হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ ম্যানিনিল এবং এর অ্যানালগগুলি

এছাড়াও, এটি হেপাটিক গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজোজেনলাইসিসকে দমন করে, গ্লুকোজ লাইপোলাইসিস প্রতিরোধ করে এবং রক্তের থ্রোমবোজেনসিটি হ্রাস করে। প্রশাসনের 2 ঘন্টা পরে ওষুধের দ্বারা উত্পাদিত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের সময়কাল প্রায় 12 ঘন্টা।

ট্যাবলেটগুলি গ্লিবেনক্ল্যামাইড ম্যানিনাইল 3.5 মিলিগ্রাম

ম্যানিনিলের সক্রিয় চিনি-হ্রাসকারী উপাদান - গ্লিবেনক্লামাইড, মাইক্রোনাইজড আকারে উপস্থাপিত, একটি সূক্ষ্ম শারীরবৃত্তীয় প্রভাব ফেলে, 48-84% দ্বারা দ্রুত পেটে শোষিত হয়। ড্রাগ গ্রহণের পরে, 5 মিনিটের মধ্যে গ্লিবেনক্লামাইডের সম্পূর্ণ মুক্তি ঘটে। সক্রিয় উপাদান সম্পূর্ণরূপে লিভারে ভেঙে যায় এবং কিডনি এবং পিত্ত দ্বারা নির্গত হয়।

সক্রিয় পদার্থ 1 ট্যাবলেটের বিভিন্ন ঘনত্বের সাথে ড্রাগটি ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়:

ট্যাবলেটগুলি ফ্ল্যাট-নলাকার আকারে, একটি চাম্পার এবং একটি চিহ্ন একটি পৃষ্ঠের একটিতে প্রয়োগ করা হয়, রঙ গোলাপী।

ড্রাগের প্রস্তুতকারক হলেন এফসি বার্লিন-চেমি; ফার্মাসিতে এটি প্রেসক্রিপশন দ্বারা একচেটিয়াভাবে সরবরাহ করা হয়। ড্রাগটি স্বচ্ছ কাঁচের বোতলগুলিতে প্যাকেজ করা হয়, প্রতিটি 120 পিসি। প্রত্যেকটিতে বোতলগুলি নিজেরাই একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে প্যাক করা হয়। ম্যানিনিলের ল্যাটিন রেসিপিটি নিম্নরূপ: ম্যানিনিল।

অধ্যয়ন অনুসারে, ওষুধ গ্রহণের সময় পর্যাপ্ত ডোজ মেনে চলা এই রোগের সাথে জড়িত মৃত্যুর সাথে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসজনিত কার্ডিওভাসকুলার এবং অন্যান্য জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

রচনা এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত মধ্যে অ্যানালগগুলি

ওষুধের অ্যানালগগুলির উপরের তালিকা, যা নির্দেশ করে মানিনিল বিকল্প, সর্বাধিক উপযুক্ত কারণ তাদের সক্রিয় পদার্থের একই সংমিশ্রণ রয়েছে এবং ব্যবহারের ইঙ্গিত অনুসারে মিল রয়েছে

ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের পদ্ধতি অনুসারে অ্যানালগগুলি

বিভিন্ন রচনা, প্রয়োগের ইঙ্গিত এবং পদ্ধতিতে একত্র হতে পারে

একটি ব্যয়বহুল ওষুধের সস্তা অ্যানালগ কীভাবে পাওয়া যায়?

কোনও ওষুধ, জেনেরিক বা প্রতিশব্দ হিসাবে একটি সস্তা অ্যানালগ খুঁজে পেতে, প্রথমে আমরা রচনাটির প্রতি মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দিই, একই সক্রিয় পদার্থ এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি to ওষুধের একই সক্রিয় উপাদানগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধটি ড্রাগের সমার্থক, ফার্মাসিউটিক্যালি সমতুল্য বা ফার্মাসিউটিক্যাল বিকল্প হিসাবে। তবে, অনুরূপ ওষুধের নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলি সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, যা সুরক্ষা এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। ডাক্তারদের নির্দেশাবলী সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, স্ব--ষধগুলি আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে, তাই কোনও ওষুধ ব্যবহার করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন consult

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ম্যানিলিন প্রশাসন ডায়াবেটিস মেলিটাস (দ্বিতীয় ধরণের) ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্ম নির্ণয়ের জন্য নির্দেশিত হয়। এটি একটি স্বাধীন ডোজ হিসাবে বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে একত্রে নির্ধারিত হতে পারে। একটি ব্যতিক্রম হ'ল গ্লাইনাইড এবং সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস সহ যৌথ প্রশাসন।

ডোজ এবং প্রশাসনের বৈশিষ্ট্য

খাবারের আগে ম্যানিনিল খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, ধুয়ে ফেলা হয় এবং চিবানো হয় না।

প্রতিদিনের ডোজটি পর্যবেক্ষণকারী এন্ডোক্রিনোলজিস্ট স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারণ করে:

1. যদি এটি প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট অতিক্রম না করে তবে ড্রাগটি একবার গ্রহণ করা উচিত, সকালে সকালে - প্রাতঃরাশের আগে,
2. উচ্চতর ডোজ নির্ধারণ করার সময়, aষধের ব্যবহার 2 ডোজ - সকালে - প্রাতঃরাশের আগে এবং সন্ধ্যায় - রাতের খাবারের আগে করা হয়।

চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বাচন করার জন্য নির্ধারক কারণগুলি হ'ল বছরের সংখ্যা, রোগের তীব্রতা এবং খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব এবং 2 ঘন্টা পরে খাওয়ার পরে।

কোনও ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজটির কম কার্যকারিতার ক্ষেত্রে, এটি বাড়ানোর সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে। সর্বোত্তম স্তরে ডোজ বাড়ানোর প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে পরিচালিত হয় - 2 থেকে 7 দিন অবধি সর্বদা একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ অন্যান্য inalষধি প্রস্তুতি থেকে ম্যানিনিলে স্যুইচ করার ক্ষেত্রে, এর প্রশাসন একটি প্রমিত প্রাথমিক ডোজায় নির্ধারিত হয়, যদি প্রয়োজন হয়, বৃদ্ধি পায়, এটি চিকিত্সা তদারকির অধীনে মসৃণ এবং একচেটিয়াভাবে সঞ্চালিত হয়।

মানিনিলের স্ট্যান্ডার্ড প্রাথমিক ডোজ:

• সক্রিয় উপাদান 1.75 মিলিগ্রাম রয়েছে - একবারে 1-2 টি ট্যাবলেট। সর্বাধিক ডোজটি প্রতিদিন 6 টি ট্যাবলেট বেশি নয়,
• সক্রিয় পদার্থের 3.5 মিলিগ্রাম থাকে - 1 / 2-1 ট্যাবলেট দিনে একবার। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 3 টি ট্যাবলেট,
• 5 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান রয়েছে - প্রতিদিন ½-1 ট্যাবলেট 1 বার। দিন জুড়ে সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজটি 3 টি ট্যাবলেট।

প্রবীণ (70০ বছরের বেশি বয়সী), যারা ডায়েটরি সীমাবদ্ধতা মেনে চলেন, পাশাপাশি যারা গুরুতর রেনাল বা লিভারের কর্মহীনতায় ভোগেন তাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার হুমকির কারণে ড্রাগের হ্রাস ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন তবে মানিনিলের পরবর্তী ডোজটি সাধারণ সময়ে একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ (বৃদ্ধি ছাড়াই) তৈরি করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ডায়াবেটিস এই প্রতিকার থেকে ভয় পায়, আগুনের মতো!

আপনার শুধু আবেদন করা দরকার ...

ম্যানিনিল গ্রহণের সময় কিছু সিস্টেমের কার্যকারিতায় অসুবিধার উপস্থিতি খুব কমই দেখা যায়। তাদের বিরল প্রকাশগুলি সম্ভব:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে - বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা হওয়া, পেটে ভারাক্রান্তির অনুভূতি, মুখে ধাতব স্বাদের উপস্থিতি, ডায়রিয়া,
• যকৃত থেকে - লিভারের এনজাইমগুলির অস্থায়ীভাবে সক্রিয়করণের আকারে, আন্তঃহ্যাপটিক কোলেস্টেসিস বা হেপাটাইটিসের বিকাশ,
• বিপাকের দিক থেকে - এর ওজন বৃদ্ধি বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া আকারে এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে - কম্পন, বর্ধিত ঘাম, ঘুমের ব্যাঘাত, উদ্বেগ, মাইগ্রেন, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি বা বক্তৃতা,
• অনাক্রম্যতা অংশে - ত্বকে বিভিন্ন এলার্জি প্রতিক্রিয়া আকারে - পেটেকিয়া, চুলকানি, হাইপারথার্মিয়া, আলোক সংবেদনশীলতা এবং অন্যান্য,
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে - থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া আকারে,
• চাক্ষুষ অঙ্গগুলির অংশে - থাকার ব্যবস্থা লঙ্ঘন আকারে।

মানিনিল নেওয়ার সময় মূল বিষয়টি হ'ল ডায়েট এবং প্লাজমা গ্লুকোজ স্ব-পর্যবেক্ষণ সম্পর্কিত চিকিত্সা নির্দেশের কঠোরভাবে অনুসরণ করা। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া তার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে বিকাশ করতে পারে।

অতিরিক্ত মাত্রার হালকা লক্ষণের ক্ষেত্রে, সহজেই হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ কিছু চিনি বা খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওভারডোজ গুরুতর ফর্ম সম্পর্কে, গ্লুকোজ দ্রবণ iv ইনজেকশন নির্ধারিত হয়। গ্লুকোজের পরিবর্তে আইএম বা গ্লুকাগনের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন গ্রহণযোগ্য।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়লে যদি:

• অ্যালকোহল গ্রহণ
• কার্বোহাইড্রেটের ঘাটতি
• খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি,
• বমি বা বদহজম,
• তীব্র শারীরিক পরিশ্রম

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে বা রক্তচাপ কমিয়ে দিতে পারে এমন ওষুধের সাথে ম্যানিনিল গ্রহণের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি পর্দা করা যেতে পারে।

বারবুইট্রেটস, জন্মনিয়ন্ত্রণ এবং অন্যান্য হরমোন-ভিত্তিক ওষুধের সাথে ব্যবহার করার সময় ম্যানিনিলের প্রভাব কমে যেতে পারে। এবং বিপরীতে, অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, জলাধার, টেট্রাসাইক্লাইনস, অ্যানাবলিক স্টেরয়েডগুলির একযোগে ব্যবহার তার ক্রিয়াকে বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম।

সীমাবদ্ধতা এবং contraindication

ম্যানিনিলের সাথে চিকিত্সা করার সময়, দীর্ঘায়িত সূর্যের সংস্পর্শ এড়াতে বাঞ্ছনীয় পাশাপাশি গাড়ি চালানোর সময় সাবধানতা অবলম্বন করার পাশাপাশি মনোযোগ, ঘনত্বের পাশাপাশি দ্রুত প্রতিক্রিয়ার কার্যগুলির প্রয়োজন হয় এমন অন্যদের সম্পাদন করা।

হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের উপস্থিতি ঘটলে contraindication হয়:

• ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস
• যকৃতের ব্যর্থতা
• অন্ত্রের বাধা,
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস,
• ডায়াবেটিক কোমা বা প্রাককোমা,
• পেটের প্যারাসিস
• leukopenia,
• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা এবং ল্যাকটাসের অভাব,
• সক্রিয় উপাদানটির প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি - গ্লাইবেনক্ল্যামাইড বা ড্রাগের সংমিশ্রণে উপস্থিত অন্যান্য উপাদানগুলি,
• পিএসএমের সংবেদনশীলতা হিসাবে পাশাপাশি সালফোনামাইডস এবং ডায়ুরিটিকসকে সালফোনামাইড গ্রুপের ডেরাইভেটিভস সহ,
• অগ্ন্যাশয় অপসারণ।

ম্যানিনিল বাতিল করা এবং ইনসুলিনের সাথে এর প্রতিস্থাপন করা হয় যদি:

• সংক্রামক ব্যাধিগুলির সাথে ফিব্রিল প্রকাশ ঘটে,
• আক্রমণাত্মক পদ্ধতি
• ব্যাপক পোড়া,
• আঘাত
• গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানের প্রয়োজনীয়তা।

সাবধানতার সাথে, এই ড্রাগটি থাইরয়েড গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স, অ্যালকোহল গ্রহণের ফলে তীব্র নেশার অভাবে উপস্থিত হওয়া উচিত।

একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ বাচ্চাদের মধ্যে contraindication হয়।

ম্যানিনিল কীভাবে প্রতিস্থাপন করবেন: অ্যানালগগুলি এবং মূল্য

বেশিরভাগ ওষুধের মতো, মানিনিলের প্রতিশব্দ এবং এনালগ রয়েছে। অনুরূপ ক্রিয়ায় প্রচুর পরিমাণে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ রয়েছে, যার সক্রিয় সক্রিয় উপাদান গ্লাইবেনক্লামাইড।

ম্যানিনিল ৩,৫ এনালগগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত রয়েছে:

• গ্লাবোমেট - 339 রুবেল থেকে,
• গ্লোবেনক্র্যামাইড - 46 রুবেল থেকে,
• ম্যানিনিল 5 - 125 রুবেল থেকে।

অ্যানালগগুলির প্রতি শ্রদ্ধাশীল রোগীদের অনেকগুলি প্রশ্ন রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, কোনটি ভাল - ম্যানিনিল বা গ্লাইবেনক্লামাইড? এই ক্ষেত্রে, সবকিছু সহজ। গ্লিবেনক্ল্যামাইড হ'ল মানিনিল। কেবল দ্বিতীয়টি হ'ল একটি উচ্চ-প্রযুক্তি বিশেষত প্রথমটির মিশ্রিত ফর্ম।

এবং কোনটি ভাল - মানিনিল না গ্লিডিয়াব? এই ক্ষেত্রে, কোনও নির্দিষ্ট উত্তর নেই, যেহেতু অনেকটা রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।

থেরাপিউটিক প্রভাব দ্বারা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ম্যানিনিলের অ্যানালগগুলি:

• আমরিল - 350 রুবেল থেকে,
• ভাজোটন - 246 রুবেল থেকে,
• আরফাজেটিন - 55 রুবেল থেকে,
• গ্লুকোফেজ - 127 রুবেল থেকে,
• তালিকা - 860 রুবেল থেকে,
• ডায়াবেটন - 278 রুবেল থেকে,
• জেনিকাল - 800 রুবেল থেকে,
• এবং অন্যদের।

ম্যানিনিলের একটি অ্যানালগ নির্বাচন করা, বিশেষজ্ঞরা জাপানি, আমেরিকান এবং ওয়েস্টার্ন ইউরোপীয় ফার্মাসিউটিকাল সংস্থাগুলির দ্বারা উত্পাদিত ওষুধগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছেন: গিডন রিখর, ক্রাকা, জেনটিভ, হেক্সাল এবং অন্যান্য।

ম্যানিনিলের নির্দেশনা

নির্দেশাবলীর
ড্রাগ ব্যবহার উপর
Manin

রিলিজ ফর্ম
ট্যাবলেট।

গঠন
1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:
সক্রিয় পদার্থ: গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্ল্যামাইড (মাইক্রোনাইজড আকারে) 1.75 মিলিগ্রাম।
এক্সেপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, আলুর মাড়, জিমেটেলোসা, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ক্রিমসন ডাই (পোনসো 4 আর) (E124)

বোঁচকা
গ্লাস বোতলগুলিতে 120 পিসি। 30 বা 60 পিসির কার্ডবোর্ডের প্যাকেটে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
pharmacodynamics
দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের গ্রুপ থেকে মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ।
এটি অগ্ন্যাশয় cell-সেল ঝিল্লি নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, অগ্ন্যাশয় cell-কোষের গ্লুকোজ জ্বালা করার জন্য প্রান্তিকতা হ্রাস করে, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং কোষগুলিকে লক্ষ্য করতে বাধ্য করে, ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়, পেশী গ্লুকোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রভাব বাড়ায় এবং লিভার, ফলে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে। ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে কাজ করে। এটি এডিপোজ টিস্যুতে লাইপোলাইসিস প্রতিরোধ করে। এটি একটি লিপিড-হ্রাসকরণ প্রভাব রয়েছে, রক্তের থ্রোমোজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি হ্রাস করে।
মাইক্রোনাইজড ফর্মের ম্যানিনিল ®.২ এবং ম্যানিনিলা ৩.৫ হ'ল একটি উচ্চ-প্রযুক্তি, বিশেষত গ্লিবেনক্লামাইডের স্থল ফর্ম, যা ড্রাগটিকে হজম ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত করতে দেয়। প্লাজমায় গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইডের সিম্যাক্সের আগের অর্জনের সাথে সম্পর্কিত, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব প্রায় খাওয়ার পরে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের সময়ের বৃদ্ধির সাথে মিলে যায়, যা ড্রাগের নরম এবং শারীরবৃত্তির প্রভাব তৈরি করে। হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের সময়কাল 20-24 ঘন্টা।
ম্যানিনিল 5 ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব 2 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে এবং 12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
স্তন্যপান
ম্যানিনিল ১.75৫ এবং ম্যানিনিল ৩.৫ ইনজেশন করার পরে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ শোষণ লক্ষ্য করা যায়। মাইক্রোনিজাইজড সক্রিয় পদার্থের সম্পূর্ণ প্রকাশ 5 মিনিটের মধ্যে ঘটে।
ম্যানিনিল 5 খাওয়ার পরে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষণ হয় 48-84%। টিম্যাক্স - 1-2 ঘন্টা। পরম জৈব উপলভ্যতা - 49-59%।
বিতরণ
প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং মানিনিল 1.75 এর জন্য 98% এর চেয়ে বেশি এবং ম্যানিনিল 3.5 এর জন্য ম্যানিলিল 3.5, 95% এর বেশি।
বিপাক এবং মলত্যাগ
এটি দুটি সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে যকৃতে প্রায় সম্পূর্ণ বিপাক হয়, যার একটি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় এবং অন্যটি পিত্ত দিয়ে থাকে।
ম্যানিনিল 1.75 এর জন্য টি 1/2 এবং ম্যানিনিল 3.5 1.5-1.5.5 ঘন্টা, ম্যানিনিলের জন্য 5 - 3-16 ঘন্টা।

Maninil, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) ডায়েট থেরাপির অকার্যকার্যতা, স্থূলতার সাথে ওজন হ্রাস এবং পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

contraindications
সংবেদনশীলতা (সালফোনামাইড ওষুধ এবং অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস সহ) টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর), বিপাকীয় ক্ষয় (কেটোসিডোসিস, প্রেকোমা, কোমা), অগ্ন্যাশয় সংক্রমণ, গুরুতর লিভার এবং কিডনি রোগ, কিছু তীব্র শর্ত (উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামক রোগগুলিতে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষয়, ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশিত হওয়ার সময় বা গুরুতর শল্য চিকিত্সার পরে), লিউকোপেনিয়া, অন্ত্রের বাধা, গ্যাস্ট্রিক পেরেসিস, খাদ্যের ম্যালাবসার্পশন এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া, গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কালের বিকাশের সাথে শর্তাদি।

ডোজ এবং প্রশাসন
ম্যানিনাইল 1.75 খাওয়া ছাড়াই, মৌখিকভাবে, সকালে এবং সন্ধ্যায় নেওয়া হয় wing ডোজটি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়।
প্রাথমিক ডোজটি 1/2 ট্যাবলেট, গড় 2 টি ট্যাবলেট। প্রতিদিন, সর্বোচ্চ - 3, ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে - 4 টি ট্যাবলেট। প্রতিদিন যদি ওষুধের উচ্চ মাত্রা গ্রহণের প্রয়োজন হয় (14 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত) তবে তারা 3.5 মিলিগ্রাম ম্যানিনিলে স্যুইচ করে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ড্রাগ গর্ভাবস্থাকালীন এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহারের জন্য contraindication হয়।
যখন গর্ভাবস্থা ঘটে তখন ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ওষুধের ওষুধের ওষুধ খাওয়া, শারীরিক পরিশ্রম বৃদ্ধি সহ তীব্র অ্যালকোহল সেবনের সাথেও) হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব।
পাচনতন্ত্র থেকে: কখনও কখনও - বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, কিছু ক্ষেত্রে - কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হেপাটাইটিস।
হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: অত্যন্ত কদাচিৎ - থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া (প্যানসিটোপেনিয়া পর্যন্ত), কিছু ক্ষেত্রে - হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: অত্যন্ত বিরল - ত্বকের ফুসকুড়ি, জ্বর, জয়েন্টে ব্যথা, প্রোটিনুরিয়া।
অন্যান্য: চিকিত্সার শুরুতে, একটি ক্ষণস্থায়ী আবাসন ব্যাধি সম্ভব। বিরল ক্ষেত্রে, আলোক সংবেদনশীলতা।

বিশেষ নির্দেশাবলী
ম্যানিনিলির সাথে চিকিত্সার সময়, রক্ত ​​গ্লুকোজ ঘনত্বের ডায়েটিং এবং স্ব-পর্যবেক্ষণ সম্পর্কে ডাক্তারের পরামর্শগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন।
দীর্ঘক্ষণ খাদ্য গ্রহণ থেকে বিরত থাকা, কার্বোহাইড্রেটের অপর্যাপ্ত সরবরাহ, তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ডায়রিয়া বা বমি বমিভাব হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি তৈরি করে।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব সহ ওষুধের একযোগে ব্যবহার, রক্তচাপ হ্রাস (বিটা-ব্লকার সহ), পাশাপাশি পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মুখোশ করতে পারে।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি খানিকটা বেশি থাকে, তাই, খালি পেটে রক্তের এবং গ্লুকোজের ঘনত্বের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের ওষুধের আরও সতর্কতা অবলম্বন করা এবং খাওয়ার পরে, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে, প্রয়োজনীয়।
অ্যালকোহল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে, পাশাপাশি ডিসলফেরাম জাতীয় প্রতিক্রিয়ার বিকাশ ঘটায় (বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেটে ব্যথা, মুখ এবং ওপরের শরীরে তাপের সংবেদন, ট্যাচিকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা) তাই ম্যানিনিলে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল গ্রহণ থেকে বিরত থাকতে হবে।
প্রধান অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং জখম, ব্যাপক পোড়া, ফিব্রিল সিনড্রোম সহ সংক্রামক রোগগুলির জন্য মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি বন্ধ করা এবং ইনসুলিনের প্রশাসনের প্রয়োজন হতে পারে।
চিকিত্সার সময়, রোদে দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

যানবাহন এবং অন্যান্য ব্যবস্থার মনোযোগের ঘনত্বের প্রয়োজনে চালনা করার দক্ষতার উপর প্রভাব
চিকিত্সা চলাকালীন, যানবাহন এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলি চালানোর সময় রোগীদের যত্নবান হওয়া উচিত যার মনোযোগ বৃদ্ধি এবং সাইকোমোটরের প্রতিক্রিয়ার গতি প্রয়োজন।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
এসিই ইনহিবিটরস, অ্যানাবোলিক এজেন্ট এবং পুরুষ সেক্স হরমোন, অন্যান্য ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস (যেমন, অ্যাকারবোজ, বিগুয়ানাইডস) এবং ইনসুলিন, অ্যাজাপ্রোপজোন, এনএসএআইডি, বিটা-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকিং এজেন্টস, ক্লোরোফাইব্রিনল ডেরিভেটিভেনস, ক্লোরোফাইব্রিনল ডেরাইভেটিভ, এর অ্যানালগগুলি, কুমারিন ডেরিভেটিভস, ডিসোপাইরামাইড, ফেনফ্লুরামাইন, অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগস (মাইকোনাজল, ফ্লুকোনাজল), ফ্লুওক্সেটিন, এমএও ইনহিবিটারস, পিএ এসসি, পেন্টক্সিফেলিন (প্যারেন্টেরিএল প্রশাসনের জন্য উচ্চ মাত্রায়), পেরহেক্সিলিন, পাইরেজোলোন ডেরাইভেটিভস, ফসফামাইডস (উদাঃ সাইক্লোফসফামাইড, আইফোসফামাইড, ট্রফসফামাইড), প্রোবেনেসিড, স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, টেট্রাসাইক্লাইনস এবং ট্রাইটোক্যালালিন।
মূত্র অ্যাসিডাইফিং এজেন্ট (অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড) ড্রাগের ম্যানিনিলির বিভাজনের ডিগ্রি হ্রাস করে এবং এর পুনঃব্যবস্থাপনা বৃদ্ধি করে এর প্রভাব বাড়ায়।
ম্যানিনিলে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বার্বিটিউরেটস, আইসোনিয়াজিড, ডায়াজক্সাইড, জিসিএস, গ্লুকাগন, নিকোটিনেটস (উচ্চ মাত্রায়), ফাইনিটয়েন, ফেনোথিয়াজাইনস, রিফাম্পিসিন, থিয়াজাইড ডায়ুরেটিকস, অ্যাসিটোজোলেমাইড, এস্ট্রোজেন হরমোনজনিত এবং এস্ট্রোজেন হরমোননের একযোগে ব্যবহারের সাথে হ্রাস পেতে পারে , ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি, লিথিয়াম লবণের ব্লকার
এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধীরা একদিকে দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং অন্যদিকে ম্যানিনিলে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।
বিরল ক্ষেত্রে, পেন্টামিডিন রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের শক্তিশালী হ্রাস বা বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।
ম্যানিনিলে ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, কুমারিন ডেরিভেটিভসের প্রভাব বৃদ্ধি বা হ্রাস হতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের সাথে সাথে, বিটা-ব্লকারস, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন এবং রিসপাইন পাশাপাশি ক্রিয়াকেন্দ্রের কেন্দ্রীয় ব্যবস্থা সহ ড্রাগগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির সংবেদনকে দুর্বল করতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা
লক্ষণগুলি: হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ক্ষুধা, হাইপারথার্মিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, তন্দ্রা, দুর্বলতা, ত্বকে আর্দ্রতা, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, কাঁপুনি, সাধারণ উদ্বেগ, ভয়, মাথাব্যথা, ক্ষণস্থায়ী স্নায়বিক ব্যাধি (যেমন, চাক্ষুষ এবং বক্তৃতা ব্যাধি, পেরেসিস বা পক্ষাঘাত বা সংবেদনগুলির পরিবর্তিত ধারণাগুলি।) হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অগ্রগতির সাথে, রোগীরা তাদের আত্ম-নিয়ন্ত্রণ এবং চেতনা, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশ হারাতে পারে।
চিকিত্সা: হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, রোগীর ভিতরে একটি উচ্চ চিনিযুক্ত উপাদান (জাম, মধু, মিষ্টি চায়ের এক গ্লাস) সঙ্গে এক টুকরো চিনি, খাবার বা পানীয় গ্রহণ করা উচিত। চেতনা হ্রাসের ক্ষেত্রে, আইআইভি গ্লুকোজ ইনজেকশন করা প্রয়োজন - 40% ডেক্সট্রোজ সলিউশন (গ্লুকোজ) এর 40-80 মিলি, তারপরে 5-10% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ inf তারপরে আপনি অতিরিক্তভাবে / ইন, / এম বা এস / সি তে 1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন প্রবেশ করতে পারেন। যদি রোগী আবার সচেতনতা না পান, তবে এই ব্যবস্থাটি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে; আরও, নিবিড় থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

স্টোরেজ শর্ত
অন্ধকারে তাপমাত্রায় 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি না রেখে সঞ্চয় করুন

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ
৩ বছর