মফ্ল্যাক্সিয়া (মফ্ল্যাক্সিয়া)

* মক্সিফ্লোক্সাসিনের সংবেদনশীলতা ক্লিনিকাল ডেটা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে।

** স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য মফ্লাক্সিয়া ড্রাগ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না এস। আরিউসমেথিসিলিন প্রতিরোধী (MRSA)। সন্দেহজনক বা নিশ্চিত সংক্রমণের ক্ষেত্রে দ্বারা সৃষ্ট MRSA, উপযুক্ত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

নির্দিষ্ট স্ট্রেনগুলির জন্য, অর্জিত প্রতিরোধের বিস্তার ভৌগলিক অঞ্চল এবং সময়ের সাথে সাথে পৃথক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, স্ট্রেনের সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করার সময়, প্রতিরোধের বিষয়ে স্থানীয় তথ্য থাকা বাঞ্ছনীয়, বিশেষত গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সার ক্ষেত্রে।

যদি কোনও হাসপাতালে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে, এটিসি / এমআইসি মান₉₀125 এবং সি ছাড়িয়ে গেছে_{সর্বোচ্চ} রক্তের প্লাজমা / এমআইসিতে₉₀ এটি 8-10 এর মধ্যে রয়েছে, এটি ক্লিনিকাল উন্নতির পরামর্শ দেয়। বহিরাগত রোগীদের ক্ষেত্রে, এই সারোগেট প্যারামিটারগুলির মানগুলি কম থাকে: এউসি / এমআইকে₉₀ >30–40.

*AUIC - বাধা বক্ররেখার আওতাধীন অঞ্চল (এউসি / এমআইকে অনুপাত)₉₀)

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্তন্যপান। পরিচালিত হলে মক্সিফ্লোকসাকিন দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা প্রায় 91%। মক্সিফ্লোকসাকিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স যখন একবার 50 থেকে 1200 মিলিগ্রাম ডোজ নেওয়া হয়, তেমনি 10 দিনের জন্য 600 মিলিগ্রাম / দিন হয়, লিনিয়ার হয়। ভারসাম্য রাষ্ট্রটি 3 দিনের মধ্যে পৌঁছে যায়।

একক ডোজ পরে 400 মিলিগ্রাম মক্সিফ্লক্সাসিন সি_{সর্বোচ্চ} রক্তের প্লাজমাতে 0.5-4 ঘন্টাের মধ্যে পৌঁছানো হয় এবং এটি 3.1 মিলিগ্রাম / লি হয় l মৌখিক প্রশাসনের পরে 400 মিলিগ্রাম মক্সিফ্লোক্সাসিন প্রতিদিন 1 বারের জন্য সি_{এসএস (সর্বোচ্চ)} এবং সি_{এসএস (মিনিট)} যথাক্রমে 3.2 এবং 0.6 মিলিগ্রাম / এল l

খাবারের সাথে মক্সিফ্লোক্সাসিন গ্রহণ করার সময় টি তে সামান্য বৃদ্ধি ঘটে_{সর্বোচ্চ} (২ ঘন্টা এ) এবং সিটিতে সামান্য হ্রাস_{সর্বোচ্চ} (প্রায় 16%), যখন শোষণের সময়কাল পরিবর্তন হয় না। যাইহোক, এই ডেটাগুলি চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক নয় এবং খাওয়ার সময় নির্বিশেষে মক্সিফ্লোকসাকিন ব্যবহার করা যেতে পারে।

বিতরণ। মক্সিফ্লোকসাকিন টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে দ্রুত বিতরণ করা হয় এবং প্রায় 45% দ্বারা প্লাজমা প্রোটিনগুলিতে আবদ্ধ হয় (প্রধানত অ্যালবামিন সহ)। ভী_ঘ প্রায় 2 লি / কেজি হয়।

মক্সিফ্লোকসাকিনের উচ্চ ঘনত্ব, রক্তের প্লাজমার তুলনায় ফুসফুসের টিস্যুতে তৈরি হয় (এপিথেলিয়াল ফ্লুইড, অ্যালভোলার ম্যাক্রোফেজ সহ), প্যারানাসাল সাইনাস (ম্যাক্সিলারি এবং এথময়েড ল্যাব্রিন্থ), অনুনাসিক পলিপস, প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু (ত্বকের ক্ষতগুলির জন্য ফোসকাগুলির সামগ্রীতে) । আন্তঃস্থায়ী তরল এবং লালাতে মক্সিফ্লোকসাকিন রক্ত, প্লাজমার চেয়ে বেশি ঘনত্বের ভিত্তিতে একটি ফ্রি, অ প্রোটিন-বদ্ধ আকারে নির্ধারিত হয়। তদতিরিক্ত, পেটের অঙ্গ, পেরিটোনিয়াল তরল এবং মহিলা যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলির টিস্যুতে মক্সিফ্লোকসাকিনের উচ্চ ঘনত্ব সনাক্ত করা হয়।

বিপাক। ম্যাক্সিফ্লোকসাকিন ২ য় ধাপের বায়োট্রান্সফর্মেশন বহন করে এবং কিডনি দ্বারা শরীর থেকে নির্গত হয়, পাশাপাশি অন্ত্রগুলির মাধ্যমে, উভয় অপরিবর্তিত এবং নিষ্ক্রিয় সালফো যৌগিক (এম 1) এবং গ্লুকুরোনাইডস (এম 2) আকারে। মক্সিফ্লোকসাকিন মাইক্রোসোমাল সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেম দ্বারা বায়োট্রান্সফর্ম হয় না। বিপাকের মিশ্রণের চেয়ে কম ঘনত্বের ক্ষেত্রে রক্তের প্লাজমায় বিপাক এম 1 এবং এম 2 উপস্থিত থাকে। প্রাক-গবেষণার ফলাফল অনুসারে, প্রমাণিত হয়েছিল যে এই বিপাকগুলি সুরক্ষা এবং সহনশীলতার দিক থেকে শরীরে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।

প্রত্যাহার। টি_1/2 মক্সিফ্লোকসাকিন প্রায় 12 ঘন্টা 400 400 মিলিগ্রাম একটি ডোজ প্রশাসনের পরে মোট মোট ছাড়পত্র 179-2246 মিলি / মিনিট।

রেনাল ছাড়পত্র 24-55 মিলি / মিনিট। এটি মক্সিফ্লক্সাসিনের আংশিক টিউবুলার পুনর্বাসনের ইঙ্গিত দেয়।

প্রাথমিক যৌগের এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে 2 বিপাকের ভর ভারসাম্যটি প্রায় 96-98%, যা অক্সিডেটিভ বিপাকের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে। একটি ডোজের প্রায় 22% (400 মিলিগ্রাম) কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত হয়, প্রায় 26% - অন্ত্রের মাধ্যমে।

বিভিন্ন রোগী গ্রুপে ফার্মাকোকিনেটিক্স

বয়স, লিঙ্গ এবং জাতিগত পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে মক্সিফ্লোক্সাসিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সের গবেষণায় দেখা গেছে যে এউসি এবং সি এর ক্ষেত্রে 33% পার্থক্য রয়েছে_{সর্বোচ্চ} । মক্সিফ্লোক্সাসিনের শোষণ লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না। এউসি এবং সি এর মধ্যে পার্থক্য_{সর্বোচ্চ} লিঙ্গের পরিবর্তে ওজনের পার্থক্যের কারণে এগুলি ছিল এবং এগুলি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয় না।

বিভিন্ন জাতিগত গোষ্ঠী এবং বিভিন্ন বয়সের রোগীদের মধ্যে মক্সিফ্লক্সাসিনের ফার্মাকোকাইনেটিকসে কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

শিশু। শিশুদের মধ্যে মক্সিফ্লোকসাকিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (সি ক্রিয়েটিনিন 2 রোগী সহ) এবং অবিচ্ছিন্ন হিমোডায়ালাইসিস এবং দীর্ঘায়িত অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের রোগীদের রোগীদের মক্সিফ্লোক্সাসিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি were

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং সাধারণ লিভার ফাংশন সহ রোগীদের তুলনায় প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন (চাইল্ড-পুগ শ্রেণিবদ্ধকরণ ক্লাস এ এবং বি) রোগীদের মধ্যে মক্সিফ্লক্সাসিনের ঘনত্বের কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

ড্রাগ মফ্লাক্সিয়া এর ইঙ্গিত ®

মক্সিফ্লোকসাকিন সংবেদনশীল অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ:

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এর তীব্রতা,

ত্বক এবং subcutaneous স্ট্রাকচারের জটিল জটিল সংক্রমণ,

কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া সহ সম্প্রদায়-অধিগ্রহণ করা নিউমোনিয়া, কার্যকারক এজেন্টগুলি হ'ল একাধিক অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের * সহ অণুজীবের স্ট্রেন *,

ত্বকের জটিল সংক্রমণ এবং সাবকুটেনাস স্ট্রাকচার (সংক্রামিত ডায়াবেটিক ফুট সহ),

জটিল অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, পলিমিক্রোবিয়াল সংক্রমণ সহ, সহ অন্তঃসত্ত্বা ফোড়া,

শ্রোণী অঙ্গগুলি (সালপাইটিস এবং এন্ডোমেট্রাইটিস সহ) এর জটিল জটিল প্রদাহজনিত রোগ।

*স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া একাধিক অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সাথে পেনিসিলিন প্রতিরোধী স্ট্রেন এবং স্ট্রেনগুলি পেনিসিলিন (এমআইসি ≥ 2 μg / মিলি সহ), দ্বিতীয় প্রজন্মের সিফালোস্পোরিনস (সিফুরোক্সাইম), ম্যাক্রোলাইডস, টেট্রাইজাইকাইনস এবং ট্রাইমেথোপ্রিম / হিসাবে দুটি বা আরও বেশি অ্যান্টিবায়োটিকগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী রয়েছে sulfamethoxazole। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট ব্যবহারের নিয়মগুলির জন্য বর্তমান অফিসিয়াল গাইডলাইনগুলি আমলে নেওয়া প্রয়োজন।

Contraindications

মক্সিফ্লক্সাসিন, অন্যান্য কুইনোলোনস বা ড্রাগের কোনও উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা

কন্ডোলোন সিরিজের অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার ফলাফল হিসাবে বিকশিত প্যাথলজির একটি ইতিহাস,

নিম্নলিখিত বিভাগগুলির রোগীরা: কিউটি ব্যবধানের জন্মগত বা অর্জিত ডকুমেন্ট প্রলম্বন, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, বিশেষত অপরিশোধিত হাইপোক্লিমিয়া, ক্লিনিকালি উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে তালের ব্যাঘাতের ইতিহাস, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে তালের ব্যাঘাতের ইতিহাস (প্রাকৃতিক এবং ক্লিনিকাল স্টাডিজ) মক্সিফ্লোকসাকিন প্রশাসনের পরে, হৃদয়ের বৈদ্যুতিনজনিত পরামিতিগুলির একটি পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেছে, প্রকাশিত কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করতে পাওয়া গেছে),

অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করুন যা QT ব্যবধান প্রসারিত করে,

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন (চাইল্ড-পুগ ক্লাস সি শ্রেণিবদ্ধতা) এবং ভিজিএন (ক্লিনিকাল ডেটা সীমিত পরিমাণের কারণে) এর চেয়ে পাঁচগুণ বেশি ট্রান্সমিনিজ ক্রিয়াকলাপের রোগী,

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল,

বয়স 18 বছর।

যত্ন সহকারে: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগগুলি (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সন্দেহযুক্ত জড়িতদের সহ), খিঁচুনির পূর্বাভাস এবং খিঁচুনি কার্যকলাপের প্রান্তিক হ্রাস, মনোবিজ্ঞানের ইতিহাস এবং / বা অন্যান্য মানসিক অসুস্থতার রোগী, সম্ভাব্য প্রস্রাবের রোগীদের রোগীদের মধ্যে (বিশেষত মহিলা এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে) ) যেমন তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, সিরোসিসের রোগী, মায়াস্টেনিয়া গ্রাভিস ভারি, পটাসিয়াম-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একসাথে প্রশাসন, জিনগত প্রবণতাযুক্ত রোগীদের বা গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস ঘাটতির প্রকৃত উপস্থিতি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় মক্সিফ্লোক্সাসিন ব্যবহারের সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই এর ব্যবহার contraindected। কিছু কুইনোলোন গ্রহণকারী শিশুদের ক্ষেত্রে বিপরীতমুখী যৌথ ক্ষতির ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়, তবে, ভ্রূণের মধ্যে এই প্রভাবটির প্রকাশ (যখন গর্ভাবস্থায় মা দ্বারা ব্যবহৃত হয়) জানা যায়নি।

প্রাণী অধ্যয়ন প্রজনন বিষাক্তকরণ চিহ্নিত করেছে। মানুষের পক্ষে সম্ভাব্য ঝুঁকি অজানা।

অন্যান্য কুইনোলনের মতো মক্সিফ্লোকসাকিন অকাল প্রাণীদের বৃহত জয়েন্টগুলির কারটিলেজের ক্ষতি করে।

প্রাকৃতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে অল্প পরিমাণে মক্সিফ্লোক্সাসিন স্তনের দুধে নিষ্কাশিত হয়। স্তন্যদানের সময় মহিলাদের মধ্যে এর ব্যবহারের ডেটা পাওয়া যায় না। অতএব, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মক্সিফ্লোক্সাসিনের ব্যবহার contraindication হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্লিনিকাল স্টাডি এবং বিপণন-পরবর্তী বার্তাগুলি (ইতরূপে) থেকে মক্সিফ্লোকসাকিন 400 মিলিগ্রাম (মুখের সাহায্যে, স্টেপ থেরাপির মাধ্যমে (মক্সিক্লোক্সাসিনের iv প্রশাসন) এবং শুধুমাত্র iv) ব্যবহার করে রেকর্ড করা প্রতিক্রিয়াগুলির ডেটা প্রাপ্ত হয়েছিল। বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়ার ব্যতীত "প্রায়শই" গোষ্ঠীতে তালিকাভুক্ত প্রতিক্রিয়াগুলি 3% এর নিচে ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে ঘটে।

ফ্রিকোয়েন্সিটি নিম্নরূপে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছিল: প্রায়শই (≥1 / 100 থেকে সম্ভাব্য জীবন-হুমকি সহ) বিপাক এবং পুষ্টির অংশেহাইপারলিপিডেমিয়াহাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারউরিসেমিয়াহাইপোগ্লাইসিমিয়া মানসিক ব্যাধিউদ্বেগ, সাইকোমোটর হাইপার্যাকটিভিটি / আন্দোলনমানসিক ল্যাবিলিটি, হতাশা (খুব বিরল ক্ষেত্রে আত্মঘাতী প্রবণতার সাথে আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা বা আত্মহত্যার প্রয়াসের সাথে আচরণ করা সম্ভব), হ্যালুসিনেশনDepersonalization, মানসিক প্রতিক্রিয়া (আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা বা আত্মঘাতী চেষ্টার মতো আত্ম-ক্ষতির প্রবণতা সহকারে আচরণে সম্ভবত প্রকাশিত হয়) স্নায়ুতন্ত্র থেকেমাথা ব্যথা, মাথা ঘোরাপেরেথেসিয়া / ডিজাইসেসিয়া, প্রতিবন্ধকতা স্বাদ সংবেদনশীলতা (খুব বিরল ক্ষেত্রে, অ্যাভোভেসিয়া সহ), বিভ্রান্তি এবং বিশৃঙ্খলা, ঘুমের ব্যাঘাত, কাঁপুনি, ভার্চিয়া, তন্দ্রাহাইপোথেসিয়া, গন্ধের প্রতিবন্ধী সংবেদন (অদৃশতা সহ), কল্পিত স্বপ্ন, প্রতিবন্ধী সমন্বয় (মাথা ঘোরা বা ভার্চিয়োর কারণে প্রতিবন্ধী গাইট সহ খুব বিরল ক্ষেত্রে, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে) আঘাতজনিত আঘাতজনিত আঘাতজনিত কারণে, বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির সাথে খিঁচুনি (i.e. এইচ। খিঁচুনি গ্র্যান্ড মাল), প্রতিবন্ধী মনোযোগ, বক্তৃতা প্রতিবন্ধকতা, অ্যামনেসিয়া, পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথি এবং পলিউনোপ্যাথিhyperesthesia দর্শনের অঙ্গটির অংশেদৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (বিশেষত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়া সহ)দৃষ্টি ক্ষণস্থায়ী ক্ষয়ক্ষতি (বিশেষত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়াগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে) শ্রবণ অঙ্গ এবং গোলকধাঁধা সংক্রান্ত ব্যাধিটিনিটাস, শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা সহ বধিরতা (সাধারণত বিপরীতমুখী) হৃদয় এবং রক্তনালী থেকেসহবর্তী হাইপোক্যালেমিয়া রোগীদের মধ্যে QT ব্যবধান দীর্ঘায়িতকিউটি অন্তর দৈর্ঘ্য, ধড়ফড়, ট্যাচিকার্ডিয়া, ভাসোডিলেশনভেন্ট্রিকুলার টাকাইরিথমিয়াস, সিনকোপ, রক্তচাপ বৃদ্ধি / হ্রাসননস্পেকিফিক অ্যারিথমিয়াস, পলিমর্ফিক ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (মূলত অ্যারিথমিয়াসের শর্তযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যেমন ক্লিনিকালি উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া) শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে, বুক এবং মধ্যযুগীয় অঙ্গগুলিশ্বাসকষ্ট (হাঁপানির অবস্থা সহ) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকেবমি বমি ভাব, বমিভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়াক্ষুধা হ্রাস এবং খাদ্য গ্রহণ কমে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডিসপ্পসিয়া, পেট ফাঁপা, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস (ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস বাদে), প্লাজমা অ্যামাইলেজ কার্যকলাপ বৃদ্ধিডিসফ্যাগিয়া, স্টোমাটাইটিস, সিউডোমম্ব্রানাস কোলাইটিস (খুব বিরল ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী জটিলতার সাথে সম্পর্কিত) যকৃত এবং পিত্তলয়ের অংশেহেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধিহেপাটিক কর্মহীনতা (এলডিএইচ ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ সহ), বিলিরুবিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি, জিজিটি ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, ক্ষারীয় ফসফেটেসের প্লাজমা ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধিজন্ডিস, হেপাটাইটিস (প্রধানত কোলেস্ট্যাটিক)ফুলমিন্যান্ট হেপাটাইটিস, সম্ভাব্যভাবে প্রাণঘাতী লিভারের ব্যর্থতার কারণ (মারাত্মক কেস সহ) ত্বকের অংশ এবং ত্বকের টিস্যুতেস্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম বা বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস (সম্ভাব্য প্রাণঘাতী) মতো ত্বকের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি পেশী এবং সংযোজক টিস্যু থেকেআর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়াটেন্ডোনাইটিস, পেশী স্বন এবং ক্র্যাম্প বৃদ্ধি, পেশী দুর্বলতাপেশী ফেটে যাওয়া, বাতের ব্যথা, পেশীবহুল ব্যবস্থার ক্ষতিজনিত গাইট ডিসঅর্ডারগুলি, মাইস্থেনিয়া গ্রাভিসের লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে ভারি কিডনি এবং মূত্রনালী থেকেডিহাইড্রেশন (ডায়রিয়া বা তরল গ্রহণের হ্রাস দ্বারা সৃষ্ট)প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, রেনাল ব্যর্থতা (ডিহাইড্রেশনের ফলে, যা কিডনির ক্ষতির কারণ হতে পারে, বিশেষত প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রিন্সিস্টিং রেনাল বৈকল্য) ইনজেকশন সাইটে সাধারণ ব্যাধি এবং ব্যাধিইনজেকশন / আধান প্রতিক্রিয়াসাধারণ অস্থিরতা, অনিচ্ছুক ব্যথা, অতিরিক্ত ঘাম, ফ্লেবিটিস / থ্রোম্বফ্লেবিটিস ইনফিউশন সাইটেশোথ

নিম্নলিখিত বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির সংঘটিত গ্রুপটি মঞ্চস্থ থেরাপি গ্রহণের ক্ষেত্রে বেশি ছিল: প্রায়শই - জিজিটি ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছিল, প্রায়শই - ভেন্ট্রিকুলার টাকাইরিথমিয়াস, রক্তচাপ হ্রাস, এডেমা, সিউডোমেমব্রনাস কোলাইটিস (খুব বিরল ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী জটিলতায় জড়িত), বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে খিঁচুনি ( খিঁচুনি সহ গ্র্যান্ড মাল), হ্যালুসিনেশনস, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, রেনাল ব্যর্থতা (ডিহাইড্রেশনের ফলে, যা কিডনির ক্ষতির কারণ হতে পারে, বিশেষত প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রিন্সিস্টিং রেনাল বৈকল্য)

মিথষ্ক্রিয়া

অ্যাটেনলল, রেনিটিডিন, ক্যালসিয়ামযুক্ত অ্যাডিটিভস, থিওফিলিন, সাইক্লোস্পোরিন, মৌখিক প্রশাসনের জন্য গর্ভনিরোধক, গ্লিবেনক্লামাইড, ইট্রাকোনাজল, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোবেনেসিডের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে ডোজ সমন্বয় নিশ্চিত করা হয়নি।

ড্রাগগুলি যা QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে। মক্সিফ্লোকসাকিন এবং অন্যান্য ওষুধের কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার সম্ভাব্য সংযোজনমূলক প্রভাব বিবেচনা করা উচিত। মক্সিফ্লোকসাকসিন এবং ওষুধের একযোগে ব্যবহারের কারণে যা QT ব্যবধানের প্রসারকে প্রভাবিত করে, বহুমুখী ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়াসহ ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে মক্সিফ্লক্সাসিনের একযোগে ব্যবহারগুলি যা QT ব্যবধানের দৈর্ঘ্যকে প্রভাবিত করে:

- ক্লাস আইএ অ্যান্টিআরারিথেমিক ওষুধ (কুইনিডিন, হাইড্রোকুইনডাইন, ডিসপাইরামাইড সহ),

- তৃতীয় শ্রেণির অ্যান্টিআরারিথমিক ওষুধ (এমোডায়ারোন, সোটোলল, ডফিটিলাইড, আইবুটিলেট সহ),

- অ্যান্টিসাইকোটিকস (ফেনোথিয়াজিন, পিমোজাইড, সেরিটিনডোল, হ্যালোপেরিডল, স্ল্টোপ্রাইড) সহ,

- অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ (স্পারফ্লোকসাকিন, এরিথ্রোমাইসিন (iv), পেন্টামিডিন, অ্যান্টিম্যালারি ড্রাগস, বিশেষত হ্যালোফ্যানট্রিন)

- অ্যান্টিহিস্টামাইনস (টেরেফেনাডাইন, অ্যাসেটিজোল, মিসোলস্টাইন),

- অন্যান্য (সিসাপ্রাইড, ভিনকামাইন (iv), বিপ্রিডিল, ডিফম্যানেল)।

অ্যান্টাসিড, মাল্টিভিটামিন এবং খনিজ। অ্যান্টাসিড, মাল্টিভিটামিন এবং খনিজগুলির সাথে একসাথে মক্সিফ্লোকসাকিনের ব্যবহার মক্সিফ্লোক্সাসিনের প্রতিবন্ধী শোষণের কারণ হতে পারে, কারণ এই ওষুধগুলিতে থাকা মাল্টিভ্যালেন্ট কেশনগুলির সাথে চ্লেট কমপ্লেক্সগুলি গঠনের কারণে। ফলস্বরূপ, রক্তের প্লাজমাতে মক্সিফ্লোক্সাসিনের ঘনত্ব কাঙ্ক্ষিতের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টাসিড ড্রাগস, অ্যান্টেরিট্রোভাইরাল ড্রাগস (যেমন, ডিডানোসিন) এবং ম্যাগনেসিয়াম বা অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত সুক্রালফেট এবং লোহা বা দস্তাযুক্ত অন্যান্য ওষুধগুলি মক্সিফ্লোকসাকিনের মৌখিক প্রশাসনের কমপক্ষে 4 ঘন্টা বা 4 ঘন্টা আগে ব্যবহার করা উচিত।

Warfarin। ওয়ারফারিনের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, পিভি এবং অন্যান্য রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরামিতি পরিবর্তন হয় না।

INR মান পরিবর্তন করুন। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সহ একসাথে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে। মক্সিফ্লোকসাকিনের সাথে অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট ওষুধগুলির ক্রিয়াকলাপের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে। ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি হ'ল সংক্রামক রোগের উপস্থিতি (এবং সহজাত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া), রোগীর বয়স এবং সাধারণ অবস্থা। মক্সিফ্লোকসাকিন এবং ওয়ারফারিনের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া সনাক্ত করা যায়নি তবুও, একই সময়ে এই ওষুধগুলি গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, আইএনআর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করে।

Digoxin। Moxifloxacin এবং digoxin একে অপরের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না। মক্সিফ্লক্সাসিন সি এর বারবার ডোজ ব্যবহার করার সময়_{সর্বোচ্চ} প্লাজমা ডিগোক্সিন প্রায় 30% বৃদ্ধি পেয়েছে, যখন এউসি এবং সি এর মান_{সর্বনিম্ন} ডিগক্সিন পরিবর্তন হয়নি।

সক্রিয় কার্বন মৌখিকভাবে 400 মিলিগ্রামের একটি ডোজে অ্যাক্টিভেটেড কার্বন এবং মক্সিফ্লোকসাকসিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, শোষণ হ্রাসের ফলে মক্সিফ্লোক্সাসিনের সিস্টেমিক জৈব উপস্থিতি 80% এর বেশি হ্রাস পেয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, শোষণের প্রাথমিক পর্যায়ে সক্রিয় কার্বনের ব্যবহার পদ্ধতিগত এক্সপোজারে আরও বৃদ্ধি রোধ করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ভিতরে, 1 ট্যাব (400 মিলিগ্রাম) উপরে সংক্রমণের সাথে প্রতিদিন 1 বার। প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না। খাবারের সময় নির্বিশেষে পর্যাপ্ত পরিমাণ জল সহ ট্যাবলেটগুলি পুরো, গিলে ফেলতে হবে।

চিকিত্সার সময়কাল। এটি সংক্রমণের অবস্থান এবং তীব্রতার পাশাপাশি ক্লিনিকাল প্রভাব দ্বারা নির্ধারিত হয়:

- দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস 5-10 দিন বৃদ্ধি,

- তীব্র সাইনোসাইটিস 7 দিন,

- days দিনের ত্বক এবং সাবকুটেনাস স্ট্রাকচারের জটিল জটিল সংক্রমণ,

- সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া, ধাপের থেরাপির মোট সময়কাল (পরবর্তী মৌখিক প্রশাসনের সাথে চতুর্থ প্রশাসন) 7-14 দিন,

- ত্বক এবং তলদেশীয় কাঠামোর জটিল সংক্রমণ - মক্সিফ্লোকসাকিনের (পরবর্তী মৌখিক প্রশাসনের সাথে iv প্রশাসন) ধাপে ধাপে থেরাপির মোট সময়কাল 7-21 দিন,

- জটিল অন্ত্র-পেটে সংক্রমণ - মঞ্চস্থ থেরাপির মোট সময়কাল (পরবর্তী মৌখিক প্রশাসনের সাথে iv) 5-14 দিন হয়,

- পেলভিক অঙ্গগুলির 14 দিনের জন্য জটিল জটিল প্রদাহজনিত রোগ।

চিকিত্সার প্রস্তাবিত সময়কাল অতিক্রম করবেন না। ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুসারে, ট্যাবলেটগুলিতে মফ্ল্যাক্সিয়ার সাথে চিকিত্সার সময়কাল 21 দিন পৌঁছে যেতে পারে।

বিশেষ রোগী গ্রুপ

বৃদ্ধ বয়স। বয়স্ক রোগীদের ডোজ রেজিমেন্ট পরিবর্তন প্রয়োজন হয় না।

শিশু। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে মক্সিফ্লোক্সাসিন ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন। প্রতিবন্ধী লিভারের ক্রিয়াকলাপের রোগীদের (চাইল্ড-পুগ শ্রেণিবদ্ধকরণ এ এবং বি) ডোজের পদ্ধতি পরিবর্তন করার দরকার নেই (সিরোসিসযুক্ত রোগীদের ব্যবহারের জন্য, "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে (সি ক্রিয়েটিনিন ≤30 মিলি / মিনিট / 1.73 মি 2 সহ গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা সহ) পাশাপাশি ক্রমাগত হেমোডায়ালাইসিস এবং দীর্ঘায়িত বহির্মুখী পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের রোগীদের মধ্যে, ডোজ পদ্ধতির পরিবর্তন প্রয়োজন নেই।

জাতিতত্ত্ব। বিভিন্ন নৃতাত্ত্বিক গোষ্ঠীর রোগীদের ডোজ রেজিমেন্ট পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই।

অপরিমিত মাত্রা

মক্সিফ্লোক্সাকসিনের অত্যধিক মাত্রার সীমিত প্রমাণ রয়েছে। একবারে 1200 মিলিগ্রাম এবং 10 দিন বা তারও বেশি সময় ধরে 600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি ডোজে মক্সিফ্লোকসাকিন ব্যবহার করার সময় কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় নি।

চিকিত্সা: অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, কাউকে ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা পরিচালিত করা উচিত এবং ইসিজি পর্যবেক্ষণের সাথে লক্ষণীয় সহায়ক থেরাপি করা উচিত। মৌখিক প্রশাসনের পরপরই অ্যাক্টিভেটেড কার্বনের ব্যবহার অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে মক্সিফ্লোক্সাসিনের অত্যধিক সিস্টেমিক এক্সপোজার প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

কিছু ক্ষেত্রে, ড্রাগটি প্রথম ব্যবহারের পরে, সংবেদনশীলতা এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে, যা অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে জানানো উচিত। খুব কমই, ড্রাগ প্রথম ব্যবহারের পরেও, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলি জীবন হুমকিরোধী অ্যানাফিল্যাকটিক শকটিতে অগ্রসর হতে পারে। এই ক্ষেত্রে মফ্লেক্সিয়ার সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা (অ্যান্টি-শক সহ) অবিলম্বে শুরু করা উচিত।

কিছু রোগীদের মধ্যে ড্রাগ মফ্ল্যাক্সিয়া ব্যবহার করার সময়, QT ব্যবধানের একটি বর্ধন লক্ষ্য করা যেতে পারে। মফ্ল্যাক্সিয়া মহিলাদের এবং বয়স্ক রোগীদের সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। যেহেতু পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের দীর্ঘ QT ব্যবধান থাকে তাই তারা ওষুধের প্রতি আরও সংবেদনশীল হতে পারে যা এই ব্যবধানটি প্রসারিত করে। প্রবীণ রোগীরা ওষুধের জন্যও বেশি সংবেদনশীল যা QT ব্যবধানকে প্রভাবিত করে।

কিউটি ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করা ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে জড়িত যা পলিমারফিক ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া সহ।

রক্তের প্লাজমাতে মক্সিফ্লোক্সাসিনের ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে কিউটি ব্যবধানের দৈর্ঘ্যের ডিগ্রি বৃদ্ধি পেতে পারে, সুতরাং, প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। তবে নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তের প্লাজমাতে মক্সিফ্লোক্সাসিনের ঘনত্ব এবং কিউটি ব্যবধানের দীর্ঘায়নের মধ্যে একটি সম্পর্ক লক্ষ্য করা যায়নি। মক্সিফ্লোকসাকিনের সাথে চিকিত্সা করা 9,000 রোগীর মধ্যে কারওরই হৃদরোগ সংক্রান্ত জটিলতা বা কিউটি অন্তর দীর্ঘায়নের সাথে সম্পর্কিত মারাত্মক ঘটনা ছিল না। ওষুধ মফ্ল্যাক্সিয়া ব্যবহারের ফলে, রোগীদের আরিথিমিয়াসের পূর্বনির্ধারিত পরিস্থিতিতে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

এই ক্ষেত্রে, ওষুধ মফ্লাক্সিয়া হৃৎপিণ্ডের ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক পরামিতিগুলির পরিবর্তনের ক্ষেত্রে বিপরীত হয়, যা QT ব্যবধানের দৈর্ঘ্য (জন্মগত বা অর্জিত ডকুমেন্ট দৈর্ঘ্য দীর্ঘায়িত করে), বৈদ্যুতিন গণ্ডগোল, বিশেষত অ-সংশোধন হাইপোকলিমিয়াতে, ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য ব্রেডিকার্ডিয়ালিয়ায় ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ব্রেডিক্রেশনাল হ্রাস , তালের ব্যাঘাতের ইতিহাসে উপস্থিতি, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে, অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণে, yayuschimi ব্যবধান Qt (সেমি। "মিথস্ক্রিয়া")।

ড্রাগ মফ্ল্যাক্সিয়া সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:

- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের মতো সম্ভাব্য প্রস্রিতিমিক অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে,

- সিরোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে (যেহেতু এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে, QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাদ দেওয়া যায় না)।

মক্সিফ্লোকসাকিন গ্রহণ করার সময়, ফুলিম্যান্ট হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে জানা গেছে, যকৃতের ব্যর্থতার সম্ভাবনা (যা মারাত্মক কেস সহ) বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া")। রোগীকে অবহিত করা উচিত যে লিভারের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে মফ্লাক্সিয়ার সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

মক্সিফ্লোকসাকিন গ্রহণ করার সময়, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম বা বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিসের মতো বুলস ত্বকের ক্ষতগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া")। রোগীকে অবহিত করা উচিত যে ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে মফ্লাক্সিয়ার সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

কুইনোলন ওষুধের ব্যবহার খিঁচুনির সম্ভাব্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। ড্রাগটি মফ্লাক্সিয়া কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগীদের এবং সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, খিঁচুনির পূর্বনির্ধারিত বা খিঁচুনিপূর্ণ ক্রিয়াকলাপের প্রান্তিকতা হ্রাস করতে হবে।

মফ্লেক্সিয়া ড্রাগ সহ ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের ব্যবহার সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিসের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। এই রোগ নির্ণয়টি মোগলাক্সিয়াতে চিকিত্সার সময় গুরুতর ডায়রিয়ার বিকাশকারীদের মনে রাখা উচিত। এই ক্ষেত্রে, উপযুক্ত থেরাপি অবিলম্বে নির্ধারিত করা উচিত। অন্ত্রের গতিশীলতা বাধা দেয় এমন ওষুধগুলি মারাত্মক ডায়রিয়ার বিকাশে contraindicated হয়।

মায়াথেনিয়া গ্র্যাভিসযুক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে মফ্ল্যাক্সিয়া ব্যবহার করা উচিত। ভারি এই রোগের সম্ভাব্য বর্ধনের সাথে সম্পর্কিত।

সহ কুইনলোন থেরাপির পটভূমিতে মক্সিফ্লক্সাসিন, টেন্ডোনাইটিস এবং টেন্ডার ফেটে যাওয়ার বিকাশ সম্ভব, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের এবং কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে। চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে কয়েক মাসের মধ্যে ঘটে যাওয়া কেসগুলি বর্ণনা করা হয়। প্রথম লক্ষণগুলিতে (আঘাতের জায়গায় ব্যথা বা জ্বলন) ড্রাগ মফ্লাক্সিয়া বন্ধ করা উচিত এবং আক্রান্ত অঙ্গটি উপশম করা উচিত।

কুইনোলোন ব্যবহার করার সময়, আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়াগুলি লক্ষ্য করা যায়। তবে, ক্লিনিকাল এবং ক্লিনিকাল স্টাডির পাশাপাশি ক্লিনিকাল অনুশীলনে মক্সিফ্লোক্সাসিন ব্যবহার করার সময় কোনও আলোক সংবেদনশীলতা দেখা যায়নি। তবে মফ্লাক্সিয়া প্রাপ্ত রোগীদের সরাসরি সূর্যের আলো এবং ইউভি রেডিয়েশনের সংস্পর্শ এড়ানো উচিত।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য ট্যাবলেট আকারে ড্রাগ মফ্ল্যাক্সিয়া ব্যবহারের ক্ষেত্রে শ্রোণী অঙ্গগুলির জটিল প্রদাহজনিত রোগগুলির রোগীদের ক্ষেত্রে উদাহরণস্বরূপ বলা যায় না (উদাহরণস্বরূপ, টিউবো-ডিম্বাশয়ের বা শ্রোণী ফোলাগুলির সাথে যুক্ত)।

স্ট্রেনজনিত সংক্রমণগুলির চিকিত্সার জন্য মক্সিফ্লোকসাকিন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াসমেথিসিলিন প্রতিরোধী। সন্দেহজনক বা নিশ্চিত সংক্রমণের ক্ষেত্রে দ্বারা সৃষ্ট MRSA, উপযুক্ত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগগুলি থেরাপির জন্য ব্যবহার করা উচিত (দেখুন। ফার্মাকোডাইনামিক্স)। মাইকোব্যাকটিরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করার জন্য মক্সিফ্লোক্সাসিনের ক্ষমতা শর্তে ইন্টারঅ্যাকশন সৃষ্টি করতে পারে ইন ভিট্রো পরীক্ষার জন্য moxifloxacin মাইকোব্যাক্টেরিয়াম এসপিপি, যা এই সময়ের মধ্যে মফ্লেক্সিয়ার সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের নমুনাগুলি বিশ্লেষণ করার সময় ভুয়া নেতিবাচক ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়।

মক্সিফ্লোকসাকিন সহ কুইনোলোনসের চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে সংবেদক বা সেন্সরাইমোটর পলিনিউরোপ্যাথির ঘটনা বর্ণিত হয়েছে, যা পেরেথেসিয়া, হাইপোথেসিয়া, ডিসসেসিয়া বা দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে। মফ্লেক্সিয়ার সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের স্নায়ুবিক রোগের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে ব্যথা, জ্বলন, কণ্ঠনালী, অসাড়তা বা দুর্বলতা ("পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" দেখুন) সহ স্নায়ুচিকিত্সার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার আগে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজন সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত। মক্সিফ্লোক্সাসিন সহ প্রথম ফ্লুরোকুইনলোনস ব্যবহারের পরেও মানসিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, হতাশার মনোভাব বা মানসিক প্রতিক্রিয়া আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আত্মঘাতী প্রবণতার সাথে আচরণের দিকে এগিয়ে যায়, আত্মঘাতী প্রচেষ্টা সহ ("পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দেখুন")। যদি রোগীদের মধ্যে এই ধরনের প্রতিক্রিয়া বিকাশ ঘটে তবে মফ্ল্যাক্সিয়া ড্রাগটি বন্ধ করে দেওয়া উচিত এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। মনোবিজ্ঞান এবং মানসিক অসুস্থতার ইতিহাসযুক্ত রোগীদের মধ্যে মফ্ল্যাক্সিয়া ড্রাগটি ব্যবহার করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

ফ্লুওরোকুইনলোন-প্রতিরোধক দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের প্রকোপগুলি ব্যাপক প্রসার এবং বৃদ্ধির কারণে নিসেরিয়া গনোরিয়া, পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগের রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে মক্সিফ্লোকসাকিন মনোহেত্রীর সঞ্চালন করা উচিত নয়, যদি না ফ্লুরোোকুইনোলন-প্রতিরোধক উপস্থিতি উপস্থিত থাকে এন। গনোরিয়া বাদ।ফ্লুরোকুইনোলোন-প্রতিরোধকের উপস্থিতি বাদ দেওয়া যদি সম্ভব না হয় এন। গনোরিয়া, ম্যাক্সিফ্লক্সাসিনের সাথে যথাযথ অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে পরিপূরক ইম্পেরিকাল থেরাপির পরিপূরক সমস্যাটি সমাধান করা প্রয়োজন যা এর বিরুদ্ধে সক্রিয় রয়েছে এন। গনোরিয়া (উদাঃ সিফালোস্পোরিন)।

অন্যান্য ফ্লুরোইকুইনলোনসের মতো, মফ্ল্যাক্সিয়া ওষুধের ব্যবহার রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের পরিবর্তন দেখিয়েছিল, হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ। মক্সিফ্লোকসাকিনের সাথে চিকিত্সা চলাকালীন, ডাইসগ্লাইসেমিয়া সাধারণত ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে মুখের প্রশাসনের হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে সহজাত থেরাপি গ্রহণ করে (উদাহরণস্বরূপ, সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি) বা ইনসুলিন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (দেখুন "পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া")।

সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করার ক্ষমতার উপর প্রভাব যার জন্য বিশেষ মনোযোগ এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, ড্রাইভিং, চলমান যন্ত্রপাতি নিয়ে কাজ করা)। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব এবং ভিজ্যুয়াল বৈকল্যের উপর প্রভাবের কারণে মক্সিফ্লোকসাকিন সহ ফ্লুওরোকুইনলোনস রোগীদের গাড়ি চালানো এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার দক্ষতা বাধাগ্রস্ত করতে পারে attention

রিলিজ ফর্ম

ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেট, 400 মিলিগ্রাম। 5, 7 বা 10 টি ট্যাবলেটগুলি একটি মিশ্রিত উপাদান ওপিএ / আল / পিভিসি থেকে ফোস্কা - অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল। 1 বা 2 bl (5 টি ট্যাবলেট), বা 1 টি ব্লু (7 টি ট্যাবলেট), বা 1 টি ব্লু (10 টি ট্যাবলেট) একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে রাখা হয়েছে।

হাসপাতালের জন্য: 5, 10, 14, 16 বা 20 ব্লু। (5 টি ট্যাবলেট) বা 10 ব্লু (7 টি ট্যাবলেট), বা 5, 7, 8, বা 10 ব্লু (10 টি ট্যাবলেট) একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে রাখা হয়েছে।

ডোজ ফর্ম:

ফিল্ম লেপা ট্যাবলেট

1 ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটটিতে রয়েছে:

মক্সিফ্লোকসাকিন হাইড্রোক্লোরাইড 454.75 মিলিগ্রাম, মক্সিফ্লোক্সাসিন 400.00 মিলিগ্রামের সমতুল্য

Excipients: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ 186.05 মিলিগ্রাম, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম 32.00 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট 6.00 মিলিগ্রাম

শেল ফিল্ম: হাইপ্রোমেলোজ ১২.60০ মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল -4000 4.20 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) 3.78 মিলিগ্রাম, আয়রন ডাই অক্সাইড লাল (E172) 0.42 মিলিগ্রাম

ক্যাপসুল আকারের, বাইকনভেক্স ট্যাবলেট, ফিল্ম-প্রলিপ্ত, গা dark় গোলাপী।

ক্রস বিভাগীয় দর্শন: গা dark় গোলাপী রঙের একটি ফিল্ম শেল সহ উজ্জ্বল হলুদ রুক্ষ ভর।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

pharmacodynamics

মক্সিফ্লোকসাকিন একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ব্যাকটিরিয়াঘটিত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগ, 8-মিথোজি ফ্লুওরোকুইনলোন।

মক্সিফ্লোকসাকিনের ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাবটি ব্যাকটিরিয়া টোপোসোমেরাসেস II এবং IV এর বাধাজনিত কারণে ঘটে যা মাইক্রোবিয়াল কোষগুলির ডিএনএ জৈবসংশ্লিষ্টকরণের প্রতিরূপকরণ, মেরামত ও প্রতিলিপি প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে এবং এর ফলস্বরূপ, মাইক্রোবায়াল কোষের মৃত্যুর কারণ হয়।

মক্সিফ্লক্সাসিনের সর্বনিম্ন ব্যাকটিরিয়াঘটিত ঘনত্ব সাধারণত এর সর্বনিম্ন বাধা ঘনত্বের সাথে তুলনীয়।

পেনিসিলিনস, সেফালোস্পোরিনস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ম্যাক্রোলাইডস এবং টেট্রাসাইক্লিনগুলির প্রতিরোধের বিকাশের দিকে পরিচালিত করার পদ্ধতিগুলি মক্সিফ্লোকসাকিনের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে না।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ এবং মক্সিফ্লোকসাকিন এই গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও ক্রস-প্রতিরোধের নেই। এখনও অবধি প্লাজমিড প্রতিরোধের কোনও ঘটনা ঘটেনি। প্রতিরোধের বিকাশের সামগ্রিক ফ্রিকোয়েন্সি খুব ছোট (10 -7 -10 -10)।

Moxifloxacin প্রতিরোধ ধীরে ধীরে একাধিক মিউটেশনের মাধ্যমে বিকাশ লাভ করে। ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্বের (এমআইসি) নীচে ঘনত্বের মধ্যে অক্সিজেনগুলিতে মক্সিফ্লোক্সাসিনের বারবার প্রকাশের সাথে এমআইসিতে সামান্য বৃদ্ধি পাওয়া যায়। কুইনোলনে ক্রস-রেজিস্ট্যান্সের মামলাগুলি লক্ষ করা যায়। তবুও, কিছু গ্রাম-পজিটিভ এবং অ্যানেরোবিক অণুজীবগুলি অন্যান্য কুইনলোনগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী মক্সিফ্লোক্সাক্সিনের সংবেদনশীল থেকে যায়।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে সি 8 পজিশনে একটি মথোক্সি গ্রুপকে মক্সিফ্লোকসাকিন অণু কাঠামোর সাথে যুক্ত করা মক্সিফ্লোক্সাসিনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে এবং গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়ার প্রতিরোধী মিউট্যান্ট স্ট্রেনগুলির গঠন হ্রাস করে। সি 7 পজিশনে সাইক্লোয়ামিন গ্রুপের সংযোজন সক্রিয় প্রবাহের বিকাশকে প্রতিরোধ করে, ফ্লুরোকুইনোলোনসের প্রতিরোধের একটি প্রক্রিয়া।

শর্তে Moxifloxacin মধ্যেভিট্রো গ্রাম-নেতিবাচক এবং গ্রাম-পজিটিভ জীবাণু, অ্যানেরোবস, অ্যাসিড-প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া এবং অ্যাটিকাল ব্যাকটেরিয়াগুলির বিস্তৃত বিস্তারের বিরুদ্ধে সক্রিয় মাইকোপ্লাজ়মাSPP..ChlamydiaSPP.,LegionellaSPP., পাশাপাশি পি-ল্যাকটাম এবং ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া।

মানুষের অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা উপর প্রভাব

স্বেচ্ছাসেবীদের উপর পরিচালিত দুটি গবেষণায়, মক্সিফ্লোকসাকিনের মুখের প্রশাসনের পরে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাতে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। ঘনত্ব হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। Escherichiaকোলাই,রোগজীবাণুSPP.,Bacteroidesvulgatus,EnterococcusSPP.,KlebsiellaSPP., পাশাপাশি anaerobes BifidobacteriumSPP.,EubacteriumSPP.,PeptostreptococcusSPP. এই পরিবর্তনগুলি দু'সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তনযোগ্য ছিল। অধিবিষ ক্লস্ট্রিডিয়ামকষ্টসাধ্য সনাক্ত হয়নি।

সংবেদনশীলতা পরীক্ষামধ্যেভিট্রো

মক্সিফ্লক্সাসিনের অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল ক্রিয়াকলাপের মধ্যে নিম্নলিখিত অণুজীবগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

* মক্সিফ্লোক্সাসিনের সংবেদনশীলতা ক্লিনিকাল ডেটা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে।

+ স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য মফ্লাক্সিয়া ড্রাগ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না এস.অরিয়াস, মেথিসিলিন প্রতিরোধী (এমআরএসএ)। এমআরএসএ দ্বারা সৃষ্ট সন্দেহযুক্ত বা নিশ্চিত সংক্রমণের ক্ষেত্রে, উপযুক্ত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

নির্দিষ্ট স্ট্রেনগুলির জন্য, অর্জিত প্রতিরোধের বিস্তার ভৌগলিক অঞ্চল এবং সময়ের সাথে সাথে পৃথক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, স্ট্রেনের সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করার সময়, প্রতিরোধের বিষয়ে স্থানীয় তথ্য থাকা বাঞ্ছনীয়, বিশেষত গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সার ক্ষেত্রে।

যদি কোনও হাসপাতালে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে, ঘনত্বের সময় ফার্মাকোকিনেটিক বক্ররেখা (এউসি) / এমএইচকে 9 এর অধীনে অঞ্চলের মান 125 এর বেশি হয় এবং সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) / MIC90 8-10-এর মধ্যে থাকে, তবে এটি ক্লিনিকালটি বোঝায় উন্নতি। বহিরাগত রোগীদের ক্ষেত্রে, এই সারোগেট প্যারামিটারগুলির মানগুলি সাধারণত কম থাকে: এউসি / এমএইচকে 90> 30-40।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ড্রাগটি ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ in একটি ট্যাবলেটে কমপক্ষে 400 মিলিগ্রাম প্রধান সক্রিয় উপাদান রয়েছে - মক্সিফ্লোকসাকিন হাইড্রোক্লোরাইড। অতিরিক্তভাবে, ওষুধের সংমিশ্রণে ম্যাক্রোগল, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, হাইপোমেলোজ, ছোপানো রয়েছে। ট্যাবলেটগুলির ক্যাপসুলার বাইকোনভেক্স আকার রয়েছে। তারা একটি গোলাপী ফিল্ম লেপ সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হয়। মফ্ল্যাক্সিয়া ট্যাবলেটগুলি 5, 7 বা 10 পিসি ফোস্কায় প্যাক করা হয়। ফোস্কা কার্ডবোর্ডের বান্ডিলগুলিতে প্যাক করা হয়। ইন্ট্রামাসকুলার এবং ইনট্রেভেনস প্রশাসনের জন্য সমাধান আকারে ড্রাগ পাওয়া যায় না।

ড্রাগটি ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

মফ্ল্যাক্সিয়ার সক্রিয় পদার্থ ফ্লুরোকুইনোলোনস গ্রুপের অন্তর্গত, সুতরাং এটির রোগজীবাণু অণুজীবের বিস্তৃত পরিসরে একটি সুস্পষ্ট অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব রয়েছে। 2 এবং 4 প্রকারের ব্যাকটিরিয়া টোপোসোমোরিজগুলি প্রস্তুত করার সক্রিয় পদার্থকে বাধা দেওয়ার সম্ভাবনার কারণে ড্রাগটির ক্রিয়া হয়, যার কারণে ডিএনএ জৈবসংশ্লিষ্ট প্রতিক্রিয়াগুলি প্যাথোজেনিক অণুজীবের কোষগুলিতে লঙ্ঘিত হয়, যা ব্যাকটেরিয়ার মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

মফ্ল্যাক্সিয়ার সক্রিয় পদার্থ গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক উভয় জীবাণুগুলিকেই প্রভাবিত করে। এছাড়াও, ড্রাগটি রোগ প্রতিরোধী মাইক্রোফ্লোরা প্রতিরোধী ফর্মগুলিতে কার্যকর।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

এই ওষুধটি মারাত্মক প্রদাহের সাথে সংক্রামক প্রকৃতির বিভিন্ন ধরণের রোগের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। রোগী মফ্ল্যাক্সিয়ায় সংবেদনশীল মাইক্রোফ্লোড়ার উপস্থিতি নিশ্চিত করলেই ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি তীব্র সাইনোসাইটিস হতে পারে।

ওষুধটি ব্রঙ্কাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপের ক্ষয়ক্ষতির জন্য ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়। সংক্রামক প্রকৃতির চর্মরোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে মফ্ল্যাক্সিয়ায় নিয়োগের অনুমতি দেওয়া হয়, প্রদাহের উচ্চারণের লক্ষণ ছাড়াই অগ্রসর হয়। অণুজীবের অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট সম্প্রদায়ের দ্বারা সম্প্রদায়ের অর্জিত নিউমোনিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে চিকিত্সাগত উদ্দেশ্যে মফ্ল্যাক্সিয়ার ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত।

মফ্লাকিয়া সাইনোসাইটিসের জন্য নির্দেশিত হয়।
বিশেষজ্ঞরা ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসের জন্য কোনও ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেন।
সংক্রামক প্রকৃতির চর্মরোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে মফ্ল্যাক্সিয়াকে নিয়োগের অনুমতি দেওয়া হয়।
সামগ্রিক ওষুধের চিকিত্সার অংশ হিসাবে, এই ড্রাগটি সাইনোসাইটিসের জন্য নির্ধারিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মফ্ল্যাক্সিয়া ব্যবহারটি মহিলা প্রজনন পদ্ধতির প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সায় ন্যায়সঙ্গত।

সামগ্রিক ওষুধের চিকিত্সার অংশ হিসাবে, এই ড্রাগটি সাইনোসাইটিসের জন্য নির্ধারিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। লিমিটেড মফ্লাক্সিয়া ত্বকের জটিল সংক্রমণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ওষুধের সাহায্যে, আপনি একটি ডায়াবেটিস পাতে চিকিত্সা করতে পারেন, এটি একটি গৌণ সংক্রমণ সংযোজন দ্বারা জটিল।

ওষুধের ব্যবহারের ইঙ্গিতগুলি হ'ল আন্তঃ পেটের ফোড়া এবং জটিল অন্ত্র-পেটে সংক্রমণ। মফ্ল্যাক্সিয়া ব্যবহারটি মহিলা প্রজনন পদ্ধতির প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সায় ন্যায়সঙ্গত। এছাড়াও, ওষুধটি সংক্রামক প্রকৃতির প্রোস্টাটাইটিসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

যত্ন সহকারে

চরম সতর্কতার সাথে, এই ওষুধটি সিএনএস প্যাথলজিসহ রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়, সাথে সাথে খিঁচুনির উপস্থিতি দেখা যায়। চিকিত্সক কর্মীদের দ্বারা রোগীর অবস্থার বিশেষ তদারকি করা প্রয়োজন যদি রোগীর মানসিক ব্যাধি থাকে।

এছাড়াও, করোনারি হার্ট ডিজিজে আক্রান্ত এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সিরোসিসযুক্ত রোগীদের মফ্লাক্সিয়া থেরাপি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে করা উচিত। এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশের ঝুঁকি এবং বিদ্যমান রোগতাত্ত্বিক অবস্থার কোর্সটিকে আরও বাড়িয়ে তোলা হয়।

চরম সতর্কতার সাথে, এই ওষুধটি সিএনএস প্যাথলজিসহ রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত।

মফ্ল্যাক্সিয়া কীভাবে নেবেন

এই ওষুধটি অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য তৈরি। সক্রিয় পদার্থ মফ্লেক্সিয়ার ক্রিয়া সংবেদনশীল ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক রোগের চিকিত্সায়, এই ওষুধটি দিনে একবার 400 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট) ডোজ নেওয়া উচিত। ট্যাবলেটটি চিবানো ছাড়াই গিলতে হবে এবং এটি জল দিয়ে খেতে ভুলবেন না। বেশিরভাগ সংক্রামক প্যাথলজগুলিতে থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য, 5-7 দিনের জন্য medicationষধ গ্রহণ করা যথেষ্ট is ত্বক এবং পেটের গহ্বরের জটিল সংক্রমণ সহ, চিকিত্সার কোর্সটি 14 থেকে 21 দিনের মধ্যে হতে পারে।

ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ গ্রহণ

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের প্রতিদিন 400 মিলিগ্রামের ডোজ এ ড্রাগটি নির্ধারিত করা হয়, তবে রক্তে গ্লুকোজ মাত্রার সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিস রোগীদের, ওষুধটি প্রতিদিন 400 মিলিগ্রামের একটি ডোজতে নির্ধারিত হয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

মফ্ল্যাক্সিয়ার অভ্যর্থনা হজমের সরাসরি প্রভাব ফেলে এবং অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা পরিবর্তনের কারণ হয়, যা পাচনতন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। ক্লিনিকাল তথ্য অনুসারে, প্রায়শই মফ্লেক্সিয়া গ্রহণের পরে রোগীদের বমি বমি ভাব, মল ব্যাধি এবং পেটে ব্যথার অভিযোগ থাকে। মফ্লেক্সিয়া থেরাপির সাথে প্রায়শই কম, ক্ষুধা হ্রাস দেখা যায়। তদতিরিক্ত, পেট ফাঁপা এবং অপ্রচলিত বিকাশ সম্ভব। বিরল ক্ষেত্রে ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় স্টোমাটাইটিস, ইরোসভ গ্যাস্ট্রাইটিস, ডিসফ্যাগিয়া এবং কোলাইটিস প্রদর্শিত হয়।

মফ্ল্যাক্সিয়া মলের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে অ্যানোরেক্সিয়া হতে পারে।
ড্রাগ গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, রোগী বমি বমি ভাব দ্বারা বিরক্ত হতে পারে।
বিরল ক্ষেত্রে ড্রাগটি স্টোমাটাইটিস হতে পারে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র

মফ্লেক্সিয়ার চিকিত্সায়, হালকা মানসিক ব্যাধিগুলির উপস্থিতি, বর্ধমান সাইকোমোটোর আন্দোলন এবং উদ্বেগ দ্বারা প্রকাশ করা সম্ভব। কিছু রোগী হতাশা এবং মানসিক ল্যাবিলিটি অনুভব করে। হ্যালুসিনেশন এবং ঘুমের ব্যাঘাত সম্ভব। মফ্লাক্সিয়া থেরাপির সাথে মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যাথা হতে পারে। স্বাদ এবং গন্ধ, ডিসাইসথেসিয়া, পেরেথেসিয়া এবং পেরিফেরিয়াল পলিনিউরোপ্যাথি অনুধাবনের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য অশান্তি।

মূত্রনালী থেকে

জিনিটুরিয়ারি সিস্টেম থেকে মফ্ল্যাক্সিয়া ব্যবহারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের লক্ষণ থাকতে পারে। রেনাল ব্যর্থতা হতে পারে।

মফ্ল্যাক্সিয়া আবেগপূর্ণ ল্যাবিলিটি এবং হতাশাকে উস্কে দিতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের ঘুমাতে সমস্যা হয়েছিল।
ড্রাগের মাথা ঘোরা এবং মাইগ্রেন হতে পারে।
মফ্ল্যাক্সিয়া শ্বাসকষ্ট এবং হাঁপানির আক্রমণ করতে পারে।
মূত্রনালী রেনাল ব্যর্থতা দ্বারা বিরক্ত হতে পারে।
ড্রাগ গ্রহণের সময়, স্বাদ এবং গন্ধের ব্যাঘাতগুলি অস্বীকার করা হয় না।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে

মফ্ল্যাক্সিয়া ব্যবহার করার সময়, টাচিকার্ডিয়া আক্রমণ, রক্তচাপে ঝাঁপ এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের লঙ্ঘনের কারণে অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে।

মফ্ল্যাক্সিয়া ব্যবহার করার সময়, টাকাইকার্ডিয়া আক্রমণ এবং রক্তচাপে লাফিয়ে যেতে পারে।

পেশী এবং সংযোজক টিস্যু থেকে

ওষুধ গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, মায়ালজিয়া এবং আর্থ্রালজিয়ার উপস্থিতি সম্ভব। কিছু রোগীদের মধ্যে, পেশী স্বর বৃদ্ধি এবং বাধা পরিলক্ষিত হয়। টেন্ডার ফেটে যাওয়া এবং বাতের বিকাশ খুব কমই লক্ষ্য করা যায়।

মফ্লাক্সিয়ার চিকিত্সায়, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে যা ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি এবং ছত্রাকের হিসাবে প্রকাশিত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, অ্যাঞ্জিওয়েডমা এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস সম্ভব হয়।

প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব

মফ্ল্যাক্সিয়ার সাথে চিকিত্সা চলাকালীন আপনার গাড়ি চালানো এবং অন্যান্য জটিল প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে অস্বীকার করা উচিত।

মফ্ল্যাক্সিয়ার সাথে চিকিত্সা চলাকালীন আপনার গাড়ি চালানো অস্বীকার করা উচিত।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য আবেদন

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা এবং লিভারের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে মফ্লাক্সিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এই জাতীয় রোগের রোগীদের চিকিত্সা কর্মীদের দ্বারা বিশেষ নজরদারি প্রয়োজন।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা এবং লিভারের ব্যর্থতার উপস্থিতি সহ মফ্লাক্সিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

মফ্ল্যাক্সিয়ার সাথে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি চলাকালীন, আপনাকে অবশ্যই অ্যালকোহল গ্রহণ করতে অস্বীকার করতে হবে।

এমন অনেকগুলি ওষুধ রয়েছে যা মফ্ল্যাক্সিয়ার বিকল্প হিসাবে কাজ করতে পারে, সহ:

অ্যাভলাক্স মফ্ল্যাক্সিয়ার অন্যতম উপমা।

মফ্লেক্সিয়া পর্যালোচনা

ইরিনা, 32 বছর, চেলিয়াবিনস্ক

আমি ব্রঙ্কাইটিসের ক্ষতির সাথে মফ্ল্যাক্সিয়া ব্যবহার করি। এই রোগটি আমার আকারে দীর্ঘস্থায়ী এবং প্রতি 2-3 মাসে গুরুতর লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। আমি মফ্ল্যাক্সিয়া 2-3 দিনের জন্য ব্যবহার করি এবং সমস্ত লক্ষণগুলি দ্রুত কমে যায়। ওষুধটি কেবলমাত্র রোগের প্রকাশগুলি দ্রুতই সরিয়ে দেয় না, তবে এটি আমার কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও ঘটায় না। আমি এই ওষুধ ব্যবহার চালিয়ে যাওয়ার পরিকল্পনা করছি।

ম্যাক্সিম, 34 বছর বয়সী, মস্কো

প্রায় এক বছর আগে, বৃষ্টিতে এটি পড়েছিল এবং বাড়ি ফিরে তিনি চুল শুকিয়ে না শুতে চলে যান। সকালে আমি চোখে চাপ ও তীব্র মাথাব্যথা অনুভব করেছি। সংবেদনগুলি অসহনীয় ছিল, তাই আমি তত্ক্ষণাত্ ডাক্তারের কাছে গেলাম যিনি আমাকে তীব্র সাইনোসাইটিস সনাক্ত করেছেন। ডাক্তার মফ্ল্যাক্সিয়া লিখেছেন। এই ড্রাগটি 2 সপ্তাহের জন্য ব্যবহৃত হয়েছে। আমি দ্বিতীয় দিন একটি উন্নতি অনুভব করেছি, তবে জটিলতার ভয়ে শেষ পর্যন্ত কোর্সটি নিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। ওষুধ একটি ভাল প্রভাব দেয়।

ক্রিস্টিনা, 24 বছর, সোচি

প্রায় এক বছর আগে তিনি একটি সর্দি কাটিয়েছিলেন। প্রথমদিকে, জ্বর সত্ত্বেও, আমি এটির দিকে মনোযোগ দিইনি, তবে তারপরে পরিস্থিতি খারাপ হতে শুরু করে, তাই আমাকে একটি অ্যাম্বুল্যান্স কল করতে হয়েছিল। হাসপাতালে নিউমোনিয়া প্রকাশ পেয়েছে। একজন চিকিৎসকের পরামর্শে তিনি মফ্ল্যাক্সিয়া গ্রহণ শুরু করেন। ওষুধ শুরু করার পরে আমি কিছুটা বমি বমি ভাব পেয়েছি। ড্রাগ এটি গ্রহণ করতে অস্বীকার করেনি এবং কয়েক দিন পরে আমি আরও ভাল অনুভব করেছি। আমি চিকিত্সার একটি কোর্স পেয়েছি, যা 14 দিন স্থায়ী হয়েছিল এবং আমি ফলাফলটি নিয়ে সন্তুষ্ট।

ইগোর, 47 বছর, সেন্ট পিটার্সবার্গে

আমি ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভুগছি এবং যদিও আমি সাবধানতার সাথে একটি ডায়েট অনুসরণ করি এবং চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করি তবে আমার পাতে একটি ট্রফিক আলসার উপস্থিত হয়েছিল যা দ্রুত আকারে বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং পরিপূরক ছিল। ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে, তিনি জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে মফ্ল্যাক্সিয়া ব্যবহার করেছিলেন। সরঞ্জামটি অনেক সাহায্য করেছিল। ক্ষতটি বেশ কয়েক দিন ধরে জ্বলতে থাকে এবং নিরাময় শুরু করে। আমি 14 দিনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করেছি। কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় নি।

রচনা এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত মধ্যে অ্যানালগগুলি

ওষুধের অ্যানালগগুলির উপরের তালিকা, যা নির্দেশ করে মফ্ল্যাক্সিয়া বিকল্পগুলি, সর্বাধিক উপযুক্ত কারণ তাদের সক্রিয় পদার্থের একই সংমিশ্রণ রয়েছে এবং ব্যবহারের ইঙ্গিত অনুসারে মিল রয়েছে

বিভিন্ন রচনা, প্রয়োগের ইঙ্গিত এবং পদ্ধতিতে একত্র হতে পারে

একটি ব্যয়বহুল ওষুধের একটি সস্তা অ্যানালগ কীভাবে পাওয়া যায়?

কোনও ওষুধ, জেনেরিক বা প্রতিশব্দ হিসাবে একটি সস্তা অ্যানালগ খুঁজে পেতে, প্রথমে আমরা রচনাটির প্রতি মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দিই, একই সক্রিয় পদার্থ এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি to ওষুধের একই সক্রিয় উপাদানগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধটি ড্রাগের সমার্থক, ফার্মাসিউটিক্যালি সমতুল্য বা ফার্মাসিউটিক্যাল বিকল্প হিসাবে। তবে, অনুরূপ ওষুধের নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলি সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, যা সুরক্ষা এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। ডাক্তারদের নির্দেশাবলী সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, স্ব--ষধগুলি আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে, তাই কোনও ওষুধ ব্যবহার করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন consult

মফ্ল্যাক্সিয়া নির্দেশ

নির্দেশাবলীর
ড্রাগ ব্যবহার উপর
Moflaksiya

সক্রিয় পদার্থ
moxifloxacin

ডোজ ফর্ম:
ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি।

উপকরণ:
1 ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটটিতে রয়েছে:
কোর:
সক্রিয় পদার্থ: মক্সিফ্লোকসাকিন হাইড্রোক্লোরাইড 454.75 মিলিগ্রাম, মক্সিফ্লোকসাকিন 400.00 মিলিগ্রামের সমতুল্য,
এক্সেপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ 186.05 মিলিগ্রাম, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম 32.00 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট 6.00 মিলিগ্রাম,
ফিল্ম শিট: হাইপ্রোমেলোজ 12.60 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল -4000 4.20 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) 3.78 মিলিগ্রাম, ডাই আয়রন অক্সাইড লাল (E172) 0.42 মিলিগ্রাম।

বর্ণনা:
ক্যাপসুল আকারের, বাইকনভেক্স ট্যাবলেট, ফিল্ম-প্রলিপ্ত, গা dark় গোলাপী।
ক্রস বিভাগীয় দর্শন: গা dark় গোলাপী রঙের একটি ফিল্ম শেল সহ উজ্জ্বল হলুদ রুক্ষ ভর।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ:
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট - ফ্লুরোকুইনলোন

আইসিডি-10:
X.J00-J06.J01 তীব্র সাইনোসাইটিস
X.J10-J18.J13 স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া নিউমোনিয়া
X.J10-J18.J14 আফানাসিয়েভ-ফিফার স্টিক সহ হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া
X.J10-J18.J15 ব্যাকটিরিয়া নিউমোনিয়া, অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয়
X.J10-J18.J15.0 ক্লিবিসিলা নিউমোনিয়া নিউমোনিয়া
X.J10-J18.J15.7 মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া
X.J10-J18.J16.0 ক্ল্যামিডিয়া নিউমোনিয়া
X.J10-J18.J16.8 নিউমোনিয়া অন্যান্য নির্দিষ্ট সংক্রামক এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট
X.J20-J22.J20 তীব্র ব্রঙ্কাইটিস
X.J20-J22.J20.1 আফানাসিয়েভ-ফেফাইফার স্টিক সহ হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জিয়ার কারণে তীব্র ব্রঙ্কাইটিস
X.J20-J22.J20.2 স্ট্রেপ্টোকোকাসের কারণে তীব্র ব্রঙ্কাইটিস
X.J20-J22.J20.8 অন্যান্য নির্দিষ্ট এজেন্টগুলির কারণে তীব্র ব্রঙ্কাইটিস
X.J40-J47.J42 ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস, অনির্ধারিত
XI.K65-K67.K65 পেরিটোনাইটিস
XII.L00-L08.L01 ইমপিটিগো
XII.L00-L08.L02 ত্বক, ফোঁড়া এবং carbuncle এর উপস্থিতি
XII.L00-L08.L03 Phlegmon
XII.L00-L08.L08.0 পাইওডার্মা
XII.L00-L08.L08.9 ত্বকের স্থানীয় সংক্রমণ এবং subcutaneous টিস্যু, অনির্দিষ্ট

এটিসি:
J.01.M.A.14 মক্সিফ্লোকসাকিন

Pharmacodynamics:
কর্মের ব্যবস্থা
মক্সিফ্লোকসাকিন একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ব্যাকটিরিয়াঘটিত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগ, 8-মিথোজি ফ্লুওরোকুইনলোন।
মক্সিফ্লোকসাকিনের ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাবটি ব্যাকটিরিয়া টোপোসোমেরাসেস II এবং IV এর বাধাজনিত কারণে ঘটে যা মাইক্রোবিয়াল কোষগুলির ডিএনএ জৈবসংশ্লিষ্টকরণের প্রতিরূপকরণ, মেরামত ও প্রতিলিপি প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে এবং এর ফলস্বরূপ, মাইক্রোবায়াল কোষের মৃত্যুর কারণ হয়।
মক্সিফ্লক্সাসিনের সর্বনিম্ন ব্যাকটিরিয়াঘটিত ঘনত্ব সাধারণত এর সর্বনিম্ন বাধা ঘনত্বের সাথে তুলনীয়।
প্রতিরোধ ব্যবস্থা
পেনিসিলিনস, সেফালোস্পোরিনস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ম্যাক্রোলাইডস এবং টেট্রাসাইক্লিনগুলির প্রতিরোধের বিকাশের দিকে পরিচালিত করার পদ্ধতিগুলি মক্সিফ্লোকসাকিনের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে না।
অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ এবং মক্সিফ্লোকসাকিন এই গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও ক্রস-প্রতিরোধের নেই। এখনও অবধি প্লাজমিড প্রতিরোধের কোনও ঘটনা ঘটেনি। প্রতিরোধের বিকাশের সামগ্রিক ফ্রিকোয়েন্সি খুব ছোট (10-7-10-10)।
Moxifloxacin প্রতিরোধ ধীরে ধীরে একাধিক মিউটেশনের মাধ্যমে বিকাশ লাভ করে। ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্বের (এমআইসি) নীচে ঘনত্বের মধ্যে অক্সিজেনগুলিতে মক্সিফ্লোক্সাসিনের বারবার প্রকাশের সাথে এমআইসিতে সামান্য বৃদ্ধি পাওয়া যায়। কুইনোলনে ক্রস-রেজিস্ট্যান্সের মামলাগুলি লক্ষ করা যায়। তবুও, কিছু গ্রাম-পজিটিভ এবং অ্যানেরোবিক অণুজীবগুলি অন্যান্য কুইনলোনগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী মক্সিফ্লোক্সাক্সিনের সংবেদনশীল থেকে যায়।
এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে সি 8 পজিশনে একটি মথোক্সি গ্রুপকে মক্সিফ্লোকসাকিন অণু কাঠামোর সাথে যুক্ত করা মক্সিফ্লোক্সাসিনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে এবং গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়ার প্রতিরোধী মিউট্যান্ট স্ট্রেনগুলির গঠন হ্রাস করে। সি 7 পজিশনে সাইক্লোয়ামিন গ্রুপের সংযোজন সক্রিয় প্রবাহের বিকাশকে প্রতিরোধ করে, ফ্লুরোকুইনোলোনসের প্রতিরোধের একটি প্রক্রিয়া।
ইন ভিট্রো মক্সিফ্লোকসাকিন বিভিন্ন ধরণের গ্রাম-নেতিবাচক এবং গ্রাম-পজিটিভ অণুজীবের বিরুদ্ধে, অ্যানেরোবস, অ্যাসিড-প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া এবং মিতোপ্লাজমা এসপিপি, ক্ল্যামিডিয়া এসপিপি, লেজিওনেল্লা এসপিপি, লিজিওনেল্লা এসপিপি, পাশাপাশি β-ল্যাকটাম এবং ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে সক্রিয়।
মানুষের অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা উপর প্রভাব
স্বেচ্ছাসেবীদের উপর পরিচালিত দুটি গবেষণায়, মক্সিফ্লোকসাকিনের মুখের প্রশাসনের পরে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাতে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। ইসেরিচিয়া কোলির ঘনত্ব হ্রাস, ব্যাসিলাস এসপিপি। ব্যাকটেরয়েড ভালগ্যাটাস, এন্টারোকোকাস এসপিপি।, ক্লিবিসিলা এসপিপি। পাশাপাশি অ্যানেরোবস বিফিডোব্যাক্টেরিয়াম এসপিপি।, ইউব্যাকেরিয়াম এসপিপি।, পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি। এই পরিবর্তনগুলি দু'সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তনযোগ্য ছিল। ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল টক্সিন সনাক্ত হয়নি।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান:
স্তন্যপান
পরিচালিত হলে মক্সিফ্লোকসাকিন দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা প্রায় 91%।
মক্সিফ্লোকসাকিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স যখন একবার 50 থেকে 1200 মিলিগ্রাম ডোজ নেওয়া হয়, তেমনি 10 দিনের জন্য 600 মিলিগ্রাম / দিন হয়, লিনিয়ার হয়। ভারসাম্য রাষ্ট্রটি 3 দিনের মধ্যে পৌঁছে যায়।
রক্তের প্লাজমাতে 400 মিলিগ্রাম মক্সিফ্লোকস্যাকিন সিম্যাক্সের একক প্রয়োগের পরে 0.5-5 ঘন্টাের মধ্যেই অর্জন করা হয় এবং এটি 3.1 মিলিগ্রাম / এল হয় is দিনে একবার 400 মিলিগ্রাম মক্সিফ্লোকসাকিনের মৌখিক প্রশাসনের পরে, সিএসম্যাক্স এবং সিএসমিন (সর্বাধিক এবং সর্বনিম্ন ভারসাম্য ঘনত্ব) যথাক্রমে 3.2 মিলিগ্রাম / এল এবং 0.6 মিলিগ্রাম / এল হয়।
খাবারের সাথে মক্সিফ্লোকস্যাকিন গ্রহণ করার সময়, Cmax (2 ঘন্টা দ্বারা) পৌঁছানোর সময় সামান্য বৃদ্ধি এবং Cmax (প্রায় 16% দ্বারা) কিছুটা হ্রাস পায়, যখন শোষণের সময়কাল পরিবর্তন হয় না। যাইহোক, এই ডেটাগুলি চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক নয় এবং খাওয়ার সময় নির্বিশেষে মক্সিফ্লোকসাকিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
বিতরণ
মক্সিফ্লোকসাকিন টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে দ্রুত বিতরণ করা হয় এবং রক্ত ​​প্লাজমা প্রোটিনগুলিতে (মূলত অ্যালবামিন) প্রায় 45% দ্বারা বাঁধা হয়। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 2 এল / কেজি।
মক্সিফ্লোক্সাসিনের উচ্চ ঘনত্ব, রক্তের প্লাজমার তুলনায় ফুসফুসের টিস্যুতে (এপিথেলিয়াল ফ্লুইড, অ্যালভোলার ম্যাক্রোফেজ সহ), প্যারানাসাল সাইনাসে (ম্যাক্সিলারি এবং এথময়েড গোলকধাঁধায়), অনুনাসিক পলিপগুলিতে, প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দুতে (ত্বকের ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে ফোস্কাগুলির উপাদানগুলিতে) তৈরি হয় )। আন্তঃস্থায়ী তরল এবং লালাতে মক্সিফ্লোকসাকিন রক্ত, প্লাজমার চেয়ে বেশি ঘনত্বের ভিত্তিতে একটি ফ্রি, অ প্রোটিন-বদ্ধ আকারে নির্ধারিত হয়। তদতিরিক্ত, পেটের অঙ্গ, পেরিটোনিয়াল তরল এবং মহিলা যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলির টিস্যুতে মক্সিফ্লোকসাকিনের উচ্চ ঘনত্ব সনাক্ত করা হয়।
বিপাক
ম্যাক্সিফ্লোকসাকিন ২ য় ধাপের বায়োট্রান্সফর্মেশন বহন করে এবং কিডনি দ্বারা শরীর থেকে নির্গত হয়, পাশাপাশি অন্ত্রগুলির মাধ্যমে, উভয় অপরিবর্তিত এবং নিষ্ক্রিয় সালফো যৌগিক (এম 1) এবং গ্লুকুরোনাইডস (এম 2) আকারে। মক্সিফ্লোকসাকিন মাইক্রোসোমাল সাইটোক্রোম পি 450 সিস্টেম দ্বারা বায়োট্রান্সফর্ম হয় না। বিপাকের মিশ্রণের চেয়ে কম ঘনত্বের ক্ষেত্রে রক্তের প্লাজমায় বিপাক এম 1 এবং এম 2 উপস্থিত থাকে। প্রাক-গবেষণার ফলাফল অনুসারে, প্রমাণিত হয়েছিল যে এই বিপাকগুলি সুরক্ষা এবং সহনশীলতার দিক থেকে শরীরে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।
প্রজনন
মক্সিফ্লক্সাসিনের অর্ধ-জীবন প্রায় 12 ঘন্টা। 400 মিলিগ্রাম একটি ডোজ প্রশাসনের পরে মোট মোট ছাড়পত্র 179-246 মিলি / মিনিট। রেনাল ছাড়পত্র 24-53 মিলি / মিনিট। এটি মক্সিফ্লক্সাসিনের আংশিক টিউবুলার পুনর্বাসনের ইঙ্গিত দেয়।
দ্বিতীয় যৌথ প্রারম্ভের যৌগ এবং বিপাকের ভর ভারসাম্য প্রায় 96-98%, যা জারণ পদার্থের অভাবকে নির্দেশ করে। একটি ডোজের প্রায় 22% (400 মিলিগ্রাম) কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত হয়, প্রায় 26% - অন্ত্রের মাধ্যমে।
বিভিন্ন রোগী গ্রুপে ফার্মাকোকিনেটিক্স
বয়স, লিঙ্গ এবং জাতিগত
পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে মক্সিফ্লোক্সাসিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এউসি এবং সিম্যাক্সের ক্ষেত্রে 33% পার্থক্য রয়েছে। মক্সিফ্লোক্সাসিনের শোষণ লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না। এউসি এবং কেম্যাক্সের পার্থক্যগুলি লিঙ্গের তুলনায় ওজনের পার্থক্যের কারণে ছিল এবং এটিকে চিকিত্সা হিসাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না।
বিভিন্ন জাতিগত গোষ্ঠী এবং বিভিন্ন বয়সের রোগীদের মধ্যে মক্সিফ্লক্সাসিনের ফার্মাকোকাইনেটিকসে কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
শিশু
শিশুদের মধ্যে মক্সিফ্লোকসাকিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (কিউসি) সহ রোগীদের মধ্যে) মক্সিফ্লোক্সাসিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি were সমস্ত তথ্য তথ্যগত উদ্দেশ্যে উপস্থাপিত হয় এবং ড্রাগকে স্ব-নির্ধারণ বা প্রতিস্থাপনের কারণ নয়।