক্সাল, তেভা, জেনটিভা থেকে প্রস্তুতকারকদের অগ্রাধিকার দিন।

ভিজিটর জরিপের ফলাফল

দর্শনার্থীদের পারফরম্যান্স রিপোর্ট

দর্শনার্থীরা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিবেদন করেন

দর্শনার্থীদের মূল্যায়ন রিপোর্ট

দর্শনার্থীরা প্রতিদিন অভ্যর্থনার ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে রিপোর্ট করে

দর্শনার্থীদের ডোজ রিপোর্ট

দর্শনার্থীরা মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখে রিপোর্ট করে

দর্শনার্থীরা সংবর্ধনার সময় রিপোর্ট করে

তিনজন দর্শনার্থীর বয়স রিপোর্ট করেছেন

দর্শনার্থীদের পর্যালোচনা

ব্যবহারের জন্য সরকারী নির্দেশাবলী

ট্রমেটামল এন এন

নিবন্ধকরণ নম্বর:

আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম:

ডোজ ফর্ম:

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ:

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

Contraindications

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

ডোজ এবং প্রশাসন

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অপরিমিত মাত্রা

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

বিশেষ নির্দেশাবলী

রিলিজ ফর্ম

স্টোরেজ শর্ত

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

রিলিজ ফর্ম, প্যাকেজিং এবং রচনা ট্রমেটামল এন

আধানের সমাধানটি স্বচ্ছ, বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন, কণা মুক্ত, গন্ধহীন is

excipients: এসিটিক অ্যাসিড 99%, জল d / i।

500 মিলি - বোতল (10) - পিচবোর্ড বাক্স।

ইঙ্গিতগুলি ট্রমেটামল এন

বিপাকীয় এবং শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিসের গুরুতর ফর্ম:

• প্রসবোত্তর এসিডোসিস,
• দীর্ঘায়িত রক্ত ​​সঞ্চালনের ফলে সংক্রমণ অ্যাসিডোসিস,
• হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা সহ সেল অ্যাসিডোসিস,
  গুরুতর পোড়া
• অভিঘাত
• কার্ডিয়াক সার্জারীতে এক্সট্রাকোরপোরিয়াল সংবহন ব্যবহার,
• সেরিব্রাল শোথ,
• বিষাক্ত পালমনারি শোথের মারাত্মক রূপ,
• কার্যকরী postoperative রেনাল ব্যর্থতা,
• বার্বিটুয়েট্রেটস, স্যালিসিলেটস এবং মিথাইল অ্যালকোহল সহ বিষাক্তকরণ।

ডোজ রেজিমেন্ট

ওষুধটি অন্তত 1 ঘন্টার জন্য দীর্ঘায়িত ড্রিপ আধান দ্বারা শিরা প্রশাসনের উদ্দেশ্যে করা হয়।

যদি প্রয়োজন হয়, দ্বিতীয় এবং পরবর্তী দিনগুলিতে ভূমিকা, ডোজ হ্রাস করা উচিত।

বিদ্যমান অ্যাসিডোসিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডোজ সেট করা আছে। পছন্দের পদ্ধতিটি রক্তের অ্যাসিড-বেসের নিয়ন্ত্রণের অধীনে লক্ষ্যযুক্ত বাফার থেরাপি। তদনুসারে, আধানের জন্য প্রয়োজনীয় ট্রমেটামল এন এর পরিমাণ গণনা করা নেতিবাচক বেস অতিরিক্ত (বিই) এবং শরীরের ওজনের সাথে সমানুপাতিক এবং অন্যথায় নির্দিষ্ট না করা হয়: ট্রমেটামল এইচ = বিই (মিমি / লি) এক্স কেজি শরীরের ওজন x 2 এর 1 মিলি

(100 মিমি অ্যাসিটেট / লি যোগ করার পরে বাফার ক্ষমতা হ্রাস করে সহগের 2 টি পাওয়া গেছে)।

যদি রক্তের অ্যাসিড-বেসের অবস্থার সূচকগুলি নির্ধারণের জন্য প্রযুক্তিগত শর্তগুলি অনুপস্থিত থাকে তবে ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতিতে ট্রোথামল এন দিয়ে অন্ধ বাফারিং হয়

অন্যথায় নির্দিষ্ট না করা পর্যন্ত, গড় প্রাপ্তবয়স্ক ডোজটি ট্রোমেটামল এন / কেজি দৈর্ঘ্যের ওজন / ঘন্টা 5-10 মিলি, যা 500 মিলি / ঘন্টা এর সাথে মিলে যায়। দৈনিক ডোজ 1000 (-2000) মিলি।

1 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য দৈনিক ডোজ 10-10 মিলি ট্রমেটামল এন / কেজি শরীরের ওজন।

সর্বোচ্চ ডোজ 1.5 গ্রাম / কেজি / দিন।

উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করার সময়, এটি (রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্ব হ্রাস এড়াতে) সুপারিশ করা হয় যা 1.75 গ্রাম হারে ন্যাকএল এবং 3.66% দ্রবণের 1 লিটার প্রতি 0.372 গ্রাম হারে কেসিএল যুক্ত করতে হবে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকলে, একই সঙ্গে ইনসুলিনের সাথে ডেক্সট্রোজের একটি 5-10% দ্রবণ পরিচালনা করতে পরামর্শ দেওয়া হয় (শুকনো ডেক্সট্রোজের 4 গ্রাম প্রতি ইনসুলিনের 1 ইউনিটের উপর ভিত্তি করে)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণত ট্রমেটামল এন ভালভাবে সহ্য করা হয়। যদি আধানের হার খুব বেশি হয় তবে নিম্নলিখিতগুলি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে: শিরা এবং হিমোলাইসিসের দেয়ালগুলির জ্বালা, সম্ভবত রক্তচাপ হ্রাস, হাইপোক্যালিমিয়া, ভেনোস্পাজম। টিস্যুতে জ্বালা হওয়ার কারণে, ইনজেকশন সাইটে থ্রোম্বফ্লেবিটিস বিকাশ হতে পারে।

কার্বন ডাই অক্সাইড ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপের দ্রুত হ্রাস এবং পিএইচ-র বৃদ্ধি শ্বাসযন্ত্রের হতাশার কারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের সাথে, কেবলমাত্র যান্ত্রিক বায়ুচলাচল হওয়ার সম্ভাবনা থাকলে ট্রমেটামল এইচ অনুপ্রবেশের পরামর্শ দেওয়া হয়। পেরিফেরিতে ইনসুলিনের বর্ধমান রিলিজ এবং গ্লুকোজের তাত্বক ব্যবহারের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে।

বর্ধিত ডিউরিসিসের ফলস্বরূপ, হাইপোনাট্রেমিয়া এবং হাইপোক্লোরোমিয়া হতে পারে। হাইপারক্যালেমিয়ার কারণে, যা প্রাথমিকভাবে সেলুলার পটাসিয়ামের স্থানচ্যুতি (বিশেষত রেনাল ব্যর্থতার সাথে) সংশ্লেষের সাথে বিকাশ ঘটে এবং গৌণ পটাসিয়াম ক্ষতির কারণে, প্রয়োজন হলে রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (বিশেষ নির্দেশাবলী দেখুন)।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ট্রমেটামল এইচ এবং অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্ট (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি) এর মধ্যে পারস্পরিক বৃদ্ধি হতে পারে এবং সুতরাং, একই সাথে অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগের ডোজ একই সাথে ব্যবহার বা হ্রাস এড়ানো উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে একই পাত্রে মিশ্রণের সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে ট্রমেটামল এইচ এর দ্রবণটির পিএইচ মান 8.1-8.7 হয়, যা মিশ্রণে একটি বৃষ্টিপাতের সৃষ্টি করতে পারে।

প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য অন্যান্য দ্রবণগুলির সাথে এক পাত্রে ট্রমেটামল এন মিশ্রিত করার সময় যদি টার্বিডিটি বা অস্বচ্ছলতা লক্ষ্য করা যায় তবে এই জাতীয় সংশ্লেষ ব্যবহার করা যাবে না।

ড্রাগস অ্যানালজেসিকস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ম্যাক্রোলাইডস (এরিথ্রোমাইসিন, ওলেয়ান্ডোমাইসিন), ক্লোরামফেনিকোল, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের প্রভাব বাড়ানো হয়।

ট্রোমেটামল এন এর সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে পরোক্ষ অ্যান্টি-কোগুল্যান্টস (কাউমারিন ডেরাইভেটিভস), বার্বিটুইট্রেটস, স্যালিসিলেটগুলির প্রভাব দুর্বল হয়ে যায়।