গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কেন করা হয়?

সর্বশেষ পরিবর্তিত 03/09/2018

গর্ভধারণ কোনও বয়সই নির্বিশেষে কোনও মহিলার দেহে একটি বিশাল বোঝা। হরমোন সিস্টেম, গর্ভবতী মহিলার বিপাক এখন পর্যন্ত অজানা বোঝা বহন করে। সে কারণেই এই সময়কালে বিভিন্ন পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়ে নারীর অবস্থা নিয়ত পর্যবেক্ষণ করা এত গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি যদি কোনও মহিলার গর্ভকালীন সময়কালে একটি কঠোর ডায়েট পর্যবেক্ষণ করে তবেও গর্ভবতী মহিলারা তাকে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত করতে পারেন।

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য

গর্ভবতী ডায়াবেটিস গ্লুকোজ প্রসেসিংয়ের লঙ্ঘন, যা আগে গর্ভবতী মায়ের মতো আদর্শ ছিল না এবং গর্ভাবস্থার বিকাশের সময় প্রথমবারের মতো উপস্থিত হয়েছিল। লঙ্ঘনটি বেশ সাধারণ - অধ্যয়নের জন্য নির্বাচিত গোষ্ঠীর উপর নির্ভর করে গড়ে প্রায় 7 শতাংশ মহিলা গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন। এই জাতীয় ডায়াবেটিসের চিত্রটি অ-গর্ভবতীদের মধ্যে এই ব্যাধিটির ক্লাসিক রূপটি স্পষ্টভাবে পুনরাবৃত্তি করে না, তবে এটি গর্ভবতী মায়ের কাছে তার বিপদ হ্রাস করে না এবং এটি একটি মারাত্মক জটিলতা যা মা এবং তার ভিতরে থাকা ছোট ব্যক্তির জন্য একটি বিশাল ঝুঁকি তৈরি করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের, গর্ভাবস্থায় প্রথমে নির্ণয় করা, ভবিষ্যতে ইনসুলিন-স্বাধীন ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

গর্ভাবস্থায়, দেহটি এমন সংকটময় অবস্থার সাথে সামঞ্জস্য হয় যেখানে এটি পরবর্তী কয়েক মাসের জন্য হতে হবে এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি এই সময়ের একটি শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, যা ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং রক্তে তার সামগ্রীতে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মাঝামাঝি অবধি গর্ভবতী মহিলার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অ-গর্ভবতী মহিলার তুলনায় কিছুটা কম, যদি খালি পেটে বিশ্লেষণ করা হয়। প্যাথলজি সাধারণত দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের দ্বিতীয়ার্ধে বিকাশ লাভ করে এবং পরে কেবল বৃদ্ধি পায়। কারণটি হ'ল প্ল্যাসেন্টা অবশ্যই ভ্রূণকে তার সঠিক বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় গ্লুকোজ সরবরাহ করতে হবে। সুতরাং, এই উদ্দেশ্যে প্ল্যাসেন্টা হরমোন উত্পাদন শুরু করে, যা মায়ের সাধারণ অবস্থাকে প্রভাবিত করে। যদি কোনও মহিলা গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসে ভোগেন তবে এই হরমোনের উত্পাদন প্রতিবন্ধক এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং এর উত্পাদন প্রতিবন্ধক হয়।

বিশ্লেষণ ছ lucosolerance পরীক্ষা

গর্ভবতী মা এবং ভ্রূণের জন্য ভয়াবহ জটিলতাগুলি রোধ না করে সময়মতো একটি মাতাল করার সমস্যা দেখতে এবং হস্তক্ষেপ করার জন্য একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা প্রয়োজন। এর সঠিক নাম হচ্ছে ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (পিজিটিটি)। এর ফলাফলগুলি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি সনাক্ত এবং সময়মতো নির্ধারণ করা সম্ভব করে। গর্ভাবস্থা একটি মহিলার শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের জন্য একটি আঘাত, সুতরাং রক্তচিনারে সময়মতো বৃদ্ধি হারানো এবং লক্ষ্য না করা গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস গর্ভবতী মহিলাদের সন্তানের প্রত্যাশার সময়কালে মহিলাদের মধ্যে একচেটিয়াভাবে প্রকাশিত হয়। যদি পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে রাখা হয়, তবে গর্ভাবস্থায় উদ্ভূত অনেক অপ্রীতিকর ঘাগুলির মতো ডায়াবেটিস প্রসবের পরে নিজে থেকেই অদৃশ্য হয়ে যাবে। তবে, যদি এই লঙ্ঘনটি নিয়ন্ত্রণ না করে এবং সুযোগে রেখে দেওয়া হয়, তবে এটি দীর্ঘ প্রতীক্ষিত শিশুর জন্মের পরে আপনার জীবনকে জটিল করে তুলতে পারে এবং এটি একটি অল্প বয়স্ক মায়ের জন্য প্রচুর পরিমাণে বিধিনিষেধ এবং স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে আসে, যা তার সারাজীবন তার সাথে থাকবে।

গর্ভবতী মহিলা নিজে থেকেই ডায়াবেটিস সন্দেহ করতে পারেন, তার দেহে পরিবর্তনের প্রতি মনোযোগী হন। গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে সাথে লক্ষণগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস থেকে পৃথক নয়, যা ইনসুলিনের উপর নির্ভর করে না: কোনও মহিলার পান করার জন্য বর্ধিত আকাঙ্ক্ষা, ক্ষুধা বৃদ্ধি বা বিপরীতে, এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি অনুভব করতে পারে। প্রস্রাব করার সময় অস্বস্তি হতে পারে এবং টয়লেটে প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়বে। এমনকি দৃষ্টি আরও খারাপ হতে পারে, বিভ্রান্ত হন! রক্তচাপ সম্পর্কে আমরা কী বলতে পারি? ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে সাথে চাপটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বাড়তে পারে, যা কেবল মা নয়, ভ্রূণেরও অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং গর্ভাবস্থা বা শুরুর জন্মের অবসান হুমকির সম্মুখীন হতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কমপক্ষে একটি অনুভব করেন তবে অবশ্যই এটির বিষয়ে আপনার চিকিত্সককে জানান এবং ডায়াবেটিস বাদ দিতে রক্তে শর্করার জন্য আপনাকে পাঠাতে বলুন।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সূচক

যখন কোনও গর্ভবতী মেয়ে নিবন্ধিত হয়ে আসে তখন গর্ভাবস্থার 24 তম সপ্তাহ পর্যন্ত এই লঙ্ঘন সনাক্ত করার জন্য চিকিত্সকের সাথে তার পরীক্ষা করার সময় রয়েছে: রক্তে এবং / অথবা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরের বিশ্লেষণের জন্য আপনাকে তাকে প্রেরণ করতে হবে। যদি একটি তীব্র তীব্র ডায়াবেটিস থাকে তবে উপবাসের গ্লুকোজটি 7 মিলিমোল / লিটারের উপরে (বা রক্তের জন্য নির্ধারিত সময়ে 11 মিমি / লিটারের উপরে) হবে এবং হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 6.5 শতাংশের বেশি। এ ছাড়া, খাওয়ার আগে সকালে যদি তার 5.1 মিমি / লিটারের বেশি গ্লুকোজ থাকে তবে ভবিষ্যতের মাকে ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে যুক্ত করা যুক্তিসঙ্গত, তবে 7 মিমোল / লিটারের বেশি নয়।

24 সপ্তাহের আগে, এই জাতীয় পরীক্ষা শুধুমাত্র সেই মহিলাদের জন্য করা উচিত যারা গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য প্রবণতাযুক্ত, তবে যাদের রক্তের গ্লুকোজ মান স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রয়েছে। এই প্যাথলজিটি বিকাশের বিশেষ ঝুঁকির মধ্যে কে? প্রথমত, এগুলি স্থূল মহিলা - তাদের বিএমআই যদি প্রতি বর্গ মিটারে 30 কেজির বেশি হয়। দ্বিতীয়ত, এঁরা এমন মহিলারা যার আত্মীয়রা ডায়াবেটিসে ভোগেন। এরপরে আসুন এমন মহিলারা যারা আগের গর্ভাবস্থায় এই প্যাথলজিটি বিকশিত করেছেন, তাদের রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়িয়ে দেওয়া হয়েছে বা গ্লুকোজ উপলব্ধি প্রতিবন্ধক হয়ে পড়েছে। চতুর্থত, মহিলারা যারা প্রস্রাবে চিনি উন্নত করেছেন। অন্য সমস্ত মহিলার যাদের এই ব্যাধি নেই তাদের নিরাপদ থাকা উচিত এবং 24-28 সপ্তাহের জন্য এই পরীক্ষা করা উচিত। চরম ক্ষেত্রে, এই বিশ্লেষণটি গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহ পর্যন্ত চালানো যেতে পারে। পরে এই পরীক্ষাটি অনাগত সন্তানের জন্য অনিরাপদ!

কেন এটি ঘটে যে কোনও মহিলার জন্য সবচেয়ে সুখী সময়ের মধ্যে (তার বাচ্চা জন্মের সময়কাল), গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের মতো মারাত্মক অবস্থার বিকাশ ঘটে? জিনিসটি হ'ল রক্তে ইনসুলিনের পরিমাণের জন্য অগ্ন্যাশয় দায়ী, যা গর্ভাবস্থায় একটি বিশাল বোঝার শিকার হয়। যদি অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন সাথে মানিয়ে না নেয়, তবে একটি লঙ্ঘন ঘটে। ইনসুলিন আমাদের দেহে চিনির পরিমাণ স্বাভাবিক করার জন্য দায়ী। এবং যখন কোনও মহিলা একটি সন্তান বহন করে, তখন তার শরীর দুটি জন্য কাজ করে, তার আরও ইনসুলিন প্রয়োজন। এবং, যদি এটি চিনির মাত্রা স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণের জন্য পর্যাপ্ত না হয় তবে গ্লুকোজ স্তর বৃদ্ধি পায়।

গর্ভবতী ডায়াবেটিস কি ভ্রূণের পক্ষে বিপজ্জনক?

নিঃসন্দেহে! গর্ভাবস্থার সুরক্ষার জন্য, এটি প্রয়োজনীয় যে প্লাসেন্টাটি কর্টিসল, ইস্ট্রোজেন এবং ল্যাকটোজেন তৈরি করে। শান্ত অবস্থায়, এই হরমোনগুলির উত্পাদন হস্তক্ষেপ করে না। তবে ইনসুলিন উত্পাদন লঙ্ঘন করে এই হরমোনগুলিকে আক্ষরিক অর্থে তাদের উপস্থিতির অধিকার রক্ষা করতে হবে! তাদের নিজস্ব স্তর বজায় রাখার লড়াইয়ে তারা অগ্ন্যাশয়ের সঠিক কাজকে প্রভাবিত করতে পারে, যা কেবল গর্ভবতী মহিলাকেই নয়, তার অভ্যন্তরের শিশুকেও প্রভাবিত করে।

যদি বিংশতম সপ্তাহের পরে ডায়াবেটিস দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে উপস্থিত হয়, তবে এটি আসলে ভ্রূণের পক্ষে আর বিপজ্জনক নয় এবং ভবিষ্যতের ব্যক্তির প্রতিবন্ধী বিকাশের দিকে পরিচালিত করবে না। তবে ডায়াবেটিসের উপস্থিতির সাথে ভ্রূণের ভ্রূণপ্যাথি বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে - ভ্রূণের তথাকথিত খাওয়ানো, তার ওজন বৃদ্ধি, যা একজন প্রাপ্তবয়স্কের অতিরিক্ত ওজনের মতো শিশুর অঙ্গ ও সিস্টেমের প্রতিবন্ধী বিকাশ ঘটাতে পারে। বাচ্চা ওজন এবং উচ্চতায় খুব বড় হয়ে যায় এই কারণে যে খুব বেশি চিনি তার কাছে আসছে। শিশু এখনও অগ্ন্যাশয় পুরোপুরি বিকাশ করতে পারেনি, যা চিনির অতিরিক্ত খাওয়া সহ্য করতে পারে না এবং এটি এডিপোজ টিস্যুতে প্রক্রিয়া করে। ফলস্বরূপ, কাঁধের পটি, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটি অত্যধিক বৃদ্ধি রয়েছে: হার্ট, লিভার। ফ্যাট স্তর বৃদ্ধি পায়।

একটি বড় ফলের খারাপ লাগে? মায়েদের বাচ্চাদের বৃদ্ধি, এই জাতীয় একটি বুটুজ জন্ম নিয়ে খুশি। তবে জন্মের জটিলতা ছাড়াই এই ঘটনা ঘটে this প্রসবকালীন দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি বড় ভ্রূণ একটি বিশাল ঝুঁকি - বড় কাঁধের কব্জির কারণে, সন্তানের পক্ষে মায়ের জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যেতে অসুবিধা হয়। দীর্ঘ প্রসবের ফলে কমপক্ষে হাইপোক্সিয়া হতে পারে, জন্মের ট্রমাটির বিকাশের কথা উল্লেখ না করা। জটিল শ্রম মায়ের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে। যদি জরায়ুর অভ্যন্তরের শিশুটি খুব বড় হয় তবে এটি অকাল জন্মের বিকাশ ঘটাতে পারে এবং শেষ অবধি শিশুর বিকাশের সময় হবে না।

শুরুর দিকে শিশুর জন্ম শিশুর ফুসফুসের উপর একটি বিশাল বোঝা। একটি নির্দিষ্ট সময় অবধি, ফুসফুসগুলি বায়ুর প্রথম শ্বাস প্রশ্বাস নিতে সহজভাবে প্রস্তুত হয় না - তারা পর্যাপ্ত সার্ফ্যাক্ট্যান্ট তৈরি করে না (এমন একটি পদার্থ যা শিশুর শ্বাস প্রশ্বাসে সহায়তা করে)। এই ক্ষেত্রে, জন্মের পরে বাচ্চাকে একটি বিশেষ ডিভাইসে স্থাপন করা হবে - যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের জন্য ইনকিউবেটর।

যখন একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা যায় না

1. প্রথম ত্রৈমাসিকের টক্সিকোসিস সহ বমি এবং বমি বমি ভাব হয়।
2. বিছানা বিশ্রামের আগে গর্ভবতী মহিলার মোটর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস সহ।
3. প্রদাহজনক বা সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে।
4. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ইতিহাস থাকলে বা পূর্বে পাকস্থলীর সন্ধান করা হয়।

যদি এর আগে আঙুল থেকে রক্তে রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ানো না দেখানো হয় - কোনও টেস্টের দরকার নেই এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বাদ দেওয়ার জন্য শিরা থেকে রক্তে চিনির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কেমন

পাঁচ মিনিটের জন্য একজন মহিলা শরীরের তাপমাত্রার ঠিক উপরে 75 গ্রাম খাঁটি গ্লুকোজযুক্ত এক গ্লাস মিষ্টি স্থির জল পান করেন। এই পরীক্ষার জন্য, তিনবার শ্বেত রক্তের প্রয়োজন হয়: প্রথমে খালি পেটে, তারপরে ককটেল নেওয়ার এক ঘন্টা দুই ঘন্টা পরে। গবেষণার জন্য রক্তের প্লাজমা ব্যবহার করাও সম্ভব। খুব সকালে খালি পেটে কঠোরভাবে রক্তদান করুন। তার আগে, রক্তদানের 14 ঘন্টা আগে, সারা রাত খাবেন না। অন্যান্য ডাক্তারের নির্দেশ ছাড়াই পরীক্ষা গর্ভাবস্থার 6th ষ্ঠ মাসে কঠোরভাবে ডাক্তারের নির্দেশে পরিচালিত হয় - রোগীর জিটিটি করার অননুমোদিত ইচ্ছা গ্রহণযোগ্য নয়।

পরীক্ষার প্রস্তুতি

পরীক্ষার তিন দিন আগে, আপনাকে মিষ্টির উপর ঝুঁকানো উচিত নয়, পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল গ্রহণের বিষয়টি পর্যবেক্ষণ করা উচিত, জিমের অতিরিক্ত কাজ করা এবং বিষক্রিয়া বাদ দেওয়া উচিত নয়। এছাড়াও, আপনি ওষুধ ব্যবহার করতে পারবেন না যা অধ্যয়নের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে - জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি, স্যালিসিলেটস, হরমোন, ভিটামিন। আপনার যদি এই ওষুধগুলি গ্রহণের প্রয়োজন হয় তবে গর্ভবতী মহিলা পরীক্ষার পরে সেগুলি গ্রহণ করা আবার শুরু করতে পারেন। পরীক্ষার প্রস্তুতির জন্য ড্রাগ প্রত্যাহার উপস্থিত চিকিত্সকের কঠোর তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত। পরীক্ষার প্রাক্কালে আপনি অ্যালকোহল গ্রহণ করতে পারবেন না। পরীক্ষার দিন, আপনি অবশ্যই অতিরিক্ত কাজ করবেন না, তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনাকে নিয়মিত বিছানায় শুয়ে থাকতে হবে।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা

লোড এবং দ্বিগুণ রক্ত ​​পরীক্ষার সাথে দুই ঘন্টা পরীক্ষার ক্ষেত্রে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয় করা যেতে পারে যদি চিনি স্তরের সূচকগুলির মধ্যে কমপক্ষে একটি মিষ্টি জল খাওয়ার আগে খালি পেটে 7 মিমোল / লিটারের ওপরে থাকে এবং পান করার দুই ঘন্টা পরে 7.8 মিমোল / লিটার হয় মিষ্টি তরল

এটি আগে ভাবা হয়েছিল, তবে নতুন নিয়মগুলির সংশোধন প্রয়োজন। বর্তমানে, ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন অন্যান্য মানকে মেনে চলে, যা রাশিয়ার অ্যাবসেটেট্রিশিয়ান-গাইনোকোলজিস্টদের সমিতির বিশেষজ্ঞদের সাথে একমত।

স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় নিম্নলিখিত সূচকগুলি হওয়া উচিত:

1. খালি পেটে খাওয়ার আগে, রক্তে শর্করার পরিমাণ 5.1 মিমি / লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়।
2. মিষ্টি জল গ্রহণের এক ঘন্টা পরে - 10.0 মিমি / লিটারের বেশি নয়।
3. মিষ্টি পানীয়ের দুই ঘন্টা পরে, রক্তের গ্লুকোজ স্তর 8.5 মিমি / লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়।

গর্ভবতী ডায়াবেটিস এবং তীব্র ডায়াবেটিসের স্বতন্ত্র নির্ণয়ের

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে সূচকগুলি নিম্নরূপ হবে:

1. ব্লাড সুগার যখন খালি পেটে 5.1 থেকে 6.9 মিমি / লিটার পরীক্ষিত হয়।
2. মিষ্টি জল গ্রহণের এক ঘন্টা পরে - 10.0 মিমি / লিটারের বেশি।
3. ড্রাগ গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে - 8.5 থেকে 11.0 মিমি / লিটার পর্যন্ত।

ম্যানিফেস্ট ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে আমরা এই সংখ্যাগুলি পাই:

1. খালি পেটে উপাদান সরবরাহ করার সময় ব্লাড সুগার - 7.0 মিমি / লিটারের বেশি।
2. ব্যায়ামের এক ঘন্টা পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার নির্দিষ্ট মান থাকে না।
3. মিষ্টি তরল গ্রহণের দুই ঘন্টা পরে, রক্তে শর্করার পরিমাণ 11.1 মিমি / লিটার ছাড়িয়ে যাবে।

আপনি যদি জিটিটি পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হন, এবং এর ফলাফলগুলি আপনাকে সন্তুষ্ট না করে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন! কোনও অবস্থাতেই স্ব-ওষুধে ব্যস্ত থাকবেন না!

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কেন প্রয়োজনীয়?

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ যা কেবল গর্ভবতী মহিলাদেরকেই প্রভাবিত করে। এই অবস্থায়, একজন মহিলার রক্তের শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস 14% গর্ভবতী মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে।

কী কারণে এই পরিস্থিতিতে? চিনি শোষণ করার জন্য, অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হরমোন ইনসুলিন প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় কোনও মহিলার অগ্ন্যাশয় অবশ্যই নিজের জন্য নয়, শিশুর জন্যও ইনসুলিন তৈরি করতে হবে। সুতরাং, গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের উত্পাদন সাধারণত বৃদ্ধি পায় increases তবে কিছু ক্ষেত্রে এই বৃদ্ধি পর্যাপ্ত নাও হতে পারে এবং তারপরে রক্তে অতিরিক্ত চিনি তৈরি হয় sugar

গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত গ্লুকোজ ভরাট:

• নবজাতকের দেহের ওজন বৃদ্ধি এবং এর সাথে সম্পর্কিত জন্ম ও জন্মের ট্রমা সম্পর্কিত জটিলতা,
• গর্ভাবস্থায় লঙ্ঘন, গর্ভপাত,
• ভ্রূণের বিকাশে বিচ্যুতি,
• একটি নবজাতকের মধ্যে ডায়াবেটিক ফেনোপ্যাথি।

এমনকি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসযুক্ত কোনও শিশু সমস্যা ছাড়াই জন্মগ্রহণ করে এবং সুস্থ থাকলেও তার পরেও টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে diabetes

যে কারণে চিকিত্সকরা গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসকে গুরুত্ব সহকারে নেন। এই রোগটি প্রকৃতিতে ক্ষণস্থায়ী এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর জন্মের পরে কোনও চিহ্ন ছাড়াই চলে।

এই রোগটি ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা অনুশীলন পরীক্ষা করা হয়। সর্বোপরি, গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি খুব সুনির্দিষ্ট নয় এবং নির্বিঘ্নে এই রোগটি সনাক্ত করা সম্ভব নয়। কখনও কখনও জিডিএম-এ আক্রান্ত কোনও মহিলার অব্যক্ত দুর্বলতা বা মাথা ঘোরা, ক্ষুধা পরিবর্তন এবং চরম তৃষ্ণার্ত বোধ হতে পারে। তবে 99% ক্ষেত্রে এই সমস্ত লক্ষণগুলি গর্ভাবস্থার নেতিবাচক প্রভাবকেই দায়ী করা হয়।

টেস্টিং সাধারণত 14-16 সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়। পূর্বে, এটি পরীক্ষা করার কোনও অর্থ হয় না, যেহেতু প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে, গর্ভাবস্থায় সৃষ্ট চিনির মাত্রায় বিচ্যুতি সাধারণত পরিলক্ষিত হয় না। বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণের সময় রোগীর রক্তে রক্তে রক্তে শর্করার শনাক্তকরণের একমাত্র ব্যতিক্রম। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষাটি 12 সপ্তাহ থেকে চালানো যেতে পারে।

আরেকটি নিয়ন্ত্রণ জিটিটিও নির্ধারিত হতে পারে তবে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে (24-28 সপ্তাহ)। যাইহোক, 32 সপ্তাহের পরে, পরীক্ষাটি contraindication হয়, কারণ এটি একটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা নিরাপদ থাকতে চাইলে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাকে পরীক্ষার জন্য একটি রেফারেল দেন। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, নির্দেশটি ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদেরকে দেওয়া হয়:

• অতিরিক্ত ওজন (30 এর বেশি বডি মাস ইনডেক্স),
• ডায়াবেটিসের সাথে নিকটাত্মীয় হওয়া
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস,
• শরীরের ওজন বৃদ্ধি (4 কেজির বেশি) সহ শিশুদের জন্ম দেওয়া,
• প্রস্রাব বিশ্লেষণ করার সময় যাদের চিনি পাওয়া গেছে,
• চিনির রক্ত ​​পরীক্ষায় উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ (৫.১ এর বেশি) থাকার,
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের ইতিহাস রয়েছে,
• যাদের বয়স 35 বছরেরও বেশি
• যাদের প্রথম গর্ভাবস্থা রয়েছে এবং তাদের বয়স 30 বছরেরও বেশি।

কিছু ডাক্তার গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের ঝুঁকিযুক্ত মহিলাদের, এবং অন্য সকলকে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দেন।

প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক সনাক্তকরণের পদ্ধতি

পি, ব্লককোট 4,0,0,0,0,0 ->

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের প্রকোপ তাদের মোট সংখ্যায় গড়ে গড়ে ৪.৫%।২০১২ সালে, রাশিয়ান জাতীয় sensকমত্য জিডিএম সংজ্ঞায়িত করেছে এবং এর রোগ নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সা এবং প্রসবোত্তর পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহারিক প্রয়োগের নতুন মানদণ্ডের জন্য সুপারিশ করেছে।

পি, ব্লককোট 5,0,0,0,0 ->

গর্ভবতী ডায়াবেটিস মেলিটাস হ'ল ব্লাড সুগার দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ যা প্রথমবারে সনাক্ত করা হয়েছিল, তবে নতুন সনাক্তকারী (প্রকাশ্য) রোগের জন্য গৃহীত মানদণ্ডগুলি পূরণ করে না। এই মানদণ্ডগুলি নিম্নরূপ:

পি, ব্লককোট 6.0,0,0,0,0 ->

• উপবাস চিনি 7.0 মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি (এর পরে ইউনিটগুলির একই নাম) বা এই মানের সমান,
• গ্লাইসেমিয়া, পুনরাবৃত্তি বিশ্লেষণে নিশ্চিত হয়েছে, যা সারা দিন যে কোনও সময় এবং ডায়েট নির্বিশেষে 11.1 এর সমান বা বেশি।

বিশেষত, যদি কোনও মহিলার উপবাসের ভেনাস প্লাজমা চিনির মাত্রা 5.1 এরও কম হয় এবং ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করে, অনুশীলনের 1 ঘন্টা পরে 10.0 এরও কম, 2 ঘন্টা পরে 8.5 এরও কম, তবে 7.5 এরও বেশি - এটি গর্ভবতী মহিলার জন্য সাধারণ বিকল্প। একই সময়ে, অ-গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, এই ফলাফলগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।

পি, ব্লককোট 7,0,1,0,0 ->

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কতক্ষণ করতে পারে?

পি, ব্লককোট 8,0,0,0,0 ->

কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি সনাক্তকরণ পর্যায়ক্রমে পরিচালিত হয়:

পি, ব্লককোট 9,0,0,0,0 ->

1. প্রথম পর্যায়ের পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। এটি 24 ঘন্টা পর্যন্ত কোনও মহিলার দ্বারা কোনও প্রোফাইলের চিকিত্সকের প্রথম সফরে নির্ধারিত হয়।
2. দ্বিতীয় পর্যায়ে, গর্ভাবস্থার 24-28 সপ্তাহের সময়কালে (সর্বোত্তমভাবে - 24-26 সপ্তাহ) 75 টি গ্লুকোজ সহ একটি মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে (নীচে দেখুন), এই জাতীয় গবেষণা উচ্চ ঝুঁকির উপস্থিতিতে 32 সপ্তাহ পর্যন্ত সম্ভব - 16 সপ্তাহ থেকে, যদি চিনি প্রস্রাব পরীক্ষায় ধরা পড়ে - তবে 12 সপ্তাহ থেকে।

প্রথম ধাপে 8 ঘন্টা (কমপক্ষে) রোজার পরে প্লাজমা গ্লুকোজ উপবাসের গবেষণাগার নিয়ে গঠিত of একটি রক্ত ​​পরীক্ষাও সম্ভব এবং ডায়েট নির্বিশেষে। যদি নিয়মগুলি অতিক্রম করা হয় তবে রক্তে গ্লুকোজ স্তর 11.1 এর চেয়ে কম হয়, তবে এটি খালি পেটে অধ্যয়নের পুনরাবৃত্তি করার ইঙ্গিত।

পি, ব্লককোট 10,0,0,0,0 ->

যদি পরীক্ষার ফলাফলগুলি প্রথম সনাক্ত (ম্যানিফেস্ট) ডায়াবেটিসের মানদণ্ড পূরণ করে, মহিলাকে তত্ক্ষণাত আরও পর্যবেক্ষণ এবং উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে প্রেরণ করা হয়। 5.1 এর উপরে উপবাসের গ্লুকোজের ক্ষেত্রে, তবে 7.0 মিমি / এল এর চেয়ে কম জিডিএম নির্ণয় করা হয়।

পি, ব্লককোট 11,0,0,0,0 ->

পি, ব্লককোট 12,0,0,0,0 ->

পরীক্ষা পদ্ধতি

পরীক্ষার সকাল সকাল (8 থেকে 11 ঘন্টা) সময় নির্ধারিত হয়। পরীক্ষার আগে, আপনাকে প্রশিক্ষণ নিতে হবে - 8-14 ঘন্টা ধরে কিছু খাবেন না (যেমন চিকিৎসক বলেছেন) কার্বোহাইড্রেটগুলি তাদের রচনায় উপস্থিত থাকলে আপনি ওষুধ খেতে পারবেন না। মূত্রবর্ধক ওষুধ, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ভিটামিন, আয়রনের প্রস্তুতিও নিষিদ্ধ। এটি মদ, ধূমপান, কফি পান করার অনুমতি নেই। এটি কেবল অ-কার্বনেটেড জল পান করার অনুমতি দেওয়া হয়। যাইহোক, পরীক্ষা কেবলমাত্র সামান্য পরিমাণে পান করা যায় এবং পরীক্ষার আগেই নয়।

পরীক্ষার আগে আপনি কেবল জল পান করতে পারেন।

অন্য শর্তটি পর্যবেক্ষণ করা জরুরী - জিটিটি-র আগে শেষ 3 দিনের ডায়েটটি স্বাভাবিক হওয়া উচিত, কার্বোহাইড্রেটের একটি শক্তিশালী বিধিনিষেধ ছাড়াই।

আপনি খুব বেশি চিন্তা করতে পারবেন না, অনুশীলন করুন।

জিটিটি মোটামুটি পরিমাণে সময় নেয় - 2.5-3.5 ঘন্টা the কোনও মহিলা পরীক্ষাগারে আসার সময় তাকে বসতে এবং আরামের জন্য প্রস্তাব দেওয়া হয়। 20-30 মিনিটের পরে, তার কাছ থেকে একটি রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। সমস্ত রক্তের নমুনা একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়। এই রক্তের নমুনা একটি নিয়ন্ত্রণ। তারপরে, রক্তে গ্লুকোজ মান পরিমাপ করা হয়। যদি গ্লুকোজ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে তবে আরও পরীক্ষা করা হয়, অন্যথায়, যদি চিনি খুব বেশি থাকে তবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা এমনকি প্রকৃত ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়।

তারপরে মহিলাকে এক গ্লাস পানীয় (250 মিলি) উষ্ণ (+ 37-40 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড) জল দেওয়া হয়, যাতে 75 গ্রাম গ্লুকোজ দ্রবীভূত হয়। সমাধানটি অবশ্যই 5 মিনিটের মধ্যে মাতাল করা উচিত। সমাধানটি খুব মিষ্টি, তাই যদি কোনও মহিলার অবিরাম বমি বমি ভাব হয়, উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিসের কারণে, তবে পরীক্ষার বিপরীত হয়।

জিডিএম পরীক্ষার জন্য 75 গ্রাম গ্লুকোজ

সময়ের পরবর্তী দৈর্ঘ্য, গ্লাস মাতাল হওয়ার পরে, মহিলাকে বিশ্রাম দেওয়া উচিত। কেবল বসে থাকা বা শুয়ে থাকা ভাল (যেমন আপনার ডাক্তার বলবেন)।

গ্লুকোজ পান করার এক ঘন্টা পরে, একজন মহিলা আরও একটি রক্তের নমুনা নেন, এবং ২ ঘন্টা পরে - অন্য একটি। এই বেড়াগুলিও তদন্ত করা হচ্ছে, এবং গবেষণার ফলাফল অনুযায়ী, চিকিত্সকরা তাদের রায় দেন। যদি ফলাফলগুলি ভাল হয় তবে 3 ঘন্টা পরে তৃতীয় নমুনা নেওয়া যায় the শেষ রক্তের নমুনা হওয়া পর্যন্ত গর্ভবতী মহিলাকে খাওয়া বা পান করার অনুমতি নেই। অনুশীলন বা এমনকি হাঁটা না।

একটি পরীক্ষার সময় শিরা থেকে রক্তের নমুনা

একজন মহিলার মধ্যে জিডিএমের উপস্থিতি সন্দেহ করার জন্য, কমপক্ষে দুটি রক্তের নমুনায় মানটি স্বাভাবিক পরিসীমা ছাড়িয়ে যেতে হবে।

তবে সিদ্ধান্তগুলি চূড়ান্ত নাও হতে পারে। যদি ফলাফলগুলি সীমানা মূল্যযুক্ত হয়, এবং এটি নির্বিঘ্নে সিদ্ধান্তে নেওয়া যায় না যে গর্ভবতী মহিলার জিডিএস রয়েছে, বা সন্দেহ রয়েছে যে রোগী পরীক্ষার প্রস্তুতির জন্য সমস্ত নিয়ম কঠোরভাবে অনুসরণ করেছিলেন, ডাক্তার একটি পরীক্ষা নির্ধারণ করতে পারেন। সাধারণত এটি প্রথম বিতরণের 2 সপ্তাহ পরে বাহিত হয়।

এছাড়াও, রোগ নির্ণয়ের আগে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা থাইরয়েড গ্রন্থির ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ বাদ দেওয়ার পাশাপাশি কর্টিকোস্টেরয়েড ড্রাগগুলি গ্রহণ করা প্রয়োজন।

কী কারণে পরীক্ষার ফলাফল বিকৃতি ঘটায়:

• ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়ামের অভাব,
• সিস্টেমিক এবং এন্ডোক্রাইন রোগ,
• চাপ,
• পরীক্ষার আগে এবং সময় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ (কর্টিকোস্টেরয়েডস, বিটা-ব্লকার)।

ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা গর্ভবতী মহিলা বা তার সন্তানের ক্ষতি করতে পারে না, যদি না এটি contraindication হয়।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার জন্য contraindication:

• মারাত্মক গর্ভাবস্থা টক্সিকোসিস,
• যকৃতের প্যাথলজি
• তীব্র অগ্ন্যাশয় বা cholecystitis,
• পেটের আলসার
• ক্রোনস ডিজিজ
• ডাম্পিং সিনড্রোম (পেট থেকে অন্ত্রের কাছে খাদ্যের খুব দ্রুত উত্তরণ),
• তীব্র প্রদাহজনিত রোগ
• এআরআই বা এআরভিআই (আপনার পুনরুদ্ধারের জন্য অপেক্ষা করা উচিত),
• 7 মিমি / লিটারের উপরে উপবাসের গ্লুকোজ,
• অস্পষ্ট এটিওলজির পেটে ব্যথা,
• গর্ভাবস্থা সময়কাল 32 সপ্তাহ।

মহিলাকে শয্যা বিশ্রামের প্রস্তাব দেওয়া হলেও আপনি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করতে পারবেন না।

কিছু ক্ষেত্রে, মৌখিক পরীক্ষার পরিবর্তে প্যারেন্টেরাল পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষায়, গ্লুকোজ একটি শিরাতে ইনজেকশনের হয়।

ডিকোডিং পরীক্ষার ফলাফল।

সারণীতে প্রদত্ত মানগুলি ছাড়িয়ে যাওয়ার পরিমাপের ফলাফলগুলি একটি সম্ভাব্য এইচডিএম নির্দেশ করে। যদি প্রথম পরিমাপটি 7 মিমোল / এল বা তৃতীয় পরিমাপের বেশি দেখায় - 11 মিমোল / এল এর বেশি, ম্যানিফেস্ট ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা, উদাহরণস্বরূপ ফলাফল

গর্ভাবস্থায় কীভাবে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা যায়

পি, ব্লককোট 13,0,0,0,0 ->

সকল মহিলার ক্ষেত্রে গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য একটি পরীক্ষা করা হয়:

পি, ব্লককোট 14,1,0,0,0 ->

1. গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে পরীক্ষার প্রথম ধাপের ফলাফলগুলিতে আদর্শ থেকে বিচ্যুতি না থাকা।
2. জিডিএমের উচ্চ ঝুঁকির কমপক্ষে একটির উপস্থিতির লক্ষণ, ভ্রূণে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ বা ভ্রূণের কিছু নির্দিষ্ট আল্ট্রাসাউন্ড আকার। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষাটি 32 তম সপ্তাহের অন্তর্ভুক্ত।

উচ্চ ঝুঁকির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

পি, ব্লককোট 15,0,0,0,0 ->

• স্থূলতার উচ্চ ডিগ্রি: বডি মাস ইনডেক্স 30 কেজি / মি 2 এবং তারপরে,
• নিকটতম (প্রথম প্রজন্মের) আত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি,
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কার্বোহাইড্রেটের কোনও বিপাকীয় ব্যাধিগুলির অতীতে উপস্থিতি, এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সকদের প্রথম সফরে পরীক্ষা করা হয় (16 সপ্তাহ থেকে)।

গর্ভাবস্থায় কোনও গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা বিপজ্জনক?

পি, ব্লককোট 16,0,0,0,0 ->

এই সমীক্ষায় কোনও মহিলা এবং 32 সপ্তাহ পর্যন্ত ভ্রূণের কোনও ঝুঁকি থাকে না। নির্দেশিত সময়ের পরে এটি পরিচালনা করা ভ্রূণের পক্ষে বিপজ্জনক হতে পারে।

পি, ব্লককোট 17,0,0,0,0,0 ->

ক্ষেত্রে পরীক্ষা করা হয় না:

পি, ব্লককোট 18,0,0,0,0 ->

• গর্ভবতী মহিলাদের প্রথম টক্সিকোসিস,
• বিছানা বিশ্রাম,
• পরিচালিত পেটের রোগের উপস্থিতি,
• তীব্র পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী cholecystopancreatitis উপস্থিতি,
• তীব্র সংক্রামক বা তীব্র প্রদাহজনিত রোগের উপস্থিতি।

পি, ব্লককোট 19,0,0,0,0 ->

শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

মানব অগ্ন্যাশয়ে দুটি প্রধান হরমোন তৈরি হয় যা কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে - ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন। খাবার খাওয়ার 5-10 মিনিটের পরে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বেড়ে যায়। এর জবাবে ইনসুলিন নিঃসৃত হয়। হরমোন টিস্যু দ্বারা চিনির শোষণ এবং প্লাজমাতে এর ঘনত্ব হ্রাসকে উত্সাহ দেয়।

গ্লুকাগন হ'ল ইনসুলিনের হরমোন বিরোধী। ক্ষুধার মধ্যে, এটি রক্তে লিভারের টিস্যু থেকে গ্লুকোজ নিঃসরণকে উত্সাহ দেয় এবং রক্তরসে চিনির পরিমাণ বৃদ্ধি করে।

সাধারণত, কোনও ব্যক্তির হাইপারগ্লাইসেমিয়ার এপিসোড থাকে না - রক্তের গ্লুকোজ স্বাভাবিকের চেয়ে বেড়ে যায়। ইনসুলিন অঙ্গগুলির দ্বারা এটির দ্রুত শোষণ সরবরাহ করে। হরমোনের সংশ্লেষণ হ্রাস বা এটিতে সংবেদনশীলতার লঙ্ঘনের সাথে সাথে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্যাথলজগুলি ঘটে।

বিপাকীয় রোগগুলির জন্য গর্ভাবস্থা একটি ঝুঁকির কারণ। গর্ভকালীন সময়ের দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মাঝামাঝি সময়ে, ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতায় শারীরবৃত্তীয় হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। যে কারণে এই সময়ের মধ্যে, কিছু প্রত্যাশিত মা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশ করে।

তারিখ

বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ গর্ভধারণের 24 থেকে 26 সপ্তাহের মধ্যে একটি সমীক্ষার পরামর্শ দেন। এই সময়ের মধ্যে, ইনসুলিন সংবেদনশীলতায় শারীরবৃত্তীয় হ্রাস ঘটে।

যদি নির্ধারিত সময়ে কোনও বিশ্লেষণ পরিচালনা করা অসম্ভব, তবে 28 সপ্তাহ পর্যন্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টের অনুমতি দেওয়া হয়। গর্ভধারণের পরবর্তী তারিখে পরীক্ষা করা সম্ভব একজন ডাক্তারের নির্দেশে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে, ইনসুলিন সংবেদনশীলতায় সর্বাধিক হ্রাস রেকর্ড করা হয়।

মহিলাদের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলি না থাকলে 24 সপ্তাহ পর্যন্ত একটি পরীক্ষা লিখে দেওয়া অনুচিত। গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে ইনসুলিন সহনশীলতায় শারীরবৃত্তীয় হ্রাস খুব কমই দেখা যায়।

তবে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ রয়েছে। এই জাতীয় মহিলাদের একটি ডাবল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দেখানো হয়। প্রথম বিশ্লেষণটি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে নির্ধারিত হয় - 16 থেকে 18 সপ্তাহের মধ্যে। দ্বিতীয় রক্তের নমুনাটি পরিকল্পনা অনুযায়ী করা হয় - 24 থেকে 28 সপ্তাহ পর্যন্ত। কখনও কখনও গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে মহিলাদের অতিরিক্ত গবেষণা দেখানো হয়।

সহনশীলতার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা সমস্ত প্রত্যাশিত মায়েদের দেখানো হয়। বিশ্লেষণ আপনাকে প্যাথলজি সনাক্তকরণ এবং প্রাথমিক পর্যায়ে একটি কার্যকর চিকিত্সা চয়ন করতে দেয়।

পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার প্রশ্নটি সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার প্রতিটি মহিলারই রয়েছে। সন্দেহ হলে, প্রত্যাশিত মা পড়াশোনা ত্যাগ করতে পারেন। তবে চিকিত্সকরা সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বাধ্যতামূলক জিটিটি করার পরামর্শ দেন recommend

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাসিম্পটোমেটিক হয়। এই রোগটি ভ্রূণের জীবন ও স্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক হুমকিস্বরূপ। এটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা যা আপনাকে লক্ষণগুলি শুরুর আগে একটি নির্ণয় স্থাপন করতে দেয়।

এখানে 7 টি ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ রয়েছে যার জন্য গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য পরীক্ষা কমপক্ষে দু'বার প্রদর্শিত হবে:

1. গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস সহ ভবিষ্যতের মা।
   
2. সহজাত স্থূলত্বের উপস্থিতি - 30 এর উপরে বডি মাস ইনডেক্স।
   
3. যদি চিনিটি ক্লিনিকাল মূত্র পরীক্ষায় সনাক্ত করা হয়।
   
4. ইতিহাসে 4000 গ্রামের উপরে ভর নিয়ে একটি শিশুর জন্ম।
   
5. ভবিষ্যতের মা 35 বছরেরও বেশি বয়সী।
   
6. আল্ট্রাসাউন্ডের সময় পলিহাইড্র্যামনিওগুলি নির্ণয়ের সময়।
   
7. কার্বোহাইড্রেটের বিপাকীয় ব্যাধিযুক্ত রোগীদের স্বজনদের মধ্যে উপস্থিতি।
   

Contraindications

বিশ্লেষণের জন্য contraindication গর্ভবতী মহিলার সাধারণ গুরুতর অবস্থা condition আপনি যদি পরীক্ষার দিন অসুস্থ বোধ করেন তবে এটি অন্য কোনও দিনে স্থানান্তর করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বা অন্যান্য প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া চলাকালীন একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। গ্লুকোজ হ'ল অণুজীবের একটি প্রজনন ক্ষেত্র, সুতরাং গবেষণা আরও খারাপ অবস্থাতে অবদান রাখতে পারে।

অভ্যন্তরীণ গ্রন্থিগুলির প্যাথলজিসহ লোকেদের জন্য অধ্যয়নের পরামর্শ দেওয়া হয় না। রোগগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাক্রোম্যাগালি, ফিওক্রোমোসাইটোমা, হাইপারথাইরয়েডিজম। এই প্যাথলজিসহ রোগীদের বিশ্লেষণ করার আগে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডস, মৃগী ড্রাগগুলি গ্রহণ করার সময় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা উচিত নয়। Icationsষধগুলি বিশ্লেষণের ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে।

অ-গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস - যা গর্ভাবস্থার আগে বিদ্যমান ছিল তা নির্ধারণের সাথে একটি গবেষণা চালানো কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। হাইপারগ্লাইসেমিয়া এর পটভূমি বিরুদ্ধে উদ্ভূত ভ্রূণের পক্ষে বিপজ্জনক।

গর্ভবতী মহিলাদের প্রাথমিক টক্সিকোসিসের সময় একটি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্যাথলজি ভুল পরীক্ষার ফলাফলগুলিতে অবদান রাখে। বমি বমি শরীর থেকে চিনির নির্মূলকরণকে ত্বরান্বিত করে।

কঠোর বিছানা বিশ্রামের সাথে সম্মতি রেখে জরিপ পরিচালনা করা অবৈধ। নিম্ন শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পটভূমির বিরুদ্ধে, অগ্ন্যাশয় ক্রিয়াকলাপ হ্রাস গঠিত হয়।

বহন করা

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কোনও ক্লিনিক বা অন্যান্য চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের চিকিত্সা কক্ষে পরিচালিত হয়। বিশ্লেষণের দিকটি গর্ভাবস্থা পরিচালিত প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। একজন নার্স দ্বারা রক্ত ​​নেওয়া হয়।

গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার প্রথম ধাপে খালি পেট থেকে রক্ত ​​নেওয়া জড়িত। ভবিষ্যতের মা কাঁধে একটি টর্নিকায়েট চাপিয়ে দেয়, তারপরে কনুইয়ের অভ্যন্তরীণ বাঁকতে একটি সূঁচটি পাত্রের মধ্যে .োকানো হয়। বর্ণিত ম্যানিপুলেশনগুলির পরে, রক্ত ​​সিরিঞ্জে টানা হয়।

সংগ্রহ করা রক্তে গ্লুকোজ পরিমাণের জন্য পরীক্ষা করা হয়। আদর্শের সাথে সম্পর্কিত ফলাফলগুলি সহ, দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রদর্শিত হয় - মৌখিক পরীক্ষা। গর্ভবতী মায়ের উচিত একটি গ্লুকোজ দ্রবণ পান করা। এর প্রস্তুতির জন্য, 75 গ্রাম চিনি এবং 300 মিলিলিটার বিশুদ্ধ উষ্ণ জল ব্যবহার করা হয়।

সমাধানটি ব্যবহারের আধ ঘন্টা পরে, একজন গর্ভবতী মহিলা শিরা থেকে পুনরায় রক্ত ​​দান করে। সাধারণ ফলাফল প্রাপ্তির পরে, অতিরিক্ত বেড়া দেখানো হয় - গ্লুকোজ গ্রহণ থেকে 60, 120 এবং 180 মিনিটের পরে।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার সময়, গর্ভবতী মাকে চিকিত্সা কর্মীদের তদারকি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একজন গর্ভবতী মহিলা কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের করিডোরে রক্তের নমুনাগুলির মধ্যে সময়ের ব্যবধানে সময় ব্যয় করেন। কিছু ক্লিনিকে কাউচ, বুকক্যাস, টেলিভিশন সহ বিশেষ লাউঞ্জ রয়েছে।

জিটিটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সনাক্ত করে থাকলে কী করবেন

ডায়াবেটিসের চিকিত্সা একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা ব্যায়াম এবং ডায়েটের মাধ্যমে স্বাভাবিক সীমাতে রাখা যেতে পারে। ডায়েটে দ্রুত কার্বোহাইড্রেট (চিনি, মিষ্টি, চকোলেট, মিষ্টি ফল এবং পানীয়), আলু, পাস্তা এর সীমাবদ্ধতা অন্তর্ভুক্ত। গর্ভবতী মহিলার চিনির মান স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি না হলে চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি অনুশীলন করা হয়।

তবে যদি এই ব্যবস্থাগুলি সাহায্য না করে এবং চিনির মাত্রা বাড়তে থাকে, বা প্রাথমিকভাবে গর্ভবতী মহিলার উচ্চ গ্লুকোজ স্তর থাকে, তবে ডাক্তার রোগীকে ইনসুলিন ইনজেকশন লিখে দিতে পারেন। এছাড়াও, অনাগত সন্তানের ওজন নিয়ন্ত্রণ পরিচালনা করা হয়। যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ভ্রূণের ওজন বাড়িয়ে তোলে, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে সম্ভব যে একটি সাধারণ জন্মের পরিবর্তে সিজারিয়ান অধ্যায়টি করা হবে।

জন্মের 1-2 মাস পরে, অন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। চিনি স্তরটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে তা নিশ্চিত করার জন্য এবং ডায়াবেটিসের জন্য আরও চিকিত্সার প্রয়োজন নেই তা নিশ্চিত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। অন্যথায়, অতিরিক্ত অধ্যয়ন করা হয়, এবং কোনও মহিলাকে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিশ্লেষণের হার

একটি সাধারণ কার্বোহাইড্রেট বিপাক সহ, উপবাসের পরে চিনির স্তর 5.1 মিমি / এল এর বেশি হয় নাএই পরিসংখ্যানগুলি অগ্ন্যাশয়ের শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপটি নির্দেশ করে - সঠিক বেসাল নিঃসরণ।

কোনও গ্রহণের ক্ষেত্রে মৌখিক পরীক্ষার পরে, প্লাজমা গ্লুকোজ সাধারণত 7.8 মিমি / এল এর বেশি হয় না বিশ্লেষণের সাধারণ মানগুলি ইনসুলিনের পর্যাপ্ত নিঃসরণ এবং এটিতে ভাল টিস্যু সংবেদনশীলতা নির্দেশ করে।

বিভিন্ন ধাপ

পি, ব্লককোট 22,0,0,0,0 ->

1. শিরা থেকে প্রথম রক্তের নমুনা গ্রহণ এবং এর বিশ্লেষণ পরিচালনা করা। ফলাফলগুলি সদ্য নির্ণয় করা বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে এমন ক্ষেত্রে, অধ্যয়নটি সমাপ্ত হয়।
2. প্রথম পর্যায়ে স্বাভাবিক ফলাফল সহ একটি চিনির বোঝা বহন করা। এটি 5 মিনিটের জন্য উষ্ণ (37-40 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড) জলে দ্রবীভূত 75 গ্রাম গ্লুকোজ পাউডার গ্রহণ করে।
3. পরবর্তী 60 দিনের পরে এবং পরে 120 মিনিটের পরে নিয়মিত নমুনাগুলির সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ। যদি দ্বিতীয় বিশ্লেষণের ফলাফল জিডিএমের উপস্থিতি নির্দেশ করে তবে 3 য় রক্তের নমুনা বাতিল করা হয়।

পি, ব্লককোট 23,0,0,0,0 ->

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার ফলাফলের ব্যাখ্যা

সুতরাং, যদি খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব 5.1 এরও কম হয় - এটি আদর্শ, 7.0 এর উপরে - ডায়াবেটিস প্রকাশ করে, যদি এটি 5.1 ছাড়িয়ে যায় তবে একই সময়ে, 7.0 এর নীচে বা 60 মিনিটের পরে গ্লুকোজ লোড - 10.0, বা 120 মিনিটের পরে - 8.5 - এটি জিডিএম।

পি, ব্লককোট 24,0,0,0,0 ->

ট্যাব। জিডিএম নির্ণয়ের জন্য 1 ভেনাস প্লাজমা গ্লুকোজ থ্রেশহোল্ড

পি, ব্লককোট 25,0,0,0,0 ->

পি, ব্লককোট 26,0,0,0,0 ->

ট্যাব। 2 গর্ভাবস্থায় ম্যানিফেস্ট ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য ভেনাস প্লাজমা গ্লুকোজ প্রান্তিক

পি, ব্লককোট 27,0,0,0,0 ->

পি, ব্লককোট 28,0,0,0,0 -> পি, ব্লককোট 29,0,0,0,1 ->

ডায়াবেটিস সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা করার সঠিক পদ্ধতির (যদি প্রয়োজন হয়) গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালে নিজেই জটিলতার ঝুঁকিগুলি এবং মহিলাদের মধ্যে সুদূর ভবিষ্যতে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকির মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটস জনয গলকজ সহনশলত পরকষ GTT (মে 2024).