ট্যাবলেটগুলিতে অ্যামিট্রিপটিলাইন কী সাহায্য করে: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

amitriptyline
রাসায়নিক যৌগ
IUPAC	5- (3-ডাইমাইথিলাইমনোপ্রোপিলিডিন) -10,11-dihydrodibenzocycloheptene
স্থূল সূত্র	সি20এইচ23এন
মোলার ভর	277,403 গ্রাম / মোল
সি এ এস	50-48-6
PubChem	2160
DrugBank	APRD00227
শ্রেণীবিন্যাস
ATH	N06AA09
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
Bioavailability।	30—60 %
বিপাক	লিভার
অর্ধ জীবন।	10-26 এইচ
রেচন	কিডনি
ডোজ ফর্ম
ট্যাবলেটগুলি (ড্রেজেস) 10, 25, 50, 75 মিলিগ্রাম, রিটার্ড ক্যাপসুল 50 মিলিগ্রাম, এমপুলসে 1% দ্রবণ, 2 মিলি।
প্রশাসনের পথ
ভিতরে, অন্তর্মুখীভাবে, শিরাপথে (ড্রিপ)
অন্যান্য নাম
অমিত্রিপটিলাইন, অ্যামিজল, আমিরল, সরোটেন রেটার্ড, ট্রিপটিসোল, এলিভেল, অ্যামিনিউরিন, অপো-অমিত্রিপ্টাইলাইন, নোভো-ট্রিপটিন, অ্যাডেপ্রেন
উইকিমিডিয়া কমন্স মিডিয়া ফাইল

amitriptyline (ল্যাটি। অমিত্রিপটিলিনাম) - ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের অন্যতম প্রধান প্রতিনিধি, পাশাপাশি ইমিপ্রামাইন এবং ক্লোমিপ্রামাইন। অমিত্রিপটিলাইন একটি ড্রাগ যা মূলত বেশ কয়েকটি মানসিক রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়: ডিপ্রেশন এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধি, কম সাধারণত, মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার। অন্যান্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে মাইগ্রেনের প্রোফিল্যাক্সিস, ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়া যেমন নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিত্সা এবং কম সাধারণভাবে অনিদ্রা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ড্রাগটি ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ) এর শ্রেণীর অন্তর্গত এবং এর সঠিক ব্যবস্থা গ্রহণের ব্যবস্থাটি অস্পষ্ট। অমিত্রিপটিলাইন মৌখিকভাবে এবং ইনজেকশন হিসাবে পরিচালিত হয়।

এর প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অস্পষ্ট দৃষ্টি, শুকনো মুখ, দাঁড়ানো অবস্থায় নিম্ন রক্তচাপ, তন্দ্রা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য অন্তর্ভুক্ত। মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হওয়া 25 বছর বয়সের কম বয়সীদের মধ্যে খিঁচুনি, আত্মহত্যার ঝুঁকি, মূত্রথল ধরে রাখা, গ্লুকোমা এবং হার্টের বেশ কয়েকটি সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অমিত্রিপটিলাইন এমএও ইনহিবিটরস বা ড্রাগ সিসাপ্রাইডের সাথে নেওয়া উচিত নয়। গর্ভাবস্থায় গ্রহণ করা হলে অমিত্রিপটিলাইন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার অপেক্ষাকৃত নিরাপদ বলে মনে হয়।

অমিত্রিপটিলাইন 1960 সালে আবিষ্কার হয়েছিল এবং মার্কিন খাদ্য ও ড্রাগ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা 1961 সালে অনুমোদিত হয়েছিল। এটি জেনেরিক ওষুধ হিসাবে পাওয়া যায়।

টিমোয়ানালেপটিক (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট) প্রভাবটি দৃ pronounce় অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং অ্যান্টিহিস্টামাইন ক্রিয়াকলাপের কারণে একটি উচ্চারিত শালীন, সম্মোহনী এবং অ্যাসিওলিওলেটিক (অ্যান্টি-অস্থিরতা) প্রভাবের সাথে মিলিত হয়। এই মুহুর্তে অ্যামিট্রিপটাইলাইনকে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য হিসাবে বিবেচনা করা হয়। উৎস? এবং একটি খুব সাশ্রয়ী মূল্যের ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক প্রস্তাবিত ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত of

মেডিকেল ব্যবহার

এটি নেরোপাইনফ্রাইন, ডোপামাইন, সেরোটোনিন ইত্যাদি সহ মধ্যস্থ মনোমোমিনগুলির নিউরোনাল পুনরায় গ্রহণের বাধা দেয় এটি এমএও বাধা দেয় না।

উল্লেখযোগ্য এম-কোলিনোলিটিক (অ্যান্টিকোলিনারজিক), অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং আলফা-অ্যাড্রোনোলিটিক ক্রিয়াকলাপ বৈশিষ্ট্যযুক্ত। যাইহোক, অ্যামিট্রিপটিলাইন কোনও উত্তেজক, মনো-শক্তিশালী প্রভাব থেকে সম্পূর্ণ বিহীন নয়। উত্তেজক প্রভাবটি একটি নির্দিষ্ট ডোজ পরিসরে বিশেষত উচ্চারণ করা হয় (প্রতিটি রোগীর জন্য, এই অন্তরটি পৃথক) এবং আংশিকভাবে অ্যামিট্রিপলাইটিসের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং উত্তেজক-শক্তিশালী প্রভাবের সাথে অ্যামিট্রিপ্টাইলিন, নর্ট্রিপটলিনের মূল সক্রিয় বিপাকের ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হয়। ডোজগুলির এই "উইন্ডো" এর উপরের সীমাটি ছাড়িয়ে গেলে, অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের শোষক প্রভাবটি আবারও غالب হতে শুরু করে এবং দৃশ্যমান উত্তেজক (এবং কখনও কখনও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট) প্রভাব দুর্বল হয়ে যায়। স্বল্প মাত্রায়, একটি নির্দিষ্ট পৃথক "অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট থ্রেশহোল্ড" এর নীচে, উদ্দীপক বা এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাবগুলি ব্যবহারিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় - কেবল অ-নির্দিষ্ট শালীন, সম্মোহনী এবং অ্যান্টি-উদ্বেগ।

শোষক, সম্মোহনমূলক এবং অ্যান্টি-অস্থিরতা প্রভাবের শক্তির দ্বারা, ট্রাইসাইক্লিক্সের ক্লাসে অ্যামিট্রিপটাইলাইন কেবল ত্রিমিপ্রামাইন এবং ফ্লুরোঅ্যাসিসিনের থেকে নিকৃষ্ট, এবং উদ্দীপক এবং সাইকোয়েঞ্জেরেটিক এফেক্টের শক্তি দ্বারা এটি ক্লোমিপ্রামাইন, ইমিপ্রামাইন এবং ট্রাইসাইক্লাইপ্ট অফ এন্টারগ্রাইপির মাধ্যমিক (অস্ট্রেলিপাইন), নিকৃষ্টতর হয় am অর্থাত, অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন ট্রাইসাইক্লিক্সের বর্ণালীটির "স্যাডেটিভ" প্রান্তের কাছাকাছি, তবে বর্ণালীটির একেবারে শেষে নয়।

মেডিসিন এডিট এপ্লিকেশন |রিলিজ ফর্ম

ওষুধের মুক্তির দুটি রূপ রয়েছে - ট্যাবলেট এবং প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান। 10, 25 এবং 50 মিলিগ্রাম ডোজযুক্ত ট্যাবলেট রয়েছে। 1 মিলি দ্রবণে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন 10 মিলিগ্রাম থাকে। ওষুধটি কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

অ্যামিট্রিপটিলাইনের কাঠামোগত এনালগগুলি হ'ল:

এছাড়াও অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগ রয়েছে। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের মধ্যে ইমিপ্রামাইন এবং ক্লোমিপ্রামাইনও রয়েছে। যাইহোক, অবশ্যই, হতাশার বিরুদ্ধে সঠিক প্রতিকার নির্বাচন করা একজন সাইকোথেরাপিস্ট, নিউরোলজিস্ট বা নিউরোপ্যাথোলজিস্টের পূর্বশর্ত এবং স্ব-medicationষধটি এখানে অনুপযুক্ত এবং এমনকি বিপজ্জনক।

Contraindications

অমিত্রিপ্টাইলাইন এতে contraindication হয়:

• হার্ট এবং কিডনি ব্যর্থতার গুরুতর রূপগুলি,
• ক্ষয়কারী হার্টের ত্রুটিগুলি,
• মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ,
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র বা সাব্যাকিউট ফর্মগুলি,
• অ্যালকোহল, ঘুমের ওষুধ, বেদনানাশক এবং মানসিক উপাদানগুলির সাথে তীব্র নেশা,
• কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমা ,,
• atrioventricular ব্লক 2 চামচ;
• 6 বছরের কম বয়সী
• এমএও প্রতিরোধকারীদের গ্রহণের সময়।

গর্ভাবস্থাকালীন, চিকিত্সকের পক্ষে ওষুধগুলি ওজনের পরে ওষুধ সেবন করা কেবলমাত্র অন্য বিকল্পের অভাবেই পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। প্রাণী হিসাবে পরীক্ষা দ্বারা দেখানো হয়েছে, ড্রাগ একটি teratogenic প্রভাব আছে। গর্ভাবস্থায় ওষুধ সেবনকারী মহিলাদের মধ্যে জন্ম নেওয়া নবজাতক কিছু সময়ের জন্য বাড়তি তন্দ্রা বা অশ্রুভোগে ভুগতে পারে। এছাড়াও, স্তন্যদানের সময় স্তন্যের দুধে প্রবেশের ক্ষমতার কারণে ড্রাগটি অনুমোদিত নয় allowed অ্যামিট্রিপটিলাইন গ্রহণ করা নার্সিং মায়েরা বাচ্চাদের বর্ধিত তন্দ্রা হতে পারে।

ওষুধটি, অতিরিক্তভাবে, লোকেরা যানবাহন চালনা এবং এমন কাজ সম্পাদন করে যার জন্য ঘনত্ব প্রয়োজন contra

সাবধানতার সাথে ড্রাগটি নির্ধারিত হয়:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমস্যা (বিশেষত করোনারি হার্ট ডিজিজ, অ্যারিথমিয়াস, হার্ট ফেইলিওর),
• দীর্ঘস্থায়ী মদ
• শ্বাসনালী হাঁপানি,
• অন্ত্রের মোটর ফাংশন হ্রাস,
• খিঁচুনি উপসর্গের ইতিহাস,
• মানসিক-হতাশাজনক মনোবিজ্ঞান,
• , স্ট্রোক
• রেনাল এবং হেপাটিক প্যাথলজিগুলি,
• মূত্রনালীর ধারণ এবং মূত্রাশয় হাইপোটেনশন,
• thyrotoxicosis,
• মৃগীরোগ,
• প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া।

মারাত্মক এন্ডোজেনাস ডিপ্রেশন এবং আত্মঘাতী আচরণের একটি উচ্চ ঝুঁকিতে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা কেবলমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়েই করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ড্রাগ গ্রহণের ফলে সবচেয়ে সাধারণ অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নিদ্রা বা অনিদ্রা,
• মাথাব্যাথা
• মাথা ঘোরা,
• অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া (ত্বক - ছত্রাক, ফুসকুড়ি বা চুলকানি, বা সিস্টেমিক - অ্যানাফিল্যাকটিক শক, কুইঙ্ককের শোথ),
• পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য,
• রক্তচাপের মধ্যে লাফিয়ে পড়ে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ড্রাগের আলফা-ব্লকিং প্রভাবের কারণে হাইপোটেনশন),
• চাপের ড্রপ যখন দাঁড়িয়ে বা শরীরকে মিথ্যা বলার জায়গা থেকে বসার জায়গায় (অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন) স্থানান্তরিত করে,
• arrhythmia,
• intraocular চাপ বৃদ্ধি।

মৃগী রোগে, প্রতিদিন 150 মিলিগ্রামের বেশি ডোজগুলিতে অ্যামিট্রিপটাইলাইন ব্যবহার জব্দ থ্রেশহোল্ডকে হ্রাস করতে পারে। 24 বছর বয়সী বাচ্চা এবং তরুণদের মধ্যে যখন ব্যবহার করা হয়, এটি আত্মঘাতী আচরণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে ক্রিয়াকলাপের প্রকোপ বাড়ে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকেও লক্ষ্য করা যায়:

• অজ্ঞান,
• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ,
• বিরক্তি বৃদ্ধি
• disorientation,
• উদ্বেগ,
• হ্যালুসিনেশন
• ম্যানিয়া বিকাশ,
• স্মৃতিশক্তি
• মোটর উদ্বেগ
• খিঁচুনি বৃদ্ধি,
• মৃগীরোগের খিঁচুনি,
• বহির্মুখী ব্যাধি,
• মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস,
• দুঃস্বপ্ন।

হ্যালুসিনেশনগুলি প্রবীণ এবং পার্কিনসন রোগের রোগীদের আরও বেশি বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

মৃগীরোগের খিঁচুনির উপস্থিতিগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ড্রাগটি উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করার সময়, মৃগী রোগী রোগীদের মধ্যে বা ক্র্যানিওসেবারিবাল ট্রমা ইতিহাসের রোগীদের ক্ষেত্রে নিজেকে প্রকাশ করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডোজ সামঞ্জস্য বা অ্যান্টিকোনভাল্যান্টসের প্রশাসন প্রয়োজন।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে এটিও সম্ভব:

• কার্ডিয়াক বাহিত ব্যাধি,
• ইসিজিতে কিউটি ব্যবধানে পরিবর্তনগুলির জন্য (ডোজ হ্রাস বা প্যারামিটারের ধ্রুব পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন),
• ট্যাকিকারডিয়া,
• বুক ধড়ফড়।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• শুকনো মুখ
• dilated ছাত্রদের
• থাকার ব্যবস্থা লঙ্ঘন (অস্পষ্ট দৃষ্টি),
• প্রস্রাব ধরে রাখা
• অ্যান্টিকোলিনার্জি নেশা,
• অন্ত্রের বাধা (প্রধানত প্রবীণ এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রবণতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে)।

হজম ব্যবস্থা থেকেও সম্ভব:

• হেপাটাইটিস এবং জন্ডিসের বিকাশ,
• অম্বল
• ক্ষুধা বৃদ্ধি (সাধারণত একটি ড্রাগ, বিপরীতে, ক্ষুধা হ্রাস করে তোলে),

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে নিম্নলিখিত ঘটনাগুলি সম্ভব:

• টেস্টিকুলার শোথ
• গাইনোকোমাস্টিয়া (স্ত্র বৃদ্ধি, মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে),
• কমে বা কাজকর্ম বৃদ্ধি,
• সামর্থ্য পরিবর্তন।

নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাদ দেওয়া হয় না:

• চুল পড়া
• stomatitis,
• জিভ অন্ধকার,
• ফোলা,
• ফোলা লিম্ফ নোড
• হাতের কাঁপুনি (বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক সিস্টেমের উদ্দীপনার সাথে জড়িত, বিটা-ব্লকার গ্রহণের মাধ্যমে মুক্তি দেওয়া),
• রক্তের সংমিশ্রণে পরিবর্তন (লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া), রক্তে গ্লুকোজের ওঠানামা।

ড্রাগ বন্ধ করার সময়, নিম্নলিখিত ঘটনাগুলি সম্ভব:

• মাথাব্যথা,
• উত্তেজনার
• সাধারণ অসুস্থতা
• ডায়রিয়া,
• মোটর উদ্বেগ
• বিরক্ত।

অতএব, ড্রাগ বন্ধ করার আগে, ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস প্রয়োজনীয়। এই লক্ষণগুলি সাধারণত ক্ষণস্থায়ী এবং ড্রাগ ওষুধের নির্ভরতার প্রমাণ নয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ট্যাবলেটগুলির প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 25-50 মিলিগ্রাম (25 মিলিগ্রামের 1-2 ট্যাবলেট) হয়। এক্ষেত্রে ওষুধটি খাওয়ার আগে খাওয়ার আগে গ্রহণ করা হয়। তারপরে ডোজটি ধীরে ধীরে (দৈনিক 25 মিলিগ্রাম) 150-200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজটি তিনটি ডোজে ভাগ করা উচিত। রাতে সবচেয়ে বেশি পরিমাণে ওষুধ খাওয়া উচিত।

হালকা ক্ষেত্রে, রোগীদের ক্ষেত্রে প্রথমবারের জন্য ড্রাগ গ্রহণ করা হয়, গুরুতর সোম্যাটিক রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, বয়স্ক বা কৈশোরে ধীরে ধীরে ডোজ বর্ধনের পরামর্শ দেওয়া হয় (২-৩ দিনে 25 মিলিগ্রাম)। মারাত্মক, আত্মঘাতী বিপজ্জনক হতাশার বিপরীতে, আপনার অবিলম্বে বড় দৈনিক ডোজ (100 মিলিগ্রাম) দিয়ে শুরু করা উচিত।

বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সার সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম, ইনপিশেন্ট চিকিত্সার জন্য - 300 মিলিগ্রাম। কিছু ক্ষেত্রে, মারাত্মক হতাশা এবং ড্রাগের প্রতি সহনশীলতার সাথে, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 400-450 গ্রামে বাড়ানো সম্ভব।

বুলিমিয়া নার্ভোসায়, মানসিক ব্যাধি, সিজোফ্রেনিয়া, সাইকোসিস দ্বারা ওজনে, রাতে অ্যালকোহল প্রত্যাহার 25-100 মিলিগ্রাম (1-4 ট্যাবলেট 25 মিলিগ্রাম) ডোজ দিয়ে শুরু হয়। থেরাপিউটিক এফেক্টে পৌঁছানোর পরে, প্রতিদিন ন্যূনতম কার্যকর ডোজ - 10-50 মিলিগ্রামে স্যুইচ করা প্রয়োজন।

মাইগ্রেন প্রতিরোধ, দীর্ঘস্থায়ী নিউরোজেনিক ব্যথা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারগুলির জন্য 10-100 মিলিগ্রামের প্রতিদিনের ডোজ প্রয়োজন (ডোজটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ভিত্তিতে একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়)। তদুপরি, ডোজ সর্বাধিক গ্রহণ করা হয় রাতে।

6-12 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে হতাশাজনক অবস্থার চিকিত্সার জন্য, প্রতিদিন 10-30 মিলিগ্রাম ওষুধ খাওয়া প্রয়োজন। অথবা আপনি 1.5 মিলিগ্রাম / কেজি ওজনের উপর ভিত্তি করে ডোজ গণনা করতে পারেন।

6-12 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে নিশাচর এনিউরিসিস সহ, 10 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়, প্রায়শই 20 মিলিগ্রাম হয়। 12 বছরের বেশি বয়সী শিশু - 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। রাতে একবার ড্রাগ নেওয়া হয়।

চিকিত্সার সময়কাল অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে - রোগীর অবস্থা, রোগের ধরণ এবং কয়েক মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে, একটি ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন। বয়স্কদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যতাও প্রয়োজনীয়।

বিরূপ প্রতিক্রিয়া এড়াতে ওষুধ খাওয়ার পরে অবিলম্বে গ্রহণ করা উচিত।

ড্রাগের তীব্র প্রত্যাহারের সাথে সাথে একটি প্রত্যাহার সিন্ড্রোম হতে পারে। অতএব, কোর্স শেষ হওয়ার আগে ওষুধের ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতগুলি সম্ভব:

• অসাড়তা,
• তন্দ্রা বৃদ্ধি
• কোমা,
• উত্তেজনার
• বিভ্রান্তির,
• disorientation,
• বমি,
• শ্বাসকষ্ট
• ট্যাকিকারডিয়া,
• চাপ ড্রপ
• arrhythmia,
• শ্বাসকষ্ট

এটি প্রয়োজনীয় গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, লক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপি। হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।

অন্যান্য পদার্থের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ড্রাগ অ্যালকোহলের সাথে বেমানান। সুতরাং, থেরাপি চলাকালীন, অ্যালকোহল পরিত্যাগ করা প্রয়োজন। আপনার অন্যান্য ট্রাইকাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের সাথে ড্রাগ গ্রহণ করা উচিত নয়। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস সহ একাধিক সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের ফলে সেরোটোনিন সিনড্রোম হতে পারে।

এটি অন্য শ্রেণীর প্রতিষেধক - এমএও ইনহিবিটারগুলির সাথে সম্পূর্ণ বেমানান। এমএও ইনহিবিটারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের ফলে মারাত্মক খিঁচুনি এবং হাইপারটেনসিভ সংকট বিকাশ হতে পারে, যা প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর মধ্যে শেষ হয়। অতএব, অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এবং এমএও ইনহিবিটারগুলির সাথে চিকিত্সার কোর্সের মধ্যে অন্তর অন্তত 2 সপ্তাহ হওয়া উচিত।

বেনজোডিয়াজেপাইনস সহ একযোগে প্রশাসনের সাথে, চিকিত্সা প্রভাবের পারস্পরিক বর্ধন লক্ষ্য করা যায়। অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, বারবিটুইট্রেটস, শেডেটিভস, বেনজোডিয়াজেপাইনস, সাধারণ অ্যানাস্থেসিকগুলির সাথে ব্যবহার করা হলে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিরোধমূলক প্রভাব বৃদ্ধি পায়, একটি হাইপোটিটিভ প্রভাব বিকাশ ঘটে, শ্বাসকষ্টের হতাশা সম্ভব হয়।

অমিত্রিপটিলাইন এপিএনফ্রিন, এফিড্রিন এবং অনুরূপ ওষুধের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমেও প্রভাব বাড়িয়ে তোলে যার ফলস্বরূপ টাচিকার্ডিয়া, এরিথমিয়া এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি রয়েছে। অতএব, অবেদন অস্থিরতা চালানোর সময় (এনেস্থেটিক্সে সাধারণত এপিনেফ্রিন অন্তর্ভুক্ত থাকে), অ্যানাস্থেসিকের ডোজ সামঞ্জস্য করার জন্য চিকিত্সককে এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগ গ্রহণের বিষয়ে অবহিত করা উচিত।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির চিকিত্সার প্রভাব বাড়ায় যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে। অ্যান্টাডাডাইন এন্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বাড়ায়।

ড্রাগ আলফা-ব্লকারস, অ্যান্টিকনভালসেন্টস এবং অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ ড্রাগগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে। ক্লোনিডিন এবং অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিরোধমূলক প্রভাব বাড়ায়, অ্যাট্রোপাইন অন্ত্রের পক্ষাঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়। একই সময়ে, ক্লোনিডিন এবং মেথিল্ডোপা হাইপোটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করে।

বারবিট্রেটস, নিকোটিন ড্রাগের কার্যকারিতা হ্রাস করে। কোকেইন অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়ায়। স্থানীয় অ্যাড্রেনোমিমেটিকস ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব বাড়ায়। ওষুধের সাথে থাইরয়েড হরমোনের ব্যবহার পারস্পরিক থেরাপিউটিক প্রভাব এবং বিষাক্ত প্রভাব উভয়ই বাড়িয়ে তোলে।

অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর বিবরণ

অমিত্রিপ্টাইলাইন ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের একটি ড্রাগ। প্রধান প্রভাবগুলি ছাড়াও, এটি অ্যানালজেসিক প্রভাব রয়েছে, বিছানায় চিকিত্সা করতে সহায়তা করে।

অমিত্রিপটিলাইন বেশ কয়েকটি নির্মাতারা দ্বারা উত্পাদিত হয় - দেশীয় ভেরোফর্ম, এএলএসআই ফার্মাস, পাশাপাশি বিদেশী - গ্রিনডেক্স, নাইকমড, বিভিন্ন ব্যবসায়ের নামে:

অমিত্রিপটিলাইন এন্টিডিপ্রেসেন্টসের ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের অন্তর্গত। এর স্থূল সূত্রটি: C20H23N।আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম (আইএনএন) অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

অ্যামিট্রিপটিলাইন দুটি ডোজ আকারে পাওয়া যায় - ট্যাবলেট এবং সমাধান solution

1. অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য 10 এবং 25 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট। 50 এবং 100 টুকরা কনট্যুর প্যাকগুলিতে প্যাক করা হয়।
2. শিরা এবং ইন্ট্রামাস্কুলার প্রশাসনের জন্য 10 মিলিগ্রাম / মিলি, 2 মিলি অ্যাম্পুলের একটি সমাধান। 10 টুকরা প্যাকেজ মধ্যে।

ট্যাবলেটগুলিতে 10 বা 25 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ থাকে - অ্যামিট্রিপটাইলাইন হাইড্রোক্লোরাইড। অতিরিক্ত (নিষ্ক্রিয়) পদার্থ হ'ল মাইক্রোক্রিস্টাললাইন সেলুলোজ, ট্যালক, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, প্রিজলেটিনাইজড স্টার্চ।

সমাধানের আকারে ড্রাগ "অমিত্রিপটাইলাইন" এর রচনায় সক্রিয় পদার্থের 10 মিলিগ্রাম এবং অতিরিক্ত রয়েছে - হাইড্রোক্লোরিক (হাইড্রোক্লোরিক) অ্যাসিড, বেনজেটোনিয়াম এবং সোডিয়াম ক্লোরাইড, ডেক্সট্রোজ মনোহাইড্রেট, আধানের জন্য জল।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ড্রাগ শক্তিশালী এন্টিডিপ্রেসেন্টস অন্তর্গত। শরীরে অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি স্নায়ুতন্ত্রের সিনাপেসে সেরোপসিনে সেরোটোনিনের ঘনত্ব এবং তাদের বিপরীত শোষণ হ্রাস পায়)। দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাথে, মস্তিষ্কে বিটা -2 অ্যাড্রেনেরজিকের ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপ পাশাপাশি সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলি হ্রাস পায়। এটির একটি উচ্চারিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব রয়েছে (কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরিয়াল)।

অ্যামিট্রিপটাইলাইন হতাশায় কীভাবে কাজ করে? - মেজাজ উন্নতি করে, সাইকোমোটর আন্দোলন, উদ্বেগ হ্রাস করে, ঘুমকে স্বাভাবিক করে তোলে। ওষুধের এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব প্রশাসন শুরুর 2-3 সপ্তাহ পরে নিজেকে প্রকাশ করে।

উচ্চারিত এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব ছাড়াও ড্রাগটিতে আরও অনেকগুলি ক্রিয়া রয়েছে।

1. পরিপাকতন্ত্রের হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলি ব্লক করার সাথে জড়িত অ্যান্টিয়ুলার।
2. ক্ষুধা কমছে।
3. সেরোটোনিন এবং এসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের উপর ভিত্তি করে মূত্রাশয়কে প্রসারিত করার ক্ষমতা এবং তার স্পিঙ্কটারের স্বরে বৃদ্ধি।
4. যদি সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া পরিকল্পনা করা হয়, তবে এই ওষুধ সেবন সম্পর্কে চিকিত্সককে সতর্ক করা প্রয়োজন, কারণ এটি রক্তচাপ এবং শরীরের তাপমাত্রার স্তরকে হ্রাস করে।
5. ব্যথা দূর করে। অ্যামিট্রিপটাইলাইন কখন ব্যথা নিয়ে সহায়তা করতে শুরু করে? - রোগীর পর্যালোচনা অনুযায়ী, ইতিমধ্যে চিকিত্সার 2-3 দিনের মধ্যে on
6. বিছানা চলাচল দূর করে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ইঙ্গিতগুলির তালিকাটি বিস্তৃত, তবে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন নিয়োগের মূল কারণ হ'ল বিভিন্ন উত্সের হতাশাজনক অবস্থা।

অ্যামিট্রিপ্টাইলাইনকে কী সাহায্য করে?

1. হতাশা - অ্যালকোহল, অন্তঃসত্ত্বা, নিউরোটিক, প্রতিক্রিয়াশীল, ড্রাগ, অ্যালকোহল প্রত্যাহারের পটভূমির বিরুদ্ধে, জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি। বিশেষত উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাঘাত নিয়ে ঘটে।
2. মিশ্র প্রকৃতির সংবেদনশীল ব্যাধি। আতঙ্কিত আক্রমণগুলির জন্য অমিত্রিপটাইলাইন নির্ধারিত হতে পারে।
3. সিজোফ্রেনিয়ার পটভূমিতে মনোবিজ্ঞান, অ্যালকোহল প্রত্যাহার।
4. আচরণগত ব্যাধি (মনোযোগ এবং ক্রিয়াকলাপে পরিবর্তন)।
5. রাতে সুরক্ষা দেয়।
6. দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম - অনকোলজিকাল, রিউম্যাটিক ডিজিজ, পোস্টেরপেটিক নিউরালজিয়া, পোস্ট-ট্রমাটিক ব্যথা।
7. বুলিমিয়া নার্ভোসা।
8. মাইগ্রেন প্রতিরোধ
9. হজম সিস্টেমের ক্ষতিকারক ক্ষত

ট্যাবলেটগুলির ব্যবহার এবং অমিত্রিপটাইলাইন সমাধানের জন্য ইঙ্গিতগুলি একই।

ট্যাবলেট ব্যবহার

আপনার খাওয়ার আগে বা পরে অ্যামিট্রিপটিলাইন পান করা উচিত? পেট বিরক্তিকর প্রভাব হ্রাস করার জন্য, ট্যাবলেটগুলি পূর্বে চিবানো ছাড়াই, খাবারের পরে নেওয়া হয়।

নিম্নলিখিত প্রস্তাবিত ডোজগুলি অ্যামিট্রিপটিলাইন ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত হয়।

1. হতাশাজনক অবস্থার চিকিত্সা। প্রাথমিক ডোজ রাতে 25-50 মিলিগ্রাম হয়। তারপরে ধীরে ধীরে, 5 টি ডোজে বিভক্ত হয়ে প্রতিদিন 5 দিন থেকে 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করুন। যদি থেরাপিউটিক প্রভাবটি 2 সপ্তাহের মধ্যে না ঘটে তবে প্রতিদিনের ডোজটি সর্বাধিক সম্ভব বৃদ্ধি করা হয় - 300 মিলিগ্রাম।
2. মাথাব্যথা, মাইগ্রেন, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সা। থেরাপিউটিক ডোজটি প্রতিদিন 12.5-100 মিলিগ্রাম হয়, গড় 25 মিলিগ্রাম। মাথাব্যথা এবং অন্যান্য ধরণের ব্যথার জন্য অ্যামিট্রিপটলাইন কীভাবে গ্রহণ করবেন? - একবার, রাতে।
3. অন্যান্য অবস্থার সাথে অমিত্রিপটাইলিন ট্যাবলেটগুলির ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়।

অনিদ্রার সাথে রাতে অ্যামিট্রিপটলাইন কীভাবে গ্রহণ করবেন? যদি হতাশার পটভূমির বিরুদ্ধে যদি ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে, তবে এটি স্ট্যান্ডার্ড স্কিমের পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না, ওষুধটি উপরে বর্ণিত হিসাবে নেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

ড্রাগটি এফডিএ শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুযায়ী ভ্রূণের উপর ক্রিয়া বিভাগের সি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত (প্রাণী গবেষণায়, একটি নেতিবাচক প্রভাব পাওয়া গেছে)। অতএব, গর্ভাবস্থায় অ্যামিট্রিপটিলাইন নিয়োগ অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত। এটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহৃত হয় যখন মায়ের জন্য উদ্দেশ্যযুক্ত সুবিধা ভ্রূণের বিপদকে অতিক্রম করে।

যখন স্তন্যদানের সময় ড্রাগটি নির্ধারিত হয়, তারপরে চিকিত্সার পুরো কোর্সটি স্তন্যপান করা বন্ধ করে দেয়।

শৈশবে ব্যবহার করুন

অমিতিপিটলাইন শিশুদের শয্যাশায়ীকরণের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়:

• ট্যাবলেট - ছয় বছর বয়সী থেকে,
• সমাধান - বারো থেকে

শৈশবকালে হতাশাব্যঞ্জক কমনের চিকিত্সার জন্য এটি বিরল পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, ডোজ, ফ্রিকোয়েন্সি এবং চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

হতাশায় আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন কীভাবে নেওয়া হয়? - ডোজ নিম্নলিখিত হিসাবে:

• 6 থেকে 12 বছর বয়সে - প্রতিদিন 10-30 মিলিগ্রাম বা 1-5 মিলিগ্রাম / কেজি,
• 12 বছর বয়সী কৈশোর - 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

নিশাচর enuresis সহ:

• বাচ্চারা রাতে 10-10 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 6 থেকে 10 বছর বয়সী,
• 11-16 বছর বয়সী কৈশোর - প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

বৃদ্ধ বয়সে এটি সাধারণত হালকা ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার, বুলিমিয়া নার্ভোসা, মিশ্র সংবেদনশীল ব্যাধি, সিজোফ্রেনিয়ার বিরুদ্ধে মনোবিজ্ঞান এবং অ্যালকোহল নির্ভরতার জন্য প্রস্তাবিত হয়।

প্রবীণদের অ্যামিট্রিপটিলাইন কীভাবে নেবেন? রাতে 25-100 মিলিগ্রামের একটি ডোজে একবার। থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের পরে, ডোজটি 10-50 মিলিগ্রাম প্রতিদিন কমিয়ে দিন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা

অ্যামিট্রিপটাইলিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে এবং এতটা উচ্চারণ করা যায় যে তারা চিকিত্সার চিকিত্সাগত প্রভাবকে ছাড়িয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, অ্যাপয়েন্টমেন্টের সিদ্ধান্তটি সর্বদা সতর্কতার সাথে নেওয়া হয় এবং চিকিত্সার সময় রোগীদের এবং তাদের পরিবারের উচিত তাদের অবস্থার মূল্যায়ন করা।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যাকশনের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• অস্পষ্ট দৃষ্টি, প্রসারিত শিষ্য, আবাসন পক্ষাঘাত, মানুষের মধ্যে অন্তঃক্ষেত্রীয় চাপ বৃদ্ধি করে, চোখের পূর্ববর্তী কক্ষটির একটি সংকীর্ণ কোণ থাকা,
• শুকনো মুখ
• বিভ্রান্তির,
• কোষ্ঠকাঠিন্য, পক্ষাঘাতের অন্ত্রের বাধা,
• প্রস্রাব করা অসুবিধা।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• অজ্ঞান অবস্থা
• চটকা,
• উচ্চ ক্লান্তি
• বিরক্ত,
• স্মৃতিশক্তি
• মহাশূন্যে বিশৃঙ্খলা,
• উদ্বেগ, উদ্বেগ,
• হ্যালুসিনেশন (প্রায়শই প্রবীণ এবং পার্কিনসন রোগে আক্রান্তদের মধ্যে),
• সাইকোমোটর আন্দোলন,
• ম্যানিয়া, পাশাপাশি হাইপোম্যানিয়া,
• মনোযোগ কমেছে,
• ঘুমের ব্যাঘাত
• দুঃস্বপ্ন
• দৌর্বল্য,
• মাথাব্যথা, কাঁপুনি, বেড়ে যাওয়া খিঁচুনি, ডিসারথ্রিয়া, পেরেথেসিয়া, মায়াথেনিয়া গ্রাভিস, অ্যাটাক্সিয়া, এক্সট্রাপাইমিডাল সিনড্রোম রয়েছে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জন্য:

• ট্যাকিকারডিয়া,
• arrhythmia,
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন,
• যাদের হৃদরোগ নেই তাদের ক্ষেত্রে ইসিজি পরিবর্তন হয়,
• রক্তচাপে লাফ দেয়,
• অন্তঃসত্ত্বা পরিবাহিতা লঙ্ঘন।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে:

• অম্বল
• বমি বমি ভাব,
• পেট ব্যথা
• বমি,
• হেপাটাইটিস
• ক্ষুধা বৃদ্ধি
• স্থূলত্ব বা ওজন হ্রাস,
• স্বাদ পরিবর্তন
• stomatitis,
• ডায়রিয়া,
• জিহ্বার অন্ধকার।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে:

• টেস্টিকুলার শোথ
• পুরুষদের মধ্যে স্তন বৃদ্ধি
• কমিয়ে বা কমিয়ে দেওয়া কাজ,
• সামর্থ্য সমস্যা
• রক্তে চিনির বৃদ্ধি বা হ্রাস,
• ভ্যাসোপ্রেসিন উত্পাদন হ্রাস।

• চুলকানি,
• ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক,
• অ্যাঞ্জিওডিমা (কুইঙ্ককে),
• আলোক।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ,
• চুল পড়া
• শোথ,
• শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে
• ফোলা লিম্ফ নোড
• প্রস্রাব ধরে রাখা

বিশেষ নির্দেশাবলী

গুরুত্ব সহকারে সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং চিকিত্সার সুবিধাগুলি সহ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার বিকাশের ঝুঁকি সম্পর্কিত।

1. এটি প্রমাণিত হয় যে শিশু, কৈশোর এবং 24 বছর বয়সের কম বয়সীদের মধ্যে হতাশা এবং মানসিক ব্যাধিতে ভুগলে ড্রাগটি আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং আচরণের উপস্থিতি বাড়িয়ে তোলে। সুতরাং এই বিভাগে রোগীদের এমিট্রিপটাইলাইন নিয়োগকে ন্যায়সঙ্গত করা উচিত!
2. বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা রাতে ড্রাগ ড্রাগ সাইকোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে। ড্রাগ বন্ধ করার পরে, অবস্থা বেশ কয়েক দিন ধরে স্থিতিশীল হয়।
3. অস্থির রক্তচাপে ভুগছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পুরো সময়কালে এই সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি আরও কমতে বা বাড়তে পারে।
4. এটি হঠাৎ আন্দোলন এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয় - সাবধানে অনুভূমিক থেকে একটি উল্লম্ব অবস্থানে চলে যান, কারণ মাথা ঘোরা এবং ওরিয়েন্টেশন হ্রাস হতে পারে।
5. ইথানলযুক্ত অ্যালকোহল এবং ড্রাগের ব্যবহার পুরো চিকিত্সার জন্য নিষিদ্ধ!
6. যদি এমএও ইনহিবিটারগুলির সাথে থেরাপি করা হয়, তবে অ্যামিট্রিপটলাইন তাদের বাতিল হওয়ার 14 দিনেরও বেশি আগে নির্ধারিত হয়।
7. প্রতিদিন 150 মিলিগ্রামেরও বেশি ডোজ আটকানো ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রান্তিকিকে হ্রাস করে এবং সংক্রামিত ব্যক্তি এবং মৃগী রোগীদের মধ্যে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
8. মারাত্মক হতাশার সাথে আত্মহত্যার ঝুঁকি সর্বদা বেশি থাকে, সুতরাং, চিকিত্সার শুরুতে, বেনজোডিয়াজেপাইনস বা অ্যান্টিসাইকোটিকের সমান্তরাল প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়।
9. চক্রীয় আবেগজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অ্যামিট্রিপটাইলাইন দিয়ে চিকিত্সার সময় ম্যানিক এবং হাইপোম্যানিক অবস্থার বিকাশ ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডোজ কমাতে বা ড্রাগ বাতিল করুন।
10. থাইরোটক্সিকোসিসের রোগীদের পাশাপাশি থাইরয়েড হরমোন গ্রহণকারীদের মধ্যে কার্ডিওটক্সিক প্রভাবগুলি বিকাশ হতে পারে।
11. ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপির সাথে একত্রে ওষুধটি কেবলমাত্র চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা যেতে পারে।
12. বিছানা বিশ্রাম মেনে চলা রোগীদের পক্ষাঘাতের অন্ত্রের বাধার বিকাশ হতে পারে।
13. যদি কোনও স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া হয় তবে অবশ্যই অ্যামিট্রিপ্টাইলিন গ্রহণের বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই বলা উচিত।
14. সম্ভবত ল্যাক্রিমেশন হ্রাস এবং টিয়ার ফ্লুয়ডে শ্লেষ্মা বৃদ্ধি। যোগাযোগের লেন্সগুলির জন্য, এটি কর্নিয়াল এপিথেলিয়ামকে ক্ষতি করতে পারে।
15. দীর্ঘদিন ধরে অ্যামিট্রিপটিলাইন গ্রহণকারী ব্যক্তিদের ক্যারিজের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
16. সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করার সময় যত্ন নেওয়া উচিত যা মনোযোগ এবং প্রতিক্রিয়ার গতি প্রয়োজন। গাড়ি চালানোর সময় অ্যামিট্রিপটিলাইন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে, নিম্নলিখিত বিভাগের লোকদের চরম সতর্কতার সাথে এই ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত:

• মদ আসক্তি
• শিশু এবং কিশোর-কিশোরী 14 বছরের কম বয়সী,
• বয়স্ক রোগীরা
• সিজোফ্রেনিয়া, শ্বাসনালীর হাঁপানি, দ্বিবিঘ্নজনিত ব্যাধি, মৃগীরোগ, অস্থি মজ্জা হেমোটোপয়েসিস প্রতিরোধ, হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগ, ইন্ট্রোকুলার হাইপারটেনশন, স্ট্রোক, পেট এবং অন্ত্রের মোটর ফাংশন হ্রাস, লিভার, রেনাল ব্যর্থতা, থাইরোটক্সিকোসিস, প্রসারিত গ্রন্থি, বিলম্বিত মূত্রাশয় হাইপোটেনশন

অমিতিপিটলাইন নির্ভরতা

ড্রাগ মাদকদ্রব্যগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়, যেহেতু এটি মাদকদ্রব্য বা নেশা জাতীয় প্রভাব রাখে না, এটি আফিয়াটসের মতো ক্লাসিক শারীরবৃত্তীয় আসক্তি সৃষ্টি করে না। অ্যামিট্রিপটিলাইনের উপর নির্ভরতা কেবল মনস্তাত্ত্বিক, যার ওষুধের শারীরিক অভিলাষের সাথে কোনও সম্পর্ক নেই। আসক্তির প্রকৃতি বোঝার জন্য, আপনার ওষুধের ক্রিয়াটির নীতিটি জানতে হবে - প্রাকৃতিক নিউরোট্রান্সমিটারগুলি স্বাভাবিক হারে দেহে ক্ষয় হয় না, তাই এগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য অপরিবর্তিত থাকে। অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন গ্রহণের প্রভাব উচ্চ স্তরে সেরোটোনিন এবং অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটারগুলির একটি ধ্রুবক ঘনত্ব বজায় রেখে অর্জিত হয়।

অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন কি নেশা? সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মতো এটিও একটি নির্দিষ্ট নির্ভরতা তৈরি করতে সক্ষম হয় - হঠাৎ বাতিল হয়ে গেলে লক্ষণগুলি আবার ফিরে আসে। কেবলমাত্র এই অর্থে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইনকে ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যেহেতু ওষুধ গ্রহণের সময়, ব্যক্তি ভাল আছেন, এবং কোর্সটি সমাপ্ত হলে, শর্তটি ফিরে আসে। এটি এমন হয় যে রোগীরা এন্টিডিপ্রেসেন্টস থেকে রিয়েল ড্রাগগুলিতে স্যুইচ করে। অতএব, অ্যামিট্রিপটিলাইন থেকে সম্ভাব্য ক্ষতি বাদ দেওয়ার জন্য, এর অভ্যর্থনাটি ধীরে ধীরে বাতিল করা হয়, এক মাসের মধ্যে।

প্রত্যাহার সিন্ড্রোম

ড্রাগের তীব্র প্রত্যাখ্যানের সাথে, বিশেষত যদি এটি উচ্চ মাত্রায় নেওয়া হয় তবে এটি সম্ভব যে অ্যামিট্রিপটাইলাইন প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের বিকাশ। লক্ষণগুলি কী কী?

• বমি বমি ভাব,
• বমি,
• মাথাব্যথা,
• ডায়রিয়া,
• ঘুমের ব্যাঘাত
• অসুস্থতাবোধ,
• দুঃস্বপ্ন।

এমনকি ধীরে ধীরে ব্যর্থতা, মোটর উদ্বেগ, বিরক্তি, ঘুমের ব্যাঘাত, ভারী স্বপ্নের বিকাশ ঘটে।

অ্যামিট্রিপটলাইন প্রত্যাহার কত দিন স্থায়ী হয়? - পুরো ওষুধ নির্গত না হওয়া পর্যন্ত, অর্থাৎ 8-14 দিন অবধি শর্তটি পর্যবেক্ষণ করা হয়। আরও প্রকাশ প্রকৃতিতে ইতিমধ্যে আরও মনস্তাত্ত্বিক।

অ্যামিট্রিপটাইলাইন হ্রাস করার প্রকল্পটি এক মাসের মধ্যে থেরাপিউটিক ডোজকে ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত completely সম্পূর্ণরূপে বাতিল না হওয়া পর্যন্ত from থেকে শুরু করে।

ওভারডোজ কারণ

ওষুধের একক ডোজের জন্য ডোজ অতিক্রম করা প্রায়শই নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে দেখা যায়:

• ডাক্তার (ইচ্ছাকৃত বা দুর্ঘটনাজনিত অতিরিক্ত) দ্বারা নির্ধারিত ডোজের সাথে সম্মতি না রেখে,
• ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ওষুধের স্বাধীন ব্যবহার,
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সঙ্গে একটি চিকিত্সা ডোজ মধ্যে ড্রাগ সংমিশ্রণ।

অতিরিক্ত লক্ষণ

অ্যামিট্রিপ্টাইলিন গ্রহণের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, 3 ডিগ্রি ওভারডোজ আলাদা করা হয় - হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর, যা পুনরুক্তি ব্যবস্থা ছাড়াই 100% ক্ষেত্রে মারাত্মকভাবে শেষ হয়।

শিশুরা তীব্র ওভারডোজ এমনকি মারাত্মক মারাত্মক সংবেদনশীল।

অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের একটি হালকা পরিমাণে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশ করা হয়:

• শুকনো মুখ
• কোষ্ঠকাঠিন্য,
• প্রস্রাবের অভাব
• এঁড়ে।

মাঝারি ও তীব্র ডিগ্রির অতিরিক্ত মাত্রার প্রকাশ সর্বদা গুরুতর এবং তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।

1. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পক্ষ থেকে - বর্ধিত তন্দ্রা, হ্যালুসিনেশন, কারণহীন উদ্বেগ, মৃগীরোগের খিঁচুনি, বর্ধমান রিফ্লেক্সেস, প্রতিবন্ধী উচ্চারণ, পেশীগুলির দৃ ,়তা, বিভ্রান্তি, মহাকাশে ওরিয়েন্টেশন হ্রাস, ঘনত্ব হ্রাস, সাইকোমোটোর আন্দোলন, অ্যাটাক্সিয়া, মূup়তা, কোমা।
2. হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির দিক থেকে - এরিথমিয়া, টাকিকার্ডিয়া, ইন্ট্রাকার্ডিয়াক চালনের লঙ্ঘন, হার্টের ব্যর্থতা, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস, শক, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (খুব কমই)।
3. অন্যান্য প্রকাশগুলি হ'ল প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস, এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, হাইপারথার্মিয়া, ঘাম বৃদ্ধি, বমি বমিভাব, শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট, সায়ানোসিস, কিডনি এবং লিভারের কর্মহীনতা পর্যন্ত।
4. টার্মিনাল পর্যায়ে, রক্তচাপ কমে যায়, শিষ্যরা আলোর প্রতিক্রিয়া দেখায় না, প্রতিচ্ছবি বিবর্ণ হয়ে যায়, হেপাটিক, হার্টের ব্যর্থতা এবং শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তারের বিকাশ ঘটে।

প্রাণঘাতী ডোজ একবারে নেওয়া অ্যামিট্রিপটিলাইন 1.5 গ্রাম। তবে বাচ্চাদের পক্ষে কম for

বিষাক্ত চিকিত্সা

অতিরিক্ত মাত্রার প্রথম লক্ষণগুলিতে নিম্নলিখিত প্রাক-চিকিত্সা ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

1. একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
2. রোগীকে এক লিটার জল পান করতে দিন এবং বমি বমি করতে হবে। পরিষ্কার ধোয়া জল উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত এই পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করুন।
3. রক্তে ড্রাগের শোষণ কমাতে এন্টারোসর্বারেন্ট নিন - এন্টারোসেল, অ্যাক্টিভেটেড কার্বন, অটক্সিল, পলিসরব এমপি এবং অন্যান্য।
4. যদি কোনও ব্যক্তির চেতনা হারিয়ে যায় তবে তাকে একদিকে ফেলা দরকার।

অ্যামিট্রিপটাইলাইন বিষের চিকিত্সা নিবিড় যত্নে পরিচালিত হয় এবং নিম্নলিখিত চিকিত্সার প্রতিকারগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

1. জরুরী গ্যাস্ট্রিক lavage।
2. রক্তচাপ, সঠিক অ্যাসিডোসিস, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য লবণের সমাধান প্রবর্তন।
3. অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রকাশগুলি দূর করতে কোলাইনস্টেরেজ ইনহিবিটার গ্রহণ করা।
4. রক্তচাপের তীব্র ড্রপ সহ গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির প্রবর্তন।
5. হৃৎপিণ্ডের জন্য এন্টিরিয়াথিমিক ড্রাগগুলি নির্ধারণ করা।
6. রক্তচাপ এবং হার্ট রেট পর্যবেক্ষণ সহ 24 ঘন্টা রোগী পর্যবেক্ষণ।
7. গুরুতর ক্ষেত্রে - পুনরুত্থান, অ্যান্টিকনভালসেন্ট ব্যবস্থা, রক্ত ​​সঞ্চালন।

হেমোডায়ালাইসিস এবং জোর করে ডিউরেসিস অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন দিয়ে ওভারডোজ করার ক্ষেত্রে কার্যকর হিসাবে দেখা যায় নি।

অ্যামিট্রিপটাইলাইন বিষক্রিয়ার জন্য নির্দিষ্ট কোনও প্রতিষেধক নেই।

বিষক্রিয়ার ফলাফল se

একটি গুরুতর ওভারডোজ মারাত্মক, এমনকি চিকিত্সা সময়মতো সরবরাহ করা হলেও। মৃত্যুর কারণ হ'ল কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, শ্বাস, তীব্র অ্যারিথমিয়া।

অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের অতিরিক্ত মাত্রার পরিণতি এখনও অবধি থাকে, এমনকি যদি কোনও ব্যক্তি বেঁচে থাকতে সক্ষম হন:

• মানসিক পরিবর্তন, গুরুতর হতাশা,
• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল এবং হেপাটিক ব্যর্থতা,
• হৃদয় ছন্দ ব্যাঘাত।

অবশিষ্ট প্রভাবগুলি সারা জীবন উল্লেখ করা হয় এবং ধ্রুবক ড্রাগ থেরাপি প্রয়োজন।

অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের স্ট্রাকচারাল অ্যানালগ হ'ল আমদানিকৃত ওষুধ সরোটেন রেটার্ড, যা এইচ লুন্ডবেক এ / এস (ডেনমার্ক) দ্বারা উত্পাদিত হয়।

অ্যামিট্রিপটলাইন আর কি কি প্রতিস্থাপন করতে পারে? গ্রুপ অ্যানালগগুলি হলেন আনফ্রানিল, ডক্সেপিন, মেলিপ্রামিন, নোভো-ট্রাইপটিন - ওষুধগুলির একই প্রভাব রয়েছে, তবে রচনায় পৃথক। এই ওষুধগুলি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্য ছাড়াই অ্যামিট্রিপটিলাইনের আধুনিক এনালগগুলি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অ্যামিট্রিপটিলাইন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে, অবিচ্ছিন্নভাবে নেওয়া সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে আপনার চিকিত্সককে জানাতে হবে।

1. এটি এমএও প্রতিরোধকারীদের সাথে একত্রিত হতে পারে না।
2. অ্যামিট্রিপটাইলাইন অ্যাসেস্টেটিভস, হাইপোটিকস, অ্যানালজেসিকস, অ্যানাস্থেসিয়ার জন্য ওষুধ, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং ইথানলযুক্ত ড্রাগগুলির মস্তিষ্কে বাধা প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে।
3. অ্যান্টিকনভুল্যান্টসের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
4. এটি ঘুমের ওষুধের মিশ্রণে প্রস্তাব করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, "সোনাপ্যাক্স" অ্যামিট্রিপটাইলাইন সহ নেওয়া হয়)। তবে এই সংমিশ্রণে এটি সোনাপ্যাক্সের অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে - এটি মস্তিষ্কের কোষগুলির স্নায়ু সংকেত সংক্রমণ করার ক্ষমতা হ্রাস করে।
5. অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে সংমিশ্রণে উভয় ওষুধের প্রভাব বাড়ানো হয়।
6. যখন অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সাথে মিলিত হয়, তখন দেহের তাপমাত্রা বাড়তে পারে এবং পক্ষাঘাতের অন্ত্রের বাধা বিকাশ হতে পারে।
7. অ্যামিট্রিপটাইলাইন ক্যাটোলমিনস এবং অ্যাড্রিনোস্টিমুল্যান্টগুলির হাইপারটেনসিভ প্রভাবগুলি বাড়িয়ে দেয়, টাকাইকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ায়।
8. গ্যানাথিডিন এবং অনুরূপ ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
9. কুমারিন বা ইন্ডিয়ানডিয়ানের ডেরিভেটিভগুলির সাথে একত্রে, পরবর্তীগুলির অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ক্রিয়াকলাপ বাড়তে পারে।
10. সিমেটিডিনের সংমিশ্রণে রক্তের প্লাজমাতে অ্যামিট্রিপটাইলাইন ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা বিষাক্ত প্রভাবের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।
11. মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলির সূচকগুলি (কার্বামাজেপাইন এবং অন্যান্য বারবিট্রেটস) অ্যামিট্রিপটিলাইনের ঘনত্বকে হ্রাস করে।
12. কুইনিডাইন অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন বিপাক হ্রাস করে।
13. এস্ট্রোজেনযুক্ত হরমোন অ্যামিট্রিপটিলাইনের জৈব উপলব্ধতা বৃদ্ধি করে।
14. ডিসলফেরাম এবং অ্যাসিটালডিহাইড ডিহাইড্রোজেনেস ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রে প্রলাপ বিকাশ ঘটতে পারে।
15. অমিত্রিপ্টাইলাইন হতাশাকে বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম, যা গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির পটভূমিতে উপস্থিত হয়েছিল।
16. থাইরোটক্সিকোসিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধের সাথে একত্রে, অ্যাগ্রানুলোকসাইটোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
17. নোট্রপিক্সের সাথে সংমিশ্রণগুলি এই ওষুধগুলির ক্রিয়াটি দুর্বল করে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে।
18. সাবধানতা ডিজিটালিস এবং বেকলোফেনের সাথে একত্রিত হওয়া উচিত।
19. অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের (যেমন, অ্যাসাইক্লোভির) সাথে অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের ভাল সামঞ্জস্য। এটি একটি ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে একত্রিত করা যেতে পারে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

সরকারী নির্দেশাবলীতে নির্দিষ্ট না করে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে এর সংমিশ্রণ সম্পর্কিত অনুসন্ধান অনুসন্ধানের ভিত্তিতে সংকলিত জনপ্রিয় প্রশ্নের উত্তর দেব।

1. অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন প্রেসক্রিপশন নাকি? ফার্মেসীগুলিতে বিক্রয়ের শর্তাদি - কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা।
2. অ্যামিট্রিপটিলাইন এবং ডোনারমিলের সামঞ্জস্যতা কী, এই ড্রাগগুলি একত্রিত করা যেতে পারে? এই সমন্বয়টি চিকিত্সকরা চিকিত্সা করেন - অ্যামিট্রিপটিলাইন ডোনরমিলের প্রভাব বাড়িয়ে তুলবে। তবে ওষুধগুলি দিনের বিভিন্ন সময়ে এবং কঠোরভাবে কোনও চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে নেওয়া হয়।
3. অ্যামিট্রিপটিলাইন এবং ফেনিবুট এর সামঞ্জস্যতা কী? যেহেতু "ফেনিবট" নোট্রপিক্সকে বোঝায়, অ্যামিট্রিপটাইলিনের সাথে একত্রে, উভয় ওষুধের চিকিত্সার প্রভাব কমে যায় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। এই সংমিশ্রণটি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।
4. অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন কি কর্ভোলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ? ড্রাগগুলি বিরোধী করে না, তবে কর্ভাওলটিতে ফেনোবারবিটাল রয়েছে, যা অ্যামিট্রিপটাইলাইনের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।
5. কার্বামাজেপাইন (জেপটল, কার্বালেপসিন রেটার্ড, টেগ্রেটল, ফিনলেপসিন) কি অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ? ওষুধগুলি একসাথে নির্ধারণ করা যেতে পারে, তবে এটি মনে রাখা উচিত, সম্ভবত, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিরোধমূলক প্রভাব বৃদ্ধি, কার্বামাজেপিনের অ্যান্টিকনভালস্যান্ট কার্যকারিতা হ্রাস এবং রক্তে অমিত্রিপ্টাইলাইনের ঘনত্বের হ্রাস।
6. অ্যামিট্রিপটলাইন ফেনাজেপামের সাথে নেওয়া যেতে পারে? লক্ষণগুলির ত্রাণকে ত্বরান্বিত করতে এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে, এই ধরনের ওষুধগুলি কেবল সংক্ষিপ্ত কোর্সে সমান্তরালভাবে নির্ধারিত হতে পারে।
7. অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এবং সিনারাইজিন কি সামঞ্জস্যপূর্ণ? প্রস্তাব দেওয়া সম্ভব, তবে একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে, যেহেতু এই সংমিশ্রণে এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রভাব বাড়ানো হবে।
8. ফ্লুঅক্সেটিন এবং অ্যামিট্রিপটিলিনের সামঞ্জস্যতা কী, তাদের একত্রিত করা যায়? ফ্লুওসেটাইনও একটি প্রতিষেধক, তবে ভিন্ন গ্রুপ থেকে এবং কর্মের একটি দুর্দান্ত প্রক্রিয়া সহ। সংমিশ্রণটি ওষুধের সর্বনিম্ন চিকিত্সাগত ডোজ ব্যবহার করে এবং কেবলমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে সম্ভব, তবে এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের জন্য বিপজ্জনক।
9. ভেলাফ্যাক্স কি অ্যামিট্রিপ্টাইললাইনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ? এটি একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টও রয়েছে, যার ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি আলাদা mechanism তাদের সংমিশ্রণ সম্ভব, তবে ওষুধগুলি সময় মতো বিভক্ত হয় - সকালে ভেলাফ্যাক্স এবং সন্ধ্যায় অ্যামিট্রিপটলাইন কম মাত্রায় এবং তারা অগত্যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিরোধমূলক প্রভাব বাদ দেওয়ার জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করে।
10. অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন কি পাইরেসটামের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ? নোট্রপিকসকে এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে সংযুক্ত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ তাদের ক্রিয়ায় পার্থক্য রয়েছে - সুখের বিরুদ্ধে উত্তেজক। দুটি ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। যদি এই ধরনের সংমিশ্রণ কোনও ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে সময়কালে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের ক্ষেত্রে ভাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
11. আমি কি একই সাথে অ্যামিট্রিপটিলাইন এবং প্যাকসিল পান করতে পারি? এগুলি বিভিন্ন গ্রুপের দুটি এন্টিডিপ্রেসেন্টস। এই ধরনের সংমিশ্রণটি ব্যবহার করা হয়, তবে এটি নিজেই নেওয়া যায় না, কারণ তাদের উভয়ের প্রভাব বাড়ানোর ঝুঁকি রয়েছে।
12. অ্যামিট্রিপটিলাইন এবং এগলোনিলের সামঞ্জস্যতা কী? এটি অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব সহ একটি অ্যান্টিসাইকোটিক, সুতরাং যখন একসাথে ব্যবহার করা হয়, তখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিরোধমূলক প্রভাব বাড়ানোর ঝুঁকি থাকে। যদি এই ধরনের সংমিশ্রণটি অনুশীলন করা হয়, তবে ড্রাগগুলি বিভিন্ন সময়ে নির্ধারিত হয়।
13. আমি কি অ্যাসিট্রোপলাইন অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন দিয়ে নিতে পারি? দুটি এন্টিডিপ্রেসেন্টসের সংমিশ্রণ সর্বদা উপযুক্ত নয়। কখনও কখনও এই সংমিশ্রণটি গুরুতর হতাশায় অনুশীলন করা হয় তবে এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং ট্র্যানকুইলাইজারের সংমিশ্রণের সাথে সেরা থেরাপিউটিক এফেক্টটি বিকাশ লাভ করে।
14. আমি কি আফোবাজল এবং অ্যামিট্রিপটিলাইন একসাথে নিতে পারি? ড্রাগগুলি সুসংগত কারণ আফোবাজল ট্র্যানকুইলাইজারকে বোঝায় এবং প্রায়শই এন্টিডিপ্রেসেন্টসের সাথে একত্রে পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে শক্তিশালী অ্যামিট্রিপটলাইনের পটভূমির বিপরীতে আফোবাজোলের প্রভাবটি হারাতে পারে, সুতরাং, কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের চিকিত্সার জন্য ডোজ নির্বাচন করা উচিত।
15. অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এবং আতরাক্স একসাথে নেওয়া যেতে পারে? এটি ট্র্যানকুইলাইজারদের গ্রুপের একটি ড্রাগ, তাই এটি ডিপ্রেশনাল রাজ্যে অ্যামিট্রিপটাইলাইনের সাথে সংযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। তবে বিভিন্ন সময়ে তাদের অভ্যর্থনা প্রয়োজন।
16. অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন দিয়ে কাউন্টারে কেনা যায় এমন কোনও ওষুধ রয়েছে? হালকা নন-প্রেসক্রিপশন ড্রাগ রয়েছে, যার প্রভাবটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগগুলির জন্য দায়ী করা যেতে পারে - পার্সেন, নোভো-প্যাসিট, ডিপ্রিম, আজাফেন এবং অন্যান্য। তবে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ওষুধ বিক্রি করার অর্থ এই নয় যে আপনি নিজেই চিকিত্সা লিখে দিতে পারেন!
17. অ্যামিট্রিপটিলাইন এবং ফিনলেপসিন একসাথে নেওয়া যেতে পারে? ওষুধটি মৃগীরোগের পাশাপাশি নিউরালজিয়া এবং ব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, তাই এটি অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিরোধমূলক প্রভাব বা রক্তের ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে।
18. অ্যামিট্রিপটলাইন কি ঘুমের ওষুধ হিসাবে গ্রহণ করা যেতে পারে? অনিদ্রা হতাশার সাথে যুক্ত না হলে ড্রাগটি নির্দেশিত হয় না।
19. অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন যদি প্রায়শই গ্রহণ করা হয় তবে এর পরিণতিগুলি কী হবে? দীর্ঘমেয়াদী অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সা সর্বদা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। এই ধরনের গুরুতর ওষুধের সাথে থেরাপি কেবলমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে নেওয়া উচিত।
20. মাতাল ব্যক্তিকে কি অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন দেওয়া যেতে পারে? না, এটি মদের সাথে একেবারেই বেমানান!
21. অ্যামিট্রিপটিলাইনের কী একক প্রভাব আছে বা না? হ্যাঁ, এই ওষুধের চিকিত্সার প্রভাবটি ক্রমবর্ধমান এবং 2-3 সপ্তাহ পরে সম্পূর্ণরূপে ঘটে।
22. তারা অ্যামিট্রিপটিলাইন থেকে চর্বি পাচ্ছেন কেন? এর একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল ক্ষুধা বৃদ্ধি। কখনও কখনও এটি ওজন বাড়িয়ে তোলে।
23. অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন রক্তচাপ বাড়ায় বা হ্রাস করে? ড্রাগ এটি হ্রাস এবং বৃদ্ধি উভয়ই করতে সক্ষম। সূচকগুলিতে জাম্পগুলি সারা দিন লক্ষ্য করা যায়।
24. অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন গ্রহণের পরে কীভাবে দুর্বলতা থেকে মুক্তি পাবেন? মাদকাসক্তি আসক্তি 7-14 দিন স্থায়ী হয়। যদি অবস্থার উন্নতি না হয়, আপনার ডোজটি পর্যালোচনা করা উচিত বা ওষুধটি অন্যের সাথে প্রতিস্থাপন করা উচিত।
25. অ্যামিট্রিপটলাইন কতক্ষণ কাজ করে? সক্রিয় পদার্থটি ইনজেশন হওয়ার 30 মিনিটের মধ্যে রক্তে প্রবেশ করে এবং প্রায় 7-10 ঘন্টা (সর্বোচ্চ 28 ঘন্টা) সেখানে থাকে there ওষুধের প্রায় এক হিসাবে গ্রহণযোগ্য ডোজ।
26. শরীর থেকে অ্যামিট্রিপটাইলাইন কখন নির্গত হয়? অভ্যর্থনা শেষ হওয়ার 7-14 দিন পরে এর সম্পূর্ণ নির্মূলতা ঘটে occurs
27. কোন ডাক্তার অ্যামিট্রিপটিলাইন নির্ধারণ করেন? - একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ।
28. বিরতি ছাড়াই আমি কতক্ষণ অ্যামিট্রিপটিলাইন নিতে পারি? চিকিত্সার কোর্স সর্বাধিক 8 মাস।

অমিত্রিপটিলাইন - "পুরাতন" প্রজন্মের এন্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কিত একটি শক্তিশালী ড্রাগ। এর গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও চিকিত্সার সুবিধা থেকেও অতিক্রম করে। অতএব, এটি নেওয়ার সিদ্ধান্তটি কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নেওয়া উচিত। এ জাতীয় ওষুধের স্ব-প্রশাসন জীবন-হুমকি!

রচনা এবং বৈশিষ্ট্য

এই medicineষধ হিসাবে চিকিত্সা অনুশীলন হিসাবে স্বীকৃত কার্যকর প্রতিষেধক। এটি ট্রাইসাইক্লিক ধরণের মাধ্যমের সাথে সম্পর্কিত এবং এর মধ্যে নিম্নলিখিত ক্রিয়াও রয়েছে:

• কেন্দ্রীয় উত্সের বেদনানাশক এজেন্ট হিসাবে,
• ক্ষুধা কমাতে এবং মূত্রনলির অসম্পূর্ণতার ঘটনাগুলি দূর করার উপায় হিসাবে, এন্টিসেরোটোনিন বৈশিষ্ট্যযুক্ত এজেন্ট,
• বুলিমিয়া নার্ভোসা ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত।

ট্যাবলেট বা সমাধান আকারে উপলব্ধ। প্রায়শই, একটি ট্যাবলেট ফর্ম চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। রঙ সাদা বা হলুদ হতে পারে। রিলিজ ফর্ম - ফ্ল্যাট-সিলিন্ডার

ট্যাবলেটগুলিতে একটি চ্যাম্পার রয়েছে, যা অ্যামিট্রিপটাইলাইন নির্ধারণের সময় ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সঠিক ডোজটি নিশ্চিত করে। ট্যাবলেটগুলিতে অ্যামিট্রিপটাইলাইন ব্যবহারের জন্য বিশদ নির্দেশাবলী অগত্যা কার্ডবোর্ডের বাক্সে আবদ্ধ।

এটি আকর্ষণীয়! ডায়াজপাম কেন নির্ধারিত হয়: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (অ্যান্টিড)

প্রেসক্রিপশন দেওয়ার সময়, ডাক্তার আপনাকে অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন সম্পর্কে বিস্তারিত বলবেন: কী সাহায্য করে, কীভাবে এটি সঠিকভাবে গ্রহণ করা যায়।

একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল কার্যকর পেরিফেরিয়াল এবং কেন্দ্রীয় অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া, দৃ strong় বিদ্রোহ.

গ্রহণ করার সময়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রিনের ঘনত্বের বৃদ্ধির পাশাপাশি তাদের বিপরীত শোষণের স্তর হ্রাস করার প্রক্রিয়াও রয়েছে।

যখন ব্যবহার করা হয়

অ্যাপয়েন্টমেন্টের শীর্ষস্থানীয় কারণটি নির্ণয় করা হতাশাকে বিবেচনা করা হয়, যা এর সাথে রয়েছে:

• ঘুমের ব্যাঘাত
• অনিদ্রা
• উদ্বেগ বৃদ্ধি,
• ক্ষোভ,
• শৈশবকালের রোগীদের মধ্যেও হতাশাগ্রস্থ রাজ্যের অন্যান্য প্রকাশ।

এটি নিম্নলিখিত রোগগুলির জন্য নির্ধারিত হয়:

• সিজোফ্রেনিয়া নির্ধারণের পরিস্থিতিতে,
• প্রত্যাহারের লক্ষণ নির্ধারণে,
• যখন নিশাচর এনিউরিসিস থাকে তবে মূত্রাশয় হাইপোটেনশন থাকে না,
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, ক্যান্সার নির্ণয়ের কারণে সৃষ্টগুলি সহ,
• যখন মুখের ব্যথা পর্যবেক্ষণ করা হয়,
• ট্রম্যাটিক নিউরোপ্যাথি এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে সহ with

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অ্যামিট্রিপটিলাইন নির্ধারিত হতে পারে গুরুতর মাথাব্যথা সঙ্গে এবং পেটের আলসারযুক্ত রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত।

ইহতাশাজনক অবস্থার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের প্রভাব কমপক্ষে তিন সপ্তাহ প্রয়োগের পরে প্রকাশিত হয়।

পিল অর্ডার

ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প দুটি ধরণের মুক্তির প্রস্তাব দেয়: সমাধান এবং ট্যাবলেটগুলি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, খাওয়ার পরে একটি বড়ি নির্ধারিত হয়।

এটি আকর্ষণীয়! কীভাবে এবং কী থেকে আসফেন নেবেন: ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

তারা পেটের দেয়ালগুলি জ্বালাতন করতে পারে, এই কারণে তাদের চিবানো বাঞ্ছনীয় নয়। জল দিয়ে নিয়ে গেলে।

চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে, 25-50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ব্যবহার করা হয়। ডোজটি রাতে গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনি পাঁচ দিনের মধ্যে পাবেন ডোজ বৃদ্ধি ঘটে প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

এই পরিমাণটি প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের পরে তিনটি ডোজে বিতরণ করা হয়। প্রশাসনের 2 সপ্তাহ পরে যদি কোনও ইতিবাচক প্রভাব না পাওয়া যায় তবে ডোজ 300 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

কোনও সমাধান চয়ন করার সময়, এটি প্রতি ইনজেকশন 20-40 মিলিগ্রাম এ অন্তর্মুখীভাবে পরিচালিত হয় ly ইনজেকশনগুলি দিনে 4 বার করা হয়, ধীরে ধীরে ট্যাবলেটগুলির আকারে রোগীকে ওষুধের ব্যবহারে স্থানান্তরিত করে।

যদি ওষুধটি ব্যথা, মাইগ্রেনের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় তবে ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া প্রকার

এই প্রতিকারের অসংখ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের জন্য, ট্যাবলেটগুলি বা সমাধান আকারে প্রকাশের ফর্মটি অবশ্যই প্রয়োজনীয় নির্দেশাবলী সহ প্রয়োজনীয় নির্দেশাবলী সহ থাকে যাতে এই জাতীয় সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়াগুলি বিস্তারিতভাবে নির্দেশিত হয়।

গ্রহণ করার সময় সহ:

• স্নায়ুতন্ত্রের নেতিবাচক প্রকাশ, যার অন্তর্ভুক্ত উত্তেজনা বৃদ্ধি, অজ্ঞান অবস্থার উপস্থিতি এবং হ্যালুসিনেশনগুলির উপস্থিতি, মোটর উদ্বেগের উপস্থিতি, হতাশাব্যঞ্জক লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং অন্যান্যগুলি
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দিক থেকে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অ্যারিথমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, আন্তঃস্রাবীয় কন্ডাকশন, টাকাইকার্ডিয়াতে ব্যাঘাতের উপস্থিতি এবং হৃদস্পন্দনের স্ট্রোকের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি।
• হজম প্রতিক্রিয়াগুলি জিহ্বা, হেপাটাইটিস, স্বাদে পরিবর্তন উপস্থিতিবমি এবং ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে।
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবগুলি অস্পষ্ট দৃষ্টিভঙ্গি আকারে উপস্থিত হতে পারে, ইন্ট্রাওকুলার চাপ, ট্যাচিকার্ডিয়া, প্রলাপ একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায়। চেতনার বিভ্রান্তি লক্ষ করা যায় এবং ঘামের স্তর হ্রাস পায়।

নেতিবাচক প্রকাশগুলি কোর্স শেষ হওয়ার পরে বা বাতিল হওয়ার পরে উল্লেখ করা হয়।অস্বাভাবিক স্বপ্ন, ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাব, অনিদ্রা এবং অবিরাম মাথাব্যথা অন্তর্ভুক্ত।

যদি বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে আপনার তাত্ক্ষণিকভাবে থেরাপিটি সামঞ্জস্য করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যেহেতু অ্যামিট্রিপটাইলাইন জাতীয় কোনও ড্রাগের জন্য, সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে।

এটি আকর্ষণীয়! অ্যাডাপ্টল কেন সহায়তা করে: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত ইঙ্গিতগুলি যখন উদ্দেশ্যমূলক হয় তখনও এটি প্রয়োজনীয় রোগীর স্বাস্থ্যের উপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ। চিকিত্সার চলাকালীন ওষুধের নির্বাচনের বিকাশের সময় contraindication এবং অসংখ্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার মতো বিষয়গুলি বিবেচনা করা উচিত।

যদি খাওয়ার সময় ভুলগুলি করা হয় এবং অতিরিক্ত পরিমাণে ঘটে থাকে তবে এটি সমস্ত দেহ ব্যবস্থার অংশে নিজেকে নেতিবাচক প্রকাশ হিসাবে প্রকাশ করবে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কার্ডিওভাসকুলার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সহ। প্রকাশের প্রকৃতি অনুসারে, তারা ভর্তির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মতো।

ট্যাবলেট এবং সমাধানে ওষুধ ব্যবহার করার সময় একটি ওভারডোজ উল্লেখ করা হয়। মৌখিক প্রশাসন ব্যবহার করার সময় যদি পদার্থের ডোজটি অতিক্রম করে, তবে জরুরি গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা হয়। তাত্ক্ষণিকভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সকদের আগমনের আগে ফ্লাশিং রোগী এবং তার পরিবারের সদস্যরা তাদের নিজেরাই সম্পন্ন করেন। নেতিবাচক প্রকাশগুলির একটি বিপজ্জনক তালিকার কারণে এ জাতীয় অপারেটিভ বিক্রিয়া প্রয়োজন, যা কিছু ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সাথে শেষ হতে পারে।

ড্রাগের অ্যানালগগুলি

এই সরঞ্জামটির অসংখ্য এনালগ রয়েছে। মোট, চল্লিশেরও বেশি ওষুধের বিকল্প দেওয়া যেতে পারে।

ওষুধ সহ: জেলারিয়াম হাইপারিকাম, লোটোনিকা, ডাইস্টোনিকাম, আজাফেন, নিউরোল, ভালডক্সান, সিট্রন, জিরোফোনাল।

ড্রাগের অ্যানালগের পছন্দটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিচালিত হয়। স্ব বাতিল বা প্রতিস্থাপনের প্রস্তাব দেওয়া হয় না.

এই জাতীয় ওষুধগুলি গুরুতর নার্ভাস এবং হতাশাব্যঞ্জক ব্যাধি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। অ্যামিট্রিপ্টাইলিনের জন্য, অ্যানালগগুলি অসংখ্য এবং আপনাকে একটি কার্যকর চিকিত্সার বিকল্প চয়ন করতে দেয়। অ্যামিট্রিপটাইলাইনের জন্য ব্যবহৃত অ্যাকশনের অনুরূপ ওষুধগুলি আবেদনকারী সকল রোগীকে সহায়তা প্রদান করতে সহায়তা করে।

ব্যবহারের বিশেষ শর্তাদি

• যদি সমাধানটির ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে পরিচয় কেবলমাত্র একটি হাসপাতালে এবং চিকিত্সকদের অবিচ্ছিন্ন তদারকি সহ পরিচালিত হয়। যে কোনও ফর্মের ভর্তির প্রথম দিনগুলিতে, রোগীকে অবশ্যই বিছানা বিশ্রামটি কঠোরভাবে পালন করতে হবে।
• গ্রহণের আগে রক্তচাপের স্তর পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• ইথানল থেকে প্রশাসনের পুরো সময়কাল সম্পূর্ণ ত্যাগ করা উচিত, এই জাতীয় সংমিশ্রণ রোগীর জীবনের পক্ষে বিপজ্জনক।
• চিকিত্সায় ওষুধের ব্যবহার শেষ করুন ধীরে ধীরে প্রয়োজন, নিয়মিতভাবে দৈনিক ডোজ হ্রাস। বিপুল শতাংশ রোগীদের ব্যবহারের তীব্র নিবৃত্তির সাথে একটি উচ্চারিত "প্রত্যাহার সিন্ড্রোম" পরিলক্ষিত হয়, যা একটি নতুন এবং মারাত্মক হতাশাজনক আক্রমণ হতে পারে।
• গ্রহণ করার সময়, ম্যানিক রাজ্যগুলির বিকাশের সম্ভাবনার নিয়ন্ত্রণ, যা প্রায়শই চক্র এবং অনুভূতিমূলক ডিপ্রেশন ব্যাধি দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।

ভিডিওটি দেখুন: বদযতর নরপদ বযবহর (মে 2024).