অগ্ন্যাশয় নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার চিকিত্সা

লক্ষ্য স্থির করি। অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) এর নিউরোইনডোক্রাইন টিউমার (এনইও) রোগীদের চিকিত্সার তাত্ক্ষণিক এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি মূল্যায়নের জন্য। উপাদান এবং পদ্ধতি। নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমারযুক্ত 121 রোগীর শল্য চিকিত্সা করা হয়েছিল। নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পাদন করা হয়েছিল: 60 (49.9%) রোগীদের মধ্যে স্প্লেনেক্টোমির সাথে ডিস্টাল সাবটোটাল প্যানক্রিয়াটিক রিসেকশন আকারে বহিরাগত অগ্ন্যাশয় নির্ণয়ের, গ্যাস্ট্রোপানক্রিয়াডুডোনাল রিসেকশন 54 (44.6%), অগ্ন্যাশয় 2 (1.7%) , অগ্ন্যাশয় 1 (0.8%), টিউমার এনোক্লিয়েশন 3 (2.5%) এর মধ্যমাংশনীয় রিসেকশন। বৃহত ক্লিনিকাল উপাদানের একটি মাল্টিভিয়ারেট রিট্রোস্পেক্টিভ এবং সম্ভাব্য বিশ্লেষণ চালানো হয়েছিল, অগ্ন্যাশয় নিউরোঅ্যান্ডোক্রাইন টিউমারগুলির শল্য চিকিত্সার পর্যাপ্ত কৌশলগুলি প্রক্রিয়াটির প্রসার এবং রূপচর্চা ফলাফলগুলির উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়েছিল, বিশেষত নিম্ন-গ্রেড টিউমারগুলির সাথে সম্পর্কিত। ফলাফল। এই বিভাগে রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য তাত্ক্ষণিক এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। অগ্ন্যাশয় নিউওপ্লাজিয়ার চিকিত্সার পরে সামগ্রিক বেঁচে থাকার হারগুলি ছিল 1 বছর বয়সী 91 ± 3%, 3 বছর বয়সী 83 ± 4%, 5 বছর বয়সী 79 79 4%, 10 বছর বয়সী ± 66 ± 7%% মধ্যম বেঁচে থাকার সময় ছিল 161 মাস। পুনরায় ফাঁকা বেঁচে থাকার জন্য: 1 বছর বয়সী 85 ± 4%, 3 বছর বয়সী 76 ± 5%, 5 বছর বয়সী 72 72 5%, 10 বছর বয়সী 53 ± 8%। 137 মাসের রিলপস-ফ্রি মিডিয়ান। উপসংহার। আমাদের গবেষণায় প্রাপ্ত অগ্ন্যাশয় নিউওপ্লাজিয়া রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী ফলাফলগুলি অন্য হিস্টোজেনেসিসের অগ্ন্যাশয়ের টিউমারগুলির সাথে তুলনায় এই বিভাগের জন্য আরও অনুকূল প্রাগনোসিস নির্দেশ করে। এই তথ্যগুলি নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে শল্য চিকিত্সার পদ্ধতির ব্যাপক ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

নিউরোয়ন্ড্রাইন প্যানক্রিয়েটিক ক্যান্সার: শারীরিক চিকিত্সার ফলাফল

উদ্দেশ্য। অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারযুক্ত রোগীদের শল্য চিকিত্সার তাত্ক্ষণিক এবং দূরবর্তী ফলাফলগুলি মূল্যায়নের জন্য। উপাদান এবং পদ্ধতি। গবেষণায় অস্ত্রোপচার চিকিত্সার ফলে অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারযুক্ত 121 রোগীর অন্তর্ভুক্ত ছিল। অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি নিম্নলিখিত ছিল: দূরবর্তী অগ্ন্যাশয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্প্লানেক্টোমি 60 (49.6%) রোগীদের, গ্যাস্ট্রোপানক্রিটোডোডেনাল রিসেকশন 54 (44.6%), অগ্ন্যাশয় 2 (1.7%), অগ্ন্যাশয়ের একটি দূরবর্তী সাবটোটাল রিসেকশন আকারে অগ্ন্যাশয় 1 (0.8%) এর মাঝারি সংমিশ্রণ, টিউমার 3 (2.5%) এর এনুক্লিলেশন। বৃহত ক্লিনিকাল উপাদানগুলির মাল্টিভিয়ারেট প্রট্রোস্পেক্টিভ এবং সম্ভাব্য বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, প্রক্রিয়াটির পরিমাণ এবং আকারগত পড়াশোনার ফলাফলের উপর নির্ভর করে অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির শল্য চিকিত্সার পর্যাপ্ত কৌশলগুলি নির্ধারিত হয়েছিল, বিশেষত উচ্চ গ্রেড টিউমারগুলির সাথে সম্পর্কিত। ফলাফল। অস্ত্রোপচার চিকিত্সার তাত্ক্ষণিক এবং দূরবর্তী ফলাফল বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। অগ্ন্যাশয় নিউরোইনডোক্রাইন টিউমারগুলির শল্য চিকিত্সার পরে সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার হারগুলি ছিল: 1-বছরের 91 ± 3%, 3-বছর 83 ± 4%, 5-বছরের 79 ± 4%, 10-বছরের 66 ± 7%। মধ্যম বেঁচে থাকার সময় ছিল 161 মাস। রোগমুক্ত বেঁচে থাকা: 1-বছর 85 ± 4%, 3-বছর 76 ± 5%, 5-বছর 72 ± 5%, 10-বছরের 53 ± 8%। মিডিয়ান রিপ্লেস-মুক্ত বেঁচে থাকার হার ছিল 137 মাস। উপসংহার। আমাদের গবেষণায় প্রাপ্ত প্যানক্রিয়াটিক নিউরোইনডোক্রাইন টিউমারযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি অন্যান্য হিস্টোজেনেসিসের অগ্ন্যাশয়ের টিউমারগুলির সাথে তুলনা করে এই রোগীদের জন্য আরও অনুকূল প্রাগনোসিস নির্দেশ করে। এই ডেটাগুলি এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিটি বৃহত্তর ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

"নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: অস্ত্রোপচার চিকিত্সার ফলাফল" থিমটি নিয়ে বৈজ্ঞানিক কাজের পাঠ্য

পডলুজনি ডি.ভি., সলোভিভা ওএন, কোটেলনিকভ এ.জি., ডেলেকটরসকায়া ভি.ভি., কোজলভ এন.এ., ডিং জিয়াওডং, পাত্যুতকো ইউ.আই.

অগ্ন্যাশয় নিউরোইনড্রোক্রাইন ক্যান্সার: সার্জিকাল ট্রিটমেন্টের ফলাফল

এফএসবিআই রাশিয়ান ক্যান্সার গবেষণা কেন্দ্রটি এন.এন. ব্লোখিনা »রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রক, কাশিরস্কোয়ে শ।, 24, মস্কো, 115478, রাশিয়ান ফেডারেশন

লক্ষ্য স্থির করি। অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) এর নিউরোইনডোক্রাইন টিউমার (এনইও) রোগীদের চিকিত্সার তাত্ক্ষণিক এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি মূল্যায়নের জন্য।

উপাদান এবং পদ্ধতি। নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমারযুক্ত 121 রোগীর শল্য চিকিত্সা করা হয়েছিল। নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পাদন করা হয়েছিল: দূরবর্তী অগ্ন্যাশয় নির্ণয়ের, স্প্লেনেক্টোমির সাথে দূরবর্তী উপমহাদেশীয় অগ্ন্যাশয় নির্ণয়ের আকারে নিরঙ্কুশ সংখ্যাগরিষ্ঠ ক্ষেত্রে - 60 (49.6%) রোগী, গ্যাস্ট্রোপানক্রিয়াডুডোনাল রিসেকশন - 54 (44.6%), অগ্ন্যাশয় - 2 (1, 7%), মিডিয়েন অগ্ন্যাশয় রিসেকশন - 1 (0.8%), টিউমার এনোক্লিয়েশন - 3 (2.5%)। প্রচুর পরিমাণে ক্লিনিকাল উপাদানের একটি মাল্টিভিয়ারেট রিট্রোস্পেক্টিভ এবং সম্ভাব্য বিশ্লেষণ চালানো হয়েছিল, অগ্ন্যাশয় নিউরোইনড্রোইন টিউমারগুলির শল্য চিকিত্সার পর্যাপ্ত কৌশলগুলি প্রক্রিয়াটির প্রসার এবং একটি রূপক অধ্যয়নের ফলাফলের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়েছিল, বিশেষত নিম্ন-গ্রেড টিউমারগুলির সাথে সম্পর্কিত।

ফলাফল। এই বিভাগে রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য তাত্ক্ষণিক এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। অগ্ন্যাশয় নিউওপ্লাজিয়ার চিকিত্সার পরে সামগ্রিক বেঁচে থাকার হারগুলি 1 বছর বয়সী ছিল - 91 ± 3%, 3 বছর বয়সী - 83 ± 4%, 5 বছর বয়সী - 79 ± 4%, 10 বছর বয়সী - 66 ± 7%। মধ্যম বেঁচে থাকার সময় ছিল 161 মাস। পুনরায় ফাঁকা বেঁচে থাকার জন্য: 1 বছর বয়সী - 85 ± 4%, 3 বছর বয়সী - 76 ± 5%, 5 বছর বয়সী - 72 ± 5%, 10 বছর বয়সী - 53 ± 8%। পুনরায় ফাঁকা বেঁচে থাকার মধ্যস্থতা - 137 মাস।

উপসংহার। আমাদের গবেষণায় প্রাপ্ত অগ্ন্যাশয় নিউওপ্লাজিয়া রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী ফলাফলগুলি অন্য হিস্টোজেনেসিসের অগ্ন্যাশয়ের টিউমারগুলির সাথে তুলনায় এই বিভাগের জন্য আরও অনুকূল প্রাগনোসিস নির্দেশ করে। এই তথ্যগুলি নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে শল্য চিকিত্সার পদ্ধতির ব্যাপক ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

মূল শব্দ: নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার, অগ্ন্যাশয়, দীর্ঘমেয়াদী এবং তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার ফলাফল, সামগ্রিক বেঁচে থাকা, পুনরায় আবশ্যক বেঁচে থাকা।

প্রশংসাপত্রের জন্য: পোডলুজনি ডি.ভি., সলোভিভা ওএন, কোটেলনিকভ এ.জি., ডেলেকটরসকায়া ভি.ভি., কোজলভ এন.এ., দিন জিয়াওডং, পাত্যুতকো ইউ.আই. অগ্ন্যাশয় নিউরোএন্ডোক্রাইন ক্যান্সার: অস্ত্রোপচার চিকিত্সার ফলাফল। অস্ত্রোপচারের অ্যানালস als 2017, 22 (3): 152-62। ডিওআই: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9502-2017-22-3-155-162

চিঠিপত্রের জন্য: সলোভোয়াভা ওলেস্যা নিকোল্যাভনা, স্নাতক শিক্ষার্থী, ই-মেইল: [email protected]

পডলুজনি ডি.ভি., সলোভ'ভা ওএন, কোটেলনিকভ এ.জি., ডেলেকটরস্কায়া ভি.ভি., কোজলভ এন.এ., দিন সায়োডুন, পাতুতো ইউ.আই. নিউরোয়ন্ড্রাইন প্যানক্রিয়েটিক ক্যান্সার: শারীরিক চিকিত্সার ফলাফল

ব্লোখিন রাশিয়ান ক্যান্সার গবেষণা কেন্দ্র, মস্কো, 115478, রাশিয়ান ফেডারেশন

উদ্দেশ্য। অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারযুক্ত রোগীদের শল্য চিকিত্সার তাত্ক্ষণিক এবং দূরবর্তী ফলাফলগুলি মূল্যায়নের জন্য।

উপাদান এবং পদ্ধতি। গবেষণায় অস্ত্রোপচার চিকিত্সার ফলে অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারযুক্ত 121 রোগীর অন্তর্ভুক্ত ছিল। অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি নিম্নলিখিত ছিল: দূরবর্তী অগ্ন্যাশয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্প্লানেক্টোমি - 60 (49.6%) রোগীদের, গ্যাস্ট্রোপানক্রিটোডোডেনাল রিসেকশন - 54 (44.6%), অগ্ন্যাশয় রোগ - 2 (1.7%) ), অগ্ন্যাশয়ের মাঝারি সংমিশ্রণ - 1 (0.8%), টিউমার এনোক্লিয়েশন - 3 (2.5%)। বৃহত ক্লিনিকাল উপাদানগুলির মাল্টিভিয়ারেট প্রট্রোস্পেক্টিভ এবং সম্ভাব্য বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, প্রক্রিয়াটির পরিমাণ এবং আকারগত পড়াশোনার ফলাফলের উপর নির্ভর করে অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির শল্য চিকিত্সার পর্যাপ্ত কৌশলগুলি নির্ধারিত হয়েছিল, বিশেষত উচ্চ গ্রেড টিউমারগুলির সাথে সম্পর্কিত।

ফলাফল। অস্ত্রোপচার চিকিত্সার তাত্ক্ষণিক এবং দূরবর্তী ফলাফল বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। অগ্ন্যাশয় নিউরোইনডোক্রাইন টিউমারগুলির শল্য চিকিত্সার পরে সামগ্রিক বেঁচে থাকার হারগুলি ছিল: 1 বছর - 91 ± 3%, 3-বছর - 83 83 4%, 5-বছর - 79 ± 4%, 10-বছর - 66 ± 7%। মধ্যম বেঁচে থাকার সময় ছিল 161 মাস। রোগমুক্ত বেঁচে থাকা: 1-বছর - 85 ± 4%, 3-বছর - 76 ± 5%, 5-বছর - 72 ± 5%, 10-বছর - 53 ± 8%। মিডিয়ান রিপ্লেস-মুক্ত বেঁচে থাকার হার ছিল 137 মাস।

উপসংহার। আমাদের গবেষণায় প্রাপ্ত প্যানক্রিয়াটিক নিউরোইনডোক্রাইন টিউমারযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি অন্যান্য হিস্টোজেনেসিসের অগ্ন্যাশয়ের টিউমারগুলির সাথে তুলনা করে এই রোগীদের জন্য আরও অনুকূল প্রাগনোসিস নির্দেশ করে। এই ডেটাগুলি এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিটি বৃহত্তর ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

কীওয়ার্ডস: নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার, অগ্ন্যাশয়, দীর্ঘমেয়াদী এবং চিকিত্সার তাত্ক্ষণিক ফলাফল, সামগ্রিক বেঁচে থাকা, রোগমুক্ত বেঁচে থাকা।

প্রশংসাপত্রের জন্য: পোডলুজনি ডিভি।, সলোভ'ভা ওএন, কোটেলনিকভ এজি, ডেলেকটরস্কায়া ভি.ভি., কোজলভ এন.এ., দিন সায়দুন, পাতুতো ইউ.আই. নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: অস্ত্রোপচার চিকিত্সার ফলাফল। অ্যানালি খিরুগিই (সার্জারির রাশিয়ান জার্নাল)। 2017, 22 (3): 155-62 (রাশিতে)। ডিওআই: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9502-2017-22-3-155-162

চিঠিপত্রের জন্য: সলোভ'ভা ওলেসিয়া নিকোলাভনা, এমডি, স্নাতকোত্তর, ই-মেইল: [email protected]

লেখক সম্পর্কে তথ্য:

পডলুজনি ডিভি।, Http://orcid.org/0000-0001-7375-3378 কোটেলনিকভ এজি, http://orcid.org/0000-0002-2811-0549

স্বীকৃত বিভাগগুলি। গবেষণাটির কোনও স্পনসরশিপ ছিল না।

আগ্রহের দ্বন্দ্ব। লেখকরা আগ্রহের কোনও দ্বন্দ্ব ঘোষণা করেন।

অগ্ন্যাশয় নিউরোইনডোক্রাইন টিউমারগুলি (এনইও) বিরল এপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজমের একটি গ্রুপ গঠন করে, যার অনুপাত, যা পূর্বে ভাবা হয়েছিল, হজম সিস্টেম এনইওর কাঠামোর মধ্যে 12% এবং সমস্ত অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিকারক কাঠামোতে 2% পৌঁছেছে। এটি লক্ষ করা উচিত যে নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমারযুক্ত রোগীদের তুলনামূলকভাবে এই অঙ্গটির বিভিন্ন টিউমারের ডিফারেনশিয়াল প্যাথোমর্ফোলজিকাল নির্ণয়ের উন্নতি ঘটায়।

অগ্ন্যাশয় নেটগুলি একটি অত্যন্ত বিবিধ ক্লিনিকাল কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অগ্ন্যাশয় NET জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে এই রোগের প্রগতিটি টিউমারটির রূপচর্চা বৈশিষ্ট্যের সাথে নিবিড়ভাবে সম্পর্কিত, যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ২০১০ (WHO 2010) এর শ্রেণিবিন্যাসের মানদণ্ড এবং নেট (গ्रेड - জি) এর ম্যালিগেন্সি ডিগ্রি নির্ধারণের পদ্ধতির ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা হয়। এই শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, এনইও প্যানক্রিয়াগুলির প্রধান তিনটি বিভাগ পৃথক করা হয়: এনইও জি 1, এনইও জি 2 এবং নিউরোইনোক্রাইন ক্যান্সার জি 3 (এনইআর বৃহত এবং ছোট কোষের প্রকার)। এটি লক্ষ করা উচিত যে আমরা "নিউরো-এন্ডোক্রাইন টিউমার" শব্দটি ব্যবহার করি মারাত্মকতার বিভিন্ন ডিগ্রির অগ্ন্যাশয় নিউরোইনড্রোইন টিউমার এবং গোপনীয়তা সম্পর্কিত কয়েকটি বিভাগ (জি 1 / জি 2, জি 3) উভয়কেই মনোনীত করতে। ২০১০ সালের ডব্লিউএইচও শ্রেণিবিন্যাসে, "নিওপ্লাজম" শব্দটি পুরো এনইও গ্রুপকে বোঝার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল।

আমাদের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে আমরা বিশ্বাস করি যে প্যানক্রিয়াটিক এনইওর পুরো গোষ্ঠীকে নিউরোইনড্রোইন ক্যান্সার বলা যেতে পারে, যেহেতু, অনকোলজিকাল মানদণ্ড অনুসারে তাদের কমপক্ষে ক্ষতিকারক সম্ভাবনা রয়েছে, পেরিয়ানজিনিউরাল, मेटाস্টেসিস সহ আক্রমণাত্মক রয়েছে।

সলোভ'ভা ও.এন., http://orcid.org/0000-0002-3666-9780 পাতুতকো ইউ.আই., http://orcid.org/0000-0002-5995-4138

20 এপ্রিল, 2017 স্বীকৃত 27 এপ্রিল, 2017 স্বীকৃত

অগ্ন্যাশয় নিউওপ্লাস্টিক নিউওপ্লাজিয়ার ডিগ্রির মূল প্যারামিটারটি টিউমার কোষের U-67 এর প্রসারিত ক্রিয়াকলাপ সূচক, যার প্রান্তিক স্তর 2% (01-02) এবং 20% (02-03) হয়। অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটিক নিউওপ্লাজমের মেটাস্ট্যাটিক ফর্মগুলির জন্য ওষুধের থেরাপির সম্ভাবনা এবং সম্ভাবনার মূল্যায়নও একটি কঠিন কাজ থেকে যায় এবং মূলত সূচি U-67 এর সঠিক দৃ of়তার উপর নির্ভর করে, যা টিউমার অগ্রগতির সময় পরিবর্তিত হতে পারে। ২০১০ সালের ডাব্লুএইচওর শ্রেণিবিন্যাস অত্যন্ত পার্থক্যযুক্ত টিউমার (নিও 01/02) এবং নিম্ন-পার্থক্যযুক্ত ক্যান্সারের (এনইআর 03) মধ্যে একটি স্পষ্ট পার্থক্য প্রবর্তন করে। ইনডোক্রাইন অর্গান টিউমারগুলির নতুন ডাব্লুএইচও শ্রেণিবিন্যাস, যা 2017 সালে পাওয়া যাবে, অগ্ন্যাশয়ের নেট জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডে যুক্ত হতে পারে। বিশেষত, স্বল্প পার্থক্য (নিউও 03) এর নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলিতে নতুন সাবগ্রুপগুলি পৃথক করা হবে। সুতরাং, প্রাথমিক শ্রেণির 03 এর সাথে তুলনামূলকভাবে কম বিস্তৃত ক্রিয়াকলাপের সাথে তুলনামূলকভাবে কম বিস্তৃত কার্যকলাপের সাথে টিউমারগুলি আলাদা করার কথা রয়েছে (এই উপগোষ্ঠীর সূচক ইউ-67 20 এবং 55% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়)। অন্য একটি উপগোষ্ঠী 55% -রও বেশি ইউ-67 আক্রান্ত রোগীদের একত্রিত করবে - আসলে নিম্ন-গ্রেডের নিউরোএন্ডোক্রাইন ক্যান্সার। 20% এরও বেশি টিউমার কোষগুলিতে প্রসারণ সূচক সহ এনইওর এই মহকুমা ক্লিনিকাল গুরুত্বের। নিও 03 (এস -67 20-55%) আক্রান্ত রোগীদের নিম্ন-গ্রেড এনইআর (এস -67 এর চেয়ে 55% এরও বেশি) তুলনায় আরও ভাল প্রাগনোসিস রয়েছে। তারা প্লাটিনামযুক্ত কেমোথেরাপিতে খারাপ প্রতিক্রিয়া জানায় এবং সাইটোরেডাক্ট সার্জিকাল চিকিত্সার প্রার্থী হিসাবে সুপারিশ করা যেতে পারে।

অগ্ন্যাশয় এনইও রোগীদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা হ'ল মূল এবং একমাত্র মৌলিক পদ্ধতি যা সন্তোষজনক দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল সরবরাহ করে। অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত

অপারেশনের ব্যাপ্তি এবং ব্যাপ্তি নিম্নলিখিত সাধারণ এবং স্থানীয় মানদণ্ড দ্বারা নির্ধারিত হয়: টিউমারের ক্লিনিকাল হরমোন লক্ষণগুলির উপস্থিতি, স্থানীয়করণ, টিউমার আকার, টিউমার প্রক্রিয়াটির স্থানীয় প্রসার, ভাস্কুলার এবং পেরিনিউরাল আক্রমণের উপস্থিতি, প্রাথমিক টিউমার এবং তার মেটাস্টেসেসের কারণে জটিলতা, যকৃত এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসিস, সোমেটিক রোগীর কার্যকরী অবস্থা। অগ্ন্যাশয় নিউওপ্লাস্টিক নিউওপ্লাজিয়া রোগীদের চিকিত্সা চিকিত্সা বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নিয়ে গঠিত: প্যানক্রিয়েটেক্টমি, গ্যাস্ট্রোপানক্রিয়াডুডোনাল রিসেকশন, পাইলোরিক সংরক্ষণের প্যান-ক্রিয়েডোডোডেনাল রিসেকশন, স্প্রেনেক্টেসি গ্রিডের মিডলাইন রিসেকশন ছাড়া বিভিন্ন আকারের প্যানক্রিয়াস রিসেকশন টিউমারগুলি 2 সেন্টিমিটারের বেশি নয় এবং মূল অগ্ন্যাশয় নালীটির সাথে কোনও সংযোগ নেই), অরুষ্পাদনযোগ্য সংযুক্ত হস্তক্ষেপ এবং যখন সমলয় লিভার metastases জন্য যুগপত অপারেশন সহ সাধারণ নিওপ্লাস্টিক প্রসেস। অগ্ন্যাশয় এনইওগুলির একটি মারাত্মক সম্ভাবনা রয়েছে এ বিষয়টি বিবেচনা করে আঞ্চলিক নিউরো- এবং লিম্ফ্যাটিক বিচ্ছিন্নতা শল্য চিকিত্সার একটি প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ।

বেশিরভাগ লেখকের মতে, অগ্ন্যাশয়ের NER (03) রোগীদের উপর পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু রোগ নির্ণয়ের সময় এই টিউমারগুলি কমপক্ষে স্থানীয়ভাবে বিতরণ করা হয়, র‌্যাডিকাল সার্জারির সম্ভাবনা বাদ দিয়ে বা ইতিমধ্যে দূরবর্তী মেটাস্টেসিস রয়েছে। যাইহোক, শল্য চিকিত্সার পরে রোগীদের এই বিভাগে অপেক্ষাকৃত অনুকূল ফলাফল, অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির সাথে তুলনা করে সাইটোরেডাকটিভ অপারেশনগুলিকে সক্রিয়ভাবে সঞ্চালন করতে দেয় তবে প্রদত্ত যে টিউমার টিস্যুর কমপক্ষে 90% সরিয়ে ফেলা হয়, যা বিদ্যমান হরমোন এবং স্থানীয় লক্ষণগুলি অপসারণ করে এবং আরও সিস্টেমিকের জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে মাদকের চিকিত্সা এবং স্থানীয় এক্সপোজারের অন্যান্য পদ্ধতি, বিশেষ রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি ধ্বংস destruction অপারেশনের অনুকূল তাত্ক্ষণিক ফলাফল সহ এগুলি দীর্ঘমেয়াদী পূর্বনির্মাণকে উন্নত করে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের সময়, বিলোবার মেটাস্ট্যাটিক লিভারের ক্ষতির পরিমাণ বেশি, সুতরাং, র‌্যাডিকাল সার্জারি, বা তথাকথিত অনুকূল সাইটোরেক্টিভ সার্জারি শুধুমাত্র 10% রোগীর ক্ষেত্রে সম্ভব is তবে মাল্টিসেন্টার স্টাডিজ অনুসারে অগ্ন্যাশয় নিউরোইনড্রোবাইন ক্যান্সারের সিঙ্ক্রোনাস মেটাস্টেসিসের সাথে যকৃতের সন্ধানের পরে 5 বছরের বেঁচে থাকা

গ্রন্থির ক্যান্সার var 76% এর পুনরায় হারের সাথে 47 থেকে 76% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় এবং অপ্রচলিত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি 30-40% 4-7 হয়।

উপাদান এবং পদ্ধতি

অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারযুক্ত 121 রোগীর শল্য চিকিত্সার ফলাফল উপস্থাপন করা হয়। বিশ্লেষণ চিকিত্সার তাত্ক্ষণিক ফলাফল এবং দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল।

বংশগত সিন্ড্রোমের সংমিশ্রণে ইনসুলিনোমা (1), গ্যাস্ট্রিনোমা (3), সোমেটোস্ট্যাটিনোমা (1), টিউমার নিঃসরণকারী অ্যাড্রোনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (1) - হ্যাপ্পেলের সিনড্রোমের সংশ্লেষে NE অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়েছিল - ল্যান্ডউ (1)।

113 রোগীদের মধ্যে অ-কার্যক্ষম টিউমার সনাক্ত করা হয়েছিল। এগুলি ক্লিনিকাল ডেটার ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়েছিল (ব্যথা, ডিস্পেপটিক ব্যাধি উপস্থিতি) বা ফলোআপের অংশ হিসাবে একটি রুটিন পরীক্ষার সময় একটি যন্ত্র পরীক্ষার সময় একটি দুর্ঘটনাজনিত অনুসন্ধান ছিল। রোগীদের গবেষণাগার গবেষণায় অগ্ন্যাশয় এনইও (ক্রোমোগ্রেনিন এ, অগ্ন্যাশয় পলিপিপটিড ইত্যাদি) নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারীগুলির মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত ছিল। হরমোন অ্যাক্টিভ টিউমারগুলির জন্য, ডায়াগনস্টিক সিরিজে ইনসুলিন, গ্যাস্ট্রিন, একটি ভ্যাসোঅ্যাকটিভ অন্ত্রের পেপটাইড ইত্যাদির মতো চিহ্নিতকারীদের অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত ছিল অ্যাডেনোকারকিনোমার সাথে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, রক্তের টিউমার চিহ্নিতকারীকে নির্ণয় করা হয়েছিল (সিইএ, CA19-9) এবং একটি অগ্ন্যাশয় টিউমার খোঁচা হয়েছিল। । ইমিউনোসাইটোকেমিক্যাল অধ্যয়নের পরে পঞ্চচার সাইটোপোপসি আপনাকে প্রাক-মেডিক্যাল পর্যায়ে ইউ-67 টিউমারের প্রসারিত ক্রিয়াকলাপ সূচকটি নির্ধারণ করতে দেয় allows টপিকাল রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে, তদন্তের নিম্নলিখিত উপকরণের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল: এন্ডো-আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) সহ আল্ট্রাসাউন্ড। আরকেটি টিউমার পুনরুক্তি মূল্যায়নে কার্যকর ছিল। আসন্ন অপারেশনের ক্ষেত্রে ভাস্কুলার অ্যানাটমি মূল্যায়ন করার জন্য অ্যানজিওগ্রাফি করা হয়েছিল, পাশাপাশি প্রধান নালাগুলির সাথে টিউমারটির সম্পর্ক, যদি সিটি চলাকালীন এই বিষয়গুলি সমাধান না করা হত। Кроме того, ангиография являлась дополнительным подспорьем в уточнении природы нейроэндокринной опухоли, поскольку большинство нейроэндокринных образований имеют более высокую васкуляриза-цию по сравнению с опухолями экзокринной природы. Магнитно-резонансную томографию использовали для решения следующих задач: определение взаимоотношения опухоли поджелудочной железы с главным панкреатическим

протоком и общим желчным протоком, исключение или подтверждение метастазов в печени и за-брюшинных лимфоузлах.

উপাদানটির একটি পরিকল্পিত রূপচর্চা গবেষণার ফলাফল অনুসারে, টিউমার বিস্তার সূচকের মূল অনুমানকারী হিসাবে পরবর্তী চিকিত্সার কৌশলগুলি নির্ধারণ করে এমন একটি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল স্টাডি করা হয়েছিল।

এক্সেল কম্পিউটার প্রোগ্রাম এবং স্ট্যাটিস্টিকা 10.0 গাণিতিক ডেটা প্রসেসিং প্রোগ্রাম ব্যবহার করে ক্লিনিকাল উপাদানটি পরিসংখ্যানগতভাবে প্রক্রিয়াজাত করা হয়েছিল। অধ্যয়ন করা তথ্যের কেন্দ্রীয় বৈশিষ্ট্যগুলির নির্বাচন তাদের বিতরণের ফর্মটি অধ্যয়ন করার পরে পরিচালিত হয়েছিল। নিখুঁত এবং আপেক্ষিক ফ্রিকোয়েন্সি, গড় মূল্য এবং তার 95% আত্মবিশ্বাসের সীমা, গড়ের ত্রুটি, সেইসাথে মাঝারি এবং সূচকটির ওঠানামায়ের সীমা গণনা করা হয়েছিল। শিক্ষার্থীদের মানদণ্ড ব্যবহার করে অধ্যয়নিত বৈশিষ্ট্যের ফ্রিকোয়েন্সিগুলির পার্থক্যের তাত্পর্যটি মূল্যায়ন করা হয়েছিল; ছোট নমুনাগুলির জন্য, সঠিক ফিশার পরীক্ষা নির্ধারণ করা হয়েছিল। আমরা পি এর সঠিক মান গণনা করেছি (পার্থক্যগুলি পিতে তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়েছিল আমি আপনার প্রয়োজনীয় জিনিসটি খুঁজে পাচ্ছি না? সাহিত্য নির্বাচন পরিষেবাটি চেষ্টা করে দেখুন)

1 জিসিপি - ভাল ক্লিনিকাল অনুশীলন।

অগ্ন্যাশয়ের চারপাশে হিস্টোলজিক জাহাজ, সংলগ্ন অঙ্গগুলির আক্রমণ, মারাত্মকতার ডিগ্রি। অগ্ন্যাশয়ের প্যানক্রিয়াটিক নিউওপ্লাজমের মারাত্মক বৃদ্ধির লক্ষণগুলি ইমিউনোহিস্টোমিক্যাল এবং ইমিউনোসাইটোকেমিক্যাল স্টাডিসহ ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং প্যাথোমর্ফোলজিকাল স্টাডি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়েছিল: টিউমার আকার 3 সেন্টিমিটারের বেশি, নিকটস্থ অঙ্গ এবং প্রধান জাহাজের আক্রমণে অনুপ্রবেশ বৃদ্ধি, আঞ্চলিক এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসিজের উপস্থিতি, ডিগ্রিটিভের ডিগ্রি উপস্থিতি কোষ।

নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পাদন করা হয়েছিল: স্প্লানেক্টোমির সাথে দূরবর্তী উপমহাদেশীয় অগ্ন্যাশয় নির্ধারণের আকারে দূরবর্তী অগ্ন্যাশয় পুনঃসংশোধন - 60 (49.6%) রোগী, গ্যাস্ট্রোপানক্রিয়াডুডোনাল রিসেকশন (ডিএইচডি) - 54 (44.6%), পরবর্তীকালের স্ট্যান্ডার্ড এইচডিআর - 41, প্রসারিত এইচডিআর - 3, প্রধান জাহাজের সন্ধানের সাথে - 7, সহ 3 টি রোগী সহ কৃত্রিম উচ্চতর mesenteric শিরা সিনথেস্টিকস, প্যালিটিভ এইচডিআর - 3 (একাধিক বিলোবার লিভার মেটাস্টেসেসের কারণে, উচ্চতর mesentery এর টিউমার আক্রমণ echnoy ধমনী) pancreatectomy 2 (1.7%) রোগীরা মধ্যমা pancreatectomy 1 (0.8% সঞ্চালিত অনুষ্ঠিত) যদি টিউমার enucleation - 3 (2.5%) ক্ষেত্রে। 20 টি রোগীর (16.5%) ক্ষেত্রে দুর্দান্ত জাহাজ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পেট, ডিম্বাশয়ের, নেফ্রেকটমি সংশ্লেষের সাথে সম্মিলিত অপারেশন করা হয়েছিল।

এটি লক্ষ করা উচিত যে গ্যাস্ট্রোপানক্রিয়াডুডুডেনাল রিসেকশন, প্যানক্রিয়েটেক্টমি এবং স্প্লেনেক্টোমির সাথে দূরত্বে অগ্ন্যাশয়ের রিসেকশনগুলি মূলত সম্মিলিত হস্তক্ষেপ হয়, তবে এই অপারেশনের সময় গবেষকরা বা সরানো অঙ্গগুলি তাদের মান ভলিউম তৈরি করে। সম্মিলিত হস্তক্ষেপে

আমরা এই অপারেশনগুলিকে সংলগ্ন প্রধান জাহাজ, যকৃত, ডায়াফ্রাম, কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, ছোট বা বড় অন্ত্র, অর্থাৎ অঙ্গ এবং কাঠামো যা হস্তক্ষেপের স্ট্যান্ডার্ড স্কোপের অংশ নয় তার সন্ধান সহ অন্তর্ভুক্ত করি।

নিম্ন-গ্রেড অগ্ন্যাশয় টিউমার (20 টি পর্যবেক্ষণ) সহ রোগীদের মধ্যে 8 (40%) রোগীদের মধ্যে সম্মিলিত অপারেশন করা হয়েছিল। পরবর্তীগুলির মধ্যে, দুর্দান্ত পাত্রগুলির সাথে সাদৃশ্যযুক্ত 2 অগ্ন্যাশয় সম্পাদন করা হয়েছিল। 01 এবং 02 গ্রুপগুলিতে সম্মিলিত হস্তক্ষেপ সম্পাদিত হয়েছিল: 01 - 30 টির মধ্যে 1 টিতে (3%), 02 - 71 টির মধ্যে 20 টিতে (28%)। সিঙ্ক্রোনাস লিভারের মেটাস্টেসিস সহ রোগীদের একযোগে 21 টি অপারেশন হয় (17.4%)। মাইক্রোস্কোপিকভাবে র‌্যাডিকাল অপারেশনগুলি ১১০ জন রোগীর মধ্যে কে-রিসিকশন - 110 রোগীদের মধ্যে করা হয়েছিল। অধ্যয়নের জনসংখ্যায় এমন কোনও রোগী ছিল না যারা মাইক্রোস্কোপিকভাবে অ-র‌্যাডিকাল সার্জারি করেছিলেন (আই 1)।

29 (24%) রোগীদের মধ্যে পোস্টোপারেটিভ জটিলতা বিকাশ ঘটে।

সারণী 2 পৃথক জটিলতার প্রকৃতি এবং ফ্রিকোয়েন্সি দেখায়।

স্বতন্ত্র জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি: অ্যান্টিকোওগুল্যান্ট থেরাপির সাথে ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল রক্তপাত - 1 কেস, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোয়ানস্টোমোসিস থেকে রক্তপাত - 2, ভাস্কুলার সিন্থেসিসের থ্রোম্বোসিস, পোর্টাল শিরা এবং বৃহত saphenous শিরা - 1 কেস প্রতিটি। গ্যাস্ট্রোস্টেসিস 7 রোগীর মধ্যে বিকাশ ঘটে। 1 পর্যবেক্ষণ অনুসারে, একটি প্রাথমিক গতিশীল ছোট অন্ত্রের বাধা, প্রসারিত retroperitoneal লিম্ফডেনেক্টোমির পরে লিম্ফ্যাটিক কর্মহীনতা, হেপাটিকোন্টারোয়ানোস্টোমোসিস ব্যর্থতা, প্যারাপ্যানক্রিয়াটিক ফোড়া এবং লিভারের ব্যর্থতা পরিলক্ষিত হয়েছিল। অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা 8 রোগীর মধ্যে বিকশিত হয়েছিল, যা সর্বাধিক ঘন ঘন (6.6%) পোস্টোপারেটিভ জটিলতায় পরিণত হয়েছিল। দেরিতে জটিলতাগুলি 3 রোগীর মধ্যে ধরা পড়ে:

সারণী 2 নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির জন্য শল্য চিকিত্সার পরে রোগীদের মধ্যে পোস্টোপারেটিভ জটিলতার প্রকৃতি এবং ফ্রিকোয়েন্সি

নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার কী?

অগ্ন্যাশয় এনইও ডাক্তার চর্চায় আইলেট সেল টিউমার বলা হয়। এই জাতীয় টিউমার নিউওপ্লাজমগুলি বেশ নির্দিষ্ট, তাই এন্ডোক্রিনোলজিতে পৃথক বিবেচনা প্রয়োজন।

অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে, দুটি ধরণের কোষ রয়েছে - অন্তঃস্রাব এবং এক্সোক্রাইন। প্রথম শ্রেণীর কোষগুলি বিভিন্ন ধরণের হরমোন জাতীয় পদার্থের উত্পাদনে অবদান রাখে - তারা মানবদেহে নির্দিষ্ট কোষ বা সিস্টেমের নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে। উদাহরণস্বরূপ, হরমোন ইনসুলিন গ্লুকোজ ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করে।

এই কোষগুলি অগ্ন্যাশয় জুড়ে ছোট ছোট দ্বীপগুলিতে একসাথে দলবদ্ধ হয়। এদের ল্যাঙ্গারহান্স সেল বা আইসলেট কোষ বলা হয়। এই জায়গাগুলিতে যে নিউওপ্লাজম স্থানীয় হয় তাকে আইলেট কোষের টিউমার বলে। অন্যান্য নাম - এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজম বা এনইও।

শরীরের এক্সোক্রিন অংশের কোষগুলি এনজাইম তৈরি করে যা ছোট অন্ত্রে বের হয়। এগুলি খাদ্য হজম প্রক্রিয়াটি সহজ করার লক্ষ্যে করা হয়। বেশিরভাগ অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে ছোট কোষগুলি থাকে যেখানে এই কোষগুলি অবস্থিত থাকে channels

নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার হয় প্রকৃতির সৌম্য (ক্যান্সার নয়) বা প্রকৃতির (ক্যান্সার) ক্ষেত্রে মারাত্মক। যদি রোগ নির্ণয়টি একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম দেখায়, তবে তারা অগ্ন্যাশয় বা ইনসুলোমা এর অন্তঃস্রোত অনকোলজি সম্পর্কে কথা বলে।

একটি অগ্ন্যাশয় নিউরোইনডোক্রাইন টিউমার একটি এক্সোক্রাইন সেল টিউমারের তুলনায় খুব কম ঘন ঘন ঘটে এবং রোগীর বেঁচে থাকার আরও ভাল প্রাক-রোগ নির্ধারণের সাথে ঘটে।

নিও অগ্ন্যাশয়ের শ্রেণিবিন্যাস

চিকিত্সা অনুশীলনে, NO অবস্থানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। যদি পাচনতন্ত্রের মধ্যে টিউমারটি উত্থাপিত হয় তবে নিউওপ্লাজম অন্য অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসিস না দেওয়া পর্যন্ত প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজিটি সনাক্ত করা প্রায় অসম্ভব।

মানুষের অগ্ন্যাশয় অংশ থাকে - মাথা, লেজ এবং শরীর। এই অঞ্চলে টিউমারগুলির সাথে, হরমোনগুলির স্রাব হ্রাস পায়, নেতিবাচক লক্ষণগুলি বিকাশ করে। যদি উদ্দেশ্যমূলকভাবে, বিজ্ঞানের বিকাশ সত্ত্বেও, এই জাতীয় রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত কঠিন।

অবস্থানের উপর নির্ভর করে, রোগীর লক্ষণগুলি রয়েছে। তারা উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। তদনুসারে, পরবর্তী চিকিত্সা কোর্সটি অনেক দিক - অবস্থান, শিক্ষার আকার ইত্যাদি দ্বারা নির্ধারিত হয়

নিউরোএন্ডোক্রাইন ফাংশনাল অগ্ন্যাশয় টিউমার, যা প্রায়শই নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে পাওয়া যায়:

• গ্যাস্ট্রিনোমা হ'ল হরমোন গ্যাস্ট্রিনকে সংশ্লেষ করে এমন কোষগুলিতে স্থানীয়ভাবে নিওপ্লাজম হয়। এই পদার্থ গ্যাস্ট্রিক রস নিঃসরণে ভূমিকা রাখে, খাদ্য হজমে সহায়তা করে। একটি টিউমার সহ, গ্যাস্ট্রিক রসের সামগ্রী এবং হরমোনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ ছবিতে গ্যাস্ট্রিনোমা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মাথাতে স্থানীয় হয়। কিছু ছবিতে, ক্ষুদ্রান্ত্রে উপস্থিত। প্রায়শই, নিওপ্লাজমের মারাত্মক প্রকৃতি প্রতিষ্ঠিত হয়।
• ইনসুলিনোমা হ'ল ইনসুলিন উত্পাদন করে এমন কোষে অবস্থিত একটি গঠন। উপাদানটি শরীরে গ্লুকোজ উপাদানগুলির জন্য দায়ী। এই নিওপ্লাজম ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, খুব কমই মেটাস্টেস দেয়। এটি গ্রন্থির মাথা, লেজ বা শরীরে পাওয়া যায়। এটি সাধারণত প্রকৃতির সৌম্য।
• Glucagonomas। টিউমারটি দেহে গ্লুকাগন উত্পাদনের জন্য দায়ী কোষগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। এই উপাদানটি লিভারের গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গনের মাধ্যমে চিনির পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে। গ্লুকাগনের উচ্চ ঘনত্বের সাথে, একটি হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থা পরিলক্ষিত হয়। অগ্ন্যাশয় লেজ নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার প্রায়শই মারাত্মক হয়।

মেডিসিনে, অন্যান্য ধরণের টিউমার নিউওপ্লাজমগুলি আলাদা করা হয়, যা কিছুটা কম সাধারণ। তারা গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণকারী উপাদানগুলি, লবণের এবং তরল পদার্থগুলি সহ হরমোন তৈরির সাথেও যুক্ত।

ভিপোমা (অগ্ন্যাশয় কলেরা) কোষগুলিতে স্থানীয়ভাবে নিওপ্লাজম হয় যা অন্ত্রের পেপটাইড তৈরি করে, সোমটোস্ট্যাটিনোমা কোষের একটি টিউমার যা হরমোন সোমেটোস্ট্যাটিন তৈরি করে।

সোমোটোস্ট্যাটিনোমা ভালভাবে রেডিয়োনোক্লাইড স্ক্যান দ্বারা দৃশ্যমান হয়।

টিউমারের ধরণের উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল প্রকাশ

টিউমার বৃদ্ধি এবং / বা প্রতিবন্ধী হরমোন উত্পাদনের কারণে প্যাথোলজিকাল নিউওপ্লাজমের লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। কিছু ধরণের টিউমার কোনও লক্ষণ দ্বারা তাদের বিকাশকে নির্দেশ করে না, অতএব, তারা শেষ পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, যা একটি প্রতিকূল প্রগনোসিস বাড়ে।

অ-কার্যকরী প্রকৃতির অগ্ন্যাশয়ের গঠন দীর্ঘ সময়ের জন্য বৃদ্ধি পেতে পারে, যখন কোনও উচ্চারিত লক্ষণ নেই। তারা অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে দিতে সক্ষম হয়। এর প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে হজম ট্র্যাক্টের ব্যাঘাত, ডায়রিয়া, পেটে বা পিঠে ব্যথা হওয়া, ত্বকের কুঁচকানো এবং দৃষ্টিগুলির অঙ্গগুলির স্ক্লেরার অন্তর্ভুক্ত।

ফাংশনাল অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির লক্ষণবিদ্যা হরমোন জাতীয় পদার্থের ধরণের কারণে হয়, যার ঘনত্ব নিওপ্লাজমের বৃদ্ধির কারণে অবিচ্ছিন্নভাবে বাড়ছে। উচ্চ স্তরের গ্যাস্ট্রিন সহ, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

1. বার বার গ্যাস্ট্রিক আলসার।
2. পেটে ব্যথা, পিছনে প্রসারিত। ব্যথা অবিচ্ছিন্নভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় বা পর্যায়ক্রমে ঘটে।
3. দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া।
4. গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স।

ইনসুলিনের উচ্চ ঘনত্বের পটভূমির বিপরীতে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র বিকাশ ঘটে (দেহে কম গ্লুকোজ)। ঘুরেফিরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, স্নায়ুজনিত ব্যাধি, ঘাম বাড়ায়। এছাড়াও, রোগীরা দ্রুত হার্টবিট এবং নাড়ির অভিযোগ করেন।

গ্লুকাগনের দ্রুত বর্ধনের সাথে, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্রকাশিত হয়:

• মুখে ফুসকুড়ি, তলপেট এবং নিম্ন পায়ের অংশগুলি।
• শরীরে গ্লুকোজ বৃদ্ধি, যা মাথা ব্যাথার দিকে নিয়ে যায়, প্রতিদিন প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ বৃদ্ধি, ওরাল গহ্বর এবং ত্বকে শুষ্কতা, ক্ষুধা, তৃষ্ণা এবং অবিরাম দুর্বলতা দেখা দেয়।
• রক্ত জমাট বাঁধে। যদি রক্তের জমাটগুলি ফুসফুসে স্থানীয় হয় তবে এটি শ্বাসকষ্ট, কাশি, বুকে ব্যথা নিয়ে আসে। উপরের বা নীচের অংশে রক্ত ​​জমাট বাঁধার অবস্থানের সাথে ব্যথা হয়, হাত বা পায়ের ফোলাভাব হয়, ত্বকের হাইপ্রেমিয়া থাকে।
• পাচনতন্ত্রের ব্যাঘাত।
• ক্ষুধা হ্রাস।
• মুখে ব্যথা, মুখের কোণে ঘা।

অন্ত্রের পেপটাইডের বৃদ্ধির সাথে, ধ্রুবক ডায়রিয়া দেখা দেয়, যা সহজাত লক্ষণগুলির সাথে ডিহাইড্রেশন বাড়ে - স্থায়ীভাবে পান করার ইচ্ছা, প্রস্রাবের হ্রাস, শুষ্ক ত্বক এবং মুখের মধ্যে শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ঘন ঘন মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা এবং সাধারণ অসুস্থতা।

পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলিতে রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস দেখা যায়, যা পেশী দুর্বলতা, ব্যথা, খিঁচুনিপূর্ণ অবস্থা, অস্তিত্বের অসাড়তা এবং কণ্ঠস্বর, ঘন ঘন প্রস্রাব, দ্রুত হার্টবিট, পেটে ব্যথা এবং অজানা এটিওলজি ওজন হ্রাসকে উত্সাহিত করে।

সোমোটোস্ট্যাটিনের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে প্রধান লক্ষণগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডায়রিয়া, মল, পিত্তথলিতে চামড়ার উপস্থিতি এবং ত্বকের কুঁচক এবং চোখের প্রোটিন, ওজন হ্রাস।

অগ্ন্যাশয় টিউমার চিকিত্সা

নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। অপারেশনকে গ্যাস্টারটমি বলা হয়। যাইহোক, অপারেশনাল পাথের নিজস্ব অসুবিধা রয়েছে, যা একাধিক নিউপ্লাজমের কারণে, যা প্রকৃতিতে সৌম্য এবং মারাত্মক।

কিছু ক্লিনিকাল ছবিতে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিমাণটি অনুমান করা কঠিন, সুতরাং চিকিত্সা পদ্ধতির কোর্সটি সত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় - সার্জন অপারেশন শুরুর পরে।

পর্যাপ্ত থেরাপি শুরু করার জন্য যথাক্রমে অগ্ন্যাশয়ের টিউমারের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি যথাযথভাবে সনাক্ত করুন, কেবল একজন অভিজ্ঞ ডাক্তারই পারেন। তবে নিউপ্লাজম তুলনামূলকভাবে বিরল, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা সর্বদা সম্ভব নয়।

যদি টিউমারটি দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যখন একটি স্বল্প ডিগ্রি পার্থক্য সনাক্ত করা হয়, তবে রোগীকে কেমোথেরাপি নির্ধারণ করা হয়। চিকিত্সা কারসাজির সময় নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

কখনও কখনও সিন্থেটিক হরমোন সোমাতোস্ট্যাটিনের পরিচয় প্রয়োজন, অর্থাত্ হরমোন থেরাপি করা হয়। রোগীর থেরাপির স্কিম, ওষুধের ডোজ, তাদের প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি - সমস্ত কঠোরভাবে স্বতন্ত্রভাবে। একটি শক্তিশালী চিকিত্সা কেবল গভীর নির্ণয়ের পরেই নির্ধারিত হয়, একাধিক মানদণ্ড আমলে নেওয়া হয়।

কেমোথেরাপির কার্যকারিতা কম। পরিসংখ্যান নোট করে যে 15-20% ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক প্রভাব অর্জিত হয়। যদি কেমোথেরাপি বেশ কয়েকটি কোর্সের পরে ইতিবাচক ফলাফল দেয় তবে রোগী 2 থেকে 9 বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারবেন।

কেমোথেরাপি ছাড়াও, অন্যান্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা উদ্বেগের লক্ষণগুলি হ্রাস করার লক্ষ্যে হয়। চিকিত্সা পছন্দ ক্লিনিকাল প্রকাশ উপর নির্ভর করে। ডাক্তার ওষুধ লিখে দিতে পারেন:

কেমোথেরাপির কারণে যখন কোনও অনুকূল ফলাফল হয় না, তখন প্রশ্নটি উঠে আসে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কারণে। আধুনিক চিকিত্সায়, তারা সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি ব্যবহার করার চেষ্টা করে। এর মধ্যে একটি হ'ল রেডিয়োনোক্লাইড চিকিত্সা।

সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সুযোগ (প্রাগনোসিস) অনেক দিকগুলির উপর নির্ভর করে: ক্যান্সারের কোষগুলির ধরণ, টিউমারটির অবস্থান, মেটাস্টেসেসের উপস্থিতি / অনুপস্থিতি, সহজাত রোগগুলি, রোগীর বয়স গ্রুপ। পার্থক্যযুক্ত টিউমারগুলির জন্য সবচেয়ে অনুকূল প্রগনোসিসটি দুটি সেন্টিমিটারের বেশি নয়, যা লিম্ফ নোড এবং লিভারকে মেটাস্ট্যাসাইজ করে না।

এই নিবন্ধে অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলি ভিডিওতে বর্ণনা করা হয়েছে।

নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির শ্রেণিবদ্ধকরণ

নিওয়ের স্থানীয়করণের জায়গায় আলাদা করার প্রথা আছে। যদি নিউপ্লাজম হজম সিস্টেমে উত্থিত হয়, তবে এটি বিকাশের শুরুতে এটি নির্ণয় করা কঠিন, অন্যদিকে এনইওগুলি অন্য অঙ্গগুলিতে অঙ্কুরিত হয়।

নিউরেনডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ ধরণগুলি হ'ল:

insulinoma - একটি অন্তঃস্রাবের টিউমার যা ইনসুলিন উত্পাদন করে এমন কোষগুলিতে গঠন করে। ইনসুলিন কোষে গ্লুকোজের চলাচলকে উত্সাহ দেয়। ইনসুলিনোমাগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং খুব কমই অন্যান্য অঙ্গগুলিতে অঙ্কুরিত হয়। এই নিওপ্লাজমগুলি প্রায়শই সৌম্য।

ইনসুলিনোমা সহ প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হয় - রক্তে গ্লুকোজ হ্রাস পায়। এই রোগটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে দেখা দেয়:

• ভারী ঘাম
• তাপ
• শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া,
• ত্বকের নিস্তেজ
• চেতনা ব্যাধি।

রোগ নির্ণয়ের জন্য, গ্লুকোজ, প্রিনসুলিন, সি-পেপটাইড এবং ইনসুলিন নির্ধারণের জন্য একটি খালি পেটে রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। সি-পেপটাইড এবং প্রিনসুলিনের বৃদ্ধি ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত নির্দেশ করে।

gastrinoma - একটি টিউমার যা কোষে গঠন করে যা গ্যাস্ট্রিন তৈরি করে। গ্যাস্ট্রিন হরমোন যা পেটের অ্যাসিড নিঃসরণ করে, যার ফলে খাবার হজম হয়। এই প্যাথলজি দিয়ে পেটে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের স্রাব বৃদ্ধি পায় এবং তাই:

• ডিউডেনাল আলসার, ডায়রিয়ার সাথে,
• পেটে ব্যথা
• পোস্টোপারেটিভ পেপটিক আলসারেশন,
• গ্যাস্ট্রোফেজিয়েল রিফ্লাক্স,
• জিজুনাম আলসার
• ডায়রিয়া,
• পেটের আলসার
• একাধিক আলসারেশন

গ্যাস্ট্রিনের টিউমারগুলির প্রভাবে উত্থাপিত হয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর অগ্ন্যাশয় বা ডুডেনিয়ামের মাথাতে স্থানীয় হয়। বৃদ্ধি সহ, একটি সৌম্য টিউমার ক্যান্সারে অধঃপতিত হয়। গ্যাস্ট্রিনোমা সহ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

1. অ্যাটিপিকাল স্থানীয়করণ এবং আলসার সংক্রামিত রোগীর জন্য হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির জন্য চিকিত্সা বা পরীক্ষা করা যায় না এমন বিপুল সংখ্যক আলসার নেতিবাচক।
2. নিউপ্লাজম সহ অন্যান্য অঙ্গগুলিতে ঘটে এমন প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলির কারণে গ্যাস্ট্রিনোমার সংঘটন। এই ক্ষেত্রে, কোনও ব্যক্তির একাধিক অন্তঃস্রাব্য নিউওপ্লাজিয়া থাকে।

glucagonomas - গঠনটি যা কোষগুলিতে প্রদর্শিত হয় যা গ্লুকাগন তৈরি করে। এই ধরণের নিউওপ্লাজম প্রায়শই গ্রন্থির লেজে দেখা যায় এবং এটি একটি মারাত্মক গঠন। এই প্যাথলজিটির বিকাশ উদ্দীপ্ত করতে পারে:

• ডায়রিয়া,
• রক্তে আয়রন হ্রাস,
• দেহের উপর লাল ফুসকুড়ি বা এনক্রোলাইটিক মাইগ্রেশন এরিথেমা, স্পট অদৃশ্য হওয়ার পরে, হাইপারপিগমেন্টেশন এই জায়গায় উপস্থিত হয়,
• ডায়াবেটিস,
• ওজন হ্রাস
• রক্ত জমাট বাড়াতে

একটি ভয়ানক রোগ নির্ণয় - রক্তে গ্লুকাগনের পরিমাণ বাড়লে চিকিত্সকরা একটি ক্যান্সার রেখেছিলেন, এবং এই রোগের আরও স্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে।

VIPOM - একটি টিউমার যা কোষগুলিতে বিকাশ করে যা ভ্যাসোঅ্যাকটিভ অন্ত্রের পেপটাইড (ভিআইপি) উত্পাদন করে। এই রোগের আর একটি নাম ওয়ার্নার-মরিসন বা অগ্ন্যাশয় কলেরা।

ভিপোমা দ্বারা, ভিআইপি প্রোটিন প্রকাশিত হয়, যার ফলে রোগীর এমন অবস্থা হয় যা কলেরার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ:

• জল, পটাসিয়াম এবং ক্লোরাইডের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়
• ডায়রিয়া,
• পানিশূন্যতা, তৃষ্ণার সাথে, কম বাহিরে প্রস্রাব, শুকনো মুখ, মাথা ব্যথা, ঘন ঘন মাথা ঘোরা এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি by
• ওজন হ্রাস
• বাধা, পেটে ব্যথা।

এই রোগ নির্ণয়ের জন্য, রক্তে ভিআইপি পরিমাণ পরিমাপ করা হয়।

সোমোস্টোস্ট্যাটিনোমা হ'ল এক ধরণের টিউমার যা অতিরিক্ত সোমোটোস্ট্যাটিনে লুকিয়ে থাকে। এই রোগ দ্বারা চিহ্নিত:

• পিত্তথলির রোগ
• ডায়াবেটিস, শুষ্ক ত্বকের সাথে, মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে শুকিয়ে যাওয়া, ক্ষুধার আকস্মিক আক্রমণ, গুরুতর দুর্বলতা,
• ডায়রিয়া,
• মলটিতে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাট থাকে যা একটি অপ্রীতিকর গন্ধ দেয়,
• ইয়েলোনেস স্কেলেরা,
• ওজন হ্রাস, অকারণে।

সোমোটোস্ট্যাটিনোমা পুরোপুরি রেডিয়োনোক্লাইড স্ক্যানিং দ্বারা কল্পনা করা যায়।

সমস্ত এনইও সাধারণ লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি রোগের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ বিবেচনা করুন:

1. ডায়রিয়া।
2. অস্থির চেয়ার।
3. পেটে, রোগী হস্তক্ষেপকারী গলদা অনুভব করে।
4. পিঠে পেটে ব্যথা।
5. হলুদ স্ক্লেরা।

টিউমার ডায়াগনোসিস

অগ্ন্যাশয়ের বৃহত নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (তীর)

অগ্ন্যাশয় নিউরোইনডোক্রাইন টিউমার সময়মতো নির্ণয় করার জন্য, আমি নির্ণয়টি সম্পূর্ণ করি:

1. রোগী পরীক্ষা করা হয়, ডাক্তার তার অসুস্থতার ইতিহাস অধ্যয়ন করেন।
2. চিনির স্তর নির্ধারণের জন্য রক্তের রসায়ন নির্ধারণ করুন।
3. রক্তে ক্রোমোগ্রেনিন এ পরীক্ষা করুন। এই সূচক এবং অন্যান্য হরমোনগুলির বৃদ্ধি (গ্যাস্ট্রিন, ইনসুলিন, গ্লুকাগন) অগ্ন্যাশয় টিউমারকে নির্দেশ করে।
4. সিটি এবং এমআরআই
5. ছোট গ্রন্থি টিউমার সনাক্ত করতে একটি রেডিয়োনোক্লাইড স্ক্যান করা হয়। এই পদ্ধতিকে অক্ট্রিওটাইড এবং এসআরএস স্ক্যানিং বলা হয়।
6. এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড বরাদ্দ করুন।
7. যদি নির্দেশিত হয়, এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যাঙ্ক্রিওগ্রাফি (ERCP) সম্পাদিত হয়।
8. কখনও কখনও চিকিত্সকরা ল্যাপারোটমির আশ্রয় নেন, এই সময় চিকিত্সা চূড়ান্ত বিশ্লেষণের জন্য টিস্যুগুলির ছোট কণা গ্রহণ করে।
9. বায়োপসি।
10. হাড় স্ক্যান
11. একটি এনজিওগ্রাম করা হয়, যা রক্তের ধমনীগুলি পরীক্ষা করা সম্ভব করে। যখন একটি এনজিওগ্রাম ইনজেকশন দেওয়া হয়, তখন একটি শিরাতে একটি বৈসাদৃশ্য প্রবেশ করা হয়, তারপরে নিউ-প্লাজমের উপস্থিতি এক্স-রে ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।
12. অন্তঃসত্ত্বা আল্ট্রাসাউন্ড। এই অধ্যয়নটি পেটের অঙ্গ সম্পর্কে বিশদভাবে পরীক্ষা করতে অস্ত্রোপচারের সময় সঞ্চালিত হয়। অন্তর্মুখী আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে ইমেজিং প্রচলিত গবেষণার পদ্ধতিকে ছাড়িয়ে যায়।

নিও চিকিত্সা

সাধারণত, অগ্ন্যাশয় টিউমারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা (গ্যাস্টেরটমি) নির্দেশিত হয়।

তবে এই ধরণের চিকিত্সা গঠনগুলির বহুগুণের কারণে কঠিন, যা কেবল ম্যালিগন্যান্টই নয়, সৌম্যরও হতে পারে। কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের ভলিউমটি অনুমান করা কঠিন এবং সার্জারিরা যখন সার্জারি শুরু করেন তখন নিউপ্লাজমগুলি সনাক্ত করে।

কেবলমাত্র বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ সময় মতো অগ্ন্যাশয়ের টিউমারগুলির লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারেন এবং চিকিত্সা শুরু করতে পারেন।

কেওথেরাপি রোগীর নিকট নির্ধারিত হয় যদি নিউওপ্লাজম দ্রুত আকারে বৃদ্ধি পেতে থাকে এবং তারতম্যের ডিগ্রি কম হয়। কেমোথেরাপির সাহায্যে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

• chlorozotocin,
• 5-fluorouracil,
• streptozocin,
• epirubicin,
• doxorubicin,
• সোমটোস্টিন অ্যানালগ ইঞ্জেকশন (হরমোন থেরাপি)।

উপরের তহবিলগুলি সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, এবং অনকোলজিকাল হ্যান্ডবুকগুলি দেওয়া পরামর্শগুলির ভিত্তিতে রোগীর চিকিত্সার পদ্ধতিটি কঠোরভাবে পৃথক।

সত্য, কেমোথেরাপির কার্যকারিতা বেশ কম এবং 15-20% রোগীর উপর ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে। কেমোথেরাপির একটি ইতিবাচক ফলাফল সহ, যা কোর্সগুলিতে করা হয়, রোগী 2 থেকে 9 বছর পর্যন্ত রোগ নির্ণয়ের পরে বেঁচে থাকতে পারে।

তদতিরিক্ত, কেমোথেরাপি রোগীদের শারীরিক অবস্থা হ্রাস করতে লক্ষণীয় চিকিত্সা সরবরাহ করে। থেরাপির সময়, বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়:

কেমোথেরাপির সাথে দীর্ঘায়িত চিকিত্সা যদি ইতিবাচক ফলাফল না দেয়, তবে অপারেশন সম্পর্কে প্রশ্ন ওঠে।

আজকাল, রেডিয়োনোক্লাইড থেরাপি ব্যবহার করে ম্যালিগন্যান্ট এনইওর চিকিত্সার একটি নতুন পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়।

এটি লক্ষণীয় যে ক্লিনিকাল medicineষধের ক্ষেত্রে বেশিরভাগ অনুশীলনকারীদের রোগ নির্ণয়ের সময় ভুল হতে থাকে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, একটি বিশ্বাস রয়েছে যে এই দিনগুলিতে অন্তঃস্রাবের প্যাথলজগুলি বিরল। প্রায়শই, চিকিত্সকরা সন্দেহ করেন না যে সাধারণ অন্ত্রের ব্যাধিগুলির সাথে এনইওর সাথে একরকম সংযোগ থাকতে পারে, তাই খুব বেশি দেরি না হওয়া অবধি শরীরে একটি মারাত্মক টিউমার বিকাশ ঘটে।

অনেক রোগী বিশ্বাস করেন যে অগ্ন্যাশয় টিউমারটির সফল চিকিত্সা কেবল বিদেশে করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ইস্রায়েলে। তবে রাশিয়ান অনুশীলন রাশিয়ায় এনইওর চিকিত্সার সাফল্যকে প্রমাণ করেছে, যা কোনওভাবেই বিদেশী সহকর্মীদের দক্ষতার চেয়ে নিকৃষ্ট নয়।

সাধারণ তথ্য

স্নায়ুতন্ত্রের সাধারণ ক্রিয়াকলাপ ছাড়া, গোপন গ্রন্থিগুলি, মানবদেহ কাজ করতে পারে না এবং সুশৃঙ্খল হতে পারে। আধুনিক চিকিত্সা এই উপাদানগুলিকে সামগ্রিকভাবে বিবেচনা করে তাদের নিউরোএন্ডোক্রাইন সিস্টেমে শ্রেণিবদ্ধ করে। এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি কাঠামোতে স্থানীয়করণ করা নির্দিষ্ট কোষগুলি সক্রিয় যৌগগুলির উত্পাদনের জন্য দায়ী। অগ্ন্যাশয়ের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপপুঞ্জ। আইসিডি অনুসারে এই অঞ্চলে যখন কোনও নিউপ্লাজম সনাক্ত হয় তখন একটি কেসের কোডিং করা হয় C25.4। এই বিন্যাসের অগ্ন্যাশয় নিউরোইনডোক্রাইন টিউমারটি গঠন করতে পারে যদি নির্দেশিত ধরণের কোষগুলি একটি ভুল, ভুল উপায়ে বিভাজন, ফাংশন এবং মরতে শুরু করে।

নির্দিষ্ট জাতের প্যাথলজগুলি দুর্ঘটনাক্রমে আলাদা গ্রুপে বরাদ্দ করা হয় না। এর বহিঃপ্রকাশ, রোগ নির্ণয়ের স্পষ্টকরণের সূক্ষ্মতা, চিকিত্সার পদ্ধতি এপিথেলিয়াল কোষগুলির দ্বারা গঠিত নিউওপ্লাজমের ক্ষেত্রে প্রযোজ্যগুলির থেকে খুব আলাদা।

অ্যানাটমি ও ওষুধ

স্নায়ুতন্ত্র, অন্তঃস্রাব কাঠামোর দ্বারা উত্পন্ন হরমোন পদার্থ পারস্পরিকভাবে কাজ করে। স্নায়ুতন্ত্রের সংকেতগুলি হাইপোথ্যালামাসে প্রবেশ করে, যেখানে তারা হরমোনীয় পদার্থের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। এগুলি, পরিবর্তে পিটুইটারি গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে, পথগুলির ক্রিয়াকলাপটি সক্রিয় বা গতি কমিয়ে দেয়। রক্ত প্রবাহ সহ পদার্থগুলি সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে গ্রন্থি কাঠামোর গোপনীয় ক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে।

হরমোনগুলির প্রজন্ম কেবলমাত্র স্নায়ুতন্ত্রের প্রবণতা দ্বারা নির্ধারিত হয় না। গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি হ'ল দেহে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি, সামগ্রিকভাবে ব্যক্তির অবস্থা এবং স্বতন্ত্র অঙ্গ এবং কাঠামোর। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং সিক্রেটারি সিস্টেম পারস্পরিকভাবে সংযুক্ত: অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির মাধ্যমে হরমোনের কারণে, স্নায়ুর কাজ নিয়ন্ত্রিত হয়। এটি রক্ত ​​প্রবাহে অ্যাড্রেনালিনের মুক্তির মাধ্যমে উপলব্ধি করা যায়।

অগ্ন্যাশয়: এটি কীভাবে কাজ করে

অগ্ন্যাশয় সি 25 এর নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার কোডের অধীনে গ্যাস্ট্রোএন্টারোপেনক্রিয়াটিক এনইএস এর ক্ষতিসাধনের সাথে সম্পর্কিত একটি প্যাথলজিকাল অবস্থাকে বোঝায়। মানবদেহে এটি আকারে অন্যান্য এনইএসকে প্রাধান্য দেয়। এই ব্যবস্থাটিই বিজ্ঞানীরা বিশেষত ভালভাবে অধ্যয়ন করেছেন। এটি প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব হয়েছিল যে এনইএস নিউরন, অপুডোকাইটস দ্বারা তৈরি, হরমোনীয় যৌগগুলি তৈরি করে। এই কোষগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট জুড়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে রয়েছে, সমস্ত অঙ্গে উপস্থিত রয়েছে।

এই দৃষ্টিকোণ থেকে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ অগ্ন্যাশয় সাইট ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপপুঞ্জ, যা পুচ্ছ অঞ্চল। পুরো অঙ্গটির সাথে সম্পর্কিত, এই দ্বীপগুলি গণের মাত্র 2% হিসাবে থাকে, অর্থাৎ প্রায় 1.5 গ্রাম। দ্বীপের সংখ্যা আরও বেশি চিত্তাকর্ষক - এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে তাদের সংখ্যা দশ লক্ষের কাছাকাছি।

নিওপ্লাজমস: গঠনের সূক্ষ্মতা

একটি অগ্ন্যাশয় নিউরোইনডোক্রাইন টিউমার (জি 2, জি 1) এই অঙ্গে স্থানীয়করণ করা এই ধরণের যে কোনও কোষ থেকে গঠন করতে পারে। রোগের উপস্থিতির প্রক্রিয়া হ'ল অনিয়ন্ত্রিত কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়া। বর্তমানে, নিওপ্লাজম গঠনের সূক্ষ্মতাগুলি পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। এটি স্পষ্ট করে বলা হয়েছিল যে একাদশ ক্রোমোজোম জোড়ায় উল্লেখযোগ্য শতাংশ রোগী মিউটেশন দেখিয়েছিলেন। এনইও বিরল রোগগুলির বিভাগের সাথে সম্পর্কিত, যা অবস্থার স্পেসিফিকেশনকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে: কেবলমাত্র একজন উচ্চ দক্ষ ডাক্তার তার লক্ষণগুলি নির্ধারণ করতে পারেন।

ক্ষেত্রে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারটি বুদ্বুদ বা প্লেট হিসাবে তৈরি হয়। এই জাতীয় ফর্মগুলির আনুষ্ঠানিক নাম (যথাক্রমে): আলভেওলি, ট্র্যাবেকুলি। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগের অগ্রগতি বেশ ধীর গতিতে হয়, আবার অন্যরা একটি পূর্ণাঙ্গ কোর্স দ্বারা চিহ্নিত হয়। সাধারণভাবে, ওষুধের মাধ্যমে জমে থাকা তথ্যগুলি যেমন দেখায়, প্যাথলজি চূড়ান্তভাবে অনাকাঙ্ক্ষিত। একটি ছোট নিউপ্লাজম সর্বদা মারাত্মক থেকে অনেক দূরে far তার চরিত্র সম্পর্কে একটি উপসংহার উন্নয়নের গতি নির্ধারণ করে তৈরি করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, টিউমারটি একটি অঙ্গে স্থানীয় হয়, আরও গুরুতর ক্ষেত্রে এটি প্রতিবেশী কাঠামোতে ছড়িয়ে পড়ে।

প্রকাশের সূক্ষ্মতা

রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় নিউরোইনড্রকাইন টিউমারের লক্ষণগুলি অনুপস্থিত বা অত্যন্ত লুব্রিকেটেড। একটি রোগগত অবস্থার 5-8 বছর ধরে বিকাশ করা হয়, তবে একটি উন্নত পর্যায়ে কেবল একটি বৃহত শতাংশের ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যায়। বেশিরভাগ টিউমারগুলির প্রথম পর্যায়ে নির্দিষ্ট প্রকাশগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত নয়। কিছু রোগীদের স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলি বিঘ্নিত, তবে এগুলি নিউরোএন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সাথে সংযুক্ত হতে পারে না এবং সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

অনুমান করা যায় যে ত্বকে ব্যথা বিঘ্নিত হলে অগ্ন্যাশয়ের একটি নিউরোইনডোক্রাইন টিউমার রয়েছে (মেটাস্টেসগুলি সহ বা এটি ছাড়া এটি একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরে নির্ধারিত হয়)। সংবেদনগুলি পর্যায়ক্রমে আসতে পারে বা ধ্রুবক হতে পারে। রোগী ওজন হ্রাস করে, ক্রমাগত ক্লান্ত বোধ করে। একটি অস্থির মল, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব আছে। নিওপ্লাজমের পটভূমির বিরুদ্ধে, রক্তে সুগার হ্রাস পায়, ডাল আরও ঘন ঘন হয়ে আসে, জোয়ারের উদ্বেগ।

বিভাগ এবং প্রকার

বিভিন্ন উপায়ে, নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমারটির প্রবণতা কেসের ধরণের উপর নির্ভর করে। এগুলিকে বিভিন্ন দলে ভাগ করার জন্য একটি সিস্টেম তৈরি করা হয়েছে। প্রধান মূল্যায়ন মানদণ্ড হরমোন যৌগিক উত্পাদন করার ক্ষমতা, এই প্রক্রিয়াটির ক্রিয়াকলাপ। চারটি প্রকার রয়েছে: সক্রিয়, নিষ্ক্রিয়, অ-কার্যকরী এবং কর্মক্ষম।

প্রথম ধরণ হ'ল অগ্ন্যাশয়ের এমন একটি নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার, যার কোষগুলি জৈবিক পদার্থ তৈরি করে যা শরীরকে নিয়ন্ত্রণ করে। নিওপ্লাজমের মোট সংখ্যার মধ্যে সক্রিয় অ্যাকাউন্ট প্রায় 80%। অনেক কম সাধারণ প্রজাতি নিষ্ক্রিয়। এই জাতীয় প্যাথলজি নির্ণয় করা সবচেয়ে কঠিন। অ-কার্যক্ষম এনইওগুলি হরমোনীয় যৌগগুলি সিক্রেট করতে পারে। কেস নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না। পরিশেষে, শেষ বিভাগটি এনএসও, যা আদর্শের চেয়ে বেশি, হরমোনের পরিমাণের চেয়ে বেশি উত্পাদন করে। এটি সাধারণত বেশ তাড়াতাড়ি নির্ধারণ করা যায়। বর্ধিত হরমোন উত্পাদন প্রায়শই একটি স্ট্রেস ফ্যাক্টরের প্রভাবের অধীনে পরিলক্ষিত হয়। এটি অ্যানেশেসিয়া, বায়োপসির উত্তর হতে পারে।

স্থিতি আপডেট

নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমার রোগ নির্ণয় আধুনিক চিকিত্সকের পক্ষে সহজ কাজ নয়। ইতিমধ্যে এইরকম কেসগুলির মুখোমুখি হওয়া একজন উচ্চ দক্ষ এবং অভিজ্ঞ ডাক্তারের কাছ থেকে রোগীর স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলি কেবল এমন কারণেই সন্দেহ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে more এনইওওর অস্তিত্বের সম্ভাবনা সম্পর্কে যদি ধারণা থাকে তবে অনুমানের সত্যতা বা খণ্ডন করার জন্য একাধিক অধ্যয়ন পরিচালনা করা প্রয়োজন। কোনও ব্যক্তি এবং তার নিকটবর্তী পরিবারের চিকিত্সার ইতিহাস অধ্যয়ন করে শুরু করুন। বংশগত প্যাথলজিগুলির স্পষ্টকরণ লক্ষণগুলির কারণ বিশ্লেষণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্য। এছাড়াও, প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্টে রোগীকে যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা হয়, সমস্ত অভিযোগ স্পষ্ট করা হয় এবং এই তথ্যটি পদ্ধতিগত হয়।

অগ্ন্যাশয় নিউরোইনডোক্রাইন টিউমার নির্ধারণের পরবর্তী পদক্ষেপটি পরীক্ষাগারের গবেষণার জন্য তরল এবং টিস্যুগুলির নমুনা সংগ্রহ করা। নিয়মিতভাবে নিউপ্লাজম দ্বারা উত্পাদিত হরমোন জাতীয় পদার্থযুক্ত কোষগুলি রোগীর জন্য নেওয়া প্রয়োজনীয়। চিকিত্সক অন্যান্য সক্রিয় পদার্থের একটি তালিকাও নির্ধারণ করে, যার বিশ্লেষণটি কেস সম্পর্কে আরও দরকারী তথ্য পেতে সহায়তা করবে। বায়োপসি নমুনা পেতে টিস্যু সাইটগুলি নির্বাচন করুন, সোমোটোস্ট্যাটিন দিয়ে স্কিনটোগ্রাফি লিখে দিন। পরবর্তী পর্যায়ে সিটি, আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, এক্স-রে হয় X এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করা যেতে পারে।

রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত: এর পরে কী?

অগ্ন্যাশয় নিউরোইনডোক্রাইন টিউমারটির চিকিত্সা নির্দিষ্ট ধরণের ক্ষেত্রে হওয়ার ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়। কয়েকটি বেসিক পদ্ধতি এবং পদ্ধতি রয়েছে: টার্গেটেড থেরাপি, রেডিয়েশন, কেমোথেরাপি, সার্জারি, রেডিও সংক্রমণ, জৈবিক পদ্ধতি। বিবেচনাধীন এই ধরণের নিউপ্লাজম প্রতিরোধের জন্য বর্তমানে কোনও পদক্ষেপ নেই। এটি এই ধরনের মামলার বিরলতা এবং তাদের গঠনের প্রক্রিয়া সম্পর্কে পর্যাপ্ত জ্ঞানের অভাবের কারণে। ঘটনার প্রক্রিয়াটি এখনও সঠিকভাবে চিহ্নিত করা যায়নি, যা কার্যকর প্রতিরোধের সম্ভাবনা বাদ দেয়।

ক্ষেত্রে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা কোর্সে শল্য চিকিত্সা জড়িত। নিওপ্লাজমের বর্ণিত বিভাগটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদক্ষেপের অনুমতি দেয়। ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করা সম্ভব। এটি রোগাক্রান্ত অঙ্গটির ন্যূনতম অঞ্চল সরিয়ে দেয়, যা জটিলতাগুলি হ্রাস করে এবং রোগীর পুনর্বাসনকে ত্বরান্বিত করে। যদি মেটাসেসেসগুলি সনাক্ত করা হয় তবে সেগুলি অবশ্যই সরিয়ে ফেলতে হবে।

নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমার জন্য একটি ভাল পদ্ধতির নাম পারমাণবিক থেরাপি। এই পদ্ধতির ধ্বংসাত্মক আন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় করে। আপনি নিজে এই পদ্ধতিগুলি অবলম্বন করতে পারেন বা অপারেশনের সাথে এগুলি একত্রিত করতে পারেন। সাধারণ ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের বিভিন্ন ধরণের তুলনায় নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমার হওয়ার প্রবণতা আরও অনুকূল। সময় নষ্ট না করে পর্যাপ্ত চিকিত্সা শুরু করা সম্ভব হলে প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিষ্ঠিত সক্রিয় ফর্মগুলিতে ভোগা মানুষের পক্ষে সবচেয়ে ভাল সম্ভাবনা।

সক্রিয় প্রকারগুলি: ইনসুলিনোমা

এই জাতীয় নিউপ্লাজমে ইনসুলিন উত্পাদনকারী বিটা কোষ থাকে। এনইওর অন্যান্য ক্ষেত্রে এই ধরণের অ্যাকাউন্ট 75% অবধি রয়েছে।মহিলাদের মধ্যে টিউমার প্রক্রিয়া গঠনের সম্ভাবনা তত বেশি, ঝুঁকির বয়সের গ্রুপটি 40-60 বছর। মূল শতাংশের ক্ষেত্রে, একটি একক টিউমার সনাক্ত হয়, অঙ্গটির অবস্থানটি অনুমানযোগ্য। অল্প অল্প পরিমাণে প্যানক্রিয়াগুলির বাইরে স্থানীয়করণে ঘটে। নিওপ্লাজমের মাত্রা 1.5 সেন্টিমিটারের কমই কম হয়। রঙ - সেরি চেরি, হলুদ ধূসর বা বাদামী। 15% অবধি মামলাগুলি মারাত্মক।

টিউমারের এই রূপটি ইনসুলিনের বৃহত পরিমাণে উত্পন্ন করে, যা প্রধান লক্ষণটি নির্ধারণ করে: রক্তচলাচল ব্যবস্থায় গ্লুকোজের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিশেষত অনুশীলনের পরে বা খাবারের মধ্যে দীর্ঘ সময়ের ব্যবধানের সাথে উচ্চারণ করা হয়। হ্রাসযুক্ত গ্লুকোজ ঘনত্ব শরীরের এবং মস্তিষ্কের সাবকোর্টেক্সকে প্রভাবিত করে যা অনুপযুক্ত শক্তি বিপাকের দিকে নিয়ে যায়। রোগী দুর্বল, ক্ষুধার্ত বোধ করে। ঘাম গ্রন্থিগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সক্রিয়, হৃদস্পন্দনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং গতি বিঘ্নিত হয়, কাঁপুনি এবং মহাশূন্যে বিশৃঙ্খলা হয়, কখনও কখনও সময়ে, বিরক্ত হয়। ধীরে ধীরে স্মৃতিশক্তি আরও খারাপ হয়ে যায়, চেতনা বিভ্রান্ত হয়, রোগী উদাসীন হন এবং খিঁচুনিতে ভোগেন। এই ধরণের প্যানক্রিয়াটিক নিউরোইনডোক্রাইন টিউমারগুলির মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হায়োগোগ্লাইসেমিক কোমা।

কেস সুনির্দিষ্ট

ইনসুলিন সনাক্তকরণ সহজ নয়। এটি তুলনামূলকভাবে একটি ছোট নিউপ্লাজম, যার লক্ষণগুলি অন্যান্য প্যাথলজিগুলির বিস্তৃত বৈশিষ্ট্যের বৈশিষ্ট্য। সর্বাধিক নির্ভুল অধ্যয়নগুলি হ'ল স্কিনটিগ্রাফি, এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি। বিকিরণ নির্ণয়ের মাধ্যমে 50% পর্যন্ত কেস সনাক্ত করা হয়। যদি অবস্থানটি পরিষ্কার না হয় তবে পজিট্রন নির্গমন টোমোগ্রাফি কেসটি পরিষ্কার করার জন্য নির্দেশিত হয়। অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক বিশ্লেষণ পরিচালনা করে স্থানীয়করণের সংক্ষিপ্তসারগুলি বোঝানো সম্ভব।

এই শ্রেণীর নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমারটির চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর। ছোট মাত্রাগুলি সহ, টিউমারটি তাত্ক্ষণিকভাবে সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়। 3 সেন্টিমিটার বা তারও বেশি ব্যাসের সাথে একটি অঙ্গ উপাদানটির একটি সাদৃশ্য দেখানো হয়। এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যদি এনইও ম্যালিগন্যান্ট হয়। সঠিকভাবে অনুষ্ঠিত ইভেন্টটি পরম পুনরুদ্ধারের মূল চাবিকাঠি।

Gastrinoma

সমস্ত এনইও-র মধ্যে, এই প্রজাতিটি দ্বিতীয় সাধারণ। এটি সমস্ত ক্ষেত্রে 30% অবধি রয়েছে। শক্তিশালী লিঙ্গের মধ্যে নিউওপ্লাজম গঠনের সম্ভাবনা তত বেশি, ঝুঁকির বয়সের গ্রুপটি 30-50 বছর। প্রায় প্রতিটি তৃতীয় ক্ষেত্রে আপনাকে দেহের সাথে সম্পর্কিত বাহ্যিক কাঠামোগুলিতে এনইও নির্ধারণ করতে দেয়। মাত্রা সাধারণত 3 সেন্টিমিটারের বেশি হয় না the নির্দিষ্ট ব্যাসের চেয়ে বড় এনইওগুলি মারাত্মক বলে মনে করা হয়। এই ফর্মটির একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যটি मेटाস্টেসিসের প্রাথমিক গঠনের প্রবণতা। এই রোগটি গ্যাস্ট্রিনের অত্যধিক প্রজন্মের দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে, পেটে রস উত্পাদন সক্রিয় করে। এর ফলে অন্ত্রগুলিতে আলসার তৈরি হয়। এই জাতীয় প্রক্রিয়াটি প্রায়শই টিউমারের প্রথম প্রকাশ হয়।

গ্যাস্ট্রিনকে শিথিল মল এবং ব্যথার আক্রমণ দ্বারা সন্দেহ করা যেতে পারে যা কোলিকের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। পেপটিক আলসার রোগ চিকিত্সা প্রতিরোধের বৃদ্ধি দেখায়। অভিভাবকদের কাছে যদি এমন নির্ণয় করা হয় তবে এনইওর উচ্চতর সম্ভাবনা।

Glucagonomas

এই ফর্মটি খুব বিরল। এটি গ্লুকাগন উত্পাদনকারী সেলুলার আলফা কাঠামোর অবক্ষয়ের সময় উপস্থিত হতে পারে। অল্প বয়স্ক এবং পরিপক্ক মহিলাদের মধ্যে এই জাতীয় একটি রোগ সনাক্ত করার উচ্চতর সম্ভাবনা রয়েছে। গড়ে, মহিলা অর্ধেকের মধ্যে, প্যাথলজিটি পুরুষদের তুলনায় তিনগুণ বেশি ঘটে। মামলার বৃহত শতাংশ শতাংশ গ্রন্থির মূল অংশ বা মূল অংশে গঠনের স্থানে ঘটে। সাধারণত, 5 সেমি বা তারও বেশি মাত্রার মাত্রা সহ এনইও একক। সমস্ত ক্ষেত্রে 70% অবধি মারাত্মক। গ্লুকাগনের সক্রিয় উত্পাদন ইনসুলিনের প্রজন্মকে উদ্দীপিত করে এবং গ্লাইকোজেন লিভারের কাঠামোতে ভেঙে যায়।

এই রোগটি পরিবাহী এরিথেমার দ্বারা, নেক্রোটিক অঞ্চলগুলির সাথে সন্দেহ করা যেতে পারে। রক্তের জমাট বাঁধা গভীর শিরাযুক্ত সিস্টেমে উপস্থিত হয়, রোগীর অবস্থা হতাশায় পরিণত হয়। মাধ্যমিক ডায়াবেটিস সম্ভব। একটি রক্ত ​​পরীক্ষায়, গ্লুকাগন সূচকগুলি দশগুণের মানকে ছাড়িয়ে যায়। স্থানীয়করণ স্পষ্ট করতে, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি প্রদর্শিত হয় shown

টিউমার হওয়ার পরে ভবিষ্যত

এই রোগ নির্ণয়ের মহিলারা traditionতিহ্যগতভাবে সবচেয়ে বেশি উদ্বিগ্ন: নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমার পরে গর্ভাবস্থা সম্ভব? যেমন ক্লিনিকাল অনুশীলন দেখিয়েছে, এটি কেবল সম্ভবই নয়, বাস্তব জীবনেও ঘটেছে। তদ্ব্যতীত, মারাত্মক এনইও এর আগে সনাক্ত হওয়া প্যানক্রিয়াটিক অপসারণের পটভূমির বিপরীতে এমনকি কোনও সন্তানের জন্মদান এবং জন্ম দেওয়ার ক্ষেত্রে সফল কেসগুলি জানা যায়। অবশ্যই, প্রথমে আপনাকে চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের সম্পূর্ণ কোর্সটি যেতে হবে, শর্তটি স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করুন, এবং কেবল তখনই জেনাসের ধারাবাহিকতা সম্পর্কে ভাবেন। এবং তবুও সত্যটি রয়ে গেছে: নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির পরে গর্ভাবস্থা সম্ভব, অনুশীলন, সফল এবং শিশুরা সম্পূর্ণ সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করতে পারে।

ডাক্তারদের মতে, রোগ নির্ণয়ের মূল দিকটি পর্যাপ্ত সময়ের মধ্যে সঠিক অপারেশন। যোগ্য ডাক্তারদের সাথে জড়িত একটি সঠিকভাবে অনুষ্ঠিত ইভেন্টটি একজন ব্যক্তিকে দীর্ঘ এবং পূর্ণ জীবন নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।

ভিডিওটি দেখুন: Neuroendocrine টউমর রগদর জনয পষট এসনশযলস খও এব কন ক (মে 2024).