ইনসুলিন লিজপ্রো এবং এর ব্যবসায়ের নাম
শিরা এবং তলদেশীয় প্রশাসনের জন্য সমাধান
শিরা এবং তলদেশীয় প্রশাসনের জন্য 1.0 মিলি দ্রবণ থাকে:
সক্রিয় পদার্থ: লাইসপ্রো ইনসুলিন 100 এমই (3.47 মিলিগ্রাম),
Excipients: জিঙ্ক অক্সাইড 25 ,g, সোডিয়াম ফসফেট 1.8 মিলিগ্রাম, গ্লিসারল 16 মিলিগ্রাম, মেটাক্রেসোল 3.15 মিলিগ্রাম, পিএইচ 7.0-7.8, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড পিএইচ 7.0-7.8, ইনজেকশন জন্য জল বিতরণ 1.0 মিলি পর্যন্ত।
স্বচ্ছ বর্ণহীন সমাধান।
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
লাইসপ্রো ইনসুলিন হ'ল মানব ইনসুলিনের একটি ডিএনএ রিকম্বিন্যান্ট অ্যানালগ। এটি ইনসুলিন বি চেইনের 28 এবং 29 পজিশনে অ্যামিনো অ্যাসিডের বিপরীত ক্রমে মানব ইনসুলিনের থেকে পৃথক।
pharmacodynamics
ইনসুলিন লাইসপ্রোর প্রধান ক্রিয়া হ'ল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ। এছাড়াও, এটি শরীরের বিভিন্ন টিস্যুতে অ্যানাবোলিক এবং অ্যান্টি-ক্যাটাবলিক প্রভাব রাখে। পেশী টিস্যুতে গ্লাইকোজেন, ফ্যাটি অ্যাসিড, গ্লিসারল, প্রোটিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি এবং অ্যামিনো অ্যাসিড গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় তবে গ্লাইকোজেনোলাইসিস হ্রাস পায়। গ্লুকোনোজেনেসিস, কেটোজেনেসিস। লাইপোলাইসিস, প্রোটিন ক্যাটাবোলিজম এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের মুক্তি।
এটি প্রদর্শিত হয়েছে যে লাইসপ্রো ইনসুলিন মানব ইনসুলিনের সমতুল্য, তবে এটির ক্রিয়া আরও দ্রুত ঘটে এবং একটি স্বল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়।
লাইসপ্রো ইনসুলিন দ্রুত ক্রিয়াকলাপ (প্রায় 15 মিনিট) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেহেতু এটির উচ্চ শোষণের হার রয়েছে এবং এটি আপনাকে নিয়মিত সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের বিপরীতে খাওয়ার আগে (খাওয়ার আগে 0-15 মিনিট) ততক্ষণে এটি প্রবেশ করতে দেয়। লাইসপ্রো ইনসুলিন দ্রুত তার প্রভাব প্রয়োগ করে এবং কর্মের একটি ছোট সময়কাল হয় (2 থেকে 5 ঘন্টা পর্যন্ত), তবে সাধারণ মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করা হয়।
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিয়া যা লিসপ্রো ইনসুলিন খাওয়ার পরে ঘটে তা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় আরও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
ইনসুলিনের সমস্ত প্রস্তুতির মতোই লাইসপ্রো ইনসুলিন অ্যাকশনের সময়কাল বিভিন্ন রোগীর মধ্যে বা একই রোগীর বিভিন্ন সময় সময়ে পরিবর্তিত হতে পারে এবং ডোজ, ইনজেকশন সাইট, রক্ত সরবরাহ, শরীরের তাপমাত্রা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে।
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের লাইসপ্রো ইনসুলিনের ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্য প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়।
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে লাইসপ্রো ইনসুলিনের ব্যবহার দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনায় নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস সহ হয়। লিসপ্রো ইনসুলিনের গ্লুকোডাইনামিক প্রতিক্রিয়া রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন থেকে স্বতন্ত্র।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের পরে, লাইসপ্রো ইনসুলিন দ্রুত শোষিত হয় এবং 30-70 মিনিটের পরে সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে ইনসুলিন লিসপ্রো অর্ধ-জীবন প্রায় 1 ঘন্টা।
রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় লাইসপ্রো ইনসুলিন শোষণের হার বেশি থাকে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে লিসপ্রো ইনসুলিন এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক পার্থক্য রেনাল ফাংশন থেকে স্বতন্ত্র।
হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় লিসপ্রো ইনসুলিনের দ্রুত শোষণের হার এবং দ্রুত নির্গমন হয়।
গর্ভাবস্থায় এবং কঠিন খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থা
গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন লিসপ্রো ব্যবহার সম্পর্কিত অসংখ্য তথ্য গর্ভাবস্থায় ড্রাগের অযাচিত প্রভাবের অভাব বা ভ্রূণ এবং নবজাতকের অবস্থার ইঙ্গিত দেয়।
গর্ভাবস্থাকালীন, মুখ্য বিষয় হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের যারা ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা করছেন তাদের ভাল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা। ইনসুলিনের প্রয়োজন সাধারণত প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় হ্রাস পায় এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় বৃদ্ধি পায়। জন্মের সময় এবং অবিলম্বে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেতে পারে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের যদি গর্ভাবস্থা ঘটে বা পরিকল্পনা করা হয় তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে প্রধান বিষয় হ'ল রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের পাশাপাশি স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় রোগীদের ইনসুলিন, ডায়েট, বা উভয়ই ডোজের পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করতে পারে।
ডোজ এবং প্রশাসন
ইনসুলিন লাইসপ্রো ড্রাগের ডোজ রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে স্বতন্ত্রভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। ইনসুলিন প্রশাসনের নিয়মটি পৃথক।
ওষুধ ইনসুলিন লাইসপো খাওয়ার আগে (খাওয়ার আগে 0-15 মিনিট) আগে চালানো যেতে পারে। প্রয়োজনে ইনসুলিন লাইসপ্রো ওষুধ খাওয়ার পরে খুব শীঘ্রই পরিচালিত হতে পারে।
প্রশাসিত ওষুধের তাপমাত্রা ঘরের তাপমাত্রায় হওয়া উচিত।
ইনসুলিন লাইসপো ড্রাগটি ইনসুলিন পাম্পের সাহায্যে সাবকুটেনাস ইনজেকশন বা দীর্ঘায়িত subcutaneous প্রশাসন হিসাবে পরিচালিত হওয়া উচিত। যদি প্রয়োজন হয় (কেটোসিডোসিস, তীব্র অসুস্থতা, অপারেশন বা পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডের মধ্যে সময়কাল), ইনসুলিন লাইসপ্রো ওষুধটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হতে পারে।
সাবকিউটার্নলি কাঁধ, উরু, নিতম্ব বা পেটে ইনজেকশন দেওয়া উচিত। ইনজেকশন সাইটগুলিকে বিকল্প করা উচিত যাতে প্রতি মাসে প্রায় 1 বারের মতো একই জায়গা ব্যবহার করা হয় না। ইনসুলিন লাইসপ্রো ওষুধের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে রক্তের জাহাজে ওষুধ প্রবেশ করতে এড়াতে যত্ন নিতে হবে। ইনজেকশন পরে, ইনজেকশন সাইট ম্যাসেজ করা উচিত নয়। রোগীকে সঠিক ইনজেকশন কৌশলটিতে প্রশিক্ষণ দিতে হবে।
ইনসুলিন লিসপ্রো ড্রাগটি পরিচালনার জন্য নির্দেশাবলী
ক) পরিচিতির জন্য প্রস্তুতি
ইনসুলিন লাইসপো ড্রাগের সমাধানটি স্বচ্ছ এবং বর্ণহীন হতে হবে। যদি মেঘলা, ঘন, দুর্বল বর্ণের হয় বা শক্ত কণা দৃশ্যত সনাক্ত হয় তবে ইনসুলিন লাইসপ্রো এর সমাধান ব্যবহার করবেন না।
সিরিঞ্জ পেনের কার্টিজ ইনস্টল করার সময়, সুই সংযুক্ত করা এবং ইনসুলিন ইনজেকশন করার সময়, প্রতিটি সিরিঞ্জ কলমের সাথে অন্তর্ভুক্ত প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। ইনসুলিন লাইসপ্রো সহ কার্টরিজগুলি বেইজিং গাঙ্গান টেকনোলজি কোং, লিমিটেড, লিমিটেড এন্ডোপেন সিরিঞ্জ পেনের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। কার্টরিজগুলি বার বার ব্যবহারের জন্য অন্যান্য সিরিঞ্জ কলমের সাথে ব্যবহার করা যাবে না, কারণ ওষুধের ডোজ দেওয়ার নির্ভুলতা কেবল উপরের সিরিঞ্জ কলমের জন্যই প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল।
খ) ডোজিং
1. আপনার হাত ধোয়া।
2. একটি ইনজেকশন সাইট নির্বাচন করুন।
৩. আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ইনজেকশন সাইটে ত্বক প্রস্তুত করুন।
4. সুই থেকে বাইরের প্রতিরক্ষামূলক টুপি সরান।
5. ত্বক লক করুন।
Sub. সূচটি সাবকিটুনিয়ালি Inোকান এবং সিরিঞ্জ পেন ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে ইনজেকশনটি সঞ্চালন করুন।
7. সুই সরান এবং বেশ কয়েক সেকেন্ডের জন্য একটি সুতির সোয়াব দিয়ে ইনজেকশন সাইটটি আলতো করে নিচ করুন। ইনজেকশন সাইটটি ঘষবেন না।
৮. বাইরের সুই ক্যাপটি ব্যবহার করে, সুইটিকে আনস্ক্রাউড করুন এবং এটি নিষ্পত্তি করুন।
9. সিরিঞ্জ পেনের উপর ক্যাপ রাখুন।
গ) ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন
ইনসুলিন লাইসপ্রো ওষুধের অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশনগুলি অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশনগুলির সাধারণ ক্লিনিকাল অনুশীলন অনুসারে বাহ্য হওয়া উচিত, উদাহরণস্বরূপ, শিরাপথে বলস প্রশাসন বা ইনফিউশন সিস্টেম ব্যবহার করে। এই ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করা প্রায়শই প্রয়োজন।
০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণে ০.৫ আইইউ / মিলি থেকে ১.০ আইইউ / মিলি ইনসুলিন লিসপ্রো বা ঘন তাপমাত্রায় ৪% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ স্থিতিশীলতার সাথে আধান সিস্টেমগুলি ঘন্টার তাপমাত্রায় 48 ঘন্টা স্থিতিশীল থাকে।
ঘ) ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন
ইনসুলিন লাইসপ্রো ওষুধের প্রবর্তনের জন্য, আপনি পাম্পগুলি ব্যবহার করতে পারেন - সিই চিহ্ন সহ ইনসুলিনের ক্রমাগত subcutaneous প্রশাসনের ব্যবস্থা। লাইসপ্রো ইনসুলিন প্রশাসনের আগে নিশ্চিত হয়ে নিন যে কোনও নির্দিষ্ট পাম্প উপযুক্ত কিনা। আপনাকে অবশ্যই পাম্প নিয়ে আসা নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে। পাম্পের জন্য উপযুক্ত জলাশয় এবং ক্যাথেটার ব্যবহার করুন। ইনসুলিন কিটটি এই কিটের সাথে সরবরাহিত নির্দেশাবলী অনুসারে পরিবর্তন করা উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিক পর্বের ক্ষেত্রে, এপিসোডটি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত প্রশাসন বন্ধ হয়ে যায়। যদি রক্তে গ্লুকোজের খুব কম ঘনত্বের বিষয়টি লক্ষ্য করা যায়, তবে এটির জন্য ডাক্তারকে অবহিত করা এবং ইনসুলিন প্রশাসনের হ্রাস বা হ্রাসকরণের ব্যবস্থা করা প্রয়োজন। প্রশাসনের ব্যবস্থায় একটি পাম্প ত্রুটি বা ব্লক হওয়া গ্লুকোজ ঘনত্বের দ্রুত বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। ইনসুলিন সরবরাহের লঙ্ঘনের সন্দেহের ক্ষেত্রে, আপনাকে অবশ্যই নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে এবং, প্রয়োজনে ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে।
একটি পাম্প ব্যবহার করার সময়, ড্রাগ ইনসুলিন লাইসপ্রো অন্যান্য ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
হাইপোগ্লাইসিমিয়া ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের ইনসুলিন চিকিত্সার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেতনা হ্রাস করতে পারে (হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা) এবং। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, মৃত্যুর জন্য।
রোগীদের অভিজ্ঞতা হতে পারে স্থানীয় এলার্জি প্রতিক্রিয়া ইনজেকশন সাইটে লালচে ফোলা বা চুলকানির আকারে। সাধারণত, এই লক্ষণগুলি কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। খুব কমই ঘটে সাধারণ এলার্জি প্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে সারা শরীর, চুলকানি, অ্যাঞ্জিওডেমা, জ্বর, শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ হ্রাস, টাকিকার্ডিয়া জুড়ে চুলকানি হতে পারে। ঘাম বৃদ্ধি। সাধারণভাবে অ্যালার্জির গুরুতর ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী হতে পারে।
ইনজেকশন সাইট বিকাশ হতে পারে lipodystrophy।
স্বতঃস্ফূর্ত বার্তা:
শোথের বিকাশের ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়েছিল, যা প্রাথমিকভাবে অসন্তুষ্টিজনক গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে নিবিড় থেরাপির সময় রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের দ্রুত স্বাভাবিককরণের পরে বিকশিত হয়েছিল (বিভাগটি "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)।
অপরিমিত মাত্রা
উপসর্গ: অতিরিক্ত মাত্রার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির বিকাশ রয়েছে: অলসতা, বর্ধিত ঘাম, ক্ষুধা, কাঁপুনি, টাকাইকার্ডিয়া, মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমিভাব, বিভ্রান্তি।
চিকিত্সা: হালকা হাইপোগ্লাইসেমিক এপিসোডগুলি গ্লুকোজ বা অন্যান্য চিনি বা চিনিযুক্ত পণ্য গ্রহণের মাধ্যমে বন্ধ করা হয় (এটি সর্বদা আপনার সাথে কমপক্ষে 20 গ্রাম গ্লুকোজ রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়)।
মাঝারিভাবে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংশোধন গ্লুকাগনের ইন্ট্রামাসকুলার বা সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন ব্যবহার করে চালানো যেতে পারে, যার পরে রোগীর অবস্থার স্থিতিশীলতার পরে কার্বোহাইড্রেট খাওয়ানো হয়। গ্লুকাগনে সাড়া না দেয় এমন রোগীদের আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়।
যদি রোগী কোমায় থাকে তবে গ্লুকাগনটি অন্তঃসত্ত্বিকভাবে বা সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালনা করা উচিত। গ্লুকাগনের অনুপস্থিতিতে বা এর প্রবর্তনের বিষয়ে যদি কোনও প্রতিক্রিয়া না ঘটে তবে এটি আন্তঃস্রোহিতভাবে একটি ডেক্সট্রোজ সমাধান পরিচালনা করা প্রয়োজন। সচেতনতা ফিরে পাওয়ার সাথে সাথে রোগীকে অবশ্যই কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার দিতে হবে।
কার্বোহাইড্রেটগুলির আরও সহায়ক খাওয়ার এবং রোগীর পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরায় সংক্রমণ সম্ভব।
স্থানান্তরিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্পর্কে উপস্থিত চিকিত্সককে অবহিত করা প্রয়োজন।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টের তীব্রতা হ্রাস করা হয় যখন নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে একত্রিত হয়: ওরাল গর্ভনিরোধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, আয়োডিনযুক্ত থাইরয়েড হরমোন, ডানাজল, β2-অড্রোনোমিমেটিক্স (উদাঃ, র্যাটোড্রিন, সালবুটামল, টারবুটালিন), ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, থায়াজাইড ডিউরিটিক্স, ক্লোরপ্রোটিক্সেন, ডায়াজক্সাইড, আইসোনিয়াজিড, লিথিয়াম কার্বনেট, নিকোটিনিক অ্যাসিড, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস।
হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনগুলির তীব্রতা যখন নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়: বিটা-ব্লকার, ইথানল এবং ইথানলযুক্ত ওষুধ, অ্যানাবলিক স্টেরয়েডস, ফেনফ্লুরামাইন, গ্যানেথিডিন, টেট্রাসাইক্লাইনস, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস, স্যালিসিলেটস (উদাঃ, এসিটাইস্লিসিলিক এসিড অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, সালফোনসোনসন) ), এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার (ক্যাপোপ্রিল, এনালাপ্রিল), অক্ট্রোটাইড, অ্যাঞ্জিও রিসেপ্টর বিরোধী তেনজিন II।
আপনার যদি অন্য ওষুধগুলি ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় তবে ইনসুলিন ছাড়াও আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত (বিভাগ "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)।
বিশেষ নির্দেশাবলী
রোগীকে অন্য ধরণের স্থানান্তর করা বা ইনসুলিন প্রস্তুতি কঠোর চিকিত্সা তদারকিতে করা উচিত। ক্রিয়াকলাপ, ব্র্যান্ড (উত্পাদনকারী), প্রকার (নিয়মিত, এনপিএইচ, ইত্যাদি), প্রজাতি (প্রাণী, মানব, মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ) এবং / অথবা উত্পাদন পদ্ধতি (ডিএনএ রিকম্বিন্যান্ট ইনসুলিন বা প্রাণী উত্সের ইনসুলিন) হতে পারে ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজন।
প্রাণী থেকে প্রাপ্ত ইনসুলিন থেকে মানব ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হওয়ার পরে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়াযুক্ত রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি তাদের পূর্ববর্তী ইনসুলিনের সাথে অভিজ্ঞদের চেয়ে কম স্বতন্ত্র বা পৃথক হতে পারে। এটি মনে রাখা উচিত যে দ্রুত-অভিনয়কারী মানব ইনসুলিনের অ্যানালগগুলির ফার্মাকোডাইনামিকসের পরিণতি হ'ল দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন ব্যবহৃত হওয়ার চেয়ে আগে দ্রুত-অভিনয়কারী মানব ইনসুলিন অ্যানালগের ইনজেকশন দেওয়ার পরে এটি বিকাশ লাভ করতে পারে।
শর্ট-অ্যাক্টিং এবং বেসাল ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীদের জন্য, বিশেষত রাতে বা খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজের অনুকূল ঘনত্ব অর্জনের জন্য উভয় ইনসুলিনের একটি ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন।
অযৌক্তিক হাইপোগ্লাইসেমিক বা হাইপারগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া চেতনা, কোমা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীদের লক্ষণগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বা বিটা-ব্লকারগুলির মতো ওষুধের দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে পরিবর্তিত বা কম উচ্চারণ হতে পারে।
অপ্রতুল ডোজ বা চিকিত্সা বন্ধ করা, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক কেটোসাইডোসিস হতে পারে, এমন পরিস্থিতিতে যে রোগীর জন্য সম্ভাব্য প্রাণঘাতী।
রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে যেমন ইনফুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে তেমনি গ্লুকোনোজেনেসিস এবং ইনসুলিন বিপাক হ্রাসের ফলে লিভারের ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রেও হ্রাস পেতে পারে। তবে, দীর্ঘস্থায়ী লিভার ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ইনসুলিনের প্রতিরোধের বর্ধনশীলতা ইনসুলিনের বর্ধিত প্রয়োজনের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
কিছু রোগ, বা মানসিক চাপ সহ ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়তে পারে।
যখন রোগীরা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ায় বা একটি সাধারণ ডায়েট পরিবর্তন করে তখন ডোজ সমন্বয়ও প্রয়োজন হতে পারে। অনুশীলন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
থিয়াজোলিডিনিওনিওন গ্রুপের ওষুধের সাথে ইনসুলিনের প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করার সময়, শোথ এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষত কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগীদের এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার জন্য ঝুঁকির উপস্থিতিগুলির ক্ষেত্রে।
শিশুদের মধ্যে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের পরিবর্তে ড্রাগ ইনসুলিন লাইসপ্রো ব্যবহার করা ততক্ষণে যখন ইনসুলিনের ক্রিয়াটি দ্রুত শুরু করা প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, খাওয়ার আগে অবিলম্বে ইনসুলিনের প্রবর্তন) বাঞ্ছনীয়।
সংক্রামক রোগের সম্ভাব্য সংক্রমণ এড়াতে, প্রতিটি কার্তুজ / কলম কেবল একটি রোগী দ্বারা ব্যবহার করা উচিত, এমনকি যদি সুই প্রতিস্থাপন করা হয় তবে।
সাধারণ তথ্য
লাইসপ্রো ইনসুলিন বাণিজ্যিক নামে হুমলাগের অধীনে বিক্রি হয়। এই ওষুধটি হাইপোডার্মিক কার্তুজ বা ইনজেকশন শিশিগুলিতে কেনা যায়। এটি, কার্তুজগুলিতে ড্রাগের বিপরীতে, কেবল সংক্ষিপ্তভাবেই নয়, আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে এবং অন্তর্মুখীভাবেও পরিচালিত হতে পারে। তাত্ত্বিকভাবে এই medicationষধটি দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে একক সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা যেতে পারে, এটি না করা এবং প্রতিটি হেরফের জন্য পৃথক সরঞ্জাম ব্যবহার না করা ভাল। আসল বিষয়টি হ'ল ওষুধের সহায়ক উপাদানগুলি একটি অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়াতে প্রবেশ করতে পারে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, অ্যালার্জি বা সক্রিয় পদার্থগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
যদি রোগীর একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হয় যার মধ্যে আপনাকে নিয়মিতভাবে অন্যান্য ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয় তবে আপনার অবশ্যই এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে অবহিত করা উচিত। লাইসপ্রো ইনসুলিন কিছু উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ এবং বিপুল পরিমাণে ইথানলের সাথে বেমানান। এর হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব থাইরয়েড গ্রন্থি, সাইকোট্রপিক ড্রাগ এবং কিছু মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক) এর চিকিত্সার জন্য হরমোনীয় ওষুধগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।
এই ওষুধটি রোগের বিভিন্ন ধরণের রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি ভাল সহ্য করা হয় এবং খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করে। এর ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস (বিশেষত রোগীদের মধ্যে অন্য ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রতি দুর্বল সহিষ্ণুতা রয়েছে),
- খাবারের পরে চিনির বৃদ্ধি যা অন্যান্য চিকিত্সা দ্বারা সংশোধন করা যায় না,
- গুরুতর টাইপ 2 ডায়াবেটিস
- মাঝারি তীব্রতার টাইপ 2 ডায়াবেটিস, শর্করা-হ্রাস ট্যাবলেট এবং ডায়েটের অপর্যাপ্ত প্রভাব থাকলে,
- গুরুতর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের জটিলতা প্রতিরোধ।
এই ওষুধে জিনগতভাবে পরিবর্তিত হরমোন অণুগুলির জন্য ধন্যবাদ, হুমলাগ ডায়াবেটিস রোগীদের এই বিভাগেও যথেষ্ট পরিমাণে ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব প্রদর্শন করে।
অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য
লাইসপ্রো ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজটি ডাক্তার দ্বারা নির্বাচন করা উচিত, যেহেতু এটি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক। একমাত্র সীমাবদ্ধতা হ'ল ড্রাগের 40 টিরও বেশি ইউনিট একসাথে পরিচালিত হতে পারে না। প্রস্তাবিত নিয়ম অতিক্রম করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া, অ্যালার্জি বা শরীরের নেশা হতে পারে।
দিনে 4-6 বার খাবারের আগে ওষুধটি অবিলম্বে দেওয়া উচিত। যদি রোগীর অতিরিক্ত বর্ধিত-ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করা হয়, তবে হুমলাগ ড্রাগের প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সিটি দিনের বিভিন্ন সময়ে চিনির স্তর এবং ডায়াবেটিসের কোর্সের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে 1-3 বার হ্রাস করা যেতে পারে।
Contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
লাইসপ্রো ইনসুলিনের একমাত্র সরাসরি contraindication হায়োগোগ্লাইসেমিয়া। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়, এই পর্যালোচনাটি পর্যবেক্ষণকারী প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরেই নির্ধারিত হয়। মহিলার দেহের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, কোনও রোগীর প্রত্যাশার সময় রোগীর ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তিত হতে পারে, তাই ডোজ সামঞ্জস্য বা অস্থায়ী ড্রাগ প্রত্যাহার কখনও কখনও প্রয়োজন হয়। এই বিষয়ে কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা হয়নি বলে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা যায়নি।
এই ওষুধের চিকিত্সায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব কমই ঘটে। তবে কখনও কখনও রোগীদের অভিজ্ঞতা হতে পারে:
- লক্ষ্য স্তরের নীচে চিনির স্তর কম করুন,
- ইনজেকশন সাইটে ফোলা এবং অস্বস্তি,
- lipodystrophy,
- ফুসকুড়ি।
বিফাসিক ইনসুলিন
একটি সম্মিলিত ড্রাগ রয়েছে যা খাঁটি ইনসুলিন লিসপ্রো (একটি আল্ট্রাশোর্ট হরমোন) এবং এই পদার্থটির একটি প্রোটামাইন সাসপেনশন ধারণ করে, যার ক্রিয়াকলাপের গড় সময়কাল থাকে। এই ওষুধের ব্যবসায়ের নাম হুমলাগ মিক্স।
যেহেতু এই পণ্যটি একটি সাসপেনশন আকারে উপলব্ধ (এটির মধ্যে ক্ষুদ্রতম কণাগুলিযুক্ত তরলগুলি এতে দ্রবীভূত হয়), তাই কার্তুজটি সমাধানে সমানভাবে ইনসুলিন বিতরণ করার আগে এটি তার হাতে ঘূর্ণিত করা উচিত। দৃ container়তার সাথে পাত্রে ঝাঁকুন না, কারণ এটি ফেনা গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং পরিচালিত ডোজ গণনা জটিল করে তুলতে পারে।
ডায়াবেটিসের জন্য যে কোনও ওষুধের মতো, একটি একক-পর্ব এবং দ্বি-পর্বের হুমলাগ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। একটি রক্ত পরীক্ষার নিয়ন্ত্রণে, আপনি ওষুধের সর্বোত্তম ডোজটি চয়ন করতে পারেন, যা আপনাকে রোগীকে সুস্থ রাখার অনুমতি দেয় এবং রোগের জটিলতা বৃদ্ধির ঝুঁকি হ্রাস করে। আপনি হঠাৎ করে নতুন ধরণের ইনসুলিনে হঠাৎ স্যুইচ করার চেষ্টা করতে পারবেন না, কারণ এটি শরীরের জন্য চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং অবনতির কারণ হতে পারে।
যানবাহন, প্রক্রিয়া চালানোর দক্ষতার উপর প্রভাব
হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে অপ্রতুল ডোজিং পদ্ধতির সাথে যুক্ত, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং সাইকোমোটরের প্রতিক্রিয়ার গতি লঙ্ঘন সম্ভব। এটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলির (ড্রাইভিং গাড়ি বা যন্ত্রপাতি সহ) ঝুঁকির কারণ হয়ে উঠতে পারে।
ড্রাইভিং করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে রোগীদের সতর্ক হওয়া দরকার। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্বসূরীদের লক্ষণগুলির হ্রাস বা অনুপস্থিত সংবেদন রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, বা যাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি সাধারণ। এই পরিস্থিতিতে, যানবাহন চালনা এবং প্রক্রিয়াটির সম্ভাব্যতা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।
রিলিজ ফর্ম
100 আইইউ / এমিলির শিরা এবং তলদেশীয় প্রশাসনের জন্য সমাধান।
পরিষ্কার, বর্ণহীন কাচের (টাইপ আই) কার্ট্রিজের মধ্যে ড্রাগের 3 মিলি। কার্টরিজটি একদিকে ব্রোমোবটিল স্টপার দিয়ে সিল করা হয় এবং অন্যদিকে ব্রোমোবটিল নিমজ্জনকারী দিয়ে একটি অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপ দিয়ে মুচড়ে ফেলা হয়। 1 বা 5 কার্তুজগুলি পিভিসি ফিল্ম এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েলগুলির একটি ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিংয়ে রাখা হয়। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর সাথে 1 ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিং একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে রাখা হয়েছে। একটি গ্লাস বোতল স্বচ্ছ, বর্ণহীন কাচ (টাইপ আই) এর একটি ব্রোমোবটিল স্টপার সহ ড্রাগের 10 মিলি এবং একটি অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপ দিয়ে আটকানো।
পিচবোর্ড বাক্সে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 1 বোতল।