লরিস্টা 12

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ - লসার্টান পটাসিয়াম 12.5 মিলিগ্রাম,

মধ্যেspomogatelnyeমধ্যেeschestva: সেলুলোজ, প্রিজলেটিনাইজড স্টার্চ, কর্ন স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, অ্যানহাইড্রস কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট

শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ট্যালক, প্রোপিলিন গ্লাইকোল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), কুইনোলাইন হলুদ (E104)

ওভাল ট্যাবলেটগুলি, কিছুটা দ্বিভেন্দ্রিক পৃষ্ঠের সাথে হলুদ ছায়াছবির আবরণযুক্ত ated

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ইনজেকশনের পরে, লসার্টন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়, যকৃতের মাধ্যমে প্রথম উত্তরণের সময় উল্লেখযোগ্য বিপাক হয়, একটি সক্রিয় বিপাক গঠন করে - কার্বোঅক্সিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য নিষ্ক্রিয় বিপাক। লসার্টনের সিস্টেমিক জৈব উপলব্ধতা প্রায় 33%। লসার্টনের গড় শিখর ঘনত্ব 1 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়, এবং এর সক্রিয় মেটাবলাইটটি 3-4 ঘন্টার মধ্যে।

99% এরও বেশি লসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাক প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, প্রধানত অ্যালবামিন in লসার্টান বিতরণের পরিমাণ 34 লিটার।

মৌখিকভাবে পরিচালিত প্রায় 14% লসার্টান তার সক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।

লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের প্লাজমা ছাড়পত্র যথাক্রমে আনুমানিক 600 মিলি / মিনিট এবং 50 মিলি / মিনিট। লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের রেনাল ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে প্রায় 74 মিলি / মিনিট এবং 26 মিলি / মিনিট। লসার্টনের মৌখিক প্রশাসনের সাথে, ডোজের প্রায় 4% প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে এবং সক্রিয় বিপাকের আকারে প্রায় 6% প্রস্রাব হয়। লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের ফার্মাকোকিনেটিক্স 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজগুলিতে লসার্টান পটাসিয়ামের মৌখিক প্রশাসনের সাথে রৈখিক।

ইনজেশন হওয়ার পরে, রক্তের প্লাজমাতে লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকগুলির ঘনত্ব খুব দ্রুত হ্রাস পায়, চূড়ান্ত অর্ধজীবন যথাক্রমে প্রায় 2 ঘন্টা এবং 6-9 ঘন্টা হয়। যখন দিনে একবার 100 মিলিগ্রাম ডোজ নেওয়া হয়, তখন লোসার্টান বা তার সক্রিয় বিপাকগুলি বিপুল পরিমাণে প্লাজমায় জমা হয় না।

লসার্টন এবং এর বিপাকগুলি পিত্ত এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়: প্রায় 35% এবং 43% যথাক্রমে প্রস্রাবে মলত্যাগ করে এবং প্রায় 58% এবং 50% মলত্যাগ করে exc

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞানএপৃথক রোগী গ্রুপ

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ প্রবীণ রোগীদের মধ্যে রক্তের রক্তরসে লসারটান এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইটের ঘনত্ব ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে পাওয়া তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয় না।

মহিলা ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্ত ​​ধরণের রক্তচাপজনিত রোগীদের তুলনায় রক্তের প্লাজমাতে লসার্টনের মাত্রা দ্বিগুণ হয়, যখন রক্ত ​​রক্তরসের সক্রিয় বিপাকের মাত্রা পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে আলাদা হয় না।

লিভারের হালকা থেকে মাঝারি অ্যালকোহলীয় সিরোসিসের রোগীদের মধ্যে, মুখের প্রশাসনের পরে রক্তের প্লাজমাতে লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের মাত্রা যথাক্রমে 5 এবং 1.7 গুণ ছিল, তরুণ পুরুষ রোগীদের তুলনায় বেশি।

10 মিলি / মিনিটের উপরে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের মধ্যে, লোসার্টনের প্লাজমা ঘনত্ব পরিবর্তন হয়নি। হিমোডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের সাথে তুলনা করে, লসোর্টনের জন্য এটিউ (ঘনত্ব-সময়ের বক্ররেখার অঞ্চল) প্রায় 2 গুণ বেশি।

রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে বা হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, সক্রিয় বিপাকের প্লাজমা ঘনত্ব পরিবর্তন হয়নি।

লোসার্টান বা সক্রিয় বিপাক উভয়ই হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা সরানো যায় না।

Lorista® - অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ, একটি মৌখিক নির্বাচনী এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (টাইপ এটি 1)।অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হ'ল রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের একটি সক্রিয় হরমোন এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের প্যাথো ফিজিওলজির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II বিভিন্ন টিস্যুতে (যেমন, মসৃণ পেশী টিস্যুগুলি রক্তনালীগুলি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, কিডনি এবং হৃদয়ের) পাওয়া যায় এবং এটি ভ্যাসোকনস্ট্রিকশন এবং অ্যালডোস্টেরন রিলিজ সহ বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক প্রভাবের কারণ হয় Ang অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এছাড়াও মসৃণ পেশী কোষগুলির বিস্তারকে উদ্দীপিত করে।

লসার্টন এবং এর ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় বিপাক E3174 এর উত্স এবং জৈব সংশ্লেষের পথ নির্বিশেষে এনজিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে।

লরিস্তা® নির্বাচিতভাবে এটি 1 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী অন্যান্য হরমোন বা আয়ন চ্যানেলগুলির রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে না। তদ্ব্যতীত, লসার্টান অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (কিনেস দ্বিতীয়) এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না, এমন একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনের ভাঙ্গনে জড়িত।

হালকা থেকে মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে লসার্টনের একক ডোজ সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখায়। প্রশাসনের 6 ঘন্টা পরে এর সর্বাধিক প্রভাব বিকাশ লাভ করে, চিকিত্সা প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়, তাই এটি একবার একবার গ্রহণ করা যথেষ্ট। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট থেরাপির প্রথম সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং পরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং 3-6 সপ্তাহ পরে স্থিতিশীল হয়

লরিস্তা® পুরুষ এবং মহিলাদের পাশাপাশি বৃদ্ধ (≥ 65 বছর) এবং কম বয়স্ক রোগীদের (years 65 বছর) ক্ষেত্রেও সমান কার্যকর।

উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে লসার্টান বন্ধ করা রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি ঘটায় না। রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস হওয়া সত্ত্বেও, হার্টের হারে লসার্টানর কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রয়োজনীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা

- উচ্চ রক্তচাপ সহ প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের কিডনি রোগের চিকিত্সা

এবং প্রোটিনুরিয়ার সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ করুন ≥ 0.5 গ্রাম / দিন, অংশ হিসাবে

- প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার চিকিত্সা

(বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ ≤40%, ক্লিনিকালি স্থিতিশীল

শর্ত) যখন অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার

অসুখের কারণে এনজাইমটিকে অসম্ভব বলে মনে করা হয়

কাশি বিকাশের সাথে, বা যখন তাদের উদ্দেশ্য contraindication হয়

- ধমনীযুক্ত প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস

ইসিটি-নিশ্চিত হওয়া হাইপারট্রফি এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি

ভ্যালারিয়ান কী এবং এটি দিয়ে কী খাওয়া হয়?

আমাদের দেশে সবসময় ভেষজ গাছের সাথে হোম চিকিত্সা উচ্চ সম্মানের সাথে অনুষ্ঠিত হয়। একটি গ্রামের ঘাড়ে বা একটি স্থানীয় উদ্যানের মধ্যে বেড়েছে যে সমস্ত কিছুই স্বয়ংক্রিয়ভাবে দরকারী, নিরাপদ এবং পরিবেশ বান্ধব হিসাবে বিবেচিত হয়। একটি সাধারণ ট্রমা সহ গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সা করা অবশ্যই একটি ভাল ধারণা নয়, তবে স্নায়ু এবং উদ্ভিদগুলিকে শান্ত করার ক্ষেত্রে তারা দুর্দান্ত সহায়ক হতে পারে।

এটি কোনও দুর্ঘটনা নয় যে হথর্ন, মাদারওয়াট এবং পেওনের দরকারী বৈশিষ্ট্যগুলি এখনও এত মূল্যবান। হ্যাঁ, এবং ভ্যালারিয়ান আজ - ফার্মেসীগুলিতে বিক্রয় "প্রশংসনীয়" নেতাদের মধ্যে। এবং ওষধি herষধিগুলি কয়েক হাজার বছর ধরে ব্যবহৃত হচ্ছে!

ভ্যালরিয়ানের একগুচ্ছ নাম রয়েছে - বিড়ালের শিকড়, বন ধূপ, কাঁপানো ঘাস। এবং তার প্রভাব খুব বৈচিত্র্যময়। নিশ্চয়ই আপনি কখনও দেখেছেন কীভাবে সুগন্ধযুক্ত গাছের ফোঁটা কীভাবে গৃহপালিত বিড়ালের উপরে আচরণ করে, আক্ষরিক অর্থেই রাজকীয় পুড়োর দিকে চালিত হয়? তবে ব্যক্তির উপর প্রভাবটি সম্পূর্ণ বিপরীত - তারা আমাকে দুর্দান্ত হিসাবে শান্ত করে।

তবে ভ্যালিরিয়ান এফেক্টের অতিরিক্ত মাত্রা সম্পূর্ণ অনাকাঙ্ক্ষিত দিতে পারে। এবং এটি মূলত গাছের ডোজ ফর্মের উপর নির্ভর করে। আজ, ফার্মেসীগুলি বেশ কয়েকটি ভ্যালেরিয়ান ওষুধ সরবরাহ করে:

• ড্রেজি (20 মিলিগ্রামের হলুদ ট্যাবলেট),
• টিংচার (25, 40 এবং 50 মিলি ড্রপ),
• rhizomes (বাল্ক এবং ফিল্টার ব্যাগে)।

ওষুধের মুক্তি ও রচনার ফর্মগুলি

পণ্যটি হলুদ বর্ণের সাথে ট্যাবলেটগুলিতে উত্পাদিত হয় এবং লেপযুক্ত একটি ডিম্বাকৃতির বাইকোনভেক্স ফর্ম।

পিচবোর্ডের বাক্সগুলিতে তিনটি, ছয় বা নয়টি ফোস্কা, 10 টি ট্যাবলেট রয়েছে।

লরিস্টা এন সমন্বিত:

• লসার্টান পটাসিয়াম - 50 মিলিগ্রাম,
• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড - 12.5 মিলিগ্রাম।

রচনাটিতে সহায়ক উপাদানগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• জিলেটিনাইজড স্টার্চ,
• মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ,
• ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট,
• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট

শেলটি দিয়ে তৈরি:

• ট্যালকম পাউডার
• hypromellose,
• ম্যাক্রোগল 4000,
• হলুদ রঙ্গ

ব্যবহার এবং ডোজ নির্দেশাবলী

খাবার গ্রহণের পরিমাণ নির্বিশেষে মুখে একবার, দিনে একবার ড্রাগ নিন rally একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা রক্তচাপ হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত হয়। অল্প পরিমাণে তরল দিয়ে একটি ট্যাবলেট পান করুন।

সর্বনিম্ন 50 মিলিগ্রাম ডোজ নিয়ে নেওয়া শুরু করুন। ড্রাগের সর্বাধিক প্রভাব 3-6 সপ্তাহ অবিরাম ব্যবহারের পরে শুরু হয়।

যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি 100 মিলিগ্রামে বাড়ান, যা এক ডোজ বা দুটি মাত্রায় নেওয়া হয় - সকাল ও সন্ধ্যায়।

যদি চিকিত্সার সাথে মূত্রবর্ধক ব্যবহার হয়, তবে লরিস্টা এন এর প্রাথমিক ডোজ 25 মিলিগ্রাম।

হার্টের ব্যর্থতার উপস্থিতিতে, ড্রাগটি 12.5 মিলিগ্রামের সাথে নেওয়া শুরু হয় এবং ডোজটি ধীরে ধীরে 50 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম সপ্তাহের জন্য, রোগী দিনে একবার 12.5 মিলিগ্রাম ড্রাগ নেন, দ্বিতীয় সপ্তাহে ডোজ 25 মিলিগ্রাম এবং তৃতীয় সপ্তাহে 50 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা হয়।

স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে, ড্রাগটি 50 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয় এবং দুই সপ্তাহ পরে ডোজটি 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। ওষুধ খাওয়ার একই সময়সূচী রোগীদের জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ধারিত হয়।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য, ড্রাগটি জীবনের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

Contraindications

অন্যান্য অনেক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের মতো লরিস্তা এন এরও অনেকগুলি contraindication রয়েছে। এর সাথে ওষুধ ব্যবহার করবেন না:

• নিম্ন রক্তচাপ
• প্লাজমা পটাসিয়াম (হাইপারক্লেমিয়া) বৃদ্ধি পেয়েছে,
• নিরুদন,
• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা,
• galactosemia,
• গুরুতর যকৃত এবং কিডনি রোগ,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• 18 বছরের কম বয়সী
• ড্রাগের উপাদানগুলিতে পৃথক অসহিষ্ণুতা।

গর্ভাবস্থায়, ড্রাগ গ্রহণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। গর্ভাবস্থার সত্যতা প্রতিষ্ঠিত হওয়ার সাথে সাথে ওষুধ থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের লসার্টান ব্যবহার করার সময় বিশেষত অনাগত সন্তানের ঝুঁকি থাকে। এই সময়কালে medicationষধ গ্রহণ এমনকি ভ্রূণের মৃত্যুর কারণও হতে পারে।

বুকের দুধের সাথে লসার্টান বরাদ্দ সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই, তাই যদি নার্সিং মহিলায় লরিস্টা এন এর সাথে চিকিত্সার কোনও গুরুতর প্রয়োজন হয় তবে শিশুর গুরুতর পরিণতি এড়াতে আপনার অবিলম্বে স্তন্যদান বন্ধ করা উচিত।

ড্রাগ এছাড়াও অ্যালকোহলের সাথে বেমানান। লরিস্টা এন হাইপারটেনশনের একটি শক্তিশালী প্রতিকার এবং এটি অ্যালকোহলের সাথে এক সাথে ব্যবহারের সাথে স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা এবং সেইসাথে হার্ট ফেইলিওর বৃদ্ধি পায়। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন রোগীরা লসার্টানকে অ্যালকোহলের সাথে মিশ্রিত করে কোমাতে পড়ে মারা যান।

ওষুধটি কঠোরভাবে অংশগ্রহণকারী চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ওষুধ চূড়ান্ত প্রাণঘাতী।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণভাবে ওষুধটি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে এটি গ্রহণ করা হলে এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে যা তাদের প্রকাশ পায়:

• মাথাব্যথা, মাইগ্রেন এবং মাথা ঘোরা,
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
• উদ্বেগ এবং ঘুমের ব্যাঘাত,
• দৌর্বল্য,
• ক্লান্তি এবং তন্দ্রা,
• হতাশা এবং স্মৃতি ব্যাধি,
• অঙ্গে সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন,
• কাঁপানো আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল,
• হার্টের তালের ব্যাঘাত (এরিথমিয়া, ট্যাচিকার্ডিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধড়ফড়)
• অনুনাসিক ভিড়,
• ব্রঙ্কাইটিস এবং কাশি চেহারা,
• পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য,
• ক্ষুধামান্দ্য,
• শুকনো মুখ
• ডেন্টাল ব্যথা,
• খিঁচুনি,
• বুকে এবং পিঠে ব্যথা
• কানে বাজছে, প্রতিবন্ধী স্বাদ এবং দৃষ্টি,
• রক্তাল্পতা,
• চোখ উঠা,
• গেঁটেবাত,
• ঘাম বৃদ্ধি
• বিভিন্ন অ্যালার্জি উদ্ভাস (চুলকানি, ছত্রাকজনিত ফুসকুড়ি, ঠোঁটের ফোলাভাব, ল্যারিক্স, জিহ্বা) ইত্যাদি etc.

যদি উপরের এক বা একাধিক লক্ষণ দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

অনলাইন ফার্মেসীগুলিতে ওষুধের দাম 50 মিলিগ্রাম:

• 90 টি ট্যাবলেট - 641 রুবেল,
• 60 টি ট্যাবলেট - 435 রুবেল,
• 30 টি ট্যাবলেট - 281 রুবেল।

100 মিলিগ্রামের একটি ডোজ নিম্নলিখিত দামে কেনা যায়:

• 90 টি ট্যাবলেট - 769 রুবেলের জন্য,
• 30 বড়ি 355 রুবেল খরচ।

অঞ্চল এবং ফার্মাসির নেটওয়ার্কের উপর নির্ভর করে ওষুধের ব্যয় কিছুটা আলাদা হতে পারে।

একই মিশ্রণ এবং প্রভাবের সাথে লরিস্ট এন এর মতো অনেকগুলি ড্রাগ রয়েছে। ক্রিয়াকলাপ এবং রচনায় তারা একে অপরের সাথে সমান হওয়ায় এগুলির সকলের তালিকা করে কোনও লাভ নেই। নীচে কেবল তাদের মধ্যে সর্বাধিক জনপ্রিয় উল্লেখ করা হবে।

উপরের টেবিল থেকে এটি দেখা যায় যে ওষুধের লরিস্তা এন এর সস্তা অ্যানালগগুলি আরও খারাপ নয়, এবং পার্থক্যগুলি কেবল মূল্য এবং নির্মাতাকেই লক্ষ্য করা যায়।

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের একটি অতিরিক্ত মাত্রা নিজেই প্রকাশ করে:

• রক্তচাপের একটি তীব্র ড্রপ,
• ট্যাকিকারডিয়া,
• arrhythmia,
• bradycardia,
• শরীরের ডিহাইড্রেশন।

ড্রাগের বিষের ক্ষেত্রে অবিলম্বে একটি গ্যাগ রিফ্লেক্স প্রেরণ করা এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন।

পৃষ্ঠায় ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রয়েছে Loristy । এটি ওষুধের বিভিন্ন ডোজ ফর্মগুলিতে (12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, এন এবং এনডি প্লাস ডায়ুরাইটিক হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সহ) পাওয়া যায় এবং এর সাথে অনেকগুলি এনালগ রয়েছে। এই টীকা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা যাচাইকৃত ছিল। লরিস্তার ব্যবহার সম্পর্কে আপনার মতামত দিন, যা সাইটটিতে অন্য দর্শকদের সহায়তা করবে। ড্রাগটি বিভিন্ন রোগের জন্য ব্যবহৃত হয় (ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চাপ কমাতে)। সরঞ্জামটিতে অন্যান্য পদার্থের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন করার জন্য বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য ওষুধের পরিমাণগুলি পৃথক হয়। গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ওষুধের ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ রয়েছে। লরিস্তার চিকিত্সা কেবলমাত্র একজন দক্ষ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। থেরাপির সময়কাল পৃথক হতে পারে এবং নির্দিষ্ট রোগের উপর নির্ভর করে।

ব্যবহার এবং ডোজ নির্দেশাবলী

ওষুধ মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, খাওয়া নির্বিশেষে প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি - প্রতিদিন 1 বার।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে গড়ে দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম। থেরাপির 3-6 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট পাওয়া যায়। দুই ডোজ বা এক ডোজ প্রতিদিন ওষুধের ডোজ 100 মিলিগ্রাম করে বাড়িয়ে আরও স্পষ্ট প্রভাব অর্জন করা সম্ভব।

উচ্চ মাত্রায় ডায়ুরিটিকস গ্রহণের সময়, এক ডোজে প্রতিদিন 25 মিলিগ্রামের সাথে লরিস্টা থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রবীণ রোগীরা, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগী (সহ)হেমোডায়ালাইসিস রোগীরা) প্রাথমিক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যক্ষম রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি কম মাত্রায় দেওয়া উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় ওষুধের প্রাথমিক ডোজ এক ডোজে প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম হয়। প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ অর্জন করতে, 1 সপ্তাহের ব্যবধানে (উদাহরণস্বরূপ, 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম) ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে। লরিস্টা সাধারণত ডায়ুরিটিকস এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করতে, স্ট্যান্ডার্ড প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। ভবিষ্যতে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কম মাত্রায় যুক্ত করা যেতে পারে এবং / অথবা লরিস্তার ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

প্রোটিনুরিয়ার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনি রক্ষা করতে, লরিস্তার স্ট্যান্ডার্ড প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। রক্তচাপ হ্রাসের বিষয়টি বিবেচনা করে ওষুধের ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

ট্যাবলেটগুলি 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম।

লরিস্তা এন (অতিরিক্তভাবে 12.5 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রয়েছে)।

লরিস্তা এনডি (অতিরিক্ত 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড থাকে)।

লসারটান পটাসিয়াম + এক্সপিপিয়েন্টস।

পটাসিয়াম লসার্টান + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + এক্সপিপিয়েন্টস (লরিস্টা এন এবং এনডি)।

Lorista - সিলেকটিভ অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 রিসেপ্টর বিরোধী ধরণের এটি 1 নন-প্রোটিন প্রকৃতি।

লসার্টন (ড্রাগ লরিস্টার ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ) এবং এর জৈবিকভাবে সক্রিয় কার্বোক্সি বিপাক (এক্সপি -3174) এঞ্জিওটেনসিন 2 এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় উল্লেখযোগ্য প্রভাবগুলিকে এটি সংশ্লেষণের পথ নির্বিশেষে ব্লক করে দেয়: এটি প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপে বৃদ্ধি এবং রক্তে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্বকে হ্রাস করে to

লসার্টন পরোক্ষভাবে এঞ্জিওটেনসিনের মাত্রা 2 বাড়িয়ে এটি 2 রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের কারণ ঘটায়। লসার্টন কিনেনেস 2 এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না, এমন একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনের বিপাকের সাথে জড়িত।

এটি ওপিএসএস হ্রাস করে, পালমোনারি সংবহনতে চাপ দেয়, আফটারলোড হ্রাস করে, একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে।

এটি মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশে হস্তক্ষেপ করে, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যায়াম সহনশীলতা বৃদ্ধি করে।

রিসেপশন লরিস্তা দিনে একবার সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস বাড়ে। দিনের বেলাতে, লসার্টান সমানভাবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, যখন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি প্রাকৃতিক সারকাদিয়ান তালের সাথে মিলে যায়। ওষুধের ডোজ শেষে রক্তচাপ হ্রাস প্রশাসনের 5-6 ঘন্টা পরে ওষুধের শীর্ষে প্রায় 70-80% প্রভাব ছিল। প্রত্যাহার সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয় না, এবং লোসার্টন হার্টের হারের উপর চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না।

লসার্টন পুরুষ এবং মহিলাদের পাশাপাশি বৃদ্ধ (≥ 65 বছর) এবং কম বয়স্ক রোগীদের (years 65 বছর) ক্ষেত্রে কার্যকর।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হ'ল একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক যার ডাইউরেটিক প্রভাবটি দূরবর্তী নেফ্রোনে সোডিয়াম, ক্লোরিন, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, জলের আয়নগুলির পুনর্বাসনের লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত, ক্যালসিয়াম আয়নগুলি, ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনকে বিলম্বিত করে। এটিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, অ্যান্টেরিওলসগুলির প্রসারণের কারণে হাইপোটেনটিভ প্রভাব বিকাশ হয়। কার্যত কোনও চাপ নেই সাধারণ রক্তচাপের উপর। মূত্রবর্ধক প্রভাব 1-2 ঘন্টা পরে ঘটে, 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছে এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি 3-4 দিন পরে ঘটে তবে অনুকূল থেরাপিউটিক এফেক্টটি পেতে 3-4 সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

একইসাথে ব্যবহারের সাথে লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ফার্মাকোকিনেটিকগুলি তাদের পৃথক ব্যবহারের চেয়ে পৃথক নয়।

এটি পরিপাকতন্ত্র থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। খাবারের সাথে ওষুধ সেবন করা এর সিরাম ঘনত্বের উপর চিকিত্সকভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না। প্রায় রক্ত-মস্তিষ্কে প্রবেশ করে না (বিবিবি)। প্রায় 58% ড্রাগ প্রস্রাবে পিত্তে, 35% - প্রস্রাব হয়।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ 60-80%।হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বিপাকযুক্ত নয় এবং কিডনি দ্বারা দ্রুত নির্গত হয়।

• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস,
• দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে অসহিষ্ণুতা বা থেরাপির অকার্যকারিতা সহ সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে),
• প্রোটিনিউরিয়া হ্রাস, কিডনি ক্ষতির অগ্রগতি হ্রাস করার জন্য, টার্মিনাল পর্যায়ে বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস (ডায়ালাইসিসের প্রয়োজনীয়তা রোধ, সিরাম ক্রিয়েটিনিন বাড়ার সম্ভাবনা) বা মৃত্যুর জন্য প্রোটিনিউরিয়ার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের কিডনি ফাংশন রক্ষা করে।

• ধমনী হাইপোটেনশন,
• hyperkalemia,
• নিরুদন,
• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা,
• গ্যালাকটোসেমিয়া বা গ্লুকোজ / গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিনড্রোম,
• গর্ভাবস্থা,
• স্তন্যপান,
• 18 বছর বয়স পর্যন্ত (শিশুদের মধ্যে কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি),
• লসার্টান এবং / বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা।

প্রচলিত রক্তের হ্রাস ভলিউমযুক্ত রোগীদের (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধকগুলির বৃহত ডোজ সহ থেরাপির সময়) লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে। লসার্টান গ্রহণের আগে, বিদ্যমান লঙ্ঘনগুলি অপসারণ করা বা ছোট ডোজের সাহায্যে থেরাপি শুরু করা প্রয়োজন।

লিভারের হালকা এবং মাঝারি সিরোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে, লোসার্টনের ঘনত্ব এবং ওরাল প্রশাসনের পরে রক্তের প্লাজমাতে এটির সক্রিয় বিপাকটি স্বাস্থ্যকরগুলির চেয়ে বেশি is সুতরাং, লিভার রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের থেরাপির একটি কম ডোজ দেওয়া উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের সাথে এবং ছাড়া উভয়ই, হাইপারক্লেমিয়া প্রায়ই বিকাশ ঘটে, যা মনে রাখা উচিত, তবে এর ফলস্বরূপ বিরল ক্ষেত্রেই চিকিত্সা বন্ধ হয়ে যায়। চিকিত্সার সময়কালে, রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ।

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে অভিনয় করা ওষুধগুলি দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনির একক-পক্ষীয় ধমনী স্টেনোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে সিরাম ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন বাড়িয়ে তুলতে পারে। থেরাপি বন্ধ করার পরে কিডনি কার্যক্রমে পরিবর্তনগুলি পুনরায় পরিবর্তনযোগ্য হতে পারে। চিকিত্সার সময়, নিয়মিত বিরতিতে রক্তের সিরামে ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্বের নিয়মিত নজরদারি করা প্রয়োজন।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা বা অন্যান্য প্রযুক্তিগত উপায়ে লরিস্তার প্রভাবের কোনও তথ্য নেই।

• মাথা ঘোরা,
• দৌর্বল্য,
• মাথাব্যথা,
• ক্লান্তি,
• অনিদ্রা,
• উদ্বেগ,
• ঘুমের ব্যাঘাত
• চটকা,
• স্মৃতি ব্যাধি
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি,
• paresthesia,
• gipostezii,
• মাইগ্রেনের,
• কম্পন,
• বিষণ্নতা
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (ডোজ-নির্ভর),
• বুক ধড়ফড়,
• ট্যাকিকারডিয়া,
• bradycardia,
• arrhythmia,
• এনজিনা প্যাক্টেরিস
• ভরা নাক
• কাশি
• ব্রংকাইটিস,
• অনুনাসিক শ্লেষ্মা ফোলা,
• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
• ডায়রিয়া,
• পেটে ব্যথা
• ক্ষুধামান্দ্য,
• শুকনো মুখ
• দন্তশূল
• পেট ফাঁপা,
• কোষ্ঠকাঠিন্য,
• প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
• কমিয়ে দেওয়া হয়েছে কামনা
• পুরুষত্বহীনতা,
• খিঁচুনি,
• পিছনে, বুকে, পায়ে ব্যথা
• কানে বাজছে
• স্বাদ লঙ্ঘন
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• চোখ উঠা,
• রক্তাল্পতা,
• শেনলিন-জেনোচ বেগুনি
• শুষ্ক ত্বক
• ঘাম বৃদ্ধি
• টাক,
• গেঁটেবাত,
• ছুলি,
• ত্বক ফুসকুড়ি
• অ্যাঞ্জিওয়েডা (গলিত ও জিহ্বা ফোলা সহ, বাতাসের বাতাসের বাধা সৃষ্টি করে এবং / বা মুখ, ঠোঁট, ঘাড়ে ফোলাভাব সৃষ্টি করে)

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ডিগক্সিন, অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়গুল্যান্টস, সিমেটিডিন, ফেনোবারবিটাল, কেটোকোনাজোল এবং এরিথ্রোমাইসিনের সাথে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি।

রিফাম্পিসিন এবং ফ্লুকোনাজলের সাথে সহসা ব্যবহারের সময়, লসারটান পটাসিয়ামের সক্রিয় বিপাকের মাত্রা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।এই ঘটনার ক্লিনিকাল পরিণতি অজানা।

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিক্স (উদাহরণস্বরূপ, স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়াম্টেরেন, অ্যামিলোরিড) এবং পটাসিয়াম প্রস্তুতির সাথে একযোগে ব্যবহার হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

সিলেক্টিভ সিএক্স -২ ইনহিবিটরসহীন অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির একসাথে ব্যবহার ডায়ুরিটিকস এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রভাব হ্রাস করতে পারে।

যদি লরিস্টা থায়াজাইড ডায়ুরিটিক্সের সাথে একই সাথে নির্ধারিত হয়, রক্তচাপ হ্রাস প্রকৃতিতে প্রায় সংযোজিত। অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলির (পারস্পরিক) প্রভাব বাড়ায় (পারস্পরিক) diষধি (ডায়ুরেটিকস, বিটা-ব্লকারস, সিমপ্যাথোলাইটিক্স)।

লরিস্তা ড্রাগের অ্যানালগগুলি

সক্রিয় পদার্থের স্ট্রাকচারাল এনালগগুলি:

• Bloktran,
• Brozaar,
• Vazotenz,
• ভেরো লসার্টন
• Zisakar,
• কার্ডমিন সানোভেল,
• Karzartan,
• Cozaar,
• পদাতিক সৈন্য
• Lozap,
• Lozarel,
• losartan,
• লসারটান পটাসিয়াম,
• Losakor,
• Lothor,
• Prezartan,
• Renikard।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় লরিস্টা ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই। ভ্রূণের রেনাল পারফিউশন, যা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের বিকাশের উপর নির্ভর করে, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে কাজ শুরু করে। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের লসার্টান গ্রহণ করার সময় ভ্রূণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যখন গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয়, লসার্টান থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

বুকের দুধের সাথে লসার্টন বরাদ্দ সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই। সুতরাং, স্তন্যপান করানো বন্ধ করা বা লসার্টনের সাথে থেরাপি বাতিল করার বিষয়টি মায়ের গুরুত্ব বিবেচনায় নেওয়া উচিত stop

প্রস্তুতকারক দ্বারা সর্বশেষ আপডেট 27.09.2017

Pharmacodynamics

লরিস্টা ® এন একটি সম্মিলিত প্রস্তুতি যার উপাদানগুলির একটি সংযোজন হাইপোটিভেন্সি প্রভাব রয়েছে এবং তাদের পৃথক ব্যবহারের তুলনায় রক্তচাপের আরও সুস্পষ্ট হ্রাস ঘটায়। মূত্রঘটিত প্রভাবের কারণে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে, অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ করে, সিরাম পটাসিয়াম হ্রাস করে এবং রক্তের রক্তরসে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর মাত্রা বৃদ্ধি করে। লসার্টন এঞ্জিওটেনসিন II এর শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলিকে অবরুদ্ধ করে এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ রোধের কারণে মূত্রবর্ধকজনিত কারণে পটাসিয়াম আয়নগুলির ক্ষয়ও বের করে দিতে পারে।

লসার্টনের একটি ইউরিকোসরিক প্রভাব রয়েছে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্বকে মাঝারি পরিমাণে বাড়িয়ে তোলে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে একই সাথে লসার্টান ব্যবহার করে, মূত্রবর্ধক দ্বারা সৃষ্ট হাইপারউরিসেমিয়া হ্রাস পায়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / লসার্টান সংমিশ্রণের এন্টিহাইপারস্পেনসিভ প্রভাব 24 ঘন্টা ধরে থাকে রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস থাকা সত্ত্বেও, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / লসার্টান সংমিশ্রণের ব্যবহার হার্টের হারের উপর চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / লসার্টনের সংমিশ্রণ পুরুষ ও মহিলাদের পাশাপাশি ততোধিক (65৫ বছরের কম বয়সী) এবং বৃদ্ধ (years৫ বছর বা তার চেয়ে বেশি) বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকর।

লসার্টন হ'ল অ প্রোটিন প্রকৃতির মৌখিক প্রশাসনের জন্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরের বিরোধী। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হ'ল একটি শক্তিশালী ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর এবং আরএএস এর প্রধান হরমোন। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এটি 1 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়, যা অনেক টিস্যুতে পাওয়া যায় (যেমন, রক্তনালীগুলির মসৃণ পেশী, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, কিডনি এবং মায়োকার্ডিয়াম) এবং ভ্যাসোকনস্ট্রিকশন এবং এলডোস্টেরন রিলিজ সহ অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর বিভিন্ন জৈবিক প্রভাব মধ্যস্থতা করে। উপরন্তু, এনজিওটেনসিন II মসৃণ পেশী কোষগুলির বিস্তারকে উদ্দীপিত করে।

লসার্টান নির্বাচন করে এটি 1 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে। ভিভোতে এবং ইন ভিট্রো লসার্টান এবং এর জৈবিকভাবে সক্রিয় কার্বক্সি বিপাক (এক্সপি -3174) এঞ্জিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবগুলি এটি সংশ্লেষণের পথ নির্বিশেষে এটি 1 রিসেপ্টরগুলিতে ব্লক করে। লসার্টনের এগ্রোনিজম নেই এবং সিসিসি নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ অন্যান্য হরমোন রিসেপ্টর বা আয়ন চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে না। লসার্টন এসিই (কিনিনেজ দ্বিতীয়) এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না, এমন একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনের বিপাকের সাথে জড়িত। তদনুসারে, এটি ব্র্যাডকিনিন মধ্যস্থতা করে অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করে না।

লোসার্টন পরোক্ষভাবে রক্ত ​​প্লাজমাতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর মাত্রা বাড়িয়ে এটি 2 রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের কারণ ঘটায়।

লোজার্টনের সাথে চিকিত্সার সময় নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া দ্বারা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II দ্বারা রেনিনের নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণের দমন রক্তরস রক্তের রক্তসজ্জার দ্বিতীয় অ্যাঞ্জিওটেনসিনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে যা রক্তরসের রেনিনের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়। তবে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট এবং দমন অব্যাহত থাকে, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির কার্যকর অবরোধকে নির্দেশ করে। লসার্টান বাতিল হওয়ার পরে, প্লাজমা রেনিন ক্রিয়াকলাপ এবং দ্বিতীয় এনজিওটেনসিনের ঘনত্ব প্রাথমিক মূল্যগুলিতে 3 দিনের মধ্যে হ্রাস পায়।

এটিআর 2 রিসেপ্টরের তুলনায় লসার্টন এবং এর প্রধান সক্রিয় বিপাকের এটিটি 1 রিসেপ্টরের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর সখ্যতা রয়েছে। সক্রিয় বিপাকটি 10-40 বার ক্রিয়ায় লসারটানকে ছাড়িয়ে যায়।

লসার্টান বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করার সময় কাশি বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি তুলনামূলক এবং এসি ইনহিবিটার ব্যবহার করার চেয়ে অনেক কম।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রোটিনিউরিয়া রোগীদের মধ্যে যারা ডায়াবেটিসে ভোগেন না, লসার্টনের সাথে চিকিত্সা প্রোটিনুরিয়া, অ্যালবামিন এবং আইজিজি মলমূত্রকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। লসার্টন গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণকে সমর্থন করে এবং পরিস্রাবণের ভগ্নাংশ হ্রাস করে। লসার্টন থেরাপি চলাকালীন সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্বকে (সাধারণত 0.4 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে কম) হ্রাস করে। লসার্টনের অটোনমিক রিফ্লেক্সেসে কোনও প্রভাব নেই এবং রক্তের প্লাজমাতে নোরপাইনফ্রিনের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না।

বাম ভেন্ট্রিকুলার অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, 25 এবং 50 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে লসার্টনের ধনাত্মক হেমোডাইনামিক এবং নিউরোহোমোরাল প্রভাব রয়েছে, যা কার্ডিয়াক সূচকতে বৃদ্ধি এবং পালমোনারি কৈশিকগুলির চাপের চাপ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত, ওপিএসএস, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের হার এবং এলডোস্টেরিন এবং নোরপোষের প্লাজমা ঘনত্বের হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত। হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ধমনী হাইপোটেনশন হওয়ার ঝুঁকি লোসার্টনের ডোজের উপর নির্ভর করে।

হালকা থেকে মাঝারি প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে দিনে একবার লসার্টনের ব্যবহার এসবিপি এবং ডিবিপিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায়। রক্তচাপের প্রাকৃতিক সারকডিয়ান তালকে বজায় রাখার সময় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ডোজার ব্যবধানের শেষে রক্তচাপ হ্রাসের ডিগ্রি লসার্টান গ্রহণের 5-6 ঘন্টা পরে হাইপোটিসিভ প্রভাবের সাথে তুলনায় 70-80% হয়।

লসার্টন পুরুষ এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে কার্যকর, পাশাপাশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে (65 বছর বা তার বেশি বয়সী) এবং কম বয়সী রোগীদের (65 বছরের কম বয়সী) ক্ষেত্রেও কার্যকর। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে লসার্টানকে প্রত্যাহার করার ফলে রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি ঘটে না (কোনও ওষুধ প্রত্যাহারের সিন্ড্রোম নেই)। হার্টের হারের উপরে লসার্টন ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, হাইপোটিসিভ প্রভাবের প্রক্রিয়া এখনও সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি established থিয়াজাইডগুলি দূরবর্তী নেফ্রনে ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পুনঃসংশোধনকে পরিবর্তন করে এবং সোডিয়াম এবং ক্লোরিন আয়নগুলির নির্গমনকে প্রায় সমানভাবে বাড়িয়ে তোলে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মূত্রবর্ধক প্রভাবটি বিসিসি হ্রাস, প্লাজমা রেনিন ক্রিয়াকলাপ এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণে বাড়ে, যা কিডনি দ্বারা পটাসিয়াম আয়ন এবং বাইকার্বনেটসের নির্গমন এবং সিরাম পটাসিয়ামের পরিমাণ হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়। রেনিন এবং অ্যালডোস্টেরনের মধ্যে সম্পর্ক অ্যাঞ্জিওটেনসিন II দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়, তাই এআরএ II এর একযোগে ব্যবহার থায়াজাইড ডায়ুরেটিক্সের চিকিত্সায় পটাসিয়াম আয়নগুলির ক্ষতিকে বাধা দেয়।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, মূত্রবর্ধক প্রভাবটি 2 ঘন্টা পরে ঘটে, প্রায় 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব 24 ঘন্টা ধরে থাকে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

লসার্টন এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ফার্মাকোকিনেটিকসগুলি গ্রহণ করার সময় সেগুলি থেকে পৃথক হয় না they

স্তন্যপান। লসার্টন: মৌখিক প্রশাসনের পরে, লসার্টন একটি সক্রিয় কার্বক্সি বিপাক (এক্সপি -3174) এবং নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে লিভারের মাধ্যমে প্রাথমিক প্যাসেজের সময় ভালভাবে শুষে ও বিপাক হয়।পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা প্রায় 33%। লসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকের রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক সি যথাক্রমে 1 ঘন্টা এবং 3-4 ঘন্টা পরে প্রাপ্ত হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: মৌখিক প্রশাসনের পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ 60-80%। রক্তের প্লাজমাতে সি সর্বোচ্চতম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড খাওয়ার পরে 1-5 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়।

বিতরণ। লসার্টন: মূলত অ্যালবামিনের সাথে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে লসার্টনের 99% এরও বেশি এবং এক্সপি -3174 জড়িত। লসার্টনের ভি ডি 34 লিটার। এটি বিবিবির মাধ্যমে খুব খারাপভাবে প্রবেশ করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ 64৪%, প্লাসেন্টা অতিক্রম করে, তবে বিবিবির মাধ্যমে নয়, এবং মায়ের দুধে নির্গত হয়।

Biotransformation। লসার্টন: লসার্টনের একটি ডোজের প্রায় 14%, iv বা মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়, একটি সক্রিয় বিপাক গঠনের জন্য বিপাক হয়। মৌখিক প্রশাসন এবং / অথবা আইভির 14 সি-লসার্টান পটাসিয়াম প্রশাসনের পরে, প্রচলনরত প্লাজমা প্লাজমা তেজস্ক্রিয়তা মূলত লসারটান এবং তার সক্রিয় বিপাক দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল।

সক্রিয় বিপাক ছাড়াও, নিষ্ক্রিয় বিপাকগুলি গঠিত হয়, চেইনের বুটাইল গ্রুপের হাইড্রোক্লিকেশন দ্বারা গঠিত দুটি প্রধান বিপাক এবং একটি গৌণ বিপাক - এন-2-টেট্রজোল গ্লুকুরোনাইড।

খাবারের সাথে ওষুধ সেবন করা এর সিরাম ঘনত্বের উপর চিকিত্সকভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: বিপাক নয়।

প্রত্যাহার। লসার্টন: লসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকের প্লাজমা ছাড়পত্র যথাক্রমে 600 এবং 50 মিলি / মিনিট এবং লসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকের রেনাল ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে 74 এবং 26 মিলি / মিনিট হয়। মৌখিক প্রশাসনের পরে, গ্রহণের মাত্র 4% ডোজ কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত এবং সক্রিয় বিপাকের আকারে প্রায় 6% নির্গত হয়। মুখে মুখে নেওয়া (লস 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজগুলিতে) লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি লিনিয়ার হয়।

লসার্টনের টার্মিনাল পর্যায়ে টি 1/2 এবং সক্রিয় বিপাক যথাক্রমে 2 ঘন্টা এবং 6-9 ঘন্টা হয়। দিনে একবার 100 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ব্যবহার করার সময় লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের কোনও সংশ্লেষ হয় না।

এটি মূলত পিত্ত - 58%, কিডনি - 35% সহ অন্ত্র দ্বারা নির্গত হয়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: কিডনিতে দ্রুত নির্গমন ঘটে। টি 1/2 5.6-14.8 ঘন্টা হয়। 61% ইনজেস্টেড ডোজ অপরিবর্তিত প্রসারণ করা হয়।

পৃথক রোগীর গ্রুপ

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / লসার্টান। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের প্রবীণ রোগীদের মধ্যে লোসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাক এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের প্লাজমা ঘনত্ব তরুণ রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয় না।

Losartan। লসার্টান খাওয়ার পরে লিভারের হালকা এবং মাঝারি অ্যালকোহলীয় সিরোসিসের রোগীদের মধ্যে, রক্ত ​​পুরুষের স্বেচ্ছাসেবীর তুলনায় লসার্টন এবং রক্ত ​​প্লাজমাতে সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব যথাক্রমে 5 এবং 1.7 গুণ বেশি ছিল।

লোসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকগুলি হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা সরানো হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে এআরএ II ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ড্রাগ গর্ভাবস্থাকালীন Lorista ® N ব্যবহার করা উচিত নয়, পাশাপাশি মহিলাদের গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, পরামর্শ দেওয়া হয় যে রোগীর সুরক্ষা প্রোফাইলকে বিবেচনা করে বিকল্প অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ থেরাপিতে স্থানান্তর করুন। গর্ভাবস্থার নিশ্চয়তার ক্ষেত্রে আপনার লরিস্তা taking N নেওয়া বন্ধ করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে রোগীকে বিকল্প অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপিতে স্থানান্তর করুন।

আরএএস-এর প্রত্যক্ষ প্রভাব রয়েছে এমন অন্যান্য ওষুধের মতো লরিস্তা RA এন ড্রাগটি ভ্রূণে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে (প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, ভ্রূণের মাথার খুলি, অলিগোহাইড্রামনিয়াসের হাড়কে দেরী করা) এবং নবজাতক বিষাক্ত প্রভাব (রেনাল ব্যর্থতা, ধমনী হাইপোটেনশন, হাইপারক্লেমিয়া) হতে পারে। যদি আপনি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়-তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে লরিস্তা ® এন ড্রাগটি ব্যবহার করেন তবে ভ্রূণের খুলির কিডনি এবং হাড়ের আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করা প্রয়োজন।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্লাসেন্টা অতিক্রম করে।গর্ভাবস্থার II-III ত্রৈমাসিকের যখন থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা হয় তখন জরায়ু-প্লেসমেন্ট রক্তের প্রবাহ হ্রাস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, জন্ডিসের বিকাশ এবং ভ্রূণ বা নবজাতকের জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যর ব্যাঘাত ঘটা সম্ভব হয়।

গর্ভধারণের দ্বিতীয়ার্ধে (এডিমা, ধমনী হাইপারটেনশন বা প্রিক্ল্যাম্পিয়া (নেফ্রোপ্যাথি)) জেসোসিসের চিকিত্সার জন্য হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এই রোগের গতিপথে অনুকূল প্রভাবের অনুপস্থিতিতে গর্ভাশয়ের রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস হওয়ার ঝুঁকির কারণে। বিকল্প এজেন্ট ব্যবহার করা যায় না এমন বিরল ক্ষেত্রে ব্যতীত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করা উচিত নয়।

গর্ভাবস্থায় যাদের নবজাতকরা লরিস্টা ® এন নিয়েছিলেন তাদের তদারকি করা উচিত নবজাতকের ধমনী হাইপোটেনশনের সম্ভাব্য বিকাশ।

মায়ের দুধের সাথে লসার্টন নিঃসৃত কিনা তা জানা যায়নি।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অল্প পরিমাণে মায়ের বুকের দুধে প্রবেশ করে। উচ্চ মাত্রায় থায়াজাইড মূত্রবর্ধক তীব্র ডিউরিসিস সৃষ্টি করে, যার ফলে স্তন্যদানকে বাধা দেয়।

উচ্চ রক্তচাপ: কারণ, প্রকার, বৈশিষ্ট্য

ডায়াবেটিস এবং চাপ একত্রিত করে? এটি অঙ্গ ক্ষতির সাথে মিলিত হয়: হার্টের পেশী, কিডনি, রক্তনালী এবং চোখের রেটিনা। ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই প্রাথমিক হয়, রোগের আগে হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়

গর্ভাবস্থায় ওষুধ ব্যবহারের সম্ভাবনা সম্পর্কে কোনও নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই। রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের উপর নির্ভর করে ভ্রূণের রেনাল পারফিউশন কেবল গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের কাজ করবে। সুতরাং, আমরা বলতে পারি যে অনাগত সন্তানের জন্য ঝুঁকিগুলি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে বৃদ্ধি পায়। যদি লরিস্টা থেরাপি করা হয় এবং গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয় তবে অবিলম্বে চিকিত্সা বন্ধ করা ভাল।

বুকের দুধের সাথে ওষুধের বরাদ্দ সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই, সুতরাং, স্তন্যদানের হ্রাস, রোগীর প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়তার সাথে থেরাপি বিলুপ্তির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া দরকার।

গর্ভাবস্থা ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য নিখুঁত contraindication

কোনও অ্যাপ্লিকেশন ডেটা নেই। যখন গর্ভাবস্থা ঘটে, চিকিত্সা বাধাগ্রস্ত করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ডাব্লুএইচও এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটনাগুলির শ্রেণিবিন্যাস:

খুব প্রায়ই ≥1 / 10, প্রায়শই ≥1 / 100 থেকে QT পর্যন্ত (পাইরোটের ধরণের ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া হওয়ার ঝুঁকি),

আইএআর ক্লাস অ্যান্টিআরারিথেমিক ড্রাগস (উদাঃ কুইনিডাইন, ডিসপাইরামাইড),

তৃতীয় শ্রেণির অ্যান্টিআরিথ্রিমিক drugsষধগুলি (উদাঃ অ্যামিডেরোন, সোটালল, ডফিটিলাইড)।

কিছু অ্যান্টিসাইকোটিকস (উদাহরণস্বরূপ, থিওরিডাজাইন, ক্লোরপ্রোমাজিন, লেভোমপ্রোমাজাইন, ট্রাইফ্লুওপাজেরিন, সলপিরাইড, অ্যামিসুলপ্রাইড, টিয়াপ্রাইড, হ্যালোপেরিডল, ড্রোপারিডল)।

অন্যান্য ওষুধ (উদাঃ সিআইএসপ্রাইড, ডিফেনাইল মিথাইল সালফেট, আইভ প্রশাসনের জন্য এরিথ্রোমাইসিন, হ্যালোফ্যানট্রাইন, কেটানসারিন, মিসলাস্টাইন, স্পারফ্লোক্সাসিন, তেরফেনাডাইন, আইভ প্রশাসনের জন্য ভিঙ্কামাইন)।

ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম লবণ: ভিটামিন ডি বা ক্যালসিয়াম লবণের সাথে থায়াজাইড ডায়ুরেটিকগুলির একসাথে ব্যবহার সিরাম ক্যালসিয়ামের পরিমাণকে বাড়ায়, নিষ্ক্রিয় ক্যালসিয়াম আপনার যদি ক্যালসিয়াম বা ভিটামিন ডি প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়, আপনার রক্তের সিরামের ক্যালসিয়ামের উপাদান পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সম্ভবত এই ওষুধগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে,

কার্বামাজেপাইন: লক্ষণীয় হাইপোনাট্রেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি। এটি ক্লিনিকাল এবং জৈবিক সূচকগুলি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে, বিশেষত আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির উচ্চ মাত্রার একযোগে ব্যবহারের সাথে। এগুলি ব্যবহারের আগে, সিসিটি পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন।

অ্যাম্ফোটেরিকিন বি (শিরাস্থ প্রশাসনের জন্য), উদ্দীপক জৌলুশয় বা অ্যামোনিয়াম গ্লাইসারাইজিনেট (লিকারিসের অংশ): হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহতা বৃদ্ধি করতে পারে, বিশেষত হাইপোক্যালেমিয়া।

ডোজ এবং প্রশাসন

ভিতরে, খাওয়া নির্বিশেষে, দিনে একবার প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন। ওষুধ লরিস্তা ® এন একই সাথে অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথেও নেওয়া যেতে পারে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড / লসর্টনের সংমিশ্রণ রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বা লসার্টনের পৃথক ব্যবহারের সাথে রক্তচাপের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে না।

লরিস্টা এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের একটি ডোজ স্থানান্তরের আগে রোগীকে লরিস্টা ® এন দিয়ে থেরাপিতে স্থানান্তর করার আগে সুপারিশ করা হয়। যদি প্রয়োজন হয় (রক্তচাপের অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের সাথে), লরিস্টা ® (লোসার্টন) এর সাথে থেরাপি দিয়ে একজন রোগীকে লরিস্তা ® N এর সাথে থেরাপিতে স্থানান্তর করার প্রশ্নটি বিবেচনা করা যেতে পারে।

প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 1 ট্যাবলেট। লরিস্টা ® এন (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এবং লসার্টান 50 মিলিগ্রাম)। থেরাপির 3 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক হাইপোটেনসিভ প্রভাব পাওয়া যায়। আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জনের জন্য, লরিস্টা ® N এর ডোজ বাড়ানো সম্ভব। ড্রাগ Lorista ® N প্রতিদিন 1 বার।

বিশেষ রোগী গ্রুপ

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন বা হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের। মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (সি ক্রিয়েটিনিন 30-50 মিলি / মিনিট) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

লরিস্তা ® এন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনার ডায়রিটিক বাতিল করা উচিত, বিসিসি এবং / অথবা সোডিয়াম আয়নগুলির সামগ্রী পুনরুদ্ধার করা উচিত।

প্রবীণ রোগীরা। ডোজ সামঞ্জস্য সাধারণত প্রয়োজন হয় না।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস

লসার্টনের মানক প্রাথমিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম / দিন is লসার্টান ৫০ মিলিগ্রাম / দিনে গ্রহণের সময় লক্ষ্যমাত্রা রক্তচাপের মাত্রা অর্জন করতে সক্ষম হয় না এমন রোগীদের লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের কম মাত্রার (12.5 মিলিগ্রাম) মিশ্রণের সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। যদি প্রয়োজন হয়, ভবিষ্যতে 12.5 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে একই সাথে লসার্টনের ডোজ 100 মিলিগ্রাম / দিন বাড়িয়ে নিন - 2 ট্যাবলেট বৃদ্ধি করুন to লরিস্তা ® এন (দিনে মাত্র 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং 100 মিলিগ্রাম লসার্টান) প্রতিদিন একবার। প্রয়োজনে রক্তচাপের অতিরিক্ত হ্রাস করার সাথে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি যুক্ত করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

অ্যাঞ্জিওনোরোটিক শোথ অ্যাঞ্জিওডেমার রোগীদের (মুখ, ঠোঁট, ফ্যারিঞ্জ এবং / বা ল্যারেক্স) পর্যবেক্ষণের ঘনিষ্ঠ ইতিহাস থাকতে হবে।

ধমনী হাইপোটেনশন এবং হাইপোভোলেমিয়া (ডিহাইড্রেশন)। হাইপোভেলেমিয়া (ডিহাইড্রেশন) এবং / বা মূত্রবর্ধক থেরাপির সময় রক্ত ​​প্লাজমাতে সোডিয়ামের পরিমাণ হ্রাসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, লবণের পরিমাণ, ডায়রিয়া, বা বমি বমিভাবের সীমাবদ্ধতা হাইপোটেনশন বিকাশ লাভ করতে পারে, বিশেষত লরিস্টা ® এন এর প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে, এটি পুনরুদ্ধার করা উচিত প্লিজমাতে বিসিসি এবং / বা সোডিয়াম।

জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্য লঙ্ঘন। জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন প্রায়শই অসুস্থ রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়, বিশেষত ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিরুদ্ধে। এই ক্ষেত্রে, রক্তের প্লাজমা এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সে পটাসিয়াম সামগ্রী সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, বিশেষত হার্টের ব্যর্থতা এবং সিএল ক্রিয়েটিনিন 30-50 মিলি / মিনিট রোগীদের ক্ষেত্রে।

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস, পটাসিয়াম প্রস্তুতি, পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্পগুলি বা রক্তমাংসে পটাসিয়ামের পরিমাণকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন অন্যান্য উপায়ে (যেমন: হেপারিন) একসাথে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন। রক্তের প্লাজমাতে লোসার্টনের ঘনত্ব সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, সুতরাং, লরিস্টা ® N ড্রাগটি হালকা বা মাঝারি প্রতিবন্ধী লিভারের ফাংশনযুক্ত রোগীদের সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন। আরএএএস-এর বাধাজনিত কারণে রেনাল ব্যর্থতা সহ সম্ভাব্য প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের রেনাল ফাংশন আরএএএস এর উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর হার্টের ব্যর্থতা বা রেনাল ডিসিশ্চনের ইতিহাস সহ)।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিস। দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের পাশাপাশি একমাত্র কার্যকরী কিডনির ধমনী স্টেনোসিস সহ রোগীদের মধ্যে, আরএএসকে প্রভাবিত করে এমন ড্রাগগুলি এবং দ্বিতীয় এআরএ, রক্তরঞ্জনে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের ঘনতাকে বিপরীতভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

দ্বিপক্ষীয় রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনী স্টেনোসিস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে লোসার্টন ব্যবহার করা উচিত।

কিডনি প্রতিস্থাপন। সম্প্রতি কিডনি প্রতিস্থাপন করা রোগীদের লরিস্টা ® এন ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই।

প্রাথমিক হাইপারাল্ডস্টেরনিজম। প্রাইমারী হাইপারলেডোস্টেরনিজম সহ রোগীরা আরএএএস-কে প্রভাবিত করে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, সুতরাং এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে লরিস্টা ® N ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

আইএইচডি এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ। যে কোনও এন্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের মতো, করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা সেরিব্রোভাসকুলার রোগের রোগীদের রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের বিকাশ ঘটাতে পারে।

হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের রেনাল ফাংশন RAAS রাজ্যের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, এনওয়াইএইচএ শ্রেণিবদ্ধকরণ তৃতীয়-চতুর্থ সিএইচএফ, রেনাল প্রতিবন্ধকতা সহ বা ছাড়াই), আরএএএসকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে থেরাপি সহ গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন, অলিগুরিয়া এবং / বা প্রগতিশীল হতে পারে অ্যাজোটেমিয়া, বিরল ক্ষেত্রে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা। এআরএ II প্রাপ্ত রোগীদের RAAS ক্রিয়াকলাপ দমন করার কারণে এই ব্যাধিগুলির বিকাশ বাদ দেওয়া অসম্ভব।

অর্টিক এবং / অথবা মিত্রাল ভালভের স্টেনোসিস, জিওকেএমপি। অন্যান্য ভাসোডিলিটরের মতো লরিস্তা ® এন ড্রাগটি মহাজাগর এবং / অথবা মিত্রাল ভালভ, বা জিওকেএমপি-র হেমোডাইনামিকভাবে উল্লেখযোগ্য স্টেনোসিসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

জাতিগত বৈশিষ্ট্য। লসার্টন (আরএএস-কে প্রভাবিত অন্যান্য ওষুধের মতো) অন্যান্য রেসের প্রতিনিধিদের তুলনায় নেগ্রোড রেসের রোগীদের ক্ষেত্রে কম ধরণের হাইপোটেনসিভ প্রভাব দেখা যায়, সম্ভবত ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের এই হাইপারটেনশনের হাইপোরেনাইমেনিয়া বেশি হওয়ার কারণে।

ধমনী হাইপোটেনশন এবং প্রতিবন্ধী জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাক। রক্তচাপ, প্রতিবন্ধী জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সহ এটি নিয়ন্ত্রণ করা দরকার ডিহাইড্রেশন, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকোলোসিস, হাইপোমাগনেসেমিয়া বা হাইপোক্লিমিয়া যা ডায়রিয়া বা বমিভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করতে পারে।

সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটগুলি পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

বিপাকীয় এবং অন্তঃস্রাবের প্রভাব। মৌখিক প্রশাসন বা ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে চিকিত্সা গ্রহণকারী সকল রোগীর ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজনীয় because হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড তাদের প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক সঙ্গে থেরাপির সময়, সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রকাশ করতে পারে।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সহ থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, জল-বৈদ্যুতিন বিদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা (হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিক অ্যালকালোসিস) হতে পারে।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক কিডনি দ্বারা ক্যালসিয়ামের নির্গমন হ্রাস করতে পারে এবং রক্তের রক্তরসে ক্যালসিয়ামের অস্থায়ী এবং সামান্য বৃদ্ধি ঘটায়।

গুরুতর হাইপারক্যালসেমিয়া সুপ্ত হাইপারপাথেরয়েডিজমের লক্ষণ হতে পারে। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা নিয়ে অধ্যয়ন করার আগে, থিয়াজাইড ডায়ুরেটিকগুলি বাতিল করতে হবে।

থায়াজাইড ডায়ুরেটিক্সের সাথে চিকিত্সার সময় রক্তের সিরামের কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধি সম্ভব হয়।

কিছু রোগীদের থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক থেরাপি হাইপারিউরিসেমিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং / বা গাউটটির কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

লসার্টন রক্তের প্লাজমাতে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্বকে হ্রাস করে, তাই, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড স্তরের সাথে মিশ্রণে এটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক দ্বারা সৃষ্ট হাইপারিউরিসেমিয়া ব্যবহার করে।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন। থাইজাইড মূত্রবর্ধক রোগীদের ক্ষেত্রে লিভারের প্রতিবন্ধকতা বা প্রগতিশীল লিভারের রোগীদের সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, যেহেতু তারা ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিসের কারণ হতে পারে এবং এমনকি জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্সেও ন্যূনতম ব্যাঘাতের ফলে হেপাটিক কোমা বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

ওষুধটি লরিস্টা ® এন মারাত্মক প্রতিবন্ধী লিভারের ক্রিয়াকলাপવાળા রোগীদের মধ্যে contraindication হয়, কারণ এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই।

তীব্র মায়োপিয়া এবং গৌণ তীব্র কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমা। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হ'ল একটি সালফোনামাইড যা একটি আইডিজিঙ্ক্র্যাটিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা ক্ষণস্থায়ী তীব্র মায়োপিয়া এবং তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বা চোখের ব্যথার হঠাৎ হ্রাস, যা সাধারণত হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড থেরাপি শুরু হওয়ার কয়েক ঘন্টা বা সপ্তাহের মধ্যে উপস্থিত হয়। চিকিত্সা না করা, তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমা স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করতে পারে।

চিকিত্সা: যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গ্রহণ বন্ধ করুন। যদি আইওপি অনিয়ন্ত্রিত থাকে, জরুরি চিকিত্সা বা শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। তীব্র কোণ-বন্ধকরণ গ্লুকোমা বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল সালফোনামাইড বা বেনজিলপেনিসিলিনের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়াটির একটি ইতিহাস।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক রোগীদের ক্ষেত্রে, হাইপারস্পেনসিটিভ বিক্রিয়াগুলি উপস্থিতিতে এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা শ্বাসনালীর হাঁপানির ইতিহাসের অভাবে উভয়ই বিকাশ করতে পারে তবে তাদের যদি ইতিহাস থাকে তবে সম্ভবত তারা বেশি থাকে।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহারের সময় সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেমেটোসাসকে আরও বেড়ে যাওয়ার খবর পাওয়া যায়।

এক্সপিয়েন্টস সম্পর্কিত বিশেষ তথ্য

ওষুধে লরিস্টা ® এনতে ল্যাকটোজ রয়েছে, তাই ল্যাকটেজের ঘাটতি, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের মধ্যে ড্রাগটি contraindated হয়।

সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতার উপর প্রভাব যার জন্য বিশেষ মনোযোগ এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, গাড়ি চালানো, চলমান প্রক্রিয়াগুলির সাথে কাজ করা)। থেরাপির শুরুতে, ওষুধ লরিস্টা ® N রক্তচাপ, মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা হ্রাস করতে পারে, ফলে পরোক্ষভাবে মনো-সংবেদনশীল অবস্থাকে প্রভাবিত করে। সুরক্ষার কারণে, কোনও ক্রিয়াকলাপ শুরু করার আগে বর্ধিত মনোযোগের প্রয়োজন হয়, রোগীদের প্রথমে চিকিত্সায় তাদের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করা উচিত।

শরীরের উপর ক্রিয়া

আপনি কি জানতেন যে প্রাচীন গ্রীক ডাক্তার ডায়োস্কোরাইড বিশ্বাস করতেন যে বিড়ালের মূলটি মানুষের চিন্তাধারা নিয়ন্ত্রণ করে? পার্সিয়ান নিরাময়কারী অ্যাভিসেনা মস্তিষ্ককে শক্তিশালী করার জন্য বন ধূপ বাষ্পের পরামর্শ দিয়েছিলেন এবং নবজাগরণের ইউরোপে এই herষধিটি চিকিত্সা করা হয়েছিল ... মৃগীরোগ।

দীর্ঘ ওষুধের ইতিহাস থাকা সত্ত্বেও সেগুলি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে। শিকড়গুলির মধ্যে কোন নির্দিষ্ট রাসায়নিক যৌগটি আমাদের স্নায়ুগুলিকে শান্ত করে এবং মিষ্টি ঘুমাতে সহায়তা করে তা বিজ্ঞানীরা এখনও আবিষ্কার করতে পারেননি।

তবে মানবদেহে ভ্যালেরিয়ানের সুনির্দিষ্ট প্রভাব (সেইসাথে মাদারউর্ট, পেনি এবং একই জাতীয় herষধিগুলির বৈশিষ্ট্য) বহু আগে থেকেই জানা গেছে:

1. এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিরোধমূলক প্রক্রিয়া শুরু করে, যা শান্তভাবে এবং দ্রুত ঘুমোতে সহায়তা করে।
2. এটি স্নায়ু এবং হৃদয়কে প্রশান্ত করে, শান্তভাবে অপ্রীতিকর পরিস্থিতি সহ্য করতে এবং প্রতিদিনের চাপের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে।
3. এটি অ্যান্টিস্পাসোমডিক হিসাবে কাজ করে: হজমের ক্ষতিকারক পেশীগুলির ঝাঁকুনি থেকে মুক্তি দেয়।
4. দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, এটি চাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

বিষক্রিয়া লক্ষণ

ভ্যালেরিয়ান ড্রাগের সাথে বিষাক্ত হওয়ার লক্ষণগুলি সঙ্গে সঙ্গে উপস্থিত হতে পারে appear যদি আপনি কয়েক মাস ধরে শেশাদার টিংচার বা ট্যাবলেট পান করেন (এমনকি অনুমোদিত ডোজেও) তবে ড্রাগের বিষাক্ত প্রভাবটি প্রদর্শিত হতে শুরু করার সময় এক্স ঘন্টা আসতে পারে।

বন ধূপ বিষের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:

• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
• পেট এবং অন্ত্রের সমস্যা (ব্যথা, অম্বল,),
• মাথাব্যথার আক্রমণ
• চাপ ড্রপ
• দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার ক্ষোভ,
• কর্মক্ষমতা হ্রাস
• স্বাচ্ছন্দ্য এবং অলসতা,
• চারপাশে যা ঘটছে তাতে উদাসীনতা এবং উদাসীনতা।

কখনও কখনও ভ্যালিরিয়ান শিকড়গুলি কোনও ব্যক্তির উপর মানহীনভাবে আচরণ করে এবং এর বিপরীত প্রভাবটি ঘটে (বিড়ালের প্রতিক্রিয়াটি স্মরণ করুন)। এই ক্ষেত্রে, একটি শক্ত উত্তেজনা থাকবে, জ্বর এবং ঘাম হবে, চাপ লাফিয়ে উঠবে। কখনও কখনও হার্টের ব্যথা, কারণহীন ভয় এবং অনিদ্রার সংবেদন রেকর্ড করা হয়।

প্রাথমিক চিকিত্সা

যদি আপনি অনেক ভ্যালারিয়ান পান করেন তবে কী হবে? আপনি যদি সময়মতো ধরেন, তবে কিছুই থাকবে না - বিপজ্জনক পরিণতি সহজেই হ্রাস করা যায়।

1. সর্বোপরি, যদি আপনি ওষুধের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন এবং ট্যাবলেট বা ফোঁটাগুলির প্রথম 2 ঘন্টা পরে কারণটি নির্ধারণ করেন। এমনকি বাড়িতে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এখানে সহায়তা করতে পারে।
2. এটি খুব সহজভাবে করা হয় - আপনাকে একবারে প্রচুর পরিমাণে গরম জল পান করতে হবে (2-2.5 লিটার) এবং জিহ্বার মূলটি টিপে বমি বর্ষণ করতে হবে।
3. যদি আরও সময় অতিবাহিত হয় বা এই ধরনের ফাইথোথেরাপির পরে কোনও ব্যক্তির অবস্থা দ্রুত অবনতি হয় তবে অবশ্যই একটি অ্যাম্বুলেন্স ডেকে আনা উচিত। এটি স্থিতিশীল অবস্থার এবং পুনরুদ্ধারক থেরাপিতে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের প্রয়োজন হবে।
4. যদি আপনি কাঁপানো ঘাসের সাথে চিকিত্সার সময় কয়েকটি সন্দেহজনক লক্ষণ লক্ষ্য করেন তবে ডোজ হ্রাস করা বা এটি অন্য ড্রাগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা ভাল। সুতরাং আপনি গুরুতর পরিণতি এড়াতে পারবেন।
5. প্রচলিত অ্যান্টিহিস্টামাইন দিয়ে বন ধূপ অ্যালার্জির লক্ষণগুলি সরানো যেতে পারে।

এবং আপনি একবারে কয়টি ট্যাবলেট পান করতে পারেন? এই চিত্রটি সবার জন্য আলাদা। কারও জন্য, প্রস্তাবিত 2 টুকরা ইতিমধ্যে সর্বাধিক ডোজ, এবং কারও কাছে 10 টি ট্যাবলেট কোনও ক্ষতি বা লক্ষণীয় প্রভাব আনবে না।

কিভাবে ভ্যালেরিয়ান রুট নিতে?

ভ্যালিরিয়ান ট্যাবলেট বা ফোঁটাগুলির সাথে বিষ প্রয়োগ করা একটি বিরল ঘটনা। তবে এটি কখনই জানা যায় না যে শরীর কীভাবে ক্ষতিগ্রস্থ ভ্যালিরিয়ানকে প্রতিক্রিয়া জানাবে - ভেষজ আহরণের প্রতিক্রিয়া সর্বদা খুব স্বতন্ত্র। সমস্ত ঝুঁকি হ্রাস করা খুব সহজ, কেবল প্রশান্ত কল্পিত রুট চিকিত্সার সহজ নিয়মগুলি অনুসরণ করুন।

1. ভুলে যাবেন না - ভ্যালেরিয়ান মূলটি খুব ধীরে ধীরে কাজ করে, কখনও কখনও ড্রাগটি শরীরে জমা হতে এক সপ্তাহ সময় নেয় এবং কার্যকরভাবে কাজ শুরু করে। আপনার যদি দ্রুত পদক্ষেপ গ্রহণের প্রয়োজন হয় তবে অন্য শ্যাডেটিভের সন্ধান করুন। অন্তত মাতৃত্বের।
2. সাবধানে আপনার ডোজ ফর্ম চয়ন করুন। ট্যাবলেটগুলি আরও ধীরে ধীরে কাজ করে তবে মদ্যপানের প্রবণতাযুক্ত লোকদের জন্য টিঞ্চার contraindication হয়।
3. ওষুধটি পুরোপুরি কার্যকর হচ্ছে না এমন অনুভূতি থাকলেও কখনই ডোজ অতিক্রম করবেন না। বিড়ালের শিকড়ের একটি বর্ধিত অংশ নার্ভাস এক্সাইটিবিলিটি হতে পারে এবং তারপরে শান্ত হয়ে ঘুমিয়ে পড়া আরও আরও কঠিন হবে। কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল, এবং তিনি আপনাকে অন্য কোনও ওষুধ বাছাই করবেন।

ভেষজ প্রতিকারগুলির জনপ্রিয়তা সত্ত্বেও, ভ্যালেরিয়ানগুলির একটি অতিরিক্ত মাত্রা স্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে এবং স্নায়বিক অসুস্থতাকে উস্কে দিতে পারে। এই সমস্যাগুলি এড়ানো খুব সহজ, প্রধান জিনিসটি ডোজটি পর্যবেক্ষণ করা এবং চিকিত্সা কোর্সের মধ্যে বিরতি নেওয়া।

সাইটের জন্য একটি নিবন্ধ তৈরি করেছিলেন নাদেজহদা ঝুকোভা।

KRKA KRKA dd Krka ডিডি, নোভো মস্তো / Krka-RUS, এলএলসি Krka ডিডি, নোভো মস্তো Krka, ডিডি, নোভো মেটো, জেএসসি KRKA-RUS, এলএলসি

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

• ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি, সবুজ বর্ণের সাথে ফিল্ম-প্রলিপ্ত হলুদ থেকে হলুদ, একপাশে ঝুঁকি নিয়ে ডিম্বাকৃতি, সামান্য দ্বিভেন্দিক are ট্যাবলেটগুলি, সবুজ বর্ণের সাথে হলুদ থেকে হলুদ থেকে ফিল্ম-লেপযুক্ত, ডিম্বাকৃতি, কিছুটা দ্বিগুণ।

বিশেষ শর্ত

• 1 ট্যাব লসারটান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ - 69.84 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 175.4 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 126.26 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 3.5 মিলিগ্রাম।ফিল্ম মেমব্রেনের রচনা: হাইপ্রোমেলোজ - 10 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 4000 - 1 মিলিগ্রাম, ডাই কুইনোলাইন হলুদ (E104) - 0.11 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) - 2.89 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 1 মিলিগ্রাম mg লসারটান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঙ্গ (E104), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক। লসার্টান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঙ্গ (E104), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক। পটাসিয়াম লসারটান 50 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এক্সপিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ ডাই (E104), তাল। লসারটান পটাসিয়াম 50 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঙ্গ (E104), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক।

লরিস্টা এন contraindication

• সালফোনামাইডস এবং ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলি থেকে প্রাপ্ত ড্রাগগুলিতে লসার্টনের সাথে সংবেদনশীলতা, অ্যানুরিয়া, মারাত্মক রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) কম 30 মিলি / মিনিট।), হাইপারক্লেমিয়া, ডিহাইড্রেশন (ডিউরেটিক্সের উচ্চ মাত্রায় সহ) গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা, অবাধ্য হাইপোক্লিমিয়া, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, ধমনী হাইপোটেমিয়া, 18 বছরের কম বয়সী (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি), ল্যাকটেসের ঘাটতি, গ্যালাক্টোসেমিয়া বা গ্লুকোজ / গ্যাল ম্যালাবসোরপশন সিনড্রোম aktozy। সাবধানতার সাথে: জল-বৈদ্যুতিন রক্তের ভারসাম্য ব্যাঘাত (হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, হাইপোমাগনেসেমিয়া, হাইপোক্লিমিয়া), দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনীর স্টেনোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারিউরিসেমিয়া এবং / বা গাউট, কিছু অ্যালার্জির সাথে ক্রমবর্ধমান এর আগে এপি ইনহিবিটার সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে বিকাশ ঘটে

লরিস্তা এন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• রক্ত ও লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের অংশে: কদাচিৎ রক্তাল্পতা, শেনলেন-জেনোখা পুর। ইমিউন সিস্টেমের অংশে: খুব কমই: অ্যানাফিল্যাকটিক রিঅ্যাকশনস, অ্যাঞ্জিওয়েডা (ল্যারিনেক্স এবং জিহ্বার ফোলাভাব সহ, শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করে এবং / বা মুখ, ঠোঁট, ঘাড়ে ফোলাভাব সৃষ্টি করে)। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ও পেরিফেরিয়াল স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: প্রায়শই: মাথা ব্যথা, সিস্টেমিক এবং নন-সিস্টেমিক মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, অবসাদ, অভাবতঃ মাইগ্রেন। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: প্রায়শই: অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (ডোজ-নির্ভর), ধড়ফড়, ট্যাচিকারিয়া, খুব কমই: ভাস্কুলাইটিস। শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: প্রায়শই: কাশি, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ফ্যারিঞ্জাইটিস, অনুনাসিক মিউকোসায় ফোলাভাব। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: প্রায়শই: ডায়রিয়া, ডিসপেস্পিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা। হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম থেকে: খুব কমই: হেপাটাইটিস, লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী। ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট থেকে: অমিত: ছত্রাক, ত্বকের চুলকানি। মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম এবং সংযোজক টিস্যু থেকে: প্রায়শই: মায়ালজিয়া, পিঠে ব্যথা, খুব কমই: আর্থ্রালজিয়া। অন্যান্য: প্রায়শ: অ্যাথেনিয়া, দুর্বলতা, পেরিফেরিয়াল শোথ, বুকে ব্যথা। ল্যাবরেটরি সূচক: প্রায়শই: হাইপারক্লেমিয়া, হিমোগ্লোবিন এবং হিমোটোক্রিট বৃদ্ধি (ঘনত্বগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ নয়) ঘনত্ব, খুব কমই: সিরাম ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের মাঝারি বৃদ্ধি, খুব কমই: লিভার এবং বিলিরুবিন এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য লোক প্রতিকার

লরিস্টা ঝুঁকির বৃদ্ধি স্তরের রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার বিপর্যয় প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত:

1. মাধ্যমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ,
2. উচ্চ রক্তচাপ থেকে
3. দীর্ঘস্থায়ী হৃদয় ব্যর্থতা
4. টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের কিডনি প্যাথলজগুলিতে প্রোটিনুরিয়া হ্রাস।

লোজাপ ট্যাবলেটগুলি অন্যান্য ওষুধের সাথে গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয় যা চাপের স্তর কমিয়ে দেয়। ওষুধটি গ্রাস করা হয়, এর পরে এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে সিদ্ধ বা বিশুদ্ধ জলে ধুয়ে ফেলা যায়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, প্রাথমিক ডোজটি দিনে একবার লরিস্তা এন 50 / 12.5 মিলিগ্রামের 1 টি ট্যাবলেট হবে। যাদের জন্য এই জাতীয় তহবিলের পরিমাণ পরিমাণ অকার্যকর তাদের প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট নির্ধারণ করা উচিত। আদর্শভাবে, ড্রাগটি সকালে প্রাতঃরাশের পরে নেওয়া হয়। থেরাপি শুরু হওয়ার পরে 3-4 সপ্তাহের পরে সর্বাধিক হাইপোটেনসিভ প্রভাব পাওয়া যায়।

উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা চিহ্নিত রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং মৃত্যুর সম্ভাবনা হ্রাস করতে, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি দিনে 50 গ্রাম ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা হয়।

আজ অবধি, ওষুধের সাথে লরিস্তা, লরিস্তা ওষুধের কোনও বিপজ্জনক ওষুধের মিথস্ক্রিয়া লক্ষ করা যায়নি:

• hydrochlorothiazide,
• cimetidine,
• digoxin,
• ketoconazole,
• phenobarbital,
• পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ।

তবে রিফাম্পিসিন, ফ্লুকোনাজোলের সাথে যৌথ থেরাপির সময় পটাসিয়াম লোসার্টন বিপাক ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রি হ্রাস লক্ষ করা যেতে পারে। এই ঘটনার ক্লিনিকাল পরিণতি সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।

অ্যামিলোরিড, ট্রায়াম্টেরেন, স্পিরোনোল্যাকটোন (পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডিউরেটিকস) এবং পটাসিয়াম প্রস্তুতির সাথে সমান্তরাল চিকিত্সা হাইপারগ্লাইসেমিয়া হওয়ার কয়েকবার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

যখন NSAIDs (অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস) এর সাথে একযোগে গ্রহণ করা হয়, তখন বেছে বেছে ইনহিবিটারগুলি সহ কার্যকারিতা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়:

1. diuretics,
2. অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস।

যখন লরিস্টা থায়াজাইড ডায়ুরিটিক্সের সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়, তখন রক্তচাপের স্বাভাবিককরণ প্রকৃতিতে সংযোজিত হবে, অন্যান্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রভাব বৃদ্ধি পাবে। সুতরাং, যদি এটি করা যায় তবে এই জাতীয় সংমিশ্রণগুলি এড়ানো ভাল।

অন্যান্য দলের এন্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে বর্ধিত প্রভাব বাড়ে।

লরিস্টা এবং ফ্লুকোনাজোল বা রিফাম্পিসিনের সহবর্তী ব্যবহারের ফলে লসার্টনের সক্রিয় বিপাকগুলির ঘনত্ব হ্রাস হতে পারে।

লরিস্টা এবং পটাসিয়াম প্রস্তুতি, পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস বা স্যালাইনের সমাধানগুলির সম্মিলিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে।

এনএসএআইডি সহ একযোগে ব্যবহারের সাথে, ড্রাগের হাইপোটিসিভ প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ 50-70% ক্ষেত্রে শর্করা বিপাকের লঙ্ঘন ঘটায় causes 40% রোগীদের মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ করে। কারণটি ইনসুলিন প্রতিরোধ - ইনসুলিন প্রতিরোধের। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং চাপের জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের লোক প্রতিকারগুলির সাথে হাইপারটেনশনের চিকিত্সা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার নিয়মগুলি পালন করে শুরু করা উচিত: একটি স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখুন, ধূমপান বন্ধ করুন, অ্যালকোহল পান করুন, লবণ এবং ক্ষতিকারক খাবার গ্রহণ খাতে সীমাবদ্ধ করুন।

আমি প্রচুর পরিমাণে বিশুদ্ধ জল পান না করেই মৌখিকভাবে গ্রহণ করি। সকালে লরিস্টা খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, প্রতিদিনের দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম। থেরাপির 3-6 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট পাওয়া যায়।

ওষুধের ডোজ 100 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়িয়ে আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জন করা সম্ভব।

1 ম সপ্তাহ (1 ম - 7 তম দিন) - 1 টি ট্যাব। লরিস্টা 12.5 মিলিগ্রাম / দিন। দ্বিতীয় সপ্তাহ (8-14 তম দিন) - 1 ট্যাবলেট। লরিস্টা 25 মিলিগ্রাম / দিন। 3 সপ্তাহ (15-21 দিন) - 1 ট্যাবলেট। লরিস্টা 50 মিলিগ্রাম / দিন। চতুর্থ সপ্তাহে (22-28 তম দিন) - 1 ট্যাবলেট। লরিস্টা 50 মিলিগ্রাম / দিন।

উচ্চ মাত্রায় ডায়ুরিটিকস গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, 25 মিলিগ্রাম / দিন দিয়ে লরিস্টা থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।থেরাপির 3 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট পাওয়া যায়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (সিসি 30-50 মিলি / মিনিট) সহ রোগীদের মধ্যে, লরিস্তার প্রাথমিক ডোজ সংশোধন করার প্রয়োজন হয় না।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিস এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, লসার্টনের প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ ব্যবহার করা হয় - 50 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন (লরিস্টা 50 এর 1 টি ট্যাবলেট)।

যদি চিকিত্সা চলাকালীন লরিস্তা এন 50 প্রয়োগ করার সময় রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করা সম্ভব হয় না, তবে থেরাপির সংশোধন করা প্রয়োজন। প্রয়োজনে, 12.5 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণে ডোজ (লরিস্টা 100) বৃদ্ধি করা সম্ভব।

ওষুধের প্রস্তাবিত ডোজ লরিস্তা® এন 100 -1 ট্যাব। (100 মিলিগ্রাম / 12.5 মিলিগ্রাম) 1 সময় / দিন।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 1 ট্যাব। ড্রাগ Lorista N 100।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যক্ষম রোগীদের ক্ষেত্রে লরিস্তার ডোজ হ্রাস করা উচিত। সিএইচএফ-তে প্রাথমিক ডোজটি 12.5 মিলিগ্রাম / দিন। তারপরে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপিউটিক ডোজ না পাওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। বৃদ্ধি সপ্তাহে একবার ঘটে (উদাহরণস্বরূপ, 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম / দিন)। এই জাতীয় রোগী, লরিস্টা ট্যাবলেটগুলি সাধারণত ডায়ুরিটিকস এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।

প্রোটিনুরিয়ার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনি রক্ষা করতে, লরিস্তার স্ট্যান্ডার্ড প্রাথমিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম / দিন day রক্তচাপ হ্রাসের বিষয়টি বিবেচনা করে ওষুধের ডোজটি 100 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়ানো যেতে পারে। লরিস্টা এন 100 এর প্রতিদিন 1 টিরও বেশি ট্যাবলেট বৃদ্ধি যুক্তিযুক্ত নয় এবং এতে বাড়তি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ে।

লসরতান এবং এসিই ইনহিবিটারগুলির একই সাথে ব্যবহার রেনাল ফাংশনকে বাধা দেয়, সুতরাং এই সংমিশ্রণটি সুপারিশ করা হয় না।

ইন্টারভাস্কুলার তরল ভলিউম হ্রাস সহ রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করুন - লসার্টান শুরু করার আগে তরল ভলিউমের ঘাটতি সংশোধন করা প্রয়োজন।

রিলিজ ফর্ম

এই নিবন্ধে, আপনি ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে পারেন Lorista । সাইটটিতে দর্শকদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করে - এই ওষুধের গ্রাহকরা পাশাপাশি তাদের অনুশীলনে লরিস্টা ব্যবহার সম্পর্কে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের মতামত। একটি বড় অনুরোধটি ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করার জন্য: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করেছে বা সহায়তা করে না, কী কী জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে, সম্ভবত টীকাতে নির্মাতার দ্বারা ঘোষণা করা হয়নি। উপলব্ধ কাঠামোগত অ্যানালগগুলির উপস্থিতিতে অ্যানালগগুলি লরিস্তা। বয়স্ক, শিশুদের পাশাপাশি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করুন।

Lorista - সিলেকটিভ অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 রিসেপ্টর বিরোধী ধরণের এটি 1 নন-প্রোটিন প্রকৃতি।

লসার্টন (ড্রাগ লরিস্টার ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ) এবং এর জৈবিকভাবে সক্রিয় কার্বোক্সি বিপাক (এক্সপি -3174) এঞ্জিওটেনসিন 2 এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় উল্লেখযোগ্য প্রভাবগুলিকে এটি সংশ্লেষণের পথ নির্বিশেষে ব্লক করে দেয়: এটি প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপে বৃদ্ধি এবং রক্তে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্বকে হ্রাস করে to

লসার্টন পরোক্ষভাবে এঞ্জিওটেনসিনের মাত্রা 2 বাড়িয়ে এটি 2 রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের কারণ ঘটায়। লসার্টন কিনেনেস 2 এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না, এমন একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনের বিপাকের সাথে জড়িত।

এটি ওপিএসএস হ্রাস করে, পালমোনারি সংবহনতে চাপ দেয়, আফটারলোড হ্রাস করে, একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে।

এটি মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশে হস্তক্ষেপ করে, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যায়াম সহনশীলতা বৃদ্ধি করে।

রিসেপশন লরিস্তা দিনে একবার সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস বাড়ে। দিনের বেলাতে, লসার্টান সমানভাবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, যখন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি প্রাকৃতিক সারকাদিয়ান তালের সাথে মিলে যায়। ওষুধের ডোজ শেষে রক্তচাপ হ্রাস প্রশাসনের 5-6 ঘন্টা পরে ওষুধের শীর্ষে প্রায় 70-80% প্রভাব ছিল।প্রত্যাহার সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয় না, এবং লোসার্টন হার্টের হারের উপর চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না।

লসার্টন পুরুষ এবং মহিলাদের পাশাপাশি বৃদ্ধ (≥ 65 বছর) এবং কম বয়স্ক রোগীদের (years 65 বছর) ক্ষেত্রে কার্যকর।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হ'ল একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক যার ডাইউরেটিক প্রভাবটি দূরবর্তী নেফ্রোনে সোডিয়াম, ক্লোরিন, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, জলের আয়নগুলির পুনর্বাসনের লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত, ক্যালসিয়াম আয়নগুলি, ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনকে বিলম্বিত করে। এটিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, অ্যান্টেরিওলসগুলির প্রসারণের কারণে হাইপোটেনটিভ প্রভাব বিকাশ হয়। কার্যত কোনও চাপ নেই সাধারণ রক্তচাপের উপর। মূত্রবর্ধক প্রভাব 1-2 ঘন্টা পরে ঘটে, 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছে এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি 3-4 দিন পরে ঘটে তবে অনুকূল থেরাপিউটিক এফেক্টটি পেতে 3-4 সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

লসারটান পটাসিয়াম + এক্সপিপিয়েন্টস।

পটাসিয়াম লসার্টান + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + এক্সপিপিয়েন্টস (লরিস্টা এন এবং এনডি)।

একইসাথে ব্যবহারের সাথে লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ফার্মাকোকিনেটিকগুলি তাদের পৃথক ব্যবহারের চেয়ে পৃথক নয়।

এটি পরিপাকতন্ত্র থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। খাবারের সাথে ওষুধ সেবন করা এর সিরাম ঘনত্বের উপর চিকিত্সকভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না। প্রায় রক্ত-মস্তিষ্কে প্রবেশ করে না (বিবিবি)। প্রায় 58% ড্রাগ প্রস্রাবে পিত্তে, 35% - প্রস্রাব হয়।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ 60-80%। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বিপাকযুক্ত নয় এবং কিডনি দ্বারা দ্রুত নির্গত হয়।

• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস,
• দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে অসহিষ্ণুতা বা থেরাপির অকার্যকারিতা সহ সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে),
• প্রোটিনিউরিয়া হ্রাস, কিডনি ক্ষতির অগ্রগতি হ্রাস করার জন্য, টার্মিনাল পর্যায়ে বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস (ডায়ালাইসিসের প্রয়োজনীয়তা রোধ, সিরাম ক্রিয়েটিনিন বাড়ার সম্ভাবনা) বা মৃত্যুর জন্য প্রোটিনিউরিয়ার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের কিডনি ফাংশন রক্ষা করে।

ট্যাবলেটগুলি 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম।

লরিস্তা এন (অতিরিক্তভাবে 12.5 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রয়েছে)।

লরিস্তা এনডি (অতিরিক্ত 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড থাকে)।

ব্যবহার এবং ডোজ নির্দেশাবলী

ওষুধ মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, খাওয়া নির্বিশেষে প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি - প্রতিদিন 1 বার।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে গড়ে দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম। থেরাপির 3-6 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট পাওয়া যায়। দুই ডোজ বা এক ডোজ প্রতিদিন ওষুধের ডোজ 100 মিলিগ্রাম করে বাড়িয়ে আরও স্পষ্ট প্রভাব অর্জন করা সম্ভব।

উচ্চ মাত্রায় ডায়ুরিটিকস গ্রহণের সময়, এক ডোজে প্রতিদিন 25 মিলিগ্রামের সাথে লরিস্টা থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রবীণ রোগীরা, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের (হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের সহ) ওষুধের প্রাথমিক ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন নেই।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যক্ষম রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি কম মাত্রায় দেওয়া উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় ওষুধের প্রাথমিক ডোজ এক ডোজে প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম হয়। প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ অর্জন করতে, 1 সপ্তাহের ব্যবধানে (উদাহরণস্বরূপ, 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম) ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে। লরিস্টা সাধারণত ডায়ুরিটিকস এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করতে, স্ট্যান্ডার্ড প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। ভবিষ্যতে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কম মাত্রায় যুক্ত করা যেতে পারে এবং / অথবা লরিস্তার ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

প্রোটিনুরিয়ার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনি রক্ষা করতে, লরিস্তার স্ট্যান্ডার্ড প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। রক্তচাপ হ্রাসের বিষয়টি বিবেচনা করে ওষুধের ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

• মাথা ঘোরা,
• দৌর্বল্য,
• মাথাব্যথা,
• ক্লান্তি,
• অনিদ্রা,
• উদ্বেগ,
• ঘুমের ব্যাঘাত
• চটকা,
• স্মৃতি ব্যাধি
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি,
• paresthesia,
• gipostezii,
• মাইগ্রেনের,
• কম্পন,
• বিষণ্নতা
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (ডোজ-নির্ভর),
• বুক ধড়ফড়,
• ট্যাকিকারডিয়া,
• bradycardia,
• arrhythmia,
• এনজিনা প্যাক্টেরিস
• ভরা নাক
• কাশি
• ব্রংকাইটিস,
• অনুনাসিক শ্লেষ্মা ফোলা,
• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
• ডায়রিয়া,
• পেটে ব্যথা
• ক্ষুধামান্দ্য,
• শুকনো মুখ
• দন্তশূল
• পেট ফাঁপা,
• কোষ্ঠকাঠিন্য,
• প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
• কমিয়ে দেওয়া হয়েছে কামনা
• পুরুষত্বহীনতা,
• খিঁচুনি,
• পিছনে, বুকে, পায়ে ব্যথা
• কানে বাজছে
• স্বাদ লঙ্ঘন
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• চোখ উঠা,
• রক্তাল্পতা,
• শেনলিন-জেনোচ বেগুনি
• শুষ্ক ত্বক
• ঘাম বৃদ্ধি
• টাক,
• গেঁটেবাত,
• ছুলি,
• ত্বক ফুসকুড়ি
• অ্যাঞ্জিওয়েডা (গলিত ও জিহ্বা ফোলা সহ, বাতাসের বাতাসের বাধা সৃষ্টি করে এবং / বা মুখ, ঠোঁট, ঘাড়ে ফোলাভাব সৃষ্টি করে)

• ধমনী হাইপোটেনশন,
• hyperkalemia,
• নিরুদন,
• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা,
• গ্যালাকটোসেমিয়া বা গ্লুকোজ / গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিনড্রোম,
• গর্ভাবস্থা,
• স্তন্যপান,
• 18 বছর বয়স পর্যন্ত (শিশুদের মধ্যে কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি),
• লসার্টান এবং / বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় লরিস্টা ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই। ভ্রূণের রেনাল পারফিউশন, যা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের বিকাশের উপর নির্ভর করে, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে কাজ শুরু করে। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের লসার্টান গ্রহণ করার সময় ভ্রূণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যখন গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয়, লসার্টান থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

বুকের দুধের সাথে লসার্টন বরাদ্দ সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই। সুতরাং, স্তন্যপান করানো বন্ধ করা বা লসার্টনের সাথে থেরাপি বাতিল করার বিষয়টি মায়ের গুরুত্ব বিবেচনায় নেওয়া উচিত stop

প্রচলিত রক্তের হ্রাস ভলিউমযুক্ত রোগীদের (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধকগুলির বৃহত ডোজ সহ থেরাপির সময়) লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে। লসার্টান গ্রহণের আগে, বিদ্যমান লঙ্ঘনগুলি অপসারণ করা বা ছোট ডোজের সাহায্যে থেরাপি শুরু করা প্রয়োজন।

লিভারের হালকা এবং মাঝারি সিরোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে, লোসার্টনের ঘনত্ব এবং ওরাল প্রশাসনের পরে রক্তের প্লাজমাতে এটির সক্রিয় বিপাকটি স্বাস্থ্যকরগুলির চেয়ে বেশি is সুতরাং, লিভার রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের থেরাপির একটি কম ডোজ দেওয়া উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের সাথে এবং ছাড়া উভয়ই, হাইপারক্লেমিয়া প্রায়ই বিকাশ ঘটে, যা মনে রাখা উচিত, তবে এর ফলস্বরূপ বিরল ক্ষেত্রেই চিকিত্সা বন্ধ হয়ে যায়। চিকিত্সার সময়কালে, রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ।

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে অভিনয় করা ওষুধগুলি দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনির একক-পক্ষীয় ধমনী স্টেনোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে সিরাম ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন বাড়িয়ে তুলতে পারে। থেরাপি বন্ধ করার পরে কিডনি কার্যক্রমে পরিবর্তনগুলি পুনরায় পরিবর্তনযোগ্য হতে পারে। চিকিত্সার সময়, নিয়মিত বিরতিতে রক্তের সিরামে ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্বের নিয়মিত নজরদারি করা প্রয়োজন।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা বা অন্যান্য প্রযুক্তিগত উপায়ে লরিস্তার প্রভাবের কোনও তথ্য নেই।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ডিগক্সিন, অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়গুল্যান্টস, সিমেটিডিন, ফেনোবারবিটাল, কেটোকোনাজোল এবং এরিথ্রোমাইসিনের সাথে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি।

রিফাম্পিসিন এবং ফ্লুকোনাজলের সাথে সহসা ব্যবহারের সময়, লসারটান পটাসিয়ামের সক্রিয় বিপাকের মাত্রা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। এই ঘটনার ক্লিনিকাল পরিণতি অজানা।

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিক্স (উদাহরণস্বরূপ, স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়াম্টেরেন, অ্যামিলোরিড) এবং পটাসিয়াম প্রস্তুতির সাথে একযোগে ব্যবহার হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

সিলেক্টিভ সিএক্স -২ ইনহিবিটরসহীন অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির একসাথে ব্যবহার ডায়ুরিটিকস এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রভাব হ্রাস করতে পারে।

যদি লরিস্টা থায়াজাইড ডায়ুরিটিক্সের সাথে একই সাথে নির্ধারিত হয়, রক্তচাপ হ্রাস প্রকৃতিতে প্রায় সংযোজিত। অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলির (পারস্পরিক) প্রভাব বাড়ায় (পারস্পরিক) diষধি (ডায়ুরেটিকস, বিটা-ব্লকারস, সিমপ্যাথোলাইটিক্স)।

লরিস্তা ড্রাগের অ্যানালগগুলি

সক্রিয় পদার্থের স্ট্রাকচারাল এনালগগুলি:

• Bloktran,
• Brozaar,
• Vazotenz,
• ভেরো লসার্টন
• Zisakar,
• কার্ডমিন সানোভেল,
• Karzartan,
• Cozaar,
• পদাতিক সৈন্য
• Lozap,
• Lozarel,
• losartan,
• লসারটান পটাসিয়াম,
• Losakor,
• Lothor,
• Prezartan,
• Renikard।

সক্রিয় পদার্থের জন্য ওষুধের অ্যানালগগুলির অভাবে, আপনি সংশ্লিষ্ট ড্রাগগুলি যে রোগগুলি থেকে সহায়তা করে সেগুলির নীচের লিঙ্কগুলিতে ক্লিক করতে পারেন এবং চিকিত্সার প্রভাবের জন্য উপলব্ধ এনালগগুলি দেখতে পারেন।

লরিস্তা এন হ'ল একটি সংযুক্ত অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ ড্রাগ যা সিলেকটিভ অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (টাইপ এটিএ 1) লসার্টান এবং একটি থায়াজাইড ডিউরেটিক হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সমন্বিত। হাইপারটেনশন থেরাপির চূড়ান্ত লক্ষ্য হ'ল সেরিব্রোভাসকুলার ডিজঅর্ডার, কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি, রেনাল ব্যর্থতা এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে বিকাশ রোধ করা। দুর্ভাগ্যজনক সত্যটি প্রদত্ত যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মনোথেরাপি রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের কাজটি মোকাবেলা করে না, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা ক্রমবর্ধমান সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির উপর নির্ভর করে। "অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (সার্টান) + থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক" সংমিশ্রণটি বর্তমানে সর্বাধিক প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হিসাবে বিবেচিত। "অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার (এসিই ইনহিবিটার) + থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক" সংমিশ্রণের সাথে ক্রিয়াকলাপের একই ধরণের প্রক্রিয়া থাকার ফলে এই ফার্মাকোলজিকাল "মিশ্রণ" এর প্রথমটিতে অনেকগুলি অনস্বীকার্য সুবিধা রয়েছে। সুতরাং, এসিই প্রতিরোধকগুলির বিপরীতে, সার্টানগুলি রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের "সেলুলার" প্রভাবগুলির আরও একটি সম্পূর্ণ অবরোধ সরবরাহ করে। এএসই ইনহিবিটরসগুলির বিপরীতে, শরীরে অতিরিক্ত ব্র্যাডকিনিন জমা হওয়ার কারণে ক্লান্তিকর শুকনো কাশি এবং অ্যাঞ্জিওয়েডেমার বিপরীতে এগুলি সহ আরও ভাল সহনশীলতা রয়েছে। মাল্টিসেন্টার এলোমেলো ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল হাইপারটেনশনে লসার্টনের উচ্চ কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। সার্টানরা আজ এই রোগের চিকিত্সার জন্য আন্তর্জাতিক সুপারিশগুলির অন্যতম মূল অবস্থান দখল করে রেখেছে, ক্রমাগত ফার্মাকোথেরাপির জন্য উপযুক্ত প্রথম সারির ওষুধ। স্লোভেনিয়ান ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা ক্রাকা থেকে লরিস্টা এন ২০০৮ সালে আমাদের দেশে উপস্থিত হয়েছিল এবং ইতিমধ্যে চিকিত্সকদের সম্মান এবং রোগীদের আস্থা অর্জন করতে সক্ষম হয়েছে। লরিস্তা এন এর ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি লসার্টান (এখনই হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডকে ছেড়ে দিন) এর "ব্যক্তিগত" রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন অ্যাক্সেসকে আটকাতে সক্ষমতার উপর ভিত্তি করে, যার কারণে এটি তার ভ্যাসোপ্রেসার সম্ভাব্যতা উপলব্ধি করে।

ফলস্বরূপ, ওষুধটি রক্তনালীগুলির দেয়ালগুলি শিথিল করে তোলে, মায়োকার্ডিয়ামের প্রাক-এবং আফ্রোড হ্রাস করে, রক্তনালীগুলির সাধারণ পেরিফেরিয়াল প্রতিরোধের এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি প্রতিরোধ করে। অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির থেকে পৃথক, লরিস্টা এন এর ইউরিকোসুরিক প্রভাব রয়েছে, ইরেক্টাইল ফাংশনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে না, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিএগ্রগ্রিগেন্ট (অ্যান্টি-থ্রোম্বোটিক) বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে এবং জ্ঞানীয় (জ্ঞানীয়) কার্যকারিতা উন্নত করে। লরিস্তা এন এর কার্যকারিতা এবং অনুকূল সুরক্ষা প্রোফাইল কেবলমাত্র ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতেই নয়, বিপণন-পরবর্তী পড়াশোনার সময়ও নিশ্চিত হয়েছিল, যেমন i ওষুধ বাজারে প্রবেশের পরে।মৌখিক প্রশাসনের পরে, লসার্টন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে দ্রুত শোষিত হয়। এর সিস্টেমিক জৈব উপলভ্যতা 33%, যা লিভারের মাধ্যমে প্রথম উত্তরণের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত। রক্তে লোসার্টনের পিক ঘনত্ব প্রশাসনের 1 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয়। লরিস্তা এন খাবার গ্রহণ না করেই ব্যবহার করা যেতে পারে। ড্রাগের দ্বিতীয় উপাদান - একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড - সোডিয়াম আয়নগুলির দূরবর্তী নেফ্রন এবং ক্লোরিনের পাশাপাশি জল এবং পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম আয়নগুলিতে বিপরীত শোষণকে বাধা দেয়। এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব আর্টেরিওলগুলি বিস্তারের কারণে হয় is মূত্রবর্ধক প্রভাব ড্রাগ গ্রহণের 1-2 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়, 4 ঘন্টা পরে তার সর্বোচ্চ পৌঁছায় এবং 12 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য লরিস্তা এন এর প্রাথমিক (এছাড়াও সমর্থনকারী) ডোজটি 1 ট্যাবলেট প্রতিদিন 1 বার হয়। ফার্মাকোথেরাপির প্রথম 3 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব আশা করা উচিত। ওষুধের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ, এই ডোজটি 2 ট্যাবলেটগুলিতে বাড়ানো যেতে পারে। লরিস্তা এন অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলির সাথে ভাল যায়। প্রবীণ রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না। প্রস্তুতে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের উপস্থিতি ধমনী হাইপোটেনশন এবং জল-লবণের ভারসাম্যের ব্যাঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

ফার্মাকোলজি

সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ।

লসার্টন এঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর টাইপ II এটি অ প্রোটিন প্রকৃতির নির্বাচনী প্রতিপক্ষ।

ভিভো এবং ইন ভিট্রোতে, লসার্টান এবং এর জৈবিকভাবে সক্রিয় কার্বক্সি বিপাক (এক্সপি -3174) এঞ্জিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় উল্লেখযোগ্য প্রভাবকে এটি সংশ্লেষণের পথ নির্বিশেষে ব্লক করে: এটি প্লাজমা রেনিন ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি এবং রক্তের প্লাজমাতে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্বকে হ্রাস করে।

লসার্টন পরোক্ষভাবে এঞ্জিওটেনসিন II এর স্তর বাড়িয়ে এটি 2 রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের কারণ ঘটায়। লসারটান দ্বিতীয় কিনিনেসের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না, একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনের বিপাকের সাথে জড়িত।

এটি ওপিএসএস হ্রাস করে, পালমোনারি সংবহনতে চাপ দেয়, আফটারলোড হ্রাস করে, একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে।

এটি মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশে হস্তক্ষেপ করে, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যায়াম সহনশীলতা বৃদ্ধি করে।

1 বার / দিন লসারটান গ্রহণের ফলে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে। দিনের বেলাতে, লসার্টান সমানভাবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, যখন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি প্রাকৃতিক সারকাদিয়ান তালের সাথে মিলে যায়। ওষুধের ডোজ শেষে রক্তচাপ হ্রাস প্রশাসনের 5-6 ঘন্টা পরে ওষুধের শীর্ষে প্রায় 70-80% প্রভাব ছিল। প্রত্যাহার সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয় না, এবং লোসার্টন হার্টের হারের উপর চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না।

লসার্টন পুরুষ এবং মহিলাদের পাশাপাশি বৃদ্ধ (≥ 65 বছর) এবং কম বয়স্ক রোগীদের (years 65 বছর) ক্ষেত্রে কার্যকর।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হ'ল একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক যার ডাইউরেটিক প্রভাবটি দূরবর্তী নেফ্রোনে সোডিয়াম, ক্লোরিন, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, জলের আয়নগুলির পুনর্বাসনের লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত, ক্যালসিয়াম আয়নগুলি, ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনকে বিলম্বিত করে। এটিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, অ্যান্টেরিওলসগুলির প্রসারণের কারণে হাইপোটেনটিভ প্রভাব বিকাশ হয়। কার্যত কোনও চাপ নেই সাধারণ রক্তচাপের উপর। মূত্রবর্ধক প্রভাব 1-2 ঘন্টা পরে ঘটে, 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছে এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি 3-4 দিন পরে ঘটে তবে অনুকূল থেরাপিউটিক এফেক্টটি পেতে 3-4 সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

মিথষ্ক্রিয়া

ক্লিনিকাল স্টাডিতে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ডিগোক্সিন, ওয়ারফারিন, সিমেটিডাইন, ফেনোবারবিটাল, কেটোকনজোল এবং এরিথ্রোমাইসিনের সাথে লসার্টনের কোনও ক্লিনিকালি উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া প্রকাশিত হয়নি।

রিফাম্পিসিন এবং ফ্লুকোনাজল সক্রিয় বিপাকের স্তরকে হ্রাস করে (চিকিত্সকভাবে এই মিথস্ক্রিয়াটি অধ্যয়ন করা হয়নি)।

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস (স্পাইরোনোল্যাকটোন, ট্রায়াম্টেরেন, অ্যামিলোরিড), পটাসিয়ামযুক্ত অ্যাডিটিভস বা পটাসিয়াম লবণের সাথে লসার্টনের সংমিশ্রণ হাইপারক্লেমিয়া হতে পারে।

এনএসএআইডি সহ সিলেক্টিভ কক্স -২ ইনহিবিটারগুলি ডায়ুরিটিকস এবং লসোর্টান সহ অন্যান্য অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ ড্রাগগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এনএসএআইডি (কক্স -২ ইনহিবিটর সহ) দ্বারা চিকিত্সা করা, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের সাথে চিকিত্সা রেনাল ফাংশনটির আরও দুর্বলতা দেখা দিতে পারে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ যা সাধারণত বিপরীত হয়।

ইন্ডোমেথাসিন গ্রহণের সময় অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের মতো লসার্টনের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট হ্রাস করা যায়।

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, ইথানল, বারবিট্রেটস এবং ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ানো যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে (মৌখিক প্রশাসন এবং ইনসুলিনের জন্য) হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ গ্রহণ করা হলে, একটি যুক্তিযুক্ত প্রভাব।

কোলেস্টিরামাইন এবং কোলেস্টিপল হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণকে ব্যাহত করে।

জিসিএস, এসিটিএইচের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, বিশেষত হাইপোকলেমিয়ায়, ইলেক্ট্রোলাইটের স্তরে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্রেসার অ্যামাইনস (উদাঃ, এপিনেফ্রাইন, নোরপাইনফ্রাইন) এর প্রতিক্রিয়াটির তীব্রতা হ্রাস করে।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অ-Depolariasing কর্মের উদাহরণ হিসাবে পেশী শিথিলের প্রভাবকে বাড়ায় (উদাহরণস্বরূপ, টিউবোকুরিরিন)।

ডায়ুরিটিকস লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্সকে হ্রাস করে এবং লিথিয়ামের বিষাক্ত প্রভাবগুলির ঝুঁকি বাড়ায় (একযোগে ব্যবহারের প্রস্তাব দেওয়া হয় না)।

এনএসএআইডি (কক্স -২ ইনহিবিটরস সহ) মূত্রবর্ধক, ন্যাট্রিওরেটিক এবং ডায়ুরেটিকের হাইপোটেনসিভ প্রভাবগুলি হ্রাস করতে পারে।

ক্যালসিয়ামের বিপাকের উপর প্রভাবের কারণে, থায়াজাইড ডায়ুরেটিক্সের ব্যবহার প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতার অধ্যয়নের ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে।

লরিস্তা এন, ডোজ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

খাবারটি নির্বিশেষে ওষুধটি মুখে মুখে নেওয়া হয়। লরিস্ট এইচ 12.5 মিলিগ্রাম + 50 মিলিগ্রাম। চাপ কমাতে অন্যান্য উপায়ে একত্রিত করা যেতে পারে।

প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - 1 ট্যাবলেট প্রতিদিন 1 বার। প্রবীণ রোগীদের এবং ডায়ালাইসিস সহ মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কোনও প্রাথমিক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না is

আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জনের জন্য, ওষুধের ডোজটি লরিস্টা এন এর 2 ট্যাবলেট (50 / 12.5 মিলিগ্রাম) প্রতি দিন 1 বার বৃদ্ধি করা সম্ভব।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ড্রাগের 2 টি ট্যাবলেট।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি

কার্ডিওভাসকুলার প্যাথোলজিস এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, লসার্টনকে একবারে 50 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ হিসাবে একবারে নির্ধারিত হয়। 50 মিলিগ্রামের প্রতিদিনের ডোজে লসার্টান গ্রহণের সময় যদি রক্তচাপটি লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করা যায় না, তবে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজিড (প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম) এর ছোট ডোজগুলির সাথে এটি মিশিয়ে একটি ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন।

যদি প্রয়োজন হয়, লসার্টনের দৈনিক ডোজ 12.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে একত্রে 100 মিলিগ্রাম করা উচিত এবং ভবিষ্যতে, লরিস্টা এন এর দৈনিক ডোজ 2 ট্যাবলেট বাড়িয়ে তুলতে হবে।

কার্ডিওলজিস্টদের মতে, লোসার্টান দিয়ে একচিকিত্সা রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রায় পৌঁছাতে সহায়তা না করলে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির জন্য লরিস্টা এন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্টোরেজ শর্ত

• ঘরের তাপমাত্রায় 15-25 ডিগ্রি সঞ্চয় করুন
• বাচ্চাদের থেকে দূরে থাক

মানব ভাস্কুলার সিস্টেম সমগ্র জীবের কার্যকারিতার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। যে কোনও প্যাথোলজিকাল অবস্থার ফলে মানুষের স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটে এবং কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যুর কারণ হয়। লরিস্তা এন ড্রাগের প্রভাবটি রচনা থেকে সক্রিয় পদার্থের উপর ভিত্তি করে, উপাদানগুলি মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি প্রতিরোধ করে, একটি স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা। Medicineষধে এ জাতীয় প্রভাবকে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট বলে।

ড্রাগ লরিস্তা এন

ড্রাগটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, একটি সমন্বিত রচনা রয়েছে। লরিস্তার ওষুধে লসারটান সক্রিয় পদার্থ অন্তর্ভুক্ত, যা নির্বাচনী রিসেপ্টরগুলির বিরোধী, প্রোটিনহীন প্রকৃতির রয়েছে। এই উপাদানটির জন্য ধন্যবাদ, লরিস্টা এন এনজিওটেনসিন II এটি 1 রিসেপ্টরগুলির সমস্ত প্রকাশকে একটি কার্যকর, দ্রুত অবরুদ্ধকরণ সরবরাহ করে, যা মানুষের দেহের সমস্ত শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির উপর দৃ strong় প্রভাব ফেলে।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ট্যাবলেটগুলির একটি ডিম্বাকৃতির দ্বিভেনজ আকার, হলুদ (কখনও কখনও সবুজ রঙের রঙ সহ) রঙ থাকে, একদিকে ঝুঁকি রয়েছে। প্রতিটি ওষুধের ট্যাবলেটে রয়েছে:

ড্রাগ হিসাবে বহিরাগতদের ব্যবহার করা হয়:

• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,
• pregelatinized মাড়
• ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট,
• মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ,
• ট্যালকম পাউডার
• টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড
• ম্যাক্রোগল 4000,
• কুইনোলাইন হলুদ রঞ্জক

লরিস্টা এন - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

একটি medicationষধ জটিল থেরাপির অংশ হতে পারে বা একটি স্বাধীন ড্রাগ হিসাবে কাজ করতে পারে। খাওয়ার ফলে ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করে না। লরিস্তা এন এর নির্দেশনা অনুযায়ী নিম্নলিখিত আবেদনের নিয়মগুলি পৃথক করা হয়েছে:

1. এএইচ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ)। একটি নিয়ম হিসাবে, ডোজ 50 মিলিগ্রাম, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য একই পরিমাণ যথেষ্ট। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 100 মিলিগ্রাম। চিকিত্সার 3-6 সপ্তাহ পরে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব পরিলক্ষিত হয়। লিভারের কর্মহীনতা বা হাইপোভোলেমিয়া রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ 25 মিলিগ্রাম।
2. দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র এই ক্ষেত্রে ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়ানোর জন্য এটি সুপারিশ করা হয়, এক সপ্তাহের জন্য 12.5 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করা দরকার, তার পরেরটি ইতিমধ্যে 25 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা উচিত এবং তৃতীয়টির সাথে প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ব্যবহার করা উচিত।
3. উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধ: প্রাথমিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম, প্রয়োজনে এটি 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

লরিস্তা এন ট্যাবলেট এবং অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণের ফলে যে প্রভাবটি দেখা দিতে পারে তা বিবেচনায় নেওয়া দরকার। নিম্নলিখিত ডেটা বিদ্যমান:

1. ওয়ারফারিন, সিমেটিডাইন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ডিগোক্সিন এবং অন্যান্য ওষুধগুলি একই রকম প্রভাবের সাথে গ্রহণ করার সময় কোনও চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন নেই।
2. সক্রিয় বিপাকের সূচক ফ্লুকোনাজল, রিফাম্পিসিনের সাথে মিলিত হয়ে স্পষ্টভাবে হ্রাস পায়।
3. পটাসিয়াম বা এর সংযোজন, লবণের সাথে ডায়ুরিটিকস নেওয়ার সময় হাইপারক্লেমিয়ার লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে।
4. এনএসএআইডি এবং নির্বাচনী প্রতিবন্ধকরা স্পষ্টতই অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ বা ডায়ুরেটিকের প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।
5. এনএসএআইডিগুলির সাথে সংমিশ্রণ রেনাল ফাংশন হ্রাস ঘটায় যা অপরিবর্তনীয় রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে।
6. লরিস্তা এন এর হাইপোটিভাল প্রভাব ইন্ডোমেথাসিনকে হ্রাস করে।
7. বার্বিটুয়েট্রেটস, থায়াজাইড-টাইপের ডায়ুরিটিকস, মাদকদ্রব্যগুলির সাথে ওষুধের সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের বিকাশ ঘটে।
8. একটি অ্যাডিটিভ এফেক্টের উপস্থিতি এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে ড্রাগের একযোগে প্রশাসনকে উত্সাহিত করবে।

বিক্রয় এবং স্টোরেজ শর্তাদি

লরিস্তা এন কোনও ওষুধ ছাড়াই যে কোনও ফার্মাসিতে বিক্রি হয়, নির্দেশাবলী অনুসারে, সূর্যের আলোতে অ্যাক্সেস না করে মাঝারি তাপমাত্রা সহ এমন জায়গায় পণ্যটি সংরক্ষণ করা প্রয়োজন। ড্রাগের বালুচর জীবন 3 বছর 3

যদি প্রয়োজন হয় তবে লরিস্তা এন এর মতো অনুরূপ রচনা সহ মূত্রবর্ধক থেরাপি চালানো যেতে পারে, এই পর্যায়ে নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি এই ড্রাগের অ্যানালগগুলি, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিনের প্রভাব সরবরাহ করে:

• ব্লকট্রান জিটি,
• Gizaar,
• losartan,
• ভাজোটেন্স এইচ
• কার্ডমিন প্লাস স্যানোভেল,
• Gizortan,
• সিমার্তান এইচ,
• লোজাপ প্লাস,
• লোজারেল প্লাস
• লেকা এন।

দাম লরিস্তা এন

যে কোনও শহরের ফার্মাসিতে একটি ওষুধ বিক্রি হয়, আপনি হোম ডেলিভারি দিয়ে ইন্টারনেট থেকে কোনও ওষুধ অর্ডার করতে পারেন। অনলাইন স্টোরের দাম সাধারণত কম থাকে, ব্যয় এখনও বিক্রয়ের অঞ্চল, নির্মাতার সংস্থার উপর নির্ভর করে।লরিস্তা এন প্রস্তুতির আনুমানিক ব্যয় নিম্নরূপ:

লরিস্টা ট্যাবলেট - তারা কী থেকে সহায়তা করে? ওষুধের হাইপোটেনসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ব্যবহারের জন্য ড্রাগ "লরিস্তা" নির্দেশাবলী উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিও সহ গ্রহণের পরামর্শ দেয়।

লরিস্তা বড়ি: তারা কী সাহায্য করে

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অন্তর্ভুক্ত:

• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
• হার্ট ফেইলিউর ক্রনিক আকারে ঘটে (অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে),
• বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি (স্ট্রোকের সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য একটি ওষুধ নির্ধারিত হয়),
• নেফ্রোলজি, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে উন্নয়নশীল।

"লরিস্টা এন" antiষধটি এন্টিহাইপার্পেনসিভ এবং মূত্রবর্ধক ওষুধের পাশাপাশি অনুরূপ ইঙ্গিতগুলির জন্য প্রস্তাবিত।

"লরিস্তা" ওষুধ: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে নেওয়া হয়, জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, দিনে একবার। উচ্চ চাপে, রোগীর জন্য একটি স্ট্রোকের হুমকি, পাশাপাশি ডায়াবেটিস রোগীদের নেফ্রোলজিস্টদের সাথে, ড্রাগের 50 মিলিগ্রাম নির্দেশিত হয়। ডোজ মধ্যে সম্ভবত দ্বিগুণ বৃদ্ধি। চিকিত্সার সময়কাল 3-5 সপ্তাহ লাগে। মূত্রবর্ধকগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করার সময়, 25 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। যকৃতের রোগের সাথে, ড্রাগের ভলিউম হ্রাস হয়।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার জটিল চিকিত্সার অংশ হিসাবে, ট্যাবলেটগুলি নিম্নলিখিতভাবে নেওয়া হয়। প্রথম সপ্তাহে তারা প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম পান করে। পরের 3 সপ্তাহে, ডোজটি প্রতি 7 দিনে 12.5 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়। চূড়ান্ত পর্যায়ে, 50 মিলিগ্রাম নেওয়া হয়। এটি একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ।

"লরিস্টা এন" .ষধ: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য, আপনার 1 টি ট্যাবলেট পান করা উচিত। প্রয়োজনে প্রতিদিন 2 টি ক্যাপসুল লিখে দিন। রক্ত সঞ্চালনের হ্রাসমান পরিমাণের সাথে, ড্রাগের 25 মিলিগ্রাম দিয়ে থেরাপি শুরু হয়। "লরিস্টা এন" medicineষধের সাহায্যে হৃদয়ের চিকিত্সা স্বাভাবিক উপায়গুলির অকার্যকরতার সাথে পরিচালিত হয়। এটি 1-2 ট্যাবলেট পরিমাণে নেওয়া হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

"লরিস্তা" ওষুধ, নির্দেশাবলী এবং রোগীর পর্যালোচনাগুলি এ জাতীয় তথ্য দেয়, এটি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। তবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এখনও সম্ভবত। তারা দ্রুত পাস এবং উচ্চারণ করা হয় না। সরঞ্জামটি হতে পারে:

• ক্লান্তি, হাইপোটেনশন, কাশি, ডায়রিয়া,
• মূত্রনালীর সংক্রমণ, পুরুষত্বহীনতা,
• বাধা, স্বাদ পরিবর্তন, রক্তাল্পতা, শুষ্ক ত্বক, পোষাক,
• মাথা ব্যথা, অনুনাসিক মিউকোসা ফোলা, ব্রঙ্কাইটিস, ডিসপেসিয়া,
• হ্রাস আকর্ষণ, আর্থ্রালজিয়া,
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, আলোক সংবেদনশীলতা, গাউট,
• চুলকানি, মাথা ঘোরা, ধড়ফড়, ফ্যারিঞ্জাইটিস,
• পেটে ব্যথা, মায়ালজিয়া, টিনিটাস, ঘাম,
• উদ্বেগ, বমি বমি ভাব, লালচেভাব, অ্যাঞ্জিওএডিমা,
• ঘুমের ব্যাঘাত, শরীরে ব্যথা।

"লরিস্তা" ড্রাগের নিম্নলিখিত এনালগ রয়েছে:

রোগী ও চিকিৎসকরা যা বলেন

ট্যাবলেটগুলি সম্পর্কে "লরিস্টা" পর্যালোচনাগুলি বিভিন্ন দেয়। কিছু রোগী ইঙ্গিত দেয় যে কেবল এই ওষুধই তাদের রক্তচাপকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করেছে। তবে, সরঞ্জামটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। কিছু লোক কোনও প্রভাব বলে না, অন্যরা বিরূপ প্রতিক্রিয়া নিশ্চিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি কাশি এবং মূত্রাশয়ের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

চিকিত্সকরা লরিস্তা ট্যাবলেটগুলিতে তাদের প্রতিক্রিয়া জানান। তারা যুক্তি দেয় যে একটি ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করার জন্য, ডোজ নির্ধারণের জন্য একটি সতর্ক দৃষ্টিভঙ্গি প্রয়োজন।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (যে রোগীদের সংমিশ্রণ থেরাপি প্রদর্শিত হয়) to ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করা।

ডোজ এবং প্রশাসন লরিস্তা এন ট্যাবলেটগুলি 12.5 মিলিগ্রাম + 50 মিলিগ্রাম

ভিতরে, খাবার নির্বিশেষে ড্রাগ অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ এজেন্টের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি প্রতিদিন 1 বার ওষুধের 1 টি ট্যাবলেট (50 / 12.5 মিলিগ্রাম)। থেরাপির তিন সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট পাওয়া যায়। আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জনের জন্য, ওষুধের ডোজটি দিনে একবার একবার 2 টি ট্যাবলেট (50 / 12.5 মিলিগ্রাম) বাড়ানো সম্ভব। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ড্রাগের 2 টি ট্যাবলেট।প্রচলিত রক্তের হ্রাসমান পরিমাণে রোগীদের ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধকগুলির বৃহত ডোজ গ্রহণের সময়) হাইপোভোলিমিয়া রোগীদের মধ্যে লসার্টনের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ দিনে একবার 25 মিলিগ্রাম হয়। এই ক্ষেত্রে, মূত্রবর্ধক বিলোপ এবং হাইপোভোলেমিয়া সংশোধনের পরে থেরাপি শুরু করা উচিত। প্রবীণ রোগীদের এবং ডায়ালাইসিস সহ মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কোনও প্রাথমিক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না is ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করা। লসার্টনের মানক প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম 1 বার। লসার্টান ৫০ মিলিগ্রাম / দিন গ্রহণের সময় যেসব রোগীরা লক্ষ্য রক্তচাপের মাত্রা অর্জন করতে সক্ষম হয় নি তাদের লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজিড (12.5 মিলিগ্রাম) এর কম মাত্রার সংমিশ্রণের সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, এবং প্রয়োজনে লসার্টনের ডোজ 100 মিলিগ্রামে বাড়িয়ে তোলা হয় ভবিষ্যতে 12.5 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণে - ড্রাগের দুটি ট্যাবলেট মোট 50 / 12.5 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি (লসার্টনের 100 মিলিগ্রাম এবং প্রতিদিন একবার 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড) হয়।

ভিডিওটি দেখুন: Larista 12 syawalan sgg2 (নভেম্বর 2024).