টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা - সাবধান কেন?

টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি গুরুতর রোগ যা দেহে ইনসুলিনের অভাবের সাথে সম্পর্কিত।

এই রোগের অনেক জটিলতা রয়েছে, বিপাকীয় ব্যাধিগুলিতে অবদান রাখে, তাই গর্ভবতী হওয়া, একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দেওয়া সম্প্রতি প্রায় অসম্ভব ছিল।

আজ, রয়েছে বিশেষ ওষুধ, সরঞ্জাম যা কোনও শিশুর জন্ম দেওয়া সম্ভব করে তোলে, পাশাপাশি গর্ভাবস্থা জটিলতায় থাকলে তাকে নার্সিংয়ের ব্যবস্থাও করেন। গর্ভবতী মহিলাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস সম্পর্কে আরও পড়ুন।

ঝুঁকি মূল্যায়ন

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের মহিলার পক্ষে গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক রক্তের গ্লুকোজ বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এটি গর্ভাবস্থা জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যাওয়ার এবং গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্যের অবনতি এড়াতে সহায়তা করবে।

চিনির মানগুলি যতটা অনুকূল হয়ে ওঠে ততই সম্ভবত একটি স্বাস্থ্যকর বাচ্চা জন্ম নেবে।

এমনকি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার পর্যায়েও একজন মহিলাকে একাধিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হয় এবং অনেকগুলি পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে হয়। তাকে অবশ্যই একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, থেরাপিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা দরকার।

নিম্নলিখিত অধ্যয়নগুলি ডায়াবেটিসের জটিলতা এবং গর্ভাবস্থার ফলাফলগুলির ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয়:

• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের রক্ত ​​পরীক্ষা,
• নিয়মিত চাপ পরিমাপ
• প্রোটিন সামগ্রী নির্ধারণের জন্য প্রতিদিন মূত্র বিশ্লেষণ এবং কিডনি পরীক্ষা করার জন্য ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র,
• চিনি পরিমাপ
• আদর্শের চেয়ে বেশি প্রোটিনের উপস্থিতিতে মূত্রনালীর সংক্রমণ উপস্থিতির জন্য একটি চেক করা হয়,
• ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং প্লাজমা ক্রিয়েটিনিনের রক্ত ​​পরীক্ষা,
• রেটিনা জাহাজগুলির অবস্থা নির্ধারণের জন্য চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ,
• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতার মূল্যায়ন,
• থাইরয়েড হরমোনগুলির জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা,
• নিউরোপ্যাথি বিকাশের সম্ভাবনা নিয়ে অধ্যয়ন করে।

বিশেষ ক্ষেত্রে, একটি ইসিজি প্রয়োজনীয়। এর মধ্যে 35 বছরেরও বেশি বয়স, নেফ্রোপ্যাথি, উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলত্ব, পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলির সমস্যা, উচ্চ কোলেস্টেরল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

যদি এই অধ্যয়নগুলি অবহেলিত হয় তবে মা এবং শিশু উভয়ের পক্ষে জটিলতার সম্ভাবনা খুব বেশি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাকে নিম্নলিখিত শর্তগুলি সম্পর্কে সতর্ক থাকতে হবে:

• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত,
• পলিহাইড্র্যামনিওস, সংক্রমণ, দেরীতে জেস্টোসিস,
• কেটোসিডোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া,
• করোনারি হার্ট ডিজিজ
• নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি, নিউরোপ্যাথির বিকাশ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রসবের সময় বাচ্চা বাঁচতে পারে না।

যদি জন্মটি সফল হয় তবে তা সত্ত্বেও, অনেকগুলি প্যাথলজ এবং ত্রুটি দেখা দিতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভ্রূণের বিকাশ অসম হয়, এর আকার এবং শরীরের ওজন স্বাভাবিক মানের থেকে বেশি।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র প্রভাবিত হতে পারে, হার্টের ক্রিয়াকলাপ বিঘ্নিত হতে পারে এবং লিভারের বৃদ্ধি ঘটতে পারে। জীবনের প্রথম সপ্তাহগুলিতে প্রসবের পরেই অনেক জটিলতা দেখা দিতে শুরু করে। এছাড়াও, সন্তানের সারা জীবন জুড়ে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস যে কোনও সময় বিকাশ হতে পারে।

দেহের সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে ইনসুলিন প্রভাবের কারণে। এর অভাবের সাথে, গ্লুকোজ গ্রহণ ক্ষুণ্ণ হয়, যা চিনির স্তর বাড়ায়। সুতরাং, ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণ হ'ল স্বাভাবিক চিনির মাত্রা অতিরিক্ত of

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য, রক্তে শর্করার পরিমাণ 7.7-12.7 মিমি / এল is

লক্ষণগুলির মধ্যে ঘন ঘন প্রস্রাব, তৃষ্ণা এবং শুষ্ক মুখ, প্রচুর তরল গ্রহণ, দুর্বলতা, ঘুমের ব্যাঘাত, ক্ষুধা বৃদ্ধি বা হ্রাস, অতিরিক্ত ঘাম এবং ত্বকের চুলকানি অন্তর্ভুক্ত। তদ্ব্যতীত, pustules প্রদর্শিত হয় এবং ক্ষতগুলি আরও দীর্ঘস্থায়ী হয়।

গর্ভাবস্থায়, ডায়াবেটিসের প্রকাশগুলি প্রায়শই শিশুর প্রত্যাশার লক্ষণগুলির সাথে অভিন্ন হয়। অতএব, তারা বিভ্রান্ত হতে পারে এবং রোগের বিকাশকে স্বীকৃতি দিতে পারে না। এই পরিস্থিতিতে আপনার অত্যন্ত সতর্ক হওয়া উচিত।

অগ্রগতির সাথে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস অন্যান্য লক্ষণগুলি অর্জন করে, এর প্রকাশগুলি জটিলতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কিডনির ক্ষতির সাথে গর্ভবতী মহিলার অঙ্গ ও মুখের শোথ অনিবার্য হবে।

ভাস্কুলার স্প্যামগুলি হাইপারটেনশনের কারণ হয়, যার মধ্যে সূচকগুলি 140/90 মিমি Hg ছাড়িয়ে যেতে পারে। আর্ট।

ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির সাথে অঙ্গগুলির স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতি হয় যার ফলস্বরূপ স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি হওয়ার লক্ষণ রয়েছে।

এই অনুভূতিটি গুজবাম্পস, অসাড়তা, কাতরানো। প্রায়শই পায়ে ব্যথা হয় যা বিশেষত রাতে উদ্ভাসিত হয়। সর্বাধিক গুরুতর জটিলতা লেন্স বা রেটিনা নিয়ে সমস্যা।

প্রথমটির পরাজয় ছানি ছত্রাকের কারণ এবং রেটিনার ক্ষতির সাথে রেটিনোপ্যাথি বিকাশ লাভ করে। এই ক্ষেত্রে, দৃষ্টি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, এমনকি অন্ধত্বও সম্ভব।

গর্ভাবস্থার কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি

আজ, অনেকগুলি ওষুধ এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণ সরঞ্জাম রয়েছে যা আপনাকে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সুস্থ বাচ্চা বহন করতে দেয়।

এই পরিস্থিতিতে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা এবং একজন চিকিত্সকের দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা নেওয়া এবং একটি পরীক্ষা করা।

আপনার গর্ভাবস্থা আগাম পরিকল্পনা করা গুরুত্বপূর্ণ।। এর আগে, সমস্ত সম্ভাব্য ঝুঁকির মূল্যায়ন করা, চিনির সামগ্রীটি আদর্শের সর্বাধিক আনুমানিক সূচকে আনতে হবে।

এটিও মনে রাখা দরকার যে ভ্রূণের মূল গঠন, যথা: মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড, ফুসফুস এবং অন্যান্য অনেক অঙ্গগুলির বিকাশ প্রথম 7 সপ্তাহে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, এই সময়কালে রক্তে গ্লুকোজের একটি স্থিতিশীল স্তর বজায় রাখা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ is

এটি এমন পরিকল্পনা করছে যা আপনাকে ভ্রূণ গঠনের সময়কাল মিস করতে দেয় না, যেহেতু চিনির মাত্রায় ওঠানামা সহ শিশুদের বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

এছাড়াও, মহিলা নিজেও জটিলতাগুলি অনুভব করতে পারেন, যেহেতু গর্ভাবস্থা শরীরকে আরও বেশি দুর্বল করে এবং এর উপর নিয়ন্ত্রণের অভাবে রোগের অগ্রগতি ঘটায়।

ডায়াবেটিস এই প্রতিকার থেকে ভয় পায়, আগুনের মতো!

আপনার শুধু আবেদন করা দরকার ...

গর্ভাবস্থায়, যে কোনও ক্ষেত্রে, এটি একজন ডাক্তারের সাথে নিবন্ধিত হওয়া প্রয়োজন, এবং ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে এটি কেবল গুরুত্বপূর্ণ vital

এই রোগের চিকিত্সা করতে এবং শরীরকে স্বাভাবিকভাবে বজায় রাখতে আপনার দুটি নিয়ম মেনে চলতে হবে - পর্যাপ্ত ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োগ করুন এবং বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত ডায়েট অনুসরণ করুন।

প্রতিদিনের ডায়েটে অবশ্যই অল্প পরিমাণ ফ্যাট (60-70 গ্রাম) এবং কার্বোহাইড্রেট (200-250 গ্রাম) থাকতে হবে। এই ক্ষেত্রে, প্রোটিনের আদর্শটি বিপরীতে, বাড়াতে হবে এবং 1 কেজি ওজনে 1-2 গ্রাম হওয়া উচিত।

প্রতিদিন পরিমাণ মতো কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা উচিত। তদতিরিক্ত, তাদের ব্যবহার ইনসুলিনের কর্মের সময়কালের উপর নির্ভর করে।

স্বাভাবিক ওজনের শক্তির মান 2000-2200 কিলোক্যালরি হওয়া উচিত। যদি স্থূলতা পরিলক্ষিত হয়, তবে এটি 1600-1900 কিলোক্যালরি থেকে কমিয়ে আনা উচিত। খাদ্য ভগ্নাংশ হতে হবে। ভিটামিন এ, বি, সি, এবং ডি, পটাসিয়াম আয়োডাইড এবং ফলিক এসিড অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে। এটি দ্রুত কার্বোহাইড্রেট খাওয়া নিষিদ্ধ।

ব্লাড সুগার বজায় রাখতে আপনার ইনসুলিন ব্যবহার করতে হবে। এর ডোজটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়।

একই সময়ে, নিয়মিত সূচকগুলি পরিবর্তন করা প্রয়োজন যাতে তারা সর্বদা স্বাভাবিক থাকে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, অতিরিক্ত অ্যান্টি-ডায়াবেটিস ট্যাবলেটগুলিও নেওয়া হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের অবশ্যই অবশ্যই তাদের অস্বীকার করতে হবে, যেহেতু তাদের ভ্রূণের বিকাশে নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে।

প্রকার 2 ডায়াবেটিসে প্রসব

ডায়াবেটিসের সাথে, প্রসবের জন্য প্রস্তুতি বিশেষত গুরুতর হওয়া উচিত।

তাদের একটি বিশেষ হাসপাতালে ব্যয় করা ভাল।

যাইহোক, এই জাতীয় সুযোগের অভাবে, এটি সুপারিশ করা হয় যে প্রসূতি বিশেষজ্ঞ-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ছাড়াও, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট যিনি চিনির স্তর পর্যবেক্ষণ করবেন।

যদি গর্ভাবস্থা জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়, স্বাস্থ্যের অবস্থা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং কোনও উদ্বেগের কারণ না করে, তবে প্রাকৃতিক জন্মদান করা বেশ সম্ভব।

এটি প্রায়শই সিজারিয়ান বিভাগ প্রয়োজন। এটি মূলত শ্রমের ক্ষেত্রে এই জাতীয় মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণ সাধারণত বড় হয় এবং ওজন 4 কেজিরও বেশি হয় to

উচ্চ রক্তচাপ, প্লেসেন্টাল বিঘ্ন, এক্লাম্পসিয়া, গুরুতর জেস্টোসিস, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া এবং ভাস্কুলার বা রেনাল ড্যামেজের মতো জটিলতাগুলি হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি। এছাড়াও, চিনির স্তর কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সবসময় সম্ভব নয়।

জন্ম দেওয়ার পরে, সপ্তাহে চিনির পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যার পরে এটি গর্ভাবস্থার আগের স্তরে ফিরে আসে। এই সময়ের মধ্যে, ইনসুলিনের ডোজ পর্যালোচনা করা বা সাময়িকভাবে এর ব্যবহার বন্ধ করাও গুরুত্বপূর্ণ। মহিলা এবং শিশুর স্বাস্থ্য স্বাভাবিক থাকলে বুকের দুধ খাওয়ানো হয়।

সম্পর্কিত ভিডিও

ভিডিওতে ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের কোর্স সম্পর্কে:

সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিস পছন্দসই গর্ভাবস্থা এবং শিশুর জন্ম পরিত্যাগ করার কারণ নয়। ওষুধের বিকাশের জন্য ধন্যবাদ, আধুনিক সরঞ্জাম ও ওষুধের ব্যবহার, একটি সুস্থ শিশু তৈরি করা বেশ বাস্তব হয়ে উঠেছে। প্রধান বিষয় হ'ল আগাম একটি গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা করা, নিয়মিত পরীক্ষা করা এবং রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখা।

রোগের বিকাশের প্রক্রিয়া

এই রোগটি ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির (ইনসুলিন প্রতিরোধের) গ্রহণযোগ্যতার ক্ষয়জনিত কারণে ইনসুলিন উত্পাদনের অভাবের সাথে মিলিত হয় বা এটি ছাড়াই ঘটে, যা টিস্যুগুলির পরবর্তী পরিবর্তনগুলির সাথে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক বাড়ে।

এটি রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধির ব্যাখ্যা করে; হরমোন ইনসুলিনের সাহায্যে এটি কোষে প্রবেশ করতে পারে না। কোষের অভ্যন্তরে গ্লুকোজের অপর্যাপ্ত মাত্রা এবং রক্তে এটির পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার কারণে, সমস্ত ধরণের বিপাকের পরিবর্তন ঘটে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার নীতিগুলি

গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য জটিলতা হ্রাস করার একটি উপায়। গর্ভকালীন প্রারম্ভের আগে গ্লুকোজ স্তরগুলির স্বাভাবিককরণ অর্জন করা প্রয়োজন, যাতে ভ্রূণের সময়কালে, কার্বোহাইড্রেটের বর্ধিত স্তরের প্রভাব বাদ যায়।

3..৩ এর নিম্ন সীমা এবং .5.৫ মিমি / লিটারের ওভার সীমা নয় এবং 8.৮ মিমি / এল এর বেশি না খেয়ে ১ ঘন্টা পরে গ্লুকোজ সংখ্যার উপবাসের জন্য আপনাকে প্রচেষ্টা করতে হবে You

গর্ভাবস্থার আগে কোনও মহিলাকে ট্যাবলেট ফর্ম থেকে ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তর করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, যাতে ভ্রূণের বিকাশের প্রথম দিকের গ্লুকোজ ঘনত্বটি ইতিমধ্যে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

ইনসুলিন "পাম্প" প্রতিষ্ঠা করা অত্যন্ত কার্যকর; একে "কৃত্রিম অগ্ন্যাশয়" বলা হয়; এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে রক্ত ​​প্রবাহে সঠিক পরিমাণে ইনসুলিনকে গোপন করে।

গর্ভাবস্থার আগে অবশ্যই একটি ইনসুলিন পাম্প ইনস্টল করা উচিত। পরীক্ষাটি অনেক বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিচালিত করা উচিত: স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, নেফ্রোলজিস্ট, জেনেটিক বিশেষজ্ঞ, কার্ডিওলজিস্ট।

একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞের তহবিলের জাহাজগুলির অবস্থা মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজন, এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে লেজার ফটোোক্যাগুলেশন ব্যবহার করুন (ভাস্কুলার ফাটার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়)। ফলিক অ্যাসিড, পাশাপাশি আয়োডিন প্রস্তুতি পছন্দসই গর্ভাবস্থার কমপক্ষে 3 মাস আগে ব্যবহার করা শুরু করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার নীতিমালা

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত একজন মহিলার সবসময় অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন:

• গ্লিসেমিয়ার নিয়মিত স্ব-পর্যবেক্ষণ (দিনে কমপক্ষে চার বার),
• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন স্তর পরিমাপ।

এই সূচকটি ডায়াবেটিসের তীব্রতা প্রতিফলিত করে এবং গত 3 মাসে ক্ষতিপূরণের স্তরের তথ্য সরবরাহ করে) প্রতি 4-8 সপ্তাহে এই সূচকটি পুনরায় গ্রহণ করা প্রয়োজন। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 6.5% পর্যন্ত অর্জনের জন্য প্রচেষ্টা করা প্রয়োজন।

• অ্যালবামিনুরিয়া সহ ইউরিনালাইসিস।

এই সূচকটি কিডনির কাজকে চিহ্নিত করে), ট্যাঙ্ক। মূত্রের সংস্কৃতি (সংক্রমণের সংকল্প), প্রস্রাবে অ্যাসিটোন নির্ধারণ।

• এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, নেফ্রোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, চক্ষু বিশেষজ্ঞের বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণ (ত্রৈমাসিকের জন্য 1 বার তহবিল পরীক্ষা দিয়ে),

চিকিত্সা: বিভিন্ন সময়ে ওষুধ সেবন করার নিয়ম

গর্ভাবস্থায় রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করার অনুমতি কেবল ইনসুলিন থেরাপির সাহায্যেই দেওয়া হয়। ওষুধের সমস্ত ট্যাবলেট ফর্মগুলি ভ্রূণের ত্রুটি ঘটায়। মূলত জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিংয়ের ইনসুলিনকে নিয়োগ করা হয়েছে।

এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভাবস্থার বিভিন্ন সময়কালে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার পরিবর্তন ঘটে। 1 ম এবং 3 য় ত্রৈমাসিকের মধ্যে, ইনসুলিনে রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা উন্নত হয়, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ স্তর প্রতিপক্ষের হরমোনের (কর্টিসল এবং গ্লুকাগন) ক্রিয়নের ফলে বৃদ্ধি পায়, তাই ইনসুলিনের ডোজ বাড়ানো উচিত।

গর্ভকালীন বয়সের উপর ইনসুলিনের ডোজ এর নির্ভরতা

ডায়াবেটিসের সাথে রক্তচাপ প্রায়শই বেড়ে যায়। আপনার জানা দরকার যে চাপ সংশোধন করার জন্য গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা অনুমোদিত ড্রাগ "ডোপগিট" গ্রহণ করা মূল্যবান।

এছাড়াও, স্ট্যাটিনের গ্রুপের ড্রাগগুলি ("আটোরভ্যাস্যাটিন", "রোসুভাস্টাটিন" ইত্যাদি) এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ইনহিবিটারগুলি ("লোসার্টান", "ইরবেসার্টন") নিষিদ্ধ।

খাবার

সঠিকভাবে নির্বাচিত ইনসুলিন থেরাপি এবং ডায়েটের সংমিশ্রণে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা যায়।
নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অনুসরণ করা আবশ্যক:

• খাবারের শক্তি ক্যালোরির পরিমাণ 2000 কিলোক্যালরি হওয়া উচিত (স্থূলত্ব সহ: 1600-1900),
• 55% - কার্বোহাইড্রেট (সহজে হজমযোগ্য শর্করা - চিনি, সিরাপ, আঙ্গুর, সংরক্ষণের সীমিত পরিমাণে), 30% - চর্বি, 15% - প্রোটিন,
• মিষ্টি ব্যবহার করবেন না,
• খাওয়া ভিটামিন এবং খনিজ পর্যাপ্ত পরিমাণে

পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তি পরিচালনা করা

ডায়াবেটিসে, তিনটি পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজনীয়:

• প্রাথমিক পর্যায়ে প্রথম হাসপাতালে ভর্তি।

এটি প্রয়োজনীয়: একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা, সহজাত প্যাথলজি সনাক্তকরণ, প্রসূতি ঝুঁকির মূল্যায়ন, এই গর্ভাবস্থা বজায় রাখার সম্ভাবনা, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজগুলি নির্বাচন করা এবং প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে থেরাপি পরিচালনা করা।

• দ্বিতীয় হাসপাতালে ভর্তির সময় (21-24 সপ্তাহ), ভ্রূণের মূল্যায়ন করা হয় এবং ডায়াবেটিসের জটিলতা সংশোধন করা হয়।
• তৃতীয় হাসপাতালে ভর্তির সময়ে (32 সপ্তাহ পরে), প্রসবের সময় ও পদ্ধতি, জটিলতার সংশোধন, যদি থাকে তবে নির্ধারিত হয়।

মা ও শিশুর কী বিপদ?

কোনও মহিলায় ডায়াবেটিসের উপস্থিতির সাথে জড়িত ভ্রূণের অবস্থার জন্য ঝুঁকিগুলি:

• বৃহত ভ্রূণ (ম্যাক্রোসোমিয়া), যা প্রসবের ক্ষেত্রে অসুবিধা সৃষ্টি করে,
• ভ্রূণের ফোলা,
• অসঙ্গতি এবং ত্রুটি
• প্রতিবন্ধী রক্তের রক্ত ​​প্রবাহ, যা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করে,
• গর্ভাবস্থার পরিসমাপ্তি,
• জরায়ুতে ভ্রূণের মৃত্যু,
• জন্মের পরে শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম,
• অকাল জন্ম

ভ্রূণের অবস্থার নিয়মিত মূল্যায়নের জন্য, খেজুরগুলিতে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা প্রয়োজন:

• 10-12 সপ্তাহ - স্থূল ত্রুটি সনাক্ত করতে, ডাউন সিনড্রোমকে বাদ দেওয়া,
• 20-23 সপ্তাহ - অপব্যয় বাদ দেওয়া, ভ্রূণের সংকল্প, অ্যামনিয়োটিক তরল মূল্যায়ন,
• ২৮-৩৩ সপ্তাহ - ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া, প্লেসেন্টাল রক্ত ​​প্রবাহের অপ্রতুলতা, ভ্রূণের বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল, অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইড সূচক নির্ধারণ,
• প্রসবের আগে (ভ্রূণের অবস্থার মূল্যায়ন, আনুমানিক ভর গণনা)।

৩০ শে সপ্তাহ থেকে, ভ্রূণের গতিবিধির গণনা সহ একটি সাপ্তাহিক সিটি স্ক্যান, প্ল্যাসেন্টাল-জরায়ু রক্ত ​​প্রবাহে রক্ত ​​সরবরাহ নির্ধারণের জন্য একটি ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড বাধ্যতামূলক।
গর্ভাবস্থায় কোনও মহিলায় নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি সম্ভব:

• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া (গুরুতর অবস্থার অবধি - এক্লাম্পসিয়া),
• রক্তচাপ অস্থিতিশীলতা,
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতি),
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (নেফ্রোপ্যাথি),
• হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা,
• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ
• প্রসবকালীন উচ্চ আঘাত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে জন্ম পরিচালনা

প্রাকৃতিক জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যাওয়া শিশুরা সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা সরানো শিশুদের চেয়ে বাহ্যিক অবস্থার সাথে ভাল মানিয়ে যায়।
সন্তানের জন্মের সময়, এটি প্রয়োজনীয়:

1. প্রতি ঘন্টা কমপক্ষে 2 বার গ্লুকোজের ঘনত্ব নির্ধারণ করুন।
2. চাপ বাড়ানো রোধ করুন।
3. ভ্রূণের হার্ট রেট (সিটিজি পর্যবেক্ষণ) এর অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ

ডায়াবেটিসের জন্য অস্ত্রোপচার সরবরাহের (সাধারণত স্বীকৃত ছাড়াও) ইঙ্গিতগুলি:

• প্রগতিশীল ডায়াবেটিক জটিলতা (প্রতিবন্ধী দৃষ্টি, কিডনির কার্যকারিতা)।
• শ্রোণী উপস্থাপনা।
• বড় ভ্রূণ (প্রসবের সময় আঘাতের অনুমতি দেওয়া উচিত নয়)।
• ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া (জরায়ু পদ্ধতিতে রক্ত ​​সরবরাহ লঙ্ঘন)।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস হিসাবে কোনও মহিলার মধ্যে এই জাতীয় রোগের উপস্থিতি তাকে তার এবং ভ্রূণের জটিলতার বিকাশের জন্য একটি উচ্চ-ঝুঁকির গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত করে।

যাইহোক, উপযুক্ত গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা, নির্ণয় এবং চিকিত্সার নতুন পদ্ধতিগুলির কারণে, এই রোগের সাথে শরীরে জটিল ব্যাধিগুলির বিকাশের সমস্ত পর্যায়ে সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ করা সম্ভব হয়েছিল: গর্ভধারণ থেকে শিশুর জন্মের সময় পর্যন্ত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গর্ভাবস্থার জটিলতার চিকিত্সা

ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক মহিলা ওষুধ সেবন করেন যা গর্ভধারণের আগে তাদের পেরিফেরিয়াল রক্তে চিনির পরিমাণ হ্রাস করে। শিশুর প্রত্যাশায়, এই সমস্ত ওষুধ বাতিল করা হয়। গ্লুকোজের মাত্রা কমিয়ে দেয় এমন বেশিরভাগ ওষুধগুলি ভ্রূণের বিকাশে নেতিবাচক প্রভাবের কারণে গর্ভবতী মায়েদের ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ।

গর্ভাবস্থায়, ডায়াবেটিস আক্রান্ত প্রায় সমস্ত মহিলা ইনসুলিনে স্থানান্তরিত। এই ড্রাগটি আপনাকে রক্তে চিনির পরিমাণ নির্ভরযোগ্যভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় এবং এর ফলে জটিলতার বিকাশ এড়ানো সম্ভব করে। ইনসুলিনের ডোজটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্বাচন করা হয়, যা পরীক্ষাগার পরীক্ষার থেকে গর্ভকালীন বয়স এবং ডেটা বিবেচনা করে। Traditionalতিহ্যবাহী সিরিঞ্জগুলির পরিবর্তে, গর্ভবতী মায়েদের ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিপাকীয় সমস্যা সংশোধন করতে মহান গুরুত্ব দেওয়া হয় খাদ্য। গর্ভবতী মহিলার ডায়েট থেকে, দ্রুত হজমকারী শর্করা বাদ দেওয়া হয় (প্যাস্ট্রি, মিষ্টান্ন, চিনি, জাম, আলু)। ফ্যাটযুক্ত পণ্যগুলির ব্যবহার কিছুটা সীমিত। সংশোধন করে টাটকা ফল এবং শাকসবজি অনুমোদিত।

বিশেষ মনোযোগ কেবল গর্ভবতী মায়ের ডায়েটেই নয়, এছাড়াও দেওয়া হয় খাদ্য। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাকে দিনে কমপক্ষে 6 বার খাওয়া উচিত তবে খুব ছোট অংশে। নাস্তা হিসাবে, আপনি দুগ্ধজাত পণ্য, ফল এবং বাদাম ব্যবহার করতে পারেন। রক্তে শর্করার মধ্যে একটি রাতে ড্রপ প্রতিরোধের জন্য স্ন্যাকগুলির মধ্যে একটি শয়নকালের এক ঘন্টা আগে হওয়া উচিত।

সমস্ত চিকিত্সকের সুপারিশ এবং রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের সাপেক্ষে, এটি সম্ভব যে প্রাকৃতিক জন্ম নালার মাধ্যমে একটি শিশু জন্মগ্রহণ করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলার জন্ম দেওয়ার জন্য বিশেষায়িত হাসপাতালে থাকতে হবে। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে আপনাকে একজন অভিজ্ঞ এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সহায়তা নেওয়া উচিত যিনি পেরিফেরিয়াল রক্তে চিনির ওঠানামাতে সহায়তা করতে পারেন।

সিজারিয়ান বিভাগ নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে সম্পাদিত হয়:

• ফলের ওজন 4 কেজির বেশি,
• গুরুতর জেসটোসিস বা একলাম্পিয়া,
• মারাত্মক ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া,
• প্লেসমেন্টাল বিঘ্ন,
• গুরুতর কিডনি ক্ষতি
• পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা।

জন্ম দেওয়ার পরে, মহিলার ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এই সময়ে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে অবশ্যই ড্রাগের নতুন ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে এবং এই অবস্থাটি হ্রাস করার জন্য মহিলাকে সুপারিশ করতে হবে। একজন মহিলা এবং তার শিশুর সুস্থতার সাথে, বুকের দুধ খাওয়ানো contraindication হয় না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থা - সাবধান কেন?

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের সমস্যাটি চিকিত্সা এবং সামাজিক গুরুত্ব দেয়।

সম্প্রতি, এই প্যাথলজি সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বৃদ্ধি ঘটেছে, যা মহিলাদের অবস্থার ক্ষতিপূরণ এবং তাদের উর্বর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের সাথে সম্পর্কিত is

প্রাপ্ত সাফল্য সত্ত্বেও, ডায়াবেটিস এখনও মা এবং তার সন্তানের জন্য উচ্চ শতাংশের জটিলতা সৃষ্টি করে।

এই রোগটি ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির (ইনসুলিন প্রতিরোধের) গ্রহণযোগ্যতার ক্ষয়জনিত কারণে ইনসুলিন উত্পাদনের অভাবের সাথে মিলিত হয় বা এটি ছাড়াই ঘটে, যা টিস্যুগুলির পরবর্তী পরিবর্তনগুলির সাথে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক বাড়ে।

এটি রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধির ব্যাখ্যা করে; হরমোন ইনসুলিনের সাহায্যে এটি কোষে প্রবেশ করতে পারে না। কোষের অভ্যন্তরে গ্লুকোজের অপর্যাপ্ত মাত্রা এবং রক্তে এটির পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার কারণে, সমস্ত ধরণের বিপাকের পরিবর্তন ঘটে।

ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থা: পরিকল্পনা থেকে জন্ম পর্যন্ত

তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি, চিকিত্সকরা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা গর্ভবতী হয়ে বাচ্চাদের জন্ম দেওয়ার কারণে স্পষ্টতই ছিলেন এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে এই ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যকর শিশুর সম্ভাবনা খুব কম is

আজ, কর্টেক্সের পরিস্থিতি পরিবর্তিত হয়েছে: আপনি যে কোনও ফার্মাসিতে পকেট রক্তের গ্লুকোজ মিটার কিনতে পারেন যা আপনাকে আপনার রক্তে চিনির প্রতিদিন নিরীক্ষণ করতে এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে দিনে কয়েকবার নিরীক্ষণ করতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের গর্ভাবস্থা এবং প্রসব পরিচালনা করতে, পাশাপাশি এইরকম পরিস্থিতিতে জন্ম নেওয়া শিশুদের নার্সিংয়ের জন্য বেশিরভাগ পরামর্শ এবং প্রসূতি হাসপাতালের সমস্ত প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম রয়েছে।

এর জন্য ধন্যবাদ, এটি স্পষ্ট হয়ে উঠল যে গর্ভাবস্থা এবং ডায়াবেটিস সম্পূর্ণরূপে সামঞ্জস্যপূর্ণ জিনিস। ডায়াবেটিস আক্রান্ত মহিলা ঠিক একজন সুস্থ মহিলার মতোই সম্পূর্ণ সুস্থ বাচ্চাকে জন্ম দিতে পারেন। তবে গর্ভাবস্থায়, ডায়াবেটিক রোগীদের জটিলতার ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি, এই ধরনের গর্ভাবস্থার প্রধান শর্তটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা।

মেডিসিন তিন ধরণের ডায়াবেটিসকে পৃথক করে:

1. ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসএকে টাইপ 1 ডায়াবেটিসও বলা হয়। এটি বিকাশ হয়, সাধারণত কৈশোরে,
2. নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস, যথাক্রমে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস। এটি 40 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে বেশি ওজনযুক্ত,
3. গর্ভাবস্থার গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ টাইপ 1 হ'ল সাধারণ কারণে যে এটি সন্তানের জন্মদানের বয়সের মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস যদিও নিজের মধ্যে বেশি সাধারণ তবে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে খুব কম দেখা যায়। আসল বিষয়টি হ'ল মহিলারা মেনোপজের ঠিক আগে বা এমনকি এটি হওয়ার পরেও অনেক পরে ডায়াবেটিসের মুখোমুখি হন। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস অত্যন্ত বিরল, এবং এটি কোনও ধরণের রোগের চেয়ে কম সমস্যা সৃষ্টি করে।

এই ধরণের ডায়াবেটিস কেবল গর্ভাবস্থায় বিকাশ লাভ করে এবং প্রসবের পরে পুরোপুরি পাস হয়। রক্তের মধ্যে হরমোন নিঃসরণের ফলে অগ্ন্যাশয়ের উপর ক্রমবর্ধমান বোঝা এর কারণ হ'ল ইনসুলিনের বিপরীত ক্রিয়াটি। সাধারণত, অগ্ন্যাশয়ও এই পরিস্থিতির সাথে লড়াই করে তবে কিছু ক্ষেত্রে রক্তে শর্করার পরিমাণ লক্ষণীয়ভাবে লাফিয়ে যায়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস অত্যন্ত বিরল, তবুও এই রোগ নির্ণয়টি নিজের মধ্যে বাদ দেওয়ার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ এবং লক্ষণগুলি জানার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল:

• স্থূলতা
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম,
• গর্ভাবস্থার আগে বা তার শুরুতে প্রস্রাবে চিনি,
• এক বা একাধিক আত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি,
• আগের গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস।

কোনও নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে যত বেশি কারণ রয়েছে, রোগটি হওয়ার আশঙ্কা তত বেশি।

উপসর্গ গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস, একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চারণ করা হয় না, এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি সম্পূর্ণ অসম্পূর্ণ হয়। তবে লক্ষণগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে উচ্চারণ করা হলেও ডায়াবেটিস সন্দেহ করা কঠিন। নিজের জন্য বিচারক:

• তীব্র তৃষ্ণা
• ক্ষুধার
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• অস্পষ্ট দৃষ্টি

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, প্রায়শই এই সমস্ত লক্ষণগুলি প্রায়শই সাধারণ গর্ভাবস্থায় পাওয়া যায়। তাই চিনির জন্য নিয়মিত ও সময়মতো রক্ত ​​পরীক্ষা করা এতটাই জরুরি। স্তরের বৃদ্ধি সহ, চিকিত্সকরা অতিরিক্ত অধ্যয়ন লিখে দেন। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সম্পর্কে আরও

সুতরাং, এটি গর্ভাবস্থা হওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। যাইহোক, কোনও পরিকল্পনা গ্রহণের আগে, আপনার কী অপেক্ষা করছে তা ভাবতে ভাবতে বিষয়টি বোঝা ভাল লাগবে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই সমস্যাটি গর্ভাবস্থায় টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত মহিলারা সাধারণত আর খোঁজেন না এবং প্রায়শই জন্ম দিতে পারেন না।

একবার এবং সবার জন্য মনে রাখবেন, যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে শুধুমাত্র একটি পরিকল্পিত গর্ভাবস্থা সম্ভব। কেন? সবকিছু বেশ সুস্পষ্ট। যদি গর্ভাবস্থা দুর্ঘটনাজনিত হয় তবে কোনও মহিলা গর্ভধারণের তারিখ থেকে কয়েক সপ্তাহ পরে এটি সম্পর্কে শিখেন। এই কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, ভবিষ্যতের ব্যক্তির সমস্ত মৌলিক সিস্টেম এবং অঙ্গ ইতিমধ্যে গঠিত হচ্ছে being

এবং যদি এই সময়ের মধ্যে অন্তত একবার রক্তে চিনির স্তর তীব্রভাবে লাফিয়ে যায়, তবে উন্নয়নের প্যাথলজগুলি আর এড়ানো যায় না। এছাড়াও, আদর্শভাবে, গর্ভাবস্থার আগে কয়েক মাস ধরে চিনির মাত্রায় কোনও তীব্র লাফ দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।

হালকা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক রোগী নিয়মিত রক্তে চিনির পরিমাপ করেন না এবং তাই সাধারণ হিসাবে বিবেচিত সঠিক সংখ্যাগুলি মনে রাখেন না। তাদের এটির দরকার নেই, কেবল একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করুন এবং ডাক্তারের রায় শুনুন। যাইহোক, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা এবং পরিচালনা করার সময়, আপনাকে স্বতন্ত্রভাবে এই সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে, সুতরাং এখন আপনাকে সেগুলি জানা দরকার।

স্তরটিকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। 3.3-5.5 মিমি। 5.5 থেকে 7.1 মিমোল পর্যন্ত চিনির পরিমাণকে প্রিডিবিটিস স্টেট বলে। যদি চিনির স্তরটি 7.1 এর চেয়ে বেশি প্রার্থনা করে,, তারা ইতিমধ্যে ডায়াবেটিসের এই বা সেই পর্যায়ে সম্পর্কে কথা বলছেন।

দেখা যাচ্ছে যে গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতি অবশ্যই 3-4 মাসের মধ্যে শুরু করা উচিত। পকেটে রক্তের গ্লুকোজ মিটার পান যাতে আপনি যে কোনও সময়ে আপনার চিনির স্তর পরীক্ষা করতে পারেন। তারপর আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দেখুন এবং তাদের জানতে দিন যে আপনি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন।

একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ একজন মহিলাকে যৌনাঙ্গে সংক্রমণের সহজাত সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করে এবং প্রয়োজনে তাদের চিকিত্সা করতে সহায়তা করে। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য আপনাকে ইনসুলিনের ডোজ চয়ন করতে সহায়তা করবে। এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ পুরো গর্ভাবস্থায় বাধ্যতামূলক।

কম বাঁধাই হয় না চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ। এর কাজটি হ'ল ফান্ডাসের জাহাজগুলি পরীক্ষা করে তাদের অবস্থা নির্ধারণ করা। তাদের মধ্যে কিছু অবিশ্বাস্য লাগলে, ছিঁড়ে যাওয়া এড়াতে এগুলি পোড়ানো হয়। চিকিত্সা দেওয়ার আগে চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে বারবার পরামর্শ নেওয়াও জরুরি। চোখের দিনবাহী জাহাজগুলির সমস্যাগুলি সিজারিয়ান বিভাগের জন্য ইঙ্গিতগুলি হয়ে উঠতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ঝুঁকির পরিমাণটি নির্ধারণ করতে এবং সম্ভাব্য পরিণতির জন্য প্রস্তুত হতে আপনাকে অন্যান্য বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। সমস্ত বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থায় সবুজ আলো দেওয়ার পরে, গর্ভনিরোধ বাতিল করা সম্ভব হবে।

এই দিক থেকে, রক্তে চিনির পরিমাণ বিশেষভাবে সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি কীভাবে সফলভাবে করা হবে তার উপর অনেক কিছুই নির্ভর করে, প্রায়শই শিশুর স্বাস্থ্য, তার জীবন এবং মায়ের স্বাস্থ্য সহ।

ডায়াবেটিস সঙ্গে গর্ভাবস্থার contraindications

দুর্ভাগ্যক্রমে, কিছু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস আক্রান্ত মহিলা এখনও contraindication হয়। বিশেষত, নিম্নলিখিত রোগ এবং প্যাথলজিগুলির সাথে ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণ গর্ভাবস্থার সাথে একেবারেই বেমানান:

• ইস্কিমিয়া,
• রেনাল ব্যর্থতা
• gastroenteropathy,
• মায়ের নেতিবাচক রিসাস ফ্যাক্টর।

গর্ভাবস্থার গোড়ার দিকে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হরমোন ইস্ট্রোজেনের প্রভাবের অধীনে, কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতার উন্নতি ঘটে is এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন সংশ্লেষ বৃদ্ধি। এই সময়ের মধ্যে, ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ, বেশ স্বাভাবিকভাবেই হ্রাস করা উচিত।

4 মাস থেকে শুরু করে যখন প্লাসেন্টা অবশেষে গঠিত হয়, তখন এটি প্রোল্যাক্টিন এবং গ্লাইকোজেনের মতো কাউন্টার-হরমোন হরমোন তৈরি করতে শুরু করে। তাদের প্রভাব ইনসুলিনের ক্রিয়া বিরোধী, ফলস্বরূপ ইঞ্জেকশনগুলির পরিমাণ আবার বাড়াতে হবে।

শুরুও হচ্ছে 13 সপ্তাহ থেকে রক্তে শর্করার উপর নিয়ন্ত্রণ জোরদার করা প্রয়োজন, কারণ এই সময়কালে শিশুর অগ্ন্যাশয় শুরু হয়। সে তার মায়ের রক্তে সাড়া দিতে শুরু করে এবং যদি তার খুব বেশি চিনি থাকে তবে অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন দিয়ে প্রতিক্রিয়া জানায়। ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ ভেঙে যায় এবং চর্বিতে প্রক্রিয়াজাত হয়, যা ভ্রূণ সক্রিয়ভাবে ফ্যাট ভর করে।

এছাড়াও, পুরো গর্ভাবস্থায় যদি শিশুটি প্রায়শই "মধুর" মাতৃ রক্তের মুখোমুখি হয় তবে সম্ভবত ভবিষ্যতে সেও ডায়াবেটিসের মুখোমুখি হবে। অবশ্যই, এই সময়কালে, ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণ কেবল প্রয়োজন।

দয়া করে নোট করুন যে কোনও সময় ইনসুলিনের ডোজটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্বাচন করা উচিত। কেবলমাত্র অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞই দ্রুত এবং নির্ভুলভাবে এটি করতে পারেন। যদিও স্বাধীন পরীক্ষাগুলি বিপর্যয়কর ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার শেষ দিকে কনট্রিনসুলিন হরমোন উত্পাদনের তীব্রতা আবার হ্রাস পায়, যা ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করতে বাধ্য করে। প্রসবের ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কী হবে তা অনুমান করা প্রায় অসম্ভব, তাই প্রতি কয়েক ঘন্টা পরে রক্ত ​​নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

রোগের কারণগুলি

ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস মূলত মধ্যবয়সী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। এর উপস্থিতিকে উসকে দেওয়ার জন্য বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• স্থূলতা
• দুর্বল পুষ্টি (ডায়েটে সহজে হজমযোগ্য শর্করাগুলির প্রাধান্য),
• অনুশীলনের অভাব
• জেনেটিক প্রবণতা

টাইপ 2 ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থার আগে ঘটে এবং জীবনধারা বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত। এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলার ওজন বেশি। প্রায়শই, এই জাতীয় মহিলাদের মধ্যে শিশু গর্ভধারণের আগে থেকেই সমস্যা দেখা দেয়। স্থূলত্ব বিপাক সিনড্রোমের অন্যতম লক্ষণ - এটি এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে গর্ভধারণ এবং সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনা একটি বড় প্রশ্ন।

ডায়াবেটিস বিকাশের প্রক্রিয়া

ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস শরীরের টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থায়, হরমোন ইনসুলিন সঠিক পরিমাণে উত্পাদিত হয়, কেবলমাত্র কোষগুলি ব্যবহারিকভাবে এটি উপলব্ধি করতে সক্ষম হয় না। ফলস্বরূপ, পেরিফেরিয়াল রক্তে চিনির পরিমাণ বেড়ে যায়, যা অনিবার্যভাবে বিপুল সংখ্যক জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিজের মধ্যে বিপজ্জনক নয়, তবে এটি গর্ভবতী মহিলার শরীরে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। প্রচুর পরিমাণে চিনি ভাসোস্পাজমের দিকে পরিচালিত করে, যা অগত্যা সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কাজকে প্রভাবিত করে। প্লাসেন্টাও ভোগে যার অর্থ ভ্রূণ পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং অক্সিজেন গ্রহণ করে না। রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার বিকাশ ঘটে। এই সমস্ত শর্তগুলি উচ্চ রক্তে শর্করার ফলাফল এবং কেবলমাত্র গ্লুকোজের উল্লেখযোগ্য হ্রাস দ্বারা সংশোধন করতে সক্ষম।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লক্ষণ

সমস্ত ধরণের ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি একই রকম।শিশুর প্রত্যাশায়, এই লক্ষণগুলি খুব বেশি উচ্চারিত হতে পারে না এবং এমনকি গর্ভবতী মহিলাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সাধারণ পরিস্থিতিতে তাদের ছদ্মবেশ ধারণ করে। ঘন ঘন প্রস্রাব, অবিরাম তৃষ্ণা এবং ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি গর্ভবতী মায়েদের খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং সবসময় একটি প্রগতিশীল রোগের লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত হয় না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রকাশগুলি মূলত এর জটিলতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। গর্ভবতী মহিলাদের কিডনি ক্ষতি যখন প্রদর্শিত হয় মুখ এবং অঙ্গে ফোলা। যোগদান ভ্যাসোস্পাজম ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। গর্ভবতী মহিলাদের রক্তচাপের পরিসংখ্যান 140/90 মিমি এইচজিতে পৌঁছতে পারে। এবং উপরে যা ভ্রূণের অবস্থার জন্য অত্যন্ত প্রতিকূল।

ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি উপরের এবং নীচের অংশের স্নায়ু ফাইবারগুলির ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অসাড়তা, কাতরতা, ক্রলিং এবং স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি হওয়ার অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে। এই রোগের দীর্ঘায়িত কোর্স সহ, অনেক মহিলা রাতে পা বাড়ায় যে পায়ে ব্যথা করে।

ডায়াবেটিসের অন্যতম মারাত্মক প্রকাশ লেন্সের ক্ষতি (ছানি) এবং রেটিনা (রেটিনোপ্যাথি)। এই রোগবিজ্ঞানের সাথে, দৃষ্টি কমে যায়, এমনকি অভিজ্ঞ লেজার সার্জনরাও সবসময় পরিস্থিতি সংশোধন করতে সক্ষম হয় না। ডায়াবেটিক রেটিনাল ক্ষতি সিজারিয়ান বিভাগের জন্য অন্যতম একটি ইঙ্গিত।

ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসের নির্ণয় gn

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণ দু'বার বাহিত হয়: প্রথম উপস্থিতিতে এবং 30 সপ্তাহের জন্য। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মায়েদের জন্য, ব্যক্তিগত রক্তে গ্লুকোজ মিটার দিয়ে রক্তে শর্করার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ডিভাইসটি আপনাকে গ্লুকোজের পরিমাণ সম্পর্কে সর্বদা সচেতন হতে দেয় এবং ফলাফলের উপর নির্ভর করে আপনার ডায়েট পরিবর্তন করা সম্ভব করে।

ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলা গর্ভধারণের আগে তাদের অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতন হন। যদি গর্ভাবস্থায় এই রোগটি প্রথম ধরা পড়ে, তবে একটি সাধারণ গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা প্রয়োজন। এই পদ্ধতিটি আপনাকে খালি পেটে রক্তে কত পরিমাণে চিনির পরিমাণ রয়েছে তা খুঁজে পাওয়ার অনুমতি দেয় এবং খাওয়ার দুই ঘন্টা পরে এবং রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করে।

গর্ভাবস্থায় টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রভাব

নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে গুরুতর রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। এই অবস্থাটি অনেকগুলি বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:

• preeclampsia,
• প্লেসমেন্টের অপ্রতুলতা,
• প্লেসমেন্টাল বিঘ্ন,
• polyhydramnios,
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত,
• অকাল জন্ম

গর্ভাবস্থার সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হ'ল জেসটোসিস। এই নির্দিষ্ট রোগটি খুব তাড়াতাড়ি বিকাশ লাভ করে এবং ইতিমধ্যে 22-24 সপ্তাহের মধ্যে এডিমা দ্বারা অনুভূত হয় এবং রক্তচাপে লাফ দেয়। ভবিষ্যতে, কিডনি প্রক্রিয়াতে জড়িত, যার ফলস্বরূপ কেবল ভবিষ্যতের মায়ের অবস্থা আরও খারাপ হয়। ডায়াবেটিসের সাথে গেসটোসিস সময়সূচীর আগে অকাল জন্ম বা প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রোশনের অন্যতম সাধারণ কারণ।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত 2/3 মহিলাদের গর্ভাবস্থায় পলিহাইড্রমনিয়াস বিকাশ করে। অতিরিক্ত অ্যামনিয়োটিক তরল এই সত্যকে বাড়ে যে শিশুটি গর্ভে একটি তির্যক বা ট্রান্সভার্স অবস্থান দখল করে। পরবর্তী গর্ভাবস্থায়, এই অবস্থার জন্য সিজারিয়ান বিভাগের প্রয়োজন হতে পারে। ভ্রূণের ভুল অবস্থানে স্বতন্ত্র প্রসব করা নারী এবং শিশু উভয়ের জন্য গুরুতর আহত হওয়ার হুমকি দেয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস ভ্রূণের অবস্থাকেও প্রভাবিত করে এবং গুরুতর জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:

• ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি,
• দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া,
• গর্ভে উন্নয়নমূলক বিলম্ব,
• ভ্রূণের মৃত্যু।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের প্রসব

সমস্ত চিকিত্সকের সুপারিশ এবং রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের সাপেক্ষে, এটি সম্ভব যে প্রাকৃতিক জন্ম নালার মাধ্যমে একটি শিশু জন্মগ্রহণ করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলার জন্ম দেওয়ার জন্য বিশেষায়িত হাসপাতালে থাকতে হবে। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে আপনাকে একজন অভিজ্ঞ এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সহায়তা নেওয়া উচিত যিনি পেরিফেরিয়াল রক্তে চিনির ওঠানামাতে সহায়তা করতে পারেন।

সিজারিয়ান বিভাগ নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে সম্পাদিত হয়:

• ফলের ওজন 4 কেজির বেশি,
• গুরুতর জেসটোসিস বা একলাম্পিয়া,
• মারাত্মক ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া,
• প্লেসমেন্টাল বিঘ্ন,
• গুরুতর কিডনি ক্ষতি
• পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা।

জন্ম দেওয়ার পরে, মহিলার ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এই সময়ে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে অবশ্যই ড্রাগের নতুন ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে এবং এই অবস্থাটি হ্রাস করার জন্য মহিলাকে সুপারিশ করতে হবে। একজন মহিলা এবং তার শিশুর সুস্থতার সাথে, বুকের দুধ খাওয়ানো contraindication হয় না।

ভিডিওটি দেখুন: একট ডযবটক গরভবসথ ঝক (মে 2024).