ডায়াবেটিসের নির্ণয়

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি গুরুতর প্যাথলজি, যা রক্তে চিনির ঘনত্বের সীমা সর্বাধিক সীমাতে বৃদ্ধি করে এবং দীর্ঘকাল ধরে এই সীমানায় এটির ধারণ করে। এর সময়মত সনাক্তকরণ আপনাকে এর পটভূমির বিরুদ্ধে মারাত্মক জটিলতার বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি রোগীর জীবন বাঁচায়। প্রকৃতপক্ষে, ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায়শই হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং অপর্যাপ্ত বা অকালীন চিকিত্সা যত্ন মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এ কারণেই রোগীর প্রথম লক্ষণ হওয়ার পরে সঙ্গে সঙ্গে ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় করা উচিত, যাতে সুস্থতার মধ্যে তীব্র অবনতি ঘটে, তবে তিনি বা তার আত্মীয়রা প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করতে পারেন।

প্রথম টাইপ

এর আর একটি নাম রয়েছে - ইনসুলিন-নির্ভর। এটি 30 বছর বয়সের কম বয়সী শিশু এবং তরুণীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এটি অগ্ন্যাশয়ের একটি ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ইনসুলিন সংশ্লেষণ হ্রাস করে, যা শরীরের টিস্যু এবং কোষে গ্লুকোজ প্রসেসিং এবং প্রতিস্থাপনের জন্য দায়ী। এই ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে, চিকিত্সায় শরীরে এই হরমোনের ঘাটতি মেটাতে এবং ইনসুলিন ইনজেকশন ব্যবহার করা জড়িত এবং সারা দিন ধরে তার সর্বোত্তম অবস্থার বিষয়টি নিশ্চিত করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রধান কারণ বংশগত এবং জিনগত প্রবণতা।

দ্বিতীয় প্রকার

এটি মূলত 30 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এই রোগে, দেহে ইনসুলিন সংশ্লেষণ একই থাকে, তবে কোষগুলির সাথে এর চেইন প্রতিক্রিয়া লঙ্ঘন হয়, যার কারণে এটি তাদের মধ্যে গ্লুকোজ পরিবহণের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। চিকিত্সার সাথে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ এবং একটি কঠোর ডায়েট ব্যবহার জড়িত। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কারণগুলি হ'ল: স্থূলত্ব, অ্যালকোহল গ্রহণ, প্রতিবন্ধী বিপাক ইত্যাদি etc.

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস

অগ্ন্যাশয়ের অত্যধিক পরিশ্রমের সময় এটি রক্তে শর্করার সাময়িক বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখানে ইনসুলিন উত্পাদন প্রতিবন্ধক হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, প্রায়শই তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে। এই জাতীয় ডায়াবেটিসের বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। প্রসবের পরে, শরীরের অবস্থা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক হয়। তবে গর্ভাবস্থায় যদি কোনও মহিলা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে ভোগেন তবে তার শিশুর মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নির্ণয়

90% ক্ষেত্রে 90 প্রকারের ডায়াবেটিস অসম্পূর্ণ হয়, তাই বেশিরভাগ লোকেরা বুঝতে পারেন না যে তাদের একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ রয়েছে। এই কারণে, তারা কোনও ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য কোনও তাড়াহুড়ো করে না, এবং ডায়াবেটিস গুরুতর এবং গুরুতর জটিলতার হুমকির মুখে থাকলে তারা ইতিমধ্যে তাকে দেখতে আসে।

এই ক্ষেত্রে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সনাক্তকরণ পরীক্ষাগার রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে সম্পন্ন করা হয়। সবার আগে, রক্তে চিনির স্তর নির্ধারণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা উচিত। সকালে খালি পেটে এটি ব্যয় করুন। শরীরে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির অভাবে, এই বিশ্লেষণটি পাস করার পরে, রক্তের শর্করার একটি সাধারণ মাত্রা 4.5-5.6 মিমি / এল সনাক্ত করা যায়। যদি এই সূচকগুলি সর্বাধিক 6.1 মিমি / লিটার সীমা অতিক্রম করে, তবে এই ক্ষেত্রে, একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যা সঠিক নির্ণয় করা সম্ভব করবে।

রক্তে চিনির মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত পরীক্ষা ছাড়াও, গ্লুকোজ এবং এসিটনের ঘনত্ব সনাক্ত করতে রোগীরা একটি ইউরিনালাইসিসও নেন। সাধারণত, এই পদার্থগুলি মানুষের মূত্রের মধ্যে থাকা উচিত নয়, তবে তারা টি 2 ডিএম-তে উপস্থিত হয় এবং তাদের স্তরটি সরাসরি রোগের গতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষাও প্রয়োজন। এটি 2 পর্যায়ে বাহিত হয়। প্রথমত, সকালে রক্ত নেওয়া হয় (খালি পেটে), দ্বিতীয়টিতে - খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে। যদি শরীরে কোনও প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া না থাকে তবে খাবার খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার পরিমাণটি 7.8 মিমি / লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য এই পরীক্ষাগুলি মৌলিক। যদি তারা সঠিক নির্ণয়ের জন্য শরীরে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করে তবে চিকিত্সক একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন।

অতিরিক্ত অধ্যয়ন

যেহেতু টি 2 ডিএম প্রায়শই ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এবং রাইনোপ্যাথি আকারে জটিলতার সাথে থাকে তাই পরীক্ষাগার রক্ত পরীক্ষা ছাড়াও চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং চর্ম বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা বাধ্যতামূলক। এই বিশেষজ্ঞরা তহবিল এবং ত্বকের অবস্থা মূল্যায়ন করে এবং আরও জটিলতার বিকাশ রোধের জন্য সুপারিশও দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিস রোগীদের শরীরে অসংখ্য ক্ষত এবং আলসার প্রদর্শিত হয় যা প্রায়শই পচতে শুরু করে। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে চিকিত্সকদের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন, কারণ তারা প্রায়শই অঙ্গগুলির বিচ্ছিন্নতার প্রয়োজনীয়তার দিকে পরিচালিত করে।

বিস্তারিত ডায়াগনস্টিকস

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি অত্যন্ত জটিল রোগ, যার চিকিত্সা করা যায় না। যাইহোক, প্রদত্ত যে এটি সর্বদা গুরুতর লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশিত হয় না, সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য লক্ষণগুলি এবং শরীর সম্পর্কে আরও বিশদ অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনসিসটি উদ্ধারে আসে।

এটি আপনাকে রোগীর শরীরের অবস্থা সম্পর্কে আরও সঠিক মূল্যায়ন করতে দেয়, পাশাপাশি কেবল প্যাথলজির উপস্থিতিই নয়, এটির ধরণও নির্ধারণ করে। এই ক্ষেত্রে, সন্দেহজনক অসুস্থতার সময় করা পর্যবেক্ষণগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে চিকিত্সকরা ক্লিনিকাল ট্রায়াল করেন।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির সময়, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের দিকে নয়, তবে ইনসুলিনের স্তরে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। এই পরিস্থিতিতে যখন এই হরমোনের সূচকটি অনুমতিযোগ্য নিয়মাবলী ছাড়িয়ে যায় এবং রক্তে শর্করার মাত্রা সর্বোত্তম অবস্থানে থাকে বা কিছুটা নিয়ম ছাড়িয়ে যায়, তখন এই ক্ষেত্রে ডাক্তার টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের সমস্ত কারণ থাকতে পারে।

ডায়াবেটিসের জন্য চলমান পরীক্ষাগুলি এবং রোগীর অবস্থার নিরীক্ষণ এই রোগটিকে অন্যান্য রোগবিজ্ঞানের সাথে একইরকম ক্লিনিকাল ছবিযুক্ত থেকে আলাদা করতে পারে। এর মধ্যে কিডনি ও ডায়াবেটিস ধরণের ডায়াবেটিসের পাশাপাশি গ্লুকোসুরিয়াও রয়েছে। শুধুমাত্র রোগের ধরণটি সঠিকভাবে নির্ধারণের মাধ্যমে, চিকিত্সক পর্যাপ্ত চিকিত্সা লিখতে সক্ষম হবেন যা রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং তার জীবনযাত্রার মান উন্নত করবে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের নির্ণয়

টাইপ 1 ডায়াবেটিস গুরুতর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

ক্লান্তি,
চটকা,
তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখ
অতিরিক্ত প্রস্রাব
সক্রিয় ওজন হ্রাস পটভূমি বিরুদ্ধে ক্ষুধা অবিচ্ছিন্ন বোধ,
চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস,
ভয়,
ঘন ঘন মেজাজ দুলছে।

যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে এবং একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করতে হবে। তবে প্রথমে ডায়াবেটিসের জন্য আপনাকে নিজের বিশ্লেষণ করতে হবে। এটি বাড়িতে একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে বাহিত হয় - একটি গ্লুকোমিটার। এটি সেকেন্ডে রক্তে শর্করার সংকল্প সরবরাহ করে। চিকিত্সকের সাথে দেখা করার আগে (আগের দিন), এই বিশ্লেষণটি প্রতি ২-৩ ঘন্টা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, সমস্ত গবেষণার ফলাফল ডায়রিতে রেকর্ড করে। এই ক্ষেত্রে, একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি পরীক্ষাগুলির সময় এবং খাবার খাওয়ার ইঙ্গিত দেয় (খাওয়ার পরে, রক্তে শর্করার মাত্রা কয়েক ঘন্টা অবধি বেড়ে ওঠে)।

প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, চিকিত্সক রোগীর পরীক্ষা-নিরীক্ষাও করেন এবং প্রয়োজনে সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের (নিউরোলজিস্ট, চক্ষু বিশেষজ্ঞ ইত্যাদি) এর পরামর্শও নিযুক্ত করেন। তিনি রোগের ক্লিনিকটিও নির্ধারণ করেন - চিকিত্সক রোগীর লক্ষণগুলি যা তাকে বিরক্ত করে তা পরিষ্কার করে এবং পরীক্ষার ফলাফলগুলির সাথে তাদের তুলনা করে, যার পরে তিনি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে মূল (ক্লাসিক) উপস্থিতি এবং অতিরিক্ত উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

স্পষ্ট করার জন্য এটি আরও বিশদ পরীক্ষা প্রয়োজন। পূর্ববর্তী ক্ষেত্রে হিসাবে, পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকগুলি বাধ্যতামূলক।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:

রক্তে শর্করার সংকল্প
জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা,
মলদ্বার পরীক্ষা,
প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ।

যদি, পরীক্ষাগুলির ফলাফল অনুযায়ী, প্রস্রাবে গ্লুকোজ এবং এসিটোন উপস্থিতির পটভূমির বিরুদ্ধে একটি উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা পরিলক্ষিত হয়, তবে অগ্ন্যাশয়ের অধ্যয়নের জন্য সমস্ত ইঙ্গিত উপস্থিত হয়। এর জন্য অগ্ন্যাশয়ের একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং গ্যাস্ট্রোএন্টারোস্কোপি সঞ্চালিত হয়। এই পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা সম্পর্কে সম্পূর্ণ মূল্যায়ন সরবরাহ করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অন্যান্য জটিলতাগুলি সনাক্ত করে, যা প্যাথলজি দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল।

গবেষণা চলাকালীন যদি দেখা গেল যে অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদনের সংশ্লেষণ পরিচালিত হয় না, তবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের নির্ণয় করা হয়। তবে যেহেতু এই রোগটি টি 2 ডিএম এর মতো প্রায়শই একটি জটিল আকারে এগিয়ে যায়, তাই অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকগুলি করা হয়। চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া বাধ্যতামূলক, যার সময় দৃষ্টিকোণ থেকে জটিলতাগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হয়, যা তাদের আরও বিকাশ এবং অন্ধত্বের সূত্রপাত প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।

যেহেতু টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি রয়েছে, তাই স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীর পরীক্ষার সময়, ডাক্তার নিউরোলজিস্টের একটি বিশেষ সেট (হাতুড়ি) ব্যবহার করেন, যাতে তিনি রোগীর সংশ্লেষ এবং তার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করেন। কোনও অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত থেরাপি নির্ধারিত হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের সাথে, ইসিজি পরিচালনার জন্য যুক্তি রয়েছে। যেহেতু এই রোগের সাথে রক্তের সংশ্লেষ ব্যাহত হয় তাই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজও ব্যর্থ হয়। প্রতি 6-10 মাস অন্তর T2DM বা T2DM নির্ণয়ের সমস্ত রোগীদের জন্য একটি ইসিজি সুপারিশ করা হয়।

যদি ডাক্তার টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় করে, তবে তাকে অবশ্যই রক্তে শর্করার পরিমাণটি নির্ধারণ করতে হবে যা রোগীর জন্য চেষ্টা করা উচিত, যেহেতু এই চিত্রটি প্রত্যেকের জন্য পৃথক (বয়স এবং সম্পর্কিত রোগের উপর নির্ভর করে), পাশাপাশি সমস্ত জটিলতা যা নির্ণয়ের সময় চিহ্নিত করা হয়েছিল

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা রোগ নির্ণয়

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা একটি মারাত্মক রোগতাত্ত্বিক অবস্থা যা রোগীর তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, তথাকথিত নার্সিং রোগ নির্ণয় করা হয়, যার গঠনটি বিদ্যমান ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বিবেচনায় নিয়ে পরিচালিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

নিম্ন রক্তচাপ
হার্ট রেট হ্রাস,
ত্বকের নিস্তেজ
মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ,
শুষ্ক ত্বক
দুর্বলতা, তন্দ্রা,
"নরম" চোখের জল।

রোগীকে ইনপিশেন্ট বিভাগে নিয়ে যাওয়ার পরে, তাকে চিনির মাত্রা নির্ধারণ করার জন্য জরুরীভাবে একটি রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা দেওয়া হয়। এর ঘনত্ব স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি। যদি রোগীর সত্যিকারের হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা থাকে তবে রক্ত এবং প্রস্রাবের সংমিশ্রণে অন্যান্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যাবে না। যদি রোগীর কেটোসাইটোডিক কোমা বিকশিত হয় তবে প্রস্রাবের পরীক্ষাগার পরীক্ষায় কেটোন মৃতদেহের একটি বর্ধিত সামগ্রী সনাক্ত করা হয়।

হাইপারোস্মোলার কোমা এবং হাইপারল্যাকটাসিডেমিক কোমা সম্পর্কিত ধারণাও রয়েছে। তাদের সবার একই ক্লিনিকাল ছবি রয়েছে। কেবলমাত্র পরীক্ষাগার পরীক্ষা পরিচালনা করার সময় পার্থক্যগুলি লক্ষণীয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, হাইপারোস্মোলার কোমা সহ, বর্ধিত প্লাজমা অসমোলেরিটি (350 টিরও বেশি মোসো / এল) সনাক্ত করা হয়, এবং হাইপারলে্যাকটাসিডমিক কোমা সহ ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

যেহেতু কোমায় বিভিন্ন ধরণের রয়েছে, তাই এর চিকিত্সাও বিভিন্ন উপায়ে পরিচালিত হয়। এবং এই ক্ষেত্রে, সঠিক রোগ নির্ধারণের জন্য, আরও বিস্তারিত পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা যথেষ্ট হবে। কোমায় লক্ষণগুলি দূর করে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করার পরে একটি বিশদ গবেষণা করা হয়। এটি আপনাকে এর ঘটনার কারণগুলি সনাক্ত করতে এবং ভবিষ্যতে এর বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে। এই ক্ষেত্রে, গবেষণায় টাইপ 1 ডায়াবেটিস সনাক্ত করতে ব্যবহৃত সমস্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি মারাত্মক অসুখ যা রোগীর জীবনকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে। এর বিকাশের একেবারে গোড়ার দিকে, এটি অসম্পূর্ণভাবে এগিয়ে যায় এবং এটি কেবলমাত্র একটি ক্লিনিকাল এবং জৈব-রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা যায়। এবং যত তাড়াতাড়ি রোগ ধরা পড়ে তত সহজেই এর চিকিত্সা করা সহজ হবে। অতএব, চিকিত্সকরা দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করেন যে তাদের সমস্ত রোগী প্রতি 6-12 মাস অন্তর রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা করান, এমনকি যদি সাধারণ অবস্থার কোনও অবনতি না ঘটে।