ডায়াবেটিস ইনসুলিন থেরাপি

ইরিনা কিশকো, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সিটি চিলড্রেনস এন্ডোক্রিনোলজি সেন্টার

ইনসুলিন হরমোন যা সাধারণ বিপাক বজায় রাখার জন্য অত্যাবশ্যক, তবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে এটি শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় না। ইনসুলিনের একটি প্রোটিন কাঠামো থাকে এবং এনজাইমের প্রভাবে পেটে ধ্বংস হয়, তাই এটি ট্যাবলেট আকারে ব্যবহার করা যায় না। ইনসুলিন প্রশাসনের প্রধান রুট হ'ল সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন।

নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করে আমরা অগ্ন্যাশয়ের স্বাভাবিক কাজকর্মের অনুকরণ করার চেষ্টা করি। দুর্ভাগ্যক্রমে, প্রায়শই আধুনিক ইনসুলিনের সাহায্যে এটি অর্জন করা কঠিন। সুতরাং, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিগুলি জানা উচিত যাতে বিভিন্ন জীবনের পরিস্থিতিতে নিজেরাই ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজটি সামঞ্জস্য করার সুযোগ থাকে।

অগ্ন্যাশয় বেসাল মোডে (ক্রমাগত কম পরিমাণে) এবং বোলাস মোডে (ইনটুল গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে প্রচুর ইনসুলিন গোপন করে) ইনসুলিন উত্পাদন করে। এটি অনুসারে, আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসারে যে ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলি দুটি গ্রুপে বিভক্ত: দীর্ঘায়িত এবং স্বল্প-অভিনয়।

ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ বেসল ডোজ (এটিতে "দীর্ঘ" ইনসুলিন 40-69% অবধি) এবং খাবারের সাথে যুক্ত ডোজ বিভক্ত হয়। ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজটির আনুমানিক বিতরণ: 2/3 - দিনের বেলাতে, 1/3 - সন্ধ্যায় এবং রাতে।

ইনসুলিন পরিচালনার জন্য বিভিন্ন পরিকল্পনা রয়েছে তবে আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে প্রতিদিন ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন আপনাকে ধ্রুবক সুস্থতা দিতে পারে না এবং কখনও ভাল বিপাকের হার দেয় না।

ইনসুলিন থেরাপির পুনরুদ্ধারটি কঠোরভাবে স্বতন্ত্রভাবে ডাক্তার-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা সন্তানের জন্য নির্বাচিত হয়।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য, ইনসুলিন থেরাপির বেশ কয়েকটি প্রাথমিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

1. ইনসুলিন প্রশাসনের traditionalতিহ্যবাহী পদ্ধতিটি প্রতিদিন দু'বার সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের ইনজেকশন - প্রাতঃরাশের আগে এবং রাতের খাবারের আগে। এটি ইনসুলিন থেরাপির একটি জটিল ব্যবস্থা নয়; এটি একই সাথে কঠোর ডায়েট এবং খাদ্য গ্রহণ প্রয়োজন। এই ধরনের চিকিত্সার পদ্ধতিতে, ভাল ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অর্জন এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা প্রায় অসম্ভব।
2. প্রাতঃরাশের আগে এবং রাতের খাবারের আগে সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি তৈরি করা হয় এবং মধ্যাহ্নভোজের আগে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়া হয় যখন একটি তীব্র ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি। বর্তমানে, রাতারাতি দীর্ঘায়িত ইনসুলিন প্রায়শই 22-25 ঘন্টা ডিনার থেকে সহ্য করা হয়। এই জাতীয় ডায়াবেটিস চিকিত্সা পদ্ধতি একজন সুস্থ ব্যক্তির মতোই ইনসুলিনের ক্ষরণ অনুকরণ করে।

একাধিক ইনজেকশনের পুনরুদ্ধার 1984 সাল থেকে ব্যবহৃত হয়েছে patients রোগীদের সুবিধার্থে 1985 সালে প্রথম সিরিঞ্জ পেনটি উপস্থিত হয়েছিল।

একাধিক ইনজেকশন পদ্ধতি প্রতিদিনের জীবনে আরও বেশি স্বাধীনতা সরবরাহ করে, আরও পছন্দ দেয় এবং ডায়াবেটিস থেকে আপনাকে আরও আত্মবিশ্বাসী এবং স্বাধীন বোধ করে।

একজন বা অন্য কোনও ইনসুলিন কীভাবে কাজ করে তা সম্পর্কে আপনার অবশ্যই একটি স্পষ্ট ধারণা থাকতে হবে: ইঞ্জেকশনটি এটি "কাজ করা" শুরু করার পরে কতক্ষণ পরে, যখন এর শিখরটি দেখা দেয় এবং সাধারণভাবে তার ক্রিয়াকলাপটি কতক্ষণ হয়। এটা কিসের জন্য? উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ কম (বা, বিপরীতে, উচ্চ) হয় তবে আপনার ক্রিয়াগুলি ইনসুলিন অ্যাকশনের শীর্ষে এবং এর ক্রিয়া শেষে পৃথক হওয়া উচিত।

আপনি খাওয়ার আগে যে বোলাস ইনসুলিন ("সংক্ষিপ্ত") ইনজেক্ট করেন তা সাবকুটেনাস ইনজেকশনের 20-30 মিনিটের পরে কাজ শুরু করে এবং 1.5-2 ঘন্টাের মধ্যে শীর্ষে পৌঁছে যায়। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করার প্রভাব প্রায় 5 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

এর অর্থ হ'ল এটি ব্যবহার করার সময়, প্রধান খাবার এবং সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ইনজেকশনগুলির মধ্যে বিরতি 5 ঘণ্টার বেশি হওয়া উচিত নয় (যদি আপনি সকালে বেসাল ইনসুলিন প্রবেশ না করেন)।

অতি-স্বল্প-অভিনীত ইনসুলিন অ্যানালগ 10 মিনিটের পরে কাজ শুরু করে এবং এর সর্বাধিক প্রভাব এক ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে। এটি ব্যবহার করার সময়, আপনি ঘন্টা ধরে এত কঠোরভাবে খেতে পারবেন না (আপনি সকালে বেসাল ইনসুলিন প্রবেশ করেন) তবে provided

চিকিত্সা ব্যবস্থায় "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিন এবং "আল্ট্রাশোর্ট" অ্যানালগের মধ্যে আরেকটি বড় পার্থক্য রয়েছে যা আমরা এখন আলোচনা করছি। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ানোর জন্য "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিন সহ আপনার প্রধান খাবারের মধ্যে অতিরিক্ত খাবার (স্ন্যাকস) প্রয়োজন। "আল্ট্রাশোর্ট" অ্যানালগের সাথে বিপরীতটি দেখা যায়: আপনি যদি বিকেলের নাস্তার জন্য প্রচুর পরিমাণে খান তবে আপনার অতিরিক্ত ইনজেকশন লাগতে পারে। এই নিয়মের ব্যতিক্রম আছে: একটি বিকেলের নাস্তার পরে, আপনি ক্রীড়া বিভাগের একটি পাঠে গিয়েছিলেন বা রাস্তায় বন্ধুদের সাথে সক্রিয়ভাবে সরে যেতে চলেছেন - আপনাকে অতিরিক্তভাবে একটি আল্ট্রাশোর্ট অ্যানালগ প্রবর্তন করার প্রয়োজন নেই, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এটির জন্য রক্তে শর্করাকে কমিয়ে দেবে।

নাইট ইনসুলিনের ডোজ নেওয়া খুব কঠিন। যদিও আমরা রাতে খাই না, আমাদের দেহের ক্রমাগত গ্লুকোজ আদান-প্রদানের জন্য নিম্ন স্তরের ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় যা লিভার দ্বারা উত্পাদিত হয়। একাধিক ইনজেকশন প্রয়োগের ফলে মাঝারি ক্রমের ইনসুলিন প্রায়শই রাতে পরিচালিত হয়।

প্রতিদিন একই সময়ে মাঝারি ইনসুলিন ইনজেকশন করা জরুরী। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি নিশ্চিত হওয়া উচিত যে সকালের আগ পর্যন্ত ইনসুলিন কাজ করছে কিনা, তাই শোবার আগে ঠিক যতটা সম্ভব দেরি করা উচিত inj

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ২৩.০০ বেশি উপযুক্ত, তবে বড় বাচ্চারা সাধারণত ২২.০০ নিয়ে বেশি সন্তুষ্ট থাকে।

আপনার যা সচেতন হওয়া দরকার

প্রতিটি ইনসুলিন-নির্ভর ব্যক্তির এক সপ্তাহের মধ্যে রক্তে শর্করার মোট স্ব-নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। এর ফলাফল অনুসারে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ডায়াবেটিসের জন্য একটি ডোজ গণনা সম্পাদন করে, একটি পৃথক ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি সংকলন করে।

কোনও বিশেষজ্ঞ যদি স্ব-পর্যবেক্ষণের ফলাফল সত্ত্বেও, প্রতিদিন ইনসুলিনের 1-2 টি ইনজেকশন এবং স্থির ডোজ সমন্বিত একটি স্ট্যান্ডার্ড রেজিমিন নির্ধারণ করে তবে অন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। রোগীর রেনাল ব্যর্থতা রোধ করতে, কোন ধরণের ইনসুলিনের প্রয়োজন তা নির্ধারণ করা চিকিত্সকের কাজ: স্বাভাবিক চিনি বজায় রাখতে বা খাওয়ার আগে দ্রুত রোজা রাখা। কখনও কখনও রোগীর উভয় ধরণের ইনসুলিন প্রয়োজন হয়, এবং কখনও কখনও চিনি-হ্রাসকারী ড্রাগগুলি।

রক্তে শর্করার পরিমাপ রেকর্ড করার পাশাপাশি, রোগীদের এমন কারণগুলি রেকর্ড করা উচিত যা অতিরিক্ত পরিশ্রম বা খাবারের অভাব, মেনুতে নতুন পণ্য অন্তর্ভুক্তি, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, সময়ের অযৌক্তিকতা এবং ডায়াবেটিস, সংক্রামক, সর্দি এবং অন্যান্য রোগের জন্য ওষুধের ডোজ হিসাবে সূচকগুলি পরিবর্তন করে। দিন বা রাতের জন্য ডোজ রাতের জন্য ডেটা বাড়ানো বা হ্রাস করার উপর শয়নকাল এবং সকালের উপবাসের আগে চিনির সূচকগুলির উপর নির্ভর করে।

এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ। সারা দিন খালি পেটে রক্তে চিনির ঘনত্ব স্বাভাবিক ছিল কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য, রাতে একটি বর্ধিত-অভিনব ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়া হয়। দ্রুত, সংক্ষিপ্ত বা আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন প্রতিটি খাবারের আগে পরিচালিত হয় যাতে খাওয়ার পরে চিনি যাতে লাফিয়ে না যায়।

ইনসুলিন গ্রুপ

ইনসুলিন প্রস্তুতি কীভাবে সারণী 1 এ দেওয়া হয়:

সংক্ষিপ্ত এক্সপোজারের ভিত্তিতে দ্রবণীয় কর্সিন ইনসুলিন

অ্যাক্ট্রাপিডের মতো ওষুধগুলি উরুতে, নিতম্বের, পেশী বা কাঁধের পেশীর অভ্যন্তরে, শিরাটির সামনে এবং শিরাতে পেটের দেয়ালে প্রবেশ করানো হয়। ডোজটি চিকিত্সক দ্বারা গণনা করা হয়, এবং তার দৈনিক ডোজ 0.5-1 আইইউ / কেজি হতে পারে।

কার্বোহাইড্রেট সামগ্রী সহ খাবারের 30 মিনিট আগে ঘরের তাপমাত্রায় একটি ওষুধ প্রবর্তিত হয়। লিপোডিস্ট্রফিকে বাদ দিতে, ওষুধগুলি প্রতিবার আলাদা জায়গায় পরিচালিত হয়।

এটা গুরুত্বপূর্ণ। ড্রাগগুলি সরাসরি সূর্যের আলো, হালকা, অতিরিক্ত তাপ এবং সুপারকুলের মধ্যে হওয়া উচিত নয়। হিমশীতল, মেঘলা, হলুদ এবং অস্বচ্ছ ইনসুলিন ব্যবহার করবেন না।

মাঝারি সময়কাল মানব জিনগতভাবে ড্রাগ ইঞ্জিন

এই জাতীয় ওষুধগুলি ত্বকের নীচে ইনজেকশন করা হয়, তারা শিরাগুলিতে প্রবেশের জন্য উপযুক্ত নয়। সিরিঞ্জে ওষুধ দেওয়ার আগে, শিশিটি এমনভাবে নাড়াচাড়া করা উচিত যাতে এটি সমজাতীয় হয়।

ইনজেকশন সাইটগুলি বিকল্পভাবে যাতে লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ না ঘটে। দিবালোক স্টোরেজ জায়গায় প্রবেশ করা উচিত নয়, এটি হিমায়িত করা উচিত নয়, স্টোরেজ তাপমাত্রা + 2-8 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি হওয়া উচিত নয়, এবং ব্যবহার শুরু করার পরে এটি + 25 ° সেন্টিগ্রেডের বেশি হওয়া উচিত নয়, এটি ফ্রিজে সংরক্ষণ করা উচিত নয়।

আলট্রাটার্ড এনএম সাসপেনশনটি বায়োসিন্থেটিক হিউম্যান স্ফটিক জিংক ইনসুলিনের উপর ভিত্তি করে। এগুলিকে সাবকিটুননে ইনজেকশন দেওয়া হয়, বোতলটি আগেই নাড়া দেওয়া হয় এবং ততক্ষণে সিরিঞ্জে ভরা হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে এটি বেসাল প্রস্তুতি হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং দ্রুত ইনসুলিনের সাথে মিলিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে এটি একক থেরাপির জন্য এবং দ্রুত ওষুধের সাথে একত্রিত হয়।

ইনসুলিন পাম্পগুলিতে ত্বকের নিচে দীর্ঘায়িত প্রশাসনের জন্য ব্যবহার করবেন না। + 2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ফ্রিজের উদ্ভিজ্জ বিভাগের ফ্রিজ থেকে দূরে রাখুন

দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধ

ইনসুলিন থেরাপি পুনরুদ্ধার

চিকিত্সা রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজের স্তরের ভিত্তিতে ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজ গণনা করেন। ড্রাগটি প্রতিদিন 3-4 ইনজেকশনগুলিতে বিভক্ত হয়। ডোজটি সামঞ্জস্য করার জন্য, রোগীরা তাদের নোট সরবরাহ করেন বা বিশ্লেষণের জন্য পরীক্ষাগার এবং প্রস্রাবে রক্ত ​​দান করেন, এতে 3 টি সার্ভিং থাকে: 2 দিন (8-14 এবং 14-20 ঘন্টা) এবং 1 রাত, সকাল 20.00 ঘন্টা থেকে 8.00 এর মধ্যে সংগ্রহ করা হয় পরের দিন

যদি চিকিত্সক 3 টি ইনজেকশন নিয়ে গঠিত একটি তীব্র ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতিটি নির্ধারণ করেন, তবে চিকিত্সাটি প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে, এবং মধ্যাহ্নভোজ করার আগে - সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ইনসুলিন দিয়ে চালানো হয় - কেবলমাত্র একটি সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ড্রাগ সহ, টেবিল 2-এ দেখানো হয়েছে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা যদি কঠোরভাবে কাজ না করে এবং দুপুরে খাবার খান, তবে উচ্চ ক্যালরিযুক্ত খাবারের সাথে বাড়িতে ডিনার খান, তবে খাওয়ার আগে স্বল্পমেয়াদী এবং মধ্যবর্তী-অভিনীত ওষুধ খাওয়ানো হয়, এবং রাতের খাবারের আগে কেবল সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন সরবরাহ করা হয়, এবং রাতে মধ্যবর্তী-অভিনয় করা হয়। একটি বেসিক বোলাস ইনজেকশন পদ্ধতি চালু করার সাথে সাথে প্রাতঃরাশের, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের আগে একটি ছোট প্রস্তুতি এবং রাতে বাড়ানো ওষুধ প্রবর্তন করা হয়।

থেরাপির প্রকার

ইনসুলিন থেরাপির প্রকার: প্রচলিত এবং নিবিড়। Traditionalতিহ্যবাহী দৈনিক পদ্ধতিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ড্রাগ প্রশাসনের সময়সূচী,
• খাওয়ার কার্বোহাইড্রেট গণনা ঘন্টা
• একটি নির্দিষ্ট সময়ে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

খাবারের পরিমাণ এবং সময় টি 1 ডিএম এবং টি 2 ডিএম এর চিকিত্সায় ওষুধের মাত্রার উপর নির্ভর করে।

নিবিড় ব্যবস্থা, বিপরীতে, সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের একটি ডোজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা খাবারের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। এই ক্ষেত্রে, প্রতিটি খাবারের আগে একটি বর্ধিত ওষুধ 1-2 বার / দিন এবং সংক্ষিপ্ত / আল্ট্রাশোর্ট - পরিচালিত হয়।

এই মোডটি বাদ দেওয়া, খাবারের চলাচল, অতিরিক্ত জলখাবারের ব্যবস্থা করে। আইআইটি যখন কোনও সুস্থ ব্যক্তির অগ্ন্যাশয়ের অনুকরণ হয়।

ডায়েট নীতি

রোগীদের নিম্নলিখিত নীতিগুলি মেনে চলতে হবে:

• প্রায়শই (4-5 বার) এবং নিয়মিত খাওয়া,
• খাবারে প্রায় একই পরিমাণে শর্করা এবং ক্যালোরি থাকতে হবে,
• উচ্চ চিনির সামগ্রী ছাড়াই পণ্যগুলির ভাণ্ডার ব্যবহার করুন,
• প্রতিদিনের চিনির পরিমাণের 90% সর্বিটল বা স্যাকারিন দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন,
• মিষ্টি, চকোলেট, মিষ্টান্ন এবং মাফিন খাওয়া বাদ দিন,
• মেষশাবক এবং শুয়োরের মাংসযুক্ত চর্বি, গরম এবং মশলাদার মশলা, সরিষা এবং গোলমরিচ, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, সহ মেনু খাবারগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করবেন না,
• মিষ্টি ফল, বিশেষত কিসমিস, আঙ্গুর এবং কলা খাবেন না।

ইনসুলিন থেরাপির নীতিমালা

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, ইনসুলিন থেরাপির নিম্নলিখিত নীতিগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• শুধুমাত্র মানব ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়,
• দিনে 8 বার গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করুন বা অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করুন,
• তীব্র বা পাম্প ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করুন,
• সপ্তাহে 1-2 বার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করুন।

1. গ্লাইসেমিয়ার স্তর নির্বিশেষে ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়। সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন প্রয়োগ করুন: অ্যাক্ট্রাপিড এনএম, হিউমুলিন আর, হোমোরাল। এটি পারফিউসারগুলি ব্যবহার করে অবিচ্ছিন্ন আধান দ্বারা পরিচালিত হয়।
2. ইনসুলিন কেটোসিডোসিস নির্মূল করার জন্য 0.1 ইউ / কেজি / ঘন্টা হারে পরিচালিত হয়। 5 মিমি / ঘন্টা চেয়ে বেশি গতিতে গ্লাইসেমিয়ার স্তর হ্রাস করুন।
3. যদি গ্লুকোজ ঘনত্ব 5 মিমি / ঘন্টা বেশি হারে কমে যায় - ড্রাগের ডোজ হ্রাস করুন। যদি গ্লাইসেমিয়ার স্তর হ্রাস পায় 4 মিমি / লি - ওষুধের ডোজ 2 গুণ কমে যায়। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে গ্লাইসেমিয়ার হার 8-10 মিমি / এল হয় diabetes
4. জিওকে (হাইপারোস্মোলার কোমা) দিয়ে শর্ট ইনসুলিন (অ্যাক্ট্রাপিড) ব্যবহার করা হয়, তার আগে, জল বিপাকের প্রকাশিত লঙ্ঘনগুলি দূর করা হয়। শুরু করার ডোজটি শিরা জেটে ইনজেকশনের পরে 0.1 ইউ / কেজি / ঘন্টা (5-6 ইউনিট / ঘন্টা) গতি সেট করুন। অবিচ্ছিন্নভাবে গ্লাইসেমিয়ার স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
5. জিওকে এবং গ্লুকোজ হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে ওষুধের ডোজ কমে যায় 2 ইউনিট / ঘন্টা। স্যালাইন দিয়ে শিরা ড্রিপে গ্লুকোজ (10% দ্রবণ) ইনজেকশন দেওয়ার পরে। যদি রোগী নিজে থেকে পান করেন এবং খান, তবে তার অবস্থার উন্নতি হয়েছে, তবে প্রতিটি খাওয়ার আগে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন (6-8 ইউনিটগুলির ডোজ) subcutantly পরিচালিত হয়।
6. যদি, 2-3 ঘন্টা পরে, চিনির ঘনত্ব জিওকে দিয়ে হ্রাস পায় না, তবে ওষুধের ডোজ 2 গুণ বৃদ্ধি পায়। এটি শিরা জেটে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে 10 ইউনিট / ঘন্টা হারে আধান প্রয়োগ করা হয়। যদি চিনির ঘনত্ব হ্রাস পায় তবে ওষুধের ডোজ = 5 পাইস / ঘন্টা, তারপরে 2 টি পিআইএসইএস / ঘন্টা।

ডায়াবেটিসে ইনোভেশনস

নতুন ইনসুলিন থেরাপি অযৌক্তিকভাবে উপস্থিত হয়, তবে সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীরা তাত্ক্ষণিকভাবে অনুভব করেছিলেন যে কীভাবে তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নতি হয়েছে।

গত কয়েক দশক ধরে যা ঘটেছিল:

• বোভাইন এবং শূকরের মাংস ইনসুলিন একটি কার্যকর জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং মানব দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল, এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না,
• তৈরি শর্ট-অ্যাক্টিং প্রস্তুতি গ্লুকোজ ব্যবহার করে, যা খাবারের সাথে আসে, বেসাল (বর্ধিত) গ্লুকোজ ব্যবহার করে, যা টি 1 ডিএম এর চিকিত্সার প্রক্রিয়া দ্বারা লিভারের উদ্দীপনাজনিত কারণে প্রকাশিত হয়। প্রসারিত ওষুধগুলি অভিন্ন শোষণের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের অনুমতি দেয় না,
• ডোজ ফর্মগুলি উপস্থিত হয়েছে যা টি 2 ডিএম-তে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে। আল্ট্রাশোর্ট ওষুধগুলি আপনার নিজের দেহ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করতে পারে এবং ভগ্নাংশ পুষ্টি বাদ দিতে পারে, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার কোনও পূর্বশর্ত থাকবে না,
• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ড্রাগগুলি সক্রিয় পদার্থের মুক্তিতে অবদান রাখে, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্তে শর্করার আদর্শকে সমর্থন করে এবং এর তীব্র হ্রাস বাদ দেয়,
• টি 2 ডিএম সহ কিছু ওষুধগুলি তাদের ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে, কার্বোহাইড্রেট বিপাক উন্নত করতে, বিশেষত স্থূল লোকদের মধ্যে,
• রোগের প্রাথমিক ফর্মগুলির জন্য, খাবার থেকে কার্বোহাইড্রেটের পাচনতন্ত্রের শোষণকে সীমাবদ্ধ করার লক্ষ্যে ওষুধগুলি জারি করা হয়। এই জাতীয় তহবিল গ্রহণ করার সময়, রোগী ডায়েট ভাঙতে বা অবৈধ কিছু খেতে পারবেন না, কারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট অবিলম্বে এটি সংকেত দেবে,
• সেখানে ইনসুলিন পেন সিরিঞ্জগুলি ওষুধ পরিচালনার সুবিধার্থে ছিল,
• ক্ষুদ্র আকারের বিতরণকারীগুলি তৈরি করা হয়েছে এবং এর চাহিদা রয়েছে যা ত্বকের সাথে সংযুক্ত ক্যাথেটারের মাধ্যমে ওষুধ দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে,
• রক্তে শর্করার মাত্রা স্ব-নির্ধারণের জন্য গ্লুকোমিটার বা ভিজ্যুয়াল টেস্ট স্ট্রিপ রয়েছে।

মার্কিন ওষুধের বাজারে, ইনসুলিন ইনহেলারগুলি 2015 সালে উপস্থিত হওয়া উচিত। নতুন ডোজ ফর্মটি আপনাকে গ্লাইসেমিয়ার স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে এবং প্রতিদিনের হরমোন ইঞ্জেকশনগুলিতে ইনজেকশন না দেওয়ার অনুমতি দেবে।

ইনহেলড ইনসুলিন অ্যালি এক্সপ্রেস - রক্তের গ্লুকোজ মিটার অ আক্রমণাত্মক রক্তের গ্লুকোজ মিটার

উদ্ভাবনটি ছিল একটি অ আক্রমণকারী গ্লুকোমিটার এবং একটি ঘড়ি আকারে।এগুলি ব্যবহারে সুবিধাজনক এবং প্রায়শই আপনাকে কেবল বাড়ীতেই নয়, কাজের জায়গায়ও, রাস্তায় এবং পরিবহণে চিনি স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য স্বল্প এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ট্যাবলেট ইনসুলিন পাওয়া যায়। এটি ওষুধের তরল রূপটি পুরো বা আংশিকভাবে প্রতিস্থাপন করে এবং পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক অবস্থা অর্জনের জন্য পূর্ব নির্ধারিত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব ফেলে। ট্যাবলেট রাশিয়া এবং ভারত উত্পাদন।

ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থা

যদি আপনি গর্ভাবস্থা সঠিকভাবে পরিকল্পনা করেন, তবে ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন, তবে ডায়াবেটিস শিশুর সাথে হস্তক্ষেপ করবে না এবং একটি সফল বাচ্চা হবে। যদি বড়ি এবং একটি কঠোর ডায়েট রক্ত ​​চিনি হ্রাস করতে সহায়তা না করে তবে গর্ভাবস্থা ইনসুলিন থেরাপি নিষিদ্ধ নয়।

ওষুধের ডোজ প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত এবং গণনা করা হয়। জন্মের দিন এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, গ্লুকোজ স্তরগুলির ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রসবের পরে, ওষুধগুলি দীর্ঘ সময়সীমার সাথে নির্ধারিত হয়।

সাইকিয়াট্রি ইনটেনসিভ বায়োলজিকাল থেরাপি

ইনসুলিনোকোমেটাস থেরাপি (আইসিটি) বা ইনসুলিন শক থেরাপি এমন একটি পদ্ধতি যা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কৃত্রিমভাবে ইনসুলিনের বড় ডোজ প্রশাসনের দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি সিজোফ্রেনিয়ার জন্য স্বল্প সময়ের সীমাবদ্ধতা এবং সাইকোসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়।

এটি হতাশাজনক প্যারানাইয়া এবং হ্যালুসিনেশন সহ বিপর্যয়কর এবং catatonic- একেরিক রাষ্ট্র, বহুবর্ষ, দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত প্রলাপ থেকে অপসারণ করতে সহায়তা করে। এটি আসক্তিদের প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি বন্ধ করতে সহায়তা করে।

যদি অচল ও প্যারাফ্রেনিক অবস্থার সাথে অবিচ্ছিন্ন নিয়মতান্ত্রিক প্রলাপ হয়, তবে সাইকিয়াট্রিতে ইনসুলিন থেরাপি প্রত্যাশিত প্রভাব দেয় না।

জটিলতা

ইনসুলিন থেরাপির জটিলতাগুলি প্রকাশিত হয়:

• চুলকানি, ফুসকুড়ি, ওষুধের অনুপযুক্ত প্রশাসনের সাথে লাল চুলকানির দাগগুলির সাথে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: একটি ঘন বা কড়া সূঁচের অতিরিক্ত ট্রমা, একটি ঠান্ডা প্রস্তুতি প্রবর্তন, ইনজেকশন অঞ্চলের অনুপযুক্ত পছন্দ,
• খুব কম চিনির মাত্রাযুক্ত হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার: ক্রমাগত ক্ষুধা, অতিরিক্ত ঘাম, কাঁপানো এবং ধোঁয়াটে উপস্থিতি ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রাগুলির ক্ষেত্রে, অপুষ্টি,
• পোস্ট ইনসুলিন লিপোডিস্ট্রোফি (লিপোএট্রোফি): ত্বকের বর্ণের পরিবর্তন, ইনজেকশন সাইটে ত্বকের নীচে অ্যাডিপোজ টিস্যু অদৃশ্য হয়ে যাওয়া,
• লিপোহাইপারট্রফি - ইনজেকশন সাইটে ঘন ফ্যাটি ফলকের উপস্থিতি,
• চোখের সামনে অস্থায়ী ওড়না এবং রেটিনোপ্যাথি - ডায়াবেটিসে চোখের ক্ষতি,
• জল এবং সোডিয়াম ধরে রাখার কারণে পায়ে অস্থায়ী ফোলাভাব এবং থেরাপির শুরুতে রক্তচাপের বৃদ্ধি,

জটিলতা প্রতিরোধ নিম্নরূপ:

1. হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের সাথে, আপনাকে 3-4 গ্রাম চিনি দিয়ে 100 গ্রাম রুটি খেতে হবে এবং মিষ্টি চা পান করতে হবে - 1 কাপ।
2. উত্তেজনা এবং চাপ, শারীরিক চাপ বাদ দিন।
3. সঠিকভাবে ইনসুলিন এবং বিকল্প ইনজেকশন সাইটগুলি প্রতিদিন পরিচালনা করুন।
4. মারাত্মক অ্যালার্জি এবং চুলকানি জন্য ইনসুলিনের সাথে শিশিটিতে হাইড্রোকোর্টিসোন যুক্ত করুন।
5. ওজন হ্রাস করার জন্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শে অনুশীলন করুন এবং একটি মেনু করুন।

ইনসুলিন থেরাপির সাথে জড়িত রোগীর সমস্যাগুলি ডায়াবেটিস থেরাপির সমস্ত নীতিগুলি পর্যবেক্ষণ করে, সর্বোত্তম মাত্রায় ওষুধ নির্ধারণ করে এবং যতটা সম্ভব নিঃসরণের শারীরবৃত্তীয় ছন্দের নিকটবর্তী করে তা নির্মূল করা হয়।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, মানব ইনসুলিনের অ্যানালগগুলি প্রবর্তনের মাধ্যমে রোগের কোর্সটি উন্নত করা যায় এবং ক্ষতিপূরণ পাওয়া যায়। বিদেশী ইনসুলিন পাম্প দেশে চালু হচ্ছে, যদিও তাদের ব্যয় বেশ বেশি।

প্রশ্নোত্তর

হ্যালো শিশুদের প্রশাসনের জন্য ওষুধগুলির কি কোনও বৈশিষ্ট্য রয়েছে? আপনি কি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য বিভিন্ন ইনসুলিন এবং একটি দৈনিক ডোজ উদাহরণ হিসাবে চিহ্নিত করতে পারেন?

হ্যালো সারণী 2 ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য দেয়। সারণী 3 ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ দেখায়: আধুনিক ইনসুলিন থেরাপির সময় সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত, টাইপ 1 ডায়াবেটিস।

ভিডিওটি দেখুন: ইতহস পরথমবরর মত টইপ ডযবটস ঠকয় রখত সকষম এমন পরতষধক আবষকর !! (এপ্রিল 2024).