ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি: ডায়াবেটিসের একটি মারাত্মক জটিলতা

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হ'ল দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ফলে ঘটে এমন দৃষ্টিভঙ্গির অঙ্গগুলির একটি প্যাথলজি। এই রোগের প্যাথোজেনেসিস মাইক্রোভাস্কুলচারের (মাইক্রোনেউরিজমস, হেমোরজেজস, এক্সুডেটস, সদ্য গঠিত জাহাজ) রোগগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, যা হাইপোক্সিক অবস্থার কারণে উদ্ভূত হয়, যা পরিবর্তিতভাবে হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থার কারণে ঘটে। বিশেষ অধ্যয়ন ছাড়াই ক্ষতিকার প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা কঠিন, কারণ লক্ষণগতভাবে এটি নিজেকে অনুভব করে না। হ্রাস ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা (বা অন্ধত্ব) এমন একটি রোগের লক্ষণ যা ইতিমধ্যে অনেক দূরে চলে গেছে, যা নির্মূল করা যায় না।

এই ধরনের গুরুতর দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা এড়াতে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বছরে কমপক্ষে একবার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে হবে এবং তার সমস্ত সুপারিশ কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে। অবশ্যই, যে প্রধান থেরাপির লক্ষ্য রক্তে শর্করার, ডায়েট এবং মোটরের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করা। তবুও, ওষুধের ব্যবহারের প্রয়োজন রয়েছে যা দৃষ্টিভঙ্গির অঙ্গগুলির স্থিতিকে প্রভাবিত করে। এই ধরনের প্রতিরোধী ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল ফিলাটোভের মতে চোখের ফোঁটা, এতে জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ রয়েছে যা চোখের স্বাস্থ্য সংরক্ষণে সহায়তা করে।

বিশেষত বি বি ভিটামিন গ্রহণের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয় (তাদের ডাক্তার প্যারেন্টিওলি এবং মৌখিক প্রশাসনের জন্য উভয়ই নির্ধারণ করতে পারেন), পাশাপাশি সি, পি এবং ই, যাতে অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। পর্যায়ক্রমে, আপনার ওষুধগুলি গ্রহণ করা উচিত যা জাহাজের প্রাচীরের উপর আরও স্পষ্ট প্রভাব ফেলে: প্রোডেকটিন, ডিসিনোন ইত্যাদি

আরও একটি মৌলিক পরিমাপ - রেটিনার লেজার জমাট - এটি চোখের রেটিনার উপর একটি পয়েন্ট ইফেক্ট, এটির উপর রক্তনালীগুলির অত্যধিক গঠন প্রতিরোধ করে। এই প্রক্রিয়াটি কখনও কখনও জটিলতার দিকে পরিচালিত করে (উদাহরণস্বরূপ, ভিট্রিওস দেহে হেমোরেজ), যা ভিট্রিকোমি আকারে অতিরিক্ত হস্তক্ষেপ প্রয়োজন - ভিট্রিওস দেহ অপসারণ এবং এটি একটি বিশেষ জীবাণু সমাধান দ্বারা প্রতিস্থাপন।

রেটিনোপ্যাথি চিকিত্সার একটি অপেক্ষাকৃত নতুন পদ্ধতিতেও উপস্থিত হয়েছিল - চোখের গহ্বরের মধ্যে এন্ডোথেলিয়াল ভাস্কুলার গ্রোথ ফ্যাক্টর (রানিবিজুমাব) এর বাধা দেওয়ার ইনজেকশন।

উপরের তথ্য থেকে উপসংহার আঁকতে রোগী অবশ্যই বুঝতে হবে যে আপনি যদি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার ব্যানাল বিধিগুলি অনুসরণ করেন তবে এই জাতীয় চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি এড়ানো যেতে পারে: অত্যধিক পরিশ্রম করবেন না, স্বাস্থ্যকর খাবার খাবেন না, ক্ষতিকারক খাবারগুলি এড়াবেন না এবং একটি ভাল স্তরে শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখা উচিত।

রেটিনোপ্যাথি কীভাবে বিকাশ করে

ডায়াবেটিসের সাথে রেটিনার পাত্রগুলি ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়। সময়ের সাথে সাথে চাক্ষুষ অঙ্গের সূক্ষ্ম টিস্যু কম অক্সিজেন গ্রহণ করে। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, পর্যায়গুলি ডায়াবেটিস রোগীদের "অভিজ্ঞতা" এর সাথে সরাসরি সমানুপাতিক। রোগীর বয়সও গুরুত্বপূর্ণ।

30 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে, অন্তঃস্রাবজনিত রোগের সূত্রপাত থেকে 10 বছর পরে রেটিনোপ্যাথি হওয়ার সম্ভাবনা 50% বেড়ে যায়। অসুস্থতার 20 বছর পরে, দৃষ্টিশক্তিতে অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি 75%।

চিনি ধীরে ধীরে রক্তনালীগুলির দেওয়ালের ক্ষতি করে। তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা অস্বাভাবিক স্তরে উঠে যায়। এ কারণে রক্তের তরল অংশটি ধমনী এবং কৈশিকের মধ্যবর্তী স্থানে অবাধে প্রবেশ করতে পারে। রেটিনা ফোলা, লিপিড কমপ্লেক্সগুলি (সলিড এক্সিউডেটস) টিস্যুগুলিতে জমা হয় বা সোজা কথা বলে তবে এটি বিপাকের ব্যর্থতার কারণে সঠিকভাবে শোষণ করে না। অনুরূপ পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। একে ব্যাকগ্রাউন্ড বা অ-প্রচারিতও বলা হয়, এটি জটিল নয়।

জটিলতার অগ্রগতি

সময়ের সাথে সাথে ধ্বংসের প্রক্রিয়া আরও সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে। প্রিপ্রিলিভেটিভ পরিবর্তনগুলির পর্যায়ে রেটিনার কিছু অংশ রক্ত ​​প্রবাহ থেকে সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এখানে সুতির মতো ফোকি তৈরি হতে শুরু করে। তারা মায়োকার্ডিয়াল রেটিনা টিস্যু নির্দেশ করে। অন্যান্য অঞ্চলে স্থানীয় হেমোরজেজ হতে পারে। ভিজ্যুয়াল কাজের বাইরে থাকা সাইটগুলি অন্ধ হয়ে যায়।

ডায়াবেটিসের জটিলতায় প্রলিফেরেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি সর্বশেষতম পর্যায় হিসাবে বিবেচিত হয়। সংবহন সমস্যা ক্রমশ গুরুতর হয়ে উঠছে। রেটিনার পৃষ্ঠতলে অস্বাভাবিক পাত্রগুলি বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। এগুলি নিয়মিত পয়েন্ট রক্তপাতের উত্সও। এ কারণে, দেহের দেহ ভোগে এবং দৃষ্টিও ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে থাকে।

নিওপ্লাজম, রক্তপাত এবং অন্যান্য ধ্বংসাত্মক ঘটনাগুলি পৃষ্ঠের উপর দাগের টিস্যুগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। অনুরূপ কাঠামো এই অঙ্গটির জন্য আদর্শ নয়। সিক্যাট্রিকিয়াল কংগ্রেমেটসগুলি রেটিনার সংকোচন শুরু করে, যার ফলে এটি ফুলে ওঠে এবং দৃষ্টি হারাতে পারে।

প্যাথলজি ফর্ম

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির শ্রেণিবিন্যাসের মধ্যে ডায়াবেটিসের এই জাতীয় জটিলতাকে দুটি রূপে পৃথক করা জড়িত। রোগের রোগজীবাণু বিবেচনা করে তারা আগে উল্লেখ করা হয়েছিল। নীচে আরও বিশদ।

1. রেটিনাল ব্যাকগ্রাউন্ড রেটিনোপ্যাথি
   প্যাথলজিকাল অবস্থার এই ফর্মটি রেটিনার ক্ষেত্রে ঘটে যাওয়া অস্বাভাবিক পরিবর্তনগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে খুব প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা যায় না। এই ফর্মটি "অভিজ্ঞতায় ডায়াবেটিস রোগীদের" অন্তর্নিহিত, সাধারণত বেশ উন্নত বয়সে ঘটে। এই রোগটি দৃষ্টিশক্তিগুলির একটি অলস স্বাদযুক্ত by
2. প্রোলিফেরেটিভ রেটিনোপ্যাথি
   টিস্যুগুলিতে অক্সিজেনের ঘাটতি বৃদ্ধির কারণে রেটিনোপ্যাথির ব্যাকগ্রাউন্ড প্রতিবন্ধকতা যে কোনও সময় প্রসারিত প্যাথলজিতে রূপান্তর করতে পারে। কৈশোরে, ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনগুলি কয়েক মাসের মধ্যে গুরুতর চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে। পরবর্তী রেটিনা বিচ্ছিন্নতা সম্পূর্ণ রেটিনা বিচ্ছিন্নতার দিকে নিয়ে যায়। এটি দীর্ঘস্থায়ী রেটিনোপ্যাথি যা একটি তরুণ কর্মক্ষম জনগোষ্ঠীতে দৃষ্টি হ্রাসের অন্যতম প্রধান কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
   রোগের বিকাশের পর্যায়গুলি

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির তিনটি স্তর রয়েছে:

• প্রথম পর্যায়ে। অ-প্রবর্তিত পরিবর্তনগুলির মতো চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। রোগী একটি চলমান ভিত্তিতে ডাক্তার দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়। দৃষ্টি পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় না। রেটিনার ছোট জাহাজের বাধা দেওয়ার বিচ্ছিন্ন ঘটনা,
• দ্বিতীয় পর্যায়ে। ফ্রিডাসে আরও গুরুতর পরিবর্তন দ্বারা প্রিপ্রিলিফেরেটরিভ রেটিনোপ্যাথি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। জাহাজগুলি খুব প্রবেশযোগ্য, এবং ধ্রুবক রক্তক্ষরণ ভিজ্যুয়াল ফাংশনগুলির ধীরে ধীরে অবনতির দিকে নিয়ে যায়,
• তৃতীয় পর্যায়ে। সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং উন্নত প্রসারিত রেটিনোপ্যাথি হ'ল রোগীর নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি অসতর্ক মনোভাব এবং সেইসাথে ডায়াবেটিস তদারকি করা ডাক্তারের অক্ষমতা। জাহাজগুলি পুরোপুরি আটকে আছে, রেটিনার বিস্তৃত অঞ্চলগুলি "মরা"। রেটিনার স্পষ্ট "অনাহার" এর পটভূমির বিরুদ্ধে প্যাথলজিকাল জাহাজগুলি অস্বাভাবিক হারে বৃদ্ধি পায়। শেষ ফলাফল রেটিনা বিচ্ছিন্নতা এবং অন্ধত্ব হয়।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি একটি "নীরব" রোগ, লক্ষণগুলি একেবারে শেষ পর্যায়ে ঘটে যখন পরিবর্তনগুলি অপরিবর্তনীয় হয়ে যায়। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির সুস্পষ্ট প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাছি এবং দাগগুলি যা আপনার চোখের সামনে "ভাসমান" বলে মনে হচ্ছে। এগুলি রক্তের জমাট বাঁধা যা দেহের দেহে প্রবেশ করে। রোগী যখন কোনও আলোক উত্সের দিকে তাকান, তখন তারা চাক্ষুষ উপলব্ধিতে হস্তক্ষেপ করে,
• কোনও আপাত কারণ ছাড়াই ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা ঘামছে। ডায়াবেটিস রোগীর ছোট ছোট আইটেমগুলির সাথে কাজ করার সময় পাঠটি পড়তে সমস্যা হতে পারে। এটি ক্রমবর্ধমান রেটিনাল শোথ নির্দেশকারী একটি পরিষ্কার লক্ষণ,
• চোখের সামনে একটি তীক্ষ্ণ ওড়না এমন একটি চিহ্ন যা একটি রক্তক্ষরণ সবেমাত্র ঘটেছে।

নিদানবিদ্যা

ডায়াবেটিসে রেটিনোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য প্রথমে উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা প্রয়োজন। খণ্ডন বা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা প্রয়োজন হবে:

• ভিজ্যুয়াল ফিল্ড (পেরিমেট্রি) অধ্যয়ন আপনাকে ঘেরের উপরে রেটিনার অবস্থা পুরোপুরি মূল্যায়ন করতে দেয়,
• একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডি রেটিনার স্নায়ু কোষ এবং পাশাপাশি অপটিক স্নায়ু অধ্যয়ন করবে,
• চোখের টিস্যুগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা,
• চক্ষু পরীক্ষা (ফান্ডাস পরীক্ষা)।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত লোকের মনে রাখা উচিত যে সবসময় সব ধরণের জটিলতার ঝুঁকি থাকে। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির জন্য চিকিত্সা শুরু করার চেয়ে ভিশন সমস্যা এড়ানো সর্বদা সহজ। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত রোগীদের প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার উদ্দেশ্যে কমপক্ষে 6 মাসে একবার চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডাক্তার সম্ভাব্য প্রতিকূল পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করতে এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিতে সক্ষম হবেন।

ডায়াবেটিস জটিলতায় চিকিত্সা করা

পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিস রোগীদের চক্ষু সংক্রান্ত সমস্যাগুলির 80% এরও বেশি ক্ষেত্রে, অন্ধত্বের ঘটনাটি রোধ করা সম্ভব। এটি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে রেটিনাল ক্ষতির ঝুঁকি কেবল রোগীর বয়স এবং অসুস্থতার সময়কালের সাথেই জড়িত। রক্তে চিনির ও রক্তচাপের ওঠানামার মাধ্যমে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়।

গুরুতর রেটিনোপ্যাথি রোগীদের অবশ্যই লেজার সার্জনের অফিসে যেতে হবে। বিশেষজ্ঞ সময়কালে মূল সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে এবং লেজার শল্য চিকিত্সার আধুনিক উন্নতিগুলি ব্যবহার করে এগুলি দূর করতে সক্ষম হবেন।

চিকিত্সার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির একটি হ'ল লেজার কোগুলেশন (লেজার কর্টোরাইজেশন)। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির জন্য এই জাতীয় চিকিত্সা সমস্ত বিভাগের রোগীদের জন্য উপলব্ধ এবং আপনাকে স্থানীয় রক্তপাত বন্ধ করতে দেয়।

লেজার জমাট সারাংশ (কাউন্টারাইজেশন)

প্রক্রিয়াটি স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়ার আওতায় বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা হয়। প্যাথলজিকাল ভাস্কুলার ফর্মেশনগুলি লক্ষ্য করে একটি লেজার মরীচি ব্যবহার করে, সার্জন প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রগুলি কৌটারাইজ করে। এটি আপনাকে ভবিষ্যতে অন্তঃক্ষেত্রের রক্তক্ষরণ রোধ করতে এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এড়াতে সহায়তা করে। পুনরুদ্ধারের সময় ন্যূনতম - 1 সপ্তাহের বেশি নয়।

ভাইটগ্রোমি - একটি শেষ অবলম্বন

আদর্শ থেকে গুরুতর বিচ্যুতি উপস্থিতিতে, রোগীকে ভিট্রেক্টোমির জন্য নির্দেশিত হয়। বিস্তৃত হিমোফথ্যালমাসের উপস্থিতিতে হস্তক্ষেপকে একমাত্র উপায় হিসাবে বিবেচনা করা হয় (যদি টিস্যুগুলিতে একটি বড় হিমটোমা দেখা দেয়)।

সার্জিকভাবে ভিট্রিয়াস দেহের ক্ষতিগ্রস্থ টুকরো অপসারণ করুন, রেটিনার পৃষ্ঠ থেকে ঝিল্লি পরিষ্কার করুন। এছাড়াও, রেটিনার ভাস্কুলার টিস্যুর নিউওপ্লাজমের চিকিত্সা করা হয়। সার্জন যদি সম্ভব হয় তবে রেটিনার অনুকূল শারীরবৃত্তীয় অবস্থান পুনরুদ্ধার করে।

ম্যাকুলোপ্যাথির বিরুদ্ধে লড়াই করা
যদি রেটিনোপ্যাথির সাথে রেটিনার কেন্দ্রীয় বিভাগের ক্ষতি হয়, তবে অঙ্গটির ওষুধের চিকিত্সা নির্দেশ করা হয়। এই জন্য, অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন অনুশীলন করা হয় - টিস্যু মধ্যে বিশেষ inalষধি ফর্মুলেশন প্রবর্তন করা হয়, যা ডাক্তার নির্বাচন করে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা আপনি বাঁচতে পারবেন তবে নিরাময় নয়। উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত বিধি এবং পরামর্শ মেনে চলা, আপনি রোগের অপ্রীতিকর পরিণতি দিয়ে আপনার জীবনকে মেঘলা না করে দীর্ঘ এবং পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারেন। রোগীদের নিয়মিত তাদের রক্তের গ্লুকোজ এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আর একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা। আপনার নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি সহ ডায়াবেটিসের মারাত্মক জটিলতা এড়াতে সহায়তা করবে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি কী?

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি ডায়াবেটিসের অন্যতম বৃহত জটিলতা। এই রোগে, চোখের রেটিনা ভোগে, যা স্নায়ু প্রবণতায় আলোক প্রবাহের জন্য দায়ী।

ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলি, কৈশিকদের স্তরের পর্যায়ে ক্ষয়ক্ষতি শুরু হয়, পুষ্টির সাথে রেটিনা সরবরাহ করে যার ফলস্বরূপ আলোক সংবেদনশীল কোষগুলি "ক্ষুধা থেকে" মারা যায়।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস উভয়ই হতে পারে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশের প্রক্রিয়া

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির উপস্থিতি রেটিনার কৈশিকগুলির প্রাচীরের পরিবর্তনের ফলে ঘটে, অর্থাত্ সেই ছোট রক্তনালীগুলি যা রেটিনায় রক্ত ​​বহন করে।

বিশেষত, এটি ঘটে:

• কোষ ক্ষতি: অর্থাত্ ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল সেল এবং এন্ডোথেলিয়াল সেলগুলি ঘিরে থাকা কোষগুলি।
• কৈশিকগুলির ঘনত্ব: কৈশিকগুলির বেসমেন্ট ঝিল্লি, যা ধমনী সঙ্কুচিত করে এবং রক্ত ​​প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে।
• কোষগুলির মধ্যে সংযোগগুলির পরিবর্তনগুলি: এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির মধ্যে বন্ধনের ক্ষতি বা বিনষ্টের ফলে রেটিনার স্তরের এডিমা পরবর্তী গঠনের সাথে ভাস্কুলার প্রাচীর দুর্বল হয়ে যায়।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকিপূর্ণ কারণ এবং পরিণতি

সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীরা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি চালান। তবে, এমন কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা এই প্যাথলজির সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

আমাদের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ডায়াবেটিক রোগের সময়কাল: এটি ধরে নেওয়া হয় যে 30 বছর বয়সী একজন ব্যক্তির মধ্যে ডায়াবেটিস নির্ণয়ে পাঁচ বছর পরে তার রেটিনোপ্যাথি হওয়ার 20% সম্ভাবনা রয়েছে, দশ বছর পরে এই সম্ভাবনা 40-50% এবং 15 এর পরে - 90% এর বেশি হয়। অতএব, রোগের সময়কাল যত দীর্ঘ হয়, রেটিনোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি।
• দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস: এর অর্থ হ'ল চিনির মাত্রা প্রায়শই সীমাবদ্ধতায় পৌঁছে যায়। এটি ঘটে যখন রোগী পর্যাপ্ত থেরাপি প্রয়োগ করেন না বা তার জীবনধারা পরিবর্তন করতে চান না।
• অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির উপস্থিতি: ধূমপান, অ্যালকোহল, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ-চর্বিযুক্ত ডায়েটের মতো ঝুঁকির কারণগুলির একসাথে উপস্থিতি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির সম্ভাবনা বাড়ায়, কারণ এই উপাদানগুলি ধমনী জাহাজের দেয়াল ক্ষতিগ্রস্থ করে।

রেটিনোপ্যাথির পর্যায়: প্রসারক এবং অ-প্রচারিত

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিকে অগ্রগতির পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে, যা প্যাথলজির তীব্রতার বৃদ্ধিতে পায়ে পায়ে যায়।

দুটি প্রধান পর্যায় রয়েছে:

অপ্রচলিত রেটিনোপ্যাথি: এটিকে রেটিনোপ্যাথির একটি সহজ এবং কম গুরুতর ফর্মও বলা হয়। এটি মাইক্রোয়েনিউরিজম গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অর্থাৎ, জাহাজের দেয়ালগুলির প্রসারণ, যা তাদের দুর্বল হয়ে যায় এবং রেটিনা এবং ম্যাকুলার এডিমার স্তরে রক্তক্ষরণের সম্ভাব্য গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

এক্সুডেট এছাড়াও উপস্থিত হয়, সুতরাং এই ফর্মটিকে এক্সিউডেটিভ বলা হয়, যা প্রাচীরের অ-কার্যকরী অসুস্থতার কারণে জাহাজগুলি থেকে তরল ফুটো হওয়ার কারণে ঘটে। প্রথম পর্যায়ে এ জাতীয় এক্সিউডেট একটি অনমনীয় ধরণের হয়, এটিতে ফাইব্রিন জাতীয় ফ্যাট এবং প্রোটিন থাকে।

প্রোলিফেরেটিভ রেটিনোপ্যাথি: এটি সর্বাধিক উন্নত এবং সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়, এটি অতিরিক্ত রক্তনালীগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত যা ক্ষতিগ্রস্থদের ব্লক করার জন্য গঠন করে।

এই পর্যায়ে এক্সুডেটের একটি হালকা ধরণের থাকে, তুলো উলের টুকরাগুলির সাথে সাদৃশ্য থাকে এবং রেটিনাল ফাইবারগুলির বিভিন্ন অঞ্চলে ইস্কেমিয়ার সময় এবং ক্ষতিগ্রস্থ এন্ডোথেলিয়ামের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত এন্ডোপ্লাজমিক উপাদানগুলির সংশ্লেষ হয়।

ইস্কেমিয়ার অঞ্চলে রক্ত ​​সরবরাহের জন্য গঠিত নতুন জাহাজগুলির খুব ভঙ্গুর দেয়াল থাকে এবং সহজেই ভেঙে যায়, যা হেমোরজেজ গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, এই জাহাজগুলির অবিচ্ছিন্ন ফাটলের কারণে রেটিনার উপর দাগের টিস্যুগুলি গঠন করে, এটি রেটিনাল ক্ষয়ে যাওয়া এবং এর বিচ্ছিন্নতা নির্ধারণ করতে পারে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ওষুধ

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত নতুন ওষুধ থেরাপির মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশনগুলি লক্ষ করা উচিত। এই থেরাপির মাধ্যমে, ড্রাগটি সূঁচের সাথে ভিট্রিয়াস স্পেসে প্রবেশ করা হয়, যা নতুন রক্তনালীগুলির গঠন হ্রাস করে।

সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে:

• অ্যান্টি-ভিইজিএফ প্রস্তুতি: অ্যাভাস্টিন এবং লুসেন্তিস এই বিভাগের অন্তর্ভুক্ত।
• কর্টিকোস্টেরয়েডস: ট্রাইমাসিনোলোন এবং ডেক্সামেথেসোন। এগুলি তাদের শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবের কারণে ব্যবহৃত হয়, যা এডেমার গঠন হ্রাস করে।

দৃষ্টি উন্নত করতে, আপনি চশমা এবং লেন্স ব্যবহার করতে পারেন যা আলোকে ফিল্টার করে এবং আলো পরিস্থিতি উন্নত করে।

শ্রেণীবিন্যাস

রোগের মঞ্চের উপর নির্ভর করে জাহাজগুলিতে রোগগত পরিবর্তনের প্রকৃতির পাশাপাশি চোখের টিস্যুগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত শ্রেণিবিন্যাস গৃহীত হয়:

• অ প্রসারিত ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি,
• প্রিপ্রোলিভেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি,
• প্রসারিত ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি।

উন্নয়ন ব্যবস্থা

শরীরের সম্পূর্ণ কার্যকারিতার জন্য শক্তির প্রধান উত্স হ'ল গ্লুকোজ। ইনসুলিনের প্রভাবের অধীনে অগ্ন্যাশয়ের হরমোন, গ্লুকোজ কোষগুলিতে প্রবেশ করে যেখানে এটি প্রক্রিয়াজাত করা হচ্ছে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, কোনও কারণে, ইনসুলিনের ক্ষরণ লঙ্ঘন ঘটে। অ প্রক্রিয়াকৃত চিনি রক্তে জমা হয় যার ফলস্বরূপ শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি বিরক্ত হয়। এটি বাধা দেয়, দৃষ্টি অঙ্গগুলির সাথে বিভিন্ন অঙ্গগুলির রক্তনালীদের ক্ষতি করে damage যদি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রোগীদের বর্ধিত গ্লুকোজ সামগ্রীর সংশোধন সময়মতো শুরু না করা হয় তবে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বিকাশ শুরু হয়।

সংঘটন কারণ

প্যাথলজির মূল কারণ হ'ল দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্তে শর্করার (গ্লুকোজ) বৃদ্ধি।

সাধারণত, রক্তে শর্করার মাত্রা খালি পেটে 5.5 মিমি / এল এর উপরে এবং খাওয়ার পরে 8.9 মিমোল / এল এর উপরে উঠা উচিত নয়।

এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে সহজাত কারণগুলির উপস্থিতি রেটিনোপ্যাথির সংঘটনকে প্রভাবিত করে। তারা কেবল এ জাতীয় জটিলতা গঠনের জন্যই উস্কানি দিতে পারে না, তবে এর গতিও ত্বরান্বিত করতে পারে।

• রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়েছে
• অবিচ্ছিন্ন উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপ বৃদ্ধি),
• গর্ভাবস্থা,
• কিডনি বিভিন্ন রোগ এবং রোগ,
• মাত্রাতিরিক্ত ওজনের,
• ধূমপান,
• এলকোহল,
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি,
• জিনগতভাবে নির্ধারিত প্রবণতা

থেরাপিউটিক ডায়েট

এই রোগযুক্ত ব্যক্তিদের যথাযথ পুষ্টি মেনে চলা উচিত, যা ব্যবহৃত জটিল থেরাপির অন্যতম প্রধান পদ্ধতি methods

ডায়েট বাদ দিন:

• চিনি, এটি বিকল্পের সাথে প্রতিস্থাপন (জাইলিটল, শরবিটল),
• বেকিং এবং পাফ প্যাস্ট্রি,
• প্রিমিয়াম এবং প্রথম শ্রেণীর রুটি,
• চর্বিযুক্ত মাংস, মাছ,
• মিষ্টি দই মিষ্টি এবং দই, ক্রিম,
• মাংস ধূমপান
• পাস্তা, সুজি, ভাত,
• ঘন ফ্যাটি ব্রোথ, সিরিয়াল, নুডলস সহ দুধে রান্না করা স্যুপ
• গরম সিজনিংস, সস, মশলা,
• মিষ্টি কার্বনেটেড এবং অ-কার্বনেটেড পানীয়, আঙ্গুর সহ জুস,
• মধু, আইসক্রিম, জাম

• ধূসর, সেরা রাই, পাশাপাশি ব্র্যান রুটি,
• কম চর্বিযুক্ত ধরণের মাংস, হাঁস-মুরগি, মাছ - সিদ্ধ এবং অ্যাস্পিক,
• বেকউইট, ওট বা মুক্তোর বার্লি (রুটির সীমাবদ্ধতার কারণে),
• যেদিন আপনাকে দু'টি নরম-সেদ্ধ ডিম বা একটি অমলেট থেকে বেশি খাওয়ার দরকার নেই,
• পনির, সীমাবদ্ধ পরিমাণে টক ক্রিম,
• বেরি, যেমন ক্র্যানবেরি, ব্ল্যাকক্র্যান্টস বা স্টিউড ফল, অবিহীন আপেল, তবে প্রতিদিন 200 গ্রামের বেশি নয়,
• টমেটো এবং অন্যান্য চালিত ফল এবং বেরি রস,
• কফি চিকোরি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন।

বিশেষ গুরুত্ব হ'ল ফাইটোডিট। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে শরীরে অ্যাসিডিফিকেশন ঘটে, এ কারণেই ক্ষারযুক্ত প্রভাব সহ শাকসবজি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়:

আধা গ্লাসে বার্চ স্যাপ পান করুন খাওয়ার আগে পনের মিনিট আগে তিনবার।

ড্রাগ চিকিত্সা

ড্রাগ চিকিত্সা, প্রধান জায়গা দ্বারা দখল করা হয়:

• রক্তের কোলেস্টেরল ওষুধ কমায়
• অ্যানাবলিক স্টেরয়েড
• অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমূহের
• ভিটামিন,
• angioprotectors,
• immunostimulants,
• জৈব জৈব উদ্দীপক,
• এনজাইম,
• ওষুধকে সংবেদনশীল করা
• কোএনজাইম এবং অন্যান্য।
• হাইপোকোলেস্টেরোলিক ওষুধ:
• Tribusponin,
• miskleron।

এই ড্রাগগুলি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়, যা সাধারণ অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সংমিশ্রণে ঘটে।

• Angioprotectors:
• গলা ব্যথা
• parmidin,
• doksium,
• ডিকিনোন "বা" এটামাইলেট,
• trental,
• pentoxifylline।
• প্যাথলজির প্রিপ্রিলিভেটিভ স্টেজের চিকিত্সার জন্য, "ফসফাদেন" ড্রাগটি ব্যবহার করা হয়, যা চোখের হেমোডাইনামিক্সকে উন্নত করে, ফান্ডাসের সাধারণ অবস্থা এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে
• রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ইমিউনোমোডুলেটিং প্রভাবটি ট্যাবলেটিন এবং প্রোডিজিয়াসান ট্যাবলেট ওষুধ লেভোমিসিল ব্যবহার করে অর্জন করা হয়।
• বি, সি, ই, আর গ্রুপের ভিটামিন
• চোখের টিস্যুগুলিতে বিপাক পুনরুদ্ধার এবং উন্নতি: প্রস্তুতি "টাউফন", "ইমোকসপিন"।
• এনজাইম প্রস্তুতি "লিডাজা", "গেমাজা" এর অন্তর্বর্তী প্রশাসন উচ্চারিত হেমোরজেজের উপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়।

সিডোরেনকো চশমা ফিজিওথেরাপিউটিক যন্ত্রপাতিটির সাহায্যে চিকিত্সার একটি উচ্চ ফলাফল অর্জন করা যেতে পারে, যা বাড়িতে ব্যবহারের জন্য সুবিধাজনক, যা রক্ত ​​সরবরাহকে উন্নত করে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, ওষুধের চিকিত্সা কেবল এই ধরণের রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে কার্যকর হতে পারে। এর বিকাশের পরবর্তী সময়ে, লেজার থেরাপি ব্যবহার করা হয়।

লেজার জমে থাকা আপনাকে নতুনভাবে তৈরি জাহাজগুলির বিস্তার ধীর করতে বা এমনকি বন্ধ করতে দেয়, তাদের দেয়াল শক্তিশালী করে এবং ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে। রেটিনা প্রত্যাখ্যান হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পেয়েছে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির উন্নত ফর্মের সাথে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় - ভিট্রেটমি।

ঝুঁকির কারণগুলি বাদ: দেহের ওজন স্থিতিশীল করা, উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা, অ্যালকোহল এবং ধূমপান অস্বীকার বিপাক প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে, চিকিত্সার ফলাফলকে বাড়িয়ে তোলে।

রেটিনোপ্যাথি কী?

এ জাতীয় মারাত্মক জটিলতার বিকাশের রোগজীবাণু খুব বিভ্রান্তিকর এবং বহুমুখী।

নিম্নলিখিত বিষয়গুলি চাক্ষুষ দুর্বলতার অগ্রগতিতে প্রধান ভূমিকা পালন করে:

1. Microangiopathy। দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া অ্যান্টেরিওলস এবং ভিনুলের স্ক্লেরোসিসকে উস্কে দেয়, ফলস্বরূপ তাদের স্ক্লেরোসিস হয় এবং চাক্ষুষ বিশ্লেষকের রক্ত ​​সঞ্চালন আরও খারাপ হয়। রেটিনা পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায় না। শরীরের ক্ষতিপূরণকারী তরল প্রবাহকে বাড়িয়ে তোলে, যা যান্ত্রিকভাবে মাইক্রোভ্যাসেলগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ করে এবং তাদের আঘাতের দিকে পরিচালিত করে।
2. কৈশিক ঝিল্লি বৃদ্ধি অনুপ্রবেশ এই ক্ষেত্রে, প্রচুর পরিমাণে পদার্থগুলি যা আগে চোখে যেতে পারে না সক্রিয়ভাবে সেখানে সঞ্চারিত হয়। এটি অন্যান্য অনাকাঙ্ক্ষিত যৌগগুলির সাথে টক্সিনগুলির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য।
3. রক্ত সরবরাহের কাঠামোর স্থায়ী ক্ষতি নিওভাস্কুলারাইজেশন প্রক্রিয়াটিকে সক্রিয় করে তোলে - নতুন আর্টেরিওলস গঠন। এগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক দুর্বল, অতএব, রক্তক্ষরণের পর্বগুলি আরও ঘন ঘন হয়ে যায়।

শেষ পর্যন্ত, পর্যাপ্ত ওষুধের থেরাপির অভাবে ডায়াবেটিসে রেটিনোপ্যাথি দৃষ্টি হারাতে সম্পূর্ণ অগ্রগতি করে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট দেরী জটিলতা, ইনসুলিন নির্ভর এবং অ-ইনসুলিন-নির্ভর উভয়ই। চক্ষুবিদ্যায় ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি 80-90% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অন্ধত্ব সাধারণ জনগণের অন্যান্য প্রতিনিধির চেয়ে 25 গুণ বেশি বিকাশ লাভ করে। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির পাশাপাশি, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের করোনারি হার্ট ডিজিজ, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং পলিউনোরোপ্যাথি, ছানি, গ্লুকোমা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংঘটন এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রবণতা, ডায়াবেটিক পা এবং উগ্রগুলির গ্যাংগ্রিন হওয়ার ঝুঁকি থাকে। সুতরাং, ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্ট (ডায়াবেটোলজিস্ট), চক্ষু বিশেষজ্ঞ, কার্ডিওলজিস্ট, পডোলজিস্টের বিশেষজ্ঞদের অংশগ্রহণ সহ একাধিক বিভাগীয় পদ্ধতির প্রয়োজন।

কারণ এবং ঝুঁকি বিষয়গুলি

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশের প্রক্রিয়াটি রেটিনা জাহাজের ক্ষতি (রেটিনার রক্তনালী) এর সাথে সম্পর্কিত: তাদের বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা, কৈশিকগুলির অবসারণ, নবগঠিত জাহাজের চেহারা এবং প্রসারিত (দাগ) টিস্যু বিকাশের।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের দীর্ঘায়িত কোর্সযুক্ত বেশিরভাগ রোগীদের ফান্ডাসের ক্ষতি হওয়ার কিছু বা অন্য লক্ষণ রয়েছে। ডায়াবেটিসের সময়কাল 2 বছর পর্যন্ত, ডায়াবেটিস রেটিনোপ্যাথি 5 বছর পর্যন্ত 15% রোগীদের মধ্যে এক ডিগ্রী বা অন্য একটিতে সনাক্ত করা হয় - 28% রোগীদের মধ্যে, 10-15 বছর পর্যন্ত - 44-50% সালে, প্রায় 20-30 বছর - ইন 90-100%।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ফ্রিকোয়েন্সি এবং অগ্রগতিতে প্রভাবিত করে এমন প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময়কাল, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার স্তর, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, ডিসপ্লিপিডেমিয়া, বিপাক সিনড্রোম এবং স্থূলত্ব। রেটিনোপ্যাথির বিকাশ এবং অগ্রগতি বয়ঃসন্ধিকাল, গর্ভাবস্থা, একটি জিনগত প্রবণতা এবং ধূমপানকে অবদান রাখতে পারে।

ফান্ডাসে বিকাশযুক্ত পরিবর্তনগুলি দেওয়া, অ প্রসারণ, প্রাকপ্রলাইভেটিভ এবং প্রসারিত ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি পৃথক করা হয়।

রক্তে শর্করার উন্নত ও দুর্বল নিয়ন্ত্রিত মাত্রা রেটিনা সহ বিভিন্ন অঙ্গগুলির রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অ প্রসারণশীল পর্যায়ে রেটিনা জাহাজের দেয়ালগুলি বিকাশযোগ্য এবং ভঙ্গুর হয়ে যায়, যা পয়েন্ট হেমোরজেজেস, মাইক্রোনেউরিসেমস গঠনের দিকে পরিচালিত করে - ধমনীর স্থানীয় স্যাকুলার বিচ্ছিন্নতা। রক্তের একটি তরল ভগ্নাংশটি জাহাজগুলি থেকে রেটিনাতে সেমিপার্মেবল দেয়ালের মধ্যে দিয়ে যায় এবং রেটিনাল শোথের দিকে পরিচালিত করে। রেটিনার কেন্দ্রীয় জোনের প্রক্রিয়ায় জড়িত হওয়ার ক্ষেত্রে, ম্যাকুলার শোথ বিকাশ ঘটে, যা দৃষ্টি হ্রাস করতে পারে।

প্রিপ্রোলিভেটিভ পর্যায়ে, ধমনী, হেমোরজিক হার্ট অ্যাটাক, শিরাজনিত অসুস্থতার কারণে প্রগতিশীল রেটিনা ইস্কেমিয়া বিকাশ ঘটে।

প্রিপ্রোলিভেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি পরবর্তী প্রসারণের পর্যায়ে আগে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের 5-10% রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। প্রসারণশীল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশে অবদানের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ মায়োপিয়া, ক্যারোটিড ধমনীর উপস্থিতি, উত্তরোত্তর কৌতুক বিচ্ছিন্নতা, অপটিক অ্যাট্রোফি। এই পর্যায়ে, রেটিনার দ্বারা অভিজ্ঞ অক্সিজেনের ঘাটতির কারণে, অক্সিজেনের পর্যাপ্ত মাত্রা বজায় রাখার জন্য এতে নতুন পাত্রগুলি তৈরি হতে শুরু করে। রেটিনার নিউওভাসকুলারাইজেশন প্রক্রিয়া বারবার প্রেরেটিনাল এবং রেট্রোভিট্রিয়াল হেমোরজেজে বাড়ে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রেটিনা এবং ভিট্রিয়াস শরীরের স্তরগুলিতে ছোট ছোট রক্তক্ষরণগুলি স্বাধীনভাবে সমাধান করে। যাইহোক, চোখের গহ্বরে (হিমোফথ্যালমাস) বৃহত রক্তক্ষরণের সাথে, ভিট্রিয়াস দেহে অপরিবর্তনীয় তন্তুযুক্ত বিস্তার ঘটে, যা ফাইব্রোভাসকুলার ফিউশন এবং দাগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা শেষ পর্যন্ত ট্র্যাকশনাল রেটিনা বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করে। এইচপিভির বহির্মুখের পথটি অবরুদ্ধ করার সময়, গৌণ গৌরবিক গৌরবিক বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি চিকিত্সা

রেটিনোপ্যাথিগুলির চিকিত্সার সাধারণ নীতিগুলির পাশাপাশি, থেরাপিতে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সংশোধন, গ্লাইসেমিয়া, রক্তচাপ, লিপিড বিপাকের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের অপ্টিমাইজেশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অতএব, এই পর্যায়ে, মূল থেরাপি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট-ডায়াবেটোলজিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়।

গ্লাইসেমিয়া এবং গ্লুকোসুরিয়ার স্তরের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ, ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন থেরাপি নির্বাচন করা হয়, অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট ইত্যাদি পরিচালিত হয়। ম্যাকুলার শোথের চিকিত্সার জন্য স্টেরয়েডের ইন্ট্রভাইট্রিয়াল ইনজেকশনগুলি সঞ্চালিত হয়।

উন্নত ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি সহ রোগীদের লেজার রেটিনা কোগুলেশনের জন্য নির্দেশিত হয়। লেজার জমাট বাঁধানো আপনাকে রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকি রোধ করতে বর্ধিত ভঙ্গুরতা এবং ব্যাপ্তিযোগ্যতা সহ রক্তনালীগুলির বিলুপ্তি অর্জনের জন্য নিউভাসকুলারাইজেশন প্রক্রিয়াটি দমন করতে দেয়।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির জন্য লেজার রেটিনা সার্জারি বেশ কয়েকটি প্রাথমিক পদ্ধতি ব্যবহার করে। রেটিনার বাধা লেজার জমাট বেশ কয়েকটি সারিতে "জালি" টাইপের প্যারাম্যাকুলার কোগুলেটগুলির প্রয়োগের সাথে জড়িত এবং ম্যাকুলার এডিমার সাথে রেটিনোপ্যাথির অ প্রসারণশীল রূপের জন্য নির্দেশিত হয়। ফোকাল লেজার জমাট অ্যানজিওগ্রাফির সময় প্রকাশিত মাইক্রোনেউরিয়ামস, এক্সিউডেটস এবং ছোট ছোট রক্তক্ষরণকে সতর্ক করতে ব্যবহৃত হয়। প্যানেরিটিনাল লেজার জমাট প্রক্রিয়াতে, ম্যাকুলার অঞ্চল ব্যতীত পুরো রেটিনা জুড়ে কোগুলেটগুলি প্রয়োগ করা হয়, এই পদ্ধতিটি প্রধানত এর আরও অগ্রগতি রোধ করতে প্রিপ্রোলিভেটিভ পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়।

চোখের অপটিকাল মিডিয়াটির অপসারণের সাথে, লেজার কোগুলেশনের একটি বিকল্প হ'ল রেটিনার রোগগত অংশগুলির শীতকালীন ধ্বংসের উপর ভিত্তি করে ট্রান্সস্ক্লেরাল ক্রিওরেটিনোপেক্সি।

হিমোফথ্যালমাস, ম্যাকুলার ট্র্যাকশন বা রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা দ্বারা জটিল গুরুতর প্রসারিত ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ক্ষেত্রে, তারা ভিট্রিক্টমির অবলম্বন করে, এই সময় রক্ত, দেহের দেহ নিজেই অপসারণ করা হয়, সংযোজক টিস্যুগুলির স্ট্র্যান্ড কেটে ফেলা হয়, রক্তক্ষরণ রক্তনালীগুলি পুড়ে যায়।

মঞ্চ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বিভিন্ন ধাপ নিয়ে গঠিত। রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে অ প্রসারণশীল বলা হয়, এবং এটি মাইক্রোনেউরিসেমগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত হয় যা ধমনীগুলি প্রসারিত করে, গোলাকার গা dark় দাগ বা ড্যাশযুক্ত স্ট্রাইপের আকারে চোখে দাগযুক্ত রক্তক্ষরণ, ইস্কিমিক রেটিনাল অঞ্চলগুলির উপস্থিতি, ম্যাকুলার অঞ্চলে রেটিনাল এডিমা এবং পার্সোনাল ক্রমবর্ধমানতা এবং ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, পাতলা জাহাজগুলির মাধ্যমে রক্তের তরল অংশ রেটিনাতে প্রবেশ করে, এডিমা গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এবং যদি রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশটি এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে, তবে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াবেটিসের এই ফর্মটি রোগের যে কোনও পর্যায়ে দেখা দিতে পারে এবং রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিনিধিত্ব করে। যদি এটি চিকিত্সা না করা হয়, তবে রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে একটি রূপান্তর ঘটে।

রেটিনোপ্যাথির দ্বিতীয় পর্যায়টি হ'ল প্রলিফেরেটেভ, যা রেটিনার রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাধিগুলির সাথে থাকে, যা রেটিনার অক্সিজেনের ঘাটতি বাড়ে (অক্সিজেন অনাহার, ইস্কেমিয়া)। অক্সিজেনের স্তর পুনরুদ্ধার করতে, শরীর নতুন রক্তনালী তৈরি করে (এই প্রক্রিয়াটিকে নিউওভাসকুলারাইজেশন বলা হয়)। নবগঠিত জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং রক্তপাত শুরু হয়, ফলস্বরূপ রক্ত ​​ভিটরিয়াস হিউমারতে প্রবেশ করে, রেটিনার স্তরগুলি। এর ফলস্বরূপ, দৃষ্টি হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে চোখে ভাসমান অস্পষ্টতা দেখা দেয় in

রেটিনোপ্যাথির শেষ পর্যায়ে, নতুন জাহাজ এবং দাগের টিস্যুগুলির ক্রমাগত বৃদ্ধি সহ, এটি রেটিনা বিচ্ছিন্নতা এবং গ্লুকোমার বিকাশ ঘটাতে পারে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশের প্রধান কারণ হ'ল ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত পরিমাণ, যা ফ্রুকটোজ এবং শরবিটল জমে থাকে, যা চাপ বাড়ায়, কৈশিকগুলির প্রাচীর ঘন করে দেয় এবং তাদের ফাঁকগুলি সংকুচিত করে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি প্রতিরোধ

রেটিনোপ্যাথি প্রতিরোধ হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখা, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সর্বোত্তম ক্ষতিপূরণ, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, লিপিড বিপাক সংশোধন করা। এটি আপনাকে চোখের সম্ভাব্য জটিলতা হ্রাস করতে সহায়তা করে।

সঠিক পুষ্টি এবং নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ডায়াবেটিস রোগীদের সাধারণ অবস্থাকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করানোও গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এবং ডায়াবেটিসে চোখের ক্ষতির সময়োচিত প্রতিরোধ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে থেকে চিকিত্সা কার্যকর হয় না।যাইহোক, রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে, চাক্ষুষ ব্যাঘাতের বিষয়টি পরিলক্ষিত হয় না এর কারণে, ইতিমধ্যে রেটিনার কেন্দ্রীয় জোনে ব্যাপক রক্তক্ষরণ এবং পরিবর্তনগুলি দেখা দিলে রোগীরা সাহায্য চাইতে থাকে।

ভিডিওটি দেখুন: proliferative ডযবটক রটন কষয জনয Lucentis করযকর (মে 2024).