হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন care

বছর বছর ধরে, জনসংখ্যার বর্ধমান শতাংশ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। এই রোগটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক প্যাথলজি, এর পরিণতিগুলি কেবল রোগীর জীবনমানকে হ্রাস করে না, তবে মৃত্যুর কারণও হতে পারে। একটি অসুস্থতা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হিসাবে একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি উত্সাহিত করতে পারে। এর পরিণতি হ'ল চেতনা হ্রাস এবং অঙ্গ ব্যর্থতা। উপস্থাপিত উপাদানে, আমি বিবেচনা করতে চাই হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা কী, একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার জন্য জরুরি যত্নের অ্যালগরিদম। আমরা এই সম্পর্কে আরও কথা বলতে হবে।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা কি?

হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ'ল ডায়াবেটিসের জটিলতা, যা তীব্র। ঘটনাটি প্যাথলজিকাল ইনসুলিনের ঘাটতির পটভূমির বিরুদ্ধে রক্তে গ্লুকোজের শতাংশের প্রগতিশীল বৃদ্ধি সহ ঘটে। এটি লক্ষণীয় যে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন নেওয়া রোগীকে বাঁচানোর পূর্বশর্ত। প্রতিটি ইনসুলিন-নির্ভর ব্যক্তি, তেমনি তার স্বজনদের তীব্র পর্যায়ে কোনও জটিলতার স্থানান্তরকালে ক্রিয়াকলাপগুলির অ্যালগরিদমের সাথে পরিচিত হওয়া উচিত।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্নের প্রয়োজন প্রধানত তরুণ এবং শিশুরা যারা সম্প্রতি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়েছেন তাদের উদ্বেগ রয়েছে। এই ধরনের সমস্যা খুব কমই তাদের মধ্যে ঘটে থাকে যারা যৌবনে থাকেন এবং বহু বছর ধরে কোনও অসুস্থতায় ভুগছেন। অধিকন্তু, কোমা প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ঘটে না যাদের ওজন বেশি।

একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার বিভিন্নতা

চিকিত্সকরা বিভিন্ন ধরণের হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা পৃথক করে। প্রতিটি অবস্থার জন্য জরুরী অ্যালগরিদমের নিজস্ব পার্থক্য রয়েছে। সুতরাং, তারা পার্থক্য:

• কেটোসিডোটিক কোমা
• হাইপারসমোলার কোমা
• কোমায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।

কেটোসিডোসিসকে রক্তে কেটোন মৃতদেহের বর্ধিত গঠন হিসাবে বোঝা উচিত। এই অবস্থাটি ডায়াবেটিসের পটভূমির বিপরীতে বিকশিত হয়, যেখানে রোগী ইনসুলিনের নিয়মিত ইনজেকশন ছাড়া করতে পারবেন না।

পরিবর্তে, হাইপারসমোলার কোমা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ঘটে। রোগের কোর্সের এই প্রকৃতির সাথে, কেটোন দেহগুলি স্বাভাবিক। যাইহোক, কোনও ব্যক্তি রক্তের শর্করার মাত্রায় হঠাৎ স্পাইকগুলি ভুগছেন মানগুলি সীমাবদ্ধ করতে। এছাড়াও এই ক্ষেত্রে, শরীরের ডিহাইড্রেশন পালন করা হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিড কোমা প্রস্রাবে কেটোন বডিগুলির একটি মাঝারি সামগ্রী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসের প্রগতিশীল বিকাশের ক্ষেত্রে একটি শর্ত তৈরি হয়। এখানে প্রধান সমস্যা হ'ল রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি চিত্তাকর্ষক ভরগুলির ঘনত্ব।

কোমা বিকাশের পূর্বশর্ত

একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থা বিভিন্ন কারণের প্রভাবের অধীনে দেখা দিতে পারে:

• ইনসুলিন ওভারডোজ
• খাওয়াতে পর্যাপ্ত কার্বোহাইড্রেট মাত্রা,
• অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
• গুরুতর চাপ, নৈতিক শক, দীর্ঘায়িত হতাশা।

আমার অবশ্যই বলতে হবে যে শর্করা এবং মানসিক অস্থিরতার অভাব খুব কমই হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা তৈরি করে। ডায়াবেটিসে ব্যায়াম করে নিজেকে অজ্ঞান করে তোলা কিছুটা সমস্যাযুক্তও। অতএব, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা, জরুরি যত্নের অ্যালগরিদম যার জন্য পরে আলোচনা করা হবে, এমন লোকদের মধ্যে দেখা যায় যারা ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রা সহ্য করেছেন।

ক্লিনিকাল ছবি

রোগগত অবস্থার পরিবর্তে ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে কোমা সহ যে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বেশ কয়েক দিন ধরে প্রকাশিত হয়। রোগীর সাধারণ সুস্থতা ধীরে ধীরে খারাপ হয়ে যায়, তিনি মানসিক বিরক্তির বিকাশ ঘটান। স্ট্রেসফুল শর্তগুলি ধীরে ধীরে সচেতনতার ক্ষতির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। রোগীর সাথে যোগাযোগের পরে, চিন্তাভাবনা কিছুটা বাধা দেয়, বোকা হয়।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশ চাক্ষুষভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই অবস্থার ত্বক বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফ্যাকাশে হয়ে যায়, শ্বাসকষ্টের কার্যকারিতা বাধা ঘটে। মৌখিক গহ্বর থেকে যে বায়ু আসে তা অ্যাসিটনের সুগন্ধযুক্ত থাকে। জিহ্বা শুষ্ক হয়ে যায়, ধূসর-সাদা রঙের একটি ফলক এটি উপস্থিত হয়।

পরে, রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে, হার্টের হার আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে। যদি রোগী সচেতন থাকার ব্যবস্থা করে, তীব্র তৃষ্ণা, বমি বমি ভাব এবং বমিভাবের আক্রমণগুলি লক্ষ করা যায়।

কোমা বিকাশের পূর্বশর্তগুলি নির্ধারণ করার জন্য রোগীর সাথে কথোপকথনের অনুমতি দেয়, যদি তার সচেতনতা পরিষ্কার থাকে। যদি কোনও ব্যক্তি যদি বাহ্যিক উদ্দীপনার বিষয়ে সাড়া না দেয় তবে আপনি তার ব্যক্তিগত জিনিসপত্র পরীক্ষা করে সমস্যাটি সনাক্ত করতে পারবেন। ডায়াবেটিস রোগীরা প্রায়শই ইনসুলিন সিরিঞ্জ বহন করে যা রোগের মানচিত্র। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, ইনজেকশনের পরে একাধিক চিহ্নের উপস্থিতি, যা সাধারণত উরুর মধ্যে এবং পেটের ত্বকে থাকে, সমস্যার প্রকৃতি সম্পর্কে চিন্তাভাবনা বলতে পারে।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা: ডাক্তার আসার আগে জরুরী অ্যালগরিদম

এই ধরণের সমস্যার সাথে সাথে রোগীর সাথে সাথে প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, ডায়াবেটিক কোমা সহ জরুরী অ্যালগোরিদম নিম্নলিখিতগুলির পরামর্শ দেয়:

1. একটি ব্যক্তি একটি অনুভূমিক অবস্থানে সমতল পৃষ্ঠে পাড়া হয়।
2. রোগীকে তাজা বাতাসের একটি মুক্ত প্রবাহ দেওয়া হয়। এটি করার জন্য, বাইরের পোশাকগুলি সরিয়ে ফেলুন, বেল্ট, টাই ইত্যাদি সরিয়ে ফেলুন
3. মাথাটা দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়। অন্যথায়, বমি বমিভাবের আক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিকে গ্যাস্ট্রিক সিক্রেটস দিয়ে দম বন্ধ করা যেতে পারে।
4. রোগী ইনসুলিন ইনজেকশন নিচ্ছেন কিনা তা পরিষ্কার করুন। যদি নিশ্চিত হয়ে থাকে তবে ওষুধের কাঙ্ক্ষিত ডোজ রক্তে প্রবর্তনের শর্ত তৈরি করুন।
5. যদি সম্ভব হয় তবে অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের কাছে ডেটা যোগাযোগ করতে চাপের স্তরটি রেকর্ড করুন।
6. ডাক্তার আসার আগে একজন ব্যক্তিকে উষ্ণ মিষ্টি চা দেওয়া হয়।
7. যখন শ্বাস প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায় বা স্পন্দন অদৃশ্য হয়ে যায়, তখন আক্রান্তকে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস বা পরোক্ষ হার্টের ম্যাসাজ দেওয়া হয়।

মেডিকেল সহায়তা

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমায় নার্সের অ্যালগরিদম কী? এখানে জরুরি চিকিত্সা সহায়তার মধ্যে প্রথমে একটি ইনসুলিন ইনজেকশন জড়িত। প্রথমত, ড্রাগটি একটি সিরিঞ্জের মাধ্যমে রক্তে প্রবেশ করা হয়। তারপরে একটি ড্রপার দিয়ে 5% গ্লুকোজ দ্রবণ মিশ্রিত করে শরীরে খাওয়ানো চালিয়ে যান। আরও মারাত্মক ডায়াবেটিক অবস্থার সূত্রপাত এড়াতে রক্তে চিনির কৃত্রিম বৃদ্ধি।

রোগীকে কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের কাছে পৌঁছে দেওয়ার সাথে সাথে তারা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অন্ত্র পরিষ্কার করে। এর জন্য, 4% বাইকার্বোনেট দ্রবণ ব্যবহার করা হয়। স্যালাইন শিরা ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা দেহে স্বাভাবিক তরল মাত্রা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। তারপরে রক্তে সোডিয়াম বাইকার্বোনেট সরবরাহ করা হয়, যা আক্রমণে হারিয়ে যাওয়া ইলেক্ট্রোলাইটগুলি পুনরায় পূরণ করা সম্ভব করে।

সুতরাং আমরা জরুরি যত্নের অ্যালগরিদম পরীক্ষা করেছি। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা সহ, আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে সমস্যার সারমর্মটি বেশ কঠিন নির্ধারিত হয়। শর্তটি উচ্চারিত লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সুতরাং, কখনও কখনও এলোমেলো ব্যক্তির পক্ষে সমস্যার প্রকৃতিটি সনাক্ত করা কঠিন হয়ে পড়ে। সমস্যা এড়াতে ডায়াবেটিস রোগীদের সঠিক সময়ে ইনসুলিন গ্রহণের দিকে নজর দেওয়া উচিত।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা - ​​জরুরী যত্ন (অ্যালগরিদম)

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা - শরীরে ইনসুলিনের অভাবজনিত একটি অবস্থা। প্রায়শই, ইনসুলিনের ঘাটতির সাথে যুক্ত কোমা হ'ল ডায়াবেটিসের জটিলতা। এছাড়াও, ইনসুলিনের ইনজেকশন বন্ধ বা এর অপর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণের ফলে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্নের অ্যালগরিদম পরিবারে ডায়াবেটিস রোগী প্রত্যেককেই জানা উচিত।

কোমার পার্থক্য

যেহেতু হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা তিন রকমের রয়েছে তাই চিকিত্সা পর্যায়ে প্রদত্ত সহায়তা তাদের প্রত্যেকের সাথে পৃথক রয়েছে:

• কেটোসিডোটিক কোমা,
• হাইপারসমোলার কোমা,
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।

কেটোসিডোসিস কেটোন বডি (অ্যাসিটোন) গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিপরীতে বিকাশ লাভ করে। টাইপ 2 রোগের সাথে হাইপারসমোলার স্টেট দেখা দেয়, কেটোন দেহগুলি অনুপস্থিত থাকে তবে রোগীরা উচ্চ পরিমাণে চিনি এবং উল্লেখযোগ্য ডিহাইড্রেশন থেকে ভোগেন।

প্রথম দুটি প্যাথলজির তুলনায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস মাঝারি গ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসে বিকাশ ঘটে এবং রক্তে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ল্যাকটিক অ্যাসিডের সংশ্লেষ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কেটোসিডোসিস এবং হাইপারোস্মোলার কোমা লক্ষণগুলি একই রকম। ক্লিনিকাল ছবি ধীরে ধীরে বাড়ছে। অতিরিক্ত তৃষ্ণা, প্রস্রাবের অত্যধিক নির্গমন, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, খিঁচুনি দেখা দেয়।

এছাড়াও, বাড়িতে, আপনি চিনির স্তরটি পরিষ্কার করতে পারেন (হাইপারোস্মোলার কোমা দিয়ে এটি 40 মিমি / এল এবং উচ্চতর, কেটোসিডোসিস - 15-20 মিমোল / এল দিয়ে পৌঁছতে পারে) এবং পরীক্ষা এক্সপ্রেস স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে প্রস্রাবে অ্যাসিটোন দেহের উপস্থিতি নির্ধারণ করে।

অতিরিক্ত তৃষ্ণা এবং পলিউরিয়া ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বৈশিষ্ট্য নয়; প্রস্রাবে কোনও কেটোন দেহ নেই। বাড়িতে, এটি নির্ণয় করা প্রায় অসম্ভব।

প্রাথমিক চিকিত্সা

যে কোনও ধরণের হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য, জরুরি যত্ন যত্ন বিশেষজ্ঞদের তাত্ক্ষণিকভাবে ডেকে আনতে হবে এবং তারা পৌঁছানোর আগেই ধারাবাহিক ব্যবস্থা গ্রহণের একটি সিরিজ নেওয়া উচিত। প্রাথমিক চিকিত্সা নিম্নরূপ:

• রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে রাখুন।
• তাজা বায়ু সরবরাহ করুন, বাইরের পোশাককে সরু করা বা অপসারণ করুন। প্রয়োজনে টাই, বেল্টটি সরিয়ে ফেলুন।
• রোগীর মাথার দিকটি এমন দিকে ঘুরিয়ে দিন যাতে বমিভাবের আক্রমণে সেই ব্যক্তি বমি বমিবে না।
• জিহ্বার অবস্থান নিরীক্ষণ করুন। এটি কোনও পশ্চাদপসরণ না হওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
• রোগী ইনসুলিন থেরাপিতে আছেন কিনা তা পরিষ্কার করুন। যদি উত্তর হ্যাঁ হয় তবে প্রয়োজনীয় শর্ত তৈরি করুন যাতে সে নিজে থেকেই একটি ইনজেকশন দেয় বা প্রয়োজনীয় ডোজটিতে হরমোনটি পরিচালনা করতে সহায়তা করে।
• রক্তচাপ এবং নাড়ি পর্যবেক্ষণ করুন। যদি সম্ভব হয় তবে তাদের সম্পর্কে অ্যাম্বুলেন্স বিশেষজ্ঞদের অবহিত করার জন্য সূচকগুলি রেকর্ড করুন।
• রোগী যদি "কাপুরুষোচিত" হন তবে কম্বলটি orেকে বা একটি গরম গরম করার প্যাড সরবরাহ করে তাকে উষ্ণ করুন।
• পর্যাপ্ত পরিমাণে পান করুন।
• কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা শ্বাস ফেলার ক্ষেত্রে পুনরুত্থান জরুরি।

পুনরুক্তি বৈশিষ্ট্য

প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের মধ্যে অবশ্যই লক্ষণগুলির সূত্রপাতের সাথে অ্যাম্বুলেন্স বিশেষজ্ঞের আগমন অপেক্ষা না করে পুনরুক্তি শুরু করা উচিত: ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির অভাব, শ্বাসের অভাব, ত্বক একটি ধূসর-নীল রঙ ধারণ করে, শিষ্যরা ছড়িয়ে পড়ে এবং আলোর প্রতিক্রিয়া দেখায় না।

1. রোগীকে মেঝেতে বা অন্যান্য শক্ত এমনকি পৃষ্ঠের উপরে রাখুন।
2. বুকে অ্যাক্সেস সরবরাহ করতে বাহিরের পোশাক ছিঁড়ে বা কাটা।
3. যতদূর সম্ভব রোগীর মাথাটি আবার কাত করুন, এক হাত কপালে রাখুন এবং রোগীর নীচের চোয়ালটিকে অন্যটির সাথে এগিয়ে রাখুন। এই কৌশলটি এয়ারওয়ে পেটেন্সি সরবরাহ করে।
4. মুখ এবং গলায় কোনও বিদেশী দেহ নেই তা নিশ্চিত করুন, প্রয়োজনে দ্রুত গতিতে শ্লেষ্মা অপসারণ করুন।

মুখে মুখে শ্বাস। একটি রুমাল, গজ কাটা বা রুমালটি রোগীর ঠোঁটে রাখা হয়। একটি গভীর শ্বাস নেওয়া হয়, ঠোঁটটি রোগীর মুখের কাছে শক্তভাবে টিপানো হয়। তারপরে কোনও ব্যক্তির নাক বন্ধ করার সময় তারা দৃ 2-3়ভাবে শ্বাস ছাড়েন (২-৩ সেকেন্ডের জন্য)। কৃত্রিম বায়ুচলাচলের কার্যকারিতা বুক বাড়িয়ে দেখা যায়। শ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 16-18 বার।

পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ। উভয় হাত স্ট্রেনামের নীচের তৃতীয় দিকে (প্রায় বুকের মাঝখানে) রাখা হয়, ব্যক্তির বাম দিকে হয়ে যায়। শক্তিশালী কম্পনগুলি মেরুদণ্ডের দিকে পরিচালিত হয়, বুকের পৃষ্ঠকে 3-5 সেন্টিমিটার প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা বাচ্চাদের 1.5-2 সেমি করে স্থানান্তরিত করে। ক্লিকগুলির ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 50-60 গুণ।

মুখোমুখি মুখের শ্বাস প্রশ্বাস এবং হার্টের ম্যাসেজের সংমিশ্রণের পাশাপাশি এক ব্যক্তির ইভেন্টগুলির সাথে, একটি ইনহেলেশনটি বুকে 4-5 চাপ দিয়ে বিকল্প হওয়া উচিত be অ্যাম্বুলেন্স বিশেষজ্ঞদের আগমনের আগে বা কোনও ব্যক্তির জীবনের লক্ষণ না পাওয়া পর্যন্ত পুনরুক্তি পরিচালিত হয়।

কেটোসিডোটিক কোমা

পূর্বশর্ত হ'ল ইনসুলিনের পরিচিতি। প্রথমে এটি একটি জেটে পরিচালিত হয়, তারপরে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের সূত্রপাত রোধ করতে অন্তঃসত্ত্বাভাবে 5% গ্লুকোজ নেমে যায়। রোগীকে পেট দিয়ে ধুয়ে 4% বাইকার্বোনেট দ্রবণ দিয়ে অন্ত্রগুলি পরিষ্কার করা হয়। শারীরবৃত্তীয় স্যালাইনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন, শরীরের তরলটির মাত্রা পুনরুদ্ধারের জন্য রিঙ্গারের সমাধান এবং হারানো ইলেক্ট্রোলাইটগুলি পুনরুদ্ধার করতে সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দেখানো হয়।

হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির কাজকে সমর্থন করার জন্য, গ্লাইকোসাইডস, কোকারবক্সিলাস ব্যবহার করা হয়, অক্সিজেন থেরাপি করা হয় (শরীরের অক্সিজেন স্যাচুরেশন)।

হাইপারোস্মোলার অবস্থা

এই কোমার সাথে জরুরী যত্নের কিছু ভিন্নতা রয়েছে:

• শরীরে তরলটির মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে (দৈহিক স্যালাইন, রিঞ্জারের দ্রবণ) একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে আধান প্রস্তুতি (প্রতিদিন 20 লিটার পর্যন্ত) ব্যবহৃত হয়,
• ইনসুলিনকে ফিজিওলজিতে যুক্ত করা হয় এবং ড্রপওয়াইজ ইনজেকশন দেওয়া হয়, যাতে চিনির স্তর ধীরে ধীরে হ্রাস পায়,
• যখন গ্লুকোজ রিডিংগুলি 14 মিমি / এল পৌঁছে যায়, ইনসুলিন ইতিমধ্যে 5% গ্লুকোজে পরিচালিত হয়,
• অ্যাসিডোসিস না থাকায় বাইকার্বনেট ব্যবহার করা হয় না।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা থেকে মুক্তি পাওয়ার বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নরূপ:

• ম্যাথিলিন নীলকে শিরাতে ইনজেক্ট করা হয়, হাইড্রোজেন আয়নগুলির বাঁধাইয়ের অনুমতি দেয়,
• ত্রিসামিন প্রশাসন
• পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস বা রক্ত ​​পরিশোধিতকরণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস,
• সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের অন্তঃসত্ত্বা ড্রিপ,
• রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণগত সূচকগুলিতে তীব্র হ্রাসের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে 5% গ্লুকোজের উপর ইনসুলিন আধানের ছোট ডোজ।

হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থায় প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করার পাশাপাশি পুনর্বাসনে দক্ষতা অর্জনের বিষয়ে সচেতনতা কারও জীবন বাঁচাতে পারে। এই জাতীয় জ্ঞান কেবল ডায়াবেটিস রোগীদের জন্যই নয়, তাদের আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুদের জন্যও মূল্যবান।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা এবং জরুরী অ্যালগরিদমের লক্ষণ

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা প্রকাশের লক্ষণগুলি কেটোন নেশা, প্রতিবন্ধী অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স এবং ডিহাইড্রেশনের সাথে যুক্ত। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা দিনের বেলা বিকাশ ঘটে (এবং এমনকি আরও দীর্ঘ সময় ধরে)। কোমার হার্বিংগারগুলি হ'ল:

• মাথাব্যথা,
• ক্ষুধার অভাব
• বমি বমি ভাব,
• তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখ
• laাকা জিহ্বা
• মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ডিস্পেপটিক ব্যাধি,
• চাপ হ্রাস
• ঔদাসীন্য
• চটকা,
• স্মৃতিভ্রংশ,
• কম পেশী স্বন
• প্রস্রাব বৃদ্ধি

যদি সুস্পষ্ট প্রাককমেটোজ লক্ষণগুলি এবং পর্যাপ্ত ব্যবস্থাগুলির অনুপস্থিতি উপেক্ষা করা হয়, শেষ পর্যন্ত একজন ব্যক্তি অজ্ঞান অবস্থায় পড়ে যান।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি প্রাথমিক চিকিত্সা বেশ কয়েকটি অনুক্রমিক ব্যবস্থা বাস্তবায়নের অন্তর্ভুক্ত। প্রথমত, আপনার একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত। বিশেষজ্ঞদের আগমনের প্রত্যাশায় হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্নের অ্যালগরিদমটি নিম্নরূপ:

1. রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থান দিতে।
2. আঁটসাঁট পোশাকের উপর বেঁধে রাখা বেল্ট, একটি বেল্ট, একটি টাই দুর্বল করতে।
3. ভাষার উপর নিয়ন্ত্রণ ব্যায়াম করুন (এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এটি ফিউজ না!)
4. ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন তৈরি করুন।
5. চাপ জন্য দেখুন। রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস সহ, এমন একটি ড্রাগ দিন যা রক্তচাপ বাড়ায়।
6. প্রচুর পরিমাণে পানীয় সরবরাহ করুন।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন care

কোমায় আক্রান্ত রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার। একটি হাসপাতালে নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি করা হয়:

1. প্রথমে জেট, তারপরে ইনসুলিন ড্রিপ করুন।
2. গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করুন, 4% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ সহ একটি ক্লিনিজিং এনিমা রাখুন।
3. স্যালাইনের সাথে একটি ড্রপার রাখুন, রিঞ্জারের দ্রবণ।
4. প্রতি 4 ঘন্টা 5% গ্লুকোজ দেওয়া হয়।
5. একটি 4% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট সলিউশন চালু করা হয়।

চিকিত্সা কর্মীরা প্রতি ঘন্টা গ্লাইসেমিয়া এবং চাপ স্তর নির্ধারণ করে।

ডায়াবেটিস রোগীরা জানেন যে আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী ডায়েট এবং চিকিত্সা মেনে চলা কতটা গুরুত্বপূর্ণ। অন্যথায়, রক্তে চিনির হঠাৎ স্পাইকগুলি মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে একটি হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা।

হাইপারগ্লাইসেমিক এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কী?

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হ'ল ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর একটি গুরুতর অবস্থা, যেখানে সম্পূর্ণ চেতনা হ্রাস হয়।

এই অবস্থার বিকাশ সরাসরি রোগের গতির উপর নির্ভর করে। রক্তে গ্লুকোজের দীর্ঘায়িত ঘনত্ব এবং ইনসুলিনের ঘাটতিতে দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশ ঘটে। ফলস্বরূপ, একটি গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়, যার ফলস্বরূপ কারণ এবং কোমা হ্রাস হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর শরীরে অতিরিক্ত ইনসুলিনের কারণে সৃষ্ট অবস্থা হিসাবে বোঝা যায়।

কোমা ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। কোমায় আক্রান্ত হওয়ার প্রথম লক্ষণ থেকে শুরু করে রোগী কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত যেতে পারেন। এটি রক্তে শর্করার মাত্রা কত বেশি এবং চিনি স্তর কত দীর্ঘ থাকে তার উপর নির্ভর করে।

প্রথম লক্ষণগুলি যা কোমার ক্রমান্বয়ে বিকাশকে ইঙ্গিত দেয়:

• মাথা ব্যাথা হওয়া, সময়ের সাথে সাথে বেড়ে যাওয়া,
• বিষক্রিয়া লক্ষণ
• নার্ভাস ব্রেকডাউন - উদ্বেগ বা উদাসীনতা অনুভূতি,
• শক্তি হ্রাস
• তৃষ্ণা বাড়ছে

কোমার ফলস্বরূপ, পুরো স্নায়ুতন্ত্রের একটি শক্তিশালী এবং দ্রুত নেশা দেখা দেয়, অতএব এই শর্তটি প্রায়শই স্রোতজনিত ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কারণ বিনষ্ট হওয়া পর্যন্ত।

যদি কিছু না করা হয় তবে প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করার পরে রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হবে। কোমাতে পড়ার অবিলম্বে, রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসটি এসিটোনটির একটি স্বতন্ত্র গন্ধ অর্জন করে, প্রতিটি শ্বাস প্রচেষ্টা দিয়ে দেওয়া হয়।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা নিম্নলিখিত কারণে বিকাশ করে:

• ডায়াবেটিস সনাক্তকরণ যখন রোগ ইতিমধ্যে গুরুতর হয়,
• ডায়েট লঙ্ঘন
• অনুপযুক্ত ডোজ এবং অসময়ে ইনজেকশন,
• স্নায়বিক ব্যাধি
• মারাত্মক সংক্রামক রোগ

এই অবস্থাটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যেখানে তীব্র ইনসুলিনের ঘাটতি দেখা যায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে চিনির খুব বেশি ঘনত্বের সাথে এ জাতীয় কোমা খুব বিরল।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা মারাত্মক হতে পারে, তাই সময় মতো লক্ষণগুলি সনাক্ত করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। সময়মতো সমস্যার সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসকের কাছে যাওয়া রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে। এটি করার জন্য, আপনাকে গ্লাইসেমিক কোমা কী এবং কোন রোগের লক্ষণগুলি এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত তা জানতে হবে।

উপরের লক্ষণগুলি ছাড়াও, যা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়, রোগীর মুখের ত্বকের লালভাব লক্ষ করা যায়। রোগীরা প্রায়শই শুকনো চোখ এবং ওরাল মিউকোসার অভিযোগ করেন।

আর একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হ'ল মুখের ত্বক অত্যধিক নরম হয়ে যায়, ত্বক স্থিতিস্থাপকতা হারাতে থাকে এবং মুখটি বিব্রত হয়। আপনি যদি রোগীর ভাষা অধ্যয়ন করেন তবে আপনি একটি বাদামি রঙের আবরণ লক্ষ্য করবেন।

কোমার আগে, বর্ধিত নাড়ি, নিম্নচাপ এবং শরীরের কম তাপমাত্রা থাকে।

হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রটি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে। প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতি থেকে চেতনা হ্রাস পর্যন্ত কয়েক মিনিট কেটে যায়। এই অবস্থাটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• হৃদয় ধড়ফড়,
• ঘাম বৃদ্ধি
• ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি
• মাইগ্রেনের,
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গগুলিতে বাধা এবং কাঁপুন,
• মাঝে মাঝে শ্বাস।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা খেলাধুলার ফলে শরীরে অতিরিক্ত চাপ তৈরি, ইচ্ছাকৃতভাবে খাওয়া শর্করা হ্রাস, বা ইনসুলিনের একটি বৃহত ডোজ দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।

হাইপো এবং হাইপারগ্লাইসেমিক ডায়াবেটিক কোমা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যুর কারণ হয়।

যদি হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হঠাৎ বিকশিত হয়, জরুরী যত্ন রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীরা নিজেরাই আসন্ন কোমায় লক্ষণগুলি জানেন এবং অন্যকে সতর্ক করতে বা ডাক্তারকে কল করতে সক্ষম হন।

তবে, যদি হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হঠাৎ শুরু হয়, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে জরুরি যত্ন একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে, নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলির অ্যালগরিদম সহায়তা করবে:

• রোগীকে ইনসুলিন ইনজেকশন করতে সহায়তা করুন
• যদি রোগী শেষ হয়ে যায় তবে এটি তার পাশে রাখুন,
• আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারকে ডাকতে হবে
• রোগী কীভাবে শ্বাস নেয় তা পর্যবেক্ষণ করুন,
• হার্টবিট নিয়ন্ত্রণ করতে।

রোগীর ইতোমধ্যে জ্ঞান হারিয়ে ফেললে বাড়িতে আর কিছুই করা যায় না। এটি শুধুমাত্র তা নিশ্চিত করার জন্য রয়ে গেছে যে ডুবে যাওয়া জিহ্বার কারণে রোগী দুর্ঘটনাক্রমে দম বন্ধ না করে এবং জরুরি দলের আগমনের জন্য অপেক্ষা করে।

এটি মনে রাখা উচিত যে ডায়াবেটিক কোমাগুলির একটি লক্ষণ মস্তিষ্কের ক্রিয়া লঙ্ঘন। এটি অজ্ঞান হওয়ার আগে রোগীর অসংলগ্ন বক্তৃতা সহ আসতে পারে। এটি প্রায়শই ঘটে থাকে যে কোনও কারণে রোগী কোনও ডাক্তারকে কল করতে চান না এবং অন্যকে আশ্বাস দেওয়ার চেষ্টা করেন যে তিনি কী করবেন জানেন। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে অবশ্যই হাসপাতালে কল করতে হবে, রোগীর সমস্ত আশ্বাসের বিপরীতে।

হাইপারোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিত্সা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমায় সহায়তা করার জন্য প্রায় অভিন্ন। কেবলমাত্র মনে রাখার বিষয় হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, ডাক্তার আসার আগে ইনসুলিন সরবরাহ করা যায় না।

পরিবারে যদি ডায়াবেটিসের আক্রান্ত রোগী থাকে তবে অ্যাম্বুলেন্সের অ্যালগরিদমটি মনে রাখা এবং সর্বদা হাতে থাকা ডাক্তারের ফোন নম্বরটি রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা নিয়ে ঘরে কোনও জরুরি যত্ন হাসপাতালে কোনও যোগ্য চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করতে পারে না। রোগী অসুস্থ হওয়ার পরে, প্রথমে করণীয় म्हणजे ডাক্তারকে কল করা।

রোগীর কিছুক্ষণ ক্লিনিকে ভর্তি করা হবে, তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য প্রয়োজনীয়। ডায়াবেটিক হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করার লক্ষ্যে। ক্লিনিকের সাথে সময়মতো যোগাযোগের সাথে, চিকিত্সাটি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নিয়ে গঠিত:

• চিনির মাত্রা কমাতে ওষুধের ব্যবহার,
• ইনসুলিন হরমোন "সংক্ষিপ্ত" ইনজেকশন ব্যবহার,
• অবস্থার কারণ নির্মূল,
• শরীর দ্বারা তরল ক্ষয় পুনরায় পূরণ।

এই ধরনের পদক্ষেপ প্রাক-প্রাকৃতিক অবস্থা বন্ধ করতে এবং নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে সহায়তা করবে।

যদি পরে ডাক্তারের সাথে দেখা হয়, তবে যখন ব্যক্তি ইতিমধ্যে কোমায় পড়েছে, চিকিত্সা করতে দীর্ঘ সময় নিতে পারে এবং কেউই সফল পরিণতির গ্যারান্টি দিতে পারে না। যদি রোগী অজ্ঞান অবস্থায় থাকে তবে চিকিত্সার মধ্যে ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল এবং পেটের তদন্ত অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ইনসুলিন ইনজেকশন সহ একসাথে চিনি নিয়ন্ত্রণ করা হয় ly

আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলির পরিষ্কার মেনে চলা ডায়াবেটিস কোমার বিকাশ এড়াতে সহায়তা করবে।

1. শরীরে ইনসুলিনের অভাব বা অতিরিক্ত এড়ান।
2. প্রস্তাবিত ডায়েটরি গাইডলাইন অনুসরণ করুন।
3. অত্যধিক পর্যালোচনা করবেন না, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ মৃদু হওয়া উচিত।
4. রক্তে শর্করার প্রবল বৃদ্ধি এড়াতে হবে।

যদি কোনও উপসর্গ দেখা দেয় তবে আপনাকে অবিলম্বে দেরি না করে নিজেই এই শর্তটি বন্ধ করার চেষ্টা না করে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। সময়মতো যোগ্য চিকিত্সা হাইপারগ্লাইসেমিয়া - ডিমেনশিয়া এর মূল জটিলতা এড়াতে সহায়তা করবে যা দেহের স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হওয়ার কারণে ঘটে।

ডায়াবেটিস একজন ব্যক্তির অভ্যাসের উপর একটি চিহ্ন ফেলে। যদি আপনি এই শর্তটি ধরে রাখেন এবং ডাক্তারের পরামর্শগুলিকে উপেক্ষা না করেন, ডায়াবেটিস কোনও বাক্য নয়, তবে একটি জীবনধারা বৈশিষ্ট্য। আপনি ডায়াবেটিসের সাথে বাঁচতে পারেন, প্রধান জিনিসটি আপনার নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে চিকিত্সা করা।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা জরুরী অ্যালগোরিদম

ডায়াবেটিস থেরাপির মূল লক্ষ্য গ্লাইসেমিক সূচককে স্থিতিশীল করা। আদর্শ থেকে গ্লুকোজ মানের কোনও বিচ্যুতি রোগীর অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং বিপজ্জনক জটিলতার কারণ হতে পারে।

শরীরে দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিনের ঘাটতি হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এই অবস্থাটি রোগীর জীবনকে মারাত্মক হুমকির সম্মুখীন করে, কারণ এটি প্রায়শই সচেতনতা হারাতে থাকে। এজন্য আশেপাশের লোকেরা এই জটিলতার প্রথম লক্ষণ এবং রোগীর জন্য জরুরি যত্নের জন্য ক্রিয়াকলাপের অ্যালগরিদম জানা জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা উচ্চ স্তরের চিনির কারণে ঘটে যা দীর্ঘকাল ধরে স্থায়ী হয়।

এই অবস্থার প্যাথোজেনেসিস ইনসুলিনের ঘাটতি এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ ব্যবহারের কারণে হয়, যার ফলে শরীরে নিম্নলিখিত প্রক্রিয়াগুলি ঘটে:

• কেটোন দেহ সংশ্লেষিত হয়,
• ফ্যাটি লিভারের বিকাশ ঘটে,
• লাইপোলাইসিস উচ্চ গ্লুকাগন সামগ্রীর কারণে উন্নত হয়।

1. ketoatsidoticheskaya। এর বিকাশটি প্রায়শই ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের অন্তর্নিহিত এবং কেটোন দেহের বৃদ্ধির সাথে থাকে।
2. hyperosmolar - দ্বিতীয় ধরণের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। এই অবস্থায়, শরীর ডিহাইড্রেশন এবং সমালোচনামূলকভাবে উচ্চ গ্লুকোজ মান ভোগে।
3. ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - এই ধরণের কোমাতে রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের সঞ্চার গ্লাইসেমিয়ায় একটি মাঝারি বৃদ্ধি সহ বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

প্যাথলজিকাল অবস্থার এটিওলজি ডায়াবেটিসের ক্ষয়, ভুলভাবে নির্বাচিত চিকিত্সার কৌশল বা রোগের অকাল সনাক্তকরণ নিয়ে গঠিত।

কোমা উপস্থিতি নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা ট্রিগার করা যেতে পারে:

• ইনজেকশন সময়সূচীর সাথে সম্মতি না,
• ওষুধ পরিচালিত পরিমাণ এবং কার্বোহাইড্রেট খাওয়া পরিমাণের মধ্যে পার্থক্য,
• ডায়েট লঙ্ঘন
• ইনসুলিন পরিবর্তন
• হিমায়িত বা মেয়াদোত্তীর্ণ হরমোন ব্যবহার করে,
• কিছু ওষুধ গ্রহণ (মূত্রবর্ধক, প্রিডনিসোন),
• গর্ভাবস্থা,
• সংক্রমণ
• অগ্ন্যাশয় রোগ
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
• চাপ,
• মানসিক আঘাত

এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে শরীরে যে কোনও প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটে তা ইনসুলিন গ্রহণ বাড়ায় ভূমিকা রাখে। ডোজ গণনা করার সময় রোগীরা সবসময় এই বাস্তবতাকে বিবেচনা করে না, ফলে দেহে হরমোনের ঘাটতি দেখা দেয়।

কোন পরিস্থিতিতে রোগীর জরুরি যত্ন প্রয়োজন তা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। এর জন্য হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ফলে যে কোমায় লক্ষণ দেখা দিয়েছে তা জানতে যথেষ্ট enough যেমন একটি জটিলতার সংঘটন সঙ্গে ক্লিনিক তার বিকাশের পর্যায়ে উপর নির্ভর করে পৃথক হয়।

2 পিরিয়ড রয়েছে:

• precoma,
• চেতনা হ্রাস সঙ্গে কোমা।

• অসুস্থতাবোধ,
• দুর্বলতা
• দ্রুত শুরু ক্লান্তি,
• তীব্র তৃষ্ণা
• শুষ্ক ত্বক এবং চুলকানির চেহারা,
• ক্ষুধা হ্রাস।

তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি বন্ধ করার জন্য ব্যবস্থার অভাবে ক্লিনিকাল চিত্রটি তীব্র হয়, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দেখা দেয়:

• অস্পষ্ট চেতনা
• বিরল শ্বাস
• আশেপাশের ইভেন্টগুলির প্রতিক্রিয়া না থাকায়
• চোখের পাতা নরম হয়ে যেতে পারে,
• রক্তচাপ হ্রাস, পাশাপাশি হার্ট রেট,
• ত্বকের নিস্তেজ
• মুখের মিউকাস পৃষ্ঠে গা on় দাগের গঠন।

কোমার বিকাশের ইঙ্গিতকারী প্রধান লক্ষণগুলি গ্লাইসেমিয়ার স্তর হিসাবে বিবেচিত হয়। পরিমাপের সময় এই সূচকের মান 20 মিমি / এল ছাড়িয়ে যেতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে 40 মিমি / এল এর চিহ্ন পৌঁছে যায়

প্রাথমিক চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. জরুরি চিকিত্সা যত্নের জন্য কল করুন Call
2. ব্যক্তিকে একপাশে রাখুন। শরীরের এই অবস্থানে, শ্বাস নালীর বমি বিকাশের ঝুঁকি, পাশাপাশি জিহ্বার ধারণাকে হ্রাস করা হয়।
3. টাটকা বায়ু সরবরাহ করুন, রোগীকে টাইট পোশাক থেকে মুক্ত করুন, কলারটি মুক্ত করুন বা স্কার্ফ সরিয়ে দিন।
4. রক্তচাপ মনিটর দিয়ে চাপের স্তরটি পরিমাপ করুন।
5. ডাক্তারদের আগমনের আগে সমস্ত সূচক রেকর্ড করে ডালটি পর্যবেক্ষণ করুন।
6. রোগী শীতল হয়ে থাকলে একটি কম্বল দিয়ে Coverেকে রাখুন।
7. কোনও ব্যক্তির গিলে ফেলা প্রতিবিম্ব বজায় রাখার সময় জল দিয়ে পান করা উচিত।
8. ইনসুলিন নির্ভর রোগীকে প্রস্তাবিত ডোজ অনুযায়ী ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন দিতে হবে। যদি কোনও ব্যক্তি স্ব-সহায়তা সরবরাহ করতে সক্ষম হন তবে আপনার ওষুধ প্রশাসনের প্রক্রিয়াটি নিয়ন্ত্রণ করা দরকার। অন্যথায়, এটি তার পাশের কোনও আত্মীয় দ্বারা করা উচিত।
9. কৃত্রিম শ্বসন সঞ্চালন, পাশাপাশি বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসেজ প্রয়োজন হলে।

কী করা যায় না:

• কোমার ক্ষেত্রে রোগীকে একা রেখে দিন
• ইনসুলিন ইনজেকশনের সময় রোগীকে প্রতিরোধ করতে, এই ক্রিয়াগুলি অপর্যাপ্ত হিসাবে বিবেচনা করে,
• চিকিত্সা যত্ন অস্বীকার করুন, এমনকি যদি ব্যক্তি ভাল বোধ করে।

রোগীর আত্মীয়দের সহায়তা করার জন্য হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। অন্যথায়, ভুল কাজগুলি কেবল রোগীর অবস্থাকেই হ্রাস করে না, মৃত্যুর শুরু পর্যন্ত অপরিবর্তনীয় পরিণতিও ডেকে আনতে পারে।

কোমাটি উচ্চ চিনির মাত্রার কারণে ঘটে এমন আত্মবিশ্বাসের অভাবে, একজন ব্যক্তিকে পান করার জন্য মিষ্টি জল দেওয়া দরকার এবং চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, একটি গ্লুকোজ দ্রবণটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা উচিত। ইতিমধ্যে তার উচ্চ গ্লিসেমিয়া হতে পারে সত্ত্বেও, অ্যাম্বুল্যান্স আসার আগে একই পরিস্থিতিতে, এটিই হবে একমাত্র সঠিক সিদ্ধান্ত।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার ধরণটি জৈব রাসায়নিক এবং সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার পাশাপাশি ইউরিনালাইসিসের ভিত্তিতে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

কোমায় পরীক্ষাগার লক্ষণ:

• গ্লুকোজ এবং ল্যাকটিক অ্যাসিড স্তরের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে,
• কেটোন দেহের উপস্থিতি (প্রস্রাবে),
• হিমেটোক্রিট এবং হিমোগ্লোবিন বৃদ্ধি পেয়েছে, ডিহাইড্রেশন নির্দেশ করে,
• পটাসিয়ামের মাত্রা কম এবং রক্তে সোডিয়াম বৃদ্ধি।

সম্প্রদায়-অধিগ্রহণকৃত পরিস্থিতিতে, গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে চিনির জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। ফলাফলের ভিত্তিতে, ডাক্তার সহায়তার কৌশলগুলি নির্বাচন করে।

ডায়াবেটিসে কোমা সম্পর্কে ভিডিও উপাদান:

পুনরুত্থানের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:

• শ্বাস বা নাড়ির অভাব,
• কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
• নীল ত্বকের পৃষ্ঠ,
• ছাত্রদের মধ্যে যখন আলো প্রবেশ করে তখন তাদের কোনও প্রতিক্রিয়া না থাকা।

উপরের লক্ষণগুলির সাথে, অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত আপনার অপেক্ষা করা উচিত নয়।

রোগীর স্বজনদের নিম্নলিখিত পরামর্শ অনুযায়ী স্বাধীনভাবে কাজ শুরু করা উচিত:

1. রোগীকে শক্ত পৃষ্ঠে রাখুন।
2. পোশাক থেকে মুক্ত করে বুকে অ্যাক্সেস করুন।
3. রোগীর মাথা পিছন দিকে কাত করুন এবং এক হাত তার কপালে রাখুন, এবং বিমানের পেটেন্সি নিশ্চিত করার জন্য নীচের চোয়ালটিকে অন্যটির সাথে সামনের দিকে প্রসারিত করুন।
4. মৌখিক গহ্বর থেকে খাদ্য ধ্বংসাবশেষ সরান (যদি প্রয়োজন হয়)।

কৃত্রিম শ্বসন সম্পাদন করার সময়, রোগীর মুখটি তার ঠোঁটে দৃly়ভাবে স্পর্শ করা প্রয়োজন, এটি আগে একটি ন্যাপকিন বা পরিষ্কার কাপড়ের টুকরো রেখেছিল। তারপরে আপনাকে রোগীর নাক বন্ধ করতে, গভীর অবসন্নতা তৈরি করতে হবে। ক্রিয়াগুলির কার্যকারিতা এই মুহুর্তে বুক বাড়ানো দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রতি মিনিটে শ্বাসের সংখ্যা 18 বার হতে পারে।

পরোক্ষ হার্টের ম্যাসেজ করার জন্য, হাতগুলি রোগীর স্ট্রেনামের নীচের তৃতীয় অংশের পাশে বাম দিকে রাখা উচিত। পদ্ধতির ভিত্তি হ'ল মেরুদণ্ডের প্রতি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ শক্তিশালী কম্পন। এই মুহুর্তে, প্রাপ্তবয়স্কদের 5 সেন্টিমিটার এবং শিশুদের 2 সেমি দূরত্বে স্টर्नামের পৃষ্ঠের পৃষ্ঠের স্থানান্তর হওয়া উচিত। প্রতি মিনিটে প্রায় 60 টি ট্যাপ।কৃত্রিম শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে এই জাতীয় ক্রিয়াকলাপের সংমিশ্রণ সহ প্রতিটি শ্বাসের বুকের অঞ্চলে 5 টি ক্লিকের সাথে বিকল্প হওয়া উচিত।

চিকিৎসকরা উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত বর্ণিত ক্রিয়াগুলি পুনরাবৃত্তি করা উচিত।

পুনরুত্থানের বিষয়ে ভিডিও পাঠ:

1. কেটোসিডোসিস কোমা ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রয়োজনীয় (প্রথমে জেট দ্বারা, এবং তারপরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য গ্লুকোজ দ্রবণে মিশ্রন সহ ড্রপ পদ্ধতি দ্বারা)। অতিরিক্তভাবে, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, গ্লাইকোসাইড এবং অন্যান্য উপায়গুলি হৃদয়ের কাজকে সমর্থন করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
2. হাইপারোস্মোলার কোমা সহ, দেহে তরল পুনরায় পূরণ করার জন্য আধানের প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয়, ইনসুলিন ড্রপওয়াইজ দ্বারা পরিচালিত হয়।
3. ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস অ্যান্টিসেপটিক মেথিলিন ব্লু, ত্রিসামিন, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ এবং ইনসুলিন ব্যবহার করে নির্মূল করা হয়।

বিশেষজ্ঞের ক্রিয়া কোমার ধরণের উপর নির্ভর করে এবং একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য মেডিকেল সুপারিশগুলি পালন করা প্রয়োজন requires অন্যথায়, বিভিন্ন জটিলতা এবং কোমা শুরু হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

সাধারণ নিয়মের সাহায্যে এ জাতীয় পরিণতি রোধ করা সম্ভব:

1. একটি ডায়েট অনুসরণ করুন এবং কার্বোহাইড্রেট অপব্যবহার করবেন না।
2. গ্লিসেমিয়া পর্যবেক্ষণ করুন।
3. ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজ অনুযায়ী সময়মতো ওষুধের সমস্ত ইনজেকশন সঞ্চালন করুন।
4. যতটা সম্ভব উত্তেজক কারণগুলি বাদ দিতে ডায়াবেটিক জটিলতার কারণগুলি সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করুন।
5. রোগের সুপ্ত রূপটি (বিশেষত গর্ভাবস্থায়) সনাক্ত করার জন্য পর্যায়ক্রমে চিকিত্সা পরীক্ষা করান।
6. কেবলমাত্র হাসপাতালে এবং ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে অন্য ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তর করুন।
7. যে কোনও সংক্রামক রোগের চিকিত্সা করুন।

এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে কোমা চলাকালীন রোগীদের সাহায্য করার নিয়মগুলি সম্পর্কে জ্ঞান কেবল রোগীরাই নয়, তার স্বজনদেরও প্রয়োজনীয়। এটি প্রাণঘাতী পরিস্থিতি এড়িয়ে চলে ids

9. অনুনাসিক গহ্বরের সাথে পরিচয় করিয়ে দিন:

- একটি সোয়াব 3% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণ (0.1% অ্যাড্রেনালিন দ্রবণ, 5% অ্যামিনোকাপ্রাইক অ্যাসিড দ্রবণ, নেফথাইজিন ইত্যাদি) দিয়ে আর্দ্র করা হয়েছে বা

- হেমোস্ট্যাটিক স্পঞ্জ (ফাইব্রিন ফিল্ম)

১০. ওষুধ প্রস্তুত করুন:

- 5% অ্যামিনোক্যাপ্রিক অ্যাসিড দ্রবণ

- 1% ভিকাসল দ্রবণ

- 0.025% হ্যাড্রক্সন দ্রবণ

- 12.5% ​​ডিসিনোন দ্রবণ

- ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের 10% দ্রবণ (ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট)

- অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের 5% দ্রবণ।

১১. চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করুন।

১২. সন্তানের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন: রক্তচাপ, নাড়ি, এনপিভি ইত্যাদি

13. প্রয়োজনে, ইএনটি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি করুন।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এমন একটি শর্ত যা রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

1. ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ

২. অপ্রতুল পুষ্টি, খাবার বাদ দেওয়া।

৩. লক্ষণীয় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

precoma। শুরু হঠাৎ হ'ল: সাধারণ দুর্বলতা, উদ্বেগ, আন্দোলন, ক্ষুধা, ঘাম, ধড়ফড়ানি, কাঁপানো অঙ্গ। Disorientation।

কোমা। চেতনা হ্রাস, বাধা। ত্বক ফ্যাকাশে, ভারী ঘামছে। চোখের দুলের সুরটি স্বাভাবিক। দম সাধারণ। হার্ট রেট স্বাভাবিক বা দ্রুত। রক্তচাপ স্বাভাবিক বা উন্নত। অ্যাসিটোন গন্ধ নেই।

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কম থাকে। প্রস্রাবে কোনও চিনি বা অ্যাসিটোন নেই।

জরুরী যত্ন অ্যালগরিদম।

1. তৃতীয় পক্ষের মাধ্যমে একজন ডাক্তারকে কল করুন।

২. শুয়ে পড়ুন, আঘাত থেকে রক্ষা করুন, আপনার মাথার নীচে কিছু নরম রাখুন, আপনার মাথাটি তার দিকে ঘুরিয়ে দিন (জিহ্বা প্রত্যাহারের সতর্কতা)।

৩. যদি প্রয়োজন হয়, শ্বাসনালীটি ফাঁকা করুন, সম্ভব হলে অক্সিজেন থেরাপি, তাজা বাতাসের একটি প্রবাহ সরবরাহ করুন।

৪. ওষুধ প্রস্তুত করুন:

- 40% গ্লুকোজ দ্রবণ

- ডায়াজেপামের 0.5% দ্রবণ (রিলেনিয়াম, সিডাক্সেন) বা 20% সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবিউরেট দ্রবণ

- 0.1% অ্যাড্রেনালিন দ্রবণ

- 3% প্রিডিনিসোলন দ্রবণ

5. ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুসরণ করুন।

Consciousness. সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে বাচ্চাকে কার্বোহাইড্রেট জাতীয় খাবারগুলি খাওয়ান: সাদা রুটি, পোড়িয়া, ছানা আলু, জেলি ইত্যাদি etc.

The. শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন: রক্তচাপ, নাড়ি, এনপিভি, ব্লাড সুগার ইত্যাদি

৮. প্রয়োজনে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করুন।

হাইপারগ্লাইসেমিক (ডায়াবেটিক) কোমা এমন একটি শর্ত যা রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পাশাপাশি অক্সাইডাইজড বিপাকীয় পণ্যগুলির (কেটোন দেহ) দেহে জমে থাকে।

1. ডায়াবেটিসের দেরীতে নির্ণয়।

2. ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত ডোজ।

৩. ডায়েটের লঙ্ঘন (মিষ্টি, চর্বিযুক্ত অপব্যবহার)।

৪. আন্তঃকালীন রোগ (সংক্রমণ, মানসিক এবং শারীরিক আঘাত) ইত্যাদি।

Precoma। বিকাশ বেশ কয়েক দিন ধরে ধীরে ধীরে: তৃষ্ণা বৃদ্ধি, ক্ষুধা হ্রাস, পলিউরিয়া, দুর্বলতা, অলসতা, মাথাব্যথা, তন্দ্রাভাব। বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেটে ব্যথা। মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ। প্রতিবন্ধী চেতনা, ঘোলাটে কথা।

কোমা। চেতনা হ্রাস। ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুষ্ক হয়। চোখের গলার স্বর কমে গেছে। নিঃশ্বাস তীব্র কোলাহল, কুসমৌল। ডালটি ঘন ঘন, দুর্বল ভরাট হয়। রক্তচাপ কমে যায়। পেশী হাইপোটেনশন Oliguria। অ্যাসিটোন এর তীব্র গন্ধ।

রক্তে গ্লুকোজ স্তর উন্নত হয়। প্রস্রাবে, চিনি এবং এসিটোন সনাক্ত করা হয়।

জরুরী যত্ন অ্যালগরিদম।

1. তৃতীয় পক্ষের মাধ্যমে একজন ডাক্তারকে কল করুন।

2. সম্ভব হলে তাজা বাতাসের প্রবাহ নিশ্চিত করুন - অক্সিজেন থেরাপি।

3. 4% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ দিয়ে পেট ধুয়ে ফেলুন, দ্রবণের অংশটি পেটে ছেড়ে দিন।

৪. সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ দিয়ে একটি ক্লিনিজিং এনিমা তৈরি করুন।

৫. ওষুধ প্রস্তুত করুন:

- স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন: অ্যাক্ট্রাপিড, হোমোর্যাপ

- আধান সমাধান: 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ, রিংারের দ্রবণ, 5% গ্লুকোজ দ্রবণ, "ক্লোসোল"

6. ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করুন।

The. শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন: রক্তচাপ, নাড়ি, এনপিভি, ব্লাড সুগার ইত্যাদি

৮. প্রয়োজনে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করুন।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা একটি মারাত্মক পরিস্থিতি যার ফলে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের শরীরে ইনসুলিনের তীব্র অভাব হয়। এই জাতীয় প্যাথলজির উপস্থিতিতে, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিকে একটি হাসপাতালে জরুরি যত্ন এবং হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। ডায়াবেটিক কোমায় জরুরী যত্ন অ্যালগরিদম কী? হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার মূল কারণগুলি কী কী? আপনি এই সম্পর্কে এবং আমাদের নিবন্ধে আরও অনেক কিছু পড়তে পারেন।

আধুনিক ক্লিনিকাল অনুশীলন হিসাবে দেখা যায়, হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে - 10-12 ঘন্টা থেকে 1 দিন পর্যন্ত। এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার প্রকার নির্বিশেষে, পাশাপাশি এর ডিগ্রি, একজন ব্যক্তির পক্ষে সম্ভাব্য প্রাক-চিকিত্সা যত্ন সরবরাহ করা প্রয়োজন। ডায়াবেটিক কোমাতে প্রাথমিক চিকিত্সা নিম্নরূপ:

• একজন ব্যক্তিকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে নিয়ে যাওয়া,
• টাটকা বায়ু সরবরাহ সীমাবদ্ধ পোশাক সরিয়ে, জানালা এবং দরজা খোলার মাধ্যমে,
• শিকারটিকে তার পাশে ফ্লিপ করুন দীর্ঘমেয়াদী সচেতনতার অনুপস্থিতিতে, বমিভাবের সাথে দম বন্ধ হওয়ার সময় বা জিহ্বার প্রত্যাহারের কারণে শ্বাসকষ্ট রোধ করতে,
• ইনসুলিনের ভূমিকা। এটি কেবলমাত্র এমন পরিস্থিতিতে দেখানো হয় যেখানে যত্নশীল ড্রাগের প্রয়োজনীয় ডোজটি সঠিকভাবে জানে, উদাহরণস্বরূপ, কোনও নিকটাত্মীয়, স্ত্রী বা স্বামী,
• গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ পর্যবেক্ষণ শ্বাস এবং ধড়ফড়ানি পুনরুদ্ধার করতে ম্যানুয়াল পুনরুত্থানের বাস্তবায়নের সাথে।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণগুলির জন্য জরুরি প্রতিক্রিয়া অ্যালগরিদম, অ্যাম্বুলেন্স টিম চিকিত্সকরা প্রদত্ত, প্রাথমিকভাবে চিহ্নিত ডায়াবেটিক কোমা নির্দিষ্ট ধরণের উপর নির্ভর করে।

কেটোসিডোটিক কোমা সহ ক্রিয়াগুলি:

• ইনসুলিনের শিরা জেট ইনজেকশন,
• পুনরাবৃত্ত হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা রোধ করতে 5% গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে ইনসুলিন ড্রিপ করুন,
• অন্ত্র পরিষ্কার এবং গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ,
• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করার জন্য সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের অন্তঃসত্ত্বা ড্রিপ,
• হার্ট এবং অন্যান্য শরীরের সিস্টেমের সংশোধনের জন্য সহায়ক থেরাপি। এই প্রসঙ্গে, অক্সিজেন থেরাপি ব্যবহার করা হয়, কোকারবক্সিলাস, গ্লাইকোসাইড এবং অন্যান্য ওষুধগুলি প্রয়োজনীয় হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

হাইপারোস্মোলার কোমা সহ জরুরি কাজ:

• আধান প্রস্তুতি বিপুল প্রশাসন (প্রধানত রিংারের সমাধান),
• রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণের সাথে ইনপুলিন ইনফিউশন ড্রিপিং
• হাসপাতালে আসার আগে শর্তটি পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমার জন্য জরুরি যত্ন:

• ট্রাইসোমিন ইনজেকশন
• মিথাইল নীল একটি ড্রিপ ইনজেকশন, যা আপনাকে অতিরিক্ত হাইড্রোজেন আয়নগুলিকে আবদ্ধ করতে দেয়,
• ইনসুলিন, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, 5% গ্লুকোজ এর ছোট ডোজের প্যারেনট্রাল প্রশাসন।

সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ হিসাবে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ'ল রক্তের রক্তের গ্লুকোজ রক্তের রক্তের রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি করে যা সাধারণ মানের সাথে তুলনা করে। এ জাতীয় প্রক্রিয়াটির 5 টি পর্যায় রয়েছে - একটি প্যাথলজির একটি হালকা হালকা ফর্ম থেকে প্রাক-চিকিত্সা এবং কোমা নিজেই বিকাশ itself

দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রধান কারণ, নিয়মিত ভিত্তিতে গঠন করা, রোগীর মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি। ইনসুলিনের ঘাটতি রক্তের সিরামের গ্লুকোজের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া গঠনের জন্য আরেকটি প্রক্রিয়া হ'ল টিস্যু কোষগুলির সাথে হরমোনের মিথস্ক্রিয়াটির নিয়মতান্ত্রিক লঙ্ঘন।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সবচেয়ে বিরল কারণগুলি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের কোনও ধরণের বাইরে সনাক্ত করা হয়:

• অবিরাম ভারসাম্যহীন ডায়েট এবং ঘন ঘন অত্যধিক খাবারের সাথে প্রচুর পরিমাণে মিষ্টি উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবার খাওয়া,
• মারাত্মক চাপ এবং হতাশা,
• ভারী শক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
• সিডেন্টারি কাজ
• সংক্রামক রোগগুলির গুরুতর ফর্ম।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বেশ পরিবর্তনশীল এবং রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে। প্রায়শই, এমনকি পরীক্ষামূলক রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল ছাড়াই রক্তে গ্লুকোজের বর্তমান উচ্চ ঘনত্বের সত্যতা নিশ্চিত করে কেবল অভিজ্ঞ রোগী রোগীর অবস্থার তীব্রতা কেবলমাত্র স্থায়ীভাবে নির্ধারণ করতে পারেন, অবশ্যই, যদি শিকারটি আর কোমায় না থাকে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে উপস্থিত হয়। সাধারণ লক্ষণ:

• ঘন ঘন প্রস্রাব এবং তীব্র তৃষ্ণা
• ক্লান্তি এবং অস্পষ্ট চেতনা
• শুষ্ক ত্বক এবং মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি,
• গভীর কোলাহল শ্বাস
• Arrhythmia।

ইতিমধ্যে গঠিত হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ:

• চেতনা অভাব
• বেহাল ডাল ডাল,
• মৌখিক গহ্বর থেকে অ্যাসিটোন বা আপেলের গন্ধ,
• সামান্য উত্থিত শরীরের তাপমাত্রা,
• নিম্ন রক্তচাপ
• উষ্ণ এবং খুব শুষ্ক ত্বক।

ক্লিনিকাল অনুশীলন হিসাবে দেখা যায়, অতিরিক্ত সিরাম গ্লুকোজ প্রতিদানের জন্য দুর্বল প্রক্রিয়াগুলির কারণে কোনও বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা বয়স্কদের তুলনায় দ্রুত বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই ফ্যাটি অ্যাসিড বিপাকের মারাত্মক দুর্বলতার সাথে সম্পর্কিত কেটোসিডোসিসের একটি পটভূমি বিকাশ ঘটে।

অ্যাম্বুলেন্সের চিকিত্সকরা দক্ষতার সাথে শিশুর অবস্থার মূল্যায়ন করতে পারবেন এবং হাসপাতালে তার সম্ভাব্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন। চেতনা অনুপস্থিতিতে, রোগীর তাত্ক্ষণিক নিকটতম নিবিড় যত্ন ইউনিটে সরবরাহ করা প্রয়োজনীয়।

ডায়াবেটিক কোমা রোগের জন্য জরুরি যত্ন ঠিক ততক্ষণে জরুরি ডাক্তারদের দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছে - এটি সমাধানগুলি, ইনসুলিনের পাশাপাশি ওষুধগুলিকে সমর্থন করে। শ্বাস বা ধড়ফড়ের অনুপস্থিতিতে স্থিতিশীল গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির পুনরায় শুরু না হওয়া পর্যন্ত ব্যাপক পুনরুত্থান সঞ্চালিত হয়।

শিশুদের মধ্যে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বারবার আক্রমণ প্রতিরোধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানটি হ'ল:

• সমস্ত ডাক্তারের পরামর্শের সাথে সম্মতি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ,
• জীবনধারা এবং পুষ্টি সংশোধন,
• টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নিয়মিত ইনসুলিন থেরাপি বা চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট গ্রহণ taking

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় আক্রান্ত ব্যক্তির অবস্থা মূল্যায়নের অংশ হিসাবে, ক্লিনিকাল পরীক্ষাগার পরীক্ষার ডেটাগুলিও বিবেচনায় নেওয়া হয়। মূল সূচক:

• গ্লুকোজ স্তর। 22.5 মিমি / লি ওভার
• ওজন হ্রাস। দিনের বেলাতে 0.5 শতাংশের বেশি,
• দেহের পানিশূন্যতা। 4 লিটারেরও বেশি
• অবশিষ্ট নাইট্রোজেন। 36 মিমি / লি এরও বেশি,
• Giperbetalipoproteidemiya। 8 হাজার মিলিগ্রাম / এল এর উপরে
• মধুমেহ। দিনে 200 টিরও বেশি,
• রক্ত পিএইচ 7.2 এবং নীচে
• অন্যান্য সূচক। রক্তের জমাট বাঁধার বৈশিষ্ট্যগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত হয়, লিপিড বিপাক বিঘ্নিত হয়, এসিটোনুরিয়া, হাইপারকেটোনেমিয়া গঠিত হয়। বাইকার্বনেটসের ঘনত্ব হ্রাস পায়, হিমোগ্লোবিন, লিউকোসাইটস, ইএসআর এর সামগ্রী উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা প্রদর্শিত হলে সর্বাধিক সাধারণ জটিলতাগুলি তৈরি হয়:

• কোনও ব্যক্তিকে প্রাথমিক চিকিত্সা দেওয়া হয়নি এমন ঘটনায় বমি বা জিহ্বা কুঁকড়ে যাওয়ার কারণে শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যা দেখা দেয়,
• আংশিক আরেফ্লেক্সিয়া, দীর্ঘায়িত শ্বাসকষ্টের কারণে স্নায়ুতন্ত্রের জটিল ক্ষতি সহ,
• মাঝারি বা গভীর পেরেসিস (একটি পেশী বা পেশী গোষ্ঠীর শক্তি হ্রাস),
• আংশিক বা সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত,
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং একাধিক ধমনী থ্রোম্বোসিস,
• অনেকগুলি জ্ঞানীয় কাজগুলির অন্তর্ধান এবং মানসিক দক্ষতার অবনতি,
• অবিরাম বিপাকীয় ব্যাধি

অতএব, এই প্যাথলজির পুনরাবৃত্তি রোধের প্রাথমিক পদক্ষেপগুলির মধ্যে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত পৃথক সহায়ক থেরাপির সাথে সম্মতি অন্তর্ভুক্ত, অন্যান্য প্রাসঙ্গিক বিশেষজ্ঞের সুপারিশগুলি বিবেচনায় নেওয়া। মূল ইভেন্টগুলি:

• নিয়মিত গ্লুকোজ নিরীক্ষণ বাড়িতে রক্তের গ্লুকোজ মিটার ব্যবহার করে রক্তের সিরামে,
• নির্দিষ্ট ধরণের ডায়াবেটিসের উপর নির্ভর করে ইনসুলিনের সময়মতো ইনজেকশন বা চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলির ব্যবহার,
• ডায়েট সংশোধন এবং এটি পুষ্টিবিদের সুপারিশগুলির সাথে মিল রেখে,
• বাড়িতে সঞ্চালিত ব্যায়াম থেরাপির কাঠামোর মধ্যে ভারসাম্যযুক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
• ঘুমের সারকাদিয়ান তালগুলির স্থায়িত্ব এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে বিশ্রামের জন্য বরাদ্দের সাথে জাগ্রততা,
• খারাপ অভ্যাস অস্বীকার, বিশেষত - অ্যালকোহল ব্যবহার,
• প্রয়োজনীয় অন্যান্য পদক্ষেপ।

ভিক্টর সিস্তেমভ - 1 ট্রাভম্পঙ্ক্টের বিশেষজ্ঞ

1. 
   সি। বেস্টের একটি নিবন্ধ "ডায়াবেটিস অধ্যয়নের ইতিহাসের প্রধান সময়কাল" বইটি "ডায়াবেটিস" (আর। উইলিয়ামসন সম্পাদিত) বইয়ের। মস্কো, প্রকাশনা সংস্থা "মেডিসিন", 1964. (মূল ভাষায়, বইটি 1960 সালে প্রকাশিত হয়েছিল)।
2. 
   টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে এলেনা ইউরিয়েভনা লুনিনা কার্ডিয়াক অটোনমিক নিউরোপ্যাথি, এলএপি ল্যামবার্ট একাডেমিক পাবলিশিং - এম, 2012. - 176 পি।
3. 
   পেরেক্রেস্ট এস.ভি., শাইনিডজে কে.জেড।, কর্নেভা ই.এ. সিস্টেম অরেক্সিনযুক্ত নিউরনগুলির। কাঠামো এবং কার্যাদি, ইএলবিআই-এসপিবি - এম, 2012. - 80 পি।
4. রোজনফেল্ড ই.এল., পপোভা আই.এ. গ্লাইকোজেন রোগ, মেডিসিন - এম, 2014. - 288 পি।
5. ফিলাটোভা, এম.ভি. ডায়াবেটিস মেলিটাস / এম.ভি. Filatov। - এম।: এএসটি, সোভা, ২০০৮ 44-- ৪৩৩ পি।

আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।

কারণসমূহ

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হওয়ার কয়েকটি কারণ রয়েছে এবং এগুলি দুটি গ্রুপে বিভক্ত। প্রথমটিতে অনুপযুক্ত চিকিত্সা, ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি অনির্দিষ্ট নির্ণয়, ইনসুলিন ডোজ ত্রুটি, ডায়েটের লঙ্ঘন, চিকিত্সার জন্য নিম্নমানের ওষুধের ব্যবহার বা মেয়াদোত্তীর্ণ শেলফ লাইফের ওষুধ যা কাঙ্ক্ষিত প্রভাব দেয় না, পাশাপাশি ইনসুলিন বাতিলও অন্তর্ভুক্ত।

দ্বিতীয়টিতে নিম্নলিখিত শর্তাদি এবং রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• মারাত্মক চাপ (এটি পাওয়া গেছে যে স্ট্রেসের সময় রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়),
• অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস (অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস, ফলে ইনসুলিনের উত্পাদন হ্রাস পায়),
• বিভিন্ন স্থানীয়করণ এবং সার্জিকাল হস্তক্ষেপের আঘাত,
• কিছু প্রদাহজনক এবং সংক্রামক রোগ।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা সংঘটিত হওয়া যে কোনও ধরণের অমীমাংসিত ডায়াবেটিস মেলিটাসের মাধ্যমে সম্ভব।

জরুরী যত্ন

চিকিত্সক কর্মীদের আগমনের আগে প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করা যখন প্রয়োজন তখন প্রত্যেকেই একটি পরিস্থিতির মুখোমুখি হতে পারেন। যদি আপনি সন্দেহ করেন যে কোনও ব্যক্তি হাইপারগ্লাইসেমিক কোমায় রয়েছে তবে আপনাকে নিম্নলিখিত অ্যালগরিদমটি সম্পাদন করতে হবে:

• কোনও ডাল আছে কিনা তা নির্ধারণ করুন (আপনি এটি কোনও শিরা বা ধমনীতে এটি করতে পারেন this এটি করার সহজতম উপায়টি ঘাড় বা হাতের উপরের অংশে রয়েছে)।
• মুখের প্রতিবন্ধকতাগুলির জন্য পরিদর্শন করুন (উদাঃ দাঁত বা খাবার)।
• ব্যক্তিকে তার পাশ ঘুরিয়ে দিন যাতে জিহ্বাটি পড়ে না বা বমি হওয়ার কারণে শ্বাসরোধ না করে।
• চিকিত্সকদের আগমনের জন্য অপেক্ষা করুন, এবং যদি রোগীর টেলিফোনে আত্মীয় থাকে has

ইনফুলিন থেরাপি - এক জিনিস সংঘটিত হওয়ার কারণ নির্বিশেষে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সা।

থেরাপি কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে করা হয়। যদি রোগী প্রাককোমা অবস্থায় থাকে, তবে চিকিত্সা ইনসুলিনের প্রশাসনের সাথে সাথে রক্তের গ্লুকোজ প্রতি ঘণ্টার পরিমাপকে অন্তর্ভুক্ত করে। সময়মতো চিকিত্সা কোমার বিকাশ রোধ করবে।

যদি রোগী ইতিমধ্যে কোমাতে থাকে তবে এর অর্থ হ'ল তার জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন। এই সহায়তায় নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল, ট্রেকোস্টোমি ইনস্টলেশন,
• একটি মূত্রনালী ক্যাথেটার ইনস্টলেশন,
• ইনসুলিন থেরাপি (সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন সহ সম্পন্ন),
• রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ,
• স্যালাইন বা রিঙ্গারের দ্রবণের উদ্রেক করে রক্ত ​​সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণকে পুনরায় পূরণ করুন (অর্থাত্, ডিহাইড্রেশন হ্রাস করুন),
• রক্তে শর্করার স্থায়ীকরণের পরে (শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশ পুনরুদ্ধার করার জন্য) 5% গ্লুকোজ দ্রবণ প্রবর্তন,
• ড্রিপ আধানের মাধ্যমে বৈদ্যুতিন ক্ষতির ক্ষতিপূরণ,
• ডিটক্সিফিকেশন (শরীর থেকে টক্সিন নির্মূল)।

এছাড়াও, হাসপাতালে দিনে কয়েকবার তারা সাধারণ এবং বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা করার পাশাপাশি কেটোন মৃতদেহের ইউরিনালাইসিস করে। স্নায়বিক লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার পরে এবং ব্যক্তি চেতনা ফিরে পাওয়ার পরে, মস্তিষ্কের একটি সিটি স্ক্যান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি ব্যবহার করে মস্তিষ্কে কোনও জৈবিক ক্ষত রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা হয়।

প্রতিটি ব্যক্তির পুনর্বাসনের সময়কাল পৃথক এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কোমাতে মেডিকেল সংশোধনের পরে, যা বেশ কয়েক দিন থেকে সময় নেয়, রোগীকে এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগে স্থানান্তরিত করা হয়।

চিকিত্সার পরবর্তী পর্যায়ে, এই প্যাথলজিটির কারণটি প্রতিষ্ঠা করা প্রয়োজন। আপনার অন্যান্য বিশেষজ্ঞের (কার্ডিওলজিস্ট, সার্জন, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট) এবং যন্ত্রের পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস) এর সাথে পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে।

ভবিষ্যতে, রোগী এবং উপস্থিত চিকিত্সকের কাজ হ'ল ইনসুলিনের সঠিক ডোজ চয়ন করা, যা চিনির স্তরকে স্বাভাবিক রাখবে।

বাচ্চাদের মধ্যে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা একটি ভয়ঙ্কর জটিলতা যা যে কোনও বয়সের ডায়াবেটিসে দেখা দিতে পারে, শিশুরাও তার ব্যতিক্রম নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে, এটি প্রায়শই টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের পরিণতি হয় যা শৈশব এবং অল্প বয়সের বৈশিষ্ট্য।

একটি বাচ্চার পাশাপাশি একজন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও রক্তে চিনির পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার সাথে সাথে মস্তিস্কের নেশা দেখা দেয় এবং ফলস্বরূপ, একটি ব্যাঘাত ঘটে এবং চেতনা হ্রাস পায়।

প্রায়শই, ডায়াবেটিসের প্রথম প্রকাশ হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হয়, অর্থাৎ বাবা-মা কোনও সন্তানের মধ্যে ডায়াবেটিসের অস্তিত্ব সম্পর্কে জানতেন না। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার মূল কারণ এবং লক্ষণগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো ঠিক একই রকম। যদি চিকিত্সা সময়মতো সরবরাহ না করা হয় তবে সন্তানের জীবন ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

বিপদটি এই সত্যে নিহিত যে শিশু উদ্দেশ্যমূলকভাবে তার মঙ্গলটি মূল্যায়ন করতে পারে না, কোনও লক্ষণ সন্দেহ করে। এতে দায়বদ্ধতা পুরোপুরি পিতামাতার উপর বর্তায়, বাচ্চাদের স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে বিবেচনা করা জরুরী। চিকিত্সকরা শিশু উদ্বেগ না থাকলেও পরিকল্পিত মেডিকেল পরীক্ষার ডাক দেন.

দুর্ভাগ্যক্রমে, সনাক্ত করা ডায়াবেটিস হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হিসাবে একটি গুরুতর জটিলতার সাথে হুমকি দেয়। দেরিতে-শুরু করা পুনরুদ্ধার ব্যবস্থা সফল ফলাফলগুলির শতাংশ হ্রাস করে।

পরিণতি

দুর্ভাগ্যক্রমে, যদি কোমা দীর্ঘকাল স্থায়ী হয় তবে এর পরিণতি অপরিবর্তনীয় হতে পারে। এটি প্রাথমিকভাবে স্নায়ুতন্ত্রের জন্য উদ্বেগজনক। গ্লুকোজ নেশা বিরূপভাবে মস্তিষ্কের অবস্থা প্রভাবিত করতে পারে। সম্ভাব্য স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বিভ্রান্তি এবং মস্তিষ্কের টিস্যুতে ফোলাভাব। এছাড়াও, যেহেতু কোমার সময় বমি করা সম্ভব, তাই ফুসফুসে বমি বমি ভাব নিউমোনিয়া হতে পারে।

যেসব শিশুদের এই অবস্থা হয়েছে তাদের উপরোক্ত পরিণতিও হতে পারে। নতুন করে এই জটিলতা রোধ করা পিতা-মাতা এবং চিকিৎসকদের ভূমিকা।

নিবারণ

যে কোনও শর্ত চিকিত্সার চেয়ে প্রতিরোধ করা সহজ। প্রথমত, যখন ডায়াবেটিসের নির্ণয়টি প্রতিষ্ঠিত হয় তখন ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্রটি কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে। একটি ডায়েট অনুসরণ, dosed শারীরিক কার্যকলাপ এবং ড্রাগ থেরাপির সঠিকতা কোমা বিকাশের ঝুঁকি শূন্য হ্রাস করবে। আপনার ওষুধ, ইনসুলিনগুলির মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখটি স্বাধীনভাবে যাচাই করা উচিত এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে তাদের ব্যবহার করবেন না। স্টোরেজ শর্ত অনুযায়ী ওষুধ সংরক্ষণ করুন।

ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের নিজের বাড়িতে গ্লুকোমিটারের সাথে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে এবং ডায়াবেটিস পচে যাওয়ার সময় সময়মত ডাক্তারের পরামর্শ নিন। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ার সাথে সাথে বিশেষজ্ঞদের দেখার আগে আপনি তরল গ্রহণের পরিমাণ 2-3 লিটারে বাড়িয়ে নিতে পারেন।

চিকিত্সকদের সাথে নির্ধারিত পরিদর্শনগুলি রোগীদের দ্বারা বছরে একবার করা উচিত।

বাচ্চাদের জন্য, দায়িত্বটি যথাযথভাবে পিতামাতার উপর চাপানো হয়েছে। আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যের প্রতি আপনার যত্নবান এবং সতর্ক হওয়া দরকার।

উপসংহার

দুর্ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে সময়মতো শুরু করা চিকিত্সা অনুকূল ফলাফল এবং পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা এই অবস্থা বন্ধ করতে পরিচালনা করেন এবং রোগী সুস্থ হয়ে উঠছেন।

পরবর্তী জীবন কেবল রোগীর উপর নির্ভর করে। সঠিক জীবনধারা সহ, আপনার চিকিত্সা করা ডাক্তারদের সুপারিশ অনুসরণ করে, আপনি ভবিষ্যতে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা এড়াতে পারেন এবং এই রোগটিকে আবার বিকাশের হাত থেকে আটকাতে পারেন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর জীবন নির্ভর করে রোগী নিজে, তার আচরণ, অংশগ্রহণ এবং চিকিত্সার জন্য একটি দক্ষ পদ্ধতির উপর।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এমন একটি শর্ত যা রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

1. ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ

২. অপ্রতুল পুষ্টি, খাবার বাদ দেওয়া।

৩. লক্ষণীয় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

precoma। শুরু হঠাৎ হ'ল: সাধারণ দুর্বলতা, উদ্বেগ, আন্দোলন, ক্ষুধা, ঘাম, ধড়ফড়ানি, কাঁপানো অঙ্গ। Disorientation।

কোমা। চেতনা হ্রাস, বাধা। ত্বক ফ্যাকাশে, ভারী ঘামছে। চোখের দুলের সুরটি স্বাভাবিক। দম সাধারণ। হার্ট রেট স্বাভাবিক বা দ্রুত। রক্তচাপ স্বাভাবিক বা উন্নত। অ্যাসিটোন গন্ধ নেই।

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কম থাকে। প্রস্রাবে কোনও চিনি বা অ্যাসিটোন নেই।

জরুরী যত্ন অ্যালগরিদম।

1. তৃতীয় পক্ষের মাধ্যমে একজন ডাক্তারকে কল করুন।

২. শুয়ে পড়ুন, আঘাত থেকে রক্ষা করুন, আপনার মাথার নীচে কিছু নরম রাখুন, আপনার মাথাটি তার দিকে ঘুরিয়ে দিন (জিহ্বা প্রত্যাহারের সতর্কতা)।

৩. যদি প্রয়োজন হয়, শ্বাসনালীটি ফাঁকা করুন, সম্ভব হলে অক্সিজেন থেরাপি, তাজা বাতাসের একটি প্রবাহ সরবরাহ করুন।

৪. ওষুধ প্রস্তুত করুন:

- 40% গ্লুকোজ দ্রবণ

- 5-10% গ্লুকোজ দ্রবণ

- ডায়াজেপামের 0.5% দ্রবণ (রিলেনিয়াম, সিডাক্সেন) বা 20% সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবিউরেট দ্রবণ

- 0.1% অ্যাড্রেনালিন দ্রবণ

- 3% প্রিডনিসোন সমাধান

5. ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুসরণ করুন।

Consciousness. সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে বাচ্চাকে কার্বোহাইড্রেট জাতীয় খাবারগুলি খাওয়ান: সাদা রুটি, পোড়িয়া, ছানা আলু, জেলি ইত্যাদি etc.

The. শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন: রক্তচাপ, নাড়ি, এনপিভি, ব্লাড সুগার ইত্যাদি

৮. প্রয়োজনে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করুন।

হাইপারগ্লাইসেমিক (ডায়াবেটিক) কোমা।

হাইপারগ্লাইসেমিক (ডায়াবেটিক) কোমা এমন একটি শর্ত যা রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পাশাপাশি অক্সাইডাইজড বিপাকীয় পণ্যগুলির (কেটোন দেহ) দেহে জমে থাকে।

1. ডায়াবেটিসের দেরীতে নির্ণয়।

2. ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত ডোজ।

৩. ডায়েটের লঙ্ঘন (মিষ্টি, চর্বিযুক্ত অপব্যবহার)।

৪. আন্তঃকালীন রোগ (সংক্রমণ, মানসিক এবং শারীরিক আঘাত) ইত্যাদি।

Precoma। বিকাশ বেশ কয়েক দিন ধরে ধীরে ধীরে: তৃষ্ণা বৃদ্ধি, ক্ষুধা হ্রাস, পলিউরিয়া, দুর্বলতা, অলসতা, মাথাব্যথা, তন্দ্রাভাব। বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেটে ব্যথা। মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ। প্রতিবন্ধী চেতনা, ঘোলাটে কথা।

কোমা। চেতনা হ্রাস। ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুষ্ক হয়। চোখের গলার স্বর কমে গেছে। নিঃশ্বাস তীব্র কোলাহল, কুসমৌল। ডালটি ঘন ঘন, দুর্বল ভরাট হয়। রক্তচাপ কমে যায়। পেশী হাইপোটেনশন Oliguria। অ্যাসিটোন এর তীব্র গন্ধ।

রক্তে গ্লুকোজ স্তর উন্নত হয়। প্রস্রাবে, চিনি এবং এসিটোন সনাক্ত করা হয়।

জরুরী যত্ন অ্যালগরিদম।

1. তৃতীয় পক্ষের মাধ্যমে একজন ডাক্তারকে কল করুন।

2. সম্ভব হলে তাজা বাতাসের প্রবাহ নিশ্চিত করুন - অক্সিজেন থেরাপি।

3. 4% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ দিয়ে পেট ধুয়ে ফেলুন, দ্রবণের অংশটি পেটে ছেড়ে দিন।

৪. সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ দিয়ে একটি ক্লিনিজিং এনিমা তৈরি করুন।

৫. ওষুধ প্রস্তুত করুন:

- স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন: অ্যাক্ট্রাপিড, হোমোর্যাপ

- আধান সমাধান: 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ, রিংারের দ্রবণ, 5% গ্লুকোজ দ্রবণ, "ক্লোসোল"

6. ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুসরণ করুন।

The. শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন: রক্তচাপ, নাড়ি, এনপিভি, ব্লাড সুগার ইত্যাদি

৮. প্রয়োজনে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করুন।

কাউকে কীভাবে চিনবেন

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার জন্য রোগীকে সময়মতো প্রাথমিক চিকিত্সার ব্যবস্থা করতে এবং তার জীবন বাঁচাতে, আপনার এই বিপজ্জনক অবস্থার জন্য কী লক্ষণগুলি সাধারণ তা জানতে হবে। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণগুলি অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের লঙ্ঘন, ডিহাইড্রেশন এবং কেটোনেস দ্বারা শরীরের বিষক্রিয়াজনিত কারণে ঘটে (অ্যাসিটনের গন্ধযুক্ত অস্থির পদার্থ)।

প্রাককোমার ধীরে ধীরে বিকাশ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• অবিরাম তৃষ্ণা, শুকনো মুখ,
• ক্ষুধা হ্রাস
• বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব,
• পেরিটোনিয়ামে ব্যথা,
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• খারাপ মাথাব্যথা
• শক্তি হ্রাস
• নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের দুর্গন্ধযুক্ত গন্ধ,
• অবৈধ বক্তব্য
• তন্দ্রা, উদাসীনতা বা, বিপরীতভাবে, উদ্বেগ, উদ্বেগ,
• হালকা প্রতিবন্ধী চেতনা।

আগমনকারী কোমার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ:

• ত্বকের লালচেভাব, মুখের ঝিমঝিম ভাব,
• বাদামী জিহ্বা
• গোলমাল সহ শ্বাস প্রশ্বাস অসুবিধা
• দুর্বল, দ্রুত নাড়ি,
• রক্তচাপ হ্রাস,
• প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস
• পেশী স্বন দুর্বল,
• উজ্জ্বল আলোর ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া অভাব,
• অ্যাসিটোন এর শক্ত গন্ধ
• চেতনা হ্রাস।

শৈশব এর বৈশিষ্ট্য

গ্লুকোজ ঘনত্ব 12-14 মিমি / এল পৌঁছায় বাচ্চাদের হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ ঘটে যে বিপদটি তাদের হুমকি দেয় সে সম্পর্কে অজানা, তারা প্রায়শই স্থূল পুষ্টিহীনতায় ভোগেন, মিষ্টি, ফলের রস, কার্বনেটেড পানীয় গ্রহণ করেন। অন্য একটি সাধারণ কারণ হ'ল ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রা হ'ল যখন কোনও শিশুকে ঠান্ডা সিরাপের সাথে চিকিত্সা করা হয় যাতে উচ্চ মাত্রায় চিনি থাকে।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন ইনসুলিন ইনজেকশন দ্বারা গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস করার লক্ষ্য। বাচ্চাকে একটি উষ্ণ আকারে প্রচুর মিষ্টি পানীয় দেওয়া উচিত। চিনির মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত খাওয়া স্থগিত করা উচিত। এটি প্রতি 1.5-2 ঘন্টা পরিমাপ করা উচিত।

ডায়াবেটিক কোমা এড়ানো

চিকিত্সার সুপারিশগুলির কঠোর বাস্তবায়ন এই বিপজ্জনক অবস্থার বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে। এটি অনুসরণ করে:

1. নিয়মিত গ্লুকোজ পরিমাপ করুন।
2. রক্ত প্রবাহে ইনসুলিনের অত্যধিক বা ঘাটতি এড়াতে এড়াবেন না, ঠিক সময়ে এটি ইনজেকশন করুন।
3. কঠোরভাবে ক্লিনিকাল পুষ্টি নিয়ম অনুসরণ করুন।
4. ভারী শারীরিক ওভারলোড এড়িয়ে চলুন।
5. সংক্রমণের উদীয়মান কেন্দ্রের চিকিত্সা করুন।
6. কেবলমাত্র হাসপাতালে বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিনে স্যুইচ করুন।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার জন্য সময়মতো প্রদান করা প্রাথমিক চিকিত্সা এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা রোগীর জীবনকে হুমকিস্বরূপ পরিস্থিতি এড়াতে পারে এবং সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হ'ল ডিমেনশিয়া

ভিডিওটি দেখুন: Komary są bardziej niebezpieczne, niż myślisz (মে 2024).