ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কী এবং এটি ডায়াবেটিসের সাথে কীভাবে সম্পর্কিত?

রাশিয়ান ফেডারেশন এর শিক্ষা মন্ত্রক

পেনজা স্টেট বিশ্ববিদ্যালয়

এমসিএর শ্রেণিবিন্যাস টিস্যুগুলির অক্সিজেন সরবরাহ লঙ্ঘনের উপর ভিত্তি করে। টাইপ একটি এমসিএ স্পষ্টভাবে হাইপোফেরফিউশন বা হাইপোক্সিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত, এবং টাইপ বি এমসিএর অন্যান্য সমস্ত রূপগুলিতে অন্তর্ভুক্ত যেখানে টিস্যু অ্যানোক্সিয়ার কোনও লক্ষণ নেই The চিকিত্সাটি পূর্ববর্তী ব্যাধি সনাক্তকরণ এবং সংশোধন এবং সাধারণ অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য প্রতিষ্ঠার লক্ষ্যে।

সংক্রামিত আইকোডিড টিক্স কামড়ানোর মাধ্যমে বেবিসিওসিস সংক্রমণ হয়। প্রাপ্তবয়স্ক মহিলা টিক্স আক্রমণ প্রেরণ করে এবং ট্রান্সজাগাইনাল। বাচ্চারা হোস্টের শরীরে প্রবেশের সাথে সাথে তারা এরিথ্রোসাইট ঝিল্লি আক্রমণ করে এবং এন্ডোসাইটোসিসের মাধ্যমে এটিকে সংক্রমণ করে। সংক্রামিত প্রাণীর রক্ত ​​চুষে মেরোজয়েট গ্রহণের সময় টিকগুলি সংক্রামিত হয়।

একটি তীব্র ফুটো জ্বর, অলসতা এবং তীব্র রক্তাল্পতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন সুপার স্ট্রোকের টিস্যুগুলির ব্যাপক ক্ষতি হয় এবং এটি খুব কম দেখা যায়। তীব্র রোগ অ্যানোরেক্সিয়া, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলির দ্বারা চিহ্নিত একটি বিস্তৃত প্লীহা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যানোরেক্সিয়া, অলসতা এবং বমি বয়ে যাওয়া মোটামুটি সাধারণ লক্ষণ। ইমিউনো মধ্যস্থতা হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া এবং সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস হ'ল প্রথম রোগ যা এই রূপের বাবেসিওসিস থেকে পৃথক।

এমসিএ ক্লিনিকাল প্রকাশ অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় এবং দুটি প্রধান ফর্মে পালন করা হয়। কোহেন এবং কাঠের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, প্রকার টিস্যু অ্যানোক্সিয়া (উদাঃ, শক বা গুরুতর হাইপোক্সিয়া) সহ একটি এমসিএ টাইপ হয়। টাইপ বি এমসিএতে অন্য সমস্ত ফর্ম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেখানে টিস্যু অ্যানোক্সিয়ার কোনও লক্ষণ নেই (সারণী 1)। একটি স্বতঃস্ফূর্ত বা আইডিয়াপ্যাথিক, আইসিএ বর্ণনা করা হয়েছে, তবে এর অস্তিত্ব বর্তমানে প্রত্যাখ্যান করা হচ্ছে। এমসিএ স্পষ্ট টিস্যু অ্যানোক্সিয়া ছাড়াই ঘটতে পারে এমন রোগের সংখ্যার অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি সনাক্তকরণ কার্যত এই বিভাগটি (যেমন, আইডিওপ্যাথিক এমসিএ) সরিয়ে দেয়। একটি নতুন বিপাকীয় প্যাথলজি, ডি-এমকেএও বর্ণনা করা হয়েছে। এটি শারীরিকভাবে বা কার্যকরীভাবে ছোট ছোট অন্ত্রগুলির সাথে রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। ব্যাকটিরিয়া গাঁজন ডি-ল্যাকটিক অ্যাসিড তৈরি করে, যা অ্যানিয়োনিক ফাঁক, পাশাপাশি স্টুপার বা কোমা দ্বারা শোষিত হতে পারে এবং অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধি পেতে পারে। প্লাজমা এল - ল্যাকটেটের স্তর স্বাভাবিক থাকে। নিউম্যাসিন বা ভ্যানকোমাইসিন ব্যবহার করে বিপাকীয় ব্যাধি সংশোধন করা হয়। রোগীর ডি-এমকেএর একটি ক্ষেত্রে ছোট অন্ত্রের শারীরবৃত্তীয় বা কার্যকরী সংক্ষিপ্ত বিবরণ ছাড়াই বর্ণনা করা হয়।

কম পরিষ্কার ক্লিনিকাল উদ্ভাসের সাথে বেবিসিওসিসের দীর্ঘস্থায়ী প্রবাহ। পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি ক্ষতিপূরণ হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া এবং থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়ার একটি নিম্ন স্তরের প্রদর্শিত করতে পারে। এই রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি প্রায়শই লক্ষ করা যায়, বিশেষত যুক্তরাষ্ট্রে।

কুকুরগুলি হালকা জ্বর, ফ্যাকাশে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, স্প্লেনোমেগালি, হেপাটোমেগালি, বর্ধিত লিম্ফ নোড এবং অলসতা বিকাশ করে। কুকুরগুলিতে বেবিসিওসিস জটিল এবং জটিল অবস্থায় বিভক্ত হতে পারে। সংক্রামিত স্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে জটিলতা দেখা দেয়। জটিল না - রোগের কোর্স এবং তীব্রতা রোগজীবাণুর ভাইরাস এবং হোস্টের ইমিউনোলজিকাল স্ট্যাটাসের উপর নির্ভর করে। অন্যান্য জীবের সাথে সহ-সংক্রমণের ফলে ক্লিনিকাল ছবি এবং ইমিউনোপ্রেশন ঝাপসা হতে পারে। জটিল জটিল বাবেসিওসিসযুক্ত প্রাণীগুলি সহজ।

টাইপ করুন একটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস

এটি এসএনপিগুলিতে এমসিএর সর্বাধিক পর্যবেক্ষণ ফর্ম, সাধারণত শক হওয়ার কারণে। হিসাবে দেখানো হয়েছে, এই জাতীয় এমসিএ হেমোরজিক, হাইপোভোলমিক, কার্ডিওজেনিক বা সেপটিক শক দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। ধাক্কায় এমসিএর প্যাথোজেনেসিসের ভিত্তি হ'ল অপর্যাপ্ত টিস্যু পারফিউশন, তারপরে অ্যানোসিয়া এবং ল্যাকটেট এবং হাইড্রোজেন আয়নগুলির জমে থাকে। সিলিয়াক এবং হেপাটিক ধমনীতে পারফিউশন হ্রাস এবং হেপাটোসুলার ইস্কেমিয়ার বিকাশের কারণে লিভারের ল্যাকটেট ছাড়পত্র হ্রাস পায়। প্রায় .0.০ বা তারও কম পিএইচ-তে, লিভার এবং কিডনিগুলি ল্যাকটেট উত্পাদনকারী অঙ্গগুলিতে পরিণত হতে পারে।

জ্বর, অ্যানোরেক্সিয়া, হতাশা, ফ্যাকাশে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, স্প্লেনোমেগালি সহ তীব্র হিমোলাইসিসের সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে। রক্তস্বল্পতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে এই ফর্মটিকে আরও মাঝারি, মাঝারি বা গুরুতর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এটা মনে রাখা উচিত যে রোগের অগ্রগতির সাথে হালকা জটিল জটিল বাবেসিওসিস মারাত্মক প্রাণঘাতী রক্তাল্পতাজনিত জটিল হতে পারে।

সাবক্লিনিকাল প্রবাহ - কিছু কুকুরের জনগোষ্ঠীতে, সাবক্লিনিকাল ফর্মগুলি সাধারণ। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনেক কুকুর বেবিসিওসিসের জন্য সারোপোসিটিভ, তবে প্রাপ্তবয়স্ক কুকুরগুলিতে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বিরল। তবে, সাবক্লিনিকাল ক্যারিয়ারগুলি ব্যাকটিরিওসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি দেখায় না, যদিও তাদের স্ট্রেস বা গ্লুকোকোর্টিকয়েড চিকিত্সার খুব কমই লক্ষণ থাকতে পারে।

শক এবং এমসিএর সম্পর্ক এতটাই নিকটবর্তী যে একটি শক অবস্থায় গুরুতর রোগীর এমসিএর প্রাথমিক নির্ণয় হ'ল হাইপারভেনটিলেশনের হঠাৎ উপস্থিতি এবং অ্যানিয়োনিক ব্যবধানের কারণে ক্রমবর্ধমান অ্যাসিডোসিসের সাথে তৈরি করা যেতে পারে। চিকিত্সা শক এর কার্যকারক গুণককে সংশোধন করে লক্ষ্য করা যায়। কিছু গবেষক শক আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মৃত্যু এবং ধমনী রক্তের ল্যাকটেট স্তরের মধ্যে প্রত্যক্ষ সম্পর্ক বলে উল্লেখ করেছেন। অন্যরা এই পারস্পরিক সম্পর্ক অপর্যাপ্তভাবে পরিষ্কার বলে বিবেচনা করে এবং রোগের ফলাফলের জন্য প্রগনস্টিক মানদণ্ড হিসাবে ল্যাকটেট কনসেন্ট্রেশন ব্যবহার অনির্বাচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, রক্তের দুধের পরিমাণ বেশি, মৃত্যুর হারও তত বেশি।

তারা অ্যালোরজিয়া, ডায়রিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া সহ। উচ্চ জ্বর এবং জন্ডিস সাধারণ লক্ষণ। অ্যানিমিয়া ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির প্রধান কারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি দীর্ঘস্থায়ী এবং রোগের শেষ পর্যায়ে লক্ষণগুলি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। বিড়ালরা সাধারণত অল্পমাত্রায় ক্লিনিকাল উদ্ভাসের সাথে রক্তাল্পতায় অভ্যস্ত হয় - স্ট্রেস বা সহজাত অসুস্থতায় এই রোগটি আরও বাড়তে পারে। হিমোলিটিক অ্যানিমিয়ার জটিলতায় হিপোথোপ্যাটিস, ফুসফুসীয় শোথ, রেনাল ব্যর্থতা, স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণ এবং গৌণ সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত।

হাইপোক্সিয়া এ ধরণের এমসিএ তৈরি করতে পারে তবে এটি তীব্র এবং তীব্র হতে হবে। দীর্ঘস্থায়ী এবং স্থিতিশীল ফুসফুসের রোগীদের পলিসিথেমিয়া হিসাবে অভিযোজিত পদ্ধতি দ্বারা এমসিএর সংক্রমণ থেকে সুরক্ষা দেওয়া যেতে পারে, অক্সিজেনের জন্য হিমোগ্লোবিনের সখ্যতা হ্রাস এবং টিস্যু অক্সিজেন নিষ্কাশন বৃদ্ধি।

ধমনী রক্তে পিও 2 30 - 35 মিমি এইচজি না পৌঁছানো পর্যন্ত এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ এমসিএ বিকাশিত হতে পারে না। আর্ট। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার ক্ষমতা হ্রাসকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, এমসিএ উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর ধমনী অক্সিজেন উত্তেজনার সাথে ঘটতে পারে। এমসিএর বিকাশ তীব্র অ্যাসিফিক্সিয়া, পালমোনারি এডিমা, একটি হাঁপানিজনিত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত যা দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি রোগের ক্রমবর্ধমান এবং কার্বক্সেহেমোগ্লোবিন, সালফেমোগ্লোবিন বা মেটেমোগ্লোবিন দ্বারা অক্সিজেন স্থানচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত।

বিড়ালদের লিভারের এনজাইম এবং মোট বিলিরুবিন উন্নত রয়েছে। চিকিত্সা: আপনার পশুচিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করুন। ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে মেটফর্মিনযুক্ত ওষুধগুলি ইতিমধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলির জন্য পণ্য সম্পর্কিত তথ্য সংশোধিত contraindication সাথে আপডেট করা হবে এবং রেনাল ফাংশন হ্রাসযুক্ত রোগীদের আপডেট ডোজ, ফলোআপ এবং সতর্কতা সরবরাহ করবে।

তদতিরিক্ত, বর্তমান পণ্য সম্পর্কিত তথ্য, যা ইইউতে দেশ এবং পণ্যগুলির দ্বারা পৃথক হয়, বর্তমান ক্লিনিকাল গাইডলাইনগুলির সাথে আর মেনে চলে না। মেটফর্মিন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নামক একটি বিরল তবে মারাত্মক জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডের প্রাকৃতিক উত্পাদন রক্তে রক্ত ​​সরিয়ে যাওয়ার চেয়ে দ্রুত গতিতে বাড়ায় যখন বিকাশ ঘটে। পূর্ববর্তী পণ্যের তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে মেটফর্মিন ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এই রোগীদের কিডনি থেকে মেটফর্মিনের অপ্রতুল কার্যকর অভিব্যক্তির কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি বলে মনে করা হয়।

টাইপ বি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস

টাইপ বি এমসিএর সমস্ত ফর্ম অন্তর্ভুক্ত করে যেখানে টিস্যু অ্যানোক্সিয়ার কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই। এই ধরণের এমসিএ হঠাৎ করে কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করতে পারে। নির্দিষ্ট পূর্ববর্তী কারণগুলির অভাব বা বি এমসিএ টাইপ সহ বেশ কয়েকটি রোগের সম্পর্কের বিষয়ে চিকিত্সকের সচেতনতার অভাবের কারণে ডায়াগনোসিসটি প্রায়শই দেরী হয়ে যায় M এমসিএ বিকাশের ভবিষ্যদ্বাণীমূলক কারণ এবং পদ্ধতিগুলি সম্পূর্ণ পরিষ্কার নয়। সংজ্ঞা অনুসারে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্রিয়া প্রতিবন্ধক হয় না এবং রক্তচাপ হ্রাস পায় না। একটি সম্ভাব্য কারণ হিসাবে, টিস্যু পারফিউশন একটি subclinical আঞ্চলিক লঙ্ঘন পরামর্শ দেওয়া হয়। মারাত্মক প্রকারের বি এমসিএর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যর্থতা তার প্রারম্ভের কয়েক ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়, যা এ এমসিএ টাইপ থেকে এই শর্তটিকে চিকিত্সাগতভাবে পৃথক করে তোলে Type টাইপ বি এমসিএ তিনটি উপ-প্রকারে বিভক্ত (বি 1, বি 2 এবং বি 3)।

চিকিত্সার আগে এবং চলাকালীন ডোজ এবং পর্যবেক্ষণের জন্য পরিষ্কার সুপারিশগুলি এই রোগীদের জন্য কোনও সম্ভাব্য বর্ধিত ঝুঁকি হ্রাস করার লক্ষ্যে। মারাত্মক প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে বৈসাদৃশ্য ইঙ্গিতগুলি বৈধ থাকবে। মেটফরমিনযুক্ত বিপণন সংস্থাগুলিকে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ভবিষ্যতের কেসগুলি নিবিড়ভাবে নিরীক্ষণ এবং বিশ্লেষণ করতে হবে এবং এই বিরূপ প্রভাবের প্রাদুর্ভাবের সম্ভাব্য পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণের জন্য আগত পর্যায়ক্রমিক সুরক্ষা পর্যালোচনার সময় তাদের প্রতিবেদন করতে হবে।

টাইপ বিতে এমসিএর ফর্মগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা ডায়াবেটিস, লিভার এবং কিডনি রোগ, সংক্রমণ, নিউওপ্লাজিয়া এবং খিঁচুনিপূর্ণ অবস্থার মতো অন্যান্য রোগের পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়। ডায়াবেটিস এবং এমসিএর মধ্যে সুস্পষ্ট কার্যকারণ সম্পর্ক নেই, তবে তাদের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সম্পর্ক অনেক লেখকই লক্ষ করেছেন। কোহেন এবং উডস উল্লেখ করেছেন যে কেটোসিডোসিসযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের 10-15% কমপক্ষে 5 মেক / এল এর রক্তে ল্যাকটেট ঘনত্ব করে have এমসিএর সাথে থাকা লিভারের ক্ষতগুলির মধ্যে রয়েছে বিশাল নেক্র্রোসিস এবং সিরোসিস। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, গ্লুকোনোজেনেসিসের সময় লিভারের টিস্যুর অপর্যাপ্ততার কারণে এমসিএর কারণ যকৃতের দ্বারা ল্যাকটেটের ছাড়পত্র হ্রাস হতে পারে। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা প্রায়শই আইসিএ সহিত হয়, তবে, একটি কার্যকরী সম্পর্কের উপস্থিতি খুব সন্দেহজনক। গুরুতর সংক্রমণ, বিশেষত ব্যাক্টেরেমিয়া আক্রান্ত কিছু রোগীদের মধ্যে অজানা কারণে এমসিএ বিকাশ ঘটে। কোপেন এবং উডস বিশ্লেষণ করেছেন এমন বি এমসিএ টাইপের 65 টি ক্ষেত্রে 27 টিতে সংক্রমণ ছিল। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে মেলোপ্রোলিফেরিটিভ রোগ যেমন লিউকেমিয়া, একাধিক মেলোমা, জেনারালাইজড লিম্ফোমা এবং হজকিনের রোগ রয়েছে। গ্র্যান্ডমাল-ধরণের মৃগীরোগের খিঁচুনি মাংসপেশীর হাইপার্যাকটিভিটি এবং সম্ভবত হাইপোক্সিয়ার কারণে এমসিএর বিকাশ ঘটাতে পারে। রেই সিনড্রোমে এমসিএর একটি কেস বর্ণনা করা হয়েছে। কোমায় মঞ্চ এবং রক্তে ল্যাকটেটের স্তরের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক লক্ষ করা গেছে।

নতুন সুপারিশ প্রতিবিম্বিত করতে এবং সমস্ত ইউরোপীয় ইউনিয়নের রোগীদের একই পরামর্শ দেওয়া হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য মেটফরমিনযুক্ত পণ্যগুলির পণ্য সম্পর্কিত তথ্য আপডেট করা হবে। চিকিত্সা পেশাদারদের জন্য তথ্য। মেটফর্মিনযুক্ত ওষুধের সুরক্ষার একটি পর্যালোচনা থেকে, এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে যে এই ওষুধগুলি ইতিমধ্যে মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। পণ্য তথ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির তথ্যও রয়েছে, যা চিকিত্সার আগে এবং তার আগে মূল্যায়ন করা উচিত। ইউরোপে, স্থির-ডোজ সংমিশ্রণে মেটফর্মিনযুক্ত বেশ কয়েকটি পণ্য রয়েছে। এই জাতীয় পণ্যগুলি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, contraindication, সংমিশ্রণে অন্য সক্রিয় পদার্থের কার্যকারিতা এবং ডোজ, পাশাপাশি কেবলমাত্র একটি সক্রিয় পদার্থযুক্ত ওষুধের বিকল্প ব্যবহারকে বিবেচনায় নেওয়া উচিত। কিছু স্থির-ডোজ ওষুধ এখনও মাঝারি রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, কারণ সংমিশ্রণে অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলি তাদের ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয় suitable মেটফরমিন একটি ওষুধ যা ডায়াবেটিস নিরাময়ের জন্য একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

এই উপগোষ্ঠীতে ওষুধ, কীটনাশক এবং টক্সিনের সংস্পর্শের ফলে সৃষ্ট এমসিএর বিভিন্ন রূপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অতীতে, এই ধরণের এমসিএর উত্থান মূলত ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ ফেনফর্মিন ব্যবহারের সাথে জড়িত ছিল এবং বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিক্রয় থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছে। ইথানল এমসিএর সাথে সর্বাধিক যুক্ত। অ্যালকোহলের জারণের সময়, রক্তে NADH এর পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা পিরাভেটের ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে - NADH এর পুনরাবৃত্ত জারণের সময় ল্যাকটেট বিপাকীয় পথ। এই প্রতিক্রিয়া চলাকালীন, রক্তে ল্যাকটেটের স্তর মাঝারিভাবে বৃদ্ধি পায়। এমসিএর অন্যান্য কার্যকারী কারণগুলির উপস্থিতিতে অ্যালকোহল পান করায় অ্যাসিডোসিস বাড়তে পারে। এমসিএর উত্থানটি ফ্রুক্টোজ, সরবিটল, অ্যাড্রেনালিন এবং অন্যান্য ক্যাটাওলমাইনস, মিথেনল এবং সম্ভবত, স্যালাইলেটস ব্যবহারের সাথেও যুক্ত। অন্যান্য অনেক ওষুধের ব্যবহার এমসিএ উন্নয়নের সাথেও জড়িত।

রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে মেটফর্মিন ডায়েট এবং মোটর রেজিমিনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। কমিটির উপসংহারটি ইউরোপীয় কমিশনে প্রেরণ করা হবে, যা ইউরোপীয় ইউনিয়নের সমস্ত সদস্য রাষ্ট্রের জন্য চূড়ান্ত আইনী বাধ্যতামূলক রেজোলিউশন জারি করে। "কার্যকরী সিস্টেম এবং সংস্থা যা এসএএসকে নিয়ন্ত্রণ করে।"

প্রস্তুত করেছেন: নেভেনা ঝুলিয়ানোভা অ্যাঞ্জেলোভা। আনা - এবং স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে দেহে ক্যাটবোলিক বিপাকীয় প্রক্রিয়া প্রোটন এবং বাইকার্বোনেটের সাথে খুব ভারসাম্যপূর্ণ। ফলস্বরূপ ইউরিয়া প্রস্রাবে বের হয়। প্রাক্তনগুলি বায়বীয় বিপাকের তীব্রতা প্রতিফলিত করে এবং পরবর্তীকালে সালফারযুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিড, ফসফো, নিউক্লিয়ো - এবং গ্লাইকোপ্রোটিনের অবক্ষয়ের সাথে জড়িত। অ্যানিয়োনিক উপাদান সমৃদ্ধ পণ্য আমদানি এনজিওগুলির উত্পাদন বৃদ্ধি করে। কোষ থেকে পৃথক কোষগুলি যথাসময়ে অপসারণ হ'ল ট্রান্সক্রিপশনাল তরল এবং অঙ্গ প্রবাহের বিনিময় একটি ফাংশন।

এমসিএর এই ফর্মটি বিরল এবং জন্মগত "বিপাকীয় ত্রুটিগুলি" যেমন টাইপ আই গ্লাইকোজেনোসিস (গ্লুকোজ -6-ফসফেটেজ ঘাটতি) এবং হেপাটিক ফ্রুক্টোজ বিস্ফোস্প্যাটেস ঘাটতির কারণে। এমসিএর এই জন্মগত ফর্মগুলির মধ্যে গ্লুকোনোজেনেসিস, পাইরুভেট-ডিহাইড্রোজেনেস কমপ্লেক্স, ক্রেবস চক্র এবং সেলুলার শ্বসন প্রক্রিয়াগুলির ত্রুটি রয়েছে।

সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ হ'ল বাইকার্বোনেট এবং হিমোগ্লোবিন বাফার সিস্টেম। সিস্টেমে পৃথক বাফার জোড়গুলির উপাদানগুলির অনুপাত শরীরের অ্যাসিড-বেস প্রোফাইলের জন্য "মিরর"। অ্যাসিডোসিস এবং অ্যালকালোসিস শব্দগুলি হাইড্রোজেন আয়নগুলির ঘনত্বের পরিবর্তনের কারণগুলির সাথে যুক্ত। দেহে হাইড্রোজেন আয়নগুলির ঘনত্বের হোমিওস্টেসিস বিভিন্ন প্রসেসের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। বাফার সিস্টেমটি একটি দুর্বল অ্যাসিড এবং এর সাথে সম্পর্কিত বেসের সমাধান, যা বাফারের সক্ষমতা প্রকাশ করার জন্য অ্যাসিড এবং ঘাঁটির উচ্চতর ঘনত্ব যোগ করার পরে সমাধানটিকে তার পিএইচ বজায় রাখতে বা পরিবর্তন করতে সক্ষম করে।

এমসিএ ট্রিটমেন্টের প্রধান লক্ষ্য ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার কার্যকারক গুণককে চিহ্নিত করা এবং সংশোধন করা এবং শরীরে অ্যাসিডোসিসের বিরূপ প্রভাব মোকাবেলা করা। একটি ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ এমসিএর উপস্থিতি একটি গুরুতর পূর্ববর্তী অসুস্থতা নির্দেশ করে indicates রোগীর বেঁচে থাকার বিষয়টি নির্ভর করে, সবার আগে, এমসিএর কারণগুলি এবং এর কার্যকর নির্মূলকরণের সময়মত সনাক্তকরণের উপর।

এই পিএইচ ভারসাম্য বজায় রাখা বাফারিং সিস্টেমগুলি হ'ল বাইকার্বোনেটস, ফসফেট এবং প্রোটিন ins বাইকার্বোনেট হল ফসফেট এবং প্রোটিনযুক্ত সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বহির্মুখী বাফার, যা মূলত অন্তঃকোষী অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যে অবদান রাখে।

বাইকার্বোনেট সিস্টেমটি রোগীর ক্ষারীয় অ্যাসিডের অবস্থা গণনার জন্য কেবল একটি বাফার এবং ভারসাম্য সমীকরণ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। দেহে পৃথক বাফার সিস্টেমগুলির আলাদা বাফার ক্ষমতা বা ক্ষমতা থাকে যা তাদের উপাধি যোগ্যতা দ্বারা প্রকাশ করা হয়। রক্ত একটি শক্তিশালী বাফার দ্রবণ যা দুটি তরল পর্যায়, একটি প্লাজমা এবং একটি লাল রক্তকণিকা রয়েছে, যা সেমিপারমেটেবল এরিথ্রোসাইট ঝিল্লি দ্বারা পৃথক করা হয়। এই প্রতিক্রিয়াটির জন্য, পণ্যটি সরানো উচিত। টিস্যু হাইপোক্সিয়া উপস্থিত থাকলে বাইকার্বনেট ক্লিনিকাল ক্ষয় হতে পারে।

থেরাপির সুনির্দিষ্টতা রোগের কার্যকারক গুণক দ্বারা নির্ধারিত হয়। শক কন্ডিশন এবং হাইপোক্সিয়ায় দ্রুত সংশোধন প্রয়োজন। পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল নিশ্চিত করা বাধ্যতামূলক। ভাল অক্সিজেনযুক্ত রক্তের সাথে রক্তচাপ, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং টিস্যু পারফিউশন পুনরুদ্ধার করা গুরুত্বপূর্ণ। সাবস্টিটিউশন থেরাপি শিরা তরল, প্লাজমা বিকল্প বা রক্ত ​​ব্যবহার করে পরিচালিত হয় (যেমন নির্দেশিত) as সম্ভবত, আপনার ভ্যাসোপ্রেসারগুলি ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকতে হবে, কারণ তারা টিস্যুর পারফিউশন এবং অ্যাসিডোসিসকে বাড়িয়ে তুলতে পারে ag নিম্ন কার্ডিয়াক আউটপুট সহ অবস্থাগুলি ইনড্রপিক যৌগগুলি ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হয় যা আফটার লোড হ্রাস করে। কেটোলমাইনগুলি গ্লাইকোজেনোলাইসিসকে উত্সাহ দেয় এবং ল্যাকটিক অ্যাসিড উত্পাদন বাড়িয়ে তুলতে পারে। টাইপ বি এমসিএর সাথে পূর্ববর্তী রোগটি সর্বদা সহজে সনাক্তযোগ্য বা নির্মূল হয় না। এমসিএর সাথে যুক্ত ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত, সংক্রমণের জন্য আক্রমণাত্মক থেরাপি প্রয়োজন।

টিস্যু হাইপোক্সিয়া উপস্থিত থাকলে, টিস্যু আনলোডের সময় ল্যাকটেট এবং অক্সিজেনের অবক্ষয়ের উত্পাদন বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে বাইকার্বনেটের ব্যবহার বিশেষত অসুবিধে হতে পারে। এর অর্থ বাইকার্বনেটের পরে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সাথে থেরাপি বিপজ্জনক হতে পারে। বাইকার্বনেট সম্ভবত উচ্চ মাত্রায় অ্যানিয়োনিক অ্যাসিডোসিস সহ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় না। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি আরও খারাপ হতে পারে যখন বাইকার্বনেট নির্ধারণ করে। ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসে বাইকার্বনেটের সুবিধা দেখায় নি।

এই ক্ষেত্রে, বাইকার্বনেট ব্যবহারের একমাত্র চিহ্ন হ'ল মারাত্মক হাইপারক্যালেমিয়ার জরুরী ব্যবস্থাপনা। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের পছন্দসই পরিচালন হ'ল অন্তর্নিহিত কারণগুলিকে সম্বোধন করা এবং সমস্ত সম্ভাব্য বিপজ্জনক জটিলতার জন্য একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা ব্যবহার করা। জৈব অ্যাসিড অ্যানিয়নগুলি বাইকার্বোনেটের পূর্ববর্তী হিসাবে কাজ করে, মূল কারণ হিসাবে চিকিত্সা হওয়ার সাথে সাথেই নতুন বাইকার্বোনেট পুনরায় জেনারেট করুন। এছাড়াও, বাইকার্বনেট থেরাপির ফলে ক্ষারীয় ডিউরিসিস হতে পারে যা রেনাল স্যালিসিলেট মুক্তির ক্ষেত্রে ত্বরান্বিত করে।

এমসিএতে অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সার জন্য ভিত্তি হ'ল সোডিয়াম বাইকার্বোনেট (নাএইচসিও 3) এর অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন। এই থেরাপির উদ্দেশ্য অ্যাসিডোসিসের প্রতিকূল প্রভাবগুলি নিরপেক্ষ করা এবং অ্যাসিডোসিসের কার্যকারক গুণককে সংশোধন করার লক্ষ্যে ব্যবস্থাগুলির জন্য সময় অর্জন করা। যদি এমসিএর কারণগুলি দ্রুত নির্মূল করা যায় (শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বা ফুসফুসীয় শোথের সাথে), তবে ক্ষারীয় থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে না। অ্যাসিডোসিসের অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলির মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের প্রতিরোধ এবং 7.1 এর নীচে পিএইচ এ কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যখন পিএইচ 7.০ এর নিচে নেমে যায় তখন অ্যান্টেরিওলারের পাতলা হওয়া এবং হাইপোটেনশন হতে পারে। তদ্ব্যতীত, .0.০ এর নীচে পিএইচতে, ল্যাকটেটের হেপাটিক ব্যবহার ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং লিভার এবং কিডনি দ্বারা এর উত্পাদন শুরু হতে পারে। এটি কার্ডিওভাসকুলার ধসের কারণ হতে পারে যা প্রায়শই বি এমসিএ টাইপ সহ ঘটে।

অ-জৈবিক অ্যাসিডোসিসের কারণে অ্যাসিডেমিয়া সংশোধন করতে বাইকার্বনেট থেরাপি কার্যকর হতে পারে। অ-জৈবিক অ্যাসিডোসিসে, কোনও জৈব অ্যানিয়োন নেই যা বাইকার্বনেটকে পুনরায় জন্মানোর জন্য বিপাকীয়করণ করা যেতে পারে। একবার মূল কারণ স্থির হয়ে গেলে, বাইকার্বোনেট থেরাপি ব্যবহার করা গেলে ব্রণগুলির সমাধান দ্রুত হয় বলে মনে হয়। আংশিকভাবে রোগ সংশোধন করার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণগুলি অবশ্যই পরিচালনা করা উচিত। লক্ষ্যটি হ'ল আপনার ধমনী পিএইচ 2 এর উপরে বাড়ানো, বাবলা এর বিরূপ প্রভাব হ্রাস করা এবং বাইকার্বনেট থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এড়ানো।

কিছু লেখকের মতে, কখনও কখনও এমসিএর সাথে ক্ষারীয় থেরাপির ব্যবহার কেবল উপকার বয়ে আনে না, এমনকি ক্ষতিও করতে পারে। এই মতামত পরীক্ষামূলক তথ্য এবং ডি কেএ এবং কার্ডিওপলমোনারি পক্ষাঘাত (পালমোনারি এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট) এর চিকিত্সায় সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের কার্যকারিতা পুনর্নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে। স্পষ্টতই এই প্রশ্নটি অদূর ভবিষ্যতে উন্মুক্ত থাকবে। এখানে কার্যকর বিকল্প না পাওয়া পর্যন্ত ইডিওট্রপিক চিকিত্সার পাশাপাশি সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের ব্যবহার অব্যাহত থাকবে।

একটি নিয়ম হিসাবে, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট পিএইচ 7.1 (বা নিম্ন) নির্ধারিত হয়। এটি স্বল্পতম পরিমাণ ব্যবহার করে যা সিস্টেমেটিক পিএইচটিকে হেমোডাইনামিকভাবে নিরাপদ স্তরে পুনঃস্থাপন করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, পিএইচ 7.2)। অতিরিক্ত পরিমাণে বাইকার্বনেট নির্ধারণের জন্য অ্যাসিড-বেসের স্থিতির ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। বাইকার্বোনেট থেরাপির বেশ কয়েকটি অযাচিত প্রভাবের মধ্যে রয়েছে তরল এবং সোডিয়াম ওভারলোড, হাইপারোসোমোলেরিটি, ক্ষারীয়করণ, ল্যাকটেটের উত্পাদন বাড়ানো, বামদিকে অক্সিমোগ্লোবিন বিচ্ছিন্নকরণ বক্ররেখা এবং সিএসএফ প্যারাডক্সিকাল অ্যাসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত।

অ্যাসিডোসিস সংশোধন করতে প্রয়োজনীয় বাইকার্বোনেটের আনুমানিক ডোজ নিম্নলিখিত সূত্রটি ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারে:

এইচসিও 3 এর ঘাটতি 3 (25 মেক / এল এইচসিও 3 - এইচসিও 3 এর পরিমাপ স্তর) x 0.5 (কেজি শরীরের ওজন)।

এই সমীকরণ এই ধারণার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যে বাইকার্বোনেট কেজিতে শরীরের ওজনের 50% সমান স্থানে বিতরণ করা হয়। আসলে, হাইপোবাইকার্বনেটেমিয়ার পরিস্থিতিতে বাইকার্বনেটের বিতরণ স্থান বৃদ্ধি পায়, অতএব, এই স্থানটি গণনা করার জন্য 50% শরীরের ওজনের ব্যবহার কৃত্রিমভাবে বাইকার্বনেটের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে।

কিছু রোগীদের অ্যাসিডাইডিমিয়া সংশোধন করার জন্য, প্রচুর পরিমাণে সোডিয়াম বাইকার্বোনেট প্রয়োজন। তরল এবং সোডিয়ামের বোঝা সহ্য করতে পারে না এমন রোগীদের বাইকার্বোনেট আধান এবং একটি শক্তিশালী লুপ ডিউরেটিক বা ট্রিস (হাইড্রোক্সিমেথাইল) অ্যামিনোমেথেন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। হাইপারোসোমোলারিটি নাএইচসিও এর 3-4 এমপুল, (44 এমইকি / এল) 1 লিটারে 5% জলীয় ডেক্সট্রোজ দ্রবণ যোগ করে হ্রাস করা যেতে পারে। এই সমাধানটি যথাক্রমে 132–176 এমএকিউ / এল সরবরাহ করে। শক্তিশালী লুপ ডাইউরিটিক্সের ব্যবহার আপনাকে তরল এবং সোডিয়ামের জন্য অন্তঃভ্যাসকুলার স্থান তৈরি করতে দেয়। মূত্রবর্ধক দ্রুত ডিউরেসিস (300-500 মিলি / ঘন্টা) নিশ্চিত করতে পর্যাপ্ত পরিমাণে নির্ধারিত হয়। প্রস্রাবের মধ্যে পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামের ক্ষয় মাপা যায় এবং প্রস্রাবের তরল হ্রাস পূরণ করার সময় তার ক্ষতিপূরণ করা যায়।

অলিগুরিয়া রোগীদের হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন, যা প্রচুর পরিমাণে সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের প্রবর্তনের অনুমতি দেয়। ডায়ালাইজারের স্ট্যান্ডার্ড তরলটি বাইকার্বোনেটে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে, যখন হাইপারটোনিক দ্রবণ দ্বারা সরানো তরল এবং সোডিয়াম ক্লোরাইড বাইকার্বোনেট লবণের দ্বারা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। ল্যাকটেট হিমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্বারা সরানো হয়। ল্যাকটেট আয়নগুলি নিজেরাই ক্ষতিকারক প্রমাণের অভাবে এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি প্রয়োজনীয় নয়। ল্যাকটেট অপসারণ করলেও রিকোচিং অ্যালকালোসিস হ্রাস করা যায়, যা প্রায়শই অ্যাসিডোসিস সংশোধনের পরে ঘটে।

রক্তে ল্যাকটেটের স্তরে পিএইচ স্বাভাবিক হওয়ার মুহুর্ত থেকে, অনেক সময় কেটে যায় (প্রায়শই অনেক ঘন্টা)। কোহেন ধৈর্য ধরে এই সময়ের জন্য অপেক্ষা করার পরামর্শ দেয়, আরও ঝুঁকিপূর্ণ থেরাপি ব্যবহার থেকে বিরত থাকেন। বিশেষত, তিনি পিএইচকে স্বাভাবিক করার কয়েক ঘন্টা পরে বাইকার্বনেটের সংক্রমণকে ধীর করার পরামর্শ দেন। যদি পিএইচ কমতে শুরু করে, তবে বাইকার্বনেটের আধানের হার বাড়ানো যেতে পারে। যখন পিএইচ গ্রহণযোগ্য সীমাতে স্থির হয়, আধান বন্ধ করা যায়। সর্বদা হিসাবে, রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা নিরাময় প্রক্রিয়াটি মূল্যায়নের জন্য সেরা মানদণ্ড।

এমসিএর চিকিত্সার জন্য আরও অনেক ওষুধ প্রস্তাব করা হয়েছে। এর মধ্যে ইনসুলিন, গ্লুকোজ, থায়ামিন, মিথিলিন নীল, ভ্যাসোডাইলেটর, যেমন সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড, পাশাপাশি পরীক্ষামূলক প্রস্তুতি ডাইক্লোরোসেটেট রয়েছে। বেশিরভাগ লেখক এমসিএর চিকিত্সায় ইনসুলিন বা গ্লুকোজের সাথে এর সংমিশ্রণের ব্যবহারের পরামর্শ দেন না। ইনসুলিন ডায়াবেটিস রোগীদের সহবর্তী এমসিএ বা অ্যাসিডোটিক অ্যানিয়োনিক ফাঁকটিতে একটি অব্যক্ত বৃদ্ধির সাথে চিহ্নিত করা যেতে পারে। এ জাতীয় ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপি রোগীর স্বতন্ত্র প্রয়োজনের ভিত্তিতে হওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং এমসিএর উপস্থিতিতে গ্লুকোজ ইনফিউশন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সংশোধন করার জন্য দেখানো হয়েছে।

থাইমাইন একটি এনজাইমের জন্য প্রয়োজনীয় কোফ্যাক্টর যা পাইরুভেট জারণের প্রথম পর্যায়ে অনুঘটক করে। এই ভিটামিনটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসযুক্ত অ্যালকোহলিকদের জন্য নির্ধারিত হয়, তবে অন্যান্য রোগীদের চিকিত্সায় থায়ামিনের ভূমিকা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ম্যাথিলিন ব্লু হ'ল হাইড্রোজেন আয়নগুলি গ্রহণ করতে সক্ষম একটি রেডক্স রঞ্জক এবং তাই, NADH কে NAD + তে জারণ করে, যা তাত্ত্বিকভাবে পাইরুভেটকে ল্যাকটেটে রূপান্তরিত করে। তবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি এই ওষুধের কার্যকারিতা নিশ্চিত করে নি। পেরোফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের হ্রাস এবং কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধির সাথে টিস্যু পারফিউশন উন্নত করে সেই ভিত্তিতে ভাসোডিলেটর থেরাপি ভিত্তিক। আইসিএর চিকিত্সায় ভাসোডিলিটরের কার্যকারিতা এখনও প্রমাণিত হয়নি।

ডাইক্লোরয়েসেটেট (ডিএইচএ) একটি পরীক্ষামূলক ড্রাগ যা পাইরুভেট ডিহাইড্রোজেনেসের ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে তোলে যা গ্লুকোজ, পাইরুভেট এবং ল্যাকটেটের জারণে ভূমিকা রাখে এবং ফলস্বরূপ রক্তে ল্যাকটেটের মাত্রা হ্রাস করে। যেহেতু এই বিপাক প্রক্রিয়াটির জন্য অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা রয়েছে, তাই ডিএইচএ টাইপ এ এমসিএর চিকিত্সার ক্ষেত্রে কোনও ভূমিকা পালন করে না। বিটি এমসিএ টাইপ এর চিকিত্সায় এর ভূমিকা কেটোসিস বৃদ্ধি এবং স্নায়বিক জটিলতাগুলির ব্যবহারের সময় পরিলক্ষিত হওয়ার কারণে সীমাবদ্ধ।

এমসিএর জন্য অনেক পরীক্ষামূলক চিকিত্সার বিকল্পগুলি ব্যবহারের প্রয়াসের সত্যটি চিকিত্সার বিদ্যমান পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে এই অবস্থার প্রতিকূল ফলাফলকে প্রতিফলিত করে। এমসিএ টাইপযুক্ত রোগীদের মৃত্যুর হার প্রায় ৮০%, এবং বি টাইপের সাথে, ৫০ থেকে ৮০% পর্যন্ত. আইসিএর অন্তর্গত অন্তর্গত শর্তগুলির প্রাথমিক স্বীকৃতি এবং সংশোধন, সর্বোত্তম উপায়ে এ জাতীয় উচ্চহারের হার হ্রাসে অবদান রাখে।

1. জরুরী চিকিত্সা যত্ন: ট্রান্স। ইংরেজি থেকে / এইচ 5 2 এর অধীনে। জে টিনটালি, আর.এল. ক্রোম, ই রুইজ। - এম।: মেডিসিন, 2001

২. অভ্যন্তরীণ রোগ এলিসিভ, ১৯৯৯

ধমনী রক্তে হাইড্রোজেন আয়নগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে অ্যাসিডোসিস হ'ল 40 এনএমল / এল এর স্বাভাবিক স্তরের ও 7.4 এর পিএইচ। কার্বন ডাই অক্সাইড, অ্যাসিডীয় বিপাকীয় পণ্য বা রক্তে ক্ষারীয় মিশ্রণের ঘনত্বের হ্রাস থেকে প্রাপ্ত সংগ্রহ থেকে প্রাপ্ত। সদস্য অ্যাসিডেমিয়া অবস্থা নিম্ন রক্ত ​​পিএইচ বর্ণনা করে, এসিডোসিস এই প্রক্রিয়াটি এই অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। সেলুলার বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপের মাত্রা প্রভাবিত করে এবং একই সাথে শরীরের তরলগুলির পিএইচ দ্বারা প্রভাবিত হয়। স্তন্যপায়ী প্রাণীদের মধ্যে ধমনী রক্তের সাধারণ পিএইচ প্রজাতির উপর নির্ভর করে :35:৩:35 থেকে :::০ পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিতে এই মানগুলি 7.35 - 7.45 7.8। 6.8 থেকে জীবন পরিসীমা সামঞ্জস্যপূর্ণ কোনও ব্যক্তির পিএইচ-তারতম্য। এই সীমার বাইরে ধমনী রক্তের পিএইচ (এবং পরে বহির্মুখী তরল) এর পরিবর্তনগুলি অপরিবর্তনীয় কোষের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

অ্যাসিডোসিস সংঘটিত হওয়ার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, এটি বিপাকীয়, শ্বাসযন্ত্র এবং মিশ্রিত এবং পিএইচ মান অনুসারে বিভক্ত - ক্ষতিপূরণ এবং পচনশীল।

শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস

হাইপারভেনটিলেশনের কারণে রক্তে কার্বন-ডাই-অক্সাইডের ঘনত্বের (হাইপারক্যাপনিয়া) বৃদ্ধির ফলে শ্বাস-প্রশ্বাসের অ্যাসিডোসিস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফুসফুস, মাথার চোট, ওষুধ (অ্যানেশেসটিকস এবং শেভেটিভ), মস্তিষ্কের টিউমারগুলির কারণে ঘটে। নিউমোথোরাক্স, এম্ফিজিমা, ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস, হাঁপানি, মারাত্মক নিউমোনিয়াও সাধারণ কারণ। শর্তটি দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় ক্ষারকোষের ক্ষতিপূরণকারী প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস

এক ধরণের বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস টিস্যুতে ল্যাকটিক অ্যাসিড (ল্যাকটেট) জমে যাওয়ার সাথে জড়িত (টিস্যু হাইপোক্সিয়ায়, কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ ইত্যাদিতে)। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস তখন ঘটে যখন কোষগুলি শরীর যত টানবে তার চেয়ে দ্রুত ল্যাকটিক অ্যাসিড তৈরি করে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল অস্বাভাবিকভাবে গভীর এবং দ্রুত শ্বাস নেওয়া, বমি এবং পেটে ব্যথা। ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিস বিভিন্ন কারণের ফলে দেখা দিতে পারে। এটি তীব্র ডায়াবেটিসের একটি প্রয়োজনীয় বৈশিষ্ট্য। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি বিরল তবে মারাত্মক প্রতিক্রিয়া যা মেটফর্মিন (গ্লাইকুফ্যাগ) গ্রহণের পরে ঘটে যা দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য medicineষধ।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস

এটি হাইড্রোজেন আয়নগুলির ঘনত্বের বৃদ্ধি এবং শরীরের তরলগুলিতে বাইকার্বনেটের ঘনত্বের হ্রাস, অ্যাসিড এবং ঘাঁটিগুলির জমে থাকার ফলে, শরীর থেকে ক্ষতির পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এটি ডায়রিয়া, কিডনি রোগ এবং অন্যদের জন্য হতে পারে। কিডনি দ্বারা তাদের নির্গমন ব্যবস্থায় ব্যাঘাতের ফলে নিয়ম হিসাবে বিপাকীয় অ্যাসিডের উত্পাদন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস osis রেনাল অ্যাসিডোসিস ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের সংশ্লেষের সাথে প্রোটিন বিপাক থেকে বিপাকীয় অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশের সাথে জড়িত।

অন্যান্য অ্যাসিডের বর্ধমান উত্পাদনও বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস প্রাদুর্ভাবের দুটি কারণ হতে পারে:

অ্যাসিডোসিস - শরীরের অম্লতা

• 1 এসিডোসিস - শরীরের অ্যাসিডিফিকেশন
  • ১.১ অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ - কীভাবে শরীরের অম্লতা প্রকাশ পায়?
  • ১.২ অ্যাসিডোসিসের বিপদ কী?
  • 1.3 দেহের অম্লতা হওয়ার কারণ: অ্যাসিডোসিস কেন হয়?
  • 1.4 এমন পণ্যগুলির তালিকা যা অ্যাসিডোসিস থেকে রক্ষা করতে পারে - ক্ষারকৃত পণ্য
  • 1.5 এসিডোসিসের প্রকার
  • ১.6 অ্যাসিডোসিসের নির্ণয়
• 2 কীভাবে শরীরে অম্লতা হ্রাস করা যায় - অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা

চিকিত্সায় অ্যাসিডোসিসকে শরীরের একটি নির্দিষ্ট অবস্থা বলা হয়, যেখানে এর অ্যাসিডিটির দিকের অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সে একটি পরিষ্কার পরিবর্তন হয়।

এই ক্ষেত্রে, অম্লতা একটি পরম এবং অ্যাসিডের তুলনামূলকভাবে বাড়তি উভয় দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

এগুলি ছাড়াও, দেহের বাড়তি অম্লতা সহ, হাইড্রোজেন আয়নগুলির ঘনত্বের বরাবরই বৃদ্ধি ঘটে।

অ্যাসিডোসিস সর্বদা একটি প্যাথলজি।

এটি বিবেচনা করা খুব বিপজ্জনক যে শরীরের এমন একটি অবস্থা (এমনকি পর্যায়ক্রমে এবং এমনকি যা "আদর্শের সীমার মধ্যেও বিবেচিত হয়!) আধুনিক জীবনের পরিবেশগত বন্ধুত্ব এবং সুরক্ষা থেকে দূরে একটি সাধারণ ঘটনা।

আপনার নিজের শরীরে এ জাতীয় সমস্যার জন্য নিজেকে দায় থেকে মুক্তি দেওয়া উচিত নয়, তথ্যের দিকে ফিরে যাওয়া, শরীরের অ্যাসিডকরণের কারণগুলি বোঝা এবং নিজের মঙ্গল উন্নতির জন্য আপনার ক্ষমতায় থাকা সমস্ত কিছু করা বুদ্ধিমানের কাজ।

এবং যত তাড়াতাড়ি আপনি এই সমস্যাটি মোকাবেলা করবেন তত ভাল, সুতরাং যে সমস্যাটি দেখা দিয়েছে তা খুব প্রথম দিকেই সহজ এবং সেরা সমাধান করা - একটি দ্রুত এবং আরও সফল সমাধানের জন্য আরও ভাল better

অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি - কীভাবে শরীরের অম্লতা প্রকাশ পায়?

অ্যাসিডোসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি (লক্ষণগুলি) অন্যান্য রোগের লক্ষণগুলির সাথে পার্থক্য করা কঠিন।

এই প্যাথলজির বৃহত্তম "প্রতারণাপূর্ণতা" হ'ল অ্যাসিডোসিসের হালকা ফর্মগুলির সাথে, এই অবস্থার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি খুব কমই অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের স্তরের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত হয়।

এসিডোসিসের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল এইরকম প্রকাশ manifest

• বমি,
• হার্ট ধড়ফড়
• চেতনা হ্রাস
• রক্তচাপ বৃদ্ধি
• শক অবস্থা
• স্বল্পমেয়াদী বমি বমি ভাব
• কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া,
• চটকা,
• সাধারণ অসুস্থতা
• মাথা ঘোরা,
• বিভ্রান্তির,
• চিন্তাভাবনা

গুরুত্বপূর্ণ! এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে কিছু ক্ষেত্রে (এবং বিশেষত হালকা ফর্ম সহ) অ্যাসিডোসিস সংক্রামিত হতে পারে!

অ্যাসিডোসিসের বিপদ কী?

অ্যাসিডোসিস বিপজ্জনক - এটি একটি নির্বিচার সত্য।

আপনি যদি এই সমস্যাটি সময়মতো মোকাবেলা না করেন তবে আপনাকে আরও গুরুতর সমস্যার মুখোমুখি হতে হবে।

যেহেতু এই লঙ্ঘনটি জৈব অ্যাসিডের জারণের পণ্যগুলির জমা (সংগ্রহ) এর ফলস্বরূপ ঘটে, যা স্বাভাবিক অবস্থায় দ্রুত মানবদেহ থেকে নির্গত হয়, যেমন একটি লঙ্ঘন, যদি আপনি পরিস্থিতি পরিবর্তনের জন্য সময়মতো সিদ্ধান্তমূলক পদক্ষেপ গ্রহণ না করেন, তা হতে পারে:

• রক্ত জমাট বাড়াতে
• প্যারানচাইমাল অঙ্গগুলির হার্ট অ্যাটাক,
• পেরিফেরাল থ্রোম্বোসিস,
• কোমা,
• ডিহাইড্রেশন (ডিহাইড্রেশন)
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• গুরুতর মস্তিষ্কের ক্ষতি
• সংবহনতন্ত্রের গুরুতর ব্যাধি,
• রক্তচাপের গুরুতর পরিবর্তনগুলি,
• এমনকি মৃত্যুও।

এই কারণেই শরীরের অ্যাসিডোসিস নির্মূল করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ সমস্ত পদক্ষেপের মধ্যে প্রথমটি হল এই রোগবিজ্ঞানের দিকে পরিচালিত কারণগুলি সন্ধান করা।

দেহের অম্লতা বৃদ্ধির কারণ: অ্যাসিডোসিস কেন হয়?

অ্যাসিডোসিসের বিকাশের জন্য প্রচুর কারণ রয়েছে এবং এগুলি সমস্তই গুরুত্বপূর্ণ এবং গুরুতর:

• শরীরের বিষ (খাদ্য এবং রাসায়নিক),
• পাচনতন্ত্রের লঙ্ঘন,
• ক্ষুধা হ্রাস
• গর্ভাবস্থা,
• নিরুদন,
• চলমান ভিত্তিতে জোর দেওয়া,
• বিপাক (বিপাক) ব্যাধি,
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে সাসারের স্তরে একটি তীব্র ড্রপ),
• ধূমপান,
• নিয়মিত মদ্যপান
• রক্তে অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ (তথাকথিত অক্সিজেন অনাহার),
• তীব্র রেনাল ব্যর্থতা
• প্রতিবন্ধী শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ,
• দেহে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম,
• অযৌক্তিক, অস্বাস্থ্যকর পুষ্টি (ডায়েটগুলি যা শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টির পক্ষে দুর্বল) সহ,
• নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার (বিশেষত - দীর্ঘ সময়ের জন্য ওষুধের ব্যবহার),
• প্রতিকূল পরিবেশগত পরিস্থিতি।

বিরল ক্ষেত্রে, অ্যাসিডোসিস এই অবস্থার সূচনা নির্দেশ করে "কোনও আপাত কারণ ছাড়াই" ধারণা করা যায় ly

পরিসংখ্যান অনুসারে, আজ শরীরের ক্রনিক এসিডির অন্যতম সাধারণ কারণ হ'ল অস্বাস্থ্যকর, অস্বাস্থ্যকর ডায়েট, এমন একটি ডায়েট যেখানে শরীরের জন্য কেবল বিদেশী নয়, খালি ক্ষতিকারক উপাদানও রয়েছে।

সুতরাং, স্বাস্থ্যকর ডায়েটকে "দেহের বিষাক্তকরণ" এর কারণগুলির গোষ্ঠীতে নিরাপদে দায়ী করা যায় না।

গুরুত্বপূর্ণ! দুর্ভাগ্যক্রমে, আধুনিক মানুষের পুষ্টি হাইড্রোজেন আয়ন এবং বাইকার্বোনেটের ভারসাম্যহীনতার মধ্যে অন্তর্নিহিত। এবং এই ভারসাম্যহীনতা একটি আজীবন হালকা পদ্ধতিগত বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণ হয়। এর অর্থ হ'ল কোনও ব্যক্তি দীর্ঘস্থায়ীভাবে জীবনযাপন করে, এমন একটি রাষ্ট্রের জীবন যা স্বাস্থ্য বলা যায় না ...

পুষ্টির বিষয়টি সম্পর্কে, পরিষ্কারভাবে জানা দরকার যে কোন খাবারগুলি দেহের অম্লতা সৃষ্টি করে এবং এর বিপরীতে এর ক্ষারকরণে অবদান রাখে, কেবলমাত্র "অ্যাসিডিক" এবং "ক্ষারক" খাবারগুলির তালিকা অধ্যয়ন করুন এবং নিয়মিত আপনার ডায়েটকে সঠিক উপায়ে সামঞ্জস্য করুন ।

অ্যাসিডোসিস থেকে রক্ষা করতে পারে এমন পণ্যগুলির একটি তালিকা - ক্ষারীয় পণ্য

দুর্ভাগ্যক্রমে, আধুনিক মানুষের ডায়েটকে খুব কমই ক্ষারক বলা যেতে পারে।

মূলত, দৈনিক খাবার ক্ষারযুক্ত খাবারের পরিবর্তে অ্যাসিডের সাথে পরিপূর্ণ হয় এবং এটি হ'ল "আজীবন" অ্যাসিডোসিস বা তীক্ষ্ণ প্যাথলজিকাল অবস্থার কারণ, যা অনেক ক্ষেত্রে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বা উচ্চ রক্তচাপ, বা ডায়াবেটিস, হার্ট অ্যাটাক ইত্যাদিকে উস্কে দেয়, বা ইতিমধ্যে, হায়, জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় ...

আধুনিক মানুষের ডায়েটে প্রধানত স্যাচুরেটেড ফ্যাট, সরল সুগার, টেবিল লবণ থাকে।

তবে এটি মোটা ফাইবার, পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামে খুব দুর্বল। অধিকন্তু, সংখ্যাগরিষ্ঠের ডায়েটে প্রচুর পরিশ্রুত ও প্রক্রিয়াজাত খাবার, আটার পণ্য, চিনি পাশাপাশি প্রচুর পরিমাণে আধা-সমাপ্ত পণ্য রয়েছে।

এই জাতীয় খাবারের অ্যাসিডিক ভেরিয়েন্সি রয়েছে এবং এগুলি সমস্ত শরীরের সম্পূর্ণ জৈব-রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলি সমালোচনামূলকভাবে প্রভাবিত করে, পৃথক কোষ এবং সমগ্র অঙ্গ এবং সিস্টেম উভয়ই কোনও স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ ধ্বংস করে, ব্যাহত করে, ছিটকে যায়!

দীর্ঘস্থায়ী, তীব্র, নিয়মিত পুনরাবৃত্তি হওয়া মানসিক চাপ শরীরের অ্যাসিডোসিসকেও উত্সাহিত করে। অ্যাসিডিফিকেশনের দিকে আকস্মিক চাপের সাথে রক্তের অম্লতা কত তীব্রভাবে পরিবর্তিত হয় তা নিয়ে শত শত অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছে: অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স তাত্ক্ষণিকভাবে পরিবর্তিত হয়!

একটি উপবাস জীবনযাত্রা, তাজা বাতাসে পর্যাপ্ত চলাচল নয়: জীবনের এই মাত্রার কয়েকটি দিনই একজন ব্যক্তির অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে অবনতির জন্য যথেষ্ট।

দুর্ভাগ্যক্রমে, আমাদের মধ্যে অনেকে বছরের পর বছর ধরে এই অবস্থায় বাস করে, কেবল আমাদের শরীরের অনুভূতিটি কীভাবে অভ্যস্ত তা হ'ল:

• অলসতার অবস্থা
• ঔদাসীন্য
• বিষণ্নতা
• হজম নষ্টের খারাপ কাজ,
• ত্বকের ফুসকুড়ি (অ্যালার্জি),
• একটি নিস্তেজ, পৃথিবী বর্ণ,
• প্রারম্ভিক বলি এবং কুঁচকানো ত্বক,
• প্রথম ধূসর চুল
• চা এবং কফির আকারে শক্তি দিয়ে নিজেকে তৈরি করতে হবে,
• এবং এইভাবে ... দুর্ভাগ্যক্রমে "আদর্শ" হয়ে যান ...

আধুনিক ব্যক্তির জন্য প্রয়োজনীয় গৃহস্থালীর সরঞ্জাম, মোবাইল ফোন, ট্যাবলেট এবং অন্যান্য গ্যাজেটের শরীরের অ্যাসিডিফিকেশন প্রক্রিয়াগুলিতে সক্রিয় প্রভাব প্রমাণ করে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়েছিল।

প্লাস্টিকের বোতল এবং কৃত্রিম গ্যাসের জল সহ দরিদ্র পানীয় জল পরিষ্কার জল অপর্যাপ্ত খরচ সহ শরীরের অম্লতা হওয়ার অন্যতম কারণ।

বিভিন্ন পরিবেশগত কারণ যা "ব্যর্থ" বলা যেতে পারে - এটি আধুনিক বিশ্বে একটি আসল সমস্যা, যা মানুষের শরীরের স্বাভাবিক অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের কোনও পরিবর্তন না হারিয়ে মানব স্বাস্থ্যের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

আবারও, অ্যাসিডোসিসের কারণগুলির সম্পূর্ণ তালিকা পর্যালোচনা করুন এবং সেগুলি নির্মূল করার জন্য কাজ করুন। বৃহত্তর কার্যকারিতার জন্য আপনার বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া দরকার।

এসিডোসিসের প্রকারগুলি

অম্লতার স্বাভাবিক স্তরটি 7.25 - 7.44।

সর্বাধিক (.4.৪৫) এবং সর্বনিম্ন (.2.২৪) মানগুলি অতিক্রম করা সর্বদা প্রতিবন্ধী এনজাইম ফাংশন, কোষ ধ্বংস, প্রোটিন ডেনোটেরেশন বাড়ে যা ফলস্বরূপ শরীরের ক্রমশ মৃত্যুর কারণ হয়।

ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত এবং অমীমাংসিত অ্যাসিডোসিসের মধ্যে পার্থক্যযুক্ত।

ক্ষতিপূরণ অ্যাসিডোসিস রক্তের অম্লতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সাধারণত স্বাভাবিকের নিম্ন সীমাতে চলে আসে।

যদি সূচকটির মান অ্যাসিডিক দিকে স্থানান্তরিত হয় তবে অ্যাসিডোসিসটি অসম্পূর্ণ বিবেচিত হয়।

অ্যাসিডের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে, পাশাপাশি অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণকারী ফিজিকো-রাসায়নিক প্রক্রিয়া এবং শারীরবৃত্তীয় ব্যবস্থাগুলির অভাবের কারণে শিফটটি ঘটতে পারে।

ক্ষতিপূরণযুক্ত অ্যাসিডোসিস প্রায়শই বেশ কয়েক মাস বা কয়েক বছর ধরে শরীরকে অবিচ্ছিন্নভাবে এবং অবিচ্ছিন্নভাবে ক্ষতি করে এবং ধীরে ধীরে দেহের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

অ্যাসিডোসিসটি উত্স অনুসারে গ্যাস (শ্বসন) হতে পারে, গ্যাস নয়, পাশাপাশি মিশ্রও হতে পারে।

গ্যাস অ্যাসিডোসিস সাধারণত শরীর থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড অপর্যাপ্ত অপসারণ বা গ্যাস বা বায়ু নিঃশ্বাসের কারণে ঘটে, এতে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্ব বেড়েছে contains

নন-গ্যাস অ্যাসিডোসিসটি প্রাথমিকভাবে কিছু অ-উদ্বায়ী অ্যাসিডের অতিরিক্ত হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, পাশাপাশি রক্তে বাইকার্বনেটের সামগ্রীতে প্রাথমিক হ্রাসও ঘটে।

অ্যাসিডোসিসের নন-গ্যাস ফর্মের প্রধান ফর্মগুলি হ'ল:

• রেচন,
• বিপাকীয়,
• এক্সোজেনাস অ্যাসিডোসিস।

অ্যাসিডোসিসের বিপাকীয় ফর্ম, একটি নিয়ম হিসাবে, টিস্যুগুলিতে অ্যাসিডীয় পণ্যগুলির অতিরিক্ত, রেজোলিউশন বা অপর্যাপ্ত বাঁধার কারণে উদ্ভূত হয়। সুতরাং, রোগের এই ফর্মটি কেটোসিডোসিস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিসের সাথে দেখা দিতে পারে।

কেটোসিডোসিস হ'ল কেটিওন বডিগুলির প্লাজমা কন্টেন্ট বৃদ্ধির ফলে ঘটে যা এর সাথে বিকাশ করে:

• ডায়াবেটিস,
• কার্বোহাইড্রেট অনাহার,
• মারাত্মক ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া,
• উচ্চ জ্বর
• অ্যালকোহল নেশা,
• হায়পক্সিয়া,
• পোড়া,
• আঘাতের
• কিছু ধরণের অ্যানেশেসিয়া দিয়ে।
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি সংবেদনশীল সিনড্রোম যা কিছু গুরুতর রোগতাত্ত্বিক পরিস্থিতিতে বিকাশ লাভ করে। এটি রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিড গঠনের এবং পূর্বের পূর্বশর্ত তৈরি করে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস অল্প সময়ের জন্য বর্ধিত পেশীর কাজগুলির সাথে সংঘটিত হতে পারে, বিশেষত যদি প্রশিক্ষণহীন, অপ্রস্তুত লোকেরা এই ধরনের শারীরিক পরিশ্রমের অভিজ্ঞতা অর্জন করে: এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, ল্যাকটিক অ্যাসিডের উত্পাদন বৃদ্ধি পায় এবং অক্সিজেনের অভাবের কারণে এই অ্যাসিড পর্যাপ্ত পরিমাণে জারিত হয় না।

দীর্ঘায়িত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এর সাথে সংঘটিত হতে পারে:

• গুরুতর যকৃতের ক্ষতি,
• দেহে প্রয়োজনীয় অক্সিজেন সরবরাহ হ্রাস,
• কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘন করে।

মলমূত্রযুক্ত অ্যাসিডোসিস হিসাবে, এটি মানব দেহ থেকে অ-উদ্বায়ী অ্যাসিডগুলির उत्सर्जन হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অ্যাসিডোসিসের এই ফর্মটি প্রায়শই কিডনির রোগে পরিলক্ষিত হয়, যা অ্যাসিড ফসফেট এবং জৈব অ্যাসিডগুলি অপসারণ করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে।

রেনাল অ্যাসিডোসিস প্রস্রাবে সোডিয়াম আয়নগুলির বর্ধনের কারণে দেখা দিতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সালফা ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পাশাপাশি কিছু মূত্রবর্ধকও with

তদতিরিক্ত, পাচনতন্ত্রের মাধ্যমে গুরুত্বপূর্ণ যৌগিক ক্রমবর্ধমান ক্ষতির ফলে (ডায়রিয়া, বমি বমিভাব, দীর্ঘায়িত বর্ধিত লালা ইত্যাদি) ফলে মলত্যাগের অ্যাসিডোসিস দেখা দিতে পারে।

এক্সোজেনাস অ্যাসিডোসিস সাধারণত তখন ঘটে যখন প্রচুর পরিমাণে অ্যাসিডিক যৌগগুলি, যা ওষুধ হতে পারে, মানব দেহে প্রবর্তিত হয়।

অ্যাসিডোসিসের মিশ্র রূপ হিসাবে, এই প্যাথলজির অনুরূপ ফর্মগুলি সাধারণত কার্ডিওভাসকুলার রোগে বা শ্বাসকষ্টজনিত রোগগুলিতে দেখা যায়।

গুরুত্বপূর্ণ! পরিমিত ক্ষতিপূরণযুক্ত অ্যাসিডোসিস সাধারণত কোনও লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। এটি কেবল রক্ত ​​বাফার সিস্টেমগুলি পরীক্ষা করে এবং মূত্র বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি দ্বারা সনাক্ত করা যায়।

যদি অ্যাসিডোসিসটি গভীরতর হতে শুরু করে, তবে প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ'ল শ্বাসতন্ত্রের একটি রোগগত প্রতিক্রিয়া, একটি তীক্ষ্ণ বেলচা ইত্যাদি bel

অমীমাংসিত অ্যাসিডোসিসের ক্ষেত্রে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে তীব্র অবনতি লক্ষ্য করা যায়, যা উদাহরণস্বরূপ, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, চেতনা হ্রাস এবং স্বায়ত্তশাসিত ক্রিয়াকলাপগুলির ব্যাধি হিসাবে প্রকাশ করা যেতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ! বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস প্রায়শই দীর্ঘায়িত রোজা, পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস, কার্ডিওজেনিক শক, লিভারের ব্যর্থতা, রক্তে ইউরিয়া জমে থাকা, অ্যাসিডের বিষ এবং শিশুদের মধ্যে ডায়রিয়ার সাথে বিকাশ ঘটে।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রোগীর ক্রিয়াকলাপ এবং চেতনা সম্পর্কিত বিভিন্ন ব্যাধি। বিশেষত, একজন অসুস্থ ব্যক্তির স্বাচ্ছন্দ্য, অলসতা এবং উদাসীনতার সমস্ত লক্ষণ রয়েছে।

ইনসুলিনের ঘাটতির সাথে, টেন্ডার রিফ্লেক্সেসের বাধা পরিলক্ষিত হয়, পাশাপাশি কঙ্কালের পেশীগুলির স্বরে হ্রাসও ঘটে।

গ্যাস অ্যাসিডোসিস হিসাবে, এটি সাধারণত ফুসফুসের হাইপোভেন্টিলেশন দ্বারা বিকাশ ঘটে, যা প্রায়শই একজন অসুস্থ ব্যক্তির উপস্থিতির পরিবর্তনে নিজেকে প্রকাশ করে।

উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের রঙ বদলে যায়, বা মুখটি অদ্ভুত হয়ে যায় এবং ঘাম হয়। একই সময়ে, রোগীর মানসিক অবস্থারও পরিবর্তন হয়: প্রথমে, স্বাচ্ছন্দ্য এবং কথোপকথন উপস্থিত হয়।

রোগের আরও বিকাশের সাথে সাথে স্বাচ্ছন্দ্য, অলসতা দেখা দেয় যা ধীরে ধীরে গভীর প্রতিবন্ধী চেতনায় পরিণত হয়।

এই ক্ষেত্রে, শ্বাস প্রশ্বাসের মিনিটের পরিমাণ, নিয়ম হিসাবে, ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

যদি শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যারিথমিয়া দেখা দেয়, তবে এটি শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ বাধা, পাশাপাশি শ্বসন কেন্দ্রের কার্বন-ডাই-অক্সাইডের সংবেদনশীলতা হ্রাসের ইঙ্গিত দেয়।

এছাড়াও, রক্তে অক্সিজেনের উপাদান হ্রাস অব্যাহত থাকে এবং অক্সিজেন অনাহার বৃদ্ধি পায় যা বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, কোনও ব্যক্তির হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া দেখা দেয়।

যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করা হয়, তবে একটি শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোটিক কোমা, যা প্রায়শই মৃত্যুর পরে শেষ হয়, কোনও অসুস্থ ব্যক্তির মধ্যে হ্রাস পেতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ! অ্যাসিডোসিস দ্বারা সনাক্ত হওয়া কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি মূলত সহজাত বৈদ্যুতিনজনিত ব্যাধিগুলির উপর নির্ভর করে। রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক আউটপুট সাধারণত হ্রাস হয়। ডিহাইড্রেশন, সোডিয়ামের ঘাটতি এবং রক্ত ​​হ্রাস সহ ধস নামতে পারে।

প্রায়শই, রোগীদের হৃদস্পন্দনের হারের পাশাপাশি বিভিন্ন হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে, তবে রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের বৃদ্ধি স্তরের সাথে হার্টের হার বিপরীতভাবে কমতে পারে may ভলিউম উত্পন্ন

বিচ্ছিন্ন প্রস্রাব শুরুতে কিছুটা বেড়ে যায়, তবে একটি উচ্চারণ অ্যাসিডোসিসের সাথে, যা সাধারণত চাপের সাথে একটি ড্রপ সহ থাকে, পৃথক প্রস্রাবের পরিমাণে হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

অ্যাসিডোসিসের সাথে, এমনকি মূত্রাশয়টিতে প্রস্রাবের অনুপস্থিতিও সম্ভব।

বিপদ! পিএইচ যদি 6.8 এর নিচে নেমে যায় তবে এই মানটি জীবনের সাথে অসঙ্গত হিসাবে বিবেচিত হয়।

এসিডোসিস ডায়াগনোসিস

সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য, বিভিন্ন রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। রক্ত পরীক্ষাও অ্যাসিডোসিসের ধরণ নির্ধারণ করতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি নির্ধারণের জন্য অতিরিক্ত অধ্যয়ন নির্ধারিত হতে পারে।

অ্যাসিডোসিস নির্ণয়ের জন্য (এবং, সুতরাং, একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য এবং ফলাফল চিকিত্সার জন্য) সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগার পরীক্ষা প্রয়োজন, যা আপনাকে ডাক্তার লিখে দেবেন!

যদি পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি দ্বারা সনাক্ত করা অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স 7.35 এর চেয়ে কম হয়, তবে এটি অ্যাসিডোসিসের একটি অমীমাংসিত পর্বের উপস্থিতির প্রমাণ, এই ক্ষেত্রে রোগীকে জরুরি হাসপাতালে ভর্তির বিষয়।

অ্যাসিডোসিস কারণগুলি

অ্যাসিডোসিস আজকে আধুনিক বিশ্বের একটি বিস্তৃত ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে আমাদের দেহের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য এটির অভ্যন্তরীণ পরিবেশ এবং অম্লতা পরম স্থায়িত্ব বজায় রাখা প্রয়োজন। যেহেতু সাধারণ অম্লতা 7.35–7.45 এর সূচকযুক্ত একটি পিএইচ মান, তাই অ্যাসিডোসিস এমন একটি রোগগত অবস্থা যা পিএইচ 7.35 এর নীচে অ্যাসিডিটি হ্রাস পায়।

দেহের অম্লতা বৃদ্ধির কারণগুলি নির্দিষ্ট কারণগুলি যেমন: দূষিত পরিবেশ, এমন একটি জীবনযাত্রা যেখানে খুব কম আন্দোলন হয় এবং অবশ্যই একটি অনুপযুক্ত ডায়েট। এগুলি সমস্ত মাথাব্যথা এবং অবসাদের আকারে জীবনমানের নিম্নমানের কারণ হয়।

দুর্ভাগ্যক্রমে, একটি আধুনিক ব্যক্তি আজ এমন পণ্য খায় যা তার মধ্যে অ্যাসিডোসিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এ ছাড়া, এটি ভাবাও ভুল যে অম্লীয় খাবারগুলি দেহে অম্লতা বা অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করে। সাধারণভাবে, অ্যাসিডগুলি হ'ল সালফারযুক্ত চর্বি, হাইড্রোকার্বন, ফসফেটস এবং অ্যামিনো অ্যাসিডযুক্ত খাদ্য পণ্যগুলি ভাঙ্গার এবং প্রক্রিয়াজাতকরণের সময় শরীরে বিপাক প্রক্রিয়ার একটি পরিণতি।এই সমস্ত পদার্থের বিভাজনের ফলস্বরূপ, জৈব উত্সের অ্যাসিডগুলি গঠিত হয়, যা দেহে প্রবেশ করা তাজা শাকসব্জী এবং ফলগুলির অ্যানিয়েন্স দ্বারা নিরপেক্ষ হতে পারে, পাশাপাশি বিপাকের ফলে গঠিত ক্ষারীয় পদার্থগুলির কারণে।

অ্যাসিড এবং ক্ষারীয় ভারসাম্য বজায় রাখতে, রক্তের বাফার সিস্টেমগুলির পাশাপাশি ফুসফুস এবং কিডনিগুলির প্রয়োজন। ফুসফুসের সাহায্যে দেহ থেকে উদ্বায়ী অ্যাসিডগুলি নির্গত হয় এবং কিডনি দ্বারা অ-উদ্বায়ী হয়। এছাড়াও, কোনও ব্যক্তির পুষ্টি, তার মানসিক অবস্থা এবং এমনকি দিনের সময় কোনও জীবের অম্লতা প্রভাবিত করতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, রাতের দ্বিতীয়ার্ধে প্রস্রাবের মধ্যে অ্যাসিডিক বিপাকীয় পণ্যগুলির একটি বৃহত নির্গমন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা লিটমাস পরীক্ষার সাহায্যে এক শতাংশের পরিমাণে নির্ধারণ করা যেতে পারে। এবং 99% অ্যাসিড একটি আবদ্ধ অবস্থায় প্রস্রাবে প্রস্রাব হয়। সাধারণ প্রস্রাবের পিএইচ মানগুলি 6.2 থেকে 6.9 পর্যন্ত মানের সাথে মিল করে। এবং যদি এই মানগুলি 4.5 থেকে 6.0 এ হ্রাস পায় তবে এটি সূচিত করে যে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে পণ্যগুলি শরীরে প্রবেশ করে যা দেহে অ্যাসিড গঠনের কারণ হয়ে থাকে।

এছাড়াও, ফুসফুস, কিডনি বা সাধারণ বিপাকীয় ব্যাঘাতের গুরুতর রোগগুলি অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে। তবে দীর্ঘস্থায়ী রোগের অনেক ধরণের সুপ্ত অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা দেহে দীর্ঘমেয়াদে নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে। এছাড়াও বেশ কয়েকটি রোগ রয়েছে যা রিউম্যাটিক প্রকৃতির প্যাথলজিকাল অবস্থার কারণ, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, ক্যারিস, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির টিস্যু প্রদাহ এবং স্নায়ুতন্ত্রের কারণ হয়ে থাকে।

এসিডোসিসের লক্ষণগুলি

একটি হালকা বা মাঝারি কোর্সে অ্যাসিডোসিসের প্রায় সমস্ত লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত রোগের সাথে সম্পর্কিত। তবে এই প্যাথোলজিকাল অবস্থার লক্ষণীয় চিত্র রক্তে অ্যাসিডের উপস্থিতির মাত্রার উপর নির্ভর করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যাসিডোসিসের প্রধান লক্ষণগুলি মূল রোগের লক্ষণগুলির আওতায় লুকানো থাকে এবং তাদের পার্থক্য করা কঠিন। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসিডোসিসের একটি হালকা ফর্ম প্রায় অসম্পূর্ণ বা কখনও কখনও ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং বমি লক্ষণীয় হয়। তবে মারাত্মক বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সাথে হাইপারপনিয়া নিজেই উদ্ভাসিত হয় যা প্রথমে শ্বাসের গভীরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তারপরে ফ্রিকোয়েন্সি (কুসমল সিনড্রোম) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ইসিজির হ্রাস ভলিউমের লক্ষণ রয়েছে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে ক্ষার ক্ষয় হয়। তদ্ব্যতীত, গুরুতর অ্যাসিডোসিসটি পেরিফেরিয়ামের প্রতিবন্ধকতাযুক্ত হৃদস্পন্দন এবং ভাস্কুলার প্রতিক্রিয়ার ফলে ক্যাটোলমাইনগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালনের শকের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং অত্যাশ্চর্য সৃষ্টি করে।

শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্ষতিপূরণের পর্যাপ্ত ফর্ম এবং রক্তে অ্যাসিডের দুর্বল উপস্থিতির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি বিপাক এবং শ্বসন অ্যাসিডোসিসের সংমিশ্রণের চেয়ে বরং দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্তের পিএইচ 7.2 এর কম হলে পরিবাহী কার্ডিয়াক সিস্টেমটি বিরক্ত হয়। বিদ্যমান কার্ডিয়াক প্যাথলজিস বা ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের অন্যান্য রোগগুলির সাথে অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। অ্যাসিডাইডিমিয়ার ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলির প্রতিক্রিয়া এবং ক্যাটোলমাইনগুলিতে হৃদয় হ্রাস পায় এবং এটি হাইপোভোলেমিয়া বা শক এর উপস্থিতিতে রক্তচাপকে হ্রাস করে।

অ্যাসিডোসিসের সাথে, শ্বাস প্রশ্বাস উন্নত হয়, ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ ঘটে, প্রোটিন ত্বরণ হয় এবং এটিপির সংশ্লেষণ বাধা দেয়। এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার একটি গুরুতর ফর্ম সহ, মস্তিষ্কে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি বিঘ্নিত হয়, যা ধ্রুবক তন্দ্রা এবং কোমা তৈরি করে।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের তীব্র রূপটি ডায়রিয়া বা টিস্যুগুলিতে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। সাধারণত, এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা সহজ। রক্ত প্রবাহ হ্রাস হ'ল ডিহাইড্রেশন, তীব্র রক্ত ​​হ্রাস, শক বা হৃদরোগের সাথে জড়িত। অপ্রতুল রেনাল ফাংশনের সাথে মিলিত কোনও বাচ্চার ক্রনিক বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ এটির ধীর বিকাশ হতে পারে। পলিউরিয়ার একটি স্বতঃস্ফূর্ত সূচনা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস এবং পূর্বে সনাক্ত করা ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্মগত প্যাথলজি খিঁচুনি বা একটি সাধারণ প্রকৃতির বাধা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সহ হেপাটোমেগালি লিভারের ব্যর্থতার অর্জিত হার্ট ডিফল্টস, সেপসিসের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে পরিলক্ষিত হয়।

পরীক্ষাগারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ইলেক্ট্রোলাইটস, গ্লুকোজ, রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং মূত্রের পরিবর্তন।

অনাহার বা দুর্বল পুষ্টির সাথে কেটোসিস এবং গ্যাস্ট্রোএন্টারটাইটিস বিকাশ ঘটে। তদ্ব্যতীত, রেনাল ব্যর্থতার সাথে একটি উচ্চ এবং সাধারণ অ্যানিয়োনিক অন্তর একত্রিত হয়।

অ্যাসিডোসিস এবং ক্ষারকোষ

শরীরে ঘটে যাওয়া বেশিরভাগ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি তার অভ্যন্তরীণ পরিবেশে অ্যাসিড এবং ঘাঁটির ভারসাম্যকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে অ্যাসিডোসিস (অ্যাসিডিফিকেশন) এবং ক্ষারকোষ (ক্ষারীয়করণ) হয়।

ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত অ্যাসিডোসিস এবং অ্যালকালোসিসের সাথে, কার্বনিক অ্যাসিড এবং সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের পরম পরিমাণে পরিবর্তন ঘটে তবে তাদের অনুপাত স্বাভাবিক থাকে 1:20 :20

অ্যাসিডোসিস এবং ক্ষয়প্রাপ্ত বৈশিষ্ট্যের ক্ষারকোষ এমন একটি অবস্থা যা পরিবর্তিত হয় কেবলমাত্র অ্যাসিড এবং ক্ষারীয় পরিমাণের মধ্যেই নয়, এই অনুপাতগুলির পরিবর্তনের ফলে এসিড বা ঘাঁটির দিকেও হয়।

শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত অসুবিধাগুলির বিপরীতে শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি হ'ল কার্বন ডাই অক্সাইডের রক্তে চাপ এবং অতিরিক্ত ঘাঁটি are

অ্যাসিডোসিসের অ-শ্বাস-প্রশ্বাসের ফর্মটি প্রায়শই বিভিন্ন বিপাকীয় পণ্যগুলির জারণের ফলে জমে না বলে শরীরে বিকাশ ঘটে। এর মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিড, অ্যাসিটোসেটিক এবং হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অন্তর্ভুক্ত। অক্সিজেন অনাহার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে তীব্র ফ্যাট বিভাজনের ফলে লিভারে গ্লাইকোজেন কম থাকায় কেটোন সংস্থাগুলির একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ দেখা যায় এবং ট্রাইকারবক্সাইলিক অ্যাসিড চক্র ব্যাহত হয়। তদতিরিক্ত, বিভিন্ন রোগতাত্ত্বিক অবস্থার শুধুমাত্র কয়েকগুণ দ্বারা কেটোন দেহের ঘনত্বের বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখে, যদিও এর একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কিডনি দ্বারা সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম লবণের আকারে নির্গত হয় exc এবং এটি বিপুল সংখ্যক ক্ষারীয় ক্ষয় এবং ক্ষয়জনিত অ্যাসিডোসিসের বিকাশের ফল হয়ে ওঠে।

ল্যাকটিক অ্যাসিড গঠনের ফলে তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের ফলে অ্যাসিডোসিসের একটি স্বল্পমেয়াদী ফর্ম দেখা যায়। অক্সিজেন অনাহারের পটভূমির বিরুদ্ধে এটি হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের রোগগুলিতে প্রকাশিত হতে পারে। কিন্তু জৈব অ্যামাইনস, সালফেটস, ফসফেটস, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস বা মলমূত্রের কিডনি নির্গত হওয়ার সাথে সাথে গঠন হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, বেশিরভাগ রেনাল প্যাথলজগুলি একই সিন্ড্রোমগুলির সাথে থাকে।

ডায়রিয়ার সাথে, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ক্ষার নষ্ট হয়, তারপরে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটে বা ক্ষারীয় অন্ত্রের রস একটি এন্টারোস্টোমির মাধ্যমে বের হয়। এই অ্যাসিডোসিসের ফলে, ক্ষতিপূরণ-অভিযোজক পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে যা অ্যাসিড এবং ক্ষারীয় হোমিওস্টেসিস বজায় রাখার চেষ্টা করে।

শরীরে রক্তের পিএইচ পরিবর্তনের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, কোষের বাইরে তরলগুলির সাথে অতিরিক্ত অ্যাসিডগুলি হ্রাসে জড়িত এমন ব্যবস্থাগুলির কাজে দ্রুত প্রবেশ করা বৈশিষ্ট্যযুক্ত। একই সময়ে, তারা কোষগুলির বাফার সিস্টেমগুলির ক্ষারীয় এবং তার বাইরে তরলগুলির সাথে যোগাযোগ করে। ফলস্বরূপ, ক্ষারকোষ হ্রাস পায়, এবং অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধি পায়।

হাইপারক্লেমিয়া অ্যাসিডোসিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়। হাইড্রোজেন আয়নগুলির অতিরিক্ত পরিমাণ হাড়ের মধ্যে আংশিকভাবে বিতরণ করা হয়, যেখানে তারা কঙ্কালের খনিজযুক্ত অংশের কেশন বিনিময় করে। পরবর্তীকালে, সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়াম হাড় থেকে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং এইভাবে দীর্ঘায়িত গুরুতর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের পটভূমির বিপরীতে, নরম হয়ে যাওয়া, অর্থাৎ হাড়ের ডিক্লেসিফিকেশন পরিলক্ষিত হয়। এটি রক্তের প্লাজমাতে ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের কেশনগুলির ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

তদ্ব্যতীত, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যাসিডের কৈশিক এবং শিরাগুলিতে প্রবেশ করে এবং কার্বন ডাই অক্সাইড হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তবে একটি শক্তিশালী কার্বনেট বাফার সিস্টেম অ্যাসিড থেকে কার্বনিক অ্যাসিডের গঠন হ্রাস করতে সহায়তা করে। এটি খুব অস্থির এবং এ থেকে জল এবং কার্বন ডাই অক্সাইড দ্রুত তৈরি হয়। সুতরাং, রক্ত-ফুসফুসের সিস্টেমটি কাজ শুরু করে। ফলস্বরূপ, শ্বাস উত্তেজিত হয়, ফুসফুসে হাইপারভেন্টিলেশন বিকাশ ঘটে এবং কার্বনিক অ্যাসিড এবং সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের মধ্যে ভারসাম্য পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত রক্ত ​​থেকে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কার্বন ডাই অক্সাইড নির্গত হয়। একই সময়ে, হাইপারোক্লোরেমিয়া এবং হাইপারনেট্রিমিয়া অব্যাহত থাকে।

ফুসফুসের বায়ুচলাচল বন্ধ করার ক্ষেত্রে শরীরে কার্বন-ডাই-অক্সাইডের সঞ্চার লক্ষ্য করা যায় এবং তারপরে অ্যাসিডোসিস একটি অমীমাংসিত ফর্ম।

অ্যাসিডোসিসের ক্ষতিপূরণ প্রক্রিয়ায় কিডনিগুলি একটি তুচ্ছ ভূমিকা পালন করে, যেহেতু তাদের মধ্যে অল্প পরিমাণে বাইকার্বোনেট গঠিত হয় এবং ফিল্টার করা হয়, এবং যেগুলি পরিস্রাবণের মধ্য দিয়ে গেছে তাদের পুনঃসংশ্লিষ্ট হয়। তবে একই সাথে এটিতে টাইট্রেটেবল অ্যাসিডের উল্লেখযোগ্য সামগ্রীর কারণে প্রস্রাবে অ্যাসিডিটি বেড়ে যায়। তাদের বেশিরভাগ হ'ল ফ্রি জৈব অ্যাসিড।

অ্যাসিডোসিস এবং ক্ষারকোষ শরীরের বিভিন্ন রোগ হতে পারে। এটি পর্যায়ক্রমিক ধরণের শ্বাস-প্রশ্বাস, ভাস্কুলার সুরের গভীর ড্রপ, রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত ভাস্কুলার বিছানার সক্ষমতা লঙ্ঘন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট এবং রক্তচাপ হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। ফলস্বরূপ, কিডনিতে রক্ত ​​সঞ্চালন হ্রাস পায় এবং পরিস্রাবণ এবং পুনঃসংশ্লিষ্টকরণের প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই প্যাথলজিকাল অবস্থার ফলে পানির কাজ এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের পরিবর্তন ঘটে।

অ্যাসিডোসিস এবং ক্ষারকোষের দীর্ঘ প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ, হাড়গুলি নরম হয়ে যায় এবং ডিক্যালসিফিকেশন গঠিত হয়। একই সময়ে, মায়োকার্ডিয়ামের পেশী টিস্যুতে পটাসিয়ামের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং প্লাজমাতে কেটনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলির বিকাশের কারণ হয়ে ওঠে। ফলস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াম অ্যাড্রেনালিনের প্রতি একটি বিকৃত সংবেদনশীলতা বিকাশ করে, যা ফাইব্রিলেশন হতে পারে। এছাড়াও, বিভিন্ন ধরণের অ্যারিথমিয়াস গঠিত হয়, ইসিজি সূচকগুলি পরিবর্তন হয় এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনের ক্রিয়াকলাপটি লক্ষ করা যায়। তবে বৈদ্যুতিন সংস্থার ভারসাম্য লঙ্ঘন স্নায়ু এবং পেশীগুলির উত্তেজনার বাধা দেয়। তদ্ব্যতীত, কোষগুলির বাইরে তরলগুলির বর্ধিত অসমোটিক ঘনত্ব টিস্যু শোথ এবং সেলুলার ডিহাইড্রেশন বাড়ে leads

গ্যাস অ্যাসিডোসিস দ্বারা, প্রতিবন্ধী এয়ারওয়ে, পালমোনারি শোথ, নিউমোনিয়া, হাইপোভেন্টিলেশন, ক্র্যানিওসারিব্রাল ট্রমা, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন, রক্তক্ষরণ এবং উচ্চতর স্তরের কার্বন ডাই অক্সাইড যে ব্যক্তি অবস্থিত সেগুলির ফলে রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড রক্তে জমা হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস

এটি একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থা যেখানে রক্তে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস দুটি প্রধান ফর্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: টাইপ (এ) এবং টাইপ (বি)। প্রথম প্রকারের সাথে সুস্পষ্ট টিস্যু অ্যানোসিয়া দেখা দেয় এবং টাইপ (বি) দিয়ে এই প্রকাশগুলি পরিলক্ষিত হয় না।

ডি-ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত রূপটি তাদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায় যাঁদের ছোট অন্ত্রের শারীরবৃত্তীয় বা কার্যকরী সংক্ষিপ্ততা রয়েছে। ব্যাকটেরিয়া দ্বারা এনজাইমগুলির উত্পাদনের পটভূমির বিপরীতে ল্যাকটিক অ্যাসিড তৈরি হয়, যা অ্যানিয়নের ব্যবধানের সাথে সাথে কোমা বা স্তূপের সাথে সম্পর্কিত অ্যাসিডোসিসের বিকাশের বৃদ্ধি ঘটায়। একই সময়ে, ল্যাকটেট স্বাভাবিক থাকে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস টাইপ (এ) অন্যদের তুলনায় বেশি সাধারণ, বিভিন্ন ধরণের শকের ফলস্বরূপ। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্যাথোজেনেসিসের ভিত্তি হ'ল টিস্যু সুগন্ধি, পরবর্তী অ্যানোসিয়া এবং হাইড্রোজেন এবং ল্যাকটেট আয়নগুলির জমে। সিলিয়াক ধমনীতে এবং হেপাটিক ধমনীতে পারফিউশন হ্রাস হওয়ার ফলে, এবং হেপাটোসেলুলার উত্সের ইস্কেমিয়াও বিকাশ ঘটে বলে ল্যাকটেট থেকে লিভার পরিষ্কারের হার হ্রাস পায়। কম পিএইচ বা .0.০ এর মান অনুসারে কিডনি এবং লিভার ল্যাকটেট তৈরি করতে পারে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসযুক্ত রোগীর চিকিত্সা শকটির কার্যকারক কারণগুলি সংশোধন করে, যেহেতু উচ্চ রক্তের ল্যাকটেট এবং মৃত্যুর মধ্যে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে।

তীব্র এবং মারাত্মক হাইপোক্সিয়া এ জাতীয় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস গঠনের কারণ হতে পারে, যা শ্বাসকষ্ট, পালমোনারি শোথ, একটি হাঁপানির অবস্থা, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুস প্যাথলজির উদ্দীপনা এবং কার্বক্সেহেমোগ্লোবিন, মেটেমোগ্লোবিন, অক্সিজেন হিমোগ্লোবিন দ্বারা স্থানচ্যুতি ঘটে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস টাইপ (বি) হ'ল হঠাৎ বিকাশ ঘটে বেশ কয়েক ঘন্টার ব্যবধানে। কারণগুলি এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার বিকাশের কারণ হতে পারে তা পুরোপুরি বোঝা যায় না। ধারণা করা হয় যে এই ধরণের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস গঠনের ফলে টিস্যু পারফিউশনের সাবক্লিনিকাল আঞ্চলিক লঙ্ঘনের প্রক্রিয়াগুলি দ্বারা প্রভাবিত হয়। খুব প্রায়ই, এই অবস্থার একটি গুরুতর ফর্ম রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে, যা নির্ণয় করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং টাইপ (এ) থেকে পৃথক হয়। এছাড়াও, টাইপ (বি) ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস তিনটি উপপ্রকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রথম ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস, কিডনি এবং যকৃতের রোগ, সংক্রমণ, খিঁচুনি পরিস্থিতি এবং নিউওপ্লাজিয়ার ফলস্বরূপ এসিডোসিসের এই রূপটি দেখা দেয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে একত্রে লিভারের ব্যাধিগুলি বৃহত্তর নেক্রোসিস এবং সিরোসিসের দিকে নিয়ে যায়। এছাড়াও খুব প্রায়ই, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী আকারে রেনাল ব্যর্থতা এই অ্যাসিডোসিসের সাথে থাকে, যদিও তাদের মধ্যে কোনও বিশেষ কার্যকারণ সম্পর্ক নেই। এছাড়াও, ব্যাকেরেমিয়া, লিউকেমিয়া, হজকিনের রোগ, জেনারালাইজড লিম্ফোমা, মেলোমা, মৃগী ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সংঘটিত হতে পারে।

দ্বিতীয় উপপ্রকারটি এক্সপোজারের ফলে বিষ, কীটনাশক এবং ওষুধের সংঘটিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্তে ল্যাকটেটের স্তর তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের তৃতীয় রূপটি বিরল এবং এটি প্রথম ধরণের গ্লাইকোজেনোসিস এবং হেপাটিক ফ্রুকটোজ বিস্ফোস্প্যাটেসের ঘাটতির কারণে ঘটে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি

প্রায়শই, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস রোগীদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ ঘটে যারা অন্তর্নিহিত রোগের পটভূমির বিপরীতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের শিকার হয়েছেন।

দেহে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের প্রধান কারণগুলি নিম্নরূপ:

• শরীরের টিস্যু এবং অঙ্গগুলির অক্সিজেন অনাহার,
• রক্তাল্পতার বিকাশ,
• রক্তপাত মহা রক্ত ​​ক্ষয় হতে পারে,
• গুরুতর যকৃতের ক্ষতি
• রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতি, মেটফর্মিন নেওয়ার সময় বিকাশ, যদি নির্দিষ্ট তালিকা থেকে প্রথম চিহ্ন থাকে,
• শরীরের উপর উচ্চ এবং অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম,
• শক শর্ত বা সেপসিসের ঘটনা,
• কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
• অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাসের শরীরে উপস্থিতি এবং যদি ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ গ্রহণ করা হয়,
• শরীরে কিছু ডায়াবেটিক জটিলতার উপস্থিতি।

নির্দিষ্ট অবস্থার মানবদেহে প্রভাব ফেলে এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে প্যাথলজির ঘটনাটি সনাক্ত করা যায়।

প্রায়শই, ডায়াবেটিসের অনিয়ন্ত্রিত কোর্সের পটভূমির বিরুদ্ধে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দুধের অ্যাসিডোসিস বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য শরীরের এই অবস্থা অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত এবং বিপজ্জনক, যেহেতু এই পরিস্থিতিতে একটি ল্যাকটাসিডিক কোমা বিকাশ করতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিড কোমা মৃত্যু হতে পারে।

ভিডিওটি দেখুন: 2014: মটফরমন অযস কস Hypovolemia এর সট লযকটক রকত অমলধকযজনত বকর (মে 2024).