অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা কীভাবে ব্যবহার করবেন?

ডোজ ফর্ম - ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেটগুলি: প্রায় সাদা বা সাদা, ক্যাপসুল আকৃতির, উভয় পক্ষের উপর খোদাই করা: একদিকে - "93", অন্যদিকে - "7310", "7311", "7312" বা "7313" (10 একটি ফোস্কায় পিসি, 3 বা 9 ফোস্কারের কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে)।

1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: অ্যাটোরভাস্টাটিন ক্যালসিয়াম - 10.36 মিলিগ্রাম, 20.72 মিলিগ্রাম, 41.44 মিলিগ্রাম বা 82.88 মিলিগ্রাম, যা যথাক্রমে 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 40 মিলিগ্রাম বা 80 মিলিগ্রাম অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সমতুল্য,
সহায়ক উপাদানগুলি: ইউড্রাজিট (ই 100) (ডাইমাইথিলামিনোথাইল মেথাক্রিলেটের কপোলিমার, বুটাইল মেথ্যাক্রাইলেট, মিথাইল মেথ্যাক্রাইলেট), ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, আলফা-টোকোফেরল ম্যাক্রোগল সুসিনেট, পোভিডোন, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, সোডিয়াম স্টেরিল ফুমা
ফিল্ম লেপের রচনা: ওপ্যাড্রি ওয়াইএস -1 আর-7003 (পলিসরবেট 80, হাইপোম্লোজ 2910 3 সিপি (ই 464), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, হাইপ্রোমেলোজ 2910 5cP (ই 464), ম্যাক্রোগল 400)।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

মোট কোলেস্টেরল, নিম্ন-ঘনত্বের লিপোলিপি-লাইটিডিপল অবলম্বনের নিম্ন স্তরের নিম্ন স্তরের লক্ষ্যে লিপিড-নিম্নতর ডায়েটের সংমিশ্রণে হিটারোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল এবং অ-ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, প্রাথমিক হাইপারোকলেস্টেরলিয়া এবং মিশ্রিত (ফ্রেড্রিকসন শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে IIA এবং IIb) প্রকারভেদ উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (এইচডিএল),
ডাইসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া (ফ্রেড্রিকসন শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে তৃতীয় প্রকারের টাইপ), এলিভেটেড সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইডস (ফ্রেড্রিকসন শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে চতুর্থ প্রকারের) - ডায়েট থেরাপির সাথে অকার্যকর,
হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলিয়া - এলডিএল কোলেস্টেরল এবং ডায়েট থেরাপির অপ্রতুল কার্যকারিতা এবং অন্যান্য অ-ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার সাথে মোট কোলেস্টেরল কমাতে।

Contraindications

যকৃতের ব্যর্থতা (চাইল্ড-পাগ ক্লাস এ এবং বি),
সক্রিয় লিভার প্যাথলজস, অচেনা উত্সের হেপাটিক এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ (স্বাভাবিকের উপরের সীমা থেকে 3 গুণ বেশি)
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল,
বয়স 18 বছর
ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।

সতর্কতার সাথে, এটি সুপারিশ করা হয় যে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা যকৃতের রোগের ইতিহাস, ধমনী হাইপোটেনশন, অ্যালকোহল নির্ভরতা, বিপাকীয় এবং এন্ডোক্রাইন ব্যাধি, গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, গুরুতর তীব্র সংক্রমণ (সেপসিস), কঙ্কালের পেশী রোগ, অনিয়ন্ত্রিত মৃগী এবং ব্যাপক শল্যচিকিত্সার রোগের ইতিহাস নিয়ে পরামর্শ দেওয়া উচিত , আহত।

ডোজ এবং প্রশাসন

দিনের যেকোন সময় খাবার গ্রহণ না করেই ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে 1 বার নেওয়া হয়।

এলডিএল কোলেস্টেরলের প্রাথমিক স্তর, থেরাপির উদ্দেশ্য এবং ড্রাগটিতে রোগীর প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে ডোজ নির্ধারণ করে।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা প্রশাসনের সাথে নিয়মিত (প্রতিটি 2-4 সপ্তাহে 1 বার) রক্তের রক্তের রক্তের লিপিডগুলির স্তরের পর্যবেক্ষণ করা উচিত, প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে, ডোজটি সামঞ্জস্য করুন।

ডোজ সামঞ্জস্য 4 সপ্তাহে 1 বারের বেশি করা উচিত নয়।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম।

প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ:

হিটারোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া: প্রাথমিক ডোজটি 10 মিলিগ্রাম, প্রতি 4 সপ্তাহে একটি ডোজ সামঞ্জস্য করে, এটি ধীরে ধীরে 40 মিলিগ্রামে আনা উচিত। যখন 40 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তখন ড্রাগটি পিত্ত অ্যাসিডের সিকোসেন্ট্রেন্টের সাথে একত্রে চিকিত্সার সাথে নেওয়া হয়, ডোজটি বাড়িয়ে 80 মিলিগ্রাম করা হয়,
প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া এবং মিশ্র (সংযুক্ত) হাইপারলিপিডেমিয়া: 10 মিলিগ্রাম, একটি নিয়ম হিসাবে, ডোজ লিপিড স্তরগুলির প্রয়োজনীয় নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে। উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল প্রভাব সাধারণত 4 সপ্তাহ পরে আসে এবং ড্রাগের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের জন্য স্থির থাকে,
হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলিয়া: 80 মিলিগ্রাম।

করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির জন্য, লিপিড সংশোধনের জন্য নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলির সাথে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়: মোট কোলেস্টেরল 5 মিমি / লি (বা 190 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে কম) এবং এলডিএল কোলেস্টেরল 3 মিমোল / এল এর কম (বা 115 মিলিগ্রামের নীচে) / ডিএল)।

যকৃতের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, রোগীকে কম ডোজ লিখতে বা ড্রাগ বন্ধ করতে হতে পারে।

রেনাল ব্যর্থতার সাথে, একটি ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না, যেহেতু ড্রাগ রক্ত রক্তরসের ঘনত্বকে পরিবর্তন করে না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথাব্যথা, অভাব - স্বাদ সংবেদন লঙ্ঘন, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, পেরেথেসিয়া, অ্যামনেসিয়া, দুঃস্বপ্ন, হাইপোথেসিয়া, খুব কমই - পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, অজানা ফ্রিকোয়েন্সি - হতাশা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস বা হ্রাস, ঘুমের ব্যাঘাত,
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থেকে: প্রায়শই - অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, খুব কমই - অ্যানাফিল্যাকটিক শক, অ্যাঞ্জিওয়েডা,
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: প্রায়শই - বমি বমি ভাব, ডাইসপ্পসিয়া, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রায়শই - পেটে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অগ্ন্যাশয়, বমি,
পেশীগুলি এবং সংযোগকারী টিস্যু থেকে: প্রায়শই - অঙ্গগুলির ব্যথা, জয়েন্টগুলিতে ফোলাভাব, মায়ালজিয়া, পিঠে ব্যথা, আর্থ্রালজিয়া, পেশী আটকানো, প্রায়শই - পেশী দুর্বলতা, ঘাড়ে ব্যথা, খুব কমই - র্যাবোডমাইলোসিস, মায়োপ্যাথি, মায়োসাইটিস, টেন্ডোনোপ্যাথি টেন্ডার ফেটে যাওয়ার সাথে, ফ্রিকোয়েন্সিটি অজানা - ইমিউনো-মিডটেটেড নেকারোটাইজিং মায়োপ্যাথি,
হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম থেকে: কদাচিৎ - হেপাটাইটিস, খুব কমই - কোলেস্টেসিস, খুব কমই - যকৃতের ব্যর্থতা,
লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম এবং রক্ত সিস্টেম থেকে: খুব কমই - থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া,
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে, বুক এবং মধ্যস্থ অঙ্গগুলির থেকে: প্রায়শই - নাকের নাক, ফ্যারিঞ্জিয়াল-ল্যারিঞ্জিয়াল অঞ্চলে ব্যথা, নাসোফেরাঙ্গাইটিস, ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - আন্তঃস্থায়ী ফুসফুস রোগ,
পরীক্ষাগার সূচক: প্রায়শই - সিরাম ক্রিয়েটিন কিনেস ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, প্রায়শই - হাইপোগ্লাইসেমিয়া, লিউকোসাইটাইরিয়া, লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, ফ্রিকোয়েন্সিটি অজানা - গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন ঘনত্বের মাত্রা বৃদ্ধি,
শ্রবণ অঙ্গের অংশে, গোলকধাঁধা সংক্রান্ত ব্যাধি: অবিচ্ছিন্নভাবে - টিনিটাস, খুব কমই - শ্রবণশক্তি হ্রাস,
দর্শনের অঙ্গটির অংশে: অবিচ্ছিন্নভাবে - দর্শনের স্বচ্ছতার হ্রাস, খুব কমই - চাক্ষুষ উপলব্ধির লঙ্ঘন,
চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: অবিচ্ছিন্নভাবে - ত্বকের চুলকানি, ফুসকুড়ি, অ্যালোপেসিয়া, মূত্রাশয়, খুব কমই - এরিথেমা মাল্টিফর্ম, বুলাস ডার্মাটাইটিস, খুব কমই - বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম,
প্রজনন সিস্টেম থেকে: খুব কমই - গাইনোকোমাস্টিয়া, ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - যৌন কর্মহীনতা,
সাধারণ ব্যাধিগুলি: কদাচিৎ - দুর্বলতা, অস্থিরিয়া, জ্বর, বুকে ব্যথা, পেরিফেরিয়াল শোথ, ওজন বৃদ্ধি, অলসতা, অ্যানোরেক্সিয়া।

বিশেষ নির্দেশাবলী

পূর্বে, হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়াকে ডায়েট থেরাপি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করা উচিত, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো এবং স্থূলতা, ওজন হ্রাস এবং অন্যান্য অবস্থার চিকিত্সা রোগীদের ক্ষেত্রে।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা ব্যবহার একটি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোকলেস্টেরল ডায়েট পালন করার ব্যবস্থা করে, যা ওষুধের সাথে একই সাথে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি থেরাপি জুড়ে লিভারের কার্যকারিতার জৈব রাসায়নিক পদার্থগুলির পরিবর্তনকে প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, চিকিত্সা নিম্নলিখিত ফ্রিকোয়েন্সি সহ যকৃতের ফাংশন পর্যবেক্ষণের সাথে হওয়া উচিত: থেরাপি শুরু করার আগে, প্রতিটি ডোজ বৃদ্ধি করার পরে, তারপরে চিকিত্সা শুরুর 6 এবং 12 সপ্তাহ পরে, প্রতি ছয় মাস পরে। উচ্চ স্তরের এনজাইমযুক্ত রোগীদের একটি চিকিত্সক দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত যতক্ষণ না স্তরটি স্বাভাবিক না ফিরে আসে। যদি অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএসটি) এবং অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএলটি) মানগুলি আদর্শের উপরের সীমা থেকে 3 গুণ বেশি হয় তবে ডোজটি হ্রাস বা বাতিল করা উচিত।

মায়োপ্যাথির বিকাশ অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন গ্রহণের একটি অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব হতে পারে, এর লক্ষণগুলির মধ্যে পেশীগুলিতে ব্যথা এবং দুর্বলতার সংমিশ্রণে আদর্শের উপরের সীমাটির তুলনায় 10 গুণ বা তার বেশি ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস (সিপিকে) বৃদ্ধি রয়েছে। জ্বর এবং অসুস্থতার সাথে পেশীগুলির অব্যক্ত ব্যথা এবং দুর্বলতার ক্ষেত্রে রোগীদের অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার প্রয়োজন সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। কেএফকে ক্রিয়াকলাপে সন্দেহজনক বৃদ্ধি বা সন্দেহযুক্ত বা নিশ্চিত মায়োপ্যাথির উপস্থিতি বজায় রেখে থেরাপি বন্ধ করা উচিত।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, মায়োগ্লোবিনুরিয়ার কারণে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সাথে র্যাবডোমাইসিসের বিকাশ সম্ভব। মারাত্মক তীব্র সংক্রমণ, ধমনী হাইপোটেনশন, বিস্তৃত শল্য চিকিত্সা, ট্রমা, গুরুতর বিপাকীয়, অন্তঃস্রাব এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি বা র্যাবোডমাইলোসিসের সময় রেনাল ব্যর্থতার জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির ক্ষেত্রে এটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা থেরাপি বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধ সেবন রোগীর যানবাহন এবং প্রক্রিয়া চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ফাইব্রেটস, সাইক্লোস্পোরিন, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকস (এরিথ্রোমাইসিন সহ), নিকোটিনিক অ্যাসিড, অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টগুলির সাথে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির সংমিশ্রণটি মায়োপ্যাথিনোরিয়াস সম্পর্কিত রেনাল ব্যর্থতার সাথে মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বা র্যাবোডমাইলোসিসের কারণ হতে পারে। অতএব, এটি প্রস্তাবিত হয় যে সুষম পদ্ধতিতে, থেরাপির সুবিধা এবং ঝুঁকির তুলনা করে, এই ওষুধগুলির সাথে একসাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন নিয়োগের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিন।

চরম সতর্কতার সাথে, সাইক্লোস্পোরিন, এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটরস, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক (এরিথ্রোমাইসিন, ক্লেরিথ্রোমাইসিন সহ), অজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ, নেফাজোডোন এবং সিআইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইমের অন্যান্য ইনহিবিটরসগুলির সংমিশ্রণে পরামর্শ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু রক্তের সংশ্লেষের সংশ্লেষ বৃদ্ধির সম্ভাবনা রয়েছে ।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা একসাথে ব্যবহারের সাথে:

সিমেটিডাইন, কেটোকোনাজল, স্পিরোনোল্যাকটোন এবং অন্যান্য ওষুধ যা অন্তঃসত্ত্বা স্টেরয়েড হরমোনের ঘনত্বকে হ্রাস করে, এন্ডোজেনাস স্টেরয়েড হরমোনগুলির মাত্রা হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়,
ইথিনাইল এসট্রাডিওল এবং নোরথিস্টেরনযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধগুলি রক্তের রক্তরসে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে,
অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড এবং ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত সাসপেনশনগুলি এলডিএল-এর হ্রাসের মাত্রা পরিবর্তন না করে প্লাজমায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বকে প্রায় 35% কমিয়ে দেয়,
ডিগক্সিন তার প্লাজমা ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে,
ওয়ারফারিন থেরাপির শুরুতে প্রোথ্রোমবিনের সময় সামান্য হ্রাস ঘটায়, পরবর্তী 15 দিনের মধ্যে, সূচকটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে,
সাইক্লোস্পোরিন এবং অন্যান্য পি-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনহিবিটরস অ্যাটোরভ্যাস্যাটিনের জৈব উপলব্ধতা বাড়াতে পারে,
টেরফেনাডাইন রক্তের প্লাজমাতে ঘনত্ব পরিবর্তন করে না।

কোলেস্টিপলের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি প্রতিটি ওষুধ আলাদাভাবে গ্রহণের চেয়ে লিপিডগুলির উপর আরও স্পষ্ট প্রভাব ফেলে, যদিও রক্তের প্লাজমাতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের মাত্রা প্রায় 25% হ্রাস পায়।

চিকিত্সার সময় আঙ্গুরের রস খাওয়া সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত, যেহেতু প্রচুর পরিমাণে রস প্লাজমায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

ড্রাগ একই সাইটোক্রোম আইসোএনজাইম দ্বারা বিপাকযুক্ত ফেনাজোন এবং অন্যান্য ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিকগুলিকে প্রভাবিত করে না।

রাইফ্যাম্পিসিন, ফেনাজোন এবং অন্যান্য সিওয়াইপি 3 এ 4-এর প্রভাব এটোরভাস্ট্যাটিন-তেভাতে আইসোএনজাইম প্রস্তুতি প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

তৃতীয় শ্রেণির এন্টিরিথাইমিক ড্রাগগুলি (অ্যামিডায়ারোন সহ) ব্যবহারের সাথে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।

অধ্যয়নগুলি সিমেটিডিন, অ্যামলডোপাইন, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের মিথস্ক্রিয়া প্রকাশ করেনি।

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন তেভা এর ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়া

ড্রাগটি এনজাইম এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের নির্বাচনী প্রতিযোগিতামূলক প্রতিবন্ধকগুলির অন্তর্গত, যা কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য স্টেরোলগুলির পূর্বসূরী, মেভালোনিক অ্যাসিডের সংশ্লেষণকে অনুঘটক করে।

যকৃতে ট্রাইসিলগ্লিসারাইডস (ফ্যাট) এবং কোলেস্টেরল অত্যন্ত কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, সেখান থেকে তারা রক্ত দ্বারা পেশী এবং এডিপোজ টিস্যুতে স্থানান্তরিত হয়। এর মধ্যে, লাইপোলাইসিসের সময়, নিম্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এলডিএল) গঠিত হয়, যা এলডিএল রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া দ্বারা আলাদা হয়।

ওষুধের ক্রিয়াটি রক্তে চর্বি এবং কোলেস্টেরলের পরিমাণ হ্রাস করার লক্ষ্যে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস এনজাইম, লিভারে কোলেস্টেরল বায়োসিন্থেসিসের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দিয়ে এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির উত্সাহ এবং catabolism প্রচার করে এমন এলডিএল রিসেপটরগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি করে।

ওষুধের প্রভাব গ্রহণের ডোজের উপর নির্ভর করে এবং কোলেস্টেরল বিপাক (হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া) এর বংশগত লঙ্ঘন সহ রোগীদের নিম্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস করার উপর নির্ভর করে, যা অন্যান্য ওষুধের সাথে রক্তের লিপিডগুলিকে কম করার জন্য সামঞ্জস্য করা যায় না।

ওষুধ সেবন করলে এর মাত্রা কমে যায়:

মোট কোলেস্টেরল (30-46%),
এলডিএলে কোলেস্টেরল (41-61%),
অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (34-50%),
ট্রাইসাইক্লিগ্লিসারাইডস (14-33%)।

একই সময়ে, উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এইচডিএল) এবং অ্যাপোলিপোপ্রোটিন এ এর সংমিশ্রণে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।এই প্রভাবটি বংশগত এবং অধিগ্রহণকারী হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ ডাইস্লিপিডেমিয়া মিশ্রিত ফর্মের রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব কার্ডিওভাসকুলার প্যাথোলজিস এবং তাদের সাথে মৃত্যুর হুমকির সম্ভাবনা হ্রাস করে।

ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুসারে, বয়স-সম্পর্কিত রোগীদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহারের ফলাফলগুলি অন্যান্য বয়সের রোগীদের চিকিত্সার ফলাফল থেকে নেতিবাচক দিক থেকে সুরক্ষা এবং কার্যকারিতার ক্ষেত্রে পৃথক হয়নি।

ওষুধের পদার্থটি মৌখিক প্রশাসনের পরে দ্রুত শোষিত হয়। রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব 1-2 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয়। খানিকটা খাওয়া সক্রিয় পদার্থের শোষণকে ধীর করে দেয় তবে এর ক্রিয়া কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না। দরকারী হজমতা 12%। এনজাইম এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের সাথে সম্পর্কিত ইনহিবিটরি ক্রিয়াকলাপের জৈব উপলভ্যতা 30%, যা পাচনতন্ত্র এবং লিভারের প্রাথমিক বিপাকের কারণে ঘটে। এটি 98% দ্বারা রক্তের প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়।

সক্রিয় পদার্থটি লিভারের বেশিরভাগ অংশের জন্য বিপাকীয় (অর্থো- এবং প্যারা-হাইড্রোক্লেসলেট ডেরাইভেটিভস, বিটা-জারণ পণ্য) মধ্যে বিভক্ত হয়। সাইটোক্রোম পি 450 এর আইসোইনজাইম সিওয়াইপি 3 এ 4, সিওয়াইপি 3 এ 5 এবং সিওয়াইপি 3 এ 7 এর ক্রিয়াকলাপে এটি বায়োট্রান্সফর্ম হয়েছে। এনজাইম এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের সাথে সম্পর্কিত ফার্মাকোলজিকাল এজেন্টের বাধামূলক ক্রিয়াকলাপ ফলাফল বিপাকগুলির ক্রিয়াতে 70% নির্ভরশীল।

চূড়ান্ত বিপাকের নির্গমন মূলত পিত্তর মাধ্যমে ঘটে, কেবল একটি তুচ্ছ অংশ (এটোরভাস্ট্যাটিন তেভা ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত)

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ প্রতিরোধ (করোনারি হার্ট ডিজিজ, স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन), পাশাপাশি তাদের জটিলতা:

এক বা একাধিক ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে: বয়স্ক, হাইপারটেনসিভ, ধূমপায়ী, হ্রাস ও রক্তনালীজনিত রোগের জন্য হ্রাস এইচডিএল বা ক্রমবর্ধমান বংশগত লোকেরা,
প্রোটিনুরিয়া, রেটিনোপ্যাথি, উচ্চ রক্তচাপ সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে
করোনারি হৃদরোগের রোগীদের মধ্যে (জটিলতার বিকাশ এড়াতে)।

হাইপারলিপিডেমিয়ার চিকিত্সা:

প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া সহ (অর্জিত এবং বংশগত, হোমো- এবং ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া সহ ভিন্ন ভিন্ন রূপ) - ড্রাগটি একটি স্বতন্ত্র সরঞ্জাম হিসাবে এবং অন্যান্য লিপিড-হ্রাস পদ্ধতিগুলির (এলডিএল অ্যাফেরিসিস) জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়,
মিশ্র ডিসপ্লাইপিডেমিয়া সহ,
রক্তে উন্নত ট্রাইগ্লিসারাইড সহ রোগীদের মধ্যে (ফ্রেড্রিকসন অনুযায়ী চতুর্থ টাইপ করুন),
ডায়েট থেরাপি অকার্যকর সহ প্রাথমিক dysbetalipoproteinemia (ফ্রেড্রিকসন টাইপ III) রোগীদের মধ্যে।

কীভাবে নেবেন

প্রতিদিনের ডোজটি কোলেস্টেরলের প্রাথমিক স্তরের উপর নির্ভর করে এবং 10-80 মিলিগ্রামের মধ্যে থাকে। প্রাথমিকভাবে, 10 মিলিগ্রাম খাবারের খাওয়ার উল্লেখ ছাড়াই দিনের যে কোনও সময় দিনে একবার নির্ধারিত হয়। ডোজ সামঞ্জস্য রক্ত কোলেস্টেরলের পৃথক সূচকগুলির উপর নির্ভর করে, যা প্রতি 2, প্রথমে প্রতি 4 সপ্তাহে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ড্রাগের স্ট্যান্ডার্ড প্রতিদিনের ডোজ:

প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া এবং মিশ্র হাইপারলিপিডেমিয়া সহ: দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম (দীর্ঘকালীন চিকিত্সার সাথে দীর্ঘকালীন চিকিত্সার ফলে এই ফলাফল স্থিতিশীল) চিকিত্সা শুরু হওয়ার 28 দিনের পরে একটি উচ্চারণমূলক প্রভাব রেকর্ড করা হয়)
হেটেরোজাইগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া সহ: দিনে 10 মিলিগ্রাম (আরও সংশোধন সহ প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম এনে দেওয়া),
হোমোজাইগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া সহ: প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম 1 বার।

রেনাল রোগগুলি রক্তে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব বা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন-তেভা কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না। কিডনি রোগের কারণে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই। প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা ক্ষেত্রে, অঙ্গটির কার্যকারিতা অনুসারে একটি ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন। গুরুতর ক্ষেত্রে ওষুধের চিকিত্সা বাতিল করা হয়।