ডায়াবেটিস গর্ভনিরোধ

মহিলা এবং পুরুষ গর্ভনিরোধক ইতিহাস হাজার বছরের পুরানো। গর্ভনিরোধের অনেক আধুনিক পদ্ধতিতে বহু শতাব্দী আগে তাদের এনালগ ছিল। আমরা এমন সময়ে বেঁচে থাকি যখন গর্ভাবস্থা ছাড়াই কোনও পুরুষ এবং একজন মহিলার মধ্যে যৌন মিলন সম্ভব। আপনার ইচ্ছাগুলি, জীবনযাত্রা এবং contraindication এর অভাবের উপর নির্ভর করে বর্তমানে গর্ভনিরোধকগুলির একটি বৃহত নির্বাচন রয়েছে।

যাইহোক, টাইপ 1 ডায়াবেটিসে গর্ভনিরোধের বিষয়টি উপস্থিত উপস্থিত চিকিত্সকদের দ্বারা সর্বদা ভালভাবে আবৃত হয় না এবং ইন্টারনেটে প্রচুর পরিমাণে বিবাদমান তথ্য রয়েছে। এমন অনেক প্রশ্ন রয়েছে যা আপনি সর্বদা উত্তর পান না। গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলি কতটা কার্যকর? কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে কার্যকর? তাদের কি ডায়াবেটিস হওয়ার অনুমতি রয়েছে? তারা কি ডায়াবেটিক জটিলতার সূত্রপাত বা অগ্রগতিতে গ্লুকোজের মাত্রা অবনতির দিকে নিয়ে যেতে পারে? হরমোন জাতীয় ওষুধের ব্যবহার কীভাবে "ক্ষতিকারক"? আমার উপযোগী একটি পদ্ধতি কীভাবে চয়ন করবেন? এটা আমার পক্ষে কতটা নিরাপদ থাকবে? এবং আরও অনেক প্রশ্ন। এই নিবন্ধে আমরা তাদের বেশিরভাগের উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করব।

গর্ভনিরোধক (নভোলেট থেকে। "contraceptio" - অক্ষর। - ব্যতিক্রম) - যান্ত্রিক, রাসায়নিক এবং অন্যান্য contraceptives এবং পদ্ধতি দ্বারা গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ।

গর্ভনিরোধের একটি পদ্ধতি বেছে নেওয়া, আমাদের অবশ্যই পদ্ধতির কার্যকারিতা, সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, পরবর্তী গর্ভাবস্থার জন্য পরিকল্পনা এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলির মধ্যে নিখুঁত ভারসাম্য খুঁজে নিতে হবে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে বা ছাড়াই প্রজনন বয়সের সমস্ত মহিলাকে 2 বিভাগে বিভক্ত করা হয়: যারা গর্ভবতী হতে চান এবং যারা গর্ভবতী হতে চান না তারা। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা মহিলাদের জন্য, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং একজন প্রসেসট্রিবিয়ান-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে একত্রে এটি পরিকল্পনা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। মনে রাখবেন যে যখন গর্ভাবস্থা উচ্চ স্তরের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের অভাবের সাথে ঘটে তখন বাচ্চাদের মধ্যে জন্মগত অসঙ্গতির ঝুঁকি, গর্ভাবস্থার জটিলতা এবং প্রসবকালীন বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়। অতএব, গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ এবং পরিকল্পনার সময় আপনার জন্য গর্ভনিরোধক একটি কার্যকর এবং উপযুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করুন। যেসব মহিলারা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন না তাদের জন্য, উপযুক্ত গর্ভনিরোধের বিষয়টিও অযাচিত গর্ভাবস্থা এড়াতে প্রাসঙ্গিক।

কোনও গর্ভনিরোধক পদ্ধতি নেই যা ডায়াবেটিসে একেবারেই contraindication হয়। অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ এবং মায়ের বর্ধমান প্রতিকূল ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে উচ্চ মাত্রার কার্যকারিতা সহ পদ্ধতিগুলি অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। গর্ভনিরোধক পদ্ধতির পছন্দ নির্ধারণ করে এমন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা দিকটি হ'ল ভাস্কুলার ডায়াবেটিস জটিলতার উপস্থিতি। এই কারণে, সুরক্ষার পদ্ধতি বেছে নেওয়ার আগে আপনাকে ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। কোনও অবস্থাতেই আপনার নিজের থেকে গর্ভনিরোধক নেওয়া শুরু করা উচিত নয়।

সুরক্ষা পদ্ধতি নির্বাচন করার সময়, এর কার্যকারিতা এবং এর সুরক্ষা উভয় বিবেচনা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। কার্যকারিতাটি মূল্যায়নের জন্য, একটি সূচক ব্যবহার করা হয় যা দেখায় যে একশটির মধ্যে কতজন মহিলা এক বছরের জন্য গর্ভনিরোধের এক বা অন্য পদ্ধতি ব্যবহার করে গর্ভবতী হয়েছিলেন। বর্তমানে উপলব্ধ যে কোনও পদ্ধতিই 100% কার্যকর নয়। মনে রাখবেন যে 100 জন মহিলার মধ্যে গর্ভনিরোধের অভাবে, 1 বছরের মধ্যে 80 এর বেশি গর্ভবতী হয়ে উঠবেন। বেশিরভাগ সুরক্ষা পদ্ধতির নির্ভরযোগ্যতা মূলত তাদের ব্যবহারের সঠিকতার উপর নির্ভর করে।

গর্ভাবস্থার সূচনা অনাকাঙ্ক্ষিত - সেই সময়কালে আপনাকে নিজের জন্য নির্ধারণ করতে হবে - এক মাস, এক বছর, 10 বছর, বা আপনি বাচ্চাদের পরিকল্পনা করবেন না। দীর্ঘমেয়াদী এবং স্বল্প-মেয়াদী গর্ভনিরোধক রয়েছে।

কে দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধ অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস এবং subcutaneous রোপন অন্তর্ভুক্ত। গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতিগুলিতে আপনার সক্রিয় অংশগ্রহণের প্রয়োজন হয় না এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ বেশ নিরাপদ। তাদের ইনস্টলেশনটি দীর্ঘমেয়াদী নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধ সরবরাহ করে, কয়েক মিনিট সময় নেয়।

অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেম।

অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (আইইউডি) হ'ল একটি অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেম, যা তামা দিয়ে প্লাস্টিকের তৈরি একটি ছোট ডিভাইস যা জরায়ু গহ্বরে শুক্রাণু চলাচলে বাধা দেয়, ডিম ও শুক্রাণুকে মিলিত হতে বাধা দেয় এবং নিষিক্ত ডিমাকে জরায়ু প্রাচীরের সাথে সংযুক্তি থেকে বাধা দেয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতিতে 100 জন মহিলার মধ্যে 1 জন গর্ভবতী হন। এই সিস্টেম থেকে হরমোন প্রজেস্টেরন ধীরে ধীরে প্রকাশিত হয় তবে ক্রমাগত, জরায়ু প্রাচীরের অভ্যন্তরীণ ফাংশনাল স্তরকে পাতলা করার ক্ষেত্রে অবদান রাখে (এন্ডোমেট্রিয়াম), যা নিষিক্ত ডিমাকে জরায়ুর দেওয়ালের সাথে সংযুক্তি থেকে রক্ষা করে এবং জরায়ুর গহ্বরকে আরও ঘন করে তোলে (যেখানে শুক্রাণু জরায়ুর গহ্বরে প্রবেশ করা কঠিন করে তোলে) একটি ডিম নিষ্ক্রিয় করতে পারে)। এই পদ্ধতির সুবিধাগুলি হ'ল ভাল গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা, নিয়মিত গ্রহণের প্রয়োজনের অভাব যেমন ট্যাবলেটগুলির ক্ষেত্রে হয়। সর্পিল 5 বছরের জন্য সেট করা হয়। অসুবিধাগুলি সংক্রমণের মতো সমস্যার ঝুঁকি, পাশাপাশি প্রচুর পরিমাণে এবং বেদনাদায়ক সময় হয়। IUDs প্রায়শই মহিলাদের জন্ম দেয় যারা তাদের জন্য প্রতিষ্ঠিত হয়। বিদ্যমান তথ্যগুলি ডায়াবেটিসবিহীন মহিলাদের জন্য অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ইনস্টল করার জন্য একই সূচকগুলি প্রকাশ করে। এই পদ্ধতিটি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণকে ন্যূনতমভাবে প্রভাবিত করে।

গর্ভনিরোধক রোপন।

ইমপ্লান্টটি সাবকুটনিভালি sertedোকানো হয় এবং ডিম্বস্ফোটন (ডিম্বাশয়ে থেকে ডিমের প্রস্থান) দমন করে এর প্রভাব অর্জন করা হয়। এটি ব্যবহার করার সময়, 100 জনের মধ্যে 1 জন গর্ভবতী হতে পারে। এটি স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহার করে 3 বছরের জন্য ইনস্টল করা আছে। সুবিধার সুস্পষ্ট - উচ্চ দক্ষতা, 3 বছরের জন্য একবার ইনস্টলেশন। অসুবিধাগুলি হ'ল দোষ এবং সামান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা যা প্রায়শই প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে ঘটে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্যও সাবকুটেনাস ইমপ্লান্ট তুলনামূলকভাবে নিরাপদ। গবেষণা অনুসারে, এই ওষুধগুলি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে না এবং ডায়াবেটিক জটিলতার অগ্রগতিতে অবদান রাখেনি। এগুলি ত্যাগ করার সর্বাধিক সাধারণ কারণ ছিল পর্যায়ক্রমিক দাগ।

কে স্বল্প-মেয়াদী গর্ভনিরোধ মৌখিক গর্ভনিরোধক পাশাপাশি গর্ভনিরোধক প্যাচগুলি অন্তর্ভুক্ত করুন। এগুলি সবচেয়ে সাধারণ গর্ভনিরোধক। তবে, পদ্ধতিটি ব্যবহার শুরুর 1 বছর পরে, কেবলমাত্র 68% মহিলা ভবিষ্যতে তাদের খাওয়া চালিয়ে যান, কারণ ট্যাবলেটগুলি প্রতিদিন গ্রহণ করা উচিত, প্যাচগুলি সাপ্তাহিক পরিবর্তন করা উচিত এবং মাসিক রিং বেজে নেওয়া উচিত। ভাস্কুলার জটিলতা ছাড়াই টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে, এই থেরাপির সুবিধাগুলি এর ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।

মৌখিক (মৌখিক) গর্ভনিরোধক বা জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি।

এটি গর্ভনিরোধের অন্যতম সাধারণ পদ্ধতি। জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলির বেশ কয়েকটি গ্রুপ রয়েছে: সংমিশ্রণ ড্রাগ (2 টি হরমোন রয়েছে - ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন) এবং কেবলমাত্র প্রোজেস্টেরন - সমন্বিত ওষুধের। প্রথমত, এই হরমোনগুলি ডিম্বাশয়ের উপর কাজ করে, ডিমের প্রস্থান বন্ধ করে দেয় (ডিম্বস্ফোটন বন্ধ হয়)। এছাড়াও, এই হরমোনগুলি জরায়ুর শ্লেষ্মা ঘন করে, এন্ডোমেট্রিয়াম পাতলা করে তোলে, যা জরায়ু প্রাচীরের সাথে নিষিক্ত ডিমের সংযুক্তি রোধ করে। আমরা দলগুলির প্রতিটি নিয়ে আলোচনা করি।

মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্রহণ করা সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ভাস্কুলার রোগের একটি বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। অবশ্যই, এই ওষুধগুলি গ্রহণ ডায়াবেটিসের বিদ্যমান ভাস্কুলার জটিলতায় ভূমিকা রাখতে পারে। উপরন্তু, তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার (রক্তের জমাট বাঁধার) গঠনের ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার কারণে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেমের সূচকগুলি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

সুতরাং, যদি আপনার 35 বছরের কম বয়সী হয় এবং আপনার সহজাত ভাস্কুলার জটিলতা এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলত্ব, ধূমপান এবং অতীতে শ্বেতসার থ্রোম্বোসিসের উপস্থিতির মতো ঝুঁকির কারণ না থাকে তবে এই জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলি উপযুক্ত।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি, যখন বড় পরিমাণে গ্রহণ করা হয়, তখন ইনসুলিনের প্রয়োজনকে প্রভাবিত করে, এটি বাড়িয়ে তোলে এবং ছোট ডোজগুলিতে এই প্রভাবটি সর্বনিম্ন হয়।

পরিসংখ্যান অনুসারে, নিয়মিত এই বড়ি পাওয়া 100 জন মহিলার মধ্যে 1 জন গর্ভবতী হন। তাদের সুবিধাগুলি হ'ল ভাল দক্ষতা, অল্প সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং এগুলি বেদনাদায়ক এবং ভারী সময়ের জন্যও ব্যবহৃত হয়। এবং অসুবিধাগুলি রক্তপাতজনিত ব্যাধিগুলির (রক্ত জমাট বাঁধার) মাঝারি ঝুঁকি, ফাঁক ছাড়াই নিয়মিত ভর্তির প্রয়োজন, নির্দিষ্ট কিছু রোগের জন্য contraindication ications

প্রোজেস্টেরনযুক্ত ওষুধ।

কেবলমাত্র প্রজেস্টেরন বা মিনি-পানীয়যুক্ত প্রস্তুতিগুলি (যা, "ন্যূনতম ট্যাবলেট") টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত মহিলাদের জন্য বেশ উপযুক্ত, কারণ তারা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ বা ডায়াবেটিক জটিলতায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে না। পরিসংখ্যান অনুসারে, নিয়মিত এই বড়ি পাওয়া 100 জন মহিলার মধ্যে 1 জন গর্ভবতী হন। গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতির অসুবিধা হ'ল struতুচক্রের সম্ভাব্য অনিয়ম এবং এগুলি যে কঠোরভাবে নির্ধারিত সময়ে অবশ্যই গ্রহণ করা উচিত। তারা জরায়ুর খালে শ্লেষ্মার ঘনত্বের প্রভাব, জরায়ু শ্লেষ্মা পাতলা করে ও ডিম্বস্ফোটনকে অবরুদ্ধ করার কারণে এগুলি কাজ করে। এছাড়াও, এই ওষুধগুলি প্রায়শই স্তন্যদানকারী মহিলা, 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলা এবং ধূমপায়ীদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়।

গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে গ্যারান্টিযুক্ত সুরক্ষার জন্য আপনাকে অবশ্যই ভর্তির নিয়ম অনুযায়ী তাদের ব্যবহার করতে হবে। জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলি গ্রহণের সময় গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল ডোজ এড়িয়ে যাওয়া, ওষুধ গ্রহণ করা বা ক্রিয়াটির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এমন শর্তগুলি (যেমন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ, বমি বমিভাব বা ডায়রিয়া)।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (সিওসি) হ'ল জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি যা দুটি ধরণের হরমোন ধারণ করে: ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনস। জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলিতে এস্ট্রোজেন এস্ট্রাদিয়লের ঘাটতি পূরণ করে, প্রাকৃতিক সংশ্লেষণ যা শরীরে দমন করা হয়। সুতরাং, মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা হয়। এবং প্রোজেস্টিন (প্রজেস্টোজেন) সিওসিগুলির সত্যিকারের contraceptive প্রভাব সরবরাহ করে।

হরমোনের গর্ভনিরোধক গ্রহণের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং একটি হেমোস্ট্যাসিওলজিকাল স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে যান। এগুলি হ'ল প্লেটলেট ক্রিয়াকলাপ, এটিটি তৃতীয়, ফ্যাক্টর সপ্তম এবং অন্যান্যগুলির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা। যদি পরীক্ষাগুলি খারাপ হয়ে যায় - গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতিটি আপনার পক্ষে উপযুক্ত নয়, কারণ শ্বাসনালীর থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি রয়েছে।

বর্তমানে, সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি সারা বিশ্ব জুড়ে অত্যন্ত জনপ্রিয়, তাদের মধ্যে যারা ডায়াবেটিসে ভুগছেন among এর কারণগুলি:

• সিওসিগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে অযাচিত গর্ভাবস্থা থেকে রক্ষা করে,
• তারা সাধারণত মহিলাদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়,
• বড়ি বন্ধ করার পরে, বেশিরভাগ মহিলা 1-12 মাসের মধ্যে গর্ভবতী হন,
• বড়ি খাওয়া সর্পিল সন্নিবেশ করা, ইনজেকশন তৈরি করা ইত্যাদি থেকে সহজ is
• গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতির অতিরিক্ত থেরাপিউটিক এবং প্রফিল্যাকটিক প্রভাব রয়েছে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের বিপরীতে:

• ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ হয় না, অর্থাৎ রক্তে শর্করার পরিমাণ স্থায়ীভাবে বেশি থাকে,
• 160/100 মিমি আরটি এর উপরে রক্তচাপ। আর্ট।,
• হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেম লঙ্ঘিত হয় (ভারী রক্তপাত বা রক্ত ​​জমাট বাড়াতে),
• ডায়াবেটিসের গুরুতর ভাস্কুলার জটিলতাগুলি ইতিমধ্যে বিকশিত হয়েছে - মস্তিষ্কের মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়ার পর্যায়ে ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি
• রোগীর পর্যাপ্ত স্ব-নিয়ন্ত্রণ দক্ষতা রয়েছে।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির অংশ হিসাবে এস্ট্রোজেন গ্রহণের বিপরীতে:

• রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি এবং রক্তনালীগুলির বাধা (পরীক্ষা করে দেখুন এবং পরীক্ষা করুন!),
• নির্ণিত সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, মাইগ্রেন,
• লিভার ডিজিজ (হেপাটাইটিস, রটার, ডাবিন-জনসন, গিলবার্ট সিন্ড্রোমস, সিরোসিস, লিভারের ব্যর্থতার সাথে সংঘটিত অন্যান্য রোগ),
• যৌনাঙ্গে রক্তক্ষরণ, কারণগুলির ব্যাখ্যা দেওয়া হয়নি,
• হরমোন নির্ভর টিউমার

যে উপাদানগুলি ইস্ট্রোজেনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

• ধূমপান,
• মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ,
• 35 বছরেরও বেশি বয়সী
• স্থূলত্ব 2 ডিগ্রি উপরে,
• কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের ক্ষেত্রে ক্ষুদ্র বংশগতি, যেমন পরিবারে করোনারি হার্ট ডিজিজ বা স্ট্রোকের ঘটনা ঘটে, বিশেষত 50 বছরের কম বয়সী,
• স্তন্যপান করানো (বুকের দুধ খাওয়ানো)।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য, কম-ডোজ এবং মাইক্রো-ডোজ সংমিশ্রণ মৌখিক গর্ভনিরোধক উপযুক্ত।

কম-ডোজ সিওসি - এস্ট্রোজেন উপাদানগুলির কম 35 μg থাকে। এর মধ্যে রয়েছে:

• মনোফাসিক: "মার্ভেলন", "ফেমডেন", "রেগুলন", "বেলারা", "জিনাইন", "ইয়ারিনা", "ক্লো",
• থ্রি-ফেজ: "ট্রাই-রেগল", "থ্রি-মেরসি", "ট্রিকভিলার", "মিলান"।

মাইক্রোডোজড সিওসি - 20 এমসিজি বা তার চেয়ে কম ইস্ট্রোজেন উপাদান ধারণ করে। এর মধ্যে মনোফাসিক প্রস্তুতিগুলি “লিন্ডিনেট”, “লম্বেস্ট”, “নভিনিট”, “মারকিলন”, “মিরেল”, “জ্যাকস” এবং অন্যান্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য, গর্ভনিরোধের ক্ষেত্রে একটি নতুন মাইলফলক ছিল কোকের বিকাশ, যার মধ্যে অ্যাসিড্র্যাওল ভ্যালারেট এবং ডায়নোজেস্ট রয়েছে, একটি ডায়নামিক ডোজ রেজিমিন ("ক্লেরা") রয়েছে।

সমস্ত সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বাড়ায়। তবে এটি কেবলমাত্র সেই মহিলাদের জন্যই প্রতিকূল ঝুঁকির কারণ যা ইতিমধ্যে বড়িগুলি গ্রহণের আগে হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া ছিল। যদি কোনও মহিলার মাঝারি ডিজাইলিপিডেমিয়া হয় (প্রতিবন্ধী ফ্যাট বিপাক), তবে সিওসি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ। তবে সেগুলি গ্রহণের সময়, আপনার নিয়মিত ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা উচিত।

যোনি হরমোনাল রিং নোভাআরিং

গর্ভনিরোধের জন্য স্টেরয়েড হরমোনের প্রশাসনিক যোনিপথটি বহু কারণেই, বড়ি খাওয়ার চেয়ে ভাল। রক্তে হরমোনের ঘনত্ব আরও স্থিতিশীলভাবে বজায় থাকে। সক্রিয় পদার্থগুলি ট্যাবলেটগুলির শোষণের মতো লিভারের মাধ্যমে প্রাথমিক উত্তরণে প্রকাশিত হয় না। সুতরাং, যোনি গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সময়, হরমোনের দৈনিক ডোজ হ্রাস করা যায়।

নোভাআরিং যোনি হরমোনাল রিং স্বচ্ছ রিং আকারে একটি contraceptive, ব্যাস 54 মিমি এবং ক্রস বিভাগে 4 মিমি পুরু। এটি থেকে, 15 মাইক্রোগ্রাম ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল এবং 120 মাইক্রোগ্রাম ইটোনোজেস্ট্রেল যোনিতে প্রতিদিন প্রকাশিত হয়, এটি ডেসোজেস্ট্রেলের একটি সক্রিয় বিপাক is

একজন মহিলা স্বাধীনভাবে যোনিতে গর্ভনিরোধক রিংটি প্রবেশ করেন, চিকিত্সক কর্মীদের অংশগ্রহণ ছাড়াই। এটি অবশ্যই 21 দিনের জন্য পরা উচিত, তারপরে 7 দিনের জন্য বিরতি নিন। গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতির কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাটগুলির বিপাকের উপর একটি ন্যূনতম প্রভাব রয়েছে, প্রায় মাইক্রোডোজড সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকের মতো।

নোভাআরিংয়ের যোনি হরমোনাল রিংটি বিশেষত মহিলাদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয় যাদের ডায়াবেটিস মেলিটাস স্থূলত্ব, এলিভেটেড রক্ত ​​ট্রাইগ্লিসারাইড বা দুর্বল লিভারের কার্যকারিতার সাথে মিলিত হয়। বিদেশী গবেষণা অনুসারে, যোনি স্বাস্থ্য সূচকগুলি এ থেকে পরিবর্তন হয় না।

এখানে স্মরণ করার জন্য এটি দরকারী হবে যে ডায়াবেটিসের কারণে স্থূলতা এবং / বা উচ্চ রক্তে শর্করায় আক্রান্ত মহিলারা বিশেষত ক্যানডাল ভালভোভাগিনাইটিসের ঝুঁকিতে থাকে। এর অর্থ হ'ল যদি আপনার ঘা হয়, তবে সম্ভবত এটি নভোআরিং যোনি contraceptive ব্যবহারের কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নয়, তবে অন্য কারণে উদ্ভূত হয়েছে।

গর্ভনিরোধক প্যাচ

ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনযুক্ত গর্ভনিরোধের সম্মিলিত রূপ।এই প্যাচটি ত্বকের সাথে সংযুক্ত রয়েছে। এই ধরণের সুবিধাগুলি হ'ল ব্যবহার, কার্যকারিতা, পাশাপাশি হালকা এবং কম বেদনাদায়ক সময় painful অসুবিধাটি হ'ল নির্দিষ্ট শ্রেণির ব্যক্তিদের ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা। 35 বছরেরও বেশি বয়সের মহিলাদের, ধূমপায়ীদের পাশাপাশি 90 কেজি ওজনের মহিলাদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না, কারণ গর্ভাবস্থা রোধে হরমোনের ডোজ অপর্যাপ্ত হতে পারে।

কে অ-হরমোন পদ্ধতি কনডম, ডায়াফ্রামস, শুক্রাণু জেল, প্রাকৃতিক গর্ভনিরোধের পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত। এই ইভেন্টে যে মহিলাটি আর বাচ্চাদের পরিকল্পনা করে না, এটি নির্বীজনকরণ পদ্ধতিটি ব্যবহার করা সম্ভব।

বাধা পদ্ধতি।

এর মধ্যে কনডম (পুরুষ, মহিলা), ডায়াফ্রাম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এগুলি শুক্রাণু জরায়ুতে প্রবেশ থেকে বাধা দেয়। তাদের কার্যকারিতা কিছুটা কম। পুরুষ কনডম ব্যবহার করার সময়, 100 জনের মধ্যে 2 জন গর্ভবতী হতে পারে। সুবিধাগুলি হ'ল চিকিত্সা ঝুঁকির অভাব, পাশাপাশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এছাড়াও, মনে রাখবেন যে কনডম যৌন সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। অসুবিধাগুলি হ'ল পদ্ধতিটির নির্ভরযোগ্যতার অভাব, এটি প্রতিবার ব্যবহার করা দরকার, পাশাপাশি কাঠামোর অখণ্ডতা লঙ্ঘনের সম্ভাবনাও রয়েছে।

চিকিত্সার দৃষ্টিকোণ থেকে, ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে অল্প সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং প্রভাবের কারণে বাধা ব্যবস্থাগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সমস্ত মহিলাদের জন্য উপযুক্ত। সঠিকভাবে এবং অবিচ্ছিন্নভাবে ব্যবহার করা গেলে কনডম, স্পার্মাইসাইডস এবং ডায়াফ্রামগুলি কার্যকর গর্ভনিরোধক পদ্ধতি। তবে এই পদ্ধতির কার্যকারিতা এই পদ্ধতির প্রতি আপনার প্রতিশ্রুতি এবং নিয়মিত ব্যবহারের উপর নির্ভর করে। তারা পরের 3-6 মাসে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার জন্য হরমোনীয় ওষুধ গ্রহণ করতে চান না এমন মহিলাদের জন্য আদর্শ, এবং আরও বিরল ক্ষেত্রে, সুরক্ষার অন্যান্য পদ্ধতিগুলি ব্যবহারে contraindated হয় এমন মহিলারা।

এবং অবশ্যই, যে মহিলাদের স্থায়ী যৌন সঙ্গী নেই তাদের ক্ষেত্রে যৌন সংক্রমণ থেকে রক্ষা করার জন্য কনডম ব্যবহার করা উচিত। এই একমাত্র গর্ভনিরোধক পদ্ধতি যা এই রোগগুলির বিরুদ্ধে সুরক্ষা সরবরাহ করে।

এই জাতীয় পদ্ধতি নির্বাচন করার সময়, আপনাকে জরুরী গর্ভনিরোধের পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তার দ্বারা অবহিত করা উচিত। আপনি যদি গর্ভবতী হতে না চান তবে জরুরি গর্ভনিরোধের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়: গর্ভনিরোধ ব্যতীত যৌনতার সময়, কনডমের ক্ষতি হলে, যদি আপনি জন্ম নিয়ন্ত্রণের পিলগুলি মিস করেন, বা যদি আপনি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন যা জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ির কার্যকারিতা হ্রাস করে।

যে মহিলারা আর গর্ভবতী হতে চান না তাদের জন্য, অস্ত্রোপচার নির্বীজন হ'ল আরও একটি সমাধান। তবে, উপরোক্ত পদ্ধতিগুলি নির্বীজন দক্ষতার নিকৃষ্ট নয় এবং এটি অস্ত্রোপচারেরও নয়। মহিলা নির্বীজন গর্ভনিরোধের একটি শল্যচিকিত্সা যা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির কৃত্রিম বাধা তৈরির উপর ভিত্তি করে। এটি সিজারিয়ান বিভাগের সময় এটি বহন করা বেশ সুবিধাজনক। মহিলা নির্বীজন হরমোনীয় পটভূমি পরিবর্তন করে না। আপনি নির্ধারিত অপারেশন চলাকালীন সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে এই সমস্যাটি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। পুরুষদের নির্বীজনও সম্ভব - ভ্যাসেকটমি, একটি সার্জিকাল অপারেশন, যেখানে পুরুষদের মধ্যে ভ্যাস ডিফারেন্সের একটি টুকরো লিগেশন বা অপসারণ করা হয়। আপনার যদি নিয়মিত যৌন সঙ্গী হয় তবে এটি প্রাসঙ্গিক।

গর্ভনিরোধের প্রাকৃতিক পদ্ধতি।

এর মধ্যে "নিরাপদ" দিনগুলিতে বাধা যৌন সঙ্গম এবং যৌনতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অবশ্যই, আপনার বুঝতে হবে যে এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে কম দক্ষতা রয়েছে। "নিরাপদ" দিনগুলি নির্ধারণ করার জন্য, ডিম্বাশয়ের দিন নির্ধারণের জন্য 3-6 নিয়মিত চক্র যেমন শরীরের তাপমাত্রা, যোনি স্রাব এবং বিশেষ পরীক্ষার মতো সূচকগুলি ব্যবহার করে প্রয়োজনীয়। সুবিধাটি গর্ভাবস্থার উচ্চ ঝুঁকির পাশাপাশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অনুপস্থিতি।

উপসংহারে, আমি নোট করতে চাই যে গর্ভাবস্থা শুধুমাত্র কাঙ্ক্ষিত নয়, তবে পরিকল্পনাও করা উচিত, তাই এই বিষয়টিকে বেশ গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করা প্রয়োজন। বর্তমানে, গর্ভনিরোধকগুলির জন্য একটি বিস্তৃত বাজার রয়েছে এবং এর জন্য আপনাকে গর্ভবতী হওয়ার ভয় ছাড়াই যৌন মিলন করতে পারে। আপনার গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা, আপনার পছন্দ, জীবনধারা এবং ডায়াবেটিক জটিলতার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে আপনি এবং আপনার ডাক্তার আপনার সুরক্ষার জন্য আদর্শ পদ্ধতি বেছে নিতে সক্ষম হবেন।

ডায়াবেটিসে সর্পিল ব্যবহার

ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রায় 20% মহিলাই অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষা হিসাবে অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক, যেমন সর্পিল ব্যবহার করতে পছন্দ করেন। এই ধরনের সর্পিল একটি ছোট টি-আকৃতির কাঠামো, একটি নিরাপদ প্লাস্টিক বা তামা তারের সমন্বয়ে গঠিত, যা জরায়ুতে সরাসরি ইনস্টল করা হয়।

জরায়ু শ্লেষ্মার যেকোন আঘাতের বিষয়টি বাদ দিতে এমনভাবে অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস তৈরি করা হয়। তারা সেরা তামার তারের ব্যবহার করে বা হরমোন প্রজেস্টিনযুক্ত একটি ছোট ধারক ব্যবহার করে অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষা সরবরাহ করে যা ব্যবহারের সময় ধীরে ধীরে প্রকাশ হয়।

আন্তঃদেশীয় গর্ভনিরোধের নির্ভরযোগ্যতা 90%, যা মোটামুটি উচ্চ হার। এছাড়াও, প্রতিদিন নেওয়া উচিত এমন ট্যাবলেটগুলির বিপরীতে, সর্পিলটি কেবল একবার ইনস্টল করা দরকার এবং পরবর্তী 2-5 বছর সুরক্ষা নিয়ে আর চিন্তা করবেন না।

ডায়াবেটিসে সর্পিল ব্যবহারের উপকারিতা:

1. সর্পিল রক্তের চিনির উপর কোনও প্রভাব ফেলবে না, যার অর্থ এটি গ্লুকোজ ঘনত্ব বাড়ায় না এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায় না,
2. অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক রক্ত ​​জমাট বাঁধার গঠনে উত্সাহ দেয় না এবং রক্তনালীগুলিতে বাধা দিতে অবদান রাখে না, তারপরে থ্রোম্বফ্লেবিটিসের বিকাশ ঘটে।

গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতির অসুবিধাগুলি:

1. অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহার করে রোগীদের ক্ষেত্রে, চক্র ব্যাধিটি প্রায়শই নির্ধারিত হয়। এটি অত্যধিক প্রচুর এবং দীর্ঘায়িত স্রাবের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে (7 দিনের বেশি) এবং প্রায়শই তীব্র ব্যথার সাথে থাকে,
2. সর্পিল একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে,
3. এই ধরণের গর্ভনিরোধের ফলে স্ত্রী প্রজনন ব্যবস্থা এবং অন্যান্য শ্রোণী অঙ্গগুলির মারাত্মক প্রদাহজনিত রোগ হতে পারে। বিশেষ করে ডায়াবেটিসের সাথে প্রদাহ হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়,
4. সর্পিল মহিলাদের জন্য ইতিমধ্যে বাচ্চাদের জন্য অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়। শালীন মেয়েদের ক্ষেত্রে এটি গর্ভধারণের সাথে মারাত্মক সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে,
5. কিছু মহিলার মধ্যে, সর্পিলতা সহবাসের সময় ব্যথা সৃষ্টি করে,
6. বিরল ক্ষেত্রে এটি জরায়ুর দেওয়ালের ক্ষতি করে, যা অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাতকে উত্সাহিত করতে পারে।

উপরের দিক থেকে দেখা যাবে যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসগুলির ব্যবহার নিষিদ্ধ নয়। যাইহোক, যদি কোনও মহিলার জরায়ুতে সংশ্লেষজনিত প্রক্রিয়া থাকে এবং সংযোজনে বা চিকিত্সা ছাড়াই যৌনাঙ্গে সংক্রমণ হয়, তবে অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস strictlyোকানোর জন্য কঠোরভাবে সুপারিশ করা হয় না।

উপরন্তু, এটি লক্ষ করা উচিত যে কেবল একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ সমস্ত নিয়ম মেনে একটি সর্পিল রাখতে পারেন। এই ধরণের গর্ভনিরোধককে নিজের মধ্যে sertোকানোর যে কোনও প্রচেষ্টা মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের জরায়ু থেকে সর্পিলটি সরিয়ে নেওয়া উচিত।

যারা সর্পিলগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উপযুক্ত কিনা সন্দেহ করে তাদের ক্ষেত্রে একজনকে বলা উচিত যে গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতিটি কীভাবে কাজ করে এবং কোন ধরণের সর্পিল সবচেয়ে কার্যকর।

সমস্ত ধরণের আন্তঃদেশীয় ডিভাইস:

• ডিম্বাশয়টি জরায়ুর দেয়ালে রোপন করতে দেবেন না।

• তারা জরায়ুর মাধ্যমে শুক্রাণু যেতে দেয় না,
• ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া লঙ্ঘন করে।

• শুক্রাণু এবং ডিম্বাশয় ধ্বংস করুন।

প্রোজেস্টিনযুক্ত এবং কপারযুক্ত সর্পিলগুলির প্রায় একই নির্ভরযোগ্যতা থাকে তবে তামা তারের সাথে সর্পিলগুলির দীর্ঘতর জীবনকাল থাকে - 5 বছর পর্যন্ত, যখন প্রজেস্টিনযুক্ত সর্পিলগুলি 3 বছরের বেশি সময় ধরে কাজ করে না।

ডায়াবেটিসের জন্য অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের ব্যবহার সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি খুব মিশ্রিত। বেশিরভাগ মহিলা তার সুবিধা এবং কার্যকারিতার জন্য গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতির প্রশংসা করেন। একটি সর্পিল ব্যবহার নারীদের মুক্ত মনে করতে পারে এবং বড়ি নেওয়ার সময়টি মিস করতে ভয় পাবে না।

অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস গুরুতর ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত, এটি হরমোনের গর্ভনিরোধক ব্যবহারের জন্য কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। তবে অনেক মহিলা নোট করেছেন যে এর ব্যবহারের ফলে মাথা ও নীচের পিঠে ব্যথা, অবনতি মেজাজ এবং লিবিডোতে হ্রাস হওয়া সহ মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনাগুলি পড়া, সর্পিল স্থাপনের পরে ওজনে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, পাশাপাশি এডেমা উপস্থিতি, চাপ বাড়ানো এবং মুখ, পিঠ এবং কাঁধে কমেডোনগুলির বিকাশ সম্পর্কে অভিযোগগুলি নোট করতে ব্যর্থ হতে পারে না।

তবে বেশিরভাগ মহিলা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহারে সন্তুষ্ট এবং আত্মবিশ্বাসী যে ডায়াবেটিসের জন্য এই ধরনের গর্ভনিরোধ সবচেয়ে নিরাপদ এবং কার্যকর। এটি ডায়াবেটিস রোগী এবং তাদের চিকিত্সক চিকিত্সক উভয়েরই বহু পর্যালোচনা দ্বারা প্রমাণিত।

যদি কোনও কারণে বা অন্য কোনও কারণে, টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগী অযাচিত গর্ভাবস্থা থেকে রক্ষা করার জন্য সর্পিলটি ব্যবহার করতে না পারে তবে তিনি গর্ভনিরোধের অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন।

ডায়াবেটিসের জন্য জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি

সম্ভবত বিশ্বজুড়ে মহিলাদের মধ্যে অযাচিত গর্ভাবস্থা থেকে রক্ষা করার সবচেয়ে জনপ্রিয় উপায় হ'ল জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি। এগুলি ডায়াবেটিসের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে তবে এটি ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ পর্যবেক্ষণ করে সতর্কতার সাথে করা উচিত।

আজ অবধি, মৌখিক গর্ভনিরোধক দুটি প্রকারে উপলব্ধ - সংযুক্ত এবং প্রজেস্টেরনযুক্ত- সম্মিলিত গর্ভনিরোধকগুলির সংমিশ্রণে একবারে দুটি হরমোন অন্তর্ভুক্ত থাকে: ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন, এপোস্টেরনযুক্ত হরমোনগুলি কেবল প্রোজেস্টেরন হরমোন অন্তর্ভুক্ত করে।

কোন গ্রুপের ওষুধগুলি ডায়াবেটিসের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত, তা বলা শক্ত, তাদের প্রত্যেকেরই এর পক্ষে মতামত ও বোধ রয়েছে।

তবে বেশিরভাগ আধুনিক জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি সম্মিলিত গর্ভনিরোধক গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত, অতএব, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার জন্য তাদের চয়ন করা, কোনও মহিলার পক্ষে নিজের পক্ষে সবচেয়ে উপযুক্ত প্রতিকার চয়ন করা সহজ।

ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থা

ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থা

আজও, দুর্ভাগ্যক্রমে, ঘন ঘন ক্ষেত্রে দেখা যায় যখন ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত মহিলাদের কাছে গর্ভনিরোধের মান এবং নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে উপযুক্ত তথ্য নেই যা তাদের জন্য উপযুক্ত। এজন্য উদ্দেশ্যমূলক মেডিকেল পরিসংখ্যান অনুসারে:

• 77% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা হয় না,
• প্রায় প্রতিটি দ্বিতীয় গর্ভাবস্থা একটি গর্ভপাত শেষ হয়,
• 60% এরও বেশি মহিলাদের একাধিক গর্ভপাতের ইতিহাস রয়েছে।

কেন এত ঘন ঘন মহিলাদের গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তির অবলম্বন করতে হয়? মূল কারণ, একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি, এর সম্ভাব্য বর্ধনের সাথে ভয়ঙ্কর। আমরা হৃদরোগ, ভাস্কুলার ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোপ্যাথোলজি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যাগুলির পাশাপাশি মূত্রথলির সমস্যা নিয়ে কথা বলছি।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য গর্ভনিরোধের পদ্ধতি: এ থেকে জেড

মহিলা এবং পুরুষ গর্ভনিরোধক ইতিহাস হাজার বছরের পুরানো। গর্ভনিরোধের অনেক আধুনিক পদ্ধতিতে বহু শতাব্দী আগে তাদের এনালগ ছিল।

আমরা এমন সময়ে বেঁচে থাকি যখন গর্ভাবস্থা ছাড়াই কোনও পুরুষ এবং একজন মহিলার মধ্যে যৌন মিলন সম্ভব।

আপনার ইচ্ছাগুলি, জীবনযাত্রা এবং contraindication এর অভাবের উপর নির্ভর করে বর্তমানে গর্ভনিরোধকগুলির একটি বৃহত নির্বাচন রয়েছে।

যাইহোক, টাইপ 1 ডায়াবেটিসে গর্ভনিরোধের বিষয়টি উপস্থিত উপস্থিত চিকিত্সকদের দ্বারা সর্বদা ভালভাবে আবৃত হয় না এবং ইন্টারনেটে প্রচুর পরিমাণে বিবাদমান তথ্য রয়েছে। এমন অনেক প্রশ্ন রয়েছে যা আপনি সর্বদা উত্তর পান না।

গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলি কতটা কার্যকর? কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে কার্যকর? তাদের কি ডায়াবেটিস হওয়ার অনুমতি রয়েছে? তারা কি ডায়াবেটিক জটিলতার সূত্রপাত বা অগ্রগতিতে গ্লুকোজের মাত্রা অবনতির দিকে নিয়ে যেতে পারে? হরমোন জাতীয় ওষুধের ব্যবহার কীভাবে "ক্ষতিকারক"? আমার উপযোগী একটি পদ্ধতি কীভাবে চয়ন করবেন? এটা আমার পক্ষে কতটা নিরাপদ থাকবে? এবং আরও অনেক প্রশ্ন। এই নিবন্ধে আমরা তাদের বেশিরভাগের উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করব।

গর্ভনিরোধক (নভোলেট থেকে। "contraceptio" - অক্ষর। - ব্যতিক্রম) - যান্ত্রিক, রাসায়নিক এবং অন্যান্য contraceptives এবং পদ্ধতি দ্বারা গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ।

গর্ভনিরোধের একটি পদ্ধতি বেছে নেওয়া, আমাদের অবশ্যই পদ্ধতির কার্যকারিতা, সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, পরবর্তী গর্ভাবস্থার জন্য পরিকল্পনা এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলির মধ্যে নিখুঁত ভারসাম্য খুঁজে নিতে হবে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে বা ছাড়াই প্রজনন বয়সের সমস্ত মহিলাকে 2 বিভাগে বিভক্ত করা হয়: যারা গর্ভবতী হতে চান এবং যারা গর্ভবতী হতে চান না তারা। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা মহিলাদের জন্য, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং একজন প্রসেসট্রিবিয়ান-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে একত্রে এটি পরিকল্পনা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন যে যখন গর্ভাবস্থা উচ্চ স্তরের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের অভাবের সাথে ঘটে তখন বাচ্চাদের মধ্যে জন্মগত অসঙ্গতির ঝুঁকি, গর্ভাবস্থার জটিলতা এবং প্রসবকালীন বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়। অতএব, গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ এবং পরিকল্পনার সময় আপনার জন্য গর্ভনিরোধক একটি কার্যকর এবং উপযুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করুন।

যেসব মহিলারা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন না তাদের জন্য, উপযুক্ত গর্ভনিরোধের বিষয়টিও অযাচিত গর্ভাবস্থা এড়াতে প্রাসঙ্গিক।

কোনও গর্ভনিরোধক পদ্ধতি নেই যা ডায়াবেটিসে একেবারেই contraindication হয়। অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ এবং মায়ের বর্ধমান প্রতিকূল ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে উচ্চ মাত্রার কার্যকারিতা সহ পদ্ধতিগুলি অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

গর্ভনিরোধক পদ্ধতির পছন্দ নির্ধারণ করে এমন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা দিকটি হ'ল ভাস্কুলার ডায়াবেটিস জটিলতার উপস্থিতি। এই কারণে, সুরক্ষার পদ্ধতি বেছে নেওয়ার আগে আপনাকে ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।

কোনও অবস্থাতেই আপনার নিজের থেকে গর্ভনিরোধক নেওয়া শুরু করা উচিত নয়।

সুরক্ষা পদ্ধতি নির্বাচন করার সময়, এর কার্যকারিতা এবং এর সুরক্ষা উভয় বিবেচনা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। কার্যকারিতাটি মূল্যায়নের জন্য, একটি সূচক ব্যবহার করা হয় যা দেখায় যে একশটির মধ্যে কতজন মহিলা এক বছরের জন্য গর্ভনিরোধের এক বা অন্য পদ্ধতি ব্যবহার করে গর্ভবতী হয়েছিলেন।

বর্তমানে উপলব্ধ যে কোনও পদ্ধতিই 100% কার্যকর নয়। মনে রাখবেন যে 100 জন মহিলার মধ্যে গর্ভনিরোধের অভাবে, 1 বছরের মধ্যে 80 এর বেশি গর্ভবতী হয়ে উঠবেন।

বেশিরভাগ সুরক্ষা পদ্ধতির নির্ভরযোগ্যতা মূলত তাদের ব্যবহারের সঠিকতার উপর নির্ভর করে।

গর্ভাবস্থার সূচনা অনাকাঙ্ক্ষিত - সেই সময়কালে আপনাকে নিজের জন্য নির্ধারণ করতে হবে - এক মাস, এক বছর, 10 বছর, বা আপনি বাচ্চাদের পরিকল্পনা করবেন না। দীর্ঘমেয়াদী এবং স্বল্প-মেয়াদী গর্ভনিরোধক রয়েছে।

কে দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধ অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস এবং subcutaneous রোপন অন্তর্ভুক্ত। গর্ভনিরোধের এই পদ্ধতিগুলিতে আপনার সক্রিয় অংশগ্রহণের প্রয়োজন হয় না এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ বেশ নিরাপদ। তাদের ইনস্টলেশনটি দীর্ঘমেয়াদী নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধ সরবরাহ করে, কয়েক মিনিট সময় নেয়।

ডায়াবেটিস গর্ভনিরোধ

প্রতি বছর, ডায়াবেটিসের চিকিত্সা আরও কার্যকর হয়ে উঠছে। এটি আপনাকে ভাস্কুলার জটিলতাগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করতে বা তাদের উপস্থিতির সময়টি বিলম্ব করতে দেয়। এইভাবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে সন্তান জন্মদানের সময়সীমা বৃদ্ধি পায়।

ডায়াবেটিস সঠিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি নির্বাচন করা কঠিন করে তুলতে পারে।

একই সময়ে, ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত মহিলার সাবধানে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা দরকার।আপনি কেবল তখনই গর্ভধারণ করতে শুরু করতে পারেন যখন আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের খুব কাছাকাছি থাকে, অর্থাৎ, ডায়াবেটিসের দুর্দান্ত ক্ষতিপূরণ অর্জিত হয়েছে।

ডায়াবেটিসের সাথে অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থা মহিলা এবং তার ভবিষ্যত বংশ উভয়ের জন্য মারাত্মক জটিলতার হুমকি দেয়। এর অর্থ হ'ল ডায়াবেটিসে গর্ভনিরোধের বিষয়টি খুব গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত চিকিত্সক এবং তাদের রোগী উভয়ই তাকে প্রচুর মনোযোগ দিয়েছেন।

সবচেয়ে উপযুক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি নির্বাচন করা একটি কঠিন কাজ difficult এই সমস্যাটি প্রতিটি মহিলার জন্য স্বতন্ত্রভাবে সমাধান করা হয়। যদি সে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়, তবে অতিরিক্ত সুনির্দিষ্টতা দেখা দেয়। আজকের নিবন্ধে, আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে মিলিত ডায়াবেটিসের গর্ভনিরোধক নির্ধারণ করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু শিখবেন।

নিম্নলিখিতগুলি কেবল গর্ভনিরোধের আধুনিক কার্যকর পদ্ধতিগুলি বর্ণনা করে। তারা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য উপযুক্ত, তাদের স্বতন্ত্র ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে। আমরা ছন্দবদ্ধ পদ্ধতি, বাধাগ্রস্ত যৌন মিলন, ডুচিং এবং অন্যান্য অবিশ্বাস্য পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব না।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভনিরোধক পদ্ধতির স্বীকৃতি

অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক

অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধকগুলি 20% ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়। কারণ গর্ভনিরোধের এই বিকল্পটি নির্ভরযোগ্যভাবে এবং একই সময়ে বিপরীতভাবে অযাচিত গর্ভাবস্থা থেকে রক্ষা করে। মহিলারা খুব আরামদায়ক যে তাদের নিয়মিত যত্নশীল নজরদারি করার প্রয়োজন নেই, যেমন জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলি গ্রহণ করার সময়।

ডায়াবেটিসের জন্য অন্তঃসত্ত্বা নিরোধকগুলির অতিরিক্ত সুবিধা:

• তারা কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বি বিপাক খারাপ না,
• রক্ত জমাট বেঁধে যাওয়ার এবং রক্তনালীগুলি আটকে যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় না।

এই ধরণের গর্ভনিরোধের অসুবিধাগুলি:

• মহিলাদের প্রায়শই struতুস্রাবের অনিয়ম হয় (হাইপারপলিমিনিরিয়া এবং ডিসমেনোরিয়া)
• অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বৃদ্ধি
• প্রায়শই পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ দেখা দেয়, বিশেষত যদি ডায়াবেটিসের সাথে রক্তে শর্করার অবিচ্ছিন্ন থাকে।

অ-সন্তান প্রসবকারী মহিলাদের অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সুতরাং, আপনি শিখেছেন যে ডায়াবেটিসের জন্য গর্ভনিরোধের এক বা অন্য পদ্ধতি বেছে নেওয়ার কারণগুলি কী। প্রজনন বয়সের একজন মহিলা নিজের জন্য উপযুক্ত বিকল্প চয়ন করতে সক্ষম হবেন, একজন ডাক্তারের সাথে কাজ করতে ভুলবেন না। একই সময়ে, প্রস্তুত থাকুন যে কোনওটি আপনাকে সবচেয়ে বেশি মানায় তা স্থির না করা পর্যন্ত আপনাকে বেশ কয়েকটি ভিন্ন পদ্ধতির চেষ্টা করতে হবে।

একটি গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা

যদি আপনি শিশুর ধারণার জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার আগেই যত্ন নেন তবে আপনি অনেক ঝামেলা এড়াতে পারেন এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে, আপনার নিজের শান্ত এবং ইতিবাচক মনোভাব রাখতে পারেন। কোথায় শুরু করবেন?

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক করা প্রয়োজন।

গাইনোকোলজিকাল এবং বহিরাগত রোগগুলি সনাক্ত করুন এবং নিরাময় করুন।

নিশ্চিত করুন যে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অর্জিত হয়েছে এবং পরিকল্পিত ধারণার কমপক্ষে তিন (এবং আদর্শভাবে ছয়) মাস আগে থেকে গেছে।

যদি এই নিয়মগুলি যত্ন সহকারে পালন করা হয় তবে কোনও সন্দেহ নেই যে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে।

গর্ভনিরোধের ধরণ

আজ অবধি, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে গর্ভনিরোধক হিসাবে ইস্ট্রোজেনযুক্ত হরমোনীয় ওষুধের প্রশাসন অযাচিত হয়। তবে আপনার এটি নিয়ে চিন্তা করা উচিত নয়, যেহেতু অযাচিত গর্ভাবস্থা রোধ করার আরও অনেক উপায় এবং পদ্ধতি রয়েছে।

• বাধা পদ্ধতি (কনডম, যোনি ডায়াফ্রাম) - একটি সহজ পদ্ধতি, তবে এর কার্যকারিতা কম।
• বাধা সহবাস - কার্যকারিতাও কম এবং যৌন ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে।
• রাসায়নিক পদ্ধতি (ফার্মটেক্স ড্রাগ) - দুর্ভাগ্যক্রমে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সম্ভব, প্রভাবটি বেশ স্বল্পস্থায়ী, তবে যৌন সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
• আইইউডি (অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস) একটি আক্রমণাত্মক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি যা অত্যন্ত কার্যকর, দ্রুত বিপরীতমুখী (গর্ভধারণটি ডিভাইস অপসারণের সাথে সাথেই ঘটতে পারে), সরাসরি যৌন মিলনের সাথে যোগাযোগের অভাবের ক্ষেত্রে সুবিধাজনক তবে এ্যাকটোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি রয়েছে।
• মিরেনা - লেভোনোরজেস্ট্রেল যুক্ত একটি অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস একটি অত্যন্ত কার্যকর তবে আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। এটিতে সর্বনিম্ন contraindication রয়েছে এবং এর থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে।

হরমোন রিলিজিং সিস্টেমগুলি প্যারেন্টেরাল প্রশাসন এবং সুবিধামত ব্যবহারের পদ্ধতিগুলি (সাপ্তাহিক, মাসিক এবং দীর্ঘমেয়াদী) দ্বারা পৃথক করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, নোভাআরিং রিলিজিং সিস্টেমটি একটি ইলাস্টিক স্বচ্ছ রিং যা কোনও মহিলা স্বাধীনভাবে যোনিতে প্রবেশ করতে পারে।

সিওসি (যৌথ মৌখিক গর্ভনিরোধক) গর্ভনিরোধের একটি খুব কার্যকর পদ্ধতি, অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রভাব রয়েছে, অত্যন্ত বিপরীত হয়, যখন ড্রাগ বন্ধ হয়, গর্ভাবস্থা বেশ দ্রুত ঘটে occurs তবে, পদ্ধতিটির জন্য উচ্চ স্ব-শৃঙ্খলা দরকার।

ডায়াবেটিসের জন্য সর্বোত্তম গর্ভনিরোধক

ডায়াবেটিসের জন্য সর্বোত্তম গর্ভনিরোধক

সুরক্ষার সর্বাধিক আধুনিক পদ্ধতির সুবিধা এবং বৈশিষ্ট্যগুলি কী - সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক?

ভাস্কুলার বা অন্যান্য জটিলতার উপস্থিতি নির্বিশেষে সিওসি (সংযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধক) টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত মহিলাদের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। তদ্ব্যতীত, 30/20 lessg এর কম ইথিনাইল এসট্রাডিওল সামগ্রী সহ কম বা মাইক্রোডোজড সিওসিগুলি রোগীদের ক্ষেত্রে ক্ষতিপূরণ বা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাব-কমপেনসেশন অবস্থায় সফলভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

আজ আমাদের কী আছে? প্রায়শই, চিকিত্সকরা সিঙ্গেল-ফেজ মাইক্রোডোজযুক্ত ট্যাবলেটগুলি পছন্দ করেন, যার মধ্যে নোভিনেট, লোজেস্ট, মারকিলন, লিন্ডিনেট, মিরেল, জেসের মতো নাম রয়েছে।

আকর্ষণীয় ঘটনা

প্রথম মৌখিক গর্ভনিরোধক 1960 সালে ফিরে নিবন্ধিত হয়েছিল। পরবর্তী বছরগুলিতে ওষুধ শিল্পের সমস্ত প্রচেষ্টা সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার লক্ষ্যে ছিল। ফলস্বরূপ, উচ্চ-ডোজ সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি কম ডোজ ড্রাগের মধ্যে রূপান্তর সহ নতুন গর্ভনিরোধক প্রযুক্তির বিকাশে উল্লেখযোগ্য সাফল্য অর্জিত হয়েছে।

এছাড়াও, ওষুধগুলি সম্মিলিত ইনজেকটেবল গর্ভনিরোধক, সম্মিলিত হরমোন প্যাচ এবং যোনি রিং, প্রজেস্টোজেন-একমাত্র জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলস এবং ইমপ্লান্টের মতো উপস্থিত হয়েছিল। আজ অবধি, বিশ্বব্যাপী million০ মিলিয়নেরও বেশি মহিলা হরমোন গর্ভনিরোধক চয়ন করে। এই ধরনের জনপ্রিয়তা ন্যায়সঙ্গত, সবার আগে, এই পদ্ধতির নির্ভরযোগ্যতার ডিগ্রি দ্বারা - 99%।

যে কোনও ক্ষেত্রে, একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা একেবারে প্রয়োজনীয়, যেহেতু এটি বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক, যিনি প্রতিটি মহিলার জন্য সর্বোত্তম গর্ভনিরোধ পদ্ধতির পরামর্শ দিতে সক্ষম হবেন। এবং তার মতামত শোনার অর্থ আপনার নিজের স্বাস্থ্য এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া। এবং ভবিষ্যতের মায়ের জন্য এর চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ আর কী হতে পারে?

ভিডিওটি দেখুন: গরভনরধ. Contraception. BRB Sorasori Doctor Ep 31. Health Talk Show (নভেম্বর 2024).