অগ্ন্যাশয় অক্ষমতা
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে চিকিত্সা এবং সামাজিক পরীক্ষা এবং অক্ষমতা |
ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘমেয়াদী রোগ যা এক্সোক্রাইন এবং অন্তঃস্রাবের অপ্রতুলতা সহ প্রগতিশীল প্রদাহ-স্ক্লেরোটিক-এট্রোফিক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় পাচনতন্ত্রের 5.1-9.0% রোগের জন্য। অক্ষমতা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল রোগীদের মধ্যে তৃতীয় স্থান অধিকার করে, প্রকৃতির অবিচল থাকে এবং বেশিরভাগ রোগী প্রাথমিক পরীক্ষার সময় দ্বিতীয় গ্রুপের আক্রমণকারী হিসাবে স্বীকৃত হয়।
প্রতিবন্ধী পরীক্ষার মানদণ্ড। অগ্ন্যাশয় এর ফর্ম। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদত্ত শ্রেণিবিন্যাসগুলির মধ্যে, রাশিয়ান ফেডারেশনে সর্বাধিক বিস্তৃত হ'ল এ। শেলাগুরভ (১৯ 1970০) এর শ্রেণিবিন্যাস, যার মতে তারা আলাদা করে:
- দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয়,
- ক্রমাগত ব্যথা সহ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়,
- সিউডোটুমার ফর্ম,
- সুপ্ত (ব্যথাহীন) ফর্ম।
প্যাথোজেনেটিক শ্রদ্ধায়, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় কোনও স্বাধীন রোগ নয়, তবে কেবলমাত্র একটি পর্বের অবস্থা, তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ এবং ফলাফল। পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে স্থূল শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন এবং মারাত্মক ক্রিয়ামূলক ব্যাধিগুলির বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না। বিপরীতে, কোর্সের পুনঃবিবেচনা মুক্ত পরিবর্তনের জন্য (সাধারণত অ্যালকোহলযুক্ত প্রকৃতির), স্থূল শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলির বিকাশ এবং মলমূত্র এবং জীবাণু গ্রন্থির ক্রিয়াকলাপের অপর্যাপ্ততার তীব্রতা স্বাভাবিক। অস্ত্রোপচারের অনুশীলনে, দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয় রোগের তীব্র বা তীব্রতর রোগীদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায়, যার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ্যাপাটোবিলিয়ারি জোন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অঙ্গগুলির রোগ। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের বিকাশের তিনটি স্তর রয়েছে।
প্রথম পর্যায় - বছরে 1-2 বার ফ্রিকোয়েন্সি। 2 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী সমস্যা, গ্রন্থি ফাংশন ক্ষতিগ্রস্থ হয় না। আল্ট্রাসাউন্ড স্বাভাবিক।
দ্বিতীয় পর্যায় - বছরে 5 বার পর্যন্ত ফ্রিকোয়েন্সি, 1.5 মাস পর্যন্ত এক্সারসেবিয়েশনের সময়কাল, মলমূত্র ফাংশন ক্ষতিগ্রস্থ হয় (বাইকার্বনেটস, লিপেজ, অ্যামাইলেজ এবং ট্রাইপসিনের ক্ষরণ হ্রাস)। কখনও কখনও সুপ্ত কারেন্ট ডায়াবেটিস। আল্ট্রাসাউন্ড - দীর্ঘস্থায়ী cholecystitis লক্ষণ। পরিমিত পরিপাক কর্মহীনতা।
তৃতীয় পর্যায় - বছরে 5 বারের বেশি বারের ফ্রিকোয়েন্সি, 3 মাস পর্যন্ত বাড়তে থাকা সময়স্রাব, মলমূত্র ফাংশনের একটি সুস্পষ্ট লঙ্ঘন, প্রায়শই ডায়াবেটিস। মারাত্মক হজমশক্তি, শরীরের ওজনে প্রগতিশীল হ্রাস। আল্ট্রাসাউন্ড - দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জটিলতা (অগ্ন্যাশয়ের মূল নালী, সিটস, রক্তপাত, শিরা থ্রোম্বোসিসের পাথর) complications
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদত্ত রোগ নির্ভর করে:
- এটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর (প্রাথমিক, মাধ্যমিক),
- পর্যায়ে
- জটিলতা
- এক্সোক্রাইন এবং এন্ডোক্রাইন ফাংশন লঙ্ঘনের ডিগ্রি।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা।
কোলেঞ্জিওজেনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশের ক্ষেত্রে, পিত্তথলির উপর নালীর অপারেশন করা হয় - প্যানক্রিয়াটিক নালী - পেপিলোসফিনটারটোমী, অগ্ন্যাশয় অ্যানোস্টোমোসিসের বিভিন্ন ধরণের প্রয়োগ করা হয় কোলাইসিস্টেক্টমি। অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলির সাথে (ফাইব্রোসিস, স্ক্লেরোসিস) পেটের লেজ এবং দেহটি পুনরুদ্ধার করা হয়, সাবটোটাল রিসেকশন হয়, কখনও কখনও অগ্ন্যাশয় উত্পাদক ect সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বিশেষায়িত হাসপাতালগুলি মূল অগ্ন্যাশয় নালীটির ভরাট বা ক্রাইডাস্ট্রিকেশন অবলম্বন করেছে, যা ব্যথা প্রশমনের দিকে পরিচালিত করে।
মানদণ্ড এবং VUT এর সূচক শর্তাবলী। কাট মাপদণ্ড:
- প্রক্রিয়াটির ক্রমশ বৃদ্ধি (পুনরাবৃত্ত রূপ),
- গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোম (ব্যথার ফর্ম),
- মলমূত্র এবং ভোজনশীল অপ্রতুলতা (হজম ফাংশন ব্যাধি),
- জটিলতার তীব্রতা।
VUT এর সাময়িক শর্তাবলী:
রক্ষণশীল চিকিত্সা সহ, মঞ্চের উপর নির্ভর করে, 2 সপ্তাহ থেকে 3 মাস অবধি VUT এর শল্য চিকিত্সা, এটি অপারেশনের পদ্ধতি এবং মাত্রা, এর কার্যকারিতা, গ্রন্থি এবং হজমের অপর্যাপ্ততার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।
কার্যকর অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পরে (পিত্তোষের ট্র্যাক্টের অন্তরায়, অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণের প্রবাহকে স্বাভাবিককরণ, সিউডোসিস্টস নির্মূল) অনর্থক অগ্ন্যাশয় ফাংশন বা VUT এর হালকা প্রতিবন্ধকতা ছাড়াই - 10 মাস পর্যন্ত। অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে (কার্যকর অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা, তবে অগ্ন্যাশয় বা হজমের কার্যকারিতা উচ্চারিত বা উচ্চারিত লঙ্ঘন) অপটিক - 4 মাস অবধি আইটিইউর রেফারেল অনুসরণ করে।
তাত্বক অগ্ন্যাশয় প্রদাহ বিভাগে সংবিধানযুক্ত প্রকার ও কাজের পরিস্থিতি বর্ণিত হয়েছে।
আইটিইউ রেফারেল জন্য ইঙ্গিত।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগীদের আইটিইউতে উল্লেখ করা হয়:
- রোগের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় পর্যায়ে,
- ঘন ঘন রক্তপাত সহ,
- গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস এবং পেলভিক অঙ্গগুলির প্রতিবন্ধী ফাংশন এবং নীচের অংশগুলির স্থির-গতিশীল কার্য সহ,
- মাঝারি থেকে মারাত্মক পরিপাক কর্মের সাথে অস্ত্রোপচারের পরে,
- অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা এবং অনাবৃত বাইরের ফিস্টুলাসের উপস্থিতি পরে।
আইটিইউ রেফারেল জন্য জরিপ মান:
- রুটিন বিশ্লেষণ
- রক্তে এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপের সংকল্প,
- প্রস্রাবে অ্যামাইলাস ক্রিয়াকলাপের সংকল্প,
- ডুডোনামের সামগ্রীগুলিতে এনজাইমের ক্রিয়াকলাপের সংকল্প (খালি পেটে এবং বোঝা সহ),
- কোপোগ্রাম,
- স্টাব - ডাবল চিনির বোঝা সহ ট্রাগোটের নমুনা,
- পেটের ফ্লোরোস্কোপি এবং ডুডেনিয়াম (হাইপোটোটনের শর্তে),
- লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড, এক্সট্রাহেপটিক বিলিরি ট্র্যাক্ট, পিত্তথলি, অগ্ন্যাশয়,
- গ্রন্থির গণিত টোমোগ্রাফি (অগ্ন্যাশয়ের মূল নালীটির পাথর সহ)।
অক্ষমতা গ্রুপ মানদণ্ড।
জীবনের একটি মাঝারি সীমাবদ্ধতা দ্বিতীয় ধাপের রোগের রোগীদের দ্বারা, জটিলতা ছাড়াই শল্য চিকিত্সার পরে রোগীদের, প্রতিবন্ধকতা ছাড়াই বা contraindicated পেশাগুলিতে অগ্ন্যাশয় ফাংশনগুলির হালকা প্রতিবন্ধকতা এবং যোগ্যতা হ্রাস বা উত্পাদন ক্রিয়াকলাপের ভলিউম হ্রাস না করে (গ্রুপ III ইনভালাইডস) যুক্তিযুক্ত কর্মসংস্থানের অসম্ভবতা দ্বারা নির্ধারিত হয়।
জীবনের একটি নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতা তৃতীয় পর্যায়ের রোগের রোগীদের দ্বারা নির্ধারিত হয়, ঘন ঘন রক্তপাত এবং ব্যর্থ নিবিড় যত্ন সহ, বহিরাগত পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলাসের সাথে সার্জারি চিকিত্সার পরে রোগীরা, বৃহত সিউডোসিস্টাস (দ্বিতীয় প্রতিবন্ধী গ্রুপ II) এর রোগীরা।
কাজ করা কি সম্ভব?
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের আক্রমণে আক্রান্ত রোগীর চিকিত্সা হাসপাতালে করা হয়, সেখানে থাকার সময় চিকিত্সক চিকিত্সা প্রতিবন্ধী হওয়ার প্রাথমিক শংসাপত্র দেয়। এই সময়টি রোগের জটিলতা, অপারেশনগুলির উপস্থিতি, আক্রান্ত টিস্যুর পরিমাণ, সহবর্তী প্যাথলজিসের সংযোজন এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে।
স্রাবের পরে, রোগী ক্লিনিকে বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা চালিয়ে যান, যার চিকিত্সা প্রদাহ সম্পূর্ণরূপে নির্মূল না হওয়া এবং স্থিতিশীল ক্ষমা হওয়া পর্যন্ত অসুস্থ ছুটি দীর্ঘায়িত করে।
দীর্ঘস্থায়ীতার প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিতিতে, একজন ব্যক্তি কাজ করতে সক্ষম থাকে এবং যদি তার প্রয়োজন না হয় তবে তার কাজটিতে ফিরে আসতে পারেন:
- ভারী শারীরিক পরিশ্রম,
- অস্বস্তিকরভাবে বাধ্য স্থানে শরীরের দীর্ঘায়িত অবস্থান,
- শক্তিশালী মানসিক চাপ
- ভারী জিনিস বহন
- ক্ষতিকারক বা বিষাক্ত পদার্থের সাথে যোগাযোগ করুন।
ক্ষেত্রে যখন এই বিধিনিষেধগুলি পেশাদার কাজের ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, তৃতীয় গোষ্ঠী নিযুক্ত করা হয়।
কী গবেষণা করা দরকার?
আল্ট্রাসাউন্ড এই রোগের জন্য অক্ষমতা প্রতিষ্ঠার অন্যতম পদ্ধতি।
পরীক্ষার জন্য কোনও ব্যক্তিকে প্রেরণের আগে, চিকিৎসকরা স্ট্যান্ডার্ড স্টাডির একটি সেট করেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড, পিত্তথলি এবং তার পাথ, লিভার,
- অগ্ন্যাশয় নালীতে পাথর পাওয়া গেলে সিটি স্ক্যান করুন
- খালি পেটে এবং খাওয়ার পরে এনজাইম ক্রিয়াকলাপ অধ্যয়ন
- রক্ত, প্রস্রাব বিশ্লেষণ
- fluoroscopy।
সামগ্রীর সারণীতে ফিরে যান
আইটিইউ এবং গবেষণা পদ্ধতিগুলির জন্য ইঙ্গিত
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় একটি গুরুতর রোগ যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং পাচনতন্ত্রের ব্যত্যয় ঘটায়। অগ্ন্যাশয়ের ক্ষত ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অন্যান্য প্যাথলজগুলির আকারে এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারগুলিকে উত্সাহিত করতে পারে।
এটি রোগের হালকা কোর্সের বৈশিষ্ট্য যা রোগীরা কাজ করতে সক্ষম থাকে। তবে এই গ্রুপের রোগীদের ভারী শারীরিক পরিশ্রম, শিল্প রাসায়নিকগুলির সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে contraindication হয়। এই ক্ষেত্রে, কাজের পরিস্থিতিতে একটি বাধ্যতামূলক পরিবর্তন প্রয়োজন।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, রোগীর প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার 2 এবং 3 পর্যায়ে থাকলে একটি চিকিত্সা এবং সামাজিক পরীক্ষাতে রেফারেল দেওয়া উচিত। অন্য কথায়, 12 মাসের মধ্যে 5 বা তারও বেশি সময় অবসন্নতা দেখা দেয়।
যখন চিত্র পরিপূরক এনজাইমগুলির উত্পাদনের একটি মাঝারি বা মারাত্মক লঙ্ঘন দ্বারা পরিপূরক হয়, রক্তে চিনির ঘনত্বের বৃদ্ধি, পিত্তথলি (প্রদাহ) (কোলেসিস্টাইটিস) এর প্রদাহ এবং রোগের অন্যান্য নেতিবাচক পরিণতি দ্বারা পরিপূরক হয়।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে অক্ষমতা দেয় কি? উত্তর হ্যাঁ। আইনটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অক্ষম হওয়ার ব্যবস্থা করে:
- ঘন ঘন অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের ইতিহাস।
- অস্ত্রোপচারের পরে, মাঝারি বা তীব্র পাচনতন্ত্রের পটভূমির বিরুদ্ধে।
- নিম্নতর অংশগুলির শিরা থ্রোম্বোসিস।
- শ্রোণী অঙ্গগুলির ব্যাধি।
যদি বর্ণিত জটিলতাগুলি থাকে, তবে উপস্থিত চিকিত্সক একটি চিকিত্সা এবং সামাজিক পরীক্ষা করার জন্য একটি নির্দেশনা দেন। এটি স্ট্যান্ডার্ড গবেষণা জড়িত। তালিকা:
- রুটিন বিশ্লেষণ করে। দেহে হজম এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ অধ্যয়ন করা হয়, প্রস্রাবে অ্যামাইলেসের ঘনত্ব নির্ধারিত হয়।
- একটি খালি পেটে এবং ডুডোনামের বোঝা সহ এনজাইম কার্যকলাপ অধ্যয়ন করা হয়, একটি কোপোগ্রাম পরিচালিত হয় ram
- ডুডেনামের এক্স-রে, পেট।
- ডাবল চিনির বোঝা সহ স্টাব-ট্রাগোট নমুনা।
- অগ্ন্যাশয়ের আলক্রাসাউন্ড, লিভার, পিত্তথলি, পিত্ত নালী।
- গণিত টমোগ্রাফি অগ্ন্যাশয় নালীতে পাথরের উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে - ক্যালকুলাস অগ্ন্যাশয়।
অস্ত্রোপচার করা রোগীদের কাজ করার দক্ষতার মেডিকেল এবং সামাজিক পরীক্ষা আরও জটিল। যেহেতু প্রাপ্ত ফলাফলগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন - ব্যথা সিন্ড্রোম হ্রাস করা, অগ্ন্যাশয় রসের বহির্মুখী উন্নতি, অগ্ন্যাশয় ফাংশন পুনরুদ্ধার করা, ফিস্টুলাসগুলি বন্ধ করা, সিউডোসিস্টস নির্মূল করা ইত্যাদি সম্ভব ছিল কি না।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সার প্রাথমিক এবং দেরী জটিলতার উপস্থিতি / অনুপস্থিতি বিবেচনা করা জরুরী, যেহেতু সেগুলি রোগী শর্ত বা বহির্মুখী থেরাপির ভিত্তি।
অগ্ন্যাশয় অক্ষমতা
অগ্ন্যাশয় রোগে অক্ষমতা বা স্থায়ী অক্ষমতা প্রায়শই প্রতিষ্ঠিত হয়। এই প্যাথলজি হজম সিস্টেমের সমস্ত রোগগুলির মধ্যে তৃতীয় স্থানে রয়েছে, যা অক্ষমতা দেয়। প্রাথমিক পরীক্ষার (আইটিইউ) ফলাফল হিসাবে বেশিরভাগ রোগী তাত্ক্ষণিকভাবে দ্বিতীয় গ্রুপের আক্রমণকারী হিসাবে স্বীকৃত।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে অক্ষমতা দেয় কি?
রোগীর (প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু) দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘকালীন কোর্স সহ, চিকিত্সা ব্যর্থতা, ঘন ঘন প্রসন্নতা, অগ্ন্যাশয় গুরুতর পরিবর্তন সহ্য করে - অঙ্গগুলির গঠন পরিবর্তন করে, এর কার্যগুলি বিভিন্ন ডিগ্রীতে লঙ্ঘিত হয়।
অক্ষমতা প্রতিষ্ঠার সম্ভাবনা ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের সাথে এবং বহিরাগত অপ্রতুলতার লক্ষণগুলির সাথে দেখা দেয়।
অগ্ন্যাশয় necrosis সঙ্গে অক্ষমতা
তীব্র প্রদাহ এবং তার নিজস্ব অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির প্যাথলজিকাল প্রভাবগুলির কারণে গ্রন্থি টিস্যুগুলির ধ্বংস হ'ল প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস।এই অবস্থার বিকাশ রোগীর জীবনকে মারাত্মক বিপদ ডেকে আনে এবং সার্জন এবং শল্যচিকিৎসার (অগ্ন্যাশয় রোগ) এর তাত্ক্ষণিক পরামর্শ প্রয়োজন। এই অক্ষম অপারেশনের পরে, রোগী প্রতিস্থাপন থেরাপি (ধ্রুবক ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি, এনজাইমের প্রস্তুতি গ্রহণ) হিসাবে জীবনের জন্য বিভিন্ন ওষুধ গ্রহণ করতে বাধ্য হয়।
এই জাতীয় রোগীদের আইটিইউর জন্য বাধ্যতামূলক, প্রতিবন্ধীদের ডিগ্রি নির্ধারণ এবং উপযুক্ত প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী নির্ধারণ করা।
গ্রুপ মানদণ্ড
প্যানক্রিয়াটাইটিস আক্রান্ত রোগীর জন্য গ্রুপটি বর্তমান রাজ্য আইনসুলভ বেসে নির্ধারিত মানদণ্ড অনুসারে প্রতিষ্ঠিত হয় (২০১৪ সালে গৃহীত রাশিয়ান ফেডারেশনের শ্রম ও সামাজিক সুরক্ষা মন্ত্রকের আদেশ 664 / এন অনুসারে)।
প্রথম গোষ্ঠীর রোগীকে প্রতিষ্ঠিত করার মানদণ্ডটি হ'ল তার স্বাভাবিক আইনী ক্ষমতা না থাকা, আক্রান্ত অঙ্গটির ইন্ট্রাক্রেটরি অগ্ন্যাশয় কর্মহীনতা এবং এক্সোক্রাইন সিক্রেটরি ডিসফংশন উভয়ের কারণে রোগীর গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।
এই ক্ষেত্রে, রোগী যেমন ধ্রুবক (অপরিবর্তনীয়) ধরনের রোগগুলি পর্যবেক্ষণ করেন যেমন:
- মারাত্মক প্রোটিন-শক্তি অপুষ্টি (বিএন),
- খাবারের একীকরণের স্বাভাবিক প্রক্রিয়াটির কর্মহীনতা।
প্রথম গোষ্ঠীর রোগী প্রতিষ্ঠার মানদণ্ড হ'ল তার স্বাভাবিক আইনি ক্ষমতা না থাকা।
অগ্ন্যাশয় প্রদাহে আনুষ্ঠানিকভাবে প্রতিষ্ঠিত অক্ষমতা রোগীকে গুরুতর অসুস্থ হিসাবে চিহ্নিত করে, টয়লেটে যাওয়া, অবাধ চলাচল এবং খাবার খাওয়ার প্রক্রিয়া সহ সাধারণ কাজ এবং ব্যক্তিগত যত্ন অপারেশন করার ক্ষমতা থেকে বঞ্চিত হয়।
অগ্ন্যাশয় প্রদাহ সহ দ্বিতীয় গ্রুপটি প্রোটিন-শক্তি ঘাটতির কারণে রোগীর কাজ করার ক্ষমতা লঙ্ঘনের কারণে হয়।
এই অবস্থাটি রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যাদের অগ্ন্যাশয় দীর্ঘস্থায়ীভাবে স্ফীত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগের তীব্রতা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে 12 মাসের মধ্যে 5-7 বার দেখা যায় এবং এটি দীর্ঘায়িত ব্যথার সিনড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা জরুরি চিকিত্সা যত্নের অভাবে নিজে থেকে নির্মূল করা যায় না, কারণ এটি প্রায়শই অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কারণ হয় এবং ওষুধগুলির পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাব থাকে না।
এই ধরনের পরিস্থিতিতে রোগীর অক্ষমতা 1 থেকে 1.5 মাসের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
এই ধরনের পরিস্থিতিতে রোগীর অক্ষমতা 1 থেকে 1.5 মাসের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
অগ্ন্যাশয় রোগের দ্বিতীয় গ্রুপটি প্রতিষ্ঠিত হয় যদি রোগীর বাহ্যিক, নিরাময়কারী ফিস্টুলা থাকে এবং সেইসাথে একই রকম ক্ষত থাকে যা অস্ত্রোপচারের পরে দেখা দেয় এবং মিথ্যা অগ্ন্যাশয় সিস্ট থাকে।
তৃতীয় গ্রুপটি পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী প্রতিষ্ঠিত হয়, যদি রোগীর পাচক ক্রিয়া লঙ্ঘন হয়, অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা সংক্রান্ত সমস্যা সহ, যা তার কাজ করার ক্ষমতার উপর আমূল প্রভাব ফেলে না।
তৃতীয় গ্রুপের রোগীর চিকিত্সার ইতিহাসে এমন কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ রয়েছে যা কোনও জটিলতা জাগায় না, পাশাপাশি ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সহ রোগাক্রান্ত অঙ্গটির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের উপস্থিতি, মাঝারি বা হালকা আকারে প্রকাশিত হয়।
তৃতীয় গ্রুপের রোগীর চিকিত্সার ইতিহাসে শল্য চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপ রয়েছে যা কোনও জটিলতায় জোটেনি।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের কারণগুলি
ক্রনিক অগ্ন্যাশয়ের প্রধান কার্যকারক কারণগুলি নিম্নরূপ:
- অ্যালকোহল অপব্যবহার, যা লিভারের উপর সরাসরি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে এবং ফাইব্রোসিস (সংযোজক টিস্যুর বিস্তার) প্রক্রিয়াটিকে উদ্দীপিত করে,
- খাবারে প্রোটিনের ঘাটতি,
- পুষ্টির ত্রুটিগুলি যখন লোকে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাটযুক্ত খাবার, ভাজা খাবার খায়, বিশেষত তাদের অ্যালকোহলের সাথে মিশ্রিত করে,
- অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলিতে চাপ বৃদ্ধি, যা পাথর দ্বারা বাধার একটি পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়, ডুডেনামে ভ্যাটারের স্তনের বামন, পাশাপাশি এর শোথ,
- অগ্ন্যাশয় সংক্রমণ,
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সহজাত রোগগুলি, ইত্যাদি
সুতরাং, অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে প্রদাহের কার্যকারক কারণগুলির তালিকা বেশ বৈচিত্র্যময়। এই কারণগুলির জ্ঞান প্যানক্রিয়াটাইটিসকে লক্ষ্যযুক্ত প্রতিরোধের অনুমতি দেবে।
রোগের বিকাশের প্রক্রিয়া
প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির ক্রোনাইজেশন ধীরে ধীরে অগ্ন্যাশয়ের গ্রন্থুলার এপিথেলিয়ামের সাধারণ কাঠামো লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।
এটি ধীরে ধীরে সংযোজক টিস্যু বেস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা অগ্ন্যাশয় ফাংশন সম্পাদন করে না, অর্থাৎ হজম এনজাইমগুলির কোনও নিঃসরণ নেই।
সংযোজক টিস্যুগুলির প্রচুর বৃদ্ধি গ্রন্থির ঘনত্ব এবং এর কুঁচকে বাড়ার দিকে পরিচালিত করে। এই ঘটনাটি ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধানে ব্যবহৃত হয়।
ক্লিনিকাল প্রকাশ
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণগুলি বেশ বৈচিত্র্যময়। তারা, একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষমার সময়কালে উজ্জ্বলভাবে উপস্থিত হয় না, যা ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।
রোগের তীব্রতার সময় লক্ষণগুলি সর্বোচ্চ তীব্রতায় পৌঁছে যায়।
সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:
- প্রধান লক্ষণ হ'ল ব্যথা, যা তলপেটে স্থানীয় হয়,
- ব্যথা প্রকৃতি বিভিন্ন হতে পারে,
- দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে ব্যথা হয় বুকে বা পিঠে অবধি প্রসারিত হয় যা ডায়াগনস্টিক ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে,
- ব্যথা সাধারণত বিকেলে ঘটে, সন্ধ্যায় উল্লেখযোগ্যভাবে তীব্রতর হয়, পাশাপাশি খাওয়ার পরে (বিশেষত চর্বিযুক্ত এবং ভাজা),
- রোগীরা খাওয়ার পরে ব্যথা আরও তীব্র হওয়ার কারণে তারা কম খাওয়ার চেষ্টা করার কারণে ওজন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়,
- অগ্ন্যাশয়ের বহিরাগত ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘনের কারণে, পেটে কাঁপুনি, মলের লঙ্ঘন, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব দেখা দেয়
- হাইপো- এবং ভিটামিনের ঘাটতির বিভিন্ন লক্ষণ ধীরে ধীরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রতিবন্ধী শোষণের কারণে প্রদর্শিত হয়,
- দেহের তাপমাত্রায় কিছুটা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় যখন বিলিরি সিস্টেমটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে জড়িত থাকে,
- পর্যায়ক্রমে ত্বক এবং স্ক্লের এর কুঁচকির উপস্থিতি।
ক্লিনিকাল চিত্রের নির্দিষ্টতা এবং একটি নির্দিষ্ট লক্ষণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন ধরণের পার্থক্য করা হয়। এগুলি নিম্নলিখিত:
- দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয়,
- অবিরাম ব্যথা সহ অগ্ন্যাশয়,
- সুপ্ত ফর্ম
- সিউডোটুমরাস ফর্ম (অগ্ন্যাশয়ের টিউমার ক্ষত প্রকাশের স্মরণ করিয়ে দেয়)।
দরকারী নিবন্ধ? লিঙ্কটি শেয়ার করুন
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন ধরণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে, ডায়াগনস্টিক ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে। এটিও জোর দেওয়া উচিত যে কার্যকর এবং সময়োপযোগী চিকিত্সার অভাবে রোগগত প্রক্রিয়াতে ইনসুলিন উত্পাদনকারী ল্যাঙ্গারহেন্সের আইলেটগুলির সাথে জড়িত থাকার কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের কারণ হতে পারে।
ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধান
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের নির্ণয় শুধুমাত্র ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির একটি সম্পূর্ণ মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে নয়, অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতির উপরও ভিত্তি করে।
সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়:
- রোগ চিকিত্সা
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় চিকিত্সা কিভাবে? চিকিত্সা প্রোগ্রামটি কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে:
- উদ্বেগ বা ক্ষমা সময়কাল,
- প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ
- অগ্ন্যাশয় বাহ্যিক নিঃসরণ অবস্থা,
- অগ্ন্যাশয় অভ্যন্তরীণ নিঃসরণ অবস্থা (অন্তঃস্রাব ফাংশন)।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় নিরাময় করা যায় কিনা এই প্রশ্নে অনেকেই আগ্রহী। ওষুধের বিকাশের এই স্তরে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং পরবর্তী ডিসস্ট্রফিক প্রক্রিয়াগুলি পুরোপুরি দমন করা সম্ভব নয়।তবে সময় মতো চিকিত্সা এবং ভাল পুষ্টি রোগগত প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি কমিয়ে দেয়, যা রোগীর জীবনমান হ্রাস করতে পারে না।
সুতরাং, ক্রমবর্ধমান সময়কালে ক্রনিক অগ্ন্যাশয়ের জন্য চিকিত্সা প্রোগ্রামটি নিম্নরূপ:
- প্রথম দিনগুলিতে, ঠান্ডা উপরের পেটে, ক্ষুধা এবং অগ্ন্যাশয়ের বাকী কার্যকরী অংশে নির্ধারিত হয়,
- তারপরে ফার্মাকোলজিকাল সংশোধন পরিচালিত হয় - এন্টিসেক্রিটরি ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় (তারা গ্যাস্ট্রিক রসের উত্পাদন হ্রাস করে, যা গ্যাস্ট্রিক ক্ষরণের একটি শক্তিশালী উদ্দীপক), অ্যান্টিস্পাসোডিক এবং অ্যানালজেসিক ড্রাগগুলি। অগ্ন্যাশয় ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করার জন্য, প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে এনজাইম প্রস্তুতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
চিকিত্সার মৌলিক নীতি হিসাবে ডায়েট
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য ডায়েটরি পুষ্টি অন্যতম প্রধান জায়গা, বিশেষত ক্ষমা করার সময়কালে। এটি আপনাকে অগ্ন্যাশয়ের বোঝা কমাতে এবং এতে পুনরায় প্রক্রিয়াকরণের প্রক্রিয়াটি উন্নত করার অনুমতি দেয়। ফলস্বরূপ, এটি রোগের পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য খাদ্য নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে:
- প্রোটিনের পরিমাণ বাড়ানো উচিত, যেহেতু তারা মেরামতকালে (অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধার) সময় বিল্ডিং উপাদান হিসাবে গ্রহণ করা হয়,
- 4-5 খাবার থাকা উচিত
- অতিরিক্ত খাওয়া থেকে বিরত থাকুন
- খাদ্য মূলত সিদ্ধ করা উচিত (ভাজা এবং ধূমপান করা খাবার অস্বীকার করা প্রয়োজন),
- ডায়েটে ফ্যাট এবং হজম কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে
- অত্যন্ত এক্সট্র্যাক্ট ব্রোথগুলি বাদ দেওয়া হয়।
সমান্তরালভাবে, রোগীর অ্যালকোহল ব্যবহার ত্যাগ করা উচিত, যা অগ্ন্যাশয়ের বিষাক্ত ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
রোগের আরেকটি উত্সাহকে বাদ দিতে এবং অগ্ন্যাশয়ের কার্যকরী অবস্থার উন্নতি করার জন্য পুষ্টির ডায়েট নীতিগুলি মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ!
দীর্ঘমেয়াদে ক্ষমা বজায় রাখতে, রোগীকে অবশ্যই অ্যালকোহল গ্রহণ এবং পুষ্টি স্বাভাবিকের মাধ্যমে তার জীবনধারা পরিবর্তন করতে হবে। এটি ক্ষতিগ্রস্ত অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধার করবে এবং এর কার্যকারিতা উন্নতি করবে।
তীব্র অ্যালকোহলের নেশার কারণে যদি অগ্ন্যাশয়টি ভোগে তবে তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াযুক্ত এ জাতীয় রোগকে অ্যালকোহলিক অগ্ন্যাশয় বলে is রক্ষণশীল চিকিত্সা সময়মত হওয়া উচিত, অন্যথায় রোগী শীঘ্রই মারা যেতে পারে। অত্যধিক অ্যালকোহল সেবনের ফলে, পাচনতন্ত্রের দ্বারা এনজাইমের অভ্যাসগত উত্পাদন ব্যাহত হয়, অগ্ন্যাশয় ফুলে যায়। দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিক অগ্ন্যাশয় চিকিত্সা করা হয় না, তাই তীব্র পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অ্যালকোহল অগ্ন্যাশয় কী?
যদি, ইথানলের দীর্ঘায়িত সংস্পর্শের পরে, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ দেখা দেয়, সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে, চিকিত্সকরা যকৃতের অ্যালকোহলীয় সিরোসিস এবং ক্লিনিকাল রোগীর মৃত্যুর বাইরে রাখেন না। একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত অসুস্থতা দীর্ঘ ইতিহাসের সাথে থাকে, এবং অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, আরও তীব্র হয় এবং জীবনমানকে হ্রাস করে। এই ধরণের অগ্ন্যাশয়টি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের পটভূমি বা চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবারের পদ্ধতিগত অপব্যবহারের বিরুদ্ধে অগ্রসর হয়।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ হজম পদ্ধতিতে ব্যথার তীব্র আক্রমণ দিয়ে শুরু হয়। ব্যথা সিন্ড্রোম হার্পিস জোস্টার, প্যারোক্সিমাল সংকোচনের অন্তর্নিহিত, যা ড্রাগের চিকিত্সার অভাবে কেবল বৃদ্ধি পায় increase নিয়মিত পাচনজনিত ব্যাধি দ্বারা অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির হ্রাস উত্পাদন রয়েছে, যা ডায়রিয়ার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে, ডিসপেস্পিয়া লক্ষণ, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব। এই রোগের অন্যান্য লক্ষণগুলি নীচে উপস্থাপন করা হলো:
- ভিন্ন ভিন্ন মল,
- মলমূখী খাবারের টুকরো,
- দীর্ঘ প্রতীক্ষিত ত্রাণ ছাড়াই গ্যাগিং
- টয়লেটে ভ্রমণের সংখ্যা - প্রতিদিন 6 বার পর্যন্ত,
- নাটকীয় ওজন হ্রাস
- ক্ষুধার সম্পূর্ণ অভাব,
- রক্তচাপ হ্রাস
- উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা
- স্নায়ুতন্ত্রের অস্থিরতা,
- পেশী দুর্বলতা
অ্যালকোহলের পরে অগ্ন্যাশয়ের পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করার জন্য, প্রথম পদক্ষেপটি রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার ইটিওলজি নির্ধারণ করা, শরীর থেকে প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টরকে পুরোপুরি নির্মূল করা। আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহলের ডোজ এবং অ্যালকোহল পান করার সময়কালের উপর নির্ভর করে। অ্যালকোহল সারোগেটস, শক্তিশালী টক্সিনের মতো, অ্যালকোহলীয় অগ্ন্যাশয়ের বিকাশের প্রধান অপরাধী are
প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীরা নিয়মিত অ্যালকোহলকে অপব্যবহার করে, অতিরিক্ত ওজন পান করেন, ভারী ধূমপায়ী হন এবং একটি প্যাসিভ (সোফা) জীবনযাপন করেন এমন ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। আংশিকভাবে, নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল চিত্র মদ্যপ পানীয়ের ধরণের উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ, "সিংড ভোডকা" কেবল লিভারের ক্ষতির অস্বাভাবিক প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করে, নেক্রোসিস বিকাশ করে।
রোগের কোর্স
ক্ষতিকারক কারণগুলির প্রভাবে একবার স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলি ধ্বংস হয়ে গেলে গ্রন্থি এনজাইমগুলি সক্রিয় হয় এবং তাদের নিজস্ব কোষগুলি ধ্বংস হয়। এই রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয় ফুলে যায় এবং আকারে প্রসারিত হয়, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির উপর চাপ বাড়িয়ে তোলে। সময়ের সাথে সাথে, স্ফীত গ্রন্থিটি প্রসারিত হয়, রোগীর ব্যথার তীব্র আক্রমণের মুখোমুখি হয়। এই সময়ে, নেক্রোসিসের বিস্তৃত ফোকি দেহে ছড়িয়ে পড়ে, যা এই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গটির কার্যকারিতা ব্যাহত করে।
অ্যালকোহলিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের শ্রেণিবিন্যাস
একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্যাথলজি একটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখানে একজন ধীরে ধীরে অন্যের মধ্যে বিকশিত হয়, তবে পরবর্তী ক্ষেত্রে এটি চূড়ান্ত পুনরুদ্ধারের বিষয় হয় না। রোগগত প্রক্রিয়াটির একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ নীচে উপস্থাপন করা হয়েছে:
- তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, বেশ কয়েকটি রোগজীবাণুগত কারণগুলি তত্ক্ষণাত্ কাজ করে, উদাহরণস্বরূপ, যখন কোনও রোগী চর্বিযুক্ত খাবার খান, প্রতিদিন অ্যালকোহল পান করেন এবং ক্রমাগত ধূমপান করেন। অ্যালকোহলযুক্ত অগ্ন্যাশয়টি প্রায়শই যুব পুরুষদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, রক্ষণশীল চিকিত্সা করা কঠিন।
- অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম শুরু করা যেতে পারে, এটি একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিকাশ করে। প্রথম লক্ষণগুলি কয়েক বছর পরে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করার পরে দেখা দেয়, এই অসুস্থতাটি বিভিন্ন সময়সীমার প্রদাহ এবং মাঝারি কমনীয় ব্যথার সাথে থাকে। কার্যকর চিকিত্সা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির এক বাড়াবাড়ি দিয়ে পরিচালিত হয়।
সম্ভাব্য জটিলতা
অ্যালকোহল থেকে অগ্ন্যাশয় প্রদাহ যকৃতের পচন এবং হজমের এনজাইম কর্মহীনতার প্রচার করে। প্রগতিশীল নেশা তাত্ক্ষণিকভাবে অক্ষমতা এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে, রোগীকে ডুমস করে শক্ত শাস্তি দেয়। ইথানল, ভাইরাল হেপাটাইটিস, যকৃতের সিরোসিস, অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের বিস্তৃত ফোকি, ফিস্টুলা এবং সিস্টের দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের পটভূমির বিরুদ্ধে নয়। ডায়াবেটিস এবং অ্যাডেনোকার্সিনোমা বিকাশ ঘটে।
অ্যালকোহলীয় অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয়
শরীরে অ্যালকোহলের ফর্মের অগ্ন্যাশয় নির্ধারণ করা কঠিন, কারণ লক্ষণগুলি হজম সিস্টেমের অন্যান্য রোগের মতো। অতএব, চিকিত্সার ইতিহাসের ডেটা সংগ্রহ করার পাশাপাশি একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসেসের প্রয়োজন হয়, যার মধ্যে এই জাতীয় পরীক্ষাগার এবং ক্লিনিকাল স্টাডি রয়েছে:
- সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা,
- ডায়াস্টেসগুলি সনাক্ত করতে মূত্র পরীক্ষাগার পরীক্ষা,
- পেরিটোনাল অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড,
- সিটি এবং এমআরআই
- চিকিত্সা কারণে ডায়াগনস্টিক পাংচার।
অগ্ন্যাশয় প্রদাহ জন্য চিকিত্সা
অ্যালকোহলের নেশার সাথে, ধূমপান এবং অন্যান্য খারাপ অভ্যাসগুলি পুরোপুরি অস্বীকার করা হয়। জ্বালাপোড়া অগ্ন্যাশয় থেকে প্রদাহ উপশম এবং উপশম করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু অ্যালকোহল অগ্ন্যাশয়টি ডায়াবেটিসে ভরা, তাই ডাক্তাররা ক্ষতির সময়কাল বাড়ানোর জন্য পুনর্বাসনের ব্যবস্থা গ্রহণ করছেন।এই ক্লিনিকাল ছবিতে মূল্যবান প্রস্তাব দেওয়া হচ্ছে:
- যকৃতের কার্যকারিতা বজায় রাখতে এবং শক্তিশালী করার জন্য, রোগীকে চিকিত্সা এবং ছাড়ের সময়কালে ডায়েটে ভারী খাবার খাওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ - চর্বি, ধূমপানযুক্ত মাংস, সংরক্ষণাগার,
- যেহেতু পুরো জীবের কাজগুলি অগ্ন্যাশয়ের সাথে দুর্বল হয়ে পড়ে, তাই গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, সার্জন, এন্ডোস্কোপিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, রেডিওলজিস্ট, সাইকোথেরাপিস্ট এবং নারকোলজিস্টের মতো সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।
- যেহেতু অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলি রক্তত চিনির ঘনত্বকে রোগগতভাবে বৃদ্ধি করে, তাই রোগীর এই সূচকটির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, চর্বিযুক্ত দ্রবণীয় ভিটামিনগুলির মৌখিক গ্রহণ, উপাদানগুলির সন্ধান প্রয়োজন।
- রিলেপস পর্যায়ে, এটি একটি অনুভূমিক অবস্থান গ্রহণ করা প্রয়োজন, কয়েক নো-শ্পপা ট্যাবলেট ভিতরে নিয়ে এবং পেটে ঠাণ্ডা প্রয়োগ করা উচিত। অস্থায়ীভাবে নিজেকে অনাহারে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, ফুলে যাওয়া অগ্ন্যাশয়কে বেশি চাপ দেবেন না।
- অস্ত্রোপচার পদ্ধতি জটিল ক্লিনিকাল ছবিগুলিতে একটি সিস্ট বা খোলার ও এক্সাইজেশন দ্বারা নির্দেশিত হয়, যার ফলে বিপজ্জনক জটিলতার ঝুঁকি দূর হয়।
থেরাপিউটিক ডায়েট
অ্যালকোহলীয় অগ্ন্যাশয়ের সাথে, প্রতিদিনের খাদ্য সংশোধন করা প্রয়োজন। মিষ্টান্ন, মিষ্টি, চিনি, দুধ, নোনতা, মশলাদার এবং ধূমপানযুক্ত খাবারগুলি রোগীর জন্য নিষিদ্ধ। এই খাদ্য উপাদানগুলি অগ্ন্যাশয়ের রস বিকাশে অবদান রাখে, পুনরায় সংক্রমণে বৃদ্ধি পায়। অন্যান্য খাবারগুলিও নিষিদ্ধ, সহ:
- সসেজ,
- সংরক্ষক,
- প্রথম ঝোল
- টক ফল
- মশলা এবং লবণ
- সোডা, বিয়ার, কফি
খাবার খাওয়ার প্রক্রিয়াতে, অ্যালকোহলীয় অগ্ন্যাশয়ের জন্য দরকারী নিম্নলিখিত খাদ্য উপাদানগুলির প্রতি বিশেষ জোর দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- কম ফ্যাটযুক্ত স্যুপ
- পাতলা মাংস
- পাতলা পোররিজ
- মাছের চর্বি মুক্ত জাত,
- বেকড আপেল
- ভেষজ চা, ডিকোশনস,
- সিদ্ধ শাকসবজি
রোগ নির্ণয়
ক্লিনিকাল ফলাফলটি প্রতিকূল নয়, কারণ রোগীর আয়ু হ্রাস পায়, এবং হঠাৎ মারাত্মক পরিণতিটি এড়িয়ে যায় না। অগ্ন্যাশয়টি একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা এবং সময়মতো চিকিত্সার অভাবে, বেদনাদায়ক আক্রমণগুলির সংখ্যা কেবল বৃদ্ধি পায়। পুনরুত্থান সহ তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা বাদ দেওয়া হয় না। জটিল ক্লিনিকাল ছবিগুলিতে নির্দেশিত রোগের ফলে দেহের আরও মৃত্যুর সাথে অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস হয়।
আয়ু
প্রতিবন্ধী অগ্ন্যাশয় নালীযুক্ত রোগীরা দীর্ঘ সময় ধরে শরীরে একটি মারাত্মক রোগের অস্তিত্ব সম্পর্কে সচেতন হতেও পারেন না। প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম ইতিমধ্যে যখন রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে অগ্রসর হয়। প্রথম আক্রমণের পরে, আয়ু কমে যায়, এবং ক্রমবর্ধমান আক্রমণে রোগী 2 - 3 বছর বাঁচে না live যদি আপনার চিকিত্সা করা হয় এবং ক্ষমাের পর্যায়ে মেনে চলা হয় তবে আপনি 10 বছর বাঁচতে পারবেন তবে খারাপ অভ্যাসের সম্পূর্ণ প্রত্যাখার সাপেক্ষে।
নিবারণ
প্রধান প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হ'ল মদ্যপ পানীয় পান করা সম্পূর্ণ অস্বীকার। বিষাক্ত এবং বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণ (যেমন, সিগারেট সহ) সীমাবদ্ধ করার জন্য রোগীকে তার জীবনের শেষ অবধি "শুকনো আইন" মেনে চলতে হয়। অ্যালকোহলীয় ফর্মের অগ্ন্যাশয়ের কার্যকর প্রফিল্যাক্সিস সঠিক পুষ্টি, চিকিত্সা ডায়েট অন্তর্ভুক্ত। নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে বিশেষ জোর দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- প্রতিদিনের ডায়েটকে পর্যাপ্ত প্রোটিন দিয়ে সমৃদ্ধ করুন,
- একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দ্বারা বার্ষিক পরীক্ষা করা।
অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি অত্যন্ত মারাত্মক রোগ, যাতে গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং ভবিষ্যতে এটি বিপাকীয় পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। আজ আমরা এই অসুস্থতার কারণগুলি, কীভাবে এটি মোকাবেলা করতে হবে, কোন পদ্ধতি ব্যবহার করবেন তা বিবেচনা করি।
রোগের কারণগুলি
আমাদের সময়ে অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয় মোটামুটি একটি সাধারণ ঘটনা।তবে কেন মানুষ ক্রমবর্ধমানভাবে এটিতে ভুগছে? আপনি যখন এই রোগের উপস্থিতি উদ্দীপিত কারণগুলি সন্ধান করবেন তখন আপনি সমস্ত কিছুই বুঝতে পারবেন।
- মদ্যপ পানীয় সঙ্গে আবদ্ধ।
- অনুপযুক্ত পুষ্টি, যিনি নোনতা, মশলাদার এবং চর্বিযুক্ত খাবারগুলির ঘন ঘন ব্যবহার।
- অতিরিক্ত ওজন।
- সহজাত রোগগুলি, যেমন: কোলেসিস্টাইটিস, হেপাটাইটিস, কোলেলিথিয়াসিস, আলসার, গ্যাস্ট্রাইটিস, ফোলাভাব।
- অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার বা এটিতে আঘাত।
- ধূমপান।
- খাবারের অ্যালার্জি।
- বংশগতি।
- ওষুধ খাওয়া, যার পরে রোগটি দেখা দেয় (টেট্রাসাইক্লাইনস, সাইটোস্ট্যাটিক্স, সালফোনামাইডস)।
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণসমূহ
রোগের এই ফর্মের সাথে, অগ্ন্যাশয়ের রসের মুক্ত প্রবাহ ব্যাহত হয়, এটি তার নিজস্ব এনজাইম দ্বারা হজম হয়ে যায়। তীব্র অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় নির্ণয়ের জন্য, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- মারাত্মক ব্যথা। এটি পেটের বাম দিকে ঘটে এবং কিছুক্ষণ পরে এটি পুরো পেটে ছড়িয়ে যায়।
- বমি বমি ভাব এমনকি বমিও হয়।
- রক্তচাপ অগোছানো হয়।
- বাস্তবতা বোঝার লঙ্ঘন করা হয়।
- একটি শক অবস্থা হতে পারে।
বাড়িতে এই রোগের চিকিত্সা করার জন্য এই লক্ষণগুলি খুব গুরুতর। অতএব, তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে, একটি অ্যাম্বুলেন্সকে জরুরিভাবে ডাকা উচিত। একজন অভিজ্ঞ সার্জনকে রোগীর পরীক্ষা করা উচিত এবং ব্যর্থ হয়ে আরও চিকিত্সা এবং পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে তাকে সনাক্ত করা উচিত। রোগের তীব্র আকারে অগ্ন্যাশয় সার্জারি এড়ানো সম্ভব নয়।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়: প্রাথমিক সময়কালে লক্ষণ ও চিকিত্সা
এই ধরণের রোগের লক্ষণগুলি এত ভীতিজনক নয় এবং জরুরি যত্নের প্রয়োজন নেই। এখন আমরা ক্রনিক অগ্ন্যাশয়টি কী তা, এই ধরণের রোগের লক্ষণ এবং চিকিত্সা বিবেচনা করব।
শুরুতে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহে দুটি সময়কালের পার্থক্য করা প্রয়োজন:
- বেসিক।
- অগ্ন্যাশয় আপাত ক্ষতির সময়কাল।
প্রথম পিরিয়ড দীর্ঘ সময় স্থায়ী হতে পারে - 10 বছর পর্যন্ত। এই সময়ের জন্য লক্ষণগুলি:
- ব্যথা সিন্ড্রোম ব্যথাটি উপরের এবং মাঝের পেটে, বাম কটিদেশ অঞ্চলে এবং এমনকি হৃদয়ের অঞ্চলেও স্থানীয়করণ করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এ জাতীয় অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি খাওয়ার 15-20 মিনিট পরে ঘটে।
- বমি বমি ভাব, বমি বোধ করা সম্ভব।
- Bloating।
- ডায়রিয়া।
প্রথম আইটেমটি প্রায়শই রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়, তবে বাকীটি নাও ঘটে। এমনকি যদি কোনও লক্ষণ দেখা দেয় তবে ওষুধের সাহায্যে আপনি দ্রুত এই অবস্থার উপশম করতে পারেন।
অগ্ন্যাশয় ক্ষতির সময়কাল
এখানে লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত প্রকৃতির হয়:
- প্রথম ব্যথার মতো ব্যথাগুলি এতটা সুস্পষ্ট নয়।
- এই ক্ষেত্রে, ডিস্পেপটিক সিন্ড্রোম প্রাধান্য পায়: অম্বল, পোলাক, বমি বমি ভাব, ফুলে যাওয়া।
- একটি ম্যালিডিজেশন সিনড্রোম রয়েছে। এটি তখন হয় যখন শোষিত হবে এমন কণাগুলিতে খাদ্য হজমের লঙ্ঘন হয়।
- একটি ম্যালাবসোর্পশন সিনড্রোম রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, ছোট অন্ত্রের শোষণ প্রক্রিয়া পুরোপুরি ব্যাহত হয়।
ম্যালিডিজেশন এবং ম্যালাবসার্পশনের জন্য, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- মজাদার, প্রচুর স্টুল,
- ওজন হ্রাস
- সন্ধ্যায় দৃষ্টি হ্রাস,
- মাড়ির রক্তপাত দেখা দেয়
- কনজেক্টিভাইটিস, স্টোমাটাইটিস এবং ত্বকের চুলকানি হতে পারে
- রক্তাল্পতা বিকাশ ঘটে
- ক্যালসিয়াম শোষণের লঙ্ঘন হওয়ার কারণে, বাধা এবং হাড়ের ব্যথা রয়েছে,
- স্নায়বিক উত্তেজনা,
- ঠান্ডা ঘাম চেহারা
- শরীরে কাঁপছে
- শুষ্ক ত্বক
- অবিরাম তৃষ্ণার অনুভূতি রয়েছে।
অগ্ন্যাশয় সার্জারি এড়ানোর জন্য দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা করা প্রয়োজন। থেরাপি পর্যাপ্ত এবং যুক্তিসঙ্গত হওয়া উচিত। সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি পাশ করার পরে, পাশাপাশি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে, থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে। রোগের চিত্র স্পষ্ট হওয়ার জন্য রোগীর কী ডায়াগনস্টিকগুলি সহ্য করতে হবে তা এখন আমরা বিবেচনা করব।
রোগের স্বীকৃতি
নিম্নলিখিত ধরণের ডায়াগনস্টিকস রোগের সম্পূর্ণ চিত্র দেবে:
- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাঅগ্ন্যাশয়ের জন্য প্যানক্রিয়াটিক আল্ট্রাসাউন্ড একটি অবিচ্ছেদ্য বিশ্লেষণ পদ্ধতি। এই ধরণের নির্ণয়ের মাধ্যমে আকারে এটি কতটা বৃদ্ধি পায় তা দেখায়, কাঠামোর বৈচিত্র্য, সিস্টের সম্ভাব্য উপস্থিতি এবং নালীগুলির সম্প্রসারণ দেখায়। এই ধরনের অধ্যয়নের যথার্থতা 80-85%। এটি খুব উচ্চ ফলাফল নয়, তাই পরীক্ষাগার পরীক্ষাও নেওয়া উচিত।
- গণিত এবং চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র। এ জাতীয় ধরণের ডায়াগনস্টিকস যেমন প্রথম ক্ষেত্রে দেখা যায় যে অগ্ন্যাশয়টি কতটা বাড়ানো হয়। এছাড়াও, এই ধরনের অধ্যয়নের সাহায্যে, ম্যালিগন্যান্ট ফর্মেশন, সিউডোসিস্টস এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলির ক্ষতগুলি সনাক্ত করা যায়।
- এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি। এটি সবচেয়ে নির্ভুল পদ্ধতি, যা প্রায় 100% ফলাফল দেখায়। এছাড়াও, এই ধরণের নির্ণয়ের উপরের তুলনায় সস্তা। সত্য, একটি বিয়োগ রয়েছে: এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে সুখকর নয় এবং কিছু ক্ষেত্রে বেদনাদায়ক।
অগ্ন্যাশয় রোগ কতক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী থাকে?
তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশের সাথে সাথে রোগী সাধারণত একটি বহুমাত্রিক হাসপাতালের সার্জিকাল, থেরাপিউটিক বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল বিভাগে প্রবেশ করেন, সেখানে উপস্থিত চিকিত্সক তাকে অবহিত চিকিত্সার পুরো স্তরের জন্য একটি প্রাথমিক অক্ষমতা শংসাপত্র (অসুস্থ ছুটি) লিখেছিলেন। হাসপাতাল থেকে স্রাবের পরে, প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য হাসপাতালটি পলিক্লিনিকের চিকিত্সক দ্বারা প্রসারিত হয়, যেখানে রোগীকে আরও পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং বহিরাগতদের ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়।
রক্ষণশীল থেরাপির মাধ্যমে অস্থায়ী অক্ষমতা সাধারণত 14 দিন থেকে 3 মাস অবধি থাকে। রোগী অসুস্থ ছুটিতে কত দিন ব্যয় করে তা অগ্ন্যাশয়ের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
যদি অপারেশন করা হয়, তবে হাসপাতালের থাকার সময়কাল শল্য চিকিত্সার হস্তক্ষেপের ধরণ, এই জাতীয় চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা (অঙ্গটির কার্যকরী কার্যকলাপের হ্রাসের ডিগ্রি) বিবেচনা করে নির্ধারিত হয়।
অগ্ন্যাশয়গুলির অপারেশনের পরে কোনও রোগীকে অক্ষমতা দেওয়া হয় কিনা সে বিষয়ে অনেকেই আগ্রহী। এখানে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে প্রাপ্ত প্রভাবটি বিবেচনা করা উচিত। অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধারের জন্য অনুকূল প্রাগনোসিসের ক্ষেত্রে, অস্থায়ী অক্ষমতার শীটটি 10 মাস পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
যদি অপারেশনটি অকার্যকর হয়ে দাঁড়ায় বা অঙ্গটির কাজগুলি অপরিবর্তনীয়ভাবে প্রতিবন্ধী হয়, তবে অসুস্থ ছুটি যতটা সম্ভব 120 দিনের মধ্যে বাড়ানো হয়। তারপরে রোগীকে তার প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী নির্ধারণের জন্য একটি চিকিত্সা এবং সামাজিক পরীক্ষার (আইটিইউ) প্রেরণ করা হয়, যেহেতু রোগী তার আগের কাজের জায়গায় পুরোপুরি কাজ করতে সক্ষম হবে না এবং পুরোপুরি তার স্বাস্থ্যের পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হবে না।
কোন রোগ নির্ণয়ের জন্য অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত?
কোনও রোগকে স্বীকৃতি দেওয়ার জন্য উপরের পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, ডাক্তার এই ধরণের স্টাডিজ পাস করার জন্য দিকনির্দেশনা দিয়েছেন:
- সাধারণ রক্ত পরীক্ষা। তার ফলাফলগুলি প্রদাহ এবং সম্ভাব্য রক্তাল্পতার লক্ষণগুলি দেখায়।
- রক্ত চিনি নির্ধারণের জন্য রক্তদান। রোগীর মধ্যে ডায়াবেটিস রয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য এই জাতীয় বিশ্লেষণ করা জরুরি।
- Urinalysis। সম্ভাব্য কিডনি রোগ দেখায়।
- একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি হৃদরোগকে বাদ দেয়।
উপরোক্ত পরীক্ষাগুলি পাস করার পরে, ছবিটি পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান হবে, পাশাপাশি অগ্ন্যাশয় প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের জন্য তৈরি করা হয় বা হয় না।
রোগের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের ভূমিকা
অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটাইটিসের যথাযথ চিকিত্সা প্রয়োজন। অতএব, রোগীর একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত নয়, তবে বেশ কয়েকটি দ্বারা, যাতে তার অবস্থার একটি সাধারণ চিত্র বিকাশ লাভ করে এবং ডাক্তাররা তাকে সঠিক থেরাপির পরামর্শ দিয়েছিলেন।
রোগীর এই ধরনের বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শে আসা উচিত:
- অন্ত্রবিদ। তিনি চিকিত্সার পরামর্শ দেন।
- সার্জনের কাছে। ব্যথা বন্ধ না হলে বা কোনও জটিলতা থাকলে এই বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া দরকার।
- এন্ডোক্রিনোলজিস্ট। রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকলে এটি প্রয়োজন।
- হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে Toকার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সম্ভাব্য প্যাথলজগুলি বাদ দিতে এই বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
চিকিত্সার ফলাফল নির্ভর করবে চিকিত্সকদের যোগ্যতার উপর। অতএব, আপনি তাদের ক্ষেত্রে সেরা সেরা চয়ন করা উচিত। আপনি কোনও পরিসংখ্যান আছে কিনা তা চিকিত্সকের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন, তারা কতগুলি অপারেশন করেছিলেন। আপনার স্বাস্থ্য আপনার হাতে রয়েছে। এবং বিশেষজ্ঞ কতটা দক্ষ, আপনার চিকিত্সার গতি এবং কার্যকারিতা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার 80% এর উপর নির্ভর করবে।
একটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে
আইটিইউ বিশেষজ্ঞরা এএ দ্বারা বিকাশিত দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের শ্রেণিবিন্যাসকে বিবেচনা করে শেলাগুরভ, এবং স্ফীত অঙ্গগুলিতে স্থূল শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের বিকাশের পর্যায় এবং কার্যকরী ব্যাধিগুলির তীব্রতা বিবেচনা করুন account
প্যাডোলজির ঘন এবং দীর্ঘায়িত প্রকাশের সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে প্রথম বা দ্বিতীয় গ্রুপটি প্রতিষ্ঠিত হয়, গুরুতর মারাত্মক হজম ব্যাধি, কার্বোহাইড্রেট বিপাক, জন্ডিসের বিকাশের সাথে, ক্রমাগত ডায়রিয়া এবং খাদ্য হজম করতে অক্ষম।
তীব্র আকারে
একটি গোষ্ঠী প্রতিষ্ঠার সময়, অস্ত্রোপচারের ফলাফলগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। প্রথম গোষ্ঠীতে হজমের কর্মহীনতা, ছোট অন্ত্রের বাধা, ক্যাচেক্সিয়া রোগীদের অন্তর্ভুক্ত যা প্রায়শই মানসিক ব্যাধি নিয়ে আসে।
প্রথম গোষ্ঠীতে ক্যাচেক্সিয়া রোগী অন্তর্ভুক্ত থাকে যা প্রায়শই মানসিক ব্যাধি নিয়ে আসে।
অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা দেখা দিলে দ্বিতীয় গ্রুপটি তীব্র ফর্মের সাথে পরিচালিত হতে পারে: নন নিরাময়ের ফিস্টুলাস, থ্রোবোজ, গ্রন্থি টিস্যুতে পিউরেন্ট জমে যাওয়া, শ্রোণীজনিত কর্মহীনতা।
যদি সার্জারি ক্ষতিকারক পরিণতি ছাড়াই চলে যায় তবে তৃতীয় গোষ্ঠীটি প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব।
রোগের তীব্রতা সহ
রোগের সংক্রমণের আলাদা প্রকৃতি থাকে (সময়কাল, ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা ইত্যাদি)। চিকিত্সকদের সারা বছর ধরে এই রোগের উদ্ভাসগুলি বিবেচনা করা উচিত। যে রোগীদের মধ্যে একটি সাদামাটা রোগ হয়েছে তারা তাদের পূর্বের ক্রিয়াকলাপগুলিতে ফিরে যাওয়ার সুযোগ হারাতে পারে (কাজের চাপ এবং কাজের ধরণের উপর নির্ভর করে)। তিনি প্রথম এবং দ্বিতীয় উভয় অক্ষমতা গ্রুপ প্রতিষ্ঠা করেন।
অগ্ন্যাশয় এবং গ্যাস্ট্রাইটিস সহ
অগ্ন্যাশয়ের ঘন ঘন আক্রমণ এবং প্রতিবন্ধী হজম ক্রিয়াকলাপগুলি (অগ্ন্যাশয় সহ) লম্বা সময় ধরে অক্ষম হওয়ার কারণ হতে পারে।
উপস্থিত গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট আইটিইউ দ্বারা বিবেচনার জন্য নথি সংগ্রহের প্রক্রিয়া শুরু করতে পারেন। একজন রোগীকে 2 বা 3 প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী দেওয়া যেতে পারে।
Holetsistopankreatit
চোলাইসিস্টাইটিস, যা অগ্ন্যাশয়ের সাথে একসাথে ঘটে থাকে, প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী প্রতিষ্ঠার জন্য নথি প্রস্তুত করার সময় রোগীর অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া করানো হয়। ক্যালকুলাসের সংখ্যা, আকার এবং ধরণের উপর ডেটা প্রয়োজন। বিশেষজ্ঞ কমিশন অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের তীব্রতা এবং পিত্তথলির প্রদাহের বৈশিষ্ট্য উভয়ই বিবেচনা করবে।
অগ্ন্যাশয়ের ইতিহাস সহ শিশুদের ক্ষেত্রে, আইনি সক্ষমতা হারাতে পারলে কেবল অক্ষমতা প্রতিষ্ঠিত হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্করা যে একই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি পাস করে তা বিশেষজ্ঞ কমিশন দ্বারা হজম অঙ্গগুলির কর্মহীনতার ডিগ্রি নির্ধারণ করা হয়।
অগ্ন্যাশয় প্রদাহ জন্য সঠিক পুষ্টি নীতি। খাদ্য
এই রোগের সাথে, পুষ্টি সম্পর্কিত নির্দিষ্ট নিয়মগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু রোগীর সুস্থতা নেওয়া খাবারের মানের এবং পরিমাণের উপর নির্ভর করবে। নিম্নলিখিত নীতিগুলি আপনার জানা দরকার:
- আপনার প্রতিদিন কমপক্ষে 5-6 বার খাবার খেতে হবে। আপনার সামান্য অংশে কিছু খাওয়া দরকার।
- মশলা খাবার খাওয়া ভাল is আসল বিষয়টি হ'ল ডিশের পরিবেশন করার সাথে সাথে পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বিরক্ত হবে না।
- প্রোটিনগুলি (প্রতিদিন 150 গ্রাম) ডায়েটে বিজয়ী হওয়া উচিত। প্রতিদিন মেদযুক্ত পরিমাণে 80 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। কার্বোহাইড্রেটগুলিও যত্নবান হওয়া দরকার।
- ট্যাবু খুব গরম বা বিপরীতে, ঠান্ডা খাবার।
- শর্তটি আরও বাড়ার সময়কালে, কমপক্ষে এক দিনের জন্য কোনও খাবার পুরোপুরি ছেড়ে দেওয়া বাঞ্ছনীয়।
এখন বিবেচনা করুন কী কী খাবারগুলি অগ্ন্যাশয়ের রাজ্যে উপকারী প্রভাব ফেলে।
বৈশিষ্ট্যযুক্ত পণ্য তালিকা
অগ্ন্যাশয় প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো রোগের প্রধান শর্ত হ'ল ডায়েট। এটিই চিকিত্সার মূল নীতি। ডায়েটের সারাংশ কী? কেবলমাত্র সেই জাতীয় খাবার এবং খাবারগুলি ব্যবহার করুন যা অগ্ন্যাশয়ের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বিরক্ত করে না। নিম্নলিখিত পণ্যগুলি এই ধরণের প্রদাহে ভুগছেন এবং তাদের গ্রহণ করা উচিত।
- গতকালের বাসি গমের রুটি
- গৌণ মুরগী বা গরুর মাংসের ঝোল স্যুপ।
- মাংস: মুরগী, ভিল, টার্কি। প্রস্তুতির পদ্ধতি: ফোঁড়া, চুলায় সিদ্ধ করুন। মাংসে কোনও সিজনিং থাকা উচিত নয়।
- চুলায় স্টিমযুক্ত মাছ, রান্না করা বা বেকড।
- কম চর্বিযুক্ত সামগ্রী সহ দুগ্ধজাত পণ্য
- সিদ্ধ শাকসবজি। আপনি যদি কাঁচা চান তবে কেবল গ্রেট আকারে।
- বিভিন্ন ধরণের পাস্তা।
- গ্রাটস (বেকওয়েট, ভাত, ওটমিল)।
- বেকড ফল (মনে রাখবেন আপেল এবং নাশপাতি)।
- জেলি।
- স্টিউড ফল, জেলি, দুর্বল চা।
অগ্ন্যাশয় প্রদাহে contraindicationযুক্ত খাবারের তালিকা
- প্রাথমিক মাংস বা মাছের ঝোল। তা হ'ল ফ্যাটি, হাই-ক্যালোরি।
- সিরিয়াল থেকে বাজি খাওয়া উচিত নয়।
- চর্বিযুক্ত মাংস, মাছ, হাঁস-মুরগি।
- শাকসব্জি থেকে, মূলা, মূলা, বাঁধাকপি, শরল এবং পালং শাকের জন্য নিষিদ্ধ।
- টাটকা রুটি বা কোনও প্যাস্ট্রি।
- বিভিন্ন ধরণের সসেজ, টিনজাত খাবার।
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়।
- আইসক্রিম
- শক্তিশালী চা, কফি।
উপরোক্ত পণ্যগুলির ব্যবহার একটি নেতিবাচক ফলাফলের দিকে পরিচালিত করবে, যা "অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ" (অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, সহজভাবে বলা) বলে। আপনার স্বাস্থ্যের সাথে রুলেট না খেলতে যাতে এই রোগের সাথে খেতে নিষিদ্ধ খাবারগুলি মনে রাখবেন। সর্বোপরি, ডায়েটিং ইতিমধ্যে রোগের কোর্সের ইতিবাচক ফলাফলের 60%।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা
পিত্তের পরিমাণ হ্রাস করার লক্ষ্যে এই রোগের থেরাপি করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটাইটিস, যার চিকিত্সা কেবলমাত্র বিশেষ ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য হ্রাস করা হয়, একটি অস্থায়ী ফলাফল দেয়। এবং, যদি এগুলি ছাড়াও, রোগী সঠিকভাবে খাবেন, একটি ডায়েট অনুসরণ করুন, তবে এটি সফল পুনরুদ্ধারের প্রায় 100% গ্যারান্টি হবে।
তবে এখন আসুন আমরা ওষুধগুলিতে মনোযোগ দিন যা এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করে।
সুতরাং, ওষুধগুলি যা পেশীগুলির স্প্যাম দূর করতে সহায়তা করে:
- এগুলি অগ্ন্যাশয়ের জন্য বড়ি। অ্যান্টিস্পাসোমডিক্সের সাথে প্যানক্রিয়াটাইটিস চিকিত্সা করা হয়: নো-শ্পা, স্পাজমোভারিন, স্পাজমল।
- ডোজ প্রস্তুত করার জন্য পদার্থটি "পাপাভারিন" তৈরি করে।
নিম্নলিখিত ওষুধগুলি গ্যাস্ট্রিকের রস নিঃসরণ হ্রাস করে:
- ক্যাপসুলস ওমেপ্রাজল।
- ট্যাবলেটগুলি "রানিটিডিন", "ফ্যামোটিডিন"।
নিম্নলিখিত ওষুধগুলি হজম প্রক্রিয়াটিকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে। "অ্যালহোল", "প্যানক্রিয়াটিন", "ফেনিপেনটল" - এগুলি অগ্ন্যাশয়ের ট্যাবলেট। অগ্ন্যাশয় কোনও বাক্য নয়।
এছাড়াও, অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির উত্পাদনকে বাধা দেয় এমন ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। এই ড্রাগগুলির মধ্যে অ্যাপ্রোটিনিন দ্রবণটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
যদি গুরুতর ব্যথা উপস্থিত থাকে বা কোনও ব্যক্তি ওজন হারাতে থাকে তবে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে কঠোরভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা এবং আরও চিকিত্সা সম্ভব। অগ্ন্যাশয় আর থেরাপির সাপেক্ষে যদি সার্জিকাল হস্তক্ষেপ নির্ধারিত হয়। চিকিত্সা, একটি গুরুতর পরাজয়ের সাথে ডায়েট সাহায্য করবে না। কেবলমাত্র এর একটি অংশ অপসারণ করা আরও ধ্বংস থেকে রক্ষা পাবে।
এটি চিকিত্সা চিকিত্সা পরে, একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে তা বলার অপেক্ষা রাখে না। এটা বলা দুঃখজনক, তবে অগ্ন্যাশয় পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। তবে অগ্ন্যাশয়গুলি আরও ভেঙে না পড়ার জন্য, চিকিত্সা করানো যেমন গুরুত্বপূর্ণ, তেমনি একটি কঠোর ডায়েটও অনুসরণ করা উচিত, যা উপরে বর্ণিত ছিল।
তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের চিকিত্সা
এই ধরণের রোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া দরকার।একটি হাসপাতালে, রোগীকে নিম্নলিখিত থেরাপি নির্ধারিত হয়:
- ওষুধের একটি অন্তঃসত্ত্বা আধান যা টক্সিন এবং অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলির রক্ত পরিষ্কার করতে সহায়তা করবে।
- ব্যথার ওষুধ
- পিলগুলি যা গ্রন্থির এনজাইমগুলিকে ধ্বংস করবে। উদাহরণস্বরূপ, কর্ডক্স ট্যাবলেট।
- বমি বমি বিরুদ্ধে againstষধ।
- অ্যান্টিবায়োটিক।
- Antispasmodics।
উপরন্তু, থেরাপি অন্তর্ভুক্ত:
- 6 দিন পর্যন্ত মুখের মাধ্যমে পুষ্টির সম্পূর্ণ ব্যাঘাত। এটি প্রয়োজনীয় যাতে অগ্ন্যাশয়ের কার্যকলাপ সাময়িকভাবে স্থগিত হয়।
- শিরা পুষ্টি।
- মূত্রত্যাগের কৃত্রিম সক্রিয়তা যাতে বিষাক্ত পদার্থগুলি প্রস্রাবের সাথে শরীর ছেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- অন্ত্র lavage।
অগ্ন্যাশয় সার্জারি কখন করা হয়?
অঙ্গ টিস্যুগুলির মারাত্মক ক্ষতগুলি পর্যবেক্ষণ করার সময় অগ্ন্যাশয়ের অসুস্থতার কারণে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা দেখা দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, অপারেশন এমন ক্ষেত্রে পরিচালিত হয় যেখানে বিকল্প বিকল্পগুলি কেবল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে বা যখন রোগী অত্যন্ত গুরুতর এবং বিপজ্জনক অবস্থায় থাকে।
এটি মনে রাখা উচিত যে মানব দেহের অঙ্গগুলির মধ্যে যে কোনও হস্তক্ষেপ সমস্ত ধরণের নেতিবাচক পরিণতিতে পরিপূর্ণ। যান্ত্রিক পথটি কখনই রোগীর পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দেয় না, তবে বিপরীতে, সর্বদা স্বাস্থ্য সামগ্রীর চিত্রের বিস্তৃত হওয়ার ঝুঁকি থাকে। প্রাপ্তবয়স্কদের অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ এবং চিকিত্সা প্রায়শই একে অপরের সাথে সম্পর্কিত হয়।
তদতিরিক্ত, সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞের কেবলমাত্র একটি উচ্চ দক্ষ ডাক্তারই অপারেশন চালিয়ে যেতে পারে এবং সমস্ত চিকিত্সা প্রতিষ্ঠান এই জাতীয় বিশেষজ্ঞদের নিয়ে গর্ব করতে পারে না। সুতরাং, অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতিতে অগ্ন্যাশয় সার্জারি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে পরিচালিত হয়:
- রোগীর অবস্থা, একটি ধ্বংসাত্মক রোগের তীব্র পর্যায়ে চিহ্নিত। একটি অনুরূপ চিত্রের সাথে, একটি নেক্রোটিক ধরণের রোগাক্রান্ত অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির পচনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, যখন পিউরুল্যান্ট প্রক্রিয়াগুলি সংযুক্ত করা যায়, যা রোগীর জীবনের জন্য সরাসরি হুমকির কাজ করে।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী আকারে অগ্ন্যাশয়ের উপস্থিতি, যা অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের পর্যায়ে চলে গেছে, যা জীবন্ত টিস্যুগুলির নেক্রোটিক স্ট্র্যাটিফিকেশন।
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহের দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতি, যা ক্ষমা স্বল্প সময়ের সাথে ঘন ঘন এবং তীব্র আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত হয়।
অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার অভাবে এই সমস্ত প্যাথলজগুলি মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে। তদুপরি, রক্ষণশীল চিকিত্সার কোনও পদ্ধতি প্রয়োজনীয় ফলাফল দেয় না, যা অপারেশনের প্রত্যক্ষ ইঙ্গিত।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সম্পাদন প্রধান অসুবিধা
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের পটভূমিতে সার্জারি সবসময়ই জটিল, পাশাপাশি প্রক্রিয়া পূর্বাভাস দেওয়াও বেশ কঠিন, যা বিভিন্ন দিকের উপর ভিত্তি করে মিশ্র ক্ষরণের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির শারীরবৃত্তির সাথে সম্পর্কিত।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির টিস্যুগুলি অত্যন্ত ভঙ্গুর, তাই সামান্যতম কারসাজির কারণে গুরুতর রক্তপাত হতে পারে। রোগীর পুনরুদ্ধারের সময় অনুরূপ জটিলতা বাদ দেওয়া হয় না।
তদ্ব্যতীত, গ্রন্থিটির আশেপাশের আশেপাশের অঞ্চলে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি হয় এবং তাদের সামান্য ক্ষতি মানব দেহে মারাত্মক ত্রুটি যেমন হতে পারে তেমনি অপরিবর্তনীয় পরিণতিও হতে পারে। গোপন, অঙ্গে সরাসরি উত্পাদিত এনজাইমগুলির সাথে, এটি অভ্যন্তর থেকে প্রভাবিত করে, যা টিস্যু স্তরবিন্যাসের দিকে পরিচালিত করে, অপারেশনটির গতিপথকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে।
বিপরীত প্রকারের এবং কাজের শর্তাদি
যদি রোগীকে তৃতীয় প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী দেওয়া হয় তবে তাকে হালকা, উপযুক্ত কাজের শর্ত দিয়ে চাকরি পাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে।
কাজের শর্তগুলির নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যযুক্ত কর্মস্থলগুলি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য contraindication হয়:
- পরিমিত এবং কঠোর শারীরিক শ্রম,
- তীব্র মনো-মানসিক চাপ সম্পর্কিত কাজ,
- কর্মক্ষেত্রে ক্লিনিকাল পুষ্টির জন্য ডাক্তারের পরামর্শগুলি মেনে চলার অক্ষমতা (কাজ বাদ দেওয়া খাবার বা কেবলমাত্র ডাক্তার কর্তৃক অনুমোদিত খাবার খাওয়ার অক্ষমতা জড়িত),
- বিষাক্ত যৌগগুলির সাথে যোগাযোগ করুন যা লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে (হেপাটোট্রপিক এবং অগ্ন্যাশয় বিষ)।
প্রতিবন্ধী পরীক্ষা কীভাবে এবং কোথায় নির্ধারিত হয়?
প্রতিবন্ধী হওয়ার প্রমাণ থাকলে, উপস্থিত চিকিত্সক (চিকিত্সক, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বা সার্জন) দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগীকে আবাসের জায়গায় আইটিইউর আঞ্চলিক কার্যালয়ে রেফার করবেন।
পূর্বে, ডাক্তার একটি ডেলিভারি শীট প্রস্তুত করে - ডায়াগনগুলির একটি প্যাকেজ যা ডায়াগনোসিস রোগ নির্ণয়, জটিলতা উপস্থিতি, সমস্ত প্রয়োজনীয় অধ্যয়নের ফলাফল, সম্পর্কিত বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ।
অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের বৈশিষ্ট্য
নেক্রোটিক অগ্ন্যাশয়ের সাথে, অগ্ন্যাশয়ের একটি অংশ মারা যায়। এটি দেহ দ্বারা উত্পাদিত এনজাইমগুলির টিস্যুগুলিতে প্যাথলজিকাল প্রভাবের কারণে। এই প্রক্রিয়াটি প্রায়শই সংক্রমণের বিস্তার বা রোগের অন্যান্য বিকাশের বিকাশের সাথে মিলিত হয়।
নিম্নলিখিত ধরণের অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস হ'ল:
- তীব্র edematous।
- হেমোরেজিক।
- আখা।
- মন্দ।
- পুরানো ধ্বংসাত্মক।
ইডিমাটাস অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের জন্য সবচেয়ে অনুকূল প্রগনোসিস। তীব্র পেরিটোনাইটিস হ'ল সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা। যখন রোগটি এই পর্যায়ে অগ্রসর হয়, একজন ব্যক্তির জরুরি সার্জারি প্রয়োজন। অন্যথায়, পিউলান্ট সেপসিস বিকাশ ঘটে এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে রোগী মারা যায়।
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের প্রধান কারণ
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের বিকাশের প্রধান কারণ দীর্ঘকাল ধরে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার। প্রায় 25% রোগীর মধ্যে কোলেলিথিয়াসিসের ইতিহাস থাকে। এই রোগ নির্ণয়ের প্রায় 50% রোগী নিয়মিত ওভারটেট করে। তাদের ডায়েটে ভাজা, ধূমপায়ী এবং চর্বিযুক্ত খাবার রয়েছে।
অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের বিকাশের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেটে আঘাত
- একটি ডিওডোনাল আলসার এর অগ্রগতি,
- ভাইরাস অনুপ্রবেশ
- সংক্রামক রোগের বিকাশ,
- পেটের আলসার
আরেকটি উত্তেজক কারণটি হ'ল মানসিক চাপের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী। কখনও কখনও অগ্ন্যাশয় necrosis নির্দিষ্ট ওষুধগুলির অনুপযুক্ত গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে।
নেক্রোটিক অগ্ন্যাশয়ের বিকাশের পর্যায়গুলি
অগ্ন্যাশয় প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের বিকাশ পর্যায়ক্রমে ঘটে। এটি সবই টক্সেমিয়া দিয়ে শুরু হয়। রোগীর রক্তে, ব্যাকটিরিয়া উত্সযুক্ত বিষ পাওয়া যায়। জীবাণু উত্পাদনকারী জীবাণুগুলি সর্বদা উপস্থিত থাকে না।
দ্বিতীয় পর্যায়ে, একটি ফোড়া লক্ষ্য করা যায়। কখনও কখনও এটি কাছের অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। অগ্ন্যাশয় টিস্যুগুলিতে পিউল্যান্ট পরিবর্তনগুলির উপস্থিতি 3 টি পর্যায়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
প্যাথলজি এর প্রধান লক্ষণসমূহ
রোগের প্রধান লক্ষণ হ'ল ব্যথা। এটি পেটের গহ্বরের বাম দিকে ঘটে। এর তীব্রতা শর্তসাপেক্ষে 4 প্রকারে বিভক্ত:
কখনও কখনও ব্যথা সিন্ড্রোম বাম উপরের অঙ্গ বা কটিদেশ অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, বমি বমি ভাব দেখা দেয়, বমি বয়ে যায় এবং মল বিরক্ত হয়।
অগ্ন্যাশয় প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের পিউলেন্ট জটিলতার পটভূমির বিরুদ্ধে, রোগী ভারী ঘাম হয়। তিনি কাঁপছেন এবং জ্বর রয়েছেন। কিছু লোকের তীব্র রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণ রয়েছে। নার্ভাস সিস্টেমের ব্যাধিগুলি মাঝে মধ্যে নির্ণয় করা হয়। আরও তীব্র ক্লিনিকাল ছবি সহ, রোগী কোমায় পড়ে।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
যদি আলসার প্রগতিশীল অগ্ন্যাশয় প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের পটভূমিতে উপস্থিত হয় তবে মারাত্মক পরিণতি সম্ভব। অতএব, রোগীকে একটি জরুরি অপারেশন নির্ধারিত করা হয়।
সার্জন মৃত টিস্যু অপসারণ করে। পরবর্তী পদক্ষেপটি নালী বাহন পুনরুদ্ধার করা। যদি চিকিত্সা পছন্দসই ফলাফল না নিয়ে আসে তবে একটি দ্বিতীয় অপারেশন নির্ধারিত হয়। 48% রোগীদের জন্য, এটি সফলভাবে শেষ হয়।
রোগীরা কেন মারা যায়
এই রোগের শতাংশ হারের হার বেশ বেশি। এটি 20 থেকে 50% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। মৃত্যুর প্রধান কারণ হ'ল দেরিতে সেপটিক এবং শুরুর দিকে টক্সেমিক লক্ষণ। তাদের সাথে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতাও রয়েছে। এটি এই রোগ নির্ণয়ের সাথে প্রতি 4 রোগীর মধ্যে ঘটে।
রোগীর মৃত্যুর আর একটি কারণ সংক্রামক বিষাক্ত শক। এটি রোগের জটিলতায় উদ্দীপ্ত হয়।
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের রোগ নির্ণয়ের সাথে এটি দুর্বল:
- নেক্রোটিক ফোকাসিতে প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনের উপস্থিতি,
- টিস্যু এবং অঙ্গ কোষে কাঠামোগত পরিবর্তন,
- Necrotic ফোকি গঠন।
রোগীর মৃত্যুর সম্ভাবনা ২-৩ ঘন্টা থেকে ২-৩ দিন পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। খুব কমই, রোগী 14 দিনেরও বেশি সময় বেঁচে থাকে।
অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধার
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে নিম্নলিখিত চিকিত্সার প্রতিকারগুলি দেখানো হয়:
- বিকল্প।
- কোমল জিমন্যাস্টিকস।
- অন্ত্রের মালিশ।
একজন ব্যক্তির অতিরিক্ত কাজ করা কঠোরভাবে contraindication হয় ind খাওয়ার পরে, এটি বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। পদচারণায় ক্রিয়াকলাপ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সামঞ্জস্য করা হয়।
অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের পরে অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধার হচ্ছে কিনা এমন প্রশ্নের উত্তর আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছ থেকে নেওয়া যেতে পারে। পরিষ্কার করার পদ্ধতির সাহায্যে এই দেহের ক্রিয়াকলাপ পুনরুক্তি সম্ভব। সর্বোপরি, লাভা আধান সাহায্য করে।
পণ্যটি প্রস্তুত করার জন্য, আপনাকে একটি থার্মাসে উদ্ভিদের 10 টি পাতা 200 মিলি তৈরি করতে হবে। তাজা সিদ্ধ জল, 24 ঘন্টা জোর করুন 50 গ্রাম নিন। খাওয়ার আধ ঘন্টা আগে
অঙ্গটির এনজাইমগুলি পুনরুদ্ধার করার জন্য, রোগীকে ক্রেওন, প্যানক্রিয়াটিন, মেজিম-ফোর্ট গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলিতে প্রোটেস, লিপেজের পাশাপাশি অ্যামাইলেস রয়েছে। এই পদার্থগুলি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত এনজাইমের মতো similar
অগ্ন্যাশয় Necrosis চিকিত্সার পরে জীবন
অপারেশনের পরে রোগী একটি ডিসপেনসারিতে পরিণত হয়। প্রতি ছয় মাসে, একজন ব্যক্তি পাচনতন্ত্র পরীক্ষা করার উদ্যোগ নেয়। তাকে আল্ট্রাসাউন্ডের উত্তরণ দেখানো হয়েছে। পেটের এমআরআই কখনও কখনও নির্ধারিত হয়।
অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের পরে একজন রোগীর জীবনযুগের পার্থক্য। তিনি কঠোরতম ডায়েট নির্ধারিত হয়। ভগ্নাংশ পুষ্টি সরবরাহ করা গুরুত্বপূর্ণ। খাবার গরম করা উচিত। অ্যালকোহল, অ অ্যালকোহলযুক্ত এফেরভেসেন্ট পানীয় ব্যবহার বাদ দেওয়া হয়। শরীরের জন্য দারুণ উপকার হল মিষ্টি প্রত্যাখ্যান।
যদি কোনও ব্যক্তি ডায়েটটি ভেঙে দেয় তবে তার আয়ু কমে যায়। যখন সুপ্ত মোড ঘটে তখন অনুমোদিত পণ্যের তালিকাকে প্রসারিত করা যায়।
অস্ত্রোপচারের পরে কিছু রোগীদের মধ্যে রক্তচাপ 20% কমে যায়। 30% লোকের দৃষ্টিভঙ্গিগুলির সাথে গুরুতর সমস্যা রয়েছে have অনেকে অন্ধ হয়ে যান। কখনও কখনও ধমনী হাইপোক্সিয়া ফুসফুসের সিস্টেমে বিকাশ ঘটে। শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাকের উজ্জ্বল কষ্টের সিন্ড্রোমগুলি উপস্থিত হয়। কিছু রোগীর সৌম্য সিস্ট হয়।
অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস দ্বারা অক্ষমতা প্রাপ্তি
গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস এবং পেটের অঞ্চলে ফোড়াগুলির উপস্থিতি নিয়ে অক্ষমতা দেখা দেয়। জীবনের একটি মাঝারি সীমাবদ্ধতার সাথে, রোগী গ্রুপ 3 পান। যদি কোনও ব্যক্তি মধ্যপন্থের তীব্র হ'ল হজম পাচনতন্ত্রের সমস্যা হয় তবে তাকে 2 গ্রাম দেওয়া হয়। অক্ষমতা 1 জিআর আসন্ন মৃত্যুর ঝুঁকি থাকলেই দেওয়া হয়।
প্যানক্রিয়াটাইটিস নিরাময়ের জন্য কোন বড়ি ভাল?
অগ্ন্যাশয় রোগের যদি হজম সিস্টেমের কোনও ক্ষতি হয়, ডাইস্ট্রোফির উপস্থিতি হয়, নিজের শরীরের যত্ন নিতে অসুবিধা হয় এবং ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায় তবে তাকে 1 ম গ্রুপের জন্য নিযুক্ত করা হয়েছে। রক্তপাতের চেহারা, বরং একটি বৃহত সিউডোসাইট একটি 2 গ্রুপকে নির্দেশ করে।
অপারেশনের পরে যদি কোনও ব্যক্তির কোনও জটিলতা না থাকে, অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ খুব বেশি হ্রাস হয় না এবং গ্রন্থিটি সাধারণ পরিসরের মধ্যে কাজ করে তবে কোনও ব্যক্তিকে তৃতীয় গ্রুপে নিয়োগ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগী এমন একটি চাকরি পেতে পারেন যা শারীরিক পরিশ্রমের প্রয়োজন হয় না।
হার্টের জাহাজগুলির বাইপাস সার্জারির পরে অস্থায়ী অক্ষমতা (অসুস্থ ছুটিতে) চার মাস পর্যন্ত তৈরি করা হয়।এর পরে, রোগীদের আইটিইউ (চিকিত্সা এবং সামাজিক পরীক্ষা) হিসাবে প্রেরণ করা হয়, যার সময় কোনও নির্দিষ্ট প্রতিবন্ধী গোষ্ঠীর সাথে কোনও রোগীকে নিয়োগের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
গ্রুপ তৃতীয়টি জটিল জটিল পোস্টোপারটিভ পিরিয়ড এবং এনজিনা পেক্টেরিসের গ্রেড 1-2 (এফসি), পাশাপাশি হার্টের ব্যর্থতা ছাড়াই বা রোগীদের জন্য বরাদ্দ করা হয়। পেশাগুলির ক্ষেত্রে কাজ করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে যা রোগীর কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের জন্য কোনও হুমকি বহন করে না। নিষিদ্ধ পেশাগুলি হ'ল উচ্চতায় কাজ করা, বিষাক্ত পদার্থের সাথে ক্ষেত্রের সাথে চালকের পেশা।
গ্রুপ II দ্বিতীয় জটিল পোস্টোপারেটিভ কোর্সযুক্ত রোগীদের দেওয়া হয়।
গুরুতর হার্ট ফেইলিউর সহ গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হৃদয় ব্যর্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রথম গ্রুপে নিয়োগ দেওয়া হয়েছে যাদের অননুমোদিত ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।
ক্লিনিকাল নামে প্যানক্রিয়াটাইটিস শব্দটি অগ্ন্যাশয় টিস্যুর কোনও প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বোঝায়। আজকের প্রধান চিকিত্সা হ'ল চিকিত্সা প্রভাব। তবে, এর অর্থ এই নয় যে প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য একই ট্যাবলেটগুলি প্রতিটি রোগীর জন্য নির্ধারিত হয়। ওষুধগুলি রোগের ফর্ম, অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতের আকার, সহবর্তী প্যাথলজগুলির উপস্থিতি এবং রোগীর সাধারণ অবস্থা বিবেচনা করে নির্বাচন করা হয়।
গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস সহ এমসিই
পরিচায়ক
অস্থায়ী অক্ষমতার সময়কাল
তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস ছাড়াই
জটিলতাগুলি জটিলতা সহ 60 - 90 হয়
- 90 -120 দিন। বর্ধনের জন্য ইঙ্গিত ication
অস্থায়ী অক্ষমতা 4 এর উপরে
আরও চিকিত্সার জন্য মাস হয়
অনিয়ন্ত্রিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া
ইতিবাচক গতিশীলতা এবং তাই
অনুকূল ক্লিনিকাল এবং শ্রম
দৃষ্টিভঙ্গী।
মূল
দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের ক্ষেত্রে এমএসইয়ের মানদণ্ড
গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস হ'ল: ক্লিনিকাল
রোগের ফর্ম, উদ্বেগের ফ্রিকোয়েন্সি,
প্রদাহজনক ক্রিয়াকলাপ ডিগ্রি
প্রক্রিয়া এবং অগ্রগতির হার,
থেকে জটিলতার বিকাশ
কার্ডিওভাসকুলার, কেন্দ্রীয় স্নায়বিক
এবং হাড় সিস্টেম, দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে
রেনাল ব্যর্থতা (সিআরএফ),
চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং সামাজিক
কারণের।
সময়ের আনুমানিক সময়কাল
উদ্বেগের সময় অক্ষমতা
ক্রনিক গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস হয়
60 - 75 দিন। বর্ধনের জন্য ইঙ্গিত
অস্থায়ী অক্ষমতা 4 এর উপরে
আরও চিকিত্সার জন্য মাস হয়
অসম্পূর্ণ প্রক্রিয়া বৃদ্ধি
এর ইতিবাচক গতি এবং সাথে
অনুকূল ক্লিনিকাল এবং শ্রম
পূর্বাভাস।
রোগীদের
দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস সহ
প্রতিকূল কাজ contraindicated হয়
ক্ষুদ্রrocণীয় পরিস্থিতি, ক্রিয়াকলাপ,
হাইপোথার্মিয়া, এক্সপোজারের সাথে যুক্ত
নেফ্রোটক্সিক বিষগুলি উল্লেখযোগ্য
শারীরিক চাপ
এ
সুপ্ত ফর্ম (বিচ্ছিন্ন প্রস্রাব)
সিন্ড্রোম) বেশিরভাগ রোগী ধরে রাখেন
উপলব্ধ ধরণের সাথে কাজ করার ক্ষমতা
এবং কাজের অবস্থা। পরম উপস্থিতিতে
contraindifications অনুবাদ প্রয়োজন
নিম্ন যোগ্যতার অন্য একটি চাকরিতে,
তারা তৃতীয় অক্ষমতা গ্রুপ সেট করা হয়।
পরীক্ষা
উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের কাজের ক্ষমতা
দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের ফর্ম
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা ছাড়াই অগ্রগতির হারের উপর নির্ভর করে
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ ধীর সাথে
প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি অসুস্থ,
মাঝারি এবং ভারী অবস্থায় কাজ করা
শারীরিক শ্রম, যদি অসম্ভব হয়
যৌক্তিক কর্মসংস্থান স্বীকৃত
অক্ষম III
গ্রুপ।
হাইপারটেনশন যদি অগ্রসর হয়
দ্রুত অক্ষমতা নির্ধারিত
তৃতীয়
বা গ্রুপ II জটিলতার উপর নির্ভর করে
কার্ডিওভাসকুলার এবং নার্ভাস থেকে
সিস্টেম।
রোজগারের ক্ষমতা
ক্রনিকের নেফ্রোটিক ফর্মযুক্ত ব্যক্তি
গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস গতি দ্বারা নির্ধারিত হয়
এডিমেটাস সিনড্রোমের অগ্রগতি।
ধীর বিকাশের সাথে (শোথের উপস্থিতি)
শুধুমাত্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের এক উত্থানের সময়,
তাদের ল্যাবিলিটি) রোগীদের জড়িত
মানসিক এবং হালকা শারীরিক শ্রম,
কাজের ক্ষমতা রাখুন, ব্যক্তি
মাঝারি এবং ভারী শারীরিক
কাজ, অক্ষম গ্রুপ III হিসাবে স্বীকৃত,
edematous দ্রুত অগ্রগতি সঙ্গে
ধ্রুবক ক্রিয়াকলাপের পটভূমির বিরুদ্ধে সিন্ড্রোম
প্রক্রিয়া - অক্ষম II
গ্রুপ।
ব্যক্তি
ক্রনিক একটি মিশ্র ফর্ম সঙ্গে
গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস সাধারণত সম্পূর্ণ হয়
সাধারণ কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলুন
উত্পাদন শর্ত এবং তাদের
অক্ষমতা প্রতিষ্ঠিত II
গোষ্ঠী এবং এডিমা দ্রুত বৃদ্ধি সহ
এবং উচ্চ রক্তচাপ তারা স্বীকৃত হয়
অক্ষম আমি
গ্রুপ।
বায়োপসি কী?
একটি বায়োপসি হ'ল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা পরবর্তী মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য কোষগুলির স্থগিতাদেশ বা জীবন্ত জীবের টিস্যুগুলির এক্সাইজিং অন্তর্ভুক্ত। একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে অধ্যয়ন করার আগে, একটি প্রস্তুতি প্রস্তুত করা হয়, বিশেষ ছোপানো সঙ্গে প্রাক-দাগযুক্ত।
এর পরে, সমাপ্ত ড্রাগটি হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য প্রেরণ করা হয়, যেখানে বিশেষজ্ঞ জব্দ হওয়া টিস্যুগুলির আকারের গঠন এবং প্যাথলজিকাল কোষগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে একটি উপসংহার দেয়। ।
ক্যান্সারের সন্দেহ থাকলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বায়োপসি অবলম্বন করা হয়। এটি কোনও ক্রিয়ামূলক বা কাঠামোগত প্যাথলজির প্রকৃতি নির্ধারণ করতে প্রয়োজনে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে যা ডাইস্ট্রোফিক বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ হতে পারে।
অগ্ন্যাশয় হিসাবে, একটি বায়োপসি ব্যবহৃত হয় যখন একটি সৌম্য এবং একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার মধ্যে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসেস প্রয়োজন হয়।
পরেরটির মধ্যে সারকোমা এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত। প্রথমটি বিরল হয়, প্রায়শই এই গ্রন্থির টিউমারগুলির মধ্যে মারাত্মক বৃদ্ধি রয়েছে, ক্যান্সার ধরা পড়ে। নির্ভরযোগ্যভাবে, এই রোগ নির্ণয়টি কেবল বায়োপসি ডেটার ভিত্তিতে তৈরি করা হয়।
কীভাবে অপারেশন করা হয়?
বায়োপসির জন্য, বিশেষত সূঁচগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যা আপনাকে অগ্ন্যাশয় টিস্যুর একটি কলাম পেতে দেয়। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি আল্ট্রাসাউন্ডের নিয়ন্ত্রণে, গণিত টোমোগ্রাফির সময় বা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সময় সঞ্চালিত হতে পারে।
সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতি হ'ল সূক্ষ্ম আকাঙ্ক্ষার বায়োপসি, যা গণিত টোমোগ্রাফি বা আল্ট্রাসাউন্ডের নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হতে পারে।
আপনার শহরে গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট
অ্যানেশেসিয়ার সর্বোত্তম প্রভাব অর্জনের জন্য শিখার ও ট্রানকিলাইজারদের (ফেনোবারবিটাল, ফেনাজেপাম ইত্যাদি) অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের প্রস্তুতি নেওয়ার পরে রোগীকে অপারেটিং রুমে নিয়ে যাওয়া হয়, যেখানে পরবর্তী 4-6 ঘন্টার মধ্যে অপারেশন করা হবে।
বাইপাস সার্জারি সর্বদা সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে করা হয়। এর আগে, স্টারনোটমি ব্যবহার করে সার্জিকাল অ্যাক্সেস চালানো হত - স্টার্নাম ডিসসেকশন; সম্প্রতি, হার্টের অভিক্ষেপে বামদিকে আন্তঃকোস্টাল স্পেসে মিনি অ্যাক্সেস থেকে অপারেশনগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে পরিচালিত হচ্ছে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের সময়, হৃদয় একটি কার্ডিওপলমোনারি বাইপাস (এআইসি) এর সাথে সংযুক্ত থাকে, যা এই সময়ের মধ্যে হৃদপিণ্ডের পরিবর্তে দেহে রক্ত প্রবাহ বহন করে। কোনও এআইসির সংযোগ ছাড়াই একটি শ্রমসাধ্য হৃদয়ে কাঁপানো অভিনয় করা সম্ভব।
এওরটা ক্ল্যাম্পিং (সাধারণত 60 মিনিটের জন্য) এবং ডিভাইসটির সাথে হার্টের সংযোগ স্থাপনের পরে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রায় দেড় ঘন্টা), সার্জন এমন একটি পাত্র বেছে নিয়ে যা একটি হতাশাগ্রস্ত হবে এবং এটি আক্রান্ত করোনারি ধমনীতে নিয়ে আসে, অন্য প্রান্তটি এওর্টির দিকে ছড়িয়ে দেয়।
সুতরাং, করোনারি ধমনীতে রক্তের প্রবাহটি মহাজন থেকে রক্ত সঞ্চালন করা হবে, যেখানে ফলকটি রয়েছে সেদিকে বাইপাস করে। আক্রান্ত ধমনীর সংখ্যার উপর নির্ভর করে দুই থেকে পাঁচ পর্যন্ত কয়েকটি দূরে থাকতে পারে।
সমস্ত শান্টগুলি সঠিক স্থানে বিচ্ছিন্ন করার পরে, ধাতব তারের তৈরি স্ট্যাপলগুলি স্টার্নামের প্রান্তগুলিতে প্রয়োগ করা হয়, নরম টিস্যুগুলি বিচ্ছুরিত হয় এবং একটি অ্যাসেপটিক ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়।নিষ্কাশনগুলিও স্রাব হয়, যার মাধ্যমে পেরিকার্ডিয়াল গহ্বর থেকে রক্তক্ষরণ (রক্তাক্ত) তরল প্রবাহিত হয়। 7-10 দিন পরে, পোস্টোপারেটিভ ক্ষতের নিরাময়ের হারের উপর নির্ভর করে স্টুচারস এবং ড্রেসিংগুলি সরানো যেতে পারে। এই সময়কালে, প্রতিদিন ড্রেসিংগুলি সঞ্চালিত হয়।
অপারেশনের সারমর্ম
হুসেনবাউয়ার (1882) দ্বারা প্রস্তাবিত অগ্ন্যাশয় সিস্টের সাথে এই অপারেশনটি সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা হিসাবে রয়ে গেছে। আধুনিক মতামত অনুসারে, টিউমার সিস্টিক ফর্মেশনগুলি অপসারণ করা যায় না এবং ক্ষেত্রে রোগীর গুরুতর অবস্থা আরও জটিল চিকিত্সা পদ্ধতি পরিচালনা করা কঠিন করে তোলে এমন ক্ষেত্রে ট্রম্যাটিক বা প্রদাহজনক উত্সের মিথ্যা সিস্টের উপস্থিতিতে এই অপারেশনটি সর্বাধিক ন্যায়সঙ্গত।
সাধারণ ক্ষেত্রে, নিকাশী অপারেশন নিম্নরূপ: যত্ন সহকারে ন্যাপকিনস দ্বারা সিস্টিক নিউওপ্লাজমের উন্মুক্ত পৃষ্ঠকে বেড়াতে, বিষয়বস্তুগুলি একটি রাবার নল দিয়ে সজ্জিত ট্রোকর ব্যবহার করে খালি করা হয় এবং একটি লুমেন খোঁচা জায়গায় খোলা হয়।
ক্ল্যাম্পগুলির উপর পৃথক সিস্টিক দেয়ালের প্রান্তগুলি গ্রহণ করে, অতিরিক্ত টিস্যুগুলি ক্ষতিকারক হয়, ক্ষত অঞ্চলে পেরিটাল পেরিটোনিয়ামে দেয়ালগুলি সেলাই করে অপারেশন শেষ করে। পূর্বে, গহ্বরে রাবার নিকাশী বা ট্যাম্পোনগুলি চালু করা হয়।
নিকাশী এবং ট্যাম্পোন অপসারণের জায়গাটি বাদে ত্বকের ক্ষত বন্ধ রয়েছে। পুরানো সার্জনদের কাজের ক্ষেত্রে দুটি স্তরের অপারেশন প্রস্তাবিত হয়, যখন প্রথমদিকে দেয়ালগুলি পেটের দেয়ালের দিকে ফেটে যায় এবং কয়েক দিন পরে সিস্টিক গঠনটি খোলার সাথে সাথে নিষ্কাশিত হয়, এর কোনও সুবিধা নেই এবং বর্তমানে এটি ত্যাগ করা হয়েছে।
বাম lumbar অঞ্চলে retroperitoneally অবস্থিত অগ্ন্যাশয় সিস্টের কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে এক্সট্রাপিরিটোনিয়াল নিকাশী কখনও কখনও মার্টিনভের পদ্ধতি অনুসারে ব্যবহৃত হয়, যেখানে দ্বাদশ পাঁজরের নীচের প্রান্ত বাম পাশের লম্বোটোমি ব্যবহার করে গঠনের এক্সপোজার অর্জন করা হয়।
সিস্টের নিষ্কাশন অপারেশন করার পরে রোগীরা একটি খোলা উপায়ে সঞ্চালিত হয় যতক্ষণ না গহ্বরটি কমে যায় এবং ফিস্টুলা ইঞ্জেকশন সাইট এবং ট্যাম্পনে বন্ধ হয় না ses
অগ্ন্যাশয়ের উপর অস্ত্রোপচারের পরিণতিগুলি সঠিকভাবে অনুমান করা যায় না। এটি সব রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির বিস্তার, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অন্যান্য কারণগুলির উপর।
তবে শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং তার পরে ঘটে যাওয়া সর্বাধিক সাধারণ পরিণতিগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে: impro অস্থায়ী পদ্ধতিতে রক্তপাত বন্ধ করা যায় না, • পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে ডায়াবেটিসের বিকাশ, internal অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সংক্রমণ, ner স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি।
অস্ত্রোপচারের পরে, তরল অপসারণের জন্য নিকাশী এক সপ্তাহ পেটের গহ্বরে থাকে। এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি বাড়িতে গ্রন্থিটি অপসারণের পরে কমপক্ষে এক মাস অতিবাহিত করুন, অসুস্থ ছুটিতে থাকুন এবং শারীরিক শ্রম এবং যৌন সম্পর্ক এড়ান। সংক্রামক প্যাথলজিগুলির বিরুদ্ধে একাধিক টিকা দেওয়ার ও এনজাইম এবং ইনসুলিনের ডোজ গ্রহণ করারও পরামর্শ দেওয়া হয়। অগ্ন্যাশয় অপসারণের পরের স্তরটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের গুরুতর ফর্ম, রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়। গ্রন্থিটির শরীরে রক্তক্ষরণ সহ রক্তক্ষরণ অগ্ন্যাশয়। অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস - অগ্ন্যাশয়ের সাথে গ্রন্থির নেক্রোসিস। পিউল্যান্ট প্রদাহ, গ্রন্থির ফোড়া বড় গ্রন্থি সিস্ট। অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা সিস্টের সাপোর্টেশন। আঘাতজনিত আঘাত। গ্রন্থির নালীগুলিতে পাথরের উপস্থিতি।
গ্রন্থি সম্পূর্ণ অপসারণ প্রায়শই একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার দিয়ে সঞ্চালিত হয়
শোথ কমাতে ক্যাপসুলের বিচ্ছিন্নতা, নেক্র্যাক্টমি - পৃথক নেক্রোটিক সাইটগুলি অপসারণ, আংশিক অপসারণ (অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ - মাথা, দেহ, লেজ), সম্পূর্ণ অপসারণ - অগ্ন্যাশয়টি।
অগ্ন্যাশয়ের আংশিক অপসারণ সিস্ট, নেক্রোসিস, হেমোরজেজ, একটি ছোট টিউমারের উপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়।সম্পূর্ণ অপসারণ - ক্যান্সার সহ, বিস্তৃত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, গ্রন্থির পিউলিউশন ফিউশন এবং পুনরুদ্ধার সম্ভব না হলে গুরুতর ক্ষতি।
অগ্ন্যাশয় উপর অস্ত্রোপচারের পরে পরিণতি এবং জীবন কী - এটি সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণ? এর পরিণতিগুলি হতে পারে না, কারণ দেহ একটি অঙ্গ বা তার একটি অংশ হারিয়ে ফেলে, যা সাধারণ হজম এবং গ্লুকোজ বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয়। সঞ্চালনের অপারেশনের পরিমাণের পরিমাণ যত বেশি হয়, তা হ'ল গ্রন্থি টিস্যু যত বেশি সরানো হয় ততই ব্যাঘাত ঘটে।
অগ্ন্যাশয় সংক্ষেপণের পরিণতি
যখন কোনও গ্রন্থিটি গবেষণা করা হয়, তখন এর রোগগতভাবে পরিবর্তিত অঞ্চলটি সরিয়ে ফেলা হয়: মাথা, দেহের অংশ বা লেজের কোনও অংশ, যখন সার্জনরা সর্বদা গ্রন্থিক টিস্যুটিকে যথাসম্ভব সংরক্ষণ করার চেষ্টা করে। যদি গ্রন্থির দেহের মাথা বা অংশটি সরিয়ে ফেলা হয় তবে হজম ট্র্যাক্টে এনজাইমের অভাব থাকে।
যখন কোনও গ্রন্থি গবেষণা করা হয়, তখন এর লেজ, দেহের অংশ বা মাথা সরিয়ে ফেলা যায়।
ফলস্বরূপ, পুষ্টির শোষণ ব্যাহত হয়, তাদের বেশিরভাগ অন্ত্রের বিষয়বস্তু দিয়ে অজুহিত হয়। রোগীর ওজন হ্রাস, সাধারণ দুর্বলতা, দ্রুত মল, বিপাকীয় ব্যাধি বিকাশ ঘটে।
সুতরাং, প্রতিস্থাপন থেরাপির মাধ্যমে হজম প্রক্রিয়াটির একটি বাধ্যতামূলক সংশোধন এবং চিকিত্সাজনিত ডায়েটের আনুগত্য প্রয়োজন। প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে, এনজাইমের প্রস্তুতিগুলি খাবারের সময় নির্ধারিত হয়: প্যানক্রিয়াটিন, মেজিম-ফোর্তে, ক্রিওন, হোবেনজিয়াম এবং তাদের অন্যান্য অ্যানালগগুলি।
সিএবিজির পরে, রোগী সাধারণত নিবিড় যত্নে থাকেন, যেখানে হার্টের পেশী এবং ফুসফুসগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রাথমিক পুনরুদ্ধার শুরু হয়। এই সময়কাল দশ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই মুহুর্তে যে ব্যক্তি অপারেশন করা হচ্ছে তিনি সঠিকভাবে শ্বাস ফেলা প্রয়োজন। পুনর্বাসন হিসাবে, প্রাথমিক পুনর্বাসন হাসপাতালে পরিচালিত হয়, এবং আরও কার্যক্রম পুনর্বাসন কেন্দ্রে অব্যাহত রয়েছে।
বুকের উপর এবং যে জায়গায় শান্ট উপাদান নেওয়া হয়েছিল সেগুলিতে দূষণ এবং সংক্রমণ থেকে রক্ষা পেতে এন্টিসেপটিক্স দিয়ে ধুয়ে নেওয়া হয়। সপ্তম দিনে সফলভাবে ক্ষত নিরাময়ের ক্ষেত্রে এগুলি সরানো হয়। ক্ষতগুলির জায়গাগুলিতে জ্বলন্ত সংবেদন এবং এমনকি ব্যথা থাকবে তবে কিছুক্ষণ পরে এটি পাস হয়ে যায়। 1-2 সপ্তাহ পরে, ত্বকের ক্ষতগুলি যখন একটু নিরাময় করে, রোগীকে একটি ঝরনা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।
স্ট্রেনাম হাড় দীর্ঘায়িত করে - চার অবধি এবং কখনও কখনও ছয় মাস। এই প্রক্রিয়াটি ত্বরান্বিত করার জন্য, স্টার্নামকে বিশ্রাম সরবরাহ করতে হবে। এর জন্য বুকের ব্যান্ডেজগুলি সাহায্য করবে। প্রথম 4-7 সপ্তাহে, শিরা স্থবিরতা এবং থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধ রোধ করার জন্য পায়ে বিশেষ ইলাস্টিক স্টকিংস পরিধান করা উচিত এবং আপনার এই সময় ভারী শারীরিক পরিশ্রম থেকেও সাবধান থাকা উচিত।
অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত ক্ষয়ের কারণে রোগীর রক্তাল্পতা দেখা দিতে পারে তবে এর জন্য কোনও বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। এটি এমন একটি ডায়েট অনুসরণ করা যথেষ্ট যা আয়রনের উচ্চমানের খাবার অন্তর্ভুক্ত করে এবং এক মাসে হিমোগ্লোবিন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।
সিএবিজির পরে, রোগীকে স্বাভাবিক শ্বাস ফিরিয়ে আনার পাশাপাশি নিউমোনিয়া এড়াতে কিছু প্রচেষ্টা করতে হবে। প্রথমে তাঁর শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম করা দরকার ছিল, যা অপারেশনের আগে তাকে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল।
পুনর্বাসনের ধারাবাহিকতা শারীরিক ক্রিয়াকলাপে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী আর এনজাইনা আক্রমণের দ্বারা বিরক্ত হন না, এবং তাকে প্রয়োজনীয় মোটর রেজিমেন্ট নির্ধারণ করা হয়। প্রথমদিকে, এটি হাসপাতাল করিডোরগুলি ধরে স্বল্প দূরত্বে (প্রতিদিন 1 কিলোমিটার অবধি) হাঁটছে, তারপরে বোঝা সামান্য বেড়ে যায় এবং কিছু সময়ের পরে মোটর শাসনের বেশিরভাগ বিধিনিষেধ অপসারণ করা হয়।
করোনারি ধমনীর অংশ বা সমস্ত অংশের ক্ষতি, বাম ধমনীর লুমন সংকীর্ণ করা।
ক্ষতির পরিমাণ, রোগীর অবস্থা, ঝুঁকি ইত্যাদি বিবেচনায় নিয়ে অপারেশনের বিষয়ে সিদ্ধান্ত প্রতিটি ক্ষেত্রে আলাদাভাবে নেওয়া হয়।
পদক্ষেপ 1: ফর্মটি ব্যবহার করে পরামর্শের জন্য অর্থ প্রদান করুন → পদক্ষেপ 2: প্রদানের পরে নীচে ফর্মটিতে আপনার প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করুন ↓ পদক্ষেপ 3: আপনি অতিরিক্তভাবে অন্য কোনও অর্থ প্রদানের জন্য বিশেষজ্ঞকে ধন্যবাদ দিতে পারেন bit
করোনারি ধমনী হ'ল জাহাজ যা এওর্টা থেকে হৃদয় পর্যন্ত প্রসারিত হয় এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলি খাওয়ায়। তাদের অভ্যন্তরের দেওয়ালে ফলক জমা হওয়ার এবং চিকিত্সকভাবে তাদের লুমেনের লক্ষণীয় ওভারল্যাপের ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত প্রবাহ স্ট্যান্টিং বা করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (সিএবিজি) ব্যবহার করে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে।
পরবর্তী ক্ষেত্রে, অপারেশন চলাকালীন কর্টোনারি ধমনীতে একটি শান্ট (ডিটোর) সরবরাহ করা হয়, ধমনীর জঞ্জাল অঞ্চলটি বাইপাস করে, যার ফলে প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার হয় এবং হার্টের পেশী পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত পায়।
করোনারি ধমনী এবং এওরটার মধ্যবর্তী স্থিতিশীলতা হিসাবে, অভ্যন্তরীণ বক্ষ বা রেডিয়াল ধমনী, পাশাপাশি নীচের অঙ্গটির saphenous শিরা ব্যবহার করা হয়। অভ্যন্তরীণ বক্ষ ধমনীটিকে সবচেয়ে বেশি শারীরবৃত্তীয় অটো শান্ট হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং এর পরিধান অত্যন্ত কম এবং এক দশকের মতো কাজ করা দশক ধরে অনুমান করা হয়।
বাম করোনারি ধমনী এর ক্লিয়ারেন্সের 50% এর বেশি দ্বারা বাধা হয়ে থাকে, সমস্ত করোনারি ধমনী 70% এরও বেশি দ্বারা প্রতিবন্ধক হয়, তিনটি করোনারি ধমনীর স্টেনোসিস (সংকীর্ণ), এনজিনা আক্রমণের মাধ্যমে ক্লিনিকালি প্রকাশিত হয়।
বাইপাস অপারেশনটি নির্ধারিত বা জরুরি ভিত্তিতে সম্পাদন করা যেতে পারে। যদি রোগী তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ ভাস্কুলার বা কার্ডিওসর্িকাল বিভাগে প্রবেশ করেন তবে তিনি একটি সংক্ষিপ্ত পূর্ববর্তী প্রস্তুতির পরপরই করোনারোগ্রাফিটি গ্রহণ করবেন, যা স্টেন্টিং বা বাইপাস সার্জারির অপারেশনে প্রসারিত হতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র সবচেয়ে প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা হয় - রক্তের গ্রুপ এবং রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেম নির্ধারণ, পাশাপাশি গতিবেগের ইসিজি in
ইসিজি, ইকোকার্ডিওস্কোপি (হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড), বুকের এক্স-রে, ক্লিনিকাল রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, রক্ত জমাট বাঁধা রক্তের জৈব রসায়ন, সিফিলিস পরীক্ষা, ভাইরাল হেপাটাইটিস, এইচআইভি সংক্রমণ, করোনারোআঙ্গোগ্রাফি।
অপারেশন সিএবিজি উচ্চ প্রযুক্তির ধরণের চিকিত্সা যত্নকে বোঝায় তাই এর ব্যয় বেশ বেশি।
কোটা প্রাপ্তির জন্য, রোগীকে অবশ্যই চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি অবশ্যই সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা (ইসিজি, করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড ইত্যাদির) যাচাই করা চিকিত্সক, কার্ডিওলজিস্ট এবং কার্ডিয়াক সার্জনের নির্দেশ দ্বারা সমর্থিত হতে হবে। কোটার জন্য অপেক্ষা করতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।
ডাকঘটিত হওয়ার 7-10 দিন পরে পোস্টোপারেটিভ ক্ষতটি সারতে শুরু করে। স্ট্রেনাম, হাড় হওয়ায় অনেক পরে ভাল করে - অপারেশনের 5-6 মাস পরে।
ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করার সম্পূর্ণ অবসান, স্বাস্থ্যকর ডায়েটের বুনিয়াদগুলির সাথে সম্মতি - চর্বিযুক্ত, ভাজা, মশলাদার, নোনতা খাবারগুলি বাদ দেওয়া, তাজা শাকসবজি এবং ফলের বেশি ব্যবহার, দুগ্ধজাত পণ্য, কম চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ, পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ - হাঁটা, হালকা সকাল ব্যায়াম , অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ ব্যবহার করে রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করা।
করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিংয়ের সারমর্ম এবং অর্থ হ'ল মায়োকার্ডিয়াম (হার্টের পেশী) -এর রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য ভাস্কুলার পথকে বাইপাস করে নতুন তৈরি করা।
তাদের প্রয়োজন হলে অতিরিক্ত পরীক্ষা, অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক এবং বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া হয় for রোগীরা উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে ইতিমধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠা অন্যান্য রোগীদের সাথে যোগাযোগ করেন। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে উত্তেজনা এবং উদ্বেগ হ্রাস করে, একটি ইতিবাচক বাইপাস ফলাফলের জন্য একজন ব্যক্তিকে সেট করে। প্রারম্ভিক পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে যথাযথ শ্বাস প্রশ্বাসের প্রশিক্ষণ, সর্বোচ্চ শারীরিক বিশ্রাম সরবরাহ করে।
অস্ত্রোপচারের দিন
সকালে সার্জারি শুরু হয়। চালিত অঞ্চলটি প্রস্তুত করার জন্য খুব সকালে তারা বুকে চুল শেভ করে। রোগীকে অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হয় (চিকিত্সক যিনি এনেস্থেসিয়া পরিচালনা করবেন), সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পরিমাপ করেন। আপনি সকালে কিছু খেতে পারবেন না, হালকা রাতের খাবারের আকারে রাতের আগের রাতে শেষ খাবার। সবকিছু যদি পরিকল্পনা অনুসারে চলে যায় তবে রোগীকে একটি মিথ্যা গুর্নিতে অপারেটিং রুমে স্থানান্তরিত করা হয়।
কেমন চলছে অপারেশন
করোনারি ধমনী বাইপাস গ্রাফটিংয়ের গড় সময়কাল 3-6 ঘন্টা হয় (আরও বেশি পরিমাণে ওভারল্যাপ হয় এবং করোনারি ধমনীগুলি যত বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয় তত বেশি অপারেশন হয়)।শ্বাসযন্ত্রের হতাশার জন্য একটি গভীর সম্মিলিত অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন।
বাইপাসের জটিলতার উপর নির্ভর করে, প্রশ্নটি সমাধান করা হয়েছে - কোনও কৃত্রিম যন্ত্রপাতি দিয়ে রক্ত সঞ্চালন সরবরাহ করে, রোগীর হৃদয় বন্ধ করা প্রয়োজন কিনা তা। যদি কেবলমাত্র একটি শান্ট থাকে এবং সার্জন বিশ্বাস করেন যে ভাস্কুলার স্টুচারগুলি নিয়ে কোনও সমস্যা হবে না, ম্যানিপুলেশনগুলি একটি কার্যকরী হৃদয়ে সঞ্চালিত হয়।
অন্যথায়, তারা একটি কার্ডিওপলমোনারি বাইপাস অবলম্বন করে।
করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং সার্জারির জন্য কাটগুলির স্থান
ইকোকার্ডিওগ্রাফি, পরীক্ষাগার পরীক্ষা, পেটের অঞ্চলের আল্ট্রাসাউন্ড, অঙ্গ এবং মস্তিষ্কের জাহাজের ডপ্লেগ্রোগ্রাফি, করোনারি শান্টোগ্রাফি, এসোফাগোগাস্ট্রোডুডোনোস্কোপি, রেডিওগ্রাফি, ইসিজি।
করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং নামে অভিহিতকরণের জন্য স্ট্যান্ডার্ড সময়কাল 3-6 ঘন্টা। এই সময়ের মধ্যে, অস্ত্রোপচার দল তার সর্বোত্তমটি দেয়, কারণ হস্তক্ষেপের উপর সম্পূর্ণ ঘনত্ব গুরুত্বপূর্ণ।
প্রস্তুতির পরে, হার্টের পেশীগুলির অ্যাক্সেস বাহিত হয়। এটি করার জন্য, প্রথমে নরম টিস্যু বিচ্ছিন্ন করুন এবং তার পরে স্ট্রেনামের বিচ্ছিন্নতায় জড়িত করুন।
এই পদ্ধতিটিকে মেডিয়ান স্টেরনটোমি বলা হয়। তার আচরণের আগে ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস করার লক্ষ্যে বিশেষ প্রস্তুতিমূলক প্রক্রিয়া করা।
বিশেষত, বরফ-ঠান্ডা নুনের জল ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডকে শীতল করা হয় এবং কার্ডিয়াক ধমনীতে এটি সংরক্ষণ করে এমন একটি বিশেষ সমাধান যুক্ত করা হয়। পেশী তার কাজ বন্ধ করে দেয়।
সিএবিজি প্রক্রিয়া শুরু করার আগে, রোগী একটি কার্ডিওপলমোনারি বাইপাসের সাথে সংযুক্ত থাকে, সুতরাং, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের বিপজ্জনক পরিণতি হ্রাস করা হয়। মহামারীটি ওভারল্যাপ করে, যা রক্ত ক্ষয় হ্রাস করতে সহায়তা করে।
এটি থেকে দূরে সংযোগের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। সাধারণভাবে, হার্ট-ফুসফুসের মেশিনটি প্রায় দেড় ঘন্টা কাজ করবে এবং এওরাটি প্রায় এক ঘন্টার জন্য বেঁধে থাকবে।
রক্ত প্রবাহ বাইপাস বিনোদন স্টেনোসিস সাইটের বাইরে সঞ্চালিত হয় - এটি এখানে করোনারি ধমনী রোপন করা হয়। শান্টের অপর প্রান্তটি এওরটার সাথে সংযুক্ত, যা আক্রান্ত অঞ্চলে রক্তের প্রবেশ পুরোপুরি সরিয়ে দেয়।
করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (সিএবিজি) হ'ল ধমনীর গুরুতর সংকীর্ণতা এবং অবিচ্ছিন্ন এনজাইনা পেক্টেরিসের সাথে করোনারি আর্টারি ডিজিজের চিকিত্সার প্রধান শল্যচিকিত্সা।
সিএবিজি এ চালিত হয়
মায়োকার্ডিয়াম খাওয়ানো জাহাজগুলিতে রক্ত প্রবাহে বাধা উপস্থিতির কারণে হৃদরোগের পেশীগুলির প্যাথলজিকাল পরিবর্তন এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি ঘটে। অস্ত্রোপচারের সময়, সিএবিজি সার্জন একটি workaround ব্যবহার করে পর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করে।
এটি করার জন্য, তিনি রক্তনালীতে ভাস্কুলার শান্টের এক প্রান্তের হেম, এবং এর অন্য প্রান্তটি করোনারি ধমনীতে সংকীর্ণ হওয়ার সাইটের নীচে। প্রায়শই বেশিরভাগ শান্ট থাকে।
ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণ অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ শুরু করে।
শান্টিংয়ের জন্য ধন্যবাদ, এনজাইনা পেক্টেরিসের প্রকাশগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় বা হ্রাস পায় এবং হৃদয়ের সংকোচনের এবং পাম্পিংয়ের কার্যকারিতা উন্নত হয়। রোগীরা শারীরিক কার্যকলাপের পরিসীমা প্রসারিত করে, কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে।
করোনারি ধমনী বাইপাস গ্রাফটিং ফাংশন পরে ধমনী জাহাজ, একটি নিয়ম হিসাবে, শ্বাসনালীর চেয়ে দীর্ঘ।
ভেনাস শান্টস হিসাবে, রোগীর পায়ের শিরা ব্যবহার করা হয়, যা ছাড়া কোনও ব্যক্তি সহজেই করতে পারেন। এই অপারেশনের জন্য, বাহুর রেডিয়াল ধমনী উপাদান হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
কার্ডিওপলমোনারি বাইপাস এবং কার্ডিওপলজিয়া টাইপ দ্বারা সিএবিজি, কার্ডিওপলমোনারি বাইপাস ছাড়াই সিএবিজি, হার্টে সিএবিজি, যা কার্ডিওপলমোনারি বাইপাস দিয়ে এটির কাজ থামায় না। করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং হৃৎপিণ্ডে একটি উচ্চ কার্যকরী শ্রেণীর এনজাইনা পেক্টেরিস দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যখন রোগী এমনকি গৃহস্থালি কাজগুলি যেমন হাঁটাচলা, খাওয়া দাওয়া করতে না পারে।
একটি বাইপাস শান্ট এওরটার সাথে সংযুক্ত থাকে এবং করোনারি ধমনির স্বাভাবিক অংশে নিয়ে যায়
আর একটি পরম ইঙ্গিতটি হ'ল তিনটি করোনারি ধমনীর পরাজয়, যা করোনারোগ্রাফি দ্বারা নির্ধারিত হয়। এথেরোস্ক্লেরোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে হার্ট অ্যানিউরিজমগুলি সহ সিএবিজি চালিয়ে যাওয়া।
রিলেপস হ্রাস বা এনজাইনা আক্রমণের সম্পূর্ণ নির্মূলকরণ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকিতে সর্বাধিক হ্রাস, আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস, আয়ু বৃদ্ধি হওয়া যেমন ইতিবাচক পর্যালোচনা দ্বারা প্রমাণিত হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ এবং চিকিত্সা
তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- ডান এবং বাম উভয় হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয়করণের সাথে তীব্র পেটে ব্যথা।
- সাধারণ অসুস্থতা।
- উন্নত শরীরের তাপমাত্রা।
- বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব হয় তবে পেট খালি করার পরেও ত্রাণ হয় না।
- কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া।
- মাঝারি ডিসপেনিয়া।
- Hiccups।
- পেট ফুলে যাওয়া এবং অন্যান্য অস্বস্তি।
- ত্বকের রঙের পরিবর্তন - নীল দাগগুলির উপস্থিতি, মুখের হলুদ হওয়া বা লালভাব।
রোগীকে এমন একটি ওয়ার্ডে রাখা হয় যেখানে নিবিড় যত্ন নেওয়া হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
ড্রাগ থেরাপির পরামর্শ দিন:
- অ্যান্টিবায়োটিক,
- অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ
- এনজাইম,
- হরমোন
- ক্যালসিয়াম,
- choleretic ড্রাগ
- ভেষজ ভিত্তিক আবরণ
অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা
অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে অপারেশন করার পরে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে:
- পেটের গহ্বরের ক্ষেত্রে, নেক্রোটিক বা পিউরেন্টাল উপাদানগুলি জমা হতে শুরু করতে পারে, বৈজ্ঞানিক ভাষায় প্রকাশ করা হয়, রোগীকে পেরিটোনাইটিস ধরা পড়ে।
- এটি ঘটে যে অগ্ন্যাশয়গুলির ক্রিয়াকলাপ এবং এনজাইমগুলির উত্পাদনের সাথে জড়িত সহজাত রোগগুলির বর্ধন রয়েছে।
- প্রধান চ্যানেলগুলি আটকে রাখার প্রক্রিয়া রয়েছে, যা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহকে বাড়িয়ে তোলে।
- রোগাক্রান্ত অঙ্গটির নরম টিস্যুগুলি নিরাময় করতে পারে না এবং অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধারের ইতিবাচক গতিবেগ লক্ষ্য করা যায় না।
- সর্বাধিক বিপজ্জনক জটিলতায় অগ্ন্যাশয় এবং সেপটিক শক সহ একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা অন্তর্ভুক্ত।
- অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের জন্য শল্য চিকিত্সার পরবর্তী নেতিবাচক পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলাসের সাথে সিউডোসিস্টসের উপস্থিতি, ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ এবং এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা include
অপারেশন জন্য প্রস্তুতি
অগ্ন্যাশয় প্রদাহের ধরণ নির্বিশেষে, প্যারেনচাইমাল, পিত্তথলি, অ্যালকোহলিক, ক্যালকুলাস এবং আরও অনেক কিছু হোক না কেন, প্রস্তুতির মূল ঘটনাটি হ'ল পরম ক্ষুধা, যা দুর্ভাগ্যক্রমে, অসুস্থতা বাড়িয়ে তোলার জন্য সহায়ক হিসাবে কাজ করে। অগ্ন্যাশয়ের সাথে কী অপারেশন করা হয়, আমরা আরও বিবেচনা করব।
হজম সিস্টেমে খাবারের অভাব পোস্টোপারেটিভ জটিলতার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। তাত্ক্ষণিকভাবে অপারেশনের দিন, রোগীকে খাওয়া যায় না, তাকে একটি ক্লিনিজিং এনিমা দেওয়া হয়, এবং তারপরে प्रीমেশনেশন করা হয়। পরবর্তী পদ্ধতিতে রোগীকে অ্যানেশেসিয়াতে প্রবেশের সুবিধার্থে ওষুধের প্রশাসন জড়িত। এই জাতীয় ওষুধগুলি চিকিত্সা কারসাজির ভয়কে পুরোপুরি দমন করে, গ্রন্থির নিঃসরণ হ্রাস করতে এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশের প্রতিরোধে সহায়তা করে। এই উদ্দেশ্যে, ট্র্যানকুইলাইজার এবং অ্যান্টিহিস্টামাইন থেকে শুরু করে কলিনোলাইটিক্স এবং অ্যান্টিসাইকোটিকস পর্যন্ত বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য নিম্নলিখিত কৌশলগুলি রয়েছে।
অগ্ন্যাশয় প্রদাহের জন্য সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রকারগুলি
নিম্নলিখিত ধরণের অগ্ন্যাশয় সার্জারি উপলব্ধ:
- ডিস্টাল অর্গান রিসেকশন পদ্ধতি। চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জন লেজ অপসারণ, পাশাপাশি অগ্ন্যাশয়ের শরীর সম্পাদন করে। এক্সিগেশন ভলিউম ক্ষতির ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয়। ক্ষত পুরো অঙ্গকে প্রভাবিত করে না এমন ক্ষেত্রে এই জাতীয় হেরফেরটি পরামর্শযোগ্য হিসাবে বিবেচিত হয়। অস্ত্রোপচারের পরে অগ্ন্যাশয়ের জন্য খাদ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- উপমোটাল রিসেকশন দ্বারা লেজ সরানো বোঝায়, অগ্ন্যাশয়ের মাথা এবং এর শরীরের বেশিরভাগ অংশ। তবে, ডুডোনাম সংলগ্ন কয়েকটি বিভাগই বজায় রয়েছে। এই পদ্ধতিটি ক্ষতিকারক প্রকারের সাথে একচেটিয়াভাবে সম্পাদিত হয়।
- নেক্রোসেকভেস্টেক্টমি আল্ট্রাসাউন্ডের নিয়ন্ত্রণের অংশ হিসাবে পাশাপাশি ফ্লোরোস্কোপি হিসাবে সঞ্চালিত হয়। একই সময়ে, অঙ্গে তরল সনাক্ত করা হয়, বিশেষ নলগুলির মাধ্যমে নিকাশী পরিচালনা করে। এর পরে, গহ্বর ধোয়া এবং ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশন চালানোর জন্য বৃহত-ক্যালিবার ড্রেনগুলি প্রবর্তন করা হয়। চিকিত্সার চূড়ান্ত পর্যায়ে অংশ হিসাবে, বড় ড্রেনগুলি ছোট ছোটগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করা হয় যা তরলটির বহির্মুখ প্রবাহ বজায় রেখে পোস্টোপারেটিভ ক্ষতকে ধীরে ধীরে নিরাময় করতে অবদান রাখে। অগ্ন্যাশয়ের সার্জারির জন্য ইঙ্গিতগুলি কঠোরভাবে পালন করা উচিত।
সর্বাধিক সাধারণ জটিলতার মধ্যে শুকনো ফোড়া পাওয়া যায়। তারা নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:
- মারাত্মক অবস্থার উপস্থিতি: রোগীদের পুনর্বাসন এবং হাসপাতালে তাদের যত্ন নেওয়া
অগ্ন্যাশয়ের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী নিবিড় যত্ন ইউনিটে যান। প্রথমে তাকে নিবিড় যত্নে রাখা হয়, যেখানে তাকে যথাযথ যত্ন দেওয়া হয় এবং গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলিও পর্যবেক্ষণ করা হয়।
প্রথম চব্বিশ ঘন্টা রোগীর সুস্থতা পোস্টোপারেটিভ জটিলতা স্থাপনে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে। প্রস্রাব, রক্তচাপ, সেইসাথে শরীরে হেমোটোক্রিট এবং গ্লুকোজের বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণ। পর্যবেক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে বুকের এক্স-রে এবং হৃদয়ের একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম og
দ্বিতীয় দিন, তুলনামূলকভাবে সন্তোষজনক অবস্থার সাপেক্ষে, রোগীকে শল্য চিকিত্সা বিভাগে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে তাকে সঠিক পুষ্টি এবং জটিল থেরাপির পাশাপাশি প্রয়োজনীয় যত্ন প্রদান করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সার পরে খাদ্য সাবধানে নির্বাচন করা হয়। পরবর্তী চিকিত্সার প্রকল্পটি তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এবং অতিরিক্তভাবে, অপারেশনের নেতিবাচক পরিণতির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপরও।
সার্জনরা লক্ষ করে যে রোগীকে অবশ্যই অস্ত্রোপচারের পরে দেড় থেকে দুই মাসের জন্য চিকিত্সা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। এই সময়টি হজম সিস্টেমকে পরিবর্তনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে, পাশাপাশি তার স্বাভাবিক কাজে ফিরে আসার জন্য যথেষ্ট।
পুনর্বাসনের জন্য সুপারিশ হিসাবে, স্রাবের পরে রোগীদের কঠোরভাবে সম্পূর্ণ বিশ্রাম, পাশাপাশি বিছানা বিশ্রাম পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তদ্ব্যতীত, এই জাতীয় রোগীদের একটি বিকেলে ন্যাপ এবং ডায়েট প্রয়োজন। সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ বাড়ি এবং পরিবারের পরিবেশ। চিকিত্সকরা লক্ষ করেন যে স্বজন এবং স্বজনদের রোগীর সহায়তা করা প্রয়োজন। এই ধরনের পদক্ষেপগুলি পরবর্তী থেরাপির সফল ফলাফলের জন্য রোগীকে আত্মবিশ্বাসী হতে সক্ষম করবে।
হাসপাতালের ওয়ার্ড থেকে স্রাবের দুই সপ্তাহ পরে, রোগীকে বাইরে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, একটি অনিচ্ছুক পদক্ষেপ নিয়ে সংক্ষিপ্ত পদচারণা করে। এটি জোর দেওয়া উচিত যে পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াতে, রোগীদের অতিরিক্ত কাজ করা থেকে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের সার্জারির পরিণতিগুলি নীচে উপস্থাপন করা হয়েছে।
পোস্টোপারেটিভ থেরাপি
যেমন, অগ্ন্যাশয়ের বিরুদ্ধে অস্ত্রোপচারের পরে চিকিত্সার অ্যালগরিদম নির্দিষ্ট কারণগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয়। থেরাপি নির্ধারণের জন্য, চিকিত্সক হস্তক্ষেপের চূড়ান্ত ফলাফল, গ্রন্থি পুনরুদ্ধারের ডিগ্রি, পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল এবং যন্ত্রের ডায়াগনস্টিক্সের পাশাপাশি রোগীর চিকিত্সার ইতিহাস সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করে।
যদি পর্যাপ্ত অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন হয়, ইনসুলিন চিকিত্সা অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হতে পারে। কৃত্রিম হরমোন মানব দেহে গ্লুকোজ পুনরুদ্ধার এবং স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।
এনজাইমগুলির সর্বোত্তম পরিমাণে বিকাশ করতে বা ইতিমধ্যে সেগুলি ধারণ করতে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই জাতীয় ওষুধগুলি হজম অঙ্গগুলির কার্যকারিতা উন্নত করে। যদি এই ওষুধগুলি চিকিত্সার পদ্ধতিতে অন্তর্ভুক্ত না করা হয় তবে রোগী ফোড়ন, ডায়রিয়া এবং অম্বল সহ জ্বলন্ত গ্যাস গঠনের লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে।
অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সা এর সাথে আর কী জড়িত?
এছাড়াও, রোগীদের অতিরিক্তভাবে ডায়েট, থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং ফিজিওথেরাপির আকারে ক্রিয়াকলাপগুলির পরামর্শ দেওয়া হয়। সুষম ধরণের ডায়েট পুনরুদ্ধারের সময়কালের প্রভাবশালী পদ্ধতি। অঙ্গটি পুনরুদ্ধারের পরে ডায়েটের সাথে সম্মতিতে দু'দিনের উপোস অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং তৃতীয় দিনে অতিরিক্ত খাবারের অনুমতি দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত পণ্যগুলি খাওয়ার অনুমতি রয়েছে:
- ক্র্যাকার এবং ছাঁকা স্যুপের সাথে চিনিমুক্ত চা।
- চাল বা বকোয়াত দিয়ে দুধে পোরিজ। রান্নার সময়, দুধ জল দিয়ে মিশ্রিত করা উচিত।
- স্টিমযুক্ত ওমলেট, কেবলমাত্র প্রোটিন সহ।
- শুকনো রুটি গতকাল।
- প্রতিদিন পনেরো গ্রাম মাখন।
- কম ফ্যাটযুক্ত কুটির পনির।
বিছানায় যাওয়ার আগে, রোগীদের এক গ্লাস কম ফ্যাটযুক্ত কেফির পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা কখনও কখনও মধু যোগ করার সাথে এক গ্লাস গরম জল দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এবং শুধুমাত্র দশ দিন পরে রোগীকে তার মেনুতে কিছু মাছ বা মাংসের পণ্য অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয়।
অগ্ন্যাশয় প্রদাহের জন্য অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সার ডাক্তার
অগ্ন্যাশয় উপর শল্য চিকিত্সার পরে একজন ব্যক্তির ভাগ্য অনেকগুলি কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে অপারেশন হওয়ার আগে শর্ত, চিকিত্সা এবং ডিসপেনসারি ব্যবস্থাগুলির মান সহ এর প্রয়োগের পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং এছাড়াও, রোগীর নিজেই সহায়তা এবং আরও অনেক কিছু রয়েছে।
একটি রোগ বা প্যাথলজিকাল অবস্থা, এটি অগ্ন্যাশয় বা সিস্টের প্রদাহের তীব্র ফর্ম কিনা, ফলস্বরূপ, চিকিত্সা ম্যানিপুলেশনগুলি একটি নিয়ম হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল, একজন ব্যক্তির সাধারণ সুস্থতাকে প্রভাবিত করে, পাশাপাশি রোগের প্রাগনোসিসটিও ঘটে।
উদাহরণস্বরূপ, যদি ক্যান্সারের কারণে রিসিকেশন করা হয়, তবে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে। এই জাতীয় রোগীদের পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার প্রাক্কলন হতাশাজনক এবং দশ শতাংশ পর্যন্ত পরিমাণে to
এমনকি ডাক্তারের সুপারিশগুলির সাথে সামান্য অমান্যতা যেমন, শারীরিক বা মানসিক অবসন্নতা, পাশাপাশি ডায়েটে শিথিলতা রোগীর অবস্থার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, একটি উদ্বেগকে উত্সাহিত করে, যা মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।
সুতরাং, রোগীর জীবনমান এবং সেইসাথে অগ্ন্যাশয়ের উপর অস্ত্রোপচারের পরে এর সময়কাল সরাসরি রোগীর শৃঙ্খলা এবং সমস্ত চিকিত্সা ব্যবস্থার সাথে সম্মতিতে নির্ভর করে।
অগ্ন্যাশয়গুলি কি অপারেশন করে? আমরা হ্যাঁ খুঁজে পেয়েছি।