আমি ডায়াবেটিস
- 22 জুন, 2018
- বালরোগচিকিত্সা
- পপোভা নাটাল্যা
ডায়াবেটিস একটি প্রতারণামূলক রোগ। আপনি এটি সম্পর্কে ভাবতেও পারবেন না, তবে একই সাথে, শরীরটি ইতিমধ্যে এই সমস্যায় ভুগছে। এই রোগে আক্রান্ত বা গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভবতী মহিলাদের তাদের অবস্থা সম্পর্কে খুব সতর্ক হওয়া উচিত যাতে জন্মানো শিশু ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির একটি রোগ নির্ণয় না করে।
ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থা
ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় বিভিন্ন বয়সের মানুষের মধ্যে বেশ সাধারণ। তদুপরি, অনেক ক্ষেত্রেই লোকেরা উচ্চ রক্তে শর্করার সাথে বেঁচে থাকে, এমনকি তাদের সন্দেহ হয় না যে তাদের এ জাতীয় বিপজ্জনক রোগ বা এর কোনও প্রবণতা রয়েছে। ডায়াবেটিস মেলিটাস তার জটিলতার জন্য বিপজ্জনক যা কোমা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এই রোগে আক্রান্ত মহিলারা বা যারা ডায়াবেটিসের পথে রয়েছেন তাদের কেবল গর্ভাবস্থার জন্যই নয়, এমনকি এটির পরিকল্পনার জন্যও বিশেষ যত্নবান হওয়া উচিত। ডায়াবেটিসে, যে মহিলা গর্ভবতী হতে চান তাদের এই রোগের একটি স্থিতিশীল ক্ষমা হওয়া প্রয়োজন। এটি অবশ্যই করা উচিত যাতে বাচ্চা ডায়াবেটিক ফ্যাটোপ্যাথির মতো প্যাথলজিতে ভোগেন না।
Embriofetopatii
নবজাতক শিশুরা ভ্রূণের বিকাশের সময় বিকশিত প্যাথলজিসে ভুগতে পারে। তাদের ফেটোপ্যাথি বলা হয়। এ জাতীয় প্যাথলজি বা রোগগুলি দুটি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত হয়, কারণগুলির কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়:
- বহিরাগত - বাহ্যিক,
- অন্তঃসত্ত্বা - অভ্যন্তরীণ।
উভয় ক্ষেত্রেই শিশুটি স্বাস্থ্য এবং বিকাশের সমস্যার সাথে উপস্থিত হয় যা তার পরবর্তী জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে। ভ্রূণ ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথিটি অন্তঃসত্ত্বাজনিত সমস্যা বোঝায়, কারণ এটি ডায়াবেটিস বা মাতৃস্রাবের কারণে ঘটে।
মায়ের রক্তে চিনির বর্ধিত স্তরের পটভূমির বিপরীতে অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময়কালে নবজাতকের ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির বিকাশ ঘটে। এর ফলস্বরূপ, ভ্রূণের অগ্ন্যাশয়, কিডনি এবং ছোট রক্ত সঞ্চালন এবং তার পরে ভ্রূণটি যথাযথভাবে গঠন এবং কার্যকরী হয়। যদি মায়ের গর্ভাবস্থায় শিশু এই সমস্যাগুলি অর্জন করে, তবে শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি জন্মের পরে তার জীবনের প্রথম 4 সপ্তাহে নিজেকে প্রকাশ করে।
রোগের কারণগুলি
ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথি নবজাতকের একটি প্যাথোলজিকাল রোগ যা ডায়াবেটিস মেলিটাস বা গর্ভবতী মহিলার প্রাক্চোষিত অবস্থার ফলে বিকাশ লাভ করে। ডায়াবেটিস ভবিষ্যতের বাচ্চাকে কেন প্রভাবিত করে? ডায়াবেটিসের সাথে একজন ব্যক্তির রক্তে শর্করার পরিমাণ বৃদ্ধি পায় যা পুরো শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির জন্য খুব খারাপ। এক্ষেত্রে কিডনি, স্নায়ুতন্ত্র, দৃষ্টিশক্তি, রক্তনালী, পেশী ব্যবস্থা, যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলি ভোগ করে। চিনি সহজেই বাচ্চার রক্তের প্লেসমেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে, যার অর্থ বাচ্চাদের দেহগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত একই রোগগুলি ভোগ করে। গর্ভাবস্থার 4 মাস অবধি, ভ্রূণের এখনও ইনসুলিন উত্পাদন করার ক্ষমতা থাকে না, যেহেতু অগ্ন্যাশয় এখনও গঠন করেনি, যার অর্থ শিশু রক্ত রক্তের গ্লুকোজে কেবল "দম বন্ধ করে দেয়"। যখন অগ্ন্যাশয় গঠিত হয় এবং কাজ শুরু করে, তবে এটি সহজ নয়, এটি অবিলম্বে পরিধানের জন্য কাজ শুরু করে, যা এই অঙ্গটির হাইপারট্রফির দিকে নিয়ে যায়। ভ্রূণের রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং এটি আরও একটি সমস্যার দিকে পরিচালিত করে - ম্যাক্রোসোমিয়া: অনাগত সন্তানের অঙ্গগুলি প্রয়োজনের চেয়ে বড় হয়ে যায়, শ্বসনতন্ত্রের ক্ষতি হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্থ হতে শুরু করে। এগুলি সমস্তই ভ্রূণের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে, কিছু রিপোর্ট অনুসারে, ভ্রূণ মৃত্যুর প্রায় 12% মায়ের অসচ্ছল ডায়াবেটিসের কারণে ঘটে।
যদি কোনও নবজাতকের ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথিতে ধরা পড়ে, তবে তার জীবনের প্রথম দিন থেকেই চিকিত্সা শুরু করতে হবে, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (90%) ডায়াবেটিস মহিলার সাথে একটি শিশু বিভিন্ন অন্তঃসত্ত্বাজনিত ব্যাধি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।
ডায়াবেটিক ফেন্টোপ্যাথি সহ একটি শিশু দেখতে কেমন?
গর্ভবতী মহিলাদের নিয়মিত নিয়মিত চিকিত্সা পরীক্ষা করা উচিত। ভ্রূণের ভ্রূণপথগুলি এড়ানোর জন্য এটি করা হয়। এমনকি যে মহিলায় ডায়াবেটিস মেলিটাস ধরা পড়ে না এবং গর্ভাবস্থার আগে এলিভেটেড গ্লুকোজ লেভেলের মতো প্যাথলজিতে ভোগেন না এমন মহিলার মধ্যেও উন্নত রক্তে শর্করার সংকেত হ'ল ভ্রূণের বিকাশের সাথে সবকিছু আমাদের পছন্দ মতো নিরাপদ নাও হতে পারে। সুতরাং, উভয় চিকিৎসক এবং প্রত্যাশিত মা সন্তানের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত take ভ্রূণের ডায়াবেটিক ফিউটোপ্যাথি লক্ষণগুলিতে নিম্নলিখিত রয়েছে:
- শিশুটি খুব বড়: নবজাতকের শরীরের ওজন 4 কেজিরও বেশি,
- অক্সিজেন অনাহার ফলে নবজাতকের ত্বকের নীল বর্ণ
- ছোট লাল ফুসকুড়ি - পেটেকিয়াল হেমোরেজস,
- মুখ, দেহ, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ,
- তলদেশীয় চর্বিযুক্ত একটি পুরু স্তর কারণে বড় পেট,
- শিশুর শরীরের লুব্রিক্যান্ট বেশ প্রচুর এবং চর্বি কুটির পনির মতো দেখতে,
- পর্যাপ্ত লিভারের কার্যকারিতার কারণে, নবজাতকের তথাকথিত জন্ডিসের বিকাশ সম্ভব - সন্তানের ত্বক এবং চোখের স্ক্লেরা (প্রোটিন) একটি হলুদ আভা অর্জন করে।
নবজাতকের ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি একটি স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ প্রকাশ করেছে।
গর্ভবতীর নির্ণয়
গর্ভবতী মহিলার জন্য, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ তার গর্ভাবস্থা পরিচালনা করে নিয়মিত পর্যবেক্ষণগুলি দেখায়। তিনি একটি পরীক্ষা পরিচালনা করেন এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং পরীক্ষা নিযুক্ত করেন। তবে শুধুমাত্র গর্ভাবস্থা নিজেই বিশেষজ্ঞের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যে মহিলার মা হওয়ার পরিকল্পনা রয়েছে তাদের উচিত যুক্তিযুক্তভাবে এই পদক্ষেপ নেওয়া, এবং পরীক্ষা সম্পর্কে ডাক্তারের কাছে যাওয়া মাতৃত্বের পরিকল্পনার শুরু। নবজাতকের ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি অনাগত সন্তানের একটি গুরুতর সমস্যা, এটি কেবল তার স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, জীবনের জন্যও বিপজ্জনক। গর্ভবতী মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস বা এই রোগের একটি প্রবণতার জন্য বিশেষ ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমাতে সহায়তা করবে। এটি কমাতে গর্ভবতী মহিলার নিয়মিত চিনির মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত, যদিও অ্যান্টিগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি প্লাসেন্টাল বাধা প্রবেশ করে না এবং মাতৃ রক্তে শর্করার অতিরিক্ত ক্ষতিগ্রস্থ ভ্রূণকে সহায়তা করতে পারে না।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের (প্রিডিবিটিস) রোগের প্রবণতা রোগের মতোই একজন চিকিত্সকের দ্বারা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। গর্ভাবস্থা কোনও মহিলার পুরো শরীরকে পরিবর্তন করে, এর কার্যকারিতা। সাবধানে পর্যবেক্ষণ এবং সহায়তা, যদি প্রয়োজন হয় তবে গর্ভাবস্থা পরিচালিত ডাক্তারের কাজের ভিত্তি basis গর্ভবতী মায়ের জন্য, চিনির রক্ত পরীক্ষা নিয়মিত করা উচিত। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি, গর্ভাবস্থার 10-14 তম সপ্তাহে নির্ধারিত, উদীয়মান প্যাথলজগুলি প্রকাশ করবে - দেহের প্রতিবন্ধীদের প্রতিবন্ধকতা সহ একটি বড় ভ্রূণ, ভ্রূণের লিভার এবং প্লীহের একটি পরীক্ষার ফলাফল বৃদ্ধি, অত্যধিক পরিমাণে অ্যামনিয়োটিক তরল।
একটি নবজাতকের ডায়াগনোসিস
ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির কেবল বাহ্যিক লক্ষণই নয় যে মাতৃ রক্তে শর্করার একটি বর্ধিত স্তরে ভুগছেন এমন একটি নবজাতক শিশুর বৈশিষ্ট্য। তাঁর প্রচুর কার্যকরী সমস্যা রয়েছে। ডায়াবেটিক ফেন্টোপ্যাথিতে আক্রান্ত একটি নবজাতকের শিশুদের মধ্যে শ্বসনতন্ত্র ভালভাবে কাজ করে না। একটি বিশেষ পদার্থ - সার্ফ্যাক্ট্যান্ট - সন্তানের প্রথম শ্বাসের সাহায্যে সহজেই ঘুরে দাঁড়াতে সহায়তা করে। এটি প্রসবের আগেই ভ্রূণের ফুসফুসে গঠিত হয় এবং প্রথম দীর্ঘশ্বাসের সময় অ্যালভিওলি "উদ্ঘাটন" করে যাতে শিশুটি শ্বাস নিতে পারে। যদি ফুসফুসগুলি অপরিণত হয়, যেমন ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির সাথে ঘটে তবে তাদের মধ্যে একটি সার্ফ্যাক্ট্যান্টের ঘাটতি রয়েছে, যা শ্বাসকষ্টের সমস্যা তৈরি করে। আপনি যদি সময়মতো ব্যবস্থা না নেন (বিশেষ ওষুধের প্রবর্তন, একটি বিশেষ লাইফ সাপোর্ট সিস্টেমের সাথে সংযোগ স্থাপন), একটি নবজাতক মারা যেতে পারে। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ছাড়াও, ডায়াবেটিক ভ্রূণপ্যাথির রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথে জন্মের পরপরই রক্ত পরীক্ষার পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, যেমন হিমোগ্লোবিনের বৃদ্ধি স্তর, লাল রক্ত কোষের বৃদ্ধি (পলিসিটোনেমিয়া)। বিপরীতে চিনির স্তর হ্রাস করা হয়, যেহেতু হাইপারট্রোফাইড অগ্ন্যাশয় বিপুল পরিমাণ ইনসুলিন উত্পাদন করে।
ভ্রূণ ডায়াবেটিক ফেনোপ্যাথি কী?
ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথি হ'ল ভ্রূণের অবস্থা এবং তারপরে নবজাতক, যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়ের সংক্রমণের ফলে নির্দিষ্ট অস্বাভাবিকতার কারণে ঘটে। গর্ভের শিশুর বিকাশের এই সুস্পষ্ট বিচ্যুতিগুলি প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে সক্রিয়ভাবে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে, বিশেষত যদি গর্ভাবস্থার আগে মহিলা এই রোগে ধরা পড়েছিল।
শিশুর মধ্যে কী ধরনের বিকাশজনিত ব্যাধি ঘটেছে তা বোঝার জন্য, ডাক্তার একাধিক রক্ত পরীক্ষা (সাধারণ বিশ্লেষণ, ব্যায়ামের সাথে গ্লুকোজ পরীক্ষা এবং আরও কিছু) লিখেছেন, যার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের বিকাশের ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব। এছাড়াও এই সময়ে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ গর্ভের ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়ন করে এবং লেসিথিনের জন্য অ্যামনিয়োটিক তরল পরীক্ষা করে। একই সময়ে, কোনও মহিলার জন্য একটি সাংস্কৃতিক বিশ্লেষণ এবং ফেনা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, যা ডায়াবেটিসের সূত্রপাতের সাথে সম্পর্কিত ভ্রূণের বিকাশে অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি প্রকাশ করবে। যদি রোগটি নিশ্চিত হয়ে যায়, তবে প্রসবের পরে নবজাতকের অবস্থাটি অ্যাপাগার স্কেলে মূল্যায়ন করা হয়।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়ের সংক্রমণের সময় নবজাতকের স্বাস্থ্যের অবস্থার পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা কঠিন নয়। প্রায়শই এটি এ জাতীয় বিচ্যুতি দ্বারা প্রকাশিত হয়:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতি,
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি
- অপুষ্টি,
- দৈত্যবাদ (একটি শিশু একটি বড় ওজন নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, কমপক্ষে 4 কেজি),
- জন্মগত ত্রুটি
- hypocalcemia।
গুরুত্বপূর্ণ: জন্মের পরপরই নবজাতকের অবস্থা ফুসফুসের ভ্রূণ গঠনে বিলম্বের কারণে ঘটে যা এর স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে - বাচ্চা শক্ত শ্বাস নিতে শুরু করে, শ্বাসকষ্ট হয় এবং শ্বাসকষ্টের অন্যান্য সমস্যা দেখা দেয়।
গর্ভবতী মায়ের যথাযথ চিকিত্সা করার মাধ্যমে, ভ্রূণের ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি নাও থাকতে পারে যদি, গর্ভকালীন প্রথম 3 মাসের মধ্যে, চিকিত্সকরা দেহে গ্লুকোজের স্তর কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করেন। এই ক্ষেত্রে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে কেবলমাত্র 4% নবজাতক যাদের মায়েরা চিকিত্সার পরামর্শগুলি মেনে চলেন না এবং সঠিক সময়ে ডাক্তারের সাথে দেখা করেননি এ জাতীয় অসঙ্গতি দেখা দেয়। অতএব, নিয়মিত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা জরুরী যাতে তিনি শিশুর অস্বাভাবিকতাগুলি সনাক্ত করতে পারেন এবং তাদের নির্মূলের জন্য যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ করতে পারেন - তবেই শিশুটি সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করতে পারে এবং জীবনকে ছাপিয়ে যাওয়ার মতো গুরুতর সমস্যা না ঘটে।
ডায়াবেটিক ফেনোপ্যাথির বিকাশের লক্ষণসমূহ
ভ্রূণ এবং নবজাতক উভয় ক্ষেত্রেই রোগের উপস্থিতি নির্ধারণ করা কঠিন নয়। প্রায়শই এটি বেশ কয়েকটি লক্ষণগুলির কারণে ঘটে যা লক্ষ্য করা খুব কঠিন:
- মুখে ফোলা ভাব,
- ভারী ওজন, কখনও কখনও 6 কেজি পৌঁছে,
- নরম ত্বক এবং ফোলা টিস্যু
- একটি ত্বকের ফুসকুড়ি subcutaneous রক্তক্ষরণের সদৃশ,
- ত্বকের সায়ানোসিস,
- ছোট অঙ্গ
এছাড়াও, নবজাতকের ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্টের সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে পারে যা সার্ফ্যাক্ট্যান্টের অভাবের ফলে উদ্ভূত হয় (ফুসফুসের একটি বিশেষ পদার্থ যা তাদের প্রথমবারের মতো শ্বাসকষ্টের সময় শ্বাসকষ্টের সাথে খুলতে এবং একসাথে আটকে থাকতে দেয় না)।
নবজাতকের জন্ডিস রোগের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণও।
গুরুত্বপূর্ণ: এই অবস্থার শারীরবৃত্তীয় জন্ডিসের সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়, নির্দিষ্ট কারণে বিকাশ করা উচিত। যদিও এই রোগের লক্ষণগুলি একই, তবে জটিল থেরাপির সাহায্যে ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথিতে জন্ডিসের চিকিত্সা করা প্রয়োজন, যখন এই রোগের কার্যকরী কোর্স ভ্রূণের জন্মের 7-14 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
নবজাতকের স্নায়ুজনিত ব্যাধিও ভ্রোপ্যাথিতে ঘটে, ফলে মায়ের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, শিশুর পেশীর স্বর হ্রাস পায়, শিশু স্বাভাবিকভাবে ঘুমাতে পারে না, ক্রমাগত কাঁপতে থাকে এবং তার চোষা প্রতিবিম্বকে প্রতিরোধ করে।
ডায়াবেটিক ফেনোপ্যাথির সাথে ভ্রূণের সংক্রমণের কারণগুলি
ডায়াবেটিস মেলিটাসের ফলে ভবিষ্যতে একজন মায়ের ইনসুলিনের গঠন হ্রাস হয় - এটি অগ্ন্যাশয়ের হরমোন, যা শরীর থেকে গ্লুকোজ অপসারণের জন্য দায়ী। এর ফলস্বরূপ, রক্তে শর্করার পরিমাণ তীব্রভাবে বেড়ে যায়, যা শিশুর দ্বারা অতিরিক্ত গ্লুকোজ উত্পাদনের দিকে পরিচালিত করে, যা প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে এটি প্রবেশ করে। ফলস্বরূপ, ভ্রূণের অগ্ন্যাশয় একটি উচ্চ পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করে, যা চর্বি উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে, যা সন্তানের অতিরিক্ত পরিমাণে জমা হয়। এবং যেমনটি আপনি জানেন, অতিরিক্ত ওজন যে কোনও ব্যক্তির ক্ষতি করে, এটি নবজাতক বা প্রাপ্তবয়স্ক হোক না কেন, তাই এটি শিশুর মধ্যে জমা হওয়া থেকে রোধ করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তারা ইনসুলিনের উত্পাদন বৃদ্ধির ফলে প্রায়শই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মাতেও ভ্রূণের সংক্রমণ দেখা দিতে পারে, যা মহিলা শরীর দ্বারা ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন দ্বারা হয়। এর ফলস্বরূপ, শিশু পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্লুকোজ গ্রহণ করে না এবং বিপরীতে, মায়ের গ্লুকোজ অতিরিক্ত থাকে। এই ঘটনাটি গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে ঘটে, সুতরাং এটি নবজাতকের স্বাস্থ্যের পক্ষে কম ক্ষতিকারক এবং জন্মের পরপরই চিকিত্সাতে প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম।
মহিলা এবং শিশুদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয়
একজন গর্ভবতী মহিলাকে ভ্রূণের সংক্রমণের নিশ্চয়তা দেওয়ার জন্য কয়েকটি সিরিজ পাস করতে হবে:
- চিকিত্সা ইতিহাস
- অ্যামনিয়োটিক তরল
- বড় ভ্রূণের আকারগুলি যে সময়সীমা পূরণ করে না,
- কোনও সন্তানের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আকার লঙ্ঘন, যা আল্ট্রাসাউন্ডের সময় লক্ষ্য করা যায়।
নবজাতকের জন্ম দেওয়ার পরপরই তাকে একাধিক পরীক্ষা ও বিশ্লেষণও দেওয়া হয়:
- শরীরের ওজন পরিমাপ, অনুপাত এবং পেটের অবস্থা মূল্যায়ন,
- পলিসিথেমিয়া (লোহিত রক্ত কণিকার শতাংশ বেড়েছে),
- হিমোগ্লোবিনের স্তর বিশ্লেষণ, যা ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথিতে বেশ কয়েকবার বৃদ্ধি পেয়েছে,
- জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা।
এছাড়াও, নবজাতকের একজন শিশু বিশেষজ্ঞ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত, যিনি সন্তানের অবস্থার মূল্যায়ন করতে এবং সঠিক চিকিত্সার নির্দেশ দিতে সহায়তা করবেন।
নবজাতকের চিকিত্সা
শিশুর চিকিত্সা বিভিন্ন পর্যায়ে করা হয়, যা স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে:
- প্রতি আধা ঘন্টা পরে, দুধ খাওয়ানোর সাথে সাথে শিশুকে একটি গ্লুকোজ দ্রবণ আনা হয়। হাইপোলিকেমিয়া নির্মূল করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়, যা মায়ের দেহ থেকে (আন্তঃদেশীয় বিকাশের সাথে) প্রচুর পরিমাণে সন্তানের রক্তে গ্লুকোজ হ্রাসের ফলস্বরূপ প্রদর্শিত হয়। অন্যথায়, এর পরিচিতির অভাবে, একটি নবজাতক মারা যেতে পারে।
- যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, শিশুর দুর্বল বা দুর্বল শ্বাসের ফলে। এটি করা উচিত যতক্ষণ না শিশুর শরীর স্বাধীনভাবে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট উত্পাদন শুরু করে, যা ফুসফুসের সম্পূর্ণ খোলার জন্য প্রয়োজনীয়।
- স্নায়বিক অসুস্থতা সহ, শিশুকে ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
- নবজাতকের জন্ডিসের চিকিত্সা হিসাবে, প্রতিবন্ধী লিভারের ক্রিয়া দ্বারা প্রকাশিত, ত্বক এবং চোখের প্রোটিনের হলুদ হওয়া, অতিবেগুনী ব্যবহৃত হয়।
প্রত্যেক মহিলার জানা উচিত যে কেবলমাত্র নবজাতকের জটিল চিকিত্সা তাকে এই রোগ থেকে উত্তরণ করতে এবং এর পুনর্বার উপস্থিতিকে বাদ দিতে সহায়তা করবে। অতএব, আপনার শক্তি অর্জন এবং শিশুটি সুস্থ এবং সুস্থভাবে বৃদ্ধি পায় তা নিশ্চিত করার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করা প্রয়োজন।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডায়াবেটিক ফেনোপ্যাথি - একটি নবজাতক রোগ যা নবজাতকের মধ্যে বিকশিত হয় যার মায়েরা ডায়াবেটিস মেলিটাস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে ভোগেন এবং এটি পলিসিস্টেমিক ক্ষত, বিপাকীয় এবং অন্তঃস্রাবের কর্মহীনতা দ্বারা চিহ্নিত।
আইসিডি -10 কোড (গুলি):
ICD-10- এ | |
কোড | নাম |
R70.0 | মাতৃ নবজাতক সিন্ড্রোম |
R70.1 | ডায়াবেটিস আক্রান্ত একজন মা থেকে নবজাতকের সিনড্রোম |
প্রোটোকল বিকাশ / পুনর্বিবেচনার তারিখ: 2017 বছর।
প্রোটোকলে ব্যবহৃত সংক্ষিপ্তসার:
HT | – | হেমাটোক্রিট |
mg | – | ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ |
ডিজি | – | গর্ভকালীন ডায়াবেটিস |
ডিএফ | – | ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি |
IUGR | – | অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি মন্দা |
সিবিএস | – | অ্যাসিড বেস অবস্থা |
আইসিডি | – | রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস |
OPN | – | নবজাতক প্যাথলজি বিভাগ |
NICU | – | নিবিড় যত্ন ইউনিট |
IRDS | – | নবজাতকের শ্বাসকষ্ট |
ক্যাচ | – | ক্যালসিয়াম |
এসডি | – | ডায়াবেটিস মেলিটাস |
ইউজিসি | – | রক্তে গ্লুকোজ |
আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান | – | আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা |
সিএনএস | – | কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র |
ইসিজি | – | হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ |
প্রতিধ্বনি কেজি | – | হৃদয়ের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা |
প্রোটোকল ব্যবহারকারী: নিউওনোলজিস্ট, শিশু বিশেষজ্ঞ, প্রসেসট্রিশিয়ান-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ
রোগী বিভাগ: নবজাতক বাচ্চা
প্রমাণের স্তর:
একজন | উচ্চমানের মেটা-বিশ্লেষণ, নিয়ন্ত্রিত ত্রুটি হওয়ার খুব কম সম্ভাবনা (++) সহ আরসিটি বা বৃহত আকারের আরসিটিগুলির পর্যায়ক্রমিক পর্যালোচনা, যার ফলাফলগুলি সংশ্লিষ্ট জনগোষ্ঠীতে ছড়িয়ে যেতে পারে। |
দ্য | কোহোর্ট বা কেস-কন্ট্রোল স্টাডিজের একটি উচ্চ-মানের (++) নিয়মিত পর্যালোচনা বা পদ্ধতিগত ত্রুটি হওয়ার একটি কম (+) ঝুঁকির সাথে নিয়মিত ত্রুটি বা আরসিটির খুব কম ঝুঁকির সাথে একটি উচ্চ-মানের (++) কোহোর্ট বা কেস-নিয়ন্ত্রণ স্টাডি, ফলাফলগুলি সম্পর্কিত জনসংখ্যার মধ্যে ছড়িয়ে যেতে পারে । |
সি | একটি গোষ্ঠী, বা কেস-নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন, বা নিয়মিতভাবে ত্রুটি (+) এর নিম্ন ঝুঁকির সাথে এলোমেলোকরণ ছাড়াই নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন, যার ফলাফলগুলি সম্পর্কিত জনসংখ্যা বা আরসিটিগুলিতে প্রথাগত ত্রুটির (++ বা +) খুব কম বা নিম্ন ঝুঁকির সাথে বাড়ানো যেতে পারে, ফলাফলগুলি নয় সরাসরি সম্পর্কিত জনগণে বিতরণ করা যেতে পারে। |
ডি | কয়েকটি সিরিজের মামলা বা একটি অনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন বা বিশেষজ্ঞের মতামতের বিবরণ। |
GPP | সেরা ক্লিনিকাল অনুশীলন। |
শ্রেণীবিন্যাস
দুটি লক্ষণ জটিল রয়েছে:
• ডায়াবেটিক এম্ব্রোফেটোপ্যাথি - একটি ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার উপসর্গ জটিল যা ডায়াবেটিস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে ভোগা মায়েদের নবজাতকদের মধ্যে বিকাশ ঘটে এবং এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপস্থিতি, ত্রুটিযুক্ততা ছাড়াও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে,
• ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথি - একটি ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার লক্ষণ জটিল যা ডায়াবেটিস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে ভোগা মায়েদের নবজাতকদের মধ্যে বিকশিত হয় এবং তার সাথে খারাপ নয়।
নবজাতকের ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির কারণ হ'ল গর্ভবতী মায়ের ডায়াবেটিস
চিকিত্সকরা গড়পড়তা 0.5% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস নির্ণয় করেন। প্রতি দশম গর্ভবতী মহিলার মধ্যে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস) এর সাধারণত বায়োকেমিকাল শিফটগুলি পাওয়া যায়। এটি তথাকথিত গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, যা সময়ের সাথে সাথে এই মহিলাদের অর্ধেকের মধ্যে ডায়াবেটিসে পরিণত হয়।
গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস (টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস) আক্রান্ত মহিলারা হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং কেটোসিডোসিসের সময়কালে যেতে পারেন, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময়কালে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
ketoacidosis ইনসুলিনের অভাবজনিত কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন.
আপনি যদি সময়মতো এটি বন্ধ না করেন তবে ডায়াবেটিক কেটোসিডোটিক কোমা বিকাশ ঘটে। অধিকন্তু, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের এক তৃতীয়াংশে গর্ভাবস্থা জটিলতাগুলির সাথে ঘটে, বিশেষত জেস্টোসিসের মতো। একে দেরীতে টক্সিকোসিসও বলা হয়। এক্ষেত্রে কিডনি, রক্তনালী এবং ভবিষ্যতের মায়ের মস্তিষ্কের কাজ অবনতি হচ্ছে। বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য হ'ল প্রস্রাব পরীক্ষায় প্রোটিন সনাক্তকরণ এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি are
একটি নবজাতকের মধ্যে ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির লক্ষণ
আধুনিক চিকিত্সা জ্ঞানের একটি বিশাল সঞ্চয় আছে সত্ত্বেও, এবং চিকিত্সকরা অনেক বেশি অভিজ্ঞ হয়ে উঠেছিলেন এবং প্রায়শই সব ধরণের জটিলতা এবং অসঙ্গতিগুলির মুখোমুখি হন, এমনকি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস সংশোধন করার সময়ও, প্রায় 30% শিশু ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।
ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথি এমন একটি রোগ যা গর্ভবতী মহিলার ডায়াবেটিসের (বা প্রিডিবিটিক স্টেট) ফলস্বরূপ ভ্রূণের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এটি অগ্ন্যাশয়, কিডনি এবং মাইক্রোভাসক্ল্যাচারের জাহাজের পরিবর্তনগুলিতে ব্যাঘাত ঘটায়।
পরিসংখ্যানগুলি আমাদের জানায় যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলায় পেরিনিটাল পিরিয়ডে (গর্ভাবস্থার 22 তম সপ্তাহ থেকে জন্মের পরে 7 তম দিন পর্যন্ত) ভ্রূণের মৃত্যুর হার স্বাভাবিকের চেয়ে 5 গুণ বেশি এবং জীবনের 28 তম দিনের আগে শিশুদের মৃত্যুর হার (নবজাতক) 15 বারের বেশি
ডায়াবেটিক ভ্রূণপ্যাথিযুক্ত শিশুরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী ইন্টারপিউরাইন হাইপোক্সিয়ায় ভোগেন এবং প্রসবের সময় মারাত্মক বা মাঝারি শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশা দেখা দেয়। জন্মের সময়, এই জাতীয় শিশুদের ওজন বেশি হয়, এমনকি যদি ভ্রূণ অকাল জন্মগ্রহণ করেও, এর ওজন সাধারণ শিশুর মতো হতে পারে।
- অতিরিক্ত ওজন (4 কেজির বেশি),
- ত্বকের একটি নীল-লালচে বর্ণ রয়েছে,
- চর্মরোগটি পাতলা চিকিত্সা হেমোরজেজ আকারে,
- নরম টিস্যু এবং ত্বকের ফোলাভাব,
- মুখ ফোলা
- বড় পেট, যা অত্যধিকভাবে বিকশিত সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুর সাথে সম্পর্কিত,
- সংক্ষিপ্ত, ট্রাঙ্ক, অঙ্গ,
- শ্বাসকষ্ট
- রক্ত পরীক্ষায় লোহিত রক্তকণিকার (লাল রক্তকণিকা) কন্টেন্ট বৃদ্ধি করে,
- উচ্চতর হিমোগ্লোবিন স্তর,
- গ্লুকোজ হ্রাস
- জন্ডিস (ত্বক এবং চোখের প্রোটিন)।
এটি লক্ষণীয় যে এই প্রকাশটি শারীরবৃত্তীয় জন্ডিসের সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়, যা জীবনের 3-4 দিনের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে এবং স্বাধীনভাবে 7-8 তম দিন পেরিয়ে যায়। ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির ক্ষেত্রে, জন্ডিস লিভারের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের লক্ষণ এবং হস্তক্ষেপ এবং চিকিত্সা চিকিত্সা প্রয়োজন।
নবজাতকের জীবনের প্রথম ঘন্টাগুলিতে স্নায়বিক রোগ যেমন:
- পেশী স্বন হ্রাস
- চোষা প্রতিবিম্বের অত্যাচার,
- হ্রাস কার্যকলাপ তীব্রভাবে হাইপার-এক্সিটিবিলিটি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় (সীমানা কাঁপানো, অনিদ্রা, উদ্বেগ)।
প্রাথমিক রোগ নির্ণয়
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত একজন গর্ভবতী মহিলার শিশুর জন্মের আগে থেকেই ডায়াবেটিক ফ্যালোপ্যাথি ধরা পড়ে। এর পূর্বশর্ত হ'ল মায়ের চিকিত্সা ইতিহাস (গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মেলিটাস বা প্রিডিব্যাটিক অবস্থার রেকর্ডের উপস্থিতি)।
ডায়াবেটিক ভ্রূণ রোগের ভ্রূণের জন্য কার্যকর ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হ'ল আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্স, যা গর্ভাবস্থার 10-14 সপ্তাহের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণগুলি দেখাতে পারে যা এই রোগের পূর্বসূরি:
- প্রদত্ত গর্ভকালীন বয়সের জন্য ভ্রূণের আকার আদর্শের চেয়ে বড়,
- দেহের অনুপাতগুলি নষ্ট হয়ে গেছে, লিভার এবং প্লীহা হাইপারট্রোফাইড হয়,
- অ্যামনিয়োটিক তরল পরিমাণ বৃদ্ধি।
প্রসবকালীন চিকিত্সা
ডাক্তাররা যেমন একজন মহিলা এবং তার অনাগত সন্তানের পরীক্ষা গ্রহণ করেন এবং "ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি" নির্ণয়ের জন্য আত্মবিশ্বাসের সাথে তথ্য তুলনা করেন তত্ক্ষণাত্ চিকিত্সা শুরু করা উচিত, যা শিশুর উপর এই রোগের ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করবে।
গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে, চিনি এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা হয়। একজন চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসারে অতিরিক্ত ইনসুলিন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই সময়ের মধ্যে পুষ্টি সুষম হওয়া উচিত এবং মা এবং শিশুর জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত ভিটামিন থাকতে হবে, যদি এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে না হয় তবে ভিটামিনাইজেশনের একটি অতিরিক্ত কোর্স নির্ধারণ করা যেতে পারে। ডায়েটটি কঠোরভাবে মেনে চলা, চর্বিযুক্ত খাবারগুলির অত্যধিক পরিমাণে এড়ানো, প্রতিদিনের ডায়েটটি 3000 কিলোক্যালরিতে সীমাবদ্ধ করা প্রয়োজন। জন্মের নির্ধারিত তারিখের অল্প অল্প আগেই হজমযোগ্য শর্করা যুক্ত ডায়েট সমৃদ্ধ করা ভাল।
পর্যবেক্ষণ এবং আল্ট্রাসাউন্ডের ভিত্তিতে, চিকিত্সকরা প্রসবের অনুকূল সময়কাল নির্ধারণ করে। যদি গর্ভাবস্থা জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়, তবে প্রসবের জন্য সবচেয়ে অনুকূল সময় গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহ হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি গর্ভবতী মা বা ভ্রূণের কোনও স্পষ্ট হুমকি থাকে তবে তারিখগুলি স্থানান্তরিত হতে পারে।
জড়িত মহিলার অবশ্যই গ্লাইসেমিয়া থাকতে পারে। চিনির অভাব দুর্বল সংকোচনের কারণ হতে পারে, কারণ গ্লুকোজ বিপুল পরিমাণে জরায়ু সংকোচনে ব্যয় করা হয়। শক্তির অভাবের কারণে, সন্তানের জন্মের সময় বা তাদের পরে কোনও মহিলার পক্ষে জন্ম দেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে, চেতনা হ্রাস সম্ভব হয় এবং বিশেষত কঠিন ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় পড়ে যায়।
যদি কোনও মহিলার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ থাকে, তবে তাদের দ্রুত কার্বোহাইড্রেটগুলি দিয়ে বন্ধ করা প্রয়োজন: এটি 100 মিলি প্রতি 1 মিলি 1 চামচ চিনি এবং জলের অনুপাতে মিষ্টি জল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদি অবস্থার উন্নতি না হয়, তবে একটি 5% গ্লুকোজ দ্রবণটি শিরা 500 টির পরিমাণে অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয় (ড্রপার সহ) মিলি। খিঁচুনি সহ, হাইড্রোকার্টিসোনটি 100 থেকে 200 মিলিগ্রামের পরিমাণে, পাশাপাশি 1 মিলির বেশি নয় অ্যাড্রেনালাইন (0.1%) পরিচালিত হয়।
প্রসবোত্তর কারসাজি
জন্মের আধ ঘন্টা পরে বাচ্চাকে 5% গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়, এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এবং এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতা রোধ করতে সহায়তা করে।
প্রসবের মধ্যে অত্যন্ত মহিলা, প্রসবের পরে তাকে যে পরিমাণ ইনসুলিন দেওয়া হয় তা 2-3 বার হ্রাস পায়। রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধে সহায়তা করে। জন্মের পরে দশমীর মধ্যে, নরমোগ্লাইসেমিয়া সেই মানগুলিতে ফিরে আসে যা গর্ভাবস্থার আগে কোনও মহিলার বৈশিষ্ট্য ছিল।
ডায়াবেটিক ভ্রূণ রোগ নির্ণয়ের ফলাফল
ডায়াবেটিক ভ্রূণপ্যাথি থেকে উদ্ভূত জটিলতা এবং ফলাফলগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে এবং নবজাতকের শরীরে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন বা মৃত্যু হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:
- ভ্রূণের ডায়াবেটিক ফিউটোপ্যাথি একটি নবজাতকের মধ্যে ডায়াবেটিসে পরিণত হতে পারে, তথাকথিত নবজাতক ডায়াবেটিস মেলিটাস,
- নবজাতকের রক্ত এবং টিস্যুতে সমালোচনামূলকভাবে কম অক্সিজেন সামগ্রী,
- নবজাতকের শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম,
- নাভিক কেটে দেওয়ার পরে, মায়ের গ্লুকোজ শিশুর রক্তে প্রবাহ বন্ধ করে দেয় (হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়), যখন অগ্ন্যাশয় পূর্বের খণ্ডে গ্লুকোজ প্রক্রিয়াকরণের জন্য ইনসুলিন উত্পাদন করতে থাকে। এই পরিস্থিতি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং নবজাতকের মৃত্যুর কারণ হতে পারে,
- নবজাতকের ক্ষেত্রে, প্রতিবন্ধী খনিজ বিপাকের ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের অভাবের সাথে সম্পর্কিত, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। পরবর্তীকালে, এই ধরনের শিশুরা মানসিক এবং মানসিক ব্যাধিগুলিতে ভুগতে পারে এবং বিকাশে পিছিয়ে থাকতে পারে,
- তীব্র হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকি,
- 2 ডায়াবেটিস টাইপ করার জন্য শিশুর প্রবণতা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে,
- স্থূলতা।
গর্ভাবস্থায় চিকিত্সকদের সমস্ত ব্যবস্থাপত্র এবং তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণের সাপেক্ষে, চিকিত্সকরা ডায়াবেটিস এবং তার শিশু উভয়ই গর্ভবতী মহিলার পক্ষে অনুকূল প্রাক্কলন দেন।
আপনার অবশ্যই সর্বদা মনে রাখতে হবে যে আপনার স্বাস্থ্য এবং আপনার বাচ্চাদের স্বাস্থ্য অমূল্য এবং আশাহীন পরিস্থিতি নেই। এবং যদি আপনি মা হওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তবে আপনার চিকিত্সকদের পরামর্শ অনুসরণ করা উচিত। এবং তারপরে আপনি এবং আপনার শিশু সুস্থ থাকবেন!
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ভ্রূণের ফোটোপ্যাথি
রোগের গর্ভকালীন ফর্মটি অনেক গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণত জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলির পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত হয়।
এ জাতীয় রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াটির প্রাথমিক নির্ণয়টি গর্ভবতী মহিলার রক্তে থাকা উচ্চ গ্লুকোজের একটি পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে এমন একটি ভ্রূণ রোগ যা ভ্রূণপ্যাথি সহ বিপজ্জনক জটিলতার একটি বিশাল সংখ্যা রোধ করতে সহায়তা করে।
জটিলতা প্রায়শই কিডনি, অগ্ন্যাশয় এবং সন্তানের ভাস্কুলার সিস্টেমে বিচ্যুতিগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের সাথে থাকে। অনেক রোগের চিকিত্সায় আধুনিক ওষুধের সাফল্য সত্ত্বেও, এই জাতীয় জটিলতায় শিশুদের জন্ম সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা অসম্ভব।
গর্ভাবস্থার ফলাফল অনেক কারণের উপর নির্ভর করে:
- ডায়াবেটিসের ধরণ
- রোগের কোর্স, পাশাপাশি এর ক্ষতিপূরণ,
- জেস্টোসিস, পলিহাইড্রমনিয়াস এবং অন্যান্য জটিলতার উপস্থিতি,
- গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক করতে ব্যবহৃত চিকিত্সা এজেন্টরা।
ভ্রূণের ফোটোপ্যাথি প্রায়শই শিশুর প্রাকৃতিক জন্মের ক্ষেত্রে বাধা হিসাবে কাজ করে এবং এটি সিজারিয়ান বিভাগের ভিত্তি।
সাধারণ তথ্য
ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথি (ডিএফ) মায়েদের নবজাতকদেরকে প্রভাবিত করে যাদের ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থায় সংশোধন করা কঠিন ছিল। অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের ব্যাধিগুলি মাতৃ হাইপারগ্লাইসেমিয়া - উচ্চ রক্তে শর্করার ভ্রূণের উপর প্রভাবের সাথে জড়িত। আধুনিক ওষুধের সম্ভাবনা থাকা সত্ত্বেও ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের এক তৃতীয়াংশ শিশুদের ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির লক্ষণ রয়েছে। নিউনোটোলজিতে ডিএফের ফ্রিকোয়েন্সি 3.5-8%। তদুপরি, প্রায় 2% শিশুদের জীবনের সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ প্যাথলজ থাকে। সাহিত্যে আপনি ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথির প্রতিশব্দ খুঁজে পেতে পারেন: "গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়ের কাছ থেকে একটি নবজাতকের একটি সিন্ড্রোম" বা "ডায়াবেটিসে আক্রান্ত একজন মা থেকে শিশুর একটি সিনড্রোম"
গর্ভবতী মহিলার চিনির স্তর 5.5 মিমি / লি এর চেয়ে স্থিতিশীলভাবে উচ্চতর হলে ভ্রূণের ডায়াবেটিক ফিউটোপ্যাথির বিকাশ ঘটে। ডিএফ গঠনের ঝুঁকি মায়ের ডায়াবেটিসের গুরুতরতা এবং ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। প্রায়শই, একটি পচনশীল কোর্সের সাথে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে (টাইপ 1), কম সাধারণত, ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস (টাইপ 2)। কিছু ক্ষেত্রে, ডিএফ গর্ভবতী মহিলাদের (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস) এর ক্ষণস্থায়ী ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে।
প্রথম দুটি ধরণের ডায়াবেটিস যদি গর্ভাবস্থা নির্বিশেষে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার মধ্যে থাকে তবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস গর্ভকালীন 20 তম সপ্তাহের পরে শুরু হবে। যাদের মায়েদের ঝুঁকির কারণ রয়েছে তাদের শিশুদের মধ্যে ডিএফ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়:
চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির একটি সঠিকভাবে নির্বাচিত স্কিমও একটি ভূমিকা পালন করে। তদুপরি, কেবল ডোজই গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে কোনও মহিলার দ্বারা ওষুধ সেবন করার পদ্ধতিও, গর্ভাবস্থার উপর নির্ভর করে স্কীমের সময়োচিত সংশোধন, ডায়েট এবং চিকিত্সা মেনে চলা।
ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির প্রাণকোষে জরায়ু-ভ্রূণ ব্যবস্থায় ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়। হরমোনের প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ক্যাসকেড চালু করা হয়, যা অনাগত সন্তানের বৃদ্ধি এবং বিকাশের ক্ষেত্রে প্যাথলজিকাল প্রভাব ফেলে। মাতৃ হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিপরীতে গ্লুকোজ তার প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পরিমাণে ভ্রূণে স্থানান্তরিত হয়। যেহেতু ইনসুলিন প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে না, তাই ভ্রূণের অগ্ন্যাশয়গুলি সক্রিয়ভাবে তার নিজস্ব হরমোন উত্পাদন শুরু করে। ভ্রূণের হাইপারিনসুলিনিজম টিস্যু হাইপারপ্লাজিয়াকে উদ্দীপিত করে।
ফলস্বরূপ, ম্যাক্রোসোমিয়া (বড় ভ্রূণের আকার) চর্বিগুলির একটি অপ্রয়োজনীয় জমা, হার্ট, লিভার এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি সহ ঘটে। তবে ভ্রূণের মধ্যে এই অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপ কার্যক্ষম অপূর্ণতার কারণে কম low অর্থাত, তাদের কার্যকরী বিকাশের আগে শরীরের সিস্টেমগুলির বৃদ্ধি। উচ্চ বৃদ্ধির হারের জন্য আরও বেশি টিস্যু অক্সিজেন গ্রহণ প্রয়োজন। এভাবেই দীর্ঘস্থায়ী অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দেয়।
হাইপারিনসুলিনিজম কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের এবং ফুসফুসের পরিপক্কতা রোধ করে। অতএব, জীবনের প্রথম দিন থেকেই, শিশুটি শ্বাসকষ্ট এবং স্নায়বিক অসুস্থতা বিকাশ করে। যদি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের অতিরিক্ত গ্লুকোজ গ্রহণ ঘটে তবে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রভাবের অধীনে ভ্রূণের ত্রুটি ঘটে।
প্যাথলজির লক্ষণসমূহ
ডায়াবেটিক ভ্রূণপ্যাথি সহ শিশুরা প্রায়শই গর্ভে দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া অনুভব করে।
প্রসবের সময়, তারা শ্বাসকষ্টের হতাশা বা শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারে।
এই জাতীয় শিশুদের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য ওজন বেশি বিবেচনা করা হয়। প্রাক অকাল ভ্রূণের ক্ষেত্রে এর মান সময়মত জন্ম নেওয়া সন্তানের ওজন থেকে পৃথক হয় না।
জন্মের মুহুর্তের প্রথম ঘন্টাগুলিতে একটি শিশুতে নিম্নলিখিত রোগগুলি দেখা যায়:
- পেশী স্বন হ্রাস
- চোষা প্রতিবিম্বের অত্যাচার,
- হাইপার্যাকটিভিটির সময়কালের সাথে হ্রাস ক্রিয়াকলাপের বিকল্প।
- ম্যাক্রোসোমিয়া - ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের জন্মগ্রহণকারী শিশুদের ওজন 4 কেজির বেশি হয়,
- ত্বক এবং নরম টিস্যু ফোলা,
- মাথার পেটের আয়তনের আয়তন (প্রায় 2 সপ্তাহের মধ্যে), ছোট পা এবং বাহুতে অগ্রগতিতে প্রকাশিত অসমাপ্ত আকার,
- ত্রুটিযুক্ত উপস্থিতি,
- অতিরিক্ত মেদ জমে,
- ভ্রূণের মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি (পেরিনাল),
- উন্নয়নমূলক বিলম্ব, এমনকি গর্ভে প্রকাশিত,
- শ্বাসকষ্ট
- ক্রিয়াকলাপ হ্রাস
- প্রসবের সময় হ্রাস,
- লিভার, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং কিডনি আকারে বৃদ্ধি,
- মাথার আকারের উপরে কাঁধের পরিধি বেশি হওয়া, যা প্রায়শই প্রসবোত্তর আঘাতের কারণ হয়ে থাকে,
- জন্ডিস - এটি শিশুদের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং জীবনের প্রথম সপ্তাহে এটি পাস করে না। জন্ডিস, যা ফেটোপ্যাথির একটি পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়েছিল, লিভারে ঘটে যাওয়া প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির ইঙ্গিত দেয় এবং বাধ্যতামূলক ড্রাগ থেরাপি প্রয়োজন।
এই জটিলতার প্যাথোজেনেসিস হ'ল গর্ভবতী মহিলার ঘন হাইপোগ্লাইসেমিক এবং হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থার, গর্ভকালীন সময়ের প্রথম মাসগুলিতে ঘটে।
অনির্ধারিত প্যাথলজির ফলাফল এবং প্রাগনোসিস
নবজাতকের ফ্যাটোপ্যাথি অপরিবর্তনীয় পরিণতি এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
একটি শিশুর মধ্যে প্রধান জটিলতাগুলি বিকাশ করতে পারে:
- নবজাতক ডায়াবেটিস
- টিস্যু এবং রক্তে অক্সিজেনের অভাব,
- শ্বাস প্রশ্বাসের সংকট সিনড্রোমের প্রকাশ (শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা),
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া - নবজাতকের ক্ষেত্রে এর লক্ষণগুলি বন্ধ করার সময়োচিত পদক্ষেপের অভাবে মৃত্যু হতে পারে,
- ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের অভাবের কারণে খনিজ বিপাকের প্রক্রিয়াগুলিতে লঙ্ঘন, যা বিকাশগত বিলম্বকে উত্সাহিত করতে পারে,
- হৃদযন্ত্র
- 2 ডায়াবেটিস টাইপ করার একটি প্রবণতা রয়েছে,
- স্থূলতা
- পলিসিথেমিয়া (লাল রক্ত কোষের বৃদ্ধি)
গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সম্পর্কিত ভিডিও উপাদান এবং এর প্রতিরোধের জন্য সুপারিশগুলি:
এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে ভ্রোপ্যাথির জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে, পাশাপাশি শিশুকে প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদানের জন্য, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের বিশেষায়িত মেডিকেল সংস্থাগুলিতে পালন করা এবং প্রসব করা প্রয়োজন।
যদি জন্মগত ত্রুটিবিহীন বাচ্চা জন্মগ্রহণ করে, তবে ফেটোপ্যাথির কোর্সের প্রাক্কলন ইতিবাচক হতে পারে। জীবনের 3 মাস শেষে, শিশু সাধারণত পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠে। এই শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কম, তবে স্থূলত্ব বাড়ার এবং ভবিষ্যতে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
গর্ভবতী মহিলার চিকিত্সার সমস্ত সুপারিশ পূরণ এবং সন্তানের জন্মের সময় তার অবস্থার পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণ আমাদের প্রত্যাশিত মা এবং তার শিশুর উভয়ের জন্য অনুকূল ফলাফলের পূর্বাভাস দিতে দেয়।
কিভাবে চিকিত্সা করা যায়
যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন বা এটির (প্রিভিডাইটিস তথাকথিত) প্রবণতা থাকে, তবে শিশুটি ডায়াবেটিক ফিনোপ্যাথির একটি নির্ণয় পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। ক্লিনিকাল সুপারিশগুলি ভ্রূণের বিকাশের সময় ক্ষতিগ্রস্থ নবজাতকের অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলিকে উদ্দীপিত করার লক্ষ্যে করা হয়। যেহেতু রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করা যায়, তাই জীবনের প্রথম দুই ঘন্টা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে গ্লুকোজ শিশুর কাছে সরবরাহ করা হয় এবং পুষ্টি এবং ইমিউনোমোডুলেটিং পদার্থের পরিপূরক জন্য প্রতি দুই ঘন্টা পরে মায়ের স্তনে প্রয়োগ করা হয়। নবজাতকের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পুনরায় পূরণ করা প্রয়োজন, যেহেতু তিনি আর মায়ের রক্তের মাধ্যমে এটি গ্রহণ করতে পারবেন না। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এবং একটি শিশুর মৃত্যু ঘটতে পারে। বিশেষ সার্ফ্যাক্ট্যান্ট প্রস্তুতিগুলি প্রবর্তন করে এবং নবজাতকে ফুসফুসের বায়ুচলাচল ব্যবস্থায় সংযুক্ত করে শ্বাস প্রশ্বাসের উদ্দীপনা চালানো বাধ্যতামূলক। স্নায়বিক কার্যক্রমে জড়িত পর্যাপ্ত পরিমাণে পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের কারণে ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি বিপজ্জনক, সুতরাং, এই মাইক্রোএলমেটিকগুলিযুক্ত ড্রাগগুলি নবজাতকের কাছে পরিচালিত হয়। যদি সন্তানের কুঁচকে থাকে, তবে তাকে অতিবেগুনী বিকিরণ সহ একটি থলি মধ্যে রাখা হয়, একটি বিশেষ অস্বচ্ছ ব্যান্ডেজ দিয়ে তার চোখ বন্ধ করে।
রোগ জটিলতা
সমস্ত চলমান ক্রিয়াকলাপ সত্ত্বেও, নবজাতকের ডায়াবেটিক ভ্রূণপ্যাথির সবচেয়ে অনিশ্চিত ফলাফল রয়েছে। সম্ভবত শিশুটি স্থিতিশীল হচ্ছে, ধীরে ধীরে সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলি স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে কাজ করতে শুরু করবে, এবং শিশুর বিকাশ এবং উন্নতি হবে। তবে এমন কেসগুলি রয়েছে যখন এই জাতীয় শিশুর জন্মের পরে চিকিত্সকদের দ্বারা গৃহীত সমস্ত পদক্ষেপগুলি ইতিবাচক ফলাফলের দিকে না যায় এবং শিশু মারা যায়। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক ফেন্টোপ্যাথি সহ একটি শিশু নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি বিকাশ করে:
- নবজাতকের শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম - টিস্যু এবং অঙ্গগুলির হাইপোক্সিয়ার সাথে শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়া লঙ্ঘন,
- নবজাতক ডায়াবেটিস মেলিটাস,
- হাইপোক্সিয়া এবং / বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফলে তীব্র হার্টের ব্যর্থতা।
যদি ডায়াবেটিক ফেন্টোপ্যাথির মাধ্যমে নবজাতকের অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য সময়োপযোগী ব্যবস্থা না নেওয়া হয়, তবে শিশুটি আরও খারাপ অনুভব করতে পারে এবং প্যাথলজগুলি বিকাশ করতে পারে যা অক্ষমতা এবং মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।
ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি প্রতিরোধ
ডায়াবেটিস মেলিটাস তার মহিলার স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্বিশেষে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার মধ্যে বিকাশ করতে পারে, কারণ এটি একটি খুব कपटी রোগ যা দীর্ঘদিন ধরে অনুভূত হয় নি। তবে গর্ভাবস্থাকে অবশ্যই দায়িত্বশীলতার সাথে যোগাযোগ করা উচিত, এবং মা হওয়ার পরিকল্পনা করছেন, একজন মহিলার চিকিত্সকের সাথে দেখা করতে হবে এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করা উচিত। ডায়াবেটিস মেলিটাস বা একটি প্রিয়াবেটিক রাষ্ট্র নির্ণয় মাতৃত্বকে ত্যাগ করার কারণ নয়। এটি কেবলমাত্র আগে থেকেই এমন ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন যা রক্তে শর্করার মাত্রাকে গ্রহণযোগ্য মানগুলিতে হ্রাস করতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় এটি বজায় রাখতে পারে। ডায়াবেটিক ফ্যাটোপ্যাথির মতো শিশুটিকে মারাত্মক স্বাস্থ্য সমস্যা থেকে বাঁচাতে অবশ্যই এটি করা উচিত।
গর্ভাবস্থায় নেতৃত্ব দেবেন এমন চিকিত্সকের পরামর্শগুলি কঠোরভাবে পালন করা উচিত। অ্যান্টিয়েটাল ক্লিনিক, রুটিন রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা পরীক্ষা করার সময়সূচী, আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে উদীয়মান অস্বাভাবিকতাগুলি যথাসময়ে সনাক্ত করতে এবং ভবিষ্যতের শিশুর অবস্থাকে স্থিতিশীল করতে ব্যবস্থা গ্রহণের অনুমতি দেবে। যে মহিলার উচ্চ রক্তে শর্করায় ভুগছেন তাদের সচেতন হওয়া উচিত যে মাতৃ দেহে এটি যে ওষুধগুলি হ্রাস করে সেগুলি শিশুর শরীরে প্লাসেন্টাল বাধা প্রবেশ করে না, যার অর্থ এই atorষধ এবং ডায়েটের সাথে এই সূচকটি সর্বদা স্বাভাবিকভাবে বজায় রাখা উচিত।
মা ও শিশু একসাথে ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে
ভ্রূণু ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি এমন একটি রোগ যা শিশুর অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় বিকাশ লাভ করে এবং সরাসরি মায়ের দেহের উপর নির্ভরশীল। সে কারণেই একজন মহিলাকে তার স্বাস্থ্যের জন্য দায়ী করা উচিত, কেবল মা হওয়ার কথা ভাবছেন। আপনার সুযোগের উপর নির্ভর করা উচিত নয়, একটি ছোট মানুষকে জীবন দেওয়ার পরিকল্পনা করা উচিত, তিনি যথাসম্ভব সুস্থ হওয়া উচিত, কারণ অনেকগুলি বিপদই মায়ের দুর্বল স্বাস্থ্যের পাশাপাশি নবজাতক জীবনের জন্য অপেক্ষা করে। একটি সময়োপযোগী পরীক্ষা, ভ্রূণের সুস্বাস্থ্যের জন্য হুমকি হ্রাস করার মানসম্পন্ন পদক্ষেপগুলি মহিলাকে একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে এবং জন্ম দিতে দেবে। পর্যবেক্ষণগুলি ইঙ্গিত দেয় যে একজন নবজাতক শিশু যিনি ডায়াবেটিক ফিনোপ্যাথি দ্বারা নির্ণয় হন, 2-3 মাস বয়সে যত্ন সহকারে এবং দক্ষ চিকিত্সা এবং যত্ন সহকারে বিদ্যমান সমস্যাগুলি প্রায় সম্পূর্ণরূপে কাটিয়ে উঠতে পারেন। হ্যাঁ, এই রোগের কিছু লক্ষণ থেকে যাবে তবে মূলত শিশুটি পূর্ণ জীবনযাপন করতে সক্ষম হবে।
পুনরুক্তি ব্যবস্থা
যদি ডিএফ আক্রান্ত কোনও শিশু শ্বাসকষ্টের অবস্থায় জন্মগ্রহণ করে তবে প্রথমে পুনরুক্তি সুবিধাগুলি প্রয়োজন। অ্যারোফেরিক্স, ন্যাসোফারিনেক্স, একটি ব্যাগ এবং মুখোশ সহ সহায়ক বায়ুচলাচল এবং অক্সিজেন সরবরাহের স্যানিটেশন। যদি শিশুর অবস্থার উন্নতি না হয় তবে ট্র্যাশিয়াল ইনটুয়েশন এবং ফুসফুসের যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সম্পাদন করা হয়। যদি ব্র্যাডিকার্ডিয়া শ্বাসকষ্টের পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয় তবে পরোক্ষ হার্ট ম্যাসাজ শুরু হয়, একটি অ্যাড্রেনালাইন দ্রবণটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হয়।
ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির লক্ষণ সহ নবজাতক কার্যত অপরিণত, তাই তাদের যত্ন নেওয়ার সময় তারা অকাল শিশুর নার্সিংয়ের নীতি দ্বারা পরিচালিত হয়:
- নবজাতকের প্যাথলজি বিভাগের ওয়ার্ড / বিভাগে স্থানান্তর,
- হাইপোথার্মিয়া প্রতিরোধ (ইনকিউবেটর, উত্তপ্ত টেবিল),
- বিকল্প পদ্ধতিতে খাওয়ানো (বোতল থেকে, পেটের নলের মাধ্যমে)। খাওয়ানোর জন্য, মায়ের দুধ ব্যবহার করা হয়; এর অনুপস্থিতিতে, অভিযোজিত দুধের মিশ্রণ।
লক্ষণীয় চিকিত্সা
ডায়াবেটিক ফিউটোপ্যাথির থেরাপি সিন্ড্রোমিক। যেহেতু লক্ষণগুলি খুব পরিবর্তনশীল, চিকিত্সার পদ্ধতিটি পৃথক is ডায়াবেটিক ভ্রূণপ্যাথি সহ শিশুদের প্রধান সমস্যা হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া। এর সংশোধনের জন্য, গ্লুকোজ দ্রবণগুলি ব্যবহার করা হয় - 10% বা 12.5%। গ্লুকোজ জেট দ্বারা পরিচালিত হয় এবং একটি দীর্ঘ আধান আকারে। যদি এই চিকিত্সার পদ্ধতিটি অকার্যকর হয় তবে ইনসুলিন বিরোধী (গ্লুকাগন, হাইড্রোকার্টিসোন) সংযুক্ত থাকে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংশোধন রক্তে শর্করার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের অধীনে বাহিত হয়। এটি 2.6 মিমি / এল এর উপরে বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ রক্তের ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্ব লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, 10% ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট এবং 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের সমাধান অন্তঃস্থভাবে পরিচালিত হয় admin
পলিসিথেমিয়া দিয়ে, একটি আধান থেরাপি বা আংশিক প্রতিস্থাপন রক্ত সঞ্চালন করা হয়। জন্ডিস ফোটোথেরাপি ল্যাম্প দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। তীব্রতার উপর নির্ভর করে শ্বাসকষ্টের অক্সিজেন থেরাপি বা যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন। কার্ডিওমিওপ্যাথি, হার্ট ফেইলিওর, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, বিটা-ব্লকার ব্যবহার করা হয়। খিঁচুনি বন্ধ করতে শেডেটিভগুলি ব্যবহার করা হয়।
জন্মগত ত্রুটিগুলি সংশোধন করতে সার্জিকাল ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করা হয়। অসঙ্গতির ধরণ এবং সন্তানের অবস্থার উপর ভিত্তি করে হস্তক্ষেপটি জরুরি বা পরিকল্পনার সাথে পরিচালিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হার্টের ত্রুটির জন্য অপারেশন করা হয়।
পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ
জন্মগত ত্রুটিবিহীন ডায়াবেটিস ফিউওপ্যাথি শিশুদের মধ্যে রোগ নির্ণয় সাধারণত অনুকূল হয়। জীবনের চতুর্থ মাস পর্যন্ত, ডিএফের লক্ষণগুলি কোনও পরিণতি ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, শিশুদের এখনও চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক, স্নায়বিক অস্বাভাবিকতাগুলির অসুবিধাগুলির ঝুঁকি রয়েছে। অতএব, বছরে একবার, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শের জন্য।
ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি প্রতিরোধ - বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস সহ গর্ভবতী মহিলাদের সনাক্তকরণ। এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে একত্রে গর্ভধারণ করা হয়। গর্ভবতী মায়ের রক্তে সুগারের পর্যাপ্ত সংশোধন গুরুত্বপূর্ণ important পেরিনিটাল সেন্টার বা বিশেষী প্রসূতি হাসপাতালে বিতরণ করা ভাল fe