অ্যাসসেস বা পিউরিলেণ্ট অগ্ন্যাশয়

অগ্ন্যাশয় ফোড়া - এটি গ্রন্থি টিস্যুতে পুঁজ এবং নেক্রোটিক ভর দিয়ে পূর্ণ একটি গহ্বর। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি তীব্র অ্যালকোহলীয় অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের পরে বিকাশ লাভ করে। অগ্ন্যাশয় প্রদাহের আক্রমণের প্রায় দুই সপ্তাহ পরে পেটের গহ্বরে জ্বর, কোমর ব্যথা, লিউকোসাইটোসিস, টিউমার গঠনের উপস্থিতি দ্বারা এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। পেটের গহ্বরের একটি আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা সিটি স্ক্যান, রক্তের জৈব রাসায়নিক এবং সাধারণ ক্লিনিকাল পরামিতি বিশ্লেষণের পরে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। একমাত্র কার্যকর চিকিত্সাটি হ'ল ফোড়াগুলির সার্জিকাল ডেব্রিবিডমেন্ট এবং অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি।

সাধারণ তথ্য

অগ্ন্যাশয় ফোড়া একটি মারাত্মক রোগ যা গ্রন্থিতে সীমাবদ্ধ পিউউটুলিয়াল গহ্বর গঠনের সাথে অগ্ন্যাশয় রোগ (তীব্র বা পুনরাবৃত্তি বৃদ্ধি) বা অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস সহ রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয়। রোগটি রোগীর জীবনের পক্ষে বিপজ্জনক, এবং তার কৌতূহল অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে ক্লিনিকের ক্ষয়ের মধ্যে রয়েছে। এ কারণেই আধুনিক গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে পিত্ত্রীয় প্রদাহের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কেবলমাত্র পিত্তলিত্রের ট্র্যাক্ট বা প্রমানিত ব্যাকটেরিয়াল জটিলতার সাথে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লেখার প্রথাগত। অগ্ন্যাশয় প্রদাহের দুই সপ্তাহের মধ্যে জ্বর এবং পেটে ব্যথার সমস্ত ক্ষেত্রেই সম্ভাব্য অগ্ন্যাশয় ফোড়া হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত একমাত্র চিকিত্সা ফোড়া নিকাশের সার্জারি। সার্জারি ছাড়াই, এই প্যাথলজিতে মৃত্যুর হার 100% এ পৌঁছে যায়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে একটি অগ্ন্যাশয় ফোড়া বিকশিত হয়, এটি এডিমা ব্যতীত যে কোনও প্যাথলজির আকারে তৈরি হতে পারে, এই রোগের ক্ষেত্রে 3-4% ক্ষেত্রে ফোড়া তৈরি হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যালকোহলীয় অগ্ন্যাশয়ের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে সনাক্ত করা হয়। অগ্ন্যাশয়ে পাকান গহ্বর গঠনের কারণগুলি সম্পূর্ণ পরিষ্কার নয়। ধারণা করা হয় যে সংক্রমণটি একটি রক্ত ​​স্রোতের মাধ্যমে একটি পঞ্চার সিউডোসাইট দ্বারা (যদি এসপটিকটি পর্যবেক্ষণ না করা হয়) দ্বারা অন্ত্রগুলির সাথে সিস্টের ফিস্টুলা গঠনের মাধ্যমে প্রবর্তন করা যেতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফোড়াগুলির বিষয়বস্তুগুলির উচ্চাকাঙ্ক্ষা এবং ইনোকুলেশন সহ, এসেরিচিয়া কোলি বা এন্টারোব্যাকটিরিয়া লুকিয়ে থাকে। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির ক্ষেত্রে অধ্যয়ন অনুসারে, অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের প্রায় 60% ক্ষেত্রে গৌণ সংক্রমণের সংযোজন লক্ষ্য করা যায়, অতএব, এই রোগের চিকিত্সায়, পিউরুল্যান্ট সামগ্রী সহ গহ্বরের সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া উচিত। তিনটিরও বেশি ঝুঁকির কারণ, পোস্টোপারেটিভ অগ্ন্যাশয়, প্রারম্ভিক ল্যাপারোটোমি, প্রস্রাবের পুষ্টি শুরুর সূচনা এবং অযৌক্তিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাথে একটি ফোড়নের বিকাশকে গুরুতর অগ্ন্যাশয় প্রদাহ দ্বারা উত্সাহ দেওয়া হয়।

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস দেখা দিলে গ্রন্থি টিস্যু ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যার কারণে এনজাইমগুলি গ্রন্থি নিজেই এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু উভয় প্রবেশ করে, তাদের ধ্বংস করে দেয়। এর কারণে, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস শুরু হতে পারে, সিউডোসিস্টগুলি গঠিত হয় - তরল সামগ্রী এবং নেক্রোটিক টিস্যুতে ভরাট গহ্বরগুলি ities সংক্রমণের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির অঞ্চলে প্রবেশ করার সময়, হয় একটি অগ্ন্যাশয় ব্লিগমন বিকাশ হয় - মোট পিউলিউশন ফিউশন বা একটি ফোড়া ফর্ম। এটি লক্ষ করা উচিত যে ফ্লেমন একটি আরও গুরুতর এবং প্রগনোস্টিকভাবে প্রতিকূল পরিস্থিতি, যা ক্লিনিকটিতে ব্যবহারিকভাবে একক ফোড়া থেকে আলাদা হয় না। তন্তুগুলির মধ্যে ফোড়া সহ, একাধিক ফোড়াগুলি গঠন করতে পারে।

একটি ফোলাভাবের লক্ষণ

অগ্ন্যাশয় ফোড়া দীর্ঘ সময়ের জন্য ফর্ম - সাধারণত কমপক্ষে 10-15 দিন। সুতরাং, অগ্ন্যাশয়ের সূত্রপাত থেকে দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে তাপমাত্রা ফীব্রিল সংখ্যায় বৃদ্ধি পায়, ঠান্ডা লাগা, টাকাইকার্ডিয়া প্রদর্শিত হয়, উপরের পেটে ব্যথা তীব্র হয় intens যন্ত্রণাগুলি কৃপণ সদৃশ, বেশ শক্ত। রোগী দুর্বলতা, অবসন্নতা, ক্ষুধা না থাকা, ঘাম বেড়ে যাওয়াতে মনোযোগ আকর্ষণ করে। বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, যার পরে দীর্ঘসময় ধরে মুখে তিক্ততা অনুভূত হয়। নেশার সমস্ত লক্ষণ রয়েছে। পেটের প্রসারণে, টিউমার গঠনের উপস্থিতি এবং পূর্বের পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির টান লক্ষণীয়।

জটিলতা

অগ্ন্যাশয়ের একটি ফোড়া প্রায়শই সংক্রমণের আরও বিস্তার, গ্রন্থি নিজেই এবং আশেপাশের অঙ্গগুলিতে একাধিক আলসার গঠন দ্বারা জটিল হয়। পুস retroperitoneally প্রবাহিত করতে পারে, ফাঁপা অঙ্গগুলির মধ্যে অন্ত্র (অন্ত্র, পেট), সাবফ্রেনিক এবং পেরিওকার্ডিয়াল টিস্যু, প্লুরাল এবং পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরগুলি ভেঙে যেতে পারে এবং অতএব একটি অন্ত্রের ফোড়া, সাবফ্রেনিক ফোড়া, পিউরিওন প্লিউরিসি এবং পেরিকার্ডাইটিস গঠন করতে পারে। এছাড়াও, ফোসটুলা মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে ফিস্টুলা গঠন করে ত্বকের মধ্য দিয়ে বের হয়ে যেতে পারে। যদি জাহাজের দেয়ালগুলি এনজাইম দ্বারা ধ্বংস হয়, তবে গুরুতর রক্তপাত হতে পারে, কখনও কখনও মারাত্মক পরিণতি সহ।

নিদানবিদ্যা

একজন অগ্ন্যাশয় ফোড়া রোগীর সম্পূর্ণ পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরে সাধারণ শল্য চিকিত্সার বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ণয় করা হয়। রক্তের সাধারণ বিশ্লেষণে উচ্চ লিউকোসাইটোসিস রয়েছে, বাম দিকে লিউকোসাইট সূত্রে একটি পরিবর্তন রয়েছে, ইএসআর, রক্তাল্পতা বৃদ্ধি পায়। একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষায় অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির মাত্রা বৃদ্ধি, হাইপারগ্লাইসেমিয়া লক্ষণীয়। মূত্র অ্যামাইলাস স্তরটি উন্নত হয়, যদিও ফোড়া তৈরির সময় এর পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে পারে।

অগ্ন্যাশয় ফোড়ার এক্স-রে পরীক্ষার কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। যেহেতু গ্রন্থিটি পেটের পিছনে অবস্থিত তাই ফোড়া গহ্বরের ছায়া পেটের গ্যাস বুদবুদ দিয়ে ওভারল্যাপ হতে পারে। অতএব, এক্সপোজারটি দীর্ঘ হওয়া উচিত, এবং যদি কোনও ফোড়া সন্দেহ হয় তবে একটি বিপরীতে মাঝারিটি পেটের গহ্বরে ইনজেকশনের সাথে লম্বালম্বী চিত্রটি পাশের প্রক্ষেপণে নেওয়া হয় - এই ক্ষেত্রে, তরল সীমানা (ফোড়া) সহ একটি বৃত্তাকার ছায়া পেটের পিছনে থাকবে। যখন বিপরীতে ফোড়াটির গহ্বরে প্রবেশ করে, তখন আমরা ফিস্টুলার উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলতে পারি। এছাড়াও ছবিগুলিতে আপনি অন্ত্রের সংকোচনের লক্ষণ, অঙ্গগুলির স্থানচ্যুতি দেখতে পারেন। বাম ডায়াফ্রাম্যাটিক গম্বুজটি উচ্চ, এটির গতিশীলতা সীমাবদ্ধ, প্লুরাল গহ্বরে একটি প্রসারণ হতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড, পেটের অঙ্গগুলির সিটি স্ক্যানটি ক্ষতটির অবস্থান এবং আকার, ফোড়াগুলির সংখ্যা নির্ধারণ করবে। যদি প্রয়োজন হয় তবে আকাঙ্ক্ষা, পরীক্ষা এবং সামগ্রীর বপনের সাথে একযোগে পেরকুটেনিয়াস পাংচার সম্ভব। পার্থক্যজনিত রোগ নির্ণয় অগ্ন্যাশয়ের একটি সিউডোসাইস্ট, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস দিয়ে সম্পন্ন করা হয়।

অগ্ন্যাশয় ফোড়া চিকিত্সা

পেট সার্জন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। একটি ফোড়া পুনর্বাসন এবং নিকাশীর জন্য একটি নিখুঁত ইঙ্গিত। অনুশীলন দেখায় যে ফোড়াগুলির নমনীয় নিকাশী কেবল 40% ক্ষেত্রে নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে, তদুপরি, এই জাতীয় কৌশলগুলি সহ, ক্লেগ্রোমন, একাধিক ফোড়া এবং আশেপাশের অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে সংক্রমণের বিস্তার এড়ানো যায়। এ কারণেই এন্ডোস্কোপিক বা ক্লাসিক ল্যাপারোটোমি এক্সাইজেশন এবং ফোড়াগুলির নিকাশাই সেরা সমাধান হবে।

অপারেশন চলাকালীন, পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলির একটি সাবধানে পরীক্ষা, গৌণিক ফোড়াগুলির জন্য retroperitoneal টিস্যু সঞ্চালিত হয়। সমান্তরালভাবে, রোগীকে প্রাপ্ত সংস্কৃতি, ব্যথানাশক, অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স, এনজাইম ইনহিবিটারগুলি অনুসারে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারণ করা হয়। ডিটক্সিফিকেশনের লক্ষ্য নিয়ে আধ্যাত্মিক থেরাপি করা।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

যেহেতু অগ্ন্যাশয় ফোসকা গঠনের কারণগুলি পুরোপুরি বোঝা যায় না, অদ্যাবধি অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের পরে এই প্যাথলজির বিকাশের জন্য কোনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেই। সুতরাং, ফোড়া গঠনের প্রতিরোধ হ'ল অগ্ন্যাশয় রোগের প্রতিরোধ - কারণ কোনও ফোড়া কেবল তার পটভূমির বিরুদ্ধে তৈরি হতে পারে।

ফোসকা গঠনের প্রাক্কলন গুরুতর: অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ছাড়াই মৃত্যুর হার 100%, সার্জারির পরে, বেঁচে থাকার হার 40-60% এ পৌঁছে যায়। রোগের ফলাফল চিকিত্সার সময়োপযোগ, দ্রুত নির্ণয় এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। এর আগে রোগ নির্ণয় করা হয় এবং অপারেশন করা হয়, দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের জন্য আরও ভাল।

ফোঁড়াগুলির বিকাশের কারণগুলি

অগ্ন্যাশয়ের পিউল্যান্ট প্যানক্রিয়াটাইটিস বা অন্য কোনও উপায়ে একটি ফোড়া, উত্তেজক কারণগুলির পুরো তালিকাটির প্রভাবের অধীনে গঠন করতে পারে। প্রধানগুলি হ'ল অগ্ন্যাশয়গুলির অস্বাভাবিক প্রক্রিয়াগুলি, জন্ম থেকে বিকাশ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অঙ্গে প্রদাহের অগ্রগতি। অধিকন্তু, গ্রন্থির অঞ্চলে অনুপ্রবেশ নিম্নলিখিত ঘটনাগুলিকে উত্সাহিত করতে পারে:

• অ্যালকোহলযুক্ত পণ্যগুলির অত্যধিক ব্যবহার, মদ্যপানের এক প্রগতিশীল পর্যায়, যা মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি সাধারণ,
• পুরো মানব দেহের সাধারণ নেশার প্রক্রিয়া,
• ভাইরাল সংক্রামক রোগগুলির অগ্রগতি,
• পিত্ত নালী এবং পিত্তথলীর কার্যকারিতা লঙ্ঘন,
• পাচনতন্ত্রের সিস্টেমের পাশাপাশি যকৃতেও প্যাথোলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলি
• পেরেনচাইমাল অঙ্গগুলির জন্য বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি,
• নির্দিষ্ট ধরণের ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহার।

এছাড়াও, একটি ফোড়াগুলির বিকাশ অ্যাপেন্ডিক্সে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে।

অগ্ন্যাশয় এনজাইম ক্রিয়াকলাপ বিকাশ

কিছু মেডিক্যাল গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমের তীব্র ক্রিয়াকলাপের মধ্যে একটি অগ্ন্যাশয় ফোড়া বিকাশ করতে পারে।

এ বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে প্রশ্নের মধ্যে থাকা অঙ্গের প্রধান কাজ হরমোন জাতীয় পদার্থের স্রাব - ইনসুলিন এবং অগ্ন্যাশয় এনজাইম, যা সক্রিয়ভাবে হজম ট্র্যাক্টে জড়িত। অন্ত্রের গহ্বরে একবার, এই এনজাইমগুলি প্রোটিন, ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেটগুলি সক্রিয় এবং ভেঙে ফেলা শুরু করে, শরীরকে এই উপাদানগুলি পুরোপুরি শোষিত করতে সহায়তা করে। এনজাইমগুলি অন্ত্রের মধ্যে যাওয়ার আগে এগুলি নিষ্ক্রিয় এবং নিরীহ।

তবে, তীব্র অগ্ন্যাশয় বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের প্রসারণ, অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত প্রক্রিয়াটির ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে, যা অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলির অকাল সক্রিয়করণ ঘটায় যখন তারা গ্রন্থিতে এখনও থাকে।

এই সমস্ত পেরেনচাইমাল অঙ্গটির স্ব-হজমের জন্য প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের একটি প্রবক্তা হয়ে ওঠে। ফলস্বরূপ, অঙ্গটির টিস্যু কাঠামো ফুলে যায়, গুরুতর puffiness প্রদর্শিত হয়, তাদের অখণ্ডতা লঙ্ঘিত হয় এবং একটি ফোড়া গঠিত হয়, যা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

অন্ত্রের ফোড়া

অন্ত্রের ঘাটি হ'ল অন্ত্রের প্রাচীরের পিউলেণ্ট প্রদাহের সীমাবদ্ধ ফোকাস। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এই প্যাথলজিটিকে পেটের গহ্বরে শোধনকারী-প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির এক রূপ হিসাবে বিবেচনা করে, প্রতিবেশী অঙ্গগুলি থেকে পিউরিং প্রক্রিয়াটির রূপান্তর বা পেটের গহ্বরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জটিলতা হিসাবে বিবেচনা করে। পেরিটোনিয়ামের বৈশিষ্ট্য সহ পেটের গহ্বরের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং অঙ্গগুলির টোগোগ্রাফি অন্ত্রের মধ্যে সীমিত প্রদাহজনক ফোকাস গঠনের কারণ ঘটায়। কিছু ক্ষেত্রে, অন্ত্রের একটি ফোড়া হিমেটোজেনাস (রক্ত প্রবাহের সাথে) বা লিম্ফজোজাস (একটি লিম্ফ প্রবাহ সহ) সংক্রমণের ফলস্বরূপ গঠন হতে পারে এমনকি দূরের পিউলান্ট ফোকি থেকেও উদাহরণস্বরূপ, এনজিনা, অস্টিওমিলাইটিস, ফুরুনকুলোসিস সহ। 8% ক্ষেত্রে, অন্ত্রের ফোড়াগুলির বিকাশের নির্দিষ্ট কারণটি প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব নয়।

অন্ত্রের ফোড়া হওয়ার কারণগুলি

রোগের বিকাশের প্রধান ইটিওলজিকিক কারণটি হল ইসেরিচিয়া কোলি - অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে কার্যকারক এজেন্ট স্ট্যাফিলোকোকাসও হতে পারে - 9-10%, স্ট্রেপ্টোকোকাস - 7-10%, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা - 7-8%, প্রোটিয়াস - 5-8%, 25 অবধি % - অ্যানেরোবিক উদ্ভিদ

পার্শ্ববর্তী অঞ্চলগুলি থেকে সংক্রমণের প্রত্যক্ষ (যোগাযোগ) সংক্রমণের ফলে ছিদ্র, ডুডোনাল আলসার বা অন্ত্রের অন্যান্য অংশের অনুপ্রবেশ, ধ্বংসাত্মক অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পেরিটোনাইটিসের ফলে একটি ফোড়া বিকশিত হতে পারে। একটি সমান সাধারণ কারণ হ'ল পোস্টোপারেটিভ জটিলতা: একটি ফোড়া অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর নিষ্কাশন, ভ্রূণ বা ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুগুলির অসম্পূর্ণ অপসারণ, একটি পোস্টোপারেটিভ হেমোটোমা পরিপূরক হতে পারে এবং বিদেশী মৃতদেহের আশেপাশে (নিকাশিসহ) ক্ষতস্থানের খাল বরাবর গঠন হতে পারে।

সীমাবদ্ধ পিউরুল্যান্ট প্রদাহটি বিভিন্ন উপায়ে সংগঠিত করা যেতে পারে: সংক্রমণের জায়গায় ক্ষত গঠন করে, সংক্রামিত এক্সুডেটের সরবরাহ, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে রক্ত ​​বা পিত্ত জমে, পাশাপাশি পেরিটোনাইটিস সহ প্রতিবেশী অঙ্গগুলি থেকে এগিয়ে আসা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটিকে সীমাবদ্ধ করে।

অন্ত্র ফোড়া চিকিত্সা

অন্ত্রের ফোড়াগুলির চিকিত্সার জন্য ভিত্তি হ'ল বিশাল অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাথে এক ফোড়াজনিত সার্জিকাল অপসারণ। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সেফালোস্পোরিন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ফ্লুরোকুইনোলোনস গ্রুপগুলি থেকে নির্ধারিত হয়, বায়বীয়, অ্যানেরোবিক উদ্ভিদের বিরুদ্ধে কার্যকর।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পুরানো প্রদাহ, এর পুনর্বাসন এবং নিকাশির ফোকাস খোলার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত। ল্যাপারোটমিক অ্যাক্সেস ব্যবহার করা হয়, যার স্থানীয়করণ ফোড়া স্থান দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি পিউলেন্ট ফোকাসের স্থানীয়করণ পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত না হয় বা ডায়াগনস্টিক অসুবিধা হয় তবে একটি মিডিয়ান ল্যাপারোটোমি করা হয়, যার মাধ্যমে সার্জনকে অন্ত্রের সমস্ত অংশে অ্যাক্সেস করতে দেয়। অন্ত্রের চূড়ান্ত বিভাগগুলির ক্ষতির সাথে, ট্রান্সজেক্টাল অ্যাক্সেসের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার সম্ভব। নিশ্চিত হয়ে নিন যে পুরাজনিত প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু স্রাব এবং ওয়াশিংয়ের পরবর্তী আকাঙ্ক্ষার জন্য নিষ্কাশিত।

পেটের কচিকাঁচা

পেটের কৃমি - পুরো পেট বা তার অংশের তীব্র ঘন ঘটি পেটের দেয়ালের সমস্ত স্তরগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। এই রোগটি খুব বিরল, প্রায়শই পুরুষদের মধ্যে 40-60 বছর বয়সী।

পাকস্থলীর প্রাথমিক এবং গৌণ ব্লগমন বিচ্ছিন্ন হয়। সেকেন্ডারি ব্লগমন যোগাযোগ বা মেটাস্ট্যাটিক, যথা অন্তর্নিহিত রোগের জটিলতা হিসাবে বিকাশ করুন। প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ফলমনের এটিওলজি এবং প্যাথোজেনসিস অস্পষ্ট থাকে।

গ্যাস্ট্রিক ব্ল্যাগমনের কার্যকারক এজেন্টটি হ'ল সাদা এবং সোনালি স্ট্যাফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, ই কোলাই ইত্যাদি Most বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ফোলেমন প্রদাহজনিত রোগের পটভূমির (গ্যাস্ট্রাইটিস, পেপটিক আলসার রোগ) বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি (বিদেশী দেহ, পোড়া ইত্যাদি) এর বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। রোগের কার্যকারক এজেন্ট শ্লেষ্মা ঝিল্লির পাশ এবং সেরাস ঝিল্লির পাশ (সেকেন্ডারি ফো্লেমন) এর উভয় দিক থেকে পেটের প্রাচীর প্রবেশ করতে পারে। প্রায়শই, রোগটি পাইলোরিক পেট দিয়ে শুরু হয়, যদিও এটি কার্ডিয়াক দিয়েও শুরু হতে পারে।

পেটের পুরো প্রাচীর, যা উভয় শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং সিরিস কভারের অংশে ফাইব্রিনাস জমা দিয়ে একটি অনুপ্রবেশের ফর্ম রয়েছে, এটি পিউরিং প্রক্রিয়াতে মোটামুটি দ্রুত জড়িত। প্রক্রিয়াটি ছড়িয়ে যাওয়ার প্রবণতা রয়েছে, কম প্রায়ই পেটের সীমাবদ্ধ ঘা থাকে। অনুপ্রবেশের গভীরতায় ঘন পুস হয়, যা ঘন সূঁচ দিয়ে পঞ্চার দ্বারা পাওয়া যায়। একটি পাকান ক্ষত সঙ্গে পেট তীব্র hyperemic এবং উত্তেজনা হয়ে ওঠে।

প্রাথমিক পর্যায়ে Histতিহাসিক পরীক্ষা অনুপ্রবেশের অঞ্চলে পেটের প্রাচীরের সমস্ত স্তরগুলির শোথ এবং আধিক্য প্রকাশ করে। এই রোগের বিকাশ হওয়ার সাথে সাথে টিস্যুগুলির এডিমা এবং হাইপ্রেমিয়া তীব্র হয়, তাদের লিউকোসাইটের অনুপ্রবেশ বৃদ্ধি পায়।

ক্লিনিকাল ছবি

পেটের কচিকাঁচা মারাত্মক রোগকে বোঝায়। ক্লিনিকাল কোর্সটি রোগের পর্যায়ে, শরীরের সাধারণ অবস্থা, প্রজাতিগুলি (প্রাথমিক বা গৌণ) এবং ফুলের ধরণ (সীমাবদ্ধ বা সাধারণ), রোগীর বয়স, জটিলতাগুলির উপর নির্ভর করে।

রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয়। তাপমাত্রা তীব্রভাবে 39-40 ° সেন্টিগ্রেডে বৃদ্ধি পায়রোগীরা তলপেটের তীব্র ব্যথার অভিযোগ করেন, যা আরও কমে যায় তবে তীব্র দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, বাতাস ছিঁড়ে ফেলা হয়, ফুলে যায় completely প্রাথমিক পর্যায়ে পেরিস্টালিসিস দুর্বল হয়, তারপরে থামে। জিহ্বা শুকনো, সাদা বা ধূসর লেপযুক্ত প্রলিপ্ত। ডালটি প্রতি মিনিটে 140 এ বেড়ে যায়, এর ভরাট অবনতি হয়। রক্তচাপ কমে যায়।

মারাত্মক পিউলান্ট নেশার পর্যায়ে শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের কুঁচকিতে উপস্থিত হতে পারে। পেট মাঝারিভাবে ফুলে যায়, শ্বাসকষ্টে অপ্রতুলভাবে জড়িত থাকে বা জড়িত না মোটেই। পেটের প্রাচীরটি সমস্ত বিভাগগুলিতে উত্তেজনাপূর্ণ এবং তীব্রভাবে বেদনাদায়ক, বিশেষত উপরের অংশে, যেখানে কখনও কখনও পুরো বৃত্তাকার অঞ্চলটি দখল করে এমন একটি বৃত্তাকার, নরম, তীব্রভাবে বেদনাদায়ক গঠন অনুভব করা সম্ভব হয়।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে পেরিটোনিয়াল জ্বালা হওয়ার লক্ষণগুলি দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়, তবে ফ্লেমোন বিকাশ এবং প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে এটি উচ্চারণে পরিণত হয়। এই সমস্ত উদ্ভাসগুলি পেটের সাধারণীকরণের ক্লেগ্রোনের আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

একটি রক্ত ​​পরীক্ষা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে - লিউকোসাইটের সংখ্যা 15-18 x 109 / l এ বৃদ্ধি পায়, ইএসআর বৃদ্ধি পায়, বাম দিকে লিউকোসাইট সূত্রের একটি পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়। গ্যাস্ট্রিক ফোলেমন রোগ নির্ণয়ে বড় সহায়তা হ'ল এক্স-রে পরীক্ষা, যাতে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ভাঁজগুলির মসৃণতা এবং অসমতা এবং পেটের এই অংশে পেরিস্টালিসের অনুপস্থিতি প্রকাশিত হয়। রোগের অগ্রগতির সাথে, সমান, মসৃণ কনট্যুরগুলির সাথে একটি পরিপূর্ণ ত্রুটি সনাক্ত করা যায়।

গ্যাস্ট্রিক ফোলেমন সাথে আল্ট্রাসাউন্ডের সম্ভাবনাগুলি সীমিত তবে সিটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দেয় - পেটের প্রাচীরের সীমিত ঘনত্ব, এর প্রসার, কখনও কখনও পেটের দেয়ালে গ্যাস প্রকাশ করে।

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা রোগ নির্ণয়ের সুবিধার্থ করে। এসোফাগোগাস্ট্রোস্কোপি এবং ল্যাপারোস্কোপি গ্যাস্ট্রিক ব্লাগমনের চিকিত্সার পূর্বনির্ধারিত রোগ নির্ণয়ের এবং নির্ধারণের সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী পদ্ধতি।

একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপিক পরীক্ষা দিয়ে, পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, প্রায়শই এটির পাইলোরিক বিভাগটি ফাইব্রিনাস ডিপোজিটে আবৃত থাকে এবং ফুলে যায়। যখন শোধন প্রক্রিয়াটি প্রতিবেশী অঙ্গগুলি থেকে পেটে চলে যায় (গৌণ কণ্ঠস্বর), কেউ আক্রান্ত অংশে পাকস্থলীর প্রাচীরের বুলি পর্যবেক্ষণ করতে পারে। গ্যাস্ট্রস্কোপি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে সঞ্চালিত হওয়া উচিত, যেহেতু পেটের কৃপণু দিয়ে, যন্ত্রের সাহায্যে প্রাচীরের ছিদ্র যখন পেট বাতাসের সাথে প্রসারিত হয় তখন সহজেই ঘটতে পারে।

প্রারম্ভিক পর্যায়ে পেটের ফোলেমনির ল্যাপারোস্কোপিক পরীক্ষা পেটে ওমেটামের বুলিং নির্ধারণ করে, ওমেটামে ফাইব্রিনাস জমা থাকতে পারে। পেটটি প্রভাবিত অঞ্চলে হাইপারেমিক, ফুলে যাওয়া, ফাইব্রিন দিয়ে আচ্ছাদিত। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে সেরাস এক্সিউডেট প্রথমে পেটের গহ্বরে প্রদর্শিত হয় এবং তারপরে শুকিয়ে যায়।

রোগ নির্ণয় করা কঠিন, কারণ এই রোগটি বিরল, এবং লক্ষণগুলি পেটের গহ্বরের অন্যান্য তীব্র রোগের মতো: ছিদ্রযুক্ত পেট আলসার বা ডুডোনাল আলসার, তীব্র কোলাইস্টাইটিস, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রোন্টারাইটিস। পেরিটোনাইটিসের ঘটনার সাথে, গ্যাস্ট্রিক ফোলেমনির নির্ণয় আরও বেশি প্রতিষ্ঠিত করা কঠিন। একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা বা ল্যাপারোস্কোপি রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করতে পারে।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, যার নির্ণয় শুধুমাত্র এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা দিয়ে সম্ভব, আপনি নিজেকে রক্ষণশীল চিকিত্সার মধ্যে সীমাবদ্ধ করতে পারেন: বিশাল অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ডিটক্সিফিকেশন ট্রিটমেন্ট, ডায়েট এবং গতিশীল পর্যবেক্ষণ।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা রোগের একটি প্রগতিশীল ফর্মের পাশাপাশি গ্যাস্ট্রিক ব্লগমন স্থানীয় ফর্মগুলির অকার্যকর রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। পেটের সেকেন্ডারি ব্লগমন সহ, অন্তর্নিহিত রোগটিকে সক্রিয়ভাবে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। যত তাড়াতাড়ি অপারেশন করা হয়, রোগের ফলাফল আরও ভাল।

পেটের কৃপণ জন্য সবচেয়ে সাধারণ অপারেশন: স্বাস্থ্যকর টিস্যু, গ্যাস্ট্রোস্টোমি, পেটের গহ্বরের নিকাশীর মধ্যে এটির সন্ধান। শল্য চিকিত্সার পরিমাণ রোগীর অবস্থা, বিকাশ এবং প্রক্রিয়ার ধরণের (সীমাবদ্ধ, বিস্তৃত) জটিলতাগুলির উপর নির্ভর করে। অনুকূল হস্তক্ষেপ হ'ল গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন, যা জটিলতার অভাবে এবং রোগীর তুলনামূলকভাবে সন্তোষজনক অবস্থায় সম্পাদন করা যেতে পারে।

এমনকি এই র‌্যাডিকাল অপারেশনের সাথেও টিস্যু ফোলা, পেটের প্রাচীরের পিউলেণ্ট ক্ষতগুলির জন্য কেবলমাত্র উচ্চ শল্য চিকিত্সা নয়, তবে উপযুক্ত ব্যবস্থা এবং সরঞ্জামও প্রয়োজন। পেরিটোনাইটিসের শর্তে, একটি সাধারণ প্রক্রিয়া, পেটের দেওয়াল বরাবর খাঁজর সাথে মাংসপেশীর স্তর পর্যন্ত সংযোজন করে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোয়ানস্টোমোসিস বা গ্যাস্ট্রোস্টমির মধ্যে সীমাবদ্ধ করা আরও সমীচীন, অ্যান্টিসেপটিক্স সহ প্রাচীরের চিকিত্সা, অ্যান্টিবায়োটিক সমাধান সহ চিপিং এবং পেটের গহ্বরের নিষ্কাশন দিয়ে অপারেশন সমাপ্ত করে।

উপরের মিডলাইন ছেদটি পেটের গহ্বরটি খোলে। Phlegmon সঙ্গে, পেটের অংশ প্রভাবিত করে, একটি রিসেশন সঞ্চালিত হয়। মোট অঙ্গের ক্ষতি সহ, যদি রোগীর অবস্থার তীব্রতার কারণে গ্যাস্টারটমি করা সম্ভব না হয় তবে অপারেশনটি নিকাশী টিউবগুলি প্রবর্তন করে এবং গজ ট্যাম্পনগুলি সীমিত করে পেটের গহ্বরের শুকিয়ে যায়। বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে পৃথক চিরাটির মাধ্যমে, নিকাশী বাম সাবফ্রেনিক স্থানে পেটের নীচে পর্যন্ত বেশ কয়েকটি পার্শ্বীয় খোলার সাহায্যে বাহিত হয়।

দ্বিতীয় নিকাশী এবং ট্যাম্পন ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের একটি ছেদ মাধ্যমে বাহিত হয় এবং subhepatic স্থান মাধ্যমে ছোট omentum পর্যন্ত নেতৃত্ব দেয়। তৃতীয় নিকাশী নলটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লিগামেন্টে তৈরি একটি খোলার মাধ্যমে স্টাফিং ব্যাগে বহন করা হয়: নিকাশী পেটের উত্তরোত্তর প্রাচীরের কাছে আনা হয় এবং একটি মিডলাইন ছেদ মাধ্যমে আনা হয়। পেটে স্থায়ী তদন্তের প্রবর্তনের মাধ্যমে অপারেশনটি সম্পন্ন হয়।

পেটের শ্লেষ্মা দ্বারা, ব্যাপক পিউরিলেণ্ট পেরিটোনাইটিস দ্বারা জটিল, সংক্রমণের একটি অপ্রত্যাশিত উত্স সহ, পেটের গহ্বরের পরবর্তী পর্যায়ে পর্যায়ক্রমে স্যানিটেশন দিয়ে একটি ল্যাপারোস্টোমি গঠিত হয়।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, বিশাল অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, ডিটক্সফিকেশন থেরাপি, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, কার্ডিওভাসকুলার এবং সিমটোম্যাটিক এজেন্টগুলি নির্দেশিত হয়। প্রথম দিন থেকে, সক্রিয়ভাবে পেট এবং অন্ত্রের পেরেসিসের সাথে লড়াই করা প্রয়োজন। ডিটক্সিফিকেশন থেরাপিতে জোর করে ডিউরেসিস, ডিটক্সিক্সের এক্সট্রাকোরপোরিয়াল পদ্ধতিগুলি, ভোলেমিক, প্রোটিন, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের সংশোধন অন্তর্ভুক্ত থাকে। ইমিউনোথেরাপি একটি গুরুত্বপূর্ণ জায়গা দখল করে - নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিনস, পেন্টাগ্লোবিন, স্যান্ডোবুলিন এবং গ্যাগ্রিগ্লোবিনের ব্যবহার।

পেরিটোনাইটিসের চিকিত্সার জন্য, ল্যাপারোস্টোমির মাধ্যমে পেটের গহ্বরের পরিকল্পনাযুক্ত স্যানিটেশন ব্যবহৃত হয়, স্টেজযুক্ত নেকেরটমি ব্যবহার করে, অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণের সাথে পেটের গহ্বর ধোয়া হয়। জল পরিষ্কার করার জন্য সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের 1-2% দ্রবণ দিয়ে দিনে 1-2 বার অবিচ্ছিন্ন তদন্তের মাধ্যমে পেট ধুয়ে ফেলা হয়।

প্রথম দিন থেকেই অন্ত্রের গতিশীলতা উদ্দীপিত হয়।

গ্যাস্ট্রিক ফোলেমনের জটিলতার মধ্যে, পিউরুলেন্ট পেরিটোনাইটিস, সেপসিস, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, গৌণ রক্তক্ষরণ, যা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে, তা লক্ষ করা উচিত।

রোগ নির্ধারণ এবং চিকিত্সার সময়সূচির উপর রোগ নির্ধারণ এবং চিকিত্সার সময়সূচির উপর রোগ নির্ধারিত রোগের সাধারণ অবস্থা, রোগীর বয়স, রোগের ব্যাপকতা এবং গতি, পিউলেন্ট নেশা, জটিলতা এবং অবশেষে নির্ভর করে prog গ্যাস্ট্রিক ফোলেমন রোগ নির্ণয়ের পক্ষে প্রতিক্রিয়াশীল, মৃত্যুর হার বেশি।

অন্ত্রের ব্লিগমন

অন্ত্রের ব্লিগমন - অন্ত্রের প্রাচীরের তীব্র পুষ্পিত প্রদাহ। এই রোগটি বিরল, এটি সাধারণত 35-55 বছর বয়সে পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সমানভাবে লক্ষ্য করা যায় তবে এটি 2 মাস বা তার বেশি বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রেও দেখা যায়। অন্ত্রের ব্ল্যাগমন প্রাথমিক বা দ্বিতীয় (মেটাস্ট্যাটিক বা যোগাযোগ) হতে পারে।

প্রাথমিক বুলগেরীর এটিওলজি এবং রোগজীবাণু অস্পষ্ট থাকে। রোগের কার্যকারক এজেন্টরা হলেন ই কোলি, স্টেফিলোকোক্সি, কম প্রায়ই স্ট্রেপ্টোকোকাস। আঠালো রোগের ফলস্বরূপ প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, বিদেশী সংস্থা, হেল্মিন্থিক আক্রমণ, মেসেনটরির জাহাজগুলিতে প্রচলিত ব্যাধি, সিরোসিস অন্ত্রের ব্লাগমন হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ফ্লেগমন হ'ল এন্ট্রাইটিস এবং কোলাইটিসের জটিলতা।

প্রায়শই, অন্ত্রের ফলকটি টার্মিনাল ইলিয়ামে স্থানীয়করণ করা হয় এবং পরবর্তীকালে পুরো ইলিয়াম এবং জিজুনিয়ামে ছড়িয়ে পড়ে। কখনও কখনও প্রদাহজনক প্রক্রিয়া কোলনটি ধরে ফেলতে পারে: অন্ধ, আরোহী, ট্রান্সভার্স কোলন, অবতরণ এবং সিগময়েড। প্রদাহের পরিমাণটি পৃথক হতে পারে: কয়েক সেন্টিমিটার থেকে এক মিটার বা তার বেশি এবং সম্ভবত অন্ত্রের বিভাগীয় ক্ষত।

সাবমুকসাল লেয়ারে ডিফিউজ প্রদাহ শুরু হয় এবং অন্ত্র এবং এর প্রাচীরের পুরো বেধ উভয়দিকে ছড়িয়ে পড়ে। পেরিটোনিয়ামে প্রদাহ ছড়িয়ে পড়লে অন্ত্রের ছিদ্র হতে পারে। পেশী স্তর প্রতিবন্ধকতা থেকে সঙ্কুচিত হওয়ার ক্ষতির কারণে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ অন্ত্রের লুমেনটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে সঙ্কুচিত করে। শেষ পর্যায়ে, যখন অন্ত্রের প্যারাসিস প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে যোগ দেয়, অন্ত্রের লুমেন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

অন্ত্রের কফির সাথে মোট অন্ত্রের ক্ষত হয় না, তবে অপরিবর্তিত সঙ্গে আক্রান্ত স্থানগুলির একটি বিকল্প হয় tern স্প্যাম এবং অন্ত্রের অনুপ্রবেশের পটভূমির বিপরীতে, সিরিস কভারটির তীব্র হাইপ্রেমিয়া নির্ধারিত হয়। একাধিক পেটিচিয়া মিউকাস ঝিল্লির নীচে দৃশ্যমান। পরবর্তীকালে, অন্ত্রের সেরাস ঝিল্লি ফাইব্রিনাস ফলক দিয়ে আবৃত থাকে।

মেসেনটরির জাহাজগুলি থেকে অন্ত্রের রক্ত ​​সরবরাহ সংরক্ষণ করা হয়, এমনকি ম্যাসেটেরিক শোথের পটভূমির বিরুদ্ধে ভাসোডিলেশনও লক্ষ করা যায়। মেসেনটরির মূলে লিম্ফ নোডগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে। ভবিষ্যতে, অন্ত্রের সাথে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে, একটি আঠালো প্রক্রিয়া বিকাশ লাভ করে, যার মধ্যে অন্ত্রের বেশ কয়েকটি লুপ আন্তঃদেশীয় ফোড়া এবং ফিস্টুলাস গঠনের সাথে জড়িত থাকে।

ক্লিনিকাল কোর্স এবং রোগ নির্ণয়

পেটে ব্যথা, জ্বর থেকে সাবফ্রাইল সংখ্যার সাথে হঠাৎ এই রোগ শুরু হয়। অন্ত্রের কফির বিকাশের সাথে সাথে রোগীর সাধারণ অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয়। পেটে ব্যথা (ব্যথার স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে বিভিন্ন পরিবর্তন হতে পারে), দুর্বলতা, 39-40 40 C অবধি জ্বর, অবসন্নতা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। তীব্র পেটের ক্লিনিকাল চিত্র ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে। জিহ্বা সাদা বা ধূসর রঙের প্রলেপযুক্ত। পেট যথেষ্ট পরিমাণে শ্বাসকষ্টের সাথে জড়িত নয়, মাঝারিভাবে ফুলে গেছে।

অন্ত্রের ফোলা ফোনের স্থানীয়করণ অনুযায়ী ব্যথা নির্ধারিত হয়। কখনও কখনও আপনি পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে অন্ত্রের সাথে একটি আবৃত, নরম, মসৃণ, বেদনাদায়ক ঘন হওয়া অনুভব করতে পারেন। রোগের অগ্রগতির সাথে পেরিটোনিয়াল লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়: জিহ্বা শুকনো হয়, ফলকের সাথে প্রলেপ দেয়, পেটে ফুলে যায়, এটি শ্বাস নিতে অংশ নেয় না, এটি সমভাবে উত্তেজনাপূর্ণ, ব্যথার স্পষ্ট স্থানীয়করণ ছাড়াই, পেরিটোনিয়াল জ্বলনের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। মল এবং গ্যাসে বিলম্ব হতে পারে, কখনও কখনও ডায়রিয়া হতে পারে। সাধারন অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়ে যায় যেমন পিউরেন্ট নেশা বৃদ্ধি পায়।

রোগের তীব্র কোর্সে, লিউকোসাইটোসিস, ইএসআর বৃদ্ধি, বাম দিকে লিউকোসাইট সূত্রের একটি পরিবর্তন উল্লেখ করা হয়।

অজানা কারণ এবং শল্য চিকিত্সার জন্য নিখুঁত ইঙ্গিতগুলির সাথে পিউরুলেন্ট পেরিটোনাইটিসের একটি উচ্চারিত চিত্রের সাথে, অন্ত্রের ফলকটি একটি অপারেটিং সন্ধানে পরিণত হতে পারে। তলপেটের গহ্বরে, মেঘাচ্ছন্ন এক্সিউডেট বা রক্তাক্ত প্রস্রবণে আক্রান্ত অন্ত্রটি ফুলে যায়, প্রসারিত হয়, এর প্রাচীরটি তীব্রভাবে ঘন, ঘন বা প্যাসিটির মতো দৃ cons়তাযুক্ত। অন্ত্রের ফাইব্রিনাস ওভারলেসের সিরিস ঝিল্লিতে।

অন্ত্রের ক্লেমেমনগুলির ক্রনিক আকারে, প্রদাহজনক ঘটনাটি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় না, সাধারণ অবস্থা কিছুটা বিরক্ত হয়, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় না, তবে অন্ত্রের স্টেনোসিসের ঘটনা এবং আঠালো রোগের বিকাশ প্রাধান্য পায়।

তীব্র অন্ত্রের ব্লিগমনকে অবশ্যই তলপেটের অঙ্গগুলির তীব্র প্রদাহজনিত রোগগুলি থেকে পৃথক করা উচিত: তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস, তীব্র চোলাইসিস্টাইটিস, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, পেট এবং ডুডেনিয়ামের পেপটিক আলসার বৃদ্ধি, জরায়ুর তীব্র প্রদাহ, তীব্র অন্ত্রের বাধা।

দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের ব্লাগমন অবশ্যই একটি অন্ত্রের টিউমার, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিস, কোলাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস, জরায়ুর প্রদাহ, অন্ত্রের যক্ষ্মা, অ্যাক্টিনোমাইকোসিস, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, অ্যাপেন্ডিকুলার অনুপ্রবেশ থেকে পৃথক হতে হবে। এ জাতীয় প্রচুর রোগ (বিরল অন্ত্রের কৃপণু সহ), এই রোগের লক্ষণগুলির লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি নির্ণয়কে আরও জটিল করে তোলে। একটি সঠিক নির্ণয়ের প্রায়শই কেবল সার্জারির সময় প্রতিষ্ঠিত হয়।

বিশেষ গবেষণা পদ্ধতি, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, যার সম্ভাবনাগুলি অন্ত্রের প্যারাসিস দ্বারা সীমাবদ্ধ থাকে, গ্যাস জমে থাকে, কিছু ক্ষেত্রে অন্ত্রের প্রাচীরের ঘন হওয়া প্রকাশ করে, কখনও কখনও 2 সেমি পৌঁছে যায়, হাইপোচাইসিটি, নির্দিষ্ট অঞ্চলে পেরিস্টালিসিস হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে সিটির রেজোলিউশন আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে বেশি।

রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে অন্ত্রের একটি এক্স-রে পরীক্ষা সম্ভব হয়। এই ক্ষেত্রে, মসৃণ, স্পষ্ট রূপরেখার সাথে একটি ভরাট ত্রুটি নির্ধারিত হয়, যা অন্ত্রের লুমেনকে উল্লেখযোগ্যভাবে সঙ্কুচিত করে। ভরাট ত্রুটি অন্ত্রের বিভিন্ন অংশে অবস্থিত হতে পারে। ডায়াগনোসিসকে ল্যাপারোস্কোপিক পরীক্ষার সাহায্যে সাহায্য করা হয়, যার মধ্যে পেটের বিকাশ, হাইপ্রেমিয়া, পিনপয়েন্ট হেমোরজেজ এবং ফাইব্রিনাস ওভারলেস সহ অন্ত্রের ঘন ঘন অংশটি প্রকাশিত হয়।

অন্ত্রের ফ্লেজমন, পিউরুল্যান্ট পেরিটোনাইটিস, অন্ত্রের ফোড়া এবং ফিস্টুলাসের গঠন, অন্ত্রের বাধা, আঠালো রোগের জটিলতার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে।

গঠনের ধরণ এবং তাদের সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি

• গঠনের ধরণ এবং তাদের সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি
• রোগের লক্ষণ ও নির্ণয়
• অসুস্থতার চিকিত্সা

পেটের গহ্বরে অবস্থিত পিউরিং ফর্মেশনগুলি, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টগুলি ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল (ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল), রেট্রোপেরিটোনিয়াল (রেট্রোপ্রিটোনিয়াল), ভিসারাল (ইনট্রোরগান, ইন্ট্রাওরজান) মধ্যে বিভক্ত হয়।

প্রথম 2 টি গোষ্ঠীর গঠনগুলি পেটের গহ্বরে শারীরবৃত্তীয় ব্যাগ এবং পকেটে এবং retroperitoneal ফাইবারের কোষে অবস্থিত।

পেটের গহ্বরের অন্তঃসত্ত্বা ফোড়াগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির দেয়ালে অবস্থিত। উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের প্যারেনচাইমাতে হেপাটিক লবগুলি।

পেটের প্রাচীরের প্লাস্টিকের ক্ষমতা প্রদাহকে সীমাবদ্ধ করতে সহায়তা করে। ধীরে ধীরে একটি পাইজেনিক ক্যাপসুল গঠিত হয়, যা পুঁজ ছড়িয়ে পড়া রোধ করে।

অবস্থান অনুসারে শিক্ষা 3 টি গ্রুপে বিভক্ত:

1. অন্তঃসত্ত্বা - এর মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা, শ্রোণী, প্যারাকলিক, সাবফ্রেনিক এবং ডান বা নীচের বাম চতুর্ভুজগুলিতে অবস্থিত,
2. retroperitoneal - পেরিনিফ্রাল, অগ্ন্যাশয়,
3. ভিসারাল - প্লেনিক, হেপাটিক

ফোড়াটির উত্স হ'ল:

• পোস্ট আঘাতমূলক,
• পোস্ট অপারেটিভ,
• মেটাস্ট্যাটিক,
• ruptured।

নিম্নলিখিত অণুজীবগুলি প্রদাহের বিকাশে অংশ নেয়:

• অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা,
• এ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলি,
• জীবাণু সংঘ,
• অ্যামিবিক আক্রমণ,
• ছত্রাক,
• streptococci,
• staphylococci।

পেটের গহ্বরের একটি ফোড়া শল্য চিকিত্সা, পেটের ট্রমা, সংক্রমণ এবং সেই সাথে অঙ্গগুলির দেওয়াল এবং রেডে প্রদাহজনিত প্রক্রিয়াগুলির দেয়াল ছিদ্র করার পরে গঠন করতে পারে।

অন্ত্রের ফুসকুড়ি বা ফুলে যাওয়া এপেন্ডিসাইটিসের পরে সংক্রমণ পেটের তরলে প্রবেশ করতে পারে।

বিভিন্ন দিকে অগ্রসর হয়ে, ব্যাকটিরিয়া পেটের বিভিন্ন অঞ্চলে প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু তৈরি করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি সাবফ্রেনিক ধরণের ফোড়া।

ধ্বংসাত্মক অ্যাপেনডিসাইটিসের পরে, একটি ডিওডোনাল আলসার বা পেটের একটি যুগান্তকারী, একটি অন্ত্রের ধরণের ফোড়া ফর্ম।

পিউল্যান্ট পেরিটোনাইটিস, যা রোগীর আগে ভোগ করতে পারে, এটিও এর দিকে পরিচালিত করে। সাধারণত, এই রোগের এক মাস পরে গঠনটি উপস্থিত হয়।

ফোড়ার আকার এবং এটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে রোগের লক্ষণগুলি পৃথক। ব্যথা পিছনের নীচে অনুভূত হয়, পা বাঁক এটি শক্তিশালী করে।

মহিলা যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলির প্রদাহ (অ্যাডেনেক্সাইটিস, প্যারামেট্রাইটিস, তীব্র সালপাইটিস এবং অন্যান্য) এর চিকিত্সার পরে একটি ফোড়া তৈরি হতে পারে।

অগ্ন্যাশয়গুলির চারপাশের আশেপাশের আঁশগুলিতে কাজ করে এমন এনজাইমগুলি অগ্ন্যাশয় প্রদাহের উপস্থিতিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া তৈরি করে।

কিছু পরিস্থিতিতে তীব্র কোলেসিস্টাইটিস পেটের গহ্বরে ফোড়া গঠনের জন্য একটি উদ্দীপক কারণ।

এই গঠনগুলিতে প্রায়শই পলিমিক্রোবায়াল পাইজেনিক উদ্ভিদ থাকে, যা জীবাণুগুলির অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক সংশ্লেষ উভয়কেই একত্রিত করে।

রোগের লক্ষণ ও নির্ণয়

রোগের শুরুতে সমস্ত ধরণের ফোড়াতে একই রকম লক্ষণ দেখা যায়:

• নেশা
• শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া,
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি
• জ্বর,
• হার্টের হার এবং হার্টবিট
• টানটান পেটের পেশী
• ক্ষুধা হ্রাস
• বমি বমি ভাব,
• কোষ্ঠকাঠিন্য,
• যদি গঠনটি মূত্রাশয়ের পাশে অবস্থিত থাকে তবে প্রায়শই প্রস্রাব করার তাগিদ হয়।

প্যালপেশন ব্যথা সৃষ্টি করে ফোড়া নির্ধারণ করতে পারে। সাবফ্রেনিক ফোড়াগুলি অনাক্রান্ত লক্ষণ রয়েছে এবং পেটের পেশীগুলির ওভারস্ট্রেন মেসোগাস্ট্রিক টিস্যু গঠনের ইঙ্গিত দেয়।

কাঁধ এবং স্ক্যাপুলার অঞ্চলে প্রসারিত পাঁজরের নীচে ব্যথা একটি সাবফ্রেনিক ফোড়া দিয়ে ঘটে।

শ্রোণী অঞ্চলে একটি পুস ক্যাপসুলের লক্ষণগুলির মধ্যে ঘন ঘন প্রস্রাব, পেটে ব্যথা এবং অন্ত্রের জ্বালা অন্তর্ভুক্ত থাকে। Retroperitoneal ফোড়া নীচের পিছনে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডগলাস স্পেসে ঘটে এমন একটি রোগের সাথে রোগীরা চাপ এবং ভারাক্রান্তি অনুভব করেন। এর পরে, তলপেটে কোলিক দেখা দেয়, জ্বর বেড়ে যায়।

ফোড়াটির আন্তঃস্থায়ী রূপগুলি মাঝারি ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা একটি নির্দিষ্ট স্থানীয়করণ, পেট ফাঁপা না করে।

প্রাথমিক পরীক্ষার সময় থেরাপিস্টকে ব্যথা কমাতে রোগীর দ্বারা গৃহীত বাধ্যতামূলক ভঙ্গির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত: বাঁকানো, তার পিঠে, তার পাশে এবং অন্যরা reduce

চিকিত্সক জিহ্বা পরীক্ষা করবেন এবং তল পেট ফেলা করবেন। এটি তাকে বেদনাদায়ক জায়গাগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করবে যা ফোড়াগুলির অবস্থানের সাথে মিলিত হবে (শ্রোণীতে, পাঁজরের নীচে এবং এই জাতীয়)।

শরীরের একটি বাহ্যিক পরীক্ষাও প্রয়োজনীয়, কারণ একটি উপ-ডায়াফ্রেমেটিক ফোড়া বুকে বাঁকায়, পাঁজর সরিয়ে নিয়ে যায়।

সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য, রোগীকে বিভিন্ন পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে হবে:

• রক্ত জৈব রসায়ন
• সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা
• urinalysis,
• ব্যাকটিরিয়া বপনের জন্য জৈব জৈব

যদি সংগৃহীত ডেটা অপর্যাপ্ত হয়, তবে চিকিত্সক আরও পরীক্ষার জন্য রোগীকে রেফার করবেন।

অবশিষ্ট ফোড়াগুলি পেটের গহ্বরের একটি প্যানোরামিক রেডিওগ্রাফি সনাক্ত করতে সহায়তা করবে।

একটি কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ফিস্টুলোগ্রাফি, ইরিগ্রোস্কোপি, এক্স-রে ব্যবহার অনুপ্রবেশের সাথে পেট এবং অন্ত্রগুলির স্থানচ্যুতি ডিগ্রি নির্ধারণ করে। সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

ফোড়াযুক্ত রোগীদের পরীক্ষার ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে:

• এক্স-রে পরীক্ষা,
• আল্ট্রাসাউন্ড
• সিটি
• রেডিওসোটোপ স্ক্যানিং।

যখন ফোড়াটি ডায়াফ্রামের কাছাকাছি অবস্থিত হয় তখন ফুলেফ্রফিউশন, গতিশীলতা হ্রাস এবং ডায়াফ্রাম পেশীর গম্বুজটির একটি উচ্চ অবস্থান এবং অন্যান্য লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

পিউলেণ্ট প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণগুলি

রোগীদের গুরুতর অবস্থার সমস্ত ক্ষেত্রে বিবেচনা করে, 10-15% পুরানো জটিলতার বিকাশের জন্য নির্ধারিত হয়। এর অর্থ হ'ল প্রতি 10 জন রোগী পিউল্যান্ট প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত হন। অগ্ন্যাশয় প্রবেশকারী সংক্রমণ গুরুতর পরিণতিগুলির সাথে অবস্থার আরও খারাপ করতে যথেষ্ট নয়, বহু কারণের সংমিশ্রণ প্রয়োজন। নালীগুলি, রক্তনালীগুলি, অগ্ন্যাশয় মিউকোসাগুলির কাঠামোতে লঙ্ঘনগুলি পিউরিলেশন প্রদাহ বাড়ে। এই অবস্থার বিকাশের সাথে বিভিন্ন মূল কারণ রয়েছে:

• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় (মদ্যপান) এর অত্যধিক গ্রহণ,
• বিষাক্ত পদার্থের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার,
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
• পিত্ত নালী এবং মূত্রাশয়ের পাথর,
• পাচন অঙ্গগুলির রোগ (গ্যাস্ট্রিক আলসার, ডুডোনাল ঝিল্লির প্রদাহ),
• ওষুধ গ্রহণ থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা অগ্ন্যাশয়ের কাজকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে,
• শল্য চিকিত্সা ফলাফল
• অগ্ন্যাশয় আঘাতের ফলাফল,
• আন্ত্রিক রোগবিশেষ,
• বংশগতি।

একটি স্বাস্থ্যকর অঙ্গ নিষ্ক্রিয় এনজাইম তৈরি করে, হজমকারী ট্র্যাক্টের সাথে তারা সক্রিয় হয়। অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সাথে এনজাইমগুলি সরাসরি অগ্ন্যাশয়ে সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং এর দেয়ালগুলি ক্ষয় করে। প্রক্রিয়াটি অতিরিক্ত অতিরিক্ত কারণগুলির দ্বারা ক্রমশ বৃদ্ধি পায় এবং নালীগুলি, রক্তনালীগুলি, পস্টুলার ফোকাসির উপস্থিতি দ্বারা প্রদাহের তীব্র প্রক্রিয়া ক্ষতিগ্রস্থ হয়ে জটিল হয়।

অঙ্গটির সঠিক কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী হয়, প্রদাহ পেটের গহ্বরের অঙ্গগুলিতে যেতে পারে। পিউল্যান্ট স্রাব, রক্তে প্রবেশ করা, পেটের গহ্বর শরীরকে বিষ দেয়, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করে।

রোগের চিকিত্সা

রোগের চিকিত্সার পূর্বশর্ত হসপিটাল।

পিউল্যান্ট প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের রোগীকে অবিলম্বে একটি হাসপাতালে চিকিত্সকের অবিচ্ছিন্ন তত্ত্বাবধানে স্থাপন করা উচিত। রোগের edematous পর্যায়ে স্লোগান অধীনে বাহিত হয় - ঠান্ডা, ক্ষুধার্ত, শান্ত।

বিছানা বিশ্রামটি রোগীর জন্য দায়ী, ঠান্ডা জলের সাথে পরীক্ষিত গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং পেটে বরফ প্রয়োগের ফলে প্রদাহ হ্রাস হয়। এনজাইমগুলির উত্পাদন বন্ধ করে সম্পূর্ণ অনাহার অর্জন করা হয়, ফলস্বরূপ - ব্যথা হ্রাস। ফলাফলকে শক্তিশালী করার জন্য, অ্যানাস্থেটিক্স ইনজেকশনগুলি (প্যাপাভারিন, নো-স্পা) নির্ধারিত হয় এবং ড্রাগগুলি এনজাইমগুলির উত্পাদন হ্রাস করে (অ্যালামেজেল, ট্র্যাসিলল), ডায়ুরিটিকস শোথকে হ্রাস করে।

রোগের তীব্র সময়কালে, যা রক্তক্ষরণের সাথে থাকে, অগ্ন্যাশয় টিস্যুগুলিতে সাপ্লাইকরণের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। সঠিকভাবে নির্বাচিত কৌশলগুলি নেশা নির্মূল করতে পারে, পানিশূন্যতা রোধ করতে পারে এবং গ্রন্থির সম্পূর্ণ ধ্বংস রোধ করতে পারে। রোগীর একটি শক পরিস্থিতি এবং এর থেকে অসম্ভব প্রস্থানের ক্ষেত্রে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ পরিচালনা করা যায় না।

এমন একটি অপারেশন যা আপনাকে শ্লেষ্মার দেওয়ালগুলির পচা দূর করতে সহায়তা করে তাকে ল্যাপারেটোমি বলে। পেটের গহ্বরে প্রবেশ করা, সরঞ্জামগুলির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের অধীনে, ডাক্তার ফোড়াগুলির অবস্থান নির্ধারণ করে এবং সেগুলি সরিয়ে দেয়। সমান্তরালভাবে, পিত্তথলিগুলির একটি পরীক্ষা করা হয় এবং তার রাজ্য অনুসারে একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় (অপসারণ বা নিষ্কাশন)।

সংক্রমণের প্রভাব

সংক্রামক বা ভাইরাল রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে পেরেনচাইমাল অঙ্গগুলির গহ্বরে পিউলেণ্ট-নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ পিত্ত নালীর মাধ্যমে এই অঙ্গটিতে প্যাথোজেনগুলির প্রবেশের কারণে ঘটে, যা এর টিস্যু কাঠামোর প্রদাহে অবদান রাখে।

গ্রন্থির সংক্রমণটি পিউলেণ্ট ফোকির বিকাশে অবদান রাখতে পারে, যা সময়ের সাথে সাথে আরও বড় হয়ে যায় এবং শেষ পর্যন্ত ফেটে যেতে পারে। এই ঘটনাটি একটি সাধারণ নেশা প্রক্রিয়াটির বিকাশের বিষয়টি নিশ্চিত করে নিকটস্থ অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিতে শুকনো জনসাধারণের তাত্ক্ষণিক প্রসার সরবরাহ করবে।

এ জাতীয় পরিস্থিতিতে মৃত্যুর সম্ভাবনা শতভাগ সমান হয়।

প্যারেনচাইমাল অঙ্গগুলিতে বিচ্ছুরিত পিউরিলেণ্ট-নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলিকে অগ্ন্যাশয় কলম বলা হয়। প্যানগ্রিয়াটিক এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ সক্রিয় হওয়ার পরে বিকাশিত নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলির পটভূমির বিপরীতেও সংক্রামক প্যাথোজেনগুলির প্রভাবে ফোলেমন বিকাশ লাভ করে। এই সমস্ত কার্যকারিতা এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অপরিবর্তনীয় বৈকল্য হতে পারে, যা উপযুক্ত চিকিত্সা ব্যতীত অবশ্যই রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অতএব, প্যারানচাইমাল অঙ্গগুলির প্রতিবন্ধী কার্যকারিতার সমস্ত প্রকাশ চিহ্নগুলিতে মনোযোগ দেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ is

পিউলেণ্ট প্যানক্রিয়াটাইটিস সহ প্রধান লক্ষণবিদ্যা

ফোড়াটির বিকাশ অনেক লক্ষণগত লক্ষণগুলির প্রকাশে অবদান রাখতে পারে যেমন:

• বমি বমি ভাব অবিরত অনুভূতি
• নিয়মিত তীব্র বমি যা সাধারণ অবস্থায় স্বস্তি বয়ে দেয় না,
• ক্ষুধা হ্রাস, সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত,
• পেট ফুলে যাওয়া

এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে গ্রন্থির কার্যক্ষমতার এই প্যাথলজিকাল বৈকল্যের বিকাশ প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা এবং অন্যান্য হজম অঙ্গগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘন ওজন হ্রাসে অবদান রাখে।

তদতিরিক্ত, অগ্ন্যাশয় ফোড়া লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে প্রকাশ হতে পারে:

• এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে বেদনাদায়ক আক্রমণগুলির উপস্থিতি,
• হার্ট রেট বৃদ্ধি,
• রোগীর শরীরের তাপমাত্রার উত্থিত পটভূমির বিরুদ্ধে শীতের সংবেদনগুলি,
• ভারী শ্বাস
• রক্তচাপ হ্রাস,
• ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের বিকাশের সাথে মলের ব্যাধি,
• রোগীর সাধারণ সুস্থতা বৃদ্ধি।

কোর্সের একটি মিহি ফর্মের অগ্ন্যাশয়ের সাথে, রোগী ক্রমাগত অস্বস্তি বোধ করে, এমনকি এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির মুহুর্তগুলিতেও। এই প্যাথলজি রোগীর সমস্ত শক্তি এবং শক্তি আঁকেন। শরীরের কোনও হঠাৎ আন্দোলন, বা কাশি সহ, অসহনীয় তীব্র ব্যথা উপস্থিত হতে পারে।

গবেষণার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা বিজ্ঞানীরা যুক্তি দেখান যে একটি গ্রন্থির অগ্ন্যাশয় রোগের তীব্র আক্রমণের পরে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি ফোড়া তৈরি শুরু হয় 2-3 সপ্তাহে।

এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগের একটি পুঁচকে ফর্মের প্রথম লক্ষণাত্মক প্রকাশ হ'ল এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে পিছনের স্ক্যাপুলার অঞ্চলে ফিরে আসার সাথে তীব্র ব্যথার ঘটনা ঘটে। বেদনা এমন তীব্র প্রকাশ হতে পারে যে রোগীরা প্রায়শই এটি দাঁড়াতে পারে না এবং ব্যথার শক গঠনের পটভূমির বিরুদ্ধে চেতনা হারাতে পারে না।

ফোড়াটির প্রগতিশীল পর্যায়টি নাড়ির অঞ্চলে ত্বকে উপস্থিতি এবং অন্ধকার বা বারগান্ডি দাগগুলির পেটের বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আরও বিরল ক্ষেত্রে, পেটের পাশের দিকগুলিতে এ জাতীয় প্রকাশগুলি দেখা দিতে পারে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে ধারাবাহিকতার পরে ফোড়াগুলির বিকাশ সনাক্তকরণ সম্ভব। প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল সাধারণ ক্লিনিকাল এবং বিস্তারিত অধ্যয়নের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা, পাশাপাশি পেরিটোনাল গহ্বরে অবস্থিত সমস্ত অঙ্গগুলির জন্য একটি ইউরিনালাইসিস এবং এক্স-রে প্রক্রিয়া।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীকে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের জন্য প্রেরণ করা হয়, যার পরে ডাক্তার নির্ভুলভাবে একটি পিউলেণ্ট ক্ষত বা সিস্টিক ফর্মেশনগুলির স্থানীয়করণের স্থান নির্ধারণ করতে পারে।

তদ্ব্যতীত, একটি ল্যাপারোস্কোপিক পরীক্ষা পদ্ধতিটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপটি ব্যবহার না করে প্যাথলজির বিকাশ, ধরণ এবং তীব্রতার পর্যায়ে সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিত্সা সহায়তার জন্য রোগীর দেরিতে চিকিত্সার কারণে যখন ফোড়া সনাক্ত করা খুব কঠিন হয়ে যায় তখন এমন কেস রয়েছে। প্যাথলজির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, এর সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় সাধারণ স্থিতিকাল অবস্থায় করা যায়।

একটি গুরুতর ক্ষেত্রে, পিউলেণ্ট প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয় গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে করা হয়, যা রোগীকে মৃত্যুর হাত থেকে বাঁচায়।

চিকিত্সা পদ্ধতি

একজন ফোড়া দিয়ে অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি কেবল রোগীটিকে কোনও হাসপাতালে ভর্তি করার পরে যোগ্য ও যোগ্য বিশেষজ্ঞের কঠোর তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। চিকিত্সার নীতি হ'ল ক্ষুধা, ঠান্ডা এবং বিশ্রাম ব্যবহার। এই উপাদানগুলি অগ্ন্যাশয় থেকে মুক্তি এবং অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে সক্ষম হয়।

একটি ফোড়া চিকিত্সা হ'ল ঠান্ডা জল ব্যবহার করে পেটের গহ্বর পরিষ্কার করার পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করার পাশাপাশি সম্পূর্ণ বিশ্রামের অন্তর্ভুক্ত।

প্যাথলজির লক্ষণগত লক্ষণগুলি দূর করতে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থেকে মুক্তি দিতে রোগীদের অগ্ন্যাশয়গুলিতে ঠান্ডা লাগাতে উত্সাহ দেওয়া হয়। তদতিরিক্ত, একটি পৃথক ক্ষারযুক্ত পানীয় প্রস্তাবিত হয়, যা গ্যাস ছাড়া খনিজ জল, পাশাপাশি একটি কঠোর ডায়েট ব্যবহার করা যেতে পারে।

ফোলাভাব দূর করার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যথানাশক ও মূত্রবালিকাযুক্ত ড্রপারগুলি সেট করে পিউলিউন্ট রোগের একটি হালকা ফর্ম চিকিত্সা করা হয়। সবচেয়ে কার্যকর ব্যথা উপশমকারীরা হেইপারিন এবং নোভোকেইন এবং গ্রন্থির গোপনীয় ক্রিয়াকে হ্রাসকারী ওষুধগুলির মধ্যে অ্যালামেজেল, ট্র্যাসিলল এবং রিনিসান সবচেয়ে কার্যকর।

রক্তক্ষরণ এবং অগ্ন্যাশয়ের একটি বহু-ক্ষত ক্ষত গঠন সহ একটি ফোড়া গুরুতর ফর্ম, জরুরী অস্ত্রোপচার প্রয়োজন require চিকিত্সা যেমন একটি পদ্ধতির একটি contraindication শুধুমাত্র একটি ব্যক্তির অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা এবং সার্জারি শেষ হওয়ার আগে মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনা হতে পারে।

অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের অন্যতম আধুনিক পদ্ধতি হ'ল ল্যাপারটোমিক হস্তক্ষেপ, যা পেটের গহ্বরে একটি ছোট গর্ত করে আপনাকে ক্ষত পৌঁছাতে দেয় এবং পেটের গহ্বরটি কাটা ছাড়াই এটি নির্মূল করতে দেয়। এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কোর্সটি একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে নিয়ন্ত্রণ করা হয়, যা একই সাথে পরিচালিত অঙ্গটির পুরো স্ক্যান পরিচালনা করে।

পিউলেণ্ট প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশ একটি অত্যন্ত গুরুতর প্যাথলজি, কারণ এর জটিলতাগুলি মানুষের জীবনের সাথে বেমানান inc অতএব, কেবল সময়মতো নির্ণয় এবং যোগ্য চিকিত্সা জটিলতা এড়াতে এবং রোগীর জীবন বাঁচাতে সহায়তা করবে।

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সাথে কেন ফোড়াগুলি হয়

অগ্ন্যাশয়ে পুশ-পূর্ণ গহ্বরগুলির কারণগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে একটি ফোড়া বা বিকাশের মূল কারণ হতে পারে:

1. বাহ্যিক সংক্রমণ
2. সিউডোসিস্টের মাথার অযৌক্তিক পাঞ্চার,
3. সিস্ট এবং অন্ত্রের মধ্যে অবস্থিত ফিস্টুলার উপস্থিতি,
4. অগ্ন্যাশয়ের ভুল চিকিত্সা বা খুব তাড়াতাড়ি এর সমাপ্তি।

পরিসংখ্যান অনুসারে, মামলার মূল অংশে যখন ফোড়া দিয়ে পুঁজ বীজ হয়, তখন অন্ত্রের সংক্রমণ ঘটায় এমন ব্যাকটিরিয়া এবং কোলি সনাক্ত করা হয়। যদি রোগীদের অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস থাকে তবে গৌণ সংক্রমণের উচ্চ সম্ভাবনা যা পুঁজ দিয়ে একটি গহ্বরের বিকাশকে উস্কে দেয়। এগুলি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এবং বিশেষভাবে সাবধানতার সাথে পরীক্ষা করা হয়।

যেমন একটি গহ্বর গঠনের প্রক্রিয়া হিসাবে, এটি বেশ পরিষ্কার। তীব্র আক্রমণের পরে, অগ্ন্যাশয় টিস্যু আংশিক ক্ষয় হয়।

অজীঞ্জিত এনজাইমগুলি গ্রন্থি এবং তার চারপাশের অঙ্গগুলির পৃষ্ঠকে প্রভাবিত করে এটি ধ্বংস করে। এটি সিউডোসিস্টসের বৃদ্ধি বা অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা পুরান গহ্বরগুলির বিকাশের ভিত্তি। যদি কোনও সংক্রমণ তাদের মধ্যে প্রবেশ করে তবে তা হয় বড় আকারের পিউলিউশন ফিউশন বিকাশে অবদান রাখে, বা ফোড়া দেখা দেয় prov আইসিডির শ্রেণিবিন্যাস পদ্ধতি অনুসারে ফোনফুলন একটি প্রতিকূল প্রাগনোসিস সহ আরও মারাত্মক রোগকে বোঝায়, তবে এটি ক্লিনিকভাবে প্রায় একরকম গহ্বর হিসাবে প্রকাশিত ফোড়া হিসাবে সমান। অতএব, সন্দেহযুক্ত ফোড়াযুক্ত রোগীদের, চিকিত্সকদের যতটা সম্ভব যত্ন সহকারে পরীক্ষা করতে হবে যাতে তাদের মধ্যে রক্তের উপস্থিতি বাদ দেওয়া উচিত।

অগ্ন্যাশয় ফোড়া প্রতিরোধের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

যেহেতু অগ্ন্যাশয় প্রদাহের তীব্র আক্রমণের পরে বা অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের কারণে অগ্ন্যাশয়ের ফোড়াগুলির সংঘটিত হওয়ার সঠিক কারণগুলি এখনও পুরোপুরি স্পষ্ট করা যায়নি, সঠিক কোনও তালিকা এবং তাদের প্রতিরোধ নেই। চিকিত্সকরা এই রোগগুলির বিকাশ রোধে ব্যবস্থা নেওয়ার পরামর্শ দেন, কারণ পুষ্পশোভিত গহ্বরগুলি কেবল তাদের পটভূমির বিরুদ্ধে থাকে form এটি করার জন্য:

• খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করুন,
• অত্যধিক ওজন হওয়ায় এ রোগের ঝুঁকি বাড়ায়,
• পরিবারে অগ্ন্যাশয় বা পিত্তথলির রোগে আক্রান্ত পরিবারের লোকজন থাকলে নিয়মিত পরীক্ষা করুন।

যদি কোনও ব্যক্তি ইতিমধ্যে এই ধরনের রোগে ভুগছেন তবে তার কঠোর ডায়েট মেনে চলা উচিত, অ্যালকোহল, চিনিযুক্ত কার্বনেটেড পানীয়, চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবারগুলি সম্পূর্ণভাবে নির্মূল করুন। এর সময়কাল রোগের তীব্রতা এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে।একই সময়ে, ডায়েটে একটি উচ্চ প্রোটিন সামগ্রী, শাকসব্জী এবং ফল উচ্চমাত্রায় ক্যারোটিন, ভিটামিন সি সহ খাবারগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত আপনি ভাজা, ধূমপায়ী পণ্যগুলি, আস্তরকমের থেকে আটা পণ্য খেতে পারবেন না। প্রচুর পরিমাণে উদ্ভিদ ফাইবারযুক্ত খাবারগুলি এড়ানো প্রয়োজন, কারণ এটি হরমোনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে যা অগ্ন্যাশয়কে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে।

ফোড়া যেমন একটি রোগের পূর্বাভাস হিসাবে, তারা দ্ব্যর্থহীন - অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যতীত, এর পরিণতি মারাত্মক হবে। যদি এটি একটি সময়োপযোগী এবং পেশাদার পদ্ধতিতে পরিচালিত হয়, পরবর্তী থেরাপি সঠিকভাবে এবং অধ্যবসায় করা হয়েছিল, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এটি সম্পূর্ণ হতে পারে যদি আপনি চিকিত্সকদের সুপারিশগুলিকে অবহেলা না করেন, আপনার নিজের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করেন এবং শরীরকে অতিরিক্ত ভারে বহন করেন না। একটি সম্পূর্ণ নিরাময়ের জন্য প্রধান বিষয় হ'ল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিপর্যয়ের অবনতির জন্য অপেক্ষা না করে সহায়তা নেওয়া seek

অগ্ন্যাশয় সম্পর্কিত তথ্য এই নিবন্ধে ভিডিওতে সরবরাহ করা হয়।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

পিউলেণ্ট প্যানক্রিয়াটাইটিস এমন একটি রোগকে বোঝায় যা নিরাময়ের চেয়ে রোগ প্রতিরোধ করা সহজ। অনিয়ম প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পর্যবেক্ষণ করে, অগ্ন্যাশয়ের সমস্যাগুলি এড়াতে পারবেন:

• স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলির সময়মতো নির্ণয়। প্রথম লক্ষণগুলির সূত্রপাতের জন্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন।
• বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ অনুসারে রোগের সঠিক, কার্যকর চিকিত্সা।
• অতিরিক্ত খাওয়া, অ্যালকোহল, ধূমপান হ'ল স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার শত্রু, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের বন্ধু। খাদ্যতালিকা অনুসরণ করে, সঠিক পুষ্টি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলির দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়াতে রোগ প্রতিরোধ বা জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

রোগের হুমকি

একটি সময়মত রোগ নির্ণয় হ'ল একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচানো।

রোগের পরিণতি মারাত্মক are অগ্ন্যাশয়ের দেওয়াল ঘোরানো অঙ্গের ক্ষয়কৃত পণ্যের রক্তে নিঃসরণের দিকে পরিচালিত করে এবং এনজাইম তৈরি করে, যা দেহের বিষক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। নেশা এবং তীব্র ব্যথা রোগীকে ধাক্কায় ফেলে দেয়। শরীরে বিষক্রিয়া কোনও ট্রেস ছাড়াই পাস হয় না। এটি রেনাল ব্যর্থতা, জন্ডিস, ফুসফুস শোথকে উত্সাহিত করে।

অতিরিক্ত উত্পাদিত এনজাইমগুলি পেটের গহ্বরে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। ফলাফলটি পেরিটোনাইটিসের জটিলতা। এটি নির্ণয় করার সময়, মদ্যপ পানীয় সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করা গুরুত্বপূর্ণ। তীব্র ফর্মাল প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে অ্যালকোহল পান করা মৃত্যুর হারকে দ্বিগুণ করে। পুষ্ট জটিলতার সাথে মিশে টক্সিনযুক্ত শরীরের মারাত্মক বিষক্রিয়া মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। জটিলতার দেরী বিকাশ (সেপসিস, ফোড়া, কৃমিবিশেষ) পুনরুদ্ধারের জন্য ইতিবাচক প্রাগনোসিসকে আরও খারাপ করে।

পিউল্যান্ট প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য ডায়েট

চিকিত্সা সময়কালে, একটি ডায়েট অনুসরণ করতে ভুলবেন না।

বিশেষ পুষ্টি সঙ্গে সম্মতি চিকিত্সা প্রক্রিয়া পরিপূরক, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বৃদ্ধি:

• সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি কোনও অ্যালকোহলের অনুপস্থিতি।
• রোগের তীব্রতা চলাকালীন খাবারের সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান।
• অব্যাহতির সময় স্বল্প-ক্যালোরি, সুষম খাদ্য diet খাবারটি দিনে 5-6 বার ছোট অংশে নেওয়া হয়।
• প্রচুর পরিমাণে পান করতে ভুলবেন না। যেদিন রোগী কমপক্ষে 1.5 লিটার জল পান করেন (গ্রিন টি, নন-কার্বনেটেড খনিজ জল, গোলাপের ঝোল)।
• রোগীর প্রধান পণ্য হ'ল শাকসবজি। রান্না করা, কাঁচা, বেকড, বাষ্পযুক্ত শাকসব্জীতে ভিটামিন, দরকারী ট্রেস উপাদান রয়েছে এবং প্রতিবন্ধী অগ্ন্যাশয় কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে।
• ধূমপান, ভাজা, আটা, গ্লুকোজ নিষিদ্ধ।

ভিডিওটি দেখুন: সমধর - - অরথ, শবদভনডর ছব এব উদহরণ সঙগ ইরজ শবদ শখত (মে 2024).