ইনসুলিন ডিগ্রুডেক: অতি দীর্ঘায়িত ওষুধের দাম কত?

ফিলাডেলফিয়া, পিএ জুন ২০১২ ইনোসুলিন ডিগ্রুডেক, নোভো নর্ডিস্ক দ্বারা নির্মিত একটি নতুন অতি-দীর্ঘায়িত ওষুধ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া * এর প্রবণতাগুলিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখিয়েছে, একই সময়ে তুলনামূলকভাবে রক্তে চিনির উপর নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করে 52-সপ্তাহের ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময় ইনসুলিন গ্লারগারিন। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) 1-এর 72 তম বৈজ্ঞানিক সভায় এই পর্যায়ের তিন ধাপের ফলাফল উপস্থাপন করা হয়েছিল।

গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে ইনসুলিন গ্লারগিনের সাথে তুলনা করে ইনসুলিন ডিগ্রুডেক হাইপোগ্লাইসেমিয়া 1 এর গুরুতর ক্ষেত্রেগুলির ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।

"নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া, বা ঘুমের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বিশেষত একটি কঠিন সমস্যা, কারণ এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রায়শই অনুমান করা অসম্ভব এবং তাদের বিকাশ সনাক্ত করা কঠিন," এই গবেষণার শীর্ষস্থানীয় লেখক এবং কেন্দ্রের প্রধান বার্নার্ড জিনম্যান বলেছেন। মাউন্ট সিনাই হাসপাতালের ডায়াবেটিস যত্ন বিশেষজ্ঞ এবং টরন্টো বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিনের অধ্যাপক।

এই এলোমেলোভাবে চলাকালীন, অধ্যয়ন ওষুধের তুলনায় তুলকের তুলনায় শ্রেষ্ঠত্বের অভাব প্রমাণ করার জন্য উন্মুক্ত অধ্যয়নকে লক্ষ্য গ্লাইসেমিক মানের সাথে সংশোধন করে, ইনসুলিন ডিগ্রোডেক এবং ইনসুলিন গ্লারগারিনের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা তুলনা করা হয়েছিল। উভয় ইনসুলিন প্রস্তুতি 1030 প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস যারা একবারে ইনসুলিন গ্রহণ করেন নি, যারা অ্যান্টিবায়াবিক ওষুধের সাথে ওরাল থেরাপির সময় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের খুব কম ছিল তাদের জন্য প্রতিদিন একবার পরিচালিত হয়েছিল।

অধ্যয়ন 1 ফলাফল:

Oc নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে ছিল - ৩ -% - ইনসুলিন গ্লারজিনের তুলনায় ইনসুলিন ডিহাইড্রোলড ব্যবহার করার সময় কম (প্রতি বছর রোগীর প্রতি ০.০৯ ক্ষেত্রে তুলনায় ০.২৫ টি ক্ষেত্রে, পি =0.04).

Hyp হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংক্ষিপ্ত ক্ষেত্রেগুলির মোট ফ্রিকোয়েন্সিটি প্রতি বছর রোগীর প্রতি 1.85 টি ক্ষেত্রে যথাক্রমে ইনসুলিন ডিগ্লিউডেক এবং ইনসুলিন গ্লারজিন ব্যবহারের তুলনায় 1.52 কেস ছিল ( পি =0.11).

Both মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সামগ্রিক ঘটনা উভয় চিকিত্সার গ্রুপেই ছোট ছিল, তবে ইনসুলিন গ্লারজিনের তুলনায় এটি ইনসুলিন ডিওয়ার্মসের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (প্রতি বছর রোগীর প্রতি ০.০২৩ মামলার তুলনায় ০.০০৩ টি ক্ষেত্রে, পি =0.02).

এক বছর পরে, গবেষণাটি এইচবিএ স্তরের তুলনামূলক হ্রাস দেখিয়েছে। _1গ ইনসুলিন ব্যবহার করার সময়, ইনসুলিন গ্লারজিনের তুলনায় ডিগ্রোডেক (-1.19% এর তুলনায় -1.06%)। **

Ins ইনসুলিন গ্লারগিন (-67.7 মিলিগ্রাম / ডিএল বনাম -59.5 মিলিগ্রাম / ডিএল, চিকিত্সার ফলাফলের পার্থক্য (ইডিটি) -7.7 মিলিগ্রাম / ডিএল এর তুলনায় ইনসুলিন ডিগ্লাদেক ব্যবহার করার সময় রোজার গ্লুকোজের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে আরও হ্রাস পেয়েছে , পি = 0.005)।

প্রতিকূল ঘটনাগুলির সামগ্রিক ঘটনা কম ছিল এবং উভয় গ্রুপ 1 এ একই ছিল।

* 00:01 থেকে 05:59 সময়কালে নিম্ন রক্তে শর্করার হিসাবে সংজ্ঞায়িত।

ফার্মাকোলজি

দেগ্রুডেক ইনসুলিনের কর্মের নীতিটি মানব হরমোনের মতোই। চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব চর্বি এবং পেশী কোষের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে টিস্যুগুলির দ্বারা চিনি ব্যবহারের প্রক্রিয়াটিকে উদ্দীপিত এবং একই সাথে যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হারকে হ্রাস করার উপর ভিত্তি করে।

24 ঘন্টার মধ্যে সমাধানের একক ইনজেকশন পরে, এটি অভিন্ন প্রভাব ফেলে। থেরাপিউটিক ডোজ সীমার মধ্যে প্রভাবের সময়কাল 42 ঘণ্টারও বেশি। এটি লক্ষণীয় যে ওষুধের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং এটির সামগ্রিক হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের মধ্যে একটি রৈখিক সম্পর্ক স্থাপন করা হয়েছিল।

তরুণ এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের ফার্মাকোডাইনামিক্সের একটি চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সনাক্ত করা যায়নি। এছাড়াও, দীর্ঘকাল ধরে ডিজেলিউডেক থেরাপির পরে ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির সন্ধান পাওয়া যায়নি।

ড্রাগের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব তার অণুর বিশেষ কাঠামোর কারণে। এসসি প্রশাসনের পরে, স্থিতিশীল দ্রবণীয় মুটিহেক্সামারগুলি গঠিত হয়, যা সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যুতে ইনসুলিনের জন্য এক ধরণের "ডিপো" গঠন করে।

মাল্টিহেক্সামারগুলি আস্তে আস্তে পৃথক হয়ে যায়, ফলে হরমোন নগদীকরণগুলি মুক্তি পায়। সুতরাং, রক্ত ​​প্রবাহে দ্রবণটির একটি ধীর এবং দীর্ঘায়িত প্রবাহ দেখা দেয়, যা কর্মের একটি সমতল, দীর্ঘস্থায়ী প্রোফাইল এবং একটি স্থিতিশীল চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব নিশ্চিত করে।

প্লাজমাতে, ইনজেকশন দেওয়ার দুই বা তিন দিন পরে সিএসএস অর্জন করা হয়। ড্রাগের বিতরণটি নিম্নরূপ: অ্যালবামিনের সাথে Degludek এর সম্পর্ক -> 99%। যদি ওষুধটি সাব-কৌতুকভাবে পরিচালিত হয়, তবে এর মোট রক্ত ​​সামগ্রী চিকিত্সার ডোজগুলির মধ্যে পরিচালিত ডোজগুলির সাথে সমানুপাতিক।

মানব ইনসুলিনের ক্ষেত্রে ড্রাগের ভাঙ্গন একই রকম। প্রক্রিয়াতে গঠিত সমস্ত বিপাক সক্রিয় নয়।

টি 1/2 এর প্রশাসনিক প্রশাসনের পরে সাবকুটেনাস টিস্যু থেকে এটি শোষণের সময় দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা ডোজ নির্বিশেষে প্রায় 25 ঘন্টা হয়।

রোগীদের লিঙ্গ ইনসুলিন দেগলডেকের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না। তদ্ব্যতীত, অল্প বয়স্ক, প্রবীণ রোগীদের এবং অসম্পূর্ণ যকৃত এবং কিডনির কার্যকারিতা সহ ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন থেরাপিতে কোনও বিশেষ ক্লিনিকাল পার্থক্য নেই।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত শিশুদের (6-11 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (12-18 বছর বয়সী) বিষয়ে, ইনসুলিন দেগলডেকের ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মতোই। তবে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ড্রাগের একক ইনজেকশন সহ, 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে ড্রাগের মোট ডোজ বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের চেয়ে বেশি।

এটি লক্ষণীয় যে Degludec ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্নভাবে ব্যবহার প্রজনন ফাংশনকে প্রভাবিত করে না এবং মানবদেহে কোনও বিষাক্ত প্রভাব ফেলে না।

এবং ডেগ্রুডেক এবং মানব ইনসুলিনের মিটোজেনিক এবং বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপের অনুপাত একই।

ইনসুলিন ডিগ্রোডেক পদার্থের ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ, স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি দ্বারা উত্পাদিত দীর্ঘ-অভিনয় বেসাল ইনসুলিন স্যাচারোমিসেস সার্ভিসিয়া.

ইনসুলিন ডিগ্রোডেকের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবটি একইভাবে মানব অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের রিসেপ্টরগুলির সাথে নির্দিষ্ট বাঁধাই এবং মিথস্ক্রিয়া দ্বারা মানব ইনসুলিনের প্রভাবের সাথে একইভাবে উপলব্ধি করা হয়।

ইনসুলিন ডিগ্রুডেকের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি পেশী এবং ফ্যাট কোষের রিসেপটরের সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার বৃদ্ধি এবং লিভারের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হারে একযোগে হ্রাসের কারণে ঘটে।

দিনে একবার ডোজ প্রাপ্ত রোগীদের ইনসুলিন ডিগ্রোডেকের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের 24 ঘন্টা পর্যবেক্ষণের সময়, প্রথম এবং দ্বিতীয় 12-ঘন্টা সময়কালে অভিন্ন প্রভাব লক্ষ্য করা যায়।

ইনসুলিন ডিগ্রোডেকের ক্রিয়াকলাপ সময়কাল চিকিত্সার ডোজ সীমার মধ্যে 42 ঘন্টারও বেশি is

ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধি এবং এর সাধারণ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের মধ্যে একটি লিনিয়ার সম্পর্ক প্রমাণিত হয়েছে।

বয়স্ক রোগীদের এবং প্রাপ্তবয়স্ক তরুণ রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন ডিগ্রোডেকের ফার্মাকোডাইনামিক্সে কোনও চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য ছিল না।

ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য গঠনের কোনও বর্ধিত সময়ের জন্য ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সার পরে সনাক্ত করা যায়নি।

শোষণ। ইনসুলিন ডিগ্রুডেকের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি তার অণুর বিশেষত নির্মিত কাঠামোর কারণে। সাবকিউনিয়াস ইনজেকশনের পরে, দ্রবণীয় স্থিতিশীল মাল্টিহেক্সামারগুলি গঠিত হয় যা সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যুতে ইনসুলিনের একটি ডিপো তৈরি করে। মাল্টিহেক্সেমারগুলি ধীরে ধীরে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, ডিগ্রুডেক ইনসুলিন মনোমরগুলি প্রকাশ করে, ফলে রক্তে ড্রাগের ধীর এবং দীর্ঘায়িত মুক্তি ঘটে, কর্মের একটি দীর্ঘ সমতল প্রোফাইল এবং একটি স্থির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সরবরাহ করে।

সি_{এস এস} ইনসুলিন ডিগ্রোডেক প্রশাসনের ২-৩ দিন পরে রক্তের প্লাজমা অর্জন করা হয়।

বিতরণ। প্লাজমা প্রোটিন (অ্যালবামিন) এর সাথে ইনসুলিন ডিগ্রুডেকের সংযোগ> 99%। এসসি প্রশাসনের সাথে, মোট প্লাজমা ঘনত্ব থেরাপিউটিক ডোজগুলির পরিসীমাতে পরিচালিত ডোজের সাথে সমানুপাতিক।

বিপাক। ইনসুলিন ডিগ্রোডেকের অবক্ষয় মানব ইনসুলিনের সাথে সমান, গঠিত সমস্ত বিপাক নিষ্ক্রিয় থাকে।

প্রত্যাহার। টি_1/2 ইনসুলিনের এসসি ইনজেকশন দেওয়ার পরে, ডিগ্লডেকটি সাবকুটেনাস টিস্যু থেকে শোষণের হার দ্বারা নির্ধারিত হয়, প্রায় 25 ঘন্টা হয় এবং এটি ডোজ-নির্ভর নয়।

বিশেষ রোগী গ্রুপ

রোগীদের লিঙ্গের উপর নির্ভর করে ডিগ্রোডেক ইনসুলিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায়নি।

প্রবীণ রোগীরা, বিভিন্ন নৃগোষ্ঠীর রোগী, প্রতিবন্ধী বা হিপ্যাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীরা। বয়স্ক ও তরুণ রোগীদের মধ্যে, বিভিন্ন নৃতাত্ত্বিক গোষ্ঠীর রোগীদের মধ্যে, প্রতিবন্ধী এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে এবং স্বাস্থ্যকর রোগীদের মধ্যে ডিগ্রোডেক ইনসুলিনের ফার্মাকোকাইনেটিকসে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি।

শিশু এবং কিশোর। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ শিশুদের (6-111 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (12-18 বছর বয়সী) এক গবেষণায় ইনসুলিন ডিগ্রোডেকের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের তুলনায় তুলনীয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ওষুধের একক প্রশাসনের পটভূমির বিপরীতে, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ড্রাগের মোট ডোজ এক্সপোজার প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের তুলনায় বেশি।

প্রাকটিক্যাল সুরক্ষা অধ্যয়ন থেকে প্রাপ্ত ডেটা। ফার্মাকোলজিকাল সুরক্ষা, বারবার ডোজ বিষাক্ততা, কার্সিনোজেনিক সম্ভাবনা, প্রজনন কার্যক্রমে বিষাক্ত প্রভাবের উপর ভিত্তি করে প্রাক্কলিনিক তথ্যগুলি মানুষের কাছে ডিগ্রোডেক ইনসুলিনের কোনও বিপদ প্রকাশ করে নি। মানব ইনসুলিনের ডিগ্রোডেক ইনসুলিনের বিপাক এবং মাইটোজেনিক ক্রিয়াকলাপের অনুপাত একই রকম।

বড়দের মধ্যে ডায়াবেটিস।

ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের প্রতি ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, 18 বছরের কম বয়সী শিশুরা, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়কাল (শিশুদের মধ্যে গর্ভধারণের সময় এবং স্তন্যপান করানোর সময় মহিলাদের মধ্যে ড্রাগের কোনও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই)।

গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ইনসুলিন ডিগ্রুডেকের ব্যবহার contraindected হয়, কারণ এই সময়কালে এর ব্যবহার নিয়ে কোনও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই।

ইনসুলিন ডিগ্রোডেক মহিলাদের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি।

ভ্রূণের উপর এফডিএ বিভাগের ক্রিয়া - সি

ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সার চলাকালীন সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং এলার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে যার মধ্যে রয়েছে সম্ভাব্য প্রাণঘাতী রোগী সহ তাত্ক্ষণিক ধরণ।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটার উপর ভিত্তি করে নীচে উপস্থাপিত সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে মেডড্রা এবং অঙ্গ সিস্টেম অনুসারে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাগুলি প্রায়শই (> 1/10) হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল, প্রায়শই (> 1/100 থেকে 1/1000 থেকে 1/10000 থেকে ®)

ইনসুলিন ডিগ্রুডেক: অতি দীর্ঘায়িত ওষুধের দাম কত?

ইনসুলিন ছাড়া মানুষের শরীরের সম্পূর্ণ কার্যকারিতা অসম্ভব। এটি গ্লুকোজ প্রক্রিয়াজাতকরণের জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন যা খাবারের সাথে শক্তিতে আসে।

বিভিন্ন কারণে কিছু মানুষের ইনসুলিনের ঘাটতি থাকে। এই ক্ষেত্রে, দেহে কৃত্রিম হরমোন প্রবর্তনের প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। এই উদ্দেশ্যে, ইনসুলিন দেগলুদেক প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

ড্রাগটি হিউম্যান ইনসুলিন যা অতিরিক্ত দীর্ঘ প্রভাব ফেলে। পণ্যটি স্যাকারোমাইসেস সেরিভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজির মাধ্যমে উত্পাদিত হয়।

দেগ্রুডেক ইনসুলিনের কর্মের নীতিটি মানব হরমোনের মতোই। চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব চর্বি এবং পেশী কোষের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে টিস্যুগুলির দ্বারা চিনি ব্যবহারের প্রক্রিয়াটিকে উদ্দীপিত এবং একই সাথে যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হারকে হ্রাস করার উপর ভিত্তি করে।

24 ঘন্টার মধ্যে সমাধানের একক ইনজেকশন পরে, এটি অভিন্ন প্রভাব ফেলে। থেরাপিউটিক ডোজ সীমার মধ্যে প্রভাবের সময়কাল 42 ঘণ্টারও বেশি। এটি লক্ষণীয় যে ওষুধের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং এটির সামগ্রিক হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের মধ্যে একটি রৈখিক সম্পর্ক স্থাপন করা হয়েছিল।

তরুণ এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের ফার্মাকোডাইনামিক্সের একটি চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সনাক্ত করা যায়নি। এছাড়াও, দীর্ঘকাল ধরে ডিজেলিউডেক থেরাপির পরে ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির সন্ধান পাওয়া যায়নি।

ড্রাগের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব তার অণুর বিশেষ কাঠামোর কারণে। এসসি প্রশাসনের পরে, স্থিতিশীল দ্রবণীয় মুটিহেক্সামারগুলি গঠিত হয়, যা সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যুতে ইনসুলিনের জন্য এক ধরণের "ডিপো" গঠন করে।

মাল্টিহেক্সামারগুলি আস্তে আস্তে পৃথক হয়ে যায়, ফলে হরমোন নগদীকরণগুলি মুক্তি পায়। সুতরাং, রক্ত ​​প্রবাহে দ্রবণটির একটি ধীর এবং দীর্ঘায়িত প্রবাহ দেখা দেয়, যা কর্মের একটি সমতল, দীর্ঘস্থায়ী প্রোফাইল এবং একটি স্থিতিশীল চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব নিশ্চিত করে।

প্লাজমাতে, ইনজেকশন দেওয়ার দুই বা তিন দিন পরে সিএসএস অর্জন করা হয়। ড্রাগের বিতরণটি নিম্নরূপ: অ্যালবামিনের সাথে Degludek এর সম্পর্ক -> 99%। যদি ওষুধটি সাব-কৌতুকভাবে পরিচালিত হয়, তবে এর মোট রক্ত ​​সামগ্রী চিকিত্সার ডোজগুলির মধ্যে পরিচালিত ডোজগুলির সাথে সমানুপাতিক।

মানব ইনসুলিনের ক্ষেত্রে ড্রাগের ভাঙ্গন একই রকম। প্রক্রিয়াতে গঠিত সমস্ত বিপাক সক্রিয় নয়।

টি 1/2 এর প্রশাসনিক প্রশাসনের পরে সাবকুটেনাস টিস্যু থেকে এটি শোষণের সময় দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা ডোজ নির্বিশেষে প্রায় 25 ঘন্টা হয়।

রোগীদের লিঙ্গ ইনসুলিন দেগলডেকের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না। তদ্ব্যতীত, অল্প বয়স্ক, প্রবীণ রোগীদের এবং অসম্পূর্ণ যকৃত এবং কিডনির কার্যকারিতা সহ ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন থেরাপিতে কোনও বিশেষ ক্লিনিকাল পার্থক্য নেই।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত শিশুদের (6-11 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (12-18 বছর বয়সী) বিষয়ে, ইনসুলিন দেগলডেকের ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মতোই। তবে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ড্রাগের একক ইনজেকশন সহ, 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে ড্রাগের মোট ডোজ বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের চেয়ে বেশি।

এটি লক্ষণীয় যে Degludec ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্নভাবে ব্যবহার প্রজনন ফাংশনকে প্রভাবিত করে না এবং মানবদেহে কোনও বিষাক্ত প্রভাব ফেলে না।

এবং ডেগ্রুডেক এবং মানব ইনসুলিনের মিটোজেনিক এবং বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপের অনুপাত একই।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন - গ্লারগিন বা ডিগ্রুডেক

আলা লিখেছেন 7 নভেম্বর, 2017। চিকিত্সা সংবাদ পোস্ট

সুস্থ দেহে ইনসুলিন অবিচ্ছিন্নভাবে নিঃসৃত হয় (মূল উতস্রাব) এবং রক্তে গ্লুকোজের স্তর কমানোর প্রয়োজন হলে এটি উত্পাদন শুরু হয় (উদাহরণস্বরূপ, খাওয়ার পরে)। যদি মানব দেহে ইনসুলিনের অভাব দেখা দেয় তবে তাকে ইনজেকশন দিয়ে ইনসুলিন ইনজেকশন করা দরকার, অর্থাৎ ইনসুলিন থেরাপি।

কলমের আকারে পাওয়া দীর্ঘায়িত (দীর্ঘ-অভিনয়) ইনসুলিনের ভূমিকাটি মূল (অবিচ্ছিন্ন) অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণের প্রতিচ্ছবি।

পর্যাপ্ত দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্তে ড্রাগের প্রয়োজনীয় ঘনত্ব বজায় রাখা ড্রাগের মূল উদ্দেশ্য। তাই একে বেসল ইনসুলিন বলা হয়।

এই হরমোনটি সাধারণত দুটি ধরণের মধ্যে বিভক্ত হয়: দীর্ঘায়িত ক্রিয়া এবং অ্যানালগগুলি সহ ড্রাগগুলি (এনপিএইচ)।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, মানুষের এনপিএইচ ইনসুলিন এবং এর দীর্ঘ অভিনয় অ্যানালগগুলি উপলব্ধ। নীচের টেবিলটি এই ওষুধের মধ্যে প্রধান পার্থক্য দেখায়।

2015 এর সেপ্টেম্বরে, নতুন আবাসাগল দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন চালু হয়েছিল, যা সর্বব্যাপী ল্যান্টাসের সাথে প্রায় অভিন্ন।

খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ, ইউএস এফডিএ) - ২০১ Health সালে মার্কিন স্বাস্থ্য অধিদফতরের অধীনস্থ একটি সরকারী সংস্থা তৌজিওকে আরও একটি দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন এনালগ অনুমোদন করেছে। এই পণ্যটি দেশীয় বাজারে উপলব্ধ এবং ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় এর কার্যকারিতা প্রমাণ করে।

এটি হ'ল মানব ইনসুলিনের ডিজাইনের উপর ভিত্তি করে তৈরি সিন্থেটিক ইনসুলিনের একটি রূপ, তবে এর প্রভাব ধীর করতে প্রোটামিন (ফিশ প্রোটিন) দিয়ে সমৃদ্ধ। এনপিএইচ মেঘলা। অতএব, প্রশাসনের আগে, ভালভাবে মিশ্রণের জন্য এটি সাবধানে ঘোরানো উচিত।

এনপিএইচ দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সস্তারতম ফর্ম। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ওজন বাড়ার ঝুঁকি বহন করে, কারণ এটির ক্রিয়াকলাপের একটি উচ্চ শিখর রয়েছে (যদিও এর প্রভাব ধীরে ধীরে এবং বলসে ইনসুলিনের মতো দ্রুত নয়)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের সাধারণত প্রতিদিন দুটি ডোজ এনপিএইচ ইনসুলিন দেওয়া হয়। এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীরা দিনে একবার ইনজেকশন করতে পারেন। এটি সমস্ত রক্তে গ্লুকোজ স্তর এবং ডাক্তারের পরামর্শের উপর নির্ভর করে।

ইনসুলিন, যে রাসায়নিক উপাদানগুলির এতটাই পরিবর্তন ঘটে যে তারা ড্রাগের শোষণ এবং প্রভাবকে ধীর করে দেয়, এটি মানব ইনসুলিনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ হিসাবে বিবেচিত হয়।

ল্যান্টাস, আবাসাগ্লার, টুজিও এবং ট্রেসিবার একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে - এনপিএইচ থেকে কর্মের একটি দীর্ঘ সময়কাল এবং ক্রিয়াকলাপের একটি কম উচ্চতর শিখর। এই ক্ষেত্রে, তাদের গ্রহণ হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ওজন বৃদ্ধির ঝুঁকি হ্রাস করে। তবে এনালগগুলির ব্যয় বেশি is

আবাসাগ্লার, ল্যান্টাস এবং ট্রেসিবা ইনসুলিন দিনে একবার নেওয়া হয়। কিছু রোগীও দিনে একবার লেভেমির ব্যবহার করেন। এটি 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রযোজ্য নয় যাদের জন্য মাদকের ক্রিয়াকলাপ 24 ঘন্টােরও কম।

ট্রেসিবা হ'ল বাজারে উপলব্ধ ইনসুলিনের সর্বাধিক ব্যয়বহুল ফর্ম। তবে এটির একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা রয়েছে - হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, বিশেষত রাতে, সবচেয়ে কম the

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের ভূমিকা অগ্ন্যাশয়ের মাধ্যমে ইনসুলিনের প্রধান নিঃসরণকে প্রতিনিধিত্ব করা। সুতরাং, রক্তে এই হরমোনটির অভিন্ন স্তরটি তার ক্রিয়াকলাপ জুড়ে নিশ্চিত হয়। এটি আমাদের দেহের কোষগুলিকে 24 ঘন্টা রক্তে দ্রবীভূত গ্লুকোজ ব্যবহার করতে দেয়।

সমস্ত দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি ত্বকের নীচে এমন জায়গায় placesুকিয়ে দেওয়া হয় যেখানে ফ্যাট স্তর রয়েছে। জাংয়ের পার্শ্বীয় অংশটি এই উদ্দেশ্যে সবচেয়ে উপযুক্ত। এই জায়গাটি ড্রাগের ধীর, অভিন্ন শোষণের অনুমতি দেয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্টের অ্যাপয়েন্টমেন্টের উপর নির্ভর করে আপনাকে প্রতিদিন এক বা দুটি ইঞ্জেকশন করতে হবে।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সুবিধা এবং অসুবিধা disadvant

আপনি যে ইনসুলিন নির্বাচন করেন তা আপনার চিকিত্সার ইতিহাস, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি এবং আপনার প্রতিদিনের ইনসুলিনের নিয়ন্ত্রণের ডিগ্রি সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।

আপনার লক্ষ্য যদি সম্ভব ইনসুলিন ইঞ্জেকশনগুলি যতটা কম রাখা যায়, তবে আবাসাগলার, ল্যান্টাস, তৌজিও বা ট্রেসিবা অ্যানালগগুলি ব্যবহার করুন। একটি ইনজেকশন (সকাল বা সন্ধ্যা, তবে সবসময় দিনের একই সময়ে) ঘড়ির চারপাশে অভিন্ন ইনসুলিন সরবরাহ করতে পারে।

এনপিএইচ বাছাই করার সময় আপনার রক্তের হরমোনের সর্বোচ্চ মাত্রা বজায় রাখতে প্রতিদিন দুটি ইনজেকশন লাগতে পারে। তবে এটি আপনাকে দিনের সময় এবং ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে ডোজ সামঞ্জস্য করতে দেয় - দিনের বেলা বেশি এবং শোবার সময় কম।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

পৃষ্ঠায় তথ্যটি চিকিত্সক ভাসিলিয়েভা ই.আই. দ্বারা যাচাই করা হয়েছিল

সঠিক এনালগটি কীভাবে চয়ন করবেন
ফার্মাকোলজিতে ড্রাগগুলি সাধারণত প্রতিশব্দ এবং অ্যানালগগুলিতে বিভক্ত হয়। প্রতিশব্দের কাঠামোর শরীরে থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলে একই সক্রিয় রাসায়নিকগুলির একটি বা একাধিক। অ্যানালগগুলি বলতে বোঝানো হয় যে বিভিন্ন ওষুধযুক্ত উপাদান রয়েছে তবে একই রোগের চিকিত্সার জন্য।

ভাইরাল এবং ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের মধ্যে পার্থক্য
সংক্রামক রোগগুলি ভাইরাস, ব্যাকটিরিয়া, ছত্রাক এবং প্রোটোজোয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। ভাইরাস এবং ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সৃষ্ট রোগের কোর্স প্রায়শই একই রকম হয়। তবে, রোগের কারণকে আলাদা করার অর্থ সঠিক চিকিত্সা চয়ন করা যা দ্রুত অসুস্থতা মোকাবেলা করতে সহায়তা করবে এবং সন্তানের ক্ষতি করবে না।

অ্যালার্জি ঘন ঘন সর্দি-কাশির কারণ
কিছু লোক এমন পরিস্থিতির সাথে পরিচিত যেখানে একটি শিশু প্রায়শই এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি সাধারণ সর্দিতে ভোগে। পিতামাতারা তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান, পরীক্ষা নেন, ড্রাগ নেন এবং ফলস্বরূপ, শিশুটি ইতিমধ্যে প্রায়শই অসুস্থ হিসাবে শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে নিবন্ধিত হয়। ঘন ঘন শ্বাসজনিত রোগের প্রকৃত কারণগুলি চিহ্নিত করা যায় না।

ইউরোলজি: ক্ল্যামিডিয়াল মূত্রনালীর চিকিত্সা
ক্ল্যামিডিয়াল ইউরেথ্রাইটিস প্রায়শই ইউরোলজিস্টের অনুশীলনে দেখা যায়। এটি ইনট্রা সেলুলার পরজীবী ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাচোমেটিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, এতে ব্যাকটিরিয়া এবং ভাইরাস উভয়েরই বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা প্রায়শই অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সার জন্য দীর্ঘমেয়াদে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির প্রয়োজন হয়। এটি পুরুষদের এবং মহিলাদের মধ্যে মূত্রনালীতে অ-নির্দিষ্ট প্রদাহ সৃষ্টি করতে সক্ষম।

আরপি .: ইনসুলিনি ডিগ্লাদেকমি 100 পাইস / 3 মিলি - নং 5
D.S. প্রতিদিনের 1 বার

Hypoglycemic। ইনসুলিন ডিগ্রোডেকের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবটি একইভাবে মানব অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের রিসেপ্টরগুলির সাথে নির্দিষ্ট বাঁধাই এবং মিথস্ক্রিয়া দ্বারা মানব ইনসুলিনের প্রভাবের সাথে একইভাবে উপলব্ধি করা হয়। ইনসুলিন ডিগ্রুডেকের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি পেশী এবং ফ্যাট কোষের রিসেপটরের সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার বৃদ্ধি এবং লিভারের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হারে একযোগে হ্রাসের কারণে ঘটে।

অধঃকালীনভাবে প্রতিদিন 1 বার, পছন্দমত একই সময়ে। রক্তের রক্তরসের গ্লুকোজ সামগ্রী অনুসারে ডোজটি স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়। টাইপ আই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রানডিয়াল (খাবারের আগে) ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করতে দ্রুত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতির অতিরিক্ত ইঞ্জেকশন প্রয়োজন need

- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস।

- ডিগ্রোডেক ইনসুলিনের স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে
- 18 বছরের কম বয়সী শিশু
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল (বাচ্চাদের, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় মহিলাদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের সাথে কোনও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই)।

সমাধান d / p / 100 PIECES / 1 মিলি: কার্তুজ 3 মিলি 5 পিসি প্রবর্তনের।
এসসি প্রশাসনের সমাধান স্বচ্ছ, বর্ণহীন।
1 মিলি:
70/30 অনুপাতের ইনসুলিন ডিগ্রুডেক এবং ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের মিশ্রণ
(ইনসুলিন ডিগ্রোডেকের 2.56 মিলিগ্রাম এবং ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের 1.05 মিলিগ্রামের সমতুল্য) 100 আইইউ *
এক্সেপিয়েন্টস: গ্লিসারল - 19 মিলিগ্রাম, ফেনল - 1.5 মিলিগ্রাম, মেটাক্রেসোল - 1.72 মিলিগ্রাম, দস্তা 27.4 μg (জিংক অ্যাসিটেট 92 μg হিসাবে), সোডিয়াম ক্লোরাইড 0.58 মিলিগ্রাম, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড বা সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড (পিএইচ সামঞ্জস্যের জন্য), জল ডি / এবং - 1 মিলি পর্যন্ত।

3 মিলি (300 পাইস) - পেনফিল® গ্লাস কার্তুজ (5) - আল / পিভিসি ফোস্কা (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
সমাধানের পিএইচ 7.4।
* 1 পিআইইসিই-তে 0.056 মিলিগ্রাম অ্যানহাইড্রস সলিটলেস ইনসুলিন ডিগ্লাদেক এবং 0.0105 মিলিগ্রাম অ্যানহাইড্রস সল্টলেস ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট রয়েছে যা মানব ইনসুলিনের 1 আইইউ, ইনসুলিন ডিটেমির 1 ইউনিট, ইনসুলিন গ্লারজিন বা বিফাসিক ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সাথে মিল রয়েছে।

আপনি যে পৃষ্ঠায় দেখছেন সে পৃষ্ঠাগুলির তথ্য কেবল তথ্যের জন্য তৈরি করা হয়েছে এবং কোনওভাবেই স্ব-ওষুধের প্রচার করে না। এই সংস্থানটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্যের সাথে পরিচিত করার উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে, যার ফলে তাদের পেশাদারিত্বের মাত্রা বাড়ছে। ড্রাগ ব্যবহার "ইনসুলিন ডিগ্রোডেক" ব্যর্থতা ছাড়াই কোনও বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের পাশাপাশি আপনার নির্বাচিত ওষুধের ব্যবহারের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পর্কে তার পরামর্শগুলি সরবরাহ করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস, টাইপ 1, টাইপ 2, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, রক্তে শর্করার, শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস

স্বাগতম, সাইটের প্রিয় দর্শক! আজ আমাদের পৃষ্ঠাগুলিতে আমরা প্রতিটি ডায়াবেটিস ইনসুলিন গ্রহণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট সম্পর্কে কথা বলব। অতি সম্প্রতি (মার্চ ২০১৪), কৃত্রিম হরমোন নোভো নর্ডিস্কের বৃহত্তম নির্মাতাদের মধ্যে একটি সুপারলং অ্যাকশনের একটি নতুন অ্যানালগ - ডিগ্লিউটেক প্রবর্তন করেছে। এটা হয় শীর্ষ অগ্রাধিকার ডায়াবেটিস চিকিত্সা 2014.

শুরুতে, ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজনীয়তা যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে দেখা দিতে পারে। তদ্ব্যতীত, টি 2 ডিএম আক্রান্ত রোগীরা প্রায়শই "দীর্ঘ" ইনসুলিন ব্যবহার করেন। সম্প্রতি অবধি, গ্লারজিন (ল্যান্টাস) এবং ডিটেমির (লেভেমির) দীর্ঘতম ক্রিয়া করেছে। তাদের মানসম্পন্ন কাজ প্রায় এক দিন স্থায়ী হয়েছিল।

ডিগ্লিউটেক একটি সুপার-লং কাউন্টার পার্ট। তার সক্রিয় শব্দ কাজের সময় 36-42 ঘন্টা। তবে এটি একটি শীর্ষবিহীন ওষুধ হিসাবে রয়েছে, এটি ভাল শোষণ এবং তাত্ক্ষণিক ক্রিয়া শুরু করে। বর্তমানে, ওষুধের ব্যবহারটি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিত্সায় অধ্যয়ন করা হয়েছে। শিশু ও গর্ভবতী মহিলারা এই পরীক্ষায় অংশ নেননি!

অসংখ্য গবেষণা (ইউএসএ, জাপান, কানাডা, ভারত, ইইউ) দেখিয়েছে যে অভিনবত্বের তলদেশীয় প্রশাসনের পটভূমির বিরুদ্ধে এই রোগের ক্ষতিপূরণ কেবল গ্লারজিনের সাথে চিকিত্সার সময় ডায়াবেটিস কোর্সের চেয়ে নিকৃষ্ট নয়, প্রতিযোগীর সূচকগুলিও সামান্য ছাড়িয়ে গেছে। মূল পার্থক্য হ'ল সম্পূর্ণ ফ্ল্যাট প্রোফাইলের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ন্যূনতম ঝুঁকি।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে চিনি রোগের সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণ সপ্তাহে মাত্র 3 বার একটি নতুন সমাধান ব্যবহার করে অর্জন করা যেতে পারে। এই পদ্ধতির ফলে প্রতিদিনের ইনজেকশনের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং রোগের কিছু অন্যান্য বিরল রূপের রোগীরা তাদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে সক্ষম হবেন, ডায়াবেটিসের চিকিত্সার প্রভাবগুলি হ্রাস করে।

এই মুহুর্তে, ইউরোপীয় ইউনিয়ন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা এবং অন্যান্য কয়েকটি দেশে ড্রাগের ব্যবহার অনুমোদিত। আশ্চর্যের বিষয় হল, সর্বশেষ এটির মূল উদ্ভাবক - ব্রিটিশরা এই ড্রাগ বিক্রির অনুমতি দিয়েছিল। তারা বিবেচনা করেছিল যে চিকিত্সার ব্যয় খুব বেশি, তাই বিস্তৃত রোগীদের হরমোনটি সুপারিশ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

একটি এনালগ রাশিয়ায় উপস্থিত হবে ট্রেডিবা নামে ট্রেড নামে, ওষুধটি কালুগা শহরের একটি কারখানায় .ালা হবে। অবশ্যই, আশা করা যায় যে, বিনামূল্যে প্রেসক্রিপশন অনুসারে, গার্হস্থ্য ডায়াবেটিস রোগীরা খুব শীঘ্রই এটি গ্রহণ করবে, এখন অবধি। তবে তাদের নিজস্ব উদ্যোগে, উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে সমন্বয় করে, অদূর ভবিষ্যতে থেরাপি শুরু করা সম্ভব হবে।

আমাদের সাইটটি ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সর্বশেষতম খবরে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে এবং এটি যখন জানা যাবে যে কোনও নতুন ওষুধের পরীক্ষার তৃতীয় পর্ব সম্পন্ন হয়েছে, অর্থাৎ। এটি একেবারে প্রত্যেকের জন্য উপলব্ধ হবে।

17 এপ্রিল, 2015 যুক্ত করা হয়েছে: তাই ঘরোয়া ক্লিনিকগুলিতে ট্রেশিবা জারি করার প্রথম অনুশীলন হাজির হয়েছিল। বর্তমানে, পরীক্ষামূলক প্রোগ্রামের অধীনে, ডায়াবেটিস রোগীরা যারা ইতিপূর্বে ল্যান্টাস পেয়েছিলেন তাদের কাছে স্থানান্তরিত করা হচ্ছে। যদি ইচ্ছা হয় তবে ওষুধটি একের ব্যয়ে অনেকগুলি ফার্মাসে কেনা যায়। যেমনটি প্রস্তুতকারকের বক্তব্য অনুসারে, প্রভাবটি যথাক্রমে ৩ hours ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়, ল্যান্টাসের কাছে প্রাপ্ত ডোজটিতে একটি ইনজেকশন প্রতি 1.5 দিন পরে একবার বা এক ঘন্টা দু'বারের শিফ্ট দিয়ে করা হয়।

ইনসুলিন ডিগ্রুডেক - টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য কীভাবে ব্যবহার করবেন

সমস্ত ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি কর্মের সময়কাল অনুসারে 2 টি গ্রুপে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

সম্মিলিত ওষুধগুলি তৈরি করা হচ্ছে, ২ টি পর্যায়ক্রমে পরিচালনা করছে।

ডিগ্রুডেক দীর্ঘ-অভিনয়ের কৃত্রিম ইনসুলিন যা টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়।

এটি জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিংয়ের আধুনিক প্রযুক্তিগুলির জন্য ধন্যবাদ উত্পাদিত হয়।

ট্রেসিবা ফ্লেক্সটচ (এই ইনসুলিনের ব্যবসায়ের নাম) বর্তমানে সক্রিয় পদার্থের একমাত্র ড্রাগ - ইনসুলিন ডিগ্রুডেক।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের 1 টাইপ ডায়াবেটিস ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত।

চিকিত্সকরা কখনও কখনও এই জাতীয় পরিস্থিতিতে একটি ওষুধ লিখতে বাধ্য হন:

• ওরাল ওষুধের অপর্যাপ্ত প্রভাব সহ, ধারাবাহিকভাবে কম চিনির স্তর বজায় রাখতে অক্ষমতা,
• মৌখিক ওষুধ ব্যবহারের জন্য contraindications,
• উচ্চ চিনির মাত্রা এবং জটিল লক্ষণগুলির সাথে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে,
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি,
• সেরিব্রাল হেমোরেজ,
• তীব্র সংক্রামক ব্যাধি
• অস্ত্রোপচারের পরে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের থেরাপি ডায়েট এবং পিলের ব্যবহার দিয়ে শুরু হয়।

আমাদের পাঠকদের চিঠি

আমার ঠাকুরমা দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিসে অসুস্থ ছিলেন (টাইপ 2) তবে সম্প্রতি তাঁর পা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মধ্যে জটিলতা দেখা দিয়েছে।

আমি ঘটনাক্রমে ইন্টারনেটে একটি নিবন্ধ পেয়েছি যা আক্ষরিকভাবে আমার জীবন বাঁচিয়েছে। আমার কাছে যন্ত্রণা দেখা খুব কঠিন ছিল এবং ঘরের দুর্গন্ধযুক্ত গন্ধ আমাকে পাগল করছে।

চিকিত্সা চলাকালীন, বৃদ্ধা এমনকি তার মেজাজ পরিবর্তন করে। তিনি বলেছিলেন যে তার পায়ে আর আঘাত না করে এবং আলসার অগ্রসর হয় না; পরের সপ্তাহে আমরা ডাক্তারের অফিসে যাব। নিবন্ধটি লিঙ্ক ছড়িয়ে দিন

ওষুধের সুবিধা বিবেচনা করুন:

• সহজেই শরীর সহ্য করে,
• পরিষ্কারের ভাল স্তর
• hypoallergenic।

ড্রাগগুলি গ্লিসেমিয়া 24-40 ঘন্টা নিয়ন্ত্রণ করে। সঠিক ডোজ দিয়ে চিনির ঘনত্ব বাড়ানোর ঝুঁকি হ্রাস করা যায়।

2019 এ চিনি কীভাবে স্বাভাবিক রাখা যায়

এটি একটি ব্যয়বহুল ড্রাগ যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে causes প্রশাসনের নিয়ম লঙ্ঘন, ডোজ পরিবর্তন, ভ্রান্তভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি পরে নেতিবাচক ফলাফলগুলি দেখা দেয়।

এটি সুপারলং কর্মের একটি কৃত্রিম হরমোন। এটি প্রতিদিন 1 বার ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া হয়, একই সময়ে ইনজেকশনের পরামর্শ দেওয়া হয়, নিয়মটি পর্যবেক্ষণ করুন। টাইপ 2 প্যাথলজিতে, এটি মনোথেরাপি হিসাবে এবং পিএইচজিপি বা বোলেস ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

প্রকার 1 রোগের ক্ষেত্রে, এটি প্র্যান্ডিয়াল ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট ক্রিয়াকলাপের কৃত্রিম হরমোনগুলির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। ওষুধের ডোজটি একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়, রোগীর প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করে। গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা স্বাভাবিক করতে, আপনি খালি পেটে গ্লুকোজের স্তরটি বিবেচনায় নিয়ে ওষুধের ডোজটি সামঞ্জস্য করতে পারেন।

ডোজ পরিবর্তিত হয় যখন রোগী তীব্রভাবে শারীরিক ক্রিয়ায় জড়িত হওয়া শুরু করে, ডায়েটে পরিবর্তন করে বা তার সহজাত রোগ হয়।

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য - প্রতিদিন 10 ইউনিট, সময়ের সাথে সাথে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট স্বতন্ত্রভাবে ডোজ পরিবর্তন করে।
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য - দিনে একবার প্র্যান্ডিয়াল ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, যা খাবারের সাথে ইনজেকশন দেওয়া হয়। চিকিত্সক ওষুধের জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করে, একটি পৃথক ডোজ নির্বাচন করে।

ইনসুলিন-ভিত্তিক ওষুধ পরিবর্তন করার সময়, নতুন ওষুধ ব্যবহারের প্রথম কয়েক সপ্তাহে চিনির মাত্রা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

নমনীয় ডোজিং নীতিটি ডায়াবেটিসের প্রয়োজন অনুসারে ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি ন্যূনতম ২৪ ঘন্টার ব্যবধানের সাথে দিনের বিভিন্ন সময়ে চালানো যেতে পারে। সময় মতো কৃত্রিম হরমোনগুলি ইনজেকশন করতে ভুলে যাওয়া লোকেদের এটির মনে পড়ার সাথে সাথে একটি ডোজ পরিচালনা করতে হবে, তারপরে তাদের পূর্বের পদ্ধতিটি পুনরুদ্ধার করতে হবে।

লিঙ্গের উপর নির্ভর করে ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যে কোনও পার্থক্য নেই। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ সহ প্রবীণ ডায়াবেটিস রোগীদের সাবধানতার সাথে ড্রাগটি ব্যবহার করা উচিত। বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন দেগলডেকের ফার্মাকোকিনেটিকসে কোনও চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য নেই।

ইনসুলিন প্রাপ্তবয়স্কদের মতো শিশু এবং কিশোরদের শরীরে প্রভাব ফেলে। ওষুধের একই ডোজ সহ, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীরা নির্ধারণ করতে সক্ষম হন যে বাচ্চাদের মধ্যে ড্রাগের ডোজের মোট প্রভাব প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে বেশি।

আমরা আমাদের সাইটের পাঠকদের একটি ছাড় অফার!

ড্রাগ, অপ্রাপ্ত বয়স্ক শিশু, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের উপাদানগুলিতে অসহিষ্ণুতা সহ ব্যবহার করবেন না। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের আক্রান্ত শিশু এবং মহিলাদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের সাথে কোনও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই। চিকিত্সকরা জানেন না যে এই ওষুধটি বুকের দুধের মাধ্যমে সঞ্চারিত হয়।

ডিগ্রুডেক হ'ল একটি পরিবর্তিত কৃত্রিম হরমোন যা বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসের রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিংয়ের আধুনিক প্রযুক্তির ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছে। এই জাতীয় ওষুধের জন্য ধন্যবাদ, চিনির পরিমাণ সাধারণত রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়, যা রোগীদের জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে। কঠোর পরিবর্তন ছাড়াই রক্তে সুগারের একটি স্থিতিশীল স্তর বজায় রেখে ভাল প্রতিরোধ অর্জন করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিস সর্বদা মারাত্মক জটিলতায় ডেকে আনে। অতিরিক্ত রক্তে শর্করা অত্যন্ত বিপজ্জনক।

আলেকজান্ডার মায়াসনিকভ 2018 এর ডিসেম্বর মাসে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সম্পর্কে একটি ব্যাখ্যা দিয়েছিলেন। পুরো পড়া

1. 
   ওনিপকো, ভি.ডি. ডায়াবেটিস মেলিটাস / ভি.ডি. সহ রোগীদের জন্য বুক করুন Onipko। - মস্কো: লাইটস, 2001 .-- 192 পি।
2. 
   র‌্যাডকভিচ ভি। ডায়াবেটিস মেলিটাস: প্রতিরোধ, নির্ণয়, চিকিত্সা। মস্কো, 1997
3. 
   বালাবলকিন এম.আই., ক্লেবানোভা ই.এম., ক্রেমিনস্কায়া ভি.এম. মৌলিক এবং ক্লিনিকাল থাইরয়েডোলজি, মেডিসিন - এম, 2013. - 816 পি।

আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।

সক্রিয় পদার্থ

ইনসুলিন ডিগলডেক + ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট

ত্বকের সমাধান

ড্রাগের 1 মিলি রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: 70/30 অনুপাতের ইনসুলিন ডিগ্রোডেক / ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের 100 ইউনিট (ইনসুলিন ডিগ্রুডেক / 1.05 ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের 2.56 মিলিগ্রামের সমতুল্য),

Excipients: গ্লিসারল 19.0 মিলিগ্রাম, ফেনল 1.5 মিলিগ্রাম, মেটাক্রেসোল 1.72 মিলিগ্রাম, দস্তা 27.4 (g (জিংক অ্যাসিটেট 92.0 μg হিসাবে), সোডিয়াম ক্লোরাইড 0.58 মিলিগ্রাম, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড / সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড (পিএইচ সামঞ্জস্যের জন্য) ), 1 মিলি পর্যন্ত ইনজেকশনের জন্য জল।

সমাধানের পিএইচ 7.4 হয়।

একটি সিরিঞ্জ কলম 300 পাইসের সমতুল্য একটি দ্রবণের 3 মিলি রয়েছে।

ইনসুলিন রাইজোডেগের এক ইউনিটে অ্যানহাইড্রস সালটলেস ইনসুলিন ডিগ্রুডেকের 0.0256 মিলিগ্রাম এবং অ্যানহাইড্রস সালটলেস ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের 0.0105 মিলিগ্রাম রয়েছে।

ইনসুলিন রাইজডেগ (ইউ) এর এক ইউনিট হিউম্যান ইনসুলিনের একটি আন্তর্জাতিক ইউনিট (এমই), ইনসুলিন গ্যালারজিনের এক ইউনিট, ইনসুলিন ডিটেমিরের এক ইউনিট বা দ্বি-ফেজ ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের এক ইউনিট এর সাথে মিলে যায়।

স্বচ্ছ বর্ণহীন সমাধান।

Pharmacodynamics:

রাইজডেগ ফ্লেক্সটচ প্রস্তুতি স্যাকারোমাইসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজির দ্বারা উত্পাদিত মানব ইনসুলিন (ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট) এর মানব-ইনসুলিনের দ্রবণীয় অ্যানালগ এবং একটি দ্রুত-কার্যক্ষম দ্রবণীয় অ্যানালগ সমন্বিত একটি সম্মিলিত প্রস্তুতি।

ইনসুলিন ডিগ্রুডেক এবং ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বিশেষত মানব অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয় এবং এটির সাথে আলাপচারিত করে তাদের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবটি মানব ইনসুলিনের প্রভাবের অনুরূপ উপলব্ধি করে। ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি পেশী এবং ফ্যাট কোষের রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে টিস্যুদের দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার বৃদ্ধি এবং লিভারের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হারে একযোগে হ্রাসের কারণে ঘটে।

রাইজডেগ ফ্লেক্সটউচের ওষুধের উপাদানগুলির ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাবগুলি স্পষ্টভাবে পৃথক (চিত্র 1) এবং ড্রাগের সামগ্রিক প্রোফাইল পৃথক উপাদানগুলির ক্রিয়াটির প্রোফাইলগুলি প্রতিফলিত করে: উচ্চ-গতির ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং অতি দীর্ঘকালীন ইনসুলিন ডিগ্রুডেক।

ওষুধের বেসল উপাদান রাইজোডেগ ফ্লেক্সটউচ, যা একটি অতি-দীর্ঘ ক্রিয়া (ইনসুলিন ডিগ্রোডেক) রয়েছে, সাবউকেনিয়াস ডিপোতে দ্রবণীয় মাল্টিহেক্সামার গঠনের পরে, সেখান থেকে প্রচলিত ইনসুলিন ডিগ্রোডেকের ক্রমাগত ধীর প্রবেশ হয়, ক্রিয়া এবং স্থিতিশীল হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের সমতল প্রোফাইল সরবরাহ করে। এই প্রভাবটি ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সাথে সংমিশ্রণে সংরক্ষণ করা হয় এবং দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের মনোমরস শোষণের হারকে প্রভাবিত করে না।

রাইজডেগা ফ্লেক্সটুচ ড্রাগ দ্রুত কাজ শুরু করে, ইনজেকশনের খুব শীঘ্রই প্র্যান্ডিয়াল ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা সরবরাহ করে, যখন বেসাল উপাদানটি কার্যত একটি সমতল, স্থিতিশীল এবং অতি-দীর্ঘ প্রোফাইল রয়েছে যা বেসাল ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা সরবরাহ করে। রাইজডেগ ফ্লেক্সটউচের এক ডোজ কর্মের সময়কাল 24 ঘণ্টারও বেশি।

চিত্র ১ দেখুন type টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য 0.8 ইউ / কেজি একক ডোজ প্রশাসনের পরে রাইজোডেগের গড় ভারসাম্য হ'ল গড় গ্লুকোজ ইনফিউশন রেট প্রোফাইল study

রাইজডেগ ফ্লেক্সটচ এর ডোজ বৃদ্ধি এবং এর সাধারণ এবং সর্বাধিক হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের মধ্যে একটি লিনিয়ার সম্পর্ক প্রমাণিত হয়। ওষুধ প্রশাসনের 2-3 দিন পরে ওষুধ রাইজডেগ ফ্লেক্সট্যাচের ভারসাম্য ঘনত্ব অর্জন করা হয়।

প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীদের মধ্যে রাইজডেগ ফ্লেক্সটাইচের প্রস্তুতির ফার্মাকোডাইনামিক্সে কোনও পার্থক্য ছিল না।

ক্লিনিকাল দক্ষতা এবং সুরক্ষা

রাইজডেগের পাঁচটি আন্তর্জাতিক র্যান্ডমাইজড, কন্ট্রোলড, ওপেন, ক্লিনিকাল ট্রায়ালস "গোলের ট্রিটমেন্ট" পদ্ধতিতে 26 বা 52 সপ্তাহ ধরে ডায়াবেটিস মেলিটাসের 1360 রোগী (টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত 362 রোগী এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের 998 রোগীদের) নিয়ে 26 বা 52 সপ্তাহ ধরে পরীক্ষা করা হয়েছিল।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের পিএইচজপির সাথে মিশ্রিত ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের সংমিশ্রণে রাইজডেগের একক প্রশাসনের দুটি তুলনামূলক অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছিল।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে দুটি গবেষণায় পিএইচজিপি-র সাথে মিলিয়ে দিনে দুবার পিএইচজিপি-র সাথে রাইজডেগের প্রশাসনকে দিনে দিনে দু'বার বিফ্যাসিক ইনসুলিন এস্পার্টের প্রশাসনের সাথে তুলনা করা হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সাথে দিনে একবার বা দু'বার ইনসুলিন ডিস্টিমারের প্রশাসনের সাথেও একবার ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সমন্বয়ে রাইজোডেগের প্রশাসনকে তুলনা করা হয়েছিল।

লক্ষ্যে রোগীদের চিকিত্সার সমস্ত গবেষণায় এইচবিএ 1 সি সূচক হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত রাইজডেগ ড্রাগের তুলনায় ওষুধের তুলনায় শ্রেষ্ঠত্বের অভাব প্রমাণিত হয়েছিল।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে যারা ইনসুলিন থেরাপি কখনও গ্রহণ করেন নি এবং যারা রোগীরা এর আগে ইনসুলিন থেরাপি পেয়েছেন, পিএইচজিপি-র সাথে রাইজডেগ ইনসুলিন গ্লারজিনের তুলনায় একই রকম গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে।

রাইজোডেগ নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার নিম্ন ফ্রিকোয়েন্সি সহ ইনসুলিন গ্লারজিনের তুলনায় আরও ভাল প্র্যান্ডিয়াল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোড হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা সকালে 0 ঘন্টা থেকে 6 ঘন্টা এর মধ্যে ঘটেছিল, যা প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব পরিমাপের ফলাফল দ্বারা প্রমাণিত হয় 3.1 মিমি / লি এর চেয়ে কম) যে রোগীর তৃতীয় পক্ষের সহায়তা প্রয়োজন)।

দিনে দুবার রাইজডেগের প্রশাসন বিফ্যাসিক ইনসুলিন এস্পার্ট 30 এর তুলনায় একই ধরণের গ্লাইসেমিক কন্ট্রোল (HbA1c) সরবরাহ করে, যা দিনেও দু'বার পরিচালিত হয়েছিল।

খালি পেটে প্লাজমায় গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস করতে রাইজডেগ ড্রাগটি সেরা ইতিবাচক গতিশীলতা সরবরাহ করে।

রাইজডেগ প্রস্তুতির ব্যবহারের সাথে, বিফ্যাসিক এস্পার্ট 30 ইনসুলিনের চিকিত্সা করা রোগীদের তুলনায় রোগীদের ক্ষেত্রে 5 মিলিমিটার / এল এর টার্গেট প্লাজমা গ্লুকোজ মানগুলি দ্রুত অর্জন করা হয়েছিল। রাইজডেগ ড্রাগটি প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে (রাতের সময় সহ)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, অন্য খাবারের আগে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সংমিশ্রণে রাইজোডেগের সাথে চিকিত্সা ইনসুলিন ডিটেমির বেসলাইন বোলাস রেজিমিনের তুলনায় নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিরল ক্ষেত্রে খুব একই রকম গ্লাইসেমিক কন্ট্রোল দেখায় (এইচবিএ 1 সি এবং রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ)। এবং প্রতিটি খাবারের সাথে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জড়িত "লক্ষ্য নিরাময়" নীতি অনুসারে পরিকল্পিতভাবে ২ 26-সপ্তাহের দুটি ওপেন ট্রায়ালগুলির প্রাপ্ত মেটা-বিশ্লেষণ অনুসারে, রাইজডেগ ড্রাগ, দিনে দুবার পরিচালিত, সাধারণভাবে নিশ্চিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া এপিসোডের কম ঘটনা দেখায় ( চিত্র 2) এবং বাইফাসিক এস্পার্ট 30 ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে নিশাচর নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (চিত্র 3) এর এপিসোডের ফলাফলগুলি প্রমাণ করেছে যে হাইজোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির সাথে রাইজডেগ রোজা প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বকে হ্রাস করে গবেষণা প্রক্রিয়ায় এবং 16 সপ্তাহ (সারণি 1) থেকে রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রায় emy।

প্যাকেজিংয়ের চিত্র 2 দেখুন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার নিশ্চিত পর্ব, রাইজডেগ প্রস্তুতি (দিনে 2 বার) বিফ্যাসিক ইনসুলিন এস্পার্ট 30 (দিনে 2 বার) এর তুলনায়, ২ 26-সপ্তাহের জন্য সংশ্লেষিত ফাংশনের দিক দিয়ে, রোগীদের ক্ষেত্রে "ট্রিট টার্গেট" নীতি অনুসারে ওপেন-এন্ড ট্রায়ালস পরিকল্পনা করা হয় টাইপ 2 ডায়াবেটিস

চিত্র 3 দেখুনপ্যাকেজিং উপর. হাইপোগ্লাইসেমিয়ার রাত্রি পর্বের সত্যতা নিশ্চিত, রাইজোডেগ (দিনে 2 বার) বিফ্যাসিক ইনসুলিন এস্পার্ট 30 (দিনে 2 বার) এর তুলনায়, ২ 26-সপ্তাহের দুটি জন্য ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে, রোগীদের "ট্রিট টু ট্রিট" নীতি অনুসারে ওপেন-এন্ড ট্রায়ালস টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে।

দীর্ঘ সময় ধরে রাইজডেগের সাথে চিকিত্সা করার পরে ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য গঠন হয়নি।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান:

শোষণ

সাবকিউনিয়াস ইনজেকশনগুলির পরে, দ্রবণীয় স্থিতিশীল ডিগ্রুডেক ইনসুলিন মাল্টিহেক্সামারগুলির গঠন ঘটে, যা সাবক্যানিয়াস টিস্যুতে ইনসুলিন ডিপো তৈরি করে এবং রক্তস্রোতে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট মনোমোরিদের দ্রুত নিঃসরণে হস্তক্ষেপ করে না।

মাল্টিহেক্সেমারগুলি ধীরে ধীরে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, ডিগ্রুডেক ইনসুলিন মনোমারগুলি প্রকাশ করে, ফলে রক্তে ওষুধের ধীরে ধীরে প্রবাহিত হয়।

রক্তের প্লাজমাতে সুপারলং অ্যাকশন (ইনসুলিন ডিগ্রুডেক) এর একটি উপাদানটির ভারসাম্য ঘনত্ব রাইজডেগ ড্রাগের প্রশাসনের ২-৩ দিন পরে অর্জন করা হয়।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের দ্রুত শোষণের সুপরিচিত সূচকগুলি রাইজড ড্রাগে সংরক্ষণ করা হয়। ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইলটি ইঞ্জেকশনের 14 মিনিটের পরে উপস্থিত হয়, সর্বাধিক ঘনত্ব 72 মিনিটের পরে পরিলক্ষিত হয়।

বিতরণ

সিরাম অ্যালবামিনের জন্য ডিগ্রুডেক ইনসুলিনের স্নেহ মানব রক্তরোগে 99% প্লাজমা প্রোটিনের বাধ্যতামূলক ধারণার সাথে মিলে যায়। ইনসুলিন অ্যাস্পার্টে, প্লাজমা প্রোটিন বাঁধার ক্ষমতা কম (

ট্রেসিবা ফ্লেক্স টাচ সলিউশন আর / সি 100 মিমি / মিলি 3 এমএল এন 5 সিরিঞ্জ পেন

স্বচ্ছ বর্ণহীন সমাধান। কিটটিতে ইঞ্জেকশন সূগুলি অন্তর্ভুক্ত নয়। সুই আলাদাভাবে বিক্রি হয়।

নোকোফাইন - নোফোফাইন 30 জি 8 মিমি নং 100 বা নোফোফিন 31 জি 6 মিমি নং 100 সূঁচের সংমিশ্রণে ফ্লেক্স টাচ সিরিঞ্জ পেনগুলি ব্যবহার করা হয়। সুচ ছাড়াই সিরিঞ্জ কলম ব্যবহার করা অসম্ভব।

ড্রাগের 1 মিলিটিতে রয়েছে: সক্রিয় পদার্থ: ইনসুলিন ডিগলডেক 100 আইইউ (3.66 মিলিগ্রাম), এক্সপিপিয়েন্টস: গ্লিসারল 19.6 মিলিগ্রাম, ফেনোল 1.5 মিলিগ্রাম, মেটাক্রেসোল 1.72 মিলিগ্রাম, জিঙ্ক 32।

7 μg (জিংক অ্যাসিটেট 109.7 μg আকারে), হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড / সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড (পিএইচ সামঞ্জস্যের জন্য), 1 মিলি পর্যন্ত ইনজেকশনের জন্য জল, দ্রবণটির পিএইচ 7.6 হয়। একটি সিরিঞ্জ কলমে 3 মিলি দ্রবণ থাকে, 300 পাইসের সমতুল্য।

সিরিঞ্জ পেন আপনাকে 1 ইউনিটের ইনক্রিমেন্টে ইনজেকশন প্রতি 80 ইউনিট পর্যন্ত প্রবেশ করতে দেয়।

সাধারণ তথ্য এবং ইঙ্গিত

এই জাতীয় খাঁটি ইনসুলিন ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা নোভো নর্ডিস্ক উত্পাদিত এবং এটি ট্রেসিবা নামের নামে নিবন্ধিত হয়। ড্রাগটি 2 ডোজ আকারে পাওয়া যায়:

• নিষ্পত্তিযোগ্য পেন-সিরিঞ্জগুলিতে সমাধান (ইনসুলিন নাম "ট্রেসিবা ফ্লেক্সট্যাচ"),
• পৃথক পুনরায় ব্যবহারযোগ্য ইনসুলিন কলম (ট্রেসিবা পেনফিল) এর জন্য কার্টিজগুলিতে সমাধান।

প্রায়শই, ড্রাগটি ইনসুলিন-নির্ভর ধরণের ডায়াবেটিসের রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ত্বকের নিচে আসার পরে, জিনগতভাবে উন্নত ইনসুলিন অণু স্থিতিশীল কমপ্লেক্স গঠন করে, যা এই হরমোনের একধরণের ডিপো।

এই ধরনের যৌগগুলি ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ভেঙে যায়, যার কারণে ইনসুলিন ক্রমাগত প্রয়োজনীয় ডোজটিতে রক্তে প্রবেশ করে। ওষুধটি সাধারণত প্রতিদিন 1 বার পরিচালিত হয়, কারণ এর প্রভাব কমপক্ষে 24 ঘন্টা অব্যাহত থাকে।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ওষুধের সময়কাল রোগীর বয়স, লিঙ্গ এবং জাতিগত গোষ্ঠীর উপর নির্ভর করে না। এমনকি অসুস্থ লিভার এবং কিডনির কার্যক্ষম রোগীদের ক্ষেত্রেও এই জাতীয় ইনসুলিন দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করে এবং এটি ক্লিনিকভাবে কার্যকর।

এই ড্রাগটি কখনও কখনও টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবেও ব্যবহৃত হয়। যদি অগ্ন্যাশয় হ্রাস পায় বা এর কাজগুলি গুরুতরভাবে অক্ষুণ্ণ হয়, চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট ছাড়াও, রোগীকে ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

হরমোনটির অনেক ব্যবসায়ের নাম রয়েছে যা এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং ট্র্রেশিবা তাদের মধ্যে একটি। ওষুধ ব্যবহার রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলি স্বাভাবিক করতে, দেহের সামগ্রিক কর্মক্ষমতা এবং জীবনমান উন্নত করতে সহায়তা করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয়ের রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ওষুধের ব্যবহার আপনাকে ন্যূনতম ডোজ এবং একটি সংক্ষিপ্ত ইনজেকশন পিরিয়ড সহ পেতে দেয়

ইনসুলিন ডিগ্রুডেক: স্থিতিশীল প্রভাব এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস

অতিরিক্ত দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি deglyudek (ডিগ্রিডেক) নোভো নর্ডিস্ক কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে ব্লাড সুগার এ ডায়াবেটিকসেরপাশাপাশি প্রতিযোগী ড্রাগ ল্যানটাস (ল্যান্টাস) সংস্থা সানোফি (সানোফি), আরও একটি নির্দিষ্ট ডোজ সহ। ইউরোপীয় অ্যাসোসিয়েশন ফর স্টাডির মতে ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইউরোপীয় অ্যাসোসিয়েশন ফর স্টাডি অফ ডায়াবেটিস, ইএএসডি), ইনসুলিন ডিগ্রোডেক (ডিগ্রুডেক) রোগীদের রক্তে শর্করার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে টাইপ 2 ডায়াবেটিসএমনকি চল্লিশ ঘন্টা এক ডোজ দিয়েও। নোভো নর্ডিস্ক রিপোর্ট করেছেন যে ইনসুলিন ডিগ্রোডেক রোগীদের জন্য আরও সুবিধাজনক হবে, যেহেতু এটি দিনের যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে, ইনসুলিন গ্লারগ্রিনযুক্ত ল্যান্টাস ড্রাগের মতো নয়, যা অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া উচিত।

একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের সূচক হিমোগ্লোবিন এ 1 সি এর মাত্রা 26 সপ্তাহের মধ্যে ইনসুলিন ডিগ্রোডিক্সের সাহায্যে 1.28% হ্রাস পেয়ে 7.2% হয়ে গেছে, যা বিশ্বের সর্বাধিক বিক্রিত ইনসুলিন ড্রাগ ড্রাগ ল্যান্টাসের সাথে তুলনা করা হয়েছিল।

ওষুধ সংস্থা নোভো নর্ডিস্ক গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রাও খুব দ্রুতগতিতে হ্রাস পেয়েছে এবং রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যানটাস ড্রাগ খাওয়ার ক্ষেত্রে এটি কেবল অধ্যয়ন শেষে হ্রাস পেয়েছে।

দুটি ওষুধই দিনে একবার গ্রহণ করা হয়েছিল তবে নোভো নর্ডিস্ক ক্লিনিকাল ট্রায়ালেও ইনসুলিন দেউলিডেকের তিন দিনের দৈনিক ডোজ কার্যকারিতা সম্পর্কে অধ্যয়ন করে।

যুক্তরাজ্যের ইয়র্ক হুল মেডিকেল স্কুলের গবেষণা অধ্যাপক স্টিফেন অ্যাটকিনের মতে, এই গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে লোকেরা অজান্তেই দেরি করলেও, কাটা ইনসুলিন দিয়ে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠা করা যেতে পারে সংবর্ধনা ইন্সুলিন, বা দিনের অন্য সময়ে এটি নিন।

ক্যালিফোর্নিয়ার সান দিয়েগোতে জুন ২০১১ সালে আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের st১ তম বার্ষিক সম্মেলনে নতুন ইনসুলিনের দুটি গবেষণার ফলাফল নিয়ে আলোচনা হয়েছিল। ফলাফল অনুসারে, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন ডিগ্লিউডেক গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করে গ্লারজিন ইনসুলিনের তুলনায় নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

ইনসুলিন ডিগ্লুডেক - বেসাল ইনসুলিনযা, সাবকোটেনিয়াস প্রশাসনের পরে, দ্রবণীয় মাল্টিহেক্সামার গঠন করে, যা একটি অতি-দীর্ঘায়িত ক্রিয়া প্রোফাইলের দিকে নিয়ে যায়। ইতিমধ্যে ২০১১ সালে ল্যানসেটে প্রকাশিত দ্বিতীয় পর্বের সমীক্ষার ফলাফল উপস্থাপন করা হয়েছিল।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ডিগ্র্লুকেক

এক গবেষণায় টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল (টেক্সাসের হিউস্টনের বেইলর কলেজ অফ মেডিসিনের ডায়াবেটিস, এন্ডোক্রিনোলজি এবং বিপাক বিভাগের অধ্যাপক অ্যালান জে গারবার ছিলেন গবেষণা দলের নেতা)।

এটি ইনসুলিন গ্লারগিনের সাথে তুলনা করে ডিগ্রোডেক ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা তুলনা করে।

দু'জনই ইনসুলিন খাওয়ার আগে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের মিশ্রণে বা মেটফর্মিন বা পিয়োগলিটোজনের সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়েছিল।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালটি খোলা ছিল, এটি 1 বছর স্থায়ী ছিল এবং এর মধ্যে গড় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন স্তরের 8.3% সহ 992 রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিলেন যারা মুখের ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ইনসুলিন ব্যবহারের কমপক্ষে 3 মাস ধরে 7 থেকে 10% এর এইচবিএ 1 সি স্তর বজায় রেখেছিলেন or তাদের ছাড়া।

ডিগ্রুডেক ইনসুলিন বা গ্লারগিন ইনসুলিন গ্রহণকারী গ্রুপগুলিতে রোগীদের 3: 1 অনুপাতে এলোমেলো করা হয়েছিল। লক্ষ্য মাত্রা (5 মিমোলের কম) পৌঁছানো অবধি উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর অনুযায়ী বেসাল ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়েছিল।

উভয় গ্রুপের ৮০% এরও বেশি রোগী এই সমীক্ষাটি সম্পন্ন করেছিলেন। 12 মাস পরে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ডিগ্রুডেক গ্রুপে গড়ে 1.2% এবং 1 দ্বারা হ্রাস পেয়েছে।

গ্লারগ্রিন গ্রুপে 3% (পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ নয়), অর্ধেক রোগী এইচবিএ 1 সি (7% এরও কম) এর লক্ষ্যমাত্রায় পৌঁছেছেন।

দুটি গ্রুপে উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়নি (গড়ে ডিগ্রোডেক গ্রুপে ২.৪ মিমোল এবং গ্লারগারিন গ্রুপে ২.১ মিমোল দ্বারা)।

গ্রুপগুলির মধ্যে একটি মাত্র উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া গেল: ডিগ্রোডেকের ব্যবহারের ফলে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে (এডিএর সংজ্ঞা অনুযায়ী প্লাজমা গ্লুকোজ ৩.১ মিমিওল বা মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার চেয়ে কম) কমে যায় led

ডিগ্রোডেক গ্রুপ এই ইভেন্টগুলির ফ্রিকোয়েন্সিটিতে গ্লারগারিন গ্রুপের তুলনায় 25% হ্রাস দেখিয়েছে (প্রতি বছর 1 রোগীর প্রতি 1.8 পর্বের তুলনায় 1.8 পর্ব, পি = 0.0399)।

অধিকন্তু, গ্লারগারিন গ্রুপের তুলনায় ডিগ্রোডেক গ্রুপে সমস্ত নিশ্চিত হাইপোগ্লাইসেমিক ইভেন্টের ফ্রিকোয়েন্সি কম ছিল (১১.১ বনাম ১৩..6 এপিসোড / রোগী-বছর, পি = 0.0359)।

এক বছর পরে, গড়ে প্রতিদিনের ডোজ ছিল ইনসুলিন ডিগ্লুয়েডের জন্য 1.46 আইইউ / কেজি এবং ইনসুলিন গ্লারগিনের জন্য 1.42 আইইউ / কেজি, উভয় গ্রুপে প্রায় 50:50 বুনাল এবং বোলাস ইনসুলিন বিতরণ করা হয়েছিল। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি একই ছিল।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ইনসুলিন ডিগ্রোডেক

প্রফেসর সাইমন হেলারের যুক্তরাজ্যের শেফিল্ড বিশ্ববিদ্যালয়ে দ্বিতীয় সমীক্ষা করা হয়েছিল। অধ্যয়নের নকশাটি একই রকম ছিল তবে এতে রোগীদেরও অন্তর্ভুক্ত ছিল টাইপ 1 ডায়াবেটিস। ডিগ্লিউডেক এবং গ্লারজিন উভয়ই একবার খাবারের আগে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট করে দিনে একবার সাবকুটনেভস দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল।

সঙ্গে 629 জন টাইপ 1 ডায়াবেটিস গড় এইচবিএ 1 সি স্তরের গড় 7.7%, কমপক্ষে এক বছরের জন্য বেসিক বোলাস পদ্ধতিতে ইনসুলিন গ্রহণ করে, ডিগ্রোডেক এবং গ্লারগারিন গ্রুপগুলিতে 3: 1 অনুপাতে এলোমেলোভাবে তৈরি করা হয়েছিল।

এক বছর পর, উভয় গ্রুপে এইচবিএ 1 সি এর মাত্রা 0.4% হ্রাস পেয়েছে। প্রায় 40% রোগী এইচবিএ 1 সি (7% এরও কম) এর লক্ষ্য স্তরে পৌঁছেছেন, ডিগ্রুডেক গ্রুপে গড় রোজা প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর 1.3 মিমোল / এল, এবং গ্লারজিন গ্রুপে 1.4 মিমোল / এল দ্বারা হ্রাস পেয়েছে।

ডিগ্রুডেক গ্রুপে রোগীরা লক্ষ্য রেখে রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর (5 মিমোল / এল এর কম) পৌঁছাতে কম সময় নেয়, ডিগ্রোডেক গ্রুপে মধ্যস্থতা ছিল 5 সপ্তাহ, এবং গ্লারজিন গ্রুপে এটি ছিল 10 সপ্তাহ (পি = 0.002)।

গ্লারজিন গ্রুপের তুলনায় ডিগ্রোডেক গ্রুপে নিশ্চিত নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি কম ছিল (৪.৪ বনাম ৫.৯ পর্ব / রোগী-বছর, পি = 0.021) তবে গ্রুপগুলির মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সামগ্রিক ফ্রিকোয়েন্সিতে (42.5 বনাম 40.2 এপিসোড / রোগী-বছরের) কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। ।

সমীক্ষা শুরুর এক বছর পরে, গড়ে প্রতিদিন ইনসুলিন ডোজ ছিল ডিগ্রুডেক গ্রুপে 0.75 ইউ / কেজি, এবং গ্লারগারিন গ্রুপে 0.82 ইউ / প্রতি কেজি, উভয় গ্রুপে বেসাল / বোলাস ইনসুলিন বিতরণ সহ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটনা একই ছিল।

গবেষণা দলের নেতা ডঃ হেলারের বিশ্বাস, একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল এর ফলাফল নিশ্চিত করেছে যে এক্সটেন্ডেড-অ্যাক্টিং ইনসুলিনের একটি নতুন অ্যানালগ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে, বিশেষত রাতে, যা অনেক রোগী এবং তাদের পরিবারের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডিগ্রুডেকের ব্যবহার এ জাতীয় রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।

ডিগ্রুডেক এবং নমনীয় ডোজিং পদ্ধতি

ফ্লোরিডার মিয়ামি বিশ্ববিদ্যালয় থেকে ডাঃ লুইজি মেনেহিনীর দলটি ইনসুলিন ডিউলিডিসের নমনীয় ডোজের বিষয়ে তথ্য উপস্থাপন করেছিল।

গবেষকরা দেখেছেন যে ডিগ্রোডেকের প্রতিদিন একক ইনজেকশন বিস্তৃত সময়ের জন্য নির্ধারিত হতে পারে - গ্লাইজেমিক নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি না করে আগের ডোজের 8 থেকে 40 ঘন্টা অবধি, গ্লারগ্রিনের বিপরীতে, যার জন্য প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে প্রশাসনের প্রয়োজন হয়। গবেষণার 26 সপ্তাহ পরে, এইচবিএ 1 সি এর মাত্রা উভয় গ্রুপে 1.2% হ্রাস পেয়েছে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাধারণ এবং নিশাচর এপিসোডগুলির ফ্রিকোয়েন্সি উভয় ডোজ গ্রুপে একই ছিল।

এটি ব্যক্তিগতভাবে (ঘুম, দেরীতে দেশে ফিরে আসা ইত্যাদি) এবং পেশাদার কারণে (শিফ্টের কাজ, রাতের সময় ইত্যাদি) জন্য ইঞ্জেকশনের সময় পরিবর্তন করা দরকার এমন লোকদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

ইনজেকশন সময় উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হওয়ার সম্ভাবনা রোগীর সম্মতি এবং সম্ভবত দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের উন্নতি করতে পারে। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণযাইহোক, এই ধারণাটি আরও গবেষণায় নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন।

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) 71 তম বৈজ্ঞানিক অধিবেশন: অ্যাবস্ট্রাক্ট 0074-ওআর, 25 জুন, 2011 উপস্থাপিত, 0070-OR, 25 জুন, 2011, অ্যাবস্ট্রাক্ট 0035-এলবি, 24 জুন, 2011 উপস্থাপিত।

ট্রেসিবা অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ইঙ্গিত

উভয় ধরণের ডায়াবেটিসের হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির জন্য ওষুধটি দ্রুত ইনসুলিনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। টাইপ 2 রোগের সাথে প্রথম পর্যায়ে শুধুমাত্র দীর্ঘ ইনসুলিন নির্ধারণ করা যেতে পারে।

প্রাথমিকভাবে, ব্যবহারের জন্য রাশিয়ান নির্দেশাবলী কেবলমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য ট্র্রেসিবা ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

অধ্যয়নগুলি ক্রমবর্ধমান জীবের জন্য এর সুরক্ষার নিশ্চয়তা দেওয়ার পরে, নির্দেশাবলীতে পরিবর্তন করা হয়েছিল এবং এখন এটি 1 বছরের শিশুদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

গর্ভাবস্থায় ডিগ্রুডেকের প্রভাব এবং এক বছর অবধি বাচ্চাদের বিকাশের বিষয়ে এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি, অতএব, ট্রেসিব ইনসুলিন এই শ্রেণীর রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না। যদি কোনও ডায়াবেটিস এর আগে ডিগ্রোডেক বা সমাধানের অন্যান্য উপাদানগুলিতে মারাত্মক অ্যালার্জির লক্ষণ প্রকাশ করে থাকে তবে ট্রেসিবার সাথে চিকিত্সা করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ইনসুলিন প্রশাসনের নিয়মগুলি না জানলে ডায়াবেটিসের জন্য ভাল ক্ষতিপূরণ পাওয়া সম্ভব নয়। নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে ব্যর্থতা তীব্র জটিলতা হতে পারে: কেটোসিডোসিস এবং মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

কীভাবে চিকিত্সা নিরাপদ করবেন:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে কাঙ্ক্ষিত ডোজটি একটি মেডিকেল সুবিধাতে নির্বাচন করা উচিত। যদি রোগী এর আগে দীর্ঘ ইনসুলিন গ্রহণ করে থাকে, যখন ট্রেসিবাতে স্থানান্তরিত হয়, ডোজটি প্রথমে অপরিবর্তিত থাকে, তবে এটি গ্লাইসেমিক ডেটার ভিত্তিতে সমন্বয় করা হয়। ড্রাগটি পুরোপুরি 3 দিনের মধ্যে তার প্রভাবটি প্রকাশ করে, তাই প্রথম সংশোধন কেবলমাত্র এই সময়টি পার হওয়ার পরে অনুমোদিত হয়,
• টাইপ 2 রোগের সাথে, প্রারম্ভিক ডোজটি 10 ​​ইউনিট, বড় ওজন সহ - 0.2 ইউনিট পর্যন্ত। প্রতি কেজি তারপর গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে এটি পরিবর্তন করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, স্থূলতা, ক্রিয়াকলাপ হ্রাস, শক্তিশালী ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং দীর্ঘমেয়াদী পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য ট্র্রেসিবার বড় পরিমাণে প্রয়োজন। তাদের চিকিত্সা করার সাথে সাথে এগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়,
• ট্রেসিবা ইনসুলিন ২৪ ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে কাজ করে সত্ত্বেও, এটি নির্ধারিত সময়ে দিনে একবার ইনজেকশন দেওয়া হয়। পরবর্তী ডোজটির ক্রিয়াটি আংশিকভাবে আগেরটির সাথে ওভারল্যাপ হওয়া উচিত,
• ওষুধটি কেবলমাত্র সাবকুটুনিয়ালি পরিচালিত হতে পারে। ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন অবাঞ্ছিত, কারণ এটি চিনির ঝরে পড়তে পারে, শিরা প্রাণঘাতী,
• ইনজেকশন সাইটটি তাত্পর্যপূর্ণ নয়, তবে সাধারণত দীর্ঘতর ইনসুলিনের জন্য একটি উরু ব্যবহৃত হয়, যেহেতু পেটে একটি সংক্ষিপ্ত হরমোন ইনজেকশন করা হয় - কীভাবে এবং কোথায় ইনসুলিন ইনজেকশন করা যায়,
• একটি সিরিঞ্জ পেন একটি সাধারণ ডিভাইস, তবে যদি উপস্থিত চিকিত্সক আপনাকে এটি পরিচালনা করার নিয়মগুলির সাথে পরিচিত করেন তবে এটি আরও ভাল। কেবলমাত্র, এই নিয়মগুলি প্রতিটি প্যাকের সাথে সংযুক্ত নির্দেশগুলিতে নকল করা হয়েছে,
• প্রতিটি পরিচয়ের আগে, আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে সমাধানটির চেহারা পরিবর্তন হয়নি, কার্টরিজ অক্ষত আছে, এবং সুই পাসে যায়। সিস্টেমের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করতে, সিরিঞ্জ পেনের উপর 2 ইউনিটের একটি ডোজ সেট করা হয়। এবং পিস্টন ধাক্কা। সুই গর্তে একটি স্বচ্ছ ড্রপ উপস্থিত হওয়া উচিত। ট্রেশিবা ফ্লেক্সটাইচের মূল সূঁচ নোভোভিস্ট, নোভোফেন এবং অন্যান্য নির্মাতাদের থেকে তাদের অ্যানালগগুলি উপযুক্ত,
• সমাধানটি প্রবর্তনের পরে, কয়েক সেকেন্ডের জন্য ত্বক থেকে সূঁচ সরানো হয় না যাতে ইনসুলিন ফুটো শুরু না করে। ইনজেকশন সাইটটি গরম বা ম্যাসেজ করা উচিত নয়।

ট্রেশিবা হিউম্যান এবং অ্যানালগ ইনসুলিন সহ সমস্ত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য প্রস্তাবিত ট্যাবলেটগুলির সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ট্রেসিবার ডায়াবেটিস মেলিটাস চিকিত্সা এবং ঝুঁকি নির্ধারণের সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতি: