ডায়াবেটিসের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি

হাইপারটেনশনে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য traditionalতিহ্যগত পদ্ধতির সর্বাধিক কার্যকর একটি ডোজ শিরোনাম সহ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগের সাথে মনোথেরাপির প্রাথমিক প্রশাসন, তারপরে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ওষুধ যুক্ত হয়। তবে এই পদ্ধতিটি বেশ দীর্ঘ এবং সর্বদা কার্যকর নয়। উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায় ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা জড়ানোর প্রক্রিয়াতে, এটি স্পষ্ট হয়ে উঠল যে মনোহরোগ কেবল 50% রোগীদের মধ্যে কার্যকর এবং কেবল রক্তচাপের মধ্যে একটি মাঝারি বৃদ্ধি রয়েছে। প্রায়শই, বিভিন্ন প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের মধ্যে থাকে, এবং তাই মনোথেরাপি প্রতিটি পৃথক রোগীর রক্তচাপ বৃদ্ধির সমস্ত কারণগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে না।

তদতিরিক্ত, রক্তচাপের লক্ষ্য মানগুলির অর্জন (140/90 মিমি আরটি। আর্ট। "ডাব্লু />)
রক্তচাপ> 140/90 মিমি আরটি সহ ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির কাঠামো। আর্ট।

বহুবিধ ক্লিনিকাল এলোমেলোভাবে পরীক্ষাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে রক্তচাপ লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের জন্য বিভিন্ন গ্রুপের 2 থেকে 4 ওষুধের প্রয়োজন হয়।

মনোথেরাপির আগে হাইপারটেনশনের সংমিশ্রণ থেরাপির সুবিধাগুলি সুস্পষ্ট:
• কম্বিনেশন থেরাপি আপনাকে উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়াতে কাজ করার অনুমতি দেয় যা এটি আরও কার্যকর করে তোলে,
• সংমিশ্রণ থেরাপি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টস ত্যাগ ছাড়াই নির্ধারিত ওষুধের কম মাত্রায় ব্যবহারের অনুমতি দেয়,
Drugs কিছু ওষুধের সংমিশ্রণ পৃথক উপাদানগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দূর করে (বা দুর্বল করে)।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের প্রতিরোধ ও চিকিত্সা (জেএনসি)) এর সপ্তম যৌথ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কমিটির ২০০৩ সালের সুপারিশ অনুসারে, যে কোনও রোগীর রক্তচাপ 20-10 মিমিএইচজি অতিক্রম করে এমন সংস্থার জন্য সংশ্লেষ থেরাপি নির্ধারণ করা উচিত। আর্ট। লক্ষ্য মান, যেমন 140/90 মিমিএইচজি। আর্ট। ডায়াবেটিস এবং 130/80 মিমি আরটিবিহীন রোগীদের মধ্যে। আর্ট। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি নির্বাচনের জন্য একটি কৌশল উপস্থাপন করা হয়েছে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সার কৌশল ডায়াবেটিসের জন্য

একচেটিয়া রক্তচাপ> 130/80 মিমি আরটি কেবলমাত্র মধ্যপন্থী বৃদ্ধি দ্বারা সম্ভব। শিল্প কিন্তু

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার মূল লক্ষ্য হ'ল এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ভাস্কুলার জটিলতার বিকাশ বা দ্রুত অগ্রগতির সম্ভাবনা রোধ করা (ডিএন, ডিআর, হার্ট, মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য বড় প্রধান ধমনীতে জাহাজের ক্ষতি)। যে সন্দেহ নেই যে প্রধান কারণ নির্দেশিত হয়।

অ্যাডডাকিনস একটি কোষের সাইটোস্কেলটনের প্রোটিন। ধারণা করা হয় যে, একদিকে অ্যাডাক্টিনগুলি কোষের অভ্যন্তরে সংকেত সঞ্চার করে এবং অন্যদিকে অন্যান্য সাইটোস্কেলিটাল প্রোটিনের সাথে মিথস্ক্রিয়ায় তারা কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে আয়ন পরিবহন করে। মানুষের মধ্যে, সমস্ত অ্যাডুকিন দুটি বার গঠিত হয়।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ট্যাবলেটগুলির একটি সাদা রঙ, একটি বিশেষ গন্ধ, একটি সমতল-নলাকার আকার রয়েছে। ব্লকারদের মধ্যে ওষুধটি ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করার ক্ষমতা এবং ধমনীর দেয়ালে একটি সুস্পষ্ট প্রভাব প্রয়োগ করার পক্ষে দাঁড়িয়ে রয়েছে।

সক্রিয় পদার্থটি 25 মিলিগ্রাম পরিমাণে থাকে।

রিলিজ ফর্ম - ট্যাবলেট, 25 মিলিগ্রাম, 10 পিসি। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে সজ্জিত কনট্যুর, সেল, প্যাকিং। 20 পিসি। ট্যাবলেটগুলি একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে রাখা একটি পাত্রে প্যাকেজ করা হয়।

ড্রাগটি 12.5 মিলিগ্রাম এবং 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজে উত্পাদিত হয়। ওষুধে একটি সালফাইড্রিল গ্রুপ রয়েছে যা মায়োকার্ডিয়ামের ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

ওষুধে একটি সালফাইড্রিল গ্রুপ রয়েছে যা মায়োকার্ডিয়ামের ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ওষুধটি ACE ক্রিয়াকলাপকে সরিয়ে দেয়, ফলস্বরূপ, এনজাইম I এর প্রথম এঞ্জিওটেনসিন II-এ পরিবর্তনের হার হ্রাস পায়, যার উচ্চারণ ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব রয়েছে।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে, অ্যালডোস্টেরনের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়। ব্র্যাডকিনিন সংরক্ষণ করে ওষুধটি কিনিন-কলিক্রেইন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

রাসায়নিক এজেন্টের একক ডোজ ব্যবহার করার পরে, 75% ড্রাগ পাচনতন্ত্র থেকে সরানো হয়। খাওয়া ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করে, এর প্রভাব 40% হ্রাস করে।

রক্তের প্লাজমাতে, ড্রাগ প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় (অ্যালবামিন) এবং বুকের দুধে নির্গত হয়।

রাসায়নিক এজেন্টের একক ডোজ ব্যবহার করার পরে, 75% ড্রাগ পাচনতন্ত্র থেকে সরানো হয়।রক্তের প্লাজমাতে, ড্রাগ প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় (অ্যালবামিন)।
লিভারের কোষগুলিতে ড্রাগটি ভেঙে যায়।

ড্রাগটি লিভারের কোষগুলিতে ভেঙে যায় এবং নিম্নলিখিত যৌগগুলি তৈরি করে:

সক্রিয় পদার্থের ডিসফ্লাইড ডাইমার,
সিস্টাইন ডিসলফাইড

পচনশীল পণ্য সক্রিয় নয়। ড্রাগের অর্ধেক জীবন 3 ঘন্টা অতিক্রম করে না। রেনাল ব্যর্থতার সাথে, ড্রাগ শরীরে জমা হয়, ফলস্বরূপ, রক্তের সিরামে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

ক্যাপটোরিল 25 কে সহায়তা করে

একটি রাসায়নিক এজেন্ট যেমন রোগের জন্য নির্দেশিত হয়:

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (সংমিশ্রণ চিকিত্সার অংশ হিসাবে),
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশনের কারণে বাম ভেন্ট্রিকেলের কার্যকারিতা পরিবর্তন,
ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি,
হৃদযন্ত্র

থেরাপিউটিক এজেন্ট ব্যবহারের নির্দেশাবলী ব্লকারটির একটি অ্যান্টি-ইস্কেমিক, ভাস্কুলার প্রভাব নির্দেশ করে। ওষুধটি প্রিহোসপাল পর্যায়ে রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য জরুরি যত্ন প্রদানের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ওষুধটি প্রিহোসপাল পর্যায়ে রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য জরুরি যত্ন প্রদানের জন্য ব্যবহৃত হয়।

চাপ কতো কমে যায়

কার্ডিএক গ্লাইকোসাইডস এবং একটি মূত্রবর্ধক সহ osতিহ্যবাহী থেরাপিতে প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত এসি ইনহিবিটাররা মৃত্যুর ঝুঁকি 40% হ্রাস করে।

.2.২৫ মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজটি দিনে ২-৩ বার ধীরে ধীরে 25 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বেড়ে যায়। রক্তচাপ কমে যাওয়া রোধ করতে, ওষুধের পরিমাণ গ্রহণের পরিমাণ কয়েক দিনের জন্য বৃদ্ধি করা হয় (ডোজ দ্বিগুণ করা 90 মিমি এইচবির উপরে সিস্টোলিক রক্তচাপের সাথে অনুমোদিত এবং প্রতি সপ্তাহে 1 বারের বেশি নয়)।

ওষুধের উচ্চ অংশগুলি দ্রুত রক্তচাপ হ্রাস করে, তবে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক পর্যন্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশের দিকে নিয়ে যায়।

Contraindications

রোগের তথ্য যেমন: যদি কোনও ওষুধ নির্ধারিত হয় না:

অ্যানাফিল্যাকটিক শক (ইতিহাস),
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
উচ্চ রক্ত নাইট্রোজেন
কিডনি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার
এওর্টিক ঘরের সংকীর্ণতা,
মিত্রাল ভালভ স্টেনোসিস,
হেপাটাইটিস
যকৃতের সিরোসিস
ধমনী হাইপোটেনশন,
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ কার্ডিওজেনিক শক।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সম্পর্কিত তথ্য যদি চিকিত্সার ইতিহাসে নির্দেশিত হয় তবে কোনও ওষুধ নির্ধারিত হয় না।

হাইপারটেনশন এবং রেনাল ডিসঅংশেশনের প্রাথমিক প্রকাশগুলি ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য নিখুঁত contraindication নয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ

ড্রাগ প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারিত হয়, নিম্নলিখিত প্রভাব আছে:

হার্টের বোঝা হ্রাস করে,
ফাইব্রোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে,
এন্ডোথেলিয়াল ফাংশনকে স্বাভাবিক করে তোলে,
পেপটাইডের রিসেপটরগুলিকে সক্রিয় করে যা রক্তনালীগুলি dilates করে।

ওষুধটি 5 সপ্তাহ ধরে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে থাকে। ওষুধ গ্রহণের পরে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টের শিখরটি 3-5 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়।

ড্রাগের প্রাথমিক ডোজ 6.25 মিলিগ্রাম।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে ড্রাগটি 3-16 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়। 2 ঘন্টা পরে, এসিই ইনহিবিটারগুলির ডোজ 12.5 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয় এবং দিনে 3 বার নেওয়া হয়।

চিকিত্সা দীর্ঘ, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয় (রোগীর সিস্টোলিক চাপ 100 মিমি Hg। আর্টের নিচে পড়া উচিত নয়)।

ক্যাপট্রিল, তাড়াতাড়ি দেওয়া, হার্টের স্ট্রেস কমাতে সহায়তা করে।

চাপে

ওষুধের প্রাথমিক ডোজটি 25 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার হয়। যদি প্রয়োজন দেখা দেয় তবে ক্লিনিকাল প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ড্রাগের পরিমাণ 14-28 দিনের জন্য বাড়ানো হয়।

আই -২ ডিগ্রির উচ্চ রক্তচাপের সাথে, দিনে 25 বার 2 মিলিগ্রামের একটি ডোজে এসিই ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়। ওষুধের সর্বাধিক দৈনিক পরিমাণ 100 মিলিগ্রাম।

মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপে, 30 মিলিগ্রাম একটি ডোজ দিনে 3 বার অনুমতি দেওয়া হয়। ওষুধ দেওয়ার সময়, রক্তচাপ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় যদি রোগী গুরুতর হার্টের ব্যর্থতায় ভুগেন, কম রক্তচাপ থাকে।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায়

হার্টের ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য, যদি মূত্রবর্ধক সঙ্গে চিকিত্সা ক্লিনিকাল প্রভাব না থাকে তবে ড্রাগটি সুপারিশ করা হয়। প্রাথমিক ডোজটি দিনে 3 বার 6.25 মিলিগ্রাম হয়।

দিনে 3 বার ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণের পরিমাণ 25 মিলিগ্রামের বেশি হয় না।

ব্লকারের সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সহ

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে, যা 30 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীর মধ্যে বিকশিত হয়, ড্রাগটি 75-100 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজে নির্ধারিত হয়।

খাবারের 1 ঘন্টা আগে ওষুধটি উচ্চ চাপে মাতাল হয়।

কতক্ষণ সময় লাগে

ওষুধের একক ডোজ ব্যবহারের পরে চাপ 1-1.5 ঘন্টা কমে যায়। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগের নিয়মিত প্রশাসনের 8 সপ্তাহ পরে একটি অবিরাম ক্লিনিকাল প্রভাব ঘটে।

ক্যাপটোপ্রিল 25 এর ডোজ রেজিমেন্ট ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

ওষুধ ব্যবহার করার সময়, আপনি যেমন নেতিবাচক প্রকাশের মুখোমুখি হতে পারেন:

বমি বমি ভাব,
ক্ষুধার অভাব
স্বাদ পরিবর্তন
এপিগাস্ট্রিক ব্যথা
কোষ্ঠকাঠিন্য,
হেপাটাইটিস
অগ্ন্যাশয় প্রদাহ,
পিত্ত উত্পাদন লঙ্ঘন,
চুলকানি ত্বক
ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা।

হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি

ড্রাগ ব্যবহারের পরে সাধারণ ঘটনাটিকে বিবেচনা করা হয়:

রক্তাল্পতা,
প্লেটলেট গণনা হ্রাস,
রক্তে নিউট্রোফিলের কম স্তর।

65 বছরেরও বেশি লোকের মধ্যে ওষুধের সর্বাধিক ডোজ হোয়াইট ব্লাড সেল কোষের গণনা হ্রাস করতে পারে, ছত্রাকের সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায় যা বিশেষত অটোইমিউন রোগীদের জন্য বিপজ্জনক is

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র

চিকিত্সার সময়, এই জাতীয় নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি:

মাথা ঘোরা,
ক্লান্তি,
সমন্বয় লঙ্ঘন
ত্বকের সংবেদনশীলতা পরিবর্তন।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, তন্দ্রা, মাথা ব্যথা, জ্ঞানীয় দুর্বলতা, অর্থোস্ট্যাটিক পতন সম্ভব।

চিকিত্সার সময়, মাথা ঘোরা উল্লেখ করা হয়।

মূত্রনালী থেকে

অপর্যাপ্ত শরীরের প্রতিক্রিয়াগুলি হিসাবে প্রকাশিত হয়:

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
polyuria,
প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি,
মূত্রনালীর টিস্যুতে স্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়া বৃদ্ধি করে।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণ প্রাথমিক স্তর থেকে 30% এর বেশি বৃদ্ধি পায়। কিছু রোগীদের মধ্যে রেনাল ধমনী ফাংশন খারাপ হয়, ইস্কেমিক নেফ্রোপ্যাথি বিকাশ ঘটে।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে

চিকিত্সার সময়, এই জাতীয় নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি:

bronchospasm,
শুকনো বেদনাদায়ক কাশি,
গলার স্বর এবং গলার স্বর,
গলা ব্যথা
শুয়ে থাকার সময় শ্বাসকষ্ট
ল্যারিঞ্জিয়াল স্টেনোসিস,
পালমোনারি শোথ

নবজাতকের অলিগুরিয়া এবং স্নায়বিক রোগ দেখা দেয়।

ক্যাপটোরিল শুষ্ক, বেদনাদায়ক কাশি হতে পারে।

ত্বকের অংশে

এসিই বাধা ব্যবহার করার সময়, রোগীর এমন নেতিবাচক প্রকাশের মুখোমুখি হতে পারে:

অনুপ্রবেশ ঘন পেপুলস,
বেদনাদায়ক চুলকানি
ফ্যাকাশে গোলাপী ফোসকা

ওষুধ গ্রহণের কয়েক মিনিট পরে ত্বকের প্রকাশ ঘটে, ওষুধের পরবর্তী ডোজ গ্রহণের পরে লক্ষণগুলি আবার শুরু হয়।

ফুসকুড়ি অঙ্গগুলির গুরুতর শোথের একটি পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয়, জ্বর দেখা দেয়, ত্বক শক্ত হয়, যা খারাপভাবে বদলে যায়, ফ্যাসা আঙুল দিয়ে টিপে দীর্ঘ সময় সোজা করে না।

জিনিটুউনারি সিস্টেম থেকে

দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে একটি ওষুধটি পুরুষত্বহীনতা, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন তৈরি করতে পারে।

ড্রাগ গ্রহণের পরে স্বতন্ত্র প্রকাশগুলি ভাস্কুলার শোথ এবং ছত্রাকের বৈশিষ্ট্যযুক্ত। অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে সাথে উপরের এবং নীচের হাতের অংশ, মুখ, মুখের গহ্বর, উপরের শ্বসনতন্ত্রের সাবমোসোসাল স্তর এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে চুলকানি গঠনের উপস্থিতি দেখা যায়।

ড্রাগ গ্রহণের পরে স্বতন্ত্র প্রকাশগুলি শ্বাসরোধের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগীর নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:

অথস
কঠোর শ্বাস
বিষম,
মারাত্মক পরিণতি।

Pharmacodynamics

ক্যাপট্রিল একটি এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) প্রতিরোধক যা এঞ্জিওটেনসিন প্রথমকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এ রূপান্তর করতে বাধা দেয়, ফলস্বরূপ অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ হ্রাস পায়। এই প্রভাবটি হ'ল মোট পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স, রক্তচাপ (বিপি), পোস্ট - এবং প্রিলোড হ্রাস করে।

প্লাজমা রেনিন ক্রিয়াকলাপ হাইপোটিঞ্জাল প্রভাবকে প্রভাবিত করে না। রক্তচাপ হ্রাস হরমোনের স্বাভাবিক এবং নিম্ন স্তরে উভয়ই ঘটে, যা টিস্যু রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

ক্যাপোপ্রিলের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির তীব্রতা পাশাপাশি প্রতিরোধী ধমনীর দেয়ালকে হ্রাস করে।

এছাড়াও, ড্রাগ শরীরের উপর নিম্নলিখিত প্রভাব আছে:

রেনাল এবং করোনারি রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে,
প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাস করে,
ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহ বাড়ায়,
হার্ট ফেইলিওর রোগীদের সোডিয়াম আয়নগুলির ঘনত্ব হ্রাস করতে সহায়তা করে,
ব্র্যাডকিনিনের অবক্ষয় হ্রাস করে এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে বাড়িয়ে তোলে।

ক্যাপটোপ্রিল শিরাগুলির চেয়ে বৃহত পরিমাণে ধমনীগুলি ডিলিট করে।

সরাসরি ভাসোডিলিটর (মিনোক্সিডিল, হাইড্রাজিন ইত্যাদি) ব্যবহারের বিপরীতে ক্যাপ্ট্রোপিল গ্রহণের পরে রক্তচাপ হ্রাস রিফ্লেক্স টেচিকারিয়া প্রকাশ পায় না এবং অক্সিজেন সরবরাহে মায়োকার্ডিয়ামের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। হার্টের ব্যর্থতায় ওষুধের পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্তচাপের পরিমাণ প্রভাবিত করে না।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, রক্তচাপের সর্বাধিক হ্রাস 1-1.5 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। হাইপোটেনসিভ এফেক্টের সময়কালটি ডোজ-নির্ভর এবং বেশ কয়েকটি সপ্তাহের মধ্যে তার সর্বোত্তম মানটিতে পৌঁছে যায়।

ক্যাপটোপ্রিল ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

ক্যাপটোরিল ট্যাবলেটগুলি খাবারের 1 ঘন্টা পূর্বে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

চিকিৎসক ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির ভিত্তিতে স্বতন্ত্রভাবে দৈনিক ডোজ নির্ধারণ করে।

ডায়ুরিটিক্স ব্যবহার থেকে পর্যাপ্ত প্রভাবের অভাবে দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার (সংশ্লেষিত থেরাপির) জন্য প্রস্তাবিত ডোজ রেজিমিন: দিনে 6-25 মিলিগ্রামের প্রথম ডোজ 2-3 বার। ডোজটি গড় রক্ষণাবেক্ষণের ডোজের সাথে সামঞ্জস্য করা হয় - 25 মিলিগ্রাম 2 থেকে আরও সপ্তাহের ব্যবধান সহ ধীরে ধীরে দিনে 2-3 বার। যদি আরও ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হয়, 2 সপ্তাহের মধ্যে 1 বার বৃদ্ধি করা হয়েছে,

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে চাপের জন্য ক্যাপ্ট্রোপিলের ডোজ করার পদ্ধতি প্রস্তাবিত: 25 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দিনে 2 বার। যদি থেরাপিউটিক প্রভাবটি অপর্যাপ্ত হয়, তবে ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, 2-4 সপ্তাহের মধ্যে 1 বার। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের একটি মাঝারি ফর্মের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি 25 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার হয়, তবে 50 মিলিগ্রামের বেশি নয়, একটি গুরুতর ফর্মের জন্য - 50 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য ওষুধের প্রতিদিনের ডোজ সুপারিশ করা হয়: মারাত্মক প্রতিবন্ধকতা সহ (75 মিলি / মিনিটের নিচে সিসি) কমপক্ষে 30 মিলি / মিনিট / 1.73 মি 2 এর একটি মাঝারি ডিগ্রী (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি)) - 75-100 মিলিগ্রামের জন্য / 1.73 মি 2) - প্রতিদিন 12.5-25 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ। প্রয়োজনে দীর্ঘ সময়ের জন্য বৃদ্ধি করা হয় তবে ওষুধটি সর্বদা স্বাভাবিকের চেয়ে কম পরিমাণে একটি ডোজ ব্যবহার করা হয়।

বয়স্ক রোগীদের জন্য, ডোজটি স্বতন্ত্রভাবে পৃথকভাবে নির্বাচিত করা হয়, চিকিত্সাটি দিনে 2 বার 6.25 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করার এবং এই স্তরে ডোজ বজায় রাখার চেষ্টা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি প্রয়োজন হয় তবে ডায়ুরিটিকসের অতিরিক্ত ভোজন, থিয়াজাইড সিরিজের পরিবর্তে একটি লুপ ডায়ুরেটিক নির্ধারিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্যাপোপ্রিল ব্যবহারের ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, পেরিফেরিয়াল শোথ, টেচিকারিয়া,
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, অগ্ন্যাশয়, লিভার থেকে: শুকনো মুখ, অনর্থক স্বাদ, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, স্টোমাটাইটিস, খুব কমই - পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া, লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, হেপাটাইটিস,
মূত্রনালীর সিস্টেম থেকে: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (রক্তে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি), প্রোটিনুরিয়া,
স্নায়ুতন্ত্র থেকে: তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, ক্লান্ত বোধ, মাথাব্যথা, প্যারাস্থেসিয়া, অ্যাটাক্সিয়া, অ্যাথেনিয়া, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি,
হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: খুব কমই - রক্তাল্পতা, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া,
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: ব্রোঙ্কোস্পাজম, শুকনো কাশি (ক্ষণস্থায়ী), পালমোনারি শোথ,
ল্যাবরেটরি সূচক: ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে হাইপোন্যাট্রেমিয়া, হাইপারক্লেমিয়া, অ্যাসিডোসিস - হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট এবং ইনসুলিন সহ)
চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: আলোক সংবেদনশীলতা, চুলকানি, ত্বকের ফুসকুড়ি, সাধারণত maculopapular, কম প্রায়ই বুলস বা ভেসিকুলার,
অ্যালার্জিযুক্ত এবং ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল প্রতিক্রিয়া: মুখ, জিহ্বা, অস্থি এবং গল, ঠোঁট, মুখ এবং অঙ্গগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লির অ্যাঞ্জিওডেমার খুব কমই - অন্ত্রের শোথ, লিম্ফডেনোপ্যাথি, সিরাম অসুস্থতা, বিরল ক্ষেত্রে, রক্তে অ্যান্টিনোক্লিয়ার অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি,
অন্যান্য: পেরেথেসিয়া।

বিশেষ নির্দেশাবলী

অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে এবং নিয়মিত ড্রাগ গ্রহণের প্রক্রিয়াতে, রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা ঘনিষ্ঠ চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে করা উচিত।

সাবধানতার সাথে, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের পটভূমির বিপরীতে, ক্যাপটোরিল ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (সাইক্লোফসফামাইড, অ্যাজথিওপ্রাইন সহ), অ্যালোপুরিিনল বা প্রোকেইনামাইড, সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস বা ছড়িয়ে পড়া সংযোগকারী টিস্যু প্যাথলজিসহ রোগীদের সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়। মারাত্মক জটিলতা প্রতিরোধের জন্য, ব্যবহার শুরু হওয়ার আগে, প্রথম 3 মাসের মধ্যে (2 সপ্তাহের মধ্যে 1 বার) এবং পর্যায়ক্রমে ড্রাগ ব্যবহারের পুরো সময়কালে পেরিফেরিয়াল রক্তের চিত্র নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

কিডনি রোগের ইতিহাসের রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যাপ্ট্রপিল প্রোটিনিউরিয়ার বিকাশের সম্ভাবনা বাড়ায়, অতএব, এই শ্রেণীর রোগীদের ক্ষেত্রে প্রথম 9 মাসের মধ্যে (4 সপ্তাহের মধ্যে 1 বার) প্রস্রাবে প্রোটিনের স্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত, এবং যদি এটি আদর্শ ছাড়িয়ে যায়, তবে ড্রাগ ড্রাগ প্রত্যাহারের বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত ।

রেনাল ধমনী স্টেনোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে রেনাল ডিসঅফংশান হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, রক্তে ক্রিয়েটিনিন বা ইউরিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি পেয়ে ডোজ হ্রাস করা বা এটি বাতিল করা প্রয়োজন।

ক্যাপোপ্রিল গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ রোধ করার জন্য, সুপারিশ করা হয় যে উচ্চতর ব্যাপ্তিযোগ্যতা (এএন 69 সহ) সহ ডায়ালাইসিস ঝিল্লি হেমোডায়ালাইসিসের জন্য ব্যবহার না করা উচিত।

ওষুধের ব্যবহার থেকে ধমনী হাইপোটেনশন হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে যদি চিকিত্সা শুরুর আগে (4-7 দিন) ডোজটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় বা ডায়ুরিটিকের ব্যবহার বন্ধ হয়ে যায়।

যদি ওষুধ গ্রহণের সময় লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন দেখা দেয় তবে রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থান গ্রহণ এবং তার পা বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

মারাত্মক ধমনী হাইপোটেনশন সহ, রোগীকে শিরাপথে একটি আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ পরিচালনা করতে হবে।

অ্যাঞ্জিওডেমার বিকাশের সাথে ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত এবং অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। মুখের স্থানীয়করণ সহ শোথের জন্য সাধারণত লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করতে অ্যান্টিহিস্টামাইন গ্রহণ করা ছাড়া বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। যদি এয়ারওয়ে বাধা (জিহ্বা, গলফ্রজ বা ল্যারিক্স ফোলা) হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে এপিনেফ্রিনের 0.5 মিলি (অ্যাড্রেনালাইন) 1: 1000 এর অনুপাতে সাবকুটনেটের দ্বারা পরিচালিত করতে হবে।

ক্যাপোপ্রিলের ব্যবহারে মাথা ঘোরা হতে পারে, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে, তাই রোগীদের গাড়ি চালানো এবং প্রক্রিয়া থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়, পাশাপাশি সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য যা মনোমনোচক প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং উচ্চ গতির প্রয়োজন হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ক্যাপোপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়াকলাপটি ভাসোডিলিটর (মিনোক্সিডিল) এবং মূত্রবর্ধক দ্বারা পোটানো হয়।

ক্লোনিডিন, ইস্ট্রোজেনস, ইন্ডোমেথাসিন এবং অন্যান্য অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলির সাথে একটি সংমিশ্রণ ওষুধের হাইপোটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে সহায়তা করে।

ক্যাপোথ্রিলের একসাথে ব্যবহারের সাথে:

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস এবং পটাসিয়াম প্রস্তুতি হাইপারক্লেমিয়ায় হতে পারে,
সোনার প্রস্তুতি (সোডিয়াম অরোথিয়মলেট) এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলি বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, মুখের ফ্লাশিং, রক্তচাপ হ্রাস সহ বিভিন্ন লক্ষণগুলির জটিল কারণ সৃষ্টি করে,
স্টোকেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং / অথবা নিউট্রোপেনিয়া হওয়ার ঝুঁকিতে প্রোকাইনামাইড এবং অ্যালোপুরিিনল অবদান রাখে,
লিথিয়াম লবণ সিরাম লিথিয়াম সামগ্রী বাড়ায়,
সাইক্লোফসফেসিন, অ্যাজাথিয়োপ্রিন এবং অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টস রক্তের অসুস্থতার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে,
ইনসুলিন এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

ক্যাপটোরিল অ্যানালগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: ক্যাপোটেন, ক্যাপটোরিল-এসটিআই, ক্যাপ্টোপ্রিল-এ কেওএস, ক্যাপটোরিল সানডোজ, ক্যাপটপ্রেস, অ্যালকাডিল।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

ভবিষ্যতের মায়ে, ধমনী হাইপারটেনশনের চিকিত্সা মিথিলডোপা ড্রাগ ব্যবহার করে চালানো হয়।

একটি ব্লকার নির্ধারিত নয়, কারণ তিনি কল:

একটি নবজাতকের রেনাল ব্যর্থতা,
অঙ্গ চুক্তি এবং মুখের খুলি বিকৃতি,
ফুসফুসের টিস্যুগুলির অনুন্নত,
ভ্রূণের মৃত্যু।

বুকের দুধের ওষুধ শিশুর স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ এড়াতে ওষুধটি ইথাইল অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির সাথে এক সাথে নেওয়া যায় না।

ক্যাপটোরিল বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, রোগী একটি দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা বিকাশ করে।

অপরিমিত মাত্রা

এসিই ইনহিবিটার দ্বারা বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে রোগীর বিকাশ ঘটে:

হাইপোটেনশন,
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
, স্ট্রোক
thromboembolism,
রেনাল ব্যর্থতা
দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা

চিকিত্সার জন্য, এটি অন্ত্রগুলি পরিষ্কার করার জন্য, ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধের শিরা ইনজেকশন নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। থেরাপির জন্য, কোলয়েডাল সলিউশন, ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রিল ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ভাসোডিলিটরের সাথে ওষুধের যৌথ ব্যবহার হাইপোটিসিয়াল প্রভাবের বৃদ্ধি ঘটায়।

অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ বা ক্লোনিডিনের সাথে এসিই ইনহিবিটার ব্যবহার ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়।

একটি মূত্রবর্ধক সঙ্গে ড্রাগ ব্যবহারের ফলে পটাসিয়াম আয়নগুলির অত্যধিক মাত্রার কারণ হয়।

রক্তের সিরামের অজৈব যৌগের ঘনত্ব বাড়ার সাথে সাথে লিথিয়াম লবণ এবং হাইপোটিভেন্সি এজেন্টের একযোগে ব্যবহারের সাথে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির সাথে ক্যাপোপ্রিলের ব্যবহার ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়।

অ্যালোপিউরিনল এবং একটি এসি ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের স্টিভেনস-জনসন উপসর্গ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

রাসায়নিক এজেন্টের বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করুন:

সানডোজ (জার্মানি) সংস্থার একজন বাধা প্রদানকারীতে 1 ট্যাবলেটে 6.25 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান রয়েছে। ওষুধটি রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন, হার্ট ফেইলিওর, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

অ্যালকাডিল ড্রাগের বিকল্প হিসাবে কাজ করতে পারে এবং এটি একটি কার্যকর ড্রাগ। ওষুধটি স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির ব্যর্থতার জন্য নির্ধারিত হয়।

অ্যাজিওপ্রিলের এসিই ইনহিবিটারের সাথে একই রকম প্রভাব রয়েছে। ওষুধটি হৃৎপিণ্ডের প্রতিবন্ধী এলভি ফাংশনের জন্য, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে, অ্যালবামিনিরিয়ার সাথে 30 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি নয় prescribed

ক্যাপট্রিল নির্দেশাবলী ক্যাপোটেন নির্দেশাবলী বার্লিপ্রিল নির্দেশাবলী

আপনি কাপোটেনের মতো aষধের সাথে ওষুধটি প্রতিস্থাপন করতে পারেন। খাবারের 1 ঘন্টা আগে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ড্রাগ হিসাবে নেওয়া হয়।

ক্যাপটোরিল 25 এর জন্য পর্যালোচনা

ভ্যাসিলি, 67 বছর বয়সী, ভোরনেজ

আমি উচ্চ রক্তচাপে ভুগছি। গত বছর দুবার হাইপারটেনসিভ সংকট দেখা দিয়েছে। কোনও কিছুতেই চাপটি হারাতে পারেনি, এমনকি হাসপাতালে ইনজেকশন দেওয়ার পরেও এটি সহজ হয়ে ওঠে না। আমি ড্রাগটি মনে রেখেছিলাম, আমার জিহ্বার নীচে একটি 25 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট রেখেছি এবং 30 মিনিটের পরে চাপ হ্রাস পেয়েছে। আমি সবসময় ওষুধকে ওষুধের মন্ত্রিসভায় রাখি।

মার্গারিটা, 55 বছর বয়সী, চিবোকসারি

রাতে, প্রেসারটি ২৩০ থেকে ১১ 115 ছিল। আমি ওষুধের ২ টি ট্যাবলেট আমার জিহ্বার নীচে রেখেছিলাম, তারপরে রাতে আরও ২ টি। সকালে, চাপটি প্রতি ১০০ প্রতি ১ 160০ এ নেমে আসে doctor চিকিত্সক একটি মূত্রবর্ধককে ইনজেকশন দিয়েছিলেন এবং চাপটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। আমি বিশ্বাস করি যে চিকিত্সার জন্য মূল ওষুধ কাপোটেন ব্যবহার করা ভাল।

তামারা, 57 বছর বয়সী, ডারবেন্ট

আমি 15 বছর ধরে এসিই ইনহিবিটার গ্রহণ করি, 1 টি ট্যাবলেট দিনে একবার 0.25 মিলিগ্রাম। প্রতিদিনের রুটিন বদলেছে, মোটরের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পেয়েছে, তাই আমি প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট ড্রাগ পান করি। কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। ড্রাগ কার্যকর।

ডোজ ফর্ম

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ - ক্যাপোপ্রিল 25 মিলিগ্রাম

Excipients: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম বা ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট, সিলিকন ডাই অক্সাইড, কোলয়েডাল অ্যানহাইড্রস

ট্যাবলেটগুলি সাদা বর্ণের, সমতল-নলাকার, উভয় পক্ষের একটি চাম্পার সহ, একদিকে ক্রস-আকৃতির খাঁজ এবং অন্যদিকে খোদাই করা "জি"।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। একযোগে খাওয়া 30-55% দ্বারা শোষণকে হ্রাস করে। রক্ত প্লাজমায় সর্বাধিক ঘনত্ব (Cmax) 30-90 মিনিটের পরে পৌঁছে যায়। প্লাজমাতে এটি 25-30% প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। এটি সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়, প্লাসেন্টা অতিক্রম করে বুকের দুধে এবং রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে না। এটি লিভারে ক্যাপোপ্রিল ডিসফ্লাইড ডাইমার এবং ক্যাপোপ্রিল সিস্টাইন ডিসলফাইড গঠনের সাথে বিপাক হয়। অর্ধ জীবন নির্মূলকরণ 2-3 ঘন্টা করে makes 40-50% কিডনি অপরিবর্তিত দ্বারা নির্গত হয়, বাকী বিপাকের আকারে।

pharmacodynamics

ক্যাপট্রিল একটি অনুমান, ভাসোডিলটিং, কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে। এটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়, যা এঞ্জিওটেনসিন প্রথম রূপে এঞ্জিওটেনসিন II-তে রূপান্তরকরণের হার হ্রাস পায় (এটির ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব রয়েছে, এলডোস্টেরন নিঃসরণ প্রচার করে) এবং এন্ডোজেনাস রিট্র্যাক্টরদের নিষ্ক্রিয়তা রোধ করে - ব্র্যাডকিনিন এবং প্রোস্টোগ্ল্যান্ডিন ই 2। এটি কলিক্রেইন-কিনিন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে, জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থগুলির নিঃসরণ বাড়ায় যা নেত্রিউরেটিক এবং ভাসোডিলটিং প্রভাব রাখে এবং রেনাল রক্ত প্রবাহকে উন্নত করে। মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, হৃৎপিণ্ডের প্রাক-এবং আফটারলোড, ছোট বৃত্ত এবং পালমোনারি কৈশিকগুলির মধ্যে চাপ, কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করে increases

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনো-এবং সংমিশ্রণ থেরাপি)

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (সংমিশ্রণের অংশ হিসাবে)

স্থিতিশীল থাকাকালীন বাম ভেন্ট্রিকলের কর্মহীনতা

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে রোগীদের

ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ আই দিয়ে

ডোজ এবং প্রশাসন

ওষুধ খাওয়াদাওয়া গ্রহণ ছাড়াই মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

25-50 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দিনে 2 বার, প্রয়োজন হলে, একক ডোজ 2-4 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে দিনে 2 বার 100-150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো হয়। দিনে 25 মিলিগ্রাম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ times সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম।

দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র

6-25 -12.5 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ দিনে 2-3 বার, তারপরে প্রতি 2-3 সপ্তাহের মধ্যে বৃদ্ধি হয়, 25 মিলিগ্রাম একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ দিনে 2-3 বার বা দিনে 3 বার 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম।

বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা

চিকিত্সা সাধারণত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে তৃতীয় থেকে 16 তম দিন পর্যন্ত বিরতিতে শুরু হয়। ক্যাপোপ্রিলের প্রাথমিক ডোজ প্রথম দিন 6.25 মিলিগ্রাম / দিন। তারপরে, পরের দিন, এটি ক্রমহ্রাসমান দিনে 25 বার 50-50 মিলিগ্রাম ক্যাপোপ্রিলের দিনে তিন দিনের জন্য তিন দিনের জন্য তিনবার 12.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বেড়ে যায়। এই ডোজটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে অর্জিত হয়। হৃদস্পন্দনের মতো লক্ষণীয় হাইপোটেনশনের ক্ষেত্রে ক্যাপোপ্রিলের স্থির রাষ্ট্রের ডোজ অর্জনের জন্য ডায়ুরিটিকস এবং / বা অন্যান্য সহজাত ভ্যাসোডিলেটরগুলির ডোজ হ্রাস করা যায়।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম।

ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি

প্রাথমিক ডোজটি 6.25 মিলিগ্রাম / দিন। প্রয়োজনে, ডোজ 75-100 মিলিগ্রাম / দিন (2-3 ডোজ মধ্যে) বাড়ান। মাইক্রো্যালবামিনুরিয়ার সাথে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে (প্রতিদিন 30-300 মিলিগ্রাম অ্যালবামিন প্রকাশ) ডোজটি 50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার হয়। প্রতিদিন 500 মিলিগ্রামেরও বেশি পরিমাণে প্রোটিন ছাড়পত্রের সাথে ড্রাগটি 25 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিনে তিনবার কার্যকর হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন ক্ষেত্রে

6-25 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দিনে 2-3 বার, তারপরে বৃদ্ধি হয়। সর্বাধিক ডোজ ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের উপর নির্ভর করে।