এমন অনেক ওষুধ রয়েছে যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে সাহায্য করে। যাইহোক, মেটফর্মিন দৃ decades়ভাবে কয়েক দশক ধরে তাদের মধ্যে তালু ধরে রেখেছে - এর উচ্চ দক্ষতা এবং সুরক্ষার জন্য ধন্যবাদ। এই নিবন্ধটি মেটফর্মিন - মেটফর্মিন - রিখরারের সাথে ওষুধগুলির একটি রূপের ব্যবহারের বৈশিষ্ট্যগুলি বর্ণনা করে।

মেটফর্মিন-রিখর ওষুধের ভিত্তিটি যৌগিক মেটফর্মিন, বিগুয়ানাইডস শ্রেণীর অন্তর্গত। বিভিন্ন ধরণের ক্রিয়াগুলির কারণে মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব তাত্ক্ষণিকভাবে উপলব্ধি করা যায়:

• পাচনতন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ রোধ,
• লিভারের কোষগুলিতে গ্লুকোজ সংশ্লেষণ রোধ করা (ড্রাগ 30% এর দ্বারা এই প্রভাবকে হ্রাস করে),
• পেরিফেরাল টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (এডিপোজ টিস্যুর চেয়ে পেশীতে বেশি))

সাধারণভাবে মেটফর্মিন দেহে প্রচুর বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্য উপকারী প্রভাব ফেলে, রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরলের পরিমাণ হ্রাস করতে সহায়তা করে, একটি ফাইব্রিনোলিটিক প্রভাব রয়েছে, দেহে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে এবং থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধ করে।

মেটফর্মিন অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে না, সুতরাং এটি যে পরিমাণ ইনসুলিন উত্পাদন করে তা স্থির থাকে। এর অর্থ হল প্যারেন্টেরাল ইনসুলিনের বিপরীতে মেটফর্মিন ওজন বাড়াতে অবদান রাখে না। রোগীদের মেটফর্মিনের অবিচ্ছিন্ন ব্যবহারের সাথে ওজন স্থিতিশীলকরণ লক্ষ করা যায়। ফাইব্রিনোলাইটিক প্রভাব এছাড়াও মেটফর্মিনের বৈশিষ্ট্য। তদতিরিক্ত, অগ্ন্যাশয়ের সংস্পর্শের অভাবের অর্থ এই অঙ্গটির টিস্যু সংস্থানগুলি সময়ের আগে হ্রাস পায় না। অন্যান্য বিগুয়ানাইডের বিপরীতে মেটফর্মিনে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে। এছাড়াও, মনোথেরাপির মাধ্যমে মেটফর্মিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে না, এমনকি ডোজ অতিক্রম করলেও।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ড্রাগের জৈব উপলব্ধতা 50-60%% সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের 2.5 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। মেটফর্মিন টিস্যুগুলিতে বিতরণ করা হয় এবং ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। এটি লোহিত রক্তকণিকা প্রবেশ করতে পারে। খুব সামান্য বিপাকযুক্ত, মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত। আধিকারিক জীবন নির্মূলকরণ 6.5 ঘন্টা children বাচ্চাদের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির ক্ষেত্রে, দেহে ওষুধের সংক্রমণ সম্ভব।

মেটফর্মিন-রিখরারের ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস, এটি হ'ল ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস। এই ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে অগ্ন্যাশয়ের কোষ দ্বারা ইনসুলিনের উত্পাদন কোনও হ্রাস পায় না, তবে, ইনসুলিনে পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় এবং লিভারের কোষগুলির দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনও বৃদ্ধি পায়।

ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সার অ-ড্রাগ পদ্ধতি - ডায়েট, এক্সারসাইজ, ওজন হ্রাস ব্যবহার করা ভাল rable যাইহোক, যদি এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি ফলাফল না নিয়ে আসে তবে medicষধগুলি নির্ধারিত হয়। প্রথমত, এটি মেটফর্মিন। এই ক্ষেত্রে, ডায়েটটি সাধারণত বজায় থাকে।

এছাড়াও, মেটফর্মিন-রিখর হ্রাসকারী গ্লুকোজ সহনশীলতা (প্রিডিবিটিস) রোগীদের প্রতিরোধী হিসাবে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। তবে প্রিডিবিটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধ খাওয়ার চেয়ে ডায়েট এবং ব্যায়াম বেশি কার্যকর।

মেটফর্মিন হ'ল ডায়াবেটিসের প্রথম লাইনের চিকিত্সা। এটি একমাত্র ড্রাগ হিসাবে এবং জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে উভয়ই ব্যবহৃত হতে পারে।

কখনও কখনও মেটফর্মিন অন্যান্য রোগের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা হয় যেমন পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় রোগ বা স্থূলত্ব। তবে অফিসিয়াল ওষুধ অতিরিক্ত ওজনের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য মেটফর্মিন ব্যবহারের পরামর্শ দেয় না।

রিলিজ ফর্ম

বাজারে মেটফর্মিন সহ অনেক ওষুধ রয়েছে। মেটফোরমিন-রিখটার হুঙ্গেরিয়ান সংস্থা গিদিওন রিখটারের তৈরি ওষুধের একটি বৈকল্পিক। ওষুধের একমাত্র ডোজ ফর্ম উত্পাদিত হয় - ট্যাবলেটগুলি। প্রতিটি ট্যাবলেটে 500 বা 850 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ থাকে।

মেটফর্মিন-রিখর ট্যাবলেটগুলির অংশ হিসাবে বহিরাগতরা:

• copovidone,
• polyvidone,
• মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ,
• সিলিকা,
• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট

এটি লক্ষণীয় যে দুটি 500 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলি 850 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটের সমতুল্য নয়। প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ওষুধটি ফার্মাসিতে কেনা যায়।

Contraindications

মেটফোর্মিন রিখটারের কয়েকটি contraindication রয়েছে। 12 বছর থেকে শিশুদের জন্য ওষুধের অনুমতি দিয়েছে। তবে গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ড্রাগটি সুপারিশ করা হয় না। আর একটি মারাত্মক contraindication হ'ল রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 60 মিলি / মিনিটের কম)। যেহেতু কিডনির মাধ্যমে ড্রাগটি শরীর থেকে নির্গত হয়, তাই রেনাল ব্যর্থতা শরীরে ড্রাগের সংশ্লেষ ঘটাতে পারে, যা নেতিবাচক পরিণতিতে ভরা, যা "ওভারডোজ" বিভাগে নীচে বর্ণিত হয়েছে।

মেটফর্মিন-রিখটারটিও এর বিপরীতে রয়েছে:

• ডায়াবেটিক কোমা এবং প্রাককোমা,
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস,
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
• তীব্র হার্টের ব্যর্থতা,
• তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
• নিরুদন,
• মারাত্মক সংক্রামক রোগ
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (একটি ইতিহাস সহ)
• দীর্ঘস্থায়ী মদ
• আয়োডিনযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি (পদ্ধতির 2 দিন আগে এবং 2 দিন পরে),
• সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে শল্য চিকিত্সা (প্রক্রিয়াটির 2 দিন আগে এবং 2 দিন পরে),
• ল্যাকটেজ ঘাটতি এবং ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা।

স্বল্প-ক্যালোরি ডায়েটে বসে 1000 জন লোকের কাছে আপনি ড্রাগটি নিতে পারবেন না (1000 কিলোক্যালরি / দিন কম)

সাবধানতার সাথে, মেটফর্মিন-রিখটার ভারী শারীরিক কাজে নিযুক্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের (60 বছরের বেশি বয়সী) জন্য প্রস্তাবিত। এটি এই শ্রেণীর রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধিগুলিতে, একটি ডোজ হ্রাস প্রয়োজন।

মেটফর্মিন রিখটার 500, 850, 1000: নির্দেশাবলী, পর্যালোচনা, উপমা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য বিগুয়ানাইডগুলি প্রথম ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির এই শ্রেণীর সাথে সম্পর্কিত অনেকগুলি ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল মেটফর্মিন-রিখটার। ট্যাবলেটটি হাঙ্গেরীয় সংস্থা গিদিওন-রিখটারের রাশিয়ান শাখা দ্বারা উত্পাদিত হয়েছে, যা ইউরোপের বৃহত্তম ওষুধ প্রস্তুতকারকদের মধ্যে একটি।

মেটফরমিনের জনপ্রিয়তা রোগের শুরুতে এর উচ্চ দক্ষতা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ন্যূনতম সংখ্যা, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে একটি ইতিবাচক প্রভাব এবং ডায়াবেটিসের ওজন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। ডায়াবেটিস নির্ধারণের সাথে সাথেই আপনার চিকিত্সক প্রচলিত বা উদ্ভাবনী পদ্ধতির যতই গ্রহণ করুন না কেন, তিনি একটি ডায়েট, গতিবিধি এবং মেটফর্মিন লিখে রাখবেন।

ড্রাগ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

মেটফর্মিন রিখর উত্তল সাদা ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। নির্মাতা হ'ল দেশীয় সংস্থা জিডিয়ন রিচটার-রুস সিজেএসসি। 1 টি ট্যাবলেটে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড রয়েছে, পাশাপাশি ট্যালক, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট এবং কর্ন স্টার্চ অল্প পরিমাণে রয়েছে। এগুলি বিভিন্ন ডোজগুলিতে উত্পাদিত হয়: 500 মিলিগ্রাম, 850 মিলিগ্রাম এবং 1000 মিলিগ্রাম।

কোনও হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, যদি রোগী কেটোসিডোসিসের বিকাশের ঝুঁকিতে না থাকে, পাশাপাশি ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সংমিশ্রণে থাকে। সুষম খাদ্য এবং শারীরিক শিক্ষার অকার্যকরতার সাথে ড্রাগটি নেওয়া হয়।

যখন কোনও রোগী মেটফর্মিন রিখটার ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করেন, তারা হজম ট্র্যাক্টে শোষিত হয়। অপ্রত্যাশিত কিডনি মাধ্যমে ড্রাগ প্রত্যাহার ঘটে through ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াটি হ'ল:

1. লিভারে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস।
2. গ্লুকোজ পেরিফেরাল ব্রেকডাউন অনুকূলিতকরণ।
3. রক্তের সিরামে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোনের ঘনত্বের হ্রাস।
4. গ্লুকোজেনেসিসের বাধা - লিভারে গ্লুকোজ গঠনের প্রক্রিয়া।
5. ইনসুলিন হরমোন পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে।
6. রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষমতা হ্রাস।
7. রক্ত জমাট বাঁধার পুনঃস্থাপন প্রক্রিয়াটির অপ্টিমাইজেশন।
8. হ্রাসযুক্ত ট্রাইগ্লিসারাইড, পাশাপাশি কম ঘনত্বের লিনোপ্রোটিন।
9. ফ্যাটি অ্যাসিড জারণ বৃদ্ধি।
10. কোলেস্টেরলের ঘনত্ব হ্রাস।

এছাড়াও, ড্রাগ ব্যবহার স্থির করে এবং শরীরের ওজন হ্রাস করে।

ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

এই ওষুধটি কোনও ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যাবে না। রক্তে চিনির পরিমাণ, রোগের গতির তীব্রতা, সহজাত প্যাথলজি এবং রোগীর সুস্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ পৃথক হতে পারে। মেটফর্মিন রিখটার কেনার পরে, ব্যবহারের জন্য রোগীর নির্দেশগুলি সাবধানে অধ্যয়ন করা উচিত।

চিকিত্সা শুরু করা ডায়াবেটিস রোগীদের পাঁচশ থেকে এক হাজার মিলিগ্রাম ওষুধ গ্রহণের অনুমতি রয়েছে। দুই সপ্তাহের থেরাপির পরে, ডোজগুলি বৃদ্ধি করা সম্ভব। স্বাধীনভাবে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কেবলমাত্র একজন চিকিত্সক এটির বৃদ্ধির সম্ভাব্যতাটি নিখুঁতভাবে মূল্যায়ন করতে পারেন।

প্রবীণদের প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত নেওয়া প্রয়োজন। একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 1500 মিলিগ্রাম থেকে 2000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বিবেচনা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রতিদিন 3000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত খাওয়া যেতে পারে। সংযুক্ত sertোকাতে, খাওয়ার সময় বা পরে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, ট্যাবলেটগুলি পানি দিয়ে পান করা উচিত।

এটি লক্ষ করা উচিত যে মেটফোর্মিন রিখটার গ্রহণের ফলে শরীরের কিছু প্রতিক্রিয়া সম্ভব। তারা সক্রিয় পদার্থের ক্রিয়াতে এর আসক্তির সাথে যুক্ত। প্রথম দুই সপ্তাহের জন্য, রোগী হজমের হতাশার বমিভাব, যথা বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, স্বাদে পরিবর্তন, ক্ষুধার অভাব, গ্যাসের বৃদ্ধি বৃদ্ধি, পেটে ব্যথার অভিযোগ করতে পারে। সাধারণত, এই লক্ষণগুলি তাদের নিজেরাই চলে যায়। বিরূপ প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা কমাতে ওষুধটি কয়েকবার বিভক্ত করা উচিত।

মেটফোর্মিন রিখটার ছোট বাচ্চাদের থেকে দূরে পানির নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করতে হবে। তাপমাত্রা +25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ড্রাগ প্রকাশের তারিখ থেকে 2 বছর পরে, এর প্রশাসন নিষিদ্ধ।

অন্যান্য ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

এমন ওষুধ রয়েছে যা অন্যান্য ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাবের ক্ষেত্রে তাদের প্রভাবের সাথে পৃথক হয়। সুতরাং, তাদের মধ্যে কিছু মেটফর্মিন রিখারের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করে, যার ফলে চিনির মাত্রা বৃদ্ধি পায়। অন্যেরা, বিপরীতে, শুধুমাত্র ওষুধের প্রভাব বাড়ায় এবং গ্লুকোজ একটি তীব্র হ্রাস হতে পারে।

সুতরাং, মেটফর্মিন রিখটারের সাথে প্রস্তাবিত সংমিশ্রণগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে যা ড্যানাজল, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, গর্ভনিরোধক, এপিনোফ্রিন, "লুপ" এবং থায়াজাইড ডায়ুরিটিক্স, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, থাইরয়েড হরমোনস, নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, পাশাপাশি ক্লোরোজোজাজম।

এসিই এবং এমএও ইনহিবিটরস, সালফোনিলিউরিয়া এবং ক্লোফাইব্রেট ডেরিভেটিভস, এনএসএআইডি, অক্সিটেট্রাইসাইক্লিন, সাইক্লোফসফামাইড, ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ এবং বিটা-ব্লকারগুলির সাথে মেটফর্মিন রিখটারের একযোগে প্রশাসন চিনির তীব্র হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

এছাড়াও, ড্রাগ থেরাপির সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহারের সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ সম্ভব হয়, বিশেষত যদি রোগী সুষম খাদ্য গ্রহণ না করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে সিমিটাইডিন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, কারণ এটি ড্রাগের সক্রিয় উপাদানগুলির নির্গমনকে ধীর করে দেয়।

এই জাতীয় পরিণতি রোধ করতে, ওষুধের সমস্ত সংমিশ্রণ অবশ্যই উপস্থিত বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত, পাশাপাশি সংযুক্ত নির্দেশগুলিতে ড্রাগের বিবরণটি যত্ন সহকারে পড়ুন।

দাম, পর্যালোচনা এবং এনালগগুলি

রোগী, একটি নির্দিষ্ট ওষুধ অর্জন করে, কেবল তার চিকিত্সা প্রভাবকেই কেন্দ্র করে না।

জনসংখ্যা যেহেতু বিভিন্ন আয়ের রয়েছে তাই প্রত্যেকে তাদের আর্থিক সক্ষমতা সর্বোত্তমভাবে একটি medicineষধ সহ্য করতে পারে। প্রধান সক্রিয় উপাদানটির ডোজের উপর নির্ভর করে ড্রাগের দাম পৃথক হয়।

মেটফর্মিন রিখটারের ব্যয়:

• 500 মিলিগ্রাম (প্রতি প্যাক 60 ট্যাবলেট): 165 থেকে 195 রুবেল,
• 850 মিলিগ্রাম (প্রতি প্যাক 60 ট্যাবলেট): 185 থেকে 250 রুবেল পর্যন্ত দাম,
• 1000 মিলিগ্রাম (প্রতি প্যাক 60 ট্যাবলেট): 220 থেকে 280 রুবেল পর্যন্ত দাম।

বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের এবং চিকিৎসকদের পর্যালোচনা ইতিবাচক। মেটফোরমিন রিখরার ডায়াবেটিস প্রতিরোধে সহায়তা করে যখন কোনও রোগী কোনও পূর্বনির্বিশেষে ধরা পড়ে। ড্রাগ কার্যকরভাবে চিনির মাত্রা হ্রাস করে। বদহজম ছাড়াও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কার্যত প্রকাশিত হয় না। ওষুধটি কয়েক অতিরিক্ত পাউন্ড হারাতে সহায়তা করে।

কখনও কখনও মেটফোর্মিন রিখরারের ব্যবহার কিছু contraindication উপস্থিতি, পাশাপাশি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া উপস্থিতির কারণে ব্যবহার করা যায় না। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক রোগীর জন্য অনুরূপ আরও একটি থেরাপিউটিক প্রভাব লিখে দিতে পারেন। যেহেতু মেটফর্মিন বিশ্বব্যাপী একটি জনপ্রিয় হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, তাই এই উপাদানটি সহ প্রচুর পরিমাণে ওষুধ রয়েছে। এর মধ্যে পার্থক্য কেবলমাত্র খালিদের সামগ্রী হতে পারে। মেটফর্মিন রিখটারের ওষুধের নিম্নলিখিত এনালগগুলি রয়েছে যেগুলি ফার্মাসিস্ট দেশের যে কোনও ফার্মাসিতে দেখিয়ে দিতে পারেন, প্রস্তুতিগুলি রচনায় বিভিন্ন রকম হতে পারে তবে নীতিমালা অনুসারে একই রকম:

1. গ্লিফোরমিন (500 মিলি নং 60 - 108 রুবেল)।
2. গ্লুকোফেজ (500 মিলি নং 30 - 107 রুবেল)।
3. মেটফোগ্যাম্মা (850 মিলি নং 30 - 130 রুবেল)।
4. মেটফর্মিন তেভা (500 মিলি নং 30 - 90 রুবেল)।
5. ফর্মাইন (500 এমজি নং 30 - 73 রুবেল)।
6. সিওফোর (500 মিলি নং 60 - 245 রুবেল)।
7. মেটফর্মিন ক্যানন (500 মিলি নং 60 - 170 রুবেল)।
8. মেটফর্মিন জেনটিভা (500 মিলি নং 60 - 135 রুবেল)।

উপরের সমস্ত এনালগগুলি ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়, পার্থক্যগুলি কেবলমাত্র contraindication এবং সম্ভাব্য ক্ষতির মধ্যে। যথাযথ ব্যবহারের সাথে, আপনি গ্লুকোজ স্তর হ্রাস এবং স্থিতিশীলতা অর্জন করতে পারেন, এবং মেটফর্মিন রিখার গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পাবেন না।

নীচে সরবরাহ করা এই নিবন্ধের ভিডিওটি মেটফর্মিনের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে কথা বলবে।

মেটফোর্মিন রিখটার ট্যাবলেট

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য medicineষধটি 500 বা 850 মিলিগ্রাম মেটফর্মিনের তিন ধরণের ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়: একটি সাদা শেলের মধ্যে বাইকোনভেক্স, গোলাকার, বিচ্ছিন্ন। 10 টুকরা প্যাকেজ মধ্যে। উপস্থিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ফার্মেসী থেকে একটি ওষুধ জারি করা হয়।

ওষুধের সংমিশ্রণে এমন পদার্থ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা শরীরে শর্করার জ্বলন করে এবং রোগীর সুস্বাস্থ্য সাধন করে:

কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 2%, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 98%

হোয়াইট ওপাদরাই দ্বিতীয়

হাইপ্রোমেলোজ - 40%, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 25%, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 21%, ম্যাক্রোগল 4000 - 8%, ট্রায়াসিটিন - 6%

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

বিগুয়ানাইড গ্রুপের একটি ড্রাগ রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে। নির্দেশাবলী অনুযায়ী মুখে মুখে Takeষধ গ্রহণ করুন। লিভারে গ্লুকোজ শোষণের প্রক্রিয়াটি 30% এবং উচ্চতর থেকে দমন করা হয়, অন্য হরমোনগুলির নিঃসরণ অপরিবর্তিত থাকে। এটি কার্বোহাইড্রেট সামগ্রী হ্রাস বাড়ে।

ড্রাগের আরেকটি সম্পত্তি হ'ল কার্বোহাইড্রেটকে ব্লক করা এবং তার পরের প্লাজমায় মুক্তি। হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ ওজন হ্রাস করার উপায় হিসাবে ব্যবহৃত হয়, তবে আপনার কম-কার্ব ডায়েট ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়। সরঞ্জামটি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির জারণ প্রক্রিয়া সক্রিয় করে, কোলেস্টেরলের জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

নিয়মিত ওষুধের ব্যবহার ওজন হ্রাসে অবদান রাখে। এই কারণে, ওষুধটি স্থূলতাযুক্ত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লোকদের মধ্যে জনপ্রিয়। পরিচালিত হলে মেটফর্মিন অন্ত্র দ্বারা সংশ্লেষিত হয় এবং সক্রিয় উপাদানটির সর্বাধিক সামগ্রীটি ২-৩ ঘন্টার চেয়ে বেশি আগে প্রত্যাশা করা উচিত।

ড্রাগটি অসমভাবে বিতরণ করা হয়, প্রধান ঘনত্ব পেশী টিস্যু, লিভার, লালা গ্রন্থি এবং রেনাল পেরেনচাইমাতে পরিলক্ষিত হয়।পণ্যটি মলমূত্র সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে উত্সাহিত হয় এবং এটি শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে 1-4 ঘন্টার মধ্যে ঘটে।

রচনা ও প্রকাশের ফর্মগুলি

ড্রাগ (1 ট্যাব।) একমাত্র সক্রিয় পদার্থ মেটফর্মিন ধারণ করে, এর ভর ভগ্নাংশটি 500 মিলিগ্রাম এবং 850 মিলিগ্রাম হতে পারে। অতিরিক্ত পদার্থ উপস্থাপন করা হয়:

• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট
• polyvidone
• aerosil
• copovidone
• এমসিসি।

500 মিলিগ্রাম এবং 850 মিলিগ্রাম বড়িগুলি প্রসারিত, সাদা। ট্যাবলেটগুলি 10 পিসি ফোসকাতে স্থাপন করা হয়। প্যাকেজের ভিতরে 5 টি ফোস্কা রয়েছে।

নিরাময়ের বৈশিষ্ট্য

মেটফর্মিনের প্রভাবে লিভারের কোষগুলিতে গ্লুকোনোজেনেসিসের বাধা পরিলক্ষিত হয়, অন্ত্রের প্রাচীর দ্বারা গ্লুকোজ শোষণকে হ্রাস করা হয়, এবং এর পেরিফেরিয়াল ব্যবহারের প্রক্রিয়াটি বাড়ানো হয়। একই সময়ে, অগ্ন্যাশয় অবস্থিত cells-কোষ দ্বারা ইনসুলিনের উত্পাদনকে প্রভাবিত না করে ইনসুলিনের ক্রিয়াতে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়, ফলস্বরূপ রক্তে মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করা সম্ভব।

ড্রাগের প্রধান ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবটি প্রকাশিত হয়:

• গ্লুকোজ পেরিফেরিয়াল ব্রেকডাউন এবং যকৃতের শোষণ হ্রাস হ্রাস প্রক্রিয়া অনুকূলকরণ
• থাইরয়েড উত্তেজক হরমোনের স্তর নিয়ন্ত্রণ করে
• গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধ
• থ্রোম্বোসিসের সম্ভাবনা হ্রাস
• রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া উন্নতি
• লিনোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করা
• বেশ কয়েকটি ফ্যাটি অ্যাসিডের জারণকে ত্বরান্বিত করা
• কোলেস্টেরলের সাধারণকরণ।

ট্যাবলেটগুলি ব্যবহারের পরে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সক্রিয় পদার্থের দ্রুত শোষণ হয়। জৈব উপলভ্যতা সূচক 60% এর বেশি নয়। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব 2.5 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয়। খাওয়ার সময়, এই মানটি 40% কমে যায় এবং এর অর্জনটি প্রায় 35 মিনিটের দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়।

মেটফর্মিন টিস্যুগুলির মধ্যে দ্রুত বন্টন, পাশাপাশি কম বিপাকীয় হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে মেটফর্মিনের সম্পর্ক ন্যূনতম।

নির্মূলকরণ প্রক্রিয়া রেনাল সিস্টেমের অংশগ্রহণের সাথে সম্পন্ন হয়। এটি লক্ষণীয় যে অর্ধ-জীবন 6.5 ঘন্টা।

মেটফোর্মিন রিখটার: ব্যবহারের জন্য সম্পূর্ণ নির্দেশাবলী

মূল্য: 162 থেকে 271 রুবেল পর্যন্ত।

ড্রাগগুলি খাবারের সাথে বা তত্ক্ষণাত পরে খাওয়া হয়। বড়িগুলি তরল পর্যাপ্ত পরিমাণে ধুয়ে ফেলতে হবে। নেতিবাচক লক্ষণগুলির বিকাশের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে, আমি প্রতিদিনের ডোজ ২-৩ টি করে পান।

গ্লুকোজ সূচক বিবেচনায় নেওয়ার ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজটি স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হয়।

500 মিলিগ্রামের ডোজ সহ বড়িগুলির অভ্যর্থনা: 0.5-1 গ্রাম দৈনিক ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করুন 10-15 দিনের পরে। গ্লুকোজ নিরীক্ষণের পরে ডোজ সম্ভাব্য বৃদ্ধি। প্রায়শই, রক্ষণাবেক্ষণের দৈনিক ডোজ 1.5-2 জি ছাড়িয়ে যায় না, সর্বোচ্চ - 3 গ্রাম।

850 মিলিগ্রামের ডোজযুক্ত ট্যাবলেটগুলির ব্যবহার: চিকিত্সার প্রথম দিনগুলিতে, প্রতিদিন 850 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। 10-15 দিন পরে। আপনার ডাক্তার আপনার ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দিতে পারেন। রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সময়, মেটফর্মিনের একটি দৈনিক ডোজটি 1.7 গ্রাম পরিমাণে নেওয়া হয় highest সর্বোচ্চ ডোজটি 2.55 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

প্রবীণ রোগীদের প্রতিদিন 1 গ্রাম মেটফর্মিনের বেশি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়, সেই ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন।

ওষুধ মিথস্ক্রিয়া ক্রস

একযোগে ব্যবহারের সময় হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টে বৃদ্ধি ঘটে:

• Β adrenoblokatorov
• NSAIDs
• সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস, ক্লোফাইবারেটের উপর ভিত্তি করে প্রস্তুতি
• এসি ইনহিবিটার এবং এমএও
• acarbose
• cyclophosphamide
• oxytetracycline
• ইনসুলিন।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস নিম্নলিখিত ওষুধ ব্যবহারের সময় রেকর্ড করা হয়:

• cóc
• sympathomimetics
• থাইরয়েড হরমোন
• GCS
• ফেনোথিয়াজিনের ডিক্রিভেটিভস পাশাপাশি নিকোটিনিক অ্যাসিড
• এপিনেফ্রিন
• কিছু মূত্রবর্ধক ("লুপ" এবং থিয়াজাইড গ্রুপ)
• অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস।

সিমেটিডাইন মেটফর্মিন নির্মূল করতে বাধা দিতে সক্ষম, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির একসাথে ব্যবহারের সাথে মেটফর্মিন ভিত্তিক ওষুধের প্রভাব দুর্বল হতে পারে।

অ্যালকোহল এবং ইথানলযুক্ত ড্রাগগুলি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণ হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধ গ্রহণ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, হজমজনিত ব্যাধি, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, মুখে ধাতব স্বাদে প্রকাশ করা যেতে পারে। এই ঘটনাগুলি প্রায়শই ঘন ঘন এবং 10 এর মধ্যে 1 জনেরও বেশি ব্যক্তিতে প্রদর্শিত হয় Usually সাধারণত, এই জাতীয় ঘটনা থেরাপির শুরুতে ঘটে এবং এটি নিজেরাই পাস করতে পারে। এছাড়াও, একটি নিয়ম হিসাবে ধীর ডোজ বৃদ্ধি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাথে সম্পর্কিত অপ্রীতিকর ঘটনার সাথে অ্যান্টিকোলিনারজিক্স, অ্যান্টাসিডস বা অ্যান্টিস্পাসমডিকস গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সাধারণত অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে জড়িত। এই ড্রাগগুলির তালিকা "অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া" বিভাগে দেওয়া আছে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে, খুব খুব কমই ঘটে। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনে ভুগতে সাধারণত এই প্রভাবটি উপস্থিত হয়। যেমন একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা প্রয়োজন।

দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাথে, অন্ত্রের শোষণ লঙ্ঘনের কারণে ভিটামিন বি 12 এর অভাব সম্ভব, মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া। হেপাটিক ট্রান্সমিনাস এবং হেপাটাইটিস বৃদ্ধির বিষয়টিও অস্বীকার করা হয় না। এই ঘটনাগুলি ড্রাগ বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

সাইকোমোটর বিক্রিয়ায় ড্রাগের প্রভাব

ওষুধের সাথে মনোথেরাপি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে না। অতএব, যদি রোগীকে কেবল মেটফর্মিন নেওয়া হয় তবে রোগী যানবাহন চালাতে বা ঘনত্বের প্রয়োজনে কাজে নিযুক্ত হতে পারেন। তবে অন্যান্য ওষুধগুলি (সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস, ইনসুলিন) ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব। এই জাতীয় রোগীদের উপরের ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অপরিমিত মাত্রা

এমনকি থেরাপিউটিক ডোজ দশগুণ ছাড়িয়ে গেলেও রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মতো জিনিস অনুভব করেন না। তবে, প্রায় অবশ্যই এই ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের একটি অবস্থা দেখা দেবে - রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের সর্বাধিক অনুমোদিত ঘনত্বের চেয়ে বেশি। এই অবস্থা অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং উপযুক্ত থেরাপির অভাবে মারাত্মক হতে পারে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি:

• পেশী ব্যথা
• পেশী বাধা
• এঁড়ে,
• শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস
• সমন্বয় হ্রাস
• অজ্ঞান,
• রক্তচাপ হ্রাস
• bradycardia।

চিকিত্সা যত্নের অভাবে কোমায় বিকাশ ঘটে এবং মৃত্যু ঘটে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা কেবলমাত্র একটি হাসপাতালে চালানো যেতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস, সিমটোম্যাটিক থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়।

মেটফরমিন-রিখটার গ্রহণের সময় এই জটিলতা রোধ করার জন্য, বছরে দুবার ল্যাকটিক অ্যাসিডের রক্তের ঘনত্ব পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি মনে রাখতে হবে যে অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ, স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট এবং প্রতিবন্ধী লিভারের ক্রিয়াকলাপের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট গ্রহণ করার পরে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসও হতে পারে।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়ার সময়কে স্বীকার করার জন্য পর্যায়ক্রমে রক্তের ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত, যেহেতু এই পরিস্থিতিতে রক্তে মেটফর্মিন জমে ও তার অতিরিক্ত পরিমাণে অবদান রাখতে পারে। এই পদ্ধতিটি অবশ্যই বছরে 2 বার করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ার কারণে ড্রাগটি অ্যালকোহলের সাথে একযোগে ব্যবহার করা উচিত নয়। সিমেটিডিন গ্রহণের ক্ষেত্রেও একই প্রযোজ্য। এছাড়াও, কিছু ওষুধগুলি মেটফর্মিনের প্রভাব বাড়ায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। এই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত:

• cyclophosphamide,
• এমএও ইনহিবিটারস
• এসি ইনহিবিটাররা
• NSAIDs,
• বিটা ব্লকার,
• সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস,
• ইনসুলিন,
• salicylates,
• acarbose,
• oxytetracycline,

মৌখিক গর্ভনিরোধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, এপিনেফ্রাইন, থাইরয়েড হরমোন, নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, মূত্রপাত্রগুলি মেটফর্মিনের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

পরিবর্তে, মেটফর্মিনটি কুমারিন ডেরিভেটিভগুলির প্রভাবকে দুর্বল করে।

আয়োডিনযুক্ত কন্ট্রাস্ট এজেন্টগুলি মেটফর্মিনের সংশ্লেষ হতে পারে।

ড্রাগ কিভাবে কাজ করে?

মেটফর্মিন হ'ল প্রধান ড্রাগ যা ডায়াবেটিস রোগীদের অবিলম্বে এবং জীবনের জন্য নির্ধারিত হয়। এই ওষুধের জন্য ডাক্তারদের প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হওয়ার কারণ এর প্রভাবের মধ্যে রয়েছে:

1. মেটফর্মিনে সালফোনিলিউরিয়াসের সাথে তুলনামূলক উচ্চ হাইপোগ্লাইসেমিক কার্যকারিতা রয়েছে। এর উদ্দেশ্য গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে গড়ে 1.5% হ্রাস করতে দেয়। স্থূল ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে ভাল ফলাফল লক্ষ্য করা যায়।
2. ড্রাগটি ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত অন্যান্য ওষুধের সাথে ভালভাবে মিলিত হয়। মেটফর্মিন সহ দুটি এবং তিন উপাদান উপাদান থেরাপি বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে পারে।
3. ওষুধের অনন্য কার্ডিওভাসকুলার বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি প্রমাণিত হয় যে এটি গ্রহণ হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করে, সেরিব্রাল রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি করে।
4. মেটফর্মিন একটি নিরাপদ অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ। এটি কার্যত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, অন্যান্য বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব কমই রেকর্ড করা হয়।

মেটফর্মিন-রিখটারের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাবটি বিভিন্ন প্রক্রিয়াটির কাজের ফল, এগুলির কোনওই সরাসরি ইনসুলিন সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে না। পিলটি গ্রহণের পরে, লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন একই সাথে দমন করা হয়, ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাসের কারণে টিস্যুতে এর পরিবহন উন্নত হয়। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নোট করে যে মেটফর্মিনের অতিরিক্ত প্রভাবগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসের নিয়ন্ত্রণ উন্নতিতে অবদান রাখে - হজম ট্র্যাক্ট থেকে কার্বোহাইড্রেটের শোষণকে ধীর করে দেয় এবং ক্ষুধা হ্রাস পায়। পর্যালোচনা অনুসারে, এই ক্রিয়াটি ডায়াবেটিসে ওজন হ্রাস করার প্রক্রিয়াটিকে সহজতর করতে পারে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

চিকিৎসকদের পর্যালোচনাতে মেটফর্মিনকে প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ভিত্তি বলা হয়। আন্তর্জাতিক এবং রাশিয়ান ক্লিনিকাল গাইডলাইনগুলি এই বিবৃতিটির সাথে পুরোপুরি একমত। চিকিত্সার পদ্ধতির পরিবর্তন হচ্ছে, নতুন ওষুধ এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি প্রদর্শিত হচ্ছে, তবে মেটফর্মিনের জায়গাটি অলস।

ড্রাগ নির্ধারিত হয়:

1. সমস্ত ডায়াবেটিস যাদের জন্য পুষ্টি সংশোধন লক্ষ্যযুক্ত গ্লিসেমিয়া সরবরাহ করে না।
2. ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের অবিলম্বে, যদি পরীক্ষাগুলি উচ্চ ইনসুলিন প্রতিরোধের দেখায়। এটি উচ্চ ওজনযুক্ত রোগীদের ধরে নেওয়া যেতে পারে।
3. দীর্ঘ অসুস্থতায় ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার অংশ হিসাবে।
4. ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস সহ, ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করতে।
5. বিপাকীয় সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীরা, লাইফস্টাইল পরিবর্তনের সংযোজন হিসাবে প্রিডিবিটিস।
6. স্থূলত্ব এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তিরা। ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস দ্বারা, মেটফর্মিন রিখর ডায়েটের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে।

বর্তমানে, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় এবং লিভার স্টিটিসিসের জন্য ওষুধটি ব্যবহারের সম্ভাবনার প্রমাণ রয়েছে তবে এই নির্দেশাগুলি এখনও নির্দেশাবলীতে অন্তর্ভুক্ত হয়নি।

মেটফর্মিনের অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব

মেটফর্মিনের প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পেটের মধ্য দিয়ে খাদ্য উত্তরণের হার এবং ছোট অন্ত্রের গতিবেগের সাথে এর প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে প্রধান হজম প্রক্রিয়া ঘটে। এই ব্যাধিগুলি স্বাস্থ্যের পক্ষে বিপজ্জনক নয়, তবে ওষুধের সহনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে এবং রোগীদের স্বাস্থ্য খারাপ থাকার কারণে চিকিত্সা থেকে প্রত্যাখ্যানের সংখ্যা বৃদ্ধি করে increase

মেটফর্মিন-রিখরারের সাথে চিকিত্সার শুরুতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি 25% ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। এগুলি বমি বমি ভাব এবং মুখের মধ্যে একটি ধাতব স্বাদ খালি পেটে, বমি বমিভাব, ডায়রিয়ায় প্রকাশ করা যেতে পারে। এই অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবটি ডোজ-নির্ভর, এটি ডোজ বৃদ্ধির সাথে একই সাথে বৃদ্ধি পায়। কয়েক সপ্তাহ পরে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট মেটফর্মিনের সাথে খাপ খায়, বেশিরভাগ লক্ষণ দুর্বল হয়ে যায় বা অদৃশ্য হয়ে যায়।

ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনা থেকে বোঝা যায় যে শক্ত খাবার হিসাবে একই সময়ে পিলগুলি গ্রহণ উপসর্গগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে, প্রতিদিনের ডোজকে 3 টি মাত্রায় বিভক্ত করে এবং ধীরে ধীরে নূন্যতম (500, সর্বোচ্চ 850 মিলিগ্রাম) থেকে ডোজ বাড়িয়ে তোলে।

এছাড়াও, ডায়াবেটিস, ত্বকের অ্যালার্জিজনিত রোগীদের মধ্যে মেটফর্মিন-রিখটার গ্রহণ করার সময়, লিভারের কার্যকারিতাটিতে অস্থায়ী এবং সামান্য দুর্বলতা লক্ষ্য করা যায়। তাদের ঝুঁকিটি খুব বিরল হিসাবে (0.01% পর্যন্ত) মূল্যায়ন করা হয়।

শুধুমাত্র মেটফর্মিনের জন্য একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৈশিষ্ট্য হ'ল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। এর সম্ভাব্যতা প্রতি 100,000 রোগীর ক্ষেত্রে 3 টি ঘটনা। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এড়াতে, আপনাকে অবশ্যই ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে, যদি contraindication থাকে তবে ড্রাগ গ্রহণ করবেন না, নির্ধারিত ডোজটি অতিক্রম করবেন না।

ডাক্তার অফ মেডিকেল সায়েন্সেস, ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটোলজি বিভাগের প্রধান - তাতায়ানা ইয়াকোভ্লেভা

আমি বহু বছর ধরে ডায়াবেটিস নিয়ে পড়াশোনা করছি। এত লোক মারা গেলে এটি ভীতিজনক এবং ডায়াবেটিসের কারণে আরও বেশি অক্ষম হয়ে পড়ে।

আমি এই সুসংবাদটি তাড়াতাড়ি জানাতে পারি - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের এন্ডোক্রিনোলজি রিসার্চ সেন্টার এমন একটি ওষুধ তৈরি করতে সক্ষম করেছে যা ডায়াবেটিসকে পুরোপুরি নিরাময় করে। এই মুহুর্তে, এই ড্রাগটির কার্যকারিতা 98% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে।

আরেকটি সুসংবাদ: স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় একটি বিশেষ কর্মসূচি গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করেছে যা ওষুধের উচ্চ ব্যয়ের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। রাশিয়ায়, ডায়াবেটিস রোগীরা 18 মে পর্যন্ত (অন্তর্ভুক্ত) এটি পেতে পারেন - শুধুমাত্র 147 রুবেল জন্য!

কীভাবে মেটফর্মিন রিখটার নিতে হয়

মেটফোর্মিন ডোজ প্রতিটি ডায়াবেটিসের জন্য ব্যক্তিগতভাবে নির্বাচন করা উচিত। নির্বাচনের সময়কালে, নির্দেশটি সুপারিশ করে যে গ্লুকোজ পরিমাপ আরও ঘন ঘন নেওয়া উচিত।

কীভাবে পছন্দসই ডোজ নির্ধারণ করবেন:

1. আরম্ভের ডোজটি 1 টি ট্যাবলেট মেটফর্মিন-রিখটার 500 বা 850 হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রথম 2 সপ্তাহ এটি সংশোধন হয় না। ট্যাবলেটগুলি রাতের খাবারের পরে নেওয়া হয়।
2. যদি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না থাকে তবে ডোজটি প্রতি 2 সপ্তাহে 500 বা 850 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়। ট্যাবলেটগুলিকে 2 এবং তারপরে 3 ডোজগুলিতে ভাগ করা হয়। ডোজ বাড়ার সাথে সাথে প্রথমে উপবাসের গ্লুকোজ স্বাভাবিক হয়, তারপরে দৈনিক গ্লুকোজ।
3. অনুকূল ডোজ 2000 মিলিগ্রাম। প্রাথমিক ট্যাবলেটগুলির তুলনায় গ্লাইসেমিয়ায় অনেক কম হ্রাসের সাথে ট্যাবলেটগুলির সংখ্যার আরও বৃদ্ধি ঘটে।
4. কিডনি রোগের জন্য মেটফর্মিনের সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক পরিমাণ 3000 মিলিগ্রাম - 1000 মিলিগ্রাম, শৈশবে - 2000 মিলিগ্রাম।

ওষুধ সম্পর্কে চিকিত্সক এবং ডায়াবেটিস রোগীরা

বছরের পর বছর ধরে, মেটফর্মিন-রিখরর ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় পর্যালোচনা সংগ্রহ করতে পরিচালিত হয়েছিল। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এই ওষুধটি খুব জনপ্রিয়, কারণ এটি হাইপারোগ্লাইসেমিয়াটি কমিয়ে দেয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি না করেই। তারা ড্রাগের দ্রুত পদক্ষেপটি নোট করে: "আক্ষরিক অর্থে একটি ট্যাবলেট থেকে।"

মেটফর্মিন-রিখরারের ক্ষুধা দমন করার জন্য, পিসিওএসে ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করার জন্য, অ্যাথলেটদের সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটগুলির বেধ হ্রাস করার উপায় হিসাবেও নেওয়া হয়। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত প্রভাবগুলি অস্পষ্টভাবে মূল্যায়ন করা হয়। পিগি ব্যাঙ্কে দশ-কিলোগ্রামের মাধ্যমে বহু প্রতীক্ষিত গর্ভাবস্থা এবং ওজন হ্রাস রয়েছে। স্বাভাবিকভাবেই, নেতিবাচক পর্যালোচনাও রয়েছে। প্রায়শই, তাদের লেখকরা এমন কোনও ব্যক্তি যা কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করেই মেটফর্মিন নিয়েছিলেন, যা সহজেই ব্যাখ্যা করা যায়। এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা কেবল ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীদের জন্য ওজন হ্রাস করার জন্য একটি ওষুধ লিখেছেন, যা প্রতিটি সম্পূর্ণ ব্যক্তিরই হয় না।

চিকিত্সকরা শুধুমাত্র ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যেই নয়, অদূর ভবিষ্যতে ডায়াবেটিসের মুখোমুখি লোকদের মধ্যেও মেটফর্মিন-রিখরারের উচ্চ কার্যকারিতা লক্ষ করেছেন। রোগীদের যথাযথ চিকিত্সা এবং দায়িত্বশীল মনোভাবের সাথে 75% ক্ষেত্রে এই রোগটি এড়ানো সম্ভব।

ড্রাগের অ্যানালগগুলি

নামে "মেটফর্মিন" শব্দযুক্ত রাশিয়ার যে কোনও ওষুধ মেটফর্মিন-রিখটারকে প্রতিস্থাপন করতে পারে। এগুলি ভার্টেক্স, মেডিসারব, ক্যাননফর্ম, আকরিখিন এবং অন্যান্য প্রযোজনা করেছেন। গ্লাইফর্মিন, মেরিফ্যাটিন, বাগমেটের একই রচনা রয়েছে। মেটফর্মিন-রিখটারের বিদেশী অ্যানালগগুলি - ফরাসি গ্লুকোফেজ, জার্মান সিওফোর এবং মেটফোগ্যাম্মা। এই ওষুধাগুলি সামর্থ্যের সাথে সমান, তাই আপনি কোনও ডোজ পুনরায় নির্বাচন না করেই এগুলিতে স্যুইচ করতে পারেন।

ট্যাবলেটগুলি সহ্য করেন না এমন রোগীদের জন্য, ডাক্তাররা মেটফর্মিন-রিখটারের পরিবর্তে একই সক্রিয় পদার্থের সাথে দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপগুলির এর অ্যানালগগুলি পান করার পরামর্শ দেন: গ্লুকোফেজ লং, মেটফর্মিন প্রলং, মেটফর্মিন এমভি।

শিখতে ভুলবেন না! আপনি কী মনে করেন চিনি নিয়ন্ত্রণে রাখার একমাত্র উপায় বড়ি এবং ইনসুলিনের একমাত্র উপায়? সত্য নয়! আপনি এটি ব্যবহার শুরু করে এটি যাচাই করতে পারেন। আরও পড়ুন >>

ভিডিওটি দেখুন: ডনটল বধ এব অবর দত (নভেম্বর 2024).