থিয়াজলিডিনডিয়নের প্রস্তুতি

থিয়াজোলিডিনিডিয়নেস ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস দ্বারা প্রভাবগুলি প্রদর্শন করে। বাজারে 2 টি থিয়াজোলিডিডিয়োনস পাওয়া যায় - রসগ্লিটাজোন (অ্যাভান্দিয়া) এবং পিয়োগ্লিট্যাজোন (অ্যাক্টোস)। ট্রোগলিটোজোন তার শ্রেণিতে প্রথম ছিল, তবে এটি বাতিল করা হয়েছিল কারণ এটি লিভারের প্রতিবন্ধকতা হ্রাস করে caused

কর্মের ব্যবস্থা। থিয়াজোলিডিনিডোনেসগুলি এডিপোজ টিস্যু, পেশী এবং লিভারের উপর অভিনয় করে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ায় যেখানে তারা গ্লুকোজ ব্যবহার বাড়ায় এবং এর সংশ্লেষণকে হ্রাস করে (1,2)। কর্মের প্রক্রিয়াটি পুরোপুরি বোঝা যায় না।

দক্ষতা। অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির মতো পিয়োগলিটোজোন এবং রসগ্লিটাজোন একই কার্যকারিতা বা সামান্য কম কার্যকারিতা রয়েছে। রসগ্লিটাজোন গ্রহণের সময় গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের গড় মান 1.2-1.5% হ্রাস পায় এবং উচ্চ এবং নিম্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

তথ্যের উপর ভিত্তি করে, এটি ধরে নেওয়া যেতে পারে যে থিয়াজোলিডেইডোনিওন চিকিত্সা মেটফর্মিন থেরাপির কার্যকারিতার দিক থেকে নিকৃষ্ট নয়, তবে উচ্চ ব্যয় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে, এই ওষুধগুলি ডায়াবেটিসের প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় না

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে থিয়াজোলিডিনিডিয়েনসের প্রভাব। এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলিতে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যান্টিথ্রম্বোটিক এবং অ্যান্টি-এথেরোজেনিক ক্রিয়াকলাপ থাকতে পারে, তবে এটি সত্ত্বেও, কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি হ্রাস প্রমাণকারী ডেটা চিত্তাকর্ষক নয় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংখ্যা উদ্বেগজনক।

(৪,৫,6,7) মেটা-বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি বিশেষত থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস এবং রসসিগ্লিটোজোন ব্যবহারে সতর্কতার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে, যতক্ষণ না নতুন তথ্য কার্ডিওটক্সসিটির ডেটা নিশ্চিত বা প্রত্যাখ্যান করে।

তদুপরি, এটি হার্ট ফেইলিউর বিকাশের সম্ভাবনা বিবেচনা করা প্রয়োজন। এই পরিস্থিতিতে, নিরাপদ ওষুধ (মেটফর্মিন, সালফনিলুরিয়াস, ইনসুলিন) ব্যবহার করা সম্ভব হলে রসগ্লিটজোন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

লিপিড। পিয়োগ্লিট্যাজোন দিয়ে চিকিত্সার সময়, লো-ঘনত্বের লিপিডগুলির ঘনত্ব অপরিবর্তিত থাকে, যখন রসগ্লিটাজোন দিয়ে থেরাপির সাথে, এই লিপিড ভগ্নাংশের ঘনত্বের বৃদ্ধি গড়ে 8-16% দ্বারা পরিলক্ষিত হয়। (3)

1. ইনসুলিন টিস্যু সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি।

২. অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে ইনসুলিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করুন।

৩. অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির ভর বৃদ্ধি করুন (যেখানে ইনসুলিন বিটা কোষগুলিতে সংশ্লেষিত হয়)।

৪. লিভারে গ্লাইকোজেন জমার বৃদ্ধি (ব্লাড সুগার থেকে গঠিত স্টোরেজ কার্বোহাইড্রেট) এবং গ্লুকোনোজেনেসিস হ্রাস করুন (প্রোটিন, চর্বি এবং অন্যান্য নন-কার্বোহাইড্রেট থেকে গ্লুকোজ গঠন)। একই সময়ে, রক্তে গ্লুকোজ ব্যবহার বৃদ্ধি, গঠন এবং ঘনত্ব হ্রাস পায়।

৫. ট্রাইগ্লিসারাইডের স্তর হ্রাস করে (লিপিডস, মূল দেহের ফ্যাট রিজার্ভ)।

Pre. প্রিমেনোপজের সময়কালে অ্যানোভুলেটরি চক্রযুক্ত মহিলাদের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন পুনরায় শুরু করতে পারে।

7. বিশেষ মেটফর্মিনে অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায় En

নিরাপত্তা

ওজন বৃদ্ধি। সমস্ত থিয়াজোলিডিডিয়োনগুলি ওজন বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই প্রভাবটি ডোজ এবং থেরাপির সময়কালের উপর নির্ভর করে এবং তা উল্লেখযোগ্য হতে পারে। ওজন বাড়ানোর একটি উল্লেখযোগ্য অংশ দেহে তরল ধরে রাখার কারণে ঘটে।

(8) ওজন বাড়ানো এডিপোকাইটস এর বর্ধমান প্রসারণের কারণেও ঘটতে পারে। জল ধরে রাখা এবং হার্ট ফেইলিওর। পেরিফেরাল শোথ 4-6% রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যারা থিয়াজোলিডিনিডোনিস গ্রহণ করেন (তুলনার জন্য, প্লাসবো গ্রুপে কেবল 1-2%)।

এই তরল জমে হৃদয় ব্যর্থতা হতে পারে। এপিথেলিয়াল সোডিয়াম চ্যানেলগুলির মাধ্যমে সোডিয়াম পুনঃসংশ্লিষ্টকরণের কারণে তরল ধারণের কারণ হতে পারে, যার ক্রিয়াকলাপ আরএপিপি-গামার উদ্দীপনা দিয়ে বৃদ্ধি পায় increases (9)

Musculoskeletal সিস্টেম। থিয়াজোলিডিনিডিয়েনস হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস করে এবং বিশেষত মহিলাদের ক্ষেত্রে হাড়ের ঘনত্ব বাড়িয়ে তোলে। (10) হাড়ের ঘনত্ব কম হওয়া এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকির কারণযুক্ত মহিলাদের মধ্যে এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়।

হেপাটোটক্সিসিটি ওবং মাদকাসক্তি জনিত। যদিও রসগ্লিটাজোন এবং পিয়োগ্লিটোজোন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে হেপাটোটক্সিসিটির সাথে সম্পর্কিত ছিল না যেখানে 5000 রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল, এই থায়াজোলিডিডাইনয়নগুলির সাথে হেপাটোটোসিসিটির 4 টি ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছিল।

কাউর। রোজিগ্লিটজোন থেরাপি একজিমার সাথে যুক্ত হয়েছে।

ম্যাকুলার এডিমা। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটনা অজানা। শোথের বৃদ্ধির ঝুঁকিযুক্ত রোগীর থিয়াজোলিডিনিডোনস গ্রহণ করা উচিত নয়।

Contraindications।

• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, যখন ডায়েট থেরাপি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ রোগের জন্য ক্ষতিপূরণ না দেয়।
• ২.পরেরটির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ বিগুয়ানাইডগুলির ক্রিয়া জোরদার করা।

• 1. টাইপ 1 ডায়াবেটিস।
• ২. ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (কেটোন দেহের রক্তে একটি অতিরিক্ত স্তর), কোমা।
• ৩. গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
• ৪. দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র লিভার রোগ প্রতিবন্ধী ফাংশন সহ।
• ৫. হার্টের ব্যর্থতা।
• The. ড্রাগের সাথে সংবেদনশীলতা।

থিয়াজোলিডিনিওনেসস: ব্যবহারের এবং ক্রিয়া পদ্ধতিতে নির্দেশাবলী mechanism

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য আধুনিক ওষুধে বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

এই গ্রুপগুলির মধ্যে একটি হ'ল থিয়াজোলিডিনিওনেস, যা মেটফর্মিনের সাথে একই রকম প্রভাব ফেলে।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে উপরের সক্রিয় পদার্থের সাথে তুলনা করলে, থিয়াজোলিডিনিওনেসগুলি নিরাপদ।

সাহিত্য

1) ট্রোগলিটাজোন এর প্রভাব: এনআইডিডিএম রোগীদের মধ্যে একটি নতুন হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট ডায়েট থেরাপির মাধ্যমে দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। ইওয়ামোটো ওয়াই, কোসাকা কে, কুজুয়া টি, আকানুমা ওয়াই, শিগাটা ওয়াই, কানেকো টি ডায়াবেটিস কেয়ার 1996 ফেব্রুয়ারি, 19 (2): 151-6।

2) গ্লুকোজ সহনশীলতা এবং ট্রোগলিটোজোন দিয়ে চিকিত্সা স্থূল বিষয়গুলিতে ইনসুলিন প্রতিরোধের উন্নতি। নোলান জেজে, লুডভিক বি, বিয়ারডসন পি, জয়েস এম, ওলেফস্কি জে এন এনজিএল জে মেড 1994 নভেম্বর 3,331 (18): 1188-93।

3) ইকি-জারভিনেন, এইচ ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি: থিয়াজোলিডিনিওনেস। এন ইঞ্জিল জে মেড 2004, 351: 1106।

৪) পিকোগ্লিটোজোন দিয়ে ট্রিপড ২ ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের সাথে মেক্সিকান-আমেরিকানদের ভাস্কুলার রিএকটিভিটি এবং লিপিডের মধ্যে সম্পর্ক। ওয়াজবার্গ ই, শ্রীউইজিটকমল এ, মুসি এন, ডিফ্রনজো আরএ, চেরোসিমো ই জ ক্লিন এন্ডোক্রিনল মেটাব। 2007 এপ্রিল, 92 (4): 1256-62। এপুব 2007 জানুয়ারী 23

5) টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের করোনারি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতিতে পিয়োগ্লিটোজোন বনাম গ্লিমিপিরাইডের তুলনা: পেরিসকোপি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায়। নিসসেন এসই, নিকোলস এসজে, ওলসকি কে, নেস্টো আর, কুফার এস, পেরেজ এ, জুরে এইচ,

6) টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে প্রদাহ এবং সাবক্লিনিকাল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উপর রসগ্লিটজোন এবং মেটফর্মিনের প্রভাবগুলির এলোমেলোভাবে পরীক্ষা trial স্টকার ডিজে, টেলর এজে, ল্যাংলি আরডাব্লু, জিজিয়র এমআর, ভাইগারস্কি আরএ এম হার্ট জে 2007 মার্চ, 153 (3): 445.e1-6।

7) গ্ল্যাক্সো স্মিথলাইন। অধ্যয়ন নং। জেডএম2005 / 00181/01: অ্যাভানদিয়া কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট মডেলিং প্রকল্প। (Ct ই জুন, ২০০,, http://ctr.gsk.co.uk/summary/Rosiglitazone/III_CVmodeling.pdf এ উপস্থিত)।

৮) ট্রোগলিটোজোন মনোথেরাপি টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নতি করে: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত গবেষণা। ট্রোগলিটোজোন স্টাডি গ্রুপ। ফোনসেকা ভিএ, ভ্যালিকায়েট টিআর, হুয়াং এসএম, গাজি এমএন, হুইটকম্ব আরডাব্লু জে ক্লিন এন্ডোক্রিনোল মেটাব 1998 সেপ্টেম্বর, 83 (9): 3169-76।

9) থিয়াজোলিডিনিডেনেসগুলি এএনএসি-মধ্যস্থতা রেন্ডাল লবণের শোষণের পিপিআরগ্যাম্মা উদ্দীপনার মাধ্যমে শরীরের তরল পরিমাণের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে। গুয়ান ওয়াই, হাও সি, চা ডিআর, রাও আর, লু ডাব্লু, কোহান ডিই, ম্যাগনসন এমএ, রেধা আর, জাং ওয়াই, ব্রেকার এমডি নাট মেড 2005 আগস্ট, 11 (8): 861-866। এপুব 2005 জুলাই 10।

10) টিআই - থিয়াজোলিডাইনডাইন থেরাপির কঙ্কাল পরিণতি। গ্রে এ অস্টিওপোরস ইন্ট। 2008 ফেব্রুয়ারি, 19 (2): 129-37। এপুব 2007 সেপ্টেম্বর 28।

১১) প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা বা প্রতিবন্ধী রোজা গ্লুকোজ সহ রোগীদের ডায়াবেটিসের ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে রসগ্লিট্যাজোনের প্রভাব: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা। জার্সটাইন এইচসি, ইউসুফ এস, বোশ জে, পোগে জে, শেরিদন পি, ডিনক্যাগ এন, হ্যানিফিল্ড এম, হুগওয়ার্ফ বি, লাকসো এম, মোহন ভি, শ জে, জিনম্যান বি, হলম্যান আরআর ল্যানসেট। 2006 সেপ্টেম্বর 23,368 (9541): 1096-105

12) ডিপিপি গবেষণা গ্রুপ। ডায়াবেটিস প্রতিরোধের প্রোগ্রামে ট্রোগলিটোজোন সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ। ডায়াবেটিস 2003, 52 সাপ্লাই 1: এ 57

প্যাথলজি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

ডায়াবেটিসের আধুনিক চিকিত্সা একটি জটিল পদক্ষেপ।

চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলিতে একটি কঠোর ডায়েট, শারীরিক থেরাপি, মাদক অ-চিকিত্সা এবং traditionalতিহ্যবাহী medicineষধের রেসিপি ব্যবহারের মাধ্যমে একটি মেডিকেল কোর্স অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার মধ্যে নির্দিষ্ট থেরাপিউটিক লক্ষ্য অর্জনের জন্য বিশেষ ওষুধের ব্যবহার জড়িত।

এই চিকিত্সা লক্ষ্যগুলি হল:

• প্রয়োজনীয় স্তরে হরমোন ইনসুলিনের পরিমাণ বজায় রাখা,
• রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ স্বাভাবিককরণ,
• রোগগত প্রক্রিয়াটির আরও বিকাশের পথে বাধা,
• জটিলতার প্রকাশ এবং নেতিবাচক পরিণতির নিরপেক্ষতা।

থেরাপিউটিক কোর্সে নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির ওষুধের ব্যবহার জড়িত:

1. সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি, যা চিনি-হ্রাসকারী সমস্ত ওষুধের প্রায় নব্বই শতাংশ তৈরি করে। এই জাতীয় ট্যাবলেটগুলি প্রকাশিত ইনসুলিন প্রতিরোধকে ভালভাবে নিরপেক্ষ করে।
2. বিগুয়ানাইডস হ'ল মেটফর্মিনের মতো একটি সক্রিয় পদার্থযুক্ত ড্রাগ। উপাদানটি ওজন হ্রাসে উপকারী প্রভাব ফেলে এবং রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে সহায়তা করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি প্রতিবন্ধী কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় না, কারণ এটি এই অঙ্গগুলিতে দ্রুত জমা হয়।
3. টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রতিরোধে আলফা-গ্লাইকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি প্রফিল্যাক্টিকালি ব্যবহার করা হয়। এই গোষ্ঠীর ওষুধের প্রধান সুবিধা হ'ল তারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশ ঘটায় না। ট্যাবলেটযুক্ত ওষুধগুলি ওজনকে স্বাভাবিক করার ক্ষেত্রে উপকারী প্রভাব ফেলে, বিশেষত যদি ডায়েট থেরাপি অনুসরণ করা হয়।
4. থিয়াজোলিডিনিডোনেসগুলি প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য বা অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রে ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। ট্যাবলেটগুলির প্রধান প্রভাব হ'ল ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করা, যার ফলে প্রতিরোধকে নিরপেক্ষ করা হয়। ওষুধগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশে ব্যবহৃত হয় না, যেহেতু তারা কেবল ইনসুলিনের উপস্থিতিতেই কাজ করতে পারে, যা অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত হয়।

এছাড়াও, meglitinides ব্যবহার করা হয় - medicষধগুলি ইনসুলিনের ক্ষরণ বাড়ায়, ফলে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলিকে প্রভাবিত করে।

বড়ি গ্রহণের পনের মিনিট আগেই গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

শরীরে থিয়াজোলিডিওনেডিনসের প্রভাব?

থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস গ্রুপের ওষুধগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধকে নিরপেক্ষ করার লক্ষ্যে।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই জাতীয় বড়ি এমনকি টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি রোধ করতে পারে।

আধুনিক ফার্মাকোলজি এই গ্রুপের দুটি প্রধান ওষুধের প্রতিনিধিত্ব করে - রোসিগ্লিট্যাজোন এবং পিয়োগ্লিটজোন।

দেহে ওষুধের প্রধান প্রভাবগুলি নিম্নরূপ:

• ইনসুলিন প্রতি টিস্যু সংবেদনশীলতা স্তর বৃদ্ধি,
• অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলিতে সংশ্লেষণ বৃদ্ধিতে অবদান রাখুন,
• সমন্বয় থেরাপিতে মেটফর্মিনের প্রভাব বাড়ায় increases

থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস গ্রুপের প্রস্তুতিগুলি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

1. টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য।
2. ওজন স্বাভাবিক করার জন্য যখন ডায়াবেটিস এবং ব্যায়ামের ডায়েট থেরাপি অনুসরণ করা হয়।
3. বিগুয়ানাইড গ্রুপ থেকে ওষুধের প্রভাব বাড়ানোর জন্য, যদি পরবর্তীগুলি পুরোপুরি প্রকাশ না পায়।

প্যাডোলজির বিকাশের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে আধুনিক ট্যাবলেট থিয়াজোলিডাইনডিন ড্রাগগুলি বিভিন্ন ডোজগুলিতে উপস্থাপিত হতে পারে - সক্রিয় উপাদানটির পনের, পঁয়ত্রিশ বা পঁয়তাল্লিশ মিলিগ্রাম। চিকিত্সার কোর্সটি সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং দিনে একবার গ্রহণ করা হয়। তিন মাস পরে, যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজ বাড়ান।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধটি রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। তদুপরি, চিকিত্সা অনুশীলনে, ওষুধের প্রভাবগুলিতে "প্রতিক্রিয়াশীল" এবং "প্রতিক্রিয়াবিহীন" হিসাবে বড়ি খাওয়া রোগীদের আলাদা করা প্রথাগত।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে থিয়াজোলিডিনিডোনাইসগুলির ব্যবহারের প্রভাব অন্যান্য গ্রুপগুলির চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের তুলনায় কিছুটা কম।

থিয়াজলিডিনডিয়নের প্রস্তুতি

ট্রোগলিটোজোন (রেজুলিন) এই গ্রুপের প্রথম প্রজন্মের ড্রাগ ছিল। তাকে বিক্রি থেকে ফিরে আসা হয়েছিল, কারণ তার প্রভাবটি লিভারের উপর নেতিবাচকভাবে প্রতিফলিত হয়েছিল।

রোজিগ্লিটজোন (অ্যাভান্দিয়া) এই গ্রুপের একটি তৃতীয় প্রজন্মের ড্রাগ। এটি কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায় তা প্রমাণিত হওয়ার পরে এটি 2010 সালে (ইউরোপীয় ইউনিয়নে নিষিদ্ধ) ব্যবহার করা বন্ধ হয়ে যায়।

পিয়োগ্লিটাজোন কর্মের প্রক্রিয়া

পিয়োগলিটোজনের ক্রিয়াটি হল একটি বিশেষ পিপিএআর-গামা রিসেপ্টারের সাথে সংযোগ স্থাপন করা, যা কোষ নিউক্লিয়াসে অবস্থিত। সুতরাং, ড্রাগ গ্লুকোজ প্রক্রিয়াকরণের সাথে যুক্ত কোষগুলির কার্যকারিতাগুলিকে প্রভাবিত করে। লিভার, তার প্রভাব অধীনে, এটি অনেক কম উত্পাদন করে। একই সময়ে, ইনসুলিন প্রতি টিস্যু সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।

জানা দরকার: ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স কী what

এটি চর্বি, পেশী এবং লিভারের কোষগুলির জন্য বিশেষত সত্য। এবং তারপরে, রোজার প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস এবং উত্তরোত্তর গ্লুকোজ ঘনত্বের কৃতিত্ব রয়েছে।

প্রয়োগ প্রভাব

তদতিরিক্ত, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে ড্রাগের কিছু অতিরিক্ত উপকারী প্রভাব রয়েছে:

• রক্তচাপ কমায়
• কোলেস্টেরলের মাত্রাকে প্রভাবিত করে ("ভাল কোলেস্টেরলের উপস্থিতি বৃদ্ধি করে", যা এইচডিএল করে এবং "খারাপ কোলেস্টেরল" - এলডিএল বাড়ায় না),
• এটি এথেরোস্ক্লেরোসিস গঠন এবং বৃদ্ধিকে বাধা দেয়,
• হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস করে (উদাঃ, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক)।

আরও পড়ুন: জার্ডিনস হৃদয় রক্ষা করবে

যার কাছে পিয়োগ্লিটাজোন নির্ধারিত

পিয়োগলিটোজোন একক ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন i monotherapy। এছাড়াও, আপনার যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে, জীবনযাত্রায় আপনার পরিবর্তনগুলি প্রত্যাশিত ফলাফল দেয় না এবং মেটফর্মিন, এর দুর্বল সহিষ্ণুতা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির contraindication রয়েছে there

অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগগুলির (উদাহরণস্বরূপ, অ্যারোবোজ) এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে পিয়োগ্লিটোজোন ব্যবহার সম্ভব হয় যদি অন্য ক্রিয়াগুলি সাফল্য না নিয়ে আসে if

পাইোগলিটোজোন ইনসুলিনের সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষত এমন লোকদের জন্য যাদের দেহটি মেটফর্মিনে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখায়।

আরও পড়ুন: কীভাবে মেটফর্মিন নেবেন

কীভাবে পিয়োগলিটোজোন গ্রহণ করবেন

ওষুধটি দিনে একবার, মৌখিকভাবে একটি নির্দিষ্ট সময়ে খাওয়া উচিত। এটি খাবারের আগে এবং পরে উভয়ই করা যায়, কারণ খাবার ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করে না। চিকিত্সা সাধারণত কম ডোজ দিয়ে শুরু হয়। যে ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রভাব অসন্তুষ্ট হয়, ধীরে ধীরে এটি বাড়ানো যেতে পারে।

যেখানে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করা প্রয়োজন সেখানে ওষুধের কার্যকারিতা লক্ষ্য করা যায়, তবে মেটফর্মিন ব্যবহার করা যায় না, একটি ওষুধের মাধ্যমে মনোথেরাপি অনুমোদিত নয়।

পিয়োগ্লিট্যাজোন পোস্টগ্রেন্ডিয়াল গ্লাইসেমিয়া, প্লাজমা গ্লুকোজ হ্রাস করে এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে স্থিতিশীল করে তোলে তা ছাড়াও এটি রক্তচাপ এবং রক্তের কোলেস্টেরলের উপর অতিরিক্ত ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। তদাতিরিক্ত, এটি অস্বস্তি সৃষ্টি করে না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পিয়োগ্লিট্যাজোন থেরাপির সাথে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে সেগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শরীরে জলের পরিমাণ বেড়েছে (বিশেষত ইনসুলিনের সাথে ব্যবহার করার সময়)
• হাড়ের ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি, যা বেড়ে যাওয়া আঘাতের দ্বারা পরিপূর্ণ,
• আরও ঘন ঘন শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ
• ওজন বৃদ্ধি।
• ঘুমের ব্যাঘাত।
• লিভারের কর্মহীনতা।

ড্রাগ গ্রহণের ফলে ম্যাকুলার শোথের ঝুঁকি বাড়ে (প্রথম লক্ষণটি ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্নতার অবনতি হতে পারে, যা জরুরিভাবে চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে জানানো উচিত) এবং মূত্রাশয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

এই ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, তবে ইনসুলিন বা সালফোনিলিউরিয়া থেকে প্রাপ্ত ড্রাগগুলির সাথে ব্যবহৃত হওয়ার সাথে সাথে এর উপস্থিতির ঝুঁকি বাড়ায়।

আরও পড়ুন: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ট্রুলিসিটির চিকিত্সার জন্য নতুন ওষুধ (ডুলাগ্লাটাইড)

- ফোস্কা প্যাকগুলি (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি। 10 পিসি। - ফোস্কা প্যাকগুলি (6) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি 30 পিসি। - পলিমার ক্যান (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

- পলিমার বোতল (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, থিয়াজলিডাইনডিয়োন সিরিজের ডেরাইভেটিভ। পেরক্সিসোম প্রলাইফ্রেটার (পিপিএআর-গামা) দ্বারা সক্রিয় গামা রিসেপ্টরগুলির একটি শক্তিশালী, নির্বাচনী অ্যাজনিস্ট। পিপিএআর গামা রিসেপ্টরগুলি অ্যাডিপোজ, পেশী টিস্যু এবং লিভারে পাওয়া যায়।

পারমাণবিক রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণ পিপিএআর-গামা গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং লিপিড বিপাকের সাথে জড়িত বেশ কয়েকটি ইনসুলিন সংবেদনশীল জিনের প্রতিলিপি সংশোধন করে। পেরিফেরিয়াল টিস্যু এবং যকৃতে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, এর ফলে ইনসুলিন-নির্ভর গ্লুকোজ গ্রহণ এবং লিভারে গ্লুকোজ উত্পাদনের হ্রাস বৃদ্ধি পায় is

সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, পিয়োগ্লিটজোন অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণকে উত্সাহিত করে না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে (নন-ইনসুলিন-নির্ভর), পিয়োগ্লিটজোন এর প্রভাবে ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস রক্ত ​​গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস, প্লাজমা ইনসুলিন এবং হিমোগ্লোবিন এ 1 সি হ্রাস (গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, এইচবিএ 1 সি) বাড়ে to

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) লিওপিড বিপাকীয় দুর্বলতা সহ পিয়োগ্লিটোজোন ব্যবহারের সাথে যুক্ত, টিজি হ্রাস এবং এইচডিএল বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, এই রোগীদের এলডিএল এবং মোট কোলেস্টেরলের স্তর পরিবর্তন হয় না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

খালি পেটে ইনজেশন করার পরে, 30 মিনিটের পরে রক্তের প্লাজমাতে পিয়োগলিটোজোন সনাক্ত করা হয়। প্লাজমাতে ক্যাম্যাক্স 2 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়।খাওয়ার সময়, Cmax পৌঁছানোর সময়টিতে সামান্য বৃদ্ধি ছিল 3-4 ঘন্টা পর্যন্ত, তবে শোষণের ডিগ্রিটি পরিবর্তন হয়নি।

একক ডোজ গ্রহণের পরে, পিয়োগ্লিট্যাজোনগুলির আপাত ভিডি গড় গড়ে 0.63 ± 0.41 এল / কেজি। মানব সিরাম প্রোটিনের প্রতিবন্ধকতা, প্রধানত অ্যালবামিনের সাথে, 99% এর বেশি, অন্যান্য সিরাম প্রোটিনের সাথে বাঁধাই কম উচ্চারণযোগ্য। পিয়োগ্লিট্যাজোন এম-তৃতীয় এবং এম-আইভির বিপাকগুলি সিরাম অ্যালবামিনের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত - 98% এরও বেশি।

পিয়োগলিটোজোন হাইড্রোক্লেসেশন এবং জারণ দ্বারা লিভারে ব্যাপকভাবে বিপাক হয় is মেটোবোলাইটস এম -২, এম-আইভি (পাইোগলিটোজনের হাইড্রোক্সি ডেরাইভেটিভস) এবং এম-তৃতীয় (পিওলিট্যাজোনের কেটো ডেরাইভেটিভস) টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রাণীর মডেলগুলিতে ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। বিপাকীয়গুলি আংশিকভাবে গ্লুকুরোনিক বা সালফিউরিক অ্যাসিডের কনজুগেটে রূপান্তরিত হয়।

আইসোইনজাইম সিওয়াইপি 2 সি 8 এবং সিওয়াইপি 3 এ 4 এর অংশগ্রহনের সাথে লিভারে পিয়োগ্লিটাজোন এর বিপাক ঘটে।

অপরিবর্তিত পিয়োগ্লিট্যাজোন এর টি 1/2 3-7 ঘন্টা, মোট পিয়োগ্লিটাজোন (পিয়োগ্লিটাজোন এবং সক্রিয় বিপাক) 16-24 ঘন্টা হয়।পিয়োগ্লিটোজনের ছাড়পত্র 5-7 এল / ঘন্টা হয়।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, পিয়োগলিটোজোন এর ডোজ প্রায় 15-30% প্রস্রাবের মধ্যে পাওয়া যায়। মূলত বিপাক এবং তাদের সংক্রামক আকারে, কিডনি দ্বারা অত্যন্ত অল্প পরিমাণে পিয়োগ্লিট্যাজোন নির্গত হয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে যখন খাওয়া হয় তখন বেশিরভাগ ডোজ পিত্তে নির্গত হয়, উভয়ই অপরিবর্তিত এবং বিপাকের আকারে এবং মল দিয়ে শরীর থেকে নির্গত হয়।

রক্তের সিরামে পিয়োগ্লিট্যাজোন এবং সক্রিয় বিপাকগুলির ঘনত্ব প্রতিদিনের ডোজ এর একক প্রশাসনের 24 ঘন্টা পরে পর্যাপ্ত উচ্চ স্তরে থাকে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন নির্ভর)

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

থাইয়াজলিডাইনডিয়োন-এর আরেকটি ডেরাইভেটিভ একই সাথে মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সময়, প্লাজমাতে ইথিনাইল ইস্ট্রাদিল এবং নোরথাইন্ড্রোনের ঘনত্বের হ্রাস প্রায় 30% দ্বারা লক্ষ্য করা যায়। অতএব, পিয়োগ্লিট্যাজোন এবং মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির একসাথে ব্যবহারের সাথে, গর্ভনিরোধের কার্যকারিতা হ্রাস করা সম্ভব।

কেটোকোনাজল পিয়োগ্লিট্যাজোন ইন ভিট্রো লিভার বিপাককে বাধা দেয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

সক্রিয় পর্যায়ে লিভারের রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির উপস্থিতিতে বা ভিজিএনের তুলনায় আএলটি ক্রিয়াকলাপের আড়াইগুণ বেশি বৃদ্ধি সহ পাইোগলিটোজোন ব্যবহার করা উচিত নয়। লিভার এনজাইমগুলির একটি মাঝারিভাবে বর্ধিত ক্রিয়াকলাপের সাথে (2 টিরও কম এএলটি)।

পাঁচগুণ বেশি ভিজিএন) পিউলিটিজোন রোগীদের সাথে চিকিত্সার আগে বা তার সময় বৃদ্ধির কারণ নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। লিভারের এনজাইম ক্রিয়াকলাপে একটি মাঝারি বৃদ্ধি সহ, চিকিত্সাটি সাবধানতার সাথে শুরু করা উচিত বা চালিয়ে যাওয়া উচিত।

এই ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল চিত্রের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ এবং লিভার এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপের স্তর সম্পর্কে অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রক্তের সিরামে ট্রান্সমিন্যাসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে (ALT> 2)।

ভিজিএন এর চেয়ে 5 গুণ বেশি) লিভারের ফাংশন পর্যবেক্ষণ আরও প্রায়শই করা উচিত এবং যতক্ষণ না স্তরটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে বা চিকিত্সার আগে পর্যবেক্ষণের আগে চিহ্নিত সূচকগুলিতে না আসে।

যদি ALG ক্রিয়াকলাপ VGN এর চেয়ে 3 গুণ বেশি হয়, তবে ALT এর ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণের জন্য দ্বিতীয় পরীক্ষা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্পন্ন করা উচিত। যদি ALT ক্রিয়াকলাপটি 3 বারের স্তরে থাকে> ভিজিএন পিয়োগ্লিটোজোন বন্ধ করা উচিত।

চিকিত্সার সময়, যদি প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা (বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেটে ব্যথা, ক্লান্তি, ক্ষুধা না হওয়া, অন্ধকার প্রস্রাবের উপস্থিতি) দেখা দেয় তবে লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করা উচিত। পাইওগ্ল্যাটিজোন থেরাপি অব্যাহত রাখার বিষয়ে সিদ্ধান্ত ক্লিনিকাল তথ্যের ভিত্তিতে নেওয়া উচিত, পরীক্ষাগারগুলির প্যারামিটারগুলিকে বিবেচনা করে। জন্ডিসের ক্ষেত্রে, পিয়োগ্লিট্যাজন বন্ধ করা উচিত।

সতর্কতার সাথে, পিউগ্লিটজোন এডমা রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।

রক্তাল্পতার বিকাশ, হিমোগ্লোবিন হ্রাস এবং হিমাটোক্রিট হ্রাস প্লাজমা ভলিউম বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে এবং কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য হেমাটোলজিক প্রভাব প্রকাশ করে না do

যদি প্রয়োজন হয়, কেটোকোনাজোলের একযোগে ব্যবহারের জন্য নিয়মিত গ্লাইসেমিয়ার স্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সিপিকে ক্রিয়াকলাপের স্তরে সাময়িক বৃদ্ধির বিরল ঘটনাগুলি পিয়োগ্লিট্যাজোন ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে উল্লিখিত ছিল, যার কোনও ক্লিনিকাল পরিণতি নেই। পিয়োগ্লিট্যাজোনগুলির সাথে এই প্রতিক্রিয়াগুলির সম্পর্ক অজানা।

পিলোগ্লিটোজোন চিকিত্সা শেষে চিকিত্সার আগে একই সূচকগুলির সাথে তুলনা করে পরীক্ষার সময় বিলিরুবিন, এএসটি, এএলটি, ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং জিজিটির গড় মানগুলি হ্রাস পেয়েছে।

চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং চিকিত্সার প্রথম বছরের সময় (প্রতি 2 মাস) এবং পরে পর্যায়ক্রমে, ALT ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

দ্য পরীক্ষামূলক গবেষণা পিয়োগলিটোজোনকে মিউটেজেনিক হিসাবে দেখানো হয় না।

বাচ্চাদের মধ্যে পিয়োগ্লিটাজোন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

পিয়োগলিটোজোন গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

প্রিমেনোপসাল পিরিয়ডে ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং অ্যানোভুলেটরি চক্রের রোগীদের মধ্যে, পিয়োগ্লিট্যাজোন সহ থায়াজোলিডিনিডিয়োনসগুলির সাথে চিকিত্সা ওভুলেশন হতে পারে cause এটি পর্যাপ্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করা হলে গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়।

দ্য পরীক্ষামূলক গবেষণা এটি প্রাণীতে দেখানো হয়েছে যে পিয়োগ্লিট্যাজনে টেরোটোজেনিক প্রভাব থাকে না এবং উর্বরতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সহ

সক্রিয় পর্যায়ে লিভারের রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির উপস্থিতিতে বা ভিজিএনের তুলনায় আএলটি ক্রিয়াকলাপের আড়াইগুণ বেশি বৃদ্ধি সহ পাইোগলিটোজোন ব্যবহার করা উচিত নয়। লিভার এনজাইমগুলির একটি মাঝারিভাবে বর্ধিত ক্রিয়াকলাপের সাথে (2 টিরও কম এএলটি)।

পাঁচগুণ বেশি ভিজিএন) পিউলিটিজোন রোগীদের সাথে চিকিত্সার আগে বা তার সময় বৃদ্ধির কারণ নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। লিভারের এনজাইম ক্রিয়াকলাপে একটি মাঝারি বৃদ্ধি সহ, চিকিত্সাটি সাবধানতার সাথে শুরু করা উচিত বা চালিয়ে যাওয়া উচিত।

এই ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল চিত্রের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ এবং লিভার এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপের স্তর সম্পর্কে অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রক্তের সিরামে ট্রান্সমিন্যাসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে (ALT> 2)।

ভিজিএন এর চেয়ে 5 গুণ বেশি) লিভারের ফাংশন পর্যবেক্ষণ আরও প্রায়শই করা উচিত এবং যতক্ষণ না স্তরটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে বা চিকিত্সার আগে পর্যবেক্ষণের আগে চিহ্নিত সূচকগুলিতে না আসে।

যদি ALG ক্রিয়াকলাপ VGN এর চেয়ে 3 গুণ বেশি হয়, তবে ALT এর ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণের জন্য দ্বিতীয় পরীক্ষা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্পন্ন করা উচিত। যদি ALT ক্রিয়াকলাপটি 3 বারের স্তরে থাকে> ভিজিএন পিয়োগ্লিটোজোন বন্ধ করা উচিত।

চিকিত্সার সময়, যদি প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা (বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেটে ব্যথা, ক্লান্তি, ক্ষুধা না হওয়া, অন্ধকার প্রস্রাবের উপস্থিতি) দেখা দেয় তবে লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করা উচিত। পাইওগ্ল্যাটিজোন থেরাপি অব্যাহত রাখার বিষয়ে সিদ্ধান্ত ক্লিনিকাল তথ্যের ভিত্তিতে নেওয়া উচিত, পরীক্ষাগারগুলির প্যারামিটারগুলিকে বিবেচনা করে। জন্ডিসের ক্ষেত্রে, পিয়োগ্লিট্যাজন বন্ধ করা উচিত।

ASTROZON ড্রাগের বর্ণনা আনুষ্ঠানিকভাবে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নির্দেশাবলী এবং প্রস্তুতকারকের দ্বারা অনুমোদিত উপর ভিত্তি করে।

একটি বাগ খুঁজে পেয়েছি? এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন।

থিয়াজোলিডাইনওন প্রস্তুতি - বৈশিষ্ট্য এবং অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য features

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগজীবাণু দেওয়া, রোগীদের বিভিন্ন প্রকারের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। কেউ কেউ অগ্ন্যাশয় কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে, অন্যরা ইনসুলিন প্রতিরোধের সংশোধন করে।

থিয়াজোলিডিনিডিনেসগুলি ওষুধের শেষ শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।

থিয়াজোলিডিনিডিয়েনসগুলির বৈশিষ্ট্য

থিয়াজোলিডিডিয়নিওনস, অন্য কথায় গ্লিটাজোনস হ'ল চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির একটি গ্রুপ যা ইনসুলিনের জৈবিক প্রভাব বাড়ানোর লক্ষ্যে কাজ করে। ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য মেলিটাস তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল - ১৯৯ since সাল থেকে। প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী কঠোরভাবে জারি করা হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশন ছাড়াও গ্লিটাজোনগুলি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপটি লক্ষ্য করা গেছে: অ্যান্টিথ্রোমোটিক, অ্যান্টিথেরোজেনিক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি। থিয়াজোলিডিনিডোনস গ্রহণ করার সময়, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা গড়ে 1.5% হ্রাস পায় এবং এইচডিএল এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

এই শ্রেণীর ওষুধের সাথে থেরাপি মেটফর্মিনের সাথে থেরাপির চেয়ে কম কার্যকর নয়। তবে এগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ব্যবহার করা হয় না। এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা এবং উচ্চতর দামের কারণে। আজ গ্লিটাজোনগুলি সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস এবং মেটফর্মিন দিয়ে গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। এগুলি প্রতিটি ওষুধের সাথে এবং সংমিশ্রণে পৃথকভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

উল্লেখ্য! প্রিভিটিবিটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গ্লিটাজোন গ্রহণের ফলে এই রোগের ঝুঁকি 50% কমেছে বলে প্রমাণ রয়েছে। সমীক্ষার ফলাফল অনুসারে, এটি পাওয়া গেছে যে থায়াজোলিডিডিয়োনস গ্রহণের ফলে এই রোগের বিকাশ 1.5 বছর হয়ে যায়। কিন্তু এই শ্রেণীর ওষুধ প্রত্যাহারের পরে, ঝুঁকিগুলি একই হয়ে যায়।

ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ইতিবাচক এবং নেতিবাচক:

• শরীরের ওজন গড়ে 2 কেজি বৃদ্ধি করুন,
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বৃহত তালিকা
• লিপিড প্রোফাইল উন্নত করুন
• কার্যকরভাবে ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রভাবিত
• মেটফর্মিন, সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের তুলনায় কম চিনি-হ্রাস করার ক্রিয়াকলাপ,
• নিম্ন রক্তচাপ
• এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন উপাদানগুলি হ্রাস করুন,
• তরল ধরে রাখুন এবং ফলস্বরূপ, হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকিগুলি বেড়ে যায়,
• হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস করুন, ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলেন,
• হেপাটোটক্সিসিটি ওবং মাদকাসক্তি জনিত।

ইঙ্গিত এবং contraindication

থিয়াজোলিডাইনডোনাইসগুলি ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের জন্য টাইপ করা হয় (টাইপ 2 ডায়াবেটিস):

• যারা রোগীদের ওষুধ (ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ) ছাড়াই গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করেন তাদের রোগীদের একচিকিত্সা হিসাবে,
• সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে একত্রে দ্বৈত থেরাপি হিসাবে,
• পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য মেটফর্মিনের দ্বৈত চিকিত্সা হিসাবে,
• "গ্লিটাজোন + মেটফর্মিন + সালফনিলুরিয়া" এর ট্রিপল ট্রিটমেন্ট হিসাবে,
• ইনসুলিন সঙ্গে সংমিশ্রণ
• ইনসুলিন এবং metformin সঙ্গে সংমিশ্রণ।

ওষুধ গ্রহণের জন্য contraindication মধ্যে:

• স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা,
• গর্ভাবস্থা / স্তন্যদান
• বয়স 18 বছর
• যকৃতের ব্যর্থতা - তীব্র এবং মাঝারি তীব্রতা,
• গুরুতর হার্ট ব্যর্থতা
• রেনাল ব্যর্থতা গুরুতর।

সতর্কবাণী! থাইয়াজলিডিনিডিয়েনস টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত হয় না।

থিয়াজোলিডাইনডিয়োন গ্রুপের ওষুধ সংগ্রহ:

ডোজ, প্রশাসনের পদ্ধতি

গ্লিটজোনগুলি খাবারের বিষয়ে বিবেচনা না করে নেওয়া হয়। লিভার / কিডনিতে ছোটখাটো বিচ্যুতি নিয়ে বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় করা হয় না। পরবর্তী শ্রেণীর রোগীদের ওষুধের কম দৈনিক গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

থেরাপির শুরু কম ডোজ দিয়ে শুরু হয়। প্রয়োজনে ওষুধের উপর নির্ভর করে এটি ঘনত্বে বাড়ানো হয়। ইনসুলিনের সাথে মিলিত হলে, এর ডোজ হয় অপরিবর্তিত থাকে বা হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার রিপোর্টের সাথে হ্রাস পায়।

থিয়াজোলিডাইনওন ড্রাগ তালিকা

গ্লিটাজোনের দুটি প্রতিনিধি আজ ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে উপলব্ধ - রসগ্লিটাজোন এবং পিয়োগ্লিটোজোন। গ্রুপে প্রথমটি ছিল ট্রোগলিটোজোন - গুরুতর লিভারের ক্ষতির বিকাশের কারণে এটি শীঘ্রই বাতিল করা হয়েছিল।

রসগ্লিটাজোন ভিত্তিক ওষুধাগুলিতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• 4 মিলিগ্রাম অ্যাভান্দিয়া - স্পেন,
• 4 মিলিগ্রাম ডায়াগনিটিজোন - ইউক্রেন,
• 2 মিলিগ্রাম এবং 4 মিলিগ্রাম-রোগলিট - হাঙ্গেরি।

পিওজিটাজোন-ভিত্তিক ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• গ্লুটাজোন 15 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম, 45 মিলিগ্রাম - ইউক্রেন,
• নীলগার 15 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম - ভারত,
• ড্রপিয়া-সানোভেল 15 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম - তুরস্ক,
• পিয়োগলার 15 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম - ভারত,
• পাইওসিস 15 মিলিগ্রাম এবং 30 মিলিগ্রাম - ভারত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

1. rosiglitazone। অ্যালকোহল ব্যবহার গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে না। ট্যাবলেট contraceptives, Nifedipine, Digoxin, ওয়ারফারিনের সাথে উল্লেখযোগ্য কোনও মিথস্ক্রিয়া নেই।
2. pioglitazone। রিফাম্পিসিনের সাথে মিলিত হলে, পিয়োগ্লিট্যাজোনের প্রভাব হ্রাস পায়। ট্যাবলেট গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় সম্ভবত গর্ভনিরোধের কার্যকারিতাটিতে কিছুটা হ্রাস পেয়েছে। কেটোকোনাজল ব্যবহার করার সময়, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রায়শই প্রয়োজন।

থিয়াজোলিডিনিডিয়নেসগুলি কেবল চিনির মাত্রা হ্রাস করে না, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। সুবিধা ছাড়াও, তাদের বেশ কয়েকটি নেতিবাচক দিক রয়েছে, যার মধ্যে হ'ল ব্যর্থতার বিকাশ এবং হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস।

তারা জটিল থেরাপিতে সক্রিয়ভাবে ব্যবহার করা হয়, রোগের বিকাশের প্রতিরোধের জন্য থায়াজোলিডিনিডিনেসের ব্যবহার আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।

প্রস্তাবিত অন্যান্য সম্পর্কিত নিবন্ধ

চিনি কমাতে ওষুধ

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
এগুলি ডায়েথ থেরাপির অকার্যকরতার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ব্যবহার করা হয়, উভয়ই মনোথেরাপি হিসাবে এবং যখন অন্য গ্রুপগুলির চিনি-হ্রাসকারী ড্রাগগুলির সাথে মিলিত হয়।
এই গোষ্ঠীর ওষুধের ক্রিয়াটি টিস্যু কোষগুলির ইনসুলিনে সংবেদনশীলতা বাড়ানোর লক্ষ্যে করা হয়। সুতরাং, তারা ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস।

আধুনিক চিকিত্সা অনুশীলনে, এই গোষ্ঠীর দুটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়: রোসিগ্লিট্যাজোন এবং পিয়োগ্লিটজোন।

এই ওষুধগুলির ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি নিম্নরূপ: এগুলি গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টার কোষগুলির সংশ্লেষণ বাড়িয়ে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে।
আপনার নিজের ইনসুলিন থাকলেই তাদের ক্রিয়া সম্ভব।

এছাড়াও, তারা রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড এবং ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির স্তর কমিয়ে দেয়।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স: ড্রাগগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে দ্রুত শোষিত হয়। রক্তের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের 1-3 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয় (1-2 ঘন্টা পরে রোসগ্লিটোজোন, 2-4 ঘন্টা পরে পিয়োগ্লিটোজোন)।

লিভারে বিপাকীয়। পিয়োগলিটোজোন সক্রিয় বিপাক গঠন করে, এটি দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব সরবরাহ করে।

Contraindication প্রকার 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানো। ALT স্তরগুলি 2.5 গুণ বা তার বেশি দিয়ে আদর্শকে ছাড়িয়ে যায়।

বয়স 18 বছরের কম বয়সী।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, থিয়েজোলিডিনিডিয়োনস ব্যবহারের সাথে তীব্র লিভারের ব্যর্থতা এবং হেপাটাইটিসের বিকাশের পাশাপাশি এএলটি স্তরের কিছু বৃদ্ধির কিছু ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে।

অতএব, ড্রাগগুলি গ্রহণের আগে লিভারের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা এবং থিয়াজোলিডিডিয়োনস গ্রহণের সময় পর্যায় পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করা প্রয়োজন।

থিয়াজোলিডিডিয়োনস গ্রহণ করা ওজন বাড়াতে অবদান রাখতে পারে। এটি মনোথেরাপির মাধ্যমে এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে থিয়াজোলিডিনিডিয়োনসের সংমিশ্রণে পরিলক্ষিত হয়। এর কারণটি সঠিকভাবে জানা যায়নি, তবে সম্ভবত এটি শরীরে তরল জমা হওয়ার কারণে ঘটে।

তরল ধরে রাখা কেবল ওজন বাড়ানোর উপর প্রভাব ফেলে না, এডিমা এবং কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপকে আরও খারাপ করে দেয়।
মারাত্মক শোথের সাথে ডায়ুরিটিক্স ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইনসুলিন সহ অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে থিয়াজোলিডিনিডিয়োনগুলি মিলিত হলে হৃদরোগ ব্যর্থ হয় often থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস বা ইনসুলিন সহ মনোথেরাপির মাধ্যমে, হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকি খুব কম - 1% এরও কম, এবং যখন মিলিত হয়, তখন ঝুঁকি 3% পর্যন্ত বেড়ে যায়।

সম্ভবত 1-2% ক্ষেত্রে রক্তাল্পতার বিকাশ ঘটে।

আবেদনের পদ্ধতি
পিয়োগলিটোজোন প্রতিদিন একবার গ্রহণ করা হয় Theষধ খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়।

গড় ডোজ 15-30 মিলিগ্রাম, সর্বাধিক ডোজ প্রতিদিন 45 মিলিগ্রাম।

রোজিগ্লিটজোন দিনে 1-2 বার খাওয়া হয় Theষধ খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়।

গড় ডোজ 4 মিলিগ্রাম, সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 8 মিলিগ্রাম।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, স্থূলকায় এবং ইনসুলিন থেরাপির সাথে সংশ্লেষ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

বর্তমানে, বিগুয়ানাইড গ্রুপের একটি ওষুধ ব্যবহার করা হয় - মেটফর্মিন (সিওফর, অ্যাভানডামেট, ব্যাগোমেট, গ্লুকোফেজ, মেটফোগ্যামমা)।

মেটফর্মিন প্রতি বছর গড়ে 1-2 কেজি করে শরীরের ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে।

কর্মের ব্যবস্থা
মেটফরমিন অন্ত্রের কোষ দ্বারা গ্লুকোজ শোষণকে পরিবর্তন করে, যা রক্তে শর্করার হ্রাস ঘটাতে পারে।

এছাড়াও, মেটফর্মিন ক্ষুধা হ্রাস করতে সহায়তা করে, যার ফলে শরীরের ওজন হ্রাস হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
প্রশাসনের পরে 1.5-2 ঘন্টা পরে মেটফর্মিন তার সর্বাধিক ঘনত্বকে পৌঁছে দেয়।

এটি লিভার, কিডনি এবং লালা গ্রন্থিতে জমে থাকে।

এটি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে, ড্রাগ জমে থাকা সম্ভব।

Contraindication: ড্রাগ এর সাথে সংবেদনশীলতা: গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানো: যকৃতের ব্যত্যয় কিডনি বিরতি। হার্টের ব্যর্থতা Resp শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা।

60 বছরেরও বেশি বয়স।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
রক্তাল্পতার বিকাশ সম্ভবত।

হাইপোগ্লাইসিমিয়া।
অতিরিক্ত
তীব্র সংক্রমণ, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের উত্থানে সতর্কতার সাথে ড্রাগটি ব্যবহার করুন।

অপারেশনের ২-৩ দিন আগে আপনার ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত এবং অপারেশনের ২ দিন পরে ফিরে আসা উচিত।

ইনসুলিন সহ অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ সম্ভবত।

সালফনিলুরিয়াসের ডেরাইভেটিভস

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস।

কর্মের ব্যবস্থা
সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস গ্রুপের প্রস্তুতিগুলি সিক্রেটোজেনস। তারা অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে কাজ করে এবং ইনসুলিন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে।

এগুলি লিভারে গ্লুকোজ জমাও হ্রাস করে।

এই ওষুধগুলির শরীরে তৃতীয় প্রভাবটি হ'ল তারা নিজেরাই ইনসুলিনের উপর কাজ করে এবং টিস্যু কোষগুলিতে এর প্রভাব বাড়ায়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
আজ, ২ য় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলি ব্যবহৃত হয়।

এই গ্রুপের ওষুধগুলি কিডনি এবং লিভারের মাধ্যমে গ্লুরেনর্ম ব্যতীত নির্গত হয়, যা অন্ত্রের মধ্য দিয়ে নির্গত হয়।

Contraindication ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ। দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
এই ওষুধগুলি ইনসুলিনের ক্ষরণ বাড়ায় এই কারণে যে ওষুধ খাওয়ার ক্ষেত্রে তারা ক্ষুধা বাড়ায় যা দেহের ওজন বাড়িয়ে তোলে। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব প্রাপ্ত হওয়ার জন্য ন্যূনতম ডোজটি সঠিকভাবে নির্বাচন করা প্রয়োজন, যাতে ওষুধের অতিরিক্ত পরিমাণ এড়াতে না হয়।

ওষুধের অত্যধিক মাত্রা পরবর্তীকালে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করতে পারে (এটি, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের প্রভাব ব্যাপকভাবে হ্রাস পাবে)।

এই গ্রুপের ড্রাগগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। আপনি কোনও ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই ওষুধের ডোজ বাড়াতে পারবেন না।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রকাশগুলি বমি বমি ভাব, বিরল, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য আকারে সম্ভব।

ছত্রাক এবং চুলকানির আকারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও ঘটে।

সম্ভবত একটি বিপরীতমুখী প্রকৃতির রক্তাল্পতার বিকাশ।

আবেদনের পদ্ধতি
"সালফানিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভস" গ্রুপের প্রস্তুতির বেশিরভাগ অংশে 12 ঘন্টা একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব থাকে, তাই এগুলি সাধারণত দিনে দুবার নেওয়া হয়।

প্রতিদিনের ডোজটি বজায় রেখে দিনে তিনবার গ্রহণ করা সম্ভব। এটি ড্রাগের মসৃণ প্রভাবের জন্য করা হয় done

অতিরিক্ত
গ্লাইক্লাজাইড এবং গ্লিমিপিরাইড দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলে, তাই সেগুলি দিনে একবার নেওয়া হয়।

মেগলিটিনাইডস (নেসালফানিলিউরিয়া সিক্রেটোগোগগুলি)

এগুলি হ'ল প্র্যান্ডিয়াল গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রক, এগুলি অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিকে প্রভাবিত করে ইনসুলিন নিঃসরণে বৃদ্ধি ঘটায়।

এই গোষ্ঠীর দুটি ওষুধ ব্যবহার করা হয় - রেপ্যাগ্লাইডাইড (নোভনরম) এবং নেটেগ্লাইনাইড (স্টারলিক্স)।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ডায়েটের অকার্যকরতার সাথে অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস।

কর্মের প্রক্রিয়া ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে তাদের ক্রিয়াকলাপটি হ'ল প্রানডিয়াল হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করা, অর্থাৎ খাওয়ার পরে হাইপারগ্লাইসেমিয়া fasting তারা রোজার চিনির কমানোর জন্য উপযুক্ত নয়।

ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব পিল গ্রহণের 7-15 মিনিট পরে শুরু হয়।

এই ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব দীর্ঘ নয়, তাই এগুলি দিনে কয়েকবার গ্রহণ করা প্রয়োজন।

মূলত যকৃত দ্বারা উত্সাহিত।
Contraindication: ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের বয়স 18 বছরের কম বয়সী কিডনি দীর্ঘস্থায়ী রোগ দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রকাশগুলি বমি বমি ভাব, বিরল, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য আকারে সম্ভব।

ছত্রাক এবং চুলকানির আকারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও ঘটে।

কদাচিৎ, এই গ্রুপের ওষুধগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে।

ড্রাগগুলি গ্রহণের সময় সম্ভবত শরীরের ওজন বৃদ্ধি।

সম্ভবত মেগলিটিনাইডে আসক্তির বিকাশ।

আবেদনের পদ্ধতি
রিপ্যাগ্লিনাইড আধা ঘন্টা খাওয়ার আগে দিনে 3 বার নেওয়া হয় (প্রধানত প্রতিটি খাবারের আগে)।
সর্বোচ্চ একক ডোজ দৈনিক 4 মিলিগ্রাম - 16 মিলিগ্রাম।

নেটেগ্লিনিড বিজফ্টু খাবারের আগে দিনে 10 মিনিটের জন্য 3 বার নেওয়া হয়।

অতিরিক্ত
অন্যান্য গ্রুপগুলির চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে সম্ভবত একটি সংমিশ্রণ, উদাহরণস্বরূপ, মেটফর্মিন সহ।

অ্যাকারবোজ (α গ্লাইকোসিডেস ইনহিবিটার)

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি: ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন থেরাপির সাথে মিলিয়ে।

প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে।

কর্মের ব্যবস্থা
এগুলি কার্বোহাইড্রেটগুলি ভেঙে দেয় এবং এই এনজাইমগুলি ক্লিভিং থেকে রোধ করে এমন এনজাইমগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার কারণে তারা অন্ত্রগুলির দ্বারা গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করে। আনস্প্লিট কার্বোহাইড্রেট অন্ত্রের কোষ দ্বারা শোষণ করে না।

এটি সংশ্লেষিত ইনসুলিনের স্তরকে প্রভাবিত করে না, তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাদ দেওয়া হয়।

এটি অন্ত্রের কার্বোহাইড্রেট শোষণে হস্তক্ষেপ করে এই কারণে এটি শরীরের ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
এটিতে দুটি ক্রিয়াকলাপ রয়েছে - ড্রাগ গ্রহণের 1.5 - 2 ঘন্টা পরে এবং 16-20 ঘন্টা পরে।

এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট দ্বারা শোষিত হয়। এটি মূলত অন্ত্রের মাধ্যমে কিডনির মাধ্যমে কম নির্গত হয়।
contraindications
উদ্বেগের সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ।

সিরোসিস সহ লিভারের রোগসমূহ।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

18 বছর পর্যন্ত বয়স - সাবধানতার সাথে নিন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে - বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ফুলে যাওয়া।

কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করার সময়, ড্রাগ গ্রহণের সময় পেট ফাঁপা হতে পারে।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া - ছত্রাক, চুলকানি।

এডিমার উপস্থিতি সম্ভব।

কীভাবে ব্যবহার করবেন: দিনে তিনবার খাবারের আগে এক ঘন্টা নিন।

সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ান।

অতিরিক্ত
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, জখম, সংক্রামক রোগগুলির জন্য ড্রাগের অস্থায়ী বিরতি এবং ইনসুলিন থেরাপিতে রূপান্তর প্রয়োজন হতে পারে।

"দ্রুত" কার্বোহাইড্রেটের একটি কম সামগ্রীর সাথে ডায়েট কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন।

ওষুধের প্রভাব একটি ডোজ-নির্ভর প্রভাব ফেলে - ডোজ যত বেশি হয়, কম শর্করা শোষিত হয় are

অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে সম্ভবত একটি সংমিশ্রণ। এটি মনে রাখা উচিত যে অ্যারোবোজ অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে।