হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য কীভাবে জরুরি যত্ন প্রদান করা যায়

• অনেক বেশি ইনসুলিনের অতিরিক্ত পরিমাণে রক্ত ​​থেকে গ্লুকোজ স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত কোষগুলিতে সরবরাহ করা হয়। ফলস্বরূপ, টিস্যুগুলি এর প্রচুর পরিমাণে জমা হয় এবং রক্তে পদার্থের অভাব বিকাশ ঘটে।
• ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিনের বর্ধিত ডোজ প্রবর্তন, কার্বোহাইড্রেট খাবার এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সমন্বয় সাধন করে না।
• অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন করা।

ডায়াবেটিস আক্রান্ত হলে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়:

• ফ্যাটি লিভার,
• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা
• অগ্ন্যাশয়ের হাইফারফংশন।

এই রোগগুলির ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের ব্যবহার কমিয়ে আনা হয়, এর ডোজ হ্রাস করা যায়। ইনসুলিনের ভুল প্রশাসনের ফলে গ্লুকোজ স্তর এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় তীব্র হ্রাস আসতে পারে। ইনজেকশনটি অবশ্যই সাবকুটনেটিভভাবে করা উচিত। যদি সুই পেশীতে প্রবেশ করে, তবে রক্তের রক্তরসায় ইনসুলিন প্রয়োজনের চেয়ে দ্রুততর হয়, এর ঘনত্ব তীব্রভাবে বৃদ্ধি পাবে।

প্রথম লক্ষণ এবং লক্ষণ

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণগুলি ডায়াবেটিক কোমা হিসাবে সাধারণ নয়, যখন চিনির মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। সাধারণত, একজন কমরেড কোমায় হার্বিংগার হয়ে যায়। যদি এটি একটি সময়মত সনাক্ত করা হয়, তবে প্রাথমিক চিকিত্সার জরুরি ব্যবস্থা কোমা এড়াতে সহায়তা করবে।

মস্তিষ্কের কোষগুলি গ্লুকোজ ঘাটতিতে প্রথম ভোগে। একজন ব্যক্তির মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় প্রথম লক্ষণ লক্ষ্য করা যায়:

• মাথা ঘোরা,
• দুর্বলতা,
• চটকা,
• হাত কাঁপুন
• ক্ষুধা বোধ

এই আক্রমণটি দ্রুত আটকাতে রোগীকে কিছুটা চিনি বা ক্যান্ডি দেওয়া যেতে পারে। আইসক্রিম এবং চকোলেট উপযুক্ত নয়, তারা দীর্ঘ সময়ের জন্য শোষিত হয়।

কোমার প্রথম লক্ষণ:

• ত্বকের নিস্তেজ
• খিঁচুনি,
• ট্যাকিকারডিয়া,
• হাইপোটেনশন,
• বমি,
• আলোর প্রতিক্রিয়া অভাব,
• অতিরিক্ত ঘাম
• dilated ছাত্রদের
• বিভ্রান্তি এবং চেতনা হ্রাস।

গুরুত্বপূর্ণ! যদি সময় মতো গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ানো না হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বাড়বে। আন্দোলনের সমন্বয় বিঘ্নিত হয়, বক্তৃতা হয়, রাষ্ট্রের চূড়ান্ত ডিগ্রি হ'ল চেতনা এবং কোমা হ্রাস।

প্রাথমিক চিকিত্সা

অ্যাম্বুলেন্সটি আসার আগে, ক্রিয়াকলাপগুলির অ্যালগরিদমটি নিম্নরূপ হওয়া উচিত:

• উইন্ডোটি খুলুন, নতুন বাতাসের অ্যাক্সেস দিন,
• যদি রোগী সচেতন হন তবে তাকে একটি মিষ্টি পানীয় বা ক্যান্ডি সরবরাহ করুন,
• এটি তার পাশের সমতল পৃষ্ঠের উপর রাখুন,
• টাইট পোশাক থেকে মুক্ত
• যদি বাকী খাবার আপনার মুখে থেকে যায় তবে এটিকে সরিয়ে দিন,
• যদি রোগীর চেতনা হারিয়ে যায় তবে সাবধানে তার মুখে মিষ্টি তরল toালার চেষ্টা করুন,
• 1 মিলি গ্লুকাগন সাবকুটুন বা ইনট্রামাস্কুলারি ইনজেক্ট করুন, যদি এটি কার্যকর না হয় তবে মৌখিকভাবে পরিচালনা করুন,
• খিঁচুনি সহ, রোগীকে একদিকে ঘুরিয়ে, দাঁতগুলির মধ্যে কিছু কঠিন (তবে ধাতু নয়) inোকান।

মহিলাদের জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ এবং কার্যকর চিকিত্সা সম্পর্কে জানুন।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য রুটি ইউনিট গণনা করার নিয়ম সম্পর্কে পৃষ্ঠাটি পড়ুন।

ঠিকানায় যান এবং স্তনের লিপোমাস অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে জানুন।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এবং লক্ষণগুলির লক্ষণ

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা লক্ষণগুলি এই অবস্থার জন্য বৈশিষ্ট্য দেয়। রোগীর পক্ষ থেকে, বক্তৃতা দুর্বলতা, বিভ্রান্তি, ঠান্ডা, আঠালো ঘাম, ত্বকের ম্লানত্ব পৃথক করা হয়। একজন অসুস্থ ব্যক্তি অনুভব করতে পারেন:

• ঘাম বেড়েছে,
• সারা শরীর কাঁপছে
• ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি
• মাথাব্যথা এবং ক্লান্তি
• ক্লান্তি এবং পেশী দুর্বলতা
• হাত কাঁপুন

লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি পৃথক হতে পারে, তবে এগুলি সমস্ত সত্যের দিকে নিয়ে যায় যে ধীরে ধীরে কোনও ব্যক্তি অচেতন অবস্থায় ডুবে যেতে শুরু করে। প্রথমত, প্রশ্নগুলির প্রতিক্রিয়া বাধা দেওয়ার পরে এটি বক্তৃতার অসুবিধাতে প্রকাশ করা হয়। যদিও গুরুতর ক্ষেত্রে সচেতনতা হঠাৎ হ্রাস পেতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা প্রতিরোধ

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার সূত্রপাত রোধ করার জন্য, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। উপরন্তু, এটি প্রস্তাবিত হয়:

• ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত ডায়েট পর্যবেক্ষণ করুন,
• ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্রের সাথে কঠোরভাবে ওষুধ গ্রহণ করুন,
• অনুশীলনের আগে ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা এবং কঠোর পরিশ্রম করার সময় ডায়েটে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ বাড়ানো।

এছাড়াও, আপনি এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার বিকাশ এড়াতে সহায়তা করবেন:

একটি হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র, যখন রক্তে শর্করার পরিমাণ হ্রাস হয় (গ্লুকোজ), প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে থাকতে পারে, বিশেষত যারা এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের রোগে ভুগছেন। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা, যার মধ্যে খুব কম সময়ের মধ্যে জরুরি যত্ন খুব গুরুত্বপূর্ণ, প্রায় সবসময়ই ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে থাকে। প্রায়শই, যাদের টাইপ 1 ডায়াবেটিসের (ইনসুলিন-নির্ভর) মোটামুটি "শালীন" অভিজ্ঞতা আছে তারা আক্রান্ত হন।

ভয়ানক হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কী? স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, আরও সুনির্দিষ্ট - সত্য যে শরীরে প্রবেশ করা প্রায় অর্ধেক গ্লুকোজ মস্তিষ্কের দ্বারা গ্রাস করা হয়। যদি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয়, জরুরী যত্নে বিলম্ব হয়, মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত শক্তি থাকে না, এটি "পূর্ণ শক্তি" এ কাজ করতে পারে না, এটি একটি "স্লিপ মোড" অন্তর্ভুক্ত করে। এই মোডে দীর্ঘায়িত অবস্থান পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তোলে, যেহেতু গ্লুকোজ ছাড়া রক্ত ​​কম জল ধরে রাখতে পারে (অ্যাসোমোটিক চাপ হ্রাস পায়), এই "অতিরিক্ত" তরলটি মূলত মস্তিষ্কের টিস্যুতে টিস্যুতে চলে যায়। এবং যদি কোনও সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, গ্লুকোজ স্তর হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, আরও বেশি ইনসুলিন বিরোধী হরমোনগুলি প্রতিদানকারী পদ্ধতিতে উত্পাদিত হয়, যকৃতের ডিপো থেকে প্রয়োজনীয় গ্লুকোজ মুক্ত করার লক্ষ্যে, তবে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এই নিয়ন্ত্রণটি দুর্বল হয়।

ডায়াবেটিসের পাশাপাশি, কেবলমাত্র "সাধারণ" ইনসুলিনের পরামর্শ দেওয়া হয় না, তবে দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবও রয়েছে। অতিরিক্ত পরিমাণে বা কিছু ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে যা রক্তে শর্করার ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে, একটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা স্বপ্নে দেখা দিতে পারে, সময় মতো কোনও ব্যক্তির দ্বারা স্বীকৃত হয় না এবং কোমায় পরিণত হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কেন হয়? এবং লক্ষণগুলি

ডায়াবেটিসই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ নয়, তবে - এটি সবচেয়ে সাধারণ পরিস্থিতি। অন্যান্য ক্ষেত্রে, কোনও ব্যক্তি চিনির মাত্রা হ্রাসের প্রাথমিক প্রকাশ অনুভব করতে পারে এবং রোগের বৃহত "অভিজ্ঞতা" এর ক্ষেত্রে এটি গ্রহণ না করে (খাওয়া) গ্রহণ করতে পারে, এটি ঘটতে পারে না এবং এটি কোমায় আসে।এটি কোমা যা ঘটে যখন গ্লুকোজের মাত্রা 2.5 মিমি / লিটারের নীচে নেমে যায় (ডায়াবেটিস আক্রান্ত অনেক রোগীর ক্ষেত্রে "স্বাভাবিক স্তর" 7-8 মিমি / লিটার হয় এবং এর নীচে সমস্ত কিছু ইতিমধ্যে থাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংবেদন সৃষ্টি করে)।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে:

• ইচ্ছাকৃতভাবে বা দুর্ঘটনাক্রমে ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ
• ট্যাবলেটযুক্ত হাইপোগ্লাইসেমিকের একটি মাত্রা
• ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার 30-40 মিনিটের পরে উপবাস বা অল্প পরিমাণে খাবার গ্রহণ,
• যখন কোনও ব্যক্তি পূর্বে গণনা করা ডোজ প্রবেশ করেছিল তবে এর আগে সে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়েছিল,
• ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সময়সূচী লঙ্ঘন করে। এটি অবশ্যই বলা উচিত যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিকে গ্লাইসেমিক প্রোফাইল নির্ধারণ না করে "আগের মতো" ইনসুলিন দেওয়া উচিত নয় যদি তিনি হাসপাতালে যান: আরও বা কম গুরুতর অসুস্থতা "ক্ষতিপূরণ ব্যহত করে", এবং ইনসুলিন ডোজ প্রতিদিন নির্ধারণ করা উচিত, উপস্থিত চিকিত্সক রক্তে শর্করার মাত্রা আবিষ্কার করার পরে,
• অ্যালকোহল পান করার পরে: ইথাইল অ্যালকোহল সেই এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে যা অতিরিক্ত, প্রয়োজনে, গ্লুকোজ উত্পাদনের জন্য দায়ী। তা হল, অ্যালকোহল প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাতে "রাস্তা অবরোধ করে"।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অন্যান্য কারণগুলি:

• দীর্ঘস্থায়ী অনাহার, বিশেষত যখন কোনও ব্যক্তি শারীরিকভাবে কঠোর পরিশ্রম করে,
• নিজের বা অন্য কোনও ব্যক্তির কাছে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি দ্বারা ইনসুলিনের ইচ্ছাকৃত প্রশাসন,
• অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, তীব্র অগ্ন্যাশয় এবং হেপাটাইটিস,
• টিউমার শরীরে উপস্থিতি যা ইনসুলিন তৈরি করে।

নিজেই কোমা বিকাশের আগে কিছু সময়ের জন্য (বেশ কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত) নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়:

• অপর্যাপ্ত আচরণ (আরও প্রায়ই - আগ্রাসন),
• দুর্বলতা, ক্লান্তি,
• হাত কাঁপুন
• সারা শরীর কাঁপছে
• তীব্র ক্ষুধা অনুভূতি।

এই ক্ষেত্রে, প্রায়শই একজন ব্যক্তি ঠান্ডা, আঠালো ঘাম দিয়ে আচ্ছাদিত থাকে, এটি ফ্যাকাশে হয়ে যায়, একটি দ্রুত ডালটি তার কাছ থেকে ধড়ফড় করে। তারপরে কোনও ব্যক্তি শান্ত হতে পারে, বিশ্রামের জন্য শুয়ে থাকতে পারে এবং বাইরে থেকে এটি লক্ষণীয় যে স্রাব অব্যাহত থাকে এবং ঘুম অস্থির হয়, ব্যক্তি প্রায়শই চিৎকার করে, বিভ্রান্তিকাময় ইচ্ছা প্রকাশ করে। আপনি যদি তাকে জাগ্রত করার চেষ্টা করেন তবে প্রথমে তিনি প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন তবে সাধারণত - চোখ না খোলা এবং অন্যকে চিনতে না পেরে। এটি একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা। জরুরি যত্ন এখনই সরবরাহ করা উচিত।

সুতরাং, যদি আপনি ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভুগছেন এমন ব্যক্তির মধ্যে অপ্রত্যাশিততা, আগ্রাসন এবং বিচ্ছিন্নতা লক্ষ্য করেন (তবে তিনি পর্যায়ক্রমে তিনি ভাল আছেন বলেও জবাব দেয়) তবে আপনার হাতে রক্তের গ্লুকোজ মিটার নেই, এমনভাবে সহায়তা করুন যেন আপনার হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা রয়েছে: প্রচুর রক্তে শর্করার পরিমাণ যখন এটি পর্যাপ্ত না হয় তখন রাষ্ট্র হিসাবে জীবনের পক্ষে এমন বিপদ ডেকে আনে না। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক স্টেটে রয়েছে (কোমা) কয়েক মিনিটের জন্য গণনা করা হয়, উচ্চ-চিনির মাত্রাজনিত কোমা থেকে 30-40 মিনিটের পরে যদি সহায়তা সরবরাহ করা হয় তবে মৃত্যু এবং প্রতিবন্ধী হওয়ার সম্ভাবনা নেই।

এটি শিরা থেকে পরিচালিত হয়। সর্বোপরি, যদি বাড়িতে একটি গ্লুকোমিটার থাকে। যদি আপনি অন্তঃসত্ত্বা ইঞ্জেকশনের কৌশলটি জানেন, তবে আপনি যখন উপস্থিত হবেন তখন আপনি 20-40 মিলি পরিমাণে অবর্ণনীয় 40% গ্লুকোজ প্রবেশ করতে পারেন। তাহলে শিরা ছেড়ে দিবেন না। ইন্ট্রামাস্কুলারালি, গ্লুকাগন ইনজেকশন করা যায় (যদি থাকে)।

অন্য কাউকে অ্যাম্বুলেন্সে কল করতে দিন (হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হবে, বিশেষত যদি দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের অত্যধিক পরিমাণ ছিল)।

যদি সচেতনতা পুনরুদ্ধার করা হয় না, একই গ্লুকোজের আরও 20 মিলি তৈরি করুন, প্রেনডিসোনলোন বা ডেক্সামেথেসোন 1 টি এমপুল ইনট্রোভেনসেটে পরিচালনা করুন, এটি 10 ​​মিলি আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইডে মিশ্রিত করুন। যদি এটি গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ না করে করা হয় তবে অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত আর কিছুই করবেন না।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা, যদি আত্মীয়দের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশনগুলির কৌশল না থাকে এবং গ্লুকাগন ঘরে না থাকে (এটি বরং একটি ব্যয়বহুল ড্রাগ) as

• রোগীকে তার পাশে রাখা, তার নিঃশ্বাস ত্যাগ করা যাতে এটি বন্ধ না হয়,
• উইন্ডোটি খুলুন, উইন্ডো যাতে আরও অক্সিজেন প্রবাহিত হয়,
• যদি সম্ভব হয় তবে জিভের নীচে কয়েকটা ছোট (এক বার) পরিশোধিত চিনির টুকরো রাখুন, এই চিনিটি গিলে ফেলা হয় না তা নিশ্চিত করে, অজ্ঞান অবস্থায় একজন রোগী যেমন তার চোয়ালগুলিকে সরিয়ে, এই জাতীয় টুকরা দিয়ে তার বিমানপথকে অবরুদ্ধ করতে পারেন।

আপনি রোগীকে কোমা দিতে পারবেন না: আপনি কেবল নিজের ফুসফুসে এই তরলটি পূরণ করতে পারেন, তবে এই জাতীয় পরিণতি নিরাময় করা খুব কঠিন এবং কখনও কখনও এমনকি অসম্ভবও হতে পারে।

যদি আপনি কোনও ব্যক্তিকে এখনও সচেতন অবস্থায় ধরতে পরিচালিত হন তবে অপর্যাপ্ত এবং উত্তেজিত, তাকে মিষ্টি সোডা, চিনি বা মধু দিয়ে গরম জল, কেবল ক্যান্ডি বা এক চামচ মধু দেওয়ার চেষ্টা করুন। আপনি নিজে কার্বোহাইড্রেট দিয়ে নিজেরাই এই বিপজ্জনক অবস্থাটি বন্ধ করে দিলেও অ্যাম্বুলেন্সে কল করা প্রয়োজন।

রক্তে শর্করার ঘনত্বের দৃ complex় হ্রাসের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণ জটিলটি প্রকাশিত হয়। এটি হঠাৎ করে বিকাশ লাভ করে, যখন রোগীর অবস্থা দ্রুত অবনতি ঘটে, যা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় আক্রান্ত হতে পারে। আপনাকে অবিলম্বে এবং দক্ষতার সাথে কাজ করা দরকার, অন্যথায় গুরুতর পরিণতি এড়ানো যায় না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যদিও এই প্যাথলজির অভাবে এটিও লক্ষ করা যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ক্ষতিপূরণকারী ব্যবস্থাগুলি সক্রিয় হয় এবং কোমা হওয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত কম। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের কারণ হতে পারে:

• ইনসুলিন থেরাপির সাথে কম কার্বোহাইড্রেট পুষ্টি,
• খাবারের মধ্যে ব্যবধান বাড়ানো,
• অতিরিক্ত বা দীর্ঘায়িত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
• হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের মাত্রাতিরিক্ত পরিমাণে
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার,
• গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস, রেনাল ব্যর্থতা, প্রতিবন্ধী লিভারের ক্রিয়া।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে রক্তের গ্লুকোজটি ২.৮ মিমি / এল এর চেয়ে কম হয় মস্তিষ্ক অপুষ্টিত, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিঘ্ন ঘটায়। ফলস্বরূপ, বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

1. উচ্চ উত্তেজনা, নার্ভাসনেস।
2. ক্ষুধা লাগছে।
3. কম্পন, খিঁচুনি প্রভাব, অসাড়তা এবং পেশী ব্যথা।
4. ঘাম ঝরানো, নিখুঁতভাবে ব্লাঞ্চ করা।
5. সংবহন ব্যাঘাত, ট্যাচিকার্ডিয়া।
6. মাথা ঘোরা, মাইগ্রেন, অ্যাসথেনিয়া।
7. বিভ্রান্তি, ডিপ্লোপিয়া, শ্রুতিতে অস্বাভাবিকতা, আচরণে বিচ্যুতি।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া অস্থায়ী অবস্থাকে বোঝায়। এর জটিলতার সাথে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকশিত হয় যা মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতি, শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেফতার, কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ এবং মৃত্যুর দ্বারা পরিপূর্ণ।

যদি বিপজ্জনক লক্ষণগুলি পাওয়া যায় তবে রোগীর জরুরি সহায়তা প্রয়োজন। ক্রিয়াকলাপগুলির অ্যালগরিদম প্রতিবন্ধী চেতনা ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা, যদি ব্যক্তি সচেতন হন তবে নিম্নরূপ:

1. রোগী বসে বা শুইয়ে দেওয়া হয়।
2. দ্রুত কার্বোহাইড্রেটের একটি অংশ মৌখিকভাবে তাকে অবিলম্বে পরিচালিত হয়, উদাহরণস্বরূপ:
   • এক গ্লাস মিষ্টি রস
   • 1.5 চামচ। ঠ। মধু
   • 4 টি চামচ দিয়ে চা চিনি,
   • পরিমার্জিত 3-4 টুকরা,
   • মাখন কুকিজ, ইত্যাদি
3. অতিরিক্ত মাত্রার কারণে ইনসুলিনের উচ্চ স্তরে কয়েকটি মিশ্র শর্করা সেবন করা উচিত।
4. রোগীকে প্রশান্তি প্রদান করে তারা তার অবস্থার উন্নতি আশা করে।
5. 15 মিনিটের পরে, রক্তে শর্করার ঘনত্ব একটি পোর্টেবল গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়। ফলাফলগুলি যদি সন্তোষজনক না হয় তবে চিনিযুক্ত পণ্যগুলির পুনঃ গ্রহণ প্রয়োজন।

উন্নতির অভাবে পাশাপাশি রোগীর অবস্থার অবনতির ক্ষেত্রেও তাকে জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন।

একটি শিশুকে সহায়তা করা

2 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণের সময়, রক্তে সুগার ১ বছরের বেশি বয়সী 1.7 মিমি / এল এর নীচে নেমে যায় - ২.২ মিমি / এল এর নীচে sugar প্রাপ্তবয়স্কদের মতো এই ক্ষেত্রেও লক্ষণগুলি স্নায়ু নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘনের সাথে জড়িত। নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই স্বপ্নে কান্নাকাটি করে উদ্ভাসিত হয় এবং যখন কোনও শিশু জেগে থাকে তখন তার মধ্যে বিভ্রান্তি এবং স্মারিত রোগের লক্ষণ থাকে।হাইপোগ্লাইসেমিক উপসর্গ এবং নিউরোসাইকিয়াট্রিক অস্বাভাবিকতার মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল খাওয়ার পরে তাদের অন্তর্ধান।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিরুদ্ধে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া দিয়ে, শিশুকে একটি বসার স্থানে রেখে তাকে ক্যান্ডি, ট্যাবলেটগুলিতে গ্লুকোজ, এক চামচ জাম, সামান্য মিষ্টি সোডা বা রস দিতে হবে। যদি অবস্থাটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসে, তবে রোগীকে অবশ্যই হজম শর্করাগুলির একটি অতিরিক্ত অংশ দিতে হবে এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন।

যদি শিশুটি হুঁশ হারিয়ে যায় তবে তারা তাকে তার দিকে ঘুরিয়ে দেয় এবং ডাক্তারদের আগমন আশা করে expect রোগীর মৌখিক গহ্বর খাবার বা বমি থেকে পরিষ্কার করা উচিত। যদি সম্ভব হয় তবে গ্লুকাগন ইন্ট্রামাস্কুলারালি পরিচালনা করা হয়।

হাসপাতালের হাইপোগ্লাইসেমিয়া চিকিত্সা

হাসপাতালে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা প্রাক-হাসপাতালের যত্ন থেকে খুব বেশি আলাদা নয়। লক্ষণগুলি পাওয়া গেলে, রোগীকে একটি চিনিযুক্ত পণ্য ব্যবহার করা বা ট্যাবলেট গ্লুকোজ গ্রহণ করা দরকার। যদি মৌখিক প্রশাসন সম্ভব না হয় তবে ওষুধটি সমাধান আকারে আন্তঃস্রোহিতভাবে পরিচালিত হয়। যদি অবস্থার উন্নতি না হয় তবে এটির জন্য কেবলমাত্র এন্ডোক্রিনোলজিস্টই নয়, অন্যান্য বিশেষজ্ঞের (কার্ডিওলজিস্ট, রিসিসিটিটর ইত্যাদি) হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।

খিঁচুনি অপসারণের পরে, জটিল কার্বোহাইড্রেটে সমৃদ্ধ খাবারগুলি পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে প্রয়োজন হতে পারে। ভবিষ্যতে, রোগীর দ্বারা ব্যবহৃত হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করা, তাকে নিজে থেকে এটি করতে শেখানো এবং সর্বোত্তম ডায়েটের পরামর্শ দেওয়া প্রয়োজন।

প্রাথমিক চিকিত্সার ব্যবস্থা এবং নিবিড় পরিচর্যা

স্ব-সহায়তা এবং পারস্পরিক সহায়তা হিসাবে, প্রাককোমা পর্যায়ে, মিষ্টি চা, চিনি, মিষ্টি গ্রহণ করা প্রয়োজন। সাধারণভাবে, তথাকথিত দ্রুত কার্বোহাইড্রেটযুক্ত যে কোনও পণ্য উপযুক্ত।

উপরন্তু, একটি গ্লাইকোজেন দ্রবণ প্রবর্তন একটি ভাল ফলাফল দেয়। সাধারণত, ডায়াবেটিস রোগীদের এই পদার্থ সহ একটি সিরিঞ্জ পেন থাকে। অ্যাম্বুলেন্সে কল করার কারণ হ'ল এই ইভেন্টগুলি থেকে প্রভাবের অভাব। অ্যাম্বুলেন্স পর্যায়ে, 40% গ্লুকোজ সাধারণত অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ, গ্লুকোজের প্রবর্তন বাধ্যতামূলক। প্রাথমিক ডোজ 60 মিলি। 40% সমাধান (সমাধান)। তদ্ব্যতীত, 5% গ্লুকোজ দ্রবণের অন্ত্রের ড্রিপ স্থাপন করা হচ্ছে। এই পরিমাপটি আকাঙ্ক্ষিত, এমনকি যদি রোগীর একটি সমাধানের 40% পরে সচেতনতা ফিরে পায় তবে কোমায় বারবার আক্রমণের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।

প্রায়শই, এই ধরনের ব্যবস্থাগুলি যথেষ্ট এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এবং প্রিকোমা উভয় ক্ষেত্রেই একজন ব্যক্তিকে দ্রুত সরানো হয়। এবং, যদি এই ব্যবস্থাগুলি কার্যকর না হয়, তবে এর অর্থ কেবল দুটি পরিস্থিতি: হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কোর্সটি খুব দূরে "চলে গেছে" বা অন্য একটি প্যাথলজি রয়েছে।

প্রথম পরিস্থিতিতে, গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস তাই উচ্চারণ করা যায়, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময় এত দীর্ঘ যে নিউরনের বিপাক সম্পূর্ণরূপে বিবর্ণ হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, ডি- এবং পুনঃনির্মাণের স্বাভাবিক প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়। যে, ঝিল্লি মাধ্যমে বৈদ্যুতিন সংক্রমণ। এমনকি কার্বোহাইড্রেটের মাত্রা বৃদ্ধি পেলেও কিছু নিউরন व्यवहार্য হয় না।

অন্য অংশটি ঝিল্লি কাঠামোর সম্পূর্ণ বিশৃঙ্খলায় রয়েছে এবং এটি পুনরুদ্ধার করতে সময় লাগে। প্রথমত, রোগীকে যান্ত্রিক বায়ুচলাচলে স্থানান্তর করা হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে ওষুধগুলি যুক্ত করা হয় যা সর্বোত্তম স্তরে ভাস্কুলার টোন এবং হার্ট ফাংশন সমর্থন করে। একে ইনোট্রপিক সাপোর্ট বলা হয়।

একা গ্লুকোজ ক্রমাগত প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না। পরিবর্তে, একটি পোলারাইজিং মিশ্রণ ব্যবহৃত হয়। এটি পটাসিয়াম ক্লোরাইড এবং ইনসুলিনের সমাধান যুক্ত করে 5% গ্লুকোজ ধারণ করে। পরেরটি টিস্যুগুলিতে গ্লুকোজ সরবরাহের জন্য প্রয়োজনীয় এবং পটাসিয়াম সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ইলেক্ট্রোলাইট। অন্যান্য ওষুধের ভূমিকা ইঙ্গিতগুলি অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ রোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

দ্বিতীয় গ্রুপ কারণ বিশদ অধ্যয়ন এবং পরিশোধন প্রয়োজন।তারপরে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সার পাশাপাশি এই কারণটি দূর করতে বিশেষ ওষুধ যুক্ত করা হয়।

রোগের হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সম্পর্কিত বর্ণনা

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হ'ল গ্লাইসেমিয়া (কার্বোহাইড্রেটসের ঘনত্ব) এর স্তরে একটি ড্রপ বা তীক্ষ্ণ ড্রপ যুক্ত একটি নির্দিষ্ট অনুক্রমের (সেরিব্রাল কর্টেক্স → সেরিবেলাম → সাবকোর্টিকাল-ডায়েন্ফ্লিক্যাল স্ট্রাকচারস the মেডুল্লা ইনকোঙ্গাটার গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্র) স্নায়ুতন্ত্রের একটি প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রকাশিত একটি তীব্র প্যাথলজিকাল অবস্থা।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের অনুঘটকটি রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাস যা 3 মিমি / এল বা তার চেয়ে কম স্তরে থাকে। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হ'ল ইনসুলিনের একটি বড় ডোজ গ্রহণ এবং ডায়েটের সাথে সম্মতি না মেনে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরিণতি হতে পারে।

চারটি প্রধান পর্যায় চিকিত্সাগতভাবে পৃথক করা হয়, যার মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক শর্তাদি এবং কাদের অন্তর্ভুক্ত:

1. এর বিকাশের উত্স কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোষগুলির হাইপোক্সিয়ার সাথে যুক্ত রয়েছে, বিশেষত সেরিব্রাল কর্টেক্স। এই অবস্থার ফলাফলগুলি মেজাজের পরিবর্তন, অতিরিক্ত উত্তেজনা বা হতাশার আকারে প্রকাশ পায়, মাথা ব্যথা হতে পারে, পেশীগুলির দুর্বলতা অনুভূত হয় এবং রোগী বিভিন্ন ধরণের উদ্বেগ অনুভব করতে পারে। এছাড়াও, টাচিকার্ডিয়া বিকাশ ঘটে, ক্ষুধার অনুভূতি আরও খারাপ হয় এবং ত্বক ভেজা হয়ে যায়।
2. রক্তে শর্করার হ্রাস subcortical-diencephalic অঞ্চলে আরও ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, যা বর্ধিত ঘাম, মোটর উত্তেজনায় প্রকাশিত হয়, রোগী অনুপযুক্ত আচরণ করতে পারে, মুখের হাইপারেমিয়া, ডিপ্লোপিয়া পরিলক্ষিত হয়।
3. মিডব্রেনের ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন খিঁচুনি, মাংসপেশীর স্বভাবকে বাড়ে। রোগীর অবস্থা মৃগীরোগের কব্জির সাথে সাদৃশ্যযুক্ত হতে পারে, এ ছাড়াও, ছাত্রদের একটি প্রসারণ রয়েছে। উচ্চ রক্তচাপ, টাচিকার্ডিয়া এবং ঘাম আরও বেড়ে যায়।
4. মেডুলা আইকোঙ্গাটা বা তার পরিবর্তে এর উপরের অংশগুলির কার্যকারিতা বাধাগ্রস্ত হচ্ছে। একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা রয়েছে, এর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হ'ল: চেতনা হ্রাস, ত্বকের আর্দ্রতা, স্বাভাবিক বা কিছুটা বর্ধিত শরীরের তাপমাত্রা, স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস, পেরিওস্টিয়াল এবং টেন্ডার রিফ্লেক্সেসস, শিথিল শিষ্য, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং হার্টের স্বর বৃদ্ধি পায়।
5. শেষ চূড়ান্ত পর্যায়ে। মেডুলা আইওনওঙাটার নীচের অংশগুলির নিয়ন্ত্রক ক্রিয়াকলাপগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থায় জড়িত। কোমায় বৃদ্ধি আছে। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পেশী স্বন হ্রাস, রক্তচাপ ড্রপ হ্রাস আকারে উদ্ভাসিত হয়, প্রচুর ঘাম পরিলক্ষিত হয় না, areflexia ঘটে, এবং হৃদস্পন্দন বিরক্ত হয়।

যে কোনও ব্যক্তির জীবন মৃত্যুর ঝুঁকিতে রয়েছে, যেহেতু রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাস হায়োগোগ্লাইসেমিক কোমার ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলির সূত্রপাত ঘটায়, যা সেরিব্রাল শোথের সংঘটিত হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - ​​কোন ধরণের রোগ?

সাধারণ ক্রিয়াকলাপের জন্য, দেহের "জ্বালানী" - গ্লুকোজ প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা একটি জটিল অবস্থা যা গ্লুকোজের অভাবের সাথে বিকাশ লাভ করে, অর্থাৎ যখন তার রক্তের স্তরটি 2.77 মিমি / লিটারের নীচে নেমে যায়।

ইনসুলিন, স্ট্রেস, অ্যালকোহল, অনাহার, অপর্যাপ্ত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরিমাণ বাড়িয়ে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ ঘটে। এই ওষুধটি নির্দিষ্ট medicষধগুলির দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে বিকাশ লাভ করতে পারে।

মস্তিষ্কের কোষগুলিতে গ্লুকোজের অভাবে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ ঘটে। এটি পরিচিত যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোষগুলির জন্য প্রধান "জ্বালানী" হ'ল গ্লুকোজ। স্নায়ুতন্ত্র পেশীগুলির চেয়ে 30 গুণ বেশি গ্লুকোজ গ্রহণ করে। এবং এর অভাব হাইপোক্সিয়ার দিকে নিয়ে যায় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোষগুলিতে শর্করা এবং প্রোটিনের বিপাক লঙ্ঘন করে।

তদুপরি, এর বিভিন্ন বিভাগ এক সাথে নয়, ধীরে ধীরে প্রভাবিত হয়।অতএব, গ্লুকোজ ঘাটতির বিভিন্ন পর্যায়ে লক্ষণগুলি পৃথক। সেরিব্রাল কর্টেক্স মূলত গ্লুকোজের অভাবে প্রভাবিত হয়। তারপরে সাবকোর্টিকাল স্ট্রাকচার এবং সেরিবেলামের কাজ ব্যাহত হয়। আত্মসমর্পণের ক্ষেত্রে মেডুল্লা অম্বোনগতা সর্বশেষ।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার ফলস্বরূপ, পুরো জীবের কাজ ব্যাহত হয়। এর পরিণতি প্রায় অবিলম্বে দেখা দিতে পারে বা কয়েক মাস সময় নিতে পারে। অ্যাফাসিয়া (বক্তৃতা বৈকল্য), সেরিব্রাল শোথ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন অবিলম্বে বিকাশ করতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলি মৃগী, পার্কিনসোনিজম এবং এনসেফালোপ্যাথি।

প্রাথমিক চিকিত্সা

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দ্রুত বিকাশ করে এবং একই প্রম্পট সহায়তা প্রয়োজন। প্রাথমিক পর্যায়ে, সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ - মিষ্টি দৃ strong় চা, জাম, চিনি, এক টুকরো রুটি বা ক্যান্ডি সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, মানসিক অসুস্থতার পর্যায়ে বা কোমার পর্যায়ে, অন্যের সাহায্যে একটি অ্যাম্বুল্যান্স কল করা হয়।

এই পর্যায়ে, কেবলমাত্র 40% গ্লুকোজ দ্রবণের অন্তঃসত্ত্বা আক্রান্ত রোগীকে সহায়তা করতে পারে। তবে কেবল ডাক্তারই এটি করতে পারবেন। এবং চিকিত্সকদের আগমনের আগে, আপনাকে একজনকে তার পাশে রাখা উচিত এবং তার গালে 1-2 টুকরা শক্ত চিনি লাগাতে হবে। এটি জোর করে চা pourালা প্রয়োজন হয় না, এটি এখনও গ্রাস করতে পারে না, তরল শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে প্রবেশ করতে পারে এবং শ্বাসকষ্টকে অসুবিধে করতে পারে।

যদি চিকিত্সা সহায়তা দেরিতে হয় তবে কিছু বিশেষজ্ঞ কোনও ব্যক্তিকে আঘাত করার পরামর্শ দেয়, উদাহরণস্বরূপ, চিমটি দেওয়া বা আঘাত করা। ব্যথা জ্বালার প্রতিক্রিয়া হ'ল ক্যাটোলমিনেসের মুক্তি, যা গ্লুকোজ গঠনের সাথে সাথে এন্ডোজেনাস গ্লাইকোজেনকে ভেঙে দেয়। এই গ্লুকোজ হাইপোগ্লাইসেমিয়া বন্ধ করে দেয়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন সহ সতর্কতা অবলম্বন করুন। এটি পোঁদ বা কাঁধের ত্বকের নিচে পরিচালিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এই জায়গাগুলিতে এর শোষণটি ধীর হয়। একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হ'ল দিনের বেলা গ্লাইসেমিক প্রোফাইলের গবেষণা করা conduct এটি প্রশাসনের জন্য রাতে ইনসুলিন বেছে নেওয়ার কাজটিকে সহজতর করবে এবং ঘুমের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করা সম্ভব করবে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের তাদের শক্তির প্রয়োজনের ভিত্তিতে একটি ডায়েট প্রয়োজন need অন্য কথায়, আগত ক্যালোরিগুলির পরিমাণ পুরোপুরি শরীরের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত, এবং ইনজেকশনের পরিমাণ ইনজেকড কার্বোহাইড্রেটের সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

রোগীদের ক্যালরি গণনার সুবিধার্থে পৃথক পণ্য এবং প্রস্তুত খাবার উভয়ের পুষ্টিগুণকে ইঙ্গিত করে বিভিন্ন টেবিলগুলিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে রুটি ইউনিট ব্যবহার করা পণ্যগুলিতে কার্বোহাইড্রেট লোড গণনা করতে। এই জাতীয় একটি ইউনিট খাদ্যতালিকাগত ফাইবারের সাথে প্রায় 12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেটের সাথে মিলিত হয়। বা 25 গ্রাম সাধারণ রুটি। রুটি ইউনিটগুলি ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েটের স্ব-নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়, তারা ডায়াবেটিস রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তাদের নিজের স্বাস্থ্যের জন্য দায়বদ্ধ হতে অভ্যস্ত করে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সার জন্য, 10% গ্লুকোজ দ্রবণটি 100 থেকে 250 মিলিলিটার পরিমাণে ব্যবহৃত হয়। রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজের একটি ধ্রুবক স্তর বজায় রাখার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। যদি গ্লুকোজ ইনফিউশন চলাকালীন রোগী সচেতনতা ফিরে না পান তবে সেরিব্রাল এডিমা প্রতিরোধের জন্য অবশ্যই ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে - শরীরের ওজনের প্রতি কেজি ওজনের 1 থেকে 2.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ম্যানিটোলের 15% দ্রবণটি অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালনা করুন এবং তারপরে ফুরোসাইড (লাসিক্স) 75 প্রবেশ করুন - 110 মিলিগ্রাম শিরায়।

ম্যানিটল হ'ল অসমোটিক ডাইউরিটিক্সের গ্রুপের প্রতিনিধি, এর ক্রিয়াটি জলের অণুগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত একটি শারীরিক আইন এবং একটি ড্রাগের পদার্থের উপর ভিত্তি করে। এটি আকর্ষণীয় জলের অণুগুলির সাথে অপরিবর্তিত उत्सर्जित হয়। লাসিক্স রেনাল মেশিনেও একটি নির্দিষ্ট প্রভাব ফেলে, প্রস্রাবের গঠন এবং এর আরও মলমূত্রকে উত্সাহ দেয়। এটি অত্যন্ত যত্ন সহকারে পরিচালিত হওয়া উচিত, যেহেতু এটি প্রফুল্ল ডিউরেসিসের কারণ হতে পারে - শরীর দ্বারা তরল অবিরাম ক্ষতি হ্রাস করতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার সেরিব্রাল জটিলতাগুলি প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে, পাইরাসিটাম বা নোট্রপিলের মতো ওষুধগুলি খুব উপযুক্ত। এই ওষুধগুলি তথাকথিত নোট্রপিক্সের সাধারণ প্রতিনিধি - ওষুধ যা সেরিব্রাল সংবহন উন্নত করে। এগুলি প্রবীণদের এবং তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার শিকার রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়।

মস্তিষ্কের জাহাজগুলিতে রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি রোধ করতে ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের একটি দ্রবণ ব্যবহার করা হয়, যা ম্যাগনেসিয়া হিসাবে বেশি পরিচিত। 25% ছাড়িয়ে না ঘনত্বের মধ্যে সাধারণত 10 মিলি পর্যন্ত (দেহের ওজনের উপর নির্ভর করে) পরিচালনা করা হয়।

গ্লুকোজ সমাধানের প্রবর্তন রক্তে তার স্তরটির পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণের অধীনে বাহ্য হওয়া উচিত। যখন গ্লুকোজ ঘনত্ব প্রতি লিটারে 14 - 16 মিমিলে পৌঁছায়, আল্ট্রা-শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন প্রতি 3 থেকে 5 ঘন্টা অন্তত 6 ইউনিট পর্যন্ত একটি ডোজ এ subcutously পরিবেশন করা উচিত।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - ​​এটি কী, এটি বিপজ্জনক কেন?

রক্তে গ্লুকোজের একটি গুরুতর হ্রাস ঘটলে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয়। এই অবস্থায় একজন ব্যক্তি খুব দ্রুত প্রবেশ করে। অজ্ঞান হওয়া অবধি প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার মুহুর্ত থেকে, 15 মিনিটের বেশি সময় পার হয় না।

এই অবস্থায় থাকা মানুষের জীবন ও স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক। গ্লুকোজের অভাব থেকে, মস্তিষ্কের টিস্যুগুলি যা এই পদার্থগুলিতে খাওয়ায় তারা ভোগেন। যথাযথ সহায়তা ব্যতীত, এর কাঠামোর মধ্যে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া ঘটে occur

লক্ষণ ও কারণসমূহ

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ করতে পারে যদি রোগী নিজেকে ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রায় ইনজেকশন দেয়। ফলস্বরূপ, রক্ত ​​থেকে চিনি কোষগুলিতে দ্রুত সরবরাহ করা হয়, সুতরাং এই পদার্থের ঘাটতি দেখা দেয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি যখন ওষুধের একটি ডোজ ব্যবহার করেন যা খাদ্য থেকে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণের সাথে মেলে না, তখন এ জাতীয় বিপজ্জনক পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে। এটি প্রায়শই তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের সময় ঘটে, যখন টিস্যুগুলিতে প্রচুর গ্লুকোজ প্রয়োজন হয়।

ডায়াবেটিসের সাথে এটি অ্যালকোহল পান করা নিষিদ্ধ। এমনকি অল্প পরিমাণে ইথাইল অ্যালকোহল একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমাকে ট্রিগার করতে পারে। রোগীর ফ্যাটি লিভার ডিজিজ, রেনাল ব্যর্থতা বা অগ্ন্যাশয়ের হাইপারফংশন থাকলে এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই প্যাথলজিসগুলি নির্ণয়ের সময়, শরীর কার্যকরভাবে তার নিষ্পত্তি করতে সক্ষম হয় না এই কারণে ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিক ওষুধগুলির অনুপযুক্ত প্রশাসন রক্তে শর্করার তীব্র ড্রপের ঝুঁকি অনেকাংশে বাড়িয়ে তোলে। ইনজেকশনগুলি সাবকুটনেটিভভাবে দেওয়া হয়। যদি আপনি এগুলি ইন্ট্রামাস্কুলারালি করে থাকেন তবে ইনসুলিন রক্তে দ্রুত প্রবেশ করবে, যা গ্লুকোজের ঘাটতি ঘটাবে।

প্রধান লক্ষণ

ডায়াবেটিসে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার প্রথম লক্ষণগুলি বলা হয়:

• ক্ষুধার প্রবল অনুভূতির উপস্থিতি,
• গুরুতর দুর্বলতা
• আঠালো ঠান্ডা ঘাম ত্বকে প্রদর্শিত হয়,
• মারাত্মক মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা দেখা দেয়
• তন্দ্রা, হুড়োহুড়ি বিকাশ,
• ভয়ের তীব্র বোধ রয়েছে
• ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়।

যদি এই লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় আপনি হস্তক্ষেপ না করেন তবে আরও গুরুতর লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগী টাকাইকার্ডিয়া অনুভব করে, শ্বাস নিতে অসুবিধে হয়, শরীরের কিছু অংশকে অসাড়তা এবং কাঁপুন, বিভ্রান্তি, খিঁচুনি বৃদ্ধি পায়। ধীরে ধীরে একজন ব্যক্তি কোমায় পড়ে যায়। এটির সাথে ডিলিয়েটেড শিক্ষার্থীরা (তারা আলোর প্রতিক্রিয়া বন্ধ করে), একটি অ্যারিথমিক পালস, দেহের তাপমাত্রা হ্রাস এবং কার্নিগ সিন্ড্রোমের বিকাশ রয়েছে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি করা। যদি কোনও ব্যক্তি সচেতন হন তবে তাকে মিষ্টি কিছু দেওয়া দরকার। চা, ক্যান্ডি, কিছু চিনি করবে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী যদি সচেতনতা হারিয়ে ফেলেন তবে অ্যালগরিদম অ্যাকশনের নিম্নরূপ:

• একজন ব্যক্তির একপাশে বিছানো থাকে, যা জিহ্বা ধরে রাখা রোধ করতে সহায়তা করে।
• যদি খাবারের অবশিষ্টাংশগুলি মুখে উপস্থিত থাকে তবে এগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া দরকার।
• ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীকে তার দম ধরে থাকা টাইট পোশাক থেকে ছাড় দেওয়া হয়।
• যদি রোগীর গিলে ফাংশন থাকে তবে তার মুখে একটি মিষ্টি পানীয় toালা প্রয়োজন।
• কয়েকটি চূর্ণ গ্লুকোজ ট্যাবলেট মৌখিক গহ্বরে pouredালা যেতে পারে।
• যদি গ্লুকাগন সহ একটি সিরিঞ্জ থাকে তবে এটি অবশ্যই সাবকুটনেভ বা শিরাতন্ত্রিতভাবে পরিচালনা করা উচিত। প্রস্তাবিত ডোজ 1 মিলি।
• যখন দাঁতগুলির মধ্যে খিঁচুনি দেখা দেয় তখন আপনাকে শক্ত কিছু সন্নিবেশ করাতে হবে তবে ধাতু নয়।
• যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন।

একটি হাসপাতালে, ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তির মস্তিষ্কের গুরুতর জখম, রক্তক্ষরণের জন্য পরীক্ষা করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার আগে রোগী ইনসুলিন বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করেছিলেন কিনা তা নির্ধারিত হয়। ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির তালিকায় রক্তে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণেরও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই জন্য, দ্রুত পরীক্ষা সাধারণত ব্যবহৃত হয়। তারা রক্তে চিনির স্তরগুলি দ্রুত নির্ধারণ করতে সহায়তা করে, যা আপনাকে সেরা চিকিত্সার কৌশল বেছে নিতে দেয়।

নিম্নলিখিত ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়:

• নেশা নির্মূল করতে সরবেন্ট ব্যবহার করুন,
• একটি গ্লুকোজ দ্রবণ ড্রিপড হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, একক ডোজ 10-25 গ্রাম, বাচ্চাদের জন্য - 1 কেজি ওজনের প্রতি 2 মিলি,
• রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য ইনজেকশন পটাসিয়াম ক্লোরাইড,
• রক্তচাপ সূচকগুলি স্বাভাবিক করার জন্য, নোরপাইনফ্রাইন, ডোপামিন ব্যবহার করা হয়,
• গভীর হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের সাথে হাইড্রোকোর্টিসোনটি অন্তঃসত্ত্বা বা ইন্ট্রামাস্কুলারালি পরিচালিত হয়।

যদি চিকিত্সা কাঙ্ক্ষিত ফলাফল দেয় এবং ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগী আবার সচেতন হন, তবে কিছু সময়ের জন্য তাকে সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর মধ্যে রয়েছে সুজি পোরিজ, মধু, মিষ্টি পানীয়। ক্ষারীয় জল প্রস্তাবিত হয়। পুনরুদ্ধারের পুরো সময়কালে, প্রাণী প্রোটিন এবং চর্বি সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করা প্রয়োজন। এগুলি কেবলমাত্র ডাক্তারের অনুমতি পরে ডায়েটে প্রবর্তিত হয়।

ভিডিও: হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন

যদি আপনার পরিবারে ডায়াবেটিস থাকে তবে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় জরুরী যত্নের মধ্যে কী কী পদক্ষেপ রয়েছে তা আপনার জানতে হবে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা তীব্র হ্রাসের কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি সাধারণ তীব্র জটিলতা। ২.২ থেকে ২.৮ মিমি / এল এর সূচকগুলিকে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, শিশুদের মধ্যে ১.7 মিমি / এল এর চেয়ে কম, অকাল শিশুদের মধ্যে ১.১ মিমোল / এল এর চেয়ে কম। ব্লাড সুগার মাত্রা ২.6-৩.৫ মিমি / এল এর সাথে লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে উপস্থিত হতে পারে হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার উন্নতি থেকে স্বাভাবিক স্তরে গ্লুকোজ ঘনত্বের তীব্র হ্রাসের সাথেও দেখা দিতে পারে।

রক্তে শর্করার ঘনত্ব কেন সমালোচনামূলক পর্যায়ে চলে যায়? দুটি প্রধান কারণ আছে।

প্রথমত, রক্তে যখন খুব বেশি হরমোন ইনসুলিন থাকে তখন এটি ঘটে। - শরীরের কোষগুলিতে গ্লুকোজ বিতরণ করুন। যদি ইনসুলিনের আধিক্য থাকে তবে প্লাজমা থেকে গ্লুকোজ খুব দ্রুত কোষগুলিতে যায়, টিস্যুতে এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং রক্তে এটি হ্রাস পায়।

একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত ইনসুলিন-নির্ভর রোগীদের ক্ষেত্রে ত্রুটির ফলে খুব বেশি পরিমাণে হরমোনের একটি ডোজ প্রবর্তনের সাথে এই পরিস্থিতি দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, ওষুধের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে ডোজটি ভুলভাবে গণনা করা হয়েছিল। ইনসুলিন ঘনত্ব কর্মের জৈবিক ইউনিটগুলিতে পরিমাপ করা হয়। সমাধানগুলি 40 আইইউ / মিলি বা 100 আইইউ / মিলি ঘনত্বগুলিতে উপলব্ধ। তাদের পরিচিতির জন্য, বিশেষগুলি ব্যবহৃত হয়, যার উপর ভলিউম নয়, তবে ইউনিটের সংখ্যা চিহ্নিত করা হয়। ত্রুটির ঝুঁকি হ্রাস করতে, আপনার সাবধানে ড্রাগের ঘনত্বের সাথে মিলিত সিরিঞ্জটি নির্বাচন করা উচিত: 40 আইইউ / মিলি - ইউ 40 এর জন্য, 100 আইইউ / মিলি - ইউ 100 এর জন্য।

হাইজোগ্লাইসেমিয়াও ভুল ইনজেকশন প্রযুক্তির কারণে ঘটতে পারে: ইনসুলিন অবশ্যই সাবকুটনেটস দ্বারা পরিচালিত করা উচিত, যদি এটি পেশীতে প্রবেশ করে তবে এটি রক্তে দ্রুত প্রদর্শিত হবে এবং এর ঘনত্ব দ্রুত বাড়বে।

কিছু রোগে অগ্ন্যাশয় অনেক বেশি ইনসুলিন উত্পাদন করে।এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়াও হতে পারে।

দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, যখন ইনসুলিনের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে এবং রক্তে পর্যাপ্ত পরিমাণে চিনি থাকে না। এখানে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ পুষ্টি বা শারীরিক কার্যকলাপের সাথে জড়িত। উদাহরণস্বরূপ, কোনও ব্যক্তি পর্যাপ্ত পরিমাণে শর্করাযুক্ত খাবার গ্রহণ করেন না।

অ্যালকোহল ব্যবহার রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। অ্যালকোহল যকৃতে একটি ভার দেয়, গ্লাইকোজেন গ্লুকোজ ভেঙ্গে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে, খাবারের মধ্যে চিনির মাত্রা বজায় রাখে। ফলস্বরূপ, খাওয়ার পরে 3-4 ঘন্টা পরে, প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর হ্রাস পায়।

প্রশাসনের পরে পরিমিত পরিমাণে শর্করা অতিরিক্ত গ্রহণ প্রয়োজন।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময়, শক্তি সক্রিয়ভাবে গ্রাস করা হয়, তাই রক্তে চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা বাড়াতে হবে।

হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার লক্ষণ

কোমাকার বিকাশ প্রাককোমা দ্বারা শুরু হয়। আপনি যদি সময়মত এটি শনাক্ত করেন এবং 10-20 মিনিটের মধ্যে পদক্ষেপ নেন, তবে চেতনা ক্ষতি এড়ানো যায়।

প্রাথমিক পর্যায়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়া কীভাবে প্রকাশ পায়? গ্লুকোজ একটি শক্তির দ্রুত উত্স। যখন এর রক্তের মাত্রা হ্রাস পায় তখন মস্তিষ্কের কোষগুলিই প্রথম ভোগে। দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা অনুভূত হয়, প্রথমে বর্ধিত বিরক্তি লক্ষ্য করা যায়, তারপর উদাসীনতা, তন্দ্রা খুব শীঘ্রই আসে, মনোযোগ কেন্দ্রীকরণ করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। ক্ষুধার অনুভূতি, প্রচণ্ড ঠান্ডা এবং আঠালো ঘাম, কাঁপানো হাত রয়েছে। ত্বকের লম্পট পর্যবেক্ষণ করা হয়।

এই লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে, কেবল মিষ্টি চা পান করুন বা মিষ্টি জাতীয় কিছু খান, যেমন ক্যান্ডি বা কেবল একটি চিনি। চিনি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশের সাথে সাথে অবস্থাটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ চকোলেট এবং আইসক্রিম সবচেয়ে কম কার্যকর, কারণ তারা ধীরে ধীরে শোষিত হয়।

সময়মতো ব্লাড সুগার না বাড়ালে লক্ষণগুলি বাড়বে। বক্তৃতা এবং সমন্বয়ের ব্যাধি দেখা দিতে পারে। প্রাককোমার অবস্থা চেতনা হ্রাস এবং কোমায় চলে যাবে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে:

• ত্বক ফোঁটা ফোঁটা, আর্দ্র এবং স্পর্শে ঠান্ডা,
• অপরিষ্কার ঘাম
• সম্ভাব্য বাধা, বমি,
• বুক ধড়ফড়,
• ছাত্ররা dilated এবং দুর্বলভাবে আলোর প্রতিক্রিয়া।

বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া

অল্প বয়সেই, শিশু হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে স্বাধীনভাবে সহায়তা সরবরাহ করতে পারে না, এবং জীবনের প্রথম বছরগুলিতে, অবস্থাটি স্নায়ুতন্ত্রের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক is হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ, জরুরি যত্নের প্রয়োজন পিতামাতার মধ্যে। যদি আপনি অকারণে ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত বাচ্চার জন্য ঝকঝকে লক্ষ্য করেন, সাধারণত তার জন্য অস্বাভাবিক স্বাভাব লাগে, ক্ষুধা হ্রাস পায় তবে আপনার তাত্ক্ষণিকভাবে তার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে চেতনা এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হ্রাস হঠাৎ ঘটে। প্রায়শই ঘুমের সময় রাতে এটি ঘটে। এই ক্ষেত্রে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রচুর ঘাম, শ্বাস প্রশ্বাসের ছন্দ অসুবিধা, খিঁচুনি দ্বারা প্রকাশিত হয়।

সহায়তা অ্যালগরিদম

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম প্রাথমিক চিকিত্সা হ'ল চিনিযুক্ত মিষ্টি খাবার বা চা খাওয়া। যদি চেতনা অনুপস্থিত থাকে এবং দ্রুত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ সম্ভব না হয় তবে একটি অ্যাম্বুলেন্স ডেকে আনা উচিত।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার প্রথম চিকিত্সা হ'ল 40% গ্লুকোজ দ্রবণের 60 মিলি অন্ত্রের অন্ত্রের প্রশাসন administration একটি নিয়ম হিসাবে, একটি ইনজেকশনের সময় কোমা থেকে প্রস্থান করা এক মিনিটের মধ্যে ঘটে।

যাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া আবার বিকশিত না হয়, স্বাভাবিক হওয়ার পরে, জটিল কার্বোহাইড্রেটগুলি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় (এর মধ্যে রুটি, ফলমূল, দুধ অন্তর্ভুক্ত)।

কার্যকরভাবে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দিয়ে, গ্লুকাগনের প্রশাসন, যদি এই ওষুধের সাথে একটি পেন-সিরিঞ্জ হাতে থাকে। গ্লুকাগন লিভারের গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন এবং রক্তে গ্লুকোজ প্রবাহকে উদ্দীপিত করে। ড্রাগ ওজন উপর নির্ভর করে dosed হয়।

যদি কোনও গ্লুকোজ বা গ্লুকাগন সমাধানের ইনজেকশন পরে চেতনা পুনরুদ্ধার না হয়, তবে জটিলতাগুলি বিকাশ লাভ করেছে যার জন্য তাত্ক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন require

যখন আপনি সন্দেহ করেন যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকশিত হয়েছে, জরুরি যত্ন, উপরে বর্ণিত অ্যালগরিদমটি নিম্নলিখিত ক্রমে করা উচিত:

• লক্ষণগুলির দ্বারা হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের সময়মত স্বীকৃতি, গ্লুকোমিটারের সাথে রক্তে শর্করার সংকল্প,
• প্রাককোমা অবস্থায় - দ্রুত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ,
• চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে - অ্যাম্বুলেন্সটি 40% গ্লুকোজ দ্রবণটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে প্রবর্তনের জন্য ডেকে আনে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের প্রধান পরিমাপ হ'ল প্লাজমা গ্লুকোজ স্তরের নিয়ন্ত্রণ। একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে আপনি বাড়িতে এক্সপ্রেস ডায়াগনস্টিকগুলি চালিয়ে যেতে পারেন।

কিছু রোগ যেমন দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার জন্য ইনসুলিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত রোগীরা খাবারের মধ্যে অন্তর বাড়িয়ে বা স্বতন্ত্রভাবে ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তন করতে পারবেন না।

মনে রাখবেন যে যদি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয় তবে অবিলম্বে জরুরি যত্ন প্রদান করা হয়, কারণ এই জাতীয় পরিস্থিতি জীবনের জন্য একটি বিপদ ডেকে আনে।

তাত্ক্ষণিকভাবে এটি বুঝতে পারা যায় যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার ফলাফল এবং রোগের প্রকাশ নয়। কোনও ব্যক্তির রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার তীব্র হ্রাস মস্তিষ্কের ধূসর পদার্থের কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং নেক্রোসিসের কারণে মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে যারা নিয়মিত ইনসুলিন ইনজেকশন গ্রহণ করেন। অ্যান্টিবায়াবেটিক ওষুধের মৌখিক প্রশাসনের সাথে, এই ধরনের পরিস্থিতি প্রায়শই খুব কম বিকাশ লাভ করে। কখনও কখনও, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, রক্ত ​​এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে কার্বোহাইড্রেট হ্রাসের কারণে রাতের ঘুমের সময় হঠাৎ মৃত্যু ঘটতে পারে। ঘুমন্ত অবস্থায়, কোনও ব্যক্তি নির্ভরযোগ্যভাবে তার অবস্থা নির্ধারণ করতে সক্ষম হয় না।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলির মধ্যে একটি সরাসরি প্যাথলজিকাল ফ্যাক্টর হ'ল ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস। যদিও সম্পূর্ণ সুস্থ লোকের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী না খেয়ে এই অবস্থা হতে পারে, ডায়েটে কার্বোহাইড্রেটের মাত্রায় তীব্র হ্রাস এবং অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের বিকাশ ঘটে।

অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইনসুলিন ইনজেকশন পরে খাবার দেরি,
• একবার এবং প্রতিদিন প্রশাসনের জন্য ইনসুলিনের ডোজটির ভুল গণনা,
• ইনপপোর্টিউন ইনসুলিন
• শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি,
• অ্যালকোহল পান
• ইচ্ছাকৃত বিষ।

বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা

বাচ্চাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের নীতিটি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো ঠিক is এ জাতীয় ঘটনা তাদের দীর্ঘায়িত রোজা বা স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটগুলি অনুসরণ করতে পারে, পাশাপাশি ত্রুটিযুক্ত ইনসুলিন প্রশাসন বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের পরিণতিগুলিও উদ্দীপ্ত করতে পারে।

এছাড়াও, কারণ অপুষ্টি বা এনজাইমের অভাব হতে পারে। শিশুদের মধ্যে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কম্পিউটার একটি উচ্চ বিপদ, যেহেতু প্রাথমিক পর্যায়ে এটি নির্ণয় করা সর্বদা সম্ভব নয়। শিশুটি তাকে ঠিক কী বিরক্ত করছে তা নির্ভুলভাবে এবং পরিষ্কারভাবে বর্ণনা করতে সক্ষম নয়।

বাচ্চারা যখন উদ্বিগ্ন হয়ে পড়ে বা অতিরিক্ত কাঁদতে থাকে তখন পিতামাতারা সাধারণত অ্যালার্ম বাজাতে শুরু করেন। পেটে ক্রমবর্ধমান ব্যথার কারণে তাদের ক্ষুধা হ্রাস বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। ক্ষুধা হাইডোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের সঠিক লক্ষণ। সময়ের সাথে সাথে, শিশুরা ঘটে যাওয়া সবকিছু থেকে উদাসীন, যোগাযোগহীন, উদাসীন হয়ে পড়ে। এই জাতীয় পরিবর্তনগুলি যে কোনও পিতামাতাকে সতর্ক করতে নিশ্চিত হওয়া উচিত।

বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিক সংস্থাগুলি, প্রাপ্তবয়স্কদের মতো ত্বকের অত্যধিক অলসতা, প্রান্তরে কাঁপানো, ঘাম বৃদ্ধি পেয়ে by যে কোনও আকস্মিক আন্দোলনের সাথে, একটি অজ্ঞান রাষ্ট্রের বিকাশ ঘটে, শিশু কয়েক সেকেন্ডের জন্য চেতনা হারিয়ে ফেলে।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে বাচ্চাদের মধ্যে এই অবস্থার প্রকাশটি বড়দের তুলনায় অনেক বেশি দ্রুত বিকাশ লাভ করে। এই অবস্থার লক্ষণগুলি একেবারেই আলাদা হয় না।যত তাড়াতাড়ি আপনি একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করবেন, শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার ঝুঁকি তত বেশি।

প্রাথমিক চিকিত্সা

সাধারণত এই অবস্থায় রোগীর সুস্বাস্থ্যের উন্নতি করতে নিম্নলিখিত ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করা হয়:

1. চিনি, কফি, ক্যান্ডি, আইসক্রিম, মিষ্টি রস: তাকে উচ্চ চিনিযুক্ত উপাদানের সাথে মিষ্টি কিছু দেওয়া হয়।
2. রোগীকে নিরবচ্ছিন্ন বাতাসের প্রবাহ সরবরাহ করার জন্য শুয়ে থাকা বা অর্ধ-বসা রাখা হয়। রোগী যদি চেতনা হারাতে থাকে তবে তাকে তার পাশে রাখা হয়। এটি করা হয় যাতে বমি হওয়ার ক্ষেত্রে এটি শ্বাসরোধ না করে। গালে এক টুকরো চিনিও রেখে দিন।
3. এর পরে, আপনাকে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা আক্রমণ বন্ধে সবচেয়ে কার্যকর হ'ল একটি চিনির সমাধান। ব্যক্তি সচেতন হলেই এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই জাতীয় ওষুধ প্রস্তুত করার জন্য, এক গ্লাস সেদ্ধ জলে কয়েক টেবিল চামচ চিনি দ্রবীভূত করা প্রয়োজন।

যদি আপনি কোনও ব্যক্তির রোগ সম্পর্কে সচেতন হন এবং চিকিত্সা জ্ঞান রাখেন তবে আপনি তাকে অ্যাড্রেনালাইন কিউব এবং একটি অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ সমাধান দিতে পারেন। তবে, মনে রাখবেন যে সমস্ত পরিণতি আপনার উপর আসবে।

আপনি যদি সময়মতো আক্রমণ শুরু হওয়ার বিষয়ে সন্দেহ করেন তবে আপনি নিজেই এটিকে থামাতে পারবেন। এটি করার জন্য, কেবল কিছু রুটি খান এবং কিছু মিষ্টি পানীয় পান করুন: চা বা নিয়মিত চিনির সমাধান।

আপনি দ্রুত কার্বোহাইড্রেট সহ অন্যান্য খাবারও খেতে পারেন: মধু, মিষ্টি, ময়দা, ফুটন্ত। খিঁচুনি পুরোপুরি হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত 10-15 মিনিটের ব্যবধানে খাবার নিন। কোনও প্রভাব না থাকলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

যদি কেউ সময়মতো হাইপোগ্লাইসেমিক নির্ণয় করতে ব্যর্থ হয় তবে যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তাররা সহায়তা সরবরাহ করবেন। চেতনা হ্রাস সহ গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীকে শ্বাসনালীতে একটি গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। সাধারণত এটি শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করার জন্য যথেষ্ট। যদি 15 মিনিটের পরে কোনও উন্নতি না ঘটে তবে বিশেষজ্ঞ পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করে তবে একটি ড্রিপ দিয়ে।

গ্লুকাগন 1 মিলি এর প্রশাসন এছাড়াও অন্তঃসত্ত্বা, অন্তঃসত্ত্বিকভাবে এবং subcut વાু নির্ধারিত হয়। এই ধরনের পদক্ষেপগুলি 10-20 মিনিটের মধ্যে একজন ব্যক্তিকে চেতনায় ফিরিয়ে আনতে সহায়তা করে। প্রয়োজনে গ্লুকাগন প্রশাসনের পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার একটি অত্যন্ত গুরুতর কোর্স সহ, রোগীকে ইন্ট্রামাস্কুলার বা হাইড্রোকোর্টিসন 150-200 মিলি অন্তর্বর্তী প্রশাসন প্রস্তাবিত হয়। এটি অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। যদি রোগী সচেতনতা ফিরে না পায়, তবে তিনি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে একটি গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশান চালিয়ে যাচ্ছেন।

মেনিনেজগুলির ফোলাভাব রোধ করতে, বিশেষজ্ঞ রোগীর একটি ম্যানিটল সমাধান প্রবর্তন করেন। এটি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে এবং স্থবিরতা রোধ করে। প্রয়োজনে কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ পরিচালিত হয়। থামার পরে, ব্যক্তি বেশ কয়েক দিন ধরে একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকে remains

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অ ডায়াবেটিস কারণগুলি:

1. রেনাল ব্যর্থতা।
2. যকৃতের ব্যর্থতা।
3. কার্বোহাইড্রেট বিপাক এনজাইমগুলির ত্রুটি (গ্লাইকোজেনোসিস, গ্যালাকটোসেমিয়া, ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা)।
4. অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হাইফুন ফাংশন।
5. বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতি (প্রায়শই পিটুইটারি বামনবাদ)।
6. Insulinoma।
7. পেটের রিসেকশন সহ ডাম্পিং সিনড্রোম।

ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়

হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগীর সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলির সেট এবং তাদের তীব্রতার ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণগুলি খুব পরিবর্তনশীল vari ক্ষতিপূরণকারী অ্যাডেনেরজিক লক্ষণগুলি প্রকাশের জন্য প্রথম: উদ্বেগ, আগ্রাসন, গুরুতর ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, হাইপারসালাইভেশন, কাঁপুনি, শীত ঘাম, পেরেথেসিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, মাইড্রিয়াসিস, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, অত্যধিক মূত্রত্যাগ। পরবর্তীকালে, নিউরোগ্লাইকোপেনিক লক্ষণগুলি বিরাজ করে: অ্যাসথেনিয়া, মাথা ব্যথা, দৃষ্টিহীন মনোযোগ, ভয় একটি অনুভূতি, হ্যালুসিনেশন, বক্তৃতা এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত, বিশৃঙ্খলা, অ্যামনেসিয়া, প্রতিবন্ধী চেতনা, খিঁচুনি, ক্ষণস্থায়ী পক্ষাঘাত, কোমা।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দ্রুত বিকাশ ঘটে (মিনিট, ঘন্টা), সেখানে সবসময় লক্ষণগুলির ত্রিভুজ থাকে: চেতনা হ্রাস, পেশী হাইপারটোনসিটি, ক্র্যাম্পস। নিম্ন রক্তে শর্করার মাধ্যমে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়।দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার সাথে সেরিব্রাল এডিমার একটি ক্লিনিকের বিকাশ সম্ভব: বমি বমিভাব, গুরুতর মাথাব্যথা, জ্বর, চোখের বলের টান, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, চাক্ষুষ বৈকল্য, তহবিলের পরীক্ষা - অপটিক স্নায়ুর ফোলাভাব।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীতে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা আলাদা করা হয়, প্রথমত, হাইপারগ্লাইসেমিক কেটোসিডোটিক কোমা। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা নির্ণয়ের বিষয়ে যদি সন্দেহ থাকে তবে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমায় গ্লুকোজের ভুল কাজটি রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করবে না। হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্মূলের সময় হ্রাসের সময় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার উপর খুব বিরূপ প্রভাব পড়ে এবং অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় জরুরী ক্রিয়া অ্যালগরিদম

সতর্কবাণী! যদি কোনও ব্যক্তি চেতনা হারিয়ে ফেলে বা এর কাছাকাছি থাকে - কেবলমাত্র পরবর্তী অনুচ্ছেদটি পড়ুন যাতে সময় নষ্ট না হয় এবং জরুরিভাবে কাজ করে !

ক্রিয়াগুলির সংক্ষিপ্ত অ্যালগরিদম: রোগী সচেতন হলে তাকে একটি মিষ্টি পানীয় বা মিষ্টি কিছু দিন (যদি তিনি চান না, তবে তাকে তৈরি করুন)। যদি রোগীর চেতনা হারিয়ে যায় তবে নিম্নলিখিতগুলির একটি করুন:

1. যত্ন সহকারে এবং ধীরে ধীরে তার মুখে একটি মিষ্টি পানীয় orালা বা তার মুখে আঙ্গুর বা কয়েক চূর্ণ গ্লুকোজ ট্যাবলেট রাখুন।
2. যদি দ্রুত কার্বোহাইড্রেটগুলি মুখের মাধ্যমে রোগীর মুখে সরবরাহ করা না যায় তবে রাখুন গ্লুকাগন ইনজেকশন উরু বা বাহুতে, জীবাণুমুক্ত না করে আপনি সরাসরি শার্ট বা প্যান্টের মাধ্যমে করতে পারেন। যদি কোনও গ্লুকাগন না থাকে তবে আপনি 40-50% এর 30-50 মিলি ইনজেকশন লাগাতে পারেন গ্লুকোজ দ্রবণ .
3. যদি কোনও গ্লুকাগন এবং গ্লুকোজ না থাকে, জরুরীভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন , এবং রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে রাখুন।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিপদ কী?

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অত্যন্ত কম রক্তে শর্করার সাথে দেখা দেয়। আক্ষরিকভাবে কম রক্তে শর্করার প্রথম লক্ষণের পরে রোগী দ্রুত হাইপোগ্লাইসেমিক কোমাতে পড়তে পারেন।

ডায়াবেটিক কোমা (অস্বাভাবিকভাবে উন্নত রক্তে শর্করার সাথে) তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণগুলি কম সাধারণত।

রোগীর নিজের উপর নিয়ন্ত্রণ খুব কম থাকে, অস্থির হতে পারে, কখনও কখনও আক্রমণাত্মকও হতে পারে। এই অবস্থায় তার চেতনা হারাতে পারে।

যদি রোগী সচেতন হন তবে তার পক্ষে গ্লুকোজ গ্রহণ করা বা মিষ্টি কিছু খাওয়া যথেষ্ট এবং চিনি বৃদ্ধি পাবে। তবে যদি কোনও ডায়াবেটিস অজ্ঞান হয়ে যায়, তবে তাকে মিষ্টি গ্রহণ করতে বাধ্য করা ইতিমধ্যে অসম্ভব, তাই জরুরি সহায়তা সরবরাহ করা প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্নের জন্য অ্যালগরিদম

পরিস্থিতি ১. রোগী সচেতন।

এটি করার জন্য, তাকে কয়েকটি গ্লুকোজ ট্যাবলেট গ্রহণ করতে হবে বা একটি মিষ্টি পানীয় পান করতে হবে (বেশিরভাগ গরম)। কখনও কখনও রোগী আতঙ্কে থাকে এবং মিষ্টি খেতে চায় না, তারপরে আপনার বোঝানো বা এমনকি এটি করার চেষ্টা করা উচিত।

পরিস্থিতি ২. রোগীর চেতনা হারাতে থাকে।

যদি কোনও ডায়াবেটিস অজ্ঞান অবস্থায় পড়ে যায় তবে তিনি আর নিজেই চিবিয়ে খেতে পারবেন না, তাই আপনার যত্ন সহকারে তার মুখে একটি মিষ্টি পানীয় toালার চেষ্টা করা উচিত। আপনি তার দাঁত এবং তার গালের মধ্যে আঙ্গুর রাখতে পারেন যাতে তিনি ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হন এবং লালা সহ একত্রে খাদ্যনালীতে প্রবেশ করেন।

যদি আপনি প্রশিক্ষিত হন তবে আপনি তাকে একটি গ্লুকোজ ইনজেকশন দিতে পারেন বা প্রবেশ করতে পারেন অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস - অনেকগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়শই জরুরি অবস্থায় থাকে এমন একটি ড্রাগ। এই জাতীয় ইনজেকশন হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় ডায়াবেটিস এর জীবন বাঁচাতে পারে।

গ্লুকাগন ইনজেকশন ভাল কারণ এটি ত্বক বা পেশীর নীচে যে কোনও জায়গায় রাখা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, উরুতে। ইনজেকশন দেওয়ার আগে কোডটি স্যানিটাইজ করার দরকার নেই, যেমন প্রতি মিনিটে গণনা করা হয়। আপনি পোশাকের মাধ্যমেও গ্লুকাগন ইনজেকশন করতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ, আপনার প্যান্টটি আপনার উরু পর্যন্ত)।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় জরুরি যত্ন প্রদানের জন্য গ্লুকাগন ব্যবহার করা হয়।

যদি আপনি গ্লুকোজ একটি ইঞ্জেকশন রাখেন, তবে ডোজটি নিম্নরূপ: 40-50% গ্লুকোজ দ্রবণটির 30-50 মিলি, যা খাঁটি গ্লুকোজ 10-25 গ্রাম।যদি কোনও হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কোনও শিশুতে ঘটে থাকে তবে 2 মিলি / কেজি শরীরের ওজনের ডোজ এ 20% গ্লুকোজ দ্রবণ ইনজেকশনের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি রোগী সুস্থ না হয় তবে ডোজটি পুনরাবৃত্তি করুন। এটি যদি সহায়তা না করে তবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

যদি গ্লুকাগন বা গ্লুকোজ সরবরাহ করা যায় না এবং রোগীর দাঁত পরিষ্কার করা হয় যাতে মিষ্টি pourালা সম্ভব নয়, রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে রাখুন এবং জরুরিভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্সে কল করুন।

অ্যাম্বুল্যান্স আসার আগে যদি রোগী নিজেই তার অজ্ঞান অবস্থার বাইরে চলে যান, অবিলম্বে তাকে পান করতে মিষ্টি বা একটি মিষ্টি পানীয় (উষ্ণ মিষ্টি চা, কোলা) দিন। এর পরে, ধীর কার্বোহাইড্রেট - রুটি বা দই খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

জরুরী যত্নের যথাযথভাবে রেন্ডার করার পরে, রোগীর অবস্থা নিয়ম হিসাবে স্থিতিশীল হয়। এর পরে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার কারণগুলি বিশ্লেষণ করুন এবং ড্রাগ বা কার্বোহাইড্রেটগুলির ডোজটি সামঞ্জস্য করুন যাতে এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি না ঘটে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - ​​প্রফেসর এস.এ. Rabinovich

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হ'ল মস্তিষ্কের কোষ, পেশী এবং দেহের অন্যান্য কোষ সরবরাহের জন্য রক্তে গ্লুকোজের তীব্র ঘাটতির কারণে মানব স্নায়ুতন্ত্রের একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার রাজ্যটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে, ফলস্বরূপ, চেতনার হতাশা এবং সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপ ঘটে। অসময়ে প্রথম মধু রেন্ডারিংয়ের ক্ষেত্রে। ব্যক্তির জীবনকে হুমকির সাহায্যকারী শর্তগুলি সম্ভব: কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, মেডুল্লা ডিম্বোঙাতে শ্বাসকষ্টের ব্যর্থতা।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার যৌক্তিক উপসংহার। অতএব, একটি পূর্ববর্তী রাষ্ট্র - হাইপোগ্লাইসেমিয়া স্বীকৃতি পাওয়ার পক্ষে সক্ষম হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ important

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা লক্ষণ

অনেক রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার ক্লিনিক সাধারণত তেলযুক্ত হয়; প্রথম ঘন্টাটিতে খুব কম লোকই লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেয়। রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাসের প্রাথমিক প্রকাশগুলি মস্তিষ্কের "অনাহার" এবং নিউরোসাইট এবং সিনাপেসে (মস্তিষ্কের কোষ) সম্পর্কিত রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত, কারণ কোষগুলি রিজার্ভ পদার্থগুলি থেকে শক্তিটিকে সংশ্লেষিত করতে শুরু করে যা সম্পূর্ণরূপে এটির উদ্দেশ্যে নয়। দুর্বলতার পটভূমির বিপরীতে, এটি বৃদ্ধি পায় যা ব্যথানাশক withষধগুলি দিয়ে ব্যবহারিকভাবে মুছে ফেলা হয় না। হাত ও পায়ের শীতলতা, খেজুর ও পায়ের আর্দ্রতা লক্ষ্য করা যায়। গরম ঝলক দেখা দেয় এবং গ্রীষ্মে, থার্মোরোগুলেশন এবং রক্ত ​​সঞ্চালনে অসুবিধার কারণে অজ্ঞান অবস্থাও সম্ভব are

ন্যাসোলেবিয়াল ত্রিভুজটির অলসতা এবং অসাড়তা (টিংলিং) যা অক্সিজেন এবং গ্লুকোজ দিয়ে মস্তিষ্কের স্যাচুরেশনের ডিগ্রিকে সর্বদা স্পষ্টভাবে প্রতিফলিত করে, তা লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। এই রাজ্যে লোকেরা সাধারণত আক্রমণাত্মক, সমালোচনার জন্য অধীর হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির সাথে সাথে ক্লান্তি বৃদ্ধি পায় এবং কাজের ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, বিশেষত বৌদ্ধিক ক্ষেত্রে। হাঁটা এবং হালকা পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। প্রয়োজনীয় গ্লুকোজ স্তর পুনরুদ্ধার না করা পর্যন্ত ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতায় অস্থায়ী হ্রাস সম্ভব। সময়ের সাথে সাথে, আঙ্গুলের কাঁপুন এবং পরে অন্যান্য পেশী গোষ্ঠীগুলি বৃদ্ধি পায়।

ব্যতিক্রম ছাড়া সমস্ত রোগীর ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি থাকে। কখনও কখনও এটি এতটা উচ্চারণ করা হয় যে এটি বমি বমি ভাবের সীমানা সংবেদন হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, দ্বিগুণ দৃষ্টিভঙ্গি সম্ভব, দৃষ্টিশক্তি দৃষ্টি নিবদ্ধ করতে অসুবিধা, রঙিন দরিদ্র ধারণা (রং নিস্তেজ দেখা যায় বা চারপাশের সবকিছু ধূসর স্বরে থাকে)।

গতি নিয়ন্ত্রণের স্নায়ু কেন্দ্রের লঙ্ঘনগুলি গতিবিধির যথার্থতা হ্রাস পায়, যা কাজ এবং বাড়িতে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে, গাড়ি চালানোর সময় এবং স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সময়।

চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের হাসপাতালে থাকার সময় যদি এইরকম অবস্থা কোনও ব্যক্তিকে ছাড়িয়ে যায়, তবে নার্সদের এবং সেখানে উপস্থিত চিকিত্সককে এ সম্পর্কে জানানো প্রয়োজন। তারা প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি (অ্যাসিটনের জন্য প্রস্রাব, চিনির জন্য রক্ত) করবে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় চিকিত্সা চালিয়ে যাবে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ব্যাধিগুলির মধ্যে, বাড়ছে ট্যাচিকার্ডিয়া লক্ষ করা উচিত। এটি এক ধরণের পরিমাণগত হৃদয়ের ছন্দের ব্যাঘাত। কিছু ক্ষেত্রে, টাচিকার্ডিয়া প্রতি মিনিটে 100-145 বা তার বেশি মার পেতে পারে এবং ভয়, শ্বাসকষ্ট, এক ঝলকানি অনুভূতিতে হৃদস্পন্দনের অনুভূতিতে যোগ দেয় join কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার বা চিনিযুক্ত পণ্যগুলি গ্রহণের সময় (মিষ্টি চা, ক্যান্ডি, একটি চিনি কিউব), হৃদয়টি ধীরে ধীরে "শান্ত হয়ে যায়", প্রতি মিনিটে বীটের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায় এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি কোনও চিহ্ন ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এমন কয়েকটি শর্তগুলির মধ্যে একটি যা সম্পূর্ণ বিকাশশীল চরিত্রের হয়। যে লক্ষণগুলি কেবল হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বৈশিষ্ট্যযুক্ত তাদের প্রাথমিক চিকিত্সা এবং প্রাথমিক চিকিত্সার বিধানকে উত্সাহ দেওয়া উচিত। প্রকৃতপক্ষে, কোমায়, মানবদেহ জীবন এবং মৃত্যুর লাইনের নিকটে, এবং চিকিত্সা বা জরুরী যত্নের কোনও ভুল মারাত্মক হতে পারে।

প্রাককোম্যাটোজ রাজ্যের বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে: ক্লোনিক এবং টোনিক খিঁচুনির তীব্র সূচনা বা মৃগীরোগের খিঁচুনি। এটি সারা দেহ জুড়ে পেশীগুলি কুঁচকানো দিয়ে শুরু হয় এবং দ্রুত একটি চূড়ান্ত ডিগ্রীতে বৃদ্ধি পায় - একটি খিঁচুনি আক্রান্ত হওয়া iz এই অবস্থাটি বিপজ্জনক কারণ এটি সম্পূর্ণ অপ্রত্যাশিতভাবে উত্থিত হয়েছিল এবং একটি ব্যক্তি উচ্চতা থেকে পড়ে গাড়ি দুর্ঘটনার শিকার হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার রাজ্য হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় মেডুল্লা অ্যাকোঙ্গাটার প্রতিক্রিয়াজনিত কারণে: চেতনা সম্পূর্ণরূপে ক্ষতি হয়, শিষ্যরা সঞ্চারিত হয়। একটি বিশদ পরীক্ষায়: ত্বক ফ্যাকাশে, ঠান্ডা, আঠালো ঘাম, শ্বাস কিছুটা দুর্বল হয়, রক্তচাপ স্বাভাবিক বা উন্নত হয়, নাড়িটি স্বাভাবিক বা কিছুটা বৃদ্ধি পায়, হাঁটু এবং কনুইয়ের প্রতিচ্ছবি শক্তিশালী হয়।

চেতনা অনুপস্থিত, যা শারীরিক উদ্দীপনাটির প্রতিক্রিয়া না করার কারণে প্রকাশিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, গালে থাপ্পর দেওয়া, চেঁচামেচি করা, ঠান্ডা জলের সাথে বাস করা এবং "জাগরণের" অন্যান্য পদ্ধতি। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা থেকে বেরিয়ে আসার পরে, লোকেরা পাশ থেকে সমস্ত কিছু ঘটতে দেখেছিল বলে দাবি করার সময় অনেকগুলি ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে। এই তথ্যটি অফিসিয়াল বিজ্ঞান দ্বারা নিশ্চিত করা হয়নি এবং অজ্ঞান অবস্থায় মায়াজনিতের বাস্তববাদী প্রবণতা হিসাবে বিবেচিত হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার প্রাথমিক পর্যায়ে শ্বসন সামান্য পরিবর্তিত হয়। তবে সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা হ'ল শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের ব্যর্থতা। এর অর্থ হ'ল রোগীর শ্বাস প্রশ্বাস (ছন্দ, অভিন্নতা, গভীরতা) পরিবহণ বা পুনরুত্থানের সময় যথাযথ মনোযোগ দেওয়া উচিত। যদি শ্বাস প্রশ্বাসের স্তর হয়, অর্থাৎ, যখন আয়নাটি কুয়াশিত হয়, তখন শ্বাস প্রশ্বাসের উদ্দীপকগুলি প্রবর্তন করা প্রয়োজন, যেহেতু, মুহুর্তটি মিস করার পরে, আপনি একজন ব্যক্তিকে হারাতে পারেন।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার ক্লিনিক জরুরী অবস্থার অনেক লক্ষণকে একত্রিত করে এবং একটিমাত্র চিত্রের মধ্যে সমস্ত উপসর্গের তুলনা কেবল প্যারামেডিক, আপেক্ষিক বা নৈমিত্তিক পথিককে সঠিক সহায়তা সরবরাহ করতে সহায়তা করে।

যদি ব্যক্তিটি সঠিকভাবে সহায়তা পেয়ে থাকে তবে তিনি 10-30 মিনিটের মধ্যে সচেতনতা ফিরে পান (হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় জটিলতার অভাবে)।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সা

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কার্যকর হওয়ার মতো গুরুতর অবস্থার থেরাপির জন্য, আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে এই অবস্থাটি কোমা, এবং তারপরে এই কোমা হাইপোগ্লাইসেমিক। এক্ষেত্রে সঠিক নির্ণয়ের খুব গুরুত্ব রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যদি হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা সন্দেহ হয় তবে কোনও গ্লুকোজ দ্রবণের প্রাথমিক প্রশাসন মারাত্মক হতে পারে।

সচেতনতা হারানোর আগে একজন ব্যক্তির আচরণের বর্ণনা দিতে পারে, তার অভিযোগগুলি বর্ণনা করতে পারে, রোগী সম্প্রতি গ্রহণ করেছেন এমন ওষুধের ডেটা সরবরাহ করতে পারে এমন সাক্ষী রয়েছে কিনা তার উপর অনেক কিছুই নির্ভর করে।যদি প্রত্যক্ষদর্শীরা খিঁচুনি যাচাই করে, এবং চেতনা হ্রাসের পরে, প্রাথমিক ইনসুলিন প্রশাসন বা ভুক্তভোগীর দীর্ঘকালীন অনাহার হয়, তবে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা নির্ণয়ের সাথে পুনরুত্থানের ব্যবস্থাগুলি নিরাপদে শুরু করা যেতে পারে। এবং যদি কোনও ব্যক্তিকে ইতিমধ্যে অজ্ঞান অবস্থায় পাওয়া যায়, তবে নিকটস্থ ওষুধের (ইনসুলিন বা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ) ব্যবহারের কোনও লক্ষণই পাওয়া যায় নি, তবে প্রথমে আপনাকে তাকে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে নিয়ে যাওয়া দরকার, যেখানে গ্লুকোজ, এসিটোন, কেটোন মৃতদেহের পরিমাণের জন্য দ্রুত পরীক্ষা করা এবং পরে - থেরাপিউটিক ব্যবস্থা।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার রাজ্যে) কোমার সেরা প্রোফিল্যাকটিক পদ্ধতি হ'ল মিষ্টি এবং শর্করাযুক্ত খাবার গ্রহণ foods একই সময়ে, চকোলেট ক্যান্ডিস গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ এতে প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন ফ্যাট, স্বাদ, সন্দেহজনক উত্সের স্বাদযুক্ত এজেন্ট এবং কিছুটা গ্লুকোজ থাকে। ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষে পকেটে কয়েকটি নিয়মিত ললিপপ বহন করা ভাল তবে চকোলেট নয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে ডাক্তারকে অবশ্যই ডায়েটিংয়ের গুরুত্ব, ওষুধ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সঠিক বিতরণ সম্পর্কে বিশেষত শিশু বা তাদের পিতামাতার সাথে কথা বলতে হবে।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন সহ সতর্কতা অবলম্বন করুন। এটি পোঁদ বা কাঁধের ত্বকের নিচে পরিচালিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এই জায়গাগুলিতে এর শোষণটি ধীর হয়। একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হ'ল দিনের বেলা গ্লাইসেমিক প্রোফাইলের গবেষণা করা conduct এটি প্রশাসনের জন্য রাতে ইনসুলিন বেছে নেওয়ার কাজটিকে সহজতর করবে এবং ঘুমের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করা সম্ভব করবে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের তাদের শক্তির প্রয়োজনের ভিত্তিতে একটি ডায়েট প্রয়োজন need অন্য কথায়, আগত ক্যালোরিগুলির পরিমাণ পুরোপুরি শরীরের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত, এবং ইনজেকশনের পরিমাণ ইনজেকড কার্বোহাইড্রেটের সাথে মিলিত হওয়া উচিত। রোগীদের ক্যালরি গণনার সুবিধার্থে পৃথক পণ্য এবং প্রস্তুত খাবার উভয়ের পুষ্টিগুণকে ইঙ্গিত করে বিভিন্ন টেবিলগুলিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে রুটি ইউনিট ব্যবহার করা পণ্যগুলিতে কার্বোহাইড্রেট লোড গণনা করতে। এই জাতীয় একটি ইউনিট খাদ্যতালিকাগত ফাইবারের সাথে প্রায় 12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেটের সাথে মিলিত হয়। বা 25 গ্রাম সাধারণ রুটি। রুটি ইউনিটগুলি ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েটের স্ব-নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়, তারা ডায়াবেটিস রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তাদের নিজের স্বাস্থ্যের জন্য দায়বদ্ধ হতে অভ্যস্ত করে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সার জন্য, 10% গ্লুকোজ দ্রবণটি 100 থেকে 250 মিলিলিটার পরিমাণে ব্যবহৃত হয়। রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজের একটি ধ্রুবক স্তর বজায় রাখার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। যদি গ্লুকোজ আধানের সময় রোগী সচেতনতা ফিরে না পান তবে সেরিব্রাল এডিমা প্রতিরোধের জন্য অবশ্যই ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে - দেহের ওজনের প্রতি কেজি 1 থেকে 2.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ম্যানিটোলের 15% দ্রবণটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে পরিচালনা করুন এবং তারপরে ফুরোসাইড (লাসিক্স) 75 প্রবেশ করুন - 110 মিলিগ্রাম শিরায়। ম্যানিটল হ'ল অসমোটিক ডাইউরিটিক্সের গ্রুপের প্রতিনিধি, এর ক্রিয়াটি জলের অণুগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত একটি শারীরিক আইন এবং একটি ড্রাগের পদার্থের উপর ভিত্তি করে। এটি আকর্ষণীয় জলের অণুগুলির সাথে অপরিবর্তিত उत्सर्जित হয়। লাসিক্স রেনাল মেশিনেও একটি নির্দিষ্ট প্রভাব ফেলে, প্রস্রাবের গঠন এবং এর আরও মলমূত্রকে উত্সাহ দেয়। এটি অত্যন্ত যত্ন সহকারে পরিচালিত হওয়া উচিত, যেহেতু এটি প্রফুল্ল ডিউরেসিসের কারণ হতে পারে - শরীর দ্বারা তরল অবিরাম ক্ষতি হ্রাস করতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার সেরিব্রাল জটিলতাগুলি প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে, পাইরাসিটাম বা নোট্রপিলের মতো ওষুধগুলি খুব উপযুক্ত। এই ওষুধগুলি তথাকথিত নোট্রপিক্সের সাধারণ প্রতিনিধি - ওষুধ যা সেরিব্রাল সংবহন উন্নত করে।এগুলি প্রবীণদের এবং তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার শিকার রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়। মস্তিষ্কের জাহাজগুলিতে রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি রোধ করতে ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের একটি দ্রবণ ব্যবহার করা হয়, যা ম্যাগনেসিয়া হিসাবে বেশি পরিচিত। 25% ছাড়িয়ে না ঘনত্বের মধ্যে সাধারণত 10 মিলি পর্যন্ত (দেহের ওজনের উপর নির্ভর করে) পরিচালনা করা হয়।

গ্লুকোজ সমাধানের প্রবর্তন রক্তে তার স্তরটির পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণের অধীনে বাহ্য হওয়া উচিত। যখন গ্লুকোজ ঘনত্ব প্রতি লিটারে 14 - 16 মিমিলে পৌঁছায়, আল্ট্রা-শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন প্রতি 3 থেকে 5 ঘন্টা অন্তত 6 ইউনিট পর্যন্ত একটি ডোজ এ subcutously পরিবেশন করা উচিত।

ডায়াবেটিস জটিলতার কারণগুলি

ডায়াবেটিক কোমা প্রায়শই ঘটে না তবে রোগীর জন্য মারাত্মক পরিণতি হয়। অগ্রহণযোগ্য পর্যায়ে চিনি হ্রাস করার জন্য দুটি প্রধান কারণ রয়েছে:

1. রক্তে প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন থাকে। এটি হরমোন যা দেহের কোষগুলিতে গ্লুকোজ সরবরাহের জন্য দায়ী। যদি এটি অতিরিক্ত থাকে তবে রক্তে চিনির পরিমাণ হ্রাস পায় এবং টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়।
2. ইনসুলিনের একটি সাধারণ পর্যায়ে রক্তে গ্লুকোজ অপর্যাপ্ত। এই লঙ্ঘন খাদ্য সমস্যা বা অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের কারণে ঘটে is

ডায়াবেটিস রোগীদের ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ সাবধানতার সাথে অনুসরণ করা উচিত। অনুপযুক্ত পুষ্টি, ইনসুলিন ইনজেকশনের সময় অনুপযুক্ত ডোজ, বা ইনজেকশন প্রযুক্তির লঙ্ঘন, দুর্বল ডায়েট বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার একটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে, এবং এই ক্ষেত্রে জরুরি যত্ন সঠিকভাবে এবং স্বল্পতম সময়ে সরবরাহ করা উচিত, অন্যথায় রোগী মারা যেতে পারে।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ঝুঁকিগুলি এমন ওষুধ যা রক্তে শর্করাকে কম করে। উদাহরণস্বরূপ, গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইডের অতিরিক্ত মাত্রায় গ্লুকোজ একটি তীব্র ড্রপ হতে পারে। এর ফলস্বরূপ, চিনির কোমার একটি উচ্চারিত চিত্র বিকাশ লাভ করে।

হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর কোমা হঠাৎ ঘটে না। সাধারণত তিনি প্রাক্টম দ্বারা অনুসরণ করা হয়। যদি সময়মত এটি সনাক্ত করা সম্ভব হয় তবে রেন্ডার করা প্রাথমিক চিকিত্সা কোমায় পড়তে এড়াতে সহায়তা করবে। আপনাকে দ্রুত অভিনয় করতে হবে: 10-20 মিনিট।

পূর্ববর্তীটি সনাক্তকরণ বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলিতে সহায়তা করবে। মস্তিষ্কের কোষগুলি গ্লুকোজে লাফিয়ে প্রথমে আক্রান্ত হয়, তাই রোগীর সম্পর্কে অভিযোগ করা শুরু করে:

• মাথা ঘোরা,
• দুর্বলতা এবং উদাসীনতা
• চটকা,
• ক্ষুধার
• কাঁপছে হাত
• ঘাম বেড়েছে।

বাহ্যিক পরিবর্তনগুলি থেকে, ত্বকের ব্লাঞ্চিং লক্ষ করা যায়। এই আক্রমণটিকে অবরুদ্ধ করার জন্য, ডায়াবেটিস রোগীদের মিষ্টি চা, ক্যান্ডি বা কেবল একটি সামান্য চিনি দেওয়া যথেষ্ট। চকোলেট বা আইসক্রিম থেকে গ্লুকোজ আরও ধীরে ধীরে শোষিত হয়, তাই এই ক্ষেত্রে এগুলি উপযুক্ত নয়।

চিনির উপাদানগুলির একটি অকাল বর্ধন লক্ষণগুলির সূত্রপাত বাড়িয়ে তুলবে। এবং তারা ইতিমধ্যে কোমা জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত হবে। বক্তৃতা এবং গতিবিধির সমন্বয়ে ঝামেলা রয়েছে। পরের মুহুর্তে, ডায়াবেটিস অজ্ঞান হয়ে পড়ে - একটি কোমা প্রবেশ করে।

কোমা লক্ষণ

যদি রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়াতে সহায়তা না করা হয় তবে তিনি চিনির কোমায় পড়ে যান। ডায়াবেটিস ইতিমধ্যে অচেতন is বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি আক্রমণকে নির্দেশ করে:

• গায়ে ভেজা, ঠান্ডা এবং ফ্যাকাশে ত্বক,
• প্রচুর ঘাম,
• বাধা,
• হার্ট ধড়ফড়
• বমি,
• আলোর দুর্বল প্রতিক্রিয়া।

যদি আপনি রোগীর চোখের পাতাটি উত্তোলন করেন তবে আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে তাঁর শিষ্যরা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছেন। কোমার বিপদটি এই সত্যের মধ্যেই পড়ে যে কোনও ব্যক্তি হঠাৎ এটির মধ্যে পড়ে। একই সময়ে, তিনি অতিরিক্ত আঘাত পেতে পারেন: দুর্ঘটনায় একজন অংশগ্রহণকারী হয়ে যান, উচ্চতা থেকে পড়ে যান এবং গুরুতর আহত হন।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ সঠিক জরুরী যত্নের অ্যালগরিদম একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে: জল দিয়ে স্প্রে করা, মুখমণ্ডল চাপানো এবং চিৎকার করা রোগীকে অনুভূতিতে ফিরিয়ে দিতে সক্ষম হয় না। ডায়াবেটিকের শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের কাজ না করা অবধি সকল জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

গ্লাইসেমিক রিলিফ সিকোয়েন্স

কোনও পদক্ষেপ নেওয়ার আগে আপনাকে অবশ্যই হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার একটি ঘটনা অবশ্যই তা নিশ্চিত করতে হবে। এটি করার জন্য, যদি সম্ভব হয় তবে রোগীর সাক্ষাত্কার নিন বা অন্যদের সাথে কীভাবে সবকিছু ঘটেছিল তা সন্ধান করুন। আপনার পক্ষ থেকে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য সরবরাহিত জরুরী যত্নটি এর মতো দেখাবে:

1. গ্লুকোমিটার দিয়ে আপনার রক্তে চিনির নির্ধারণ করুন।
2. রোগীকে তার পাশে রাখুন, খাবারের অবশিষ্টাংশ থেকে মৌখিক গহ্বরটি পরিষ্কার করুন।
3. একটি দ্রুত কার্বোহাইড্রেট রোগী সরবরাহ করুন।
4. রোগীদের সচেতনতা হ্রাস করার জন্য জরুরি ভিত্তিতে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
5. গ্লুকাগন সহ একটি সিরিঞ্জের উপস্থিতিতে, উপমুক্তভাবে 1 মিলি বেশি না প্রবেশ করুন।

যে ব্যক্তি হুঁশ হারিয়েছে তার মুখে মিষ্টি পানীয় toালা নিষিদ্ধ। এটি শ্বাসকষ্ট হতে পারে। কোমায় তীব্র জটিলতাগুলি এর মধ্যে মস্তিষ্কের শোথ বা হেমোরেজ হতে পারে। আপনার প্রতিক্রিয়ার গতি এবং এমন পরিস্থিতিতে ক্রিয়াকলাপগুলির সঠিক ক্রম একটি ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে।

কোমার জন্য রোগী চিকিত্সা

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় অবস্থিত কোনও রোগীকে যদি কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে নিয়ে যাওয়া হয়, তবে তাকে চিকিত্সার কোর্স নির্ধারিত করা হয়। এটির প্রথম পর্যায়ে দেহের ওজনের উপর নির্ভর করে 110 মিলি পর্যন্ত 40% গ্লুকোজ দ্রবণ প্রবেশ করানো হবে। যদি এর পরে কোমার ক্লিনিকাল চিত্রটি পরিবর্তন না হয় তবে তারা একই সমাধানের ড্রিপ প্রশাসনের দিকে এগিয়ে যায়, তবে কম ঘনত্বের সাথে এবং বৃহত পরিমাণে। যদি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের অত্যধিক মাত্রায় কোমায় আক্রান্ত হয়, তবে গ্লুকোজ একটি সাধারণ স্তরে গ্লাইসেমিয়ায় প্রবেশ করা হয় এবং শরীর থেকে নেওয়া ওষুধের অবশিষ্টাংশগুলি সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়।

সেরিব্রাল এডিমা প্রতিরোধের মাধ্যমে মূত্রবর্ধক (ম্যানিটল, ম্যানিটল, ফুরোসেমাইড, লাসিক্স) রোগীর আন্তঃস্রাব ড্রিপ সরবরাহের অনুমতি দেয়। থেরাপির সময়কালে, কার্ডিওলজিস্ট এবং নিউরোলজিস্টকেও সম্ভাব্য জটিলতাগুলি রোধ করার জন্য একটি পরীক্ষা করা উচিত। তাদের কোমা প্রকাশের পরে, রোগীর এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা তদারকি করা হয়। তিনি ডায়াবেটিকের অবস্থা নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি লিখে দেন এবং তার জন্য একটি খাদ্য নির্ধারণ করেন।

রোগের প্রধান কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি

রোগের প্যাথোজেনেসিস নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর ভিত্তি করে:

• রক্তে সুগার বা ইনসুলিন হ্রাস করার লক্ষ্যে ওষুধের অত্যধিক গ্রহণ int
• ইনসুলিনের স্বাভাবিক ডোজ পরে, খাওয়া শর্করা পরিমাণ অপর্যাপ্ত।
• কামিনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতার উচ্চ প্রান্তিকতা।
• লিভারের ইনসুলিন ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করার চেষ্টা করা হয়।
• Hyperinsulinism।
• অতিরিক্ত মাত্রায় অ্যালকোহল খাওয়ার কারণে শরীরের নেশা।

কিছু ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে ঘটে যা ঘন ঘন ঘন রেকর্ড করা হয়:

1. অ্যাসপিরিন বা বিটা-অ্যাড্রিনোব্লোকারগুলির একটি মাত্রা।
2. রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে, একটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে।
3. হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার উপস্থিতি।
4. পিটুইটারি অপর্যাপ্ততা।

এই সমস্ত পরিস্থিতিতে গ্লুকোজ হ্রাস করতে অবদান রাখে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কিছু পরিস্থিতিতে মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়ার সাথে তুলনীয়। যেহেতু রক্ত ​​প্রবাহে গ্লুকোজের একটি ছোট প্রবেশের ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলির শক্তি অনাহার দেখা দেয়, তাদের মধ্যে জারণ এবং পুনরুদ্ধারের কাজ ব্যাহত হয়। ফলস্বরূপ, নিউরন কোষের ক্রিয়ামূলক এবং জৈব অবক্ষয় ঘটে এবং তাদের ধীরে ধীরে মৃত্যু ঘটে।

সেরিব্রাল হেমিস্ফিয়ারের সেরিব্রাল কর্টেক্সের নিউরনগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পক্ষে অত্যন্ত সংবেদনশীল, অন্যদিকে মেডুলা আইকোঙ্গাটার ঘাঁটিগুলি সংক্ষিপ্ত সংবেদনশীল। এই কারণে, এমনকি মানুষের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা শুরু হওয়ার পরেও হার্ট সিস্টেম, ভাস্কুলার টোন এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলি দীর্ঘ সময় ধরে স্বাভাবিকভাবে কাজ করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রধান লক্ষণ

হাইপারগ্লাইসেমিয়া তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী। এর প্রধান লক্ষণগুলি শরীরের নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি:

• একজন ব্যক্তি ক্রমাগত তৃষ্ণার্ত থাকেন,
• ঘন ঘন প্রস্রাব,
• ক্লান্তি,
• ওজন হ্রাস
• অস্পষ্ট দৃষ্টি
• শুষ্ক ত্বক, এর ফলে চুলকানি দেখা দেয়,
• অ্যারিথমিয়ার উপস্থিতি,
• কুসমৌল শ্বাসের বিকাশ ঘটে,
• অন্যান্য সংক্রমণগুলির উপস্থিতি যা চিকিত্সা করা এবং আস্তে পরিণত হয়ে ওঠে (ওটিটিস মিডিয়া, ক্যান্ডিডিয়াসিস ইত্যাদি),
• কোমা।

তীব্র হাইপারগ্লাইসেমিয়ায়, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি যুক্ত করা যেতে পারে:

• প্রতিবন্ধী চেতনা
• ketoacidosis,
• মারাত্মক ডিহাইড্রেশন, যা ওসোমোটিক ডিউরিসিস এবং গ্লুকোসুরিয়ার ফলে বিকশিত হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি উদ্ভিদ এবং নিউরোগ্লাইকোপেনিক অবস্থায় বিভক্ত এবং রোগের গতিপথ ফর্মের ধরণের উপর নির্ভর করে।

উদ্ভিজ্জ হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বিকাশ করে:

• কোনও ব্যক্তি আক্রমণাত্মক বা উত্তেজিত হয়ে ওঠে, একটি উদ্বেগের অবস্থা উপস্থিত হয়,
• ভারী ঘাম,
• পেশী কম্পন এবং হাইপারটোনসিটি,
• উচ্চ রক্তচাপ
• dilated ছাত্রদের
• ত্বকের নিস্তেজ
• arrhythmia,
• ঘন ঘন বমিভাব, যা কিছু ক্ষেত্রে বমি বয়ে যায়,
• সাধারণ দুর্বলতা
• ক্ষুধার অবিচ্ছিন্ন অনুভূতি।

নিউরোগ্লাইকোপেনিক স্টেট একই ধরণের লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

• মনোযোগ কমেছে,
• মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা বিকাশ ঘটে
• কোনও ব্যক্তি স্থানিক প্রবণতা হারাতে পারে,
• আন্দোলনের বিঘ্নিত সমন্বয়,
• প্যারাস্থেসিয়া বিকাশ,
• চোখে দ্বিগুণ
• আচরণ অপর্যাপ্ত হয়ে যায়
• স্মৃতিশক্তি হ্রাস
• রক্ত সঞ্চালন এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যাঘাত ঘটে,
• নিরন্তর ঘুমাতে চাই,
• অস্পষ্ট চেতনা
• অজ্ঞান অবস্থার বিকাশ, কখনও কখনও অজ্ঞান,
• কোমায় পড়ে যাওয়া

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির রোগের লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় সময়মত জরুরী যত্ন প্রদানের জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

রোগের শুরুতে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কীভাবে নির্ধারণ করবেন

কোমা বাজ গতিতে ঘটতে পারে। তাকে সতর্ক করা অত্যন্ত কঠিন। কোনও জটিলতা ছাড়াই সময়ে প্রাথমিক প্রাথমিক চিকিত্সার ব্যবস্থা করার জন্য একজন ব্যক্তির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা মূল্যবান। এটি এমন একটি রোগের জন্য জীবনের জন্য একটি হুমকির কারণ।

প্রাক বৈশিষ্ট্যযুক্ত রাষ্ট্রটি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রকাশিত হয়:

• একটি মৃগী আক্রান্তের অনুরূপ ক্লোনিক এবং টোনিক খিঁচুনি দ্রুত বিকাশ লাভ করে।
• এই লক্ষণগুলি অপ্রত্যাশিতভাবে বিকশিত হয়। অতএব, এগুলি একটি দুর্ঘটনা, উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া ইত্যাদি হতে পারে
• এই রোগের আর একটি লক্ষণ হ'ল চেতনা হ্রাস, এবং একজন ব্যক্তির শিষ্যরা বিভক্ত হয়।
• যদি আপনি রোগীকে বিশদভাবে পরীক্ষা করেন, তবে কোমা ত্বকের অশ্লীল দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, ঠান্ডা ঘামের উপস্থিতি, সবেমাত্র শ্বাস প্রশ্বাস, রক্তচাপ স্বাভাবিক বা বর্ধিত হতে পারে, একই জিনিস ডাল দিয়ে ঘটে।
• হাঁটু এবং কনুইয়ের রেফ্লেক্সেস বৃদ্ধি পেয়েছে।
• যেহেতু চেতনা প্রতিবন্ধী, কোনও ব্যক্তি বাহ্যিক উদ্দীপনা - উজ্জ্বল আলো, গালে ঘা, জল দিয়ে স্প্রে করা ইত্যাদিতে সাড়া দেবে না etc.

কোমার শুরুতে, শ্বাস কিছুটা পরিবর্তন হয়। শ্বাসকষ্টের সম্পূর্ণ অভাব হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। অতএব, এই আইটেমটি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, যেহেতু রোগীর পরিবহনের সময় শ্বাসকষ্টের অবস্থা হ্রাস পেতে পারে।

অগভীর শ্বাস আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, ব্যক্তির মুখে একটি আয়না আনতে হবে, এটি কুয়াশা কুচি করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, একটি শ্বাসযন্ত্রের উদ্দীপকটি প্রবর্তন করা প্রয়োজন, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের সাথে সাথে একজন ব্যক্তি পুরোপুরি শ্বাস বন্ধ করতে পারে।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

পরীক্ষাগারের পরামিতি অনুসারে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয় যখন রক্তে সুগার 3 মিমি / এল এর চেয়ে কম হয় than তবে এই ডেটাগুলি প্রত্যেকের জন্য মানক হতে পারে না, কারণ কিছু রোগী 5-7 মিমি / লিটার এবং তারও বেশি রক্তের শর্করার সাথে কোমায় পড়ে যায়। এছাড়াও, হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা শিরা গ্লুকোজ প্রশাসনের মাধ্যমে নির্ধারণ করা যেতে পারে এবং শরীরের একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখাবে।

জরুরী যত্ন এবং নিবিড় যত্ন

যদি কোনও ব্যক্তি কোনও প্রবণতা অনুভব করে তবে আপনি নিজেকে সহায়তা করতে পারেন। এই সময়ে, মিষ্টি চা পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, চিনি বা ক্যান্ডির এক টুকরো খাওয়া উচিত।যে কোনও দ্রুত কার্বোহাইড্রেট-ভিত্তিক খাবারগুলি করবে।

একই সময়ে, গ্লাইকোজেন দ্রবণ যুক্ত করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের একই অবস্থা সম্পর্কে সতর্ক করা হয় এবং তাদের সিরিঞ্জে সর্বদা এই পদার্থ থাকা উচিত। বিপদের ক্ষেত্রে, এটি অন্তঃসত্ত্বিকভাবে পরিচালিত হয়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য একটি জরুরি সহায়তা, যা আপনি নিজের জন্য করতে পারেন। যদি কোনও প্রভাব না থাকে, অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

আগত চিকিৎসকরা জরুরিভাবে 40% গ্লুকোজ অন্তর্মুখীভাবে ইনজেকশন করেন। যার পরে গ্লুকোজ ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং ড্রিপ করা হয়, এটি রোগীর ভাল বোধ করলেও এটি প্রয়োজনীয়, যেহেতু একই ধরনের পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। সাধারণত, এই ব্যবস্থাগুলি একজন ব্যক্তিকে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে।

যদি গ্লুকোজযুক্ত ক্রিয়াগুলি সহায়তা না করে, তবে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হওয়ার অন্যান্য কারণও থাকতে পারে:

1. প্রথমত, পূর্বপুরুষ দীর্ঘ সময়ের জন্য বিকাশ করেছিলেন এবং প্রক্রিয়াগুলি অপরিবর্তনীয় হয়ে ওঠে।
2. দ্বিতীয় - অন্যান্য লঙ্ঘন আছে।

প্রথম ক্ষেত্রে, নিউরনের বিপাক বিবর্ণ হয়ে গেছে, যেহেতু গ্লুকোজ হ্রাস খুব উচ্চারণযোগ্য, এবং এটি একটি দীর্ঘ কোর্স রয়েছে। ইলেক্ট্রোলাইটগুলি খুব কমই ঝিল্লি দিয়ে যায়। এমনকি যখন রক্ত ​​কার্বোহাইড্রেটগুলির সাথে পরিপূর্ণ হয় তবে কিছু নিউরোন ইতিমধ্যে কার্যকর হয় না able অন্য অংশের জন্য, এটি পুনরুদ্ধার করতে কিছু সময় লাগবে। যান্ত্রিক বায়ুচলাচলে রোগীর স্থানান্তর প্রয়োজন, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সম্পন্ন করা হয়:

1. ভাস্কুলার স্বন পুনরুদ্ধার করতে তহবিলের ব্যবহার।
2. হার্ট পেশী রক্ষণাবেক্ষণ।

এই ক্রিয়াগুলিকে ইনোট্রপিক সমর্থন বলা হয় called

এই ক্ষেত্রে, একা গ্লুকোজ প্রশাসনের পক্ষে যথেষ্ট নয়। এটি পোলারাইজিং মিশ্রণ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এটি গঠিত:

• 5% গ্লুকোজ
• সমাধানে পটাসিয়াম ক্লোরাইড,
• ইনসুলিন।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় এটি প্রাথমিক চিকিত্সা।

অবশিষ্ট ওষুধগুলি রোগীর স্বতন্ত্র সূচকগুলির উপর নির্ভর করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। সুতরাং, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার আরও চিকিত্সা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে বাহিত হয়। এটি রোগের প্যাথোজেনেসিস এবং রোগীর দেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিতে মনোনিবেশ করে।

প্যাথলজি প্রতিরোধ

এটি পরিচিত যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা মূলত ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। অতএব, সবার আগে, এই রোগ প্রতিরোধের সাথে মোকাবেলা করা প্রয়োজন। আপনার যদি ডায়াবেটিস হয় তবে আপনার রোগের চিকিত্সা বা রক্ষণাবেক্ষণের সাথে নিবিড়ভাবে আচরণ করা উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিক এবং অন্যান্য ওষুধের নিয়মিত সেবন করা উচিত, চিকিত্সককে অবশ্যই রোগীর জানাতে হবে যে কীভাবে এবং কী কারণে একটি (হাইপোগ্লাইসেমিক) আক্রমণ বিকশিত হয়, পাশাপাশি এটি প্রতিরোধের ব্যবস্থাও রয়েছে। এটি মনে রাখা উচিত যে শারীরিক চাপ বা অনুপযুক্ত খাবার গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে এই জাতীয় অবস্থার বিকাশ ঘটতে পারে।

এই নিবন্ধটি নিম্নলিখিত ভাষাগুলিতেও পাওয়া যায়: থাই

ভিডিওটি দেখুন: Komada İlkyardım (নভেম্বর 2024).