ম্যানিলিল 3

গ্লাস বোতলগুলিতে 120 পিসি।, পিচবোর্ড 1 বোতলের একটি প্যাক বা 10 বা 20 পিসি এর ফোস্কা প্যাকে, পিচবোর্ডের 3 টি ফোস্কা।

গ্লাস বোতলগুলিতে 120 পিসি।, পিচবোর্ড 1 বোতলের একটি প্যাক বা 10 বা 20 পিসি এর ফোস্কা প্যাকে, পিচবোর্ডের 3 টি ফোস্কা।

গ্লাস বোতলগুলিতে 120 পিসি।, পিচবোর্ড 1 বোতলের একটি প্যাকেটে বা 20 পিসির একটি ফোস্কা প্যাকে, পিচবোর্ডের 1, 2, 3, 4 বা 6 ফোস্কায়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ম্যানিনিল ৩.৫ খাওয়ার পরে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে একটি দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ শোষণ লক্ষ্য করা যায়। মাইক্রোনিজাইজড সক্রিয় পদার্থের সম্পূর্ণ প্রকাশ 5 মিনিটের মধ্যে ঘটে।
ম্যানিনিল 3,5, 95% এর জন্য প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই 98% এর বেশি।
এটি দুটি সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে যকৃতে প্রায় সম্পূর্ণ বিপাক হয়, যার একটি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় এবং অন্যটি পিত্ত দিয়ে থাকে।
ম্যানিলাইল 3.5 এর জন্য টি 1/2 1.5-2.5 ঘন্টা।

আবেদনের পদ্ধতি

মানিনিল ৩.০ মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, সকাল এবং সন্ধ্যা, খাবারের আগে, চিবানো ছাড়াই। ডোজটি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়।
প্রাথমিক ডোজটি 1 / 2-1 টি ট্যাবলেট, গড় 1 টি ট্যাবলেট। প্রতিদিন, সর্বোচ্চ - 3, ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে - 4 টি ট্যাবলেট। প্রতিদিন
প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট পর্যন্ত ডোজ। সাধারণত একবার নেওয়া হয় (সকালে), উচ্চতর - 2 ডোজ বিভক্ত (সকালে এবং সন্ধ্যায়)।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ওষুধের ওষুধের ওষুধ খাওয়া, শারীরিক পরিশ্রম বৃদ্ধি সহ তীব্র অ্যালকোহল সেবনের সাথেও) হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব।
পাচনতন্ত্র থেকে: কখনও কখনও - বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, কিছু ক্ষেত্রে - কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হেপাটাইটিস।
হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: অত্যন্ত কদাচিৎ - থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া (প্যানসিটোপেনিয়া পর্যন্ত), কিছু ক্ষেত্রে - হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: অত্যন্ত বিরল - ত্বকের ফুসকুড়ি, জ্বর, জয়েন্টে ব্যথা, প্রোটিনুরিয়া।
অন্যান্য: চিকিত্সার শুরুতে, একটি ক্ষণস্থায়ী আবাসন ব্যাধি সম্ভব। বিরল ক্ষেত্রে, আলোক সংবেদনশীলতা।

Contraindications

ওষুধ ব্যবহারের জন্য contraindications মানিনিল ৩.০ হ'ল সংবেদনশীলতা (সালফোনামাইড ওষুধ এবং অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস সহ), টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর), বিপাকীয় পচন (কেটোসিডোসিস, প্রিকোমা, কোমা), অগ্ন্যাশয় রোগের পরে, গুরুতর লিভার এবং কিডনি রোগ, কিছু তীব্র অবস্থার (উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামক রোগগুলিতে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের পচনশীলতা, পোড়া, আঘাত বা বড় শল্য চিকিত্সার পরে যখন ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশ করা হয়), লিউকোপেনিয়া, অন্ত্রের বাধা, যুক্ত এইচ পেট, খাবারের প্রতিবন্ধী শোষণ এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া, গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কালের বিকাশের শর্তগুলি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালী করা মানিনিল ৩.০ এসি ইনহিবিটরস, অ্যানাবোলিক এজেন্ট এবং পুরুষ সেক্স হরমোন, অন্যান্য ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট (যেমন, অ্যাকারবোজ, বিগুয়ানাইডস) এবং ইনসুলিন, অ্যাজাপ্রপজোন, এনএসএআইডি, বিটা-ব্লকারস, কুইনোলোন ডেরিভেটিভস, ক্লোরোফেনিকোল, ক্লোমাইফাইবার, সহ সহসা ব্যবহারের সাথে সম্ভব ডিসপাইরামাইড, ফেনফ্লুরামাইন, অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ (মাইকোনাজল, ফ্লুকোনাজোল), ফ্লুওক্সেটিন, এমএও ইনহিবিটারস, পিএএসকে, পেন্টোক্সেফিলিন (প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের উচ্চ মাত্রায়) খাওয়া), পেরহেক্সিলিন, পাইরেজোলোন ডেরিভেটিভস, ফসফামাইডস (উদাঃ সাইক্লোফোসফামাইড, আইফোসফামাইড, ট্রফসফামাইড), প্রোবেনসিড, স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, টেট্রাসাইক্লাইন এবং ট্রাইটোকোয়ালিন।
মূত্র অ্যাসিডাইফিং এজেন্ট (অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড) ড্রাগের ম্যানিনিল এর বিচ্ছিন্নতা ডিগ্রি হ্রাস করে এবং এর পুনঃব্যবস্থাপনা বৃদ্ধি করে এর প্রভাব বাড়ায়।
ম্যানিনিল ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বার্বিটিউরেটস, আইসোনিয়াজিড, ডায়াজোক্সাইড, জিসিএস, গ্লুকাগন, নিকোটিনেটস (উচ্চ মাত্রায়), ফাইনিটোইন, ফেনোথিয়াজাইনস, রিফাম্পিসিন, থাইজাইড ডায়ুরেটিকস, অ্যাসিটোজেনমোনস, ইস্ট্রোজেন হোরোজেনস, ইস্ট্রোজেন হোরোজেনস, ইস্ট্রোজেন হোরোজেনস ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল, লিথিয়াম লবণের ব্লকার
এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধীরা একদিকে দুর্বল হতে পারে এবং অন্যদিকে ম্যানিনিলে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।
বিরল ক্ষেত্রে, পেন্টামিডিন রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের শক্তিশালী হ্রাস বা বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।
ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, ম্যানিনিল কুমারিন ডেরাইভেটিভগুলির প্রভাব বাড়াতে বা দুর্বল করতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের সাথে সাথে, বিটা-ব্লকারস, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন এবং রিসপাইন পাশাপাশি ক্রিয়াকেন্দ্রের কেন্দ্রীয় ব্যবস্থা সহ ড্রাগগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির সংবেদনকে দুর্বল করতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অগ্রগতির সাথে, রোগী স্ব-নিয়ন্ত্রণ এবং চেতনা, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশ হারাতে পারে।
চিকিত্সা: হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, রোগীর ভিতরে একটি উচ্চ চিনিযুক্ত উপাদান (জাম, মধু, মিষ্টি চায়ের এক গ্লাস) সঙ্গে এক টুকরো চিনি, খাবার বা পানীয় গ্রহণ করা উচিত। চেতনা হ্রাসের ক্ষেত্রে, আইআইভি গ্লুকোজ ইনজেকশন করা প্রয়োজন - 40% ডেক্সট্রোজ সলিউশন (গ্লুকোজ) এর 40-80 মিলি, তারপরে 5-10% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ inf তারপরে আপনি অতিরিক্তভাবে / ইন, / এম বা এস / সি তে 1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন প্রবেশ করতে পারেন। যদি রোগী আবার সচেতনতা না পান, তবে এই ব্যবস্থাটি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে; আরও, নিবিড় থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

রিলিজ ফর্ম

ম্যানিনিল 3.5 - ট্যাবলেট.
প্যাকেজিং - 120 পিসি কাচের বোতলগুলিতে, 30 বা 60 পিসিতে কার্ডবোর্ডের একটি প্যাক।

1 ট্যাবলেট ম্যানিনিল 3.5 সক্রিয় পদার্থ রয়েছে: গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড (মাইক্রোনাইজড আকারে) 3.5 মিলিগ্রাম।
এক্সেপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, আলুর মাড়, জিমেটেলোসা, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ক্রিমসন ডাই (পোনসো 4 আর) (E124)

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

এটি অগ্ন্যাশয় এবং বহির্মুখী প্রভাব আছে। প্যানক্রিয়াটিক ক্রিয়াকলাপ অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদনের উদ্দীপনায় উদ্ভাসিত হয় এবং এক্সট্রান্সক্রিয়াটিক ক্রিয়াকলাপটি ইনসুলিনে টার্গেট টিস্যু ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির (টাইরোসাইন কিনেজ উদ্দীপনাজনিত কারণে) সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিসকে দমন করে।

ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি

মাইক্রোনাইজড আকৃতি সি এর পূর্বের সাফল্য সরবরাহ করে_{সর্বোচ্চ} হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টের চিঠিপত্র কার্যতঃ পরবর্তী পোস্টের হাইপারগ্লাইসেমিয়ার শিখরের সাথে মিলে যায়, যা সংক্ষিপ্ত টি এর সাথে মিলিয়ে এর শারীরবৃত্তীয় প্রভাবকে নিশ্চিত করে_1/2 হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। গ্লোবেনক্ল্যামাইডের জন্য প্রতিদিনের প্রয়োজনীয়তা 30-40% কমে যেতে পারে।

নিরাপত্তা সতর্কতা

হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে প্রবীণ রোগীদের মধ্যে ফিব্রাইল সিনড্রোম, থাইরয়েড ডিজিজ (প্রতিবন্ধী ফাংশন সহ), পূর্ববর্তী পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হাইফোন ফাংশন, অ্যালকোহলিজমের ক্ষেত্রে এটি সাবধানতার সাথে ব্যবহৃত হয়। নিয়মিত চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন। চিকিত্সার সময়, আপনার কঠোরভাবে একটি ডায়েট অনুসরণ করা উচিত। মানিনিল গ্রহণের ফলে ডায়েট প্রতিস্থাপন হয় না। চিকিত্সার সময়, এমন ক্রিয়াকলাপগুলিতে নিযুক্ত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না যা সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার ঘনত্ব এবং গতি প্রয়োজন, দীর্ঘ সময় রোদে থাকতে হবে। শারীরিক এবং মানসিক ওভারস্ট্রেনের জন্য ডায়েটের সমন্বয় প্রয়োজন, ডায়েটে পরিবর্তন।

ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের রুট।

ডোজটি পৃথকভাবে সেট করা হয়, বয়স, ডায়াবেটিসের তীব্রতা, রোজা গ্লিসেমিয়া এবং খাওয়ার পরে ২ ঘন্টা পরে।

গড় ডোজ 2.5-15 মিলিগ্রাম / দিন, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি 1-3 বার / দিন। খাবারের 20-30 মিনিট আগে নিন। 15 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি মাত্রায়, এটি বিরল ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় এবং হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায় না।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি 1 মিলিগ্রাম / দিন।

বিগুয়ানাইড থেকে স্যুইচ করার সময়, গ্লিবেনক্ল্যামাইডের প্রাথমিক ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম / দিন। বিগুয়ানাইডস বন্ধ করা উচিত, এবং গ্লোবেনক্লামাইডের ডোজ, প্রয়োজনে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘনের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য প্রতি 5-6 দিনে 2.5 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে। 4-6 সপ্তাহের জন্য ক্ষতিপূরণের অভাবে, গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইড এবং বিগুয়ানাইডগুলির সাথে সমন্বয় থেরাপির পরিকল্পনা করা প্রয়োজন।

ম্যানিনিল 3.5 এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া অব কোমা পর্যন্ত (ডোজিং পদ্ধতি এবং অপর্যাপ্ত ডায়েটের লঙ্ঘনের সাথে এর বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়)।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি।

হজম ব্যবস্থা থেকে: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারীভাবের অনুভূতি খুব কমই - প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা, কোলেস্টেসিস।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: খুব কমই - প্যারাসিস, সংবেদনশীলতা ব্যাধি, মাথাব্যথা, অবসাদ, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা।

হেমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: খুব কমই - প্যানসিটোপেনিয়ার বিকাশ পর্যন্ত হেমোটোপয়েসিস ডিজঅর্ডার।

চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - আলোক সংবেদনশীলতা।

মানিনিল 3.5 ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী।

এটি লিভার এবং কিডনির রোগবিজ্ঞানের রোগীদের (একটি ইতিহাস সহ) সতর্কতার সাথে পাশাপাশি জ্বর, প্রতিবন্ধী অ্যাড্রিনাল ফাংশন, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহৃত হয়।

থেরাপির সময় রক্তের গ্লুকোজ এবং প্রতিদিনের মূত্রনালীর গ্লুকোজ নিষ্কাশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে, যদি রোগী সচেতন হন তবে গ্লুকোজ (বা চিনির সমাধান) ভিতরে নির্ধারিত হয়। চেতনা হ্রাসের ক্ষেত্রে, অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ বা গ্লুকাগন এসসি, ইন্ট্রামাস্কুলারালি বা শিরাপথে পরিচালিত হয়। সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশ এড়ানোর জন্য রোগীকে শর্করাযুক্ত সমৃদ্ধ খাবার প্রদান করা প্রয়োজন।

গ্লিবেনক্ল্যামাইড গ্রহণকারী রোগীদের অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে। অ্যালকোহল সেবনের ক্ষেত্রে, ডিসলফেরামের মতো প্রতিক্রিয়াগুলির পাশাপাশি তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ সম্ভব।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মানিনিল 3.5 এর মিথস্ক্রিয়া।

বিটা-ব্লকার্স, অ্যানাবোলিক এজেন্টস, অ্যালোপুরিইনল, সিমেটিডাইন, ক্লোফাইব্রেট, সাইক্লোফসফামাইড, আইসোব্রিন, এমএও ইনহিবিটারস, দীর্ঘ-অভিনয়ের সালফোনামাইডস, স্যালিসিলেটস, টেট্র্যাসিঙ্কেলিন, একসাথে ব্যবহারের মাধ্যমে গ্লাইব্লেনক্লামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালী করা সম্ভব।

গ্ল্যাব্লেনক্লামাইডের ক্রিয়া দুর্বল হওয়া এবং বার্বিটিউরেটস, ক্লোরপ্রোমাজাইন, ফেনোথিয়াজাইনস, ফেনাইটোইন, ডায়াজক্সাইড, অ্যাসিটাজোলামাইড, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকাগন, ইন্ডোমেথিন, ইউরসিটিভের ইউরসিটিস, উচ্চতর ডোজ, সংশ্লেষের জন্য উচ্চতর ডোজ রেচকগুলির উচ্চ মাত্রা।

ভিডিওটি দেখুন: কযর (এপ্রিল 2024).