ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিক আর্থ্রোপ্যাথির নির্ণয় এবং চিকিত্সা
প্রতিক্রিয়াশীল যৌথ প্রদাহের সঠিক কারণগুলি এখনও অজানা। এটা বিশ্বাস করা হয় যে সংক্রামক রোগের প্যাথোজেনগুলি খাওয়ার প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়াতে জয়েন্টগুলি স্ফীত হয়।
এই রোগটি সংক্রামক যৌথ ক্ষতির উপর ভিত্তি করে। ইমিউন সিস্টেমের ত্রুটির ফলে যৌথ টিস্যুগুলি বিদেশী বলে মনে করা হয়। অ্যান্টিবডিগুলি প্রকাশিত হয় যা কার্টিজ এবং টেন্ডসগুলিকে প্রভাবিত করে। রোগজীবাণুগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধির সংবেদনশীলতার কারণে কিছু লোকের প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের প্রতি বিশেষ সংবেদনশীলতা থাকে।
সাধারণত, জিনিটুউনারি সিস্টেম, অন্ত্র বা শ্বাসযন্ত্রের সংক্রামক রোগগুলির পরে দুই সপ্তাহ থেকে 1 মাস পর্যন্ত এই রোগটি বিকাশ লাভ করে।
প্রতিক্রিয়াশীল বাত হওয়ার কারণগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অণুজীবগুলি:
- ই কোলি
- মাইকোপ্লাজ়মা,
- chlamydia,
- শিগেলা,
- সালমোনেলা,
- Yersinia।
পরিসংখ্যান অনুসারে আর্থ্রোপ্যাথিগুলি প্রায়শই ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের পরে ঘটে।
রোগের লক্ষণগুলি
একটি রোগ একসাথে এক থেকে একাধিক জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। নীচের অংশগুলির বৃহত সংযোগগুলি সাধারণত ভোগ করে: হাঁটু, গোড়ালি এবং বড় পায়ের গোড়ালি ts
প্রায়শই অঙ্গগুলির পাশাপাশি মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলি ফুলে যায়। আর্থ্রোপ্যাথি যৌথ ক্যাপসুলগুলিকেও প্রভাবিত করে।
রোগের বৈশিষ্ট্যগত প্রকাশ:
- জয়েন্টগুলি প্রায়শই অসম্পূর্ণভাবে প্রদাহ হয়, যে কোনও জয়েন্টগুলি আক্রান্ত হতে পারে তবে পায়ে আরও প্রায়ই রোগী ব্যথা, কড়া, ফোলাভাব এবং নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতার অভিযোগ করেন - এটি দীর্ঘস্থায়ী পরিশ্রমের পরে এবং বিশ্রামে উদ্বেগ প্রকাশ করে,
- তরল জয়েন্টের ভিতরে আপ আপ
- ইতিহাস স্পষ্ট করার সময়, এটি সক্রিয় যে বাত শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহ আগে রোগী একটি মূত্রনালীতে বা মূত্রনালীর প্রদাহ (মূত্রনালীর প্রদাহ, সিস্টাইটিস) এর প্রদাহে আক্রান্ত হয়েছিল,
একই সাথে জোড়গুলির সাথে চোখের, মূত্রের খাল, মাড়ি এবং জিহ্বার শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি আক্রান্ত হয়।
হাতের ও পায়ে ত্বকে মুর্তির অনুরূপ আউটগ্রোথগুলি উপস্থিত হয়। লিম্ফ নোডগুলি, প্রায়শই ছদ্মবেশী, প্রক্রিয়াতেও জড়িত। এই রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে হৃদপিণ্ডের ক্ষতি হয়।
নিদানবিদ্যা
সংবেদনশীলতার স্তরটি একটি বিশেষ পরীক্ষা সেমিস-ওয়েইনহেইন ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়।
যদি রোগটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, তবে এটি সহজেই অস্টিওআর্থারাইটিস এবং অস্টিওমাইটিসিসের জন্য একটি প্রতিক্রিয়াশীল ফর্মের সাথে ভুল হতে পারে।
যৌথ প্রসারণে অস্টিওফাইটস এবং প্রচুর পরিমাণে সিনোভিয়াল তরল নির্ধারিত হয়, গতিশীলতার একটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে। অর্ধেক ক্ষেত্রে পেরিআর্টিকুলার ফ্লুইড হ'ল জ্যানথোক্রোমিক বা হেমোরোগিক। প্রস্থান একই সাথে খুব বেশি পরিমাণে নাও হতে পারে।
এই প্যাথলজিটি অন্যদের থেকে আলাদা করা উচিত। পার্থক্য নির্ণয়ের বাদ দেওয়া উচিত:
- মিলওয়াকি সিনড্রোম
- অস্থির প্রদাহ,
- টিস্যু সংক্রমণ
- ফাটল,
- গেঁটেবাত,
- ক্যালসিয়াম স্ফটিক জমা,
- অস্টিওআর্থারাইটিস,
- অস্টোনক্রোসিস ইত্যাদি
স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা পদ্ধতি হ'ল জয়েন্টটি স্থির করা। যদি রোগটি পুনর্নির্মাণের পর্যায়ে থাকে তবে ব্যথা কমাতে এবং অঙ্গ স্থির করতে অস্ত্রোপচার করা হয়।
ডায়াবেটিস রোগীদের যে কোনও আঘাতের প্রতি খুব মনোযোগী হওয়া উচিত এবং রোগের ক্ষেত্রে রোগের বিকাশ রোধ করতে নিয়মিত চিকিত্সকদের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।
জয়েন্ট বাত কী?
বাত এটি একটি প্রদাহজনক রোগ যা জয়েন্টের টিস্যুগুলির ক্ষতি (প্রদাহ) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির বিকাশের ফলে বিভিন্ন অন্তঃসত্ত্বা উপাদানগুলি এবং সম্পূর্ণরূপে পুরো যৌথ ক্ষতি এবং কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত হয়, যা জয়েন্টে ব্যথা এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির চেহারা বাড়ে।
বাত প্রভাবিত করতে পারে:
- হিপ জয়েন্টস
- হাঁটু জোড়
- গোড়ালি জোড়
- পায়ের জোড়
- কাঁধের জোড়
- কনুই জোড়
- কব্জি জয়েন্টগুলি
- আঙুলের জয়েন্টগুলি
- মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলি
- ম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলি এবং তাই।
জয়েন্টগুলির কাঠামোতে আলাদা করা হয়:
- হাড়ের যৌথ পৃষ্ঠতল। দুটি হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠকে সংযুক্ত করে যে কোনও যৌথ গঠিত হয়। বিভিন্ন জয়েন্টগুলিতে, আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি বিভিন্ন আকার এবং আকার ধারণ করে তবে এগুলি সমস্ত মসৃণ আর্টিকুলার কার্টিজ সহ areাকা থাকে। এই কারটিলেজগুলি হাইলিন টিস্যু দ্বারা গঠিত, রক্তবাহী বা স্নায়ু ধারণ করে না। তাদের প্রধান কাজ হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি জয়েন্টে চলার সময় বিকৃতি থেকে রক্ষা করা।
- জয়েন্ট ক্যাপসুল যৌথ ক্যাপসুলটি একটি ঘন সংযোজক টিস্যু ঝিল্লি যা হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠকে পুরোপুরি ঘিরে ফেলে এবং যৌথ গহ্বরের সীমাবদ্ধ করে। এর বাইরের পৃষ্ঠটি হ্রাসকারী এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক কার্য সম্পাদন করে।
- সিনোভিয়াল মেমব্রেন (ঝিল্লি)। সাইনোভিয়াল ঝিল্লি হ'ল সংযুক্ত ক্যাপসুলের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ যা রক্তনালী এবং স্নায়ু শেষ সমৃদ্ধ। সাইনোভিয়াল ঝিল্লির ভাস্কুলাকচার ক্রমাগত তথাকথিত সিনোভিয়াল তরল উত্পাদন করে, যা যৌথ গহ্বর পূরণ করে। এর মূল কাজটি হ'ল আন্দোলনের সময় আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির মধ্যে ঘর্ষণ হ্রাস করা। এটিতে অনেকগুলি খনিজ এবং পুষ্টি রয়েছে যা আর্টিকুলার কার্টিজের পুষ্টিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আর্টিকুলার কারটিলেজের একটি স্পঞ্জি কাঠামো রয়েছে, এটি হল সিনোভিয়াল তরল তাদের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে। জয়েন্টে বোঝা চলাকালীন, কার্টিলেজ টিস্যু সংকুচিত হয় এবং তরলটি এটি থেকে যৌথ গহ্বরে মিশে যায়। লোড অপসারণের পরে, কার্টিলেজ আবার প্রসারিত হয়, "চুষতে" একটি নতুন (খনিজ এবং পুষ্টি সমৃদ্ধ) সিনোভিয়াল তরল।
- জয়েন্টের লিগামেন্টস। যৌথ লিগামেন্টগুলি যৌথ গহ্বরে (উদাহরণস্বরূপ, হাঁটুর জয়েন্টে) এবং এর বাইরে, যৌথ ক্যাপসুলের বাইরের পৃষ্ঠের সংলগ্ন উভয় স্থানে অবস্থিত হতে পারে। তাদের প্রধান কাজটি যৌথের শক্তি নিশ্চিত করা।
বাতজনিত প্যাথোজেনেসিস
প্রদাহের কারণ নির্বিশেষে, জয়েন্টগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশের প্রক্রিয়া প্রায় একই রকম হয়। যখন কোনও প্যাথলজিকাল ফ্যাক্টরের সংস্পর্শে আসে তখন সমস্ত অন্তঃসত্ত্বা কাঠামোর প্রদাহ দেখা দেয়। সাইনোভিয়াল ঝিল্লিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির বিকাশের ফলে এটির শোথ এবং এতে প্রতিবন্ধী মাইক্রোসার্কুলেশন হয়, যা রক্তের স্থবিরতা এবং রক্তনালীগুলির প্রসারণের সাথে থাকে। ভাস্কুলার প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, রক্তের তরল অংশটি ভাস্কুলার বিছানা থেকে যৌথ গহ্বরে চলে যায় এবং সিনোভিয়াল ফ্লুয়েডের সাথে মিশে যায়, যা এর পুষ্টিগত এবং সুরক্ষামূলক কার্য লঙ্ঘন করে। এই রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে প্রতিরোধ ব্যবস্থা (লিউকোসাইটস) এর কোষগুলি প্রদাহের স্থানে স্থানান্তরিত করে, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সমর্থন করে এবং অন্তঃসত্ত্বা উপাদানগুলিকে আরও ক্ষতি করে।
বাতের ক্ষেত্রে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার ফলাফল মূলত এর কারণের পাশাপাশি চিকিত্সার উপরও নির্ভর করে। রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ক্ষতিকারক উপাদানটির সময়মতো নির্মূলকরণের সাথে, ক্ষতিগ্রস্থ কাঠামোর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার এবং সমস্ত উপসর্গের অন্তর্ধান সম্ভব।একই সময়ে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির পর্যাপ্ত দীর্ঘ অগ্রগতির সাথে সাথে সিনোভিয়াল ঝিল্লি একটি ঘন হওয়া এবং আন্তঃআচ্ছিক তরল পরিমাণ হ্রাস, আর্টিকুলার কার্টিজের ধ্বংস এবং হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির ক্ষতি হয়। প্রথমদিকে, এটি সীমাবদ্ধতার দিকে পরিচালিত করে এবং তারপরে আক্রান্ত জয়েন্টগুলিতে গতিশীলতার সম্পূর্ণ ক্ষতি হয় loss
জয়েন্ট আর্থ্রাইটিসের কারণগুলি
বাত একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিকাশ করতে পারে, তবে প্রায়শই এটি অন্যান্য রোগ এবং প্যাথলজিকাল অবস্থার প্রকাশ বা জটিলতা হয়। যৌথ উপাদানগুলির প্রদাহ সাধারণত বিভিন্ন কারণে তাদের ক্ষতির ফলে দেখা দেয়। এই ক্ষতগুলি হয় সুস্পষ্ট হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, আঘাতের সাথে), বা লুকানো (সিস্টেমিক প্রদাহজনিত রোগ সহ)।
যৌথ প্রদাহ ক্যান্সার করতে অবদান:
- দীর্ঘায়িত হাইপোথার্মিয়া। হাইপোথার্মিয়া দিয়ে রক্তনালীগুলির সংকীর্ণতা দেখা দেয়, ফলস্বরূপ জয়েন্টগুলির টিস্যুগুলিতে মাইক্রোসার্কুলেশন ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে (যা বিশেষত আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের ছোট জয়েন্টগুলির জন্য গুরুত্বপূর্ণ)। মাইক্রোসার্কুলেশন লঙ্ঘন প্রভাবিত অঞ্চলে প্রতিরোধক কোষগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে, যা সংক্রামক রোগগুলির বিকাশে অবদান রাখে।
- বাড়তি বোঝা। ঘন এবং ভারী বোঝা সহ, জয়েন্টের বিভিন্ন উপাদান (বিশেষত আর্টিকুলার কার্টিজ) ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, যা সংক্রামক বা অ্যাস্পেটিক (অ সংক্রামক) প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশে অবদান রাখতে পারে। এটি হাঁটু এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলির আর্থ্রাইটিসের বিকাশের জন্য বিশেষত সত্য, যা সর্বাধিক ওভারলোডের অভিজ্ঞতা অর্জন করে (হাঁটাচলা, দৌড়ানোর সময়, ওজন তোলা ইত্যাদি)।
- বৃদ্ধ বয়স। এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত যে বয়সের সাথে সাথে আর্টিকুলার কার্টেজ আরও পাতলা হয়ে যায় এবং হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির মধ্যে দূরত্ব হ্রাস পায়। এর ফলস্বরূপ, নির্দিষ্ট বোঝার অধীনে (যা আগে রোগীদের দ্বারা সহজে সহ্য করা হত), যৌথের হাড়গুলি একে অপরের বিরুদ্ধে স্পর্শ করতে এবং ঘষতে শুরু করতে পারে, যা প্রদাহের বিকাশের কারণ হতে পারে।
- বাত, বাত
- কিশোর বাত,
- প্রতিক্রিয়াশীল বাত,
- বাতজনিত বাত,
- সোরোরিটিক বাত,
- আঘাতের পরে বাত,
- সংক্রামক (পুরা) বাত,
- অ্যানক্লোজিং স্পনডিলাইটিস (অ্যাঙ্কিয়্লোজিং স্পনডিলাইটিস),
- এলার্জি বাত,
- বংশগত বাত।
রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস জয়েন্টগুলি
এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী সিস্টেমিক প্রদাহজনিত রোগ যা জয়েন্টগুলি এবং অন্যান্য অনেক অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত। বেশিরভাগ কর্মক্ষম বয়সের লোকেরা অসুস্থ, এবং মহিলারা পুরুষদের চেয়ে 2 গুণ বেশি সম্ভাবনা রাখেন। এই রোগের কারণটি চূড়ান্তভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তবে জিনগত প্রবণতা, ভাইরাল সংক্রমণের ভূমিকা (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাপস্টাইন-বার ভাইরাস) এবং মানব প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যবস্থার কার্যকারিতায় ব্যাধিগুলি অস্বীকার করা হয় না।
কার্যকারক কারণের প্রভাবের ফলস্বরূপ, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাটির প্যাথলজিকাল সক্রিয়তা দেখা দেয়, যা ইমিউনোকমপেন্ট কোষগুলির (টি-লিম্ফোসাইটস) বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়। টি-লিম্ফোসাইটগুলি জয়েন্টগুলির সিনোভিয়াল ঝিল্লি প্রবেশ করে, এটিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশের কারণ হয়ে থাকে যা মাইক্রোসার্কুলেশনের লঙ্ঘন, আন্তঃআত্রীয় কাঠামোগুলির শোথ এবং আন্তঃআত্রীয় তরল পরিমাণে বৃদ্ধি সহ ঘটে।
বিকাশের পরিবর্তনগুলির ফলস্বরূপ, সাইনোভিয়াল ঝিল্লির রক্তনালীগুলির অখণ্ডতা প্রতিবন্ধক হয় এবং এর কোষগুলির বিস্তার (বর্ধিত বিভাগ) সক্রিয় হয়। বর্ণিত প্রক্রিয়াগুলির ফলাফলটি তথাকথিত সিনোভিয়াল পান্নাস গঠন - ছোট রক্তনালীতে সমৃদ্ধ সিনোভিয়াল ঝিল্লির বৃদ্ধি। পানাস সম্পূর্ণ যৌথ গহ্বর পূরণ করতে পারে, এতে গতিশীলতা সীমাবদ্ধ করে। রোগের আরও অগ্রগতির সাথে, পান্নাসটি আর্টিকুলার কারটিলেজে ছড়িয়ে যেতে পারে এবং এমনকি হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলিতেও পৌঁছতে পারে, যা তাদের বিকৃতি এবং কারটিলেজ এবং হাড়ের ক্ষয় (ত্রুটি) এর কারণ।
কিশোর আর্থ্রাইটিস
এই রোগটি 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে কমপক্ষে 6 সপ্তাহের জন্য যৌথ ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের কারণগুলি অজানা। জুভেনাইল আর্থ্রাইটিস অন্য সমস্ত পরিচিত বাত ব্যতীত নির্ণয় করা হয়।
রোগের এক প্রবণতা বৃদ্ধি করতে পারে:
- আঘাত
- ভাইরাল সংক্রমণ
- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
- প্রতিরোধমূলক টিকা
- হাইপোথারমিয়া।
জোড়গুলির প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস
এই শব্দটি প্রদাহজনক যৌথ ক্ষতিকে বোঝায় যা সংক্রামক ব্যাধি (ক্ল্যামিডিয়া, সালমোনেলোসিস, আমাশয়, ফ্লু, হেপাটাইটিস, হাম) ইত্যাদির 2-6 সপ্তাহ পরে বিকশিত হয়। এই ক্ষেত্রে বাতটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধির ক্রিয়াকলাপ এবং ইমিউনোক্যাম্পেন্ট কোষ দ্বারা অন্তঃসত্ত্বা উপাদানগুলির ক্ষতির ফলে বিকাশ লাভ করে।
সংক্রমণের পরে বাত হওয়ার প্রক্রিয়াটি সংক্রামক এজেন্টগুলির বিভিন্ন অ্যান্টিজেন (প্রোটিন কমপ্লেক্স) এবং আপনার নিজের দেহের টিস্যুর মধ্যে মিল দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। যখন একটি সংক্রামক এজেন্ট শরীরে প্রবেশ করে, তখন এটি মানব প্রতিরোধের সংস্পর্শে আসে, ফলস্বরূপ শরীরে নির্দিষ্ট (কেবলমাত্র এই অণুজীবের সংবেদনশীল) অ্যান্টিবডিগুলি তৈরি হতে শুরু করে, যা প্যাথোজেনিক মাইক্রো অর্গানিজমকে খুঁজে বের করে এবং ধ্বংস করে, একইরকম অ্যান্টিজেনিক সেটের সাথে যৌথ উপাদানগুলির কোষগুলি ধ্বংস করে দেয়।
জয়েন্টগুলির গাউটি আর্থ্রাইটিস
গাউট একটি রোগ যা বিপাকীয় ব্যাধি (পুরিন) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পিউরিনগুলি ডিএনএ (ডিওক্সাইরিবোনুক্লিক অ্যাসিড) এবং আরএনএ (রাইবোনুক্লিক অ্যাসিড) - কোষগুলির জিনগত যন্ত্রপাতিগুলির প্রধান উপাদানগুলির একটি অঙ্গ।
সাধারণ পরিস্থিতিতে, যখন কোষগুলি ধ্বংস হয় বা একসাথে খাদ্য পণ্যগুলি (মাংস, মাছ ইত্যাদির সাথে) হয় তখন পিউরিনগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, এর পরে তারা ইউরিক অ্যাসিডে পরিণত হয় এবং কিডনিতে বেরিয়ে যায়। রক্ত প্রবাহে পিউরিনগুলির বর্ধিত পরিমাণ গ্রহণের ক্ষেত্রে, সেইসাথে শরীর থেকে ইউরিক অ্যাসিড নির্গমন প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, রক্তে তার ঘনত্ব উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বাড়তে পারে। একই সময়ে, ইউরিক অ্যাসিডের সামান্য দ্রবণীয় সল্ট (ইউরেটস) টিস্যুগুলিতে জমা হয়ে স্থির করতে পারে যার তাপমাত্রা তুলনামূলকভাবে কম (উদাহরণস্বরূপ, পায়ের আঙ্গুলের সন্ধিতে, যা হৃদয় থেকে সর্বাধিক দূরত্বের কারণে শরীরের "শীতলতম" সন্ধি হয়)। এটি, পরিবর্তে, টিস্যু প্রতিরক্ষামূলক কোষ (ফাগোসাইট) সক্রিয় করে, যা প্রদত্ত টিস্যুতে "বিদেশী" পদার্থ শোষণ করে এবং হজম করে। যাইহোক, ফাগোসাইটগুলি ইউরেট স্ফটিকগুলি সম্পূর্ণরূপে হজম করতে পারে না, ফলস্বরূপ তারা মারা যায়, আশেপাশের টিস্যুগুলিতে প্রচুর জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থগুলি প্রকাশ করে। এই পদার্থগুলি প্রতিবেশী কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশের সূত্রপাত করে, যা বাতের প্রত্যক্ষ কারণ।
রোগটির দীর্ঘায়িত কোর্স সহ, ইউরেটগুলির পুরো ক্লাস্টারগুলি জোড়গুলির নিকটে গঠিত হতে পারে তথাকথিত টফাস গঠন করে - দৃ solid় নোডুলার গঠন যা উল্লেখযোগ্য আকারে পৌঁছতে পারে এবং যৌথ বিকৃতির দিকে পরিচালিত করতে পারে।
গাউট কারণ হতে পারে:
- খাবারের সাথে পিউরিন খাওয়ার পরিমাণ বেড়েছে - এটি মাংস এবং মাছের পণ্যগুলির পাশাপাশি মটর, মটরশুটি, সিম, সয়া ব্যবহারের অপব্যবহারের সাথে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
- দেহের কোষগুলির বর্ধিত ধ্বংস - কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশনের (ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত) সহ বিশাল অপারেশন করার পরে।
- দেহে পিউরিনের বিপাক (বিপাক) এর ব্যাধি - পিউরিনকে ইউরিক অ্যাসিডে রূপান্তর করার প্রক্রিয়াতে জড়িত এনজাইম সিস্টেমগুলির একটি ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত বিভিন্ন বংশগত রোগে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
- শরীর থেকে ইউরিক অ্যাসিড নিষ্কাশন প্রক্রিয়া লঙ্ঘন - দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
সোরোরিটিক বাত
সোরিয়াসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ, যার প্রধান উদ্ভাস হ'ল অনিয়মিত আকারের (সোরোরিয়্যাটিক ফলক) লাল রঙের সাইটগুলির ত্বকে গঠন। এগুলি ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে উঠে যায়, শুকনো এবং সাধারণত বেদনাদায়ক, একে অপরের সাথে একত্রী হতে পারে, ফলে ক্ষতির বিস্তৃত অঞ্চল গঠন করে।
এই রোগের কারণগুলি আজ অজানা, যেমন সোরোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসে যৌথ ক্ষতির ব্যবস্থা রয়েছে। ধারণা করা হয় যে এই রোগটি ত্বকের কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন এবং ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে ইমিউনোকম্পেটিভ কোষগুলি (টি-লিম্ফোসাইটস) জমার ফলে ঘটেছিল তবে এইগুলির মধ্যে কোনটি প্রাথমিক তা প্রতিষ্ঠিত করা সম্ভব হয়নি। সোরিয়াসিসের একটি জেনেটিক প্রবণতাও এড়িয়ে যায় না, যাঁর বাবা-মা বা নিকটাত্মীয় আত্মীয়রাও এই প্যাথলজিতে ভুগছিলেন তাদের মধ্যে এই রোগের ক্রমবর্ধমান ঘটনা দ্বারা নিশ্চিত হওয়া যায়।
সোরিয়াসিসে আর্থ্রাইটিসের আক্রমণ প্রতিরোধ ব্যবস্থাতে প্যাথলজিকাল অ্যাক্টিভেশন এবং জয়েন্টের কাঠামোগত উপাদানগুলির ক্ষতির কারণে ঘটতে পারে, যা ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সার কার্যকারিতা দ্বারা নিশ্চিত হয়ে যায় যা প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপকে বাধা দেয়।
সোরিয়্যাটিক আর্থ্রাইটিস এর উত্থানকে ত্যাগ করতে পারেন:
- সংক্রামক এজেন্ট - ভাইরাস, ছত্রাক, ব্যাকটেরিয়া, এর অনুপ্রবেশ ইমিউন সিস্টেমের সক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে।
- হরমোন পরিবর্তন - সোরোরিটিক আর্থ্রাইটিসের চূড়ান্ত ঘটনাটি কৈশোরে এবং মেনোপজে ঘটে, যখন গর্ভাবস্থার শুরুটি অস্থায়ীভাবে এই রোগের সমস্ত লক্ষণগুলি দূর করতে পারে।
- হজমের প্রদাহজনিত রোগ - গ্যাস্ট্রাইটিস (পাকস্থলীর প্রদাহ), এন্ট্রোকলাইটিস (অন্ত্রের প্রদাহ), কোলেসিস্টাইটিস (পিত্তথলির প্রদাহ)।
- মানসিক চাপ - অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে অর্থ্রাইটিসের প্রবণতা বৃদ্ধি পায়।
- কিছু ওষুধ - উদাহরণস্বরূপ, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি।
ট্রমাজনিত উত্তর বাত
নামটি থেকে বোঝা যায়, যুগের উপাদানগুলির ট্রমাজনিত কারণে ট্রমাজনিত উত্তর-বাত বিকশিত হয়। একই সময়ে, উভয় যুগপত ক্ষতি (উদাহরণস্বরূপ, একটি স্ট্রোকের সময়) এবং দীর্ঘমেয়াদী, প্রায়শই পুনরাবৃত্ত ট্রমা (উদাহরণস্বরূপ, কব্জি জয়েন্টগুলি এবং জয়েন্টগুলিতে আহত হওয়ার সময় আঘাতের সময় বারবার স্পোর্টস পাঞ্চে আঘাত করা বক্সাররা) এই রোগের সংঘটিত হওয়ার ক্ষেত্রে সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা নিতে পারে। আঙ্গুলের)।
একই সময়ে একটি ট্রমাজনিত ক্ষেত্রে, যৌথ উপাদানগুলির ক্ষতি ঘটে (লিগামেন্টস বা জয়েন্ট ক্যাপসুল ফেটে যাওয়া, হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ভাঙ্গন, আর্টিকুলার কার্টিজ ক্ষতিগ্রস্থ হওয়া ইত্যাদি) প্রায়শই এই ধরনের আঘাতের সাথে যৌথ গহ্বরে রক্তনালী এবং রক্তক্ষরণ ক্ষতি হয় to এই সমস্ত সংশ্লেষে প্রদাহ, টিস্যু ফোলা এবং প্রতিবন্ধী মাইক্রোসার্কুলেশনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। রোগের অনুকূল কোর্স এবং সঠিকভাবে চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা গ্রহণের সাথে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই হ্রাস পায় এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে (ক্ষতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে) জয়েন্টের একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে।
দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, প্রায়শই ক্ষুদ্র আঘাতের পুনরাবৃত্তি হয়, প্রাথমিকভাবে প্রদাহের কোনও ক্লিনিক নেই isএকই সময়ে, অন্তঃসত্ত্বা উপাদানগুলির ছোট ছোট আঘাত (কারটিলেজ, সিনোভিয়াল মেমব্রেন, লিগামেন্টস) পরিলক্ষিত হয়, ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজগুলি থেকে ছোটখাটো রক্তক্ষরণ হতে পারে, ইত্যাদি। ক্ষতির ক্ষেত্রে, একটি স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বিকাশ লাভ করে যার ফলস্বরূপ ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুগুলি সময়ের সাথে সাথে দাগ (সংযোগকারী) টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা তাদের কার্যকরী ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং শেষ পর্যন্ত প্রতিবন্ধী যৌথ ক্রিয়ায় বাড়ে।
সংক্রামক (পিউরুল্যান্ট) যৌথ বাত
এই রোগটি পাইওজেনিক ব্যাকটেরিয়া (স্টেফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোসি এবং অন্যান্য) যৌথ গহ্বরে প্রবেশের ফলস্বরূপ বিকাশ লাভ করে, যা একটি পুষ্প-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অন্তঃসত্ত্বা উপাদানগুলির ক্ষতি এবং ক্ষতিগ্রস্থ যৌথ ক্রিয়াকলাপের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
পাইজেনিক ব্যাকটেরিয়াগুলি যৌথ গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে:
- জয়েন্টটি আহত করার সময় এবং যৌথ ক্যাপসুলের অখণ্ডতা লঙ্ঘন করার সময় (হাঁটুতে বা কনুইতে একটি উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়ার সময়, হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির খোলা ফ্র্যাকচার সহ) এবং এইরকম।
- চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন (জয়েন্টে শল্য চিকিত্সার সময়, যৌথ পাংচারের সময়) অ্যাসেপসিসের নিয়মগুলি (ক্ষতের সংক্রমণ রোধ করার লক্ষ্যে ব্যবস্থাগুলির একটি সেট) অমান্য করার ক্ষেত্রে।
- যখন সংক্রমণ নরম টিস্যু বা হাড়ের মধ্যে অবস্থিত কাছাকাছি পুরা ফোকি থেকে জয়েন্টে ছড়িয়ে পড়ে।
- দূরতী পুরা ফোকি থেকে রক্ত প্রবাহের সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার সাথে।
এলার্জি বাত
আর্থ্রাইটিসের এই ফর্মটি তখন ঘটে যখন কোনও অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া প্রোটিন প্রকৃতির বিভিন্ন inalষধি পদার্থ (সিরাম, কিছু ভ্যাকসিন) বা শরীরে অন্যান্য অ্যালার্জেনের প্রবেশ (খাবার, উদ্ভিদের পরাগ ইত্যাদি) প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকশিত হয়। অ্যালার্জেনগুলি নিজেরাই জয়েন্টগুলি বা অন্যান্য টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে না তবে তারা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাটির অত্যধিক উচ্চারিত সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির গঠনের দ্বারা চিহ্নিত। অ্যান্টিবডিগুলি বিদেশী অ্যান্টিজেনগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, ফলে বিপুল সংখ্যক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়। এই কমপ্লেক্সগুলি বিভিন্ন জয়েন্টগুলির সাইনোভিয়াল ঝিল্লির ছোট ছোট জাহাজগুলিতে রক্তে স্থির থাকে এবং টিস্যুর শোথ, ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলির সাথে সংক্রামক প্রদাহ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
প্রথমত, আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের ছোট জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয়, অনেক কম প্রায়ই - বৃহত্তর জয়েন্টগুলি। অ্যালার্জির বাতের সাথে, যৌথ উপাদানগুলির বিকৃতি কার্যত দেখা যায় না, তাই, সময়োচিত এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা কিছু দিনের মধ্যেই রোগের সমস্ত প্রকাশ দূর করতে পারে।
বংশগত বাত
আর্থ্রাইটিসের এই ফর্মটি কিছু বংশগত রোগে বিকাশ লাভ করে (উদাহরণস্বরূপ, মারফান সিন্ড্রোম বা এহিলার্স-ড্যানলস সিন্ড্রোম), জিনগত যন্ত্রপাতিটির ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত এবং এটি বেশ কয়েকটি লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয় যার মধ্যে একটি হ'ল যৌথ কাঠামোর ক্ষতি এবং প্রদাহ। এই রোগগুলির সাথে, শিশুটির সারা শরীর জুড়ে সংযোগকারী টিস্যুর অস্বাভাবিক বিকাশ ঘটে। এটি সমস্ত জয়েন্টগুলির ক্রমবর্ধমান গতিশীলতা দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা বাতের ব্যথার সাথে আঘাতের, subluxations এবং স্থানচ্যুতি জন্য একটি পূর্বনির্ধারিত ফ্যাক্টর।
জিনগত রোগগুলির চিকিত্সা আজ বিদ্যমান নেই, অতএব, এই প্যাথলজিসহ লোকেদের একটি শান্ত জীবনযাপন করতে এবং এমন পরিস্থিতিতে এড়াতে বাঞ্ছনীয় যার মধ্যে জয়েন্ট ইনজুরিতে আঘাত লাগতে পারে।
গর্ভাবস্থায় জয়েন্টগুলির বাত
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বাতের বিকাশের কারণ একই কারণগুলি হতে পারে যা অন্য মানুষের মধ্যে এই প্যাথলজির সংঘটন ঘটায়। যাইহোক, একই সঙ্গে, মহিলা দেহে ভ্রূণের ভার বহন করার সাথে সাথে বেশ কয়েকটি পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় যা কিছু জয়েন্টগুলিকে ক্ষতি করে এবং বাতের উন্নয়নে অবদান রাখে।
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে আর্থ্রাইটিসের বিকাশ দ্বারা প্রচারিত হয়:
- জয়েন্টগুলিতে বোঝা বৃদ্ধি। গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার ওজন 10 বা ততোধিক কিলোগুলি বৃদ্ধি পায় যা ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং দেহে ফ্যাটি টিস্যুগুলির পরিমাণ উভয়ের কারণে হয়। এই ক্ষেত্রে, পা এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলি সর্বাধিক বোঝার সংস্পর্শে আসে। কখনও কখনও তাদের দ্রুত বর্ধমান লোডের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে (খাপ খাইয়ে নিতে) সময় হয় না, যা যৌথ ফাঁককে সংকীর্ণ করতে এবং আন্তঃআচ্ছিক কাঠামোর ক্ষতি করতে পারে। একাধিক গর্ভাবস্থা এবং অতিরিক্ত ওজন এতে অবদান রাখতে পারে।
- হরমোন পরিবর্তন। গর্ভাবস্থায়, মহিলা শরীরে হরমোন রিলাক্সিন উত্পাদিত হয়, যা স্যাক্রোয়িলিয়াক জয়েন্ট এবং পিউবিক জয়েন্টের লিগামেন্টগুলির স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে, যা ভ্রূণ এবং প্রসবের স্বাভাবিক বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয়। একই সাথে, ক্রমবর্ধমান লোডের পাশাপাশি এটি বাতের উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে।
- অপ্রতুল পুষ্টি। ক্রমবর্ধমান ভ্রূণ মায়ের দেহ থেকে অনেকগুলি প্লাস্টিকের পদার্থ এবং খনিজ যা "বৃদ্ধির" এবং কার্টিলেজের পুনর্নবীকরণের জন্য প্রয়োজনীয় তা থেকে দূরে নিয়ে যায়। যদি এই পরিমাণে প্রয়োজনীয় পরিমাণে খাদ্য সরবরাহ না করা হয় তবে মা সারা দেহ জুড়ে কারটিলেজে বিভিন্ন ডাইস্ট্রোফিক প্রক্রিয়া বিকাশ করতে পারে, যার ফলে বাত হতে পারে in
ডায়াবেটিস এবং জয়েন্টগুলি: সংযোগ কোথায়?
দেখে মনে হবে যেখানে ডায়াবেটিস এবং জয়েন্টগুলির মধ্যে সরাসরি সংযোগ নেই, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে নয়, অন্তঃস্রাবের ব্যাঘাতগুলি লক্ষ করা যায় না। এক্ষেত্রে মানবদেহ অনেক পরিবর্তন করে।
সতর্কবাণী! ডায়াবেটিসে যৌথ ক্ষতির কারণ হরমোনগত পরিবর্তনগুলির মধ্যে রয়েছে। এটি লক্ষণীয় যে ডায়াবেটিক বাতটি 50 বছরের বেশি বয়সের মহিলাদের মধ্যে, অর্থাৎ মেনোপজে প্রকাশ পায়। আর্থ্রাইটিসের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে এমন একটি উপাদান হ'ল উচ্চ পরিমাণে ক্যালোরিযুক্ত খাবারগুলি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে গ্রহণ করা।
জয়েন্টগুলিতে ব্যথা প্রকাশের মূল কারণ রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘন। অক্সিজেন তাদের অপর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করা হয়, জয়েন্টগুলি ধসের শুরু হয়।
ক্ষত বৈশিষ্ট্য।
যদি ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে বাতটি প্রভাবিত করতে পারে:
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের বিকৃতিগুলি নির্ণয় করা হয়।
রেফারেন্সের জন্য! বাত এবং আর্থ্রোসিস - পার্থক্য কি? আর্থ্রোসিসের সাথে, ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন ঘটে এবং আর্থ্রাইটিসের সাথে ইন্ট্রারাটিকুলার তরল এবং জয়েন্টগুলিতে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি প্রকাশ পায়।
বাতের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ
প্রায়শই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের বাতের লক্ষণ লক্ষ্য করা যায় না। ডায়াবেটিসে যৌথ প্রদাহ নির্ণয় করা সত্যিই কঠিন, এটি কোনও ব্যক্তির সুস্থতার পরিবর্তনের জন্য প্রাথমিকভাবে রক্তে শর্করার ওঠানামা, পাশাপাশি স্বাভাবিক ক্লান্তি বা আবহাওয়ার দিকে ঝুঁকির কারণ হয় to তা হ'ল, আবহাওয়া নির্ভরতা।
সতর্কবাণী! যদি জয়েন্টগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয় তবে এ জাতীয় প্রকাশকে উপেক্ষা করা অসম্ভব। এটি প্রাথমিকভাবে এই বাতের কারণে দ্রুত বিকাশের দক্ষতা থাকার কারণে ঘটে, তবে রোগী এবং বিশেষজ্ঞের প্রধান কাজ হ'ল পরিবর্তনের প্রকাশ প্রতিরোধ করা।
লক্ষণগুলির তালিকা যা পরিবর্তনের প্রকাশকে নিশ্চিত করতে পারে:
- কোনও ব্যক্তি স্বাভাবিক চলাচলে অস্বস্তি বোধ করে,
- জয়েন্টগুলিতে ব্যথা কিছুটা ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্রদর্শিত হয়,
- ক্ষতস্থানের জায়গায় ফোলা দেখা দেয়,
- প্রভাবিত অঞ্চলে তাপমাত্রা পরিবর্তিত হয়, লালভাব দেখা দেয়।
প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, ব্যথা পর্যাপ্ত বিশ্রামের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করুন।
রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া বিকাশের সাথে সাথে ব্যথাটি অসহিষ্ণু হয়ে ওঠে এবং ক্রমাগত রোগীর সাথে থাকে। এমনকি রোগী কোনও চলাফেরা না করলেও তিনি উপস্থিত থাকতে পারেন।
উন্নয়নের বৈশিষ্ট্যগুলি।
ফ্যাক্ট! যৌথ ক্ষতি ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ জটিলতা। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রায় 55% বাত বাতের অভিজ্ঞতা experience
এটি জোর দেওয়া উচিত যে একটি বিশেষজ্ঞের সময়োচিত পরিদর্শন এবং একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার মধ্য দিয়ে, পরাজয় রোগীর জীবন খারাপ করতে অক্ষম। ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপি কৌশলগুলি একটি অবস্থার অধীনে এর গুণগতমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে - কর্মের সময়োপযোগী।
ডায়াবেটিসে আর্থ্রাইটিসের বিকাশ কি সম্ভব?
এই নিবন্ধের ভিডিওটি পাঠকদের ডায়াবেটিসে যৌথ ক্ষতির বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে পরিচয় করিয়ে দেবে।
| টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ডায়াবেটিক বাতগুলির প্রকাশের বৈশিষ্ট্য | |
| এলইডি টাইপ | বিবরণ |
| টাইপ 1 ডায়াবেটিস | পরাজয়টি বর্তমান অটোইমিউন পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রকাশিত হয়েছিল। মানব অনাক্রম্যতা আপনার নিজের অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিতে প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং সিনোভিয়াল ফ্লুয়ডের উপর কাজ করে। চিকিত্সকরা বলছেন যে জিনগত স্তরে ক্ষতগুলির কিছুটা সম্পর্ক রয়েছে। |
| টাইপ 2 ডায়াবেটিস | ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং জয়েন্টগুলি সংযুক্ত থাকে, কারণ আর্থ্রাইটিস II টাইপ ডায়াবেটিসের সাথেও হতে পারে। এটি লক্ষণীয় যে ক্ষত প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস রোগীদের ক্ষেত্রে ক্ষত প্রকাশের ঝুঁকি কিছুটা বাড়ায়। অতিরিক্ত ওজন জটিলতার বিকাশের জন্য একটি পূর্বনির্ধারিত উপাদান, তাই রোগীদের শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে হবে এবং অতিরিক্ত পাউন্ড অর্জন করা এড়ানো উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 50-55 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে বাত ধরা পড়ে thritis |
বিশেষজ্ঞের কাছে প্রশ্ন
মেরিনা ভ্যাসিলিভনা 56 বছর বয়সী, ব্রায়ানস্ক শহর
শুভ বিকাল একটি মাস গোড়ালি জয়েন্টে ব্যথা পাস না। সকালে এটি সাধারণত অসহনীয় - আমি আমার পায়ে পা রাখতে পারি না, দৃ sti়তা উপস্থিত হয়। প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে তিনি চলমান ভিত্তিতে উপস্থিত ছিলেন, রাতে এমনকি শ্বাস ছাড়েননি, ঘুমাতে পারেননি। আমাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হয়েছিল। আর্থ্রোসিস-আর্থ্রাইটিসের সাথে একটি এক্সরে ধরা পড়ে। ডাইক্লেফেনাককে বাত ওষুধের জন্য শীর্ষতন্ত্রিত করে দেওয়া হয়েছিল। তারা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ? ব্যথা এবং ফোলা দূর হয় না, চিকিত্সা করতে সাহায্য করুন।
শুভ বিকাল, মেরিনা ভ্যাসিলিভনা ছবিটি না দেখে বিশেষজ্ঞের ক্রিয়াগুলির যথার্থতা নির্ধারণ করা অসম্ভব। আবার চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা এবং পুনরায় পরীক্ষা করা ভাল। অবশ্যই, আমি ওষুধের ব্যবহারের সময়টি পরিষ্কার করতে চাই?
আদৌ কোনও দক্ষতা নেই? এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি ব্যবহারের সর্বোত্তম সময়কাল, এই ক্ষেত্রে 2-3 সপ্তাহ। অঙ্গে সম্ভাব্য বোঝা সীমাবদ্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষজ্ঞ শিরাটির দিকে তাকালেন, কারণটি কি যৌথ মধ্যে নেই?
জয়েন্ট বাত ব্যথা
যেকোন ব্যথা এটিওলজির আর্থ্রাইটিসের সাথে ঘটে এবং এর সংঘটিত হওয়ার প্রক্রিয়াগুলি অনেকাংশে সমান। কার্যকারক কারণের প্রভাবের অধীনে যৌথের কাঠামো এবং পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুতে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বিকাশ ঘটে, যা রক্তনালীগুলির প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে। তাদের মাধ্যমে, লিউকোসাইটগুলি রক্ত প্রবাহের সাথে প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দুতে সরবরাহ করা হয় যা ধ্বংস হয় এবং প্রচুর পরিমাণে জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ (হিস্টামিন, সেরোটোনিন, ক্যালিক্রাইন এবং অন্যান্য) আশেপাশের টিস্যুগুলিতে সংশ্লেষ করে। এই পদার্থগুলি একদিকে, প্রদাহের আরও অগ্রগতি সমর্থন করে এবং অন্যদিকে, প্রভাবিত অঞ্চলে টিস্যুগুলির স্নায়ু সমাপ্তির উপর কাজ করে, তীক্ষ্ণ, সেলাই বা কাটা ব্যথার সংঘটন ঘটাতে থাকে, যা যৌথ অঞ্চলে এবং এর থেকে কিছু দূরে অনুভূত হয়।
এছাড়াও, জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থগুলির সংস্পর্শের ফলে, স্ফীত টিস্যুগুলিতে স্নায়ু শেষের সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় যার ফলস্বরূপ যে কোনও, এমনকি ব্যথাহীন, উদ্দীপনা রোগীকে ব্যথার হিসাবে অনুধাবন করতে পারে। এটি এই সত্যটি ব্যাখ্যা করে যে স্ফীত জয়েন্টে বা এটি স্পর্শ করে যে কোনও আন্দোলন বর্ধিত ব্যথার সাথে রয়েছে।
বাতের সাথে জয়েন্ট ফোলা
বাতের সাথে জয়েন্টের চারপাশে টিস্যুগুলির ফোলাভাবও প্রদাহের বিকাশের কারণে ঘটে। স্ফীত টিস্যুগুলিতে মাইক্রোক্রিসুলেশন এবং রক্তনালীগুলির প্রসারণ লঙ্ঘন হয়। এর ফলস্বরূপ, রক্তের তরল অংশ প্রসারিত ভাস্কুলার প্রাচীরের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় (যার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়) এবং টিস্যুগুলির আন্তঃকোষীয় স্থানের মধ্যে চলে যায়, যার ফলে এডিমার বিকাশ ঘটে। প্রদাহের ফোকাসে ত্বকের স্থবিরতা এবং শোথের বিকাশ লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের প্রতিবন্ধী ফাংশন এবং স্ফীত জয়েন্টে গতিশীলতার সীমাবদ্ধতার দ্বারাও সহজতর হয়।
শোথ কেবল যৌথের অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে পারে বা কাছের টিস্যুতে ছড়িয়ে দিতে পারে, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির তীব্রতার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এডিমেটাস টিস্যু সাধারণত একটি পরীক্ষার মতো সামঞ্জস্য হয় তবে সংক্রামক শোথের সাহায্যে এটি স্পর্শকালে টানটান এবং অত্যন্ত বেদনাদায়ক হতে পারে।
জয়েন্টগুলির আর্থ্রাইটিসে জ্বর
আর্থ্রাইটিসের সাথে তাপমাত্রায় বৃদ্ধি হয় স্থানীয় হতে পারে (অর্থাত্ স্ফীত যৌথের উপরে টিস্যুগুলির তাপমাত্রায় বৃদ্ধি), বা সাধারণ (যা সাধারণভাবে দেহের তাপমাত্রায় বৃদ্ধি) হতে পারে।
অ-স্ফীত টিস্যুর তুলনায় ত্বকের তাপমাত্রায় 1 থেকে 2 ডিগ্রি বৃদ্ধি স্থানীয়ভাবে ফুলে যাওয়া জয়েন্টের চারপাশে টিস্যুগুলিতে রক্তনালীগুলির প্রসারিত এবং রক্তের সাথে তাদের ওভারফ্লো দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় (রক্ত সঞ্চালিত রক্ত পেরিফেরিয়াল টিস্যুর চেয়ে বেশি তাপমাত্রা থাকে)। 38- 39 ডিগ্রি তাপমাত্রায় একটি সিস্টেমেটিক বৃদ্ধি রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে লক্ষ্য করা যায়, যখন একটি সিস্টেমেটিক ইনফ্ল্যামেটরি প্রক্রিয়া কেবলমাত্র জয়েন্টগুলিতেই বিকশিত হয় না, তবে অন্যান্য অনেক অঙ্গগুলিতেও বিকাশ লাভ করে। এছাড়াও, প্যাওলজেনিক ব্যাকটিরিয়া এবং তাদের টক্সিনগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করলে দেহের তাপমাত্রায় বৃদ্ধি পিউলেণ্ট আর্থ্রাইটিসের সাথে দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি উচ্চারিত অ্যাক্টিভেশন দেখা দেয়, ফলস্বরূপ তাপমাত্রা 39 - 40 ডিগ্রি এবং তারও বেশি (সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং চিকিত্সার উপর নির্ভর করে) to
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণসমূহ
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সারা শরীর জুড়ে অনেক জয়েন্টের ক্ষতির পাশাপাশি অতিরিক্ত-আর্টিকুলার প্রকাশ (অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেম থেকে) দ্বারা চিহ্নিত হয়।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে যৌথ ক্ষতিগুলি চিহ্নিত করে:
- ছোট জয়েন্টগুলির প্রাথমিক ক্ষত। প্রথমে, আঙ্গুলগুলি এবং পায়ের জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয়, যা পান্নাসের বৃদ্ধির ফলস্বরূপ, বিকৃত হতে পারে, বাঁকানো যায়। এখানে লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে দূরবর্তী (সর্বাধিক চরম) জয়েন্টগুলি কখনই আক্রান্ত হয় না। রোগের শেষ পর্যায়ে, বড় জয়েন্টগুলি (হাঁটু, নিতম্ব) রোগগত প্রক্রিয়াতেও জড়িত হতে পারে।
- জরায়ুর মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলিতে ক্ষতি। জরায়ুর মেরুদণ্ড রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত মেরুদণ্ডের কলামের একমাত্র অংশ।
- টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্টগুলিতে ক্ষতি। এটি জয়েন্টগুলিতে ব্যথার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ব্যথা চিবানো এবং কথোপকথনের সময় আরও তীব্র হয়, তারা নীচের চোয়ালে বা মাথার অস্থায়ী অঞ্চলে বিকিরণ করতে (দিতে) পারে।
- জয়েন্টগুলিতে সকালের কঠোরতা। এই লক্ষণটি সিনোভিয়াল ঝিল্লির শোথ এবং ঘুমের সময় সাইনোভিয়াল তরল উত্পাদন বৃদ্ধি দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা আন্তঃআভাজনীয় গহ্বরে চাপ বাড়ায়। ঘুম থেকে ওঠার পরে, রোগী জয়েন্টগুলিতে দৃff়তা অনুভব করে, তবে 20-30 মিনিটের পরে জয়েন্টটি "বিকাশিত" হয়, এতে তরলটির পরিমাণ কিছুটা হ্রাস পায় এবং কড়া অদৃশ্য হয়ে যায়।
- ক্ষতটির প্রতিসাম্য। সর্বাধিক তিন মাস ধরে এক যৌথ ক্ষতের পরে, শরীরের অন্য অর্ধেক অংশে প্রতিসম যৌথের ক্ষত পরিলক্ষিত হয়।
- রোগের অগ্রগতি। জোড়গুলির ক্ষয়টি অবিচ্ছিন্নভাবে অগ্রসর হচ্ছে, যা আন্তঃআত্রীয় উপাদানগুলির বিকৃতি ঘটাচ্ছে। ইতিমধ্যে প্রভাবিত জয়েন্টগুলিতে প্রদাহজনক ঘটনাটি অদৃশ্য হওয়ার আগে নতুন জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয় তা গুরুত্বপূর্ণ।
জয়েন্টগুলি ছাড়াও, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসগুলি প্রভাবিত করতে পারে:
- ত্বকের সমন্বয় - ছোট রক্তনালীগুলির প্রদাহের ফলে ব্যথাহীন সাবকুটেনিয়াস নোডুলস গঠন হয় যা মূলত আক্রান্ত জোড়গুলির নিকটে অবস্থিত।
- শ্বাসযন্ত্র - প্লুরিসি (ফুসফুসের চারপাশে ফুসফুসীয় প্লিউরার প্রদাহ) ফুসফুস গহ্বরে প্রদাহজনক তরল জমে যাওয়ার সাথে সাথে ফুসফুসীয় ফাইব্রোসিস (দাগের টিস্যু সহ ফুসফুসের টিস্যুর প্রতিস্থাপন), ব্রঙ্কাইটিস (ব্রঙ্কির প্রদাহ) বিকাশ হতে পারে।
- হৃদয় - রিউম্যাটয়েড নোডুলস পেরিকার্ডিয়াম (হার্টের বাইরের ঝিল্লি), মায়োকার্ডিয়াম (সরাসরি হার্টের মাংসপেশীতে) বা এন্ডোকার্ডিয়ামে (হৃদয়ের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ রক্তের সংস্পর্শে সরাসরি) গঠন করতে পারে, যা গুরুতর সংবহনত ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে এবং এমনকি রোগীর মৃত্যুর কারণও হতে পারে।
- কিডনি - রেনাল ব্যর্থতা পর্যন্ত।
- নার্ভাস সিস্টেম - স্নায়ু ক্ষতি তাদের রক্ত সরবরাহ লঙ্ঘনের ফলে (রক্তনালীতে ক্ষতি হওয়ার ফলে), পাশাপাশি স্নায়ুবিক সংস্থার নিকটে অবস্থিত স্নায়ু ট্রাঙ্কের সংকোচনের ফলেও হতে পারে।
- চোখ - চোখের বিভিন্ন স্ট্রাকচার (কনজেক্টিভা, স্ক্লেরা এবং অন্যান্য) স্ফীত হতে পারে।
- হাড় সিস্টেম - হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির বিকৃতি ছাড়াও রোগের সাধারণ পর্যায়ে অস্টিওপরোসিসের পরবর্তী পর্যায়ে (হাড়ের টিস্যুতে বিপাকীয় ব্যাধি, যা হাড়ের শক্তি হ্রাস করতে পারে) লক্ষ করা যায়।
- পেশী - পেশী atrophy লক্ষণীয় (আকারে পেশী হ্রাস)।
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণসমূহ
প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসে যৌথ ক্ষতি দ্রুত অগ্রসর হয় (সাধারণত 12 থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে)। প্রাথমিকভাবে, নিম্নতর অংশগুলির জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয় (পায়ের সন্ধি, হাঁটুতে জয়েন্টগুলি)। একই সময়ে, বাতটি অসম্পূর্ণ হয় (যা ডান হাঁটুর জয়েন্টের ক্ষতি অগত্যা বামের ক্ষতির সাথে মিলিত হবে না)।
আর্টিকুলার সিন্ড্রোমের পাশাপাশি সংক্রামক রোগের লক্ষণের পটভূমির বিপরীতে ঘটে এমন অন্যান্য অঙ্গ ও সিস্টেমের ক্ষতিও লক্ষ করা যায়।
প্রতিক্রিয়াশীল বাত হতে পারে:
- ফোলা লিম্ফ নোড - তাদের মধ্যে সংক্রামক এজেন্টের অনুপ্রবেশের ফলে।
- ত্বকের ক্ষত - আক্রান্ত জয়েন্টগুলির নিকটে ত্বকের লালচে ভাব, খোসা ছাড়ানো বা চুলকানি।
- কিডনির ক্ষতি - প্রতিবন্ধী কর্মের প্রতিবন্ধকতা পর্যন্ত।
- হৃদয় স্নেহ - হার্টের পেশীগুলির ক্ষতির ফলে, হার্ট সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ছন্দ লঙ্ঘন লক্ষ করা যেতে পারে।
- স্নায়ুর ক্ষতি - উপরের বা নীচের অংশে সংবেদনশীলতা বা ব্যথার লঙ্ঘন দ্বারা প্রকাশিত।
- চোখের ক্ষতি - তাদের লালচেভাব, শুষ্কতা বা বর্ধমান ছেদ, জ্বলন্ত বা ব্যথা, ফটোফোবিয়া দ্বারা চিহ্নিত।
গাউটি আর্থ্রাইটিসের লক্ষণসমূহ
পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, গাউটের মূল প্রকাশটি হ'ল পায়ের আঙ্গুলের সন্ধিগুলির প্রদাহ, বিশেষত বড় পায়ের আঙুলের মেটাটারসোফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্ট (এটি পা এবং পায়ের সংযোগস্থলে অবস্থিত)। ভবিষ্যতে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি অন্যান্য ছোট জয়েন্টগুলিতে (গোড়ালি জয়েন্টে, আঙ্গুলের মেরুদণ্ড এবং আরও কিছুতে) জয়েন্টগুলিতে ছড়িয়ে যেতে পারে, প্রায় কখনও বড় জয়েন্টগুলিকে (হাঁটু, কাঁধ, নিতম্ব) প্রভাবিত করে না।
গাউটের প্রথম প্রকাশটি সাধারণত গাউটি আর্থাইটিসের আক্রমণ হয়, যার সময় পায়ের জয়েন্টগুলির মধ্যে একটি খুব স্ফীত এবং অত্যন্ত বেদনাদায়ক হয়ে যায় (ব্যথাটি এত তীব্র হয় যে ব্যথানাশক গ্রহণের পরেও এটি ক্ষয়ে যায় না)। স্ফীত জয়েন্টগুলির উপরের ত্বকটি লাল হয়ে যায়, উত্তেজনাপূর্ণ এবং চকচকে হয়ে যায় (ফুলে যাওয়ার কারণে), এর তাপমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। স্ফীত জয়েন্টে কোনও স্পর্শ বা এটি সরিয়ে নেওয়ার প্রয়াস বর্ধিত ব্যথার সাথে রয়েছে।
সকালে, বাতটির ক্লিনিকাল উদ্ভাস কিছুটা হ্রাস পায়, তবে সন্ধ্যা নাগাদ তারা পুনর্নির্মিত জোর দিয়ে পুনরায় শুরু করতে পারেন। একটি আক্রমণের গড় সময়কাল 2 থেকে 7 দিন পর্যন্ত হয়, এর পরে রোগের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। বার বার উদ্বেগ 1 - 2 বছরে হতে পারে।
যৌথ ক্ষতির পাশাপাশি গাউট দেখা দিতে পারে:
- জ্বর - শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ঘাম বৃদ্ধি, সাধারণ দুর্বলতা, পেশী ব্যথা।
- নিম্ন পিঠে ব্যথা - কিডনিতে ইউরেট পাথর গঠনের কারণে।
- প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি - ইউরেট পাথর দ্বারা কিডনিতে ছোট রক্তনালীগুলির ক্ষতির একটি পরিণতি।
- চুলকানির ত্বক.
সোরোরিটিক আর্থ্রাইটিসের লক্ষণসমূহ
এগুলি প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী সোরিয়াসিসের দীর্ঘমেয়াদী প্রকাশগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। কারণগত কারণগুলির সংস্পর্শে আসার পরে, রোগী বেশ কয়েক দিন ধরে অনাদায়ী লক্ষণগুলির অভিযোগ করতে পারে - সাধারণ দুর্বলতা, দুর্বলতা, শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি, যার পরে জয়েন্ট প্রদাহের লক্ষণগুলি দ্রুত বিকাশ লাভ করে।
ক্লিনিকভাবে সোরোরিটিক আর্থ্রাইটিস প্রকাশিত হয়:
- ছোট জয়েন্টগুলির প্রধান ক্ষত
- আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের দূরবর্তী (টার্মিনাল) জোড়গুলির ক্ষতি, যা রিউম্যাটয়েড বা প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের জন্য সাধারণ নয়।
- ক্ষতটির "অক্ষীয়" প্রকৃতি, যেখানে একই আঙুলের সমস্ত জয়েন্টগুলি একই সাথে ফুলে যায়।
- মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলিতে ক্ষতি, প্রায় অর্ধেক রোগীর মধ্যে ঘটে।
- হাত ও পায়ের আঙুলের জয়েন্টগুলিতে অ্যাসেম্যাট্রিক ক্ষয়ক্ষতি।
- যৌথ বিকৃতি।
- আক্রান্ত জয়েন্টগুলিতে লিগামেন্ট এবং টেন্ডস বরাবর ব্যথা
- হাঁটু এবং কনুইয়ের জয়েন্টগুলির এক্সটেনসর পৃষ্ঠগুলির উপর পাশাপাশি মাথার ত্বকে, নাভির ফোসা এবং স্যাক্রামে সোরোরিটিক ফলকগুলির গঠন।
- ত্বকে জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ (সেরোটোনিন, হিস্টামিন এবং অন্যান্য) প্রকাশের ফলে ফলকের অঞ্চলে চুলকানি।
- নখের পরাজয় (বিকৃতি এবং ক্ষতি)।
- আঙুল বা পায়ের আঙ্গুলের নরম টিস্যুগুলির প্রদাহ
সংক্রামক (পিউলিউশনাল) আর্থ্রাইটিসের লক্ষণসমূহ
পিউলেন্ট আর্থ্রাইটিসের বহির্মুখী প্রকাশের মধ্যে রয়েছে:
- সাধারণ দুর্বলতা, দুর্বলতা এবং শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির অগ্রগতির ফলে অবসন্নতা বৃদ্ধি পায়।
- শরীরের তাপমাত্রা 38 - 40 ডিগ্রি বৃদ্ধি পায়, প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয়করণের ফলে (বিশেষত পাইজেনিক অণুজীব বা তাদের বিষক্রিয়াগুলি সিস্টেমিক সংবহনতে অনুপ্রবেশ সহ)।
- পেশী এবং হাড় ব্যথা।
- অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্রিয়া লঙ্ঘন, যা রক্ত প্রবাহে পায়োজেনিক ব্যাকটেরিয়া প্রবেশের সাথে এবং সারা শরীর জুড়ে তাদের ছড়িয়ে পড়ার সাথে বিকাশ করতে পারে।
অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের লক্ষণগুলি (অ্যাঙ্কিয়লোজিং স্পনডিলাইটিস)
রোগের ক্লিনিকাল উদ্ভাস প্রথম কৈশোরে শুরু হওয়ার সাথে সাথে ঘটে, সময়ের সাথে সাথে অগ্রগতি হয় এবং শেষ পর্যন্ত মেরুদণ্ডের কলামের আক্রান্ত অঞ্চলে গতিশীলতার সম্পূর্ণ ক্ষতি হয়।
অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিসের লক্ষণগুলি হ'ল:
- দ্বিপক্ষীয় স্যাক্রোইলাইটিস (স্যাক্রো-পেলভিক জয়েন্টগুলির প্রদাহ) - স্যাক্রাম, নিতম্ব এবং উরুর পিছনে তীব্র ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয় যা রাতে গভীর হয় at
- কটিদেশ অঞ্চলে ব্যথা - ব্যথা সর্বাধিক প্রকাশিত হয়, তবে বেশ কয়েকটি আন্দোলন করে বা গরম ঝরনা নেওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
- কটিদেশের মেরুদণ্ডে শক্ততা - এটি সকালে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয় এবং দিনের বেলাতে এটি হ্রাস পায়।
- রোগগত প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি - সময়ের সাথে সাথে মেরুদণ্ডের উচ্চতর অংশগুলির একটি ক্ষত রয়েছে - বক্ষবৃত্ত (পাঁজরের পাশে ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত) এবং জরায়ু (ঘাড় এবং মাথা ব্যথার মধ্যে গতিশীলতার একটি নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতা দ্বারা প্রকাশিত)।
- মেরুদণ্ডের শারীরবৃত্তীয় বাঁকগুলির বিকৃতি - অত্যধিক উচ্চারণযুক্ত কিফোসিস (মেরুদণ্ডের পশ্চাদ্ধক বাঁকানো) বক্ষ অঞ্চলে গঠিত হয় এবং জরায়ুর অঞ্চলে লর্ডোসিস (মেরুদণ্ডের পূর্ববর্তী বাঁকানো) গঠিত হয়।
- পেশী কোষ - উচ্চারিত পেশী সংকোচন যা মেরুদণ্ডের কলামে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং তার চারপাশের টিস্যুতে পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয়।
- অন্যান্য জয়েন্টগুলির ক্ষতি (কাঁধ, নিতম্ব) - রোগের যে কোনও পর্যায়ে পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা যায়।
- অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের পরাজয় - হার্ট (মায়োকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস), ফুসফুস (নিউমোফাইব্রোসিস, যা ফুসফুসে তন্তুযুক্ত টিস্যুর বৃদ্ধি), কিডনি (রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ পর্যন্ত), চোখ (ইউভাইটিস, আইরিডোসাইক্লাইটিস) ইত্যাদি।
অ্যালার্জিক আর্থ্রাইটিসের লক্ষণসমূহ
আর্থ্রাইটিসের অ্যালার্জির প্রকৃতির ইঙ্গিত করার একটি প্রধান লক্ষণ হ'ল রোগের অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগ এবং রোগের উত্থানের মধ্যে একটি স্পষ্ট লিঙ্ক। জয়েন্টগুলির ফলে পরিবর্তিত পরিবর্তনগুলি (ফোলাভাব, লালভাব, ব্যথা এবং প্রতিবন্ধী ফাংশন) একটি প্রগতিশীল প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ।
এছাড়াও, অ্যালার্জিক আর্থ্রাইটিসের সাথে, অন্যান্য অ্যালার্জির লক্ষণগুলি অনাক্রম্যতা সিস্টেমের সাধারণীকরণের কারণে ঘটতে পারে।
অ্যালার্জি বাত ব্যতীত বহিরাগত প্রকাশ হতে পারে:
- ত্বক ফুসকুড়ি
- চুলকানি ত্বক
- খোসা ত্বক
- lacrimation,
- হাঁচি,
- প্রবাহিত নাক (নাক থেকে শ্লেষ্মার প্রচুর স্রাব),
- সাধারণ দুর্বলতা
- মাথা ব্যথা এবং পেশী ব্যথা,
- শ্বাস নালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফুলে যাওয়া (হাঁপানির আক্রমণে উপস্থিত হওয়া পর্যন্ত)।
বাতজনিত রোগীর অভিযোগের মূল্যায়ন
রোগীর অভিযোগের মূল্যায়ন ডাক্তারকে যৌথ ক্ষতির কারণ সম্পর্কে সন্দেহ করতে সহায়তা করে এবং এর সাথে মিল রেখে আরও গবেষণার পরিকল্পনা তৈরি করে। যেহেতু বাতের মূল প্রকাশ ব্যথা, তাই এটি প্রথমে চিকিত্সকের পক্ষে আগ্রহী হবে।
প্রথম দেখাতে, ডাক্তার রোগীকে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- ব্যথা প্রথম কখন ঘটে?
- আক্রান্ত যৌথ আহত হয়েছিল?
- একটি যৌথ আঘাত বা না বেশ কয়েক?
- ব্যথার প্রকৃতি কী (তীব্র, সেলাই বা নিস্তেজ, ব্যথা)?
- ব্যথার সূত্রপাত বা তীব্রতা কী ঘটায়?
- ব্যথার তীব্রতা কমাতে রোগী কী করবেন?
- রোগী বা তার আশেপাশের পরিবারের কোনও সদস্য (বাবা-মা, দাদা-দাদি, ভাই বা বোন) বাতজনিত রোগে ভুগছেন?
- জয়েন্টগুলিতে কি কঠোরতা রয়েছে এবং কখন এটি সবচেয়ে বেশি প্রকাশিত হয় (সকালে বা সারা দিন)?
বাতের জন্য ক্লিনিকাল পরীক্ষা
সমীক্ষার পরে, ডাক্তার একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষায় এগিয়ে যান, এই সময়টিতে তিনি যৌথ ক্ষতির প্রকৃতিটি মূল্যায়ন করেন এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলি সনাক্ত করার চেষ্টা করেন যা বিভিন্ন রিউম্যাটিক এবং সংক্রামক রোগে লক্ষ্য করা যায়।
বাতজনিত রোগীর একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:
- পরিদর্শন। পরীক্ষায়, জয়েন্টগুলির আকারের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়, এবং কেবল আক্রান্ত নয়, শরীরের সমস্ত জয়েন্টগুলি মূল্যায়ন করা উচিত। পরিদর্শন উপর থেকে নীচে থেকে শুরু হয় - প্রথমে টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্টগুলি, তারপরে হাত, মেরুদণ্ড এবং পাগুলির জয়েন্টগুলি পরীক্ষা করুন। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার জয়েন্টগুলির আকার এবং আকার, তাদের উপরে ত্বকের রঙ, ফুসকুড়ি বা অন্যান্য রোগতাত্ত্বিক পরিবর্তনের উপস্থিতি মূল্যায়ন করে। এই ক্ষেত্রে, জয়েন্টগুলি শরীরের অপর পাশের প্রতিসাম্যগুলির সাথে তুলনা করা উচিত।
- পলপেশন (পলপেশন) প্যালপেশন চিকিত্সককে যৌথের ব্যথা এবং ফোলাভাব, ত্বকের নিম্নোক্ত বা অন্যান্য কাঠামোগত বিকৃতিগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে দেয়। এছাড়াও, প্যালপেশন চলাকালীন, ডাক্তার যৌথের স্থানীয় তাপমাত্রা মূল্যায়ন করে, এটি একটি প্রতিসাম্হিক যৌথের সাথে তুলনা করে (এর জন্য একই সময়ে উভয় জয়েন্টগুলিতে খেজুরের পিছনের পৃষ্ঠতলগুলি সংযুক্ত করা প্রয়োজন)।
- অঙ্গগুলির জয়েন্টগুলির গতিশীলতার মূল্যায়ন। প্রাথমিকভাবে, সক্রিয় (রোগীর দ্বারা সঞ্চালিত) গতিবিধির পরিমাণ অনুমান করা হয়, যখন তাকে সর্বাধিক সম্ভাব্য প্রশস্ততা বর্ধন, প্রসার বা ঘূর্ণন আন্দোলন করতে বলা হয়। এর পরে, প্যাসিভ গতিবিধির পরিমাণটি অনুমান করা হয় For এর জন্য, চিকিত্সক রোগীকে পরীক্ষার অঙ্গটি শিথিল করতে বলেন, তারপরে এটি নিজের হাতের সাথে নিয়ে যান এবং প্রতিটি জয়েন্টে চলার সম্ভাব্য পরিসীমা পরীক্ষা করে রোগীর ব্যথা মূল্যায়ন করেন।
- অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেম অধ্যয়ন। জয়েন্টগুলি পরীক্ষা করার পরে, ডাক্তার ত্বকের অবস্থা, রোগীর পেশির শক্তি, শ্বাসের প্যাটার্ন, হার্টবিট এবং অন্যান্য সূচকগুলি মূল্যায়ন করে।
জয়েন্ট আর্থ্রাইটিস টেস্ট
সমীক্ষার পরে, ডাক্তার পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি লিখতে পারেন, যার মধ্যে নির্দিষ্ট কিছু রোগ বাদ দেওয়ার জন্য এবং রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় ডেটা রয়েছে।
বাতের জন্য, আপনার ডাক্তার লিখে দিতে পারেন:
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (কেএলএ)। সিস্টেমিক প্রদাহজনক বা সংক্রামক রোগগুলির সাথে আপনাকে দেহে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যদি শরীরে সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু থাকে তবে একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষায় 9.0 x 10 9 / এল এর বেশি লিউকোসাইটস (প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যবস্থার কোষ) এবং ঘনঘন 20% - 40 মিমি অবধি (এর সাথে) এরিথ্রোসাইট সলিটেশন রেট (ইএসআর) বৃদ্ধি ঘটে দেখায় সাধারণ 10 - 15 মিমি প্রতি ঘন্টা)। একই সময়ে, রিউম্যাটিক রোগগুলির সাথে, ESR প্রতি ঘন্টা 50-60 বা তার চেয়ে বেশি মিলিমিটারে বৃদ্ধি পেতে পারে, রক্তে প্রদাহের তীব্র পর্যায়ে প্রচুর পরিমাণে তথাকথিত প্রোটিনের মুক্তির কারণে (অন্য কথায়, ESR দেহে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির ক্রিয়াকলাপ নির্দেশ করে)।
- জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা। এটি প্রদাহের তীব্র পর্যায়ে প্রোটিনের বর্ধিত ঘনত্ব সনাক্ত করতে দেয় - সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (5 মিলিগ্রাম / লিটারের বেশি), ফাইব্রিনোজেন (4 জি / এল এরও বেশি), হ্যাপোগোগলবিন (2.7 গ্রাম / লিটারেরও বেশি) এবং আরও। একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা গাউটি আর্থ্রাইটিসের জন্যও কার্যকর হতে পারে, যা রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব (মহিলাদের মধ্যে 0.36 মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি এবং পুরুষদের মধ্যে 0.42 মিমি / লিটারেরও বেশি) দ্বারা চিহ্নিত হয়।
- ইমিউনোলজিকাল গবেষণা। এই ধরণের অধ্যয়ন আপনাকে রক্তে বিভিন্ন অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করতে দেয় যা নির্দিষ্ট বাতজনিত রোগের জন্য উপলব্ধ। বিশেষ গুরুত্ব হ'ল তথাকথিত রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, এটি ঘনত্বের বৃদ্ধি যা রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের 85% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
আর্থ্রোপ্যাথির প্রকারগুলি
এই রোগটি উন্নয়ন এবং স্থানীয়করণের কারণে ভাগ করা হয়।
কারণের উপর নির্ভর করে এই জাতীয় আর্থোপ্যাথি রয়েছে:
- প্রতিক্রিয়াশীল,
- পাইরোফসফেট,
- ডায়াবেটিক,
- psoriatic,
- চারকোটের আর্থ্রোপ্যাথি,
- সেরোনাইভেটিভ আর্থ্রোপ্যাথি।
প্রতিক্রিয়াশীল বাত একটি সংক্রামক রোগের কয়েক সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে। এই ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রোপ্যাথি রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেমের যৌথ টিস্যুগুলির অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়ার কারণে ঘটে।
পাইরোফোসফেট আর্থ্রোপ্যাথি ঘটে যখন বিপাকীয় ব্যাধি এবং জয়েন্টগুলিতে ক্যালসিয়াম পাইরোফসফেট জমা হয়। এটি তিন ধরণের হতে পারে: জেনেটিক, প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক।
জেনেটিক আর্থ্রোপ্যাথিকে সবচেয়ে মারাত্মক বিভিন্ন হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা প্রায়শই পুরুষদের দ্বারা আক্রান্ত হয়, যা উত্তরাধিকারের অদ্ভুততার সাথে জড়িত। এটি একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল ছবি সহ পাস করে।
মাধ্যমিক পাইরোফসফেট আর্থ্রোপ্যাথির বিকাশের সঠিক প্রক্রিয়া এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির অত্যধিক ক্রিয়া এবং প্রতিবন্ধী ক্যালসিয়াম বিপাকের সাথে ঘটে।
প্রাথমিক আর্থ্রোপ্যাথি একটি স্বাধীন রোগ diseaseএটি এনজাইমগুলির একটি ত্রুটির কারণে ঘটে যা দেহে ক্যালসিয়াম পাইরোফসফেট রূপান্তর করে।
এই রোগের সাথে, নিতম্ব, হাঁটু এবং কব্জি জয়েন্টগুলি প্রদাহ হয়। একই সময়ে, দুটি থেকে চারটি জয়েন্টগুলি আক্রান্ত হয়। শারীরিক পরিশ্রমের পরে রোগী ব্যথা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী পরে।
সোরোরিয়্যাটিক রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস অঙ্গ এবং মেরুদণ্ডের উভয় জয়েন্টগুলিকেই প্রভাবিত করে। সঠিক কারণগুলি এখনও অস্পষ্ট হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে একটি সহজাত প্রবণতা, প্রতিবন্ধী প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং পরিবেশগত কারণগুলি একটি বড় ভূমিকা পালন করে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, হরমোনের ভারসাম্য এবং বিপাক বিরক্ত হয়, যা প্রতিক্রিয়াশীল বাত তৈরি করতে পারে।
ডায়াবেটিক ক্ষতের একটি বিশেষ রূপকে বলা হয় চারকোটের আর্থ্রোপ্যাথি। এটি দ্রুত অগ্রসর হয়, জয়েন্টগুলিতে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন ঘটায়, জয়েন্টে ব্যথা এবং দেহের অবস্থানের উপলব্ধি হ্রাস পায়।
যদি রোগীর প্রতিক্রিয়াশীল বাতগুলির লক্ষণগুলি থাকে তবে পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি একটি প্রধান চিহ্নিতকারী - রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টরটি প্রকাশ করে না, তবে তারা সেরোনাইভেটিভ বিকল্প সম্পর্কে কথা বলে।
জয়েন্ট আর্থ্রাইটিসের জন্য এক্স-রে
এক্স-রে পরীক্ষা আপনাকে বাতের রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে পাশাপাশি জোড়গুলি এবং অন্যান্য টিস্যুতে অন্যান্য (প্রদাহহীন) পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয়। একই সময়ে, এটি মনে রাখা উচিত যে এক্স-রেতে দৃশ্যমান পরিবর্তনগুলি কয়েক সপ্তাহ বা জোড়গুলির মধ্যে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির কয়েক মাস পরেও ঘটে occur অতএব, ব্যথার সূত্রপাতের 2 থেকে 3 দিন পরে বাতজনিত রোগের রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি নির্ণয়কে বাদ দেওয়ার কোনও কারণ হতে পারে না (এই ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় গবেষণা প্রয়োজন)।
বাতের কারণের উপর নির্ভর করে ক্ষতটির অবস্থান এবং জয়েন্টগুলির পরিবর্তনের প্রকৃতি আলাদা হবে different একই সময়ে, তদন্তাধীন যৌথ মধ্যে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য সাধারণ মানদণ্ড রয়েছে।
যৌথের এক্স-রে প্রদাহটি নিজেকে প্রকাশ করে:
- পেরিআর্টিকুলার নরম টিস্যু সিল। এই লক্ষণটি প্রদাহজনিত শোথ এবং সিনোভিয়াল ঝিল্লি এবং জয়েন্টের অন্যান্য কাঠামো ঘন হওয়ার ফলে বিকশিত হয়।
- যৌথ স্থান সংকীর্ণ। এটি আন্তঃদেশীয় কারটিলেজ ধ্বংসের পরিণতি।
- হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠতল সমতলকরণ। এই লক্ষণটি রোগের শেষ পর্যায়ে যৌথ গহ্বর থেকে হাড়ের টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া রূপান্তরিত হওয়ার ফলে দেখা দেয়।
- হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির বিকৃতি। এই লক্ষণটি সাধারণত রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে পরিলক্ষিত হয় এবং এটি যৌথ অঞ্চলে কারটিলেজ এবং হাড়ের টিস্যুগুলির কেন্দ্রিয় ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এক্স-রেতে অসম প্রান্তগুলির একটি ত্রুটি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
- পেরিআর্টিকুলার অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের টিস্যুগুলির স্বচ্ছতা বৃদ্ধি)। এটি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা হাড়ের টিস্যুতে ক্ষতি হওয়ার ফলে বিকশিত হয়, যা ক্যালসিয়াম লবণের লিচিং এবং হাড়ের শক্তি হ্রাস করার দিকে পরিচালিত করে। অস্টিওপোরোসিসের প্রথম রেডিওলজিকাল প্রকাশগুলি হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের অঞ্চলে অবস্থিত আলোকিতকরণের ছোট, পয়েন্ট-ভিত্তিক অংশ। রোগের আরও অগ্রগতির সাথে সাথে এই অঞ্চলগুলি একে অপরের সাথে মিশে যায়, ক্ষতির মোট ক্ষেত্রটি বৃদ্ধি করে।
ড্রাগ চিকিত্সা
ড্রাগ চিকিত্সা ইটিওট্রপিক, প্যাথোজেনেটিক এবং লক্ষণগত মধ্যে বিভক্ত।
এটিওট্রপিক থেরাপি হ'ল প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের কার্যকারক এজেন্টের উপর প্রভাব। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালগুলি অণুজীবের সংবেদনশীলতা বিবেচনায় নিয়ে পরামর্শ দেওয়া হয়।
ফ্লুরোকুইনলোনস, টেট্রাসাইক্লাইন এবং ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সার কোর্সটি সাধারণত 10 থেকে 14 দিন অবধি থাকে।
প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সা তার নিজস্ব প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রভাবিত করে: ইমিউনোমোডুলেটর এবং ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট ব্যবহার করা হয়।
ব্যথা কমাতে, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয় যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় (নিমসুলাইড, সেলেকক্সিব) নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে না।
মারাত্মক প্রদাহের ক্ষেত্রে হরমোনজনিত অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয়।
ফিজিওথেরাপি
ফিজিওথেরাপি পুনরুদ্ধারের সময়কালে ব্যবহৃত হয়। নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
- electrophoresis,
- ইউএইচএফ,
- আল্ট্রাসাউন্ড,
- অতিবেগুনী বিকিরণ
- ozokerite,
- প্যারাফিন চিকিত্সা।
ইলেক্ট্রোফোরসিস দ্বারা, ওষুধটি যৌথ মধ্যে ইনজেকশনের হয়। আরও ভাল অনুপ্রবেশের জন্য, ড্রাগে ডাইমেক্সাইড যুক্ত করা হয়। পদ্ধতিটি আপনাকে প্রদাহের ফোকাসে ওষুধের সঞ্চার তৈরি করতে দেয় এবং প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে এ প্রভাব স্থির থাকে।
ইউএইচএফ একটি সুস্পষ্ট বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে, পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া উদ্দীপিত, এবং চুক্তি গঠন প্রতিরোধ করে।
আল্ট্রাসাউন্ড ফিজিওথেরাপি ব্যথা হ্রাস করে, উত্তেজনাপূর্ণ পেশীগুলি শিথিল করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হ্রাস পায়, নিরাময় প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় হয়, এবং নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে। আল্ট্রাসাউন্ড এক্সপোজার স্থানীয় রক্ত সঞ্চালনের উন্নতি করে।
আল্ট্রাভায়োলেট গভীরভাবে টিস্যুগুলিকে উষ্ণ করে এবং একটি উচ্চারিত ভ্যাসোডিলটিং প্রভাব তৈরি করে। বিপাকীয় প্রক্রিয়া এবং টিস্যু মেরামতের সক্রিয় করা হয়। স্নায়ু শেষের উত্তেজকতা হ্রাসের কারণে, ব্যথা হ্রাস পায়।
অজোকেরাইট এবং প্যারাফিন চিকিত্সা জয়েন্টগুলি গরম করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা স্থানীয় প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়, মাইক্রোক্যারোকুলেশন উন্নত করে।
অ ড্রাগ ড্রাগ
পুনর্বাসনের সময়কালে, স্পা চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়। থেরাপিউটিক কাদা ব্যবহার করুন, এতে কারটিলেজ পুনরুদ্ধার করতে প্রচুর পরিমাণে খনিজ রয়েছে।
রোগীর ফিজিওথেরাপি অনুশীলন এবং ম্যাসেজ নির্ধারিত হয়, যা মাইক্রোকেরিকুলেশন, লসিকা আউটফ্লো উন্নত করে improve এই পদ্ধতিগুলি শোথ হ্রাস এবং ক্ষত রোধ করে।
ম্যাসেজ জয়েন্টগুলির চারপাশের পেশী শক্তিশালী করে, ব্যথা থেকে মুক্তি দেয়। রোগের তীব্রতা বিবেচনায় রেখে ব্যায়াম থেরাপি নির্বাচন করা হয়। অনুশীলনের একটি বিশেষ সেট মোটর ফাংশনকে স্বাভাবিক করে তোলে।
তীব্র সময়কালে, অতিরিক্ত লোড অবশ্যই ত্যাগ করা উচিত এবং সঠিক শারীরিক অনুশীলনগুলি পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে, চুক্তিগুলি প্রতিরোধ করে।
হিল্ট থেরাপি একটি আধুনিক উচ্চ-তীব্রতার লেজার চিকিত্সা। পদ্ধতিটি আপনাকে প্রদাহের গভীরতম কেন্দ্রে যেতে দেয়, ভালভাবে সহ্য করা হয়, এর কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই, দ্রুত প্রভাব রয়েছে।
লেজারের চিকিত্সা দ্রুত ব্যথা, ফোলাভাব এবং প্রদাহ দূর করে, ওষুধের ডোজ হ্রাস করে। যৌথ গতিশীলতা দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়।
রোগের প্রবণতা উচ্চমানের এবং সময়মত চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। অতএব, প্রতিক্রিয়াশীল বাত চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত করা উচিত।
আর্থোপ্যাথি - এটা কি?
এই প্যাথলজিটি যৌথ ক্ষেত্রে একটি গৌণ ট্রফিক পরিবর্তন। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি সাম্প্রতিক সংক্রামক রোগের পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়। আর্থ্রোপ্যাথি নির্দিষ্ট উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাই চিকিত্সকরা দ্রুত এটি সনাক্ত করে এবং কার্যকর থেরাপি নির্ধারণ করে। এই অসুস্থতা পর্যায়ক্রমে বা হঠাৎ প্রদর্শিত হয়। এছাড়াও, এটি অপ্রত্যাশিত উত্থান এবং ক্ষমা সহ হতে পারে। চিকিত্সা পরিভাষায় বর্ণিত রোগটি প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রোপ্যাথি নামেও পরিচিত। এটি কী, তারপরে আমরা আরও বিশদে বিবেচনা করব।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্যাথলজি স্কিউম্যান্ন রোগের সাথে থাকে। এটি লক্ষণীয় হওয়া উচিত যে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের বিকাশের সাথে 2 থেকে 5 জয়েন্টগুলি এবং কখনও কখনও আরও অনেকগুলি ধ্বংস হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয় ক্ষেত্রেই নামক রোগটি প্রায় একই রকম। যদিও পুরুষদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাঁটু যুগ্ম পরিবর্তন হয় 20-40 বছর বয়সী পুরুষরা একটি ব্যস্ত জীবন যাপন করে এবং ক্রমাগত যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করে বিশেষত এইচআইভি সংক্রামিত লোকদের।
আর্থোপ্যাথির শ্রেণিবিন্যাস
এই রোগের বিকাশের সময় হাঁটুর জোড়গুলির পরাজয় নির্দিষ্ট ধরণের মধ্যে বিভক্ত:
- ডিস্ট্রোফিক আর্থ্রোপ্যাথি। কার্টিলেজ অপুষ্টি দেখা দিলে হাজির হতে পারে। মূলত, শরীরে সাধারণ অবক্ষয়জনিত এবং ডাইস্ট্রোফিক পরিবর্তনের কারণে এই রোগটি বৃদ্ধ বয়সে ঘটে।
জয়েন্টে ট্রফিক পরিবর্তনের প্রধান কারণ
আর্থোপ্যাথি - এটা কি? আজ একইরকম প্রশ্ন অনেক লোকের মধ্যে দেখা দেয়। এই রোগটি অটোইমিউন যৌথ ক্ষতগুলির গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত, অন্য কথায়, এটি প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির রোগগুলির নিকটবর্তী। এই জাতীয় প্যাথলজির সংক্ষিপ্তসারটি হ'ল একটি ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ শরীরে প্রবেশের পরে, প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিজের টিস্যুগুলিতে আক্রমণ করে "পাগল" হতে শুরু করে।
কিছু জিনগত ব্যর্থতা আর্থ্রোপ্যাথির জন্য একটি পূর্বনির্ধারিত কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি কোনও ব্যক্তির নির্দিষ্ট ধরণের হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি জিন থাকে তবে বর্ণিত রোগের সম্ভাবনা অনেকগুণ বেড়ে যায় বলে মনে হয়।
রোগের অন্যান্য কারণও রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, প্রায়শই জোড়গুলির আর্থ্রোপ্যাথি ক্ল্যামিডিয়া সংক্রমণের ফলে বিকাশ লাভ করে। তদুপরি, এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়। তদ্ব্যতীত, শ্বাস নালীর বিভিন্ন প্যাথলজগুলি টিস্যু এবং যৌথ ক্ষতির বিকাশ ঘটাতে পারে: ব্রঙ্কাইটিস, ল্যারঞ্জাইটিস, ট্র্যাচাইটিস এবং অন্যান্য।
প্রায়শই আর্থ্রোপ্যাথির কারণ হ'ল অন্ত্রের সংক্রমণ, বিশেষত আমাশয় এবং অনুরূপ অসুস্থতা। অ্যান্টিবডিগুলির উপর ভিত্তি করে ইমিউনোলজিকাল প্রস্তুতির সাথে অসফল ভ্যাকসিন বা চিকিত্সা কখনও কখনও যৌথ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
অসুস্থতার লক্ষণ
আর্থ্রোপ্যাথির লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে বেড়ে যেতে পারে, এর তীব্র সূচনা ও বিকাশ রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, হাঁটু জয়েন্টের বিকৃতি ঘটে যায়, তদ্ব্যতীত, একটি নিয়ম হিসাবে, পার্শ্ববর্তী টিস্যু কাঠামো এবং নিজস্ব যৌথ গহ্বরে তরল নিঃসরণ লক্ষ করা যায়। এডিমাটি কেবল হাঁটুর আয়তন বৃদ্ধির কারণে দেখা দেয় না, হাড়ের প্রান্ত বৃদ্ধির ফলেও ঘটে de
আর্থ্রোপ্যাথির নির্ণয়ের কথা বলার সময় এটি উল্লেখ করা উচিত যে এটি এমন একটি রোগ যা কারটিলেজ বা হাড়ের টিস্যুগুলির ধ্বংস হতে পারে। তবে বর্ণিত পরিবর্তনগুলি সত্ত্বেও, হাঁটুর জয়েন্টগুলির অন্যান্য প্যাথলজগুলির মতো শক্ত ব্যথাও পরিলক্ষিত হয় না। এ সত্ত্বেও যে কিছু ক্ষেত্রে কারটিলেজ এবং যৌথ ব্যাগের হাড়ের টুকরো এমনকি এক্স-রেতে দৃশ্যমান।
আক্রান্ত যৌথ ক্ষেত্রে, গতির পরিসর প্রাথমিকভাবে সীমিত তবে পরে গুরুতর ধ্বংসের সাথে, স্থানচ্যুতি বাদ দেওয়া হয় না। এজন্য সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা এত গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় হাঁটু তার কার্য সম্পাদন বন্ধ করে দিতে পারে, যার ফলে অক্ষমতা দেখা দেয়।
কখনও কখনও রোগীদের মধ্যে এই জাতীয় রোগের সাথে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং যৌথটি পরীক্ষা করার সময়, প্যাথলজিটির পর্যায়ে নির্ভর করে বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথা সংবেদনগুলি উপস্থিত হয়। আক্রান্ত অঞ্চলের ত্বক স্পর্শে গরম হয়ে যায়।
বর্ণিত অসুস্থতা হালকা, মাঝারি বা গুরুতর আকারে ঘটতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, রোগী ব্যবহারিকভাবে হাঁটুর দৃff়তায় ভোগেন না, তিনি সহজেই চলাচল করেন এবং কেবল ভারী বোঝা নিয়ে ব্যথা অনুভব করেন। আরও তীব্র ডিগ্রি সহ, যৌথের কড়াটি বৃদ্ধি পায় এবং উন্নত ক্ষেত্রে পা সম্পূর্ণরূপে অনিয়ন্ত্রিত হয়ে উঠতে পারে।
পেডিয়াট্রিক হাঁটু আর্থ্রোপ্যাথি - এটি কি?
আর্থ্রোপ্যাথি, দুর্ভাগ্যক্রমে, একটি নির্দিষ্ট বয়স হয় না, এটি প্রায়শই প্রাপ্ত বয়স্কদের মতো তরুণ রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। সত্য, এর সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি কিছুটা আলাদা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কিছু অসুস্থতার কারণে শিশুদের মধ্যে জয়েন্টে পরিবর্তন ঘটে:
- অ্যালার্জিজনিত রোগ, বিশেষত ওষুধের কারণে,
- টিক-বাহিত বোরেলিওসিস বা ব্রুসিলোসিস,
- ভাইরাল সংক্রমণ - গাঁদা, রুবেলা বা চিকেনপক্স,
- স্নায়ুজনিত উত্তেজনা এবং প্রতিবন্ধী বিপাক সহ শিশুদের মধ্যে নিউরো আর্থ্রাইটিক ডায়াথিসিস দেখা দেয়,
- রক্তনালী রোগ
পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায়শই জোড়গুলির আর্থ্রোপ্যাথি 10 বছর বা তার বেশি বয়সী তরুণ রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হয়। তাদের রোগ প্রায় বেদনাদায়ক, যা রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে।একটি নিয়ম হিসাবে, যৌথ ক্ষতির ক্ষেত্রে শিশুর তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য খারাপ হয়, যখন হাঁটু কেবল চলন্ত অবস্থায় বিরক্ত হয় এবং নিয়ম হিসাবে, বিশ্রামে স্বাধীনভাবে চলে যায়।
শিশুদের মধ্যে আর্থ্রোপ্যাথির বিপদটি হ'ল এটি দ্রুত একটি যৌথকে বিকৃত এবং ধ্বংস করতে পারে যা পুরোপুরি গঠিত হয়নি। তদ্ব্যতীত, অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে যৌথ রোগের একটি বিশেষ ফর্ম রয়েছে - কিশোর রিউম্যাটয়েড আর্থ্রোপ্যাথি। এই রোগটি কেবল 16 বছর বয়স পর্যন্ত ঘটে। এই জাতীয় অসুস্থতার সাথে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত: ত্বকে ফুসকুড়ি, লিম্ফ নোডগুলির ক্ষত, লিউকেমিয়া এবং উচ্চ জ্বর। নামকৃত প্যাথলজির উপস্থিতির কারণ এখনও জানা যায়নি।
কিছু ক্ষেত্রে, বাচ্চাদের মধ্যে এই ধরণের আর্থ্রাইটিস নিজে থেকে দূরে চলে যায় এবং বাকী অংশে, চিকিত্সা পদ্ধতির 6-9 মাস পরে পুনরুদ্ধার ঘটে।
ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা
সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য, চিকিত্সার ইতিহাসের খুব গুরুত্ব রয়েছে। ব্যথা শুরুর প্রকৃতি এবং সময়, অ্যানামনেসিসে ক্ষতির উপস্থিতি, পাশাপাশি গাউট, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো সহজাত সোম্যাটিক প্যাথলজগুলি খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ। তদতিরিক্ত, বিশেষজ্ঞের মধ্যে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, বিদ্যমান সংক্রমণ এবং সাধারণ লক্ষণ সম্পর্কে তথ্য প্রয়োজন হবে।
একটি শারীরিক নির্ণয়ের সাহায্যে, ডাক্তার একটি চকচকে শব্দ, হাঁটু জয়েন্টের অঞ্চলে স্থানীয় ব্যথা, এতে গতির সম্ভাব্যতা, ফোলা বা ফোলা নির্ধারণ করবে। তদতিরিক্ত, একটি বিশেষজ্ঞ সম্ভাব্য অস্থিতিশীলতা সনাক্ত করতে ক্রিয়ামূলক পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন।
তারপরে রোগীকে পরীক্ষাগার পরীক্ষা করতে হবে। একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে, রক্ত পরীক্ষা নেওয়া যথেষ্ট। একটি জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা বিপাকীয় ব্যাধি সনাক্ত করতে সহায়তা করবে। এবং শরীরে তাদের নিজস্ব টিস্যু বা সংক্রমণের নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য, এনজাইম ইমিউনোয়েসগুলি করা হয়।
অডিওস্টাইটিস, subluxations, যৌথ বৃদ্ধি এবং কার্টিলেজের পাতলা সনাক্তকরণের জন্য রেডিওগ্রাফি করা হয়। তারা গণিত টমোগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ডায়াগনস্টিকগুলিও অবলম্বন করে। যদি স্ট্রেস ফ্র্যাকচার বা অনকোলজির পার্থক্যের সন্দেহ হয় তবে রেডিওসোটোপগুলি ব্যবহার করে হাড়ের স্ক্যানগুলি করা হয়।
থেরাপিউটিক ব্যবস্থা
আর্থ্রোপ্যাথি, যার চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন ওষুধ খাওয়ানো, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং স্থানীয় থেরাপির মধ্য দিয়ে জড়িত, রোগীর কাছ থেকে বিশেষজ্ঞের প্রেসক্রিপশনগুলি কঠোরভাবে ধৈর্য এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। চিকিত্সার কৌশলগুলি বেছে নেওয়ার সময়, প্রতিটি রোগীর সাথে তার স্বতন্ত্র পদ্ধতির প্রয়োজন।
তারা প্রদাহ এবং ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ দূর করার লক্ষ্যে ওষুধের সাহায্যে আর্থ্রোপ্যাথির চিকিত্সা শুরু করেন যা প্যাথলজির উপস্থিতিকে উত্সাহিত করতে পারে। যৌথ ব্যথা এবং প্রদাহ হ্রাস করার জন্য বর্ণিত রোগ নির্ণয়ের সাথে নন-স্টেরয়েডাল ওষুধগুলি দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলির মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ হ'ল আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক, পিরোক্সিকাম এবং নকলোফেন। তবে এই ওষুধগুলির একটি দীর্ঘ অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার গ্যাস্ট্রোপ্যাথির উপস্থিতি দেখা দিতে পারে।
অ স্টেরয়েড ওষুধগুলি আর্থ্রোপ্যাথির চিকিত্সায় যদি সহায়তা না করে তবে গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধগুলিতে স্যুইচ করা ভাল। এই ক্ষেত্রে সর্বাধিক কার্যকর হ'ল "মেথাইল্প্রেডনিসোলোন" বা "প্রেডনিসোলন"। এবং অ-স্টেরয়েডাল ওষুধের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত আলসার, ডিসপেসিয়া এবং ক্ষয় এড়াতে "Misoprostol" বা "ফ্যামোটিডিন" গ্রহণ করা প্রয়োজন।
যখন অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ব্যবহার করা হয়, তখন ফ্লুরোোকুইনোলস এবং ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের ড্রাগগুলি, পাশাপাশি টেট্রাসাইক্লাইন সিরিজ থেকে: "মিনোসাইক্লাইন", "স্পিরামাইসিন", "অফলোক্সাসিন" এবং অন্যান্য। চিকিত্সার সময়কাল কমপক্ষে এক মাস।তবে ক্ল্যামিডিয়া থেকে সম্পূর্ণরূপে মুক্তি পাওয়ার জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ছাড়াও, অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা পুনঃস্থাপনের লক্ষ্যে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়: এসিপল, ল্যাক্টোব্যাক্টেরিন, লাইনেক্স বা বিফাইফর্ম।
যদি প্রয়োজন হয় তবে ভিতরে গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধের প্রচলন এবং এক্সিউডেট অপসারণের জন্য রোগাক্রান্ত যৌথের একটি পাঞ্চারও বাহিত হয়। গোড়ালি এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলির প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রোপ্যাথিতে ভুগছেন লোকেরা সাধারণত এটির জন্য ডিপ্রোসান নির্ধারিত হয়।
স্থানীয় থেরাপির জন্য, ডাইমেথাইল সালফোক্সাইড থেকে অ্যাপ্লিকেশনগুলি ব্যবহার করা হয়, পাশাপাশি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ক্রিম এবং মলম: ডলজিট, ফাস্টাম জেল, ডিক্লোফেনাক। শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের স্বীকৃতিগুলিতে ঘটে এমন প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ
আর্থ্রোপ্যাথি সহ রোগীদের ছয় মাস নিয়মিত বাত বিশেষজ্ঞ বা চিকিত্সক দ্বারা তদারকি করা হয়। এছাড়াও, প্রতি 60 দিন অন্তর তাদের অবশ্যই ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ করতে হবে। অনেক ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের রোগ নির্ণয় বেশ অনুকূল এবং আশাবাদী।
রোগের সময়কাল সাধারণত প্রায় 3 মাস হয় তবে কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি, চোখ, জয়েন্টগুলি এবং ত্বকের ক্ষতির বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির সাথে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে।
আর্থ্রোপ্যাথি কীভাবে এড়ানো যায়
শৈশব থেকেই বর্ণিত প্যাথলজি প্রতিরোধ শুরু করা প্রয়োজন। প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস এর ঘটনাটি রোধ করার জন্য, শিশুকে সময়মতো চিকিত্সা করতে হবে সমস্ত সংক্রামক রোগ, আপনি নিজেই প্রক্রিয়াগুলি যেতে দিতে পারবেন না। তদুপরি, এটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হওয়া অবধি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে কঠোরভাবে করা উচিত।
আবাসনের জায়গায়, স্বাভাবিক বায়ু সঞ্চালন এবং আর্দ্রতা নিশ্চিত করার পাশাপাশি পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখাও গুরুত্বপূর্ণ। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে ভুলবেন না। পোষা প্রাণীকেও বিশেষ শ্যাম্পু ব্যবহার করে নিয়মিত গোসল করা প্রয়োজন।
আপনি যদি আর্থ্রোপ্যাথির প্রথম সন্দেহ অনুভব করেন, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। শুধুমাত্র একটি বিস্তৃত পরীক্ষার পরে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা হয় এবং কার্যকর চিকিত্সার নির্দেশ দেওয়া হয়। যদি ভয়টি নিশ্চিত হয়ে যায়, তবে আপনাকে বাত বিশেষজ্ঞের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং তার সমস্ত সুপারিশ কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে।
এটিওলজিকাল বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে, চিকিত্সকরা এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার নিম্নলিখিত জাতগুলি পৃথক করে:
- প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রোপ্যাথি। এই রোগের অগ্রগতির প্রক্রিয়াটি এই জাতীয় সিস্টেটিভ প্যাথলজগুলির টিস্যু এবং কারটিলেজ স্ট্রাকচারের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে: সিরিংমোমিলিয়া, লিউকেমিয়া, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের গ্রন্থির রোগসমূহ,
- ডিসট্রফিক ফর্ম কার্টিলাজিনাস কাঠামোর প্রাথমিক অপুষ্টির কারণে এটি বিকাশ লাভ করে। সাধারণত, প্যাথলজির এই ফর্মটি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, যখন তাদের পুরো শরীরটি ডাইস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি অনুসরণ করে,
- পাইরোফসফোরিক আর্থ্রোপ্যাথি বা কনড্রোক্যালকিনোসিস। মানবদেহে ক্যালসিয়াম লবণের বিপাকের লঙ্ঘনের কারণে প্যাথলজি বিকাশ ঘটে। ফলস্বরূপ, তারা কার্টিলেজের পৃষ্ঠে স্থির হয়। হাঁটু, নিতম্ব, কনুই এবং অন্যান্য জয়েন্টগুলিতে আঘাত, সংক্রামক প্রক্রিয়া, ভণ্ডামি পাইরোফসফেট আর্থ্রোপ্যাথিকে উত্সাহিত করতে পারে। এটি লক্ষণীয় যে এটি পাইরোফোসফোরিক আর্থ্রোপ্যাথি যা প্রায়শই সনাক্ত করা হয়,
- ইডিওপ্যাথিক ফর্ম। তারা যদি এর কারণ সম্পর্কে চিকিত্সকরা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির অগ্রগতিকে উদ্বুদ্ধ করে তা চিহ্নিত করতে না পারলে এটির বিকাশের বিষয়ে কথা বলেন,
- সোরোরিটিক আর্থ্রোপ্যাথি। এই রোগটি সোরিয়াসিসের বিরুদ্ধে বেড়ে যায়,
- বংশগত ফর্ম। কার্টিলেজ স্ট্রাকচারের প্যাথলজি জেনেটিক স্তরে সঞ্চারিত হয়। সাধারণত এই ফর্মটি ছোট বাচ্চাদের মধ্যে উপস্থিত হতে শুরু করে।
জয়েন্ট সিন্ড্রোম
এটি আর্থ্রোপ্যাথির মূল সিনড্রোম। এটি লক্ষণীয় যে প্রায়শই দুটি বা তিনটি জয়েন্ট একবারে একবারে ফুলে যায়। উদাহরণস্বরূপ, শিশু এবং বয়স্কদের হাঁটু আর্থ্রোপ্যাথির সাথে উভয় হাঁটু একই সাথে প্রভাবিত হয় (দ্বিপক্ষীয় প্রক্রিয়া)।এই ক্ষেত্রে, এই জাতীয় লক্ষণগুলির উপস্থিতি লক্ষ করা যায়:
- ব্যাথা। ব্যথার সিন্ড্রোম প্রকৃতিতে ব্যথিত হচ্ছে এবং আক্রান্ত জয়েন্টের উপর চাপ বাড়ানো বাড়তে পারে। ভাল বিশ্রামের পরে, ব্যথা কিছুটা কমে যেতে পারে, তবে সন্ধ্যা নাগাদ এটি আবার তীব্র হয়। পাইরোফসফেট আর্থ্রোপ্যাথির অগ্রগতির ক্ষেত্রে, আক্রমণে ব্যথা হয়,
- ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্টের প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ। আর্থ্রোপ্যাথির অগ্রগতির শুরুতে, অভ্যাসগত চলাফেরার কর্মক্ষমতাটিতে কেবল সামান্য কঠোরতা রয়েছে। তবে ধীরে ধীরে, গতির পরিধি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, এ পর্যন্ত যে যুগ্মের সম্পূর্ণ বাধা আসতে পারে,
- আলিঙ্গন। জয়েন্টটি ধীরে ধীরে তার আকার পরিবর্তন করছে,
- এডিমা এবং ত্বকের হাইপ্রেমিয়া। সাধারণত, এই লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, ব্যথার সিন্ড্রোম তীব্র হয়।
হাঁটু জয়েন্ট, কনুই, নিতম্ব ইত্যাদির আর্থ্রোপ্যাথির উপস্থিতি সনাক্ত করা সম্ভব এমনকি প্যাথলজি অগ্রগতির প্রাথমিক পর্যায়েও। এ লক্ষ্যে, চিকিত্সকরা একটি এক্স-রে পরীক্ষা গ্রহণ করেন। ছবিতে, রেডিওলজিস্ট পেরিয়ের্টিকুলার অস্টিওপোরোসিসের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারেন।
ইউরোজেনিটাল সিনড্রোম
যৌথ ক্ষতির পাশাপাশি আর্থ্রোপ্যাথি প্রায়শই শরীরের অঙ্গ এবং সিস্টেমে অন্যান্য ব্যাধিগুলির অগ্রগতিকে উস্কে দেয়। বিশেষত প্রায়শই পাইরোফোসফেট আর্থ্রোপ্যাথির ব্যাকগ্রাউন্ড বা রোগের অন্য কোনও রূপের বিরুদ্ধে, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জিনেট্রোনারি সিস্টেমের প্যাথলজগুলি অগ্রগতি করে। তবে এটি লক্ষণীয় যে রোগের এই ধরনের প্রকাশ কেবল 30% রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
ন্যায্য লিঙ্গের প্রতিনিধিরা অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাত, যোনি থেকে পুষ্পিত স্রাব, জরায়ুর প্রদাহ, তলপেটে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। পুরুষদের মধ্যে, তীব্র প্রোস্টাটাইটিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় এবং প্রস্রাবের আউটপুট প্রক্রিয়াটিও ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।
এছাড়াও, প্রাপ্তবয়স্কদের বা শিশুদের মধ্যে আর্থ্রোপ্যাথি, অতিরিক্ত-আর্টিকুলার এবং ভিসারাল ক্ষত, মেরুদণ্ডের কলামের একটি ক্ষত এবং একটি সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়।
রোগ নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার সাথে সাথে প্যাথলজির চিকিত্সা শুরু করা উচিত। দুটি দিক পরিচালিত:
- অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি
- যৌথ সিন্ড্রোম থেরাপি।
অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সংক্রামক এজেন্টদের হত্যা করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় যা শিশু এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্যাথলজির অগ্রগতিকে উস্কে দেয়।
চিকিত্সার সময়কাল 7 দিন। ওষুধের পছন্দ:
- অ্যাজিথ্রোমাইসিন,
- দক্সিসাইক্লিন,
- পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ
- clarithromycin,
- ofloxacin,
- এমোক্সিসিলিন।
নিম্নলিখিত ওষুধগুলি স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট প্ল্যানে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (অ স্টেরয়েডাল)। প্রদাহ কমাতে এবং ব্যথা উপশম করার জন্য নিযুক্ত করা হয়েছে,
- ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং ইমিউনোমোডুলেটর শরীরের প্রতিক্রিয়া বাড়ানোর জন্য প্রয়োজনীয়,
- যদি প্যাথলজি খুব কঠিন হয় তবে জয়েন্টে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি দূর করতে গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোনগুলি রোগীর কাছে নির্ধারিত হয়।
যেহেতু এই রোগটি দ্বিতীয়বার বিকশিত হয়, তাই অন্তর্নিহিত প্যাথলজিটি চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ is অতএব, প্রধান চিকিত্সা পরিকল্পনা পরিপূরক করা যেতে পারে:
- কেমোথেরাপি (যদি সিস্টেমিক রক্তের রোগ থাকে),
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অসুস্থতার উপস্থিতিতে প্রতিস্থাপন থেরাপির অবলম্বন করুন,
- নিউরোপ্রোটেকটিভ এজেন্টস
আর্থ্রোপ্যাথির চিকিত্সা দীর্ঘ। সাধারণত এটি বহির্মুখী ভিত্তিতে বাহিত হয় এবং কেবল গুরুতর ক্ষেত্রে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।
সাধারণ তথ্য
আর্থ্রোপ্যাথি হ'ল রিউম্যাটিক রোগ দ্বারা সৃষ্ট একটি যৌথ ক্ষতি। বিভিন্ন এটিওলজিসের রোগে দেখা দিতে পারে। এটি আর্থ্রালজিয়ার আকারে (যৌথের আকৃতি এবং ক্রিয়াটি বিঘ্নিত না করে ব্যথা) বা প্রতিক্রিয়াশীল বাত আকারে এগিয়ে যায়। আর্থ্রোপ্যাথির প্রধান স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল অন্তর্নিহিত রোগের গতিপথের উপর যৌথ সিন্ড্রোমের নির্ভরতা। জয়েন্টগুলির মধ্যে গুরুতর রোগগত পরিবর্তনগুলি সাধারণত বিকাশ হয় না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত রোগের পর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে আর্টিকুলার লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায় বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
এলার্জি আর্থ্রোপ্যাথি
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াটির পটভূমির বিরুদ্ধে জয়েন্টে ব্যথা দেখা দেয়। অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগের পরে বা বেশ কয়েক দিন পরে আর্থ্রোপ্যাথি প্রায় অবিলম্বে বিকাশ লাভ করতে পারে। রোগ নির্ণয় বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যালার্জির লক্ষণগুলির ভিত্তিতে তৈরি করা হয়: জ্বর, ত্বকের ফুসকুড়ি, লিম্ফডেনোপ্যাথি, ব্রোঙ্কিয়াল অবস্ট্রাকটিভ সিনড্রোম ইত্যাদির উপস্থিতি রক্তের পরীক্ষার মাধ্যমে হাইপারগ্যাম্মাগ্লোবুলিনেমিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, প্লাজমা কোষ এবং আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা হয়। আর্থ্রোপ্যাথির ঘটনাটি ডিসেন্সিটিজাইটিং থেরাপির পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
রিটার সিন্ড্রোম সহ আর্থ্রোপ্যাথি
রিটারের সিনড্রোম একটি ত্রয়ী যা দৃষ্টিশক্তি, জয়েন্টগুলি এবং জেনিটোরিনারি সিস্টেমের অঙ্গগুলির ক্ষতির অন্তর্ভুক্ত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্ল্যামিডিয়া বিকাশের কারণ হয়ে ওঠে, কম প্রায়ই সিন্ড্রোম সালমনোলা, শিগেলা, ইয়ারসিনিয়া দ্বারা সংঘটিত হয় বা এন্টারোকলাইটিসের পরে ঘটে। বংশগত প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিরা ভোগেন। লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত ক্রমটিতে সাধারণত উপস্থিত হয়: প্রথমত, তীব্র ইউরোগেনিটাল সংক্রমণ (সিস্টাইটিস, মূত্রনালীর প্রদাহ) বা এন্টারোকলাইটিস, খুব শীঘ্রই, চোখের ক্ষতি (কনজাঙ্কটিভাইটিস, ইউভাইটিস, আইরিডোকাইক্লাইটিস, রেটিনাইটিস, কেরাইটিস, আইরিটিস), এবং কেবল 1-1.5 মাস পরে আর্থ্রোপ্যাথি হয় । এই ক্ষেত্রে, চোখের লক্ষণগুলি 1-2 দিনের মধ্যে দেখা দিতে পারে, হালকা হতে হবে এবং অলক্ষিত হতে পারে।
আর্থ্রোপ্যাথি রিটারের সিনড্রোমের একটি অগ্রণী লক্ষণ এবং প্রায়শই চিকিত্সা সহায়তা পাওয়ার প্রথম কারণ হয়ে ওঠে। সাধারণত, অ্যাসিম্যাট্রিক বাতগুলি নীচের অংশের জয়েন্টগুলির ক্ষতির সাথে পরিলক্ষিত হয়: গোড়ালি, হাঁটু এবং পায়ের ছোট জোড়গুলি। এই ক্ষেত্রে, জোড়গুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, বেশ কয়েক দিনের ব্যবধানে নীচে থেকে উপরের দিকে ক্রমান্বয়ে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে জড়িত। আর্থ্রোপ্যাথি সহ একজন রোগী ব্যথার অভিযোগ করেন যা রাতে এবং সকালে তীব্র হয়। জয়েন্টগুলি ফুলে গেছে, স্থানীয় হাইপারেমিয়া লক্ষণীয়, কিছু রোগীদের মধ্যে একটি অনুভূতি প্রকাশিত হয়। কখনও কখনও মেরুদণ্ডে ব্যথা থাকে, স্যাক্রোইলাইটিস বিকাশ ঘটে, ক্যালকেনিয়াল স্ফুরের দ্রুত গঠনের সাথে ক্যালকেনিয়াল বার্সাইটিস এবং অ্যাকিলিস টেন্ডারের প্রদাহ সম্ভব হয়।
চিকিত্সা ইতিহাস, উপসর্গ, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের অধ্যয়নের ভিত্তিতে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। যদি এন্ট্রাইটিস বা মূত্রথলির সংক্রমণের ইতিহাস সনাক্ত করা হয় তবে আর্থ্রোপ্যাথির রোগীদের উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের পরামর্শের জন্য উল্লেখ করা হয়: গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, ইউরোলজিস্ট এবং ভেনেরোলজিস্ট। চোখের ক্ষতি হওয়ার ক্ষেত্রে চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
রক্ত পরীক্ষায়, প্রদাহের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, প্রস্রাব পরীক্ষায়, তুচ্ছ বা মাঝারি সংখ্যক লিউকোসাইটস tes ক্ল্যামিডিয়া সনাক্ত করতে, জরায়ুর খাল, মূত্রনালী এবং কনজেক্টিভা থেকে স্ক্র্যাপিং করা হয়। হাঁটু এবং গোড়ালি জয়েন্টের রেডিওগ্রাফি পরিচালনা করার সময় পেরিআর্টিকুলার অস্টিওপোরোসিসের জয়েন্ট স্পেসগুলির একটি নির্দিষ্ট সংকীর্ণতা এবং ফোকি সনাক্ত করা হয়। হিলের হাড়ের এক্স-রে সাধারণত হিল স্পনার উপস্থিতি নিশ্চিত করে। পায়ের এক্স-রে আঙ্গুলের ফ্যালঞ্জের মেটাটারসাল হাড় এবং হাড়ের পেরিওস্টাইটিস, ক্ষয় এবং স্পর্শের উপস্থিতি নির্দেশ করে।
চিকিত্সার লক্ষ্য অন্তর্নিহিত সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা এবং রোগের লক্ষণগুলি দূর করতে। আর্থ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের অ্যান্টিক্ল্যামিডিয়া ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, প্রয়োজনে এনালজেসিকস এবং এনএসএআইডি। 50% ক্ষেত্রে আর্থ্রোপ্যাথি পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়, 30% রোগীদের আর্থ্রাইটিসের সংক্রমণ ঘটে, 20% ক্ষেত্রে আর্থ্রোপ্যাথির দীর্ঘস্থায়ী কোর্স রয়েছে লক্ষণগুলির আরও ক্রমবর্ধমান এবং যৌথ ক্রিয়াকলাপের সাথে।
অন্যান্য রোগের জন্য আর্থ্রোপ্যাথি
আর্থ্রোপ্যাথিগুলি প্রচুর পরজীবী এবং বহু সংক্রামক রোগের সাথে দেখা দিতে পারে। ট্রাইচিনোসিস, ব্রুসেলোসিস এবং লাইম রোগটি অস্থির আর্থ্রালজিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও মায়ালজিয়ার সাথে সংমিশ্রণে। রুবেলা সহ, অস্থির প্রতিসাম্য পলিয়ার্রাইটিস হয়। মাম্পসের সাথে আর্থ্রোপ্যাথিগুলি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ছবির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ: জয়েন্টগুলিতে প্রদাহ অস্থিতিশীল, একটি পরিবাহী চরিত্র রয়েছে এবং কখনও কখনও পেরিকার্ডিয়াম প্রদাহের সাথে থাকে।সংক্রামক মনোনোক্লিয়োসিস এবং মুরগির পক্স অস্থির বাত আকারে আর্থ্রোপ্যাথির সাথে থাকে, যা অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলির বিলুপ্তির সাথে দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়।
মেনিনোকোকোকাল সংক্রমণের সাথে আর্থ্রোপ্যাথি রোগের সূত্রপাতের প্রায় এক সপ্তাহ পরে বিকশিত হয়, হাঁটু জয়েন্টের মনোআরথ্রাইটিস সাধারণত দেখা যায়, বেশ কয়েকটি বৃহত জয়েন্টগুলির পলিয়েরাইটিস কম দেখা যায়। ভাইরাল হেপাটাইটিস, আর্থ্রালজিয়ার আকারে আর্থ্রোপ্যাথি বা উড়ন্ত বাত হিসাবে সাধারণত হাঁটু জয়েন্ট এবং হাতের ছোট জয়েন্টগুলির একটি প্রতিসাম ক্ষত দিয়ে সম্ভব হয় আর্থ্রোপ্যাথি সাধারণত জন্ডিসের উপস্থিতির আগেই রোগের একেবারে গোড়াতেই দেখা দেয়। এইচআইভি সংক্রমণ বিবিধ বিভিন্ন আর্টিকুলার লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: আর্থ্রাইটিস এবং আর্থ্রালজিয়ার উভয় ক্ষেত্রেই সম্ভব হয়, কিছু ক্ষেত্রে গোড়ালি এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলির এইডস-সম্পর্কিত আর্থ্রাইটিস বিকাশ লাভ করে, এর সাথে গুরুতর প্রতিবন্ধী অঙ্গ ক্রিয়া এবং তীব্র ব্যথা হয়।
এই সমস্ত ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সায় আর্টিকুলার লক্ষণগুলি খুব দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়।
ভাস্কুলাইটিসের জন্য আর্থ্রোপ্যাথি
পেরিয়ার্টেরাইটিস নোডোসা, টাকায়াসু সিন্ড্রোম এবং চের্জ-স্ট্রাউস গ্রানুলোম্যাটোসিস সহ আর্থ্রোপ্যাথিগুলি সাধারণত আর্থ্রালজিয়ার আকারে ঘটে। কাওয়াসাকির রোগের সাথে আর্থ্রালজিয়া এবং বাত উভয়ই সম্ভব। শেনলিন-জেনোচ ডিজিজ এবং ওয়েজেনারের গ্রানুলোমাটোসিসে পেরিআরটিকুলার টিস্যুগুলির ফোলাভাবের পটভূমির বিপরীতে একটি মাঝারি স্থানে ব্যথা সিন্ড্রোম রয়েছে join
অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিগুলির জন্য আর্থ্রোপ্যাথি
হরমোনের ভারসাম্যহীনতার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ যৌথ ক্ষতি হ'ল মেনোপজ বা ওভারিওজেনিক আর্থ্রোপ্যাথি। যৌথ সিন্ড্রোম অন্যান্য কারণে (অস্ত্রোপচার অপসারণ, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের কারণে রেডিয়েশন) কারণে মেনোপজের পটভূমি বা ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাসের বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। বেশি ওজনের মহিলাদের আর্থ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। পায়ের ছোট জয়েন্টগুলি সাধারণত আক্রান্ত হয়, হাঁটুতে জয়েন্টগুলি কম দেখা যায়। ব্যথা, শক্ত হওয়া, ক্রাঞ্চিং এবং ফোলাভাব দেখা দেয়। যৌথ কনফিগারেশন বিরক্ত - প্রথম শোথের কারণে, পরে ডাইস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির কারণে। প্রাথমিক পর্যায়ে, এক্স-রে ছবিটি স্বাভাবিক থাকে, জয়েন্টগুলির এমআরআইতে বা হাঁটু জয়েন্টের আর্থ্রস্কোপির সময়, সিনোভিয়াল ঝিল্লিটির কিছু ঘন হওয়া সনাক্ত করা হয়। পরবর্তীকালে, পায়ের জয়েন্টগুলির গোনারথ্রোসিস এবং আর্থ্রোসিস সনাক্ত করা হয়। কার্যকর প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্বাচন করার পরে আর্থ্রোপ্যাথিগুলি হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায়।
ডায়াবেটিক আর্থ্রোপাথিগুলি প্রাথমিকভাবে অনিয়মিত এবং অপর্যাপ্ত চিকিত্সা সহ 6 বছর বা তার বেশি সময় ধরে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত যুবতীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। ক্ষতটি সাধারণত একতরফা, পায়ের জোড়গুলি ভোগ করে। কম প্রায়শই, হাঁটু এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলি প্রক্রিয়াতে জড়িত থাকে, এবং এরপরেও কম প্রায়ই, উপরের অংশের মেরুদণ্ড এবং জয়েন্টগুলি। ডায়াবেটিক আর্থ্রোপ্যাথির জন্য, দ্রুত অগ্রগতিশীল আর্থ্রোসিসের একটি ক্লিনিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রেডিওগ্রাফগুলিতে, অস্টিওলাইসিস, অস্টিওপোরোসিস এবং অস্টিওস্ক্লেরোসিসের ফোকি, আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি এবং অস্টিওফাইটের সমতলকরণ প্রকাশিত হয়। ডায়াবেটিসের চিকিত্সা আর্থ্রোপ্যাথির হ্রাস বাড়ে, তবে তীব্র আর্থ্রোসিসের সাথে ব্যথা দূর করতে এবং কার্টিলেজ পুনরুদ্ধারের জন্য থেরাপির প্রয়োজন হয়।
হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম হাড়ের টিস্যুগুলির পুনঃস্থাপন এবং পরবর্তী সময়ে পুনরুদ্ধারের কারণ হয়ে ওঠে, যখন ক্যালক্যারিয়াস জমাগুলি আর্টিকুলার কারটিলেজে প্রদর্শিত হয়, আর্টিকুলার চন্ড্রোক্যালকিনোসিস বিকাশ লাভ করে। আর্থ্রোপ্যাথিগুলি জয়েন্টগুলিতে উড়ন্ত ব্যথা, তীব্র মনো - এবং পলিআথ্রাইটিসের আকারে প্রকাশ পায়। হাইফারফংশন সংশোধন বা প্যারাথাইরয়েড অ্যাডিনোমা অপসারণের পরে, আর্টিকুলার লক্ষণগুলি সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়।
হাইপারথাইরয়েডিজম, বিশেষত এর গুরুতর রূপগুলি আর্থ্রোপ্যাথিগুলির সাথেও হতে পারে। বাত এবং আর্থ্রালজিয়া উভয়ই সম্ভব, কখনও কখনও পেশী ব্যথার সাথে মিলিত হয়। এক্স-রে ছবিটি দরিদ্র নয়, কেবলমাত্র বিস্তৃত অস্টিওপোরোসিসের ঘটনা সনাক্ত করা যায়।রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর ভিত্তি করে। অন্তর্নিহিত রোগের থেরাপি আর্থ্রোপ্যাথির হ্রাস বা অন্তর্ধানের দিকে পরিচালিত করে।
হাইপোথাইরয়েডিজম বৃহত জয়েন্টগুলির প্রায়শই হাঁটু-জোড়গুলির ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত হয়। নিতম্বের ব্যথাও সম্ভব। আর্থ্রোপ্যাথিগুলি মাইলজিয়া, কড়া এবং পেশীর দুর্বলতার সাথে মিলিত হয়। এক্সরে ছবি পরিবর্তন ছাড়াই। শৈশবকালে হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশের সাথে, নিতম্বের জয়েন্টের ফিক্সিং কন্ট্রাক্টরের বিকাশের সাথে ফেমোরাল মাথাটি ঘোরানো এবং স্থানচ্যুতি সম্ভব হয়।
পিটুইটারি গ্রন্থি যদি প্রতিবন্ধী হয় তবে কখনও কখনও মেরুদণ্ডের ক্ষত এবং অঙ্গগুলির দূরবর্তী জোড়গুলির ক্ষতি দেখা যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল কিফিসিস স্ট্রেনাম এবং পাঁজরের ডিক্যালিসিফিকেশনের সাথে একত্রে বিকাশ লাভ করে। অঙ্গ এবং আলগা জয়েন্টগুলির বিকৃতি সম্ভব। আর্থ্রোপ্যাথিটি অঙ্গগুলির পিছন এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয়। চুক্তিগুলি অচিরাচরিত।
সোম্যাটিক প্যাথলজি সহ আর্থ্রোপ্যাথি
ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস তীব্র মাইগ্রেশন আর্থ্রাইটিস আকারে আর্থ্রোপ্যাথি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গোড়ালি এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলি সাধারণত আক্রান্ত হয়। আলসারেটিভ কোলাইটিসের সাথে হিপ জয়েন্টগুলির বাত এবং মেরুদণ্ডে ব্যথা হওয়া সম্ভব। আর্থ্রোপ্যাথির সমস্ত প্রকাশ 1-2 মাসের মধ্যে নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগগুলির জন্য সর্বাধিক বিখ্যাত আর্থ্রোপ্যাথি হ'ল মেরি-বামবার্গার সিন্ড্রোম - ঘড়ির চশমার আকারে ড্রামস্টিক এবং নখ আকারে আঙ্গুলের বিকৃতি। বিকৃতির কারণ হ'ল অস্থি টিস্যুগুলির অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য এবং অক্সিজেনের ঘাটতিতে অস্থিরতার প্রতিক্রিয়া থেকে, দূরবর্তী নলাকার হাড়ের পেরিওস্টোসিসকে প্রশ্রয় দেয়। সিন্ড্রোমটি প্রায়শই ফুসফুসের রোগগুলির সাথে ঘটে (ফুসফুসের ক্যান্সার, ক্যাভেরানস যক্ষ্মা, সহায়ক রোগ)। এটি সিরোসিস, দীর্ঘায়িত সেপটিক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং কিছু জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলির সাথেও দেখা দিতে পারে। আর্থ্রোপ্যাথিগুলি গুরুতর জয়েন্টে ব্যথা হিসাবে প্রকাশিত হয়। মাইনর এডিমা সম্ভব।
রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের এক্স-রে স্টেজ
রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের রেডিওলজিকাল প্রকাশগুলি অন্যান্য বাতের মতো। একই সময়ে, এই প্যাথলজিটির কোর্সটি বেশ কয়েকটি লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে যা বিভিন্ন রেডিওলজিকাল পর্যায়ে পার্থক্য করা সম্ভব করেছিল। প্রতিটি পর্যায়ে, যৌথ উপাদানগুলির কাঠামোর কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়, যা চিকিত্সা নির্ধারণের সময় বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সময় এক্স-রে প্রকাশ করে:
- 1 ম পর্যায়। এটি পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলির সংযোগ এবং হাত ও পায়ের ক্ষুদ্র জয়েন্টগুলিতে অস্টিওপরোসিসের একক ফোকি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- 2 পর্যায়। এটি পেরিআর্টিকুলার অস্টিওপোরোসিসের অগ্রগতির দ্বারা চিহ্নিত, যা বৃহত্তর জয়েন্টগুলিকে (কব্জি, গোড়ালি) প্রভাবিত করে। আক্রান্ত জয়েন্টগুলির মধ্যে হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির সংযুক্ত স্থান এবং বিকৃতি (ক্ষরণ) সঙ্কুচিত হওয়াও লক্ষণীয়।
- 3 মঞ্চ। উপরে বর্ণিত পরিবর্তনের পটভূমির বিপরীতে, হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির একটি উচ্চারিত বিকৃতি লক্ষ্য করা যায়, যা আক্রান্ত জয়েন্টগুলিতে subluxations এবং বিশৃঙ্খলা সৃষ্টি করতে পারে।
- 4 মঞ্চ। এটি আর্টিকুলার কারটিলেজ ধ্বংস এবং একে অপরের সাথে হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির সম্পূর্ণ ফিউশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা আক্রান্ত জয়েন্টগুলিতে গতিশীলতা হ্রাস পায়। পা এবং কব্জির হাড়গুলির একটি উচ্চারণযুক্ত বিকৃতিও রয়েছে।
জয়েন্টগুলির বাতের জন্য এমআরআই
চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) হ'ল পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণনের প্রভাবের উপর ভিত্তি করে একটি আধুনিক গবেষণা। এর সারমর্মটি নিম্নরূপ - যখন মানব দেহের টিস্যুগুলিকে একটি শক্ত চৌম্বকীয় স্থানে স্থাপন করা হয়, তখন তাদের পরমাণুর নিউক্লিয়ায় কিছু পরিবর্তন হয় এবং এই ক্ষেত্রটি ছেড়ে যাওয়ার পরে তারা তাদের মূল রূপে ফিরে আসে, বিকিরণ শক্তি হয়, যার পরিমাণ টিস্যু রচনার ধরণের উপর নির্ভর করে।বিকিরিত শক্তি বিশেষ সেন্সর দ্বারা সনাক্ত করা হয় এবং প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে কম্পিউটারটি অধ্যয়নকৃত অঞ্চলের একটি উচ্চ-নির্ভুল ত্রি-মাত্রিক চিত্র তৈরি করে।
বাতের সাথে, এমআরআই সনাক্ত করতে পারে:
- নরম টিস্যুগুলির প্রদাহজনক ঘন হওয়া,
- আর্টিকুলার কলটিজ বিকৃতি,
- আর্টিকুলার হাড়ের বিকৃতি,
- যৌথ গহ্বরে তরল বা পুঁসের উপস্থিতি (এমনকি অল্প পরিমাণেও ধরা পড়ে),
- পেরিআর্টিকুলার টিস্যুতে (লিগামেন্টস, পেশী এবং অন্যান্য) প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির রূপান্তর।
বাত জন্য আল্ট্রাসাউন্ড
জয়েন্টগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড) এমনকি অল্প পরিমাণে তরল প্রকাশ করে যা আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে যৌথ গহ্বরে জমা হয়। এছাড়াও, এই পদ্ধতিটি সাইনোভিয়াল মেমব্রেন ঘন হওয়া এবং রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে প্যানাস সনাক্তকরণ, যৌথ স্থানের বেধ নির্ধারণ এবং হাড়ের বিকৃতি সনাক্তকরণের জন্য কার্যকর।
প্রয়োজনে আল্ট্রাসাউন্ড ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড (ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড )ও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই অধ্যয়ন আপনাকে জয়েন্টগুলিতে রক্ত সরবরাহের প্রকৃতির মূল্যায়ন করতে, রক্তনালীগুলিতে ক্ষতি (ধমনী বা শিরা) সনাক্ত করতে এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার কৌশলগুলি পরিকল্পনা করার অনুমতি দেয়।
বাতের সাথে জয়েন্টের পঞ্চার (পঞ্চার)
যৌথের পঞ্চচার আপনাকে তার গহ্বর থেকে নির্দিষ্ট পরিমাণে সিনোভিয়াল তরল পেতে দেয়, যা পরীক্ষাগারে আরও তদন্ত করতে পারে। সাধারণ সিনোভিয়াল তরল স্বচ্ছ, স্নিগ্ধ, হালকা হলুদ বর্ণ, জীবাণুমুক্ত (ব্যাকটিরিয়া এবং অন্যান্য অণুজীবগুলি ধারণ করে না)। এটিতে কোষের সংখ্যা 1 লিটারে 180 মিলিয়ন ছাড়িয়ে যায় না (মূলত এগুলি সিনোভিয়াল ঝিল্লি এবং সাদা রক্তকোষের কোষ)।
যখন যৌথ গহ্বর সংক্রামিত হয়, পুঁজ গঠনের কারণে সিনোভিয়াল তরলটির রঙ হলুদ-সবুজ বা ধূসর হয়ে যেতে পারে। এটি কম স্নিগ্ধ, মেঘলা হয়ে ওঠে, এতে একটি পলল দেখা দেয় যা মূলত সিনোভিয়াল ঝিল্লির ধ্বংস কোষের কণা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। সাইনোভিয়াল ফ্লুয়িডে কোষের সংখ্যাও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় (পিউলেণ্ট আর্থ্রাইটিসের সাথে এই চিত্রটি স্বাভাবিকের চেয়ে কয়েকগুণ বেশি হতে পারে)। রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টর এবং সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিন সনাক্তকরণ সাধারণত বাতজনিত রোগকে ইঙ্গিত করে।
জয়েন্ট পঞ্চার টেকনিক
এই পদ্ধতিটি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ, তবে বিভিন্ন স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির সাহায্যে সুই যাতে ক্ষতি না করে সেজন্য জয়েন্টগুলির অ্যানাটমি জানতে চিকিত্সকের প্রয়োজন। প্রক্রিয়াটি জীবাণুমুক্ত অবস্থায় এবং নিষ্পত্তিযোগ্য যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে করা উচিত, যা জয়েন্টের সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করবে।
পাঞ্চার শুরু করার আগে, রোগী শুয়ে থাকে বা একটি আরামদায়ক অবস্থানে সোফায় বসে থাকে (এটি প্রতিটি সময় পৃথক এবং এটি পাঙ্কচার হওয়ার পরিকল্পনা করা যৌথের উপর নির্ভর করে)। জীবাণুমুক্ত করার উদ্দেশ্যে, চিকিত্সক বেশ কয়েকবার প্রস্তাবিত পাঞ্চার জায়গাটিকে অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে প্রক্রিয়া করে, তারপরে আস্তে আস্তে এবং সাবধানে একটি ঘন সূঁচটি যৌথ গহ্বরে .োকায়, যার সাথে সিরিঞ্জ সংযুক্ত থাকে। পাতলা সূঁচগুলি ডায়াগনস্টিক পাঙ্কচারগুলির জন্য ব্যবহার করা হয় না, যেহেতু তরল গ্রহণ করা হয়, তখন তাদের লুমেনগুলি পিউলেণ্ট জনতা বা কোষের ক্লটসের সাথে আটকে যেতে পারে।
গেমটি 0.5 - 1.5 সেন্টিমিটার (পাঞ্চযুক্ত জয়েন্টের আকারের উপর নির্ভর করে) এর গভীরে প্রবর্তনের মাধ্যমে, চিকিত্সক ধীরে ধীরে সিরিঞ্জের প্লাঞ্জারটি টানেন, নির্দিষ্ট পরিমাণে সিনোভিয়াল ফ্লুইড (বা পুঁজযুক্ত আর্থ্রাইটিসের সাথে পুঁজ) সংগ্রহ করে। এর পরে, সিরিঞ্জটিও সাবধানে অপসারণ করা হয় এবং ইনজেকশন অঞ্চলে একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়।
রোগীকে সংক্রমণ এড়াতে 1 থেকে 2 দিন পর্যন্ত পাঞ্চার সাইটটি ধুয়ে বা ভিজিয়ে না দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বাতের জন্য অন্যান্য গবেষণা
গুরুতর বা বোধগম্য ক্ষেত্রে চিকিত্সক আরও জটিল স্টাডি লিখতে পারেন যা রোগের কারণ চিহ্নিত করতে পারে।
বাত নির্ণয়ের জন্য আপনার প্রয়োজন হতে পারে:
- Arthrography। এই গবেষণায়, একটি বিশেষ রেডিওপাক পদার্থ যৌথ গহ্বর মধ্যে প্রবর্তিত হয়।এটি আপনাকে পরবর্তী এক্স-রে পরীক্ষার সময় আর্টিকুলার কারটিলেজ, ইন্ট্রারাটারিকুলার লিগামেন্টস এবং সাইনোভিয়াল ঝিল্লির একটি পরিষ্কার চিত্র পেতে সহায়তা করে।
- Arthroscopy। এই সমীক্ষায়, একটি পাতলা নলটি যৌথ গহ্বরে isোকানো হয়, যার শেষে একটি ছোট ভিডিও ক্যামেরা। এটি আপনাকে যৌথ গহ্বর এবং অন্তঃসত্ত্বাবলি উপাদানগুলি (সিনোভিয়াল মেমব্রেন, লিগামেন্টস, কার্টিজ) এবং আপনি যদি প্রয়োজন হয় তবে কিছু চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপ সম্পাদন করতে পারবেন to
- রেডিওসোটোপ অধ্যয়ন। এই অধ্যয়নের সারাংশটি নিম্নরূপ - একটি বিশেষ পদার্থ (উদাহরণস্বরূপ, পাইরোফসফেট বা টেকনেটিয়াম) রোগীর শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা নির্বাচিতভাবে প্রদাহের কেন্দ্রস্থলে জমা হয়। যদি পরবর্তী গবেষণার সময় (একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে পরিচালিত হয়) আর্টিকুলার গহ্বরে এই ওষুধের ঘনত্বের বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয়, তবে বাতটির সনাক্তকরণ নিশ্চিত হওয়া বিবেচনা করা যেতে পারে। এই পদ্ধতির প্রধান সুবিধা হ'ল এটির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি সনাক্ত করার ক্ষমতা।
- Thermography। এই গবেষণায়, আক্রান্ত জয়েন্টগুলির স্থানীয় তাপমাত্রা একটি বিশেষ তাপ চেম্বার ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয় (স্ফীত জয়েন্টগুলির ওপরে, তাপমাত্রা কয়েক ডিগ্রি দ্বারা বৃদ্ধি করা হবে)।
- হাড়ের ঘনত্ব এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে হাড়ের ঘনত্বটি তদন্ত করা যায়, যা অস্টিওপরোসিসের ডিগ্রি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।
- বায়োপসি। একটি বায়োপসির মধ্যে এক বা একাধিক অন্তঃসত্ত্বা উপাদানগুলির একটি ছোট টুকরো (উদাহরণস্বরূপ, সিনোভিয়াল মেমব্রেন) এর অন্তঃস্থলি অপসারণ এবং পরীক্ষাগারে এর আরও অধ্যয়ন জড়িত। এটি আপনাকে গেউটের সাথে ইউরিক অ্যাসিডের স্ফটিকগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে, রিউম্যাটয়েড বা প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস সহ বিভিন্ন ইমিউন কমপ্লেক্স, এবং আরও অনেক কিছু। বায়োপসি গবেষণার তুলনামূলকভাবে নিরাপদ পদ্ধতি, যা আজ আর্থ্রস্কোপি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।
ভিডিওটি দেখুন: ডযবটক সনযরগ (নভেম্বর 2024).
-
যদি কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস হয় তবে তার কি সন্তান হতে পারে?
ডায়াবেটিস কীভাবে পুরুষদের উর্বরতা প্রভাবিত করে পুরুষদের মধ্যে ডায়াবেটিস বন্ধ্যাত্বের দিকে নিয়ে যেতে পারে। কারণটি হ'ল ডায়াবেটিসের জটিলতা - আরও স্পষ্টভাবে, স্নায়ুর ক্ষতি। ... -
-
-
