নভোরাপিড - সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট * (ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট *)

প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোর এবং 2 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বা ড্রাগের যে কোনও উপাদানগুলির জন্য স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে।

2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নোভোরাপিড ® পেনফিল drug ড্রাগটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ক্লিনিকাল স্টাডিজ পরিচালিত হয়নি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান:

NovoRapid o Penfill pregnancy গর্ভাবস্থায় নির্ধারিত হতে পারে। দুটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল (157 + 14 গর্ভবতী মহিলা পরীক্ষা করা) থেকে প্রাপ্ত তথ্যগুলি গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের কোনও বিরূপ প্রভাব বা মানব ইনসুলিনের তুলনায় ভ্রূণ / নবজাতকের স্বাস্থ্যের কোনও প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করেনি (ফার্মাকোডাইনামিক্স দেখুন)।

রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্নশীল পর্যবেক্ষণ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস (ধরণের 1 ডায়াবেটিস, টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস) সহ গর্ভবতী মহিলাদের পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় গর্ভাবস্থায় এবং সম্ভাব্য গর্ভাবস্থার সময়কালে। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম ত্রৈমাসিকে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার আগে যে স্তরে ছিল তা দ্রুত ফিরে আসে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, নোওরোপিড ® পেনফিল be ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ নার্সিং মাকে ইনসুলিন সরবরাহ করা শিশুর পক্ষে হুমকি নয়। তবে ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

নভোআরপিড ® পেনফিল using ব্যবহার করে রোগীদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় মূলত ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের কারণে।

সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাগুলি রোগীর জনসংখ্যার উপর নির্ভর করে, ডোজিং পদ্ধতি এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে (নীচের বিভাগটি দেখুন)।

ইনসুলিন থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, ইনজেকশন সাইটে (ব্যথা, লালচেতা, পোষাক, প্রদাহ, হেমাটোমা, ইনজেকশন সাইটে ফোলাভাব এবং চুলকানি) রিফ্র্যাক্টিং ত্রুটি, শোথ এবং প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এই লক্ষণগুলি সাধারণত প্রকৃতির ক্ষণস্থায়ী হয়। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের দ্রুত উন্নতি তীব্র ব্যথার নিউরোপ্যাথির একটি অবস্থানে নিয়ে যেতে পারে, যা সাধারণত বিপরীত হয়। কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে তীব্র উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপিটি প্রবণতা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির স্থিতিতে সাময়িক ক্ষয় হতে পারে, যখন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে reduces

বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকাটি ছকে উপস্থাপন করা হয়েছে।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটার ভিত্তিতে নীচে বর্ণিত সমস্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে মেডড্রা এবং অঙ্গ সিস্টেম অনুসারে বিকাশমান ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে। বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়: খুব প্রায়ই (? 1/10), প্রায়শই (? 1/100, সাবকোটেনিয়াস এবং শিরা প্রশাসনের জন্য সমাধান1 মিলি সক্রিয় পদার্থ: ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট100 পাইস (3.5 মিলিগ্রাম) এক্সেপিয়েন্টস: গ্লিসারল - 16 মিলিগ্রাম, ফেনল - 1.5 মিলিগ্রাম, মেটাক্রেসোল - 1.72 মিলিগ্রাম, জিঙ্ক ক্লোরাইড - 19.6 μg, সোডিয়াম ক্লোরাইড - 0.58 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডায়হাইড্রেট - 1.25 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড 2 এম - প্রায় ২.২ মিলিগ্রাম, 2 এম হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড - প্রায় 1.7 মিলিগ্রাম, ইনজেকশনের জন্য জল - 1 মিলি পর্যন্ত একটি কার্ট্রিজে 3 মিলি দ্রবণ থাকে, 300 পাইসের সমতুল্য।
ডোজ এবং প্রশাসন:

নভোরাপিড ® পেনফিল a একটি দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিন অ্যানালগ। নোওরোপিড ® পেনফিল of এর ডোজ রোগীর প্রয়োজন অনুসারে পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত, ড্রাগটি মাঝারি-সময়কালে বা দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়, যা প্রতিদিন কমপক্ষে 1 বার পরিচালিত হয়। অনুকূল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়মিতভাবে পরিমাপ করার এবং ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের ইনসুলিনের জন্য ব্যক্তিগত দৈনিক প্রয়োজন 0.5 থেকে 1 ইউ / কেজি শরীরের ওজন। খাবারের আগে ওষুধের প্রবর্তনের সাথে সাথে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা নভোআরপিড ® পেনফিল – দ্বারা 50-70% সরবরাহ করা যেতে পারে, ইনসুলিনের বাকি প্রয়োজনীয়তা বর্ধিত-অ্যাক্টিং ইনসুলিন সরবরাহ করে। রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, অভ্যাসগত পুষ্টির পরিবর্তন বা সহজাত অসুস্থতার জন্য ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

নোভোরাপিড ® পেনফিল দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে দ্রুততর শুরু এবং ক্রিয়াকলাপের সময়কাল বেশি। ক্রিয়াকলাপটি দ্রুত সূচনার কারণে, নোওরোপিড ® পেনফিল a নিয়ম হিসাবে, খাওয়ার আগেই প্রয়োজনের সাথে সাথে খাওয়ার আগেই খাওয়ানো উচিত, খাওয়ার পরে খুব শীঘ্রই পরিচালিত করা উচিত।

মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনায় কাজের অল্প সময়ের কারণে, নোওরোপিড ® পেনফিল receiving প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম।

বিশেষ রোগী গ্রুপ। অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির ব্যবহারের মতো, বয়স্ক রোগী এবং রেনাল বা হেপাটিক অভাবজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বকে আরও সাবধানে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত এবং অ্যাস্পার্ট অ্যাস্পার্টের ডোজ স্বতন্ত্রভাবে সমন্বয় করা উচিত।

শিশু এবং কিশোর। শিশুদের মধ্যে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের পরিবর্তে নভোআরপিড ® পেনফিল Using ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয় যখন ড্রাগের ক্রিয়াটি দ্রুত শুরু করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, যখন ইনজেকশন এবং খাবার গ্রহণের মধ্যে প্রয়োজনীয় সময়ের ব্যবধানটি শিশুর পক্ষে কঠিন হয়।

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে স্থানান্তর। অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে কোনও রোগীকে নোওরোপিড ® পেনফিল to এ স্থানান্তর করার সময়, নোওরোপিড ® পেনফিল dose এবং বেসাল ইনসুলিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

নভোআরপিড ® পেনফিল sc পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর, উরু, কাঁধ, ডেল্টোইড বা গ্লুটিয়াল অঞ্চলের অঞ্চলে ইনজেকশন দেওয়া হয়। লিপোডিস্ট্রফির ঝুঁকি কমাতে একই দেহ অঞ্চলের ইনজেকশন সাইটগুলিকে নিয়মিত পরিবর্তন করা উচিত। সমস্ত ইনসুলিন প্রস্তুতি হিসাবে, পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের subcutaneous প্রশাসন অন্যান্য স্থানের প্রশাসনের তুলনায় দ্রুত শোষণ সরবরাহ করে। কর্মের সময়কাল ডোজ, প্রশাসনের স্থান, রক্ত ​​প্রবাহের তীব্রতা, তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে দ্রুত ক্রিয়াকলাপ শুরু করা ইনজেকশন সাইটের অবস্থান নির্বিশেষে বজায় রাখা হয়।

নভোআরপিড ® ইনসুলিন ইনফিউশনগুলির জন্য ডিজাইন করা ইনসুলিন পাম্পগুলিতে ক্রমাগত সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন (পিপিআইআই) ব্যবহার করা যেতে পারে। পূর্ববর্তী পেটের দেয়ালে এফডিআই উত্পাদন করা উচিত। আধান স্থান পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন করা উচিত।

ইনসুলিন ইনফিউশন পাম্প ব্যবহার করার সময়, নোওরোপিড other অন্য ধরণের ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

এফডিআই ব্যবহারকারী রোগীদের পাম্প, উপযুক্ত জলাশয় এবং পাম্প টিউবিং সিস্টেমটি ব্যবহারের জন্য পুরোপুরি প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত। আধান সেট (টিউব এবং ক্যাথেটার) আধান সেট সংযুক্ত ব্যবহারকারী ম্যানুয়াল অনুসারে প্রতিস্থাপন করা উচিত।

এফডিআই সহ নোওরোপিড-প্রাপ্ত রোগীদের ইনফিউশন সিস্টেমটি ভেঙে যাওয়ার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ইনসুলিন পাওয়া উচিত।

পরিচয় / ইন যদি প্রয়োজন হয় তবে নভোরাপিড চালানো যেতে পারে iv, তবে কেবলমাত্র চিকিত্সা যোগ্য কর্মীরা।

অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে 0.05 থেকে 1 আইইউ / মিলি ইনসুলিন এস্পার্টের ঘনত্বের সাথে নভোআরপিড ® 100 আইইউ / এমিলের সাথে ইনফিউশন সিস্টেমগুলি 40 মিমি / লিডযুক্ত 5 বা 10% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ ব্যবহার করা হয় পলিপ্রোপিলিন ইনফিউশন পাত্রে ব্যবহার করে পটাসিয়াম ক্লোরাইড। এই সমাধানগুলি 24 ঘন্টার জন্য ঘরের তাপমাত্রায় স্থিতিশীল থাকে কিছু সময়ের জন্য স্থিতিশীলতা থাকা সত্ত্বেও, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন প্রাথমিকভাবে ইনফিউশন সিস্টেমের উপাদান দ্বারা শোষিত হয়। ইনসুলিন ইনফিউশনগুলির সময়, রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বকে ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

নভোআরপিড ® পেনফিল ® এবং সূঁচগুলি কেবল ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য। পেনফিল ® কার্তুজ পুনরায় পূরণ করবেন না।

নভোআরপিড ® পেনফিল used ব্যবহার করা যাবে না যদি এটি স্বচ্ছ এবং বর্ণহীন হতে থাকে বা হিমায়িত হয়ে যায়। প্রতিটি ইনজেকশনের পরে সুচ ফেলে দেওয়ার জন্য রোগীকে নির্দেশ দিন।

নভোআরপিড ins ইনসুলিন পাম্পগুলিতে ব্যবহার করা যেতে পারে (দেখুন "ডোজ এবং প্রশাসন")। টিউবস, যার অভ্যন্তরের পৃষ্ঠটি পিই বা পলিওলফিন দিয়ে তৈরি, এটি পরীক্ষা করা হয়েছে এবং এটি পাম্পগুলিতে ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত বলে মনে হয়েছে।

জরুরী ক্ষেত্রে (হাসপাতালে ভর্তি, ইনসুলিন প্রশাসনের জন্য ডিভাইসটির ত্রুটি) নভোআরপিড administration প্রশাসনের জন্য রোগীর কাছে ইউ 100 ইনসুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করে কার্টিজ থেকে সরানো যেতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

পি / সি, ইন / ইন নোভোরাপিড পেনফিলের দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় দ্রুততর সূচনা এবং অল্প সময়ের ক্রিয়া রয়েছে duration ক্রিয়াকলাপটি দ্রুত শুরুর কারণে, নোওরোপিড পেনফিলকে নিয়ম হিসাবে, খাওয়ার আগেই প্রয়োজনের সাথে সাথে খাওয়ার আগেই ব্যবস্থা করা উচিত, খাওয়ার পরে অল্পক্ষণের মধ্যেই পরিচালনা করা যেতে পারে।

রক্তের গ্লুকোজের স্তরের উপর ভিত্তি করে ড্রাগের ডোজ প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত, নভোরাপিড পেনফিলি মাঝারি বা দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়, যা প্রতিদিন কমপক্ষে 1 বার পরিচালিত হয়।

সাধারণত, ইনসুলিনের জন্য দৈনিক মোট প্রয়োজন 0.5-1 ইউনিট / কেজি শরীরের ওজন। খাবারের আগে ওষুধের প্রবর্তনের সাথে সাথে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা নোভোরাপিড পেনফিল 50-70% সরবরাহ করতে পারে, ইনসুলিনের বাকি প্রয়োজনীয়তা বর্ধিত-অ্যাক্টিং ইনসুলিন সরবরাহ করে।

প্রশাসনিক ইনসুলিনের তাপমাত্রা ঘরের তাপমাত্রায় হওয়া উচিত। নভোআরপিড পেনফিলটি পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর, উরু, কাঁধ বা নিতম্বের অঞ্চলে সাবকুটনে ইনজেকশন দেওয়া হয়। শরীরের একই অঞ্চলের ইনজেকশন সাইটগুলি নিয়মিত পরিবর্তন করতে হবে।

অন্য কোনও ইনসুলিন প্রস্তুতির মতোই নোওরোপিড পেনফিলের কার্যকারিতা সময়কাল, ডোজ, প্রশাসনের স্থান, রক্ত ​​প্রবাহের তীব্রতা, তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে।

পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের তলদেশীয় প্রশাসন অন্যান্য স্থানের প্রশাসনের তুলনায় দ্রুত শোষণ সরবরাহ করে। যাইহোক, দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে দ্রুত ক্রিয়াকলাপ শুরু করা ইনজেকশন সাইটের অবস্থান নির্বিশেষে বজায় রাখা হয়।

যদি প্রয়োজন হয় তবে নোওরোপিড পেনফিল পরিচালিত হতে পারে iv, তবে কেবলমাত্র চিকিত্সা যোগ্য কর্মী দ্বারা। অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড -5 বা 40 মিমি / এল সমেত 10% ডেক্সট্রোজ দ্রবণে 0.05 থেকে 1 আইইউ / মিলি ইনসুলিন এস্পার্টের ঘনত্বের সাথে নভোআরপিড পেনফিল 100 আইইউ / মিলি সঙ্গে ইনফিউশন সিস্টেমগুলি ব্যবহৃত হয় পলিপ্রোপিলিন ইনফিউশন পাত্রে ব্যবহার করে পটাসিয়াম ক্লোরাইড। এই সমাধানগুলি 24 ঘন্টা ঘরের তাপমাত্রায় স্থিতিশীল থাকে ইনসুলিন ইনফিউশন চলাকালীন, রক্তের গ্লুকোজের স্তরটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

নভোআরপিড পেনফিল ইনসুলিন ইনফিউশনগুলির জন্য ডিজাইন করা ইনসুলিন পাম্পগুলিতে ক্রমাগত সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন (পিপিআইআই) ব্যবহার করা যায়। পূর্ববর্তী পেটের দেয়ালে এফডিআই উত্পাদন করা উচিত। আধান স্থান পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন করা উচিত। আধানের জন্য নোওরোপিড পেনফিল ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করার সময়, অন্য ধরণের ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত হন না। এফডিআই ব্যবহারকারী রোগীদের একটি পাম্প, উপযুক্ত জলাশয় এবং পাম্প টিউবিং সিস্টেম ব্যবহার করার প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত। আধান সেট (টিউব এবং ক্যাথেটার) আধান সেট সংযুক্ত ব্যবহারকারী ম্যানুয়াল অনুসারে প্রতিস্থাপন করা উচিত। পিপিআই সহ নোওরোপিড পেনফিল গ্রহণকারী রোগীদের ইনফিউশন সিস্টেমে কোনও বিপর্যয় ঘটলে ব্যবহারের জন্য অতিরিক্ত ইনসুলিন পাওয়া উচিত।

অপরিমিত মাত্রা

লক্ষণগুলি: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ (ঠান্ডা ঘাম, ধড়ফড়, কাঁপুনি, ক্ষুধা, আন্দোলন, খিটখিটে হওয়া, ম্লানুভাব, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, আন্দোলনের অভাব, বক্তৃতা এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, হতাশা)। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া মস্তিষ্কের কর্মহীনতা এবং কোমায় ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে।

চিকিত্সা: ভিতরে চিনি বা গ্লুকোজ দ্রবণ (রোগী সচেতন হলে), এস / সি, আই / এম - গ্লুকাগন (0.5-1 মিলিগ্রামের একটি ডোজে) বা আই / ভি - গ্লুকোজ। তদ্ব্যতীত, গ্লুকোজ প্রশাসনের 10 ক্ষেত্রে গ্লুকাগন পরিচালনার 10-15 মিনিটের পরে যখন রোগীর সচেতনতা ফিরে না আসে সে ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়। সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য ওরাল কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

ব্যবহারের জন্য সাবধানতা

অপর্যাপ্ত ডোজ বা চিকিত্সার ব্যাঘাত, বিশেষত ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 1) এর সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হতে পারে।

6 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে কোনও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই। কেবলমাত্র স্বল্প অভিনয়ের ইনসুলিনের পরিবর্তে শিশুদের মধ্যে নভোআরপিড ব্যবহার করা উচিত যেখানে ক্রিয়াকলাপের দ্রুত প্রারম্ভিক প্রভাব আরও ভাল প্রভাব ফেলতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, যদি ইনজেকশন এবং খাবার গ্রহণের মধ্যে সন্তানের পক্ষে প্রয়োজনীয় বিরতি পর্যবেক্ষণ করা কঠিন হয়।

সহজাত রোগগুলি, বিশেষত সংক্রমণের ক্ষেত্রে সাধারণত কিডনি বা লিভারের ক্ষতি বাড়ে এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। নতুন ধরনের বা ব্র্যান্ডের ইনসুলিনে রোগীর স্থানান্তর কঠোর চিকিত্সার তদারকিতে করা উচিত। নোওরোপিড পেনফিল ব্যবহার করার সময়, প্রচলিত ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহারকারীদের সাথে তুলনায় প্রতিদিন বৃহত সংখ্যক ইনজেকশন বা ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। যদি ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় তবে এটি ইতিমধ্যে প্রথম ইনজেকশনে বা স্থানান্তরিত হওয়ার কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাসের মধ্যে ঘটতে পারে। রোগীদের কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির তাদের সাধারণ লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, যা তাদের সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। খাবার এড়ানো বা অপরিকল্পিত ব্যায়াম হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। যানবাহন চালক এবং লোকদের যাদের পেশা মনোযোগের একাগ্রতার সাথে যুক্ত তাদের কাজের সময় বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে, বিশেষত হালকা বা অনুপস্থিত উপসর্গযুক্ত রোগীদের মধ্যে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তী বা তার ঘন ঘন এপিসোডগুলি। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীর গাড়ি চালানো ভাল কিনা তা আপনার গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করা উচিত। পেনফিল কার্তুজ কেবল ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য। কমপক্ষে 6 টির জন্য ইনজেকশন দেওয়ার পরে, একটি সম্পূর্ণ ডোজ জন্য সুই ত্বকের নিচে থাকা উচিত।

বৈশিষ্ট্য

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট - ড্রাগের প্রধান উপাদান, একটি শক্তিশালী হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। এটি শর্ট ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ, যা মানবদেহে উত্পাদিত হয়। ইনসুলিন অ্যাস্পার্টটি রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি দ্বারা তৈরি।

ওষুধটি বিভিন্ন অ্যামিনো অ্যাসিডের বহিরাগত সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিগুলির সাথে যোগাযোগ করে, অনেকগুলি ইনসুলিনের শেষ তৈরি করে এবং আন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহিত করে।

শরীরে চিনির ঘনত্ব হ্রাস হওয়ার পরে, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি ঘটে:

• ট্রেস উপাদানগুলির অন্তঃকোষীয় পরিবহন,
• টিস্যুর হজমতা বাড়ে
• গ্লাইকোজেনেসিস, লাইপোজেনেসিস।

যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাস পাওয়া সম্ভব। নভোরাপিড ফ্যাটি টিস্যুতে ভালভাবে শোষিত হয়, তবে এর ক্রিয়া সময়কাল প্রাকৃতিক মানব ইনসুলিনের চেয়ে কম হয়।

ড্রাগটি ইনজেকশনের 10-10 মিনিটের পরে সক্রিয় হয়, 3-5 ঘন্টা স্থায়ী হয়, হরমোনের সর্বাধিক ঘনত্ব 1-3 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়।

নভোরিপিডের পদ্ধতিগত ব্যবহার রাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা কয়েকগুণ কমিয়ে দেয়। উত্তরোত্তর হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস হওয়ার ঘটনাগুলি জানা যায়। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ড্রাগটি সুপারিশ করা হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস
• টাইপ 2 ব্যবহারের সাথে যদি থেরাপির অন্যান্য পদ্ধতিগুলি অকার্যকর হয়,
• গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় ধরণের।
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথে।
• কেটোসিডোটিক কোমা, ইনসুলিন সহ অস্থায়ী চিকিত্সার প্রয়োজন হয় বা অন্যান্য অনুরূপ শর্ত রয়েছে।
• ডায়াবেটিসের স্টেরয়েড ফর্ম।

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সিদ্ধান্ত নেন যে কখন রোগী নোওরাপিড নিতে পারেন।

ডায়াবেটিসে উদ্ভাবন - কেবল প্রতিদিন পান করুন।

রিলিজ ফর্ম

সিরিঞ্জ পেনগুলি রিফিল করার জন্য নভোরিপিড পেনফিল 3 মিলি কার্ট্রিজে পাওয়া যায়। 1 প্যাকে 5 টি কার্তুজ রয়েছে। নভোরাপিড ফ্লিক্স্পেন একটি ডিসপোজযোগ্য সিরিঞ্জ পেন, যা পদার্থের 3 মিলি থাকে, 5 পিসের প্যাকেজে। নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে এই ওষুধগুলি রচনাতে একই রকম similar আপনার যদি ওষুধের একটি ছোট ডোজ প্রবেশ করতে হয় তবে সিরিঞ্জ পেনটি ব্যবহার করা সুবিধাজনক।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

একটি ভাল বিপাক সহ, রোগের বিকাশ বিলম্বিত হয়, লক্ষণগুলি এতটা উচ্চারণ হয় না। সুতরাং, বিপাক নিয়ন্ত্রণকে স্থিতিশীল করা, শরীরে চিনির পরিমাণ নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রক্রিয়াগুলি দ্রুত বিকশিত হয় যদি কোনও ডায়াবেটিকের সহজাত প্যাথলজি থাকে এবং খাবারের শোষণকে ধীর করে দেয় এমন ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়। সহজাত ব্যাধিগুলির সাথে ওষুধের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়। রোগীর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সমস্যা থাকলে শরীরে ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় না।

রোগীরা অন্যান্য medicinesষধগুলিতে স্যুইচ করার পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয় বা কম স্পষ্ট হয়। অন্য ধরণের হরমোন পরিবর্তন করতে গিয়ে চিকিত্সকরা সবসময় রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেন monitor ওষুধ পরিবর্তন করা হয়, ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়। অন্যান্য খাবার খাওয়ার সময়, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অবসান বা বৃদ্ধির পরে ব্যবহৃত ওষুধের পরিমাণে পরিবর্তন প্রয়োজন।

ডোজটি প্রতিটি রোগীর জন্য তার প্রয়োজনগুলি বিবেচনায় নিয়ে স্বতন্ত্রভাবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। নভোরাপিডকে প্রতিদিন অন্তত 1 বার মাঝারি ও দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়। গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের উপযুক্ত উপায় খুঁজতে ব্লাড গ্লুকোজ, ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ নিয়ন্ত্রিত হয়। শিশুদের 1.5 থেকে 1 ইউনিট পরিচালিত হয়। ওজন প্রতি কেজি আপনার ডায়েট বা জীবনধারা পরিবর্তন করার জন্য একটি ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন।

নোভোরপিড খাওয়ার আগে পরিচালিত হয়, রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

একজন ডায়াবেটিস তার নিজের উপর ওষুধ পরিচালনা করতে পারে, পেট, উরুতে, ডেল্টয়েড পেশীতে সাবকুটেনাস ইনজেকশন তৈরি করা হয়। ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তিত হয় যাতে লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ হয় না।

পিপিআইআই এর জন্য ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়; ইনসুলিন পাম্পগুলি আধানের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পরিস্থিতিতে, পেটের সামনের অংশে একটি ইঞ্জেকশন তৈরি করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে নভোরিপিডকে অন্তঃসত্ত্বাভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়, কেবল অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞরা এই জাতীয় ইঞ্জেকশন তৈরি করেন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

আরডিএনএ ইনসুলিনের প্রভাবগুলি শরীরে কখনও কখনও রোগীদের অবস্থা আরও খারাপ করে দেয়। প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল গ্লুকোজ হ্রাস - হাইপোগ্লাইসেমিয়া। রোগীদের বিভিন্ন গ্রুপে এই অবস্থার সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি আলাদা, ডোজ দ্বারা নির্ধারিত, নিয়ন্ত্রণের গুণমান।

আমরা আমাদের সাইটের পাঠকদের একটি ছাড় অফার!

থেরাপির কোর্সের প্রথম পর্যায়ে, ইনজেকশন সাইটে অপসারণের পরিবর্তন ঘটে, ব্যথা, হাইপ্রেমিয়া, প্রদাহ এবং চুলকানি ঘটে। এই জাতীয় লক্ষণগুলি চিকিত্সা ছাড়াই সময়ের সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।

গ্লাইসেমিয়ার খুব দ্রুত সংশোধন রেটিনোপ্যাথির অবনতির জন্য উত্সাহ দেয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের অন্যান্য অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলি অঙ্গ ও সিস্টেমের বিভিন্ন ধরণের ব্যাধি আকারে দেখা দেয়:

• প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায়
• স্নায়ুতন্ত্র বিঘ্নিত হয়,
• দৃষ্টি খারাপ হয়
• ইনজেকশন সাইটে ফোলা।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া অতিরিক্ত ইনসুলিনের সাথে বিকাশ করে, থেরাপির কোর্সের লঙ্ঘন করে। এই ব্যাধিটির মারাত্মক রূপ হ'ল ডায়াবেটিস রোগীর জন্য প্রাণঘাতী। রক্ত সরবরাহ ব্যবস্থায় সমস্যা রয়েছে, মস্তিষ্ক বিঘ্নিত হয়, মৃত্যুর সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

বিভিন্ন সময় অঞ্চল সহ জায়গাগুলিতে ভ্রমণের সময় আপনার ওষুধটি কীভাবে সঠিকভাবে ব্যবহার করতে হয় তা আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে খুঁজে নেওয়া উচিত। যদি কোনও ব্যক্তি ইনজেকশন বন্ধ করে দেয়, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, কেটোসিডোসিস বিকাশ ঘটে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি প্রায়শই ঘটে। লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে উপস্থিত হয়, সময়ের সাথে সাথে তীব্র হয়।

বমি বমি ভাব, বমিভাব, তন্দ্রাভাব আছে, ত্বক শুকিয়ে যায়, ওরাল শ্লেষ্মার হাইড্রেশন হ্রাস পায়, প্রস্রাব আরও ঘন ঘন হয়ে যায়, আমি সব সময় তৃষ্ণার্ত বোধ করি, ক্ষুধা নেই। এটা আমার মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সন্দেহ হলে রোগীর জীবন বাঁচাতে অবিলম্বে থেরাপি করা হয়। অতিরিক্ত চিকিত্সা লক্ষণগুলিকে পরিবর্তিত করে তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে যায়।

ইনসুলিনের ডোজ ছাড়িয়ে গেলে এই ব্যাধি দেখা দেয়। তীব্রতা কেবলমাত্র ওষুধের পরিমাণের উপরই নয়, ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি, রোগীর অবস্থা, ক্রমবর্ধমান কারণগুলির উপস্থিতির উপরও নির্ভর করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি ক্রমান্বয়ে বিকাশ লাভ করে, গ্লুকোজের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ না করে জটিল হয়ে ওঠে। রোগের একটি হালকা ফর্ম সহ, রোগীদের চিকিত্সার জন্য আরও চিনি বা কার্বোহাইড্রেট পণ্য খাওয়ার, ফলের রস বা মিষ্টি চা পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রোগীরা যখন অসুস্থ বোধ করেন তাদের চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য সবসময় তাদের সাথে মিষ্টি বা অন্যান্য মিষ্টি বহন করা প্রয়োজন। একটি গুরুতর অবস্থায়, রোগীরা চেতনা হারাবেন, চিকিত্সক বা প্রিয়জন যারা জানেন কী করতে সাহায্য করতে পারে।

ডায়াবেটিস রোগীদের অবস্থার উন্নতি করতে তাকে গ্লুকাগন ইনট্রামাস্কুলারালি বা সাবকুটনেটে ইনজেকশন দেওয়া হয়। যদি ওষুধটি অবস্থার উন্নতি না করে, রোগী আবার সচেতনতা অর্জন করে না, ডেক্সট্রোজ সলিউশন ব্যবহার করে, শিরায় একটি ইনজেকশন দেয়।

অন্য ইনসুলিন থেকে স্থানান্তর

অন্য নির্মাতার কাছ থেকে রোগীদের অন্য ধরণের ইনসুলিন বা ওষুধে স্থানান্তর করা চিকিত্সকদের তত্ত্বাবধানে করা হয়। ওষুধের ঘনত্ব, তাদের উত্পাদন পদ্ধতি এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলিকে নিয়ন্ত্রিত করার সময়, ডোজ পরিবর্তিত হয়, ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে থেরাপির সময়, ইনজেকশন সাইটে, ব্যথা, জ্বালা, ফুসকুড়ি, প্রদাহ, ক্ষত, ফোলাভাব, চুলকানি একটি প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। ইনজেকশন সাইট পরিবর্তন করার সময় লক্ষণগুলি এত তীব্রভাবে উপস্থিত হয় না, থেরাপি বিরল ক্ষেত্রে বাতিল করা হয়।

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট নভোরিপিড প্রতিস্থাপনের জন্য অ্যানালগ এজেন্ট নির্বাচন করে। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ গণনা করা হয়, ইঞ্জেকশন স্কিমটি নির্বাচিত হয়।

নোভোরাপিড পেনফিলের দাম 5 টি ইনজেকশনের জন্য 1799 রুবেল।

শর্ট অ্যাস্পার্ট ভিত্তিক ইনসুলিন সাধারণত টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বেশি ব্যবহৃত হয়।

অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার অকার্যকর হলে বা রোগী তাদের উপাদানগুলির জন্য পর্যাপ্ত প্রতিরোধী না হলে চিকিত্সকরা নোভরপিড পেনফিল লিখেছেন।

ওষুধটি দ্রুত কাজ করে, বিভিন্ন অশুচি থেকে সাফ হয়ে যায়, তবে দেহটিকে অন্য ধরণের ইনসুলিনের সাথে মানিয়ে নিতে হবে।

ডায়াবেটিস সর্বদা মারাত্মক জটিলতায় ডেকে আনে। অতিরিক্ত রক্তে শর্করা অত্যন্ত বিপজ্জনক।

অ্যারোনভা এসএম। ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সম্পর্কে ব্যাখ্যা দিয়েছেন। পুরো পড়া

ডায়াবেটিস এর সংমিশ্রণ

নভোআরপিড ডায়াবেটিক পণ্য (ইনসুলিন) দুটি আকারে উত্পাদিত হয় - এগুলি হ'ল প্রতিস্থাপনযোগ্য পেনফিল কার্তুজ এবং রেডিমেড ফ্লেক্সপেন কলম।

কার্টরিজ এবং কলমের সংমিশ্রণটি একই - এটি ইঞ্জেকশনের জন্য একটি পরিষ্কার তরল, যেখানে 1 মিলিটিতে 100 টি পাইকের পরিমাণে সক্রিয় উপাদান ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট রয়েছে। একটি কলমের মতো একটি প্রতিস্থাপনযোগ্য কার্তুজটিতে প্রায় 3 মিলি দ্রবণ থাকে যা 300 ইউনিট।

কার্তুজগুলি আই ক্লাসের হাইড্রোলাইটিক গ্লাস দিয়ে তৈরি। পলিসোপ্রেন এবং ব্রোমোবটিল রাবার ডিস্কগুলির সাথে একদিকে বন্ধ রয়েছে, অন্যদিকে বিশেষ রাবার পিস্টনগুলি। অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কায় পাঁচটি প্রতিস্থাপনযোগ্য কার্তুজ রয়েছে এবং একটি ফোস্কা কার্ডবোর্ডের বাক্সে এমবেড করা আছে। একইভাবে ফ্লেক্সপেন সিরিঞ্জ কলমগুলি তৈরি করা হয়। এগুলি নিষ্পত্তিযোগ্য এবং কয়েকটি ডোজের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। কার্ডবোর্ডের বাক্সে পাঁচটি রয়েছে।

2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ওষুধটি ঠান্ডা জায়গায় সংরক্ষণ করা হয় এটি অবশ্যই ফ্রিজারের কাছে স্থাপন করা উচিত নয়, এটি হিমায়িত হওয়া উচিত নয়। এছাড়াও, প্রতিস্থাপনযোগ্য কার্তুজ এবং সিরিঞ্জ কলমগুলি সূর্যের তাপ থেকে রক্ষা করা উচিত। নভোআরপিড ইনসুলিন (কার্তুজ) খোলা থাকলে এটি ফ্রিজে সংরক্ষণ করা যায় না, তবে চার সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত। স্টোরেজ তাপমাত্রা 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি হওয়া উচিত নয় না খোলানো ইনসুলিনের বালুচর জীবন 30 মাস।

ফার্মাকোলজি

নভোআরপিড medicationষধ (ইনসুলিন) এর একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে, এবং সক্রিয় উপাদান, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট, মানুষের দ্বারা উত্পাদিত সংক্ষিপ্ত-অভিনয় হরমোনের একটি অ্যানালগ। এই পদার্থটি রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএর বিশেষ জৈব প্রযুক্তি ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয়। এখানে স্যাচারোমাইসেস সেরোভিসিয়ার একটি স্ট্রেন যুক্ত করা হয়েছে এবং অস্থায়ীভাবে একটি অ্যাম্পার্টিক দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয় "প্রোলিন" নামক একটি অ্যামিনো অ্যাসিড।

ওষুধটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির রিসেপ্টরগুলির সংস্পর্শে আসে, যেখানে এটি ইনসুলিনের শেষের সম্পূর্ণ জটিল গঠন করে, কোষের অভ্যন্তরে ঘটে যাওয়া সমস্ত প্রক্রিয়া সক্রিয় করে। প্লাজমাতে গ্লুকোজের পরিমাণ হ্রাস করার পরে, আন্তঃকোষীয় পরিবহণের বৃদ্ধি, বিভিন্ন টিস্যুর হজমতা বৃদ্ধি, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস এবং লাইপোজেনেসিস বৃদ্ধি পায়। লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাস পায়।

ইনসুলিন অ্যাস্প্টের সংস্পর্শে আসার পরে অ্যাম্পিনিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামিনো অ্যাসিড প্রোলিন প্রতিস্থাপন হেক্সামার্স তৈরি করার জন্য অণুগুলির ক্ষমতা হ্রাস করে। এই জাতীয় হরমোনটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট দ্বারা আরও ভালভাবে শোষিত হয়, দ্রবণীয় স্ট্যান্ডার্ড মানব ইনসুলিনের প্রভাবের চেয়ে দ্রুত শরীরকে প্রভাবিত করে।

খাওয়ার পরে প্রথম চার ঘন্টা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্রবণীয় মানব হরমোনের চেয়ে দ্রুত রক্তরোগের চিনির মাত্রা হ্রাস করে। তবে সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের সাথে নভোরাপিডার প্রভাবটি দ্রবণীয় মানুষের চেয়ে কম।

নভোআরপিড কতক্ষণ কাজ করে? এই প্রশ্নটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষকে উদ্বেগ করে। সুতরাং, ইনজেকশন পরে 10-20 মিনিটের পরে ওষুধের প্রভাব দেখা দেয়। রক্তে হরমোনের সর্বাধিক ঘনত্ব ওষুধের ব্যবহারের 1-3 ঘন্টা পরে দেখা যায়। সরঞ্জামটি 3-5 ঘন্টা ধরে শরীরকে প্রভাবিত করে।

টাইপ আই ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের গবেষণায় নভোআরপিডা ব্যবহার করার সময় নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে কয়েকগুণ কমেছে, বিশেষত দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের প্রশাসনের সাথে তুলনা করা। এছাড়াও, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দিয়ে ইনজেকশনের সময় প্লাজমাতে প্রসবোত্তর গ্লুকোজ একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ছিল।

ইঙ্গিত এবং contraindication

নভোআরপিড (ইনসুলিন) ওষুধটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, যা ইনসুলিন-নির্ভর, এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য - নন-ইনসুলিন-নির্ভর (মৌখিকভাবে নেওয়া হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির প্রতিরোধের পর্যায়ে, পাশাপাশি আন্তঃগঠিত প্যাথলজিস) ।

ওষুধের ব্যবহারের সাথে contraindication হিপোগ্লাইসেমিয়া এবং ড্রাগের বহিরাগতদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের প্রতি শরীরের অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

প্রয়োজনীয় ক্লিনিকাল অধ্যয়নের অভাবে ছয় বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নোওরোপিড ব্যবহার করবেন না।

"নোভোরাপিড" ওষুধ: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ওষুধ নভোআরপিড ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ alog এটি ইনজেকশনের সাথে সাথেই কাজ শুরু করে। প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ পৃথক এবং ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়। সেরা ফলাফল অর্জন করার জন্য, এই হরমোনটি দীর্ঘায়িত বা মাঝারি-অভিনয় ইনসুলিনের সাথে একত্রিত হয়।

গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ নিয়মিত পরিমাপ করা হয় এবং ইনসুলিনের ডোজটি সাবধানে নির্বাচন করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য দৈনিক ডোজ 0.5-1 ইউ / কেজি পর্যন্ত।

নোওরোপিড ওষুধের সাথে ইনজেকশনের সময় (ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ওষুধের প্রশাসনের ক্রমটি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করে) ইনসুলিনের জন্য মানুষের প্রয়োজনীয়তা 50-70% সরবরাহ করা হয়। বাকিরা দীর্ঘ-অভিনয়ের (দীর্ঘায়িত) ইনসুলিন প্রশাসনের দ্বারা সন্তুষ্ট। রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি এবং ডায়েটে পরিবর্তন, পাশাপাশি বিদ্যমান সহজাত প্যাথলজগুলি প্রায়শই প্রশাসনিক ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়।

দ্রবণীয় মানুষের বিপরীতে নোভোরাপিড হরমোনটি দ্রুত কাজ শুরু করে, তবে একটানা নয়। ইনসুলিনের ধীর প্রশাসন নির্দেশিত হয়। ইনজেকশন অ্যালগরিদম খাওয়ার আগে অবিলম্বে ofষধ ব্যবহার জড়িত, এবং যদি কোনও জরুরি প্রয়োজন হয় তবে খাওয়ার পরে অবধি ড্রাগটি ব্যবহার করা হয়।

নভোআরপিড অল্প সময়ের জন্য শরীরে কাজ করার কারণে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে রাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

প্রবীণ রোগীদের মধ্যে, যেমন রেনাল বা হেপাটিক অপ্রতুলতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের তদারকি আরও প্রায়শই হওয়া উচিত এবং অ্যাস্পার্ট ইনসুলিনের পরিমাণ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।

বাচ্চারা "নোওরোপিড" মানব দ্রবণীয় ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করে তবে কেবল দ্রুত পদক্ষেপ নিয়ে আপনার যদি ড্রাগ দরকার হয় need যখন শিশু ইনজেকশন এবং খাবারের মধ্যে পছন্দসই ব্যবধানটি বজায় রাখে না তখন এটি ব্যবহৃত হয়। ইনসুলিনযুক্ত অন্যান্য ওষুধ থেকে যদি রোগীকে নোওরোপিডে স্থানান্তর করা হয় তবে ডোজ সমন্বয়, পাশাপাশি বেসাল ইনসুলিন প্রয়োজন।

ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন (হরমোনাল ইনজেকশন অ্যালগরিদম ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়) পূর্ববর্তী পেটে, উরু, ব্র্যাচিয়াল এবং ডেলোটয়েড পেশীগুলির পাশাপাশি নিতম্বগুলিতে ইনজেকশন জড়িত। লাইপোডিস্ট্রফির প্রতিরোধের জন্য যে অঞ্চলে ইনজেকশন তৈরি করা হয় সেগুলি পরিবর্তন করা উচিত।

পেরিটোনিয়ামের পূর্ববর্তী অঞ্চলে হরমোন প্রবর্তনের সাথে সাথে ড্রাগটি শরীরের অন্যান্য অংশের ইনজেকশনগুলির চেয়ে দ্রুত শোষণ করে। হরমোন প্রভাবের সময়কাল ডোজ, ইনজেকশন সাইট, রক্ত ​​প্রবাহের মাত্রা, শরীরের তাপমাত্রা, রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর দ্বারা প্রভাবিত হয়।

মানে "নোওরোপিড" দীর্ঘ তলদেশীয় ইনফিউশনগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়, যা একটি বিশেষ পাম্প দ্বারা চালিত হয়। ওষুধটি পূর্ববর্তী পেরিটোনিয়ামে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তবে স্থানগুলি পর্যায়ক্রমে পরিবর্তিত হয়। যদি কোনও ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করা হয় তবে নভোআরপিডকে এতে অন্য ধরণের ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়। একটি আধান সিস্টেম ব্যবহার করে হরমোন গ্রহণকারী রোগীদের ডিভাইসটি ভেঙে যাওয়ার ক্ষেত্রে medicineষধ সরবরাহ করা উচিত।

নভোআরপিড শিরা প্রশাসনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে পদ্ধতিটি একজন দক্ষ স্বাস্থ্য পেশাদারের দ্বারা চালিত হওয়া উচিত। এই ধরণের প্রশাসনের জন্য, ইনফিউশন কমপ্লেক্সগুলি কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়, যেখানে ইনসুলিন 100 PIECES / মিলি পরিমাণে থাকে এবং এর ঘনত্ব 0.05-1 পাইকস / মিলি থাকে। ড্রাগটি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড, 5- এবং 10% ডেক্সট্রোজ দ্রবণে মিশ্রিত হয়, যার মধ্যে 40 মিমি / এল পর্যন্ত পটাসিয়াম ক্লোরাইড থাকে contains উল্লিখিত তহবিলগুলি এক দিনের বেশি সময় কক্ষের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়। ইনসুলিন ইনফিউশন সহ, আপনাকে নিয়মিত এতে গ্লুকোজের জন্য রক্তদান করতে হবে।

কীভাবে ইনসুলিনের ডোজ গণনা করবেন?

ডোজ গণনা করার জন্য, আপনাকে জানতে হবে যে ইনসুলিন সংযুক্ত, দীর্ঘ (প্রসারিত), মাঝারি, সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট। প্রথম রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করে তোলে। এটি খালি পেটে প্রবর্তিত হয়। এটি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্দেশিত। এমন লোকেরা আছেন যারা কেবল এক ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার করেন - প্রসারিত। কিছু লোক গ্লুকোজে হঠাৎ বৃদ্ধি এড়াতে কেবল নভোরেপিড ব্যবহার করেন। সংক্ষিপ্ত, দীর্ঘ ইনসুলিনগুলি ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় এক সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে তবে এগুলি বিভিন্ন সময়ে পরিচালিত হয়। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে কেবলমাত্র ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহার পছন্দসই প্রভাব অর্জন করতে সহায়তা করে।

দীর্ঘায়িত ইনসুলিন বাছাই করার সময়, কিছু সংক্ষিপ্তসার বিবেচনায় নেওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, এটি প্রয়োজনীয় যে একটি সংক্ষিপ্ত হরমোন এবং মৌলিক খাবারের ইনজেকশন ছাড়াই কেবল দীর্ঘ ইনসুলিনের ক্রিয়াজনিত কারণে চিনিটি সারা দিন একই স্তরে থাকতে হবে।

দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের একটি ডোজ নির্বাচন নিম্নরূপ:

• সকালে, প্রাতঃরাশ ছাড়াই, চিনি স্তরটি পরিমাপ করুন।
• মধ্যাহ্নভোজ খাওয়া হয়, এবং তিন ঘন্টা পরে, রক্তরস গ্লুকোজ স্তর নির্ধারিত হয়। বিছানায় যাওয়ার আগে প্রতি ঘন্টা আরও পরিমাপ করা হয়। ডোজ নির্বাচনের প্রথম দিন, মধ্যাহ্নভোজন এড়িয়ে যান, তবে রাতের খাবার খান।
• দ্বিতীয় দিন, প্রাতঃরাশ এবং মধ্যাহ্নভোজন অনুমোদিত, তবে রাতের খাবারের অনুমতি নেই। চিনি, পাশাপাশি প্রথম দিন, প্রতি ঘন্টা সহ রাত্রে নিয়ন্ত্রন করা দরকার।
• তৃতীয় দিন, তারা পরিমাপ নেওয়া চালিয়ে যায়, সাধারণত খায় তবে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন সরবরাহ করে না।

আদর্শ সকালের সূচকগুলি হ'ল:

• 1 ম দিন - 5 মিমি / লি,
• ২ য় দিন - 8 মিমি / লি,
• তৃতীয় দিন - 12 মিমি / লি।

এই জাতীয় গ্লুকোজ সূচকগুলি একটি স্বল্প-অভিনয় হরমোন ছাড়াই পাওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি সকালে রক্তে শর্করার পরিমাণ 7 মিমি / ল হয়, এবং সন্ধ্যায় - 4 মিমোল / লি হয়, তবে এটি দীর্ঘ হরমোনের ডোজ 1 বা 2 ইউনিট দ্বারা কম করার প্রয়োজনকে নির্দেশ করে।

প্রায়শই, রোগীরা প্রতিদিনের ডোজ নির্ধারণের জন্য ফোর্শাম সূত্র ব্যবহার করে। যদি গ্লাইসেমিয়া 150-216 মিলিগ্রাম /% এর মধ্যে হয়, তবে রক্তের শর্করার পরিমাণ থেকে 150 কে নেওয়া হয় এবং ফলস্বরূপ সংখ্যাটি 5 দ্বারা ভাগ করা হয় ফলস্বরূপ, দীর্ঘ হরমোনের একক ডোজ পাওয়া যায়। যদি গ্লাইসেমিয়া 216 মিলিগ্রাম /% ছাড়িয়ে যায়, 200 মাপা চিনি থেকে বিয়োগ করা হয়, এবং ফলাফলটি 10 ​​দ্বারা বিভক্ত হয়।

সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ডোজ নির্ধারণ করতে, আপনাকে সপ্তাহের মধ্যে চিনির স্তর পরিমাপ করতে হবে। সন্ধ্যা ব্যতীত যদি সমস্ত দৈনন্দিন মান স্বাভাবিক থাকে তবে খাওয়ার আগে কেবল সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন পরিচালিত হয়। যদি প্রতিটি খাবারের পরে চিনির স্তরটি লাফিয়ে যায়, তবে খাওয়ার আগে অবিলম্বে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

যে সময়টির জন্য হরমোনটি পরিচালনা করা উচিত তা নির্ধারণ করতে, গ্লুকোজটি প্রথমে খাবারের 45 মিনিট আগে পরিমাপ করতে হবে। এরপরে, আপনার চিনিটি প্রতি পাঁচ মিনিটে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত যতক্ষণ না এর স্তরটি 0.3 মিমি / লি এর মাত্রায় পৌঁছায়, কেবল তার পরে আপনার খাওয়া উচিত। এই পদ্ধতির হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু হওয়া রোধ করবে। যদি 45 মিনিটের পরে চিনি না কমে যায় তবে গ্লুকোজ পছন্দসই স্তরে না যাওয়া পর্যন্ত আপনাকে অবশ্যই খাবারের সাথে অপেক্ষা করতে হবে।

আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের ডোজ নির্ধারণ করতে, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত লোকদের এক সপ্তাহের জন্য ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তারা কত ও কী খাবার গ্রহণ করে সে সম্পর্কে নজর রাখুন। খাবারের অনুমোদিত পরিমাণ অতিক্রম করবেন না। আপনার রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ওষুধ, দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতিও ધ્યાનમાં নেওয়া উচিত।

আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন খাওয়ার আগে 5-15 মিনিট আগে দেওয়া হয়। এক্ষেত্রে কীভাবে নভোরাপিড ইনসুলিনের ডোজ গণনা করবেন? এটি মনে রাখা উচিত যে এই ওষুধটি তার সংক্ষিপ্ত বিকল্পগুলির তুলনায় গ্লুকোজ স্তরকে 1.5 গুণ বেশি হ্রাস করে। সুতরাং, নোওরোপিডের পরিমাণ একটি সংক্ষিপ্ত হরমোনের একটি ডোজ এর 0.4 is আদর্শটি আরও নিখুঁতভাবে কেবল পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

ইনসুলিন ডোজ বাছাই করার সময়, রোগের ডিগ্রিটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত, পাশাপাশি হরমোনে কোনও ডায়াবেটিসের প্রয়োজন 1 ইউ / কেজি ছাড়িয়ে যায় না এই বিষয়টিও সত্য। অন্যথায়, একটি ওভারডোজ হতে পারে, যা বিভিন্ন জটিলতার কারণ হবে।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডোজ নির্ধারণের প্রাথমিক নিয়ম:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাথমিক পর্যায়ে, হরমোনের ডোজ 0.5 ইউ / কেজি বেশি হওয়া উচিত নয়।
• টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, যা রোগী এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে পালন করা হয়, ইনসুলিন দ্বারা পরিচালিত এককালীন হার 0.6 ইউ / কেজি হয়।
• যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে অনেকগুলি গুরুতর রোগ হয় এবং রক্তে গ্লুকোজের অস্থির সূচক থাকে তবে হরমোনের পরিমাণ 0.7 ইউ / কেজি হয়।
• পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাসে ইনসুলিনের পরিমাণ 0.8 ইউ / কেজি হয়।
• যদি ডায়াবেটিস কেটোসিডোসিস হয় তবে প্রায় 0.9 ইউ / কেজি হরমোন প্রয়োজন is
• গর্ভাবস্থায়, তৃতীয় ত্রৈমাসিকের একজন মহিলার প্রয়োজন হয় 1.0 ইউ / কেজি।

ইনসুলিনের একক ডোজ গণনা করতে, দৈনিক ডোজটি শরীরের ওজন দিয়ে গুণিত করতে হবে এবং দুটি দিয়ে বিভক্ত করতে হবে এবং চূড়ান্ত সূচকটি গোল করে নেওয়া উচিত।

"নোওরোপিড ফ্লেক্সপেন" ওষুধের ব্যবহার

"নভোরাপিড ফ্লেক্সপেন" সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করে হরমোনটির প্রবর্তন করা যেতে পারে। এটিতে একটি রঙিন কোডিং এবং একটি সরবরাহকারী রয়েছে। ইনসুলিন পরিচালিত ডোজ 1 থেকে 60 ইউনিট হতে পারে, সিরিঞ্জের এক ধাপ 1 ইউনিট। ড্রাগে "নোভোরাপিড" সূঁচ টিএম "নোভোটভিস্ট" বা "নভোফাইন" 8 মিমি দৈর্ঘ্যের সাথে ব্যবহার করা হয়। যদি আপনি পেন-সিরিঞ্জ ব্যবহার করেন তবে মনে রাখবেন: আপনার সাথে ইনজেকশনের জন্য সর্বদা একটি অতিরিক্ত ব্যবস্থা থাকা দরকার - যদি সিরিঞ্জটি ক্ষতিগ্রস্থ হয় বা হারিয়ে যায়।

পেন-সিরিঞ্জ দিয়ে হরমোনটি প্রশাসনের আগে আপনার প্রয়োজন:

• লেবেলটি পড়ুন এবং নিশ্চিত করুন যে নভোআরপিড হ'ল আপনার প্রয়োজনীয় ইনসুলিন।
• কলম থেকে ক্যাপটি সরান।
• নিষ্পত্তিযোগ্য সুইতে থাকা স্টিকারটি সরিয়ে ফেলুন।
• হ্যান্ডেল থেকে সুই স্ক্রু। ব্যাকটিরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করতে প্রতিটি ইঞ্জেকশনের জন্য একটি নতুন সুই প্রয়োজন। সুই বাঁকানো বা ক্ষতিগ্রস্থ হতে হবে না।
• ইনসুলিন প্রশাসনের পরে সুইতে দুর্ঘটনাজনিত ইনজেকশনগুলি এড়াতে ক্যাপটি পরা হয় না।

নভোরাপিড সিরিঞ্জ পেনের ভিতরে খুব কম পরিমাণে বায়ু থাকতে পারে। যাতে অক্সিজেন বুদবুদগুলি না জমে এবং ডোজটি সঠিকভাবে পরিচালিত হয়, নির্দিষ্ট কিছু নিয়ম অনুসরণ করা উচিত:

• ডোজ সিলেক্টরটি ঘুরিয়ে 2 টুকরা হরমোন ডায়াল করুন।
• সুচ দিয়ে সিরিঞ্জ পেনটি অবস্থান করুন এবং আপনার আঙ্গুলের সাহায্যে কার্তুজ আলতো চাপুন। সুতরাং বায়ু বুদবুদগুলি উপরের অঞ্চলে চলে যাবে।
• ফ্লেক্সপেন সিরিঞ্জটি সুইয়ের সাথে উল্টো করে ধরে, স্টার্ট বোতামটি পুরোপুরি টিপুন। এই মুহুর্তে ডোজিং নির্বাচক "0" অবস্থানে ফিরে আসবেন। হরমোনের এক ফোঁটা সুইতে উপস্থিত হবে। যদি এটি না ঘটে, তবে পদ্ধতিটি ছয়বার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। যদি ইনসুলিন প্রবাহিত না হয় তবে সিরিঞ্জটি ত্রুটিযুক্ত।

ডোজ নির্ধারণ করার আগে, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে ডোজিং নির্বাচক "0" অবস্থানে রয়েছে। এর পরে, আপনার প্রয়োজনীয় সংখ্যক ইউনিট ডায়াল করতে হবে, ড্রাগের ভলিউম উভয় দিকের কোনও নির্বাচক দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। ডোজ সেট করার সময়, আপনাকে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং ঘটনাক্রমে স্টার্ট বোতামটি আঘাত না করার চেষ্টা করা উচিত, অন্যথায় হরমোনের অকাল প্রকাশ হতে পারে। "নোওরোপিড" প্রস্তুতির চেয়ে বেশি কোনও আদর্শ প্রতিষ্ঠা করা অসম্ভব। এছাড়াও, হরমোনের ডোজ নির্ধারণের জন্য অবশিষ্টাংশ স্কেল ব্যবহার করবেন না।

ইনসুলিন প্রশাসনের সময়, উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা প্রস্তাবিত কৌশলটি সাবকুটনেটিভ অনুসরণ করা হয়। একটি ইঞ্জেকশন সঞ্চালনের জন্য, স্টার্ট বোতাম টিপুন। ডোজ সিলেক্টর "0" অবস্থানে না হওয়া পর্যন্ত এটিকে ধরে রাখুন। ইনজেকশন চলাকালীন, কেবলমাত্র স্টার্ট বোতামটি রাখা হয়। ডোজ সূচকটির স্বাভাবিক ঘূর্ণনের সময়, ইনসুলিন বিতরণ ঘটে না।

ইনজেকশনের পরে, ত্বকের নীচে সূচনাটি আরম্ভের বোতামটি ছাড়াই, আরও ছয় সেকেন্ডের জন্য রাখা উচিত। সুতরাং ইনসুলিনের ডোজ সম্পূর্ণভাবে চালু করা হয়। ইনজেকশন দেওয়ার পরে, সূচিকে বাইরের ক্যাপে প্রেরণ করা হয়, এবং এটি যখন এটি প্রবেশ করে, তখন সমস্ত সতর্কতা অবলম্বন করে এটি স্ক্রুটি ফেলে দেওয়া হয় এবং ফেলে দেওয়া হয়। তারপরে সিরিঞ্জটি একটি ক্যাপ দিয়ে বন্ধ করা হয়। প্রতিটি ইনজেকশনের পরে সুই সরানো হয় এবং সিরিঞ্জ পেন দিয়ে সংরক্ষণ করা যায় না। অন্যথায়, তরল ফুটো হবে, যা ভুল ডোজ প্রবর্তন হতে পারে। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী আপনাকে কীভাবে নভোরেপিড ইনসুলিন ইনজেকশন করবেন সে সম্পর্কে আরও জানাবে।

হরমোন খরচ

নভোআরপিড medicineষধটি কঠোরভাবে চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী প্রকাশ করা হয়। পাঁচটি পেনফিল কার্তুজের দাম প্রায় 1800 রুবেল। ফ্লেক্সপেন হরমোনটির দাম ২ হাজার রুবেল। একটি প্যাকেজে পাঁচটি নভোরিপিড ইনসুলিন কলম রয়েছে। বিতরণ নেটওয়ার্কের উপর নির্ভর করে দামটি কিছুটা আলাদা হতে পারে।

রোগীর পর্যালোচনা

নভোআরপিড সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি কী কী? লোকেরা বলে যে এটি ভাল এবং হালকা ইনসুলিন। দ্রুত কাজ। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত, রক্তে শর্করাকে হ্রাস করা কঠিন। অনেক রোগী এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ব্যবহার করে। বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের ফ্লেক্সপেন পেনের সিরিঞ্জগুলি খুব সুবিধাজনক বলে মনে হয়। এগুলি আলাদাভাবে সিরিঞ্জ কিনে দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা দূর করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা লম্বা ইনসুলিনের কর্মের পটভূমির বিরুদ্ধে নভোরেপিড ড্রাগটি ব্যবহার করে, যা সারা দিন ধরে চিনির স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে। এটি খাবার পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে সহায়তা করে যা অনেক ডায়াবেটিস রোগীদের জীবনকে সহজ করে তোলে এবং আপনাকে বিদ্যালয়ের সময়ের বাইরে খেতে দেয়। কিছু লোক রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কেবল এই হরমোনটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেন।

এমন লোকেরা আছেন যারা বলে থাকেন যে ছোট বাচ্চাদের দেওয়া হলে, ড্রাগটি পরবর্তীকালে রক্তে শর্করায় হঠাৎ পরিবর্তন ঘটায় যার ফলস্বরূপ শিশুরা অসুস্থ বোধ করে। এটি থেকে রোধ করার জন্য, অনেক পিতা-মাতা নভোরাপিডা দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন পছন্দ করেন।

আরও রোগীরা নোট করেন যে একটি ভুলভাবে নির্বাচিত ডোজ প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটিত করে এবং সুস্থতা খারাপ করে। এই জাতীয় প্রভাব এড়ানোর জন্য, স্ব-medicষধ সেবন করবেন না, তবে বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিন।

Nosological শ্রেণিবদ্ধকরণ (ICD-10)

Pharmacodynamics

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট - একটি স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজির দ্বারা উত্পাদিত মানুষের স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ স্যাচারোমিসেস সেরভিসিয়া যার মধ্যে অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড প্রলিন বি 28 এ্যাস্পার্টিক অ্যাসিডের পরিবর্তে স্থাপন করা হয়।

এটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে এবং ইনসুলিন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে যা অন্তঃস্থব্যহিক প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহিত করে, সহ বেশ কয়েকটি কী এনজাইমের সংশ্লেষণ (হেক্সোকিনেজ, পাইরুভেট কিনেস, গ্লাইকোজেন সিন্থেস সহ)। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস হ'ল কারণ অন্তর্ভুক্ত এর আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি, টিস্যু গ্রহণের পরিমাণ বাড়ানো, লাইপোজেনেসিসকে উদ্দীপিত করা, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস এবং লিভারের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাস করা।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্টে অ্যাস্পার্টিক অ্যাসিডের সাথে বি 28 এ অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড প্রলিনের প্রতিস্থাপন হেক্সামার গঠনে অণুর প্রবণতা হ্রাস করে, যা সাধারণ ইনসুলিনের দ্রবণে লক্ষ্য করা যায়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট সাবউকেনিয়াস ফ্যাট থেকে অনেক দ্রুত শোষিত হয় এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে দ্রুত কাজ শুরু করে। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে খাবারের প্রথম 4 ঘন্টা রক্তের গ্লুকোজকে আরও দৃ strongly়ভাবে হ্রাস করে। এসসি প্রশাসনের পরে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ক্রিয়াকলাপটি দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে কম হয়।

এসসি প্রশাসনের পরে, প্রশাসনের 10-10 মিনিটের মধ্যে ড্রাগটি শুরু হয়। সর্বাধিক প্রভাব ইঞ্জেকশন পরে 1-3 ঘন্টা পরিলক্ষিত হয়। ড্রাগের সময়কাল 3-5 ঘন্টা।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জড়িত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ব্যবহার করার সময় নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমিয়ে দেখায়। দিনের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়েনি।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট তার স্বচ্ছতার উপর ভিত্তি করে সজ্জিত মানবীয় ইনসুলিন equ

বড়রা। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জড়িত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সাথে রক্তের গ্লুকোজের নিম্ন পোস্টের পরবর্তী ঘনত্ব প্রদর্শন করে।

প্রবীণ। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (65-83 বছর বয়সী 19 রোগী, যার বয়স 70 বছর বয়সী) বয়স্ক রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের ফার্মাকোকাইনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্সের (এফসি / পিডি) একটি এলোমেলোভাবে, ডাবল-ব্লাইন্ড, ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা করা হয়েছিল। বয়স্ক রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের মধ্যে ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যের মধ্যে অপেক্ষাকৃত পার্থক্যগুলি স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত তরুণ রোগীদের মধ্যে অনুরূপ similar

শিশু এবং কিশোর। শিশুদের মধ্যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ব্যবহার দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করলে দীর্ঘমেয়াদী গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অনুরূপ ফলাফল দেখায়।

খাওয়ার আগে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন এবং খাওয়ার পরে অ্যাস্পার্ট অ্যাস্পার্ট ব্যবহার করে একটি ক্লিনিকাল স্টাডি অল্প বয়সী শিশুদের মধ্যে (২ থেকে years বছর বয়সী ২ patients জন রোগী) সঞ্চালিত হয় এবং শিশুদের মধ্যে একটি ডোজ এফসি / পিডি গবেষণা চালানো হয় (–– 12 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরী (13-17 বছর বয়সী)। শিশুদের মধ্যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোডাইনামিক প্রোফাইল প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মতো।

গর্ভাবস্থা। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং মানব ইনসুলিনের তুলনামূলক সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি গর্ভাবস্থায় বা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের উপর ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের কোনও নেতিবাচক প্রভাব প্রকাশ করেনি। / নবজাতক

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং হিউম্যান ইনসুলিন গ্রহণকারী গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ ২ 27 জন মহিলার অতিরিক্ত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি (ইনসুলিন এস্পার্ট ১৪ জন মহিলা পেয়েছেন, হিউম্যান ইনসুলিন ১৩) ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ট্রিটমেন্টের সাথে পরবর্তী পোস্টে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতির পাশাপাশি সুরক্ষা প্রোফাইলের তুলনা দেখিয়েছিল।

প্রাকৃতিক সুরক্ষা ডেটা

প্রাক-ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি ফার্মাকোলজিকাল সুরক্ষা, বারবার ব্যবহারের বিষাক্ততা, জিনোটোক্সিসিটি এবং প্রজননজনিত বিষক্রিয়া সম্পর্কে সাধারণত গৃহীত অধ্যয়নের প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে মানুষের কোনও বিপদ প্রকাশ করে নি।

পরীক্ষায় ইন ভিট্রো ইনসুলিন রিসেপ্টর এবং ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর -১ এর সাথে বাঁধা কোষের বৃদ্ধির উপর প্রভাব সহ ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের আচরণ মানব ইনসুলিনের সাথে খুব মিল। গবেষণায় এও প্রমাণিত হয়েছে যে ইনসুলিন রিসেপ্টারের সাথে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বাঁধাইয়ের বিচ্ছেদ মানব ইনসুলিনের সমতুল্য।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট টি-এর প্রশাসনের পরে টি _{সর্বোচ্চ} প্লাজমাতে, দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন পরিচালনার চেয়ে গড়ে 2 গুণ কম। সি _{সর্বোচ্চ} প্লাজমাতে গড়ে (492 ± 256) পিএমএল / লি এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য 0.15 ইউ / কেজি একটি ডোজ পরিচালনা করার 40 মিনিটের পরে অর্জন করা হয় ইনসুলিনের ঘনত্ব 4-6 ঘন্টা পরে তার মূল স্তরে ফিরে আসে ড্রাগ প্রশাসন। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের মধ্যে শোষণের হার কিছুটা কম, যা সর্বাধিক ঘনত্বের দিকে নিয়ে যায় - (352 ± 240) সন্ধ্যা L / এল - এবং আরও দীর্ঘতর টি _{সর্বোচ্চ} (60 মিনিট) ইন্ট্রা-স্বতন্ত্র টি পরিবর্তনশীলতা _{সর্বোচ্চ} দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ব্যবহার করার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে কম, যখন সি তে নির্দেশিত পরিবর্তনশীল _{সর্বোচ্চ} অ্যাস্পার্ট ইনসুলিন জন্য আরও।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত বাচ্চাদের ফার্মাকোকিনেটিক্স (6-12 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (13-17 বছর বয়সী) ইনসুলিনের অ্যাস্পার্ট শোষণ টি-এর সাথে উভয় বয়সের মধ্যেই ঘটে _{সর্বোচ্চ} বড়দের ক্ষেত্রেও একই রকম। তবে পার্থক্য রয়েছে সি _{সর্বোচ্চ} দুটি বয়সের গ্রুপে, যা ওষুধের স্বতন্ত্র ডোজটির গুরুত্বকে জোর দেয়।

প্রবীণ। প্রবীণ রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক্সের তুলনামূলক পার্থক্য (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো) এবং স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রেও একই রকম ছিল। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, শোষণের হার হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে, যার ফলে টি বৃদ্ধি পেয়েছিল _{সর্বোচ্চ} - 82 (পরিবর্তনশীল 60-120) মিনিট, যখন সি _{সর্বোচ্চ} টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এবং কম 1 ডায়াবেটিস রোগীদের তুলনায় সামান্য কম রোগীদের মধ্যে যেমনটি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল একই রকম ছিল।

লিভারের কার্যকারিতার অভাব। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট 24 রোগীদের যাদের লিভারের কার্যকারিতা স্বাভাবিক থেকে গুরুতর দুর্বলতার মধ্যে রয়েছে তার একক ডোজ প্রবর্তনের সাথে ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণা করা হয়েছিল। প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যক্ষম রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট শোষণের হার হ্রাস পেয়েছিল এবং আরও পরিবর্তনশীল হয়, ফলস্বরূপ টি বৃদ্ধি পায় _{সর্বোচ্চ} মাঝারি ও মারাত্মক তীব্রতার প্রতিবন্ধী লিভারের ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায় 50 মিনিট থেকে সাধারণ লিভার ফাংশনযুক্ত লোকেরা প্রায় 85 মিনিট পর্যন্ত এউসি, সি _{সর্বোচ্চ} প্লাজমা এবং সম্পূর্ণ ক্লিয়ারেন্সে (সিএল / এফ) হ্রাস এবং স্বাভাবিক যকৃতের ক্রিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে একই ছিল।

রেনাল ব্যর্থতা। ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল 18 রোগীর যাদের রেনাল ফাংশন স্বাভাবিক থেকে গুরুতর দুর্বলতা পর্যন্ত। এউসি, সি-তে C ক্রিয়েটিনিনের কোনও আপাত প্রভাব পাওয়া যায় নি _{সর্বোচ্চ} , টি _{সর্বোচ্চ} ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট পরিমিত এবং গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্তদের মধ্যে ডেটা সীমাবদ্ধ ছিল। ডায়ালাইসিসের জন্য রেনাল ব্যর্থতার সাথে অধ্যয়নকারীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

NovoRapid o Penfill pregnancy গর্ভাবস্থায় নির্ধারিত হতে পারে। দুটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল (157 + 14 গর্ভবতী মহিলা পরীক্ষা করা) থেকে প্রাপ্ত তথ্যগুলি গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের কোনও বিরূপ প্রভাব বা মানব ইনসুলিনের তুলনায় ভ্রূণ / নবজাতকের স্বাস্থ্যের কোনও প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করেনি (ফার্মাকোডাইনামিক্স দেখুন)।

রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্নশীল পর্যবেক্ষণ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস (ধরণের 1 ডায়াবেটিস, টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস) সহ গর্ভবতী মহিলাদের পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় গর্ভাবস্থায় এবং সম্ভাব্য গর্ভাবস্থার সময়কালে। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম ত্রৈমাসিকে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার আগে যে স্তরে ছিল তা দ্রুত ফিরে আসে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, নোওরোপিড ® পেনফিল be ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ নার্সিং মাকে ইনসুলিন সরবরাহ করা শিশুর পক্ষে হুমকি নয়। তবে ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নভোআরপিড ® পেনফিল using ব্যবহার করে রোগীদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় মূলত ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের কারণে।

সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাগুলি রোগীর জনসংখ্যার উপর নির্ভর করে, ডোজিং পদ্ধতি এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে (নীচের বিভাগটি দেখুন)।

ইনসুলিন থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, ইনজেকশন সাইটে (ব্যথা, লালচেতা, পোষাক, প্রদাহ, হেমাটোমা, ইনজেকশন সাইটে ফোলাভাব এবং চুলকানি) রিফ্র্যাক্টিং ত্রুটি, শোথ এবং প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এই লক্ষণগুলি সাধারণত প্রকৃতির ক্ষণস্থায়ী হয়। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের দ্রুত উন্নতি তীব্র ব্যথার নিউরোপ্যাথির একটি অবস্থানে নিয়ে যেতে পারে, যা সাধারণত বিপরীত হয়। কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে তীব্র উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপিটি প্রবণতা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির স্থিতিতে সাময়িক ক্ষয় হতে পারে, যখন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে reduces

বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকাটি ছকে উপস্থাপন করা হয়েছে।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটার ভিত্তিতে নীচে বর্ণিত সমস্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে মেডড্রা এবং অঙ্গ সিস্টেম অনুসারে বিকাশমান ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে। বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সিটি নিম্নলিখিত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়: খুব প্রায়ই (≥1 / 10), প্রায়শই (≥1 / 100, ® পেনফিল ins ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ধ্বংসের কারণ হতে পারে Nov নভোআরপিড ® পেনফিল other অন্যান্য ড্রাগের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয় ব্যতিক্রমটি আইসফ্যান-ইনসুলিন এবং "ডোজ এবং প্রশাসন" বিভাগে বর্ণিত আধানের সমাধানগুলি।