টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের সেরা ওষুধ

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে চাপ কমাতে ওষুধগুলি বেছে নেওয়া বরং কঠিন, যেহেতু একটি কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধের ব্যবহারের উপর অনেকগুলি বিধিনিষেধ সৃষ্টি করে।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধগুলি বেছে নেওয়ার সময়, ডাক্তারকে রক্তে চিনির স্তর বিবেচনা করতে হবে, রোগী কীভাবে তার দীর্ঘস্থায়ী রোগ নিয়ন্ত্রণ করে, ইতিহাসে সম্পর্কিত প্যাথলজগুলি কী তা বিবেচনা করে।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিরুদ্ধে একটি ভাল ওষুধের বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য থাকা উচিত। ট্যাবলেটগুলি ডায়াবেটিস এবং ডিডি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে হবে, যখন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না দেয়।

আপনাকে এমন ওষুধ নির্বাচন করতে হবে যা গ্লুকোজ সূচকগুলিকে প্রভাবিত করে না, "খারাপ" কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির মাত্রা, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং কিডনিকে সুরক্ষা দেয় যা উচ্চ চিনি এবং চাপের জন্য ক্ষতিকারক।

পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিস রোগীদের 20% ধমনী হাইপারটেনশনে ধরা পড়ে। সম্পর্কটি সহজ, কারণ শরীরে উচ্চ চিনিযুক্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, যা কিছু হরমোনের উত্পাদনকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাধা দেয়। প্রধান "ঘা" রক্তবাহিকা এবং হৃৎপিণ্ডে পড়ে যথাক্রমে রক্তচাপ বৃদ্ধি করে।

ডায়াবেটিসের জন্য চাপের জন্য কী ওষুধ গ্রহণ করা উচিত, ডাক্তার ক্লিনিকাল চিত্রের সমস্ত ঘনত্বগুলি প্রদত্ত, একচেটিয়াভাবে সিদ্ধান্ত নেন। সর্বোপরি, শুধুমাত্র ডায়াবেটিস এবং ডিডি হ্রাস করা নয়, গ্লুকোজের ঝাঁপ প্রতিরোধ করাও গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই সঞ্চালিত তরলটির পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে ঘটে। এছাড়াও, রোগীরা লবণের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল, তাই ডায়রিটিক ওষুধগুলি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার পদ্ধতির অন্তর্ভুক্ত। অনুশীলন দেখায় যে ডায়ুরিটিকস অনেক রোগীকে সহায়তা করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার সাথে নিম্নলিখিত মূত্রবর্ধক ওষুধের ব্যবহার জড়িত:

• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (থায়াজাইড গ্রুপ)।
• ইন্ডাপামাইড retard (থায়াজাইড জাতীয় ড্রাগ হিসাবে বোঝায়)।
• ফুরোসেমাইড (লুপ ডায়ুরেটিক)।
• ম্যানিটল (অসমোটিক গ্রুপ)।

এই ওষুধগুলি অবিরামভাবে উচ্চ রক্তে শর্করার সাথে রক্তচাপ কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থিয়াজাইড ড্রাগগুলি পছন্দ করা হয়। যেহেতু তারা রোগীদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা 15% কমিয়ে দেয় reduce

এটি লক্ষণীয় যে ছোট ডোজগুলিতে মূত্রবর্ধক ওষুধগুলি রক্তে শর্করার এবং অন্তর্নিহিত রোগের কোর্সকে প্রভাবিত করে না, "খারাপ" কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় দুটি রোগ জটিল হলে থায়াজাইড গ্রুপটি নির্ধারিত হয় না। এই ক্ষেত্রে, লুপ প্রস্তুতি বাঞ্ছনীয়। তারা কার্যকরভাবে নিম্নতর অংশগুলির ফোলাভাব হ্রাস করে। তবে রক্তনালী এবং হার্ট সুরক্ষার কোনও প্রমাণ নেই।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণে উচ্চ রক্তচাপের সাথে ডায়ুরিটিক্সের ছোট্ট ডোজগুলি প্রায়শই এসি ইনহিবিটার বা বিটা ব্লকারদের সাথে মিশ্রিত করা হয়। মনো-ড্রাগ হিসাবে, ট্যাবলেটগুলি সুপারিশ করা হয় না।

ডায়াবেটিস রোগীদের কখনই অসমোটিক এবং পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস নির্ধারিত হয় না। উচ্চ-রক্তচাপের ভাল Goodষধগুলি হ'ল কার্যকর চাপযুক্ত বড়ি যাগুলির বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য থাকা উচিত: নিম্ন রক্তচাপ, কোনও নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে না, রক্তে শর্করার ভারসাম্যকে বিরক্ত করবেন না, কোলেস্টেরল বাড়িয়ে তুলবেন না, কিডনি, হৃদপিণ্ডকে সুরক্ষা দিন।

দুটি প্রতারণামূলক রোগ মোকাবেলায় অবশ্যই একীভূত করতে হবে। প্রতিটি হাইপারটেনসিভ রোগী এবং ডায়াবেটিস ব্যক্তি হৃৎপিণ্ড, রক্তনালীগুলি থেকে জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, দৃষ্টি হ্রাস ইত্যাদি বাদ দেয় না, অসম্পূর্ণ রোগের নেতিবাচক পরিণতিগুলি।

বিটা-ব্লকারগুলি নির্ধারিত হয় যদি রোগীর করোনারি হার্ট ডিজিজের ইতিহাস থাকে, হৃদরোগের যে কোনও রূপ রয়েছে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রতিরোধ হিসাবে এগুলিও প্রয়োজনীয়।

এই সমস্ত ক্লিনিকাল ছবিগুলিতে, বিটা-ব্লকাররা কার্ডিওভাসকুলার এবং অন্যান্য কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। একদল ওষুধকে নির্দিষ্ট বিভাগে বিভক্ত করা হয়।

ডায়াবেটিসে, বেছে বেছে ওষুধ খাওয়া দরকার, যেহেতু তারা 180/100 মিমি এইচজি-র বেশি চাপে ভাল প্রভাব দেয়, তবে শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে না।

ডায়াবেটিসের জন্য বিটা ব্লকারগুলির তালিকা:

1. নিবিলেট (পদার্থ নেবিভোলল)।
2. কোরিওল (সক্রিয় উপাদান কারভেডিলল)।

এই নির্বাচনী ওষুধগুলির অনেক সুবিধা রয়েছে। তারা রক্তচাপ হ্রাস করে, নেতিবাচক লক্ষণগুলি নিরপেক্ষ করে, কার্বোহাইড্রেট বিপাক উন্নত করতে সহায়তা করে। ইনসুলিনে নরম টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায়, নতুন প্রজন্মের ওষুধগুলিতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, যা ভাল সহনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সর্বনিম্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

ডায়াবেটিসে, নন-সিলেকটিভ বিটা-ব্লকারগুলি যা ভাসোডিলিটর ক্রিয়াকলাপ না করে সেগুলি নির্ধারণ করা যায় না, যেহেতু এই জাতীয় ট্যাবলেটগুলি অন্তর্নিহিত রোগের ক্রমকে বাড়িয়ে তোলে, ইনসুলিনে টিস্যু প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে এবং "বিপজ্জনক" কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার হ'ল সর্বাধিক সাধারণ ওষুধ যা ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের জন্য প্রায় সমস্ত চিকিত্সা ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত। তবে ওষুধগুলির অনেকগুলি contraindication রয়েছে এবং রোগীদের পর্যালোচনা সবসময় ইতিবাচক হয় না।

অনেক চিকিত্সক সম্মত হন যে ক্যালসিয়াম বিরোধীরা ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতির মতো একই প্রভাব দেয়। খনিজ উপাদানগুলির ঘাটতি শরীরের কার্যকারিতা ব্যাপকভাবে লঙ্ঘন করে, রক্তচাপের ল্যাবিলিটির দিকে পরিচালিত করে।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি হজম, মাথা ব্যথা এবং নিম্ন স্তরের ফোলাভাব ঘটায়। ম্যাগনেসিয়াম ট্যাবলেটগুলির এর মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। তবে তারা উচ্চ রক্তচাপ নিরাময় করে না, তবে কেবল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপকে স্বাভাবিক করে তোলে, প্রশমিত করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা উন্নত করে।

ম্যাগনেসিয়াম সহ ডায়েটরি পরিপূরকগুলি সম্পূর্ণ নিরাপদ। যদি রোগীর কিডনিতে সমস্যা হয় তবে তাদের গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সমস্যাটি হ'ল ক্যালসিয়াম বিরোধী ব্যক্তিদের গ্রহণ করা প্রয়োজন, তবে, কেবলমাত্র ছোট ডোজগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে না, তবে একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সার ফলাফল দেয় না।

যদি আপনি ডোজ বাড়ান, তবে ডায়াবেটিসের কোর্সটি আরও খারাপ হবে, তবে চাপটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে। যখন ডোজ গড় হয়, একটি মিষ্টি রোগ নিয়ন্ত্রণে থাকে, রক্তচাপে লাফিয়ে থাকে। অতএব, একটি দুষ্কৃত বৃত্ত প্রাপ্ত হয়।

ক্যালসিয়াম বিরোধী এই জাতীয় চিত্রের সাথে কখনই নির্দেশিত হয় না:

• করোনারি হার্ট ডিজিজ।
• এনজিনা পেক্টেরিসের একটি অস্থির ফর্ম।
• হার্ট ফেইলিওর
• হার্ট অ্যাটাকের ইতিহাস

এটি ভেরাপামিল এবং দিলতিয়াজম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় - এই ওষুধগুলি কিডনি রক্ষা করতে সহায়তা করে, এই বিষয়টি অসংখ্য গবেষণার দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে। ডায়হাইড্রোপাইরিডাইন বিভাগের ক্যালসিয়াম ব্লকারগুলি কেবল এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেহেতু তারা নেফ্রপ্রোটেক্টিভ প্রভাব দেয় না।

উচ্চ চাপ থেকে মুক্তি পাওয়া একটি জটিল কাজ। রোগীর একটি বিশেষ ডায়েট প্রয়োজন যা চিনি এবং ডায়াবেটিস এবং ডিডি, সর্বোপরি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, সাধারণভাবে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার ঝাঁপ ঠেকায় কেবলমাত্র বেশ কয়েকটি ইভেন্ট আপনাকে জটিলতা ছাড়াই বাঁচতে দেয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের জন্য ট্যাবলেটগুলির ব্যবহার অ্যানজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমের প্রতিরোধকারী ওষুধের একটি গ্রুপ ছাড়া সম্পূর্ণ হয় না, বিশেষত যদি কিডনির কার্যকারিতা লঙ্ঘন হয়।

তবে এগুলি সর্বদা নির্ধারিত হয় না।যদি রোগীর একক কিডনি বা দ্বিপক্ষীয় স্টেনোসিসের ধমনীর স্টেনোসিসের ইতিহাস থাকে তবে তাদের অবশ্যই বাতিল করতে হবে।

এসি ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের বিপরীতে:

1. দেহে পটাসিয়ামের উচ্চ ঘনত্ব
2. সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি পেয়েছে।
3. গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান

যে কোনও রূপের হার্ট ফেইলুর চিকিত্সার জন্য, এসিই ইনহিবিটারগুলি প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রথম সারির ওষুধ। এই ওষুধগুলি ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা উন্নত করতে অবদান রাখে, ফলস্বরূপ "মিষ্টি" রোগের অগ্রগতিতে প্রফিল্যাকটিক প্রভাব তৈরি করে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জন্য বাধা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যেহেতু তারা কিডনিকে ঝামেলা থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে তাই তারা রেনাল ব্যর্থতার বিকাশকে বাধা দেয়।

বাধা নেওয়ার সময়, ক্রমাগত রক্তচাপ, সিরাম ক্রিয়েটিনিন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। বৃদ্ধ বয়সে, ট্যাবলেটগুলি ব্যবহার করার আগে, দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস অগত্যা বাদ দেওয়া হয়।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারদের ইনহিবিটারের চেয়ে বেশি দাম। তবে তারা অনুপাতহীন কাশির বিকাশে অবদান রাখে না, তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার একটি ছোট তালিকা রয়েছে এবং ডায়াবেটিস রোগীরা তাদের আরও ভালভাবে সহ্য করে। ডোজ এবং ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। শরীরে রক্তচাপের স্তর এবং চিনির সূচকগুলি বিবেচনা করুন।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য লসার্টন, তেভেন, মিকার্ডিস, ইরবেসার্টান গ্রহণ করুন।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, হাইপারটেনশন অত্যন্ত বিপজ্জনক জটিলতা। উচ্চ রক্তচাপ যদি ডায়াবেটিসের সাথে মিশে যায় তবে এ জাতীয় জটিলতার সম্ভাবনা দ্রুত বাড়ছে। চিকিত্সার জন্য রোগের ধরণ নির্বিশেষে প্রতিটি নির্দিষ্ট ডায়াবেটিসের ঝুঁকি মূল্যায়ন প্রয়োজন।

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, দুটি রোগের মধ্যে সংযোগ সুস্পষ্ট। যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে এটি জটিলতার কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। 150/100 এর উপরে চাপ এবং রক্তে উচ্চ গ্লুকোজের সাহায্যে সমস্ত লোক প্রতিকার কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিৎসকের অনুমতি নিয়ে ব্যবহার করা উচিত। রক্ষণশীল চিকিত্সা বাতিল করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, এমনকি যদি নিম্ন স্তরের চাপ লক্ষ্য করা যায়।

বিকল্প উপায় সহ থেরাপি সবসময় দীর্ঘ হয়। সাধারণত এটি 4 মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। থেরাপিউটিক কোর্সের প্রতি দু'সপ্তাহে, আপনার 7 দিনের বিরতি নেওয়া দরকার, ডায়াবেটিস এবং ডিডি হ্রাস করার গতিশীলতার সন্ধান করতে ভুলবেন না। যদি আপনি আরও ভাল অনুভব করেন, আপনার রক্তচাপ 10-15 মিমিএইচজি দ্বারা হ্রাস পেয়েছে, তবে লোক প্রতিকারের ডোজ এক চতুর্থাংশ দ্বারা হ্রাস পেয়েছে।

সুস্থতার উন্নতির আগে কতটা সময় কেটে যাবে তা সুনির্দিষ্টভাবে বলা অসম্ভব। যেহেতু দুটি রোগের দিকগুলি সুপারভাইজড। যদি হোম চিকিত্সার সময় রোগী কিছুটা ক্ষয় অনুভব করে, চিনি বা চাপ ঝাঁপিয়ে পড়ে, তবে আপনাকে অবশ্যই অবিলম্বে চিকিত্সা সহায়তা নিতে হবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের জন্য লোক প্রতিকার:

1. শুকনো ফলের 200 গ্রাম ধুয়ে ফেলুন। গ্রুয়েল হওয়া পর্যন্ত পিষুন, 500 মিলি জল .ালুন। এটি 20 মিনিটের জন্য তৈরি করা যাক। পাঁচবার খাওয়ার আগে 100 মিলি পান করুন। ভ্যাসোডিলটিং এফেক্টের কারণে রেসিপিটি রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে তোলে, শরীরে সুগার কমাতে সহায়তা করে। গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় একটি ডিকোশন পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
2. সমপরিমাণ কাটা কুঁচি পাতা এবং ডালগুলি মিশ্রণ নিন। ফুটন্ত জল 250 মিলি ourালা, এক ঘন্টা জন্য ছেড়ে দিন। আগুনের উপরে একটি ফোঁড়া আনার পরে, গজ দিয়ে শীতল এবং স্ট্রেন করুন। দিনে তিনবার চামচ নিন। অভ্যর্থনা খাবারের উপর নির্ভর করে না।
3. উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ গ্লুকোজ সামলাতে আঙ্গুর জলকে সহায়তা করে। 500 মিলিলিটার পানিতে পাতা এবং আঙ্গুরের কুঁচকানো প্রয়োজন, কম তাপের উপরে ফোঁড়া আনতে হবে। প্রতিটি খাবারের আগে 50 মিলি নিন।
4. ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের জন্য ভেষজ সংগ্রহ দ্রুত এবং কার্যকর, রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করে।সমান পরিমাণে কারান্ট, ভাইবার্নাম, মাদারওয়ার্ট এবং ওরেগানো পাতা মিশিয়ে নিন। এক গ্লাস জলে এক টেবিল চামচ, 15 মিনিটের জন্য মেশান। বেশ কয়েকটি সমান পরিবেশনায় ভাগ করুন, প্রতিদিন পান করুন।

ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করা একটি কঠিন কাজ। রক্তচাপ কমাতে, আপনাকে বেশ কয়েকটি এন্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ ব্যবহার করতে হবে যা দেহে কার্বোহাইড্রেট এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে না। আদর্শভাবে, তাদের টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ানো উচিত।

থেরাপি দীর্ঘ, সারাজীবন স্থায়ী। ট্যাবলেটগুলি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, প্রথমে ধ্রুবক চিকিত্সা তদারকি করা, রক্তচাপ এবং গ্লুকোজের গতিবিদ্যা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যা আপনাকে প্রয়োজনে দ্রুত প্রেসক্রিপশনটি সামঞ্জস্য করতে সক্ষম করে।

ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের সংমিশ্রণের বিপদটি এই নিবন্ধে ভিডিওতে বিশেষজ্ঞকে বলবে।

আধুনিক শ্রেণিবিন্যাসে উচ্চ রক্তচাপের (অ্যান্টিহাইপারটেন্সিভস) ট্যাবলেটগুলি 4 টি প্রধান গ্রুপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: ডায়ুরিটিকস (ডায়ুরিটিকস), অ্যান্টিএড্রেনেরজিক (আলফা এবং বিটা-ব্লকারস, ড্রাগগুলি "কেন্দ্রীয়-ক্রিয়া ড্রাগ" বলা হয়), পেরিফেরাল ভাসোডিলেটর, ক্যালসিয়াম বিরোধী এবং এসি ইনহিবিটারস ( অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম)।

এই তালিকায় অ্যান্টিস্পাসোমডিকস যেমন প্যাপাওরিন অন্তর্ভুক্ত নয়, যেহেতু তারা একটি দুর্বল হাইপোটিভেন্সি প্রভাব দেয়, মসৃণ পেশীগুলি শিথিল করার কারণে চাপকে কিছুটা কমায় এবং তাদের উদ্দেশ্য কিছুটা আলাদা।

অনেকে চাপ এবং লোক প্রতিকারের জন্য ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, তবে এটি হ'ল সাধারণভাবে প্রত্যেকের ব্যবসায়, তবে আমরা সেগুলি বিবেচনা করব, যেহেতু অনেক ক্ষেত্রে তারা সহায়ক চিকিত্সা হিসাবে সত্যই কার্যকর এবং কিছুতে (উচ্চ রক্তচাপের প্রাথমিক পর্যায়ে) প্রধান এক প্রতিস্থাপন।

এ জাতীয় বক্তব্য একদম সত্য। ক্লিনিকে প্রস্তাবিত প্রেসার ট্যাবলেটগুলির একটি সেট, একটি নিয়ম হিসাবে, মূত্রবর্ধক অন্তর্ভুক্ত:

• লুপ ডাইউরিটিকস (ফুরোসেমাইড) এর দ্রুত এবং শক্তিশালী কর্ম দেওয়া, এগুলি অন্যান্য চাপের ওষুধের সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়, প্রধানত দ্রুত কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জনের জন্য, উদাহরণস্বরূপ, হাইপারটেনসিভ সংকটের সাথে। ধ্রুবক এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহারের জন্য, এই গোষ্ঠীর মূত্রবর্ধকগুলি খুব উপযুক্ত নয়, যেহেতু তারা দ্রুত অণুজীবকে অপসারণ করে, বিশেষত পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম, যার অভাব রোগীর কাছে অ্যারিথমিয়াস এবং অন্যান্য সমস্যাগুলির উপস্থিতি দেখা দেয়, যা ডায়রিটিক্স সম্পর্কিত নিবন্ধে বর্ণিত হয়েছে।
• একটি নিয়ম হিসাবে, লুপ ডিউরিটিক্সের ব্যবহারের জন্য হার্টের পেশীগুলির সুরক্ষা প্রয়োজন, যা পটাসিয়ামযুক্ত ওষুধ (প্যানাঙ্গিন, এস্পার্ক) এবং একটি পটাসিয়াম সমৃদ্ধ ডায়েট দ্বারা নির্ধারিত হয়।
• হাইপারটেনশন (ইন্ডাপামাইড, আরিফোন) এর প্রাথমিক পর্যায়ে বা এসিই ইনহিবিটারের সংমিশ্রনে একেশ্বরী হিসাবে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকরা নিজেদের খুব ভাল প্রমাণ করেছেন। এমনকি দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরেও উল্লিখিত ডায়রিটিকগুলি হাইপোক্যালেমিয়া, অ্যারিথিমিয়া এবং অন্যান্য পরিণতির দিকে পরিচালিত করে না, এটি সাধারণত শরীরে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।
• পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস (ভেরোশপিরন, স্পিরোনোল্যাকটোন) দুর্বল হাইপোটিসিয়েন্ট ক্ষমতা রয়েছে, তাই সাধারণত এগুলি অন্যান্য ডায়রিটিক্স - থায়াজাইড বা লুপব্যাকের সংমিশ্রণে চাপের ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়।

চাপ জন্য ডায়রিটিক বড়ি গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা সহ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) জন্য নির্ধারিত হয় না। এই ক্ষেত্রে ব্যতিক্রম শুধুমাত্র ফুরোসেমাইড is এদিকে হাইপারটেনসিভ রোগীদের হাইপোভোলেমিয়ার লক্ষণ রয়েছে বা মারাত্মক রক্তাল্পতার লক্ষণ রয়েছে যেমন ফুরোসেমাইড এবং ইথাক্রাইলিক অ্যাসিড (ইউরেজাইটিস) এর মতো ডায়ুরেটিকগুলি কঠোরভাবে contraindication হয়।

হাইপারটেনশন যদি ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত থাকে তবে হাইপোথিয়াজাইড বিবেচনা না করার চেষ্টা করুন বা এটিকে খুব যত্ন সহকারে নির্ধারণ করার চেষ্টা করবেন না। রোগীর রক্তের জৈব-রাসায়নিক বিশ্লেষণে যদি একটি এলিভেটেড পটাসিয়াম স্তর রেকর্ড করা হয় বা 1-2 ডিগ্রির অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অবরোধের নিবন্ধনের ক্ষেত্রে ভেরোশপিরনকে বাইপাস করা হয়।

এগুলি ভিন্নধর্মী, কর্ম ব্যবস্থায় নিজেদের মধ্যে পৃথক, তাই তাদেরকে দলবদ্ধ করা হয়েছে:

1. নিউরনের ("কেন্দ্রীয়" ক্রিয়া) এর ভিতরে যে ওষুধগুলি অভিনয় করে সেগুলির মধ্যে রয়েছে রাউওল্ফিয়া সর্পের গ্যানাথিডিন এবং অ্যালকাউইডগুলি: জলাধার, রুনাটিন,
2. কেন্দ্রীয় agonists, যার প্রতিনিধিরা হলেন ক্লোনিডিন (ক্লোনিডাইন, হিমিটোন, ক্যাটাপ্রেসান) এবং মেথিল্ডোপা (ডোপাইগাইট, অ্যালডোমেট),
3. পেরিফেরাল α-রিসেপ্টরগুলির ব্লকারগুলি, যা প্রজোলিন (প্রেস্টিওল, মিনিপ্রেস - পোস্টসিন্যাপটিক α-রিসেপ্টরগুলির একটি নির্বাচনী প্রতিপক্ষ),
4. Β-অ্যাড্রিনোরেসেপ্টর ব্লকার: অ-নির্বাচনী - প্রোপ্রানালল (অ্যানাপ্রিলিন, ওপিজিডান), ওপ্সপ্রেনলল (ট্রাজিকর), ন্যাডলল (করগার্ড), সোটোলল, পিনডলল (ভিসিন), টিমলল, কার্ডিওসেক্টিভ - কর্ডেনিয়াম (ট্যালিনলল), অ্যাটেনলল
5. Α- এবং β-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলির ব্লকারগুলি, যার মধ্যে ল্যাবেটলল (ট্রেডেট, অ্যালবেটল) অন্তর্ভুক্ত।

অবশ্যই, এই গোষ্ঠীগুলির মধ্যে নিজেদের মধ্যে এবং নিজের মধ্যে উভয়ই পার্থক্য রয়েছে, যা আমরা কিছু প্রতিনিধিদের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ দিয়ে বের করার চেষ্টা করব।

নিউরনের ভিতরে ড্রাগগুলি অভিনয় করে:

• রিসরপাইন একটি কেন্দ্রীয় শোষক প্রভাব দেয়, ক্যাটোলমিনগুলিকে হাইপোথ্যালামাসে বা পেরিফেরিতে জমা করতে দেয় না। চাপ থেকে ট্যাবলেটগুলিতে রিসারপাইন কেবল 5-6 দিনের জন্য কাজ করা শুরু করে, তবে যখন শিরাটি চালানো হয় তখন প্রায় 2-4 ঘন্টা পরে প্রভাবটি ঘটে। সুবিধার পাশাপাশি (রক্তচাপ কমানো), সংরক্ষণাগারের অসুবিধা রয়েছে যা চিকিত্সাকে কঠিন করে তোলে। এই সরঞ্জামটি ব্যবহার করার সময়, রোগীরা প্রায়শই অনুনাসিক কনজেশন সম্পর্কে অভিযোগ করে যা সাধারণত ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধ দ্বারা সরানো হয় না, অন্ত্রের গতিশীলতা এবং ডায়রিয়ার বৃদ্ধি ঘটে (একটি ভ্যাসোট্রপিক প্রভাব প্রকাশিত হয়)। এই ক্ষেত্রে, অনুনাসিক শ্লেষ্মা (অ্যাট্রোপিন ড্রপ) একই সাথে প্রভাবিত করার প্রয়োজন, গ্যাস্ট্রিক medicষধ গ্রহণ এবং অতিরিক্ত খাদ্যতালিকায় স্যুইচ করা উচিত। তদ্ব্যতীত, জলাশয়টি ব্র্যাডিকার্ডিয়া, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট, চোখ লাল হওয়া, রোগীর মানসিকাকে (মনোবিজ্ঞান, হতাশা) প্রভাবিত করতে পারে, তাই এটি নিয়োগের আগে, রোগীর ইতিহাস এবং তার আত্মীয়দের মানসিক অসুস্থতা সম্পর্কে আগ্রহী হওয়া উপযুক্ত। রিসারপাইন নিজে থেকেই প্রায়শই নির্ধারিত হয় না, তবে হাইপোথিয়াজাইডের সাথে একত্রে এটি মোটামুটি সুপরিচিত ওষুধের একটি অংশ: অ্যাডলফান, অ্যাডলফান-এজিড্রেক্স, ট্রাইসাইড কে। সেগুলি কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা প্রকাশ হয়।
• রুনাটিন (রউয়াজান)। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। সর্বক্ষেত্রে এটিকে জলাধারের চেয়ে ভাল এবং নরম বিবেচনা করা হয়। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণকে শক্তিশালী করা, কিডনিতে রক্ত ​​সঞ্চালন বৃদ্ধি করে, ছন্দ পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে, কিছুটা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে শান্ত করে।
• গুয়ানেডিন (অক্টাডাইন, ইসমেলাইন, আইসোবারিন) হাইপোটেনসিভ এফেক্টের (ধীরে ধীরে এক সপ্তাহ পর্যন্ত) ধীর প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা বাতিল হওয়ার পরে 2 সপ্তাহ অবধি স্থায়ী হতে পারে। এর অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে: দাঁড়ালে অर्थোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, তাই রোগী যাতে পড়ে না যায় সে জন্য একটি খাড়া অবস্থান গ্রহণ করতে শেখানো হয়। বিশেষত এই জাতীয় রোগীদের দীর্ঘকাল স্থির হওয়া বা স্টার্পিনে এবং উত্তাপে থাকা কঠিন। ডায়রিয়া, অত্যধিক দুর্বলতা, কর্মক্ষমতা তীব্র হ্রাস, প্রতিবন্ধী বীর্যপাত - এটিও গুয়ানিডিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। Contraindication: সেরিব্রাল এবং করোনারি ধমনীর গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোসিস, স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা (সিআরএফ), ফিওক্রোমোসাইটোমা (অ্যাড্রিনাল টিউমার)।

স্পষ্টতই, চাপের জন্য এই ওষুধগুলি বরং জটিল এবং রোগীদের সতর্ক করার জন্য এগুলি দেওয়া হয় যে একই ওষুধগুলি প্রত্যেকের পক্ষে উপযুক্ত নয় এবং একটি ছোট ট্যাবলেট এমনকি খুব বিপজ্জনক হতে পারে এবং এটি কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রেসক্রিপশনে প্রথম গ্রুপের (কেন্দ্রীয় অ্যাগ্রোনিস্ট) প্রতিনিধিদেরও মুক্তি দেওয়া হয়। তাদের মধ্যে কিছু অপরাধী এবং কখনও কখনও দু: খের খ্যাতি অর্জন করেছেন (অ্যালকোহলের সংমিশ্রণে মৃত্যু)। কেন্দ্রীয় agonists অন্তর্ভুক্ত:

1. মেথিল্ডোপা (ডোপজিট, অ্যালডোমেট)।কার্ডিয়াক আউটপুট অপরিবর্তিত রেখে, এটি মোট পেরিফেরিয়াল রেজিস্ট্যান্স (ওপিএস) হ্রাস করে এবং এইভাবে, প্রশাসনের 4-6 ঘন্টা পরে রক্তচাপ হ্রাস করে, 2 দিন পর্যন্ত এই প্রভাব বজায় রাখে। মেথিল্ডোপাতেও অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, সেগুলি গ্যানেইডিনের মতো: শুকনো মুখ, তন্দ্রা, বীর্যপাত ডিসঅর্ডার, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (কিছুটা কম) তবে মেথিল্ডোপা ব্যবহারে ইমিউন ডিসঅর্ডারগুলির আকারে জটিলতা দিতে পারে: দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিস, তীব্র হেপাটাইটিস, হিমোলিটিক রক্তাল্পতা, মায়োকার্ডাইটিস ড্রাগটি লিভারের ক্ষতির জন্য, গর্ভাবস্থায় এবং ফিওক্রোমোসাইটোমার ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় না!
2. ক্লোনিডিন (ক্লোনিডিন, হিমিটন, ক্যাটাপ্রেসান) - ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি মেথিল্ডোপাতে খুব মিল। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট নির্দিষ্ট। প্রশাসনের অবিলম্বে, রক্তচাপ অল্প সময়ের জন্য বেড়ে যায় এবং তারপরে হ্রাস শুরু হয় begins যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, তখন ওষুধের প্রভাব আধা ঘণ্টার মধ্যে গড়ে দেখা যায়, যখন শিরা প্রশাসনগুলি সময়টি 5 মিনিটের মধ্যে হ্রাস করে, যখন খুব উচ্চ চাপ দ্বারা জটিলতা (স্ট্রোক) হুমকির সম্মুখীন হয় এবং জরুরী ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার সম্ভব করে এবং ডাক্তারের তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, নীতিগতভাবে, অন্যান্য সিমপ্যাথোলিটিক্সের ক্রিয়া থেকে সামান্য পৃথক, তবে ক্লোনিডিনের খুব সুস্পষ্ট প্রত্যাহার সিন্ড্রোম রয়েছে, যা টাকাইকার্ডিয়া, আন্দোলন, উদ্বেগ সহ হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের চিত্র দেয়, তাই এটি ধীরে ধীরে বাতিল হয়ে যায় (এক সপ্তাহের মধ্যে)। অ্যালকোহলের সাথে ক্লোনিডিনের সংমিশ্রণ রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। ক্লোনিডিনের জন্য কঠোর contraindication: করোনারি এবং সেরিব্রাল জাহাজের গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোসিস, মারাত্মক হার্টের ব্যর্থতা, হতাশা, মদ্যপান ism

পেরিফেরাল আলফা রিসেপ্টর ব্লকারগুলি হ'ল প্রেজোসিন (প্রেস্টিওল, মিনিপ্রেস), যা শিরা শিরা এর বিছানাগুলিকে প্রসারিত করতে, প্রিলোড হ্রাস করতে, ওপিএস হ্রাস করতে এবং একটি স্বাচ্ছন্দ্যে ভাস্কুলার প্রাচীরের মসৃণ পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে রক্তচাপ হ্রাস করে। উচ্চারিত হাইপোটেনসিভ প্রভাবটি বিলম্বিত হয় এবং থেরাপি শুরু হওয়ার 7-8 দিন পরেই নিজেকে প্রকাশ করে। অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভগুলির ওষুধের বিভিন্ন সুবিধা রয়েছে, যেহেতু এটি মাঝে মাঝে মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথা ব্যতীত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রচুর পরিমাণে পৃথক হয় না, এজন্যই এটি ধীরে ধীরে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বাহন এবং সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া রোগীদের হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।

bl-ব্লকারগুলি চাপের জন্য কেবলমাত্র নয়, ওষুধের একটি সুপরিচিত এবং বিস্তৃত গ্রুপ। এই গ্রুপের প্রতিনিধিদের ব্যবহার ছাড়া বেশ কয়েকটি কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিকাল অবস্থার (এনজাইনা পেক্টেরিস, অ্যারিথমিয়া) চিকিত্সা সম্পূর্ণ নয়, যার তালিকা এতই বিস্তৃত যে একাধিক নিবন্ধের প্রয়োজন হতে পারে যা সমস্ত বৈশিষ্ট্যকে সামঞ্জস্য করতে পারে।

বিটা-ব্লকারগুলি এন্ডোজেনাস ক্যাটোলমিনাসের কাঠামোর সাথে সমান; সুতরাং, তারা পোস্টসিন্যাপটিক ঝিল্লির ad-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে পরবর্তীটির নেতিবাচক প্রভাবকে ব্লক করতে সক্ষম হয়। চাপের জন্য এই ওষুধগুলির হাইপোটিসিটিভ প্রভাবটি টেচিকার্ডিয়া অনুমান করার ক্ষমতা এবং আগে থেকেই শারীরিক পরিশ্রম এবং মানসিক চাপের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত চাপের উপর নির্ভর করে।

বিটা-ব্লকার গ্রুপের চাপের বড়িগুলি কেবল তাদের প্রধান কাজটিই দুর্দান্ত কাজ করে না, হাইপারটেনশনের মারাত্মক জটিলতাগুলির বিকাশকে রোধ করার ক্ষেত্রেও অনন্য দক্ষতা দেখায়: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং জীবন-হুমকিস্বরূপ হৃদয় ছন্দের ব্যাঘাত। রোগী কখনও কখনও জানে না যে হাইপারটেনশনের জন্য নির্ধারিত বিটা-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকারগুলি একই সময়ে, অন্তর্নিহিত রোগের ভয়াবহ পরিণতির বিরুদ্ধে আলতোভাবে সুরক্ষা দেয়। এই চাপ ওষুধগুলি মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে খুব কার্যকর। উপরের সমস্তটির অর্থ এই নয় যে রোগী সেগুলি তাদের নিজেরাই লিখে দিতে পারেন, কারণ তাদেরও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindication রয়েছে।

এই ফার্মাসিউটিক্যাল গ্রুপের ওষুধগুলি অ-নির্বাচনী এবং কার্ডিওসেক্টিভ β-ব্লকারগুলিতে বিভক্ত। প্রথম উপগোষ্ঠী (অ-নির্বাচনী) হ'ল:

• প্রোপ্রানলল (ওবজিদান, আনাপ্রিলিন, ইন্ডারাল),
• নাদোলল (করগার্ড),
• ওক্সপ্রেনলল (ট্র্যাসিকর, স্লো-ট্র্যাসিকর),
• sotalol
• পিন্ডলল (উইসকেন),
• timolol
• আলপ্রেনলল (অ্যাপ্টিন)।

মূল নির্বাচনী বিটা ব্লকারগুলির তালিকার মধ্যে রয়েছে:

1. কর্ডানাম (ট্যালিনোলল),
2. অ্যাটেনলল (টেনারমিন, অ্যাটকার্ডিল, বিটাকার্ড, ক্যাটেনল, প্রিনরম, ফ্যালিটেনসিন, টেনোলল),
3. এসিবুটোলল (সাম্প্রদায়িক),
4. মেটোপ্রোলল (বেতালোক, স্পেসিকর, সেলোকেন)।

বিটা-ব্লকারগুলির ডোজটি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত ফলাফলগত ক্লিনিকাল প্রভাব, হার্ট রেট (এইচআর) এবং রক্তচাপের উচ্চতার ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়! যদি ডোজটি নির্বাচিত হয়, তবে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই, তবে রোগী নিরাপদে এই ওষুধগুলির সাথে দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে স্যুইচ করে।

উচ্চ চাপ ছাড়াও বিটা-ব্লকারগুলির ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:

• অ্যাংজিনা প্যাক্টেরিস,
• কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া,
• বাধা কার্ডিওমিওপ্যাথি,
• হাইপারটেনসিভ উদ্ভিদ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া (ট্র্যাসিকর),
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

এছাড়াও, কিছু বিটা-ব্লকার (প্রোপানলল) প্রায়শই কেবলমাত্র হাইপোটেনশিয়াল এবং এন্টিরিথাইমিক ড্রাগ হিসাবেই ব্যবহৃত হয় না, তবে থাইরোটক্সিকোসিস, মাইগ্রেন, ভাস্কুলার স্প্যামের কারণে মাথাব্যথা, পোর্টাল হাইপারটেনশন সহ রক্তপাত প্রতিরোধের পাশাপাশি বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয় ফোবিয়াস, ভয়, নিউরোজেস।

ক্ষেত্রে এই গ্রুপের ওষুধ গ্রহণ করবেন না:

1. সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া,
2. সঞ্চালন অপর্যাপ্ততা 2 এ (এবং উপরে) আর্ট,
3. অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক
4. অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক (1 ডিগ্রির বেশি),
5. কার্ডিওজেনিক শক,
6. অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস,
7. পেট বা ডিউডেনিয়ামের পেপটিক আলসার এর ক্ষত
8. কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর

যদি রোগী ব্রোঙ্কিয়াল হাঁপানি, বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিস, রায়নাউড সিনড্রোম, পায়ের জাহাজের রোগকে দূরে সরিয়ে রোগে ভুগেন তবে অ-নির্বাচনী β-ব্লকারগুলি নির্ধারিত হয় না। চাপের জন্য এই ওষুধগুলি ব্যবহার না করেও তারা চেষ্টা করে, যদি রোগীর 100 মিমি আরটি রক্তচাপ থাকে। আর্ট। এবং কম, বা হার্টের হার 55 বিট / মিনিট বা তারও কম।

এটি মনে রাখবেন যে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময় (তবে, অন্যান্য সকলের মতো), পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব:

• ঘুমের ব্যাঘাত (অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন),
• সাধারণ দুর্বলতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস, কিছু ক্ষেত্রে যৌন সক্ষমতা একটি ব্যাধি,
• ডায়াবেটিস রোগীদের সিরাম গ্লুকোজের একটি এপিসোডিক হ্রাস,
• হার্টের ব্যর্থতার কারণে যানজটের বৃদ্ধি,
• Atrioventricular ব্লকের উপস্থিতি,
• পেটে ব্যথা ("আলসার" এ),
• ক্যানসুলেশন সিন্ড্রোম medicationষধের তীব্র নিবৃত্তির ঘটনায় (টাকিকার্ডিয়া, মাথাব্যথা, কার্ডিয়ালজিয়া, উদ্বেগ),
• ফিওক্রোমোসাইটোমার উপস্থিতির কারণে হাইপারটেনসিভ সংকট।

ল্যাবেটলল (ট্রেডেট, অ্যালবেটল) ড্রাগগুলি বোঝায় যেগুলি 1: 3 অনুপাতের মধ্যে আলফা এবং বিটা রিসেপটর উভয়কেই অবরুদ্ধ করে। এর ক্রিয়াকলাপ পিএস (পেরিফেরিয়াল রেজিস্ট্যান্স) হ্রাস, স্বাভাবিক বা কিছুটা হ্রাস কার্ডিয়াক আউটপুট ছেড়ে দেওয়া এবং প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করার লক্ষ্য।

ইনফ্রেভেনস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ইনজেকশনের 2 মিনিটের পরে (আসলে সুইয়ের উপরে) ড্রাগের প্রভাব সরবরাহ করে, কিন্তু যখন মুখে মুখে নেওয়া হয়, তখন এই প্রভাবটি 2 ঘন্টা পর্যন্ত বিলম্বিত হয়।

ব্রঙ্কি, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অবরোধ এবং গর্ভাবস্থাকালীন (প্রথম ত্রৈমাসিক) এর বাধাজনিত রোগগুলিতে ল্যাবেটলল ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য।

পেরিফেরাল ভাসোডিলিটর (পিভি), একটি ভিন্ন ভিন্ন গ্রুপ (আর্টেরিওলারের এবং মিশ্র ভ্যাসোডিলেটর) উপস্থাপন করে। আর্টেরিওলার ভাসোডিলেটরগুলির মধ্যে রয়েছে: হাইড্রাজলিন (এপ্রেসিন), ডায়াজক্সাইড (হাইপারস্যাট), মিনিক্সিডিল, মিশ্রিত - আইসোসরবাইড ডাইনিট্রেট, সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড।

আর্টেরিওলার ভাসোডিলেটরগুলি ওপিএস হ্রাস করে, যা তবে হোমিওস্টেসিসের একটি রিফ্লেক্স প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যা এই ক্রিয়াটি আংশিকভাবে মুছে ফেলে। সিমপ্যাথোড্রেনাল সিস্টেম হার্ট রেট এবং স্ট্রোকের পরিমাণকে সক্রিয় করে এবং বাড়ায়, রেনিনের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায় increasing এটি পিভি এর নেতিবাচক প্রভাব।

মিশ্র ভাসোডিলেটর ধমনী জাহাজগুলি (অ্যান্টেরিওলস) বিচ্ছিন্ন করে। একই সময়ে, তারা শিরাগুলিকেও প্রভাবিত করে, এটি হ'ল তারা প্রসারিত করে এবং এর ফলে হৃদয়ে শ্বেত রক্তের প্রত্যাবর্তন হ্রাস পায়, যা শিরা শিরা হতে পারে। এবং এটিও একটি অসুবিধা।

খাঁটি পিভিগুলি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের স্ব-চিকিত্সার জন্য একেবারেই উপযুক্ত নয়, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা β-ব্লকার এবং মূত্রবর্ধক দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা পেরিফেরাল ভাসোডিলেটরগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উপশম করে।

পিভির সর্বাধিক বিশিষ্ট প্রতিনিধিদের মধ্যে রয়েছে:

1. হাইড্রাজাজিন (এপ্রেসিন) ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়, তবে রোগীকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে, যদি তিনি হঠাৎ চাপ কেবল তাদের কাছে চাপ কমাতে এবং অন্যান্য উদ্দেশ্যে উপেক্ষা করতে চান তবে মাথাব্যথা, ট্যাচার্ডিয়া, অস্থির এনজিনার মতো লক্ষণগুলি তত্ক্ষণাত নিজেকে অনুভূত করে তুলবে। এছাড়াও, এপ্রেসিনের বেশ কয়েকটি contraindication রয়েছে: এসএলই (সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাস), দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিস, গ্যাস্ট্রিক এবং ডুডোনাল আলসার। হাইড্রাজিনযুক্ত ওষুধগুলির দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসন রক্তের সিরামে চিহ্নিতকারীদের (এলই কোষ) সনাক্তকরণের সাথে মহিলাদের মধ্যে লুপাস জাতীয় সিন্ড্রোম তৈরি করতে সক্ষম হয়।
2. ডায়াজোক্সাইড (হাইপারস্যাট) যখন শিরা থেকে দ্রুত (2-5 মিনিট) পরিচালনা করা হয় রক্তচাপ হ্রাস করে (সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টলিক উভয়)। কোনও ট্যাবলেট উপলব্ধ নেই।
3. মিনোক্সিডিল - উচ্চ রক্তচাপ থেকে ট্যাবলেটগুলিতে উত্পাদিত হয় তবে এটি কেবল বিটা-ব্লকার এবং ডায়ুরিটিক্স (!) দিয়ে ব্যবহৃত হয়।
4. সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড দ্রুত প্রাক- এবং আফটারলোড হ্রাস করতে এবং স্ট্রোকের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম। কঠোরভাবে শিরায় ড্রিপ! তাত্ক্ষণিক প্রভাব রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন! অবশ্যই, অ্যাপয়েন্টমেন্ট, চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণ একটি হাসপাতালের চিকিত্সকের কাজ, অন্যান্য পরিস্থিতিতে ওষুধ ব্যবহার করা হয় না। ইঙ্গিতগুলি: হাইপারটেনসিভ সংকট, তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা। Contraindication - ধমনী, ধমনী shunts এর coarctation।

বহুল পরিচিত ডিবাজলে পেরিফেরিয়াল ভাসোডিলিটরও রয়েছে, এতে অ্যান্টিস্পাসোমডিক এবং অবশ্যই হাইটোপেনটিভ প্রভাব উভয়ই রয়েছে। সম্প্রতি অবধি, হাইপারটেনসিভ সংকট (ডাইবাজল + প্যাপাভারিন) থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য জরুরী প্রোটোকলটিতেও ডাইবাজল নির্দেশিত ছিল। তবে প্রথমে সংক্ষিপ্তভাবে, তবে তীক্ষ্ণভাবে, রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলার ক্ষমতা দেওয়া, এবং তারপরে কেবল কমতে শুরু করে, এটি 200 মিমি আরটি-এর চাপে ব্যবহৃত হয় না। আর্ট। এবং উচ্চতর (স্ট্রোকের উচ্চ সম্ভাবনা)। এখন ওষুধটি সাধারণত অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভগুলিতে যেতে পারে এবং অ্যাম্বুলেন্স ব্যবহার বন্ধ করে দিয়েছে।

রোগীদের নিজের জন্য এবং সম্মিলিত ওষুধের পেপাজল নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে উল্লিখিত ডিবাজল এবং পাপাভারিনের অ্যান্টিস্পাসমোডিক প্রভাব রয়েছে (মসৃণ পেশীগুলির স্প্যাসমকে মুক্তি দেয়, যা রক্তনালীগুলি)। সময়ে সময়ে, রক্তচাপের একটি এপিসোডিক বৃদ্ধির সাথে, পেপাজল ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি স্পষ্ট যে তিনি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে লড়াই করতে সক্ষম হবেন না এবং শীঘ্রই বা পরে তাকে অন্য গ্রুপগুলির থেকে উচ্চ রক্তচাপের জন্য বড়িগুলি নির্বাচন করতে হবে।

পিভিযুক্ত একটি আকর্ষণীয় ড্রাগকে অ্যান্ডিপাল বলা হয়। অ্যান্ডিপাল, ডিবাজল ছাড়াও, অ্যানালগিন, প্যাপাভারিন, ফেনোবারবিটাল এবং এইভাবে একটি বিস্তৃত প্রভাব দেয়। ওষুধ, মস্তিষ্কের জাহাজের ঝাঁকুনির উপশম দ্বারা, মাইগ্রেন দ্বারা সৃষ্ট ব্যথার আক্রমণ থেকে মুক্তি দেয়, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের একটি হালকা ফর্মের সাথে চাপকে কিছুটা কমাতে সহায়তা করে। এটি নাইট্রেটস, ক্যালসিয়াম বিরোধী, বিটা এবং গ্যাংলিওন ব্লকার, অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স এবং মূত্রবর্ধকগুলির হাইপোটিসিটিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে। এদিকে, এর রচনাটি (ফেনোবারবিটাল) দেওয়া, এমন লোকদের পক্ষে উপযুক্ত নয় যাঁদের পেশায় বর্ধিত মনোযোগ প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, চালকরা। এবং সাধারণ মানুষ যারা গাড়ি চালাচ্ছেন।

ক্যালসিয়াম বিরোধীদের বেশ কয়েকটি নাম রয়েছে, যাতে রোগী তাদের "ধীর" ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার বা মসৃণ পেশী কোষে প্রবেশকারী ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ব্লকারগুলি থেকে পৃথক না করে, আমরা আপনাকে তাড়াতাড়ি জানাতে চাই যে এগুলি একই শ্রেণীর ওষুধের বিভিন্ন নাম names

এই গ্রুপের প্রধান ওষুধটি নিফেডিপাইন (করিনফার) হিসাবে বিবেচনা করা হয়, মৃদুভাবে অভিনয় করে, বিশেষত এর নেতিবাচক দিকগুলি প্রদর্শন করে না। তদ্ব্যতীত, করিনফারাম β-ব্লকার এবং এমনকি ডোপিজাইটিসের সাথে ভালভাবে মিলিত। কিছু কার্ডিওলজিস্টের অভিজ্ঞতা যেমন দেখিয়েছিল, হাইপারটেনসিভ রোগীদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার লক্ষণ রয়েছে এবং করিনফার গ্রহণ করেছেন, ইসিজির চূড়ান্ত অংশটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই ওষুধের ক্রিয়া সময়কাল খুব কম, তাই এটি অবশ্যই দিনে 3 বার নেওয়া উচিত এবং এর চেয়ে কম নয়। অন্যান্য ওষুধগুলি উচ্চ রক্তচাপের জন্যও ব্যবহৃত হয়, যা ক্যালসিয়াম বিরোধী এবং তিনটি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত।

ফেনিলালকিলেমিনেসের ডেরাইভেটিভস, যা হৃৎপিণ্ডের পেশী ঝিল্লি, ভাস্কুলার প্রাচীর এবং মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহী সিস্টেমের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব দ্বারা পৃথক হয়:

• ভেরাপামিল (আইসোপটিন, ফেনোপটিন), মারাত্মক ছন্দের ব্যাঘাতের জন্য জরুরী চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়, কারণ যখন অন্তঃসত্ত্বাভাবে পরিচালিত হয়, এটি 5 মিনিটের পরে একটি প্রভাব সরবরাহ করে, যখন ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করার ফলে কেবল 1-2 ঘন্টা পরে ফলাফল পাওয়া যায়,
• anipamil,
• Falipamin,
• Tiapamil।

1. ভাসোডিলটিং দক্ষতা নিফেডিপাইন (করিনফার) থাকা,
2. ক্যালসিয়াম বিরোধীদের দ্বিতীয় প্রজন্মটি হল নিকার্ডিপাইন এবং নাইট্রেণ্ডিপাইন,
3. সেরিব্রাল জাহাজ নিমোডাইপাইন উপর একটি সুনির্দিষ্ট প্রভাব দেখাচ্ছে,
4. নিসোল্ডপাইন, যা মূলত করোনারি জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে,
5. ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - ফিলোডিপাইন, অ্যাম্লোডিপাইন, ইস্রাডিপাইন সহ একটি শক্তিশালী, দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত।

করিনফারাম এবং ভেরাপামিলের মধ্যে অবস্থিত ওষুধটি ডিল্টাজেম নামে পরিচিত, "স্লো ক্যালসিয়াম চ্যানেল" এর ব্লকারগুলির তৃতীয় গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত এবং এটি বেঞ্জোথিয়াজেপাইন ডেরাইভেটিভগুলির অন্তর্গত।

এছাড়াও, একটি গ্রুপের ওষুধ রয়েছে যা ক্যালসিয়াম আয়নগুলির প্রবাহকে কোষে আটকায় (সিএ-এর অ-নির্বাচনী বিরোধী), এগুলি পাইপরাজিন ডেরাইভেটিভস (ফ্লুনারিজাইন, প্রিপিলামাইন, লিডোফ্লাজিন ইত্যাদি)।

ক্যালসিয়াম বিরোধীদের নিয়োগের বিপরীতে হ'ল প্রাথমিক নিম্নচাপ, সাইনাস নোড দুর্বলতা, গর্ভাবস্থা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল মুখ এবং ঘাড়ের ত্বকের লালচেভাব, হাইপোটেনশন, মল ধরে রাখা, নাড়ি, ফোলা এবং খুব কমই বৃদ্ধি করা সম্ভব (অন্তঃসত্ত্বা ভেরাপামিলের প্রবর্তন সহ) - ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অবরোধ।

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিন্থেসিস ইনহিবিটারগুলি একটি দুর্দান্ত চিত্তাকর্ষক গ্রুপও ব্যবহৃত হয়। তাদের মূল কাজ হ'ল এনজাইমগুলি ব্লক করা যা এনজিওটেনসিন I কে তার সক্রিয় রূপে পরিণত করে - এনজিওটেনসিন II এবং একই সাথে ব্র্যাডকিনিনকে ধ্বংস করে দেয়।

হাইপারটেনশনের জন্য এসিই ইনহিবিটরসকে ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে, তাদের অন্যান্য সুবিধাগুলি রয়েছে এবং বিভিন্ন প্যাথলজিকাল অবস্থার সাথে সাফল্যের সাথে ব্যবহার করা হয়: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (বাম ভেন্ট্রিকলের ক্ষতিগ্রস্থ কার্যকারিতা), প্রক্রিয়াটি অগ্রগতি হলে হৃদরোগের হাইপারট্রোফি গঠনের প্রতিরোধ করে (করণীয় হৃদরোগ), ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি।

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের চেয়ে বেশি পরিমাণে এই ড্রাগের প্রতিনিধিদের তালিকা পর্যায়ক্রমে চাপের জন্য সর্বশেষতম ওষুধ দিয়ে পুনরায় পূরণ করা হয়। আজ অবধি, নিম্নলিখিত চাপের ওষুধগুলি, যার নাম ACE ইনহিবিটারস, বহুল ব্যবহৃত হয়:

• ক্যাপটোরিল (কপোটেন) - দিকনির্দেশিতভাবে ACE কে ব্লক করতে পারে। হাইপারটেন্সিভ এবং এই ক্ষেত্রে অভিজ্ঞ ব্যক্তিদের রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে: জিভের নীচে একটি ট্যাবলেট - 20 মিনিটের পরে চাপ কমে যাওয়ার পরে ক্যাপট্রিল পরিচিত is
• এনালাপ্রিল (রেনিটেক) ক্যাপোপ্রিলের সাথে খুব মিল, তবে কীভাবে রক্তচাপ এত দ্রুত পরিবর্তন করা যায় তা জানেন না, যদিও এটি প্রশাসনের এক ঘন্টা পরে নিজেকে প্রকাশ করে। এর প্রভাব দীর্ঘতর (একদিন অবধি), যখন ক্যাপোথ্রিল 4 ঘন্টা পরে রয়েছে এবং কোনও চিহ্ন খুঁজে পাওয়া যায় না,
• benazepril,
• ramipril,
• কুইনাপ্রিল (আকুপ্রো),
• লিসিনোপ্রিল - দ্রুত (এক ঘন্টার পরে) এবং দীর্ঘ দিন (দিন) কাজ করে,
• লোজাপ (লসার্টান) - অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির একটি নির্দিষ্ট বিরোধী হিসাবে বিবেচিত হয়, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপকে হ্রাস করে, দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, যেহেতু সর্বোচ্চ চিকিত্সা প্রভাবটি 3-4 সপ্তাহের পরে প্রাপ্ত হয়।

এসিই প্রতিরোধকারীদের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় না:

1. অ্যাঞ্জিওডেমার ইতিহাস (এই ওষুধগুলির মধ্যে এক ধরণের অসহিষ্ণুতা, যা গিলে ফেলা, শ্বাস নিতে সমস্যা, মুখ ফোলাভাব, উপরের অঙ্গ, ঘোলাভাবের লঙ্ঘন দ্বারা প্রকাশিত হয়)। যদি এই অবস্থাটি প্রথমবারের মতো ঘটে (প্রাথমিক ডোজ এ) - ড্রাগটি তত্ক্ষণাত বাতিল হয়ে যায়,
2. গর্ভাবস্থা (এসিই প্রতিরোধকগুলি ভ্রূণের বিকাশে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা বা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, তাই এই সত্যটি প্রতিষ্ঠার পরপরই বাতিল করা হয়)।

তদুপরি, এসিই প্রতিরোধকের জন্য, বিশেষ নির্দেশাবলীর একটি তালিকা রয়েছে যা অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতির বিরুদ্ধে সতর্ক করে:

• এসএলই এবং স্ক্লেরোডার্মার সাথে এই গ্রুপের ওষুধ ব্যবহারের যথাযথতা খুব সন্দেহজনক, যেহেতু রক্তে পরিবর্তনের যথেষ্ট ঝুঁকি রয়েছে (নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস),
• কিডনি বা উভয়েরই স্টেনোসিস, পাশাপাশি প্রতিস্থাপন করা কিডনিও রেনাল ব্যর্থতার গঠনের হুমকি দিতে পারে,
• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার জন্য একটি ডোজ হ্রাস প্রয়োজন
• মারাত্মক হার্টের ব্যর্থতায় কিডনির কার্যকরী দুর্বলতা এমনকি মারাত্মকও সম্ভব।
• নির্দিষ্ট এসি ইনহিবিটারগুলির বিপাক (ক্যাপোপ্রিল, এনালাপ্রিল, কুইনাপ্রিল, রামিপ্রিল) এর বিপাক হ্রাসের ফলে প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের সাথে যকৃতের ক্ষতি, যা কোলেস্টেসিস এবং হেপাটোনক্রোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে, এই ওষুধের ডোজ হ্রাস প্রয়োজন।

এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা সম্পর্কে সবাই জানে তবে তারা তাদের সাথে কিছুই করতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, কার্যকরী রেনাল বৈকল্যযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে (বিশেষত, তবে কখনও কখনও সেগুলি ছাড়াই) এসিই প্রতিরোধক ব্যবহার করার সময়, জৈব-রাসায়নিক রক্তের প্যারামিটারগুলি পরিবর্তিত হতে পারে (ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া এবং পটাসিয়ামের বিষয়বস্তু বৃদ্ধি পায় তবে সোডিয়ামের মাত্রা হ্রাস পায়)। প্রায়শই, রোগীরা কাশির উপস্থিতি সম্পর্কে অভিযোগ করেন যা বিশেষ করে রাতে সক্রিয় হয়। কিছু লোক হাইপারটেনশনের জন্য অন্য ওষুধ নিতে ক্লিনিকে যান, অন্যরা সহ্য করার চেষ্টা করেন ... সত্য, তারা এসিই ইনহিবিটারগুলিকে সকালের সময় স্থানান্তরিত করে এবং কিছুটা নিজেকে সহায়তা করে।

অন্যান্য ওষুধগুলি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য traditionতিহ্যগতভাবে ব্যবহৃত হয়, যা সাধারণভাবে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের কোনও নির্দিষ্ট গ্রুপের অন্তর্নিহিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত না। উদাহরণস্বরূপ, একই ডিবাজল বা, বলুন, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট (ম্যাগনেসিয়া), যা হাইপারটেনসিভ সংকট বন্ধ করতে জরুরি ডাক্তারদের দ্বারা সফলভাবে ব্যবহৃত হয়। শিরায় প্রবেশ করানো হয়েছে, সালফেট ম্যাগনেসিয়ায় একটি এন্টিস্পাসমডিক, শেডেটিভ, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং কিছুটা সম্মোহক প্রভাব রয়েছে। একটি খুব ভাল প্রস্তুতি, তবে পরিচালনা করা সহজ নয়: এটি খুব ধীরে ধীরে করা দরকার, কাজটি 10 ​​মিনিটের জন্য প্রসারিত হয় (রোগী অসহ্য গরম হয়ে যায় - ডাক্তার থামে এবং অপেক্ষা করে)।

উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য, বিশেষত, গুরুতর হাইপারটেনসিভ সংকটে পেন্টামাইন-এন (সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিপ্যাথেটিক গ্যাংলিয়ার একটি কোলিনোব্ল্যাকার, যা ধমনী এবং শিরাবাহী জাহাজের সুরকে হ্রাস করে), বেনজোহেক্সোনিয়াম, পেন্টামাইন, আরফোনাদ (গ্যাংলিওব্ল্যাকার) এবং অ্যামিনাজিনাইভেটিভ অ্যারেনিয়াথিনটিভ (ফেনাস) ব্যবহার করে similar এই ওষুধগুলি জরুরি যত্ন বা নিবিড় যত্নের উদ্দেশ্যে করা হয়েছে, সুতরাং সেগুলি কেবলমাত্র এমন চিকিত্সকই ব্যবহার করতে পারেন যারা তাদের বৈশিষ্ট্যগুলি ভালভাবে জানেন!

এদিকে, রোগীরা ফার্মাকোলজির সর্বশেষ অর্জনগুলি সমুন্নত রাখার চেষ্টা করে এবং প্রায়শই চাপের জন্য সর্বশেষতম ওষুধগুলি সন্ধান করে তবে একটি নতুন এটি সর্বোত্তম বোঝায় না এবং শরীর কীভাবে এই বিষয়ে প্রতিক্রিয়া জানাবে তা জানা যায়নি। ইতিমধ্যে এই ধরনের প্রস্তুতিগুলি নিশ্চিতভাবে নির্ধারিত করা যায় না। তবুও, আমি চাপের জন্য এই সর্বশেষ ওষুধগুলির সাথে পাঠককে কিছুটা পরিচয় করিয়ে দিতে চাই, যার উচ্চ আশা রয়েছে।

উদ্ভাবনের তালিকার পাশাপাশি, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধী (এসিই ইনহিবিটার) সম্ভবত সবচেয়ে সফল হয়েছে। কার্ডোসাল (ওলমসার্টন), থার্মিসার্টন জাতীয় ওষুধগুলি যা তারা বলে, এখন সর্বাধিক জনপ্রিয় রামিপ্রিলের চেয়ে নিকৃষ্ট নয়, এই তালিকায় উপস্থিত হয়েছিল।

আপনি যদি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি সাবধানতার সাথে পড়েন তবে দেখতে পাবেন যে রক্তচাপ একটি রহস্যজনক পদার্থ - রেনিন বৃদ্ধি করে, যা উপরের ওষুধগুলির মধ্যে কোনওটিই সামলাতে পারে না। তবে উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীদের আনন্দিত হওয়ার জন্য সম্প্রতি একটি ওষুধ প্রকাশিত হয়েছে - রেসিস্লোসিস (আলিস্কায়ারেন), যা রেনিনের প্রতিবন্ধক এবং অনেক সমস্যার সমাধান করতে সক্ষম হতে পারে।

চাপের জন্য সর্বশেষ ওষুধগুলির মধ্যে সম্প্রতি বিকশিত এন্ডোথেলিয়াল রিসেপ্টর বিরোধী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: বোসেন্টান, এনরেন্সেন্টান, দারুসেন্টান, যা ভ্যাসোকনস্ট্রিকটিভ পেপটাইড - এন্ডোটেলিনের উত্পাদনকে অবরুদ্ধ করে।

উচ্চ রক্তচাপ মোকাবেলা করতে পারে এমন সমস্ত ধরণের উপায় বিবেচনা করে, মানুষকে ফেলে আসা টিংচার, ডিকোশনস, ড্রপগুলির রেসিপিগুলি উপেক্ষা করা খুব কমই সম্ভব। তাদের মধ্যে কিছু সরকারী ওষুধ দ্বারা গৃহীত হয়েছে এবং প্রাথমিকভাবে (বর্ডারলাইন এবং "নরম") ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। রোগীরা প্রচুর পরিমাণে ওষুধের ওষুধ তৈরি করে, এর উত্পাদনগুলি রাশিয়ান ঘাড়ে বা গাছের অঙ্গগুলিতে বেড়ে ওঠা গুল্মগুলিতে যায় যা আমাদের বিশাল মাতৃভূমির উদ্ভিদকে উদ্ভিদ করে তোলে:

1. মিস্টলেট সাদা সাদা, 2 চামচ অনুযায়ী নেওয়া হয়। টেবিল চামচ দিনে 3-4 বার (জোর দেওয়ার জন্য: 10 গ্রাম গাছপালা + 200 মিলি জল),
2. হাথর্ন ফুল, হর্সটেইল ঘাস, সাদা মিসলেটটো, ইয়ারো এবং ছোট পেরিউইঙ্কলের পাতার সমন্বয়ে Medicষধি সংগ্রহ। একক মাত্রায় উদ্ভিদের মিশ্রণের 10 গ্রাম এবং 200 মিলি গরম সিদ্ধ জল থাকে, যা একটি জল স্নানের আরও 15 মিনিটের জন্য উত্তপ্ত করা উচিত, তারপরে স্ট্রেন করুন, তার মূল ভলিউমে জল যোগ করুন এবং দিনের বেলা (1 কাপ) পান করুন। চিকিত্সা 3-4 সপ্তাহ স্থায়ী হয়,
3. উপরের রেসিপি অনুসারে মার্শ দারুচিনি (15 গ্রাম), medicষধি মিষ্টি ক্লোভার (20 গ্রাম), ক্ষেতের হর্সটেইল (20 গ্রাম), অ্যাস্ট্রাগালাস উলের ফুলের (20 গ্রাম) ঘাসের টিংচারও প্রস্তুত করা হয়,
4. প্রস্তুতির জন্য থেরাপিউটিক চা পূর্ববর্তীগুলির সাথে একই, তবে (গ্রামে) হথর্ন (40), মার্শ দারুচিনি (60), অমর বেলে (50), মিষ্টি ক্লোভার (10), বার্চ পাতা (10), লিকারিস মূল (20), পাতাগুলির সমন্বয়ে থাকে কোলসফুট (20), ঘোড়া (30), ডিল ঘাস (30)।
5. দিনে তিনবার খাবারের অর্ধ ঘন্টা আগে চকোবেরি রস 50 মিলি পান করা হয়,
6. ভাইবার্নাম উচ্চ রক্তচাপের জন্য একটি সংযোজন হিসাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়: মধু দিয়ে শুকনো বা তাজা বেরিগুলির চাঞ্চি, চা, জাম এবং জাম হিসাবে প্রস্তুত করা হয়, পাশাপাশি এই গাছের ছালটি জল দিয়ে সিদ্ধ করা হয়। কিছু লোক এই রেসিপিটি ব্যবহার করতে পছন্দ করেন: গরম সিদ্ধ জল (2 লি) দিয়ে তাজা ভাইবার্নাম বেরিগুলির 3 মুখযুক্ত গ্লাস roomালুন, ঘরের তাপমাত্রায় 8 ঘন্টা রেখে দিন। তারপরে ইনফিউশন ফিল্টার করা দরকার, এবং অবশিষ্ট বেরিগুলি একটি গ্লাস বা এনামেল বাটিতে মুছা উচিত, মধু আধা লিটার যোগ করুন। এক মাসের জন্য দিনে তিনবার খাবারের 1/3 কাপ আগে 20 মিনিট নিন। একটি শীতল জায়গায় টিনচার সংরক্ষণ করুন। এটি লক্ষ করা উচিত যে ভাইবার্নামের contraindication রয়েছে, যা এই লোক প্রতিকারটিকে medicineষধ হিসাবে ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় বিবেচনা করা উচিত: গাউট, গর্ভাবস্থা, থ্রোম্বোসিসের প্রবণতা,
7. লোক প্রতিকারগুলি, যা রসুনের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন মেডিকেল ওয়েবসাইটগুলিতে পুরো নিবন্ধগুলিতে নিবেদিত, সুতরাং উদাহরণস্বরূপ আমরা কেবলমাত্র একটি টিংচার রেসিপি দেব, এতে 2 টি বড় মাথা রসুন এবং একটি গ্লাস (250 গ্রাম) ভদকা সমন্বিত থাকে। ওষুধটি 2 সপ্তাহের জন্য প্রস্তুত হয় এবং দিনে তিনবার খাবারের এক চতুর্থাংশ ঠান্ডা সেদ্ধ জলে এক টেবিল চামচ 20 ফোটা গ্রহণ করা হয়।

হাইপারটেনশনের জন্য মঠের ফি ব্যবহারের কথা আলাদাভাবে বলা উচিত, এটি খুব বেশি প্রশ্ন যে এই "সর্বশেষতম লোক প্রতিকার" উত্থাপন করে, যা সহায়ক বা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে সত্যই নিজেকে সত্য প্রমাণিত করেছে। আশ্চর্যের কিছু নেই - হাইপারটেনশনের সন্ন্যাসীদের সংগ্রহে medicষধি ভেষজগুলির একটি তালিকা রয়েছে যা কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ, মস্তিষ্কের কার্যকারিতা উন্নত করে, ভাস্কুলার প্রাচীরের কার্যক্ষম ক্ষমতাগুলিকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং উচ্চ রক্তচাপের প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক সহায়তা করে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এই ওষুধটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের উন্নত ক্ষেত্রে কয়েক বছর ধরে নেওয়া উচ্চ রক্তচাপের ট্যাবলেটগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপন করতে সক্ষম হবে না, যদিও তাদের সংখ্যা এবং ডোজ হ্রাস করা বেশ সম্ভব। আপনি যদি নিয়মিত চা পান করেন ...

যাতে রোগী নিজেই পানীয়টির সুবিধাগুলি বুঝতে পারে, আমরা মঠের চাটির রচনাটি স্মরণ করা এটি সঠিক বিবেচনা করি:

নীতিগতভাবে, প্রেসক্রিপশনটির কিছু ভিন্নতা থাকতে পারে, যা রোগীকে আশঙ্কা করা উচিত নয়, কারণ প্রকৃতির অনেক medicষধি গাছ রয়েছে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের চিকিত্সার জন্য অনেক সময় প্রয়োজন। পরীক্ষা এবং ত্রুটি পদ্ধতিটি ব্যবহার করে চিকিত্সক প্রতিটি রোগীকে তার নিজস্ব ওষুধ অনুসন্ধান করে পুরো জীব, বয়স, লিঙ্গ এবং এমনকি পেশার অবস্থা বিবেচনা করে, যেহেতু কিছু ওষুধগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেয় যা পেশাদার কাজকে কঠিন করে তোলে। অবশ্যই, রোগীর পক্ষে এ জাতীয় সমস্যা সমাধান করা কঠিন হবে, যদি না তিনি অবশ্যই চিকিৎসক হন।

উচ্চ রক্তচাপ হ'ল রক্তচাপ এত বেশি হয়ে যায় যে চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি ক্ষতিকারক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির চেয়ে রোগীর পক্ষে অনেক বেশি উপকারী হবে। আপনার যদি 140/90 বা তার বেশি রক্তচাপ থাকে - সক্রিয়ভাবে নিরাময় করার সময়। কারণ উচ্চ রক্তচাপ হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, রেনাল ব্যর্থতা বা অন্ধত্বের ঝুঁকি কয়েকবার বাড়িয়ে তোলে। টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, রক্তচাপের সর্বাধিক প্রান্তিকতা 130/85 মিমি এইচজি নেমে যায়। আর্ট। আপনার যদি উচ্চ চাপ থাকে তবে এটি হ্রাস করার জন্য আপনাকে অবশ্যই সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করতে হবে।

টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে হাইপারটেনশন বিশেষত বিপজ্জনক। কারণ যদি উচ্চ রক্তচাপের সাথে ডায়াবেটিস একত্রিত হয়, মারাত্মক হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি 3-5 গুণ বৃদ্ধি পায়, স্ট্রোক হয় 3-4 বার, অন্ধত্ব 10-20 বার, রেনাল ব্যর্থতা 20-25 বার, গ্যাংগ্রিন এবং পায়ে অঙ্গচ্ছেদ - 20 বার। একই সময়ে, উচ্চ রক্তচাপ স্বাভাবিক করা এতটা কঠিন নয়, যদি কেবল আপনার কিডনি রোগ খুব বেশি এগিয়ে না যায়।

কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ সম্পর্কে পড়ুন:

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের কারণগুলি

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের কারণগুলি বিভিন্ন হতে পারে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, 80% ক্ষেত্রে হাইপারটেনশন কিডনির ক্ষতির ফলে ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি হিসাবে বিকশিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন সাধারণত কোনও রোগীর মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি এবং ডায়াবেটিসের চেয়ে অনেক আগে জন্মায়। হাইপারটেনশন বিপাক সিনড্রোমের অন্যতম একটি উপাদান যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পূর্বসূরী।

ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের কারণ এবং তাদের ফ্রিকোয়েন্সি

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (কিডনির সমস্যা) - ৮০% প্রয়োজনীয় (প্রাথমিক) উচ্চ রক্তচাপ - 10% বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন - 5-10% অন্যান্য অন্তঃস্রাবের প্যাথলজি - 1-3%

প্রয়োজনীয় (প্রাথমিক) উচ্চ রক্তচাপ - 30-35% বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন - 40-45% ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - 15-20% প্রতিবন্ধী রেনাল জাহাজের পেটেন্সির কারণে উচ্চ রক্তচাপ - 5-10% অন্যান্য অন্তঃস্রাবের প্যাথলজি - 1-3%

টেবিলের নোট। প্রবীণ রোগীদের মধ্যে বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ একটি নির্দিষ্ট সমস্যা। "প্রবীণদের মধ্যে বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন" নিবন্ধে আরও পড়ুন। আরেকটি এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি - এটি ফিওক্রোমোকাইটোমা, প্রাথমিক হাইপারলেডোস্টেরোনিজম, ইতসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম বা অন্য একটি বিরল রোগ হতে পারে।

প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ - যার অর্থ রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণটি চিকিত্সক প্রতিষ্ঠা করতে সক্ষম নন। যদি হাইপারটেনশন স্থূলত্বের সাথে একত্রিত হয়, তবে সম্ভবত, কারণ হ'ল খাদ্য কার্বোহাইড্রেটগুলির অসহিষ্ণুতা এবং রক্তে ইনসুলিনের বৃদ্ধি স্তর is একে "বিপাক সিনড্রোম" বলা হয় এবং এটি চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়। এটিও হতে পারে:

• শরীরে ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি,
• দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ,
• পারদ, সীসা বা ক্যাডমিয়াম দিয়ে নেশা,
• এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে একটি বৃহত ধমনীর সংকীর্ণকরণ।

এবং মনে রাখবেন যে যদি রোগী সত্যিই বাঁচতে চান তবে চিকিত্সা শক্তিহীন :)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, চাপ বাড়ার মূল এবং খুব বিপজ্জনক কারণ হ'ল কিডনি ক্ষতি, বিশেষত ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি। এই জটিলতাটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের 35-40% রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং বিভিন্ন পর্যায়ে যায়:

• মাইক্রোয়্যালবামিনুরিয়ার স্টেজ (অ্যালবামিন প্রোটিনের ছোট অণুগুলি প্রস্রাবে উপস্থিত হয়),
• প্রোটিনুরিয়ার স্টেজ (কিডনিগুলি আরও খারাপ ফিল্টার করে এবং প্রোটিনে বৃহত প্রোটিন প্রদর্শিত হয়),
• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে।

ফেডারাল স্টেট ইনস্টিটিউশন, এন্ডোক্রিনোলজিকাল রিসার্চ সেন্টার (মস্কো) অনুযায়ী কিডনি রোগবিজ্ঞান ছাড়াই টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে হাইপারটেনশন 10% প্রভাবিত করে। মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়ার পর্যায়ে রোগীদের ক্ষেত্রে, এই মানটি প্রোটিনুরিয়ার পর্যায়ে 20% -প্রায় 50-70%, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে - 70-100% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। প্রস্রাবে যত প্রোটিন নির্গত হয়, রোগীর রক্তচাপ বেশি - এটি একটি সাধারণ নিয়ম।

কিডনিতে ক্ষতির সাথে হাইপারটেনশনের বিকাশ ঘটে যে কিডনিগুলি প্রস্রাবের মধ্যে সোডিয়ামকে দুর্বলভাবে সরিয়ে দেয়। রক্তে সোডিয়াম বড় হয়ে যায় এবং তরল এটি পাতলা করে তোলে। রক্ত সঞ্চালনের অতিরিক্ত পরিমাণে রক্তচাপ বাড়ায়। রক্তে ডায়াবেটিসের কারণে যদি গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ানো হয় তবে রক্তটি আরও ঘন না হয়ে যাওয়ার সাথে এটি আরও তরল এনে দেয়। সুতরাং, রক্ত ​​সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ এখনও বাড়ছে।

উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি রোগ একটি বিপজ্জনক দুষ্টচক্র গঠন করে। শরীর কিডনির দুর্বল ক্রিয়াকলাপের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে এবং তাই রক্তচাপ বেড়ে যায়। এটি, ঘুরে, গ্লোমিরুলির ভিতরে চাপ বাড়ায়। কিডনির ভিতরে তথাকথিত ফিল্টারিং উপাদান। ফলস্বরূপ, গ্লোমারুলি ধীরে ধীরে মারা যায় এবং কিডনি আরও খারাপ কাজ করে।

এই প্রক্রিয়াটি রেনাল ব্যর্থতার সাথে শেষ হয়। ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীর যত্ন সহকারে চিকিত্সা করা হলে দুষ্টচক্রটি ভেঙে যেতে পারে। প্রধান জিনিস হ'ল রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করে আনা। এসিই ইনহিবিটারস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার এবং ডায়ুরিটিক্সও সহায়তা করে। আপনি নীচে তাদের সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

"রিয়েল" টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের অনেক আগে, ইনসুলিন প্রতিরোধের মাধ্যমে রোগ প্রক্রিয়া শুরু হয়। এর অর্থ ইনসুলিনের ক্রিয়াতে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, রক্তে প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন সঞ্চালিত হয় এবং এটি নিজেই রক্তচাপকে বাড়িয়ে তোলে।

বছরের পর বছর ধরে, রক্তনালীগুলির লুমেন এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে সঙ্কুচিত হয় এবং এটি উচ্চ রক্তচাপের বিকাশে আরও একটি উল্লেখযোগ্য "অবদান" হয়ে ওঠে। সমান্তরালভাবে, রোগীর পেটের স্থূলতা (কোমরের চারপাশে) থাকে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে অ্যাডিপোজ টিস্যু রক্তের মধ্যে পদার্থগুলি ছেড়ে দেয় যা রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে।

এই পুরো কমপ্লেক্সকে বিপাক সিনড্রোম বলে। দেখা গেছে যে হাইপারটেনশন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চেয়ে অনেক আগে বিকাশ লাভ করে। এটি প্রায়শই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সাথে সাথে রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়। ভাগ্যক্রমে, একটি কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট একই সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। আপনি নীচের বিবরণ পড়তে পারেন।

হাইপারিনসুলিনিজম হ'ল রক্তে ইনসুলিনের বর্ধিত ঘনত্ব। এটি ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াতে ঘটে। অগ্ন্যাশয় যদি অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করতে হয় তবে তা নিবিড়ভাবে "পরিধান করে"। যখন তিনি বছরের পর বছর ধরে কাটা বন্ধ করে দেন, রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয়।

হাইপারিনসুলিনিজম কীভাবে রক্তচাপ বাড়ায়:

• সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে সক্রিয় করে,
• কিডনিগুলি প্রস্রাবের চেয়ে সোডিয়াম এবং তরলকে আরও খারাপ করে দেয়,
• কোষের মধ্যে সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়াম জমা হয়,
• অতিরিক্ত ইনসুলিন রক্তনালীগুলির দেয়াল ঘন করতে অবদান রাখে, যা তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে।

ডায়াবেটিসের সাথে রক্তচাপে ওঠানামার স্বাভাবিক দৈনিক ছন্দ ব্যাহত হয়। সাধারণত, একজন ব্যক্তির সকালে এবং রাতে ঘুমের সময়, রক্তচাপ দিনের তুলনায় 10-20% কম থাকে।ডায়াবেটিস এই সত্যকে বাড়ে যে অনেক হাইপারটেনসিভ রোগীদের মধ্যে রাতে চাপ কমে না। অধিকন্তু, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণে, রাতের চাপ প্রায়শই দিনের চাপের চেয়ে বেশি থাকে।

এই ব্যাধিটি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে বলে মনে করা হয়। অ্যালভেটেড ব্লাড সুগার অটোনমিক স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যা শরীরের জীবনকে নিয়ন্ত্রণ করে। ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলির তাদের স্বনকে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা, অর্থাৎ বোঝার উপর নির্ভর করে সংকীর্ণ এবং শিথিল করার ক্ষমতা হ্রাস পাচ্ছে।

উপসংহারটি হ'ল হাইপারটেনশন এবং ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণে, টোনোমিটারের সাথে কেবলমাত্র এক-সময়ের চাপ পরিমাপ করা প্রয়োজন না, তবে 24 ঘন্টার দৈনিক পর্যবেক্ষণও প্রয়োজন। এটি একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে বাহিত হয়। এই সমীক্ষার ফলাফল অনুসারে, আপনি চাপের জন্য ওষুধ গ্রহণের ও ডোজ করার সময়টি সামঞ্জস্য করতে পারেন।

অনুশীলন থেকে দেখা যায় যে হাইপারটেনসিভ রোগীদের ডায়াবেটিস নেই তাদের তুলনায় টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীরা সাধারণত লবণের প্রতি বেশি সংবেদনশীল হন। এর অর্থ হ'ল ডায়েটে লবণ সীমাবদ্ধ করার ফলে শক্তিশালী নিরাময় প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার যদি ডায়াবেটিস হয় তবে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করার জন্য কম লবণ খাওয়ার চেষ্টা করুন এবং এক মাসে কী ঘটে যায় তা মূল্যায়ন করুন।

ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন দ্বারা জটিল is এর অর্থ হ'ল মিথ্যা অবস্থান থেকে স্থায়ী বা বসার অবস্থানে যাওয়ার সময় রোগীর রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়। অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন মাথা ঘোরা, ত্বকে অন্ধকার হওয়া বা এমনকি বেহুশতার তীব্র উত্থানের পরে নিজেকে প্রকাশ করে।

রক্তচাপের সারকডিয়ান তালের লঙ্ঘনের মতো ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশের কারণে এই সমস্যা দেখা দেয়। স্নায়ুতন্ত্র ধীরে ধীরে ভাস্কুলার টোন নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। কোনও ব্যক্তি দ্রুত ওঠার সাথে সাথে বোঝা তত্ক্ষণাত বেড়ে যায়। তবে শিরাগুলির মাধ্যমে রক্তের প্রবাহ বাড়ানোর জন্য শরীরে সময় নেই এবং এর কারণে স্বাস্থ্য খারাপ হচ্ছে।

আর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন উচ্চ রক্তচাপের নির্ণয় এবং চিকিত্সাকে জটিল করে তোলে। ডায়াবেটিসে রক্তচাপ পরিমাপ করা দুটি অবস্থানে প্রয়োজন - দাঁড়িয়ে এবং শুয়ে থাকা। যদি রোগীর এই জটিলতা থাকে তবে তার প্রতিটি সময় ধীরে ধীরে উঠা উচিত, "তার স্বাস্থ্য অনুযায়ী"।

আমাদের সাইটটি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য লো-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট প্রচার করতে তৈরি হয়েছিল। কারণ কম শর্করা খাওয়া আপনার রক্তে শর্করাকে কমিয়ে আনা ও রাখার সর্বোত্তম উপায়। আপনার ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পাবে এবং এটি আপনার উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে উন্নত করতে সহায়তা করবে। কারণ রক্তে যত বেশি ইনসুলিন সঞ্চালিত হয় রক্তচাপ তত বেশি। আমরা ইতিমধ্যে উপরে এই প্রক্রিয়াটি বিস্তারিত আলোচনা করেছি।

আমরা আপনার মনোযোগ নিবন্ধগুলিতে সুপারিশ করছি:

• ইনসুলিন এবং কার্বোহাইড্রেট: সত্য আপনার জানা উচিত।
• ব্লাড সুগার কমাতে এবং এটিকে স্বাভাবিক রাখার সেরা উপায়।

ডায়াবেটিসের জন্য একটি কম কার্ব ডায়েট কেবল তখনই উপযুক্ত যদি আপনি এখনও কিডনিতে ব্যর্থতা বিকাশ না করেন। এই খাওয়ার শৈলীটি মাইক্রো্যালবুমিনিউরিয়া পর্যায়ে সম্পূর্ণ নিরাপদ এবং উপকারী। কারণ যখন রক্তে শর্করার পরিমাণ স্বাভাবিক হয়ে যায় তখন কিডনিগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ শুরু করে এবং প্রস্রাবে থাকা অ্যালবামিনের উপাদানগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। আপনার যদি এক পর্যায়ে প্রোটিনিউরিয়া থাকে - সাবধান হন, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। ডায়াবেটিস কিডনি ডায়েটও দেখুন।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য স্বল্প-কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারের রেসিপিগুলি এখানে পাওয়া যায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে উচ্চ রক্তচাপের রোগীরা হ'ল কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার উচ্চ বা খুব বেশি ঝুঁকিযুক্ত রোগীরা। তাদের রক্তচাপকে 140/90 মিমি আরটি হ্রাস করার প্রস্তাব দেওয়া হয়। আর্ট। প্রথম 4 সপ্তাহে, যদি তারা নির্ধারিত ওষুধের ব্যবহার ভালভাবে সহ্য করে। নিম্নলিখিত সপ্তাহগুলিতে, আপনি চাপটি প্রায় 130/80 এ কমিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করতে পারেন।

মূল কথাটি কীভাবে রোগী ড্রাগ থেরাপি এবং এর ফলাফলগুলি সহ্য করে? যদি এটি খারাপ হয়, তবে নিম্ন রক্তচাপটি বেশ কয়েকটি ধাপে আরও ধীরে ধীরে হওয়া উচিত। এই প্রতিটি পর্যায়ে - 2-4 সপ্তাহের মধ্যে প্রাথমিক স্তরের 10-15% দ্বারা।রোগী যখন অভিযোজন করে, ডোজ বাড়ান বা ওষুধের সংখ্যা বাড়ান।

যদি আপনি পর্যায়গুলিতে রক্তচাপ কম করেন তবে এটি হাইপোটেনশনের এপিসোডগুলি এড়িয়ে যায় এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করে। সাধারণ রক্তচাপের জন্য প্রান্তিকের নিম্ন সীমাটি 110-115 / 70-75 মিমি আরটি হয়। আর্ট।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের গ্রুপ রয়েছে যারা তাদের "উপরের" রক্তচাপকে 140 মিমিএইচজি করে তুলতে পারেন। আর্ট। এবং নিম্ন খুব কঠিন হতে পারে। তাদের তালিকায় রয়েছে:

• ইতিমধ্যে লক্ষ্যযুক্ত অঙ্গ, বিশেষত কিডনি,
• কার্ডিওভাসকুলার জটিলতায় আক্রান্ত রোগীরা,
• বয়স্ক লোকেরা, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসে বয়স সম্পর্কিত ভাস্কুলার ক্ষতির কারণে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর জন্য রক্তচাপের বড়িগুলি বেছে নেওয়া কঠিন হতে পারে। কারণ প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক হাইপারটেনশন সহ অনেকগুলি ওষুধের ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ আরোপ করে। ওষুধ বাছাই করার সময়, চিকিত্সক বিবেচনা করে যে কীভাবে রোগী তার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করে এবং হাইপারটেনশন ছাড়াও কী কী সহজাত রোগগুলি ইতিমধ্যে বিকাশ লাভ করেছে।

ভাল ডায়াবেটিস প্রেসার বড়ি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য থাকতে হবে:

• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার সময়, রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস
• রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণকে আরও খারাপ করবেন না, "খারাপ" কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি করবেন না,
• ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের ফলে যে ক্ষতি হয় তা থেকে হৃদয় এবং কিডনিগুলি রক্ষা করুন।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য বর্তমানে 8 টি ওষুধ রয়েছে, যার মধ্যে 5 টি প্রধান এবং 3 টি অতিরিক্ত। ট্যাবলেটগুলি, যা অতিরিক্ত গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত, একটি নিয়ম হিসাবে সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়।

চাপ ওষুধ গ্রুপ

মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক ওষুধ) বিটা ব্লকার ক্যালসিয়াম বিরোধী (ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার) এসি ইনহিবিটাররা অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার (অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর বিরোধী)

রসিলেজ - রেনিনের সরাসরি প্রতিবন্ধক আলফা ব্লকার ইমিডাজলিন রিসেপ্টর অ্যাগনিস্টস (কেন্দ্রীয়ভাবে অভিনয় ড্রাগস)

নিম্নরূপে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের যাদের এই টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস দ্বারা জটিল, তাদের এই ওষুধগুলির প্রশাসনের জন্য সুপারিশগুলি সরবরাহ করি।

মূত্রবর্ধকগুলির শ্রেণিবিন্যাস

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক	হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (ডিচ্লোথিয়াজাইড)
থিয়াজাইডের মতো মূত্রবর্ধক ওষুধ	ইন্দাপামাইড প্রতিবন্ধকতা
লুপ ডায়ুরেটিক্স	ফুরোসেমাইড, বুমেটানাইড, ইথাক্রাইলিক অ্যাসিড, টরাসেমাইড
পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস	স্পিরনোল্যাকটোন, ট্রায়াম্টেরেন, অ্যামিলোরিড
অসমোটিক মূত্রবর্ধক	mannitol
কার্বোনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটারগুলি	diakarb

এই সমস্ত মূত্রবর্ধক ওষুধের বিস্তারিত তথ্য এখানে পাওয়া যাবে। ডায়াবেটিস কীভাবে ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সা করেন তা এখন আলোচনা করা যাক।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই রক্ত ​​সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার কারণে বিকাশ ঘটে। এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীদের নুনের প্রতি সংবেদনশীলতা দ্বারা পৃথক করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। এবং অনেক রোগীর ক্ষেত্রে মূত্রবর্ধক ওষুধগুলি ভালভাবে সহায়তা করে।

চিকিত্সকরা থায়াজাইড মূত্রবর্ধককে প্রশংসা করেন কারণ এই ওষুধগুলি উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে প্রায় 15-25% হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করে। যাদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রয়েছে তাদের অন্তর্ভুক্ত। এটি বিশ্বাস করা হয় যে ছোট মাত্রায় (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সমতুল্য 6 মিমি / এল,

চিকিত্সা শুরুর 1 সপ্তাহের মধ্যে প্রাথমিক স্তরের থেকে 30% এর বেশি সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি (বিশ্লেষণ - পরীক্ষা করুন!),

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।

কোনও তীব্রতার হার্ট ফেইলুর চিকিত্সার জন্য, এসিই ইনহিবিটরস হ'ল টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের মধ্যে পছন্দের প্রথম লাইনের ওষুধ। এই ওষুধগুলি ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং এইভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশে একটি প্রফিল্যাকটিক প্রভাব ফেলে। তারা রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণকে আরও খারাপ করে না, "খারাপ" কোলেস্টেরল বাড়ায় না।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য এসিই ইনহিবিটারগুলি # 1 ড্রাগ।টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকা সত্ত্বেও, টেস্টগুলি মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া বা প্রোটিনুরিয়া দেখানোর সাথে সাথে এসিই ইনহিবিটারগুলি নির্ধারিত হয়। কারণ তারা কিডনি সুরক্ষিত করে এবং পরবর্তী তারিখে দীর্ঘকালীন রেনাল ব্যর্থতার বিকাশকে বিলম্বিত করে।

যদি রোগী এসিই ইনহিবিটারগুলি গ্রহণ করে তবে তার পক্ষে দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয় যে তিনি প্রতিদিন লবণ গ্রহণের পরিমাণ 3 গ্রামের বেশি না সীমাবদ্ধ রাখুন। এর অর্থ এই যে আপনাকে লবণ ছাড়াই খাবার রান্না করতে হবে। কারণ এটি ইতিমধ্যে সমাপ্ত পণ্য এবং আধা-সমাপ্ত পণ্যগুলিতে যুক্ত করা হয়েছে। এটি পর্যাপ্ত পরিমাণের চেয়ে বেশি যাতে আপনার শরীরে সোডিয়ামের ঘাটতি না থাকে।

এসি ইনহিবিটরসগুলির সাথে চিকিত্সার সময় রক্তচাপ নিয়মিতভাবে পরিমাপ করা উচিত, এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং পটাসিয়াম পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সাধারণ এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ প্রবীণ রোগীদের এসি ইনহিবিটারগুলি নির্ধারণের আগে দ্বিপক্ষীয় রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের জন্য পরীক্ষা করাতে হবে।

অপেক্ষাকৃত নতুন ওষুধগুলি সম্পর্কে আপনি এখানে বিশদ তথ্য পেতে পারেন। ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি সমস্যার চিকিত্সার জন্য, যদি কোনও রোগী এসি ইনহিবিটারদের থেকে শুকনো কাশি তৈরি করে থাকে তবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারদের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সমস্যাটি প্রায় 20% রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়।

অ্যাজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারগুলি এসিই ইনহিবিটারগুলির চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল, তবে এটি শুকনো কাশি সৃষ্টি করে না। এসিই ইনহিবিটারদের বিভাগে উপরের এই নিবন্ধে লেখা সমস্ত কিছুই অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারদের জন্য প্রযোজ্য। Contraindication একই, এবং এই ওষুধ গ্রহণ করার সময় একই পরীক্ষা করা উচিত।

এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যাজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকাররা এসিই ইনহিবিটারগুলির চেয়ে বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফিকে কমিয়ে দেয়। উচ্চ রক্তচাপের জন্য রোগীরা অন্য যে কোনও ওষুধের চেয়ে এগুলি ভাল সহ্য করে। তাদের প্লাসেবো ছাড়া আর কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।

এটি তুলনামূলকভাবে নতুন ড্রাগ। এটি এসি ইনহিবিটার এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারগুলির চেয়ে পরে বিকশিত হয়েছিল। রাসিলেজ আনুষ্ঠানিকভাবে রাশিয়ায় নিবন্ধিত ছিল
জুলাই 2008 সালে। এর কার্যকারিতা দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়নের ফলাফল এখনও প্রত্যাশিত।

রসিলেজ - রেনিনের সরাসরি প্রতিবন্ধক

রাসিলেজ এসিই ইনহিবিটার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারদের সাথে একসাথে নির্ধারিত হয়। এই জাতীয় ওষুধের সংমিশ্রণগুলি হৃদয় এবং কিডনি সুরক্ষায় সুস্পষ্ট প্রভাব ফেলে। রসিলেজ রক্তে কোলেস্টেরল উন্নত করে এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য, নির্বাচনী আলফা-1-ব্লকার ব্যবহার করা হয়। এই গ্রুপের ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

নির্বাচিত আলফা -১-ব্লকারদের ফার্মাকোকিনেটিক্স

এবন prazosin	7-10	2-3	6-10
doxazosin	24	12	40
terazosin	24	19-22	10

আলফা-ব্লকারগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, মূর্ছা পর্যন্ত,
• পা ফোলা
• প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (রক্তচাপ জোরালোভাবে "প্রতিক্ষিপ্ত" লাফ দেয়)
• অবিরাম টাচিকার্ডিয়া।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে আলফা-ব্লকারগুলি হৃদযন্ত্রের ঝুঁকি বাড়ায়। সেই থেকে এই ওষুধগুলি কিছু পরিস্থিতিতে বাদে খুব বেশি জনপ্রিয় ছিল না popular হাইপারটেনশনের জন্য এগুলি অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়, যদি রোগীর সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া থাকে।

ডায়াবেটিসে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তারা বিপাকের উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। আলফা-ব্লকাররা রক্তে সুগার কমায়, ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলিকে উন্নত করে।

একই সময়ে, হার্টের ব্যর্থতা তাদের ব্যবহারের জন্য contraindication। যদি কোনও রোগীর অર્થোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের দ্বারা উদ্ভাসিত অটোনমিক নিউরোপ্যাথি থাকে, তবে আলফা-ব্লকারদের নির্ধারণ করা যায় না।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আরও বেশি সংখ্যক চিকিত্সক বিশ্বাস করতে ঝুঁকছেন যে একটির জন্য নয়, তবে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে 2-3 টি ওষুধ। কারণ রোগীদের সাধারণত একই সময়ে উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া থাকে এবং একটি ওষুধ সব কারণকে প্রভাবিত করতে পারে না।চাপের জন্য বড়িগুলি গোষ্ঠীগুলিতে বিভক্ত কারণ তারা ভিন্নভাবে কাজ করে।

একটি একক ওষুধ 50% এর বেশি রোগীদের মধ্যে চাপকে স্বাভাবিকের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে, এবং এমনকি উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিকভাবে মাঝারি হলেও। একই সময়ে, সংমিশ্রণ থেরাপি আপনাকে ওষুধের আরও কম পরিমাণে ব্যবহার করতে দেয় এবং এখনও আরও ভাল ফলাফল পেতে পারে। এছাড়াও, কিছু ট্যাবলেট একে অপরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দুর্বল বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করে।

উচ্চ রক্তচাপ নিজেই বিপজ্জনক নয়, তবে এটি জটিলতাগুলি সৃষ্টি করে। তাদের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, রেনাল ব্যর্থতা, অন্ধত্ব। উচ্চ রক্তচাপ যদি ডায়াবেটিসের সাথে একত্রিত হয়, তবে জটিলতার ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়। ডাক্তার কোনও নির্দিষ্ট রোগীর জন্য এই ঝুঁকিটি নির্ধারণ করে এবং তারপরে সিদ্ধান্ত নেন যে কোনও ট্যাবলেট দিয়ে চিকিত্সা শুরু করবেন বা এই মুহুর্তে ওষুধের সংমিশ্রণটি ব্যবহার করবেন কিনা।

চিত্রটির ব্যাখ্যা: হেল - রক্তচাপ।

রাশিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ডায়াবেটিসে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের জন্য নিম্নলিখিত চিকিত্সার কৌশলটি সুপারিশ করেন। প্রথমত, একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার বা একটি এসি ইনহিবিটর নির্ধারিত হয়। কারণ এই গ্রুপগুলির ওষুধগুলি অন্যান্য ওষুধের চেয়ে কিডনি এবং হার্টকে সুরক্ষা দেয়।

যদি এসিই ইনহিবিটার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারের সাথে মনোথেরাপি রক্তচাপকে পর্যাপ্ত পরিমাণে কমাতে সহায়তা না করে তবে এটি একটি মূত্রবর্ধক যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কোন মূত্রবর্ধক নির্বাচন করতে হয় তা রোগীর কিডনি কার্যকারিতা সংরক্ষণের উপর নির্ভর করে। যদি কোনও দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা না থাকে তবে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা যেতে পারে। হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য ড্রাগ ইন্দাপামাইড (আরিফন) নিরাপদ মূত্রবর্ধক হিসাবে বিবেচিত। যদি রেনাল ব্যর্থতা ইতিমধ্যে বিকশিত হয়, লুপ ডায়ুরেটিকস নির্ধারিত হয়।

চিত্রটির ব্যাখ্যা:

• হেল - রক্তচাপ
• জিএফআর - কিডনির গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার, আরও তথ্যের জন্য দেখুন "আপনার কিডনি পরীক্ষা করার জন্য কি পরীক্ষা করা উচিত",
• সিআরএফ - দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা,
• বিকেকে-ডিএইচপি - ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ডিহাইড্রোপাইরডিন,
• বিকেকে-এনডিজিপি - নন-ডিহাইড্রপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার,
• বিবি - বিটা ব্লকার,
• এসি ইনহিবিটর এসিই ইনহিবিটার
• এআরএ হ'ল অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার)।

একটি ট্যাবলেটে ২-৩ টি সক্রিয় পদার্থ রয়েছে এমন ওষুধগুলি লিখতে পরামর্শ দেওয়া হয়। কারণ বড়িগুলি যত বেশি ছোট, স্বেচ্ছায় রোগীরা সেগুলি গ্রহণ করে।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য সংমিশ্রিত ওষুধের একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা:

• কোরেনিটেক = এনালাপ্রিল (রেনিটেক) + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড,
• ফোসাইড = ফসিনোপ্রিল (মনোপ্রিল) + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড,
• কো-ডিরোটন = লিসিনোপ্রিল (ডায়ারটন) + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড,
• গিজার = লসার্টান (কোজার) + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড,
• নোলিপ্রেল = পেরিণ্ডোপ্রিল (প্রিস্টেরিয়াম) + থিয়াজাইড-জাতীয় ডিউরেটিক ইন্ডাপামাইড retard।

এসিই ইনহিবিটরস এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার হৃদয় এবং কিডনি সুরক্ষার জন্য একে অপরের দক্ষতা বাড়ানোর জন্য বিশ্বাস করা হয়। অতএব, নিম্নলিখিত সংযুক্ত ওষুধ প্রায়শই নির্ধারিত হয়:

• তারকা = ট্রেন্ডোলাপ্রিল (হপেন) + ভেরাপামিল,
• প্রিস্টান্জ = পেরিণ্ডোপ্রিল + এমলডোপাইন,
• নিরক্ষীয় = লিসিনোপ্রিল + এমলডোপাইন,
• exforge = valsartan + amlodipine।

আমরা রোগীদের দৃ strongly়ভাবে সতর্ক করি: উচ্চ রক্তচাপের জন্য নিজেকে একটি ওষুধ লিখবেন না। আপনি মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, এমনকি মৃত্যু দ্বারা আক্রান্ত হতে পারেন। একজন যোগ্য ডাক্তার খুঁজে বের করুন এবং তার সাথে যোগাযোগ করুন। প্রতিবছর, চিকিত্সক উচ্চ রক্তচাপ সহ শত শত রোগীকে পর্যবেক্ষণ করেন এবং তাই তিনি ব্যবহারিক অভিজ্ঞতা সংগ্রহ করেছেন, কীভাবে ড্রাগগুলি কাজ করে এবং কোনগুলি আরও কার্যকর হয়।

আমরা আশা করি আপনি এই নিবন্ধটি ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনে সহায়ক বলে মনে করেন। ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সকরা এবং রোগীদের নিজেরাই একটি বিশাল সমস্যা। এখানে উপস্থাপিত উপকরণগুলি আরও প্রাসঙ্গিক। নিবন্ধে "উচ্চ রক্তচাপের কারণ এবং কীভাবে তাদের নির্মূল করবেন। উচ্চ রক্তচাপের জন্য পরীক্ষাগুলি "কার্যকর চিকিত্সার জন্য আপনাকে কী কী পরীক্ষাগুলি পাস করতে হবে তা আপনি বিশদে জানতে পারবেন।

আমাদের উপকরণগুলি পড়ার পরে, রোগীরা কার্যকর চিকিত্সার কৌশলটি মেনে চলার জন্য এবং তাদের জীবন ও আইনগত ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন আরও ভালভাবে বুঝতে সক্ষম হবেন। প্রেসার বড়িগুলি সম্পর্কিত তথ্যগুলি সুগঠিত এবং চিকিত্সকদের জন্য সুবিধাজনক "চিট শীট" হিসাবে কাজ করবে।

আমরা আবার জোর দিয়ে বলতে চাই যে কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েটিটি ডায়াবেটিসে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার পাশাপাশি রক্তচাপকে স্বাভাবিক করার কার্যকর সরঞ্জাম। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই ডায়েটটি মেনে চলা দরকারী, কেবল কিডনিতে মারাত্মক সমস্যার ক্ষেত্রে বাদে, ২ য় ধরণের নয়, এমনকি ১ ম ধরণেরও।

আমাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রোগ্রাম বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্রোগ্রাম অনুসরণ করুন। আপনি যদি আপনার ডায়েটে কার্বোহাইড্রেটকে সীমাবদ্ধ করেন তবে এটি আপনার রক্তচাপকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে। কারণ রক্তে যত কম ইনসুলিন সঞ্চালিত হয়, এটি করা সহজতর হয় easier

অসুস্থতার পরিসংখ্যান প্রতি বছর খারাপ হয়ে উঠছে! রাশিয়ান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন দাবি করেছে যে আমাদের দেশের দশজনের মধ্যে একজনের ডায়াবেটিস রয়েছে। তবে নিষ্ঠুর সত্যটি হ'ল এটি যে রোগটি নিজেই ভীতিজনক তা নয়, এর জটিলতা এবং জীবনযাত্রা যা এটির দিকে পরিচালিত করে। আমি কীভাবে এই রোগটি কাটিয়ে উঠতে পারি, একটি সাক্ষাত্কারে বলেছেন ...

জীবনের ছন্দ আপনাকে নিজের সম্পর্কে ভুলে, স্বাস্থ্য এবং শিথিলতার যত্ন না করে এগিয়ে যেতে বাধ্য করে। ফলস্বরূপ, খুব কম লোক 40-50 বছর বয়সে প্রায় সুস্থ পৌঁছাতে পরিচালনা করে। যেখানে প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী রোগের তোড়া প্রতিবছর আরও চমত্কার হয়ে ওঠে। আধুনিক ওষুধ আপনাকে বেশ কয়েকটি সাফল্যের সাথে চিকিত্সা করার অনুমতি দেয়।

তবে কী যদি কিছু "ঘা" এর গতির উন্নতি করে ওষুধগুলি অন্যদের মধ্যে স্পষ্টত contraindication হয়? ডায়াবেটিসের জন্য কোন বড়িগুলি আমি চাপ থেকে পান করতে পারি?

অনুবাদে "ডায়াবেটিস" শব্দের অর্থ "সমাপ্তি"। এটি ডায়াবেটিস রোগীর দেহে ঠিক কী ঘটছে তা বর্ণনা করে - আসলে, শিরা শিরা দিয়ে প্রবাহিত হয়।

চর্বি ব্যতীত যে কোনও খাবার গ্লুকোজ - চিনির রক্তে দ্রবীভূত আকারে শরীরের কোষ দ্বারা গ্রহণ করা হয়। পুষ্টি আমাদের ইনসুলিন হরমোন মাধ্যমে আমাদের কোষে প্রবেশ করে। রক্তের প্রবাহে প্রবেশকারী গ্লুকোজের প্রতিটি অংশের জন্য হরমোন ইনসুলিন তৈরির জন্য শরীর প্রতিক্রিয়া জানায়।

একটি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি, অগ্ন্যাশয় একটি সময়মত তার কাজ সঙ্গে কপি। কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে গ্লুকোজ জলবাহী কাজটি সম্পন্ন করার পরে, এটি লিভার এবং ফ্যাট ডিপোগুলিতে উদ্বৃত্ত পাঠায়। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এই প্রক্রিয়াটি প্রতিবন্ধী।

ইনসুলিন হয় পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় না, বা এর মুক্তি বিলম্বিত হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যা রক্তে খুব বেশি গ্লুকোজ গঠন করে।

ডায়াবেটিসের 2 প্রধান প্রকার রয়েছে:

1. নির্ভরশীল ইনসুলিন (প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস) - অগ্ন্যাশয়গুলি ইনসুলিন উত্পাদন সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয়, বা এটি অত্যন্ত খারাপভাবে উত্পাদন করে, বিপাকের পক্ষে যথেষ্ট নয়,
2. ইন্ডিপেন্ডেন্ট ইনসুলিন (টাইপ II ডায়াবেটিস) - ইনসুলিন সাধারণত বা এমনকি একটি বর্ধিত পরিমাণে উত্পাদিত হয়, তবে শরীরের কোষগুলি তা বুঝতে পারে না এবং সেই কারণে চিনি ভিতরে প্রবেশ করে না এবং একটি শক্তির উত্স হয় না, তবে রক্তে ঝুলে থাকে।

পরিবর্তে, এই ধরণেরগুলি বিভিন্ন উপ-প্রকারে বিভক্ত হয়। ইতিমধ্যে 5 ধরণের ডায়াবেটিসের অস্তিত্ব নিশ্চিত করেছেন confirmed তবে গবেষকদের এমন সংস্করণ রয়েছে যেগুলি আরও ধরণের হতে পারে। রোগের সমস্ত বাহকের একটি শর্করা বিপাক ব্যাধি থাকে।

ডায়াবেটিসের কারণগুলি অনেকগুলি: তীব্র ধ্রুবক চাপ থেকে স্থূলত্ব পর্যন্ত, জিনগত ব্যাধি থেকে শুরু করে অন্যান্য রোগের জটিলতা পর্যন্ত।

সুতরাং, ক্রমাগত বর্ধিত চাপ ডায়াবেটিসের বিকাশের কারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার সমাপ্তি সংবেদনশীলতা হারাতে থাকে এবং কিডনির গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হ্রাস পায়। একটি হরমোনজনিত ব্যর্থতা দেখা দেয় এবং অগ্ন্যাশয় সময়মত রক্তে গ্লুকোজ প্রাপ্তির সংকেত পেতে বন্ধ করে দেয়।

যখন চিনির স্তরটি স্কেল ছাড়তে শুরু করে, অবশেষে ইনসুলিন উত্পাদিত হয় এবং "জরুরী মোডে" লিভার এবং শরীরের ফ্যাটগুলিতে অতিরিক্ত ব্যবহার করে।তদুপরি, অতিরিক্ত ফ্যাট ইনসুলিনের জন্য কোষের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।

চিনি বেশি মাত্রায় ভোগে ভ্যাসেলগুলি স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে এবং রক্ত ​​প্রবাহের সময় ক্ষয়ক্ষতি অর্জন করে। দেহ এই মাইক্রো-জখমগুলি কোলেস্টেরলের ফলকগুলির সাথে প্যাচ করে, যার জন্য এটি এটি একটি বর্ধিত পরিমাণে উত্পাদন করে, লিপিড বিপাককে ব্যহত করে। ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা ফলকগুলি থেকে অবনতি ঘটে, চাপ বৃদ্ধি পায় এবং এটি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণকে বাধাগ্রস্ত করে এবং দুষ্ট বৃত্তটি একটি নতুন বৃত্তাকার শুরু করে ...

রোগী আন্তঃনির্ভরশীল রোগগুলির পুরো গুচ্ছটি জমা করে। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং

দুর্ভাগ্যক্রমে, তারা প্রায়শই এই জাতীয় উপগ্রহ হয়।

ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা

উচ্চ রক্তচাপ মানুষের শরীর এবং ক্ষমতাগুলিতে একটি বিধ্বংসী প্রভাব ফেলে। এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ত্রুটিগুলি উত্সাহিত করে, হৃদরোগের কারণ হয়ে ওঠে, মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপকে ব্যহত করে, দৃষ্টিহীন দৃষ্টি এবং চোখের রোগগুলির একটি কারণ হয়ে ওঠে এবং কিডনি এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি করে। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে পাশাপাশি 40-50 বছর বয়সের পরে এটি মারাত্মক আকার ধারণ করতে পারে।

যদি ডায়াবেটিস এবং চাপ একই সাথে উপস্থিত থাকে, তবে এই কাজটি এমন কোনও চিকিত্সা নির্বাচন করার প্রয়োজনীয়তার দ্বারা জটিল যা রক্তে গ্লুকোজের স্তরকে প্রভাবিত করে না।

যে কারণে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের কয়েকটি পদ্ধতি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়:

• ডায়াবেটিস মেলিটাসে আপনি উচ্চ রক্তচাপকে বেশিরভাগ ডায়রিটিকসের সাথে কমিয়ে আনতে পারবেন না যা রক্তের পরিমাণ কমিয়ে, চিনির ঘনত্ব বাড়ায়, যেহেতু টিস্যুগুলি থেকে অতিরিক্ত তরল সরিয়ে দেয়,
• ডায়াবেটিসে রক্তচাপের জন্য ওষুধগুলিও চিনির স্তর কমিয়ে আনে না, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার, অজ্ঞান হওয়া এবং এমনকি কোমা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের মাধ্যমে সম্ভব
• বেরি, দুধ, দারুচিনি জাতীয় অনেক খাবারের চাপ থেকে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। তাদের মধ্যে অনেকের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে শর্করা থাকে, যা শরীর অবিলম্বে গ্লুকোজে রূপান্তরিত করে এবং ডায়াবেটিসের অবস্থাকে আরও খারাপ করে দেয়। মধু সম্পূর্ণ নিষেধাজ্ঞার অধীনে।

হাইপারটেনশন এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো এ জাতীয় দুটি মারাত্মক ও বিপজ্জনক রোগের উপস্থিতিতে স্ব-medicationষধে জড়িত হওয়া কঠোরভাবে contraindicated।

কেবলমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ নির্দিষ্ট তহবিলের সুবিধা এবং ক্ষতির মূল্যায়ন করতে পারেন এবং চিকিত্সার রুট নির্ধারণ করতে পারেন।

সমস্ত অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি ক্রিয়াটির প্রকৃতির দ্বারা বিভক্ত:

1. মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক) - টিস্যুগুলি থেকে আর্দ্রতা অপসারণে অবদান রাখে এবং চাপ হ্রাস পায়,
2. এসি ইনহিবিটরস (অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম) - এনজাইমের পরিমাণ হ্রাস করুন, যা ছাড়া হরমোন অ্যাঞ্জিওটেনসিন I কে হরমোন অ্যাঞ্জিওটেনসিন II তে রূপান্তর করা অসম্ভব, যার ফলে ভাস্কুলার স্প্যাম এবং পরবর্তী হাইপারটেনশন প্রতিরোধ করা,
3. সার্টানস বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারস (এআরবি) - এঞ্জিওটেনসিন II এর প্রভাবগুলি ব্লক করে, ভ্যাসোস্পাজম হয় না এবং রক্ত ​​শিরাগুলির মধ্যে অবাধে প্রবাহিত হয়, চাপ হ্রাস পায়,
4. বিটা-ব্লকারগুলি - হৃৎস্পন্দনকে ধীর করে বা ত্বরান্বিত করে, যার ফলে রক্ত ​​সরবরাহের পুনরায় বিতরণ ঘটে, জাহাজগুলির বোঝা হ্রাস পায়,
5. ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (বিসিসি) - আন্তঃকোষীয় ঝিল্লির মাধ্যমে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির স্থানান্তর প্রতিরোধ করে, যার ফলে কোষগুলিতে এর ঘনত্ব এবং সেগুলিতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির গতি হ্রাস পায়। টিস্যু অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়, এবং হার্টের বোঝা হ্রাস পায়, রক্ত ​​দ্বারা নির্গত রক্তের পরিমাণ কম হয়।

এই ওষুধগুলি দেহে সঞ্চালিত তরলের পরিমাণ হ্রাস করে, যা রক্তচাপকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। তবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে এই জাতীয় ওষুধগুলি বিপজ্জনক হতে পারে। প্রথমত, চাপ থেকে এই বড়িগুলি রেনাল ফাংশনকে বাধা দেয়, হাইপারগ্লাইসেমিয়া দিয়ে অতিরিক্ত চিনিকে স্বতন্ত্রভাবে অপসারণ করা শক্ত করে তোলে।

দ্বিতীয়ত, রক্তের পরিমাণ হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে এতে গ্লুকোজের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এবং যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে যদি সঠিক পরিমাণে ইনসুলিন উপস্থাপিত করার জন্য যথাসময়ে ব্যবস্থা নেওয়া সম্ভব হয় তবে টি 2 ডিএম রোগীরা বেশ কয়েক দিন ধরে চিনিটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনবেন।

অধিকন্তু, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক রোগী ওষুধ সেবন করেন না, কেবলমাত্র কঠোর ডায়েট এবং ক্রীড়া দ্বারা গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করে তোলেন। তাদের জন্য, মূত্রবর্ধক গ্রহণের অর্থ ড্রাগ থেরাপিতে স্যুইচ করা হতে পারে।

ডায়াবেটিস ডায়রিটিকসগুলি যখন রক্তচাপকে কম করার জন্য নির্ধারণ করেন, তখন চিকিত্সক সর্বদা সম্ভাব্য উপকারিতা এবং ক্ষতির সাথে সংযোগ স্থাপন করেন। ডাইরোটিকগুলিতে স্ব-স্যুইচিং অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত!

ডায়রিটিকস, যা আপনার ডাক্তার ডায়াবেটিস থেকে চাপের জন্য নির্ধারণ করতে পারেন, সেগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. থিয়াজাইডস এবং থায়াজাইড জাতীয় উপাদানগুলি মাঝারি শক্তির ওষুধ, তাদের প্রভাব প্রায় 2 ঘন্টা পরে আসে এবং 11-13 ঘন্টা স্থায়ী হয়। এগুলির একটি হালকা প্রভাব রয়েছে তবে অন্যান্য দলের ডায়ুরেটিক্সের প্রভাব বাড়ায়। থিয়াজাইডগুলি প্রায়শই এটিপি ইনহিবিটার এবং বিটা-ব্লকারদের সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ইন্ডাপামাইড, ক্লোরডিলেডোন, ক্লোপামাইড, হাইপোথিয়াজাইড, আরিফোন রেটার্ড ইত্যাদি
2. লুপ ডায়ুরেটিকস হ'ল টিস্যু থেকে ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম ধোয়া মূত্রবর্ধকগুলির সবচেয়ে শক্তিশালী দল। তাদের সংখ্যা হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে হার্টের ছন্দ বিঘ্নিত হয়, অ্যারিথমিয়া, অন্যান্য হৃদরোগের বিকাশ ঘটে। তীব্র পরিস্থিতি এবং মারাত্মক ফোলাভাব থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য লুপের অর্থ প্রাপ্তি কেবল খুব অল্প সময়ের জন্যই সম্ভব। তদতিরিক্ত, পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের একযোগে গ্রহণের দ্বারা তাদের প্রভাবটি অফসেট হওয়া উচিত। এই গ্রুপের মূত্রবর্ধকগুলির সুবিধার মধ্যে রয়েছে কোলেস্টেরলের উপর প্রভাবের অভাব। এই জাতীয় ওষুধের মধ্যে রয়েছে: ফুরোসেমাইড, লাসিক্স, ইথাক্রাইলিক অ্যাসিড।
3. ওস্মোটিক ডিউরিটিকস মূলত পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে ট্রমাজনিত puffiness উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়। তাদের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নেতিবাচক সম্পত্তি রয়েছে - তারা গ্লাইকোজেন গঠনে অবদান রাখে। এই উপাদানটি যকৃতের দ্বারা রক্তে বের হয় যখন কোনও ব্যক্তি দীর্ঘকাল ধরে খায় না এবং চিনির মাত্রা কম হয়। বিশেষত, রাতের ঘুমের সময় নিয়মিত এই জাতীয় নির্গমন ঘটে। হঠাৎ করে চিনিতে ডায়াবেটিস রোগীদের স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব পড়ে এবং তাই তারা কার্যতঃ অসমোটিক গ্রুপের (বুমেটানাইড, টর্সাইড, ক্লোরডিলেডোন, পলিথিয়াজাইট, এক্সপামাইড) ডায়রিটিকস নির্ধারিত হয় না।
4. পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস - শরীর থেকে পটাসিয়াম অপসারণ করবেন না। এর মধ্যে রয়েছে স্পিরোনোক্সান, ভেরোশিপিরন, ইউনিলান, অ্যালডক্সোন, স্পিরিক্স, ট্রায়ামটারেন, অ্যামিলোরিড। এগুলির একটি নরম মলমূচক প্রভাব রয়েছে তবে এক্সপোজারের গতিতে এটি পৃথক। প্রায়শই অন্যান্য ডায়রিটিক্সের সাথে একই সাথে নির্ধারিত হয়।

এই গ্রুপের ওষুধগুলি ডায়াবেটিসের জন্য সর্বাধিক নির্ধারিত প্রেসার পিল। এর প্রধান কার্যকারিতা ছাড়াও, এসি ইনহিবিটরস কিডনিতে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণকে উদ্দীপিত করে, উচ্চ গ্লুকোজ স্তরের প্রভাব থেকে তাদের সুরক্ষা দেয়, লিপিড বিপাককে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, চোখের শিরাগুলিকে রক্ষা করে, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশকে ধীর করে দেয়, স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমায় এবং কোষ দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণ উন্নত করে।

সর্বাধিক সাধারণ এটিপি বাধা: এনালাপ্রিল, কুইনাপ্রিল, লিসিনোপ্রিল, পাশাপাশি এই ওষুধগুলির জেনেরিক ics

ডায়াবেটিস রোগীদের কার্ডিয়াক জটিলতায় যেমন এনজিনা পেক্টেরিস, দ্রুত স্পন্দন, হার্ট ফেইলিওর সহ নির্ধারণ করুন। কিছু বিটা-ব্লকারগুলির উচ্চ কার্ডিওলেলেক্টিভিটি থাকে এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর তার কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই। তাদের মধ্যে: বাইসোপ্রোলল, অ্যাটেনলল, মেটোপ্রোলল এবং এই সক্রিয় পদার্থগুলির সাথে অন্যান্য ওষুধ।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এই জাতীয় ওষুধগুলি রক্তের কোলেস্টেরল বাড়ায়, পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি করে, যা শরীরের দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। কিছুটা কম পরিমাণে, কারভেডিলল এবং নেবিভোলল পাশাপাশি তাদের জেনারিকগুলি লিপিড বিপাককে প্রভাবিত করে।

বিটা-ব্লকারগুলি গ্রহণ করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি (রক্তের গ্লুকোজের এক কমে যাওয়া ড্রপ) ডুবতে পারে এবং সেগুলি সতর্কতার সাথে নেওয়া উচিত।

এই গ্রুপের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ভাল উপযুক্ত।চাপকে স্বাভাবিককরণের পাশাপাশি, তারা, এসি ইনহিবিটারগুলির মতো নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব দেয়, ইনসুলিনে কোষের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে না এবং বয়স্ক রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।

সর্বোত্তম উপায়ে, অভ্যর্থনা শুরুর ২-৩ সপ্তাহ পরে সার্টানরা তাদের ক্রিয়াটি উদ্ঘাটিত করে। এগুলি ওষুধগুলি: লসার্টান, ক্যান্ডেসার্টান, ভ্যালসার্টন, টেলমিসার্টন, এপ্রোসার্টন।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারদের গ্রুপ থেকে ওষুধগুলি কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিডগুলির বিপাককে প্রভাবিত করে না, তাই তাদের ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। তাদের প্রভাব এসিই এবং এআরবি ইনহিবিটারগুলির তুলনায় কম উচ্চারণযোগ্য, তবে আইএইচডি এবং এনজাইনা পেক্টেরিসের কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

এর মধ্যে কয়েকটি ওষুধ দীর্ঘায়িত প্রভাব ফেলে এবং এগুলি প্রতিদিন কেবল 1 বার গ্রহণ করা দরকার যা প্রচুর পরিমাণে প্রেসক্রিপশন পাশাপাশি বৃদ্ধ বয়সেও গুরুত্বপূর্ণ। এই গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে: নিফিডিপাইন (করিনফার রেটার্ড ট্যাবলেটগুলিতে), অ্যামলডোপাইন, ফেলোডিপাইন, লারকানিডিপাইন এবং এই সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে অন্যান্য ওষুধ। নেতিবাচক পরিণতিগুলির মধ্যে হ'ল ফোলাভাব এবং দ্রুত নাড়ির সম্ভাবনা।

পর্যালোচনাটি সমাপ্ত করে, আমরা আবারও জোর দিয়েছি যে, চাপ এবং ডায়াবেটিসের বিষয়ে আপনি যতগুলি নিবন্ধ পড়ুন না কেন, তারা চিকিত্সা শিক্ষা এবং অভিজ্ঞতা প্রতিস্থাপন করবে না।

স্ব-medicষধ না! এবং সুস্থ থাকুন!

টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ বেশ সাধারণ। রোগগুলির এই সংমিশ্রণটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, যেহেতু চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা, স্ট্রোক, রেনাল ব্যর্থতা, হার্ট অ্যাটাক এবং গ্যাংগ্রিনের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য সঠিক চাপের বড়িগুলি বেছে নেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াবেটিসের সাথে একত্রে হাইপারটেনশনের বিকাশের সাথে সময় মতো ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। বিশ্লেষণ এবং অধ্যয়নের তথ্যের ভিত্তিতে, বিশেষজ্ঞ অনুকূল ড্রাগটি বেছে নিতে সক্ষম হবেন।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপের জন্য ড্রাগের পছন্দ সম্পূর্ণ সহজ নয়। ডায়াবেটিস শরীরে বিপাকীয় ব্যাধি, প্রতিবন্ধী রেনাল ক্রিয়াকলাপ (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি) এবং দ্বিতীয় ধরণের রোগ স্থূলতা, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হাইপারিনসুলিনিজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সমস্ত এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি এ জাতীয় পরিস্থিতিতে নেওয়া যায় না। সর্বোপরি, তাদের অবশ্যই কিছু প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে:

• রক্তে লিপিড এবং গ্লুকোজের স্তরকে প্রভাবিত করবেন না,
• অত্যন্ত কার্যকর হতে
• সর্বনিম্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে
• নেফ্রপ্রোটেক্টিভ এবং কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ এফেক্টস (হাইপারটেনশনের নেতিবাচক প্রভাবগুলি থেকে কিডনি এবং হৃদয়কে রক্ষা করুন) রাখুন।

সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে শুধুমাত্র নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধের প্রতিনিধি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• diuretics,
• এসি ইনহিবিটাররা
• বিটা ব্লকার
• ARBs,
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

ডায়ুরিটিকস এমন অনেক ওষুধ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যা শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণের জন্য পৃথক প্রক্রিয়া করে। ডায়াবেটিস নুনের একটি বিশেষ সংবেদনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়শই রক্ত ​​সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ বাড়ায় এবং ফলস্বরূপ, চাপ বৃদ্ধি করে। সুতরাং, ডায়ুরিটিকস গ্রহণ ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের সাথে ভাল ফলাফল দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা এসি ইনহিবিটার বা বিটা-ব্লকারদের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়, যা চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়াতে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংখ্যা হ্রাস করতে দেয়। এই গ্রুপের ওষুধের অসুবিধা হ'ল রিনাল সুরক্ষা, যা তাদের ব্যবহারকে সীমাবদ্ধ করে।

ক্রিয়া প্রক্রিয়াটির উপর নির্ভর করে, মূত্রবর্ধকগুলি এগুলিতে বিভক্ত:

• লুপ,
• thiazide,
• thiazide,
• পটাসিয়াম-মোচন,
• আস্রবণসঙক্রান্ত।

থায়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির প্রতিনিধিদের ডায়াবেটিসে সতর্কতার সাথে পরামর্শ দেওয়া হয়। এর কারণ হ'ল বড় মাত্রায় গ্রহণের সময় কিডনির কার্যকারিতা বাধা এবং কোলেস্টেরল এবং রক্তে শর্করার বৃদ্ধি করার ক্ষমতা। একই সময়ে, থায়াজাইড স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।অতএব, রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এ জাতীয় ডায়ুরিটিকস ব্যবহার করা হয় না এবং গ্রহণ করা হলে, দৈনিক ডোজ 25 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। সর্বাধিক ব্যবহৃত প্রতিনিধি হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (হাইপোথিয়াজাইড)।

থায়াজাইড জাতীয় ওষুধগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিসের চাপের জন্য ব্যবহৃত হয়। অল্প পরিমাণে, তারা শরীর থেকে পটাসিয়াম সরিয়ে দেয়, একটি হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাব প্রদর্শন করে এবং শরীরের চিনি এবং লিপিডের স্তরকে ব্যবহারিকভাবে প্রভাবিত করে না। উপরন্তু, উপগোষ্ঠীর প্রধান প্রতিনিধি ইন্ডাপামাইডের নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে। এই থায়াজাইড-জাতীয় মূত্রবর্ধক নামগুলির মাধ্যমে পাওয়া যায়:

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা এবং গুরুতর শোথের উপস্থিতিতে লুপ ডায়ুরিটিকস ব্যবহার করা হয়। তাদের খাওয়ার গতি সংক্ষিপ্ত হওয়া উচিত, যেহেতু এই ওষুধগুলি শক্তিশালী ডিউরিসিস এবং পটাশিয়াম নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, যা ডিহাইড্রেশন, হাইপোক্যালিমিয়া এবং ফলস্বরূপ অ্যারিথমিয়াসের কারণ হতে পারে। লুপ ডায়ুরেটিক্সের ব্যবহার অবশ্যই পটাসিয়াম প্রস্তুতির সাথে পরিপূরক হতে হবে। উপগোষ্ঠীর সর্বাধিক বিখ্যাত ও ব্যবহৃত ওষুধ হ'ল ফুরোসেমাইড, যা লাসিক্স নামেও পরিচিত।

ডায়াবেটিসের জন্য ওসমোটিক এবং পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডিউরেটিকগুলি সাধারণত নির্ধারিত হয় না।

অনেক বিশেষজ্ঞ এসিই প্রতিরোধকারীদের ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপের পছন্দের ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করেন। রক্তচাপ কার্যকরভাবে হ্রাস করার পাশাপাশি এই ওষুধগুলি:

• একটি উচ্চারিত নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব আছে,
• ইনসুলিনে দেহের কোষগুলির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে,
• গ্লুকোজ গ্রহণ বৃদ্ধি
• লিপিড বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে,
• চোখের ক্ষতগুলির অগ্রগতি কমিয়ে দিন
• স্ট্রোক এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি হ্রাস করে।

এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে উন্নত গ্লুকোজ গ্রহণের ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, তাই গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। এসি ইনহিবিটাররা শরীরে পটাসিয়ামও ধরে রাখে, যা হাইপারক্যালেমিয়ার কারণ হতে পারে। অতএব, এই ওষুধগুলির সাথে চিকিত্সা পটাসিয়াম প্রস্তুতির সাথে পরিপূরক হতে পারে না।

এসিই ইনহিবিটারগুলি 2-3 সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এই ড্রাগগুলির সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল শুকনো কাশি, যার জন্য তাদের প্রত্যাহার এবং অন্য গ্রুপের থেকে উচ্চ-চাপের ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন requires

ACE ইনহিবিটারগুলি অনেকগুলি ওষুধ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

• এনালাপ্রিল (এনাপ, বার্লিপ্রিল, ইনভোরিল),
• কুইনাপ্রিল (আক্কুপ্রো, কুইনাফার),
• লিসিনোপ্রিল (জোনিক্সেম, ডিরোটন, ভিটোপ্রিল)।

বিটা ব্লকার

বিটা-ব্লকারগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট ডায়াবেটিস মেলিটাসের উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্দেশিত, যা হার্টের ব্যর্থতা, দ্রুত স্পন্দন এবং এনজিনা প্যাকটোরিস দ্বারা জটিল। এই ক্ষেত্রে, গ্রুপের কার্ডিওসেভেটিভ প্রতিনিধিদের পক্ষে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, যা ডায়াবেটিসের বিপাকের উপর ব্যবহারিকভাবে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না। এগুলি ওষুধগুলি:

• অ্যাটেনলল (অ্যাটেনোবিন, অ্যাটেনল),
• বিসোপ্রোলল (বিডপ, বাইকার্ড, কনকরকোনোনাল),
• মেটোপ্রোলল (এমজোক, করভিটল)।

যাইহোক, এমনকি এই ওষুধগুলি ডায়াবেটিসের কোর্সে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, দেহে কোলেস্টেরল এবং চিনির মাত্রা বৃদ্ধি করে, পাশাপাশি ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। অতএব, এই তহবিলগুলির নিয়োগের তাত্ক্ষণিকতার বিষয়ে এই মুহূর্তে কোনও স্পষ্ট মতামত নেই।

ডায়াবেটিসের জন্য সবচেয়ে গ্রহণযোগ্য বিটা ব্লকারগুলি হ'ল:

• কারভেডিলল (আত্রাম, কার্ডিওস্টাড, কোরিওল),
• নেবিভোলল (নেবিভাল, নিবিলেট)।

এই তহবিলগুলির অতিরিক্ত ভাসোডিলটিং প্রভাব রয়েছে। এই উচ্চ চাপের বড়িগুলি ইনসুলিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করতে সহায়তা করে এবং কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিডের বিপাকের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে।

মনে রাখবেন যে বিটা ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সূত্রপাতকে খারাপভাবে পার্থক্য করে বা এটিকে মোটেই অনুভব করে না তাদের জন্য এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য সার্টানস বা এআরবি (অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার) দুর্দান্ত) হাইপারটেনশনের জন্য এই বড়িগুলি, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়া ছাড়াও:

• একটি নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব আছে,
• নিম্ন ইনসুলিন প্রতিরোধের
• বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবেন না,
• বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি হ্রাস করুন,
• এগুলি ভাল সহনশীলতার দ্বারা আলাদা হয় এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের চেয়ে কম প্রায়ই শরীরে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

সার্টানগুলির ক্রিয়াকলাপ, পাশাপাশি এসিই প্রতিরোধকগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং প্রশাসনের ২-৩ সপ্তাহের মধ্যে তার সর্বোচ্চ তীব্রতায় পৌঁছে যায়।

সর্বাধিক বিখ্যাত এআরবি হ'ল:

• লসার্টান (লোজাপ, বাজার, লরিস্তা, ক্লোসার্ট),
• ক্যান্ডেসার্টন (ক্যান্ডেকর, উপদেষ্টা, ক্যান্ডেসার),
• ভ্যালসার্টন (ভাসার, ডায়োসর, সার্টোকাদ)।

ক্যালসিয়াম বিরোধী

উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের সংমিশ্রণে রক্তচাপ কমাতে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে কারণ তারা কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড বিপাককে প্রভাবিত করে না। এগুলি সার্টান এবং এসিই ইনহিবিটারগুলির চেয়ে কম কার্যকর, তবে সহজাত এনজিনা এবং ইস্কেমিয়ার উপস্থিতিতে দুর্দান্ত। এছাড়াও, এই ওষুধগুলি প্রাথমিকভাবে বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়।

দীর্ঘায়িত প্রভাব সহ ওষুধগুলিতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, যার সেবন দিনে একবার চালানো যথেষ্ট to

• অ্যাম্লোডিপাইন (স্ট্যাম্লো, আমলো, আমলোভাস),
• নিফিডিপাইন (করিনফার রেটার্ড),
• ফেলোডিপাইন (আদালত এসএল),
• lercanidipine (লারকামেন)।

ক্যালসিয়াম বিরোধীদের অসুবিধা হ'ল হার্টের হারকে বাড়িয়ে তোলা এবং ফোলাভাব ঘটাতে পারে তাদের ক্ষমতা their প্রায়শই মারাত্মক puffiness এই ড্রাগগুলি বন্ধ করে দেয় causes এখনও অবধি, একমাত্র প্রতিনিধি যার এই নেতিবাচক প্রভাব নেই তিনি হলেন লার্কামেন।

কখনও কখনও হাইপারটেনশন উপরে বর্ণিত গোষ্ঠীগুলির ওষুধের সাথে চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়। তারপরে, ব্যতিক্রম হিসাবে, আলফা-ব্লকারগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। যদিও এগুলি শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে না তবে তাদের দেহে অনেকগুলি নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে। বিশেষত, আলফা-ব্লকাররা অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন তৈরি করতে পারে, যা ইতিমধ্যে ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য।

একটি গ্রুপের ওষুধ নির্ধারণের একমাত্র পরম ইঙ্গিত হ'ল হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা সংমিশ্রণ। প্রতিনিধিদের:

• টেরাজোজিন (সেটেজিস),
• ডক্সাজোজিন (কর্ডুরা)।

উচ্চ রক্তচাপ - উচ্চ রক্তচাপ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চাপটি 130/85 মিমি এইচজি রাখা উচিত। আর্ট। উচ্চ হার স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা (3-4 বার), হার্ট অ্যাটাক (3-5 বার), অন্ধত্ব (10-20 বার), রেনাল ব্যর্থতা (20-25 বার), পরবর্তী ছাঁটাই (20 বার) সহ গ্যাংগ্রিনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। এই ধরনের মারাত্মক জটিলতাগুলি, তাদের পরিণতি এড়াতে আপনার ডায়াবেটিসের জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করা উচিত।

ডায়াবেটিস এবং চাপ একত্রিত করে? এটি অঙ্গ ক্ষতির সাথে মিলিত হয়: হার্টের পেশী, কিডনি, রক্তনালী এবং চোখের রেটিনা। ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই প্রাথমিক হয়, রোগের আগে হয়।

হাইপারটেনশনের প্রকারগুলি	সম্ভাব্যতা	কারণ
প্রয়োজনীয় (প্রাথমিক)	35% পর্যন্ত	কারণ প্রতিষ্ঠিত হয়নি
বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক	45% পর্যন্ত	ভাস্কুলার স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস, নিউরোহরমোনাল কর্মহীনতা
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি	20% পর্যন্ত	রেনাল জাহাজগুলির ক্ষতি, তাদের স্কেরোটোটাইজেশন, রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ
মূত্রাশয়-সম্বন্ধীয়	10% পর্যন্ত	পাইলোনেফ্রাইটিস, গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, পলিসিটোসিস, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি
অন্ত: স্র্রাবী	3% পর্যন্ত	এন্ডোক্রাইন প্যাথলজগুলি: ফিওক্রোমোকাইটোমা, প্রাথমিক হাইপারলেডোস্টেরনিজম, ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম

1. রক্তচাপের ছন্দটি ভেঙে যায় - রাতের সময় সূচকগুলি পরিমাপের সময় দিনের চেয়ে বেশি। কারণ নিউরোপ্যাথি athy
2. স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সমন্বিত কাজের দক্ষতা পরিবর্তিত হচ্ছে: রক্তনালীগুলির সুরের নিয়ন্ত্রণ বিঘ্নিত হয়।
3. হাইপোটেনশনের একটি অর্থোস্ট্যাটিক ফর্ম বিকাশ ঘটে - ডায়াবেটিসে নিম্ন রক্তচাপ। কোনও ব্যক্তির তীব্র বৃদ্ধি হাইলাইটোনেশনের আক্রমণের কারণ হয়, চোখে অন্ধকার হয়, দুর্বলতা, অজ্ঞান দেখা দেয়।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের জন্য কখন চিকিত্সা শুরু করবেন? ডায়াবেটিসের জন্য কী চাপ বিপজ্জনক? কিছুদিনের মধ্যেই, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চাপ 130-135 / 85 মিমি রাখা হয়। HG। আর্ট।, চিকিত্সা প্রয়োজন। স্কোর যত বেশি, বিভিন্ন জটিলতার ঝুঁকি তত বেশি।

চিকিত্সা মূত্রবর্ধক ট্যাবলেট (মূত্রবর্ধক) দিয়ে শুরু করা উচিত। টাইপ 2 ডায়াবেটিস তালিকা 1 এর জন্য প্রয়োজনীয় ডায়রিটিক্স

ক্ষমতাশালী	মাঝারি শক্তি দক্ষতা	দুর্বল ডায়রিটিক্স
ফুরোসেমাইড, ম্যানিটিটল, লাসিক্স	হাইপোথিয়াজাইড, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ক্লোপামাইড	ডিক্লোরফেনামাইড, ডায়াকার্ব
মারাত্মক শোথ, সেরিব্রাল এডিমা উপশম করার জন্য নির্ধারিত	দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধ	রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য একটি কমপ্লেক্সে নিয়োগ করা।
এগুলি দ্রুত শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল সরিয়ে দেয়, তবে এর অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। তারা তীব্র প্যাথলজিতে অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়।	নরম ক্রিয়া, হাইপোস্টেসেস অপসারণ	অন্যান্য মূত্রবর্ধকগুলির ক্রিয়াকে বাড়ায়

গুরুত্বপূর্ণ: মূত্রবর্ধকগুলি বৈদ্যুতিন ব্যালেন্সকে ব্যাহত করে। তারা দেহ থেকে যাদু, সোডিয়াম, পটাসিয়ামের সল্টগুলি সরিয়ে দেয়, তাই ট্রায়াম্টেরেন, স্পিরনোল্যাকটোন ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের জন্য নির্ধারিত হয়। সমস্ত মূত্রবর্ধক শুধুমাত্র চিকিত্সা কারণে গ্রহণ করা হয়।

বিষয়বস্তু ↑ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস: গ্রুপ

ওষুধের পছন্দ চিকিত্সকদের পূর্বানুমান, স্ব-ওষুধ স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য বিপজ্জনক। ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য চাপের জন্য ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধ নির্বাচন করার সময়, চিকিত্সকরা রোগীর অবস্থা, ওষুধের বৈশিষ্ট্য, সামঞ্জস্যতা এবং কোনও নির্দিষ্ট রোগীর জন্য নিরাপদ ফর্মগুলি চয়ন করেন।

ফার্মাকোকিনেটিক্স অনুসারে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি পাঁচটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: উচ্চ রক্তচাপের ট্যাবলেটগুলি - একটি ভাসোডিলটিং প্রভাব সহ বিটা-ব্লকারগুলি - সর্বাধিক আধুনিক, কার্যত নিরাপদ ওষুধগুলি - ছোট রক্তনালীগুলি প্রসারিত করে, কার্বোহাইড্রেট-লিপিড বিপাকের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে।

দয়া করে নোট করুন: কিছু গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপারটেনশনের সবচেয়ে নিরাপদ বড়ি, ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস হলেন নেবিভলল, কারভেডিলল। বিটা-ব্লকার গোষ্ঠীর অবশিষ্ট ট্যাবলেটগুলি বিপজ্জনক, অন্তর্নিহিত রোগের সাথে বেমানান বলে বিবেচিত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করে, তাই তাদের খুব যত্ন সহকারে নির্ধারণ করা উচিত।

গুরুত্বপূর্ণ: নির্বাচনী আলফা ব্লকারগুলির একটি "প্রথম-ডোজ প্রভাব" রয়েছে। প্রথম বড়িটি অর্থোস্ট্যাটিক ধসে পড়ে - রক্তনালীগুলির প্রসারণের কারণে, একটি তীব্র বৃদ্ধি মাথা থেকে নিচে রক্তের প্রবাহ ঘটায়। একজন ব্যক্তি চেতনা হারান এবং আহত হতে পারেন।

রক্তচাপ জরুরীভাবে হ্রাস করার জন্য অ্যাম্বুলেন্সের বড়ি: অ্যান্ডিপাল, ক্যাপটোরিল, নিফেডিপাইন, ক্লোনিডিন, অ্যানাপ্রিলিন। ক্রিয়াটি 6 ঘন্টা অবধি চলে।

চাপ হ্রাস ationsষধগুলি এই তালিকাগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। নতুন, আরও আধুনিক, কার্যকর উন্নয়নগুলির সাথে ওষুধের তালিকা ক্রমাগত আপডেট করা হয়।

ভিক্টোরিয়া কে।, 42, ডিজাইনার।

আমার ইতিমধ্যে দু'বছর ধরে হাইপারটেনশন এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয়েছে। আমি বড়িগুলি পান করিনি, আমার সাথে herষধিগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, তবে তারা আর সহায়তা করে না। কি করতে হবে এক বন্ধু বলেছেন যে আপনি বিসাপ্রোল নিলে উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি পেতে পারেন। কি চাপ বড়ি পান করা ভাল? কি করতে হবে

ভিক্টর পোডোরিন, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট।

প্রিয় ভিক্টোরিয়া, আমি আপনাকে আপনার বান্ধবী শোনার পরামর্শ দেব না। ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র ছাড়া ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের একটি আলাদা ইটিওলজি (কারণ) রয়েছে এবং চিকিত্সার জন্য পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন। উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ 50-70% ক্ষেত্রে শর্করা বিপাকের লঙ্ঘন ঘটায় causes 40% রোগীদের মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ করে। কারণটি ইনসুলিন প্রতিরোধ - ইনসুলিন প্রতিরোধের। ডায়াবেটিস এবং চাপের জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের লোক প্রতিকারগুলির সাথে হাইপারটেনশনের চিকিত্সা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার নিয়মগুলি পালন করে শুরু করা উচিত: একটি স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখুন, ধূমপান বন্ধ করুন, অ্যালকোহল পান করুন, লবণ এবং ক্ষতিকারক খাবার গ্রহণ খাতে সীমাবদ্ধ করুন।

ডায়াবেটিসের লোক প্রতিকারগুলির সাথে হাইপারটেনশনের চিকিত্সা সর্বদা কার্যকর নয়, অতএব, ভেষজ ওষুধের পাশাপাশি আপনাকে ওষুধ খাওয়া দরকার। এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের পরে লোক প্রতিকারগুলি খুব সাবধানে ব্যবহার করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ডায়েট রক্তচাপ হ্রাস এবং রক্তে গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিককরণের লক্ষ্যে। হাইপারটেনশনের জন্য পুষ্টি এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং পুষ্টিবিদের সাথে একমত হওয়া উচিত।

1. প্রোটিন, শর্করা, চর্বিগুলির সুষম খাদ্য (সঠিক অনুপাত এবং পরিমাণ)।
2. কম কার্ব, ভিটামিন, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ, উপাদানগুলির খাবারের সন্ধান করুন।
3. প্রতিদিন 5 গ্রামের বেশি লবণ পান করা।
4. পর্যাপ্ত পরিমাণে তাজা শাকসবজি এবং ফলমূল।
5. ভগ্নাংশ পুষ্টি (দিনে কমপক্ষে 4-5 বার)
6. ডায়েট নং 9 বা 10 নম্বরের সাথে সম্মতি।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধগুলি ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে বেশ ব্যাপকভাবে প্রতিনিধিত্ব করা হয়। মূল ওষুধ, বিভিন্ন মূল্যের নীতিগুলির জেনেরিকগুলির তাদের সুবিধা, ইঙ্গিত এবং contraindication রয়েছে। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ একে অপরের সাথে থাকে, নির্দিষ্ট থেরাপি প্রয়োজন। অতএব, কোনও অবস্থাতেই আপনাকে স্ব-ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার কেবল আধুনিক পদ্ধতি, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্টের দ্বারা যোগ্য নিয়োগগুলি পছন্দসই ফলাফলের দিকে নিয়ে যাবে। সুস্থ থাকুন!

← পূর্ববর্তী নিবন্ধ ব্লাড সুগার কী বলে: নিয়ম এবং সম্ভাব্য বিচ্যুতি পরবর্তী নিবন্ধ diabetes ডায়াবেটিস এবং এর প্রকারের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা কী

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ধরা পড়ে। কখনও কখনও প্যাথলজি বিপাক সিড্রোমের তুলনায় অনেক আগে বিকাশ লাভ করে, কিছু ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের কারণ কিডনি (নেফ্রোপ্যাথি) লঙ্ঘন is স্ট্রেসফুল কন্ডিশন, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ভারী ধাতব বিষ এবং ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতিও উদ্দীপক কারণ হতে পারে। অ-ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে হাইপারটেনশনের চিকিত্সা গুরুতর জটিলতার বিকাশ এড়াতে, রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করে।

আমার রক্তচাপ কমাতে আমি ডায়াবেটিসের সাথে কী কী ওষুধ খেতে পারি? এসিই ইনহিবিটার গ্রুপ ব্লক এনজাইমগুলির প্রস্তুতিগুলি হরমোন অ্যাঞ্জিওটেনসিন তৈরি করে যা রক্তনালী সংকীর্ণ করতে সহায়তা করে এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সকে হরমোন সংশ্লেষিত করতে উত্সাহিত করে যা মানবদেহে সোডিয়াম এবং জলের জাল ফেলে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চাপের জন্য এসিই ইনহিবিটার ক্লাসের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে থেরাপির সময়, ভ্যাসোডিলেশন ঘটে, সোডিয়াম এবং অতিরিক্ত তরল জমে যায়, যার ফলে রক্তচাপ হ্রাস পায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে আপনি যে উচ্চ চাপের ওষুধ পান করতে পারেন তার তালিকা:

এই ওষুধগুলি উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত কারণ তারা কিডনি রক্ষা করে এবং নেফ্রোপ্যাথির বিকাশকে ধীর করে দেয়। মূত্রতন্ত্রের অঙ্গগুলির মধ্যে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি রোধ করতে ওষুধের ক্ষুদ্র মাত্রা ব্যবহার করা হয়।

এসিই ইনহিবিটারগুলি গ্রহণের চিকিত্সার প্রভাব ধীরে ধীরে উপস্থিত হয়। তবে এই জাতীয় ট্যাবলেটগুলি প্রত্যেকের জন্য উপযুক্ত নয়, কিছু রোগীদের মধ্যে অবিরাম কাশি আকারে একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকে এবং চিকিত্সা কিছু রোগীদের সাহায্য করে না। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, অন্যান্য দলের ওষুধ নির্ধারিত হয়।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারস (এআরবি) বা সার্টান কিডনিতে হরমোন রূপান্তর প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়, যা রক্তচাপ বাড়ানোর কারণ করে। এআরবিগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে না, দেহের টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

বাম ভেন্ট্রিকলটি বড় করা হলে উচ্চ রক্তচাপের সাথে সার্টানসের ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে, যা প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্টের ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।এই গ্রুপের চাপের জন্য ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়। আপনি তহবিলগুলি মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করতে পারেন বা ডায়ুরিটিকসের সাথে একত্রে চিকিত্সার জন্য।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে নেওয়া যেতে পারে এমন চাপকে হ্রাস করতে হাইপারটেনশনের জন্য ওষুধের (সার্টানস) তালিকা:

এআরবি চিকিত্সার এসি ইনহিবিটারগুলির চেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। থেরাপি শুরুর 2 সপ্তাহ পরে ওষুধের সর্বাধিক প্রভাব লক্ষ্য করা যায়। প্রস্রাবে প্রোটিনের মলত্যাগ হ্রাস করে সার্টানগুলি কিডনি রক্ষা করতে প্রমাণিত হয়েছে।

ডিউরেটিকস এসিই ইনহিবিটারদের ক্রিয়াকে বাড়ায়, তাই জটিল চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। থায়াজাইডের মতো ডায়রিটিক্সের টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের হালকা প্রভাব রয়েছে, পটাশিয়াম নিঃসরণে, রক্তে গ্লুকোজ এবং লিপিডের মাত্রায় খুব কম প্রভাব ফেলে এবং কিডনির কার্যকারিতাতে হস্তক্ষেপ করবেন না। এই গোষ্ঠীর মধ্যে ইন্ডাপামাইড এবং আরেফোন রেটার্ড রয়েছে। অঙ্গ ক্ষতির যে কোনও পর্যায়ে ওষুধগুলির নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ গ্রহণের ফলস্বরূপ, অ্যাট্রিয়েল লোড এবং রক্তচাপ হ্রাস হ্রাসের ফলে ইন্ডাপামাইড ভ্যাসোডিলেশনকে উত্সাহ দেয়, প্লেটলেট সমষ্টি ব্লকারগুলির উত্পাদনকে উত্সাহ দেয়। থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে, ইনডাপামাইড প্রস্রাবের আউটপুটটিতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বৃদ্ধি না করে কেবলমাত্র একটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব তৈরি করে। ইন্দাপামাইডের কর্মের প্রধান ক্ষেত্র হ'ল ভাস্কুলার সিস্টেম এবং রেনাল টিস্যু।

ইন্দাপামাইডের সাথে চিকিত্সা দেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে না, তাই এটি রক্তে গ্লুকোজ, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা বাড়ায় না। ইন্ডাপামাইড দ্রুত তাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট শোষণ করে তবে এটি এর কার্যকারিতা হ্রাস করে না, খাওয়া সামান্য শোষণকে ধীর করে দেয়।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইন্ডাপামাইড ওষুধের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে। বড়িগুলি গ্রহণের প্রথম সপ্তাহের শেষে থেরাপিউটিক প্রভাবটি অর্জন করা হয়। প্রতিদিন একটি ক্যাপসুল পান করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ রক্তচাপ থেকে আমি কোন ডায়রিটিক ট্যাবলেটগুলি পান করতে পারি?

ডায়রিটিক ট্যাবলেটগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের জন্য (প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপের জন্য) পরামর্শ দেওয়া হয়। উপস্থিত চিকিত্সকের উচিত রোগের তীব্রতা, রেনাল টিস্যুগুলির ক্ষতি এবং contraindication বিবেচনা করে ওষুধগুলি নির্বাচন করা।

ফিউরোসেমাইড এবং লাসিক্সকে এসি ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রে মারাত্মক ফোলাভাবের জন্য নির্ধারিত হয়। তদতিরিক্ত, রেনাল ব্যর্থতায় ভুগছেন রোগীদের মধ্যে, আক্রান্ত অঙ্গগুলির কার্যকারিতা উন্নতি করে। ড্রাগগুলি শরীরের পটাসিয়ামের বাইরে ধুয়ে ফেলা হয়, সুতরাং আপনাকে অবশ্যই পটাসিয়ামযুক্ত পণ্যগুলি (এস্পার্কাম) গ্রহণ করতে হবে।

ভেরোশপিরন রোগীর শরীর থেকে পটাসিয়াম ফাঁস করে না, তবে রেনাল ব্যর্থতায় ব্যবহারের জন্য এটি নিষিদ্ধ। ডায়াবেটিসের সাথে, এই জাতীয় ওষুধের সাথে চিকিত্সা খুব কমই নির্ধারিত হয়।

এলবিসি হৃদরোগ, রক্তনালীগুলির ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, তাদের সংকোচনের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, ধমনীর একটি প্রসার ঘটে, উচ্চ রক্তচাপের সাথে চাপ হ্রাস পায়।

এলবিসি ওষুধের তালিকা যা ডায়াবেটিসের সাথে নেওয়া যেতে পারে:

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে অংশ নেয় না, উচ্চ গ্লুকোজ স্তরগুলির জন্য কিছু contraindication আছে, হৃৎপিণ্ড বিকল করে এবং নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ বৈশিষ্ট্য নেই। এলবিসিগুলি মস্তিষ্কের পাত্রগুলি প্রসারিত করে, এটি প্রবীণদের স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য দরকারী। প্রস্তুতিগুলির ক্রিয়াকলাপের মাত্রার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির কাজের প্রভাব রয়েছে, তাই পৃথকভাবে বরাদ্দ করা হয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কোন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ট্যাবলেট ক্ষতিকারক? নিষিদ্ধ, ডায়াবেটিসের ক্ষতিকারক মূত্রবর্ধকগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপোথিয়াজাইড (একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক)। এই বড়িগুলি রক্তের গ্লুকোজ এবং খারাপ কোলেস্টেরলের মাত্রাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে, একজন রোগী অঙ্গগুলির কার্যকারিতা একটি অবনতি অনুভব করতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের অন্যান্য দলের মূত্রবর্ধক নির্ধারিত হয়।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ অ্যাটেনলল (β1-অ্যাডেনোব্লোকার) গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস ঘটায়।

সাবধানতার সাথে, এটি কিডনি, হার্টের ক্ষতির জন্য প্রস্তাবিত। নেফ্রোপ্যাথির সাথে অ্যাটেনলল রক্তচাপের তীব্র হ্রাস পেতে পারে।

ওষুধ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে, স্নায়বিক, হজম, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য অ্যাটেনলল গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, খুব কম রক্তচাপ লক্ষ্য করা যায়। এটি কল্যাণে তীব্র অবনতি ঘটায়। ওষুধ সেবন করলে রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলি নির্ণয় করা শক্ত হয়ে যায়। ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের ক্ষেত্রে লিভার থেকে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ নিঃসরণ এবং ইনসুলিন উত্পাদনের কারণে অ্যাটেনলল হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ডাক্তারের পক্ষে সঠিকভাবে নির্ণয় করা কঠিন, কারণ লক্ষণগুলি কম প্রকাশ করা হয়।

এছাড়াও, অ্যাটেনলল শরীরের টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা হ্রাস করে, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের অবস্থার অবনতি ঘটাচ্ছে, ক্ষতিকারক এবং উপকারী কোলেস্টেরলের ভারসাম্যের ভারসাম্যহীনতা এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় অবদান রাখে। অ্যাটেনললের অভ্যর্থনা হঠাৎ বন্ধ করা যায় না; এর প্রতিস্থাপন এবং অন্য উপায়ে স্থানান্তর সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। বৈজ্ঞানিক গবেষণায় প্রমাণিত হয় যে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের দীর্ঘসময় ধরে অ্যাটেনললের ব্যবহার ধীরে ধীরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যেহেতু ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।

অ্যাটেনললের বিকল্প হ'ল নেবিলিট, একটি block-blocker যা বিপাককে প্রভাবিত করে না এবং এর ভাসোডিলাইটিং প্রভাব রয়েছে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে উচ্চ রক্তচাপের জন্য ট্যাবলেটগুলি রোগীর পৃথক বৈশিষ্ট্য, contraindication উপস্থিতি, প্যাথলজির তীব্রতা বিবেচনা করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা বাছাই করা উচিত এবং নির্ধারণ করা উচিত। Β-blockers (Atenolol), লুপ ডায়ুরেটিকস ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু এই ওষুধগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, গ্লাইসেমিয়া এবং কম ঘনত্ব কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ায়। দরকারী ওষুধের তালিকায় রয়েছে সার্টানস, থায়াজাইডের মতো ডায়ুরিটিকস (ইন্ডাপামাইড), এসি ইনহিবিটর।

উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ: সেগুলি কী

উচ্চ রক্তচাপ রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি: সিস্টোলিক "উচ্চ" চাপ> 140 মিমি এইচজি। এবং / বা ডায়াস্টোলিক "নিম্ন" চাপ> 90 মিমি এইচজি এখানে মূল শব্দটি "টেকসই"। একটি এলোমেলো চাপ পরিমাপের উপর ভিত্তি করে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা যায় না। এই ধরনের পরিমাপ বিভিন্ন দিনে কমপক্ষে 3-4 করা উচিত এবং প্রতিবার রক্তচাপ বৃদ্ধি করা উচিত। আপনি যদি এখনও ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে সনাক্ত করে থাকেন তবে চাপের জন্য আপনাকে সম্ভবত বড়িগুলি নেওয়া প্রয়োজন।

বহু বছর ধরে, উচ্চ রক্তচাপের সাথে লড়াই করা ব্যর্থ?

ইনস্টিটিউটের প্রধান: “হাইপারটেনশনটি প্রতিদিন গ্রহণের মাধ্যমে নিরাময় করা কতটা সহজ তা আপনি আশ্চর্য হয়ে যাবেন।

এগুলি ওষুধ যা রক্তচাপকে হ্রাস করে এবং লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয় - মাথাব্যথা, চোখের সামনে উড়ে যাওয়া, নাকফোঁড়া ইত্যাদি But তবে হাইপারটেনশনের medicষধ গ্রহণের মূল লক্ষ্য হ'ল অ্যাটাক, স্ট্রোক, কিডনি ব্যর্থতা এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা।

• 
  করোনারি হার্ট ডিজিজ
• 
  মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• 
  হার্ট ফেইলিওর
• 
  ডায়াবেটিস মেলিটাস

এটি প্রমাণিত হয় যে 5 টি প্রধান শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত প্রেসার বড়িগুলি কার্ডিওভাসকুলার এবং রেনাল প্রগনোসিসকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে। অনুশীলনে, এর অর্থ medicationষধ গ্রহণ জটিলতার বিকাশে বেশ কয়েক বছর বিলম্ব দেয়। এ জাতীয় প্রভাব কেবল তখনই ঘটবে যখন হাইপারটেনসিভ রোগীরা তাদের বড়িগুলি নিয়মিত (প্রতিদিন) গ্রহণ করে, এমনকি যদি কোনওরকম ব্যাথা না ঘটে এবং তাদের স্বাস্থ্য স্বাভাবিক থাকে না। উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধের 5 টি প্রধান শ্রেণি কী কী - নীচে বিস্তারিতভাবে বর্ণিত।
উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ সম্পর্কে কী জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ:

1. যদি "ওপরের" সিস্টোলিক চাপ> 160 মিমিএইচজি হয়, তবে আপনাকে এটি হ্রাস করার জন্য অবিলম্বে এক বা একাধিক ওষুধ গ্রহণ শুরু করা দরকার।কারণ এই জাতীয় উচ্চ চাপের সাথে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, কিডনির জটিলতা এবং দৃষ্টিশক্তির ঝুঁকি রয়েছে।
2. কম বেশি নিরাপদ 140/90 বা তার নিম্নতর এবং ডায়াবেটিস 130/85 বা তার চেয়ে কম রোগীদের ক্ষেত্রে একটি চাপ হিসাবে বিবেচিত হয়। এই স্তরে চাপ কমাতে সাধারণত আপনার একটি ওষুধ না খাওয়াতে হবে তবে একবারে বেশ কয়েকটি।
3. চাপের জন্য ২-৩ টি ট্যাবলেট না নেওয়া আরও সুবিধাজনক, তবে একটি একক ট্যাবলেট, যাতে ২-৩টি সক্রিয় পদার্থ থাকে। একজন ভাল ডাক্তার হ'ল যিনি এটি বোঝেন এবং স্বতন্ত্রভাবে নয়, মিশ্রণ বড়িগুলি লেখার চেষ্টা করেন।
4. হাইপারটেনশনের চিকিত্সা ছোট মাত্রায় এক বা একাধিক ওষুধ দিয়ে শুরু করা উচিত। যদি 10-14 দিনের পরে দেখা যায় যে এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে সহায়তা করে না, তবে ডোজটি না বাড়ানো ভাল, তবে অন্যান্য ড্রাগগুলি যুক্ত করা ভাল। সর্বোচ্চ ওষুধে চাপের ওষুধ গ্রহণ করা একটি মৃত শেষ। "উচ্চ রক্তচাপের কারণ এবং কীভাবে তাদের নির্মূল করতে হবে" নিবন্ধটি অধ্যয়ন করুন এতে উল্লিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন, এবং কেবলমাত্র ট্যাবলেটগুলি দিয়ে চাপকে মুক্তি দিন।
5. চাপের জন্য বড়িগুলি দিয়ে চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা প্রতিদিন 1 বার সময় নিতে যথেষ্ট। বেশিরভাগ আধুনিক ওষুধ সেগুলিই। এদের দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ বলা হয়।
6. চাপ-হ্রাসকারী ওষুধগুলি এমনকি 80 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য জীবন দীর্ঘায়িত করে। উচ্চ রক্তচাপ সহ কয়েক হাজার বয়স্ক রোগীদের জড়িত দীর্ঘ আন্তর্জাতিক গবেষণার ফলাফল দ্বারা এটি প্রমাণিত হয়। চাপের বড়িগুলি ঠিক বুদ্ধিমান ডিমেনশিয়া সৃষ্টি করে না, এমনকি এর বিকাশকে বাধা দেয় না। তদতিরিক্ত, মধ্য বয়সে হাইপারটেনশনের জন্য ওষুধগুলি গ্রহণ করা মূল্যবান যাতে হঠাৎ হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক না ঘটে।
7. উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ অবশ্যই ক্রমাগত গ্রহণ করা উচিত, প্রতিদিন। অননুমোদিত বিরতি নেওয়া নিষিদ্ধ। আপনার ভাল লাগার সময় এবং চাপটি স্বাভাবিক থাকলেও সেই দিনগুলিতে আপনি যে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ পিলগুলি নির্ধারণ করেছেন তা নিন।

ওষুধে শত শত বিভিন্ন ধরণের প্রেসার পিল বিক্রি হয়। তাদের রাসায়নিক গঠন এবং রোগীর শরীরে প্রভাবগুলির উপর নির্ভর করে এগুলি কয়েকটি বৃহত গ্রুপে বিভক্ত। হাইপারটেনশনের জন্য ওষুধের প্রতিটি গ্রুপের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। কোন ট্যাবলেটগুলি লিখতে হবে তা চয়ন করার জন্য, ডাক্তার উচ্চ রক্তচাপ ছাড়াও রোগীর বিশ্লেষণের ডেটা, পাশাপাশি সহজাত রোগগুলির উপস্থিতি পরীক্ষা করে exam এর পরে, তিনি একটি দায়িত্বশীল সিদ্ধান্ত নেন: হাইপারটেনশনের জন্য কোন ওষুধ এবং রোগীর জন্য কোন ডোজটিতে পরামর্শ দেওয়া হয়। ডাক্তার রোগীর বয়সও বিবেচনা করে থাকেন। "বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য হাইপারটেনশনের জন্য কী কী ওষুধগুলি দেওয়া হয়" নোটটি পড়ুন।

আমাদের পাঠকরা উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য সফলভাবে রিকার্ডিও ব্যবহার করেছেন। এই পণ্যের জনপ্রিয়তা দেখে, আমরা এটি আপনার নজরে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

বিজ্ঞাপনটি প্রায়শই প্রতিশ্রুতি দেয় যে আপনি এই বা নতুন হাইপেনটিভাল (রক্তচাপ হ্রাস করা) ড্রাগ গ্রহণ শুরু করার সাথে সাথে আপনার জীবন কেবল "সুইটি" হয়ে উঠবে। তবে বাস্তবে, সবকিছু এত সহজ। কারণ উচ্চ রক্তচাপের জন্য সমস্ত "রাসায়নিক" ড্রাগগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, কমবেশি শক্তিশালী। রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে তোলে এমন একমাত্র প্রাকৃতিক ভিটামিন এবং খনিজগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ অভাব নিয়ে গর্ব করতে পারে।

চাপ স্বাভাবিক করার জন্য প্রমানগতভাবে কার্যকর এবং ব্যয়-কার্যকর অ্যাডিটিভস:

• উত্স প্রাকৃতিক থেকে ম্যাগনেসিয়াম + ভিটামিন বি 6,
• জ্যারো সূত্র দ্বারা টৌরাইন,
• নু ফুডস থেকে ফিশ অয়েল।

"ওষুধ ছাড়া হাইপারটেনশনের চিকিত্সা" নিবন্ধটিতে কৌশলটি সম্পর্কে আরও পড়ুন। কীভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র থেকে হাইপারটেনশন পরিপূরক অর্ডার করবেন - নির্দেশাবলী ডাউনলোড করুন। "রাসায়নিক" বড়িগুলির ফলে যে ক্ষতিকারক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় তা না করে আপনার চাপকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনুন। হার্ট ফাংশন উন্নত। শান্ত থাকুন, উদ্বেগ থেকে মুক্তি পান, রাতে শিশুর মতো ঘুমান। ভিটামিন বি 6 সহ ম্যাগনেসিয়াম উচ্চ রক্তচাপের জন্য বিস্ময়কর কাজ করে। আপনার দুর্দান্ত স্বাস্থ্য থাকবে, সমবয়সীদের হিংসা।

নীচে আমরা হাইপারটেনশনের জন্য কোন গ্রুপের ওষুধের উপস্থিতি রয়েছে এবং কী ক্ষেত্রে এক গ্রুপ বা অন্য দলের রোগীদের রোগীদের জন্য নির্ধারিত করা হয়েছে সে সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করব। এর পরে, আপনি আগ্রহী এমন নির্দিষ্ট চাপের বড়িগুলি সম্পর্কে পৃথক বিশদ নিবন্ধগুলি পড়তে সক্ষম হবেন। সম্ভবত আপনি এবং আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে আপনার অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ (রক্তচাপ হ্রাস করা) medicineষধটি পরিবর্তন করা ভাল is একটি পৃথক শ্রেণীর ড্রাগ নেওয়া শুরু করুন। যদি আপনি এই প্রশ্নে সচেতন হন, হাইপারটেনশনের ড্রাগগুলি কী, আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে উপযুক্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন। যাইহোক, যদি আপনি ওষুধগুলিতে পারদর্শী হন এবং সেই সাথে যে কারণে আপনাকে সেগুলি নির্ধারণ করা হয়েছিল তবে সেগুলি গ্রহণ করা আরও সহজ হবে।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধগুলি নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিতগুলি

জটিলতার ঝুঁকি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি ছাড়িয়ে গেলে রোগী উচ্চ রক্তচাপের জন্য চিকিত্সক ওষুধ লিখেছেন:

• রক্তচাপ> 160/100 মিমি। HG। আর্ট।,
• রক্তচাপ> 140/90 মিমি। HG। আর্ট। + উচ্চ রক্তচাপের জটিলতার জন্য রোগীর 3 বা ততোধিক ঝুঁকির কারণ রয়েছে,
• রক্তচাপ> 130/85 মিমি। HG। আর্ট। + ডায়াবেটিস মেলিটাস বা সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, বা করোনারি হার্ট ডিজিজ, বা রেনাল ব্যর্থতা, বা গুরুতর রেটিনোপ্যাথি (রেটিনার ক্ষতি)

• মূত্রবর্ধক ওষুধ (মূত্রবর্ধক),
• বিটা ব্লকার
• ক্যালসিয়াম বিরোধী,
• Vasodilators,
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন -১-রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই ইনহিবিটার) এর ইনহিবিটারস,
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয় রিসেপ্টর ব্লকার (সার্টানস)।

রোগীর হাইপারটেনশনের জন্য কোনও ওষুধ দেওয়ার সময়, ডাক্তারের উচিত এই নোটটিতে তালিকাভুক্ত গ্রুপগুলির অন্তর্ভুক্ত ওষুধগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া। এই গ্রুপগুলির হাইপারটেনশন বড়িগুলি কেবল রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে তোলে না, রোগীদের সামগ্রিক মৃত্যুহার হ্রাস করে, জটিলতার বিকাশ রোধ করে। যে সমস্ত বড়িগুলির রক্তচাপ কম থাকে তার প্রতিটি গ্রুপের নিজস্ব ক্রিয়াকলাপ, নিজস্ব ইঙ্গিত, contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

নিম্নলিখিত রোগীদের নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন গ্রুপের উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধগুলি নির্ধারণের জন্য সুপারিশগুলি রয়েছে:

হাইপারটেনশনের জন্য ওষুধগুলির গ্রুপ

সাক্ষ্যdiureticsবিটা ব্লকারএসি ইনহিবিটাররাঅ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয় রিসেপ্টর ব্লকারক্যালসিয়াম বিরোধী হার্ট ফেইলিওরহাঁহাঁহাঁহাঁ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনহাঁহাঁ ডায়াবেটিস মেলিটাসহাঁহাঁহাঁহাঁহাঁ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগহাঁহাঁ স্ট্রোক প্রতিরোধহাঁহাঁ

কার্ডিওলজির ইউরোপীয় সোসাইটির প্রস্তাবনাগুলি:

উচ্চ রক্তচাপ ওষুধ

মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক)কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা

• থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক

• বৃদ্ধ বয়স
• করোনারি হার্ট ডিজিজ
• আফ্রিকান বংশোদ্ভূত

• লুপ ডায়ুরেটিক্স

• রেনাল ব্যর্থতা
• কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা

• অ্যালডোস্টেরন অ্যান্টিগোনিস্ট

• কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

বিটা ব্লকার

• অ্যাজিনা প্যাক্টেরিস
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• কনজেস্টিভ হার্ট ব্যর্থতা (সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ পৃথক নির্বাচনের সাথে)
• গর্ভাবস্থা
• ট্যাকিকারডিয়া
• arrhythmia

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারবৃদ্ধ বয়স

• Digidroperidinovye

• করোনারি হার্ট ডিজিজ
• অ্যাজিনা প্যাক্টেরিস
• পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ
• ক্যারোটিড অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস
• গর্ভাবস্থা

• ভেরাপামিল, দিলটিয়াজেম

• অ্যাজিনা প্যাক্টেরিস
• ক্যারোটিড অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস
• কার্ডিয়াক সুপার্রাভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া

এসি ইনহিবিটাররা

• কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা
• প্রতিবন্ধী বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• ননডিয়াব্যাটিক নেফ্রোপ্যাথি
• টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য নেফ্রোপ্যাথি
• প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি)

অ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয় রিসেপ্টর ব্লকার

• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নেফ্রোপ্যাথি
• ডায়াবেটিক মাইক্রোঅ্যালবামিনুরিয়া (প্রস্রাবে অ্যালবামিন ধরা পড়ে)
• প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি)
• বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি
• এসি ইনহিবিটারগুলি নেওয়ার পরে কাশি

আলফা ব্লকার

• সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া
• হাইপারলিপিডেমিয়া (রক্তের কোলেস্টেরলজনিত সমস্যা)

উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধ চয়ন করার সময় অতিরিক্ত দিকগুলি বিবেচনা করতে হবে:

হাইপারটেনশনের জন্য ওষুধগুলির গ্রুপ

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকঅস্টিওপরোসিসবিটা ব্লকার

• থাইরোটক্সিকোসিস (সংক্ষিপ্ত কোর্স)
• মাইগ্রেন
• প্রয়োজনীয় কাঁপুনি
• পোস্টোপারেটিভ হাইপারটেনশন

ক্যালসিয়াম বিরোধী

• রায়নাউড সিনড্রোম
• কিছু হৃদয় ছন্দ ব্যাঘাত

আলফা ব্লকারপ্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফিথিয়াজাইড মূত্রবর্ধক

• গেঁটেবাত
• গুরুতর হাইপোনাট্রেমিয়া

বিটা ব্লকার

• ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি
• অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ
• অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক II - III ডিগ্রি

এসি ইনহিবিটার এবং এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারগর্ভাবস্থা

নির্দিষ্ট সহজাত অবস্থায় হাইপারটেনশনের জন্য ওষুধের পছন্দ (2013 এর প্রস্তাবনা)

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফিএসি ইনহিবিটার, ক্যালসিয়াম বিরোধী, সার্টান অ্যাসিম্পটমেটিক অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসক্যালসিয়াম বিরোধী, এসি প্রতিরোধক মাইক্রোলোবামিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিন রয়েছে, তবে খুব বেশি নয়)এসি ইনহিবিটারস, সার্টানস রেনাল ফাংশন হ্রাস, এখনও রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণ ছাড়াইএসি ইনহিবিটারস, সার্টানস ঘাইনিরাপদ মানগুলিতে রক্তচাপ কমাতে যে কোনও ওষুধ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনবিটা-ব্লকারস, এসিই ইনহিবিটারস, সার্টানস অ্যাজিনা প্যাক্টেরিসবিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম বিরোধী দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রমূত্রবর্ধক, বিটা ব্লকার, সার্টানস, ক্যালসিয়াম বিরোধী অর্টিক অ্যানিউরিজমবিটা ব্লকার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (পর্ব প্রতিরোধে)সার্টানস, এসিই ইনহিবিটারস, বিটা-ব্লকারস, অ্যালডোস্টেরন বিরোধী অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন (ভেন্ট্রিকুলার রেট নিয়ন্ত্রণ করতে)বিটা-ব্লকার, নন-ডাইহাইড্রপাইরিডিন ক্যালসিয়াম বিরোধী প্রস্রাবে প্রচুর প্রোটিন (ওভার প্রোটিনিউরিয়া), শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগ (ডায়ালাইসিস)এসি ইনহিবিটারস, সার্টানস পেরিফেরিয়াল ধমনীতে ক্ষতি (পায়ের জাহাজ)এসি ইনহিবিটার, ক্যালসিয়াম বিরোধী প্রবীণদের মধ্যে বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপমূত্রবর্ধক ওষুধ, ক্যালসিয়াম বিরোধী বিপাক সিনড্রোমএসি ইনহিবিটার, ক্যালসিয়াম বিরোধী, সার্টান ডায়াবেটিস মেলিটাসএসি ইনহিবিটারস, সার্টানস গর্ভাবস্থামেথিল্ডোপা, বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম বিরোধী

• সার্টানস হ'ল অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার, একে অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর বিরোধীও বলা হয়,
• ক্যালসিয়াম বিরোধী - একে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারও বলা হয়,
• অ্যালডোস্টেরন বিরোধী - স্পিরোনোল্যাকটোন বা এপলিরোন ড্রাগ।

• উচ্চ রক্তচাপ নিরাময়ের সর্বোত্তম উপায় (দ্রুত, সহজ, স্বাস্থ্যের পক্ষে ভাল, "রাসায়নিক" ওষুধ এবং ডায়েটরি পরিপূরক ছাড়াই)
• হাইপারটেনশন 1 এবং 2 পর্যায়ে এ থেকে পুনরুদ্ধার করার একটি লোক উপায়
• উচ্চ রক্তচাপের কারণ এবং সেগুলি কীভাবে দূর করা যায়। উচ্চ রক্তচাপ পরীক্ষা
• ওষুধ ছাড়াই উচ্চ রক্তচাপের কার্যকর চিকিত্সা

হাইপারটেনশনের জন্য মূত্রবর্ধক ওষুধ

2014 এর সুপারিশগুলিতে, ডায়ুরিটিকস (মূত্রবর্ধক) উচ্চ রক্তচাপের জন্য ড্রাগগুলির শীর্ষস্থানীয় শ্রেণীর একটি হিসাবে তাদের অবস্থান ধরে রাখে। কারণ এগুলি সবচেয়ে সস্তা এবং চাপে অন্য কোনও বড়িগুলির প্রভাব বাড়ায়। হাইপারটেনশনটিকে ম্যালিগন্যান্ট, মারাত্মক বা অবিরাম বলা হয় কেবল যদি এটি 2-3 ড্রাগের সংমিশ্রণে সাড়া না দেয়। তদুপরি, এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি অবশ্যই মূত্রবর্ধক হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইপারটেনশন, ইন্ডাপামাইড, পাশাপাশি ভাল পুরাতন হাইড্রোক্লোরথিয়াজাইড (ওরফে ডাইক্লোথিয়াজাইড এবং হাইপোথিয়াজাইড) জন্য একটি মূত্রবর্ধক নির্ধারিত হয়। উত্পাদকরা প্রায় 50 বছর ধরে ব্যবহৃত হয়ে বাজার থেকে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডকে স্থানচ্যুত করতে ইন্ডাপামাইডকে জোর করার চেষ্টা করছেন। এটি করার জন্য, মেডিকেল জার্নালে অসংখ্য নিবন্ধ প্রকাশ করুন। ইন্ডাপামাইড বিপাকের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলবে বলে বিশ্বাস করা হয় না। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে এটি উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করে।তবে এটি ছোট ডোজগুলিতে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের চেয়ে চাপ আর কমিয়ে দেয় এবং সম্ভবত উচ্চ রক্তচাপের জটিলতার ঝুঁকি কমায় না। এবং এটি আরও অনেক বেশি ব্যয় করে।

স্পিরোনোল্যাকটোন এবং এপলিরোন হ'ল বিশেষ মূত্রবর্ধক ওষুধ, অ্যালডোস্টেরন বিরোধী। এগুলি চতুর্থ ওষুধ হিসাবে গুরুতর (প্রতিরোধী) উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্ধারিত হয়, যদি 3 টি ওষুধের সংমিশ্রণ যথেষ্ট পরিমাণে সহায়তা না করে। প্রথমত, মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেম ব্লকার + একটি সাধারণ ডিউরেটিক + ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার নির্ধারিত হয়। যদি চাপটি যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস না পায় তবে স্পিরনোল্যাকটোন বা নতুন এপলিরোন যুক্ত করা হয়, যার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম রয়েছে has অ্যালডোস্টেরন বিরোধীদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য contraindifications হ'ল রক্তে হাইপারক্লেমিয়া বা পাকস্থলীর একটি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 30-60 মিলি / মিনিটের নীচে বৃদ্ধি পটাসিয়াম level 10% রোগীদের মধ্যে হাইপারটেনশন প্রাথমিক হাইপারল্ডোস্টেরনিজমের কারণে ঘটে। যদি পরীক্ষাগুলি প্রাথমিক হাইপারলেডোস্টেরনিজম নিশ্চিত করে, তবে রোগী স্বয়ংক্রিয়ভাবে স্পিরোনোল্যাকটোন বা এপলিরোন নির্ধারিত হয়।

• মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক) - সাধারণ তথ্য,
• ডিচ্লোথিয়াজাইড (হাইড্রোডোরিওরিল, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড),
• ইন্ডাপামাইড (আরিফন, ইন্দাপ),
• ফুরোসেমাইড (লাসিক্স),
• ভেরোশপিরন (স্পিরোনোল্যাকটোন),

এসি ইনহিবিটাররা

কয়েক ডজন কঠোর অধ্যয়ন করা হয়েছে, যার ফলাফলগুলি দেখায় যে উচ্চ রক্তচাপের এসিই ইনহিবিটরসগুলি হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করে, রক্তনালী এবং কিডনি রক্ষা করে। এই ওষুধগুলি প্রাথমিকভাবে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী করোনারি হৃদরোগ, হার্টের ব্যর্থতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কিডনিজনিত দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত।

উচ্চ রক্তচাপের ওষুধগুলির ব্যাপক চাহিদা রয়েছে, যা একটি ট্যাবলেটে 2 টি সক্রিয় উপাদান রয়েছে। এটি সাধারণত মূত্রবর্ধক বা ক্যালসিয়াম বিরোধী একটি এসি ইনহিবিটারের সংমিশ্রণ। দুর্ভাগ্যক্রমে, এসিই ইনহিবিটর গ্রহণকারী 10-15% লোক দীর্ঘস্থায়ী শুকনো কাশি বিকশিত করে। এটি এই শ্রেণীর ওষুধের একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি রোগীরা এ সম্পর্কে কম পড়েন তবে তাদের কাশি কম ঘন ঘন বিকাশ ঘটত। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এসিই ইনহিবিটারগুলি সার্টানগুলির সাথে প্রতিস্থাপিত হয়, যা একই প্রভাব ফেলে তবে কাশি সৃষ্টি করে না।

• এসিই বাধা - সাধারণ তথ্য
• ক্যাপট্রিল (ক্যাপোটেন)
• এনালাপ্রিল (রেনিটেক, বার্লিপ্রিল, এনাপ)
• লিসিনোপ্রিল (ডিরোটন, মগ্ন)
• পেরিণ্ডোপ্রিল (প্রিস্টেরিয়াম, পেরিনিভা)
• ফসিনোপ্রিল (মনোপ্রিল, ফসিকার্ড)

অ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয় রিসেপ্টর ব্লকার (সার্টানস)

২০০০ এর দশকের শুরু থেকে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারগুলির ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি প্রথম পছন্দের medicineষধ হিসাবে উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছে। এই ওষুধগুলি ভাল সহ্য করা হয়। এগুলি প্লেসবো ছাড়া প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে উচ্চ রক্তচাপের সাথে তারা হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করে, রক্তনালীগুলি, কিডনি এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে এসি ইনহিবিটারগুলির চেয়ে খারাপ নয় protect

অসম্পূর্ণ হাইপারটেনশনের পাশাপাশি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (ডায়াবেটিসের কিডনি জটিলতা) উপস্থিতিতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে সম্ভবত সার্টানগুলি এসিই ইনহিবিটারগুলির চেয়ে পছন্দসই পছন্দ। যে কোনও ক্ষেত্রে, এগুলি নির্ধারিত হয় যদি রোগীর এসিই ইনহিবিটার গ্রহণ না করে একটি অপ্রীতিকর শুকনো কাশি হয়। একমাত্র সমস্যা হ'ল অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারগুলি এখনও খারাপভাবে বোঝা যায় না। তাদের নিয়ে প্রচুর গবেষণা পরিচালিত হয়েছে, তবে এসি ইনহিবিটারদের তুলনায় এখনও কম।

হাইপারটেনশনে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারগুলি ট্যাবলেটে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় যা 2 বা 3 সক্রিয় উপাদানগুলির স্থির সমন্বয় ধারণ করে। একটি সাধারণ সংমিশ্রণ: সার্টান + থিয়াজাইড ডিউরেটিক + ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর বিরোধীরা অ্যাম্লোডাইপিনের পাশাপাশি একটি এসি ইনহিবিটারের সাথে একত্রিত হতে পারে। এই সংমিশ্রণটি রোগীদের পায়ের ফোলা কমাতে সহায়তা করে।

হাইপারটেনশন অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারগুলি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতেও নির্ধারিত হয়:

• করোনারি হার্ট ডিজিজ
• দীর্ঘস্থায়ী হৃদয় ব্যর্থতা
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, কিডনি জটিলতা ইতিমধ্যে বিকাশ হয়েছে কিনা তা নির্বিশেষে

সার্টানগুলি এখনও প্রথম-পছন্দের ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয় না, তবে মূলত এসিই ইনহিবিটারদের অসহিষ্ণুতার জন্য। এটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর বিরোধী দুর্বল আচরণ করার কারণে নয়, তবে তারা এখনও ভালভাবে বোঝে না এমন কারণে।

• অ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয় রিসেপ্টর ব্লকার - সাধারণ
• লসার্টন (লরিস্টা, কোজার, লোজাপ)
• অ্যাপ্রোভেল (ইরবেসার্টন)
• মিকার্ডিস (তেলমিসার্টন)
• ভ্যালসার্টন (ডিওভান, ভালজ, ভ্যালাসাকর)
• টিভেন (এপ্রোসার্টন)
• ক্যান্ডেসার্টন (অ্যাটাক্যান্ড, ক্যান্ডিকার)

দ্বিতীয়-লাইনের হাইপারটেনশনের জন্য ওষুধ

দ্বিতীয় লাইন হাইপারটেনশনের জন্য ওষুধগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, নিম্ন রক্তচাপ 5 টি প্রধান গ্রুপের ওষুধের চেয়ে খারাপ নয়, যা আমরা উপরে পরীক্ষা করেছি। কেন এই ওষুধগুলির সহায়ক ভূমিকা আছে? যেহেতু তাদের উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে বা সহজভাবে বোঝা যায় না, সেগুলি নিয়ে খুব কম গবেষণা হয়েছে। প্রধান পিল ছাড়াও দ্বিতীয়-লাইনের হাইপারটেনশন ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

যদি কোনও রোগীর প্রোস্টেট অ্যাডিনোমা হাইপারটেনশন থাকে তবে চিকিত্সক তাকে একটি আলফা -১-ব্লকার লিখে রাখবেন। গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য মেথিলডোপা (ডোপজি) পছন্দের ড্রাগ। ম্যাক্সোনিডিন (ফিজিওটেনস) সহজাত টাইপ 2 ডায়াবেটিস, বিপাক সিনড্রোম এবং কিডনি ফাংশন হ্রাস করা হয় এমন ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের সম্মিলিত চিকিত্সা পরিপূরক করে।

ক্লোনিডিন (ক্লোনিডিন) শক্তিশালীভাবে রক্তচাপকে হ্রাস করে, তবে এর মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে - শুকনো মুখ, অলসতা, তন্দ্রা। ক্লোনিডিন দিয়ে হাইপারটেনশনের জন্য চিকিত্সা করবেন না! এই ড্রাগটি রক্তচাপে উল্লেখযোগ্য লাফ দেয়, একটি রোলারকোস্ট যা রক্তনালীগুলির জন্য ক্ষতিকারক। ক্লোনিডিন দিয়ে চিকিত্সা করার সাথে, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা রেনাল ব্যর্থতা অনেক দ্রুত ঘটবে।

অ্যালিস্ক্রেন (রেসিস্লোসিস) নতুন ড্রাগগুলির মধ্যে অন্যতম রেনিনের সরাসরি প্রতিবন্ধক। বর্তমানে, এটি জটিলতর উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এসিই ইনহিবিটার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারদের সাথে র্যাকিলিসিস একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

• মেথিল্ডোপা (ডোপজিট)
• ক্লোনিডাইন (ক্লোনিডাইন)
• ফিজিওটেনস (মক্সনিডিন)
• কোএনজাইম কিউ 10 (কুডেসন)

হাইপারটেনশন থেকে আলাদা আলাদা বড়ি কীভাবে একে অপরের থেকে আলাদা হয় তা ভালভাবে বুঝতে সময় কাটানো কি রোগীর পক্ষে উপযুক্ত? অবশ্যই, হ্যাঁ! সর্বোপরি, এটি হাইপারটোনিক্স আরও কত বছর বাঁচবে এবং এই বছরগুলি কীভাবে "মানের" হবে তার উপর নির্ভর করে। যদি আপনি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারাতে স্যুইচ করেন এবং সঠিক ওষুধগুলি বেছে নেন, তবে সম্ভবত উচ্চ রক্তচাপের মারাত্মক জটিলতাগুলি এড়ানো সম্ভব। সর্বোপরি, হঠাৎ হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা রেনাল ব্যর্থতা সহজেই একজন শক্তিশালী ব্যক্তিকে দুর্বল অবৈধে পরিণত করতে পারে। বিজ্ঞানীরা উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধের নতুন, আরও উন্নত গ্রুপগুলি আক্রমণাত্মকভাবে অনুসন্ধান করছেন, যা জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে সহায়তা করবে।

• ওষুধ ছাড়াই উচ্চ রক্তচাপের কার্যকর চিকিত্সা
• উচ্চ রক্তচাপের জন্য কীভাবে চিকিত্সা চয়ন করবেন: সাধারণ নীতিগুলি
• কোনও বয়স্ক ব্যক্তির উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধ কীভাবে গ্রহণ করবেন

ভিডিওটি দেখুন: পরকর 2 ডযবটস এর জনয নতন ওষধ? (মে 2024).