অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার লক্ষণ

এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার সাথে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ প্রক্রিয়া (10 বছরেরও বেশি সময় ধরে) বিকাশ করে। সংযোজক টিস্যুতে পেরেঙ্কাইমা প্রতিস্থাপনের ফলস্বরূপ, অঙ্গটি সম্পূর্ণরূপে বর্ধক এবং বহির্মুখী কার্য সম্পাদন করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

রোগটি অত্যন্ত মারাত্মক কারণ এটি অগ্ন্যাশয়ের আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

প্যাথলজির প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ত্বকের অস্থিরতা, টাকাইকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট, কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস এবং অবিরাম ক্লান্তি।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এবং প্রতিবন্ধী ফাংশনের প্রধান লক্ষণ হ'ল অঞ্জনিত খাদ্য কণাগুলির মল উপস্থিতি এবং চর্বি সংমিশ্রণ। রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি মল গবেষণা। কার্যকর থেরাপির উপাদানগুলি হ'ল বিশেষ পুষ্টি, এনজাইমেটিক এজেন্ট এবং প্রোটন পাম্প ব্লকারদের গ্রহণ।

ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের সংক্ষিপ্ত বিবরণ

গত 30 বছরে অগ্ন্যাশয় রোগে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা দ্বিগুণেরও বেশি বেড়েছে। এই ঘটনাটি অ্যালকোহল অপব্যবহার, কোলেলিথিয়াসিস, একটি নিষ্ক্রিয় জীবনধারা, সেইসাথে চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার নিয়মিত গ্রহণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। চিকিত্সকরা বলেছেন যে অগ্ন্যাশয়টি "কম": এখন প্যাথলজিটি 39 বছর বয়সে গড়ে নির্ধারিত হয়, যখন আগে গড় বয়স 50 বছর ছিল।

অগ্ন্যাশয় একটি এক্সোক্রাইন এবং ইন্ট্রাসেক্রেটরি অঙ্গ। বাহ্যিক নিঃসরণ হ'ল অগ্ন্যাশয় রস উত্পাদন, এবং অভ্যন্তরীণ নিঃসরণ হরমোনের উত্পাদন।

প্যানক্রিয়াটাইটিস গ্রন্থিতে নিজেই হজম এনজাইমগুলির সক্রিয়করণের সাথে ঘটে। ফলস্বরূপ, শরীর "স্ব-হজম" হতে শুরু করে। ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস (সিপি) হ'ল একধরণের রোগ যা অগ্ন্যাশয়ের ক্ষয়িষ্ণু পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত। প্যাথলজির অবিচ্ছিন্ন অগ্রগতির সাথে সাথে ফাইব্রোসিস, অ্যাকিনি (অগ্ন্যাশয়ের স্ট্রাকচারাল ইউনিট) অদৃশ্য হওয়া বা কুঁচকে যাওয়া, নালীগুলির কাঠামোর পরিবর্তন এবং প্যারেনচাইমাতে ক্যালকুলির গঠন লক্ষ্য করা যায়।

আইসিডি -10 অনুসারে, দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল ইটিওলজি বিচ্ছিন্ন এবং অন্যান্য। অন্যান্য শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, বিলিয়ারি-নির্ভর, প্যারেনচাইমাল-ফাইবারস এবং অবস্ট্রাকটিভ সিপি রয়েছে।

তীব্র থেকে পৃথক, রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের একটি হালকা ক্লিনিকাল চিত্র থাকে বা সহজাত রোগগুলির সাথে দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, পেটের আলসার এবং ডুডোনাল আলসার, দীর্ঘস্থায়ী cholecystitis, biliary dyskinesia ইত্যাদি।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগে আক্রান্ত রোগীর অভিযোগগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে:

• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা হচ্ছে,
• গ্যাস গঠন বৃদ্ধি,
• বমি বমি ভাব এবং তিক্ততার অনুভূতি
• ডিস্পেপটিক ব্যাধি

প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ডায়েট থেরাপির নিয়ম লঙ্ঘনের কারণে তীব্র দেখা দেয়, যার মধ্যে খাবার থেকে সম্পূর্ণ বিরত প্রদর্শিত হয়। এই রোগটি অপ্রয়োজনীয়, অতএব, এটির জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন।

বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় / কোর্সের দুটি ধরণের পার্থক্য করেন

প্রথম পর্যায় (প্রথম 10 বছর) - পর্যায়ক্রমে অতিরিক্ত ক্ষোভ এবং ক্ষমা, ডিস্পেপটিক ব্যাধিগুলি প্রকাশ করা হয় না, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা রয়েছে /

দ্বিতীয় পর্যায় (10 বছরেরও বেশি) - ব্যথা হ্রাস, ডিসপ্যাপটিক ব্যাধি বৃদ্ধি পেয়েছে।

এটি দ্বিতীয় পর্যায়ে মলত্যাগের অপ্রতুলতা সহ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় বিকশিত হয় যা অগ্ন্যাশয়ের একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার কারণগুলি

"স্ব-পাচন" প্রক্রিয়া প্যারেনচাইমা এবং অগ্ন্যাশয় রসের প্রতিবন্ধী বহিঃপ্রবাহে ডিসট্রফিক পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। এই প্রক্রিয়াগুলির পটভূমির বিপরীতে, সিক্রেটারি বা গ্রন্থিযুক্ত, অগ্ন্যাশয় টিস্যু দাগ টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ফলস্বরূপ, অঙ্গটির এই বিভাগগুলি এক্সোক্রাইন ফাংশন সম্পাদন করতে পারে না।

এটি লক্ষণীয় যে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ই এক্সোক্র্রিন অপ্রতুলতার বিকাশের একমাত্র কারণ নয়। এই ঘটনার আর একটি কারণ সিস্টিক ফাইব্রোসিস হতে পারে - একটি অটোইমিউন রোগ যা জৈবিক তরল উত্পাদন করে এমন অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। এর মধ্যে হজম ট্র্যাক্ট, শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্ট, অগ্ন্যাশয়, যৌনাঙ্গে, ঘামের গ্রন্থিগুলি, মৌখিক এবং অনুনাসিক গহ্বর অন্তর্ভুক্ত।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এবং সিস্টিক ফাইব্রোসিস হল প্রাথমিক প্রক্রিয়া যেখানে এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা দেখা দেয়। এর বিকাশের গৌণ প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া রয়েছে যার মধ্যে ডুডেনাম 12 এ হজম এনজাইমগুলি গ্রহণের ফলে খাদ্য হজমের প্রক্রিয়া উন্নতি হয় না।

এটি তাদের অপর্যাপ্ত সক্রিয়করণ, নিষ্ক্রিয়করণ এবং বিচ্ছিন্নকরণ লঙ্ঘনের কারণে। এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার সাথে অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, যা গৌণ কারণে দেখা দেয়, এর কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। মূলত, এই রোগের কোর্সটি নিম্নলিখিত "দৃশ্যের" অনুসারে ঘটে:

1. ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি অনেক নেতিবাচক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। ফলস্বরূপ, cholecystokinin এবং সেক্রেটিনের উত্পাদন হ্রাস হয়।
2. এই প্রক্রিয়াটি 5.5 এর নীচে ইন্ট্রাডুডোনাল পিএইচ হ্রাস করতে পারে। এর অর্থ হ'ল অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি সক্রিয় হবে না।
3. ছোট অন্ত্রের মাধ্যমে খাদ্য চলাচলে লঙ্ঘন রয়েছে। অ-অ্যাক্টিভেটেড হজম এনজাইমগুলি আগত খাবারের কণার সাথে মিশতে শুরু করে।
4. ফলস্বরূপ, ক্ষয় প্রক্রিয়াটি বিকাশ লাভ করে - রোগজীবাণু ব্যাকটেরিয়ার জন্য একটি আদর্শ অবস্থা condition বিভিন্ন সংক্রমণ ক্ষতিকারক মাইক্রোফ্লোরার প্রজননে যোগদান করে। ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যায় বৃদ্ধি হজম এনজাইমগুলির ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে।
5. প্যানক্রিয়াটিক রস স্থবির হয়, যা পিত্ত এবং এন্টারোকিনেসের ঘাটতি সহ হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, অগ্ন্যাশয় (গ্যাস্ট্রাক্টমি) এর সম্পূর্ণ অপসারণের সাথে, প্রাথমিক এবং গৌণ উভয় পদ্ধতিই জড়িত।

শ্রেণিবিন্যাস এবং রোগবিজ্ঞানের লক্ষণসমূহ

বাহ্যিক গোপনীয়তা অপ্রতুলতা বিভিন্ন মানদণ্ড অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত - প্যাথলজি এবং সহজাত রোগের কারণগুলি।

বাহ্যিক নিঃসরণের অপ্রতুলতার প্রধান প্রকাশগুলি হ'ল:

1. চর্বিযুক্ত, ভাজা এবং ধূমপায়ী খাবারগুলিতে অসহিষ্ণুতা। রোগী যদি এ জাতীয় খাবার খান তবে কিছুক্ষণ পরে তিনি তার পেটে ভারী ভারী বোধ করবেন। তারপরে কোলিক ব্যথা যুক্ত হয়। পেট খালি করার পরে, একটি মিষ্টি মল লক্ষ্য করা যায় - অগ্ন্যাশয়ের প্রধান লক্ষণ। এতে আপনি শ্লেষ্মা (ফ্যাট) এর অমেধ্যতা এবং হিজড়া খাবারের কণা দেখতে পাবেন। টয়লেটে যাওয়ার ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 3-6 বার হয়। মলের মেদযুক্ত উপাদানগুলি নির্ধারণ করা বেশ সহজ: মলের কণা প্রায়শই টয়লেটে ট্রেস ফেলে, যেহেতু তাদের জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা কঠিন।
2. ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিনের অভাবের লক্ষণ। তাদের ঘাটতির ফলস্বরূপ, হাড়গুলিতে ব্যথা পরিলক্ষিত হয়, তারা আরও ভঙ্গুর হয়ে যায়। ভিটামিন ডি হাইপোভিটামিনোসিস খিঁচুনি বাড়ে, ভিটামিন কে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি সৃষ্টি করে, ভিটামিন এ "রাতের অন্ধত্ব" এবং শুষ্ক ত্বকের কারণ হিসাবে দেখা দেয়, ভিটামিন ই কমিয়ে দেয় এবং সংক্রামক রোগের কারণ হয়।
3. অগ্ন্যাশয় প্রোটেসের ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি।এই এনজাইমগুলি প্রোটিনকে ভেঙে দেয়। তাদের ঘাটতি B12- ঘাটতি অ্যানিমিয়া বাড়ে, যা কর্মক্ষম ক্ষমতা হ্রাস, শ্বাসকষ্ট, ত্বকের অস্থিরতা, টাকাইকার্ডিয়া এবং দ্রুত ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অপর্যাপ্ত পরিমাণে পুষ্টির কারণে, শরীরের ওজনে দ্রুত হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

এই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের উদ্বেগ করে। শৈশবে, এক্সোক্রাইন ফাংশন লঙ্ঘন সহ অগ্ন্যাশয়টি খুব কমই বিকাশ ঘটে। অঙ্গটির প্রদাহ অন্যান্য কারণে দেখা দেয় - ছোট অন্ত্রের রোগ, পিত্তথলির রোগ, পেটের অঞ্চলের বিভিন্ন আঘাত, ডুডোনাল বাধা, অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয় নালীগুলির প্রতিবন্ধী বিকাশ।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং থেরাপি

এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে, একজন ব্যক্তির চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া দরকার।

মূল্যবান সময় হারাতে অগ্ন্যাশয় এবং এর অপসারণের সম্পূর্ণ ক্ষতি হতে পারে।

রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হ'ল মল বিশ্লেষণ। এটি অগ্ন্যাশয় ইলাস্টেজ -১ এর স্তর নির্ধারণে সহায়তা করে।

অধ্যয়নের ফলাফল হতে পারে:

• 200-500 μg / g - সাধারণ এক্সোক্রাইন ফাংশন,
• 100-200 এমসিজি / জি - এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার হালকা এবং মাঝারি ডিগ্রি,
• 100 এমসিজি / জি-এরও কম - মারাত্মক প্যাথলজি।

রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে মূল ভূমিকা হ'ল ডায়েট। এক্সোক্রিন অপ্রতুলতার জন্য বিশেষ পুষ্টির প্রাথমিক নিয়মের মধ্যে এটি হাইলাইট করা প্রয়োজন:

1. খাদ্য গ্রহণের ব্যবধানগুলি 4 ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয়।
2. আপনাকে দিনে 5-6 বার ছোট অংশে খাওয়া দরকার।
3. সন্ধ্যা ও রাতে অতিরিক্ত খাবার গ্রহণ থেকে বিরত থাকুন।
4. ডায়েট থেকে ভাজা, চর্বিযুক্ত এবং ধূমপানযুক্ত খাবার বাদ দিন।
5. উদ্ভিদ উত্স খাদ্য অগ্রাধিকার দিন।
6. পুরোপুরি অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করুন।

ডায়েটের ভিত্তি হ'ল শর্করাযুক্ত খাবার - শাকসবজি, ফলমূল, সিরিয়াল। এগুলি ডায়েটরি ফাইবার, ভিটামিন এবং প্রয়োজনীয় মাইক্রো এবং ম্যাক্রো উপাদানগুলির উত্স। লেবু, বাঁধাকপি, বেগুন, ময়দা জাতীয় খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ তারা পেটে গ্যাসের গঠন বাড়ায়।

ডায়েট থেরাপির পাশাপাশি রোগীদের ওষুধ খাওয়া উচিত। থেরাপির ভিত্তি এই জাতীয় ওষুধ:

1. হজমের এনজাইমগুলি যা খাবারের সংশ্লেষের প্রক্রিয়া উন্নত করে (মেজিম, প্যানক্রিয়াটিনাম 8000, ক্রেওন, পাঞ্জিনর্ম)। এগুলি খাবারের সময় নেওয়া হয়, ডোজটি খাওয়া খাবার পরিমাণ এবং এর রচনার উপর নির্ভর করে।
2. প্রোটন পাম্প ব্লকাররা খাদ্য হজমে সহায়তা করে (ল্যাঞ্জোপ্রাজলল, এসোমেপ্রাজল, ওমেপ্রাজল)। ওষুধের ক্রিয়াটি উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ক্ষারীয় প্রতিক্রিয়া তৈরি করে।

এই ক্ষেত্রে, স্ব-medicationষধ কোনওভাবেই অসম্ভব নয়। ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশ অনুসরণ করে, একটি ইতিবাচক থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করা যেতে পারে। ফলস্বরূপ, চিকিত্সা ব্যথা এবং ডায়রিয়া পাস হবে, এবং মল মধ্যে চর্বি এবং অপরিশোধিত কণার কোন মিশ্রণ হবে না। সময়ে সময়ে, রোগীর পুনরায় পরীক্ষা করা হয়। হজম প্রক্রিয়াটির স্বাভাবিককরণ 7 গ্রাম পর্যন্ত মলদ্বারে ফ্যাটযুক্ত উপাদানের হ্রাস দ্বারা নির্দেশিত হয়।

বিশেষজ্ঞরা এই নিবন্ধে ভিডিওটিতে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় সম্পর্কে বলবেন।

সমস্যা প্রকৃতি

অগ্ন্যাশয় দুটি প্রধান কার্য সম্পাদন করে:

প্রথমটি খাদ্য হজমে জড়িত পদার্থগুলির লোহা দ্বারা উত্পাদন (অগ্ন্যাশয় রস এবং 20 টিরও বেশি এনজাইম)। অগ্ন্যাশয়ের এই অংশে অ্যাসিনি (গ্রন্থি কোষ) থাকে যা এনজাইমগুলি সংশ্লেষ করে (ট্রাইপসিন, লিপাস, কিমোপ্রাইপসিন, অ্যামাইলেস ইত্যাদি), যা ডুডেনামে খাবারের সাথে প্রোটিন, ফ্যাট এবং শর্করা যুক্ত দেহে প্রবেশ করে।

লিপেজ অন্ত্রের পিত্ত পরিবেশে ফ্যাট অ্যাসিডে চর্বিগুলির বিভাজন সরবরাহ করে।

গ্রন্থির এন্ডোক্রাইন অংশ হ'ল ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপপুঞ্জ, যা আকিনির মধ্যে অবস্থিত এবং ইনসুলিনোকাইটস সমন্বিত যা ইনসুলিন, গ্লুকাগন, সোমোস্ট্যাটিন এবং গ্লুকোজ এক্সচেঞ্জের সাথে জড়িত বিভিন্ন পলিপেপটাইড তৈরি করে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। দ্বীপপুঞ্জগুলি এ, বি এবং ডি কোষ দ্বারা গঠিত। গ্লুকাগন টাইপ এ কোষে উত্পাদিত হয় (সমস্ত কোষের 25%), বি-কোষ (সমস্ত কোষের 60%) ইনসুলিন উত্পাদনের সাথে জড়িত এবং ডি (15%) টাইপের কোষগুলি অন্যান্য পলিপিপটিড সংশ্লেষ করে।

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা অঙ্গে সাধারণ টিস্যু এবং কোষগুলির ধ্বংস এবং সংযোজক টিস্যু (ফাইব্রোসিস) দ্বারা তাদের ধীরে ধীরে প্রতিস্থাপনের ফলে ঘটে যা পরবর্তীকালে প্রয়োজনীয় এনজাইম এবং হরমোন তৈরিতে গ্রন্থির ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে। সুতরাং, প্যাথলজি সমস্ত শরীরের সিস্টেমের ত্রুটির সৃষ্টি করতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা এবং তাদের লক্ষণগুলির প্রকারগুলি

অগ্ন্যাশয় রোগগুলি 4 টি প্রধান ধরণে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

1. এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা, বিশেষ নিঃসৃত পদার্থগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের কারণে যা খাদ্য দ্বারা দেহের দ্বারা অবাধে শোষিত পদার্থগুলিতে ভেঙে যায় বা টিউমার বা ফাইব্রোসিসের কারণে নালীগুলি সঙ্কুচিত হওয়ার কারণে অন্ত্রের মধ্যে অগ্ন্যাশয় রসের গোপনীয় প্রবাহের লঙ্ঘন হয়। এনজাইম ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, গোপনটি ঘন এবং স্নিগ্ধ হয়ে যায় এবং খারাপভাবে খাবার ভেঙে যায়। প্রবাহ চ্যানেলগুলিকে সংকুচিত করার সময়, পর্যাপ্ত পরিমাণে ফেরেন্টিং পদার্থ অন্ত্রের মধ্যে প্রবেশ করে, যা তাদের কাজটি পুরোপুরি মোকাবেলা করে না। এর প্রধান লক্ষণগুলি: মশলাদার এবং চর্বিযুক্ত খাবারে অসহিষ্ণুতা, পেটে ভারী হওয়া, ডায়রিয়া, ফোলাভাব এবং শ্বাসকষ্ট, গৌণ: শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া, সারা শরীর জুড়ে ব্যথা, বাধা ইত্যাদি mp অন্ত্রগুলিতে প্রবেশকারী চর্বিগুলি মল (অগ্ন্যাশয় স্টিটারিয়া) এর সাথে অমীমাংসিত আকারে প্রক্রিয়াজাত করা হয় এবং মলত্যাগ করা হয় না। ফ্যাটি অ্যাসিডের ঘাটতি ভঙ্গুর হাড়গুলিতে বাড়ে, রক্ত ​​জমাটবদ্ধতা হ্রাস পায়, বাধা হয়, রাতের দৃষ্টি ব্যাধি, পুরুষত্বহীনতা ঘটে। প্রোটিন গাঁজন কমে যাওয়া শ্বাসকষ্ট, ট্যাকিকার্ডিয়া, রক্তাল্পতা, সাধারণ দুর্বলতা এবং ক্লান্তি সৃষ্টি করে।
2. এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) রস উত্পাদন হ্রাস একটি পরিণতি, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্বাভাবিক কাজকর্মের জন্য দায়ী। এটি বদহজম, বমি বমি ভাব এবং পেটে ভারাক্রিয়তা দ্বারা প্রকাশিত হয়, অন্ত্রগুলিতে গ্যাসের আধিক্য এবং এর ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের কারণ। এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা আপেক্ষিক এবং পরম হতে পারে। প্রথমটি বিপরীতমুখী হয়, এই ক্ষেত্রে অঙ্গটির অখণ্ডতা ভাঙা হয় না, অস্থিরতা অগ্ন্যাশয়ের অপরিপক্কতা বা প্রতিবন্ধী ক্ষরণ দ্বারা সৃষ্ট হয়, শিশুদের মধ্যে আরও সাধারণ। সম্পূর্ণ অপ্রতুলতার সাথে অগ্ন্যাশয় টিস্যুগুলির অ্যাকিনি এবং ফাইব্রোসিসের অ্যাট্রোফি থাকে, এনজাইমগুলির উত্পাদন হ্রাস পায়। এটি প্যানক্রিয়াটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র ফর্ম, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, শ্বাচম্যান-ডায়মন্ড সিনড্রোমের মতো রোগগুলির পরিণতি।
3. হজম প্রক্রিয়াতে জড়িত গ্যাস্ট্রিক রসে এনজাইমের অভাব এনজাইম্যাটিক অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা। খাদ্য হজম করার জন্য অপর্যাপ্ত এনজাইমগুলি নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলি: পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ডিহাইড্রেশন, সাধারণ দুর্বলতা ইত্যাদি। এনজাইমের ঘাটতির সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হ'ল মল পরিবর্তন: অন্ত্রের গতিপথের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি, অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত মল খারাপ যা টয়লেট বন্ধ, ধূসর এবং পুত্র দুর্গন্ধে পরিণত।
4. এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার সাথে হরমোন ইনসুলিন, গ্লুকাগন এবং লাইপোকেনের উত্পাদন হ্রাস পায়। এই অপ্রতুলতার ফর্মটি বিপজ্জনক কারণ এটি সমস্ত মানব অঙ্গগুলির কাজে একটি ত্রুটি সৃষ্টি করে এবং এর অপরিবর্তনীয় পরিণতি রয়েছে। অগ্ন্যাশয় এনজাইমের অভাবের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির সাথে মিল রয়েছে। ইনসুলিন রক্ত ​​থেকে শরীরের কোষগুলিতে গ্লুকোজ সরবরাহের জন্য দায়ী এবং চিনির পরিমাণ কমায়, গ্লুকাগন বৃদ্ধি পায়। রক্তে গ্লুকোজের আদর্শ হল 3.5-5.5 মিমি / লি। আদর্শের পরিবর্তনগুলি রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে - হাইপারগ্লাইসেমিয়া (গ্লুকোজ বৃদ্ধি পেয়েছে) এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া (আনুপাতিকভাবে হ্রাস)। ইনসুলিনের উত্পাদনের লঙ্ঘন রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ বাড়ায় এবং ডায়াবেটিসের মতো রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।ইনসুলিন হরমোনের অভাবের ইঙ্গিত দেয় এমন প্রধান লক্ষণ: খাওয়ার পরে রক্তে সুগার বৃদ্ধি, তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, মহিলাদের মধ্যে - যৌনাঙ্গে চুলকানি। গ্লুকোগান উত্পাদনের হ্রাসের সাথে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সংশ্লেষগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত: দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, কাঁপানো অংশ, মানসিকতার পরিবর্তন (উদ্বেগ, হতাশা, কারণহীন উদ্বেগ), খিঁচুনি, চেতনা হ্রাস। যদি কোনও এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ইনসুলিনের ঘাটতির জন্য চিকিত্সা নির্দেশ করে তবে সাইকোথেরাপিস্টকেও গ্লুকোগানের ঘাটতিতে সহায়তা প্রয়োজন।

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার কারণগুলি

অগ্ন্যাশয়ে ক্ষতিকারক ক্ষেত্রে অবদান রাখার কারণগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

• গ্রন্থির অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন,
• ভিটামিনের ঘাটতি (ভিটামিন বি, সি, ই, পিপি, নিকোটিনিক অ্যাসিডের অভাব), লিভারের রোগ এবং পিত্তথলির রোগের বিকাশকে উস্কে দেয়,
• প্রোটিন এবং রক্তাল্পতা হ্রাস,
• খাবারে অশুচি - প্রচুর ফ্যাটিযুক্ত, ডায়েটে মশলাদার খাবার, অ্যালকোহল অপব্যবহার,
• পেটের সংক্রামক রোগ, অগ্ন্যাশয়, ডুডেনিয়াম 12,
• অগ্ন্যাশয় প্রদাহ বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ - অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ,
• helminthiasis
• ওষুধ দীর্ঘায়িত ব্যবহার
• অপ্রকৃত উপবাস,
• বিপাক ব্যাধি
• ছোট অন্ত্র এবং ডুডেনিয়ামের ব্যাধি, অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাতে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনগুলি,
• অগ্ন্যাশয়ের জন্মগত ত্রুটি

এই ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় টিস্যু necrosized এবং cicatricial বৃদ্ধি সঙ্গে প্রতিস্থাপিত হয় এবং ফলস্বরূপ, তারা তাদের কার্যকরী ক্ষমতা হারাবে।

অগ্ন্যাশয় রোগগত রোগ নির্ণয়

প্রথমত, উপস্থিত চিকিত্সক রোগীর একটি সমীক্ষা চালান, অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমের ঘাটতিকে আলাদা করে এমন লক্ষণগুলি খুঁজে পান। রোগ নির্ণয়ের জন্য, পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয় (হিমোগ্লোবিন এবং জৈব রাসায়নিক পদার্থের জন্য, চিনি স্তরের জন্য), প্রস্রাবে এনজাইমগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে গবেষণা, ফ্যাটগুলির বিশ্লেষণ এবং চর্বিগুলির সামগ্রীর জন্য একটি কোপোগ্রাম (সাধারণত 7% এর বেশি নয়), ইলাস্টেজ -1 এবং সংশ্লেষের অবস্থা এবং শরীর দ্বারা খাদ্য প্রক্রিয়াকরণ।

অঙ্গগুলির অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে, পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং এমআরআই নির্ধারিত হয়। একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হ'ল এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড প্যানক্রিয়াওলঙ্গিওগ্রাফি (অদৃশতার জন্য প্যানক্রিয়াটিক নালী এবং পিত্ত নালীগুলির পরীক্ষা এবং কেলয়েড গঠনের উপস্থিতি)। ডায়াগনোসিসটি পরিষ্কার করার জন্য, অগ্ন্যাশয়ের আকাঙ্ক্ষার দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের কাছ থেকে প্রাপ্ত গোপনীয়তার সরাসরি অধ্যয়নের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যা অগ্ন্যাশয়ের রসের সামগ্রী এবং পরিমাণকে নির্ধারণ করতে দেয়।

অন্তঃস্রাবের অপ্রতুলতা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করে তদন্ত করা হয় - খালি পেটে রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয় এবং খাবারের ২ ঘন্টা পরে বা রক্তের 75 গ্লুকোজ রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়। এই বিশ্লেষণ শরীরের ইনসুলিন উত্পাদন এবং গ্লুকোজ প্রসেস করার ক্ষমতা দেখায়।

নিম্নলিখিত সূচকগুলি প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকের সাক্ষ্য দেয়: রক্তের গ্লুকোজ স্তর কমপক্ষে 6..7 মিমি / এল, গ্লুকোজ 75 গ্রাম গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে - 7.8-1.1 মিমি / এল। সাধারণত, রক্তের গ্লুকোজ 6.4 মিমি / এল এর বেশি হওয়া উচিত নয় যদি খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নেওয়া হয় তবে এই মানের চেয়ে 7.8 মিমি / লিটারের সমান হয়, তবে ডায়াবেটিস রয়েছে।

অগ্ন্যাশয় রোগের চিকিত্সা

ক্রিয়াকলাপকে স্বাভাবিক করতে এবং অগ্ন্যাশয়জনিত ব্যাধিগুলি অপসারণের জন্য, অপ্রতুলতার ধরণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়: যদি রোগের লক্ষণগুলি এনজাইমের ঘাটতি নির্দেশ করে চিহ্নিত করা হয় তবে মাল্টিঞ্জাইম ড্রাগগুলি নিখোঁজ এনজাইম পদার্থ প্রতিস্থাপনের জন্য নির্ধারিত হয়।

ইন্ট্রাসেকেরেটরি অগ্ন্যাশয়ের অভাবজনিত এক্সক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা এনজাইমযুক্ত ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হয় (মেজিম-ফোর্ত, প্যানক্রিয়াটিন, ক্রেওন, পাঞ্জিনরম-ফোর্ত), এটি ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন এ, ডি, ই, কে যুক্ত ভিটামিন কমপ্লেক্সগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।সর্বাধিক কার্যকর ওষুধটি মেজিম-ফোর্তে রয়েছে, এতে প্রোটেস, অ্যামাইলেস এবং লিপেজ রয়েছে, এটি অল্প বয়সী রোগীদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিত্সায় রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং প্রতিটি রোগীর জন্য বিশেষত নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণের জন্য একটি ডায়েটও অন্তর্ভুক্ত থাকে। খাবারটি ভগ্নাংশ এবং ঘন ঘন হওয়া উচিত (দিনে 5-6 বার), বেশি পরিমাণে শাকসব্জী এবং শর্করা সমৃদ্ধ কার্বোহাইড্রেট (গম এবং ওট ব্র্যান) এবং প্রোটিনযুক্ত খাবার খাওয়া উচিত।

এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের সাথে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষারীয় পরিবেশকে স্থিতিশীল করে এমন ওষুধগুলি (ওমেপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল, ল্যানজোপ্রাজল ইত্যাদি) হজম ক্ষমতা বাড়াতে প্রস্তাবিত হয়। রোগের কারণগুলি নিরাময়ের উদ্দেশ্যে বাধ্যতামূলক থেরাপি: পেট, অগ্ন্যাশয় এবং 12 টি ডিওডোনাল আলসার রোগ diseases

অন্তঃস্রাবের অপ্রতুলতার চিকিত্সা এক বা অন্য ধরণের হরমোনের অভাবজনিত রোগের উপর নির্ভর করে। সর্বাধিক সাধারণ অসুস্থতা হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস যা ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন দ্বারা চালিত হয়, যা রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিসের চিকিত্সা 3 টি মূলনীতির উপর ভিত্তি করে: ইনসুলিন পুনরায় পূরণ করা, বিপাক এবং হরমোনজনিত অসুস্থতা পুনরুদ্ধার করা এবং সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ করা।

হ'ল গুরুত্ব হ'ল ডায়েট, রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, চিনির মাত্রা হ্রাসকারী ড্রাগগুলির ব্যবহার এবং ইনসুলিন থেরাপি (ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের জন্য)। ডায়েটে 60% অবধি ধীরে ধীরে হজমকারী শর্করা (বাদামী রুটি, প্যাকটিনযুক্ত গমের ব্রান), 24% হালকা চর্বি এবং 16% প্রোটিনযুক্ত খাবার থাকতে হবে। ডায়েটে সুক্রোজ এবং ফ্রুক্টোজ, সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট (মিষ্টি, ময়দা এবং বেকড পণ্য, মিষ্টি ফল, কার্বনেটেড পানীয়), নোনতা এবং মশলাদার খাবারের সীমাবদ্ধতা, কিছু ধরণের শৃঙ্খলাযুক্ত পণ্যগুলির সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান সরবরাহ করা হয়।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির কারণে, ইনসুলিনের অংশগ্রহণ ছাড়াই গ্লুকোজ জ্বালিয়ে দেওয়া হয়। বয়স্ক ব্যক্তি এবং অন্যান্য রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, প্রতিদিন 1-2 ঘন্টা হাঁটা বা কমপক্ষে 40 মিনিটের দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া বাঞ্ছনীয়।

রক্তের শর্করার মাত্রা হ্রাস করে এমন ওষুধগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং ডোজ বিশ্লেষণের ভিত্তিতে উপস্থিত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা তৈরি করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, গ্লুকোফেজ, সিওফোর, মেটামোরফাইন, গ্লুটাজোন, অ্যাক্টোস, পিয়োগার ইত্যাদি নির্ধারিত হয়।

ইনসুলিন-প্রতিস্থাপনকারী এজেন্টদের ডায়াবেটিসের উন্নত পর্যায়ের জন্য প্রস্তাবিত হয়, যখন অগ্ন্যাশয় ব্যবহারিকভাবে ইনসুলিন উত্পাদন বন্ধ করে দেয়। 2 ধরণের ডেরাইভেটিভ পদার্থ এবং ইনসুলিন প্রস্তুতি রয়েছে:

1. মানব ইনসুলিনের উপাদানগুলি থেকে উত্পাদিত তহবিল (ডিএনএ রিকম্বিন্যান্ট প্রযুক্তি বা আধা-সিন্থেটিক),
2. প্রাণীর উত্সের ইনসুলিনের উপাদানগুলি থেকে উত্পাদিত তহবিল (প্রধানত শূকর থেকে)।

সবচেয়ে কার্যকর হ'ল হরমোন থেকে প্রাপ্ত ইনসুলিন প্রস্তুতি।

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার জন্য ভবিষ্যদ্বাণীগুলি কাঙ্ক্ষিত হতে পারে অনেক বেশি। এটি প্যারেনচাইমার ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে। অঙ্গটির একটি উল্লেখযোগ্য অংশের মৃত্যুর পটভূমির বিরুদ্ধে প্যাথলজি বিকশিত হওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করে, সারা জীবন জুড়ে এখানে ওষুধের প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। অগ্ন্যাশয় রোগগুলির সময়মত নির্ণয় এবং চিকিত্সা, অ্যালকোহল গ্রহণ অস্বীকার এবং ধূমপানের মাধ্যমে এই অবস্থার বিকাশ রোধ করা সম্ভব।

ক্ষয়ক্ষতি প্রক্রিয়া

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে গভীর হয়, গ্রন্থিগুলির মধ্যে যে টিস্যু থাকে তার গ্রন্থিগত স্তরটি মারা যায় এবং সংযোগকারী তন্তু বা দাগের টিস্যু তার জায়গায় গঠন করে। তদনুসারে, গ্রন্থির অ্যাকিনার (সিক্রেটরি) কোষের সংখ্যা হ্রাসের সাথে এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়, অর্থাৎ, এনজাইম হজমের জন্য অন্ত্রের মধ্যে উত্পাদন এবং প্রবেশ প্রয়োজনীয় necessary

গ্রন্থির অ্যাকিনার কোষগুলির প্রধান কাজগুলি খাদ্য সরবরাহ সরবরাহ, ডুয়োডেনাম 12 এর ডিউডেনিয়ামে এনজাইম এবং ক্ষার দ্বারা পরিপূর্ণ অগ্ন্যাশয়ের রস সরবরাহ এবং সরবরাহের প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা যায়। এর স্বাভাবিক অবস্থায় অগ্ন্যাশয়ের ক্ষরণে প্রয়োজনীয় এনজাইমগুলির একটি সম্পূর্ণ সেট থাকে যা চর্বি, প্রোটিন এবং শর্করা সহজেই ভেঙে দেয়।

উদাহরণস্বরূপ, ফ্যাটি অ্যাসিডগুলিতে বিভাজন এবং চর্বিগুলির পরবর্তী শোষণের জন্য লিপেজের মতো এনজাইম প্রয়োজনীয়। পাচনতন্ত্রের একটি অঙ্গও কমপক্ষে আংশিকভাবে লিপেজ কার্য সম্পাদন করতে সক্ষম এমন পদার্থকে সংশ্লেষ করে না। অতএব, অগ্ন্যাশয় প্রদাহের কারণে গোপনীয় কোষগুলির অংশের মৃত্যুর ক্ষেত্রে, প্রথমদিকে, ফ্যাট এবং ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিনগুলি প্রক্রিয়াকরণের জন্য এনজাইমের অপর্যাপ্ততা রয়েছে, যা অল্প পরিমাণে চর্বিযুক্ত খাবার খেলে অবিলম্বে অস্বস্তিকে প্রভাবিত করে। এই জাতীয় ব্যক্তির ডায়েটে সাধারণত চিকন থালা থাকে, যা সাধারণ অবস্থার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এবং এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার আরও অগ্রগতি এবং গ্রন্থিক সংযোগকারী টিস্যুর আরও বেশি সংখ্যক বৃহত অংশের প্রতিস্থাপনের সাথে এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, রোগী ডায়াবেটিস বিকাশ করে।

রোগবিজ্ঞানের কারণ ও শ্রেণিবিন্যাস

এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার শ্রেণিবিন্যাস সিক্রেটরি ফাংশন লঙ্ঘনের কারণগুলি, সহ রোগগুলি এবং ক্ষতটির আকারের উপর ভিত্তি করে। পার্থক্য:

1. জেনেটিক অস্বাভাবিকতার কারণে জন্মগত ব্যর্থতা যা এনজাইমগুলির উত্পাদনকে বাধা দেয় বা সম্পূর্ণভাবে বাধা দেয়।
2. অর্জিত, পুরো জীবন জুড়ে বিকাশ, মূলত দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে।

এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের ঘাটতি গঠন, একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বা অন্য কোনও অঙ্গের ক্ষতির ফলে আমাদের মধ্যে রোগটিকে শ্রেণিবদ্ধ করার অনুমতি দেয়:

1. প্রাথমিক, যেখানে অগ্ন্যাশয়ের নিজেই টিস্যু রোগ এবং এনজাইম সংশ্লেষণের প্রতিরোধের কারণে প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলি ঘটে।
2. মাধ্যমিক, যার মধ্যে এনজাইমগুলির উত্পাদন পুরোপুরি, তবে 12 দ্বৈত এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে তাদের সক্রিয়তা ঘটে না বা তাদের নিষ্ক্রিয়তা ঘটে occurs

এনজাইমেটিক অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার প্রাথমিক ফর্মের কারণগুলি হ'ল ক্রনিক অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত ধরণের এবং ফর্মগুলি, পাশাপাশি:

• সিস্টিক ফাইব্রোসিস - ক্রিয়ামূলক ব্যাধিগুলির সাথে গোপনীয় ক্রিয়াকলাপের একটি জন্মগত ব্যাধি,
• অগ্ন্যাশয় এবং সৌম্য উভয়ই অগ্ন্যাশয় টিউমার,
• মারাত্মক স্থূলত্বের সাথে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির ফ্যাটি অধঃপতন,
• শল্য চিকিত্সা ফলাফল
• জন্মগত এনজাইমেটিক ঘাটতি,
• শোওয়াহানের সিনড্রোম
• জোহসন-ব্লিজার্ড সিন্ড্রোম,
• অগ্ন্যাশয় হাইপোপ্লাজিয়া বা এজেনেসিস,

তারা প্রায়শই বহিরাগত ক্রিয়াকলাপ, ফাইব্রোসিস বা অ্যাথ্রোফিকে হ্রাস দেয়, যা এর পটভূমির বিপরীতে বিকশিত হয়েছিল:

• অ্যালকোহলীয় অগ্ন্যাশয়, ক্যালকুলাস অগ্ন্যাশয় বা অ্যাবস্ট্রাকটিভ অগ্ন্যাশয় প্রদাহ,
• অথেরোস্ক্লেরোসিস,
• ডায়েটের নিয়মিত লঙ্ঘন, মশলাদার এবং চর্বিযুক্ত খাবারের কোনও ডায়েট এবং আসক্তি অনুসরণ না করা,
• হিমোসিডেরোসিস - হিমোসাইডারিনের টিস্যুগুলিতে অতিরিক্ত জমে থাকা পিগমেন্টারি ডিসট্রোফি - একটি আয়রনযুক্ত রঙ্গক,
• দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জটিলতা হিসাবে ডায়াবেটিস,
• অগ্ন্যাশয় সিরোসিস,
• অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস - অগ্ন্যাশয় কোষগুলির আংশিক বা সম্পূর্ণ মৃত্যু,
• অগ্ন্যাশয় নালীগুলিতে পাথর গঠন।

এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার গৌণ আকারের কারণগুলি হ'ল ছোট অন্ত্রের প্যাথলজিসহ উদাহরণস্বরূপ:

• গ্যাস্ট্রিনোমা - ​​একটি কার্যত সক্রিয় টিউমার,
• শ্লেষ্মা ক্ষতি,
• এন্টারোকিনেস এনজাইমের অপর্যাপ্ত ফলন,
• হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের ব্যাধি,
• প্রোটিন-শক্তি ঘাটতি,
• পেট বা অন্ত্রের অপারেশন ফলাফল।

অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ এবং আপেক্ষিক এনজাইমেটিক অপ্রতুলতাও আলাদা করা হয়।

সম্পূর্ণ অপ্রতুলতা মূলত প্রাথমিক, এবং প্যারেনচাইমার পরিমাণে হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে, যার কারণে এনজাইম এবং বাইকার্বনেটগুলির অপর্যাপ্ত নিঃসরণ থাকে। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, এই ফর্মটি খুব কমই ধরা পড়ে।

পরম এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার কারণ জন্মগত এবং অর্জিত প্যাথলজি উভয়ই। প্রায়শই, নিখুঁত এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার নির্ণয় যেমন জন্মগত ব্যধিযুক্ত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়:

• অগ্ন্যাশয় হাইপোপ্লাজিয়া,
• বংশগত প্রকৃতির অগ্ন্যাশয়,
• গ্রন্থির নালীগুলির অনুন্নত।

খুব কম প্রায়ই, এই রোগের এই ফর্মটি অর্জিত রোগগুলির কারণে ঘটে। এগুলির মধ্যে সবচেয়ে বড় বিপদ হ'ল দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় বা তীব্র অগ্ন্যাশয়টি প্রদাহ হ'ল ঘরোয়া প্রতিকার দ্বারা স্ব-স্বস্তিপ্রাপ্ত।

আপেক্ষিক অপ্রতুলতা মূলত এই রোগের গৌণ রূপ হিসাবে বিকাশ লাভ করে এবং এটি ক্ষুদ্রান্ত্রের লুমেন বা তার ত্বরণীয় ট্রানজিটের লঙ্কায় অগ্ন্যাশয় নিঃসরণের কঠিন প্রবেশের সাথে জড়িত। সাধারণত, এই ফর্মের সাথে, অগ্ন্যাশয় গ্রন্থিগুলি একটি সাধারণ মোডে কাজ করে তবে এনজাইমগুলিতে হয় তাদের কাজ শেষ করার সময় হয় না বা অগ্ন্যাশয় নালীগুলির লুমেনের সম্পূর্ণ বা আংশিক বাধা (বাধা) কারণে এটি করতে পারে না। প্রধান বাধা হ'ল দাগ, টিউমার বা পাথর গঠন যা অগ্ন্যাশয়ের রস বন্ধ করে।

গ্রন্থিটির আপেক্ষিক বহিরাগত অপ্রতুলতার ক্ষতির প্রক্রিয়াটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সাধারণত, প্যাথলজি এমন একটি দৃশ্যের সাথে বিকাশ করে:

1. ছোট কারণে অন্ত্রের শ্লেষ্মায়, বিভিন্ন কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, নিঃসরণ এবং cholecystokinin উত্পাদন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
2. 5.5 এর নীচে ইন্ট্রাডুডেনাল পিএইচ এর মান হ্রাসের কারণে যা অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির সক্রিয়করণের জন্য প্রয়োজনীয়। ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয় থেকে এনজাইমগুলি সক্রিয় করা যায় না।
3. ছোট অন্ত্রের মাধ্যমে খাদ্যের চলাচল ব্যাহত হয়, যা খাদ্য গল্ফের সাথে নিষ্ক্রিয় এনজাইমগুলির মিশ্রণের দিকে পরিচালিত করে।
4. স্থবিরতা প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা অনুপ্রবেশ এবং প্রজনন, পাশাপাশি সংক্রমণের প্রবেশের জন্য দুর্দান্ত পরিস্থিতি তৈরি করে। ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াগুলির অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি বিদ্যমান এনজাইমগুলিকে ধ্বংস করে।
5. প্যানক্রিয়াটিক রসের অগ্রগতির প্রতিবন্ধকতা পিত্ত এবং এন্টারোকিনেসের ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এছাড়াও, নিয়মিত উপবাস বা কম প্রোটিনযুক্ত ডায়েটের কারণে এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা বিকাশ ঘটতে পারে। প্রোটিন জাতীয় খাবারের অভাব প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম্যাটিক ফাংশন লঙ্ঘন এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের কারণের কারণ হয়ে থাকে।

লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ

এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার প্রথম এবং প্রধান লক্ষণ হ'ল চর্বিযুক্ত খাবারগুলির প্রতি শরীরের একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া, বিশেষত ভাজা ভাজা হলে, প্রচুর পরিমাণে গরম মশলা যোগ করা।

রোগী ভারী ভাব, বমি বমি ভাব, অম্বল, একটি চর্বিযুক্ত থালা খাওয়ার পরে মল পরিবর্তনের অনুভূতির অভিযোগ করে। এগুলি হ'ল ক্ষুদ্রান্ত্রে হজম ক্ষমতার প্রগতিশীল হ্রাসের লক্ষণ।

ক্ষয়জনিত বিকাশের সাথে, অচিন্তিত চর্বিগুলি বৃহত অন্ত্রের দিকে ছুটে যায়, যেখানে কলোনোকাইটের ক্ষরণ প্রচার করা হয়। এর কারণে, ক্যালফোর্মিং লঙ্ঘন হয় এবং অন্ত্রের গতি বৃদ্ধি করে। স্টিটারিয়ারিয়া সম্পর্কিত উপসর্গ, মলিন গন্ধযুক্ত একটি অপ্রীতিকর ধূসর ছায়ার মল এবং চকচকে তৈলাক্ত পৃষ্ঠ বা চিটচিটে মলগুলি লক্ষ করা যায়। আপনি খাবারের হ্রাসযুক্ত টুকরোগুলির সংমিশ্রণটিও লক্ষ্য করতে পারেন। এর ফ্রিকোয়েন্সিও লক্ষণীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়, তাড়াতাড়ি সংখ্যা দিনে 6 বার পৌঁছাতে পারে।

রোগীদের ক্ষেত্রে ফোলাভাব এবং কোলকির ব্যথার মতো লক্ষণগুলি দেখা যায়।প্রোটিন ভাঙ্গনের হ্রাস ক্ষমতা ধীরে ধীরে প্রোটিন-শক্তির ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে, যা ক্রমাগত প্রগতিশীল ওজন হ্রাস, ডিহাইড্রেশন এবং রক্তাল্পতায় প্রকাশিত হয়। বেশিরভাগ ভিটামিন, ম্যাক্রো এবং ট্রেস উপাদানগুলির মোট অভাব পাশাপাশি ডিহাইড্রেশন শিশুদের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক। এই অবস্থাটি প্রাণঘাতী হতে পারে।

একটি কঠোর ডায়েটের সাথে বাধ্যতামূলকভাবে মেনে চলা, পাশাপাশি পরবর্তী অস্বস্তির ভয়ে খাদ্যের ভয়, রোগগত ওজন হ্রাসে আরও অবদান রাখে।

ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিনগুলির ক্রমবর্ধমান ঘাটতি হাড় এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা লক্ষণ হিসাবে প্রকাশিত হয়, পর্যায়ক্রমে ক্র্যাম্প হয়, ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি পায় - ভিটামিন "ডি" এর অভাব।

ভিটামিন কে এর ঘাটতির কারণে রক্তক্ষরণ বেড়ে যায় এবং ভিটামিন এ হাইপোভিটামিনোসিস শুষ্ক ত্বক এবং ভঙ্গুর নখ এবং চুলের দৃষ্টিহীন দৃষ্টি বাড়ে।

রোগীর লক্ষণগুলির উপস্থিতি রয়েছে যেমন:

• ত্বকের অপ্রাকৃত p
• সামান্য শারীরিক পরিশ্রমের পরে শ্বাসকষ্ট এবং টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণ
• ক্লান্তি এবং ধ্রুবক দুর্বলতা।

এগুলি হ'ল গুরুতর "বি 12" - অভাবজনিত রক্তাল্পতার লক্ষণ।

বাচ্চাদের এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার বৈশিষ্ট্য

বাচ্চাদের অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলি বেশ সাধারণ, তবে মূলত এটি জিনগত প্রকৃতির, যদিও অর্জিত প্যাথলজিসের সাম্প্রতিক ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে। শিশুদের অগ্ন্যাশয়, দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র উভয়ই আজকাল দ্বিগুণ হিসাবে ধরা পড়ে। বিশেষজ্ঞরা পরিবেশ পরিস্থিতির অবনতি, শিশুর খাবারে শিল্পজাত পণ্য ব্যবহার, তাড়াতাড়ি দুধ ছাড়ানো, বুকের দুধের বদলে মানসম্মত মিশ্রণ, পরিপূরক খাবারের অকাল প্রবর্তন এবং বয়সের পক্ষে অনুপযুক্ত ডায়েটকে এর জন্য দোষ দেন।

ক্ল্যানিকাল প্রকাশ এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা, পাশাপাশি ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো শিশুদের অন্যান্য অগ্ন্যাশয় রোগবিজ্ঞানের লক্ষণগুলির প্যাথলজির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে তাদের পার্থক্য এবং বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে।

সিস্টিক ফাইব্রোসিস

শিশুদের জিনগত প্যাথলজি এবং বিকাশজনিত অস্বাভাবিকতা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কারণগুলির তালিকায় প্রথম স্থান অধিকার করে। সিসটিক ফাইব্রোসিস, গোপনীয় ক্রিয়াকলাপ এবং টিস্যুগুলির ক্ষতির একটি জন্মগত রোগগত লঙ্ঘন, এক্সোক্রাইন গ্রন্থির অপ্রতুলতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

জিনে মিউটেশনাল পরিবর্তনের কারণে প্যাথলজি বিকশিত হয়, যা প্রোটিনের গঠন এবং কার্যকরী কার্যকলাপকে নিয়ন্ত্রণ করে। এই জিনটি ব্রোঙ্কি, ছোট অন্ত্র, ফুসফুস, জেনিটোরিয়ারি সিস্টেমের অঙ্গগুলির টিস্যুতে অবস্থিত তবে এর বেশিরভাগ অংশ অগ্ন্যাশয়ের মলমূত্র নালীর উপকোষে থাকে। এই ব্যাধিটি মূলত শ্বসনতন্ত্র এবং অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে দেখা যায়। শিশু দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এবং মারাত্মক এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা বিকাশ করে।

ক্লিনিক্যালি, প্যাথলজি স্টিটিরিয়ার লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই জাতীয় শিশুরা প্রায়শই ব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয় এবং পুনরুদ্ধার খুব ধীর এবং কঠিন। তাদের অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস এবং এন্টারোকোলোটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ইতিহাস রয়েছে।

এই জাতীয় বাচ্চাদের এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার চিকিত্সা নির্ণয়ের মুহুর্ত থেকে শুরু হয় এবং একটি জীবনকাল স্থায়ী হয়। থেরাপিতে একটি আজীবন ডায়েট অন্তর্ভুক্ত থাকে, সর্বশেষ পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী প্যানক্রিয়েটিক প্রস্তুতি, স্টেরয়েড এবং ভিটামিনগুলির ডোজ বাড়ানো অনুসারে ডাক্তারের দ্বারা পুষ্টি সই করা হয়। রোগ নির্ণয় যথেষ্ট অনুকূল নয়, যেহেতু প্রায় সমস্ত অঙ্গগুলির টিস্যুগুলি আক্রান্ত হয়। এবং অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলি পুনরুদ্ধার করা হয় না।

শোওয়াহানের সিনড্রোম

দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির জন্মগত প্যাথলজি, শোয়াহম্যান সিন্ড্রোম হিসাবে পরিচিত, লিপেজ এনজাইমের অভাবকে প্রকাশ করে যা চূর্ণবিচূর্ণ অংশে ভাঙ্গন, হজম এবং বিভাজনের জন্য দায়ী। অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময়কালে লঙ্ঘনের কারণে শিশুদের মধ্যে এই ধরণের এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা দেখা দেয়।অগ্ন্যাশয় গঠনের সময়, একটি ত্রুটি দেখা দেয়, যা এর অনুন্নত বা হাইপোপ্লাজিয়া বাড়ে। রক্ত পরীক্ষায় একটি শিশুর নিউরোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং মারাত্মক রক্তাল্পতা হয়। শিশুরা তাদের সহকর্মীদের থেকে বৃদ্ধিতে উল্লেখযোগ্যভাবে পিছনে থাকে, প্রায়শই হিপ বা হাঁটুর জয়েন্টের হাড়ের মাথার ক্ষত থাকে, একটি অস্বাভাবিক সংকীর্ণ বুক, ফ্যালঞ্জের হাইপোপ্লাজিয়া।

ক্লিনিকাল ছবি অন্তর্ভুক্ত:

• steatorrhea,
• অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণগুলি,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• সাইনাসের প্রদাহ,
• ওটিটিস মিডিয়া।

শিশুটি ত্বকে সংক্রমণের ঝুঁকিপূর্ণ এবং নিয়মিত শ্বাসকষ্টজনিত রোগে ভুগছে। একটি কঠোর ডায়েট প্রয়োজন।

সিস্টিক ফাইব্রোসিসের মতো চিকিত্সায় অগ্ন্যাশয় ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন থেরাপি জড়িত থাকে, কখনও কখনও অ্যান্টিবায়োটিক সহ। নির্ধারিত ব্যবস্থা অনুসারে কঠোরভাবে খাবার দাও। ডায়েট প্রতিটি ক্ষেত্রে সম্মানিত হয় এবং স্বতন্ত্রভাবে স্বাক্ষরিত হয়।

প্যানক্রিয়েটাইটিস

তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় শিশুদের জন্য বিরল ঘটনা is মূলত, একটি শিশুর মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ অন্যান্য প্যাথলজির পটভূমির বিপরীতে ঘটে যা গ্রন্থির কার্যক্ষেত্রে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়গুলি কেবল গোপনীয় ক্রিয়াকলাপ হ্রাস বা লঙ্ঘন করতে পারে না, তবে:

• ছোট অন্ত্রের রোগ
• দ্বৈতজনীয় বাধা,
• জেডএইচকেবি - কোলেলিথিয়াসিস। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে কোলেলিথিয়াসিসের ক্ষেত্রে সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে।
• পেট এবং পেটের অঙ্গগুলির আঘাত,
• অগ্ন্যাশয় এবং এর নালীগুলির বিকাশের লঙ্ঘন।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের মতো গোপনীয় অপ্রতুলতার পুষ্টি সম্পূর্ণ হওয়া উচিত, তবে বিরক্তিকর নয়। সহজে হজমযোগ্য প্রোটিন এবং ফ্যাট এবং শর্করা কম হ'ল একটি অল্প পরিমাণে ডায়েট। ডায়েট মেনুতে হজমের জন্য প্রয়োজনীয় প্রচুর ভিটামিন থাকা উচিত।

এছাড়াও, ডায়েটের একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হ'ল পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল এবং সোডিয়াম ক্লোরাইড।

উপসংহারে

চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিগুলি এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি সক্রিয় জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেওয়ার সুযোগ দেয়। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য নির্ধারিত থেরাপির সাথে সম্মতি শর্তে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। সিক্রেটারি ফাংশন ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয়।

ডায়েটের সাথে সম্মতি, ডায়েটের কঠোর নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি ফার্মাকোলজিকাল ওষুধগুলি যা অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয়জীবের এনজাইমগুলির ঘাটতি পূরণ করে, খুব ভাল ফলাফল দেখায়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রধান শত্রু হিসাবে, পণ্যগুলির সীমিত তালিকা সহ আজীবন ডায়েট মেনে চলার চেয়ে প্রতিরোধ করা সহজ।

হজমে অগ্ন্যাশয়ের অংশগ্রহণ

হজম জটিল পদার্থের এনজাইম (প্রোটিন, ফ্যাট, কার্বোহাইড্রেট) দ্বারা পরবর্তী শোষণের জন্য সহজ পদার্থগুলিতে প্রক্রিয়াকরণকে বোঝায়।

প্রধান হাইড্রোলাইটিক প্রসেসগুলি ছোট্ট অন্ত্রে দেখা দেয়, যেখানে খাদ্য পদার্থগুলি মনোমারগুলিতে ভেঙে যায়, শোষণ করে এবং রক্ত ​​এবং লসিকা প্রবেশ করে। ছোট অন্ত্রের পুষ্টি প্রক্রিয়াকরণের প্রক্রিয়াটি তিনটি পরস্পর পরস্পরের সাথে সংযুক্ত পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়, এ। এম। উগোলেভ (১৯6767) দ্বারা "হজম-পরিবহন পরিবাহক" ধারণাটিতে একত্রিত: গহ্বর হজম, ঝিল্লি হজম, শোষণ।

1. হজম পরিবহন পরিবাহকের প্রাথমিক পর্যায়ে - পেটের হজম - একটি ছাইম গঠন এবং খাদ্য উপাদানগুলির জলবিদ্যুৎকে একটি অলিগো- এবং মনোমেরিক অবস্থার সাথে জড়িত। গহ্বর হজমে মূল ভূমিকা প্যানক্রিয়াটিক এনজাইমগুলিতে দেওয়া হয়।
2. পুষ্টি উপাদানগুলিতে সংশ্লেষিত অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি পরবর্তী পর্যায়ে সক্রিয় ভূমিকা পালন করে, যা শ্লেষ্মার প্যারিটাল স্তরতে এগিয়ে যায়। পুষ্টির চূড়ান্ত প্রক্রিয়াকরণ অন্ত্রের হাইড্রোলেস ব্যবহার করে এন্টারোসাইটগুলির বাইরের ঝিল্লিতে ঘটে - এটি হ'ল ঝিল্লি হজম।
3. তারপরে শেষ পর্যায়ে আসে - শোষণ, অর্থাত্, অন্ত্রের লুমেন থেকে পুষ্টির বিভক্ত উপাদানগুলি শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশে স্থানান্তর।

অগ্ন্যাশয় একটি গোপন তৈরি করে যা এনজাইমগুলি ধারণ করে যা সমস্ত ধরণের পুষ্টিকে হাইড্রোলাইজ করে: প্রোটিন, শর্করা, ফ্যাটগুলি। প্রধান অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির তালিকা এবং হজমে তাদের অংশগ্রহণের তালিকাটি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে। 1।

এনজাইম হাইড্রোলাইজিং কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাটগুলি (আলফা-অ্যামাইলেজ, লিপেজ) সক্রিয় অবস্থায় সক্রিয় হয় প্রোটিনাইটিক এনজাইম (ট্রাইপসিন, কিমোট্রিপসিন, ইলাস্টেজ, কারবক্সেপটিডেস) যা অন্ত্রের লুমনে সক্রিয় হয় en একটি অন্ত্রের এনজাইম, এন্টারোকিনেজ, যা ট্রাইপসিনোজেনকে সক্রিয় ট্রাইপসিনে রূপান্তরিত করে, তাদের সক্রিয়করণে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে। পরিবর্তে ট্রিপসিন অন্যান্য প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলিকে সক্রিয় করে।

গহ্বর হজমের প্রক্রিয়াতে, কার্বোহাইড্রেটগুলি (স্টার্চ, গ্লাইকোজেন) অগ্ন্যাশয় অ্যামাইলেস দ্বারা বিচ্ছিন্ন হয়ে ডিস্যাকচারাইডে এবং অল্প পরিমাণে গ্লুকোজ থাকে। প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপে, স্বল্প আণবিক ওজন পেপটাইড এবং অল্প পরিমাণে গ্লুকোজ গঠিত হয়। পিত্তর উপস্থিতিতে চর্বিগুলি অগ্ন্যাশয় লাইপেজ দ্বারা হাইড্রোলাইজড হয় ফ্যাটি অ্যাসিড এবং গ্লিসারোলের মনোগ্লিসারাইডগুলি।

অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির ক্রিয়া হ্রাস পায় যখন তারা ডুডেনিয়াম (ডুডেনিয়াম) থেকে টার্মিনাল ইলিয়ামে চলে যায়। স্বতন্ত্র এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের স্তরটি আলাদা। সুতরাং, লিপেজ সবচেয়ে দ্রুত তার ক্রিয়াকলাপ হারাতে থাকে এবং ইলিয়ামে সাধারণত কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে নির্ধারিত হয়। প্রোটিসগুলি, বিশেষত অ্যামাইলেসগুলি আরও স্থিতিশীল থাকে এবং ছোট্ট অন্ত্রের টার্মিনাল বিভাগগুলিতে তাদের ক্রিয়াকলাপ যথাক্রমে 30% এবং 45% ধরে রাখে। লাইপেজ ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের ভিত্তি হ'ল প্রোটেসের প্রভাবের অধীনে এবং এটি সর্বোপরি চিমোত্রাইপসিনের প্রোটোলাইসিস। প্রক্সিমাল থেকে দূরবর্তী ছোট অন্ত্রের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপে একটি অসম হ্রাস স্বাস্থ্যকর মানুষ এবং বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী এক্সট্রিন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতাযুক্ত উভয় ক্ষেত্রেই দেখা যায়। এটি এই সত্যটি ব্যাখ্যা করে যে চর্বি হজমের লঙ্ঘন স্টার্চ বা প্রোটিনের চেয়ে অনেক আগে বিকাশ লাভ করে।

অগ্ন্যাশয় নিরোধক নিয়ন্ত্রণ

অগ্ন্যাশয়ের গোপনে দুটি উপাদান থাকে - ড্যাক্টাল (অজৈব) এবং অ্যাসিনার (জৈব)।

ডিউটাল এপিথেলিয়াম জলীয় দ্রবণটির সংমিশ্রণে ইলেক্ট্রোলাইট সমৃদ্ধ বিশেষত বাইকার্বনেট সমৃদ্ধ একটি নিঃসরণকে গোপন করে। অগ্ন্যাশয়ের ক্ষরণের এই উপাদানটির কার্যকারিতা হ'ল অ্যাসিডিক গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর ডুওডেনামে প্রবেশ করে এবং অন্ত্রের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক হজমের রূপান্তর। অজৈব উপাদানগুলির স্রাবের প্রধান উদ্দীপক হ'ল সিক্রেটিন, যা পেট থেকে আগত অ্যাসিডের সামগ্রীর প্রতিক্রিয়াতে ডুডোনাল মিউকোসার এস-কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়।

প্যানক্রিয়াটিক অ্যাকিনাস গ্রন্থিওসাইটগুলি প্যানক্রোসিমাইন (কোলেসিস্টোকিনিন) এর প্রভাবে হাইড্রোলাইটিক এনজাইমগুলি সংশ্লেষিত করে এবং সক্রিয় করে, যা ডুডোনাল মিউকোসার জে-কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। প্যানক্রিজোমিন মুক্তির জন্য উদ্দীপক প্রধানত খাদ্য।

পেট হজম এবং এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক ফাংশন সম্পর্কিত রোগগুলির ক্লিনিক এবং নির্ণয়

হজম ব্যাধিগুলির প্রাথমিকতম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ'ল স্টিটিরিয়া। মল তেল তৈলাক্ত, চকচকে, বাজে হয়ে যায়। এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক ফাংশনের গুরুতর অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীরা ফোলাভাব, অতিরিক্ত গ্যাস গঠন, সংক্রমণ অনুভূতি এবং পেটে কাঁপুন অভিযোগ করেন। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে পলিফেসালিয়া, স্টিটারিয়া, ডায়রিয়া এবং ওজন হ্রাস দেখা দেয়।

এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা অধ্যয়নের জন্য সর্বাধিক পর্যাপ্ত পদ্ধতি হ'ল মলদ্বারে প্যানক্রিয়াটিক ইলাস্টেজ -২ নির্ধারণ। এনজাইম ইমিউনোসায় দ্বারা ফেচাল ইলাস্টেজ -১ নির্ধারণের প্রধান সুবিধা হ'ল ইলাস্টেজ -১ অগ্ন্যাশয়ের জন্য একেবারে নির্দিষ্ট, ইলাস্টেজ -১ অন্ত্রের ট্র্যাক্টের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় প্রায় ধ্বংস হয় না, মল ইলাস্টেজ ক্রিয়াকলাপে ওঠানামা তুচ্ছ হয় যা ফলাফলগুলির উচ্চ প্রজননযোগ্যতা নিশ্চিত করে, এই পদ্ধতিটি কেবলমাত্র নির্ধারিত হয় হিউম্যান ইলাস্টেজ, সুতরাং, পরীক্ষার ফলাফল চলমান এনজাইম প্রতিস্থাপন থেরাপির উপর নির্ভর করে না।

সাধারণ এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ফাংশন 1 মল এবং তার চেয়েও উপরে, মাঝারি এবং হালকা - 100-200 μg / গ্রাম, গুরুতর - 100 μg / g এর চেয়ে কম - 100 গ্রাম এবং 1 টির মধ্যে ইলাস্টেস -1 মান 200 থেকে 500 μg এর সাথে নির্ধারিত হয়।

অগ্ন্যাশয় এনজাইম দ্বারা উদ্বিগ্ন পেটের হজমের সংশোধন

অগ্ন্যাশয়ের হজম হজমের ক্ষতিপূরণ করতে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম প্রস্তুতি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

এটি এখন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য ওষুধগুলির নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি থাকা উচিত:

• উচ্চ নির্দিষ্ট লিপেজ ক্রিয়াকলাপ,
• গ্যাস্ট্রিক রস প্রতিরোধের
• পেট থেকে দ্রুত সরিয়ে নেওয়া এবং ছাইমির সাথে মিশ্রিত করা,
• ছোট অন্ত্রের মধ্যে মাইক্রোক্যাপসুল ঝিল্লির সংক্ষিপ্ত দ্রবীভূতকরণ,
• ছোট অন্ত্রের সক্রিয় এনজাইমগুলির দ্রুত মুক্তি
• পেটে হজমে সক্রিয় অংশগ্রহণ।

মাইক্রোগ্রাণুলার ফর্ম এনজাইম প্রস্তুতি এই প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে। অ্যাসিড-প্রতিরোধী, এন্টারিক লেপযুক্ত লেপযুক্ত 1 থেকে 2 মিমি ব্যাসের প্যানক্রিয়াটিন মাইক্রোটেবলগুলি জেলটিন ক্যাপসুলে স্থাপন করা হয়। কয়েক মিনিটের মধ্যে পেটে দ্রবীভূত হয়ে ক্যাপসুল মাইক্রোগ্রেনুলগুলি প্রকাশ করে যা ২ ঘন্টার জন্য অ্যাসিড গ্যাস্ট্রিক রস প্রতিরোধী থাকে মাইক্রোগ্রেনুলগুলি গ্যাস্ট্রিক চাইমের সাথে সমানভাবে মিশ্রিত হয় এবং ছোট্ট অন্ত্রে সরে যায়, যেখানে তারা দ্রুত ক্ষারীয় পরিবেশে দ্রবীভূত করে এনজাইমগুলি মুক্তি দেয়। সুতরাং, ছোট অন্ত্রের মধ্যে ড্রাগের ক্রিয়াকলাপের সূত্রপাত নিশ্চিত করা হয়।

লিপেজ সবচেয়ে দ্রুত তার ক্রিয়াকলাপ হারিয়ে ফেলে যা স্টিটারিয়ারিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়। অতএব, এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক অপ্রতুলতার সংশোধন করার ক্ষেত্রে, প্রথমত, তারা ড্রাগের লিপেজ সামগ্রী দ্বারা পরিচালিত হয়।

মাইক্রোবেডসের আকার হ'ল পেট থেকে তাদের সরিয়ে নেওয়ার গতি এবং সময়সূচি নির্ধারণ করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। মাইক্রোগ্রেনুলসগুলির ব্যাসটি পাইরোরিক স্পিঙ্কটারের মাধ্যমে খাবারের সাথে তাদের একযোগে উত্তরণ নিশ্চিত করতে 1.4 ± 3.0 মিমি হওয়া উচিত। মিনি-ট্যাবলেটগুলি (2 মিমি ব্যাসের, গোলাকৃতির আকারের) কোনও আদর্শ উত্তরণ সরবরাহ করে না।

প্রধান মাইক্রোগ্রানুলার পলিয়েনজাইম প্রস্তুতির বৈশিষ্ট্যগুলি সারণিতে উপস্থাপন করা হয়। 2 এবং 3।

বহির্মুখী অগ্ন্যাশয় ফাংশনটির মাঝারি প্রতিবন্ধকতা সহ বেশিরভাগ রোগীদের জন্য, খাবারের সাথে 1-2 টি ক্যাপসুল (10,000-2,000 আইইউ) লিপেজ গ্রহণ স্টিটারিয়া বাঁচাতে যথেষ্ট। মারাত্মক স্টিটিরিয়ার সাথে অপ্রতুলতার গুরুতর ফর্মগুলিতে, নেওয়া ক্যাপসুলের সংখ্যা 4-5-এ উন্নীত হয়।

এনজাইম প্রস্তুতি নির্ধারণ করার সময়, মলদ্বারে (টেবিল। 4) ইলাস্টেস -1 এর স্তরের উপর ফোকাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আমরা মাইক্রোগ্রানুলার এনজাইম প্রস্তুতি মিক্রেসিমা কার্যকারিতা মূল্যায়ন করেছি।

এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা সহ সিপি সহ 50 জন রোগী পরীক্ষা করা হয়েছিল। 30 রোগীর একটি গ্রুপ 14 দিনের জন্য মিক্রসিম 10,000 ইউনিট 2 ক্যাপসুল 3 বার 3 বার এবং একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ (20 রোগী) প্যানক্রিয়াটিন 4 টি ট্যাবলেট 14 দিনের জন্য 3 বার পেয়েছিল।

সামগ্রিক কার্যকারিতা হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল: উচ্চারিত, ভাল, সন্তোষজনক, কোনও প্রভাব নেই। ব্যথার গতিবিদ্যা, অন্ত্রের চলাফেরার ফ্রিকোয়েন্সি এবং মলের ধারাবাহিকতা বিবেচনায় নেওয়া হয়েছিল।

গবেষণায় দেখা গেছে যে মিক্রাসিম ট্যাবলেট প্যানক্রিয়াটিনের চেয়ে বেশি সুস্পষ্টভাবে পরিপূরক, হজমের উন্নতি, পেটে ব্যথা হ্রাস এবং মলকে স্বাভাবিককরণকে প্রভাবিত করে।

অ্যানসাইম প্রস্তুতির কার্যকারিতা অ্যান্টিসেক্রেটরি এজেন্টদের (এইচ 2-ব্লোকারস, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার) স্ট্যান্ডার্ড অগ্ন্যাশয় চিকিত্সার সাথে যুক্ত করার সাথে বৃদ্ধি পায়, যেহেতু অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলির সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন করা হয় যখন ছোট অন্ত্রের লুমেনের পিএইচ 5.0 এর বেশি হয়।

প্রতিস্থাপন থেরাপির অকার্যকারের কারণগুলি নিম্নলিখিত হতে পারে:

• ভুলভাবে প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয় (অগ্ন্যাশয়ের উত্সের স্টিটারেরিয়া, গিয়ার্ডিসিস, সেলিয়াক ডিজিজ, ছোট্ট অন্ত্রের অত্যধিক মাইক্রোবিয়াল দূষণ),
• নির্ধারিত পদ্ধতিতে লঙ্ঘন (ওষুধ গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস, অ্যাসক্রোনাকরভাবে খাবার সহ),
• এনজাইমের অপর্যাপ্ত পরিমাণ গ্রহণ, দীর্ঘায়িত বা অনুপযুক্ত স্টোরেজের কারণে ড্রাগের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস,
• পেটের অ্যাসিডিক সামগ্রীগুলিতে এনজাইমের নিষ্ক্রিয়তা।

উপসংহার

বিগত কয়েক দশক ধরে, অগ্ন্যাশয় রোগের সংখ্যায় একটি লক্ষণীয় বৃদ্ধি পেয়েছে এবং তদনুসারে, এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক অপ্রতুলতা সহ রোগীদের প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন হয়। নতুন পরীক্ষার বিস্তৃত ব্যবহার - মলতে ইলাস্টেজ -১ নির্ধারণের ফলে এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা ভাল করে সনাক্তকরণ এবং প্রতিস্থাপন থেরাপির ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা সম্ভব হয়েছিল। এনজাইম্যাটিক ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন ডিগ্রি সহ এক বিশাল সংখ্যক এনজাইমেটিক প্রস্তুতি উপস্থিত হয়েছিল। আধুনিক ডোজ ফর্মগুলি, যেখানে অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি মাইক্রোগ্রানুলস (প্যানসিয়েট্রেট, ক্রিয়ন, মিক্রাজিম) এ আবদ্ধ থাকে, এমনকি মারাত্মক হজম ব্যাধিও সংশোধন করার অনুমতি দেয়।

1. ব্রুকলিস ইআর.আভাশকিন ভি.টি. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ: প্যাথোফিজিওলজি এবং রক্ষণশীল থেরাপির ইটিওলজি // রোজ। জুর। গ্যাস্ট্রোজেন।, হেপাটল।, কোলোপ্রোকট। 2006. নং 6. এস 79-86।
2. ভিনোগ্রাডোভা এল.ভি., ট্রুবিটসিনা আই.ই., গুবিনা এ.ভি., চিকুনোভা বিজেড। ক্রনিক অগ্ন্যাশয় // স্তনের ক্যান্সারের পর্যায়ে কার্যকরী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা এবং এর সংশোধন। 2010. নং 13. এস 837-840।
3. গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং হেপাটোলজি: রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা। চিকিত্সক / এডের জন্য ম্যানুয়াল এ.ভি. কালিনিনা, এ.এফ. লগিনোভ, এআই খাজানভ। এম।: মেডপ্রেস-অবহিত। 2011.864 এস।
4. হুবারগ্রিটস এন বি, খ্রিস্টিচ টি এন। ক্লিনিকাল অগ্ন্যাশয়। ডোনেটস্ক, 2002.413 এস।
5. কালিনিন এ.ভি. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ: রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, প্রতিরোধ // ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ। gastroen। gepatol। 2007. নং 1. এস। 37-40।
6. মায়াভ আই.ভি., কাজিউলিন এএন, কুচারিয়াভি ইউ.এন. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এম .: মেডিসিন, 2005.504 এস।
7. সিমোনকভ ভি.আই., পোরোশিনা ই.জি. ট্যাবলেট এবং মাইক্রোনাইজড এনজাইম প্রস্তুতির ক্লিনিকাল অনুশীলনে পৃথক ব্যবহার // কনসিলিয়াম মেডিকাম। 2011.S. 83-88।

এ.ভি. কালিনিন,মেডিকেল সায়েন্সেসের ড

জিও মনিকি তাদের। এমএফ ভ্লাদিমিরস্কি রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রক, মস্কো

- অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির সীমাবদ্ধ নিঃসরণ বা স্বল্প ক্রিয়াকলাপ, যা অন্ত্রের ভাঙ্গন এবং পুষ্টির শোষণকে ব্যাহত করে। এটি নিজেকে প্রগতিশীল ওজন হ্রাস, পেট ফাঁপা, রক্তাল্পতা, স্টিটারিয়া, পলিপেকাল, ডায়রিয়া এবং পলিহাইপোভিটামিনোসিস হিসাবে প্রকাশ করে। ডায়াগনোসিস অগ্ন্যাশয়ের বাহ্যিক নিঃসরণ অধ্যয়ন করার জন্য পরীক্ষাগার পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে, কোপোগ্রাম পরিচালনা করে, মলগুলিতে এনজাইমের স্তর নির্ধারণ করে। চিকিত্সার অন্তর্ভুক্ত রোগের চিকিত্সা, পুষ্টি গ্রহণের স্বাভাবিককরণ, অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির প্রতিস্থাপন এবং লক্ষণীয় চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত।

নিদানবিদ্যা

অগ্ন্যাশয় এনজাইম অপ্রতুলতা সনাক্ত করার জন্য প্রধান গুরুত্ব হ'ল বিশেষ পরীক্ষা (তদন্ত এবং প্রবেসহীন), প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ড, রেডিওলজিকাল এবং এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির সাথে মিলিত হয়। অনুসন্ধানের কৌশলগুলি আরও ব্যয়বহুল এবং রোগীদের অস্বস্তি সৃষ্টি করে তবে তাদের ফলাফলগুলি আরও সঠিক। নির্বিঘ্ন পরীক্ষাগুলি সস্তা, রোগীদের দ্বারা শান্ত সহনীয়, তবে তারা অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা কেবলমাত্র উল্লেখযোগ্য হ্রাস বা এনজাইমের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

সরাসরি তদন্ত সিক্রেটিন-কোলেসিস্টোকিনিন পরীক্ষা হ'ল অগ্ন্যাশয় এনজাইমের ঘাটতি নির্ণয়ের সোনার মান। পদ্ধতিটি সেক্রেটিন এবং কোলেসিস্টোকিনিন প্রশাসনের দ্বারা অগ্ন্যাশয় নিঃসরণের উদ্দীপনা উপর ভিত্তি করে 10 মিনিটের ব্যবধানে ডুডোনাল বিষয়বস্তুর বিভিন্ন নমুনার নমুনা তৈরি করে। প্রাপ্ত নমুনাগুলিতে অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণের ক্রিয়াকলাপ এবং হার, বাইকার্বোনেটস, জিঙ্ক এবং ল্যাকটোফেরিনের স্তর অধ্যয়ন করা হয়। সাধারণত, পরীক্ষার পরে স্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি 100% হয়, বাইকার্বনেটসের মাত্রা বৃদ্ধি কমপক্ষে 15% হয়। 40% এরও কম স্রাবের পরিমাণে বৃদ্ধি, বাইকার্বনেটসের মাত্রা বৃদ্ধির অনুপস্থিতি অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমের ঘাটতির কথা বলে। পেটের কিছু অংশ পুনরায় নির্ধারণের পরে ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিলিয়াক ডিজিজ, হেপাটাইটিস দ্বারা মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলগুলি সম্ভব।

লুন্ডের অপ্রত্যক্ষ তদন্ত পরীক্ষাটি আগের পদ্ধতির মতো, তবে পরীক্ষার খাদ্য পরীক্ষার মধ্য দিয়ে অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ উদ্দীপিত হয়। এই গবেষণাটি চালানো সহজ (ব্যয়বহুল ওষুধের ইঞ্জেকশনের প্রয়োজন হয় না) তবে এর ফলাফলগুলি মূলত টেস্টের খাবারের সংমিশ্রণের উপর নির্ভর করে।যদি রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাস, সেলিয়াক ডিজিজ, গ্যাস্ট্রোস্টোমি থাকে তবে একটি মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল সম্ভব possible

প্রবেশন পদ্ধতিগুলি শরীরে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থের প্রবর্তনের উপর ভিত্তি করে যা মূত্র এবং রক্তের সিরামের এনজাইমগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে। এই মিথস্ক্রিয়াটির বিপাকীয় পণ্যগুলির অধ্যয়নটি এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক ক্রিয়াকে মূল্যায়ন করা সম্ভব করে। অবিচলিত পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে বন্টিরামাইড, অগ্ন্যাশয়-লরিল, আয়োডোলিপল, ট্রায়োলিন এবং অন্যান্য পদ্ধতি।

এছাড়াও, অগ্ন্যাশয় নিঃসরণের স্তরটি পরোক্ষ পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারণ করা যায়: প্যানগ্রিয়া দ্বারা প্লাজমা অ্যামিনো অ্যাসিড শোষণের ডিগ্রি দ্বারা, কোপ্রোগ্রামের একটি গুণগত বিশ্লেষণের মাধ্যমে (ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সাধারণ স্তরের পটভূমির বিরুদ্ধে নিরপেক্ষ চর্বি এবং সাবানের পরিমাণ বাড়ানো হবে), মলের পরিমাণগত নির্ধারণ, মলিকোষের চিমোট্রিনসিন ও ট্রাইপিসিনেসিন elastase -1।

অন্তর্নিহিত এবং সম্পর্কিত রোগগুলি সনাক্ত করতে ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি (পেটের গহ্বরের রেডিওগ্রাফি, এমআরআই, সিটি, অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড এবং হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম, ইআরসিপি) ব্যবহার করা হয়।

এনজাইমের ঘাটতির চিকিত্সা

পুষ্টির স্থিতি সংশোধন, ইটিওট্রপিক এবং রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি, লক্ষণীয় চিকিত্সা সহ এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার চিকিত্সা ব্যাপক হওয়া উচিত। ইটিওট্রপিক থেরাপির লক্ষ্য মূলত অগ্ন্যাশয় পেরেনচাইমার মৃত্যুর অগ্রগতি রোধ করা। খাওয়ার আচরণের সংশোধন এর মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহল এবং তামাকের ধূমপানের ব্যবহার বাদ দেওয়া, ডায়েটে প্রোটিনের পরিমাণ 150 গ্রাম / দিন বাড়ানো, শারীরবৃত্তীয় আদর্শের চেয়ে কমপক্ষে চর্বির পরিমাণ হ্রাস করা এবং চিকিত্সার ডোজগুলিতে ভিটামিন গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত। গুরুতর হ্রাস সহ, আংশিক বা সম্পূর্ণ প্যারেন্টাল পুষ্টি প্রয়োজন হতে পারে।

অগ্ন্যাশয় এনজাইমের ঘাটতির প্রধান চিকিত্সা হ'ল খাদ্যের সাথে এনজাইমগুলির আজীবন প্রতিস্থাপন গ্রহণ। অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতায় এনজাইম রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলি: স্টিওটারিয়া হ'ল নক, 15 প্রগতিশীল প্রোটিন-শক্তির ঘাটতিতে 15 গ্রামের বেশি ফ্যাট হ্রাস পেয়ে।

অ্যাসিড-প্রতিরোধী শেলের মধ্যে মাইক্রোগ্রানুলার এনজাইম প্রস্তুতি, একটি জেলটিন ক্যাপসুলের সাথে আবদ্ধ, আজ সবচেয়ে বেশি দক্ষতা রয়েছে - ক্যাপসুল পেটে দ্রবীভূত হয়, খাবারের সাথে ড্রাগের দানাগুলিতে অভিন্ন মিশ্রণের শর্ত তৈরি করে। ডুয়োডেনামে, 5.5 পিএইচএইচ পৌঁছানোর পরে, গ্রানুলের সামগ্রীগুলি প্রকাশিত হয়, যা ডুডোনাল রসে পর্যাপ্ত পরিমাণে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম সরবরাহ করে। রোগের তীব্রতা, অগ্ন্যাশয়ের ক্ষরণের মাত্রার উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজগুলি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। প্রতিস্থাপন থেরাপির কার্যকারিতা এবং এনজাইম প্রস্তুতির ডোজগুলির পর্যাপ্ততার জন্য মানদণ্ড হ'ল ওজন বৃদ্ধি, পেট ফাঁপা এবং স্বাভাবিক মল।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

অন্তর্নিহিত রোগের তীব্রতা এবং অগ্ন্যাশয়ের পেরেনচাইমার ক্ষতির পরিমাণের কারণে অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার জন্য রোগ নির্ণয় হয়। অংগের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের মৃত্যুর সাথে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমের ঘাটতি বিকাশের সত্যতা প্রদান করে, প্রাগনোসিসটি সাধারণত সন্দেহজনক হয়। অগ্ন্যাশয় রোগগুলির সময়মত নির্ণয় এবং চিকিত্সা, অ্যালকোহল গ্রহণ অস্বীকার এবং ধূমপানের মাধ্যমে এই অবস্থার বিকাশ রোধ করা সম্ভব।

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি (এরপরে সংক্ষিপ্ত অগ্ন্যাশয় হিসাবে চিহ্নিত) এর মধ্যে পেটে ভারাক্রান্তির অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত হয় (এটি সাধারণত চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে বেশ কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়) পাশাপাশি ঘন ঘন হার্টবিট, ব্যথা হাড় এবং আরও অনেক লক্ষণ রয়েছে যা পরে নিবন্ধে আলোচনা করা হবে।

অগ্ন্যাশয়গুলি মানবদেহে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং অনুরূপ লক্ষণগুলি ইঙ্গিত দেয় যে এটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়।

এটি সমস্ত দেহব্যবস্থা ব্যর্থ হওয়ার বিষয়টি নিয়ে যেতে পারে।

অগ্ন্যাশয় ব্যর্থতা

অন্য কোনও প্যাথলজির মতো, অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার কারণ রয়েছে।

পাচনতন্ত্রের এই অঙ্গটি দেহের বৃহত্তম গ্রন্থি, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য "পরিধানের জন্য" কাজ করতে পারে এবং একই সাথে ভিড়ের কোনও লক্ষণ দেয় না।

অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব এবং এক্সোক্রাইন ফাংশন রয়েছে।

তাদের সহায়তায়, দেহ শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং হজম এনজাইম তৈরি করতে পারে যা অন্ত্রের খাদ্যের জটিল উপাদানগুলি ভেঙে দিতে সহায়তা করে।

যদি কোনও কারণে অগ্ন্যাশয় হজম এনজাইমযুক্ত অগ্ন্যাশয় রস নিঃসরণ বন্ধ করে দেয় তবে অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা দেখা দেয়।

হজম অঙ্গগুলির মধ্যে বিশৃঙ্খলা দেখা দিতে পারে এমন প্রধান কারণগুলির তালিকা:

• অঙ্গ কোষে রোগগত পরিবর্তন,
• গ্রুপ বি, ভিটামিন সি এবং ই, নিকোটিনিক অ্যাসিড,
• রক্তে কম প্রোটিন এবং হিমোগ্লোবিন,
• চর্বিযুক্ত, খুব মশলাদার এবং নোনতা খাবার খাওয়া

অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহারের কারণে অগ্ন্যাশয়ের সেলুলার কাঠামোটি প্যাথলজিকাল পরিবর্তন হতে পারে। ফলস্বরূপ, অঙ্গ টিস্যুগুলি সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা পুরো শরীরকে ব্যহত করে।

উদাহরণস্বরূপ, আয়রন ইনসুলিন উত্পাদন বন্ধ করতে পারে, যা শরীরের গ্লুকোজ শোষণ করা প্রয়োজন। আপনি জানেন যে, এই জাতীয় লঙ্ঘনের ফলে একজন ব্যক্তি ডায়াবেটিস হয়ে যায়।

এছাড়াও, গ্রন্থি টিস্যু সংক্রমণ, হেল্মিন্থিক আক্রমণ এবং কোলাজেন রোগ দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে।

তবে সর্বাধিক সাধারণ প্যাথলজগুলি যেগুলি হজম অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির গঠনে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে সেগুলি হ'ল তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়।

গ্রুপ বি এর ভিটামিনগুলি হজম এনজাইমগুলির সংশ্লেষণে একটি সক্রিয় অংশ গ্রহণ করে, যা ছাড়া লিভারটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়।

ডিউডেনাম 12 এর মধ্যে যদি এনজাইম এবং পিত্তের স্রাব লঙ্ঘন হয় তবে হজম প্রক্রিয়াটি সফল হবে না।

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা সহ, এই দলের ভিটামিনগুলি থেরাপিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। নিকোটিনিক অ্যাসিডের ঘাটতি (বি 3 বা পিপি) ট্রাইপসিন, অ্যামাইলেজ এবং লিপেজের উত্পাদন হ্রাস ঘটায়।

ভিটামিন সি এবং ই এর অভাবে পিত্তথল তৈরি হয়।

অগ্ন্যাশয়ের কাজে কোনও ব্যক্তির লঙ্ঘন হওয়ার প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি বংশগত সমস্যা রয়েছে।

এই ক্ষেত্রে, এমনকি একটি আনুমানিক জীবনধারা এবং ডায়েটারি খাবারও গ্যারান্টি দিতে পারে না যে রোগটি উপস্থিত হয় না।

অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা চার ধরণের হতে পারে: এক্সোক্রাইন, এক্সোক্রাইন, এনজাইমেটিক এবং এন্ডোক্রাইন।

প্রতিটি ধরণের প্যাথলজির ঘটনার নিজস্ব কারণ রয়েছে, ঘটনার লক্ষণ এবং চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা নীচে আলোচনা করা হবে।

এক্সোক্রাইন এবং এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা

এক্সক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক অপ্রতুলতা শব্দটি অগ্ন্যাশয় নিঃসরণের হ্রাস উত্পাদনের সাথে চিকিত্সা অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়, যা জটিল খাদ্য উপাদানগুলিকে দরকারী পদার্থগুলিতে ভাঙ্গতে অবদান রাখে, যা পরবর্তীতে সহজেই শরীর দ্বারা শোষিত হয়।

এই জাতীয় হজমকারী এনজাইমের উত্পাদন হ্রাস তাকে অগ্ন্যাশয়ের কোষের সংখ্যার হ্রাস দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যা এর উত্পাদনের জন্য দায়ী।

এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট লক্ষণগুলিতে দায়ী করা যেতে পারে, কারণ তাদের সাহায্যেই এই ধরণের রোগবিজ্ঞান নির্ণয় করা সম্ভব।

এই ক্ষেত্রে, কোনও ব্যক্তি কেবল মশলাদার এবং চর্বিযুক্ত খাবারগুলি সহ্য করে না, যেমন এটি খাওয়ার পরে, মলটি নষ্ট হয়ে যায় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য পেটে ভারাক্রান্তি অনুভূত হয়।

কিছু লোকের মধ্যে এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা, কোলিক এবং ফোলাভাব ঘটে।

প্রায়শই, এই লক্ষণগুলির সাথে হাড় এবং খিঁচুনিতে ব্যথা উপস্থিতি, শ্বাসকষ্ট এবং দ্রুত হৃদস্পন্দনের উপস্থিতি দেখা যায়।

এই সমস্ত লক্ষণগুলি মেদ ঘাটতির কারণে উপস্থিত হয় যা শরীর দ্বারা শোষণ করা যায় না, তবে এটির স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ।

এক্সোক্রিন ডিসঅফঙ্কশনের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে হ'ল ডুডোনামে এক্সোক্রাইন সেল ভর এবং কার্যকারিতা হ্রাস করা।

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার এই ফর্মের চিকিত্সার মধ্যে ডায়েটরি পুষ্টি মেনে চলা এবং প্যানক্রিয়াটিক ফাংশন (মেজিম, প্যানক্রিয়াটিন) প্রচার করে এমন ওষুধের ব্যবহার জড়িত।

এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা অগ্ন্যাশয় রস অভাব সঙ্গে ঘটে, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্বাভাবিক এবং স্থিতিশীল কার্যক্রমে অবদান রাখে।

এক্সট্রিন অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের দুর্বল হজম, বমি বমি ভাব এবং পেটে ভারাক্রান্তির অনুভূতি হ্রাস পায়। এই সমস্ত কারণগুলির সাথে প্রতিবন্ধী মল এবং পেট ফাঁপা হয়।

যে কারণে একজন ব্যক্তি এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা বিকাশ করতে পারে তার কারণগুলি হ্রাস পেট, পিত্তথলি এবং ডুয়োডেনমের ক্ষয়।

পরিবর্তে, এই হজম অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যর্থতা অনাহারের পটভূমি, ঘন ঘন মদ্যপ পানীয় এবং অযৌক্তিক পুষ্টির পটভূমির বিরুদ্ধে হতে পারে।

মেডিকেল রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল ব্যবহার করে এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা নির্ণয় করুন।

এটি লক্ষণীয় যে এই রোগবিজ্ঞানের এই ধরণের ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তাই তাদের নিয়মিত চিনির জন্য রক্তদান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এক্সোক্রিন অপ্রতুলতার চিকিত্সা রোগের কারণগুলি দূর করতে, একটি ডায়েট অনুসরণ করে, ভিটামিন এবং ওষুধ গ্রহণ করে যা অগ্ন্যাশয়ের রস উত্পাদন করতে সহায়তা করে।

এনজাইম এবং অন্তঃস্রাবের অপ্রতুলতা

এনজাইমেটিক অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা নির্দিষ্ট ধরণের হজম এনজাইমের গ্যাস্ট্রিক রসে ঘাটতি ধরা পড়ে, যা খাদ্য হজমে সহায়তা করে।

এনজাইমের ঘাটতির প্রধান কারণগুলির মধ্যে এটি হাইলাইট করা প্রয়োজন:

• অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিতে একটি রোগগত পরিবর্তন, যা অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য ওষুধের দীর্ঘায়িত সংস্পর্শের কারণে হতে পারে,
• অগ্ন্যাশয় খালের ক্ষতি (ওয়িরসং নালীটির সম্প্রসারণ),
• হজম অঙ্গ প্যাথলজিগুলি,
• সংক্রমণ দ্বারা সংক্রমণ।

একজন ব্যক্তির অগ্ন্যাশয়ের একটি এনজাইমেটিক প্যাথলজি রয়েছে এমন লক্ষণগুলি অন্ত্রগুলির মধ্যে কোনও ত্রুটি দেখা দিলে ঘটতে দেখা দেওয়ার মতো লক্ষণগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

প্রথমত, এটি স্টুলের লঙ্ঘন, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়রিয়ার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা একটি গন্ধযুক্ত গন্ধ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার পটভূমির বিপরীতে কিছু লোক ডিহাইড্রেশন এবং সাধারণ দুর্বলতা অনুভব করে। ক্ষুধা না থাকায় এবং বমি বমি ভাব দেখা যায় বর্ধিত গ্যাস গঠনের সাথে এবং পেটে প্রায়শই বেদনাদায়ক সংবেদন হয়।

টমোগ্রাফি এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা, ইউরিনালাইসিস এবং মলগুলির ফলাফল ব্যবহার করে এনজাইম্যাটিক অপ্রতুলতা নির্ণয় করা হয়।

এই প্যাথলজির চিকিত্সার চিকিত্সার সাথে চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত ডায়েট অনুসরণ করা এবং অগ্ন্যাশয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সহায়তা সরবরাহ করতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণ করা জড়িত।

অন্তঃস্রাব (ইনট্রেসেকেরেটরি) অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা হ'ল ইনসুলিন, গ্লুকাগন এবং লাইপোকেন সহ হরমোনগুলির উত্পাদন হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই প্যাথলজিটির ফর্মটি সবচেয়ে বিপজ্জনক, কারণ এটি মানব দেহে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

এই হরমোনগুলির উত্পাদন হ্রাসের মূল কারণ হ'ল অগ্ন্যাশয়ের যেসব অঞ্চল তাদের উত্পাদনের জন্য দায়ী তাদের ক্ষতি হ্রাস পায়।

ইন্ট্রাসেক্রেটরি ডিসঅর্ডারগুলির লক্ষণগুলি রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলগুলিতে হরমোন স্তরের বিচ্যুতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

এই অবস্থাটি ঘন ঘন তরল তন্ত্রের গতিবিধি এবং পেট ফাঁপা সহ হয়, যার মধ্যে একটি কুখ্যাত গন্ধ বজায় থাকে।

অন্ত্রের চলাচলের সংখ্যা বৃদ্ধির পটভূমির বিরুদ্ধে, শরীরের পানিশূন্যতা দেখা দেয়, যা সাধারণ দুর্বলতা সৃষ্টি করে।

এনজাইমেটিক ব্যর্থতার মতো একইভাবে এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় প্যাথলজি দিয়ে নির্ণয় করা হয়।

চিকিত্সার সাথে রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং প্রতিটি রোগীর জন্য বিশেষত নির্ধারিত ওষুধ খাওয়ানো একটি ডায়েট জড়িত।

অগ্ন্যাশয় শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে যা শরীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। যে কোনও অন্তঃসত্ত্বা কাঠামোর মতো, অগ্ন্যাশয় যে কোনও প্যাথলজিকাল প্রভাব সহ্য করতে পারে, যার কারণে এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়। এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার মধ্যে একটি হ'ল অগ্ন্যাশয় আয়রনের অপর্যাপ্ততা।

উন্নয়নের কারণ

অগ্ন্যাশয় নির্দিষ্ট হজম এনজাইমগুলির উত্পাদনতে নিযুক্ত থাকে, যার অভাবে হজম প্রক্রিয়াটির স্বাভাবিক কোর্স অসম্ভব।

যখন এই পদার্থগুলির উত্পাদনে ব্যর্থতা দেখা দেয় এবং লোহা নিম্নমানেরভাবে কাজ করতে শুরু করে, তখন এই অবস্থাকে অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা বলা হয়।

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• ভিটামিনের ঘাটতি
• অগ্ন্যাশয়ের ক্ষয়ক্ষতি
• হিমোগ্লোবিনের ঘাটতি
• রক্তে প্রোটিনের অভাব,
• অস্বাস্থ্যকর ডায়েট, নোনতা খাবার, চর্বিযুক্ত খাবার, অস্বাভাবিক মশলা, মশলা ইত্যাদির অপব্যবহার,
• বংশগতি,
• লাইপোমাটোসিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, শোয়াচম্যান সিনড্রোমের মতো প্যাথলজিস,
• অগ্ন্যাশয়ের ব্যাকগ্রাউন্ডে গ্রন্থি কোষের মৃত্যু বা কোনও অঙ্গের অংশের অস্ত্রোপচার অপসারণ।

কখনও কখনও প্যাথলজির বিকাশকে উত্সাহিত করে বিভিন্ন কারণ রয়েছে। এবং এটি এমনও হতে পারে যে রোগী সুস্থ বলে মনে হয়, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখে, সঠিকভাবে খায় তবে অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা এখনও সনাক্ত করা যায়। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে সাধারণত কারণগুলি বংশগত প্রবণতার মধ্যে থাকে।

রোগের বিভিন্নতা: কারণ, উপসর্গ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পদ্ধতি

বিশেষজ্ঞরা চার ধরণের কার্যকরী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার মধ্যে পার্থক্য করেন, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব পৃথক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, এটিওলজি বা চিকিত্সা পদ্ধতি পর্যন্ত।

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা হতে পারে:

• exocrine,
• exocrine,
• এনজাইম,
• অন্ত: স্র্রাবী।

যেহেতু প্রতিটি জাতের মধ্যে মারাত্মক পার্থক্য রয়েছে, তাই এগুলি পৃথকভাবে বিবেচনা করতে হবে।

এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা

একটি এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা বলা হয় একটি প্যাথলজি যেখানে হজম প্রক্রিয়াগুলির একটি স্থিতিশীল কোর্সের জন্য রস অভাব হয়। এই জাতীয় অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হ'ল:

1. উদ্বেগজনক প্রতিক্রিয়া
2. bloating,
3. এপিগাস্ট্রিয়ামে ভারাক্রান্তির অনুভূতি,
4. মল সমস্যা
5. দুর্বল হজম।

গ্রন্থিক টিস্যুগুলির পরিবর্তনের কারণে বিভিন্ন গ্যাস্ট্রিক সমস্যা এবং অগ্ন্যাশয় রোগগুলি এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার আগে। এছাড়াও, পিত্তথলি বা অন্ত্রের রোগগুলির পটভূমি, অতিরিক্ত অনাহার বা মনো-ডায়েটের অপব্যবহারের বিরুদ্ধে এক্সোক্রিন অপ্রতুলতা বিকাশ ঘটতে পারে।

এক্সোক্রিন অপ্রতুলতা কেবলমাত্র একটি ব্যাপক পরীক্ষাগার নির্ণয়ের মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়। এই জাতীয় অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার সাথে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে, তাই এই রোগীদের নিয়মিত তাদের রক্তে চিনির পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

চিকিত্সার সাফল্য সরাসরি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির ইটিওলজির সঠিক প্রতিষ্ঠার উপর নির্ভর করে। ডায়েটরি বা অ্যালকোহল ফ্যাক্টরের সাহায্যে আপনার কঠোর ডায়েট এবং পানীয় পান করে আপনার জীবনযাত্রার পরিবর্তন করতে হবে।

অগ্ন্যাশয় আয়রনের ঘাটতির অনুরূপ ফর্মযুক্ত ডায়েটে অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, টোকোফেরল এবং রেটিনলের মতো ভিটামিন অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে।তদ্ব্যতীত, এনজাইমেটিক প্রস্তুতিগুলি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যা গ্রন্থিটি সম্পূর্ণ গোপনীয় কার্য সম্পাদন করতে সহায়তা করে।

অন্ত: স্র্রাবী

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার অপর একটি রূপকে এন্ডোক্রাইন বা ইন্ট্রাক্রেটরি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

এন্ডোক্রাইন ফাংশনের প্রধান কাজ হ'ল গ্লুকাগন, লাইপোকেন বা ইনসুলিনের মতো হরমোনীয় পদার্থের উত্পাদন। যদি এই ফাংশনে কোনও ব্যর্থতা দেখা দেয় তবে শরীরের জন্য পরিণতি অপূরণীয় হবে।

অপ্রতুলতার একটি অনুরূপ ফর্ম সাধারণত নির্দিষ্টভাবে হরমোনীয় পদার্থের উত্পাদনের জন্য দায়ী যারা গ্রন্থিযুক্ত সাইটগুলির (ল্যাঙ্গারহান্সের দ্বীপ) ক্ষতগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। এই ধরনের ক্ষতগুলির সাথে, ডায়াবেটিসের একটি কার্যত অনিবার্য হুমকি রোগীর উপরে বিকাশ লাভ করে।

এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা এই ধরনের উপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

• নির্গত গ্যাসের দুর্গন্ধযুক্ত গন্ধ,
• বমি বমি ভাব - প্রতিক্রিয়া
• মলদ্বার একটি অতি গন্ধযুক্ত ফোলা এবং ডায়রিয়া,
• অন্ত্রের গতি বৃদ্ধি
• পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি প্রদর্শন করবে।

এছাড়াও, সহজাত প্রকৃতির লক্ষণগুলিও রয়েছে, যেমন ডায়রিয়ার কারণে ডিহাইড্রেশন থেকে উদ্ভূত রোগীর একটি সাধারণ অসুস্থতা।

ডায়াগনোসিস অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা অন্যান্য ফর্ম অনুরূপ।

সঠিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার পরে, রোগীকে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করার লক্ষ্যে কঠোর ডায়েট থেরাপি নির্ধারণ করা হয়। যখন খাদ্যতালিকা পুষ্টি অকেজো, ইনসুলিন ইনজেকশন নির্ধারিত হয়।

এই অপর্যাপ্ততার ফর্ম নিয়ে বেঁচে থাকা বেশ সম্ভব, তবে কঠোর ডায়েটটি কোনও ব্যতিক্রম বা প্রবৃত্তি ছাড়াই আদর্শ হয়ে উঠতে হবে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, জনসংখ্যার ৩০% এর কিছু অংশে অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা রয়েছে। কেউ তাদের প্যাথলজি সম্পর্কে জানেন এবং ইতিমধ্যে এটি নির্মূল করার ব্যবস্থা নিয়েছেন, আবার কেউ অজ্ঞ, যা কেবল পরিস্থিতি বাড়িয়ে তোলে।

প্রধান বিষয় হ'ল যে কোনও অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার উপস্থিতিতে ডায়েটরি সুপারিশ কঠোরভাবে অনুসরণ করুন এবং নির্ধারিত স্কিম অনুযায়ী নির্ধারিত ওষুধ সেবন করুন।

অবশ্যই, যে কোনও ব্যক্তির জন্য এই জাতীয় রোগ খুব অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির সাথে সম্পর্কিত, তবে যদি রোগী অস্বাস্থ্যকর অভ্যাস এবং অস্বাস্থ্যকর খাবার ত্যাগ করেন, তবে জীবনযাত্রার মান উন্নত হয় এবং এই রোগ বন্ধ হয়ে যায়।

অ্যালকোহল নির্ভরতার পটভূমির বিরুদ্ধে যদি কোনও রোগী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা অর্জন করে, তবে অ্যালকোহল পান করতে সম্পূর্ণ অস্বীকার করে, তিনি আরও 10 বছর বাঁচতে সক্ষম হবেন।

তবে, যদি রোগী অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং নিষিদ্ধ খাবার খাওয়া চালিয়ে যান তবে কয়েক বছর পরে তিনি মারাত্মক হয়ে উঠবেন। সুতরাং, একই রকমের নির্ণয়ের সাথে এইচএলএস এবং ডায়েট কেবল একজন চিকিত্সকের ঝক্কি নয়, জীবন রক্ষার মূল চাবিকাঠি।

এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা সম্পর্কে ভিডিও:

- এটি মানুষের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এটি অনেকগুলি কার্য সম্পাদন করে যা শরীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। অন্য কোনও অঙ্গের মতো অগ্ন্যাশয়গুলি ক্ষতিকারক হতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি হ'ল অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা।

বিভিন্ন ধরণের অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা রয়েছে

অন্যান্য সমস্ত রোগের মতো, এরও এই কারণগুলি রয়েছে যার কারণে এই ঘাটতি বৃদ্ধি পায়। অগ্ন্যাশয়গুলিতে, বিশেষ এনজাইম তৈরি হয়, যা ছাড়া হজম প্রক্রিয়াটি কেবল অসম্ভব।

তিনি এটি প্রায় 10 বছর ধরে বেঁচে থাকতে পারেন যদি এই এনজাইম এবং পদার্থের উত্পাদনে কোনও ত্রুটি দেখা দেয়, তবে এই ধরনের একটি ত্রুটি বলা হয় অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা। যে কারণে যে কারণে এই ব্যর্থতা হতে পারে তার মধ্যে চিহ্নিত করা যেতে পারে:

• অগ্ন্যাশয় টিস্যু ক্ষতি
• শরীরে ভিটামিনের অভাব
• রক্ত প্রোটিনের মাত্রা হ্রাস
• হিমোগ্লোবিন কম
• অনুপযুক্ত পুষ্টি, বিশেষত চর্বিযুক্ত এবং নুনযুক্ত খাবারের ব্যবহার, অস্বাভাবিক মশলা ব্যবহার ইত্যাদি

অবশ্যই, এগুলি সমস্ত কারণ নয় যার কারণে অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা তৈরি হতে পারে। অনেকগুলি কারণ রয়েছে। কখনও কখনও বংশগতি (প্রবণতা) একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিতে পারে। দেখে মনে হয় যে কোনও ব্যক্তি একটি সাধারণ জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দেয়, সঠিকভাবে খান etc. ইত্যাদি, তবে এখনও এই অসুস্থতায় ভুগছেন।

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার প্রকারগুলি

আজ, চার ধরণের কার্যকরী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা রয়েছে। এই প্রজাতির প্রতিটিটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে, উপস্থিতির কারণগুলি থেকে শুরু করে লক্ষণ এবং চিকিত্সা দিয়ে শেষ হয়। সুতরাং, বরাদ্দ:

1. এক্সোক্রিন অপ্রতুলতা
2. এক্সোক্রিন ব্যর্থতা
3. এনজাইমের ঘাটতি
4. অন্তঃস্রাবের অপ্রতুলতা

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। অতএব, পার্থক্যগুলি কী কী তা এবং উপসর্গগুলির প্রকাশের মধ্যে একটি মিল রয়েছে কিনা তা পুরোপুরি বুঝতে, আপনাকে একে অপরকে আরও ভাল করে জানতে হবে। অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা খুব আনন্দদায়ক পরিস্থিতি নয়। তবে কোন ধরণের অপ্রতুলতা হওয়ার জায়গাটি স্থাপন করার জন্য আপনাকে এমন একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত যা লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করে সঠিক চিকিত্সার পরামর্শ দেয়।

এক্সোক্রিন অপ্রতুলতা

দুর্ভাগ্যক্রমে, আজ আরও বেশি সংখ্যক মানুষ বিভাগীয় অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতায় ভুগছেন। এবং যদি এর আগে বয়স বিভাগটি প্রায় 50 বছর বয়সে শুরু হয়েছিল, তবে বারটি অনেক কম চলে গেছে এবং একটি অল্প বয়সী লোকেরা এতে ভোগেন। বাহ্যিক গোপনীয়তার অপ্রতুলতা হ'ল এনজাইম (স্রেকশন) এর অভাব, যার কারণে শরীরে সমস্ত দরকারী পদার্থের একটি বিভাজন ঘটে। এটি ঘটে কারণ সময়ের সাথে সাথে অগ্ন্যাশয়ের কয়েকটি কারণগুলির শক্তিশালী প্রভাবের অধীনে, কোষগুলি যে এই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ গোপন উত্পাদন করে তার সংখ্যা হ্রাস পায়।

অন্য কোনও রোগের মতো, এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট প্রকাশ রয়েছে, যার মাধ্যমে এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে যে এটি এই ধরণের। প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• তৈলাক্ততার পাশাপাশি মশলাদার খাবারে অসহিষ্ণুতা। চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পক্ষে এই জাতীয় ঘাটতিযুক্ত লোকদের পক্ষে খুব কঠিন, কারণ এটি হজম করা কঠিন বা শরীরের দ্বারা আদৌ উপলব্ধি করা হয় না।
• পেটে ভারী হওয়া। এটি কোনও ব্যক্তির চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণের পরে তৈরি হয়, যা উপরে উল্লিখিত হিসাবে, শরীর দ্বারা শোষণ করা হয় না।
• ফ্যাট স্টুল তাছাড়া এটি মুশকিল ush
• বাধা
• হাড়ের ব্যথা

অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার প্রকাশের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তরের ধড়ফড়ানি, বাধা, শ্বাসকষ্ট হওয়া, রক্ত ​​জমাট বাঁধার অস্বাভাবিকতা, শুষ্ক ত্বক ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে include এই লক্ষণগুলি শরীরের মেদহীনতার ফলস্বরূপ উপস্থিত হয়, এটিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। তাদের দুর্বল হজমের কারণে, সহজাত সমস্যাগুলি দেখা দেয় যা রোগের প্রকাশের সরাসরি লক্ষণগুলির চেয়ে বেশি অস্বস্তি নিয়ে আসে।

কোনও ব্যক্তি এই ধরণের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে এমন কয়েকটি নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• এক্সোক্রাইন পেরেনচাইমার ভর হ্রাস করা
• ডুডেনিয়ামে নিঃসরণের বহিঃপ্রবাহ
• পদার্থের প্রক্রিয়াজাতকরণে এনজাইমের অপর্যাপ্ত অংশগ্রহণ

প্রকৃতপক্ষে, প্রধান চিকিত্সা হ'ল সঠিক ডায়েট পালন করা হবে, যার মূল নীতিগুলি নিম্নরূপ:

1. খাবারের সংখ্যা বাড়ানো প্রয়োজন, এটির সংখ্যা হ্রাস করার সময়
2. চর্বিযুক্ত খাবারের ব্যবহার সীমিত করুন, এতে সমস্ত ফ্যাটযুক্ত মাংসও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে
3. সন্ধ্যা ও রাতের শেষের দিকে খাবার গ্রহণের সীমাবদ্ধ করুন
4. সম্পূর্ণ ত্যাগ করা আবশ্যক

যে পণ্যগুলিকে সেবন করার অনুমতি দেওয়া হয় সেগুলি উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা হয়, যাদের অবশ্যই রোগীর ডায়েট পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।যদি আমরা চর্বিযুক্ত এবং প্রাণীযুক্ত খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে বিধিনিষেধের কথা বলি, তবে এখানে এটির সাথে শাকসব্জী প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন, এটি আরও বেশি শাকসবজি এবং ফল খাওয়া দরকার eat এই জাতীয় অসুস্থতায় ভুগছেন এমন লোকদের জন্য, শর্করাগুলি বেরিয়ে আসে, যা শরীরকে সহায়তা করার জন্য সঠিক পরিমাণে খাওয়া উচিত। তবে এটি মূল বিষয়টি মনে রাখার মতো যে আপনাকে স্বাস্থ্যকর খাবারে কার্বোহাইড্রেটগুলি সন্ধান করতে হবে, এবং মিষ্টিগুলিতে নয়, যাতে শর্করা প্রচুর পরিমাণে রয়েছে।

তবে এই পুরো ডায়েটে এই সমস্তগুলির মধ্যে একটির সাবধানতা রয়েছে। অনেক রোগী যারা সম্পূর্ণরূপে উদ্ভিদের খাবারগুলিতে স্যুইচ করেন তাদের বর্ধিত গ্যাস গঠনের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি দেখা শুরু হয়। যদি এটি হয়, তবে রোগীদের ব্র্যান খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়েট ছাড়াও, রোগীদের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা অগ্ন্যাশয়কে সরাসরি সহায়তা করবে। এই ড্রাগগুলির মধ্যে ক্রেওন, প্যানক্রিয়াটিন, মেজিম ইত্যাদি রয়েছে, সাধারণত, এই খাবারগুলি সম্ভাব্য হজমের সমস্যাগুলি বাদ দিতে প্রতিটি খাবারের সাথে নির্ধারিত হয়।

নির্ধারিত চিকিত্সার নির্ভুলতার প্রধান সূচক হ'ল ডায়রিয়ার অন্তর্ধান, পাশাপাশি রোগীর মলদ্বারে স্বাভাবিক সূচক। এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা একটি গুরুতর সমস্যা, তবে আপনি এটির সাথে বেঁচে থাকতে পারেন। আপনার কেবলমাত্র আপনার ডায়েট পর্যবেক্ষণ এবং ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা দরকার।

অগ্ন্যাশয় এনজাইমের ঘাটতি

অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার অন্যতম লক্ষণ হিসাবে ব্যথা

অগ্ন্যাশয় বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট কার্য সম্পাদন করে এবং এর নিজস্ব কোনওটি অপ্রতুলতার বিকাশ ঘটাতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতাগুলির মধ্যে একটি হ'ল এনজাইমেটিক। গ্যাস্ট্রিক জুসে রয়েছে এবং খাবার হজমে সহায়তা করে। যদি এটি ঘটে থাকে যে কমপক্ষে একটি এনজাইম পর্যাপ্ত পরিমাণে উপস্থিত না থাকে তবে হজম প্রক্রিয়া ব্যাহত হবে।

এনজাইমের ঘাটতির কারণগুলির মধ্যে চিহ্নিত করা যেতে পারে:

1. নির্দিষ্ট ওষুধের প্রভাবে প্যানক্রিয়াটিক কোষের ক্ষতি to
2. সংক্রমণ
3. অগ্ন্যাশয় নালী ক্ষতি
4. অঙ্গের কাঠামোর প্যাথলজগুলি (জন্মগত)
5. dysbacteriosis

এনজাইমের ঘাটতির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে:

• প্রতিবন্ধী মল, বিশেষত আলগা মল
• সাধারণ দুর্বলতা
• প্রতিবন্ধী ক্ষুধা
• গ্যাসের উৎপাদন বৃদ্ধি পেয়েছে
• কোনও ব্যক্তির ওজন হ্রাস এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
• বমি বমি ভাব
• শক্তিশালী

এনজাইমের ঘাটতির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হ'ল মলের পরিবর্তন। খুব অপ্রীতিকর এবং আপত্তিকর গন্ধযুক্ত ফ্যাট স্টুলগুলি এই রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।