2 ঘন্টা পরে গ্লুকোজ লোড হওয়ার পরে ইনসুলিনের নিয়ম
হ্যালো আমার বয়স 28 বছর, মাত্র 165, ওজন 56 কেজি। গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য একটি পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছে, নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি এসেছিল: প্লাজমাতে গ্লুকোজ - 4.85 মিমি / এল (সাধারণ 4.10-6.10) 120 মিনিটের পরে গ্লুকোজ। গ্লুকোজ লোডিংয়ের পরে - 6.78 মিমোল / এল, (আদর্শ 4.10-7.80) রোজা শিরা ইনসুলিন - 7.68 μU / মিলি (আদর্শ 2.60-24.90) শিরা ইনসুলিন 120 মিনিটের পরে - 43.87 μU / মিলি (আদর্শ 2.60-24.90)। মাত্র এক সপ্তাহ পরে ডাক্তারের কাছে রেকর্ডিং, দয়া করে আমাকে বলুন এটি ডায়াবেটিস কিনা, যার কারণে ইনসুলিন এভাবে লাফিয়ে উঠতে পারে? কীভাবে ইনসুলিনকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা যায়? উত্তরের জন্য ধন্যবাদ।
আমার কখন পরীক্ষা করা দরকার?
ডায়াবেটিস যেহেতু খুব সাধারণ একটি রোগ, তাই প্রতি বছর কমপক্ষে দুবার গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন পরীক্ষা করার জোর পরামর্শ দেয় WH
এই জাতীয় ঘটনাগুলি একজন ব্যক্তিকে "মিষ্টি রোগ" এর মারাত্মক পরিণতি থেকে রক্ষা করবে, যা কখনও কখনও কোনও উচ্চারণ ছাড়াই দ্রুত পর্যাপ্ত পরিমাণে অগ্রসর হয়।
যদিও, বাস্তবে ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল চিত্র খুব বিস্তৃত। রোগের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল পলিউরিয়া এবং অদম্য তৃষ্ণা।
এই দুটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া কিডনিতে বোঝা বৃদ্ধির কারণে ঘটে যা রক্তকে ফিল্টার করে এবং শরীরকে অতিরিক্ত পরিমাণে গ্লুকোজ সহ সকল প্রকার টক্সিন থেকে মুক্ত করে।
ডায়াবেটিসের বিকাশের লক্ষণগুলিও থাকতে পারে, যদিও নিম্নে লক্ষণগুলি কম দেখা যায়:
- দ্রুত ওজন হ্রাস
- অবিরাম খিদে
- শুকনো মুখ
- পা দুর্বল হওয়া বা অসাড় হওয়া,
- মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা,
- পাচক খারাপ (বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা),
- ভিজ্যুয়াল যন্ত্রপাতিটির অবনতি,
- উচ্চ রক্তচাপ
- মনোযোগ কমেছে,
- ক্লান্তি এবং বিরক্তি,
- যৌন সমস্যা
- মহিলাদের মধ্যে - মাসিক অনিয়ম।
যদি এই জাতীয় লক্ষণগুলি নিজের মধ্যে পাওয়া যায় তবে একজন ব্যক্তির অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ঘুরেফিরে, বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণের জন্য একটি এক্সপ্রেস পদ্ধতি তৈরির নির্দেশ দেন। যদি ফলাফলগুলি কোনও পূর্বানুগতিক অবস্থার বিকাশকে ইঙ্গিত করে তবে চিকিত্সক রোগীকে একটি লোড পরীক্ষা করানোর নির্দেশ দেয়।
এটি এই গবেষণা যা গ্লুকোজ সহনশীলতার ডিগ্রি নির্ধারণে সহায়তা করবে।
ইঙ্গিত এবং অধ্যয়নের জন্য contraindication
একটি চাপ পরীক্ষা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা নির্ধারণে সহায়তা করে। বিশ্লেষণের সারমর্মটি হ'ল একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে গ্লুকোজ রোগীর হাতে দেওয়া হয় এবং দু'ঘন্টা পরে তারা তার আরও তদন্তের জন্য রক্ত নেয়। অগ্ন্যাশয়ে এমন বিটা কোষ রয়েছে যা ইনসুলিন উত্পাদনের জন্য দায়ী। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এই জাতীয় কোষগুলির 80-90% আক্রান্ত হয়।
এ জাতীয় স্টাডিজ দুটি ধরণের রয়েছে - শিরা এবং মৌখিক বা মৌখিক। প্রথম পদ্ধতিটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। গ্লুকোজ প্রশাসনের এই পদ্ধতিটি তখনই কার্যকর যখন রোগী নিজেই মিষ্টিযুক্ত তরল পান করতে পারবেন না। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থা বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আপসেটের সময়। দ্বিতীয় ধরণের অধ্যয়ন হ'ল রোগীর মিষ্টি জল খাওয়া দরকার। একটি নিয়ম হিসাবে, 100 মিলিগ্রাম চিনি 300 মিলি জলে মিশ্রিত করা হয়।
কোন প্যাথলজিসের জন্য একজন চিকিত্সক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা লিখতে পারেন? তাদের তালিকা এত ছোট নয়।
লোড সহ বিশ্লেষণটি সন্দেহের সাথে পরিচালিত হয়
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস।
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস।
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।
- বিপাক সিনড্রোম।
- প্রিডিয়াবেটিক অবস্থা।
- স্থূলতা।
- অগ্ন্যাশয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কর্মহীনতা।
- লিভার বা পিটুইটারি গ্রন্থির ব্যাধি।
- বিভিন্ন অন্তঃস্রাবের প্যাথলজ।
- গ্লুকোজ সহনশীলতার ব্যাধি।
তবুও, কিছু contraindication আছে যা এই অধ্যয়নের পরিচালনা কিছু সময়ের জন্য স্থগিত করা হবে। এর মধ্যে রয়েছে:
- দেহে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া
- সাধারণ অসুস্থতা
- ক্রোন রোগ এবং পেপটিক আলসার,
- পেটে অস্ত্রোপচারের পরে খাওয়ার সমস্যা,
- মারাত্মক রক্তক্ষরণ স্ট্রোক,
- মস্তিষ্কের ফোলা বা হার্ট অ্যাটাক,
- গর্ভনিরোধক ব্যবহার,
- অ্যাক্রোম্যাগালি বা হাইপারথাইরয়েডিজমের বিকাশ,
- এসিটোস্লামাইড, থায়াজাইডস, ফেনাইটিন,
- কর্টিকোস্টেরয়েড এবং স্টেরয়েডগুলির ব্যবহার,
এছাড়াও শরীরে ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের ঘাটতি থাকলে অধ্যয়ন স্থগিত করা উচিত।
পরীক্ষার প্রস্তুতি নিচ্ছে
সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে আপনার চিনির জন্য রক্তদানের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে তা জানতে হবে। প্রথমত, গ্লুকোজ লোড দিয়ে পরীক্ষার কমপক্ষে 3-4 দিন আগে আপনাকে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারগুলি অস্বীকার করার দরকার নেই। যদি রোগী খাদ্য উপেক্ষা করে, নিঃসন্দেহে এটি তার বিশ্লেষণের ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করবে, নিম্ন স্তরের গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন দেখায়। অতএব, আপনি চিন্ত করতে পারবেন না যে কোনও নির্দিষ্ট পণ্যতে 150 গ্রাম বা আরও বেশি শর্করা রয়েছে।
দ্বিতীয়ত, কমপক্ষে তিন দিন রক্ত গ্রহণের আগে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়া নিষেধ। এর মধ্যে মৌখিক গর্ভনিরোধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস এবং থায়াজাইড মূত্রবর্ধক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এবং বোঝা সহ পরীক্ষার 15 ঘন্টা আগে অ্যালকোহল এবং খাবার গ্রহণ নিষিদ্ধ।
তদ্ব্যতীত, রোগীর সামগ্রিক মঙ্গল ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতাকে প্রভাবিত করে। যদি কোনও ব্যক্তি বিশ্লেষণের একদিন আগে অতিরিক্ত শারীরিক কাজ সম্পাদন করে তবে অধ্যয়নের ফলাফল অসত্য হতে পারে। অতএব, রক্ত নেওয়ার আগে, রোগীর একটি ভাল রাত্রে ঘুম হওয়া দরকার। যদি রাত্রে স্থানান্তরিত হওয়ার পরে রোগীকে কোনও বিশ্লেষণ নিতে হয় তবে এই ইভেন্টটি স্থগিত করা ভাল।
আমরা অবশ্যই মনো-সংবেদনশীল অবস্থার কথা ভুলে যাব না: স্ট্রেস শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকেও প্রভাবিত করে।
অধ্যয়নের ফলাফল নির্ধারণ করা
চিকিত্সক তার হাতে ভার নিয়ে পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পরে, তিনি তার রোগীর একটি সঠিক নির্ণয় করতে পারেন।
কিছু ক্ষেত্রে, যদি বিশেষজ্ঞ সন্দেহ করেন তবে তিনি রোগীকে পুনরায় বিশ্লেষণের জন্য নির্দেশনা দেন।
১৯৯৯ সাল থেকে ডাব্লুএইচএইউ গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার নির্দিষ্ট সূচক স্থাপন করেছে।
নীচের মানগুলি আঙুল দ্বারা টানা রক্তের নমুনা সম্পর্কিত এবং বিভিন্ন ক্ষেত্রে গ্লুকোজ হার দেখায়।
খালি পেটে | চিনি দিয়ে তরল পান করার পরে | |
আদর্শ | 3.5 থেকে 5.5 মিমি / লি পর্যন্ত | 7.5 মিমি / লি এর চেয়ে কম |
prediabetes | 5.6 থেকে 6.0 মিমি / লি পর্যন্ত | 7.6 থেকে 10.9 মিমোল / এল পর্যন্ত |
ডায়াবেটিস মেলিটাস | 6.1 মিমি / লি এরও বেশি | 11.0 মিমি / লি এর বেশি |
শিরাস্থ রক্তে গ্লুকোজের সাধারণ সূচকগুলি সম্পর্কে, তারা উপরের মানগুলি থেকে কিছুটা পৃথক।
নিম্নলিখিত সারণি সূচক সরবরাহ করে।
খালি পেটে | চিনি দিয়ে তরল পান করার পরে | |
আদর্শ | 3.5 থেকে 5.5 মিমি / লি পর্যন্ত | 7.8 মিমোল / লি এর চেয়ে কম |
prediabetes | 5.6 থেকে 6.0 মিমি / লি পর্যন্ত | 7.8 থেকে 11.0 মিমি / লি পর্যন্ত |
ডায়াবেটিস মেলিটাস | 6.1 মিমি / লি এরও বেশি | 11.1 মিমি / লি এরও বেশি |
অনুশীলনের আগে এবং পরে ইনসুলিনের আদর্শ কী? এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগী এই গবেষণাগারে কোন পরীক্ষাগারে চলে তার উপর নির্ভর করে সূচকগুলি কিছুটা পৃথক হতে পারে। যাইহোক, সর্বাধিক সাধারণ মানগুলি যা ইঙ্গিত করে যে কোনও কিছুতে একজন ব্যক্তির মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাথে সমস্ত কিছু যথাযথ follows
- লোড হওয়ার আগে ইনসুলিন: 3-17 μআইইউ / মিলি।
- অনুশীলনের পরে ইনসুলিন (2 ঘন্টা পরে): 17.8-173 UMU / মিলি।
ডায়াবেটিস ডায়াবেটিস মেলিটাস সম্পর্কে সনাক্তকারী 10 রোগীর মধ্যে প্রতি 9 জন আতঙ্কে পড়ে। তবে আপনি মন খারাপ করতে পারবেন না। আধুনিক চিকিত্সা স্থির হয় না এবং এই রোগের সাথে মোকাবিলার আরও এবং আরও নতুন পদ্ধতির বিকাশ করছে। সফল পুনরুদ্ধারের মূল উপাদানগুলি রয়ে গেছে:
- ইনসুলিন থেরাপি এবং ড্রাগ ব্যবহার,
- গ্লাইসেমিয়ার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ,
- একটি সক্রিয় জীবনধারা বজায় রাখা, যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য ব্যায়াম থেরাপি,
- সুষম খাদ্য বজায় রাখা।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা একটি মোটামুটি নির্ভরযোগ্য বিশ্লেষণ যা কেবল গ্লুকোজের মূল্যই নয়, ব্যায়ামের সাথে বা ছাড়াও ইনসুলিন নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। যদি সমস্ত নিয়ম অনুসরণ করা হয় তবে রোগী সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফল পাবেন।
এই নিবন্ধের ভিডিওতে পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায় তা বর্ণনা করা হয়েছে।
গ্লুকোজ লোড হওয়ার দুই ঘন্টা পরে ইনসুলিন
neblondinkaya | হ্যালো প্রিয় ডাক্তারগণ! এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শে আমি গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন নির্ধারণ করতে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করেছি (একটি শিরা থেকে)। ফলাফল: উপবাস: গ্লুকোজ -4.5 (আদর্শ 3.3-6.4) ইনসুলিন -19.8 (আদর্শ 2.1-27) গ্লুকোজ পান করার দুই ঘন্টা পরে: গ্লুকোজ - 4.9 (আদর্শ 7.8 এর চেয়ে কম) ) ইনসুলিন - 86,9 (আদর্শ ২.১-২7) আমি এটি বুঝতে পেরেছি, অনুশীলনের পরে ইনসুলিন প্রায় তিনগুণ ছাড়িয়ে গেছে। আমার ডাক্তারের প্রবেশ কেবল নতুন বছরের পরে হবে। এটি কতটা গুরুতর এবং এটি কোথাও পালানো জরুরি বা এটি একটি কাজের পরিস্থিতি এবং আপনি কয়েক সপ্তাহ অপেক্ষা করতে পারেন। সমান্তরালভাবে, আমি একটি পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করেছি এবং সেখানে আমি "প্যানক্রিয়াটিক টিস্যুতে পরিমিতরূপে উচ্চারিত ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ পেয়েছি।" ধন্যবাদ 10 মন্তব্য - একটি মন্তব্য করুন |
|
অনুশীলনের পরে 47. আমার ইনসুলিন আছে।
আমার এ জাতীয় গোবর আছে .. আমরা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করি 4 বছর পলিসিস্টোসিস ইনসুলিন বৃদ্ধি পেয়েছে .. যতদূর আমি জানি তারা মেটফর্মিন হ্রাস করে এবং তারপর যদি অ্যান্ড্রোজেনগুলি ইনসুলিন থেকে উত্থাপিত হয় ...
(উত্তর) (আলোচনা থ্রেড)
আপনি ঠিক আছেন, ডায়াবেটিস নেই। ইনসুলিনের উপবাসের জন্য নিয়মগুলি নির্দেশ করা হয়, যখন গ্লুকোজ সেবন করা হয় তখন এটি স্বাভাবিকভাবেই স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং কোনও ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিক তা গ্রহণ করে না। এটি পরিমাপ করার কোনও ধারণা ছিল না।
(উত্তর) (আলোচনা থ্রেড)
আমি ডাক্তার নই, তবে আপনি গ্লুকোজ পান করার পরে আপনার দেহ এটি শুষে দেওয়ার জন্য ইনসুলিন গোপন করে, সুতরাং ইনসুলিন বৃদ্ধি পেয়েছে! (উত্তর) (আলোচনার শাখা)
কেউ কিছু দায়বদ্ধ করেনি তা বিবেচনা করে আমি পোস্টে ফিরে যাব। ইনসুলিনের অংশে এ জাতীয় প্রতিক্রিয়া ইঙ্গিত দিতে পারে যে ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রথম লক্ষণ রয়েছে (সম্ভবত) ইনসুলিন লোডের আদর্শের চেয়ে বেশি বের হয় এবং গ্লুকোজ শূন্যে নেমে যায় না। এবং এর অর্থ হল আপনার সম্ভবত প্রিভিটিবিটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে (অবশ্যই টাইপ 2,)। তবে চিকিৎসকের অবশ্যই বলা উচিত। আপনি আমার প্রবন্ধটি দ্বিতীয় প্রকার এবং প্রিডিবিটিস সম্পর্কে এখানে পড়তে পারেন
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(উত্তর) (আলোচনা থ্রেড)
আমি আপনার নিবন্ধটি খুব মনোযোগ দিয়ে পড়েছি। আমি এরকম কিছু নিয়ে সন্দেহ করেছি ... আমি ওজন হ্রাস করার জন্য এই পুষ্টির সিস্টেমে সম্পূর্ণরূপে স্যুইচ করার চেষ্টা করার সময় মন্টিগনাক ডায়েট পেয়েছি এবং সম্ভবত এটি কার্যকর হবে। তারপরে সম্ভবত ডাক্তার কিছু সুপারিশ করবেন। আবারও ধন্যবাদ!
(উত্তর) (উপরে) (আলোচনার থ্রেড)
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা): গর্ভাবস্থায় ডিকোডিং নরম মান
47MEDPORTAL.RU
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (জিটিটি) - প্রতিবন্ধী গবেষণা পদ্ধতিটি প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (প্রিডিবিটিস) নির্ণয়ের জন্য এন্ডোক্রিনোলজিতে ব্যবহৃত হয় এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস। সংক্ষেপে, শরীরের গ্লুকোজ (চিনি) শোষণের ক্ষমতা নির্ধারিত হয়
গ্লুকোজ প্রশাসনের পদ্ধতিটি পৃথক করে:
- মৌখিক (ল্যাট থেকে প্রতি ওএস) (ওজিটিটি) এবং
- শিরা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা।
ডায়াবেটিস মেলিটাস, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত কার্বোহাইড্রেট লোডের পরে 2 ঘন্টার জন্য রোজা রক্তরস গ্লুকোজ নির্ধারণ এবং প্রতি 30 মিনিটের মধ্যে।
গ্লুকোজ সহনশীলতা বিশ্লেষণের পদ্ধতি od
- রোগীকে কিছু চিনি (গ্লুকোজ) খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। এই পরিমাণ বলা হয় - স্ট্যান্ডার্ড কার্বোহাইড্রেট লোড, এটি 75 গ্রাম গ্লুকোজ (50 এবং 100 গ্রাম কম প্রায়ই ব্যবহৃত হয়)
- এটি লক্ষণীয় যে বিশ্লেষণের সময়, গ্লুকোজ পরিমাপ করা হয় খালি পেটে এবং তারপরে প্রতি 30 মিনিটের পরে 2 ঘন্টা কার্বোহাইড্রেট লোড পরে (গ্লুকোজ)।
- সুতরাং, বিশ্লেষণ 5 পয়েন্ট করা হয়: খালি পেটে, তারপরে 30, 60, 90 এবং 120 মিনিটের পরে (ক্লাসিক পরীক্ষা)।
- পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে বিশ্লেষণটি তিন বা দুটি পয়েন্টে সম্পাদন করা যেতে পারে
অস্বাভাবিক রক্তের গ্লুকোজ কারণগুলি
রক্তে গ্লুকোজ মেডিসিনে গ্লিসেমিয়া নামে একটি সূচক। গ্লুকোজ একটি মনোস্যাকচারাইড (অতএব, স্থানীয় ভাষায় "রক্তে শর্করার অভিব্যক্তি প্রচলিত), যা শরীরের সমস্ত কোষ, বিশেষত নিউরন এবং লোহিত রক্তকণিকার গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলিকে পুষ্ট করতে এবং সমর্থন করার জন্য প্রয়োজনীয়। হজমের সময় সমস্ত শর্করা এই পদার্থে রূপান্তরিত হয়।
বহু বছর ধরে, উচ্চ রক্তচাপের সাথে লড়াই করা ব্যর্থ?
ইনস্টিটিউটের প্রধান: “হাইপারটেনশনটি প্রতিদিন গ্রহণের মাধ্যমে নিরাময় করা কতটা সহজ তা আপনি আশ্চর্য হয়ে যাবেন।
শরীরে গ্লুকোজ স্তরটি বেশ কয়েকটি শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে:
- কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ রক্তে সুগার বাড়ায়। তদুপরি, সরল কার্বোহাইড্রেট একটি তীব্র লাফ দেয় এবং জটিল কার্বোহাইড্রেট ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।
- অনুশীলন, চাপ, উন্নত শরীরের তাপমাত্রা চিনির ঘনত্বকে হ্রাস করে।
- ল্যাকটিক অ্যাসিড, ফ্রি অ্যামিনো অ্যাসিড, গ্লিসারল থেকে গ্লুকোজ অণুগুলির গঠন লিভারে এবং কিছুটা হলেও অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে ঘটে। এই প্রক্রিয়াটিকে গ্লুকোনোজেনেসিস বলা হয়।
- গ্লাইকোজেনোলাইসিস যকৃতের গ্লাইকোজেন এবং কঙ্কালের পেশী থেকে গ্লুকোজ গঠনের একটি জটিল প্রক্রিয়া।
রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি বিভিন্ন ধরণের হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, প্রধানত ইনসুলিন যা অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। কিছুটা কম পরিমাণে, গ্লুকাগন, অ্যাড্রেনালাইন, স্টেরয়েড, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস নিয়ন্ত্রণে জড়িত।
আমাদের পাঠকরা উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য সফলভাবে রিকার্ডিও ব্যবহার করেছেন। এই পণ্যের জনপ্রিয়তা দেখে, আমরা এটি আপনার নজরে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।
আদর্শ এবং বিচ্যুতি
সাধারণ রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি লিঙ্গ নির্বিশেষে ব্যক্তির বয়সের উপর নির্ভর করে। মানগুলি খালি পেটে পরিমাপ করা হয়:
- 14 বছর বয়সী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের বাচ্চাদের - 3.5-5.5 মিমি / এল,
- 1 মাস থেকে 14 বছর বয়সী শিশু - 3.3-5.5 মিমি / লি,
- 2 দিন থেকে 1 মাসের শিশু - ২.৮-৪.৪ মিমি / লি।
কৈশিক এবং শিরা রক্তে চিনির মাত্রা কিছুটা আলাদা - সাধারণত দ্বিতীয় সূচকটি 11% বেশি থাকে। সাধারণত, গ্লুকোজ ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করতে আঙুল থেকে রক্ত নেওয়া হয়।
এলিভেটেড গ্লুকোজ স্তরগুলি - হাইপারগ্লাইসেমিয়া - 5.6-6.1 মিমোল এবং উচ্চতর মানের দ্বারা নির্ণয় করা হয়। এই জাতীয় সূচকগুলি এর বিকাশকে নির্দেশ করে:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস
- অগ্ন্যাশয় টিউমার,
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়,
- লিভার, কিডনি,
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস,
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- সেরিব্রাল হেমোরেজ।
প্রায়শই, উন্নত গ্লুকোজ ডায়াবেটিসের লক্ষণ:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, অপর্যাপ্ত ইনসুলিনের কারণে গ্লুকোজ ব্রেকডাউন প্রক্রিয়াটি বিরক্ত হয়। অগ্ন্যাশয় বিটা কোষের মৃত্যুর কারণে এই হরমোন হ্রাস হ'ল।
- টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, বিটা কোষগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করে তবে কোষগুলি তার ক্রিয়াতে সংবেদনশীলতা হারাতে পারে।
পরীক্ষাগারের ডেটা ছাড়াও হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাহ্যিক লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয়:
- অবিরাম এবং তীব্র তৃষ্ণা
- শুষ্ক ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি,
- ঘন ঘন প্রস্রাব এবং নিশাচর,
- নিদ্রা, অলসতা,
- বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
- ত্বকে পাস্টুলস এবং অ নিরাময়ের আলসারগুলির উপস্থিতি,
- যৌনাঙ্গে শ্লেষ্মা ঝিল্লির চুলকানি,
- হ্রাস দৃষ্টি।
চিনির মাত্রা .1.১ মিমি / এল এর বেশি নয়, এটি জীবন হুমকিস্বরূপ নয়, তবে চিকিত্সা শুরু করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া .1.১ মিমি / এল এর চেয়ে বেশি মানের একটি গুরুতর বিপদ:
- পেশী, ত্বক এবং চোখের টিস্যুগুলি ভেঙে যেতে শুরু করে (তথাকথিত ডায়াবেটিক পা, রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি ইত্যাদির বিকাশ ঘটে)।
- রক্ত ঘন হয়, থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি বাড়ে।
- হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ করতে পারে - কেটোন মৃতদেহ গঠনের, অ্যাসিডোসিসের বিকাশ এবং শরীরের ব্যাপক বিষক্রিয়া সহ একটি মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাধি হতে পারে। শুরুর প্যাথলজির একটি পরিষ্কার লক্ষণ হ'ল রোগীর শ্বাসকষ্ট থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা 3.5 মিমি / এল এর নীচে থাকে inনিম্ন রক্তে শর্করার নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ঘটে:
- অগ্ন্যাশয় টিউমার,
- লিভার, কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, হাইপোথ্যালামাস এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সহ বিভিন্ন রোগ,
- হাইপোথাইরয়েডিজম,
- অ্যালকোহল, আর্সেনিক,
- কিছু ওষুধের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ
- নিরুদন,
- প্রচুর দ্রুত কার্বোহাইড্রেট এবং খনিজ লবণের অভাব, ভিটামিন, ফাইবারের অভাব সহ পদ্ধতিগত অপুষ্টি।
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রক্তে শর্করার হ্রাসের সাথে মিলে যায়:
- তীক্ষ্ণ দুর্বলতা, অজ্ঞান অবস্থা,
- প্রচুর ঘাম,
- অঙ্গে কাঁপছি
- বুক ধড়ফড়,
- ক্ষুধা বোধ
মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফলে কোমা হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি।
রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়। সবচেয়ে সহজ এবং ঘন ঘন ব্যবহৃত হয় কৈশিক রক্ত বিশ্লেষণ। সকালে নমুনা হস্তান্তর করা হয়, অধ্যয়নের আগে আপনি 8-12 ঘন্টা খেতে পারবেন না। বিশ্লেষণটি সহজ এবং সম্পাদন করার জন্য দ্রুত, এটি একটি গ্লুকোমিটার দিয়ে স্বাধীনভাবে বাহিত হতে পারে। তবে গবেষণার বিভিন্ন অসুবিধা রয়েছে:
- চিনি স্তরটি গতিবেগে প্রদর্শিত হয় না, সুতরাং ফলাফল কেবল প্রসবের সময় প্রাসঙ্গিক হবে,
- ফলাফলটি ভুল হতে পারে যদি বিশ্লেষণের আগে শারীরিক পরিশ্রম হয় (হাসপাতালে যান, তার আগের দিন তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ)।
ডায়নামিক্সের ফলাফল দুটি ঘন্টা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দেখায়। বিশ্লেষণটি 3 পর্যায়ে করা হয়: রোগী খালি পেটে রক্ত দেয় এবং 5 মিনিটের পরে দ্রবীভূত গ্লুকোজ দিয়ে পানি পান করে drinks এরপরে, চিনি স্তরটি 1 এবং 2 ঘন্টা পরে পরিমাপ করা হয়। সূচকগুলি নীচে ব্যাখ্যা করা হয়:
- 7.8 মিমি / লি-এরও কম - স্বাভাবিক চিনির স্তর,
- 7.8-111 মিমি / এল - প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা,
- 11 মিমি / লি-এরও বেশি - হাইপারগ্লাইসেমিয়া।
আজ অবধি সবচেয়ে সঠিক অধ্যয়ন হ'ল গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএ 1 সি) বিশ্লেষণ। এটির সাথে, লাল রক্ত কণিকার সাথে যুক্ত গ্লুকোজের শতাংশ নির্ধারিত হয় এবং ফলস্বরূপ, 2-3 মাসের জন্য গড় চিনি স্তর level বিশ্লেষণের ফলাফলটি খাদ্য ও ওষুধ, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে না, এই কারণগুলি এর যথার্থতাকে প্রভাবিত করে না। HbA1C স্তরের বিশ্লেষণ সূচকগুলি শতাংশে অনুমান করা হয়:
- 4% বা তার চেয়ে কম - হাইপোগ্লাইসেমিয়া,
- 4.5-5.5% - সাধারণ চিনির স্তর,
- 5.7-6% - ডায়াবেটিসের উচ্চ ঝুঁকি,
- 6–6.4% - প্রিডিবিটিস
- 6.5% এবং উচ্চতর - হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ডায়াবেটিস।
উভয়ই ঘাটতি এবং গ্লুকোজ অতিরিক্ত হ'ল স্বাধীন রোগ নয়, তবে লক্ষণগুলি, সুতরাং, প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। ওষুধ খাওয়ার পাশাপাশি, থেরাপিতে ফিজিওথেরাপি, ডোজড শারীরিক কার্যকলাপ এবং একটি বিশেষ ডায়েট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
সুতরাং, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে ইনসুলিন থেরাপি আদর্শ হয়ে যায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি ডায়েটের মাধ্যমে কার্বোহাইড্রেট পণ্যগুলির একটি কম সামগ্রী, চিকিত্সার আদর্শের ওজন হ্রাস এবং শারীরিক শিক্ষার মাধ্যমে সংশোধন করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়াযুক্ত লোকেরা খাওয়ার আগে এবং পরে সহ গ্লুকোমিটারের সাথে তাদের চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে need এটি আপনার জীবনযাত্রা এবং ডায়েট পরিবর্তন করতে সহায়তা করবে, যা পরিবর্তিতভাবে গ্লুকোজ মানকে স্বাভাবিক স্তরে নামিয়ে দেবে।
সকালে রক্ত দান করার পরামর্শ দেওয়া হয় (8 থেকে 11 ঘন্টা পর্যন্ত), খালি পেটে কঠোরভাবে (কমপক্ষে 8 এবং উপবাসের 14 ঘন্টার বেশি নয়, আপনি জল খেতে পারেন)। আগের দিন খাবারের ওভারলোডগুলি এড়িয়ে চলুন
- গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার দিন আগের 3 দিনের সময়, কার্বোহাইড্রেটের সীমাবদ্ধতা ছাড়াই একটি সাধারণ ডায়েট মেনে চলা দরকার, জীবের ডিহাইড্রেশন ঘটায় এমন কারণগুলি বাদ দিতে (অপর্যাপ্ত পানীয়ের ব্যবস্থা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, অন্ত্রের ব্যাধিগুলির উপস্থিতি)।
- অধ্যয়নের তিন দিন আগে, ওষুধ খাওয়া থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন, যার ব্যবহার অধ্যয়নের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে (স্যালিসিলেটস, ওরাল গর্ভনিরোধক, থায়াজাইডস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, ফেনোথিয়াজিন, লিথিয়াম, মেটাপিরন, ভিটামিন সি ইত্যাদি)।
- সতর্কবাণী! চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরেই ড্রাগ প্রত্যাহার করা সম্ভব!
- অধ্যয়নের 24 ঘন্টা প্রাক্কালে, অ্যালকোহলের ব্যবহার contraindication হয়।
- গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা 14 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য করা হয় না।
ইঙ্গিত
- যখন ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির সাথে রোগীদের পরীক্ষা করা হয় (আসল জীবনধারা, স্থূলত্ব, প্রথম সারির আত্মীয়ের উপস্থিতি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অন্যান্য রোগগুলির প্রতিবন্ধী, লিপিড বর্ণালী প্রতিবন্ধক, গ্লুকোজ সহনশীলতা)
- অতিরিক্ত ওজন (শরীরের ওজন)।
- অথেরোস্ক্লেরোসিস।
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
- গেঁটেবাত।
- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের নিকটাত্মীয়
- গর্ভাবস্থায় যেসব মহিলারা গর্ভপাত, অকাল জন্ম, খুব বড় নবজাতক বা বিকাশযুক্ত ত্রুটিযুক্ত শিশুদের জন্ম, ডাইবেটিস মেলিটাস নিয়ে থাকেন।
- বিপাক সিনড্রোম।
- দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ
- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়
- অস্পষ্ট এটিওলজির নিউরোপ্যাটিস।
- মূত্রবর্ধক, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, সিন্থেটিক এস্ট্রোজেনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
- দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোন্টোসিস এবং ফুরুনকুলোসিস।
গর্ভাবস্থা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা
গর্ভবতী মহিলার স্বাস্থ্যের বিষয়ে তথ্য নিবন্ধন করার সময় এবং সংগ্রহ করার সময়, গর্ভাবস্থার শুরুতে এমনকি এমন পরীক্ষা নেওয়া আগেও সম্ভব হতে পারে। একটি ইতিবাচক ফলাফলের সাথে, এই জাতীয় মহিলারা পুরো গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণ করে এবং তাদের দেহে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য প্রয়োজনীয় সুপারিশ এবং পদ্ধতিগুলি লিখে রাখেন।
একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকিপূর্ণ দল রয়েছে, যা নিবন্ধকরণের সময় প্রাথমিকভাবে দৃষ্টি আকর্ষণ করে। এটিতে গর্ভবতী মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস উত্তরাধিকার দ্বারা সনাক্ত করা যায় (অর্জিত নয়, তবে জন্মগত),
- গর্ভবতী মহিলার অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতি এবং স্থূলতার ডিগ্রি,
- প্রথমদিকে গর্ভপাত এবং এখনও জন্মের ঘটনা ঘটে
- গত জন্মের ক্ষেত্রে একটি বড় ভ্রূণের উপস্থিতি (ভ্রূণের ওজন চার কিলোগ্রামের বেশি হলে বিবেচনা করা হয়),
- দেরীতে গেসটোসিস, মূত্রতন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগগুলির উপস্থিতি,
- দেরীতে গর্ভাবস্থা (পঁয়ত্রিশ বছরের চেয়ে বেশি বয়সী মহিলাদের গণনা করা হয়)।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (কীভাবে নেবেন, ফলাফল এবং আদর্শ)
গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (জিটিটি) ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষাগারগুলির একটি হিসাবে কেবল ব্যবহৃত হয় না, তবে স্ব-নিয়ন্ত্রণ পরিচালনা করার অন্যতম পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
এটি ন্যূনতম তহবিলের সাথে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা প্রতিফলিত করে এ কারণে, ডায়াবেটিস রোগীদের বা স্বাস্থ্যকরদের জন্যই নয়, দীর্ঘ মেয়াদী গর্ভবতী মহিলাদের জন্যও এটি ব্যবহার করা সহজ এবং নিরাপদ।
পরীক্ষার আপেক্ষিক সরলতা এটিকে সহজেই অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে। এটি 14 বছর বয়সের প্রাপ্ত বয়স্ক এবং শিশু উভয়ই গ্রহণ করতে পারে এবং নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তার সাপেক্ষে চূড়ান্ত ফলাফল যতটা সম্ভব স্পষ্ট হবে।
তো, এই পরীক্ষাটি কী, কেন এটি প্রয়োজন, এটি কীভাবে নেওয়া যায় এবং ডায়াবেটিস রোগীদের, স্বাস্থ্যকর মানুষ এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য আদর্শ কী? এটি ঠিক করা যাক।
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার প্রকারগুলি
আমি বিভিন্ন ধরণের পরীক্ষাগুলি একা করি:
- মৌখিক (পিজিটিটি) বা মৌখিক (ওজিটিটি)
- শিরা (ভিজিটিটি)
তাদের মৌলিক পার্থক্য কি? আসল বিষয়টি হ'ল কার্বোহাইড্রেট প্রবর্তনের পদ্ধতিতে সবকিছুই নিহিত। তথাকথিত "গ্লুকোজ লোড" প্রথম রক্তের নমুনার কয়েক মিনিটের পরে সঞ্চালিত হয়, এবং আপনাকে হয় মিষ্টি জল পান করতে বলা হবে, বা একটি গ্লুকোজ দ্রবণটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হবে।
দ্বিতীয় প্রকারের জিটিটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়, কারণ শ্বাসনালীতে রক্তে কার্বোহাইড্রেট প্রবর্তনের প্রয়োজনীয়তা এই কারণে যে রোগী নিজেই মিষ্টি জল পান করতে সক্ষম হয় না। এই প্রয়োজনটি প্রায়শই উত্থাপিত হয় না।
উদাহরণস্বরূপ, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে মারাত্মক টক্সিকোসিস সহ, কোনও মহিলাকে শিরায় "গ্লুকোজ লোড" বহন করার প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে।
এছাড়াও, সেই রোগীদের মধ্যে যারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আপসেটগুলির অভিযোগ করেন, যদি পুষ্টির বিপাক প্রক্রিয়াতে পদার্থগুলির শোষণের লঙ্ঘন হয় তবে তাদের জন্য সরাসরি রক্তে গ্লুকোজ জোর করার প্রয়োজনও রয়েছে।
নিম্নলিখিত রোগীদের সাথে চিহ্নিত করা যেতে পারে, নিম্নলিখিত রোগগুলি লক্ষ্য করতে পারে যে কোনও সাধারণ অনুশীলনকারী, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছ থেকে রেফারেল পেতে পারেন:
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সন্দেহ (রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াতে), "চিনির রোগ" জন্য চিকিত্সা নির্বাচন এবং সমন্বয় (এই ইতিবাচক ফলাফল বা চিকিত্সার প্রভাবের অভাব বিশ্লেষণ করার সময়), এই রোগের প্রকৃত উপস্থিতি সহ,
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস, পাশাপাশি স্ব-পর্যবেক্ষণের আচরণে,
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা এর প্রকৃত উপস্থিতি সন্দেহজনক
- prediabetes,
- বিপাক সিনড্রোম
- নিম্নলিখিত অঙ্গে কিছু ত্রুটিযুক্ত: অগ্ন্যাশয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি, লিভার,
- প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা,
- স্থূলতা
- অন্যান্য অন্তঃস্রাবজনিত রোগ
পরীক্ষাটি সন্দেহজনক অন্তঃস্রাবজনিত রোগের জন্য ডেটা সংগ্রহের প্রক্রিয়াতেই নয়, স্ব-পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রেও ভাল সম্পাদন করেছিল।
এই ধরনের উদ্দেশ্যে, পোর্টেবল বায়োকেমিক্যাল রক্ত বিশ্লেষক বা রক্তের গ্লুকোজ মিটার ব্যবহার করা খুব সুবিধাজনক। অবশ্যই, বাড়িতে এটি একচেটিয়াভাবে পুরো রক্ত বিশ্লেষণ করা সম্ভব। একই সময়ে, ভুলে যাবেন না যে কোনও বহনযোগ্য বিশ্লেষক ত্রুটির একটি নির্দিষ্ট ভগ্নাংশের অনুমতি দেয় এবং যদি আপনি পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের জন্য শিরাযুক্ত রক্ত দান করার সিদ্ধান্ত নেন তবে সূচকগুলি পৃথক হবে।
স্ব-পর্যবেক্ষণ পরিচালনার জন্য, এটি কমপ্যাক্ট বিশ্লেষক ব্যবহার করার পক্ষে যথেষ্ট হবে, যা অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে কেবল গ্লাইসেমিয়ার মাত্রাকেই নয়, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ (এইচবিএ 1 সি )ও প্রতিফলিত করতে পারে। অবশ্যই, মিটারটি বায়োকেমিক্যাল এক্সপ্রেস রক্ত বিশ্লেষকের চেয়ে কিছুটা কম সস্তা, স্ব-পর্যবেক্ষণ পরিচালনার সম্ভাবনাগুলি প্রসারিত করে।
জিটিটি contraindication
প্রত্যেককেই এই পরীক্ষা দেওয়ার অনুমতি নেই। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও ব্যক্তি:
- স্বতন্ত্র গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা,
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি (উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ ঘটে),
- তীব্র প্রদাহজনক বা সংক্রামক রোগ,
- মারাত্মক টক্সিকোসিস,
- অপারেটিং সময়ের পরে,
- বিছানা বিশ্রামের জন্য প্রয়োজন।
জিটিটির বৈশিষ্ট্যগুলি
আমরা ইতিমধ্যে বুঝতে পেরেছি যে পরিস্থিতিতে আপনি কোনও পরীক্ষাগার গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার জন্য রেফারেল পেতে পারেন। এখন এই পরীক্ষাটি সঠিকভাবে কীভাবে পাস করতে হবে তা নির্ধারণের সময়।
সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে একটি হ'ল যে প্রথম রক্তের নমুনা খালি পেটে সঞ্চালিত হয় এবং রক্ত দেওয়ার আগে একজন ব্যক্তি যেভাবে আচরণ করেছিলেন তা অবশ্যই চূড়ান্ত ফলাফলকে প্রভাবিত করবে। এ কারণে, জিটিটি নিরাপদে একটি "কৌতূহলী" বলা যেতে পারে, কারণ এটি নিম্নলিখিত দ্বারা প্রভাবিত হয়:
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার (মাতাল এমনকি একটি ছোট ডোজ ফলাফল বিকৃত),
- ধূমপান,
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা এর অভাব (আপনি খেলা খেলেন বা নিষ্ক্রিয় জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দিন),
- আপনি কত পরিমাণে মিষ্টি খাবার গ্রহণ করেন বা পানি পান করেন (খাওয়ার অভ্যাসগুলি সরাসরি এই পরীক্ষায় প্রভাব ফেলে),
- চাপযুক্ত পরিস্থিতি (ঘন ঘন স্নায়বিক ভাঙ্গন, কর্মক্ষেত্রে উদ্বেগ, কোনও শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানে ভর্তির সময় বাড়িতে, জ্ঞান অর্জন বা পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার প্রক্রিয়া ইত্যাদিতে),
- সংক্রামক রোগ (তীব্র শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ, তীব্র শ্বাস প্রশ্বাসের ভাইরাল সংক্রমণ, হালকা সর্দি বা সর্দি, নাক, ফ্লু, টনসিলাইটিস ইত্যাদি)
- পোস্টোপারেটিভ অবস্থা (যখন কোনও ব্যক্তি অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার করেন, তখন তাকে এই ধরণের পরীক্ষা দিতে নিষেধ করা হয়),
- ওষুধ গ্রহণ (রোগীর মানসিক অবস্থার উপর প্রভাব ফেলে, চিনি-হ্রাসকরণ, হরমোনাল, বিপাক-উদ্দীপক ওষুধ এবং এ জাতীয়)
যেমনটি আমরা দেখছি, পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে এমন পরিস্থিতিতে তালিকা খুব দীর্ঘ। উপরের বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে সতর্ক করা ভাল।
এক্ষেত্রে এটি ছাড়াও বা পৃথক ধরণের নির্ণয়ের হিসাবে ব্যবহার করে
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের রক্ত পরীক্ষা করা
এটি গর্ভাবস্থাকালীন সময়েও পাস হতে পারে তবে গর্ভবতী মহিলার দেহে খুব দ্রুত এবং গুরুতর পরিবর্তন ঘটে যাওয়ার কারণে এটি একটি মিথ্যাভাবে অত্যধিক গুরুত্বের ফলাফল দেখাতে পারে।
কীভাবে নেবেন
এই পরীক্ষাটি এতটা কঠিন নয়, তবে এটি 2 ঘন্টা ধরে চলে। ডেটা সংগ্রহের এত দীর্ঘ প্রক্রিয়াটির যথাযথতা এই সত্য দ্বারা ন্যায়সঙ্গত যে রক্তে গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা অসঙ্গত, এবং ডাক্তার আপনাকে যে রায় দেবেন তা নির্ভর করে কীভাবে এটি অগ্ন্যাশয় দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় তার উপর নির্ভর করে।
একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা বিভিন্ন পর্যায়ে করা হয়:
এই নিয়মটি মেনে চলতে হবে! উপবাসটি 8 থেকে 12 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হওয়া উচিত, তবে 14 ঘন্টার বেশি নয়। অন্যথায়, আমরা অবিশ্বাস্য ফলাফল পাব, কারণ প্রাথমিক সূচকটি আরও বিবেচনার বিষয় নয় এবং গ্লাইসিমিয়ার আরও বৃদ্ধি এবং হ্রাস এটির সাথে তুলনা করা সম্ভব হবে না। এজন্য তারা ভোরে রক্ত দান করে।
5 মিনিটের মধ্যে, রোগী হয় হয় "গ্লুকোজ সিরাপ" পান করেন বা অন্তর্বতীভাবে একটি মিষ্টি দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশনের মাধ্যমে (জিটিটির প্রকারগুলি দেখুন)।
যখন ভিজিটিটি বিশেষ 50% গ্লুকোজ দ্রবণটি 2 থেকে 4 মিনিটের মধ্যে ধীরে ধীরে আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হয়। বা একটি জলীয় দ্রবণ প্রস্তুত করা হয় যাতে 25 গ্রাম গ্লুকোজ যুক্ত করা হয়। যদি আমরা বাচ্চাদের কথা বলি, তবে মিষ্টি জল 0.5 গ্রাম / কেজি আদর্শ দেহের ওজনে প্রস্তুত হয়।
পিএইচটিটি, ওজিটিটি দিয়ে, একজন ব্যক্তির মিষ্টি উষ্ণ জল (250-300 মিলি) পান করা উচিত, যেখানে 75 মিনিটের মধ্যে গ্লুকোজ দ্রবীভূত হয়েছিল। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ডোজ আলাদা। তারা 75 গ্রাম থেকে 100 গ্রাম গ্লুকোজ দ্রবীভূত করে। শিশুরা পানির 1.75g / কেজি শরীরের ওজনে দ্রবীভূত হয় তবে 75g এর বেশি নয়।
হাঁপানি বা যাদের এনজাইনা রয়েছে তাদের স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক হয়েছিল, 20 গ্রাম দ্রুত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার জন্য গ্লুকোজ পাউডার আকারে ফার্মাসিতে বিক্রি হয়
স্বাধীনভাবে কার্বোহাইড্রেট লোড উত্পাদন করা অসম্ভব!
কোনও তাড়াহুড়ো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এবং বাড়িতে কোনও লোড সহ অননুমোদিত জিটিটি করার আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার বিষয়ে নিশ্চিত হন!
স্ব-পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, সকালে প্রতিটি রক্ত খাওয়ার পরে (30 মিনিটের আগে নয়) এবং শয়নকালের আগে খালি পেটে রক্ত নেওয়া ভাল।
এই পর্যায়ে, বেশ কয়েকটি রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। 60 মিনিটের মধ্যে, তারা বেশ কয়েকবার বিশ্লেষণের জন্য রক্ত নেবেন এবং রক্তে গ্লুকোজের ওঠানামা পরীক্ষা করে নিন, যার ভিত্তিতে ইতিমধ্যে কিছু সিদ্ধান্ত নেওয়া সম্ভব হবে।
যদি আপনি এমনকি কার্বোহাইড্রেটগুলি কীভাবে শুষে নেওয়া হয় তা জানেন (যেমন, আপনি জানেন যে কীভাবে কার্বোহাইড্রেট বিপাক ঘটে), এটি অনুমান করা সহজ হবে যে দ্রুত গ্লুকোজ গ্রহণ করা হয়, আমাদের অগ্ন্যাশয় আরও ভাল কাজ করে। যদি "চিনির বক্ররেখা" বরং দীর্ঘ সময়ের জন্য শীর্ষে থাকে এবং ব্যবহারিকভাবে হ্রাস না করে, তবে আমরা ইতিমধ্যে কমপক্ষে প্রিডিবিটিস নিয়ে কথা বলতে পারি।
এমনকি যদি ফলাফলটি ইতিবাচক হিসাবে প্রমাণিত হয়েছিল এবং আপনার ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে তবে এটি সময়ের আগে মন খারাপ হওয়ার কোনও কারণ নয়।
আসলে, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার জন্য সর্বদা ডাবল-চেকিং প্রয়োজন! একে একে খুব সঠিক বলা অসম্ভব।
দ্বিতীয় পরীক্ষা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হবে, যিনি প্রাপ্ত প্রমাণের ভিত্তিতে ইতিমধ্যে কোনওভাবে রোগীর সাথে পরামর্শ করতে সক্ষম হবেন।
এই জাতীয় ঘটনাগুলি প্রায়শই ঘটে থাকে যখন টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য পরীক্ষাগার পদ্ধতি ব্যবহার না করা হয় বা এটি নিবন্ধে বর্ণিত কিছু কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়ে থাকলে (ওষুধ, রক্তদান খালি পেটে ঘটে না এবং ইত্যাদি)।
রক্ত এবং এর উপাদানগুলি পরীক্ষা করার পদ্ধতিগুলি
আমাদের অবিলম্বে অবশ্যই বলতে হবে যে পরীক্ষার সময় কোন রক্তের বিশ্লেষণ করা হয়েছিল তা বিবেচনায় নিয়ে পড়াটি যাচাই করা দরকার।
আপনি পুরো কৈশিক রক্ত এবং শিরা রক্ত উভয় বিবেচনা করতে পারেন। তবে ফলাফলগুলি এত বিচিত্র নয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যদি আমরা পুরো রক্তের বিশ্লেষণের ফলাফলটি দেখি, তবে সেগুলি রক্ত শিরা (রক্তরস) থেকে প্রাপ্ত রক্তের উপাদানগুলির পরীক্ষার সময় প্রাপ্তদের চেয়ে কিছুটা কম হবে।
পুরো রক্ত দিয়ে, সমস্ত কিছুই স্পষ্ট: তারা একটি সুই দিয়ে আঙুল চাপিয়েছিল, জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের জন্য এক ফোঁটা রক্ত নিয়েছিল। এই উদ্দেশ্যে, খুব বেশি রক্তের প্রয়োজন হয় না।
শিরাগুলির সাথে এটি কিছুটা পৃথক: একটি শিরা থেকে প্রথম রক্তের নমুনা একটি ঠান্ডা পরীক্ষার টিউবে রাখা হয় (এটি ভাল, অবশ্যই, একটি ভ্যাকুয়াম টেস্ট টিউব ব্যবহার করার জন্য, তবে রক্ত সংরক্ষণের সাথে অতিরিক্ত মেশিনগুলির প্রয়োজন হবে না), যাতে বিশেষ সংরক্ষণাগার রয়েছে যা আপনাকে পরীক্ষা না হওয়া অবধি নমুনা সংরক্ষণ করতে দেয়। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়, যেহেতু অপ্রয়োজনীয় উপাদানগুলি রক্তের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
বেশ কয়েকটি সংরক্ষণাগার সাধারণত ব্যবহৃত হয়:
- 6 এমজি / মিলি পুরো রক্ত সোডিয়াম ফ্লোরাইড
এটি রক্তের এনজাইমেটিক প্রক্রিয়াগুলিকে ধীর করে দেয় এবং এই ডোজ এটি ব্যবহারিকভাবে তাদের থামিয়ে দেয়। কেন এটি প্রয়োজনীয়? প্রথমত, রক্ত কোনও ঠাণ্ডা টেস্ট টিউবে রাখা বৃথা যায় না।
আপনি যদি ইতিমধ্যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সম্পর্কিত আমাদের নিবন্ধটি পড়ে থাকেন তবে আপনি জানেন যে তাপের ক্রিয়া অনুসারে হিমোগ্লোবিনকে "সুগারযুক্ত" দেওয়া হয়, তবে রক্তের দীর্ঘসময় ধরে প্রচুর পরিমাণে চিনি থাকে।
তদুপরি, তাপের প্রভাবের অধীনে এবং অক্সিজেনের প্রকৃত অ্যাক্সেসের সাথে সাথে রক্ত দ্রুত "ক্ষয়" হতে শুরু করে। এটি জারিত হয়, আরও বিষাক্ত হয় xic এটি প্রতিরোধের জন্য, সোডিয়াম ফ্লোরাইড ছাড়াও আরও একটি উপাদান টেস্ট টিউবে যুক্ত করা হয়।
এটি রক্ত জমাট বাঁধার সাথে হস্তক্ষেপ করে।
তারপরে নলটি বরফের উপরে স্থাপন করা হয় এবং রক্তকে উপাদানগুলিতে পৃথক করার জন্য বিশেষ সরঞ্জাম প্রস্তুত করা হয়। এটি সেন্ট্রিফিউজ ব্যবহার করে পাওয়ার জন্য প্লাজমা প্রয়োজন এবং রক্তের কেন্দ্রীভূত করার জন্য টোটোলজির জন্য দুঃখিত। প্লাজমাটি অন্য একটি টেস্ট টিউবে স্থাপন করা হয়েছে এবং এর প্রত্যক্ষ বিশ্লেষণ ইতিমধ্যে শুরু হয়েছে।
এই সমস্ত জালিয়াতি দ্রুত এবং ত্রিশ মিনিটের ব্যবধানের মধ্যেই সম্পন্ন করতে হবে। এই সময়ের পরে যদি প্লাজমা পৃথক করা হয়, তবে পরীক্ষাটি ব্যর্থ বলে বিবেচিত হতে পারে।
আরও, উভয় কৈশিক এবং শিরা রক্তের আরও বিশ্লেষণ প্রক্রিয়া সম্পর্কিত। পরীক্ষাগার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারে:
- গ্লুকোজ অক্সিডেস পদ্ধতি (আদর্শ 3.1 - 5.2 মিমি / লিটার),
একেবারে সহজ এবং মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, এটি গ্লুকোজ অক্সিডেসের সাথে এনজাইম্যাটিক জারণের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, যখন আউটপুটে হাইড্রোজেন পারক্সাইড গঠিত হয়। পূর্বে বর্ণহীন অর্থোথোলিডাইন, পেরোক্সিডেসের ক্রিয়াকলাপে একটি নীল রঙের আভা অর্জন করে। গ্লুকোজ ঘনত্বের পিগমেন্টযুক্ত (রঙিন) কণার পরিমাণ "স্পিকার" করে। এর মধ্যে যত বেশি, গ্লুকোজ স্তর তত বেশি।
- অর্থোথলিউডিন পদ্ধতি (আদর্শ 3.3 - 5.5 মিমি / লিটার)
যদি প্রথম ক্ষেত্রে কোনও এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে একটি জারণ প্রক্রিয়া হয়, তবে ক্রিয়াটি ইতিমধ্যে অ্যাসিডিক মিডিয়ামে সঞ্চালিত হয় এবং রঙের তীব্রতা অ্যামোনিয়া থেকে প্রাপ্ত সুগন্ধযুক্ত পদার্থের প্রভাবের অধীনে ঘটে (এটি অর্থোটোলিউডিন)। একটি নির্দিষ্ট জৈব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যার ফলস্বরূপ গ্লুকোজ অ্যালডিহাইডগুলি জারণ করা হয়। ফলস্বরূপ দ্রবণটির "পদার্থ" এর বর্ণগত স্যাচুরেশন গ্লুকোজের পরিমাণ নির্দেশ করে।
অর্থোথলিউডিন পদ্ধতিটি যথাক্রমে আরও নির্ভুল হিসাবে বিবেচিত হয়, এটি জিটিটি দিয়ে রক্ত বিশ্লেষণের প্রক্রিয়ায় প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
সাধারণভাবে, গ্লিসেমিয়া নির্ধারণের জন্য প্রচুর পদ্ধতি রয়েছে যা পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং সেগুলি বেশ কয়েকটি বৃহত বিভাগে বিভক্ত: কোলোমেট্রিক (দ্বিতীয় পদ্ধতি, আমরা পরীক্ষা করেছি), এনজাইমেটিক (প্রথম পদ্ধতি, আমরা পরীক্ষা করেছি), রিডোকোমেট্রিক, ইলেক্ট্রোকেমিক্যাল, টেস্ট স্ট্রিপ (গ্লুকোমিটারে ব্যবহৃত হয়) এবং অন্যান্য বহনযোগ্য বিশ্লেষক), মিশ্রিত।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ইনসুলিন
আপনি নিষেধাজ্ঞা থেকে কখন ফিরে আসবেন সেই প্রশ্নের পুনঃস্থাপন করুন
যারা আপনাকে সহায়তা করতে এবং আপনার প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য সমস্যা নিয়েছিল তাদের সময়ের মূল্যকে শিখুন।
বুঝতে শুরু করুন যে আপনি খুব বেশি জানেন না, বা আদিম বা ভ্রান্ত ধারণা থাকতে পারেন - এবং এই ধারণাগুলি (আপনার সহায়তার জন্য) নির্মূল করার জন্য সময় লাগে
বুঝতে শিখুন যে আরএমএস ডাক্তাররা বিনা অর্থ প্রদানের এবং তাদের নিখরচায় স্বেচ্ছায় সাড়া দেয় respond
আবারও - পিসিওএস, ওজিটিটি, এবং তে ইনসুলিনের ভূমিকা সম্পর্কে আপনার ধারণাগুলি - অতীতের চিকিত্সা পাঠগুলির (নিবন্ধগুলি) একটি বিকৃত এবং ব্যর্থ উপস্থাপনা
আপনার যদি সাহায্যের প্রয়োজন হয় - sakeশ্বরের দোহাই, আমরা আপনাকে সব কিছু বলব
যদি আপনার লক্ষ্যটি চিকিত্সকরা অসন্তুষ্ট হয়ে থাকে (শরীরের অতিরিক্ত ওজনযুক্ত লোকদের জন্যও এটি একটি সাধারণ পরিস্থিতি) - আপনি এটি পৌঁছেছেন
দুর্ভাগ্যক্রমে, আপনি নিজেকে বেশ কয়েকটি ফোরামের বিধি লঙ্ঘন করার অনুমতিও দিয়েছেন - এবং আপনাকে পড়ার নিষেধাজ্ঞায় প্রেরণ করা হবে
তবে আপনি একটি জীবনযাত্রার পরিবর্তন কী তা সম্পর্কে পুরোপুরি পড়তে পারেন, কোনও অনুসন্ধান বা গুগলে কীওয়ার্ড লিখে নিষেধাজ্ঞার সময়কালের জন্য যৌক্তিক ডায়েট কী। সমস্ত দেশের স্থূলত্বের চিকিত্সার এবং ডায়াবেটিস প্রতিরোধের ভিত্তি লাইফস্টাইল পরিবর্তন এবং যুক্তিযুক্ত বিস্তৃতকরণ বুঝতে না পারার সম্ভাবনা ডাক্তার সর্বদা দুর্দান্ত, এ কারণেই আমরা সংলাপের জন্য উন্মুক্ত এবং সর্বদা সহায়তা করার জন্য প্রস্তুত, এবং কোনও কিছু না বোঝার জন্য কোনও লজ্জাজনক কিছু নেই, - জিজ্ঞাসা করব না - আমরা বলব
কিন্তু দুষ্টু ডাক্তার - নিষেধাজ্ঞায়!
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা) - বেবিসেন্টার
একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা বা একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা আপনার শরীর কীভাবে চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে তা পরীক্ষা করে। চিনি বা গ্লুকোজ আমাদের অনেক খাবারেই পাওয়া যায়।
গর্ভাবস্থায় (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস) সময় ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা করা হয় এবং এই অবস্থার বিকাশ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি মহিলাদের মধ্যে দেওয়া হয়।
আমার কেন এই পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে?
পরীক্ষাটি আপনাকে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে। প্রায় 14% গর্ভবতী মহিলা এই অবস্থাটি অনুভব করেন। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটে যখন অগ্ন্যাশয় হরমোন ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদন করে।
ইনসুলিন রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং তা যদি তাৎক্ষণিকভাবে শক্তিতে রূপান্তরিত করার প্রয়োজন না হয় তবে শরীরের চিনি সরবরাহ করতে সহায়তা করে।
গর্ভাবস্থায়, কোনও মহিলার দেহে আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করা প্রয়োজন, বিশেষত পঞ্চম মাস থেকে শুরু করা, যখন শিশুটি দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে। আপনার শরীর যদি প্রয়োজনীয় মাত্রায় ইনসুলিন বজায় না রাখে তবে আপনি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশ করতে পারেন।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সবসময় লক্ষণীয় লক্ষণগুলির সাথে হয় না, এ কারণেই পরীক্ষাটি গুরুত্বপূর্ণ। যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সনাক্ত না করা হয় এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে আপনি এবং আপনার শিশু জটিলতার মুখোমুখি হতে পারেন।
উচ্চ রক্তে শর্করার দ্বারা সৃষ্ট প্রধান জটিলতা হ'ল আপনার বাচ্চা বড় হতে পারে, যার ফলে যোনি প্রসব জটিল হতে পারে। যে শিশুটির মা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে ভুগছেন, তাদের ডায়াবেটিক ফেন্টোপ্যাথির লক্ষণও দেখা দিতে পারে (পলিসিস্টেমিক ক্ষত, বিপাকীয় এবং এন্ডোক্রাইন ডিসফিউশনগুলি দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ)।
আমি কি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশ করতে পারি?
আপনি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশ করতে পারেন যদি:
- আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) 30 বা তার বেশি,
- আপনার 4.5 মিলিয়ন বা তার বেশি ওজনের একটি বড় বাচ্চা ছিল,
- আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছিল
- আপনার বাবা-মা, ভাই বা বোন, বা আপনার বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস রয়েছে,
- আপনি সেই অঞ্চল থেকে এসেছেন যেখানে ডায়াবেটিস একটি সাধারণ রোগ (দক্ষিণ এশিয়া, মধ্য প্রাচ্য)।
আপনি যদি এই গ্রুপগুলির এক বা একাধিকটির সাথে সম্পর্কিত হতে পারেন তবে আপনাকে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কীভাবে করা হয়?
এই পরীক্ষাটি সাধারণত গর্ভধারণের 24 সপ্তাহ থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। যদি আপনার আগে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়, তবে আপনাকে আগে এই পরীক্ষাটি করতে বলা হবে - প্রায় 16-18 সপ্তাহ এবং তারপরে আবার - 24-28 সপ্তাহে at আপনার ডাক্তার আপনাকে বলবেন যে পরীক্ষার আগে আপনার কতটা খাওয়া উচিত নয়, সাধারণত আপনার আগের রাতে খাওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে।
আপনি সরল জল পান করতে পারেন। যদি আপনি কোনও ওষুধ খাচ্ছেন, তবে পরীক্ষার প্রস্তুতির সময় সেগুলি নেওয়া যেতে পারে কিনা তা আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন। আমাদের দেশে পরীক্ষাটি হয় কোনও হাসপাতালে বা বিশেষ প্রতিষ্ঠানে (পরীক্ষাগারগুলির সাথে বৃহত কেন্দ্রগুলি) করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনার শিরা থেকে রক্তের নমুনা নেবেন। এই নমুনা আপনাকে আপনার রোজা রক্তের চিনির পরিমাপ করতে দেয় allow
তারপরে আপনাকে 75-100 গ্রাম গ্লুকোজযুক্ত একটি বিশেষ মিষ্টি ককটেল সরবরাহ করা হবে। আপনি পুরো পানীয়টি পান করা গুরুত্বপূর্ণ। দুই ঘন্টা পরে, আপনার রক্ত আবার নেওয়া হবে এবং আপনার চিনির স্তর প্রথম পরীক্ষার সাথে তুলনা করা হবে। এই দুই ঘন্টা ভাল একা ব্যয়। সম্ভবত আপনাকে এই মুহুর্তে ক্লিনিক ছাড়তে দেওয়া হবে, বা থাকতে থাকতে বলা হতে পারে।
আপনার এই সময়ে খাওয়া বা পান করা উচিত নয়।
তবে আপনার সাথে কিছু খেতে হবে, কারণ পরীক্ষার পরে আপনি খিদে পেয়ে যাবেন বলে নিশ্চিত। আপনি দ্বিতীয় রক্তের নমুনার পরে কেবল খেতে পারেন, এর আগে নয়। পরীক্ষার ফলাফল 48 ঘন্টার মধ্যে প্রস্তুত হবে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের আর কি কি পরীক্ষা আছে?
কিছু ক্লিনিকে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিটি পরীক্ষায় চিনির জন্য মূত্র পরীক্ষার জন্য রেফারেল দিতে পারেন। যদি প্রস্রাবে চিনির সন্ধান পাওয়া যায় তবে এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণ হতে পারে।
তবে এটি গর্ভাবস্থায় প্রাকৃতিকভাবে দেহে পরিবর্তিত হওয়ার ফলাফলও হতে পারে। সাধারণত, যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনি নিয়মিত মূত্র পরীক্ষা করান, এবং এটি ডায়াবেটিসের নির্দেশক নয়।
বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে যাদের প্রস্রাবে চিনি থাকে, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ডায়াবেটিস সনাক্ত করে না।
যদি আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে (উদাহরণস্বরূপ, এটি আগে আপনার ছিল) তবে আপনাকে হোম টেস্ট দেওয়া হতে পারে। গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার চেয়ে আপনার রক্তের গ্লুকোজ চেক করার এটি সহজ উপায়।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা যদি ইতিবাচক হয়?
চিকিত্সা আপনার রক্তে শর্করার উপর নির্ভর করবে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে পরীক্ষার ফলাফল এবং চিকিত্সার বিবরণ নিয়ে আলোচনা করবেন। একজন পুষ্টিবিদ আপনাকে গ্রহণযোগ্য চিনির মাত্রা বজায় রাখার জন্য আপনার ডায়েটে কী পরিবর্তন করতে হবে সে সম্পর্কে পরামর্শ দেবে। আপনাকে বাড়িতে রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপের জন্য একটি ওষুধ কেনার পরামর্শ দেওয়া হবে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যকর ডায়েট খাওয়া এবং অনুশীলন করে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
যদি আপনি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় করেন তবে আপনাকে নিয়মিত চেকআপ করা উচিত, যা স্বাভাবিকের তুলনায় কিছুটা বেশি সময় নিতে পারে, যাতে ডাক্তার সাবধানতার সাথে আপনার স্বাস্থ্য এবং আপনার সন্তানের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করতে পারেন।
আপনার শিশুর বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করতে আপনাকে অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানেরও প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়, তবে গর্ভকালীন বয়সে 37-38 সপ্তাহের মধ্যে প্রোগ্রামযুক্ত বিতরণের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এই সময়ের জন্য জন্মের খাল প্রস্তুত না হয় তবে প্রম্পট ডেলিভারি দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলা স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের জন্ম দেন যাদের রক্তে শর্করার মাত্রা জন্মের পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। জন্ম দেওয়ার ছয় সপ্তাহ পরে, আপনাকে এই ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত ছিল তা নিশ্চিত করতে দ্বিতীয় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দেওয়া উচিত।
ইন্সুলিন
অগ্ন্যাশয় বৃদ্ধি ক্রিয়াকলাপ অগ্ন্যাশয় অন্তঃস্রাব ফাংশন অগ্ন্যাশয় দ্বীপপুঞ্জ (ল্যাঙ্গারহান্স আইলেটস) এর সাথে যুক্ত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ল্যাঙ্গারহানসের আইলেটগুলি মোট অগ্ন্যাশয়ের পরিমাণের ২-৩% থাকে।
আইলেটটিতে 80 থেকে 200 কোষ থাকে যা কার্যকরী, কাঠামোগত এবং হিস্টোকেমিক্যাল পরামিতি অনুসারে তিনটি প্রধান ধরণের মধ্যে বিভক্ত: আলফা, বিটা এবং ডি-কোষ। বিটা কোষগুলির সংখ্যাগরিষ্ঠ আইলেট - 85%, আলফা কোষগুলি 11%, এবং ডি কোষগুলি - 3%।
ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটগুলির বিটা কোষগুলিতে, ইনসুলিন সংশ্লেষিত হয় এবং প্রকাশিত হয় এবং আলফা কোষগুলিতে - গ্লুকাগন হয়। বিটা কোষগুলি দ্বীপপুঞ্জের কেন্দ্রীয় অঞ্চল দখল করে এবং আলফা কোষগুলি পেরিফেরিতে অবস্থিত। বিটা এবং আলফা কোষগুলির মধ্যে রয়েছে ডি-কোষ যা সোমোটোস্ট্যাটিন এবং গ্যাস্ট্রিন তৈরি করে যা গ্যাস্ট্রিকের ক্ষরণের একটি শক্তিশালী উদ্দীপক হয়।
প্যানক্রিয়াটিক এফ কোষগুলি প্যানক্রিয়াটিক পেপটাইড (পিপি) সিক্রেট করে, যা প্যানক্রিয়াজের পিত্তথলির সংকোচনের কাজকে বাধা দেয় এবং অসাধারণ পিত্ত নালীটির সুরকে বৃদ্ধি করে।
অগ্ন্যাশয়ের এন্ডোক্রাইন ফাংশনের প্রধান ভূমিকা শরীরে পর্যাপ্ত গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিস বজায় রাখা।
গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিস বেশ কয়েকটি হরমোনাল সিস্টেম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়: - ইনসুলিন - অগ্ন্যাশয় ইনক্রিটরি মেশিনের প্রধান হরমোন, এর কোষগুলির দ্বারা ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যুগুলির শোষণের ফলে রক্তে গ্লুকোজ হ্রাস পেতে পারে, - সত্যিকারের কাউন্টার-হরমোনজনিত হরমোন (অ্যাড্রেনালাইন, সোমোটোস্ট্যাটিন),
- পাল্টা নিয়ন্ত্রক হরমোন (গ্লুকাগন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, এসটিএইচ, থাইরয়েড হরমোন ইত্যাদি)।
অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাবজনিত রোগগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাস, ফাংশনাল বা জৈব হাইপারিনসুলিনিজম, সোমটোস্ট্যাটিন, গ্লুকোগোনোমা এবং একটি অগ্ন্যাশয় পেপটাইড-সিক্রেটিং টিউমার (পিপিওমা)।
অন্তঃস্রাবের অগ্ন্যাশয় ফাংশন অধ্যয়ন নিম্নলিখিত ধরণের অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত। 1. খাওয়া এবং মূত্রনালীর পরে রক্তের গ্লুকোজ উপবাস নির্ধারণ। 2।
স্ট্যান্ডার্ড গ্লুকোজ লোডের পরে রক্তের গ্লুকোজের গতিবিদ্যা নির্ধারণ (একটি মানক গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার সময়)। 3. গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন এবং / বা ফ্রুকটোসামিনের ঘনত্বের নির্ধারণ। 4।
খালি পেটে এবং গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য একটি স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষার সময় ইনসুলিন, প্রিনসুলিন, সি-পেপটাইড, রক্তে গ্লুকাগন স্তর নির্ধারণ করে। 5।
রক্ত ও মূত্র নির্ধারণের ফলে অগ্ন্যাশয় হরমোনগুলি আংশিকভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়: কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস, ডি-হাইড্রোক্সিবিউরেট (বিটা-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিড), কেটোন বডি, ল্যাকটেট এবং সিবিএস। 6. ইনসুলিন রিসেপ্টর নির্ধারণ।
Pers. ক্রমাগত হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিবন্ধকরণ করার সময় - কার্যকরী পরীক্ষা পরিচালনা করা।
সিরাম ইনসুলিন একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে সাধারণ সিরাম ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপ 3-17 এমসিইডি / মিলি। ইনসুলিন (μED) / গ্লুকোজ অনুপাতের স্বাভাবিক মূল্য 40 মিলিগ্রাম% এর চেয়ে কম রক্তের গ্লুকোজ পর্যায়ে অনাহারে থাকার পরে 0.25 এর চেয়ে কম এবং গ্লুকোজ স্তরটি 2.22 মিমি / লি-এরও কম - 4.5 এরও কম।
ইন্সুলিন একটি পলিপেপটাইড, একরকম দুটি শৃঙ্খলা নিয়ে গঠিত মনোর্মিক ফর্ম: এ (21 অ্যামিনো অ্যাসিড থেকে) এবং বি (30 অ্যামিনো অ্যাসিড থেকে)। ইনসুলিন হ'ল প্রিনসুলিন নামক ইনসুলিন পূর্বসূরীর প্রোটোলিটিক বিভাজনের একটি পণ্য।
আসলে, সেল ছেড়ে যাওয়ার পরে ইনসুলিন হয়। প্রিনসুলিন থেকে সি চেইন (সি পেপটাইড) এর বিভাজন সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির স্তরে ঘটে যার সাথে সম্পর্কিত প্রোটেসগুলি সংযুক্ত থাকে। কোষগুলিকে সাইটোপ্লাজমে গ্লুকোজ, পটাসিয়াম এবং অ্যামিনো অ্যাসিড পরিবহনের জন্য ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়।
এটি গ্লাইকোজেনোলাইসিস এবং গ্লুকোনোজেনেসিসে বাধা প্রভাব ফেলে। অ্যাডিপোজ টিস্যুতে, ইনসুলিন গ্লুকোজ পরিবহন বাড়ায় এবং গ্লাইকোলাইসিসকে তীব্র করে তোলে, ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সংশ্লেষণের হার এবং তাদের নির্জনকে বৃদ্ধি করে এবং লাইপোলাইসিসকে বাধা দেয়।
দীর্ঘায়িত ক্রিয়া সহ, ইনসুলিন এনজাইম এবং ডিএনএ সংশ্লেষণের সংশ্লেষণ বাড়ায়, বৃদ্ধি সক্রিয় করে।
রক্তে, ইনসুলিন গ্লুকোজ এবং ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে, পাশাপাশি (কিছুটা হলেও) অ্যামিনো অ্যাসিডকে হ্রাস করে। ইনসাইম গ্লুটাথিয়োনিনসুলিন ট্রান্সহাইড্রোজেনেসের ক্রিয়া দ্বারা লিভারে তুলনামূলকভাবে দ্রুত ধ্বংস হয়। অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের অর্ধজীবন 5-10 মিনিট।
ডায়াবেটিসের কারণটিকে ইনসুলিনের অপর্যাপ্ততা (পরম বা আত্মীয়) বলে মনে করা হয়।
রক্তে ইনসুলিন ঘনত্ব নির্ধারণ ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিভিন্ন ধরণের পার্থক্য, চিকিত্সার ওষুধের পছন্দ, অনুকূল থেরাপির নির্বাচন এবং বিটা-কোষের অপর্যাপ্ততার ডিগ্রির নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয়।
সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার সময়, রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা গ্লুকোজ গ্রহণের পরে সর্বোচ্চ 1 ঘন্টা পৌঁছে যায় এবং 2 ঘন্টা পরে হ্রাস পায় ases
ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস। রক্তে ইনসুলিনের বেসল স্তরটি সাধারণ সীমার মধ্যে থাকে বা হ্রাস পায়, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার সমস্ত সময়কালে ইনসুলিনের মাত্রা কম থাকে। মাঝারি তীব্রতার আকারে, খালি পেটে রক্তে ইনসুলিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার সময়, সর্বাধিক ইনসুলিন নিঃসরণ th০ তম মিনিটে পরিলক্ষিত হয় যার পরে রক্তে ইনসুলিনের ঘনত্বের খুব ধীরে হ্রাস ঘটে। অতএব, 60, 120 এবং গ্লুকোজ লোড হওয়ার 180 মিনিটের পরেও উচ্চ স্তরের ইনসুলিন পরিলক্ষিত হয়। ক্ষুধা রোগ। রোগের জৈব আকারে (ইনসুলিনোমা বা নন-জিডোব্লাস্টোমা) হঠাৎ এবং ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন লক্ষ্য করা যায়, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের কারণ হয়ে থাকে, সাধারণত একটি প্যারোক্সিমাল প্রকৃতির। ইনসুলিনের হাইপার প্রোডাকশন গ্লাইসেমিয়ার উপর নির্ভর করে না। ইনসুলিন / গ্লুকোজ অনুপাত 1: 4.5 এর বেশি। প্রিনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ প্রায়শই সনাক্ত করা হয়। লোড টলবুটামাইড বা লিউসিন ডায়াগনস্টিক টেস্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয়: ইনসুলিন উত্পাদক টিউমারযুক্ত রোগীদের প্রায়শই রক্তের ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং স্বাস্থ্যকরগুলির তুলনায় গ্লুকোজের মাত্রা আরও লক্ষণীয় হ্রাস পায়। যাইহোক, এই নমুনাগুলির স্বাভাবিক প্রকৃতি কোনও টিউমার নির্ণয়কে আটকে দেয় না। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ধ্রুবক বা এমনকি উন্নত ইনসুলিন স্তরের পটভূমির বিরুদ্ধে এবং ইনজেকশন ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করতে পারে। টলবুটামাইড এবং লিউসিনযুক্ত নমুনাগুলি নেতিবাচক। রোগ এবং পরিস্থিতি যেখানে রক্তে ইনসুলিনের ঘনত্ব পরিবর্তন করে ঘনত্ব বৃদ্ধি সাধারণ গর্ভাবস্থার ধরণ II ডায়াবেটিস মেলিটাস (সূত্রপাত) স্থূলতা লিভারের রোগ অ্যাক্রোম্যাগালি ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম ইনসুলিনোমা পেশী সংক্রামক ফ্রুক্টোজ এবং গ্যালাকটোজের প্রতি পারিবারিক অসহিষ্ণুতা ঘনত্ব হ্রাস দীর্ঘায়িত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস
প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক সহ বিভিন্ন রোগের ক্লিনিকে প্রায়শই কার্যকরী হাইপারিনসুলিনিজম দেখা যায়।