লিসিনোপ্রিল 20 মিলি নং 20

রক্তচাপ সমস্যাগুলি বিভিন্ন বয়সের মানুষের মধ্যে নির্ণয় করা সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি। সূচকগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী বা আকস্মিক পরিবর্তনের জন্য উপযুক্ত ওষুধগুলির সাথে সংশোধন প্রয়োজন। এর মধ্যে ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল লিসিনোপ্রিল, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী থেকে আমরা শিখি যে এটি কী চাপে ব্যবহার করা উচিত from চিকিত্সা শুরু করার আগে কোন contraindication বিবেচনা করা উচিত তাও আমরা বিবেচনা করি।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

কোন চাপে লিসিনোপ্রিল গ্রহণ করা উচিত? ড্রাগটি এসি ইনহিবিটারদের গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত। ড্রাগ গ্রহণের পরে, ভাসোডিলেশন হয়, তাই এটি উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্দেশিত হয়। নিয়মিত খাওয়ার সাথে, হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের কাজ উন্নত হয়, অতিরিক্ত সোডিয়াম লবণ শরীর থেকে সরানো হয়। ড্রাগটি কার্যকরভাবে ডায়াস্টোলিক এবং সিস্টোলিক সূচকগুলি হ্রাস করে, যখন হার্টের হারকে প্রভাবিত করে না।

ওষুধটি বিভিন্ন ডোজ সহ ট্যাবলেট আকারে প্রকাশিত হয়। ট্যাবলেটগুলির রঙ সক্রিয় পদার্থের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। স্যাচুরেটেড কমলা - 2.5 মিলিগ্রাম, ফ্যাকাশে কমলা - 5 মিলিগ্রাম, গোলাপী - 10 মিলিগ্রাম, সাদা - 20 মিলিগ্রাম। লিসিনোপ্রিলের দাম 70-200 রুবেল। প্যাকেজে ডোজ এবং ট্যাবলেটের সংখ্যার উপর নির্ভর করে।

গুরুত্বপূর্ণ! লিসিনোপ্রিল হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির গুরুতর রোগগুলির উপস্থিতিতে আয়ু বাড়িয়ে তোলে, হার্ট অ্যাটাকের পরে ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা বন্ধ করে দেয়।

ড্রাগের রচনায় লিসিনোপ্রিল ডাইহাইড্রেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, ট্যাবলেটটির নির্মাতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন অতিরিক্ত পদার্থের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা থেরাপিউটিক প্রভাব রাখে না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

• হাইপারটেনশন এবং বিভিন্ন এটিওলজির হাইপারটেনশন,
• তীব্র পর্যায়ে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
• দীর্ঘস্থায়ী হৃদয় ব্যর্থতা
• পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি ডায়াবেটিসের কারণে।

ওষুধের অনেকগুলি অ্যানালগ রয়েছে যা একইরূপ চিকিত্সা প্রভাব রয়েছে এবং ব্যবহারিকভাবে ব্যয় পৃথক হয় না - লাইসিটার, ভিটোপ্রিল, ড্যাপ্রিল, লিপ্রিল।

কীভাবে ড্রাগ খাবেন

লিসিনোপ্রিল দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে, এই বড়িগুলি কেন সহায়তা করে এবং কীভাবে সেগুলি সঠিকভাবে গ্রহণ করা যায় তা বোঝার জন্য আপনার নির্দেশাবলী অধ্যয়ন করা উচিত। ওষুধটি কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, সুতরাং, থেরাপি শুরু করার আগে এই অঙ্গটির গুরুতর রোগগুলির উপস্থিতি ডাক্তারের কাছে জানাতে হবে।

গুরুত্বপূর্ণ! ড্রাগের থেরাপিউটিক প্রভাবটি এক ঘন্টার মধ্যে ঘটে, একটি স্থায়ী প্রভাব - এক মাসের কোর্স পরে। ড্রাগ ধীরে ধীরে কাজ করে, তাই এটি হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয় না।

লিসিনোপ্রিলের দীর্ঘায়িত প্রভাব রয়েছে, তাই এটি সকালে একবারে গ্রহণ করা যথেষ্ট। প্রচুর পরিমাণে পরিষ্কার জল দিয়ে ওষুধ পান করুন। হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা রোগীর বয়স এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি বিবেচনায় নিয়ে পর্যাপ্ত চিকিত্সার পদ্ধতি তৈরি করা হয়।

রোগের উপর নির্ভর করে ওষুধের পরিমাণ:

1. ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়। 20 মিলিগ্রামে ডোজ বাড়ানো সম্ভব, তবে এটি একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে সম্পন্ন করা যেতে পারে, কারণ গুরুতর জটিলতার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে ability
2. উচ্চ রক্তচাপ, প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ - 10 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু হয়। একটি সাধারণ স্তরে চাপ সূচকগুলিকে সমর্থন করার জন্য, আপনাকে প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম ড্রাগ গ্রহণ করতে হবে। সর্বোচ্চ নিরাপদ ডোজ 40 মিলিগ্রাম।
3. দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা - চিকিত্সা 2.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে শুরু হয়, প্রতি 3-5 দিনের মধ্যে এটি বৃদ্ধি পায়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম।

লিসিনোপ্রিলের সাথে চিকিত্সার সময়, নিয়মিত চাপ সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা, কিডনি পরীক্ষা করা এবং নিয়মিত তরল এবং লবণের ক্ষতি পূরণ করা প্রয়োজন। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরিমাণ হ্রাস করা প্রয়োজন, বিশেষত গরম আবহাওয়ায়।

ওষুধের একটি অতিরিক্ত মাত্রা বিরল - এই ক্ষেত্রে, রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়, সম্ভবত একটি শক শর্ত, তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ। প্রাথমিক চিকিত্সা হ'ল গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, স্যালাইনের ভূমিকা।

গুরুত্বপূর্ণ! ওষুধটি ঘনত্ব এবং মনোযোগকে ব্যাহত করে, তাই ড্রাইভিং, উচ্চ-উচ্চতা এবং ভূগর্ভস্থ কাজ করা থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন।

Contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

লিসিনোপ্রিল কার্যকরভাবে উচ্চ রক্তচাপে সহায়তা করে তবে ওষুধের অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। যদি আপনি ডোজটি অনুসরণ করেন এবং সঠিক চিকিত্সার নিয়মটি মেনে চলেন তবে medicineষধ গ্রহণের পরে নেতিবাচক পরিণতিগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় না বা কয়েক দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

• বুকে ব্যথা, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস,
• শক্তি ক্ষয়,
• হজম সিস্টেমের ব্যাধিগুলি যা বমি বমি ভাব এবং বমিভাব দেখা দেয়:
• ইএসআর বৃদ্ধি, হিমোগ্লোবিন স্তর হ্রাস,
• ইউরিয়া এবং কেরাটিনের নাইট্রোজেনের পরিমাণ বাড়িয়েছে,
• জয়েন্ট ব্যথা
• পেশী দুর্বলতা, মাইগ্রেন, মাথা ঘোরা।

চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, ত্বকের ফুসকুড়ি আকারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, কখনও কখনও কুইঙ্ককের শোথ দেখা দিতে পারে। প্রায়শই, ড্রাগ খাওয়ার সাথে সাথে অনুপাতহীন কাশি হয়।

প্রধান contraindication হ'ল ড্রাগ এবং ল্যাকটোজের উপাদানগুলির স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা, এসি ইনহিবিটরস গ্রুপ, অ্যাঞ্জিওয়েডেমা, ইডিয়োপ্যাথিক এডিমা থেকে ড্রাগগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা। লিসিনোপ্রিল যে কোনও সময় গর্ভাবস্থায় contraindication হয় এবং স্তন্যদানের সময় স্তন্যপান স্থগিত করা কেবল তখনই ব্যবহার সম্ভব। পেডিয়াট্রিক্সে ওষুধটি ব্যবহারের সুরক্ষার বিষয়ে কোনও নির্ভরযোগ্য ডেটা নেই, তাই এটি 18 বছরের কম বয়সীদের জন্য নির্ধারিত হয় না।

সাবধানতা অবলম্বন এবং চিকিত্সকের অবিচ্ছিন্ন তদারকির অধীনে উন্নত বয়স, ডায়াবেটিস রোগীদের, যদি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল রোগের ইতিহাস থাকে বা সেরিব্রাল সংবহনজনিত সমস্যা থাকে তবে তাদের জন্য লিসিনোপ্রিল গ্রহণ করা উচিত।

লিসিনোপ্রিল এবং অ্যালকোহলের সামঞ্জস্যতার অভাব সম্পর্কে আমরা অবশ্যই বলতে পারি। চিকিত্সার সময়, পানীয় এবং ইথানলযুক্ত প্রস্তুতি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা উচিত। ড্রাগটি দেহে অ্যালকোহলের নেতিবাচক প্রভাব বাড়ায়, যা লিভারের গুরুতর অসুস্থতার বিকাশের কারণ হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ! চাপের জন্য লিসিনোপ্রিল নেওয়ার আগে কিডনি রোগের উপস্থিতি বাদ দিতে এবং ডিহাইড্রেশন দূরীকরণের জন্য একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন under

লিসিনোপ্রিল বা এনালাপ্রিল - কোনটি ভাল?

লিসিনোপ্রিল আরও কার্যকরভাবে রক্তচাপকে হ্রাস করে এবং চিকিত্সার প্রভাব এনালাপ্রিলের চেয়ে দীর্ঘ হয়, যা দিনে দুবার গ্রহণ করা উচিত। উভয় ওষুধই প্রায় একই রকম স্থানান্তরিত হয়, তবে এনালাপ্রিল শক্তির উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে না এবং লিভার এবং কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।

ডিরোটন বা লিসিনোপ্রিল - এর চেয়ে ভাল কোনটি?

ড্রাগগুলি প্রচলিত রয়েছে - তারা 5-20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ সহ ট্যাবলেট আকারে প্রকাশিত হয়, এটি একবার একবার গ্রহণ করা যথেষ্ট, 2-4 সপ্তাহ পরে স্থায়ী প্রভাব অর্জন করা হয়। তবে সর্বোত্তম পারফরম্যান্স বজায় রাখতে ডিরোটনের ডোজ লিসিনোপ্রিলের চেয়ে 2 গুণ বেশি হওয়া উচিত।

Contraindication মধ্যে কিছু পার্থক্য আছে। কিরকিনের শোথের বংশগত সমস্যা আছে এমন লোকদের দ্বারা ডিরোটন নেওয়া উচিত নয়। লিসিনোপ্রিলকে ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা সহ গ্রহণ করতে নিষেধ করা হয়েছে। অন্যথায়, ওষুধের প্রভাব অভিন্ন।

লিসিনোপ্রিল বা লোজাপ - কোনটি ভাল?

দুটি ওষুধই এসি ইনহিবিটার গ্রুপের অন্তর্গত, তবে লোজাপ একটি ব্যয়বহুল ড্রাগ। রোগীর এই বিভাগ থেকে অন্য সমস্ত বাজেটের ওষুধের অবিরাম অসহিষ্ণুতা থাকলেই এটি নির্ধারিত হয়।

উচ্চ রক্তচাপ সহ যে কোনও ওষুধ কেবলমাত্র হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরে গ্রহণ করা যেতে পারে - সমস্ত শক্তিশালী ওষুধের অনেকগুলি contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। উচ্চ রক্তচাপের স্ব-চিকিত্সা অনুমোদিত ন্যূনতম, কোমা এবং অন্যান্য গুরুতর পরিণতির নীচে সূচকগুলিকে হ্রাস করতে পারে।

সাধারণ বৈশিষ্ট্য। উপকরণ:

লিসিনোপ্রিল 5 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান: লিসিনোপ্রিল 5 মিলিগ্রাম লিসিনোপ্রিলের সাথে মিলিত,
লিসিনোপ্রিল 10 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান: 10 মিলিগ্রাম লিসিনোপ্রিলের সাথে লিসিনোপ্রিল ডিহাইড্রেট,
লিসিনোপ্রিল 20 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান: লিসিনোপ্রিল 20 মিলিগ্রাম লিজিনোপ্রিলের সাথে মিলিতভাবে,
এক্সপিয়েন্টস: দুধ চিনি (ল্যাকটোজ), ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট।

বর্ণনা: ট্যাবলেটগুলি 5 মিলিগ্রাম এবং 10 মিলিগ্রাম - সাদা বা প্রায় সাদা, সমতল-নলাকার, একটি বেভেল সহ। ট্যাবলেটগুলি 20 মিলিগ্রাম - সাদা বা প্রায় সাদা, চাম্পার এবং ঝুঁকিযুক্ত আকারে সমতল-নলাকার।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য:

Pharmacodynamics। এসিই ইনহিবিটার, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II থেকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গঠন কমিয়ে দেয় ang এনজিওটেনসিন II এর সামগ্রীতে হ্রাস এলডোস্টেরনের নিঃসরণে সরাসরি হ্রাস বাড়ে। ব্র্যাডকিনিনের অবক্ষয় হ্রাস করে এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণ বাড়িয়ে তোলে। মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স, রক্তচাপ (বিপি), প্রিলোড, ফুসফুসীয় কৈশিকগুলিতে চাপ হ্রাস করে, দীর্ঘ রক্তের পরিমাণকে বৃদ্ধি করে এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের স্ট্রেসে মায়োকার্ডিয়াল সহনশীলতা বৃদ্ধি করে। শিরাগুলির চেয়ে বৃহত পরিমাণে ধমনীগুলি প্রসারিত করে। টিস্যু রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে প্রভাব দ্বারা কিছু প্রভাব ব্যাখ্যা করা হয়। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, মায়োকার্ডিয়ামের হাইপারট্রফি এবং রেজিস্টিভ টাইপের ধমনীর দেয়াল হ্রাস পায়। ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত ​​সরবরাহ উন্নত করে।
হার্টের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল প্রকাশ ব্যতীত এসিই ইনহিবিটারগুলি দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে আয়ু দীর্ঘায়িত করে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে রোগীদের বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার অগ্রগতি কমিয়ে দেয়। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি প্রায় 6 ঘন্টা পরে শুরু হয় এবং 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়। প্রভাব সময়কাল এছাড়াও ডোজ উপর নির্ভর করে। ক্রিয়াকলাপের সূচনাটি 1 ঘন্টা পরে The-7 ঘন্টা পরে সর্বাধিক প্রভাব নির্ধারণ করা হয়। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, চিকিত্সা শুরুর পরে প্রথম দিনগুলিতে প্রভাবটি উল্লেখ করা হয়, 1-2 মাস পরে একটি স্থিতিশীল প্রভাব বিকাশ হয়। ওষুধের তীব্র প্রত্যাহারের সাথে সাথে রক্তচাপের কোনও লক্ষণীয় বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়নি।
রক্তচাপ কমানোর পাশাপাশি লিসিনোপ্রিল অ্যালবামিনুরিয়া হ্রাস করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ক্ষতিগ্রস্থ গ্লোমেরুলার এন্ডোথেলিয়ামের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।
লিসিনোপ্রিল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে বৃদ্ধি ঘটায় না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান। শোষণ: মৌখিক প্রশাসনের পরে লিসিনোপ্রিলের প্রায় 25% গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। খাওয়ার ফলে ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করে না। জৈব উপলভ্যতা 29%।
বিতরণ। প্রায় প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব (90 এনজি / এমএল) 7 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। রক্ত-মস্তিষ্ক এবং প্লাসেন্টাল বাধা মাধ্যমে প্রবেশযোগ্যতা কম।
বিপাক। লিসিনোপ্রিল শরীরে বায়োট্রান্সফর্মড নয়।
প্রত্যাহার। এটি কিডনি অপরিবর্তিত দ্বারা বাহিত হয়। অর্ধ জীবন 12 ঘন্টা।
রোগীদের নির্দিষ্ট গোষ্ঠীতে ফার্মাকোকিনেটিক্স: দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে লিসিনোপ্রিলের শোষণ এবং ছাড়পত্র হ্রাস হয়।
রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লিসিনোপ্রিলের ঘনত্ব স্বেচ্ছাসেবীদের রক্ত ​​প্লাজমাতে ঘনত্বের চেয়ে কয়েকগুণ বেশি এবং রক্ত ​​প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্বের পৌঁছনোর সময় এবং অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়।
প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্ত ​​প্লাজমা এবং বক্ররেখার নীচের অংশে ড্রাগের ঘনত্ব তরুণ রোগীদের তুলনায় 2 গুণ বেশি।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এককথায় বা অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে সংমিশ্রণে),
- দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা (ডিজিটালিস এবং / বা মূত্রবর্ধক রোগীদের চিকিত্সার জন্য সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে),
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রাথমিক চিকিত্সা (এই সূচকগুলি বজায় রাখতে এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা এবং হার্টের ব্যর্থতা প্রতিরোধে স্থিতিশীল হেমোডাইনামিক্সের সাথে প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে),
- ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (সাধারণ রক্তচাপ সহ ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের এবং অ্যান্টেরিয়াল হাইপারটেনশনের নন-ইনসুলিন-নির্ভর রোগীদের অ্যালবামিনুরিয়ার হ্রাস)।

ডোজ এবং প্রশাসন:

ভিতরে, খাবার নির্বিশেষে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ না করা রোগীদের দিনে একবারে 5 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করা হয়। যদি কোনও প্রভাব না থাকে তবে ডোজটি প্রতি 2-3 দিনে 5 মিলিগ্রাম করে গড়ে 20-40 মিলিগ্রাম / দিনের চিকিত্সার জন্য ডোজ বাড়ানো হয় (40 মিলিগ্রাম / দিনের উপরে ডোজ বাড়ানো সাধারণত রক্তচাপের আরও হ্রাস ঘটায় না)।
স্বাভাবিক দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 20 মিলিগ্রাম। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম। সম্পূর্ণ প্রভাব সাধারণত চিকিত্সার শুরু থেকে 2-4 সপ্তাহ পরে বিকাশ ঘটে, যা ডোজ বাড়ানোর সময় বিবেচনা করা উচিত। অপর্যাপ্ত ক্লিনিকাল প্রভাবের সাথে, ড্রাগটি অন্য এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে একত্রিত করা সম্ভব।
যদি রোগী মূত্রবর্ধক দ্বারা প্রাথমিক চিকিত্সা পেয়ে থাকে তবে লিসিনোপ্রিল শুরু হওয়ার 2-3 দিন আগে এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে হবে। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে লিসিনোপ্রিলের প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। এই ক্ষেত্রে, প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে, চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে সুপারিশ করা হয় (সর্বাধিক প্রভাব প্রায় 6 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়), যেহেতু রক্তচাপে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটতে পারে।
রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন বা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপের সাথে অন্যান্য অবস্থার ক্ষেত্রে বর্ধিত চিকিত্সা তদারকির অধীনে (রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, রেনাল ফাংশন, রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের ঘনত্ব) প্রতি দিন 2.5-5 মিলিগ্রামের কম প্রাথমিক ডোজ লিখতে পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ, কঠোর চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ অব্যাহত, রক্তচাপের গতিশীলতার উপর নির্ভর করে নির্ধারণ করা উচিত।
রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, কিডনিতে লিসিনোপ্রিল নির্গত হওয়ার কারণে, প্রাথমিক ডোজটি ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের উপর নির্ভর করে নির্ধারণ করা উচিত, তারপরে, প্রতিক্রিয়া অনুসারে, রেনাল ফাংশন, পটাসিয়াম, সোডিয়াম সিরাম স্তরগুলির ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের শর্তে একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ স্থাপন করা উচিত।

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স মিলি / মিনিট প্রাথমিক ডোজ মিলিগ্রাম / দিন
30-70 5-10
10-30 2,5-5
10 এরও কম 2.5
(হেমোডায়ালাইসিসযুক্ত রোগীদের সহ)

ধ্রুবক ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, 10-15 মিলিগ্রাম / দিনের দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি নির্দেশিত হয়।
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় - দিনে একবারে 2.5 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করুন, তারপরে 3-5 দিনের মধ্যে 2.5 মিলিগ্রামের ডোজ বৃদ্ধি করা হয়, প্রতিদিনের ডোজকে 5-20 মিলিগ্রাম সমর্থন করে। ডোজটি প্রতিদিন 20 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
প্রবীণ ব্যক্তিদের মধ্যে, আরও সুস্পষ্ট দীর্ঘমেয়াদী হাইপোটিঞ্জিয়াল প্রভাব প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যা লিসিনোপ্রিল মলমূত্রের হার হ্রাসের সাথে জড়িত (এটি 2.5 মিলিগ্রাম / দিন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়)।
তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (সংশ্লেষ থেরাপির অংশ হিসাবে)
প্রথম দিন - মৌখিকভাবে 5 মিলিগ্রাম, তারপরে প্রতি অন্য দিনে 5 মিলিগ্রাম, প্রতি দুই দিনে 10 মিলিগ্রাম এবং তারপরে দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফারাকশন রোগীদের ক্ষেত্রে, ড্রাগটি কমপক্ষে 6 সপ্তাহ ব্যবহার করা উচিত।
চিকিত্সার শুরুতে বা নিম্ন সিস্টোলিক রক্তচাপ (120 মিমি Hg বা নিম্ন) সহ রোগীদের তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে প্রথম 3 দিনের মধ্যে, একটি কম ডোজ নির্ধারণ করা উচিত - 2.5 মিলিগ্রাম। রক্তচাপ হ্রাসের ক্ষেত্রে (সিস্টোলিক রক্তচাপের নীচে বা 100 মিমি Hg এর সমতুল্য), প্রতিদিনের 5 মিলিগ্রাম ডোজ, প্রয়োজনে অস্থায়ীভাবে 2.5 মিলিগ্রাম কমানো যেতে পারে। রক্তচাপের দীর্ঘায়িত লক্ষণীয় হ্রাসের ক্ষেত্রে (1 ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে 90 মিমি হার্টের নীচে সিস্টোলিক রক্তচাপ), লিসিনোপ্রিলের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি।
ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, 10 মিলিগ্রাম লিসিনোপ্রিল দিনে একবার ব্যবহার করা হয়।ডায়াস্টলিক রক্তচাপের মানগুলি 75 মিমি হার্টের নীচে অর্জনের জন্য, ডোজটি, প্রয়োজনে, একবারে 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। একটি বসার অবস্থানে। ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াজলিক রক্তচাপের মানগুলি 90 মিমি Hg এর নীচে অর্জনের জন্য ডোজ একই। একটি বসার অবস্থানে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য:

লক্ষণীয় হাইপোটেনশন।
প্রায়শই, রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ডায়ুরেটিক থেরাপির কারণে তরল পরিমাণের হ্রাস, খাদ্য, ডায়ালাইসিস, ডায়রিয়া বা বমি বমিভাবের সাথে লবণের পরিমাণ হ্রাস দ্বারা ঘটে। একযোগে রেনাল ব্যর্থতা বা এটি ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস সম্ভব। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ব্যর্থতার মারাত্মক পর্যায়ে রোগীদের ক্ষেত্রে এটি প্রায়শই সনাক্ত করা যায়, ডায়ুরিটিকস, হাইপোনাট্রেমিয়া বা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির বৃহত ডোজ ব্যবহারের ফলে। এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে লিসিনোপ্রিলের সাথে চিকিত্সা ডাক্তারের কঠোর তত্ত্বাবধানে (সতর্কতার সাথে, ওষুধের ডোজ নির্বাচন এবং মূত্রবর্ধক) দিয়ে শুরু করা উচিত।
করোনারি হার্ট ডিজিজ, সেরিব্রোভাসকুলার অপর্যাপ্ততা, যা রক্তচাপের তীব্র হ্রাস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে এমন রোগীদের পরামর্শ দেওয়ার সময় অনুরূপ নিয়ম অনুসরণ করা উচিত।
ক্ষণস্থায়ী হাইপোটেনসিভ বিক্রিয়া ওষুধের পরবর্তী ডোজ গ্রহণের জন্য contraindication নয়।
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত কিছু রোগীদের মধ্যে লিসিনোপ্রিল ব্যবহার করার সময়, তবে স্বাভাবিক বা নিম্ন রক্তচাপের সাথে রক্তচাপ হ্রাস পেতে পারে, যা সাধারণত চিকিত্সা বন্ধ করার কারণ নয়।
লিসিনোপ্রিলের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে, যদি সম্ভব হয় তবে সোডিয়াম ঘনত্বকে স্বাভাবিক করুন এবং / অথবা হারানো তরলটির পরিমাণ নির্ধারণ করুন, সাবধানে রোগীর উপর লিসিনোপ্রিলের প্রাথমিক ডোজের প্রভাব পর্যবেক্ষণ করুন। রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে (বিশেষত দ্বিপাক্ষিক স্টেনোসিসের সাথে, বা একক কিডনির ধমনীর স্টেনোসিসের উপস্থিতিতে) পাশাপাশি সোডিয়াম এবং / বা তরলের অভাবে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যর্থতা, লিসিনোপ্রিলের ব্যবহারও প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা হতে পারে, যা সাধারণত ওষুধটি বন্ধ করার পরে এটি অপরিবর্তনীয় বলে প্রমাণিত হয়।
তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে:
স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির ব্যবহার (থ্রোম্বোলাইটিক্স, এসিটেলসিসিলিক এসিড, বিটা-ব্লকার) নির্দেশিত হয়। লিসিনোপ্রিল শিরা প্রশাসনের সাথে বা নাইট্রোগ্লিসারিনের থেরাপিউটিক ট্রান্সডার্মাল সিস্টেমগুলির সাথে ব্যবহার করে ব্যবহার করা যেতে পারে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ / সাধারণ অবেদন
ব্যাপক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পাশাপাশি রক্তচাপ হ্রাস পেতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধের ব্যবহারের সাথে লিসিনোপ্রিল এঞ্জিওটেনসিন II গঠনে বাধা সৃষ্টি করে, রক্তচাপের একটি উচ্চারিত অপ্রত্যাশিত হ্রাস ঘটাতে পারে।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, একই ডোজ রক্তে ড্রাগের উচ্চ ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে, তাই, ডোজটি নির্ধারণের সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।
যেহেতু অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিসের সম্ভাব্য ঝুঁকিটি উড়িয়ে দেওয়া যায় না, তাই রক্তের ছবি পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। পলিয়াক্রিল-নাইট্রিল মেমব্রেনের সাথে ডায়ালাইসিসের শর্তে ওষুধটি ব্যবহার করার সময়, অ্যানাফিল্যাকটিক শক দেখা যেতে পারে, সুতরাং, ডায়ালাইসিসের জন্য পৃথক ধরণের ঝিল্লি বা অন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টদের নিয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয়।
যানবাহন এবং প্রক্রিয়া চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব।
থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে ব্যবহৃত যানবাহন এবং পদ্ধতি ব্যবহারের ক্ষমতা নিয়ে লিসিনোপ্রিলের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তবে এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে মাথা ঘোরা সম্ভব, তাই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, ক্লান্তি, ডায়রিয়া, শুকনো কাশি, বমি বমি ভাব।
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: রক্তচাপ হ্রাস চিহ্নিত, বুকে ব্যথা, খুব কমই - অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া, ব্রাডিকার্ডিয়া, হার্টের ব্যর্থতার ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলি, প্রতিবন্ধী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বাহন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্টের ধড়ফড়ানি।
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে: মেজাজের স্থিতিস্থাপকতা, বিভ্রান্তি, পেরেথেসিয়া, তন্দ্রা, অঙ্গ এবং ঠোঁটের পেশীগুলির খিঁচুনি পাকানো খুব কমই - অ্যাথেনিক সিনড্রোম।
- হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতা (হিমোগ্লোবিন, হেমোটোক্রিট, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া হ্রাস)।
- পরীক্ষাগার সূচক: হাইপারক্লেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, খুব কমই - "লিভার" এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ, হাইপারবিলিরুবিনিমিয়া, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে।
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: ডিস্পনিয়া, ব্রোঙ্কোস্পাজম।
- পাচনতন্ত্র থেকে: শুষ্ক মুখ, অ্যানোরেক্সিয়া, ডিসপ্যাপসিয়া, স্বাদ পরিবর্তন, পেটে ব্যথা, অগ্ন্যাশয়, হেপাটোসেলুলার বা কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হেপাটাইটিস।
- ত্বক থেকে: ছত্রাক, বর্ধিত ঘাম, চুলকানি, কমনীয়তা, আলোক সংবেদনশীলতা।
- জিনিটোরিনারি সিস্টেম থেকে: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, অলিগুরিয়া, অ্যানুরিয়া, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, ইউরেমিয়া, প্রোটিনুরিয়া, শক্তি হ্রাস। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: মুখ, অঙ্গ, ঠোঁট, জিহ্বা, এপিগ্লোটটিস এবং / অথবা ল্যারিনেক্স, ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, জ্বর, ইতিবাচক অ্যান্টিনোক্লিয়ার অ্যান্টিবডি পরীক্ষার ফলাফল, বৃদ্ধি পেল এরিথ্রোসাইট সলিটেশন রেট (ইএসআর), ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোসাইটোসিস ang খুব বিরল ক্ষেত্রে ইন্টারস্টিটিয়াল অ্যাঞ্জিওয়েডেম।
- অন্যান্য: মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া / বাত, ভাস্কুলাইটিস।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া:

লিজিনোপ্রিল মূত্রবর্ধক দ্বারা চিকিত্সার সময় শরীর থেকে পটাসিয়ামের নির্গমন হ্রাস করে। এর সাথে ড্রাগ ব্যবহার করার সময় বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন: পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস (স্পিরোনোলাকটোন, ট্রায়ামটারেন, অ্যামিলোরিড), পটাসিয়াম, সোডিয়াম ক্লোরাইডের বিকল্প পটাশিয়ামযুক্ত (হাইপারক্যালেমিয়া বিকাশের ঝুঁকি, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ) বৃদ্ধি পায়, তাই কেবলমাত্র পৃথক সমাধানের ভিত্তিতে এগুলি একসাথে নির্ধারণ করা যেতে পারে উপস্থিত সিরাম পটাসিয়াম স্তর এবং রেনাল ফাংশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সহ চিকিত্সক।
সাবধানতা একসাথে প্রয়োগ করা যেতে পারে:
- মূত্রবর্ধক সহ: লিসিনোপ্রিল গ্রহণকারী কোনও রোগীর ডিউরেটিকের অতিরিক্ত প্রশাসনের সাথে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি অ্যাডিটিভ অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ প্রভাব দেখা দেয় - রক্তচাপের স্পষ্ট হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি,
- অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে (অ্যাডিটিভ এফেক্ট),
- অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (ইন্ডোমেথাসিন ইত্যাদি) সহ, ইস্ট্রোজেনগুলি পাশাপাশি অ্যাড্রিনোস্টিমুলেন্টস - লিসিনোপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট হ্রাস,
- লিথিয়ামের সাথে (লিথিয়াম उत्सर्जन হ্রাস পেতে পারে, তাই সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত),
- অ্যান্টাসিড এবং কোলেস্টিরামাইন সহ - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শোষণ কমায়। অ্যালকোহল ড্রাগের প্রভাব বাড়ায় enhan

Contraindications:

লিসিনোপ্রিল বা অন্যান্য এসি ইনহিবিটারগুলির সাথে সংবেদনশীলতা, এসিই ইনহিবিটরস, বংশগত কুইঙ্ক্ক এডেমার ব্যবহার সহ 18 বছরের কম বয়সী (অ্যাজিওইডেমার ইতিহাস) (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি)।

সাবধানতার সাথে: গুরুতর রেনাল ডিসঅংশ্শন, দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা প্রগতিশীল অ্যাজোটেমিয়া, রেনাল ব্যর্থতা, রেনাল ব্যর্থতা, অ্যাজোটেমিয়া, হাইপারক্লেমিয়া, অর্টিক অরফিসের স্টেনোসিস, হাইপারট্রফিক বাধা কার্ডিওমোপ্যাথি, ধমনী হাইপারটেনশন সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা সহ), করোনারি হার্ট ডিজিজ, করোনারি অপ্রতুলতা, অটোইমিউন সিস্টেমিক রোগগুলি সংযোজক টিস্যু রোগ (স্ক্লেরোডার্মা, সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাসাসহ), অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিস প্রতিরোধ, সোডিয়াম সীমাবদ্ধতার সাথে ডায়েট: হাইপোভোলেমিক অবস্থার (ডায়রিয়া, বমি হওয়ার ফলে), বার্ধক্য।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন। অ্যাপ্লিকেশন: গর্ভাবস্থায় লিসিনোপ্রিল contraindication হয়। যখন গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয়, ড্রাগ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের এসি ইনহিবিটরস গ্রহণের ফলে ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব পড়ে (রক্তচাপ, রেনাল ব্যর্থতা, হাইপারক্লেমিয়া, ক্র্যানিয়াল হাইপোপ্লাজিয়া, আন্তঃস্রাবের মৃত্যু সম্ভব)। প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় ব্যবহার করা হলে ভ্রূণের ওষুধের নেতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। যেসব নবজাতক এবং শিশুরা এসিই ইনহিবিটারগুলির জন্য অন্তঃসত্ত্বা এক্সপোজার সহ্য করেছিলেন তাদের ক্ষেত্রে রক্তচাপ, অলিগুরিয়া, হাইপারক্লেমিয়ায় সুস্পষ্ট হ্রাস সনাক্ত করতে সময়মতো সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
লিসিনোপ্রিল প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। মায়ের দুধে লিসিনোপ্রিল প্রবেশের কোনও তথ্য নেই data ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময়কালের জন্য, বুকের দুধ খাওয়ানো বাতিল করা প্রয়োজন।

অপরিমিত মাত্রা:

লক্ষণগুলি (50 মিলিগ্রাম বা তার বেশি ডোজ গ্রহণের সময় ঘটে): রক্তচাপ, শুকনো মুখ, তন্দ্রা, মূত্রথল ধরে রাখা, কোষ্ঠকাঠিন্য, উদ্বেগ, জ্বালা-পোড়া বৃদ্ধি হ্রাসের উল্লেখযোগ্য হ্রাস। চিকিত্সা: লক্ষণীয় থেরাপি, শিরাস্থ তরল প্রশাসন, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং পরবর্তীকালের স্বাভাবিককরণ।
হিজোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে লিসিনোপ্রিল শরীর থেকে অপসারণ করা যায়।

অবকাশ শর্ত:

5, 10 বা 20 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট। পলিভিনাইল ক্লোরাইড এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল ফিল্ম থেকে 10 টি ট্যাবলেট, 20 বা 30 টি ট্যাবলেট হালকা প্রুফ গ্লাসের একটি ক্যান বা পলিমার বা একটি পলিমারের বোতল, প্রতিটি ক্যান বা বোতল বা 1, 2 বা 3 ফোস্কা প্যাকগুলি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ পিচবোর্ডের প্যাকেটে রেখেছি।