লোজারেল প্লাস: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

লোজারেল প্লাস: ব্যবহার এবং পর্যালোচনার জন্য নির্দেশাবলী

ল্যাটিন নাম: লসারেল প্লাস

এটিএক্স কোড: C09DA01

সক্রিয় উপাদান: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড) + লসার্টান (লসার্টানাম)

প্রস্তুতকারক: এলইকে ডিডি (LEK d.d.) (স্লোভেনিয়া)

বর্ণনা এবং ফটো আপডেট করা হচ্ছে: 11.28.2018

ফার্মেসীগুলিতে দাম: 120 রুবেল থেকে।

লোজারেল প্লাস একটি সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্ম - ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেটগুলি: গোলাকার, দ্বিপ্রান্তে, হালকা হলুদ শেলের সাথে, সাদা থেকে হলুদ রঙের সাদা রঙের একটি কোর (3-6, 8, 10 বা 14 ফোস্কা প্যাকগুলিতে 7 বা 10 রয়েছে) ট্যাবলেট এবং লোজারেল প্লাস ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী)।

1 টি ট্যাবলেট (12.5 মিলিগ্রাম + 50 মিলিগ্রাম) / (25 মিলিগ্রাম + 100 মিলিগ্রাম) এর রচনাতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড - 12.5 / 25 মিলিগ্রাম, পটাসিয়াম লসার্টান - 50/100 মিলিগ্রাম (লসার্টান সহ - 45.8 / 91.6 মিলিগ্রাম এবং পটাসিয়াম - 4.24 / 8.48 মিলিগ্রাম),
• সহায়ক উপাদান (মূল): মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 60/120 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 26.9 / 53.8 মিলিগ্রাম, প্রিজলেটিনাইজড স্টার্চ - 23.6 / 47.2 মিলিগ্রাম, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 0.5 / 1 মিলিগ্রাম, স্টেরেট ম্যাগনেসিয়াম - 1.5 / 3 মিলিগ্রাম,
• ফিল্ম কোট: হাইপ্রোজোজ - 1.925 / 3.85 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোমেলোজ - 1.925 / 3.85 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 1.13 / 2.26 মিলিগ্রাম, ডাই আয়রন অক্সাইড হলুদ - 0.02 / 0.04 মিলিগ্রাম।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

লোজারেল প্লাস হ'ল লসার্টান (একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী) এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক) এর সংমিশ্রণ। এই পদার্থের সংমিশ্রণে একটি অ্যাডিটিভ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে এবং একক থেরাপি হিসাবে এই উপাদানগুলির ব্যবহারের তুলনায় রক্তচাপ (রক্তচাপ) আরও বেশি পরিমাণে হ্রাস করে।

লোজারেল প্লাসের হাইপোটিসাল এফেক্টটি 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়, সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব সাধারণত ভর্তির চার সপ্তাহের মধ্যে প্রাপ্ত হয়।

Pharmacodynamics

লসার্টন অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির একটি নির্দিষ্ট বিরোধী (টাইপ এটিএটি 1)। এর প্রশাসনের পরে, এনজিওটেনসিন দ্বিতীয়টি বেছে বেছে বিভিন্ন টিস্যুতে অবস্থিত এটি 1 রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ হয় (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে, রক্তনালীগুলির মসৃণ পেশী কোষ, হৃদপিণ্ড এবং কিডনি) এবং এলডোস্টেরন এবং ভাসোকনস্ট্রিকশন মুক্তি সহ বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক ক্রিয়া সম্পাদন করা হয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এছাড়াও মসৃণ পেশী কোষগুলির বিস্তারকে উদ্দীপিত করে।

গবেষণার ফলাফল অনুসারে, লসার্টন এবং এর বিপাকীয় ই -3174 ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ দেখায়, উত্স বা তার জৈব সংশ্লেষণের পথ নির্বিশেষে এনজিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে।

লসারটান এসি (অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম), যা কিনিনেজ II বাধা দেয় না এবং তদনুসারে, ব্র্যাডকিনিনের ধ্বংস প্রতিরোধ করে না। অতএব, নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া যা পরোক্ষভাবে ব্র্যাডকিনিনের সাথে যুক্ত হয় (বিশেষত, অ্যাঞ্জিওয়েডেমা) বেশ বিরল। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির চেয়ে লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকগুলির মধ্যে অ্যাঞ্জিওটেনসিন আই রিসেপ্টরগুলির জন্য বৃহত্তর সখ্যতা রয়েছে। লসার্টনের সক্রিয় বিপাক পদার্থের চেয়ে প্রায় 10-40 বার সক্রিয় থাকে। রক্তে লসারটান এবং এর সক্রিয় বিপাকের প্লাজমা ঘনত্ব, সেইসাথে লসারেল প্লাসের ডোজের উপর নির্ভর করে পদার্থের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পায়। যেহেতু লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির বিরোধী, তাই তারা উভয়ই হাইপোটেনসিভ প্রভাবটিতে অবদান রাখে।

লসার্টান এবং এর বিপাক E-3174 এর প্রধান প্রভাবগুলি:

• ফুসফুসীয় সঞ্চালনে রক্তচাপ এবং চাপ হ্রাস, রক্তনালীগুলির মোট পেরিফেরিয়াল প্রতিরোধের হ্রাস এবং রক্তে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্ব,
• আফটারলোড হ্রাস
• একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব বিধান,
• মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশ রোধ করা,
• হার্ট ফেলিওর (দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর) রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যায়াম সহনশীলতা বৃদ্ধি
• রক্তে ইউরিয়ার প্লাজমা ঘনত্বের স্থিতিশীলতা।

লসারটান এবং এর সক্রিয় বিপাক উভয়ই উদ্ভিদের প্রতিবিম্বকে প্রভাবিত করে না; তারা রক্তে নোরপাইনফ্রিনের প্লাজমা ঘনত্বের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলবে না।

একক মৌখিক প্রশাসন 6 ঘন্টার মধ্যে তার সর্বাধিক মান পৌঁছানোর পরে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট (সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস আকারে), পরে প্রভাব ধীরে ধীরে 24 ঘন্টারও কমতে থাকে। সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট থেরাপির 3-6 সপ্তাহ পরে বিকাশ ঘটে।

প্রাথমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপের হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতা সহ রোগীদের জড়িত নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল হিসাবে প্রতিষ্ঠিত হিসাবে, সিস্টারলিক এবং ডায়াস্টলিক রক্তচাপের একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দিনে একবার লসার্টান গ্রহণের ফলে দেখা যায়। লোজারেল প্লাসের একক ডোজ খাওয়ার পরে রক্তচাপের পরিমাপ 5-6 এবং 24 ঘন্টা পরিমাপ করার সময় দেখা গেছে যে প্রাকৃতিক দৈনিক ছন্দটি বজায় রেখে রক্তচাপ 24 ঘন্টা কম থাকে। ডোজিং পিরিয়ড শেষে, রক্তচাপ হ্রাস প্রায় 70-80% এর প্রভাব যা লসার্টনের মুখের প্রশাসনের 5-6 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়।

যখন লোসার্টান ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের দ্বারা বন্ধ করা হয়, তখন রক্তচাপ (প্রত্যাহার সিন্ড্রোম) এর তীব্র বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় না। রক্তচাপের স্পষ্ট হ্রাস হওয়া সত্ত্বেও পদার্থটির হৃদস্পন্দনের কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।

লসার্টনের চিকিত্সার প্রভাবটি রোগীর লিঙ্গ এবং বয়সের উপর নির্ভর করে না।

Hydrochlorothiazide

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক। এর প্রধান প্রভাবগুলি হ'ল দূরবর্তী নেফ্রনে ক্লোরিন, সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম আয়নগুলির পুনর্বাসনের লঙ্ঘন যা ইউরিক অ্যাসিড এবং ক্যালসিয়ামের নির্গমন হতে দেরীতে অবদান রাখে। এই আয়নগুলির রেনাল এক্সার্শন বৃদ্ধির সাথে সাথে প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধির বিষয়টি লক্ষ্য করা যায় (জলের ওসোমোটিক বাঁধার কারণে)।

পদার্থটি রক্তের রক্তরসের পরিমাণ কমিয়ে দেয়, যখন রক্তের প্লাজমাতে রেনিনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায় এবং অ্যালডোস্টেরনের জৈব সংশ্লেষ বাড়ানো হয়। উচ্চ মাত্রায় হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে বাইকার্বোনেটসের নির্গমন বৃদ্ধিতে অবদান রাখে - ক্যালসিয়াম ক্ষয় হ্রাসে। রক্ত চলাচলকারী রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া, ভাস্কুলার প্রাচীরের প্রতিক্রিয়াজনিত পরিবর্তন, ভ্যাসোকনস্ট্রিকটিভ অ্যামাইনস (অ্যাড্রেনালাইন, নোরপাইনফ্রাইন) এর প্রেসার প্রভাব হ্রাস এবং গ্যাংলিয়ায় হতাশাজনক প্রভাব বৃদ্ধির কারণে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট বিকশিত হয়। পদার্থটি স্বাভাবিক রক্তচাপকে প্রভাবিত করে না। মূত্রবর্ধক প্রভাব 1-2 ঘন্টা পরিলক্ষিত হয়, সর্বাধিক প্রভাব 4 ঘন্টা বিকাশ, মূত্রনালী প্রভাবের সময়কাল 6 থেকে 12 ঘন্টা পর্যন্ত হয়।

থেরাপিউটিক প্রভাব প্রশাসনের 3-4 দিন পরে দেখা যায়, তবে অনুকূল হাইপোটেনশিয়াল প্রভাবটি অর্জন করতে 3 থেকে 4 সপ্তাহ সময় লাগে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, লসার্টন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। একটি সক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে সাইটোক্রোম সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসোএনজাইমের অংশগ্রহনে কার্বোসিলিয়েশন দ্বারা লিভারের মাধ্যমে প্রথম প্যাসেজের সময় এটি বিপাকযুক্ত হয়। পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা প্রায় 33%। খাওয়া এই সূচককে প্রভাবিত করে না। সি পৌঁছানোর সময়_{সর্বোচ্চ} মুখের প্রশাসনের পরে লোসার্টন এবং রক্ত ​​সেরামে এর সক্রিয় বিপাকের (সর্বাধিক ঘনত্ব) - যথাক্রমে 1 এবং 3-4 ঘন্টা।

মূলত অ্যালবামিনের সাথে পদার্থ এবং এর সক্রিয় বিপাক প্লাজমা প্রোটিনগুলি 99% এরও বেশি স্তরে আবদ্ধ করে। ভী_ঘ (বিতরণ পরিমাণ) 34 লিটার। লসার্টন কার্যত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা প্রবেশ করে না।

200 মিলিগ্রাম লসার্টান গ্রহণের পরে পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির পরিবর্তন এবং এটির সক্রিয় বিপাকটি গ্রহণের পরিমাণের সাথে লিনিয়ার অনুপাতে।

প্রতিদিন 1 বার প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি সহ, রক্ত ​​প্লাজমাতে লসার্টান এবং এর বিপাকের উল্লেখযোগ্য সংশ্লেষ লক্ষ করা যায় না। 100 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে একক ব্যবহারের ফলে রক্তের রক্তরসে পদার্থের তাত্পর্যপূর্ণ পরিমাণে জমা হওয়া এবং এর বিপাক ঘটে না।

লসার্টন এর প্রায় 4% ডোজ একটি সক্রিয় বিপাকের মধ্যে রূপান্তরিত হয়। লসার্টনের সাথে 14 সি লেবেল খাওয়ার পরে, রক্ত ​​সঞ্চালন রক্তরঞ্জনার তেজস্ক্রিয়তা মূলত কোনও পদার্থের উপস্থিতি এবং এটিতে তার সক্রিয় বিপাকের সাথে জড়িত। প্রায় 1% ক্ষেত্রে, লোসার্টন বিপাকের একটি নিম্ন স্তরের সনাক্ত করা হয়।

প্লাজমা এবং রেনাল ক্লিয়ারেন্স (যথাক্রমে): লসার্টান - প্রায় 600 এবং 74 মিলি / মিনিট, এর সক্রিয় বিপাক - প্রায় 50 এবং 26 মিলি / মিনিট। একটি সক্রিয় বিপাক হিসাবে লসার্টান এর প্রায় 4% ডোজ কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত হয়, প্রায় 6%। চূড়ান্ত টি এর সাথে পদার্থের প্লাজমা ঘনত্ব এবং এর সক্রিয় বিপাকগুলি তাত্পর্যপূর্ণভাবে হ্রাস পায়_1/2 (অর্ধজীবন নির্মূল) যথাক্রমে প্রায় 2 এবং 6-9 ঘন্টা। মলমূত্র কিডনি দ্বারা এবং পিত্ত দ্বারা বাহিত হয়। 14 সেন্ট লসার্টান লেবেল প্রাপ্তির পরে, প্রায় 58% তেজস্ক্রিয়তার মল পাওয়া যায়, 35% প্রস্রাবে পাওয়া যায়।

স্বাস্থ্যকর পুরুষ স্বেচ্ছাসেবীদের তুলনায় মদ্যপ যকৃত সিরোসিসের হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার পটভূমির বিপরীতে লসার্টান এবং সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব যথাক্রমে 5 এবং 1.7 গুণ বৃদ্ধি পায়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের অভাবে 10 মিলি / মিনিটের উপরে সিসি (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) দিয়ে রক্তের প্লাজমাতে লসার্টনের ঘনত্ব আলাদা হয় না। হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এউসি মান (ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার ক্ষেত্র) প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের অভাবের তুলনায় প্রায় 2 গুণ বেশি higher হেমোডায়ালাইসিসের সাথে, লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকগুলি সরানো হয় না।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ মহিলাদের মধ্যে, লসার্টনের প্লাজমা ঘনত্বের মান দুটি একটি ফ্যাক্টর দ্বারা পুরুষের সাথে সম্পর্কিত মানগুলি অতিক্রম করে, যখন পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব আলাদা হয় না। এই ফার্মাকোকিনেটিক পার্থক্যের কোনও ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই।

Contraindications

• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (সিসি 30 মিলি / মিনিটের কম রোগীদের মধ্যে),
• গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতা (শিশু অনুসারে - ড্রিঙ্ক স্কেল, 9 টির বেশি পয়েন্ট),
• anuria,
• ল্যাকটেজের ঘাটতি, ম্যালাবসার্পশন সিন্ড্রোম এবং ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা,
• অ্যাডিসন রোগ
• লক্ষণ সংক্রান্ত গাউট এবং / অথবা হাইপারিউরিসেমিয়া,
• অবাধ্য হাইপার- এবং হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, অবাধ্য হাইপোনাট্রেমিয়া,
• ডিহাইড্রেশন, মূত্রবর্ধকগুলির উচ্চ মাত্রার ব্যবহারের সাথে যুক্ত,
• ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন
• গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন,
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে আলিস্কিরেন এবং এলিস্কিরেনযুক্ত ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি (2 এর গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার সহ) এবং / বা ডায়াবেটিস মেলিটাস,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• বয়স 18 বছর
• ওষুধের উপাদানগুলিতে স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা, পাশাপাশি ড্রাগগুলি যা সালফোনামাইডের ডেরাইভেটিভস।

আপেক্ষিক (লোজারেল প্লাস চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে নির্ধারিত):

• অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির সাথে সংযুক্ত থেরাপি (সাইক্লোক্সিজেনেস -২ ইনহিবিটার সহ),
• সেরিব্রোভাসকুলার অপর্যাপ্ততা,
• রক্তের জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন, উদাহরণস্বরূপ, ডায়রিয়া বা বমি (হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোমাগনেসেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক ক্ষারক) এর সাথে সম্পর্কিত,
• দ্বিপক্ষীয় রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনির ধমনী স্টেনোসিস,
• রেনাল ব্যর্থতা (সিসি 30-50 মিলি / মিনিট সহ রোগীদের মধ্যে),
• বোঝা অ্যালার্জি ইতিহাস এবং শ্বাসনালী হাঁপানি,
• প্রগতিশীল লিভারের রোগ এবং প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন (চাইল্ড-পুগ স্কেল অনুযায়ী 9 পয়েন্টের কম),
• সংযোজক টিস্যুগুলির সিস্টেমিক রোগ (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেটোসাস সহ),
• প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়াস সহ হৃদযন্ত্র
• মহামারী বা মিত্রাল ভালভের স্টেনোসিস,
• তীব্র মায়োপিয়া এবং গৌণ কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমা (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে যুক্ত),
• করোনারি হার্ট ডিজিজ
• হাইপারট্রফিক বাধা কার্ডিওমিওপ্যাথি,
• প্রাথমিক হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম,
• কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থার (ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই),
• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• কালো জাতি সম্পর্কিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, এই সংমিশ্রণের ওষুধের সাথে সম্পর্কিত বিরূপ প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সেগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল যা লোজারেল প্লাসের সক্রিয় উপাদানগুলি মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করার সময় ইতিমধ্যে তথ্য ছিল। মোট, এই সংমিশ্রণের সাথে প্রতিবেদন করা প্রতিকূল প্রভাবগুলির ফ্রিকোয়েন্সি প্লেসবোগুলির সাথে তুলনীয়।

সাধারণভাবে, লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি সহ্য করা ভাল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি হালকা, প্রকৃতির ক্ষণস্থায়ী এবং লোজারেল প্লাসকে বিলুপ্ত করতে পরিচালিত করে না।

নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে, প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, লোজারেল প্লাস প্রশাসনের সাথে সম্পর্কিত একমাত্র অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়া, যার ফ্রিকোয়েন্সিটি 1% এরও বেশি প্লাসবো সহ অতিক্রম করে, মাথা ঘোরাচ্ছিল।

এছাড়াও, অধ্যয়ন পরিচালনা করার সময়, এটি পাওয়া গিয়েছিল যে বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ ব্যাধিগুলি হ'ল: ক্লান্তি, দুর্বলতা, সিস্টেমিক / নন-সিস্টেমিক মাথা ঘোরা।

পোস্ট-রেজিস্ট্রেশন পর্যবেক্ষণ সহ বিভিন্ন গবেষণার কোর্সে, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রেকর্ড করা হয়েছিল> 10% - খুব ঘন ঘন (> 1% এবং 0.1% এবং 0.01% এবং 5.5 মিমি / এল), খুব কমই - সিরাম ইউরিয়ার ঘনত্বের বৃদ্ধি / রক্তে অবশিষ্ট নাইট্রোজেন এবং ক্রিয়েটিনিন, খুব কমই হাইপারবিলিরুবিনিমিয়া, হেপাটিক ট্রান্সমিনেসেসের ক্রিয়াকলাপে একটি পরিমিত বৃদ্ধি (এস্পারেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এবং অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফরেজ), অনির্দিষ্ট সময়ের জন্য - হাইপোনাট্রেমিয়া,

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের কারণে সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির দ্বারা সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: প্রায়শই - অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, অ্যারিথমিয়াস, ভাস্কুলাইটিস,
• হজম ব্যবস্থা: কদাচিৎ - গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস, কোলেসিস্টাইটিস বা অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বাধা, কোষ্ঠকাঠিন্য, সায়াডেনটাইটিস, অ্যানোরেক্সিয়া,
• মূত্রথলির সিস্টেম: প্রায়শই - আন্তঃআতন্ত্রীয় নেফ্রাইটিস, রেনাল ব্যর্থতা, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
• স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়শই - মাথা ব্যাথা, প্রায়শই - মাথা ঘোরা, প্যারাস্থেসিয়া, অনিদ্রা,
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা: কদাচিৎ - শ্বাসকষ্টের সংক্রমণ সিনড্রোম (নন-কার্ডিওজেনিক পালমোনারি এডিমা এবং নিউমোনাইটিস সহ), মূত্রাশয়, নেক্রোটিক ভাস্কুলাইটিস, বেগুনি, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, খুব কমই - অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, সম্ভবত শক,
• রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম: কদাচিৎ - থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, অ্যাপ্লাস্টিক / হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া,
• দর্শনের অঙ্গ: অবিচ্ছিন্নভাবে - জ্যান্টোপসিয়া, অস্থায়ীভাবে ঝাপসা দৃষ্টি, একটি অনির্দিষ্ট সময়ের জন্য - তীব্র কোণ-সমাপ্তি গ্লুকোমা,
• ত্বক এবং subcutaneous টিস্যু: অবিচ্ছিন্নভাবে - বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, আলোক সংবেদনশীলতা, একটি অনির্দিষ্ট সময়ের জন্য - লুপাস এরিথেথোসাসস,
• বিপাক এবং পুষ্টি: কদাচিৎ - হাইপোমাগনেসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া, গ্লুকোসুরিয়া, হাইপারউরিসেমিয়া আক্রান্তের সংক্রমণের বিকাশ, হাইপারোক্লাসেমিয়া এবং হাইপোক্লোরমিক অ্যালকোলোসিস (জিরোস্টোমিয়া, তৃষ্ণা, অনিয়মিত হৃদয় ছন্দের আকারে প্রকাশিত হয়) পেশী, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস হেপাটিক এনসেফেলোপ্যাথি / হেপাটিক কোমা বিকাশ ঘটাতে পারে), হাইপোনাট্রেমিয়া (বিভ্রান্তি, খিঁচুনি হিসাবে প্রকাশিত) , তন্দ্রাভাব, ধীর চিন্তা প্রক্রিয়া, স্থাবিত্ত, ক্লান্তি, পেশী বাধা) থেরাপি সময় thiazide সম্ভবত হানিকর গ্লুকোজ সহনশীলতা, প্রবাহিত সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস সুস্পষ্ট হতে পারে, হাই মাত্রায় ক্ষেত্রে রক্তে লিপিডের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারেন,
• অন্যান্য: কদাচিৎ - পেশী twitches, শক্তি হ্রাস।

অপরিমিত মাত্রা

লোজারেল প্লাসের সক্রিয় উপাদানগুলির অতিরিক্ত মাত্রার প্রধান লক্ষণ:

• লসার্টান: টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ হ্রাসের চিহ্ন হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে, ব্রাডিকার্ডিয়া (যোনি উত্তেজনার সাথে যুক্ত),
• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: ইলেক্ট্রোলাইটস হ্রাস (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপারক্লোরেমিয়া, হাইপোন্যাট্রিমিয়া আকারে), পাশাপাশি ডিহাইড্রেশন, যা অতিরিক্ত ডিউরিসিসের কারণে বিকশিত হয়, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সহবর্তী ব্যবহারের ক্ষেত্রে হাইপোক্লিমিয়া অ্যারিথমিয়াসের ক্রমকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

থেরাপি: সহায়ক এবং লক্ষণগত। অভ্যর্থনার পরে যদি একটু সময় অতিবাহিত হয়, আপনাকে পাকস্থলীতে ধুয়ে ফেলতে হবে, ইঙ্গিত অনুসারে, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের সংশোধন করা হয়। লোসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকগুলি হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা সরানো হয় না।

ডোজ ফর্ম

ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেটগুলি 50 মিলিগ্রাম / 12.5 মিলিগ্রাম, 100 মিলিগ্রাম / 25 মিলিগ্রাম

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ: লসার্টান পটাসিয়াম 50 মিলিগ্রাম, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম বা

লসার্টান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম

উদ্দীপনাগুলি: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, প্রিজলেটিনাইজড স্টার্চ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, অ্যানহাইড্রস কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড

শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, হাইড্রোক্সপ্রোপিল সেলুলোজ, হলুদ আয়রন অক্সাইড (ই 172), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171), ম্যাক্রোগল (400) (100 মিলিগ্রাম / 25 মিলিগ্রামের একটি ডোজ জন্য), ট্যালক (100 মিলিগ্রাম / 25 মিলিগ্রামের একটি ডোজ জন্য)।

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি, হালকা হলুদ বর্ণের, গোলাকার আকারে, দ্বিভেনভেক্স পৃষ্ঠযুক্ত।

ডোজ এবং প্রশাসন

লোজারেল প্লাস অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ এজেন্টগুলির সাথে একত্রে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

খাবারটি নির্বিশেষে ট্যাবলেটগুলি এক গ্লাস জলের সাথে মুখে মুখে ব্যবহার করা উচিত।

পটাসিয়াম লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডকে প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে গ্রহণ করা হয় না, তবে রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত হয় যাদের পৃথকভাবে লসার্টান পটাসিয়াম বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার রক্তচাপের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের দিকে পরিচালিত করে না।

দুটি উপাদান (পটাসিয়াম লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড) এর প্রতিটি একটি ডোজ শিরোনাম বাঞ্ছনীয়।

যখন চিকিত্সামূলকভাবে প্রয়োজনীয় হয়, রোগীদের মধ্যে যাদের রক্তচাপ সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় না, নির্দিষ্ট সংমিশ্রণে একেশ্বরীর সরাসরি পরিবর্তন বিবেচনা করা যেতে পারে।

লোজারেল প্লাস 50 মিলিগ্রাম / 12.5 মিলিগ্রাম ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট

সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 1 ট্যাবলেট 50 মিলিগ্রাম / 12.5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1 বার।

পর্যাপ্ত সাড়া না পাওয়া রোগীদের জন্য, ডোজটি একবারে একবারে 50 মিলিগ্রাম / 12.5 মিলিগ্রামের 2 ট্যাবলেট বা দিনে একবার 100 মিলিগ্রাম / 25 মিলিগ্রামের 1 ট্যাবলেট বাড়ানো যেতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব চিকিত্সা শুরু হওয়ার পরে 3-4 সপ্তাহের মধ্যে অর্জন করা হয়।

লোজারেল প্লাস, ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেটগুলি 100 মিলিগ্রাম / 25 মিলিগ্রাম সর্বোচ্চ ডোজ: 1 ট্যাবলেট 100 মিলিগ্রাম / 25 মিলিগ্রাম দিনে একবার a

একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব চিকিত্সা শুরু হওয়ার পরে 3-4 সপ্তাহের মধ্যে অর্জন করা হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের এবং হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন।

মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে (অর্থাত ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30-50 মিলি / মিনিট), প্রাথমিক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে লোসার্টান-হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণটি সুপারিশ করা হয় না। লসার্টান-হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণ গুরুতর প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)

কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স

ভিতরে খাবারের খাওয়া নির্বিশেষে প্রতিদিন 1 বার।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, ড্রাগের প্রাথমিক প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি 1 ট্যাব। লোজারেলআর প্লাস 12.5 মিলিগ্রাম + 50 মিলিগ্রাম / দিন।

3-4 সপ্তাহের মধ্যে পর্যাপ্ত থেরাপিউটিক প্রভাবের অভাবে, ডোজটি লোজারেলআর প্লাস 12.5 মিলিগ্রাম + 50 মিলিগ্রামের 2 ট্যাবলেট বা লোজারেলআর প্লাস 25 মিলিগ্রাম + 100 মিলিগ্রাম (সর্বাধিক দৈনিক ডোজ) এর 1 ট্যাবলেট পর্যন্ত বাড়ানো উচিত।

প্রচলিত রক্তের হ্রাস ভলিউমযুক্ত রোগীদের মধ্যে (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধকগুলির বড় পরিমাণে গ্রহণের সময়), লসার্টনের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ দিনে একবার 25 মিলিগ্রাম হয়। এই ক্ষেত্রে, লুজারেলআর প্লাস থেরাপি মূত্রবর্ধক বাতিল হওয়ার পরে এবং হাইপোভোলেমিয়া সংশোধন করার পরে শুরু করা উচিত।

প্রবীণ রোগীদের এবং ডায়ালাইসিস সহ মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কোনও প্রাথমিক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না is

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

লোজারেল প্লাস হ'ল অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী (লসার্টান) এবং একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড) এর সংমিশ্রণ। এই উপাদানগুলির সংমিশ্রণে একটি অ্যাডিটিভ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে এবং রক্তের চাপ (বিপি) কমিয়ে প্রতিটি উপাদান পৃথক পৃথকভাবে কমিয়ে দেয়।

মিথষ্ক্রিয়া

বার্বিটুইট্রেটস, ড্রাগসোটিক অ্যানালজেসিকস, ইথানল সহ থায়াজাইড ডিউরিটিক্সের একযোগে ব্যবহারের সাথে অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনটি বর্ধনের ঝুঁকি সম্ভব is

মূত্রবর্ধক লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্সকে হ্রাস করে এবং এর বিষাক্ত প্রভাবগুলির ঝুঁকি বাড়ায়, ডায়ুরিটিকস এবং লিথিয়াম প্রস্তুতির সম্মিলিত ব্যবহারের প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

প্রেসার অ্যামাইনস (নোরপাইনফ্রাইন, এপিনেফ্রিন) এর সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, প্রেসার অ্যামাইনসের প্রভাবের ক্ষেত্রে সামান্য হ্রাস সম্ভব, যা তাদের প্রশাসনে হস্তক্ষেপ করে না, অ-বিস্তৃত পেশী শিথিলকরণ (টিউবোকুরিরিন) সহ - তাদের প্রভাব বৃদ্ধি করে।

গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (এসিটিএইচ) ব্যবহার করে হাইপোক্যালেমিয়াকে আরও বাড়িয়ে তোলা, ইলেক্ট্রোলাইটস ক্ষয় বাড়ানো সম্ভব। থিয়াজাইডগুলি সাইটোঅক্সিক ড্রাগগুলির রেনাল মলমূত্র হ্রাস করতে পারে এবং তাদের মেলোসাপ্রেসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

দ্বিপক্ষীয় রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনীর স্টেনোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে আরএএএস (রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম) এর ওষুধগুলি রক্তের ইউরিয়া এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই জাতীয় প্রভাবগুলি লসার্টনের সাথে লক্ষ করা গেছে। এই রেনাল ডিসঅফিউশনগুলি পুনরায় পরিবর্তনযোগ্য এবং থেরাপি বন্ধ করার পরে পাস করা হয়েছিল। প্রমাণ রয়েছে যে কিছু রোগী ওষুধ সেবন করে, রেনাল ফাংশনটিতে রেনাল ব্যর্থতা সহ বিপরীত পরিবর্তন ঘটেছিল, আরএএএস ফাংশন দমন করার কারণে ঘটেছিল।

হাইপোটিপাল প্রভাব সহ অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার হিসাবে, ইস্কেমিক কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগে রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাসের ফলস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারাকশন এবং স্ট্রোক বিকাশ লাভ করতে পারে।

অসম্পূর্ণ রেনাল ফাংশন সহ / ছাড়াই হার্টের ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং রক্তচাপ হ্রাস সম্ভব।

অন্যান্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের মতো, নিগ্রোড রেসের রোগীদের ক্ষেত্রে লোসার্টন কম কার্যকর, যা কম রেনিন কার্যকলাপের সাথে জড়িত।

কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে রোগীদের মধ্যে লসার্টান ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই।

1. ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ড্রাগ লোজারেল যদি সেখানে থাকে তবে তা নির্ধারিত হয়:

1. উচ্চ রক্তচাপের পরিষ্কার লক্ষণসমূহ।
2. ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বা বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে সম্পর্কিত কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতার ঝুঁকি হ্রাস করা, যা কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হার, স্ট্রোক এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশনের সম্মিলিত ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়।
3. টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনি সুরক্ষা প্রদান করে।
4. প্রোটিনুরিয়া কমাতে হবে।
5. এসিই ইনহিবিটরস দ্বারা চিকিত্সা ব্যর্থতার সাথে দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা

3. ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের সাথে Lazorel এর মিথস্ক্রিয়া:

1. লোজারেল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ডিগোক্সিনের পাশাপাশি কোনওরকম medicষধগুলির মধ্যে কোনও মিথস্ক্রিয়া নেই যা মানবদেহে একই রকম প্রভাব ফেলে। কখনও কখনও এটি "রিফাম্পিসিন" এবং "ফ্লুকোনাজোল" এর সাথে একত্রিত হওয়ার ফলে রক্ত ​​রক্তরসের সক্রিয় মেটাবোলাইটের মাত্রা হ্রাস ঘটে।
2. অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এনজাইম বা এর ক্রিয়াকে বাধা দেয় এমন ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ, হাইপারক্যালেমিয়ার নিবিড় বিকাশের ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়া যায়।
3. ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারগুলির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।
4. অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী এবং এনএসএআইডিগুলির সাথে সম্মিলিত চিকিত্সার ফলে প্রায়শই কিডনির সমস্যা হয়।
5. লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের সংমিশ্রণ রক্ত ​​রক্তরসের মধ্যে থাকা লিথিয়ামের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে।
6. "লসারেল" এর সাথে চিকিত্সা একই সাথে ডায়ুরিটিক্স প্রবর্তনের সাথে একটি যুক্তিযুক্ত প্রভাব সরবরাহ করে। ফলস্বরূপ, বিভিন্ন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির কার্যকারিতাতে পারস্পরিক বৃদ্ধি ঘটে।

6. স্টোরেজ শর্তাবলী

তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের চেয়ে বেশি না সঞ্চয় করুন ড্রাগ ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন।

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ ওষুধ 2 বছর।

মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ড্রাগ ব্যবহার করবেন না।

Lazorel ওষুধের দাম নির্মাতা এবং ফার্মাসির নেটওয়ার্কের উপর নির্ভর করে, রাশিয়ায় গড়ে এটির খরচ 200 রুবেল থেকে।

ইউক্রেনে ওষুধটি বিস্তৃত নয় এবং এর দাম 200 ইউএএইচ।

প্রয়োজনে আপনি এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি দিয়ে "লোজারেল" প্রতিস্থাপন করতে পারেন:

• "Brozaar"
• "Bloktran"
• ": Vero losartan"
• "Vazotenz"
• "Kardomin-Sanovel"
• "Zisakar"
• 'Cozaar'
• "Karzartan"
• "Lozap"
• "দালালদের"
• লসার্টন এ,
• লসারটন ক্যানন
• "লসার্টান পটাসিয়াম",
• লসারটন রিখটার,
• লসার্টান ম্যাকলিডস,
• লসারতান তেভা
• "Losartan TAJ"
• "Losakor"
• "Lorista"
• "Prezartan"
• "Lothor"
• "Renikard"।

চিকিত্সার জন্য অ্যানালগগুলির ব্যবহার বিশেষত ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয় যেখানে রোগীর ওষুধের উপাদানগুলির জন্য পৃথক অসহিষ্ণুতা থাকে। তবে, কোনও ডাক্তারই কোনও ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

ইন্টারনেটে ওষুধের পর্যালোচনাগুলি পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, আনাস্তাসিয়া লিখেছেন: “আমার ডায়াবেটিস অনেক যন্ত্রণা সৃষ্টি করে। খুব শীঘ্রই, আমি এই রোগের নতুন প্রকাশের মুখোমুখি হয়েছিলাম। আমাকে নেফ্রোপ্যাথিও ধরা পড়েছিল। ডাক্তার লোজারেল সহ এক বিশাল সংখ্যক ওষুধের পরামর্শ দিয়েছিলেন। তিনিই কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা দ্রুত এবং কার্যকরভাবে পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করেছিলেন। পায়ের ফোলাভাব অদৃশ্য হয়ে গেছে ”

অন্যান্য নিবন্ধগুলি এই নিবন্ধটির শেষে পাওয়া যাবে।

লোজারেল ড্রাগটি হাইপারটেনশন এবং হার্ট ফেইলিওরের চিকিত্সায় একটি কার্যকর ড্রাগ হিসাবে স্বীকৃত। এটিতে অনুরূপ প্রধান উপাদানগুলির সাথে অ্যানালগগুলির একটি বর্ধিত সিরিজ রয়েছে, এটি লিভার এবং কিডনির সমস্যাগুলির পাশাপাশি গর্ভাবস্থাকালীন এবং 18 বছরের কম বয়সী সমস্যার জন্য প্রস্তাবিত নয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকোপটি এড়াতে, ডাক্তারের পরামর্শ অনুসারে ওষুধটিকে কঠোরভাবে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ট্যাবলেটগুলি, একপাশে ঝুঁকির সাথে হলুদ বর্ণের, বৃত্তাকার, দ্বিভেন্দ্রিকের সাথে ফিল্ম-লেপা সাদা বা সাদা

এক্সিপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, প্রিজলেটিনাইজড স্টার্চ, অ্যানহাইড্রস কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

ফিল্ম মেমব্রেনের সংমিশ্রণ: হাইপ্রোমেলোজ, হাইপ্রোজোজ, ম্যাক্রোগল 400, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক।

10 পিসি। - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির একটি নির্বাচনী প্রতিপক্ষ (টাইপ এটি 1)। অ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয়টি নির্বাচিতভাবে অনেক টিস্যুতে পাওয়া রক্তের ধমনী, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, কিডনি এবং হৃদয়ের মসৃণ পেশী টিস্যুতে পাওয়া এটি 1 রিসেপ্টরের সাথে বেঁধে দেয় এবং ভ্যাসোকনস্ট্রিকশন এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ, মসৃণ পেশী প্রসারণের কারণ হয়।

ভিট্রো এবং ভিভো গবেষণায় দেখা গেছে যে লসার্টান এবং এর ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় বিপাকগুলি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবগুলি বা তার সংশ্লেষণের পথ নির্বিশেষে ব্লক করে। কিনাস দ্বিতীয়কে বাধা দেয় না - এমন একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনকে ধ্বংস করে।

এটি ওপিএসএস হ্রাস করে, অ্যালডোস্টেরনের রক্ত ​​ঘনত্ব, রক্তচাপ, পালমোনারি সংবহনতে চাপ, আফটারলোড হ্রাস করে, একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে has এটি মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশে হস্তক্ষেপ করে, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যায়াম সহনশীলতা বৃদ্ধি করে।

একক মৌখিক প্রশাসনের পরে, হাইপোটেনটিভ এফেক্ট (সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস পায়) 6 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছে যায়, পরে ধীরে ধীরে 24 ঘন্টার মধ্যে হ্রাস পায়। সর্বাধিক হাইপোটেনসিভ প্রভাবটি ড্রাগের নিয়মিত প্রশাসনের 3-6 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে।

এটি এসিই বাধা দেয় না এবং তাই ব্র্যাডকিনিনের ধ্বংসকে রোধ করে না, অতএব, ব্রাজ্যকিনিনের সাথে পরোক্ষভাবে জড়িত লসার্টনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় না (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাঞ্জিওয়েডিয়া)।

প্রোটিনিউরিয়াসহ (2 গ্রাম / দিনের বেশি) সহকারে ডায়াবেটিস মেলিটাস ছাড়াই ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের ব্যবহার প্রোটিনিউরিয়াকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, অ্যালবামিন এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনস জি বের করে দেয় significantly

রক্তের প্লাজমাতে ইউরিয়ার স্তর স্থিতিশীল করে। এটি উদ্ভিজ্জ প্রতিক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে না এবং রক্ত ​​রক্তরসের নোরপাইনফ্রিনের স্তরের স্থায়ী প্রভাব ফেলে না।

150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি ডোজে, 1 বার / দিনে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের রক্তের সিরামের ট্রাইগ্লিসারাইড, মোট কোলেস্টেরল এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল (এইচডি) এর মাত্রা প্রভাবিত করে না। একই ডোজ এ, লোসার্টান রক্তের গ্লুকোজ উপবাসকে প্রভাবিত করে না।

পরিচালিত হলে লসার্টন হজমশক্তি থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। এটি সক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে সিওয়াইপি 2 সি 9 আইসোএনজাইমের অংশগ্রহনে কার্বোসিলিয়েশন দ্বারা লিভারের মাধ্যমে "প্রথম উত্তরণ" এর সময় বিপাক হয়। লসার্টনের পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা প্রায় 33%। সি ম্যাক্স অফ লসার্টান এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট যথাক্রমে ইনজেশন পরে প্রায় 1 ঘন্টা এবং 3-4 ঘন্টা পরে রক্তের সিরামের মধ্যে পাওয়া যায়। খাওয়ার ফলে লসার্টনের জৈব উপলব্ধতা প্রভাবিত হয় না।

200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজগুলিতে মুখের মাধ্যমে ওষুধ গ্রহণ করার সময়, লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাক লিনিয়ার ফার্মাকোকিনেটিক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্লাজমা প্রোটিনের (মূলত অ্যালবামিন সহ) লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের বাঁধাই 99% এর বেশি। ভি ডি লসার্টান - 34 এল। লসারটন কার্যত বিবিবিতে প্রবেশ করে না।

প্রায় 14% লসরতান iv বা মৌখিকভাবে রোগীকে চিকিত্সা করে একটি সক্রিয় বিপাকের মধ্যে রূপান্তরিত করে।

লসার্টনের প্লাজমা ছাড়পত্র 600 মিলি / মিনিট, সক্রিয় বিপাক 50 মিলি / মিনিট। লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের রেনাল ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে 74৪ মিলি / মিনিট এবং ২ m মিলি / মিনিট হয়। খাওয়ার সময়, গ্রহণের প্রায় 4% ডোজ কিডনি অপরিবর্তিত করে এবং প্রায় 6% কিডনি দ্বারা সক্রিয় বিপাকের আকারে নির্গত হয়। মৌখিক প্রশাসনের পরে, লসার্টনের প্লাজমা ঘনত্ব এবং এর সক্রিয় বিপাকটি লসার্টনের চূড়ান্ত টি 1/2 প্রায় 2 ঘন্টা এবং সক্রিয় বিপাকটি প্রায় 6-9 ঘন্টা দিয়ে হ্রাস করে। 100 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ এ ওষুধ গ্রহণ করার সময়, লসার্টান বা সক্রিয় বিপাকটি তাত্পর্যপূর্ণ নয় neither রক্তের রক্তরস মধ্যে জমে।

লসারটান এবং এর বিপাকগুলি অন্ত্র এবং কিডনিতে নির্গত হয়।

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স

হালকা থেকে মাঝারি অ্যালকোহলিক সিরোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে লসার্টনের ঘনত্ব ছিল পাঁচ গুণ এবং স্বাস্থ্যকর পুরুষ স্বেচ্ছাসেবীদের তুলনায় সক্রিয় বিপাকটি ১.7 গুণ বেশি ছিল।

10 মিলি / মিনিটের বেশি সিসির সাথে রক্ত ​​রক্তরসের লসার্টনের ঘনত্ব স্বাভাবিক রেনাল ফাংশনের সাথে আলাদা হয় না।যে রোগীদের হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় তাদের মধ্যে সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের তুলনায় এউসি মানটি প্রায় 2 গুণ বেশি higher

হসোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে লোসার্টন বা এর সক্রিয় বিপাকগুলি শরীর থেকে সরানো হয় না।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ বয়স্ক পুরুষদের রক্তের প্লাজমাতে লসারটান এবং তার সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব ধমনী উচ্চ রক্তচাপের যুবা পুরুষদের মধ্যে এই পরামিতিগুলির মানগুলির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয় না।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ মহিলাদের মধ্যে লসার্টনের প্লাজমা ঘনত্বের মান ধমনী উচ্চ রক্তচাপে ভুগছে এমন পুরুষদের তুলনায় 2 গুণ বেশি 2 পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব আলাদা হয় না। এই ফার্মাকোকিনেটিক পার্থক্যটির ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই।

- দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ব্যর্থতা (এসিই প্রতিরোধক দ্বারা চিকিত্সা ব্যর্থতার সাথে),

- টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে নেফ্রোপ্যাথি (হাইপারক্রিটিনিনেমিয়া এবং প্রোটিনিউরিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে),

- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে।

- স্তন্যদান (স্তন্যপান করানো),

- 18 বছর পর্যন্ত বয়স (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি),

- ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্যালাকটোসেমিয়া বা গ্লুকোজ / গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিনড্রোম,

- ড্রাগের উপাদানগুলির জন্য সংবেদনশীলতা।

সতর্কতার সাথে, ড্রাগটি হেপাটিক এবং / বা রেনাল ব্যর্থতা, সিসিএসির হ্রাস, বৈদ্যুতিন বৈদ্যুতিন ব্যালেন্স, দ্বিপক্ষীয় রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনীর স্টেনোসিসের জন্য ব্যবহার করা উচিত।

খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে ওষুধটি মুখে মুখে 1 বার / দিন নির্ধারিত হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 50 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন। প্রয়োজনে ওষুধের ডোজ 1 বা 2 ডোজে 100 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো যেতে পারে।

উচ্চ মাত্রায় ডায়রিটিকস গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, 25 মিলিগ্রাম (1/2 ট্যাব। 50 মিলিগ্রাম) 1 বার / দিন দিয়ে ড্রাগ লোজারেল দিয়ে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায়, প্রাথমিক ডোজটি 12.5 মিলিগ্রাম / দিন হয়, তার পরে ওষুধের সহনশীলতার উপর নির্ভর করে সাপ্তাহিকভাবে 2 বার 50 মিলিগ্রাম / দিন বৃদ্ধি হয়। যখন 12.5 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজে ব্যবহার করা হয়, তখন সক্রিয় পদার্থের নিম্নতর সামগ্রী (ঝুঁকির সাথে 25 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট) সহ ডোজ ফর্ম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রোটিনুরিয়ার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে (হাইপারক্রিটিনিনিমিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে), প্রাথমিক ডোজ 1 ডোজে 50 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন হয়। চিকিত্সার সময়, রক্তচাপের উপর নির্ভর করে, আপনি ওষুধের দৈনিক ডোজ 1 বা 2 ডোজে 100 মিলিগ্রাম বাড়িয়ে নিতে পারেন।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা এবং মৃত্যুর বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করতে ওষুধ লোজারেল ব্যবহার করার সময়, প্রাথমিক ডোজটি 50 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন, প্রয়োজনে ডোজ 100 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো যেতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (সিসি কম 20 মিলি / মিনিটের কম), ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া চলাকালীন যকৃতের রোগ, ডিহাইড্রেশন, সেইসাথে 75 বছরেরও বেশি বয়সী রোগীদের ইতিহাস সহ 25 মিলিগ্রাম (1/2 ট্যাব) ওষুধটি নির্ধারিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 50 মিলিগ্রাম) 1 সময় / দিন।

সাধারণত, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়, চিকিত্সা বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় / স্তন্যদানের সময় লোজারেল প্লাস নির্ধারিত নয়।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় - তৃতীয় ত্রৈমাসিকের ওষুধটি ব্যবহার করার সময়, বিকাশমান ভ্রূণের ক্ষতি হওয়া সম্ভব, কিছু ক্ষেত্রে থেরাপি তার মৃত্যুর কারণ হতে পারে। ভ্রূণের নিম্নলিখিত রোগগুলির ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়: ভ্রূণের জন্ডিস এবং নবজাতকের জন্ডিস। মা থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া বিকাশ করতে পারে। লোজারেল প্লাস গর্ভাবস্থার নিশ্চয়তার পরে অবিলম্বে বাতিল করা উচিত।

লোজারেল প্লাস ব্যবহারের সুবিধাগুলি এবং ঝুঁকির মূল্যায়ন করার সময়, নার্সিং মহিলারা বিবেচনা করা উচিত যে থায়াজাইডগুলি বুকের দুধে उत्सर्जित হয় এবং লসার্টনের সুরক্ষা প্রোফাইলটি অধ্যয়ন করা হয়নি। যদি লোজারেল প্লাস ব্যবহার করা প্রয়োজন, বুকের দুধ খাওয়ানো বাধা দেওয়া উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ

গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (30 মিলি / মিনিটের কম সিসি) সহ রোগীদের মধ্যে ড্রাগ থেরাপি contraindicated হয়।

মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা (সিসি 30-50 মিলি / মিনিট) সহ, লোজারেল প্লাস সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয়।

ডায়ালাইসিস সহ মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা সহ রোগীদের প্রাথমিক ডোজ সংশোধন করার প্রয়োজন হয় না।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সহ

মারাত্মক হেপাটিক অপ্রতুলতা (9 পয়েন্টের বেশিের চাইল্ড-পুগ স্কেল অনুযায়ী) রোগীদের ক্ষেত্রে, এই সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের সাথে থেরাপি contraindication হয়।

চাইল্ড-পুগ লোজারেল প্লাস স্কেলের 9 পয়েন্টের চেয়ে কম প্রগতিশীল লিভারের রোগ এবং প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন সহ এটি চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা হয়।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ওষুধটি হালকা হলুদ শেলের সাথে প্রলেপযুক্ত বাইকোনভেক্স, গোলাকার ট্যাবলেট আকারে বিক্রি হয়। যদি আপনি ট্যাবলেটটি 2 ভাগে বিভক্ত করেন তবে তার ভিতরে আপনি একটি সাদা বা সাদা-হলুদ মূল খুঁজে পেতে পারেন। প্রতিটি প্যাকটিতে 30 টি ট্যাবলেট রয়েছে।

সক্রিয় উপাদান হিসাবে, ড্রাগে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের 12.5 মিলিগ্রাম এবং 50 মিলিগ্রাম পটাসিয়াম লসার্টান বা 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং 100 মিলিগ্রাম পটাসিয়াম লসার্টান থাকতে পারে।

লোজারেল প্লাসের মূলটিতে ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, প্রিজলেটিনাইজড স্টার্চ, এমসিসি, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট রয়েছে।

শেলটিতে হলুদ আয়রন অক্সাইড (ডাই), হাইপ্রোজোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, হাইপ্রোমেলোজ থাকে।

লোজারেল: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, মূল্য, অ্যানালগগুলি

লোজারেল হ'ল রক্তচাপ হ্রাসকারী ওষুধ যা ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর এবং ডায়াবেটিস (কিডনি রক্ষা করার জন্য) রোগীদের চিকিত্সায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। অন্য যে কোনও ওষুধের মতো এটিরও নির্দিষ্ট ইঙ্গিত, contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

শর্তাবলী, স্টোরেজ সময়কাল

লোজারেল প্লাস দুই বছরের বেশি সময় ধরে +25 ডিগ্রি পর্যন্ত তাপমাত্রায় সঞ্চয় করুন।

রাশিয়ার বাসিন্দাদের কাছে একটি ওষুধ প্যাক করার জন্য 200-300 রুবেল লাগে।

আনুমানিক মূল্য লোজারেল প্লাস ইউক্রেনে - 240 রাইভনিয়া।

ওষুধের অ্যানালগগুলি লোজার্টন এন, সিমার্তান-এন, লোজার্টন-এন ক্যানন, প্রিসার্টান এন, লরিস্তা এনডি, লরিস্তা এন এর মতো ওষুধগুলি are

পর্যালোচনাগুলির দ্বারা বিচার করা, লোজারেল প্লাস কার্যকরভাবে রক্তচাপ হ্রাস করে এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পক্ষে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে।

চিকিত্সকরা বলেছেন যে ওষুধটি সমস্ত হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়, তাই আপনার এটি ডাক্তারের পরামর্শে নেওয়া উচিত।

আপনি নির্দেশাবলীর শেষে প্রকৃত লোকদের রেখে যাওয়া পর্যালোচনাগুলি পড়তে পারেন।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী মেনে, ড্রাগটি সাধারণত দিনে একবার গ্রহণ করা হয়। এবং তারা এটি খালি পেটে এবং খাওয়ার পরে উভয়ই করে।

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায়, প্রাথমিক এবং পরবর্তী ডোজটি একবারে 50 মিলিগ্রাম হয়। অপর্যাপ্ত প্রভাবের সাথে, ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয় (যদি ইচ্ছা হয় তবে দুটি ডোজে ভাগ করা যেতে পারে)।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার চিকিত্সায়, প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম (ট্যাবলেটের এক চতুর্থাংশ) হয়, তার পরে বৃদ্ধি হয় (ডোজটি প্রতি সপ্তাহে দ্বিগুণ হয়)। প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের বেশি গ্রহণ করা উচিত নয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের হাইপারক্রিটিনিনেমিয়া এবং প্রোটিনিউরিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে, ড্রাগের সাথে চিকিত্সা দিনে একবার 50 মিলিগ্রাম শুরু হয়। পরবর্তীকালে, দৈনিক ডোজ এক বা দুটি মাত্রায় নেওয়া 100 মিলিগ্রামে (অপর্যাপ্ত ভাল প্রভাব সহ) বাড়ানো হয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীর ঘন হওয়ার ক্ষেত্রে লোকেদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, দিনে একবার 50 মিলিগ্রাম দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা হয়। প্রয়োজনে ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামে বাড়িয়ে দিন।

লোকেদের জন্য একটি কম ডোজ (প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম) সুপারিশ করা হয়:

• 75 বছরেরও বেশি বয়সী
• ডিহাইড্রেশন, লিভার এবং কিডনি রোগে ভুগছেন,
• ডায়ালাইসিস হচ্ছে

লোজারেল-এ পর্যালোচনা

“পাঁচ বছর আগে আমার হার্ট ক্রনিক হয়ে গেছে। আমি প্রায় সমস্ত এসিই ইনহিবিটার চেষ্টা করেছিলাম, তবে প্রায় কোনও ইতিবাচক পরিবর্তন লক্ষ্য করি নি। তারপরে ডাক্তার আমাকে লোজারেলের পরামর্শ দিয়েছিলেন। প্রতিকারটি গ্রহণ করার সাথে সাথে তিনি খেয়াল করতে শুরু করলেন যে তিনি ক্লান্ত হয়ে পড়েছিলেন, তারপরে তার পা এবং বাহুতে ফোলাভাব হ্রাস পেয়েছে, তারপরে শ্বাসকষ্ট অদৃশ্য হয়ে গেছে। ওষুধ তত্ক্ষণাত্ কাজ করা শুরু করে না, তবে যত বেশি আপনি এটি গ্রহণ করবেন ফলাফল তত বেশি লক্ষণীয় হয়ে উঠবে। পাঁচ মাস গ্রহণের পরে, আমি একটি দুর্বল রাতের কাশি থেকে মুক্তি পেয়েছি এবং এখন আমি দুর্বলতা এবং ফোলাভাবের অহংকার করতে পারি। হ্যাঁ, এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় না "

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

একটি ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট প্রস্তুতি যা অন্ত্রের এনজাইমগুলির সংস্পর্শে গেলে দ্রবীভূত হয়। নিম্নলিখিত পদার্থের একটি প্রভাব রয়েছে:

1. হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড - 12.5 মিলিগ্রাম। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক।
2. লসার্টন - 50 মিলিগ্রাম। অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ 2।

সংমিশ্রণে অতিরিক্ত পদার্থগুলির সক্রিয় প্রভাব নেই, ট্যাবলেটটি আকার দেওয়ার উদ্দেশ্যে।

ভিডিওটি দেখুন: আমর LOREAL experiential. সখ কপর (মে 2024).