ক্যারোটিড ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক: প্রক্রিয়াটির অপারেশন এবং ব্যয়

শীর্ষস্থানীয় ভাস্কুলার সার্জনের অভ্যর্থনা (পরামর্শ)

ভাস্কুলার সার্জনের পরামর্শ - সন্দেহযুক্ত ধমনী এবং শিরা রোগের রোগীদের বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা। ভাস্কুলার সার্জনের সাথে পরামর্শ করার প্রক্রিয়াতে ধমনী বা শিরাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড আকারে অতিরিক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে।

স্নায়ু বিশেষজ্ঞের অভ্যর্থনা (পরামর্শ)

নিউরোলজিস্টের প্রাথমিক পরীক্ষা, চিকিত্সা বা পরীক্ষার নিয়োগ।

ভাস্কুলার সার্জনের অভ্যর্থনা (পরামর্শ), প্রাথমিক

ধমনী এবং শিরাগুলির রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং ভাস্কুলার প্যাথলজির চিকিত্সার একটি পদ্ধতি চয়ন করার জন্য ভাস্কুলার সার্জনের পরামর্শ নেওয়া হয়।

ভাস্কুলার সার্জনের অভ্যর্থনা (পরামর্শ), পুনরাবৃত্তি

এটি চিকিত্সা (রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার) পরে রোগীর অবস্থা নির্ধারণ করার জন্য বাহিত হয়। বারবার পরামর্শের সাথে, অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক বা চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্স

ট্রান্সক্র্যানিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড গবেষণা

একটি বিশেষ প্রোগ্রাম ব্যবহার করে একটি বিশেষ সেন্সর সহ আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানার ব্যবহার করে সেরিব্রাল ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহের অধ্যয়ন।

মাথার প্রধান ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড

ইস্কেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি সনাক্ত করতে ক্যারোটিড এবং ভার্টিব্রাল ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয় (আল্ট্রাসাউন্ড এমএজি)। আজ এটি ইতিমধ্যে প্রমাণিত হয়েছে যে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর অ্যাথেরোসক্লেরোটিক সংকীর্ণতা সেরিব্রাল জাহাজগুলিতে ক্যারোটিড আর্টারি থ্রোম্বোসিস বা এম্বোলিজমের (ফলকের টুকরো স্থানান্তরিত) কারণে স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। এই বিবৃতিটি ভার্চুয়াল ধমনীর জন্য সত্য is

বিকিরণ ডায়াগনস্টিক্স

মাথার প্রধান ধমনীর অ্যাঞ্জিওগ্রাফি

মাথার প্রধান ধমনীর অ্যাঞ্জিওগ্রাফিতে এক্স-রে অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক ইউনিট ব্যবহার করে ক্যারোটিড এবং ভার্টিব্রাল ধমনীর বিপরীতে অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং মাথার প্রধান ধমনীর প্যাথলজিকাল কচ্ছপগুলির চূড়ান্ত নির্ণয়ের একটি পদ্ধতি হিসাবে এবং এন্ডোভাসকুলার শল্যচিকিত্সার সময় ক্যারোটিড বা মেরুদণ্ডের ধমনীদের সঙ্কুচিত করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

মাথা এবং উপরের অঙ্গগুলির প্রধান ধমনীর মাল্টিস্পাইরাল গণিত টোমোগ্রাফি

ঘাড় এবং মাথার জাহাজগুলির অ আক্রমণাত্মক বৈপরীত্য পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি। উচ্চ বিবরণ সহ আপনাকে মস্তিষ্কের ধমনী এবং শিরাগুলির ত্রি-মাত্রিক চিত্র পেতে দেয়। এটি সংকীর্ণ, রক্তনালীগুলি এবং অ্যানিউরিজমগুলি আটকে রাখতে সহায়তা করে।

ফুসফুসের প্যানোরামিক রেডিওগ্রাফি - সরাসরি প্রক্ষেপণে বুকের একটি সাধারণ এক্স-রে পরীক্ষা। এটি আপনাকে শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, হার্ট, ডায়াফ্রামের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়। এটি বড় ধরনের শল্য চিকিত্সার অপারেশনের জন্য ফুসফুস এবং হৃৎপিণ্ডের সাথে গুরুতর সমস্যাগুলি নির্মূল করার জন্য একটি স্ক্রিনিং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। যদি কোনও প্যাথলজি সন্দেহ হয় তবে এক্স-রেগুলির জন্য অতিরিক্ত অনুমানগুলি নির্ধারিত হয়।

ওপেন ভাস্কুলার সার্জারির জন্য ব্যয়

ক্যারোটিড এন্টারটেকের্টমি (ক্যারোটিড ধমনী থেকে ফলক অপসারণ)

ক্যারোটিড ধমনী থেকে ফলক অপসারণের জন্য সার্জারি। আমাদের ক্লিনিকে, এটি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে সঞ্চালিত হয়, যা এর সুরক্ষা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

অস্থায়ী শান্ট সহ ক্যারোটিড এন্ডারটেকটমি

স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য ক্যারোটিড ধমনী থেকে ফলকগুলি সরিয়ে নেওয়ার অপারেশন। আর্টারি ক্ল্যাম্পিংয়ের সময় সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার ঝুঁকি থাকলে অস্থায়ী শান্ট ব্যবহার করা হয়। এটি প্রান্তে বেলুন সহ একটি বিশেষ প্লাস্টিকের নল যা সাধারণ এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীতে andোকানো হয় এবং সেখানে স্ফীত হয়। এই ডিভাইসটির জন্য ধন্যবাদ, ক্যারোটিড ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ না করে ফলকটি সরানো যেতে পারে।

এন্ডোভাসকুলার ভাস্কুলার হস্তক্ষেপের ব্যয়

অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীতে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং

ইস্কেমিক স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য এটি 70% এরও বেশি দ্বারা অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনিকে সংকুচিত করে বাহিত হয়। প্রায়শই, একটি বিশেষ কন্ডাক্টর এবং ক্যাথেটার ফিমোরাল ধমনীতে একটি খোঁচা দিয়ে আক্রান্ত ক্যারোটিড ধমনির সাইটে যায়। সংকীর্ণ বিন্দুর উপরে কন্ডাক্টরের মাধ্যমে একটি বিশেষ ফিল্টার প্রেরণ করা হয়, যা অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির সময় এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের টুকরোগুলি মস্তিষ্কের জাহাজগুলিতে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। ফিল্টার ইনস্টল করার পরে, ধমনীর সংকীর্ণকরণের স্থানটি একটি বিশেষ বেলুন দিয়ে স্ফীত হয় এবং তারপরে ধমনীর প্রাচীরটি একটি বিশেষ ধাতব জাল - একটি স্টেন্ট দিয়ে শক্তিশালী করা হয়। হস্তক্ষেপের সময়কাল 30-40 মিনিট।

অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর इंट্রাসেসেরব্রাল অংশের স্টিটিং

ইন্ট্র্যাসেরিব্রাল অংশে ক্যারোটিড ধমনী সঙ্কুচিত করার সময় স্টেন্ট প্লেসমেন্ট।

ক্যারোটিড ধমনীতে অপারেশন: ইঙ্গিত, প্রকার, আচরণ, ফলাফল

ক্যারোটিড ধমনীগুলি মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহের জন্য দায়ী এবং তাই এই জাহাজগুলির প্যাথলজগুলি হুমকিস্বরূপের অবস্থা।

জরুরী শল্য চিকিত্সা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

• লাথি বা মোচড় দিয়ে বিকৃতি (ক্যারোটিড ধমনীর কৃপণতা),
• জাহাজের অখণ্ডতা লঙ্ঘন (পাঙ্কচারযুক্ত বা কাটা আঘাত),
• ক্যারোটিড ধমনী অ্যানিউরিজম (ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি নিয়ে প্রাচীরের স্তরবিন্যাস),
• পাত্রের লুমেনকে সংকুচিত করে মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া বাড়ে,
• একটি এম্বলাস বা থ্রোম্বাস সহ ক্যারোটিড ধমনীতে বাধা,

নির্ধারিত অপারেশনগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্ণয়ে সঞ্চালিত হয়, যখন কোলেস্টেরল ফলকগুলি জাহাজের লুমেনকে অবরুদ্ধ করে, রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহকে বাধা দেয়।

ক্যারোটিড ধমনীর প্রগতিশীল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি অপরিবর্তনীয় রোগ এবং ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয় না। জাহাজে গঠিত কোলেস্টেরল জমা (ফলকগুলি) দ্রবীভূত হয় না এবং রক্ষণশীল চিকিত্সার ফলস্বরূপ অদৃশ্য হয় না, এমনকি সবচেয়ে প্রগতিশীলও।

ওষুধ থেরাপির পরে স্বাস্থ্যের অস্থায়ী উন্নতি মূলত ওষুধের প্রভাবের অধীনে রক্তনালীগুলির প্রাচীরের প্রসারণ এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের আংশিক পুনরুদ্ধারের সাথে সম্পর্কিত।

ফার্মাকোলজিকাল এজেন্টগুলির ব্যবহার বন্ধ করার পরে (বা traditionalতিহ্যবাহী রেসিপি অনুসারে প্রস্তুত সূত্রগুলি) অনিবার্যভাবে হাইপোক্সিয়ার আক্রমণ (মস্তিষ্কের অক্সিজেন অনাহার) হয় এবং ইস্কেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়।

ক্যারোটিড ধমনী শল্য চিকিত্সা ভাস্কুলার প্যাথলজি চিকিত্সার সবচেয়ে প্রগতিশীল এবং কার্যকর পদ্ধতি।

বেশিরভাগ চিকিত্সা ক্ষেত্রে, ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলক স্ট্রোকের পরে বা স্নায়বিক রোগগুলির জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় (মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দৃষ্টি কমনীয়তা হ্রাস, অজ্ঞান, প্রতিবন্ধী আন্দোলনের সমন্বয় ইত্যাদি) সনাক্ত করা হয়।

জাহাজের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারে শল্য চিকিত্সার সময়মত ব্যবহার 60% ক্ষেত্রে ইস্কেমিক স্ট্রোক প্রতিরোধে সহায়তা করে (ডাব্লুএইচও অনুযায়ী)।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য অপারেশন করার কৌশলটি দ্বৈত স্ক্যানিং এবং এমএসসিটি-র পরে ভাস্কুলার সার্জন দ্বারা বেছে নেওয়া হয়েছে, ক্যারোটিড ধমনী এবং অন্যান্য জাহাজগুলির অবস্থার বিষয়ে বিশদ ধারণা দেয় এবং মূল চিকিত্সার সম্ভাব্য ঝুঁকির একটি উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়নকে অনুমতি দেয়।

ক্যারোটিড ধমনীতে পুনর্গঠনমূলক অপারেশন

আধুনিক ভাস্কুলার শল্য চিকিত্সায়, ক্যারোটিড ধমনীতে পুনর্গঠনমূলক অপারেশনের জন্য বিভিন্ন কৌশল ব্যবহৃত হয়, তবে অ্যাক্সেসের কৌশলটি সমস্ত ক্ষেত্রে একই:

1. ত্বকটি অরিকলের পিছনে নীচের চোয়ালের প্রান্তের ঠিক নীচে ছাঁটা হয়েছে,
2. চিরাটি স্টারনোমাস্টয়েড পেশীর গলার নিম্ন এবং মধ্য তৃতীয় সীমানায় প্রক্ষেপণে তৈরি করা হয়,
3. ক্যারোটিড ধমনী (দ্বিখণ্ডিত স্থান) বিভাজন করার সাইট অবধি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু এবং পেশী (মি। প্লাটিজমা) বিচ্ছিন্ন করা হয়,
4. মুখের শিরা ক্ল্যাম্পস দ্বারা অতিক্রম করা হয়
5. সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী গোপন করা হয়,
6. হাইওয়েড নার্ভ লুকিয়ে থাকে,
7. অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী গোপন করা হয়।

অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর সাথে কাজ করার সময়, ভাস্কুলার দেয়ালগুলির সাথে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে যোগাযোগের প্রয়োজন, যেহেতু কোনও গাফিল আন্দোলন ফলকের ধ্বংস হতে পারে এবং ফলস্বরূপ, দূরবর্তী এম্বলিজমের দিকে পরিচালিত করতে পারে। অপারেশনের পরবর্তী কোর্সটি জাহাজগুলির অবস্থার উপর নির্ভর করে (প্যারিটাল ক্যালসিফিকেশন, কচ্ছপ এবং দেয়ালগুলির দীর্ঘায়নের ডিগ্রি বিবেচনায় নেওয়া হয়)।

ক্যারোটিড এন্ডারটেকটমি

ক্যারোটিড এন্টারটেকেরটমি একটি ক্লাসিক ওপেন ক্যারোটিড ধমনী অপারেশন যা কোলেস্টেরল ফলক অপসারণের লক্ষ্যে কাজ করে। পুনর্গঠনের একটি বহুল ব্যবহৃত পদ্ধতি হ'ল একটি প্লাস্টিকের পাত্র প্যাচ।

সরাসরি অ্যান্টিকোআগুল্যান্টের প্রবর্তনের পরে (প্রায়শই হেইপরিন ব্যবহৃত হয়) এবং ক্যারোটিড ধমনীর একটি বাতা দিয়ে ওভারল্যাপিংয়ের পরে, তারা সামনের প্রাচীর বরাবর বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধে লুমেনের মধ্যে ইলাস্টিক শান্টগুলি প্রবর্তিত হয়।

সুতরাং, অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রকে রক্তপাত করা হয়, যখন মস্তিষ্কের টিস্যুগুলিতে স্বাভাবিক রক্ত ​​সরবরাহ বজায় থাকে।

ক্যারোটিড এন্টারটেকের্টমি (ক্যারোটিড ধমনী থেকে ফলক অপসারণ)

পরবর্তী পর্যায়ে জাহাজের দেয়াল থেকে স্কেরোটোটিক ফলকের পৃথকীকরণ। কোলেস্টেরল গঠনের বিজ্ঞপ্তি নির্বাচনের পরে ফলকের চূড়ান্ত অংশটি অতিক্রম করা হয়, তারপরে উপরের দিকে ছেড়ে দেওয়া হয় release বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীতে, ফলকটি ইনটিমা স্তরে খোসা দেওয়া হয়, যা পরে একটি বিশেষ থ্রেড সহ জাহাজের দেয়ালে ফেটে যায়।

অপারেশনের তৃতীয় পর্যায়ে - শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন দিয়ে জাহাজ ধোয়া, সেই সাথে ফলকের টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো মুছে ফেলা হয় - এই ম্যানিপুলেশন ক্যারোটিড ধমনীতে মাইগ্রেশন থ্রোবাস গঠনে বাধা দেয়।

চূড়ান্ত পর্যায়ে ধমনীতে অস্ত্রোপচারের খোলার বন্ধ। কৃত্রিম এবং জৈবিক উপকরণ (পিটিএফই, জেনোপারিকার্ডিয়াম বা অটোলজাস ট্রান্সপ্ল্যান্ট) ব্যবহার করে একটি প্যাচ তৈরি করতে। প্যাচ ধরণের ধরণের পছন্দ ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়, জাহাজের দেয়ালগুলির অবস্থার উপর ভিত্তি করে। ফ্ল্যাপটি প্রোলিন থ্রেডগুলির সাহায্যে মিশ্রিত করা হয়, তারপরে শান্ট সরিয়ে ফেলা হয় এবং প্যাচটি ফুটো শক্ত হওয়ার জন্য সিল করা হয়।

বাতা সরিয়ে ফেলা হয়, সাধারণ জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহিত করতে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর মুখে একটি ল্যাচ ইনস্টল করা হয়। বাহ্যিক ধমনীতে ছোট থ্রোম্বোটিক ফর্মেশনগুলি লিচিংয়ের পরে, বাতাটি সরিয়ে ফেলা হয়। পুনরুদ্ধারকৃত স্থানে, ইলাস্টিক সিলিকন দিয়ে তৈরি নিকাশী ক্ষতটির নিম্ন প্রান্তের অঞ্চলে ইনস্টল করা হয়, যার পরে টিস্যুগুলির স্তর-দ্বারা-স্তর সুচারিং করা হয়।

Eversion ক্যারোটিড এন্টারটেকের্টমি

এই জাতীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপটি মুখের অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর স্টেনোসিসের জন্য নির্দেশিত হয়, যদি ফলকটি 2 সেন্টিমিটার ব্যাসের বেশি না হয় এবং অভ্যন্তরীণ ভাস্কুলার টিস্যুগুলির সন্তোষজনক অবস্থার সাথে।

ভাস্কুলার দ্বিখণ্ডনের স্থানটি বিচ্ছিন্ন করার পরে, ক্যারোটিড ধমনীর সংকোচনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া অনুসারে পরীক্ষা করা হয় (মাঝের সেরিব্রাল ধমনীতে রক্তচাপ এবং রক্ত ​​প্রবাহের গতিবেগের ইঙ্গিত অনুসারে একটি মূল্যায়ন করা হয়)।

যদি জাহাজের ক্ল্যাম্পিং সহিষ্ণুতা সংবেদনশীল হয়, তবে অপারেশনের মূল অংশে এগিয়ে যান:

• অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী গ্লুমাস থেকে কেটে ফেলা হয়, তারপরে মুখের অঞ্চলে বিচ্ছিন্ন করে দেওয়া হয়,
• অতিক্রম করা ধমনীটি পাতলা ট্যুইজারগুলির সাথে আবদ্ধ থাকে,
• মাঝারি শেল (স্ক্যাল্পেল এবং সার্জিকাল স্ক্যাপুলা ব্যবহার করে) সাথে ইনটিমা এক্সফোলিয়েট করে,
• জাহাজের বাইরের শেলটি টুইটার দ্বারা ধরা পড়ে এবং বিপরীত দিকে বাঁকানো হয় (ঠিক যেমন একটি মজুদ সরানো হয়),
• ধমনীটির পুরো দৈর্ঘ্য সহ ফলকটি এক্সফোলিয়েট করে - জাহাজের সাধারণ লুমেনের স্থানে।

ঘনত্বের বিচ্ছিন্নতা সনাক্তকরণের জন্য একটি উল্টানো ধমনী পরীক্ষা করা হয়, তারপরে শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন পাত্রটিতে পাম্প করা হয়। চাপযুক্ত জেট দিয়ে ধুয়ে ফেলার পরে যদি ব্রাঞ্চড ইনটিমাল ফাইবারগুলি লিউম্যানে উপস্থিত না হয়, তবে আপনি অপারেশনের চূড়ান্ত পর্যায়ে যেতে পারেন।

যদি লিউম্যানে দৃশ্যমান ভাস্কুলার টিস্যুগুলির টুকরো সনাক্ত করা হয়, তবে আরও পুনর্গঠন করা যাবে না cannot এই ক্ষেত্রে, ক্যারোটিড ধমনীর প্রোস্টেটিকগুলি সম্পাদন করা হয়।

অভ্যন্তরীণ ধমনী থেকে কোলেস্টেরল গঠন এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরে, সার্জন সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী থেকে এন্টারটেকের্টমির দিকে এগিয়ে যায়। চূড়ান্ত পর্যায়ে 5-0 বা 6-0 এর থ্রেড সহ পাত্রের দেয়ালগুলি বিছিয়ে দেওয়া হয়।

নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী রক্ত ​​প্রবাহ কঠোরভাবে পুনরুদ্ধার করা হয়েছে:

1. বাতাটিকে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়েছে (কয়েক সেকেন্ডের জন্য),
2. অভ্যন্তরীণ ধমনী দ্বিতীয়বার অ্যানাস্টোমোসিসে পিঞ্চ হয়,
3. ফিক্সেটরটি বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনী থেকে সরানো হয়,
4. বাতা সাধারণ ধমনী থেকে সরানো হয়,
5. দ্বিতীয় বাতাটি অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী থেকে সরানো হয়

Stenting

স্টিটিং - একটি নলাকার dilator (স্টেন্ট) ব্যবহার করে একটি জাহাজের লুমেন পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি অপারেশন। এই অস্ত্রোপচার কৌশলটি কোনও বিচ্ছিন্ন পাত্র থেকে ফলক নিষ্কাশন জড়িত না। একটি আন্ত-ধমনী গঠন যা লুমেনকে সঙ্কুচিত করে স্টেন্ট টিউব দিয়ে জাহাজের প্রাচীরের বিরুদ্ধে শক্তভাবে চাপ দেওয়া হয়, যার পরে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার হয়।

অপারেশনটি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে, এক্স-রে মেশিনের নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। উরুতে (বা বাহুতে) একটি পাঞ্চার মাধ্যমে একটি ক্যাথেটারকে ক্যারোটিড ধমনির স্টেনোসিসের জায়গায় পরিচালিত করা হয়। ফিল্টার ঝুড়ি জাল, টুকরা সংক্রামক ঘটনাক্রমে কলেস্টেরল প্লেক শুধু চিকিত্সা এলাকা উপরে মাউন্ট করা (এটা মস্তিষ্কে emboli প্রবেশ বা রক্ত ​​জমাট বেঁধে প্রতিরোধ করা প্রয়োজন)।

অপারেশনের দক্ষতা বাড়াতে, ধমনী সংকীর্ণ হওয়ার জায়গায় ভলিউম বৃদ্ধি করে বেলুন স্টেন্ট ব্যবহার করা হয়। স্ফীত বেলুনটি প্রাচীরের বিরুদ্ধে শক্তভাবে ফলকটি টিপছে। স্বাভাবিক লুমেন পুনরুদ্ধারের পরে, বেলুনটি ফাঁদ ফিল্টার সহ ক্যাথেটারের মাধ্যমে ডিফ্ল্যাটেড এবং অপসারণ করা হয়।

ক্যারোটিড প্রোস্টেটিক্স

ধমনী প্রোস্টেটিকস গুরুতর ক্যালকসিফিকেশনের সাথে মিলিয়ে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর দেয়ালের ব্যাপক ক্ষতির জন্য নির্দেশিত হয়। স্টেন্টিং এবং ওপেন ক্যারোটিড এন্ডারটেকটমি প্রয়োগ করুন, এক্ষেত্রে অবৈধ। পাত্রটি মুখের স্থানে কেটে ফেলা হয়, আক্রান্ত টিস্যুগুলি পুনরায় অনুসন্ধান করা হয় এবং এন্ডোপ্রোথেসিস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় যা অভ্যন্তরীণ ধমনীর ব্যাসের সাথে মেলে।

ক্যারোটিড ধমনীর অ্যানিউরিজমের সাথে, নিম্নলিখিত অপারেশন স্কিমটি ব্যবহার করা হয়: পাত্রটি পিঞ্চ করা হয় এবং আক্রান্ত স্থানটি খাঁজ করা হয়, যার পরে একটি গ্রাফ্ট শান্ট লুমেনে প্রবেশ করা হয়। অ্যানাস্টোমোসিস গঠনের পরে, শান্টটি সরানো হয়, পাত্র এবং গ্রাফ্টের লুমেন থেকে বায়ু সরানো হয় এবং ক্ল্যাম্পগুলি সরানো হয়।

ক্যারোটিড ধমনীর কচ্ছপ দিয়ে অপারেশন

ক্যারোটিড ধমনীর জন্মগত বিকৃতি (কচ্ছপ) ইস্কেমিক স্ট্রোক এবং সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার বিকাশের অন্যতম সাধারণ কারণ। পরিসংখ্যান অনুসারে, স্ট্রোকের কারণে মারা যাওয়া প্রতিটি তৃতীয় রোগীর মধ্যে মারাত্মক ক্যারোটিড বা কশেরুকা ধমনী ছিল।

ধমনীর বিভিন্ন ধরণের কচ্ছপ

ভাস্কুলার প্যাথলজির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের কৌশলটি বেছে নেওয়া হয়:

• একটি তীব্র কোণে লাথি (লাথি মেরে),
• লুপিং (কয়েলিং),
• ধমনীর দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি পেয়েছে।

কনভোলিউটেড জাহাজের খণ্ডটি পুনরুদ্ধার করা হয়, তারপরে জাহাজটি সংশোধন করা হয় (পুনরায় সমাধান করা)।

ক্যারোটিড ধমনী শল্য চিকিত্সার পরে জটিলতা

ক্যারোটিড এন্ডারটেকটমি অনুসরণ করে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি সম্ভব:

1. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক,
2. রোগ পুনরায় (প্লেক পুনরাবৃত্তি),
3. শ্বাসকষ্ট
4. উচ্চ রক্তচাপ
5. স্নায়ুর ক্ষতি
6. ক্ষত সংক্রমণ

স্টেন্টিংয়ের পরে জটিলতাগুলি খুব কম দেখা যায় তবে এমনকি অতিরিক্ত ছাড়ার অপারেশন করেও নেতিবাচক পরিণতিগুলি সম্ভব, যার মধ্যে রক্ত ​​জমাট বাঁধার গঠন সবচেয়ে গুরুতর।

সার্জনদের অন্যান্য অপ্রীতিকর মুহুর্তগুলির সাথে মোকাবিলা করতে হবে এর মধ্যে রয়েছে: অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, ক্যাথেটার সন্নিবেশ অঞ্চলে ট্রমা, ধমনীর প্রাচীরের ক্ষতি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, জাহাজের অভ্যন্তরে স্টেন্ট স্থানচ্যুতি।

প্রথম দিনগুলিতে, গিলে ফেলা, ঘোলাটে হওয়া, গলায় একগিরি এবং দ্রুত হার্টবিট দেখা যায়। ধীরে ধীরে, অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

ক্যারোটিড ধমনী শল্য চিকিত্সার জন্য contraindication

সম্পূর্ণ contraindication অন্তর্ভুক্ত:

• অ্যানেশেসিয়াতে অসহিষ্ণুতা,
• চলন ফলক,
• জাহাজের জটিল শারীরিক গঠন,
• তীব্র রেনাল ব্যর্থতা,
• টাইটানিয়াম এবং কোবাল্ট (স্টেন্ট উপকরণ) এর এলার্জি,
• একযোগে বিকৃতি সহ ধমনী প্রাচীর পাতলা,
• সমস্ত জাহাজের অবস্থা খুব খারাপ।

অপারেশনটি রোগীর সাধারণ গুরুতর পরিস্থিতি, রক্তের অসহনীয় দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির উপস্থিতি দিয়ে পরিচালিত হয় না।

পুনর্বাসন

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে নিবিড় যত্ন ইউনিটে স্থাপন করা হয়। তিন দিনের জন্য, বিছানা বিশ্রাম নির্দেশিত হয়। চার দিন পরে, আপনি উঠতে পারেন, ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে সংক্ষিপ্ত পদক্ষেপ নিতে পারেন।

দুই সপ্তাহের জন্য, অনুশীলন, স্কোয়াট, নমন এবং হঠাৎ অন্যান্য চলাচল নিষিদ্ধ। মাথা এবং ঘাড় স্থিতিশীল তবে চাপযুক্ত অবস্থায় নেই। খুব যত্ন সহ, মাথা ঘুরিয়ে করা হয়।

ডায়েট এবং লাইফস্টাইল (অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, ধূমপান বাদ দেওয়া হয়) সম্পর্কিত চিকিৎসকের পরামর্শগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন।

উচ্চ-নির্ভুলতা চিকিত্সা সরঞ্জামের নিয়ন্ত্রণাধীন, উন্নততর শল্যচিকিত্সার কৌশল ব্যবহার করে ক্যারোটিড ধমনী অপারেশন করা হয়, যা জটিলতার ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

বেশিরভাগ চিকিত্সা ক্ষেত্রে র‌্যাডিকাল সার্জিকাল চিকিত্সা রক্ষণশীল থেরাপির তুলনায় আরও কার্যকর কৌশল।

স্রাবের পরে, প্রতি ছয়মাস পর অপারেশন করা হয়েছিল এমন ক্লিনিকে রোগীদের পরীক্ষা করা হয়।

ঘাড়ের পাত্রে কোলেস্টেরল ফলক, ক্যারোটিড ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা, জরায়ুর মেরুদণ্ডের জাহাজগুলি থেকে আমানতগুলি কীভাবে সরিয়ে ফেলা যায়

ঘাড়ের পাত্রে (ক্যারোটিড ধমনী) কোলেস্টেরল ফলকগুলি বিপজ্জনক, কারণ এটি মস্তিস্কে রক্ত ​​সরবরাহকে বাধা দেয়।

জরায়ুর মেরুদণ্ডের জাহাজে কোলেস্টেরল (অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক) ফলকগুলি অপুষ্টি (ফ্যাটি এবং এক্সওজেনাস কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ খাবারগুলির অপব্যবহার) এবং একটি બેઠারিক জীবনধারা (একসাথে - বিপাক সিনড্রোম) কারণে তৈরি হয়।

প্রায়শই ঘাড়ের পাত্রে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি একই সাথে পাতে (ভেরিকোস শিরা) এবং হৃদয়ে থাকে।

জরায়ুর অঞ্চলে কোলেস্টেরল ফলকগুলি ক্যারোটিড ধমনীর মিডিয়া ইনটিমা মিডিয়া (টিআই) এর বেধের (উচ্চ কোলেস্টেরলের নির্ণয়ের বিষয়ে আরও বেশি) আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে ভাল নির্ণয় করা হয়।

ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলকের উপস্থিতি হৃদযন্ত্রের করোনারি জাহাজগুলি (যা এনজাইনা পেক্টেরিসের বিকাশ এবং হার্ট অ্যাটাকের উদ্ভাসিত করতে পারে) এবং মস্তিষ্কে (স্ট্রোক) রক্তক্ষরণ এবং দেহের অন্যান্য অঙ্গ এবং দেহের টিস্যুগুলিতে তাদের জমা হওয়া নির্দেশ করে।

ঘাড়ে কোলেস্টেরল ফলকগুলি রক্তে নিম্ন এবং বিশেষত নিম্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এলডিএল এবং ভিএলডিএল) উচ্চ স্তরে গঠিত হয় formed ঘাড়ে, রক্তনালীগুলি সংকীর্ণ, যা এখানে এথেরোস্ক্লেরোটিক জমাগুলি গঠনের সুবিধে করে।

ফলস্বরূপ ফলকগুলি সময়ের সাথে সাথে কঠোর হতে পারে (এথেরোক্যালসিওসিস, ক্যালসিয়ামের জমে থাকে) এবং ফেটে যায় (যদি কোনও নতুন কোলেস্টেরল ফলক ক্যালসিয়াম ছাড়াই ফেটে যায়, তবে রক্তের জমাট বাঁধার রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে)।

ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলকের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:

• প্রতিবন্ধী স্মৃতিশক্তি এবং মস্তিষ্কের জ্ঞানীয় ফাংশন,
• মাথাব্যাথা
• ক্লান্তি এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি,
• যথোপযুক্ত সৃষ্টিকর্তা,
• মাথায় ভারাক্রান্তির অনুভূতি
• প্রতিবন্ধী শ্রবণশক্তি এবং দৃষ্টি (চোখের সামনে উড়ন্ত সহ), বক্তৃতা,
• চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়,
• বিরক্তি বৃদ্ধি।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং সাধারণত অ্যাসিপ্টোমেটিক হয় (রক্তে এলিভেটেড কোলেস্টেরলের কোনও লক্ষণ থাকে না) যতক্ষণ না ধীরে ধীরে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক জমা হয় the ক্যারোটিড ধমনী এবং জরায়ুর মেরুদণ্ডের জাহাজে কোলেস্টেরল ফলকগুলির গঠনের এবং জমা হওয়ার নির্দেশিত লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণকৃত ক্ষেত্রে 60% ক্ষেত্রেই প্রকাশ পায়।

ঘাড়ের রক্তনালীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক জমাগুলি গঠনের কারণগুলি হ'ল:

• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) - রক্ত ​​প্রবাহ রক্তবাহী দেওয়ালের দেওয়ালগুলিতে ব্যাটারিং ম্যামের মতো কাজ করে, উচ্চতর চাপ, দেয়ালের ক্ষতির ঝুঁকি তত বেশি (যদিও উচ্চ রক্তচাপ রক্তে কোলেস্টেরলের কারণ নয়)
• ধমনী এবং শিরাগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি করে - লিপোপ্রোটিন অনুপ্রবেশ “ফাটল” প্রদর্শিত হয়,
• হার্পিস ভাইরাস, সাইটোমেগালভাইরাস, অণুজীবগুলি (উদাহরণস্বরূপ, ক্ল্যামিডিয়া) দিয়ে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের জাহাজগুলির ক্ষতি
• অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং (বা) ফ্রি র‌্যাডিক্যাল দ্বারা রক্তনালীগুলির দেয়াল ধ্বংস,
• স্থূলতা এবং উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল (হাইপারকোলেস্টেরলিয়া) - এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিপোজিটের মূল বিল্ডিং উপাদান হ'ল এলডিএল,
• হরমোনের ব্যাহততা (অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক এবং গোনাদোট্রপিক হরমোনগুলির নির্গমন, যা উত্পাদন - সংশ্লেষণ - অন্তঃসত্ত্বা, অন্তর্নিহিত, কোলেস্টেরল বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে)।

এটি লক্ষ করা উচিত যে বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যেগুলি কোলেস্টেরল ফলক গঠনের জন্য এই কারণগুলির মধ্যে এক বা একাধিক কারণগুলি তাদের গঠনের দিকে পরিচালিত করবে এমন ঝুঁকি বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা (আসীন জীবনধারা), ধূমপান, অ্যালকোহল গ্রহণ, ডায়াবেটিস, অতিরিক্ত ওজন, উচ্চ রক্তচাপ, নিয়মিত চাপ এবং মানসিক চাপ।

ক্যারোটিড ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক আমানত গঠনের জন্য অ-পরিবর্তনযোগ্য কারণগুলি (কারণগুলি) বংশগত বিকাশ, বয়স অন্তর্ভুক্ত।

ঘাড়ে কোলেস্টেরল ফলকের চিকিত্সা

ঘাড়ের পাত্রে কোলেস্টেরল ফলকের চিকিত্সার পদ্ধতিটি রোগের পর্যায় দ্বারা নির্ধারিত হয়। এথেরোস্ক্লেরোসিসে, এটি বেশ কয়েকটি পর্যায়ে পার্থক্য করার প্রথাগত: প্রথমদিকে, যখন রক্ষণশীল (অ আক্রমণাত্মক, অর্থাত্)

কোলেস্টেরল ফলকগুলি অপসারণের পদ্ধতিগুলি - রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ দেয়ালে ফ্যাটি জমা হয় এবং লিপিডগুলি এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতগুলিতে প্রবেশ করে।

দেহ অ্যান্টিবডি (ম্যাক্রোফেজ) উত্পাদন দ্বারা উত্তরোত্তর সাড়া দেয়, যা লিপিড গঠনের "আটকে" থাকে, ধীরে ধীরে একটি ফলক তৈরি করে।

ওমেগা- ভিত্তিতে লোক প্রতিকার এবং ডায়েটরি সাপ্লিমেন্ট (ডায়েটরি সাপ্লিমেন্ট) ব্যবহার করে প্রথম স্তরটি হ'ল এলিভেটেড রক্তের কোলেস্টেরলযুক্ত বিশেষ ডায়েটের মাধ্যমে ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলকের চিকিত্সা করা যেতে পারে be 3 এসিড এবং তিসি তেল। ক্যারোটিড ধমনীতে ফ্যাট জমাগুলি কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন ছাড়াই সাধারণত সময়ের সাথে সাথে নিজেরাই সমাধান করতে পারে। এটি করার জন্য, অস্থায়ীভাবে মিষ্টি, স্টার্চি এবং ফ্যাটি ব্যবহার ছেড়ে দিন।

দ্বিতীয় পর্যায়ে ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলকে কীভাবে চিকিত্সা করবেন? দ্বিতীয় স্তরের অর্থ পৃথক এথেরোস্ক্লেরোটিক আমানতের মধ্যে ফাইব্রিন ফিলামেন্টস (সংযোগকারী টিস্যু থেকে "ব্রিজ") গঠনের অর্থ - সার্জারি ছাড়াই ফাইব্রোসিস-চিকিত্সা কোলেস্টেরল ফলকের চিকিত্সা করা সর্বদা অসম্ভব নয় (আপনি অবস্থার বন্ধ করে দিতে পারেন এবং কোলেস্টেরল ট্যাবলেট গ্রহণ করে ফলকের আংশিক রিগ্রেশন অর্জন করতে পারেন)। অন্যদিকে, ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলকের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে না - তারা একটি নির্দিষ্ট সীমাতে বাড়তে পারে এবং তারপরে শূন্য ক্রিয়াকলাপের পর্যায়ে প্রবেশ করতে পারে।

ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলকগুলি অপসারণ

দ্বিতীয় পর্যায়ে (ফাইব্রোসিস) ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলক অপসারণ এবং তৃতীয় (ক্যালসিস) বিভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে:

• রক্তের ইনজেকশন (ধমনী) চাপ - তবে এই পথটি রক্তনালীগুলিতে নতুন ক্ষতির সৃষ্টি এবং ফলস্বরূপ, নতুন এথেরোস্ক্লেরোটিক জমাগুলির গঠনের সাথে পরিপূর্ণ t
• রক্তনালীগুলির প্রসারণ, তবে এই পদ্ধতিটি ক্যারোটিড ধমনীতে অকার্যকর এবং এটি প্রায়শই হ'ল প্রান্তরের বৈকল্পিক জাহাজের সাথে ব্যবহার করা হয়,
• রক্তনালীগুলির বর্ধিত সুর,
• কোলেস্টেরল থেকে রক্ত ​​পরিশোধন - তবে, এই পদ্ধতিটি কেবল বিদ্যমান ফলকগুলিকেই ধ্বংস করে না, তবে এটি নতুন গঠনের প্রতিরোধ হিসাবে কাজ করে।

ওষুধের সাহায্যে ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলকগুলি অপসারণের ব্যয় সম্পূর্ণরূপে ব্যবহৃত ওষুধের ব্যয় দ্বারা নির্ধারিত হয়। সার্জারি চিকিত্সার ব্যয় (ক্যারোটিড এন্ডারটেকের্টমি, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, স্টেন্টিং) এমনকি যদি এটি বীমা কেন্দ্রে না করা হয় তবে আরও বেশি। যখন রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি শক্তিহীন থাকে তখন সার্জারি চিকিত্সা অবলম্বন করা হয়।

নিরাপদে ক্যারোটিড ধমনী থেকে কোলেস্টেরল ফলকগুলি কীভাবে সরিয়ে ফেলা যায়? শল্য চিকিত্সার কিছু ঝুঁকি রয়েছে এবং ড্রাগ চিকিত্সার contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

ওষুধের চিকিত্সা লিভার দ্বারা কোলেস্টেরল সংশ্লেষণের স্তর হ্রাস, কোষগুলিতে শক্তি বিপাক বৃদ্ধি - এবং এইভাবে রক্ত ​​এবং ক্যারোটিড ধমনীগুলি থেকে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল সরিয়ে ফেলা লক্ষ্য করা যেতে পারে।

এর বিকল্প হ'ল কোলেস্টেরল ফলকগুলি থেকে ইনফিউশন, গুল্মগুলি, তবে তাদের কার্যকারিতা অপরিবর্তিত রয়েছে।

ক্যারোটিড ধমনী থেকে কীভাবে কোলেস্টেরল ফলকগুলি সরিয়ে ফেলা যায়

ঘাড় এবং ক্যারোটিড ধমনীর জাহাজের কোলেস্টেরল ফলকগুলি কীভাবে সরিয়ে ফেলতে হবে তার সিদ্ধান্তটি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, অকুলিস্ট, নিউরোলজিস্ট, নেফ্রোলজিস্ট এবং ভাস্কুলার সার্জন দ্বারা পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী করা হয়।

নির্ধারিত স্ট্রেস টেস্ট, ইসিজি, করোনোগ্রাফি, এওর্টির আল্ট্রাসাউন্ড এবং হৃদয়ের রক্তনালীগুলি, এঞ্জিওগ্রাফি। ক্যারোটিড ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহ মূল্যায়নের জন্য ডুপ্লেক্স এবং ট্রিপ্লেক্স স্ক্যানের অনুমতি দেয়।

এমআরআইয়েরও প্রয়োজন হতে পারে - সেগুলিতে থাকা জাহাজ এবং ফলকগুলি কল্পনা করতে।

জরায়ুর মেরুদণ্ডের জাহাজে কোলেস্টেরল ফলকগুলি অপসারণ করার জন্য, একটি জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ওষুধের ব্যবহারের সাথে থেরাপি নির্ধারিত হবে।

ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলকের জন্য ডায়েট

ঘাড়ের পাত্রে কোলেস্টেরল ফলকের জন্য ডায়েটি হ'ল প্রোফিল্যাকটিক এবং এতে চর্বিযুক্ত খাবারের প্রত্যাখ্যান জড়িত (প্রাণীর চর্বি এন্ডোজেনাস কোলেস্টেরল গঠনের জন্য "বিল্ডিং উপাদান" এর ভিত্তি), কোলেস্টেরল উচ্চমানের (বহিরাগত) খাবার থাকে। এছাড়াও, ডায়েটে প্রচুর পরিমাণে উদ্ভিদযুক্ত খাবারের প্রত্যাশা করা হয় (কমপক্ষে 400 গ্রাম বা, খাঁটি ফাইবারের ক্ষেত্রে - দ্রবণীয় এবং দ্রবণীয় - 30 গ্রাম পর্যন্ত)।

এছাড়াও কার্যকর: flaxseed তেল এবং flaxseeds, ওমেগা -3 এবং - কিছুটা হলেও - ওমেগা 6 অ্যাসিড (ঠান্ডা জলের মাছ এবং মাছের তেল পাওয়া যায়)।

ভিটামিন সি, রসুন (প্রয়োজনীয় তেল) এথেরোস্ক্লেরোটিক ডিপোজিটের বিরুদ্ধে কোনও লক্ষণীয় প্রভাব দেখায়নি, তবে তারা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিরুদ্ধে কার্যকর, যা প্রায়শই রক্তনালীগুলির ক্ষতির মূল কারণ এবং ফলস্বরূপ ফলকগুলির গঠন।

স্থিতিশীল বৈশিষ্ট্যগুলি স্ট্যাটিন, ফাইব্রেটস, নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েন্টগুলির মতো ওষুধের অধিকারী হয় - এই ওষুধগুলি এথেরোস্ক্লেরোটিক আমানতগুলিকে ধ্বংস করতে সক্ষম নয়, তবে নতুন আমানত গঠনের গতি কমিয়ে দিতে বা দমন করতে পারে।

ঘাড়ে কোলেস্টেরল ফলকগুলি অপসারণের জন্য সার্জারি

ঘাড়ের পাত্রে কোলেস্টেরল ফলকগুলি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (অপারেশন) নির্ধারিত হয় যখন ওষুধের পদ্ধতিগুলি প্রভাব এনে দেয় (বা আনতে পারে না), বা যদি অন্তর্নিহিত রোগটি জটিলতার সৃষ্টি করে। ঘাড়ে কোলেস্টেরল ফলকগুলি অপসারণের অপারেশন সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে না, কারণ রোগের কারণগুলি মুছে ফেলা হয় না, তবে এর প্রভাবও রয়েছে।

ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলকগুলি অপসারণের অপারেশনকে ক্যারোটিড আর্টারি বাইপাস সার্জারি বলে। পদ্ধতির উদ্দেশ্য এবং সেইসাথে রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনের সম্ভাব্য ঝুঁকির সংকল্প, সার্জন, কার্ডিয়াক সার্জন এবং ভাস্কুলার সার্জন দ্বারা পরিচালিত হয়। অপারেশনের ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলির পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা হয়, অর্থাৎ e revasculariization সঞ্চালিত হয়।

ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলক অপসারণের অপারেশনের বিকল্প হ'ল রক্তনালীর স্টেন্টিং - এটি একটি কম ট্রমাজনিত পদ্ধতি যা ধমনীতে একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়, জাহাজের লুমেনকে প্রসারিত করা এবং বিশেষ ঝিল্লি ফিল্টারগুলি। মেমব্রেনগুলি মাইক্রোথ্রম্বি থেকে রক্ত ​​ফিল্টার করে তবে মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করে না।

ঘাড়ের জাহাজগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ শারীরিক শিক্ষা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ

ক্যারোটিড ধমনী এবং ঘাড়ের জাহাজগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ক্ষেত্রে শারীরিক শিক্ষা এবং অনুশীলন প্রকৃতির প্রতিরোধমূলক এবং এলডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস এবং এইচডিএল বৃদ্ধি, রক্তনালীগুলির দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা বৃদ্ধি, তাদের মধ্যে প্রদাহের মাত্রা হ্রাস করার লক্ষ্যে are ঘাড়ের জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের শারীরিক ক্রিয়াকলাপটি রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা, অন্তর্নিহিত এবং সহজাত রোগগুলির বিকাশের ডিগ্রি অনুসারে সংকলিত হয়।

ঘাড়ের জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিসের শারীরিক অনুশীলনের মধ্যে রয়েছে, যদি সম্ভব হয় তবে প্রতিদিন হাঁটা, সাঁতার কাটা (সপ্তাহে 2 - 3 বার পর্যন্ত) চলমান, স্ট্রেস টেস্ট এবং কার্ডিওলজিস্টের অনুমতি পাস করার পরে)। ব্যায়াম সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে কোলেস্টেরল ফলকগুলি অপসারণ করতে সক্ষম নয়, তবে তারা এই রোগের আরও বিকাশের প্রতিরোধের একটি উপায়।

গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে ক্যারোটিড ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ফিজিওথেরাপিতে সমস্ত পেশী গোষ্ঠীর জন্য ব্যায়ামের একটি সেট অন্তর্ভুক্ত থাকে।

মস্তিষ্কের এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য শারীরিক শিক্ষা প্রোগ্রামের জন্য অনুশীলনের পছন্দ হিসাবে, মাথার অবস্থানের তীক্ষ্ণ পরিবর্তনের সাথে যুক্ত আন্দোলনগুলি (মাথা এবং দেহের দ্রুত কাত করে দেওয়া বা ঘোরানো সহ) বাদ দেওয়া উচিত।

ঘাড়ের জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস এবং ফিজিওথেরাপি (ক্যারোটিড ধমনী) সাধারণ শক্তিশালীকরণ অনুশীলন, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত করে।

এথেরোস্ক্লেরোসিসে (এন্টারটেকের্টমি) কোলেস্টেরল ফলকগুলি অপসারণের শল্যচিকিত্সা

এন্ডারটেকের্টমি হ'ল একটি পুনর্গঠনমূলক শল্যচিকিত্সার যা এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা আক্রান্ত একটি জাহাজের মাধ্যমে স্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে। এন্ডারটেকটমি হ'ল একটি অপারেশন যা আক্রান্ত ধমনী থেকে সরাসরি অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক অপসারণ করতে, জাহাজটিকে সংকীর্ণ বা সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের ধমনী এন্ডোথেলিয়ামের সমতল এবং মসৃণ পৃষ্ঠ থাকে। অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়া রক্তনালীগুলির দেয়ালকে প্রভাবিত করে, যা ধমনীর লুমেন সংকীর্ণ এবং রক্ত ​​প্রবাহকে ব্যাহত করে leads

এথেরোস্ক্লেরোসিস, কোলেস্টেরল এবং এর ডেরাইভেটিভগুলির অগ্রগতির সাথে ক্যালসিয়াম এবং সংযোজক টিস্যু ফাইবারগুলি ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামে জমা হয়। এটি একটি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক তৈরি করে, যা ধমনীর দেয়ালগুলি একই সাথে শক্ত এবং ভঙ্গুর করে তোলে।

স্থানীয় বা সিস্টেমিক রক্ত ​​প্রবাহ লঙ্ঘন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহের দিকে পরিচালিত করে। রোগের লক্ষণীয় ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে ইসকেমিয়া বিকাশ ঘটে।

রক্তনালী থেকে ফলক অপসারণ বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা চালিত হয়, যার মধ্যে খুব কম আক্রমণাত্মক রয়েছে। অনুশীলন দেখায় যে এন্টারটেকের্টমি সার্জিকাল হস্তক্ষেপের একটি কার্যকর, অপেক্ষাকৃত নিরাপদ এবং সাশ্রয়ী পদ্ধতি। বিশেষায়িত ক্লিনিক বা কার্ডিওলজি কেন্দ্রগুলিতে যোগ্য সার্জনরা অপারেশনটি সম্পাদন করেন।

পূর্ব প্রস্তুতি

এন্টারটেকের্টমির আগে, থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধের জন্য রোগীদের অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস বা অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টদের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স নির্ধারিত হয় এবং এনএসএআইডি গ্রহণ বন্ধ করতে বলা হয়।

রোগীদের একটি সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক এবং সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা রক্তচাপ পরিমাপ, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমের লিপিড প্রোফাইল এবং সূচকগুলি নির্ধারণ, বৈদ্যুতিন কার্ডগ্রাফি এবং ইকোকার্ডিয়োগ্রাফি পরিচালনা করে in একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত রোগীদের পরীক্ষা করে এবং শল্য চিকিত্সার আগে রক্তে চিনির মাত্রা নির্ধারণ করে। হস্তক্ষেপের 12 ঘন্টা আগে, রোগীদের খাদ্য এবং জল গ্রহণের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

প্রিপারেটিভ পিরিয়ডে বিশেষজ্ঞরা রোগীদের উপকরণ পরীক্ষা করেন, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি রয়েছে এবং আপনাকে ফলকের অবস্থানটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়:

• রক্তনালীগুলির আল্ট্রাসাউন্ড,
• মাথার এমআরআই,
• সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি
• ডিজিটাল বিয়োগের অ্যাঞ্জিওগ্রাফি।

এনার্টেরেক্টোমির প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল ধমনীর লুমেন সঙ্কুচিত হওয়া (প্রাথমিকভাবে ক্যারোটিড এবং ক্যারোটিড) এবং মস্তিষ্ক) যা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, ডিসিক্রুলেটরি এনসেফেলোপ্যাথি, তীব্র সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া, নিম্ন স্তরের বাহুগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে ক্ষতিগ্রস্থ করে এবং হাইপ্রেশিয়ার কারণে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি করে।

এন্ডারটেকটমি হাইপারটেনশন, ক্যান্সার, ডায়াবেটিস মেলিটাস, করোনারি হার্ট ডিজিজ, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিও, আলঝাইমার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য contraindication হয়।

কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মতো এন্ডারটেকটমিওর ঝুঁকি থাকে। এর বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে পরিচালিত, যখন ড্রাগ থেরাপি অকার্যকর হয়। ভবিষ্যতে, পোস্টোপারেটিভ যত্ন এবং রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যতীত, এন্টারটেকেরটমি জাহাজগুলিতে নতুন তুষার গঠন, তীব্র মস্তিষ্কের ইস্কেমিয়া বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণের কারণ হতে পারে।

ডাইরেক্ট এন্ডারটেকটমি

এথেরোস্ক্লেরোসিসের ক্লাসিক অপারেশনটি হ'ল ডাইরেক্ট এন্ডারটেকটমি। অ্যাঞ্জিওসর্জন ক্ষতটির উপরে ধমনীটি সংকুচিত করে এবং একটি পাত্রটি গোপন করে ত্বক কেটে দেয়। ধমনীর সংলগ্ন অংশগুলি সংযুক্ত করে একটি ছেঁড়াটি চিরায় intoোকানো হয়। ধমনীর লুমেনটি খোলা হয়, একটি বিশেষ ডিভাইসটি চিরায় প্রবর্তন করা হয় এবং কোলেস্টেরল ফলকটি সরানো হয়।

জোর করে প্রসারিত করার জন্য একটি প্যাচ ধমনীতে সেলাই করা হয়, এবং শান্ট সরিয়ে ফেলা হয়। রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধারের পরে, জাহাজটি ফেটে যায় এবং নিকাশী নলগুলি বেশ কয়েক দিন ধরে ক্ষতস্থানে ছেড়ে যায়। কোলেস্টেরল ফলক অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি ব্যবহার করা হয় - একটি বাইনোকুলার ম্যাগনিফায়ার এবং একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ।

অপারেশনের সময়কাল বেশ কয়েক ঘন্টা এবং প্যাথলজির তীব্রতা এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে।

Eversion endarterectomy

আরেকটি কম সাধারণ এন্টারটেকার্টমি হল ইওভার্সন। এটি ফলকের অবস্থানের নীচে ক্ষতিগ্রস্থ ধমনীতে ট্রান্সভার্স কাটিংয়ের অন্তর্ভুক্ত। পেশী ঝিল্লি এবং অ্যাডভেনটিটিয়া আক্রান্ত অন্তরঙ্গ থেকে খোসা ছাড়িয়ে বেরিয়ে আসে। পরিবর্তিত ইনটিমা কেটে ফেলা হয় এবং পেশী স্তর এবং অ্যাডভেনটিটিয়া তাদের জায়গায় ফিরে আসে। ক্ষত sutured হয়, এবং প্রয়োজন হলে anastomosis প্রয়োগ করা হয়।

পায়ে এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য এন্ডারটেকের্টমি

এন্ডারটেকটমি হ'ল আক্রান্ত পায়ের অঙ্গ কেটে এড়ানো এবং নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে অপসারণের জন্য একটি অপারেশন।

অ্যাথেরোমাটাস-পরিবর্তিত লিঙ্গ অপসারণের বিভিন্ন উপায় রয়েছে: উন্মুক্ত, অর্ধ-বন্ধ এবং বন্ধ।

একটি উন্মুক্ত পদ্ধতি ধমনী প্রাচীর ঘুরিয়ে দেওয়া এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক থেকে পৃথক করার অন্তর্ভুক্ত করে।অপারেশনের আধা-বদ্ধ পদ্ধতিটি বিশেষ সরঞ্জামগুলির ব্যবহার: ভাস্কুলার লুপ বা রিংগুলি।

এন্টারটেকার্টমির জন্য অ্যানেশেসিয়ার প্রকারগুলি

• স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া আক্রান্ত অঞ্চলে স্নায়ু প্রবণতা সংক্রমণকে বাধা দেয়। অ্যানেশেসিয়ার এই পদ্ধতিটি অপারেশনের সময় চিকিত্সককে রোগীর সাথে যোগাযোগ করতে এবং তার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে দেয়। কার্ডিওভাসকুলার বা ব্রঙ্কোপালমোনারি সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত প্রবীণদের জন্য অস্ত্রোপচারের সময় স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া নির্দেশিত হয়। এটি শিশুদের মধ্যে, ক্ষুধার ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিরা, সংবেদনশীল ল্যাবিলিটিগুলিতে contraindication হয়।
• এন্ডোট্রাকিয়াল অ্যানাস্থেসিয়া ব্যথার সংবেদনশীলতাটিকে পুরোপুরি অবরুদ্ধ করে। রোগী অস্ত্রোপচারের সময় ঘুমাচ্ছেন। সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার জন্য, নাইট্রাস অক্সাইড এবং অক্সিজেনের মিশ্রণ ব্যবহার করা হয় বা শিরা-ভগ্নাংশের ড্রাগকোটিক অ্যানালজেসিকগুলি পরিচালিত হয়।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড

একটি এন্ডারটেকটমি একটি হাসপাতালে করা হয়। রোগীর হাসপাতালের অবস্থান একদিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে, তবে জটিলতার ক্ষেত্রে একজন ডাক্তার পরিবর্তন করতে পারেন be

যে রোগী এন্টারটেকেরটমি করে গেছেন, তিনি প্রথম দিনেই বিশেষজ্ঞের অবিচ্ছিন্ন তত্ত্বাবধানে রয়েছেন।

যদি রোগীদের অস্থির হেমোডাইনামিক প্যারামিটার থাকে তবে তারা নিবিড় যত্ন ইউনিটে স্থানান্তরিত হয়।

অপারেশনের একদিন পরে রক্ষণশীল থেরাপি শুরু হয়। রোগীদের নির্ধারিত হয়:

1. anticoagulants - "ওয়েসেল ডুয়েট এফ", "ফ্রেগমিন", "ফেনিলিন", "ওয়ারফারিন"। তারা রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় এবং ফাইব্রিন গঠনের হ্রাসের কারণে থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধ করে।
2. ওষুধ microcirculation উন্নত - অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর: "ভিনপোসটিন", "ট্রেন্টাল", "ক্যাভিন্টন"। তারা মাইক্রোভাসক্ল্যাচারের জাহাজগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহকে স্বাভাবিক করে তোলে, অ্যান্টেরিওলস, কৈশিক এবং ভায়ুলগুলি প্রসারিত করে এবং রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে।
3. nootropics - "অ্যাকটোভেন", "ফেনিবট", "পাইরেসিটাম", "সেরিব্রোলাইসিন"। ওষুধগুলি মানসিক ক্রিয়াকলাপকে উত্সাহ দেয়, স্মৃতিশক্তি উন্নত করে, শেখার দক্ষতা বৃদ্ধি করে এবং মস্তিষ্কের বিভিন্ন ক্ষতিকারক প্রভাব, অতিরিক্ত চাপ এবং হাইপোক্সিয়ার প্রতিরোধের প্রতিরোধকে।
4. বেদনানাশক - "অ্যানালগিন", "অ্যামিডোপাইরিন", "ইন্ডোমেথাসিন", "আইবুপ্রোফেন"। তারা ব্যথা উপশম করে, ব্যথার ক্রিয়াকে দমন করে, অন্য ধরণের সংবেদনশীলতার উপর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত না করে।
5. ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ফ্লুরোকুইনলোনস, ম্যাক্রোলাইডস, সিফালোস্পোরিনস, পেনিসিলিনের গ্রুপ থেকে।

সপ্তম সপ্তম দিনে সরানো হয়। স্রাবের পরে, রোগীদের অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টগুলি নির্ধারণ করা হয় - এসিটিলসালিসিলিক এসিড, ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস - কাপোটেন, অ্যানালাপ্রিল দীর্ঘ সময়ের জন্য। প্রগতিশীল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সহ, স্ট্যাটিনগুলি নির্ধারিত হয় - লোভাস্ট্যাটিন, ফ্লুভাস্ট্যাটিন।

অপারেশনের এক মাস পরে, রোগীদের কাটা জায়গায় রক্তচাপ এবং ত্বকের অবস্থার মূল্যায়ন করতে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

যদি মাথা ঘোরা, অস্থিরতা, ব্যথা এবং প্যারাসেথিয়া প্রান্তে, ডিসফোনিয়া, চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা, নেশার লক্ষণ, লালভাব এবং ক্ষত ফোলাভাব, ক্ষত থেকে রক্তক্ষরণ, শ্বাসকষ্ট এবং ডিস্পেপটিক লক্ষণ দেখা দেয় তবে আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

নতুন ফলক গঠনের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, বাড়িতে স্বাভাবিক পুষ্টি স্বাভাবিক করা উচিত এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি কঠোর ডায়েট অনুসরণ করা উচিত।

ডায়েটে অবশ্যই উদ্ভিজ্জ ফ্যাট, প্রোটিন, জটিল কার্বোহাইড্রেট, ফাইবার এবং ভিটামিনযুক্ত খাবার যুক্ত থাকতে হবে।

চিকিত্সকরা খেলাধুলা, শরীরের ওজনকে স্বাভাবিককরণ, ধূমপান বন্ধ এবং পর্যায়ক্রমে লিপিড বর্ণালী নির্ধারণ এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমের সূচক সহ পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরামর্শ দেন।

ক্যারোটিড ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক: প্রক্রিয়াটির অপারেশন এবং ব্যয়

ক্যারোটিড অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি মারাত্মক, দীর্ঘস্থায়ী বিকাশকারী রোগ, যার সময় এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি ক্যারোটিড ধমনীর দেয়ালে জমা হয়।

এই প্যাথলজির মূল কারণ হ'ল কোলেস্টেরলের বর্ধিত মাত্রা, বিশেষত নিম্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির সাথে সম্পর্কিত।

কেন ক্যারোটিড ধমনীর ধমনী উত্থিত হয় এবং বিপজ্জনক কী?

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি পলিয়েটিওলজিকাল রোগ। মানুষের দেহে একটি অসুস্থতার চেহারা উত্সাহিত করতে পারে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে। রোগের কারণগুলির পুরো বর্ণালীগুলির মধ্যে, বেশ কয়েকটি প্রচলিত রয়েছে।

রোগের সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল:

• বয়স 40 বছরেরও বেশি।
• পুরুষরা কোলেস্টেরল ফলকের জরিপ থেকে নারীদের চেয়ে চারগুণ বেশি ভোগেন।
• তাদের দেয়ালের কাঠামোর পরিবর্তনের কারণে ধূমপান সরাসরি মারাত্মক ভাস্কুলার ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
• মাত্রাতিরিক্ত ওজনের।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস, প্রধানত দ্বিতীয় ধরণের।
• থাইরয়েড হরমোনগুলির ভারসাম্যহীনতা এবং মহিলাদের মধ্যে মেনোপজের শুরু সহ হরমোনজনিত ব্যাধি।
• অ্যালকোহল অপব্যবহার।
• বংশগতি দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়।
• দেহে লিপিড বিপাকের সাধারণ ব্যাধি।
• উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের ঘাটতি ("ভাল" কোলেস্টেরল)।
• অলৌকিক জীবনযাত্রা।
• বিপাক সিনড্রোম একটি বিশেষ শর্ত যা হাইপারটেনশন (উচ্চ রক্তচাপ) এর প্রকাশ, অতিরিক্ত পেটের পেটে অতিরিক্ত ওজন, অতিরিক্ত ট্রাইগ্লিসারাইড এবং সেইসাথে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা অন্তর্ভুক্ত করে special
• ঘন ঘন চাপ, মানসিক অস্থিরতা।

ক্যারোটিড ধমনীর ক্ষতি মস্তিষ্কের সংবহনত ব্যাধিগুলির জন্য বিপজ্জনক, কারণ তারা অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তকে তার কোষ এবং টিস্যুতে বহন করে।

প্রাথমিকভাবে, স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়া, ঘন মেজাজের পরিবর্তন, মাথাব্যথা, বৌদ্ধিক ক্ষমতা হ্রাস এবং মানসিক অস্থিরতার মতো ছোট ছোট লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে।

ভবিষ্যতে, তথাকথিত ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ (টিআইএ) হতে পারে - এগুলি ক্ষণস্থায়ী (অন্তর্বর্তী) সেরিব্রোভাসকুলার ডিজঅর্ডার যা এক দিনেরও কম সময়ে ঘটে। তারা অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতার বিভিন্ন ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা এমনকি পক্ষাঘাতও সম্ভব।

যদি ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি 24 ঘন্টার মধ্যে অদৃশ্য হয়ে না যায়, তবে অন্য একটি রোগ নির্ণয় করা হয় - একটি স্ট্রোক।

স্ট্রোক হ'ল মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির একটি নেক্রোসিস। এটি মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেনের অভাব) কারণে বা এতে প্রচুর রক্তক্ষরণের কারণে ঘটতে পারে।

হাইপারটেনশনের ফলে টিস্যু হাইপোক্সিয়া দেখা দিতে পারে (জাহাজগুলি খুব সংকীর্ণ, এবং রক্ত ​​প্রবাহিত খারাপভাবে হয় না) বা এথেরোস্ক্লেরোসিস (অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি জাহাজের লুমেনে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হতে পারে এবং রক্তের প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করতে পারে)। এক্ষেত্রে স্ট্রোককে ইসকেমিক (ইস্কেমিয়া - অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তের অভাব) বলা হয়।

যদি রক্তক্ষরণ মস্তিষ্কের টিস্যুতে দেখা দেয়, তবে এর সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল ভাস্কুলার অ্যানিউরিজম - পাত্রের প্রাচীর পাতলা এবং প্রসারণ, যার ফলস্বরূপ এটি তার স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায় এবং বর্ধিত লোড বা স্ট্রেসের কারণে যে কোনও সময় সহজেই ফেটে যেতে পারে। অ্যানিউরিজম, ঘুরে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতিতেও বিকাশ করতে পারে। সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ পরামর্শ দেয় যে হেমোরজিক স্ট্রোক (রক্তক্ষরণ - রক্ত ​​প্রবাহ)।

যেমন আপনি নিজেরাই দেখতে পাচ্ছেন, ক্যারোটিড ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস করুণ পরিণতি ঘটাতে পারে। এবং সর্বোপরি, কোনও স্ট্রোক কীভাবে প্রকাশ পাবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না। আপনি যদি সময়মতো যোগ্য চিকিত্সা সহায়তা সরবরাহ না করেন তবে কোনও ব্যক্তি স্থায়ীভাবে অক্ষম থাকতে পারে বা একেবারে মারাও যেতে পারে।

সে কারণেই, যদি ক্যারোটিড ধমনীর একটি এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত সনাক্ত করা যায় তবে চিকিত্সার পছন্দের একটি পদ্ধতি হ'ল শল্যচিকিত্সা।

কখন অপারেশন করা দরকার?

রোগের উন্নত অবস্থার সনাক্তকরণের ক্ষেত্রেই সার্জিকাল হস্তক্ষেপ পরিচালিত হয়।

তদতিরিক্ত, অপারেশন ব্যবহৃত ড্রাগ চিকিত্সার কম কার্যকারিতা দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যা স্বাস্থ্যের অবস্থা স্থিতিশীল করতে সক্ষম হয় না।

ক্যারোটিড আর্টেরিয়োস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার জন্য শল্য চিকিত্সার বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট, সু-প্রতিষ্ঠিত ইঙ্গিত রয়েছে।

ইঙ্গিতগুলি হ'ল 70% এরও বেশি ক্যারোটিড ধমনীর লুমেনের স্টেনোসিস (সংকীর্ণ) হয়, সে ক্ষেত্রে যেখানে কোনও সহজাত ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই, সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার লক্ষণ থাকলে অর্ধেকেরও বেশি ক্যারোটিড ধমনীর স্টেনোসিস হয় এবং এর আগে রোগী ক্ষণস্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতির সম্মুখীন হয় রক্ত সঞ্চালন (টিআইএ) বা স্ট্রোক।

এছাড়াও, অর্ধেকেরও কম লুমেনের সংকীর্ণতা থাকলে একটি অপারেশন নির্ধারিত হয়, যদি আগে টিআইএ এবং স্ট্রোকের ঘটনা ঘটে থাকে, মস্তিষ্কের ক্রিয়াগুলি হঠাৎ করে ভেঙে যাওয়া বা ক্রনিক মস্তিষ্কের ইস্কেমিয়ার বিকাশ, বাম এবং ডান ক্যারোটিড ধমনীতে ক্ষতি, ক্যারোটিড, মেরুদণ্ড এবং সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীতে একযোগে ক্ষতি হয়।

অপারেশনের ক্ষেত্রেও অনেকগুলি contraindication রয়েছে, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বয়স্ক ব্যক্তিরা একই রকম সমস্যা নিয়ে আসে।

তাদের জন্য, এই জাতীয় ক্রিয়াকলাপগুলি অত্যন্ত বেদনাদায়ক এবং তাই তাদের আচরণের জন্য এই জাতীয় contraindication রয়েছে:

1. কার্ডিওভাসকুলার, ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেম এবং কিডনিগুলির ক্রনিক রোগগুলি ক্রমশ বেড়ে যাওয়ার সময়কালে - এগুলিই প্রথম সমস্যা, কারণ অবেদনিকতার প্রভাবে শরীর সহজেই সামলাতে পারে না,
2. চেতনা উল্লেখযোগ্য হতাশা, একটি কোমা পর্যন্ত,
3. স্ট্রোকের তীব্র পর্যায়ে,
4. ইস্কেমিয়ার সহজাত ফোকি সহ মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্তক্ষরণ।

ক্যারোটিড ধমনীর ব্যাপক অবরুদ্ধতা সহ মস্তিষ্কের কোষগুলির প্রায় সম্পূর্ণ মৃত্যুর একটি contraindication।

ক্যারোটিড ধমনীতে বিভিন্ন ধরণের অপারেশন

সার্জারি বিভাগে তারা কোন অপারেশন করবেন তা নির্ধারণের আগে, রোগীদের মানক পরীক্ষা করাতে হবে: একটি সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা, একটি কার্ডিওগ্রাম (হার্টের প্যাথলজগুলি বাদ দিতে), ফ্লোরোগ্রাফি (যক্ষ্মার জন্য বাধ্যতামূলক চেক) এবং কোগলোগ্রাম (রক্ত জমাট বাঁধার নির্ধারণ)।

এই ক্ষেত্রে অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতির, যা আমরা বিবেচনা করছি, এর মধ্যে রয়েছে ক্যারোটিড আর্টারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (অ্যাঞ্জিওগ্রাফি একটি কনট্রাস্ট মিডিয়াম ব্যবহার করে রক্তনালীগুলির একটি গবেষণা), দ্বৈত রক্তনালী, গণিত টমোগ্রাফি (সিটি), বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) অন্তর্ভুক্ত।

ক্যারোটিড ধমনীতে তিনটি প্রধান ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ রয়েছে: ক্যারোটিড এন্ডারটেকের্টমি, ভাসকুলার স্টেন্টিং, ভাস্কুলার প্রোস্টেটিক্স।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পছন্দটি সরাসরি ভাস্কুলার ক্ষতির ডিগ্রী, রোগীর বয়স এবং সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে পাশাপাশি সেই ক্লিনিকের উপরও নির্ভর করে যা পদ্ধতিটি সম্পাদন করা হবে।

• উপরের সর্বাধিক সাধারণ ভাস্কুলার অপারেশন হ'ল ক্যারোটিড এনডারেটেকের্টমি। এটি জাহাজের প্রাচীর থেকে কোলেস্টেরল ফলকের সম্পূর্ণ অপসারণকে অন্তর্ভুক্ত করে, যা সম্পূর্ণ সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা সম্ভব করে। প্রায়শই এটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে বাহিত হয় তবে অনেক সময় স্থানীয়ও এটি সম্ভব হয় is এটি এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ক্যারোটিড ধমনী থ্রোম্বোসিস দ্বারা পরিচালিত হয়, যেখানে সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে, বা অ্যাসিপটোমেটিক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সহ, তবে উল্লেখযোগ্য ভাস্কুলার স্টেনোসিস সহ। অপারেশন চলাকালীন, নিম্ন চোয়ালের প্রান্তের 2 সেন্টিমিটার নীচে অরিকেলের পিছনে একটি চিরা তৈরি করা হয়; এটি স্টারনোক্লাইডোমাস্টয়েড পেশীটি দশ সেন্টিমিটার ধরে অব্যাহত থাকে। তারপরে ত্বক এবং চর্বিযুক্ত ফ্যাটি টিস্যুগুলি বিচ্ছিন্ন করা হয়। এর পরে, সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীর বিভাজন (বিভাজন) পৃথক করে অভ্যন্তরীণটি পাওয়া যায়। অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক একত্রে সংলগ্ন ভাস্কুলার প্রাচীরের প্যাথলজিক্যালি পরিবর্তিত উপাদানগুলির সাথে তার লিউম্যান থেকে সম্পূর্ণভাবে মুছে ফেলা হয়। তারপরে এই জায়গাটি সোডিয়াম ক্লোরাইডের শারীরবৃত্তীয় সমাধান দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। ভাস্কুলার প্রাচীরটি একটি বিশেষ প্যাচ ব্যবহার করে বিচ্ছিন্ন হয়। এটি সিন্থেটিক পদার্থ থেকে বা নিজেই রোগীর টিস্যু থেকে তৈরি করা যেতে পারে। অপারেশন শেষে, ক্ষতটি স্তরগুলিতে ফেটে যায়, তরলের প্রবাহের জন্য নীচের অংশে একটি নিকাশী (টিউব) রেখে যায়।
• স্টিটিং - বর্তমানে এই ক্রিয়াকলাপটি ক্রমবর্ধমানভাবে পছন্দ করা হচ্ছে কারণ এটি স্বভাবত স্বল্পতম আক্রমণাত্মক, এবং তদনুসারে, মানুষের পক্ষে কম আঘাতজনিত। স্টেন্টিংয়ের জন্য, একটি ধ্রুবক এক্স-রে নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন, যার মধ্যে একটি বিপরীতে মাঝারিটি জাহাজে সরবরাহ করা হয় এবং এর বিতরণ পর্যবেক্ষণ করা হয়। অপারেশন স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে সঞ্চালিত হয়। প্রথমে ক্যারোটিড ধমনীর একটি পঞ্চচার (পঞ্চচার) সঞ্চালিত হয়। তারপরে, এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের অধীনে এটিতে একটি বিশেষ বেলুন প্রবর্তিত হয়, যা প্রয়োজনীয় স্থানে জাহাজের লুমেনকে প্রসারিত করে। এর পরে, একটি স্টেন্ট সন্নিবেশ করা হয় - একটি ধাতব বসন্ত, যা ধমনীর প্রয়োজনীয় ছাড়পত্র ক্রমাগত বজায় রাখবে। অপারেশন শেষে, বেলুনটি সরানো হয়। স্টেন্টিংয়ের সময় প্লাক ধ্বংস, ক্যারোটিড আর্টারি থ্রোম্বোসিসের মতো জটিলতা লক্ষ্য করা যায়।
• Prosthetics সম্ভবত সবচেয়ে বড় সময়কাল সঙ্গে অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ সবচেয়ে কঠিন পদ্ধতি। এটি বিস্তৃত এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত, পাত্রের দেয়ালে ক্যালসিয়াম লবণের জমা এবং পাশাপাশি ধমনীর কৃপণতা বা কিংসের উপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়।প্রোস্টেটিক্সের সময়, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীটি কেটে যায়, আক্রান্ত স্থান পুরোপুরি সরিয়ে ফেলা হয়, জাহাজগুলি জমা দেওয়া ফলকগুলি পরিষ্কার করা হয়, এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর অবশিষ্ট অংশটি সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীতে মিশ্রিত হয়। একটি যৌগিক জাহাজগুলির ব্যাসের সাথে সংশ্লেষিত কৃত্রিম উপাদানগুলির তৈরি একটি সিন্থেসিস। শেষ পর্যায়ে তরল প্রবাহের জন্য নিষ্কাশন ইনস্টলেশন।

ক্যারোটিড ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসনের সময়কাল খুব কমই এক সপ্তাহ ছাড়িয়ে যায়। জটিলতা তুলনামূলকভাবে খুব কমই বিকাশ করে। অপারেশন ফলাফল প্রায়শই অনুকূল হয়। উপরের ক্রিয়াকলাপগুলির পর্যালোচনা বেশিরভাগ ধনাত্মক are

এই নিবন্ধের একটি ভিডিওতে ক্যারোটিড আর্টেরিয়োস্কেরোসিস বর্ণনা করা হয়েছে।

শিক্ষা ব্যবস্থা

ফলকের উপস্থিতি ফ্যাট বিপাকের লঙ্ঘনের সাথে জড়িত। এটি প্রমাণিত হয় যে ফ্যাট বিপাকের অন্যতম উপাদান হ'ল লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির গঠন এবং ব্যবহার প্রক্রিয়া। এগুলি রাতে খাবার থেকে প্রাপ্ত প্রাণীর ফ্যাট থেকে লিভারের কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়, রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সেলুলার স্তরে পৌঁছায়, যেখানে তারা টিস্যু কাঠামো, হরমোন এবং ভিটামিনগুলির সংশ্লেষণে অংশ নেয়। অবশিষ্টাংশগুলি ধ্বংসের জন্য লিভারে ফিরে আসে। নামটি থেকে বোঝা যায়, লাইপোপ্রোটিনগুলি হ'ল ফ্যাট অণু এবং প্রোটিনের মিশ্রণ। ফ্যাটি অংশটি হ'ল কোলেস্টেরল is

বিজ্ঞানীরা লাইপোপ্রোটিনের তিনটি ভগ্নাংশ আবিষ্কার করেছেন যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশে ভূমিকা রাখে:

• উচ্চ ঘনত্ব
• কম ঘনত্ব
• খুব কম ঘনত্ব

যদি অনেক বেশি লাইপোপ্রোটিন জমা হয় (হয় খাবার থেকে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাট এসেছে, বা লিভার প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হয় না), ভাস্কুলার প্রাচীরের উপর তাদের ক্ষতিকারক প্রভাব শুরু হয়। তদুপরি, উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, এবং কম - কোলেস্টেরল ফলকের জন্য বিল্ডিং উপাদান হিসাবে পরিবেশন করে। "ভাল কোলেস্টেরল" এবং "খারাপ কোলেস্টেরল" নামগুলি মূল are

কোলেস্টেরল ফলক কী?

ফলকটি প্রদর্শিত হওয়ার জন্য দুটি শর্ত প্রয়োজন:

• চর্বি বিপাক মধ্যে ভারসাম্যহীনতা,
• পাত্রের অভ্যন্তরের প্রাচীরের ক্ষতি

সাধারণত, "ভাল" এবং "খারাপ" কোলেস্টেরল, উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির মধ্যে একটি নির্দিষ্ট ভারসাম্য বজায় থাকে। এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে, নিম্ন এবং খুব কম ঘনত্বের প্রোটিন-ফ্যাট জটিলগুলির অনুপাত বৃদ্ধি পায়।

বড় এবং মাঝারি আকারের ধমনীর অন্তরঙ্গ (অভ্যন্তরীণ শেল) এর উপর, ছোট ক্ষতগুলি উপস্থিত হয়। বিশেষত প্রায়ই শাখা জাহাজের জায়গায়। বৈজ্ঞানিক প্রমাণগুলি তাদের ভাইরাল সংক্রমণের সাথে যুক্ত করে। ইনফ্লুয়েঞ্জা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগে, নাকের ঠোঁট এবং ডানাগুলিতে হার্পস, ভাইরাসগুলি কেবল বহিরাগত শ্লেষ্মা ঝিল্লিতেই পাওয়া যায় না, তবে পাত্রগুলিতেও পাওয়া যায়। এটি শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ এবং ইনফ্লুয়েঞ্জার প্রাদুর্ভাবের সময় স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ফলে মৃত্যুর হারের সমান্তরাল তথ্য দ্বারা প্রমাণিত হয়। ক্লাইমিডিয়াল সংক্রমণ, সাইটোমেগালভাইরাস একই প্রভাব ফেলে।

তদ্ব্যতীত, ফলকের গঠন 3 টি পর্যায়ে যায়:

• চর্বিযুক্ত দাগের পর্যায় - ক্ষতির জায়গায়, ভাস্কুলার প্রাচীরটি আলগা হয় এবং ফুলে যায়, এটি এনজাইম দ্বারা বাহ্যিক এক্সপোজার থেকে সুরক্ষিত থাকে। যখন তাদের মজুদগুলি ফুরিয়ে যায়, তখন "খারাপ" কোলেস্টেরল ক্ষতিগ্রস্থ ঘনিষ্ঠতায় জমা হয়। এই প্রক্রিয়াটির সময়কাল পৃথক, শৈশব থেকেই একটি জায়গা থাকতে পারে, যেহেতু একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে এটি শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়।
• চর্বিযুক্ত দাগে সংযোজক টিস্যু ফাইবারগুলি উপস্থিত হয় এবং বৃদ্ধি পায়, এটি ঘন হয়ে যায়, তবে এখনও আলগা এবং নরম। এই পর্যায়ে, কোলেস্টেরল ফলকটি দ্রবীভূত হয়ে পাত্রটি ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। অন্যদিকে, ফলকের টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো আছে। আঘাতের স্থানে প্রাচীরটি সংক্রামিত, আলসারেটেড, যা ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে অবদান রাখে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে তোলে।
• ক্যালসিয়াম লবণ জমা হয় (অ্যাথেরোক্যালকিনোসিস), ফলক ঘন হয় এবং বৃদ্ধি পায়। ডিসসুলেশন আর সম্ভব হয় না। শর্তগুলি রক্ত ​​প্রবাহ এবং প্লেটলেট জমে কমে যাওয়ার জন্য তৈরি করা হয়েছে। এগুলি রক্তের জমাট বাঁধার (রক্তের জমাট) তৈরি করে যা ক্লিনিকাল উদ্ভাসের কারণ হয়। দ্রুত বিকাশের সাথে, তীব্র আকস্মিক অসুস্থতা বা ক্রনিক কোর্স আক্রান্ত অঙ্গটিতে ধীরে ধীরে রক্ত ​​অ্যাক্সেসের সাথে ঘটে।

এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়া মাঝারি এবং বড় আকারের ধমনী জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে। ভেনাস এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলির পাশাপাশি ছোট ছোট কৈশিকগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় না। ফলকগুলির বিকাশের প্রিয় জায়গা হ'ল স্থিতিস্থাপক (বক্ষ এবং পেটের মহামারী, ফেমোরাল ধমনী সহ বৃহত ধমনী) এবং পেশী-ইলাস্টিক ধরণের (ক্যারোটিড ধমনী, হৃদপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং কিডনি) এর জাহাজগুলি।

হার্টের পাত্রে কোলেস্টেরল ফলকের উপস্থিতি মায়োকার্ডিয়াম (পেশী টিস্যু) এ রক্ত ​​সরবরাহ লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে এবং এনজাইনা অ্যাটাক বা তীব্র হার্ট অ্যাটাকের আকারে দীর্ঘস্থায়ী করোনারি অপ্রতুলতার কারণ হয়ে দাঁড়ায়। হার্টের ক্ষতির ডিগ্রি ক্ষয়ক্ষতির ক্ষেত্র, প্রসার এবং অতিরিক্ত রক্ত ​​সঞ্চালন (কোলেটারাল জাহাজ) বিকাশের শরীরের ক্ষমতা উপর নির্ভর করে।

ঘাড়ের পাত্রে কোলেস্টেরল ফলকগুলি মাথার মধ্যে অবস্থিত সমস্ত অঙ্গগুলির পুষ্টি ক্ষতিগ্রস্থ করে। সবার আগে, মস্তিষ্ক, চোখ। এটি তাদের কার্যক্ষম ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা প্রকাশ করা হয়: স্মৃতি, দৃষ্টি, চিন্তাভাবনা প্রক্রিয়া, শেখার সুযোগ। বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব নিয়ে মাথাব্যথার আক্রমণ, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং উচ্চ রক্তচাপের বিকাশও মস্তিষ্ক এবং কিডনির জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলকের সাথে যুক্ত। রক্ত জমাট বা হ'ল ফলকের কিছু অংশ হঠাৎ আলাদা হওয়ার সাথে সাথে রক্ত ​​সরবরাহের তীব্র লঙ্ঘন ঘটে - সম্পূর্ণ বা আংশিক পক্ষাঘাত সহ একটি স্ট্রোক, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যাধি। ক্লিনিকাল ছবিটি থ্রোবাসের অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

ষাট বছর পরে, রোগীরা বক্ষবন্ধনীয় মহামারীতে একটি ফলকের লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন। ক্লিনিক্যালি, এটি স্ট্রেনামের পিছনে অবিরাম ব্যথা দ্বারা প্রকাশিত হয়, পিছনে প্রসারিত হয়। এনজিনা পেক্টেরিসের বিপরীতে, তারা শারীরিক কার্যকলাপ বা চাপের উপর নির্ভর করে না। একটি মারাত্মক জটিলতা হ'ল এওরটিক ফেটে যাওয়া।

যখন ফেমোরাল ধমনী এবং নীচের পাগুলির জাহাজগুলি প্রভাবিত হয়, তখন পায়ে শীতল হওয়া, পঙ্গু হওয়া, যা আপনাকে ব্যথা থেকে থামিয়ে দেয়, গুরুতর ব্যথা এবং টিস্যুগুলির পচে যাওয়া দিয়ে পায়ের গ্যাংগ্রিন হয়।

রেনাল ধমনীতে পরিবর্তনগুলি পুরোপুরি একটি কার্যকারী অবস্থা থেকে অঙ্গটি সরিয়ে ফেলতে পারে, যা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে, নাইট্রোজেনাস পদার্থের জমে এবং প্রস্রাবে টক্সিন মিশ্রিত হয় না। একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির অপুষ্টি অবিচ্ছিন্ন অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের কারণ হয়।

পেটের মহামারী বাধা পেটে ব্যথা, অন্ত্রের টিস্যুর নেক্রোসিস, অগ্ন্যাশয় সৃষ্টি করে।

ছোট পেলভিসের জাহাজগুলির প্রাথমিক এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ পুরুষদের মধ্যে শক্তি এবং ইরেটাইল ডিসফংশন হ্রাস দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

কোলেস্টেরলের জমাগুলি জয়েন্টগুলি, ঘাড়, বুকের ত্বকে সম্ভব। মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তবে এগুলি কোনওভাবেই জাহাজের সাথে সংযুক্ত নয়। মুখের কোলেস্টেরল ফলকের সঠিক নাম হ'ল xanthelasma। প্রতিবন্ধী ফ্যাট বিপাকের ফল হিসাবে এগুলি উপস্থিত হয়। কেউ কেউ এগুলিকে দেহে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়া বিকাশের ডিগ্রির এক ধরণের চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচনা করে।

Xanthelasms একটি বৃত্তাকার, সমতল বা কন্দীয় কাঠামো আছে, খুব ছোট থেকে একটি মটর পর্যন্ত। এগুলি সৌম্য বিন্যাস। এগুলি সারা জীবন বৃদ্ধি পায়, বেদনাহীন, স্পর্শে নরম। চোখে কোলেস্টেরল ফলকের অবস্থান একটি সম্পূর্ণরূপে অঙ্গরাগ ত্রুটি, দৃষ্টি প্রভাবিত করে না। ডায়েটে ডাক্তারদের সুপারিশগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের মতোই। জ্যানথেলাসমা বড় হতে পারে, আবার পরের জায়গায় উপস্থিত হতে পারে। রোগীর অনুরোধে চোখের পাতার উপরের কোলেস্টেরল ফলকগুলি অপসারণ করা ঠান্ডা এক্সপোজার (ক্রিওথেরাপি), থার্মোকোগুলেশন, একটি লেজার মরীচি এবং সার্জারি ব্যবহার করে করা হয়।

অপারেশন প্রকার

ক্যারোটিড ধমনীতে শল্য চিকিত্সা করার অনেক কৌশল রয়েছে। এঁরা সকলেই দুটি গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত:

• খোলা - জাহাজের উপর টিস্যু কাটা পরামর্শ। এর মধ্যে বাইপাস সার্জারি, প্রোস্টেটিক্স, ক্যারোটিড এন্টারটেকের্টমি, রিসেকশন,
• এন্ডোভাসকুলার - বিশেষ ক্ষুদ্রাকৃতির যন্ত্রগুলি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা একটি বড় ধমনীতে (প্রায়শই femoral) sertedোকানো হয় এবং ভাস্কুলার প্যাথলজির সাইটে উন্নত হয়। এর মধ্যে রয়েছে এন্ডোভাসকুলার অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, স্টেন্টিং, অ্যানিউরিজমের এম্বোলাইজেশন।

অপারেশনের ধরণের পছন্দটি প্যাথলজিকাল সাইটের অবস্থানের বৈশিষ্ট্য, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা, দীর্ঘস্থায়ী রোগের ইতিহাসের উপস্থিতি, স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের উপর নির্ভর করে।

অপারেশনের মূল ইঙ্গিতগুলি - সেরিব্রাল সংবহন লঙ্ঘন, স্ট্রোকের ঝুঁকি, দ্বারা প্ররোচিত:

• পাত্রের লুমেন সংকীর্ণ (স্টেনোসিস),
• ক্যারোটিড ধমনীতে বাধা,
• aneurysm,
• রক্তনালীগুলির প্যাথোলজিকাল কচ্ছপ।

অপারেশন টেকনিক

মহাকাশযান পরিচালনা করার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:

• খালেদা। সার্জন জাহাজে একটি বাতা রাখে, ক্ষতটির সাইটের উপরে একটি অনুদৈর্ঘ্য অংশ তৈরি করে, ধমনীর পরিবর্তিত অভ্যন্তরীণ স্তর (ইনটিমা) এর পাশাপাশি একটি থ্রোম্বাস বা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক সরিয়ে দেয়। চিরাটি বিছিয়ে দেওয়া হয়, সাধারণত রোগীদের দ্বারা একটি শিরা থেকে কাটা "প্যাচ" যোগ করা হয়। এই কৌশলটি জাহাজের লুমেনকে প্রশস্ত করতে সহায়তা করে।
• অর্ধেক বন্ধ সার্জন বেশ কয়েকটি ছোট দ্রাঘিমাংশ তৈরি করে এবং তাদের মাধ্যমে স্প্যাটুলা বা লুপ দিয়ে কোলেস্টেরল ফলকগুলি সরিয়ে দেয়। জাহাজের দীর্ঘ অংশে যখন শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় তখন এই পদ্ধতিটি বিশেষভাবে মূল্যবান।
• Eversion ক্যারোটিড এন্টারটেকের্টমি (eversion পদ্ধতি)। একটি ছোট চিরা মাধ্যমে, ধমনী প্রাচীর একটি জঞ্জালের মতো পরিণত হয়, আক্রান্ত স্থানটি প্রকাশ করে। সার্জন ফলকটি পরিষ্কার করে এবং পরে পাত্রটি স্যুট করে।

• দেহবিজ্ঞান (ধমনির এনাটমি পরিবর্তন না করে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার),
• ক্ষুদ্র অঞ্চলগুলির সাথে সম্পর্কিত ছোট ছোট জাহাজের সংরক্ষণ,
• বিদেশী সংস্থার অভাব।

• স্থিতিকাল
• সংকীর্ণ বিশেষায়িতকরণ: বহন করার একমাত্র ইঙ্গিত হ'ল এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের উপস্থিতি।

পোস্টোপারেটিভ পুনরুদ্ধার

ক্যারোটিড ধমনীতে অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী একটি হাসপাতালে বেশ কয়েক দিন ব্যয় করে। সাধারণত এই সময়কাল 2-3 দিন স্থায়ী হয়। অস্ত্রোপচারের পরে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের নিবিড় যত্ন ইউনিটে স্থাপন করা হয়। 7-10 তম দিনে স্যুটগুলি সরানো হয়। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের অনুকূল কোর্স সহ, আপনি 1-2 সপ্তাহ পরে কাজে ফিরে আসতে পারেন।

পুনরুদ্ধারের সময়, এটি সুপারিশ করা হয়:

• আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত ওষুধকে শৃঙ্খলাবদ্ধভাবে গ্রহণ করুন। এটি নিরাময়কে ত্বরান্বিত করবে, জটিলতার বিকাশ রোধ করবে।
• সিম পরিষ্কার রাখুন। স্বাস্থ্যকর চিকিত্সার জন্য হাইড্রোজেন পারক্সাইড, ক্লোরহেক্সিডিন ব্যবহার করুন। ড্রেসিংটি নোংরা হয়ে যাওয়ায় অবশ্যই তা পরিবর্তন করতে হবে।
• সিমে ঘষবেন না। প্রথমে, রোগীরা চিরাচঞ্চলে অস্বস্তি, অসাড়তা অনুভব করে। ব্যথানাশকরা লক্ষণগুলি মোকাবেলায় সহায়তা করবে।
• ধূমপানের সাথে সময় বের করুন। তামাকের উপাদানগুলি রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের বিকাশের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে।
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সীমাবদ্ধ করুন। প্রথম কয়েক দিন, এমনকি হোমওয়ার্ক থেকেও বিরত থাকার চেষ্টা করুন। তারপরে ধীরে ধীরে লোড বাড়ান: হাঁটাচলা শুরু করুন, বাড়ির চারপাশে কাজ শুরু করুন। খেলাধুলা, বিশেষত যোগাযোগের ধরণগুলি স্থগিত করা ভাল।
• নিয়মিত খান। পুনরুদ্ধারের সময়কালে, দেহ শক্তি, পুষ্টিকর, ক্ষতিকারক পণ্যগুলির অভাবের জন্য বিশেষত সংবেদনশীল। আপনার চর্বিযুক্ত খাবার, লবণ, চিনি, আটা, স্ন্যাকস খাওয়ার ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ করার চেষ্টা করুন। প্রায়শই খান, তবে ছোট অংশে। গাছের খাবার, কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য, মাছকে প্রাধান্য দিন।
• গাড়ি চালাবেন না। আপনার নিজের সুরক্ষার পাশাপাশি অন্যের সুরক্ষার জন্যও গাড়ি চালানো শুরু করার সাথে কিছুক্ষণ অপেক্ষা করুন। হঠাৎ অবনতি মেশিনের নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলতে পারে। বেশিরভাগ লোক অস্ত্রোপচারের 2-3 সপ্তাহ পরে গাড়ি চালানো শুরু করে। স্ট্রোকের রোগীদের, মাইক্রোস্ট্রোক - কমপক্ষে একমাসে দীর্ঘ বিরতির পরামর্শ দেওয়া হয়।

ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা

ক্যারোটিড এন্টারটেকের্টমি একটি রুটিন অপারেশন যা সাধারণত গুরুতর পরিণতি ছাড়াই চলে goes এর মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক হ'ল ইসকেমিক স্ট্রোক। স্ট্রোকের ঝুঁকি মাত্র 2%, এবং মৃত্যু - 1%।

হালকা জটিলতা বেশি দেখা যায় তবে বিপজ্জনক কম। এর মধ্যে রয়েছে:

• ব্যথা, বীর্য এলাকায় অসাড়তা,
• একটি ক্ষত থেকে রক্তপাত
• সীম সংক্রমণ
• স্নায়ু ক্ষতি
• বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ ধমনী পুনরায় সংকীর্ণ (restenosis)।

এনজিওপ্লাস্টি

এন্ডোভাসকুলার সার্জারির অন্যতম সাধারণ প্রকার। এই পদ্ধতির সাহায্যে ক্যারোটিড ধমনীতে অপারেশনগুলি অন্যান্য পদ্ধতির contraindication রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত হয়। জরুরি চিকিত্সার প্রয়োজন হলে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টিও করা হয়, কারণ এটিই সবচেয়ে নিরাপদ অপারেশন। এটি বেশ কয়েকটি স্তর নিয়ে গঠিত:

1. সার্জন বাহু বা কুঁচকিতে একটি বড় পাত্রে একটি পাতলা ক্যাথেটার প্রবেশ করান। এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের অধীনে, ডাক্তারটি টিউবটিকে ক্ষত স্থানে উন্নত করে। তারপরে, শেষে একটি বেলুনযুক্ত একটি এমনকি পাতলা নলটি ক্যাথেটারে .োকানো হয়েছে। সার্জন এটিকে স্টেনোসিসের সাইটে নিয়ে যায় এবং তারপরে বেশ কয়েকবার স্ফীত হয়, বেলুনটি বন্ধ করে দেয়। ম্যানিপুলেশনগুলির ফলাফল ধমনীর লুমেনের প্রসারিত।
2. পুনরায় সংকীর্ণতা রোধ করতে, ফলকের স্থিরতা নির্ধারণের জন্য, একটি স্টেন্ট, একটি স্ক্যাফোল্ড সহ আরও একটি টিউব ক্যাথেটারের মাধ্যমে isোকানো হয়, যা সোজা করার পরে জাহাজের প্রাচীরটি "উন্মুক্ত" রাখে।

• কম আক্রমণাত্মকতা,
• গুরুতর preoperative প্রস্তুতি ছাড়া করা যেতে পারে,
• দ্রুত পুনরুদ্ধার

• ব্যয়বহুল সরঞ্জাম প্রয়োজন
• ক্যারোটিড এন্ডারটেকট্রমি এর সাথে তুলনা করে পুনরায় সংক্রমণের উচ্চ সম্ভাবনা।

বাইপাস সার্জারি

সংকীর্ণতার সাইটের নীচে উপরে অতিরিক্ত পাত্রের সেলাইয়ের সাথে জড়িত ক্যারোটিড ধমনীতে একটি উন্মুক্ত অপারেশন। সিন্থেসিসগুলি সিন্থেটিক বা প্রাকৃতিক: তারা রোগীর নিজস্ব শিরা / ধমনী কেটে এবং প্রতিস্থাপন করে। প্রধান ইঙ্গিতটি দীর্ঘায়িত স্টেনোসিস। কখনও কখনও, "ওয়ার্কারআউন্ড" তৈরি করতে, সার্জন সাবক্লাভিয়ান ধমনিকে ক্যারোটিডের সাথে সংযুক্ত করে। এই পদ্ধতিটিকে ক্যারোটিড-সাবক্লাভিয়ান বাইপাস বলা হয়।

• ক্যারোটিড এন্ডারটেকটমি এর চেয়ে কম আঘাতজনিত,
• স্টেনোসিসের ধারাবাহিকতার জন্য চিকিত্সার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্য।

• শান্টের থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি।

অ্যানিউরিজমের শল্য চিকিত্সা

ক্যারোটিড ধমনী অ্যানিউরিজম খোলা এবং এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতি দ্বারা চালিত হয়। এগুলির মধ্যে প্রথমটি পছন্দ করা হয়, বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে শক্ত অ্যাক্সেস সহ। সম্ভাব্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি:

• অ্যানিউরিজমের থলির বিচ্ছেদ হ'ল একটি উন্মুক্ত অপারেশন যা জাহাজগুলির শেষ প্রান্তে বা তাদের কৃত্রিম সংশ্লেষগুলির পরবর্তী সেলাই সহ প্রোট্রুশন অপসারণের সাথে জড়িত থাকে,
• ক্লিপিং - একটি বিশেষ ধাতব ক্লিপের মাথার খুলির একটি ছোট গর্ত দিয়ে সন্নিবেশ, যা ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজের প্রাচীরকে সংকুচিত করে,
• এম্বোলাইজেশন হ'ল নিরাপদ, সবচেয়ে উন্নত চিকিত্সা পদ্ধতি method ক্যাথেটার বরাবর অ্যানিউরিজম মধ্যে femoral ধমনী মাধ্যমে, একটি সর্পিল সরানো হয়, যা সোজা হয়, অভ্যন্তরীণ প্রস্রাব স্থান দখল করে। কিছুক্ষণ পরে, ত্রুটিটি সংযোজক টিস্যুগুলির সাথে অত্যধিক বৃদ্ধি পাবে, একটি বিপদ হতে পারে না। বড় অ্যানিউরিজমের জন্য, অ্যানিউরিজম ইনলেটটির ক্ষেত্র হ্রাস করার জন্য একটি অতিরিক্ত স্টেন্ট ইনস্টল করা হয়।

ক্যারোটিড ধমনীর কচ্ছপ দিয়ে অপারেশন

প্যাথোলজিকাল কচ্ছপ বা লাথিটিকে বিভিন্ন ধরণের কিঙ্কস, লুপের গঠন সহ ধমনীর দৈর্ঘ্য বলা হয়। জাহাজের কাঠামোতে এ জাতীয় পরিবর্তনগুলি প্রায়শই রক্ত ​​প্রবাহ লঙ্ঘন, রক্তনালীগুলির দেওয়ালে কোলেস্টেরল ফলকের উপস্থিতি সহ ঘটে। মারাত্মক হেমোডাইনামিক ঝামেলা সহ, একমাত্র চিকিত্সা পদ্ধতি হ'ল প্যাথলজিকাল সাইটটির ক্ষয় (পুনঃস্থাপন)। এটি অপসারণের পরে, জাহাজের বাকি প্রান্তগুলি এক সাথে সেলাই করা হয়।

কিভাবে এথেরোস্ক্লেরোসিস বন্ধ করবেন?

আপনি ওষুধের মাধ্যমে কোলেস্টেরল ফলকগুলি সরাতে পারবেন না।এই জন্য, বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

সবার আগে, রোগীদের একটি সম্পূর্ণ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করানো উচিত, যার মধ্যে একটি বর্ধিত লাইপোগ্রামের সংজ্ঞা, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষা, হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, কিডনি অন্তর্ভুক্ত থাকে। গণিত টমোগ্রাফি, ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাফি ব্যবহার করে মস্তিষ্কের ক্ষমতাগুলি অধ্যয়ন করা হয়। অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের সময় বিপরীত পদার্থগুলির পরিচয় দিয়ে, জাহাজে রক্ত ​​জমাট বাঁধার অবস্থান এবং আকার নির্ধারিত হয়।

অপারেশন চলাকালীন, সার্জন, থ্রোম্বাসের সাথে, ফলকের অংশটি সরিয়ে দেয়। কীভাবে কোলেস্টেরল ফলকগুলি দ্রুত অপসারণ করা যায় তা নির্ভর করে আক্রান্ত অঙ্গ এবং সেই ব্যক্তি নিজেই তার জীবনীশক্তির উপর নির্ভর করে।

রোগের প্রথম পর্যায়ে (চর্বিযুক্ত দাগ) এনজাইমের মতো ওষুধগুলি কোলেস্টেরল ফলকগুলি দ্রবীভূত করতে ব্যবহৃত হয়, তবে তাদের অবশ্যই জাহাজের ক্ষত স্থানে সরাসরি পরিচালিত করা উচিত। এই ধরনের চিকিত্সা খুব জটিল এবং শুধুমাত্র বিশেষায়িত ভাস্কুলার সেন্টারে এটি সম্ভব। অতএব, কোলেস্টেরল ফলকগুলি থেকে কীভাবে মুক্তি পাবেন, তবে এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধের সম্ভাবনাগুলি সম্পর্কে কীভাবে তাদের প্রাথমিক উপস্থিতি রোধ করা যায় তা নিয়ে চিন্তা না করা আরও সত্য।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের দুটি কারণ রয়েছে:

• যে কারণে আমরা প্রভাবিত করতে পারি না (বয়স, জেনেটিক প্রবণতা, লিঙ্গ),
• কোনও ব্যক্তির সক্ষমতা সীমাবদ্ধতার মধ্যে পড়ে যদি সে ইচ্ছা করে।

এটি দ্বিতীয় বিকল্প যা চল্লিশ বছর পরে মানুষের আগ্রহী হওয়া উচিত।

পাঁচটি ক্ষেত্র চিহ্নিত করা হয়েছিল যেখানে ব্যক্তির ভূমিকা গুরুত্বপূর্ণ:

• প্রাণীজ উত্সের চর্বিযুক্ত খাবারের অত্যধিক পরিশ্রম - অতিরিক্ত "খারাপ" কোলেস্টেরল গ্রহণের কারণ, যা লিভারের সাথে মানিয়ে নিতে অক্ষম,
• সক্রিয় আন্দোলনের অভাব - শরীর দ্বারা কোলেস্টেরল গ্রহণ সীমিত করে, চর্বি বিপাকের প্রতিবন্ধক ভারসাম্য প্যাথলজি বাড়ে,
• ধূমপান এবং মদ্যপান - নিকোটিন এবং অ্যালকোহলের অন্যতম ক্রিয়া যকৃতের বিষাক্ত ক্ষতির দিকে নেমে আসে এবং দেহ চর্বি প্রক্রিয়াকরণ সহ্য করে না,
• অতিরিক্ত ওজন - চর্বি সহ সমস্ত ধরণের বিপাক লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে
• বর্ধিত স্ট্রেস এক্সপোজার - শরীর ক্রমাগত হরমোন অ্যাড্রেনালিনের ক্রিয়াকলাপের অধীনে থাকে, এটি অভিযোজিত প্রক্রিয়া ব্যাহত করে, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন জমে তোলে।

চর্বি বিপাক লঙ্ঘনকারী একটি খাদ্যতে পশুর চর্বি (ফ্যাটযুক্ত মাংস, লার্ড, মাখন, ক্রিম), মিষ্টি এবং ময়দার খাবারগুলি বাদ দেওয়া উচিত। প্রতিদিন আপনার কমপক্ষে 0.4 কেজি ফল এবং শাকসব্জী নেওয়া দরকার। এটি প্রমাণিত হয় যে কেবলমাত্র এক মাসের জন্য ডায়েট দিয়ে "খারাপ" কোলেস্টেরলের মাত্রা দশ শতাংশ কমানো যায়।

দৈনিক কার্যকলাপ দৈনিক 40 মিনিট পর্যন্ত করা উচিত। হাঁটা, সাঁতার কাটা, সাইকেল চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। 50 বছর বয়সের পরে কোনও ক্ষেত্রেই আপনার পাওয়ার স্পোর্টসে জড়িত হওয়া উচিত নয়।

হালকা ভেষজ সুখী ওষুধ গ্রহণ করে অটো-প্রশিক্ষণের সাহায্যে স্ট্রেস প্রতিরোধের বিকাশ করা যেতে পারে।

কোলেস্টেরল কমাতে সহায়তা করে এমন ওষুধগুলির মধ্যে স্ট্যাটিনগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। ডাক্তার আপনাকে সঠিক ওষুধ চয়ন করতে সহায়তা করবে।

ক্যারোটিড ধমনীতে ফলকগুলি কীভাবে সরিয়ে ফেলা যায়?

কোলেস্টেরল ফলকগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার উপায় ধমনীর লুমেন সংকীর্ণ হওয়ার উপর নির্ভর করে:

1. অল্প পরিমাণে ফলকের সাহায্যে যখন তারা রক্তনালীগুলির মাধ্যমে রক্তকে পুরোপুরি সঞ্চালিত করতে দেয়, তখন ওষুধ ব্যবহার করা হয়, পাশাপাশি জীবনযাত্রার সংশোধন,
2. যদি পাত্রের লুমেনটি উল্লেখযোগ্যভাবে সংকীর্ণ হয় এবং রোগীর ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ হয়, বা একটি স্ট্রোক হয়, তবে এই জাতীয় পরিস্থিতিতে বাহ্যিক প্লেক থেকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ফলকগুলি সরিয়ে ফেলা একমাত্র উপায়।

জীবনধারা সংশোধন হ'ল ধূমপান, অ্যালকোহল এবং ডায়েট ছেড়ে দেওয়া। কোনও ব্যক্তির শারীরিক ক্রিয়াকলাপের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। এই সমস্ত কারণগুলি ক্যারোটিড ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি গতিতে অবদান রাখে। স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করাও সমান গুরুত্বপূর্ণ। রক্তচাপ, ডায়াবেটিসে রক্তে শর্করার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। একজন ব্যক্তির অবশ্যই ক্রমাগত কোলেস্টেরলের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

ড্রাগ থেরাপি এন্টিস্পাসোমডিক্স, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টস, অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির ব্যবহারের সমন্বয়ে গঠিত। ওষুধের চিকিত্সা একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা হয়।

ক্যারোটিড ধমনী থেকে কোলেস্টেরল ফলকগুলি অপসারণ করার জন্য ঘাড়ে করা অপারেশনগুলি:

• ক্যারোটিড এন্টারটেকের্টমি,
• বিচ্ছিন্নতা
• স্ট্যান্টিং (পদ্ধতির সারমর্ম - ব্লকেজের স্থানে একটি স্টেন্ট ইনস্টল করা হয়, যা জাহাজের লুমেন সংকীর্ণ হতে বাধা দেয়)।

অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindication ications

ক্যারোটিড ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এন্টারটেকের্টমির প্রধান সূচক ator এই ধরনের একটি অপারেশন মানব জীবনের মান উন্নত করতে পারে, পাশাপাশি একটি বিপজ্জনক রোগের উন্নয়ন প্রতিরোধ করতে পারে - একটি স্ট্রোক, যা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে। রক্তনালীগুলি থেকে ফলকগুলি অপারেশনের অপসারণকে এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য চিকিত্সার সেরা বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়। সর্বোপরি, ওষুধ থেরাপির বিপরীতে রোগীকে সম্ভাব্য পরিণতি থেকে বাঁচাতে সহায়তা করার নিশ্চয়তা দেওয়া হচ্ছে।

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি:

1. ক্যারোটিড ধমনীর স্টেনোসিস 50% এরও বেশি, এবং যদি গত ছয় মাসে কোনও ব্যক্তির কমপক্ষে একটি ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ হয়ে থাকে তবে এটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য 100% ইঙ্গিত হয়ে যাবে।
2. ক্যারোটিড স্টেনোসিস 70% এরও বেশি, এবং করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিংয়ের প্রয়োজনও রয়েছে।
3. প্রগতিশীল স্ট্রোক।
4. ক্যারোটিড স্টেনোসিস 80% এর বেশি।

এমন রোগীরা আছেন যাদের মধ্যে রক্তনালীগুলির দেওয়ালে কোলেস্টেরল ফলকগুলি তৈরি হয় যা নিজেকে অনুভব করে না। এ জাতীয় রোগীদের অ্যাসিপ্টোমেটিক বলা হয়। তাদের জন্য, যখন ক্যারোটিড ধমনী স্টেনোসিস 65% এর বেশি হয় এবং ফলক অস্থিরতাও লক্ষ করা যায় তখন ফলক অপসারণের শল্যচিকিত্সা নির্দেশ করা হয়। আরেকটি শর্ত হ'ল কম সার্জিক্যাল ঝুঁকি।

বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যার মধ্যে অস্ত্রোপচারটি সতর্কতার সাথে করা হয় বা সাধারণত contraindication হয়: বিগত ছয় মাস ধরে লোকেরা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্ট ফেইলিউর, ফোলা, ব্যাপক স্ট্রোক, অস্থির এনজাইনা, উচ্চ রক্তচাপ, আলঝাইমার রোগ রয়েছে।

জরিপ

সবার আগে, রোগীকে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডুপ্লেক্স স্ক্যান দেখানো হয়, যার সাহায্যে ডাক্তার ক্যারোটিড ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলকে কল্পনা করতে পারেন। এই ধরনের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি আক্রান্ত পাত্রের একটি সম্পূর্ণ চিত্র পেতে সহায়তা করে পাশাপাশি স্টেনোসিসের ডিগ্রি এবং ফলকের অদ্ভুততা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। যদি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্সের ডেটাগুলি প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য সন্ধান করতে সহায়তা করে, তবে রোগীদের শল্য চিকিত্সার জন্য রেফার করার জন্য এই জাতীয় পরীক্ষা করা যথেষ্ট।

যদি কোনও ব্যক্তি উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ না করে তবে সে স্ট্রোকের শিকার হয়েছে, বা স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তবে আপনাকে এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি অবলম্বন করতে হবে:

অতিরিক্ত পরীক্ষায় রোগীদের প্রয়োজন যারা:

• এর আগে এন্টারটেকটারমি ছিল
• গলায় অস্ত্রোপচার করা,
• একটি ছোট ঘাড় আছে
• ঘাড় মধ্যে বিকিরণ থেরাপি স্থানান্তরিত।

ক্যারোটিড ধমনী থেকে ফলক অপসারণের পদ্ধতির আগে, রোগীর একটি সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়, তাকে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং আর্টেরিয়োগ্রাফি দেওয়া হয়।

এটি সমস্ত অ্যানেশেসিয়া দিয়ে শুরু হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহৃত হয়, তবে কখনও কখনও তারা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া (উন্নত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত) অবলম্বন করে। স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া খুব কমই ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি প্রক্রিয়া চলাকালীন ঘাড়ে এবং অপ্রীতিকর সংবেদনজনিত কারণে রোগীর মধ্যে আতঙ্ক সৃষ্টি করতে পারে। তবে যদি অ্যানামনেসিসে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া সম্পর্কিত contraindication হয়, তবে এর একমাত্র উপায় হল স্থানীয় একটিকে অবলম্বন করা।

সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার উপকারিতা:

• মস্তিষ্কের টিস্যু বিপাকের তীব্রতা হ্রাস,
• প্রক্রিয়া চলাকালীন সেরিব্রাল রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি,
• রোগী এবং ডাক্তার উদ্বেগ হ্রাস।

নিবারণ

কোলেস্টেরল ফলক গঠনের প্রক্রিয়াটি আপনাকে দীর্ঘ সময় ধরে না জানিয়ে দীর্ঘ সময় ধরে চলে। কখনও কখনও এথেরোস্ক্লেরোসিসটি ইতিমধ্যে শেষ পর্যায়ে চিহ্নিত করা হয়, যখন ওষুধ এবং বিকল্প পদ্ধতিগুলির সাহায্যে চিকিত্সা আর সহায়তা করে না এবং ফলকগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণের প্রয়োজন হয়। তবে এই অবস্থাটি রোধ করতে আপনার এই রোগের প্রধান প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্পর্কে জানতে হবে।

রক্তে কোলেস্টেরল হ'ল কোলেস্টেরল ফলক গঠনের মূল কারণ। এই স্তরটি কমিয়ে আনতে এবং এটিকে বাড়তে না দেওয়ার জন্য আপনাকে তিনটি মূল নিয়ম মেনে চলতে হবে:

1. একটি খাদ্য অনুসরণ করুন
2. ওষুধ গ্রহণ
3. ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন।

কোলেস্টেরল খাবারের সাথে শরীরে প্রবেশ করে। অতএব, আপনাকে চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছের খাওয়ার পরিমাণ সীমাবদ্ধ করতে হবে এবং কম চর্বিযুক্ত জাতগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। দুগ্ধজাত পণ্যগুলি কম ফ্যাটযুক্ত সামগ্রী সহ নির্বাচন করা উচিত। পুষ্টির ভিত্তি - তাজা শাকসবজি, ফলমূল, শরীর থেকে অতিরিক্ত চর্বি নির্মূল করতে অবদান রাখে।

যদি কোনও কঠোর ডায়েট পছন্দসই ফলাফল দেয় না, তবে এই জাতীয় ক্ষেত্রে তারা medicinesষধগুলি অবলম্বন করে যা রক্তের কোলেস্টেরল হ্রাস করে, যার ফলে জাহাজগুলিতে ফলকের গঠন প্রতিরোধ করে। প্রায়শই স্ট্যাটিনের গ্রুপ থেকে ওষুধ নির্ধারিত হয়। তাদের প্রশাসনের লিপিড বর্ণালী নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। এগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজ বিশেষত যকৃতের উপরও বিরূপ প্রভাব ফেলে। আরেকটি অসুবিধা হ'ল ড্রাগটি প্রত্যাহারের ফলে কোলেস্টেরলের বিপরীত বৃদ্ধি হওয়ার হুমকি রয়েছে।

কোলেস্টেরল ফলকগুলি রোধ করতে, একজন ব্যক্তির তার ওজন পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি স্বাভাবিক মানের অতিক্রম করা উচিত নয়। এটি করার জন্য, আপনি স্বতন্ত্রভাবে শরীরের ভর সূচক - ওজন / উচ্চতা 2 গণনা করতে পারেন। ফলস্বরূপ চিত্রটি 30 এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

কোলেস্টেরল ফলকগুলি সর্বদা উন্নত কোলেস্টেরল দিয়ে তৈরি হয় না। একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলির অবস্থা যা শক্তিশালী করা প্রয়োজন।

রক্তনালীগুলিকে শক্তিশালী করার প্রধান উপায়: খারাপ অভ্যাসগুলি ছেড়ে দিন (ধূমপান, অ্যালকোহল পান করা), শারীরিক ক্রিয়াকলাপের দিকে মনোযোগ দিন, রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন (যদি প্রয়োজন হয় তবে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করুন), আপনার আবেগের অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করুন।

ভিডিওটি দেখুন: কযরটড Endarterectomy CEA পরট 1 Alan ব LUMSDEN, এমড (নভেম্বর 2024).