কিভাবে NovoMix 30 Penfill Suspension ব্যবহার করবেন

আন্তর্জাতিক নাম - novomix 30 পেনফিল

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম।

এসসি প্রশাসনের জন্য স্থগিতাদেশ সাদা, সমজাতীয় (গলদা ছাড়াই, নমুনায় ফ্লেক্সগুলি উপস্থিত হতে পারে), যখন স্তরিত হয়, তখন এটি স্ট্রাফাইজ হয়, একটি সাদা বৃষ্টিপাত এবং বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন অতিসন্নত রূপের সাথে সাবধানে মিশ্রণ সহ একজাতীয় স্থগিতাদেশ গঠন হওয়া উচিত। 1 মিলি টু-ফেজ ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট - 100 আইইউ (3.5 মিলিগ্রাম), দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট - 30%, স্ফটিকের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রোটামিন - 70%।

excipients: গ্লিসারল - 16 মিলিগ্রাম, ফেনল - 1.5 মিলিগ্রাম, মেটাক্রেসোল - 1.72 মিলিগ্রাম, জিঙ্ক ক্লোরাইড - 19.6 μg, সোডিয়াম ক্লোরাইড - 0.877 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডায়হাইড্রেট - 1.25 মিলিগ্রাম, প্রোটামিন সালফেট

0.33 মিলিগ্রাম সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড

২.২ মিলিগ্রাম, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড

1.7 মিলিগ্রাম, জল d / i - 1 মিলি পর্যন্ত।

100 PIECES / 1 মিলি: কার্টরিজ 3 মিলি 5 পিসি প্রবর্তনের জন্য সাসপেনশন ডি / প /।

3 মিলি (300 পাইস) - কার্তুজ (5) - ফোসকা (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন।

নভোমিক্স 30 পেনফিল একটি দ্বি-পর্যায়ে সাসপেনশন যা ইনসুলিন অ্যানালগগুলির মিশ্রণ নিয়ে গঠিত: দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (30% স্বল্প-অভিনয় ইনসুলিন অ্যানালগ) এবং অ্যাস্পার্ট প্রোটামাইন ইনসুলিনের স্ফটিকগুলি (70% মাঝারি-অভিনয় ইনসুলিন অ্যানালগ)।

সক্রিয় পদার্থ নোভোমিক্স 30 পেনফিল ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট, স্যাকারোমাইসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজি পদ্ধতি দ্বারা উত্পাদিত হয়।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট হ'ল ভারসাম্য সূচকগুলির ভিত্তিতে একটি সজ্জিত দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন।

পেশী এবং ফ্যাটি টিস্যুগুলির ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বাঁধার পরে এবং যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের একযোগে বাধা দেওয়ার পরে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস ঘটে।

নভোমিক্স 30 পেনফিলের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের পরে, প্রভাবটি 10-20 মিনিটের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। সর্বাধিক
প্রভাব ইনজেকশন পরে 1 থেকে 4 ঘন্টা পরিসীমা মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। ড্রাগের সময়কাল 24 ঘন্টা পৌঁছায়।

প্রথাগত 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জড়িত তিন মাসের তুলনামূলক ক্লিনিকাল গবেষণায় নোভোমিক্স 30 পেনফিল এবং বাইফাসিক মানব ইনসুলিন 30 প্রাতঃরাশের এবং নৈশভোজের আগে দিনে দু'বার পেয়েছিল, নভোমিক্স 30 পেনফিলের পরে পরবর্তী রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করতে দেখা গেছে (পরে) প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবার)।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জড়িত নয়টি ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে ডেটা বিশ্লেষণ
প্রকার 1 এবং 2 দেখিয়েছে যে নোভোমিক্স 30 পেনফিল, যখন প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে পরিচালিত হয়, মানব বাইফাসিক ইনসুলিন 30 এর সাথে তুলনা করে প্রসবকালীন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের পরে প্র্যান্ডিয়াল গ্লুকোজের স্তরে গড় বৃদ্ধি) সরবরাহ করে।

যদিও নভোমিক্স ৩০ পেনফিল ব্যবহার করে রোগীদের মধ্যে উপবাসের গ্লুকোজ বেশি ছিল, সামগ্রিকভাবে নভোমিক্স ৩০ পেনফিল গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএ) এর ঘনত্বের ক্ষেত্রে একই প্রভাব ফেলে_1c), বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 এর মতো।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 341 রোগীদের জড়িত একটি ক্লিনিকাল গবেষণায়, রোগীদের চিকিত্সা গ্রুপে এলোমেলো করা হয়েছিল কেবল নভোমিক্স 30 পেনফিল, নভোমিক্স 30 পেনফিল মেটফর্মিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভের সাথে মিশ্রিত করা হয়েছে।

এইচবিএ ঘনত্ব_1c চিকিত্সার ১ weeks সপ্তাহ পরেও নভোমিক্স ৩০ পেনফিলের সাথে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে এবং সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভের সাথে মিলিতভাবে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে পার্থক্য নেই। এই সমীক্ষায়, 57% রোগীর বেসাল এইচবিএ ঘনত্ব ছিল_1c মেটোফর্মিনের সাথে মিশ্রিত নভোমিক্স 30 পেনফিলের সাথে এই রোগীদের থেরাপি 9% এর চেয়ে বেশি ছিল, ঘনত্বের আরও উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায়
HBA_1cসালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভের সাথে মিলিত হয়ে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায়।

অন্য গবেষণায় দেখা গেছে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে দুর্বল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে যারা মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণ করেছিলেন তাদের নিম্নোক্ত গ্রুপগুলিতে এলোমেলো করে দেওয়া হয়েছিল: নোভোমিক্স 30 দিনে একবার (117 রোগী) গ্রহণ করা এবং দিনে একবার ইনসুলিন গ্লারজিন গ্রহণ (116 রোগী)। 28 সপ্তাহের ওষুধের ব্যবহারের পরে, এইচবিএর ঘনত্বের গড় হ্রাস_1c নোভমিক্স গ্রুপে, 30 পেনফিলের পরিমাণ ছিল 2.8% (প্রাথমিক গড় মান ছিল 9.7%)। সমীক্ষা শেষে নভোমিক্স 30 পেনফিল ব্যবহার করে 66% এবং 42% রোগীদের মধ্যে, এইচবিএর মান_1c যথাক্রমে 1% এবং 6.5% এর নীচে ছিল। গড় রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ প্রায় 7 মিমোল / এল (অধ্যয়ন শুরুর পরে 14.0 মিমি / এল থেকে 7.1 মিমোল / এল) হ্রাস পেয়েছে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জড়িত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির সময় প্রাপ্ত তথ্যের একটি মেটা-বিশ্লেষণের ফলাফল নোচারনাল হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মোট এপিসোডের সংখ্যা নোভোমিক্স 30 পেনফিলের সাথে বিফ্যাসিক মানব ইনসুলিনের 30 এর সাথে তুলনায় হ্রাস দেখিয়েছিল। একই সময়ে, দিনের সাধারণ ঝুঁকি থাকে নভোমিক্স 30 পেনফিল প্রাপ্ত রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া বেশি ছিল।

শিশু এবং কিশোর। একটি 16-সপ্তাহের ক্লিনিকাল অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছিল যে নোভোমিক্স 30 (খাবারের আগে), হিউম্যান ইনসুলিন / বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 (খাবারের আগে) এবং আইসোফান-ইনসুলিনের সাথে (শয়নকালের আগে পরিচালিত) সাথে রক্তের গ্লুকোজ তুলনা করে। গবেষণায় 10 থেকে 18 বছর বয়সী 167 রোগী জড়িত। এইচবিএ গড়_1c উভয় গ্রুপে অধ্যয়ন জুড়ে প্রাথমিক মানগুলির কাছাকাছি ছিল। এছাড়াও, নোভোমিক্স 30 পেনফিল বা বিফাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটনগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না।

6 থেকে 12 বছর বয়সী রোগীদের জনসংখ্যায় (প্রতিটি ধরণের চিকিত্সার জন্য মোট 54 রোগী, 12 সপ্তাহ) একটি দ্বি-অন্ধ ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়নও করা হয়েছিল। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং নোভোমিক্স 30 পেনফিল রোগীদের গ্রুপে খাওয়ার পরে গ্লুকোজ বৃদ্ধি হওয়ার ঘটনাটি বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 ব্যবহারকারী রোগীদের গ্রুপের মানগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। এইচবিএ মান_1c গবেষণার শেষে, বাইফাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 নোভোমিক্স 30 পেনফিল রোগীদের গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল।

প্রবীণ রোগীরা। প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীদের ফার্মাকোডায়নামিক্স নভোমিক্স 30 পেনফিল অধ্যয়ন করা হয়নি। যাইহোক, 65-83 বছর বয়সী (ডায়াবেটিস মেলিটাস) টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের 19 জন রোগীর উপর পরিচালিত এলোমেলোভাবে ডাবল-ব্লাইন্ড ক্রস-বিভাগীয় গবেষণায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের ফার্মাকোডাইনাইমিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্সের তুলনা করা হয়েছিল। ফার্মাকোডায়নামিক্সের তুলনামূলক পার্থক্য (সর্বাধিক গ্লুকোজ আধানের হার - জিআইআর)_{সর্বোচ্চ} এবং ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রশাসনের পরে 120 মিনিটের জন্য তার আধান হারের বক্ররেখার অধীনে অঞ্চল - এউসি_{জিআইআর, 0-120 মিনিট}) বয়স্ক রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং হিউম্যান ইনসুলিনের মধ্যে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে একই রকম ছিল।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্টে, অ্যাস্পার্টিক অ্যাসিডের জন্য বি 28 এ অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড প্রোলিনের প্রতিস্থাপনটি নভোমিক্স 30 পেনফিলের দ্রবণীয় ভগ্নাংশে অণুগুলির হেক্সামার গঠনের প্রবণতা হ্রাস করে, যা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনফুলিন অ্যাস্পার্ট (30%) বিফ্যাসিক মানব ইনসুলিনের মধ্যে থাকা দ্রবণীয় ইনসুলিনের চেয়ে ত্বকীয় চর্বি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। বাকী %০% স্ফটিকরেখা, প্রোটামাইন-ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের উপর পড়ে, যার শোষণের হার হ'ল মানব ইনসুলিন এনপিএইচের মতো।

নভোমিক্স ৩০ পেনফিলের প্রশাসনের পরে রক্তের সিরামের ইনসুলিনের সর্বাধিক ঘনত্ব বিফ্যাসিক মানব ইনসুলিন ৩০ এর তুলনায় ৫০% বেশি এবং এটি অর্জনে যে সময় লাগে তা বাইফাসিক মানব ইনসুলিন ৩০ এর চেয়ে দ্বিগুণ হয়ে যায়।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের ক্ষেত্রে, 0.20 ইউ / কেজি শরীরের ওজনের হারে নভোমিক্স 30-এর প্রশাসনের পরে, রক্তের সিরামের ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সর্বাধিক ঘনত্ব 60 মিনিটের পরে পৌঁছেছিল এবং 140 ± 32 pm / L এর পরিমাণ ছিল ounted সময়কাল টি_1/2প্রোটামিন-সম্পর্কিত ভগ্নাংশ শোষণের হার প্রতিবিম্বিত নভোমিক্স 30, ছিল 8-9 ঘন্টা। ড্রাগের subcutaneous প্রশাসন পরে 15-18 ঘন্টা সিরাম ইনসুলিন স্তর বেসলাইন ফিরে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রশাসনের 95 মিনিট পরে সর্বাধিক ঘনত্ব পৌঁছেছিল এবং কমপক্ষে 14 ঘন্টা বেসলাইনের উপরে থেকে যায়।

প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীরা। প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীদের মধ্যে নভোমিক্স 30 এর ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণা পরিচালিত হয়নি। তবে, টাইপ ২ ডায়াবেটিস (65৫- years৩ বছর বয়স, গড় বয়স - with০ বছর বয়স্ক) বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং মানব দ্রবণীয় ইনসুলিনের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিকসের মধ্যে অপেক্ষাকৃত পার্থক্য স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে একই রকম ছিল। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে শোষণের হার হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে, যার ফলে টি তে ধীরগতি দেখা দিয়েছে_{সর্বোচ্চ} (৮২ মিনিট (আন্তঃখণ্ডের পরিসর: 60-120 মিনিট)), যখন সর্বোচ্চ সর্বোচ্চ ঘনত্ব (সে_{সর্বোচ্চ}) টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত তরুণ রোগীদের মধ্যে একই রকম ছিল এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীদের তুলনায় কিছুটা কম।

প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীরা। প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে নভোমিক্স 30 পেনফিলের ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণা পরিচালিত হয়নি। যাইহোক, প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনের বিভিন্ন ডিগ্রী সহ রোগীদের মধ্যে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে, দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও পরিবর্তন হয়নি।

শিশু এবং কিশোর। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের নভোমিক্স 30 পেনফিলের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা হয়নি। কিন্তু

দ্রবণীয় অ্যাস্পার্ট ইনসুলিনের ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যগুলি শিশুদের মধ্যে (6 থেকে 12 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (13 থেকে 17 বছর বয়সী) টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে অধ্যয়ন করা হয়েছে।

উভয় বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্রুত শোষণ এবং টি মান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল_{সর্বোচ্চ}প্রাপ্তবয়স্কদের মতো। তবে গ এর মান_{সর্বোচ্চ} দুটি বয়সের গ্রুপে আলাদা ছিল, যা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ডোজগুলির পৃথক নির্বাচনের গুরুত্বকে নির্দেশ করে।

প্রাকৃতিক শহরতলির সুরক্ষা। প্রাকৃতিক অধ্যয়ন চলাকালীন, সাধারণভাবে গৃহীত ডেটার ভিত্তিতে মানুষের পক্ষে কোনও বিপদ ছিল না।

ফার্মাকোলজিকাল সুরক্ষা অধ্যয়ন, বিষাক্ততা পুনরায় ব্যবহার, জিনোটোক্সিসিটি এবং প্রজনন বিষাক্ততা।

ভিট্রো পরীক্ষায় ইনসুলিন এবং আইজিএফ -১ রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়া এবং কোষের বৃদ্ধির প্রভাব অন্তর্ভুক্ত ছিল, এটি দেখানো হয়েছিল যে অ্যাস্পার্ট ইনসুলিনের বৈশিষ্ট্যগুলি মানব ইনসুলিনের মতোই। গবেষণায় এও প্রমাণিত হয়েছে যে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের বাঁধাই বাতিল হওয়া মানব ইনসুলিনের সমতুল্য।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, সংমিশ্রণ থেরাপির সময় এই ওষুধগুলির আংশিক প্রতিরোধের, আন্তঃসুখের রোগসমূহ))

ডোজ রেজিমিন এবং নতুন মিশ্রণ 30 পেনফিল প্রয়োগের পদ্ধতি

নভোমিক্স 30 পেনফিলটি subcutaneous প্রশাসনের জন্য উদ্দিষ্ট। আপনি নভোমিক্স 30 পেনফিল শিরা প্রবেশ করতে পারবেন না, কারণ এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। নভোমিক্স 30 এছাড়াও অন্তঃসত্ত্বিকভাবে এড়ানো উচিত ins ইনসুলিন পাম্পগুলিতে সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন (পিপিআইআই) জন্য নভোমিক্স 30 পেনফিল ব্যবহার করা যাবে না cannot নভোমিক্স 30 পেনফিলের ডোজ রোগীর প্রয়োজন অনুসারে প্রতিটি ক্ষেত্রেই স্বতন্ত্রভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। গ্লাইসেমিয়ার সর্বোত্তম স্তর অর্জনের জন্য, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ এবং ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস, নোভোমিক্স 30 পেনফিলের রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ স্তর অপ্রতুলভাবে শুধুমাত্র ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এমন ক্ষেত্রে মনোথেরাপি এবং মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সংমিশ্রণ হিসাবে উভয়ই নির্ধারণ করা যেতে পারে।

থেরাপির শুরু। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে যারা প্রথমে ইনসুলিন নির্ধারিত হয়, নোোমিক্স 30 পেনফিলের প্রস্তাবিত ডোজটি প্রাতঃরাশের আগে 6 ইউনিট এবং রাতের খাবারের আগে 6 ইউনিট। সন্ধ্যায় (রাতের খাবারের আগে) দিনে একবার নভোমিক্স 30 পেনফিলের 12 টি ইউনিট প্রবর্তন করার অনুমতি রয়েছে।

অন্যান্য ইনসুলিনের প্রস্তুতি থেকে রোগীকে স্থানান্তর করুন। যখন কোনও রোগীকে বিফাসিক হিউম্যান ইনসুলিন থেকে নোভোমিক্স 30 পেনফিলে স্থানান্তরিত করা উচিত তখনই একই সাথে শুরু করা উচিত

ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতি। তারপরে রোগীর স্বতন্ত্র প্রয়োজন অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করুন (ওষুধের ডোজ অংশের জন্য নিম্নলিখিত পরামর্শগুলি দেখুন)। প্রতিবারের মতোই, রোগীকে নতুন ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তরিত করার সময়, রোগীর স্থানান্তরকালে এবং নতুন ওষুধ ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহগুলিতে কঠোর চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন।

থেরাপির তীব্রতা। নোভিক্সিক্স 30 পেনফিল থেরাপি শক্তিশালীকরণ একটি একক ডোজ থেকে দ্বিগুণ পরিবর্তন করে সম্ভব is এটি সুপারিশ করা হয় যে ওষুধের 30 ইউনিট একটি ডোজ পৌঁছানোর পরে দিনে দুবার নোভমিক্স 30 পেনফিল ব্যবহারের দিকে যায়, ডোজটি দুটি সমান অংশে বিভক্ত করে - সকাল এবং সন্ধ্যায় (প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে)। দিনে তিনবার নভোমিক্স 30 পেনফিলের ব্যবহারে রূপান্তরটি সকাল ডোজকে দুটি সমান অংশে বিভক্ত করে এবং সকালে এবং মধ্যাহ্নভোজনে (তিনবার দৈনিক ডোজ) এ দুটি অংশ পরিচালনা করে সম্ভব হয়।

ডোজ সামঞ্জস্য। নভোমিক্স 30 পেনফিলের ডোজ সামঞ্জস্য করতে, গত তিন দিনের মধ্যে প্রাপ্ত সর্বনিম্ন রোজার গ্লুকোজ ঘনত্ব ব্যবহৃত হয়। পূর্ববর্তী ডোজটির পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করতে, পরবর্তী খাবারের আগে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের মান ব্যবহার করুন। লক্ষ্য এইচবিএ মান পৌঁছে না দেওয়া পর্যন্ত সপ্তাহে একবার ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।_1c। যদি এই সময়ের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া লক্ষ্য করা যায় তবে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করবেন না। রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো, তার স্বাভাবিক ডায়েট পরিবর্তন করা, বা কমরবিড অবস্থায় থাকার সময় ডোজ সামঞ্জস্যতা প্রয়োজনীয় হতে পারে। নভোমিক্স 30 পেনফিলের ডোজ সামঞ্জস্য করতে, ডোজ শিরোনামের জন্য নিম্নলিখিত পরামর্শগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

বিশেষ রোগী গ্রুপ। প্রতিবারের মতো, বিশেষ গোষ্ঠীর রোগীদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করার সময়, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বকে আরও সাবধানে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত এবং অ্যাস্পার্ট অ্যাস্পার্টের ডোজ পৃথকভাবে সমন্বয় করা উচিত।

প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীরা। নভোমিক্স 30 পেনফিল বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে 75 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে এটি ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীরা। রেনাল বা হেপাটিক অপর্যাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা যায়।

শিশু এবং কিশোর। নভোমিক্স 30 পেনফিল 10 বছর বয়সের বাচ্চাদের এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে প্রি-মিশ্রিত ইনসুলিনের ব্যবহার পছন্দ করা ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সীমাবদ্ধ ক্লিনিকাল ডেটা 6-9 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য উপলব্ধ (ফার্মাকোডাইনামিক প্রপার্টি বিভাগ দেখুন)।

নভোমিক্স 30 পেনফিলটি উরু বা পূর্বের পেটের প্রাচীরে সাব-কুটুয়ালি পরিচালনা করা উচিত। যদি ইচ্ছা হয় তবে ওষুধটি কাঁধ বা নিতম্বের কাছে চালানো যেতে পারে।

লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করার জন্য ইনজেকশন সাইটটি শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে পরিবর্তন করা প্রয়োজন।
অন্য কোনও ইনসুলিন প্রস্তুতির মতোই নোভোমিক্স 30 পেনফিলের কর্মের সময়কাল ডোজ, প্রশাসনের স্থান, রক্ত ​​প্রবাহের তীব্রতা, তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে।

বিফাসিক হিউম্যান ইনসুলিনের তুলনায় নভোমিক্স 30 পেনফিল আরও দ্রুত কাজ শুরু করে, তাই এটি খাবারের সাথে সাথেই পরিচালনা করা উচিত। প্রয়োজনে NovoMix 30 Penfill খাওয়ার পরে খুব শীঘ্রই পরিচালিত হতে পারে।

নভোমিক্স 30 পেনফিল ব্যবহারের জন্য রোগীদের জন্য নির্দেশাবলী।

আপনি নভোমিক্স 30 পেনফিল ব্যবহার করতে পারবেন না:

যদি আপনি ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বা নভোমিক্স 30 পেনফিল তৈরি করে এমন কোনও উপাদানগুলির জন্য অ্যালার্জি (হাইপারসেন্সিটিভ) হন তবে.

যদি আপনি অনুভব করেন হাইপোগ্লাইসেমিয়াটি নিকটবর্তী (নিম্ন রক্তে শর্করার) হয়।

আইসিসুলিন পাম্পগুলিতে সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন (পিপিআইআই) এর জন্য।

কার্টরিজযুক্ত কার্টিজ বা সন্নিবেশ ডিভাইসগুলি বাদ দেওয়া হয়, বা কার্তুজ ক্ষতিগ্রস্থ বা চূর্ণবিচূর্ণ হয়।

যদি ড্রাগের স্টোরেজ শর্তগুলি লঙ্ঘন করা হয় বা এটি হিমশীতল হয়ে থাকে।

যদি ইনসুলিন মিশ্রণের পরে অভিন্ন সাদা এবং মেঘলা না হয়ে যায়।

যদি সাদা গললগুলি মিশ্রণের পরে প্রস্তুতে থাকে বা সাদা কণাগুলি কার্টিজের নীচে বা দেয়ালের সাথে লেগে থাকে।

নভোমিক্স 30 পেনফিল ব্যবহার করার আগে:

সঠিক ধরণের ইনসুলিন নির্বাচন করা হয়েছে তা নিশ্চিত করতে লেবেলটি পরীক্ষা করে দেখুন।

সর্বদা রাবার পিস্টন সহ কার্তুজ পরীক্ষা করুন। কার্টরিজটিতে দৃশ্যমান ক্ষতি থাকলে বা কার্ট্রিজে পিস্টন এবং সাদা ফালাগুলির মধ্যে কোনও ফাঁক দেখা দিলে ব্যবহার করবেন না। আরও নির্দেশের জন্য, ইনসুলিন প্রশাসনের জন্য সিস্টেমটি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী দেখুন।

সংক্রমণ রোধ করতে সর্বদা প্রতিটি ইনজেকশনের জন্য একটি নতুন সুই ব্যবহার করুন।

নভোমিক্স 30 পেনফিল এবং সূঁচগুলি কেবলমাত্র ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য।

নভোমিক্স 30 সাবকুটেনাস ইনজেকশনের জন্য তৈরি। এই ইনসুলিন কখনই শিরা বা ইন্ট্রামাস্কুলারালি পরিচালনা করবেন না।

প্রতিবার, শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করুন। এটি ইঞ্জেকশন সাইটে সিলস এবং আলসারগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করবে। ইনজেকশনের জন্য সেরা স্থানগুলি হল পূর্বের পেটের প্রাচীর, নিতম্ব, পূর্ববর্তী উরু বা কাঁধ। ইনসুলিন এটি পূর্বের পেটের প্রাচীরের সাথে পরিচয় করানো হলে দ্রুত কাজ করবে। নিয়মিত আপনার রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব নিরীক্ষণ করুন।

ইনসুলিন মেশানোর পদ্ধতি।

ইনসুলিন প্রশাসনের জন্য ইনজেকশন সিস্টেমে কার্তুজ রাখার আগে, এটি ঘরের তাপমাত্রায় ধরে রাখুন এবং তারপরে নীচে বর্ণিত হিসাবে মিশ্রিত করুন:

নভোমিক্স 30 পেনফিলটি প্রথমবার ব্যবহার করার সময়, আপনার তালু দিয়ে 10 বার কার্টিজটি রোল করুন - এটি গুরুত্বপূর্ণ যে কার্টিজ একটি অনুভূমিক অবস্থানে রয়েছে। তারপরে কার্তুজটিকে 10 বার উপরে এবং নীচে বাড়ান এবং নীচে করুন যাতে কার্টরিজের অভ্যন্তরে কাচের বলটি কার্টরিজের এক প্রান্ত থেকে অন্য প্রান্তে চলে যায়। যতক্ষণ না এই হেরফেরগুলি পুনরাবৃত্তি করুন
তরল যতক্ষণ না সমানভাবে সাদা এবং মেঘলা হয়ে যায় until এই সময়ের মধ্যে যদি ইনসুলিন ঘরের তাপমাত্রায় পৌঁছে যায় তবে মিক্সিং পদ্ধতিটি সহজ হয়ে উঠবে। সঙ্গে সঙ্গে ইনজেকশন দিন।

প্রতিটি পরবর্তী ইনজেকশনের আগে, তরলটি অভিন্ন সাদা এবং মেঘলা না হওয়া পর্যন্ত ইনজেকশন ডিভাইসটিকে এতে কার্ট্রিজ দিয়ে ঝাঁকুন, তবে কমপক্ষে 10 বার করুন। সঙ্গে সঙ্গে ইনজেকশন দিন।

ইউনিফর্ম মিশ্রণ নিশ্চিত করার জন্য অন্তত 12 ইউনিট ইনসুলিন কার্ট্রিজে রয়ে গেছে। যদি 12 টিরও কম ইউনিট বাকি থাকে তবে নতুন নভোমিক্স 30 পেনফিল ব্যবহার করুন।

কীভাবে ইনসুলিন পরিচালনা করবেন।

ইনসুলিন ত্বকের নিচে ইনজেকশন করা উচিত। আপনার চিকিত্সক বা নার্স দ্বারা প্রস্তাবিত ইনজেকশন কৌশলটি ব্যবহার করুন, ইনসুলিন প্রশাসনের জন্য আপনার ডিভাইসের নির্দেশাবলী অনুসারে ইনসুলিন পরিচালনার জন্য নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

কমপক্ষে 6 সেকেন্ডের জন্য আপনার ত্বকের নীচে সুইটি ধরে রাখুন। ত্বকের নীচে থেকে সরানো না হওয়া পর্যন্ত ট্রিগারটি টিপুন। এটি নিশ্চিত করবে যে ইনসুলিনের একটি সম্পূর্ণ ডোজ বজায় রয়েছে এবং রক্তকে সুই বা ইনসুলিন কার্তুজে প্রবেশ করা থেকে বিরত রাখবে।

প্রতিটি ইঞ্জেকশনের পরে, সুইটি মুছে ফেলা এবং ফেলে দেওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করুন, কখনও সুই সংযুক্ত নোভোমিক্স 30 পেনফিল সংরক্ষণ করবেন না। অন্যথায়, কার্তুজ থেকে তরল ফুটো হতে পারে, যার ফলে ইনসুলিনের অনুপযুক্ত ডোজ হতে পারে।

ইনসুলিন দিয়ে কার্টিজ রিফিল করবেন না।

নভোমিক্স 30 পেনফিলটি নোভো নর্ডিস্ক ইনসুলিন ইনজেকশন সিস্টেম এবং নভোফাইন বা নভোটিভিস্ট সূঁচের সাথে ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

যদি পেনফিল কার্ট্রিজে নভোমিক্স 30 পেনফিল এবং অন্যান্য ইনসুলিন একই সময়ে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় তবে ইনসুলিন প্রশাসনের জন্য দুটি পৃথক ব্যবস্থা ব্যবহার করতে হবে, প্রতিটি ধরণের ইনসুলিনের জন্য একটি।

সতর্কতা হিসাবে, আপনি যদি আপনার নভোমিক্স 30 পেনফিল হারিয়ে বা ক্ষতিগ্রস্থ হন তবে ইনসুলিন সরবরাহের জন্য অতিরিক্ত অতিরিক্ত রাখুন।

ব্যবহারের জন্য সাবধানতা নতুন মিশ্রণ 30 পেনফিল্লা।

নভোমিক্স 30 পেনফিল এবং সূঁচগুলি কেবল ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য। পেনফিল কার্তুজ পুনরায় পূরণ করবেন না। নভোমিক্স 30 পেনফিল ব্যবহার করা যাবে না যদি মিশ্রণের পরে এটি অভিন্ন সাদা এবং মেঘলা না হয়ে যায়। এটি ব্যবহারের আগে অবিলম্বে নভোমিক্স 30 পেনফিল সাসপেনশন মিশ্রিত করা প্রয়োজন রোগীর উপর জোর দেওয়া উচিত। আপনি যদি নভোমিক্স 30 পেনফিল ব্যবহার করেন না তবে এটি হিমায়িত হয়ে গেছে। রোগীদের প্রতিটি ইনজেকশনের পরে সুই ফেলে দেওয়ার জন্য সতর্ক করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

নভোমিক্স 30 ব্যবহার করে রোগীদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় মূলত ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের কারণে। ইনসুলিনের সাথে সর্বাধিক সাধারণ প্রতিকূল ঘটনা হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া। নভোমিক্স 30 ব্যবহারের সাথে জড়িত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাগুলি রোগীর জনসংখ্যা, ওষুধের ডোজ পদ্ধতি এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

ইনসুলিন থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, ইনজেকশন সাইটে অপসারণের ত্রুটি, শোথ এবং প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে
ওষুধ (ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালভাব, ছত্রাকজনিত প্রদাহ, প্রদাহ, হিমটোমা, ফোলাভাব এবং চুলকানি সহ) এই লক্ষণগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয়। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের একটি দ্রুত উন্নতি "তীব্র ব্যথা নিউরোপ্যাথি" একটি রাষ্ট্রের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা সাধারণত বিপরীত হয়। কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে তীব্র উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপিটি প্রবণতা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির স্থিতিতে সাময়িক ক্ষয় হতে পারে, যখন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে reduces পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকা টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটার উপর ভিত্তি করে নীচে উপস্থাপিত সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মেডড্রা এবং অঙ্গ সিস্টেম অনুযায়ী বিকাশমান ফ্রিকোয়েন্সি অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাগুলি সংজ্ঞায়িত করা হয়: খুব ঘন ঘন (≥1 / 10), প্রায়শই (ওষুধের জন্য ≥ 1/100, খাবার শোষণকে ধীর করে দেয়)।

সংক্রামক রোগগুলি, বিশেষত সংক্রামক এবং জ্বর সহ, সাধারণত ইনসুলিনের শরীরের প্রয়োজন বাড়ায়। যদি রোগীর কিডনি, লিভার, প্রতিবন্ধী ফাংশন, পিটুইটারি বা থাইরয়েড গ্রন্থির সহজাত রোগ থাকে তবে ডোজ সমন্বয়ও প্রয়োজন হতে পারে।

রোগীকে অন্য ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তরিত করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীদের প্রাথমিক লক্ষণগুলি আগের ধরণের ইনসুলিন ব্যবহারকারীদের তুলনায় পরিবর্তিত বা কম স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে।

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে রোগীর স্থানান্তর। রোগীকে নতুন ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তর করা বা অন্য প্রস্তুতকারকের ইনসুলিন প্রস্তুতি অবশ্যই কঠোর চিকিত্সা তদারকির অধীনে করা উচিত। যদি আপনি ইনসুলিনের প্রস্তুতি এবং / অথবা উত্পাদনের পদ্ধতিতে ঘনত্ব, প্রকার, নির্মাতা এবং প্রকার (হিউম্যান ইনসুলিন, হিউম্যান ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ) পরিবর্তন করেন তবে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। অন্যান্য ইনসুলিনের প্রস্তুতি থেকে নোভোমিক্স 30 পেনফিলের সাথে চিকিত্সায় স্যুইচ করা রোগীদের আগে ব্যবহৃত ইনসুলিন প্রস্তুতির ডোজের তুলনায় ইনজেকশনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বা ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে। যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজ সমন্বয়, এটি ইতিমধ্যে ড্রাগের প্রথম ইনজেকশন বা প্রথম সপ্তাহ বা চিকিত্সার মাসের মধ্যে তৈরি করা যেতে পারে।

ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া। অন্যান্য ইনসুলিন চিকিত্সার মতো, ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে, যা ব্যথা, লালচেতা, পোষাক, প্রদাহ, হেমাটোমাস, ফোলা এবং চুলকানি দ্বারা প্রকাশিত হয়। একই শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে নিয়মিতভাবে ইনজেকশন সাইট পরিবর্তন করা লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে বা এই প্রতিক্রিয়ার বিকাশকে বাধা দিতে পারে। প্রতিক্রিয়া সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, ইঞ্জেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়ার কারণে নভোমিক্স 30 পেনফিল বাতিল করা প্রয়োজন হতে পারে।

থিয়াজোলিডাইনোয়ন গ্রুপ এবং ইনসুলিনের প্রস্তুতিগুলির ওষুধের একযোগে ব্যবহার।ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে থাইয়াজোলিডিডিনিয়োনস রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার বিকাশের ক্ষেত্রে জানা গেছে, বিশেষত যদি এই ধরনের রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার বিকাশের ঝুঁকির কারণ থাকে। রোগীদের থায়াজোলিডিনিডিয়োনস এবং ইনসুলিন প্রস্তুতির সংমিশ্রণ থেরাপি দেওয়ার সময় এই সত্যটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। এই ধরনের সংমিশ্রণ থেরাপি নিয়োগের সাথে, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা, ওজন বৃদ্ধি এবং এডেমার উপস্থিতি লক্ষণ ও লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে রোগীদের চিকিত্সা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যদি রোগীদের মধ্যে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়, তবে থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।

যানবাহন চালনা এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার ক্ষমতার উপর প্রভাব।হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময় রোগীদের মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং প্রতিক্রিয়া হার হ্রাস করতে পারে, যা এই ক্ষমতাগুলিতে বিশেষত প্রয়োজনীয় (যেমন, যানবাহন চালাবার সময় বা মেশিন ও মেকানিজম নিয়ে কাজ করার সময়) বিপজ্জনক হতে পারে।

রোগীদের ড্রাইভিং করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করার ব্যবস্থা গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের পূর্বসূরীদের বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোডগুলিতে ভুগছেন এমন পূর্বের রোগীদের কোনও বা হ্রাসজনিত লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে ড্রাইভিং এবং এ জাতীয় কাজ সম্পাদনের যথাযথতা বিবেচনা করা উচিত।

অপরিমিত মাত্রা।

ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য প্রয়োজনীয় একটি নির্দিষ্ট ডোজ স্থাপন করা হয়নি, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করতে পারে যদি রোগীর প্রয়োজনের সাথে খুব বেশি মাত্রায় ইনসুলিন খাওয়ানো হয়।

রোগী গ্লুকোজ বা চিনিযুক্ত খাবার গ্রহণের মাধ্যমে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া দূর করতে পারেন। সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নিয়মিত চিনিযুক্ত পণ্যগুলি বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, রোগী যখন অজ্ঞান হন, তখন 0.5 মিলিগ্রাম থেকে 1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন ইন্ট্রামাস্কুলারালি বা সাবকুটনালি (একটি প্রশিক্ষিত ব্যক্তি পরিচালনা করতে পারেন) বা একটি অন্তঃস্থ গ্লুকোজ সলিউশন (ডেক্সট্রোজ) পরিচালনা করতে হবে (কেবল একজন চিকিত্সা পেশাদারই প্রশাসনিক ব্যবস্থা করতে পারেন)। গ্লুকাগন পরিচালনার 10-15 মিনিটের পরে যদি রোগী সচেতনতা ফিরে না পান তবে শিরাপথে ডেক্সট্রোজ পরিচালনা করতে হবে। সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া পুনরুক্তি রোধ করতে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া।

ইনসুলিন Hypoglycemic প্রভাব মৌখিক hypoglycemic ওষুধের, মাও ইনহিবিটরস কুল ইনহিবিটরস কার্বনিক এনহাইড্রাস ইনহিবিটরস অ নির্বাচনী বেটা-ব্লকার, bromocriptine, octreotide, রাসায়নিক প্রণালীতে তৈয়ারি জীবাণুনাশক যৌগিক ভেষজ, এনাবলিক স্টেরয়েড, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, পাইরিডক্সিন, থিওফিলিন, cyclophosphamide, fenfluramine, ড্রাগ লি + + বাড়ান, ইথানল এবং ইথানলযুক্ত ওষুধ। মৌখিক গর্ভনিরোধক, কর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড হরমোনস, থায়াজাইড ডিউরেটিকস, হেপারিন, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, ডানাজোল, ক্লোনাইডিন, বিএমকে, ডায়াজক্সাইড, মরফিন, ফেনাইটোন, নিকোটিন ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল করে দেয়। জলাধার এবং স্যালিসিলেটগুলির প্রভাবে, দুর্বল হয়ে ওষুধের ক্রিয়া বৃদ্ধি উভয়ই সম্ভব।

ফার্মেসী থেকে অবকাশ শর্ত।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্ত।

2 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড থেকে 8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় (রেফ্রিজারেটরে) সঞ্চয় করুন তবে ফ্রিজারের কাছে নয়। জমে না। খোলা কার্তুজের জন্য: ফ্রিজে রাখবেন না store কোনও তাপমাত্রায় 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি না সঞ্চয় করুন 4 সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহার করুন।

আলো থেকে সুরক্ষার জন্য একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে কার্তুজ সংরক্ষণ করুন।

নভোমিক্স 30 পেনফিল অতিরিক্ত তাপ এবং আলো থেকে রক্ষা করা উচিত। বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বালুচর জীবন 2 বছর।

ড্রাগ নভোমিক্স 30 পেনফিলের ব্যবহার কেবলমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে, নির্দেশাবলী রেফারেন্সের জন্য দেওয়া হয়েছে!

স্থগিতকরণ ফর্মের নভোমিক্স 30 পেনফিলের আবেদনের পদ্ধতি

নভোমিক্স 30 টি পেনফিলি subcutaneous প্রশাসনের উদ্দেশ্যে তৈরি। নোভোমিক্স ® 30 পেনফিলাকে শিরা দিয়ে না, কারণ এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। নভোমিক্স ® 30 পেনফিলের আন্তঃব্যাসিক প্রশাসনও এড়ানো উচিত। ইনসুলিন পাম্পগুলিতে সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন (পিপিআইআই) এর জন্য নভোমিক্স ® 30 পেনফিল ব্যবহার করবেন না।

নভোমিক্স ® 30 পেনফিলির ডোজ রোগীর প্রয়োজন অনুসারে প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। গ্লাইসেমিয়ার সর্বোত্তম স্তর অর্জনের জন্য, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ এবং ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের নভোমিক্স ® 30 পেনফিলি উভয়ই মনোথেরাপি হিসাবে দেওয়া যেতে পারে এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সাথে মিশ্রিত ক্ষেত্রে রক্তের গ্লুকোজ স্তরটি কেবলমাত্র মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের জন্য যারা প্রথমে ইনসুলিন নির্ধারিত হয়, নোোমিক্স ® 30 পেনফিলির প্রস্তাবিত ডোজটি প্রাতঃরাশের আগে 6 ইউনিট এবং রাতের খাবারের আগে 6 ইউনিট। সন্ধ্যায় (রাতের খাবারের আগে) দিনে একবার নোভোমিক্স 30 পেনফিলের 12 টি ইউনিট প্রবর্তন করার অনুমতি রয়েছে।

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে একজন রোগীর স্থানান্তর

একজন রোগীকে বিফাসিক মানব ইনসুলিন থেকে নোভোমিক্স 30 তে স্থানান্তর করার সময়, পেনফিলিকে একই ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতি দিয়ে শুরু করা উচিত। তারপরে রোগীর স্বতন্ত্র প্রয়োজন অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করুন (ওষুধের ডোজ অংশের জন্য নিম্নলিখিত পরামর্শগুলি দেখুন)। রোগীদের নতুন ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তর করার সময় সর্বদা হিসাবে, রোগীর স্থানান্তরকালে এবং নতুন ওষুধ ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহে কঠোর চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন।

নোভোমিক্স® 30 টি পেনফিলি থেরাপি শক্তিশালী করা একটি একক ডোজ থেকে দ্বিগুণ পরিবর্তন করে সম্ভব। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে ওষুধের 30 ইউনিট একটি ডোজ পৌঁছানোর পরে দিনে দুবার নোভিক্সিক্স 30 পেনফিলি ব্যবহার করে, ডোজটি দুটি সমান অংশে বিভক্ত করে - সকাল এবং সন্ধ্যায় (প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে)। দিনে তিনবার নোভিক্সিক্স 30 পেনফিলের ব্যবহারে রূপান্তরটি সকাল ডোজকে দুটি সমান অংশে বিভক্ত করে এবং সকালে এবং মধ্যাহ্নভোজনে (তিনবার দৈনিক ডোজ) পরিচয় করিয়ে দিয়ে সম্ভব হয় is

নোভিক্সিক্স 30 পেনফিলির ডোজ সামঞ্জস্য করতে, গত তিন দিনের মধ্যে প্রাপ্ত সর্বনিম্ন রোজার রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব ব্যবহৃত হয়।

পূর্ববর্তী ডোজটির পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করতে, পরবর্তী খাবারের আগে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের মান ব্যবহার করুন।

HbA1c এর টার্গেট মান পৌঁছা পর্যন্ত সপ্তাহে একবার ডোজ সামঞ্জস্য করা যায়।

যদি এই সময়ের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া লক্ষ্য করা যায় তবে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করবেন না।

রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো, তার স্বাভাবিক ডায়েট পরিবর্তন করা, বা কমরবিড অবস্থায় থাকার সময় ডোজ সামঞ্জস্যতা প্রয়োজনীয় হতে পারে।

নভোমিক্স ® 30 Penfill® এর ডোজ সামঞ্জস্য করতে, নিম্নলিখিত ডোজ শিরোনাম সুপারিশগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

খাবারের আগে রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব

বিশেষ রোগী গ্রুপ

প্রতিবারের মতো, বিশেষ গোষ্ঠীর রোগীদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করার সময়, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বকে আরও সাবধানে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত এবং অ্যাস্পার্ট অ্যাস্পার্টের ডোজ পৃথকভাবে সমন্বয় করা উচিত।

প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীরা

নভোমিক্স ® 30 পেনফিল elderly বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে 75 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে এটি ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীরা:

রেনাল বা হেপাটিক অপর্যাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা যায়।

শিশু এবং কৈশোর:

নভোমিক্স ® 30 পেনফিলি 10 বছর বয়সের বাচ্চাদের এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে প্রি-মিশ্রিত ইনসুলিন ব্যবহার পছন্দ করা ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সীমাবদ্ধ ক্লিনিকাল ডেটা 6-9 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য উপলব্ধ (ফার্মাকোডাইনামিক প্রপার্টি বিভাগ দেখুন)।

নভোমিক্স ® 30 পেনফিল anরু বা পূর্বের পেটের প্রাচীরে সাব-কুটোনালিভাবে পরিচালনা করা উচিত। যদি ইচ্ছা হয় তবে ওষুধটি কাঁধ বা নিতম্বের কাছে চালানো যেতে পারে।

লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করার জন্য ইনজেকশন সাইটটি শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে পরিবর্তন করা প্রয়োজন। অন্য কোনও ইনসুলিন প্রস্তুতির মতোই নোভোমিক্স ® 30 পেনফিলের কার্যকারিতার সময়কাল ডোজ, প্রশাসনের স্থান, রক্ত ​​প্রবাহের তীব্রতা, তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে।

বিফাসিক হিউম্যান ইনসুলিনের তুলনায় নভোমিক্স f 30 পেনফিল আরও দ্রুত কাজ করে, তাই এটি খাবারের সাথে সাথেই পরিচালনা করা উচিত। প্রয়োজনে NovoMix® 30 Penfill® খাওয়ার পরে খুব শীঘ্রই পরিচালিত হতে পারে।

কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স

উরুতে বা পূর্বের পেটের প্রাচীরে এস / সি। প্রয়োজনে কাঁধ বা নিতম্বের অঞ্চলে। লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করার জন্য ইনজেকশন সাইটটি শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে পরিবর্তন করা প্রয়োজন। ওষুধটি খাবারের সাথে সাথেই খাওয়ার আগে পরিচালিত হয়, যদি প্রয়োজন হয়, খাওয়ার পরে অবিলম্বে। প্রশাসনিক ইনসুলিনের তাপমাত্রা ঘরের তাপমাত্রায় হওয়া উচিত।

রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর ভিত্তি করে ড্রাগের ডোজ প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। গড়ে নভোমিক্স 30 পেনফিলের দৈনিক ডোজ 0.5-1 ইউ / কেজি শরীরের ওজন। ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীদের মধ্যে (স্থূলতার কারণে সহ) দৈনিক ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়তে পারে এবং ইনসুলিনের অবশিষ্ট অন্তঃসত্ত্বা স্রাবের রোগীদের ক্ষেত্রে এটি হ্রাস পেতে পারে।

ইনসুলিন নোভোমিক্স: প্রশাসনের জন্য ওষুধের ডোজ, পর্যালোচনা

ইনসুলিন নোভোমিক্স একটি চিকিত্সা যা মানুষের চিনি-হ্রাসকারী হরমোনটির অ্যানালগগুলি নিয়ে গঠিত। এটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় পরিচালিত হয়, উভয়ই ইনসুলিন নির্ভর ও নন-ইনসুলিন নির্ভর নির্ভর প্রকারের। তরমুজের মুহুর্তে, এই রোগটি গ্রহের সমস্ত কোণে ছড়িয়ে পড়েছে, যখন 90% ডায়াবেটিস রোগীরা রোগের দ্বিতীয় রূপে ভোগেন, বাকি 10% - প্রথম রূপ থেকে from

ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি অত্যাবশ্যক, অপর্যাপ্ত প্রশাসন সহ, দেহে অপরিবর্তনীয় প্রভাব এবং এমনকি মৃত্যু ঘটে death সুতরাং, ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের প্রতিটি ব্যক্তি, তার পরিবার এবং বন্ধুদের হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ এবং ইনসুলিন সম্পর্কে জ্ঞান, পাশাপাশি এর সঠিক ব্যবহার সম্পর্কে "সশস্ত্র" হওয়া দরকার needs

ইনসুলিন একটি সাসপেনশন আকারে ডেনমার্কে উপলব্ধ, যা হয় 3 মিলি কার্ট্রিজে (নভোমিক্স 30 পেনফিল) অথবা একটি 3 মিলি সিরিঞ্জ পেন (নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন) এ। স্থগিতাদেশ সাদা রঙিন, কখনও কখনও ফ্লেক্সগুলির গঠন সম্ভব হয়। উপরে একটি সাদা বৃষ্টিপাত এবং এর উপরে একটি স্বচ্ছ তরল গঠনের সাথে, আপনাকে কেবল এটি ঝেড়ে ফেলতে হবে, সংযুক্ত নির্দেশাবলীতে বর্ণিত হিসাবে।

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থগুলি হ'ল দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (30%) এবং স্ফটিক, পাশাপাশি ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রোটামাইন (70%)। এই উপাদানগুলি ছাড়াও ওষুধটিতে অল্প পরিমাণে গ্লিসারল, মেটাক্রেসোল, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডিহাইড্রেট, জিঙ্ক ক্লোরাইড এবং অন্যান্য পদার্থ রয়েছে।

ত্বকের নীচে ওষুধের প্রবর্তনের 10-20 মিনিট পরে এটি এর হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব শুরু করে। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট হরমোন রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে, তাই গ্লুকোজ পেরিফেরিয়াল কোষগুলির দ্বারা শোষণ করে এবং লিভার থেকে এর উত্পাদনের বাধা ঘটে। ইনসুলিন প্রশাসনের সর্বাধিক প্রভাব 1-4 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয় এবং এর প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে ইনসুলিনের সংমিশ্রণের সময় ফার্মাকোলজিকাল স্টাডিজ প্রমাণ করেছে যে মেটফর্মিনের সাথে মিলিতভাবে নভোমিক্স 30-এ সালফোনিলিউরিয়া এবং মেটফর্মিন ডেরাইভেটিভগুলির সংমিশ্রণের চেয়ে বেশি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে।

যাইহোক, বিজ্ঞানীরা অল্প বয়স্ক শিশুদের, উন্নত বয়সের লোকদের এবং লিভার বা কিডনির প্যাথলজিসে ভুগতে ওষুধের প্রভাব পরীক্ষা করেননি।

রোগীর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বিবেচনা করে ইনসুলিনের সঠিক ডোজ লিখে দেওয়ার অধিকার কেবলমাত্র চিকিত্সকেরই রয়েছে। এটি স্মরণ করা উচিত যে ওষুধটি প্রথম ধরণের রোগের সাথে এবং দ্বিতীয় ধরণের অকার্যকর থেরাপি দিয়ে পরিচালিত হয়।

বাইফাসিক হরমোন মানব হরমোনের চেয়ে অনেক দ্রুত কাজ করে তা প্রদত্ত যেহেতু এটি প্রায়শই খাবার খাওয়ার আগে পরিচালিত হয়, যদিও খাবারের সাথে স্যাচুরেট হওয়ার কিছুক্ষণ পরেই এটি পরিচালনা করাও সম্ভব possible

কোনও হরমোনে ডায়াবেটিস প্রয়োজনের গড় সূচক, তার ওজনের উপর নির্ভর করে (কিলোগ্রামে), প্রতিদিন 0.5-1 ইউনিট ক্রিয়া হয়। ওষুধের প্রতিদিনের ডোজ রোগীদের হরমোনের প্রতি সংবেদনশীল না হয়ে বৃদ্ধি পেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, স্থূলত্বের সাথে) বা হ্রাস পেতে পারে যখন রোগীর উত্পাদিত ইনসুলিনের কিছু মজুদ থাকে। উরু অঞ্চলে ইনজেকশন দেওয়া ভাল তবে পাছা বা কাঁধের পেটের অঞ্চলে এটিও সম্ভব। একই জায়গায় এমনকি একই অঞ্চলে ছুরিকাঘাত করা অনাকাঙ্ক্ষিত।

ইনসুলিন নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন এবং নভোমিক্স 30 পেনফিল প্রধান হাতিয়ার হিসাবে বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। মেটফর্মিনের সাথে একত্রিত হয়ে গেলে, হরমোনের প্রথম ডোজটি প্রতি দিন প্রতি কেজি 0.2 ইউনিট কর্মের হয়। রক্তে গ্লুকোজের সূচক এবং রোগীর বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার এই দুটি ওষুধের ডোজ গণনা করতে সক্ষম হবেন। এটি লক্ষ করা উচিত যে রেনাল বা লিভারের কর্মহীনতা ইনসুলিনে ডায়াবেটিকের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে।

নভোমিক্স কেবলমাত্র সাবকুটনেইনালভাবে পরিচালিত হয় (ইনসুলিনকে সাবকুটনেটিভ করার জন্য অ্যালগরিদম সম্পর্কে আরও বেশি), পেশীতে বা শিরাতে ইনজেকশন তৈরি করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। অনুপ্রবেশকারীদের গঠন এড়ানোর জন্য, প্রায়শই ইনজেকশন অঞ্চলটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন। পূর্বে নির্দেশিত সমস্ত জায়গায় ইনজেকশন করা যেতে পারে তবে কোমর অঞ্চলে এটি চালু হওয়ার সাথে সাথে ড্রাগের প্রভাব অনেক আগে থেকেই ঘটে।

ওষুধটি মুক্তির তারিখ থেকে বছরগুলির চেতনার জন্য সংরক্ষণ করা হয়। কার্তুজ বা সিরিঞ্জ পেনের একটি অব্যবহৃত নতুন দ্রবণটি ফ্রিজে 2 থেকে 8 ডিগ্রি পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয় এবং 30 দিনেরও কম সময়ের জন্য ঘরের তাপমাত্রায় ব্যবহৃত হয়।

সূর্যের আলো enteringুকতে রোধ করতে, সিরিঞ্জের কলমে একটি প্রতিরক্ষামূলক ক্যাপটি পরাতে হবে।

চিনির স্তরের দ্রুত হ্রাস বা যে কোনও পদার্থের বর্ধিত সংবেদনশীলতা ব্যতীত নভোমিক্সের কার্যত কোনও contraindication নেই।

এটি লক্ষ করা উচিত যে সন্তানের জন্মদানের সময়, গর্ভবতী মা এবং তার সন্তানের উপর কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ইনসুলিন সরবরাহ করা যেতে পারে, যেহেতু এটি দুধের সাথে শিশুর মধ্যে সংক্রমণ হয় না। তবে তবুও, নভোমিক্স 30 ব্যবহারের আগে একজন মহিলার এমন একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যা নিরাপদ ডোজ লিখে দেবে।

ড্রাগের সম্ভাব্য ক্ষতির জন্য এটি মূলত ডোজের আকারের সাথে সম্পর্কিত related অতএব, ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ পর্যবেক্ষণ করে নির্ধারিত ওষুধটি পরিচালনা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

1. হাইপোগ্লাইসেমিয়ার রাজ্য (ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপোগ্লাইসেমিয়া কী সম্পর্কে আরও বেশি), যা চেতনা হ'ল এবং খিঁচুনির ক্ষয়ক্ষতির সাথে রয়েছে।
2. ত্বকে ফুসকুড়ি, ছত্রাকজনিত, চুলকানি, ঘাম, anaphylactic প্রতিক্রিয়া, অ্যাঞ্জিওয়েডা, হার্ট রেট বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ হ্রাস পেয়েছে।
3. অপসারণের পরিবর্তন, কখনও কখনও - রেটিনোপ্যাথির বিকাশ (রেটিনার জাহাজের কর্মহীনতা)।
4. ইনজেকশন সাইটে লিপিড ডিসস্ট্রফির পাশাপাশি ইঞ্জেকশন সাইটে লালভাব এবং ফোলাভাব।

ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, রোগীর অসতর্কতার কারণে অতিরিক্ত মাত্রায় দেখা দিতে পারে, যার লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়, অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি হ'ল হতাশা, বিভ্রান্তি, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, টাকাইকার্ডিয়া।

হালকা পরিমাণে ওষুধের সাথে রোগীকে প্রচুর পরিমাণে চিনিযুক্ত একটি পণ্য খেতে হবে। এটি কুকিজ, ক্যান্ডি, মিষ্টি রস হতে পারে, এই তালিকায় কিছু রাখার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। একটি গুরুতর ওভারডোজ তাত্ক্ষণিকভাবে গ্লুকাগন প্রশাসনের প্রয়োজন, যদি রোগীর শরীরের গ্লুকাগন ইনজেকশনটিতে কোনও প্রতিক্রিয়া না দেখায় তবে সরবরাহকারীকে অবশ্যই গ্লুকোজ প্রয়োগ করতে হবে।

অবস্থাটি স্বাভাবিক করার পরে, বারবার হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করার জন্য রোগীকে সহজে হজমযোগ্য শর্করা গ্রহণ করতে হবে।

নোভোমিক্স 30 ইনসুলিন ইনজেকশন পরিচালনা করার সময়, কিছু ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের উপর প্রভাব রয়েছে এই বিষয়টি গুরুত্ব দেওয়া উচিত।

অ্যালকোহল প্রধানত ইনসুলিনের চিনি-হ্রাসকারী প্রভাব বাড়ায় এবং বিটা-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকার একটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার লক্ষণগুলি মাস্ক করে।

ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত ওষুধগুলির উপর নির্ভর করে, এর ক্রিয়াকলাপ উভয়ই বৃদ্ধি এবং হ্রাস করতে পারে।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময় হরমোনের চাহিদা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়:

• অভ্যন্তরীণ হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস,
• মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস (এমএও),
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটার,
• অ-নির্বাচনী বিটা-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকার,
• octreotide,
• অ্যানাবলিক স্টেরয়েড
• salicylates,
• sulfonamides,
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়।

কিছু ওষুধ ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে এবং এর জন্য রোগীর প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়। ব্যবহার করার সময় এ জাতীয় প্রক্রিয়া ঘটে:

1. থাইরয়েড হরমোন
2. glucocorticoids,
3. sympathomimetic,
4. ডানাজোল এবং থিয়াজাইডস,
5. অভ্যন্তরীণ গ্রহণ contraceptives।

কিছু ওষুধ সাধারণত নভোমিক্স ইনসুলিনের সাথে সামঞ্জস্য করে না। এটি, সবার আগে, থিওলস এবং সালফাইট সমন্বিত পণ্য। ওষুধ এছাড়াও আধান দ্রবণ যোগ করতে নিষিদ্ধ। এই এজেন্টগুলির সাথে ইনসুলিন ব্যবহার অত্যন্ত মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।

ওষুধ বিদেশে উত্পাদিত হওয়ায় এর দাম বেশ বেশি। এটি কোনও ফার্মাসিতে প্রেসক্রিপশন দিয়ে কেনা যায় বা বিক্রেতার ওয়েবসাইটে অনলাইনে অর্ডার দেওয়া যেতে পারে। সমাধানটি কার্টরিজ বা সিরিঞ্জ পেনের মধ্যে রয়েছে এবং কোন প্যাকেজিংয়ে রয়েছে তা ওষুধের ব্যয় নির্ভর করে। নভোমিক্স 30 পেনফিল (প্যাক প্রতি 5 কার্তুজ) - 1670 থেকে 1800 রাশিয়ান রুবেল, এবং নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন (প্যাক প্রতি 5 সিরিঞ্জ কলম) এর দামের দাম 1630 থেকে 2000 রাশিয়ান রুবেল পর্যন্ত রয়েছে the

বিফাসিক হরমোন ইনজেকশন করা বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনাগুলি ইতিবাচক। কেউ কেউ বলে যে তারা অন্যান্য সিন্থেটিক ইনসুলিন ব্যবহার করার পরে নভোমিক্স 30 এ চলে গেছে। এই ক্ষেত্রে, আমরা ওষুধের যেমন সুবিধাগুলি ব্যবহারের সহজতা এবং হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার সম্ভাবনা হ্রাস হিসাবে আলাদা করতে পারি।

এছাড়াও, ওষুধের সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার একটি যথেষ্ট তালিকা থাকলেও এগুলি খুব কমই ঘটে। অতএব, নভোমিক্সকে একটি সম্পূর্ণ সফল ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

অবশ্যই, এমন কিছু পর্যালোচনা ছিল যা কিছু পরিস্থিতিতে তিনি ফিট করেননি। তবে প্রতিটি ড্রাগের contraindication আছে।

যে ক্ষেত্রে প্রতিকারটি রোগীর পক্ষে উপযুক্ত নয় বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, সেখানে উপস্থিত চিকিত্সক চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তন করতে পারেন। এটি করতে তিনি ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্য করেন বা এমনকি এর ব্যবহার বাতিল করে দেন। সুতরাং, অনুরূপ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ একটি ওষুধ ব্যবহার করার প্রয়োজন রয়েছে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রস্তুতি নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন এবং নভোমিক্স 30 পেনফিলের সক্রিয় উপাদানগুলিতে কোনও এনালগ নেই - ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট। ডাক্তার একটি ওষুধ লিখে দিতে পারেন যা একই রকম প্রভাব ফেলে।

এই ওষুধগুলি প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিক্রি হয়। অতএব, প্রয়োজনে ইনসুলিন থেরাপি হলে রোগীকে অবশ্যই একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

ওষুধের একই রকম প্রভাব রয়েছে:

1. হুমলাগ মিক্স 25 হিউম্যান মানুষের শরীর দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ। মূল উপাদান হ'ল ইনসুলিন লিসপ্রো। গ্লুকোজ স্তর এবং তার বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে ওষুধের একটি সংক্ষিপ্ত প্রভাব রয়েছে। এটি একটি সাদা সাসপেনশন, যা কুইক পেন নামে একটি সিরিঞ্জ প্যানে প্রকাশিত হয়। একটি ওষুধের গড় ব্যয় (প্রতিটি 5 মিলির 5 সিরিঞ্জ কলম) 1860 রুবেল।
2. হিমুলিন এম 3 একটি মাঝারি অভিনেত্রী ইনসুলিন যা স্থগিতাদেশে মুক্তি পায় released ড্রাগ তৈরির দেশ ফ্রান্স country ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ হ'ল হ'ল হিউম্যান বায়োসিন্থেটিক ইনসুলিন। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু না করেই রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে কার্যকরভাবে হ্রাস করে। রাশিয়ান ওষুধের বাজারে, হিউমুলিন এম 3, হিউমুলিন নিয়মিত বা হিউমুলিন এনপিএইচের মতো বিভিন্ন ধরণের ওষুধ কেনা যায়। ড্রাগের গড় মূল্য (3 মিলি 5 সিরিঞ্জ কলম) 1200 রুবেলের সমান।

আধুনিক ওষুধ উন্নত হয়েছে, এখন ইনসুলিন ইনজেকশন দিনে কয়েকবার করা প্রয়োজন। সুবিধাজনক সিরিঞ্জ কলমগুলি এই পদ্ধতিটিকে বহুবার সাফল্য দেয়। ফার্মাকোলজিকাল মার্কেট বিভিন্ন সিন্থেটিক ইনসুলিনের বিস্তৃত নির্বাচন সরবরাহ করে। সুপরিচিত ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল নোভোমিক্স, যা চিনির স্তরকে স্বাভাবিক মানগুলিতে হ্রাস করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে না। এর যথাযথ ব্যবহারের পাশাপাশি ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ডায়াবেটিস রোগীদের দীর্ঘ এবং বেদনাবিহীন জীবন নিশ্চিত করবে।

• প্রাথমিক চিকিত্সার কিট
• অনলাইন স্টোর
• সংস্থা সম্পর্কে
• যোগাযোগের বিশদ

• প্রকাশকের সাথে যোগাযোগ করুন:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• ইমেল: ইমেল সুরক্ষিত
• ঠিকানা: রাশিয়া, 123007, মস্কো, উল। 5 তম ট্রাঙ্ক, d.12।

রাডার গ্রুপ অফ কোম্পানির অফিশিয়াল ওয়েবসাইট ® রাশিয়ান ইন্টারনেটের ওষুধ ও ড্রাগের মূল এনসাইক্লোপিডিয়া। ওষুধ ক্যাটালগ Rlsnet.ru ব্যবহারকারীদের নির্দেশাবলী, দাম এবং ওষুধের বিবরণ, ডায়েটরি পরিপূরক, চিকিত্সা ডিভাইস, চিকিত্সা ডিভাইস এবং অন্যান্য পণ্যগুলির অ্যাক্সেস সরবরাহ করে। ফার্মাকোলজিকাল গাইডে মুক্তির রচনা এবং onষধ সম্পর্কিত ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন, ব্যবহারের ইঙ্গিত, contraindication, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ওষুধের মিথস্ক্রিয়া, ওষুধের ব্যবহারের পদ্ধতি, ফার্মাসিউটিকাল সংস্থাগুলির তথ্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ওষুধ ডিরেক্টরিতে মস্কো এবং অন্যান্য রাশিয়ান শহরগুলিতে ওষুধ এবং ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্যগুলির দাম রয়েছে।

আরএলএস-পেটেন্ট এলএলসির অনুমতি ব্যতীত তথ্য প্রেরণ, অনুলিপি, তথ্য প্রচার নিষিদ্ধ।
Www.rlsnet.ru সাইটের পৃষ্ঠায় প্রকাশিত তথ্য উপকরণ উদ্ধৃত করার সময়, তথ্যের উত্সের একটি লিঙ্ক প্রয়োজন link

আমরা সামাজিক নেটওয়ার্কগুলিতে রয়েছি:

সমস্ত অধিকার সংরক্ষিত।

বাণিজ্যিক উপকরণ ব্যবহারের অনুমতি নেই।

তথ্যগুলি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের উদ্দেশ্যে।

ইনসুলিনাম এস্পার্টাম এ 10 এ ডি05

সংশ্লেষ এবং বিষয়টির গঠন:

susp। ডি / ইন 100 আইইউ / মিলি কার্টিজ 3 মিলি, নীড়। সিরিঞ্জ পেনের মধ্যে, নং 1, নং 5

নং ইউএ / 4862/01/01 02/15/2010 থেকে 02/15/2015 পর্যন্ত

হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বা ড্রাগের কোনও উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা।

নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করে রোগীদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় যা মূলত ওষুধের প্রশাসিত ডোজটির মাত্রার সাথে সম্পর্কিত এবং এটি ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপের প্রকাশ। ইনসুলিন থেরাপির সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া। এটি ঘটতে পারে যদি ডোজটি ইনসুলিনের জন্য রোগীর প্রয়োজনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ছাড়িয়ে যায়। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনা এবং / বা খিঁচুনি হ্রাস করতে পারে এবং মস্তিষ্কের অস্থায়ী বা স্থায়ী দুর্বলতা এমনকি মৃত্যুর পরেও হতে পারে। ক্লিনিকাল অধ্যয়নের ফলাফল অনুসারে, পাশাপাশি বাজারে ওষুধ চালু হওয়ার পরে রেকর্ড করা ডেটা হিসাবে, গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা বিভিন্ন রোগীদের বিভিন্ন গ্রুপে এবং বিভিন্ন ডোজ রেজিমিনের সাথে দেখা যায়, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা একই রকম হয় যাঁরা গ্রহণ করেন তাদের মধ্যে ইনসুলিন।
নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি যা ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুসারে, নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ড্রাগটি প্রবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে।
সংঘটনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে, এই প্রতিক্রিয়াগুলিকে বিভক্ত করা হয় কখনও কখনও (>1/1000, 1/10 000,

• ট্যাগ্স: নোভো নর্ডিস্ক, নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন, নভোমিক্স 30 ফ্লিক্সপেন

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, মাঝারি সময়কালীন মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ।

এটি কোষের বাইরের ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে এবং ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে যা অন্তঃস্থব্যহিক প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহিত করে, সহ বেশ কয়েকটি কী এনজাইমের সংশ্লেষণ (হেক্সোকিনেজ, পাইরুভেট কিনেস, গ্লাইকোজেন সিনথেটেস)। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের হ্রাস তার আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি, টিস্যুগুলির দ্বারা শোষণ বৃদ্ধি, লাইপোজেনেসিস উদ্দীপনা, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস এবং লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাসের কারণে ঘটে।

এটি গুড় সমতুল্য হ'ল মানব ইনসুলিনের মতো একই ক্রিয়াকলাপ রয়েছে। অ্যাস্পারটিক অ্যাসিডের সাথে বি 28 এ অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিডের প্রলিনের প্রতিস্থাপনের ফলে ড্রাগের দ্রবণীয় ভগ্নাংশে অণুগুলির হেক্সামার গঠনের প্রবণতা হ্রাস পায়, যা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনফুলিন অ্যাস্পার্ট বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিনে থাকা দ্রবণীয় ইনসুলিনের চেয়ে ত্বকীয় চর্বি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রোটামিন দীর্ঘায়িত হয়।

নভোমিক্স 30 পেনফিলের s / সি প্রশাসনের পরে, প্রভাবটি 10-20 মিনিটের পরে বিকশিত হয়, সর্বাধিক প্রভাব - 1-4 ঘন্টার মধ্যে নভোমিক্স 30 পেনফিলের ক্রিয়াকাল 24 ঘন্টা পৌঁছে যায় (ডোজ, প্রশাসনের স্থান, রক্ত ​​প্রবাহের তীব্রতা, শরীরের তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে) )।

Nosological শ্রেণিবদ্ধকরণ (ICD-10)

NOVOMIKS 30 ফ্লেক্সপেন - রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

এসসি প্রশাসনের জন্য স্থগিতাদেশ সাদা, সমজাতীয় (গলদা ছাড়াই, নমুনায় ফ্লেক্সগুলি উপস্থিত হতে পারে), যখন স্তরিত হয়, তখন এটি স্ট্র্যাফাইজ করে, একটি সাদা বৃষ্টিপাত এবং বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন অতিপৃত্তীয় তৈরি করে, সাবধানে আলোড়ন দিয়ে একটি একজাতীয় স্থগিতাদেশ গঠন হওয়া উচিত।

PRING গ্লিসারল, ফেনল, মেটাক্রেসোল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, সোডিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডাইহাইড্রেট, প্রোটামাইন সালফেট, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, জলের d / i।

* 1 ইউনিট অ্যানহাইড্রস ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের 35 μg (বা 6 এনমোল) এর সাথে মিলে যায়.

3 মিলি (300 পাইস) - কাচের কার্তুজ (1) - একাধিক ইনজেকশনের জন্য ডিসপোজেবল মাল্টি-ডোজ সিরিঞ্জ পেন - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

দ্রুত ক্রিয়া শুরু হওয়ার সাথে মাঝারি সময়কালীন মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন একটি দ্বি-পর্যায়ে সাসপেনশন যা দ্রবণীয় ইনসুলিন এস্পার্ট (30% স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগ) এবং অ্যাস্পার্ট প্রোটামাইন ইনসুলিনের স্ফটিক (70% মাঝারি-অভিনয় ইনসুলিন অ্যানালগ) নিয়ে গঠিত।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট স্যাকারোমায়েসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজির মাধ্যমে প্রাপ্ত।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট হ'ল ভারসাম্য সূচকগুলির ভিত্তিতে একটি সজ্জিত দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন।

রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের হ্রাস হ্রাস ঘটে তার পেশী এবং ফ্যাটি টিস্যুগুলির ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বাঁধার পরে এবং যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের বাধা দেওয়ার পরে এর অন্তঃস্থি পরিবহনে বৃদ্ধি ঘটে।

নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ড্রাগের সি / সি প্রশাসনের পরে, প্রভাবটি 10-20 মিনিটের পরে বিকাশ লাভ করে। সর্বাধিক প্রভাব ইনজেকশন পরে 1-4 ঘন্টা পরিলক্ষিত হয়।ড্রাগের সময়কাল 24 ঘন্টা পৌঁছায়।

প্রথাগত 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের জড়িত তিন মাসের তুলনামূলক ক্লিনিকাল পরীক্ষায় নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্স পেন এবং বিফাসিক মানব ইনসুলিন 30 বার / প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে, 2 বার নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন রক্তে পোস্টগ্রেন্ডিয়াল গ্লুকোজ ঘনত্বকে আরও হ্রাস করতে দেখা গেছে (প্রাতঃরাশ ও রাতের খাবারের পর)।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জড়িত 9 ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রাপ্ত তথ্যের একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন, প্রাতঃরাশ এবং নৈশভোজের আগে পরিচালিত হলে রক্তে গ্লুকোজ পরবর্তী প্রসন্ন ঘনত্বের আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে (পরে প্রিন্ডিয়াল গ্লুকোজ ঘনত্বের গড় বৃদ্ধি) প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং ডিনার) হিউম্যান বিফাসিক ইনসুলিন 30 এর সাথে তুলনা করা। নোভো মিক্স 30 ফ্লেক্সপেন প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে উপবাসের গ্লুকোজ ঘনত্ব বেশি থাকলেও সাধারণভাবে নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন একইভাবে কাজ করে (Glycosylated হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব HBA ystvie_1C), বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 এর মতো।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (এন = 341) রোগীদের জড়িত একটি ক্লিনিকাল গবেষণায়, রোগীদের কেবলমাত্র নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন, নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের সাথে মেটফর্মিন এবং মেটফর্মিন সংমিশ্রণে সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভের সাথে মিলিয়ে চিকিত্সা গোষ্ঠীতে এলোমেলো করে দেওয়া হয়েছিল। এইচবিএ ঘনত্ব_1C চিকিত্সার ১ weeks সপ্তাহ পরেও নভোমিক্স ৩০ ফ্লেক্সপেনের সাথে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে এবং সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভের সাথে মিলিতভাবে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে পার্থক্য নেই। এই সমীক্ষায়, 57% রোগীর বেসাল এইচবিএ ঘনত্ব ছিল_1C 9% এর চেয়ে বেশি ছিল, এই রোগীদের মধ্যে নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের সাথে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে এইচবিএ ঘনত্বের আরও উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে_1Cসালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভের সাথে মিলিত হয়ে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায়।

অন্য একটি গবেষণায়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে দুর্বল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে যারা মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণ করেছিলেন তাদের নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে এলোমেলো করে দেওয়া হয়েছিল: নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন 2 বার / দিন (117 রোগী) এবং ইনসুলিন গ্লারগিন 1 সময় / দিন (116 রোগী)। 28 সপ্তাহের ওষুধের ব্যবহারের পরে, এইচবিএতে গড় হ্রাস_1C নোভমিক্স অ্যাপ্লিকেশন গোষ্ঠীতে, 30 ফ্লেক্সপেন ছিল 2.8% (প্রাথমিক গড় মান 9.7%)) নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করে 66% এবং 42% রোগীদের অধ্যয়নের শেষে এইচবিএ মান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল_1C যথাক্রমে 7% এবং 6.5% এর নীচে। গড় রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ প্রায় 7 মিমোল / এল (অধ্যয়ন শুরু করার পরে 14 মিমোল / এল থেকে 7.1 মিমোল / এল) হ্রাস পেয়েছিল।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জড়িত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি থেকে প্রাপ্ত ডেটা বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি নোচারনাল হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মোট এপিসোডের সংখ্যা নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের সাথে বিফাসিক মানব ইনসুলিনের 30 এর সাথে তুলনায় হ্রাস পেয়েছে। একই সময়ে, দিনের সময়ের সাধারণ ঝুঁকি থাকে নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন গ্রহণকারী রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া বেশি ছিল।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে একটি 16-সপ্তাহের ক্লিনিকাল স্টাডি পরিচালিত হয়েছিল যা নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন (খাবারের আগে), হিউম্যান ইনসুলিন / বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 (খাবারের আগে) এবং ইনসুলিন-আইসোফানের (আগে পরিচালিত) সাথে রক্তের গ্লুকোজ তুলনা করে। শয়নকাল)। গবেষণায় 10 থেকে 18 বছর বয়সী 167 রোগী জড়িত। এইচবিএ গড়_1C উভয় গ্রুপে অধ্যয়ন জুড়ে প্রাথমিক মানগুলির কাছাকাছি ছিল। এছাড়াও, নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন বা বিফাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটনগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না। 6 থেকে 12 বছর বয়সী রোগীদের জনসংখ্যায় (প্রতিটি ধরণের চিকিত্সার জন্য মোট 54 রোগী, 12 সপ্তাহ) একটি দ্বি-অন্ধ ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়নও করা হয়েছিল।হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের সাথে চিকিত্সা করা গ্রুপে খাওয়ার পরে গ্লুকোজ বৃদ্ধি হওয়ার ঘটনাটি বিফাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 ব্যবহার করে গ্রুপের মানগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। এইচবিএ মান_1C সমীক্ষা শেষে, বিফ্যাসিক মানব ইনসুলিন 30 নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহারকারী দলের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল।

প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীদের নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের ফার্মাকোডাইনামিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি। যাইহোক, 65-83 বছর বয়সী (ডায়াবেটিস মেলিটাস) টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের 19 জন রোগীর উপর পরিচালিত এলোমেলোভাবে ডাবল-ব্লাইন্ড ক্রস-বিভাগীয় গবেষণায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের ফার্মাকোডাইনাইমিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্সের তুলনা করা হয়েছিল। ফার্মাকোডায়নামিক্সের তুলনামূলক পার্থক্য (সর্বাধিক গ্লুকোজ আধানের হার - জিআইআর)_{সর্বোচ্চ} এবং ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রশাসনের পরে 120 মিনিটের জন্য তার আধান হারের বক্ররেখার অধীনে অঞ্চল - এউসি_{জিআইআর, 0-120 মিনিট}) বয়স্ক রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং হিউম্যান ইনসুলিনের মধ্যে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে একই রকম ছিল।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্টে অ্যাস্পারটিক অ্যাসিডের জন্য বি 28 এ অবস্থানে প্রোলিন অ্যামিনো অ্যাসিডের প্রতিস্থাপন দ্রবণীয় নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন ® ভগ্নাংশে অণুগুলির হেক্সামার গঠনের প্রবণতা হ্রাস করে, যা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনফুলিন অ্যাস্পার্ট (30%) বিফ্যাসিক মানব ইনসুলিনের মধ্যে থাকা দ্রবণীয় ইনসুলিনের চেয়ে ত্বকীয় চর্বি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। বাকী %০% প্রোটামিন-ইপসুলিন অ্যাস্পার্টের স্ফটিক আকারে পড়ে, যার শোষণের হার হ'ল মানব ইনসুলিন এনপিএইচের মতো।

নভোমিক্স applying 30 ফ্লেক্সপেন ® সি প্রয়োগ করার সময়_{সর্বোচ্চ} বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন ৩০ ব্যবহার করার সময় সিরাম ইনসুলিন গড়ে গড়ে ৫০% বেশি থাকে, যখন সিতে পৌঁছানোর সময়_{সর্বোচ্চ} গড়ে ২ গুণ কম। যখন 0.2 ইউ / কেজি শরীরের ওজন গড় সি এর একটি ডোজতে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের কাছে ড্রাগের সি / সি প্রশাসনের ব্যবস্থা করা হয়_{সর্বোচ্চ} ইনসুলিন অ্যাস্পার্টটি 140 ± 32 pmol / L ছিল এবং এটি 60 মিনিটের পরে অর্জন করা হয়েছিল।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে_{সর্বোচ্চ} প্রশাসনের 95 মিনিট পরে এটি অর্জন করেছে এবং কমপক্ষে 14 ঘন্টা ধরে এটি মূলের উপরে থাকে

সিরাম ইনসুলিন ঘনত্ব এসসি ইনজেকশন পরে 15-18 ঘন্টা পরে তার প্রাথমিক স্তরে ফিরে আসে।

টি_1/2প্রোটামিন-সম্পর্কিত ভগ্নাংশের শোষণের হারকে প্রতিফলিত করে 8-9 ঘন্টা

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্রবীণ রোগীদের নোভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন the এর ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণা পরিচালিত হয়নি। তবে, টাইপ ২ ডায়াবেটিস (65৫-83৩ বছর বয়স, গড় বয়স - with০ বছর বয়সী) বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং মানব দ্রবণীয় ইনসুলিনের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিকসের মধ্যে অপেক্ষাকৃত পার্থক্য স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে কম বয়সী রোগীদের মধ্যে একই রকম ছিল। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে শোষণের হার হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে, যার ফলে টি তে ধীরগতি দেখা দিয়েছে_{সর্বোচ্চ} (৮২ মিনিট (আন্তঃখণ্ডের পরিসর: 60-120 মিনিট)), যখন গড় সি_{সর্বোচ্চ} টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত তরুণ রোগীদের মধ্যে এটি একই রকম ছিল এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীদের তুলনায় কিছুটা কম।

প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন the এর ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণা পরিচালিত হয়নি। যাইহোক, প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনের বিভিন্ন ডিগ্রী সহ রোগীদের মধ্যে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে, দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও পরিবর্তন হয়নি।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন The এর ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য অধ্যয়ন করা হয়নি। তবে দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যগুলি শিশুদের মধ্যে (6 থেকে 12 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (13 থেকে 17 বছর বয়সী) টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে অধ্যয়ন করা হয়েছে।উভয় বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্রুত শোষণ এবং টি মান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল_{সর্বোচ্চ}প্রাপ্তবয়স্কদের মতো। তবে গ এর মান_{সর্বোচ্চ} দুটি বয়সের গ্রুপে আলাদা ছিল, যা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ডোজগুলির পৃথক নির্বাচনের গুরুত্বকে নির্দেশ করে।

নভোমিক্স 3030 ফ্লেক্সপেন স্ক প্রশাসনের জন্য তৈরি। ড্রাগ চালানো যায় না iv। এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। এটি নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন এড়ানো প্রয়োজন। ইনসুলিন পাম্পগুলিতে সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন জন্য নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করবেন না।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের ডোজ রোগীর প্রয়োজন অনুসারে পৃথকভাবে এবং প্রতিটি ক্ষেত্রেই ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। গ্লাইসেমিয়ার সর্বোত্তম স্তর অর্জনের জন্য, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিরীক্ষণ এবং ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন রোগীদের মনোথেরাপি হিসাবে এবং মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে এবং সেই ক্ষেত্রে যখন রক্তের গ্লুকোজ স্তর কেবলমাত্র মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না।

জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের যারা প্রথমে ইনসুলিন নির্ধারিত হয়, নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের প্রস্তাবিত ডোজটি প্রাতঃরাশের আগে 6 ইউনিট এবং রাতের খাবারের আগে 6 ইউনিট। নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের 12 টি ইউনিট প্রবর্তন সন্ধ্যায় (রাতের খাবারের আগে) 1 সময় / দিনে অনুমতি দেওয়া হয়।

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে একজন রোগীর স্থানান্তর

এ বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন থেকে নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেইনে কোনও রোগীকে স্থানান্তর করা একই ডোজ এবং নিয়ম দিয়ে শুরু করা উচিত। তারপরে রোগীর স্বতন্ত্র প্রয়োজন অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করুন (ওষুধের ডোজটি টেস্টিংয়ের বিষয়ে সুপারিশগুলির জন্য সারণী দেখুন)। রোগীদের নতুন ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তর করার সময় সর্বদা হিসাবে, রোগীর স্থানান্তরকালে এবং নতুন ওষুধ ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহে কঠোর চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন।

নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের থেরাপি জোরদার করা একক দৈনিক ডোজ থেকে দ্বিগুণে পরিবর্তন দ্বারা সম্ভব by এটি সুপারিশ করা হয় যে ড্রাগের 30 ইউনিট একটি ডোজ পৌঁছানোর পরে 2 বার / দিনে নোোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহারে ডোজটি 2 সমান অংশে বিভক্ত করে - সকাল এবং সন্ধ্যায় (প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে)।

নোভমিক্স ৩০ ফ্লেক্সপেনকে 3 বার / দিনে ব্যবহারের পরিবর্তনে সকালের ডোজটি 2 টি সমান ভাগে ভাগ করে এবং এই দুটি অংশটি সকালে এবং মধ্যাহ্নভোজ (তিনবার দৈনিক ডোজ) দ্বারা পরিচালনা করে সম্ভব হয়।

ডোজ সামঞ্জস্যের জন্য নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন গত 3 দিনে প্রাপ্ত সর্বনিম্ন রোজার গ্লুকোজ ঘনত্ব ব্যবহার করে।

পূর্ববর্তী ডোজটির পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করতে, পরবর্তী খাবারের আগে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের মান ব্যবহার করুন।

লক্ষ্য এইচবিএ মান পৌঁছে না দেওয়া পর্যন্ত সপ্তাহে একবার ডোজ সমন্বয় করা যেতে পারে।_1C.

যদি এই সময়ের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া লক্ষ্য করা যায় তবে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করবেন না।

রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো, তার স্বাভাবিক ডায়েট পরিবর্তন করা, বা কমরবিড অবস্থায় থাকার সময় ডোজ সামঞ্জস্যতা প্রয়োজনীয় হতে পারে।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে, টেবিলে তালিকাবদ্ধ ডোজ শিরোনামের সুপারিশগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

সাবকুটেনাস সাসপেনশন, নোভো নর্ডিস্ক

নভোমিক্স ® 30 Penfill®

1 মিলি সক্রিয় পদার্থের subcutaneous প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন: ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট - দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (30%) এবং ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রোটামিনের স্ফটিক (70%) 100 আইইউ (3.5 মিলিগ্রাম) এক্সকিপিয়েন্টস: গ্লিসারল - 16 মিলিগ্রাম, ফেনল - 1.5 মিলিগ্রাম , মেটাক্রেসোল - 1.72 মিলিগ্রাম, দস্তা (দস্তা ক্লোরাইড আকারে) - 19.6 μg, সোডিয়াম ক্লোরাইড - 0.877 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডাইহাইড্রেট - 1.25 মিলিগ্রাম, প্রোটামিন সালফেট - প্রায় 0.32 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড - প্রায় 2 , 2 মিলিগ্রাম, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড - প্রায় 1.7 মিলিগ্রাম, ইনজেকশনের জন্য জল - 1 মিলি 1 কার্ট্রিজ (3 মিলি) পর্যন্ত 300 টি পাইস থাকে

নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন ®

1 মিলি সক্রিয় পদার্থের subcutaneous প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন: ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট - দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (30%) এবং ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রোটামিনের স্ফটিক (70%) 100 আইইউ (3.5 মিলিগ্রাম) এক্সকিপিয়েন্টস: গ্লিসারল - 16 মিলিগ্রাম, ফেনল - 1.5 মিলিগ্রাম , মেটাক্রেসোল - 1.72 মিলিগ্রাম, দস্তা (দস্তা ক্লোরাইড আকারে) - 19.6 μg, সোডিয়াম ক্লোরাইড - 0.877 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডাইহাইড্রেট - 1.25 মিলিগ্রাম, প্রোটামিন সালফেট - প্রায় 0.32 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড - প্রায় 2 , 2 মিলিগ্রাম, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড - প্রায় 1.7 মিলিগ্রাম,ইনজেকশনের জন্য জল - 1 মিলি 1 প্রি-ভরা সিরিঞ্জ পেন (3 মিলি) পর্যন্ত 300 টি পাইস রয়েছে

সমজাতীয় সাদা গলদহীন স্থগিতাদেশ। নমুনায় ফ্লেক্স উপস্থিত হতে পারে।

দাঁড়িয়ে থাকার পরে, সাসপেনশনটি একটি সাদা বৃষ্টিপাত এবং বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন অতিবাহিত রূপ তৈরি করে la

চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে বর্ণিত পদ্ধতি অনুসারে অনুপাতের মিশ্রণ করার সময়, একজাতীয় স্থগিতাদেশ গঠন করা উচিত।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্টে, অ্যাস্পার্টিক অ্যাসিডের জন্য বি 28 এ অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড প্রলিনের প্রতিস্থাপনটি নভোমিক্স 30 পেনফিল / ফ্লেক্সপেনের দ্রবণীয় ভগ্নাংশে অণুগুলির হেক্সামার গঠনের প্রবণতা হ্রাস করে, যা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনফুলিন অ্যাস্পার্ট (30%) বিফ্যাসিক মানব ইনসুলিনের মধ্যে থাকা দ্রবণীয় ইনসুলিনের চেয়ে ত্বকীয় চর্বি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। বাকি 70% প্রোটামাইন-ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের স্ফটিক আকারে পড়ে, যার শোষণের হার হ'ল মানব ইনসুলিন এনপিএইচের মতো as

নভোমিক্স ®০ পেনফিলি / ফ্লেক্সপেনের প্রশাসনের পরে ইনসুলিনের সিরাম ক্যাম্যাক্স বিফাসিক মানব ইনসুলিন ৩০ এর চেয়ে ৫০% বেশি এবং টম্যাক্স বিফাসিক মানব ইনসুলিন ৩০ এর চেয়ে দ্বিগুণ সংক্ষিপ্ত।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের ক্ষেত্রে, নভোমিক্স ® 30-এর প্রশাসনের পরে দেহের ওজনের 0.2 ইউ / কেজি হারে সিরামের ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের Cmax 60 মিনিটের পরে অর্জন করা হয়েছিল এবং তার পরিমাণ ছিল (140 ± 32) বিকেল / এল L নভোমিক্স 30 এর টি 1/2 এর সময়কাল যা প্রোটামাইন-বদ্ধ ভগ্নাংশের শোষণের হারকে প্রতিফলিত করে 8-9 ঘন্টা ছিল রক্তের সিরামের ইনসুলিনের মাত্রা ড্রাগের সি / সি প্রশাসনের 15-18 ঘন্টা পরে প্রাথমিক স্তরে ফিরে আসে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রশাসনের পরে 95 মিনিটের উপরে পৌঁছেছিল এবং কমপক্ষে 14 ঘন্টা বেসলাইনের উপরে থেকে যায়।

প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীরা। প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীদের মধ্যে নভোমিক্স ® 30 এর ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণা পরিচালিত হয়নি। তবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (65-83 বছর বয়স, যার মানে 70 বছর বয়সী) বয়স্ক রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং মানব দ্রবণীয় ইনসুলিনের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিকগুলির মধ্যে অপেক্ষাকৃত পার্থক্য হ'ল সুস্থ স্বেচ্ছাসেবক এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত কনিষ্ঠ রোগীদের মধ্যে একই রকম ছিল। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, শোষণের হার হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, যার ফলে টি 1/2 (82 মিনিট আন্তঃখণ্ড রেঞ্জ - 60-120 মিনিট) হ্রাস পায়, যখন টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে কম বয়সী রোগীদের মধ্যে গড় সিম্যাক্স একই রকম ছিল এবং এর তুলনায় কিছুটা কম ছিল টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের।

প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীরা। প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে নভোমিক্স ® 30 পেনফিলি / ফ্লেক্সপেনের কোনও ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি। যাইহোক, প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনের বিভিন্ন ডিগ্রী সহ রোগীদের মধ্যে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে, দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও পরিবর্তন হয়নি।

শিশু এবং কিশোর। নভোমিক্স ® 30 পেনফিলি / ফ্লেক্সপেনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি। তবে, দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যগুলি শিশুদের মধ্যে (6 থেকে 12 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (13 থেকে 17 বছর বয়সী) টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। উভয় বয়সের রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্রুত শোষণ এবং Tmax মানগুলির অনুরূপ বৈশিষ্ট্যযুক্ত ছিল বড়দের মধ্যে যাইহোক, দুটি বয়সের গোষ্ঠীর মধ্যে Cmax মানগুলি পৃথক ছিল, যা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ডোজগুলির পৃথক নির্বাচনের গুরুত্ব নির্দেশ করে।

নভোমিক্স ®০ পেনফিলি / ফ্লেক্সপেন একটি দ্বি-পর্যায়ে সাসপেনশন যা দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (৩০% স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগ) এবং অ্যাস্পার্ট প্রোটামাইন ইনসুলিনের স্ফটিক (70% মাঝারি-অভিনেত্রী ইনসুলিন অ্যানালগ) নিয়ে গঠিত। সক্রিয় পদার্থ নোভোমিক্স ® 30 পেনফিলি / ফ্লেক্সপেনা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট, স্যাকারোমায়েসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেইন ব্যবহার করে পুনঃনির্মাণ ডিএনএ বায়োটেকনোলজি পদ্ধতি দ্বারা উত্পাদিত হয়।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট তার স্বচ্ছতার উপর ভিত্তি করে সজ্জিত মানবীয় ইনসুলিন equ

পেশী এবং ফ্যাটি টিস্যুগুলির ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বাঁধার পরে এবং যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের একযোগে বাধা দেওয়ার পরে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস ঘটে। নোভোমিক্স ® 30 পেনফিলি / ফ্লেক্সপেনের এসসি প্রশাসনের পরে, প্রভাবটি 10-20 মিনিটের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। সর্বাধিক প্রভাব ইনজেকশন পরে 1 থেকে 4 ঘন্টা ব্যাপ্তিতে পরিলক্ষিত হয়। ড্রাগের সময়কাল 24 ঘন্টা পৌঁছায়।

প্রাতঃরাশ ও নৈশভোজের আগে নোভোমিক্স 30 পেনফিলি / ফ্লেক্সপেন এবং বিফ্যাসিক মানব ইনসুলিন 30, দিনে 2 বার পেয়েছিলেন, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের সাথে জড়িত তিন মাসের তুলনামূলক ক্লিনিকাল পরীক্ষায় নোভোমিক্স 30 পেনফিল দেখানো হয়েছিল ® / ফ্লেক্সপেন postpতুত্তর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা আরও কমিয়ে দেয় (প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের পর)।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জড়িত 9 ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রাপ্ত তথ্যের একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে নোভোমিক্স ® 30 পেনফিলি / ফ্লেক্সপেন নাস্তা এবং রাতের খাবারের আগে পরিচালিত হলে প্রসব পরবর্তী রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (গড় বৃদ্ধি) সরবরাহ করে মানব বিফ্যাসিক ইনসুলিন 30 এর সাথে তুলনা করে প্রাতঃরাশের গ্লুকোজের মাত্রা হ'ল মানব বাইফাসিক ইনসুলিন 30 এর তুলনায়। নোভোমিক্স 30 পেনফিল / ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করে রোগীদের মধ্যে উপবাসের গ্লুকোজ মাত্রা বেশি হলেও সামগ্রিকভাবে নভোমিক্স ® 30 পেনফিল / ফ্লেক্সপেন রেন্ডার হয়েছে এটা তোলে glycated হিমোগ্লোবিন (HbA1c) ঘনত্ব একই প্রভাব, সেইসাথে biphasic মানুষের ইনসুলিন 30।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 341 রোগীদের জড়িত একটি ক্লিনিকাল গবেষণায়, রোগীদের চিকিত্সা গ্রুপগুলিতে কেবল নোভোমিক্স ® 30 পেনফিলি / ফ্লেক্সপেনি, নোভোমিক্স 30 পেনফিলি / ফ্লেক্সপেনের সাথে মেটফর্মিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভের সাথে মিলিত হয়েছিল। চিকিত্সার 16 সপ্তাহের পরে এইচবিএ 1 সি এর ঘনত্ব মেটফর্মিনের সাথে মিলিতভাবে নভোমিক্স 30 পেনফিলি / ফ্লেক্সপেনি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে এবং সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভের সাথে সংমিশ্রণে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে আলাদা হয় না। এই গবেষণায়, 57% রোগীদের মধ্যে, HbA1c এর বেস ঘনত্ব 9% এর চেয়ে বেশি ছিল; এই রোগীদের মধ্যে, মেটফর্মিনের সাথে মিলিতভাবে নভোমিক্স ® 30 পেনফিল / ফ্লেক্সপেনের সাথে চিকিত্সার ফলে ডেট্রিভেটিভের সাথে মিলিত হয়ে মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের তুলনায় HbA1c এর ঘনত্বের আরও উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে সালফোনিলুরিয়াস।

অন্য গবেষণায় দেখা গেছে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে দুর্বল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে যারা মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণ করেছিলেন তাদের নিম্নোক্ত গ্রুপগুলিতে এলোমেলো করে দেওয়া হয়েছিল: নোভোমিক্স receiving 30 দিনে দু'বার প্রাপ্ত (117 রোগী) এবং ইনসুলিন গ্লারগ্রিন প্রতিদিন 1 বার পান (116 রোগী)। 28 সপ্তাহের ওষুধ প্রশাসনের পরে, নোভোমিক্স 30 টি পেনফিলি / ফ্লেক্সপেন গ্রুপে HbA1c ঘনত্বের গড় হ্রাস ছিল ২.৮% (প্রাথমিক গড় মান ছিল 7.7%)। গবেষণার শেষে নোভোমিক্স ®০ পেনফিলি / ফ্লেক্সপেনি ব্যবহার করে 66 66% এবং ৪২% রোগীর মধ্যে, HbA1c এর মান যথাক্রমে 7 এবং 6.5% এর নীচে ছিল। গড় রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ প্রায় 7 মিমোল / এল (অধ্যয়ন শুরু করার পরে 14 মিমোল / এল থেকে 7.1 মিমোল / এল) হ্রাস পেয়েছিল।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের জড়িত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি থেকে প্রাপ্ত ডেটা বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি বাইফাসিক মানব ইনসুলিন 30 এর সাথে তুলনা করে নভোমিক্স 30 পেনফিল / ফ্লেক্সপেনের সাথে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মোট পর্বের সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে। নভোমিক্স ® 30 Penfill® / FlexPen® প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দিনের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সামগ্রিক ঝুঁকি বেশি ছিল।

শিশু এবং কিশোর। নোভোমিক্স ® 30 (খাবারের আগে), হিউম্যান ইনসুলিন / বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 (খাবারের আগে) এবং আইসোফান-ইনসুলিন (শোবার আগে পরিচালিত) সাথে রক্তের গ্লুকোজ তুলনা করে একটি 16-সপ্তাহের ক্লিনিকাল ট্রায়াল করা হয়েছিল। গবেষণায় 10 থেকে 18 বছর বয়সী 167 রোগী জড়িত। উভয় গ্রুপে HbA1c এর গড় মানগুলি পুরো অধ্যয়ন জুড়ে প্রাথমিক মানগুলির কাছাকাছি থেকে যায়। এছাড়াও, নোভোমিক্স Pen 30 পেনফিল / ফ্লেক্সপেনা বা বিফাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না।

6 থেকে 12 বছর বয়সী রোগীদের জনসংখ্যায় (প্রতিটি ধরণের চিকিত্সার জন্য মোট 54 রোগী, 12 সপ্তাহ) একটি দ্বি-অন্ধ ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়নও করা হয়েছিল। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং নোভোমিক্স ®০ পেনফিলি / ফ্লেক্সপেন patients রোগীদের গ্রুপে খাওয়ার পরে গ্লুকোজ বৃদ্ধির ঘটনাগুলি বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 ব্যবহারকারী রোগীদের গ্রুপের মানগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। বিফ্যাসিক গ্রুপে অধ্যয়নের শেষে এইচবিএ 1 সি মানগুলি মানব ইনসুলিন 30 নোভোমিক্স 30 পেনফিলি / ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করে রোগীদের গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল lower

প্রবীণ রোগীরা। প্রবীণ রোগীদের নোভোমিক্স ® 30 পেনফিলি / ফ্লেক্সপেনের ফার্মাকোডাইনামিকগুলি তদন্ত করা হয়নি। তবে, টাইপ -২ ডায়াবেটিস মেলিটাস –৫-–৩ বছর বয়সী (মানে 70০ বছর বয়সী) ১৯ জন রোগীর মধ্যে করা এলোমেলোভাবে ডাবল-ব্লাইন্ড ক্রস-বিভাগীয় গবেষণায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্সের তুলনা করা হয়েছিল। বয়স্ক রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং মানব ইনসুলিনের মধ্যে ফার্মাকোডায়াইনামিক প্যারামিটারের মানগুলির মধ্যে অপেক্ষাকৃত পার্থক্য (সর্বাধিক গ্লুকোজ ইনফিউশন রেট - জিআইআরম্যাক্স এবং ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রশাসনের পরে 120 মিনিটের জন্য এটির অনুক্রমের হারের জন্য অঞ্চল - এউসিজিআইআর, 0-120 মিনিট) স্বাস্থ্যকর রোগীদের মধ্যে একই রকম ছিল স্বেচ্ছাসেবীরা এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত তরুণ রোগীদের মধ্যে।

প্রাকৃতিক সুরক্ষা ডেটা

প্রাক-ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি ফার্মাকোলজিকাল সুরক্ষা, বারবার ব্যবহারের বিষাক্ততা, জিনোটোক্সিসিটি এবং প্রজননজনিত বিষক্রিয়া সম্পর্কে সাধারণত গৃহীত অধ্যয়নের প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে মানুষের কোনও বিপদ প্রকাশ করে নি।

ভিট্রো পরীক্ষায় ইনসুলিন এবং আইজিএফ -১ রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়া এবং কোষের বৃদ্ধির প্রভাব অন্তর্ভুক্ত ছিল, এটি দেখানো হয়েছিল যে অ্যাস্পার্ট ইনসুলিনের বৈশিষ্ট্যগুলি মানব ইনসুলিনের মতোই। গবেষণায় এও প্রমাণিত হয়েছে যে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের বাঁধাই বাতিল হওয়া মানব ইনসুলিনের সমতুল্য।

1. 
   ইতসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম: মনোগ্রাফ। । - এম .: মেডিসিন, 1988 .-- 224 পি।
2. 
   ডব্রভ, এ ডায়াবেটিস - কোনও সমস্যা নয় / এ ডব্রোভ। - এম .: বুক হাউস (মিনস্ক), 2010 .-- 166 পি।
3. 
   ইফিমভ এ.এস. ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি মস্কো, প্রকাশনা ঘর "মেডিসিন", 1989, 288 পিপি।
4. মেলনিচেঙ্কো জি এ।, পিটারকোভা ভি এ।, টায়ুলপাকভ এ এন।, ম্যাকসিমোভা এন। ভি। এন্ডোক্রিনোলজিতে এপিমনামস সিন্ড্রোমস, অনুশীলন - এম, 2013. - 172 পি।
5. বালাবলকিন এম.আই., ক্লেবানোভা ই.এম., ক্রেমিনস্কায়া ভি.এম. মৌলিক এবং ক্লিনিকাল থাইরয়েডোলজি, মেডিসিন - এম, 2013. - 816 পি।

আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

সমজাতীয় সাদা গলদহীন স্থগিতাদেশ। নমুনায় ফ্লেক্স উপস্থিত হতে পারে।

দাঁড়িয়ে থাকার পরে, সাসপেনশনটি একটি সাদা বৃষ্টিপাত এবং বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন অতিবাহিত রূপ তৈরি করে la

চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী বর্ণিত পদ্ধতি অনুসারে জলপ্রপাত মিশ্রিত করার সময়, একজাতীয় স্থগিতাদেশ গঠন করা উচিত।

Pharmacodynamics

নভোমিক্স ® 30 পেনফিল two একটি দ্বি-পর্যায়ে সাসপেনশন যা দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (30% স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগ) এবং অ্যাস্পার্ট প্রোটামাইন ইনসুলিনের স্ফটিক (70% মাঝারি-অভিনয় ইনসুলিন অ্যানালগ) নিয়ে গঠিত। সক্রিয় পদার্থ নোভোমিক্স ® 30 পেনফিল ins ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট, একটি স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজির পদ্ধতি দ্বারা উত্পাদিত হয় স্যাচারোমিসেস সেরভিসিয়া।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট তার স্বচ্ছতার উপর ভিত্তি করে সজ্জিত মানবীয় ইনসুলিন equ

পেশী এবং ফ্যাটি টিস্যুগুলির ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বাঁধার পরে এবং যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের একযোগে বাধা দেওয়ার পরে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস ঘটে। নভোমিক্স ® 30 পেনফিল sub এর সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের পরে, প্রভাবটি 10-20 মিনিটের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। সর্বাধিক প্রভাব ইনজেকশন পরে 1 থেকে 4 ঘন্টা ব্যাপ্তিতে পরিলক্ষিত হয়। ড্রাগের সময়কাল 24 ঘন্টা পৌঁছায়।

প্রথাগত 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের জড়িত তিন মাসের তুলনামূলক ক্লিনিকাল গবেষণায় নোভোমিক্স ® 30 পেনফিল ® এবং বিফ্যাসিক মানব ইনসুলিন 30 বার নাস্তা এবং রাতের খাবারের আগে একবার 2 বার পাওয়া গিয়েছিল, এটি দেখানো হয়েছিল যে নোভোমিক্স ® 30 পেনফিল ra পরবর্তী স্তরের স্তরের পরিমাণ আরও হ্রাস করে রক্তের গ্লুকোজ (প্রাতঃরাশ ও রাতের খাবারের পর)।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জড়িত 9 ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির ডেটা বিশ্লেষণ করে দেখা গেছে যে নোভোমিক্স ® 30 পেনফিলি, প্রাতঃরাশ রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা (প্র্যান্ডিয়াল গ্লুকোজের স্তরে গড় বৃদ্ধি) আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের পরে) মানব বিফ্যাসিক ইনসুলিন 30 এর সাথে তুলনা করা। যদিও নভোমিক্স ® 30 পেনফিল patients ব্যবহারকারী রোগীদের মধ্যে উপবাসের গ্লুকোজ মাত্রা বেশি ছিল, সাধারণভাবে, নভোমিক্স ® 30 পেনফিল on একই প্রভাব ফেলে ® গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন ঘনত্ব (এইচবিএ) _1c ), বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 এর মতো।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 341 রোগীদের জড়িত একটি ক্লিনিকাল গবেষণায়, রোগীদের চিকিত্সা গোষ্ঠীতে এলোমেলো করা হয়েছিল কেবল নভোমিক্স ® 30 পেনফিল ®, নভোমিক্স f 30 পেনফিল met মেটফর্মিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভের সাথে। এইচবিএ ঘনত্ব _1c চিকিত্সার ১ weeks সপ্তাহ পরেও নভোমিক্স patients 30 পেনফিল patients মেটফর্মিনের সাথে মিশ্রিত রোগীদের মধ্যে এবং সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভের সাথে মিলিতভাবে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে পার্থক্য নেই। এই সমীক্ষায়, 57% রোগীর বেসাল এইচবিএ ঘনত্ব ছিল _1c এই রোগীদের মধ্যে নভোমিক্স therapy 30 পেনফিলের সাথে থেরাপি 9% এর চেয়ে বেশি ছিল, মেটফর্মিনের সাথে মিশ্রিত হয়ে এইচএলএর ঘনত্বের আরও উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায় _1c সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভের সাথে মিলিত হয়ে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায়।

অন্য গবেষণায় দেখা গেছে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে দুর্বল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে যারা মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণ করেছিলেন তাদের নিম্নোক্ত গ্রুপগুলিতে এলোমেলো করে দেওয়া হয়েছিল: নোভোমিক্স receiving 30 দিনে দু'বার প্রাপ্ত (117 রোগী) এবং ইনসুলিন গ্লারগ্রিন প্রতিদিন 1 বার পান (116 রোগী)। 28 সপ্তাহের ওষুধের ব্যবহারের পরে, এইচবিএর ঘনত্বের গড় হ্রাস _1c নভোমিক্স ® 30 গ্রুপে, পেনফিল 2. ছিল ২.৮% (প্রাথমিক গড় মান ছিল 9..7%)। গবেষণার শেষে %o% এবং নভোমিক্স ® 30 পেনফিল using ব্যবহারকারী রোগীদের মধ্যে 42% এইচবিএর মান _1c যথাক্রমে 7 এবং 6.5% এর নীচে ছিল। গড় রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ প্রায় 7 মিমোল / এল (অধ্যয়ন শুরু করার পরে 14 মিমোল / এল থেকে 7.1 মিমোল / এল) হ্রাস পেয়েছিল।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জড়িত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি থেকে প্রাপ্ত ডেটা বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি নোথার্নাল হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মোট এপিসোডের নোভোমিক্স ® 30 পেনফিল-এর সাথে বিফাসিক মানব ইনসুলিন 30 এর তুলনায় হ্রাস পেয়েছে। একই সময়ে, সেখানে একটি সাধারণ ঝুঁকি রয়েছে নভোমিক্স ® 30 পেনফিল receiving প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দিনের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপ বেশি ছিল।

শিশু এবং কিশোর। নোভোমিক্স ® 30 (খাবারের আগে), হিউম্যান ইনসুলিন / বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 (খাবারের আগে) এবং আইসোফান-ইনসুলিন (শোবার আগে পরিচালিত) সাথে রক্তের গ্লুকোজ তুলনা করে একটি 16-সপ্তাহের ক্লিনিকাল ট্রায়াল করা হয়েছিল।গবেষণায় 10 থেকে 18 বছর বয়সী 167 রোগী জড়িত। এইচএলএর গড় গড়ে _1c উভয় গ্রুপে অধ্যয়ন জুড়ে প্রাথমিক মানগুলির কাছাকাছি ছিল। এছাড়াও, নোভোমিক্স Pen 30 পেনফিল b বা বিফাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না।

6 থেকে 12 বছর বয়সী রোগীদের জনসংখ্যায় (প্রতিটি ধরণের চিকিত্সার জন্য মোট 54 রোগী, 12 সপ্তাহ) একটি দ্বি-অন্ধ ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়নও করা হয়েছিল। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং নোভোমিক্স ® 30 পেনফিল ব্যবহার করে রোগীদের গ্রুপে খাবারের পরে গ্লুকোজ বৃদ্ধি b বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 রোগীদের গ্রুপের মানগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। এইচবিএ মান _1c গবেষণা শেষে, বাইফাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 নোভোমিক্স ® 30 পেনফিল using ব্যবহারকারী রোগীদের গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল ®

প্রবীণ রোগীরা। প্রবীণ রোগীদের নোভোমিক্সের c 30 পেনফিল pharma এর ফার্মাকোডাইনামিক্সগুলি তদন্ত করা হয়নি। যাইহোক, 65-83 বছর বয়সী টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের 19 রোগীদের উপর পরিচালিত একটি এলোমেলোভাবে ডাবল-ব্লাইন্ড ক্রস-বিভাগীয় গবেষণায়, ইনজুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্সের সাথে তুলনা করা হয়েছিল। ফার্মাকোডায়নামিক্সের তুলনামূলক পার্থক্য (সর্বাধিক গ্লুকোজ আধানের হার - জিআইআর) _{সর্বোচ্চ} এবং ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রশাসনের পরে 120 মিনিটের জন্য তার আধানের হারের বক্ররেখার অধীনে অঞ্চল - এউসি _{জিআইআর, 0-120 মিনিট} ) বয়স্ক রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং হিউম্যান ইনসুলিনের মধ্যে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে একই রকম ছিল।

প্রাকৃতিক তথ্য তবে সুরক্ষা

প্রাক-ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি ফার্মাকোলজিকাল সুরক্ষা, বারবার ব্যবহারের বিষাক্ততা, জিনোটোক্সিসিটি এবং প্রজননজনিত বিষক্রিয়া সম্পর্কে সাধারণত গৃহীত অধ্যয়নের প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে মানুষের কোনও বিপদ প্রকাশ করে নি।

পরীক্ষায় ইন ভিট্রো ইনসুলিন এবং আইজিএফ -1 রিসেপ্টরগুলির সাথে জড়িত এবং কোষের বৃদ্ধির উপর প্রভাব সহ এটি দেখানো হয়েছিল যে অ্যাস্পার্ট ইনসুলিনের বৈশিষ্ট্যগুলি মানব ইনসুলিনের মতো। গবেষণায় এও প্রমাণিত হয়েছে যে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের বাঁধাই বাতিল হওয়া মানব ইনসুলিনের সমতুল্য।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ইনসুলিন অ্যাস্পার্টে, অ্যাস্পারটিক অ্যাসিডের জন্য বি 28 এ অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড প্রলিনের প্রতিস্থাপনটি নভোমিক্স 30 পেনফিলির দ্রবণীয় ভগ্নাংশে অণুগুলির হেক্সামার গঠনের প্রবণতা হ্রাস করে, যা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনফুলিন অ্যাস্পার্ট (30%) বিফ্যাসিক মানব ইনসুলিনের মধ্যে থাকা দ্রবণীয় ইনসুলিনের চেয়ে ত্বকীয় চর্বি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। বাকি 70% প্রোটামাইন-ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের স্ফটিক আকারে পড়ে, যার শোষণের হার হ'ল মানব ইনসুলিন এনপিএইচের মতো as

সি _{সর্বোচ্চ} নভোমিক্স প্রশাসনের পরে সিরাম ইনসুলিন ® 30 পেনফিল b বিফ্যাসিক মানব ইনসুলিন 30 এর চেয়ে 50% বেশি। একটি টি _{সর্বোচ্চ} বিফাসিক হিউম্যান ইনসুলিন 30 এর তুলনায় 2 গুণ কম।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের মধ্যে 0.2 PIECES / কেজি সি হারে নোভোমিক্স ® 30 ওষুধের subcutaneous প্রশাসনের পরে _{সর্বোচ্চ} সিরাম ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট 60 মিনিটের পরে অর্জন করা হয়েছিল এবং এটি ছিল (140 ± 32) সন্ধ্যা / / এল। সময়কাল টি _1/2 নভোমিক্স ® 30, যা প্রোটামাইন-বদ্ধ ভগ্নাংশের শোষণের হারকে প্রতিফলিত করে, এটি ছিল ৮-৯ ঘন্টা ছিল। রক্তের সিরামের ইনসুলিনের মাত্রা ড্রাগের সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের 15-18 ঘন্টা পরে আসলটিতে ফিরে আসে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে _{সর্বোচ্চ} প্রশাসনের 95 মিনিট পরে এটি অর্জন করা হয়েছিল এবং কমপক্ষে 14 ঘন্টা অবধি বেসলাইন থেকে উপরে

প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীরা। প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীদের নোোমিক্স ® 30 এর ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণা পরিচালিত হয়নি। তবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (বয়স 65-83 বছর, গড় বয়স - 70 বছর) সহ বয়স্ক রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং মানব দ্রবণীয় ইনসুলিনের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিকসের মধ্যে অপেক্ষাকৃত পার্থক্য স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে কম বয়সী রোগীদের মধ্যে একই রকম ছিল।বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে শোষণের হার হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে, যার ফলে টি তে ধীরগতি দেখা দিয়েছে _1/2 (৮২ মিনিট (আন্তঃখণ্ডের পরিসর - 60-120 মিনিট), যখন গড় সি _{সর্বোচ্চ} টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত তরুণ রোগীদের মধ্যে এটি একই রকম ছিল এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীদের তুলনায় কিছুটা কম।

প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীরা। প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে নভোমিক্স ® 30 পেনফিল the এর ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণা পরিচালিত হয়নি। যাইহোক, প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনের বিভিন্ন ডিগ্রী সহ রোগীদের মধ্যে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে, দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও পরিবর্তন হয়নি।

শিশু এবং কিশোর। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের নভোমিক্স ® 30 পেনফিল The এর ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য অধ্যয়ন করা হয়নি। তবে দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যগুলি শিশুদের মধ্যে (6 থেকে 12 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (13 থেকে 17 বছর বয়সী) টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। উভয় বয়সের রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্রুত শোষণ এবং টি মান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল _{সর্বোচ্চ} প্রাপ্তবয়স্কদের মতো। তবে গ এর মান _{সর্বোচ্চ} দুটি বয়সের গ্রুপে আলাদা ছিল, যা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ডোজগুলির পৃথক নির্বাচনের গুরুত্বকে নির্দেশ করে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় নভোমিক্স ® 30 পেনফিল the ব্যবহারের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সীমিত।

তবে দুটি র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে প্রাপ্ত তথ্য (যথাক্রমে 157 এবং 14 গর্ভবতী মহিলাদের যারা একটি বেসিক বোলাস রেজিমিনে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট পেয়েছিলেন) দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় গর্ভাবস্থা বা ভ্রূণ / নবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের কোনও বিরূপ প্রভাব প্রকাশ করেনি। এছাড়াও, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 27 জন মহিলাকে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন (ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট 14 মহিলা, মানব ইনসুলিন প্রাপ্ত 13) পেয়েছিলেন এমন একটি ক্লিনিকাল এলোমেলোভাবে পরীক্ষায় উভয় ধরণের ইনসুলিনের জন্য অনুরূপ সুরক্ষা প্রোফাইল প্রদর্শিত হয়েছিল।

গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য সূচনার সময়কালে এবং এর পুরো মেয়াদে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অবস্থা সাবধানতার সাথে নিরীক্ষণ করা এবং রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম ত্রৈমাসিকে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার আগে যে স্তরে ছিল তা দ্রুত ফিরে আসে।

স্তন্যদানের সময়কালে, নভোমিক্স ® 30 পেনফিল restrictions কোনও বিধিনিষেধ ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে। নার্সিং মায়ের কাছে ইনসুলিন পরিচালনা শিশুর পক্ষে হুমকি নয়। তবে নভোমিক্স ® 30 পেনফিল of এর ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে ®

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রধানত ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের কারণে নোভোমিক্স drug 30 ড্রাগটি ব্যবহার করে রোগীদের মধ্যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়। ইনসুলিনের সাথে সর্বাধিক সাধারণ প্রতিকূল ঘটনা হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া। নভোমিক্স ® 30 ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি রোগীর জনসংখ্যার, ওষুধের ডোজ পদ্ধতি এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

ইনসুলিন থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, ইনজেকশন সাইটে রিফেক্টিভ ত্রুটিগুলি, শোথ এবং প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে (ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালচেতা, পোষাক, প্রদাহ, ক্ষত, ফোলাভাব এবং ফোলাভাব সহ)। এই লক্ষণগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয়। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের দ্রুত উন্নতি তীব্র ব্যথার নিউরোপ্যাথির একটি অবস্থানে নিয়ে যেতে পারে, যা সাধারণত বিপরীত হয়। কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে তীব্র উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপিটি প্রবণতা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির স্থিতিতে সাময়িক ক্ষয় হতে পারে, যখন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে reduces

বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকাটি ছকে উপস্থাপন করা হয়েছে।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটার ভিত্তিতে নীচে বর্ণিত সমস্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে মেডড্রা এবং অঙ্গ সিস্টেম অনুসারে বিকাশমান ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে। বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়: খুব প্রায়ই (≥1 / 10), প্রায়শই (≥1 / 100, ® 30 পেনফিল other অন্যান্য ড্রাগের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়)।

ডোজ এবং প্রশাসন

নভোমিক্স ® 30 পেনফিল intended এর জন্য তৈরি এস / সি প্রশাসন। নোভোমিক্স ® 30 পেনফিল ® আইভিকে পরিচালনা করবেন না এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। নভোমিক্স ® 30 পেনফিল of এর অন্তর্মুখী প্রশাসনও এড়ানো উচিত। ইনসুলিন পাম্পগুলিতে সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন (পিপিআইআই) জন্য আপনি নভোমিক্স ® 30 পেনফিল ® ব্যবহার করতে পারবেন না।

নভোমিক্স ® 30 পেনফিল The এর ডোজ রোগীর প্রয়োজন অনুসারে প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। গ্লাইসেমিয়ার সর্বোত্তম স্তর অর্জনের জন্য, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ এবং ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নোভোমিক্স ® 30 পেনফিল type টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস উভয় ক্ষেত্রেই মনোথেরাপি হিসাবে দেওয়া যেতে পারে এবং মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সংমিশ্রণে রক্তের গ্লুকোজ স্তরটি কেবলমাত্র মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য যারা প্রথমে ইনসুলিন নির্ধারিত হয়, নোোমিক্স ® 30 পেনফিল the এর প্রস্তাবিত ডোজটি প্রাতঃরাশের আগে 6 ইউনিট এবং রাতের খাবারের আগে 6 ইউনিট। সন্ধ্যায় (রাতের খাবারের আগে) দিনে একবার নভোমিক্স ® 30 পেনফিল-এর 12 ইউনিট প্রবর্তন করার অনুমতি দেওয়া হয়।

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে একজন রোগীর স্থানান্তর

একজন রোগীকে বিফাসিক হিউম্যান ইনসুলিন থেকে নোোমিক্স ® 30 পেনফিল to এ স্থানান্তর করার সময়, একই ডোজ এবং প্রশাসনের মোড দিয়ে শুরু করা উচিত। তারপরে রোগীর স্বতন্ত্র প্রয়োজন অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করুন (ওষুধের ডোজ অংশের জন্য নিম্নলিখিত পরামর্শগুলি দেখুন)। প্রতিবারের মতোই, রোগীকে নতুন ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তরিত করার সময়, রোগীর স্থানান্তরকালে এবং নতুন ওষুধ ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহগুলিতে কঠোর চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন।

নোভোমিক্স ® 30 পেনফিল the এর থেরাপি শক্তিশালীকরণ একটি একক দৈনিক ডোজ থেকে দ্বিগুণ পরিবর্তন করে সম্ভব। প্রতিদিন এবং সন্ধ্যায় (প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে) - নোভোমিক্স ® 30 পেনফিল a দিনে 2 বার ব্যবহারের জন্য ওষুধের 30 ইউনিটের একটি ডোজ পৌঁছানোর পরে, ডোজটি দুটি সমান অংশে বিভক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নোভমিক্স ® 30 পেনফিল a দিনে 3 বার ব্যবহারে রূপান্তরটি সকাল ডোজকে দুটি সমান অংশে বিভক্ত করে এবং সকালে এবং মধ্যাহ্নভোজনে (তিনবার দৈনিক ডোজ) এ দুটি অংশ প্রবর্তন করে সম্ভব হয়।

নভোমিক্স ® 30 পেনফিল the এর ডোজ সামঞ্জস্য করতে, গত তিন দিনের মধ্যে প্রাপ্ত সর্বনিম্ন রোজার রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব ব্যবহৃত হয়।

পূর্ববর্তী ডোজটির পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করতে, পরবর্তী খাবারের আগে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের মান ব্যবহার করুন।

লক্ষ্য এইচবিএ মান পৌঁছে না দেওয়া পর্যন্ত সপ্তাহে একবার ডোজ সমন্বয় করা যেতে পারে। _1c । যদি এই সময়ের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া লক্ষ্য করা যায় তবে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করবেন না।

রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো, তার স্বাভাবিক ডায়েট পরিবর্তন করা, বা কমরবিড অবস্থায় থাকার সময় ডোজ সামঞ্জস্যতা প্রয়োজনীয় হতে পারে।

নভোমিক্স ® 30 পেনফিল the এর ডোজ সামঞ্জস্য করতে নীচে এর শিরোনামের জন্য প্রস্তাবনাগুলি দেওয়া হয়েছে (সারণী দেখুন)।

বিশেষ রোগী গ্রুপ

প্রতিবারের মতো, বিশেষ গোষ্ঠীর রোগীদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করার সময়, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বকে আরও সাবধানে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত এবং অ্যাস্পার্ট অ্যাস্পার্টের ডোজ পৃথকভাবে সমন্বয় করা উচিত।

প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীরা। নভোমিক্স ® 30 পেনফিল elderly বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে 75 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে এটি ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত।

রাত এবং লিভারের প্রতিবন্ধী ফাংশনযুক্ত রোগীরা। রেনাল বা হেপাটিক অপর্যাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা যায়।

শিশু এবং কিশোর। নভোমিক্স ® 30 পেনফিল 10 10 বছর বয়সের বাচ্চাদের এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে প্রি-মিশ্রিত ইনসুলিন ব্যবহার পছন্দ করা ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সীমাবদ্ধ ক্লিনিকাল ডেটা 6-9 বছর বয়সী শিশুদের জন্য উপলব্ধ (ফার্মাকোডাইনামিক্স দেখুন)।

নভোমিক্স ® 30 পেনফিল sub উরু বা পূর্বের পেটের প্রাচীরের মধ্যে subcutously পরিচালিত করা উচিত। যদি ইচ্ছা হয় তবে ওষুধটি কাঁধ বা নিতম্বের কাছে চালানো যেতে পারে।

লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করতে শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

অন্য কোনও ইনসুলিন প্রস্তুতির মতোই নোভোমিক্স ® 30 পেনফিল action কার্যের সময়কাল ডোজ, প্রশাসনের স্থান, রক্ত ​​প্রবাহের তীব্রতা, তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে।

বিফাসিক মানব ইনসুলিনের তুলনায়, নভোমিক্স ® 30 পেনফিল more আরও দ্রুত কাজ শুরু করে, তাই এটি দারিদ্র্য গ্রহণের আগে অবিলম্বে পরিচালনা করা উচিত। যদি প্রয়োজন হয় তবে নভোমিক্স ® 30 পেনফিল the ভিক্ষুকটি নেওয়ার কিছুক্ষণ পরে পরিচালনা করা যায়।

অপরিমিত মাত্রা

উপসর্গ। ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য প্রয়োজনীয় একটি নির্দিষ্ট ডোজ অবশ্য প্রতিষ্ঠিত হয়নি হাইপোগ্লাইসিমিয়া রোগীর প্রয়োজনের সাথে ডোজ খুব বেশি হলে ধীরে ধীরে বিকাশ হতে পারে।

চিকিত্সা। রোগী গ্লুকোজ বা চিনিযুক্ত খাবার গ্রহণের মাধ্যমে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া দূর করতে পারেন। সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নিয়মিত চিনিযুক্ত পণ্যগুলি বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ক্ষেত্রে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া, যখন রোগী অজ্ঞান হন, আপনি 0.5 মিলিগ্রাম থেকে 1 মিলিগ্রাম / গ্লুকাগন 1 মিলিগ্রাম / এস / সি / (প্রশিক্ষিত ব্যক্তির দ্বারা পরিচালিত হতে পারেন), বা গ্লুকোজ (ডেক্সট্রোজ) এর সমাধানে (কেবলমাত্র একজন পেশাদার পেশাদার প্রবেশ করতে পারেন) প্রবেশ করা উচিত। গ্লুকাগন প্রশাসনের 10-15 মিনিটের পরে রোগী যদি সচেতনতা ফিরে না পায় সে ক্ষেত্রে ডেক্সট্রোজ iv পরিচালনা করাও প্রয়োজনীয়। সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া পুনরুক্তি রোধ করতে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

নিরাপত্তা সতর্কতা

নভোমিক্স ® 30 পেনফিল ® এবং সূঁচগুলি কেবল ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য। পেনফিল ® কার্তুজ পুনরায় পূরণ করবেন না।

নভোমিক্স ® 30 পেনফিল used ব্যবহার করা যাবে না যদি এটি মিশ্রণের পরে অভিন্ন সাদা এবং মেঘলা না হয়ে যায়।

এটি ব্যবহারের আগে অবিলম্বে NovoMix® 30 Penfill® সাসপেনশন মিশ্রিত করার জন্য রোগীর প্রতি জোর দেওয়া উচিত।

হিমায়িত হয়ে থাকলে নভোমিক্স ® 30 পেনফিল use ব্যবহার করবেন না। রোগীদের প্রতিটি ইনজেকশনের পরে সুই ফেলে দেওয়ার জন্য সতর্ক করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

সময় অঞ্চল পরিবর্তনের সাথে জড়িত দীর্ঘ ট্রিপের আগে রোগীর তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ সময় অঞ্চল পরিবর্তন করার অর্থ রোগীকে অবশ্যই অন্য সময়ে ইনসুলিন খেতে হবে এবং পরিচালনা করতে হবে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া। অপর্যাপ্ত ডোজ বা চিকিত্সার বিরতি, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ ঘটতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বেশ কয়েক ঘন্টা বা দিন ধরে ধীরে ধীরে দেখা দেয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি হ'ল তৃষ্ণার অনুভূতি, প্রস্রাবের পরিমাণ বেড়ে যাওয়া, বমি বমি ভাব, বমিভাব, তন্দ্রা, লালভাব এবং ত্বকের শুষ্কতা, শুকনো মুখ, ক্ষুধা হ্রাস এবং নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধের উপস্থিতি।উপযুক্ত চিকিত্সা ব্যতীত, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপারগ্লাইসেমিয়া ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হতে পারে, এটি এমন একটি অবস্থা যা সম্ভবত মারাত্মক মারাত্মক।

হাইপোগ্লাইসিমিয়া। খাবার এড়িয়ে যাওয়া বা অপরিকল্পিত তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। রোগীর প্রয়োজনের সাথে ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়াও বিকাশ করতে পারে (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া", "ওভারডোজ")।

বিফাসিক হিউম্যান ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, নোোমিক্সের প্রশাসন ® 30 পেনফিল administration প্রশাসনের 6 ঘন্টার মধ্যে আরও সুস্পষ্ট হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব ফেলে। এই ক্ষেত্রে, কিছু ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের ডোজ এবং / বা ডায়েটের প্রকৃতি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরে, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে, রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন, যা সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করা উচিত। সাধারণত সতর্কতা লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্সের সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগীদের গ্লাইসেমিয়ার কঠোর নিয়ন্ত্রণ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, সুতরাং, নভোমিক্স the 30 পেনফিল the ডোজ বৃদ্ধি অবশ্যই কঠোর চিকিত্সা তদারকির অধীনে করা উচিত (দেখুন "ডোজ এবং প্রশাসন")।

যেহেতু নভোমিক্স ® 30 পেনফিল food খাবার গ্রহণের সাথে সরাসরি সংযোগে ব্যবহার করা উচিত, তাই এক সাথে সহবাসে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সায় বা খাওয়ার শোষণকে ধীর করে দেয় এমন ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রে ড্রাগের প্রভাবের উচ্চ হারকে বিবেচনা করা উচিত।

সংক্রামক রোগগুলি, বিশেষত সংক্রামক এবং জ্বর সহ, সাধারণত ইনসুলিনের শরীরের প্রয়োজন বাড়ায়। যদি রোগীর কিডনি, লিভার, প্রতিবন্ধী ফাংশন, পিটুইটারি বা থাইরয়েড গ্রন্থির সহজাত রোগ থাকে তবে ডোজ সমন্বয়ও প্রয়োজন হতে পারে।

রোগীকে অন্য ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তরিত করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীদের প্রাথমিক লক্ষণগুলি আগের ধরণের ইনসুলিন ব্যবহারকারীদের তুলনায় পরিবর্তিত বা কম স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে।

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে রোগীর স্থানান্তর। রোগীকে নতুন ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তর করা বা অন্য প্রস্তুতকারকের ইনসুলিন প্রস্তুতি অবশ্যই কঠোর চিকিত্সা তদারকির অধীনে করা উচিত। যদি আপনি ইনসুলিনের প্রস্তুতি এবং / অথবা উত্পাদনের পদ্ধতিতে ঘনত্ব, প্রকার, নির্মাতা এবং প্রকার (হিউম্যান ইনসুলিন, হিউম্যান ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ) পরিবর্তন করেন তবে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। অন্যান্য ইনসুলিনের প্রস্তুতি থেকে নভোমিক্স ® 30 পেনফিল treatment দিয়ে চিকিত্সাতে স্যুইচ করা রোগীদের ইনজেকশনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানো বা পূর্বে ব্যবহৃত ইনসুলিন প্রস্তুতির ডোজের তুলনায় ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে। যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজ সমন্বয়, এটি ইতিমধ্যে ড্রাগের প্রথম ইনজেকশন বা প্রথম সপ্তাহ বা চিকিত্সার মাসের মধ্যে তৈরি করা যেতে পারে।

ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া। অন্যান্য ইনসুলিন চিকিত্সার মতো, ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে, যা ব্যথা, লালচেতা, পোষাক, প্রদাহ, হেমাটোমাস, ফোলা এবং চুলকানি দ্বারা প্রকাশিত হয়। একই শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে নিয়মিতভাবে ইনজেকশন সাইট পরিবর্তন করা লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে বা এই প্রতিক্রিয়ার বিকাশকে বাধা দিতে পারে। প্রতিক্রিয়া সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়ার কারণে নভোমিক্স ® 30 পেনফিল canceled বাতিল করতে হতে পারে।

থিয়াজোলিডাইনোয়ন গ্রুপ এবং ইনসুলিনের প্রস্তুতিগুলির ওষুধের একযোগে ব্যবহার। ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে থাইয়াজোলিডিডিনিয়োনস রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার বিকাশের ক্ষেত্রে জানা গেছে, বিশেষত যদি এই ধরনের রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার বিকাশের ঝুঁকির কারণ থাকে।রোগীদের থায়াজোলিডিনিডিয়োনস এবং ইনসুলিন প্রস্তুতির সংমিশ্রণ থেরাপি দেওয়ার সময় এই সত্যটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। এই ধরনের সংমিশ্রণ থেরাপি নিয়োগের সাথে, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা, ওজন বৃদ্ধি এবং এডেমার উপস্থিতি লক্ষণ ও লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে রোগীদের চিকিত্সা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যদি রোগীদের মধ্যে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়, তবে থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।

যানবাহন চালনা এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার ক্ষমতার উপর প্রভাব। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময় রোগীদের মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং প্রতিক্রিয়া হার হ্রাস করতে পারে, যা এই ক্ষমতাগুলিতে বিশেষত প্রয়োজনীয় (যেমন, যানবাহন চালাবার সময় বা মেশিন ও মেকানিজম নিয়ে কাজ করার সময়) বিপজ্জনক হতে পারে।

রোগীদের ড্রাইভিং করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করার ব্যবস্থা গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের পূর্বসূরীদের বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোডগুলিতে ভুগছেন এমন পূর্বের রোগীদের কোনও বা হ্রাসজনিত লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে ড্রাইভিং এবং এ জাতীয় কাজ সম্পাদনের যথাযথতা বিবেচনা করা উচিত।

রিলিজ ফর্ম

সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন, 100 পাইকস / মিলি। গ্লাসের হাইড্রোলাইটিক ক্লাস 1 এর কার্তুজগুলিতে, একদিকে রাবার ডিস্ক এবং অন্যদিকে রাবার পিস্টন দিয়ে সিল করা, প্রতি মিলি 3 মিলি, একটি গ্লাস বল স্থগিতকরণের মিশ্রণের সুবিধার্থে 5 টি কার্তুজগুলির একটি ফোস্কা প্যাকে, কার্ডবোর্ডের 1 টি ফোস্কায় pack

নভোমিক্স 30 পেনফিলের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ঘাম বেড়ে যাওয়া, ত্বকের নিস্তেজতা, নার্ভাসনেস বা কাঁপুনি, উদ্বেগ, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, বিশৃঙ্খলা, ঘনত্ব হ্রাস, মাথা ঘোরা, গুরুতর ক্ষুধা, অস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, মাথাব্যথা) , বমি বমি ভাব, ট্যাকিকার্ডিয়া)। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনা হ্রাস এবং / বা ক্র্যাম্পস, মস্তিষ্কের অস্থায়ী বা অপরিবর্তনীয় ব্যাঘাত এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: সম্ভব - মূত্রাশয়, ত্বকের ফুসকুড়ি, খুব কমই - অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া। সাধারণকরণযুক্ত অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানিযুক্ত ত্বক, ঘাম বৃদ্ধি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, অ্যাঞ্জিওয়েডা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, টাকাইকার্ডিয়া এবং রক্তচাপ হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া (লালচেভাব, ফোলাভাব, ইনজেকশন সাইটে ত্বকের চুলকানি), সাধারণত অস্থায়ী এবং চিকিত্সা অব্যাহতভাবে পাস করার সাথে সাথে লাইপোডিস্ট্রোফি সম্ভব হয়।

অন্যান্য: থেরাপির শুরুতে খুব কমই - এডিমা, সম্ভবত প্রতিসরণের লঙ্ঘন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন।

গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সাথে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা খুব সীমিত।

পরীক্ষামূলক প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং হিউম্যান ইনসুলিনের ভ্রূণতত্ত্ব এবং টেরাটোজেনসিটির মধ্যে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায় নি। গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য সূচনার সময়কালে এবং এর পুরো সময়কালে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অবস্থা সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা এবং রক্তে গ্লুকোজের স্তর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম ত্রৈমাসিকে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। জন্মের সময় এবং অবিলম্বে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেতে পারে। জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার আগে যে স্তরে ছিল তা দ্রুত ফিরে আসে।

স্তন্যদানের সময় (বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়) ইনসুলিন এসপ্র্যাট ব্যবহার করা যেতে পারে এবং ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

নভোমিক্স 30 পেনফিল ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী।

ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত ডোজ বা চিকিত্সা বন্ধ করে দেওয়া, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ ঘটতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বেশ কয়েক ঘন্টা বা দিন ধরে ধীরে ধীরে দেখা দেয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি হ'ল বমি বমি ভাব, বমিভাব, তন্দ্রা, লালভাব এবং ত্বকের শুষ্কতা, শুষ্ক মুখ, প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি, তৃষ্ণা এবং ক্ষুধা হ্রাস, পাশাপাশি নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটোন গন্ধের উপস্থিতি। উপযুক্ত চিকিত্সা না করে হাইপারগ্লাইসেমিয়া মৃত্যুর কারণ হতে পারে। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরে, উদাহরণস্বরূপ, নিবিড় ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে, রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির সাধারণ লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন।

অনুকূল বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতাগুলি পরে বিকশিত হয় এবং আরও ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ সহ বিপাক নিয়ন্ত্রণের অনুকূলকরণের লক্ষ্যে ক্রিয়াকলাপ চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

সংক্ষিপ্ত-অ্যাক্টিং ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যগুলির একটি পরিণতি হাইডোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ যখন দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন ব্যবহারের চেয়ে আগে শুরু হয়।

সহজাত রোগের রোগীদের চিকিত্সায় হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবগুলির উচ্চহারের বিকাশকে বা খাওয়ার শোষণকে ধীর করে দেয় এমন ড্রাগগুলি গ্রহণ করা উচিত। সহজাত রোগগুলির উপস্থিতিতে, বিশেষত সংক্রামক উত্সের ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়। প্রতিবন্ধী রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে।

রোগীকে অন্য ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তরিত করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীদের প্রাথমিক লক্ষণগুলি আগের ধরণের ইনসুলিন ব্যবহারকারীদের তুলনায় পরিবর্তিত বা কম স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে।

রোগীকে নতুন ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তর করা বা অন্য প্রস্তুতকারকের ইনসুলিন প্রস্তুতি অবশ্যই কঠোর চিকিত্সা তদারকির অধীনে করা উচিত। আপনি যদি ইনসুলিনের প্রস্তুতি এবং / অথবা উত্পাদন পদ্ধতিতে ঘনত্ব, প্রকার, নির্মাতা এবং প্রকার (হিউম্যান ইনসুলিন, অ্যানিম্যাল ইনসুলিন, হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ) পরিবর্তন করেন তবে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

ডায়েটে পরিবর্তন এবং বর্ধিত শারীরিক পরিশ্রমের সাথে ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। খাওয়ার পরপরই ব্যায়াম করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। খাবার এড়ানো বা অপরিকল্পিত ব্যায়াম হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ রাজ্যের একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি তীব্র ব্যথার নিউরোপ্যাথির একটি অবস্থানে নিয়ে যেতে পারে, যা সাধারণত বিপরীত হয়।

গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে। তবে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের তীব্র উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপির তীব্রতা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অস্থায়ী অবনতি হতে পারে।

6 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত নয়।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সময় রোগীদের মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং প্রতিক্রিয়া হার হ্রাস পেতে পারে, যা এই ক্ষমতাগুলি বিশেষত প্রয়োজনীয় যেখানে পরিস্থিতিতে বিপজ্জনক হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, গাড়ী চালাবার সময় বা মেশিন ও মেকানিজম নিয়ে কাজ করার সময়)। গাড়ী চালানো এবং প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার সময় রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করার ব্যবস্থা গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের পূর্বসূরীদের বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোডগুলিতে ভুগছেন এমন পূর্বের রোগীদের কোনও বা হ্রাসজনিত লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, এই জাতীয় কাজের সম্ভাব্যতা বিবেচনা করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে নভোমিক্স 30 পেনফিলের মিথস্ক্রিয়া।

ইনসুলিন Hypoglycemic প্রভাব মৌখিক hypoglycemic ওষুধের, মাও ইনহিবিটরস কুল ইনহিবিটরস কার্বনিক এনহাইড্রাস ইনহিবিটরস নির্বাচনী বেটা-ব্লকার, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, এনাবলিক স্টেরয়েড, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, পাইরিডক্সিন, থিওফিলিন, cyclophosphamide, fenfluramine, লিথিয়াম প্রস্তুতি উন্নত ইথানলযুক্ত প্রস্তুতি।

মৌখিক গর্ভনিরোধক, জিসিএস, থাইরয়েড হরমোন, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, হেপারিন, ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক, সিম্পাথোমিমেটিক্স, ডানাজোল, ক্লোনাইডিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ডায়াজক্সাইড, মরফিন, ফেনাইটোন, নিকোটিন ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল করে দেয়।

জলাধার এবং স্যালিসিলেটগুলির প্রভাবে, দুর্বল হয়ে ওষুধের ক্রিয়া বৃদ্ধি উভয়ই সম্ভব।

ইনসুলিনে যুক্ত হয়ে থিওল বা সালফাইটযুক্ত ওষুধগুলি এর ধ্বংসের কারণ ঘটায়।

নোভোমিক্স 30 পেনফিল ওষুধে প্রশ্ন, উত্তর, পর্যালোচনা

প্রদত্ত তথ্যগুলি মেডিকেল এবং ফার্মাসিউটিক্যাল পেশাদারদের উদ্দেশ্যে। ওষুধ সম্পর্কে সর্বাধিক সঠিক তথ্যটি প্রস্তুতকারকের দ্বারা প্যাকেজিংয়ের সাথে সংযুক্ত নির্দেশাবলী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি বা আমাদের সাইটের অন্য কোনও পৃষ্ঠায় পোস্ট করা কোনও তথ্য বিশেষজ্ঞের কাছে ব্যক্তিগত আবেদন করার বিকল্প হিসাবে কাজ করতে পারে না।

ভিডিওটি দেখুন: একট গইড তমর ইনসলন বযবহর পন থক (মে 2024).