নভোমিক্স - ব্যবহারের নিয়ম, ডোজ এবং সমন্বয়

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন এসসি প্রশাসনের জন্য তৈরি। ড্রাগ চালানো যায় না iv। এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন এড়ানোও প্রয়োজনীয়। ইনসুলিন পাম্পগুলিতে সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন (পিপিআইআই) এর জন্য নভোমিক্স 30 পেনফিল ব্যবহার করবেন না।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের ডোজ রোগীর প্রয়োজন অনুসারে প্রতিটি ক্ষেত্রেই স্বতন্ত্রভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। গ্লাইসেমিয়ার সর্বোত্তম স্তর অর্জনের জন্য, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিরীক্ষণ এবং ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন রোগীদের মনোথেরাপি হিসাবে এবং মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সংমিশ্রণে এবং সেই ক্ষেত্রে যখন রক্তের গ্লুকোজ স্তর কেবলমাত্র মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত না হয় উভয় ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হতে পারে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের জন্য যারা প্রথমে ইনসুলিন নির্ধারিত হয়, নোোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের প্রস্তাবিত প্রারম্ভকালীন খাবারের আগে নাস্তা করার আগে 6 ইউনিট এবং রাতের খাবারের আগে 6 ইউনিট থাকে। নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের 12 টি ইউনিট প্রবর্তন সন্ধ্যায় (রাতের খাবারের আগে) 1 সময় / দিনে অনুমতি দেওয়া হয়।

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে একজন রোগীর স্থানান্তর

একজন রোগীকে বিফাসিক হিউম্যান ইনসুলিন থেকে নোভিক্সিক্স 30 ফ্লেক্সপেনে স্থানান্তরিত করার সময়, একই ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতিটি দিয়ে শুরু করা উচিত। তারপরে রোগীর স্বতন্ত্র প্রয়োজন অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করুন (দেখুন

ওষুধের ডোজ শিরোনাম জন্য সারণীতে সুপারিশ)। রোগীদের নতুন ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তর করার সময় সর্বদা হিসাবে, রোগীর স্থানান্তরকালে এবং নতুন ওষুধ ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহে কঠোর চিকিৎসা তদারকি করা প্রয়োজন।

নোভোমিক্স 30 টি শক্তিশালী করা ফ্লেক্সপেন থেরাপি একক দৈনিক ডোজ থেকে দ্বিগুণ পরিবর্তন করে করা যেতে পারে। এটি সুপারিশ করা হয় যে ড্রাগের 30 ইউনিট একটি ডোজ পৌঁছানোর পরে 2 বার / দিনে নোোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহারে ডোজটি 2 সমান অংশে বিভক্ত করে - সকাল এবং সন্ধ্যায় (প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে)।

নোভমিক্স ৩০ ফ্লেক্সপেনকে 3 বার / দিনে ব্যবহারের পরিবর্তনে সকালের ডোজটি 2 টি সমান ভাগে ভাগ করে এবং এই দুটি অংশটি সকালে এবং মধ্যাহ্নভোজ (তিনবার দৈনিক ডোজ) দ্বারা পরিচালনা করে সম্ভব হয়।

ডোজ সামঞ্জস্যের জন্য নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন গত 3 দিনে প্রাপ্ত সর্বনিম্ন রোজার গ্লুকোজ ঘনত্ব ব্যবহার করে।

পূর্ববর্তী ডোজটির পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করতে, পরবর্তী খাবারের আগে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের মান ব্যবহার করুন।

এইচবিএ 1 সি এর লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যটি সপ্তাহে একবার চালানো যেতে পারে।

যদি এই সময়ের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া লক্ষ্য করা যায় তবে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করবেন না।

যদি রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়, তার স্বাভাবিক ডায়েট পরিবর্তন হয় বা সহজাত রোগ হয় তবে ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন হতে পারে।

ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহারের সাথে সর্বদা রোগীদের বিশেষ গোষ্ঠীতে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে আরও সাবধানে নিয়ন্ত্রণ করা এবং ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ডোজ পৃথকভাবে সমন্বয় করা প্রয়োজন।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে, তবে 75 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে এটি ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত।

রেনাল বা হেপাটিক অপর্যাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা যায়।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন 10 বছর বয়সের বাচ্চাদের এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে প্রি-মিশ্রিত ইনসুলিনের ব্যবহার পছন্দ করা ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সীমিত ক্লিনিকাল ডেটা 6-9 বছর বয়সী শিশুদের জন্য উপলব্ধ।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন খাওয়ার আগে তাত্ক্ষণিকভাবে পরিচালনা করা উচিত। প্রয়োজনে খাবারের অল্পক্ষণ পরে ওষুধটি প্রবেশ করতে পারেন।

নভোমিক্স 3030 ফ্লেক্সপেনটি উরু বা পূর্বের পেটের প্রাচীরের কাছে sc চালানো উচিত। যদি ইচ্ছা হয় তবে ওষুধটি কাঁধ বা নিতম্বের কাছে চালানো যেতে পারে।

লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করতে শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

অন্য কোনও ইনসুলিন প্রস্তুতির মতোই নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের ক্রিয়া সময়কাল ডোজ, ইনজেকশন সাইট, রক্ত ​​প্রবাহের তীব্রতা, তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে।

নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ড্রাগ ব্যবহারের নিয়ম

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন একটি ডিসপেনসর সহ একটি ইনসুলিন সিরিঞ্জ পেন। ইনসুলিন পরিচালিত ডোজ, 1 থেকে 60 ইউনিট পর্যন্ত, 1 ইউনিটের ইনক্রিমেন্টে পরিবর্তিত হতে পারে।

নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনটি 8 মিলিমিটার লম্বা ডিসপোজেবল সুচ নোভোফায়েন বা নোভোভিস্ট ব্যবহার করা হয়। সাবধানতা হিসাবে, নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের ক্ষতি বা ক্ষতির ক্ষেত্রে ইনসুলিন সরবরাহ করার জন্য আপনার সর্বদা একটি অতিরিক্ত সিস্টেম বহন করা উচিত।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন প্রস্তুত করা হচ্ছে

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনে সঠিক ধরণের ইনসুলিন রয়েছে তা নিশ্চিত করতে লেবেলটি পরীক্ষা করুন। প্রথম ইনজেকশন দেওয়ার আগে, ইনসুলিন অবশ্যই মিশ্রিত করতে হবে: - মিশ্রণের সুবিধার্থে ওষুধটি ঘরের তাপমাত্রায় উষ্ণ হতে দিন।

সিরিঞ্জ পেন থেকে ক্যাপটি সরান, - 10 বার তালুর মধ্যে সিরিঞ্জ পেনটি রোল করুন - এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এটি অনুভূমিক অবস্থানে রয়েছে - সিরিঞ্জের কলমটি উপরে এবং নীচে 10 বার বাড়ান যাতে কাচের বলটি কার্টরিজের এক প্রান্ত থেকে অন্য প্রান্তে চলে যায়।

প্রতিটি ইনজেকশনের আগে, কার্টরিজের সামগ্রীগুলি একরকম সাদা এবং মেঘলা না হওয়া পর্যন্ত কমপক্ষে 10 বার সামগ্রীগুলি মেশান। মিশ্রণের পরে অবিলম্বে একটি ইঞ্জেকশন দেওয়া উচিত।

সর্বদা নিশ্চিত করুন যে ইউনিফর্ম মিশ্রণ নিশ্চিত করার জন্য অন্তত 12 ইউনিট ইনসুলিন কার্তুজে থাকবে remain যদি 12 টিরও কম ইউনিট বাকি থাকে তবে নতুন নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করা উচিত।

নিষ্পত্তিযোগ্য সুই থেকে প্রতিরক্ষামূলক স্টিকারটি সরিয়ে ফেলুন। সাবধানে এবং শক্তভাবে নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের উপরে সুই স্ক্রু করুন। সূঁচের বাইরের ক্যাপটি সরিয়ে ফেলুন, তবে তা ফেলে দিন না। সুই এর অভ্যন্তরীণ ক্যাপটি সরিয়ে ফেলুন।

সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য প্রতিটি ইনজেকশনের জন্য একটি নতুন সুই ব্যবহার করুন। ব্যবহারের আগে সুই বাঁকানো বা ক্ষতি না করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। দুর্ঘটনাজনিত ইনজেকশনগুলি এড়ানোর জন্য, কখনও কখনও অভ্যন্তরীণ ক্যাপটি সুইয়ের পিছনে রাখবেন না।

- ডোজ সিলেক্টরটি ঘুরিয়ে ড্রাগের 2 ইউনিট ডায়াল করুন - সুই উপরে নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ধরে রাখুন, আপনার আঙ্গুলের সাহায্যে কয়েকবার কার্তুজটি ট্যাপ করুন যাতে বায়ু বুদবুদ কার্ট্রিজের শীর্ষে চলে যায়,

- সুচ দিয়ে সিরিঞ্জ পেন ধরে রাখা, স্টার্ট বোতামটি পুরোপুরি টিপুন। ডোজ নির্বাচনকারী শূন্যে ফিরে আসবে। ইনসুলিনের একটি ফোঁটা সুইয়ের শেষে উপস্থিত হওয়া উচিত। যদি এটি না ঘটে তবে সুই প্রতিস্থাপন করুন এবং পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করুন, তবে 6 বারের বেশি নয়।

ডোজ সেটিং

ডোজ নির্বাচনকারীকে "০" তে সেট করা আছে কিনা তা নিশ্চিত করুন - ইনজেকশনের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণটি ডায়াল করুন। ডোজ সূচকটির সামনে সঠিক ডোজ সেট না করা পর্যন্ত ডোজ সিলেক্টরকে যে কোনও দিকে ঘোরানোর মাধ্যমে ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।

ডোজ নির্বাচনকারীকে ঘোরানোর সময়, সতর্কতা অবলম্বন করুন ইনসুলিনের একটি ডোজ প্রকাশ না করার জন্য ঘটনাক্রমে স্টার্ট বোতামটি টিপুন। কার্টরিজে থাকা ইউনিটগুলির সংখ্যার চেয়ে বেশি পরিমাণে ডোজ সেট করা সম্ভব নয় - ইনসুলিনের ডোজ পরিমাপের জন্য অবশিষ্টাংশের স্কেল ব্যবহার করা যাবে না।

ত্বকের নীচে সুই sertোকান। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী রোগীর ইনজেকশন কৌশলটি ব্যবহার করা উচিত।

একটি ইনজেকশন তৈরি করতে ডোজ সূচকটির সামনে "0" উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত স্টার্ট বোতামটি টিপুন। ড্রাগ পরিচালনা করার সময়, কেবলমাত্র স্টার্ট বোতামটি চাপতে হবে। যখন ডোজ নির্বাচনকারী ঘোরানো হয়, ডোজ প্রশাসন ঘটে না।

টুপিটি স্পর্শ না করে সুইয়ের বাইরের ক্যাপটিতে সূচকে গাইড করুন। যখন সুই প্রবেশ করবে তখন বাইরের ক্যাপটি লাগিয়ে নিন এবং সুইটি আনস্রুভ করুন। সুরক্ষা সতর্কতা পর্যবেক্ষণ করে সুই ছাড়ুন এবং একটি টুপি দিয়ে সিরিঞ্জ পেনটি বন্ধ করুন।

প্রতিটি ইঞ্জেকশনের পরে সুইটি সরানো উচিত এবং কখনই সুই সংযুক্ত নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন সংরক্ষণ করবেন না। অন্যথায়, নোভমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন থেকে তরল ফুটো হতে পারে, যা ভুল ডোজ প্রবর্তনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

দুর্ঘটনাজনিত সুই লাঠির ঝুঁকি এড়াতে সূঁচগুলি সরানোর সময় এবং বাইরে ফেলে দেওয়ার সময় যত্নশীলদের যত্ন নেওয়া উচিত।

সুই সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়ে ব্যবহৃত নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনটি ত্যাগ করুন।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন কেবল ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য।

স্টোরেজ এবং যত্ন

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন কার্যকর এবং নিরাপদ ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং যত্ন সহকারে পরিচালনা করা প্রয়োজন। একটি ড্রপ বা শক্ত যান্ত্রিক চাপের ক্ষেত্রে সিরিঞ্জের কলম ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে এবং ইনসুলিন ফুটো হতে পারে।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের পৃষ্ঠটি অ্যালকোহলে ডুবানো একটি সুতির সোয়াব দিয়ে পরিষ্কার করা যায়। অ্যালকোহলে সিরিঞ্জের কলম নিমজ্জন করবেন না, এটি ধুয়ে বা তৈলাক্ত করবেন না, যেমন এটি প্রক্রিয়াটির ক্ষতি করতে পারে। নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের রিফিলিং অনুমোদিত নয়।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন কেবল ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য। এটি নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন সিরিঞ্জ কলমটি পুনরায় পূরণ করার অনুমতি নেই।

নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করা যাবে না যদি তরল মিশ্রণের পরে অভিন্ন সাদা এবং মেঘলা না হয়ে যায়।

এটি ব্যবহারের আগে অবিলম্বে নোওমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন সাসপেনশন মিশ্রিত করার প্রয়োজন রোগীর কাছে ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন।

হিমায়িত হয়ে থাকলে নভোমিক্স 30 ফ্ল্যাক্সপেন ব্যবহার করবেন না।
রোগীদের প্রতিটি ইনজেকশনের পরে সুই ফেলে দেওয়ার জন্য সতর্ক করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় মূলত ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের কারণে। ইনসুলিনের সাথে সর্বাধিক সাধারণ প্রতিকূল ঘটনা হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি রোগীর জনসংখ্যার, ওষুধের ডোজ পদ্ধতি এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

ইনসুলিন থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, ইনজেকশন সাইটে (রিজেক্টিভ ত্রুটিগুলি, শোথ এবং প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে) ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালচেভাব, ছত্রাকের প্রদাহ, ক্ষত, ক্ষত, ফোলা এবং চুলকানি সহ)।

কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে তীব্র উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপির তীব্রতরকরণ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির স্থিতিতে সাময়িক ক্ষয় হতে পারে, যখন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে reduces

ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটার উপর ভিত্তি করে নীচে উপস্থাপিত সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মেডড্রা এবং অঙ্গ সিস্টেম অনুযায়ী বিকাশমান ফ্রিকোয়েন্সি অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ: খুব প্রায়ই (≥1 / 10), প্রায়শই (≥1 / 100 থেকে) আমরা আপনাকে পড়ার পরামর্শ দিই: গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য পরীক্ষা - পরিচালনা এবং ডিকোডিংয়ের একটি পদ্ধতি

অনাক্রম্যতা সিস্টেমের অংশে: কদাচিৎ - মূত্রাশয়, ত্বক ফুসকুড়ি, ত্বক ফুসকুড়ি, খুব কমই - অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া।

বিপাকের দিক থেকে: খুব প্রায়ই - হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: খুব কমই - পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি ("তীব্র ব্যথা নিউরোপ্যাথি")।

দর্শনের অঙ্গটির দিক থেকে: অবিচ্ছিন্নভাবে - রিফ্রেসিভ ত্রুটি, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি।

ত্বক এবং subcutaneous টিস্যু থেকে: অবিচ্ছিন্নভাবে - lipodystrophy।

সাধারণ ব্যাধি: খুব কমই - এডিমা।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া।

সাধারণ সংবেদনশীলতার খুব বিরল প্রতিক্রিয়া (সহ)সাধারণত ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ঘাম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত, অ্যাঞ্জিওডেমা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, হার্টের ধড়ফড়ানি, রক্তচাপ হ্রাস), যা সম্ভাব্যভাবে প্রাণঘাতী।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। ইনসুলিনের প্রয়োজনের সাথে ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে এটি বিকাশ করতে পারে। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনার ক্ষতি এবং / বা খিঁচুনি, মস্তিষ্কের অস্থায়ী বা অপরিবর্তনীয় দুর্বলতা মারাত্মক পরিণতি পর্যন্ত ডেকে আনতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, হঠাৎ করে বিকাশ ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে "ঠান্ডা" ঘাম, ত্বকের উদাসীনতা, বর্ধিত ক্লান্তি, নার্ভাসনেস বা কাঁপুনি, উদ্বেগ, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, দিশাহীনতা, ঘনত্ব, হ্রাস, তীব্র ক্ষুধা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং হৃদস্পন্দন ।

ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপগুলি রোগীর জনসংখ্যার উপর নির্ভর করে, ডোজিং পদ্ধতি এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, এস্পার্ট ইনসুলিন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের এবং মানব ইনসুলিনের প্রস্তুতি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির সামগ্রিক ঘটনার মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না।

lipodystrophy

লিপোডিস্ট্রাফির ঘটনা প্রায়শই ঘটেছিল। ইনজেকশন সাইটে লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ ঘটতে পারে।

এমন অনেকগুলি ওষুধ রয়েছে যা ইনসুলিনের প্রয়োজনকে প্রভাবিত করে।

মাদকের Hypoglycemic কর্ম মৌখিক hypoglycemic ওষুধের, মাও ইনহিবিটরস কুল ইনহিবিটরস কার্বনিক এনহাইড্রাস ইনহিবিটরস নির্বাচনী বেটা-ব্লকার, bromocriptine, sulfonamides, এনাবলিক স্টেরয়েড, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, পাইরিডক্সিন, থিওফিলিন, cyclophosphamide, fenfluramine, ড্রাগ লিথিয়াম salicylates উন্নত।

ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব মৌখিক গর্ভনিরোধক, কর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড হরমোনস, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, হেপারিন, ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক, সিমপ্যাথোমিমেটিকস, সোম্যাট্রোপিন, ডানাজোল, ক্লোনাইডিন, "ধীর" ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ডায়াজক্সাইড, মরফিনিক, ফেনামি দ্বারা দুর্বল হয়ে পড়েছে।

বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে।

অক্ট্রিওটাইড / ল্যানরোটাইড উভয়ই ইনসুলিনের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে এবং হ্রাস করতে পারে।

ইথানল ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে।

যেহেতু সামঞ্জস্যতার স্টাডিজ পরিচালিত হয়নি, নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন অন্যান্য ড্রাগের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

সময় অঞ্চল পরিবর্তনের সাথে জড়িত দীর্ঘ ট্রিপের আগে রোগীর তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ সময় অঞ্চল পরিবর্তন করার অর্থ রোগীকে অবশ্যই অন্য সময়ে ইনসুলিন খেতে হবে এবং পরিচালনা করতে হবে।

ড্রাগের অপর্যাপ্ত ডোজ বা চিকিত্সা বন্ধ করা, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ ঘটতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি হ'ল তৃষ্ণা, প্রস্রাব বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, বমিভাব, তন্দ্রা, লালভাব এবং ত্বকের শুষ্কতা, শুকনো মুখ, ক্ষুধা হ্রাস এবং নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ।

খাবার এড়িয়ে যাওয়া বা অপরিকল্পিত তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। রোগীর প্রয়োজনের সাথে ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়াও বিকাশ করতে পারে।

বাইফাসিক হিউম্যান ইনসুলিনের সাথে তুলনা করলে নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন প্রশাসনের 6 ঘন্টা পরে আরও সুস্পষ্ট হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব ফেলে। এই ক্ষেত্রে, কিছু ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের ডোজ এবং / বা ডায়েটের প্রকৃতি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরে, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র ইনসুলিন থেরাপির সময়, রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন, যা সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করা উচিত। সাধারণত সতর্কতা লক্ষণগুলি ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্সের সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।

রোগীদের গ্লাইসেমিয়ার কঠোর নিয়ন্ত্রণ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, অতএব, নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের ডোজ বৃদ্ধি কঠোর চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে করা উচিত।

যেহেতু নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন খাদ্য গ্রহণের সাথে সরাসরি সংযোগে ব্যবহার করা উচিত, তাই এক সাথে সহজাত রোগের রোগীদের চিকিত্সায় ওষুধের প্রভাবের উচ্চ গতি বিবেচনা করা উচিত বা খাওয়ার শোষণকে ধীর করে দেয় এমন ationsষধ গ্রহণ করা উচিত।

সংক্রামক রোগগুলি, বিশেষত সংক্রামক এবং জ্বর সহ, সাধারণত ইনসুলিনের শরীরের প্রয়োজন বাড়ায়।

যদি রোগীর কিডনি, লিভার, প্রতিবন্ধী ফাংশন, পিটুইটারি বা থাইরয়েড গ্রন্থির সহজাত রোগ থাকে তবে ডোজ সমন্বয়ও প্রয়োজন হতে পারে।

রোগীকে অন্য ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তরিত করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীদের প্রাথমিক লক্ষণগুলি পূর্ববর্তী ধরণের ইনসুলিনের সাথে দেখা বা তার চেয়ে কম স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে।

রোগীকে নতুন ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তর করা বা অন্য প্রস্তুতকারকের ইনসুলিন প্রস্তুতি অবশ্যই কঠোর চিকিত্সা তদারকির অধীনে করা উচিত। আপনি যদি ইনসুলিনের প্রস্তুতি এবং / অথবা উত্পাদনের পদ্ধতিতে ঘনত্ব, প্রকার, নির্মাতা এবং প্রকার (হিউম্যান ইনসুলিন, হিউম্যান ইনসুলিনের একটি এনালগ) পরিবর্তন করেন তবে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

অন্যান্য ইনসুলিনের প্রস্তুতি থেকে নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের সাথে চিকিত্সায় স্যুইচ করা রোগীদের আগে ব্যবহৃত ইনসুলিন প্রস্তুতির ডোজের তুলনায় ইনজেকশনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বা ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া

অন্যান্য ইনসুলিন চিকিত্সার মতো, ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে, যা ব্যথা, লালচেতা, পোষাক, প্রদাহ, হেমাটোমাস, ফোলা এবং চুলকানি দ্বারা প্রকাশিত হয়। একই শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে নিয়মিতভাবে ইনজেকশন সাইট পরিবর্তন করা লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে বা এই প্রতিক্রিয়ার বিকাশকে বাধা দিতে পারে।

থিয়াজোলিডাইনডিন গ্রুপ এবং ইনসুলিনের প্রস্তুতিগুলির ওষুধের একযোগে ব্যবহার

ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে থাইয়াজোলিডিডিনিয়োনসযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার বিকাশের ক্ষেত্রে জানা গেছে, বিশেষত যদি এই ধরনের রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার বিকাশের ঝুঁকির কারণ থাকে।

রোগীদের থায়াজোলিডিনিডিয়োনস এবং ইনসুলিন প্রস্তুতির সংমিশ্রণ থেরাপি দেওয়ার সময় এই সত্যটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। এই ধরনের সংমিশ্রণ থেরাপি নিয়োগের সাথে, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা, ওজন বৃদ্ধি এবং এডেমার উপস্থিতি লক্ষণ ও লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে রোগীদের চিকিত্সা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ইনসুলিন অ্যান্টিবডিগুলি

ইনসুলিন ব্যবহার করার সময় অ্যান্টিবডি গঠন সম্ভব হয়। বিরল ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবডি গঠনের জন্য ইনসুলিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

যানবাহন এবং যান্ত্রিকতা চালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময় রোগীদের মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং প্রতিক্রিয়া হার হ্রাস পেতে পারে, যা এই ক্ষমতাগুলিতে বিশেষত প্রয়োজনীয় যেখানে (যেমন, যানবাহন চালনা বা যন্ত্রপাতি নিয়ে কাজ করার সময়) বিপজ্জনক।

যানবাহন চালাবার সময় বা যন্ত্রপাতি নিয়ে কাজ করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধে ব্যবস্থা নিতে রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের পূর্বসূরীদের বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোডগুলিতে ভুগছেন এমন পূর্বের রোগীদের কোনও বা হ্রাসজনিত লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাকৃতিক সুরক্ষা ডেটা

প্রাক-ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি ফার্মাকোলজিকাল সুরক্ষা, বারবার ব্যবহারের বিষাক্ততা, জিনোটোক্সিসিটি এবং প্রজননজনিত বিষক্রিয়া সম্পর্কে সাধারণত গৃহীত অধ্যয়নের প্রাপ্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে মানুষের কোনও বিপদ প্রকাশ করে নি।

ভিট্রো পরীক্ষায় ইনসুলিন এবং আইজিএফ -১ রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়া এবং কোষের বৃদ্ধির প্রভাব অন্তর্ভুক্ত ছিল, এটি দেখানো হয়েছিল যে অ্যাস্পার্ট ইনসুলিনের বৈশিষ্ট্যগুলি মানব ইনসুলিনের মতোই। গবেষণার ফলাফলগুলি আরও দেখিয়েছিল যে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের বাঁধাই বাতিল হওয়া মানব ইনসুলিনের সমান।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের সাথে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সীমিত।

গর্ভবতী মহিলাদের নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ড্রাগ ব্যবহারের বিষয়ে গবেষণা করা হয়নি। তবে দুটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে প্রাপ্ত তথ্য (যথাক্রমে, 157 এবং 14 গর্ভবতী মহিলা যারা থেরাপির বেসিক বোলাস রেজিমিনে ইনসুলিন এস্পার্ট পেয়েছিলেন) গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের কোনও বিরূপ প্রভাব বা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় ভ্রূণ / নবজাতকের স্বাস্থ্যের কোনও প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করেনি।

এছাড়াও, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ 27 জনের একটি ক্লিনিকাল এলোমেলোভাবে পরীক্ষায় যারা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন পেয়েছিলেন (14 জন ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রাপ্ত, 13 মানব ইনসুলিন) উভয় প্রকার ইনসুলিনের জন্য একই রকম সুরক্ষা প্রোফাইল দেখিয়েছিল।

সম্ভাব্য সূচনার সময়কালে এবং গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অবস্থার উপর সতর্কতা অবলম্বন করা এবং রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম ত্রৈমাসিকে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার আগে যে স্তরে ছিল তা দ্রুত ফিরে আসে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ড্রাগ কোনও সীমাবদ্ধতা ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে। নার্সিং মায়ের কাছে ইনসুলিন পরিচালনা শিশুর পক্ষে হুমকি নয়। তবে নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

নিয়ম এক

যদি লক্ষ্য গ্লাইসেমিক মানগুলি অর্জন না করা হয় তবে সবার আগে, ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্রগুলি পূরণে কোনও ত্রুটি আছে কিনা তা খুঁজে বের করুন। ইনসুলিন ইনজেকশন কৌশলটি কি অনুসরণ করা হয়, ওষুধের ওভারয়েড হয়, ইনজেকশন নেওয়া হয় এবং সময়মতো খাবার নেওয়া হয়, ডোজগুলি কী সঠিকভাবে সিরিঞ্জে সংগ্রহ করা হয়েছে?

অথবা হতে পারে আপনার কিছু অতিরিক্ত সমস্যা ছিল, উদাহরণস্বরূপ, একটি চাপজনক পরিস্থিতি ছিল? আপনার তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ হয়নি? তাত্ক্ষণিকভাবে হ্রাস হয়নি বা, বিপরীতে, শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছিল? হতে পারে আপনি নিজের ডায়েট নিয়ন্ত্রণ করা বন্ধ করেছেন?

এটা এমনকি এর মতো ঘটেযে রোগী (এটি বিশেষত কৈশোর বয়সীদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত) নিজের অবস্থার অবনতি করতে এবং তার আত্মীয়দের কাছ থেকে কিছু লক্ষ্য অর্জনের জন্য সচেতনভাবে পর্যাপ্ত মাত্রায় ইনসুলিন ইনজেকশন দেয়। এই প্রশ্নের উত্তর অবশ্যই দেওয়া উচিত এবং কেবলমাত্র সমস্ত সম্ভাব্য ত্রুটিগুলি অপসারণের পরে, ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তন করে এগিয়ে যান।

দ্বিতীয় নিয়ম

আপনি সবকিছু ঠিকঠাক করছেন কিনা তা নিশ্চিত করার পরে, তবে কোনও পছন্দসই ফলাফল নেই, সিদ্ধান্ত নিন যে কোন ধরণের ইনসুলিন উচ্চ বা কম চিনির জন্য দায়ী। যদি রোজার গ্লিসেমিয়া বৃদ্ধি বা হ্রাস পায়, সমস্যাটি "দীর্ঘায়িত" ইনসুলিন, যা আগের রাতে পরিচালিত হয়েছিল, যদি খাওয়ার পরে সূচকগুলি পরিবর্তন করা হয় - প্রাথমিকভাবে "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের ডোজ পর্যালোচনা প্রয়োজন।

রিসরপশন জন্য সেজ ট্যাবলেট: রচনা

এই ড্রাগের প্রধান উপাদানগুলি হ'ল:

• প্রয়োজনীয় তেল
• শুকনো ageষি নিষ্কাশন,
• ভিটামিন সি

বিভিন্ন নির্মাতারা লজেন্সগুলিতে আপেল বা সাইট্রিক অ্যাসিড যুক্ত করে, যা স্বাদকে প্রভাবিত করে, যা হালকা এবং মনোরম হয়ে ওঠে। এই রচনাটি ড্রাগের নিরাময়ের সমস্ত বৈশিষ্ট্য এবং দেহের সাথে সম্পর্কিত প্রভাব নির্ধারণ করে।

নিরাময়ের বৈশিষ্ট্য

আপনি যদি ageষি ট্যাবলেটগুলি চুষানোর নামের ইতিহাসটি দেখেন তবে নামটি "সালভিয়া" উদ্ভিদ থেকে এসেছে, যা লাতিন ভাষায় "স্বাস্থ্যকর হতে" means

এই নামটি দুর্ঘটনার কারণে উদ্ভিদের দেওয়া হয়নি; এটি কার্যকরভাবে ফুলে যাওয়া ওরাল গহ্বর, গলা এবং উপরের শ্বাস নালীর উপর কাজ করতে পারে।

বৈশিষ্ট্যযুক্ত নিরাময়ের বৈশিষ্ট্য:

• লজেন্স দ্রুত গলার গলা দূর করে,
• তারা কার্যকরভাবে জ্বালা প্রতিহত করে, গলিতে ব্যথা উপশম করে,
• ড্রাগের প্রয়োজনীয় তেলগুলি দুর্দান্ত অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস,
• ageষিভিত্তিক ট্যাবলেটগুলি এয়ারওয়েজে জীবাণু মেরে ফেলে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ড্রাগ গ্রহণের আগে, আপনাকে রিসোর্সেশনের জন্য সেজ ট্যাবলেটগুলি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে হবে। প্রায়শই তারা অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রণে উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং অ্যারোফেরিক্সের প্রদাহ দূর করতে ব্যবহৃত হয়। তারা বয়স্ক এবং 14 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য স্থানীয়ভাবে (পুনঃস্থাপনের মাধ্যমে) নির্ধারিত হয়, 1 লজেন্স দিনে 6 বার। একটি ড্রাগের গড় সময়কাল প্রায় এক সপ্তাহ।

মূলত, 20 পিসের একটি প্যাকেজে, যা খুব সুবিধাজনক, তারা একটি কোর্সের জন্য যথেষ্ট। Ageষি গলার ট্যাবলেটগুলি 5 বছরের বাচ্চাদের জন্য নির্ধারিত হয়।

5 থেকে 10 বছর বয়সী বাচ্চাদের 4 ঘন্টা ব্যবধান সহ একটি ট্যাবলেট দিনে তিনবার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 10 বছর থেকে, ডোজটি একই থাকে, তবে এটি ইতিমধ্যে দিনে চারবার নেওয়া উচিত।

চিবানো এবং গিলতে ওষুধ হওয়া উচিত নয়, কারণ ইতিবাচক ফলাফল কেবল রেজোর্সেশন দিয়েই পাওয়া যাবে। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সার কোর্সটি দুই সপ্তাহ পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। অবশ্যই, সেজে পুনঃস্থাপনের জন্য ট্যাবলেটগুলি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর সাথে নিজেকে পরিচিত করা মূল্যবান, এটি সমস্ত inalষধি বৈশিষ্ট্যগুলিকে যথাসম্ভব দক্ষতার সাথে ব্যবহার করা সম্ভব করবে এবং কোনও নেতিবাচক পরিণতি হতে দেবে না।

এর চিকিত্সায় ব্যবহৃত:

নাটুর প্রোডাক্ট থেকে ageষি রিসরপশন ট্যাবলেট প্রয়োগ করার পরে, মৌখিক গহ্বরে একটি ইনহেলেশন প্রভাব তৈরি হয়, যা দেহের লক্ষণগুলি এবং প্রদাহকে সরিয়ে দেয়।

বাচ্চাদের অর্পণ

5 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের সেজ এভালারের পুনঃস্থাপনের জন্য বড়িগুলি দেওয়া ভাল নয়, যেহেতু কোনও সন্তানের পক্ষে তাদের সমাধান করা দরকার তা বোঝানো কঠিন। শিশুরা ড্রাগ গ্রাস করতে পারে। উপরন্তু, ওষুধের সমস্ত contraindication স্পষ্টভাবে জানা এবং শিশুর এলার্জি প্রতিক্রিয়া হবে না তা নিশ্চিত হওয়া প্রয়োজন। ডোজটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত, কারণ "নাটুর প্রোডাক্ট" দ্বারা উত্পাদিত সেজ ট্যাবলেটগুলি একটি মজাদার প্রস্তুতি যা শিশুরা মিষ্টির জন্য নিতে পারে। এটিতে অ্যাক্সেস থেকে তাদের রক্ষা করা প্রয়োজন necessary

গর্ভাবস্থায় ageষি

সেজের নিরাময়ের বৈশিষ্ট্যগুলি দেওয়া, এমনটি ঘটে যে চিকিত্সকরা সর্দি-কাশির চিকিত্সার জন্য গর্ভবতী মহিলাদের কাছে এটি লিখে দেন।

তবে, আমরা যদি ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলি আরও বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করি, তবে আমরা নিশ্চিত করতে পারি যে গর্ভাবস্থায় সেজ শোষণযোগ্য ট্যাবলেটগুলি ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, বিশেষত প্রথমদিকে এটির সাথে।

এটি জরায়ুতে প্রভাব ফেলতে পারে এবং এর স্বর বাড়াতে পারে, যা গর্ভপাতকে উত্সাহিত করতে পারে, বিশেষত গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে। সেজের উপর ভিত্তি করে অর্থগুলি ভ্রূণের পক্ষে একটি গুরুত্বপূর্ণ হুমকি, আপনাকে অবশ্যই সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে সচেতন হতে হবে।

অনেক চিকিত্সক দাবি করেন যে গলাতে ব্যথার জন্য সেজ ট্যাবলেটগুলি যখন গর্ভবতী মহিলারা ব্যবহার করেন কেবল তখনই কেবল তার সরাসরি প্রভাব থাকে, তবে এটি মোটেও নয় কারণ পদার্থগুলি মুখের গহ্বরে কৈশিক এবং জাহাজগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবেশ করে, যা গর্ভাবস্থার উত্তরণকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ওষুধের প্রভাব এমনকি অল্প পরিমাণেও প্ল্যাসেন্টায় রক্ত ​​সঞ্চালনের ক্ষেত্রে সমস্যা সৃষ্টি করে এবং অনেক গর্ভাবস্থার জটিলতা তৈরি করে। তদ্ব্যতীত, পদার্থ হরমোনের স্তর পরিবর্তন করতে পারে, প্রজেস্টেরনের স্তরকে কমিয়ে দেয় এবং এস্ট্রাদিয়লের উপস্থিতি বাড়িয়ে তোলে।

ওষুধটি রক্তচাপের বৃদ্ধিকে প্ররোচিত করতে পারে, যা গর্ভাবস্থায় বেশ বিপজ্জনক, তদ্ব্যতীত, স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সেজ এভালার গ্রহণ করা নিষিদ্ধ।

Contraindications

প্রতিকারটি গ্রহণের আগে, সেজ ট্যাবলেটগুলি এবং contraindicationগুলির inalষধি বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করা উচিত। এগুলি প্রাকৃতিক উপাদানগুলি থেকে তৈরি হওয়া সত্ত্বেও, বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

• ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের মধ্যে সম্ভাব্য অবনতি,
• গর্ভাবস্থা নিষিদ্ধ করা হয়
• 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরামর্শ দেওয়া হয় না,
• লিভারের কিডনি, কিডনি,
• যদি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে ওষুধটি তাত্ক্ষণিকভাবে বন্ধ করা উচিত, যদি পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়, তবে ডাক্তারের সাহায্য নিতে ভুলবেন না।

Ageষি সহ রিসরপশন ট্যাবলেটগুলি গলাতে প্রদাহজনিত রোগ যেমন টনসিলাইটিস, ফ্যারঞ্জাইটিস এবং এ জাতীয় বিরুদ্ধে লড়াইয়ে মোটামুটি সাধারণ প্রতিকার। তারা উচ্চ দক্ষতা দেখায়, প্রধান লক্ষণবিজ্ঞানের তীব্রতা হ্রাস করতে সহায়তা করে পাশাপাশি সাধারণ অবস্থার উন্নতি করে এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাতে সম্পর্কিত প্রভাব প্রয়োগ করে। এবং এটি কিভাবে যায় তা এখানে

Ageষি ক্রিয়া

Ageষির ক্রিয়াটি দীর্ঘকাল ধরে অধ্যয়ন করা হয়েছে। এজন্যই শ্বাসকষ্টজনিত রোগগুলির সাথে এবং রচনাতে এই ভেষজটির সাথে বহু লোক প্রতিকারও ব্যবহৃত হয় না।

শোষণ ট্যাবলেটগুলি যে কোনও ফার্মাসিতে কেনা যায়

যদি আমরা মেডিকেল প্রেসক্রিপশন সম্পর্কে কথা বলি, তবে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি উদ্ভিদে পাওয়া গেল:

• hemostatic,
• বিরোধী প্রদাহজনক,
• বীজঘ্ন,
• ধারক,
• মূত্রবর্ধক,
• প্রলেপ,
• জ্বররোধী,
• এন্টিসেপটিক।

Ageষিভিত্তিক ট্যাবলেটগুলির ক্ষেত্রে, অ্যান্টিসেপটিক, ইমল্লিয়েন্ট, জীবাণুনাশক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবগুলি যা লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করতে সহায়তা করে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। তবে, কোনও ওষুধের মতো, এই উদ্ভিদটির হাইপারস্পেনসিটিভিটি, অ্যালার্জি, 2 বছরের কম বয়সী শিশু, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান সহ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে গর্ভাবস্থায়, ageষি গ্রহণের সময় খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এটি উত্পাদিত দুধের পরিমাণকেও প্রভাবিত করে।

Ageষির প্রতি আসক্তির বিকাশ ঘটতে পারে। তদনুসারে, ডোজটি কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং এর উপর ভিত্তি করে ওষুধের ব্যবহারের সীমাটি 3 মাসের মধ্যে সীমাবদ্ধ করা উচিত।

তবে গর্ভাবস্থায় কীমোমিলটি সর্দি-কাশির জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এই প্রতিকারটি কতটা কার্যকর তা নির্দেশিত

ল্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিসের মতো শ্বাস প্রশ্বাসের রোগের পাশাপাশি এটি ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া এবং ক্যাটরারেরও চিকিৎসা করে। এটি মৌখিক গহ্বরের রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয় - স্টোমাটাইটিস এবং জিঙ্গিভাইটিস। এবং ageষি ক্যান্ডিসগুলি দেহে গুরুতর পদ্ধতিগত প্রভাব ছাড়াই একটি ভাল স্থানীয় প্রভাব দেয়।

ভিডিওতে - ageষির দরকারী বৈশিষ্ট্যগুলি:

ট্যাবলেট এবং লজেন্সের পর্যালোচনা

Typeষির উপর ভিত্তি করে এই ধরণের বেশ কয়েকটি ওষুধ রয়েছে, যা সংমিশ্রণ থেরাপি ব্যবহার করার সময় একটি ভাল প্রভাব দেখায়। কিন্তু অ্যাপ্লিকেশনটিতে তাদের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য এবং সীমাবদ্ধতা রয়েছে, সংস্থা এবং রচনা অনুসারে। এ কারণেই এই বা সেই সরঞ্জামটি ব্যবহার করার আগে আপনাকে অবশ্যই ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে পড়তে হবে। তবে যে ক্ষেত্রে ট্যানটাম ভার্ডের গলা স্প্রে ব্যবহার করা মূল্যবান এবং এই জাতীয় প্রতিকারের দাম কী, এটি নির্দেশিত হয়

নেচারুর পণ্য থেকে সেজ ট্যাবলেট

এটি ইএনটি অনুশীলনে ব্যবহৃত একটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিমাইক্রোবাল ড্রাগ। ভাল দক্ষতা দেখিয়েছে। সক্রিয় উপাদানগুলি নিষ্কাশন এবং ageষি তেল হয়। কিছু আকারে, ভিটামিন সি উপস্থিত রয়েছে, যা স্থানীয় প্রতিরোধ ক্ষমতা জোরদার এবং জোরদার করতে সহায়তা করে। ওষুধের একটি তাত্পর্যপূর্ণ এবং কাঁচি প্রভাবও রয়েছে। কাশি মোকাবেলায় কম কার্যকর নয়।

উদ্ভিদ উপাদানগুলি থেকে তৈরি পিলগুলি যা স্বাস্থ্যের কোনও ক্ষতি ছাড়াই কেবল সহায়তা করতে পারে

Contraindication মধ্যে, শুধুমাত্র সংবেদনশীলতা এবং অ্যালার্জি একটি প্রবণতা তালিকাভুক্ত করা হয়। তবে সাধারণভাবে এটি জিঙ্গিভাইটিস, টনসিলাইটিস, ল্যারঞ্জাইটিস, স্টোমাটাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। 2 বছর থেকে ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়েছে তবে কেবল বয়স্কদের তত্ত্বাবধানে। ব্যয় 105 থেকে 165 রুবেল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

5 ঘন্টা পর্যন্ত সময় নিন - 4 ঘন্টােরও বেশি সময়ের ব্যবধান সহ, প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট, 5-10 বছর - প্রতি 4 ঘন্টা 3 টি ট্যাবলেট এবং 10 বছর থেকে - প্রতি 2 ঘন্টা 6 টি পর্যন্ত ট্যাবলেট। গর্ভাবস্থায় বা বয়সের কোনও বিধিনিষেধ নেই। একমাত্র জিনিস হ'ল 2 বছর অবধি কোনও শিশু কোনও ট্যাবলেটে গিলে ফেলতে বা শ্বাসরোধ করতে পারে, কীভাবে দ্রবীভূত করতে হয় তা জানে না।

আপনি কী করতে হবে সে সম্পর্কিত তথ্যেও আগ্রহী হতে পারেন

এভালার "সেজ" থেকে ড্রাগ

ড্রাগের একটি উচ্চারিত অ্যান্টিসেপটিক, অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ইমোলিয়েন্ট প্রভাব রয়েছে। এগুলি প্রদাহ হ্রাস করে কেবল গলা ব্যথা উপশম করতে নয়, শুকনো গলা দ্বারা সৃষ্ট বিরক্তিকর কাশি থেকেও সহায়তা করে।

এই ধরনের বড়ি খুব ভাল গলা এবং দ্রুত এবং সবচেয়ে স্বল্পতম সময়ের সাহায্যে নরম করে তোলে

এটি ইএনটি অনুশীলন এবং দন্তচিকিত্সার ক্ষেত্রে মৌখিক গহ্বর এবং শ্বাস নালীর প্যাথলজগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। সক্রিয় উপাদানগুলি হলেন ageষি নিষ্কাশন, এর তেল পাশাপাশি হেস্পেরিডিন এবং ভিটামিন সি medicationষধগুলি সংবেদনশীলতা, দুগ্ধদান এবং গর্ভাবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয় না। তবে যদি কোনও বাচ্চার তাপমাত্রা ব্যতীত গলা ব্যথা হয় এবং এর অর্থ প্রথম স্থানে ব্যবহার করা উচিত তবে এটি নির্দেশিত is

নির্দেশাবলীর মধ্যে যথাক্রমে ১৪ বছর বয়স থেকে ওষুধ গ্রহণের ইঙ্গিতও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, আমরা সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে পারি যে বাচ্চারা নির্ধারিত নয়। 1 টি ট্যাবলেট 5 দিনের জন্য দিনে 4-5 বার পর্যন্ত নিন। একটি প্যাকেজে, ট্যাবলেটের সংখ্যাটি এই জাতীয় স্কিমের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছে। প্রয়োজনে কোর্সটি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। ওষুধের দাম 110 রুবেল থেকে শুরু করে।

তাদের খরচ 150 রুবেলের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। সমস্ত গ্রুপের ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলি ফর্মের উপর নির্ভর করে সেজ অয়েল এবং এক্সট্র্যাক্ট, পাশাপাশি অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, মধু এবং অন্যান্য so

Ageষি সহ ক্যান্ডিগুলি বেছে নেওয়ার সময়, রচনাটির উপর নির্ভর করা ভাল। সাবধানে সমস্ত উপাদান পর্যালোচনা করুন, যেহেতু চিনি প্রায়শই ক্যান্ডিগুলিতে ব্যবহৃত হয়, তাই ডায়াবেটিস রোগীদের সাথে এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।

তবে গলাটি যদি গ্রাস করতে মারাত্মক বেদনাদায়ক এবং বেদনাদায়ক হয় তবে কী করবেন সেইসাথে কী কী উপায় ব্যবহার করা উচিত তা বুঝতে সাহায্য করবে

ইঙ্গিতগুলি একই: গলা, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম এবং মৌখিক গহ্বরের রোগগুলি। বৈষম্যগুলিও সাধারণত পৃথক হয় না: সংবেদনশীলতা, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান। এছাড়াও, আপনি ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধ ব্যবহার করতে পারবেন না।

প্রতি ২-৩ ঘন্টা ১ টি ট্যাবলেট ব্যবহার করুন। নির্দেশাবলীগুলিতে কোনও বয়সের কোনও বিধিনিষেধ নেই, তবে বাচ্চাদের ক্ষেত্রে প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 4-5 ঘন্টা অন্তর 1 টি ট্যাবলেটকে কমিয়ে আনা দরকার মনে রাখবেন যে ড্রাগটি স্থানীয় ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া আকারে - হাইপারেমিয়া এবং শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি থেকে এডিমা পর্যন্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। যা এয়ারওয়েজকে ব্লক করতে পারে। এ কারণেই অ্যালার্জি আক্রান্তরা এ জাতীয় রচনা সুপারিশ করেন না।

এছাড়াও, কাশি প্রায়শই নির্ধারিত হয়।

ভেরবেনা থেকে সেজ ললিপপস

আর একটি ড্রাগ ভেরবেনার ageষি ক্যান্ডিস। এটি কোনও ওষুধ হিসাবে অবস্থিত নয়, খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক হিসাবে বা ভরাট সহ সাধারণ ক্যারামেল ক্যান্ডিজ হিসাবে প্রকাশিত হয়। সক্রিয় উপাদানগুলি নিষ্কাশন এবং ageষি তেলও। পূর্ববর্তী সরঞ্জামগুলির মতো সরঞ্জামটির জন্যও অ্যাকশনটি একই।

আপনার গলা এবং শ্বাস খুব দ্রুত রিফ্রেশ করার সাথে যথারীতি প্রতিদিন এই জাতীয় মিষ্টি ব্যবহার করা যেতে পারে।

ওষুধটি মুখ, গলিয়া ও শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহজনক ধরণের রোগগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ধ্রুপদীভাবে ব্যবহার করা হয়: পুনঃস্থাপন। প্রস্তুতকারক সময় সংখ্যা নির্দিষ্ট করে না, তবে এটি প্রতিদিন 6 টি ট্যাবলেট সীমাবদ্ধ করা ভাল। যেহেতু রচনায় চিনি রয়েছে, তাই ডায়াবেটিসের জন্য এই জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করা হয় না। ড্রাগের দাম গড়ে 70 রুবেল।

আপনি সম্পর্কে তথ্য আগ্রহী হতে পারে

লোজেঞ্জস এবং লজেন্সগুলি কেবল জটিল থেরাপির মাধ্যম হিসাবে উচ্চ দক্ষতা দেখায়। সঠিক ডোজগুলি পর্যবেক্ষণ করা একই সাথে গুরুত্বপূর্ণ যাতে অ্যাপ্লিকেশনটির প্রভাব কমে না যায় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না ঘটে। প্রাপ্তবয়স্কদের থেরাপিতে আদর্শ, তবে পেডিয়াট্রিক্সে এটি প্রায়শই কম প্রায়ই নির্ধারিত হয়।কোন যোগ্য বিশেষজ্ঞ আপনাকে বলবেন কোন ওষুধগুলি আরও ভাল এবং থেরাপির একটি কোর্স নির্ধারণ করে।

সেজ ট্যাব / রিসরপশন

নাটুর প্রিডুক্ত এবং থিসের ডাঃ সেজ পিলস।

ট্যাবলেটগুলি নলাকার, বাইকোনভেক্স, হালকা ধূসর থেকে হালকা বাদামী রঙের, হালকা বাদামী থেকে গা dark় বাদামী বর্ণের নির্দিষ্ট গন্ধযুক্ত ছেদ করে।

একটি ট্যাবলেট

Ageষি পাতার নিষ্কাশন শুকনো - 12.50 মিলিগ্রাম,

স্প্যানিশ ageষি তেল, সরবিটল, অ্যানহাইড্রস সাইট্রিক অ্যাসিড, সোডিয়াম স্যাকারিন, ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট, মধু সুগন্ধযুক্ত অ্যাডেটিভ (মধু ইথার, জেরানিয়াম তেল, ইথাইল বুটরেট, ইথাইল মলটল (ই 637), মল্টোডেক্সট্রিন, মলটল, ডেক্সট্রোজ (ই 551) ))।

lozenges।

মৌখিক গহ্বরের রোগের স্থানীয় চিকিত্সার জন্য অন্যান্য তহবিল।

নিরাময়ের বৈশিষ্ট্যগুলি ageষি আহরণের ক্রিয়া দ্বারা সরবরাহ করা হয়, এটিতে সক্রিয় অ্যান্টিসেপটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এটি মৌখিক গহ্বরে এবং ল্যারিক্স উভয় ক্ষেত্রেই কাজ করে। তদুপরি, ageষির একটি অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে, কাশফুল এবং কাশফুলকে উত্তেজিত করে, কাশি প্রশমিত করে এবং তাত্পর্যযুক্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহারের সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ডেটার অভাবের কারণে, এটি গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহারের জন্য contraindication হয়।

অভ্যন্তরীণভাবে ব্যবহার করা হলে, 15 গ্রামেরও বেশি leavesষি পাতা (এই ওষুধের প্রায় 26 টি ট্যাবলেট) উত্তাপের সংবেদন, টাকাইকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা এবং মৃগীরোগের খিঁচুনির বিকাশ দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। চিকিত্সা লক্ষণীয়।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ নেওয়া বন্ধ করুন।

ড্রাগের প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না। এক সপ্তাহের বেশি ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। জন্মগত ফ্রুকটোজ অসহিষ্ণুতা সহ রোগীদের জন্য ওষুধটি সুপারিশ করা হয় না। একটি হালকা রেচক প্রভাব ফেলতে পারে। যদি ওষুধ ব্যবহারের সময় লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে বা অবস্থা আরও খারাপ হয় তবে ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

শৈশবে ব্যবহার করুন

পর্যাপ্ত ডেটার অভাবের কারণে, 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গাড়ি চালানোর সময় অ্যাপ্লিকেশন

ড্রাইভিং বা অন্যান্য প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার সময় ওষুধের ব্যবহার প্রতিক্রিয়া হারকে প্রভাবিত করতে পারে। যদি মাথা ঘোরা এবং স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য সমস্যা দেখা দেয় তবে রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি নিয়ে কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

Ageষি প্রস্তুতি গ্রাবা রিসেপ্টরগুলির (যেমন, বার্বিটুয়েট্রেটস, বেনজোডিয়াজেপাইনস) মাধ্যমে ওষুধের অভিনয়ের প্রভাবকে প্রভাবিত করতে পারে। এই ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। Ageষি প্রস্তুতি হাইপোগ্লাইসেমিক এবং অ্যান্টিকনভাল্যান্টসের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, অন্যান্য ড্রাগ এবং অ্যালকোহলের শালীন প্রভাব বাড়ায় enhance ওষুধ আয়রন এবং অন্যান্য খনিজগুলির শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে।

একটি ফিল্ম (পিভিসি) এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল থেকে ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিংয়ের 10 টি ট্যাবলেট।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 1, 2 বা 3 কনট্যুর সেল প্যাকগুলি একটি কার্ডবোর্ড বান্ডলে ks

হালকা এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত জায়গায় তাপমাত্রা +25 0 সেন্টিগ্রেডের বেশি হয় না

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ - 18 মাস

নোভো নর্ডিস্ক এ / এস নোভো নর্ডিস্ক এ / এস / নোভো নর্ডিস্ক এলএলসি

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

• সাদা রঙের এক / সি প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন, সমজাতীয় (গলদা ছাড়াই, নমুনায় ফ্লেক্সগুলি উপস্থিত হতে পারে) যখন দাঁড়িয়ে থাকে, ডিলেমিনেট হয়, একটি সাদা বৃষ্টিপাত এবং বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন অতিবাহিত হয়ে থাকে, বৃষ্টিপাতের মৃদু আলোড়ন দিয়ে, অভিন্ন সাসপেনশন গঠন করা উচিত।

বিশেষ শর্ত

• ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বিফ্যাসিক 100 আইইউ * ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্রবণীয় 30% ইনসুলিন এস্পার্ট প্রোটামাইন স্ফটিকল 70% এক্সিকিপিয়েন্টস: গ্লিসারল, ফেনল, মেটাক্রেসোল, জিংক ক্লোরাইড, সোডিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডিহাইড্রেট, প্রোটামাইন সালফেট, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, জল হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড। * 1 ইউনিট হ'ল ইনহাইড্রস ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের 35 এমসিজি এর সাথে মিল রয়েছে

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন contraindication

• ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা, হাইপোগ্লাইসেমিয়া। এই বয়সের বিভাগের রোগীদের মধ্যে ড্রাগের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের জন্য নভোমিক্স 30 পেনফিল বাঞ্ছনীয় নয়

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হাইপোগ্লাইসেমিয়া, উপসর্গগুলির মধ্যে ত্বকের অনুভূতি, ঠান্ডা ঘাম, স্নায়বিকতা, কাঁপুনি, উদ্বেগ, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, বিশৃঙ্খলা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ট্যাকিকার্ডিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনা হ্রাস করতে পারে, মস্তিষ্কের একটি অস্থায়ী বা অপরিবর্তনীয় ব্যাঘাত এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: স্থানীয় প্রতিক্রিয়া (লালচেভাব, ফোলাভাব, ইনজেকশন সাইটে চুলকানি), সাধারণীকরণ - ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ঘাম বৃদ্ধি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, অ্যাঞ্জিওয়েডমা, শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ হ্রাস অন্যান্য: শোথ, প্রতিবন্ধী প্রতিসরণ, ইনজেকশন সাইটে লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ

স্টোরেজ শর্ত

• ঠান্ডায় সঞ্চয় করুন (টি 2 - 5)
• বাচ্চাদের থেকে দূরে থাক
• একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করুন

Subcutaneous প্রশাসনের জন্য স্থগিতাদেশ - 1 মিলি ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্বি-ফেজ - 100 আইইউ 1 আইইউ 0.035 মিলিগ্রাম (বা 6 এনমোল) এর সাথে অ্যানহাইড্রস ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সাথে মিলিত হয়; এক্সিপিয়েন্টস: ম্যানিটল, ফেনল, মেটাক্রেসোল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডিহাইড্রেড, প্রোটামিন সালফাইড , হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, 3 মিলিলিটার সিরিঞ্জ পেনে ইনজেকশনের জন্য জল, কার্ডবোর্ডের একটি প্যাকেটে 5 টুকরা।

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

সমজাতীয় সাদা গলদহীন স্থগিতাদেশ। দাঁড়িয়ে থাকার পরে, সাসপেনশনটি একটি সাদা বৃষ্টিপাত এবং বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন অতিবাহিত রূপ তৈরি করে la ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে বর্ণিত পদ্ধতি অনুসারে সিরিঞ্জের কলমের বিষয়বস্তু মিশ্রিত করার সময়, একজাতীয় স্থগিতাদেশ গঠন করা উচিত।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, স্বল্প এবং মাঝারি সময়কাল ইনসুলিন অ্যানালগগুলির সংমিশ্রণ।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্টে, অ্যাস্পার্টিক অ্যাসিডের জন্য বি 28 এ অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড প্রলিনের প্রতিস্থাপনটি নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনের দ্রবণীয় ভগ্নাংশে অণুগুলির হেক্সামার গঠনের প্রবণতা হ্রাস করে, যা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনফুলিন অ্যাস্পার্ট (30%) বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিনে থাকা দ্রবণীয় ইনসুলিনের চেয়ে ত্বকীয় চর্বি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (70%), মানব আইসোফান ইনসুলিনের মতো, দীর্ঘায়িত হয়। নোভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন সিম্যাক্স ব্যবহার করার সময়, সিরামের ইনসুলিনটি দ্বি-ফেজ হিউম্যান ইনসুলিন 30 ব্যবহারের তুলনায় গড়ে 50% বেশি হয়। গড়ে, টম্যাক্স দ্বি-ফেজ মানব ইনসুলিনের চেয়ে 2 গুণ কম হয়। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের ক্ষেত্রে, 0.2 ইউ / কেজি শরীরের ওজনের একটি ওষুধের ওষুধের প্রশাসনের সাথে, গড় সিরাম Cmax ছিল (140 ± 32) বিকেল / এল এবং ইনজেকশনের 60 মিনিট পরে প্রাপ্ত হয়েছিল। প্রোটামাইন-বদ্ধ ভগ্নাংশের শোষণের হার প্রতিফলিত করে গড়ে টি 1/2 নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ®-9 ঘন্টা ছিল। সিরাম ইনসুলিন ঘনত্ব প্রাথমিক স্তরে ফিরে এসেছিল স / সি প্রশাসনের 15-18 ঘন্টা পরে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের সিরাম সিম্যাক্স 95 মিনিটের পরে পৌঁছে যায় এবং স্ক প্রশাসনের পরে কমপক্ষে 14 ঘন্টা পর্যাপ্ত পর্যায়ে বজায় থাকে।বড় বয়সের রোগীদের মধ্যে শিশুরা, পাশাপাশি প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনির ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনের ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি।

নভোমিক্স ®০ টি ফ্লেক্সপেনা একটি দ্বি-পর্যায়ের স্থগিতাদেশ যা দ্রবণীয় ইনসুলিন এস্পার্ট (৩০% স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগ) এবং অ্যাস্পার্ট প্রোটামাইন ইনসুলিনের স্ফটিক (70% মাঝারি-অভিনেত্রী ইনসুলিন অ্যানালগ) নিয়ে গঠিত। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট স্যাকারোমায়েসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজির মাধ্যমে প্রাপ্ত। এটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে এবং ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে যা অন্তঃস্থব্যহিক প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহিত করে, সহ বেশ কয়েকটি কী এনজাইমের সংশ্লেষণ (হেক্সোকিনেজ, পাইরুভেট কিনেস, গ্লাইকোজেন সিনথেটেস)। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস তার আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি, টিস্যু দ্বারা শোষণ বৃদ্ধি, লাইপোজেনেসিস উদ্দীপনা, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস এবং লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাসের কারণে ঘটে। দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (মানব ইনসুলিনের একটি দ্রুত অভিনয়কারী অ্যানালগ) আরও দ্রুত কাজ শুরু করে, তাই এটি খাবারের সাথে সাথেই সরবরাহ করা যেতে পারে (তবে খাওয়ার আগে 10 মিনিটের বেশি নয়)। স্ফটিকের ধাপে (70%) ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রোটামিন (মাঝারি সময়কালীন মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ) থাকে, যার প্রভাব মানব আইসোফান ইনসুলিনের ক্রিয়াটির অনুরূপ। নোভোমিক্স F 30 ফ্লেক্সপেনের প্রশাসনিক প্রশাসনের পরে, প্রভাবটি 10-20 মিনিটের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। সর্বাধিক প্রভাব ইনজেকশন পরে 1 থেকে 4 ঘন্টা ব্যাপ্তিতে পরিলক্ষিত হয়। ড্রাগের সময়কাল 24 ঘন্টা পৌঁছে যায়। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জড়িত একটি তিন মাসের ক্লিনিকাল পরীক্ষায় দেখা গেছে যে নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের দ্বি-ফেজ হিউম্যান ইনসুলিন 30 এর মতো একই প্রভাব রয়েছে। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং হিউম্যান ইনসুলিন রয়েছে গুড় সমতুল্য একই ক্রিয়াকলাপ। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের 341 রোগীদের জড়িত একটি ক্লিনিকাল গবেষণায়, রোগীরা কেবল নভোমিক্স 30, নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের সাথে মেটফর্মিন এবং মেটফর্মিনের সাথে সালফোনিলিউরিয়ার সংমিশ্রণে চিকিত্সা গ্রুপে এলোমেলো হয়েছিলেন। পরিবর্তনশীল প্রাথমিক কার্যকারিতা - 16 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে এইচবিএ 1 সি - যারা মেটফর্মিনের সাথে মিলিতভাবে এবং সলফোনিলিউরিয়ার সংমিশ্রমে মেটফর্মিন প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন পেয়েছিলেন তাদের মধ্যে পার্থক্য নেই। এই সমীক্ষায়, 57% রোগীর 9% এর উপরে বেসলাইন এইচবিএ 1 সি স্তর ছিল। এই রোগীদের মধ্যে মেটফর্মিনের সাথে মিলিতভাবে নভোমিক্স ® 30 এর সাথে চিকিত্সা করার ফলে সালফোনিলিউরিয়ার সংমিশ্রণে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় এইচবিএ 1 সিতে আরও উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে। প্রাক্লিনিকাল সুরক্ষা তথ্য ইন ভিট্রো পরীক্ষায় ইনসুলিন এবং আইআরএফ -১ রিসেপ্টর এবং কোষের বৃদ্ধির উপর প্রভাব আবশ্যক অন্তর্ভুক্ত ছিল, এটি দেখানো হয়েছিল যে অ্যাস্পার্ট ইনসুলিনের বৈশিষ্ট্যগুলি মানব ইনসুলিনের অনুরূপ। এছাড়াও, এটি পাওয়া গিয়েছিল যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে মানব ইনসুলিনের অনুরূপভাবে আবদ্ধ করে। তীব্র (1 মাস) এবং দীর্ঘস্থায়ী (12 মাস) বিষাক্ততার গবেষণায়, অ্যাস্পার্ট অ্যাস্পার্টে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য বিষাক্ত বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতিতে ডেটা পাওয়া যায় নি।

নভোমিক্স 30 গর্ভাবস্থা এবং শিশুদের জন্য ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনের সাথে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সীমিত।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনের ব্যবহার নিয়ে গবেষণা করা হয়নি। তবে দুটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে প্রাপ্ত তথ্য (যথাক্রমে 157 এবং 14 গর্ভবতী মহিলা যারা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং বেসলাইন বোলাস রেজিমিন পেয়েছেন) দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় গর্ভাবস্থা বা ভ্রূণ / নবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের কোনও বিরূপ প্রভাব প্রকাশ করেনি।এছাড়াও, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ 27 জনের একটি ক্লিনিকাল এলোমেলোভাবে পরীক্ষায় যারা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন পেয়েছিলেন (14 জন ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রাপ্ত, 13 মানব ইনসুলিন) উভয় প্রকার ইনসুলিনের জন্য একই রকম সুরক্ষা প্রোফাইল দেখিয়েছিল।

সম্ভাব্য সূচনার সময়কালে এবং গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অবস্থার উপর সতর্কতা অবলম্বন করা এবং রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম ত্রৈমাসিকে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার আগে যে স্তরে ছিল তা দ্রুত ফিরে আসে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ড্রাগ কোনও সীমাবদ্ধতা ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে। নার্সিং মায়ের কাছে ইনসুলিন পরিচালনা শিশুর পক্ষে হুমকি নয়। তবে, NovoMix® 30 ফ্লেক্সপেনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে ®

নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন 10 10 বছর বয়সের শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে প্রি-মিশ্রিত ইনসুলিনের ব্যবহার পছন্দ করা ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সীমিত ক্লিনিকাল ডেটা 6-9 বছর বয়সী শিশুদের জন্য উপলব্ধ। 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, কোনও ক্লিনিকাল স্টাডিজ করা হয়নি।

নভেম্বর 30 এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নভোমিক্স ® 30 ব্যবহার করে রোগীদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় মূলত ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের কারণে। ইনসুলিনের সাথে সর্বাধিক সাধারণ প্রতিকূল ঘটনা হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া। নভোমিক্স of 30 ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি রোগীর জনসংখ্যা, ওষুধের ডোজ পদ্ধতি এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

ইনসুলিন থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, ইনজেকশন সাইটে রিফেক্টিভ ত্রুটিগুলি, শোথ এবং প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে (ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালচেতা, পোষাক, প্রদাহ, ক্ষত, ফোলাভাব এবং ফোলাভাব সহ)। এই লক্ষণগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয়। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের দ্রুত উন্নতি তীব্র ব্যথার নিউরোপ্যাথির একটি অবস্থানে নিয়ে যেতে পারে, যা সাধারণত বিপরীত হয়। কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে তীব্র উন্নতির সাথে ইনসুলিন থেরাপির তীব্রতরকরণ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির স্থিতিতে সাময়িক ক্ষয় হতে পারে, যখন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে reduces

বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকাটি ছকে উপস্থাপন করা হয়েছে।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটার উপর ভিত্তি করে নীচে বর্ণিত সমস্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে মেডডিআরএ এবং অঙ্গ সিস্টেমগুলি অনুসারে বিকাশযুক্ত ফ্রিকোয়েন্সি অনুযায়ী শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে। বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়: খুব প্রায়ই (≥1 / 10), প্রায়শই (≥1 / 100,

* দেখুন স্বতন্ত্র বিরূপ প্রতিক্রিয়া বর্ণনা

স্বতন্ত্র বিরূপ প্রতিক্রিয়া বর্ণনা

অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া। সাধারণভাবে সংবেদনশীল হাইপারস্পেনসিটিভের খুব বিরল প্রতিক্রিয়া (সাধারণত ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ঘাম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত, অ্যাঞ্জিওডেমা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, হার্টের ধড়ফড়ানি, রক্তচাপ হ্রাস) সহ, যা সম্ভাব্য জীবন-হুমকিসহ উল্লেখযোগ্য।

হাইপোগ্লাইসিমিয়া। হাইপোগ্লাইসেমিয়া সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।ইনসুলিনের প্রয়োজনের সাথে ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে এটি বিকাশ করতে পারে। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনার ক্ষতি এবং / বা খিঁচুনি, মস্তিষ্কের অস্থায়ী বা অপরিবর্তনীয় দুর্বলতা মারাত্মক পরিণতি পর্যন্ত ডেকে আনতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, হঠাৎ করে বিকাশ ঘটে। এর মধ্যে ঠান্ডা ঘাম, ত্বকের অস্বস্তি, বর্ধিত ক্লান্তি, নার্ভাসনেস বা কাঁপুনি, উদ্বেগ, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, দিশাহীনতা, ঘনত্ব, হ্রাস, তীব্র ক্ষুধা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং হৃদস্পন্দন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপগুলি রোগীর জনসংখ্যার উপর নির্ভর করে, ডোজিং পদ্ধতি এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উপর নির্ভর করে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, এস্পার্ট ইনসুলিন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের এবং মানব ইনসুলিনের প্রস্তুতি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এপিসোডের সামগ্রিক ঘটনার মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না।

Lipodystrophy। লিপোডিস্ট্রাফির ঘটনা প্রায়শই ঘটেছিল। ইনজেকশন সাইটে লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ ঘটতে পারে।

ইনসুলিন Hypoglycemic প্রভাব মৌখিক hypoglycemic ওষুধের, মাও ইনহিবিটরস কুল ইনহিবিটরস কার্বনিক এনহাইড্রাস ইনহিবিটরস নির্বাচনী বেটা-ব্লকার, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, এনাবলিক স্টেরয়েড, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, পাইরিডক্সিন, থিওফিলিন, cyclophosphamide, fenfluramine, লিথিয়াম প্রস্তুতি উন্নত ইথানলযুক্ত প্রস্তুতি। মৌখিক গর্ভনিরোধক, কর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড হরমোনস, থায়াজাইড ডিউরেটিকস, হেপারিন, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, ডানাজোল, ক্লোনাইডিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, ডায়াজক্সাইড, মরফিন, ফেনাইটোন, নিকোটিন ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল করে দেয়। জলাধার এবং স্যালিসিলেটগুলির প্রভাবে, দুর্বল হয়ে ওষুধের ক্রিয়া বৃদ্ধি উভয়ই সম্ভব। বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে। অ্যালকোহল ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে এবং দীর্ঘায়িত করতে পারে। ফার্মাসিউটিকাল মিথস্ক্রিয়া। ইনসুলিনে যুক্ত হয়ে থিওলস বা সালফাইটযুক্ত ওষুধগুলি তার ধ্বংসের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনকে ইনফিউশন সমাধানগুলিতে যুক্ত করা যায় না।

ডোজ নভোমিক্স 30 ফ্লিক্সপেন

নভোমিক্স F 30 ফ্লেক্সপেন sc নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন iv পরিচালনা করবেন না কারণ এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনও এড়ানো উচিত। ইনসুলিন পাম্পগুলিতে সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনফিউশন (পিপিআইআই) এর জন্য নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করবেন না।

নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনের ডোজ রোগীর প্রয়োজন অনুসারে প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। গ্লাইসেমিয়ার সর্বোত্তম স্তর অর্জনের জন্য, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ এবং ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নোভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনকে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস উভয় ক্ষেত্রে মনোথেরাপি হিসাবে এবং মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে যেখানে রক্তের গ্লুকোজ স্তরটি কেবলমাত্র মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য যারা প্রথমে ইনসুলিন নির্ধারিত হয়, নোোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনের প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক খাবারটি নাস্তার আগে 6 ইউনিট এবং রাতের খাবারের আগে 6 ইউনিট। সন্ধ্যায় (রাতের খাবারের আগে) দিনে একবার নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের 12 ইউনিট প্রবর্তনের অনুমতি রয়েছে।

অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি থেকে একজন রোগীর স্থানান্তর

যখন কোনও রোগীকে বাইফাসিক হিউম্যান ইনসুলিন থেকে নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনিতে স্থানান্তরিত করা হয়, তখন একই ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতিটি দিয়ে শুরু করা উচিত। তারপরে রোগীর স্বতন্ত্র প্রয়োজন অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করুন (ওষুধের ডোজ অংশের জন্য নিম্নলিখিত পরামর্শগুলি দেখুন)।প্রতিবারের মতোই, রোগীকে নতুন ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তরিত করার সময়, রোগীর স্থানান্তরকালে এবং নতুন ওষুধ ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহগুলিতে কঠোর চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন।

নোভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনের থেরাপি শক্তিশালীকরণ একটি একক দৈনিক ডোজ থেকে দ্বিগুণ পরিবর্তন করে সম্ভব। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে ওষুধের 30 ইউনিট একটি ডোজ পৌঁছানোর পরে দিনে 2 বার নোভিক্সিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করতে ডোজটি দুটি সমান অংশে ভাগ করে দেওয়া হয় - সকাল এবং সন্ধ্যায় (প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে)।

দিনে 3 বার নোভিক্সিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহারে রূপান্তরটি সকাল ডোজকে দুটি সমান অংশে বিভক্ত করে এবং সকালে এবং মধ্যাহ্নভোজনে (তিনবার দৈনিক ডোজ) পরিচয় করিয়ে দিয়ে সম্ভব হয়।

বিশেষ রোগী গ্রুপ

ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহারের সাথে সর্বদা বিশেষ গ্রুপের রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বকে আরও যত্ন সহকারে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত এবং অ্যাস্পার্ট অ্যাস্পার্টের ডোজ স্বতন্ত্রভাবে সমন্বয় করা উচিত।

প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীরা। নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে 75 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে এটি ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত।

রাত এবং লিভারের প্রতিবন্ধী ফাংশনযুক্ত রোগীরা। রেনাল বা হেপাটিক অপর্যাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা যায়।

শিশু এবং কিশোর। নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন 10 10 বছর বয়সের শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে প্রি-মিশ্রিত ইনসুলিনের ব্যবহার পছন্দ করা ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সীমাবদ্ধ ক্লিনিকাল ডেটা 6-9 বছর বয়সী শিশুদের জন্য উপলব্ধ (ফার্মাকোডাইনামিক্স দেখুন)।

নভোমিক্স F 30 ফ্লেক্সপেন subরু বা পূর্বের পেটের প্রাচীরের মধ্যে subcutously পরিচালিত করা উচিত। যদি ইচ্ছা হয় তবে ওষুধটি কাঁধ বা নিতম্বের কাছে চালানো যেতে পারে।

লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করতে শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

অন্য কোনও ইনসুলিন প্রস্তুতির মতোই নোভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনের কার্যকারিতার সময়কাল ডোজ, প্রশাসনের স্থান, রক্ত ​​প্রবাহের তীব্রতা, তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে।

বাইফাসিক মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন আরও দ্রুত কাজ শুরু করে, তাই এটি ভিক্ষুক গ্রহণের আগে অবিলম্বে পরিচালনা করা উচিত। যদি প্রয়োজন হয় তবে নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন ইনজেশনের খুব শীঘ্রই পরিচালিত হতে পারে।

রোগীর জন্য নির্দেশাবলী

ফ্লেক্সপেন একটি সিরিঞ্জ পেন যা ইনসুলিন পরিচালনার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ফ্লেক্সপেন নোভোফায়নে সংক্ষিপ্ত সূঁচ ব্যবহার করা হয়। নোভোফাইন® সংক্ষিপ্ত সূঁচগুলির প্যাকেজিং চিহ্নিত করা হয়েছে এস। নোোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করবেন না, যদি কাঁপানোর পরে, সাসপেনশনটি সাদা এবং অভিন্ন টর্বিড না হয়ে থাকে। যদি সাদা গলদাগুলি এতে উপস্থিত হয় বা সাদা কণাগুলি কার্ট্রিজের নীচে বা দেয়ালের সাথে লেগে থাকে তবে এটিকে হিমায়িতের চেহারা দেয় drugষধটি ব্যবহার করা যাবে না। ফ্লেক্সপেন সিরিঞ্জ পেনটি কেবলমাত্র ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য তৈরি এবং তা পুনরায় পূরণ করা যায় না। প্রতিটি প্যাকেজের মধ্যে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে এর ব্যবহারের জন্য বিশদ প্রস্তাবনাগুলি দেওয়া হয়েছে।

লক্ষণসমূহ: হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে। চিকিত্সা: রোগী গ্লুকোজ, চিনি বা কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণের মাধ্যমে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া বন্ধ করতে পারেন। সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য চিনি, মিষ্টি বা মিষ্টি ফলের রস সর্বদা সাথে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন রোগী চেতনা হারিয়ে ফেলেন, একটি 40% ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) দ্রবণটি iv, গ্লুকাগন (0.5-1 মিলিগ্রাম) আইএম বা এসসি দ্বারা পরিচালিত হয়। সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশের জন্য রোগীকে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নভোমিক্স ব্যবহার সম্পর্কে আরও

ডায়াবেটিসের জটিলতা এড়াতে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের আন্তর্জাতিক সমিতিগুলি ইনসুলিন থেরাপি শুরু করার প্রস্তাব দেয়। অ্যান্টিডায়াবেটিক ট্যাবলেটগুলির সাথে চিকিত্সা করার সময় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (জিএইচ) আদর্শের ছাড়িয়ে যাওয়ার সাথে সাথে ইনজেকশনগুলি নির্ধারিত হয়।রোগীদের একটি নিবিড় প্রকল্পে একটি সময়মত স্থানান্তর প্রয়োজন। মান নির্বিশেষে মানের ওষুধগুলিতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। আরও কার্যকর হ'ল ইনসুলিন অ্যানালগগুলি।

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

ডায়াবেটিস হ'ল প্রায় 80% সমস্ত স্ট্রোক এবং অপসারণের কারণ। হার্ট বা মস্তিষ্কের আটকে থাকা ধমনীর কারণে 10 জনের মধ্যে 7 জন মারা যায়। প্রায় সব ক্ষেত্রেই, এই ভয়ানক পরিণতির কারণ একই - উচ্চ রক্তে শর্করার।

চিনি এবং কুপোকাত করা উচিত, অন্যথায় কিছুই। তবে এটি নিজেই রোগ নিরাময় করে না, তবে কেবল তদন্তের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে, রোগের কারণ নয়।

ডায়াবেটিসের জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে সুপারিশ করা এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা তাদের কাজে ব্যবহার করেন এমন একমাত্র ওষুধাই হ'ল জি ডাও ডায়াবেটিস আঠালো।

ওষুধের কার্যকারিতা, স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি অনুসারে গণনা করা হয় (চিকিত্সা প্রাপ্ত ১০০ জনের গোষ্ঠীতে মোট রোগীর সংখ্যা পুনরুদ্ধারকারী রোগীর সংখ্যা ছিল):

• চিনির সাধারণকরণ - 95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল - 90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনকে শক্তিশালী করা, রাতে ঘুমের উন্নতি - 97%

জি দাও প্রযোজক কোনও বাণিজ্যিক সংস্থা নয় এবং রাষ্ট্র দ্বারা অর্থায়িত হয়। অতএব, এখন প্রতিটি বাসিন্দার 50% ছাড়ে ড্রাগ পাওয়ার সুযোগ রয়েছে।

নভোমিক্স ফ্লেক্সপেন এই প্রয়োজনীয়তাগুলি সম্পূর্ণরূপে মেনে চলে। এটি 24 ঘন্টা কাজ করে যার অর্থ প্রথম প্রথম একটি ইনজেকশন যথেষ্ট হবে। ইনসুলিন থেরাপির তীব্রতা ইনজেকশনের সংখ্যাতে সাধারণ বৃদ্ধি। অগ্ন্যাশয় প্রায় কার্যকরীভাবে হারাতে থাকায় দ্বি-পর্যায়ে ও ওষুধে স্থানান্তরিত হওয়া আবশ্যক। ইনসুলিন নোভোমিক্স সাফল্যের সাথে এক ডজনেরও বেশি পরীক্ষা পাস করেছে যা এর কার্যকারিতা প্রমাণ করে।

নভোমিক্সের উপকারিতা

অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পের চেয়ে নভোমিক্স 30 এর প্রমাণিত শ্রেষ্ঠত্ব:

• এটি বেসাল এনপিএইচ ইনসুলিনের চেয়ে 34% ভাল ডায়াবেটিস মেলিটাস ক্ষতিপূরণ দেয়,
• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাস করার ক্ষেত্রে ড্রাগটি ইনসুলিনের বিফ্যাসিক মিশ্রণের চেয়ে 38% বেশি কার্যকর,
• সালফোনিলিউরিয়ার প্রস্তুতির পরিবর্তে মেটোফর্মিনে নভোমিক্স যুক্ত করা গেলে জিএইচটিতে 24% বেশি হ্রাস পেতে পারে।

যদি, নোভোমিক্স ব্যবহার করার সময়, উপবাস চিনি .5.৫ এর চেয়ে বেশি এবং জিএইচ 7% এর চেয়ে বেশি হয়, তবে একই সময়ে ইনসুলিনের মিশ্রণ থেকে দীর্ঘ এবং সংক্ষিপ্ত হরমোনে আলাদাভাবে স্যুইচ করার সময় এসেছে, উদাহরণস্বরূপ, একই প্রস্তুতকারকের। এগুলিকে নভোমিক্সের চেয়ে প্রয়োগ করা আরও কঠিন, তবে ডোজটির সঠিক গণনার সাথে তারা আরও ভাল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ দেয়।

ইনসুলিন নির্বাচন

ইনসুলিন থেরাপি শুরু করার জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কোন ওষুধটি পছন্দ করা উচিত:

ইনসুলিন নির্ধারণের ফলে ডায়েট এবং মেটফর্মিন বাতিল হয় না।

নভোমিক্স ডোজ নির্বাচন

ইনসুলিনের ডোজ প্রতিটি ডায়াবেটিসের জন্য স্বতন্ত্র, যেহেতু ওষুধের প্রয়োজনীয় পরিমাণ কেবল রক্তে শর্করার উপরই নয়, ত্বকের তলদেশ থেকে শোষণের বৈশিষ্ট্য এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের মাত্রার উপরও নির্ভর করে। নির্দেশটি ইনসুলিন থেরাপির শুরুতে 12 ইউনিট প্রবর্তনের পরামর্শ দেয়। Novomix। সপ্তাহের সময়, ডোজ পরিবর্তন করা হয় না, রোজার চিনি প্রতিদিন পরিমাপ করা হয়। সপ্তাহের শেষে, ডোজটি টেবিলের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়:

পরের সপ্তাহে, নির্বাচিত ডোজ পরীক্ষা করা হয়। যদি উপবাসের চিনি স্বাভাবিক থাকে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া না থাকে তবে ডোজটি সঠিক হিসাবে বিবেচিত হয়। পর্যালোচনা অনুযায়ী, বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে এ জাতীয় দুটি সমন্বয়ই যথেষ্ট।

সাধারণ চিকিত্সা শুরুর সময়সূচী

ন্যূনতম সংখ্যক ইনজেকশন দিয়ে কীভাবে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ পাবেন:

1. আমরা রাতের খাবারের আগে প্রারম্ভিক ডোজটি প্রবর্তন করি এবং উপরে বর্ণিত হিসাবে এটি সামঞ্জস্য করি। ৪ মাসেরও বেশি সময় ধরে, জিএইচ 41% রোগীদের মধ্যে স্বাভাবিক করা হয়।
2. যদি লক্ষ্যটি অর্জন না করা হয় তবে 6 টি ইউনিট যুক্ত করুন। প্রাতঃরাশের আগে নভোমিক্স ফ্লেক্সপেন, পরের 4 মাসের মধ্যে, জিএইচ ডায়াবেটিস রোগীদের 70% মধ্যে লক্ষ্য স্তরে পৌঁছে।
3. ব্যর্থতার ক্ষেত্রে 3 ইউনিট যুক্ত করুন। লাঞ্চের আগে নভোমিক্স ইনসুলিন। এই পর্যায়ে, ডায়াবেটিস রোগীদের 77%% রোগীদের মধ্যে GH স্বাভাবিক করা হয়।

যদি এই স্কিমটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য পর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণ না দেয় তবে প্রতিদিন কমপক্ষে 5 টি ইনজেকশন নিয়মিত দীর্ঘ + শর্ট ইনসুলিনে স্যুইচ করা প্রয়োজন।

সুরক্ষা বিধি

উভয় কম এবং অত্যধিক উচ্চ চিনি ফলাফল হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা নোোবিক্স ইনসুলিনের ওভারডোজ সহ যে কোনও ডায়াবেটিসে সম্ভব। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার ঝুঁকি বেশি, আপনার নিজের হরমোনের স্তরটিও কম।

ডাক্তার অফ মেডিকেল সায়েন্সেস, ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটোলজি বিভাগের প্রধান - তাতায়ানা ইয়াকোভ্লেভা

আমি বহু বছর ধরে ডায়াবেটিস নিয়ে পড়াশোনা করছি। এত লোক মারা গেলে এটি ভীতিজনক এবং ডায়াবেটিসের কারণে আরও বেশি অক্ষম হয়ে পড়ে।

আমি এই সুসংবাদটি তাড়াতাড়ি জানাতে চাই - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের এন্ডোক্রিনোলজিকাল রিসার্চ সেন্টার এমন একটি ওষুধ তৈরি করতে সক্ষম করেছে যা ডায়াবেটিসকে পুরোপুরি নিরাময় করে। এই মুহুর্তে, এই ড্রাগটির কার্যকারিতা 98% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে।

আরেকটি সুসংবাদ: স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় একটি বিশেষ কর্মসূচি গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করেছে যা ওষুধের উচ্চ ব্যয়ের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। রাশিয়ায়, ডায়াবেটিস রোগীরা 22 এপ্রিল পর্যন্ত (অন্তর্ভুক্ত) এটি পেতে পারেন - শুধুমাত্র 147 রুবেল জন্য!

জটিলতা এড়াতে, ইনসুলিন ব্যবহার করার সময়, আপনাকে অবশ্যই সুরক্ষা বিধি মেনে চলতে হবে:

1. আপনি কেবলমাত্র তাপমাত্রায় ড্রাগটি প্রবেশ করতে পারেন। ইঞ্জেকশনের ২ ঘন্টা আগে একটি নতুন শিশি ফ্রিজ থেকে সরানো হয়।
2. নভুলিনমিক্স ইনসুলিন ভালভাবে মিশ্রিত করা দরকার। ব্যবহারের নির্দেশনাটি হ'ল 10 হাতের তালুর মধ্যে 10 বার কার্তুজ ঘুরিয়ে দেওয়ার পরে, এটি উল্লম্ব অবস্থানে পরিণত করে এবং 10 বার তীব্রভাবে উত্থাপন এবং হ্রাস করার পরামর্শ দেয়।
3. ইনজেকশন আলোড়ন পরে অবিলম্বে করা উচিত।
4. ইনসুলিন ব্যবহার করা বিপজ্জনক, যদি মিশ্রণের পরে স্ফটিকগুলি কার্টরিজের দেয়ালে থাকে, গলিত বা ঝাঁকে ঝাঁকে থাকে।
5. যদি সমাধানটি হিমায়িত হয়ে থাকে, রোদে বা উত্তাপে ছেড়ে যায় তবে কার্ট্রিজে একটি ফাটল রয়েছে, এটি আর ব্যবহার করা যাবে না।
6. প্রতিটি ইনজেকশনের পরে, সুই অবশ্যই মুছে ফেলা এবং ফেলে দিতে হবে, সংযুক্ত ক্যাপ দিয়ে সিরিঞ্জ পেনটি বন্ধ করুন।
7. কোনও পেশী বা শিরাতে নভোমিক্স পেনফিল ইনজেকশন করবেন না।
8. প্রতিটি নতুন ইনজেকশনের জন্য, আলাদা জায়গা বেছে নেওয়া হয়। যদি ত্বকে লালভাব দেখা যায় তবে এই জায়গায় ইঞ্জেকশন তৈরি করা উচিত নয়।
9. ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর সবসময় ইনসুলিন এবং একটি সিরিঞ্জ সহ একটি অতিরিক্ত সিরিঞ্জ পেন বা কার্তুজ থাকা উচিত তা নিশ্চিত করার জন্য। ডায়াবেটিস রোগীদের মতে এগুলি বছরে ৫ বার পর্যন্ত প্রয়োজন হয়।
10. ডিভাইসে সুই পরিবর্তন হয়ে গেলেও অন্য কারও সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করবেন না।
11. যদি এটি সিরিঞ্জ পেনের বাকী স্কেলে নির্দেশিত হয় যে কার্ট্রিজে 12 টিরও কম ইউনিট রয়েছে তবে তাদের প্রিক করা যাবে না। প্রস্তুতকারকের সমাধানের বাকী অংশে হরমোনের সঠিক ঘনত্বের গ্যারান্টি দেয় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করুন

নভোমিক্স সমস্ত অ্যান্টিডিবায়েটিক ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে মেটফর্মিনের সাথে এর সংমিশ্রণটি সবচেয়ে কার্যকর।

ডায়াবেটিস রোগীদের যদি উচ্চ রক্তচাপের জন্য বিট-ব্লকারস, টেট্রাসাইক্লিনস, সালফোনামাইডস, অ্যান্টিফাঙ্গালস, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েডস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে তবে নোওমিক্স ফ্লেক্সপেনের ডোজ কমিয়ে আনতে হবে।

থায়াজাইড মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, স্যালিসিলেটস, বেশিরভাগ হরমোনগুলি, ওরাল গর্ভনিরোধকগুলি সহ ইনসুলিনের ক্রিয়া দুর্বল করতে পারে এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।

বিধি চার

যদি ক্ষয় হওয়ার কারণগুলি "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনে থাকে তবে তাদের ডোজ আরও প্রায়শই পরিবর্তন করা যায় (এমনকি প্রতিদিন) - গ্লাইসেমিয়ার স্ব-পর্যবেক্ষণের ফলাফল অনুসারে। খাবারের আগে যদি চিনি বেশি থাকে তবে ডোজ বাড়িয়ে নিন যাতে ইনসুলিনের 1 ইউনিট গ্লুকোজকে প্রায় 2 আইইউ মিমোল / এল কমিয়ে দেয় - আপনি বর্তমান ডোজটি তৈরি করেছেন (একটি জরুরি সামঞ্জস্য করেছেন)।আগামীকাল একই সময়ে হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য, নিয়মিতভাবে ডোজটি নির্ধারণ করুন, অবশ্যই সরবরাহ করা হবে যে উপযুক্ত খাবারের জন্য একই সংখ্যক কার্বোহাইড্রেট ইউনিট থাকবে।

নভোমিক্সের অ্যানালগগুলি

নভোমিক্স 30 (অ্যাস্পার্ট + অ্যাস্পার্ট প্রোটামিন) এর মতো একই সংমিশ্রণের সাথে অন্য কোনও ওষুধ নেই, এটি একটি সম্পূর্ণ অ্যানালগ। অন্যান্য বিফ্যাসিক ইনসুলিনস, অ্যানালগ এবং মানব এটি প্রতিস্থাপন করতে পারে:

মনে রাখবেন যে একটি ড্রাগ এবং তার ডোজ চয়ন একটি বিশেষজ্ঞের সাথে সেরা।

শিখতে ভুলবেন না! আপনি কী মনে করেন চিনি নিয়ন্ত্রণে রাখার একমাত্র উপায় বড়ি এবং ইনসুলিনের একমাত্র উপায়? সত্য নয়! আপনি এটি ব্যবহার শুরু করে এটি যাচাই করতে পারেন।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন দ্বি-পর্যায়ে স্থগিতাদেশ যা ইনসুলিন অ্যানালগগুলির মিশ্রণ নিয়ে গঠিত: ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (মানব শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ) এবং প্রোটামাইন-ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (মানব দীর্ঘ-অভিনয়কারী ইনসুলিনের অ্যানালগ)। ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের প্রভাবে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস ঘটে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে, যা পেশী এবং ফ্যাট কোষগুলির দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণে অবদান রাখে এবং একই সাথে যকৃত থেকে গ্লুকোজ নিঃসরণকে বাধা দেয়। নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন একটি দ্বি-পর্যায়ের স্থগিতাদেশ যা 30% দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট রয়েছে। এটি দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে দ্রুত ক্রিয়া শুরু করার বিষয়টি নিশ্চিত করে এবং খাবারের আগে (0 থেকে 10 মিনিট পর্যন্ত) ওষুধটি অবিলম্বে পরিচালিত হতে দেয়। স্ফটিকের পর্ব (70%) প্রোটামাইন-ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট নিয়ে গঠিত, যার ক্রিয়াকলাপটি হিউম্যান নিউট্রাল প্রোটামাইন-ইনসুলিন হেইজডর্ন (এনপিএইচ) এর সমান। নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন স্ক ইনজেকশন পরে 10-20 মিনিট পরে কাজ শুরু করে। সর্বাধিক প্রভাব প্রশাসনের 1-4 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। কাজের সময়কাল 24 ঘন্টা পর্যন্ত।
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা, যিনি 3 মাস নোভোমিক্স 30 পরিচালিত ছিলেন, বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিনের প্রশাসনের মতোই। যখন একই গুড়ের ডোজ পরিচালনা করা হয়, তখন ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট মানব ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপের সাথে মিলে যায়। একটি ক্লিনিকাল গবেষণায়, টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীরা (341 জন), এলোমেলো নীতি অনুসারে গ্রুপগুলিতে বিভক্ত হয়ে কেবল নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন, বা সালফোনিলিউরিয়ার সংমিশ্রমে মেটফর্মিনের সাথে নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন পেয়েছিলেন। চিকিত্সার 16 সপ্তাহ পরে, সালফোনিলিউরিয়ার সংমিশ্রণে মেটফর্মিন বা মেটফর্মিনের সাথে নভোমিক্স 30 প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন НbА1с স্তরের মান একই ছিল। এই সমীক্ষায়, 57% রোগীদের মধ্যে, HbA1c স্তর 9% এর চেয়ে বেশি। এই রোগীদের মধ্যে, নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন এবং মেটফর্মিনের সম্মিলিত চিকিত্সার ফলে মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়ার সংমিশ্রণের তুলনায় এইচবিএ 1 সি এর মাত্রা আরও সুস্পষ্ট হ্রাস পেয়েছিল।
টাইপ II ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে একটি গবেষণায় যাদের নিয়ন্ত্রণে রয়েছে
ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ দ্বারা গ্লাইসেমিয়া
অকার্যকর প্রমাণিত, ড্রাগ প্রবর্তনের সাথে চিকিত্সা
নভোমিক্স 30 দিনে দু'বার (117 রোগী) বা প্রশাসনের দ্বারা
দিনে একবার ইনসুলিন গ্লারগারিন (116 রোগী)। 28 সপ্তাহ পরে
সহ নভোমিক্স 30 এর সাথে চিকিত্সা
ডোজ নির্বাচন, HbA1c এর স্তর হ্রাস 2.8% (গড়)
গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত হওয়ার সময় HbA1c মানগুলি = 9.7%)। নভোমিক্স 30 এর সাথে চিকিত্সার সময়, HBA1c স্তর 7% এর নীচে পৌঁছেছিল রোগীদের 66%, এবং 6.5% এর নীচে - রোগীদের 42%,
এই রোজা রক্তরস গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস
প্রায় 7 মিমোল / লি (চিকিত্সার আগে 14.0 মিমি / লি থেকে - 7.1 পর্যন্ত to
মিমোল / লি)।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান । ইনসুলিন অ্যাস্পার্টে, ইনসুলিন অণুর বি চেইনের 28 পয়েন্টে অ্যামিনো অ্যাসিড প্রোলিনকে এস্পার্টিক অ্যাসিড দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা হয়, যা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন প্রস্তুতির ক্ষেত্রে গঠিত হেক্সামারগুলির গঠন হ্রাস করে। নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের দ্রবণীয় পর্যায়ে, ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের অনুপাত সমস্ত ইনসুলিনের 30%।এটি বিফাসিক মানব ইনসুলিনের দ্রবণীয় ইনসুলিনের চেয়ে দ্রুত ত্বকের টিস্যু থেকে রক্তে শোষিত হয়। বাকী 70০% প্রোটামাইন-ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের স্ফটিক রূপ হিসাবে গণ্য হয়, যার দীর্ঘতর শোষণের হার হ'ল মানব ইনসুলিন এনপিএইচের মতোই।
নোোমিক্স ৩০ ফ্লেক্সপেন পরিচালনার পরে রক্তের সিরামের ইনসুলিনের সর্বাধিক ঘনত্ব 50% বেশি, এবং এটি পৌঁছানোর সময়টি বিফাসিক মানব ইনসুলিনের অর্ধেকের চেয়ে 30 কম। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের ক্ষেত্রে, নোভোমিক্স 30-এর 0.00 ইউ / কেজি হারে এসসি প্রশাসনের পরে সিরামের ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের শরীরের সর্বাধিক ঘনত্ব 60 মিনিটের পরে অর্জন করা হয়েছিল এবং এটি ছিল 140 ± 32 pmol / L was প্রোটামিন ভগ্নাংশ শোষণের হার প্রতিবিম্বিত নভোমিক্স 30 এর অর্ধ-জীবনটি ছিল 8-9 ঘন্টা। রক্তের সিরামের ইনসুলিনের স্তরটি এসসি প্রশাসনের 15-18 ঘন্টা পরে আসল অবস্থায় ফিরে আসে। টাইপ -২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রশাসনের সর্বোচ্চ ৯৫ মিনিট পরে সর্বাধিক ঘনত্ব পৌঁছেছিল এবং কমপক্ষে ১৪ ঘন্টা প্রাথমিক স্তরের উপরে থেকে যায়।
শিশু এবং কিশোর।
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের ফার্মাকোকিনেটিকস তদন্ত করা হয়নি। তবে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বাচ্চাদের (-12-১২ বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (১৩-১ years বছর বয়সী) মধ্যে দ্রবণীয় অ্যাস্পার্ট ইনসুলিনের ফার্মাকোকাইনেটিকস এবং ফার্মাকোডাইনামিক্স অধ্যয়ন করা হয়েছিল। এটি উভয় দলের রোগীদের মধ্যে দ্রুত শোষিত হয়েছিল, যখন সর্বোচ্চ ঘনত্বের সময় অর্জনের মানগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো ছিল। একই সময়ে, বিভিন্ন গোষ্ঠীতে ক্যাম্যাক্স মানগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক ছিল, যা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ডোজগুলির পৃথক নির্বাচনের গুরুত্ব নির্দেশ করে।
নভোমিক্স 30 এর ফার্মাকোকিনেটিক্স পৃথকভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।
বৃদ্ধ, শিশু এবং প্রতিবন্ধী ফাংশন সহ রোগীরা
কিডনি বা লিভার

বিধি পাঁচ

ডোজটি খুব সাবধানে পরিবর্তন করুন - 1-2-এর বেশি নয়, সর্বোচ্চ রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণ করার পরে সর্বোচ্চ 3-4 ইউনিট। যদি হাইপারগ্লাইসেমিয়া বেশি থাকে, 2 ঘন্টা পরে "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের 2-24 ইউনিট প্রবর্তনের পুনরাবৃত্তি করা ভাল। আপনার ক্রমবর্ধমান ডোজগুলির সাথে তাড়াহুড়া করা উচিত নয়, কারণ আপনি ইতিমধ্যে জানেন যে চিনি স্তরে তীব্র হ্রাস উচ্চ কিন্তু স্থিতিশীল সূচকগুলির তুলনায় আরও বিপজ্জনক (অবশ্যই, যদি কোনও কেটোসিস না থাকে তবে আমরা ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি নিয়ে কথা বলার আগেই ইতিমধ্যে এটি নিয়ে আলোচনা করেছি)।
কিছু নিবন্ধে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার জন্য 18 মিমি / এল এর উপরে আরও 12 ইউনিট (!) যুক্ত করার জন্য সুপারিশ করা হয়েছে "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের পরিকল্পিত মাত্রায়।

আসুন গণনা করা যাক। ইনসুলিনের 1 ইউনিট রক্তের গ্লুকোজ 2 মিমি / এল দ্বারা হ্রাস করে 12 দ্বারা 2 কে গুণান এবং 24 মিমি / এল পান তবে "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনেরও একটি পরিকল্পিত ডোজ রয়েছে। তাহলে আমরা শেষ পর্যন্ত কী পাই? মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সন্দেহ নেই। যদি চিনি এত বেশি থাকে - 18 মিমি / লিটারের বেশি, 1.5-2 ঘন্টা পরে চিনি পরীক্ষা করার জন্য পরিকল্পিত ডোজটিতে 2-2 ইউনিট যুক্ত করা ভাল এবং যদি সূচক একই স্তরে থেকে থাকে তবে একই পরিমাণের 3-4 টি ইউনিট অতিরিক্ত "পপ" করুন "শর্ট" ইনসুলিন 1-1.5 ঘন্টা পরে, আপনি আবার চিনি দেখতে হবে।

যদি আবার কোনও পরিবর্তন না হয় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল। কেবলমাত্র চিকিত্সা যত্ন অনুপলব্ধ (রোগী হাসপাতাল থেকে খুব দূরের স্থানে রয়েছে), আপনি প্রতি ঘন্টা 1 কেজি ওজনে 0.05 ইউনিট হারে "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের অতিরিক্ত ইঞ্জেকশন করার চেষ্টা করতে পারেন।

উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগীর ওজন 80 কেজি হয়। 0.05 80 দিয়ে গুণ করুন এবং ফলাফল পাবেন - 4 ইউনিট। এই ডোজটি প্রতি ঘণ্টায় 1 বার প্রশাসনিক ব্যবস্থা করা যেতে পারে, তবে শর্ত থাকে যে প্রতি ঘণ্টায় রক্তে শর্করার পরিমাণও নির্ধারিত হবে। যদি গ্লিসেমিয়ায় হ্রাসের হার প্রতি ঘন্টা 4 মিমি / লিটারের বেশি হয়ে যায়, আপনাকে "জ্যাবস" বন্ধ করতে হবে এবং প্রতি ঘণ্টায় রক্তে শর্করার নির্ধারণ করতে হবে। যে কোনও ক্ষেত্রে, "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের মোট একক ডোজ 14-16 ইউনিটের বেশি হওয়া উচিত নয় (পরিকল্পনাযুক্ত সংশোধনমূলক)। প্রয়োজনে "শর্ট" ইনসুলিনের অতিরিক্ত ইনজেকশনটি সকাল 5-6 ঘন্টা অবধি করা যেতে পারে।

বিধি সাত

যদি চিনি খুব বেশি না হয় (15-17 মিমি / লিটারের বেশি না হয়), তবে একবারে কেবলমাত্র একটি ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তন করুন, উদাহরণস্বরূপ, "বর্ধিত"। তিন দিন অপেক্ষা করুন, সেই সময় চিনির স্তরটি পরীক্ষা করুন, যদি এটি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, লক্ষ্যটির কাছে পৌঁছায়, আপনাকে "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তন করতে হবে না। যদি খাওয়ার পরেও দিনের সাথে একই সময়ে, চিনি তখনও গড়িয়ে যায়, "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের 1-2 ইউনিট এখনও যুক্ত করা প্রয়োজন। বা তদ্বিপরীতভাবে, "বর্ধিত" ইনসুলিনের ডোজটি একই রাখুন, তবে "সংক্ষিপ্ত" একটিকে সামঞ্জস্য করুন, তবে আবার অল্প করে - 1-2 ইউনিট, সর্বাধিক 3 (এটি খাওয়ার আগে রক্তে গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে)।

নিশ্চিত হয়ে নিন যে খাবার পরে (1-2 ঘন্টা পরে, সর্বোচ্চ ক্রিয়াকলাপ - শিখর ক্রিয়া - এই ধরণের "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিন))

নিয়ম নাইন

যদি আপনার চিনি স্তরটি প্রায় চতুর্দিকে উন্নত হয় তবে প্রথমে সর্বাধিক মানটি সরিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করুন। দিনের সময় সূচকের পার্থক্যটি কম - ২.৮ মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি নয়? তারপরে প্রথমে সকালের সংখ্যাগুলি স্বাভাবিক করুন। উদাহরণস্বরূপ, যদি রোজার রক্তে শর্করার পরিমাণ 7.2 মিমি / ল হয়, এবং খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে - 13.3 মিমি / এল, "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের উপবাস উপবাস চিনি 7.2 মিমি / এল, এবং খাওয়ার পরে - 8, 9 মিমোল / এল? আস্তে আস্তে "বর্ধিত" ইনসুলিনের ডোজটি সামঞ্জস্য করুন এবং কেবলমাত্র যদি প্রয়োজন হয় তবে "সংক্ষিপ্ত" রাখুন।

বিধি দশ

যদি দিনের বেলা ইনসুলিনের মোট ডোজ শরীরের ওজনে প্রতি 1 কেজি 1 ইউনিটের বেশি হয় তবে ইনসুলিনের একটি ওভারডোজ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। ইনজেকশন ইনসুলিনের দীর্ঘস্থায়ী অতিরিক্ত সংক্রমণের সাথে, একটি দীর্ঘস্থায়ী ওভারডোজ সিন্ড্রোম বিকাশ ঘটে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোডগুলিকে চিনির তীব্র বৃদ্ধি দ্বারা উচ্চ মানের প্রতিস্থাপন করা হয়, ক্ষুধা বৃদ্ধি পায় এবং, ডায়াবেটিসের ক্ষয় হওয়া সত্ত্বেও, গাওয়ার ওজন হ্রাস পায় না, বরং বৃদ্ধি পায়।

এছাড়াও, সন্ধ্যায় ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রার প্রকাশটি সোমোগি ঘটনা হতে পারে, যখন হাইপারগ্লাইসেমিয়া রাতে নাইট হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকশিত হয় যা ইনসুলিনের সন্ধ্যার ডোজটিতে প্রায়শই ভ্রান্ত বৃদ্ধি পায় এবং কেবল অবস্থার তীব্রতা বাড়িয়ে তোলে। সোমোজি ঘটনাটির সাথে চিনির বৃদ্ধি 72 ঘন্টা অব্যাহত থাকতে পারে এবং বিরল ক্ষেত্রে এমনকি কেটোসিডোসিসও হতে পারে।

নিয়ম একাদশ

আপনি যদি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার স্বীকৃতি দিতে অক্ষম হন তবে আপনার রক্তে শর্করার লক্ষ্য বাড়ানো দরকার।

ইনসুলিন ডোজ সামঞ্জস্য করার পাশাপাশি পুষ্টি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপও পর্যালোচনা করতে হবে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘন ঘন হলে, কার্বোহাইড্রেটগুলির উত্পাদন সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন: মধ্যবর্তী নাস্তা যুক্ত করুন বা প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন বা রাতের খাবারের জন্য তাদের ভলিউম বাড়িয়ে তুলুন (একটি অতিরিক্ত বিকেলের নাস্তা পছন্দনীয়)।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হিসাবে, এই ক্ষেত্রে এটি কিছুটা হ্রাস করা উচিত। তবে যদি চিনির স্তর স্থিতিশীলভাবে উচ্চ হয় তবে বিপরীতে প্রধান খাবারের সময় শর্করা খাওয়া কমাতে এবং আরও শারীরিক কার্যকলাপে জড়িত হওয়া প্রয়োজন necessary অন্তর্বর্তী স্ন্যাকস বা স্ন্যাকস সম্পূর্ণরূপে বাতিল করা সম্ভবত এটির পক্ষে উপযুক্ত নয় - এটি গ্লিসেমিয়ায় ওঠানামা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
তীব্র ইনসুলিন চিকিত্সা পদ্ধতি সবার জন্য ভাল, তবে কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে এটি প্রযোজ্য নাও হতে পারে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, উন্নত বয়সের লোকেরা বা সীমিত স্ব-যত্নের ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিরা প্রয়োজনীয় ডোজ পরিবর্তনগুলি স্বাধীনভাবে নির্ধারণ করতে এবং সঠিকভাবে একটি ইঞ্জেকশন তৈরি করতে সক্ষম হবে না। মানসিক অসুস্থতায় ভুগছেন বা নিম্ন স্তরের পড়াশোনা করেছেন তাদের ক্ষেত্রেও একই কথা বলা যেতে পারে।

এই রোগীদের ক্ষেত্রে রক্ত ​​গ্লুকোজের মাত্রা স্বাধীনভাবে পরিমাপ করার ক্ষমতা নেই এমন রোগীদের পক্ষেও এটি অসম্ভব, যদিও গ্লুকোমিটারগুলি এখন এত সাশ্রয়ী যে এই জাতীয় সমস্যাগুলি খুব বিরল। অদৃশ্য ব্যক্তিদের মধ্যে নিবিড় পদ্ধতিতে কিছুই কার্যকর হবে না। ঠিক আছে, এবং অবশ্যই, এটি অসম্ভব যদি কোনও ব্যক্তি ঘন ঘন ইনজেকশনগুলি স্পষ্টভাবে অস্বীকার করে এবং একটি আঙুল থেকে রক্তের ফোঁটা গ্রহণ করে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, ইনসুলিন থেরাপির traditionalতিহ্যগত পদ্ধতিটি ব্যবহার করুন।
প্রচলিত মোডে দিনে 2 বার কঠোরভাবে নির্ধারিত সময়ে - প্রাতঃরাশের আগে এবং রাতের খাবারের আগে - ইনসুলিন "সংক্ষিপ্ত" এবং "দীর্ঘায়িত" ক্রমের একই ডোজ ইনজেকশন করুন। এটি থেরাপির এমন একটি প্রকল্পের সাহায্যে এটি একটি সিরিঞ্জে স্বল্প এবং মাঝারি-অভিনয়ে ইনসুলিনগুলি স্বাধীনভাবে মিশ্রিত করার অনুমতি দেয়। একই সময়ে, "সংক্ষিপ্ত" এবং "মাঝারি" ইনসুলিনগুলির স্ট্যান্ডার্ড সংমিশ্রণগুলি এখন এই জাতীয় "অস্থায়ী" মিশ্রণগুলি প্রতিস্থাপন করেছে। পদ্ধতিটি সুবিধাজনক এবং সহজ (রোগী এবং তাদের স্বজনরা সহজেই তাদের কী করা উচিত তা বুঝতে পারে) এবং ততোধিক সংখ্যক ইনজেকশন প্রয়োজন। এবং তীব্রতর স্কিমের চেয়ে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ কম প্রায়শই চালানো যেতে পারে, এটি সপ্তাহে 2-3 বার করার জন্য যথেষ্ট হবে।

একা বয়স্ক ব্যক্তি এবং স্ব-যত্নে প্রতিবন্ধী রোগীদের পক্ষে এটি ভাল।

দুর্ভাগ্যক্রমে, ইনসুলিনের প্রাকৃতিক স্রাবের কমবেশি সম্পূর্ণ অনুকরণ অর্জন করা এবং তাই, ডায়াবেটিসের জন্য এইভাবে একটি ভাল ক্ষতিপূরণ অসম্ভব। একজন ব্যক্তি ইনসুলিনের নির্বাচিত ডোজ অনুসারে তার জন্য নির্ধারিত শর্করা পরিমাণ পাওয়ার জন্য কঠোরভাবে মেনে চলতে বাধ্য হন, সর্বদা একই সময়ে কঠোরভাবে খাবার খান, দিনের শাসন এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের মধ্যে ব্যবধানটি 10 ​​ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয়। একটি সক্রিয় জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেওয়া লোকদের জন্য, এই চিকিত্সা বিকল্পটি যথাযথভাবে উপযুক্ত নয়, তবে যেহেতু এটি বিদ্যমান এবং ব্যবহৃত হয়েছে, তাই আমরা আরও বিস্তারিতভাবে এটি সম্পর্কে আলোচনা করব।

"সংক্ষিপ্ত" এবং "বর্ধিত" ইনসুলিনের মিশ্রণযুক্ত স্ট্যান্ডার্ড সংমিশ্রণের ওষুধগুলির অস্তিত্ব সম্পর্কে আপনি ইতিমধ্যে জানেন।
মনোযোগ দিন - সম্মিলিত ইনসুলিনের প্রায় প্রতিটি নামে একটি সংকেত রয়েছে "মিশ্রিত", যার অর্থ একটি মিশ্রণ, বা "ঝুঁটি" হ'ল সংযুক্ত শব্দটির সংক্ষেপণ। এটি কেবল "কে" বা "এম" মূল অক্ষর হতে পারে। এটি ইনসুলিনের একটি বিশেষ লেবেলিং, সাধারণ ফর্মগুলি মিশ্রণগুলির সাথে বিভ্রান্ত না করার জন্য প্রয়োজনীয়।

এছাড়াও, প্রতিটি বোতলে অবশ্যই "সংক্ষিপ্ত" এবং "দীর্ঘায়িত" ইনসুলিনের শেয়ারের সাথে সম্পর্কিত একটি ডিজিটাল উপাধি থাকতে হবে Take উদাহরণস্বরূপ, হুমলাগ মিক্স 25: হুমলোগ নিজেই ইনসুলিনের নাম, মিশ্রণটি ইঙ্গিত দেয় যে এটি "সংক্ষিপ্ত" এবং একটি মিশ্রণ is "বর্ধিত" হুমেলোগ, 25 - এই মিশ্রণে "শর্ট" ইনসুলিনের অনুপাত 25%, এবং "বর্ধিত" অনুপাত যথাক্রমে, বাকি 75%।

নভোমিক্স 30

নভোমিক্স 30 এ "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের অনুপাত 30% হবে, এবং "দীর্ঘায়িত" - 70%।
সর্বদা হিসাবে, ডাক্তার ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজ নির্ধারণ করা উচিত। এর পরে, ডোজ এর 2/3 ভাগ প্রাতঃরাশের আগে এবং 1/3 - রাতের খাবারের আগে পরিচালিত হয়। এই সকালে, "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের অনুপাত হবে 30-40%, এবং "বর্ধিত" অনুপাত যথাক্রমে 70-60% হবে। সন্ধ্যায়, "বর্ধিত" এবং "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিন সাধারণত সমানভাবে পরিচালিত হয়, তাই মিশ্রণের কমপক্ষে দুটি সংস্করণ পাওয়া উচিত, উদাহরণস্বরূপ 30/70 এবং 50/50।

অবশ্যই, প্রতিটি ধরণের মিশ্রণের জন্য আপনার পৃথক সিরিঞ্জ কলম প্রয়োজন। সর্বাধিক জনপ্রিয় মিশ্রণগুলি যা 30% সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন ধারণ করে (নভোমিক্স 30, মিকস্টার্ড এনএম 30, হিউমুলিন এম 3, ইত্যাদি) .. সন্ধ্যায়, মিশ্রণগুলি ব্যবহার করা ভাল যেখানে "সংক্ষিপ্ত" এবং "বর্ধিত" ইনসুলিনের অনুপাত একটির নিকটবর্তী (নভোমিক্স 50, হুমলাগ মিক্স 50)। ইনসুলিনের পৃথক প্রয়োজনের ভিত্তিতে, 25/75 এবং এমনকি 70/30 এর ওষুধের অনুপাত সহ মিশ্রণের প্রয়োজনও হতে পারে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের সাধারণত ইনসুলিন থেরাপির traditionalতিহ্যবাহী পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, তবে আপনাকে যদি এটি করতে হয় তবে "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের একটি বৃহত পরিমাণের সংমিশ্রণগুলি ব্যবহার করা আরও সুবিধাজনক type )।
স্ট্যান্ডার্ড ইনসুলিন মিশ্রণের ক্রম শুরু, শিখর এবং সময়কাল শুধুমাত্র প্রশাসিত ডোজ (অন্যান্য সমস্ত রূপের মতো) উপর নির্ভর করে না, তবে তাদের মধ্যে "সংক্ষিপ্ত" এবং "দীর্ঘায়িত" ইনসুলিনের শতাংশের উপরও নির্ভর করে: যত বেশি প্রথম মিশ্রণ হয়, এর প্রভাবটি এর আগে শুরু হয় এবং শেষ হয় এবং এর বিপরীতে। প্রতিটি বোতল জন্য নির্দেশাবলী, এই পরামিতি - ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত - সর্বদা নির্দেশিত হয়। আপনি তাদের দ্বারা পরিচালিত হয়।
অ্যাকশন শিখর হিসাবে, তাদের মধ্যে দুটি রয়েছে: একটি "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের সর্বাধিক প্রভাবকে বোঝায়, দ্বিতীয়টি "দীর্ঘায়িত"। এগুলি সর্বদা নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত হয়।বর্তমানে নভোমিক্স 30 ইনসুলেটেড মিক্সড ইনসুলিন তৈরি হয়েছে, 30 পেনফিল, এতে "আল্ট্রাশোর্ট" এস্পার্ট (30%) এবং "এক্সটেন্ডেড" প্রোটামাইন স্ফটিক অ্যাস্পার্ট (70%) রয়েছে। অ্যাস্পার্ট হ'ল মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ Itsএর আল্ট্রাশ্ট অংশটি প্রশাসনের 10-10 মিনিটের পরে কাজ শুরু করে, কর্মের শিখর 1-4 ঘন্টার মধ্যে বিকশিত হয় এবং বর্ধিত অংশটি 24 ঘন্টা অবধি "কাজ করে"।
নভোমিক্স 30 প্রতিদিন 1 বার খাওয়ার আগে এবং খাওয়ার পরে অবিলম্বে পরিচালনা করা যেতে পারে।
খাওয়ার পরে নভোমিক্স 30 গ্লিসেমিয়া ব্যবহার করার সময় আরও কার্যকরভাবে হ্রাস হয় এবং, যা খুব গুরুত্বপূর্ণ, হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার ফ্রিকোয়েন্সি একই সাথে হ্রাস পায় এবং এটি সাধারণভাবে ডায়াবেটিসের কোর্সের উপর নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে দেয়। এই ড্রাগটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য বিশেষত ভাল, যখন নিশাচর গ্লাইসেমিয়া ট্যাবলেটগুলি দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
আমরা ইতিমধ্যে বলেছি যে ইনসুলিনের স্থির মিশ্রণের ব্যবহার গ্লিসেমিয়ার যত্ন সহকারে নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয় না। সব ক্ষেত্রেই, যখনই সম্ভব, একটি তীব্র চিকিত্সার পদ্ধতিতে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।
তদুপরি, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ইনসুলিন পরিচালনার একটি বিশেষ পদ্ধতি আরও বেশি বেশি ব্যবহৃত হয়েছে - দিনের বেলায় একটি ধ্রুবক সরবরাহ - ছোট খাওয়ার ক্ষেত্রে। ইনসুলিন পাম্প দিয়ে এটি করুন।

30 নভোমিক্স 30 ড্রাগ ব্যবহার করুন

ইনসুলিনের ডোজটি রোগীর প্রয়োজন অনুসারে ডাক্তার দ্বারা স্বতন্ত্র এবং নির্ধারিত হয়। যেহেতু নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের প্রভাবটি বিফাসিক মানব ইনসুলিনের তুলনায় দ্রুততর, তাই এটি খাওয়ার আগে অবিলম্বে পরিচালনা করা উচিত। প্রয়োজনে নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন খাওয়ার পরে অল্প সময়ের জন্য পরিচালনা করা যেতে পারে। গড়ে, ইনসুলিনের প্রয়োজন রোগীর দেহের ওজনের উপর নির্ভর করে 0.5 থেকে 1.0 ইউনিট / কেজি / দিন। এটি নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ড্রাগটি প্রবর্তনের মাধ্যমে সম্পূর্ণ বা আংশিক সরবরাহ করা যেতে পারে। ইনসুলিনের প্রাত্যহিক প্রয়োজনীয়তা প্রতিরোধের রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধি পেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, স্থূলত্বের সাথে) এবং অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের সংরক্ষিত অবশিষ্ট উত্পাদন সহ রোগীদের হ্রাস পেতে পারে।
নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন সাধারণত স্কুটি উরু অঞ্চলে পরিচালিত হয়। ইনজেকশনগুলি পূর্বের পেটের প্রাচীর, নিতম্ব বা কাঁধের ডেল্টয়েড পেশীগুলির অঞ্চলেও তৈরি করা যেতে পারে। লিপোডিস্ট্রোফি এড়ানোর জন্য, একই দেহের ক্ষেত্রের মধ্যেও ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা উচিত।
অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির মতোই, ডোজ, ইনজেকশন সাইট, রক্ত ​​প্রবাহের বেগ, তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে কর্মের সময়কাল পৃথক হতে পারে। ইনজেকশন সাইটে শোষণের হারের নির্ভরতা তদন্ত করা হয়নি।
নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে উভয় ক্ষেত্রেই মনোথেরাপির আকারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির (পিএসএস) সংমিশ্রণে রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে শুধুমাত্র পিএসএস ব্যবহার করে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না বলে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফর্মিনের সাথে মিলিত নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি প্রাতঃরাশের আগে 6 ইউনিট এবং রাতের খাবারের আগে 6 ইউনিট। আপনি রাতের খাবারের আগে 12 ইউনিট ডোজ দিয়ে এর প্রশাসন শুরু করতে পারেন। ৩০ টি পাইকের একটি ডোজ পৌঁছানোর পরে, সাধারণত প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে 15 টি পাইকের জন্য একটি ইনজেকশন থেকে প্রতিদিন দুটি ইনজেকশনে স্যুইচ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তারপরে আপনি নিরাপদে প্রতিদিন তিনটি ইনজেকশন স্যুইচ করতে পারেন এবং প্রাতঃরাশের নাস্তা এবং মধ্যাহ্নভোজের আগে সকালের ডোজ প্রবেশ করতে পারেন।
ডোজগুলি নির্বাচন করার সময়, এটি নীচের সারণীতে থাকা ডেটা দ্বারা নির্দেশিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়

গত তিন দিনে আপনার সর্বনিম্ন গ্লুকোজ ঘনত্বের দিকে মনোনিবেশ করা উচিত। যদি এই সময়ের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোড থাকে তবে ইনসুলিনের ডোজ বাড়ানো হয় না। এইচবিএ 1 সি এর লক্ষ্য মাত্রা পৌঁছানো পর্যন্ত সপ্তাহে একবার ডোজ নির্বাচন করা হয়। খাবারের আগে গ্লুকোজ ঘনত্বের মানগুলি পূর্ববর্তী ডোজটির পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করে।
প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনির কার্যকারিতা রোগীর ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে।
ইনসুলিনের মিশ্রণটির প্রবর্তনকে অগ্রাধিকার দেওয়া হলে 10 বছর বা তার বেশি বয়সের শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করা যেতে পারে। 6-9 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে ক্লিনিকাল স্টাডি থেকে প্রাপ্ত ডেটা সীমাবদ্ধ। 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি।
নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে 75 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে পিএসএসের সাথে এটির ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত।
কোনও ক্ষেত্রেই নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন পরিচালনা করা উচিত iv।
ওষুধটি নভোমিকস 30 ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
রোগীর জন্য ফ্লেক্সপেন
পুঙ্খানুপুঙ্খ মিশ্রণের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেওয়া উচিত।
ব্যবহারের আগে ইনসুলিন স্থগিত। আলোড়ন পরে
স্থগিতাদেশটি একরকম সাদা এবং মেঘলা হওয়া উচিত Nov নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনটি শুধুমাত্র ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য।
আবার নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন পূরণ করবেন না।
নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন নোভোফাইন® সংক্ষিপ্ত সূঁচের সাথে ব্যবহৃত হয়।
নভোমিক্স 30 ব্যবহারের আগে
ফ্লেকস্পেন: সঠিক ধরণের ইনসুলিন ব্যবহৃত হয় তার জন্য লেবেলটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। প্রতিটি ইনজেকশনের জন্য সর্বদা একটি নতুন সুই ব্যবহার করুন।
নভোমিক্স 30 ফ্ল্যাক্সপেন ব্যবহার করবেন না:

• ইনসুলিন পাম্পগুলিতে,
• যদি ফ্লেক্সপেন সিরিঞ্জ পেনটি ফেলে দেওয়া হয়, যদি এটি ক্ষতিগ্রস্থ হয় বা বিকৃত হয়, যেমন ইনসুলিন ফুটে উঠতে পারে,
• যদি সিরিঞ্জের কলমটি সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা হয় না বা হিমায়িত হয়ে থাকে, যদি সাসপেনশন আলোড়িত হওয়ার পরে অভিন্ন সাদা এবং মেঘাচ্ছন্ন হয়ে না যায়, যদি সাদা ক্লট বা শক্ত সাদা কণাগুলি প্রস্তুতিতে উপস্থিত হয়, কার্ট্রিজের নীচে বা দেয়ালকে মেনে চলা এক হিমায়িতের চেহারা দেয়।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন এসসি ইনজেকশনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
ড্রাগটি ইন / ইন বা সরাসরি পেশীতে প্রবেশ করতে পারে না।
অনুপ্রবেশকারীদের গঠন এড়াতে, ইনজেকশন সাইটটি নিয়মিত পরিবর্তন করা উচিত should প্রশাসনের জন্য সেরা স্থানগুলি হ'ল পূর্বের পেটের প্রাচীর, নিতম্ব, ighরু বা কাঁধের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ। কোমরে ইনজেকশনের সময় ইনসুলিনের ক্রিয়া দ্রুত ঘটে।

ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নভোমিক্স 30 ফ্লিক্সপেন

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করে রোগীদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায় যা মূলত ওষুধের প্রশাসিত ডোজটির পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত এবং এটি ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপের প্রকাশ। ইনসুলিন থেরাপির সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া। এটি ঘটতে পারে যদি ডোজটি ইনসুলিনের জন্য রোগীর প্রয়োজনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ছাড়িয়ে যায়। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনা হ্রাস এবং / বা খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে এবং মস্তিষ্কের অস্থায়ী বা স্থায়ী দুর্বলতা এমনকি মৃত্যুর পরেও হতে পারে। ক্লিনিকাল অধ্যয়নের ফলাফল অনুসারে, পাশাপাশি বাজারে ওষুধ চালু হওয়ার পরে রেকর্ড করা ডেটা হিসাবে, গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা বিভিন্ন রোগীদের বিভিন্ন গ্রুপে এবং বিভিন্ন ডোজ রেজিমিনের সাথে দেখা যায়, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা একই রকম হয় যাঁরা গ্রহণ করেন তাদের মধ্যে ইনসুলিন।
নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি, যা ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুযায়ী নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ড্রাগটি প্রবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে।
সংঘটনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে, এই প্রতিক্রিয়াগুলিকে বিভক্ত করা হয় কখনও কখনও (1/1000, ≤1 / 100) এবং কদাচিৎ (1/10 000, ≤1 / 1000) কিছু স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষেত্রে দায়ী করা হয় খুব কমই (≤1/10 000).
ইমিউন সিস্টেম থেকে
খুব কমই: অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া।
কখনও কখনও: ছত্রাক, চুলকানি, ত্বক ফুসকুড়ি।
সাধারণভাবে সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ঘাম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত, অ্যাঞ্জিওয়েডমা, শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়ানি এবং রক্তচাপ হ্রাস থাকতে পারে। এই প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভাব্য জীবন হুমকী।
স্নায়ুতন্ত্র থেকে
বিরল: পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে দ্রুত উন্নতি তীব্র ব্যথা নিউরোপ্যাথি হতে পারে, যা সাধারণত ক্ষণস্থায়ী হয়।
দৃষ্টি অঙ্গ লঙ্ঘন
কখনও কখনও: অপসারণের ব্যাঘাত, ইনসুলিন থেরাপির শুরুতে ঘটতে পারে এবং প্রকৃতির ক্ষণস্থায়ী হয়।
কখনও কখনও: ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি। দীর্ঘমেয়াদী ভাল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ রক্ষণাবেক্ষণ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে। তবে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের দ্রুত উন্নতি করতে ইনসুলিন থেরাপির তীব্রতা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অস্থায়ী বর্ধন ঘটায়।
ত্বকের অংশ এবং ত্বকের টিস্যুতে
কখনও কখনও: lipodystrophy, একই অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তনের জন্য স্থানীয় সুপারিশের সুপারিশটির অবাধ্যতার ফলে ইনজেকশন সাইটগুলিতে দেখা দিতে পারে। ইনসুলিন ইনজেকশনের পরে, স্থানীয় হাইপারস্পেনসিটিভিটি দেখা দিতে পারে (ইনজেকশন সাইটে লালচেভাব, ফোলাভাব এবং চুলকানি)) এই প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত ক্ষণস্থায়ী এবং অব্যাহত চিকিত্সা দিয়ে অদৃশ্য হয়ে যায়।
ইনজেকশন সাইটগুলিতে সাধারণ রোগ এবং প্রতিক্রিয়া
কখনও কখনও : স্থানীয় শোথ, ইনসুলিন থেরাপির শুরুতে বিকাশ হতে পারে। এই লক্ষণগুলি সাধারণত ক্ষণস্থায়ী হয়।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন নভোমিক্স 30 ফ্লিকস্পেন

বেশ কয়েকটি ওষুধ গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করে, যা ইনসুলিনের ডোজ নির্ধারণের সময় বিবেচনা করা উচিত।
যে ড্রাগগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে: ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস, অক্ট্রোটাইডাইড, এমএও ইনহিবিটারস, অ-সিলেক্টিভ β-অ্যাড্রেনোরসেপ্টর ব্লকারস, এসিই ইনহিবিটারস, স্যালিসিলেটস, অ্যালকোহল, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েড এবং সালফোনামাইডস।
যে ড্রাগগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়: মৌখিক গর্ভনিরোধক, থায়াজাইডস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড হরমোনস, সিমপ্যাথোমিমেটিক্স এবং ডানাজোল। Ren-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে, অ্যালকোহল ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে ও দীর্ঘায়িত করতে পারে।
অসামঞ্জস্যতা। ইনসুলিনে কিছু ওষুধ যুক্ত করা এর ধ্বংস হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, থায়লস বা সালফাইটযুক্ত ওষুধ। নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেইন ইনফিউশন সমাধানগুলিতে যুক্ত করা যায় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রভাবের সাথে যুক্ত: প্রায়শই - হাইপোগ্লাইসেমিয়া, লক্ষণগুলির মধ্যে ত্বকের অনুভূতি, ঠান্ডা ঘাম, নার্ভাসনেস, কম্পন, উদ্বেগ, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা, মহাকাশে বিশৃঙ্খলা, ঘনত্ব, হ্রাস, উচ্চারিত অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ক্ষুধা, অস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, টাকাইকার্ডিয়া। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনা হ্রাস করতে পারে, মস্তিষ্কের একটি অস্থায়ী বা অপরিবর্তনীয় ব্যাঘাত এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: স্থানীয় প্রতিক্রিয়া - লালভাব, ফোলাভাব, ইনজেকশন সাইটে চুলকানি, সাধারণীকরণ - ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ঘাম বৃদ্ধি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, অ্যাঞ্জিওয়েডা, শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ হ্রাস

অন্যান্য: শোথ, প্রতিবন্ধী প্রতিসারণ (সাধারণত অস্থায়ী এবং ইনসুলিন চিকিত্সার শুরুতে পর্যবেক্ষণ করা হয়), ইনজেকশন সাইটে লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ipoglikemicheskoe ড্রাগ কর্ম মৌখিক hypoglycemic ওষুধের, মাও ইনহিবিটরস কুল ইনহিবিটরস কার্বনিক এনহাইড্রাস ইনহিবিটরস নির্বাচনী বেটা-ব্লকার, bromocriptine, sulfonamides, এনাবলিক স্টেরয়েড, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, পাইরিডক্সিন, থিওফিলিন, cyclophosphamide, fenfluramine উন্নত, লিথিয়াম প্রস্তুতি প্রস্তুতি etanolsoderzhaschie ।

ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব মৌখিক গর্ভনিরোধক, কর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতি, থিয়াজাইড ডিউরিটিকস, হেপারিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, সিমপাথোমিমেটিক্স, ডানাজল, ক্লোনাইডিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, ডায়াজক্সাইড, মরফিন, ফিনোটিন, নিকোটিন দ্বারা দুর্বল হয়ে পড়েছে।

জলাধার এবং স্যালিসিলেটগুলির প্রভাবের অধীনে, নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনের ক্রিয়া দুর্বল করা এবং বাড়ানো উভয়ই সম্ভব।

বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে।

অক্ট্রিওটাইড / ল্যানরোটাইড উভয়ই ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে এবং হ্রাস করতে পারে।

ইথানল ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে ও দীর্ঘায়িত করতে পারে।

যেহেতু সামঞ্জস্যতার স্টাডিজ পরিচালিত হয়নি, তাই নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনকে অন্যান্য ড্রাগের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

সক্রিয় পদার্থ: ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বিফাসিক 100 পাইস *

উদ্দীপনাগুলি: ম্যানিটল, ফেনল, মেটাক্রেসোল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, সোডিয়াম ক্লোরাইড, ডিসোডিয়াম ফসফেট ডিহাইড্রেট, প্রোটামাইন সালফেট, সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, জল ডি / এবং।

ড্রাগ নোমিক্সের মূলনীতি

ড্রাগ কার্টরিজ বা বিশেষ সিরিঞ্জ পেনের ফার্মাসি তাকগুলিতে প্রবেশ করে। উভয় ডোজ ফর্মের পরিমাণ 3 মিলি। স্থগিতাদেশ 2 অংশ নিয়ে গঠিত।

খাওয়ার সময় ড্রাগটি:

1. ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে,
2. এটি চিনির নিবিড় উত্পাদন বাধা দেয়,
3. রক্তে সুগার হ্রাস করে
4. গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করে তোলে, যা খাওয়ার পরে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

ড্রাগ বাচ্চা হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না এবং মিউটেশন এবং ক্যান্সারজনিত টিউমারগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না। নভোমিক্স একটি নিরাপদ ড্রাগ যা সঠিকভাবে ব্যবহৃত হলে খুব কমই এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়।

হরমোন, যা ড্রাগের ভিত্তি, প্রাকৃতিক ইনসুলিনের অনুরূপ এবং তাই এটি শরীরের জন্য কোনও হুমকি তৈরি করে না।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ভুল বা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে নভোমিক্স রোগীর শরীরে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে সক্ষম। রোগীরা অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলি দেখায়:

1. হাইপোগ্লাইসিমিয়া। এটি এমন একটি অবস্থা যখন রক্তে শর্করার মাত্রা প্যাথলজিকাল সূচকগুলিতে তীব্রভাবে হ্রাস পায় (প্রতি লিটারে 3.3 মিমোলেরও কম) হাইপোগ্লাইসেমিয়া সেই রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে যাদের ওষুধের অত্যধিক মাত্রা দেওয়া হয়েছিল। কম চিনির লক্ষণগুলি হঠাৎ দেখা দেয়। ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, একজন ব্যক্তি ক্রমাগত ঘামে, দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং উদ্বেগকে বাড়িয়ে তোলে। চিনি কমিয়ে আক্রান্ত রোগীরা হাত কাঁপান, শক্তি হারাবেন এবং বিভ্রান্ত হন। মনোযোগ ঘনত্ব প্রতিবন্ধী, হার্টবিট দ্রুত এবং ক্রমাগত নিদ্রাহীন হয়। প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত রোগীরা অনিয়ন্ত্রিত ক্ষুধার অভিজ্ঞতা পান। দৃষ্টি কম খারাপ হয় এবং বমি বমি ভাব দেখা দেয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি গুরুতর আক্রমণে রোগী খিঁচুনি এবং মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপকে বিকশিত করে। যদি সময়মতো সহায়তা না দেওয়া হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে,

নভোমিক্স: ব্যবহারের জন্য নির্দেশনা

পণ্যটি ব্যবহারের আগে, কোনও কার্তুজ বা নিষ্পত্তিযোগ্য কলম ধরুন এবং ঝাঁকুন। ধারকটির রঙের দিকে মনোযোগ দিন - ছায়াটি অভিন্ন এবং সাদা হওয়া উচিত। কার্ট্রিজের দেয়ালগুলিতে গলিত গলিতগুলি হওয়া উচিত নয়। শুধুমাত্র সূঁচের একক ব্যবহারের অনুমতি রয়েছে - আপনি যদি এই নিয়মকে অবহেলা করেন তবে আপনার সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

ব্যবহারের আগে, মৌলিক নীতিগুলি এবং সতর্কতাগুলি পালন করা গুরুত্বপূর্ণ:

• ড্রাগটি আগে ফ্রিজে রেখে থাকলে ব্যবহার করবেন না,
• রোগী যদি মনে করেন যে চিনি কম, এটি ড্রাগ চালানো কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। গ্লুকোজ বাড়াতে, যথেষ্ট
• সাধারণ কার্বোহাইড্রেট খান (ক্যান্ডির মতো)

চিনি স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সম্পর্কে ভুলবেন না। গুরুতর পরিস্থিতি এবং গ্লুকোজ একটি তীব্র ড্রপ প্রতিরোধ নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সামঞ্জস্যতা

ডোজ গণনা করার সময়, বিবেচনা করুন যে কিছু ওষুধগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

ওষুধগুলি যা চিনির মাত্রায় তীব্র হ্রাস ঘটায়,

• octreotide,
• এমএও ইনহিবিটারস,
• salicylates,
• anabolics,
• sulfonamides,
• অ্যালকোহলযুক্ত পণ্য।

তদ্ব্যতীত, একদল ওষুধ দাঁড়িয়ে আছে যার মধ্যে নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়। এই বিভাগে রয়েছে: থাইরয়েড হরমোন, জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি, ডানাজোল, থায়াজাইডস, এইচএসসি।

ড্রাইভিং ক্ষমতা উপর প্রভাব

চিকিত্সা চলাকালীন সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল বিপজ্জনক মানগুলিতে চিনির তীব্র হ্রাস।হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ'ল ঘনত্বের লঙ্ঘন, যার কারণে রোগী কোনও জটিল ব্যবস্থা চালাতে বা ঝুঁকি ছাড়াই গাড়ি চালাতে সক্ষম হবেন না।

প্রশাসনের পরে, নিশ্চিত করুন যে চিনি স্তরের তীব্র বৃদ্ধির ঝুঁকি নেই। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি যদি ব্যবহারিকভাবে পর্যবেক্ষণ না করা হয় তবে এটি গাড়ি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু চিনি যে কোনও সময় পড়তে পারে।

ডোজ এবং সমন্বয়

নভোমিক্সকে মনোথেরাপি বা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়। ডোজ পৃথক বৈশিষ্ট্য এবং রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে:

• দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে প্রাথমিক ডোজ প্রথম খাবারের আগে 6 ইউনিট এবং রাতের খাবারের আগে একই ইউনিট। ইনসুলিনের চাহিদা বাড়ার সাথে ডোজটি 12 ইউনিটে সমন্বয় করা হয়,
• যদি রোগী বাইফাসিক ইনসুলিনের সাহায্যে নভোমিক্সে চিকিত্সা পরিবর্তন করে তবে প্রাথমিক ডোজ আগের নিয়মের মতোই থাকে। আরও, ডোজ প্রয়োজনীয় হিসাবে পরিবর্তন করা হয়। কোনও রোগীকে নতুন ওষুধে স্থানান্তর করার সময়, উপস্থিত চিকিত্সকের কঠোর নজরদারি প্রয়োজন,
• যদি থেরাপি জোরদার করা প্রয়োজন, রোগীকে ওষুধের দ্বিগুণ ডোজ দেওয়া হয়,
• ডোজ পরিবর্তন করতে, গত 3 দিন ধরে আপনার উপবাসের গ্লুকোজটি পরিমাপ করুন। যদি এই সময়ের মধ্যে চিনি স্তরের তীব্র হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, তবে ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয় না।

কীভাবে ইনসুলিন পরিচালনা করবেন

সঠিকভাবে নির্বাচিত ডোজ এবং শরীরে এর সঠিক পরিচয়ের সংমিশ্রণ হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের সফল চিকিত্সার প্রধান নিয়ম:

1. সমাধানটি ব্যবহারের আগে, 15-20 ডিগ্রি তাপমাত্রায় এটি 1-2 ঘন্টা ধরে রাখুন। তারপরে কার্তুজটি ধরুন এবং এটি আনুভূমিকভাবে ফ্লিপ করুন। কার্তুজটিকে আপনার হাতের তালুর মাঝে ধরে রাখুন এবং তারপরে আপনার হাতগুলিকে এমনভাবে মিশ্রিত করুন যেন আপনি কোনও কাঠি বা অন্য কোনও নলাকার বস্তু ঘূর্ণন করছেন। 15 বার পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করুন।
2. কার্টিজটি অনুভূমিকভাবে ঘোরান এবং এটিকে নাড়া দিন যাতে ধারকটির অভ্যন্তরে বলটি এক প্রান্ত থেকে অন্য প্রান্তে ঘূর্ণিত হয়।
3. 1 এবং 2 পদক্ষেপ পুনরাবৃত্তি করুন যতক্ষণ না পাত্রে সামগ্রীগুলি মেঘাচ্ছন্ন হয়ে যায় এবং সমানভাবে সাদা হয়।
4. আস্তে আস্তে সাবকুট্যানিয়াস ফ্যাট ইনজেক্ট করুন। কার্টিজের বিষয়বস্তুগুলিকে শিরাতে ইনজেক্ট করবেন না - এটি রক্তে শর্করার তীব্র বৃদ্ধি ঘটায়।
5. যদি 12 টি পাইকের কম ওষুধটি ধারকটিতে ফেলে রাখা হয় তবে আরও সমানভাবে মিশ্রিত করতে একটি নতুন ডোজ ব্যবহার করুন।

ড্রাগের পুরো ডোজ ত্বকের নিচে ইনজেকশন না হওয়া পর্যন্ত স্টার্ট বোতামটি টিপুন। আপনি যদি 2 টি আলাদা পণ্য ব্যবহার করেন তবে সেগুলি কখনই কোনও কার্তুজে মিশ্রণ করবেন না।

ওভারডোজ জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা

নভোমিক্সের ওভারডোজের প্রধান লক্ষণ হ'ল মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া। এই অবস্থায় থাকা রোগীকে বিভিন্ন উপায়ে সহায়তা করা যেতে পারে:

• চিনিতে সামান্য পরিমাণ বাড়ার সাথে রোগীকে এমন কোনও পণ্য দিন যাতে সহজ শর্করা থাকে। এর মধ্যে মিষ্টান্ন অন্তর্ভুক্ত: ক্যান্ডি, চকোলেট ইত্যাদি includes সারাক্ষণ চিনির সামগ্রী সহ পণ্য বহন করে - চিনির ঘনত্ব বাড়ানোর প্রয়োজনীয়তা যে কোনও সময় হতে পারে,
• গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া গ্লুকাগন দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এই ড্রাগটি 0.5-1 মিলিগ্রাম পরিমাণে। ইনট্রামস্কুলারলি বা সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট ইনজেকশন করা হয়,
• গ্লুকাগনের একটি বিকল্প হ'ল ডেক্সট্রোজ সলিউশন। এটি চরম ক্ষেত্রে প্রবর্তিত হয়, যখন রোগী ইতিমধ্যে গ্লুকাগন দিয়ে ইনজেকশন করা হয়েছিল, তবে তিনি 10 মিনিটের বেশি সময় ধরে সচেতনতা ফিরে পান না। ডেক্সট্রোজ অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়। কেবলমাত্র একজন বিশেষ প্রশিক্ষিত ব্যক্তি বা ডাক্তারই এটি করতে পারবেন।

চিনি আবার পড়তে না থেকে রোধ করতে সহজ ও জটিল শর্করাযুক্ত খাবার খান। সাবধানতা সম্পর্কে ভুলবেন না - ছোট অংশে খাওয়া যাতে কোনও প্রতিক্রিয়া না ঘটে।

ব্যবসায়ের নাম, ব্যয়, স্টোরেজ শর্ত

ড্রাগটি বেশ কয়েকটি ব্যবসায়ের নামে ফার্মাসি তাকগুলিতে যায়। তাদের প্রত্যেকটি সক্রিয় পদার্থের একটি নির্দিষ্ট ভলিউম এবং ঘনত্বে উত্পাদিত হয়।

ব্যয় কিছুটা পরিবর্তিত হয়:

1. নভোমিক্স ফ্লেক্সপেন - 1500-1700 রুবেল,
2. নভোমিক্স 30 পেনফিল - 1590 রুবেল,
3. ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট - 600 রুবেল (একটি পেন-সিরিঞ্জের জন্য)।

শিশুদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য অন্ধকার জায়গায় 25 ডিগ্রি ছাড়িয়ে না এমন একটি তাপমাত্রায় ওষুধটি সংরক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।.

নভোমিক্স: অ্যানালগগুলি

সহায়তার উপাদানগুলির কারণে পণ্যটি যদি আপনার উপযুক্ত না হয় বা শরীরের দ্বারা সহ্য না হয়, তবে আমরা আপনাকে প্রমাণিত এনালগগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করার পরামর্শ দিই:

• নভোমিক্স 30 পেনফিল। এটি একটি দ্বি-অংশ ইনসুলিন-ভিত্তিক অ্যাস্পার্ট ড্রাগ। এটি হরমোনগুলির সংমিশ্রণ করে যা একটি স্বল্প এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করে। এটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলির উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে, সেলুলার স্তরে গ্লুকোজের চলাচল এবং অন্যান্য টিস্যুগুলির দ্বারা শোষিত হওয়ার ক্ষমতা বাড়ায়। এটি লিভারকে প্রভাবিত করে, গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে এবং রক্তে তার ঘনত্বকে স্বাভাবিক করে তোলে। ক্লাসিক নভোমিক্সের বিপরীতে, এটি কমপক্ষে 24 ঘন্টা ধরে বৈধ। সক্রিয় পদার্থের গঠন প্রাকৃতিক ইনসুলিনের সাথে রূপান্তর করে, তাই সরঞ্জামটি শরীরের জন্য নিরাপদ। যথাযথ ব্যবহারের সাথে, ওষুধটি ব্যবহারিকভাবে অনাকাঙ্ক্ষিত ফলাফলের কারণ হয় না। হাইপোক্লাইসেমিয়া এবং হাইপারসিটিভিটি সহ 18 বছর বয়সের নিচে প্রতিরোধী,
• নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন। এটি ইনসুলিন উত্পাদন প্রভাবিত করে এবং কোষের অভ্যন্তরে সঞ্চালিত প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে। কর্মের সময়কাল ইনজেকশন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ডোজ এবং অন্যান্য কারণগুলির ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ড্রাগটি নির্ধারিত হয়,
• নভোমিক্স 50 ফ্লেক্সপেন। এই সরঞ্জামটি উপরে বর্ণিত দুটি ওষুধের সাথে প্রায় সম্পূর্ণরূপে সমান। পার্থক্য কেবল সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের মধ্যে। এই কারণে থেরাপি শুরু করার আগে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

সঠিক ওষুধ বাছাই করার সময়, ব্যয়টি নয়, অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলিও বিবেচনা করুন। এর মধ্যে রয়েছে ইনসুলিনের ধরণ, আপনার দেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, পদার্থের সহনশীলতা এবং সম্পর্কিত রোগগুলি includes

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

NOVOMIX 30 FLEXPEN কর্মের গড় সময়কাল হ'ল মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ। এটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টর সহ একটি ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে, যা হেক্সোকিনেজ, পাইরুভেট কিনেস এবং গ্লাইকোজেন সিন্থেসেজ এনজাইমগুলির সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টটি হ'ল আন্তঃকোষীয় পরিবহণ এবং টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ বৃদ্ধি শোষণ, লাইপোজেনেসিস উদ্দীপনা, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস এবং লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন একটি দ্বি-পর্যায়ে স্থগিতাদেশ যা দ্রবণীয় ইনসুলিন এস্পার্ট (30%) এবং স্ফটিকের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রোটামিন (70%) সমন্বিত থাকে। বায়োটেকনোলজির মাধ্যমে প্রাপ্ত ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (ইনসুলিনের আণবিক কাঠামোয়, বি 28 এ অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড প্রোলিনকে এস্পারটিক অ্যাসিড দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়)।

যখন টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরে বিফ্যাসিক মানব ইনসুলিনের মতো একই প্রভাব ফেলে। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং হিউম্যান ইনসুলিনের গুড় সমতুল্য একই ক্রিয়াকলাপ রয়েছে।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্টে, অ্যাস্পারটিক অ্যাসিডের জন্য বি 28 অবস্থানে প্রোলাইন এমিনো অ্যাসিডের প্রতিস্থাপনটি নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের দ্রবণীয় ভগ্নাংশে অণুগুলির হেক্সামার গঠনের প্রবণতা হ্রাস করে, যা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনফুলিন অ্যাস্পার্ট বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিনে থাকা দ্রবণীয় ইনসুলিনের চেয়ে ত্বকীয় চর্বি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। মানব ইনসুলিন এনপিএইচের মতো ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রোটামিন দীর্ঘায়িত হয় longer

দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (মানব ইনসুলিনের একটি দ্রুত অভিনয়কারী অ্যানালগ) আরও দ্রুত কাজ শুরু করে, তাই এটি খাওয়ার আগেই (খাওয়ার আগে 0 থেকে 10 মিনিট পর্যন্ত) পরিচালনা করা যেতে পারে। স্ফটিকের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রোটামিনের প্রভাব (মানব ইনসুলিনের একটি মাঝারি সময়কালীন অ্যানালগ) হ'ল মানব ইনসুলিন এনপিএইচের মতো। নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ড্রাগের সি / সি প্রশাসনের পরে, প্রভাবটি 10-20 মিনিটের পরে বিকাশ লাভ করে।সর্বাধিক প্রভাব ইনজেকশন পরে 1-4 ঘন্টা পরিলক্ষিত হয়। ড্রাগের সময়কাল 24 ঘন্টা পৌঁছায়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ইনসুলিন অ্যাস্পার্টে, অ্যাস্পারটিক অ্যাসিডের জন্য বি 28 এ অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড প্রলিনের প্রতিস্থাপনটি নভোমিক্স 30 পেনফিলির দ্রবণীয় ভগ্নাংশে অণুগুলির হেক্সামার গঠনের প্রবণতা হ্রাস করে, যা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনফুলিন অ্যাস্পার্ট (30%) বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিনে থাকা দ্রবণীয় ইনসুলিনের চেয়ে ত্বকীয় চর্বি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। বাকি 70% প্রোটামাইন-ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের স্ফটিক আকারে পড়ে, যার শোষণের হার হ'ল মানব ইনসুলিন এনপিএইচের মতো।

নভোমিক্স ®০ পেনফিলের প্রশাসনের পরে ইনসুলিনের সিরাম ক্যামাক্স বিফ্যাসিক মানব ইনসুলিন ৩০ এর চেয়ে ৫০% বেশি এবং টম্যাক্স বিফাসিক মানব ইনসুলিন ৩০ এর চেয়ে দ্বিগুণ সংক্ষিপ্ত।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের ক্ষেত্রে, 0.2 ইউ / কেজি সিএম্যাক্স হারে নভোমিক্স ® 30 এর সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের পরে, সিরামের ইনসুলিন অ্যাস্পার্টটি 60 মিনিটের পরে অর্জন করা হয়েছিল এবং তার পরিমাণ ছিল (140 ± 32) বেলা / এল। নভোমিক্স ® 30 প্রস্তুতির টি 1/2 এর সময়কাল যা প্রোটামাইন-বদ্ধ ভগ্নাংশের শোষণের হারকে প্রতিফলিত করে 8-9 ঘন্টা ছিল রক্তের সিরামের ইনসুলিনের মাত্রা ড্রাগের নিম্নচরণের প্রশাসনের 15-18 ঘন্টা পরে ফিরে আসল। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রশাসনের পরে 95 মিনিটের মধ্যে পৌঁছেছিল এবং কমপক্ষে 14 ঘন্টা বেসলাইনের উপরে থেকে যায়।

প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীরা। প্রবীণ এবং বুদ্ধিমান রোগীদের মধ্যে নভোমিক্স ® 30 এর ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণা পরিচালিত হয়নি। তবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (বয়স 65-83 বছর, গড় বয়স - 70 বছর) সহ বয়স্ক রোগীদের ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং মানব দ্রবণীয় ইনসুলিনের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিকসের মধ্যে অপেক্ষাকৃত পার্থক্য স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে কম বয়সী রোগীদের মধ্যে একই রকম ছিল। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, শোষণের হার হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে, যার ফলে টি 1/2 (82 মিনিট (আন্তঃখণ্ড পরিসীমা - 60-120 মিনিট) হ্রাস পেয়েছে, যখন টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে কম বয়সী রোগীদের মধ্যে গড় কমাক্সের মিল ছিল, এবং কিছুটা কম টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের তুলনায়।

প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীরা। প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে নভোমিক্স ® 30 পেনফিলির ফার্মাকোকিনেটিক্সের একটি গবেষণা পরিচালিত হয়নি। যাইহোক, প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনের বিভিন্ন ডিগ্রী সহ রোগীদের মধ্যে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে, দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও পরিবর্তন হয়নি।

শিশু এবং কিশোর। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের নভোমিক্স ® 30 Penfill® এর ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা হয়নি। তবে, দ্রবণীয় ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যগুলি শিশুদের মধ্যে (6 থেকে 12 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (13 থেকে 17 বছর বয়সী) টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। উভয় বয়সের রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্রুত শোষণ এবং টম্যাক্স মানগুলির অনুরূপ বৈশিষ্ট্যযুক্ত ছিল বড়দের মধ্যে যাইহোক, দুটি বয়সের গোষ্ঠীর Cmax মানগুলি পৃথক ছিল, যা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ডোজগুলির পৃথক নির্বাচনের গুরুত্ব নির্দেশ করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ড্রাগ sc প্রশাসনের উদ্দেশ্যে করা হয়। নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ওষুধটি ভিতরে / ভিতরে প্রবেশ করা যায় না!

ডোজ রক্তের গ্লুকোজ সূচকগুলির ভিত্তিতে স্বতন্ত্রভাবে সেট করা হয়। গড় দৈনিক ডোজ দৈর্ঘ্যের 0.5 থেকে 1 ইউ কে / কেজি পর্যন্ত। ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে) ইনসুলিনের নিত্য প্রয়োজনীয় প্রয়োজন বাড়তে পারে এবং অবশিষ্ট রোগী ইনসুলিনের ক্ষরণ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি হ্রাস পেতে পারে।

নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন খাওয়ার আগে তাত্ক্ষণিক প্রয়োজনের আগেই খাওয়ার আগে পরিচালনা করা উচিত।

প্রশাসিত ওষুধের তাপমাত্রা ঘরের তাপমাত্রায় হওয়া উচিত।

ইনজেকশনটি উরু বা পূর্বের পেটের প্রাচীরের মধ্যে সি / সি করা হয়, যদি ইচ্ছা হয় - কাঁধে বা নিতম্বের মধ্যে।লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করার জন্য এটি ইনটেকশনাল অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

অন্য যে কোনও ইনসুলিন প্রস্তুতির মতোই নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের কর্মের সময়কাল ডোজ, প্রশাসনের স্থান, রক্ত ​​প্রবাহের তীব্রতা, তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরের উপর নির্ভর করে। ইঞ্জেকশন সাইটে নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন শোষণের নির্ভরতা অধ্যয়ন করা হয়নি।

Subcutaneous প্রশাসনের জন্য স্থগিতাদেশ - 1 মিলি ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট দ্বি-ফেজ - 100 আইইউ 1 আইইউ 0.035 মিলিগ্রাম (বা 6 এনমোল) এর সাথে অ্যানহাইড্রস ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সাথে মিলিত হয়; এক্সিপিয়েন্টস: ম্যানিটল, ফেনল, মেটাক্রেসোল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডিহাইড্রেড, প্রোটামিন সালফাইড , হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, 3 মিলিলিটার সিরিঞ্জ পেনে ইনজেকশনের জন্য জল, কার্ডবোর্ডের একটি প্যাকেটে 5 টুকরা।

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

সমজাতীয় সাদা গলদহীন স্থগিতাদেশ। দাঁড়িয়ে থাকার পরে, সাসপেনশনটি একটি সাদা বৃষ্টিপাত এবং বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন অতিবাহিত রূপ তৈরি করে la ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে বর্ণিত পদ্ধতি অনুসারে সিরিঞ্জের কলমের বিষয়বস্তু মিশ্রিত করার সময়, একজাতীয় স্থগিতাদেশ গঠন করা উচিত।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, স্বল্প এবং মাঝারি সময়কাল ইনসুলিন অ্যানালগগুলির সংমিশ্রণ।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্টে, অ্যাস্পার্টিক অ্যাসিডের জন্য বি 28 এ অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড প্রলিনের প্রতিস্থাপনটি নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনের দ্রবণীয় ভগ্নাংশে অণুগুলির হেক্সামার গঠনের প্রবণতা হ্রাস করে, যা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনফুলিন অ্যাস্পার্ট (30%) বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিনে থাকা দ্রবণীয় ইনসুলিনের চেয়ে ত্বকীয় চর্বি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (70%), মানব আইসোফান ইনসুলিনের মতো, দীর্ঘায়িত হয়। নোভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন সিম্যাক্স ব্যবহার করার সময়, সিরামের ইনসুলিনটি দ্বি-ফেজ হিউম্যান ইনসুলিন 30 ব্যবহারের তুলনায় গড়ে 50% বেশি হয়। গড়ে, টম্যাক্স দ্বি-ফেজ মানব ইনসুলিনের চেয়ে 2 গুণ কম হয়। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের ক্ষেত্রে, 0.2 ইউ / কেজি শরীরের ওজনের একটি ওষুধের ওষুধের প্রশাসনের সাথে, গড় সিরাম Cmax ছিল (140 ± 32) বিকেল / এল এবং ইনজেকশনের 60 মিনিট পরে প্রাপ্ত হয়েছিল। প্রোটামাইন-বদ্ধ ভগ্নাংশের শোষণের হার প্রতিফলিত করে গড়ে টি 1/2 নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেন ®-9 ঘন্টা ছিল। সিরাম ইনসুলিন ঘনত্ব প্রাথমিক স্তরে ফিরে এসেছিল স / সি প্রশাসনের 15-18 ঘন্টা পরে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের সিরাম সিম্যাক্স 95 মিনিটের পরে পৌঁছে যায় এবং স্ক প্রশাসনের পরে কমপক্ষে 14 ঘন্টা পর্যাপ্ত পর্যায়ে বজায় থাকে। বড় বয়সের রোগীদের মধ্যে শিশুরা, পাশাপাশি প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনির ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেনের ফার্মাকোকিনেটিক্স অধ্যয়ন করা হয়নি।

নভোমিক্স ®০ টি ফ্লেক্সপেনা একটি দ্বি-পর্যায়ের স্থগিতাদেশ যা দ্রবণীয় ইনসুলিন এস্পার্ট (৩০% স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগ) এবং অ্যাস্পার্ট প্রোটামাইন ইনসুলিনের স্ফটিক (70% মাঝারি-অভিনেত্রী ইনসুলিন অ্যানালগ) নিয়ে গঠিত। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট স্যাকারোমায়েসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ বায়োটেকনোলজির মাধ্যমে প্রাপ্ত। এটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে এবং ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে যা অন্তঃস্থব্যহিক প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহিত করে, সহ বেশ কয়েকটি কী এনজাইমগুলির সংশ্লেষণ (হেক্সোকিনেজ, পাইরুভেট কিনেস, গ্লাইকোজেন সিনথেটিজ)। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস তার আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি, টিস্যু দ্বারা শোষণ বৃদ্ধি, লাইপোজেনেসিস উদ্দীপনা, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস এবং লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাসের কারণে ঘটে। দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট (মানব ইনসুলিনের একটি দ্রুত অভিনয়কারী অ্যানালগ) আরও দ্রুত কাজ শুরু করে, তাই এটি খাবারের সাথে সাথেই সরবরাহ করা যেতে পারে (তবে খাওয়ার আগে 10 মিনিটের বেশি নয়)।স্ফটিকের ধাপে (70%) ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রোটামিন (মাঝারি সময়কালীন মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ) থাকে, যার প্রভাব মানব আইসোফান ইনসুলিনের ক্রিয়াটির অনুরূপ। নোভোমিক্স F 30 ফ্লেক্সপেনের প্রশাসনিক প্রশাসনের পরে, প্রভাবটি 10-20 মিনিটের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। সর্বাধিক প্রভাব ইনজেকশন পরে 1 থেকে 4 ঘন্টা ব্যাপ্তিতে পরিলক্ষিত হয়। ড্রাগের সময়কাল 24 ঘন্টা পৌঁছে যায়। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জড়িত একটি তিন মাসের ক্লিনিকাল পরীক্ষায় দেখা গেছে যে নোভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের দ্বি-ফেজ হিউম্যান ইনসুলিন 30 এর মতো একই প্রভাব রয়েছে। ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং হিউম্যান ইনসুলিন রয়েছে গুড় সমতুল্য একই ক্রিয়াকলাপ। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের 341 রোগীদের জড়িত একটি ক্লিনিকাল গবেষণায়, রোগীরা কেবল নভোমিক্স 30, নভোমিক্স 30 ফ্লেক্সপেনের সাথে মেটফর্মিন এবং মেটফর্মিনের সাথে সালফোনিলিউরিয়ার সংমিশ্রণে চিকিত্সা গ্রুপে এলোমেলো হয়েছিলেন। পরিবর্তনশীল প্রাথমিক কার্যকারিতা - 16 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে এইচবিএ 1 সি - যারা মেটফর্মিনের সাথে মিলিতভাবে এবং সলফোনিলিউরিয়ার সংমিশ্রমে মেটফর্মিন প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নভোমিক্স ® 30 ফ্লেক্সপেন পেয়েছিলেন তাদের মধ্যে পার্থক্য নেই। এই সমীক্ষায়, 57% রোগীর 9% এর উপরে বেসলাইন এইচবিএ 1 সি স্তর ছিল। এই রোগীদের মধ্যে মেটফর্মিনের সাথে মিলিতভাবে নভোমিক্স ® 30 এর সাথে চিকিত্সা করার ফলে সালফোনিলিউরিয়ার সংমিশ্রণে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় এইচবিএ 1 সিতে আরও উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে। প্রাক্লিনিকাল সুরক্ষা তথ্য ইন ভিট্রো পরীক্ষায় ইনসুলিন এবং আইআরএফ -১ রিসেপ্টর এবং কোষের বৃদ্ধির উপর প্রভাব আবশ্যক অন্তর্ভুক্ত ছিল, এটি দেখানো হয়েছিল যে অ্যাস্পার্ট ইনসুলিনের বৈশিষ্ট্যগুলি মানব ইনসুলিনের অনুরূপ। এছাড়াও, এটি পাওয়া গিয়েছিল যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে মানব ইনসুলিনের অনুরূপভাবে আবদ্ধ করে। তীব্র (1 মাস) এবং দীর্ঘস্থায়ী (12 মাস) বিষাক্ততার গবেষণায়, অ্যাস্পার্ট অ্যাস্পার্টে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য বিষাক্ত বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতিতে ডেটা পাওয়া যায় নি।

ভিডিওটি দেখুন: পরমণবক 101: কভব আইএইএ সরকষ কজ (মে 2024).