ল্যান্টাস সলোস্টার: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ল্যান্টাস সলোস্টারকে দিনের যে কোনও সময়ে দিনে একবার, তবে প্রতিদিন একই সময়ে সাবকুটনেভালি পরিচালনা করা উচিত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে ল্যান্টাস সলোস্টারকে একক থেরাপি হিসাবে এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের লক্ষ্য মান, সেইসাথে ডোজ এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির প্রশাসনের সময় বা প্রশাসনের সময় স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারণ এবং সমন্বয় করা উচিত। ডোজ সামঞ্জস্যেরও প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন রোগীর শরীরের ওজন, জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ইনসুলিন ডোজের সময় পরিবর্তন করা বা অন্য পরিস্থিতিতে হাইপো বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রবণতা বাড়াতে পারে (বিভাগগুলি "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন) when ইনসুলিনের ডোজ কোনও পরিবর্তন সতর্কতার সাথে এবং চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে করা উচিত।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সার জন্য ল্যান্টাস সোলোস্টারের পছন্দসই ইনসুলিন নয়।

এই ক্ষেত্রে, সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের শিরা প্রশাসনের উপর অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

বেসাল এবং প্র্যান্ডিয়াল ইনসুলিনের ইনজেকশন সহ চিকিত্সা ব্যবস্থায়, ইনসুলিন গ্লারগ্রিন আকারে ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ এর 40-60% সাধারণত বেসাল ইনসুলিনের প্রয়োজন মেটাতে পরিচালিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যারা মৌখিক প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণ করছেন, সংশ্লেষ থেরাপি দিনে একবার একবার ইনসুলিন গ্লারজিন 10 ইউনিট ডোজ দিয়ে শুরু হয় এবং পরবর্তী চিকিত্সার পদ্ধতিটি পৃথকভাবে সমন্বয় করা হয়।

ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত রোগীদের মধ্যে রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে ল্যান্টাসে চিকিত্সা থেকে রূপান্তর® SoloSTAR®

ল্যান্টাস সলোস্টার প্রস্তুতি ব্যবহার করে একটি মাঝারি-সময়কাল বা দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার করে একটি চিকিত্সা পদ্ধতি থেকে কোনও রোগীকে স্থানান্তরিত করার সময়, দিনের বেলায় সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ইনসুলিন বা তার অ্যানালগের পরিমাণ বা ডোজ সামঞ্জস্য করতে বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির ডোজ পরিবর্তন করতে পারে ।

দিনের বেলা ইনসুলিন আইসফ্যানের একক ইনজেকশন থেকে রোগীদের ওষুধের একক প্রশাসনে স্থানান্তরিত করার সময়, ল্যান্টাস সোলোস্টারি, ইনসুলিনের প্রাথমিক ডোজ সাধারণত পরিবর্তিত হয় না (অর্থাৎ, প্রতি দিন এমই ইনসুলিন আইসফ্যানের পরিমাণের সমান ল্যান্টাস সলোস্টার ইউনিট ব্যবহার করা হয়) )।

রাতে এবং ভোরের সকালে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে শয়নকালের আগে দিনে দু'বার সময় ইনসুলিন-আইসোফোন পরিচালনা থেকে রোগীদের স্থানান্তরিত করার সময়, ইনসুলিন গ্লারজিনের প্রাথমিক ডোজ সাধারণত 20% হ্রাস করা হয় (প্রতিদিনের ডোজ তুলনায়) ইনসুলিন-আইসোফেন), এবং তারপরে এটি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়। ল্যান্টাস সলোস্টারকে অন্য ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয় বা মিশ্রিত করা উচিত নয়। নিশ্চিত হয়ে নিন যে সিরিঞ্জগুলিতে অন্যান্য ওষুধের অবশিষ্টাংশ নেই। মিশ্রণ বা পাতলা করার সময়, ইনসুলিন গ্লারগারিনের প্রোফাইল সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তন হতে পারে।

মানব ইনসুলিন থেকে ল্যান্টাস সলোস্টারিতে স্যুইচ করার পরে এবং এর প্রথম সপ্তাহগুলিতে, যত্নশীল বিপাকীয় পর্যবেক্ষণ (রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে পর্যবেক্ষণ করা) চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে প্রয়োজনে ইনসুলিন ডোজিং রেজিমিন সংশোধন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মানব ইনসুলিনের অন্যান্য অ্যানালগগুলির মতো, এটি বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে সত্য, যারা মানব ইনসুলিনে অ্যান্টিবডি উপস্থিত থাকার কারণে, মানব ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করা প্রয়োজন।এই রোগীদের মধ্যে, ইনসুলিন গ্লারগিন ব্যবহার করার সময়, ইনসুলিন প্রশাসনের প্রতিক্রিয়াতে একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করা যায়।

উন্নত বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণ এবং ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতার ফলে বৃদ্ধির ফলে ইনসুলিনের ডোজ পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

মিশ্রণ এবং প্রজনন

ল্যান্টাস সলোস্টারকে অন্য ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়। মিশ্রণটি ল্যান্টাস সলোস্টারির সময় / প্রভাব অনুপাতকে পরিবর্তন করতে পারে এবং পাশাপাশি বৃষ্টিপাতের দিকে নিয়ে যায়।

বিশেষ রোগী গ্রুপ

ল্যান্টাস সলোস্টার ড্রাগটি 2 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহার অধ্যয়ন করা হয়নি।

প্রবীণ রোগীরা

ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক ডোজ ব্যবহার, তাদের ধীরগতি বৃদ্ধি এবং পরিমিত রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ল্যান্টাস সলোস্টার ড্রাগটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন হিসাবে পরিচালিত হয়। Lantus® SoloStar® শিরায় প্রশাসনের উদ্দেশ্যে নয়।

ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের ক্রিয়াটির দীর্ঘ সময়কাল কেবল তখনই পর্যবেক্ষণ করা হয় যখন এটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটটিতে প্রবেশ করা হয়। সাধারণ subcutaneous ডোজ এর অন্ত্রের প্রশাসনের ফলে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।

ল্যান্টাস সলোস্টারকে তলপেট, কাঁধ বা পোঁদ এর চর্বিযুক্ত চর্বিতে ইনজেকশন করা উচিত।

ইনজেকশন সাইটগুলি ওষুধের নিম্নোক্ত প্রশাসনের জন্য প্রস্তাবিত অঞ্চলগুলির মধ্যে প্রতিটি নতুন ইনজেকশন সহ বিকল্প হওয়া উচিত। অন্যান্য ধরণের ইনসুলিনের ক্ষেত্রে, শোষণের ডিগ্রি এবং ফলস্বরূপ, এর ক্রিয়াকলাপের শুরু এবং সময়কাল শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং রোগীর অবস্থার অন্যান্য পরিবর্তনের প্রভাবের অধীনে পৃথক হতে পারে।

Lantus® SoloStar® একটি স্থগিতাদেশ নয়, একটি সুস্পষ্ট সমাধান। অতএব, ব্যবহারের পূর্বে পুনরুদ্ধার প্রয়োজন হয় না।

ল্যান্টাস সলোস্টার সিরিঞ্জ পেনের ত্রুটির ক্ষেত্রে, ইনসুলিন গ্লারগিন কার্টিজ থেকে সিরিঞ্জে সরিয়ে নেওয়া যেতে পারে (ইনসুলিন 100 আইইউ / মিলি জন্য উপযুক্ত) এবং প্রয়োজনীয় ইনজেকশন তৈরি করা যেতে পারে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

গ্লুলিন ইনসুলিন হ'ল মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ হিসাবে তৈরি করা হয়েছে, যা নিরপেক্ষ পরিবেশে কম দ্রবণীয়তা রয়েছে। ল্যানটাস ® সলোস্টার ® ইনজেকশন দ্রবণ (পিএইচ 4) এর অম্লীয় পরিবেশের কারণে এটি সম্পূর্ণ দ্রবণীয়। সাবকুটেনাস টিস্যুতে প্রবর্তনের পরে, অ্যাসিডিক দ্রবণটি নিরপেক্ষ হয়, যা মাইক্রোপ্রিসিপিটেটের উত্থানের দিকে পরিচালিত করে, যার থেকে অল্প পরিমাণে ইনসুলিন গ্লারগিন ক্রমাগত নিঃসৃত হয়, যা একটি মসৃণ (শৃঙ্গ ছাড়াই) সরবরাহ করে এবং ঘনত্ব-সময় বক্ররের প্রত্যাশিত প্রোফাইল সরবরাহ করে, পাশাপাশি ড্রাগের দীর্ঘতর সময়কালে।

ইনসুলিন গ্লারগারিন 2 টি সক্রিয় বিপাক - এম 1 এবং এম 2 (বিভাগ "ফার্মাকোকিনেটিক্স" দেখুন) এ বিপাক হয়।

ইনসুলিন রিসেপ্টর বাইন্ডিং:

ভিট্রোর গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয় যে ইনসুলিন গ্লারগিন এবং এর ইনটুলিনগুলি এম 1 এবং এম 2 এর সাথে মানব ইনসুলিন রিসেপ্টরের জন্য স্নেহ মানব ইনসুলিনের সাথে মিল রয়েছে।

আইজিএফ -১ রিসেপ্টর বাইন্ডিং (ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর 1):

আইজিএফ -১ রিসেপ্টারের জন্য ইনসুলিন গ্লারগিনের স্নেহ মানব ইনসুলিনের সান্নিধ্যের তুলনায় প্রায় 5-8 গুণ বেশি (তবে এই রিসেপ্টারের আইজিএফ -1 এর সান্নিধ্যের চেয়ে প্রায় 70-80 গুণ কম), বিপাকীয় এম 1 এবং এম 2 আইজিএফ রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয় -1 অ্যাফিনিটি সহ, মানব ইনসুলিনের সামান্য স্বল্পতা।

ইনসুলিনের মোট থেরাপিউটিক ঘনত্ব (ইনসুলিন গ্লারজিন এবং এর বিপাক), যা টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে নির্ধারিত হয়েছিল, তার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল যা আইজিএফ -1 রিসেপ্টারের অর্ধ-সর্বাধিক বাধ্যবাধকতা এবং মাইটোজেন-প্রলাইফেরিটিভ প্রক্রিয়াটির আরও সক্রিয়করণের জন্য প্রয়োজন আইজিএফ -১ রিসেপ্টর। শারীরবৃত্তীয় ঘনত্বের এন্ডোজেনাস আইজিএফ -1 মাইটোজেন-প্রলাইফেরা মেকানিজমকে সক্রিয় করতে পারে তবে ইনসুলিন থেরাপিতে ব্যবহৃত থেরাপিউটিক ইনসুলিন ঘনত্ব, ল্যানটাস ® সলোস্টার with সহ ইনসুলিন থেরাপি ফার্মাকোলজিকাল ঘনত্বের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম,আইজিএফ -1-মধ্যস্থতা প্রক্রিয়া সক্রিয় করার জন্য প্রয়োজনীয়।

ইনসুলিন গ্লারগিন সহ ইনসুলিনের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়া হ'ল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ। ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলি পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির দ্বারা, বিশেষত কঙ্কালের পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুগুলির পাশাপাশি যকৃতে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দিয়ে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে। ইনসুলিন প্রোটিন সংশ্লেষণ বাড়ানোর সময় অ্যাডিপোকাইট লাইপোলাইসিস এবং প্রোটোলাইসিসকে বাধা দেয়।

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল স্টাডিজগুলি এই ওষুধগুলির প্রবর্তনের পরে ইনসুলিন গ্লারগিন এবং হিউম্যান ইনসুলিনের একই ডোজগুলির সমতুল্যতা প্রমাণ করেছে। যে কোনও ইনসুলিনের মতো, সময়ের সাথে ইনসুলিন গ্লারগারিনের ক্রিয়া প্রকৃতি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং অন্যান্য কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

ইগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র স্থিরকরণের পদ্ধতিটি ব্যবহার করে অধ্যয়নগুলি, যা সুস্থ স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস রোগীদের অংশগ্রহণের মাধ্যমে পরিচালিত হয়েছিল, তা প্রমাণ করে যে, মানব ইনসুলিনের এনপিএইচ (নিরপেক্ষ প্রোটামাইন হেইজডর্ন) এর বিপরীতে, subcutaneous প্রশাসনের পরে ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের ক্রিয়া শুরু হওয়ার পরে, ড্রাগটি সুচারুভাবে কাজ করে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের শিখর সৃষ্টি না করে এবং এর ক্রিয়াকলাপ দীর্ঘায়িত হয়।

রোগীদের মধ্যে একটি অধ্যয়নের ফলাফল নীচে গ্রাফে দেখানো হয়েছে।

টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস রোগীদের ক্রিয়াকলাপ প্রোফাইল।

ওষুধের প্রশাসন থেকে যে সময় (ঘন্টা) কেটে গেছে

পর্যবেক্ষণের সমাপ্তি

* ধ্রুবক প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর (প্রতি ঘন্টা গড়) বজায় রাখতে গ্লুকোজের পরিমাণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত।

Subcutously প্রশাসনিক ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের ক্রিয়াকলাপের দীর্ঘ সময়কাল সরাসরি ধীর শোষণের সাথে সম্পর্কিত, যা দিনে একবার ওষুধ ব্যবহার করতে দেয়। ইনসুলিনের অস্থায়ী প্রকৃতি এবং এর এনালগগুলি যেমন ইনসুলিন গ্লারগিনের মধ্যে উল্লেখযোগ্য আন্তঃব্যক্তিক এবং অন্তঃসত্ত্বিক পরিবর্তনশীলতা থাকতে পারে।

ইনসুলিন গ্লারজিন এবং হিউম্যান ইনসুলিন পরিচালনার পরে একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা হরমোনজনিত প্রতিক্রিয়াগুলির প্রতিরোধের লক্ষণগুলি স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে একই ছিল।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি কোর্সে ইনসুলিন গ্লারগিনের প্রভাব (যা প্রতিদিন 1 বার পরিচালিত হয়েছিল) একটি খোলা পাঁচ বছরের বিচারের সময় মূল্যায়ন করা হয়েছিল, তুলনামূলক ড্রাগ যা ইনসুলিন এনপিএইচ ছিল (দিনে 2 বার পরিচালিত) এবং যা টাইপ II ডায়াবেটিস সহ 1024 রোগীদের অংশগ্রহণে পরিচালিত হয়েছিল, যার মধ্যে রেটিনোপ্যাথি প্রাথমিক চিকিত্সা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি স্টাডি (ইটিডিআরএস) স্টাডিতে ব্যবহৃত স্কেলটিতে 3 বা ততোধিক পয়েন্ট দ্বারা অগ্রসর হয়েছিল। তহবিল ফটোগ্রাফি দ্বারা অগ্রগতি মূল্যায়ন করা হয়। ল্যানটাস ® ইনসুলিন এবং ইনসুলিন এনপিএইচ প্রশাসনের সাথে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির মধ্যে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য ছিল না।

অরিগিন অধ্যয়ন (প্রাথমিক গ্লারগ্রিন উদ্ভাবনের সাথে ফলাফল হ্রাস, "প্রাথমিক গ্লারগিন প্রশাসনের সাথে প্রতিকূল ক্লিনিকাল ফলাফলগুলির ঝুঁকি হ্রাস করা") ছিল একটি বহুকোষী, এলোমেলোভাবে, উচ্চতর কার্ডিওভাসকুলার (এসএস) ঝুঁকিযুক্ত 12,537 রোগীদের মধ্যে পরিচালিত 2 এক্স 2 ফ্যাক্টরিয়াল ডিজাইন গবেষণা, যারা উপবাস গ্লাইসেমিয়া (পিএইচএন) বা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (পিটিএইচ) (অংশগ্রহণকারীদের 12%) বা টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রতিবন্ধী ছিলেন, যার জন্য তারা অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগগুলির ≤1 ডোজ (অংশগ্রহণকারীদের 88%) পেয়েছিলেন। অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের ইনসুলিন গ্লারগিন (এন = 6264) পাওয়ার জন্য এলোমেলোভাবে করা হয়েছিল (1: 1), যার ডোজ ≤95 মিলিগ্রাম / ডিএল (5.3 মিমি / লি), খালি পেটে প্লাজমা গ্লুকোজ স্তরে পৌঁছানোর আগে শিরোনাম ছিল, বা স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি (এন) = 6273)।

সম্মিলিত প্রাথমিক সমাপ্তির প্রথম সূচকটি কারণটির ইইউর সাথে মৃত্যুর প্রথম কারণ, অ-প্রাণঘাতী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এমআই) বা অ-প্রাণঘাতী স্ট্রোক পর্যন্ত সময় ছিল এবং সম্মিলিত প্রাথমিক প্রান্তে দ্বিতীয় সূচকটি সংযুক্ত প্রাথমিক সমাপ্তি বিন্দুর কোনও ঘটনার প্রথম ঘটনার আগ পর্যন্ত সময় ছিল বা একটি রেভাস্কুলারাইজেশন প্রক্রিয়া পরিচালনা (করোনারি, ক্যারোটিড বা পেরিফেরিয়াল জাহাজ), বা হার্টের ব্যর্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা।

সেকেন্ডারি এন্ডপয়েন্টগুলিতে সমস্ত কারণ মৃত্যুর হার এবং মাইক্রোভাস্কুলার ইভেন্টগুলির সম্মিলিত শেষ বিন্দু অন্তর্ভুক্ত।

ইনসুলিন গ্লারগ্রিন স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির তুলনায় এসইউর রোগ এবং মৃত্যুর তুলনামূলক ইইউ কারণগুলির সাথে তুলনামূলক পরিবর্তন করেনি। সম্মিলিত প্রাথমিক প্রান্তে উভয় সূচকের জন্য ইনসুলিন গ্লারগ্রিন এবং স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না, এগুলি বিরূপ ক্লিনিকাল পরিণতি সহ সকল কারণে মৃত্যুর ক্ষেত্রে বা মাইক্রোভাসকুলার ইভেন্টগুলির সম্মিলিত শেষ বিন্দুতে অন্তর্ভুক্তির একটি অংশে ins

গবেষণার শেষে ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের গড় ডোজ ছিল 0.42 ইউ / কেজি অধ্যয়নের শুরুতে, অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে গড় এইচবিএ 1 সি ছিল 6.4%, এবং অধ্যয়ন চিকিত্সার পটভূমির বিপরীতে, এইচবিএ 1 সি ইনসুলিন গ্লারগ্রিন গ্রুপে 5.9 থেকে 6.4% এবং গ্রুপে 6.2% থেকে 6.6% পর্যন্ত ছিল পর্যবেক্ষণের সময়কালে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি।

মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা (গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের সংখ্যা হিসাবে উপস্থাপিত হয়েছে যেখানে 100 রোগী-বছরের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এই ধরণের এপিসোডগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল) ইনসুলিন গ্লারগ্রিন গ্রুপে 1.05 এবং স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি গ্রুপে 0.30 ছিল, এবং নিশ্চিত পর্বগুলির ফ্রিকোয়েন্সি ইনসুলিন গ্লারগারিন গ্রুপে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া ছিল 7.71 এবং স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি গ্রুপে 2.44 2. এই-বছরের অধ্যয়নের সময়, ইনসুলিন গ্লারগারিন প্রশাসনের গ্রুপের ৪২% রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কোনও পর্বই অনুভব করেননি।

সর্বশেষ পরিদর্শনকালে, অধ্যয়নকৃত চিকিত্সার পটভূমির বিপরীতে সম্পাদিত, ইনসুলিন গ্লারগারিন প্রশাসনের গ্রুপে প্রাথমিক স্তরের থেকে গড়ে 1.4 কেজি করে শরীরের ওজন বৃদ্ধি এবং স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি গ্রুপে গড়ে 0.8 কেজি কমেছে।

শিশু এবং কিশোর

এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলাকালীন, শিশুরা (6 থেকে 15 বছর বয়সী), টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (এন = 349) রোগীরা 28 সপ্তাহের জন্য বেসাল-বলস ইনসুলিন থেরাপি পেয়েছিলেন, যাতে প্রতিটি খাবারের আগে স্বাভাবিক মানব ইনসুলিন পরিচালিত হয়েছিল। ইনসুলিন গ্লারগিন রাতে 1 বার পরিচালিত হয়েছিল, এবং এনপিএইচ ইনসুলিন দিনে একবার বা দু'বার পরিচালিত হয়েছিল। উভয় গ্রুপে, গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরের প্রভাব এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপগুলির সাথে ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি একই রকম ছিল, তবে বেসলাইনটির তুলনায় উপবাসের প্লাজমা গ্লুকোজ হ্রাস এনপিএইচ প্রাপ্ত গ্রুপের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারজিন প্রাপ্ত গ্রুপে বেশি ছিল। এছাড়াও, ইনসুলিন গ্লারগ্রিন গ্রুপে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার তীব্রতা কম ছিল। এই অধ্যয়নের সময় ইনসুলিন গ্লারজিন প্রাপ্ত 143 রোগী এই গবেষণার অনিয়ন্ত্রিত ধারাবাহিকতার মধ্যে ইনসুলিন গ্লারগিন দিয়ে চিকিত্সা অব্যাহত রেখেছিলেন, যার জন্য গড় ফলোআপ 2 বছর ছিল। ইনসুলিন গ্লারগিন দিয়ে অব্যাহত চিকিত্সা সহ বিপদের কোনও নতুন সংকেত পাওয়া যায়নি।

ইনসুলিন গ্লারগিন প্লাস ইনসুলিন লিসপ্রো এবং এনপিএইচ ইনসুলিন প্লাস প্রচলিত মানব ইনসুলিন (প্রতিটি ধরণের চিকিত্সা এলোমেলোভাবে 16 সপ্তাহের জন্য ব্যবহৃত হত) এর একটি ক্রস-বিভাগীয় তুলনামূলক গবেষণা 12 থেকে 18 বছর বয়সী টাইপ II ডায়াবেটিসের 26 টি কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল। শিশুদের মধ্যে উপরোক্ত গবেষণার মতো, বেসলাইনটির তুলনায় উপবাস রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস হ'ল যে গ্রুপে ইনসুলিন / সাধারণ মানব ইনসুলিন এনপিএইচ পরিচালিত হয়েছিল সেই গোষ্ঠীর তুলনায় ইনসুলিন গ্লারজিন প্রাপ্তি বেশি ছিল। প্রাথমিক স্তরের তুলনায় হিমোগ্লোবিনের এইচবিএ 1 সি স্তরের পরিবর্তনগুলি উভয় গ্রুপে একই রকম ছিল, তবে ইনসুলিন গ্লারগিন / ইনসুলিন লিসপ্রো গ্রুপে রাত্রে গ্লাইসেমিক সূচকগুলি ইনসুলিন / নিয়মিত ইনসুলিন এনপিএইচ গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি ছিল, যখন গড় কম হার 5.4 ছিল। মিমি এবং 4.1 মিমি।তদনুসারে, নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপগুলি ইনসুলিন গ্লারজিন / ইনসুলিন লিসপ্রো গ্রুপে 32% এবং ইনসুলিন / সাধারণ ইনসুলিন এনপিএইচ গ্রুপে 52% ছিল।

সমান্তরাল গ্রুপগুলিতে একটি 24-সপ্তাহের অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছিল, যেখানে 2 থেকে 6 বছর বয়সী টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ 125 শিশুরা অংশ নিয়েছিল, যেখানে ইনসুলিন গ্লারগিন, যা সকালে একবার একবার নির্ধারিত হয়েছিল, এনপিএইচ-ইনসুলিনের সাথে তুলনা করা হয়েছিল, যা একটির জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়েছিল বা বেসাল ইনসুলিন হিসাবে প্রতিদিন দুইবার। উভয় স্টাডি গ্রুপের অংশগ্রহণকারীরা খাওয়ার আগে বোলাস ইনসুলিন ইনজেকশন পেয়েছিলেন।

অধ্যয়নের মূল উদ্দেশ্যটি হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির তুলনায় ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের তুলনায় ইনসুলিন এনপিএইচের কমপক্ষে কোনও সুবিধা নেই, তা অর্জন করা হয়নি এবং ইনসুলিন গ্লারগিনের পটভূমির বিপরীতে, হাইপোগ্লাইসেমিক ইভেন্টগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানোর প্রবণতা ছিল, ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের গ্রুপগুলিতে ফ্রিকোয়েন্সি অনুপাত: এনপিএইচ ব্যবহার (95% সিআই) = 1.18 (0.97–1.44)।

উভয় গবেষণা গ্রুপে রক্তে গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিবর্তন একই রকম ছিল। তদন্তকারী ওষুধের জন্য কোনও নতুন সুরক্ষা ডেটা এই সমীক্ষায় দেখা যায়নি।

সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে সিরাম ইনসুলিন ঘনত্বের তুলনা ধীর এবং দীর্ঘতর শোষণের ইঙ্গিত দেয় এবং মানব ইনসুলিনের এনপিএইচের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারগারিন প্রস্তুতির প্রশাসনের পরে ঘনত্বের শীর্ষের অনুপস্থিতিও দেখায়। সুতরাং, ইনসুলিন গ্লারগারিনের প্রাপ্ত ঘনত্ব সময়ের সাথে সাথে ড্রাগের ফার্মাকোডাইনামিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পূর্ণরূপে মিলিত হয়। উপরের গ্রাফটি ইনসুলিন গ্লারগিন এবং ইনসুলিনের এনপিএইচ এর ক্রিয়াকলাপের সময় প্রোফাইল দেখায়।

দিনে একবার ইনসুলিন গ্লারগিন প্রবর্তনের সাথে সাথে ভারসাম্য ঘনত্ব প্রথম ইনজেকশন পরে ইতিমধ্যে 2-4 দিন পরে পৌঁছেছে।

অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে, ইনসুলিন গ্লারগিন এবং মানব ইনসুলিনের অর্ধজীবন বেশ তুলনীয় ছিল।

ইনসুলিন প্রস্তুতি ল্যান্টাস ® সলোস্টার diabetes ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন গ্লারগিন দ্রুত বিটা চেইনের কারবক্সিল প্রান্তে দুটি সক্রিয় বিপাক - এম 1 (21 এ-গ্লাইসিন-ইনসুলিন) এবং এম 2 (21 এ-গ্লাইসিন-দেস-30 বি-থ্রিন) গঠনের সাথে বিপাক হয় ইনসুলিন)। রক্তের প্লাজমাতে, প্রধান প্রচলনকারী যৌগটি বিপাক এম 1 হয়। এম 1 এর এক্সপোজারটি ল্যান্টাস ® সলোস্টার ® ইনসুলিনের প্রশাসিত ডোজ অনুপাতে বৃদ্ধি পায়। ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক তথ্য সূচিত করে যে ইনসুলিন ল্যান্টাস ® সলোস্টার sub এর সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের প্রভাবটি মূলত এম 1 এর সংস্পর্শের সাথে সম্পর্কিত। বেশিরভাগ গবেষক অংশগ্রহণকারী ইনসুলিন গ্লারজিন এবং বিপাক এম 2 খুঁজে পান নি এবং যখন তাদের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা যায় তখন তাদের ঘনত্ব প্রশাসনিক ইনসুলিন ডোজ ল্যান্টাস ® সলোস্টার tar এর উপর নির্ভর করে না ®

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, বয়স এবং লিঙ্গ দ্বারা গঠিত সাবগ্রুপগুলি বিশ্লেষণ করার সময়, ইনসুলিন গ্লারগ্রিন প্রাপ্ত রোগীদের এবং পুরোপুরি অধ্যয়নের জনসংখ্যার মধ্যে সুরক্ষা এবং কার্যকারিতার মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না।

শিশু এবং কিশোর

টাইপ আই ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে 2 থেকে 6 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক্সগুলি একটি ক্লিনিকাল স্টাডিতে মূল্যায়ন করা হয়েছিল (ফার্মাকোলজিকাল বিভাগ দেখুন)) ইনসুলিন গ্লারগিন গ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে, ইনসুলিন গ্লারগিনের সর্বনিম্ন প্লাজমা মাত্রা এবং এর প্রধান বিপাক (এম 1 এবং এম 2) নির্ধারিত হয়েছিল। এটি পাওয়া গিয়েছিল যে প্লাজমা ঘনত্বের পরিবর্তনের ধরণগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একই রকম এবং ড্রাগের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে ইনসুলিন গ্লারগিন বা এর বিপাক সংশ্লেষের পক্ষে কোনও প্রমাণ পাওয়া যায় নি।

প্রাকৃতিক সুরক্ষা ডেটা

ফার্মাকোলজিকাল সুরক্ষা, বারবার ব্যবহারের সাথে বিষাক্ততা, জিনোটোক্সিসিটি, কার্সিনোজেনিক সম্ভাবনা এবং প্রজনন কার্যক্রমে বিষাক্ততার উপর স্ট্যান্ডার্ড স্টাডির কাঠামোয় প্রাপ্ত প্রাক্লিনিকাল তথ্যগুলি মানুষের পক্ষে বিশেষ বিপদ দেখায়নি।

ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়া

ল্যানটাসের সক্রিয় উপাদান মানব ইনসুলিনের জন্য স্নেহের অনুরূপ ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির জন্য একটি সখ্যতা রাখে। গ্লারজিন আইজিএফ -১ ইনসুলিন রিসেপ্টারের সাথে মানব ইনসুলিনের চেয়ে 5-8 গুণ বেশি শক্তভাবে আবদ্ধ হয় এবং এর বিপাক দুর্বল।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে ইনসুলিন এবং তার বিপাকগুলির সক্রিয় উপাদানগুলির সামগ্রিক চিকিত্সার একাগ্রতার আইজিএফ -1 রিসেপ্টরগুলির সাথে অর্ধ-সর্বাধিক সংযোগ নিশ্চিত করতে এবং এই রিসেপ্টর দ্বারা অনুঘটকিত মাইটোজেন-প্রসারণশীল যন্ত্রে আরও ট্রিগার করতে প্রয়োজনীয়তার চেয়ে কম।

এই মেকানিজমটি সাধারণত অন্তঃসত্ত্বা আইজিএফ -১ দ্বারা সক্রিয় করা হয় তবে ইনসুলিন থেরাপিতে ব্যবহৃত ইনসুলিনের চিকিত্সাগত ডোজগুলি আইজিএফ -১ এর মাধ্যমে প্রক্রিয়াটি ট্রিগার করতে প্রয়োজনীয় ফার্মাকোলজিকাল ঘনত্বের চেয়ে অনেক কম।

গ্লারগারিন সহ যে কোনও ইনসুলিনের প্রধান কাজ হ'ল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ (কার্বোহাইড্রেট বিপাক) নিয়ন্ত্রণ। ইনসুলিন ল্যানটাস অ্যাডিপোজ এবং পেশী টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের ত্বরান্বিত করে, ফলস্বরূপ প্লাজমা চিনির স্তর হ্রাস পায়। এছাড়াও, এই ড্রাগটি লিভারে গ্লুকোজ উত্পাদন বাধা দেয় hib

ইনসুলিন দেহে প্রোটিনের সংশ্লেষণকে সক্রিয় করে, যখন অ্যাডিপোকাইটসে প্রোটোলাইসিস এবং লাইপোলাইসিসের প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়।

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল স্টাডিজ দেখিয়েছে যে যখন আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা হয় তখন ইনসুলিন গ্লারজিন এবং হিউম্যান ইনসুলিনের একই ডোজ সমতুল্য। এই সিরিজের অন্যান্য প্রতিনিধিদের মতো সময়ে ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের ক্রিয়া শারীরিক কার্যকলাপ এবং অন্যান্য অনেক কারণের উপর নির্ভর করে।

সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের সাথে, ড্রাগ ল্যান্টাস খুব ধীরে ধীরে শোষিত হয়, যাতে এটি একবারে একবার ব্যবহার করা যায়। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সময়ের সাথে ইনসুলিনের ক্রিয়া প্রকৃতির মধ্যে একটি স্বতন্ত্র আন্তঃব্যক্তিক পরিবর্তনশীলতা রয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন এনপিএইচ ব্যবহার করার সময় ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির গতিবিদ্যাগুলির মধ্যে বড় পার্থক্য নেই।

শিশু এবং কৈশোর বয়সে ল্যান্টাস ব্যবহার করার সময়, এনপিএইচ ইনসুলিন গ্রহণকারী একদল রোগীর তুলনায় নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ খুব কম ঘন ঘন দেখা যায়।

ইনসুলিন এনপিএইচের বিপরীতে, ধীরে ধীরে শোষণের কারণে গ্লারগারিনগুলি নিম্নোক্ত প্রশাসনের পরে শিখর সৃষ্টি করে না। রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের ভারসাম্য ঘনত্ব একক দৈনিক প্রশাসনের মাধ্যমে চিকিত্সার দ্বিতীয় - চতুর্থ দিনে পালন করা হয়। ইনসুলিন গ্লারগ্রিনের অর্ধ-জীবন যখন আন্তঃসৃষ্টভাবে পরিচালিত হয় তখন মানব ইনসুলিনের একই সময়ের সাথে মিলে যায়।

ইনসুলিন গ্লারগিনের বিপাকের সাহায্যে দুটি সক্রিয় যৌগিক এম 1 এবং এম 2 গঠিত হয়। মূলত এম 1-এর সংস্পর্শের কারণে ল্যান্টাসের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনগুলি তাদের প্রভাব ফেলে এবং এম 2 এবং ইনসুলিন গ্লারগিন বিস্তৃত বিষয়ে সন্ধান করা যায় না।

ড্রাগ ল্যান্টাসের কার্যকারিতা বিভিন্ন গ্রুপের রোগীদের ক্ষেত্রে একই রকম। সমীক্ষা চলাকালীন, সাবগ্রুপগুলি বয়স এবং লিঙ্গ দ্বারা গঠিত হয়েছিল এবং তাদের মধ্যে ইনসুলিনের প্রভাব মূল জনসংখ্যার মতো (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা কারণগুলি অনুসারে) ছিল। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক্স স্টাডিজ করা হয়নি।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ল্যানটাস বয়স্ক এবং ছয় বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধটি subcutaneous প্রশাসনের জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি এটি শিরা থেকে নিষিদ্ধ করা হয়। ল্যানটাসের দীর্ঘায়িত প্রভাবটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটটিতে এর পরিচিতির সাথে সম্পর্কিত।

এটি ভুলে যাওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ নয় যে ওষুধের সাধারণ থেরাপিউটিক ডোজের আন্তঃনাম প্রশাসনের সাথে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ লাভ করতে পারে। এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময়, বেশ কয়েকটি নিয়ম পালন করা উচিত:

1. চিকিত্সার সময়কালে, আপনাকে একটি নির্দিষ্ট জীবনধারা অনুসরণ করতে হবে এবং ইনজেকশনগুলি সঠিকভাবে রাখা উচিত।
2. আপনি পেটের অঞ্চলে ড্রাগ পাশাপাশি theরু বা ডেল্টয়েড পেশীতে প্রবেশ করতে পারেন। প্রশাসনের এই পদ্ধতিগুলির সাথে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই।
3. প্রতিটি ইঞ্জেকশন প্রস্তাবিত অঞ্চলগুলির মধ্যে একটি নতুন অবস্থানে সর্বাধিক পরিচালিত হয়।
4. আপনি ল্যানটাসকে বংশবৃদ্ধি করতে বা অন্যান্য ড্রাগের সাথে এটি মিশ্রিত করতে পারবেন না।

ল্যান্টাস একটি দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন, তাই এটি দিনে একবার ব্যবহার করা উচিত, একইসাথে একই সময়ে।প্রতিটি ব্যক্তির জন্য ডোজ পদ্ধতির স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচন করা হয়, পাশাপাশি ডোজ এবং প্রশাসনের সময়ও।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের রোগীদের কাছে ওন্টিআইবেটিক এজেন্টদের সাথে মৌখিক প্রশাসনের জন্য ওষুধটি ল্যান্টাস নির্ধারণ করা গ্রহণযোগ্য।

এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ড্রাগের ক্রিয়াকলাপের ইউনিটগুলি ইনসুলিনযুক্ত অন্যান্য ওষুধগুলির ক্রিয়াকলাপের ইউনিট থেকে পৃথক।

প্রবীণ রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে, কারণ প্রগতিশীল রেনাল বৈকল্যের কারণে তারা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে। এছাড়াও, অসুস্থ লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে। এটি ইনসুলিন বিপাকটি ধীর হয়ে যায় এবং গ্লুকোনোজেনেসিসও হ্রাস পায় এই কারণে এটি ঘটে।

অন্যান্য ধরণের ইনসুলিনের সাথে ল্যান্টাসে স্যুইচ করা

যদি কোনও ব্যক্তি আগে মাঝারি ও উচ্চ পর্যায়ের অ্যাকশনগুলির ওষুধ ব্যবহার করে, তবে ল্যান্টাসে স্যুইচ করার সময়, তাকে সম্ভবত সম্ভবত বেসিক ইনুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে, পাশাপাশি সহজাত থেরাপি পর্যালোচনা করতে হবে।

সকালে এবং রাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, বেসাল ইনসুলিন (এনপিএইচ) এর দ্বি-সময় প্রশাসনের একক ইনজেকশনে (ল্যান্টাস) পরিবর্তন করার সময়, চিকিত্সার প্রথম বিশ দিনের মধ্যে বেসাল ইনসুলিনের ডোজ 20-30% হ্রাস করা উচিত। এবং খাবারের সাথে সম্পর্কিত ইনসুলিনের ডোজটি কিছুটা বাড়ানো দরকার। দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরে, প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ সমন্বয় পৃথকভাবে করা উচিত।

যদি রোগীর মানুষের ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি থাকে তবে ল্যান্টাস ব্যবহার করার সময়, ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন হয়, যার জন্য ডোজ পর্যালোচনাও প্রয়োজন হতে পারে। জীবনযাত্রা পরিবর্তন করার সময়, শরীরের ওজন বা ড্রাগের ক্রিয়াটির প্রকৃতিকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য বিষয়গুলি পরিবর্তন করার সময়ও এটি প্রয়োজনীয়।

ড্রাগ ল্যানটাসটি কেবলমাত্র অপটিপেন প্রো 1 বা ক্লিকস্টার সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করে পরিচালনা করা উচিত। ব্যবহার শুরু করার আগে, আপনাকে অবশ্যই কলমের নির্দেশাবলী সাবধানে অধ্যয়ন করতে হবে এবং সমস্ত প্রস্তুতকারকের প্রস্তাবনা অনুসরণ করতে হবে। সিরিঞ্জ কলম ব্যবহারের জন্য কিছু নিয়ম:

1. যদি হ্যান্ডেলটি নষ্ট হয়ে যায় তবে অবশ্যই তা নিষ্পত্তি করতে হবে এবং একটি নতুন ব্যবহার করা উচিত।
2. যদি প্রয়োজন হয় তবে কার্টিজ থেকে ওষুধটি 1 মিলিতে 100 ইউনিট স্কেল সহ একটি বিশেষ ইনসুলিন সিরিঞ্জ দিয়ে দেওয়া যেতে পারে।
3. কার্টিজটি সিরিঞ্জের কলমে রাখার আগে কয়েক ঘন্টার জন্য ঘরের তাপমাত্রায় রাখতে হবে।
4. আপনি কেবল সেগুলি কার্তুজ ব্যবহার করতে পারেন যেখানে সমাধানটির চেহারা পরিবর্তন হয়নি, এর রঙ এবং স্বচ্ছতা, কোনও বৃষ্টি উপস্থিত হয়নি।
5. কার্টিজ থেকে সমাধানটি প্রবর্তনের আগে, এয়ার বুদবুদগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন (এটি কীভাবে করা যায়, এটি কলমের নির্দেশে লিখিত আছে)।
6. কার্টিজ রিফিলিং কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
7. গ্লারগারিনের পরিবর্তে অন্য কোনও ইনসুলিনের দুর্ঘটনাজনিত প্রশাসন রোধ করতে প্রতিটি ইঞ্জেকশনের লেবেল পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ল্যানটাস ড্রাগ ব্যবহার করার সময় অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবযুক্ত রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়। রোগীর জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধের ওষুধের ওষুধটি দেওয়া হলে এটি বিকশিত হয়। নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি ল্যান্টাসের প্রবর্তনের ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে:

• সংবেদনশীল অঙ্গগুলি এবং স্নায়ুতন্ত্র থেকে - ডাইজেসিয়া, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতায় অবনতি, রেটিনোপ্যাথি,
• ত্বকের অংশে পাশাপাশি তলদেশীয় টিস্যু - লিপোহাইপারট্রফি এবং লাইপোএট্রফি,
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বিপাকীয় ব্যাধি),
• অ্যালার্জির প্রকাশ - ইনজেকশন সাইটে ত্বকের ফোলাভাব এবং লালভাব, মূত্রাশয়, অ্যানাফিলাকটিক শক, ব্রোঙ্কোস্পাজম, কুইঙ্ককের শোথ,
• দেহে সোডিয়াম আয়নগুলির বিলম্ব, পেশী ব্যথা।

এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে যদি গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই পর্যাপ্ত পরিমাণে বিকাশ করে তবে স্নায়ুতন্ত্রের কার্যক্ষমতায় ব্যাধিজনিত বিকাশের ঝুঁকি বেশি। দীর্ঘায়িত এবং তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগীর জীবনের জন্য একটি বিপদ।

ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা করার সময়, অ্যান্টিবডিগুলি ড্রাগে উত্পাদিত হতে পারে।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ল্যান্টাস ইনজেকশন সাইটে পেশী ব্যথা, অ্যালার্জি প্রকাশ এবং ব্যথার মতো অযাচিত প্রভাবগুলি বিকাশ করতে পারে। সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের জন্য ল্যান্টাসের সুরক্ষা একই স্তরে থাকে।

Contraindications

সক্রিয় পদার্থ বা সমাধানের সহায়ক উপাদানগুলির সাথে অসহিষ্ণুতা রোগীদের পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ল্যান্টাসের পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়।

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ল্যান্টাস কেবল ছয় বছর বা তার বেশি বয়সে পৌঁছালেই তাকে নির্ধারিত করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সার পছন্দের ড্রাগ হিসাবে, এই ড্রাগটি নির্ধারিত হয় না।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মুহুর্তগুলি ঘটে বিশেষত সেরিব্রাল এবং করোনারি জাহাজের সংকীর্ণ রোগীদের বা প্রসারিত রেটিনোপ্যাথিতে রোগীদের ক্ষেত্রে খুব সাবধানে ল্যানটাস ব্যবহার করা প্রয়োজন, নির্দেশটি এই বিন্দুটি নির্দেশ করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশগুলি যে মুখোশযুক্ত হতে পারে তাদের ক্ষেত্রে খুব সতর্ক হওয়া প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি, মানসিক ব্যাধি, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ধীরে ধীরে বিকাশ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের দীর্ঘায়িত কোর্স সহ। প্রবীণ ব্যক্তি এবং রোগীদের জন্য সাবধানতার সাথে ল্যান্টাস লিখে দেওয়া দরকার যারা প্রাণীর উত্সের ড্রাগ থেকে মানব ইনসুলিনে স্যুইচ করেছেন।

ল্যানটাস ব্যবহার করার সময়, আপনাকে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত লোকের মধ্যে সাবধানতার সাথে ডোজটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি যখন হতে পারে:

1. ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করা, উদাহরণস্বরূপ, চাপ সৃষ্টি করার কারণগুলি দূর করার ক্ষেত্রে,
2. ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাব
3. ভারসাম্যহীন ডায়েট সহ খাবার বাদ দেওয়া,
4. অ্যালকোহল পান
5. নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের একযোগে প্রশাসন।

ল্যান্টাসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে মনোযোগের প্রয়োজন असलेल्या ক্রিয়াকলাপে ব্যস্ত না হওয়া ভাল, কারণ হাইপোগ্লাইসেমিয়া (হাইপারগ্লাইসেমিয়ার মতো) চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে।

ল্যানটাস এবং গর্ভাবস্থা

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, এই ড্রাগের কোনও ক্লিনিকাল স্টাডিজ করা হয়নি। ডেটা কেবল বিপণনোত্তর অধ্যয়নগুলিতে প্রাপ্ত হয়েছিল (প্রায় 400 - 1000 কেস) এবং তারা পরামর্শ দেয় যে ইনসুলিন গ্লারগিন গর্ভাবস্থায় এবং সন্তানের বিকাশে কোনও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।

প্রাণী পরীক্ষা-নিরীক্ষায় দেখা গেছে যে ইনসুলিন গ্লারগারিন ভ্রূণের উপর কোনও বিষাক্ত প্রভাব ফেলবে না এবং প্রজনন কার্যক্রমে বিরূপ প্রভাব ফেলবে না।

গর্ভবতী মহিলা ল্যান্টাস প্রয়োজনে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। একই সাথে চিনিের ঘনত্বকে ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা এবং যা কিছু করা উচিত তা করার পাশাপাশি একইসাথে গর্ভকালীন সময়কালে গর্ভবতী মায়ের সাধারণ অবস্থা পর্যবেক্ষণ করাও গুরুত্বপূর্ণ। প্রথম ত্রৈমাসিকে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় তিনমাসে বৃদ্ধি পেতে পারে। শিশুর জন্মের পরপরই, এই পদার্থের জন্য দেহের প্রয়োজনীয়তা দ্রুত হ্রাস পায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু হতে পারে।

স্তন্যদানের মাধ্যমে, ড্রাগের ডোজটির নিবিড় নিবিড় পর্যবেক্ষণে ল্যান্টাসের ব্যবহারও সম্ভব। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়ে গেলে, ইনসুলিন গ্লারগারিন অ্যামিনো অ্যাসিডে বিভক্ত হয় এবং স্তন্যপান করিয়ে শিশুর কোনও ক্ষতি হয় না। গ্লারগারিন যে নির্দেশাবলী মায়ের দুধে প্রবেশ করে, সেই নির্দেশাবলী থাকে না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে এমন কিছু অন্যান্য উপায়ের সাথে ড্রাগ ল্যান্টাসের একযোগে ব্যবহারের সাথে, এটি ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

ইনসুলিনের চিনি-হ্রাসের প্রভাবটি মৌখিক ডায়াবেটিস ationsষধগুলি, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী প্রভাব ইনহিবিটারস, ডিসোপাইরামাইডস, ফাইব্রেটস, মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, ফ্লুঅক্সেটাইন, পেন্টোক্সেফিলিন, স্যালিসিলেটস, প্রোপক্সেফিন, সালফোনামাইড দ্বারা উন্নত হয়।

ল্যানটাসের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব ডানাজল, ডায়াজোক্সাইড, কর্টিকোস্টেরয়েডস, গ্লুকাগন, ডায়ুরেটিকস, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনস, সোমোটোট্রপিন, সিম্পাথোমাইমেটিকস, আইসোনিয়াজিড, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, ওলানজাপাইন, প্রোটেস ইনহিবিটারস, ক্লোজাপাইন, থাইরয়েজ এর ক্রিয়া দ্বারা হ্রাস পেয়েছে।

কিছু ওষুধ, যেমন ক্লোনিডিন, বিটা-ব্লকারস, লিথিয়াম এবং ইথানল উভয়ই ল্যান্টাসের প্রভাব বাড়াতে এবং দুর্বল করতে পারে।

পেন্টামিডিনযুক্ত এই ওষুধের একযোগে ব্যবহারের জন্য নির্দেশ নির্দেশ করে যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রথমে দেখা দিতে পারে যা পরবর্তীতে হাইপারগ্লাইসেমিয়াতে পরিণত হয়।

অপরিমিত মাত্রা

ল্যান্টাস ওষুধের ওভারেস্টিমেটেড ডোজগুলি খুব শক্তিশালী, দীর্ঘায়িত এবং মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত করতে পারে, যা রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য বিপজ্জনক। যদি অতিরিক্ত মাত্রা খারাপভাবে প্রকাশ করা হয় তবে এটি কার্বোহাইড্রেটের ব্যবহার বন্ধ করে দেওয়া যেতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার নিয়মিত বিকাশের ক্ষেত্রে, রোগীকে তার জীবনধারা পরিবর্তন করতে হবে এবং ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে।

ডোজ ফর্ম

দ্রবণ 1 মিলি থাকে

সক্রিয় পদার্থ - ইনসুলিন গ্লারজিন (ইনসুলিনের সমতুল্য ইউনিট) 3.6378 মিলিগ্রাম (100 ইউনিট)

কার্ট্রিজে সমাধানের জন্য এক্সপিপিয়েন্টস: মেটাক্রেসোল, জিঙ্ক ক্লোরাইড, গ্লিসারিন (85%), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, ঘন হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, ইনজেকশনের জন্য জল।

শিশি মধ্যে দ্রবণ জন্য excipients: মেটাক্রেসোল, পলিসরবাট 20, দস্তা ক্লোরাইড, গ্লিসারিন (85%), সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইড, ঘনীভূত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড, ইনজেকশন জন্য জল।

স্বচ্ছ বর্ণহীন বা প্রায় বর্ণহীন তরল।

ডোজ এবং প্রশাসন

ল্যান্টাসে ইনসুলিন গ্লারগারিন রয়েছে - একটি দীর্ঘায়িত ক্রিয়া সহ একটি ইনসুলিন অ্যানালগ। ল্যান্টাস® দিনে একবার, দিনের যে কোনও সময় ব্যবহার করা উচিত, তবে একই সময়ে, প্রতিদিন।

ল্যান্টাসের ডোজ রেজিমিন (ডোজ এবং প্রশাসনের সময়) পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ল্যান্টাসকে ওরাল অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই ড্রাগের ক্রিয়াকলাপ ইউনিটগুলিতে প্রকাশিত হয়। এই ইউনিটগুলি কেবলমাত্র ল্যান্টাসের জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং এমই এবং ইউনিটগুলি অন্যান্য ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ক্রিয়াকলাপ প্রকাশ করার জন্য ব্যবহৃত ইউনিটগুলির সাথে অভিন্ন নয় (দেখুন। ফার্মাকোডাইনামিক্স)।

প্রবীণ রোগীরা (years 65 বছর)

প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ফাংশনে একটি প্রগতিশীল হ্রাস ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাগুলিতে অবিচ্ছিন্ন হ্রাস পেতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন বিপাক হ্রাসের কারণে ইনসুলিনের চাহিদা হ্রাস পেতে পারে।

প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন

গ্লুকোনোজেনেসিসের ক্ষমতা হ্রাস এবং ইনসুলিন বিপাক হ্রাসের কারণে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে liver

ড্রাগ Lantus® এর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা 2 বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়সী কৈশোর এবং শিশুদের মধ্যে প্রমাণিত হয়েছে (দেখুন "ফার্মাকোডাইনামিক্স")। ল্যান্টাস 2 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে পড়াশোনা করা হয়নি।

অন্যান্য ইনসুলিন থেকে ল্যান্টাসে স্যুইচ করা ®

মধ্যমেয়াদী ইনসুলিন বা ল্যানটাস থেরাপির মাধ্যমে দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সার নিয়মটি প্রতিস্থাপন করার সময় বেসাল ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তন করতে এবং একই সময়ে অ্যান্টিবায়াবেটিক চিকিত্সা সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন (অতিরিক্ত সংক্ষিপ্ত-অভিনব ইনসুলিন বা দ্রুত-অভিনয় ইনসুলিন অ্যানালগগুলি পরিচালনা করার সময়, বা মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগের ডোজ) ফান্ড)।

রাতে বা ভোরের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, বেসাল ইনসুলিন এনপিএইচ-এর ডাবল রেজিমেন্ট থেকে ল্যান্টাসের সাথে একক নিয়মে স্যুইচ করা রোগীদের চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহে তাদের বেসাল ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ 20-30% হ্রাস করতে হবে।

প্রথম সপ্তাহগুলিতে, খাবারের সাথে ব্যবহৃত ইনসুলিনের ডোজ বাড়িয়ে ডোজ হ্রাস কমপক্ষে আংশিক ক্ষতিপূরণ দেওয়া উচিত, এই সময়ের পরে নিয়মটি পৃথকভাবে সমন্বয় করা উচিত।

অন্যান্য ইনসুলিন অ্যানালগগুলির মতো, মানব ইনসুলিনে অ্যান্টিবডি থাকার কারণে ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রা প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যান্টাসের সাথে চিকিত্সার সময় ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া উন্নত করা সম্ভব।

ল্যান্টাসে স্থানান্তরিত হওয়ার পরে এবং এর প্রথম সপ্তাহগুলিতে বিপাকীয় সূচকগুলির কঠোর পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

বিপাক নিয়ন্ত্রণ যেমন উন্নতি করে এবং ফলস্বরূপ, ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়, আরও ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। ডোজ সামঞ্জস্যও প্রয়োজনীয় হয়ে উঠতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, রোগীর শরীরের ওজন বা জীবনযাত্রার পরিবর্তন সহ, ইনসুলিন প্রশাসনের সময় পরিবর্তনের সাথে এবং অন্যান্য উদ্ভূত পরিস্থিতিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া ("বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন) প্রবণতা বৃদ্ধি করে।

ল্যান্টাস সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালনা করা উচিত। Lantus® শিরায় না করা উচিত। ল্যান্টাসের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটটিতে প্রবেশের কারণে ঘটে। সাধারণ subcutaneous ডোজ এর অন্ত্রের প্রশাসনের ফলে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। পেটের প্রাচীর, ডেল্টয়েড পেশী বা উরুতে ল্যান্টাস পরিচালনার পরে সিরাম ইনসুলিন বা গ্লুকোজ স্তরগুলির মধ্যে কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। প্রতিটি সময় একই অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন। ল্যান্টাসকে অন্য ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা বা মিশ্রিত করা উচিত নয়। মিশ্রণ এবং দুর্বলতা সময় / ক্রিয়া প্রোফাইল পরিবর্তন করতে পারে; মিশ্রণ বৃষ্টিপাতের কারণ হতে পারে। ওষুধ পরিচালনার বিষয়ে বিস্তারিত নির্দেশাবলীর জন্য নীচে দেখুন।

ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী

ল্যান্টাস কার্টরিজগুলি একচেটিয়াভাবে অপটিপেন, ক্লিকস্টারে, অটোপেন 24 হ্যান্ডেল ("বিশেষ নির্দেশাবলীতে দেখুন") ব্যবহার করা হবে।

কার্তুজ লোডিং, সুই অগ্রভাগ এবং ইনসুলিন প্রশাসনের বিষয়ে কলম পরিচালনা করার জন্য প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে পালন করা উচিত।

যদি ইনসুলিন কলম ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা ত্রুটিযুক্ত (কোনও যান্ত্রিক ত্রুটির কারণে) হয় তবে এটি অবশ্যই বাতিল করতে হবে এবং একটি নতুন ইনসুলিন কলম ব্যবহার করা উচিত।

যদি কলমটি ভাল কাজ না করে (কলম পরিচালনা করার জন্য নির্দেশাবলী দেখুন), তবে সমাধানটি কার্টিজ থেকে সিরিঞ্জ (ইনসুলিন 100 ইউনিট / মিলি জন্য উপযুক্ত) এ সরানো যায় এবং ইনজেকশন দেওয়া যায়।

কলমে Beforeোকানোর আগে কার্টরিজটি তাপমাত্রায় 1-2 ঘন্টার জন্য সংরক্ষণ করা উচিত।

ব্যবহারের আগে কার্তুজ পরীক্ষা করুন। সমাধানটি কেবল স্বচ্ছ, বর্ণহীন, দৃশ্যমান কঠিন অন্তর্ভুক্তি ছাড়া এবং জলীয় সামঞ্জস্যতা থাকলেই এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। যেহেতু ল্যান্টাস একটি সমাধান, এটি ব্যবহারের আগে পুনরুত্থানের প্রয়োজন হয় না।

ল্যান্টাসকে অন্য কোনও ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত বা মিশ্রিত করা উচিত নয়। মিশ্রণ বা দুর্বলতা তার অস্থায়ী প্রোফাইল / ক্রিয়া বৈশিষ্ট্যগুলিকে পরিবর্তন করতে পারে; মিশ্রণ বৃষ্টিপাতের কারণ হতে পারে।

ইঞ্জেকশনের আগে কার্টরিজ থেকে এয়ার বুদবুদগুলি অপসারণ করতে হবে (হ্যান্ডেল নির্দেশাবলী দেখুন)। খালি কার্তুজগুলি পুনরায় পূরণ করা যায় না।

কলম অবশ্যই ল্যান্টাসের কার্টিজ সহ ব্যবহার করা উচিত। ল্যান্টাস কার্তুজগুলি নিম্নলিখিত পেনগুলির সাথে একচেটিয়াভাবে ব্যবহার করা উচিত: অপটিপেন, ক্লিকস্টার এবং অটোপেন 24, সেগুলি অন্য পুনরায় ব্যবহারযোগ্য কলমের সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ ডোজিং নির্ভুলতা কেবলমাত্র তালিকাভুক্ত কলমগুলির সাথে নির্ভরযোগ্য।

ব্যবহারের আগে শিশিটি পরীক্ষা করুন। সমাধানটি কেবল স্বচ্ছ, বর্ণহীন, দৃশ্যমান কঠিন অন্তর্ভুক্তি ছাড়া এবং জলীয় সামঞ্জস্যতা থাকলেই এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। যেহেতু ল্যান্টাস একটি সমাধান, এটি ব্যবহারের আগে পুনরুত্থানের প্রয়োজন হয় না।

ল্যান্টাসকে অন্য কোনও ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত বা মিশ্রিত করা উচিত নয়। মিশ্রণ বা পাতলা করে তার সময় / ক্রিয়া প্রোফাইল পরিবর্তন করতে পারে; মিশ্রণ বৃষ্টিপাতের কারণ হতে পারে।

প্রতিটি ইনজেকশনের আগে, ইনসুলিনের লেবেল পরীক্ষা করা যাতে অন্যান্য ইনসুলিনের সাথে ইনসুলিন গ্লারগারিনকে বিভ্রান্ত না করে ("বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন) সর্বদা প্রয়োজনীয়।

ড্রাগ এর ভ্রান্ত প্রশাসন

কেসগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে যখন ড্রাগটি অন্যান্য ইনসুলিনগুলির সাথে বিভ্রান্ত হয়েছিল, বিশেষত, স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি ভুল করে গ্লারজিনের পরিবর্তে পরিচালিত হয়েছিল। প্রতিটি ইনজেকশন দেওয়ার আগে, ইনসুলিন গ্লারজিন এবং অন্যান্য ইনসুলিনের মধ্যে বিভ্রান্তি এড়াতে ইনসুলিন লেবেল পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

পিয়োগলিটোজোন দিয়ে ল্যান্টাসের সংমিশ্রণ

হার্ট ফেইলিওর ক্ষেত্রে যখন ইনসুলিনের সংমিশ্রণে পিয়োগ্লিটাজোন ব্যবহার করা হত বিশেষত হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে জানা যায়। পিয়োগ্লিটাজোন এবং ল্যান্টাসের সংমিশ্রণের সময় এটি মনে রাখা উচিত। যদি সম্মিলিত চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, রোগীদের হৃদরোগ, ওজন বৃদ্ধি এবং ফোলাভাবের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। কোনও কার্ডিয়াক লক্ষণ খারাপ হলে পিয়োগলিটোজোন বন্ধ করা উচিত।

এই ওষুধটি অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা যায় না। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে সিরিঞ্জগুলিতে অন্যান্য পদার্থের চিহ্ন নেই।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ইনসুলিনের প্রয়োজনের তুলনায় ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার গুরুতর এপিসোড, বিশেষত পুনরাবৃত্তি হওয়াগুলি স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করতে পারে তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ইনসুলিন থেরাপির সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বিকাশ লাভ করতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার দীর্ঘস্থায়ী বা মারাত্মক আক্রমণ রোগীর জীবনকে হুমকির মধ্যে ফেলতে পারে। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে নিউরোগ্লাইকোপেনিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণগুলির আগে অ্যাড্রেনার্জিক কাউন্টারুলেশনের লক্ষণ রয়েছে। সাধারণভাবে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা যত বেশি এবং তত দ্রুত কমে যায়, ততই স্পষ্টভাবে পাল্টা-নিয়ন্ত্রণের ঘটনা এবং এর লক্ষণগুলি দেখা যায়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

বেশ কয়েকটি পদার্থ গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করে এবং ইনসুলিন গ্লারগিনের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

যে পদার্থগুলি রক্তে গ্লুকোজ-হ্রাসকরণ প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে তার মধ্যে রয়েছে ওরাল অ্যান্টিবায়াবিটিক এজেন্টস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস (এসিই), ডিসপাইরামাইডস, ফাইব্রেটস, ফ্লুঅক্সেটাইন, মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিডারস (এমএও), এবং পেন্টক্সিলিন।

যে পদার্থগুলি রক্তে গ্লুকোজ-হ্রাসকরণ প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোনস, ডানাজোল, ডায়াজক্সাইড, ডায়ুরিটিকস, গ্লুকাগন, আইসোনিয়াজিড, ইস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টোজেনস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, সোম্যাট্রোপিন, সিম্পাথোমাইটিস (উদাঃ, এপিনেফ্রিন, সালিসিনামিন) , অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ (যেমন, ক্লোজাপাইন এবং ওলানজাপাইন) এবং প্রোটেস ইনহিবিটারগুলি।

বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডিন, লিথিয়াম লবণ এবং অ্যালকোহল উভয়ই রক্তে ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে এবং দুর্বল করতে পারে। পেন্টামিডিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, কখনও কখনও হাইপারগ্লাইসেমিয়া অনুসরণ করে।

তদ্ব্যতীত, β-ব্লকারস, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন এবং জলাধার হিসাবে সিম্প্যাটোলিটিক ওষুধের প্রভাবের অধীনে অ্যাড্রেনেরজিক কাউন্টারগ্রুলেশনের লক্ষণগুলি হালকা বা অনুপস্থিত থাকতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ল্যান্টাস পছন্দের ইনসুলিন নয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের শিরা প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

হাইগোগ্লাইসেমিয়া বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলিতে গ্লুকোজ স্তর অপ্রতুলভাবে কার্যকর নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত পরিমাণে নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের দিকে এগিয়ে যাওয়ার আগে, নির্ধারিত চিকিত্সা পদ্ধতি, ইনজেকশন সাইট, প্রশাসনের সঠিক কৌশল এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির সাথে সম্মতিতে সঠিকতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। রোগীর অন্য ধরণের বা ব্র্যান্ডের ইনসুলিনে স্থানান্তর কঠোর চিকিত্সার তদারকিতে করা উচিত। ক্রিয়া, ব্র্যান্ড (প্রস্তুতকারক), প্রকারের (সংক্ষিপ্ত-অভিনয়, এনপিএইচ, টেপ, দীর্ঘ-অভিনয় ইত্যাদি) শক্তির পরিবর্তনগুলি, উত্স (প্রাণী, মানব, মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ) এবং / অথবা উত্পাদন পদ্ধতিতে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

ইনসুলিনের প্রশাসন ইনসুলিনে অ্যান্টিবডি গঠনের কারণ হতে পারে।বিরল ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের এ জাতীয় অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির কারণে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা ("পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দেখুন") নির্মূল করার জন্য ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সময় ব্যবহৃত ইনসুলিনের কর্মের প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে এবং তাই যদি চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তন করা যায় তবে এটি পরিবর্তন করতে পারে। ল্যানটাস থেরাপির সময় বেসাল ইনসুলিনের আরও ধ্রুবক বিধানের কারণে কম রাতে, তবে খুব ভোরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া আশা করা যায়। বিশেষ যত্ন নিতে হবে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির বিশেষ ক্লিনিকাল তাত্পর্য থাকতে পারে এমন রোগীদের রক্ত ​​গ্লুকোজ মাত্রার বর্ধিত পর্যবেক্ষণ অবশ্যই করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, করোনারি ধমনী বা রক্তনালীগুলির মস্তিষ্কের সরবরাহের গুরুত্বপূর্ণ স্টেনোসিস (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কার্ডিয়াক এবং সেরিব্রাল জটিলতার ঝুঁকি) সহ এবং প্রসারিত রেটিনোপ্যাথির ক্ষেত্রেও, বিশেষত যদি ফোটোকোগাগুলেশনের সাথে চিকিত্সা চালানো না হয় (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পরে ক্ষণস্থায়ী অন্ধত্ব বৃদ্ধির ঝুঁকি)।

রোগীদের এমন পরিস্থিতিতে সতর্ক করতে হবে যেখানে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার হার্বিংগারগুলির লক্ষণগুলি কম উচ্চারণযোগ্য। কিছু ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীগুলির লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, তীব্রতা হারাতে পারে এমনকি অনুপস্থিতও হতে পারে।

এর মধ্যে রোগীদের অন্তর্ভুক্ত:

গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে একটি চিহ্নিত উন্নতি সহ

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ধীরে ধীরে বিকাশের সাথে

প্রাণী ইনসুলিন থেকে মানব ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হওয়ার পরে

স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি সহ

ডায়াবেটিসের দীর্ঘ ইতিহাস সহ

মানসিক অসুস্থতা

কিছু অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে চিকিত্সা সহ (দেখুন "ড্রাগের ইন্টারঅ্যাকশনস")।

এইরকম পরিস্থিতিতে রোগীর বুঝতে পারার আগেই তাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়েছে এর আগে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সচেতনতার সম্ভাব্য ক্ষতি সহ) হতে পারে।

Subcutaneous ইনসুলিন গ্লারগারিনের দীর্ঘায়িত ক্রিয়া হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে পুনরুদ্ধারকে বিলম্বিত করতে পারে। যদি গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিক বা হ্রাস পায় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরাবৃত্তি, অজ্ঞাত (বিশেষত রাত্রে) পর্বের সম্ভাবনাটি ধরে নেওয়া উচিত।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য ডোজ এবং ডায়েটারি রেজিমিনগুলির সাথে রোগীর সম্মতি, সঠিক ইনসুলিন প্রশাসন এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্বাভাসকারী লক্ষণগুলির জ্ঞান গুরুত্বপূর্ণ। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা বাড়ানোর কারণগুলি বিশেষত সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন, তাদের উপস্থিতি ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হতে পারে।

এর মধ্যে রয়েছে:

ইনজেকশন সাইট পরিবর্তন করুন

ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (উদাঃ, স্ট্রেসের কারণগুলি অপসারণ)

অসংলগ্ন, আরও তীব্র বা দীর্ঘায়িত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ

সহজাত রোগ (যেমন, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া)

ডায়েট এবং ডায়েট লঙ্ঘন

খাওয়া বাদ দেওয়া

অ্যালকোহল সেবন

কিছু অমীমাংসিত এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার (উদাঃ হাইপোথাইরয়েডিজম এবং পূর্ববর্তী পিটুইটারি অপ্রতুলতা বা অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা)

অন্যান্য নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে সহকারী চিকিত্সা।

আন্তঃকালীন রোগের উপস্থিতিতে, রোগীর বিপাকের নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। অনেক ক্ষেত্রে প্রস্রাবে কেটোনগুলির সংকল্পটি প্রদর্শিত হয়, প্রায়শই ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয়। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা প্রায়শই বাড়ে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত কার্বোহাইড্রেট খাওয়া অব্যাহত রাখতে হবে, এমনকি সামান্য পরিমাণেও, এমনকি যদি তারা এমন পরিস্থিতিতে থাকে যেখানে তারা খুব কম খাবার গ্রহণ করতে পারে বা খাবার অস্বীকার করতে পারে, বা বমি বমিভাব এবং অন্যান্য শর্তযুক্ত থাকে এবং তাদের ইনজেকশনগুলি এড়িয়ে যাওয়া উচিত নয় ইনসুলিন।

গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন গ্লারগ্রিন এর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পরিচালনা করা হয়নি।অর্জিত ইনসুলিন গ্লারগিন সহ চিকিত্সা করা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সীমিত পরিমাণে ডেটা (গর্ভাবস্থার ইনসুলিন গ্লারজিন) ইনসুলিন গ্লারগিনের ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির অভাব এবং ভ্রূণ / নবজাতকের বিষের অভাব এবং ইনসুলিন গ্লারজিনে ত্রুটি দেখা দেওয়ার ক্ষমতা নির্দেশ করে। প্রাকৃতিক গবেষণাগুলি প্রজনন বিষাক্ততার ইঙ্গিত দেয় না। গর্ভাবস্থাকালীন, প্রয়োজনে ল্যান্টাসের ব্যবহার সম্ভব is

প্রাক-প্রতিষ্ঠিত বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে বিপাকীয় ভারসাম্যের একটি রাষ্ট্র বজায় রাখা খুব গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে, এটি সাধারণত দ্বিতীয় এবং তৃতীয় তিনমাসে বৃদ্ধি পায়। জন্মের পরপরই, ইনসুলিনের চাহিদা দ্রুত হ্রাস পায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি)। রক্তে গ্লুকোজ মাত্রাগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা দরকার।

ইনসুলিন গ্লারজিন মানুষের বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা যায়নি। ইনসুলিন গ্লারগিনের বিপাকীয় প্রভাবগুলি, দুর্ঘটনাক্রমে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা, একটি বুকের দুধ খাওয়ানো নবজাতক বা শিশুর উপর, কারণ ইনসুলিন গ্লারগিন, পেপটাইড হিসাবে, মানব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অ্যামিনো অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়। যে সমস্ত মহিলারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের ইনসুলিন এবং ডায়েটের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

প্রক্লিনিকাল স্টাডিগুলি উর্বরতার উপর ইনসুলিন গ্লারগিনের সরাসরি ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে না।

গাড়ি চালানোর ক্ষমতা বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়াতে ওষুধের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য

হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ফলে বা উদাহরণস্বরূপ, দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হওয়ার ফলে রোগীর ঘনত্বের ক্ষমতা, তার মোটর প্রতিক্রিয়াগুলি খারাপ হতে পারে। এই ক্ষতিকারকগুলির বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে এমন পরিস্থিতিতে বিপদজনক হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ড্রাইভিং বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করার সময়)।

ড্রাইভিং করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে সাবধানতার বিষয়ে রোগীদের নির্দেশ দেওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার হালকা বা অনুপস্থিত উপসর্গগুলি এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোডগুলি তাদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। এ জাতীয় পরিস্থিতিতে গাড়ি চালানো বা ওয়ার্ক মেশিনগুলি যুক্তিযুক্ত কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়া দরকার।

রিলিজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং

100 PIECES / মিলি এর subcutaneous প্রশাসনের জন্য সমাধান

স্বচ্ছ, বর্ণহীন কাচের একটি কার্তুজে 3 মিলি দ্রবণ। কার্টরিজটি একদিকে ব্রোমোবটিল স্টপার দিয়ে সিল করা হয় এবং অন্যদিকে ব্রোমোবটিল নিমজ্জনকারী দিয়ে একটি অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপ দিয়ে মুচড়ে ফেলা হয়।

পলিভিনাইল ক্লোরাইড এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল একটি ফিল্ম থেকে একটি ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিং 5 কার্তুজ।

1 টি ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিংয়ের সাথে রাজ্য এবং রাশিয়ান ভাষাগুলিতে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে রাখুন put

Subcutaneous ইনজেকশন 100 PIECES / মিলি জন্য সমাধান

স্বচ্ছ, বর্ণহীন কাচের বোতলগুলিতে 10 মিলি দ্রবণ মিশ্রন, ক্লোরোবটিল স্টপারগুলির সাথে কর্কড এবং পলিপ্রোপিলিন দিয়ে তৈরি প্রতিরক্ষামূলক ক্যাপগুলির সাথে অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপগুলি দিয়ে গড়িয়ে দেওয়া।

1 বোতল, একসাথে রাজ্য এবং রাশিয়ান ভাষাগুলিতে চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ, একটি পিচবোর্ড বাক্সে রাখুন।

স্টোরেজ শর্ত

একটি অন্ধকার জায়গায় 2 থেকে 8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সঞ্চয় করুন।

জমে না! বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন!

প্রথম ব্যবহারের পরে, হ্যান্ডেলটিতে ইনস্টল থাকা কার্টরিজ 4 সপ্তাহ ব্যবহার করা যেতে পারে এবং 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যায় (তবে ফ্রিজে নেই)।

বোতলটি খোলার পরে, সমাধানটি 4 সপ্তাহের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যায় (তবে ফ্রিজে নেই)।

বালুচর জীবন

2 বছর (বোতল), 3 বছর (কার্তুজ)।

প্যাকেজে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না।

ইনসুলিন ল্যান্টাস (গ্লারগারিন): আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু সন্ধান করুন। নীচে আপনি সরল ভাষায় লিখিত পাবেন।আপনার কত ইউনিট প্রবেশ করতে হবে এবং কখন, কীভাবে ডোজ গণনা করতে হবে, ল্যান্টাস সলোস্টারের সিরিঞ্জ পেনটি কীভাবে ব্যবহার করবেন তা পড়ুন। ইঞ্জেকশনটির কতক্ষণ পরে এই ড্রাগটি কাজ করতে শুরু করে তা বুঝতে পারেন, কোন ইনসুলিনটি ভাল: ল্যান্টাস, লেভেমির বা তুজেও। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং 1 রোগীদের অসংখ্য পর্যালোচনা দেওয়া হয়।

গ্লারগিন হলেন একটি দীর্ঘ-অভিনয়ের হরমোন যা নামী আন্তর্জাতিক সংস্থা সানোফি-অ্যাভেন্টিসের দ্বারা উত্পাদিত। সম্ভবত এটি রাশিয়ানভাষী ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দীর্ঘ-অভিনয়ের দীর্ঘকালীন ইনসুলিন। এর ইনজেকশনগুলিকে চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির সাথে পরিপূরক করা প্রয়োজন যা আপনাকে স্বাস্থ্যকর মানুষের মতো রক্তের সুগার 3.9-5.5 মিমি / লি স্থির 24 ঘন্টা স্থিত রাখতে দেয়। 70 বছরেরও বেশি সময় ধরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এমন একটি সিস্টেম প্রাপ্তবয়স্কদের এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদেরকে মারাত্মক জটিলতা থেকে রক্ষা করতে দেয়।

প্রশ্নের উত্তর পড়ুন:

দীর্ঘ ইনসুলিন ল্যান্টাস: একটি বিশদ নিবন্ধ

নোট করুন যে ক্ষতিগ্রস্থ ইনসুলিন ল্যান্টাস টাটকা হিসাবে স্বচ্ছ দেখাচ্ছে। ড্রাগের উপস্থিতি দ্বারা, এর গুণমান নির্ধারণ করা অসম্ভব। ব্যক্তিগত ঘোষণা অনুসারে আপনার হাত থেকে ইনসুলিন এবং ব্যয়বহুল ওষুধ কেনা উচিত নয়। স্টোরেজ বিধি অনুসরণ করে এমন নামী ফার্মাসি থেকে ডায়াবেটিসের ওষুধ পান।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ল্যানটাস প্রস্তুতি ইনজেকশন দেওয়ার সময়, অন্য কোনও ধরণের ইনসুলিনের মতো, আপনার ডায়েটটি অনুসরণ করা উচিত।

রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে ডায়েটের বিকল্পগুলি:

ইনসুলিন গ্লারগিন ইনজেকশন করা অনেক ডায়াবেটিস রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ এড়ানো অসম্ভব বলে মনে করেন। আসলে, স্থিতিশীল স্বাভাবিক চিনি রাখতে পারেন এমনকি মারাত্মক অটোইমিউন রোগ রয়েছে। এবং আরও বেশি, তুলনামূলকভাবে হালকা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে। বিপজ্জনক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিরুদ্ধে নিজেকে বীমা করতে কৃত্রিমভাবে আপনার রক্তের গ্লুকোজ স্তর বাড়ানোর দরকার নেই। একটি ভিডিও দেখুন যা এই সমস্যাটি নিয়ে আলোচনা করে। পুষ্টি এবং ইনসুলিন ডোজগুলিতে কীভাবে ভারসাম্য বজায় রাখা যায় তা শিখুন।

আরও তথ্যের জন্য নীচে দেখুন।

ল্যানটাস কোন পদক্ষেপের ড্রাগ? এটি দীর্ঘ বা সংক্ষিপ্ত?

ল্যান্টাস একটি দীর্ঘ অভিনয় ইনসুলিন।এই ড্রাগের প্রতিটি ইনজেকশন 24 ঘন্টার মধ্যে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে। তবে, প্রতিদিন একটি ইনজেকশন পর্যাপ্ত নয়। সকালে এবং সন্ধ্যা - দিনে 2 বার দীর্ঘ ইনসুলিন ইনজেকশন করার জন্য দৃ .়ভাবে পরামর্শ দেয়। তিনি বিশ্বাস করেন যে ল্যান্টাস ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় এবং এড়াতে লেভেমিরের কাছে যাওয়া ভাল। বিস্তারিত জানতে ভিডিওটি দেখুন। একই সাথে, কীভাবে সঠিকভাবে ইনসুলিন সংরক্ষণ করা যায় তা যাতে এটির ক্ষতি না হয়।

কিছু লোক, কিছু কারণে ল্যানটাস নামে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন খুঁজছেন। এ জাতীয় ড্রাগ বিক্রি হয় না এবং কখনও হয় নি।

আপনি রাতে এবং সকালে বর্ধিত ইনসুলিন ইনজেকশন করতে পারেন, পাশাপাশি খাওয়ার আগে নিম্নলিখিত ওষুধগুলির একটি ইনজেকশন করতে পারেন: অ্যাক্ট্রাপিড, হুমলাগ, এপিড্রা বা নোওরোপিড। উপরোক্ত বিষয়গুলি ছাড়াও, রাশিয়ান ফেডারেশন এবং সিআইএস দেশগুলিতে প্রকাশিত হয় বেশ কয়েকটি ধরণের দ্রুত অভিনয়ের ইনসুলিন। দীর্ঘ পরিমাণে ডোজ সহ খাওয়ার আগে শর্ট বা আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের ইঞ্জেকশনগুলি প্রতিস্থাপনের চেষ্টা করবেন না। এটি তীব্র, এবং শেষ পর্যন্ত ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করবে।

ল্যান্টাসের সাথে সংযুক্ত করা যায় এমন দ্রুত ইনসুলিনের প্রকারগুলি সম্পর্কে পড়ুন:

এটি বিশ্বাস করা হয় যে ল্যান্টাসের ক্রমের শিখর নেই, তবে চিনিটি সমানভাবে 18-24 ঘন্টা কমিয়ে দেয়। তবে ফোরামে তাদের পর্যালোচনায় অনেক ডায়াবেটিস রোগীরা দাবি করেছেন যে এখনও একটি শীর্ষস্থান রয়েছে, যদিও এটি একটি দুর্বল।

ইনসুলিন গ্লারগ্রিন মাঝারি সময়কালীন অন্যান্য ওষুধের তুলনায় নির্ভুলভাবে আরও কার্যকরভাবে কাজ করে। তবে এটি আরও বেশি সাবলীলভাবে কাজ করে এবং এর প্রতিটি ইঞ্জেকশন 42 ঘন্টা অবধি চলে la যদি আর্থিক অনুমতি দেয় তবে ট্রেসিবকে একটি নতুন ড্রাগ দিয়ে প্রতিস্থাপনের বিষয়টি বিবেচনা করুন।

কয়টি ল্যানটাস ইউনিট প্রিক হবে এবং কখন? ডোজ গণনা কিভাবে?

দীর্ঘ ইনসুলিনের সর্বোত্তম ডোজ, পাশাপাশি ইনজেকশনের সময়সূচী রোগীর ডায়াবেটিসের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে। আপনি যে প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করেছেন সেটির স্বতন্ত্রভাবে সমাধান করতে হবে। নিবন্ধটি পড়ুন ""। এটিতে যেমন লেখা আছে তেমন আচরণ করুন।

রোগীদের ডায়াবেটিস থাকলেও প্রস্তুত তৈরি সর্বজনীন ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতিগুলি স্থিতিশীল স্বাভাবিক রক্ত ​​চিনি সরবরাহ করতে পারে না। অতএব, এটি তাদের ব্যবহারের সুপারিশ করে না এবং সাইট তাদের সম্পর্কে লিখবে না।

ইনসুলিন ডায়াবেটিসের চিকিত্সা - কোথায় শুরু করবেন:

রাতে এই ওষুধের ডোজটি কী হওয়া উচিত?

রাতে ল্যানটাসের ডোজটি খালি পেটে এবং আগের সন্ধ্যায় সকালে চিনির মাত্রার পার্থক্যের উপর নির্ভর করে। যদি ডায়াবেটিকের খালি পেটে সকালে রক্তে গ্লুকোজ স্তরটি আগের সন্ধ্যার চেয়ে কম হয় তবে আপনাকে রাতে দীর্ঘ ইনসুলিন ইনজেকশন লাগবে না। রাতের জন্য ছুরিকাঘাতের একমাত্র কারণ হ'ল পরদিন সকালে স্বাভাবিক চিনির সাথে জেগে ওঠার ইচ্ছা। "সকালে খালি পেটে চিনি: কীভাবে এটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে হয়" নিবন্ধে বিশদটি পড়ুন।

ল্যান্টাসকে কখন ছুরিকাঘাত করা ভাল: সন্ধ্যায় বা সকালে? সকালে কোনও সন্ধ্যায় ইঞ্জেকশন স্থগিত করা সম্ভব?

বিভিন্ন উদ্দেশ্যে বর্ধিত ইনসুলিনের সন্ধ্যা ও সকালের ইনজেকশনগুলির প্রয়োজন। তাদের উদ্দেশ্য এবং ডোজ নির্বাচন সম্পর্কে প্রশ্নগুলি একে অপরের স্বাধীনভাবে সম্বোধন করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে খালি পেটে সকালে চিনি সূচকে সমস্যা হয়। এটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে, রাতে দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিনের একটি ইঞ্জেকশন করুন।

যদি কোনও ডায়াবেটিস রোগীর সকালে খালি পেটে রক্তে রক্তের সাধারণ গ্লুকোজ মাত্রা থাকে তবে তার রাতে ল্যানটাসে মোটেও ইনজেকশন করা উচিত নয়।

লম্বা ইনসুলিনের মর্নিং ইনজেকশনটি খালি পেটে দিনের বেলা স্বাভাবিক চিনি রাখতে ডিজাইন করা হয়েছে। আপনি সকালে ড্রাগ ল্যানটাসের একটি বৃহত ডোজ এর ইনজেকশনটি প্রতিস্থাপনের চেষ্টা করতে পারবেন না, খাওয়ার আগে দ্রুত ইনসুলিনের প্রবর্তন। যদি চিনি সাধারণত খাওয়ার পরে ঝাঁপ দেয় তবে আপনাকে একই সময়ে দুটি ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার করতে হবে - প্রসারিত এবং দ্রুত। আপনার যদি সকালে দীর্ঘ ইনসুলিন ইনজেকশন লাগাতে হয় তা নির্ধারণ করতে, আপনাকে একদিনের জন্য অনাহার রাখতে হবে এবং রক্তে গ্লুকোজ মাত্রার গতিশীলতা অনুসরণ করতে হবে।

একটি সন্ধ্যায় ইঞ্জেকশন সকালে স্থগিত করা যাবে না। আপনি যদি সকালে খালি পেটে চিনি উন্নত করে থাকেন তবে লম্বা ইনসুলিনের একটি বড় ডোজ দিয়ে এটি নিভানোর চেষ্টা করবেন না। এর জন্য সংক্ষিপ্ত বা আল্ট্রাশোর্ট প্রস্তুতি ব্যবহার করুন। পরের সন্ধ্যায় আপনার ল্যানটাস ইনসুলিনের ডোজ বাড়ান।সকালে খালি পেটে সাধারণ চিনি খাওয়ার জন্য, আপনার প্রথমদিকে রাতের খাবার খাওয়া দরকার - শোবার আগে 4-5 ঘন্টা আগে। অন্যথায়, রাতে দীর্ঘ ইনসুলিনের ইনজেকশনগুলি কোনও পরিমাণে বড় পরিমাণে নির্ধারিত হওয়া বিবেচনা করে না।

ডাঃ বার্নস্টেইনের পড়াশুনার চেয়ে আপনি সহজেই অন্যান্য সাইটগুলিতে সহজ ল্যান্টাস ইনসুলিন রেজিমেন্সগুলি খুঁজে পেতে পারেন। অফিসিয়ালি, এটি আপনাকে প্রতি দিন কেবল একটি ইঞ্জেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

তবে, সাধারণ ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতিগুলি ভাল কাজ করে না। ডায়াবেটিস রোগীরা যারা তাদের ব্যবহার করেন তারা ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং রক্তে শর্করার স্পাইকগুলি ভোগেন। সময়ের সাথে সাথে, তারা দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি বিকাশ করে যা জীবনকে সংক্ষিপ্ত করে বা কোনও ব্যক্তিকে অক্ষম ব্যক্তিতে পরিণত করে। টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে কম-কার্ব ডায়েটে স্যুইচ করতে হবে, দীর্ঘ ইনসুলিনের ডোজ গণনার উপর নিবন্ধটি অধ্যয়ন করতে হবে এবং এটি যা বলে তা করা উচিত।

প্রতিদিন ল্যানটাস ইনসুলিনের সর্বোচ্চ ডোজ কত?

ল্যানটাস ইনসুলিনের কোনও আনুষ্ঠানিকভাবে প্রতিষ্ঠিত সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ নেই। ডায়াবেটিকের রক্তে চিনি কম বা কম স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত এটি বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

মেডিকেল জার্নালে, প্রতিদিন 2 য় ডায়াবেটিসযুক্ত স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে যারা এই ওষুধের প্রতিদিন 100-150 ইউনিট পেয়ে থাকেন তাদের বর্ণনা দেওয়া হয়েছিল। তবে প্রতিদিনের ডোজ যত বেশি হবে ইনসুলিন তত বেশি সমস্যা সৃষ্টি করে।

গ্লুকোজ স্তর অবিচ্ছিন্নভাবে লাফায়, প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ হয়। এই সমস্যাগুলি এড়াতে আপনার স্বল্প-কার্ব ডায়েট অনুসরণ করতে হবে এবং এর সাথে মেলে এমন ইনসুলিনের কম ডোজ ইনজেকশন করতে হবে।

ল্যানটাস ইনসুলিনের একটি উপযুক্ত সন্ধ্যা ও সকালের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। এটি রোগীর বয়স, শরীরের ওজন এবং ডায়াবেটিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে খুব আলাদা। যদি আপনাকে প্রতিদিন 40 টিরও বেশি ইউনিট ইনজেক্ট করতে হয় তবে আপনি কিছু ভুল করছেন। সম্ভবত, কম-কার্ব ডায়েট কঠোরভাবে অনুসরণ করবেন না। বা ওষুধ গ্লারজিনের বড় ডোজ প্রবর্তনের সাথে খাবারের আগে দ্রুত ইনসুলিনের ইঞ্জেকশনগুলি প্রতিস্থাপনের চেষ্টা করছেন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ব্যায়াম করতে দৃ strongly়ভাবে উত্সাহ দেওয়া হয়। শারীরিক কার্যকলাপ আপনার শরীরের ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলবে। এটি ওষুধের মাঝারি ডোজ দিয়ে বিতরণ করা সম্ভব করবে। কিউই-রানিং কী তা জিজ্ঞাসা করুন।

কিছু রোগী জোগানোর চেয়ে জিমে আয়রন টানার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এটিও সাহায্য করে।

আপনি যদি কোনও ইঞ্জেকশন মিস করেন তবে কী হবে?

আপনার শরীরে ইনসুলিনের অভাবে উচ্চ রক্তে শর্করার পরিমাণ থাকবে। আরও স্পষ্টভাবে, শরীরের এটির প্রয়োজনের সাথে ইনসুলিনের মাত্রার মিলহীনতার কারণে। উন্নত গ্লুকোজ স্তরগুলি দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিস জটিলতায় বিকাশে অবদান রাখবে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, তীব্র জটিলতাগুলিও লক্ষ করা যায়: ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস বা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা। তাদের লক্ষণগুলি হ'ল চেতনা প্রতিবন্ধী। এগুলি মারাত্মক হতে পারে।

আমি কি নাইট ল্যানটাস এবং একই সময়ে রাতের খাবারের আগে আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন ইনজেকশন করতে পারি?

সরকারীভাবে, আপনি পারেন। তবে খালি পেটে সকালে যদি রক্তে শর্করার সমস্যা হয় তবে রাতে ঘুমানোর আগে রাতে যতটা সম্ভব ল্যানটাস ইনজেকশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রাতের খাবারের আগে একটি দ্রুত ইনসুলিন, আপনাকে কয়েক ঘন্টা আগে প্রবেশ করতে হবে।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি প্রশ্নের তালিকাভুক্ত প্রতিটি ইনজেকশনের উদ্দেশ্য বুঝতে পেরেছেন। আপনার দ্রুত এবং বর্ধিত ক্রিয়াকলাপের ইনসুলিন প্রস্তুতির ডোজ সঠিকভাবে নির্বাচন করতে সক্ষম হতে হবে। "ইনসুলিনের প্রকারগুলি" নিবন্ধে শর্ট এবং আল্ট্রাশোর্ট ক্রিয়াকলাপের ওষুধ সম্পর্কে বিস্তারিত পড়ুন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ল্যান্টাস

ল্যান্টাস এমন ড্রাগ হতে পারে যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন চিকিত্সা শুরু হয়। প্রথমত, তারা রাতে এবং পরে সকালে এই ইনসুলিনের ইঞ্জেকশনগুলির বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেয়। খাওয়ার পরে যদি চিনি বৃদ্ধি পেতে থাকে তবে ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতিতে আরও একটি সংক্ষিপ্ত বা আল্ট্রাশোর্ট ড্রাগ যুক্ত হয় - অ্যাক্ট্রাপিড, হুমলাগ, নোওরোপিড বা এপিড্রা।

তবে সবার আগে আপনাকে লম্বা ইনসুলিনের ইনজেকশন স্থাপন করতে হবে establish আপনি খাবারের আগে দ্রুত ওষুধের প্রবর্তন ছাড়াই করতে সক্ষম হতে পারেন। আরও তথ্যের জন্য "টাইপ 2 ডায়াবেটিস ইনসুলিন" নিবন্ধটি পড়ুন।

তারা বলেছে যে ল্যান্টাসের পরিবর্তে কিছু নতুন উন্নত ইনসুলিন উপস্থিত হয়েছিল। এই ড্রাগ কি?

একটি নতুন উন্নত ওষুধকে বলা হয় ট্রেসিবা (ডিগ্রুডেক)। তার প্রতিটি ইঞ্জেকশন 42 ঘন্টা অবধি চলে। এই ইনসুলিনে স্যুইচ করার পরে, সকালে খালি পেটে সাধারণ চিনি রাখা সহজ হয়ে যায়। দুর্ভাগ্যক্রমে, ট্রেসিবা এখনও ল্যানটাস, লেভেমির এবং তুজেওয়ের চেয়ে প্রায় 3 গুণ বেশি ব্যয়বহুল। যাইহোক, যদি আর্থিক কোনও সুযোগ প্রদান করে তবে এটিতে স্যুইচ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। অফিসিয়ালি, এই ইনসুলিনটি দিনে একবার চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। যাইহোক, ডাঃ বার্নস্টেইন প্রতিদিনের ডোজটি দুটি ইনজেকশন - সন্ধ্যা ও সকালে ভাঙার পরামর্শ দেন। ইনজেকশনের সংখ্যা হ্রাস না হওয়া সত্ত্বেও ট্রেসিব ইনসুলিনে স্যুইচ করা এখনও কার্যকর। কারণ রক্তে শর্করার মাত্রা উন্নতি করবে। তারা আরও স্থিতিশীল হয়ে উঠবে।

কোন ইনসুলিন ভাল: ল্যান্টাস বা তুজেও? দুজনের মধ্যে পার্থক্য কী?

ইনজুলিন গ্লারগিন - তুজিওতে ল্যান্টাসের মতো একই সক্রিয় পদার্থ রয়েছে। তবে তুজিওর দ্রব্যে ইনসুলিনের ঘনত্ব তিনগুণ বেশি - 300 আইইউ / মিলি। নীতিগতভাবে, আপনি যদি টুজিওতে যান তবে আপনি কিছুটা সঞ্চয় করতে পারেন। তবে এটি না করাই ভাল। তুজিওর ইনসুলিনের ডায়াবেটিক পর্যালোচনাগুলি বেশিরভাগ নেতিবাচক। কিছু রোগীদের মধ্যে, ল্যান্টাস থেকে তুজিওতে স্যুইচ করার পরে, রক্তে শর্করার ঝাঁপ দেয়, অন্য কারনে, নতুন ইনসুলিন হঠাৎ কাজ করা বন্ধ করে দেয়। উচ্চ ঘনত্বের কারণে, এটি প্রায়শই সিরিঞ্জের কলমের সুইটিকে স্ফটিক করে এবং আটকে দেয়। তুজিও মাতামাতিপূর্ণভাবে কেবল ঘরোয়াতেই নয়, ইংরাজী ভাষার ডায়াবেটিস ফোরামগুলিতেও বদনাম করেছে। অতএব, যদি সম্ভব হয় তবে ল্যান্টাস পরিবর্তন না করে ছুরিকাঘাত চালিয়ে যাওয়া আরও ভাল। উপরে বর্ণিত কারণে নতুন ট্রেসিবা ইনসুলিনে স্যুইচ করা মূল্যবান।

কোন ইনসুলিন ভাল: ল্যান্টাস বা লেভেমির?

ট্র্রেসিব ইনসুলিনের আবির্ভাবের আগে ডঃ বার্নস্টেইন ল্যানটাসকে নয় বহু বছর ধরে লেভেমির ব্যবহার করেছিলেন। নব্বইয়ের দশকে, বেশ কয়েকটি ইঙ্গিতযুক্ত নিবন্ধ প্রকাশিত হয়েছিল যে বলেছিল যে ল্যান্টাস কিছু ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। ডাঃ বার্নস্টেইন তাদের যুক্তিগুলিকে গুরুত্ব সহকারে নিয়েছিলেন, ইনসুলিন গ্লারগিন নিজেই ইনজেকশন দেওয়া বন্ধ করেছিলেন এবং এটি রোগীদের নির্দেশ দিয়েছিলেন। উত্পাদনকারী সংস্থা হৈ চৈ শুরু করেছিল - এবং ২০০০ এর দশকে কয়েক হাজার নিবন্ধ ছিল যে দাবি করে যে ড্রাগ ল্যানটাস নিরাপদ। সম্ভবত, এমনকি যদি ইনসুলিন গ্লারগারিন কিছু ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় তবে খুব সামান্য। লেভেমিরে যাওয়ার কারণ এটি হওয়া উচিত নয়।

যদি আপনি একই ডোজগুলিতে ল্যান্টাস এবং লেভেমির প্রবেশ করেন, তবে লেভেমির ইনজেকশনটির ক্রিয়াটি কিছুটা দ্রুত শেষ হবে। দিনে আনুষ্ঠানিকভাবে ল্যানটাস ইনজেক্ট করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং লেভেমির - দিনে 1 বা 2 বার। তবে, অনুশীলনে, দুটি ওষুধই দিনে, সকালে এবং সন্ধ্যায় 2 বার ইনজেকশনের প্রয়োজন। প্রতিদিন একটি ইনজেকশন যথেষ্ট নয়। উপসংহার: যদি ল্যান্টাস বা লেভেমির আপনার ভাল মানায় তবে এটি ব্যবহার চালিয়ে যান। লেভেমিরে স্থানান্তর কেবলমাত্র যদি প্রয়োজন হয় তবেই করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও ধরণের ইনসুলিনের কারণে অ্যালার্জি হয় বা এটি আর বিনামূল্যে দেওয়া হয় না। তবে নতুন লম্বা ইনসুলিন ট্রেসিবা আরেকটি বিষয়। তিনি আরও ভাল অভিনয়। উচ্চ মূল্য এটি বন্ধ না করে তা স্যুইচ করা মূল্যবান।

ল্যান্টাস সম্ভবত বহু বছর ধরে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সর্বাধিক জনপ্রিয় দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন। এর প্রধান প্রতিযোগী লেভেমিরের ভক্ত কম রয়েছে। নতুন উন্নত ইনসুলিন ট্রেসিবা সম্প্রতি উপস্থিত হয়েছিল। এটি একটি উচ্চ মূল্যে বিক্রি হয় এবং এর ফলে উন্নত বৈশিষ্ট্য থাকা সত্ত্বেও বড় বাজারের শেয়ার ক্যাপচার করতে পারে না। ব্যবহারের বহু বছর ধরে, ড্রাগ ল্যানটাস সম্পর্কে প্রচুর পর্যালোচনা জমেছে। এগুলি মূলত রোগীদের দ্বারা এবং কখনও কখনও চিকিত্সকরা লিখেছেন।

ল্যানটাস ইনসুলিন সম্পর্কে নেতিবাচক পর্যালোচনাগুলি এমন রোগীদের দ্বারা ছেড়ে যায় যারা কম কার্ব ডায়েট অনুসরণ করে না এবং / অথবা দিনে একবার ড্রাগ গ্রহণ করে take সরলীকৃত ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতিগুলি অনিবার্যভাবে রক্তে শর্করার স্পাইক তৈরি করে, পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাধা দেয়।

প্রতিদিন 1 বার ড্রাগ ল্যানটাসের ইনজেকশনগুলি একটি মৃত শেষ। এটি ডায়াবেটিস রোগীদের দুর্বল স্বাস্থ্য, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের খারাপ পরীক্ষার ফলাফল এবং ক্রনিক জটিলতার ক্রমান্বয়ে বিকাশের গ্যারান্টি দেয়।সবচেয়ে খারাপ ফলাফল তাদের মধ্যে যারা দীর্ঘ ওষুধের বড় ডোজগুলির ইনজেকশন খাওয়ার আগে দ্রুত ইনসুলিনের পরিচিতি প্রতিস্থাপনের চেষ্টা করছেন in

ইনসুলিন ল্যান্টাস: টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীর পুনরুদ্ধার

স্বল্প কার্ব ডায়েটে স্যুইচ করা ইনসুলিনের ডোজ 2-8 বার হ্রাস করতে পারে। দীর্ঘ এবং দ্রুত উভয় পদক্ষেপের ওষুধের ডোজ হ্রাস করা হয়। ইনসুলিনের ডোজ কম, এগুলি আরও স্থিতিশীল এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম। টাইপ 2 বা 1 ডায়াবেটিস কম-কার্ব ডায়েট অনুসরণ করে ইনসুলিন ল্যান্টাসের সাথে ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। আরও তথ্যের জন্য, "টাইপ 1 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ" বা "টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ধাপে ধাপে চিকিত্সা" নিবন্ধটি দেখুন। তবে ডায়াবেটিস রোগীরা যারা ডাঃ বার্নস্টেইনের পদ্ধতিগুলি জানেন এবং চিকিত্সা করেন তারা traditionতিহ্যগতভাবে ল্যান্টাসকে নয়, লেভেমির ব্যবহার করেন। সুতরাং, তাদের ডায়েটে কার্বোহাইড্রেটকে সীমাবদ্ধ করে এবং হরমোনটির কম ডোজ ইনজেকশন করার জন্য এই ড্রাগ সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি পাওয়া কঠিন difficult

যদি আপনি দীর্ঘ ইনসুলিন ব্যবহার শুরু না করেন তবে প্রথমে লেভেমির বা ট্রেসিবা ব্যবহার করে দেখুন। তবে আপনি যদি ইতিমধ্যে নিশ্চিত হন যে ল্যান্টাস আপনার পক্ষে উপযুক্ত, তবে তাকে ছুরিকাঘাত চালিয়ে যান। প্রতিটি রোগীর নিজস্ব ডায়াবেটিস থাকে। অন্য কারও অভিজ্ঞতা আপনার অবস্থার সাথে সাধারণত 100% প্রযোজ্য নয়। নিজেকে প্রতিদিন একটি ইঞ্জেকশনে সীমাবদ্ধ করবেন না। এখানে বর্ণিত পদ্ধতি অনুসারে ডোজটি নির্ভুলভাবে গণনা করুন। নিশ্চিত করুন যে স্বল্প-কার্ব ডায়েটে স্যুইচ করা তাদের উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। এই নিবন্ধটিতে মন্তব্যগুলিতে ড্রাগ ল্যান্টাসের ব্যবহার সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনা লিখুন।

"ল্যান্টাস" এ 16 মন্তব্য

আমার বয়স 49 বছর, ওজন 79 কেজি, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, বিভিন্ন জটিলতা। কোল্যা ল্যান্টাস পাশাপাশি নোভোরপিড খাওয়ার আগে। সম্প্রতি, পেটে ব্যথা বিরক্তিকর হয়েছে। এগুলি সাধারণত খাওয়ার পরে পাস হয়। এর কারণ কী হতে পারে? ইনসুলিনের প্রস্তুতি কি এ জাতীয় জটিলতা দিতে পারে?

ইনসুলিনের প্রস্তুতি কি এ জাতীয় জটিলতা দিতে পারে?

বরং এটি ডায়াবেটিসের অন্যতম জটিলতা যা আপনার খুব কম নিয়ন্ত্রণ করে।

আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টকে দেখুন।

হ্যালো আমার বয়স 53 বছর, উচ্চতা 164 সেমি, ওজন 54 কেজি। আমার টাইপ 1 ডায়াবেটিস রয়েছে, যা মার্চ 2015 এ ধরা পড়েছিল। ডাঃ বার্নস্টেইনের একটি কম কার্ব ডায়েট এবং অন্যান্য পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, আমি আমার ল্যান্টাস ইনসুলিনের ডোজ 16 থেকে 7 এবং কমিয়ে আপিড্রা প্রতিদিন 12 থেকে 2 + 2 + 2 ইউনিট করে রেখেছি। আমাকে বলুন, দয়া করে, আমি কীভাবে এগিয়ে যেতে পারি? আমি ইনসুলিন ছাড়তে চাই শুনেছি ল্যান্টাস শরীর থেকে অপসারণ করা আরও কঠিন এবং এপিড্রার চেয়ে বেশি ক্ষতিকারক। আমি কি খাবারের আগে কেবল দ্রুত ইনসুলিন রেখে যেতে পারি?

আমি ইনসুলিন ছাড়তে চাই

স্বপ্নও দেখেন না। কারণ আপনার অটোইমিউন ডায়াবেটিস রয়েছে।

শুনেছি ল্যান্টাস শরীর থেকে অপসারণ করা আরও কঠিন এবং এপিড্রার চেয়ে বেশি ক্ষতিকারক।

এটি বাজে কথা। আপনি এখনও বাজারে বীজ বিক্রেতাদের জিজ্ঞাসা করুন।

দিনে বেশ কয়েকবার চিনি পরিমাপ করুন, কঠোরভাবে একটি ডায়েট অনুসরণ করুন। সর্দি এবং অন্যান্য জরুরী পরিস্থিতিতে কী করতে হবে তা বুঝতে। প্রয়োজন অনুযায়ী ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তন করুন, তবে পুরোপুরি ইঞ্জেকশন ছেড়ে দেওয়ার স্বপ্নও দেখেন না।

আমার শৈশব থেকেই একটি লেবেল কোর্স সহ সিডি 1 আছে। বেসাল ইনসুলিন - ল্যান্টাস। ঘন ঘন রাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দীর্ঘকাল ধরে উদ্বেগজনক ছিল - দুঃস্বপ্ন, ঘাম এবং ধড়ফড় সহ। খালি পেটে সকালে অপ্রত্যাশিত চিনিও। আমি একটানা অনেক দিন একই খাবার খেতে পারি, একই ডোজ ইনসুলিন ইনজেকশন করতে পারি। এই ক্ষেত্রে, চিনি পরের দিন সকালে 2.7 থেকে 13.8 মিমি / এল হতে পারে।

আপনার সাইটটি খুঁজে পেয়েছে, আগ্রহী হয়ে ওঠে এবং নিবন্ধগুলি অধ্যয়ন করে। তিনি লো-কার্ব ডায়েটে স্যুইচ করেছেন, ল্যান্টাস ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজকে 2 টি ইনজেকশনে বিভক্ত করেছেন। এটি ইতিমধ্যে 2.5 বার হ্রাস পেয়েছে। কিন্তু খালি পেটে সকালে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং বিশৃঙ্খল চিনির সমস্যাটি মুছে যায়নি। আপনি কিছু পরামর্শ দিতে পারেন? আমি লেভেমির বা ট্রেসিবের কাছে যেতে পারি না, কারণ এই ওষুধগুলি বিনামূল্যে দেয় না। আমি আশঙ্কা করছি যে তারা আমাকে তুজিওতে যেতে বাধ্য করবে, যা পর্যালোচনা অনুসারে ল্যান্টাসের চেয়েও খারাপ।

তিনি লো-কার্ব ডায়েটে স্যুইচ করেছেন, ল্যান্টাস ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজকে 2 টি ইনজেকশনে বিভক্ত করেছেন।

এটি সঠিক সিদ্ধান্ত।

সম্ভবত আপনি নিজেকে একটি সংক্ষিপ্তসার দ্বারা ইনজেকশন দিচ্ছেন না, তবে ভুল ইনজেকশন প্রযুক্তির কারণে ইনসুলিনের একটি ইন্ট্রামাস্কুলার ইনজেকশন।এই ক্ষেত্রে, ড্রাগটি দ্রুত শোষিত হয়, নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে এবং সকালে তার প্রভাব খুব তাড়াতাড়ি বন্ধ হয়ে যায়।

আপনার সমস্যার অন্য কোনও কারণ আমার মনে আসে না।

স্বাগতম! 15 বছর বয়সী একটি ছেলের 3 সপ্তাহ আগে প্রথম টাইপ 1 ডায়াবেটিস ধরা পড়েছিল। ল্যানটাসকে 20 ইউনিট অর্পণ করা হয়েছিল। সন্ধ্যায় এবং আপিড্রা খাবারের জন্য। ভুলভাবে গণনা করা XE এর কারণে যদি চিনি বেড়েছে তবে সকাল 9 টা 9 মিনিটে ল্যান্টাসের সাথে একই সাথে এপিড্রাকে পিন করা কি সম্ভব? ধন্যবাদ!

ল্যান্টাসের মতো একই সাথে এপিড্রা পিন করা কি সম্ভব?

দীর্ঘস্থায়ী এবং দ্রুত ইনসুলিনের ইনজেকশনগুলি একে অপরের থেকে আলাদাভাবে তৈরি করা হয়, বিভিন্ন সমস্যা সমাধানের জন্য।

দ্রুত ইনসুলিন দেওয়ার পরে ডঃ বার্নস্টেইন পরবর্তী ডোজ ইনজেকশন দেওয়ার আগে 4-5 ঘন্টা অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন। এটি অনাকাঙ্ক্ষিত যে শক্তিশালী দ্রুত ইনসুলিনের দুটি ডোজ একই সাথে শরীরে কাজ করে। এটি ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যারা কম-কার্ব ডায়েট অনুসরণ করেন।

আপনার প্রশ্নটি দেখায় যে আপনি এখনও ইনসুলিনের ব্যবহার আবিষ্কার করেন নি। এই নিবন্ধটি দিয়ে শুরু করুন - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/। আপনি যদি বিষয়টি সন্ধান করতে খুব অলস হন তবে ভাল ফলাফলের উপর নির্ভর করবেন না।

4 মাস আগে, আমি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত আমার স্বামীকে আমার সাথে সংস্থার জন্য এই ডায়েটে স্যুইচ করার জন্য রাজি করিয়েছি। তিনি বিশ্রাম নিয়েছিলেন, কিন্তু আমি একযোগে প্ররোচিত এবং "নরম শক্তি" দিয়ে অভিনয় করেছি। কম কার্ব ডায়েটে স্যুইচ করার আগে, ল্যানটাস ইনসুলিনের তার দৈনিক ডোজ ছিল 43 ইউনিট। তিনি পুষ্টিও সীমাবদ্ধ করার চেষ্টা করেছিলেন এবং গ্লুকোফেজ ট্যাবলেটগুলি দিনে 500 মিলিগ্রাম 2 বার নেন। এত কিছুর পরেও স্নায়ুরোগের লক্ষণগুলি তাকে বিরক্ত করতে শুরু করে। তিনি বিশেষত পায়ে ব্যথার অভিযোগ করেছিলেন। ব্লাড সুগার সাধারণত 8-9 ছিল। স্পষ্টতই, প্রতি মাসে তিনি আরও খারাপ হয়ে যাচ্ছিলেন। কম কার্ব ডায়েটের 10 দিন পরে, আমরা ইনসুলিনকে বিদায় জানালাম! এটিতে প্রিক করার দরকার নেই, যদি চিনি এখনও 5.3-6.3 মিমি / লি রাখে। পায়ে ব্যথা এই সাইটে প্রতিশ্রুতি দেওয়া থেকে আরও দ্রুত গতিতে চলেছে।

4 মাস আগে, আমি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত আমার স্বামীকে আমার সাথে সংস্থার জন্য এই ডায়েটে স্যুইচ করার জন্য রাজি করিয়েছি। তিনি বিশ্রাম নিয়েছিলেন, কিন্তু আমি একযোগে প্ররোচিত এবং "নরম শক্তি" দিয়ে অভিনয় করেছি।

প্রতিটি ডায়াবেটিস এরকম স্মার্ট এবং একনিষ্ঠ স্ত্রী থাকার সৌভাগ্য হয় না।

ব্লাড সুগার সাধারণত 8-9 ছিল। স্পষ্টতই, প্রতি মাসে তিনি আরও খারাপ হয়ে যাচ্ছিলেন।

8-9 এর একটি গ্লুকোজ স্তর সুস্থ লোকের তুলনায় 1.5-2 গুণ বেশি। আশ্চর্যের বিষয় নয় যে, রোগী আরও খারাপ হয়ে যাচ্ছিলেন এবং ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি বাড়ছিলেন।

কম কার্ব ডায়েটের 10 দিন পরে, আমরা ইনসুলিনকে বিদায় জানালাম!

সব ডায়াবেটিস রোগীদেরই এ জাতীয় হালকা রোগ হয় না। ইনসুলিনের ডোজগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, তবে আমি কাউকে আগেই প্রতিশ্রুতি দিই না যে আমি ইঞ্জেকশনগুলি থেকে পুরোপুরি লাফ দিতে সক্ষম হব। ব্লাড সুগার বাড়িয়ে এই ব্যয় করবেন না!

এটিতে প্রিক করার দরকার নেই, যদি চিনি এখনও 5.3-6.3 মিমি / লি রাখে।

ইনসুলিন দূরে নিক্ষেপ করবেন না বা এটি খুব দূরে আড়াল করবেন না। ঠান্ডা বা অন্য সংক্রমণের সময় আপনাকে অস্থায়ীভাবে ইনজেকশনগুলি পুনরায় শুরু করতে হবে।

স্বাগতম! আমার নাম টাটায়ানা, বয়স 35 বছর, উচ্চতা 165 সেমি, ওজন 67 কেজি, টাইপ 1 ডায়াবেটিস। খারাপ চিকিত্সার ইতিহাস, শেষ গ্লিকেটযুক্ত হিমোগ্লোবিন 16.1%। আমার জন্য ডায়েট গুলি করার চেয়েও খারাপ - আমি মনস্তাত্ত্বিক এবং শারীরিকভাবে খুব কঠিনভাবে সামলাতে পারি, সুগারগুলি আমার সাথে "ফ্রিক আউট" করে এবং ইনসুলিনের মতো আমার প্রতিক্রিয়া জানায়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া খুব বিরল। বেশিরভাগ চিনি 11-24 মিমি / এল হয় is আমি মনে করি পয়েন্টটি ইনজেকশন এবং ডোজ। সাধারণভাবে, এটি আমার কাছে মনে হয় 40 দিনের ইউনিট বর্ধিত এবং 50 ইউনিট প্রতিদিন সংক্ষেপে কিছুটা বেশি much সমস্যাটি হ'ল আমার ইনসুলিন নিয়মিত পরিবর্তিত হয়। প্রায়শই এগুলি হ'ল প্রটাফান, হুমলাগ, এখন ল্যান্টাস এবং অ্যাক্ট্রাপিড। এই জুটি, যাইহোক, চিনি দ্বারা বিচার করে, আমার পক্ষে সবচেয়ে উপযুক্ত।

আমি এখন কি করছি:

1) কার্বোহাইড্রেটের নিরিখে একটি কঠোর ডায়েটে সরানো। আমি কেবল ভাবি না, তবে বেশ কয়েকটি পণ্য সম্পূর্ণ ত্যাগ করেছি।
আমি আমার ঘাটতি সহ কম কার্ব ডায়েট নিয়েই ভয় পাই।

2) অ্যাক্ট্রাপিডের পক্ষে অস্বীকৃত আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন।

3) প্রতিদিন XE এর সংখ্যা 15 কমানো, সমান অংশে একই সময়ে খেতে শুরু করে। লক্ষ্যটি ডোজগুলি মোকাবেলা করা এবং এসসিকে কমপক্ষে 8-10 মিমি / এল তে হ্রাস করা is

আমি ল্যান্টাসের ডোজ ভাগ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।এখন আমি 22-00 এ সন্ধ্যায় 38 ইউনিট ছুরিকাঘাত করি। সকালে ছুরিকাঘাতের জন্য কোন সময় অনুকূল এবং কোন অনুপাত? আমি ধরে নিলাম যে আপনার 22-200 সন্ধ্যায় 25 ইউনিট এবং সকাল 12-00 ইউনিট 8-00 এ প্রয়োজন?

খাবারের মধ্যে আমার 5 ঘন্টা রয়েছে - স্ন্যাকস কি দরকার এবং সম্ভব? আমি পড়লাম যে ইনসুলিন হুমলাগের সাথে একটি উচ্চ এসকে নামানো ভাল। তবে আমি বুঝতে পারছি না তবে কীভাবে তা টিকবে? একসাথে অ্যাক্ট্রাপিড, বা কী?

দেখে মনে হচ্ছে কার্বোহাইড্রেট ছাড়া পণ্যগুলি এসসি বৃদ্ধি করা উচিত নয়। তারা কি ক্ষুধার অনন্ত অনুভূতি ডুবিয়ে দিতে পারে?

সর্বশেষ গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিন 16.1%। ডায়েটগুলি মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার চেয়ে খারাপ আমার জন্য

আশ্চর্যজনক যে আপনি এখনও বেঁচে আছেন। আমি যদি আপনি থাকতাম তবে আমি সম্পত্তি উত্তরাধিকার নিয়ে সমস্যাগুলি সমাধান করতাম।

অ্যাক্ট্রাপিডের পক্ষে অস্বীকৃত আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন।

এখানে বর্ণিত কঠোর লো-কার্ব ডায়েটে স্যুইচ না করে কোনও অর্থবোধ করে না - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

আমি ল্যান্টাসের ডোজ ভাগ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। সকালে ছুরিকাঘাতের জন্য কোন সময় অনুকূল এবং কোন অনুপাত?

এটি সমস্ত স্বতন্ত্র, http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/ দেখুন। কোনও কঠোর ডায়েটে স্যুইচ না করে, এই জাতীয় হস্তক্ষেপগুলি খুব কম কাজে আসবে।

আমি পড়লাম যে ইনসুলিন হুমলাগের সাথে একটি উচ্চ এসকে নামানো ভাল। তবে আমি বুঝতে পারছি না তবে কীভাবে তা টিকবে? একসাথে অ্যাক্ট্রাপিড, বা কী?

খাবারের জন্য দ্রুত ইনসুলিন ডোজ গণনা, সেইসাথে উচ্চ চিনি মন্থনের জন্য - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

দেখে মনে হচ্ছে কার্বোহাইড্রেট ছাড়া পণ্যগুলি এসসি বৃদ্ধি করা উচিত নয়। তারা কি ক্ষুধার অনন্ত অনুভূতি ডুবিয়ে দিতে পারে?

আমি ডায়েটটি বের করেছিলাম। ডোজগুলি সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ইনসুলিন উভয়ই বৃদ্ধি করতে হয়েছিল, একটি আক্রমণ খুব সহজ। সকালের চিনি সম্পর্কে কী বুঝতে সাহায্য করুন? এটা দিয়ে কি করব? 18.00 এ শেষ খাবার, আমি খাবারের উপরে অ্যাক্ট্রাপিড রেখেছি। তারপরে সকাল দশটায় আমি প্রসারিত ইনসুলিন ইনজেকশন করি। একই সময়ে, আমি চিনি পরিমাপ করি - 7 পর্যন্ত একটি সূচক, রাতের কোনও হাইপো নেই। রাতে বিভিন্ন সময়ে গ্লুকোজ পরিমাপ কোনও বৃদ্ধি প্রকাশ করে না, হ্রাস পায় না। দোলনাগুলি 1,5 মিমি / লিটারের বেশি নয়। সকালে আমি ইনসুলিন ইনজেকশন করি এবং sugar.০০ টায় চিনি পরীক্ষা করি - এটি সর্বদা ১০ এর উপরে থাকে I আমি সন্ধ্যায় বর্ধিত একটি যুক্ত করার চেষ্টা করেছি - রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়া। আমি সন্ধ্যার ডোজটি পরে স্থানান্তর করার চেষ্টা করেছি - সন্ধ্যা শর্করা নিয়ে সমস্যা শুরু হয়। পাওয়া গেল যে গ্লুকোজ স্তরটি ভোর ৫ টা অবধি in অঞ্চলে দ্রুত বৃদ্ধি পায়। কীভাবে এই সমস্যার সমাধান করবেন?

পাওয়া গেল যে গ্লুকোজ স্তরটি ভোর ৫ টা অবধি in অঞ্চলে দ্রুত বৃদ্ধি পায়। কীভাবে এই সমস্যার সমাধান করবেন?

আপনার পরিস্থিতিতে, দুটি মাত্র বিকল্প রয়েছে, উভয়েরই নিজস্ব অসুবিধা রয়েছে:
১. ল্যানটাস থেকে ট্রেসিবা ইনসুলিনে স্যুইচ করুন, এমনকি আপনার নিজের অর্থ দিয়ে কিনে নিতে হলেও। ট্রেসিবা ভাল কারণ এটি সকাল অবধি সন্ধ্যার শট রাখে।
২. ইনসুলিনের অতিরিক্ত ডোজ পরিচালনা করতে রাতের মাঝামাঝি সময়ে একটি অ্যালার্ম ঘড়িতে উঠুন। কিছু রোগী দ্রুত ওষুধের 1-2 ইউনিট ইনজেকশন দেয়, অন্যরা - একটি বর্ধিত।

স্বাগতম! এখন আমি ল্যানটাসকে দিনে একবার, রাতে ছুরিকাঘাত করি, তবে আমি বুঝতে পেরেছি যে দু'বার স্যুইচ করার সময় এসেছে। ডোজ 10 থেকে 24 ইউনিট পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে, তবে এখনও সহজভাবে কাজ করে না। সকালে এবং সকালে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই দেখা দেয়। এবং তারপরে গতকাল সন্ধ্যা পর্যন্ত গতকালের ইনজেকশনের ক্রিয়াটি ধরা দেয় না। রাতে কত ইউনিট লাগাতে হবে, এবং সকালে কত?

এখন আমি ল্যানটাসকে দিনে একবার, রাতে ছুরিকাঘাত করি, তবে আমি বুঝতে পেরেছি যে দু'বার স্যুইচ করার সময় এসেছে।

রাতে কত ইউনিট লাগাতে হবে, এবং সকালে কত?

এই প্রশ্নের সঠিক কোন উত্তর নেই।

আমি রাতে 50% এবং সকালে একই পরিমাণে শুরু করব এবং তারপরে 3 দিনের জন্য প্রতিটি বিকল্পের চেষ্টা করব। সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একদিনই যথেষ্ট নয়।

আমি আপনাকে মনে করিয়ে দিচ্ছি যে ঘুমোতে যাওয়ার আগে যতদূর সম্ভব রাতে আপনাকে প্রিক করতে হবে। সকালে - ঘুম থেকে উঠার সাথে সাথেই। প্রতিদিনের ডোজটি প্রেমীদের মধ্যেও রয়েছে, দুটি পরিবেশনায় বিভক্ত - সকালে এবং বিকেলে।

Pharmacodynamics

গ্লুলিন ইনসুলিন হ'ল প্রজাতির ডিএনএ ব্যাকটিরিয়া পুনরূদ্ধার দ্বারা প্রাপ্ত মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ ইসেরিচিয়া কোলি (কে 12 স্ট্রেন)

গ্লুলিন ইনসুলিন হ'ল মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ হিসাবে তৈরি করা হয়েছে, একটি নিরপেক্ষ পরিবেশে স্বল্প দ্রবণীয়তার দ্বারা চিহ্নিত। ল্যান্টাস ® সলোস্টার ® প্রস্তুতির অংশ হিসাবে এটি সম্পূর্ণ দ্রবণীয়, যা ইনজেকশন দ্রবণ (পিএইচ 4) এর অ্যাসিড প্রতিক্রিয়া দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। সাবকিউনাসিয়াস ফ্যাটটিতে প্রবেশের পরে, দ্রবণটির অম্লীয় বিক্রিয়াটি নিরপেক্ষ হয়, যা মাইক্রোপ্রিসিপিটেটস গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যার থেকে অল্প পরিমাণে ইনসুলিন গ্লারগিন ক্রমাগত মুক্তি হয়, ঘনত্ব-সময় বক্ররেখা একটি অনুমানযোগ্য, মসৃণ (শিখর ছাড়াই) সরবরাহ করে, পাশাপাশি ড্রাগের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াও সরবরাহ করে।

ইনসুলিন গ্লারগিন দুটি সক্রিয় বিপাক এম 1 এবং এম 2 ("ফার্মাকোকিনেটিক্স" দেখুন) এর সাথে বিপাক হয়।

ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ: ইনসুলিন গ্লারজিন এবং এর বিপাক - এম 1 এবং এম 2-তে নির্দিষ্ট ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার গতিবিদ্যা মানব ইনসুলিনের খুব কাছাকাছি, এবং তাই ইনসুলিন গ্লারগিন এন্ডোজেনাস ইনসুলিনের মতো জৈবিক প্রভাব সম্পাদন করতে সক্ষম হয়।

ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলির মধ্যে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়া l এবং ইনসুলিন গ্লারগারিন হ'ল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ। ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে, পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলি (বিশেষত কঙ্কালের পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু) দ্বারা গ্লুকোজ শোষণকে উদ্দীপিত করে এবং লিভারে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দেয়।

ইনসুলিন এডিপোকাইটসে লাইপোলাইসিসকে দমন করে এবং প্রোটিনোসিসকে বাধা দেয়, প্রোটিন সংশ্লেষণ বাড়ানোর সময়।

ইনসুলিন গ্লারগারিনের দীর্ঘায়িত ক্রিয়া সরাসরি এর শোষণের হ্রাস হারের সাথে সম্পর্কিত, যা দিনে একবার ড্রাগ ব্যবহার করতে দেয়। এসসি প্রশাসনের পরে, এর ক্রিয়াকলাপটি 1 ঘন্টার পরে গড়ে দেখা যায় কর্মের গড় সময়কাল 24 ঘন্টা, সর্বাধিক 29 ঘন্টা is ইনসুলিন এবং এর এনালগগুলি যেমন ইনসুলিন গ্লারগিন, বিভিন্ন ব্যক্তি বা একজনের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে একই ব্যক্তি

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ 2 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের মধ্যে ল্যান্টাস ® সলোস্টার The এর কার্যকারিতা দেখানো হয়েছিল।তন্তু, 2-6 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে ইনসুলিন গ্লারজিন ব্যবহারের সাথে ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনাগুলি উভয়ই কম ছিল এবং দিনে উভয়ই কম ছিল and এবং রাতে ইনসুলিন-আইসোফান ব্যবহারের সাথে তুলনা করে (যথাক্রমে, এক বছরের জন্য এক রোগীর জন্য গড়ে 33.5 এপিসোডের তুলনায় গড়ে 25.5 এপিসোড)। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের পাঁচ বছরের ফলোআপ চলাকালীন, ইনসুলিন-আইসোফানের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারজিনের সাথে ডায়াবেটিস রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর 1 (আইজিএফ -1) এর রিসেপ্টারদের সাথে সম্পর্ক: আইজিএফ -1 রিসেপ্টারের জন্য ইনসুলিন গ্লারগিনের স্নেহ মানব ইনসুলিনের তুলনায় প্রায় 5-8 গুণ বেশি (তবে আইজিএফ -1 এর তুলনায় প্রায় 70-80 গুণ কম), একই সাথে, মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, আইজিএফ -১ রিসেপ্টারের জন্য ইনসুলিন গ্লারজিন এম 1 এবং এম 2 অ্যাফটিভিটির বিপাকটি কিছুটা কম।

ইনসুলিনের মোট থেরাপিউটিক ঘনত্ব (ইনসুলিন গ্লারজিন এবং এর বিপাক) টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে নির্ধারিত হয়, আইজিএফ -1 রিসেপ্টরগুলির অর্ধ-সর্বাধিক বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় ঘনত্বের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল এবং আইজিএফ -1 রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে মাইটোজেনিক প্রসারণমূলক পথের সক্রিয়করণ ঘটে। অন্তঃসত্ত্বা আইজিএফ -১ এর শারীরবৃত্তীয় ঘনত্ব মাইটোজেনিক প্রসারিত পথটি সক্রিয় করতে পারে তবে ইনসুলিন থেরাপির সময় নির্ধারিত থেরাপিউটিক ইনসুলিন ঘনত্ব, ল্যান্টাস ® সলোস্টার with এর সাথে চিকিত্সা সহ, মাইটোজেনিক প্রসারিত পথ সক্রিয় করার জন্য প্রয়োজনীয় ফার্মাকোলজিকাল ঘনত্বের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম।

অধ্যয়ন অরিগিন (প্রাথমিক গ্লারগিন উদ্ভাবনের সাথে ফলাফল হ্রাস) কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ এবং প্রতিবন্ধী রোজা গ্লুকোজ (আইজিএন), প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (এনটিজি) বা প্রারম্ভিক টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ঝুঁকিযুক্ত 12,537 রোগীদের মধ্যে একটি আন্তর্জাতিক, মাল্টিকেন্টার, এলোমেলোভাবে পরীক্ষা করা হয়েছিল study গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে গ্রুপে আনা হয়েছিল (1) : 1): ইনসুলিন গ্লারজিন (এন = 6264) প্রাপ্ত রোগীদের একটি গ্রুপ, যা একটি উপবাস রক্ত ​​গ্লুকোজ ঘনত্ব (GKN) ≤5.3 মিমিওল অর্জনের জন্য শিরোনামযুক্ত হয়েছিল, এবং স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা প্রাপ্ত রোগীদের একটি গ্রুপ (এন = 6273)। অধ্যয়নের প্রথম প্রান্তটি হ'ল কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর বিকাশের আগের সময়, অ-মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা অ-মারাত্মক স্ট্রোকের প্রথম বিকাশ এবং দ্বিতীয় শেষ বিন্দুটি ছিল উপরের যে কোনওটির প্রথম জটিলতার আগে বা রেভাস্কুলারাইজেশন পদ্ধতির আগে (করোনারি, ক্যারোটিড বা পেরিফেরিয়াল ধমনী) , বা হৃদরোগের উন্নতির জন্য হাসপাতালে ভর্তির আগে।

মাইনর এন্ডপয়েন্টগুলি হ'ল কোনও কারণে মৃত্যুর হার এবং মাইক্রোভাস্কুলার ফলাফলগুলির সম্মিলিত পরিমাপ। অধ্যয়ন আদি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির সাথে তুলনা করে ইনসুলিন গ্লারগিন ট্রিটমেন্ট হৃদযন্ত্রের জটিলতা বা কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর বিকাশের ঝুঁকিকে পরিবর্তন করে না, শেষ পয়েন্টগুলি নির্ধারণকারী কোনও উপাদানগুলির হারের মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না, সমস্ত কারণ থেকে মৃত্যুর হার এবং মাইক্রোভাসকুলার ফলাফলের সম্মিলিত সূচক রয়েছে।

গবেষণার শুরুতে, মধ্য HbA1c মানগুলি 6.4% ছিল। চিকিত্সার সময় মিডিয়ান এইচবিএ 1 সি মানগুলি পর্যবেক্ষণের সময়কালে ইনসুলিন গ্লারগ্রিন গ্রুপে 5.9-6.4% এবং স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা গ্রুপে 6.2-6.6% এর মধ্যে ছিল। ইনসুলিন গ্লারজিন গ্রহণকারী রোগীদের গ্রুপে, গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা ছিল 100 রোগী-বছরের থেরাপিতে প্রতি 1.05 এপিসোড এবং স্ট্যান্ডার্ড হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রাপ্ত রোগীদের গ্রুপে 100 রোগী-বছরের থেরাপিতে প্রতি 0.3 এপিসোড ছিল। ইনসুলিন গ্লারজিন প্রাপ্ত রোগীদের গ্রুপে 100 রোগী-বছর ধরে থেরাপিতে প্রতি হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা ছিল এবং স্ট্যান্ডার্ড হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রাপ্ত রোগীদের গ্রুপে 100 রোগী-বছরের থেরাপিতে 2.44 এপিসোড ছিল। -বছরের একটি গবেষণায়, ইনসুলিন গ্লারজিন গ্রুপের ৪২% রোগীর মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ৪২ টি ঘটনা লক্ষ্য করা যায়নি।

সর্বশেষ চিকিত্সা পরিদর্শনের ফলাফলের তুলনায় শরীরের ওজনের পরিবর্তনের মানটি স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট গ্রুপের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারগ্রিন গ্রুপে ২.২ কেজি বেশি ছিল।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্বাস্থ্যকর মানুষ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রোগীদের ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন-আইসফানের প্লাজমা ঘনত্বের তুলনামূলক অধ্যয়ন প্রমাণিত করে যে ইনসুলিন-আইসোফানের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারজিনে শিখরীয় ঘনত্বের অভাব ততই ইনসুলিন গ্লারজিনে অনুভূত হয়। রক্তের ল্যানটাস ® সলোস্টার ® সি এস এস ইনসুলিন গ্লারগিন ড্রাগের একক বারের প্রশাসনের সাথে প্রতিদিনের প্রশাসনের সাথে 2-4 দিন পরে অর্জন করা হয়।

চালু করার সাথে সাথে টি 1/2 ইনসুলিন গ্লারগিন এবং মানব ইনসুলিন তুলনাযোগ্য ছিল। যখন ইনসুলিন গ্লারগিনকে পেটে, কাঁধে বা উরুতে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, তখন সিরাম ইনসুলিনের ঘনত্বের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি। মাঝারি সময়কালীন মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, ইনসুলিন গ্লারগারিন ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইলে একই এবং বিভিন্ন রোগীর উভয় ক্ষেত্রেই কম পরিবর্তনশীলতার দ্বারা চিহ্নিত হয়। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটযুক্ত কোনও ব্যক্তির মধ্যে, ইনসুলিন গ্লারগিন আংশিকভাবে দুটি সক্রিয় বিপাক এম 1 (21 এ জি 1-ইনসুলিন) এবং এম 2 (21 এ জি 1-ডেস-) গঠন করে β-চেইনের (বিটা-চেইন) কারবক্সিল প্রান্ত (সি-এন্ড) থেকে আংশিকভাবে ক্লিভ করা হয় 30 বি-থ্রি-ইনসুলিন)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিপাকীয় এম 1 রক্তের রক্তরঞ্জনায় ঘুরে থাকে। বিপাকীয় এম 1 এর সিস্টেমিক এক্সপোজারটি ডোজ বাড়ার সাথে বৃদ্ধি পায় increases

ফার্মাকোকাইনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্স তথ্যের একটি তুলনা দেখিয়েছিল যে ড্রাগের প্রভাবটি মূলত এম 1 বিপাকের সিস্টেমিক এক্সপোজারের কারণে হয়। সংখ্যাগরিষ্ঠ রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন গ্লারগিন এবং বিপাকীয় এম 2 সিস্টেমিক সংবহনতে সনাক্ত করা যায়নি। তবুও রক্তে ইনসুলিন গ্লারজিন এবং বিপাকীয় এম 2 সনাক্ত করা সম্ভব ছিল, তাদের ঘনত্ব ল্যান্টাস ® সলোস্টার of পরিচালিত ডোজের উপর নির্ভর করে না ®

বিশেষ রোগী গ্রুপ

বয়স এবং লিঙ্গ। ইনসুলিন গ্লারজিনের ফার্মাকোকাইনেটিকসে বয়স এবং লিঙ্গের প্রভাব সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না। যাইহোক, এই কারণগুলি ওষুধের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতার মধ্যে পার্থক্য সৃষ্টি করে নি।

ধূমপান। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, সাবগ্রুপ বিশ্লেষণগুলি সাধারণ জনগণের তুলনায় এই গ্রুপের রোগীদের জন্য ইনসুলিন গ্লারগারিনের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা মধ্যে পার্থক্য প্রকাশ করে নি।

স্থূলতা। স্থূল রোগীরা শরীরের স্বাভাবিক ওজনযুক্ত রোগীদের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন-আইসফানের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতাতে কোনও পার্থক্য দেখায় না।

শিশু। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস 2 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে, পরবর্তী ডোজ হওয়ার আগে ইনসুলিন গ্লারগিন এবং এর প্রধান বিপাকীয় এম 1 এবং এম 2 এর ঘনত্ব প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অনুরূপ, যা ইনসুলিন গ্লারগ্রিন এবং এর বিপাকগুলির সাথে জমা হওয়ার অনুপস্থিতি নির্দেশ করে। বাচ্চাদের মধ্যে ইনসুলিন গ্লারগারিনের অবিচ্ছিন্ন ব্যবহার।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

রোগীদের একটি বর্তমান বা পরিকল্পিত গর্ভাবস্থা সম্পর্কে তাদের চিকিত্সককে অবহিত করা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন গ্লারগিন ব্যবহার সম্পর্কে এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল হয়নি were

বিপুল সংখ্যক পর্যবেক্ষণ (ইনপ্রসেসিন গ্লারগারিনের বিপণন-পরবর্তী ব্যবহারের সাথে প্রট্রোস্পেক্টিভ এবং প্রত্যাশিত ফলোআপে 1000 এরও বেশি গর্ভধারণের ফলাফল) প্রমাণ করেছে যে গর্ভাবস্থার কোর্স এবং ফলাফল বা ভ্রূণের অবস্থার উপরে বা নবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর তার কোনও নির্দিষ্ট প্রভাব নেই।

পূর্ববর্তী বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন-আইসফান ব্যবহারের সুরক্ষার মূল্যায়নের জন্য, আটটি পর্যবেক্ষণমূলক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির একটি মেটা-বিশ্লেষণ চালানো হয়েছিল, গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন গ্লারজিন ব্যবহারকারী মহিলাসহ (এন = 331) এবং ইনসুলিন আইসোফেন (এন = 371)। এই মেটা-বিশ্লেষণটি গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন-আইসোফান ব্যবহার করার সময় প্রসূতি বা নবজাতকের স্বাস্থ্যের বিষয়ে সুরক্ষার বিষয়ে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রকাশ করেনি।

প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, ইনসুলিন গ্লারজিনের ভ্রূণতাত্ত্বিক বা ফেটোঅক্সিক প্রভাব সম্পর্কে কোনও প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ তথ্য পাওয়া যায় নি।

প্রাক-বিদ্যমান বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিয়া সম্পর্কিত অনাকাঙ্ক্ষিত ফলাফলগুলির সংঘটন রোধ করার জন্য গর্ভাবস্থায় বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা জরুরী।

ড্রাগ Lantus ® SoloStar ® ক্লিনিকাল কারণে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে হ্রাস পেতে পারে এবং সাধারণভাবে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় বাড়তে পারে।

প্রসবের পরপরই ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়)। এই অবস্থার অধীনে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের সতর্কতা অবলম্বন করা জরুরী।

স্তন্যদানের সময় রোগীদের ইনসুলিন এবং ডায়েটের ডোজ পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

Pharmacodynamics

গ্লুলিন ইনসুলিন হ'ল প্রজাতির ডিএনএ ব্যাকটিরিয়া পুনরূদ্ধার দ্বারা প্রাপ্ত মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ ইসেরিচিয়া কোলি (কে 12 স্ট্রেন)

গ্লুলিন ইনসুলিন হ'ল মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ হিসাবে তৈরি করা হয়েছে, একটি নিরপেক্ষ পরিবেশে স্বল্প দ্রবণীয়তার দ্বারা চিহ্নিত। ল্যান্টাস ® সলোস্টার ® প্রস্তুতির অংশ হিসাবে এটি সম্পূর্ণ দ্রবণীয়, যা ইনজেকশন দ্রবণ (পিএইচ 4) এর অ্যাসিড প্রতিক্রিয়া দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। সাবকিউনাসিয়াস ফ্যাটটিতে প্রবেশের পরে, দ্রবণটির অম্লীয় বিক্রিয়াটি নিরপেক্ষ হয়, যা মাইক্রোপ্রিসিপিটেটস গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যার থেকে অল্প পরিমাণে ইনসুলিন গ্লারগিন ক্রমাগত মুক্তি হয়, ঘনত্ব-সময় বক্ররেখা একটি অনুমানযোগ্য, মসৃণ (শিখর ছাড়াই) সরবরাহ করে, পাশাপাশি ড্রাগের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াও সরবরাহ করে।

ইনসুলিন গ্লারগিন দুটি সক্রিয় বিপাক এম 1 এবং এম 2 ("ফার্মাকোকিনেটিক্স" দেখুন) এর সাথে বিপাক হয়।

ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ: ইনসুলিন গ্লারজিন এবং এর বিপাক - এম 1 এবং এম 2-তে নির্দিষ্ট ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার গতিবিদ্যা মানব ইনসুলিনের খুব কাছাকাছি, এবং তাই ইনসুলিন গ্লারগিন এন্ডোজেনাস ইনসুলিনের মতো জৈবিক প্রভাব সম্পাদন করতে সক্ষম হয়।

ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলির মধ্যে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়া l এবং ইনসুলিন গ্লারগারিন হ'ল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ।ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে, পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলি (বিশেষত কঙ্কালের পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু) দ্বারা গ্লুকোজ শোষণকে উদ্দীপিত করে এবং লিভারে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দেয়।

ইনসুলিন এডিপোকাইটসে লাইপোলাইসিসকে দমন করে এবং প্রোটিনোসিসকে বাধা দেয়, প্রোটিন সংশ্লেষণ বাড়ানোর সময়।

ইনসুলিন গ্লারগারিনের দীর্ঘায়িত ক্রিয়া সরাসরি এর শোষণের হ্রাস হারের সাথে সম্পর্কিত, যা দিনে একবার ড্রাগ ব্যবহার করতে দেয়। এসসি প্রশাসনের পরে, এর ক্রিয়াকলাপটি 1 ঘন্টার পরে গড়ে দেখা যায় কর্মের গড় সময়কাল 24 ঘন্টা, সর্বাধিক 29 ঘন্টা is ইনসুলিন এবং এর এনালগগুলি যেমন ইনসুলিন গ্লারগিন, বিভিন্ন ব্যক্তি বা একজনের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে একই ব্যক্তি

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ 2 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের মধ্যে ল্যান্টাস ® সলোস্টার The এর কার্যকারিতা দেখানো হয়েছিল।তন্তু, 2-6 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে ইনসুলিন গ্লারজিন ব্যবহারের সাথে ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনাগুলি উভয়ই কম ছিল এবং দিনে উভয়ই কম ছিল and এবং রাতে ইনসুলিন-আইসোফান ব্যবহারের সাথে তুলনা করে (যথাক্রমে, এক বছরের জন্য এক রোগীর জন্য গড়ে 33.5 এপিসোডের তুলনায় গড়ে 25.5 এপিসোড)। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের পাঁচ বছরের ফলোআপ চলাকালীন, ইনসুলিন-আইসোফানের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারজিনের সাথে ডায়াবেটিস রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর 1 (আইজিএফ -1) এর রিসেপ্টারদের সাথে সম্পর্ক: আইজিএফ -1 রিসেপ্টারের জন্য ইনসুলিন গ্লারগিনের স্নেহ মানব ইনসুলিনের তুলনায় প্রায় 5-8 গুণ বেশি (তবে আইজিএফ -1 এর তুলনায় প্রায় 70-80 গুণ কম), একই সাথে, মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, আইজিএফ -১ রিসেপ্টারের জন্য ইনসুলিন গ্লারজিন এম 1 এবং এম 2 অ্যাফটিভিটির বিপাকটি কিছুটা কম।

ইনসুলিনের মোট থেরাপিউটিক ঘনত্ব (ইনসুলিন গ্লারজিন এবং এর বিপাক) টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে নির্ধারিত হয়, আইজিএফ -1 রিসেপ্টরগুলির অর্ধ-সর্বাধিক বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় ঘনত্বের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল এবং আইজিএফ -1 রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে মাইটোজেনিক প্রসারণমূলক পথের সক্রিয়করণ ঘটে। অন্তঃসত্ত্বা আইজিএফ -১ এর শারীরবৃত্তীয় ঘনত্ব মাইটোজেনিক প্রসারিত পথটি সক্রিয় করতে পারে তবে ইনসুলিন থেরাপির সময় নির্ধারিত থেরাপিউটিক ইনসুলিন ঘনত্ব, ল্যান্টাস ® সলোস্টার with এর সাথে চিকিত্সা সহ, মাইটোজেনিক প্রসারিত পথ সক্রিয় করার জন্য প্রয়োজনীয় ফার্মাকোলজিকাল ঘনত্বের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম।

অধ্যয়ন অরিগিন (প্রাথমিক গ্লারগিন উদ্ভাবনের সাথে ফলাফল হ্রাস) কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ এবং প্রতিবন্ধী রোজা গ্লুকোজ (আইজিএন), প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (এনটিজি) বা প্রারম্ভিক টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ঝুঁকিযুক্ত 12,537 রোগীদের মধ্যে একটি আন্তর্জাতিক, মাল্টিকেন্টার, এলোমেলোভাবে পরীক্ষা করা হয়েছিল study গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে গ্রুপে আনা হয়েছিল (1) : 1): ইনসুলিন গ্লারজিন (এন = 6264) প্রাপ্ত রোগীদের একটি গ্রুপ, যা একটি উপবাস রক্ত ​​গ্লুকোজ ঘনত্ব (GKN) ≤5.3 মিমিওল অর্জনের জন্য শিরোনামযুক্ত হয়েছিল, এবং স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা প্রাপ্ত রোগীদের একটি গ্রুপ (এন = 6273)। অধ্যয়নের প্রথম প্রান্তটি হ'ল কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর বিকাশের আগের সময়, অ-মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা অ-মারাত্মক স্ট্রোকের প্রথম বিকাশ এবং দ্বিতীয় শেষ বিন্দুটি ছিল উপরের যে কোনওটির প্রথম জটিলতার আগে বা রেভাস্কুলারাইজেশন পদ্ধতির আগে (করোনারি, ক্যারোটিড বা পেরিফেরিয়াল ধমনী) , বা হৃদরোগের উন্নতির জন্য হাসপাতালে ভর্তির আগে।

মাইনর এন্ডপয়েন্টগুলি হ'ল কোনও কারণে মৃত্যুর হার এবং মাইক্রোভাস্কুলার ফলাফলগুলির সম্মিলিত পরিমাপ। অধ্যয়ন আদি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির সাথে তুলনা করে ইনসুলিন গ্লারগিন ট্রিটমেন্ট হৃদযন্ত্রের জটিলতা বা কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর বিকাশের ঝুঁকিকে পরিবর্তন করে না, শেষ পয়েন্টগুলি নির্ধারণকারী কোনও উপাদানগুলির হারের মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না, সমস্ত কারণ থেকে মৃত্যুর হার এবং মাইক্রোভাসকুলার ফলাফলের সম্মিলিত সূচক রয়েছে।

গবেষণার শুরুতে, মধ্য HbA1c মানগুলি 6.4% ছিল।চিকিত্সার সময় মিডিয়ান এইচবিএ 1 সি মানগুলি পর্যবেক্ষণের সময়কালে ইনসুলিন গ্লারগ্রিন গ্রুপে 5.9-6.4% এবং স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা গ্রুপে 6.2-6.6% এর মধ্যে ছিল। ইনসুলিন গ্লারজিন গ্রহণকারী রোগীদের গ্রুপে, গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা ছিল 100 রোগী-বছরের থেরাপিতে প্রতি 1.05 এপিসোড এবং স্ট্যান্ডার্ড হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রাপ্ত রোগীদের গ্রুপে 100 রোগী-বছরের থেরাপিতে প্রতি 0.3 এপিসোড ছিল। ইনসুলিন গ্লারজিন প্রাপ্ত রোগীদের গ্রুপে 100 রোগী-বছর ধরে থেরাপিতে প্রতি হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা ছিল এবং স্ট্যান্ডার্ড হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রাপ্ত রোগীদের গ্রুপে 100 রোগী-বছরের থেরাপিতে 2.44 এপিসোড ছিল। -বছরের একটি গবেষণায়, ইনসুলিন গ্লারজিন গ্রুপের ৪২% রোগীর মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ৪২ টি ঘটনা লক্ষ্য করা যায়নি।

সর্বশেষ চিকিত্সা পরিদর্শনের ফলাফলের তুলনায় শরীরের ওজনের পরিবর্তনের মানটি স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট গ্রুপের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারগ্রিন গ্রুপে ২.২ কেজি বেশি ছিল।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্বাস্থ্যকর মানুষ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রোগীদের ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন-আইসফানের প্লাজমা ঘনত্বের তুলনামূলক অধ্যয়ন প্রমাণিত করে যে ইনসুলিন-আইসোফানের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারজিনে শিখরীয় ঘনত্বের অভাব ততই ইনসুলিন গ্লারজিনে অনুভূত হয়। রক্তের ল্যানটাস ® সলোস্টার ® সি এস এস ইনসুলিন গ্লারগিন ড্রাগের একক বারের প্রশাসনের সাথে প্রতিদিনের প্রশাসনের সাথে 2-4 দিন পরে অর্জন করা হয়।

চালু করার সাথে সাথে টি 1/2 ইনসুলিন গ্লারগিন এবং মানব ইনসুলিন তুলনাযোগ্য ছিল। যখন ইনসুলিন গ্লারগিনকে পেটে, কাঁধে বা উরুতে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, তখন সিরাম ইনসুলিনের ঘনত্বের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি। মাঝারি সময়কালীন মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে, ইনসুলিন গ্লারগারিন ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইলে একই এবং বিভিন্ন রোগীর উভয় ক্ষেত্রেই কম পরিবর্তনশীলতার দ্বারা চিহ্নিত হয়। সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটযুক্ত কোনও ব্যক্তির মধ্যে, ইনসুলিন গ্লারগিন আংশিকভাবে দুটি সক্রিয় বিপাক এম 1 (21 এ জি 1-ইনসুলিন) এবং এম 2 (21 এ জি 1-ডেস-) গঠন করে β-চেইনের (বিটা-চেইন) কারবক্সিল প্রান্ত (সি-এন্ড) থেকে আংশিকভাবে ক্লিভ করা হয় 30 বি-থ্রি-ইনসুলিন)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিপাকীয় এম 1 রক্তের রক্তরঞ্জনায় ঘুরে থাকে। বিপাকীয় এম 1 এর সিস্টেমিক এক্সপোজারটি ডোজ বাড়ার সাথে বৃদ্ধি পায় increases

ফার্মাকোকাইনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্স তথ্যের একটি তুলনা দেখিয়েছিল যে ড্রাগের প্রভাবটি মূলত এম 1 বিপাকের সিস্টেমিক এক্সপোজারের কারণে হয়। সংখ্যাগরিষ্ঠ রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন গ্লারগিন এবং বিপাকীয় এম 2 সিস্টেমিক সংবহনতে সনাক্ত করা যায়নি। তবুও রক্তে ইনসুলিন গ্লারজিন এবং বিপাকীয় এম 2 সনাক্ত করা সম্ভব ছিল, তাদের ঘনত্ব ল্যান্টাস ® সলোস্টার of পরিচালিত ডোজের উপর নির্ভর করে না ®

বিশেষ রোগী গ্রুপ

বয়স এবং লিঙ্গ। ইনসুলিন গ্লারজিনের ফার্মাকোকাইনেটিকসে বয়স এবং লিঙ্গের প্রভাব সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না। যাইহোক, এই কারণগুলি ওষুধের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতার মধ্যে পার্থক্য সৃষ্টি করে নি।

ধূমপান। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, সাবগ্রুপ বিশ্লেষণগুলি সাধারণ জনগণের তুলনায় এই গ্রুপের রোগীদের জন্য ইনসুলিন গ্লারগারিনের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা মধ্যে পার্থক্য প্রকাশ করে নি।

স্থূলতা। স্থূল রোগীরা শরীরের স্বাভাবিক ওজনযুক্ত রোগীদের তুলনায় ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন-আইসফানের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতাতে কোনও পার্থক্য দেখায় না।

শিশু। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস 2 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে, পরবর্তী ডোজ হওয়ার আগে ইনসুলিন গ্লারগিন এবং এর প্রধান বিপাকীয় এম 1 এবং এম 2 এর ঘনত্ব প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অনুরূপ, যা ইনসুলিন গ্লারগ্রিন এবং এর বিপাকগুলির সাথে জমা হওয়ার অনুপস্থিতি নির্দেশ করে। বাচ্চাদের মধ্যে ইনসুলিন গ্লারগারিনের অবিচ্ছিন্ন ব্যবহার।

ল্যানটাস ® সলোস্টার drug ড্রাগের ইঙ্গিত ®

ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোর এবং 2 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের ইনসুলিন চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

Contraindications

ইনসুলিন গ্লারগ্রিন বা ড্রাগের সহায়ক উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা,

বাচ্চাদের বয়স 2 বছর পর্যন্ত (ব্যবহারের ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল ডেটার অভাব)।

যত্ন সহকারে: গর্ভবতী মহিলারা (গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের পরে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার পরিবর্তনের সম্ভাবনা)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

রোগীদের একটি বর্তমান বা পরিকল্পিত গর্ভাবস্থা সম্পর্কে তাদের চিকিত্সককে অবহিত করা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন গ্লারগিন ব্যবহার সম্পর্কে এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল হয়নি were

বিপুল সংখ্যক পর্যবেক্ষণ (ইনপ্রসেসিন গ্লারগারিনের বিপণন-পরবর্তী ব্যবহারের সাথে প্রট্রোস্পেক্টিভ এবং প্রত্যাশিত ফলোআপে 1000 এরও বেশি গর্ভধারণের ফলাফল) প্রমাণ করেছে যে গর্ভাবস্থার কোর্স এবং ফলাফল বা ভ্রূণের অবস্থার উপরে বা নবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর তার কোনও নির্দিষ্ট প্রভাব নেই।

পূর্ববর্তী বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন-আইসফান ব্যবহারের সুরক্ষার মূল্যায়নের জন্য, আটটি পর্যবেক্ষণমূলক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির একটি মেটা-বিশ্লেষণ চালানো হয়েছিল, গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন গ্লারজিন ব্যবহারকারী মহিলাসহ (এন = 331) এবং ইনসুলিন আইসোফেন (এন = 371)। এই মেটা-বিশ্লেষণটি গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইনসুলিন-আইসোফান ব্যবহার করার সময় প্রসূতি বা নবজাতকের স্বাস্থ্যের বিষয়ে সুরক্ষার বিষয়ে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রকাশ করেনি।

প্রাণী অধ্যয়নগুলিতে, ইনসুলিন গ্লারজিনের ভ্রূণতাত্ত্বিক বা ফেটোঅক্সিক প্রভাব সম্পর্কে কোনও প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ তথ্য পাওয়া যায় নি।

প্রাক-বিদ্যমান বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিয়া সম্পর্কিত অনাকাঙ্ক্ষিত ফলাফলগুলির সংঘটন রোধ করার জন্য গর্ভাবস্থায় বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা জরুরী।

ড্রাগ Lantus ® SoloStar ® ক্লিনিকাল কারণে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে হ্রাস পেতে পারে এবং সাধারণভাবে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় বাড়তে পারে।

প্রসবের পরপরই ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়)। এই অবস্থার অধীনে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের সতর্কতা অবলম্বন করা জরুরী।

স্তন্যদানের সময় রোগীদের ইনসুলিন এবং ডায়েটের ডোজ পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিম্নলিখিত সংস্থাগুলি তাদের সংঘটনগুলির ফ্রিকোয়েন্সিটির নিম্নোক্ত গ্রেডিং অনুযায়ী নিয়ন্ত্রক ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য মেডিকেল অভিধানের শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে নিম্নলিখিত অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলি দেওয়া হয় MedDRA ): খুব প্রায়ই - %10%, প্রায়শই - ≥1- (জেনেরিকস, প্রতিশব্দ)

আরপি: ল্যান্টাস 100 এমই / মিলি - 10 মিলি
D.t.d: এম্পে 5 নং।
এস: এসসি, ডোজটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ল্যান্টাস একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ইনসুলিন প্রস্তুতি। ল্যান্টাসে ইনসুলিন গ্লারগারিন রয়েছে - মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ, যা নিরপেক্ষ পরিবেশে কম দ্রবণীয়তা রয়েছে। ল্যানটাস দ্রবণে ইনসুলিন গ্লারগিন সম্পূর্ণরূপে অ্যাসিডিক মাধ্যমের কারণে দ্রবীভূত হয়, তবে, যখন সাবকুটেনাস টিস্যুতে প্রবেশ করা হয়, তখন অ্যাসিডটি নিরপেক্ষ হয় এবং মাইক্রোপ্রিসিপিট গঠিত হয়, যা থেকে অল্প পরিমাণে ইনসুলিন গ্লারগিন ক্রমাগত নিঃসৃত হয়। সুতরাং, প্লাজমায় ইনসুলিনের ঘনত্ব-সময়ের নির্ভরতার একটি মসৃণ প্রোফাইল তীক্ষ্ণ শিখর এবং ড্রপগুলি ছাড়াই অর্জন করা হয়। এছাড়াও, মাইক্রোপ্রিসিপিটেশন গঠন ড্রাগ ল্যান্টাসের দীর্ঘায়িত ক্রিয়া সরবরাহ করে। ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে ড্রাগ ল্যান্টাসের সক্রিয় উপাদানগুলির সাদৃশ্য মানব ইনসুলিনের মতো।
ইনসুলিন গ্লারগিনের আইজিএফ -১ রিসেপ্টারের সাথে বাইন্ডিং মানব ইনসুলিনের চেয়ে 5-8 গুণ বেশি এবং এর বিপাকগুলি মানব ইনসুলিনের চেয়ে কিছুটা কম।ইনসুলিনের মোট থেরাপিউটিক ঘনত্ব (সক্রিয় উপাদান এবং এর বিপাক) টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে নির্ধারিত, আইজিএফ -1 রিসেপ্টরগুলির অর্ধ-সর্বাধিক বাঁধার জন্য প্রয়োজন এবং তারপরে এই রিসেপ্টর দ্বারা চালিত মাইটোজেনিক-প্রলাইভেটিভ প্রক্রিয়াটির সক্রিয়করণের প্রয়োজনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। এন্ডোজেনাস আইজিএফ -1 সাধারণত মাইটোজেন-প্রলাইফেরা মেকানিজমকে সক্রিয় করতে পারে, তবে ইনসুলিন থেরাপিতে ব্যবহৃত থেরাপিউটিক ইনসুলিনের ঘনত্ব আইজিএফ -1 দ্বারা মধ্যস্থতা প্রক্রিয়াটি সক্রিয় করতে প্রয়োজনীয় ফার্মাকোলজিকাল ঘনত্বের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম।

ইনসুলিন গ্লারগিন সহ ইনসুলিনের প্রধান কাজ হ'ল কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ (গ্লুকোজ বিপাক) নিয়ন্ত্রণ। এই ক্ষেত্রে, ড্রাগ ল্যান্টাস প্লাজমা গ্লুকোজ হ্রাস করে (পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণ বৃদ্ধি: অ্যাডিপোজ এবং পেশী টিস্যুগুলির কারণে), এবং লিভারে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দেয়। ইনসুলিন এক সাথে প্রোটিন সংশ্লেষণ প্রক্রিয়া সক্রিয় করার সময় অ্যাডিপোকাইটস এবং প্রোটোলাইসিসে লাইপোলাইসিস প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়। ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল স্টাডিগুলি আন্তঃনুক্রমিক প্রশাসনের পরে মানব ইনসুলিন এবং ইনসুলিন গ্লারজিনের একই ডোজগুলির সমতুল্যতা প্রমাণ করে। অন্যান্য ইনসুলিনের মতো সময়ের সাথে ইনসুলিন গ্লারগারিনের ক্রিয়া প্রকৃতি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং অন্যান্য কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের পরে ধীরে ধীরে শোষণ দিনটিতে একবার ল্যান্টাস ড্রাগ ব্যবহারের অনুমতি দেয়। সময়ের সাথে সাথে ইনসুলিনের ক্রিয়া প্রকৃতির ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উল্লেখযোগ্য আন্তঃব্যক্তিক পরিবর্তনশীলতা। গবেষণাগুলি ইনসুলিন গ্লারগিন এবং ইনসুলিন এনপিএইচ সহ ডায়াবেটিস রেটিনোপ্যাথির গতিশীলতায় উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রকাশ করেনি। ল্যানটাস ড্রাগটি ব্যবহার করে শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ কম ঘন ঘন দেখা যায় (গ্রুপটি ইনসুলিন এনপিএইচ প্রাপ্তির সাথে তুলনা করে))
ইনসুলিন গ্লারগারিন ধীরে ধীরে শুষে নেওয়া হয় এবং সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন (ইনসুলিন এনপিএইচের সাথে তুলনা করা) পরে ক্রিয়াকলাপের একটি শীর্ষস্থান তৈরি করে না। দিনে একবার ইনসুলিন গ্লারগিন প্রবর্তনের সাথে থেরাপির দ্বিতীয়-চতুর্থ দিনে ভারসাম্য ঘনত্ব অর্জন করা হয়। অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে, ইনসুলিন গ্লারগিন অর্ধেক জীবন মানব ইনসুলিনের সাথে মিলিত হয়।
ইনসুলিন গ্লারগিন দুটি সক্রিয় ডেরাইভেটিভ (এম 1 এবং এম 2) গঠনে বিপাকযুক্ত হয়। ল্যান্টাস ড্রাগের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের প্রভাব মূলত এম 1 এর সংস্পর্শের সাথে সম্পর্কিত, যখন গবেষণায় বেশিরভাগ অংশগ্রহণকারীদের ইনসুলিন গ্লারগিন এবং এম 2 সনাক্ত করা যায়নি। রোগীদের বিভিন্ন গ্রুপে ল্যান্টাস ড্রাগের কার্যকারিতার মধ্যে কোনও পার্থক্য নেই; বয়স এবং লিঙ্গ দ্বারা গঠিত সাবগ্রুপগুলিতে অধ্যয়নের সময় কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার ক্ষেত্রে প্রধান জনগোষ্ঠীর সাথে কোনও পার্থক্য ছিল না। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডিজ পরিচালিত হয়নি।

রিলিজ ফর্ম

একটি কার্ট্রিজে 3 মিলি ল্যানটাস ইনজেকশন দ্রবণ, একটি কার্ডবোর্ডের বান্ডলে 5 টি কার্ট্রিজে একটি ফোস্কা প্যাক, 1 ফোস্কা প্যাক রাখা হয়।

আপনি যে পৃষ্ঠায় দেখছেন সে পৃষ্ঠাগুলির তথ্য কেবল তথ্যের জন্য তৈরি করা হয়েছে এবং কোনওভাবেই স্ব-ওষুধের প্রচার করে না। এই সংস্থানটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্যের সাথে পরিচিত করার উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে, যার ফলে তাদের পেশাদারিত্বের মাত্রা বাড়ছে। ব্যর্থতা ছাড়াই ওষুধের ব্যবহার "" বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের পাশাপাশি আপনার নির্বাচিত ওষুধের ব্যবহারের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পর্কে তার প্রস্তাবনা সরবরাহ করে।

ভিডিওটি দেখুন: Lantus Solostar (এপ্রিল 2024).