হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন care

পর্যায়েযুক্তিসহ ব্যাখ্যা
1. একটি ডাক্তারের কল ব্যবস্থা করুন।যথাযথ যত্নের ব্যবস্থা করা এবং রোগীর হাসপাতালে ভর্তি নিশ্চিত করা।
২. গ্লুকোমিটার দিয়ে রক্তে গ্লাইসেমিয়ার স্তর নির্ধারণ করুন (যদি পাওয়া যায়)।ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ।
3. পাশের স্থিতিশীল অবস্থান (বা অনুভূমিক আধা-পাশের) নিশ্চিত করুন। অপসারণযোগ্য দাঁত বের করুন।জিহ্বা ধরে রাখা প্রতিরোধ।
4. অবরুদ্ধ টাইট পোশাক।একটি নিখরচায় বুকে ভ্রমণের ব্যবস্থা করা
Fresh. তাজা বাতাসের অ্যাক্সেস সরবরাহ করুন (যদি সম্ভব হয় তবে সিক্ত অক্সিজেনের মাধ্যমে অক্সিজেন থেরাপি পরিচালনা করুন)।হাইপোক্সিয়া রোগীর অবস্থা আরও খারাপ করে দেয়।
7. অন্তঃসত্ত্বাবস্থায়, গ্লুকোজ 40% আর-আর 20-40-60 মিলি একটি ডোজে বোলাস (আগে 100 মিলিগ্রাম থায়ামিন) হয়।রক্তের গ্লাইসেমিয়া পুনরুদ্ধার
The. রোগীর অবস্থার উপর নজরদারি (রক্তচাপ, গণনা ডাল, এনপিভি, ত্বকের অবস্থা)।রোগীর অবস্থার গতিশীলতা সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করা।
৮. রোগীর সাথে শান্ত যোগাযোগ রক্ষা করুন, ডাক্তারের নির্দেশ না দেওয়া পর্যন্ত তার সাথে থাকুন।সাইকো-ইমোশনাল স্রাব। ভয় অনুভূতি হ্রাস।

নার্স ওষুধ এবং সরঞ্জাম প্রস্তুত করে:

- গ্লুকোজ 40%, 10%, 5% সমাধান, গ্লুকাগন, 0.1% অ্যাড্রেনালিন দ্রবণ, প্রিডনিসোন,

- ইনজেকশন এবং আধান জন্য সরঞ্জাম।

হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের জন্য জরুরি যত্ন

পর্যায়েযুক্তিসহ ব্যাখ্যা
1. একটি ডাক্তারের কল সংগঠিত করুনসময়মতো যোগ্য সহায়তার বিধান।
2. প্রশংসনীয়, উত্থিত হেডবোর্ডের সাহায্যে রোগীকে একটি অবস্থান নিতে সহায়তা করুন।ভয় অনুভূতি হ্রাস। মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস করুন
৩) সীমাবদ্ধ পোশাক (কলার, বেল্ট, বেল্ট) ফাইস্ট করতে।ফুসফুসের ভ্রমণের সুবিধার্থে।
৪. তাজা বাতাসের অ্যাক্সেস সরবরাহ করুন।হ্রাস মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া।
৫) মাথা এবং বাছুরের পেশীর পিছনে সরিষার প্লাস্টার রাখুন বা গরম পা এবং হাতের স্নান করুন।পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলি প্রসারিত করুন। মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস করুন।
The. চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে জিহ্বার নীচে দিন এবং একটি ওষুধ দ্রবীভূত করুন: - নিফেডিপাইন - এনালাপ্রিল - প্রোপ্রোনলল।রক্তচাপ কমাতে
The. রোগীর অবস্থার (রক্তচাপ, গণনা ডাল, এনপিভি, ত্বকের অবস্থা) পর্যবেক্ষণ করা।রোগীর অবস্থার গতিশীলতা সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করা।
৮. রোগীর সাথে শান্ত যোগাযোগ রক্ষা করুন, ডাক্তারের নির্দেশ না দেওয়া পর্যন্ত তার সাথে থাকুন।সাইকো-ইমোশনাল স্রাব। ভয় অনুভূতি হ্রাস।

ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে, নার্স ওষুধ এবং সরঞ্জাম প্রস্তুত করে:

- প্রোপ্রোনলল, নিফেডিপাইন, করমাগনেসিন, এনালাপ্রিল,

- ইনজেকশন এবং আধান জন্য সরঞ্জাম।

আপনি যা খুঁজছিলেন তা খুঁজে পাননি? অনুসন্ধানটি ব্যবহার করুন:

সেরা উক্তি:অধিবেশন পাস এবং ডিপ্লোমা ডিফেন্ডিং ভয়ঙ্কর অনিদ্রা, যা পরে এক ভয়ঙ্কর স্বপ্ন বলে মনে হয়। 8538 - | 7046 - বা সমস্ত পড়ুন।

অ্যাডব্লকটি অক্ষম করুন!
এবং পৃষ্ঠাটি রিফ্রেশ করুন (F5)

সত্যিই প্রয়োজন

গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট

2 ধরণের কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি রয়েছে:

  • রক্তে শর্করার পরিমাণ বৃদ্ধি (হাইপারগ্লাইসেমিয়া),
  • রক্তে শর্করাকে হ্রাস করা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)।

এই ক্ষেত্রে, হাইপার এবং হাইপো অবস্থার লক্ষণগুলি খুব মিল, এবং চিকিত্সা যত্ন প্রদানের পদ্ধতিগুলি পৃথক। অতএব, এই শর্তগুলির প্রকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

  • তৃষ্ণার একটি অবিরাম অনুভূতি, যা প্রতি মিনিটে আরও তীব্র হয়ে ওঠে,
  • বমি বমি ভাব এবং উচ্চারণ দুর্বলতা,
  • অজ্ঞান হওয়া রোগীর ত্বক শুকনো হয়,
  • চোখের পাতার টনস কমে যায়
  • প্রায়শই, অ্যাসিটোনগুলির একটি অবিরাম গন্ধ রোগীর কাছ থেকে আসে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার রাজ্যে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে একই রকম লক্ষণ রয়েছে তবে সাধারণ শক্তি হ্রাস ছাড়াও রোগীর কাঁপুনি এবং প্রচণ্ড ঘাম হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে চিনির পরিমাণ পরিমাপ করার জন্য বিশেষ যন্ত্র থাকে। এই ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়টি সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে সেগুলি পঠন পরিমাপ করতে ব্যবহার করতে হবে।

লক্ষণাবলি

বিকাশের প্রথম ঘন্টা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সনাক্ত করা বেশ কঠিন, কারণ এটির অস্পষ্ট প্রকাশ রয়েছে।

প্রক্রিয়াটির শুরুতে গ্লুকোজ প্রাপ্ত পরিমাণ হ্রাসের কারণে মস্তিষ্কের কোষগুলির অনাহার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শক্তির সংশ্লেষণ শুরু হয় রিজার্ভ রিজার্ভ থেকে, এই উদ্দেশ্যে নয় এমন পদার্থ থেকে।

প্রথম লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হয় যা পূর্বপুরুষের অবস্থা নির্দেশ করে:

  • দ্রুত বর্ধমান সাধারণ দুর্বলতা, যা আক্রমণাত্মক উত্তেজনা প্রতিস্থাপন করে,
  • একটি মাথাব্যথা যা বেদনানাশক প্রতিক্রিয়া দেয় না,
  • ঘনত্ব এবং মনোযোগ হ্রাস,
  • মহা ক্ষুধা
  • হাত পা ঠান্ডা হয়ে যায়
  • পা এবং হাত ভিজে গেছে
  • থার্মোরোগুলেশন বিরক্ত হয়, যার কারণে রোগী তাপের আক্রমণে আক্রান্ত হয়।

এই জাতীয় পরিস্থিতিতে প্রাথমিক চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটির জন্য ধন্যবাদ, আপনি কোমা এড়াতে পারেন।

রোগীকে সাহায্য করা সহজ। এটি করতে, তাকে একটি মিষ্টি চা পান করুন। যদি অবস্থার দ্রুত অবনতি ঘটে তবে তারা ছোট চামচগুলিতে মধুর তরল পান করে, ক্রমাগত একজন ব্যক্তির পাশে থাকে।

চকোলেট বা মিষ্টি মিছরি দিয়ে রক্তে শর্করার উত্থাপন অনাকাঙ্ক্ষিত। প্রথমত, তারা চিনির চেয়ে আরও ধীরে ধীরে শোষিত হয়।

দ্বিতীয়ত, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ প্রায়শই দ্রুত হয়, তাই রোগী ক্যান্ডি খায় এমন মুহুর্তে সচেতনতার ক্ষতি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগী অগত্যা তার উপর শ্বাসরোধ করবে, যা ইতিমধ্যে কঠিন পরিস্থিতিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলবে।

যদি লক্ষণগুলি অযৌক্তিকভাবে ছেড়ে যায় এবং শরীর সময়মতো অভাবজনিত গ্লুকোজের পরিমাণ না পেয়ে রোগীর অবস্থা দ্রুত অবনতি করে:

  • চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা প্রভাবিত হবে
  • নাক এবং ঠোঁটের ক্ষেত্রের মধ্যে, একজন ব্যক্তির ফোলা ভাব অনুভব করতে শুরু করবে,
  • ছোটখাটো শারীরিক পরিশ্রমের সাথে শ্বাসকষ্ট হওয়া
  • হিংস্র হাত কাঁপুন
  • প্রগ্রেসিভ টাচিকার্ডিয়া,
  • সমন্বয়ের অভাব।

একটি নিয়ম হিসাবে, লক্ষণগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং অল্প সময়ের পরে ব্যক্তি ইতিমধ্যে অজ্ঞান অবস্থায় পরে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্নের জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন। অতএব, যদি আপনি এমন ব্যক্তির চেতনা হারাতে দেখেন যার উপরের লক্ষণগুলি রয়েছে, আপনার একটি অ্যাম্বুলেন্স টিম কল করা দরকার।

ক্রিয়া স্বচক্ষে

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ, প্রাথমিক চিকিত্সা হ'ল একজন ব্যক্তির সুরক্ষা নিশ্চিত করা এবং নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

  • অনুভূমিকভাবে রোগী রাখুন
  • আপনার মাথাটি পাশাপাশি করুন Turn
  • চিকিত্সকদের আগমনের আগে গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলি ঠিক করতে: হার্টবিট, শ্বাসকষ্ট, নাড়ি।

জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে যে চিনিযুক্ত তরলকে এমনকি অজ্ঞান অবস্থায় এমনকি শিকারীর মুখে liquidেলে দেওয়া উচিত, এটি করা যায় না!

আপনার যদি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন এবং "গ্লুকাগন" ড্রাগটি অনুশীলন করে থাকে তবে আপনাকে অবিলম্বে একটি ইঞ্জেকশন দিতে হবে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় সব রোগীই তাদের সাথে প্রয়োজনীয় ওষুধ বহন করেন। সুতরাং, কোনও ব্যক্তির অজ্ঞান অবস্থায় থাকলে সেগুলির বিষয়গুলি পরীক্ষা করুন examine যদি ব্যক্তিটি এখনও পূর্বপুরুষদের অবস্থায় থাকে তবে তার সাথে তার সঠিক ওষুধ রয়েছে কিনা তাও নির্দিষ্ট করুন এবং তাদের কী কী পরিমাণে খাওয়া উচিত।

গ্লুকাগন শরীরের যে কোনও অংশে, ত্বকের নীচে বা পেশীর মধ্যে পরিচালিত হতে পারে। জরুরী পরিস্থিতিতে কাপড়ের মাধ্যমে একটি ইঞ্জেকশন দেওয়া হয়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে জীবাণুমুক্ত হওয়ার কোনও সময় নেই।

যদি মেডিক্যাল কর্মীদের আগমনের আগে, কোনও ব্যক্তি অনুভূতিতে আসেন তবে আপনার তাকে সহায়তা করা চালিয়ে যাওয়া উচিত। এটি করতে, এই পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন:

  • একটি মিষ্টি পানীয় পান করতে বা একটি মিষ্টি খেতে একটি ছোট পানীয় দেওয়া,
  • চিনিযুক্ত খাবার এবং পানীয় খাওয়ার পরে, তাদের কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার দেওয়া হয়।

চিকিত্সকরা 40% গ্লুকোজ দ্রবণটি শিরাতে প্রবর্তন করতে সহায়তা করবেন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ এবং রোগীর কোমায় থাকার সময়কাল থেকেই পরবর্তী চিকিত্সা হবে।

জরুরী কারণ

চিনির ঘনত্ব হ্রাস হওয়ার কারণ কী? এর অনেক কারণ রয়েছে। তবে, চিকিত্সকরা 2 বিভাগের পরিস্থিতিতে পৃথক করে যা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় আক্রান্ত করতে পারে।

1 গ্রুপ কারণ - রক্তে ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত। ইনসুলিনের প্রধান কাজ হ'ল গ্লুকোজকে অঙ্গ এবং টিস্যুতে পরিবহন করা। যদি এর পরিমাণ অতিক্রম হয় তবে প্রায় সমস্ত গ্লুকোজ প্লাজমা থেকে টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং এর সর্বনিম্ন অংশ রক্তে প্রবেশ করে।

ইনসুলিনের আধিক্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মযুক্ত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। এটি এই জাতীয় কারণগুলির কারণে:

  1. ওষুধের ঘনত্বকে বিবেচনা না করেই ভুলভাবে ওষুধের ডোজ গণনা করা।
  2. সিরিঞ্জগুলির পছন্দ সম্পর্কে আপনারও যত্নবান হওয়া দরকার। ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির জন্য, বিশেষ ইনসুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হয়, যার উপর নির্দিষ্ট ডোজ অনুসারে ইউনিটগুলির সংখ্যা চিহ্নিত করা হয়।
  3. ড্রাগ চালানোর জন্য ভুল কৌশল: ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি শুধুমাত্র ত্বকের নিচে পরিচালিত হয়। যদি ড্রাগটি পেশী টিস্যুতে প্রবেশ করে তবে এর ঘনত্ব তীব্রভাবে বাড়বে।

অগ্ন্যাশয় রোগে আক্রান্ত রোগীরা যখন দেহ প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করে তখন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমাকে উস্কে দেওয়ার কারণগুলির দ্বিতীয় গ্রুপের মধ্যে রয়েছে অনুপযুক্ত পুষ্টি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের বিতরণ। এই ক্ষেত্রে, রক্তে ইনসুলিনের ঘনত্ব আদর্শের বেশি হয় না, তবে চিনির পরিমাণ হ্রাস পায়।

অ্যালকোহল পান মূলত যকৃতের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে। এই দেহে, যেমন আপনি জানেন, সমস্ত প্রয়োজনীয় রক্ত ​​উপাদানগুলির সংশ্লেষণ ঘটে। ইথাইল অ্যালকোহল যকৃতের বোঝা বাড়িয়ে তোলে, এ কারণে গ্লাইকোজেন গ্লুকোজ স্তরে ভেঙে যেতে সক্ষম হয় না, যা খাওয়ার আগে এবং পরে প্রয়োজনীয় চিনির স্তর বজায় রাখে। ফলস্বরূপ, খাওয়ার ২-৩ ঘন্টা পরে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ হ্রাস পায়।

যে মহিলারা প্রায়শই চিনির জ্বলন্ত ডায়েট ব্যবহার করেন বা তাদের কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ রাখেন তাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে।

স্ট্রেস, অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপ, দীর্ঘায়িত হতাশা - এমন পরিস্থিতিতে যা রক্তে চিনির পরিমাণ হ্রাস করতে পারে।

পরিণতি

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে সরবরাহ করা উচিত। রোগী যত বেশি সময় অচেতন অবস্থায় কাটান তত বেশি মস্তিষ্কের টিউমার হওয়ার ঝুঁকি, স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন প্রকাশের ফলে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন বা অবনতি ঘটে এবং শিশুদের মধ্যে - মানসিক বিকাশে বিলম্ব হয়। তদুপরি, রোগীর মৃত্যুর সম্ভাবনা খুব বেশি।

প্যাথোজেনেসিস এবং প্যাথোলজিকাল অবস্থার কারণগুলি

উচ্চ ইনসুলিন স্তর (ইনসুলিন শক) সহ একটি কম গ্লুকোজ ঘনত্ব হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে। এই অবস্থাটি দেহের একটি বিশেষ প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এতে উচ্চতর স্নায়ুতন্ত্রের কাজ ব্যাহত হয় এবং মস্তিষ্কের নিউরনগুলি আক্রান্ত হয়। দীর্ঘমেয়াদী গ্লুকোজ ঘাটতি অক্সিজেন এবং কার্বোহাইড্রেট অনাহার সৃষ্টি করে। এই প্রক্রিয়াটির পরিণতি হ'ল বিভাগগুলি বা মস্তিস্কের অংশগুলির মৃত্যু।

ইনসুলিন কোমা 3.0 মিমি / এল এর নীচে গ্লুকোজের একটি ড্রপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এই মুহুর্তে, একজন ব্যক্তি বিভিন্ন অপ্রীতিকর সংবেদন অনুভব করে। পরিস্থিতি দ্রুত বিকাশ করে, প্রতি মিনিটের সাথে আরও খারাপ হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের মধ্যে কোমা দেখা দেয়। এর উপস্থিতি রোগের চিকিত্সা করার ভুল কৌশলগুলির পাশাপাশি ইনজেকশনের নিয়মগুলি না বোঝার কারণে ঘটে।

  • রোগী যখন ওষুধের ভুল পরিমাণে ইনজেকশন দেয় বা ভুল ধরণের পণ্য প্রয়োগ করে (উদাহরণস্বরূপ, ইউ 100 এর পরিবর্তে একটি সিরিঞ্জ U40) তখন ইনসুলিনের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা নেওয়া হয়,
  • ওষুধটি আন্তঃব্যাসিকভাবে পরিচালিত হয়, এবং তলকূপে নয়,
  • ডায়েট পর্যবেক্ষণ করা হয়নি, এবং সময়োত্তর স্ন্যাকস বাদ দেওয়া হয়েছিল,
  • খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি,
  • ডায়েট এবং পুষ্টি পরিবর্তন,
  • সংক্ষিপ্ত-অভিনয় হরমোন ইঞ্জেকশন পরবর্তী স্ন্যাকিং ছাড়াই,
  • কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ না করে অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন,
  • হরমোনের ডোজ গণনা করার আগে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাব, ফলস্বরূপ শরীরের জন্য প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ওষুধ সরবরাহ করা হয়,
  • নিখুঁত ম্যাসেজের আন্দোলনের কারণে ইনজেকশন অঞ্চলে রক্তের ভিড়,
  • অ্যালকোহল পান
  • গর্ভাবস্থা, বিশেষত প্রথম মাস যখন ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়,
  • ফ্যাটি লিভার
  • রোগী কেটোসিডোসিসের অবস্থায় থাকে,
  • কিছু ওষুধ গ্রহণ, উদাহরণস্বরূপ, বয়স্ক ব্যক্তিরা যকৃত, হার্ট বা কিডনির দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতির বিরুদ্ধে সালফানিলামাইড ড্রাগগুলি ব্যবহার করে,
  • পাচনতন্ত্রের ব্যাধি

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এমন একটি নবজাতকের মধ্যেও দেখা দিতে পারে যিনি প্রত্যাশার চেয়ে আগে জন্মগ্রহণ করেছিলেন, বা যদি তাঁর জন্মগত কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা থাকে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকটি তার প্রকাশের গতির উপর নির্ভর করে।

  • ক্ষুধা সংবেদন,
  • দুর্বলতা
  • ঘাম,
  • মাথা ঘোরা,
  • চটকা,
  • অকারণে ভয় একটি ধারণা
  • মাথাব্যথা,
  • ত্বকের নিস্তেজ

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি বন্ধ করার প্রতিকারের অভাবে, অবস্থার তীব্র রূপ দেখা যায় যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

  • ট্যাকিকারডিয়া,
  • paresthesia,
  • শ্বাসকষ্ট
  • কম্পন,
  • খিঁচুনি,
  • আন্দোলন (সাইকোমোটর),
  • অস্পষ্ট চেতনা

দীর্ঘস্থায়ী এই উপসর্গগুলি উপেক্ষা করার সাথে একটি কোমা অনিবার্যভাবে ঘটে।

নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

  • ফ্যাকাশে ইঙ্গিতগুলির অপ্রাকৃতিকতা,
  • dilated ছাত্রদের
  • হার্ট রেট
  • রক্তচাপের সামান্য বৃদ্ধি,
  • শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস
  • কার্নিগ লক্ষণ বিকাশ,
  • টেন্ডার এবং পেরিওস্টিয়াল রিফ্লেক্স বৃদ্ধি,
  • চেতনা হ্রাস।

এই জাতীয় লক্ষণগুলির উপস্থিতিগুলি কার্বোহাইড্রেটগুলির তাত্ক্ষণিক গ্রহণ এবং চিকিত্সার সহায়তা নেওয়ার কারণ হওয়া উচিত।

জরুরী - ক্রিয়া অ্যালগরিদম

ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের আত্মীয়দের থেরাপির বৈশিষ্ট্যগুলি, পাশাপাশি সম্ভাব্য বিপজ্জনক পরিণতি সম্পর্কে অবশ্যই নিশ্চিত হওয়া উচিত। চারপাশের লোকেরা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার প্রকাশগুলি দূর করতে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন necessary

প্রাথমিক চিকিত্সা নিম্নলিখিত পদক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত:

  1. বায়ু পথে প্রবেশের কারণে বমি বমি ভাব বন্ধ হয়ে যাওয়া রোগীদের একপাশে রেখে দিন। এই পরিস্থিতির জন্য ধন্যবাদ, জিহ্বার নীচুতা এড়ানো সম্ভব।
  2. খাবার থেকে মৌখিক গহ্বর ছেড়ে দিন (প্রয়োজনে)।
  3. বেশ কয়েকটি উষ্ণ কম্বল দিয়ে রোগীকে Coverেকে রাখুন।
  4. ক্রমাগত রোগীর নাড়ি এবং শ্বাস প্রশ্বাসের গতিবিধি পর্যবেক্ষণ করুন। যদি তারা অনুপস্থিত থাকে তবে হার্ট ম্যাসাজ করা এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস (যদি প্রয়োজন হয়) করা শুরু করা জরুরি।
  5. যদি রোগীর গিলে ফাংশনগুলি থাকে তবে আপনার তাকে একটি মিষ্টি পানীয় পান করাতে হবে। বিকল্প হিসাবে, মিষ্টি বা কোনও মিষ্টি কাজ করবে না, কারণ তারা আরও দীর্ঘায়িত হবে। এছাড়াও মাফিন বা চকোলেট গ্রহণের প্রক্রিয়াতে রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে, সে চেতনা হারাতে পারে বা শ্বাসরোধ করতে পারে।
  6. হাতে কার্বোহাইড্রেটের অনুপস্থিতিতে এবং কোনও ব্যক্তির মধ্যে ব্যথার সংবেদনশীলতা সংরক্ষণের জন্য, ক্যাপচোলমাইনের (অ্যাড্রেনালাইন, সেরোটোনিন এবং ডোপামিন) রিলিজটি থাপ্পড় বা চিমটি ব্যবহার করে সক্রিয় করা উচিত।
  7. অচেতন অবস্থায় থাকা ব্যক্তির প্রাথমিক চিকিত্সার ক্ষেত্রে চিনির মাত্রা বাড়াতে ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। যদি গ্লুকাগন সহ একটি সিরিঞ্জ থাকে তবে এটি রোগীকে সাবকুটনেভালি (1 মিলি পরিমাণে) বা আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা উচিত। তারপরে আপনাকে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।

হাইপারোগ্লাইসেমিক কোমা থেকে হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের লক্ষণগুলি পৃথক করতে সক্ষম হওয়া জরুরী। প্রথম সংশ্লেষে, রোগীকে গ্লুকোজ দেওয়া উচিত, এবং দ্বিতীয়টিতে - ইনসুলিন। ওষুধের ত্রুটিযুক্ত ব্যবহার মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

প্রাণঘাতী অবস্থার প্রকোপ এড়ানোর জন্য, রোগীকে প্রথমে গ্লাইসেমিয়ায় আরও একটি ড্রপ প্রতিরোধের জন্য কম পরিমাণে শর্করা গ্রহণ করা উচিত এবং তারপরে গ্লুকোমিটার দিয়ে গ্লুকোজ স্তর পরিমাপ করা উচিত। পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্তির পরে, সূচকের স্তরের (ইনসুলিন ইনজেকশন বা গ্লুকোজ ইনজেকশন) পর্যায়ে উপযুক্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন, এবং তারপরে ডাক্তারদের আগমনের অপেক্ষা করতে হবে।

পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের

একটি ইনসুলিন কোমা ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের পাশাপাশি অগ্ন্যাশয়ে অসুস্থতা রোগ নির্ণয় করা হয়। প্রধান পরীক্ষাগার পরীক্ষা গ্লুকোজ স্তর পরিমাপের জন্য রক্তের নমুনা।

কোমায় 2 মিমি / এল এর চেয়ে কম হার হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে রোগীদের অবিচ্ছিন্নভাবে হাইপারগ্লাইসেমিয়া ছিল তাদের ক্ষেত্রে চিনি স্তরের পরিমাণ 6 মিমি / এল অবধি প্যাথোলজিকাল অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, কোমার কারণ নির্ধারণ করা কঠিন হতে পারে। ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর জন্য গ্লাইসেমিয়ার আদর্শ 7 মিমোল / এল।

অজ্ঞান হওয়াও রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে। রক্ত পরীক্ষা করার সময় নেই, তাই একজন চিকিত্সক কেবলমাত্র বাহ্যিক প্রকাশগুলিতে (শুষ্কতা, ত্বকের রঙ, ভেজা তাল, ক্র্যাম্প) উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে হাইপারগ্লাইসেমিয়াকে আলাদা করতে পারেন। যে কোনও বিলম্ব রোগীর জীবনকে ব্যয় করতে পারে।

ডায়াবেটিসে কোমার কারণ সম্পর্কে ভিডিও উপাদান:

রোগী চিকিত্সা

হাসপাতালের সেটিংয়ে সহায়তায় নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

  1. অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন 40 বা 40% ঘনত্বযুক্ত একটি গ্লুকোজ দ্রবণ 60 মিলি।
  2. যদি ইনজেকশন থেকে কোনও প্রভাব না আসে, চেতনা আবার না ফিরে আসা পর্যন্ত 5% গ্লুকোজ দ্রবণ সরবরাহ করার জন্য রোগীকে একটি ড্রপার দেওয়া হয়।
  3. গভীর কোমায়, রোগীকে 200 মিলিগ্রাম হাইড্রোকোর্টিসোন যুক্ত করা হয়।
  4. কিছু ক্ষেত্রে, আপনার সমাধানের 1 মিলি পরিমাণে (0.1% ঘনত্বের সাথে) বা এফিড্রিন ক্লোরাইডে অ্যাড্রেনালিনের একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন করতে হতে পারে।
  5. যদি রোগীর খারাপ শিরা থাকে, তবে অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশনের বিকল্প হিসাবে, গ্লুকোজের subcutaneous ড্রিপ বা 500 মিলি পরিমাণে একটি এনিমা ব্যবহার করা হয়।
  6. কার্ডিয়াক পারফরম্যান্স উন্নত করতে ক্যাফিন, কর্পূর বা অনুরূপ ওষুধের ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।

বিশেষজ্ঞের দ্বারা গৃহীত পদক্ষেপের কার্যকারিতার লক্ষণ:

  • একটি রোগীর মধ্যে চেতনা পুনরুদ্ধার,
  • সমস্ত লক্ষণ অন্তর্ধান
  • গ্লুকোজ স্বাভাবিককরণ।

যদি গ্লুকোজের অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন দেওয়ার মুহুর্ত থেকে 4 ঘন্টা পরে যদি রোগীর অবস্থার উন্নতি না হয় তবে সেরিব্রাল শোথের মতো জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি হয়ে যায়। এই অবস্থার পরিণতি কেবল অক্ষমতা নয়, মৃত্যুও হতে পারে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

ইনসুলিন শকের উপস্থিতি হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু হওয়ার কারণে। গ্লুকোজ একটি তীব্র ড্রপ প্রতিরোধের জন্য, চিকিত্সা পদ্ধতি সাবধানে পালন করা উচিত, এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

  • গ্লাইসেমিয়া সূচকটি নিরীক্ষণ করুন - এর জন্য খাওয়ার আগে এবং পরে গ্লুকোজ মান, পাশাপাশি অপরিকল্পিত স্ন্যাক্স পর্যবেক্ষণ করা যথেষ্ট,
  • প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন,
  • ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার আগে এবং পরে শর্তটি পর্যবেক্ষণ করুন,
  • আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ইনসুলিনের সঠিক ডোজ চয়ন করুন,
  • মিষ্টি ছাড়া বাড়ি ছেড়ে যাবেন না,
  • হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজটি নিজে থেকে বৃদ্ধি করবেন না,
  • ডাক্তার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত ডায়েট এবং ডায়েট অনুসরণ করুন
  • অনুশীলনের আগে প্রতিবার গ্লিসেমিয়া পরীক্ষা করুন,
  • রোগের সাথে জড়িত সমস্ত জটিলতা সম্পর্কে আশেপাশের লোকদের জানাতে এবং যখন হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার দেখা দেয় তখন তাদের আচরণের নিয়মগুলি শিখাতে।

সমস্ত মানুষের পক্ষে, বিশেষত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্তকরণের জন্য পর্যায়ক্রমে একজন ডাক্তারের মাধ্যমে পরীক্ষা করাতে হয়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ অনেক জটিলতার বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করবে, এমনকি যারা এই রোগের অগ্রগতি সম্পর্কে অবগত নন তাদের মধ্যেও।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কী

হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থা যা রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থায় গ্লুকোজের তীব্র ঘাটতির ফলস্বরূপ: 3.5-3.3 মিমি / এল এর নীচে below এই জটিলতা, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন নির্দেশ করে, ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য। গ্লুকোজ ঘনত্বের একটি তীব্র ড্রপ যদি 1.65 মিমি / এল বা তার কম পৌঁছায়, কোমা দেখা দেয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি চরম ডিগ্রি।

প্রথমত, মস্তিষ্ক ভোগে, যা গ্লুকোজ ছাড়া কাজ করতে পারে না। এটির শাটডাউনটি সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কাজে কোনও ত্রুটি ঘটায়। এবং এটি কয়েক মিনিটের মধ্যে আক্ষরিকভাবে ঘটে। প্রথমে, রোগী হঠাৎ গুরুতর দুর্বলতা, একটি ভাঙ্গন এবং শীঘ্রই কোমায় পড়ে যায় experiences

এই বিপজ্জনক অবস্থার সর্বাধিক সাধারণ কারণ:

তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে

  1. কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ গ্রাসকৃত খাবারগুলি আমলে না নিয়ে অতিরিক্ত মাত্রায় ইনসুলিনের প্রবর্তন।
  2. এই হরমোনের ওষুধের ভুল ইনজেকশনগুলি (উপবৃত্তাকারভাবে নয়, তবে অন্তঃসত্ত্বিকভাবে)।
  3. ইনসুলিনের অত্যধিক উত্পাদন, টিস্যুগুলিতে অতিরিক্ত গ্লুকোজ এবং রক্ত ​​প্রবাহে এর ঘাটতি সৃষ্টি করে।
  4. অ্যালকোহল বড় ডোজ ব্যবহার।
  5. তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।
  6. ওজন হ্রাস জন্য চিনি জ্বলন্ত ডায়েট।
  7. মারাত্মক মানসিক চাপ, দীর্ঘায়িত হতাশা।

ডায়াবেটিস রোগীর বিকাশ হলে হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়:

  • দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা
  • ফ্যাটি লিভার,
  • অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলি অঙ্গ হাইপারফংশানশনের দিকে পরিচালিত করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য প্রাক চিকিত্সা যত্ন কত দ্রুত এবং নির্ভুলভাবে সরবরাহ করা হয় তার উপরে রোগীর জীবন নির্ভর করে।

হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের লক্ষণসমূহ

বুঝতে হবে যে কোনও ব্যক্তির প্রিকোমা রয়েছে, আপনি এমন বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপসর্গটিতে প্রচুর ঘাম হিসাবে ব্যবহার করতে পারেন

ডায়াবেটিস সঙ্গে সঙ্গে কোমায় পড়ে না। প্রথমে আসে প্রাকোম্যাটাস রাজ্য। সময়মতো তাকে চিনতে পারা অত্যন্ত জরুরি। হাইপোগ্লাইসেমিয়ায়, প্রাথমিক চিকিত্সা প্রায়শই কোমার বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে। তবে, 5-15 মিনিটের মধ্যেই দ্রুত উদ্ধার ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

আপনি বুঝতে পারবেন যে কোনও ব্যক্তির নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি দ্বারা প্রাককোমা রয়েছে:

  • হঠাৎ ভাঙ্গন
  • মাথা ঘোরা,
  • মুখের ত্বকের নিস্তেজতা,
  • হাত কাঁপুন
  • প্রচুর ঘাম,
  • ক্ষুধা বোধ বোধ।

প্রাথমিক হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থায় রোগীকে একটি মিষ্টি চা পান করা বা তাকে কিছু তরল মধু, দানাদার চিনি বা কয়েকটি নরম মিষ্টি দেওয়া যথেষ্ট এবং আক্রমণটি দ্রুত ব্লক হয়ে যায়। শুধুমাত্র চকোলেট বা আইসক্রিম ব্যবহার করা অনাকাঙ্ক্ষিত এই পণ্যগুলি থেকে গ্লুকোজ আরও ধীরে ধীরে শোষিত হয়। তবে চিনি যদি রক্ত ​​প্রবাহে না প্রবেশ করে তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি চূড়ান্ত ডিগ্রি অনিবার্য।

বিকাশকারী কোমার লক্ষণ:

টাচিকার্ডিয়া হ'ল একটি বিকাশকারী কোমার লক্ষণ

  • ঘাম বেড়েছে,
  • ভেজা, ফ্যাকাশে, ঠান্ডা ত্বক,
  • ট্যাকিকারডিয়া,
  • চাপ ড্রপ
  • মাথা ঘোরা,
  • বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব
  • চোখের পাতলা শিষ্য, উজ্জ্বল আলোর কারণে সঙ্কীর্ণ নয়,
  • শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস
  • পেশী বাধা
  • অঙ্গ কাঁপুনি,
  • শরীরের স্থানীয় অঙ্গগুলির অসাড়তা,
  • চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়,
  • কথা বলতে অসুবিধা
  • শ্বাসকষ্ট, শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেপ্তার,
  • অশান্তি এবং চেতনা হ্রাস।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণগুলি রোগীদের অবস্থার বিকাশের হারের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। তবে, সকল ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে একটি জরুরি যত্নের অ্যালগোরিদম রয়েছে।

বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া

বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বড়দের মতো একইভাবে এগিয়ে যায়: অতিরিক্ত ঘাম, ক্র্যাম্পস, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদি with প্রথমে, প্যাথলজিকাল অবস্থাটি আনমোটাইভেটেড মেজাজ, ক্ষুধা হ্রাস, স্থায়ী স্থিরতা দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রক্তে শর্করার ঘনত্বের একটি ড্রপ সন্দেহ করা উচিত।

গ্লুকোজ ঘাটতিজনিত আক্রমণগুলি ভঙ্গুর স্নায়ুতন্ত্রকে ধ্বংস করে দেয়, তাই বাচ্চাদের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন কিছুটা আলাদা মনস্তাত্ত্বিক প্রকৃতির। কোনও অবস্থাতেই বাবা-মাকে সন্তানের আতঙ্ক ও উদ্বেগ প্রকাশ করা উচিত নয়। আপনার প্রতি 2 ঘন্টা আপনার চিনির স্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ইনসুলিনের ঘাটতি হওয়া উচিত, এর অভাবের কারণ নির্বিশেষে। পরিমাপের মধ্যে, আপনাকে প্রচুর পরিমাণে পানীয়, কম ফ্যাটযুক্ত মুরগির ঝোল দেওয়া প্রয়োজন, যদি প্রয়োজন হয় - দ্রুত কার্বোহাইড্রেট।

ভিডিওটি দেখুন: Glicose, insulina ই ডযবটস (এপ্রিল 2024).

আপনার মন্তব্য