নিম্ন অঙ্গ অ্যানজিওপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করবেন

আজ অবধি, ডায়াবেটিসকে এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সবচেয়ে সাধারণ রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে। এই রোগটি প্রবীণদের বৈশিষ্ট্য, এটি অল্প বয়সীদের মধ্যে খুব বিরল। ডায়াবেটিস মেলিটাসের নিম্ন স্তরের চরম বিপজ্জনক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি, যার চিকিত্সাতে প্রায়শই সার্জিক হস্তক্ষেপ জড়িত। টাইপ 1 ডায়াবেটিস এই হরমোনের একেবারে ঘাটতিতে ঘটে। থেরাপির পর্যাপ্ত নির্বাচন পরিচালনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, সমস্ত চিকিত্সার সুপারিশ মেনে চলার প্রয়োজনীয়তার জন্য রোগীকে বোঝানো প্রয়োজন। এই জাতীয় কৌশলগুলি সম্ভাব্য জটিলতার ঝুঁকি কয়েকবার হ্রাস করতে পারে। এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করতে অসুবিধা বৃদ্ধি করে: আজ ইনসুলিনের ঘাটতিতে রোগী কতটা খারাপভাবে ভুগছেন তা প্রতিষ্ঠা করা প্রায় অসম্ভব।

ডায়াবেটিসের জটিলতা হিসাবে অ্যাঞ্জিওপ্যাথি

ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হ'ল নিম্ন স্তরের অ্যাঞ্জিওপ্যাথি। শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে, এটি অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলির গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। পুরানো সাহিত্যের ডেটা দাবি করেছে যে এই প্রক্রিয়াটি ভাস্কুলার প্রাচীরের ক্ষতির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। যাইহোক, এই প্রক্রিয়াটির নতুন গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের পায়ে আঘাতের সম্পূর্ণ পৃথক এটিওলজিকাল ফ্যাক্টর এবং প্যাথোজেনেসিস রয়েছে, পলিনিউরোপ্যাথির বিকাশের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। ভাস্কুলার ধ্বংসগুলি 12-15% এর বেশি রোগীদের মধ্যে ঘটে না।

শ্রেণিবিন্যাসে দুই ধরণের অ্যাঞ্জিওপ্যাথি রয়েছে।

1. মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি, যার মধ্যে ছোট ধমনী এবং অ্যান্টেরিওলগুলি আক্রান্ত হয়। এই প্যাথলজির লক্ষণগুলি হ'ল কিডনি, রেটিনার বাহন vessels
2. বৃহত ধমনীতে প্রভাবিত ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি। করোনারি জাহাজ, মস্তিষ্ক, নিম্ন অঙ্গগুলি এখানে ভোগে।

নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির অ্যাঞ্জিওপ্যাথি

রূপচর্চা হিসাবে, এই অবস্থাকে এথেরোস্ক্লেরোসিস বলা যেতে পারে, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে। তবে সাধারণ এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিপরীতে ডায়াবেটিসের নিম্ন স্তরের অ্যাঞ্জিওপ্যাথির কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

1. রোগের অবিচ্ছিন্ন অগ্রগতি, যা সাধারণ এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে ঘটে। পার্থক্য হ'ল ডায়াবেটিসের সাথে, প্যাথলজি আরও দ্রুত এগিয়ে যায়।
2. ক্ষতটির বহুবিধ প্রকৃতি। অর্থাৎ একবারে বেশ কয়েকটি ফোকি রয়েছে।
3. অল্প বয়স্কদের মধ্যে হতে পারে।
4. স্ট্যান্ডিন স্ট্যান্ডিন স্ট্রোমোলাইটিক থেরাপির কম সাড়া।

এথেরোস্ক্লেরোসিস সবসময় পর্যায়ক্রমে বিকাশ লাভ করে। প্রথমত, ভাস্কুলার প্রাচীরের একটি সংযোগ রয়েছে, পরবর্তী পদক্ষেপটি তাদের সংকীর্ণ, যা স্টেনোসিস বলে। চূড়ান্ত পর্যায়ে জাহাজের সম্পূর্ণ বাধা বা বাধা হতে পারে। ফলস্বরূপ, গুরুতর টিস্যু হাইপোক্সিয়া বিকাশ ঘটে, বিপাক এবং হোমিওস্টেসিস বিরক্ত হয়, যা নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

এই প্যাথলজির সর্বাধিক সম্পূর্ণ এবং সাধারণত গৃহীত শ্রেণিবিন্যাসকে ফন্টেইন-লেরিশ-পোক্রোভস্কি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি 4 পর্যায় অন্তর্ভুক্ত।

দ্বিতীয় পর্যায়ে

পর্যায় 2, 2 এ, 2 বি অন্তর্ভুক্ত।

1. পর্যায় 2. নিম্নতর অংশগুলির ব্যথা ব্যথা হওয়ার মতো লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হতে শুরু করে, শিনস, কখনও কখনও নিতম্বগুলি প্রায়শই আক্রান্ত হয়। এই সংবেদনগুলি সাধারণত দীর্ঘায়িত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরে ঘটে - হাঁটাচলা, দৌড়ানো। তাদের সাথে অন্তর্বর্তী ক্লজিকেশন হতে পারে। এই পর্যায়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক ফ্যাক্টর হ'ল পায়ে বোঝা বন্ধ হয়ে গেলে ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে এই রোগটি তার অবিচ্ছিন্ন বিকাশ অব্যাহত রাখে। এটি লক্ষ করা উচিত যে যদি পলিনিউরোপथी অ্যাঞ্জিওপ্যাথির জন্য ট্রিগার হিসাবে কাজ করে, তবে সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি, ব্যথার সিনড্রোম অনুপস্থিত থাকতে পারে। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রচণ্ড ক্লান্তি, অস্বস্তি, যা রোগীকে হাঁটার গতি হ্রাস করতে বা এমনকি বন্ধ করতে বাধ্য করে।
2. পর্যায় 2 এ দু'শ মিটারের বেশি দূরত্বে ব্যথার বিকাশ জড়িত, তবে এক কিলোমিটারের বেশি নয়।
3. পর্যায় 2 বি 200 মিটারেরও কম সময়ে ব্যথার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তৃতীয় পর্যায়ে

এমনকি অনুভূমিক অবস্থানে থাকা পর্যন্ত সম্পূর্ণ বিশ্রামের রোগীর মধ্যেও ব্যথা দেখা দিতে পারে। যদি আক্রান্ত পা বাদ দেওয়া হয়, তবে ব্যথার সিন্ড্রোমের তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, তবে ক্লিনিকাল চিত্রটি এখনও সংরক্ষিত রয়েছে।

চতুর্থ পর্যায়ে

এটি ট্রফিক আলসার দিয়ে এগিয়ে যায়, রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে গ্যাংগ্রিনের বিকাশ হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়া সহ নিম্ন স্তরের ভাস্কুলার অ্যাঞ্জিওপ্যাথি পপলাইটাল ধমনীতেও প্রভাব ফেলতে পারে। এই প্যাথলজির দ্রুত অগ্রগতি এবং আগ্রাসন লক্ষ করা যায়। অত্যন্ত উন্নত পর্যায়ে একমাত্র সঠিক চিকিত্সা হ'ল আক্রান্ত অঙ্গটির বিচ্ছেদ, যা রোগীর অক্ষমতা বাড়ে to

ক্লিনিকাল ছবি এবং নির্ণয়ের

যখন কোনও রোগী কোনও হাসপাতালে যান, তখন ডাক্তারকে অভিযোগ, উপস্থিত ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি এবং সেইসাথে এই জাতীয় ক্লিনিকাল উদ্ভাসের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

1. পায়ের ধমনীতে হ্রাস বা স্পন্দনের অভাব।
2. আঞ্চলিক তাপমাত্রা হ্রাস। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের জন্য, এই লক্ষণটি অত্যন্ত গুরুত্ব দেয়, যেহেতু ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে একটি পা প্রায়শই আক্রান্ত হয়, সেখানে তাপমাত্রা হ্রাস পায়।
3. পায়ে চুল পড়া বা তাদের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি।
4. ত্বকের তীব্র শুষ্কতা, পায়ের হাইপ্রেমিয়া, কখনও কখনও গুরুতর সায়ানোসিস।
5. ইসকেমিক শোথের উপস্থিতি সহ গুরুতর কেস দেখা দেয়।

যন্ত্র নির্ণয়ের মধ্যে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• একটি সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করে স্ক্রিনিং,
• ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং ব্যবহার করে আল্ট্রাসাউন্ড,
• tomography,
• বিপরীতে নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির এঞ্জিওগ্রাফি, এই কৌশলটি আপনাকে সর্বাধিক পরিমাণে তথ্য পেতে দেয়।

পূর্বে, চিকিত্সকরা রিওভোগ্রাফি ব্যবহার করতে পছন্দ করতেন তবে এটি পরীক্ষা করার সময় একটি মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া প্রায়শই সম্ভব ছিল বলে এর ব্যবহার ব্যাকগ্রাউন্ডে ম্লান হয়ে যায়।

নিম্নচাপের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি একটি জটিল চিকিত্সা জড়িত, যা বিভিন্ন পদক্ষেপ নিয়ে গঠিত।

1. থ্রোবোলাইটিস, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ড্রাগ, স্ট্যাটিন ব্যবহার করে এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি চালিত।
2. রোগীর ধূমপান পুরোপুরি বন্ধ করা উচিত।
3. গ্লাইসেমিয়া এবং লিপিড বিপাকটিও স্বাভাবিক করা উচিত।
4. রক্তচাপের পরিসংখ্যানগুলির স্বাভাবিক এবং পরবর্তী স্থায়িত্ব আনয়ন।
5. অতিরিক্ত ওজন, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার বিরুদ্ধে লড়াই করা।
6. ভ্যাসোঅ্যাকটিভ ওষুধের ব্যবহার, যা রোগীর সুস্বাস্থ্যের উন্নতি করে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে বাড়িয়ে তোলে, তবে এগুলি কার্যত প্রাক্কলনকে প্রভাবিত করে না।
7. শারীরিক থেরাপি, রোগীর জন্য জুতো নির্বাচন। চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি এই পদক্ষেপটি বাদ দিতে পারে যদি রোগীর ট্রফিক আলসার থাকে তবে এটিরও চিকিত্সা করা দরকার।
8. সার্জারি কৌশলগুলির ব্যবহার - ইনট্রাভাসকুলার সার্জারি, আক্রান্ত জাহাজের বাইপাস সার্জারি, সার্জারির পরে রোগীর পরিচালনা।

চিকিত্সার গতিশীলতা ইতিবাচক হওয়ার জন্য, অন্তর্নিহিত রোগের উপর কাজ করা জরুরি। প্রোটিন, ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের স্বাভাবিককরণের মতো এ জাতীয় পদক্ষেপ কেবল অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের অগ্রগতিকেই উন্নত করবে না, রোগীর সাধারণ অবস্থারও উন্নতি করবে। এটি করার জন্য, আপনার একটি পৃথক ডায়েট চয়ন করা উচিত যা প্রাণীর চর্বি গ্রহণের পরিমাণ, দ্রুত কার্বোহাইড্রেট এবং উচ্চ গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত খাবারের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করে।

পর্যাপ্ত হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির প্রয়োজন, যা চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করতে দেয়, গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন, যা কোনও ডায়াবেটিসের প্রধান প্রগনোস্টিক নির্দেশক। আজ, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা খুব ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়, যা প্রচুর পরিমাণে ভেজা গ্যাংগ্রিনের সাথে সম্পর্কিত, যা দেহের মারাত্মক নেশাকে উস্কে দেয়।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অ্যানজিওপ্যাথি শুরু করতে বিলম্ব করার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করা উচিত। এটি মনে রাখা উচিত যে এই প্যাথলজিটি পুরোপুরি এড়ানো প্রায় অসম্ভব, তবে এর বিকাশকে ধীর করা বেশ বাস্তব is এটি প্রচুর অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি এড়াতে পারবে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সম্পর্কিত সমস্ত চিকিত্সার সুপারিশগুলির বাস্তবায়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ বা ইনসুলিন গ্রহণ এড়িয়ে চলবেন না, স্বতন্ত্রভাবে তাদের ডোজ পরিবর্তন করুন। আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করা, ডায়েটরি সুপারিশ মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ।

কখনও কখনও রক্ত ​​পাতলা ওষুধ, কোলেস্টেরল কমিয়ে দেয় এমন ওষুধগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে। এটি এই কারণে ঘটেছিল যে ধমনীর লুমেন সংকুচিত করার সময় থ্রোম্বোসিস বৃদ্ধি পায় এবং উচ্চ স্তরের লিপিড এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি ত্বরান্বিত করতে সহায়তা করে।

লিভারের স্বাভাবিক ক্রিয়ামূলক অবস্থা বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এটিই আংশিক লিপিড বিপাকের জন্য গ্লাইকোজেন উত্পাদনের জন্য দায়ী। সমস্ত মেডিকেল প্রেসক্রিপশন যদি পর্যবেক্ষণ করা হয় তবে আপনি ইতিমধ্যে শুরু করা অ্যাঞ্জিওপ্যাথির আগ্রাসন হ্রাস করতে পারেন বা এর সূত্রপাত বিলম্ব করতে পারেন। এটি রোগীদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করবে।